Page 1

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

LICENCIATURA: Medicina Humana

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo


------------------------------------------------

INDICE----------------------------------------------

RELATORIAS DE CLASE 1.-La primera clase………………………………………………………………………………………………………………......... 1 2.-Mi Autobiografía……………………………………………………………………………………………………………………... 3 3.- Lonches Para Los Enfermos………..……………………………………………………………………………………………13 4.- Un Mundo Feliz……………………………………………………………………………………………………………………….16 5.- Relatoría 5 ……………………………………………………………………………………………………………………………..18 6.- ¿Quién Fue Sigmund Freud?........................................................................................................21 7.- Inconsciente, Preconsciente, Consciente………………………………………………………………………………..25 8.- Visita Al Asilo De Ancianos………………………………………………………………………………………………………31 9.- Desarrollo Psicosexual……………………..…………………………………………………………………………………….35 10.- Complejo De Edipo……………………………………………………………………………………………………………….39 11.-Visita A La Casa Hogar……………………………………………………………………………………………………………43 12.-Psicodrama……………………………………………………………………………………………………………………………47 13.- Historia clinica (La actividad)………………..……………………………………………………………………………..54 14.- Un Café Literario…………………………………………………………………………………………………………………57 15.- Risoterapia…………………………………………………………………………………………………………………………..62 16.- Visita al Hospital Virtual………………………………………………………………………………………………………69 17.-De la Muere Y Los Moribundos…………………………………………………………………………………………….72 18.- Debriefing En Simulación……………………………………………………………………………………………………..75 + Psicofarmacos……………………………………………………………………………………………………………………....81 19.- Entrevista a un moribundo…………………………………………………………………………………………………86 20.- EXTRAS


+ Entrevista a un niño de 2-3 años…………………………………………………………………………………………91 +Cuento corto para un paciente abandonado…………………………………………………………………………..93 +Historia Clinica…………………………………………………………………………………………………………………………97 MESA DE TANATOLOGIA………………………………………………………………………………………………………….101.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jimenéz

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

GRUPO: C

MATERIA: Psicologia medica

TEMA: Relatoria #1

FECHA: 13/agosto/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

OBJETIVO: Realizar una relatoria o narración acerca del tema que se vio en clases, asi como dar una opinion acerca de la misma. ANOTACIONES EN EL PIZARRON: REGLAS *No examenes = 10 *100% ASISTENCIA *Disciplina *FELICES *Dormidos, comidos, no chatarra, haber hecho del baño. *0 celular

EVALUACIÓN: ´+Relatoria debe tener:


*tema y fecha *relatar o escribir sobre que hablamos. * ¿Qué me parecio? *¿Qué aprendi ? # Una cuartilla *Poner todo lo del pizarron.

TEMA: PRESENTACIÓN O PRIMER DIA DE CLASES.

Hoy fue el primer día que tuvimos clases, y la verdad es que me pareció una materia bastante interesante y que disfrutare. Yo estoy de acuerdo con la doctora en cuanto a que necesitamos no solo aprender acerca de medicina, sino que debemos de saber cómo ser humanos y médicos al mismo tiempo, yo pienso que de verdad la gente agradece cuando el trato que se les da como paciente es más que una simple consulta, sino que de verdad sienten que el medico esta al pendiente y cuida de ellos.

La clase en general me pareció muy bien, puesto que, comprendimos las reglas con las que trabajaremos el resto del semestre y con las que tendremos que aprender a vivir. La clase estuvo bastante relajada, puesto que fue el primer día de clases, pero espero que las demás clases sean igual de amenas y divertidas, y no tan monótonas como el resto, puesto que este tipo de clases tan interactivas hacen que aprender sea mas fácil, creo yo, y no solo una clase mas. Aprendí que vamos a estar realizando continuamente actividades en las que ayudar al necesitado o al prójimo va a ser esencial, ya que la doctora nos hablo acerca de ir al hospital a dar lonches a los familiares y amigos de los pacientes o enfermos, así como actividades que incluyen ir visitar a niños huérfanos o ancianos entre otras.


En general me pareció que la materia me va a gustar, y que de verdad voy a aprender bastante sobre cómo ser no solo un gran medico, sino un gran ser humano, y así espero que resulte de satisfactorio para mis compañeros como para mí


Universidad Autónoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: AUTOBIOGRAFIA

GRUPO: C

FECHA: 18/agosto/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

OBJETIVO: Realizar un rápido repaso sobre mi vida, y agregar imágenes al respecto. Mi nombre es José Manuel Guerrero Jiménez, naci un 20 de agosto de 1994 en la ciudad de zacatecas, zacatecas, México. Mi familia no es muy grande, consta de mi padre Víctor Manuel Guerrero García, que es de fresnillo, zacatecas, México. El es médico forense. Y mi madre Petra Jiménez que es de Veracruz, México. es técnica radióloga. Además tengo una hermana llamada Ana victoria Guerrero Jiménez, que es también de Zacatecas, Zacatecas, México y acaba de recibirse de la carrera de contaduría y se va a ir en diciembre a la ciudad de México a estudiar una maestría. j


Además he tenido solo 3 perros en toda mi vida, la primera se llamaba chispa y me la dieron cuando tenía 3 años, luego, ella tuvo crías y nos quedamos solo con una llamada “peque”. Pero en abril chispa de este año chispa murió por la edad, y solo me quedaba peque, pero como se sentía muy sola le compramos una compañera para que no se sintiera sola, asi que de nuevo tengo 2 perras. Chispa

“peque y trufa”

Yo actualmente solo tengo a mis abuelos paternos, a mi abuelo materno jamás lo conoci, ya que se fue cuando mi mama era muy chica, y a mi abuelita materna, si tuve la suerte de conocerla, sinceramente la quería más que a mi abuela paterna, pero por desgracia murió hace 6 años, ella tenía cáncer de matriz, aunque no murió de eso, también tenia enfisema pulmonar y murió de una crisis cuando regreso a Veracruz, porque ella por su cáncer se vino a vivir a zacatecas como 1 2 años. Fue una época bastante difícil tanto para mi madre como para mi hermana y para mí, pero solo nos quedaba apoyar a mi madre en lo que fuera.


Actualmente a mi familia materna casis no los veo, ya que están en su mayoría en Veracruz, o en Oaxaca y otra gran parte en la ciudad de México, también hay algunos en Cancún y en puebla.A los que veo más seguido es a mi familia paterna, que viven en fresnillo (solo los hermanos de mi papa), otros aquí en zacatecas, y otros familiares están en Guadalajara, Monterrey, Chihuahua y Torreón. Entonces, en vacaciones, o vamos al sur del país, o hasta el norte del país, aunque es más fácil que ellos vengan ya que estamos en medio.

El kínder lo estudie en el citlali jardín de niños, la verdad me encanto estar en ese kínder, fue un grato lugar para mi, por eso fue muy duro entrar a la primaria, ya que estaba tan feliz en mi kínder que quería quedarme ahí por siempre. Estudie la primaria y la secundaria en el “Instituto Sebastián Cabot” y la verdad, es que solo me gustaron los primeros años de la primaria y el ultimo de la secundaria, era una escuela muy estricta llena de religiosas, las cuales, no todas fueron muy amables, así como tampoco lo fueron las personas. De la primaria solo continuo teniendo comunicación y amistad con muy pocas personas, para ser exactos 3, y para mi suerte una de ellas está conmigo en el salón de clases de medicina y se llama María Nayeli Saucedo Muñoz, mi única amiga desde la primaria. La secundaria mejoro un poco pero no tanto. Cuando recién entre, la verdad me quería salir e incluso tenía planeado cambiarme de escuela, luego lo supere y me quede ahí, esperando a que mejoraran un poco las cosas… Y así fue. El segundo y 3er año de secundaria estuvieron bien, y conocí a mucha gente de la cual solo continuo hablándole a aproximadamente 5 personas, los demás la verdad me dan igual y espero no encontrármelos mas adelante. Entre una de las personas con las que continuo teniendo comunicación de la secundaria es Iris María Viramontes Rumbo, que de hecho también está en el salón conmigo. Al momento de entrar a la prepa estaba bastante confundido sobre la preparatoria a la que iba a entrar, al final entre a una que se llama Instituto Educativo de zacatecas, y fue una de las mejores decisiones que pude haber tomado, en verdad puedo decir que una de las épocas más gratas para mi es la preparatoria, conocí gente maravillosa con la que continuo comunicándome más que con los de la secundaria o prepa.


Hice bastantes cosas en la preparatoria del Iez, cosas que si hubiera estado en otra prepa creo que jamás hubiera hecho. Creo que hay un antes y un después de la prepa para mi, y la verdad no me arrepiento de haber entrado ahí, ya que también me ayudo mucho para entrar a medicina.

Cuando llego el 6to semestre aun estaba algo confundido acerca de la carrera a la que iba entrar, la verdad creía que derecho o relaciones internacionales podrían ser para mi, ya que eso fue o que salió en mi examen de orientación vocacional, pero desde que empecé a ir al hospital con mi papa, me decidí a medicina, porque la verdad me encanta, me fascina cuando un paciente se va con una enorme sonrisa del consultorio sabiendo que pronto estar mejor, cosas como esas me motivaron a seguir en medicina, y cuando me entere que quede aquí, estaba a la vez feliz y a la vez no tanto, yo tenía planeado irme al D.F. a estudiar medicina allá en la universidad Lasalle, pero como al final si quede aquí, tuve que quedarme aquí, algo que tampoco fue malo la verdad, ya que podría seguir con mi familia aunque sea un rato más. Desde pequeño me han encantado los deportes, estuve en natación, atletismo, ciclismo, pero no me gustaban tanto, así que un día entre a karate, y dure más o menos un año. La verdad es que no me gusto mucho y decidí meterme a otro arete marcial: El Kung FU, y la verdad me gusto tanto, que ya llevo 9 años entrenando, he ido a torneos dentro y fuera del país, como Venezuela y estados unidos, y dentro del país desde el D.F. hasta chihuahua, torreón, Guadalajara, entre otros.


Gracias al kung fu tuve la oportunidad de viajar a China a un curso intensivo de casi 2 meses, en el cual además de aprender técnicas nuevas, pues pude conocer bastantes cosas y gente genial.

Actualmente, poseo el 3er lugar a nivel nacional en rutina con mano vacía en la modalidad wushu tradicional, y el 2do lugar en rutina con arma en la misma modalidad, todo esto se dio en el selectivo nacional de wushu que se celebro en el D.F Y En Monterrey de este año y del pasado, si continuo en este ranking, podría ir al mundial que se celebrara en Turquía


el siguiente año. Además del kung fu uno de mis pasatiempos favoritos es cantar, me encanta cantar, canto todo el tiempo, si no estudiara medicina también me dedicaría a eso, además se bailar de todo.

Me fascina viajar, y gracias a Dios y a mis padres he podido conocer varias partes no solo de México, sino también del mundo, además de Venezuela y China, he ido a Estados Unidos y Colombia, y recientemente fui a Europa con mi familia este verano, donde paseamos por Inglaterra, Francia, Italia, Eslovenia, Mónaco, Luxemburgo, Alemania y España.


Mi comida favorita es la italiana, la china, y por supuesto la mexicana!, y ahora que he viajado me doy cuenta de que incluso me gusta más la comida china aquí en México más que en China. Algo que me gusta mucho en verdad es leer, leer me relaja y entretiene mucho, me gusta leer libros tipo novelas que tengan que ver con lo fantástico y la ficción. Descubri que me gusta mucho leer cuando lei por primera vez en 6to de primaria mi primer libro completo, que fue el principito, de ahí en más, cada que puedo leo en mis ratos libres, he leído libros de todo, desde toda la saga de Harry Potter, los de narnia (los 7) e incluso en secundaria leí crepúsculo. Leía puros libros de ese tipo, luego comencé a descubrir otros autores que me encantaron, como Gabriel García Márquez, del cual el primer libro que leí de él fue, el de ”crónicas de una muerte anunciada”, luego, 100 años de soledad. Mis autores favoritos, tengo muchos pero algunos de mis favoritos son Mario Vargas Llosa, Angeles Mastretta, Isabel Allende, Cassandra Clare, Veronia Roth, Lissa Price, Milan Kundera, y por supueto J.K.Rowling. Me gustan los libros de autores japoneses como Haruki Murakami o Kyochi Katayama, si tienen la oportunidad, lean algún libro de cualquiera de estos 2 autores, son bastante buenos. Actualmente mi libro favorito es el de “Catching Fire” de Suzzane Collins.


De música me gusta todo, menos (obviamente) la banda y el reggeaton, No soporto esos generos musicales. Escucho varios artistas muy diferentes entre si, artistas que van desde lo más comercial como Lady gaga, hasta lo más escondido como Bastille o Ms Mr o Gorillaz o The Radio dept o Metric o Metronomy. Incluso fui a un concierto de Lady Gaga hace como 1 año.

Y por supuesto, mi vida no sería tan maravillosa si no tuviera a mis amigos, esas personas a las cual quiero mucho y aprecio demasiado, tanto de la primaria como de la secundaria, pero mas en la prepa y ahora en la universidad.


Una cosa súper importante sobre mi es que mi color favorito de todos es el verde!, el verde desde siempre, desde que tengo memoria ha sido, es y será mi color favorito, también me gusta el blanco y el rojo, y más si están combinados, pero el verde es lo mejor. Algo que me encanta aprender son los idiomas, el ingles se me facilita bastante, y creo yo que lo hablo bien, en el iez me enseñaron algo de francés, y cuando estuve en China aprendí algo de mandarín, pero solo por necesidad ya que nadie hablaba ni Ingles o español.


Me gustan los videojuegos, pero tampoco soy un fanático, lo hago para entretenerme o pasar el rato, tengo muchos videojuegos pero actualmente por la escuela lo he dejado bastante. A pesar de haber viajado, siento que me falta mucho por conocer, muchos lugares y culturas dentro y fuera del país, muero por ir a Japón y a Brasil, así como Rusia y Australia, y por supuesto Nueva York y Chicago. Mi futuro aun no lo sé, me parece incierto, además de trillado estar planeando todo, me gusta más que las cosas se vayan dando, y no fijar un futuro que aun es muy lejano, me gustaría tener una familia, pero si se da que bueno, y si no, pues que así sea y no forzar a que así pase. Espero que esto les dé una pequeña idea sobre quién soy. Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #3

GRUPO: C

FECHA: 20/agosto/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

OBJETIVO: Realizar la relatoría sobre la clase del día de hoy, y dar opiniones al respecto sobre la misma. El día de hoy la verdad no puedo decir mucho sobre la clase, ya que solo dure media hora en ella, debido a que infringí una de las reglas más importantes de la clase y se me pidió que me retirara, y no me opuse porque sabía que lo que había hecho esta mal,pero en lo poco que estuve en la clase, estuvimos hablando sobre los libros que próximamente vamos a estar leyendo, que nos van


a ayudar a formarnos valores que a mi parecer un médico debe de tener, y que gracias a estos libros vamos a poder hacerlo. En lo personal yo ya he leído 1 de los libros que se nos recomendaron, el de “El retrato de Dorian Gray” pero ya hace mucho tiempo, cuando estaba en secundaria, pero la verdad me emociona volver a leerlo asi como los demás libros que vamos a leer, yo ya había escuchado sobre “Fausto” comentarios muy positivos y buenos, pero no me había dado la oportunidad de leerlo, y esta es una muy buena oportunidad para hacerlo. El tercer libro que es el de “Un mundo feliz” me entro una gran curiosidad por leerlo, ya que la introducción que la doctora nos dio me pareció bastante interesante y me entraron ganas por leerlo. Después de que se nos dieron las opciones para los libros, comenzamos a hablar sobre los valores que los médicos debían de tener en general cuando estos estuvieran ejerciendo en un futuro, ya que, un médico culto, educado y con principios y valores es un médico que vale la pena, y que de verdad va a saber lo que hace y hacerlo de la manera adecuada, y no de la manera fácil y corrupta. Aprendí que mientras más educado sea un médico, mas va a demostrar a lo largo de su carrera la calidad humana que tiene, y se va a ver reflejado en como ejerce en su trabajo.

