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RESULTADOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. INFORME ANUAL. AÑO 2010

MINISTERIO DE ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD

Instituto de Salud Carlos III


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ÍNDICE

AGRADECIMIENTOS.......................................................................................

6

ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS USADOS EN ESTE INFORME...........................

7

1. INTRODUCCIÓN........................................................................................

8

2. RESULTADOS DE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN 2010....................................................................................................

9

Fuentes de datos y sistemas de notificación de las enfermedades...................

9

Métodos, presentación e interpretación de la información.............................

9

Calidad de los datos y limitaciones..........................................................

10

3. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA........................

12

Botulismo............................................................................................

12

Campilobacteriosis...............................................................................

13

Criptosporidiosis...................................................................................

15

Infección por E. coli verotoxigénico..........................................................

16

Fiebre tifoidea y paratifoidea..................................................................

17

Giardiasis...........................................................................................

19

Hepatitis A..........................................................................................

21

Listeriosis.............................................................................................

23

Salmonelosis........................................................................................

24

Shigelosis............................................................................................

26

Triquinosis...........................................................................................

28

Yersiniosis............................................................................................

29

4. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR LA VACUNACIÓN................................

31

Difteria...............................................................................................

31

Enfermedad meningocócica....................................................................

31

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae.......................................

33

Parotiditis............................................................................................

35

Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita...............................................

37

Sarampión..........................................................................................

38

Tétanos y tétanos neonatal.....................................................................

40

Tos ferina............................................................................................

42

Varicela..............................................................................................

44

5. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN AÉREA................................................

46

Enfermedad neumocócica invasora..........................................................

46

Gripe.................................................................................................

48

Legionelosis.........................................................................................

52

Lepra.................................................................................................

55

Tuberculosis.........................................................................................

57 Índice

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

6. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES........................................

62

Fiebre exantemática mediterránea............................................................

62

Leishmaniasis.......................................................................................

64

Paludismo...........................................................................................

65

7. ZOONOSIS...............................................................................................

67

Brucelosis............................................................................................

67

Hidatidosis..........................................................................................

69

Carbunco...........................................................................................

71

Fiebre Q.............................................................................................

72

Tularemia............................................................................................

73

8. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y PARENTERAL........................

75

Infección por el VIH y sida.....................................................................

75

Sífilis .................................................................................................

79

Sífilis congénita....................................................................................

81

Infección gonocócica............................................................................

82

Infección por clamidia...........................................................................

84

Hepatitis B..........................................................................................

86

9. ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES HUMANAS...............

88

10. INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA...............

91

11. ANEXOS...................................................................................................

96

ANEXO I.  Mortalidad por enfermedades infecciosas. Años 2005 a 2010....

96

Defunciones por enfermedades de etiología infecciosa en España. 2005-2010.....................................................................

96

ANEXO II.  Resultados de la vigilancia: Tablas generales............................

102

Tabla 1.  Casos notificados según la fuente de datos y enfermedad........

102

Tabla 2.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y Comunidad Autónoma. EDO................................................

104

Tabla 3a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. EDO........................................................................

105

Tabla 3b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. SIM.........................................................................

107

Tabla 4a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). EDO.....................................

108

Tabla 4b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). SIM......................................

109

Tabla 5a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. EDO........................................

110

Tabla 5b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. SIM.........................................

112

Tabla 6a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. EDO..........................................

113

Tabla 6b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. SIM...........................................

114

Tabla 7.  Casos de sida por categoría de transmisión y sexo, según la comunidad autónoma de residencia.......................................

115

Índice

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Instituto de Salud Carlos III Ministerio de Economía y Competitividad Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Monforte de Lemos, 5  –  Pabellón 12 28029 MADRID (ESPAÑA) Tel.: 91 822 26 12 Fax:  91 387 78 15/16

Catálogo general de publicaciones oficiales: http://publicacionesoficiales.boe.es Para obtener este informe de forma gratuita en Internet (formato pdf): http://publicaciones.isciii.es

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.1/es/

EDITA:  CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA Instituto de Salud Carlos III  –  Ministerio de Economía y Competitividad  –  Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad N.I.P.O. en línea: 725–12–038–3 I.S.B.N.: No (Free online version) Imprime: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. Avda. de Manoteras, 54. 28050  –  MADRID Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Responsables de elaboración: Macarena Garrido Estepa, Rosa Cano Portero. Redacción del informe: Javier Almazán Isla, Rosa Cano Portero, Concepción Delgado Sanz, Asunción Díaz Franco, Mercedes Diez Ruiz-Navarro, Rafael Fernández-Cuenca Gómez, Macarena Garrido Estepa, Gloria Hernández Pezzi, Amparo Larrauri Cámara, Alicia Llácer Gil De Ramales, Elena V. Martínez Sánchez, Josefa Masa Calles, Jesús Oliva Domínguez, Rocío del Pilar Palmera Suárez, Jesús de Pedro Cuesta, Elena Rodríguez Valín, María Ruiz Tovar, Luisa P. Sánchez Serrano, Mª del Carmen Varela Martínez. Elaboración de tablas y gráficas: Macarena Garrido Estepa. Tratamiento y gestión de datos: Enrique Alcalde, Mª Teresa Castellanos Ruiz, Oliva Díaz García, Mª del Carmen Martín Mesonero, Pilar Ordóñez Banegas, Fernando Sánchez Alonso, Lucía Sobrino Vegas, Montserrat Terrés Arellano, Albertina Torres Frías, Susana Villarrubia Enseñat, Macarena Garrido Estepa, Paloma Lucas Herraiz, Teresa López Cuadrado.

Para citar esta monografía Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Resultados de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual 2010. Madrid, 2012. 2012 Este texto puede ser reproducido siempre que se cite su procedencia. Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Agradecimientos Los coordinadores de este informe reconocen y agradecen el trabajo realizado por los profesionales que trabajan en los distintos niveles de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en las comunidades autónomas, así como a los profesionales que desempeñan su trabajo tanto en el ámbito asistencial como en los laboratorios de microbiología clínica o de referencia (Centro Nacional de Microbiología), a los profesionales de otros Departamentos o Consejerías y, en general, a todos los profesionales que contribuyeron, tanto a la notificación e investigación de las enfermedades y eventos vigilados, como al procesamiento y difusión de la información analizada y presentada en este informe.

Agradecimientos

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ABREVIATURAS

CC.AA

Comunidades Autónomas

CISNS

Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

CNE

Centro Nacional de Epidemiología

CNM

Centro Nacional de Microbiología

ECDC

Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades

ECJ

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

ECVT

Eschericha coli verotoxigénica

EDO

Enfermedad de Declaración Obligatoria

EETH

Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

ENI

Enfermedad neumocócica invasora

ESV

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica

ENSV

Enfermedades no sujetas a vigilancia epidemiológica

Hib

Haemophilus influenzae tipo b

HSH

Hombres que tienen sexo con hombres

INE

Instituto Nacional de Estadística

IRA

Insuficiencia respiratoria aguda

IRAS

Infección relacionada con atención sanitaria

LCR

Líquido cefalorraquídeo

OMS

Organización Mundial de la Salud

OPS

Organización Panamericana de la Salud

PTT

Púrpura trombótica trombocitopénica

RENAVE

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

RSI

Reglamento Sanitario Internacional

SHU

Síndrome Hemolítico Urémico

SIDA

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

SIM

Sistema de Información Microbiológica

SRC

Síndrome de Rubéola Congénita

SVGE

Sistema de Vigilancia de la Gripe en España

TARGA

Terapia Antiretroviral de Gran Actividad

VIH

Virus de Inmunodeficiencia Humana

Abreviaturas

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

1. INTRODUCCIÓN

El objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados para el año 2010 de la notificación de casos de las enfermedades transmisibles realizada por los servicios de vigilancia de las comunidades autónomas al Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVE. También se han incluido datos de mortalidad procedentes del registro de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística (INE) para los años 2005 a 2010.

Introducción

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

2. RESULTADOS DE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN 2010

FUENTES DE DATOS Y SISTEMAS DE NOTIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Las distintas enfermedades fueron notificadas tanto por los médicos en ejercicio, a través del sistema básico de enfermedades de declaración obligatoria (EDO), o de los registros de lepra, sida y encefalopatías espongiformes transmisibles humanas (EETH), como por los laboratorios de microbiología clínica, a través del Sistema de Información Microbiológica (SIM). Para la gripe los datos provienen de una red de vigilancia específica que incluye vigilancia centinela de casos y vigilancia microbiológica. En este informe se ha analizado la información de la declaración individualizada de casos, tanto de las 35 enfermedades de declaración obligatoria 1, como de las 11 de las que el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) requiere información 2. La fuente de información disponible para estas últimas es el SIM. Finalmente, se incorporan en el informe los resultados de la vigilancia de infecciones relacionadas con la atención sanitaria para las que el CNE mantiene colaboración con un número reducido de hospitales de diversas Comunidades Autónomas y con cuyos resultados contribuye a la vigilancia europea de estos procesos 3. Las enfermedades se presentan en los siguientes grupos: enfermedades transmitidas por agua y alimentos; enfermedades prevenibles por la vacunación; enfermedades del tracto respiratorio; sida e infección por VIH, infecciones de transmisión sexual y enfermedades de transmisión parenteral; infecciones transmitidas por vectores; zoonosis y; finalmente, infecciones relacionadas con la atención sanitaria. En el anexo I se indica el sistema por el que se vigila cada una de las enfermedades y el año de comienzo de la vigilancia. Para algunas enfermedades se analizó información procedente de varios sistemas. MÉTODOS, PRESENTACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN Los casos declarados siguen las definiciones de caso y los criterios para su clasificación (caso sospechoso, probable y confirmado) de los Protocolos 4 de las Enfermedades de Declaración Obligatoria. Los protocolos fueron consensuados con las CC.AA y aprobados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo en 1996. Fueron reeditados y revisados en 2000 y son los que las CC.AA utilizan como referencia para la vigilancia en sus territorios. Los datos de población utilizados como denominadores provienen del Padrón Municipal, INE. Se han utilizado tanto para el cálculo de tasas globales y por CC.AA como para el detalle de edad y sexo.

Resultados de la vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2010

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

La distribución estacional de los casos se analizó de acuerdo con el mes de declaración. Para todas las enfermedades excepto para un pequeño número en las que se dispone de la fecha de inicio de síntomas, la fecha de la semana de declaración es la única disponible (anexo II, tablas 3a y 3b). De acuerdo con las distintas enfermedades, las variables analizadas fueron: semana de declaración, fecha de inicio de síntomas, lugar de residencia y/o infección del caso, sexo, edad, tipo de caso (probable/confirmado), fallecimiento del paciente e información sobre el estado de vacunación. Para algunas enfermedades, especialmente para las vigiladas a través del SIM, se presenta información taxonómica del microorganismo causante de la enfermedad. En general, cuando la fuente de datos es el SIM, no se dan resultados de la presentación geográfica de los casos por considerar que esta fuente de información no tiene una cobertura geográfica suficiente. Sin embargo, si se ha visto que para enfermedades de incidencia alta y media es válido para conocer la evolución temporal, la estacionalidad de la enfermedad y la distribución por edad y sexo de la enfermedad. Para la presentación de los datos en las figuras y las tablas se agregó la población en los siguientes grupos de edad: menos de 1 año, 1-4, 5-9, 10-14, 15–19, 20-24, 25-44, 45-64, 65-74,75-84 y ≥ 85 años. El informe contiene la descripción epidemiológica de cada una de las enfermedades notificadas en 2010 y su comparación con los cuatro años anteriores. Se ha analizado la evolución temporal de las tasas en el periodo 2005 a 2010, la distribución por edad y sexo de los casos en 2010 y la distribución geográfica por CC.AA de las tasas de incidencia excepto para las enfermedades vigiladas con el SIM. En el anexo I se presentan las cifras de fallecidos (fuente de mortalidad del INE) para algunas enfermedades transmisibles seleccionadas. En el anexo II se presentan las tablas resumen con el número de casos y tasas por 100.000 habitantes: totales y por CC.AA para cada una de las enfermedades vigiladas por ambos sistemas, por edad y sexo y mes de notificación. En 2010 no se declararon casos de las siguientes enfermedades: difteria, fiebre amarilla, fiebres hemorrágicas, rabia y variante de la Enfermedad de CreutzfeldtJakob (vECJ). CALIDAD DE LOS DATOS Y LIMITACIONES El análisis realizado se centra en los resultados de la notificación individualizada de casos en los años 2005 a 2010. La calidad de la información individualizada de las variables básicas (edad, sexo, comunidad autónoma y semana de notificación) de los casos declarados es alta. Aun así, para otras variables la exhaustividad es baja o la falta de actualización de la información una vez hecha la notificación impide tener información sobre la evolución del caso, estado de vacunación, o identificación microbiológica completa del agente causal. El grado de exhaustividad de la información de cada caso depende, entre otros, de la disponibilidad de medios diagnósticos y de los protocolos diagnósticos aplicados en los servicios sanitarios de cada CC.AA, del nivel de alerta o conciencia para la detección y notificación de cada Resultados de la vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2010

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

enfermedad y de los recursos y prioridades existentes en cada CC.AA para la vigilancia de las enfermedades. El objetivo final es mejorar la representatividad, exhaustividad y oportunidad de la notificación en las enfermedades vigiladas en la RENAVE. La devolución de la información recogida por la red a los notificadores y su difusión en este informe juega un papel relevante en la consecución de este objetivo. BIBLIOGRAFÍA  1. Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.  2. Decisión de la Comisión 2012/506/EU de 27/09/2012 que modifica la Decisión 2002/253/CE por la que se establecen las definiciones de los casos para comunicar las enfermedades transmisibles a la red comunitaria, de conformidad con la Decisión n.º 2119/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo.  3. European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of surgical site infections in Europe, 2008–2009. Stockholm: ECDC; 2012. En: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/120215_ SUR_SSI_2008-2009.pdf  4. Centro Nacional de Epidemiología. Protocolos de las enfermedades de declaración obligatoria. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2000. Disponible en: http://www.isciii.es/jsps/centros/epidemiologia/ procedimientos.jsp

Resultados de la vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2010

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

3. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

3. Enfermedades transmitidas por  alimentos y agua 

Figura 2

Vigilancia de Botulis

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 .8

Botulismo

Casos por 100.000 h

BOTULISMO

Informe anual. A

añ o

4

añ os

35 -4 4

25 -3 4

os

añ os

20 -2 4

añ os

-1 9

15

10 -1 4

s

añ os

59

añ o

<1

14

añ o

.6 Situación epidemiológica   .4 Situación epidemiológica   .2 Distribución temporalDistribución temporal y geográfica  y geográfica   0 En el año 2010 se notificaron 8 casos de botulismo (cuatro  En el año 2010 se notificaron 8 casos de botulismo (cuatro confirmados y confirmados  y  cuatro  probables),  lo  que  supuso  una  cuatro probables), lo que supuso una incidencia anual de 0,02 casos por 100.000 Sexo incidencia  anual  de  0,02  casos  por  100.000  habitantes.  habitantes. Esta incidencia fue inferior a la del año anterior en el que se detectaron Hombres Esta incidencia fue inferior a la del año anterior en el que  Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (E un total de 13 casos (figura 1). se detectaron un total de 13 casos (Figura 1).  

Figura 1 Figura 1.  Vigilancia de botulismo, 2005-2010

Discusión   .03 El  número  de  casos  declarados  de  2010  en  España  descendió  con  resp Se  debe  seguir  insistiendo  en  la adecuada  preparación,  higiene  y  .02 alimentos para la prevención de esta     .01       0 2005 2006 2007 2008 2009 2010   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Cinco casos se clasificaron como botulismo alimentario, de ellos se Cinco  casos  se  clasificaron  como  botulismo  alimentario, cuatro   asociaron a un mismo brote. Losse tres restantes casosLos  detres  botulismo intestinal. cuatro  de  ellos  asociaron  a  un  fueron mismo  brote.    restantes fueron casos de botulismo intestinal.    Los casos de botulismo alimentario fueron notificados por Extremadura (4) y     Aragón (1). Los tresLos casos de botulismo alimentario fueron notificados por  casos de botulismo intestinal fueron notificados por Andalucía.   Extremadura (4) y Aragón (1). Los tres casos de botulismo  En el año 2010 no hubo casos importados ni se observó una  estacionalidad intestinal fueron notificados por Andalucía.     determinada.     En  el  año  2010  no  hubo  casos  importados  ni  se  observó    Características de los casos una estacionalidad determinada.      En la figura 2 se observa la incidencia por grupo de edad y por sexo. Los menores Características de los casos    de un año (en 2010 todos correspondían a casos de botulismo intestinal) son el   grupo que presenta  mayor incidencia. En la figura 2 se observa la incidencia por grupo de edad y    La evolución clínica de todos los casos a la (en  curación. por  sexo.  Los  menores  de  fue un  año  2010  todos    correspondían  a  casos  de  botulismo  intestinal)  son  el    grupo que presenta mayor incidencia.        La evolución clínica de todos los casos fue a la curación.  Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Botulismo, 2005 - 2010

Casos por 100.000 h

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

es transmitidas por  agua 

Informe anual. Año 2010 Figura 2

Figura 2.  Vigilancia de botulismo, 2010 Vigilancia de Botulismo, en 2010

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

s

añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ o

0

59

caron 8 casos de botulismo (cuatro  probables),  lo  que  supuso  una  02  casos  por  100.000  habitantes.  rior a la del año anterior en el que  de 13 casos (Figura 1).  

.2

añ o

geográfica

.4

<1

ca  

.6

14

Casos por 100.000 h

.8

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anua

Discusión

Campilobacteriosis  Discusión  El número de  casos declarados de botulismo en el año 2010 en EspañaFigura 2  descendió  con respecto al año anterior. Se debe seguir insistiendo enaño  la importancia de la Vigilancia de Camp El  número  de  casos  declarados  de  botulismo  en  el  Situación epidemiológica  Número de casos notificados por se adecuada preparación, higiene conservación de losal alimentos para la prevención de 2010  en  España ydescendió  con  respecto  año  anterior.    100 esta enfermedad. Se  debe  seguir  insistiendo  en  la  importancia  de  la  Distribución temporal   80 adecuada  preparación,  higiene  y  conservación  de  los    60 alimentos para la prevención de esta enfermedad. Durante  el  año  2010,  62  laboratorios  de  microbiología  CAMPILOBACTERIOSIS 40  clínica  notificaron  al  SIM  6.340  infecciones  por    20 Campylobacter.  Situación epidemiológica    0 Distribución temporal  El  83,4%  de  los  casos  aislados  en  2010  (5.290/6.340)  0 10 20 Seman  correspondieron  a  C.  jejuni,  el  2,5%  (157/6.340)  Microorga el año 2007 2008 2009 Durante 2010   2010, 62 laboratorios de microbiología clínica notificaron al SIM Campylobacter coli Declaración Obligatoria (EDO) 6.340 infecciones  correspondieron a C. coli, 0,06% a otras especies (C. fetus  por Campylobacter. Campylobacter sp. y C. lari) y un 14% (889/6.340) sin tipificar (Campylobacter  Fuente: Sistema de Información Microbiológica   El 83,4% de los casos aislados en 2010 (5.290/6.340) correspondieron a C. jejuni, sp.).    el 2,5% (157/6.340)   correspondieron a C. coli, 0,06% a otras especies  (C. fetus y C. aron  como  botulismo  alimentario,    años  notificaron  de  manera sp.). continuada  Características de los casos  lari) y un 14% (889/6.340) sin 6  tipificar (Campylobacter iaron  a  un  mismo  brote.  Los  tres   En  los  últimos    31 laboratorios. Se observó una ligera disminución de los  de botulismo intestinal.  En los últimos  6 años notificaron de manera continuada 31 laboratorios. Se observó casos notificados en el periodo de 2006 a 2010. En 2010  El 54,7% (3.467/6.340) de los caso   una ligera disminución de los casos notificados en el periodo de 2006 a 2010. En 2010 los  casos  disminuyeron  ligeramente  con  respecto  al  año  0,8%  de  los  casos  notificados  se alimentario fueron notificados por    los casos disminuyeron ligeramente con respecto al año anterior (figura61,8%  1). (3.918/6.340)  de  los  caso ón (1). Los tres casos de botulismo   anterior (Figura 1).   años de edad y el 11,5% (731/6.3 ados por Andalucía.      Figura 1.  Vigilancia de Campylobacter, 2005-2010 Figura 1    años.  El  número  de  casos  en  los   mantuvo estable (Figura 3).  notificados por año y microorganismo o  casos  importados  ni  se  observó    Número de casosVigilancia de Campylobacter, 2005-2010 aislado   Número de casos notificados por año y microorganismo aislado rminada.    5,000 Figura 3      4,000 sos    Vigilancia de Cam   3,000 Casos notificados por a la incidencia por grupo de edad y    2,000 2,000 es  de  un  año  (en  2010  todos    1,000 1,500   de  botulismo  intestinal)  son  el    0 yor incidencia.    2005 2006 2007 2008 2009 2010 1,000   Microorganismo Campylobacter coli Campylobacter fetus 500 odos los casos fue a la curación.  Nº de casos

Nº de casos

Nº de casos

ncia de Botulismo, 2005 - 2010 incidencia (Casos por 100.000 h.)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

añ o

<1

0

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

añ os 59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ 20 os -2 4 añ os 25 -3 4 añ

Campylobacter lari

14

Campylobacter jejuni Campylobacter sp.

9 Se Se  observaron  picos  de  incidencia  para  C.  coli  en  las  HOMBRE Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 13 semanas 4‐7. En el caso de C. jejuni el máximo de casos se  Fuente: Sistema de Información Microbioló dio en las semanas 21‐22, mientras que se dieron picos en  el número de casos de Campylobacter sp. en las semanas    Discusión 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Se observaron picos de incidencia para C. coli en las semanas 4-7. En el caso de C. jejuni el máximo de casos se dio en las semanas 21-22, mientras que se dieron picos en el número de casos de Campylobacter sp. en las semanas 15 y 20 (figura 2).

Cinco CC.AA. notificaron 10 brotes, 6 de ellos de transmisión alimentaria, uno por transmisión directa y tres en los que no se pudo determinar el tipo de transmisión. En total enfermaron 51 personas y hubo un hospitalizado. El agente causal se confirmó en nueve de los diez brotes y se identificó como C. jejuni en seis de ellos. El resto fue notificado como Campylobacter sp. Sólo se identificó el vehículo de transmisión en uno de los brotes alimentarios (pollo), aunque no pudo confirmarse que fuera el alimento implicado. ancia Epidemiológica Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

 

Figura 2.  Vigilancia de Campylobacter, 2010 Figura 2    Figura 2    Número de casos notificados por semana y microorganismo aislado Vigilancia de Campylobacter, 2010 Vigilancia de Campylobacter, 2010

a ca 

Número de casos notificados por semana y microorganismo aislado Número de casos notificados por semana y microorganismo aislado

62 62  laboratorios  laboratorios  de  de  microbiología  microbiología     SIM  por  SIM  6.340  6.340  infecciones  infecciones  por 

Nº Nºde decasos casos

100 100

80 80 60 60 40 40 20 20 00

aislados  aislados  en  en  2010  2010  (5.290/6.340)  (5.290/6.340)  .   jejuni,  jejuni,  el  el  2,5%  2,5%  (157/6.340)  (157/6.340)  li, 0,06% a otras especies (C. fetus  li, 0,06% a otras especies (C. fetus  6.340) sin tipificar (Campylobacter  6.340) sin tipificar (Campylobacter 

00

10 10

2020

3030 Semanas Semanas

4040

5050

Microorganismo Microorganismo

Campylobactercoli coli Campylobacter Campylobactersp. sp. Campylobacter

Campylobacter jejuni Campylobacter jejuni

Fuente:Sistema SistemadedeInformación Información Microbiológica (SIM) Fuente: Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

 

  Características de los casos  otificaron  de  manera  continuada  Características de los casos  notificaron  ervó una ligera disminución de los     casos ervó una ligera disminución de los  Características de los El 54,7% (3.467/6.340) de los casos fueron hombres. En el  periodo de 2006 a 2010. En 2010  periodo de 2006 a 2010. En 2010  El 54,7% (3.467/6.340) de los casos fueron hombres. En el  0,8%  de los  los de casos  notificados  se desconoce  desconoce  sexo.  0,8%  de  casos  se  el el sexo.   ligeramente  ligeramente  con  respecto  al  año  El 54,7% (3.467/6.340) losnotificados  casos fueron hombres. En El  elEl 0,8% de los casos 61,8%  fueron  de  5 5  fueron menores 61,8% (3.918/6.340)  (3.918/6.340)  de los  los casos  casos  fueron menores  menores  de  notificados se desconoce el sexo. Elde  61,8% (3.918/6.340) de los casos años de edad y el 11,5% (731/6.340) tuvieron entre 5 y 9  años de edad y el 11,5% (731/6.340) tuvieron entre 5 y 9  de 5 años de edad y el 11,5% (731/6.340) tuvieron entre 5 y 9 años. El número de años.  El  número  mayores  de  años. de El 9 número  de casos  casos en  en los  los  mayores  de 9 9 años  años se  se  casos en los mayores años de  se mantuvo estable (figura 3) mantuvo estable (Figura 3).  mantuvo estable (Figura 3).  ade deCampylobacter, Campylobacter, 2005-2010    notificados por por año año yy microorganismo microorganismo aislado notificados Figura 3.  Vigilancia de Campylobacter, 2010 Figura 3     Figura 3  Casos Casosnotificados notificadospor porgrupos gruposdedeedad edady sexo y sexo

2,000 2,000

obacter coli bacter coli obacter jejuni bacter jejuni obacter sp. bacter sp.

mación Microbiológica (SIM) mación Microbiológica (SIM)

2009 2009

2010 2010

Campylobacter fetus Campylobacter fetus Campylobacter lari Campylobacter lari

1,500 1,500 1,000 1,000 500 500 0 0

< <1 1 a a ñ 1- ño o 1- 4 4 añ añ o 5 o s 5- -9 s 9 a 10 añ ños 10 -1 os -1 4 4 a 1 a ño 15 5-1 ños s -1 9 a 9 2 a ño 20 0-2 ños s -2 4 a 4 2 a ño 25 5-3 ños s -3 4 a 4 35 a ños 35 -44ños -4 a 454 a ños 45 -54ños -5 a 554 a ños 55 -64ños -6 a 654 a ños 65 -74ños -7 añ 754 a os 75 -84ños -8 añ 4 o >8añ s o >8 4 as ñ 4 añ os os

2007 2008 2007 2008 Microorganismo Microorganismo

Nºde decasos casos Nº

66

Casos notificados por grupos de edad y sexo Vigilancia Vigilanciade deCampylobacter, Campylobacter,enen2010 2010

 

de incidencia  para  para  C.  C.  coli  e  incidencia  coli  en  en  las  las   de C. jejuni el máximo de casos se  de C. jejuni el máximo de casos se  2, mientras que se dieron picos en  2, mientras que se dieron picos en  Campylobacter sp. en las semanas  Campylobacter sp. en las semanas 

on 10  brotes,  6  de  ellos  de  on  10  brotes,  6  de  ellos  de  a,  uno  por  transmisión  directa  y  ,  uno  por  transmisión  directa  y  se  pudo  determinar  el  tipo  de 

Sexo Sexo

HOMBRE HOMBRE

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

MUJER MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

  Discusión  Discusión 

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

Campilobacteriosis es la primera causa de gastroenteritis  Campilobacteriosis es la primera causa de gastroenteritis  notificada  al  SIM,  mientras  que  se  sitúa  como  la  octava  notificada  al  SIM,  mientras  que  se  sitúa  como  la  octava  causa  de  los  brotes  de  transmisión  alimentaria.  La 

14


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Campilobacteriosis es la primera causa de gastroenteritis notificada al SIM, mientras que se sitúa como la octava causa de los brotes de transmisión alimentaria. La enfermedad en niños notificada al SIM está probablemente sobre-representada, aunque los datos en nivel europeo también muestran una mayor proporción de Informe anual. RedelNacional de Vigilancia Epidemiológica casos en menores de 5 años, según el informe anual del ECDC del año 2009. Figura 2  Criptosporidiosis   

Vigilancia de Criptospo

CRIPTOSPORIDIOSIS Situación epidemiológica 

Casos notificados por grupo

20

Nº de casos

Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica 

15

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Los datos  del  SIM  muestran  que  en  el  año  2010,  tres 

Los datos del SIM muestran que en elrealizaron año 2010, CC.AA realizaron el 92,5% comunidades  autónomas  el  tres 92,5%  de  los  de los aislamientosaislamientos  de Cryptosporidium. Estas comunidades fueron de  Cryptosporidium.  Estas  comunidades  Castilla y León (27 casos), Extremadura (11 casos) y País Vasco (9 casos). fueron Castilla y León (27 casos), Extremadura (11 casos)  y País Vasco (9 casos).  

Durante 2010 no se produjo ningún brote debido a Cryptosporidium. Durante  2010  no  se  produjo  ningún  brote  debido  a  Cryptosporidium.   La mayoría de  los aislamientos de Cryptosporidium en el año 2010 se hicieron en Características de los casos  muestras procedentes de pacientes menores de 10 años (77,2%). El número de casos   en hombres y mujeres fue similar, el índice de masculinidad fue 0,9 (figura 2). La  mayoría  de  los  aislamientos  de  Cryptosporidium  en  el  año  2010  se  hicieron  en  muestras  procedentes  de  pacientes  menores  de  10  años  (77,2%).  El  número  de  casos  en  hombres  y  mujeres  fue  similar,  el  índice  de  masculinidad fue 0,9 (Figura 2).   Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 15

Características de los casos

añ o

añ os

4

44

35 -

añ os

34

25 -

añ os

24

20 -

añ os

19

15 -

añ os

14

10 -

añ os

59

<1

Nº de casos

14

añ o

10 En yel  año  2010  se  notificaron  57  casos  de  infección  por  Distribución temporal geográfica Cryptosporidium.  5 En el año 2010  se notificaron 57 casos de infección por Cryptosporidium. 0 Diez  laboratorios  de  microbiología  clínica  notificaron  al  Diez laboratorios clínica notificaron al SIM dey manera continuada SIM de de microbiología manera  continuada  durante  los  últimos  6  años  durante los últimos 6 años y se seleccionaron para el estudio de la tendencia. Se se  seleccionaron  para  el  estudio  de  la  tendencia.  Se  Sexo HOMBRE observó  un  descenso  del  90%  el  número en   de  observó un descenso del 90% en el número de en  aislamientos 2010 (29 casos) con Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM aislamientos  en  2010  casos)  con 1). respecto  al  año  respecto al año anterior, 307 casos en (29  2009 (figura anterior, 307 casos en 2009 (Figura 1).     Figura 1.  Vigilancia de Criptosporidium, 2005-2010 Figura 1    Discusión   Casos notificados Vigilancia de Criptosporidium, 2005 - 2010   Casos notificados El número de aislamientos de Crypt 300 en  España  en  el  año  2010  des respecto al año anterior.   250   200 La  mayoría  de  estos  aislamientos  menores de diez años.  150   100 Se debe seguir insistiendo en la im tratamiento  adecuados  de  las  agu 50 consumo y recreo, y en la correcta 0 la prevención de esta enfermedad. 2005 2006 2007 2008 2009 2010


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 2  Figura 2.  Vigilancia de Criptosporidium, 2010

Casos notificados porCriptosporidium, grupos de edadeny 2010 sexo Vigilancia de Casos notificados por grupos de edad y sexo

ca

geográfica

ficaron 57  casos  de  infección  por 

Nº de casos

20 15 10

añ os

añ os

84 75 -

>8 4

añ os

añ os

65 -

55 -

74

añ os

64

añ os

54 45 -

añ os

44

34 25 -

35 -

añ os

añ os

20 -

24

añ os

15 -

19

añ os

14 10 -

añ os

59

<1

0

14

microbiología clínica  notificaron  al  uada  durante  los  últimos  6  años  y  el  estudio  de  la  tendencia.  Se    del  90%  en  el  número    de  (29  casos)  con  respecto  al  año  009 (Figura 1).  

añ o

5

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Discusión   a de Criptosporidium, 2005 - 2010   El número de aislamientos de Cryptosporidium notificados en España en el Casos notificados El número de aislamientos de Cryptosporidium notificados  año 2010 descendió notablemente respecto al año anterior. en  España  en  el  año  2010  descendió  notablemente  La mayoría de respecto al año anterior.   estos aislamientos se realizaron en niños menores de diez años.   Se debe seguir Red insistiendo en importancia del manejo y tratamiento adecuados Informe anu Nacional delaVigilancia Epidemiológica La  mayoría  de  estos  aislamientos  se  realizaron  en  niños  de las aguas que semenores de diez años.  utilizan para consumo y recreo, y en la correcta higiene personal   para la prevención Infección por E. coli verotoxigénico  de esta enfermedad. Durante  2010  se  notificó  un Se debe seguir insistiendo en la importancia del manejo y    alimentaria producido por E. coli adecuados  de  las  aguas  que  se  utilizan  para  Situación epidemiológica  INFECCIÓN PORtratamiento  E. COLI VEROTOXIGÉNICO   consumo y recreo, y en la correcta higiene personal para    Discusión  la prevención de esta enfermedad. Distribución temporal   Situación 2007 2008 2009 2010epidemiológica   ación Microbiológica (SIM)   En  2010  se  duplicó  el  número    Distribución temporalEn  2010  se  notificaron  al  SIM  37  casos  de  E.  coli  infección por E. coli verotoxigéni verotoxigénico,  36  de  ellos  se  identificaron  como  E.  coli  estran  que  en  el  año  2010,  tres    En 2010 se notificaron al SIMde  37casos  casos de E. respecto  coli verotoxigénico O157.  El  número  aumentó  a  los  casos  (ECVT), 36 de mas  realizaron  el  92,5%  de  los  La  edad  es  el  principal  factor  d ellos se identificaron como E.en  coli El númeroque  de fueron  casos aumentó notificados  los O157. años  anteriores  15  (14  respecto a los tosporidium.  Estas  comunidades  complicaciones en pacientes con casos notificados en los años anteriores que fueron 15 (14 serogrupo E. coli O157) serogrupo E. coli O157) en 2009 y 14 casos (13 serogrupo  27 casos), Extremadura (11 casos)  este sentido, los menores de 5 a en 2009 y 14 casosE. coli O157) en 2008 (Figura 1).   (13 serogrupo E. coli O157) en 2008 (figura 1). años  constituyen  los  principales   datos  recogidos  en  este  inf Figura 1  Figura 1.   Vigilancia de E. coli verotoxigénico, 2010 produjo  ningún  brote  debido  a  porcentaje  pequeño  de  casos  e Casos notificados año microorganismo Vigilancia por de E. coliyverotoxigénico, enaislado 2010 aunque  los  casos  se  distrib Casos notificados por año y microorganismo aislado homogénea entre los grupos de  40 sos  en el que el 66,7% fueron meno menores de 15 años.   30 mientos  de  Cryptosporidium  en  el  20 n  en  muestras  procedentes  de    10  años  (77,2%).  El  número  de    10 mujeres  fue  similar,  el  índice  de  gura 2).   0 Nº de casos

Discusión

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Microorganismo ESCHERICHIA COLI O 157 ESCHERICHIA COLI VEROTOXIGÉNICA Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Características de los casos  Enfermedades transmitidas por alimentos y agua   11 El  48,7%  de  casos  (18/37)  correspondieron  a  niños  menores de 5 años y un 56,8% de los casos (21/37) fueron 

16


0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Microorganismo ESCHERICHIA COLI O 157 ESCHERICHIA COLI VEROTOXIGÉNICA

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Características de los casos  Características de los  casos El  48,7%  de  casos  (18/37)  correspondieron  a  niños  de 5 años y un El 48,7% de casos (18/37) correspondieron a niños menores menores de 5 años y un 56,8% de los casos (21/37) fueron  56,8% de los casos (21/37) fueron menores de 15 años. El 56,8% (21/37) de los casos menores de 15 años. El 56,8% (21/37) de los casos fueron  fueron mujeres y el 37,8% (14/37) hombres (figura 2). mujeres y el 37,8% (14/37) hombres (Figura 2).  Figura 2  Figura 2.    Vigilancia de E. coli verotoxigénico, 2010

Casos notificados por grupos de edad yen sexo Vigilancia de E. coli verotoxigénico, 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo

8

Nº casos

6 4

75

añ os

añ os

>8 4

añ os

-8 4

añ os 65

-7 4

añ os

-6 4 55

añ os

-5 4 45

añ os 35

-4 4

añ os

-3 4

-2 4 20

25

añ os

añ os

-1 4

-1 9 15

s

s añ o 10

59

añ o

<1

14

0

añ o

2

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

  Durante 2010 se   notificó un brote de transmisión alimentaria producido por E. coli

serogrupo O157 con 48 casos de los que 4 necesitaron hospitalización y no se produjo ninguna defunción. No se consiguió localizar el alimento implicado. Discusión En 2010 se duplicó el número de casos notificados de infección por E. coli verotoxigénico. La edad es el principal factor de riesgo de aparición de complicaciones en pacientes con infecciones por ECVT. En este sentido, los menores de 5 años y los mayores de 65 años constituyen los principales grupos de riesgo. En los datos recogidos en este informe se encontró un porcentaje pequeño de casos en mayores de 65 años, aunque los casos se distribuyeron de forma más homogénea entre los grupos de edad que el año anterior en el que el 66,7% fueron menores de 5 años y el 86,7% menores de 15 años. FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica

El total de infecciones por Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi notificadas al sistema EDO en 2010 fue de 69; de los que 31 casos (44,9%) fueron casos confirmados. La incidencia de la enfermedad se mantuvo con respecto a años anteriores con 0,15 casos por 100.000 habitantes (figura 1).

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

17


Paratyphi notificadas  al  sistema  de  enfermedades  de  con 0,15 casos por 100.000 habitantes (Figura 1).     declaración obligatoria en  2010 fue de  69; de los que 31  casos (44,9%) fueron casos confirmados.  La incidencia de  Figura 1   

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 la enfermedad se mantuvo con respecto a años anteriores  Vigilancia de F. tifoidea y paratifoidea, 2005 - 2010 con 0,15 casos por 100.000 habitantes (Figura 1).   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)   .2

alta (0,8 casos por 100.000 habita     Figura 3    De  los  casos  notificados  en  Vigilancia de F. tifo autóctonos y en el 42% se descon Tasas de incidencia (Casos p   .8

añ os

a

añ os

añ os

15 -

20 -

19

24

añ os

añ os

14

59

10 añ os

añ o

añ os

<1

14

añ os

Hom

44

35 -

34

25 -

20 -

24

Fuente: Enfermedades de Declaración 19

2010

15 -

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

14

2008

añ os

0

2007

<1

.05

.2

añ os

.1

0

.4

59

.05

.2

añ o

Casos por 100.000 h

.15

.6

10 -

.8

.1

2006

Vigilancia de F. tifoidea y p

14

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

2005

.6

Tasas de incidencia (Casos por 100.00 .4

.2

0

Casos por 100.000 h

Tasas de incidencia (casos 100.0002005 habitantes) Vigilancia de F. tifoideapor y paratifoidea, - 2010

Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h

Figura 1    de F. tifoidea y paratifoidea, 2005-2010 Figura 1.  Vigilancia .15

Figura 3 

Sexo Hombres   0 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria Diecisiete  hospitales  not 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades autónomas  de Declaración Obligatoria (EDO) Las  comunidades  que  notificaron  mayor  Salmonella  Typhi  y  Salmo Fuente: de Declaración Obligatoria (EDO) y  Madrid,   número  de Enfermedades casos  fueron  Cataluña,  Andalucía    66,7% (24/36) de aislamien Diecisiete  hospitales  notificaro con 25, 14 y 7 casos, respectivamente. Las mayores tasas  Las  comunidades  autónomas  que  notificaron  mayor  En el SIM, el 55,6% (20/36 Typhi  Las CC.AA quede notificaron mayor número de Rioja  casos (0,64  fueroncasos  Cataluña, Andalucía y y  Salmonella  incidencia  se  fueron  dieron  en  La  por Salmonella  número  de  casos  Cataluña,  Andalucía  y  Madrid,  El grupo de edad de 1 a 4 a 66,7% (24/36) de aislamientos co Madrid, con 25, 14 y 7 casos, respectivamente. Las mayores tasas de incidencia se 100.000  habitantes),  Cataluña  (0,34  casos  por  100.000  con 25, 14 y 7 casos, respectivamente. Las mayores tasas  número de casos (10/36).   En el SIM, el 55,6% (20/36) de lo dieron en La Rioja (0,64 casosse  por 100.000 Cataluña habitantes) y Navarra (0,32 casos por 100.000 habitantes)  de  incidencia  dieron  en  La habitantes), Rioja  (0,64  casos  por  (0,34   casos por El grupo de edad de 1 a 4 años fu 100.000 habitantes) y Navarra casos por(0,34  100.000 (figura 2). No se (Figura  2).  No (0,32 se  registraron  casos  en habitantes) C.  la  Mancha,  100.000  habitantes),  Cataluña  casos  por  100.000  En  número de casos (10/36).   registraron casos en Castilla-La Mancha, Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla. este  periodo  sólo  se  n habitantes) y Navarra (0,32 casos por 100.000 habitantes)  Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla.     Typhi.  Se  trató  de  un  bro   (Figura  2).  No  se  registraron  casos  en  C.  la  Mancha,  En  este  periodo  sólo  se  notificó importado  que  afectó  Figura 2.  Vigilancia de F. tifoidea y paratifoidea. España, 2010 Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla.   Figura 2    Typhi.  Se  trató  de  un  brote  de regresaba de su país de or   Incidencia por Autónomas.España, Semanas2010 1-52 Vigilancia deComunidades F. tifoidea y paratifoidea. importado  que casos  afectó  a  una en  ambos  hospitaliz Incidencia por  Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Figura 2  regresaba de su país de origen. H fuente de infección.  Vigilancia de F. tifoidea y paratifoidea. España, 2010 en  ambos  casos  hospitalización. Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52   fuente de infección.  Discusión      Discusión    Las fiebre tifoidea y parati baja  incidencia  en  nuest Las fiebre tifoidea y paratifoidea el  año pa 20 baja constante  incidencia desde  en  nuestro  tasa media de los países d constante  desde  el  año  2007  y  tasa media de los países de la U por  100.000  habitantes),  por del ECDC del año 2009.  100.000  habitantes),  según  Incidencia: Casos por 100.000 h 0,19-0,64

0,13-0,19 Incidencia: Casos por 100.000 h 0,09-0,13

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

0,19-0,64 0,07-0,09 0,13-0,19 ND 0,09-0,13 0,07-0,09 ND

del ECDC del año 2009.    

