INFORME ANUAL 2010: RESULTADOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES by Joaquín Ramos

Monografías

RESULTADOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. INFORME ANUAL. AÑO 2010

MINISTERIO DE ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD

Instituto de Salud Carlos III

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ÍNDICE

AGRADECIMIENTOS.......................................................................................

ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS USADOS EN ESTE INFORME...........................

1. INTRODUCCIÓN........................................................................................

2. RESULTADOS DE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN 2010....................................................................................................

Fuentes de datos y sistemas de notificación de las enfermedades...................

Métodos, presentación e interpretación de la información.............................

Calidad de los datos y limitaciones..........................................................

3. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA........................

Botulismo............................................................................................

Campilobacteriosis...............................................................................

Criptosporidiosis...................................................................................

Infección por E. coli verotoxigénico..........................................................

Fiebre tifoidea y paratifoidea..................................................................

Giardiasis...........................................................................................

Hepatitis A..........................................................................................

Listeriosis.............................................................................................

Salmonelosis........................................................................................

Shigelosis............................................................................................

Triquinosis...........................................................................................

Yersiniosis............................................................................................

4. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR LA VACUNACIÓN................................

Difteria...............................................................................................

Enfermedad meningocócica....................................................................

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae.......................................

Parotiditis............................................................................................

Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita...............................................

Sarampión..........................................................................................

Tétanos y tétanos neonatal.....................................................................

Tos ferina............................................................................................

Varicela..............................................................................................

5. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN AÉREA................................................

Enfermedad neumocócica invasora..........................................................

Gripe.................................................................................................

Legionelosis.........................................................................................

Lepra.................................................................................................

Tuberculosis.........................................................................................

57 Índice

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

6. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES........................................

Fiebre exantemática mediterránea............................................................

Leishmaniasis.......................................................................................

Paludismo...........................................................................................

7. ZOONOSIS...............................................................................................

Brucelosis............................................................................................

Hidatidosis..........................................................................................

Carbunco...........................................................................................

Fiebre Q.............................................................................................

Tularemia............................................................................................

8. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y PARENTERAL........................

Infección por el VIH y sida.....................................................................

Sífilis .................................................................................................

Sífilis congénita....................................................................................

Infección gonocócica............................................................................

Infección por clamidia...........................................................................

Hepatitis B..........................................................................................

9. ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES HUMANAS...............

10. INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA...............

11. ANEXOS...................................................................................................

ANEXO I. Mortalidad por enfermedades infecciosas. Años 2005 a 2010....

Defunciones por enfermedades de etiología infecciosa en España. 2005-2010.....................................................................

ANEXO II. Resultados de la vigilancia: Tablas generales............................

102

Tabla 1. Casos notificados según la fuente de datos y enfermedad........

102

Tabla 2. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y Comunidad Autónoma. EDO................................................

104

Tabla 3a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. EDO........................................................................

105

Tabla 3b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. SIM.........................................................................

107

Tabla 4a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). EDO.....................................

108

Tabla 4b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). SIM......................................

109

Tabla 5a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. EDO........................................

110

Tabla 5b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. SIM.........................................

112

Tabla 6a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. EDO..........................................

113

Tabla 6b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. SIM...........................................

114

Tabla 7. Casos de sida por categoría de transmisión y sexo, según la comunidad autónoma de residencia.......................................

115

Índice

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Instituto de Salud Carlos III Ministerio de Economía y Competitividad Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Monforte de Lemos, 5 – Pabellón 12 28029 MADRID (ESPAÑA) Tel.: 91 822 26 12 Fax: 91 387 78 15/16

Catálogo general de publicaciones oficiales: http://publicacionesoficiales.boe.es Para obtener este informe de forma gratuita en Internet (formato pdf): http://publicaciones.isciii.es

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.1/es/

EDITA: CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA Instituto de Salud Carlos III – Ministerio de Economía y Competitividad – Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad N.I.P.O. en línea: 725–12–038–3 I.S.B.N.: No (Free online version) Imprime: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. Avda. de Manoteras, 54. 28050 – MADRID Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Responsables de elaboración: Macarena Garrido Estepa, Rosa Cano Portero. Redacción del informe: Javier Almazán Isla, Rosa Cano Portero, Concepción Delgado Sanz, Asunción Díaz Franco, Mercedes Diez Ruiz-Navarro, Rafael Fernández-Cuenca Gómez, Macarena Garrido Estepa, Gloria Hernández Pezzi, Amparo Larrauri Cámara, Alicia Llácer Gil De Ramales, Elena V. Martínez Sánchez, Josefa Masa Calles, Jesús Oliva Domínguez, Rocío del Pilar Palmera Suárez, Jesús de Pedro Cuesta, Elena Rodríguez Valín, María Ruiz Tovar, Luisa P. Sánchez Serrano, Mª del Carmen Varela Martínez. Elaboración de tablas y gráficas: Macarena Garrido Estepa. Tratamiento y gestión de datos: Enrique Alcalde, Mª Teresa Castellanos Ruiz, Oliva Díaz García, Mª del Carmen Martín Mesonero, Pilar Ordóñez Banegas, Fernando Sánchez Alonso, Lucía Sobrino Vegas, Montserrat Terrés Arellano, Albertina Torres Frías, Susana Villarrubia Enseñat, Macarena Garrido Estepa, Paloma Lucas Herraiz, Teresa López Cuadrado.

Para citar esta monografía Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Resultados de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual 2010. Madrid, 2012. 2012 Este texto puede ser reproducido siempre que se cite su procedencia. Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Agradecimientos Los coordinadores de este informe reconocen y agradecen el trabajo realizado por los profesionales que trabajan en los distintos niveles de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en las comunidades autónomas, así como a los profesionales que desempeñan su trabajo tanto en el ámbito asistencial como en los laboratorios de microbiología clínica o de referencia (Centro Nacional de Microbiología), a los profesionales de otros Departamentos o Consejerías y, en general, a todos los profesionales que contribuyeron, tanto a la notificación e investigación de las enfermedades y eventos vigilados, como al procesamiento y difusión de la información analizada y presentada en este informe.

Agradecimientos

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ABREVIATURAS

CC.AA

Comunidades Autónomas

CISNS

Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

CNE

Centro Nacional de Epidemiología

CNM

Centro Nacional de Microbiología

ECDC

Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades

ECJ

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

ECVT

Eschericha coli verotoxigénica

EDO

Enfermedad de Declaración Obligatoria

EETH

Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

ENI

Enfermedad neumocócica invasora

ESV

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica

ENSV

Enfermedades no sujetas a vigilancia epidemiológica

Hib

Haemophilus influenzae tipo b

HSH

Hombres que tienen sexo con hombres

INE

Instituto Nacional de Estadística

IRA

Insuficiencia respiratoria aguda

IRAS

Infección relacionada con atención sanitaria

LCR

Líquido cefalorraquídeo

OMS

Organización Mundial de la Salud

OPS

Organización Panamericana de la Salud

PTT

Púrpura trombótica trombocitopénica

RENAVE

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

RSI

Reglamento Sanitario Internacional

SHU

Síndrome Hemolítico Urémico

SIDA

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

SIM

Sistema de Información Microbiológica

SRC

Síndrome de Rubéola Congénita

SVGE

Sistema de Vigilancia de la Gripe en España

TARGA

Terapia Antiretroviral de Gran Actividad

VIH

Virus de Inmunodeficiencia Humana

Abreviaturas

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

1. INTRODUCCIÓN

El objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados para el año 2010 de la notificación de casos de las enfermedades transmisibles realizada por los servicios de vigilancia de las comunidades autónomas al Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVE. También se han incluido datos de mortalidad procedentes del registro de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística (INE) para los años 2005 a 2010.

Introducción

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

2. RESULTADOS DE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN 2010

FUENTES DE DATOS Y SISTEMAS DE NOTIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Las distintas enfermedades fueron notificadas tanto por los médicos en ejercicio, a través del sistema básico de enfermedades de declaración obligatoria (EDO), o de los registros de lepra, sida y encefalopatías espongiformes transmisibles humanas (EETH), como por los laboratorios de microbiología clínica, a través del Sistema de Información Microbiológica (SIM). Para la gripe los datos provienen de una red de vigilancia específica que incluye vigilancia centinela de casos y vigilancia microbiológica. En este informe se ha analizado la información de la declaración individualizada de casos, tanto de las 35 enfermedades de declaración obligatoria 1, como de las 11 de las que el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) requiere información 2. La fuente de información disponible para estas últimas es el SIM. Finalmente, se incorporan en el informe los resultados de la vigilancia de infecciones relacionadas con la atención sanitaria para las que el CNE mantiene colaboración con un número reducido de hospitales de diversas Comunidades Autónomas y con cuyos resultados contribuye a la vigilancia europea de estos procesos 3. Las enfermedades se presentan en los siguientes grupos: enfermedades transmitidas por agua y alimentos; enfermedades prevenibles por la vacunación; enfermedades del tracto respiratorio; sida e infección por VIH, infecciones de transmisión sexual y enfermedades de transmisión parenteral; infecciones transmitidas por vectores; zoonosis y; finalmente, infecciones relacionadas con la atención sanitaria. En el anexo I se indica el sistema por el que se vigila cada una de las enfermedades y el año de comienzo de la vigilancia. Para algunas enfermedades se analizó información procedente de varios sistemas. MÉTODOS, PRESENTACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN Los casos declarados siguen las definiciones de caso y los criterios para su clasificación (caso sospechoso, probable y confirmado) de los Protocolos 4 de las Enfermedades de Declaración Obligatoria. Los protocolos fueron consensuados con las CC.AA y aprobados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo en 1996. Fueron reeditados y revisados en 2000 y son los que las CC.AA utilizan como referencia para la vigilancia en sus territorios. Los datos de población utilizados como denominadores provienen del Padrón Municipal, INE. Se han utilizado tanto para el cálculo de tasas globales y por CC.AA como para el detalle de edad y sexo.

Resultados de la vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2010

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

La distribución estacional de los casos se analizó de acuerdo con el mes de declaración. Para todas las enfermedades excepto para un pequeño número en las que se dispone de la fecha de inicio de síntomas, la fecha de la semana de declaración es la única disponible (anexo II, tablas 3a y 3b). De acuerdo con las distintas enfermedades, las variables analizadas fueron: semana de declaración, fecha de inicio de síntomas, lugar de residencia y/o infección del caso, sexo, edad, tipo de caso (probable/confirmado), fallecimiento del paciente e información sobre el estado de vacunación. Para algunas enfermedades, especialmente para las vigiladas a través del SIM, se presenta información taxonómica del microorganismo causante de la enfermedad. En general, cuando la fuente de datos es el SIM, no se dan resultados de la presentación geográfica de los casos por considerar que esta fuente de información no tiene una cobertura geográfica suficiente. Sin embargo, si se ha visto que para enfermedades de incidencia alta y media es válido para conocer la evolución temporal, la estacionalidad de la enfermedad y la distribución por edad y sexo de la enfermedad. Para la presentación de los datos en las figuras y las tablas se agregó la población en los siguientes grupos de edad: menos de 1 año, 1-4, 5-9, 10-14, 15–19, 20-24, 25-44, 45-64, 65-74,75-84 y ≥ 85 años. El informe contiene la descripción epidemiológica de cada una de las enfermedades notificadas en 2010 y su comparación con los cuatro años anteriores. Se ha analizado la evolución temporal de las tasas en el periodo 2005 a 2010, la distribución por edad y sexo de los casos en 2010 y la distribución geográfica por CC.AA de las tasas de incidencia excepto para las enfermedades vigiladas con el SIM. En el anexo I se presentan las cifras de fallecidos (fuente de mortalidad del INE) para algunas enfermedades transmisibles seleccionadas. En el anexo II se presentan las tablas resumen con el número de casos y tasas por 100.000 habitantes: totales y por CC.AA para cada una de las enfermedades vigiladas por ambos sistemas, por edad y sexo y mes de notificación. En 2010 no se declararon casos de las siguientes enfermedades: difteria, fiebre amarilla, fiebres hemorrágicas, rabia y variante de la Enfermedad de CreutzfeldtJakob (vECJ). CALIDAD DE LOS DATOS Y LIMITACIONES El análisis realizado se centra en los resultados de la notificación individualizada de casos en los años 2005 a 2010. La calidad de la información individualizada de las variables básicas (edad, sexo, comunidad autónoma y semana de notificación) de los casos declarados es alta. Aun así, para otras variables la exhaustividad es baja o la falta de actualización de la información una vez hecha la notificación impide tener información sobre la evolución del caso, estado de vacunación, o identificación microbiológica completa del agente causal. El grado de exhaustividad de la información de cada caso depende, entre otros, de la disponibilidad de medios diagnósticos y de los protocolos diagnósticos aplicados en los servicios sanitarios de cada CC.AA, del nivel de alerta o conciencia para la detección y notificación de cada Resultados de la vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2010

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

enfermedad y de los recursos y prioridades existentes en cada CC.AA para la vigilancia de las enfermedades. El objetivo final es mejorar la representatividad, exhaustividad y oportunidad de la notificación en las enfermedades vigiladas en la RENAVE. La devolución de la información recogida por la red a los notificadores y su difusión en este informe juega un papel relevante en la consecución de este objetivo. BIBLIOGRAFÍA 1. Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 2. Decisión de la Comisión 2012/506/EU de 27/09/2012 que modifica la Decisión 2002/253/CE por la que se establecen las definiciones de los casos para comunicar las enfermedades transmisibles a la red comunitaria, de conformidad con la Decisión n.º 2119/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo. 3. European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of surgical site infections in Europe, 2008–2009. Stockholm: ECDC; 2012. En: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/120215_ SUR_SSI_2008-2009.pdf 4. Centro Nacional de Epidemiología. Protocolos de las enfermedades de declaración obligatoria. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2000. Disponible en: http://www.isciii.es/jsps/centros/epidemiologia/ procedimientos.jsp

Resultados de la vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2010

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

3. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

3. Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Figura 2

Vigilancia de Botulis

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 .8

Botulismo

Casos por 100.000 h

BOTULISMO

Informe anual. A

añ o

añ os

35 -4 4

25 -3 4

añ os

añ

20 -2 4

añ os

-1 9

10 -1 4

añ os

añ o

.6 Situación epidemiológica .4 Situación epidemiológica .2 Distribución temporalDistribución temporal y geográfica y geográfica 0 En el año 2010 se notificaron 8 casos de botulismo (cuatro En el año 2010 se notificaron 8 casos de botulismo (cuatro confirmados y confirmados y cuatro probables), lo que supuso una cuatro probables), lo que supuso una incidencia anual de 0,02 casos por 100.000 Sexo incidencia anual de 0,02 casos por 100.000 habitantes. habitantes. Esta incidencia fue inferior a la del año anterior en el que se detectaron Hombres Esta incidencia fue inferior a la del año anterior en el que Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (E un total de 13 casos (figura 1). se detectaron un total de 13 casos (Figura 1).

Figura 1 Figura 1. Vigilancia de botulismo, 2005-2010

Discusión .03 El número de casos declarados de 2010 en España descendió con resp Se debe seguir insistiendo en la adecuada preparación, higiene y .02 alimentos para la prevención de esta .01 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Cinco casos se clasificaron como botulismo alimentario, de ellos se Cinco casos se clasificaron como botulismo alimentario, cuatro asociaron a un mismo brote. Losse tres restantes casosLos detres botulismo intestinal. cuatro de ellos asociaron a un fueron mismo brote. restantes fueron casos de botulismo intestinal. Los casos de botulismo alimentario fueron notificados por Extremadura (4) y Aragón (1). Los tresLos casos de botulismo alimentario fueron notificados por casos de botulismo intestinal fueron notificados por Andalucía. Extremadura (4) y Aragón (1). Los tres casos de botulismo En el año 2010 no hubo casos importados ni se observó una estacionalidad intestinal fueron notificados por Andalucía. determinada. En el año 2010 no hubo casos importados ni se observó Características de los casos una estacionalidad determinada. En la figura 2 se observa la incidencia por grupo de edad y por sexo. Los menores Características de los casos de un año (en 2010 todos correspondían a casos de botulismo intestinal) son el grupo que presenta mayor incidencia. En la figura 2 se observa la incidencia por grupo de edad y La evolución clínica de todos los casos a la (en curación. por sexo. Los menores de fue un año 2010 todos correspondían a casos de botulismo intestinal) son el grupo que presenta mayor incidencia. La evolución clínica de todos los casos fue a la curación. Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Botulismo, 2005 - 2010

Casos por 100.000 h

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

es transmitidas por agua

Informe anual. Año 2010 Figura 2

Figura 2. Vigilancia de botulismo, 2010 Vigilancia de Botulismo, en 2010

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ o

caron 8 casos de botulismo (cuatro probables), lo que supuso una 02 casos por 100.000 habitantes. rior a la del año anterior en el que de 13 casos (Figura 1).

añ o

geográfica

Casos por 100.000 h

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anua

Discusión

Campilobacteriosis Discusión El número de casos declarados de botulismo en el año 2010 en EspañaFigura 2 descendió con respecto al año anterior. Se debe seguir insistiendo enaño la importancia de la Vigilancia de Camp El número de casos declarados de botulismo en el Situación epidemiológica Número de casos notificados por se adecuada preparación, higiene conservación de losal alimentos para la prevención de 2010 en España ydescendió con respecto año anterior. 100 esta enfermedad. Se debe seguir insistiendo en la importancia de la Distribución temporal 80 adecuada preparación, higiene y conservación de los 60 alimentos para la prevención de esta enfermedad. Durante el año 2010, 62 laboratorios de microbiología CAMPILOBACTERIOSIS 40 clínica notificaron al SIM 6.340 infecciones por 20 Campylobacter. Situación epidemiológica 0 Distribución temporal El 83,4% de los casos aislados en 2010 (5.290/6.340) 0 10 20 Seman correspondieron a C. jejuni, el 2,5% (157/6.340) Microorga el año 2007 2008 2009 Durante 2010 2010, 62 laboratorios de microbiología clínica notificaron al SIM Campylobacter coli Declaración Obligatoria (EDO) 6.340 infecciones correspondieron a C. coli, 0,06% a otras especies (C. fetus por Campylobacter. Campylobacter sp. y C. lari) y un 14% (889/6.340) sin tipificar (Campylobacter Fuente: Sistema de Información Microbiológica El 83,4% de los casos aislados en 2010 (5.290/6.340) correspondieron a C. jejuni, sp.). el 2,5% (157/6.340) correspondieron a C. coli, 0,06% a otras especies (C. fetus y C. aron como botulismo alimentario, años notificaron de manera sp.). continuada Características de los casos lari) y un 14% (889/6.340) sin 6 tipificar (Campylobacter iaron a un mismo brote. Los tres En los últimos 31 laboratorios. Se observó una ligera disminución de los de botulismo intestinal. En los últimos 6 años notificaron de manera continuada 31 laboratorios. Se observó casos notificados en el periodo de 2006 a 2010. En 2010 El 54,7% (3.467/6.340) de los caso una ligera disminución de los casos notificados en el periodo de 2006 a 2010. En 2010 los casos disminuyeron ligeramente con respecto al año 0,8% de los casos notificados se alimentario fueron notificados por los casos disminuyeron ligeramente con respecto al año anterior (figura61,8% 1). (3.918/6.340) de los caso ón (1). Los tres casos de botulismo anterior (Figura 1). años de edad y el 11,5% (731/6.3 ados por Andalucía. Figura 1. Vigilancia de Campylobacter, 2005-2010 Figura 1 años. El número de casos en los mantuvo estable (Figura 3). notificados por año y microorganismo o casos importados ni se observó Número de casosVigilancia de Campylobacter, 2005-2010 aislado Número de casos notificados por año y microorganismo aislado rminada. 5,000 Figura 3 4,000 sos Vigilancia de Cam 3,000 Casos notificados por a la incidencia por grupo de edad y 2,000 2,000 es de un año (en 2010 todos 1,000 1,500 de botulismo intestinal) son el 0 yor incidencia. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1,000 Microorganismo Campylobacter coli Campylobacter fetus 500 odos los casos fue a la curación. Nº de casos

Nº de casos

ncia de Botulismo, 2005 - 2010 incidencia (Casos por 100.000 h.)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

añ o

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

añ os 59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ 20 os -2 4 añ os 25 -3 4 añ

Campylobacter lari

Campylobacter jejuni Campylobacter sp.

9 Se Se observaron picos de incidencia para C. coli en las HOMBRE Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 13 semanas 4‐7. En el caso de C. jejuni el máximo de casos se Fuente: Sistema de Información Microbioló dio en las semanas 21‐22, mientras que se dieron picos en el número de casos de Campylobacter sp. en las semanas Discusión

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Se observaron picos de incidencia para C. coli en las semanas 4-7. En el caso de C. jejuni el máximo de casos se dio en las semanas 21-22, mientras que se dieron picos en el número de casos de Campylobacter sp. en las semanas 15 y 20 (figura 2).

Cinco CC.AA. notificaron 10 brotes, 6 de ellos de transmisión alimentaria, uno por transmisión directa y tres en los que no se pudo determinar el tipo de transmisión. En total enfermaron 51 personas y hubo un hospitalizado. El agente causal se confirmó en nueve de los diez brotes y se identificó como C. jejuni en seis de ellos. El resto fue notificado como Campylobacter sp. Sólo se identificó el vehículo de transmisión en uno de los brotes alimentarios (pollo), aunque no pudo confirmarse que fuera el alimento implicado. ancia Epidemiológica Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

Figura 2. Vigilancia de Campylobacter, 2010 Figura 2 Figura 2 Número de casos notificados por semana y microorganismo aislado Vigilancia de Campylobacter, 2010 Vigilancia de Campylobacter, 2010

a ca

Número de casos notificados por semana y microorganismo aislado Número de casos notificados por semana y microorganismo aislado

62 62 laboratorios laboratorios de de microbiología microbiología SIM por SIM 6.340 6.340 infecciones infecciones por

Nº Nºde decasos casos

100 100

80 80 60 60 40 40 20 20 00

aislados aislados en en 2010 2010 (5.290/6.340) (5.290/6.340) . jejuni, jejuni, el el 2,5% 2,5% (157/6.340) (157/6.340) li, 0,06% a otras especies (C. fetus li, 0,06% a otras especies (C. fetus 6.340) sin tipificar (Campylobacter 6.340) sin tipificar (Campylobacter

10 10

2020

3030 Semanas Semanas

4040

5050

Microorganismo Microorganismo

Campylobactercoli coli Campylobacter Campylobactersp. sp. Campylobacter

Campylobacter jejuni Campylobacter jejuni

Fuente:Sistema SistemadedeInformación Información Microbiológica (SIM) Fuente: Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Características de los casos otificaron de manera continuada Características de los casos notificaron ervó una ligera disminución de los casos ervó una ligera disminución de los Características de los El 54,7% (3.467/6.340) de los casos fueron hombres. En el periodo de 2006 a 2010. En 2010 periodo de 2006 a 2010. En 2010 El 54,7% (3.467/6.340) de los casos fueron hombres. En el 0,8% de los los de casos notificados se desconoce desconoce sexo. 0,8% de casos se el el sexo. ligeramente ligeramente con respecto al año El 54,7% (3.467/6.340) losnotificados casos fueron hombres. En El elEl 0,8% de los casos 61,8% fueron de 5 5 fueron menores 61,8% (3.918/6.340) (3.918/6.340) de los los casos casos fueron menores menores de notificados se desconoce el sexo. Elde 61,8% (3.918/6.340) de los casos años de edad y el 11,5% (731/6.340) tuvieron entre 5 y 9 años de edad y el 11,5% (731/6.340) tuvieron entre 5 y 9 de 5 años de edad y el 11,5% (731/6.340) tuvieron entre 5 y 9 años. El número de años. El número mayores de años. de El 9 número de casos casos en en los los mayores de 9 9 años años se se casos en los mayores años de se mantuvo estable (figura 3) mantuvo estable (Figura 3). mantuvo estable (Figura 3). ade deCampylobacter, Campylobacter, 2005-2010 notificados por por año año yy microorganismo microorganismo aislado notificados Figura 3. Vigilancia de Campylobacter, 2010 Figura 3 Figura 3 Casos Casosnotificados notificadospor porgrupos gruposdedeedad edady sexo y sexo

2,000 2,000

obacter coli bacter coli obacter jejuni bacter jejuni obacter sp. bacter sp.

mación Microbiológica (SIM) mación Microbiológica (SIM)

2009 2009

2010 2010

Campylobacter fetus Campylobacter fetus Campylobacter lari Campylobacter lari

1,500 1,500 1,000 1,000 500 500 0 0

< <1 1 a a ñ 1- ño o 1- 4 4 añ añ o 5 o s 5- -9 s 9 a 10 añ ños 10 -1 os -1 4 4 a 1 a ño 15 5-1 ños s -1 9 a 9 2 a ño 20 0-2 ños s -2 4 a 4 2 a ño 25 5-3 ños s -3 4 a 4 35 a ños 35 -44ños -4 a 454 a ños 45 -54ños -5 a 554 a ños 55 -64ños -6 a 654 a ños 65 -74ños -7 añ 754 a os 75 -84ños -8 añ 4 o >8añ s o >8 4 as ñ 4 añ os os

2007 2008 2007 2008 Microorganismo Microorganismo

Nºde decasos casos Nº

Casos notificados por grupos de edad y sexo Vigilancia Vigilanciade deCampylobacter, Campylobacter,enen2010 2010

de incidencia para para C. C. coli e incidencia coli en en las las de C. jejuni el máximo de casos se de C. jejuni el máximo de casos se 2, mientras que se dieron picos en 2, mientras que se dieron picos en Campylobacter sp. en las semanas Campylobacter sp. en las semanas

on 10 brotes, 6 de ellos de on 10 brotes, 6 de ellos de a, uno por transmisión directa y , uno por transmisión directa y se pudo determinar el tipo de

Sexo Sexo

HOMBRE HOMBRE

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

MUJER MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Discusión Discusión

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Campilobacteriosis es la primera causa de gastroenteritis Campilobacteriosis es la primera causa de gastroenteritis notificada al SIM, mientras que se sitúa como la octava notificada al SIM, mientras que se sitúa como la octava causa de los brotes de transmisión alimentaria. La

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Campilobacteriosis es la primera causa de gastroenteritis notificada al SIM, mientras que se sitúa como la octava causa de los brotes de transmisión alimentaria. La enfermedad en niños notificada al SIM está probablemente sobre-representada, aunque los datos en nivel europeo también muestran una mayor proporción de Informe anual. RedelNacional de Vigilancia Epidemiológica casos en menores de 5 años, según el informe anual del ECDC del año 2009. Figura 2 Criptosporidiosis

Vigilancia de Criptospo

CRIPTOSPORIDIOSIS Situación epidemiológica

Casos notificados por grupo

Nº de casos

Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Los datos del SIM muestran que en el año 2010, tres

Los datos del SIM muestran que en elrealizaron año 2010, CC.AA realizaron el 92,5% comunidades autónomas el tres 92,5% de los de los aislamientosaislamientos de Cryptosporidium. Estas comunidades fueron de Cryptosporidium. Estas comunidades Castilla y León (27 casos), Extremadura (11 casos) y País Vasco (9 casos). fueron Castilla y León (27 casos), Extremadura (11 casos) y País Vasco (9 casos).

Durante 2010 no se produjo ningún brote debido a Cryptosporidium. Durante 2010 no se produjo ningún brote debido a Cryptosporidium. La mayoría de los aislamientos de Cryptosporidium en el año 2010 se hicieron en Características de los casos muestras procedentes de pacientes menores de 10 años (77,2%). El número de casos en hombres y mujeres fue similar, el índice de masculinidad fue 0,9 (figura 2). La mayoría de los aislamientos de Cryptosporidium en el año 2010 se hicieron en muestras procedentes de pacientes menores de 10 años (77,2%). El número de casos en hombres y mujeres fue similar, el índice de masculinidad fue 0,9 (Figura 2). Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 15

Características de los casos

añ o

añ os

35 -

añ os

25 -

añ os

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ os

Nº de casos

añ o

10 En yel año 2010 se notificaron 57 casos de infección por Distribución temporal geográfica Cryptosporidium. 5 En el año 2010 se notificaron 57 casos de infección por Cryptosporidium. 0 Diez laboratorios de microbiología clínica notificaron al Diez laboratorios clínica notificaron al SIM dey manera continuada SIM de de microbiología manera continuada durante los últimos 6 años durante los últimos 6 años y se seleccionaron para el estudio de la tendencia. Se se seleccionaron para el estudio de la tendencia. Se Sexo HOMBRE observó un descenso del 90% el número en de observó un descenso del 90% en el número de en aislamientos 2010 (29 casos) con Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM aislamientos en 2010 casos) con 1). respecto al año respecto al año anterior, 307 casos en (29 2009 (figura anterior, 307 casos en 2009 (Figura 1). Figura 1. Vigilancia de Criptosporidium, 2005-2010 Figura 1 Discusión Casos notificados Vigilancia de Criptosporidium, 2005 - 2010 Casos notificados El número de aislamientos de Crypt 300 en España en el año 2010 des respecto al año anterior. 250 200 La mayoría de estos aislamientos menores de diez años. 150 100 Se debe seguir insistiendo en la im tratamiento adecuados de las agu 50 consumo y recreo, y en la correcta 0 la prevención de esta enfermedad. 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 2 Figura 2. Vigilancia de Criptosporidium, 2010

Casos notificados porCriptosporidium, grupos de edadeny 2010 sexo Vigilancia de Casos notificados por grupos de edad y sexo

geográfica

ficaron 57 casos de infección por

Nº de casos

20 15 10

añ os

84 75 -

>8 4

añ os

65 -

55 -

añ os

54 45 -

añ os

34 25 -

35 -

añ os

20 -

añ os

15 -

añ os

14 10 -

añ os

microbiología clínica notificaron al uada durante los últimos 6 años y el estudio de la tendencia. Se del 90% en el número de (29 casos) con respecto al año 009 (Figura 1).

añ o

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Discusión a de Criptosporidium, 2005 - 2010 El número de aislamientos de Cryptosporidium notificados en España en el Casos notificados El número de aislamientos de Cryptosporidium notificados año 2010 descendió notablemente respecto al año anterior. en España en el año 2010 descendió notablemente La mayoría de respecto al año anterior. estos aislamientos se realizaron en niños menores de diez años. Se debe seguir Red insistiendo en importancia del manejo y tratamiento adecuados Informe anu Nacional delaVigilancia Epidemiológica La mayoría de estos aislamientos se realizaron en niños de las aguas que semenores de diez años. utilizan para consumo y recreo, y en la correcta higiene personal para la prevención Infección por E. coli verotoxigénico de esta enfermedad. Durante 2010 se notificó un Se debe seguir insistiendo en la importancia del manejo y alimentaria producido por E. coli adecuados de las aguas que se utilizan para Situación epidemiológica INFECCIÓN PORtratamiento E. COLI VEROTOXIGÉNICO consumo y recreo, y en la correcta higiene personal para Discusión la prevención de esta enfermedad. Distribución temporal Situación 2007 2008 2009 2010epidemiológica ación Microbiológica (SIM) En 2010 se duplicó el número Distribución temporalEn 2010 se notificaron al SIM 37 casos de E. coli infección por E. coli verotoxigéni verotoxigénico, 36 de ellos se identificaron como E. coli estran que en el año 2010, tres En 2010 se notificaron al SIMde 37casos casos de E. respecto coli verotoxigénico O157. El número aumentó a los casos (ECVT), 36 de mas realizaron el 92,5% de los La edad es el principal factor d ellos se identificaron como E.en coli El númeroque de fueron casos aumentó notificados los O157. años anteriores 15 (14 respecto a los tosporidium. Estas comunidades complicaciones en pacientes con casos notificados en los años anteriores que fueron 15 (14 serogrupo E. coli O157) serogrupo E. coli O157) en 2009 y 14 casos (13 serogrupo 27 casos), Extremadura (11 casos) este sentido, los menores de 5 a en 2009 y 14 casosE. coli O157) en 2008 (Figura 1). (13 serogrupo E. coli O157) en 2008 (figura 1). años constituyen los principales datos recogidos en este inf Figura 1 Figura 1. Vigilancia de E. coli verotoxigénico, 2010 produjo ningún brote debido a porcentaje pequeño de casos e Casos notificados año microorganismo Vigilancia por de E. coliyverotoxigénico, enaislado 2010 aunque los casos se distrib Casos notificados por año y microorganismo aislado homogénea entre los grupos de 40 sos en el que el 66,7% fueron meno menores de 15 años. 30 mientos de Cryptosporidium en el 20 n en muestras procedentes de 10 años (77,2%). El número de 10 mujeres fue similar, el índice de gura 2). 0 Nº de casos

Discusión

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Microorganismo ESCHERICHIA COLI O 157 ESCHERICHIA COLI VEROTOXIGÉNICA Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Características de los casos Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 11 El 48,7% de casos (18/37) correspondieron a niños menores de 5 años y un 56,8% de los casos (21/37) fueron

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Microorganismo ESCHERICHIA COLI O 157 ESCHERICHIA COLI VEROTOXIGÉNICA

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Características de los casos Características de los casos El 48,7% de casos (18/37) correspondieron a niños de 5 años y un El 48,7% de casos (18/37) correspondieron a niños menores menores de 5 años y un 56,8% de los casos (21/37) fueron 56,8% de los casos (21/37) fueron menores de 15 años. El 56,8% (21/37) de los casos menores de 15 años. El 56,8% (21/37) de los casos fueron fueron mujeres y el 37,8% (14/37) hombres (figura 2). mujeres y el 37,8% (14/37) hombres (Figura 2). Figura 2 Figura 2. Vigilancia de E. coli verotoxigénico, 2010

Casos notificados por grupos de edad yen sexo Vigilancia de E. coli verotoxigénico, 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo

Nº casos

6 4

añ os

>8 4

añ os

-8 4

añ os 65

-7 4

añ os

-6 4 55

añ os

-5 4 45

añ os 35

-4 4

añ os

-3 4

-2 4 20

añ os

-1 4

-1 9 15

s añ o 10

añ o

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Durante 2010 se notificó un brote de transmisión alimentaria producido por E. coli

serogrupo O157 con 48 casos de los que 4 necesitaron hospitalización y no se produjo ninguna defunción. No se consiguió localizar el alimento implicado. Discusión En 2010 se duplicó el número de casos notificados de infección por E. coli verotoxigénico. La edad es el principal factor de riesgo de aparición de complicaciones en pacientes con infecciones por ECVT. En este sentido, los menores de 5 años y los mayores de 65 años constituyen los principales grupos de riesgo. En los datos recogidos en este informe se encontró un porcentaje pequeño de casos en mayores de 65 años, aunque los casos se distribuyeron de forma más homogénea entre los grupos de edad que el año anterior en el que el 66,7% fueron menores de 5 años y el 86,7% menores de 15 años. FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica

El total de infecciones por Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi notificadas al sistema EDO en 2010 fue de 69; de los que 31 casos (44,9%) fueron casos confirmados. La incidencia de la enfermedad se mantuvo con respecto a años anteriores con 0,15 casos por 100.000 habitantes (figura 1).

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Paratyphi notificadas al sistema de enfermedades de con 0,15 casos por 100.000 habitantes (Figura 1). declaración obligatoria en 2010 fue de 69; de los que 31 casos (44,9%) fueron casos confirmados. La incidencia de Figura 1

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 la enfermedad se mantuvo con respecto a años anteriores Vigilancia de F. tifoidea y paratifoidea, 2005 - 2010 con 0,15 casos por 100.000 habitantes (Figura 1). Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) .2

alta (0,8 casos por 100.000 habita Figura 3 De los casos notificados en Vigilancia de F. tifo autóctonos y en el 42% se descon Tasas de incidencia (Casos p .8

añ

añ os

15 -

20 -

añ os

10 añ os

añ o

añ os

Hom

35 -

25 -

20 -

Fuente: Enfermedades de Declaración 19

2010

15 -

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2008

añ os

2007

.05

añ os

.05

añ o

Casos por 100.000 h

.15

10 -

2006

Vigilancia de F. tifoidea y p

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

2005

Tasas de incidencia (Casos por 100.00 .4

Casos por 100.000 h

Tasas de incidencia (casos 100.0002005 habitantes) Vigilancia de F. tifoideapor y paratifoidea, - 2010

Casos por 100.000 h

Figura 1 de F. tifoidea y paratifoidea, 2005-2010 Figura 1. Vigilancia .15

Figura 3

Sexo Hombres 0 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria Diecisiete hospitales not 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades autónomas de Declaración Obligatoria (EDO) Las comunidades que notificaron mayor Salmonella Typhi y Salmo Fuente: de Declaración Obligatoria (EDO) y Madrid, número de Enfermedades casos fueron Cataluña, Andalucía 66,7% (24/36) de aislamien Diecisiete hospitales notificaro con 25, 14 y 7 casos, respectivamente. Las mayores tasas Las comunidades autónomas que notificaron mayor En el SIM, el 55,6% (20/36 Typhi Las CC.AA quede notificaron mayor número de Rioja casos (0,64 fueroncasos Cataluña, Andalucía y y Salmonella incidencia se fueron dieron en La por Salmonella número de casos Cataluña, Andalucía y Madrid, El grupo de edad de 1 a 4 a 66,7% (24/36) de aislamientos co Madrid, con 25, 14 y 7 casos, respectivamente. Las mayores tasas de incidencia se 100.000 habitantes), Cataluña (0,34 casos por 100.000 con 25, 14 y 7 casos, respectivamente. Las mayores tasas número de casos (10/36). En el SIM, el 55,6% (20/36) de lo dieron en La Rioja (0,64 casosse por 100.000 Cataluña habitantes) y Navarra (0,32 casos por 100.000 habitantes) de incidencia dieron en La habitantes), Rioja (0,64 casos por (0,34 casos por El grupo de edad de 1 a 4 años fu 100.000 habitantes) y Navarra casos por(0,34 100.000 (figura 2). No se (Figura 2). No (0,32 se registraron casos en habitantes) C. la Mancha, 100.000 habitantes), Cataluña casos por 100.000 En número de casos (10/36). registraron casos en Castilla-La Mancha, Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla. este periodo sólo se n habitantes) y Navarra (0,32 casos por 100.000 habitantes) Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla. Typhi. Se trató de un bro (Figura 2). No se registraron casos en C. la Mancha, En este periodo sólo se notificó importado que afectó Figura 2. Vigilancia de F. tifoidea y paratifoidea. España, 2010 Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla. Figura 2 Typhi. Se trató de un brote de regresaba de su país de or Incidencia por Autónomas.España, Semanas2010 1-52 Vigilancia deComunidades F. tifoidea y paratifoidea. importado que casos afectó a una en ambos hospitaliz Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Figura 2 regresaba de su país de origen. H fuente de infección. Vigilancia de F. tifoidea y paratifoidea. España, 2010 en ambos casos hospitalización. Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 fuente de infección. Discusión Discusión Las fiebre tifoidea y parati baja incidencia en nuest Las fiebre tifoidea y paratifoidea el año pa 20 baja constante incidencia desde en nuestro tasa media de los países d constante desde el año 2007 y tasa media de los países de la U por 100.000 habitantes), por del ECDC del año 2009. 100.000 habitantes), según Incidencia: Casos por 100.000 h 0,19-0,64

0,13-0,19 Incidencia: Casos por 100.000 h 0,09-0,13

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

0,19-0,64 0,07-0,09 0,13-0,19 ND 0,09-0,13 0,07-0,09 ND

del ECDC del año 2009.