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 15/agosto/2013


TEMA: Relatoría #2

LICENCIATURA: Medicina Humana

TEMA: DIA DE LLEVAR COMIDA A FAMILIARES DE ENFERMOS. El día de hoy la actividad que realizamos consto básicamente en llevar lonches a personas en el hospital que llevaran mucho tiempo quizás esperando a algún familiar o conocido, y que lo más probable es que fueran de bajos recursos, pero resulto esta actividad mucho más que eso. Comenzó todo cuando llegamos al hospital, y yo en lo personal no sabía que esperar, sabía que iba a ser una experiencia que iba a cambiar mi perspectiva sobre como veo las cosas, para valorar y apreciar lo que uno tiene, además de ver la otra parte, ósea, los familiares, porque yo en lo personal había estado en el hospital antes con mi padre, pero solo veía a los pacientes y personas que llegaban a urgencias, pero jamás salía a la pequeña sala de espera a ver la angustia de la familia. Primero llegamos algo nerviosos y la verdad sin saber muy bien qué hacer, no sabíamos cómo llegar con la gente, hasta que una señora se nos acerco preguntando si de casualidad habíamos ido a entregar comida, nos acercamos a ella y le preguntamos su historia, una de tantas que había en esa sala, y nos conto que llevaba ya 3 días ahí con su pequeño que presentaba ataques epilépticos, pero que lo único que hacían era controlarle esos ataques y luego lo volvían a sacar a la sala de espera. El pequeño tenía como 3 años y tenia además otra enfermedad en la cabeza que la mama no nos supo decir. Así como esas había bastantes historias no solo ahí, sino que subimos hasta pediatría y vimos otro caso de un niño de 28 días con 1 operación en las rodillas y una en la cadera, al parecer todo eso se dio porque tenía una infección por un catéter mal puesto (eso fue lo que nos dijo la mama). Historias bastante tristes y desgarradores que en lo personal, me ayudaron a enfocarme más en la carrera y en motivarme a ser, no solo un mejor medico, sino un mejor ser humano, ver todo eso hizo que me diera cuenta sobre la importancia que tiene que yo tenga una preparación adecuada. Me pareció una experiencia maravillosa y esperamos poder repetirla nuevamente, ya sea por nuestra cuenta o en la materia. Nos sentimos muy bien al ver a las personas como se alegraban cuando les dábamos la comida, eso hizo mas satisfactorio todo esto. Aprendí que podemos hacer mucho mas por esas personas de bajos recursos que tienen algún familiar enfermo, aparte de llevarles comida, alguna ayuda económica también seria buena puesto que algunos vienen desde muy lejos al hospital, y el dinero no alcanza, además de ofrecerles cobijas o incluso sangre para los que necesiten alguna transfusión.


En lo personal me encantaría volver más seguido y repetir esta experiencia, conocer más a estas personas para que en un futuro no muy lejano, sepa cómo tratar correctamente con mis pacientes siempre de la mejor y más humana manera.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

GRUPO: C

MATERIA: Psicología medica

FECHA: 28/agosto/2013

TEMA: Relatoría #4

LICENCIATURA: Medicina Humana

OBJETIVO: Realizar una relatoría sobre la clase numero 4 acerca de la discusión que se tuvo sobre el libro “Un Mundo Feliz”.

Actividades a realizar (septiembre):

Niños en casa

Plácido domingo “Esperanza”

hogar------

Fiesta infantil, piñata, bolos, pastel, gelatina, juguetes, disfraces, globos de agua; pensar en ideas. (Recuerda pedir el mayor tiempo que se pueda. •

Asilo de ancianos

Divina providencia Juan Diego

Rey Utopía (U=sin, topos=lugar): “La republica” de Platón.

3ra edad DIF.

Se realizara una fiesta también, con un baile y los vamos a sacar a bailar músicos (yo voy a cantar), pastel gelatina, globos, NO CONFETI. Nota: contemplar dieta de los ancianos y pedir información al respecto.

Nobles

Rey: Soltero, rico, viejo y filósofo. Alma (Psike); Virtudes y vicios •

Sacerdotes

Bellos = Cd. Bella

Qué pasaría si todo obedeciéramos las leyes = No habría abogados, ni médicos Artesanos Obreros Esclavos


El día de hoy la clase comenzó principalmente con la doctora hablándonos sobre las diferentes actividades que íbamos a realizar en el mes de septiembre, como lo son las visitas a el orfanato y al asilo de ansíanos, y la verdad es que estas 2 actividades me emociona mucho participar en ellas, ya que esta no es la primera vez que lo hago, pero simplemente creo que es genial poder contribuir en algo a esta gente que lo que necesita es compañía y sentirse querido ,y creo que con las actividades que estamos planeando vamos a poder sacarles más de una sonrisa, que eso para el médico debe de ser lo más importante. Después la doctora nos dividió en 2 grupos, uno de niñas y otro de niños, y para mi mala suerte me toco estar como juez, ósea, que solo escuche y no opine nada, a pesar de que tenía muchas cosas que hablar sobre el libro. Se nos dejo aparte meter en la relatoría si nos gustaría vivir en aquel mundo, y mi respuesta seria un tal vez, es que quizás siento yo que este mundo ya no es tan diferente al mundo que se plasmo en el libro, muchas de estas cosas ya son realidad, pero la única diferencia es que creemos que en esta vida somos libres, cuando solo somos piezas de una sociedad en la cual estamos atados a pertenecer, algunos ven como su único objetivo en la vida casarse y acabar la carrera, cuando hay mas cosas que se pueden hacer, y que no lo hacen por lo que la sociedad diga, entonces creo yo que eso no es libertad en lo absoluto, es solo una imagen errónea sobre lo que la libertad es. Pero vivir en un mundo como el que aldous huxley plasma lo único lindo que se podría sacar seria que no hay guerras, y que la gente no roba, pero esa idea utópica no puede pasar debido a la naturaleza egoísta del hombre, en la que le preocupa mas el bienestar propio con un libre albedrio de que, aunque este mal, con que le haga un bien, no importara lo demás, y eso si acaso podría cambiar con educación. En fin, no quiero meterme en eso, la verdad es que en la política nadie tiene razón, y nunca se puede llegar a un verdadero acuerdo, así que solo me queda decir que me gustaría vivir en el mundo “feliz” solo por el soma y la despreocupación de casarse, ósea, me refiero a que yo no creo en las “relaciones” como tal, entonces, un mundo donde las relaciones no es lo más importante se me hace genial, así como un mundo en el que la muerte no se vea como algo malo, pero pienso que en el libro esto se exagero y lo llevo a otro lado por el que deja de ser “genial” para mí. Solo por esas razones viviría ahí.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

GRUPO: C

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #5

FECHA: 03/septiembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

OBJETIVO:

Tareas en caso de huelga 1.- Entrevista a un niño o niña, 3-4 años (NO DE 5, NO DE 2) 2.- Entrevista a un moribundo (Esto se verá en la Mesa Redonda Tanatología) 3.- Cuentito corto 1-2 cuartillas, hecho para un anciano, para devolverle la esperanza Hacerle sentir que el mundo que dejo es mejor que como lo encontró Ver película: Película: “Martes con mi viejo profesor”

*Personalidad

Psicología Médica

*Ciclo Vital

Leer 2 capítulos Psicología= Psiké = Alma = Soplo, viento, movimiento, pneuma (aire), vida.


La psicología: estudia la mente, el pensamiento, comportamiento, emociones, sentimientos, sensaciones, percepciones, abstracciones, inteligencia, cognición, conducta, comprensión, razón, inconsciente, consciente, yo, superyó, ello, voluntad, placer, anhelos, sueños, miedos. Importancia *Hipocondría Psicología médica Dx dif Orgánico

“EL MEJOR

*Pseudociesis *Duelo patológico *Somatizaciones *Sufrimiento *Anoréxicos *Bulímicos *Suicidas *Enfermos descompensados

IMPORTANCIA MEDICINA

MÉDICO ES EL QUE ESCUCHA” DE LA PSICOLOGIA EN LA

Relación médico-paciente  Centro de la medicina “El enfermo se aferra a su enfermedad” ¿Qué quiere el paciente? Sentirse seguro, SEGURIDAD

HISTORIA CLINICA Ficha de identificación Nombre: Edad: Estado Civil: Religión: Escolaridad: Ocupación: Lugar de origen: *¿Qué le pasa? (Poner Todos los síntomas) Reside: *¿Qué toma? (Sus Medicamentos) Motivo de consulta: *¿Qué otros médicos ha visto? *¿Qué diagnóstico y tratamiento lleva? *¿Qué laboratorios o estudios se ha realizado?

SINTOMAS *“Me siento cansada” *“Me duele el pecho” *“Tengo muchos sudores y fríos” *“Me siento asustada” *“No puedo dormir”


Padecimiento actual -¿Desde cuándo y cómo inició? “Hace 10 años” -¿Cómo inició? “Vi a mi suegro colgado” ( TRAUMA PSICOLÓGICO) Antecedentes ginecobstetra -Menarca (primera menstruación): 13 años -Regular o irregular: Regular -Inicio de vida sexual: 20 años -Gestación: 6 -Partos: 5 -Abortos: 1 -Cesáreas: 0 -Fecha último aborto: Hace 10 años -Fecha última menstruación: Hace 10 años -Método de planificación familiar: Nulo -Papanicolaou: Hace 1 año – Normal -Mastografía: Hace 1 año – Normal Antecedentes personales patológicos -Enfermedades que ha padecido y desde cuándo -Cirugías, fracturas, alergias, transfusiones, hospitalizaciones -Tabaquismo, alcoholismo Antecedentes heredofamiliares -Padre; Edad, enfermedad, ocupación, muerte. -Madre; Edad, enfermedad, ocupación, muerte. -Hijos; Edades, enfermedades, si murieron. -Esposo; Edad, enfermedades, ocupación. *Con quien vive la paciente; esposo, hijos etc.


Relaciones interpersonales “Cuénteme su vida” -Infancia -Adolescencia -Vida adulta -Amores

-lo triste -lo agradable

-Amistades

El día de hoy la clase comenzó con una muy desalentadora noticia, que muy probablemente se vuela realidad: La HUELGA. En lo personal no me gustaría que haya huelga puesto que eso significa toneladas de tarea y además pocas vacaciones, es por eso que quisiera que la huelga no se extienda demasiado. Bueno, el resto de la clase fue hablar cobre lo que la psicología era para la medicina, y creo que hizo que nos diéramos cuenta que, en verdad la psicología debe de ser algo que todos los médicos deben de tener en su formación. Cuando ya discutimos acerca de la psicología aplicada, le fuimos dando varios significados a la psicología, lo que nosotros creíamos que estudiaba y al parecer fueron muchas las cosas que al final la psicología, me sentí un ignorante creyendo que la psicología era solo un pequeño campo de estudio cuando en realidad es un mar de cosas las que estudia. Luego, nos pusimos a ver las diversas enfermedades que van relacionadas con la psicología y aprendimos a distinguir o agrupar la enfermedades, por ejemplo, están las psicológicas, las neurológicas, psiquiátricas, y por supuesto las orgánicas, y la doctora comenzó a decirnos enfermedades y nosotros teníamos que meterlas en una clasificación, esto con el fin de que, cuando un paciente llega a consulta, lo primero que se tiene que hacer es descartar totalmente que se trate de una enfermedad orgánica, y cuando esto se haga, se podrá ahora si tratar el problema psicológicamente según el caso. Después se nos pidió que hagamos una entrevista a un moribundo, esto se me hace una excelente oportunidad, porque además de que con esto vamos a ganar experiencia, va a sensibilizar a algunos que a mi parecer necesitan ver este tipo de cosas para que sean más humanos, que sientan tanto la tristeza como la dicha de los enfermos, y ser mas consientes al momento de tratar con algún paciente y aprender a llevar con ellos la felicidad, las desdicha de la enfermedad. Estoy muy entusiasmado a demás de escribir el cuento para un


anciano, he escrito cuentos antes para niños, pero jamás para un anciano y creo que es un gran reto para mi puesto que, aunque parezca fácil, no es sencillo relatar una historia para un anciano, especialmente con el requerimiento de que el final sea feliz, para alentar y demostrarle al paciente un poco de esperanza, felicidad, y que además el mundo que esta dejando es aun mejor que como lo encontró. Al final también tenemos que hacer una historia clínica con bastantes datos personales de preferencia de una dama, con información algo personal, pero que sin duda nos estará preparando cuando hagamos nuestras propias historias clínicas en un futuro.

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

GRUPO: C

MATERIA: Psicología medica

FECHA: 10/septiembre/2013

TEMA: Relatoría #6

LICENCIATURA: Medicina Humana

SIGMUND FREUD (1856-1939) SEXO ≠ GENITALIDAD

SEXO = CULTURA

CRONOLOGÍA 1856.- Nace el 5 de mayo en Moravia (Checoslovaquia)


1873.- Estudios de medicina en la Universidad de Viena 1874.- Clases de Filosofía con Franz Brentano 1884.- Investiga usos analgésicos de la cocaína 1885.- Investiga la histeria con el Doctor Charcot 1900.- La interpretación de los sueños (1ra tópica) 1905.- Tres ensayos para la teoría sexual 1913.- Tótem y tabú 1917.- Duelo y melancolía 1923.- Diagnóstico de cáncer de mandíbula. El Yo y el Ello (2da Tópica) 1927.- El provenir de una ilusión 1929.- El malestar en la cultura 1930.- Recibe el premio Goethe 1933.-Las obras de Freud son quemadas por los nazis en Berlín 1938.- Se exilia en Londres 1939.- Sigmund Freud muere en Londres el 23 de Septiembre

La histeria conversiva: Esta se convertía en una enfermedad cuando en realidad no existía tal. *Sigmund Freud hizo el primer esbozo de una neurona

* Inconsciente 1ra Tópica; divide la psique en * Pre- consciente * Consciente NATURA ≠ CULTURA


CUESTIONARIO PARA NIÑO (A) DE 3-4 AÑOS DE EDAD 1.- ¿Tú que eres? 2.- ¿Tú cómo sabes que eres niño? 3.- ¿A ti quién te hizo? 4.- ¿A ti cómo te hicieron? 5.- ¿Qué hacen tus papas antes de dormir? 6.- ¿Quién es Dios? 7.- ¿Quién hizo a Dios? 8.- ¿De qué está hecho el sol? 9.- ¿Por qué no se cae el sol? 10.- ¿De qué está hecha la luna? 11.- ¿Por qué no se cae la luna? 12.- ¿Por qué brilla la luna? 13.- ¿Por qué brillan las estrellas? 14.- ¿Qué son los truenos y quién los avienta? 15.- ¿Por qué llueve? 16.- ¿Tú tienes novio (a)? 17.- ¿Con quién te vas a casar?

RELATORIA # 6 El día de hoy comenzamos principalmente hablando sobre las actividades que se tienen contempladas como la de ir al asilo, la cual ya está la fecha y todo. Después la clase básicamente se centro en el gran médico Sigmund Freud, el cual hizo un gran aporte a la medicina y al psicoanálisis, hablamos un poco de su vida, datos curiosos sobre su pasado y sobre lo que había hecho, como por ejemplo que solo tuvo una esposa pero que tuvo como 6 hijos, ya que el tenia una gran afinidad por el sexo, y yo supongo que al estar su esposa en cinta tanto tiempo, pues como se creía que mientras se esta en cinta no


se pueden tener relaciones, mejor se abstuvo de hacerlo y lleno su ansiedad con otro vicio como lo fue el puro, el cual dicen, fumaba 8 puros al día, lo cual a la larga le provoco un severo caso de cáncer de paladar, gracias al cual tuvo que someterse a 30 dolorosas cirugías, y es ahí cuando le entra como la idea de un potente anestésico, y se le ocurrió tratar con la cocaína, sin saber que esta causa una severa adicción. Hablamos sobre su idea de que los niños son perversos en todos los sentidos, en como ellos incitan a la pedofilia, pero todo como un juego para ellos, y yo hubo partes en las que estuve de acuerdo (la mayoría) y otras de las que no estaba tan seguro, pero bueno. Después la doctora nos dio el cuestionario que tendremos que hacerle a algún niño de la edad de 3 o 4 años a lo largo del semestre, y debo decir que siento gran curiosidad por hacer esta tarea, ya que muero por saber que contestaran, es que pienso hacérsela, si es posible, a más niños o niñas, como 2 más, para ver sus diferentes respuestas, si son iguales o tienen cierta variedad en su pensamiento. Y al final lo más largo, la tarea :(

TAREA: Complejo de Edipo; mito de Edipo Rey. Sófocles, Freud. Términos de inconsciente, pre consciente y consciente. Que significa Ello, Yo, Super ello. Mecanismos de defensa psíquicos.

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #7

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 17/septiembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana


Primera tópica (1900) La interpretación de los sueños. Inconsciente

Preconsciente

Consciente

-Sueños

-Recuerdos

-Vigilia

-Síntomas

-Memoria

-Atención

-Olvidos

-Infancia

-Conocimiento

-Chistes

-Deseos

-Lapsus

Deseos reprimidos = Neurosis, histeria, psicosis. *Neurosis: Cando nos duele la realidad. *Histeria: El dolor de no tener el objeto sexual deseado. *Psicosis: Negación de la realidad. -¿Qué hay detrás del síntoma? -¿Por qué olvidamos? Método de Asociación libre.