 

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Características de los casos  El 59,4% de losCaracterísticas de los casos  casos fueron hombres, con una razón de masculinidad de 1,5. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

En 2010 no se notificó ningún caso en menores de 1 año. Los grupos de edad con mayor número de casos fueron el de 25-34 años (17) y el de 1-4 años (12), siendo los varones de entre 1-4 los que presentaron una tasa más alta (0,8 casos por 100.000 habitantes). De los casos notificados en 2010, el 58% fueron autóctonos y en el 42% se desconocía esta información.

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

18


varones de  entre  1‐4  los  que  presentaron  una  tasa  más  l  sistema  de  enfermedades  de  alta (0,8 casos por 100.000 habitantes).   en  2010 fue de  69; de los que 31    Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 sos confirmados.  La incidencia de  De  los  casos  notificados  en  2010,  el  58%  fueron  vo con respecto a años anteriores  autóctonos y en el 42% se desconocía esta información.  00 habitantes (Figura 1).     Figura 3.  Vigilancia Figura 3    de F. tifoidea y paratifoidea, 2010

Tasas de incidencia Vigilancia (casos porde 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo F. tifoidea y paratifoidea, en 2010

tifoidea y paratifoidea, 2005 - 2010 cidencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

.6 .4

añ os

75 -

84

añ os >8 4 añ os

añ os

74 65 -

añ os

55 -

64

54

añ os

35 -

45 -

añ os

44

añ os

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14 10 -

añ os

59

<1

0

añ o

.2

14

Casos por 100.000 h

.8

Sexo Hombres 2007

2008

aración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Diecisiete  hospitales  notificaron  al  SIM  36  casos  de  ónomas  que  notificaron  mayor  Diecisiete hospitales notificaron SIM 36 casos de Salmonella y Salmonella Salmonella  Typhi  y  al Salmonella  Paratyphi  (A,  B,  C):  Typhi un  n  Cataluña,  Andalucía  y  Madrid,  Paratyphi (A, B, C):66,7% (24/36) de aislamientos correspondieron a S. Typhi.  un 66,7% (24/36) de aislamientos correspondieron a S. Typhi. En spectivamente. Las mayores tasas  el SIM, el 55,6% (20/36) de los casos fueron hombres. El grupo de edad de 1 a 4 años En el SIM, el 55,6% (20/36) de los casos fueron hombres.  n  en  La  Rioja  (0,64  casos  por  fue el que presentóEl grupo de edad de 1 a 4 años fue el que presentó mayor  mayor número de casos (10/36). ataluña  (0,34  casos  por  100.000  número de casos (10/36).   ,32 casos por 100.000 habitantes)  En este periodo   sólo se notificó un brote causado por S. Typhi. Se trató de un straron  casos  en  C.  la  Mancha,  brote de transmisión alimentaria, importado que afectócausado  a una por  familia En  este  periodo  sólo  se  notificó  un  brote  S.  pakistaní que a y Melilla.   regresaba de su Typhi.  país de origen. Hubo 2 casos, requiriendo en ambos casos Se  trató  de  un  brote  de  transmisión  alimentaria,  hospitalización. Noimportado  pudo identificarse fuente infección. que  afectó la a  una  de familia  pakistaní  que  regresaba de su país de origen. Hubo 2 casos, requiriendo  a y paratifoidea. España, 2010 Discusión en  ambos  casos  hospitalización.  No  pudo  identificarse  la  ades Autónomas. Semanas 1-52 fuente de infección.  Las fiebres tifoidea y paratifoidea son infecciones con una baja incidencia en   nuestro país. La tasa se mantiene constante desde el año 2007 y se sitúa por debajo Discusión  de la tasa media de los países de la Unión Europea (0,30 casos por 100.000 habitantes), según datos del informe anual del ECDC del año 2009. Las fiebre tifoidea y paratifoidea son infecciones con una  baja  incidencia  en  nuestro  país.  La  tasa  se  mantiene  constante  desde  el  año  2007  y  se  sitúa  por  debajo  de  la  GIARDIASIS tasa media de los países de la Unión Europea (0,30 casos  por  100.000  habitantes),  según  datos  del  informe  anual  Situación epidemiológica del ECDC del año 2009. 

atoria (EDO)

sos

Incidencia: Casos por 100.000 h 0,19-0,64 0,13-0,19 0,09-0,13 0,07-0,09 ND

 

Distribución temporal y geográfica

No se dispone de información individualizada de Giardia con anterioridad a 2007. Entre 2007 y 2010 se observa una tendencia decreciente en el número de identificaciones, desde 892 en 2007 a 307 en 2010, procedentes 13 de 12 laboratorios que declararon de forma constante en este periodo (figura 1).

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

19


Nº de casos

600

400

200

2008

2009

En 2010, 25 laboratorios de ocho CC.AA. notificaron 578 casos En 2010,  25  laboratorios  de  ocho  CCAA  notificaron  578  por G. lamblia. Estas comunidadescasos  fueron Vasco (183), (156), Aragón por País G.  lamblia.  Estas  Andalucía comunidades  fueron  País  (114), Castilla y León (62), Extremadura (40), Navarra (9), Canarias (8) y Castilla-La Vasco (183), Andalucía (156), Aragón (114), Castilla y León  Mancha (6). (62), Extremadura (40), Navarra (9), Canarias (8) y Castilla  La Mancha (6).   Características de los casos Características de los casos  Los datos del SIM muestran que dos tercios del total de identificaciones del año   2010 se hicieron en muestras procedentes de pacientes de entre 0 y 14 años (69,4%), del  SIM  muestran  que  dos  tercios  del  total  de  En cuanto a la siendo el 19% de Los  los datos  aislamientos en adultos jóvenes (20-44 años). identificaciones  del  año  2010  se  hicieron  en  muestras  distribución por sexos el 56,1% de los casos correspondieron a hombres y el 42% a de  figuraba pacientes  de  0  y  14  años  (69,4%),  mujeres (figura 2).procedentes  Este dato no en entre  11 casos (1,9%).

añ os

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

añ os

74 65 -

64

añ os

45 -

55 -

añ os

54

añ os

35 -

25 -

20 -

44

añ os

34

añ os

24

añ os

 

19

añ os

15 -

    

14

59

         

10 -

 

añ o

       

añ os

     

<1

14

siendo el 19% de los aislamientos en adultos jóvenes (20‐ 44 años).  En cuanto a la distribución  por sexos el 56,1%      2.   Vigilancia de Giardia lamblia, 2010 Figura de  los  casos  correspondieron  a  hombres  y  el  42,0%  a  mujeres Casos (Figura  2).  Este  dato  no defiguraba  en  11  casos  notificados por grupos edad y sexo (1,9%).   100   80     60   40   20   0   Nº de casos

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

 

 

Se notificaron dos brotes por eran niños,   Giardia     a  finales    de 2010.       Los  afectados   en un brote dos y en otro   cuatro casos.         

       

 

 

     

   

     

   

añ os 44

añ os

35 -

34 25 -

24

añ os

15 -

2010

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

20 -

añ os

19

añ os

14 10 -

Se  notificaron  dos  brotes  por  G Los afectados eran niños, en un b casos.    Discusión     El  número  de  aislamientos  de  G España  en  el  año  2010  fue  anteriores.  La  mayoría  de  estos  en niños y adultos jóvenes. 

800

2007

añ os

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (

1,000

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

59

Sexo HOMBRE

Casos Vigilancia de notificados Giardia lambia, 2007 - 2010 Casos notificados

0

añ o <1

0

14

una   tendencia  decreciente  en  el  número  de  identificaciones,  desde  892  en  2007  a  307  en  2010,  procedentes de 12 laboratorios que declararon de forma  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 constante en este periodo (Figura 1).       Figura 1.  Vigilancia de Giardia lamblia, 2007-2010 Figura 1   

            por alimentos y agua Enfermedades transmitidas

20


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión El número de aislamientos de G. lamblia notificados en España en el año 2010 fue menor al de los años anteriores. La mayoría de estos aislamientos se realizan en niños y adultos jóvenes. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

HEPATITIS A

Hepatitis A 

Informe anual.

Figura 2 

Vigilancia de Hepatitis A. E

Situación epidemiológica   Incidencia por Comunidades Autónom   Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica    y geográfica Distribución temporal En  2010  se  notificaron  1.029  casos  de  hepatitis  A.  La  En 2010 se notificaron 1.029 casos de hepatitis A. La incidencia fue de 2,23 casos incidencia fue de 2,23 casos por 100.000 habitantes, muy  por 100.000 habitantes, muy inferior a 2008  la dey los años 2008 y 2009, inferior  a  la  de  los  años  2009,  años  en  los  que  años en los que produjo un aumento en la 1). No se presentó produjo  un incidencia aumento  en (figura la  incidencia  (Figura  1).  No  se una estacionalidad determinada. presentó una estacionalidad determinada.    Figura 1  Figura 1.   Vigilancia de hepatitis A, 2005-2010 Vigilancia de Hepatitis A, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

6

 

Vigilancia de Hepatitis

4

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 5

2007

2008

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Las tasas  por  comunidad  autónoma  fueron  inferiores  a  

1 0

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ o 45 s

2006

2

añ o

2005

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

3

añ os

0

4

<1

2

14

Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h

Figura 3 

Sexo Las tasas porlos 8 casos por 100.000 habitantes, exceptuando Ceuta y  CC.AA fueron inferiores a los 8 casos por 100.000 habitantes, Hombres exceptuando Ceuta y Melilla (figura 2).más  Lasbajas  tasas más bajas en de Declaración Obligatoria (ED Fuente: Enfermedades Melilla  (Figura  2).  Las  tasas  se  detectaron  en  se detectaron Extremadura, Galicia y Castilla y León con tasas y 1,37 casos/100.000 Extremadura,  Galicia  y  Castilla  y  León de con 0,65; tasas 0,73 de  0,65,    habitantes respectivamente, y las más elevadas correspondieron La Rioja (7,63 0,73  y  1,37  casos/100.000  habitantes  respectivamente,  y  a Se  notificaron  74  brotes  de  h casos por 100.000las  habitantes), Baleares (4,54 casos habitantes) y Aragón más  elevadas  correspondieron  a  La  por Rioja 100.000 (7,63  casos  solamente  cuatro  de  ellos  fu (3,58 casos por 100.000 habitantes). por 100.000 habitantes), Baleares (4,54 casos por 100.000 

alimentaria. habitantes) y Aragón (3,58 casos por 100.000 habitantes).     Características de los   casos Discusión   Características de los casos  Los casos de  hepatitis A fueron más frecuentes en hombres. Se  notificaron 613 La incidencia de hepatitis A descen (59,6%) casos en hombres 378hepatitis  (36,7%)A enfueron  mujeres. 38 casos en  (3,7%) no se dispuso Los  casos y de  más En frecuentes  La  incidencia  fue  mayor  en  niño de información acerca del sexo. hombres. Se notificaron 613 (59,6%) casos en hombres y  hombres más que en mujeres. 378 (36,7%) en mujeres. En 38 casos (3,7%) no se dispuso  de información acerca del sexo.       Tanto en hombres como en mujeres (Figura 3), los grupos    más afectados fueron el de 1 a 4 años y  el de 5 a 9 años  (4,8 y 5,2 casos por 100.000 habitantes en hombres;  4,2 y    4,3 casos por 100.000 habitantes en mujeres).  En hombres la incidencia en los grupos de 25 a 34 y de 35  Enfermedades transmitidas  por alimentos y agua 21 a  44  años  (4,5  y  4,0  casos  por  100.000  habitantes)  fue  aproximadamente  el  doble  que  en  mujeres  (2,0  y  2,2  casos por 100.000 habitantes).   


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 2.  Vigilancia de hepatitis A. España, 2010 Figura 2    de Hepatitis A. España, Semanas 2010 IncidenciaVigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52

a   ancia Epidemiológica geográfica 

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Informe anual. Año 2010

Figura 2 

ca   1.029  casos  de  hepatitis  A.  La  asos por 100.000 habitantes, muy  s  2008  y  2009,  años  en  los  que   geográfica  n  la  incidencia  (Figura  1).  No  se  dad determinada.  n  1.029  casos  de  hepatitis  A.  La  casos por 100.000 habitantes, muy  os  2008  y  2009,  años  en  los  que  en  la  incidencia  (Figura  1).  No  se  ia de Hepatitis A, 2005 - 2010 ncidencia (Casos por 100.000 h.) lidad determinada. 

Vigilancia de Hepatitis A. España, 2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Incidencia: Casos por 100.000 h 3,58-27,85 2,23-3,58 1,55-2,23 0,65-1,55

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Tanto en hombresFigura 3  como en  mujeres (figura 3), los grupos más afectados fueron ncia de Hepatitis A, 2005el - 2010 de 1 a 4 años y el de 5 a 9 añosVigilancia (4,8 y de 5,2Hepatitis casosA,por 100.000 habitantes en hombres; en 2010 incidencia (Casos por 100.000 h.)   4,2 y 4,3 casos por 100.000 habitantes mujeres). Tasas de incidencia (Casosen por 100.000 h) por grupos de edad y sexo   5 Incidencia: Casos por 100.000 h 3,58-27,85 2,23-3,58 1,55-2,23 0,65-1,55

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

por 100.000 h Casos por 100.000Casos h

Figura 3    Vigilancia de hepatitis A, 2010 Figura 3.  4

de Hepatitis A, enpor 2010 Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo 3

2

añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

0 3

añ os

1 4

59

2010

añ o

2009

<1

2008

14

2007

claración Obligatoria (EDO)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

2 5

añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ o 45 s -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

59

14

<1

añ o

ad autónoma  fueron  inferiores  a   Sexo 1 2007 2008 2009 2010 habitantes, exceptuando Ceuta y  Hombres Mujeres eclaración Obligatoria (EDO) 0 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) asas  más  bajas  se  detectaron  en     Castilla  y  León  con  tasas  de  0,65,    dad  autónoma respectivamente,  fueron  inferiores y a   00  habitantes  Se  notificaron  74  brotes  Sexo de  hepatitis  A  en  2010,  0 habitantes, exceptuando Ceuta y  Mujeres pondieron  a  La  Rioja  (7,63  casos  solamente  cuatro  de  Hombres ellos  fueron  de  transmisión  Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) tasas  más  bajas  se  detectaron  en   Baleares (4,54 casos por 100.000  alimentaria.    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Castilla  y  León  con  tasas  de  0,65,    58 casos por 100.000 habitantes).     000  habitantes  respectivamente,  y  Se  notificaron  74  brotes  de  hepatitis  A  en  2010,  En(7,63  hombres incidencia en los grupos de 25 a 34 y de 35 a 44 años (4,5 y 4,0 spondieron  a  La  Rioja  casos  laDiscusión   sos  solamente  cuatro  de  ellos  fueron  de  transmisión  casos por 100.000 alimentaria.  habitantes) fue aproximadamente el doble que en mujeres (2,0 y ), Baleares (4,54 casos por 100.000  La incidencia de hepatitis A descendió en España en 2010.  2,2frecuentes  casos poren  100.000 habitantes). s ,58 casos por 100.000 habitantes).   A  fueron  más    incidencia  La  fue  mayor  en  niños  de  1‐9  años  y  en   613 (59,6%) casos en hombres y  Discusión   Se notificaronhombres más que en mujeres. 74 brotes de hepatitis A en 2010, solamente cuatro de ellos fueron asos   En 38 casos (3,7%) no se dispuso    de transmisión alimentaria. el sexo.   La incidencia de hepatitis A descendió en España en 2010.  is  A  fueron  más  frecuentes  en   La  incidencia  fue  mayor  en  niños  de  1‐9  años  y  en  Discusión n 613 (59,6%) casos en hombres y   en mujeres (Figura 3), los grupos   hombres más que en mujeres. s. En 38 casos (3,7%) no se dispuso   de 1 a 4 años y  el de 5 a 9 años  La incidencia de hepatitis A descendió en España en 2010. La incidencia fue del sexo.   000 habitantes en hombres;  4,2 y  mayor en niños de   1-9 años y en hombres más que en mujeres. abitantes en mujeres).  o en mujeres (Figura 3), los grupos    a en los grupos de 25 a 34 y de 35  el de 1 a 4 años y  el de 5 a 9 años    asos  por  100.000  habitantes)  fue  .000 habitantes en hombres;  4,2 y    oble  que  en  mujeres  (2,0  y  2,2  abitantes en mujeres).  antes).    ia en los grupos de 25 a 34 y de 35    casos  por  100.000  habitantes)  fue  Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 22 doble  que  en  mujeres  (2,0  y  2,2  tantes).   

15


Vigilanciatransmisibles. Epidemiológica Nacional deenfermedades Vigilancia Epidemiológica Resultados de la Vigilancia Red Epidemiológica de las Informe anual. Año 2010

Informeanual. anual Informe

Listeriosis

<1 <1 añ añ o o 1- 14 4a añ ñ os os 5- 5-9 9 añ añ 10 10 os os -1 -14 4 añ añ 15 15 os os -1 -19 9 añ añ 20 20 os os -2 -24 4 añ añ 25 25- os os -3 34 4 añ añ 35 35- os os -4 44 4 añ año 45 45- os s -5 54 4 añ año 55 55- os s -6 64 4 añ año 65 65- os s -7 74 4 añ año 75 75- os s -8 84 4 a añ ño s >o >8 84s 4 añ añ os os

casos Nº Nº de de casos

decasos casos NºNºde

  Discusión  Discusión        LISTERIOSIS Situación epidemiológica  Situación epidemiológica  En 2010 los casos de listeriosis han d En 2010 los casos de listeriosis han año anterior, aunque siguen por en año anterior, aunque siguen por en   Situación epidemiológica entre 2005 y 2008. La distribución  entre 2005 y 2008. La distribución Distribución temporal   el patrón habitual para esta enferme   el patrón habitual para esta enferm Distribución temporal En  2010  se  notificaron  notificaron  129  129  casos  casos  por  por  listeriosis.  listeriosis.  Se  Se      En 2010 se observa  notificaron 129 casos por al  listeriosis. observa     un descenso un  descenso  respecto  2009  descenso  respecto  al  2009  (146  (146 Secasos),  casos),  respecto al 2009 (146 casos), aunque el número de casos sigue estando por encima aunque el número de casos sigue estando por encima de  aunque el número de casos sigue estando por encima de      2005  y  en  no  de los declarados 2005entre  y 2008, los que no que  se superaron los entre declarados  2005 en y  2008,  2008,  en  los  los  que  no  se  se      los 90 casos    superaron los 90 casos anuales.  (Figura 1)   anuales (figura 1). superaron los 90 casos anuales.  (Figura 1)            Figura 1     de Listeria monocytogenes, 2005-2010 Figura 1  Figura 1.  Vigilancia    Vigilancia Listeria notificados 2005 Vigilancia de de Casos Listeria monocytogenes, monocytogenes, 2005--2010 2010    Casos Casos notificados notificados 150    150    125 125       100 100    75 75       50 50    25 25       0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010    Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)    Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)       Características de los casos     Características de los casos  Características de los       casos En cuanto a la distribución por edad y sexo se observa que  En cuanto a la distribución por edad y sexo se observa que      En cuanto a los grupos más afectados son aquellos que corresponden  la distribución por edad y sexo se observa que  los grupos más los grupos más afectados son aquellos que corresponden  con  los  más  vulnerables  a  esta con infección:  recién  nacidos,  a    esta infección: afectados son aquellos corresponden los más vulnerables con  los que más  vulnerables  a  esta  infección:  recién  nacidos,    embarazadas y ancianos. (Figura 2).   recién nacidos, embarazadas y ancianos (figura 2).   embarazadas y ancianos. (Figura 2).             Figura 2    Figura 2.  Vigilancia de Listeria monocytogenes, 2010   Figura 2        Vigilancia de Listeria 2010 monocytogenes, Casos notificados por grupos de edad y en sexo   Vigilancia en 2010 Listeria Casos de notificados pormonocytogenes, grupos de edad y sexo   Casos notificados por grupos de edad y sexo     15   15       10   10       5   5       0 0       Sexo    Sexo HOMBRE MUJER MUJER Fuente: Sistema de Información HOMBRE Microbiológica (SIM)    Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)     Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)           En 2010 se produjo un brote nosocomial con 4 casos.     En 2010 se produjo un brote nosocomial con 4 casos. En 2010 se produjo un brote nosocomial con 4 casos.           Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

23


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anua

En 2010 los casos de listeriosis han descendido respecto al año anterior, aunque por edad y siguen por encimaSalmonelosis  de los declarados entre 2005 y 2008. La distribución Figura 2    sexo sigue el patrón   habitual para esta enfermedad.

Figura 3 

s

añ o

34

25 -

3

s

añ o

24

s

añ o

19

20 -

os

añ o

14

10 -

15 -

os

59

<1

Vigilancia de Salmonella, 2005-2010

Casos notificados por año y microorganismo aislado

14

añ o

Nº de casos

Situación epidemiológica   Vigilancia de Sal Casos notificados por g   SALMONELOSIS Distribución temporal   800   600 Situación epidemiológica Cuarenta  y  seis  laboratorios  de  microbiología  clínica  400 notificaron al SIM un total de 4.417 casos de infección por  Distribución temporal Salmonella no tifoidea en el año 2010. Treinta y cuatro de  200 esos  laboratorios  de  forma  constante  los  al SIM un total Cuarenta y seis laboratorios dedeclararon  microbiología clínica notificaron 0 seis  años  se  usaron  para  la  en tendencia.  de 4.417 casos deúltimos  infección por y  Salmonella no evaluar  tifoidea el año 2010. Treinta y En 2010 el número de casos para esos laboratorios (2.296  cuatro de esos laboratorios declararon de forma constante los últimos seis años y se casos) descendió con respecto al 2009 (3.968 casos).  Se usaron para evaluar la tendencia. En 2010 el número de casos para esos laboratorios HOMBRE   (2.296 casos) descendió con respecto al 2009 (3.968 casos). Fuente: Sistema de Información Microbiológ La  tendencia  fue  desigual  en  función  del  serotipo  La tendencia fue desigual en función del serotipo estudiado (figura  1). El número estudiado  (Figura  1).  El  número  de  casos  de  Salmonella  de casos de Salmonella Enteriditis, Salmonella Typhimurium, Salmonella Grupos B, Enteriditis,  Salmonella  Typhimurium,  Salmonella  Grupos  Salmonella  Enteritidis;  Salmone C y D y otras salmonelas, descendieron respecto al año anterior. Un ligero ascenso se B, C y D y otras salmonelas, descendieron respecto al año  Grupo  D;  y  Salmonella,  otras,  observó en Salmonella sp. anterior. Un ligero ascenso se observó en Salmonella sp.   número de casos en los meses c   20 y 40. En el resto de serotipos  Figura 1  Figura 1.  Vigilancia de Salmonella, 2005-2010   tan clara. (Figura 3)    Casos notificados por año y microorganismo aislado

4,000 50

Salmonella typ

0

2,000

2006

2007

2008

2009

2010

Microorganismo Salmonella typhimurium Salmonella Grupo C Salmonella sp.

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

0

10

20

30

Salmonella, otras 50

Salmonella enteriditis Salmonella Grupo B Salmonella Grupo D Salmonella, otras

0

2005

Nº de casos

0

Salmonella G

50

Salmonella Grupo C

1,000

S 0

Nº de casos

Salmonella enteriditis

3,000

0 10 20 30 40 50 Gráficos por microorganismo aislado Características de los casos  Características de los  casos   En  todos  los  grupos  de  edad  el  microorganismo  que  se  Se  notificaron  263  brotes  causa En todos los grupos de edad el microorganismo que se aisló con más frecuencia aisló  con  más  frecuencia  fue  Salmonella  Enteritidis  con  de ellos autóctonos con un total fue Salmonella Enteritidis con 1.329 casos (30,1%), seguido de Salmonella 1.329 casos (30,1%), seguido de Salmonella Typhimurium  y  10  defunciones Typhimurium con con  1.270 casos (28,8%) y Salmonella sp. con 750 casos hospitalizados  (17%). 1.270  casos  (28,8%)  y  Salmonella  sp.  con  750  casos  causados  por  Salmonella  Enteri Se dispone de(17%).  información sobre sexo en 4.387 casos (99,3%), el de los serotipada)  s con 53% Salmonella    hombres. En todos los casos se conocía el dato de edad, el 45,2% casos (2.323) fueron Typhimurium  (10,5%  de  los  Se  dispone  de  información  en  4.387  casos  (1.996) eran menores de 5 años, y el 12,4%sobre  (546)sexo  mayores de 65 (figura 2). serotipada).  Predominan  los  (99,3%),  el  53%  de  los  casos  (2.323)  fueron  hombres.  En  alimentaria  (90,8%)  (238/262 todos  los  casos  se  conocía  el  dato  de  edad,  el  45,2%  transmitido por agua. En conjunt (1.996) eran menores de 5 años, y el 12,4% (546) mayores  con  más  frecuencia  fue  el  huevo de 65 (Figura 2).  de  los  brotes),  seguido  a  gran  d   (4,6%),  las  aves  (3,1%),  la  carn   Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 24 (1,5%) y los mariscos (1,5%). Uno   era  importado  del  Líbano,  po   causado por Salmonella Typhimu


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. ncia Epidemiológica Informe anual. AñoInforme 2010anual. Año 2010

gilancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

 

Figura 2    Figura 2  Figura 2.­   Vigilancia de Salmonella, 2010

 gica  

Vigilancia de Salmonella, en2010 2010 Casos notificados por de edad y sexo Vigilancia degrupos Salmonella, en Casos deedad edadyysexo sexo Casosnotificados notificados por por grupos grupos de

  Nº de casos

Nº de casos

800 800

boratorios microbiología  clínica  torios  de  de  microbiología  clínica  total de 4.417 casos de infección por  l de 4.417 casos de infección por  a en el año 2010. Treinta y cuatro de   el año 2010. Treinta y cuatro de  eclararon  forma  constante  aron  de  de  forma  constante  los los  e  usaron  para  evaluar  la  tendencia.  aron  para  evaluar  la  tendencia.  e casos para esos laboratorios (2.296  sos para esos laboratorios (2.296  respecto al 2009 (3.968 casos).  ecto al 2009 (3.968 casos). 

600 600 400 400

<1

os

0

14

0

<a1ñ aoñ o 1-a 4ño añs os 595 -a9ñ aoñs 10 os -110 4-1 a4ñ aoñ 15 sos -1159 19 a 20 2 ñaoñso s -204 24 aña oñso 25 2 s 5 -3 -3 44 aa 35 35 ñoñsos -4 -4 44 añañ 45 45 osos -5 -54 4 a añ ñ 55 55- osos -6 64 4 a a ño 65 65-7 ños s -7 4 4 añ 7 añ o 75 5-8 os s -8 4 a 4 ñ a o > ño s >8 84 a s 4 ño añ s

200 200

Sexo

Sexo HOMBRE

MUJER

HOMBRE

MUJER

desigual en  función  del  serotipo  Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)   gual  en  función  del  serotipo      El  número  de  casos  de  Salmonella    Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) número  de  casos  de  Salmonella  a  Typhimurium,  Salmonella  Grupos    Salmonella  Enteritidis;  Salmonella  Grupo  C;  Salmonella  yphimurium,  Salmonella  Grupos  Salmonella  Enteritidis;  Salmonella  Grupo  C;  Salmonella  onelas, descendieron respecto al año  Grupo  D;  Salmonella y  Salmonella, Grupo otras,  presentaron  un  mayor  Salmonella Enteritidis; C; Salmonella Grupo D; y Salmonella, as, descendieron respecto al año  D;  y  Salmonella,  otras,  presentaron  un  mayor  censo se observó en Salmonella sp.   Grupo  número de casos en los meses cálidos entre las semanas  otras, presentaronnúmero de casos en los meses cálidos entre las semanas  un mayor número de casos en los meses cálidos entre las semanas o se observó en Salmonella sp.   20 y 40. En el resto de serotipos la estacionalidad no está  20 y 40. En el resto de serotipos la estacionalidad no está tan clara (figura 3). 20 y 40. En el resto de serotipos la estacionalidad no está  tan clara. (Figura 3)  tan clara. (Figura 3)    Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

ncia de Salmonella, 2005-2010

Figura 3.  Gráficos por microorganismo aislado Figura 3   

ificados por año y microorganismo aislado

de Salmonella, 2005-2010

Figura 3 

s por año y microorganismo aislado

Salmonella typhimurium

Salmonella Grupo B

50

Salmonella enteriditis

Salmonella typhimurium

Salmonella Grupo B

0

50

Salmonella enteriditis

Grupo B Salmonella Grupo C nformación Grupo D Microbiológica (SIM) Salmonella sp. otras

ón Microbiológica (SIM)

casos

50

Salmonella Grupo D

0

0

0

Salmonella, otras

Salmonella sp.

10

20

30

40

50

10

20

30

40

50

0

10

20

30

40

50

Salmonella, otras

0

Microorganismo

2007 2009 nella enteriditis2008 Salmonella2010 typhimurium nella Grupo B Salmonella Grupo C Microorganismo nella Grupo D Salmonella sp. nteriditis Salmonella typhimurium nella, otras

Salmonella Grupo C

50

2010

Salmonella sp.

0

10

20

30

40

50

Semanas

0

2009

Nº de casos

2008

50

2007

Salmonella Grupo D

0

10

20

30

40

50

Gráficos por microorganismo aislado

Semanas

0

006

Nº de50 casos 0

Salmonella Grupo C

0

10

20

30

40

50

Gráficos por microorganismo aislado Se notificaron brotes causados por Salmonella, 262 de ellos autóctonos con os  de  edad  el  microorganismo  que  se  263 Se  notificaron  263  brotes  causados  por  Salmonella,  262    un total de 3.406 enfermos, 400 hospitalizados y 10 defunciones. Casi la mitad de encia  fue  Salmonella  Enteritidis  con    de ellos autóctonos con un total de 3.406 enfermos, 400  ellos causados edad  el  microorganismo  que  se  por Salmonella Enteritidis (83% de los brotes con Salmonella seguido de Salmonella Typhimurium  Se hospitalizados  notificaron  263  brotes  causados  por  262  y  10  defunciones.  Casi  la Salmonella,  mitad  de  ellos  8%)  Salmonella serotipada) sp.  con  750 con  casos    fue y Salmonella  Enteritidis  seguido de Salmonella Typhimurium brotes con Salmonella causados  por  Salmonella  Enteritidis  (10,5% (83%  de de los los brotes  de ellos autóctonos con un total de 3.406 enfermos, 400  uido de Salmonella Typhimurium  serotipada). Predominan los brotes de transmisión (90,8%) (238/262). No con  Salmonella  seguido  Salmonella  hospitalizados  y  10 serotipada)  defunciones.  Casi  alimentaria la de  mitad  de  ellos  y  Salmonella  sp.  con  750  casos  transmitido hubo ninguno por agua. En conjunto, el alimento implicado con más Typhimurium  (10,5%  de Enteritidis  los  brotes  con de Salmonella  causados  por  Salmonella  (83%  los  brotes  mación  sobre  sexo  en  4.387  casos  frecuencia fue el huevo y sus derivados (51,5% de losde  brotes), seguido a gran distancia serotipada).  Predominan  los  seguido  brotes  con  Salmonella  serotipada)  de  transmisión  Salmonella  os  casos  (2.323)  fueron  En  (4,6%), de la hombres.  repostería las aves (3,1%), la carne y productos cárnicos (1,5%) y los alimentaria  (90,8%)  (238/262).  No  hubo  ninguno  conocía  el  dato  de  45,2%  Typhimurium  (10,5%  de  los  brotes  con  Salmonella  ón  sobre  sexo mariscos en edad,  4.387 el casos  transmitido por agua. En conjunto, el alimento implicado  (1,5%). serotipada).  Uno de los brotes notificados Predominan  los  brotes  era de  importado transmisión  del Líbano, por  de 5 años, y el 12,4% (546) mayores  sos  (2.323)  fueron  hombres.  En  con  más  frecuencia  fue  el  huevo  y  sus  derivados  (51,5%  transmisión directa y causado por Salmonella Typhimurium. alimentaria  (90,8%)  (238/262).  No  hubo  ninguno  de  los  brotes),  seguido  a  gran  distancia  de  la  repostería  cía  el  dato  de  edad,  el  45,2%  transmitido por agua. En conjunto, el alimento implicado  (4,6%),  las  aves  (3,1%),  la  carne  y  productos  cárnicos  5 años, y el 12,4% (546) mayores  con  más  frecuencia  fue  el  huevo  y  sus  derivados  (51,5%  (1,5%) y los mariscos (1,5%). Uno de los brotes notificados  de era  los importado  brotes),  seguido  a  gran  distancia  de  la  repostería  del  Líbano,  por  transmisión  directa  y  (4,6%),  las  aves  (3,1%),  la  carne  y  productos  cárnicos  causado por Salmonella Typhimurium. 

(1,5%) y los mariscos (1,5%). Uno de los brotes notificados  era  importado  del  Líbano,  por  transmisión  directa  17 y  causado por Salmonella Typhimurium. 

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

17

25


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión Los cuadros de salmonelosis son la segunda causa de gastroenteritis bacteriana notificada al SIM en España detrás de los causados por Campylobacter, mientras que representan la principal causa de brotes de transmisión alimentaria y la segunda causa de brotes en general.

Los principales serotipos notificados son S. Enteritidis y S. Typhimurium, al igual que en la Unión Europea. El porcentaje de casos entre ambos sexos parece algo Red Nacional de Vigilancia Informe anua mayor en hombres (53% en hombres frenteEpidemiológica a 47% en mujeres).

Shigelosis

Características de los casos    La mayor incidencia se alcanzó e y  en  adultos  jóvenes,  de  20  a masculinidad fue de 1,6 (Figura 3     Figura 3   

SHIGELOSIS

añ os

44

añ os

35 -

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ o

añ os

14

59

10 -

1.5

0

<1

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

14

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Disentería, 2005 - 2010

añ os

Casos por 100.000 h

Situación epidemiológica     Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica    y geográfica Distribución temporal En  2010  se  notificaron  156  casos  de  shigelosis,  la  Vigilancia de Disente incidencia fue de 0,34 casos por 100.000 habitantes.   En 2010 se notificaron 156 casos de shigelosis, la incidencia fue de 0,34 casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h   por 100.000 habitantes. 1 Se  observó  una  tendencia  descendente  desde  2005,  Se observó una tendencia descendente desde 2005, donde la incidencia fue .8 donde  la  incidencia  fue  superior  a  1  caso  por  100.000  superior a 1 caso habitantes (Figura 1).  por 100.000 habitantes (figura 1). .6   .4 Figura 1.    Vigilancia de disentería, 2005-2010 Figura 1  .2

Sexo Casos por 100.000 h

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (

1

Se  notificaron  cinco  brotes  transmisión directa y uno transm .5   Discusión     0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) La incidencia de shigelosis en 201   la del año anterior. La mayor incid Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   menores de 10 años y adultos jóv Las  comunidades  autónomas  que  notificaron  una  mayor    Las CC.AA que notificaron una mayor incidencia de shigelosis en 2010 fueron incidencia  de  shigelosis  en  2010  fueron  Cataluña,    País  Cataluña, País Vasco y Navarra con 1,04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000 habitantes Vasco y Navarra con 1,04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000    respectivamente. habitantes  Siete comunidades (Aragón, Cantabria, Extremadura, Murcia, La respectivamente.  Siete  comunidades  (Aragón,    Rioja, Ceuta y Melilla) no notificaron ningún caso (figura 2). Cantabria, Extremadura, Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla)    no notificaron ningún caso (Figura 2).         Figura 2      Vigilancia de Disentería. España, 2010

          alimentos y agua Enfermedades transmitidas por      

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

26


incidencia de  shigelosis  en  2010  fueron  Cataluña,    País  Vasco y Navarra con 1,04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000  habitantes  respectivamente.  Siete  comunidades  (Aragón,  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 Cantabria, Extremadura, Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla)  no notificaron ningún caso (Figura 2).     Figura 2.  Vigilancia de disentería. España, 2010 Figura 2    Incidencia Vigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 de Disentería. España,Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Incidencia: Casos por 100.000 h 0,67-1,04 0,20-0,67 0,17-0,20 0,05-0,17 ND

ancia Epidemiológica

a  

geográfica

Informe anual. Año 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos    Características de los     casos La mayor incidencia se alcanzó en los niños de 1 a 9 años    y  en  adultos  jóvenes,  de  20  a  44  años.  La  razón  de 

                                       

La mayor incidencia se alcanzó en los niños de 1 a 9 años y en adultos jóvenes, de 20 a 44 años. Lamasculinidad fue de 1,6 (Figura 3).  razón de masculinidad fue de 1,6 (figura 3).  

 Figura 3  Figura 3.    Vigilancia de Disentería, 2010 n  156  casos  de  shigelosis,  la  de Disentería, en por 2010grupos de edad y sexo por 100.000 habitantes) sos por 100.000 habitantes.   Tasas de incidencia (casosVigilancia Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

encia descendente  desde  2005,  e  superior  a  1  caso  por  100.000 

.6 .4

añ os

añ os

84 75 -

>8 4

añ os

añ os

74 65 -

añ os

55 -

64

54

añ os

35 -

45 -

añ os

44

añ os

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14 10 -

59

<1

0

añ os

.2 añ o

cia de Disentería, 2005 - 2010 ncidencia (Casos por 100.000 h.)

.8

14

Casos por 100.000 h

1

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   notificaron  brotes cuatro en  2010,  cuatro  de  directa y uno Se notificaronSe cinco brotes cinco  en 2010, de transmisión transmisión directa y uno transmitido por agua.  transmitido por agua.   Discusión   Discusión   2007 2008 2009 2010 eclaración Obligatoria (EDO) La incidencia de shigelosis en 2010 en España fue menor a  La incidencia de shigelosis en 2010 en España fue menor a la del año anterior. La   la del año anterior. La mayor incidencia correspondió a los  mayor incidencia correspondió a los menores de 10 años y adultos jóvenes. menores de 10 años y adultos jóvenes.  omas  que  notificaron  una  mayor      en  2010  fueron  Cataluña,    País  04; 1,03 y 0,97 casos por 100.000    ente.  Siete  comunidades  (Aragón,     Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla)    so (Figura 2).    

Disentería. España, 2010

idades Autónomas. Semanas 1-52

       

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

27


Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las Informe anual. Año 2010 Red Nacional deenfermedades Vigilanciatransmisibles. Epidemiológica

Triquinosis Triquinosis 

Figura 3  Figura 3 

Informe a Informe anua

Vigilancia de Tr

Tasas deVigilancia incidencia (Casos por 1 de Triquin Tasas .15 de incidencia (Casos por 100.000

TRIQUINOSIS

14 < añ 1 os añ o 59 1añ4 osañ 10 os -1 4 5añ9 osañ 15 os -110 9 -1 añ4 osañ 20 os -215 4a1ñ9 osa 25 ño -32 s 40a2ñ4 osa 35 ño -42 s 45a3ñ4 o 4

Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

<1

añ o

Casos por 100.000 h

Situación epidemiológica   Situación epidemiológica   .15     Distribución temporal y geográfica  Situación epidemiológica .1 Distribución temporal y geográfica  .1     y geográfica Distribución temporal En  el  año  2010  se  notificaron  17  casos  de  triquinosis,  10  .05 En  el  año  2010  se  notificaron  17  casos  de  triquinosis,  10  .05 de ellos confirmados (58,8%) y siete probables (41,2%), lo  En el año 2010 se notificaron 17 casos de triquinosis, 10 de ellos confirmados de ellos confirmados (58,8%) y siete probables (41,2%), lo  que  supuso  una  tasa  incidencia  para  ese  año de de incidencia 0,04  0 ese (58,8%) y siete probables lode  que supuso tasa para que  supuso (41,2%), una  tasa  de  incidencia  para una ese  año  de  0,04  0 casos por 100.000 habitantes. La tasa se mantuvo estable  año de 0,04 casoscasos por 100.000 habitantes. La tasa se mantuvo estable  por 100.000 habitantes. La tasa se mantuvo estable en 2009 y en 2009 y 2010 (Figura 1).   2010 (figura 1). en 2009 y 2010 (Figura 1).   S Sexo Hombre    Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Ob Figura 1    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria ( Figura 1  Figura 1.   Vigilancia de triquinosis, 2005 - 2010 Vigilancia de Triquinosis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Triquinosis, 2005 - 2010     Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) casos  correspondiero Los Los  17  17  casos  correspondieron  a .25 .25 alimentario  ocurridos  la alimentario  ocurridos  en  en  la  m afectados  residentes  en CCAA 2  C afectados  residentes  en  2  .2 .2 vehículo  de  transmisión  conf vehículo  de  transmisión  confirma .15.15 consumida  forma  de  cho consumida  en  en  forma  de  chorizo cacerías.   cacerías.   .1 .1     Requirieron ingreso hospitalar Requirieron ingreso hospitalario tr .05.05     Discusión   Discusión   0 0 2005 2005 2006 2006 2007 2007 20082008 20092009 20102010   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     El número de casos notificado de  El número de casos notificado    seguido una tendencia decreciente seguido una tendencia decrec Dos comunidades autónomas declararon casos: Castilla la  Dos comunidades autónomas declararon casos: Castilla la      2). Dos CC.AA declararon casos: Castilla-La Mancha (15) y Madrid (2) (figura Mancha (15) y Madrid (2)  (Figura 2).    Mancha (15) y Madrid (2)  (Figura 2).    Los casos se asocian a brotes debi Los casos se asocian a brotes     de  jabalí  y/o y/o  cerdo  en  general  pr de  jabalí  cerdo  en  gener Figura 2.    Vigilancia de triquinosis. España 2010 Figura 2  Figura 2    matanzas domésticas sin control.  matanzas domésticas sin cont Distribución de casos notificados por Comunidades Autónomas la adecuada cocción de la carne.  la adecuada cocción de la carn                                                 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)       Características de los casos        Características de los casos    Características de los casos     Todos los casos de triquinosis se dieron en personas entre  5 Todos los casos de triquinosis se dieron en personas entre  y  74  años.  El  58,8%  (10  casos)  de  los  casos  se  dieron      Todos los casos de triquinosis se dieron en personas entre y 74  años. El 58,8%   5  y  74  años.  El  58,8%  (10  casos)  de  los  casos  se  5 dieron  entre los 25 y 64 años. El 64,7% (11 casos) fueron mujeres  (10 casos) de los (Figura 3).  casos se dieron entre los 25 y 64 años. El 64,7% (11 casos) fueron entre los 25 y 64 años. El 64,7% (11 casos) fueron mujeres     mujeres (figura 3).  (Figura 3).            Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

28


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

cia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 3 Figura 3.    Vigilancia de triquinosis, 2010 de Triquinosis, Tasas de incidencia (casos Vigilancia por 100.000 habitantes)en por2010 grupos de edad y sexo

.1

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ o 35 s -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ o 65 s -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ o <1

0

añ os

.05

14

ron 17  casos  de  triquinosis,  10  %) y siete probables (41,2%), lo  ncidencia  para  ese  año  de  0,04  tes. La tasa se mantuvo estable 

Casos por 100.000 h

ográfica

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

.15

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Los  17  casos  correspondieron  a  dos  brotes  de  origen  Los 17 casos correspondieron a dosen  brotes de origen alimentario  ocurridos  la  misma  CCAA alimentario pero  con  ocurridos en la misma CC.AA. pero con afectados residentes en 2 CC.AA. En brotes el vehículo afectados  residentes  en  2  CCAA.  En  ambos  ambos brotes  el  de transmisión confirmado carne de jabalí consumida en jabalí  forma de chorizo y vehículo  de  fue transmisión  confirmado  fue  carne  de  procedente de dos cacerías. consumida  en  forma  de  chorizo  y  procedente  de  dos  cacerías.   Requirieron ingreso hospitalario tres casos.   Requirieron ingreso hospitalario tres casos.  Discusión   Discusión   2007 2008 2009 2010 El número de casos de triquinosis notificado en España ha seguido una tendencia   ción Obligatoria (EDO) decreciente  desde el año 2007. El número de casos notificado de triquinosis en España ha  seguido una tendencia decreciente desde el año 2007.  Los casos se asocian a brotes debido al consumo de carne de jabalí y/o cerdo en mas declararon casos: Castilla la    de cacerías o matanzas domésticas sin control. Es importante, general procedente (Figura 2).    Los casos se asocian a brotes debido al consumo de carne  además, la adecuada cocción de la carne. de  jabalí  y/o  cerdo  en  general  procedente  de  cacerías  o  matanzas domésticas sin control. Es importante, además,  la adecuada cocción de la carne.  YERSINIOSIS     Situación epidemiológica     Distribución temporal   En 2010, 35 laboratorios notificaron 326 casos de yersiniosis, 325/326 debidos   a Y. enterocolítica,   identificándose el serogrupo O:3 en 85 (26,2%) de los casos. Veintiséis laboratorios notificaron casos de forma estable desde el año 2005. Los   casos de Y. enterocolítica descendieron desde el año 2007, pasando de 376 casos   en 2007 a 255 en  2009 y 249 casos en 2010 (figura 1).           osis se dieron en personas entre      casos)  de  los  casos  se  dieron    4,7% (11 casos) fueron mujeres     

e Triquinosis, 2005 - 2010 encia (Casos por 100.000 h.)