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos El 59,4% de losCaracterísticas de los casos casos fueron hombres, con una razón de masculinidad de 1,5. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

En 2010 no se notificó ningún caso en menores de 1 año. Los grupos de edad con mayor número de casos fueron el de 25-34 años (17) y el de 1-4 años (12), siendo los varones de entre 1-4 los que presentaron una tasa más alta (0,8 casos por 100.000 habitantes). De los casos notificados en 2010, el 58% fueron autóctonos y en el 42% se desconocía esta información.

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

varones de entre 1‐4 los que presentaron una tasa más l sistema de enfermedades de alta (0,8 casos por 100.000 habitantes). en 2010 fue de 69; de los que 31 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 sos confirmados. La incidencia de De los casos notificados en 2010, el 58% fueron vo con respecto a años anteriores autóctonos y en el 42% se desconocía esta información. 00 habitantes (Figura 1). Figura 3. Vigilancia Figura 3 de F. tifoidea y paratifoidea, 2010

Tasas de incidencia Vigilancia (casos porde 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo F. tifoidea y paratifoidea, en 2010

tifoidea y paratifoidea, 2005 - 2010 cidencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

.6 .4

añ os

75 -

añ os >8 4 añ os

añ os

74 65 -

añ os

55 -

añ os

35 -

45 -

añ os

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14 10 -

añ os

añ o

Casos por 100.000 h

Sexo Hombres 2007

2008

aración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Diecisiete hospitales notificaron al SIM 36 casos de ónomas que notificaron mayor Diecisiete hospitales notificaron SIM 36 casos de Salmonella y Salmonella Salmonella Typhi y al Salmonella Paratyphi (A, B, C): Typhi un n Cataluña, Andalucía y Madrid, Paratyphi (A, B, C):66,7% (24/36) de aislamientos correspondieron a S. Typhi. un 66,7% (24/36) de aislamientos correspondieron a S. Typhi. En spectivamente. Las mayores tasas el SIM, el 55,6% (20/36) de los casos fueron hombres. El grupo de edad de 1 a 4 años En el SIM, el 55,6% (20/36) de los casos fueron hombres. n en La Rioja (0,64 casos por fue el que presentóEl grupo de edad de 1 a 4 años fue el que presentó mayor mayor número de casos (10/36). ataluña (0,34 casos por 100.000 número de casos (10/36). ,32 casos por 100.000 habitantes) En este periodo sólo se notificó un brote causado por S. Typhi. Se trató de un straron casos en C. la Mancha, brote de transmisión alimentaria, importado que afectócausado a una por familia En este periodo sólo se notificó un brote S. pakistaní que a y Melilla. regresaba de su Typhi. país de origen. Hubo 2 casos, requiriendo en ambos casos Se trató de un brote de transmisión alimentaria, hospitalización. Noimportado pudo identificarse fuente infección. que afectó la a una de familia pakistaní que regresaba de su país de origen. Hubo 2 casos, requiriendo a y paratifoidea. España, 2010 Discusión en ambos casos hospitalización. No pudo identificarse la ades Autónomas. Semanas 1-52 fuente de infección. Las fiebres tifoidea y paratifoidea son infecciones con una baja incidencia en nuestro país. La tasa se mantiene constante desde el año 2007 y se sitúa por debajo Discusión de la tasa media de los países de la Unión Europea (0,30 casos por 100.000 habitantes), según datos del informe anual del ECDC del año 2009. Las fiebre tifoidea y paratifoidea son infecciones con una baja incidencia en nuestro país. La tasa se mantiene constante desde el año 2007 y se sitúa por debajo de la GIARDIASIS tasa media de los países de la Unión Europea (0,30 casos por 100.000 habitantes), según datos del informe anual Situación epidemiológica del ECDC del año 2009.

atoria (EDO)

sos

Incidencia: Casos por 100.000 h 0,19-0,64 0,13-0,19 0,09-0,13 0,07-0,09 ND

Distribución temporal y geográfica

No se dispone de información individualizada de Giardia con anterioridad a 2007. Entre 2007 y 2010 se observa una tendencia decreciente en el número de identificaciones, desde 892 en 2007 a 307 en 2010, procedentes 13 de 12 laboratorios que declararon de forma constante en este periodo (figura 1).

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Nº de casos

600

400

200

2008

2009

En 2010, 25 laboratorios de ocho CC.AA. notificaron 578 casos En 2010, 25 laboratorios de ocho CCAA notificaron 578 por G. lamblia. Estas comunidadescasos fueron Vasco (183), (156), Aragón por País G. lamblia. Estas Andalucía comunidades fueron País (114), Castilla y León (62), Extremadura (40), Navarra (9), Canarias (8) y Castilla-La Vasco (183), Andalucía (156), Aragón (114), Castilla y León Mancha (6). (62), Extremadura (40), Navarra (9), Canarias (8) y Castilla La Mancha (6). Características de los casos Características de los casos Los datos del SIM muestran que dos tercios del total de identificaciones del año 2010 se hicieron en muestras procedentes de pacientes de entre 0 y 14 años (69,4%), del SIM muestran que dos tercios del total de En cuanto a la siendo el 19% de Los los datos aislamientos en adultos jóvenes (20-44 años). identificaciones del año 2010 se hicieron en muestras distribución por sexos el 56,1% de los casos correspondieron a hombres y el 42% a de figuraba pacientes de 0 y 14 años (69,4%), mujeres (figura 2).procedentes Este dato no en entre 11 casos (1,9%).

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

añ os

74 65 -

añ os

45 -

55 -

añ os

35 -

25 -

20 -

añ os

15 -

10 -

añ o

añ os

siendo el 19% de los aislamientos en adultos jóvenes (20‐ 44 años). En cuanto a la distribución por sexos el 56,1% 2. Vigilancia de Giardia lamblia, 2010 Figura de los casos correspondieron a hombres y el 42,0% a mujeres Casos (Figura 2). Este dato no defiguraba en 11 casos notificados por grupos edad y sexo (1,9%). 100 80 60 40 20 0 Nº de casos

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Se notificaron dos brotes por eran niños, Giardia a finales de 2010. Los afectados en un brote dos y en otro cuatro casos.

añ os 44

añ os

35 -

34 25 -

añ os

15 -

2010

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

20 -

añ os

14 10 -

Se notificaron dos brotes por G Los afectados eran niños, en un b casos. Discusión El número de aislamientos de G España en el año 2010 fue anteriores. La mayoría de estos en niños y adultos jóvenes.

800

2007

añ os

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (

1,000

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Sexo HOMBRE

Casos Vigilancia de notificados Giardia lambia, 2007 - 2010 Casos notificados

añ o <1

una tendencia decreciente en el número de identificaciones, desde 892 en 2007 a 307 en 2010, procedentes de 12 laboratorios que declararon de forma Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 constante en este periodo (Figura 1). Figura 1. Vigilancia de Giardia lamblia, 2007-2010 Figura 1

por alimentos y agua Enfermedades transmitidas

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión El número de aislamientos de G. lamblia notificados en España en el año 2010 fue menor al de los años anteriores. La mayoría de estos aislamientos se realizan en niños y adultos jóvenes. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

HEPATITIS A

Hepatitis A

Informe anual.

Figura 2

Vigilancia de Hepatitis A. E

Situación epidemiológica Incidencia por Comunidades Autónom Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica y geográfica Distribución temporal En 2010 se notificaron 1.029 casos de hepatitis A. La En 2010 se notificaron 1.029 casos de hepatitis A. La incidencia fue de 2,23 casos incidencia fue de 2,23 casos por 100.000 habitantes, muy por 100.000 habitantes, muy inferior a 2008 la dey los años 2008 y 2009, inferior a la de los años 2009, años en los que años en los que produjo un aumento en la 1). No se presentó produjo un incidencia aumento en (figura la incidencia (Figura 1). No se una estacionalidad determinada. presentó una estacionalidad determinada. Figura 1 Figura 1. Vigilancia de hepatitis A, 2005-2010 Vigilancia de Hepatitis A, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Hepatitis

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 5

2007

2008

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Las tasas por comunidad autónoma fueron inferiores a

1 0

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ o 45 s

2006

añ o

2005

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

Casos por 100.000 h

Figura 3

Sexo Las tasas porlos 8 casos por 100.000 habitantes, exceptuando Ceuta y CC.AA fueron inferiores a los 8 casos por 100.000 habitantes, Hombres exceptuando Ceuta y Melilla (figura 2).más Lasbajas tasas más bajas en de Declaración Obligatoria (ED Fuente: Enfermedades Melilla (Figura 2). Las tasas se detectaron en se detectaron Extremadura, Galicia y Castilla y León con tasas y 1,37 casos/100.000 Extremadura, Galicia y Castilla y León de con 0,65; tasas 0,73 de 0,65, habitantes respectivamente, y las más elevadas correspondieron La Rioja (7,63 0,73 y 1,37 casos/100.000 habitantes respectivamente, y a Se notificaron 74 brotes de h casos por 100.000las habitantes), Baleares (4,54 casos habitantes) y Aragón más elevadas correspondieron a La por Rioja 100.000 (7,63 casos solamente cuatro de ellos fu (3,58 casos por 100.000 habitantes). por 100.000 habitantes), Baleares (4,54 casos por 100.000

alimentaria. habitantes) y Aragón (3,58 casos por 100.000 habitantes). Características de los casos Discusión Características de los casos Los casos de hepatitis A fueron más frecuentes en hombres. Se notificaron 613 La incidencia de hepatitis A descen (59,6%) casos en hombres 378hepatitis (36,7%)A enfueron mujeres. 38 casos en (3,7%) no se dispuso Los casos y de más En frecuentes La incidencia fue mayor en niño de información acerca del sexo. hombres. Se notificaron 613 (59,6%) casos en hombres y hombres más que en mujeres. 378 (36,7%) en mujeres. En 38 casos (3,7%) no se dispuso de información acerca del sexo. Tanto en hombres como en mujeres (Figura 3), los grupos más afectados fueron el de 1 a 4 años y el de 5 a 9 años (4,8 y 5,2 casos por 100.000 habitantes en hombres; 4,2 y 4,3 casos por 100.000 habitantes en mujeres). En hombres la incidencia en los grupos de 25 a 34 y de 35 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 21 a 44 años (4,5 y 4,0 casos por 100.000 habitantes) fue aproximadamente el doble que en mujeres (2,0 y 2,2 casos por 100.000 habitantes).

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 2. Vigilancia de hepatitis A. España, 2010 Figura 2 de Hepatitis A. España, Semanas 2010 IncidenciaVigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52

a ancia Epidemiológica geográfica

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Informe anual. Año 2010

Figura 2

ca 1.029 casos de hepatitis A. La asos por 100.000 habitantes, muy s 2008 y 2009, años en los que geográfica n la incidencia (Figura 1). No se dad determinada. n 1.029 casos de hepatitis A. La casos por 100.000 habitantes, muy os 2008 y 2009, años en los que en la incidencia (Figura 1). No se ia de Hepatitis A, 2005 - 2010 ncidencia (Casos por 100.000 h.) lidad determinada.

Vigilancia de Hepatitis A. España, 2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Incidencia: Casos por 100.000 h 3,58-27,85 2,23-3,58 1,55-2,23 0,65-1,55

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Tanto en hombresFigura 3 como en mujeres (figura 3), los grupos más afectados fueron ncia de Hepatitis A, 2005el - 2010 de 1 a 4 años y el de 5 a 9 añosVigilancia (4,8 y de 5,2Hepatitis casosA,por 100.000 habitantes en hombres; en 2010 incidencia (Casos por 100.000 h.) 4,2 y 4,3 casos por 100.000 habitantes mujeres). Tasas de incidencia (Casosen por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 5 Incidencia: Casos por 100.000 h 3,58-27,85 2,23-3,58 1,55-2,23 0,65-1,55

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

por 100.000 h Casos por 100.000Casos h

Figura 3 Vigilancia de hepatitis A, 2010 Figura 3. 4

de Hepatitis A, enpor 2010 Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo 3

añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

0 3

añ os

1 4

2010

añ o

2009

2008

2007

claración Obligatoria (EDO)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

2 5

añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ o 45 s -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ o

ad autónoma fueron inferiores a Sexo 1 2007 2008 2009 2010 habitantes, exceptuando Ceuta y Hombres Mujeres eclaración Obligatoria (EDO) 0 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) asas más bajas se detectaron en Castilla y León con tasas de 0,65, dad autónoma respectivamente, fueron inferiores y a 00 habitantes Se notificaron 74 brotes Sexo de hepatitis A en 2010, 0 habitantes, exceptuando Ceuta y Mujeres pondieron a La Rioja (7,63 casos solamente cuatro de Hombres ellos fueron de transmisión Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) tasas más bajas se detectaron en Baleares (4,54 casos por 100.000 alimentaria. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Castilla y León con tasas de 0,65, 58 casos por 100.000 habitantes). 000 habitantes respectivamente, y Se notificaron 74 brotes de hepatitis A en 2010, En(7,63 hombres incidencia en los grupos de 25 a 34 y de 35 a 44 años (4,5 y 4,0 spondieron a La Rioja casos laDiscusión sos solamente cuatro de ellos fueron de transmisión casos por 100.000 alimentaria. habitantes) fue aproximadamente el doble que en mujeres (2,0 y ), Baleares (4,54 casos por 100.000 La incidencia de hepatitis A descendió en España en 2010. 2,2frecuentes casos poren 100.000 habitantes). s ,58 casos por 100.000 habitantes). A fueron más incidencia La fue mayor en niños de 1‐9 años y en 613 (59,6%) casos en hombres y Discusión Se notificaronhombres más que en mujeres. 74 brotes de hepatitis A en 2010, solamente cuatro de ellos fueron asos En 38 casos (3,7%) no se dispuso de transmisión alimentaria. el sexo. La incidencia de hepatitis A descendió en España en 2010. is A fueron más frecuentes en La incidencia fue mayor en niños de 1‐9 años y en Discusión n 613 (59,6%) casos en hombres y en mujeres (Figura 3), los grupos hombres más que en mujeres. s. En 38 casos (3,7%) no se dispuso de 1 a 4 años y el de 5 a 9 años La incidencia de hepatitis A descendió en España en 2010. La incidencia fue del sexo. 000 habitantes en hombres; 4,2 y mayor en niños de 1-9 años y en hombres más que en mujeres. abitantes en mujeres). o en mujeres (Figura 3), los grupos a en los grupos de 25 a 34 y de 35 el de 1 a 4 años y el de 5 a 9 años asos por 100.000 habitantes) fue .000 habitantes en hombres; 4,2 y oble que en mujeres (2,0 y 2,2 abitantes en mujeres). antes). ia en los grupos de 25 a 34 y de 35 casos por 100.000 habitantes) fue Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 22 doble que en mujeres (2,0 y 2,2 tantes).

Vigilanciatransmisibles. Epidemiológica Nacional deenfermedades Vigilancia Epidemiológica Resultados de la Vigilancia Red Epidemiológica de las Informe anual. Año 2010

Informeanual. anual Informe

Listeriosis

<1 <1 añ añ o o 1- 14 4a añ ñ os os 5- 5-9 9 añ añ 10 10 os os -1 -14 4 añ añ 15 15 os os -1 -19 9 añ añ 20 20 os os -2 -24 4 añ añ 25 25- os os -3 34 4 añ añ 35 35- os os -4 44 4 añ año 45 45- os s -5 54 4 añ año 55 55- os s -6 64 4 añ año 65 65- os s -7 74 4 añ año 75 75- os s -8 84 4 a añ ño s >o >8 84s 4 añ añ os os

casos Nº Nº de de casos

decasos casos NºNºde

Discusión Discusión LISTERIOSIS Situación epidemiológica Situación epidemiológica En 2010 los casos de listeriosis han d En 2010 los casos de listeriosis han año anterior, aunque siguen por en año anterior, aunque siguen por en Situación epidemiológica entre 2005 y 2008. La distribución entre 2005 y 2008. La distribución Distribución temporal el patrón habitual para esta enferme el patrón habitual para esta enferm Distribución temporal En 2010 se notificaron notificaron 129 129 casos casos por por listeriosis. listeriosis. Se Se En 2010 se observa notificaron 129 casos por al listeriosis. observa un descenso un descenso respecto 2009 descenso respecto al 2009 (146 (146 Secasos), casos), respecto al 2009 (146 casos), aunque el número de casos sigue estando por encima aunque el número de casos sigue estando por encima de aunque el número de casos sigue estando por encima de 2005 y en no de los declarados 2005entre y 2008, los que no que se superaron los entre declarados 2005 en y 2008, 2008, en los los que no se se los 90 casos superaron los 90 casos anuales. (Figura 1) anuales (figura 1). superaron los 90 casos anuales. (Figura 1) Figura 1 de Listeria monocytogenes, 2005-2010 Figura 1 Figura 1. Vigilancia Vigilancia Listeria notificados 2005 Vigilancia de de Casos Listeria monocytogenes, monocytogenes, 2005--2010 2010 Casos Casos notificados notificados 150 150 125 125 100 100 75 75 50 50 25 25 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Características de los casos Características de los casos Características de los casos En cuanto a la distribución por edad y sexo se observa que En cuanto a la distribución por edad y sexo se observa que En cuanto a los grupos más afectados son aquellos que corresponden la distribución por edad y sexo se observa que los grupos más los grupos más afectados son aquellos que corresponden con los más vulnerables a esta con infección: recién nacidos, a esta infección: afectados son aquellos corresponden los más vulnerables con los que más vulnerables a esta infección: recién nacidos, embarazadas y ancianos. (Figura 2). recién nacidos, embarazadas y ancianos (figura 2). embarazadas y ancianos. (Figura 2). Figura 2 Figura 2. Vigilancia de Listeria monocytogenes, 2010 Figura 2 Vigilancia de Listeria 2010 monocytogenes, Casos notificados por grupos de edad y en sexo Vigilancia en 2010 Listeria Casos de notificados pormonocytogenes, grupos de edad y sexo Casos notificados por grupos de edad y sexo 15 15 10 10 5 5 0 0 Sexo Sexo HOMBRE MUJER MUJER Fuente: Sistema de Información HOMBRE Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) En 2010 se produjo un brote nosocomial con 4 casos. En 2010 se produjo un brote nosocomial con 4 casos. En 2010 se produjo un brote nosocomial con 4 casos. Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anua

En 2010 los casos de listeriosis han descendido respecto al año anterior, aunque por edad y siguen por encimaSalmonelosis de los declarados entre 2005 y 2008. La distribución Figura 2 sexo sigue el patrón habitual para esta enfermedad.

Figura 3

añ o

25 -

añ o

20 -

añ o

10 -

15 -

añ

Vigilancia de Salmonella, 2005-2010

Casos notificados por año y microorganismo aislado

añ o

Nº de casos

Situación epidemiológica Vigilancia de Sal Casos notificados por g SALMONELOSIS Distribución temporal 800 600 Situación epidemiológica Cuarenta y seis laboratorios de microbiología clínica 400 notificaron al SIM un total de 4.417 casos de infección por Distribución temporal Salmonella no tifoidea en el año 2010. Treinta y cuatro de 200 esos laboratorios de forma constante los al SIM un total Cuarenta y seis laboratorios dedeclararon microbiología clínica notificaron 0 seis años se usaron para la en tendencia. de 4.417 casos deúltimos infección por y Salmonella no evaluar tifoidea el año 2010. Treinta y En 2010 el número de casos para esos laboratorios (2.296 cuatro de esos laboratorios declararon de forma constante los últimos seis años y se casos) descendió con respecto al 2009 (3.968 casos). Se usaron para evaluar la tendencia. En 2010 el número de casos para esos laboratorios HOMBRE (2.296 casos) descendió con respecto al 2009 (3.968 casos). Fuente: Sistema de Información Microbiológ La tendencia fue desigual en función del serotipo La tendencia fue desigual en función del serotipo estudiado (figura 1). El número estudiado (Figura 1). El número de casos de Salmonella de casos de Salmonella Enteriditis, Salmonella Typhimurium, Salmonella Grupos B, Enteriditis, Salmonella Typhimurium, Salmonella Grupos Salmonella Enteritidis; Salmone C y D y otras salmonelas, descendieron respecto al año anterior. Un ligero ascenso se B, C y D y otras salmonelas, descendieron respecto al año Grupo D; y Salmonella, otras, observó en Salmonella sp. anterior. Un ligero ascenso se observó en Salmonella sp. número de casos en los meses c 20 y 40. En el resto de serotipos Figura 1 Figura 1. Vigilancia de Salmonella, 2005-2010 tan clara. (Figura 3) Casos notificados por año y microorganismo aislado

4,000 50

Salmonella typ

2,000

2006

2007

2008

2009

2010

Microorganismo Salmonella typhimurium Salmonella Grupo C Salmonella sp.

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Salmonella, otras 50

Salmonella enteriditis Salmonella Grupo B Salmonella Grupo D Salmonella, otras

2005

Nº de casos

Salmonella G

Salmonella Grupo C

1,000

S 0

Nº de casos

Salmonella enteriditis

3,000

0 10 20 30 40 50 Gráficos por microorganismo aislado Características de los casos Características de los casos En todos los grupos de edad el microorganismo que se Se notificaron 263 brotes causa En todos los grupos de edad el microorganismo que se aisló con más frecuencia aisló con más frecuencia fue Salmonella Enteritidis con de ellos autóctonos con un total fue Salmonella Enteritidis con 1.329 casos (30,1%), seguido de Salmonella 1.329 casos (30,1%), seguido de Salmonella Typhimurium y 10 defunciones Typhimurium con con 1.270 casos (28,8%) y Salmonella sp. con 750 casos hospitalizados (17%). 1.270 casos (28,8%) y Salmonella sp. con 750 casos causados por Salmonella Enteri Se dispone de(17%). información sobre sexo en 4.387 casos (99,3%), el de los serotipada) s con 53% Salmonella hombres. En todos los casos se conocía el dato de edad, el 45,2% casos (2.323) fueron Typhimurium (10,5% de los Se dispone de información en 4.387 casos (1.996) eran menores de 5 años, y el 12,4%sobre (546)sexo mayores de 65 (figura 2). serotipada). Predominan los (99,3%), el 53% de los casos (2.323) fueron hombres. En alimentaria (90,8%) (238/262 todos los casos se conocía el dato de edad, el 45,2% transmitido por agua. En conjunt (1.996) eran menores de 5 años, y el 12,4% (546) mayores con más frecuencia fue el huevo de 65 (Figura 2). de los brotes), seguido a gran d (4,6%), las aves (3,1%), la carn Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 24 (1,5%) y los mariscos (1,5%). Uno era importado del Líbano, po causado por Salmonella Typhimu

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. ncia Epidemiológica Informe anual. AñoInforme 2010anual. Año 2010

gilancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

Figura 2 Figura 2 Figura 2. Vigilancia de Salmonella, 2010

gica

Vigilancia de Salmonella, en2010 2010 Casos notificados por de edad y sexo Vigilancia degrupos Salmonella, en Casos deedad edadyysexo sexo Casosnotificados notificados por por grupos grupos de

Nº de casos

800 800

boratorios microbiología clínica torios de de microbiología clínica total de 4.417 casos de infección por l de 4.417 casos de infección por a en el año 2010. Treinta y cuatro de el año 2010. Treinta y cuatro de eclararon forma constante aron de de forma constante los los e usaron para evaluar la tendencia. aron para evaluar la tendencia. e casos para esos laboratorios (2.296 sos para esos laboratorios (2.296 respecto al 2009 (3.968 casos). ecto al 2009 (3.968 casos).

600 600 400 400

<a1ñ aoñ o 1-a 4ño añs os 595 -a9ñ aoñs 10 os -110 4-1 a4ñ aoñ 15 sos -1159 19 a 20 2 ñaoñso s -204 24 aña oñso 25 2 s 5 -3 -3 44 aa 35 35 ñoñsos -4 -4 44 añañ 45 45 osos -5 -54 4 a añ ñ 55 55- osos -6 64 4 a a ño 65 65-7 ños s -7 4 4 añ 7 añ o 75 5-8 os s -8 4 a 4 ñ a o > ño s >8 84 a s 4 ño añ s

200 200

Sexo

Sexo HOMBRE

MUJER

HOMBRE

MUJER

desigual en función del serotipo Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) gual en función del serotipo El número de casos de Salmonella Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) número de casos de Salmonella a Typhimurium, Salmonella Grupos Salmonella Enteritidis; Salmonella Grupo C; Salmonella yphimurium, Salmonella Grupos Salmonella Enteritidis; Salmonella Grupo C; Salmonella onelas, descendieron respecto al año Grupo D; Salmonella y Salmonella, Grupo otras, presentaron un mayor Salmonella Enteritidis; C; Salmonella Grupo D; y Salmonella, as, descendieron respecto al año D; y Salmonella, otras, presentaron un mayor censo se observó en Salmonella sp. Grupo número de casos en los meses cálidos entre las semanas otras, presentaronnúmero de casos en los meses cálidos entre las semanas un mayor número de casos en los meses cálidos entre las semanas o se observó en Salmonella sp. 20 y 40. En el resto de serotipos la estacionalidad no está 20 y 40. En el resto de serotipos la estacionalidad no está tan clara (figura 3). 20 y 40. En el resto de serotipos la estacionalidad no está tan clara. (Figura 3) tan clara. (Figura 3) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

ncia de Salmonella, 2005-2010

Figura 3. Gráficos por microorganismo aislado Figura 3

ificados por año y microorganismo aislado

de Salmonella, 2005-2010

Figura 3

s por año y microorganismo aislado

Salmonella typhimurium

Salmonella Grupo B

Salmonella enteriditis

Salmonella typhimurium

Salmonella Grupo B

Salmonella enteriditis

Grupo B Salmonella Grupo C nformación Grupo D Microbiológica (SIM) Salmonella sp. otras

ón Microbiológica (SIM)

casos

Salmonella Grupo D

Salmonella, otras

Salmonella sp.

Salmonella, otras

Microorganismo

2007 2009 nella enteriditis2008 Salmonella2010 typhimurium nella Grupo B Salmonella Grupo C Microorganismo nella Grupo D Salmonella sp. nteriditis Salmonella typhimurium nella, otras

Salmonella Grupo C

2010

Salmonella sp.

Semanas

2009

Nº de casos

2008

2007

Salmonella Grupo D

Gráficos por microorganismo aislado

Semanas

006

Nº de50 casos 0

Salmonella Grupo C

Gráficos por microorganismo aislado Se notificaron brotes causados por Salmonella, 262 de ellos autóctonos con os de edad el microorganismo que se 263 Se notificaron 263 brotes causados por Salmonella, 262 un total de 3.406 enfermos, 400 hospitalizados y 10 defunciones. Casi la mitad de encia fue Salmonella Enteritidis con de ellos autóctonos con un total de 3.406 enfermos, 400 ellos causados edad el microorganismo que se por Salmonella Enteritidis (83% de los brotes con Salmonella seguido de Salmonella Typhimurium Se hospitalizados notificaron 263 brotes causados por 262 y 10 defunciones. Casi la Salmonella, mitad de ellos 8%) Salmonella serotipada) sp. con 750 con casos fue y Salmonella Enteritidis seguido de Salmonella Typhimurium brotes con Salmonella causados por Salmonella Enteritidis (10,5% (83% de de los los brotes de ellos autóctonos con un total de 3.406 enfermos, 400 uido de Salmonella Typhimurium serotipada). Predominan los brotes de transmisión (90,8%) (238/262). No con Salmonella seguido Salmonella hospitalizados y 10 serotipada) defunciones. Casi alimentaria la de mitad de ellos y Salmonella sp. con 750 casos transmitido hubo ninguno por agua. En conjunto, el alimento implicado con más Typhimurium (10,5% de Enteritidis los brotes con de Salmonella causados por Salmonella (83% los brotes mación sobre sexo en 4.387 casos frecuencia fue el huevo y sus derivados (51,5% de losde brotes), seguido a gran distancia serotipada). Predominan los seguido brotes con Salmonella serotipada) de transmisión Salmonella os casos (2.323) fueron En (4,6%), de la hombres. repostería las aves (3,1%), la carne y productos cárnicos (1,5%) y los alimentaria (90,8%) (238/262). No hubo ninguno conocía el dato de 45,2% Typhimurium (10,5% de los brotes con Salmonella ón sobre sexo mariscos en edad, 4.387 el casos transmitido por agua. En conjunto, el alimento implicado (1,5%). serotipada). Uno de los brotes notificados Predominan los brotes era de importado transmisión del Líbano, por de 5 años, y el 12,4% (546) mayores sos (2.323) fueron hombres. En con más frecuencia fue el huevo y sus derivados (51,5% transmisión directa y causado por Salmonella Typhimurium. alimentaria (90,8%) (238/262). No hubo ninguno de los brotes), seguido a gran distancia de la repostería cía el dato de edad, el 45,2% transmitido por agua. En conjunto, el alimento implicado (4,6%), las aves (3,1%), la carne y productos cárnicos 5 años, y el 12,4% (546) mayores con más frecuencia fue el huevo y sus derivados (51,5% (1,5%) y los mariscos (1,5%). Uno de los brotes notificados de era los importado brotes), seguido a gran distancia de la repostería del Líbano, por transmisión directa y (4,6%), las aves (3,1%), la carne y productos cárnicos causado por Salmonella Typhimurium.

(1,5%) y los mariscos (1,5%). Uno de los brotes notificados era importado del Líbano, por transmisión directa 17 y causado por Salmonella Typhimurium.

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión Los cuadros de salmonelosis son la segunda causa de gastroenteritis bacteriana notificada al SIM en España detrás de los causados por Campylobacter, mientras que representan la principal causa de brotes de transmisión alimentaria y la segunda causa de brotes en general.

Los principales serotipos notificados son S. Enteritidis y S. Typhimurium, al igual que en la Unión Europea. El porcentaje de casos entre ambos sexos parece algo Red Nacional de Vigilancia Informe anua mayor en hombres (53% en hombres frenteEpidemiológica a 47% en mujeres).

Shigelosis

Características de los casos La mayor incidencia se alcanzó e y en adultos jóvenes, de 20 a masculinidad fue de 1,6 (Figura 3 Figura 3

SHIGELOSIS

añ os

añ

añ os

35 -

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ o

añ os

10 -

1.5

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Disentería, 2005 - 2010

añ os

Casos por 100.000 h

Situación epidemiológica Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica y geográfica Distribución temporal En 2010 se notificaron 156 casos de shigelosis, la Vigilancia de Disente incidencia fue de 0,34 casos por 100.000 habitantes. En 2010 se notificaron 156 casos de shigelosis, la incidencia fue de 0,34 casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h por 100.000 habitantes. 1 Se observó una tendencia descendente desde 2005, Se observó una tendencia descendente desde 2005, donde la incidencia fue .8 donde la incidencia fue superior a 1 caso por 100.000 superior a 1 caso habitantes (Figura 1). por 100.000 habitantes (figura 1). .6 .4 Figura 1. Vigilancia de disentería, 2005-2010 Figura 1 .2

Sexo Casos por 100.000 h

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (

Se notificaron cinco brotes transmisión directa y uno transm .5 Discusión 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) La incidencia de shigelosis en 201 la del año anterior. La mayor incid Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) menores de 10 años y adultos jóv Las comunidades autónomas que notificaron una mayor Las CC.AA que notificaron una mayor incidencia de shigelosis en 2010 fueron incidencia de shigelosis en 2010 fueron Cataluña, País Cataluña, País Vasco y Navarra con 1,04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000 habitantes Vasco y Navarra con 1,04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000 respectivamente. habitantes Siete comunidades (Aragón, Cantabria, Extremadura, Murcia, La respectivamente. Siete comunidades (Aragón, Rioja, Ceuta y Melilla) no notificaron ningún caso (figura 2). Cantabria, Extremadura, Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla) no notificaron ningún caso (Figura 2). Figura 2 Vigilancia de Disentería. España, 2010

alimentos y agua Enfermedades transmitidas por

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

incidencia de shigelosis en 2010 fueron Cataluña, País Vasco y Navarra con 1,04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000 habitantes respectivamente. Siete comunidades (Aragón, Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 Cantabria, Extremadura, Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla) no notificaron ningún caso (Figura 2). Figura 2. Vigilancia de disentería. España, 2010 Figura 2 Incidencia Vigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 de Disentería. España,Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Incidencia: Casos por 100.000 h 0,67-1,04 0,20-0,67 0,17-0,20 0,05-0,17 ND

ancia Epidemiológica

geográfica

Informe anual. Año 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos Características de los casos La mayor incidencia se alcanzó en los niños de 1 a 9 años y en adultos jóvenes, de 20 a 44 años. La razón de

La mayor incidencia se alcanzó en los niños de 1 a 9 años y en adultos jóvenes, de 20 a 44 años. Lamasculinidad fue de 1,6 (Figura 3). razón de masculinidad fue de 1,6 (figura 3).

Figura 3 Figura 3. Vigilancia de Disentería, 2010 n 156 casos de shigelosis, la de Disentería, en por 2010grupos de edad y sexo por 100.000 habitantes) sos por 100.000 habitantes. Tasas de incidencia (casosVigilancia Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

encia descendente desde 2005, e superior a 1 caso por 100.000

.6 .4

añ os

84 75 -

>8 4

añ os

74 65 -

añ os

55 -

añ os

35 -

45 -

añ os

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14 10 -

añ os

.2 añ o

cia de Disentería, 2005 - 2010 ncidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) notificaron brotes cuatro en 2010, cuatro de directa y uno Se notificaronSe cinco brotes cinco en 2010, de transmisión transmisión directa y uno transmitido por agua. transmitido por agua. Discusión Discusión 2007 2008 2009 2010 eclaración Obligatoria (EDO) La incidencia de shigelosis en 2010 en España fue menor a La incidencia de shigelosis en 2010 en España fue menor a la del año anterior. La la del año anterior. La mayor incidencia correspondió a los mayor incidencia correspondió a los menores de 10 años y adultos jóvenes. menores de 10 años y adultos jóvenes. omas que notificaron una mayor en 2010 fueron Cataluña, País 04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000 ente. Siete comunidades (Aragón, Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla) so (Figura 2).

Disentería. España, 2010

idades Autónomas. Semanas 1-52

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las Informe anual. Año 2010 Red Nacional deenfermedades Vigilanciatransmisibles. Epidemiológica

Triquinosis Triquinosis

Figura 3 Figura 3

Informe a Informe anua

Vigilancia de Tr

Tasas deVigilancia incidencia (Casos por 1 de Triquin Tasas .15 de incidencia (Casos por 100.000

TRIQUINOSIS

14 < añ 1 os añ o 59 1añ4 osañ 10 os -1 4 5añ9 osañ 15 os -110 9 -1 añ4 osañ 20 os -215 4a1ñ9 osa 25 ño -32 s 40a2ñ4 osa 35 ño -42 s 45a3ñ4 o 4

Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

añ o

Casos por 100.000 h

Situación epidemiológica Situación epidemiológica .15 Distribución temporal y geográfica Situación epidemiológica .1 Distribución temporal y geográfica .1 y geográfica Distribución temporal En el año 2010 se notificaron 17 casos de triquinosis, 10 .05 En el año 2010 se notificaron 17 casos de triquinosis, 10 .05 de ellos confirmados (58,8%) y siete probables (41,2%), lo En el año 2010 se notificaron 17 casos de triquinosis, 10 de ellos confirmados de ellos confirmados (58,8%) y siete probables (41,2%), lo que supuso una tasa incidencia para ese año de de incidencia 0,04 0 ese (58,8%) y siete probables lode que supuso tasa para que supuso (41,2%), una tasa de incidencia para una ese año de 0,04 0 casos por 100.000 habitantes. La tasa se mantuvo estable año de 0,04 casoscasos por 100.000 habitantes. La tasa se mantuvo estable por 100.000 habitantes. La tasa se mantuvo estable en 2009 y en 2009 y 2010 (Figura 1). 2010 (figura 1). en 2009 y 2010 (Figura 1). S Sexo Hombre Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Ob Figura 1 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria ( Figura 1 Figura 1. Vigilancia de triquinosis, 2005 - 2010 Vigilancia de Triquinosis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Triquinosis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) casos correspondiero Los Los 17 17 casos correspondieron a .25 .25 alimentario ocurridos la alimentario ocurridos en en la m afectados residentes en CCAA 2 C afectados residentes en 2 .2 .2 vehículo de transmisión conf vehículo de transmisión confirma .15.15 consumida forma de cho consumida en en forma de chorizo cacerías. cacerías. .1 .1 Requirieron ingreso hospitalar Requirieron ingreso hospitalario tr .05.05 Discusión Discusión 0 0 2005 2005 2006 2006 2007 2007 20082008 20092009 20102010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) El número de casos notificado de El número de casos notificado seguido una tendencia decreciente seguido una tendencia decrec Dos comunidades autónomas declararon casos: Castilla la Dos comunidades autónomas declararon casos: Castilla la 2). Dos CC.AA declararon casos: Castilla-La Mancha (15) y Madrid (2) (figura Mancha (15) y Madrid (2) (Figura 2). Mancha (15) y Madrid (2) (Figura 2). Los casos se asocian a brotes debi Los casos se asocian a brotes de jabalí y/o y/o cerdo en general pr de jabalí cerdo en gener Figura 2. Vigilancia de triquinosis. España 2010 Figura 2 Figura 2 matanzas domésticas sin control. matanzas domésticas sin cont Distribución de casos notificados por Comunidades Autónomas la adecuada cocción de la carne. la adecuada cocción de la carn Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos Características de los casos Características de los casos Todos los casos de triquinosis se dieron en personas entre 5 Todos los casos de triquinosis se dieron en personas entre y 74 años. El 58,8% (10 casos) de los casos se dieron Todos los casos de triquinosis se dieron en personas entre y 74 años. El 58,8% 5 y 74 años. El 58,8% (10 casos) de los casos se 5 dieron entre los 25 y 64 años. El 64,7% (11 casos) fueron mujeres (10 casos) de los (Figura 3). casos se dieron entre los 25 y 64 años. El 64,7% (11 casos) fueron entre los 25 y 64 años. El 64,7% (11 casos) fueron mujeres mujeres (figura 3). (Figura 3). Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

cia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 3 Figura 3. Vigilancia de triquinosis, 2010 de Triquinosis, Tasas de incidencia (casos Vigilancia por 100.000 habitantes)en por2010 grupos de edad y sexo

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ o 35 s -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ o 65 s -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ o <1

añ os

.05

ron 17 casos de triquinosis, 10 %) y siete probables (41,2%), lo ncidencia para ese año de 0,04 tes. La tasa se mantuvo estable

Casos por 100.000 h

ográfica

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

.15

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Los 17 casos correspondieron a dos brotes de origen Los 17 casos correspondieron a dosen brotes de origen alimentario ocurridos la misma CCAA alimentario pero con ocurridos en la misma CC.AA. pero con afectados residentes en 2 CC.AA. En brotes el vehículo afectados residentes en 2 CCAA. En ambos ambos brotes el de transmisión confirmado carne de jabalí consumida en jabalí forma de chorizo y vehículo de fue transmisión confirmado fue carne de procedente de dos cacerías. consumida en forma de chorizo y procedente de dos cacerías. Requirieron ingreso hospitalario tres casos. Requirieron ingreso hospitalario tres casos. Discusión Discusión 2007 2008 2009 2010 El número de casos de triquinosis notificado en España ha seguido una tendencia ción Obligatoria (EDO) decreciente desde el año 2007. El número de casos notificado de triquinosis en España ha seguido una tendencia decreciente desde el año 2007. Los casos se asocian a brotes debido al consumo de carne de jabalí y/o cerdo en mas declararon casos: Castilla la de cacerías o matanzas domésticas sin control. Es importante, general procedente (Figura 2). Los casos se asocian a brotes debido al consumo de carne además, la adecuada cocción de la carne. de jabalí y/o cerdo en general procedente de cacerías o matanzas domésticas sin control. Es importante, además, la adecuada cocción de la carne. YERSINIOSIS Situación epidemiológica Distribución temporal En 2010, 35 laboratorios notificaron 326 casos de yersiniosis, 325/326 debidos a Y. enterocolítica, identificándose el serogrupo O:3 en 85 (26,2%) de los casos. Veintiséis laboratorios notificaron casos de forma estable desde el año 2005. Los casos de Y. enterocolítica descendieron desde el año 2007, pasando de 376 casos en 2007 a 255 en 2009 y 249 casos en 2010 (figura 1). osis se dieron en personas entre casos) de los casos se dieron 4,7% (11 casos) fueron mujeres

e Triquinosis, 2005 - 2010 encia (Casos por 100.000 h.)

