Boletín OEAIDE 1- 2018

AÑO 4 - NUMERO N°1 NUEVA EPOCA enero - abril 2018

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

BOLETÍN Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada

Edición Cuatrimestral - 2018

Av. Brasil 642 Breña Lima - Perú Tlf. 330-0066 (anexo 6028) Tlf. Fax 423-9904 www.insn.gob.pe

OFICINA EJECUTIVA DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA ESPECIALIZADA

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INDICE DIRECTOR GENERAL Dr. Oswaldo Nuñez Almache DIRECTORA EJECUTIVA DE OEAIDE Dra. María Elena Revilla Velásquez EDITOR Dra. Gloria Ubillus Arriola DIAGRAMACIÓN Y DISEÑO Tec. Inf. Percy Refulio García Sr. John Mosoco Sh.

Derechos para esta edición INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Fondo Editorial del Instituto Nacional de Salud del Niño

Presentación

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Trabajos de Investigación

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• Factores de riesgo para fracaso en la extubación en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño en el periodo 2011- 2015 • Características clínicas epidemiológicas de la insuficiencia renal crónica en niños menores de 16 años en el servicio de nefrología instituto nacional del niño 2000 – 2010” • Conocimiento de bioética en enfermeras asistenciales del instituto nacional de salud del niño • Epidermolisis bullosa: estudio clinico, epidemiologico y de laboratorio en pacientes diagnosticados en el insn en el periodo 1993-2015

PEDIACLIC: un buscador personalizado en Pediatría

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XXVII Curso Internacional de Avances en Pediatría Liderando la Capacitación Pediátrica a Nivel Nacional

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Desarrollo de la TELEMEDICINA en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima - Perú

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Catálogo de Libros del Fondo Editorial

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Por la Lic. Laura Chipana

Por el Dr. Jesús Lujan Donayre

Av. Brasil Nº 642 Lima - Breña / Tlf. 423-9904 330-0066 www.insn.gob.pe ISSN 2310-8967 (versión on-line)

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Relación de Libros publicados por el Fondo Editorial del Instituto Nacional de Salud del Niño.

E

PRESENTACIÓN

l Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), continuamente realiza importantes actividades de Investigación Científica y Académica a través de la Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada (OEAIDE), en esta ocasión pone a su disposición nuestro primer boletín informativo del año 2018 en el que comunicamos los resultados de 5 estudios de investigación realizados por los diferentes profesionales especialistas del INSN, Dermatología, UCI, Cirugía de Cabeza y Cuello, Nefrología y el Departamento de Enfermería para difundir en la comunidad de profesionales que se dedica a la atención infantil los importantes hallazgos y resultados que serán de utilidad para mejorar la calidad de atención de nuestros niños y adolescentes.

El INSN forma parte de la Red Integral de Salud en el Perú, para la operatividad de esta red se cuenta con la Norma Técnica 067-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud en TELESALUD. La importancia de la telesalud consiste en acercar los servicios de salud al paciente y al ciudadano, disminuyendo las brechas de acceso, convirtiéndose en una oportunidad para acercar a médicos y profesionales de salud de lugares donde no existe la oferta de especialidades y sub especialidades en salud frente a la demanda existente en sus ámbitos de trabajo a nivel nacional, todo gracias al uso de tecnología apropiada. Esta nueva responsabilidad adquirida por el INSN cada vez esta ampliando sus servicios a más regiones de nuestro país con las diversas especialidades que brinda el INSN. Las especialidades solicitadas con mayor frecuencia fueron Cardiología con (14.2%), seguida de Neumología (9.0%), Neurología (8.2%), Nefrología (7.5%) y Neonatología (6.7%) entre otros.

El 91.3% (31/34) de las Tele capacitaciones programadas fueron ejecutadas, siendo HR de Ica (2.4%), HR Santa Rosa –Piura 1.4%(3), HR de Huancavelica el público objetivo interconectado con mayor demanda.

Una responsabilidad muy importante de nuestra institución es contribuir con la actualización y fortalecimiento de las competencias de nuestros colegas pediatras y profesionales que atienden niños de todo el país. Con ese objetivo se desarrolló del 19 al 21 de abril el “Segundo Congreso Internacional de Avances en Pediatría”, y el “XXVII Curso Internacional“ que contó con la participación de importantes expositores tanto nacionales como extranjeros, y dieron realce a este certamen docente, además con la finalidad de promover y fomentar la investigación se desarrolló la “III Jornada Nacional de Investigación Pediátrica” y el “XXVI Premio de Investigación del INSN.

Dra. Gloria Ubillus Arriola

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Boletín Informativo - OEAIDE

Trabajos de Investigación Informe Final

Factores de riesgo para fracaso en la extubación en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño en el periodo 20112015 Raffo Escalante-Kanashiro 1, Nilton Carreazo Y. 2, Aracely Silva-Cruz 3, Karina Velarde-Jacay 3 Médico Intensivistas de la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño, 2 Médico Asistente Hosp. Emergencias Pediátricas, 3 Estudiante de Medicina de la UPC. 1

tienen más riesgo de presentar extubaciones fallidas si permanecen mayor tiempo en UCI, si están sometidos a tiempo prolongado de ventilación mecánica, mayor de 7 días y al uso de sedantes.