Enfermedades transmitidas por alimentos y agua

29


Figura 1    Figura 1.  Vigilancia de Yersinia enterocolítica, 2005-2010

añ os

añ os

25

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14

59

10 -

añ o <1

0

añ os

20

14

casos. Veintiséis  laboratorios  notificaron  casos  de  forma  estable  desde  el  año  2005.  Los  casos de  Y.  enterocolítica  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 descendieron  desde  el  año  2007,  pasando  de  376  casos  en 2007 a 255 en 2009 y 249 casos en 2010 (Figura 1).    

HOMB

Fuente: Sistema de Información Microb

Casos notificados año y microorganismo Vigilanciapor de Yersinia enterocolitica, 2005 - aislado 2010

Discusión    El  número  de  casos  de  yersin 300 año  anterior.  Los  casos  no adolescentes,  casi  la  mitad  d 200 años  y  hubo  muy  pocos  caso años  de  edad.  Esto  se  corresp 100 descrita  de  la  enfermedad,  c infecciones asintomáticas en la estrecha  entre  la  higiene  al 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 guarderías y colegios.   Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)     Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)     Características de los casos    Características de los  casos   El grupo de edad del que se notificaron más casos fue el  El grupo de edad del que se notificaron más casos fue el de 1 a 4 años   con el 42% de 1 a 4 años con el 42% de los casos (137/326). El 75,2%  de los casos (137/326). El 75,2% de los casos declarados (245/326) tenían  menos de 9 de casos los  casos  declarados  (245/326)  de  9  No años. El 52,5% de los se dieron en hombres y eltenían  46,9%menos  en mujeres.   se informó años.  El  52,5%  de  los  casos  se  dieron  en  hombres  y  el    de edad fue el sexo en 2 casos (0,6%) (figura 2). La distribución de casos por grupos ancia Epidemiológica Informese  anual. Año 2010 46,9%  en  mujeres.  informó  el  varones sexo  en  en 2  casos  similar en ambos sexos, aunque tendióNo  a ser más alta en niños y adolescentes.     (0,6%)  (Figura  2).  La  distribución  de  casos  por  grupos  de    edad fue similar en ambos sexos, aunque tendió a ser más  Figura 2      Figura 2.  Vigilancia de Yersinia enterocolítica, 2010 alta en varones en niños y adolescentes.     ca  Vigilancia de Yersinia 2010 enterocolítica, Casos notificados por grupos de edad yen sexo   Casos notificados por grupos de edad y sexo   No se ha notificado ningún brote causado por Yersinia.  80       60 orios  notificaron  326  casos  de      debidos  a  Y.  enterocolitica,    40   grupo  O:3  en  85  (26,2%)  de  los      20 torios  notificaron  casos  de  forma      005.  Los  casos de  Y.  enterocolítica    0   año  2007,  pasando  de  376  casos      y 249 casos en 2010 (Figura 1).       Sexo   HOMBRE MUJER   Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)       Yersinia enterocolitica, 2005 - 2010 Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)      os por año y microorganismo aislado   Discusión  Casos notificados por año y microorganismo aislado

añ os

añ os >8 4 añ os

74

84

75 -

65 -

añ os

añ os

64

55 -

añ os

54

44

35 -

45 -

añ os

añ os

24

34

25 -

20 -

añ os

añ os

19

15 -

añ os

14

10 -

añ os

59

<1

14

añ o

Nº de casos

Nº de casos

400

No se ha notificado ningún brote causado por Yersinia.

El número  de  casos  de  yersiniosis  en  2010  fue  similar  al  año  anterior.  Los  casos  notificados  fueron  niños  y  adolescentes,  casi  la  mitad  de  ellos  son  menores  de  5  El número deaños  casos de yersiniosis en 2010 fue similar al de  año y  hubo  muy  pocos  casos  declarados  con  más  9  anterior. Los casos de  y edad.  Esto  se  corresponde  con  la  de epidemiología  notificados fueronaños  niños adolescentes, casi la mitad ellos son menores de 5 años la  enfermedad,  con de un 9alto  porcentaje  y hubo muy pocosdescrita  casos de  declarados con más años de edad.de Esto se corresponde infecciones asintomáticas en la edad adulta y una relación  con la epidemiología descrita de la enfermedad, con un alto porcentaje de infecciones estrecha  entre  la  higiene  alimentaria  y  los entre brotes  asintomáticas en la edad adulta y una relación estrecha laen  higiene alimentaria y 2007 2008 2009 2010 guarderías y colegios.   ión Microbiológica (SIM) los brotes en guarderías y colegios.       sos    Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 30   ue se notificaron más casos fue el    % de los casos (137/326). El 75,2%    os  (245/326)  tenían  menos  de  9   

Discusión


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

4. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR LA VACUNACIÓN

DIFTERIA No se notificó ningún caso de difteria en el año 2010. Los dos últimos casos de difteria en España se notificaron en 1986.

Dada la situación epidemiológica actual en nuestro país, la existencia de un solo caso de difteria inmediata y la adopción de medidas Redrequiere Nacional la denotificación Vigilancia Epidemiológica Informe an de control, tales como tratamiento, aislamiento del caso, vacunación y profilaxis de La elincidencia  Enfermedad meningocócica  los contactos y será considerado como brote. La cobertura debe superar 90% en de  casos  co correspondió a Ceuta (2,65 cas todo el país.   Situación epidemiológica     ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA Distribución temporal y geográfica 

Situación epidemiológica

Navarra (1,77 casos por 100.00 (1,22 casos por 100.000 habita con  incidencias  más  elevadas tasas  más  altas  para  el  sero Andalucía  (0,34  casos  por  10 (0,32  casos  por  100.000  hab Madrid (0,13).   

En la  temporada  2009‐2010  se  notificaron  563  casos  de  enfermedad  meningocócica,  tasa  de  1,22  por  100.000  Distribución temporal y geográfica habitantes.  De  estos  casos  se  confirmaron  440  (78%),  la  tasa de incidencia fue de 0,96 por 100.000 habitantes. La  En la temporada 2009-2010 se notificaron 563 casos de enfermedad meningocócica, Figura 2    incidencia  descendió  forma  continuada  desde  la  tasa de 1,22 por 100.000 habitantes. Dede  estos casos se confirmaron 440 (78%), la tasa Vigilancia de Enf. Meningocócica. Es Incidencia por Comunidades Autón temporada  (1,64  casos  por La 100.000  habitantes)  de incidencia fue de 0,96 por2004/05  100.000 habitantes. incidencia descendió de forma continuada desde la(Figura 1).   temporada 2004/05 (1,64 casos por 100.000 habitantes) (figura 1).   Figura 1.  Vigilancia de Enf. meningocócica, temporadas 2004/05-2009/10 Figura 1    Tasas dede incidencia (casos temporadas por 100.000 habitantes) Vigilancia Enf. meningocócica, 2004/05 - 2009/10 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

2

1.5

1

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Características de los casos    El  número  total  de  casos  0 masculino fue 219 (0,96 casos  2004/05 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) femenino (0,93 casos por 100.   casos del serogrupo B fue simi Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   mujeres  (0,68  casos  por  100.0 Cincuenta y seis casos se debieron al serogrupo C (tasa de  serogrupo  C,  por  el  contrario Cincuenta y seis casos se debieron al serogrupo C (0,12 casos por 100.000 0,12  por  100.000),  ocho  casos  menos  que  la  temporada  para  los  hombres  (0,14  caso habitantes), ocho casos menos que la temporada previa. Se declararon 316 casos por previa. Se declararon 316 casos por serogrupo B (72% del  frente a las mujeres  (0,10 caso serogrupo B (72% total  del total de casos confirmados) la tasa fue por  de 0,69 casos por de  casos  confirmados)  y  la  tasa y fue  de  0,69  100.000 habitantes,100.000,  por debajo de la deldel año (1caso  caso La  porincidencia  100.000 de  casos  co por  debajo  de tasa la  tasa  año anterior anterior  (1  correspondió  a  los  menores  d por 100.000 habitantes). Además, se produjeron 23 casos  100.0000  hab.)  y  al  grupo  de  por  otros  serogrupos  (0,05  por  100.000),  28  casos  por  hab.).  Para  Enfermedades prevenibles 100.000  por la vacunación 31 el  serogr cepas  no  grupables  (0,06  por  100.000)  y  se  confirmaron  correspondieron a los menores 17  casos  sin  llegar  identificar  el  serogrupo  (0,04  por  100.000 hab. para los menores 100.000).  Entre  los  23  casos  de  otros  serogrupos,  doce  100.000 hab. en el grupo de 1  .5


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

habitantes). Además, se produjeron 23 casos por otros serogrupos (0,05 por 100.000 habitantes), 28 casos por cepas no grupables (0,06 casos por 100.000 habitantes) y se confirmaron 17 casos sin llegar identificar el serogrupo (0,04 casos por 100.000 habitantes). Entre los 23 casos de otros serogrupos, doce casos se debieron al serogrupo Y, cuatro al W135, cuatro al A y tres a otros serogrupos.

ilancia Epidemiológica

ocócica

Informe anual. Año 2010

Los casos del serogrupo B son los que mantienen la presentación estacional La mayor incidencia  de  casos  confirmados  más enelevada  de la enfermedad. El número de casos se notifican los meses de enero correspondió a Ceuta (2,65 casos por 100.000 habitantes),  y febrero.

ica  

Navarra (1,77 casos por 100.000 habitantes) y País Vasco 

La incidencia en casos por 100.000 habitantes confirmados más elevada (1,22 casos por 100.000 habitantes). Esto se correspondió  correspondió a Ceuta (2,65), Navarra y País Vasco (1,22). Esto se correspondió con  incidencias  más (1,77) elevadas  para  el  serogrupo  B.  Las  y geográfica  con incidencias más elevadas para el serogrupo B. Las tasas más altas para el tasas  más  altas  para  el  serogrupo  C  las  presentaron  serogrupo C las presentaron Andalucía Navarra (0,32), Canarias (0,19) y Andalucía  (0,34  casos  por (0,34), 100.000  habitantes),  Navarra  9‐2010  se  notificaron  563  casos  de  Madrid (0,13). (0,32  casos  por  100.000  habitantes),  Canarias  (0,19)  y 

cócica, tasa  de  1,22  por  100.000  Madrid (0,13).  casos  se  confirmaron  440  (78%),  la  Figura  2.  Vigilancia de Enf. meningocócica. España, temporada 2009/10 de 0,96 por 100.000 habitantes. La  Figura 2    de  forma  continuada  desde  la  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Enf. Meningocócica. España, temporada 2009/10 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 1,64  casos  por  100.000  habitantes) 

gocócica, temporadas 2004/05 - 2009/10 cidencia (Casos por 100.000 h.)

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,30-2,75 0,95-1,30 0,68-0,95 0,00-0,68

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Características de los casos    Características de los El  casos número  total  de  casos  confirmados  de  género  masculino fue 219 (0,96 casos por 100.000 hab.) y 218 del  6 2006/07 2007/08 2008/09El2009/10 número total de casos confirmados de género masculino fue 219 (0,96 casos eclaración Obligatoria (EDO) femenino (0,93 casos por 100.000 hab.). La incidencia de  por 100.000 habitantes) y 218 del femenino (0,93 casos por 100.000 habitantes). La   casos del serogrupo B fue similar para hombres que para  incidencia de casos del serogrupo B fue similar para hombres que para mujeres  (0,68  casos  por  100.000  hab.).  La  incidencia  por  mujeres (0,68 casos por 100.000 habitantes). por por el contrario, fue se debieron al serogrupo C (tasa de  serogrupo  C, La por incidencia el  contrario,  fue serogrupo ligeramente C,superior  ligeramente superior para los hombres (0,14 casos por 100.000 hombres) frente a las ho  casos  menos  que  la  temporada  para  los  hombres  (0,14  casos  por  100.000  hombres)  mujeres (0,10 casos frente a las mujeres  (0,10 casos por 100.000 mujeres).   por 100.000 mujeres). 316 casos por serogrupo B (72% del  mados)  y  la  tasa  fue  de  0,69  por  La incidencia deLa casos confirmados más confirmados  elevada correspondió a los menores de incidencia  de  casos  más  elevada  de  la  tasa  del  año  anterior  (1  caso  un año (15,61 casoscorrespondió  por 100.0000 habitantes) alaño  grupo decasos  1 a 4por  años (5,93 casos a  los  menores  de yun  (15,61  s). Además, se produjeron 23 casos  por 100.000 habitantes). Parahab.)  el serogrupo B,1 las más altas a 100.0000  y  al  grupo  de  a  4 tasas años  (5,93  casos correspondieron por  (0,05  por  100.000),  28  casos  por  100.000  Para  serogrupo  B,  las  tasas  más  los menores de 5 años (13,04hab.).  casos porel 100.000 habitantes para losaltas  menores de 1 año ,06  por  100.000)  y  se  confirmaron  correspondieron a los menores de 5 años (13,04 casos por  y 4,97 casos por 100.000 habitantes en el grupo de 1 a 4). Para el serogrupo C la tasa dentificar  el  serogrupo  (0,04  por  100.000 hab. para los menores de 1 año y 4,97 casos por  más elevada se dio en menores de 1 año (0,40 casos por 100.000 habitantes). 3  casos  de  otros  serogrupos,  doce  100.000 hab. en el grupo de 1 a 4). Para el serogrupo C la  erogrupo Y, cuatro al W135, cuatro  tasa más elevada se dio en menores de 1 año (0,40 casos  grupos.   por 100.000 hab.).  

upo B  son  los  que  mantienen  la  nal  de  la  enfermedad.  El  mayor  notifican  en  los  meses  de  enero  y 

     

Enfermedades prevenibles por la vacunación

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Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe an

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

<1

14

añ o

Casos por 100.000 h

  Figura 3      Figura 3.  Vigilancia de Enf. meningocócica, 2010 Vigilancia de Enf. meningocócica, en 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo   20   15     10   5     0     Sexo   Hombres Mujeres   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Se produjeronSe  unprodujeron  total 49 defunciones, 44 en casos confirmados. un  total  49  defunciones,  44  en  casos    La letalidad global fue 8,7% (49/563) y 10,0% (44/440)global  para los confirmados. confirmados.  La  letalidad  fue  casos 8,7%  (49/563)  y    La letalidad   más alta la presentaron los casos producidos por el serogrupo C, del 25% (14/56), 10,0%  (44/440)  para  los  casos  confirmados.  La  letalidad    muy por encima demás  la del (14,1%). La letalidad para losel casos debidos al alta año la  anterior presentaron  los  casos  producidos  por  serogrupo B fue de 7% (22/316). La letalidad de los casos confirmados serogrupo C, 25,0% (14/56), muy por encima de la del año    fue similar   debidos al para hombres y mujeres 10,3%). para  La letalidad los al  casos anterior  (10,2% (14,1%). vs. La  letalidad  los  casos para debidos    7,9%). Por serogrupo B fue menor para los hombres que para las mujeres (6,6% vs. serogrupo B fue de 7% (22/316). La letalidad de los casos  el contrario, en losconfirmados  casos por el serogrupo C hombres  la letalidad fue mayor para  los hombres fue  similar  para  y  mujeres  (10,2%  (28,1% vs. 21,7%). vs.  10,3%).  La  letalidad  para  los  casos  debidos  al    serogrupo  B  fue  menor  para  los  hombres  que  para  las    mujeres (6,6% vs. 7,9%). Por el contrario, en los casos por    Discusión el  serogrupo  C  la  letalidad  fue  mayor  para  los  hombres    La incidencia de enfermedad meningocócica presentó una tendencia  descendente (28,1% vs. 21,7%).     en los últimos años, el descenso se dio tanto en el serogrupo B como en  el C. Debido   observa en al uso de la vacuna  conjugada para el serogrupo C, el mayor descenso se Discusión    embargo, las cohortes que han sido objeto de vacunación (menores de 25 años). Sin   La incidencia de enfermedad meningocócica presentó una  también descendieron los casos en las personas de 25 y más años, edades que no   tendencia  descendente  en  los  últimos  años,  el  descenso  fueron objeto de vacunación. se  dio  tanto  en  el  serogrupo  B  como  en  el  C.    Debido  al    El serogrupo B es el principal agente causal de enfermedad meningocócica en uso de la vacuna conjugada para el serogrupo C, el mayor    todo el país. Los cambios observados en la incidencia de este serogrupo  no han sido descenso se observa en las cohortes que han sido objeto  relevantes y el descenso observado, probablemente, se debe a los cambios cíclicos de  vacunación  (menores  de  25  años).  Sin  embargo,    que afectan a la evolución de la enfermedad. Destaca el descenso de los casos también  descendieron  los  casos  en  las  personas  de  25  y    sospechosos, debido al aumento en el uso de PCR en aquellos casos donde el cultivo   más años, edades que no fueron objeto de vacunación.   fue negativo.   El  serogrupo  B  es  el  principal  agente  causa  de    La letalidad debida al serogrupo C aumentó durante el 2010. enfermedad  meningocócica  en  todo  el  país.  Los  cambios    observados en la incidencia de este serogrupo no han sido    relevantes  y  POR el  descenso  observado,  probablemente,  se    ENFERMEDAD INVASORA HAEMOPHILUS INFLUENZAE debe a los cambios cíclicos que afectan a la evolución de    la  enfermedad.  Destaca  el  descenso  de  los  casos    Situación epidemiológica sospechosos,  debido  al  aumento  en  el  uso  de  PCR  en    Distribución temporal aquellos casos donde el cultivo fue negativo.      La  letalidad  debida  al  serogrupo  C  aumentó  durante  el  El 2010 se notificaron al SIM 86 casos de enfermedad invasora procedentes de 2010.   24 laboratorios de microbiología clínica de ocho CC.AA. Para el estudio de tendencia   Enfermedades prevenibles por la vacunación

33


Nº de ca

80

Nº de casos

60 40 20 0 2005

2006

2007

año epi

2008

Casos totales Casos >=15 años

2009

2010

Casos <5 años

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

a todas  las  edades  muestra  un  , aunque se mantiene en valores  entes.  Este  aumento  se  observó  ores  de  15  años  como  en  los  o  hubo  dos  casos  de  entre  5‐9 

mophilus influenzae, 2005-2010

s: totales, en <5 años y en >=15 años

añ os

añ os

4

84 75 -

>8

añ os

añ os

65 -

74

añ os

64

54 45 -

55 -

añ os

añ os

34

44 35 -

25 -

añ os

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14

59

10 -

añ o <1

añ os

5

14

Nº de casos

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

0

Sexo HOMBRE

54

45 -

añ os

añ os

44

35 -

añ os

34

24

20 -

(8/86) en LCR, el 2,3% (2/86) en líqui (3/86) en líquido peritoneal.     Discusión    El  número  de  casos  de  enfermed influenzae se mantiene constante des de 5 años. La tendencia en adultos, q año 2008 y descendió en 2009, volvi ascenso en 2010 volviendo a los nivel

    Características de losCaracterísticas de los casos  casos   El 43% (37/86) El  de43%  los (37/86)  casos fueron hombres. 18,6% (16/86) de  los  casos  fueron Elhombres.  El  18,6% de los casos fueron menores de 5 años(16/86) de los casos fueron menores de 5 años de edad y  de edad y el 55,8% (48/86) mayores de 65 (figura 2). el 55,8% (48/86) mayores de 65 (Figura 2).   Del total de casos de enfermedad invasora por H. influenzae 2 casos se   notificaron como serotipo b y 1 como H. influenzae serotipo f. El resto se notificaron Del  total  de  casos  de  enfermedad  invasora  por  H.  como H. influenzae sin especificar si son no tipables o si no se ha realizado la influenzae  2  casos  se  notificaron  como  serotipo  b  y  1  tipificación. como  H.  influenzae  serotipo  f.  El  Año resto 2010 se  notificaron  ncia Epidemiológica Informe anual. como  H.  influenzae  sin  especificar  si  son  no  tipables  o  si  Figura 2    Figura 2.  Vigilancia de Haemophilus influenzae, 2010 por Haemophilus influenzae  no se ha realizado la tipificación.     Casos notificados por grupos de edad en y sexo Vigilancia de Haemophilus 2010 influenzae,   Casos notificados por grupos de edad y sexo   15       10   l  SIM  86  casos  de  enfermedad 

24 laboratorios de microbiología  ades  autónomas.  Para  el  estudio    se  seleccionaron  391  casos  boratorios  que  notificaron  de  e todo el periodo de estudio.  

25 -

añ os

añ os

19

15 -

añ os

14

59

10 -

añ o

Casos notificados: totales, en <5 años y en >=15 años

14

<1

Casos Vigilancia notificados: totales, en <5 años y en >=15 años de Haemophilus influenzae, 2005-2010

añ os

El 2010  se  notificaron  al  SIM  86  casos  de  enfermedad  5 invasora procedentes de 24 laboratorios de microbiología  clínica  de  ocho  autónomas.  Para  el  estudio  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lascomunidades  enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 0 de  tendencia  temporal  se  seleccionaron  391  casos  procedentes  de  los  laboratorios  que  notificaron  de  manera constante durante todo el periodo de estudio.   Sexo temporal se seleccionaron 391 casos procedentes de los laboratorios que notificaron HOMBRE   Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) de manera constante durantede todo periodo de edades  estudio. El  número  casos elpara  todas  las  muestra  un  ascenso respecto al 2009, aunque se mantiene en valores  El número de casos para todas las edades muestra un ascenso respecto al 2009,   similares  a  años  precedentes.  Este  aumento  se  observó    aunque se mantiene en valores similares a años precedentes. Este aumento se observó tanto  en  los  casos  mayores  de  15  años  como  en  los  El  93%  (80)  de  los  casos  de  enferme tanto en los casos mayores de 15 años como en los menores de 5 años. Solo hubo menores  de  5  años.  Solo  hubo  dos  casos  de  entre  5‐9  influenzae  notificados  fueron  dos casos de entre años (Figura 1).   5-9 años (figura 1). aislamiento, el 1,2% (1) mediante  de   y en el  5,8%  (5) de los casos  no se Figura Figura 1  1.  Vigilancia de  Haemophilus influenzae, 2005-2010 (73/86) de las detecciones se hiciero

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)     El  93%  (80)  de  los  casos  de  enfermedad  invasora  por  H.  influenzae  notificados  fueron  diagnosticados  por  aislamiento, el 1,2% (1) mediante  detección del genoma,  y en el  5,8%  (5) de los casos  no se especificó. El 84,9%  Enfermedades prevenibles por la vacunación (73/86) de las detecciones se hicieron en sangre, el 9,3%  (8/86) en LCR, el 2,3% (2/86) en líquido articular y el 3,5%  (3/86) en líquido peritoneal.  

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

El 93% (80) de los casos de enfermedad invasora por H. influenzae notificados fueron diagnosticados por aislamiento, el 1,2% (1) mediante detección del genoma, y en el 5,8% (5) de los casos no se especificó. El 84,9% (73/86) de las detecciones se hicieron en sangre, el 9,3% (8/86) en LCR, el 2,3% (2/86) en líquido articular y el 3,5% (3/86) en líquido peritoneal. Discusión

10

0

Casos por 100.000 h

<1

20

59 añ os 10 -1 4 añ o 15 s -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

añ o

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Parotiditis, 2005 - 2010

20

añ os

Figura 1 Figura   1.  Vigilancia de parotiditis, 2005-2010

14

Casos por 100.000 h

El número de casos de enfermedad invasora por H. influenzae se mantiene constante desde 2005 menores de 5 años.Epidemiológica La tendencia en adultos, que aumentó Red en Nacional de Vigilancia Informe hasta el año 2008 y descendió en 2009, volvió a experimentar un ascenso en 2010 Características de los casos  Parotiditis  volviendo a los niveles del 2008.   El 56,7% de los casos se die Situación epidemiológica   casos se dieron en niños men PAROTIDITIS   una  distribución  de  casos  p Distribución temporal y geográfica  Situación epidemiológica ambos sexos, ligeramente m   15 años.    La parotiditis tiene una presentación cíclica. Entre 2006 y  Distribución temporal y geográfica   2008  se  registró  la  última  onda  epidémica,  en  2009  la  Figura 3    La parotiditis incidencia  tiene una descendió  presentación cíclica. y 2008 se registró la hasta  4,53  Entre casos  2006 por  100.000  última onda epidémica, en 2009 la incidencia hasta 4,53 casos por 100.000 Vigilancia de P habitantes  (Figura  1).  En  2010 descendió se  notificaron  2.570  casos  Tasas de incidencia (Casos por 1 habitantes (figura 1). En 2010 se notificaron 2.570 casos de parotiditis de  parotiditis  y  la    incidencia  fue  de  5,58  casos  por  y la incidencia 30 fue de 5,58 casos por 100.000 habitantes. 100.000 habitantes. 

S

15

Hombre

Fuente: Enfermedades de Declaración Obl

10

El pico  de  incidencia  se  pro sobre todo en los menores d 0   2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) El  77,9%  de  los  casos  que  t Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) antecedentes de vacunación   En  el  año  2010  la  incidencia  de  parotiditis  por  de vacuna.   En el año 2010 la incidencia de parotiditis por CC.AA presentó un   rango muy comunidades autónomas presentó un rango muy amplio.  amplio. Andalucía Andalucía  registró laregistró  incidencia más baja (0,92 100.000 habitantes) la  incidencia  más  baja casos (0,92  por casos  por  Discusión    mientras que en Canarias (11,7 casos por 100.000 habitantes), Madrid (11,2 casos por 100.000 habitantes) mientras que en Canarias (11,7 casos  A  pesar  de  las  altas  cob 100.000 habitantes), Baleares (10,55 casos por 100.000 habitantes) y Castilla y León por 100.000 hab.), Madrid (11,2 casos por 100.000 hab.),  parotiditis mantiene su prese (9,6 casos por 100.000 habitantes) se registraron las más altas. Ceuta y Melilla no Baleares (10,55 casos por 100.000 hab.) y Castilla y León  de  brotes  debido  al  acúmul notificaron ningún caso (figura 2). (9,6 casos por 100.000 hab.) se registraron las más altas.  En 2010 se ha iniciado una n Ceuta y Melilla no notificaron ningún caso (Figura 2).  incremento  de la incidencia   comunidades.  Figura 2      Vigilancia de Parotiditis. España, 2010 Se estima que la efectividad  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Enfermedades prevenibles por la vacunación 35 del  88%  con  dos  dosis,  lo número de casos en individu 5


por 100.000 hab.), Madrid (11,2 casos por 100.000 hab.),  Baleares (10,55 casos por 100.000 hab.) y Castilla y León  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 (9,6 casos por 100.000 hab.) se registraron las más altas.  Ceuta y Melilla no notificaron ningún caso (Figura 2).    Figura 2.  Vigilancia de parotiditis. España, 2010 Figura 2   

ncia Epidemiológica

Incidencia por Comunidades Autónomas. 1-52 Vigilancia de Parotiditis. España, Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

A pesar  de  las  altas parotiditis mantiene su de  brotes  debido  al  ac En 2010 se ha iniciado  incremento  de la incide comunidades.    Se estima que la efectiv del  88%  con  dos  dos número de casos en ind  

Incidencia: Casos por 100.000 h 9,2-11,7 4,2-9,2 2,9-4,2 0,9-2,9 ND

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Informe anual. Año 2010

   

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

<1

0

añ o

10

añ os

e Parotiditis, 2005 - 2010 encia (Casos por 100.000 h.)

20

14

Casos por 100.000 h

Características de los casos  Características de los casos   El 56,7% de losEl 56,7% de los casos se dieron en hombres. La mitad de  casos se dieron en hombres. La mitad de casos se dieron en niños    menores de 15 años (49,1%), con una distribución de casos por grupo de edad similar casos se dieron en niños menores de 15 años (49,1%), con  en ambos sexos, ligeramente mayor varones menores de similar  15 años. una  distribución  de  en casos  por  grupo  de  edad  en  eográfica  ambos sexos, ligeramente mayor en varones menores de  El pico de incidencia se produjo entre los 1 y 24 años, sobre todo en los menores 15 años.    de 15 años (figura 3). resentación cíclica. Entre 2006 y    ma  onda  epidémica,  en  2009  la  Figura 3  Figura   3.  Vigilancia de parotiditis, 2010 asta  4,53  casos  por  100.000  de Parotiditis, 2010 Tasas de incidencia (casos Vigilancia por 100.000 habitantes)enpor grupos de edad y sexo 2010  se  notificaron  2.570  casos  Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo dencia  fue  de  5,58  casos  por  30

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

El 77,9% de El lospico  casos que tenían información sobre sus antecedentes de de  incidencia  se  produjo  entre  los  1  y  24  años,  vacunación habíansobre todo en los menores de 15 años (Figura 3).   recibido alguna dosis de vacuna.   007 2008 2009 2010 ón Obligatoria (EDO) El  77,9%  de  los  casos  que  tenían    información  sobre  sus  Discusión antecedentes de vacunación habían recibido alguna dosis  A pesar de las altas coberturas de vacunación, la parotiditis mantiene su de vacuna.   incidencia  de  presentación parotiditis  por  cíclica,   con aparición de brotes debido al acúmulo de individuos presentó un rango muy amplio.  susceptibles. En 2010 se ha iniciado una nueva onda epidémica con un incremento Discusión  dencia  más  baja  (0,92  casos  por  de la incidencia que no es homogéneo entre comunidades.   tras que en Canarias (11,7 casos  A  pesar  de  las  altas  coberturas  de  vacunación,  la  d (11,2 casos por 100.000 hab.),  parotiditis mantiene su presentación cíclica, con aparición  r 100.000 hab.) y Castilla y León  de  brotes  debido  al  acúmulo  de  individuos  Enfermedades prevenibles por la vacunación 36 susceptibles.  ab.) se registraron las más altas.  En 2010 se ha iniciado una nueva onda epidémica con un  aron ningún caso (Figura 2).  incremento  de la incidencia que  no es  homogéneo  entre 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe an

Se estima queRubéola y Síndrome de Rubéola Congénita  la efectividad de la vacuna de parotiditis es del 88% con dos Figura 2  con   dosis, lo que explica el importante número de casos en individuos vacunados   dos dosis. Situación epidemiológica 

Vigilancia de Ru

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Casos por grupos 5 Distribución temporal y geográfica  RUBÉOLA Y SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA 4   3 Durante  el  año  2010  se  declararon  9  casos  confirmados  Situación epidemiológica de rubéola: 4 (44,4%) se confirmaron por laboratorio y 5  2 (55,6%)  fueron  casos  clínicamente  compatibles.  La  Distribución temporal y geográfica 1 incidencia  nacional  fue  de  0,02  casos  por  100.000  0 Durante el añohabitantes.  2010 se declararon 9 casos confirmados de rubéola: 4 (44,4%) se confirmaron por laboratorio y 5 (55,6%) fueron casos clínicamente compatibles. La   incidencia nacionalLa fueincidencia  de 0,02 casos porenfermedad  100.000 habitantes. Sex de  la  ha  continuado  Hombre descendiendo  desde  el  brote  en  2005  en  el  que  se  Enfermedades de Declaración Obligato La incidencia de la enfermedad ha continuado descendiendo desde el Fuente: brote produjeron  476  casos  en  la  Comunidad  de  Madrid.  en 2005 en el que se produjeron 476 casos en la Comunidad de Madrid. Mientras Mientras  que  en  2006,  2007  y  2008  se  notificaron    que en 2006, 2007 y 2008 se notificaron alrededor de 60 casos anuales, en 2009 alrededor de 60 casos anuales, en 2009 se notificaron 20    se notificaron 20 casos (figura 1). Epidemiología del Síndrome de casos (Figura 1).      1.  Vigilancia de rubéola, 2005-2010 En el año 2010 no se ha notific Figura 1  Figura   España.   Casos notificados Vigilancia de Rubeola, 2005 - 2010   Casos notificados 600 Discusión    500 El bajo número de casos de ru 400 en los últimos años indica esca nuestro  territorio.  Entre  el  30 300 por el virus de la rubéola puede que los sistemas de vigilancia d 200 las  infecciones      lo  que  gen 100 proceso de eliminación de la ru   0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Para el objetivo de la eliminació   en  la  Región  Europea  de  la  Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   coberturas con dos dosis de vac     En 2010 cinco En  CC.AA casos deautónomas  rubéola pero no se notificaron brotes. 2010 confirmaron cinco  comunidades  confirmaron  Los casos de SRC notificados en casos de rubéola pero no se notificaron brotes.   de  mujeres  procedentes  de  p Características de los   casos susceptibilidad a rubéola. Hay q Características de los casos  Cinco casos fueron varones y cuatro mujeres; cuatro casos teníanidentificar  y vacunar  a grupos menos de 4   años, dos entre 5-9 años, un caso entre 10-14 años y dos eran mayoresparticularmente  de 30 años. a  las  mujeres  casos alguna fueron dosis varones  cuatro (figura mujeres;  Cinco casos habíanCinco  recibido de y  vacuna 2).cuatro  países con bajas coberturas de  casos  tenían  menos  de  4  años,    dos  entre  5‐9  años,  un  Todos los casos fueron caso  entre autóctonos. 10‐14  años  y  dos  eran  mayores  de  30  años.    Cinco  casos  habían  recibido  alguna  dosis  de  vacuna    (Figura 2).         Todos los casos fueron autóctonos.                       Enfermedades prevenibles por la vacunación 37    


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ancia Epidemiológica

  Figura 2.  Vigilancia de rubéola, 2010

Figura 2 

a

Vigilancia de Rubeóla, 2010 Casos por grupos de edad en y sexo Casos por grupos de edad y sexo

5

geográfica

enfermedad  ha  continuado    brote  en  2005  en  el  que  se  en  la  Comunidad  de  Madrid.  6,  2007  y  2008  se  notificaron  nuales, en 2009 se notificaron 20 

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declararon  9  casos  confirmados  e confirmaron por laboratorio y 5  clínicamente  compatibles.  La  e  de  0,02  casos  por  100.000 

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e Rubéola Congénita 

Informe anual. Año 2010

Sexo Hombre

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Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Epidemiología del Síndrome de Rubéola Congénita  Epidemiología del Síndrome de Rubéola Congénita   En el año 2010En el año 2010 no se ha notificado ningún caso de SRC en  no se ha notificado ningún caso de SRC en España. España.   ia de Rubeola, 2005 - 2010   Discusión Casos notificados Discusión  El bajo número   de casos de rubéola y de SRC notificados en los últimos años indica escasa circulación del virus en nuestro territorio. Entre el 30%-50% de las El bajo número de casos de rubéola y de SRC notificados  infecciones por elen los últimos años indica escasa circulación del virus  en  virus de la rubéola pueden ser asintomáticas, con lo que los sistemas de vigilancia detectan sólo una parte dede las nuestro  territorio.  Entre  el  30%‐50%  las infecciones infecciones  lo que genera incertidumbre en el proceso de eliminación de la rubéola. por el virus de la rubéola pueden ser asintomáticas, con lo  que los sistemas de vigilancia detectan sólo una parte de  Para el objetivo de la eliminación del sarampión y rubéola en la Región Europea infecciones      lo  que  genera  incertidumbre  el  encima del 95%. de la OMS hay quelas  mantener coberturas con dos dosis de vacunaen por proceso de eliminación de la rubéola.    Los casos de SRC   notificados en los últimos años son hijos de mujeres procedentes 2007 2008 2009 2010 de países con altas tasas de susceptibilidad a rubéola. Hay que realizar esfuerzos para laración Obligatoria (EDO) Para el objetivo de la eliminación del sarampión y rubéola     identificar y vacunar grupos población particularmente a las mujeres en ala  Región de Europea  de  la susceptible, OMS  hay  que    mantener  jóvenes que procedan de países con bajas coberturas de vacunación. coberturas con dos dosis de vacuna por encima del 95%.     idades  autónomas  confirmaron  Los casos de SRC notificados en los últimos años son hijos  o se notificaron brotes.   SARAMPIÓN de  mujeres  procedentes  de  países  con  altas  tasas  de  susceptibilidad a rubéola. Hay que realizar esfuerzos para  os  Situación epidemiológica identificar  y vacunar  a grupos de  población susceptible,  particularmente  a  las  mujeres  jóvenes  que  procedan  de  temporal y geográfica rones  y  cuatro Distribución mujeres;  cuatro  países con bajas coberturas de vacunación   4  años,    dos  entre  5‐9  años,  un  el año 2010 se declararon 302 casos confirmados de sarampión: 246 y  dos  eran  mayores Durante de  30  años.    confirmaron por laboratorio, 35 (11,6%) por vínculo epidemiológico y 21 cibido  alguna  (81,5%) dosis  de se vacuna  (6,9%) fueron casos  clínicamente compatibles. La tasa de incidencia en el 2010 fue de   0,66 casos por 100.000 habitantes.   utóctonos.               Enfermedades prevenibles por la vacunación

27

38


19 años,  que  deberían  estar  Figura 3    de  los  casos (figura  3).  El  95%  antecedente de vacunación, no Vigilancia de   Casos por g 40  

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Fuente: Enfermedades de Declaración añ os

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.6 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Sarampión, 2005 - 2010

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Nº de casos

Figura 3 

Nº de casos

por 100.000 h Casos por 100.000 Casos h

laboratorio,  35  (11,6%)  por  vínculo  epidemiológico  y  21  Figura 1    (6,9%) fueron casos clínicamente compatibles. La tasa de  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 incidencia  de en lasel  2010  de  0,66  casos  Vigilanciafue  de Sarampión, 2005 - 2010 por  100.000  Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) habitantes.     .8 Figura 1  Figura  1.  Vigilancia de sarampión, 2005-2010

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,1-6,5 0,4-1,1 0,09-0,4 0,05-0,09 ND

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,1-6,5 0,4-1,1 0,09-0,4 0,05-0,09 ND

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Características de los casos

En 2010, la proporción de casos fue similar en hombres (149/302) y mujeres (153/302). El 23,8% de los casos tenían menos de 16 meses (en la mayoría de las comunidades la primera dosis de vacuna se administra a los 15 meses) y el 32,1% eran mayores de 19 años. El 31% de los casos pertenecen a los grupos de edad de entre 5 y 19 años, que deberían estar vacunados con dos dosis (figura 3). El 95% de los casos en los que se recoge el antecedente de vacunación, no estaban vacunados.