Preconsciente

Consciente (la punta del iceberg)

-Deseos

Sueños

-Miedos

------

*Transferencia positiva o negativa *Contratransferencia: Lo que dice el psicoanalista al paciente.

Inconsciente


-Omnipotente -Omnipresente -Omnisciente

DIOS = MÉDICO

Transferencia + o Cotransferencia + o -

Terapia Rol Médico-paciente

El inconsciente fue el descubrimiento más importante de Freud.

*Tiene relación con el placer, pertenece a la cultura. “Todos somos hostiles, agresivos”. Los humanos somos animales instintivos Instinto

Razón

-Vida

-Pensamiento

-Conservación de la vida - Preservación de la vida

-Moral

-Perpetuación de la especie -Alimentos -Sexo -Territorio

-Legal


PERSONALIDAD ¿Cómo se forma la personalidad del niño? Segunda tópica (1923) Ello, yo, super yó.

Ello

Yo

Superyo

-(R.N-5años)

-(5 años)

-(5-8 años)

-Instintos

-Realidad

-Prohibición

-Placer

-Exterior

-Ley

-Impulsos

-Cuerpo

-Institución

-Deseos

-Percepción

-Escuela

-Energía

-Defensa

-Sacerdote -Maestro

Principio de placer: Madre

Pers: Máscara=Defensa

Individuo

Principio de realidad: Padre

-Realidad -Otros

Sexual=placer=Genital El “yo” es yo:

-Mental -Corporal

Superyo-Conciencia moral o ética Existen tres peligros para un niño sin Superyo

-Enfermo -Delincuente (Infringe las reglas) -Loco o psicótico


MECANISMOS DE DEFENSA Actúan igual que como actúan los mecanismos de defensa somáticos

PSÍQUICA

-Negación: Consiste en evitar una representación desagradable, pero no anulándola ni rechazándola, si no negando la realidad de la representación en sí misma. -Introyección: Es el mecanismo paralelo a la proyección, el yo del sujeto va a percibir como propio de él, algo que en verdad pertenece a otro. El resultado de la Introyección es la identificación. -Sublimación: Cuando inventas otra cosa para justificar tu fracaso en lo que estas haciendo.

-Desplazamiento: Impulso hacia una persona o una situación determinada que se dirige hacia un objeto “más seguro” menos opresivo. -Proyección: Impulso o afecto inaceptable que provoca ansiedad se traslada a otro sujeto o situación. Comprende la tendencia en ver en los demás, aquellos deseos inaceptables en nosotros. -Racionalización: Se utiliza una explicación aceptable para un sentimiento o conducta con el fin de enmascarar el motivo o impulso inaceptable subyacente. -Intelectualización: Proceso en el cual el sujeto intenta dar una forma discursiva abstracta a sus emociones, sentimientos, pensamientos, deseos y conflictos, con el fin de controlarlos e impedir que surjan ideas intolerables. Acto de evitar el “sentimiento” refugiándose en el “pensamiento”. -Represión: Material psicológico inquietante se saca de la conciencia de manera secundaria o bien, primariamente no se le permite hacerse consciente. -Regresión: Es un mecanismo que lleva a tomar el nivel de desarrollo anterior, más infantil, como con los ancianos, que aunque no quieran, regresan a ser como niños. -Identificación: Es lo contrario de la represión. La persona establece aquí una relación entre ella misma y otro personaje o grupo para sentirse aceptado


-Simbolismo: Es en el cual se usa una imagen mental o un pensamiento consciente como símbolo para disfrazar un pensamiento inconsciente que nos produce un estado de ansiedad. -Formación reactiva: Es el cambio de un impulso inaceptable por lo contrario. Consiste en el desarrollo de actitudes o rasgos de carácter exactamente opuestos a los que el sujeto necesita negar en el.

RELATORIA #7 El día de hoy, la clase comenzó cuando la doctora nos hablo sobre la terrible situación en la que esta la gente de, no solo del estado, sino del país que está pasando por una terrible situación, 2 huracanes: “Ingrid” y “Manuel” (como yo), están azotando al país por ambos lados, y las consecuencias se están haciendo presentes, Hay inundaciones en lugares como Acapulco, Veracruz, e incluso aquí en zacatecas, un pueblo llamado Rio Grande. Así que, al ver esta situación, la doctora nos invito a participar en una colecta para recaudar comida, agua, ropa y cosas que la gente damnificada necesite, ya que, este es un acto humanitario, que ayudara a esas personas que desafortunadamente, sus casas se han destruido en las inundaciones, o no tengan donde ir o que comer, y la verdad me pareció una idea excelente y mañana mismo recaudaremos todo para entregarlo. Continuando con la clase, vimos de nuevo algo de la vida de Sigmund Freud, y sus mayores descubrimientos o hallazgos, y así englobado, se trata del consiente, del preconsiente y del sub-consiente, los cuales creo, fueron su mayor descubrimiento, ya que se hizo una pregunta ¿Por qué olvidamos las cosas? Y es así como se dio cuenta que las cosas no se olvidaban, solo pasaban a esa parte del “iceberg” que está sumergida, profunda, llamada sub-consiente, en la cual las cosas quedan almacenadas pero no podemos sacarlas a flote, ya sea por un trauma o algo relacionado.


Dijo también que la hipnosis si existía, pero que no sirve, que no funciona, ya que no cura a las personas, pero te ayuda a ver lo que ellos creen no saber o no recordar Luego hablamos sobre como desde pequeños estamos en el “ello”, el cual es más que nada el placer, desde pequeños, buscamos el placer a toda costa ya que al parecer es lo único que nos importa y que nos hace felices, sin tomar conciencia sobre lo que hacemos, ya que aun no tenemos un criterio acerca de lo correcto y lo incorrecto. A la edad de 5 años entramos en lo que vendría siendo el yo, el cual tenemos ya cierta idea sobre lo que pasa a nuestro alrededor, la realidad, y entonces pasamos al súper yo el cual nos ponen un alto y debemos ya de conocer las reglas y normas por las que se rige la sociedad. Siempre hay que tener un equilibrio en cuanto al ello y el súper yo, ya que cualquier exceso de ambos es muy malo tanto como para una persona normal, o incluso como para un medico. Ya por ultimo vimos los distintos métodos mediante los cuales los seres vivos se defienden o quieren crear una defensa en contra de las demás personas, para no sentirse mal o frustrados acerca de ello. Esta clase estuvo interesante y me parecieron geniales los ejemplos que se usaron ya que con eso pude comprender toda la clase muy bien.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #8

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 22/septiembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

VISITA AL ASILO DE ANCIANOS.

VISITA AL ASILO DE ANCIANOS: Primeramente, comenzamos con los preparativos de lo que sería una experiencia maravillosa y llena de grandes emociones, planeábamos que la gente del asilo pasara un momento agradable y que se sintieran más que nada acompañados y felices, es por eso que buscábamos las mejores actividades que les pudieran hacer sentir eso.


Primero pensamos en organizarles cosas como bailes y concursos de actuación, pero la gran mayoría no querían porque creen que los ancianos están totalmente acabados, pero a mi parecer, están aun más llenos de vida que muchas personas más jóvenes, pero como eran mayoría, descartamos esa idea y también la idea de llevarles una piñata.

Así que mejor nos pusimos a idear cosas como llevarles comida, pastel y cosas como esas, al final les llevamos una deliciosa sopa de coditos con jamón, fruta picada, un pastel que nuestra compañera Pamela llevo, el cual además de estar delicioso estaba hecho para diabéticos, algunas cocas (y debo de decir que las cocas fueron un gran éxito) y también agua fresca. Acordamos además llevarles un regalo como una bufanda o gorros o cosas para el frio, en mi caso les lleve un gorro y unos guantes. Y por ultimo acordamos llevarles música, no solo en grabadora, sino también en vivo, es por eso que mis compañeros Said e Iván llevaron una guitarra y acordaron cantar. Algo también que acordamos fue llevar pinturas de uñas y maquillaje para arreglara las señoras, siempre y cuando ellas quisieran.


Llegamos al asilo a las 3 en punto, aunque hubo algunos que llegaron 3:30, eso no me gusto, porque de por si teníamos muy poco tiempo con ellos, pero bueno. Llegamos y hablamos con las señoras de trabajo social y nos dejaron instalarnos, no sin antes advertirnos sobre una interna en especial llamada Diana que al parecer iba y te esculcaba los bolsillos y te quitaba el dinero o lo que trajeras en ellos, luego nos dispusimos a comenzar. Comenzamos con la presentación y después continuamos a servirles de comer, y por lo que vimos, les gusto bastante la comida, había algunos que se la acabaron bastante rápido o que incluso pedían otra porción, eso nos puso muy felices ya que teníamos el miedo de que no les fuera a gustar la comida y se quedara todo, después algunos compañeros fueron a hablar con algunos ancianos mientras comían, pero la mayoría no quería hablar y comer al mismo tiempo, así que nos esperamos a que terminaran de comer.


Luego nos dijeron que era el cumpleaños de algunos de ellos, aunque no quisieron decirnos, así que Diana dijo que era su cumpleaños (la persona de la que nos habían advertido), ella partió el pastel mientras le cantábamos todos a coro las mañanitas. Mientras algunos que no estaban comiendo charlaban, o jugaban a las cartas, mientras que nosotros continuábamos sirviendo la comida. Al poco rato de que terminaran pusimos algo de música, algo como Marco Antonio Solís y boleros (lo cual a mi parecer, solo hizo parecer todo más aburrido) y que me hubiera gustado algo de música más alegre, NO MODERNA, pero si más alegre, algo como banda o cumbia. Después mis compañeros comenzaron a darles los regalos a aquellos que se dispusieran a bailar, hasta que yo y otras compañeras sacamos a bailar a unos cuantos, yo baile con una señora que no recuerdo su nombre, es más, creo que ni me lo dijo, pero que estaba muy contenta de estar bailando. Luego mi compañero Iván saco la guitarra y comenzó a tocar la canción de cielitos lindo, y varios de los ancianitos comenzaron a cantar, eh incluso hubo 2 parejas que comenzaron a bailar mientras les aplaudíamos, mientras que mis compañeros iban y les daban los regalos a los demás. Algo que se me hizo gracioso es que nos pedían cosas como perfumes o cosas mucho más caras, pero que desafortunadamente no llevábamos, y las señoras encargadas del asilo las regañaban por pedirnos ese tipo de cosas. En general la mayoría de los ancianos estaban dispuestos a hablar con nosotros y los vi con muchas intensiones de pasar un buen rato, solo hubo como unos 2 que se portaron un poco cerrados, que no querían hablar con nosotros ni querían aceptarnos la comida, la verdad no se por qué sean así, pero quién soy yo para juzgarlos, digo, ellos están en un asilo, y no creo que deban de estar todo el tiempo felices, ya que algunos fueron dejados por sus hijos ahí o porque sienten demasiada soledad, así que me limito a hablar mal de ellos porque, simplemente no conozco su pasado y no se la razón por la que sean así. Mientras mis compañeras comenzaron a arreglarles las uñas a las ancianitas, me di cuenta que mis compañeras se quedaron sin esmaltes jaja, ya que las señoras les pedían que si se podían quedar con ellos, y arreglarse las uñas en un futuro cuando estas se despintaran, y mis compañeras con todo gusto lo hicieron. En lo que estaban arreglando las ancianitas, me puse a hablar con algunas de ellas, pero con la que me quede bastante tiempo platicando es con un dúo de amigas, que las dos se llamaban María, y al parecer eran amigas muy cercanas. Me enamore totalmente de ellas, eran una ancianitas de lo más agradable y platicadoras, me dio mucha ternura y tristeza cuando incluso se disculpo conmigo por no hablar tan rápido, pero en el pasado tuvo un problema con su quijada y


se le disloco, y era por eso que su fluidez al hablar no era mucha, nos pusimos de todo, e incluso me conto el porqué está ahí, la razón principal fue que se sentía aburrida, sola en su casa, ya que su hijo no la visitaba con frecuencia, me conto de sus pequeños 3 nietecitos y de cómo los adoraba con todo su ser, pero el problema era que su hijo le tenía cierto rencor porque cuando se separo ella de sus esposo, el hijo creyó que había sido culpa de ella, y se distancio mucho de ella, tanto que cuando le dijo lo que pensaba sobre mudarse al asilo, el hijo no hizo nada para impedirlo, o incluso cambiar de actitud hacia su madre, dejo que se fuera al asilo, y ya después descubrió que en realidad su padre había tenido la culpa, porque descubrió que tenía hermanos mayores y menores (ósea que durante el matrimonio, después y antes ya había tenido bastantes mujeres, cuando el padre le había dicho que era hijo único y que era culpa de la mama), después el todo arrepentido fue a disculparse con ella, pero ella decidió mejor seguir en el asilo. Dice que es lo mejor que pudo pasarle, ya que conoció amigos, aprendió a hacer muchas cosas que no hacía, y que incluso cuando lo llevaban a la casa del abuelo, ella se entretenía muchísimo, pero que ya no los llevan, pero no sé muy bien porque, no le entendí a esa parte. Me conto todo lo que hacen, e incluso me dijo que ella prefería quedarse en navidad ahí en el asilo, porque les daban rico de comer y se sentía acompañada. Esta experiencia me cambio totalmente la perspectiva, sentía que iba a ser aburrido y no estaba muy entusiasmado de ir, pero ahora pienso en lo estúpido que era el pensar eso, y que esta visita ha sido de lo mejor no solo de mi carrera, sino de mi vida en general. Yo espero con ansias que podamos volver algún día, aunque no sea con el grupo, pero poder volver a intentar sacarles una sonrisa chimuela a los ancianos, y quiero decir que me siento bendecido con esta experiencia, ya que, al irnos, mi amiga María nos dio las gracias, principalmente, por no dejar que se sientan solos, y que ella es muy feliz cuando gente va a verlos.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

GRUPO: C

MATERIA: Psicología medica

FECHA: 24/septiembre/2013

TEMA: Relatoría #9

LICENCIATURA: Medicina Humana

Historia Clínica de un paciente muy enfermo que no sea familiar ni conocido. Leer el capítulo de relación médico-paciente del libro Psicología Médica. Mecanismos de defensa Psíquicos.- Realidad.- Aceptación y adaptación. Principio de Placer Thanatos

Principio de realidad Eros Angustia Ansiedad Miedo Frustración

HISTORIA CLÍNICA: • Diagnóstico psicológico • Tipo de Personalidad según el libro de Psicología médica • Complejo de Edipo (Si lo superó o no) • Etapa del desarrollo psicosexual PRÓX. SESIÓN: 4 equipos – 4 cuentos Todos los personajes = LA TEORÍA DE LOS INSTINTOS = LIBIDO: Aquella fuerza por la que el instinto sexual es presentado por la mente. = DESARROLLO PSICOSEXUAL =


FASE ORAL: R.N. a 2 años (Chupar, mamar, comer, beber, hablar) FASE ANAL: 2-3 años (Control de esfínteres) FASE FÁLICA: 3-5 años (uretral) FASE DE LATECIA: 6 a 12 años (pubertad, desinterés sexual) FASE GENITAL: 12 o más años (placer genital e intelectual) Amor + Trabajo = Madurez sexual y Felicidad Cultura= Placer= Respeto En la fase fálica a los niños les llega la Angustia de Castración y a las niñas les da el Complejo de Castración. • Personalidad de fase fálica.- Dominante, fuerte, activa, con poder. • Personalidad de fase oral.- Sienten mucho placer en la boca, comunicativos, placer al fumar, beber, comer, etc. • Personalidad de fase anal.- Padecen de enfermedades digestivas. Egoístas, Sádicos, etc. COMPLEJO DE EDIPO: COMPLEJO DE EDIPO RESOLUCIÓN

NO

RESOLUCION PADRE MADRE

HIJO DESARROLLO NORMAL PSICOPATOLOGIA

Cultura

Sexual ≠ Genital

1er objeto de amor = Madre Homosexualidad= Incapacidad de aceptar la realidad. Instinto --Cultura Hijos de pareja homosexual: Sí se puede Hijo: Imagen protectora + Imagen autoritaria (Un padre debe tomar un rol) Sexual≠Genital

Instintos

ó


Cultura

Femenino No son Biológicos, Son Culturales Masculino

Amores del Ser Humano: #1.- Madre #2.- Padre #3.- ej. Bicicleta, perro, prima, etc. #4.-  Profesional.- Lejos del incesto y en una relación permitida culturalmente. Padres