Palabras claves: Ventilación mecánica, Extubación, Falla en la extubación, Fracaso en la extubación, Extubación fallida.

Correspondencia: Escalante kanashiro Raffo Av. Brasil Nro. 600 Lima 05, rescalante@insn.gob.pe

Código de Informe Final OEAIDE: PE- 18 -15

Informe Final

Objetivos:

Características clínicas epidemiológicas de la insuficiencia renal crónica en niños menores de 16 años en el servicio de nefrología instituto nacional del niño 2000 – 2010”

Determinar los factores de riesgo para Fracaso en la Extubación en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño en el periodo 20112015.

Materiales y metodos: El presente estudio de casos y controles se llevó a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño 2011 – 2015. En el cual se tomó como casos a las extubaciones fallidas y como controles a las extubaciones exitosas. El fracaso de la extubación se definió como la reintubación dentro de las primeras 48 horas.

Resultados: Un total de 956 pacientes fueron admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos, de los cuales 826 estuvieron sometidos a ventilación mecánica (86%). Se presentaron 30 extubaciones fallidas (EF) y 120 extubaciones exitosas (EE). La proporción de EF fue de 5.32%. Por otro lado, la proporción de pacientes en ventilación mecánica es de 86%. Los factores de riesgo encontrados para EF incluyen la estancia prolongada de VM mayor a 7 días (OR=3,92; IC= 1,05 – 14,60), el tiempo en UCI (OR=1,05; IC= 1,00 – 1,09) y el uso de sedantes mayor a 5 días (OR=4,67; IC=1,27-17,17).

Conclusiones: Los pacientes pediátricos en ventilación mecánica

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Dra. Graciela Sakihara Asato 1, Arcelia Reyes Barriga2 Médico del servicio de Nefrología del Instituto Nacional de Salud del Niño 1

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Residente del Instituto Nacional de Salud del niño

Objetivo: Conocer las características clínicas, epidemiológicas, diagnósticas de la insuficiencia renal crónica, en menores de 16 años atendidos en el Servicio de Nefrología entre Enero del 2000 y Diciembre del 2010.

Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. en el que se revisaron los expedientes clínicos de 122 pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica atendidos en el servicio de Nefrología del Instituto Nacional de Salud del Niño, en el periodo Enero del 2000 y Diciembre 2010. Se realizó análisis descriptivos en frecuencias, porcentajes, promedios, desviación estándar, se construyeron tablas simples y de doble entrada.

Boletín Informativo - OEAIDE

Resultados: Se presentaron 122 casos de Insuficiencia Renal Crónica para una tasa de Incidencia anual en promedio de 53 por 10000 pacientes atendidos. Había un predominio de hombres (62%). Procedían de Lima el 58.19%, el distrito de mayor frecuencia fue San Juan de Lurigancho. El tiempo de enfermedad promedio fue 1.2 años, mala ganancia ponderal, vómitos, palidez, disnea fueron los síntomas más frecuentes. Las anormalidades de la vía urinaria era la primera causa de IRC (30%, de los casos), seguida de las nefropatías hereditarias (18.3%), en tercer lugar las glomerulopatías, siendo la glomeruloesclerosis focal segmentaria la de mayor frecuencia. Un 10% no se halló la causa. El valor medio de GFR era de 25.63 ml̸ min̸ m2 con un 61%de pacientes en estadios 4 y 5. La prevalencia de la anemia era de 79%, el valor medio de la hemoglobina el hematocrito fue de 8.76 y 26.71% y se encontró una relación con la gravedad de la ERC. Solamente el 32% de nuestros pacientes presentaban HTA. Un 44% presentaban hipocalcemia y un 63% Hiperfosforemia. En la última evaluación el estadio V fue el de mayor frecuencia. En cuanto al destino el 5.7% fallecieron, 50 fueron transferidos.

Conclusiones: La incidencia de casos de IRC es alta. La frecuencia relativa de la IRC en nuestra población fue mayor en el sexo masculino.

La principal causa son las anormalidades de las vías urinarias.

La mayoría de los pacientes ingresaron en estadio severo. Se encontró una alta frecuencia de anemia y alteraciones del metabolismo fosfo – cálcico.

Palabras claves: Insuficiencia renal crónica. epidemiología, niños.

Correspondencia:

Código de Informe Final OEAIDE: PE-06-201

Informe Final

Conocimiento de bioética en enfermeras asistenciales del instituto Nacional de Salud del Niño Edith Lourdes Sánchez Medina1 Enfermera asistencial del Instituto Nacional de Salud del Niño 1

enfermeras asistenciales del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú.

Metodología Estudio de tipo cuantitativo observacional, descriptivo de tipo transversal. Se valoró la edad, tiempo de servicio, nivel académico, área de trabajo, estudios previos de bioética, tiempo de última capacitación y autoevaluación.

La información se obtuvo a través de una encuesta a 202 enfermeras asistenciales que fueron seleccionadas a través de un muestreo por conveniencia.