Enfermedades prevenibles por la vacunación

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    Se  han  notificado  Hombre 19  Sexc Tras  una  fuerte  caída  en  la  notificación  de  casos  de  0 procedente  de  Europa  e Fuente: Enfermedades de Declaración y  Obligat 2005 2006 2007 2008 2009 2010 sarampión  en  2009,  en  el  año (EDO) 2010  se  han  registrado   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria Como consecuencia de la in   brotes Fuente: de  sarampión  distinto  tamaño  y  duración    Enfermedades dede  Declaración Obligatoria (EDO) sarampión  en  el  entorno   (Figura  1).    Catorce  comunidades  autónomas  notificaron  Se  han  notificado  19  caso sarampión  importados  de Tras  una  caída  en  la  de  casos  de  Tras una fuerte caída enfuerte  la notificación denotificación  casos sarampión en 2009, en el año procedente  de  Europa  y  el  re casos  de  sarampión.  Las  de  mayor de incidencia  fueron  sarampión  en  2009,  en  el  año  2010  se  han  registrado   originado brotes en nuestro 2010 se han registrado brotescasos  de sarampión dehabitantes),  distinto tamaño y duración (figura 1). Murcia  por  100.000  (1,9  Como consecuencia de la inten brotes  (6,6  de  sarampión  de  distinto  tamaño  Baleares  y  duración    Catorce CC.AA notificaron casos de sarampión. Las de mayor incidencia fueron Murcia sarampión  en  el  entorno  eu casos  habitantes), autónomas  Ceuta  (1,3 notificaron  casos  por  (Figura por  1).    100.000  Catorce  comunidades  El  21%  de  los  casos  se  sarampión  importados  de hos Bu (6,6 casos por 100.000 habitantes), Baleares (1,9 casos por 100.000 habitantes), Ceuta 100.000  Andalucía  (1,1 incidencia  casos  por fueron  100.000  casos  de habitantes)  sarampión. y Las  de  mayor  laringofaringitis  fueron  originado brotes en nuestro ter (1,3 casos por 100.000 habitantes) y Andalucía (1,1 casos por 100.000 habitantes). El habitantes). El resto de comunidades autónomas tuvieron  Murcia  (6,6  casos  por  100.000  habitantes),  Baleares  (1,9    frecuentes.  resto de CC.AA tuvieron tasas por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes. tasas por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes.  casos  por  100.000  habitantes),  Ceuta  (1,3  casos  por  21%  de  los  casos  se  hospita  100.000  habitantes)  y  Andalucía  (1,1  casos  por  100.000  El  Discusión laringofaringitis  fueron  las Figura 2.  Vigilancia de sarampión. España, 2010 Figura 2    habitantes). El resto de comunidades autónomas tuvieron  frecuentes.  de Sarampión. España,Semanas 2010 IncidenciaVigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 tasas por debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes.  Los grandes brotes que des Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52   amenazan el objetivo de la  Discusión Figura 2    Europa. En España, a pesar  Vigilancia de Sarampión. España, 2010 Los grandes brotes que desde 2 de  vacunación,  existen  bols Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 amenazan el objetivo de la elim capaces  de  generar  bro Europa. En España, a pesar de  pertenecientes  a  poblacio de sanitarios,  vacunación, trabajadores  existen  bolsas  capaces  de  generar  brotes infantiles,  viajeros  suscepti pertenecientes  a  poblaciones  con brotes de sarampión y  sanitarios,  trabajadores  de  las  vacunas  han  generado  infantiles,  viajeros  susceptibles ocasiones se han extendido  con brotes de sarampión y niñ Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   las  vacunas  han  generado  bro Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) ocasiones se han extendido a la .2


de los casos  pertenecen a los grupos de edad de entre 5 y  (81,5%)  se  confirmaron  por  19  años,  que  deberían  estar  vacunados  con  dos  dosis  por  vínculo  epidemiológico  y  21  (figura  3).  El  95%  de  los  casos  en  los  que  se  recoge  el  camente compatibles. La tasa de  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 antecedente de vacunación, no estaban vacunados.   fue  de  0,66  casos  por  100.000     

3.  Vigilancia de sarampión, 2010 Figura

Figura 3 

Casos por grupos de edad y en sexo Vigilancia de Sarampión, 2010

de Sarampión, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

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Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO

Se  han  notificado  19  casos  importados,  la  mitad  Se han 19 casos importados, la mitad procedente de Europa y el resto en  la  notificación  de  casos notificado de  procedente  de  Europa  y  el  resto  de intensa otros  continentes.  de otros continentes. Como consecuencia de la circulación del virus del   el  año  2010  se  han  registrado   Como consecuencia de la intensa circulación del virus del  sarampión en el entorno europeo, varios casos de sarampión importados de Bulgaria de  distinto  tamaño  y  duración  sarampión brotes en  el  en entorno  europeo,  varios  casos  de  y de Francia han originado nuestro territorio. munidades  autónomas  notificaron  sarampión  importados  de  Bulgaria  y  de  Francia  han  as  de  mayor  incidencia  fueron  El 21% de los originado brotes en nuestro territorio.  casos se hospitalizaron; neumonía, otitis y laringofaringitis fueron 00.000  habitantes),  Baleares  (1,9  las complicaciones  más frecuentes. bitantes),  Ceuta  (1,3  casos  por  El  21%  de  los  casos  se  hospitalizaron;  neumonía,  otitis  y  Andalucía  (1,1  casos  por  100.000  laringofaringitis  fueron  las  complicaciones  más  Discusión comunidades autónomas tuvieron  frecuentes.  ,5 casos por 100.000 habitantes.  Los grandes brotes que desde 2006 se están produciendo amenazan el objetivo

de la eliminación Discusión del sarampión en Europa. En España, a pesar de mantener altas coberturas de vacunación, existen bolsas de individuos susceptibles capaces de rampión. España, 2010 Los grandes brotes que desde 2006 se están produciendo  generar brotes. Niños no vacunados pertenecientes a poblaciones marginales, ades Autónomas. Semanas 1-52 amenazan el objetivo de la eliminación del sarampión en  trabajadores sanitarios, trabajadores de guarderías y escuelas infantiles, viajeros Europa. En España, a pesar de mantener altas coberturas  susceptibles que han visitado países con brotes de sarampión y niños de familias de  vacunación,  existen brotes bolsas  de  susceptibles  contrarias a las vacunas han generado enindividuos  su entorno que en ocasiones se han capaces general. de  generar  brotes.  Niños  no  vacunados  extendido a la población

atoria (EDO)

pertenecientes a  poblaciones  marginales,  trabajadores  sanitarios,  trabajadores  de  guarderías  y  escuelas  TÉTANOS Y TÉTANOS NEONATAL infantiles,  viajeros  susceptibles  que  han  visitado  países  con brotes de sarampión y niños de familias contrarias  a  Situación epidemiológica las  vacunas  han  generado  brotes  en  su  entorno  que  en  ocasiones se han extendido a la población general.   Distribución temporal y geográfica

Incidencia: Casos por 100.000 h 1,1-6,5 0,4-1,1 0,09-0,4 0,05-0,09 ND

En el año 2010 se declararon 11 casos de tétanos, lo que supone una incidencia de 0,02 casos por 100.000 habitantes. El número de casos aumentó 28 con respecto al año 2009 (9 casos). Desde 1997 existe un Registro Nacional de Tétanos Neonatal al que no se ha declarado ningún caso.

Enfermedades prevenibles por la vacunación

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año 2009 (9 casos).    Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lasexiste  enfermedades transmisibles.Nacional  Informe anual. AñoTétanos  2010 Desde  1997  un  Registro  de  Neonatal al que no se ha declarado ningún caso. 

Homb

Fuente: Enfermedades de Declaración O

Figura 1.  Vigilancia de tétanos, 2005-2010

Entre  los  casos  de  tétanos estaba correctamente vacun Casos notificados 55‐64  años),  2  casos  n 20 vacunados  y  en  8  casos  s vacunación.  15   Discusión   10   Las  altas  coberturas  de  5 drásticamente la incidencia y España. No obstante, en los  0 mantiene  estable  y,  al  ig 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) industrializados,  los  c   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) fundamentalmente en mayor   o con pautas de vacunación  Siete comunidades notificaron casos de tétanos en 2010:  Siete comunidades notificaron casos de tétanos en 2010: Andalucía (1),muertes  Aragón por  (1),tétanos  en  201 Andalucía (1), Aragón (1), Canarias (1), Castilla y León (1),  Canarias (1), Castilla y León (1), Cataluña (1), País Vasco (2) y Galicia (4). todos ellos mayores de 70 añ Cataluña (1), País Vasco (2) y Galicia (4).      Características de los casos Características de los casos  La incidencia  por sexo y grupo de edad puede verse en la figura 2. Todos los casos se dieron enLa incidencia por sexo y grupo de edad puede verse en la  mayores de 55 años, salvo una mujer que estaba en el grupo de figura 2. Todos los casos se dieron en mayores de 55 años,  entre 35 y 44 años. El 72,7% tenían 65 o más años. Cinco casos son hombres y cinco salvo una mujer que estaba en el grupo de entre 35 y 44  mujeres; en un caso esta variable no se conocía. ancia Epidemiológica Informe 2010 años.  El  72,7%  tenían  65  anual. o  más Año años.  Cinco  casos  son  hombres y cinco mujeres; en un caso esta variable no se  Figura 2    onatal  Figura 2.  Vigilancia de tétanos, 2010 conocía.  Vigilancia de Tétanos, en 2010 Tasas de por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo   incidencia (casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo a    .3   geográfica    .2   raron 11 casos de tétanos, lo que  .1 a  de  0,02  casos  por  100.000      de casos aumentó con respecto al      0   n  Registro  Nacional  de  Tétanos    Sexo   a declarado ningún caso.  Hombres Mujeres Figura 1 

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

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Nº de casos

Casos notificados Vigilancia de Tétanos, 2005 - 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Entre  los  casos  de  tétanos  declarados  en  2010,  uno  a de Tétanos, 2005 - 2010 Casos notificados Entre los casosestaba correctamente vacunado (en el grupo de edad de  de tétanos declarados en 2010, uno estaba correctamente vacunado 55‐64  años),  años), 2  casos  no  no estaban  correctamente  (en el grupo de edad de 55-64 2 casos estaban correctamente vacunados y vacunados  y  en  8 de casos  se  desconoce  el  estado  de  en 8 casos se desconoce el estado vacunación. vacunación.    Discusión     Las  altas  coberturas  de  vacunación  han  reducido  drásticamente la incidencia y la mortalidad por tétanos en  España. No obstante, en los últimos años la incidencia se  Enfermedades prevenibles por la vacunación 41 mantiene  estable  y,  al  igual  que  en  otros  países  2007 2008 2009 2010 ración Obligatoria (EDO) industrializados,  los  casos  se  diagnostican    fundamentalmente en mayores de 65 años no vacunados 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Las altas coberturas de vacunación han reducido drásticamente la incidencia y la mortalidad por tétanos en España. No obstante, en los últimos años la incidencia se mantiene estable y, al igual que en otros países industrializados, los casos se diagnostican fundamentalmente en mayores de 65 años no vacunados o con pautas Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Informe a de vacunación incompletas. El INE recoge 4 muertes por tétanos en 2010 (2 hombres y 2 mujeres) todosTos ferina  ellos mayores de 70 años.   Características de los casos      Situación epidemiológica  TOS FERINA En  2010  el  34,6%  de  los  ca   confirmados.   Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica      El 44,8% de los casos fueron  Distribución temporal y geográfica Según los datos de la notificación individualizada de casos  Casi  la  mitad  de  ellos  (40,3 al  sistema  de  Enfermedades  de  Declaración  Obligatoria,  Según los datos de la notificación individualizada de casos al menores de 1 año. Las tasas sistema de en 2010 se declararon en España 882 casos de tos ferina,  elevadas  882 tanto  en  hombre Enfermedades de que  Declaración Obligatoria, en 2010 se declararon en España suponen  una  tasa  de  incidencia  de  1,9  casos  por  habitantes),  casos de tos ferina, que suponen una tasa de de  incidencia de 1,9 casos por 100.000como  en  mujer 100.000  habitantes.  El  número  casos  ha  aumentando  habitantes). El resto de caso habitantes. El número de casos ha aumentando un 63,3% respectola al año anterior, un  63,3%  respecto  al  año  anterior,  alcanzándose  años  mayoritariamente  (42,5 alcanzándose la máxima incidencia del período 2005-2010 (figura 1). máxima incidencia del período 2005‐2010 (figura 1).  el número de casos va dismin   la figura 4.  Figura 1  Figura   1.  Vigilancia de tos ferina, 2005-2010   Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Tos ferina, 2005 - 2010 Figura 4    Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

2

Vigilancia de Tos fer

Tasas de incidencia (Casos por 100.0 Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h

80 1.5

1

60 40 20

2006

2007

2008

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

añ os

10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ o 25 s -3 4 a

2005

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

59

<1

0

14

0

añ o

.5

S

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Oblig

Las comunidades autónomas con mayor incidencia fueron    Las CC.AA con mayor incidencia fueron MadridCataluña  (6,3 casos Madrid  (6,3  casos  por  100.000  habitantes)  (4,5  por 100.000 Discusión  habitantes) Cataluña (4,5 porhabitantes)  100.000 habitantes) y La Rioja casos  por casos 100.000  y  La  Rioja  (3,8  casos  por (3,8 casos por La  tos  ferina  tiene  una  pre 100.000 habitantes). Las incidencias más bajas semás  dieron 100.000  habitantes).  Las  incidencias  bajas en se Baleares dieron  (0,09 casos años.  En  2010  por 100.000 habitantes), Asturias (0,19 casos por 100.000 habitantes) ycada  País 3‐5  Vasco en Baleares (0,09 casos por 100.000 habitantes), Asturias  epidémica  con  un  import (0,19 casos por 100.000 habitantes). Extremadura, y Melilla (0,19  casos  por  100.000  habitantes)  y Ceuta País  Vasco  (0,19 no notificaron ningún caso (figura 2). por  100.000  habitantes).  Extremadura,  Ceuta  y  notificados.  casos    Melilla no notificaron ningún caso (figura 2).  La  tos  ferina  en  lactantes    tanto  por  su  frecuencia  co Figura 2    primeros  meses  de  vida  (e Vigilancia de Tos ferina. España, 2010

muertes por  tos  ferina  en  2 todas en menores de menor se  diagnostican  en  niños  bi reto  para  el  control  de  l Enfermedades prevenibles por la vacunación 42 desarrollo  de  vacunas  más  administrarse al nacimiento.   

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52


100.000 habitantes).  Las  incidencias  más  bajas  se  dieron  en Baleares (0,09 casos por 100.000 habitantes), Asturias  (0,19  casos  por  100.000  habitantes)  y  País  Vasco  (0,19  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 casos  por  100.000  habitantes).  Extremadura,  Ceuta  y  Melilla no notificaron ningún caso (figura 2).    Figura 2.  Vigilancia de tos ferina. España, 2010 Figura 2    Incidencia Vigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 de Tos ferina. España,Semanas 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

cada 3‐5  años.  En  20 epidémica  con  un  imp notificados.    La  tos  ferina  en  lactant tanto  por  su  frecuencia primeros  meses  de  vid muertes  por  tos  ferina  e todas en menores de me se  diagnostican  en  niño reto  para  el  control  d desarrollo  de  vacunas  m administrarse al nacimien              

Características de los casos    a  Fuente: Enfermedades de Declaración (EDO) En  2010  el  34,6%  de  Obligatoria los  casos  notificados  fueron  casos    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)  confirmados.   geográfica     Características de losEl 44,8% de los casos fueron hombres y el 53,2% mujeres.  casos tificación individualizada de casos  Casi  la  mitad  de  ellos  (40,3%)  correspondieron  a  niños  dades  de  Declaración En Obligatoria,  2010 el 34,6% de los casos notificados fueron casos confirmados. menores de 1 año. Las tasas en menores de 1 año fueron  n España 882 casos de tos ferina,  elevadas  en hombres hombres  y(68,6  casos  por  100.000  El casos  44,8%por  de los casos tanto  fueron el 53,2% mujeres. Casi la mitad de de  incidencia  de  1,9  habitantes),  como  en  mujeres  (71,0  casos  por  100.000  ellos (40,3%) correspondieron a niños menores de 1 año. Las tasas en menores de número  de  casos  ha  aumentando  habitantes). El resto de casos se distribuyó entre los 1‐14  1 año fueronla elevadas tanto en hombres (68,6 casos por 100.000 habitantes), año  anterior,  alcanzándose  años  mayoritariamente  (42,52%).  A  partir  de  los  15  años  como en mujeres (71,0 casos por 100.000 habitantes). El resto de casos se eríodo 2005‐2010 (figura 1).  el número de casos va disminuyendo cómo se muestra en  distribuyó entre los 1-14 años mayoritariamente (42,5%). A partir de los 15 años la figura 4.  el número de casos va disminuyendo cómo se muestra en la figura 3.   de Tos ferina, 2005 - 2010 Figura 4  Figura   3.  Vigilancia de tos ferina, 2010 Incidencia: Casos por 100.000 h 1,22-6,32 0,47-1,22 0,27-0,47 0,09-0,27 ND

dencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Tos ferina, en 2010por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

60 40

2008

2009

2010

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

2007

ración Obligatoria (EDO)

añ os

<1

0

añ o

20

14

Casos por 100.000 h

80

Sexo Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) omas con mayor incidencia fueron    100.000  habitantes)  Cataluña  (4,5  Discusión  Discusión tantes)  y  La  Rioja  (3,8  casos  por  La  tos  ferina  tiene  una  presentación  cíclica  con  ondas  s  incidencias  más  bajas  se  dieron  cada una 3‐5 presentación años.  En  2010  se  inició  una  nueva  onda  La tos ferina tiene cíclica con ondas cada 3-5 años. En 2010 se por 100.000 habitantes), Asturias  epidémica  con  con un  un importante  incremento  de  de casos  inició una nueva onda epidémica importante incremento casos notificados. 0  habitantes)  y  País  Vasco  (0,19  notificados.  La tos ferina bitantes).  Extremadura,  Ceuta  y  en lactantes es motivo de preocupación tanto por su frecuencia   como por su gravedad en los primeros meses de vida (en España el INE recoge 5 ngún caso (figura 2).  La  tos  ferina  en  lactantes  es  motivo  de  preocupación  muertes por tos ferina en 2008, 3 en 2009 y 3 en 2010 todas en menores de un año). tanto  por  su  frecuencia  como  por  su  gravedad  en  los  Muchos casos se diagnostican en niños bien vacunados por lo que el reto para el primeros  meses  de  vida  (en  España  el  INE  recoge  5  s ferina. España, 2010 muertes  por  tos  ferina  en  2008,  3  en  2009  y  3  en  2010  des Autónomas. Semanas 1-52 todas en menores de menores de un año). Muchos casos  Enfermedades prevenibles por la vacunación 43 se  diagnostican  en  niños  bien  vacunados  por  lo  que  el  reto  para  el  control  de  la  enfermedad  pasa  por  el  desarrollo  de  vacunas  más  inmunógenas  y  que  puedan 


Red Nacional Vigilancia Epidemiológica Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lasde enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Informe anu

Varicela

añ os

añ os

4 35 -

24 20 -

25 -

34

añ os

añ os

14

19 15 -

10 -

añ os

añ os

44

añ os

34

añ os

Hombres

24

añ os

19

añ os

14

59

añ os

Sexo añ o

0

100 200

59

10

añ os

0 20

añ o

10 30

<1

200 300

20 40

14

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

300 400

<1

35 -

25 -

20 -

10 -

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligato 15 -

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

Vigilancia de Varicela, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Porcentaje de casos por gr

30 50

14

Figura 1 400Figura   1.  Vigilancia de varicela, 2005-2010

Porcentajes Porcentajes

Características de los casos    de Vigilancia Epidemiológica Informe anu   Red Nacional control de la enfermedad pasa por el desarrollo de vacunas más inmunógenas quese  obtuvo  infor En  el  año y2010  Situación epidemiológica   puedan administrarse al nacimiento. Características de los casos  3933 casos. A partir de esta info Varicela     90,6 % de los casos notificados t   Distribución temporal y geográfica  En  el  año  tenían  2010  se edades  obtuvo entre  inform el  80,4%  VARICELA   Situación epidemiológica   3933 casos. A partir de esta infor 50,8%  y  5  a  9  años:  29,6%).  El    En 2010 se notificaron 157.914 casos (342,7 por 100.000  90,6 % de los casos notificados te entre  15  y  64  años  y  sólo  el  0 Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica  habitantes)  a  través  de  la  declaración  numérica.  La  tasa  el  80,4%  tenían  edades  entre  1 años. Por sexo, el 51,8% de los c   aumentó  con  respecto  al  año  2009  (307,9),  volviendo  a  50,8%  y  5  a  9  años:  29,6%).  El  9   Distribución temporalEn 2010 se notificaron 157.914 casos (342,7 por 100.000  y geográfica los  valores  del  período  2005‐2007  (336,7;  403,3  y  341,2  entre  15  y  64  años  y  sólo  el  0,   habitantes)  a  través  de  la  declaración  numérica.  La  tasa  Figura 3  casos por 100.000 habitantes) (Figura1).  En 2010 se notificaron 157.914 casos (342,7 casos por 100.000 años. Por sexo, el 51,8% de los ca habitantes) a con  respecto  al  año  2009  (307,9),  volviendo  a    aumentó    2009 (307,9 Vigilancia de Var través de la declaración numérica. La tasa aumentó con respecto al año Porcentaje de casos por g los  valores  del  período  2005‐2007  (336,7;  403,3  y  341,2  Figura 1    Figura 3  (336,7; casos por 100.000 habitantes), volviendo a los valores del período 2005-2007   casos por 100.000 habitantes) (Figura1).  50 403,3 y 341,2 casos  por 100.000 habitantes) (figura1). Vigilancia de Varicela, 2005 - 2010 Vigilancia de Vari 40 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Sexo Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Discusión Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatori         0 La varicela tiene una presentació 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) En 2010 las CCAA que presentaron la incidencia más alta  Discusión  años  de  duración.  En  2009‐20   Enfermedades Declaración   fueron Fuente: Cataluña  (709,9 decasos  por Obligatoria 100.000 (EDO) habitantes),  aumento de casos que indica el   Cantabria  (684,7  casos  por  100.000  habitantes)  y  Murcia  La varicela tiene una presentació epidémica.  En 2010 las CCAA que presentaron la incidencia más alta  En 2010 las CC.AA queLas  presentaron incidencia, expresada enla  casos porde  100.000 años  duración.  En  2009‐20 (579,5).  más  bajas lacorrespondieron  a  Castilla    fueron  Cataluña  (709,9  casos  por  100.000  habitantes),  habitantes, más alta fueron Cataluña (709,9), Cantabria (684,7) y Murcia (579,5). Las aumento de casos que indica el  Mancha  (151,3),  Madrid  (150,2),  Ceuta  (124,6),  Navarra  Desde el año 2005 el Calendario Cantabria a(684,7  casos  por  100.000  habitantes)  y  Murcia  más bajas correspondieron Castilla-La Mancha (151,3), Madrid (150,2), Ceuta (124,6), (70,4) y Melilla (61,1) con menos de 70 casos por 100.000  epidémica.  (579,5).  Las  más  bajas  correspondieron  a  Castilla  la  recomienda la administración d Navarra (70,4) y Melilla (61,1) (figura 2).   habitantes. (Figura 2).  Mancha  (151,3),  Madrid  (150,2),  Ceuta  (124,6),  Navarra  varicela a los adolescentes susc Desde el año 2005 el Calendario   (70,4) y Melilla (61,1) con menos de 70 casos por 100.000  años de edad, lo que hace que l Figura 2.  Vigilancia de varicela. España, 2010 recomienda la administración de Figura 2    habitantes. (Figura 2).  disminuyendo.  Además  en  las  IncidenciaVigilancia por Comunidades Semanas 1-52 varicela a los adolescentes susce de Varicela.Autónomas. España, 2010   Navarra,  Ceuta  y  Melilla  se  ha  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 años de edad, lo que hace que la Figura 2  vacuna frente a varicela a los 15   disminuyendo.  Además  en  las  c Vigilancia de Varicela. España, 2010 administra una segunda dosis en Navarra,  Ceuta  y  Melilla  se  ha  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 mapa  de  incidencia  (figura  2)  vacuna frente a varicela a los 15 cuatro  comunidades  se  sitúan  administra una segunda dosis en incidencias  que  están  entre 2)  2‐5 mapa  de  incidencia  (figura  incidencia media nacional.  cuatro  comunidades  se  sitúan    incidencias  que  están  entre  2‐5   incidencia media nacional.        Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)           Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)             Enfermedades prevenibles por la vacunación 44   0 100

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Incidencia: Casos por 100.000 habitantes >460 260-460 160-260 <160

Incidencia: Casos por 100.000 habitantes >460 260-460 160-260 <160


ancia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Características de los casos    el  año  2010  se  obtuvo  información  individualizada  de  Características de losEn casos a   3933 casos. A partir de esta información se observa que el  En el año 2010 se obtuvo información individualizada de 3.933 casos. A partir 90,6 % de los casos notificados tenían menos de 15 años y  geográfica  de esta información observa el 90,6 % 1  dey los casos el  se 80,4%  tenían que edades  entre  9  años  (1 notificados a  4  años:  tenían menos de 15 años y el 80,4% entreEl 19,2  y %  9 de  años a 4tenían  años: 50,8% y 5 a 9 50,8% tenían y  5  a  9  edades años:  29,6%).  los (1 casos  157.914 casos (342,7 por 100.000  años: 29,6%). El 9,2 % de los y mayores  64 añosde  y 64  sólo el 0,2 % eran entre  15  y  64 casos años  y tenían sólo  el entre 0,2  % 15 eran  la  declaración  numérica.  La  tasa  años. Por sexo, el 51,8% de los casos fueron hombres.  mayores de 64 años. Por sexo, el 51,8% de los casos fueron hombres. al  año  2009  (307,9),  volviendo  a    2005‐2007  (336,7;  403,3  y  341,2  Figura 3    Figura 3.  Vigilancia de varicela, 2010 antes) (Figura1).  Porcentaje de casos por deen edad y sexo Vigilancia degrupos Varicela, 2010 Porcentaje de casos por grupos de edad y sexo

50 Porcentajes

ia de Varicela, 2005 - 2010 cidencia (Casos por 100.000 h.)

40 30 20

añ os

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

65 -

74

añ os

añ os

54

64 55 -

45 -

añ os

35 -

44

añ os

añ os

34

24 20 -

25 -

añ os

añ os

14

19 15 -

10 -

añ os

añ os

59

<1

14

0

añ o

10

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2007 2008 2009 2010 laración Obligatoria (EDO) Discusión      Discusión La varicela tiene una presentación cíclica con ondas de 2‐3  resentaron la incidencia más alta  La varicela tiene una cíclica con de 2-3 un  años de duración. años  de  presentación duración.  En  2009‐2010  se ondas ha  registrado    casos  por  100.000  habitantes),  En 2009-2010 se ha registrado un aumento de casos que indica el inicio de una aumento de casos que indica el inicio de una nueva onda  por  100.000  habitantes)  y  Murcia  nueva onda epidémica. epidémica.  s  correspondieron  a  Castilla  la  Desde el año  2005 el Calendario de Vacunaciones del SNS recomienda la d  (150,2),  Ceuta  (124,6),  Navarra  administración de Desde el año 2005 el Calendario de Vacunaciones del SNS  una dosis de vacuna de varicela a los adolescentes susceptibles n menos de 70 casos por 100.000  recomienda la administración de una dosis de vacuna de  entre los 10 y 14 años de edad, lo que hace que la varicela en adultos vaya disminuyendo. varicela a los adolescentes susceptibles entre los 10 y 14  Además en las comunidades de Madrid, Navarra, Ceuta y Melilla se ha introducido una años de edad, lo que hace que la varicela en adultos vaya  dosis de vacuna frente a varicela a los 15-18 meses (en Navarra se administra una disminuyendo.  Además  en  las  comunidades  de  Madrid,  aricela. España, 2010 segunda dosis en la edad preescolar). En el mapa de incidencia (figura 2) se puede ver Navarra,  Ceuta  y  Melilla  se  ha  introducido  una  dosis  de  ades Autónomas. Semanas 1-52 que estas cuatro comunidades se sitúan en el rango inferior con incidencias que están vacuna frente a varicela a los 15‐18 meses (en Navarra se  entre 2-5 veces por debajo de la incidencia media nacional. administra una segunda dosis en la edad preescolar). En el  mapa  de  incidencia  (figura  2)  se  puede  ver  que  estas  cuatro  comunidades  se  sitúan  en  el  rango  inferior  con  incidencias  que  están  entre  2‐5  veces  por  debajo  de  la  incidencia media nacional.            atoria (EDO)     Incidencia: Casos por 100.000 habitantes >460 260-460 160-260 <160

Enfermedades prevenibles por la vacunación

31

45


Red Nacional Vigilancia Epidemiológica Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de lasde enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

5. Enfermedades de transmisión aérea 

5. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN AÉREA Enfermedad neumocócica invasora        

Informe anua

en mayores  de  65  años.  Los  gru casos  fueron  los  grupos  entre  lo de los casos).     Figura 2   

Enfermedades de transmisión aérea

añ os

35 -

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

46

15 -1 9

añ os

59

10 -1 4

añ o

<1

Nº de casos

14

añ os

Nº de casos

Situación epidemiológica  Vigilancia de Streptococcu   Casos notificados por gr Distribución temporal y geográfica  150   ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASORA La enfermedad neumocócica se vigila a través del Sistema  100 de  Información  Microbiológica  (SIM).  Además,  las  Situación epidemiológica comunidades  autónomas  vigilan  las  formas  de  50 presentación  invasora  de  la  enfermedad,  especialmente  Distribución temporal y geográfica meningitis.     0   La enfermedad neumocócica se vigila a través del SIM. Además, las CC.AA vigilan Datos obtenidos del SIM  las formas de presentación invasora de la enfermedad (ENI), especialmente meningitis.   Sex HOMBRE Datos obtenidos del El  SIMnúmero  de  casos  declarados  al  SIM  continuó  Fuente: Sistema de Información Microbiológica descendiendo en 2010 hasta los 1.235 casos, tras el pico  El número demáximo observado en 2008 en el que se notificaron 1.682  casos declarados al SIM continuó descendiendo en   2010 hasta los 1.235 casos, tras el pico máximo observado en 2008 en el que se notificaron casos.   Datos obtenidos de la declaración 1.682 casos.     Treinta y seis laboratorios declararon de forma constante  En  el  año  2010  se  obtuvie Treinta y seis laboratorios declararon de forma constante durante el 2005-2010 durante  el  2005‐2010  (figura  1)  observándose  un  individualizada  de  12  comunid (figura 1) observándose un descenso en el número de casos notificados por dichos descenso  en  el  número  de  casos  notificados  por  dichos  declararon  1.437  casos  de  enfer laboratorios desdelaboratorios desde el año 2008.   el año 2008. por  S.    pneumoniae:  148  casos    meningitis  neumocócica,  537  ne Figura 1.  Vigilancia de Streptococcus penumoniae, 2005-2010 Figura 1  16  empiemas  y  5  casos  de  artrit Casos notificados no se especificó la forma clínica.   Vigilancia de Streptococcus penumoniae, 2005 - 2010 Casos notificados   2.000 La  letalidad  global  en  2010  fue  1 años fue del 4,1%. Los pacientes  75‐84  y  mayores  de  84  años  pre 1.500 más elevadas, 16,2% y 31,9% resp   1.000 Evolución de los serotipos vacuna   500 La  información  sobre  el  serotipo 48,2% de los casos en 2010.    0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 En el periodo 2008‐2010, se decl Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) del total de casos) causados por    vacuna heptavalente, 1.001 (40% Los  casos  se  distribuyen  con  estacionalidad  invernal,  en  la  vacuna  10‐valente  y  1.67 Los casos se distribuyen con estacionalidad invernal, coincidiendo con los meses coincidiendo  con  los  meses  más  fríos,  la  incidencia  es  incluidos en la vacuna 13‐valente más fríos, la incidencia es mayor en las primeras semanas del año. mayor en las primeras semanas del año.      Se  observó  un  descenso  progre Características de los casos Características de los casos  serotipos  incluidos  en  la  vacuna Se obtuvieron  datos de sexo e intervalo de edad en el 99,3% de los casos casos por 100.000 hab. en 2008  (figura 2). Se dieron más casos en de  hombres (60,2%)de que enen mujeres Los Se  obtuvieron  datos  sexo  e  intervalo  edad  el  hab. (39%). en  2010).  En  2010  se  obser casos fueron frecuentes enlos  menores de 102). años (20,4%) en mayores de 34 años: 99,3%  de  casos  (figura  Se  dieron  más ycasos  en  de las tasas globales y de las tasa el 30,5% entre loshombres (60,2%) que en mujeres (39%).  Los casos fueron  34 y los 64 años y el 41,8% en mayores de 65 años. grupos en  Los la  vacuna  conjugada  de  13 frecuentes en menores de 10 años (20,4%) y en mayores  de edad con menos casos fueron los grupos entre los 10 y los 34 años (7,4% de 2009.  de 34 años: el 30,5% entre los 34 y los 64 años y el 41,8%    los casos).


ancia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

en mayores dede  años.  Los  grupos  de  edad  con Año menos  des de transmisión aérea  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica las65  enfermedades transmisibles. Informe anual. 2010

Casos notificados por grupos pneumoniae, de edad y sexo Vigilancia de Streptococcus en 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo

geográfica 

s declarados  al  SIM  continuó   hasta los 1.235 casos, tras el pico  2008 en el que se notificaron 1.682 

100

añ os

añ os

4 >8

75 -8 4

añ os

añ os

65 -7 4

añ os

55 -6 4

45 -5 4

añ os

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

59

0

añ o

50

10 -1 4

M

Nº de casos

cócica se vigila a través del Sistema  robiológica  (SIM).  Además,  las  omas  vigilan  las  formas  de  de  la  enfermedad,  especialmente 

150

añ os

ca

<1

14

ócica invasora   

casos fueron  los  grupos  entre  los  10  y  los  34  años  (7,4%  de los casos).     Figura 2.   Vigilancia de Streptococcus pneumoniae, 2010 Figura 2 

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)   Datos obtenidos de la declaración individualizada de casos     declaración individualizada de casos Datos obtenidos de la ios declararon de forma constante  En  el  año  2010  se  obtuvieron  datos  de  forma  0  (figura  1)  observándose  12  comunidades.  Estas  12  CCAA  En el añoun  2010individualizada  se obtuvieronde datos de forma individualizada de 12 comunidades. o  de  casos  notificados  por  dichos  declararon  1.437  casos  de  enfermedad  invasora  causada  Estas 12 CC.AA. declararon 1.437 casos de enfermedad invasora causada por ño 2008.   por casos S.    pneumoniae:  148 167 casos  de  sepsis,  167  casos  de neumocócica, 537 S.pneumoniae: 148 de sepsis, casos de meningitis meningitis  neumonías  bacteriemicas,  neumonías bacteriémicas, 16neumocócica,  empiemas y537  5 casos de artritis. En 564 casos (39,3%) no 16  empiemas  y  5  casos  de  artritis.  En  564  casos  (39,3%)  se especificó la forma clínica. no se especificó la forma clínica.   eptococcus penumoniae, 2005 - 2010 Casos notificados   La letalidad global en 2010 fue 11,3%. En menores de 2 años fue del 4,1%. Los La  letalidad  fue y11,3%.  En  menores  2  presentaron las pacientes en los grupos de global  edad en  de2010  75-84 mayores de 84 de  años años fue del 4,1%. Los pacientes en los grupos de edad de  letalidades más elevadas, 16,2% y 31,9% respectivamente. 75‐84  y  mayores  de  84  años  presentaron  las  letalidades  más elevadas, 16,2% y 31,9% respectivamente.   Evolución de los serotipos vacunables   La informaciónEvolución de los serotipos vacunables.  sobre el serotipo se cumplimentó en el 48,2% de los casos en 2010.   información se sobre  el  serotipo 322 se  cumplimentó  en  el  En el periodoLa 2008-2010, declararon casos (12,9% del total de casos) 48,2% de los casos en 2010.  causados por serotipos incluidos en la vacuna heptavalente, 1.001 (40%) por serotipos   incluidos en la vacuna 10-valente y 1.677 (67,0%) por serotipos incluidos en la vacuna 6 2007 2008 2009 2010 En el periodo 2008‐2010, se declararon 322 casos (12,9%  rmación Microbiológica (SIM) 13-valente. del total de casos) causados por serotipos incluidos en la  Se observó unvacuna heptavalente, 1.001 (40%) por serotipos incluidos  descenso progresivo en las tasas de los serotipos incluidos en la yen  con  estacionalidad  invernal,  en  la  vacuna  10‐valente  y  1.677  (67,0%)  por  serotipos  vacuna heptavalente (de 0,71 casos por 100.000 habitantes en 2008 a 0,41 casos por meses  más  fríos,  la  incidencia  es  incluidos en la vacuna 13‐valente.   100.000 habitantes en 2010). En 2010 se observó un descenso paralelo de las tasas semanas del año.    globales y de las tasas por serotipos incluidos en la vacuna conjugada de 13 valencias Se  observó  aprobada en 2009 (figura 3). un  descenso  progresivo  en  las  tasas  de  los  asos  serotipos  incluidos  en  la  vacuna  heptavalente  (de  0,71  casos por 100.000 hab. en 2008 a 0,41 casos por 100.000  e  sexo  e  intervalo  de  edad  en  el  hab.  en  2010).  En  2010  se  observó  un  descenso  paralelo  gura  2).  Se  dieron  más  casos  en  de las tasas globales y de las tasas por serotipos incluidos  n mujeres (39%).  Los casos fueron  en  la  vacuna  conjugada  de  13  valencias  aprobada  en   de 10 años (20,4%) y en mayores  2009.  ntre los 34 y los 64 años y el 41,8%   

32 Enfermedades de transmisión aérea

47


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anual. A

Figura 5  Figura 3.  Vigilancia de  S. pneumoniae. Periodo 2008-2010

Tasas (casos por 100.000 hab.)

Tasas para todos los serotipos y vacunables (hepta-, deca- y 13-valente) Vigilancia de S. pneumoniae. Periodo 2008-2010 Tasas para todos los serotipos y vacunables (hepta-, deca- y 13-valente)

8 6 4 2 0 2008

2009 Año

2010

Todos los serotipos Serotipos vacunables (hepta-valente) Serotipos vacunables (deca-valente) Serotipos vacunables (13-valente) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria   Discusión    Discusión La  incidencia  de  ENI  disminuyó  en  2010.  La  información  disponible  es  todavía  insuficiente  para  poder  extraer  La incidencia de ENI disminuyó en 2010. La información disponible es todavía conclusiones  y  no  se  pueden  descartar  cambios  en  la  insuficiente para poder extraer conclusiones y no se pueden descartar cambios en la declaración.   declaración.   Se observa un descenso progresivo desde 2008 a 2010 en  Se observa un descenso progresivo desde 2008 a 2010 en las tasas asociadas a las  tasas  asociadas  los  serotipos  incluidos  en 9V, la  vacuna  los serotipos incluidos en la vacunaa heptavalente (4, 6B, 14, 18C, 19F y 23F). Las heptavalente  (4,  6B,  9V,  14,  18C,  19F  y  23F).  Las  tasas  tasas para todos los serotipos, los incluidos en la 13-valente (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, para todos los serotipos, los incluidos en la 13‐valente (1,  9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F) descendieron tras su comercialización en 2009. Este 3,  4,  5,  6A,  6B,  7F,  9V,    14,  18C,  19A,  19F  y  23F)  descenso fue más marcado paratras  lossu serotipos 1, 5 yen  7F2009.  incorporados en la vacuna descendieron  comercialización  Este  13-valente. La reducción en elfue  número de casos fue 40%, 80% descenso  más  marcado  para  los del serotipos  1,  5 yy 35%, 7F  respectivamente. incorporados en la vacuna 13‐valente. La reducción en el  número  de  casos  fue  del  40%,  80%  y  35%,  GRIPE respectivamente. 

Actividad gripal en España en la temporada 2009-2010 Redes centinela Siguiendo las recomendaciones del ECDC y la OMS la actividad de vigilancia de gripe a través del Sistema de Vigilancia de la gripe en España (SVGE) se mantuvo íntegramente a partir de la semana 19/2009, con el objetivo de vigilar y monitorizar la pandemia por el virus de la gripe A(H1N1)pdm09 en España. La actividad gripal en España en la temporada 2009-2010 fue elevada y se asoció a una circulación predominante del virus de la gripe A(H1N1)pdm09 (figura 1). La circulación del virus pandémico A(H1N1)pdm09 se detectó por primera vez en la semana 21/2009 (24-30 de mayo). La onda pandémica tuvo una presentación temprana en comparación con las temporadas estacionales de gripe previas, iniciándose su fase de ascenso en la semana 40/2009 (4-10 de octubre). A nivel global, tanto la duración de la onda pandémica (11 semanas), como el nivel de intensidad gripal, con una tasa máxima de incidencia de gripe 372,7 casos por 100.000 habitantes en la semana 46/2009 (15-21 de noviembre), la sitúan en el rango de lo observado en las últimas trece temporadas gripales. A partir de la semana 50/2009 (13-19 de diciembre) se alcanzaron tasas de incidencia de gripe por debajo del umbral basal. Enfermedades de transmisión aérea

48


observado en las últimas trece temporadas gripales.  A partir de la semana 50/2009 (13‐19 de diciembre)  se  alcanzaron  tasas  de  incidencia  de  gripe  por  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 debajo del umbral basal. 

habitantes (Figura 3)    Figura 3   

120

400

Nº detecciones

Tasa /100.000 h.

Evolución de la incidencia de gripe por grupo   Temporada 2009‐2010   Figura 1    Figura 1.  Tasa de incidencia semanal de gripe y detecciones virales. Sistemas centinela       Tasa de incidencia semanal de gripe y detecciones virales.   Temporada 2009‐2010. España   Sistemas centinela. Temporada 2009‐2010.    España   1600 420   360   1200   300   240   800   180

  0 0   Semanas           En la tabla 1 se  muestran las características epidemiológicas y virológicas de la   e Vigilancia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 actividad gripal en la temporada 2009-2010 en las distintas redes centinela integradas En  la  tabla  1  se  muestran  las  características    en el SVGE. epidemiológicas y virológicas de la actividad gripal en  la  temporada  2009‐2010  en  las  distintas  redes  60

20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2

A(H1N1)2009 A(H3N2) Tasa 2008-2009 Umbral basal

4

6

8 10 12 14 16 18 20

B A(H1N1) Tasa 2009-2010 (desde semana 40/2009)

centinela integradas en el SVGE.    En su comparación con las cinco temporadas previas la temporada En  su  comparación  con  las  cinco  temporadas  previas  mostró un nivel moderado de intensidad de la actividad gripal (figura 2). la  temporada  2009‐2010  mostró  un  nivel  moderado  de intensidad de la actividad gripal (Figura 2).  Figura 2.    Evolución de la actividad gripal. Tasa de incidencia semanal de gripe comendaciones  del  ECDC  y  la  OMS   virales. Sistemas centinela Figura 2  y detecciones   vigilancia  de  gripe  a  través  del  Evolución de la actividad gripal. Tasa de incidencia semanal de gripe y  Temporadas 2004/2005‐2009/2010. España detecciones virales. Sistemas centinela. Temporadas 2004/2005 ‐ 2009/2010.  ancia  de  la  gripe  en  España  (SVGE)  España  egramente  a  partir  de  la  semana  objetivo  de  vigilar  y  monitorizar  la  virus de la gripe A(H1N1)pdm09 en 

al en  España  en  la  temporada 

2009-2010

al en España en la temporada 2009‐ da  y  se  asoció  a  una  circulación  el  virus  de  la  gripe  A(H1N1)pdm09  circulación  del  virus  pandémico  se  detectó  por  primera  vez  en  la  9  (24‐30  de  mayo).  La  onda    una  presentación  temprana  en    n  las  temporadas  estacionales  de    ciándose  su  fase  de  ascenso  en  la  Aunque los menores de 15 años fue el grupo de edad más afectado, cabe destacar Aunque los menores de 15 años fue el grupo de edad    (4‐10  de  octubre).  A  nivel  global,  las elevadas tasas de incidencia registradas en el grupo de 5-14, alcanzando las más  afectado,  cabe  destacar  las  elevadas  tasas  de  ón  de  la  onda  pandémica  (11  máximas en la semana 45/2009, una semana antes del pico global incidencia registradas en el grupo de 5‐14, alcanzando  el  nivel  de  intensidad  gripal, tasas con  de incidencia de la onda pandémica, con 1.104,57 por 100.000 habitantes (figura 3). las  máximas  tasas  casos de  incidencia  en  la  semana   de incidencia de gripe 372,7 casos  45/2009, una semana antes del pico global de la onda  itantes  en  la  semana  46/2009  (15‐ pandémica,  con  1.104,57  casos  por  100.000  re),  la  sitúan  en  el  rango  de  lo  habitantes (Figura 3)   últimas trece temporadas gripales.    mana 50/2009 (13‐19 de diciembre)  Figura 3    asas  de  incidencia  de  gripe  por  al basal.   

ncia semanal de gripe y detecciones virales.   as centinela. Temporada 2009‐2010.  España

1200

800

etecciones

1600

Evolución de la incidencia de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela.  Temporada 2009‐2010. España                Enfermedades de transmisión aérea          

49


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 1.  Actividad gripal en las redes centinela que integran el SVGE Temporada 2009-2010 Incidencia máxima de onda epidémica (Tasa semanal/ 100.000 h.)