Imaginarios Biológicos Simbólicos

En niños huérfanos


En la clase de hoy vimos primeramente que ya tenemos que traer la historia clínica en más o menos 2 semanas, de alguna persona que no conozcamos, y que de verdad este enferma, y hacerle las preguntas que ya se nos habían proporcionado. Luego la doctora nos hablo de la maravillosa idea de donar los libros que ya no usa, para que los chicos del SAMHUAZ hagan como una biblioteca en la que podamos ir por los libros y leerlos, o incluso quedarnos con ellos. Después comenzamos a hablar un poco sobre como desde que nacemos, la única idea que traemos es la de tener placer a toda costa, y que hay diferentes tipos de placeres como lo es el oral, en el que sentimos un tremendo placer al mamar del seno de nuestra madre, y al parecer eso se nota ya que se le ve al bebe una cara de orgasmo mientras lo hace, es por eso que Freud fue fuertemente criticado por hacer este tipo de comentarios. El siguiente placer que se desarrolla es el anal, en el que aproximadamente ala edad de 3 años el niño comienza a controlar sus esfínteres y nos hablo sobre cómo había que ver las eses fecales al momento de hacerlas, y nos dio un ejemplo de que a los niños pequeños hay que hacerles ver que su excremento va a ser útil, o les dicen que se fue “al cielo”. La otra fase es cuando los niños sienten que sus genitales son lo mejor, y les gusta anda desnudos mostrándolos, y creo que las niñas se sienten incompletas, que les falta algo: El pene. Y le echan la culpa a la madre por no haberles puesto un pene y se sienten incompletas, aunque ya después lo superan. Pasamos entonces al complejo de Edipo, el cual después de conocer su historia, sabemos más sobre porque Freud decidió ponerle así a esta complejo, y se le llama así cuando se tiene un amor enfermizo y con ganas de algo más con la madre, y se le dice que en un futuro se casara con ella, o será su novia siempre. Hablamos sobre las diferentes historias de cómo una persona podría hacerse homosexual y las cosas que normalmente hacen las persona, como lo es superar a sus padres, ya que esto es lo más sano y norma, y yo estoy totalmente de acuerdo con esto, he visto personas que simplemente no pueden vivir sin sus padres, pero yo creo que es lo mejor, todos deben de algún día dejarlos ir y ser felices y hacer una nueva vida sin ellos, aunque ocasionalmente dejarlos entrar, aunque sea los domingos, pero jamás en un matrimonio dejar que se metan y tomen decisiones por ti. Hablamos sobre porque un hijo puede volverse homosexual si no tiene una figura paterna contra la cual competir, o incluso se siente ignorado por esa figura y busca a otro hombre


Esta clase fue bastante divertida por los ejemplos que se ponían y creo que muchas de las cosas que hablamos durante ella eran verdad.

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #10

PADRE

MADRE

COMPLEJO DE EDIPO

Placer -MadurezResponsabilidad

*TODO ES PISIQUE

GRUPO: C

FECHA: 02/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

HIJO

FASES -Oral -Anal -Fálica -Latencia -Genital

Grado: 3er semestre


Placer-----difiere----------Amor -Sentimientos positivos -Bueno -Ético

El psique se construye *Todo lo construye el ser humano -Inteligencia -Razón

Todo tiene un origen Animales-Humanos Instintos-Cultura *Dos formas de explicar nuestra existencia: -Mito: Creencia, sin sustento científico, Logos: Ciencia -Fe Amor=Ideas, emociones sentimientos positivos que son como ladrillos que vas poniendo siempre hacia arriba. Amistad. "EL AMOR SON DOS CUERPOS DONDE HABITA UNA ALMA" – Platón

Tótem y Tabú Tótem=Ídolo Tabú=Prohibido ¿Cómo nace la primera familia? ¿Cómo nace la primera sociedad? ¿Cómo nace la primera ley? ¿Cómo nace la religión?


Macho alfa y hembra: Primera pareja primitiva 13 machos, 21 hembras: Primera familia

-Territorio -Comida -Sexo Los hijos matarán al macho alfa por estas tres cosas: Parricidio Culpa y miedo Antropofagia, introyección Tributo y culto Tótem= Primera religión. Después al repartirse la herencia (territorio, comida, sexo), ocurre la primera sociedad; endogamia (relaciones dentro de la misma familia). EXOGAMIA; (Salirse de las relaciones familiares) Posteriormente se creará una LEY; *No incesto *No parricidio


El día de hoy comenzó la clase con la pregunta acerca de la entrevista que el doctor Pedro le hizo en su programa de radio a la doctora Engracia, hablando acerca de porque la psicología era importante en la medicina, y no solo eso, hablaron de bastantes cosas que me gustaron, ya que tuve la oportunidad ya de escuchar esta entrevista. Bueno, regresando a la clase, la doctora comenzó a hablarnos de las múltiples tareas que faltan por hacer, como lo es leer el libro de “psicoanálisis y pediatría”, o la obra acerca de las personalidades, o la historia clínica, en fin, son muchas, y que tenemos que hacer para la otra clase para no tener que hacer examen. Comenzamos la clase retomando lo visto anteriormente acerca del placer, de donde provenía y como lo desarrollamos, y retomamos de nuevo el complejo de Edipo, lo del amor hacia los padres, y como puede desarrollarse este, en sí, vimos un pequeño repaso de la clase anterior al principio, como el placer anal y cuál es que se desarrollaba mas, según fuera la personalidad de la persona, y de con que siente placer. Después se busco una definición del amor, yo di mi opinión y dije que era un conjunto de acciones y emociones positivas, y la doctora con eso comenzó a hablarnos de cómo el amor es lo ético, lo bueno, lo positivo, y de cómo el amor puede ser comparado con una pared de ladrillos. En el último bloque de la clase, hablamos de nuevo sobre Freud y de cómo el se hizo preguntas acerca de las primeras familias, las primeras sociedades y temas del pasado que datan del origen del ser humano como tal.


Hablamos de cómo el hombre invento varios conceptos, a mí parecer absurdos, como lo es el matrimonio, entre otros. Hablamos sobre como el hombre o macho en si es aun un animal que vive con el instinto y la razón, pero que en la cuestión de la fidelidad, a veces se dejaba llevar por el instinto y engañaba, y la doctora dijo que había que ser tolerantes en cuanto esto, ya que mientras el hombre no deje de ser un animal, quizás va a continuar dejándose llevar por sus deseos. Ella hablo de cómo es que se dio la primer pareja en la prehistoria, y un compañero menciono que el cree que el hombre desarrollo emociones hacia su compañera y cosas así, cosas de las cuales yo no estoy muy de acuerdo, ya que la idea de atarse a una relación no me agrada mucho, pero que se invento esto de “solo una pareja” por una idea marxista que me entro hace mucho tiempo y con la que me quede muy apegado, la cual es que el hombre solo lo invento para conservar y pasar a sus verdaderos familiares sus herencia y bienes. Por último vimos como se crearon las primeras tribus, y como había una constante lucha de poder por ver quién iba a conseguir quedar como jefe una vez que el padre muriera. El bloque final fue el que me gusto más ya que fue bastante dinámico, y lleno de verdades acerca del tótem, y otras cosas del pasado que es no había visto aun. Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #11

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 07/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

El día de hoy fuimos a la casa hogar, para gente desamparada, que atendía tanto niños de los cuales su padres no pueden cuidar de ellos, algunos huérfanos y enfermos, y me pareció una de las experiencias mas maravillosas que haya tenido.


Primero llegamos y nos encontramos con la sorpresa de que los pequeños aun no se habían levantado, así que, en lo que bajaban, nos dispusimos rápidamente a acomodar las cosas que iban a desayunar, como pastel, ensalada de coditos y unas gelatinas muy ricas, y lo mejor: Las palomitas.

También inflamos varios globos para las actividades que íbamos a realizar, como jugar gallitos y voleibol con globos de agua.


Entonces la primera pequeña bajo y se veía muy feliz de vernos, algo que note también cuando sus demás compañeras bajaron, fue que todas tenían el mismo corte de cabello, yo supuse que es porque es más fácil y rápido de peinarlas, pero la verdad ya no pregunte. Entonces comenzaron a bajar más y nos dimos cuenta que ya casi estaban todos, así que proseguimos con la partida del pastel, y a un niño llamado Alexis le cantamos las mañanitas, porque su cumpleaños se acercaba, y luego les servimos pastel y la ensalada y la gelatina, y por mientras aprovechamos para hablar un rato con los pequeños, nos presentamos con ellos y dijimos nuestros nombres y una cosa favorita.

Cuando por fin terminamos de comer y de presentarnos, continuamos presentándonos y hablando con las y los niños, acerca de las actividades que realizan por las tardes y sobre como se la pasan ahí en la casa, y al parecer, son muy felices, a pesar de que algunos tienen padres, pero no pueden cuidar de ellos, ellos igual estudian, van a actividades en las tardes y se divierten mucho porque conviven mucho entre ellos, yo los vi muy unidos, como una familia.


Después salimos a realizar las actividades que teníamos planeadas, como jugar a “los gallitos”, y mientras ellos jugaban, yo estaba calentando para hacer la actividad que tenía planeada, que fue la de mostrarles a los niños y a mis compañeros un poco del kung fu que practico, entonces realice una rutina de kung fu, y luego pase a niños y a mis compañeros para que hicieran algunos de los movimientos que yo realice en la rutina, y como ellos vieron, no es tan sencillo como parece.

Ya al último rompimos unas piñatas con todos los niños, y mientras tanto, unas niñas me molestaban y me decían menso a mí y a Brenda, que porque preferíamos el kung fu que el box, y también porque según ella yo cantaba muy feo. Bueno, fue un muy buen día creo yo, porque reímos y nos divertimos bastante con todos ellos, y espero que esta bella actividad vuelva a repetirse.


}


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #11

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 07/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

PSICODRAMA: El día de hoy realizamos por fin los psicodramas, y creo que salieron mejor de lo que esperaba, hubo momentos en los que me reí mucho, y en los que se rieron de mi, pero no importan, todo es para des estresarnos un poco y aprender de una manera didáctica las diferentes personalidades. Los preparativos fueron relativamente sencillos, nos reunimos en un café y nos pusimos a pensar en ideas para la obra, y no tardamos mucho en darnos cuenta de que la historia de “patito feo”, tenía muchas personalidades como las que nos dice ramón de la fuente, así que, comenzamos a asignar a los personajes, y en un principio yo iba a ser “pepita fea” o “pepito feo”, pero mis compañeros creyeron que haría un mejor papel como “pepeantonella” así que tome el papel y me di cuenta de que pues sí, me salía el papel. Pronto me puse a escribir el psicodrama, ya que según mis compañeros, a mi se me da mejor eso de “escribir” que a ellos, además de que, como estamos juntos en otro equipo de otra materia, pues ellos harían parte de ese proyecto mientras yo trabajaba en escribir el psicodrama, y yo estuve muy feliz en aceptar esta tarea, puesto que me encanta escribir e imaginar historias así. No tuvimos mucho tiempo de ensayar, por los exámenes que teníamos, así que ensayamos solo un día antes y el día de hoy en la mañana ensayamos ya con todos los personajes juntos.


El primer psicodrama que presentaron fue el de zorricienta, el cual, mis compañeros Abraham y su equipo hicieron una presentación muy buena, creo yo, que las personalidades que se representaron estuvieron bien al principio, pero después ya casi al final no entendí muy cual era cual, ni en que acabo, solo sé que creo era lesbiana zorricienta, y su novia no quiso nada con ella.


La segunda representación, que hizo el equipo de Yolis y Pamela y todos ellos, fue la de “alichota en el país de las anfetaminas”, en la cual, me gustaron los vestuarios, pero tampoco comprendí muy bien a algunos personajes, pero en sí, me pareció una buena adaptación del cuento clásico, y una maravillosa interpretación de algunos de mis compañeros, aunque claro, hubo algunos que sus diálogos ni los pude escuchar, como la oruga o el gato, entonces no supe cual era su personalidad en si, pero de ahí en más se me hizo súper padre.

Y luego llego nuestro turno, y la verdad estábamos muy nerviosos, puesto que no sabíamos cómo nos iba a salir, o si se nos iban a olvidar los diálogos. Los personajes estaban repartidos de la siguiente manera:


ANTONELLA: PEPE (SADICA) +AGRESIVA, EXPLOSIVA, INFLINGEN DOLOR POR PLACER, JUTNO CON MASOQUISMO, NECESIDAD DE HUMILLAR, CRITICA DESTRUCTIVA, INEXORABLES CON AMIGOS. PATITO FEO (YRIS): ANSIOSO *Angustia, temores exagerados, evitan situaciones como ser criticados, fobia social, humillados, temen fracasar, inhiben pulsos y deseos. DIVINA 1 (ANA KAREN): AUTODESTRUCTIVA +masoquista, anhela humillarse, usa su sufrimiento para esclavizar, sufre accidentes, sufren dolor por placer. DIVINA 2 RENATA (BRENDA): LIMITANTE +ACTUAN INESPERADAMENTE, SIN TEMOR CAPRICHOSOS, TRANSTORNOS DE IDENTIDAD, AUTOAGRESIÓN, DEPRESIVOS.

A CONSECUENCIAS, REALIDAD DEFINIDA,

POPULAR 1 LARISSA (NAYELI): obsesiva *Escrupuloso, puntual, limpieza, empatía pobre, depresiones, impulsos agresivos, conexiones lógicas entre hechos. POPULAR 2 LUCIA (ANA FELIX): PARANOIDE *Hipersensible, vigilante, hipercríticos, incapaces de aceptar fracasos, desconfiados, poco tolerantes, sospechan de acciones hostiles. GALAN Matiano (ROLANDO): HISTRIONICA +histéricos, síntomas disóciativos, actuación teatral, nada auténticos, efectos exaltados. MAMA DE PATITO Romina (Ana Perez):


No asume responsabilidad, obtienen todo de los demás, temen ser descompensados, incapaces de dar, tercos. MAMA DE ANTONELLA SASHA (Edith): *abandonan mundo externo, frías, despegadas, temen contacto personal, actos creativos. PROFESOR DE ANATOMIA GUILIAN (jajaja): CHAVEZ , PSICOPATA *No responsables, egoístas impulsivos, no angustias, no fobias, no remordimientos, no culpa, no vergüenzas, satisfacen sus necesidades, incapaz de amar. KARLA: NARRADORA. Entonces, comenzamos y la verdad algunas cosas se nos olvidaron, o algunos improvisaron como chaves que tenía cierta personalidad, que no correspondía a la que se le había asignado, pero me gusto aun así mucho su actuación.


De mis compañeros creo que la mejor actuó fue iris, le salió muy bien su papel de “pulmoncito feo”, aunque a veces su personajes también lo representa en la vida real, como cuando estamos en exámenes.

Creo en lo personal que nuestra obra fue la mejor, o por lo menos la más graciosa, y más porque disfrute mucho realizándola, y más con mis amigos y amigas, estuvo muy amena y recibí bastantes criticas buenas sobre mi interpretación de pepeantonella, la verdad es que si me gusta mucho actuar, pero pues estoy aquí en medicina jaja, la mayoría me dijo que debería de ir a estudiar eso, y más porque en la prepa también era igual, en cada obra escolar salía.

Hubo cosas buenas y malas en el psicodrama, cosas como que el personaje de rolando no estaba muy bien estructurado o explicado, y pues en ese caso fue mi error, puesto que escribí la obra y me confundí con las personalidades.


Cuando terminamos la obra todos nuestros compañeros nos aplaudieron y reían bastante, igual que durante la obra, yo veía que todos reían mucho, y fue muy lindo pues reírnos y des estresarnos un rato, y creo que la obra no hubiera tenido ese toque especial sin las pelucas que la doctora Engracia nos hizo el favor de prestarnos, fueron la cereza del pastel. Luego nos tomamos fotos todos en grupo, y luego con los integrantes de mi equipo, y luego ya todos se tomaban fotos con todos, yo me tome fotos con casi todo el salón porque querían una foto con pepeantonella. Creo que esta actividad estuvo muy bien, y nos ayudo a unirnos más como grupo.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #13

GRUPO: C

FECHA: 15/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

OBJETIVO:

Taller de risoterapia 4 equipos (Nombre alusivo a alguna parte del cuerpo, como orejitas o naricitas) +Sonido con bocinas (música alegre) +Ropa graciosa: Lentes, sombreros, narices, bigotes, bufandas, guantes, pantuflas. +Traer globos de colores, 2 o 3 largos. +20 pliegos de papel china. +cinta diurex o algo para pegar. +Teóricos de la risoterapia- Patch Adams y otros antecedentes +Técnicas


VIDEO -Realizar video con buena luz y sonido, el video tratará de risoterapia. *Juegos *Caras y gestos *Movimientos corporales *Globos *Agua *Disfraces *Chistes TAREA -Leer completo el libro de Kübler Ross para dentro de 15 días -Entrevista al moribundo.