Resultados El porcentaje del conocimiento en bioética fue de 37.6%, el conocimiento en principios bioéticos el 55% y el conocimiento en ética asistencial fue de 39.1%. La edad media fue de 39.4 años, el tiempo de servicio de 12.1 años, el 78.2% de las enfermeras tienen estudios de post grado, el 87.6% recibieron capacitación en bioética y el 95.5% mencionó tener interés en bioética. En la autoevaluación el 91.5% señaló no tener conocimiento en bioética y el 87.1% afirmó no tener conocimiento en ética asistencial. No hubo diferencias entre el conocimiento de bioética y los factores asociados valorados; excepto a la relación con los estudios previos en bioética p < 0.005

Conclusiones: Existe desconocimiento sobre bioética en las enfermeras asistenciales del Instituto Nacional de Salud del Niño.

El principio bioético mejor identificado fue el de beneficencia, los principios menos conocidos fueron fidelidad y no maleficencia. En ética asistencial la limitación del esfuerzo terapéutico fue el menos reconocido por las enfermeras.

Palabras clave bioética, principios bioéticos, ética conocimientos en bioética, enfermería.

asistencial,

Correspondencia: Edith Sanchez Medina Av. Brasil Nro. 600 Lima 05, esanchez@insn.gob.pe

Código de Informe Final OEAIDE: PE-38-2014

Objetivo Determinar el nivel de conocimiento de bioética en

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Boletín Informativo - OEAIDE

Informe Final

Informe Final

Epidermolisis bullosa: estudio clinico, epidemiologico y de laboratorio en pacientes diagnosticados en el insn en el periodo 1993-2015

Aspectos clínicos, tratamiento y pronóstico de la anquílosis témporo mandibular en pacientes pediátricos. INSN. 2008-2016

Torres Iberico Rosario1 Médico asistente servicio de Dermatología del Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña, Lima - Perú.

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Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados con Epidermolisis Bullosa EB, en el Instituto Nacional de Salud del Niño entre los años 1993 – 2015

Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con seguimiento de casos. Se revisaron las historias clínicas y exámenes de laboratorio de los pacientes diagnosticados de EB atendidos en el INSN desde 1993 al 2015.

Resultados: Fueron registrados 93 pacientes, 50 varones y 43 mujeres entre 2 meses y 22 años de edad. Las formas clínicas correspondieron a 39 casos (42%) con EB Simplex, 8 casos (9%) con EB de la Unión, 41 casos (44%) con EB Distrófica , 4 casos (4%) al Sindrome de Kindler y 1 caso (1%) indeterminado. Se realizaron 26 estudios de de Microscopia Electrónica de Transmisión (MET) y Mapeo Antigénico por Inmunofluorescencia (MAI). Procedían de Lima, 48 casos (52%) y 45 casos (48%) a provincia. En el compromiso cutáneo se evidenció 18 pacientes (19%) con aplasia cutis. Las manifestaciones extracutáneas fueron las siguientes: gastrointestinales en el 53%, oftalmológica en el 37%, odontogénicas en el 92%, pseudosindactilia en el 16 % de los casos. La mortalidad correspondió a 6 casos (6.45%).

Conclusión: Se tiene una prevalencia de 3 casos por millón de habitantes para el INSN. En la presentación clínica predomina la forma distrófica. Este es un estudio pionero realizado en nuestro país y en el INSN, que nos permitiría diseñar un estudio Nacional a objeto de aplicar políticas de salud en los pacientes EB.

Palabras clave: Epidermólisis bullosa, EB Simplex, EB de la Unión, EB Distrófica, aplasia cutis, pseudosindactilia.

Correspondencia: Rosario Torres Iberico Av. Brasil Nro. 600 Lima 05, rtorresi@insn.gob.pe / charotorres@yahoo.es Código de Informe Final OEAIDE: PE-49-2015

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Juan Francisco Oré Acevedo1, Luis Martín La Torre Caballero1, Rosmery Janet Urteaga Quiroga1 Médico asistente del servicio de Cirugía Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña, Lima - Perú.

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Objetivo: Describir el manejo, tratamiento y pronóstico del tratamiento quirúrgico realizado en pacientes con anquílosis de la articulación témporo-mandibular.

Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas e imágenes de todos los pacientes operados de anquílosis de la articulación témporo-mandibular en el período de enero 2008 a diciembre del 2016.

Resultados: Se intervinieron 44 casos, siendo la etiología principal los traumatismos en un 70.5%, con predominio del sexo femenino en el 77.3% de los casos y siendo la presentación unilateral la de más frecuencia con el 70.5% del total. La edad de mayor frecuencia de presentación fue entre 6 a 10 años con el 47.7% de los casos. La cirugía más realizada fue la condilectomía con coronoidectomía en el 79.5% de los casos. Como complicación más frecuente fue la parálisis de la rama palpebral 13.7% y obteniendo un 6% de recidiva.

Conclusiones: La anquílosis témporo-mandibular es una patología que requiere de un tratamiento quirúrgico, el cual tiene como objetivo la restitución de la anatomía y función mandibular. Para ello, se requiere de una cirugía que logre la resección del bloque anquilótico, así como la asociación de otras técnicas quirúrgicas como la realización de un colgajo para disminuir la posibilidad de recidiva y distracción ósea para restablecer la anatomía mandibular.

Palabras claves: Anquílosis, mandíbula, cirugía, tratamiento, pediatría.