Redes centinela

Semana del pico de la onda epidémica

Andalucía

46/2009

380.55

Aragón

45/2009

746.63

Asturias

46/2009

377,03

Baleares

47/2009

187.86

Canarias

46/2009

372.08

Cantabria

43/2009

505.16

Castilla-La Mancha

46/2009

353.50

Castilla y León

546.47

Máximo nivel Máximo nivel Grupos de de intensidad de difusión edad más de actividad de actividad afectados en gripal gripal la temporada declarado1 declarado1

Semana(s) de mayor tasa Tipo/subtipo de detección virus viral en el dominante en periodo la temporada2 epidémico

5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 años

Medio

Epidémico

44/2009

Alto

Epidémico

43/2009

Alto

Epidémico

44/2009

Alto

Epidémico

44-45/2009

Alto

Epidémico

44/2009

5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años 5-14 y 0-4 años Menores de 15 años Menores de 15 años Menores de 15 años

Muy alto

Epidémico

44/2009

Alto

Epidémico

42-43/2009

Alto

Epidémico

42/2009

Muy alto

Epidémico

44/2009

Muy alto

Epidémico

46-48/2009

Alto

Epidémico

41/2009

A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09 A(H1N1) pdm09

43/2009 46/2009

584.64

Comunidad Valenciana

46/2009

649.70

Extremadura

45/2009

305.33

Madrid

43/2009

375.82

5-14 y 0-4 años

Alto

Epidémico

43/2009

A(H1N1) pdm09

Navarra

45/2009

653.28

5-14 y 0-4 años

Alto

Epidémico

45-46/2009

A(H1N1) pdm09

País Vasco

43/2009

608.01

5-14 y 0-4 años

Muy alto

Epidémico

41-45/2009

A(H1N1) pdm09

La Rioja

44/2009

544.54

5-14 años

Muy alto

Epidémico

43-46/2009

A(H1N1) pdm09

Ceuta

47/2009

202.94

5-14 años

Alto

Local

44-45/2009

A(H1N1) pdm09

Melilla

46/2009

411.39

5-14, 0-4 y 15-65 años

Alto

Epidémico

43-46/2009

A(H1N1) pdm09

Global nacional

46/2009

372.15

5-14 y 0-4 años

Medio

Epidémico

43-45/2009

A(H1N1) pdm09

Cataluña

  Indicadores de actividad gripal: temporada 2007-2008. (Traducido de “Indicators of influenza activity: 2007-2008 influenza Season”) http://euroflu.org/html/levels_2007.html

1

2   Criterios para la asignación de virus dominante. Ver: EISS Annual Report. 2005-2006 influenza season. Utrecht, the Netherlands. NIVEL, 2007. http://www.nivel.nl/pdf/European-Influenza-Surveillance-Scheme-annual-report-2005-2006influenza-season.pdf

Enfermedades de transmisión aérea

50


las máximas  tasas  de  incidencia  en  la  semana  dencia de gripe 372,7 casos  45/2009, una semana antes del pico global de la onda  en  la  semana  46/2009  (15‐ pandémica,  con  1.104,57  casos  por  100.000  itúan  en  el  rango  de  lo  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 habitantes (Figura 3)  trece temporadas gripales.    /2009 (13‐19 de diciembre)  Figura 3      incidencia  de  gripe  por 

Figura 3.  Evolución de la incidencia de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela

al de gripe y detecciones virales.   . Temporada 2009‐2010.  España

1200

Nº detecciones

1600

Evolución de la incidencia de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela.  Temporada 2009‐2010. España Temporada 2009‐2010. España                Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica       Como  se  observa  en  la  figura  4,  en  las  cinco  últimas    temporadas  gripales,  y  en   especial  en  la  temporada 

Informe a

AH3N2 y  B  caracterizados  f cepas  vacunales  de  la  A/Brisbane/10/2007(H3N2) y 2009‐2010, las mayores tasas acumuladas de gripe se    400 mismo,  en  la  temporada  200 registraron en los menores de 15 años. Sin embargo,    nueve  virus  temporada  afectación  de   en  la  en 0 Como se observa la figura2004‐2005  4, en las hubo  cincouna  últimas temporadas gripales, y encon  la  mutació resistencia a oseltamivir, 15 v todos  los  grupos  de  edad,  con  tasas  de  incidencia    Semanas especial en la temporada 2009-2010, las mayores tasas acumuladas de gripe se la  2004-2005 mutación  D222G  en  l elevadas en los grupos de edad adulta, sobre todo en  registraron en los  menores de 15 años. Sin embargo, en la temporada hemaglutinina  mayores de 64 años, en comparación con temporadas  hubo una afectación de todos los grupos de edad, con tasas de incidencia elevadas y  79  virus  c     Todas  las con secuencias  de  la  en los grupos de edad adulta, sobre todo en mayores de 64 años, en comparación  precedentes.  desde  la  semana  40/2009 temporadas precedentes.    mutación  S31N  que  conf   uestran  las  características    Figura 4  antivirales de la familia de los   icas de la actividad gripal en  Figura 4.  Tasa de incidencia acumulada de gripe por grupos de edad. Sistemas centinela     Temporadas 2004/2005-2009/2010. España Tasa de incidencia acumulada de gripe por grupos de edad. Sistemas  34 Discusión  centinela. Temporadas 2004/2005 – 2009/2010. España    9000 8000 Siguiendo  las  recomenda 7000 internacionales,  la  actividad  6000 través del SVGE se mantuvo  5000 la  semana  19/2009,  con  e 4000 evolución  de  la  pandemia  e 3000 del  virus  pandémico  A( 2000 mayoritaria  en  todo  el  Estad 1000 0 24/2009.  Durante  el  verano 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 incidencia  de  gripe  Temporadas paulatinamente hasta el inici 0-4 años 5-14 años 15-64 años + 64 años   en  la  semana  40/2009,  cuy   semanas,  hasta  la  semana  50 Información virológica  Información virológica la  onda  pandémica,  en  la  te   calificó  de  moderada  y  se  En la temporada 2009-2010 la actividad gripal segripal  asoció En  la  temporada  2009‐2010  la  actividad  se  a una circulación prácticamente  absoluta  de mayoritaria de virus de la gripe A(H1N1)pdm09. En de  lasvirus  primeras asoció  a  una  circulación  mayoritaria  de  la semanas co-circuló A(H1N1)pdm09. Los menores con los virus de la gripe estacional AH3N2 B, pero semanas  a partir de gripe  A(H1N1)pdm09.  En  las yprimeras  co‐ la semana 24/2009 (14-20 de junio) se hizo predominante. A mediados de enero de 2010 sede edad más afectado, con m observó de circuló con los virus de la gripe estacional AH3N2 y B,  de  gripe  en B.el  grupo  de  5‐1 nuevo una co-circulación de virus gripales24/2009  estacionales, sobre todo del tipo viral pero  a  partir  de  la  semana  (14‐20  de  junio)  enero de 2010 se observó un (figura 1). Los laboratorios del SVGE analizaron 11.249 muestras respiratorias, de se hizo predominante. A mediados de enero de 2010  gripales  estacionales,  especi las que 98,5% fueron positivas a virusuna  de co‐circulación  la gripe A (0,02% AH1; 0,08% AH1N1; se  observó  de  nuevo  de  virus  gripe B, que predominó desde 0,09% AH3; 0,33% AH3N2 y 99,48% sobre  A(H1N1)pdm09, entre gripales  estacionales,  todo  del  tipo  viral los B.  subtipados), 1,4% final  de  la  temporada  2009‐2 virus de la gripe (Figura  B y 0,1% la gripe C. La SVGE  tasa de detección viral durante el 1). virus Los  de laboratorios  del  analizaron  virus  de  la  gripe  A  analizad periodo epidémico osciló entre elrespiratorias,  42% en la semana 40/2009, 11.249  muestras  de  las  que  98,5% 69% en la semana cepa pandémica A/California/ 43/2009 (tres semanas antes del picode de actividad fueron  positivas  a  virus  la  máxima gripe  A  (0,02%  AH1;  gripal) y un 27%   registrado en la semana 50/2009. 0,08%  AH1N1;  0,09%  AH3;  0,33%  AH3N2  y  99,48%  A(H1N1)pdm09,  entre  los  subtipados),  1,4%  virus  de  la  gripe  B  y  0,1%  virus  de  la  gripe  C.  La  tasa  de  Enfermedades de transmisión aérea 51 detección  viral  durante  el  periodo  epidémico  osciló  entre  el  42%  en  la  semana  40/2009,  69%  en  la  semana  43/2009  (tres  semanas  antes  del  pico  de  800

44 46 48 50 52 2

4

6

8 10 12 14 16 18 20

Casos de gripe por 100.000 h.

B A(H1N1) Tasa 2009-2010 (desde semana 40/2009)


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Se caracterizaron genéticamente 355 detecciones de virus de la gripe. El análisis filogenético mostró que del total de virus caracterizados en el territorio sujeto a vigilancia, el 99% correspondieron a virus pandémico A/California/07/2009, y que los virus AH3N2 y B caracterizados fueron semejantes a las cepas vacunales de la temporada 2009-2010: A/Brisbane/10/2007(H3N2) y B/Brisbane/60/2008. Así mismo, en la temporada 2009-2010 se identificaron nueve virus con la mutación H275Y que confiere resistencia a oseltamivir, 15 virus con la presencia de la mutación D222G en la región HA1 de la hemaglutinina y 79 virus con la mutación D222E. Todas las secuencias de la proteína M2 analizadas desde la semana 40/2009 (105) presentaron la mutación S31N que confiere resistencia a los antivirales de la familia de los adamantanos. Discusión Siguiendo las recomendaciones nacionales e internacionales, la actividad de vigilancia de gripe a través del SVGE se mantuvo íntegramente a partir de la semana 19/2009, con el objetivo de vigilar la evolución de la pandemia en España. La circulación del virus pandémico A(H1N1)pdm09 se hizo mayoritaria en todo el Estado a partir de la semana 24/2009. Durante el verano de 2009 las tasas de incidencia de gripe fueron aumentando paulatinamente hasta el inicio de la onda pandémica en la semana 40/2009, cuya duración fue de 11 semanas, hasta la semana 50/2009. La intensidad de la onda pandémica, en la temporada 2009-2010, se calificó de moderada y se asoció a la circulación prácticamente absoluta del virus de la gripe A(H1N1) pdm09. Los menores de 15 años fue el grupo de edad más afectado, con mayores tasas acumuladas de gripe en el grupo de 5-14 años. A mediados de enero de 2010 se observó una co-circulación de virus gripales estacionales, especialmente de virus de la gripe B, que predominó desde marzo de 2010 hasta el final de la temporada 2009-2010. Todas las cepas de virus de la gripe A analizadas fueron similares a la cepa pandémica A/California/07/2009. LEGIONELOSIS Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica

En 2010 se recibió información individualizada de 1.152 casos de legionelosis en residentes en España, tasa de 2,5 por 100.000 habitantes. La incidencia de esta enfermedad ha seguido una tendencia descendente y se produjo un descenso anual medio del 5,2% en el periodo 2005 a 2010 (1.429 casos en 2005, 1.337 en 2006, 1.137 en 2007, 1.233 en 2008 y 1.150 en 2009) (figura 1).

Enfermedades de transmisión aérea

52


enfermedad ha  seguido  una  tendencia  descendente  y  se  produjo  un  descenso  anual  medio  del  5,2%  en  el  periodo  2005  a  2010  (1.429  casos  en  2005,  1.337  en  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de en  las enfermedades transmisibles. anual. 2010 2006,  1.137  2007,  1233  en  2008 Informe y  1.150  en Año 2009)  (figura 1).     Figura 1 Figura 1.  Vigilancia   de legionelosis, 2005-2010 Tasas de incidencia por 100.000 habitantes) Vigilancia(casos de Legionelosis, 2005 - 2010 4

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Legionelosis, 2005 - 2010 ncia (Casos por 100.000 h.)

007

3 2 0

1

Casos por 100.000 h

  Características de los casos    La incidencia en hombres es 2 se  registra  en  mujeres.  La  inc por  100.000  hombres  (847  ca 100.000  mujeres  (294  caso enfermedad  aumenta  con  la  e 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) se  dan  en  las  últimas  década   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) hombres como para mujeres. S   presentan  también  tasas  altas Además,  la  red  europea  para  la  vigilancia  de  casos  Además, la red europea para la vigilancia de casos asociados a viajar (ELDSnetmientras que esto no ocurre en asociados  a  viajar  notificó  68  casos  en  2010  con  ECDC) notificó 68 casos en 2010 con antecedente de permanecido  en España antecedente  de  permanecido  en  España  durante  el  1.152  casos  declar durante el periodo periodo de incubación (124 en 2005, 104 en 2006, 89 en  de incubación (124 en 2005, 104 en 2006, 89 en 2007,De  88 los  en 2008 fallecieron, pero se desconoce y 64 en 2009). 2007, 88 en 2008 y 64 en 2009).   casos. Se ha calculado la letalid   El análisis que sigue se ha hecho, excepto cuando se indica lo los  contrario, a que  se  dispone  de  esta  i El  análisis  sigue  se  ha  hecho,  excepto  cuando en se España de los que partir de la información de que  los 1.152 casos de los residentes global  fue  de  7,2%  (51/709) indica  a Nacional partir  de  la de información  se recibió encuesta enlo elcontrario,  Centro Epidemiología de los cia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 de  los  (el 93% hombres y 8,2% (15/182) en la 1.152  casos  de  los  residentes  en  España  de  los  que  se  declarados a la RENAVE).   recibió  encuesta  en  el  Centro  Nacional  de  La información sobre antecede La incidencia (calculada a la comunidad residencia) más elevada Epidemiología (el 93% de los declarados a la RENAVE).   Los  casos de de acuerdo legionelosis  tienen  una  de distribución  en  el  41,6%  de  los  pacientes la presentó la Comunidad de Cantabria casosde  porcasos  100.000 habitantes)   claramente  estacional. (30 El  casos; mayor  5,2 número  (322/479)  eran  o  habían  sid seguida de la del País Vasco (108 casos; casos por 100.000 habitantes). La tasa La  incidencia  (calculada  de 5,1 acuerdo  a  la  comunidad  de  declarados  corresponde  a  los  meses  de  octubre  y  tenían  antecedentes  de  h más baja correspondió a Extremadura con 1 caso del que se recibió residencia)  más  elevada  la  presentó  la  Comunidad  de  encuesta y tasa noviembre. Este patrón de estacionalidad se repite a lo  enfermedad  respiratoria  crón de 0,09 casos por 100.000 habitantes. no declaró ningún caso (figura 2). Cantabria  (30  casos,  Melilla 5,2  casos  por  100.000  hab.)  largo de todo el periodo de estudio.   tenían antecedentes de ingres ográfica  seguida  de  la  País  Vasco  (108  casos,  5,1  casos  por    el periodo de incubación (30/4 100.000  La  tasa  más  baja España, correspondió  a  Figurahab.).  2.  Vigilancia de legionelosis. 2010 Figura 2      ación individualizada de 1.152  Extremadura  con  1  caso  del Autónomas. que  España, se  recibió  de Legionelosis. 2010encuesta  IncidenciaVigilancia por Comunidades Semanas 1-52 y    residentes  en  España,  tasa  de  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 tasa  de  0,09  casos  por  100.000  habitantes.  Melilla  no    ntes.    La  incidencia  de  esta  declaró ningún caso (Figura 2).    una  tendencia  descendente  y      anual  medio  del  5,2%  en  el    429  casos  en  2005,  1.337  en  33  en  2008  y  1.150  en  2009) 

2008

n Obligatoria (EDO)

Incidencia: Casos por 100.000 h 4,00-6,00 2,50-4,00 1,50-2,50 0,00-1,50 ND

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Características de los casos  Los casos de legionelosis tienen una distribución claramente estacional. El mayor   número de casos declarados corresponde a los meses de octubre y noviembre. Este La incidencia en hombres es 2,9 veces superior a la que  patrón de estacionalidad se repite a lo largo de todo el periodo de estudio. se  registra  en  mujeres.  La  incidencia  fue  de  3,7  casos  por  100.000  hombres  (847  casos)  y  de  1,3  casos  por  100.000  mujeres  (294  casos).  La  incidencia  de  la  Enfermedades de transmisión aérea 53 enfermedad  aumenta  con  la  edad.  Las  tasas  más  altas  2009 2010 se  dan  en  las  últimas  décadas  de  la  vida  tanto  para    hombres como para mujeres. Sin embargo, los hombres 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Características de los casos

La incidencia en hombres es 2,9 veces superior a la que se registra en mujeres. La incidencia fue de 3,7 casos por 100.000 hombres (847 casos) y de 1,3 casos por 100.000 mujeres (294 casos). La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad. Las tasas más altasRed se dan en lasde últimas décadas de la vida tanto para hombres como Nacional Vigilancia Epidemiológica para mujeres. Sin embargo, los hombres presentan también tasas altas en edades más jóvenes, mientras que esto no ocurre en las mujeres (figura 3).

Informe an

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

<1

14

añ o

Casos por 100.000 h

concluyentes. De  los  brotes  sospecha  la  fuente,  en  12  Figura 3  Figura 3.    Vigilancia de legionelosis, 2010 sanitaria,  en  dos  una  torre  Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo Vigilancia de Legionelosis, en 2010 riego por aspersión o una fue Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo túnel  de  lavado  de  coche 15 hidromasaje.     10   Discusión  5   España es uno de los europe 0 de  legionelosis.  El  número España  presenta  una  Sexo decreciente  desde  2005.  La Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) sexo  permite  describir  su  p   como una enfermedad que a De los 1.152 casos declarados se sabe que 51 fallecieron, pero se desconoce esta   mujeres  y  a  personas  de  ed información en 443 casos. calculado la letalidad los 709 casos en los que Del  total  Se de  ha casos  notificados,  27  casos para tenían  como  caso  de 6,8% los  hombres,  la  inc se dispone de esta información. letalidad global fue de 7,2% antecedente  haber La viajado  a  otros  países  durante  el  (51/709), activa de la vida, lo que podr (36/526) en los hombres y 8,2% (15/182) en las mujeres. periodo de incubación de la enfermedad.  con el desempeño de alguna     La información sobre antecedentes de riesgo se conoce en el 41,6% de de  los la  enfermedad  letalidad  conoce  la  ocupación  en  440  casos  (38,2%).  Para  las  pacientes. El 67,2%Se de los casos (322/479) eran o habían sido fumadores, el 23,8% falta  de  actualización  de  mujeres se conoce este dato en 111 pacientes (37,5%) y  tenían antecedentes de haber padecido alguna enfermedad respiratoria crónica evolución de los pacientes en sólo en 39 (35,1%) se identificó  una ocupación distinta  (114/479) y el 6,3% tenían antecedentes de ingreso en un hospital durante  el periodo de ama de casa o jubilada. En cuanto a los hombres, en  de incubación (30/479). Debido a la importancia de la 328 (38,5%) pacientes se especifica la ocupación. Ciento  país  hace  un  Del total de casos notificados, 27 casos tenían como antecedente haber viajado a esfuerzo  espe cuarenta y dos casos (43,3%) estaban jubilados y en 81  casos  asociados  a  viajar.  E otros países durante el periodo de incubación de la enfermedad. (24,7%) se relacionaba con ser transportista, trabajar en  Control  y  Prevención  de  la construcción, la agricultura o en el mantenimiento de  Se conoce la ocupación en 440 casos (38,2%). Para las mujeres se conoce este coordina la vigilancia de esto diversas instalaciones.  dato en 111 pacientes (37,5%) y sólo en 39 (35,1%) se identificó una 2005 se ha observado un de ocupación distinta de ama de  casa o jubilada. En cuanto a los hombres, en 328 (38,5%) pacientes de agrupamientos como de c La  notificación  de  brotes  constituye  otra  fuente  de  se especifica la ocupación. Ciento cuarenta y dos casos (43,3%) estaban con viajar a España.   jubilados y información  que  complementa  la  vigilancia  de 

en 81 (24,7%) se relacionaba con ser transportista, trabajar en la construcción, la legionelosis. En  2010  se  declararon  57  brotes  que  agricultura o en el mantenimiento de diversas instalaciones.

afectaron a  246  personas  y  se  produjeron  12  La notificaciónfallecimientos (letalidad global de 4,9%). Fueron brotes  de brotes constituye otra fuente de información que complementa la vigilancia de legionelosis. 2010 seen declararon 57 brotes de  pequeña En magnitud;  53  se  afectaron  cinco que o  afectaron a 246 personas y se produjeron 12 fallecimientos (letalidad de 4,9%). menos  personas  (34  brotes  con  sólo  global 2  afectados).  Se  Fueron brotes de pequeña magnitud;produjeron cuatro brotes con más de 10 casos, uno de  en 53 se afectaron cinco o menos personas (34 brotes con sólo 2 afectados). Se produjeron cuatro brotes en  conel más 10 identificó  casos, uno seis  casos  en  Cataluña  que  de no  se  la  de seis casos en Cataluña en el que no se la fuente de infección, uno de 16 casos en C. fuente  de identificó infección,  uno  de  16  casos  en  C.  Valenciana  Valenciana en el que identificó un túnel dede  lavado en  el seque  se  identificó  un  túnel  lavado de de coches coches  como origen del brote, uno de 33 casos en Madrid en el que no se descubrió el origen y finalmente como origen del brote, uno de 33 casos en Madrid en el  que  no  se  descubrió  el  origen  y  finalmente  uno  de  54  casos  en  Cataluña  en  el  que  la  enfermedad    cursó  clínicamente  como  fiebre  de  Pontiac  y  en  el Enfermedades que  la  de transmisión aérea 54 posible fuente de infección fue un riego por aspersión.  De  los  57  brotes,  40  fueron  comunitarios  (207  casos), 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

uno de 54 casos en Cataluña en el que la enfermedad cursó clínicamente como fiebre de Pontiac y en el que la posible fuente de infección fue un riego por aspersión. De los 57 brotes, 40 fueron comunitarios (207 casos), uno nosocomial (2 casos) y 16 con 37 afectados se asociaron a viajar (seis notificados por ELDSnet-ECDC). La fuente de infección se desconoce en 34 brotes (59,6%), se identificó en 7 brotes (12,3%) y en 16 o no se llegó a identificar o las investigaciones (epidemiológica y/o microbiológica) no fueron concluyentes. De los brotes en los que se conoce o se sospecha la fuente, en 12 fue la instalación de agua sanitaria, en dos una torre de refrigeración, en dos el riego por aspersión o una fuente ornamental, en uno un túnel de lavado de coches y en otro un baño de hidromasaje. Discusión España es uno de los países europeos con tasas más elevadas de legionelosis. El número de casos declarados en España presenta una tendencia ligeramente decreciente desde 2005. La información sobre edad y sexo permite describir su presentación, caracterizada como una enfermedad que afecta más a hombres que a mujeres y a personas de edad avanzada, aunque en el caso de los hombres, la incidencia es alta en la etapa activa de la vida, lo que podría explicarse por la relación con el desempeño de algunas profesiones o trabajos. La letalidad de la enfermedad es difícil de valorar por la falta de actualización de la información sobre la evolución de los pacientes en la base de datos nacional. Debido a la importancia de la industria turística, nuestro país hace un esfuerzo especial en el seguimiento de casos asociados a viajar. El Centro Europeo para el Control y Prevención de las Enfermedades (ECDC) coordina la vigilancia de estos casos en Europa. Desde 2005 se ha observado un descenso tanto en el número de agrupamientos como de casos esporádicos asociados con viajar a España. LEPRA Situación epidemiológica En la tabla 1 se expone la distribución geográfica de los casos incidentes y prevalentes por CC.AA. de residencia en el periodo 2009-2010. Durante el año 2010 se notificaron al registro estatal 19 casos incidentes de lepra. De estos, la clínica es multibacilar en 14 de los casos y paucibacilar en 5. Uno de los casos incidentes con clínica multibacilar presenta discapacidad de grado 2. El tratamiento utilizado en todos los casos es la multiterapia recomendada por la Organización Mundial de la Salud. El número de casos prevalentes registradosa fue de 67 en 2010. En la tabla 1 se expone la distribución geográfica de los casos incidentes y prevalentes por CC.AA.de residencia en comparación con el año previo:

Enfermedades de transmisión aérea

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 1.  Incidencia y prevalencia de lepra por Comunidad Autónoma de residencia Registro Estatal de Lepra. España

2010 CC.AA.

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla   Total estatal

Casos incidentes

2009 Casos prevalentes a

(3*) 3

(1*) 1 (5*) 7 (2*) 2 1 (1*) 1 (1*) 1 1 (1*) 1 1*) 1

(15*) 19

Casos incidentes

9 1 0 4 2 0 1 4 14 6 1 11 7 2 2 3 0 0 0

(2*) 3 1

67

(22*) 26

(2*) 2

(1*) 1 (3*) 3 (6*) 7 (1*) 1 (3*) 3 (2*) 3 (2*) 2

Casos prevalentes a

15 2 0 2 2 0 2 2 14 8 0 11 10 2 1 4 0 0 0 75

*  Número de casos de personas inmigrantes con residencia actual en España a

  Casos activos a enero 2012

En la distribución por sexo se observan 11 hombres y 8 mujeres. En 15 de los 19 casos incidentes consta un país de origen distinto de España: Bolivia (2), Brasil (6), Colombia (1), Filipinas (2), Venezuela (2), República Dominicana (1) y Senegal (1). Tabla 2.  Incidencia de lepra por grupos de edad y sexo Registro Estatal de Lepra. España

Grupos de edad

0-14 15-24 25-44 45-64 65 y más   Total estatal

Masculino

Femenino

Total

0 (2*) 2 (5*) 6 (1*) 3 0

(1*) 1 0 (5*) 5 (1*) 2 0

(1*) 1 (2*) 2 (10*) 11 (2*) 5 0

(8*) 11

(7*) 8

15* (19)

*  Número de casos de personas inmigrantes con residencia actual en España

Enfermedades de transmisión aérea

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Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión

Los datos de incidencia y prevalencia de la lepra en nuestro país se mantienen en niveles muy bajos, similares a los de años anteriores. No obstante, los datos de prevalencia son más elevados de lo que cabría esperar en relación con la incidencia y la duración del tratamiento, lo que puede deberse a que hay casos en los que el tratamiento se prolonga innecesariamente, o a deficiencias en el seguimiento, lo que Red Nacional Vigilancia Epidemiológica sería un aspecto a mejorar en elde futuro. Es muy importante la vigilancia y el estricto Informe anu cumplimiento del tratamiento de los casos, así como en estar atentos a los síntomas de la enfermedad en personas procedentes de países endémicos de lepra. el 2005  (2,03  casos  por  100 Tuberculosis 

TUBERCULOSIS Situación epidemiológica    Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica    Distribución temporalEn  y geográfica 2010  las  tasas  de  incidencia  de  tuberculosis 

casos por  100.000  hab.)  deb una mejora de la notificación (   Figura 3   

Vigilancia de TB. otras lo Tasas de incidencia (C 4

Casos por 100.000 h

respiratoria fueron  11,7  casos  por  100.000  habitantes  En 2010 las tasas de incidencia de tuberculosis respiratoria fueron 11,7 casos por (5.395 casos) (Figura 1).  La tasa continuó descendiendo  3 100.000 habitantes respecto  (5.395 casos) 1). La tasa continuó descendiendo respecto a  años (figura anteriores  (12,9  casos  por  100.000  a años anteriores (12,9 casos en  porel 100.000 habitantes en por  el año 2009 y 14,2 casos por habitantes  año  2009  y  14,2  casos  100.000  2 100.000 habitantes habitantes en el 2008).    en el 2008).   1 Figura 1.  Vigilancia de tuberculosis respiratoria, 2005-2010 Figura 1    Tasas de incidencia (casos porrespiratoria, 100.0002005 habitantes) Vigilancia de Tuberculosis - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

0

2005

2006

2007

Fuente: Enfermedades de Declaración Obliga

15

Casos por 100.000 h

La  distribución  de  las  tasas  10 distintas  CCAA,  como  viene  uniforme,  y  depende  de  fac otros  relacionados  con  los  5 control de la tuberculosis.     En  tuberculosis  respiratoria, 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 observaron en Melilla (28,45 c Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Galicia (19,5 casos por 100.000 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   de  casos  destacan  Cataluña  En  cuanto  a  la  meningitis  tuberculosa,    la  tasa  para  el  (Figura 4)   fue  de tuberculosa, 0,22  casos  por  habitantes  En cuanto a la 2010  meningitis la100.000  tasa para el 2010(103  fue de 0,22   casos por casos). Las tasas estuvieron entre 0,18 y 0,29 durante el  100.000 habitantes (103 casos). Las tasas estuvieron entre 0,18 y 0,29Figura 4  durante  el sin  una  clara  tendencia (figura ascendente  Vigilancia de Tuberculosis res período 2005-2010 período  sin una2005‐2010  clara tendencia ascendente 2). Incidencia por Comunidades Autó (Figura 2).    Figura 2    Vigilancia de Meningitis tuberculosa, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

.3

.2

Enfermedades de transmisión aérea .1

57

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

En  meningitis  tuberculosa 


En cuanto  a  la  meningitis  tuberculosa,    la  tasa  para  el  2010  fue  de  0,22  casos  por  100.000  habitantes  (103  casos). Las tasas estuvieron entre 0,18 y 0,29 durante el  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 período  2005‐2010  sin  una  clara  tendencia  ascendente  (Figura 2).    Figura 2.  Vigilancia de meningitis tuberculosa, 2005-2010 Figura 2   

(Figura 4)     Figura 4 

Vigilancia de Tuberculosis res

Incidencia por Comunidades Autó

Tasas de incidencia por 100.000 habitantes) Vigilancia de (casos Meningitis tuberculosa, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

.3

.2

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

.1

0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

En  meningitis  tuberculosa  declararon  en  Galicia  (0,84  ca Cantabria (0,52 casos por 100 de casos destacan  Galicia (23)  

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   ncia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 La tasa para tuberculosis de otras localizaciones fue de  3,78  casos  por  habitantes  (1.741 fue casos).  Hubo casos por 100.000 La tasa para tuberculosis de100.000  otras localizaciones de 3,78 un incremento progresivo en la tasa de incidencia desde  habitantes (1.741 casos). un incremento en(3,78  la tasa de incidencia el  2005 Hubo (2,03  casos  por  100.000  progresivo hab.)  al  2010  desde el 2005 (2,03casos  casos 100.000 al 2010 (3,78a casos por 100.000 por por 100.000  hab.) habitantes) debido  fundamentalmente  habitantes) debido una mejora de la notificación (Figura 3).  fundamentalmente a una mejora de la notificación (figura 3).     Figura 3.  Vigilancia Figura 3    de tuberculosis. Otras localizaciones, 2005 - 2010 eográfica 

erculosis respiratoria, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

4

Casos por 100.000 h

incidencia  de  tuberculosis  casos  por  100.000  habitantes  La tasa continuó descendiendo  ores  (12,9  casos  por  100.000  09  y  14,2  casos  por  100.000 

Tasas de incidencia (casos 100.000 habitantes) Vigilancia de TB. otras por localizaciones, 2005 - 2010

3

2

1

0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   La  distribución  de  las  tasas  de  incidencia  entre  las  La distribucióndistintas  de las tasas incidencia entre habitual,  las distintas CC.AA., como viene CCAA, decomo  viene  siendo  no  es  siendo habitual, nouniforme,  es uniforme, y depende de poblacionales  factores poblacionales y de otros y  depende  de  factores  y  de  otros  relacionados  con  los  ysistemas  y  relacionados con los sistemas de vigilancia control de  de vigilancia  la tuberculosis. control de la tuberculosis.   En tuberculosis  respiratoria, las mayores tasas se observaron en Melilla (28,45 casos por 100.000 En  habitantes) y Galicia (19,5 las  casos por 100.000 tuberculosis  respiratoria,  mayores  tasas  se habitantes) si bien 2007 2008 2009 2010 por número de casos destacan Cataluña (1.017) y Madrid (759) (figura 4). observaron en Melilla (28,45 casos por 100.000 hab.) y  ación Obligatoria (EDO)   Galicia (19,5 casos por 100.000 hab.) si bien por número  de  casos  destacan  Cataluña  (1.017)  y  Madrid  (759).  s  tuberculosa,    la  tasa  para  el  (Figura 4)   por  100.000  habitantes  (103    on entre 0,18 y 0,29 durante el  Figura 4    na  clara  tendencia  ascendente  Vigilancia de Tuberculosis respiratoria. España, 2010

ningitis tuberculosa, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Enfermedades de transmisión aérea

58


En tuberculosis  respiratoria,  las  mayores  tasas  se  observaron en Melilla (28,45 casos por 100.000 hab.) y  atoria (EDO)   Galicia (19,5 casos por 100.000 hab.) si bien por número  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 de  casos  destacan  Cataluña  (1.017)  y  Madrid  (759).  erculosa,    la  tasa  para  el  (Figura 4)   100.000  habitantes  (103    Figura 4.  Vigilancia de tuberculosis respiratoria. España, 2010 ntre 0,18 y 0,29 durante el  Figura 4    Incidencia Autónomas.España, Semanas2010 1-52 ara  tendencia  ascendente  Vigilanciapor de Comunidades Tuberculosis respiratoria. 2008

2009

2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

tuberculosa, 2005 - 2010 Casos por 100.000 h.)

Incidencia: Casos por 100.000 h 15,00-30,00 10,00-15,00 0,00-10,00

10

Casos por 100.000 h

15

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) En  meningitis  las  mayores  tasas  se  Red Nacional detuberculosa  Vigilancia Epidemiológica Informe anu declararon  en  Galicia  (0,84  casos  100.000  hab.)  y  En meningitis tuberculosa las mayores tasas sepor  declararon en Galicia (0,84 casos 2008 2009 2010 Cantabria (0,52 casos por 100.000 hab.), y por número  atoria (EDO) por 100.000 habitantes) y Cantabria (0,52 casos por 100.000 habitantes), y por número En  la  TB  de  otras  localizaciones  Galicia  (8,40)  y  País  de casos   destacande casos destacan  Galicia (23) y Andalucía (16).  Galicia (23) y Andalucía (16). Vigilancia de TB. otras Tasas de incidencia (Casos por 100   Vasco  (6,83)  presentan  las  mayores  tasas  y  Cataluña  En la tuberculosis de otras localizaciones Galicia (8,40 casos por 100.000 (390) y Andalucía (248) el mayor número de casos.  tras localizaciones fue de  habitantes) (6,83 casos por 100.000 habitantes) presentan las mayores Características de los casos  antes  (1.741  casos).  Hubo  y País Vasco tasas y Cataluña (390) y Andalucía (248) el mayor número de casos.   a tasa de incidencia desde 

Vigilancia Tuberculosis respiratoria,por en 2010 Tasas de incidencia (casosdepor 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

20 15 10

añ os

75 -

84

añ os >8 4 añ os

añ os

74 65 -

añ os

64 55 -

añ os

54

44 35 -

45 -

añ os

añ os

34 25 -

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14

59

10 -

añ o <1

0

añ os

5

14

Casos por 100.000 h

25

añ os

34

3

25 -

añ os

añ os

24

20 -

añ os

19

15 -

añ os

14

10 -

añ os

59

14

<1

añ o

0

5

Las tasas específicas por edad de las tres categorías de  Características de losdeclaración  casos se  muestran  en  las  figuras  5,  6  y  7.  En  la 40 tuberculosis  respiratoria  y  en  las  TB  de  otras  Las tasas específicas por edad de las tres de declaración se muestran localizaciones  la  distribución  es categorías similar,  encontrándose  en las figuras 5, 6 las  y 7.mayores  En la tuberculosis respiratoria y en las tuberculosis de otras tasas  en  adultos  jóvenes  y  en  mayores  de  localizaciones la distribución es similar, las mayores 75  años,  mientras  que  en encontrándose la  meningitis  tuberculosa  los  tasas en adultos Se jóvenes y en mayores de 75 años, mientras que en la meningitis grupos más afectados son los menores de 5 años y los  tuberculosa los Hombres grupos más afectados son los menores de 5 años y los mayores de 75. Fuente: Enfermedades de Declaración Obligat mayores de 75.      Figura 5  Figura 5.   Vigilancia de tuberculosis respiratoria, 2010 Respecto  a  otras  característic

el 90,3% (6.534 casos) del tot recibido tratamiento previo an (4.890 casos) estaban confirma 32,9%  (2.383  casos)  eran  pe España. Un 6,3 % del total de c positivos,  si  bien  hay  un  información acerca de resultad   Discusión 

En el  año  2010  la  tasa  de  descendió  un  9,3%  respecto Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) continuando  con  el  descenso   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Figura 6    contrario,  las  tasas  de  men tuberculosis  de  otras  localiza Vigilancia de Meningitis tuberculosa, en 2010 ascendieron  ligeramente.  Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 1.5   Las  características  de  los  cas 1 los  hombres  y predominio  Enfermedades de transmisión aéreade 59 especialmente  en  la  tuberculo .5 hay que señalar que los casos representan un porcentaje des Sexo

Casos por 100.000 h

Hombres

Mujeres


añ os

añ os >8 4 añ os

84

74 65 -

64 55 -

75 -

añ os

añ os

añ os

54

44 35 -

45 -

añ os

25 -

34

añ os

añ os

15 -

20 -

19

24

añ os

añ os

14

59

10 -

añ o <1

14

añ os

0

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión 

En el  año  2010  la  tasa  de descendió  un  9,3%  respecto Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) continuando  con  el  descenso   Figura 6.  Vigilancia de meningitis tuberculosa, 2010 Figura 6    contrario,  las  tasas  de  men tuberculosis  de  otras  localiza Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos Vigilancia de Meningitis tuberculosa, en 2010de edad y sexo ascendieron  ligeramente.  Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 1.5   Las  características  de  los  ca 1 predominio  de  los  hombres  especialmente  en  la  tubercul .5 hay que señalar que los caso representan un porcentaje de 0 superior al 30%.    La calidad de la información,  Sexo Hombres Mujeres mejorado los últimos años, es Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) los  resultados  de  laborator   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) deficiencias en la cumpliment Figura 7    como el estatus VIH.  Informe anual. Año 2010   Sexo

Mujeres

añ os

añ os

>8 4

84

75 -

65 -

74

añ os

añ os

55 -

64

54

45 -

35 -

añ os

añ os

44

añ os

añ os

25 -

20 -

24

34

añ os

añ os

15 -

19

14

añ os

59

10 -

añ os

<1

ncia Epidemiológica

14

añ o

Casos por 100.000 h

Hombres

Figura 7.  Vigilancia de tuberculosis. Otras localizaciones, 2010

10

75 -

84

añ os >8 4 añ os

añ os

74

añ os

64 55 -

65 -

añ os

54

añ os

44 35 -

45 -

añ os

25 -

34

añ os

20 -

24

añ os

15 -

19

añ os

añ os

14

59

10 -

añ o <1

14

añ os

0

edad de las tres categorías de  en  las  figuras  5,  6  y  7.  En  la    y  en  las  TB  de  otras  ión  es  similar,  encontrándose  ltos  jóvenes  y  en  mayores  de  n  la  meningitis  tuberculosa  los  n los menores de 5 años y los 

5

Casos por 100.000 h

15

zaciones Galicia  (8,40)  y  País  TB. otrashabitantes) localizaciones, 2010de edad y sexo Tasas de incidencia Vigilancia (casos porde100.000 por en grupos as  mayores  tasas  y  Cataluña  Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo mayor número de casos.  s 

           

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

mbres

ón Obligatoria (EDO)

añ os

añ os

añ os

>8 4

84

Discusión 75 -

añ os

74

64 55 -

Sexo

65 -

añ os

añ os

54

44 35 -

45 -

añ os

25 -

34

añ os

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Respecto  a  otras  características,  hay  que  destacar  que  el 90,3% (6.534 casos) del total de los casos no habían  osis respiratoria, en 2010 Respecto a otras características, hay que destacar que el 90,3% (6.534 casos) del 100.000 h) por grupos de edad y sexo recibido tratamiento previo antituberculoso, que el 67%  total de los casos no habían recibido tratamiento previo antituberculoso, que el 67% (4.890 casos) estaban confirmados por cultivo, y que un  (4.890 casos) estaban confirmados por cultivo, y que un 32,9% (2.383 casos) eran 32,9%  (2.383  casos)  eran  personas  nacidas  fuera  de  personas nacidas fuera de España. Un 6,3% del total de casos (456 casos) eran VIH España. Un 6,3 % del total de casos (456 casos) eran VIH  positivos, si bien hay un 32% de los casos sin información acerca de resultados de las positivos,  si  bien  hay  un  32%  de  los  casos  sin  pruebas de VIH. información acerca de resultados de las pruebas de VIH.    Discusión 

En  el  año  2010  la  tasa  de  tuberculosis  respiratoria 

En el año 2010descendió la tasa de respiratoria descendió un tuberculosis 9,3%  respecto  a  la  del  año  anterior, un 9,3% respecto a la del año anterior, continuando con el descenso del 9% en continuando  con  el  descenso  del  9%  en  2009. 2009. Por  el Por el contrario, las   tasas de meningitis contrario,  tuberculosa de tuberculosis de otras localizaciones se mantuvieron las ytasas  de  meningitis  tuberculosa  y  de  o ascendieron ligeramente. tuberculosis  de  otras  localizaciones  se  mantuvieron  o 

Mujeres

ningitis tuberculosa, en 2010

por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

ascendieron  ligeramente.    Las  características  de  los  casos  siguen  mostrando  un  predominio  de  los  hombres  y  de  los  adultos  jóvenes,  Enfermedades de transmisión aérea especialmente  en  la  tuberculosis  respiratoria.  También  hay que señalar que los casos nacidos fuera de España  representan un porcentaje destacado del total de casos, 

60


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Las características de los casos siguen mostrando un predominio de los hombres y de los adultos jóvenes, especialmente en la tuberculosis respiratoria. También hay que señalar que los casos nacidos fuera de España representan un porcentaje destacado del total de casos, superior al 30%. La calidad de la información, en general, es buena y ha mejorado los últimos años, especialmente en relación a los resultados de laboratorio, si bien aún presenta deficiencias en la cumplimentación de algunas variables como el estatus VIH.