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Figura 1 Figura 1. Vigilancia de Yersinia enterocolítica, 2005-2010

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

añ o <1

añ os

casos. Veintiséis laboratorios notificaron casos de forma estable desde el año 2005. Los casos de Y. enterocolítica Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 descendieron desde el año 2007, pasando de 376 casos en 2007 a 255 en 2009 y 249 casos en 2010 (Figura 1).

HOMB

Fuente: Sistema de Información Microb

Casos notificados año y microorganismo Vigilanciapor de Yersinia enterocolitica, 2005 - aislado 2010

Discusión El número de casos de yersin 300 año anterior. Los casos no adolescentes, casi la mitad d 200 años y hubo muy pocos caso años de edad. Esto se corresp 100 descrita de la enfermedad, c infecciones asintomáticas en la estrecha entre la higiene al 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 guarderías y colegios. Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Características de los casos Características de los casos El grupo de edad del que se notificaron más casos fue el El grupo de edad del que se notificaron más casos fue el de 1 a 4 años con el 42% de 1 a 4 años con el 42% de los casos (137/326). El 75,2% de los casos (137/326). El 75,2% de los casos declarados (245/326) tenían menos de 9 de casos los casos declarados (245/326) de 9 No años. El 52,5% de los se dieron en hombres y eltenían 46,9%menos en mujeres. se informó años. El 52,5% de los casos se dieron en hombres y el de edad fue el sexo en 2 casos (0,6%) (figura 2). La distribución de casos por grupos ancia Epidemiológica Informese anual. Año 2010 46,9% en mujeres. informó el varones sexo en en 2 casos similar en ambos sexos, aunque tendióNo a ser más alta en niños y adolescentes. (0,6%) (Figura 2). La distribución de casos por grupos de edad fue similar en ambos sexos, aunque tendió a ser más Figura 2 Figura 2. Vigilancia de Yersinia enterocolítica, 2010 alta en varones en niños y adolescentes. ca Vigilancia de Yersinia 2010 enterocolítica, Casos notificados por grupos de edad yen sexo Casos notificados por grupos de edad y sexo No se ha notificado ningún brote causado por Yersinia. 80 60 orios notificaron 326 casos de debidos a Y. enterocolitica, 40 grupo O:3 en 85 (26,2%) de los 20 torios notificaron casos de forma 005. Los casos de Y. enterocolítica 0 año 2007, pasando de 376 casos y 249 casos en 2010 (Figura 1). Sexo HOMBRE MUJER Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Yersinia enterocolitica, 2005 - 2010 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) os por año y microorganismo aislado Discusión Casos notificados por año y microorganismo aislado

añ os

añ os >8 4 añ os

75 -

65 -

añ os

55 -

añ os

35 -

45 -

añ os

25 -

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ os

añ o

Nº de casos

400

No se ha notificado ningún brote causado por Yersinia.

El número de casos de yersiniosis en 2010 fue similar al año anterior. Los casos notificados fueron niños y adolescentes, casi la mitad de ellos son menores de 5 El número deaños casos de yersiniosis en 2010 fue similar al de año y hubo muy pocos casos declarados con más 9 anterior. Los casos de y edad. Esto se corresponde con la de epidemiología notificados fueronaños niños adolescentes, casi la mitad ellos son menores de 5 años la enfermedad, con de un 9alto porcentaje y hubo muy pocosdescrita casos de declarados con más años de edad.de Esto se corresponde infecciones asintomáticas en la edad adulta y una relación con la epidemiología descrita de la enfermedad, con un alto porcentaje de infecciones estrecha entre la higiene alimentaria y los entre brotes asintomáticas en la edad adulta y una relación estrecha laen higiene alimentaria y 2007 2008 2009 2010 guarderías y colegios. ión Microbiológica (SIM) los brotes en guarderías y colegios. sos Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 30 ue se notificaron más casos fue el % de los casos (137/326). El 75,2% os (245/326) tenían menos de 9

Discusión

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

4. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR LA VACUNACIÓN

DIFTERIA No se notificó ningún caso de difteria en el año 2010. Los dos últimos casos de difteria en España se notificaron en 1986.

Dada la situación epidemiológica actual en nuestro país, la existencia de un solo caso de difteria inmediata y la adopción de medidas Redrequiere Nacional la denotificación Vigilancia Epidemiológica Informe an de control, tales como tratamiento, aislamiento del caso, vacunación y profilaxis de La elincidencia Enfermedad meningocócica los contactos y será considerado como brote. La cobertura debe superar 90% en de casos co correspondió a Ceuta (2,65 cas todo el país. Situación epidemiológica ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA Distribución temporal y geográfica

Situación epidemiológica

Navarra (1,77 casos por 100.00 (1,22 casos por 100.000 habita con incidencias más elevadas tasas más altas para el sero Andalucía (0,34 casos por 10 (0,32 casos por 100.000 hab Madrid (0,13).

En la temporada 2009‐2010 se notificaron 563 casos de enfermedad meningocócica, tasa de 1,22 por 100.000 Distribución temporal y geográfica habitantes. De estos casos se confirmaron 440 (78%), la tasa de incidencia fue de 0,96 por 100.000 habitantes. La En la temporada 2009-2010 se notificaron 563 casos de enfermedad meningocócica, Figura 2 incidencia descendió forma continuada desde la tasa de 1,22 por 100.000 habitantes. Dede estos casos se confirmaron 440 (78%), la tasa Vigilancia de Enf. Meningocócica. Es Incidencia por Comunidades Autón temporada (1,64 casos por La 100.000 habitantes) de incidencia fue de 0,96 por2004/05 100.000 habitantes. incidencia descendió de forma continuada desde la(Figura 1). temporada 2004/05 (1,64 casos por 100.000 habitantes) (figura 1). Figura 1. Vigilancia de Enf. meningocócica, temporadas 2004/05-2009/10 Figura 1 Tasas dede incidencia (casos temporadas por 100.000 habitantes) Vigilancia Enf. meningocócica, 2004/05 - 2009/10 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

1.5

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Características de los casos El número total de casos 0 masculino fue 219 (0,96 casos 2004/05 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) femenino (0,93 casos por 100. casos del serogrupo B fue simi Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) mujeres (0,68 casos por 100.0 Cincuenta y seis casos se debieron al serogrupo C (tasa de serogrupo C, por el contrario Cincuenta y seis casos se debieron al serogrupo C (0,12 casos por 100.000 0,12 por 100.000), ocho casos menos que la temporada para los hombres (0,14 caso habitantes), ocho casos menos que la temporada previa. Se declararon 316 casos por previa. Se declararon 316 casos por serogrupo B (72% del frente a las mujeres (0,10 caso serogrupo B (72% total del total de casos confirmados) la tasa fue por de 0,69 casos por de casos confirmados) y la tasa y fue de 0,69 100.000 habitantes,100.000, por debajo de la deldel año (1caso caso La porincidencia 100.000 de casos co por debajo de tasa la tasa año anterior anterior (1 correspondió a los menores d por 100.000 habitantes). Además, se produjeron 23 casos 100.0000 hab.) y al grupo de por otros serogrupos (0,05 por 100.000), 28 casos por hab.). Para Enfermedades prevenibles 100.000 por la vacunación 31 el serogr cepas no grupables (0,06 por 100.000) y se confirmaron correspondieron a los menores 17 casos sin llegar identificar el serogrupo (0,04 por 100.000 hab. para los menores 100.000). Entre los 23 casos de otros serogrupos, doce 100.000 hab. en el grupo de 1 .5

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

habitantes). Además, se produjeron 23 casos por otros serogrupos (0,05 por 100.000 habitantes), 28 casos por cepas no grupables (0,06 casos por 100.000 habitantes) y se confirmaron 17 casos sin llegar identificar el serogrupo (0,04 casos por 100.000 habitantes). Entre los 23 casos de otros serogrupos, doce casos se debieron al serogrupo Y, cuatro al W135, cuatro al A y tres a otros serogrupos.

ilancia Epidemiológica

ocócica

Informe anual. Año 2010

Los casos del serogrupo B son los que mantienen la presentación estacional La mayor incidencia de casos confirmados más enelevada de la enfermedad. El número de casos se notifican los meses de enero correspondió a Ceuta (2,65 casos por 100.000 habitantes), y febrero.

ica

Navarra (1,77 casos por 100.000 habitantes) y País Vasco

La incidencia en casos por 100.000 habitantes confirmados más elevada (1,22 casos por 100.000 habitantes). Esto se correspondió correspondió a Ceuta (2,65), Navarra y País Vasco (1,22). Esto se correspondió con incidencias más (1,77) elevadas para el serogrupo B. Las y geográfica con incidencias más elevadas para el serogrupo B. Las tasas más altas para el tasas más altas para el serogrupo C las presentaron serogrupo C las presentaron Andalucía Navarra (0,32), Canarias (0,19) y Andalucía (0,34 casos por (0,34), 100.000 habitantes), Navarra 9‐2010 se notificaron 563 casos de Madrid (0,13). (0,32 casos por 100.000 habitantes), Canarias (0,19) y

cócica, tasa de 1,22 por 100.000 Madrid (0,13). casos se confirmaron 440 (78%), la Figura 2. Vigilancia de Enf. meningocócica. España, temporada 2009/10 de 0,96 por 100.000 habitantes. La Figura 2 de forma continuada desde la Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Enf. Meningocócica. España, temporada 2009/10 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 1,64 casos por 100.000 habitantes)

gocócica, temporadas 2004/05 - 2009/10 cidencia (Casos por 100.000 h.)

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,30-2,75 0,95-1,30 0,68-0,95 0,00-0,68

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Características de los casos Características de los El casos número total de casos confirmados de género masculino fue 219 (0,96 casos por 100.000 hab.) y 218 del 6 2006/07 2007/08 2008/09El2009/10 número total de casos confirmados de género masculino fue 219 (0,96 casos eclaración Obligatoria (EDO) femenino (0,93 casos por 100.000 hab.). La incidencia de por 100.000 habitantes) y 218 del femenino (0,93 casos por 100.000 habitantes). La casos del serogrupo B fue similar para hombres que para incidencia de casos del serogrupo B fue similar para hombres que para mujeres (0,68 casos por 100.000 hab.). La incidencia por mujeres (0,68 casos por 100.000 habitantes). por por el contrario, fue se debieron al serogrupo C (tasa de serogrupo C, La por incidencia el contrario, fue serogrupo ligeramente C,superior ligeramente superior para los hombres (0,14 casos por 100.000 hombres) frente a las ho casos menos que la temporada para los hombres (0,14 casos por 100.000 hombres) mujeres (0,10 casos frente a las mujeres (0,10 casos por 100.000 mujeres). por 100.000 mujeres). 316 casos por serogrupo B (72% del mados) y la tasa fue de 0,69 por La incidencia deLa casos confirmados más confirmados elevada correspondió a los menores de incidencia de casos más elevada de la tasa del año anterior (1 caso un año (15,61 casoscorrespondió por 100.0000 habitantes) alaño grupo decasos 1 a 4por años (5,93 casos a los menores de yun (15,61 s). Además, se produjeron 23 casos por 100.000 habitantes). Parahab.) el serogrupo B,1 las más altas a 100.0000 y al grupo de a 4 tasas años (5,93 casos correspondieron por (0,05 por 100.000), 28 casos por 100.000 Para serogrupo B, las tasas más los menores de 5 años (13,04hab.). casos porel 100.000 habitantes para losaltas menores de 1 año ,06 por 100.000) y se confirmaron correspondieron a los menores de 5 años (13,04 casos por y 4,97 casos por 100.000 habitantes en el grupo de 1 a 4). Para el serogrupo C la tasa dentificar el serogrupo (0,04 por 100.000 hab. para los menores de 1 año y 4,97 casos por más elevada se dio en menores de 1 año (0,40 casos por 100.000 habitantes). 3 casos de otros serogrupos, doce 100.000 hab. en el grupo de 1 a 4). Para el serogrupo C la erogrupo Y, cuatro al W135, cuatro tasa más elevada se dio en menores de 1 año (0,40 casos grupos. por 100.000 hab.).

upo B son los que mantienen la nal de la enfermedad. El mayor notifican en los meses de enero y

Enfermedades prevenibles por la vacunación

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe an

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ o

Casos por 100.000 h

Figura 3 Figura 3. Vigilancia de Enf. meningocócica, 2010 Vigilancia de Enf. meningocócica, en 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 20 15 10 5 0 Sexo Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Se produjeronSe unprodujeron total 49 defunciones, 44 en casos confirmados. un total 49 defunciones, 44 en casos La letalidad global fue 8,7% (49/563) y 10,0% (44/440)global para los confirmados. confirmados. La letalidad fue casos 8,7% (49/563) y La letalidad más alta la presentaron los casos producidos por el serogrupo C, del 25% (14/56), 10,0% (44/440) para los casos confirmados. La letalidad muy por encima demás la del (14,1%). La letalidad para losel casos debidos al alta año la anterior presentaron los casos producidos por serogrupo B fue de 7% (22/316). La letalidad de los casos confirmados serogrupo C, 25,0% (14/56), muy por encima de la del año fue similar debidos al para hombres y mujeres 10,3%). para La letalidad los al casos anterior (10,2% (14,1%). vs. La letalidad los casos para debidos 7,9%). Por serogrupo B fue menor para los hombres que para las mujeres (6,6% vs. serogrupo B fue de 7% (22/316). La letalidad de los casos el contrario, en losconfirmados casos por el serogrupo C hombres la letalidad fue mayor para los hombres fue similar para y mujeres (10,2% (28,1% vs. 21,7%). vs. 10,3%). La letalidad para los casos debidos al serogrupo B fue menor para los hombres que para las mujeres (6,6% vs. 7,9%). Por el contrario, en los casos por Discusión el serogrupo C la letalidad fue mayor para los hombres La incidencia de enfermedad meningocócica presentó una tendencia descendente (28,1% vs. 21,7%). en los últimos años, el descenso se dio tanto en el serogrupo B como en el C. Debido observa en al uso de la vacuna conjugada para el serogrupo C, el mayor descenso se Discusión embargo, las cohortes que han sido objeto de vacunación (menores de 25 años). Sin La incidencia de enfermedad meningocócica presentó una también descendieron los casos en las personas de 25 y más años, edades que no tendencia descendente en los últimos años, el descenso fueron objeto de vacunación. se dio tanto en el serogrupo B como en el C. Debido al El serogrupo B es el principal agente causal de enfermedad meningocócica en uso de la vacuna conjugada para el serogrupo C, el mayor todo el país. Los cambios observados en la incidencia de este serogrupo no han sido descenso se observa en las cohortes que han sido objeto relevantes y el descenso observado, probablemente, se debe a los cambios cíclicos de vacunación (menores de 25 años). Sin embargo, que afectan a la evolución de la enfermedad. Destaca el descenso de los casos también descendieron los casos en las personas de 25 y sospechosos, debido al aumento en el uso de PCR en aquellos casos donde el cultivo más años, edades que no fueron objeto de vacunación. fue negativo. El serogrupo B es el principal agente causa de La letalidad debida al serogrupo C aumentó durante el 2010. enfermedad meningocócica en todo el país. Los cambios observados en la incidencia de este serogrupo no han sido relevantes y POR el descenso observado, probablemente, se ENFERMEDAD INVASORA HAEMOPHILUS INFLUENZAE debe a los cambios cíclicos que afectan a la evolución de la enfermedad. Destaca el descenso de los casos Situación epidemiológica sospechosos, debido al aumento en el uso de PCR en Distribución temporal aquellos casos donde el cultivo fue negativo. La letalidad debida al serogrupo C aumentó durante el El 2010 se notificaron al SIM 86 casos de enfermedad invasora procedentes de 2010. 24 laboratorios de microbiología clínica de ocho CC.AA. Para el estudio de tendencia Enfermedades prevenibles por la vacunación

Nº de ca

Nº de casos

60 40 20 0 2005

2006

2007

año epi

2008

Casos totales Casos >=15 años

2009

2010

Casos <5 años

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

a todas las edades muestra un , aunque se mantiene en valores entes. Este aumento se observó ores de 15 años como en los o hubo dos casos de entre 5‐9

mophilus influenzae, 2005-2010

s: totales, en <5 años y en >=15 años

añ os

84 75 -

añ os

65 -

añ os

54 45 -

55 -

añ os

44 35 -

25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

añ o <1

añ os

Nº de casos

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Sexo HOMBRE

45 -

añ os

35 -

añ os

20 -

(8/86) en LCR, el 2,3% (2/86) en líqui (3/86) en líquido peritoneal. Discusión El número de casos de enfermed influenzae se mantiene constante des de 5 años. La tendencia en adultos, q año 2008 y descendió en 2009, volvi ascenso en 2010 volviendo a los nivel

Características de losCaracterísticas de los casos casos El 43% (37/86) El de43% los (37/86) casos fueron hombres. 18,6% (16/86) de los casos fueron Elhombres. El 18,6% de los casos fueron menores de 5 años(16/86) de los casos fueron menores de 5 años de edad y de edad y el 55,8% (48/86) mayores de 65 (figura 2). el 55,8% (48/86) mayores de 65 (Figura 2). Del total de casos de enfermedad invasora por H. influenzae 2 casos se notificaron como serotipo b y 1 como H. influenzae serotipo f. El resto se notificaron Del total de casos de enfermedad invasora por H. como H. influenzae sin especificar si son no tipables o si no se ha realizado la influenzae 2 casos se notificaron como serotipo b y 1 tipificación. como H. influenzae serotipo f. El Año resto 2010 se notificaron ncia Epidemiológica Informe anual. como H. influenzae sin especificar si son no tipables o si Figura 2 Figura 2. Vigilancia de Haemophilus influenzae, 2010 por Haemophilus influenzae no se ha realizado la tipificación. Casos notificados por grupos de edad en y sexo Vigilancia de Haemophilus 2010 influenzae, Casos notificados por grupos de edad y sexo 15 10 l SIM 86 casos de enfermedad

24 laboratorios de microbiología ades autónomas. Para el estudio se seleccionaron 391 casos boratorios que notificaron de e todo el periodo de estudio.

25 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ o

Casos notificados: totales, en <5 años y en >=15 años

Casos Vigilancia notificados: totales, en <5 años y en >=15 años de Haemophilus influenzae, 2005-2010

añ os

El 2010 se notificaron al SIM 86 casos de enfermedad 5 invasora procedentes de 24 laboratorios de microbiología clínica de ocho autónomas. Para el estudio Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lascomunidades enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 0 de tendencia temporal se seleccionaron 391 casos procedentes de los laboratorios que notificaron de manera constante durante todo el periodo de estudio. Sexo temporal se seleccionaron 391 casos procedentes de los laboratorios que notificaron HOMBRE Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) de manera constante durantede todo periodo de edades estudio. El número casos elpara todas las muestra un ascenso respecto al 2009, aunque se mantiene en valores El número de casos para todas las edades muestra un ascenso respecto al 2009, similares a años precedentes. Este aumento se observó aunque se mantiene en valores similares a años precedentes. Este aumento se observó tanto en los casos mayores de 15 años como en los El 93% (80) de los casos de enferme tanto en los casos mayores de 15 años como en los menores de 5 años. Solo hubo menores de 5 años. Solo hubo dos casos de entre 5‐9 influenzae notificados fueron dos casos de entre años (Figura 1). 5-9 años (figura 1). aislamiento, el 1,2% (1) mediante de y en el 5,8% (5) de los casos no se Figura Figura 1 1. Vigilancia de Haemophilus influenzae, 2005-2010 (73/86) de las detecciones se hiciero

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) El 93% (80) de los casos de enfermedad invasora por H. influenzae notificados fueron diagnosticados por aislamiento, el 1,2% (1) mediante detección del genoma, y en el 5,8% (5) de los casos no se especificó. El 84,9% Enfermedades prevenibles por la vacunación (73/86) de las detecciones se hicieron en sangre, el 9,3% (8/86) en LCR, el 2,3% (2/86) en líquido articular y el 3,5% (3/86) en líquido peritoneal.

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

El 93% (80) de los casos de enfermedad invasora por H. influenzae notificados fueron diagnosticados por aislamiento, el 1,2% (1) mediante detección del genoma, y en el 5,8% (5) de los casos no se especificó. El 84,9% (73/86) de las detecciones se hicieron en sangre, el 9,3% (8/86) en LCR, el 2,3% (2/86) en líquido articular y el 3,5% (3/86) en líquido peritoneal. Discusión

Casos por 100.000 h

59 añ os 10 -1 4 añ o 15 s -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

añ o

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Parotiditis, 2005 - 2010

añ os

Figura 1 Figura 1. Vigilancia de parotiditis, 2005-2010

Casos por 100.000 h

El número de casos de enfermedad invasora por H. influenzae se mantiene constante desde 2005 menores de 5 años.Epidemiológica La tendencia en adultos, que aumentó Red en Nacional de Vigilancia Informe hasta el año 2008 y descendió en 2009, volvió a experimentar un ascenso en 2010 Características de los casos Parotiditis volviendo a los niveles del 2008. El 56,7% de los casos se die Situación epidemiológica casos se dieron en niños men PAROTIDITIS una distribución de casos p Distribución temporal y geográfica Situación epidemiológica ambos sexos, ligeramente m 15 años. La parotiditis tiene una presentación cíclica. Entre 2006 y Distribución temporal y geográfica 2008 se registró la última onda epidémica, en 2009 la Figura 3 La parotiditis incidencia tiene una descendió presentación cíclica. y 2008 se registró la hasta 4,53 Entre casos 2006 por 100.000 última onda epidémica, en 2009 la incidencia hasta 4,53 casos por 100.000 Vigilancia de P habitantes (Figura 1). En 2010 descendió se notificaron 2.570 casos Tasas de incidencia (Casos por 1 habitantes (figura 1). En 2010 se notificaron 2.570 casos de parotiditis de parotiditis y la incidencia fue de 5,58 casos por y la incidencia 30 fue de 5,58 casos por 100.000 habitantes. 100.000 habitantes.

Hombre

Fuente: Enfermedades de Declaración Obl

El pico de incidencia se pro sobre todo en los menores d 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) El 77,9% de los casos que t Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) antecedentes de vacunación En el año 2010 la incidencia de parotiditis por de vacuna. En el año 2010 la incidencia de parotiditis por CC.AA presentó un rango muy comunidades autónomas presentó un rango muy amplio. amplio. Andalucía Andalucía registró laregistró incidencia más baja (0,92 100.000 habitantes) la incidencia más baja casos (0,92 por casos por Discusión mientras que en Canarias (11,7 casos por 100.000 habitantes), Madrid (11,2 casos por 100.000 habitantes) mientras que en Canarias (11,7 casos A pesar de las altas cob 100.000 habitantes), Baleares (10,55 casos por 100.000 habitantes) y Castilla y León por 100.000 hab.), Madrid (11,2 casos por 100.000 hab.), parotiditis mantiene su prese (9,6 casos por 100.000 habitantes) se registraron las más altas. Ceuta y Melilla no Baleares (10,55 casos por 100.000 hab.) y Castilla y León de brotes debido al acúmul notificaron ningún caso (figura 2). (9,6 casos por 100.000 hab.) se registraron las más altas. En 2010 se ha iniciado una n Ceuta y Melilla no notificaron ningún caso (Figura 2). incremento de la incidencia comunidades. Figura 2 Vigilancia de Parotiditis. España, 2010 Se estima que la efectividad Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Enfermedades prevenibles por la vacunación 35 del 88% con dos dosis, lo número de casos en individu 5

por 100.000 hab.), Madrid (11,2 casos por 100.000 hab.), Baleares (10,55 casos por 100.000 hab.) y Castilla y León Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 (9,6 casos por 100.000 hab.) se registraron las más altas. Ceuta y Melilla no notificaron ningún caso (Figura 2). Figura 2. Vigilancia de parotiditis. España, 2010 Figura 2

ncia Epidemiológica

Incidencia por Comunidades Autónomas. 1-52 Vigilancia de Parotiditis. España, Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

A pesar de las altas parotiditis mantiene su de brotes debido al ac En 2010 se ha iniciado incremento de la incide comunidades. Se estima que la efectiv del 88% con dos dos número de casos en ind

Incidencia: Casos por 100.000 h 9,2-11,7 4,2-9,2 2,9-4,2 0,9-2,9 ND

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Informe anual. Año 2010

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ o

añ os

e Parotiditis, 2005 - 2010 encia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

Características de los casos Características de los casos El 56,7% de losEl 56,7% de los casos se dieron en hombres. La mitad de casos se dieron en hombres. La mitad de casos se dieron en niños menores de 15 años (49,1%), con una distribución de casos por grupo de edad similar casos se dieron en niños menores de 15 años (49,1%), con en ambos sexos, ligeramente mayor varones menores de similar 15 años. una distribución de en casos por grupo de edad en eográfica ambos sexos, ligeramente mayor en varones menores de El pico de incidencia se produjo entre los 1 y 24 años, sobre todo en los menores 15 años. de 15 años (figura 3). resentación cíclica. Entre 2006 y ma onda epidémica, en 2009 la Figura 3 Figura 3. Vigilancia de parotiditis, 2010 asta 4,53 casos por 100.000 de Parotiditis, 2010 Tasas de incidencia (casos Vigilancia por 100.000 habitantes)enpor grupos de edad y sexo 2010 se notificaron 2.570 casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo dencia fue de 5,58 casos por 30

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

El 77,9% de El lospico casos que tenían información sobre sus antecedentes de de incidencia se produjo entre los 1 y 24 años, vacunación habíansobre todo en los menores de 15 años (Figura 3). recibido alguna dosis de vacuna. 007 2008 2009 2010 ón Obligatoria (EDO) El 77,9% de los casos que tenían información sobre sus Discusión antecedentes de vacunación habían recibido alguna dosis A pesar de las altas coberturas de vacunación, la parotiditis mantiene su de vacuna. incidencia de presentación parotiditis por cíclica, con aparición de brotes debido al acúmulo de individuos presentó un rango muy amplio. susceptibles. En 2010 se ha iniciado una nueva onda epidémica con un incremento Discusión dencia más baja (0,92 casos por de la incidencia que no es homogéneo entre comunidades. tras que en Canarias (11,7 casos A pesar de las altas coberturas de vacunación, la d (11,2 casos por 100.000 hab.), parotiditis mantiene su presentación cíclica, con aparición r 100.000 hab.) y Castilla y León de brotes debido al acúmulo de individuos Enfermedades prevenibles por la vacunación 36 susceptibles. ab.) se registraron las más altas. En 2010 se ha iniciado una nueva onda epidémica con un aron ningún caso (Figura 2). incremento de la incidencia que no es homogéneo entre

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe an

Se estima queRubéola y Síndrome de Rubéola Congénita la efectividad de la vacuna de parotiditis es del 88% con dos Figura 2 con dosis, lo que explica el importante número de casos en individuos vacunados dos dosis. Situación epidemiológica

Vigilancia de Ru

añ os

25 -

35 -

añ os

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ os

Nº de casos

añ o

Nº de casos

Casos por grupos 5 Distribución temporal y geográfica RUBÉOLA Y SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA 4 3 Durante el año 2010 se declararon 9 casos confirmados Situación epidemiológica de rubéola: 4 (44,4%) se confirmaron por laboratorio y 5 2 (55,6%) fueron casos clínicamente compatibles. La Distribución temporal y geográfica 1 incidencia nacional fue de 0,02 casos por 100.000 0 Durante el añohabitantes. 2010 se declararon 9 casos confirmados de rubéola: 4 (44,4%) se confirmaron por laboratorio y 5 (55,6%) fueron casos clínicamente compatibles. La incidencia nacionalLa fueincidencia de 0,02 casos porenfermedad 100.000 habitantes. Sex de la ha continuado Hombre descendiendo desde el brote en 2005 en el que se Enfermedades de Declaración Obligato La incidencia de la enfermedad ha continuado descendiendo desde el Fuente: brote produjeron 476 casos en la Comunidad de Madrid. en 2005 en el que se produjeron 476 casos en la Comunidad de Madrid. Mientras Mientras que en 2006, 2007 y 2008 se notificaron que en 2006, 2007 y 2008 se notificaron alrededor de 60 casos anuales, en 2009 alrededor de 60 casos anuales, en 2009 se notificaron 20 se notificaron 20 casos (figura 1). Epidemiología del Síndrome de casos (Figura 1). 1. Vigilancia de rubéola, 2005-2010 En el año 2010 no se ha notific Figura 1 Figura España. Casos notificados Vigilancia de Rubeola, 2005 - 2010 Casos notificados 600 Discusión 500 El bajo número de casos de ru 400 en los últimos años indica esca nuestro territorio. Entre el 30 300 por el virus de la rubéola puede que los sistemas de vigilancia d 200 las infecciones lo que gen 100 proceso de eliminación de la ru 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Para el objetivo de la eliminació en la Región Europea de la Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) coberturas con dos dosis de vac En 2010 cinco En CC.AA casos deautónomas rubéola pero no se notificaron brotes. 2010 confirmaron cinco comunidades confirmaron Los casos de SRC notificados en casos de rubéola pero no se notificaron brotes. de mujeres procedentes de p Características de los casos susceptibilidad a rubéola. Hay q Características de los casos Cinco casos fueron varones y cuatro mujeres; cuatro casos teníanidentificar y vacunar a grupos menos de 4 años, dos entre 5-9 años, un caso entre 10-14 años y dos eran mayoresparticularmente de 30 años. a las mujeres casos alguna fueron dosis varones cuatro (figura mujeres; Cinco casos habíanCinco recibido de y vacuna 2).cuatro países con bajas coberturas de casos tenían menos de 4 años, dos entre 5‐9 años, un Todos los casos fueron caso entre autóctonos. 10‐14 años y dos eran mayores de 30 años. Cinco casos habían recibido alguna dosis de vacuna (Figura 2). Todos los casos fueron autóctonos. Enfermedades prevenibles por la vacunación 37

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Figura 2. Vigilancia de rubéola, 2010

Figura 2

Vigilancia de Rubeóla, 2010 Casos por grupos de edad en y sexo Casos por grupos de edad y sexo

geográfica

enfermedad ha continuado brote en 2005 en el que se en la Comunidad de Madrid. 6, 2007 y 2008 se notificaron nuales, en 2009 se notificaron 20

3 2

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

añ os

64 55 -

65 -

añ os

54 45 -

añ os

34 25 -

35 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14 10 -

añ os

añ o

Nº de casos

declararon 9 casos confirmados e confirmaron por laboratorio y 5 clínicamente compatibles. La e de 0,02 casos por 100.000

e Rubéola Congénita

Informe anual. Año 2010

Sexo Hombre

Mujer

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Epidemiología del Síndrome de Rubéola Congénita Epidemiología del Síndrome de Rubéola Congénita En el año 2010En el año 2010 no se ha notificado ningún caso de SRC en no se ha notificado ningún caso de SRC en España. España. ia de Rubeola, 2005 - 2010 Discusión Casos notificados Discusión El bajo número de casos de rubéola y de SRC notificados en los últimos años indica escasa circulación del virus en nuestro territorio. Entre el 30%-50% de las El bajo número de casos de rubéola y de SRC notificados infecciones por elen los últimos años indica escasa circulación del virus en virus de la rubéola pueden ser asintomáticas, con lo que los sistemas de vigilancia detectan sólo una parte dede las nuestro territorio. Entre el 30%‐50% las infecciones infecciones lo que genera incertidumbre en el proceso de eliminación de la rubéola. por el virus de la rubéola pueden ser asintomáticas, con lo que los sistemas de vigilancia detectan sólo una parte de Para el objetivo de la eliminación del sarampión y rubéola en la Región Europea infecciones lo que genera incertidumbre el encima del 95%. de la OMS hay quelas mantener coberturas con dos dosis de vacunaen por proceso de eliminación de la rubéola. Los casos de SRC notificados en los últimos años son hijos de mujeres procedentes 2007 2008 2009 2010 de países con altas tasas de susceptibilidad a rubéola. Hay que realizar esfuerzos para laración Obligatoria (EDO) Para el objetivo de la eliminación del sarampión y rubéola identificar y vacunar grupos población particularmente a las mujeres en ala Región de Europea de la susceptible, OMS hay que mantener jóvenes que procedan de países con bajas coberturas de vacunación. coberturas con dos dosis de vacuna por encima del 95%. idades autónomas confirmaron Los casos de SRC notificados en los últimos años son hijos o se notificaron brotes. SARAMPIÓN de mujeres procedentes de países con altas tasas de susceptibilidad a rubéola. Hay que realizar esfuerzos para os Situación epidemiológica identificar y vacunar a grupos de población susceptible, particularmente a las mujeres jóvenes que procedan de temporal y geográfica rones y cuatro Distribución mujeres; cuatro países con bajas coberturas de vacunación 4 años, dos entre 5‐9 años, un el año 2010 se declararon 302 casos confirmados de sarampión: 246 y dos eran mayores Durante de 30 años. confirmaron por laboratorio, 35 (11,6%) por vínculo epidemiológico y 21 cibido alguna (81,5%) dosis de se vacuna (6,9%) fueron casos clínicamente compatibles. La tasa de incidencia en el 2010 fue de 0,66 casos por 100.000 habitantes. utóctonos. Enfermedades prevenibles por la vacunación

19 años, que deberían estar Figura 3 de los casos (figura 3). El 95% antecedente de vacunación, no Vigilancia de Casos por g 40

añ os

20 -

añ os

14 10 -

15 -

Fuente: Enfermedades de Declaración añ os

2010

añ os

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

añ os

2008

añ os

2007

añ os

2006

añ o

Hom 2005

añ os

.4 0

añ os

.6 .2

añ os

.8 .4

Casos por grupos

Vigilancia de Sara

añ o

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

.6 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Sarampión, 2005 - 2010

Nº de casos

Figura 3

Nº de casos

por 100.000 h Casos por 100.000 Casos h

laboratorio, 35 (11,6%) por vínculo epidemiológico y 21 Figura 1 (6,9%) fueron casos clínicamente compatibles. La tasa de Resultados de la Vigilancia Epidemiológica enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 incidencia de en lasel 2010 de 0,66 casos Vigilanciafue de Sarampión, 2005 - 2010 por 100.000 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) habitantes. .8 Figura 1 Figura 1. Vigilancia de sarampión, 2005-2010

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,1-6,5 0,4-1,1 0,09-0,4 0,05-0,09 ND

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Características de los casos

En 2010, la proporción de casos fue similar en hombres (149/302) y mujeres (153/302). El 23,8% de los casos tenían menos de 16 meses (en la mayoría de las comunidades la primera dosis de vacuna se administra a los 15 meses) y el 32,1% eran mayores de 19 años. El 31% de los casos pertenecen a los grupos de edad de entre 5 y 19 años, que deberían estar vacunados con dos dosis (figura 3). El 95% de los casos en los que se recoge el antecedente de vacunación, no estaban vacunados.

Enfermedades prevenibles por la vacunación

25 -

15 -

20 -

10 -

Se han notificado Hombre 19 Sexc Tras una fuerte caída en la notificación de casos de 0 procedente de Europa e Fuente: Enfermedades de Declaración y Obligat 2005 2006 2007 2008 2009 2010 sarampión en 2009, en el año (EDO) 2010 se han registrado Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria Como consecuencia de la in brotes Fuente: de sarampión distinto tamaño y duración Enfermedades dede Declaración Obligatoria (EDO) sarampión en el entorno (Figura 1). Catorce comunidades autónomas notificaron Se han notificado 19 caso sarampión importados de Tras una caída en la de casos de Tras una fuerte caída enfuerte la notificación denotificación casos sarampión en 2009, en el año procedente de Europa y el re casos de sarampión. Las de mayor de incidencia fueron sarampión en 2009, en el año 2010 se han registrado originado brotes en nuestro 2010 se han registrado brotescasos de sarampión dehabitantes), distinto tamaño y duración (figura 1). Murcia por 100.000 (1,9 Como consecuencia de la inten brotes (6,6 de sarampión de distinto tamaño Baleares y duración Catorce CC.AA notificaron casos de sarampión. Las de mayor incidencia fueron Murcia sarampión en el entorno eu casos habitantes), autónomas Ceuta (1,3 notificaron casos por (Figura por 1). 100.000 Catorce comunidades El 21% de los casos se sarampión importados de hos Bu (6,6 casos por 100.000 habitantes), Baleares (1,9 casos por 100.000 habitantes), Ceuta 100.000 Andalucía (1,1 incidencia casos por fueron 100.000 casos de habitantes) sarampión. y Las de mayor laringofaringitis fueron originado brotes en nuestro ter (1,3 casos por 100.000 habitantes) y Andalucía (1,1 casos por 100.000 habitantes). El habitantes). El resto de comunidades autónomas tuvieron Murcia (6,6 casos por 100.000 habitantes), Baleares (1,9 frecuentes. resto de CC.AA tuvieron tasas por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes. tasas por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes. casos por 100.000 habitantes), Ceuta (1,3 casos por 21% de los casos se hospita 100.000 habitantes) y Andalucía (1,1 casos por 100.000 El Discusión laringofaringitis fueron las Figura 2. Vigilancia de sarampión. España, 2010 Figura 2 habitantes). El resto de comunidades autónomas tuvieron frecuentes. de Sarampión. España,Semanas 2010 IncidenciaVigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 tasas por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes. Los grandes brotes que des Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 amenazan el objetivo de la Discusión Figura 2 Europa. En España, a pesar Vigilancia de Sarampión. España, 2010 Los grandes brotes que desde 2 de vacunación, existen bols Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 amenazan el objetivo de la elim capaces de generar bro Europa. En España, a pesar de pertenecientes a poblacio de sanitarios, vacunación, trabajadores existen bolsas capaces de generar brotes infantiles, viajeros suscepti pertenecientes a poblaciones con brotes de sarampión y sanitarios, trabajadores de las vacunas han generado infantiles, viajeros susceptibles ocasiones se han extendido con brotes de sarampión y niñ Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) las vacunas han generado bro Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) ocasiones se han extendido a la .2

de los casos pertenecen a los grupos de edad de entre 5 y (81,5%) se confirmaron por 19 años, que deberían estar vacunados con dos dosis por vínculo epidemiológico y 21 (figura 3). El 95% de los casos en los que se recoge el camente compatibles. La tasa de Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 antecedente de vacunación, no estaban vacunados. fue de 0,66 casos por 100.000

3. Vigilancia de sarampión, 2010 Figura

Figura 3

Casos por grupos de edad y en sexo Vigilancia de Sarampión, 2010

de Sarampión, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por grupos de edad y sexo

Nº de casos

40 30 20

añ os

añ os >8 4 añ os

74 65 -

75 -

añ os

55 -

añ os

44 35 -

45 -

añ os

34 25 -

20 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

añ o <1

añ os

Sexo Hombre 2007

2008

ación Obligatoria (EDO)

2009

2010

Mujer

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO

Se han notificado 19 casos importados, la mitad Se han 19 casos importados, la mitad procedente de Europa y el resto en la notificación de casos notificado de procedente de Europa y el resto de intensa otros continentes. de otros continentes. Como consecuencia de la circulación del virus del el año 2010 se han registrado Como consecuencia de la intensa circulación del virus del sarampión en el entorno europeo, varios casos de sarampión importados de Bulgaria de distinto tamaño y duración sarampión brotes en el en entorno europeo, varios casos de y de Francia han originado nuestro territorio. munidades autónomas notificaron sarampión importados de Bulgaria y de Francia han as de mayor incidencia fueron El 21% de los originado brotes en nuestro territorio. casos se hospitalizaron; neumonía, otitis y laringofaringitis fueron 00.000 habitantes), Baleares (1,9 las complicaciones más frecuentes. bitantes), Ceuta (1,3 casos por El 21% de los casos se hospitalizaron; neumonía, otitis y Andalucía (1,1 casos por 100.000 laringofaringitis fueron las complicaciones más Discusión comunidades autónomas tuvieron frecuentes. ,5 casos por 100.000 habitantes. Los grandes brotes que desde 2006 se están produciendo amenazan el objetivo

de la eliminación Discusión del sarampión en Europa. En España, a pesar de mantener altas coberturas de vacunación, existen bolsas de individuos susceptibles capaces de rampión. España, 2010 Los grandes brotes que desde 2006 se están produciendo generar brotes. Niños no vacunados pertenecientes a poblaciones marginales, ades Autónomas. Semanas 1-52 amenazan el objetivo de la eliminación del sarampión en trabajadores sanitarios, trabajadores de guarderías y escuelas infantiles, viajeros Europa. En España, a pesar de mantener altas coberturas susceptibles que han visitado países con brotes de sarampión y niños de familias de vacunación, existen brotes bolsas de susceptibles contrarias a las vacunas han generado enindividuos su entorno que en ocasiones se han capaces general. de generar brotes. Niños no vacunados extendido a la población

atoria (EDO)

pertenecientes a poblaciones marginales, trabajadores sanitarios, trabajadores de guarderías y escuelas TÉTANOS Y TÉTANOS NEONATAL infantiles, viajeros susceptibles que han visitado países con brotes de sarampión y niños de familias contrarias a Situación epidemiológica las vacunas han generado brotes en su entorno que en ocasiones se han extendido a la población general. Distribución temporal y geográfica

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,1-6,5 0,4-1,1 0,09-0,4 0,05-0,09 ND

En el año 2010 se declararon 11 casos de tétanos, lo que supone una incidencia de 0,02 casos por 100.000 habitantes. El número de casos aumentó 28 con respecto al año 2009 (9 casos). Desde 1997 existe un Registro Nacional de Tétanos Neonatal al que no se ha declarado ningún caso.