Comenzamos la clase conversando acerca de las diferentes actividades que vamos a estar realizando en los próximos días, las 2 tratan casi de lo mismo: “Una risoterapia”, y al parecer va a ser una actividad bastante entretenida tanto de realizar como de ver, ya que haremos un video de aproximadamente unos 5 a 10 minutos acerca de un tema que haga reír bastante, pero si la utilización del bullyng, aunque la verdad mi equipo y yo no tenemos una idea de lo que haremos, estamos en general muy emocionados por planearlo de la mejor manera posible para que el resultado sea tan favorable como con la actividad de psicodrama. Poco después comenzamos con la actividad de las historias clínicas, y la doctora nos pidió que nos reuniéramos en 4 equipos y que comentáramos las historias con nuestros compañeros, y que al final escogiéramos la más interesante o la mejor para exponerla al resto del grupo. Mi equipo estaba integrado casi por los mismos integrantes de mi equipo del psicodrama, y comenzamos a relatar las historias clínicas. Mientras tanto, la doctora leyó un libro de biología molecular (el cual espero le haya parecido muy interesante doctora, jajaja, ya que a mi no me gusta tanto). Comencé yo con la relatoría de una paciente de 83 años de edad, era una ancianita bastante agradable, que ya tenía bastantes problemas, pero que la verdad estaba muy contenta, su esposo acababa de morir 8 años atrás y en estos momentos se encontraba viviendo con su


hija, cosa que no había pasado en mucho tiempo, puesto que su hija comenzó a vivir sola desde los 23 años, pero se vio forzada esta señora a vivir con su hija por el miedo a vivir sola. Gracias a mis compañeros, comprendí mejor que mi paciente no tenía un complejo de Edipo en cuanto a sus padres, ni a su hija, ella le gustaba vivir con su marido, pero ahora que murió, se vio forzada a tomar la decisión de irse con su hija, además me di cuenta que mi historia clínica está un poco extensa a comparación de las demás, y que el formato no estaba tan correcto, lo cierto es que le pedí ayuda a mi padre para que me asesorara, y creo que pusimos cosas de más, así que la corregiré.

Comenzaron las demás expos, y llegamos a la conclusión de que la de Nayeli iba a pasar a representar al equipo, por lo mismo de la esquizofrenia que presentaba la señora. Mi compañera Pamela comenzó con el relato de su historia clínica, y la verdad creo que esa señora tenía bastantes problemas orgánicos, pero la doctora engracia dijo que ella trataba de que esas cosas le pasaran, ya que le gustaba hacer sufrir a su familia, así como su familia le gustaba hacerla sufrir a ella. Para resumir, la que más me gusto fue la de Abraham, ya que yo también tuve la oportunidad de conocer a la persona a la que le hizo la historia clínica, y la verdad es que es una persona luchona, que de verdad se ha esforzado por salir adelante, y que no deja que su enfermedad lo derrote, creo que el mundo necesita más gente como el, ya que hay más gente de la que solo se queja de pequeñeces y que se deja vencer más fácilmente que este hombre, que incluso después de haber perdido la vista, no se ha detenido, sigue haciendo lo posible para salir adelante, y eso es algo admirable, o por lo menos, le tengo un gran respeto y admiración hacia el.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: actividad extra

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 20/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

CAFÉ LITERARIO:

Esta ha sido una de las pocas actividades en la que hayamos convivido tan bien todos, a mi parecer, fue una velada deliciosa. Primero llegamos a la casa, bueno, llegue yo solo, y para mi sorpresa había muy poca gente cuando llegue, solo estaba Naye la dueña de la casa, e iris y otros que no recuerdo, pero teníamos que esperar a que llegaran los demás y en especial la doctora, ya que seria la primera vez que la doctora nos acompaña a una actividad como esta.


Por fin llego la rocola, y también nos dispusimos a encargar pizza para acompañar el café y las galletas (y las cervezas). Mientras llegaban los demás Brenda y yo escogíamos las canciones que más adelante cantaríamos en la rocola.

Por fin llego la doctora, y antes de comenzar a leer los poemas, comimos pizza y tomamos algo de café para calentar los ánimos, y cuando finalmente habíamos terminado de comer, comenzamos con los poemas, y para sorpresa de todos, el primero creo fue de Ilse.


Fue así como los poemas fueron pasando uno a uno, y aunque algunos leían sus poemas con mucho ímpetu, otros a mi parecer solo los leían por leer. Me gusto uno que recito Breda Lucio, creo que era de Jorge Luis Borges, pero sin duda, a mi me encanto mi poema, es tan, se podría decir romántico, pero a la vez no tan empalagoso, esa es la poesía que me gusta, y va más o menos así: No se me importa un pito que las mujeres... No se me importa un pito que las mujeres tengan los senos como magnolias o como pasas de higo; un cutis de durazno o de papel de lija. Le doy una importancia igual a cero, al hecho de que amanezcan con un aliento afrodisíaco o con un aliento insecticida. Soy perfectamente capaz de sorportarles una nariz que sacaría el primer premio en una exposición de zanahorias; ¡pero eso sí! -y en esto soy irreductible- no les perdono, bajo ningún pretexto, que no sepan volar. Si no saben volar ¡pierden el tiempo las que pretendan seducirme! Ésta fue -y no otra- la razón de que me enamorase, tan locamente, de María Luisa. ¿Qué me importaban sus labios por entregas y sus encelos sulfurosos? ¿Qué me importaban sus extremidades de palmípedo y sus miradas de pronóstico reservado? ¡María Luisa era una verdadera pluma! Desde el amanecer volaba del dormitorio a la cocina, volaba del comedor a la despensa. Volando me preparaba el baño, la camisa. Volando realizaba sus compras, sus quehaceres... ¡Con qué impaciencia yo esperaba que volviese, volando, de algún paseo por los alrededores! Allí lejos, perdido entre las nubes, un puntito rosado. "¡María Luisa! ¡María Luisa!"... y a los pocos segundos, ya me abrazaba con sus piernas de pluma, para llevarme, volando, a cualquier parte. Durante kilómetros de silencio planeábamos una caricia que nos aproximaba al paraíso; durante horas enteras nos anidábamos en una nube, como dos ángeles, y de repente, en tirabuzón, en hoja muerta, el aterrizaje forzoso de un espasmo. ¡Qué delicia la de tener una mujer tan ligera..., aunque nos haga ver, de vez en cuando, las estrellas! ¡Que voluptuosidad la de pasarse los días entre las nubes... la de pasarse las noches de un solo vuelo! Después de conocer una mujer etérea, ¿puede brindarnos alguna clase de atractivos una mujer terrestre? ¿Verdad que no hay diferencia sustancial entre vivir con una vaca o con una mujer que tenga las nalgas a


setenta y ocho centímetros del suelo? Yo, por lo menos, soy incapaz de comprender la seducción de una mujer pedestre, y por más empeño que ponga en concebirlo, no me es posible ni tan siquiera imaginar que pueda hacerse el amor más que volando Es de Oliverio Girondo, y es un escritor muy reconocido en su país natal, Argentina, y es un poema que habla de la belleza de la mujer, y como es que, siendo como sea, lo único que importa es su actitud, y lo representa con “Volar”. Otro poema que lei, y le dedique a mis compañeros es de Mario Benedetti y se llama No te rindas. No te rindas, aún estás a tiempo De alcanzar y comenzar de nuevo, Aceptar tus sombras, Enterrar tus miedos, Liberar el lastre, Retomar el vuelo. No te rindas que la vida es eso, Continuar el viaje, Perseguir tus sueños, Destrabar el tiempo, Correr los escombros, Y destapar el cielo. No te rindas, por favor no cedas, Aunque el frío queme, Aunque el miedo muerda, Aunque el sol se esconda, Y se calle el viento, Aún hay fuego en tu alma Aún hay vida en tus sueños. Porque la vida es tuya y tuyo también el deseo Porque lo has querido y porque te quiero Porque existe el vino y el amor, es cierto. Porque no hay heridas que no cure el tiempo. Abrir las puertas, Quitar los cerrojos, Abandonar las murallas que te protegieron, Vivir la vida y aceptar el reto, Recuperar la risa, Ensayar un canto, Bajar la guardia y extender las manos Desplegar las alas E intentar de nuevo, Celebrar la vida y retomar los cielos. No te rindas, por favor no cedas, Aunque el frío queme, Aunque el miedo muerda, Aunque el sol se ponga y se calle el viento, Aún hay fuego en tu alma, Aún hay vida en tus sueños Porque cada día es un comienzo nuevo, Porque esta es la hora y el mejor momento. Porque no estás solo, porque yo te quiero


Cuando terminamos de leer los poemas, nos dispusimos a hacer uso de la rocola y la cerveza, fue una noche genial, llena de momentos que se quedaran por mucho rato, y de una bella convivencia entre todos.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

Grado: 3er semestre

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #

GRUPO: C

FECHA: 07/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

El día de hoy fue un día maravilloso, debo admitir, que este día estuvo lleno de múltiples cosas maravillosas. La clase comenzó con la explicación sobre lo que íbamos a realizar: La risoterapia, y de cómo tiene unos efectos que ayudan bastante a la gente, sin siquiera darnos cuenta de la importancia de lo bien que hace reír. Comenzamos con algunos autores famosos y pioneros en cuanto a la risoterapia, y hablamos sobre las diferentes técnicas que existen en cuanto a la risoterapia, y creo que en clase aplicamos bastantes.


Comenzamos primero inflando todos los globos que traiamos, el salón se veía genial con todos los globos de colores y nosotros a su alrededor, primero tomados de la mano, y luego nos sentamos y comenzamos a hacer un ejercicio llamado “La marea” o algo así.


Luego nos pusimos en parejas (en mi caso fue trió), y comenzamos a hacer varias técnicas de risoterapia, como caras y gestos, con lo cual mis compañeros no lograron ganarme ya que yo las hice reírse más. Luego, jugamos con los globos un poco, como pasándonos los globos con los pies hasta la espalda, luego nos sentamos unos sobre el estomago de otros, en fin, hicimos bastantes actividades divertidas, en especial cuando se nos pidió que nos dividiéramos en equipos, los hombres de un lado y las mujeres del otro, y escogimos a 2 personas para rellenarlos de globos, y escogimos a Iván y a Cristian, y al final Iván parecía un gran tomate porque le pusieron una manta roja sobre el, y una peluca rosa, se veía muy graciosos, y luego se pusieron a pelear, y la verdad me dio mucha risa mientras peleaba Iván con Nayeli, ya que Iván se aloco un poco.

La mejor parte a mi parecer fue la de la boda falsa, y más porque a mi me toco hacerle de organizador, y fue muy entretenido y divertido, teníamos a los novios y a los padrinos, hasta a la amante embarazada y la amante lesbiana, luego comenzó la boda y bailamos caballo dorado y al final parecía una boda de verdad, y lo mejor fue cuando aventamos a Cintia como si fuera el novio jajaja.


Pronto nos dimos cuenta cuanto estrés se nos había ido, y como estábamos de nuevo divirtiéndonos como unos niños, estábamos unidos y esas risas solo nos hacían sentir mejor, luego sin darme cuenta, la doctora nos dijo que teníamos que disfrazarnos algunos para un concurso, decidieron vestirme a mi ya que ya tenía ciertas cosas de la otra risoterapia que habíamos hecho, y me disfrace entonces de mamadora, pero ni sirvió de nada porque yo no gane, gano la doctora, aunque ella ni participo jaja.


Esta fue una experiencia genial para quitarnos de encima algo de estrés que ya traíamos antes de los exámenes y trabajos y el estrés que vivimos día con día en la escuela, pero pienso yo que esta actividad fue para nuestro grupo muy positiva, ya que nos unió un poco más, cosa que no habíamos logrado conseguir, y ahora estamos muy bien en general todos con todos. Me encanto la riso terapia, y me gustaría volver a hacer esta actividad en un futuro, he incluso poner en práctica algunas técnicas diferentes ya sea en la calle o en algún lugar en el que la gente necesite una sonrisa de nuevo.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #15

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 29/Octubre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

Próxima semana: Psicofármacos (Traer lista de fármacos) • Indicaciones • Contraindicaciones • Efectos secundarios • Dosis • Sobredosis En 15 días: Sobre la Muerte y los Moribundos (leído) y entrevista lista.  Investigar Síndrome del abuelo abandonado. Hoy Vámonos al hospital virtual


El día de hoy fue una clase muy peculiar, ya que en lugar de estar en el salón, la doctora nos llevo a conocer el maravilloso hospital virtual, el cual debo decir que estoy muy impresionado y emocionado de tener esta clase de lugar en el campus.

Primero la doctora nos trasmitió la noticia, y pronto llegamos al hospital, puesto que está básicamente a metros del salón, llegamos y acomodamos nuestras cosas en unos locker y nos dispusimos a entrar. Al entrar la verdad no sabía que esperar, porque la verdad es que si era mi primera vez en el hospital virtual, porque no había tenido la oportunidad o la dicha de conocerlo. Al entrar un hombre, cuyo nombre creo era Cuauhtémoc nos recibió muy amablemente y cordialmente nos invito a hacer el recorrido. Pronto entramos a la primera sala y la verdad que desde el inicio hasta el final quede fascinado con las cosas que se hacen en ese hospital, en la primera solo era como una sala de cuidado intensivo creo, pero esta muy bien organizado todo.


Luego entramos a una sala con muchas computadoras en la que se podían checar los signos vitales de unos maniquíes, he incluso se podían amplificar y escuchar con una bocina, quede sorprendido por la clase de tecnología que tenemos en la UAZ, tanto así que durante esta sala se nos dijo que era de los pocos lugares en México con maniquíes como estos, y de los pocos que pueden dar una clase de cursos que lamentablemente no recuerdo el nombre.

Pronto pasamos a 2 de mis salas favoritas, una en la que se hacen cirugías con fluidos como los que normalmente el cuerpo humano hace, y la otra que parece una verdadera sala de hospital en la cual se le puede inducir a unos maniquíes a que sufra bronco espasmos y otros problemas.

Otra que también me gusto fue la sala de partos, se me hizo genial que hasta un parto se pueda simular, eh incluso los gemidos y reclamos de las pacientes.


Esta experiencia se me hizo muy gratificante y genial, me sentí muy maravillado y emocionado por todas las coas de las que disponemos para hacer mejor nuestra educación, y me muero por poder hacer prácticas en un futuro no muy lejano ahí.

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #16

Proceso psicológico del duelo = DOLOR -

¿Quién fue Kübler Ross? ¿Por qué hizo este libro? ¿Qué estudia la TANATOLOGÍA? ¿Qué es el proceso de duelo y sus etapas? ¿Para qué sirve? ¿Para qué le sirve al médico conocerlo?

DE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA:05 /Noviembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana


Hoy se supone la clase iba a ser de los diferentes psicofármacos utilizados normalmente, pero por motivos de fuerza mayor, la doctora nos aviso que esa actividad se iba a posponer hasta la otra semana, asi que nos dispusimos a hacer la actividad del la entrevista al moribundo. Primero se nos dividió en 2 equipos para realizar la actividad, uno de niños y otra de niñas. Al ya estar divididos, la doctora comenzó a hablarnos un poco sobre la autora del libro, Elisabeth Kübler Ross fue una psiquiatra y escritora suiza que posteriormente se fue a vivir a los Estados Unidos, donde comenzó con su estudio, y donde comenzó con esto de la tanatologia, la cual fue la pionera de esta ciencia, que se enfoca (a lo que entendí) a como se debe de tratar a las personas que están a punto de morir, es una disciplina que estudia el fenómeno de la MUERTE en los seres humanos, o algunos otros seres vivos, cosa con la cual los médicos debemos estar preparados, ya que queramos o no, vamos a estar en contacto con esto la mayoría de las veces, y el comentario que dijo la doctora de que debemos de llevar esta materia en la carrera se me hace excelente, ya que pasa que algunos llegan y terminan la carrera, y no saben mucho sobre esto, y no tratan al paciente como debe de ser, de una forma humana, como quisiera el doctor que lo tratasen a el, pero eso jamás lo vemos.