Enfermedades de transmisión aérea

61


6. Enfermedades transmitidas por  vectores 

Figura 2 

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Fiebre exantemática mediterránea   

6. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Situación epidemiológica     Distribución temporal y geográfica 

añ os

24 20 -

añ os

19 15 -

añ os

14

59

10 -

añ o <1

Tasas deVigilancia incidencia (casos pormediterránea, 100.000 2005 habitantes) de F.exantemática - 2010

0

14

Figura 1.  Vigilancia de F. exantemática mediterránea, 2005-2010 Figura 1 

añ os

Casos por 100.000 h

En  2010  se  observó  un  aumento  en  los  casos  declarados con respecto al año anterior que pasaron de  FIEBRE EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 97  en  el  2009  (0,21  casos  por  100.000  habitantes)  a   120  en  el  2010  (0,26  casos  por  100.000  habitantes)    Figura 3  Situación epidemiológica (Figura 1).   Vigilancia de F.exante   Tasas de incidencia (Casos p Distribución temporal y geográfica Se trata de una enfermedad con un patrón de aparición  1 estacional,  así,  aunque    se  diagnostican  casos  durante  En 2010 se observó un aumento en los casos declarados con respecto al .8año todo el año, se observan ligeros aumentos de finales de  anterior, que pasaron dea 97 en el 2009 (0,21 casos por 100.000 habitantes) a 120.6 en verano  otoño  siguiendo  los  períodos  de  actividad  de  el 2010 (0,26 casos por 100.000 habitantes) (figura 1). .4 los vectores que la transmiten.   .2  

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

.4

Hom

Casos por 100.000 h

Fuente: Enfermedades de Declaración

.3

.2

.1

0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

  Discusión     El número de casos de fiebre 2010. Su mayor incidencia fu enfermedad afectó principal 55 años.  

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Sólo notifican  casos  las  CCAA  que  la  incluyen  como   Se trata de una enfermedad con un patrón de aparición así, aunque “enfermedad  endémica”.  En  2010,  las  CCAA estacional, que  se diagnostican casos durante todo el año, se observan ligeros aumentos de finales notificaron  un  mayor  número  de  casos  fueron  de verano a otoño siguiendo losC.  períodos actividad Andalucía  (36),  la  Valenciana de (23),  Cataluña   de (21) los y  vectores que la transmiten. Extremadura  (12)  (Figura  2).  Las  tasas  se  mantuvieron  en  las  CCAA  que  declararon  casos  entre  0,48  y  0,11   Sólo notifican casos las CC.AA. que la incluyen como “enfermedad endémica”. En casos  por  100.000  habitantes,  salvo  en  la  Rioja  (2,22  2010, las CC.AA. que notificaron un mayor número de casos fueron Andalucía (36), casos  por  100.000  habitantes)  y  Extremadura  (1,11  la C. Valenciana (23), Cataluña (21) y Extremadura (12) (figura 2). Las tasas se casos por 100.000 habitantes).   mantuvieron en las CC.AA. que declararon casos entre 0,48 y 0,11 casos por 100.000   habitantes, salvo en La Rioja (2,22 casos por 100.000 habitantes) y Extremadura (1,11 Características de los casos  casos por 100.000 habitantes).   La  enfermedad  afectó  a  ambos  sexos,  con  un  ligero  predominio en hombres. Como es habitual, en 2010 los  más  afectados  fueron  los  mayores  de  55  años  para  ambos sexos.  (Figura 3). 

Enfermedades transmitidas por vectores

62


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. ia Epidemiológica Informe anual. Año Informe 2010anual. Año 2010

transmitidas por 

Figura 2.  Vigilancia de Fiebre exantemática mediterránea. España 2011 Figura 2  Casos notificados por CC.AA. Semanas 1-52

diterránea

Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

ansmitidas por 

gráfica

n aumento  en  los  casos  erránea  año anterior que pasaron de    por  100.000  habitantes)  a   os  por  100.000  habitantes) 

 

Figura 2 

Obligatoria (EDO) Figura 3  Fuente: Enfermedades de Declaración

Vigilancia de F.exantemática mediterránea, en 2010

Casos por 100.000 h

Características de los casos Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo áfica d con un patrón de aparición  1   diagnostican  casos  durante  La enfermedad afectó a ambos sexos, con un ligero predominio en hombres. .8 aumento  en  los  casos  eros aumentos de finales de  Como es habitual, en 2010 los más afectados fueron los mayores de 55 años para .6 o anterior que pasaron de  os  períodos  de ambos actividad  de  (figura 3). sexos por  100.000  habitantes)  a   .4 en.       por  100.000  habitantes)    Figura 3  .2 Figura 3.  Vigilancia de F. exantemática mediterránea, en 2010

2008

Obligatoria (EDO)

2009

2010

añ os

añ os

añ os

añ os

añ os

añ os

añ os

añ os

añ os

añ os

84

>8 4

75 -

74

65 -

64

55 -

45 -

54

44

35 -

25 -

34

24

20 -

15 -

19

14

59

10 -

Sexo Hombres

.8

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

añ os

84

75 -

>8 4

añ os

65 -

74

añ os

64

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54

45 -

55 -

añ os

añ os

34

44

35 -

añ os

24

20 -

25 -

añ os

15 -

19

añ os

14

59

10 -

14

añ os

  .4   .2 Discusión   0   El número de casos de fiebre exantemática aumentó en  Sexo 2010. Su mayor incidencia fue en los meses cálidos.  La  Hombres Mujeres enfermedad afectó principalmente a adultos de más de  Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 55 años.     Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) .6

añ o

07

añ os

añ o

<1

Casos por 100.000 h

1

<1

ca mediterránea, 2005 - 2010 (Casos por 100.000 h.)

14

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

mática mediterránea, 2005 - 2010 cia (Casos por 100.000 h.)

añ os

on un patrón de aparición  iagnostican  casos  durante  os aumentos de finales de    períodos  de  actividad  de  n.  

añ os

0 Vigilancia de F.exantemática mediterránea, en 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo

  CAA  que  la  incluyen  como   Discusión Discusión   En  2010,  las  CCAA  que    número deEl número de casos de fiebre exantemática aumentó en  casos de fiebre exantemática aumentó en 2010. Su mayor incidencia número  de  casos  Elfueron  fue en losy meses2010. Su mayor incidencia fue en los meses cálidos.  La  cálidos. La enfermedad afectó principalmente a adultos de más de ciana  (23),  Cataluña    (21)  55 años. ).  Las  tasas  se  mantuvieron  enfermedad afectó principalmente a adultos de más de  2008 2009 2010 y  0,11   on  casos  entre  0,48  55 años.   gatoria (EDO) tes,  salvo  en  la  Rioja  (2,22  ntes)  y  Extremadura  (1,11  es).  que  la  incluyen  como   AA  n  2010,  las  CCAA  que  mero  de  casos  fueron  ana  (23),  Cataluña    (21)  y  mbos  sexos,  con  un  ligero  Las  tasas  se  mantuvieron  omo es habitual, en 2010 los    casos  entre  0,48  y  0,11   mayores  de la 55  años  para  s,  salvo  en  Rioja  (2,22  Enfermedades transmitidas por vectores 63 es)  y  Extremadura  (1,11  .   42


Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Leishmaniasis

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Informe anua Características de los casos    Características de los casos  El  59,6%  de  los  casos  eran     vieron menos afectadas, siend El  59,6%  de  los  casos  eran    h afectados  los  menores de 5 a vieron menos afectadas, siendo   afectados  los  menores de 5 añ Figura 3     

.2

5añ 9 añ os os 10 -1 añ 4 añ o 15 s os 15 -1 9 -1 añ 9 añ os 20 os 20 -2 4 -2 añ 4 añ os 25 os -3 25 4 -3 añ 4 os añ 35 os -4 35 4 -4 a

añ o

añ os

59

<1

14

añ o

añ os

0

<1

.3

Vigilancia de Leishmaniasis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

10 -1 4

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

.3

.5 0

14

de leishmaniasis, 2005-2010 Vigilancia de Leishmaniasis, 2005 - 2010 Figura 1 Figura  1.  Vigilancia Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Casos por 100.000 h Casos por 100.000 h

Leishmaniasis  Situación epidemiológica     LEISHMANIASIS Situación epidemiológica  Distribución temporal y geográfica     Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica  Durante  los  años  2008  y  2009  se  observó  un  descenso   en  los  casos  de  leishmaniasis  en  España,  con  81  casos  Vigilancia de Leishm Figura 3    Distribución temporal y geográfica Tasas de incidencia (Casos por 100.0 Durante  los  años  2008  y  2009  se  observó  un  descenso  en 2008 y 90 en 2009. En 2010, sin embargo, el número  1.5 Vigilancia de Leishm en  casos  los  casos  de  leishmaniasis  en  España,  con  81  casos  Tasas de incidencia (Casos por 100.00 de  niveles  un previos  a  2008  136  Durante los años 2008 yaumentó  2009 se a  observó descenso encon  los casos de leishmaniasis en 2008 y 90 en 2009. En 2010, sin embargo, el número  1.5 en España, con 81casos de leishmaniasis, (Figura 1).  casos en 2008 y 90 en 2009. En 2010, sin embargo, el número de 1 de  casos  aumentó  a  niveles  previos  a  2008  con  136    casos aumentó a niveles previos a 2008 con 136 casos de leishmaniasis (figura 1). casos de leishmaniasis, (Figura 1).  1 Figura 1    .5  

Sexo

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligato Sexo

Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria En el 68,4% (93) de los casos s .1     En el 68,4% (93) de los casos so .1 Discusión      0 Discusión  2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)  Los  casos  de  leishmaniasis  a 0   respecto  2008  y  2009.  La au r 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Los  casos al  de  leishmaniasis  Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   de  1,5,  siendo  más  frecuente respecto  al  2008  y  2009.  La  ra Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Ocho CCAA notificaron casos de leishmaniasis en 2010.  mayores de 35 años.     de  1,5,  siendo  más  frecuente  Las  CCAA  con  mayor  número  de  casos  fueron  Madrid    Ocho CCAA notificaron casos de leishmaniasis en 2010.  mayores de 35 años.   Ocho CC.AA. notificaron casos de leishmaniasis en 2010. Las CC.AA. con mayor (60  casos),  Andalucía  (34  casos)  y  Cataluña  (25  casos).    Las  CCAA  con  mayor  número  de  casos  fueron  Madrid    número de casos Las tasas más elevadas se dieron en Madrid (0,94 casos  fueron Madrid (60(34  casos), Andalucía (34 casos) y Cataluña (25 (60  casos),  Andalucía  casos)  y  Cataluña  (25  casos).     habitantes) casos). Las tasas más elevadas se dieron en Madrid (0,94 casos por 100.000 por  100.000  habitantes)  y  Baleares  (0,74  casos  por  Las tasas más elevadas se dieron en Madrid (0,94 casos     tasas por y Baleares (0,74 casos porhabitantes).  100.000 habitantes). resto de CC.AA. 100.000  El  resto  de  El CCAA  tuvieron  tasas  por  100.000  habitantes)  y  Baleares  (0,74  casos  por  tuvieron    por  debajo  de  los  0,5  por (figura 100.000  debajo de los 0,5 casos por 100.000 habitantes 2).habitantes  100.000  habitantes).  El  casos  resto  de  CCAA  tuvieron  tasas     (Figura 2).   por  debajo  de  los  0,5  casos  por  100.000  habitantes      (Figura 2).   Figura 2.  Vigilancia de leishmaniasis. España, 2010    Figura 2      Casos notificados por CC.AA. Semanas 1-52    Figura 2                                            Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)                   

.2

Enfermedades transmitidas por vectores

64


cia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

eográfica

Características de los casos  Características de los  casos El  59,6%  de  los  casos  eran    hombres.  Las  mujeres  se  El 59,6% de losvieron menos afectadas, siendo los grupos de edad más  casos eran hombres. Las mujeres se vieron menos afectadas, siendo los grupos de edad más afectados los menores de 5 años (figura 3). afectados  los  menores de 5 años (Figura 3).     Figura 3  Figura   3.  Vigilancia de leishmaniasis, 2010

añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

59

10 -1 4

añ o <1

0

añ os

.5

14

eishmaniasis, 2005 - 2010 ncia (Casos por 100.000 h.)

Casos por 100.000 h

2009 se  observó  un  descenso  Vigilancia de Leishmaniasis, en 2010 (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo iasis  en  España,  con  81  casos Tasas de incidencia Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo 2010, sin embargo, el número  1.5 eles  previos  a  2008  con  136  gura 1).  1

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

En el 68,4% (93) de los casos son confirmados.  El 68,4% (93) de   los casos son confirmados. Discusión  Discusión   007 2008 2009 2010 Los  casos  de  leishmaniasis  aumentaron  en  2010  con  n Obligatoria (EDO) Los casos de leishmaniasis aumentaron 2010 respectofue   al 2008 y 2009. La   respecto  al  2008  y  2009.  La en razón  de  con masculinidad  razón de masculinidad fue de 1,5, siendo más frecuente en menores de 5 años y de  1,5,  siendo  más  frecuente  en  menores  de  5  años  y  sos de leishmaniasis en 2010.  mayores de 35 años. mayores de 35 años.   mero  de  casos  fueron  Madrid    casos)  y  Cataluña  (25  casos).    PALUDISMO  dieron en Madrid (0,94 casos    y  Baleares  (0,74  casos  por    Situacióntasas  epidemiológica esto  de  CCAA  tuvieron    asos  por  100.000  habitantes    Distribución temporal  y geográfica   En el año 2010 se notificaron en España 353 casos de paludismo, de los que 351   fueron importados. Los dos restantes son autóctonos. Uno es un caso inducido que   tuvo lugar en un hospital en las Islas Baleares. El otro caso fue clasificado como   introducido (primer caso en una zona libre), se identificó P. vivax.     En 2010 el número de casos fue similar al del año anterior con un ligero descenso   desde 2007 donde hubo 459 casos (figura 1).                     Enfermedades transmitidas por vectores

43

65


Figura 1.  Vigilancia de paludismo, 2005-2010 Vigilancia de Paludismo, 2005 - 2010 Figura 1       Casos notificados) Casosdenotificados    Vigilancia Paludismo, 2005 - 2010 500 Casos notificados)    500 400       400 300    300    200    200 100       100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010    0      2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)        Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Características de los casos             Características de los casos   El casos 72,8%  de  los  casos  se  dieron  en  los  grupos  de  edad  Características de los      de  entre  25  y  54  años,  siendo  más  frecuentes  en  El  72,8%  de  los  casos  se  dieron  en  los  grupos  de  edad     El 72,8% de loshombres (Figura 2) La razón de masculinidad fue de 1,8  casos se dieron en los grupos de edad de entre 25 y 54 años, siendo de  entre  25  y  54  años,  siendo  más  frecuentes  en     en 2010. más frecuentes enen 2010.   hombres (figura 2) La razón de masculinidad fue de 1,8 hombres (Figura 2) La razón de masculinidad fue de 1,8       en 2010.      Figura 2  Figura 2.   Vigilancia de paludismo, 2010      por de edad y sexo Vigilancia de grupos Paludismo, en 2010 Figura 2 Casos notificados      Casos notificados por grupos de edad y sexo 80 Vigilancia de Paludismo, en 2010     Casos notificados por grupos de edad y sexo   60 80       40 60     20 40       0 20       0   Sexo   Hombres Mujeres     Sexo     Fuente: Enfermedades deHombres Declaración Obligatoria (EDO) Mujeres       Nº de casos Nº de casos

una zona libre), se identificó P vivax.   En  2010  el  número  de  casos  fue  similar  al  del  año    anterior  con  un  ligero  descenso  desde  2007  donde  En  2010  el denúmero  de  casos  fue  similar  al  del  año  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 hubo 459 casos (Figura 1)  anterior  con  un  ligero  descenso  desde  2007  donde    hubo 459 casos (Figura 1)  Figura 1     

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ o 20 s -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

añ os

<1

<1

14

añ o

14

añ o

Nº de casos Nº de casos

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Discusión De todos los casos declarados en 2010, el 99,5% (351/353) cumplían criterios de caso confirmado. Hay que destacar que se produjeron 2 defunciones por esta enfermedad, ambos atribuibles a P. falciparum.

Enfermedades transmitidas por vectores

66


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

7. ZOONOSIS

Informe a

7. Zoonosis 

Figura 2 

Vigilancia de Brucel

Incidencia por Comunidades

Brucelosis

Situación epidemiológica   BRUCELOSIS   Distribución temporal y geográfica  Situación epidemiológica   Desde  el  comienzo  de  los  años  90  la  incidencia  de  Distribución temporal y geográfica brucelosis  ha  descendido  situándose  en  los  últimos  años  en de tasas  debajo  1  por  100.000. de En brucelosis 2010  se  ha descendido Desde el comienzo lospor  años 90 la incidencia otro  en descenso  la  incidencia  de  la  situándose en los observó  últimos años tasas poren  debajo 1 por 100.000 habitantes. EnFuente: 2010 Enfermedades de Declaración Obligatoria enfermedad (0,24 casos por 100.000 habitantes) (Figura  se observó otro descenso en la incidencia de la enfermedad (0,24 casos por 100.000   1). 1). habitantes) (figura La  enfermedad  presentó

estacional, apareciendo los  actualmente hay casos espo año (Figura 3).     Figura 3   

Figura 1  Figura 1.  Vigilancia de brucelosis, 2005-2010 Vigilancia de Brucelosis, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)

Vigilancia de Brucelosis po

.6

Tasas de incidencia (C

.02 .4

.2

0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Casos por 100.000 habitantes

Casos por 100.000 h

.8

.015

.01

.005

0 10 20 La  distribución  geográfica  es  consecuencia  de  la  La distribución geográfica es consecuencia de la distribución del ganado ovino1 y S Fuente: Enfermedades de Declaración O distribución  del ganado ovino y caprino en España. Las  caprino en España. Las CC.AA. del centro y sur peninsular son las que presentan CCAA del centro y sur peninsular son las que presentan  tasas más altas, mientras que las de la cornisa cantábrica y litoral mediterráneo se   tasas  más  altas,  mientras  que  las  de  la  cornisa  mantienen con tasas bajas. Las Islas Canarias mantienen un estatuto de “Oficialmente     cantábrica  y  litoral  mediterráneo  se  mantienen  con  libres de brucelosis”. Características de los casos  tasas bajas. Las Islas Canarias mantienen un estatuto de    La tasa más alta se registró en Extremadura (0,74 casos por 100.000 habitantes), “Oficialmente libres  de brucelosis”.   La  brucelosis  por debajo de la  tasa en 2009 para dicha comunidad (2,13 casos por 100.000 afectó  princip de resto los  casos).  habitantes). El mayor número de casos se declaró en Andalucía (42). El de El  mayor  nú La tasa más alta se registró en Extremadura (0,74 casos  correspondió  comunidades quepor 100.000 habitantes), por debajo de la tasa en 2009  declararon casos presentaron tasas entre 0,52 y 0 casos por 100.000 a  hombres  ad años (73/82 casos). La incid habitantes (figura 2). para  dicha  comunidad  (2,13  casos  por  100.000  de  edad  de  55  a  64  año habitantes).  El  mayor  número  de  casos  se  declaró  en  habitantes),  seguido  de  los Andalucía (42). El resto de comunidades que declararon  100.000  habitantes)  y  45 casos  presentaron  tasas  entre  0,52  y  0  casos  por  100.000 habitantes) (Figura  100.000 habitantes (Figura 2).       En  mujeres  las  tasas  fuer   afectado  fue  el  de  75‐84  a   casos por 100.000 habitante       Zoonosis 67            


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

pidemiológica

Informe anual. Año 2010 Figura 2.  Vigilancia de brucelosis. España, 2010

ncia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

Figura 2    Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Brucelosis. España, 2010 Autónomas. Semanas 1-52 Figura 2  Incidencia por Comunidades   Vigilancia de Brucelosis. España, 2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

a  

ca

eográfica

os 90  la  incidencia  de  los  años en  90  los  la  incidencia  ándose  últimos  de  do  situándose  en  los  últimos  or  100.000.  En  2010  se  jo  1  por  100.000.  En  2010  se  la  incidencia  de  la  o  en  la  incidencia  de  la  .000 habitantes) (Figura  por 100.000 habitantes) (Figura 

Incidencia: Casos por 100.000 h 0,49-0,74 Incidencia: Casos por 100.000 h 0,27-0,49 0,49-0,74 0,11-0,27 0,27-0,49 0,04-0,11 0,11-0,27 0 0,04-0,11 0

      Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) La La enfermedad  un  fuerte  fuerte componente  componente  enfermedad  presentó  presentó  un  La enfermedad presentó un fuerte componente estacional, apareciendo los estacional, apareciendo los casos en primavera, aunque  estacional, apareciendo los casos en primavera, aunque  casos en primavera, aunque actualmente hay casos esporádicos a lo largo de todo actualmente hay casos esporádicos a lo largo de todo el  actualmente hay casos esporádicos a lo largo de todo el  de Brucelosis, 2005 2010 el año (figura 3).año (Figura 3).   año (Figura 3).   osis, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.) sos por 100.000 h.)       FiguraFigura 3  3.  Vigilancia de brucelosis por semanas epidemiológicas. 2010. Figura 3    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

de Brucelosis por semanas epidemiológicas. 2010. TasasVigilancia de incidencia (casos por 100.000 habitantes)

Tasas de incidenciapor (Casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Brucelosis semanas epidemiológicas. 2010.

.02

Tasas de incidencia (Casos por 100.000 habitantes)

2008

ación Obligatoria (EDO)

2008

ia (EDO)

2009

2009

2010

2010

Casos por 100.000 habitantes

2007

Casos por 100.000 habitantes

.02 .015

.015 .01

.01 .005

.005

0

1 10 20 30 40 50 fica es  consecuencia   de  la  Semanas Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) ovino y caprino en España. Las  0 Fuente: Enfermedades de20Declaración 1 10 30Obligatoria 40 (EDO) 50   s ninsular son las que presentan  consecuencia  de  la  Semanas   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) tras  que  las  de  la  cornisa   caprino en España. Las        diterráneo  se  mantienen  con  de los casos Características r son las que presentan  Características de los casos    arias mantienen un estatuto de  ue  las  de  la  cornisa    La brucelosis    afectó principalmente a hombres (73,9% de los casos). El mayor rucelosis”.   neo  se  mantienen  con  La  brucelosis  afectó  principalmente  a  hombres  (73,9%  número de casosCaracterísticas de los casos  notificados correspondió a hombres adultos de entre los 20 y 74 de  los  casos).  El  mayor  número  de  casos  notificados  antienen un estatuto de  años (73/82 casos). La incidencia fue mayor en el grupo de edad de 55 a 64 años ró en Extremadura (0,74 casos    correspondió  a  hombres  adultos  de  entre  los  20  y  74  sis”.   (0,57 casos por 100.000 habitantes), seguido de los de 25-34 (0,46 casos por 100.000  por debajo de la tasa en 2009  La  brucelosis  afectó  principalmente  a  hombres  (73,9%  y 45-54años (73/82 casos). La incidencia fue mayor en el grupo  años (0,43 casos por 100.000 habitantes) (figura 4).   (2,13  casos  habitantes) por  100.000  de de  los edad  casos).  El  mayor  número  casos  de  55  a  64  años  (0,57  de  casos  por  notificados  100.000  Extremadura (0,74 casos  úmero  de  casos  se  declaró  en  En mujeres las tasas fueron bajas y el grupo más afectado fue el de 75-84 años habitantes),  a  seguido  de  los  de  25‐34  (0,46  casos  por  correspondió  hombres  adultos  de  entre  los  20  y  74  e comunidades que declararon  bajo de la tasa en 2009  con una tasa de años (73/82 casos). La incidencia fue mayor en el grupo  0,29 casos habitantes)  por 100.000 100.000  y  habitantes. 45‐54  años  (0,43  casos  por  casos  por  3 s  entre  casos 0,52  por y  0  100.000  de 100.000 habitantes) (Figura 4).   edad  de  55  a  64  años  (0,57  casos  por  100.000  ra 2).   de  casos  se  declaró  en    habitantes),  seguido  de  los  de  25‐34  (0,46  casos  por  unidades que declararon  En  mujeres  las  tasas  fueron  bajas  y  el  grupo  más  100.000  habitantes)  y  45‐54  años  (0,43  casos  por  afectado  fue  el  de  75‐84  años  con  una  tasa  de  0,29  e  0,52  y  0  casos  por  100.000 habitantes) (Figura 4).   casos por 100.000 habitantes.       En   mujeres  las  tasas  fueron  bajas  y  el  grupo  más  Zoonosis 68   afectado  fue  el  de  75‐84  años  con  una  tasa  de  0,29    casos por 100.000 habitantes.  


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe an

    Vigilancia de Brucelosis, en 2010   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo .6     .4     .2     0       Sexo Hombres Mujeres   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)       Discusión       Discusión   La  brucelosis  sigue  descendiendo  en  España  en  el  año  La brucelosis Red sigue descendiendo enEpidemiológica España en el año 2010. Continúa la Informe anua Nacional de Vigilancia   2010.  Continúa  la  presentación  característica  de  presentación característica de brucelosis con predominio en hombres adultos y ligada   brucelosis con predominio en hombres adultos y ligada  a aspectos laborales.   a aspectos laborales.   Hidatidosis        Características de los casos    HIDATIDOSIS   Situación epidemiológica        La  proporción  de  hombres  y      Distribución temporal y geográfica  Situación epidemiológica similar: 74 (50,7%) y 72 (49,3%)       se dieron en mayores de 14 años     En y el  año  2010  siete  CCAA  notificaron  casos  de  Distribución temporal geográfica afectados fueron los de 65‐74 y 7     hidatidosis. Se declararon un total de 146 casos. La serie      En el año 2010 siete CC.AA. notificaron casos de hidatidosis. Se declararon   de casos se mantiene estable oscilando entre los 150 y los  Figura 3    un   total de 146 casos.  200  La serie casosdesde  se mantiene estable casos de anuales  la  década  de  los oscilando noventa.   entre los 150 y los Vigilancia de Hid   200 casos anuales  (Figura 1).   desde la década de los noventa (figura 1). Tasas de incidencia (Casos por 100      1     Figura 1  Figura 1.   Vigilancia de hidatidosis, 2005-2010 .8     Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Hidatidosis, 2005 - 2010 .6   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)   .4 .6       .2       0 .4         Se     Hombres .2   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligat            Discusión  0     2005 2006 2007 2008 2009 2010   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     El  número  de  casos  de  hidati   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)      cambios  con  respecto  al  200     Las tasas mas altas se dieron en Aragón y Navarra (2,44 y  tendencia descendente desde el     2,42  casos  por  100.000  habitantes,  respectivamente),      seguido  por  Castilla  y  León  (1,91  casos  por  100.000      habitantes) y La Rioja (1,59 casos por 100.000 habitantes),  Zoonosis 69     que son regiones con alta producción ovina (Figura 2).     os

Figura 2 

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 3

añ o

14

<1

añ os

Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h

>8 4

añ os

os

75 -

84

os

65 -

74

64

55 -

45 -

54

os

os

os

44

34

25 -

35 -

os

os

19

24

20 -

s

os

14

15 -

s

añ o

59

10 -

añ o

<1

14

o

Casos por 100.000 h

Figura 4.  Vigilancia de brucelosis, 2010 Figura 4    Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) por grupos de edad y sexo


Discusión 0 2006 2007 2008 Informe 2009 20102010 Resultados de la Vigilancia Epidemiológica 2005 de las enfermedades transmisibles. anual. Año   Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) El  número  de  casos  de  h     cambios  con  respecto  a Las tasas mas altas se dieron en Aragón y Navarra (2,44 y  tendencia descendente des Las tasas más altas se dieron en Aragón y Navarra (2,44 y 2,42 casos por 100.000 2,42  casos  por  100.000 por habitantes,  habitantes, respectivamente), seguido Castilla respectivamente),  y León (1,91 casos por 100.000 seguido  por  Castilla  y  León  (1,91  casos  por que 100.000  habitantes) y La Rioja (1,59 casos por 100.000 habitantes), son regiones con alta producción ovinahabitantes) y La Rioja (1,59 casos por 100.000 habitantes),  (figura 2). que son regiones con alta producción ovina (Figura 2).     Figura 2.  Vigilancia de hidatidosis. España, 2010 Figura 2    Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Hidatidosis. España, 2010

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

Incidencia: Casos por 100.000 h

cia Epidemiológica

ográfica

Informe anual. Año 2010

2,42-2,44 1,59-2,42 0,76-1,59 0,08-0,76 0

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

  Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Características de los casos      casos Características de los   La  proporción  de  hombres  y  mujeres  afectados  fue  La proporciónsimilar: 74 (50,7%) y 72 (49,3%) mujeres. Todos los casos  de hombres y mujeres afectados fue similar: 74 (50,7%) y 72  

(49,3%) mujeres. Todos los casos se dieron en mayores de 14 años. Los grupos de se dieron en mayores de 14 años. Los grupos de edad más  CCAA  notificaron  casos  edad másde  afectados fueron los de 65-74 y 75-84 años (figura 3). afectados fueron los de 65‐74 y 75‐84 años (Figura 3).   un total de 146 casos. La serie    ble oscilando entre los 150 y los  Figura 3    Figura 3.  Vigilancia de hidatidosis, 2010   la  década  de  los  noventa.   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

1 .8 .6 .4

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

<1

0

añ o

.2

14

Casos por 100.000 h

e Hidatidosis, 2005 - 2010 dencia (Casos por 100.000 h.)

Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes)en por grupos de edad y sexo de Hidatidosis, 2010

Sexo Hombres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Discusión  2007 2008 2009 2010   Discusión ción Obligatoria (EDO) El  número  de  casos  de  hidatidosis  no  sufrió  grandes    El número de casos de hidatidosis no sufrió grandes cambios con respecto al cambios  con  respecto  al  2009,  aunque  existe  una  2009, aunque existe una tendencia descendente desde el 2006. on en Aragón y Navarra (2,44 y  tendencia descendente desde el 2006.   habitantes,  respectivamente),  eón  (1,91  casos  por  100.000   casos por 100.000 habitantes),  roducción ovina (Figura 2).   Zoonosis 70

atidosis. España, 2010


Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe a

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe anua Características de los casos Carbunco      Características de los casos  Carbunco  El  carbunco  es  una  e CARBUNCO   Situación epidemiológica  agricultores, ganaderos, m   El  carbunco  es  una  enfer   Situación epidemiológica industria de la piel y el pelo Situación epidemiológica  agricultores, ganaderos, matar Distribución temporal y geográfica    a hombres adultos.   industria de la piel y el pelo qu   y geográfica Distribución temporal Distribución temporal y geográfica    a hombres adultos.   En los últimos 6 años se han notificado un total de  68    2010, 1). la  razón  de  ma En los últimos 6 años se han notificado un total de 68 casos de carbunco (figura   En  casos de carbunco (Figura 1). La mayoría de los casos de  En los últimos 6 años se han notificado un total de  68  (11/3).  Todos  se La mayoría de los casos de carbunco se notifican como sospechosos y no llegan a los  En se 2010,  la  razón  de casos  masculi carbunco se notifican como sospechosos y no se llegan  casos de carbunco (Figura 1). La mayoría de los casos de  años.  Nueve  de  los  catorce confirmar. En el año 2010, de los 14 casos notificados, 2 fueron sospechosos y 12los  casos  se  di (11/3).  Todos  a confirmar. En el año 2010, de los 14 casos notificados,  carbunco se notifican como sospechosos y no se llegan  años; tres de ellos entre 65 probables. años.  Nueve  de  los  catorce  ca 2 fueron sospechosos y 12 probables.   a confirmar. En el año 2010, de los 14 casos notificados,  de 15‐19 años (Figura 3).  años; tres de ellos entre 65 y 84   2 fueron sospechosos y 12 probables.     de 15‐19 años (Figura 3).  Figura   1.  Vigilancia de carbunco, 2005-2010   Figura 1  Figura 3      Casos notificados Figura 1    Vigilancia de Carbunco, 2005 - 2010 Figura 3    Vigilancia de Casos notificados Vigilancia de Carbunco, 2005 - 2010 Casos notificados

Tasas de incidencia (Casos po

Vigilancia de Carb

.15

Tasas de incidencia (Casos por 100.0

15

Casos por 100.000 h

15

5

.1

.05

.05

0

<1

0

añ o

5

0 0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009 2009

añ <1 os añ o 1 añ -4 a os ño 10 s -1 5 4 añ -9 os añ 15 os -1 10 9 añ 14 os añ 20 os -2 15 4 añ 19 os añ 25 os -3 20 4 añ -24 os añ 35 os -4 2

10

.1

59

10

14

Casos por 100.000 h

Nº de casos Nº de casos

.15

2010 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Homb

Sexo

Fuente: Enfermedades de Declaración Hombres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligato       De las cuatro CCAA en donde se dieron casos: Castilla y      De las cuatroDe las cuatro CCAA en donde se dieron casos: Castilla y  CC.AA. y en donde se dieron casos: Castilla León y Extremadura León  Extremadura  declararon  un  ycaso,    España 6 en  los  últimos León  y  Extremadura  declararon  un 3  caso,  yy AragónEn  declararon un caso, respectivamente; Valenciana declaró 3 casos; declaró respectivamente;  C. C.Valenciana  declaró  casos;  En  casos de carbunco cutáneo España  en  los  últimos  año C.  Valenciana  declaró  3  casos;  y  casos (figura 2). respectivamente;  Aragón declaró 6 casos (Figura 2).  casos de carbunco cutáneo. Ex por consumo y faenado de  Aragón declaró 6 casos (Figura 2).    por consumo y faenado de anim     Figura 2 Figura  2.  Vigilancia de carbunco. España, 2010   Discusión   Figura 2    Casos notificados por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Discusión       Los  casos  de  carbunco  s Los  casos  de  carbunco  se  m niveles  muy  bajos.  Su  niveles  muy  bajos.  Su  pers persistencia de las esporas  persistencia de las esporas en e                                    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)                                                 

Zoonosis

71


Características de los casos  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica   de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

El carbunco  es  una  enfermedad  profesional  en  agricultores, ganaderos, matarifes  y trabajadores de la  industria de la piel y el pelo que afecta, principalmente,   Características de los casos gráfica  a hombres adultos.   El carbunco es  una enfermedad profesional en agricultores, ganaderos, matarifes n notificado un total de  68  y trabajadores de la industria de la piel y el pelo que afecta, principalmente, a hombres En  2010,  la  razón  de  masculinidad  fue  igual  a    3,67  ). La mayoría de los casos de  adultos. (11/3).  Todos  los  casos  se  dieron  en  mayores  de  15   sospechosos y no se llegan  En 2010, la razón masculinidad fuecasos  igualtenían  a 3,67 (11/3). los casos se años. de Nueve  de  los  catorce  entre  20  y  Todos 64  , de los 14 casos notificados,  dieron en mayoresaños; tres de ellos entre 65 y 84 años; y dos  en el grupo  de 15 años. Nueve de los catorce casos tenían entre 20 y 64 años; probables.   tres de ellos entre de 15‐19 años (Figura 3).  65 y 84 años; y dos en el grupo de 15-19 años (figura 3).   Figura 3    Figura 3.  Vigilancia de carbunco, 2010

arbunco, 2005 - 2010 s notificados

7

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)enpor grupos de edad y sexo Vigilancia de Carbunco, 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

.1

2008

Obligatoria (EDO)

2009

añ os

añ os

4 >8

añ os

75 -8 4

65 -7 4

añ os

añ os

55 -6 4

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

59

10 -1 4

añ o <1

0

añ os

.05

14

Casos por 100.000 h

.15

Sexo

2010

Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

de se dieron casos: Castilla y    declararon  un  En caso,  España en En  los España  últimosen  años predominado los casos delos  carbunco cutáneo. los  han últimos  años  han  predominado  nciana  declaró Existe 3  casos;  y  constancia de brotes por consumo y faenado de animales carbuncosos. casos de carbunco cutáneo. Existe constancia de brotes  ura 2).  por consumo y faenado de animales carbuncosos.  Discusión   Discusión   Los casos de carbunco se mantienen estables con niveles muy bajos. Su persistencia   se debe a la persistencia de las esporas en el medio. Los  casos  de  carbunco  se  mantienen  estables  con  niveles  muy  bajos.  Su  persistencia  se  debe  a  la  persistencia de las esporas en el medio.    FIEBRE Q   Situación epidemiológica     Distribución temporal     En 2010 se notificaron al SIM 69 casos causados por Coxiella burnetii. En la   figura 1 se pueden observar la evolución en el número de casos notificados en el período 2005-2010  por parte de los laboratorios incluidos en el SIM.                

48

Zoonosis

72


Microbiológica 69 casos causados por Coxiella burnetii.  Microbiológica 69 casos causados por Coxiella burnetii.  En  la  figura  figura  1  1  se  se pueden  pueden observar  observar la la evolución  evolución en  en el el  número  de  casos  casos notificados  notificados en  en el  el período  período 2005‐2010  2005‐2010  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 por parte de los laboratorios incluidos en el Sistema de  por parte de los laboratorios incluidos en el Sistema de  Información Microbiológica.  Información Microbiológica.    Figura 1.  Figura 1     Vigilancia de Coxiella burnetii, 2005-2010

añ os 59 añ añ os o1s0 10 14 -1 4 añ añ 1 os os515 19 -1 9 añ añ 2 os os020 24 -2 añ 4 añ 2 os os5-3 25 4 -3 añ 4 añ 3 os os5-4 35 4 -4 añ 4 os añ 45 os -5 45 4 -5 añ 4 os añ 55 os -6 55 4 -6 añ 4 os 6 añ 5 os -7 65 4 -7 añ 4 7 os añ 5 os -84 75 -8 añ 4 os añ > os 84 >8 añ 4 os añ os

añ os

59

<1

<1

14

añ o

14

añ o

Nº deNºcasos de casos

NºNºdedecasos casos

                          Casos notificados Coxiella burnetii , 2005 2010 Vigilancia de     Vigilancia de Coxiella burnetii, 2005 - 2010 Casos Casosnotificados notificados     100 100         80 80         60 60     40     40     20   20     0   2005 2006 2007 2008 2009 2010 0   Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) 2005 2006 2007 2008 2009 2010   Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)           Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)       Características de los casos    Características de los casos      Características de los casos   En  2010  la  distribución  de  los  casos  de  fiebre  Q  se      En  2010  la en distribución  de  los  de 25  fiebre  En 2010 la distribución de los intermedias  casos decasos  fiebre Qa se concentró concentró  edades  (de  los  los Q  64 se      en edades concentró  en  edades  intermedias  (de  los  25  a  los  64  intermedias (de los 25 a los 64 años) y en hombres principalmente (48 años) y en hombres principalmente (48 de los 69 casos).      de los 69 años) y en hombres principalmente (48 de los 69 casos).  Véase figura 2.   casos). Véase figura 2.     Véase figura 2.          Figura 2  Figura   2.  Vigilancia de Coxiella burnetii, 2010     Figura 2        Vigilancia de , eny2010 Coxiella Casos notificados por gruposburnetii de edad sexo     Casos notificados por grupos de edad, en y sexo Vigilancia de Coxiella 2010 burnetii 15     Casos notificados por grupos de edad y sexo 15         10     10     5     5     0     0     Sexo     HOMBRE MUJER Sexo     Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) HOMBRE MUJER       Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)           Discusión    En 2010 se detectó un incremento del número de casos. La distribución de los  

casos según edad y sexo es semejante a la de otros años.

Zoonosis

73


Situación epidemiológica  tularensis  descendió  en  2 Discusión   Tularemia   anteriores marcados por la Distribución temporal y geográfica    Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010   número  de  casos  p El   Situación epidemiológica  tularensis  descendió  en  20   En    2010  se  han  declarado  4  casos  producidos  por  anteriores marcados por la   Francisella  tularensis.  Tras  el  brote  que  comenzó  en  Distribución temporal y geográfica  TULAREMIA     2007  y  en  el  que  se  declararon  493  casos  a  través  del        sistema  de 4 Declaración  Obligatoria,   En  2010 de se Enfermedades  han  declarado  casos  producidos  por  Situación epidemiológica     ha  seguido  la  aparición Tras  de  pequeños  brotes  y/o  casos  Francisella  tularensis.  el  brote  que  comenzó  en    esporádicos,  con  un  total  de  154  casos  declarados  en  2007  y  en  el  que  se  declararon  493  casos  a  través  del    Distribución temporal y geográfica    2008 y 25 en 2009 (Figura 1).   sistema  de  Enfermedades  de  Declaración  Obligatoria,   En 2010 se han declarado 4 casos producidos por Francisella tularensis. Tras    el brote  ha  seguido  la  aparición  de  pequeños  brotes  y/o  casos  que comenzó en 2007 y en el que se declararon 493 casos a través del sistema de EnFigura 1  esporádicos,    con  un  total  de  154  casos  declarados  en     fermedades de Declaración Obligatoria, ha seguido la aparición de pequeños brotes y/o 2008 y 25 en 2009 (Figura 1).   Vigilancia de Tularemia, 2005 - 2010 casos esporádicos, con un total deTasas 154 casos declarados en 2008 y 25 en 2009  (figura 1). de incidencia (Casos por 100.000 h.)    