Enfermedades prevenibles por la vacunación

añ os

añ

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

añ o

añ os

año 2009 (9 casos). Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lasexiste enfermedades transmisibles.Nacional Informe anual. AñoTétanos 2010 Desde 1997 un Registro de Neonatal al que no se ha declarado ningún caso.

Homb

Fuente: Enfermedades de Declaración O

Figura 1. Vigilancia de tétanos, 2005-2010

Entre los casos de tétanos estaba correctamente vacun Casos notificados 55‐64 años), 2 casos n 20 vacunados y en 8 casos s vacunación. 15 Discusión 10 Las altas coberturas de 5 drásticamente la incidencia y España. No obstante, en los 0 mantiene estable y, al ig 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) industrializados, los c Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) fundamentalmente en mayor o con pautas de vacunación Siete comunidades notificaron casos de tétanos en 2010: Siete comunidades notificaron casos de tétanos en 2010: Andalucía (1),muertes Aragón por (1),tétanos en 201 Andalucía (1), Aragón (1), Canarias (1), Castilla y León (1), Canarias (1), Castilla y León (1), Cataluña (1), País Vasco (2) y Galicia (4). todos ellos mayores de 70 añ Cataluña (1), País Vasco (2) y Galicia (4). Características de los casos Características de los casos La incidencia por sexo y grupo de edad puede verse en la figura 2. Todos los casos se dieron enLa incidencia por sexo y grupo de edad puede verse en la mayores de 55 años, salvo una mujer que estaba en el grupo de figura 2. Todos los casos se dieron en mayores de 55 años, entre 35 y 44 años. El 72,7% tenían 65 o más años. Cinco casos son hombres y cinco salvo una mujer que estaba en el grupo de entre 35 y 44 mujeres; en un caso esta variable no se conocía. ancia Epidemiológica Informe 2010 años. El 72,7% tenían 65 anual. o más Año años. Cinco casos son hombres y cinco mujeres; en un caso esta variable no se Figura 2 onatal Figura 2. Vigilancia de tétanos, 2010 conocía. Vigilancia de Tétanos, en 2010 Tasas de por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo incidencia (casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo a .3 geográfica .2 raron 11 casos de tétanos, lo que .1 a de 0,02 casos por 100.000 de casos aumentó con respecto al 0 n Registro Nacional de Tétanos Sexo a declarado ningún caso. Hombres Mujeres Figura 1

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

>8 4

añ os

añ

75 -

65 -

55 -

45 -

añ os

añ

35 -

añ

25 -

añ

15 -

20 -

añ

10 -

añ o

Casos por 100.000 h

Nº de casos

Casos notificados Vigilancia de Tétanos, 2005 - 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Entre los casos de tétanos declarados en 2010, uno a de Tétanos, 2005 - 2010 Casos notificados Entre los casosestaba correctamente vacunado (en el grupo de edad de de tétanos declarados en 2010, uno estaba correctamente vacunado 55‐64 años), años), 2 casos no no estaban correctamente (en el grupo de edad de 55-64 2 casos estaban correctamente vacunados y vacunados y en 8 de casos se desconoce el estado de en 8 casos se desconoce el estado vacunación. vacunación. Discusión Las altas coberturas de vacunación han reducido drásticamente la incidencia y la mortalidad por tétanos en España. No obstante, en los últimos años la incidencia se Enfermedades prevenibles por la vacunación 41 mantiene estable y, al igual que en otros países 2007 2008 2009 2010 ración Obligatoria (EDO) industrializados, los casos se diagnostican fundamentalmente en mayores de 65 años no vacunados

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Las altas coberturas de vacunación han reducido drásticamente la incidencia y la mortalidad por tétanos en España. No obstante, en los últimos años la incidencia se mantiene estable y, al igual que en otros países industrializados, los casos se diagnostican fundamentalmente en mayores de 65 años no vacunados o con pautas Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Informe a de vacunación incompletas. El INE recoge 4 muertes por tétanos en 2010 (2 hombres y 2 mujeres) todosTos ferina ellos mayores de 70 años. Características de los casos Situación epidemiológica TOS FERINA En 2010 el 34,6% de los ca confirmados. Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica El 44,8% de los casos fueron Distribución temporal y geográfica Según los datos de la notificación individualizada de casos Casi la mitad de ellos (40,3 al sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria, Según los datos de la notificación individualizada de casos al menores de 1 año. Las tasas sistema de en 2010 se declararon en España 882 casos de tos ferina, elevadas 882 tanto en hombre Enfermedades de que Declaración Obligatoria, en 2010 se declararon en España suponen una tasa de incidencia de 1,9 casos por habitantes), casos de tos ferina, que suponen una tasa de de incidencia de 1,9 casos por 100.000como en mujer 100.000 habitantes. El número casos ha aumentando habitantes). El resto de caso habitantes. El número de casos ha aumentando un 63,3% respectola al año anterior, un 63,3% respecto al año anterior, alcanzándose años mayoritariamente (42,5 alcanzándose la máxima incidencia del período 2005-2010 (figura 1). máxima incidencia del período 2005‐2010 (figura 1). el número de casos va dismin la figura 4. Figura 1 Figura 1. Vigilancia de tos ferina, 2005-2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Tos ferina, 2005 - 2010 Figura 4 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Tos fer

Tasas de incidencia (Casos por 100.0 Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h

80 1.5

60 40 20

2006

2007

2008

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ o 25 s -3 4 a

2005

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ o

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Oblig

Las comunidades autónomas con mayor incidencia fueron Las CC.AA con mayor incidencia fueron MadridCataluña (6,3 casos Madrid (6,3 casos por 100.000 habitantes) (4,5 por 100.000 Discusión habitantes) Cataluña (4,5 porhabitantes) 100.000 habitantes) y La Rioja casos por casos 100.000 y La Rioja (3,8 casos por (3,8 casos por La tos ferina tiene una pre 100.000 habitantes). Las incidencias más bajas semás dieron 100.000 habitantes). Las incidencias bajas en se Baleares dieron (0,09 casos años. En 2010 por 100.000 habitantes), Asturias (0,19 casos por 100.000 habitantes) ycada País 3‐5 Vasco en Baleares (0,09 casos por 100.000 habitantes), Asturias epidémica con un import (0,19 casos por 100.000 habitantes). Extremadura, y Melilla (0,19 casos por 100.000 habitantes) y Ceuta País Vasco (0,19 no notificaron ningún caso (figura 2). por 100.000 habitantes). Extremadura, Ceuta y notificados. casos Melilla no notificaron ningún caso (figura 2). La tos ferina en lactantes tanto por su frecuencia co Figura 2 primeros meses de vida (e Vigilancia de Tos ferina. España, 2010

muertes por tos ferina en 2 todas en menores de menor se diagnostican en niños bi reto para el control de l Enfermedades prevenibles por la vacunación 42 desarrollo de vacunas más administrarse al nacimiento.

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

100.000 habitantes). Las incidencias más bajas se dieron en Baleares (0,09 casos por 100.000 habitantes), Asturias (0,19 casos por 100.000 habitantes) y País Vasco (0,19 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 casos por 100.000 habitantes). Extremadura, Ceuta y Melilla no notificaron ningún caso (figura 2). Figura 2. Vigilancia de tos ferina. España, 2010 Figura 2 Incidencia Vigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 de Tos ferina. España,Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

cada 3‐5 años. En 20 epidémica con un imp notificados. La tos ferina en lactant tanto por su frecuencia primeros meses de vid muertes por tos ferina e todas en menores de me se diagnostican en niño reto para el control d desarrollo de vacunas m administrarse al nacimien

Características de los casos a Fuente: Enfermedades de Declaración (EDO) En 2010 el 34,6% de Obligatoria los casos notificados fueron casos Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) confirmados. geográfica Características de losEl 44,8% de los casos fueron hombres y el 53,2% mujeres. casos tificación individualizada de casos Casi la mitad de ellos (40,3%) correspondieron a niños dades de Declaración En Obligatoria, 2010 el 34,6% de los casos notificados fueron casos confirmados. menores de 1 año. Las tasas en menores de 1 año fueron n España 882 casos de tos ferina, elevadas en hombres hombres y(68,6 casos por 100.000 El casos 44,8%por de los casos tanto fueron el 53,2% mujeres. Casi la mitad de de incidencia de 1,9 habitantes), como en mujeres (71,0 casos por 100.000 ellos (40,3%) correspondieron a niños menores de 1 año. Las tasas en menores de número de casos ha aumentando habitantes). El resto de casos se distribuyó entre los 1‐14 1 año fueronla elevadas tanto en hombres (68,6 casos por 100.000 habitantes), año anterior, alcanzándose años mayoritariamente (42,52%). A partir de los 15 años como en mujeres (71,0 casos por 100.000 habitantes). El resto de casos se eríodo 2005‐2010 (figura 1). el número de casos va disminuyendo cómo se muestra en distribuyó entre los 1-14 años mayoritariamente (42,5%). A partir de los 15 años la figura 4. el número de casos va disminuyendo cómo se muestra en la figura 3. de Tos ferina, 2005 - 2010 Figura 4 Figura 3. Vigilancia de tos ferina, 2010 Incidencia: Casos por 100.000 h 1,22-6,32 0,47-1,22 0,27-0,47 0,09-0,27 ND

dencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Tos ferina, en 2010por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

60 40

2008

2009

2010

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

2007

ración Obligatoria (EDO)

añ os

añ o

Casos por 100.000 h

Sexo Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) omas con mayor incidencia fueron 100.000 habitantes) Cataluña (4,5 Discusión Discusión tantes) y La Rioja (3,8 casos por La tos ferina tiene una presentación cíclica con ondas s incidencias más bajas se dieron cada una 3‐5 presentación años. En 2010 se inició una nueva onda La tos ferina tiene cíclica con ondas cada 3-5 años. En 2010 se por 100.000 habitantes), Asturias epidémica con con un un importante incremento de de casos inició una nueva onda epidémica importante incremento casos notificados. 0 habitantes) y País Vasco (0,19 notificados. La tos ferina bitantes). Extremadura, Ceuta y en lactantes es motivo de preocupación tanto por su frecuencia como por su gravedad en los primeros meses de vida (en España el INE recoge 5 ngún caso (figura 2). La tos ferina en lactantes es motivo de preocupación muertes por tos ferina en 2008, 3 en 2009 y 3 en 2010 todas en menores de un año). tanto por su frecuencia como por su gravedad en los Muchos casos se diagnostican en niños bien vacunados por lo que el reto para el primeros meses de vida (en España el INE recoge 5 s ferina. España, 2010 muertes por tos ferina en 2008, 3 en 2009 y 3 en 2010 des Autónomas. Semanas 1-52 todas en menores de menores de un año). Muchos casos Enfermedades prevenibles por la vacunación 43 se diagnostican en niños bien vacunados por lo que el reto para el control de la enfermedad pasa por el desarrollo de vacunas más inmunógenas y que puedan

Red Nacional Vigilancia Epidemiológica Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lasde enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Informe anu

Varicela

añ os

4 35 -

24 20 -

25 -

añ os

19 15 -

10 -

añ os

Hombres

añ os

Sexo añ o

100 200

añ os

0 20

añ o

10 30

200 300

20 40

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

300 400

35 -

25 -

20 -

10 -

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligato 15 -

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

Vigilancia de Varicela, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Porcentaje de casos por gr

30 50

Figura 1 400Figura 1. Vigilancia de varicela, 2005-2010

Porcentajes Porcentajes

Características de los casos de Vigilancia Epidemiológica Informe anu Red Nacional control de la enfermedad pasa por el desarrollo de vacunas más inmunógenas quese obtuvo infor En el año y2010 Situación epidemiológica puedan administrarse al nacimiento. Características de los casos 3933 casos. A partir de esta info Varicela 90,6 % de los casos notificados t Distribución temporal y geográfica En el año tenían 2010 se edades obtuvo entre inform el 80,4% VARICELA Situación epidemiológica 3933 casos. A partir de esta infor 50,8% y 5 a 9 años: 29,6%). El En 2010 se notificaron 157.914 casos (342,7 por 100.000 90,6 % de los casos notificados te entre 15 y 64 años y sólo el 0 Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica habitantes) a través de la declaración numérica. La tasa el 80,4% tenían edades entre 1 años. Por sexo, el 51,8% de los c aumentó con respecto al año 2009 (307,9), volviendo a 50,8% y 5 a 9 años: 29,6%). El 9 Distribución temporalEn 2010 se notificaron 157.914 casos (342,7 por 100.000 y geográfica los valores del período 2005‐2007 (336,7; 403,3 y 341,2 entre 15 y 64 años y sólo el 0, habitantes) a través de la declaración numérica. La tasa Figura 3 casos por 100.000 habitantes) (Figura1). En 2010 se notificaron 157.914 casos (342,7 casos por 100.000 años. Por sexo, el 51,8% de los ca habitantes) a con respecto al año 2009 (307,9), volviendo a aumentó 2009 (307,9 Vigilancia de Var través de la declaración numérica. La tasa aumentó con respecto al año Porcentaje de casos por g los valores del período 2005‐2007 (336,7; 403,3 y 341,2 Figura 1 Figura 3 (336,7; casos por 100.000 habitantes), volviendo a los valores del período 2005-2007 casos por 100.000 habitantes) (Figura1). 50 403,3 y 341,2 casos por 100.000 habitantes) (figura1). Vigilancia de Varicela, 2005 - 2010 Vigilancia de Vari 40 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Sexo Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Discusión Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatori 0 La varicela tiene una presentació 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) En 2010 las CCAA que presentaron la incidencia más alta Discusión años de duración. En 2009‐20 Enfermedades Declaración fueron Fuente: Cataluña (709,9 decasos por Obligatoria 100.000 (EDO) habitantes), aumento de casos que indica el Cantabria (684,7 casos por 100.000 habitantes) y Murcia La varicela tiene una presentació epidémica. En 2010 las CCAA que presentaron la incidencia más alta En 2010 las CC.AA queLas presentaron incidencia, expresada enla casos porde 100.000 años duración. En 2009‐20 (579,5). más bajas lacorrespondieron a Castilla fueron Cataluña (709,9 casos por 100.000 habitantes), habitantes, más alta fueron Cataluña (709,9), Cantabria (684,7) y Murcia (579,5). Las aumento de casos que indica el Mancha (151,3), Madrid (150,2), Ceuta (124,6), Navarra Desde el año 2005 el Calendario Cantabria a(684,7 casos por 100.000 habitantes) y Murcia más bajas correspondieron Castilla-La Mancha (151,3), Madrid (150,2), Ceuta (124,6), (70,4) y Melilla (61,1) con menos de 70 casos por 100.000 epidémica. (579,5). Las más bajas correspondieron a Castilla la recomienda la administración d Navarra (70,4) y Melilla (61,1) (figura 2). habitantes. (Figura 2). Mancha (151,3), Madrid (150,2), Ceuta (124,6), Navarra varicela a los adolescentes susc Desde el año 2005 el Calendario (70,4) y Melilla (61,1) con menos de 70 casos por 100.000 años de edad, lo que hace que l Figura 2. Vigilancia de varicela. España, 2010 recomienda la administración de Figura 2 habitantes. (Figura 2). disminuyendo. Además en las IncidenciaVigilancia por Comunidades Semanas 1-52 varicela a los adolescentes susce de Varicela.Autónomas. España, 2010 Navarra, Ceuta y Melilla se ha Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 años de edad, lo que hace que la Figura 2 vacuna frente a varicela a los 15 disminuyendo. Además en las c Vigilancia de Varicela. España, 2010 administra una segunda dosis en Navarra, Ceuta y Melilla se ha Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 mapa de incidencia (figura 2) vacuna frente a varicela a los 15 cuatro comunidades se sitúan administra una segunda dosis en incidencias que están entre 2) 2‐5 mapa de incidencia (figura incidencia media nacional. cuatro comunidades se sitúan incidencias que están entre 2‐5 incidencia media nacional. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Enfermedades prevenibles por la vacunación 44 0 100

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Incidencia: Casos por 100.000 habitantes >460 260-460 160-260 <160

ancia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Características de los casos el año 2010 se obtuvo información individualizada de Características de losEn casos a 3933 casos. A partir de esta información se observa que el En el año 2010 se obtuvo información individualizada de 3.933 casos. A partir 90,6 % de los casos notificados tenían menos de 15 años y geográfica de esta información observa el 90,6 % 1 dey los casos el se 80,4% tenían que edades entre 9 años (1 notificados a 4 años: tenían menos de 15 años y el 80,4% entreEl 19,2 y % 9 de años a 4tenían años: 50,8% y 5 a 9 50,8% tenían y 5 a 9 edades años: 29,6%). los (1 casos 157.914 casos (342,7 por 100.000 años: 29,6%). El 9,2 % de los y mayores 64 añosde y 64 sólo el 0,2 % eran entre 15 y 64 casos años y tenían sólo el entre 0,2 % 15 eran la declaración numérica. La tasa años. Por sexo, el 51,8% de los casos fueron hombres. mayores de 64 años. Por sexo, el 51,8% de los casos fueron hombres. al año 2009 (307,9), volviendo a 2005‐2007 (336,7; 403,3 y 341,2 Figura 3 Figura 3. Vigilancia de varicela, 2010 antes) (Figura1). Porcentaje de casos por deen edad y sexo Vigilancia degrupos Varicela, 2010 Porcentaje de casos por grupos de edad y sexo

50 Porcentajes

ia de Varicela, 2005 - 2010 cidencia (Casos por 100.000 h.)

40 30 20

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

65 -

añ os

64 55 -

45 -

añ os

35 -

añ os

24 20 -

25 -

añ os

19 15 -

10 -

añ os

añ o

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2007 2008 2009 2010 laración Obligatoria (EDO) Discusión Discusión La varicela tiene una presentación cíclica con ondas de 2‐3 resentaron la incidencia más alta La varicela tiene una cíclica con de 2-3 un años de duración. años de presentación duración. En 2009‐2010 se ondas ha registrado casos por 100.000 habitantes), En 2009-2010 se ha registrado un aumento de casos que indica el inicio de una aumento de casos que indica el inicio de una nueva onda por 100.000 habitantes) y Murcia nueva onda epidémica. epidémica. s correspondieron a Castilla la Desde el año 2005 el Calendario de Vacunaciones del SNS recomienda la d (150,2), Ceuta (124,6), Navarra administración de Desde el año 2005 el Calendario de Vacunaciones del SNS una dosis de vacuna de varicela a los adolescentes susceptibles n menos de 70 casos por 100.000 recomienda la administración de una dosis de vacuna de entre los 10 y 14 años de edad, lo que hace que la varicela en adultos vaya disminuyendo. varicela a los adolescentes susceptibles entre los 10 y 14 Además en las comunidades de Madrid, Navarra, Ceuta y Melilla se ha introducido una años de edad, lo que hace que la varicela en adultos vaya dosis de vacuna frente a varicela a los 15-18 meses (en Navarra se administra una disminuyendo. Además en las comunidades de Madrid, aricela. España, 2010 segunda dosis en la edad preescolar). En el mapa de incidencia (figura 2) se puede ver Navarra, Ceuta y Melilla se ha introducido una dosis de ades Autónomas. Semanas 1-52 que estas cuatro comunidades se sitúan en el rango inferior con incidencias que están vacuna frente a varicela a los 15‐18 meses (en Navarra se entre 2-5 veces por debajo de la incidencia media nacional. administra una segunda dosis en la edad preescolar). En el mapa de incidencia (figura 2) se puede ver que estas cuatro comunidades se sitúan en el rango inferior con incidencias que están entre 2‐5 veces por debajo de la incidencia media nacional. atoria (EDO) Incidencia: Casos por 100.000 habitantes >460 260-460 160-260 <160

Enfermedades prevenibles por la vacunación

Red Nacional Vigilancia Epidemiológica Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lasde enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

5. Enfermedades de transmisión aérea

5. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN AÉREA Enfermedad neumocócica invasora

Informe anua

en mayores de 65 años. Los gru casos fueron los grupos entre lo de los casos). Figura 2

Enfermedades de transmisión aérea

añ os

35 -

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

10 -1 4

añ o

Nº de casos

añ os

Nº de casos

Situación epidemiológica Vigilancia de Streptococcu Casos notificados por gr Distribución temporal y geográfica 150 ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASORA La enfermedad neumocócica se vigila a través del Sistema 100 de Información Microbiológica (SIM). Además, las Situación epidemiológica comunidades autónomas vigilan las formas de 50 presentación invasora de la enfermedad, especialmente Distribución temporal y geográfica meningitis. 0 La enfermedad neumocócica se vigila a través del SIM. Además, las CC.AA vigilan Datos obtenidos del SIM las formas de presentación invasora de la enfermedad (ENI), especialmente meningitis. Sex HOMBRE Datos obtenidos del El SIMnúmero de casos declarados al SIM continuó Fuente: Sistema de Información Microbiológica descendiendo en 2010 hasta los 1.235 casos, tras el pico El número demáximo observado en 2008 en el que se notificaron 1.682 casos declarados al SIM continuó descendiendo en 2010 hasta los 1.235 casos, tras el pico máximo observado en 2008 en el que se notificaron casos. Datos obtenidos de la declaración 1.682 casos. Treinta y seis laboratorios declararon de forma constante En el año 2010 se obtuvie Treinta y seis laboratorios declararon de forma constante durante el 2005-2010 durante el 2005‐2010 (figura 1) observándose un individualizada de 12 comunid (figura 1) observándose un descenso en el número de casos notificados por dichos descenso en el número de casos notificados por dichos declararon 1.437 casos de enfer laboratorios desdelaboratorios desde el año 2008. el año 2008. por S. pneumoniae: 148 casos meningitis neumocócica, 537 ne Figura 1. Vigilancia de Streptococcus penumoniae, 2005-2010 Figura 1 16 empiemas y 5 casos de artrit Casos notificados no se especificó la forma clínica. Vigilancia de Streptococcus penumoniae, 2005 - 2010 Casos notificados 2.000 La letalidad global en 2010 fue 1 años fue del 4,1%. Los pacientes 75‐84 y mayores de 84 años pre 1.500 más elevadas, 16,2% y 31,9% resp 1.000 Evolución de los serotipos vacuna 500 La información sobre el serotipo 48,2% de los casos en 2010. 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 En el periodo 2008‐2010, se decl Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) del total de casos) causados por vacuna heptavalente, 1.001 (40% Los casos se distribuyen con estacionalidad invernal, en la vacuna 10‐valente y 1.67 Los casos se distribuyen con estacionalidad invernal, coincidiendo con los meses coincidiendo con los meses más fríos, la incidencia es incluidos en la vacuna 13‐valente más fríos, la incidencia es mayor en las primeras semanas del año. mayor en las primeras semanas del año. Se observó un descenso progre Características de los casos Características de los casos serotipos incluidos en la vacuna Se obtuvieron datos de sexo e intervalo de edad en el 99,3% de los casos casos por 100.000 hab. en 2008 (figura 2). Se dieron más casos en de hombres (60,2%)de que enen mujeres Los Se obtuvieron datos sexo e intervalo edad el hab. (39%). en 2010). En 2010 se obser casos fueron frecuentes enlos menores de 102). años (20,4%) en mayores de 34 años: 99,3% de casos (figura Se dieron más ycasos en de las tasas globales y de las tasa el 30,5% entre loshombres (60,2%) que en mujeres (39%). Los casos fueron 34 y los 64 años y el 41,8% en mayores de 65 años. grupos en Los la vacuna conjugada de 13 frecuentes en menores de 10 años (20,4%) y en mayores de edad con menos casos fueron los grupos entre los 10 y los 34 años (7,4% de 2009. de 34 años: el 30,5% entre los 34 y los 64 años y el 41,8% los casos).

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

en mayores dede años. Los grupos de edad con Año menos des de transmisión aérea Resultados de la Vigilancia Epidemiológica las65 enfermedades transmisibles. Informe anual. 2010

Casos notificados por grupos pneumoniae, de edad y sexo Vigilancia de Streptococcus en 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo

geográfica

s declarados al SIM continuó hasta los 1.235 casos, tras el pico 2008 en el que se notificaron 1.682

100

añ os

4 >8

75 -8 4

añ os

65 -7 4

añ os

55 -6 4

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

añ o

10 -1 4

Nº de casos

cócica se vigila a través del Sistema robiológica (SIM). Además, las omas vigilan las formas de de la enfermedad, especialmente

150

añ os

ócica invasora

casos fueron los grupos entre los 10 y los 34 años (7,4% de los casos). Figura 2. Vigilancia de Streptococcus pneumoniae, 2010 Figura 2

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Datos obtenidos de la declaración individualizada de casos declaración individualizada de casos Datos obtenidos de la ios declararon de forma constante En el año 2010 se obtuvieron datos de forma 0 (figura 1) observándose 12 comunidades. Estas 12 CCAA En el añoun 2010individualizada se obtuvieronde datos de forma individualizada de 12 comunidades. o de casos notificados por dichos declararon 1.437 casos de enfermedad invasora causada Estas 12 CC.AA. declararon 1.437 casos de enfermedad invasora causada por ño 2008. por casos S. pneumoniae: 148 167 casos de sepsis, 167 casos de neumocócica, 537 S.pneumoniae: 148 de sepsis, casos de meningitis meningitis neumonías bacteriemicas, neumonías bacteriémicas, 16neumocócica, empiemas y537 5 casos de artritis. En 564 casos (39,3%) no 16 empiemas y 5 casos de artritis. En 564 casos (39,3%) se especificó la forma clínica. no se especificó la forma clínica. eptococcus penumoniae, 2005 - 2010 Casos notificados La letalidad global en 2010 fue 11,3%. En menores de 2 años fue del 4,1%. Los La letalidad fue y11,3%. En menores 2 presentaron las pacientes en los grupos de global edad en de2010 75-84 mayores de 84 de años años fue del 4,1%. Los pacientes en los grupos de edad de letalidades más elevadas, 16,2% y 31,9% respectivamente. 75‐84 y mayores de 84 años presentaron las letalidades más elevadas, 16,2% y 31,9% respectivamente. Evolución de los serotipos vacunables La informaciónEvolución de los serotipos vacunables. sobre el serotipo se cumplimentó en el 48,2% de los casos en 2010. información se sobre el serotipo 322 se cumplimentó en el En el periodoLa 2008-2010, declararon casos (12,9% del total de casos) 48,2% de los casos en 2010. causados por serotipos incluidos en la vacuna heptavalente, 1.001 (40%) por serotipos incluidos en la vacuna 10-valente y 1.677 (67,0%) por serotipos incluidos en la vacuna 6 2007 2008 2009 2010 En el periodo 2008‐2010, se declararon 322 casos (12,9% rmación Microbiológica (SIM) 13-valente. del total de casos) causados por serotipos incluidos en la Se observó unvacuna heptavalente, 1.001 (40%) por serotipos incluidos descenso progresivo en las tasas de los serotipos incluidos en la yen con estacionalidad invernal, en la vacuna 10‐valente y 1.677 (67,0%) por serotipos vacuna heptavalente (de 0,71 casos por 100.000 habitantes en 2008 a 0,41 casos por meses más fríos, la incidencia es incluidos en la vacuna 13‐valente. 100.000 habitantes en 2010). En 2010 se observó un descenso paralelo de las tasas semanas del año. globales y de las tasas por serotipos incluidos en la vacuna conjugada de 13 valencias Se observó aprobada en 2009 (figura 3). un descenso progresivo en las tasas de los asos serotipos incluidos en la vacuna heptavalente (de 0,71 casos por 100.000 hab. en 2008 a 0,41 casos por 100.000 e sexo e intervalo de edad en el hab. en 2010). En 2010 se observó un descenso paralelo gura 2). Se dieron más casos en de las tasas globales y de las tasas por serotipos incluidos n mujeres (39%). Los casos fueron en la vacuna conjugada de 13 valencias aprobada en de 10 años (20,4%) y en mayores 2009. ntre los 34 y los 64 años y el 41,8%

32 Enfermedades de transmisión aérea

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anual. A

Figura 5 Figura 3. Vigilancia de S. pneumoniae. Periodo 2008-2010

Tasas (casos por 100.000 hab.)

Tasas para todos los serotipos y vacunables (hepta-, deca- y 13-valente) Vigilancia de S. pneumoniae. Periodo 2008-2010 Tasas para todos los serotipos y vacunables (hepta-, deca- y 13-valente)

8 6 4 2 0 2008

2009 Año

2010

Todos los serotipos Serotipos vacunables (hepta-valente) Serotipos vacunables (deca-valente) Serotipos vacunables (13-valente) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria Discusión Discusión La incidencia de ENI disminuyó en 2010. La información disponible es todavía insuficiente para poder extraer La incidencia de ENI disminuyó en 2010. La información disponible es todavía conclusiones y no se pueden descartar cambios en la insuficiente para poder extraer conclusiones y no se pueden descartar cambios en la declaración. declaración. Se observa un descenso progresivo desde 2008 a 2010 en Se observa un descenso progresivo desde 2008 a 2010 en las tasas asociadas a las tasas asociadas los serotipos incluidos en 9V, la vacuna los serotipos incluidos en la vacunaa heptavalente (4, 6B, 14, 18C, 19F y 23F). Las heptavalente (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F). Las tasas tasas para todos los serotipos, los incluidos en la 13-valente (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, para todos los serotipos, los incluidos en la 13‐valente (1, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F) descendieron tras su comercialización en 2009. Este 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F) descenso fue más marcado paratras lossu serotipos 1, 5 yen 7F2009. incorporados en la vacuna descendieron comercialización Este 13-valente. La reducción en elfue número de casos fue 40%, 80% descenso más marcado para los del serotipos 1, 5 yy 35%, 7F respectivamente. incorporados en la vacuna 13‐valente. La reducción en el número de casos fue del 40%, 80% y 35%, GRIPE respectivamente.

Actividad gripal en España en la temporada 2009-2010 Redes centinela Siguiendo las recomendaciones del ECDC y la OMS la actividad de vigilancia de gripe a través del Sistema de Vigilancia de la gripe en España (SVGE) se mantuvo íntegramente a partir de la semana 19/2009, con el objetivo de vigilar y monitorizar la pandemia por el virus de la gripe A(H1N1)pdm09 en España. La actividad gripal en España en la temporada 2009-2010 fue elevada y se asoció a una circulación predominante del virus de la gripe A(H1N1)pdm09 (figura 1). La circulación del virus pandémico A(H1N1)pdm09 se detectó por primera vez en la semana 21/2009 (24-30 de mayo). La onda pandémica tuvo una presentación temprana en comparación con las temporadas estacionales de gripe previas, iniciándose su fase de ascenso en la semana 40/2009 (4-10 de octubre). A nivel global, tanto la duración de la onda pandémica (11 semanas), como el nivel de intensidad gripal, con una tasa máxima de incidencia de gripe 372,7 casos por 100.000 habitantes en la semana 46/2009 (15-21 de noviembre), la sitúan en el rango de lo observado en las últimas trece temporadas gripales. A partir de la semana 50/2009 (13-19 de diciembre) se alcanzaron tasas de incidencia de gripe por debajo del umbral basal. Enfermedades de transmisión aérea

observado en las últimas trece temporadas gripales. A partir de la semana 50/2009 (13‐19 de diciembre) se alcanzaron tasas de incidencia de gripe por Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 debajo del umbral basal.

habitantes (Figura 3) Figura 3

120

400

Nº detecciones

Tasa /100.000 h.

Evolución de la incidencia de gripe por grupo Temporada 2009‐2010 Figura 1 Figura 1. Tasa de incidencia semanal de gripe y detecciones virales. Sistemas centinela Tasa de incidencia semanal de gripe y detecciones virales. Temporada 2009‐2010. España Sistemas centinela. Temporada 2009‐2010. España 1600 420 360 1200 300 240 800 180

0 0 Semanas En la tabla 1 se muestran las características epidemiológicas y virológicas de la e Vigilancia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 actividad gripal en la temporada 2009-2010 en las distintas redes centinela integradas En la tabla 1 se muestran las características en el SVGE. epidemiológicas y virológicas de la actividad gripal en la temporada 2009‐2010 en las distintas redes 60

20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2

A(H1N1)2009 A(H3N2) Tasa 2008-2009 Umbral basal

8 10 12 14 16 18 20

B A(H1N1) Tasa 2009-2010 (desde semana 40/2009)

centinela integradas en el SVGE. En su comparación con las cinco temporadas previas la temporada En su comparación con las cinco temporadas previas mostró un nivel moderado de intensidad de la actividad gripal (figura 2). la temporada 2009‐2010 mostró un nivel moderado de intensidad de la actividad gripal (Figura 2). Figura 2. Evolución de la actividad gripal. Tasa de incidencia semanal de gripe comendaciones del ECDC y la OMS virales. Sistemas centinela Figura 2 y detecciones vigilancia de gripe a través del Evolución de la actividad gripal. Tasa de incidencia semanal de gripe y Temporadas 2004/2005‐2009/2010. España detecciones virales. Sistemas centinela. Temporadas 2004/2005 ‐ 2009/2010. ancia de la gripe en España (SVGE) España egramente a partir de la semana objetivo de vigilar y monitorizar la virus de la gripe A(H1N1)pdm09 en

al en España en la temporada

2009-2010

al en España en la temporada 2009‐ da y se asoció a una circulación el virus de la gripe A(H1N1)pdm09 circulación del virus pandémico se detectó por primera vez en la 9 (24‐30 de mayo). La onda una presentación temprana en n las temporadas estacionales de ciándose su fase de ascenso en la Aunque los menores de 15 años fue el grupo de edad más afectado, cabe destacar Aunque los menores de 15 años fue el grupo de edad (4‐10 de octubre). A nivel global, las elevadas tasas de incidencia registradas en el grupo de 5-14, alcanzando las más afectado, cabe destacar las elevadas tasas de ón de la onda pandémica (11 máximas en la semana 45/2009, una semana antes del pico global incidencia registradas en el grupo de 5‐14, alcanzando el nivel de intensidad gripal, tasas con de incidencia de la onda pandémica, con 1.104,57 por 100.000 habitantes (figura 3). las máximas tasas casos de incidencia en la semana de incidencia de gripe 372,7 casos 45/2009, una semana antes del pico global de la onda itantes en la semana 46/2009 (15‐ pandémica, con 1.104,57 casos por 100.000 re), la sitúan en el rango de lo habitantes (Figura 3) últimas trece temporadas gripales. mana 50/2009 (13‐19 de diciembre) Figura 3 asas de incidencia de gripe por al basal.

ncia semanal de gripe y detecciones virales. as centinela. Temporada 2009‐2010. España

1200

800

etecciones

1600

Evolución de la incidencia de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela. Temporada 2009‐2010. España Enfermedades de transmisión aérea

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 1. Actividad gripal en las redes centinela que integran el SVGE Temporada 2009-2010 Incidencia máxima de onda epidémica (Tasa semanal/ 100.000 h.)