Y la autora del libro principalmente decidió hacer este estudio y escribir este libro principalmente porque noto como es que en los hospitales el trato que se le da a las personas en una fase terminal de alguna enfermedad o simplemente que ya no tiene cura se les descuida y olvida, y los dejan morir solos,


Se habla de que las personas entran a un “duelo”, por asi decirlo, cuando se pierde algo, como un ser querido o una mascota o algo con lo que no se imaginan vivir sin el, y no lo aceptan. Esta duelo comienza pues con una etapa que se le denomina negación. Según lo que hablamos en mi equipo, nos dimos cuenta que la negación e un modo de defensa que adoptan los pacientes para protegerse de lo inevitable, que es la muerte, y entran en esta etapa para sentirse mejor y no ver la muerte tan cercana, diciéndole al doctor que los estudios están mal o que simplemente se había equivocado en el diagnóstico. Algo que va de la mano con la negación es el aislamiento, el cual sirve principalmente para no estar en contacto con las personas que están, relativamente y sentirse más mal por estar en contacto con ellas, ya que es un recordatorio de que el pronto morirá y ellos seguirán en el mundo, esto me ayudo a entenderlo mejor la doctora y Ana al momento de que ella paso a exponer y la doctora o alguna de nuestras compañeras le ayudaba. Por nuestra parte paso Chaves, el cual creo hizo un buena trabajo, ya que dijo la mayoría de las cosas de las que hablamos en la mesa redonda de los hombres. Después sigue la ira, la cual está severamente relacionada con la envidia hacia los demás, y ese enojo por que ellos tienen mejor salud, y van a vivir más que él, y expresan ese enojo tanto con otros como con ellos mismos. En el pacto o negociación, comienza la hipocresía de algunos, y la sinceridad en otros, así como la esperanza se aviva mas, y comienzan a rezar y hacer plegarias con Dios, para pedirle una recompensa por todas las cosas buenas que alguna vez hizo en vida, o que hará en caso de que recupere la salud. Pronto llega la depresión, la cual es una etapa difícil y triste, pero necesaria para finalmente llegar a aceptar t enfermedad y vivir con ello, y esperar no lo mejor, pero lo que tenga que venir, y saber afrontarlo de la mejor manera, pero jamás feliz, ya que es ilógico que se esté feliz por la muerte tanto de uno mismo como de un familiar (querido, por supuesto). Algo que me llamo la atención es que en el libro mencionaba que la esperanza es una cosa que esta presente en la mayoría de las etapas, y está severamente relacionada también al momento de aceptarlo, ya que hasta el último momento se espera que haya una cura milagrosa o un experimento exitoso que los salvara de cualquier mal. Al hacer esta mesa redonda nos dimos cuenta de que un médico debe, necesita y merece saber todo esto para darle un trato mejor a ellos, y para que cada vez que muera uno de sus pacientes, aprenda a no echarse la culpa de todas esas muertes, y afrontar el duelo de la mejor manera posible, pero no solo eso, ayudar de cierta forma a los familiares del paciente


a llevar esta situación, pues no de una manera “agradable”, pero sí que superen su duelo más rápidamente. Muchísimas cosas me quedaron mucho más claras para cuando haga mi entrevista, ya que con solo leer el libro no me quedaron mucha cosas claras, pero con la mesa redonda, o bueno, la mini mesa redonda que tuvimos y con la película que la doctora engracia publico, comprendí más lo que un moribundo desea escuchar y que preguntar realizar en la entrevista.

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #17

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA:12 /Noviembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana


PSICOFARMACOS EN EL HOSPITAL VIRTUAL: El dia de hoy nuestra clase sobre los diferentes psicofármacos utilizados en la práctica clínica con más frecuencia la realizamos en el hospital virtual ubicado en el campus. Algunos de mis compañeros y yo llegamos prácticamente derrapando, ya que veníamos de un examen de farmacología justamente, pero para nuestra suerte aun no comenzaba la explicación que amablemente, el encargado del hospital virtual, el Lic. En enfermería Cuauhtémoc nos iba a dar. Primero nos dio una pequeña introducción sobre lo que íbamos a hacer, y nos hablo de un método sobre el cual íbamos a trabajar en la simulación (debiefring), el cual, se me hizo un método muy bueno y educativo, ya te da la oportunidad de retroalimentarte de una manera sana con tus demás compañeros.

Se hizo una presentación sobre el método, y las reglas que íbamos a seguir durante la simulación, las cuales creíamos que iban a ser muy fáciles de seguir, pero no fue así, ya que hubo cosas que se nos olvido preguntar a la hora de la retroalimentación, así como cosas que aplicar durante la simulación.

Pronto se nos dividió en 2 grupos, y el primer grupo iba a realizar la simulación primero, y nosotros esperaríamos en la otra sala hasta que el equipo terminara de ponerse de acuerdo en cuanto a quien iba a tomar el papel de que, o las maniobras que realizaríamos.


Pronto se nos llamo para ver el resultado, ellos ya estaban organizados y con los papeles repartidos, así como las funciones que realizarían durante la simulación. Primero Cuauhtémoc les dijo el caso clínico, y ellos tendrían que saber que medicamento aplicar y en que dosis aplicar, suponiendo que ya sabíamos todas las reacciones adversas que ocasionaría, así como las situaciones especificas en las que se aplicarían, cosa que no era así, más que nada por nuestra culpa.

El caso clínico fue creo de un paciente el cual presentaba u cuadro convulsivo, pero si antecedentes de epilepsia, así que lo que ellos tenían que hacer era tratar de estabilizar al paciente, y ponerlo en un estado normal con la utilización de los fármacos que habíamos investigado anteriormente.


Orlando fue el encargado de poner el orden en el equipo y dar las ordenes, pero lo que nos dimos cuenta era que muchos no tenían una idea correcta sobre que hacer, y creo que eso paso en los 2 equipos, solo que en este equipo hablaban muy poco y no aportaban muchas cosas, y en el mío se exagero esto y todos hablábamos y no se nos entendía nada. Al final el paciente no logro estabilizarse, y Cuauhtémoc decidió mejor parar la simulación y así iríamos al otro salón a hablar sobre las cosas en las que habían fallado y hacer una retroalimentación constructiva. Ese equipo dijo que se sentían algo inseguros al momento de estar ahí, ya que sentían que eran demasiados, y también porque no conocían muy bien todas las funciones de los medicamentos, y también decían que no había una buena comunicación entre ellos, así como el estrés acumulado del examen anterior de farma que habíamos tenido. Algunos compañeros y yo comenzamos a darles observaciones, no con el motivo de criticarlos, sino con la intención de motivarlos y decirles que habían hecho mal, para que lo pudieran corregir. Luego fue nuestro turno, y en ese momento solo pensábamos en que aplicarle a un paciente de manera correcta según el cuadro que se le había dado al otro equipo, hasta que descubrirnos que iba a ser diferente y que no iba a ser el mismo caso.

Comenzamos a repartirnos las funciones y pronto hicieron pasar al otro grupo para que nos observaran.


Nuestro caso era el de un hombre que llego intoxicado por un medicamento (Haloperidol), y no se sabía ni la cantidad de medicamento que se había tomado, solo los familiares querían que lo estabilizáramos, así que, comenzamos a revisar nuestras hojas, y encontramos un medicamento que es especial contra los síntomas provocados por neuroepilepticos (Biperideno). El único problema que teníamos era que no sabíamos qué cantidad de dosis darle, así que, cuando el paciente comenzó a tener bradicardia y una temperatura más baja, y tenía dificultades para respirar, nos dimos cuenta de que algo no iba bien, y nos comenzamos a asustar y fue ahí cuando comenzamos todos a hablar como locos para encontrar una solución, pero nadie escuchaba, tanto que Yolanda tenía que gritar que la escucháramos, por fin, alguien menciono que podríamos aplicarle adrenalina para que hubiera una vasodilatación, y así una bronco dilatación para que pudiera respirar mejor, algunos decíamos que no debíamos usar adrenalina porque no estaba en los fármacos que se nos tenia permitido usar, pero como estábamos desesperados y con angustia optamos todos por aplicar adrenalina (cosa que a mí se me olvido durante la retroalimentación y que mi compañera Ilse menciono).


El paciente no mejoro, y también nos cortaron la simulación, y después nos fuimos al otro salón a hablar sobre lo que habíamos hecho mal. Comenzamos a decir si fue una buena idea aplicar ese medicamente, y que probablemente la dosis que pusimos no fue la adecuada, capaz nos pasamos o nos falto fármaco, pero no sabíamos. Tuvimos casi los mismos errores que el otro grupo, además de las mismas quejas: Que no había comunicación ni organización, que éramos muchos, que no conocíamos los medicamentos, etc.

Entonces yo hice un comentario diciendo que no todo había sido malo, y mencione que deberíamos de ver el lado positivo de lo que hicimos, como que yolis había hecho un buen trabajo dirigiéndonos, o que como equipo habíamos decidido juntos aplicar la adrenalina, aunque después ni nos acordábamos jaja, claro que este comentario se mal interpreto y algunos pensaron que lo había dicho para compararnos entre los grupos, insinuando que habíamos sido los mejores, cosas que se salió totalmente de contexto, y que, por supuesto no fue lo que quise expresar. Algunos compañero nos hicieron algunas observaciones como la del error de aplicar la adrenalina, y otros como Orlando dijeron que mejor hubiéramos aplicado solo Diazepan, hasta que la doctora nos dijo que todos estábamos erróneos, y que lo mejor era aplicarle tanto Biperideno, como Diazepan, pero los 2 juntos, no por separado, y que no había que aplicar adrenalina. Dijimos nuestros errores, he incluso llegue a gritarle a una compañera por lo mismo de que mi comentario se mal interpreto, y pues de por si con el estrés de los exámenes y todo, se junto, y le grite, cosa que creo no estuvo muy bien, pero tampoco me gusto como fue la manera en la que se insinuó que yo dije que habíamos sido mejores, pero al final resulto un malentendido, y me disculpe con ella y con mis compañeros por lo que hice, sabiendo que lo que hice no es lo correcto, ni el ejemplo de lo que se debe hacer.


Al final hablamos pues sobre lo que habíamos aprendido con esta experiencia, y solo me queda decir que es una experiencia maravillosa para poder aprender de una manera más realista a lo que en un futuro nos vamos a enfrentar como médicos, y a cómo enfrentarlo de la mejor manera, sin tener nervios. Además aprendimos como es de suma importancia el conocimiento de los psicofármacos que usaremos durante toda la carrera, y de cómo debemos saber bien sus dosis, y sus sobredosis y las recomendaciones para cada fármaco, esta práctica fue genial y llena de momentos que nos unirán más como grupo. A continuación, los psicofármacos con los que trabajamos:


GRUPO

NOMBRE

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES SECUNDARIAS

DOSIS

SOBREDOSIS

antiepileptico

clonazepan

Anticonvulsivante utilizado en los siguientes tipos de epilepsia: – Síndrome de Lennox-Gastaut (variante de pequeño mal). – Epilepsia crónica generalizada: Crisis mioclónicas, ausencias, pequeño mal. – Epilepsia crónica parcial: Crisis focales y complejas.

se encuentra contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a las benzodiacepinas, no utilizar en pacientes con insuficiencia hepática ni en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.

Con frecuencia se presentan mareos, cefalea, confusión, depresión, disartria, cambios en la libido, temblor, incontinencia y retención urinarias, náusea, vómito, diarrea, sequedad de boca y dolor epigástrico. Ocasionalment e existe: Hepatitis , ictericia, dermatitis, urticaria, prurito, leucopenia, agranulocitosis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, alteraciones del comportamiento, amnesia, psicosis, diplopía, alteraciones de la visión, nistagmo, alteraciones de la audición, hipersalivación e hipersecreción bronquial.

Dosis pediátricas: La dosis pediátrica inical no debe exceder de 0.05 mg/kg diarios en 2 ó 3 dosis. La dosificación puede incrementarse en no más de 0.5 mg cada tercer día, hasta que se controlen las crisis con un mínimo de efectos secundarios. La dosis de mantenimiento pediátrico no debe exceder de 0.2 mg/kg diariamente.La dosis usual de inicio para niños mayores de 10 años o con peso mayor de 30 kg es de 0.01-0.03 mg/kg diarios.Dosis para adultos: La dosis inicial para adultos no debe exceder de 1.5 mg diarios. La dosis puede ser incrementada en 0.5 a 1 mg cada tercer día, hasta que las crisis sean controladas con un mínimo de efectos secundarios.

La dosis de mantenimient o para adultos no debe exceder de 20 mg diarios. : La sobredosifica ción por CLONAZEP AM produce depresión del SNC y puede presentarse somnolencia, confusión, coma y disminución de los reflejos.


GRUPO

NOMBRE

antidepresivo s

imipramina

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES SECUNDARIAS

DOSIS

SOBREDOSIS

Antidepresivo eficaz de primera elección para el tratamiento de la depresión endógena y no endógena, depresión de la distrofia mioclónica, depresión neurótica y como terapia combinada con un neuroléptico para la depresión dilusional. Ejerce los efectos sobre la distimia melancólica; incrementa el impulso y la iniciativa, por ello es útil para la depresión inhibida e involutiva; mejora las ideas de culpa, autocompasivas, irritabilidad, inhibición psicomotora, dificultad de concentración, hipocondriasis y cuadros histéricos. Síndromes depresivos debidos al climaterio, involución, presenilidad y senilidad. Cuadros depresivos causados por arteriosclerosis, apoplejía, hipocondriasis o enfermedades somáticas crónicas.

Este medicamento no se debe emplear cuando exista hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos (timoanalépticos). Hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo cerrado. Tampoco se debe emplear este medicamento durante el periodo de recuperación del infarto miocárdico, en trastornos de la conducción cardiaca, hepatopatía o nefropatía, diabetes y otros trastornos endocrinos o metabólicos severos.

Los efectos colaterales más comunes son náuseas, cefalea, vértigo, visión borrosa, sudación, constipación, hipotensión postural, taquicardía, disuria, mal sabor de boca, adenitis sublingual, estomatitis, sequedad de la cavidad oral que cuando es muy severa puede producir pequeñas ulceraciones en la lengua, así como moniliasis agregada.

Depresión endógena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al día; ajustar la dosis de acuerdo con la respuesta y necesidades. La dosis oral inicial de 50 a 100 mg/día en dosis única o dividida, con aumentos graduales hasta 250 a 300 mg/día. En los pacientes ancianos se debe reducir a la mitad la dosificación. Niños: Depresión endógena: Mayores de 6 años, 10 mg dos a tres veces al día. Ajustar las dosis de acuerdo con las necesidades y tolerancia. Enuresis: 25 a 75 mg una vez al día, antes de acostarse; hasta un máximo de 2.5 mg/kg/día.

A dosis superiores de un gramo son suficientes para producir la muerte, aunque el promedio de dosis letal para la amitriptilina se ha considerado en 2.2. g. De los 126 casos de intoxicación con amitriptilina, se presentaron sólo 6 muertes y de los 66 casos de intoxicación con IMIPRAMIN A las muertes fueron de 14, y la dosis letal promedio para este fármaco fue de 3.6. g.


GRUPO

NOMBRE

INDICACIONES

antidepresivos

amitriptilina

La amitriptilina se usa para tratar los síntomas de la depresión. La amitriptilina pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Actúa elevando las cantidades de determinadas sustancias naturales presentes en el cerebro, que son necesarias para mantener el equilibrio mental.

CONTRAINDICACIONES

Alergia a amitriptilina o a antidepresivos tricíclicos. - Alteraciones bipolares y estados maníacos: puede acelerar la transmisión hacia la fase hipomaníaca o maníaca e inducir un ciclo rápido y reversible entre la manía y la depresión.

REACCIONES SECUNDARIAS

• • • • • • • • •

- Epilepsia: puede disminuir el umbral convulsivo.

• •

- Esquizofrenia, psicosis: puede aumentar el riesgo de alteraciones psicóticas.

• • • •

Náuseas vómitos somnolencia debilidad o cansancio pesadillas dolores de cabeza sequedad en la boca estreñimiento dificultad para orinar visión borrosa dolor, ardor u hormigueo en las manos o los pies cambios en el deseo o la capacidad sexual sudoración excesiva cambios en el apetito o el peso confusión inestabilidad

DOSIS

es de 75 mg/día en dosis divididas. De ser necesario, la dosis total puede ser mayor a 150 mg/día. Los ajustes de dosis deben realizarse en la tarde o al acostarse. Un método alternativo de iniciar el tratamiento es utilizar de 50 a 100 miligramos al acostarse, aumentando la dosis en 25 a 50 miligramos, hasta lograr una dosis total de 150 mg/día, en caso de ser necesario.