Correspondencia: Juan Francisco Oré Acevedo Av. Brasil Nro. 600 Lima 05, jore@insn.gob.pe Código de Informe Final OEAIDE: PE-31-2016

Boletín Informativo - OEAIDE

PEDIACLIC

Un buscador personalizado en Pediatría Por Lic. Laura Chipana Espinoza

conocimiento de nuestros usuarios PEDIACLIC constituye un proyecto independiente es un buscador creado con Google de información pediátrica en español por profesionales del área de las Ciencias de la Salud Iberoamericana disponible en su versión beta.

También tenemos la opción de filtrar por el tipo de documento, por ejemplo si seleccionemos la pestaña Revistas Pediátricas de Latinoamérica obtenemos como resultado 358 resultados para revisar.

http://www.pediaclic.org/

I

nternet se ha convertido en una gran biblioteca, que crece cada día aceleradamente esto produce un exceso de información que actualmente es un desafío para la llamada “Era de la Información” o la también llamada “Era Digital” por el desarrollo y aplicación de las nuevas tecnologías de Información y Comunicación (TIC) que facilitan el envío, acceso y tratamiento de la información y da inicio a la “Sociedad del Conocimiento” que considera como un activo fundamental para el desarrollo.

Por ejemplo: En el caso de un investigador puede acceder a información desde cualquier lugar teniendo internet en algún dispositivo móvil a través de cualquier buscador general, pero la cantidad de información recuperada en la mayoría de casos es extensa. ¿Qué puede hacer el investigador para lograr hacer una búsqueda eficiente? Debemos utilizar un buscador especializado en la cual encontramos información recopilada rigurosamente y confiable. Nuestra propuesta de utilizar un buscador específico y además pediátrico se detalla en el presente artículo para

Pediaclic está constituido por un buscador principal y 10 buscadores específicos al tipo de documento que actúan como filtros en pestañas que uno puede seleccionar (Guías de práctica clínica, Revisiones sistemáticas, Resúmenes basados en la evidencia, Informes de evaluación de tecnologías sanitarias, Preguntas clínicas, revistas pediátricas de Latinoamérica, Revistas pediátricas de España, Blogs dirigidos a profesionales sanitarios, Textos pediátricos en línea, Información para las familias).

La información cumple criterios de ámbito geográfico (España y Latinoamérica), idioma (español y portugués), acceso (sin restricciones a todos los documentos).

Al realizar una búsqueda con el término “asma en niños” en Google recuperamos 11, 700,000 resultados en pediaclic utilizamos el mismo término obteniendo como resultado 2,840.000.

Otra opción seleccionamos otra pestaña que corresponde a las Revistas Pediátricas de España y obtenemos como se muestra en la siguiente imagen 877 resultados.

Hay otros filtros que podemos utilizar dependiendo del tipo de documento que necesitamos revisar como podemos ver PEDIACLIC es una herramienta de búsqueda útil ante la necesidad de obtener información especializada para los especialistas y las familias de los pacientes, por ello hacemos difusión para el uso de este buscador especializado en pediatría.

Bibliografía: Buñuel JA. Pediaclic, una herramienta de búsqueda de información pediátrica para familias y profesionales de la salud. Form Act Pediatr Aten Prim. 2012; 5(3): 118-9.

Cañedo RA. Los buscadores en la recuperación de información en salud. ACIMED. 2011; 22(3): 219-36.

García RP, Martínez JA, Pérez DS. El pediatra informatizado. En: AEPap. Actualización en Pediatría Madrid: Exlibris; 2014.

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Boletín Informativo - OEAIDE

XXVII CURSO INTERNACIONAL DE AVANCES EN PEDIATRÍA LIDERANDO LA CAPACITACIÓN PEDIÁTRICA A NIVEL NACIONAL el respaldo del Colegio Médico del Perú, Sociedad Peruana de Pediatría, Universidad Nacional Mayor de San Marcos con resolución de SISTECERE N°234-18/ CMP, con un valor de tres puntos para la recertificación.

Las ponencias estuvieron a cargo de reconocidos especialistas extranjeros y nacionales. Entre los profesores invitados tuvimos la participación del Dr. Luigi Titomanlio, Dr. Enrique Casalino (Francia), Dra. Martha Patricia Márquez, Dr. José Carmona (México), Dr. José Luis Tapia, Dra. Verónica Cornejo (Chile), Dr. Camilo Turriago, Dr. Miguel Becerra (Colombia), Jaime Deville (EE.UU), y Dr. Fredy Prada (España).

Además, 60 ponentes nacionales de amplia trayectoria profesional.

También, se desarrolló el Taller de Ventilación Mecánica.

E

l Instituto Nacional de Salud del Niño, líder y referente nacional en pediatría, tiene el firme compromiso de mantener la actualización constante de los profesionales de la salud en todo el país. En ese sentido, se desarrolló el II Congreso Internacional de Avances en Pediatría y en ese marco el XXVII Curso Internacional, el XXVI Premio de Investigación y la 3ra Jornada a la investigación pediátrica.

Esta magna jornada académica tiene

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A la par se realizó la III Jornada de Investigación Pediátrica, conformada por investigadores que analizaban los proyectos y estudios de investigación durante las presentaciones orales o de posters a cargo de autores del estudio. En la jornada estaba conformada porinvestigadoresdereconocidatrayectoria que expusieron temas con relación a fomento de métodos de investigación pediátrica, desarrollo de tecnologías blandas, la juventud y su desarrollo con la investigación y los teleservicios en salud.