Redes centinela

Semana del pico de la onda epidémica

Andalucía

46/2009

380.55

Aragón

45/2009

746.63

Asturias

46/2009

377,03

Baleares

47/2009

187.86

Canarias

46/2009

372.08

Cantabria

43/2009

505.16

Castilla-La Mancha

46/2009

353.50

Castilla y León

546.47

Máximo nivel Máximo nivel Grupos de de intensidad de difusión edad más de actividad de actividad afectados en gripal gripal la temporada declarado1 declarado1

Semana(s) de mayor tasa Tipo/subtipo de detección virus viral en el dominante en periodo la temporada2 epidémico

5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 años

Medio

Epidémico

44/2009

Alto

Epidémico

43/2009

Alto

Epidémico

44/2009

Alto

Epidémico

44-45/2009

Alto

Epidémico

44/2009

5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años Menores de 15 años Menores de 15 años Menores de 15 años

Muy alto

Epidémico

44/2009

Alto

Epidémico

42-43/2009

Alto

Epidémico

42/2009

Muy alto

Epidémico

44/2009

Muy alto

Epidémico

46-48/2009

Alto

Epidémico

41/2009

A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09

43/2009 46/2009

584.64

Comunidad Valenciana

46/2009

649.70

Extremadura

45/2009

305.33

Madrid

43/2009

375.82

5-14 y 0-4 años

Alto

Epidémico

43/2009

A(H1N1) pdm09

Navarra

45/2009

653.28

5-14 y 0-4 años

Alto

Epidémico

45-46/2009

A(H1N1) pdm09

País Vasco

43/2009

608.01

5-14 y 0-4 años

Muy alto

Epidémico

41-45/2009

A(H1N1) pdm09

La Rioja

44/2009

544.54

5-14 años

Muy alto

Epidémico

43-46/2009

A(H1N1) pdm09

Ceuta

47/2009

202.94

5-14 años

Alto

Local

44-45/2009

A(H1N1) pdm09

Melilla

46/2009

411.39

5-14, 0-4 y 15-65 años

Alto

Epidémico

43-46/2009

A(H1N1) pdm09

Global nacional

46/2009

372.15

5-14 y 0-4 años

Medio

Epidémico

43-45/2009

A(H1N1) pdm09

Cataluña

Indicadores de actividad gripal: temporada 2007-2008. (Traducido de “Indicators of influenza activity: 2007-2008 influenza Season”) http://euroflu.org/html/levels_2007.html

2 Criterios para la asignación de virus dominante. Ver: EISS Annual Report. 2005-2006 influenza season. Utrecht, the Netherlands. NIVEL, 2007. http://www.nivel.nl/pdf/European-Influenza-Surveillance-Scheme-annual-report-2005-2006influenza-season.pdf

Enfermedades de transmisión aérea

las máximas tasas de incidencia en la semana dencia de gripe 372,7 casos 45/2009, una semana antes del pico global de la onda en la semana 46/2009 (15‐ pandémica, con 1.104,57 casos por 100.000 itúan en el rango de lo Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 habitantes (Figura 3) trece temporadas gripales. /2009 (13‐19 de diciembre) Figura 3 incidencia de gripe por

Figura 3. Evolución de la incidencia de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela

al de gripe y detecciones virales. . Temporada 2009‐2010. España

1200

Nº detecciones

1600

Evolución de la incidencia de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela. Temporada 2009‐2010. España Temporada 2009‐2010. España Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Como se observa en la figura 4, en las cinco últimas temporadas gripales, y en especial en la temporada

Informe a

AH3N2 y B caracterizados f cepas vacunales de la A/Brisbane/10/2007(H3N2) y 2009‐2010, las mayores tasas acumuladas de gripe se 400 mismo, en la temporada 200 registraron en los menores de 15 años. Sin embargo, nueve virus temporada afectación de en la en 0 Como se observa la figura2004‐2005 4, en las hubo cincouna últimas temporadas gripales, y encon la mutació resistencia a oseltamivir, 15 v todos los grupos de edad, con tasas de incidencia Semanas especial en la temporada 2009-2010, las mayores tasas acumuladas de gripe se la 2004-2005 mutación D222G en l elevadas en los grupos de edad adulta, sobre todo en registraron en los menores de 15 años. Sin embargo, en la temporada hemaglutinina mayores de 64 años, en comparación con temporadas hubo una afectación de todos los grupos de edad, con tasas de incidencia elevadas y 79 virus c Todas las con secuencias de la en los grupos de edad adulta, sobre todo en mayores de 64 años, en comparación precedentes. desde la semana 40/2009 temporadas precedentes. mutación S31N que conf uestran las características Figura 4 antivirales de la familia de los icas de la actividad gripal en Figura 4. Tasa de incidencia acumulada de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela Temporadas 2004/2005-2009/2010. España Tasa de incidencia acumulada de gripe por grupos de edad. Sistemas 34 Discusión centinela. Temporadas 2004/2005 – 2009/2010. España 9000 8000 Siguiendo las recomenda 7000 internacionales, la actividad 6000 través del SVGE se mantuvo 5000 la semana 19/2009, con e 4000 evolución de la pandemia e 3000 del virus pandémico A( 2000 mayoritaria en todo el Estad 1000 0 24/2009. Durante el verano 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 incidencia de gripe Temporadas paulatinamente hasta el inici 0-4 años 5-14 años 15-64 años + 64 años en la semana 40/2009, cuy semanas, hasta la semana 50 Información virológica Información virológica la onda pandémica, en la te calificó de moderada y se En la temporada 2009-2010 la actividad gripal segripal asoció En la temporada 2009‐2010 la actividad se a una circulación prácticamente absoluta de mayoritaria de virus de la gripe A(H1N1)pdm09. En de lasvirus primeras asoció a una circulación mayoritaria de la semanas co-circuló A(H1N1)pdm09. Los menores con los virus de la gripe estacional AH3N2 B, pero semanas a partir de gripe A(H1N1)pdm09. En las yprimeras co‐ la semana 24/2009 (14-20 de junio) se hizo predominante. A mediados de enero de 2010 sede edad más afectado, con m observó de circuló con los virus de la gripe estacional AH3N2 y B, de gripe en B.el grupo de 5‐1 nuevo una co-circulación de virus gripales24/2009 estacionales, sobre todo del tipo viral pero a partir de la semana (14‐20 de junio) enero de 2010 se observó un (figura 1). Los laboratorios del SVGE analizaron 11.249 muestras respiratorias, de se hizo predominante. A mediados de enero de 2010 gripales estacionales, especi las que 98,5% fueron positivas a virusuna de co‐circulación la gripe A (0,02% AH1; 0,08% AH1N1; se observó de nuevo de virus gripe B, que predominó desde 0,09% AH3; 0,33% AH3N2 y 99,48% sobre A(H1N1)pdm09, entre gripales estacionales, todo del tipo viral los B. subtipados), 1,4% final de la temporada 2009‐2 virus de la gripe (Figura B y 0,1% la gripe C. La SVGE tasa de detección viral durante el 1). virus Los de laboratorios del analizaron virus de la gripe A analizad periodo epidémico osciló entre elrespiratorias, 42% en la semana 40/2009, 11.249 muestras de las que 98,5% 69% en la semana cepa pandémica A/California/ 43/2009 (tres semanas antes del picode de actividad fueron positivas a virus la máxima gripe A (0,02% AH1; gripal) y un 27% registrado en la semana 50/2009. 0,08% AH1N1; 0,09% AH3; 0,33% AH3N2 y 99,48% A(H1N1)pdm09, entre los subtipados), 1,4% virus de la gripe B y 0,1% virus de la gripe C. La tasa de Enfermedades de transmisión aérea 51 detección viral durante el periodo epidémico osciló entre el 42% en la semana 40/2009, 69% en la semana 43/2009 (tres semanas antes del pico de 800

44 46 48 50 52 2

8 10 12 14 16 18 20

Casos de gripe por 100.000 h.

B A(H1N1) Tasa 2009-2010 (desde semana 40/2009)

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Se caracterizaron genéticamente 355 detecciones de virus de la gripe. El análisis filogenético mostró que del total de virus caracterizados en el territorio sujeto a vigilancia, el 99% correspondieron a virus pandémico A/California/07/2009, y que los virus AH3N2 y B caracterizados fueron semejantes a las cepas vacunales de la temporada 2009-2010: A/Brisbane/10/2007(H3N2) y B/Brisbane/60/2008. Así mismo, en la temporada 2009-2010 se identificaron nueve virus con la mutación H275Y que confiere resistencia a oseltamivir, 15 virus con la presencia de la mutación D222G en la región HA1 de la hemaglutinina y 79 virus con la mutación D222E. Todas las secuencias de la proteína M2 analizadas desde la semana 40/2009 (105) presentaron la mutación S31N que confiere resistencia a los antivirales de la familia de los adamantanos. Discusión Siguiendo las recomendaciones nacionales e internacionales, la actividad de vigilancia de gripe a través del SVGE se mantuvo íntegramente a partir de la semana 19/2009, con el objetivo de vigilar la evolución de la pandemia en España. La circulación del virus pandémico A(H1N1)pdm09 se hizo mayoritaria en todo el Estado a partir de la semana 24/2009. Durante el verano de 2009 las tasas de incidencia de gripe fueron aumentando paulatinamente hasta el inicio de la onda pandémica en la semana 40/2009, cuya duración fue de 11 semanas, hasta la semana 50/2009. La intensidad de la onda pandémica, en la temporada 2009-2010, se calificó de moderada y se asoció a la circulación prácticamente absoluta del virus de la gripe A(H1N1) pdm09. Los menores de 15 años fue el grupo de edad más afectado, con mayores tasas acumuladas de gripe en el grupo de 5-14 años. A mediados de enero de 2010 se observó una co-circulación de virus gripales estacionales, especialmente de virus de la gripe B, que predominó desde marzo de 2010 hasta el final de la temporada 2009-2010. Todas las cepas de virus de la gripe A analizadas fueron similares a la cepa pandémica A/California/07/2009. LEGIONELOSIS Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica

En 2010 se recibió información individualizada de 1.152 casos de legionelosis en residentes en España, tasa de 2,5 por 100.000 habitantes. La incidencia de esta enfermedad ha seguido una tendencia descendente y se produjo un descenso anual medio del 5,2% en el periodo 2005 a 2010 (1.429 casos en 2005, 1.337 en 2006, 1.137 en 2007, 1.233 en 2008 y 1.150 en 2009) (figura 1).

Enfermedades de transmisión aérea

enfermedad ha seguido una tendencia descendente y se produjo un descenso anual medio del 5,2% en el periodo 2005 a 2010 (1.429 casos en 2005, 1.337 en Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de en las enfermedades transmisibles. anual. 2010 2006, 1.137 2007, 1233 en 2008 Informe y 1.150 en Año 2009) (figura 1). Figura 1 Figura 1. Vigilancia de legionelosis, 2005-2010 Tasas de incidencia por 100.000 habitantes) Vigilancia(casos de Legionelosis, 2005 - 2010 4

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Legionelosis, 2005 - 2010 ncia (Casos por 100.000 h.)

007

3 2 0

Casos por 100.000 h

Características de los casos La incidencia en hombres es 2 se registra en mujeres. La inc por 100.000 hombres (847 ca 100.000 mujeres (294 caso enfermedad aumenta con la e 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) se dan en las últimas década Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) hombres como para mujeres. S presentan también tasas altas Además, la red europea para la vigilancia de casos Además, la red europea para la vigilancia de casos asociados a viajar (ELDSnetmientras que esto no ocurre en asociados a viajar notificó 68 casos en 2010 con ECDC) notificó 68 casos en 2010 con antecedente de permanecido en España antecedente de permanecido en España durante el 1.152 casos declar durante el periodo periodo de incubación (124 en 2005, 104 en 2006, 89 en de incubación (124 en 2005, 104 en 2006, 89 en 2007,De 88 los en 2008 fallecieron, pero se desconoce y 64 en 2009). 2007, 88 en 2008 y 64 en 2009). casos. Se ha calculado la letalid El análisis que sigue se ha hecho, excepto cuando se indica lo los contrario, a que se dispone de esta i El análisis sigue se ha hecho, excepto cuando en se España de los que partir de la información de que los 1.152 casos de los residentes global fue de 7,2% (51/709) indica a Nacional partir de la de información se recibió encuesta enlo elcontrario, Centro Epidemiología de los cia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 de los (el 93% hombres y 8,2% (15/182) en la 1.152 casos de los residentes en España de los que se declarados a la RENAVE). recibió encuesta en el Centro Nacional de La información sobre antecede La incidencia (calculada a la comunidad residencia) más elevada Epidemiología (el 93% de los declarados a la RENAVE). Los casos de de acuerdo legionelosis tienen una de distribución en el 41,6% de los pacientes la presentó la Comunidad de Cantabria casosde porcasos 100.000 habitantes) claramente estacional. (30 El casos; mayor 5,2 número (322/479) eran o habían sid seguida de la del País Vasco (108 casos; casos por 100.000 habitantes). La tasa La incidencia (calculada de 5,1 acuerdo a la comunidad de declarados corresponde a los meses de octubre y tenían antecedentes de h más baja correspondió a Extremadura con 1 caso del que se recibió residencia) más elevada la presentó la Comunidad de encuesta y tasa noviembre. Este patrón de estacionalidad se repite a lo enfermedad respiratoria crón de 0,09 casos por 100.000 habitantes. no declaró ningún caso (figura 2). Cantabria (30 casos, Melilla 5,2 casos por 100.000 hab.) largo de todo el periodo de estudio. tenían antecedentes de ingres ográfica seguida de la País Vasco (108 casos, 5,1 casos por el periodo de incubación (30/4 100.000 La tasa más baja España, correspondió a Figurahab.). 2. Vigilancia de legionelosis. 2010 Figura 2 ación individualizada de 1.152 Extremadura con 1 caso del Autónomas. que España, se recibió de Legionelosis. 2010encuesta IncidenciaVigilancia por Comunidades Semanas 1-52 y residentes en España, tasa de Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 tasa de 0,09 casos por 100.000 habitantes. Melilla no ntes. La incidencia de esta declaró ningún caso (Figura 2). una tendencia descendente y anual medio del 5,2% en el 429 casos en 2005, 1.337 en 33 en 2008 y 1.150 en 2009)

2008

n Obligatoria (EDO)

Incidencia: Casos por 100.000 h 4,00-6,00 2,50-4,00 1,50-2,50 0,00-1,50 ND

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos Los casos de legionelosis tienen una distribución claramente estacional. El mayor número de casos declarados corresponde a los meses de octubre y noviembre. Este La incidencia en hombres es 2,9 veces superior a la que patrón de estacionalidad se repite a lo largo de todo el periodo de estudio. se registra en mujeres. La incidencia fue de 3,7 casos por 100.000 hombres (847 casos) y de 1,3 casos por 100.000 mujeres (294 casos). La incidencia de la Enfermedades de transmisión aérea 53 enfermedad aumenta con la edad. Las tasas más altas 2009 2010 se dan en las últimas décadas de la vida tanto para hombres como para mujeres. Sin embargo, los hombres

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Características de los casos

La incidencia en hombres es 2,9 veces superior a la que se registra en mujeres. La incidencia fue de 3,7 casos por 100.000 hombres (847 casos) y de 1,3 casos por 100.000 mujeres (294 casos). La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad. Las tasas más altasRed se dan en lasde últimas décadas de la vida tanto para hombres como Nacional Vigilancia Epidemiológica para mujeres. Sin embargo, los hombres presentan también tasas altas en edades más jóvenes, mientras que esto no ocurre en las mujeres (figura 3).

Informe an

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ o

Casos por 100.000 h

concluyentes. De los brotes sospecha la fuente, en 12 Figura 3 Figura 3. Vigilancia de legionelosis, 2010 sanitaria, en dos una torre Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo Vigilancia de Legionelosis, en 2010 riego por aspersión o una fue Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo túnel de lavado de coche 15 hidromasaje. 10 Discusión 5 España es uno de los europe 0 de legionelosis. El número España presenta una Sexo decreciente desde 2005. La Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) sexo permite describir su p como una enfermedad que a De los 1.152 casos declarados se sabe que 51 fallecieron, pero se desconoce esta mujeres y a personas de ed información en 443 casos. calculado la letalidad los 709 casos en los que Del total Se de ha casos notificados, 27 casos para tenían como caso de 6,8% los hombres, la inc se dispone de esta información. letalidad global fue de 7,2% antecedente haber La viajado a otros países durante el (51/709), activa de la vida, lo que podr (36/526) en los hombres y 8,2% (15/182) en las mujeres. periodo de incubación de la enfermedad. con el desempeño de alguna La información sobre antecedentes de riesgo se conoce en el 41,6% de de los la enfermedad letalidad conoce la ocupación en 440 casos (38,2%). Para las pacientes. El 67,2%Se de los casos (322/479) eran o habían sido fumadores, el 23,8% falta de actualización de mujeres se conoce este dato en 111 pacientes (37,5%) y tenían antecedentes de haber padecido alguna enfermedad respiratoria crónica evolución de los pacientes en sólo en 39 (35,1%) se identificó una ocupación distinta (114/479) y el 6,3% tenían antecedentes de ingreso en un hospital durante el periodo de ama de casa o jubilada. En cuanto a los hombres, en de incubación (30/479). Debido a la importancia de la 328 (38,5%) pacientes se especifica la ocupación. Ciento país hace un Del total de casos notificados, 27 casos tenían como antecedente haber viajado a esfuerzo espe cuarenta y dos casos (43,3%) estaban jubilados y en 81 casos asociados a viajar. E otros países durante el periodo de incubación de la enfermedad. (24,7%) se relacionaba con ser transportista, trabajar en Control y Prevención de la construcción, la agricultura o en el mantenimiento de Se conoce la ocupación en 440 casos (38,2%). Para las mujeres se conoce este coordina la vigilancia de esto diversas instalaciones. dato en 111 pacientes (37,5%) y sólo en 39 (35,1%) se identificó una 2005 se ha observado un de ocupación distinta de ama de casa o jubilada. En cuanto a los hombres, en 328 (38,5%) pacientes de agrupamientos como de c La notificación de brotes constituye otra fuente de se especifica la ocupación. Ciento cuarenta y dos casos (43,3%) estaban con viajar a España. jubilados y información que complementa la vigilancia de

en 81 (24,7%) se relacionaba con ser transportista, trabajar en la construcción, la legionelosis. En 2010 se declararon 57 brotes que agricultura o en el mantenimiento de diversas instalaciones.

afectaron a 246 personas y se produjeron 12 La notificaciónfallecimientos (letalidad global de 4,9%). Fueron brotes de brotes constituye otra fuente de información que complementa la vigilancia de legionelosis. 2010 seen declararon 57 brotes de pequeña En magnitud; 53 se afectaron cinco que o afectaron a 246 personas y se produjeron 12 fallecimientos (letalidad de 4,9%). menos personas (34 brotes con sólo global 2 afectados). Se Fueron brotes de pequeña magnitud;produjeron cuatro brotes con más de 10 casos, uno de en 53 se afectaron cinco o menos personas (34 brotes con sólo 2 afectados). Se produjeron cuatro brotes en conel más 10 identificó casos, uno seis casos en Cataluña que de no se la de seis casos en Cataluña en el que no se la fuente de infección, uno de 16 casos en C. fuente de identificó infección, uno de 16 casos en C. Valenciana Valenciana en el que identificó un túnel dede lavado en el seque se identificó un túnel lavado de de coches coches como origen del brote, uno de 33 casos en Madrid en el que no se descubrió el origen y finalmente como origen del brote, uno de 33 casos en Madrid en el que no se descubrió el origen y finalmente uno de 54 casos en Cataluña en el que la enfermedad cursó clínicamente como fiebre de Pontiac y en el Enfermedades que la de transmisión aérea 54 posible fuente de infección fue un riego por aspersión. De los 57 brotes, 40 fueron comunitarios (207 casos),

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

uno de 54 casos en Cataluña en el que la enfermedad cursó clínicamente como fiebre de Pontiac y en el que la posible fuente de infección fue un riego por aspersión. De los 57 brotes, 40 fueron comunitarios (207 casos), uno nosocomial (2 casos) y 16 con 37 afectados se asociaron a viajar (seis notificados por ELDSnet-ECDC). La fuente de infección se desconoce en 34 brotes (59,6%), se identificó en 7 brotes (12,3%) y en 16 o no se llegó a identificar o las investigaciones (epidemiológica y/o microbiológica) no fueron concluyentes. De los brotes en los que se conoce o se sospecha la fuente, en 12 fue la instalación de agua sanitaria, en dos una torre de refrigeración, en dos el riego por aspersión o una fuente ornamental, en uno un túnel de lavado de coches y en otro un baño de hidromasaje. Discusión España es uno de los países europeos con tasas más elevadas de legionelosis. El número de casos declarados en España presenta una tendencia ligeramente decreciente desde 2005. La información sobre edad y sexo permite describir su presentación, caracterizada como una enfermedad que afecta más a hombres que a mujeres y a personas de edad avanzada, aunque en el caso de los hombres, la incidencia es alta en la etapa activa de la vida, lo que podría explicarse por la relación con el desempeño de algunas profesiones o trabajos. La letalidad de la enfermedad es difícil de valorar por la falta de actualización de la información sobre la evolución de los pacientes en la base de datos nacional. Debido a la importancia de la industria turística, nuestro país hace un esfuerzo especial en el seguimiento de casos asociados a viajar. El Centro Europeo para el Control y Prevención de las Enfermedades (ECDC) coordina la vigilancia de estos casos en Europa. Desde 2005 se ha observado un descenso tanto en el número de agrupamientos como de casos esporádicos asociados con viajar a España. LEPRA Situación epidemiológica En la tabla 1 se expone la distribución geográfica de los casos incidentes y prevalentes por CC.AA. de residencia en el periodo 2009-2010. Durante el año 2010 se notificaron al registro estatal 19 casos incidentes de lepra. De estos, la clínica es multibacilar en 14 de los casos y paucibacilar en 5. Uno de los casos incidentes con clínica multibacilar presenta discapacidad de grado 2. El tratamiento utilizado en todos los casos es la multiterapia recomendada por la Organización Mundial de la Salud. El número de casos prevalentes registradosa fue de 67 en 2010. En la tabla 1 se expone la distribución geográfica de los casos incidentes y prevalentes por CC.AA.de residencia en comparación con el año previo:

Enfermedades de transmisión aérea

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 1. Incidencia y prevalencia de lepra por Comunidad Autónoma de residencia Registro Estatal de Lepra. España

2010 CC.AA.

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total estatal

Casos incidentes

2009 Casos prevalentes a

(3*) 3

(1*) 1 (5*) 7 (2*) 2 1 (1*) 1 (1*) 1 1 (1*) 1 1*) 1

(15*) 19

Casos incidentes

9 1 0 4 2 0 1 4 14 6 1 11 7 2 2 3 0 0 0

(2*) 3 1

(22*) 26

(2*) 2

(1*) 1 (3*) 3 (6*) 7 (1*) 1 (3*) 3 (2*) 3 (2*) 2

Casos prevalentes a

15 2 0 2 2 0 2 2 14 8 0 11 10 2 1 4 0 0 0 75

* Número de casos de personas inmigrantes con residencia actual en España a

Casos activos a enero 2012

En la distribución por sexo se observan 11 hombres y 8 mujeres. En 15 de los 19 casos incidentes consta un país de origen distinto de España: Bolivia (2), Brasil (6), Colombia (1), Filipinas (2), Venezuela (2), República Dominicana (1) y Senegal (1). Tabla 2. Incidencia de lepra por grupos de edad y sexo Registro Estatal de Lepra. España

Grupos de edad

0-14 15-24 25-44 45-64 65 y más Total estatal

Masculino

Femenino

Total

0 (2*) 2 (5*) 6 (1*) 3 0

(1*) 1 0 (5*) 5 (1*) 2 0

(1*) 1 (2*) 2 (10*) 11 (2*) 5 0

(8*) 11

(7*) 8

15* (19)

* Número de casos de personas inmigrantes con residencia actual en España

Enfermedades de transmisión aérea

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Los datos de incidencia y prevalencia de la lepra en nuestro país se mantienen en niveles muy bajos, similares a los de años anteriores. No obstante, los datos de prevalencia son más elevados de lo que cabría esperar en relación con la incidencia y la duración del tratamiento, lo que puede deberse a que hay casos en los que el tratamiento se prolonga innecesariamente, o a deficiencias en el seguimiento, lo que Red Nacional Vigilancia Epidemiológica sería un aspecto a mejorar en elde futuro. Es muy importante la vigilancia y el estricto Informe anu cumplimiento del tratamiento de los casos, así como en estar atentos a los síntomas de la enfermedad en personas procedentes de países endémicos de lepra. el 2005 (2,03 casos por 100 Tuberculosis

TUBERCULOSIS Situación epidemiológica Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica Distribución temporalEn y geográfica 2010 las tasas de incidencia de tuberculosis

casos por 100.000 hab.) deb una mejora de la notificación ( Figura 3

Vigilancia de TB. otras lo Tasas de incidencia (C 4

Casos por 100.000 h

respiratoria fueron 11,7 casos por 100.000 habitantes En 2010 las tasas de incidencia de tuberculosis respiratoria fueron 11,7 casos por (5.395 casos) (Figura 1). La tasa continuó descendiendo 3 100.000 habitantes respecto (5.395 casos) 1). La tasa continuó descendiendo respecto a años (figura anteriores (12,9 casos por 100.000 a años anteriores (12,9 casos en porel 100.000 habitantes en por el año 2009 y 14,2 casos por habitantes año 2009 y 14,2 casos 100.000 2 100.000 habitantes habitantes en el 2008). en el 2008). 1 Figura 1. Vigilancia de tuberculosis respiratoria, 2005-2010 Figura 1 Tasas de incidencia (casos porrespiratoria, 100.0002005 habitantes) Vigilancia de Tuberculosis - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

2005

2006

2007

Fuente: Enfermedades de Declaración Obliga

Casos por 100.000 h

La distribución de las tasas 10 distintas CCAA, como viene uniforme, y depende de fac otros relacionados con los 5 control de la tuberculosis. En tuberculosis respiratoria, 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 observaron en Melilla (28,45 c Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Galicia (19,5 casos por 100.000 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) de casos destacan Cataluña En cuanto a la meningitis tuberculosa, la tasa para el (Figura 4) fue de tuberculosa, 0,22 casos por habitantes En cuanto a la 2010 meningitis la100.000 tasa para el 2010(103 fue de 0,22 casos por casos). Las tasas estuvieron entre 0,18 y 0,29 durante el 100.000 habitantes (103 casos). Las tasas estuvieron entre 0,18 y 0,29Figura 4 durante el sin una clara tendencia (figura ascendente Vigilancia de Tuberculosis res período 2005-2010 período sin una2005‐2010 clara tendencia ascendente 2). Incidencia por Comunidades Autó (Figura 2). Figura 2 Vigilancia de Meningitis tuberculosa, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

Enfermedades de transmisión aérea .1

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

En meningitis tuberculosa

En cuanto a la meningitis tuberculosa, la tasa para el 2010 fue de 0,22 casos por 100.000 habitantes (103 casos). Las tasas estuvieron entre 0,18 y 0,29 durante el Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 período 2005‐2010 sin una clara tendencia ascendente (Figura 2). Figura 2. Vigilancia de meningitis tuberculosa, 2005-2010 Figura 2

(Figura 4) Figura 4

Vigilancia de Tuberculosis res

Incidencia por Comunidades Autó

Tasas de incidencia por 100.000 habitantes) Vigilancia de (casos Meningitis tuberculosa, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

En meningitis tuberculosa declararon en Galicia (0,84 ca Cantabria (0,52 casos por 100 de casos destacan Galicia (23)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) ncia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 La tasa para tuberculosis de otras localizaciones fue de 3,78 casos por habitantes (1.741 fue casos). Hubo casos por 100.000 La tasa para tuberculosis de100.000 otras localizaciones de 3,78 un incremento progresivo en la tasa de incidencia desde habitantes (1.741 casos). un incremento en(3,78 la tasa de incidencia el 2005 Hubo (2,03 casos por 100.000 progresivo hab.) al 2010 desde el 2005 (2,03casos casos 100.000 al 2010 (3,78a casos por 100.000 por por 100.000 hab.) habitantes) debido fundamentalmente habitantes) debido una mejora de la notificación (Figura 3). fundamentalmente a una mejora de la notificación (figura 3). Figura 3. Vigilancia Figura 3 de tuberculosis. Otras localizaciones, 2005 - 2010 eográfica

erculosis respiratoria, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

incidencia de tuberculosis casos por 100.000 habitantes La tasa continuó descendiendo ores (12,9 casos por 100.000 09 y 14,2 casos por 100.000

Tasas de incidencia (casos 100.000 habitantes) Vigilancia de TB. otras por localizaciones, 2005 - 2010

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) La distribución de las tasas de incidencia entre las La distribucióndistintas de las tasas incidencia entre habitual, las distintas CC.AA., como viene CCAA, decomo viene siendo no es siendo habitual, nouniforme, es uniforme, y depende de poblacionales factores poblacionales y de otros y depende de factores y de otros relacionados con los ysistemas y relacionados con los sistemas de vigilancia control de de vigilancia la tuberculosis. control de la tuberculosis. En tuberculosis respiratoria, las mayores tasas se observaron en Melilla (28,45 casos por 100.000 En habitantes) y Galicia (19,5 las casos por 100.000 tuberculosis respiratoria, mayores tasas se habitantes) si bien 2007 2008 2009 2010 por número de casos destacan Cataluña (1.017) y Madrid (759) (figura 4). observaron en Melilla (28,45 casos por 100.000 hab.) y ación Obligatoria (EDO) Galicia (19,5 casos por 100.000 hab.) si bien por número de casos destacan Cataluña (1.017) y Madrid (759). s tuberculosa, la tasa para el (Figura 4) por 100.000 habitantes (103 on entre 0,18 y 0,29 durante el Figura 4 na clara tendencia ascendente Vigilancia de Tuberculosis respiratoria. España, 2010

ningitis tuberculosa, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Enfermedades de transmisión aérea

En tuberculosis respiratoria, las mayores tasas se observaron en Melilla (28,45 casos por 100.000 hab.) y atoria (EDO) Galicia (19,5 casos por 100.000 hab.) si bien por número Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 de casos destacan Cataluña (1.017) y Madrid (759). erculosa, la tasa para el (Figura 4) 100.000 habitantes (103 Figura 4. Vigilancia de tuberculosis respiratoria. España, 2010 ntre 0,18 y 0,29 durante el Figura 4 Incidencia Autónomas.España, Semanas2010 1-52 ara tendencia ascendente Vigilanciapor de Comunidades Tuberculosis respiratoria. 2008

2009

2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

tuberculosa, 2005 - 2010 Casos por 100.000 h.)

Incidencia: Casos por 100.000 h 15,00-30,00 10,00-15,00 0,00-10,00

Casos por 100.000 h

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) En meningitis las mayores tasas se Red Nacional detuberculosa Vigilancia Epidemiológica Informe anu declararon en Galicia (0,84 casos 100.000 hab.) y En meningitis tuberculosa las mayores tasas sepor declararon en Galicia (0,84 casos 2008 2009 2010 Cantabria (0,52 casos por 100.000 hab.), y por número atoria (EDO) por 100.000 habitantes) y Cantabria (0,52 casos por 100.000 habitantes), y por número En la TB de otras localizaciones Galicia (8,40) y País de casos destacande casos destacan Galicia (23) y Andalucía (16). Galicia (23) y Andalucía (16). Vigilancia de TB. otras Tasas de incidencia (Casos por 100 Vasco (6,83) presentan las mayores tasas y Cataluña En la tuberculosis de otras localizaciones Galicia (8,40 casos por 100.000 (390) y Andalucía (248) el mayor número de casos. tras localizaciones fue de habitantes) (6,83 casos por 100.000 habitantes) presentan las mayores Características de los casos antes (1.741 casos). Hubo y País Vasco tasas y Cataluña (390) y Andalucía (248) el mayor número de casos. a tasa de incidencia desde

Vigilancia Tuberculosis respiratoria,por en 2010 Tasas de incidencia (casosdepor 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

20 15 10

añ os

75 -

añ os >8 4 añ os

añ os

74 65 -

añ os

64 55 -

añ os

44 35 -

45 -

añ os

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

añ o <1

añ os

Casos por 100.000 h

añ os

25 -

añ os

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ os

añ o

Las tasas específicas por edad de las tres categorías de Características de losdeclaración casos se muestran en las figuras 5, 6 y 7. En la 40 tuberculosis respiratoria y en las TB de otras Las tasas específicas por edad de las tres de declaración se muestran localizaciones la distribución es categorías similar, encontrándose en las figuras 5, 6 las y 7.mayores En la tuberculosis respiratoria y en las tuberculosis de otras tasas en adultos jóvenes y en mayores de localizaciones la distribución es similar, las mayores 75 años, mientras que en encontrándose la meningitis tuberculosa los tasas en adultos Se jóvenes y en mayores de 75 años, mientras que en la meningitis grupos más afectados son los menores de 5 años y los tuberculosa los Hombres grupos más afectados son los menores de 5 años y los mayores de 75. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligat mayores de 75. Figura 5 Figura 5. Vigilancia de tuberculosis respiratoria, 2010 Respecto a otras característic

el 90,3% (6.534 casos) del tot recibido tratamiento previo an (4.890 casos) estaban confirma 32,9% (2.383 casos) eran pe España. Un 6,3 % del total de c positivos, si bien hay un información acerca de resultad Discusión

En el año 2010 la tasa de descendió un 9,3% respecto Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) continuando con el descenso Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Figura 6 contrario, las tasas de men tuberculosis de otras localiza Vigilancia de Meningitis tuberculosa, en 2010 ascendieron ligeramente. Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 1.5 Las características de los cas 1 los hombres y predominio Enfermedades de transmisión aéreade 59 especialmente en la tuberculo .5 hay que señalar que los casos representan un porcentaje des Sexo

Casos por 100.000 h

Hombres

Mujeres

añ os

añ os >8 4 añ os

74 65 -

64 55 -

75 -

añ os

44 35 -

45 -

añ os

25 -

añ os

15 -

20 -

añ os

10 -

añ o <1

añ os

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

En el año 2010 la tasa de descendió un 9,3% respecto Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) continuando con el descenso Figura 6. Vigilancia de meningitis tuberculosa, 2010 Figura 6 contrario, las tasas de men tuberculosis de otras localiza Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos Vigilancia de Meningitis tuberculosa, en 2010de edad y sexo ascendieron ligeramente. Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 1.5 Las características de los ca 1 predominio de los hombres especialmente en la tubercul .5 hay que señalar que los caso representan un porcentaje de 0 superior al 30%. La calidad de la información, Sexo Hombres Mujeres mejorado los últimos años, es Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) los resultados de laborator Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) deficiencias en la cumpliment Figura 7 como el estatus VIH. Informe anual. Año 2010 Sexo

Mujeres

añ os

>8 4

75 -

65 -

añ os

55 -

45 -

35 -

añ os

25 -

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ os

ncia Epidemiológica

añ o

Casos por 100.000 h

Hombres

Figura 7. Vigilancia de tuberculosis. Otras localizaciones, 2010

75 -

añ os >8 4 añ os

añ os

64 55 -

65 -

añ os

44 35 -

45 -

añ os

25 -

añ os

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ o <1

añ os

edad de las tres categorías de en las figuras 5, 6 y 7. En la y en las TB de otras ión es similar, encontrándose ltos jóvenes y en mayores de n la meningitis tuberculosa los n los menores de 5 años y los

Casos por 100.000 h

zaciones Galicia (8,40) y País TB. otrashabitantes) localizaciones, 2010de edad y sexo Tasas de incidencia Vigilancia (casos porde100.000 por en grupos as mayores tasas y Cataluña Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo mayor número de casos. s

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

mbres

ón Obligatoria (EDO)

añ os

>8 4

Discusión 75 -

añ os

64 55 -

Sexo

65 -

añ os

44 35 -

45 -

añ os

25 -

añ os

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Respecto a otras características, hay que destacar que el 90,3% (6.534 casos) del total de los casos no habían osis respiratoria, en 2010 Respecto a otras características, hay que destacar que el 90,3% (6.534 casos) del 100.000 h) por grupos de edad y sexo recibido tratamiento previo antituberculoso, que el 67% total de los casos no habían recibido tratamiento previo antituberculoso, que el 67% (4.890 casos) estaban confirmados por cultivo, y que un (4.890 casos) estaban confirmados por cultivo, y que un 32,9% (2.383 casos) eran 32,9% (2.383 casos) eran personas nacidas fuera de personas nacidas fuera de España. Un 6,3% del total de casos (456 casos) eran VIH España. Un 6,3 % del total de casos (456 casos) eran VIH positivos, si bien hay un 32% de los casos sin información acerca de resultados de las positivos, si bien hay un 32% de los casos sin pruebas de VIH. información acerca de resultados de las pruebas de VIH. Discusión

En el año 2010 la tasa de tuberculosis respiratoria

En el año 2010descendió la tasa de respiratoria descendió un tuberculosis 9,3% respecto a la del año anterior, un 9,3% respecto a la del año anterior, continuando con el descenso del 9% en continuando con el descenso del 9% en 2009. 2009. Por el Por el contrario, las tasas de meningitis contrario, tuberculosa de tuberculosis de otras localizaciones se mantuvieron las ytasas de meningitis tuberculosa y de o ascendieron ligeramente. tuberculosis de otras localizaciones se mantuvieron o

Mujeres

ningitis tuberculosa, en 2010

por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

ascendieron ligeramente. Las características de los casos siguen mostrando un predominio de los hombres y de los adultos jóvenes, Enfermedades de transmisión aérea especialmente en la tuberculosis respiratoria. También hay que señalar que los casos nacidos fuera de España representan un porcentaje destacado del total de casos,

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Las características de los casos siguen mostrando un predominio de los hombres y de los adultos jóvenes, especialmente en la tuberculosis respiratoria. También hay que señalar que los casos nacidos fuera de España representan un porcentaje destacado del total de casos, superior al 30%. La calidad de la información, en general, es buena y ha mejorado los últimos años, especialmente en relación a los resultados de laboratorio, si bien aún presenta deficiencias en la cumplimentación de algunas variables como el estatus VIH.

Enfermedades de transmisión aérea

6. Enfermedades transmitidas por vectores

Figura 2

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Fiebre exantemática mediterránea

6. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica

añ

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

añ o <1

Tasas deVigilancia incidencia (casos pormediterránea, 100.000 2005 habitantes) de F.exantemática - 2010

Figura 1. Vigilancia de F. exantemática mediterránea, 2005-2010 Figura 1

añ os

Casos por 100.000 h

En 2010 se observó un aumento en los casos declarados con respecto al año anterior que pasaron de FIEBRE EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 97 en el 2009 (0,21 casos por 100.000 habitantes) a 120 en el 2010 (0,26 casos por 100.000 habitantes) Figura 3 Situación epidemiológica (Figura 1). Vigilancia de F.exante Tasas de incidencia (Casos p Distribución temporal y geográfica Se trata de una enfermedad con un patrón de aparición 1 estacional, así, aunque se diagnostican casos durante En 2010 se observó un aumento en los casos declarados con respecto al .8año todo el año, se observan ligeros aumentos de finales de anterior, que pasaron dea 97 en el 2009 (0,21 casos por 100.000 habitantes) a 120.6 en verano otoño siguiendo los períodos de actividad de el 2010 (0,26 casos por 100.000 habitantes) (figura 1). .4 los vectores que la transmiten. .2

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Hom

Casos por 100.000 h

Fuente: Enfermedades de Declaración

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Discusión El número de casos de fiebre 2010. Su mayor incidencia fu enfermedad afectó principal 55 años.

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Sólo notifican casos las CCAA que la incluyen como Se trata de una enfermedad con un patrón de aparición así, aunque “enfermedad endémica”. En 2010, las CCAA estacional, que se diagnostican casos durante todo el año, se observan ligeros aumentos de finales notificaron un mayor número de casos fueron de verano a otoño siguiendo losC. períodos actividad Andalucía (36), la Valenciana de (23), Cataluña de (21) los y vectores que la transmiten. Extremadura (12) (Figura 2). Las tasas se mantuvieron en las CCAA que declararon casos entre 0,48 y 0,11 Sólo notifican casos las CC.AA. que la incluyen como “enfermedad endémica”. En casos por 100.000 habitantes, salvo en la Rioja (2,22 2010, las CC.AA. que notificaron un mayor número de casos fueron Andalucía (36), casos por 100.000 habitantes) y Extremadura (1,11 la C. Valenciana (23), Cataluña (21) y Extremadura (12) (figura 2). Las tasas se casos por 100.000 habitantes). mantuvieron en las CC.AA. que declararon casos entre 0,48 y 0,11 casos por 100.000 habitantes, salvo en La Rioja (2,22 casos por 100.000 habitantes) y Extremadura (1,11 Características de los casos casos por 100.000 habitantes). La enfermedad afectó a ambos sexos, con un ligero predominio en hombres. Como es habitual, en 2010 los más afectados fueron los mayores de 55 años para ambos sexos. (Figura 3).