   Vigilancia de Tularemia, 2005 - 2010 Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes)    Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)    1    .5          .5    0   2005 2006 2007 2008 2009 2010             0   2005 2006 2007 2008 2009 2010 Características de los casos          Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)       Tres de los cuatro casos se dieron en hombres, uno en      Características de los casos  un niño de 3 años.  El resto de casos se dio en mayores    Características de los casos     de 25 años (Figura 2).     resto de Tres de los cuatro casos se dieron en hombres, uno en  Tres de los cuatro  casos se dieron en hombres, uno en un niño de 3 años. El     un niño de 3 años.  El resto de casos se dio en mayores  casos se dio en mayores de 25 años (figura 2).       de 25 años (Figura 2).   Figura 2      Figura 2.  Vigilancia de tularemia, 2010       de Tularemia, enpor 2010 Tasas de  incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo   Figura 2          Vigilancia de Tularemia, en 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo                   Sexo    Hombres Mujeres      Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)    Sexo   Hombres Mujeres            Discusión       producidos por Francisella tularensis descendió en 2010 con El número de casos respecto a los años  anteriores marcados por la aparición de brotes. Figura 1  Figura   1.  Vigilancia de tularemia, 2005-2010 Casos Casos por 100.000 h por 100.000 h

1

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

añ os

añ os

4

>8

añ os

75 -8 4

añ os

65 -7 4

55 -6 4

añ os

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

59

10 -1 4

añ o

añ os

14

añ os

4

>8

añ os

añ os

añ os

75 -8 4

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

65 -7 4

55 -6 4

añ os

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

añ os

59

10 -1 4

añ os

14

<1

añ o

0

.02

<1

Casos hpor 100.000 h Casos por 100.000 0 .06 .02 .08 .04 .1 .06 .08 .04

.1

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Zoonosis

74


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

8. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y PARENTERAL

INFECCIÓN POR EL VIH Y SIDA VIH Nuevos diagnósticos de VIH

El análisis epidemiológico aquí presentado se basa en los datos aportados por los sistemas de vigilancia de nuevos diagnósticos de infección por el VIH de las CC.AA. de Baleares, Canarias, Cataluña, Extremadura, La Rioja, Navarra, el País Vasco y la ciudad autónoma de Ceuta desde el año 2003, la incorporación de Galicia desde el año 2004, la de Asturias desde 2006, Madrid desde 2007, Aragón, Castilla-La Mancha y la ciudad autónoma de Melilla desde el año 2008, y la de Cantabria, Castilla y León y Murcia, que aportan sus datos desde el año 2009. Así pues, la población cubierta ha ascendido desde los 13.409.246 habitantes en 2003 (32% del total de la población española) hasta los 32.843.416 habitantes en 2010 (71% del total de la población nacional). Nuevos diagnósticos de VIH en el año 2010

Hasta el 30 de junio de 2010 se ha recibido desde las 17 CC.AA. la notificación de 2.907 nuevos diagnósticos de VIH en el año 2010. La mediana de edad al diagnóstico es de 35 años (RIC: 29-43), siendo los hombres el 82% de los nuevos diagnósticos de VIH. La distribución de las categorías de transmisión queda reflejada en la figura 1. Figura 1.  Nuevos datos de diagnóstico de VIH. Categoría de transmisión España. Datos de 17 CC.AA.* Año 2010 Madre-hijo 0,4% Desc./NC 14,3%

Hetero. 33,1%

Otros 0,1% UDI 5,9%

Trans./hem. 0,0%

HSH 46,1%

(n = 2.907) *  Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Madrid, Melilla, Murcia, Navarra y País Vasco

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

75


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

El 38,4% de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH se realizó en personas originarias de otros países. Tras el origen español, los más frecuentes fueron el latinoamericano (21,4%) y el subsahariano (8%) (figura 2). Figura 2.  Nuevos diagnósticos de VIH. Zona de origen España. Datos de 17 CC.AA.* Año 2010 Eur. del Este 3,2%

Latinoamérica 21,4%

Eur. Occ. 3,9%

Áfr. Subsah. 8,0% Áfr. del Norte 1,3% Otros 0,7%

España 61,6%

(n = 2.907) *  Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Madrid, Melilla, Murcia, Navarra y País Vasco

La mediana de CD4 al diagnóstico fue de 380 (RIC: 176-591). Un 27,7% de los casos presentaron inmunosupresión grave (< 200 CD4) al ser diagnosticados, con claro riesgo de sufrir una enfermedad grave, y el consiguiente diagnóstico de sida. Además, un 17,7% tenían entre 200 y 350 CD4. Por lo tanto, un 45,4% de los nuevos diagnósticos presentaron diagnóstico tardío. Tendencia de los nuevos diagnósticos de VIH

Para analizar la tendencia de los nuevos diagnósticos de VIH se han utilizado sólo los datos aportados por las nueve CC.AA. (Baleares, Canarias, Cataluña, Ceuta, Galicia, Extremadura, Navarra, País Vasco y La Rioja) que han notificado sus casos de forma consistente desde el año 2004. El número de casos anuales y su distribución por sexo se refleja en la figura 3, observándose un ligero descenso del porcentaje que suponen las mujeres, de un 25% en 2004 a un 19% en 2010.

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

76


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Figura 3.  Nuevos diagnósticos de VIH. Distribución por año de diagnóstico y sexo España. Datos de 9 CC.AA.* Período 2004-2010. Datos no corregidos por retraso en la notificación Hombres Mujeres Total 1800

Número de casos

1600 1400 1200

1518

1533

1165

1151

1651

1625

1285

1269

1710 1579 1336

1492

1237

1212

1000 800 600 400

382

365

353

374

356

341 280

200 0 2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

*  Baleares, Canarias, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Navarra y País Vasco

Se aprecian diferentes tendencias en los nuevos diagnósticos según las categorías de transmisión. Así, en el grupo de UDI (usuarios de drogas intravenosas) se observa durante el periodo un descenso progresivo en las tasas por millón de habitantes. En el caso de la transmisión heterosexual, aunque se evidencia un descenso en el porcentaje de nuevos diagnósticos por esta causa, las tasas se encuentran más estabilizadas, sobre todo cuando se tiene en cuenta que no se ha corregido por retraso en la notificación. Por el contrario, aumentan claramente los nuevos diagnósticos en HSH (hombres que tienen sexo con hombres). Dado el peso creciente que esta última categoría de transmisión tiene en el conjunto de los nuevos diagnósticos, el incremento en sus tasas repercute sobre las globales (figura 4). Figura 4.  Tasas de nuevos diagnósticos de VIH. Distribución por año de diagnóstico y categoría de transmisión

Tasas por millón de habitantes

España. Datos de 9 CC.AA.* Período 2004-2010. Datos sin corregir por retraso en la notificación

100

93,7

98 91,4

79

80 60

56,4 41,8

0 2003

98,6 81,5

68,1

40 20

94,8

18,9

2004

UDI’s HETEROS HSH b Total 90,7 73,3

60,8 38,3 16,6

2005

41,3 15,2

2006

38

39,7

10,3

9,1

85,4 79,3

35,1 28,9

2007

2008

9,1 2009

6,7 2010

*  Baleares, Canarias, Cataluña, Ceuta, Extremadura, Galicia, La Rioja, Navarra y País Vasco b   Tasa por millón de población masculina

El porcentaje de personas diagnosticadas cuyo país de origen es extranjero es cada vez mayor, pasando de un 31% en 2004 a un 35,7% en 2010. Pero este aumento porcentual no se acompaña de una elevación importante del número de casos, que ha pasado de 475 en 2004 a 533 en 2010.

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

77


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

SIDA Los casos nuevos de sida reflejan el perfil de aquellas personas infectadas por el VIH en las que la infección ha alcanzado etapas de inmunodeficiencia más avanzada. Casos de sida diagnosticados en 2010

Hasta el 30 de junio de 2011 se recibió la notificación de 930 casos diagnosticados en 2010. De ellos, el 77% fueron hombres, y la mediana de edad al diagnóstico de sida fue 42 años (RIC: 35-48). El 28% de las personas que desarrollaron la enfermedad habían contraído la infección por compartir material para la inyección de drogas (UDI), lo que pone de manifiesto el peso importante que tiene todavía este modo de transmisión dentro del conjunto de personas que viven infectadas por el VIH. Las personas que contrajeron la infección por relaciones heterosexuales ascienden al 33% de los casos. La tercera vía de transmisión, 26%, ha sido las relaciones sexuales entre hombres. Evolución de la incidencia de sida en España

Desde el inicio de la epidemia en España se han notificado un total de 80.827 casos de sida, cuya distribución por CC.AA. de residencia se observa en la tabla 7 (Anexo III). Tras alcanzar su cénit a mediados de la década de los 90, el número de casos notificados ha experimentado un progresivo declive, que supone un 83% desde 1996 (año previo a la generalización del TARGA) hasta 2010 (figura 5). Con respecto al 2009, en el año 2010 los casos descendieron un 16% entre los varones y un 18% entre las mujeres. Por categorías de transmisión los UDI y los heterosexuales descendieron 26% y el 20% respectivamente, mientras que el descenso fue mínimo en los HSH, con un 1%. Hasta 1997 la proporción de casos de sida en personas nacidas fuera de España estuvo por debajo del 3%, pero desde entonces ha subido progresivamente hasta alcanzar el 27% en 2010. En este último año, el 41% de estas personas extranjeras procedía de Latinoamérica y el 27% de África. Figura 5.  Incidencia de sida en España por sexos corregida por retraso en la notificación Registro Nacional de sida. Actualización a 30 de junio de 2011 6000 5000

Hombres Mujeres

4000 3000 2000 1000

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

0

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

78


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Discusión Las tasas de nuevos diagnósticos de VIH en España son similares a las de otros países de Europa occidental, aunque superiores a la media del conjunto de la Unión Europea. El VIH se transmite mayoritariamente por vía sexual, siendo la transmisión entre HSH la categoría mayoritaria, y su influencia crece año a año. Las personas de otros países suponen una parte relevante de los nuevos diagnósticos. El retraso diagnóstico es muy importante, y tan sólo ha descendido entre los HSH. Respecto a los casos de sida, tras más de una década de disponibilidad de TARGA, Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica la información aportada por el Registro Nacional de Sida nos indica que el avance en la reducción de la incidencia de sida en España ha sido notable. Este continuo descenso, inicialmente espectacular, se ha ido ralentizado en los últimos años. Sífilis 

Informe anu

Vigilancia de Sífil

6

Tasas de incidencia (Casos por 100.00 5

2007

2008

2009

2010

0

añ os

2006

1

añ os

2005

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2

añ os

0

3

añ os

2

4

añ o

4

añ os

Casos por 100.000 h

Casos por 100.000 h

Características de los casos    SÍFILIS Situación epidemiológica   De  los  3.187  casos  declarad   2010, se dispuso de informac Situación epidemiológica Distribución temporal y geográfica  casos  procedentes  de  seis    (Castilla  la  Mancha,  Castilla  Distribución temporal y geográfica Según los datos de la notificación numérica en 2010 se  Rioja,  C.  Valenciana  y  Melilla Según los datos de la notificación numérica en España, declararon  en  España,  3.187  casos en de 2010 sífilis, selo declararon que  100% de la notificación numé 3.187 casos de sífilis, lo queuna  supone una incidencia de 6,9por  casos por 100.000  habitantes. supone  incidencia  de  6,9  casos  100.000  habitantes. La incidencia anual de sífilis experimentó un  La incidencia anual de sífilis experimentó un importante crecimiento entre 2005 y De esos 584 casos, el 81,8%  2010 (figura 1). importante crecimiento entre 2005 y 2010 (Figura 1).  El 89% se produjeron entre l   el  grupo  de  25‐34;  26,4%  en Figura 1  Figura   1.  Vigilancia de sífilis, 2005-2010 en  el  de  45‐54  y  13,7%  en Vigilancia de Sífilis, 2005 - 2010habitantes) Tasas de incidencia (casos por 100.000 (Figura 3).   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)   8 Figura 3   

34

24

20 -

25 -

19

15 -

14

59

10 -

<1

Vigilancia de Sífilis. España, 2010

14

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   S Las comunidades autónomas que notificaron tasas más  Hombres Las CC.AA quealtas  notificaron tasas más altas, en casos por 100.000 Fuente:el Enfermedades de Declaración Oblig en  el  año  2010  fueron  Canarias  (12,6  casos  por  habitantes, en año 2010 fueron Canarias (12,6), Madrid (10,1), Asturias (9,9) y Aragón (9,4). Las de 100.000  habitantes),  Madrid  (10,1),  Asturias  (9,9)  y    menor incidencia Aragón  fueron(9,4).  Melilla (1,3), Castilla-La (1,8), Galicia (2,3) y Las  de  menor  incidencia  Mancha fueron  Melilla  La edad media de los casos fu Extremadura (2,4) (1,3  (figura 2). casos  por  100.000  habitantes),  Castilla  La  Mancha  siendo la edad media menor  (1,8), Galicia (2,3) y Extremadura (2,4) (Figura 2).   13,7) que en hombres (36,9 a   diferencias  no  llegaron  Figura 2    significativas (p=0,0804) 

Discusión    La  notificación  de  casos  de  año 2010 con respecto a los a Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 79 los  que  se  dispone  de  infor mayor  parte  fueron  hombre obstante estos datos habrán 

Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52


altas en  el  año  2010  fueron  Canarias  (12,6  casos  por  100.000  habitantes),  Madrid  (10,1),  Asturias  (9,9)  y  Aragón  (9,4).  Las  de  menor  incidencia  fueron  Melilla  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 (1,3  casos  por  100.000  habitantes),  Castilla  La  Mancha  (1,8), Galicia (2,3) y Extremadura (2,4) (Figura 2).     Figura 2  Figura   2.  Vigilancia de sífilis. España, 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 Vigilancia de Sífilis. España, 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

cia Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

Fuente: Enfermedades de Declaración

La edad media de los casos siendo la edad media meno 13,7) que en hombres (36, diferencias  no  llegaron significativas (p=0,0804)    Discusión    La  notificación  de  casos  d año 2010 con respecto a lo los  que  se  dispone  de  inf mayor  parte  fueron  homb obstante estos datos habrá disponga  de  la  declaración comunidades autónomas. 

Características de los casos      de Declaración Obligatoria (EDO) de  forma  numérica  en  De Fuente: los  Enfermedades 3.187  casos  declarados    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   2010, se dispuso de información individualizada de 584    ográfica    casos  procedentes  de  seis  comunidades  autónomas    Características de los casos la  Mancha,  Castilla  y  León,  Extremadura,  La    (Castilla    ficación numérica en 2010 se    Rioja,  C.  Valenciana  y  Melilla).  Estos  casos  suponen  el  de   187  casos  de  sífilis, De lo  los que  3.187 casos declarados de forma numérica en 2010, se dispuso 100% de la notificación numérica en esas comunidades.   de  6,9  casos  información por  100.000  individualizada de 584 casos procedentes de seis CC.AA (Castilla-La Mancha, Castilla y  León, Extremadura, La Rioja, C. Valenciana y Melilla). Estos casos nual de sífilis experimentó un  De esos 584 casos, el 81,8% fueron varones (478/584).  suponen el 100% de la notificación numérica en esas comunidades. tre 2005 y 2010 (Figura 1).  El 89% se produjeron entre los 20 y 54 años: 32,8% en  De esos 584 casos, elde  81,8% varones El 89% se produjeron el  grupo  25‐34; fueron 26,4%  en  el  grupo (478/584). de  35‐44;  16,1%  entre los 20 y 54 años: 32,8% en el grupo de 25-34; 26,4% en el grupo de 35-44; 16,1% en  el  de  45‐54  y  13,7%  en  el  grupo  de  20‐24  años  en el grupo de 20-24 años (figura 3). de Sífilis, 2005 - 2010 en el de 45-54 y 13,7% (Figura 3).   ncia (Casos por 100.000 h.)   Figura 3    Figura 3.  Vigilancia de sífilis, 2010 Incidencia: Casos por 100.000 h 8,34-12,57 5,32-8,34 3,49-5,32 1,35-3,49

Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Sífilis, en 2010 por grupos de edad y sexo Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

Sexo

añ os

añ os

>8 4

añ os

84 75 -

añ os

74 65 -

añ os

64

54 45 -

55 -

añ os

añ os

35 -

44

añ os

34

24 20 -

25 -

añ os

añ os

19 15 -

añ os

14

59

0

10 -

2010

1

añ o

2009

2

añ os

2008

Obligatoria (EDO)

3

<1

07

4

14

Casos por 100.000 h

5

mas que notificaron tasas más  Hombres Mujeres Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) on  Canarias  (12,6  casos  por    Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) drid  (10,1),  Asturias  (9,9)  y    nor  incidencia  fueron  Melilla  La edad mediaLa edad media de los casos fue de 36,6 años (DE: 12,5),  de los casos fue de 36,6 años (DE: 12,5), siendo la edad media bitantes),  Castilla  La  Mancha  menor en mujeressiendo la edad media menor en mujeres (34,6 años; DE:  (34,6 años; DE: 13,7) que en hombres (36,9 años, DE: 12,2), adura (2,4) (Figura 2).   13,7) que en hombres (36,9 años, DE: 12,2), aunque las  aunque las diferencias no llegaron a ser estadísticamente significativas (p = 0,0804). diferencias  no  llegaron  a  ser  estadísticamente  significativas (p=0,0804)  ífilis. España, 2010Discusión   es Autónomas. Semanas 1-52 La notificaciónDiscusión  de casos de sífilis aumentó durante el año 2010 con respecto a los anteriores. De los   casos de los que se dispone de información individualizada, la La  notificación  de  casos  de  sífilis  aumentó  durante  el  año 2010 con respecto a los anteriores. De los casos de  Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 80 los  que  se  dispone  de  información  individualizada,  la  mayor  parte  fueron  hombres  y  de  20  a  44  años.  No  obstante estos datos habrán de corroborarse cuando se 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Informe

Casos por 100.000 h

mayor parte fueron hombres y de 20 a 44 años. No obstante estos datos habrán dede los  cuales  71 congénita  Sífilis Congénita  corroborarse cuando se disponga de la declaración individualizada en 3,5 casos por 100.000 nac todas las   comunidades autónomas. casos  fueron  notificados  p Situación epidemiológica  España, Polonia y Rumania     En el año 2010 se han declarado 5 casos confirmados de  SÍFILIS CONGÉNITA En  global,  la  tendencia  en sífilis  congénita,  lo  que  supone  una  incidencia  de  1,03    estabilizada  aunque  con  d Situación epidemiológica casos por 100.000 nacidos vivos.   países.  No  obstante,  la  En el año 2010  se han declarado 5 casos confirmados de sífilis congénita, lo que europeo  podría  estar  infra Distribución temporal   supone una incidencia de 1,03 casos por 100.000 nacidos vivos. países  que  no  disponen  d   esta enfermedad.  En  la  figura  1  se  muestra  la  tasa  por  100.000  nacidos  Distribución temporal   vivos  en  el  periodo  2005‐2010.  Durante  estos  años  las    En la figura 1 se muestra la tasa por 100.000 nacidos vivos en el periodo 2005tasas han oscilado entre 1,03 a 2,23 casos por 100.000,    100.000 2010. Durante estos años las tasas han oscilado entre 1,03 a 2,23 casos por sin apreciarse ninguna tendencia temporal    habitantes, sin apreciarse ninguna tendencia temporal.         Figura 1.  Figura 1    Vigilancia de sífilis congénita, 2005-2010   Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Sífilis congénita, 2005 - 2010   Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)   2.5   2     1.5     1     .5   0   2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)     Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)       Distribución geográfica    Distribución geográfica     Cuatro  comunidades  han  notificado  casos  de  sífilis  Cuatro comunidades han notificado casos de sífilis congénita en 2010:   congénita  en  2010:  Andalucía  Andalucía (2), Aragón (1), Comunidad Valenciana(2),  (1) yAragón  Murcia(1),  (1).   Comunidad Valenciana (1) y Murcia (1).      Características de los   casos   Características de los casos  De los casos notificados en 2010, uno correspondió a un hombre y 4 a  mujeres.   Todos ellos se diagnosticaron antes de la semana de vida.   De los casos notificados en 2010,  1 correspondió a un    hombre  y  4  a  mujeres.  Todos  ellos  se  diagnosticaron  Discusión   antes de  la semana de vida.  La sífilis congénita es una enfermedad grave pero prevenible a través del  screening     y tratamiento precoz de las mujeres embarazadas, estrategia altamente coste-efectiva. Discusión       Según los últimos datos publicados por el ECDC 1, en Europa en el año   2009 se La  de sífilis  congénita  es  de una  grave  pero  notificaron 101 casos sífilis congénita losenfermedad  cuales 71 eran confirmados (tasa de 3,5   prevenible  a  través  del  screening  y  tratamiento  precoz    de  las  embarazadas,  estrategia  altamente  1.  European Centre for mujeres  Disease Prevention and Control. Sexually transmitted infections in 1.  European Centre for Dise coste‐efectiva.  Europe, 1990–2009. Stockholm: ECDC; 2011. http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/ Sexually transmitted infection   Stockholm: ECDC; 2011.  Según  los  últimos  datos  publicados Enfermedades por  el  European  de transmisión sexualhttp://www.ecdc.europa.eu/ y parenteral 81 Centre  for  Disease  Prevention  and  Control1,  en  Europa  rms/ECDC_DispForm.aspx?ID en  el  año  2009  se  notificaron  101  casos  de  sífilis 


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

casos por 100.000 Red nacidos vivos). La mayoría de los casos fueron notificados por Nacional de Vigilancia Epidemiológica Bulgaria, Portugal, Italia, España, Polonia y Rumania.

Vigilancia de Neisse Cas

Nº de casos

En global, la tendencia en el periodo 2000-2009 está estabilizada aunque con Figura 2 Infección Gonocócica  diferencias importantes entre países. No obstante, la incidencia en el contexto europeo podría estar infranotificada ya que hay varios   países que no disponen de sistema de vigilancia para estaSituación epidemiológica   enfermedad. 500   400 Según los datos de la notificación numérica, en 2010 se  INFECCIÓN GONOCÓCICA declararon en España 2.306 casos de gonococia, lo que  300 supone  una  incidencia  de  5,01  casos  por  100.000  Situación epidemiológica habitantes. El SIM recogió en este año 920 diagnósticos  200 Según los datos de la notificación numérica, en 2010 se declararon en España de Neisseria gonorrhoeae.   2.306 casos de gonococia, lo que supone una incidencia de 5,01 casos por 100.000   100 habitantes. El SIM Distribución temporal   recogió en este año 920 diagnósticos de Neisseria gonorrhoeae.

Informe a

0

Casos por 100.000 h

2005 2006 20 Distribución temporal Fuente: Sistema de Información Micr La incidencia  anual  ha  experimentado  un  incremento  continuo desde 2005, año en el que se notificaron 1.155  La incidencia anual ha experimentado un incremento continuo desde 2005, año casos (tasa de incidencia: 2,66 por 100.000 habitantes)  en el que se notificaron 1.155 casos (tasa de incidencia: 2,66 por 100.000 habitantes) Distribución geográfica  a través de las EDOa través de las EDO (Figura 1).  (figura 1).     En  2010,  la  incidencia  d Figura 1  Figura 1.    Vigilancia de infección gonocócica, 2005-2010 comunidades  autónomas  Vigilancia de Infección gonocócica, 2005 2010 amplio,  entre  1,5  y  9,47  c Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) (Figura 3).   5   Las  tasas  más  elevadas  4 (9,37),  en  la  Comunidad  3 (7,23)  y  Aragón  (6,17).  notificaron  en  Castilla  la  M 2 (1,66) y Baleares (1,94). Me   1 Figura 3    0

Vigilancia de Infección go 2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

2009

Incidencia por Comunidades

2010

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Durante 2005-2010, el  período  2005‐2010,  el  número  de  Durante el período el número de diagnósticos notificados al SIM diagnósticos notificados al SIM aumentó de 181 a 920.  aumentó de 181 a 920. Sin embargo, al analizar los datos aportados por los 32 Sin embargo, al analizar los datos aportados por los 32  laboratorios que declararon casos de forma regular al SIM en el periodo se observa laboratorios  que eldeclararon  de  forma  regular  al  estabilización, una tendencia ascendente entre año 2005casos  y 2007, seguida de una SIM en el periodo se observa una tendencia ascendente  entre 2007-2008 y ligero descenso en 2009-2010 (figura 2). entre el año 2005 y 2007 seguida de una estabilización,  entre  2007‐2008  y  ligero  descenso  en  2009‐2010  (Figura 2).                            Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679         Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 82            

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (


Vigilancia de Neisseria gonorrhoeae, 2005 - 2010 Casos notificados

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 500

a Epidemiológica

Informe anual. Año 2010

ón numérica, en 2010 se  sos de gonococia, lo que  ,01  casos  por  100.000    ste año 920 diagnósticos 

400 Nº de casos

Figura2 2.  Vigilancia de Neisseria gonorrhoeae, 2005-2010 Figura

cación numérica, en 2010 se  6 casos de gonococia, lo que  e  5,01  casos  por  100.000  mentado  un  incremento  en este año 920 diagnósticos 

300

notificados VigilanciaCasos de Neisseria gonorrhoeae, 2005 - 2010 Casos notificados

200

500

Nº de casos

100 400

que se notificaron 1.155   por 100.000 habitantes) 

300 0

2005

2006

2007

2008

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

2009

2010

200

100 Distribución geográfica    0 2006 2007 2008 2009 gonocócica  2010 En  2010,  la 2005incidencia  de  infección  por  perimentado  un  incremento  comunidades  autónomas  presenta  un  rango  muy  Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) n el que se notificaron 1.155  ocócica, 2005 - 2010 amplio,  entre  1,5  y  9,47  casos  por  100.000  habitantes  ,66 por 100.000 habitantes)  sos por 100.000 h.) Distribución geográfica  (Figura 3).   1).  Distribución geográfica    En  2010,  la  de  infección  gonocócica  por  En 2010, la Las  incidencia deincidencia  infección por en  comunidades tasas  más  elevadas  gonocócica se  registraron  Canarias  autónomas comunidades  autónomas  presenta  un  rango  muy  presenta un rango muy amplio, entre 1,5 y 9,47 casos por 100.000 habitantes (figura 3). (9,37),  en  la  Comunidad  Valenciana  (8,44),  Cataluña  n gonocócica, 2005 - 2010 amplio,  entre  1,5  y  9,47  casos  por  100.000  habitantes  Las tasas más elevadas registraron en Canarias (9,37), en labajas  Comunidad a (Casos por 100.000 h.) (7,23)  y seAragón  (6,17).  Las  tasas  más  se  Valenciana (Figura 3).   (8,44), Cataluña (7,23) y Aragón (6,17). Las tasas más bajas se notificaron notificaron  en  Castilla  la  Mancha  (1,20),  Extremadura  en Castilla-La   Mancha (1,20), Extremadura (1,66) y Baleares (1,94). Melilla no declaró casos. (1,66) y Baleares (1,94). Melilla no declaró casos.   Las  tasas  más  elevadas  se  registraron  en  Canarias    (9,37),  en  la  Comunidad  Valenciana  (8,44),  Cataluña  Figura 3.  Vigilancia de infección gonocócica. España, 2010 Figura 3    (7,23)  y  Aragón  (6,17).  Las  tasas  más  bajas  se  Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

2008

a (EDO)

2009

Incidencia por Comunidades Vigilancia Infección España,Extremadura 2010 notificaron  en  de Castilla  la  gonocócica. Mancha Autónomas (1,20),  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 (1,66) y Baleares (1,94). Melilla no declaró casos.     Figura 3   

2010

2010, el  número  de  2008 2009 2010  aumentó de 181 a 920.    tos aportados por los 32  asos  de  forma  regular  al  05‐2010,  el  número  de  na tendencia ascendente  SIM aumentó de 181 a 920.  da de una estabilización,   datos aportados por los 32  2009‐2010  n escenso  casos  de en  forma  regular  al 

Vigilancia de Infección gonocócica. España, 2010 Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52

ligatoria (EDO)

a una tendencia ascendente  eguida de una estabilización,  o  descenso  en  2009‐2010 

Incidencia: Casos por 100.000 h 6,33-9,47 5,07-6,33 2,85-5,07 1,92-2,85 0,0-1,92

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

 

Incidencia: Casos por 100.000 h Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 6,33-9,47 5,07-6,33 2,85-5,07 1,92-2,85 0,0-1,92

Características de los casos Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)    La información     sobre las características de los casos procede del SIM. El 83,37% de los diagnósticos     de Neisseria gonorrhoeae se produjeron en hombres. Los casos entre 25 y 34 años  suponen más de una tercera parte de los diagnósticos notificados   en 2010 (37,7%) (figura 4).                       Enfermedades de transmisión sexual y parenteral 83   56  


procede del  SIM.  El  83,37%  de  los  diagnósticos  de  Neisseria  gonorrhoeae  se  produjeron  en  hombres.  Los  casos  entre  25  y  34  años  suponen  más  de  una  tercera  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica dediagnósticos  las enfermedadesnotificados  transmisibles. Informe anual. Año 2010 parte  de  los  en  2010  (37,7%)  (Figura 4).    Figura 4    Vigilancia de Neisseria gonorrhoeae, 2010 Figura 4. 

                                                                                                 

Casos notificados por grupos de edad y, en sexo Vigilancia de Neisseria 2010 gonorrhoeae Casos notificados por grupos de edad y sexo

300

Nº de casos

250 200 150 100

59 añ os 10 -1 4 añ os 15 -1 9 añ os 20 -2 4 añ os 25 -3 4 añ os 35 -4 4 añ os 45 -5 4 añ os 55 -6 4 añ os 65 -7 4 añ os 75 -8 4 añ os >8 4 añ os

añ os

<1

14

0

añ o

50

Sexo HOMBRE

MUJER

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

Discusión   La  situación  epidemiológica  de  la  infección  gonocócica  La situación epidemiológica de la infección gonocócica en España muestra un en España muestra un incremento continuo de los casos  incremento continuo de los casos notificados desde el año 2005. notificados desde el año 2005.   Los datos aportados por el SIM muestran una mayor afectación de las personas   entre 25 y 34 añosLos  y dedatos  los hombres. No obstante, estos datos habrán de corroborarse aportados  por  el  SIM  muestran  una  mayor  cuando se disponga de declaración individualizada enaños  todas las afectación  de  las  personas  entre  25  y  34  y  de  los CC.AA. hombres.  No  obstante,  estos  datos  habrán  de  corroborarse  cuando  se  disponga  de  declaración  INFECCIÓN POR CLAMIDIA individualizada en todas las Comunidades Autónomas.    Situación epidemiológica  

Discusión

Distribución temporal

Durante el año 2010 se declararon al SIM 948 diagnósticos de Chlamydia

trachomatis.

Desde el 2005 al 2010 se aprecia un incremento en el número de los diagnósticos notificados al SIM (de 148 en 2005 a 948 en 2010). Al analizar los 19 laboratorios que notificaron de forma continuada durante el periodo se observó una tendencia   ascendente en el número de casos entre el 2005 y el 2009 (96 casos en 2005, 94 en   2006, 101 en 2007, 272 en 2008 y 306 en 2009), con una estabilización en el número   de casos notificados en 2010 (288 casos)  (figura 1).        

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

84


se observó una tendencia ascendente en el número de  casos entre el 2005 y el 2009 (96 casos en 2005, 94 en  2006,  101  en  2007,  272  en  2008  y  306  en  2009),  con  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010 una estabilización en el número de casos notificados en  2010 (288 casos) (Figura 1).      Figura 1.   Vigilancia de Chlamydia trachomatis, 2005-2010 Figura 1  notificados Vigilancia de Casos Chlamydia trachomatis, 2005 - 2010 Casos notificados 300

Nº de casos

250 200 150

HOMBR

Fuente: Sistema de Información Microbi

Discusión    En  el  periodo  2005‐2010  se  la  notificación  de  casos  de debido en parte a la incorpor nuevos  laboratorios  del  Microbiológica.  La  notificació declaran de forma continuad en los últimos tres años.    

100 50 0

2005

2006

2007

2008

2009

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)

2010

007

añ os

añ os

>8 4

añ os

84

75 -

añ os

74

65 -

añ os

64

54

45 -

55 -

añ os

añ os

34

44

35 -

25 -

añ os

añ os

24

20 -

añ os

19

15 -

añ os

14

59

10 -

añ o

<1

14

añ os

Nº de casos

Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)   Características de los casos  Características de los   casos Los  de diagnósticos  C.  trachomatis  fueron  más  Los diagnósticos Chlamydiade  trachomatis fueron más frecuentes en mujeres frecuentes (428/948) en  mujeres  (517/948) principalmente que  en  hombres  (517/948) que en hombres y afectaron a personas de 25-34 (428/948) y afectaron principalmente a personas de 25‐ años (43,6%) y 20-24 años (22,3%) (figura 2). La media de edad global fue de 28,5 cia Epidemiológica Informe anual. Año 2010 34  años  (43,6%)  y  20‐24  años  (22,3%)  (Figura  2).  La  años (DE: 10,1), similar a la de años anteriores. media  de  edad  global  fue  de  28,5  años  (DE:  10,1),  Las mujeres fueron más jóvenes que los hombres [27,0 años (DE: 10,1) frente similar a la de años anteriores.   a 30,4 años (DE: 9,8), respectivamente].     Las mujeres fueron más jóvenes que los hombres (27,0   Figura 2    10,1)  Figura Vigilancia de Chlamydia 2010 9,8),  años  (DE: 2.  frente  a  30,4 trachomatis, años  (DE:  Casos notificados por grupostrachomatis, de edad y sexo respectivamente).   Vigilancia de Chlamydia en 2010 Casos notificados por grupos de edad y sexo   200     se  declararon  al  SIM  948  150   trachomatis.  100     aprecia  un  incremento  en  el  50 os  notificados  al  SIM  (de  148  0 Al analizar los 19 laboratorios  ontinuada durante el periodo  Sexo ascendente en el número de  HOMBRE MUJER 009 (96 casos en 2005, 94 en  Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM) n  2008  y  306  en  2009),  con    Fuente: Sistema de Información Microbiológica (SIM)   mero de casos notificados en  Discusión  .      Discusión En  el  periodo  2005‐2010  se  observó  un  incremento  de  En el periodo 2005-2010 se observó la notificación de casos de la  notificación  de  casos un de incremento Chlamydia  de trachomatis,  a trachomatis, 2005 - 2010 Chlamydia trachomatis, debido en parte a la incorporación en la notificación de debido en parte a la incorporación en la notificación de  notificados nuevos laboratorios del SIM. La notificación de los nuevos  laboratorios  del  Sistema  de  laboratorios Información  que declaran de forma continuada Microbiológica.  se ha mantenido estable en los últimos tres años. La  notificación  de  los  laboratorios  que  declaran de forma continuada se ha mantenido estable  en los últimos tres años.     Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

2008

2009

2010

85


Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Hepatitis B 

Informe a Características de los caso Situación epidemiológica      Hepatitis B    Los  casos  de  hepatitis  B Distribución temporal y geográfica  Características de los casos HEPATITIS B hombres. Se declararon 6 Situación epidemiológica       y  213  (24,8%)  en  mujeres   En  2010  se  notificaron  858  casos  de  hepatitis  B.  La  Los  casos  de  hepatitis  B  Situación epidemiológica de 2,83.   Distribución temporal y geográfica  hombres. Se declararon 60 incidencia fue de 1,86 casos por 100.000 habitantes.  La      y  213  (24,8%)  en  mujeres. incidencia se mantuvo con respecto al año anterior, en  Distribución temporal y geográfica En hombres (Figura 3), las En  2010  se  notificaron  858  casos  de  hepatitis  B.  La  de 2,83.   el que se declararon 848 casos (Figura 1). Los casos no  En 2010 se notificaron 858 casos de hepatitis B. La incidencia fue de 1,86 casos los grupos de 25‐34 años  incidencia fue de 1,86 casos por 100.000 habitantes.  La    presentaron una estacionalidad determinada.  por 100.000 habitantes. La incidencia se mantuvo con respecto al año anterior, en el casos por 100.000 habitan incidencia se mantuvo con respecto al año anterior, en  En hombres (Figura 3), las    que se declararon el que se declararon 848 casos (Figura 1). Los casos no  848 casos (figura 1). Los casos no presentaron una estacionalidad   los grupos de 25‐34 años y Figura 1    determinada. En mujeres, las tasa más e presentaron una estacionalidad determinada.  casos por 100.000 habitant Vigilancia de Hepatitis B, 2005 - 2010 20‐24  años  (2,21  casos  p     Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.) Figura 1.   Vigilancia de hepatitis B, 2005-2010 Figura 1  mantuvo por encima de 1 En mujeres, las tasa más e 2 hasta los 54 años.  Tasas de incidencia (casos por 100.000 habitantes) Vigilancia de Hepatitis B, 2005 - 2010 20‐24  años  (2,21  casos  po Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)   mantuvo por encima de 1  1.5 Sólo se dieron 2 casos en m 2 hasta los 54 años.  mujer)     1   1.5 Sólo se dieron 2 casos en m Figura 3    mujer)  

.5 1

Vigilancia de

Tasas de incidencia (Casos p Figura 3    0 .5

2005

2006

2007

2008

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2009

2010

Casos por 100.000 h 100.000 h Casos por

Casos por Casos por 100.000 h 100.000 h

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

4

Vigilancia de

Tasas de incidencia (Casos po 3 4 2

2,04-6,55 1,64-2,04 1,32-1,64 1,11-1,32 ND

Incidencia: Casos por 100.000 h 2,04-6,55 1,64-2,04 1,32-1,64 1,11-1,32 ND

añ os

20 -2 4

2

20 -2 4

añ os

añ os

añ os

10 -1 4

15 -1 9

añ os

10 -1 4

15 -1 9

añ os

añ os

59

añ os

59

añ os

<1

Incidencia: Casos por 100.000 h

14

añ o

14

<1

añ o

Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Las tasas Fuente: por  comunidad  autónoma  fueron  de  entre    3 Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 1 1,11 y  6,55 casos por 100.000 habitantes (Figura 2). Las  2 tasas  más por  bajas  se  detectaron  en fueron  Extremadura  y  0 tasas  entre  Las tasas por Las  CC.AA fueroncomunidad  de entre autónoma  1,11 y 6,55 casosde por 100.000 habitantes Cantabria  con  tasas  de  1,11  y  1,21  casos  por  100.000  1 1,11 y  6,55 casos por 100.000 habitantes (Figura 2). Las  (figura 2). Las tasas más bajas se detectaron en Extremadura y Cantabria con tasas habitantes,  respectivamente,  y  las  elevadas  en  tasas  bajas  se  detectaron  en más  Extremadura  de 1,11 y 1,21 casos pormás  100.000 habitantes, respectivamente, y lasy  más elevadas 0 en Aragón  (6,55  casos  por  100.000  habitantes),  Navarra  Hom Cantabria  con  tasas  de  1,11  y  1,21  casos  por  100.000  Aragón (6,55 casos por 100.000 habitantes), Navarra (3,71 casos por 100.000 Fuente: Enfermedades de Declaración (3,71 casos por 100.000 habitantes), Castilla y León (2,9  habitantes,  más  elevadas  en  y Comunidad habitantes), Castilla y Leónrespectivamente,  (2,9 casos pory  las  100.000 habitantes) casos por 100.000 habitantes) y Comunidad Valenciana  Aragón  (6,55  casos  por  100.000  habitantes),  Navarra  Valenciana (2,2 casos por 100.000 habitantes). Homb   (2,2 casos por 100.000 hab.).   Fuente: Enfermedades de Declaración O (3,71 casos por 100.000 habitantes), Castilla y León (2,9  Discusión    casos por 100.000 habitantes) y Comunidad Valenciana  Figura 2.  Vigilancia de hepatitis B. España, 2010    Figura 2    (2,2 casos por 100.000 hab.).   La  incidencia  de  hepatitis Incidencia Vigilancia por Comunidades Autónomas. 1-52 Discusión   de Hepatitis B. España,Semanas 2010   Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52  comparación  con  el  2009 Figura 2    mayor  en  el  grupo  de  ad La  incidencia  de  hepatitis Vigilancia de Hepatitis B. España, 2010 hombres. con  el  2009  Incidencia por Comunidades Autónomas. Semanas 1-52 comparación  mayor  en  el  grupo  de  adu   hombres.                         Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)                      Enfermedades de transmisión sexual   y parenteral 86  


Los casos  de  hepatitis  B  fueron  más  frecuentes  en  hombres. Se declararon 602 (70,2%) casos en hombres  y  213  (24,8%)  en  mujeres. transmisibles. La  razón  Informe hombre/mujer  fue  Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades anual. Año 2010 8  casos  de  hepatitis  B.  La  de 2,83.   por 100.000 habitantes.  La    especto al año anterior, en  En hombres (Figura 3), las tasas más altas se dieron en  sos (Figura 1). Los casos no  Características de los casos los grupos de 25‐34 años y 35‐44 años con 4,29 y 4,15  dad determinada.  Los casos de casos por 100.000 habitantes, respectivamente.    hepatitis B fueron más frecuentes en hombres. Se declararon 602 (70,2%) casos en hombres y 213 (24,8%) en mujeres. La razón hombre/mujer fue de 2,83.   En mujeres, las tasa más elevada se dio en el grupo de  En hombres (figura 3), las tasas más altas se dieron en los grupos de 25-34 años patitis B, 2005 - 2010 20‐24 yaños  por  100.000  habitantes)  y  se  y 35-44 años con 4,29 4,15 (2,21  casoscasos  por 100.000 habitantes, respectivamente. a (Casos por 100.000 h.) mantuvo por encima de 1 caso por 100.000 habitantes  En mujeres, lahasta los 54 años.  tasa más elevada se dio en el grupo de 20-24 años (2,21 casos por 100.000 habitantes)   y se mantuvo por encima de 1 caso por 100.000 habitantes hasta los 54 años. Sólo se dieron 2 casos en menores de 1 año (1 varón y 1 

gráfica

Sólo se dieronmujer)   2 casos en menores de 1 año (1 varón y 1 mujer).

Figura 3  Figura   3.  Vigilancia de hepatitis B, 2010 Tasas de incidencia (casosVigilancia por 100.000 habitantes) grupos de edad y sexo de Hepatitis B, enpor 2010 Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h) por grupos de edad y sexo

2

añ os

4 >8

añ os

añ os

75 -8 4

añ os

65 -7 4

añ os

55 -6 4

añ os

45 -5 4

añ os

35 -4 4

añ os

25 -3 4

añ os

20 -2 4

añ os

15 -1 9

59

<1

0

añ os

1

10 -1 4

autónoma fueron  de  entre  00 habitantes (Figura 2). Las  ctaron  en  Extremadura  y  1  y  1,21  casos  por  100.000  e,  y  las  más  elevadas  en  0.000  habitantes),  Navarra  itantes), Castilla y León (2,9  es) y Comunidad Valenciana  .  

3

añ o

4

añ os

2010

14

2009

Casos por 100.000 h

2008

bligatoria (EDO)

Sexo Hombres

Mujeres

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)   Discusión   Discusión   de en hepatitis  en  2010  se  en  con el 2009 en is B. España, 2010 La incidencia La  de incidencia  hepatitis B 2010 seB mantuvo en mantuvo  comparación Autónomas. Semanas 1-52 comparación  con  el  2009  en  España.  La  incidencia  fue  España. La incidencia fue mayor en el grupo de adultos jóvenes, especialmente mayor  en  el  grupo  de  adultos  jóvenes,  especialmente  hombres. hombres.