Además se galardono a los ganadores del premio a la investigación INSN, 1er puesto “Impacto del tratamiento de las fisuras labiopalatinas sobre la calidad de vida en niños menores de 24 meses de edad atendidos en el INSN 2016”, autora: Dra. Roxana López Ramos; 2do puesto “Validación de dos modelos de predicción de mortalidad en pacientes pediátricos

quemados de un establecimiento de salud Lima- Perú 2014 - 2017”, autora: Dra. Eliana Rizo Patrón Terrero y 3er puesto “Factores de Riesgo para fracaso COMITÉ ORGANIZADOR

Presidente Orwaldo Nuñez Almache Director General del INSN

Coordinadora Dra. María Elena Revilla Velásquez Directora de la Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada

Miembros DR. YSMAEL ALBERTO ROMERO GUZMÁN Director Ejecutivo de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Medicina del Niño y del Adolescente DRA. MARYBEL HIRAKAWA SHIKIYA Directora Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía del Niño y del Adolescente DRA. LUZ MARÍA LLANCCE MONDRAGÓN Directora Ejecutiva de Investigación, Docencia en Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento DRA. MARY PATRICIA SAIF BECERRA Jefa del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Medicina Pediátrica DR. HERSEY BARRIGA CÁRDENAS Jefe del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Cirugía DR. CARLOS MORA AGUILAR Jefe del Departamento de Emergencia y Áreas Críticas DRA. DANITZA FERNANDEZ OLIVA Jefa de la Unidad de Capacitación Especializada de la OEAIDE DRA. BETTY VELIZ LAZO Jefa de la Unidad de Enseñanza Formativa de la OEAIDE DR. RAUL ALBERTO ROJAS GALARZA Jefe de la Unidad de Diseño y Elaboración de Proyectos de Investigación de la OEAIDE DRA. GLORIA UBILLUS ARRIOLA Jefa de la Unidad de Desarrollo de Investigación Cínico Epidemiológico y Ensayos Clínicos de la OEAIDE

Miembros Invitados M.C. Jaime Amadeo Tasayco Muñoz Unidad de Cuidados Intensivos M.C. Carlos Alberto Gonzales Saravia Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad

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de la extubación en la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo 2011-2015”, autor: Dr. Raffo Escalante Kanashiro.

Por otra parte se realizó el merecido homenaje a la Dra. Zoila Armida Quiñones Guzmán y por el aporte a la investigación a la Dra. Angélica Corvacho.

El curso internacional fue todo un éxito contando con alrededor de 683 inscritos de diferentes zonas del país (68% Lima y 29% de provincias) y se realizó los días 19, 20 y 21 de abril en el hotel Los Delfines en el distrito de San Isidro.

ASISTENCIA POR DEPARTAMENTO

4%

La Libertad

3%

68 %

Arequipa

Lima

3% Ica

3%

Piura Total de Participantes 671

N° DE INSCRITOS POR AÑO 683 636 627 543

1er puesto “Impacto del tratamiento de las fisuras labiopalatinas sobre la calidad de vida en niños menores de 24 meses de edad atendidos en el INSN 2016”, autora: Dra. Roxana López Ramos

2015

2016

2017

2018

PONENTES Y MODERADORES

9

EXTRANJEROS

NACIONALES

60

2do puesto “Validación de dos modelos de predicción de mortalidad en pacientes pediátricos quemados de un establecimiento de salud Lima- Perú 2014 - 2017”, autora: Dra. Emiliana Rizo Patrón Terrero

Auspicios: Colegio Médico del Perú UNMSM facultad de Medicina Universidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Privada San Juan Bautista Sociedad Peruana de Pediatría 3er puesto “Factores de Riesgo para fracaso de la extubación en la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo 2011-2015”, autor: Dr. Raffo Escalante Kanashiro

Homenaje a la Dra. Zoila Armida Quiñones Guzmán, por su trayectoria como Investigadora

Reconocimiento a la Dra. Angélica Corvacho por su destacada labor en beneficio de la investigación

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AVANCES DE LA TELEMEDICINA EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO, LIMA - PERÚ Por Dr. Jesus Lujan Donayre

tecnología de la información. 3.- La creciente necesidad de brindar un servicio de salud de calidad.

La mayor ventaja de TELESALUD, es el aumento de la eficiencia a través de la optimización de los recursos asistencial, la mejora de la gestión de la demanda, la reducción de la estancia, la disminución del acto médico y disminución del desplazamiento de la población.

Sabiendo que el común denominador es el intercambio de la información, esto tiene enorme ventaja pero el margen no tiene límite a este intercambio de información a gran escala y que puede comprometer la seguridad de la información, y la confidencialidad.

L

a La visión sobre la red de la TIC en salud debe cambiar y ser reconocida como herramienta indispensable para satisfacer la necesidad de los pacientes, la población y los profesionales de la salud. Esto implica un cambio de mentalidad, una actitud diferente, una visión creativa de solución a los problemas en esta era de la revolución tecnológica informacional.