Enfermedades transmitidas por vectores

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. ia Epidemiológica Informe anual. Año Informe 2010anual. Año 2010

transmitidas por

Figura 2. Vigilancia de Fiebre exantemática mediterránea. España 2011 Figura 2 Casos notificados por CC.AA. Semanas 1-52

diterránea

Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

ansmitidas por

gráfica

n aumento en los casos erránea año anterior que pasaron de por 100.000 habitantes) a os por 100.000 habitantes)

Figura 2

Obligatoria (EDO) Figura 3 Fuente: Enfermedades de Declaración

Vigilancia de F.exantemática mediterránea, en 2010

Casos por 100.000 h

Características de los casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo áfica d con un patrón de aparición 1 diagnostican casos durante La enfermedad afectó a ambos sexos, con un ligero predominio en hombres. .8 aumento en los casos eros aumentos de finales de Como es habitual, en 2010 los más afectados fueron los mayores de 55 años para .6 o anterior que pasaron de os períodos de ambos actividad de (figura 3). sexos por 100.000 habitantes) a .4 en. por 100.000 habitantes) Figura 3 .2 Figura 3. Vigilancia de F. exantemática mediterránea, en 2010

2008

Obligatoria (EDO)

2009

2010

añ os

>8 4

75 -

65 -

55 -

45 -

35 -

25 -

20 -

15 -

10 -

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

75 -

>8 4

añ os

65 -

añ os

45 -

55 -

añ os

35 -

añ os

20 -

25 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ os

.4 .2 Discusión 0 El número de casos de fiebre exantemática aumentó en Sexo 2010. Su mayor incidencia fue en los meses cálidos. La Hombres Mujeres enfermedad afectó principalmente a adultos de más de Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 55 años. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) .6

añ o

añ os

añ o

Casos por 100.000 h

ca mediterránea, 2005 - 2010 (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

mática mediterránea, 2005 - 2010 cia (Casos por 100.000 h.)

añ os

on un patrón de aparición iagnostican casos durante os aumentos de finales de períodos de actividad de n.

añ os

0 Vigilancia de F.exantemática mediterránea, en 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo

CAA que la incluyen como Discusión Discusión En 2010, las CCAA que número deEl número de casos de fiebre exantemática aumentó en casos de fiebre exantemática aumentó en 2010. Su mayor incidencia número de casos Elfueron fue en losy meses2010. Su mayor incidencia fue en los meses cálidos. La cálidos. La enfermedad afectó principalmente a adultos de más de ciana (23), Cataluña (21) 55 años. ). Las tasas se mantuvieron enfermedad afectó principalmente a adultos de más de 2008 2009 2010 y 0,11 on casos entre 0,48 55 años. gatoria (EDO) tes, salvo en la Rioja (2,22 ntes) y Extremadura (1,11 es). que la incluyen como AA n 2010, las CCAA que mero de casos fueron ana (23), Cataluña (21) y mbos sexos, con un ligero Las tasas se mantuvieron omo es habitual, en 2010 los casos entre 0,48 y 0,11 mayores de la 55 años para s, salvo en Rioja (2,22 Enfermedades transmitidas por vectores 63 es) y Extremadura (1,11 . 42

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Leishmaniasis

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Informe anua Características de los casos Características de los casos El 59,6% de los casos eran vieron menos afectadas, siend El 59,6% de los casos eran h afectados los menores de 5 a vieron menos afectadas, siendo afectados los menores de 5 añ Figura 3

5añ 9 añ os os 10 -1 añ 4 añ o 15 s os 15 -1 9 -1 añ 9 añ os 20 os 20 -2 4 -2 añ 4 añ os 25 os -3 25 4 -3 añ 4 os añ 35 os -4 35 4 -4 a

añ o

añ os

añ o

añ os

Vigilancia de Leishmaniasis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

10 -1 4

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

.5 0

de leishmaniasis, 2005-2010 Vigilancia de Leishmaniasis, 2005 - 2010 Figura 1 Figura 1. Vigilancia Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

Leishmaniasis Situación epidemiológica LEISHMANIASIS Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica Durante los años 2008 y 2009 se observó un descenso en los casos de leishmaniasis en España, con 81 casos Vigilancia de Leishm Figura 3 Distribución temporal y geográfica Tasas de incidencia (Casos por 100.0 Durante los años 2008 y 2009 se observó un descenso en 2008 y 90 en 2009. En 2010, sin embargo, el número 1.5 Vigilancia de Leishm en casos los casos de leishmaniasis en España, con 81 casos Tasas de incidencia (Casos por 100.00 de niveles un previos a 2008 136 Durante los años 2008 yaumentó 2009 se a observó descenso encon los casos de leishmaniasis en 2008 y 90 en 2009. En 2010, sin embargo, el número 1.5 en España, con 81casos de leishmaniasis, (Figura 1). casos en 2008 y 90 en 2009. En 2010, sin embargo, el número de 1 de casos aumentó a niveles previos a 2008 con 136 casos aumentó a niveles previos a 2008 con 136 casos de leishmaniasis (figura 1). casos de leishmaniasis, (Figura 1). 1 Figura 1 .5

Sexo

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligato Sexo

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria En el 68,4% (93) de los casos s .1 En el 68,4% (93) de los casos so .1 Discusión 0 Discusión 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Los casos de leishmaniasis a 0 respecto 2008 y 2009. La au r 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Los casos al de leishmaniasis Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) de 1,5, siendo más frecuente respecto al 2008 y 2009. La ra Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Ocho CCAA notificaron casos de leishmaniasis en 2010. mayores de 35 años. de 1,5, siendo más frecuente Las CCAA con mayor número de casos fueron Madrid Ocho CCAA notificaron casos de leishmaniasis en 2010. mayores de 35 años. Ocho CC.AA. notificaron casos de leishmaniasis en 2010. Las CC.AA. con mayor (60 casos), Andalucía (34 casos) y Cataluña (25 casos). Las CCAA con mayor número de casos fueron Madrid número de casos Las tasas más elevadas se dieron en Madrid (0,94 casos fueron Madrid (60(34 casos), Andalucía (34 casos) y Cataluña (25 (60 casos), Andalucía casos) y Cataluña (25 casos). habitantes) casos). Las tasas más elevadas se dieron en Madrid (0,94 casos por 100.000 por 100.000 habitantes) y Baleares (0,74 casos por Las tasas más elevadas se dieron en Madrid (0,94 casos tasas por y Baleares (0,74 casos porhabitantes). 100.000 habitantes). resto de CC.AA. 100.000 El resto de El CCAA tuvieron tasas por 100.000 habitantes) y Baleares (0,74 casos por tuvieron por debajo de los 0,5 por (figura 100.000 debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes 2).habitantes 100.000 habitantes). El casos resto de CCAA tuvieron tasas (Figura 2). por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes (Figura 2). Figura 2. Vigilancia de leishmaniasis. España, 2010 Figura 2 Casos notificados por CC.AA. Semanas 1-52 Figura 2 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Enfermedades transmitidas por vectores

cia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

eográfica

Características de los casos Características de los casos El 59,6% de los casos eran hombres. Las mujeres se El 59,6% de losvieron menos afectadas, siendo los grupos de edad más casos eran hombres. Las mujeres se vieron menos afectadas, siendo los grupos de edad más afectados los menores de 5 años (figura 3). afectados los menores de 5 años (Figura 3). Figura 3 Figura 3. Vigilancia de leishmaniasis, 2010

añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

10 -1 4

añ o <1

añ os

eishmaniasis, 2005 - 2010 ncia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

2009 se observó un descenso Vigilancia de Leishmaniasis, en 2010 (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo iasis en España, con 81 casos Tasas de incidencia Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 2010, sin embargo, el número 1.5 eles previos a 2008 con 136 gura 1). 1

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

En el 68,4% (93) de los casos son confirmados. El 68,4% (93) de los casos son confirmados. Discusión Discusión 007 2008 2009 2010 Los casos de leishmaniasis aumentaron en 2010 con n Obligatoria (EDO) Los casos de leishmaniasis aumentaron 2010 respectofue al 2008 y 2009. La respecto al 2008 y 2009. La en razón de con masculinidad razón de masculinidad fue de 1,5, siendo más frecuente en menores de 5 años y de 1,5, siendo más frecuente en menores de 5 años y sos de leishmaniasis en 2010. mayores de 35 años. mayores de 35 años. mero de casos fueron Madrid casos) y Cataluña (25 casos). PALUDISMO dieron en Madrid (0,94 casos y Baleares (0,74 casos por Situacióntasas epidemiológica esto de CCAA tuvieron asos por 100.000 habitantes Distribución temporal y geográfica En el año 2010 se notificaron en España 353 casos de paludismo, de los que 351 fueron importados. Los dos restantes son autóctonos. Uno es un caso inducido que tuvo lugar en un hospital en las Islas Baleares. El otro caso fue clasificado como introducido (primer caso en una zona libre), se identificó P. vivax. En 2010 el número de casos fue similar al del año anterior con un ligero descenso desde 2007 donde hubo 459 casos (figura 1). Enfermedades transmitidas por vectores

Figura 1. Vigilancia de paludismo, 2005-2010 Vigilancia de Paludismo, 2005 - 2010 Figura 1 Casos notificados) Casosdenotificados Vigilancia Paludismo, 2005 - 2010 500 Casos notificados) 500 400 400 300 300 200 200 100 100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos Características de los casos El casos 72,8% de los casos se dieron en los grupos de edad Características de los de entre 25 y 54 años, siendo más frecuentes en El 72,8% de los casos se dieron en los grupos de edad El 72,8% de loshombres (Figura 2) La razón de masculinidad fue de 1,8 casos se dieron en los grupos de edad de entre 25 y 54 años, siendo de entre 25 y 54 años, siendo más frecuentes en en 2010. más frecuentes enen 2010. hombres (figura 2) La razón de masculinidad fue de 1,8 hombres (Figura 2) La razón de masculinidad fue de 1,8 en 2010. Figura 2 Figura 2. Vigilancia de paludismo, 2010 por de edad y sexo Vigilancia de grupos Paludismo, en 2010 Figura 2 Casos notificados Casos notificados por grupos de edad y sexo 80 Vigilancia de Paludismo, en 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo 60 80 40 60 20 40 0 20 0 Sexo Hombres Mujeres Sexo Fuente: Enfermedades deHombres Declaración Obligatoria (EDO) Mujeres Nº de casos Nº de casos

una zona libre), se identificó P vivax. En 2010 el número de casos fue similar al del año anterior con un ligero descenso desde 2007 donde En 2010 el denúmero de casos fue similar al del año Resultados de la Vigilancia Epidemiológica las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 hubo 459 casos (Figura 1) anterior con un ligero descenso desde 2007 donde hubo 459 casos (Figura 1) Figura 1

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ o 20 s -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ o

Nº de casos Nº de casos

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Discusión De todos los casos declarados en 2010, el 99,5% (351/353) cumplían criterios de caso confirmado. Hay que destacar que se produjeron 2 defunciones por esta enfermedad, ambos atribuibles a P. falciparum.

Enfermedades transmitidas por vectores

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

7. ZOONOSIS

Informe a

7. Zoonosis

Figura 2

Vigilancia de Brucel

Incidencia por Comunidades

Brucelosis

Situación epidemiológica BRUCELOSIS Distribución temporal y geográfica Situación epidemiológica Desde el comienzo de los años 90 la incidencia de Distribución temporal y geográfica brucelosis ha descendido situándose en los últimos años en de tasas debajo 1 por 100.000. de En brucelosis 2010 se ha descendido Desde el comienzo lospor años 90 la incidencia otro en descenso la incidencia de la situándose en los observó últimos años tasas poren debajo 1 por 100.000 habitantes. EnFuente: 2010 Enfermedades de Declaración Obligatoria enfermedad (0,24 casos por 100.000 habitantes) (Figura se observó otro descenso en la incidencia de la enfermedad (0,24 casos por 100.000 1). 1). habitantes) (figura La enfermedad presentó

estacional, apareciendo los actualmente hay casos espo año (Figura 3). Figura 3

Figura 1 Figura 1. Vigilancia de brucelosis, 2005-2010 Vigilancia de Brucelosis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Brucelosis po

Tasas de incidencia (C

.02 .4

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Casos por 100.000 habitantes

Casos por 100.000 h

.015

.01

.005

0 10 20 La distribución geográfica es consecuencia de la La distribución geográfica es consecuencia de la distribución del ganado ovino1 y S Fuente: Enfermedades de Declaración O distribución del ganado ovino y caprino en España. Las caprino en España. Las CC.AA. del centro y sur peninsular son las que presentan CCAA del centro y sur peninsular son las que presentan tasas más altas, mientras que las de la cornisa cantábrica y litoral mediterráneo se tasas más altas, mientras que las de la cornisa mantienen con tasas bajas. Las Islas Canarias mantienen un estatuto de “Oficialmente cantábrica y litoral mediterráneo se mantienen con libres de brucelosis”. Características de los casos tasas bajas. Las Islas Canarias mantienen un estatuto de La tasa más alta se registró en Extremadura (0,74 casos por 100.000 habitantes), “Oficialmente libres de brucelosis”. La brucelosis por debajo de la tasa en 2009 para dicha comunidad (2,13 casos por 100.000 afectó princip de resto los casos). habitantes). El mayor número de casos se declaró en Andalucía (42). El de El mayor nú La tasa más alta se registró en Extremadura (0,74 casos correspondió comunidades quepor 100.000 habitantes), por debajo de la tasa en 2009 declararon casos presentaron tasas entre 0,52 y 0 casos por 100.000 a hombres ad años (73/82 casos). La incid habitantes (figura 2). para dicha comunidad (2,13 casos por 100.000 de edad de 55 a 64 año habitantes). El mayor número de casos se declaró en habitantes), seguido de los Andalucía (42). El resto de comunidades que declararon 100.000 habitantes) y 45 casos presentaron tasas entre 0,52 y 0 casos por 100.000 habitantes) (Figura 100.000 habitantes (Figura 2). En mujeres las tasas fuer afectado fue el de 75‐84 a casos por 100.000 habitante Zoonosis 67

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

pidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 2. Vigilancia de brucelosis. España, 2010

ncia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

Figura 2 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Brucelosis. España, 2010 Autónomas. Semanas 1-52 Figura 2 Incidencia por Comunidades Vigilancia de Brucelosis. España, 2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

eográfica

os 90 la incidencia de los años en 90 los la incidencia ándose últimos de do situándose en los últimos or 100.000. En 2010 se jo 1 por 100.000. En 2010 se la incidencia de la o en la incidencia de la .000 habitantes) (Figura por 100.000 habitantes) (Figura

Incidencia: Casos por 100.000 h 0,49-0,74 Incidencia: Casos por 100.000 h 0,27-0,49 0,49-0,74 0,11-0,27 0,27-0,49 0,04-0,11 0,11-0,27 0 0,04-0,11 0

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) La La enfermedad un fuerte fuerte componente componente enfermedad presentó presentó un La enfermedad presentó un fuerte componente estacional, apareciendo los estacional, apareciendo los casos en primavera, aunque estacional, apareciendo los casos en primavera, aunque casos en primavera, aunque actualmente hay casos esporádicos a lo largo de todo actualmente hay casos esporádicos a lo largo de todo el actualmente hay casos esporádicos a lo largo de todo el de Brucelosis, 2005 2010 el año (figura 3).año (Figura 3). año (Figura 3). osis, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.) sos por 100.000 h.) FiguraFigura 3 3. Vigilancia de brucelosis por semanas epidemiológicas. 2010. Figura 3 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

de Brucelosis por semanas epidemiológicas. 2010. TasasVigilancia de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Tasas de incidenciapor (Casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Brucelosis semanas epidemiológicas. 2010.

.02

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 habitantes)

2008

ación Obligatoria (EDO)

2008

ia (EDO)

2009

2010

Casos por 100.000 habitantes

2007

Casos por 100.000 habitantes

.02 .015

.015 .01

.01 .005

.005

1 10 20 30 40 50 fica es consecuencia de la Semanas Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) ovino y caprino en España. Las 0 Fuente: Enfermedades de20Declaración 1 10 30Obligatoria 40 (EDO) 50 s ninsular son las que presentan consecuencia de la Semanas Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) tras que las de la cornisa caprino en España. Las diterráneo se mantienen con de los casos Características r son las que presentan Características de los casos arias mantienen un estatuto de ue las de la cornisa La brucelosis afectó principalmente a hombres (73,9% de los casos). El mayor rucelosis”. neo se mantienen con La brucelosis afectó principalmente a hombres (73,9% número de casosCaracterísticas de los casos notificados correspondió a hombres adultos de entre los 20 y 74 de los casos). El mayor número de casos notificados antienen un estatuto de años (73/82 casos). La incidencia fue mayor en el grupo de edad de 55 a 64 años ró en Extremadura (0,74 casos correspondió a hombres adultos de entre los 20 y 74 sis”. (0,57 casos por 100.000 habitantes), seguido de los de 25-34 (0,46 casos por 100.000 por debajo de la tasa en 2009 La brucelosis afectó principalmente a hombres (73,9% y 45-54años (73/82 casos). La incidencia fue mayor en el grupo años (0,43 casos por 100.000 habitantes) (figura 4). (2,13 casos habitantes) por 100.000 de de los edad casos). El mayor número casos de 55 a 64 años (0,57 de casos por notificados 100.000 Extremadura (0,74 casos úmero de casos se declaró en En mujeres las tasas fueron bajas y el grupo más afectado fue el de 75-84 años habitantes), a seguido de los de 25‐34 (0,46 casos por correspondió hombres adultos de entre los 20 y 74 e comunidades que declararon bajo de la tasa en 2009 con una tasa de años (73/82 casos). La incidencia fue mayor en el grupo 0,29 casos habitantes) por 100.000 100.000 y habitantes. 45‐54 años (0,43 casos por casos por 3 s entre casos 0,52 por y 0 100.000 de 100.000 habitantes) (Figura 4). edad de 55 a 64 años (0,57 casos por 100.000 ra 2). de casos se declaró en habitantes), seguido de los de 25‐34 (0,46 casos por unidades que declararon En mujeres las tasas fueron bajas y el grupo más 100.000 habitantes) y 45‐54 años (0,43 casos por afectado fue el de 75‐84 años con una tasa de 0,29 e 0,52 y 0 casos por 100.000 habitantes) (Figura 4). casos por 100.000 habitantes. En mujeres las tasas fueron bajas y el grupo más Zoonosis 68 afectado fue el de 75‐84 años con una tasa de 0,29 casos por 100.000 habitantes.

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe an

Vigilancia de Brucelosis, en 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo .6 .4 .2 0 Sexo Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Discusión Discusión La brucelosis sigue descendiendo en España en el año La brucelosis Red sigue descendiendo enEpidemiológica España en el año 2010. Continúa la Informe anua Nacional de Vigilancia 2010. Continúa la presentación característica de presentación característica de brucelosis con predominio en hombres adultos y ligada brucelosis con predominio en hombres adultos y ligada a aspectos laborales. a aspectos laborales. Hidatidosis Características de los casos HIDATIDOSIS Situación epidemiológica La proporción de hombres y Distribución temporal y geográfica Situación epidemiológica similar: 74 (50,7%) y 72 (49,3%) se dieron en mayores de 14 años En y el año 2010 siete CCAA notificaron casos de Distribución temporal geográfica afectados fueron los de 65‐74 y 7 hidatidosis. Se declararon un total de 146 casos. La serie En el año 2010 siete CC.AA. notificaron casos de hidatidosis. Se declararon de casos se mantiene estable oscilando entre los 150 y los Figura 3 un total de 146 casos. 200 La serie casosdesde se mantiene estable casos de anuales la década de los oscilando noventa. entre los 150 y los Vigilancia de Hid 200 casos anuales (Figura 1). desde la década de los noventa (figura 1). Tasas de incidencia (Casos por 100 1 Figura 1 Figura 1. Vigilancia de hidatidosis, 2005-2010 .8 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Hidatidosis, 2005 - 2010 .6 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) .4 .6 .2 0 .4 Se Hombres .2 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligat Discusión 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) El número de casos de hidati Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) cambios con respecto al 200 Las tasas mas altas se dieron en Aragón y Navarra (2,44 y tendencia descendente desde el 2,42 casos por 100.000 habitantes, respectivamente), seguido por Castilla y León (1,91 casos por 100.000 habitantes) y La Rioja (1,59 casos por 100.000 habitantes), Zoonosis 69 que son regiones con alta producción ovina (Figura 2). os

Figura 2

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 3

añ o

añ os

Casos por 100.000 h

>8 4

añ os

75 -

añ

65 -

añ

55 -

45 -

añ

25 -

35 -

añ

20 -

añ

15 -

añ o

10 -

añ o

añ

Casos por 100.000 h

Figura 4. Vigilancia de brucelosis, 2010 Figura 4 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo

Discusión 0 2006 2007 2008 Informe 2009 20102010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica 2005 de las enfermedades transmisibles. anual. Año Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) El número de casos de h cambios con respecto a Las tasas mas altas se dieron en Aragón y Navarra (2,44 y tendencia descendente des Las tasas más altas se dieron en Aragón y Navarra (2,44 y 2,42 casos por 100.000 2,42 casos por 100.000 por habitantes, habitantes, respectivamente), seguido Castilla respectivamente), y León (1,91 casos por 100.000 seguido por Castilla y León (1,91 casos por que 100.000 habitantes) y La Rioja (1,59 casos por 100.000 habitantes), son regiones con alta producción ovinahabitantes) y La Rioja (1,59 casos por 100.000 habitantes), (figura 2). que son regiones con alta producción ovina (Figura 2). Figura 2. Vigilancia de hidatidosis. España, 2010 Figura 2 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Hidatidosis. España, 2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Incidencia: Casos por 100.000 h

cia Epidemiológica

ográfica

Informe anual. Año 2010

2,42-2,44 1,59-2,42 0,76-1,59 0,08-0,76 0

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos casos Características de los La proporción de hombres y mujeres afectados fue La proporciónsimilar: 74 (50,7%) y 72 (49,3%) mujeres. Todos los casos de hombres y mujeres afectados fue similar: 74 (50,7%) y 72

(49,3%) mujeres. Todos los casos se dieron en mayores de 14 años. Los grupos de se dieron en mayores de 14 años. Los grupos de edad más CCAA notificaron casos edad másde afectados fueron los de 65-74 y 75-84 años (figura 3). afectados fueron los de 65‐74 y 75‐84 años (Figura 3). un total de 146 casos. La serie ble oscilando entre los 150 y los Figura 3 Figura 3. Vigilancia de hidatidosis, 2010 la década de los noventa. Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

1 .8 .6 .4

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ o

Casos por 100.000 h

e Hidatidosis, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes)en por grupos de edad y sexo de Hidatidosis, 2010

Sexo Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Discusión 2007 2008 2009 2010 Discusión ción Obligatoria (EDO) El número de casos de hidatidosis no sufrió grandes El número de casos de hidatidosis no sufrió grandes cambios con respecto al cambios con respecto al 2009, aunque existe una 2009, aunque existe una tendencia descendente desde el 2006. on en Aragón y Navarra (2,44 y tendencia descendente desde el 2006. habitantes, respectivamente), eón (1,91 casos por 100.000 casos por 100.000 habitantes), roducción ovina (Figura 2). Zoonosis 70

atidosis. España, 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe a

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anua Características de los casos Carbunco Características de los casos Carbunco El carbunco es una e CARBUNCO Situación epidemiológica agricultores, ganaderos, m El carbunco es una enfer Situación epidemiológica industria de la piel y el pelo Situación epidemiológica agricultores, ganaderos, matar Distribución temporal y geográfica a hombres adultos. industria de la piel y el pelo qu y geográfica Distribución temporal Distribución temporal y geográfica a hombres adultos. En los últimos 6 años se han notificado un total de 68 2010, 1). la razón de ma En los últimos 6 años se han notificado un total de 68 casos de carbunco (figura En casos de carbunco (Figura 1). La mayoría de los casos de En los últimos 6 años se han notificado un total de 68 (11/3). Todos se La mayoría de los casos de carbunco se notifican como sospechosos y no llegan a los En se 2010, la razón de casos masculi carbunco se notifican como sospechosos y no se llegan casos de carbunco (Figura 1). La mayoría de los casos de años. Nueve de los catorce confirmar. En el año 2010, de los 14 casos notificados, 2 fueron sospechosos y 12los casos se di (11/3). Todos a confirmar. En el año 2010, de los 14 casos notificados, carbunco se notifican como sospechosos y no se llegan años; tres de ellos entre 65 probables. años. Nueve de los catorce ca 2 fueron sospechosos y 12 probables. a confirmar. En el año 2010, de los 14 casos notificados, de 15‐19 años (Figura 3). años; tres de ellos entre 65 y 84 2 fueron sospechosos y 12 probables. de 15‐19 años (Figura 3). Figura 1. Vigilancia de carbunco, 2005-2010 Figura 1 Figura 3 Casos notificados Figura 1 Vigilancia de Carbunco, 2005 - 2010 Figura 3 Vigilancia de Casos notificados Vigilancia de Carbunco, 2005 - 2010 Casos notificados

Tasas de incidencia (Casos po

Vigilancia de Carb

.15

Tasas de incidencia (Casos por 100.0

Casos por 100.000 h

.05

añ o

0 0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009 2009

añ <1 os añ o 1 añ -4 a os ño 10 s -1 5 4 añ -9 os añ 15 os -1 10 9 añ 14 os añ 20 os -2 15 4 añ 19 os añ 25 os -3 20 4 añ -24 os añ 35 os -4 2

Casos por 100.000 h

Nº de casos Nº de casos

.15

2010 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Homb

Sexo

Fuente: Enfermedades de Declaración Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligato De las cuatro CCAA en donde se dieron casos: Castilla y De las cuatroDe las cuatro CCAA en donde se dieron casos: Castilla y CC.AA. y en donde se dieron casos: Castilla León y Extremadura León Extremadura declararon un ycaso, España 6 en los últimos León y Extremadura declararon un 3 caso, yy AragónEn declararon un caso, respectivamente; Valenciana declaró 3 casos; declaró respectivamente; C. C.Valenciana declaró casos; En casos de carbunco cutáneo España en los últimos año C. Valenciana declaró 3 casos; y casos (figura 2). respectivamente; Aragón declaró 6 casos (Figura 2). casos de carbunco cutáneo. Ex por consumo y faenado de Aragón declaró 6 casos (Figura 2). por consumo y faenado de anim Figura 2 Figura 2. Vigilancia de carbunco. España, 2010 Discusión Figura 2 Casos notificados por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Discusión Los casos de carbunco s Los casos de carbunco se m niveles muy bajos. Su niveles muy bajos. Su pers persistencia de las esporas persistencia de las esporas en e Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Zoonosis

Características de los casos Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

El carbunco es una enfermedad profesional en agricultores, ganaderos, matarifes y trabajadores de la industria de la piel y el pelo que afecta, principalmente, Características de los casos gráfica a hombres adultos. El carbunco es una enfermedad profesional en agricultores, ganaderos, matarifes n notificado un total de 68 y trabajadores de la industria de la piel y el pelo que afecta, principalmente, a hombres En 2010, la razón de masculinidad fue igual a 3,67 ). La mayoría de los casos de adultos. (11/3). Todos los casos se dieron en mayores de 15 sospechosos y no se llegan En 2010, la razón masculinidad fuecasos igualtenían a 3,67 (11/3). los casos se años. de Nueve de los catorce entre 20 y Todos 64 , de los 14 casos notificados, dieron en mayoresaños; tres de ellos entre 65 y 84 años; y dos en el grupo de 15 años. Nueve de los catorce casos tenían entre 20 y 64 años; probables. tres de ellos entre de 15‐19 años (Figura 3). 65 y 84 años; y dos en el grupo de 15-19 años (figura 3). Figura 3 Figura 3. Vigilancia de carbunco, 2010

arbunco, 2005 - 2010 s notificados

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)enpor grupos de edad y sexo Vigilancia de Carbunco, 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

2008

Obligatoria (EDO)

2009

añ os

4 >8

añ os

75 -8 4

65 -7 4

añ os

55 -6 4

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

10 -1 4

añ o <1

añ os

.05

Casos por 100.000 h

.15

Sexo

2010

Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

de se dieron casos: Castilla y declararon un En caso, España en En los España últimosen años predominado los casos delos carbunco cutáneo. los han últimos años han predominado nciana declaró Existe 3 casos; y constancia de brotes por consumo y faenado de animales carbuncosos. casos de carbunco cutáneo. Existe constancia de brotes ura 2). por consumo y faenado de animales carbuncosos. Discusión Discusión Los casos de carbunco se mantienen estables con niveles muy bajos. Su persistencia se debe a la persistencia de las esporas en el medio. Los casos de carbunco se mantienen estables con niveles muy bajos. Su persistencia se debe a la persistencia de las esporas en el medio. FIEBRE Q Situación epidemiológica Distribución temporal En 2010 se notificaron al SIM 69 casos causados por Coxiella burnetii. En la figura 1 se pueden observar la evolución en el número de casos notificados en el período 2005-2010 por parte de los laboratorios incluidos en el SIM.

Zoonosis

Microbiológica 69 casos causados por Coxiella burnetii. Microbiológica 69 casos causados por Coxiella burnetii. En la figura figura 1 1 se se pueden pueden observar observar la la evolución evolución en en el el número de casos casos notificados notificados en en el el período período 2005‐2010 2005‐2010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 por parte de los laboratorios incluidos en el Sistema de por parte de los laboratorios incluidos en el Sistema de Información Microbiológica. Información Microbiológica. Figura 1. Figura 1 Vigilancia de Coxiella burnetii, 2005-2010

añ os 59 añ añ os o1s0 10 14 -1 4 añ añ 1 os os515 19 -1 9 añ añ 2 os os020 24 -2 añ 4 añ 2 os os5-3 25 4 -3 añ 4 añ 3 os os5-4 35 4 -4 añ 4 os añ 45 os -5 45 4 -5 añ 4 os añ 55 os -6 55 4 -6 añ 4 os 6 añ 5 os -7 65 4 -7 añ 4 7 os añ 5 os -84 75 -8 añ 4 os añ > os 84 >8 añ 4 os añ os

añ os

añ o

Nº deNºcasos de casos

NºNºdedecasos casos

Casos notificados Coxiella burnetii , 2005 2010 Vigilancia de Vigilancia de Coxiella burnetii, 2005 - 2010 Casos Casosnotificados notificados 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Características de los casos Características de los casos Características de los casos En 2010 la distribución de los casos de fiebre Q se En 2010 la en distribución de los de 25 fiebre En 2010 la distribución de los intermedias casos decasos fiebre Qa se concentró concentró edades (de los los Q 64 se en edades concentró en edades intermedias (de los 25 a los 64 intermedias (de los 25 a los 64 años) y en hombres principalmente (48 años) y en hombres principalmente (48 de los 69 casos). de los 69 años) y en hombres principalmente (48 de los 69 casos). Véase figura 2. casos). Véase figura 2. Véase figura 2. Figura 2 Figura 2. Vigilancia de Coxiella burnetii, 2010 Figura 2 Vigilancia de , eny2010 Coxiella Casos notificados por gruposburnetii de edad sexo Casos notificados por grupos de edad, en y sexo Vigilancia de Coxiella 2010 burnetii 15 Casos notificados por grupos de edad y sexo 15 10 10 5 5 0 0 Sexo HOMBRE MUJER Sexo Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) HOMBRE MUJER Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Discusión En 2010 se detectó un incremento del número de casos. La distribución de los

casos según edad y sexo es semejante a la de otros años.

Zoonosis

Situación epidemiológica tularensis descendió en 2 Discusión Tularemia anteriores marcados por la Distribución temporal y geográfica Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 número de casos p El Situación epidemiológica tularensis descendió en 20 En 2010 se han declarado 4 casos producidos por anteriores marcados por la Francisella tularensis. Tras el brote que comenzó en Distribución temporal y geográfica TULAREMIA 2007 y en el que se declararon 493 casos a través del sistema de 4 Declaración Obligatoria, En 2010 de se Enfermedades han declarado casos producidos por Situación epidemiológica ha seguido la aparición Tras de pequeños brotes y/o casos Francisella tularensis. el brote que comenzó en esporádicos, con un total de 154 casos declarados en 2007 y en el que se declararon 493 casos a través del Distribución temporal y geográfica 2008 y 25 en 2009 (Figura 1). sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria, En 2010 se han declarado 4 casos producidos por Francisella tularensis. Tras el brote ha seguido la aparición de pequeños brotes y/o casos que comenzó en 2007 y en el que se declararon 493 casos a través del sistema de EnFigura 1 esporádicos, con un total de 154 casos declarados en fermedades de Declaración Obligatoria, ha seguido la aparición de pequeños brotes y/o 2008 y 25 en 2009 (Figura 1). Vigilancia de Tularemia, 2005 - 2010 casos esporádicos, con un total deTasas 154 casos declarados en 2008 y 25 en 2009 (figura 1). de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Tularemia, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) 1 .5 .5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Características de los casos Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Tres de los cuatro casos se dieron en hombres, uno en Características de los casos un niño de 3 años. El resto de casos se dio en mayores Características de los casos de 25 años (Figura 2). resto de Tres de los cuatro casos se dieron en hombres, uno en Tres de los cuatro casos se dieron en hombres, uno en un niño de 3 años. El un niño de 3 años. El resto de casos se dio en mayores casos se dio en mayores de 25 años (figura 2). de 25 años (Figura 2). Figura 2 Figura 2. Vigilancia de tularemia, 2010 de Tularemia, enpor 2010 Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo Figura 2 Vigilancia de Tularemia, en 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo Sexo Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Sexo Hombres Mujeres Discusión producidos por Francisella tularensis descendió en 2010 con El número de casos respecto a los años anteriores marcados por la aparición de brotes. Figura 1 Figura 1. Vigilancia de tularemia, 2005-2010 Casos Casos por 100.000 h por 100.000 h

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

75 -8 4

añ os

65 -7 4

55 -6 4

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

10 -1 4

añ o

añ os

75 -8 4

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

65 -7 4

55 -6 4

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

10 -1 4

añ os

añ o

.02

Casos hpor 100.000 h Casos por 100.000 0 .06 .02 .08 .04 .1 .06 .08 .04

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Zoonosis

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

8. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y PARENTERAL

INFECCIÓN POR EL VIH Y SIDA VIH Nuevos diagnósticos de VIH

El análisis epidemiológico aquí presentado se basa en los datos aportados por los sistemas de vigilancia de nuevos diagnósticos de infección por el VIH de las CC.AA. de Baleares, Canarias, Cataluña, Extremadura, La Rioja, Navarra, el País Vasco y la ciudad autónoma de Ceuta desde el año 2003, la incorporación de Galicia desde el año 2004, la de Asturias desde 2006, Madrid desde 2007, Aragón, Castilla-La Mancha y la ciudad autónoma de Melilla desde el año 2008, y la de Cantabria, Castilla y León y Murcia, que aportan sus datos desde el año 2009. Así pues, la población cubierta ha ascendido desde los 13.409.246 habitantes en 2003 (32% del total de la población española) hasta los 32.843.416 habitantes en 2010 (71% del total de la población nacional). Nuevos diagnósticos de VIH en el año 2010

Hasta el 30 de junio de 2010 se ha recibido desde las 17 CC.AA. la notificación de 2.907 nuevos diagnósticos de VIH en el año 2010. La mediana de edad al diagnóstico es de 35 años (RIC: 29-43), siendo los hombres el 82% de los nuevos diagnósticos de VIH. La distribución de las categorías de transmisión queda reflejada en la figura 1. Figura 1. Nuevos datos de diagnóstico de VIH. Categoría de transmisión España. Datos de 17 CC.AA.* Año 2010 Madre-hijo 0,4% Desc./NC 14,3%

Hetero. 33,1%

Otros 0,1% UDI 5,9%

Trans./hem. 0,0%

HSH 46,1%

(n = 2.907) * Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Madrid, Melilla, Murcia, Navarra y País Vasco

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

El 38,4% de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH se realizó en personas originarias de otros países. Tras el origen español, los más frecuentes fueron el latinoamericano (21,4%) y el subsahariano (8%) (figura 2). Figura 2. Nuevos diagnósticos de VIH. Zona de origen España. Datos de 17 CC.AA.* Año 2010 Eur. del Este 3,2%

Latinoamérica 21,4%

Eur. Occ. 3,9%

Áfr. Subsah. 8,0% Áfr. del Norte 1,3% Otros 0,7%

España 61,6%

(n = 2.907) * Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Madrid, Melilla, Murcia, Navarra y País Vasco

La mediana de CD4 al diagnóstico fue de 380 (RIC: 176-591). Un 27,7% de los casos presentaron inmunosupresión grave (< 200 CD4) al ser diagnosticados, con claro riesgo de sufrir una enfermedad grave, y el consiguiente diagnóstico de sida. Además, un 17,7% tenían entre 200 y 350 CD4. Por lo tanto, un 45,4% de los nuevos diagnósticos presentaron diagnóstico tardío. Tendencia de los nuevos diagnósticos de VIH

Para analizar la tendencia de los nuevos diagnósticos de VIH se han utilizado sólo los datos aportados por las nueve CC.AA. (Baleares, Canarias, Cataluña, Ceuta, Galicia, Extremadura, Navarra, País Vasco y La Rioja) que han notificado sus casos de forma consistente desde el año 2004. El número de casos anuales y su distribución por sexo se refleja en la figura 3, observándose un ligero descenso del porcentaje que suponen las mujeres, de un 25% en 2004 a un 19% en 2010.

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Figura 3. Nuevos diagnósticos de VIH. Distribución por año de diagnóstico y sexo España. Datos de 9 CC.AA.* Período 2004-2010. Datos no corregidos por retraso en la notificación Hombres Mujeres Total 1800

Número de casos

1600 1400 1200

1518

1533

1165

1151

1651

1625

1285

1269

1710 1579 1336

1492

1237

1212

1000 800 600 400

382

365

353

374

356

341 280

200 0 2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

* Baleares, Canarias, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Navarra y País Vasco

Se aprecian diferentes tendencias en los nuevos diagnósticos según las categorías de transmisión. Así, en el grupo de UDI (usuarios de drogas intravenosas) se observa durante el periodo un descenso progresivo en las tasas por millón de habitantes. En el caso de la transmisión heterosexual, aunque se evidencia un descenso en el porcentaje de nuevos diagnósticos por esta causa, las tasas se encuentran más estabilizadas, sobre todo cuando se tiene en cuenta que no se ha corregido por retraso en la notificación. Por el contrario, aumentan claramente los nuevos diagnósticos en HSH (hombres que tienen sexo con hombres). Dado el peso creciente que esta última categoría de transmisión tiene en el conjunto de los nuevos diagnósticos, el incremento en sus tasas repercute sobre las globales (figura 4). Figura 4. Tasas de nuevos diagnósticos de VIH. Distribución por año de diagnóstico y categoría de transmisión

Tasas por millón de habitantes

España. Datos de 9 CC.AA.* Período 2004-2010. Datos sin corregir por retraso en la notificación

100

93,7

98 91,4

80 60

56,4 41,8

0 2003

98,6 81,5

68,1

40 20

94,8

18,9

2004

UDI’s HETEROS HSH b Total 90,7 73,3

60,8 38,3 16,6

2005

41,3 15,2

2006

39,7

10,3

9,1

85,4 79,3

35,1 28,9

2007

2008

9,1 2009

6,7 2010

* Baleares, Canarias, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Navarra y País Vasco b Tasa por millón de población masculina

El porcentaje de personas diagnosticadas cuyo país de origen es extranjero es cada vez mayor, pasando de un 31% en 2004 a un 35,7% en 2010. Pero este aumento porcentual no se acompaña de una elevación importante del número de casos, que ha pasado de 475 en 2004 a 533 en 2010.