GRUPO

NOMBRE

INDICACIONE S

CONTRAINDI CACIONES

antidepresivos

fluoxetina

se usa para tratar la depresión, el trastorno obsesivocompulsivo (pensamientos perturbadores que no desaparecen y la necesidad de realizar ciertos actos una y otra vez), algunos trastornos de la alimentación y ataques de pánico (ataques súbitos e inesperados de terror extremo y la preocupación que tales ataques generan). La fluoxetina (Sarafem) también se usa para aliviar los síntomas del trastorno disfórico premenstrual, incluidos los cambios repentinos del estado de ánimo, la

Hipersensibilid ad conocida al clorhidrato de FLUOXETIN A. Inhibidores de la monoaminooxi dasa: Existen reportes de reacciones graves, algunas veces fatales (incluyendo hipertermia, rigidez, mioclonos, inestabilidad autonómica con posibles fluctuaciones rápidas de los signos vitales y cambios en el estado mental que incluyen agitación extrema con progreso a delirio y coma).

REACCIONES SECUNDARIA S • • •

• •

nervio sismo náuse as seque dad en la boca dolor de garga nta somn olenci a debili dad tembl or incont rolabl e de algun a parte del cuerp o pérdid a del apetit o pérdid a de peso cambi os en el deseo o la capaci

DOSIS

SOBREDOSIS

Depresión: 20 mg por vía oral una vez al día por la mañana, la dosis de mantenimiento puede ser de 20 a 80 mg por día en 1 a 2 dosis divididas. Trastorno obsesivocompulsivo: 2 0 mg por vía oral una vez al día por la mañana, la dosis de mantenimiento puede ser de 20 a 60 mg por día en 1 o 2 dosis divididas. Trastorno de pánico: 20 mg por vía oral una vez al día por la mañana, la dosis de mantenimiento puede ser de 20 a 60 mg por día en 1 o 2 dosis divididas.

Las dosis tóxicas serían superiores a 600 mg y la potencialmente mortal superior también a 2 g.


irritabilidad, la inflamación y el aumento de la sensibilidad de los senos.

dad sexual sudor ación excesi va

Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jiménez

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Relatoría #18

ENTREVISTA AL MORIBUNDO:

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA:26 /Noviembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana


Esta es una experiencia que creo se me quedara por mucho tiempo grabada, una experiencia muy linda y maravillosa Todo comenzó cuando mi padre me llevo al hospital general del estado de zacatecas, a buscar a una persona en condiciones terminales, o moribundo, y es ahí cuando comenzó la búsqueda. Mi papa andaba un poco ocupado, pero me dejo en manos de otro doctor que me iba a ayudar a encontrar una persona en estas condiciones, se me quedo muy grabada además la forma en la que me dijo “y dime, de que quieres que se este muriendo”, sentí como que esta persona estaba ya algo deshumanizada, o ya no sentía mucho respecto a los pacientes, pero bueno, quizás solo sea mi opinión. Encontramos por fin a una señora que estaba en terapia intensiva, con unas cuantas complicaciones por la diabetes, entonces el doctor me dijo que me presentara como si trabajara ahí para ganar más confianza, entonces entre yo y otra enfermera entramos y la enfermera comenzó a acomodarla y a darle su comida, que por cierto era creó una fruta y gelatina, ya que no podía la señora, ni quería comer mucho. Pronto la enfermera nos dejo solos, y ahí la señora se dio cuenta de que no necesariamente le iba a dar de comer, sino que me pregunto que se me ofrecía, entonces yo le pedí a ella y a su hija, que la estaba cuidando en ese momento, que si podía realizarles una preguntas a su madre, no sin antes haberme presentado, decirle que venia de parte de la universidad, y le comente que eran unas preguntas que se les hace a las personas enfermas, y bueno, la verdad no recuerdo todo el choro que le dije a la hija para que me diera permiso de entrevistar a su mami, entonces por fin me dejo, pero fue ahí cuando le dije que si nos podía dejar solos, la verdad me echo unos mirada de desaprobación, pero mas a fuerzas que con ganas nos dejo solos. Y he aquí una pequeña parte de mi entrevista: 1.- ¿ Me podría decir su nombre por favor? R.- (Vamos a decir que su sobrenombre es “paquita”) 2.- ¿Qué edad tiene, paquita? 3.-¿Cuánto tiempo lleva en el hospital? R.- Llevo 3 dias, desde que internaron 4.- ¿Por qué la internaron? R.- Pues yo padezco diabetes, y hace unos días comencé a tener muchas nauseas, con vómito y diarrea, no quería comer nada, ni siquiera quería ver la comida, por eso me tuvieron en observación, para evitar que me deshidratara. *Esto me lo conto la señora aparte, me dijo que hace unos días, a pesar de saber lo de su diabetes, se comió un arroz con leche y lechera, además de que se comió un pozole también, es esa creo yo la causa principal de que se haya puesto así.


5.- ¿ Y cómo se siente estando en un hospital, le parece extraño? R.- Pues la verdad no me gusta para nada, yo ya quisiera irme, no me gusta estar acostada sin hacer nada 6.- ¿Quién ha estado con usted mientras esta aquí? R.-Pues he estado platicando con mi mama, pero que mi hija Adriana, mi hijo Noe, y mi esposo estuvieron aquí conmigo, yo los mande llamar a todos, porque la verdad me siento muy mal, y no sé cuánto tiempo más dure. 7.- ¿Qué es lo que más le gustaría en estos momentos, aparte de convivir con sus familiares? R.- Les he pedido a mis hijos que me traigan un sacerdote, para que me confiese, si es que me pongo más mal, pero mis hijos no lo han traído, creen que voy a mejorar. 8.- ¿Cuánto tiempo lleva usted padeciendo diabetes? R.- Desde hace 15 años, mas o menos, siento que comenzó proncipalemte desde que allecio mi hijo renato, comencé a descuidarme mucho 9.- ¿Hace cuanto que perdió a su hijo? R.- Hace ya 18 años, falleció en un accidente automovilístico, yo lo extraño mucho y siempre he sufrido por haberlo perdido. 10.- ¿Disculpe, usted a que se dedica? R.- Soy intendente en un COBAEZ, en Genaro codina, de donde soy yo. 11.- ¿Cuántos hijos tiene? R.- Tengo 8 hijos, y también ya 5 nietos 12.- En estos momentos cual es su más grande deseo? R.- Lo que yo más quisiera es poder volver a ver a mi hijo Renato, que se encuentra en el cielo, quiero reunirme con el, pero mis hijos no quieren tampoco que los deje solos. Estas fueron las preguntas más significativas que le hice, pero hice bastantes preguntas improvisando, conforme la plática avanzaba, me di cuenta pronto que la verdad es que, por mas que sus hijos insistieran, ella ya no quería vivir más, no se si estaba den depresión, pero ella sentía que ya había sido su tiempo, y que debía reunirse con sus hijo. Pronto me despedí y le di las gracias por la plática que tuvimos, y por haberse abierto conmigo tan sinceramente, y me retire. Me sentí mal, porque lo único bueno que había hecho por ella fue acomodarle la cama, las almohadas, y pues platicar un poco con ella, pero estaba dispuesto a regresar otro dia en el que ella se sintiera mejor, o que incluso hubiera salido del hospital.


Hasta que recibí una noticia desgarradora. Yo había ido un sábado a realizarle la entrevista, y aunque si estaba ya en un estado critico , no creí que fuera a morir tan pronto, es entonces cuando mi padre me informa que la señora falleció a las 6 de la mañana en el hospital por una deshidratación. Seré sincero, no es la peor noticia que alguien pudo haberme dado, pero si sentí algo inexplicable, ese sentimiento de impotencia, de haber podido hacer nada por ella, sentir como que tu pudiste haber hecho algo por ella, y no fue así, y ahora está muerta. La verdad es que no creí que me fuera a pegar tan duro, pero cuando pase a decir la entrevista en clase, me quebré. Comencé a llorar mientras relataba esta bella historia, no porque yo hubiera conocido a la señora desde hace años, ni porque yo la haya matado, fue yo creo que, esa sensación de… no se, es muy extraño, se que no es mi culpa, que no fue mi culpa su muerte, pero algo dentro de mi me dice que de verdad pudiste hacer algo y no lo hiciste, es muy raro. Pienso que hacer este tipo de actividades es muy importante, para formarnos como unos buenos médicos, para humanizarnos, para abrirnos los ojos y darnos cuenta que, aunque creamos que le hemos dado todo al paciente, siempre se puede dar más, siempre hay un mundo de posibilidades de las que puedes partir con tal de que una satisfacción inmensa salga, no solo del paciente, sino de los familiares. Con esto me doy cuenta de que SI, si quiero ser médico, me motiva a ser un mejor medico.

ENTREVISTA A UN NIÑO DE 3 AÑOS.

CUESTIONARIO PARA NIÑO (A) DE 3-4 AÑOS DE EDAD 1.- ¿Tú que eres? Un niño 2.- ¿Tú cómo sabes que eres niño? Porque si, mis papas me dicen


3.- ¿A ti quién te hizo? Mi mama 4.- ¿A ti cómo te hicieron? Pues asi 5.- ¿Qué hacen tus papas antes de dormir? Echarse en la cama 6.- ¿Quién es Dios? El que me cuida 7.- ¿Quién hizo a Dios? No se, mi mama 8.- ¿De qué está hecho el sol? De calor 9.- ¿Por qué no se cae el sol? Caerse a donde?, pues sabe 10.- ¿De qué está hecha la luna? De nieve 11.- ¿Por qué no se cae la luna? Ya te dije, no se 12.- ¿Por qué brilla la luna? Para que nos cuide 13.- ¿Por qué brillan las estrellas? También, como la luna 14.- ¿Qué son los truenos y quién los avienta? La luna 15.- ¿Por qué llueve? Para mojarnos 16.- ¿Tú tienes novio (a)? noo 17.- ¿Con quién te vas a casar? Noo, no, noo

CUENTO: La Estella En El Sol ERASE UNA VEZ: En un maravilloso y escondido mundo llamado “Muharad”, vivía un rey, un rey que para variar adoraba gobernar, pero no solo eso, lo hacía con gracia y sabiduría, movía y dirigía a las masas para que realizaran lo que se les ordenaba, el rey era muy feliz, tenía una esposa maravillosa llamada “sofia” sofia era alta, delgada, un largo pelo cual rayos de sol y una mirada tan profunda y misteriosa como el mar, una boca no solo hermosa y roja como la piel de una manzana de primavera, sino que de esa boca salía pura sabiduría, era hermosa estella, con una confianza que parecía que cuando caminaba, flotaba cual ángel entre nueves, aparte de su voz de comprensión, la reina cantaba siempre para alegrar el reino, su voz tan melodiosa dicen que solía parar guerras enteras y podía sacar lo más cruel y malévolo del corazón del más terrible bandido, este era un don que el rey utilizaba solo para llevarle una paz al reino entero.


pero como siempre, hasta la flor más bella es más susceptible a marchitarse muy pronto, estella un día enfermo, que novedad, la gran señora del rey llego a perecer cual mendiga, a pesar de ser de la realeza, todas las flores de este jardín morimos de la misma manera, unos dicen que fue embrujada, otros dicen que los ángeles estaban celosos de ella porque su belleza terrenal se comparaba incluso con algunos de ellos, así que bajaron furiosos un día, y como cual collar, arrancaron la vitalidad y luz de ella para solo dejar la agonía dentro de ella, para que la absorbiese poco a poco. El rey al no encontrar consuelo, buscando plasmar a su bella Reina para siempre, inmortalizarla, corto sus largos cabellos dorados cual rayos del sol y los comenzó a tejer, mando llamar al músico de la ciudad para que le ayudara a construir un instrumento que, cuando el lo tocase, le recordara a la dulce voz de su esposa, el músico no solo utilizo sus cabellos, tomo algo de su sangre para unirlos y que quedaran mejor, tomo unos cuantos dientes para construirle unos adornos preciosos, y los pinto y lleno de piedras preciosas. El instrumento estaba listo. En el funeral de la reina, todo el pueblo asistió, llevando consigo una vela encendida y girasoles, sabiendo que esta era la flor preferida de la reina, porque ella misma les recordaba al sol. Pusieron su cuerpo en una barca hecha de caoba, adornada con flores y listones de colores, la reyna, con un claro vestido blanco, y una corona de rosas blancas en su cabeza, la cual cubria el acto que había hecho el rey de quitarle la hermosa cabellera. La barca comenzó a despegarse del muelle, diigiendose al oscuro y tenebroso mar, la gente colocaba sus velas sobre pequeños barcos hechos con hojas de los arboles y los coloco también en el mar para que alumbraran el camino de la reyna hacia el otro mundo, es entonces cuando a lo lejos el rey ordeno que mandaran la flecha encendida para que quemara el cuerpo ya sin vida de su amada, y ardiera ya mar adentro, al hacer esot, el rey le ordeno al músico, que con el instrumento recién hecho con los restos de su amada, comenzara a tocar una melodía, al instante, el músico delibero y comenzó a tocar una bella canción. De pronto mientras la canción sonaba, y el cuerpo de la reina ardia hasta convertirse en cenizas, notaron que las velas se dirigieron con mas rapidez hacia donde se encontraba el cuerpo de la reina, y comenzaron a juntarse todas sobre la balsa. El músico iba a detenerse, por que al igual que todos estaba sorprendido de el acontecimiento, pero el rey con lagrimas en sus ojos y una ciega esperanza de que lo que pasaba era un milagro, le ordeno al músico que no se detuviera, el siguió tocando y la llama se hacia más grande, cuando de pronto un enorme resplandor ilumino el cielo y el mas, y por un momento parecía un amanecer naranja y bello, a pesar de que pasaba la media noche.


A lo lejos, lo que se veía era una pequeña balsa aun iluminada que se dirigía hacia el muelle, el rey emocionada le ordenaba a sus soldados trajeran la pequeña balsa que se acercaba, pero la sorpresa de todos es que quizás el sol le acababa de otorgar al rey un regalo, que aunque no era su esposa, era a fin de cuentas un regalo maravilloso. En la pequeña balsa había depositada una bebe preciosa, con unos ojos color miel, y una piel blanca y algo sonrojada, una cabellera china y dorada igual que la de la reina, y una sonrisa que recordaba a la misma emperatriz que los había dejado atrás. El rey comprendió que se le había otorgado una hija, un ángel, fruto del amor que se tenían la reina y el, y que este era el regalo que los cielos podían darle, ya que devolverle a su esposa, jamás. A partir de ese momento el rey juro proteger y cuidad siempre a esta pequeña niña, su hija, por el resto de sus días, sin pensar en las consecuencias que le podría traer esto, sin pensar en que este quizás no era precisamente un regalo, sino una maldición enviada por los mismos ángeles que alguna vez le tuvieron envidia a su esposa. A esta niña le llamo: estella La niña conforma pasaban lo años, crecía y mas se parecía a su madre, era frágil pero con una gracia divina, los ojos eran igual de azules y profundos como los de su madre, y la piel tan fina y tersa como la de la reina, pero había una cosa que no tenia esta bella niña: La voz, aquella voz que calmaba a las masas y llevaba paz y armonía a quienes la escucharan, solo una voz simple y cualquiera, cual mundana. El rey siempre le hablaba a su hija de su madre, aquella mujer buena que reinaba junto con el esas tierras, ella siempre de alguna forma u otra quería conocer a aquella mujer de la que todo el reino dice que existió, y que fue su madre, pero esto era imposible. Al cumplir 16 años, la niña comenzó a asistir con el músico del pueblo para que le enseñara a tocar música bella, la niña adoraba los instrumentos y le fascinaba aprender cada dia mas cobre como hacer música hermosa para su padre. Un dia al estar fisgoneando por la casa del músico, que aproximadamente tenia unos 30 años, y encontró un cuarto lleno de artefactos muy extraños, pero había uno muy singular que la hacia quedar perpleja con solo mirarlo, se trataba de un largo flautín, pero nada parecido a cualquier otro, en cambio este flautín parecía tejido con un hilo que no lograba descifrar de que clase era, pero tenia muchas piedras hermosas sobre el, y un brillo majestuoso, la niña estaba a punto de tocarlo cuando, el músico entro y lo arrebato de su sitio, al parecer esta era su más grande tesoro, la niña al no poder tocarlo, le pidió que por favor aunque sea tocara alguna pieza musical con aquel bello instrumento. El al principio no quería, no sabia las consecuencias de lo que podría pasar, pero algo dentro de el, le ordeno que juntara su boca a la boquilla de aquel flautín y comenzara a tocar, y, al escuchar las mágicas notas de aquel flautín, la niña comenzó a sentir ganas de cantar, aunque no lo hiciera tan bien, en ese momento parecía como si fuera su mismísima madre la que cantaba.