La Cibersalud, en muchos países disponen de la telemedicina como una política estratégica de salud. Hay una necesidad de estandarizar los flujos de la telemedicina y cubrir esa gran brecha social de la educación y salud para un impacto social.

La cibernética es la convergencia de los conjuntos representados por la comunicación (radio, televisión, teléfono, etc.) y de la información caracterizada por la digitalización de los registros de contenidos (informática, telemática, etc.). La convergencia de ambas tecnología potencia la innovación y competitividad.

La atención de la medicina para el suministro del servicio de la salud implica un diagnóstico oportuno y tratamiento rápido, por ende la telemedicina sirve para la atención médica a distancia usando nuevos métodos para la medicina, en ese sentido la Telemedicina reduce el tiempo de atención para el diagnóstico y tratamiento.

En la Telemedicina, las atenciones de mayor frecuencia son las Teleconsultas seguidas por la Tele-junta médica.

Cada vez son más frecuentes las redes de telemedicina en zonas urbanas y rurales. El hecho del aumento del interés por la telemedicina seria: 1.- La barrera insalvable de la población para el uso del servicio de la salud. 2.- Mayor deseo del uso de la

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De esta manera con la TIC estaríamos afrontando la brecha social de la medicina y la educación.

La conectividad de los Centro Hospitalarios con el INSN, evita en algunos casos el desplazamiento de los pacientes desde zonas rurales a nuestra Institución. Resolviendo el problema al identificar el diagnóstico y tratamiento oportuno. Esto redunda en un menor costo al paciente y para la institución.

En el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), gestión enero - abril 2018, se realizaron 85(100%) atenciones por Telemedicina, de las cuales el mayor número de casos se registró en las Teleconsultas (60%= 51), seguida de las Telejuntas médicas (37.6%=32).

Boletín Informativo - OEAIDE

Es importante resaltar que el INSN, se caracteriza por ofertar servicios en TELESALUD multiespecializados (TELEJUNTA MEDICA). De esta manera los casos complejos pediátricos son resueltos con eficacia y eficiencia.

Del 100% de Teleconsultas, el 27.1% (23/85) fueron referidos y/o trasladados al INSN, previa opinión de los médicos especialistas asistentes a Telesalud = Telejunta Médica, según sea la complejidad del Diagnóstico. Convirtiéndose así en una herramienta de la red de TELESALUD, para el logro de la disminución de la brecha de atención.

El grupo etáreo de 1 a 11 meses, registró el mayor número de atenciones por Telemedicina con el 30,6%, seguida del grupo etáreo menor de un mes con el 24.7%.

Las redes de mayor demanda frente a nuestra oferta, pertenecen a las DIRESA’s de Piura (18.8%), Junín (15.3%), Ancash (10.6%), Loreto (7.1%), Lima (5.9%), Apurímac (5.9%).

El Hospital Regional (HR) II-2 Santa Rosa de Piura registró el mayor número de solicitudes (10.6%), seguida de HR Huancayo (8.2%), HR Huaraz Víctor Ramos Guardia (4.7%), HR Loreto (4.7%), HR II-2 Tarapoto (4.7%) entre otros.

Las especialidades solicitadas con mayor frecuencia fueron Cardiología con (14.2%), seguida de Neumología (9.0%), Neurología (8.2%), Nefrología (7.5%) y Neonatología (6.7%) entre otros.

El 91.3% (31/34) de las Tele capacitaciones programadas fueron ejecutadas, siendo HR de Ica (2.4%), HR Santa Rosa –Piura 1.4%(3), HR de Huancavelica el público objetivo interconectado de mayor demanda.

ESPECIALIDADES SOLICITADAS POR TELECONSULTOR A TELESALUD INSN enero - abril 2018 N°

%

134

100.0

Cardiología

19

14.2

Neumología

12

9.0

Neurología

11

8.2

Nefrología

10

7.5

Neonatología

9

6.7

Hematología

9

6.7

Neurocirugía

8

6.0

Infectología

8

6.0

UCI Neonatal

6

4.5

CTCV

5

3.7

Cirugía

5

3.7

Gastroenterología

4

3.0

TOTAL GENERAL

Atenciones: Teleconsultas, telejuntas médicas y telemergencia Ejecutadas según solicitud de teleconsultor.

Ene - Abr 2018 Nº

%

Total General

85

100

Teleconsulta

51

60.0

Telejunta médica

32

37.6

Telemergencia

1

1.2

Asistencia técnica (*)

1

1.2

(*) Asistencia técnica de enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos.

Fuente: Unidad de TELESALUD/INSN/Breña Diseño y elaboración: Unidad de Telesalud

“No son los vestíbulos de mármol los que proporcionan la grandeza intelectual, sino el alma y el cerebro del investigador” Alexander Fleming

“La telemedicina acortando las brechas sociales”

Atenciones por telemedicina según solicitud de teleconsultor, por DIRESA,s Total General