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

SIDA Los casos nuevos de sida reflejan el perfil de aquellas personas infectadas por el VIH en las que la infección ha alcanzado etapas de inmunodeficiencia más avanzada. Casos de sida diagnosticados en 2010

Hasta el 30 de junio de 2011 se recibió la notificación de 930 casos diagnosticados en 2010. De ellos, el 77% fueron hombres, y la mediana de edad al diagnóstico de sida fue 42 años (RIC: 35-48). El 28% de las personas que desarrollaron la enfermedad habían contraído la infección por compartir material para la inyección de drogas (UDI), lo que pone de manifiesto el peso importante que tiene todavía este modo de transmisión dentro del conjunto de personas que viven infectadas por el VIH. Las personas que contrajeron la infección por relaciones heterosexuales ascienden al 33% de los casos. La tercera vía de transmisión, 26%, ha sido las relaciones sexuales entre hombres. Evolución de la incidencia de sida en España

Desde el inicio de la epidemia en España se han notificado un total de 80.827 casos de sida, cuya distribución por CC.AA. de residencia se observa en la tabla 7 (Anexo III). Tras alcanzar su cénit a mediados de la década de los 90, el número de casos notificados ha experimentado un progresivo declive, que supone un 83% desde 1996 (año previo a la generalización del TARGA) hasta 2010 (figura 5). Con respecto al 2009, en el año 2010 los casos descendieron un 16% entre los varones y un 18% entre las mujeres. Por categorías de transmisión los UDI y los heterosexuales descendieron 26% y el 20% respectivamente, mientras que el descenso fue mínimo en los HSH, con un 1%. Hasta 1997 la proporción de casos de sida en personas nacidas fuera de España estuvo por debajo del 3%, pero desde entonces ha subido progresivamente hasta alcanzar el 27% en 2010. En este último año, el 41% de estas personas extranjeras procedía de Latinoamérica y el 27% de África. Figura 5. Incidencia de sida en España por sexos corregida por retraso en la notificación Registro Nacional de sida. Actualización a 30 de junio de 2011 6000 5000

Hombres Mujeres

4000 3000 2000 1000

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión Las tasas de nuevos diagnósticos de VIH en España son similares a las de otros países de Europa occidental, aunque superiores a la media del conjunto de la Unión Europea. El VIH se transmite mayoritariamente por vía sexual, siendo la transmisión entre HSH la categoría mayoritaria, y su influencia crece año a año. Las personas de otros países suponen una parte relevante de los nuevos diagnósticos. El retraso diagnóstico es muy importante, y tan sólo ha descendido entre los HSH. Respecto a los casos de sida, tras más de una década de disponibilidad de TARGA, Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica la información aportada por el Registro Nacional de Sida nos indica que el avance en la reducción de la incidencia de sida en España ha sido notable. Este continuo descenso, inicialmente espectacular, se ha ido ralentizado en los últimos años. Sífilis

Informe anu

Vigilancia de Sífil

Tasas de incidencia (Casos por 100.00 5

2007

2008

2009

2010

añ os

2006

añ os

2005

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

añ o

añ os

Casos por 100.000 h

Características de los casos SÍFILIS Situación epidemiológica De los 3.187 casos declarad 2010, se dispuso de informac Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica casos procedentes de seis (Castilla la Mancha, Castilla Distribución temporal y geográfica Según los datos de la notificación numérica en 2010 se Rioja, C. Valenciana y Melilla Según los datos de la notificación numérica en España, declararon en España, 3.187 casos en de 2010 sífilis, selo declararon que 100% de la notificación numé 3.187 casos de sífilis, lo queuna supone una incidencia de 6,9por casos por 100.000 habitantes. supone incidencia de 6,9 casos 100.000 habitantes. La incidencia anual de sífilis experimentó un La incidencia anual de sífilis experimentó un importante crecimiento entre 2005 y De esos 584 casos, el 81,8% 2010 (figura 1). importante crecimiento entre 2005 y 2010 (Figura 1). El 89% se produjeron entre l el grupo de 25‐34; 26,4% en Figura 1 Figura 1. Vigilancia de sífilis, 2005-2010 en el de 45‐54 y 13,7% en Vigilancia de Sífilis, 2005 - 2010habitantes) Tasas de incidencia (casos por 100.000 (Figura 3). Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) 8 Figura 3

añ

20 -

25 -

15 -

10 -

Vigilancia de Sífilis. España, 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) S Las comunidades autónomas que notificaron tasas más Hombres Las CC.AA quealtas notificaron tasas más altas, en casos por 100.000 Fuente:el Enfermedades de Declaración Oblig en el año 2010 fueron Canarias (12,6 casos por habitantes, en año 2010 fueron Canarias (12,6), Madrid (10,1), Asturias (9,9) y Aragón (9,4). Las de 100.000 habitantes), Madrid (10,1), Asturias (9,9) y menor incidencia Aragón fueron(9,4). Melilla (1,3), Castilla-La (1,8), Galicia (2,3) y Las de menor incidencia Mancha fueron Melilla La edad media de los casos fu Extremadura (2,4) (1,3 (figura 2). casos por 100.000 habitantes), Castilla La Mancha siendo la edad media menor (1,8), Galicia (2,3) y Extremadura (2,4) (Figura 2). 13,7) que en hombres (36,9 a diferencias no llegaron Figura 2 significativas (p=0,0804)

Discusión La notificación de casos de año 2010 con respecto a los a Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 79 los que se dispone de infor mayor parte fueron hombre obstante estos datos habrán

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

altas en el año 2010 fueron Canarias (12,6 casos por 100.000 habitantes), Madrid (10,1), Asturias (9,9) y Aragón (9,4). Las de menor incidencia fueron Melilla Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 (1,3 casos por 100.000 habitantes), Castilla La Mancha (1,8), Galicia (2,3) y Extremadura (2,4) (Figura 2). Figura 2 Figura 2. Vigilancia de sífilis. España, 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Sífilis. España, 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

cia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración

La edad media de los casos siendo la edad media meno 13,7) que en hombres (36, diferencias no llegaron significativas (p=0,0804) Discusión La notificación de casos d año 2010 con respecto a lo los que se dispone de inf mayor parte fueron homb obstante estos datos habrá disponga de la declaración comunidades autónomas.

Características de los casos de Declaración Obligatoria (EDO) de forma numérica en De Fuente: los Enfermedades 3.187 casos declarados Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 2010, se dispuso de información individualizada de 584 ográfica casos procedentes de seis comunidades autónomas Características de los casos la Mancha, Castilla y León, Extremadura, La (Castilla ficación numérica en 2010 se Rioja, C. Valenciana y Melilla). Estos casos suponen el de 187 casos de sífilis, De lo los que 3.187 casos declarados de forma numérica en 2010, se dispuso 100% de la notificación numérica en esas comunidades. de 6,9 casos información por 100.000 individualizada de 584 casos procedentes de seis CC.AA (Castilla-La Mancha, Castilla y León, Extremadura, La Rioja, C. Valenciana y Melilla). Estos casos nual de sífilis experimentó un De esos 584 casos, el 81,8% fueron varones (478/584). suponen el 100% de la notificación numérica en esas comunidades. tre 2005 y 2010 (Figura 1). El 89% se produjeron entre los 20 y 54 años: 32,8% en De esos 584 casos, elde 81,8% varones El 89% se produjeron el grupo 25‐34; fueron 26,4% en el grupo (478/584). de 35‐44; 16,1% entre los 20 y 54 años: 32,8% en el grupo de 25-34; 26,4% en el grupo de 35-44; 16,1% en el de 45‐54 y 13,7% en el grupo de 20‐24 años en el grupo de 20-24 años (figura 3). de Sífilis, 2005 - 2010 en el de 45-54 y 13,7% (Figura 3). ncia (Casos por 100.000 h.) Figura 3 Figura 3. Vigilancia de sífilis, 2010 Incidencia: Casos por 100.000 h 8,34-12,57 5,32-8,34 3,49-5,32 1,35-3,49

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Sífilis, en 2010 por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

Sexo

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

añ os

74 65 -

añ os

54 45 -

55 -

añ os

35 -

añ os

24 20 -

25 -

añ os

19 15 -

añ os

10 -

2010

añ o

2009

añ os

2008

Obligatoria (EDO)

Casos por 100.000 h

mas que notificaron tasas más Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) on Canarias (12,6 casos por Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) drid (10,1), Asturias (9,9) y nor incidencia fueron Melilla La edad mediaLa edad media de los casos fue de 36,6 años (DE: 12,5), de los casos fue de 36,6 años (DE: 12,5), siendo la edad media bitantes), Castilla La Mancha menor en mujeressiendo la edad media menor en mujeres (34,6 años; DE: (34,6 años; DE: 13,7) que en hombres (36,9 años, DE: 12,2), adura (2,4) (Figura 2). 13,7) que en hombres (36,9 años, DE: 12,2), aunque las aunque las diferencias no llegaron a ser estadísticamente significativas (p = 0,0804). diferencias no llegaron a ser estadísticamente significativas (p=0,0804) ífilis. España, 2010Discusión es Autónomas. Semanas 1-52 La notificaciónDiscusión de casos de sífilis aumentó durante el año 2010 con respecto a los anteriores. De los casos de los que se dispone de información individualizada, la La notificación de casos de sífilis aumentó durante el año 2010 con respecto a los anteriores. De los casos de Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 80 los que se dispone de información individualizada, la mayor parte fueron hombres y de 20 a 44 años. No obstante estos datos habrán de corroborarse cuando se

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe

Casos por 100.000 h

mayor parte fueron hombres y de 20 a 44 años. No obstante estos datos habrán dede los cuales 71 congénita Sífilis Congénita corroborarse cuando se disponga de la declaración individualizada en 3,5 casos por 100.000 nac todas las comunidades autónomas. casos fueron notificados p Situación epidemiológica España, Polonia y Rumania En el año 2010 se han declarado 5 casos confirmados de SÍFILIS CONGÉNITA En global, la tendencia en sífilis congénita, lo que supone una incidencia de 1,03 estabilizada aunque con d Situación epidemiológica casos por 100.000 nacidos vivos. países. No obstante, la En el año 2010 se han declarado 5 casos confirmados de sífilis congénita, lo que europeo podría estar infra Distribución temporal supone una incidencia de 1,03 casos por 100.000 nacidos vivos. países que no disponen d esta enfermedad. En la figura 1 se muestra la tasa por 100.000 nacidos Distribución temporal vivos en el periodo 2005‐2010. Durante estos años las En la figura 1 se muestra la tasa por 100.000 nacidos vivos en el periodo 2005tasas han oscilado entre 1,03 a 2,23 casos por 100.000, 100.000 2010. Durante estos años las tasas han oscilado entre 1,03 a 2,23 casos por sin apreciarse ninguna tendencia temporal habitantes, sin apreciarse ninguna tendencia temporal. Figura 1. Figura 1 Vigilancia de sífilis congénita, 2005-2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Sífilis congénita, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) 2.5 2 1.5 1 .5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Distribución geográfica Distribución geográfica Cuatro comunidades han notificado casos de sífilis Cuatro comunidades han notificado casos de sífilis congénita en 2010: congénita en 2010: Andalucía Andalucía (2), Aragón (1), Comunidad Valenciana(2), (1) yAragón Murcia(1), (1). Comunidad Valenciana (1) y Murcia (1). Características de los casos Características de los casos De los casos notificados en 2010, uno correspondió a un hombre y 4 a mujeres. Todos ellos se diagnosticaron antes de la semana de vida. De los casos notificados en 2010, 1 correspondió a un hombre y 4 a mujeres. Todos ellos se diagnosticaron Discusión antes de la semana de vida. La sífilis congénita es una enfermedad grave pero prevenible a través del screening y tratamiento precoz de las mujeres embarazadas, estrategia altamente coste-efectiva. Discusión Según los últimos datos publicados por el ECDC 1, en Europa en el año 2009 se La de sífilis congénita es de una grave pero notificaron 101 casos sífilis congénita losenfermedad cuales 71 eran confirmados (tasa de 3,5 prevenible a través del screening y tratamiento precoz de las embarazadas, estrategia altamente 1. European Centre for mujeres Disease Prevention and Control. Sexually transmitted infections in 1. European Centre for Dise coste‐efectiva. Europe, 1990–2009. Stockholm: ECDC; 2011. http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/ Sexually transmitted infection Stockholm: ECDC; 2011. Según los últimos datos publicados Enfermedades por el European de transmisión sexualhttp://www.ecdc.europa.eu/ y parenteral 81 Centre for Disease Prevention and Control1, en Europa rms/ECDC_DispForm.aspx?ID en el año 2009 se notificaron 101 casos de sífilis

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

casos por 100.000 Red nacidos vivos). La mayoría de los casos fueron notificados por Nacional de Vigilancia Epidemiológica Bulgaria, Portugal, Italia, España, Polonia y Rumania.

Vigilancia de Neisse Cas

Nº de casos

En global, la tendencia en el periodo 2000-2009 está estabilizada aunque con Figura 2 Infección Gonocócica diferencias importantes entre países. No obstante, la incidencia en el contexto europeo podría estar infranotificada ya que hay varios países que no disponen de sistema de vigilancia para estaSituación epidemiológica enfermedad. 500 400 Según los datos de la notificación numérica, en 2010 se INFECCIÓN GONOCÓCICA declararon en España 2.306 casos de gonococia, lo que 300 supone una incidencia de 5,01 casos por 100.000 Situación epidemiológica habitantes. El SIM recogió en este año 920 diagnósticos 200 Según los datos de la notificación numérica, en 2010 se declararon en España de Neisseria gonorrhoeae. 2.306 casos de gonococia, lo que supone una incidencia de 5,01 casos por 100.000 100 habitantes. El SIM Distribución temporal recogió en este año 920 diagnósticos de Neisseria gonorrhoeae.

Informe a

Casos por 100.000 h

2005 2006 20 Distribución temporal Fuente: Sistema de Información Micr La incidencia anual ha experimentado un incremento continuo desde 2005, año en el que se notificaron 1.155 La incidencia anual ha experimentado un incremento continuo desde 2005, año casos (tasa de incidencia: 2,66 por 100.000 habitantes) en el que se notificaron 1.155 casos (tasa de incidencia: 2,66 por 100.000 habitantes) Distribución geográfica a través de las EDOa través de las EDO (Figura 1). (figura 1). En 2010, la incidencia d Figura 1 Figura 1. Vigilancia de infección gonocócica, 2005-2010 comunidades autónomas Vigilancia de Infección gonocócica, 2005 2010 amplio, entre 1,5 y 9,47 c Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) (Figura 3). 5 Las tasas más elevadas 4 (9,37), en la Comunidad 3 (7,23) y Aragón (6,17). notificaron en Castilla la M 2 (1,66) y Baleares (1,94). Me 1 Figura 3 0

Vigilancia de Infección go 2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

Incidencia por Comunidades

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Durante 2005-2010, el período 2005‐2010, el número de Durante el período el número de diagnósticos notificados al SIM diagnósticos notificados al SIM aumentó de 181 a 920. aumentó de 181 a 920. Sin embargo, al analizar los datos aportados por los 32 Sin embargo, al analizar los datos aportados por los 32 laboratorios que declararon casos de forma regular al SIM en el periodo se observa laboratorios que eldeclararon de forma regular al estabilización, una tendencia ascendente entre año 2005casos y 2007, seguida de una SIM en el periodo se observa una tendencia ascendente entre 2007-2008 y ligero descenso en 2009-2010 (figura 2). entre el año 2005 y 2007 seguida de una estabilización, entre 2007‐2008 y ligero descenso en 2009‐2010 (Figura 2). Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679 Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 82

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (

Vigilancia de Neisseria gonorrhoeae, 2005 - 2010 Casos notificados

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 500

a Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

ón numérica, en 2010 se sos de gonococia, lo que ,01 casos por 100.000 ste año 920 diagnósticos

400 Nº de casos

Figura2 2. Vigilancia de Neisseria gonorrhoeae, 2005-2010 Figura

cación numérica, en 2010 se 6 casos de gonococia, lo que e 5,01 casos por 100.000 mentado un incremento en este año 920 diagnósticos

300

notificados VigilanciaCasos de Neisseria gonorrhoeae, 2005 - 2010 Casos notificados

200

500

Nº de casos

100 400

que se notificaron 1.155 por 100.000 habitantes)

300 0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

2009

2010

200

100 Distribución geográfica 0 2006 2007 2008 2009 gonocócica 2010 En 2010, la 2005incidencia de infección por perimentado un incremento comunidades autónomas presenta un rango muy Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) n el que se notificaron 1.155 ocócica, 2005 - 2010 amplio, entre 1,5 y 9,47 casos por 100.000 habitantes ,66 por 100.000 habitantes) sos por 100.000 h.) Distribución geográfica (Figura 3). 1). Distribución geográfica En 2010, la de infección gonocócica por En 2010, la Las incidencia deincidencia infección por en comunidades tasas más elevadas gonocócica se registraron Canarias autónomas comunidades autónomas presenta un rango muy presenta un rango muy amplio, entre 1,5 y 9,47 casos por 100.000 habitantes (figura 3). (9,37), en la Comunidad Valenciana (8,44), Cataluña n gonocócica, 2005 - 2010 amplio, entre 1,5 y 9,47 casos por 100.000 habitantes Las tasas más elevadas registraron en Canarias (9,37), en labajas Comunidad a (Casos por 100.000 h.) (7,23) y seAragón (6,17). Las tasas más se Valenciana (Figura 3). (8,44), Cataluña (7,23) y Aragón (6,17). Las tasas más bajas se notificaron notificaron en Castilla la Mancha (1,20), Extremadura en Castilla-La Mancha (1,20), Extremadura (1,66) y Baleares (1,94). Melilla no declaró casos. (1,66) y Baleares (1,94). Melilla no declaró casos. Las tasas más elevadas se registraron en Canarias (9,37), en la Comunidad Valenciana (8,44), Cataluña Figura 3. Vigilancia de infección gonocócica. España, 2010 Figura 3 (7,23) y Aragón (6,17). Las tasas más bajas se Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

2008

a (EDO)

2009

Incidencia por Comunidades Vigilancia Infección España,Extremadura 2010 notificaron en de Castilla la gonocócica. Mancha Autónomas (1,20), Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 (1,66) y Baleares (1,94). Melilla no declaró casos. Figura 3

2010

2010, el número de 2008 2009 2010 aumentó de 181 a 920. tos aportados por los 32 asos de forma regular al 05‐2010, el número de na tendencia ascendente SIM aumentó de 181 a 920. da de una estabilización, datos aportados por los 32 2009‐2010 n escenso casos de en forma regular al

Vigilancia de Infección gonocócica. España, 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

ligatoria (EDO)

a una tendencia ascendente eguida de una estabilización, o descenso en 2009‐2010

Incidencia: Casos por 100.000 h 6,33-9,47 5,07-6,33 2,85-5,07 1,92-2,85 0,0-1,92

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Incidencia: Casos por 100.000 h Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 6,33-9,47 5,07-6,33 2,85-5,07 1,92-2,85 0,0-1,92

Características de los casos Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) La información sobre las características de los casos procede del SIM. El 83,37% de los diagnósticos de Neisseria gonorrhoeae se produjeron en hombres. Los casos entre 25 y 34 años suponen más de una tercera parte de los diagnósticos notificados en 2010 (37,7%) (figura 4). Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 83 56

procede del SIM. El 83,37% de los diagnósticos de Neisseria gonorrhoeae se produjeron en hombres. Los casos entre 25 y 34 años suponen más de una tercera Resultados de la Vigilancia Epidemiológica dediagnósticos las enfermedadesnotificados transmisibles. Informe anual. Año 2010 parte de los en 2010 (37,7%) (Figura 4). Figura 4 Vigilancia de Neisseria gonorrhoeae, 2010 Figura 4.

Casos notificados por grupos de edad y, en sexo Vigilancia de Neisseria 2010 gonorrhoeae Casos notificados por grupos de edad y sexo

300

Nº de casos

250 200 150 100

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ o

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Discusión La situación epidemiológica de la infección gonocócica La situación epidemiológica de la infección gonocócica en España muestra un en España muestra un incremento continuo de los casos incremento continuo de los casos notificados desde el año 2005. notificados desde el año 2005. Los datos aportados por el SIM muestran una mayor afectación de las personas entre 25 y 34 añosLos y dedatos los hombres. No obstante, estos datos habrán de corroborarse aportados por el SIM muestran una mayor cuando se disponga de declaración individualizada enaños todas las afectación de las personas entre 25 y 34 y de los CC.AA. hombres. No obstante, estos datos habrán de corroborarse cuando se disponga de declaración INFECCIÓN POR CLAMIDIA individualizada en todas las Comunidades Autónomas. Situación epidemiológica

Discusión

Distribución temporal

Durante el año 2010 se declararon al SIM 948 diagnósticos de Chlamydia

trachomatis.

Desde el 2005 al 2010 se aprecia un incremento en el número de los diagnósticos notificados al SIM (de 148 en 2005 a 948 en 2010). Al analizar los 19 laboratorios que notificaron de forma continuada durante el periodo se observó una tendencia ascendente en el número de casos entre el 2005 y el 2009 (96 casos en 2005, 94 en 2006, 101 en 2007, 272 en 2008 y 306 en 2009), con una estabilización en el número de casos notificados en 2010 (288 casos) (figura 1).

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

se observó una tendencia ascendente en el número de casos entre el 2005 y el 2009 (96 casos en 2005, 94 en 2006, 101 en 2007, 272 en 2008 y 306 en 2009), con Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 una estabilización en el número de casos notificados en 2010 (288 casos) (Figura 1). Figura 1. Vigilancia de Chlamydia trachomatis, 2005-2010 Figura 1 notificados Vigilancia de Casos Chlamydia trachomatis, 2005 - 2010 Casos notificados 300

Nº de casos

250 200 150

HOMBR

Fuente: Sistema de Información Microbi

Discusión En el periodo 2005‐2010 se la notificación de casos de debido en parte a la incorpor nuevos laboratorios del Microbiológica. La notificació declaran de forma continuad en los últimos tres años.

100 50 0

2005

2006

2007

2008

2009

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

2010

007

añ os

>8 4

añ os

75 -

añ os

65 -

añ os

45 -

55 -

añ os

35 -

25 -

añ os

20 -

añ os

15 -

añ os

10 -

añ o

añ os

Nº de casos

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Características de los casos Características de los casos Los de diagnósticos C. trachomatis fueron más Los diagnósticos Chlamydiade trachomatis fueron más frecuentes en mujeres frecuentes (428/948) en mujeres (517/948) principalmente que en hombres (517/948) que en hombres y afectaron a personas de 25-34 (428/948) y afectaron principalmente a personas de 25‐ años (43,6%) y 20-24 años (22,3%) (figura 2). La media de edad global fue de 28,5 cia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 34 años (43,6%) y 20‐24 años (22,3%) (Figura 2). La años (DE: 10,1), similar a la de años anteriores. media de edad global fue de 28,5 años (DE: 10,1), Las mujeres fueron más jóvenes que los hombres [27,0 años (DE: 10,1) frente similar a la de años anteriores. a 30,4 años (DE: 9,8), respectivamente]. Las mujeres fueron más jóvenes que los hombres (27,0 Figura 2 10,1) Figura Vigilancia de Chlamydia 2010 9,8), años (DE: 2. frente a 30,4 trachomatis, años (DE: Casos notificados por grupostrachomatis, de edad y sexo respectivamente). Vigilancia de Chlamydia en 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo 200 se declararon al SIM 948 150 trachomatis. 100 aprecia un incremento en el 50 os notificados al SIM (de 148 0 Al analizar los 19 laboratorios ontinuada durante el periodo Sexo ascendente en el número de HOMBRE MUJER 009 (96 casos en 2005, 94 en Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) n 2008 y 306 en 2009), con Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) mero de casos notificados en Discusión . Discusión En el periodo 2005‐2010 se observó un incremento de En el periodo 2005-2010 se observó la notificación de casos de la notificación de casos un de incremento Chlamydia de trachomatis, a trachomatis, 2005 - 2010 Chlamydia trachomatis, debido en parte a la incorporación en la notificación de debido en parte a la incorporación en la notificación de notificados nuevos laboratorios del SIM. La notificación de los nuevos laboratorios del Sistema de laboratorios Información que declaran de forma continuada Microbiológica. se ha mantenido estable en los últimos tres años. La notificación de los laboratorios que declaran de forma continuada se ha mantenido estable en los últimos tres años. Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

2008

2009

2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Hepatitis B

Informe a Características de los caso Situación epidemiológica Hepatitis B Los casos de hepatitis B Distribución temporal y geográfica Características de los casos HEPATITIS B hombres. Se declararon 6 Situación epidemiológica y 213 (24,8%) en mujeres En 2010 se notificaron 858 casos de hepatitis B. La Los casos de hepatitis B Situación epidemiológica de 2,83. Distribución temporal y geográfica hombres. Se declararon 60 incidencia fue de 1,86 casos por 100.000 habitantes. La y 213 (24,8%) en mujeres. incidencia se mantuvo con respecto al año anterior, en Distribución temporal y geográfica En hombres (Figura 3), las En 2010 se notificaron 858 casos de hepatitis B. La de 2,83. el que se declararon 848 casos (Figura 1). Los casos no En 2010 se notificaron 858 casos de hepatitis B. La incidencia fue de 1,86 casos los grupos de 25‐34 años incidencia fue de 1,86 casos por 100.000 habitantes. La presentaron una estacionalidad determinada. por 100.000 habitantes. La incidencia se mantuvo con respecto al año anterior, en el casos por 100.000 habitan incidencia se mantuvo con respecto al año anterior, en En hombres (Figura 3), las que se declararon el que se declararon 848 casos (Figura 1). Los casos no 848 casos (figura 1). Los casos no presentaron una estacionalidad los grupos de 25‐34 años y Figura 1 determinada. En mujeres, las tasa más e presentaron una estacionalidad determinada. casos por 100.000 habitant Vigilancia de Hepatitis B, 2005 - 2010 20‐24 años (2,21 casos p Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) Figura 1. Vigilancia de hepatitis B, 2005-2010 Figura 1 mantuvo por encima de 1 En mujeres, las tasa más e 2 hasta los 54 años. Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Hepatitis B, 2005 - 2010 20‐24 años (2,21 casos po Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) mantuvo por encima de 1 1.5 Sólo se dieron 2 casos en m 2 hasta los 54 años. mujer) 1 1.5 Sólo se dieron 2 casos en m Figura 3 mujer)

.5 1

Vigilancia de

Tasas de incidencia (Casos p Figura 3 0 .5

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2009

2010

Casos por 100.000 h 100.000 h Casos por

Casos por Casos por 100.000 h 100.000 h

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Vigilancia de

Tasas de incidencia (Casos po 3 4 2

2,04-6,55 1,64-2,04 1,32-1,64 1,11-1,32 ND

Incidencia: Casos por 100.000 h 2,04-6,55 1,64-2,04 1,32-1,64 1,11-1,32 ND

añ

añ os

20 -2 4

añ os

10 -1 4

15 -1 9

añ os

10 -1 4

15 -1 9

añ os

Incidencia: Casos por 100.000 h

añ o

Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Las tasas Fuente: por comunidad autónoma fueron de entre 3 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 1 1,11 y 6,55 casos por 100.000 habitantes (Figura 2). Las 2 tasas más por bajas se detectaron en fueron Extremadura y 0 tasas entre Las tasas por Las CC.AA fueroncomunidad de entre autónoma 1,11 y 6,55 casosde por 100.000 habitantes Cantabria con tasas de 1,11 y 1,21 casos por 100.000 1 1,11 y 6,55 casos por 100.000 habitantes (Figura 2). Las (figura 2). Las tasas más bajas se detectaron en Extremadura y Cantabria con tasas habitantes, respectivamente, y las elevadas en tasas bajas se detectaron en más Extremadura de 1,11 y 1,21 casos pormás 100.000 habitantes, respectivamente, y lasy más elevadas 0 en Aragón (6,55 casos por 100.000 habitantes), Navarra Hom Cantabria con tasas de 1,11 y 1,21 casos por 100.000 Aragón (6,55 casos por 100.000 habitantes), Navarra (3,71 casos por 100.000 Fuente: Enfermedades de Declaración (3,71 casos por 100.000 habitantes), Castilla y León (2,9 habitantes, más elevadas en y Comunidad habitantes), Castilla y Leónrespectivamente, (2,9 casos pory las 100.000 habitantes) casos por 100.000 habitantes) y Comunidad Valenciana Aragón (6,55 casos por 100.000 habitantes), Navarra Valenciana (2,2 casos por 100.000 habitantes). Homb (2,2 casos por 100.000 hab.). Fuente: Enfermedades de Declaración O (3,71 casos por 100.000 habitantes), Castilla y León (2,9 Discusión casos por 100.000 habitantes) y Comunidad Valenciana Figura 2. Vigilancia de hepatitis B. España, 2010 Figura 2 (2,2 casos por 100.000 hab.). La incidencia de hepatitis Incidencia Vigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 Discusión de Hepatitis B. España,Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 comparación con el 2009 Figura 2 mayor en el grupo de ad La incidencia de hepatitis Vigilancia de Hepatitis B. España, 2010 hombres. con el 2009 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 comparación mayor en el grupo de adu hombres. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 86

Los casos de hepatitis B fueron más frecuentes en hombres. Se declararon 602 (70,2%) casos en hombres y 213 (24,8%) en mujeres. transmisibles. La razón Informe hombre/mujer fue Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades anual. Año 2010 8 casos de hepatitis B. La de 2,83. por 100.000 habitantes. La especto al año anterior, en En hombres (Figura 3), las tasas más altas se dieron en sos (Figura 1). Los casos no Características de los casos los grupos de 25‐34 años y 35‐44 años con 4,29 y 4,15 dad determinada. Los casos de casos por 100.000 habitantes, respectivamente. hepatitis B fueron más frecuentes en hombres. Se declararon 602 (70,2%) casos en hombres y 213 (24,8%) en mujeres. La razón hombre/mujer fue de 2,83. En mujeres, las tasa más elevada se dio en el grupo de En hombres (figura 3), las tasas más altas se dieron en los grupos de 25-34 años patitis B, 2005 - 2010 20‐24 yaños por 100.000 habitantes) y se y 35-44 años con 4,29 4,15 (2,21 casoscasos por 100.000 habitantes, respectivamente. a (Casos por 100.000 h.) mantuvo por encima de 1 caso por 100.000 habitantes En mujeres, lahasta los 54 años. tasa más elevada se dio en el grupo de 20-24 años (2,21 casos por 100.000 habitantes) y se mantuvo por encima de 1 caso por 100.000 habitantes hasta los 54 años. Sólo se dieron 2 casos en menores de 1 año (1 varón y 1

gráfica

Sólo se dieronmujer) 2 casos en menores de 1 año (1 varón y 1 mujer).

Figura 3 Figura 3. Vigilancia de hepatitis B, 2010 Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo de Hepatitis B, enpor 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

añ os

4 >8

añ os

75 -8 4

añ os

65 -7 4

añ os

55 -6 4

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

10 -1 4

autónoma fueron de entre 00 habitantes (Figura 2). Las ctaron en Extremadura y 1 y 1,21 casos por 100.000 e, y las más elevadas en 0.000 habitantes), Navarra itantes), Castilla y León (2,9 es) y Comunidad Valenciana .

añ o

añ os

2010

2009

Casos por 100.000 h

2008

bligatoria (EDO)

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Discusión Discusión de en hepatitis en 2010 se en con el 2009 en is B. España, 2010 La incidencia La de incidencia hepatitis B 2010 seB mantuvo en mantuvo comparación Autónomas. Semanas 1-52 comparación con el 2009 en España. La incidencia fue España. La incidencia fue mayor en el grupo de adultos jóvenes, especialmente mayor en el grupo de adultos jóvenes, especialmente hombres. hombres.

Incidencia: Casos por 100.000 h 2,04-6,55 1,64-2,04 1,32-1,64 1,11-1,32 ND

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

9. ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES HUMANAS

SITUACIÓN DE LAS EETH EN ESPAÑA Distribución espacial y temporal Desde el comienzo del registro hasta el 31 de diciembre de 2010 se recibieron 1.292 notificaciones, 222 de las cuales correspondieron a diagnósticos finalmente descartados como Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas (EETH) siendo el resto Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica (ECJe) (533 casos confirmados, 380 casos probables y 47 posibles), cinco casos de variante de ECJ (vECJ) confirmados, 48 de Insomnio Familiar Letal (IFL) y dos del síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (SGSS). La distribución de notificaciones por CC.AA y año se puede ver en la tabla 1. Se observan aumentos en los años 1998, 2001, 2005 y 2008 siendo este el año en el que se recibieron más notificaciones de todo el período. Tabla 1. Distribución de notificaciones por año y CC.AA.* Comunidad Autónoma

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total

Andalucía

180

Aragón

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla-La Mancha

Castilla y León

103

Cataluña

201

C. Valenciana

182

Extremadura

Galicia

C. Madrid

165

Murcia

Navarra

País Vasco

122

La Rioja

Total

101

105

102

122

113 1.292

* De forma retrospectiva se recogieron casos correspondientes a 1993-94

En la figura 1 se presenta el número anual de casos de Enfermedad de CreutzfeldtJakob (ECJ) declarados desde 1995 hasta 2010, según el tipo y el grado de certeza diagnóstica. No hay notificaciones de casos iatrogénicos a partir de 2004, y los de variante aparecen a partir de ese año. En el año 2005 se notifica desde Madrid el Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

Familiar confirmado

Familiar probable

Variante ECJ

Yatrogénico

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

primer caso de vECJ en una mujer de 26 años. En 2007 y 2008 se diagnostican otros cuatro, tres de los cuales residían en Castilla y León y el último en Cantabria. La confirmación postmortem del ECJ esporádico parece disminuir en los tres últimos años del periodo.

Año de notificación

Figura 1. Distribución de casos de ECJ por año de notificación, 1995‐2010 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995

25 18

21 57 22

16 42

4 3

4 1

29 22

2 1

0 27

20 15

22 24

2 2 11

3 12

39 23

3 2 1

3 30

3 3

3 19

4 12 1

45 50 55 N.º de casos

Esporádico confirmado

Esporádico probable

Esporádico posible

Familiar confirmado

Familiar probable

Yatrogénico

Variante ECJ

La incidencia de ECJ esporádica confirmada y probable entre 1998 (año en que el sistema de vigilancia parece haberse consolidado y se generaliza el uso de las pruebas de detección de proteína 14-3-3 en líquido cefalorraquídeo) y 2010 es de 1,49 casos por millón de habitantes y año, cifra similar a la de otros países de nuestro entorno. En las distintas CC.AA oscila entre 0,79 de Islas Baleares y 2,22 del País Vasco. La ECJ esporádica afecta en España sobre todo a personas entre los 60 y los 80 años de edad con especial incidencia en el grupo de 70 a 79 años, como en otros países europeos. Figura 2. Distribución de casos de ECJ por Comunidad Autónoma, 1995‐2010 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Valencia Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja

48 14

14 6

3 6

5 2 7 2 20

6 0

5 2 323

133

41 52

60 9

8 11

0 15

40 49

4 5

10 11

11 11

3 53

323

4 50

90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190

Esporádico confirmado

Esporádico probable

Esporádico posible

Familiar confirmado

Familiar probable

Yatrogénico

Variante ECJ

Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Características de los casos De los 48 casos declarados de IFL, 20 eran residentes en el País Vasco. Todos los casos de ECJ iatrogénicos se produjeron por implante de duramadre. En lo referente a vECJ, las encuestas epidemiológicas no revelaron antecedentes de estancia significativa en Reino Unido ni de recepción de sangre o derivados sanguíneos. En dos casos había antecedentes de consumo habitual de cerebro de vacuno. Se trata de una mujer y su hijo que constituyen la primera agrupación familiar descrita. Discusión Los picos en la notificaciones anuales parecen coincidir con el primer año de la epidemia de vECJ en Reino Unido (1996) y la difusión de la prueba de proteína 14-3-3 en líquido cefalorraquídeo (LCR) (1998); la inclusión de las EETH entre las EDO (Orden de 21 de febrero de 2001, publicada en BOE de 1 de marzo de 2001) y la aparición de la encefalopatía espongiforme bovina en España; la aparición del primer caso de vECJ en España en 2005 y, por último, el ascenso de 2008 con la declaración de dos casos de vECJ relacionados familiarmente. En conclusión, en el terreno de las EETH, encontrándose en regresión el ECJ iatrogénico, persisten frecuencias medias de ECJ esporádica escasamente diferenciables geográficamente a excepción de Cantabria y País Vasco, dándose en este último una alta frecuencia de EETH genéticas y más en concreto de IFL. A partir de 2008 no se ha confirmado ni registrado como probable ningún caso de vECJ.

Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

10. INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA

INTRODUCCIÓN El Centro Nacional de Epidemiología coordina la participación española en la vigilancia de la infección asociada a cuidados sanitarios (IRAS) en Europa desde el año 2006. Su objetivo es reunir datos comparables de estas infecciones en España y crear una base de datos común que permita disponer de resultados nacionales y, posteriormente, la comparación entre distintos países europeos1. El CNE recoge la información y facilita soporte técnico (análisis, elaboración y difusión de informes) a los centros hospitalarios que participan voluntariamente en la red de vigilancia y envía los datos al ECDC que es el centro que coordina la vigilancia en Europa. SITUACIÓN INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO En 2010, 31 centros hospitalarios de 14 CC.AA participaron en la vigilancia de infección de sitio quirúrgico y contribuyeron con información de 10.270 intervenciones de 23 procedimientos quirúrgicos. En el análisis que se presenta a continuación no se han incluido los procedimientos quirúrgicos vigilados por menos de 5 hospitales debido a la variabilidad de los resultados que ofrecen. En total se analizaron 9.778 intervenciones de 9 procedimientos quirúrgicos. El procedimiento quirúrgico vigilado con mayor frecuencia fue la intervención de prótesis de cadera (HPRO), las colecistectomías y la cirugía colo-rectal le siguen en frecuencia. Los procedimientos con una mayor media de días de seguimiento postintervención correspondieron a las intervenciones de prótesis de rodilla (KPRO) con 59 días y la prótesis de cadera (HPRO) 48 días (tabla 1). Tabla 1. Media y rango de días de seguimiento post-intervención quirúrgica, según el procedimiento quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM

Días seguimiento tras la IQ

Número de hospitales*

Número IQ

Media

P25

Mediana

P75

9 8 13 19 10 27 20 6

433 142 1.748 1.444 1.283 2.447 1.399 285

27 40 28 35 26 48 59 42

9 9 2 8 4 7 8 28

16 35 17 17 5 25 37 35

39 63 38 43 45 56 61 62

* Un hospital puede contribuir con la vigilancia de varios procedimientos quirúrgicos CBGB: cirugía coronaria con doble incisión; CBGC: cirugía coronaria con incisión simple; CHOL: colecistectomía; COLO: cirugía de colon; CSEC: cesáreas; HPRO: prótesis cadera; KPRO: prótesis rodilla; LAM: laminectomía

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTE INTERVENIDOS La distribución de los pacientes intervenidos según el procedimiento quirúrgico y el sexo se detalla en la tabla 2. En el total de las intervenciones el 57,8% de los pacientes fueron mujeres. Tabla 2. Número de intervenciones según procedimiento quirúrgico y sexo

Hombres

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM Total

Mujeres

N.º

342 117 788 826 1.022 438 144 3.974

78,9 82,4 45,1 57,2 41,8 31,3 50,5 40,6

91 25 960 617 1.283 1.425 961 141 3.906

21,1 17,6 54,9 42,8 100,0 58,2 68,7 49,5 59,4

CBGB: cirugía coronaria con doble incisión; CBGC: cirugía coronaria con incisión simple; CHOL: colecistectomía; COLO: cirugía de colon; CSEC: cesáreas; HPRO: prótesis cadera; KPRO: prótesis rodilla; LAM: laminectomía

La distribución en cuartiles de las edades de los pacientes, según el sexo, para cada uno de los procedimientos quirúrgicos se detalla en la tabla 3. La mediana de la edad para el conjunto de las intervenciones fue en hombres 68 años y en mujeres 66 años. Las intervenciones efectuadas en la población mas joven correspondieron a las cesáreas con una mediana de la edad de 34 años. Tabla 3. Distribución de la edad en cuartiles según procedimiento quirúrgico y sexo

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM Total

Hombres

Mujeres

Total

P25

Mediana

P75

P25

Mediana

P75

Mediana

60 59 53 59 59 66 36 58

67 67 66 69 70 72 46 68

75 74 76 77 79 77 56 77

64 67 46 58 30 71 67 39 40

73 73 61 70 34 79 73 48 66

77 79 74 79 37 85 78 57 78

68 67 63 69 34 76 73 47 68

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

CARACTERÍSTICAS DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Los hospitales contribuyeron con 84.373 días-paciente de seguimiento en el hospital, contados a partir del día de la intervención. La estancia media hospitalaria para cada uno de los procedimientos quirúrgicos oscilo entre los 13,6 días de estancia media hospitalaria para las intervenciones de CBGB y 5,2 días para las LAM. En la tabla 4 se presentan los resultados estratificados según el índice de riesgo NNIS (National Nosocomial Infection Surveillance, Vigilancia Nacional de la Infección Nosocomial). El 38,4% de las intervenciones (3.754) realizadas pertenecían a la categoría de riesgo NNIS = 0. El 40,3% (3.937 intervenciones) fueron clasificadas con riesgo NNIS = 1 y 1.643 intervenciones (16,8 %) se clasificaron con las categorías de riesgo 2 o 3. Tabla 4. Riesgo NNIS según el procedimiento quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM Total

NNIS 0

NNIS 1

NNIS 2-3

NNIS desc.