El músico perplejo, pero lleno de una paz inmensa, continuo tocando, hasta que sin darse cuento, volvió a ver a la niña, y para sus ojo ya no era una niña, era una mujer, una mujer de la cual este había quedado totalmente enamorado. Termino de tocar, y sin más, se acerco a ella y comenzó a tocarle la boca sutilmente con sus dedos Estella, sin saber que hacer, se hizo hacia atrás, pero pronto ese miedo que sentía se desvaneció y se acerco al músico, y lo beso profundamente. Asi comenzó un romance, pero este romance debía permanecer en secreto, su padre no podía enterarse de esto, ya que él le confió a su mas grande tesoro a este músico, y el se aprovecho de este, e hizo a la niña igualmente su tesoro más grande. Estella asistía cada día al mediodía a sus clases de música, claro esta, con el único fin de estar cerca de su amado, estos se juntaban y el tocaba la flauta dorada, y ella cantaba mientras iluminaba el salón con su bella voz, pero esto no duro mucho. Estos ángeles que antes habían sentido celos de su madre, querían que la niña tuviera un fin peor, así que corrieron y en un sueño le contaron al padre lo que ocurría, su gran amigo el músico, se aprovecho de su inocencia, y ahora quería el arrebatarle a su mas grande gema, su hija. El rey despertó furioso, con ganas de venganza, y en un impulso de locura, le rogo a estos mismos ángeles que le habían advertido sobre la traición de su amigo, y les pidió que, no permitieran que se le fuera arrebatado su mas grande tesoro, no importaban las consecuencias que esto traerá consigo, los ángeles, estos ángeles tramposos que ni las alas merecían, haciendo caso a los deseos del rey, tomaron a la niña, con algunas plumas y partes de su aurora, formaron un lazo, y con este mismo ataron a estella, y la metieron para siempre en aquella flauta que el músico mismo había creado para recordar a la reina sofia, encerrándola en esa prisión por la eternidad. Y para completar su acto de envidia, los ángeles acudieron al sueño del músico y del padre y mostraron lo ocurrido. El músico se levanto con rabia y ganas de venganza, pero cegado por la mentiras que los ángeles le habían hecho ver, que mostraron que el único culpable aquí era el rey.

El rey al levantarse, y ver horrorizado, vio lo que había ocurrido, y con ese sentimiento de culpa, lo único que quería era la muerte, ya que pos su misma envidia, había condenado a su hija a una eternidad encerrada en la flauta.


El músico fue en busca del rey, para hacerlo pagar por la atrocidad que había causado, pero era muy tarde, este había sucumbido ante un veneno que había guardado en caso de que fuera capturado alguna vez por el enemigo. Muerto el rey, el músico no encontró a quien descargar su furia y su sed de venganza, pidió a este Dios inferir que el culpable no quede impune, al escuchar esto, la venganza fue descargada en los verdaderos culpables, estos dos ángeles ahogados en envidia y soberbia sucumbieron, se les fueron arrebatadas sus alas, y fueron condenados a detener el sol que iluminaba a la tierra, lugar al que aquellos seres como estos eran mandados a pagar su condena, hasta ahorita solo había 6 más deteniendo el sol, ahora serán 8. El músico una mañana desconsolado se levanto a observar el amanecer, como cuando lo vio aquella ves que llego a este mundo estella. Saco la flauta dorada de su bolsillo y sin más comenzó a tocar. De pronto, ahí estaba ella, en los rayos del sol, ahí estaba su amada estella, iluminando el cielo con su bella sonrisa, dejándole ver de nuevo sus bellos ojos. Ahí estaba, pero solo en imágenes, no era su verdadera estella, pero era un recuerdo que le quedaría por siempre, escuchar y ver en la bella música de la flauta a estella, su bella estella.

FIN.

HISTORIA CLINICA DE C ESTHER PEREZ ESPARZA.

TIENE LOS SIGUIENTES

ANTECEDENTES.(INTERROGATORIO DIRECTO Y INDIRECTO A SU HIJA)

FICHA DE IDENTIFICACIÓN. SEXO FEMENINO. EDAD 82 AÑOS. FECHA DE NACIMIENTO 15 DE JULIO DE 1928. ORIGINARIA DE MANALISCO JALISCO. VECINA DE JEREZ ZACATECAS DESDE HACE TRES AÑOS APROXIMADAMENTE POR QUE ANTES VIVIA EN GOMES PALACIO DURANGO MÉXICO. ESCOLARIDAD PRIMARIA COMPLETA SI SABE LEER Y ESCRIBIR. RELIGIÓN CATÓLICA. ESTADO CIVIL VIUDA DESDE HACE 6 AÑOS.


HABITUS EXTERIOR De constitución media, integra con marcha normal bien conformada y con actitud libremente escogida y sin facies característica-

ANTECEDENTES HEREDOFAMILARES. MADRE MUERTA DE EVENTO VASCULAR CEREBRAL A LA EDADDE 60-70 AÑOS. PADRE MUERTO DE 90 AÑOS APROXIMADAMENTE DESCONOCE LA CAUSA. ABUELA MATERNA MUERTA A LAS 90 AÑOS DESCONOCE LA CAUSA. ABUELO MATERNO MUERTO DE EDAD Y CAUSA DESCONOCIDA. ABUELA Y ABUELO PATERNOS. MUERTOS DE CAUSA DESCONOCIDA Y EDAD. ESPOSO MUERTO A LA EDAD 83 AÑOS DE INFARTO AGUDO A EL MIOCARDIO Y PROBABLEMNTE PADECIA DE MIASTENIA GRAVIS.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS. Vive con su hija desde hace tres años en Jerez Zacatecas, (antes vivió toda su viuda de casada con su esposo en casa propia con todos los servicios en la Ciudad de Gómez Palacio Durango). Ahora en la casa de su hija vive con una casa construida de cemento los techos, las paredes de ladrillo enjarrados, pisos de mosaico, con todos los servicios de agua potable, luz eléctrica, drenaje, teléfono. Con buena iluminación y ventilación, se baña cada tercer día con cambio de ropa y usa pañal desechable por no control de esfínteres, su alimentación es buena en calidad y cantidad para diabético de unas 1200 a 1600 calorías. Y además de su dieta utiliza un suplemento alimenticio. Una lata al día. Esquema de vacunación en la infancia completo. Si convive con animales domésticos del tipo de gato.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS. La paciente refiere que a la edad de ocho años padeció de Paludismo del cual estuvo en tratamiento con medicamentos los cuales desconoce nombre. Fractura de columna lumbar de las apófisis espinosas en columna dorsal desconociendo cual vertebra a la edad de 75 años con tratamiento conservador. Portadora de diabetes Mellitus tipo dos de 30 años de evolución aproximada en tratamiento en su inicio con hipo-glucemiantes orales y actualmente desde hace unos diez años con aplicación de insulina mixta 8 Ui subcutáneas cada 24 hrs. Fractura de rotula de rodilla izquierda por caída a los 79 años de edad con tratamiento quirúrgico con aplicación de cerclaje de rotula. Con anestesia local con bloqueo peridural sin complicaciones. Es portadora de enfermedad de Parkinson desde los 78 años de edad con tratamiento actual a base de Levodopa tabletas de 100 miligramos una cada 12 hrs vía oral... A los 50 años se le practico histerectomía por miomatosis de grandes elementos con anestesia general y sin complicaciones aparentes solo


en aquella ocasión se le hemotrasfundio una unidad de sangre sin reacciones alérgicas. Refiere ser alérgica a el Piroxican , no otras alérgicas, es portadora además de hipertensión arterial sistémica de tres de evolución con tratamiento actual a base de nifedipino tabletas y Valsata mas hidroclorotiazida una al día el día 21 de julio del año 2008 presenta súbitamente un evento Vascular cerebral de tipo hemorragia intraparenquimatoso en región peri-ventricular. Mismo que se presento con una crisis hipertensiva y en la mañana al levantarse de dormir durante toda la noche. Motivo por el cual se le tuvo hospitalizada y posterior a ello iniciar con un programa de rehabilitación a base de terapias motoras y del habla, por lo que quedo con una hemiplejia derecha así como parálisis facial derecha y dislalia. Además de esto la paciente toma actualmente una Aspirina Protec de 100 mgs al día y una tableta de Tafil de 0.25 mgs por las noches. El dia 11 de noviembre del 2009 presento súbitamente un episodio de hipoglucemia el cual fue tratado con glucosa intravenosa y además se le realizo nuevo estudio tomografico de cráneo el cual detecto UNA LESION SUBAGUDA ISQUEMICA CEREBELOSA DERECHA Y LEOUCOENCEFALOPATIA PERIVENTRICULAR DE ORIGEN VASCULAR. Lo cual se traduce en un nuevo evento vascular cerebral del tipo hemorragia cerebelosa derecha lo cual no cambio en nada su condición neurológica de hemiplejia derecha con dislalia. Gesta 5 para 5 abortos 0 cesárea 0 no uso métodos de planificación familiar y inicio de visa sexual activa a las 16 años que fue cuando se caso y presento la menopausia a los 49 años.

EXPLORACIÓN FÍSICA. Paciente consiente tranquila copera al interrogatorio y a la exploración. Con una edad de 82 años de edad la cual concuerda con la real. Con buen estado de aliño e higiene, de constitución delgada bien conformada con actitud forzada por hemiplejia derecha, no camina y no se puede sostener sola, con facies con parálisis facial parcial derecha. Pesa 45 kilogramos, mide 148 centímetros de estatura. Con signos vitales con Tensión arterial de 111-79 mmHg, frecuencia cardiaca de 90 por minuto, frecuencia respiratoria de 18 por minuto. Eutermica, con dextrostix a las 11 hrs de 109 mgs. Con cráneo con pelo entrecano con buena implantación. Con ojos simétricos con parpado derecho con ptosis, los reflejos pupilares son normales con catarata incipiente no madura bilateral y fondo de ojo con buena relación vena arteria. Con nariz central con narinas permeables. Cavidad oral con mucosa bien hidratada con adoncia parcial y oro faringe con reflejo nauseoso disminuido. Los movimiento de la lengua son normales., con conductos auditivos con cerumen en poca cantidad, y membrana timpánica nacarada con algunas cicatrices fibrosas. Cuello cilíndrico sin palpar tiroides y con tráquea central con pulsos carotideos simétricos y de baja intensidad. Tórax normo-lineo, con campos pulmonares limpios sin fenómenos exudativos y sin integrar síndromes pleuro-pulmonares.con los ruidos cardiacos rítmicos de baja intensidad y sin soplos. El abdomen en batea plano depresible sin hepato ni espleno megalias, con peristalsis presente disminuida. Genitales con atrofia; con presencia de hemiplejia derecha motora, con reflejos osteo-


tendinosos derechos abolidos, con reflejo rotuliano y plantar derechos abolidos. Y presenta además habla dislálica. EXAMENES DE GABINETE. Se le realizo un estudio de tomografía computada de cráneo en fecha 25 de julio de 2008 el cual tiene los siguientes hallazgos: “hiperdensidad en el putamen del lado izquierdo con edema alrededor, los ventrículos cerebrales tienen tamaño normal, con hipodensidad periventricular de tipo vascular degenerativo. Sin desviación de la línea media y tallo cerebral y cerebelo con densidades normales. Conclusión hemorragia putaminal izquierda con leucoaraiosis.” Dr. Antonio Santoyo Vazquez. Medico radiólogo. El día 11 de noviembre de 2009 se realizo Tac de cráneo con los siguientes hallazgos: hipodendisdad del hemisferio cerebeloso derecho, el IV ventrículo tiene forma y tamaño normales, los ventrículos cerebrales supratentoriales con tamaño normal, hipodensidad subependimaria simétrica, los surcos y las cisuras cerebrales son amplios, su densidad es normal y los núcleos basales tienen densidad normal. CONCLUSION: LESION ISQUEMICA SUBAGUDA CEREBELOSA DERECHA. LEUCOENCEFALOPATIA PERIVENTRICULAR DE ORIGEN VASCULAR ATROFIA CEREBRAL.Dr. Antonio Santoyo Vázquez. Medico radiólogo. EN FECHA 6 DE ABRIL DE 2011 SE REALIZO NUEVA TAC EN LA CUAL SE CONCLUYE QUE NO SE ENCUENTRAN MODIFICACIONES ENTRE LOS ESTUDIOS POR LO QUE LA LESION PERSISTE SIN CAMBIOS.Dr. Antonio Santoyo Vázquez. Medico radiólogo. SE LE SOLICITO UN ESTUDIO DE ELECTROENCEFALOGRAMA el día 9 de abril de 2011. El cual muestra actividad de base rítmica asimétrica irregular concluyendo que dicho estudio es ligeramente anormal por asimetría hemisférica izquierda.

DIAGNOSTICOS CLINICOS. 1. DIABETES MELLITUS TIPO DOS INSULINO DEPENDIENTE CONTROLADA 2. HIPERTENCIÓN ARTERIAL SISTEMICA.CONTROLADA. 3. ENFERMEDAD DE PARKINSON. 4. EVENTO VASCULAR CEREBRAL HEMORRAGICO. EN AREA PERIVENTRICULAR IZQUIERDA. 5. EVENTO VASCULAR CEREBELOSO HEMORRAGICO DERECHO 6. SECUELAS DE EVC. CON HEMIPLEJIA DERECHA Y DISLALIA.


Universidad Autonoma de Zacatecas

NOMBRE: José Manuel Guerrero Jimenéz

PROFESORA: Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo

MATERIA: Psicología medica

TEMA: Mesa De Tanatologia

Grado: 3er semestre

GRUPO: C

FECHA: 28/Noviembre/2013

LICENCIATURA: Medicina Humana

Que maravillosa forma de terminar el semestre, con otra experiencia inigualable como lo fue la mesa de tanatologia. Primero todos estábamos algo preocupados por los preparativos para la mesa redonda, primero con escoger el color, quien iba a traer tal cosa, y cuanto dinero íbamos a poner, pero al final eso fue lo de menos. Nuestro color resulto ser el ROJO, yo fui de los que vote por ese color, así que estuve muy feliz cuando supe que ese iba a ser. Al final mis compañeros y yo dimos dinero para que una señora muy amable nos preparara los bocadillos para servirlos durante la mesa de tanatologia, ya que ni mis compañeros ni yo teníamos tanto tiempo para realizarlos por nuestra cuenta. Se llego el día, y en cuanto se dio la hora estipulada, nos metimos al salón y comenzamos a preparar las mesas, las sillas, y nuestros bocadillos. Pronto el lugar quedo listo y preparado en unos 20 minutos, así que tomamos nuestro lugar y dio inicio el evento. Primero los maestros de ceremonias presentaron a los primeros panelistas que iban a estar dando algunas conferencias, y luego, la doctora Engracia inauguro el evento. Y la conferencia comenzó con un exponente que es medico historiador, que hablo sobre la vida de Juan De Dios. Una


exposición muy interesante debo decir, llena de muchas cosas que totalmente desconocía sobre este personaje, y que gracias a esto puedo decir que ahora se bastante sobre su vida y su obra. Después, los invitados a esta mesa redonda hablaron sobre las múltiples formas de dejar a un paciente abandonado, primero, un hombre que era egresado de una universidad en Guadalajara, del cual no recuerdo el nombre, nos presento unos casos en su exposición, de algunos pacientes que han sido abandonados por sus propios familiares en hospitales, y como esto se da más que nada en las personas de la tercera edad. Después fue el turno del doctor Pedro, el cual nos hablo también sobre otros casos de abandono, y como es que la gente finge que su abuelo está enfermo, y lo dejan en la sala de urgencias para tenerlos ahí unas 6 horas en lo que se van. La tercer panelista dijo unas palabras hermosas que siento yo fueron para motivarnos, en seguir con esa chispa, sin perder las ganas para en un futuro no abandonar a nuestros pacientes. La doctora Engracia menciono al padre Mazzoco, el cual fue parte de antiguas mesas de tanatologia pero que desgraciadamente acababa de fallecer, y todos le dimos un gran aplauso al padre. Después vinieron las historias de las entrevistas con los moribundos, y debo decir que mi favorita, aunque fuese de mi grupo fue la de Idelia, y de Don Juan y su María, aunque ya varios de mis compañeros y yo ya habíamos escuchado esa historia, volvió a tocarnos el corazón a varios de nosotros, esa historia es muy conmovedora, y la verdad la sigo considerando la mejor de las 4 que pasaron. Esta mesa hizo que varios de nosotros nos diéramos cuenta de la importancia de jamás abandonar a los que más queremos, como nuestros familiares o amigos en situaciones como esta, pero más importante aun, a jamás abandonar a un paciente aunque este en las ultimas, uno como medico es su deber aguantar lo peor junto a ellos, hasta el último aliento, porque para eso estamos preparándonos, y si nosotros no nos damos por vencidos, estoy seguro de que los pacientes tampoco lo harán.


Revista de psicologia medica JOSÉ MANUEL GUERRERO JIMÉNEZ 3MC  

Un poco sobre mis maravillosas clases de psicologia médica.

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you