Ene - Abr 2018 Nro

%

85

100

Piura

16

18.8

Junin

13

15.3

Urología

3

2.2

Ancash

9

10.6

Endocrinología

3

2.2

Loreto

6

7.1

Oftalmología

3

2.2

Lima Ciudad

5

5.9

Pediatría

3

1.5 1.5

Apurimac

5

5.9

UCI

2

Cajamarca

4

4.7

Dermatología

2

1.5

Huancavelica

4

4.7

Traumatología

2

1.5

Huanuco

4

4.7

Reumatología

1

1.5

Iquitos

3

3.5

Genética

2

1.5

San Martín

3

3.5

Cuidados Paleativos

1

0.7

Ucayali

3

3.5

1

0.7

La Libertad

3

3.5

Reumatología

0.7

Lima Provincia

2

2.4

Emergencia

1 1

0.7

Puno

2

2.4

Otorrinolaringología

Lambayeque

2

2.4

1

0.7

Ica

1

1.2

1

0.7

Fuente: Unidad de TELESALUD/INSN/Breña Diseño y elaboración: Unidad de Telesalud

Radiología Intervencionista Imagenología

EQUIPO DE TELESALUD: Dr. MD. Jesús Lujan Donayre Coordinador Lic. Enfermera, María del Carmen Taquia Coordinador Lic. Estadística, Gialina Toledo Méndez Estadístico Apoyo Informático Tec. Inf. Percy Refulio García Soporte Informático de la OEAIDE

Fuente: unidad de TELESALUD/OEAIDE/INSN diseñado y elaborado: unidad de Telesalud

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CATALOGO DE LIBROS – FONDO EDITORIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Atlas de Hematología Pediátrica Autor: Félix F. Takami Nawata Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2007 Páginas: 96 Medidas: 36 cm x 26 cm ISBN: 978-603-45108-0-7 Precio de Venta al Público: S/. 70.00 nuevos soles

Resumen: El atlas de Hematología Pediátrica contiene 8 capítulos y 224 imágenes, presentados didácticamente, que nos muestran con claridad la visión al microscopio de afecciones hematológicas en el Servicio de Hematología del Hospital del Niño.

Abarca Morfología Eritropoyética-Anemias, Morfología Leucocitaria, Las plaquetas, Médula Ósea, Leucemias, Células L.E., Enfermedades Metaxénicas, Misceláneas.

Imágenes de Oftalmología Pediátrica para Pediatras Autor: Juan Fernando Mendiola Solari, Oscar Augusto Orjeda Loayza, Guillermo Claudio Barriga Salaverry Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2009 Páginas: 336 Medidas: 38.5 cm x 21 cm ISBN: 978-603-45108-1-4 Precio de Venta al Público: S/. 105.00 nuevos soles

Resumen: El libro Comprende 4 capítulos con 806 imágenes, conformado por temas como el examen oftalmológico pediátrico, Síntomas y signos, Emergencias oftalmológicas, Anomalías Congénitas de los Párpados, De los ojos a los Síndromes, Retracción Palpebral, Ptosis Palpebral, Inflamación Periocular y Orbitaria, La Vía Lagrimal, Ojo Rojo, Protuberancias, Masas y Tumores Palpebrales, Alteraciones de la Pigmentación de los Párpados, Alteraciones del Segmento Anterior y el Fondo de Ojo.

Dermatología Pediátrica: Atlas Descriptivo Autor: Héctor Wilfredo Cáceres Ríos, Felipe Enrique Velásquez Valderrama Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2010 Páginas: 199 Medidas: 29 cm x 22 cm ISBN: 978-603-45108-1-4 Precio de Venta al Público: S/. 65.00 nuevos soles

Resumen: Atlas descriptivo de Dermatología Pediátrica contiene información sobre patologías de la piel. Esta obra tiene 248 fotografías, diseñada para facilitar el aprendizaje y apoyo al especialista que necesita tener un amplio archivo de datos para poder llegar al diagnóstico correcto. Por ello los autores incorporan la lesión visualmente a través de la fotografía y luego complementa la información científica sobre la patología la misma cuenta con datos concisos y prácticos sobre etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento y las imágenes han sido escogidas cuidadosamente para ser demostrativas.

Atlas de Dismorfología Pediátrica Autor: Eva Klein de Zighelboim, Bertha Elena Gallardo Jugo, Miguel Chávez Pastor, Hugo Hernán Abarca Barriga Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2012 Páginas: 636 Medidas: 30.5 cm x 20.5 cm ISBN: 978-612-45108-1-6 Precio de Venta al Público: S/. 220.00 nuevos soles

Resumen: El Atlas presenta veinte capítulos sobre patologías dismórficas más frecuentes en Pediatría observados en el Servicio de Genética del Instituto Nacional de Salud del Niño. Comprende temas como Heterotaxia, Holoprosencefalia, Defectos del Cierre del Tubo Neural, Fisura Labio-palatina, Agentes Teratogénicos, Retardo Mental o Desarrollo Mental Anormal, Alteraciones Cromosómicas, Trastornos Genéticos con Talla Corta, Displasias Esqueléticas, Trastornos Dermatológicos, Trastornos Neurológicos, Otros trastornos. Además contiene un glosario ilustrado para ayudar a identificar los rasgos que distinguen a estos pacientes.