N.º total

Estancia media

N.º

433 142 1.748 1.444 1.283 2.447 1.399 285 9.778

13,6 11,4 6,2 15,0 5,3 9,3 8,8 5,2 9,3

8 2 821 116 813 1.115 648 183 3.754

1,8 1,4 47,0 8,0 63,4 45,6 46,3 64,2 38,4

226 41 504 544 317 1.105 578 85 3.937

52,2 28,9 28,8 37,7 24,7 45,2 41,3 29,8 40,3

199 98 254 717 7 189 162 8 1.643

46,0 69,0 14,5 49,7 0,5 7,7 11,6 2,8 16,8

0 1 169 67 146 38 11 9 444

0,0 0,7 9,7 4,6 11,4 1,6 0,8 3,2 4,5

INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO Incidencia acumulada En la tabla 5 se recogen la incidencia acumulada y la densidad de incidencia para las ocho intervenciones. La Incidencia acumulada global fue 6,3% (615/9.778) (IC: 95% 5,8- 6,7). La tasa de incidencia acumulada mas elevada se dio en los procedimientos quirúrgicos de COLO (20,6 %) y CHOL (6,2%). Las menores incidencias acumuladas se observan en CSEC (2,4%) y HPRO (3,2%). La densidad de incidencia global fue de 5,5 por 1.000 días paciente (464/84.373 *1000). La mayor densidad de incidencia correspondió a las cirugías colo-rectales (13,7 por 1.000 días-paciente), seguida de las CHOL (8,9 por 1.000 días paciente).

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 5. Resultados e indicadores más relevantes obtenidos en el estudio de infección de sitio quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM Total

Número de hospitales*

Número de intervenciones

Incidencia acumulada

9 7 11 13 6 26 22 8 31

433 142 1.748 1.444 1.283 2.447 1.399 285 9.778

5,1 4,9 6,2 20,6 2,4 3,2 3,4 3,5 6,3

Densidad incidencia (por 1.000 días paciente)

3,8 2,6 8,9 13,7 1,8 1,8 1,1 4,1 5,5

* Un hospital puede contribuir con la vigilancia de varios procedimientos quirúrgicos

Los bacilos Gram negativos enterobacteriaceas (44,1%) han sido los microorganismos mas frecuentemente aislados, seguidos muy de cerca por los cocos Gram positivos (37,2%). Los bacilos Gram negativos enterobactereaceas se han aislado con mayor frecuencia en COLO y CHOL a expensas de infecciones por Escherichia coli. Al 90,4% de los pacientes intervenidos (8.835/9.778) se les administro profilaxis perioperatoria. El mayor porcentaje de pacientes con profilaxis se dio en los pacientes intervenidos de prótesis de rodilla. Discusión La exhaustividad en la recogida de los datos fue alta para la mayoría de las variables. Solo en el 4,5% de las intervenciones no se obtuvo el índice de riesgo NNIS. La incidencia acumulada es un indicador de incidencia de IRAS para un procedimiento quirúrgico determinado, pero depende de la intensidad de la vigilancia tras el alta hospitalaria, seguimiento que puede variar entre los diferentes hospitales. Esta limitación es común a todos los sistemas de vigilancia de IRAS en otros países. Para obviar esta limitación se calcula la densidad de incidencia, que solo tiene en cuenta las infecciones detectadas en el hospital, y por tanto, no depende de la vigilancia tras el alta. Esta tasa es mas fiable para comparaciones entre hospitales, pero no refleja aquellos casos con breve estancia hospitalaria postoperatoria. Tras cinco años de vigilancia de infección de sitio quirúrgico se confirma una disminución en la tasa de Incidencia Acumulada con respecto a la vigilancia de años posteriores, para alguno de los procedimientos quirúrgicos vigilados (CBGB, CHOL, CSEC) y especialmente en la cirugía colo-rectal donde en el año 2006 su tasa de incidencia acumulada fue de 26,2% y en el año 2010 de 20,6%. Nota: Incidencia acumulada es el número de infecciones de sitio quirúrgico diagnosticadas durante los treinta días posteriores a la intervención quirúrgica o de 365 días en la intervención con prótesis (HPRO, KPRO) dividido por el número total de intervenciones y expresada en porcentaje.

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Densidad de incidencia es el número de infecciones de sitio quirúrgico de inicio durante la hospitalización dividido por 1.000 días-paciente en hospitalización. Para su cálculo solo se tienen en cuenta las infecciones diagnosticadas durante la estancia hospitalaria y el número de días “en riesgo” en el hospital tras la intervención quirúrgica. BIBLIOGRAFÍA 1. European Centre for Disease Prevention and Control. Title. Surveillance of surgical site infections in Europe, 2008-2009. Stockholm: ECDC; 2012. Disponible en: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/ Publications/120215_SUR_SSI_2008-2009.pdf.

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

11. ANEXOS

ANEXO I. MORTALIDAD POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS, AÑOS 2005 A 2010 Defunciones por enfermedades de etiología infecciosa en España. 2005-2010 * El análisis de la mortalidad por patologías de etiología infecciosa incluye, tanto el grupo de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica en el marco de la Unión Europea (ESV) 1,2 como aquellas otras patologías de etiología infecciosa no sujetas a vigilancia (ENSV), pero cuya relevante magnitud contribuye a la importancia de las enfermedades infecciosas en la mortalidad general. Los datos corresponden a la media anual de defunciones y tasas por 100.000 habitantes, para el período 2005-2009 y para el año 2010, desagregadas por sexo (gráficos y tabla 1). En este informe se analiza de forma especial la distribución geográfica por sexo y provincia de ambos grupos de enfermedades infecciosas para el quinquenio 2006-2010. En España, durante el periodo 2005 al 2010, las muertes por enfermedades infecciosas representaron el 5,9% de la mortalidad general repartidas entre el 0,7% las ESV y el 5,2% las ENSV. En el periodo 2005-2009 se registró una media anual de 22.582,4 defunciones por enfermedades infecciosas, suponiendo una tasa media de 52,7 muertes por 100.000 habitantes. En el año 2010 hubo 21.554 defunciones con una tasa de 41,5. La razón de masculinidad (tasa hombres/tasa mujeres: tasa H/M) fue de 0,98 en el quinquenio y de 0,91 en 2010 (46,9 % de las defunciones en los hombres). Entre el 2005-2009 y el año 2010 se produjo un descenso de la mortalidad por causa infecciosa, siendo el porcentaje de cambio de la tasa (PCT) del –11,3%. Las defunciones por enfermedades sujetas a vigilancia (ESV) representaron el 12,5% del total de la mortalidad infecciosa para el período 2005-2009 y el 11,4% para el año 2010; en este periodo descendió la mortalidad por este grupo (PCT = –19,3%) de forma muy similar en ambos sexos.

* En este informe se han añadido por su importancia dos entidades: Las Infecciones del sistema digestivo y Otras infecciones intestinales, ambas engrosan las NSV. A efectos de seguimiento, se ha reelaborado el quinquenio de referencia y para comparar con las cifras totales de los dos informes previos, hay que tener en cuenta que ambas rúbricas suponen el 5,5% del total de causas infecciosas. 1. Se contemplan las 35 enfermedades de declaración obligatoria (EDO) según el Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la RENAVE. 2. Complementariamente, el ECDC requiere información de otras 11 entidades por Decisión de la Comisión de 28/IV/2008 que modifica la Decisión 2002/253/CE por la que se establecen las definiciones de los casos para comunicar las enfermedades transmisibles a la red comunitaria, de conformidad con la Decisión nº 2119/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo. La RENAVE proporciona dicha información a partir de la fuente de información microbiológica (SIM). Anexos

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Entre las ESV de baja mortalidad (media anual en el quinquenio inferior a 5 defunciones) se continuaron registrando muertes por enfermedades vacunables durante el año 2010 tales como por Tétanos (4 en mayores de 70 años) y por Tos Ferina (3 en menores de 1 año); destaca la Parotiditis (5 defunciones en mayores de 85 años) que sale este año del grupo de baja mortalidad. Esta enfermedad había tenido una media de 1 defunción en el quinquenio, por lo que supuso el aumento más elevado (PCT = 386,6%) de los habidos por causas ESV. En 2010, se produjeron 2 muertes por Lepra. Entre las ESV con media anual igual o superior a 5 defunciones, el sida/VIH y las otras Hepatitis víricas fueron las patologías con mayor número de fallecimientos; a pesar de ello se ubicaron dentro de las enfermedades cuyas tasas de mortalidad disminuyeron en el periodo estudiado, especialmente la primera (PCT = –22%). Cuatro enfermedades de este grupo registraron un incremento de la mortalidad durante el año 2010 con PCT positivos: Sífilis (84%), Meningitis tuberculosa (42,4%), Otras tuberculosis (11,3%) solo en hombres y Listeriosis (6,3%) sólo en mujeres. La razón de masculinidad global para el grupo de ESV fue de 1,88 para todo el periodo 2005-2010; este predominio de las defunciones en los hombres se dio fundamentalmente a costa del sida/VIH (tasa H/M = 4); Hepatitis B y Otras Hepatitis víricas (tasa H/M = 1,3), la tuberculosis respiratoria (tasa H/M = 2,7) y la Legionelosis (tasa H/M = 2,4). Las defunciones por enfermedades no sujetas a vigilancia (ENSV) representaron el 87,5% del total de la mortalidad infecciosa para el período 2005-2009 y el 88,6% para el año 2010. Las ENSV disminuyeron en el periodo considerado (PCT = –10,2%). Solo tres causas de este grupo aumentaron: Infecciones Cardíacas (10,2%), otras Infecciones Intestinales (57,7%) y la Infección Renal (8%). Cinco importantes patologías de este grupo: la Neumonía, la Septicemia, la Infección Renal, la Infección Respiratoria Aguda (IRA) y la Infección Cardiaca representaron el 89,2% de la mortalidad por ENSV y el 78,5% del total de muertes por patología infecciosa durante el periodo 2005-2010.

Anexos

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 1. España. Defunciones y tasas por enfermedades infecciosas 2005-2010

Defunciones Hombres Código CIE 10

Tasas por 100.000 habitantes

Mujeres

Hombres

Enfermedades Media 2005-09

Media 2005-09

2010

Ambos sexos

Mujeres

% Media Media cambio 2010 2010 2005-09 2005-09 05-09 a 2010

2010

Enfermedades infecciosas sujetas a vigilancia (ESV) (1) Enfermedades de media anual de menos de 5 defunciones en el período 2005-2009 y/o en el último año A23

Brucelosis

0,2

0,4

< 0,01 < 0,01

< 0,01

61,94

A03

Disentería

0,2

< 0,01

0 -100,00

A77.1

Fiebre exantem. Mediter.

1,2

0,2

< 0,01

0 -100,00

A78

Fiebre Q

0,2

B15

Hepatitis A

< 0,01

0 -100,00

0 < 0,01

A54

Infección gonocócica

0,8

< 0,01 < 0,01

A30

Lepra

0,4

0,6

< 0,01 < 0,01

< 0,01

94,62

A27

Leptospirosis

< 0,01 < 0,01

-2,69

A69.2

Lyme, enfermedad de

0 < 0,01

P35.0

Rubéola congénita

0,2

< 0,01

0 -100,00

B05

Sarampión

0,6

< 0,01

0 -100,00

A50

Sífilis congénita

0,2

< 0,01

0 -100,00

A34-A35

Tétanos

0,6

< 0,01 < 0,01

49,40

A37

Tos ferina

1,2

1,4

< 0,01 < 0,01

12,05

0 < 0,01

142,46

Enfermedades de media anual de 5 defunciones o más en el período 2004-2008 y/o en el último año J10-J11

Gripe

76,2

130

0,35

0,12

0,57

0,13

-73,14

B16

Hepatitis B

21,8

0,10

0,08

0,06

0,05

-18,57

B17

Hepatitis víricas, otras

497,4

438

475,2

464

2,25

1,93

2,09

1,99

-9,88

B67

Hidatidosis

7,4

0,04

0,03

0,04

-5,19

A39.9

Infección meningocócica

22,6

0,10

0,04

0,11

0,06

-54,12

A48.1

Legionelosis

19,8

8,6

0,09

0,08

0,04

0,03

-14,46

B55

Leishmaniasis

A32

Listeriosis

A17.0

4,4

1,8

0,02 < 0,01

0,01

-53,00

12,2

0,06

0,04

0,03

0,06

6,30

Meningitis Tuberculosa

4,8

6,8

0,02

0,04

0,03

42,42

B50-54

Paludismo

3,8

1,2

0,02

0,01 < 0,01

-2,86

B26

Parotiditis

0,00

0,01

0,00

0,01

386,55

B91

Efect. tardíos Poliomielitis

4,4

6,2

0,02

0,03

0,03 < 0,01

-35,85

Anexos

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Defunciones Hombres Código CIE 10

Tasas por 100.000 habitantes

Mujeres

Hombres

Enfermedades Media 2005-09

B20B24;R75

sida e infección por VIH

A51-A53

Sífilis

A15-A16

TBC respiratoria

A17-A19

TBC, otras

B01

Varicela

Total ESV

Media 2005-09

2010

Mujeres

Ambos sexos

% Media Media cambio 2010 2010 2005-09 2005-09 05-09 a 2010

2010

1.014,20

813

260,2

207

4,59

3,58

1,15

0,89

-22,22

4,4

1,4

0,02

0,04

0,01

84,40

166,4

161

63,8

0,75

0,71

0,28

0,26

-6,28

33,6

25,8

0,15

0,20

0,11

0,09

11,25

4,8

3,2

0,02

0,01

-15,00

1.906

1.590

1.043,6

863

8,60

6,96

4,57

3,66

-19,34

Enfermedades infecciosas no sujetas a vigilancia (ENSV) G04-G05

Encefalitis

46,8

39,8

0,21

0,18

0,15

-6,86

I00- I09; I30-I33; I40

Infección cardíaca

721,4

800

1.265,8

1.454

3,27

3,52

5,58

6,22

10,22

K35-K37; K67; K61.0-4; K63.0; K65.0,8; K83.0

Infecciones del sistema digestivo

331

291

340,4

300

1,50

1,28

1,50

1,28

-14,46

A02; A04; Infecciones A06intestinales, otras A09;A05.0; A05.2-9

173

286

299,8

481

0,78

1,26

1,32

2,06

57,65

P23; P3539

78,8

0,36

0,19

0,25

-26,29

1.146,80

1.234

1.826,2

2.071

5,19

5,44

8,05

8,86

8,03

J00-J08; IRA J20J22;J36;J85 J86

515

365

768,2

641

2,33

1,61

3,39

2,74

-23,81

G00-G03

Meningitis#

85,6

75,2

0,39

0,31

0,33

0,30

-14,79

J12-18

Neumonía

4.517,6

3.771

4.182,6

3.754

18,44 16,06

-15,95

A40-41

Septicemia#

1.693,8

1.326

1.918,0

1.490

7,67

5,84

8,45

6,37

-24,23

Resto A00-B99

Otras Capítulo I

316,2

295

262,2

215

1,43

1,30

1,16

0,92

-14,31

9.626,0

8.529

11.035,2 10.572

43,58 37,58

48,64 45,23

-10,16

11.532,0

10.119

12.078,8 11.435

52,21 44,58

53,24 48,92

-11,29

199.160,2 198.121 183.930,0 183.926

901,74 872,87

810,75 786,84

-3,09

Infecciones perinatales, otras

N10-N12; Infección renal N13.6; N15.1;N30; N39.0

Total ENSV Total defunciones infecciosas Total defunciones todas causas

20,45 16,61

Anexos

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 2. España. Mortalidad infecciosa. Causas ESV de muy baja mortalidad y causas de reciente vigilancia en el marco europeo (ECDC)

Sin defunciones en los últimos 26 años

Sin defunciones de 2005 a 2010 (entre paréntesis, último año con defunciones en los últimos 26 años) (*)

Causas de reciente incorporación a la red de vigilancia Sin defunciones en 2010

Con defunciones en 2010 Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea - A02.0 (1 defunción en mayor de 85 años)

Fiebre recurrente por garrapatas - A68.1

Botulismo - A05.1 (2003)

Campylobacteriosis - A04.5;

Carbunco - A22 (1995)

Criptosporidiasis - A07.2;

Peste - A20

Cólera - A00 (1995)

Rabia - A82

Difteria - A36 (2003)

Escherichia coli verotoxigénico- A04.3

Triquinosis - B75

Fiebre Amarilla - A95 (1989)

Turalemia - A21

Giardiasis - A07.1

Fiebre Tifoidea y Paratifoidea - A01 (2002)

Infección por clamidias A56

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae - G00.1; A40.3 (55 defunciones)

Yersiniosis, no pestis - A04.6

Poliomilielitis- A80 (1995) Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae Rubéola - B06 (1990) G00.0; A41.3 Tétanos neonatal -A33 Fiebres hemorrágicas víricas, (1994) incluyendo Fiebre del Nilo Tifus exantemático A75.0 occidental (varias) (1991) * Incluyen dos de las nuevas entidades declaradas al ECDC pero que aún no figuran en la lista EDO: Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae (G00.0 ; A41.3) y la Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae (G00.1; A40.3)

Distribución geográfica La distribución provincial en el quinquenio 2006-2010 es desigual, con una tasa ajustada mínima de 27,9 y máxima de 48,3 en hombres, y entre 15,7 y 31,7 en mujeres (excluyendo Ceuta, que presenta tasas de 70,6 en hombres y 43,1 en mujeres). Figura 1. España. Mortalidad por enfermedades infecciosas por sexo y provincia. 2006-2010 Tasa ajustada a la población europea por 100.000 habitantes

Hombres

Mujeres

Tasas/100.000 Hab.

27,89 31,60 35,83 40,50 48,27

15,67 18,63 21,23 25,70 31,68

31,59 35,82 40,49 48,26 70,55

18,62 21,22 25,69 31,67 43,12

Anexos

100

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tendencia desde 1980 Desde 1980 prácticamente todas las provincias han tenido una tendencia decreciente (excepto 6 en hombres y 4 en mujeres, que tienen un ligero crecimiento), con un porcentaje anual de cambio para el conjunto de España de -1,34 en hombres y -1,29 en mujeres, con diferencias importantes entre provincias. Así encontramos un rango del porcentaje anual de cambio entre +0,41 y -2,65 en hombres y entre +0,43 y -3,04 en mujeres. Figura 2. España. Mortalidad por enfermedades infecciosas 1980-2010 Porcentaje anual de cambio de la tasa ajustada, por provincia y sexo

Hombres

- 2,80

- 2,30

- 1,80

- 1,30

- 0,80

0,41 0,15 0,14 0,1? ¿? ¿? ¿? 0,33 0,42 0,57 0,57 0,62 0,72 0,78 0,82 0,82 0,96 0,96 1,00 1,02 1,04 1,04 1,17 1,18 1,20 1,26 1,33 1,34 1,35 1,37 1,38 1,43 1,45 1,49 1,51 1,53 1,55 1,61 1,65 1,65 1,65 1,70 1,77 1,79 1,97 1,98 2,25 2,30 2,50 2,55 2,63 2,65 2,65

- 0,30

ZAMORA ÁVILA CÁCERES BADAJOZ PALENCIA VALLADOLID ORENSE SORIA HUESCA HUELVA CUENCA TOLEDO VALENCIA CEUTA CANTABRIA PONTEVEDRA SALAMANCA LLEIDA LAS PALMAS TERUEL CÁDIZ ALBACETE BALEARES CIUDAD REAL MADRID GUADALAJARA STA. CRUZ DE TEN. ESPAÑA LA CORUÑA ALICANTE LUGO MÁLAGA CASTELLÓN LEÓN BURGOS BARCELONA GRANADA ALMERÍA SEVILLA SEGOVIA MURCIA CÓRDOBA TARRAGONA MELILLA JAÉN GIRONA ZARAGOZA OVIEDO LA RIOJA ÁLAVA GUIPÚZCOA VIZCAYA NAVARRA

0,20

0,43 0,36 0,34 0,28 ¿? ¿? ¿? - 0,22 - 0,33 - 0,44 - 0,47 - 0,69 - 0,71 - 0,72 - 0,73 - 0,74 - 0,80 - 0,81 - 0,85 - 0,86 - 0,98 - 1,03 - 1,07 - 1,13 - 1,19 - 1,19 - 1,24 - 1,25 - 1,28 - 1,29 - 1,30 - 1,35 - 1,36 - 1,37 - 1,41 - 1,46 - 1,53 - 1,61 - 1,64 - 1,79 - 1,88 - 1,88 - 1,90 - 2,17 - 2,21 - 2,33 - 2,41 - 2,44 - 2,56 - 2,56 - 2,61 - 2,74 - 3,04

Mujeres

- 3,1

- 2,1

- 1,1

CEUTA VALLADOLID HUELVA CÁCERES PONTEVEDRA BADAJOZ HUESCA ÁVILA LAS PALMAS PALENCIA MADRID ORENSE VALENCIA SORIA STA. CRUZ DE TEN. CÁDIZ TOLEDO ZAMORA BALEARES LLEIDA SALAMANCA MURCIA CIUDAD REAL ALBACETE BURGOS ALMERÍA MÁLAGA CUENCA SEGOVIA ESPAÑA GUADALAJARA CASTELLÓN CANTABRIA LEÓN MELILLA LA CORUÑA BARCELONA ALICANTE TERUEL TARRAGONA OVIEDO CÓRDOBA SEVILLA GIRONA VIZCAYA LUGO GRANADA LA RIOJA ZARAGOZA ÁLAVA JAÉN GUIPÚZCOA NAVARRA

- 0,1

Anexos

101

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ANEXO II. RESULTADOS DE LA VIGILANCIA: TABLAS GENERALES Tabla 1. Casos notificados según la fuente de datos y enfermedad Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria Individualizada

Casos *

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Botulismo Brucelosis Carbunco Enfermedad meningocócica F. exantemática mediterránea F. tifoidea y paratifoidea Hepatitis A Hepatitis B Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Lepra Meningitis tuberculosa Paludismo (casos importados) Parotiditis Rubéola Sarampión Shigelosis Sífilis * Sífilis congénita Tétanos Tos ferina Triquinosis Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, otras localizaciones Tularemia Varicela *

Hombres

Mujeres

Desconocido

8 111 14 563

4 82 11 288

4 29 3 275

0 0 0 0

120

1.029 858 146 1.152 136 19 103 353

613 602 74 853 81 11 62 223

378 213 72 296 54 8 41 129

38 43 0 3 1 0 0 1

2.570 9 302 156 584 (3.187*) 5 11 882 17 5.395

1.314 5 149 90 478 1 5 395 6 3.534

1.005 4 153 57 105 4 5 469 11 1861

251 0 0 9 1 0 1 18 0 0

1.741

948

793

4 3.933 (157.914*)

3 2.039

1 1.894

0 0

CNE notificación individualizada año 2010 * Datos procedentes de la declaración agregada semanal

Anexos

102

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Fuente principal de datos: Sistema de Información Microbiológico

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 14

Campylobacteriosis Infección por clamidias Criptosporidiosis Escherichia coli verotoxigénico Giardiasis Gonococia Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae Listeriosis Fiebre Q Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae Yersiniosis, no pestis

Casos

Hombres

Mujeres

Desconocido

6.340 948

3.467 428

2.820 517

53 3

57 37

27 14

30 21

0 2

578 920 86

324 767 49

243 140 37

11 13 0

129 69 4.417

64 48 2.323

65 19 2.064

0 2 30

1.235

744

482

326

171

153

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

Anexos

103

47 86 32 30 4 0 1

183 138 0 116 34 0 16

Paludismo (casos importados) Parotiditis Rubéola Sarampión Shigelosis Sífilis* Sífilis congénita Tétanos Tos ferina Triquinosis

F. tifoidea y paratifoidea Hepatitis A Hepatitis B Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Lepra Meningitis tuberculosa

38 0 1 0 123 1 1 6 0

76 2 91 4 623 2 1 51 0

F. exantemática mediterránea

1 5 9 5

3 42 0 115

38 0 0 2 105 0 0 2 0

25 13 0 29 0 0 1

0 0 0 15

114 1 21 2 73 0 0 1 0

49 22 0 43 8 3 4

0 1 0 14

245 0 8 8 263 0 1 15 0

34 41 0 19 0 0 2

0 0 0 16

17 0 0 0 30 0 0 10 0

9 7 0 30 0 0 3

0 1 0 19

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria

Botulismo Brucelosis Carbunco Enfermedad meningocócica

Enfermedad

85 2 4 1 44 0 0 8 15

35 41 0 38 0 0 4

0 13 0 24

239 0 4 4 86 0 1 10 0

28 71 39 29 3 1 5

0 10 1 22

264 0 34 76 455 0 1 329 0

161 100 6 277 25 7 15

0 8 0 82

398 1 4 10 416 1 0 18 0

110 109 38 190 0 2 7

0 3 3 47

23 0 1 0 26 0 0 0 0

7 12 11 1 1 1 0

4 8 1 19

128 0 0 8 63 0 4 6 2

20 36 0 50 0 1 23

0 1 0 55

712 3 33 13 644 0 0 402 0

152 99 0 144 60 1 13

0 12 0 54

67 0 96 0 78 1 0 5 0

50 18 0 19 0 1 1

0 4 0 14

57 0 3 6 35 0 0 3 0

14 23 15 16 1 1 1

0 3 0 14

60 0 1 22 107 0 2 4 0

49 35 0 108 0 1 7

0 0 0 42

9 0 0 0 11 0 0 12 0

24 6 5 12 0 0 0

0 0 0 4

0 0 1 0 4 0 0 0 0

22 1 0 1 0 0 0

0 0 0 2

0 0 0 0 1 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

Castilla-La Castilla País Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra La Rioja Ceuta Melilla Mancha y León Vasco

Comunidad Autónoma (*)

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

Tabla 2. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y Comunidad Autónoma. EDO

2.570 9 302 156 3.187 5 11 882 17

353

1.029 858 146 1.152 136 19 103

120

8 111 14 563

Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

104

157

0 0 4.441 4.172

248

0 19.500

195

731

0 4.572

108

0 4.594

172 390

1.017

4 0 3.879 51.534

323

0 21.127

120

532 11

0 2.433

CNE notificación individualizada año 2010

0 3.775

191 233

759 19

158

0 0 0 5.270 9.553 8.494

230

533 146

242 15

0 0 0 379 8.665 1.415

0 94

0 52

Castilla-La Castilla País Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra La Rioja Ceuta Melilla Mancha y León Vasco

* Datos procedentes de la declaración agregada semanal

0 3.965

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria

4 157.914

1.741

5.395

Total

8 130 87

7 88 67

F. exantemática mediterránea F. tifoidea y paratifoidea Hepatitis A Hepatitis B

0 8 0 52

Febrero

0 7 2 65

Enero

Botulismo Brucelosis Carbunco Enfermedad meningocócica *

Enfermedad

3 104 84

0 5 0 52

Marzo

5 91 72

0 5 0 44

Abril

6 88 66

4 11 1 51

Mayo

3 95 84

1 11 2 50

Junio

13 64 82

2 11 0 35

Julio

4 58 56

1 11 2 27

Agosto

10 74 71

0 18 2 34

Septiembre

Mes

4 79 57

0 10 0 34*

Octubre

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

2 77 58

0 9 1 58*

Noviembre

Tabla 3a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. EDO

4 81 71

0 5 4 61*

Diciembre

0 0 3

0 0 0 0

Desconocido

69 1.029 858

120

8 111 14 563

Total

Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, otras localizaciones Tularemia Varicela *

Enfermedad

Comunidad Autónoma (*)

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

105

9 37 10 4 21

160 1 4 4 254 1 1 36 0 428 133

0 14.345

162 1 7 8 216 0 0 18 0 407 120

1 10.029

Febrero

17 48 17 3 11

Enero

0 19.035

228 0 70 11 261 0 0 66 0 452 124

12 22 8 10 19

Abril

1 20.511

266 1 24 5 293 0 1 82 2 493 146

6 48 7 12 16

Mayo

0 26.748

320 2 6 7 322 0 2 113 0 562 211

16 120 10 3 25

Junio

1 9.600

197 0 4 11 222 1 0 122 1 453 151

9 71 8 7 32

Julio

0 3.249

170 1 6 19 249 0 1 90 0 393 138

12 94 7 11 34

Agosto

0 3.236

238 1 4 23 301 0 1 147 14 494 140

11 109 12 13 31

Septiembre

1 5.213

176 0 23 31 243 0 2 48 0 361 107

8 141 11 9 30

Octubre

0 9.764

** Datos procedentes de la declaración agregada semanal

* Datos correspondientes a la temporada 2009/10 semanas 41/40

209 0 66 12 251 0 0 57 0 387 131

12 54 11 7 28

Noviembre

CNE: notificación Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) individualizada año 2010

0 22.978

244 2 23 13 315 2 1 40 0 511 178

20 37 10 14 16

Marzo

Mes

0 13.179

200 0 65 12 260 0 2 63 0 452 161

14 71 24 10 38

Diciembre

0 27

0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1

0 300 1 0 52

Desconocido

4 157.914

2.570 9 302 156 3.187 5 11 882 17 5.395 1.741

146 1.152 136 103 353

Total

Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Meningitis tuberculosa Paludismo (casos importados) Parotiditis Rubéola Sarampión Shigelosis Sífilis ** Sífilis congénita Tétanos Tos ferina Triquinosis Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, otras localizaciones Tularemia Varicela **

Enfermedad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

106

157

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Yersiniosis, no pestis

160

274

163

356

100

143

631

Marzo

105

323

103

524

Abril

449

709

Junio

423

454

Julio

503

438

Agosto

595

579

Septiembre

101

372

504

Octubre

CNE: Sistema de Información Microbiológica (SIM) año 2010

114

317

612

Mayo

Mes

110

270

454

Noviembre

137

257

427

Diciembre

Desconocido

326

1.235

4.417

129

920

578

948

6.340

Total

278

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

105

Gonococia

Giardiasis

Listeriosis

Escherichia coli verotoxigénico

Fiebre Q

Criptosporidiosis

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

582

426

Campylobacteriosis

Infección por clamidias

116

Febrero

Enero

Enfermedad

Fuente principal de datos: Sistema de Información Microbiológica

Tabla 3b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. SIM

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

107

355

Enfermedad meningocócica

F. exantemática mediterránea

F. tifoidea y paratifoidea

Hepatitis A

Hepatitis B

Hidatidosis

Legionelosis

Leishmaniasis

Lepra

Meningitis tuberculosa

Paludismo (casos importados)

Parotiditis

Rubéola

Sarampión

Shigelosis

Sífilis congénita

Tétanos

Tos ferina

Brucelosis

Carbunco

< 1 año

Botulismo

Enfermedad

103

478

162

1-4 años

142

470

113

5-9 años

130

294

10-14 años

247

15-19 años

229

20-24 años

392

102

214

250

25-34 años

190

107

110

221

255

35-44 años

121

246

161

45-54 años

Grupo de edad

276

55-64 años

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

209

65-74 años

191

75-84 años

Tabla 4a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). EDO

≥ 85 años

882

156

302

2.570

353

103

136

1.152

146

858

1.029

120

563

111

Desconocido Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

108

Tuberculosis respiratoria

Tuberculosis, otras localizaciones

Tularemia

175

1-4 años

106

5-9 años

176

15-19 años

111

385

20-24 años

383

1.253

25-34 años

312

1.019

35-44 años

185

828

45-54 años

164

461

55-64 años

162

322

65-74 años

CNE: notificación Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) individualizada año 2010

10-14 años

220

421

75-84 años

133

≥ 85 años

1.741

5.395

Desconocido Total

Escherichia coli verotoxigénico

Giardiasis

Gonococia

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

Criptosporidiosis

Listeriosis

1.014

< 1 año

Infección por clamidias

Campylobacteriosis

Enfermedad

162

2.904

1-4 años

149

731

5-9 años

240

10-14 años

15-19 años

192

211

116

20-24 años

347

413

222

25-34 años

201

159

189

35-44 años

175

45-54 años

Grupo de edad

228

55-64 años

Fuente principal de Datos: Sistema de Información Microbiológica

186

65-74 años

190

75-84 años

Tabla 4b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). SIM

≥ 85 años

129

920

578

948

6.340

Desconocido Total

< 1 año

Triquinosis

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

109

347

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Yersiniosis, no pestis

137

151

1.649

1-4 años

639

5-9 años

198

10-14 años

15-19 años

20-24 años

207

25-34 años

205

35-44 años

134

225

45-54 años

153

241

55-64 años

176

236

65-74 años

214

231

75-84 años

126

≥ 85 años

326

1.235

4.417

Desconocido Total

F. tifoidea y paratifoidea

Hepatitis B

F. exantemática mediterránea

Hepatitis A

Enfermedad meningocócica

Brucelosis

Carbunco

< 1 año

Botulismo

Enfermedad

1-4 años

5-9 años

10-14 años

15-19 años

20-24 años

155

168

25-34 años

169

160

35-44 años

118

45-54 años

Grupo de edad

55-64 años

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

65-74 años

75-84 años

Tabla 5a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. EDO

≥ 85 años

602

613

288

Desconocido Total

< 1 año

Fiebre Q

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

110

179

Tétanos

Tos ferina

Triquinosis

Tuberculosis respiratoria

Tuberculosis, otras localizaciones

Tularemia

102

281

1-4 años

252

5-9 años

153

10-14 años

113

15-19 años

227

707

210

25-34 años

188

689

35-44 años

113

667

193

45-54 años

CNE notificación individualizada año 2010

205

120

20-24 años

364

213

55-64 años

218

148

65-74 años

105

304

133

75-84 años

≥ 85 años

948

3.534

395

149

1.314

223

853

Desconocido Total

Parotiditis

Sífilis congénita

Paludismo (casos importados)

Shigelosis

Meningitis tuberculosa

Lepra

Leishmaniasis

Sarampión

Legionelosis

Rubéola

< 1 año

Hidatidosis

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

111

845

1.649

1-4 años

318

406

5-9 años

106

134

10-14 años

15-19 años

167

20-24 años

115

292

203

25-34 años

110

172

100

35-44 años

120

102

45-54 años

Grupo de edad

135

125

55-64 años

116

134

111

65-74 años

121

129

75-84 años

≥ 85 años

171

744

2.323

767

324

428

3.467

Desconocido Total

Yersiniosis, no pestis

Listeriosis

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Gonococia

Giardiasis

191

Escherichia coli verotoxigénico

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

Criptosporidiosis

Fiebre Q

532

< 1 año

Infección por clamidias

Campylobacteriosis

Enfermedad

Fuente principal de Datos: Sistema de Información Microbiológica

Tabla 5b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. SIM

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

112

174

Brucelosis

Carbunco

Enfermedad meningocócica

F. exantemática mediterránea

F. tifoidea y paratifoidea

Hepatitis A

Hepatitis B

Hidatidosis

Legionelosis

Leishmaniasis

Lepra

Meningitis tuberculosa

Paludismo (casos importados)

Parotiditis

Rubéola

Sarampión

Shigelosis

Sífilis congénita

Tétanos

Tos ferina

Triquinosis

< 1 año

Botulismo

Enfermedad

161

1-4 años

168

5-9 años

112

10-14 años

110

15-19 años

20-24 años

153

25-34 años

35-44 años

45-54 años

Grupo de edad

55-64 años

Fuente principal de Datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

65-74 años

75-84 años

Tabla 6a. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. EDO

≥ 85 años

469

153

1.005

129

296

213

378

275

Desconocido Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

113

Tuberculosis, otras localizaciones

Tularemia

1-4 años

5-9 años

10-14 años

15-19 años

156

546

25-34 años

124

330

35-44 años

161

45-54 años

CNE notificación individualizada año 2010

180

20-24 años

55-64 años

104

65-74 años

115

117

75-84 años

≥ 85 años

793

1.861

Desconocido Total

Criptosporidiosis

Escherichia coli verotoxigénico

Giardiasis

Gonococia

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

Infección por clamidias

Listeriosis

468

< 1 año

Campylobacteriosis

Enfermedad

1.239

1-4 años

319

5-9 años

104

10-14 años

15-19 años

130

20-24 años

209

130

25-34 años

35-44 años

45-54 años

Grupo de edad

100

55-64 años

Fuente principal de Datos: Sistema de Información Microbiológica

65-74 años

100

75-84 años

Tabla 6b. Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. SIM

≥ 85 años

140

243

517

2.820

Desconocido Total

< 1 año

Tuberculosis respiratoria

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

114

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Yersiniosis, no pestis

793

1-4 años

318

5-9 años

10-14 años

15-19 años

20-24 años

25-34 años

35-44 años

105

45-54 años

105

55-64 años

102

65-74 años

101

75-84 años

≥ 85 años

153

482

2.064

Desconocido Total

Aragón

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla-La Mancha

Castilla y León

Cataluña

Homo/bi

Andalucía

CC.AA.

UDVP

Hemode

Transf

Madre-hijo

Datos actualizados a 30 de junio de 2010

Hetero

Registro nacional de sida. Datos no corregidos por retraso en la notificación

Otros

Tabla 7. Casos de sida por categoría de transmisión y sexo, según la comunidad autónoma de residencia

126

133

Total

160

170

Total

144

< 1 año

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

Fiebre Q

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

115

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Melilla

Desconocida

242

Total

C. Valenciana

Homo/bi

Extremadura

CC.AA.

267

UDVP

Hemode

Transf

Madre-hijo

217

Hetero

143

Otros

803

169

Total

234

1.037

214

Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

116