Salud Escolar para Maestros Autor: Miguel Oliveros Dónohue, Rosario Del Solar Ponce,

Iliana Romero Giraldo Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2013 Páginas: 232 Medidas: 28.5 cm x 21 cm Material Adicional: 01 Cd ISBN: 978-612-45108-3-0 Precio de Venta al Público: S/. 80.00 nuevos soles

Resumen: El libro ofrece seis capítulos, salud holística o integral donde se objetiva el componente biopsicosocial, salud física con elementos importantes como el desarrollo físico, la nutrición, deportes e inmunizaciones, el tercer capítulo se aborda la salud psicosocial considerándose estilos de vida, habilidades sociales, convivencia, resiliencia, desarrollo psicológico, problemas en el aula, accidentes y conducta de riesgo. El capitulo cuatro nos introduce en la salud mental considerando el grupo social del niño, su temperamento y sus rasgos de personalidad, y la patología que incluye depresión, ansiedad, ideación suicida, trastornos de conducta alimentaria, conducta disocial, adicciones y se finaliza con la promoción de la salud mental en la escuela. El quinto capítulo se refiere a la salud sexual y reproductiva considerando higiene, orientación sexual y sexualidad finalmente el capítulo seis ética comprende los valores, el concepto de ciudadanía, ética del conflicto, paternidad responsable y corrupción. La obra disminuye el uso del lenguaje técnico, para favorecer el entendimiento de profesionales de otras disciplinas y agrega información complementaria en un CD.

Fotógrafos Residentes Instituto Nacional de Salud del Niño Autor: Bruno Sánchez, Sebastián Enriquez, Leslie Searles, María Alejandra Huicho, Adrian Portugal Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2014 Páginas: 105 Medidas: 28.5 cm x 22.5 cm ISBN: 978-612-45108-7-8 Precio de Venta al Público: S/. 100.00 nuevos soles

Resumen: Muestra el proyecto de un grupo de artistas visuales y comunicadores (Cámaras Lúcidas) de la experiencia de realizar una residencia fotográfica en el Instituto Nacional de Salud del Niño que permite que el fotógrafo se sumerja y elija los espacios y comunidades retratar. Esta publicación comprende 5 muestras individuales con diferentes técnicas y conceptos que cada fotógrafo quiere plasmar. Esta obra comprende de 54 imágenes

Tratado de Cirugía de Niños 2014 Autor: Alejandro O. Jaramillo Sánchez, Ralph Kuon Carrero, José G. Jaramillo Samaniego Editorial: Instituto Nacional de Salud del Niño. Fondo Editorial Año de Publicación: 2014 Páginas: 1139 Medidas: 28.5 cm x 21 cm ISBN: 978-612-45108-4-7 Precio de Venta al Público: S/. 315.00 nuevos soles Resumen: El libro cuenta con la contribución de prestigiosos profesionales en las distintas materias que abarca la publicación, Comprende temas que van desde historia de la cirugía pediátrica, ética, Gestión de la Calidad, nutrición, cuidados intensivos, anestesiología, quemaduras, transplantes de órganos Cirugía mínima invasiva, Cirugía fetal y otras subespecialidades. Esta obra consta de 26 capítulos cada uno de ellos presenta un texto actualizado y resumido respaldado por figuras que complementan la información presentada, convirtiéndola en un libro de consulta estándar de los cirujanos pediatras y de todos aquellos interesados en el campo de la cirugía pediátrica.

Puedes adquirirlo en la Biblioteca de la OEAIDE, 1er piso (ex escuela de enfermeras del Hospital del Niño).

Informes: Sra. Agripina Camacho Teléf: 3300066 anexo 6026

OFICINA EJECUTIVA DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA ESPECIALIZADA - OEAIDE

DIRECCIÓN: Dr. Jorge Jáuregui Miranda (Director General) Dra. María Elena Revilla Velásquez (Directora de OEAIDE)

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Dra. Danitza Fernández Oliva (Jefa de la Unidad) Srta. Dreysi Noemí Wilcamango Ríos Sr. Edvi Gamboa Quispe Sra. Olga Alarcón Tarazona

UNIDADES DE LA OEAIDE: •

Unidad de Diseño y Elaboración de Proyectos de Investigación

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Unidad de Desarrollo de Investigación Clínico Epidemiológico y Ensayos Clínicos Dra. Gloria Ubillus Arriola (Jefa de la Unidad) Srta. Elvi Yolanda Félix Alcalde Tec. Inf. Percy Refulio García Sra. Agripina Camacho Ramos Sra. Manuela Montalván Rojas Lic. Liliana Roncal Echevarría Lic. Victor Alfonso Mamani Urrutia Lic. Laura Chipana Espinoza

Unidad de Enseñanza Formativa Dra. Betty Veliz Lazo Sra. Luisa Maúrtua Rojas Sra. Edith Lozano Gonzáles Bach. Carlos Alfonso Medina Rodríguez Sr. Carlos Benjamín Arauzo Zavala

Dr. Raúl Rojas Galarza (Jefe de Unidad) Estad. Alicia Bustamante López Sra. Mabel Torres Padilla Dr. Eder Herrera Pérez •

Unidad de Capacitación Especializada

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Atención de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Dra. María Ynés Bonzán Rodríguez (Coordinador UCI-AIEPI)

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Unidad de Apoyo Administrativo Sra. Gilda Carrillo Rodríguez (Jefa de Unidad) Lic. Alfredo David Urbano Rodríguez Sra. Helga Díaz Sotta Sr. Máximo Gutierrez Rodríguez Sr. Eduardo Campos Ugarte

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