Incidencia: Casos por 100.000 h 2,04-6,55 1,64-2,04 1,32-1,64 1,11-1,32 ND

                   

59

Enfermedades de transmisión sexual y parenteral

87


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

9. ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES HUMANAS

SITUACIÓN DE LAS EETH EN ESPAÑA Distribución espacial y temporal Desde el comienzo del registro hasta el 31 de diciembre de 2010 se recibieron 1.292 notificaciones, 222 de las cuales correspondieron a diagnósticos finalmente descartados como Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas (EETH) siendo el resto Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica (ECJe) (533 casos confirmados, 380 casos probables y 47 posibles), cinco casos de variante de ECJ (vECJ) confirmados, 48 de Insomnio Familiar Letal (IFL) y dos del síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (SGSS). La distribución de notificaciones por CC.AA y año se puede ver en la tabla 1. Se observan aumentos en los años 1998, 2001, 2005 y 2008 siendo este el año en el que se recibieron más notificaciones de todo el período. Tabla 1.  Distribución de notificaciones por año y CC.AA.* Comunidad Autónoma

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total

Andalucía

9

3

6

3

2

14

16

13

11

15

14

12

11

20

18

13

180

Aragón

0

1

2

7

1

2

3

1

2

1

5

1

3

5

4

4

42

Asturias

3

0

0

2

2

3

4

0

3

4

1

0

0

0

0

3

25

Baleares

2

1

2

0

1

1

1

0

0

4

2

0

0

1

2

3

20

Canarias

0

0

4

3

4

2

2

3

2

1

3

3

3

1

2

3

36

Cantabria

0

3

1

4

3

4

0

2

0

0

0

0

0

3

0

2

22

Castilla-La Mancha

0

4

2

1

0

4

0

3

0

1

6

2

3

8

8

5

47

Castilla y León

2

7

5

3

4

9

7

5

6

6

6

10

4

14

7

8

103

Cataluña

7

5

1

17

3

22

19

15

7

14

18

2

18

23

10

20

201

C. Valenciana

0

13

5

5

14

12

9

11

19

10

13

7

20

14

10

20

182

Extremadura

0

1

0

3

0

2

0

2

2

0

2

5

5

4

2

0

28

Galicia

1

3

0

6

7

0

11

3

5

0

6

5

10

6

0

0

63

C. Madrid

0

14

2

9

6

11

16

10

12

11

14

14

8

10

14

14

165

Murcia

1

0

1

0

1

0

1

3

2

3

3

1

3

5

2

1

27

Navarra

1

1

2

0

1

3

1

0

0

0

2

2

2

0

0

3

18

País Vasco

5

4

3

7

5

7

11

10

8

6

10

11

11

8

5

11

122

3

11

La Rioja

2

0

1

0

1

0

0

1

0

1

0

1

1

0

0

 Total

33

60

37

70

55

96

101

82

79

77

105

76

102

122

84

113 1.292

*  De forma retrospectiva se recogieron casos correspondientes a 1993-94

En la figura 1 se presenta el número anual de casos de Enfermedad de CreutzfeldtJakob (ECJ) declarados desde 1995 hasta 2010, según el tipo y el grado de certeza diagnóstica. No hay notificaciones de casos iatrogénicos a partir de 2004, y los de variante aparecen a partir de ese año. En el año 2005 se notifica desde Madrid el Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

88


Familiar confirmado

Familiar probable

Variante ECJ

Yatrogénico

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

primer caso de vECJ en una mujer de 26 años. En 2007 y 2008 se diagnostican otros cuatro, tres de los cuales residían en Castilla y León y el último en Cantabria. La confirmación postmortem del ECJ esporádico parece disminuir en los tres últimos años del periodo.

Año de notificación

Figura 1.  Distribución de casos de ECJ por año de notificación, 1995‐2010 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995

41

5

25 18

35

4

52

21 57 22

4

16 42

4 3

20

1

39

4 1

43

18

29 22

5

2 1

6

2

0 27

20 15

4

2

1

22 24

12

15

2 2 11

3 12

39 23

4

3 2 1

18

34

10

3 30

27

35

5

3 3

21

51

0

3 19

38

9

3

3

2

20

4 12 1

11

25

30

35

40

45 50 55 N.º de casos

60

65

70

Esporádico confirmado

Esporádico probable

Esporádico posible

Familiar confirmado

Familiar probable

Yatrogénico

75

80

85

90

Variante ECJ

La incidencia de ECJ esporádica confirmada y probable entre 1998 (año en que el sistema de vigilancia parece haberse consolidado y se generaliza el uso de las pruebas de detección de proteína 14-3-3 en líquido cefalorraquídeo) y 2010 es de 1,49 casos por millón de habitantes y año, cifra similar a la de otros países de nuestro entorno. En las distintas CC.AA oscila entre 0,79 de Islas Baleares y 2,22 del País Vasco. La ECJ esporádica afecta en España sobre todo a personas entre los 60 y los 80 años de edad con especial incidencia en el grupo de 70 a 79 años, como en otros países europeos. Figura 2.  Distribución de casos de ECJ por Comunidad Autónoma, 1995‐2010 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Valencia Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja

70

48 14

14

14 6

3 6

7

0

5 2 7 2 20

10

1

6 0

13

21

7

5 2 323

36

37

133

41 52

60 9

10

10

5

8 11

42

0 15

33

40 49

69

4 5

10

3

10 11

11 11

3 53

17

323

4 50

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190

Esporádico confirmado

Esporádico probable

Esporádico posible

Familiar confirmado

Familiar probable

Yatrogénico

Variante ECJ

Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

89


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Características de los casos De los 48 casos declarados de IFL, 20 eran residentes en el País Vasco. Todos los casos de ECJ iatrogénicos se produjeron por implante de duramadre. En lo referente a vECJ, las encuestas epidemiológicas no revelaron antecedentes de estancia significativa en Reino Unido ni de recepción de sangre o derivados sanguíneos. En dos casos había antecedentes de consumo habitual de cerebro de vacuno. Se trata de una mujer y su hijo que constituyen la primera agrupación familiar descrita. Discusión Los picos en la notificaciones anuales parecen coincidir con el primer año de la epidemia de vECJ en Reino Unido (1996) y la difusión de la prueba de proteína 14-3-3 en líquido cefalorraquídeo (LCR) (1998); la inclusión de las EETH entre las EDO (Orden de 21 de febrero de 2001, publicada en BOE de 1 de marzo de 2001) y la aparición de la encefalopatía espongiforme bovina en España; la aparición del primer caso de vECJ en España en 2005 y, por último, el ascenso de 2008 con la declaración de dos casos de vECJ relacionados familiarmente. En conclusión, en el terreno de las EETH, encontrándose en regresión el ECJ iatrogénico, persisten frecuencias medias de ECJ esporádica escasamente diferenciables geográficamente a excepción de Cantabria y País Vasco, dándose en este último una alta frecuencia de EETH genéticas y más en concreto de IFL. A partir de 2008 no se ha confirmado ni registrado como probable ningún caso de vECJ.

Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas

90


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

10. INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA

INTRODUCCIÓN El Centro Nacional de Epidemiología coordina la participación española en la vigilancia de la infección asociada a cuidados sanitarios (IRAS) en Europa desde el año 2006. Su objetivo es reunir datos comparables de estas infecciones en España y crear una base de datos común que permita disponer de resultados nacionales y, posteriormente, la comparación entre distintos países europeos1. El CNE recoge la información y facilita soporte técnico (análisis, elaboración y difusión de informes) a los centros hospitalarios que participan voluntariamente en la red de vigilancia y envía los datos al ECDC que es el centro que coordina la vigilancia en Europa. SITUACIÓN INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO En 2010, 31 centros hospitalarios de 14 CC.AA participaron en la vigilancia de infección de sitio quirúrgico y contribuyeron con información de 10.270 intervenciones de 23 procedimientos quirúrgicos. En el análisis que se presenta a continuación no se han incluido los procedimientos quirúrgicos vigilados por menos de 5 hospitales debido a la variabilidad de los resultados que ofrecen. En total se analizaron 9.778 intervenciones de 9 procedimientos quirúrgicos. El procedimiento quirúrgico vigilado con mayor frecuencia fue la intervención de prótesis de cadera (HPRO), las colecistectomías y la cirugía colo-rectal le siguen en frecuencia. Los procedimientos con una mayor media de días de seguimiento postintervención correspondieron a las intervenciones de prótesis de rodilla (KPRO) con 59 días y la prótesis de cadera (HPRO) 48 días (tabla 1). Tabla 1.  Media y rango de días de seguimiento post-intervención quirúrgica, según el procedimiento quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM

Días seguimiento tras la IQ

Número de hospitales*

Número IQ

Media

P25

Mediana

P75

9 8 13 19 10 27 20 6

433 142 1.748 1.444 1.283 2.447 1.399 285

27 40 28 35 26 48 59 42

9 9 2 8 4 7 8 28

16 35 17 17 5 25 37 35

39 63 38 43 45 56 61 62

*  Un hospital puede contribuir con la vigilancia de varios procedimientos quirúrgicos CBGB: cirugía coronaria con doble incisión; CBGC: cirugía coronaria con incisión simple; CHOL: colecistectomía; COLO: cirugía de colon; CSEC: cesáreas; HPRO: prótesis cadera; KPRO: prótesis rodilla; LAM: laminectomía

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

91


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTE INTERVENIDOS La distribución de los pacientes intervenidos según el procedimiento quirúrgico y el sexo se detalla en la tabla 2. En el total de las intervenciones el 57,8% de los pacientes fueron mujeres. Tabla 2.  Número de intervenciones según procedimiento quirúrgico y sexo

Hombres

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM  Total

Mujeres

N.º

%

N.º

%

342 117 788 826 1.022 438 144 3.974

78,9 82,4 45,1 57,2 41,8 31,3 50,5 40,6

91 25 960 617 1.283 1.425 961 141 3.906

21,1 17,6 54,9 42,8 100,0 58,2 68,7 49,5 59,4

CBGB: cirugía coronaria con doble incisión; CBGC: cirugía coronaria con incisión simple; CHOL: colecistectomía; COLO: cirugía de colon; CSEC: cesáreas; HPRO: prótesis cadera; KPRO: prótesis rodilla; LAM: laminectomía

La distribución en cuartiles de las edades de los pacientes, según el sexo, para cada uno de los procedimientos quirúrgicos se detalla en la tabla 3. La mediana de la edad para el conjunto de las intervenciones fue en hombres 68 años y en mujeres 66 años. Las intervenciones efectuadas en la población mas joven correspondieron a las cesáreas con una mediana de la edad de 34 años. Tabla 3.  Distribución de la edad en cuartiles según procedimiento quirúrgico y sexo

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM  Total

Hombres

Mujeres

Total

P25

Mediana

P75

P25

Mediana

P75

Mediana

60 59 53 59 59 66 36 58

67 67 66 69 70 72 46 68

75 74 76 77 79 77 56 77

64 67 46 58 30 71 67 39 40

73 73 61 70 34 79 73 48 66

77 79 74 79 37 85 78 57 78

68 67 63 69 34 76 73 47 68

CBGB: cirugía coronaria con doble incisión; CBGC: cirugía coronaria con incisión simple; CHOL: colecistectomía; COLO: cirugía de colon; CSEC: cesáreas; HPRO: prótesis cadera; KPRO: prótesis rodilla; LAM: laminectomía

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

92


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

CARACTERÍSTICAS DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Los hospitales contribuyeron con 84.373 días-paciente de seguimiento en el hospital, contados a partir del día de la intervención. La estancia media hospitalaria para cada uno de los procedimientos quirúrgicos oscilo entre los 13,6 días de estancia media hospitalaria para las intervenciones de CBGB y 5,2 días para las LAM. En la tabla 4 se presentan los resultados estratificados según el índice de riesgo NNIS (National Nosocomial Infection Surveillance, Vigilancia Nacional de la Infección Nosocomial). El 38,4% de las intervenciones (3.754) realizadas pertenecían a la categoría de riesgo NNIS = 0. El 40,3% (3.937 intervenciones) fueron clasificadas con riesgo NNIS = 1 y 1.643 intervenciones (16,8 %) se clasificaron con las categorías de riesgo 2 o 3. Tabla 4.  Riesgo NNIS según el procedimiento quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM  Total

NNIS 0

NNIS 1

NNIS 2-3

NNIS desc.

N.º total

Estancia media

N.º

%

N.º

%

N.º

%

N.º

%

433 142 1.748 1.444 1.283 2.447 1.399 285 9.778

13,6 11,4 6,2 15,0 5,3 9,3 8,8 5,2 9,3

8 2 821 116 813 1.115 648 183 3.754

1,8 1,4 47,0 8,0 63,4 45,6 46,3 64,2 38,4

226 41 504 544 317 1.105 578 85 3.937

52,2 28,9 28,8 37,7 24,7 45,2 41,3 29,8 40,3

199 98 254 717 7 189 162 8 1.643

46,0 69,0 14,5 49,7 0,5 7,7 11,6 2,8 16,8

0 1 169 67 146 38 11 9 444

0,0 0,7 9,7 4,6 11,4 1,6 0,8 3,2 4,5

CBGB: cirugía coronaria con doble incisión; CBGC: cirugía coronaria con incisión simple; CHOL: colecistectomía; COLO: cirugía de colon; CSEC: cesáreas; HPRO: prótesis cadera; KPRO: prótesis rodilla; LAM: laminectomía

INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO Incidencia acumulada En la tabla 5 se recogen la incidencia acumulada y la densidad de incidencia para las ocho intervenciones. La Incidencia acumulada global fue 6,3% (615/9.778) (IC: 95% 5,8- 6,7). La tasa de incidencia acumulada mas elevada se dio en los procedimientos quirúrgicos de COLO (20,6 %) y CHOL (6,2%). Las menores incidencias acumuladas se observan en CSEC (2,4%) y HPRO (3,2%). La densidad de incidencia global fue de 5,5 por 1.000 días paciente (464/84.373 *1000). La mayor densidad de incidencia correspondió a las cirugías colo-rectales (13,7 por 1.000 días-paciente), seguida de las CHOL (8,9 por 1.000 días paciente).

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

93


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 5.  Resultados e indicadores más relevantes obtenidos en el estudio de infección de sitio quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

CBGB CBGC CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM  Total

Número de hospitales*

Número de intervenciones

Incidencia acumulada

9 7 11 13 6 26 22 8 31

433 142 1.748 1.444 1.283 2.447 1.399 285 9.778

5,1 4,9 6,2 20,6 2,4 3,2 3,4 3,5 6,3

Densidad incidencia (por 1.000 días paciente)

3,8 2,6 8,9 13,7 1,8 1,8 1,1 4,1 5,5

*  Un hospital puede contribuir con la vigilancia de varios procedimientos quirúrgicos

Los bacilos Gram negativos enterobacteriaceas (44,1%) han sido los microorganismos mas frecuentemente aislados, seguidos muy de cerca por los cocos Gram positivos (37,2%). Los bacilos Gram negativos enterobactereaceas se han aislado con mayor frecuencia en COLO y CHOL a expensas de infecciones por Escherichia coli. Al 90,4% de los pacientes intervenidos (8.835/9.778) se les administro profilaxis perioperatoria. El mayor porcentaje de pacientes con profilaxis se dio en los pacientes intervenidos de prótesis de rodilla. Discusión La exhaustividad en la recogida de los datos fue alta para la mayoría de las variables. Solo en el 4,5% de las intervenciones no se obtuvo el índice de riesgo NNIS. La incidencia acumulada es un indicador de incidencia de IRAS para un procedimiento quirúrgico determinado, pero depende de la intensidad de la vigilancia tras el alta hospitalaria, seguimiento que puede variar entre los diferentes hospitales. Esta limitación es común a todos los sistemas de vigilancia de IRAS en otros países. Para obviar esta limitación se calcula la densidad de incidencia, que solo tiene en cuenta las infecciones detectadas en el hospital, y por tanto, no depende de la vigilancia tras el alta. Esta tasa es mas fiable para comparaciones entre hospitales, pero no refleja aquellos casos con breve estancia hospitalaria postoperatoria. Tras cinco años de vigilancia de infección de sitio quirúrgico se confirma una disminución en la tasa de Incidencia Acumulada con respecto a la vigilancia de años posteriores, para alguno de los procedimientos quirúrgicos vigilados (CBGB, CHOL, CSEC) y especialmente en la cirugía colo-rectal donde en el año 2006 su tasa de incidencia acumulada fue de 26,2% y en el año 2010 de 20,6%. Nota: Incidencia acumulada es el número de infecciones de sitio quirúrgico diagnosticadas durante los treinta días posteriores a la intervención quirúrgica o de 365 días en la intervención con prótesis (HPRO, KPRO) dividido por el número total de intervenciones y expresada en porcentaje.

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

94


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Densidad de incidencia es el número de infecciones de sitio quirúrgico de inicio durante la hospitalización dividido por 1.000 días-paciente en hospitalización. Para su cálculo solo se tienen en cuenta las infecciones diagnosticadas durante la estancia hospitalaria y el número de días “en riesgo” en el hospital tras la intervención quirúrgica. BIBLIOGRAFÍA  1. European Centre for Disease Prevention and Control. Title. Surveillance of surgical site infections in Europe, 2008-2009. Stockholm: ECDC; 2012. Disponible en: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/ Publications/120215_SUR_SSI_2008-2009.pdf.

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria

95


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

11. ANEXOS

ANEXO I.  MORTALIDAD POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS, AÑOS 2005 A 2010 Defunciones por enfermedades de etiología infecciosa en España. 2005-2010 * El análisis de la mortalidad por patologías de etiología infecciosa incluye, tanto el grupo de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica en el marco de la Unión Europea (ESV) 1,2 como aquellas otras patologías de etiología infecciosa no sujetas a vigilancia (ENSV), pero cuya relevante magnitud contribuye a la importancia de las enfermedades infecciosas en la mortalidad general. Los datos corresponden a la media anual de defunciones y tasas por 100.000 habitantes, para el período 2005-2009 y para el año 2010, desagregadas por sexo (gráficos y tabla 1). En este informe se analiza de forma especial la distribución geográfica por sexo y provincia de ambos grupos de enfermedades infecciosas para el quinquenio 2006-2010. En España, durante el periodo 2005 al 2010, las muertes por enfermedades infecciosas representaron el 5,9% de la mortalidad general repartidas entre el 0,7% las ESV y el 5,2% las ENSV. En el periodo 2005-2009 se registró una media anual de 22.582,4 defunciones por enfermedades infecciosas, suponiendo una tasa media de 52,7 muertes por 100.000 habitantes. En el año 2010 hubo 21.554 defunciones con una tasa de 41,5. La razón de masculinidad (tasa hombres/tasa mujeres: tasa H/M) fue de 0,98 en el quinquenio y de 0,91 en 2010 (46,9 % de las defunciones en los hombres). Entre el 2005-2009 y el año 2010 se produjo un descenso de la mortalidad por causa infecciosa, siendo el porcentaje de cambio de la tasa (PCT) del –11,3%. Las defunciones por enfermedades sujetas a vigilancia (ESV) representaron el 12,5% del total de la mortalidad infecciosa para el período 2005-2009 y el 11,4% para el año 2010; en este periodo descendió la mortalidad por este grupo (PCT = –19,3%) de forma muy similar en ambos sexos.

*  En este informe se han añadido por su importancia dos entidades: Las Infecciones del sistema digestivo y Otras infecciones intestinales, ambas engrosan las NSV. A efectos de seguimiento, se ha reelaborado el quinquenio de referencia y para comparar con las cifras totales de los dos informes previos, hay que tener en cuenta que ambas rúbricas suponen el 5,5% del total de causas infecciosas. 1.  Se contemplan las 35 enfermedades de declaración obligatoria (EDO) según el Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la RENAVE. 2.  Complementariamente, el ECDC requiere información de otras 11 entidades por Decisión de la Comisión de 28/IV/2008 que modifica la Decisión 2002/253/CE por la que se establecen las definiciones de los casos para comunicar las enfermedades transmisibles a la red comunitaria, de conformidad con la Decisión nº 2119/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo. La RENAVE proporciona dicha información a partir de la fuente de información microbiológica (SIM). Anexos

96


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Entre las ESV de baja mortalidad (media anual en el quinquenio inferior a 5 defunciones) se continuaron registrando muertes por enfermedades vacunables durante el año 2010 tales como por Tétanos (4 en mayores de 70 años) y por Tos Ferina (3 en menores de 1 año); destaca la Parotiditis (5 defunciones en mayores de 85 años) que sale este año del grupo de baja mortalidad. Esta enfermedad había tenido una media de 1 defunción en el quinquenio, por lo que supuso el aumento más elevado (PCT = 386,6%) de los habidos por causas ESV. En 2010, se produjeron 2 muertes por Lepra. Entre las ESV con media anual igual o superior a 5 defunciones, el sida/VIH y las otras Hepatitis víricas fueron las patologías con mayor número de fallecimientos; a pesar de ello se ubicaron dentro de las enfermedades cuyas tasas de mortalidad disminuyeron en el periodo estudiado, especialmente la primera (PCT = –22%). Cuatro enfermedades de este grupo registraron un incremento de la mortalidad durante el año 2010 con PCT positivos: Sífilis (84%), Meningitis tuberculosa (42,4%), Otras tuberculosis (11,3%) solo en hombres y Listeriosis (6,3%) sólo en mujeres. La razón de masculinidad global para el grupo de ESV fue de 1,88 para todo el periodo 2005-2010; este predominio de las defunciones en los hombres se dio fundamentalmente a costa del sida/VIH (tasa H/M = 4); Hepatitis B y Otras Hepatitis víricas (tasa H/M = 1,3), la tuberculosis respiratoria (tasa H/M = 2,7) y la Legionelosis (tasa H/M = 2,4). Las defunciones por enfermedades no sujetas a vigilancia (ENSV) representaron el 87,5% del total de la mortalidad infecciosa para el período 2005-2009 y el 88,6% para el año 2010. Las ENSV disminuyeron en el periodo considerado (PCT = –10,2%). Solo tres causas de este grupo aumentaron: Infecciones Cardíacas (10,2%), otras Infecciones Intestinales (57,7%) y la Infección Renal (8%). Cinco importantes patologías de este grupo: la Neumonía, la Septicemia, la Infección Renal, la Infección Respiratoria Aguda (IRA) y la Infección Cardiaca representaron el 89,2% de la mortalidad por ENSV y el 78,5% del total de muertes por patología infecciosa durante el periodo 2005-2010.

Anexos

97


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 1.  España. Defunciones y tasas por enfermedades infecciosas 2005-2010

Defunciones Hombres Código CIE 10

Tasas por 100.000 habitantes

Mujeres

Hombres

Enfermedades Media 2005-09

Media 2005-09

2010

Ambos sexos

Mujeres

% Media Media cambio 2010 2010 2005-09 2005-09 05-09 a 2010

2010

Enfermedades infecciosas sujetas a vigilancia (ESV) (1) Enfermedades de media anual de menos de 5 defunciones en el período 2005-2009 y/o en el último año A23

Brucelosis

0,2

1

0,4

0

<  0,01 < 0,01

< 0,01

0

61,94

A03

Disentería

0

0

0,2

0

0

0

< 0,01

0 -100,00

A77.1

Fiebre exantem. Mediter.

1,2

0

0,2

0

< 0,01

0

< 0,01

0 -100,00

A78

Fiebre Q

0,2

0

0,2

0

B15

Hepatitis A

0

1

0

0

< 0,01

0

< 0,01

0 -100,00

0 < 0,01

0

A54

Infección gonocócica

0,8

1

0

1

< 0,01 < 0,01

A30

Lepra

0,4

2

0,6

0

< 0,01 < 0,01

< 0,01

0

94,62

A27

Leptospirosis

1

1

0

0

< 0,01 < 0,01

0

0

-2,69

A69.2

Lyme, enfermedad de

0

0

0

1

0

0

0 < 0,01

-

P35.0

Rubéola congénita

0

0

0,2

0

0

0

< 0,01

0 -100,00

B05

Sarampión

0,6

0

0,6

0

< 0,01

0

< 0,01

0 -100,00

A50

Sífilis congénita

0

0

0,2

0

0

0

< 0,01

0 -100,00

A34-A35

Tétanos

0,6

2

2

2

< 0,01 < 0,01

< 0,01 < 0,01

49,40

A37

Tos ferina

1,2

2

1,4

1

< 0,01 < 0,01

< 0,01 < 0,01

12,05

0

-

0 <  0,01

142,46

Enfermedades de media anual de 5 defunciones o más en el período 2004-2008 y/o en el último año J10-J11

Gripe

76,2

27

130

30

0,35

0,12

0,57

0,13

-73,14

B16

Hepatitis B

21,8

19

14

11

0,10

0,08

0,06

0,05

-18,57

B17

Hepatitis víricas, otras

497,4

438

475,2

464

2,25

1,93

2,09

1,99

-9,88

B67

Hidatidosis

9

6

7,4

10

0,04

0,03

0,03

0,04

-5,19

A39.9

Infección meningocócica

22,6

8

24

14

0,10

0,04

0,11

0,06

-54,12

A48.1

Legionelosis

19,8

19

8,6

6

0,09

0,08

0,04

0,03

-14,46

B55

Leishmaniasis

A32

Listeriosis

A17.0

4,4

1

1,8

2

0,02 < 0,01

0,01

0,01

-53,00

12,2

8

7

13

0,06

0,04

0,03

0,06

6,30

Meningitis Tuberculosa

4,8

10

6,8

7

0,02

0,04

0,03

0,03

42,42

B50-54

Paludismo

3,8

4

1,2

1

0,02

0,02

0,01 < 0,01

-2,86

B26

Parotiditis

0

2

1

3

0,00

0,01

0,00

0,01

386,55

B91

Efect. tardíos Poliomielitis

4,4

6

6,2

1

0,02

0,03

0,03 < 0,01

-35,85

Anexos

98


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Defunciones Hombres Código CIE 10

Tasas por 100.000 habitantes

Mujeres

Hombres

Enfermedades Media 2005-09

B20B24;R75

sida e infección por VIH

A51-A53

Sífilis

A15-A16

TBC respiratoria

A17-A19

TBC, otras

B01

Varicela

Total ESV

Media 2005-09

2010

Mujeres

Ambos sexos

% Media Media cambio 2010 2010 2005-09 2005-09 05-09 a 2010

2010

1.014,20

813

260,2

207

4,59

3,58

1,15

0,89

-22,22

4,4

8

1,4

3

0,02

0,04

0,01

0,01

84,40

166,4

161

63,8

61

0,75

0,71

0,28

0,26

-6,28

33,6

46

25,8

22

0,15

0,20

0,11

0,09

11,25

4,8

4

3,2

3

0,02

0,02

0,01

0,01

-15,00

1.906

1.590

1.043,6

863

8,60

6,96

4,57

3,66

-19,34

Enfermedades infecciosas no sujetas a vigilancia (ENSV) G04-G05

Encefalitis

46,8

47

39,8

36

0,21

0,21

0,18

0,15

-6,86

I00- I09; I30-I33; I40

Infección cardíaca

721,4

800

1.265,8

1.454

3,27

3,52

5,58

6,22

10,22

K35-K37; K67; K61.0-4; K63.0; K65.0,8; K83.0

Infecciones del sistema digestivo

331

291

340,4

300

1,50

1,28

1,50

1,28

-14,46

A02; A04; Infecciones A06intestinales, otras A09;A05.0; A05.2-9

173

286

299,8

481

0,78

1,26

1,32

2,06

57,65

P23; P3539

78,8

44

57

59

0,36

0,19

0,25

0,25

-26,29

1.146,80

1.234

1.826,2

2.071

5,19

5,44

8,05

8,86

8,03

J00-J08; IRA J20J22;J36;J85 J86

515

365

768,2

641

2,33

1,61

3,39

2,74

-23,81

G00-G03

Meningitis#

85,6

70

75,2

71

0,39

0,31

0,33

0,30

-14,79

J12-18

Neumonía

4.517,6

3.771

4.182,6

3.754

18,44 16,06

-15,95

A40-41

Septicemia#

1.693,8

1.326

1.918,0

1.490

7,67

5,84

8,45

6,37

-24,23

Resto A00-B99

Otras Capítulo I

316,2

295

262,2

215

1,43

1,30

1,16

0,92

-14,31

9.626,0

8.529

11.035,2 10.572

43,58 37,58

48,64 45,23

-10,16

11.532,0

10.119

12.078,8 11.435

52,21 44,58

53,24 48,92

-11,29

199.160,2 198.121 183.930,0 183.926

901,74 872,87

810,75 786,84

-3,09

Infecciones perinatales, otras

N10-N12; Infección renal N13.6; N15.1;N30; N39.0

Total ENSV Total defunciones infecciosas Total defunciones todas causas

20,45 16,61

Anexos

99


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tabla 2.  España. Mortalidad infecciosa. Causas ESV de muy baja mortalidad y causas de reciente vigilancia en el marco europeo (ECDC)

Sin defunciones en los últimos 26 años

Sin defunciones de 2005 a 2010 (entre paréntesis, último año con defunciones en los últimos 26 años) (*)

Causas de reciente incorporación a la red de vigilancia Sin defunciones en 2010

Con defunciones en 2010 Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea - A02.0 (1 defunción en mayor de 85 años)

Fiebre recurrente por garrapatas - A68.1

Botulismo - A05.1 (2003)

Campylobacteriosis - A04.5;

Carbunco - A22 (1995)

Criptosporidiasis - A07.2;

Peste - A20

Cólera - A00 (1995)

Rabia - A82

Difteria - A36 (2003)

Escherichia coli verotoxigénico- A04.3

Triquinosis - B75

Fiebre Amarilla - A95 (1989)

Turalemia - A21

Giardiasis - A07.1

Fiebre Tifoidea y Paratifoidea - A01 (2002)

Infección por clamidias A56

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae - G00.1; A40.3 (55 defunciones)

Yersiniosis, no pestis - A04.6

Poliomilielitis- A80 (1995) Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae Rubéola - B06 (1990) G00.0; A41.3 Tétanos neonatal -A33 Fiebres hemorrágicas víricas, (1994) incluyendo Fiebre del Nilo Tifus exantemático A75.0 occidental (varias) (1991) *  Incluyen dos de las nuevas entidades declaradas al ECDC pero que aún no figuran en la lista EDO: Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae (G00.0 ; A41.3) y la Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae (G00.1; A40.3)

Distribución geográfica La distribución provincial en el quinquenio 2006-2010 es desigual, con una tasa ajustada mínima de 27,9 y máxima de 48,3 en hombres, y entre 15,7 y 31,7 en mujeres (excluyendo Ceuta, que presenta tasas de 70,6 en hombres y 43,1 en mujeres). Figura 1.  España. Mortalidad por enfermedades infecciosas por sexo y provincia. 2006-2010 Tasa ajustada a la población europea por 100.000 habitantes

Hombres

Mujeres

Tasas/100.000 Hab.

Tasas/100.000 Hab.

27,89 31,60 35,83 40,50 48,27

15,67 18,63 21,23 25,70 31,68

-

31,59 35,82 40,49 48,26 70,55

-

18,62 21,22 25,69 31,67 43,12

Anexos

100


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Tendencia desde 1980 Desde 1980 prácticamente todas las provincias han tenido una tendencia decreciente (excepto 6 en hombres y 4 en mujeres, que tienen un ligero crecimiento), con un porcentaje anual de cambio para el conjunto de España de -1,34 en hombres y -1,29 en mujeres, con diferencias importantes entre provincias. Así encontramos un rango del porcentaje anual de cambio entre +0,41 y -2,65 en hombres y entre +0,43 y -3,04 en mujeres. Figura 2.  España. Mortalidad por enfermedades infecciosas 1980-2010 Porcentaje anual de cambio de la tasa ajustada, por provincia y sexo

-

Hombres

- 2,80

- 2,30

- 1,80

- 1,30

- 0,80

0,41 0,15 0,14 0,1? ¿? ¿? ¿? 0,33 0,42 0,57 0,57 0,62 0,72 0,78 0,82 0,82 0,96 0,96 1,00 1,02 1,04 1,04 1,17 1,18 1,20 1,26 1,33 1,34 1,35 1,37 1,38 1,43 1,45 1,49 1,51 1,53 1,55 1,61 1,65 1,65 1,65 1,70 1,77 1,79 1,97 1,98 2,25 2,30 2,50 2,55 2,63 2,65 2,65

- 0,30

ZAMORA ÁVILA CÁCERES BADAJOZ PALENCIA VALLADOLID ORENSE SORIA HUESCA HUELVA CUENCA TOLEDO VALENCIA CEUTA CANTABRIA PONTEVEDRA SALAMANCA LLEIDA LAS PALMAS TERUEL CÁDIZ ALBACETE BALEARES CIUDAD REAL MADRID GUADALAJARA STA. CRUZ DE TEN. ESPAÑA LA CORUÑA ALICANTE LUGO MÁLAGA CASTELLÓN LEÓN BURGOS BARCELONA GRANADA ALMERÍA SEVILLA SEGOVIA MURCIA CÓRDOBA TARRAGONA MELILLA JAÉN GIRONA ZARAGOZA OVIEDO LA RIOJA ÁLAVA GUIPÚZCOA VIZCAYA NAVARRA

0,20

0,43 0,36 0,34 0,28 ¿? ¿? ¿? - 0,22 - 0,33 - 0,44 - 0,47 - 0,69 - 0,71 - 0,72 - 0,73 - 0,74 - 0,80 - 0,81 - 0,85 - 0,86 - 0,98 - 1,03 - 1,07 - 1,13 - 1,19 - 1,19 - 1,24 - 1,25 - 1,28 - 1,29 - 1,30 - 1,35 - 1,36 - 1,37 - 1,41 - 1,46 - 1,53 - 1,61 - 1,64 - 1,79 - 1,88 - 1,88 - 1,90 - 2,17 - 2,21 - 2,33 - 2,41 - 2,44 - 2,56 - 2,56 - 2,61 - 2,74 - 3,04

Mujeres

- 3,1

- 2,1

- 1,1

CEUTA VALLADOLID HUELVA CÁCERES PONTEVEDRA BADAJOZ HUESCA ÁVILA LAS PALMAS PALENCIA MADRID ORENSE VALENCIA SORIA STA. CRUZ DE TEN. CÁDIZ TOLEDO ZAMORA BALEARES LLEIDA SALAMANCA MURCIA CIUDAD REAL ALBACETE BURGOS ALMERÍA MÁLAGA CUENCA SEGOVIA ESPAÑA GUADALAJARA CASTELLÓN CANTABRIA LEÓN MELILLA LA CORUÑA BARCELONA ALICANTE TERUEL TARRAGONA OVIEDO CÓRDOBA SEVILLA GIRONA VIZCAYA LUGO GRANADA LA RIOJA ZARAGOZA ÁLAVA JAÉN GUIPÚZCOA NAVARRA

- 0,1

Anexos

101


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

ANEXO II.  RESULTADOS DE LA VIGILANCIA: TABLAS GENERALES Tabla 1.  Casos notificados según la fuente de datos y enfermedad Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria Individualizada

Casos *

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Botulismo Brucelosis Carbunco Enfermedad meningocócica F. exantemática mediterránea F. tifoidea y paratifoidea Hepatitis A Hepatitis B Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Lepra Meningitis tuberculosa Paludismo (casos importados) Parotiditis Rubéola Sarampión Shigelosis Sífilis * Sífilis congénita Tétanos Tos ferina Triquinosis Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, otras localizaciones Tularemia Varicela *

Hombres

Mujeres

Desconocido

8 111 14 563

4 82 11 288

4 29 3 275

0 0 0 0

120

69

51

0

69

41

28

0

1.029 858 146 1.152 136 19 103 353

613 602 74 853 81 11 62 223

378 213 72 296 54 8 41 129

38 43 0 3 1 0 0 1

2.570 9 302 156 584 (3.187*) 5 11 882 17 5.395

1.314 5 149 90 478 1 5 395 6 3.534

1.005 4 153 57 105 4 5 469 11 1861

251 0 0 9 1 0 1 18 0 0

1.741

948

793

0

4 3.933 (157.914*)

3 2.039

1 1.894

0 0

CNE notificación individualizada año 2010 *  Datos procedentes de la declaración agregada semanal

Anexos

102


Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Fuente principal de datos: Sistema de Información Microbiológico

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 14

Campylobacteriosis Infección por clamidias Criptosporidiosis Escherichia coli verotoxigénico Giardiasis Gonococia Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae Listeriosis Fiebre Q Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae Yersiniosis, no pestis

Casos

Hombres

Mujeres

Desconocido

6.340 948

3.467 428

2.820 517

53 3

57 37

27 14

30 21

0 2

578 920 86

324 767 49

243 140 37

11 13 0

129 69 4.417

64 48 2.323

65 19 2.064

0 2 30

1.235

744

482

9

326

171

153

2

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

Anexos

103


47 86 32 30 4 0 1

183 138 0 116 34 0 16

Paludismo (casos importados) Parotiditis Rubéola Sarampión Shigelosis Sífilis* Sífilis congénita Tétanos Tos ferina Triquinosis

1

14

F. tifoidea y paratifoidea Hepatitis A Hepatitis B Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Lepra Meningitis tuberculosa

34

38 0 1 0 123 1 1 6 0

42

76 2 91 4 623 2 1 51 0

0

36

F. exantemática mediterránea

1 5 9 5

3 42 0 115

38 0 0 2 105 0 0 2 0

2

25 13 0 29 0 0 1

2

0

0 0 0 15

114 1 21 2 73 0 0 1 0

2

49 22 0 43 8 3 4

0

0

0 1 0 14

245 0 8 8 263 0 1 15 0

14

34 41 0 19 0 0 2

0

0

0 0 0 16

17 0 0 0 30 0 0 10 0

2

9 7 0 30 0 0 3

1

0

0 1 0 19

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria

Botulismo Brucelosis Carbunco Enfermedad meningocócica

Enfermedad

85 2 4 1 44 0 0 8 15

13

35 41 0 38 0 0 4

0

0

0 13 0 24

239 0 4 4 86 0 1 10 0

12

28 71 39 29 3 1 5

3

9

0 10 1 22

264 0 34 76 455 0 1 329 0

0

161 100 6 277 25 7 15

25

21

0 8 0 82

398 1 4 10 416 1 0 18 0

73

110 109 38 190 0 2 7

5

23

0 3 3 47

23 0 1 0 26 0 0 0 0

1

7 12 11 1 1 1 0

1

12

4 8 1 19

128 0 0 8 63 0 4 6 2

16

20 36 0 50 0 1 23

2

3

0 1 0 55

712 3 33 13 644 0 0 402 0

88

152 99 0 144 60 1 13

7

0

0 12 0 54

67 0 96 0 78 1 0 5 0

8

50 18 0 19 0 1 1

2

7

0 4 0 14

57 0 3 6 35 0 0 3 0

18

14 23 15 16 1 1 1

2

2

0 3 0 14

60 0 1 22 107 0 2 4 0

23

49 35 0 108 0 1 7

2

0

0 0 0 42

9 0 0 0 11 0 0 12 0

4

24 6 5 12 0 0 0

2

7

0 0 0 4

0 0 1 0 4 0 0 0 0

1

22 1 0 1 0 0 0

0

0

0 0 0 2

0 0 0 0 1 0 0 0 0

0

10 0 0 0 0 0 0

0

0

0 0 0 0

Castilla-La Castilla País Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra La Rioja Ceuta Melilla Mancha y León Vasco

Comunidad Autónoma (*)

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

Tabla 2.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y Comunidad Autónoma. EDO

2.570 9 302 156 3.187 5 11 882 17

353

1.029 858 146 1.152 136 19 103

69

120

8 111 14 563

Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

104


21

157

0 0 4.441 4.172

64

248

0 19.500

195

731

0 4.572

32

108

0 4.594

21

172 390

1.017

4 0 3.879 51.534

91

323

0 21.127

120

532 11

77

0 2.433

CNE notificación individualizada año 2010

0 3.775

53

191 233

759 19

158

0 0 0 5.270 9.553 8.494

230

533 146

242 15

40

0 0 0 379 8.665 1.415

14

45

0 94

0

9

0 52

0

21

Castilla-La Castilla País Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra La Rioja Ceuta Melilla Mancha y León Vasco

*  Datos procedentes de la declaración agregada semanal

0 3.965

33

85

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria

4 157.914

1.741

5.395

Total

2

8 130 87

6

7 88 67

F. exantemática mediterránea F. tifoidea y paratifoidea Hepatitis A Hepatitis B

0 8 0 52

Febrero

0 7 2 65

Enero

Botulismo Brucelosis Carbunco Enfermedad meningocócica *

Enfermedad

3 104 84

6

0 5 0 52

Marzo

5 91 72

9

0 5 0 44

Abril

6 88 66

9

4 11 1 51

Mayo

3 95 84

20

1 11 2 50

Junio

13 64 82

11

2 11 0 35

Julio

4 58 56

14

1 11 2 27

Agosto

10 74 71

15

0 18 2 34

Septiembre

Mes

4 79 57

7

0 10 0 34*

Octubre

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

2 77 58

13

0 9 1 58*

Noviembre

Tabla 3a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. EDO

4 81 71

8

0 5 4 61*

Diciembre

0 0 3

0

0 0 0 0

Desconocido

69 1.029 858

120

8 111 14 563

Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, otras localizaciones Tularemia Varicela *

Enfermedad

Comunidad Autónoma (*)

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

105


9 37 10 4 21

160 1 4 4 254 1 1 36 0 428 133

0 14.345

162 1 7 8 216 0 0 18 0 407 120

1 10.029

Febrero

17 48 17 3 11

Enero

0 19.035

228 0 70 11 261 0 0 66 0 452 124

12 22 8 10 19

Abril

1 20.511

266 1 24 5 293 0 1 82 2 493 146

6 48 7 12 16

Mayo

0 26.748

320 2 6 7 322 0 2 113 0 562 211

16 120 10 3 25

Junio

1 9.600

197 0 4 11 222 1 0 122 1 453 151

9 71 8 7 32

Julio

0 3.249

170 1 6 19 249 0 1 90 0 393 138

12 94 7 11 34

Agosto

0 3.236

238 1 4 23 301 0 1 147 14 494 140

11 109 12 13 31

Septiembre

1 5.213

176 0 23 31 243 0 2 48 0 361 107

8 141 11 9 30

Octubre

0 9.764

**  Datos procedentes de la declaración agregada semanal

*  Datos correspondientes a la temporada 2009/10 semanas 41/40

209 0 66 12 251 0 0 57 0 387 131

12 54 11 7 28

Noviembre

CNE: notificación Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) individualizada año 2010

0 22.978

244 2 23 13 315 2 1 40 0 511 178

20 37 10 14 16

Marzo

Mes

0 13.179

200 0 65 12 260 0 2 63 0 452 161

14 71 24 10 38

Diciembre

0 27

0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1

0 300 1 0 52

Desconocido

4 157.914

2.570 9 302 156 3.187 5 11 882 17 5.395 1.741

146 1.152 136 103 353

Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Meningitis tuberculosa Paludismo (casos importados) Parotiditis Rubéola Sarampión Shigelosis Sífilis ** Sífilis congénita Tétanos Tos ferina Triquinosis Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, otras localizaciones Tularemia Varicela **

Enfermedad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

106


157

40

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Yersiniosis, no pestis

29

160

274

8

5

13

95

47

2

3

32

163

356

11

10

13

100

50

4

6

143

631

Marzo

19

105

323

12

3

11

81

43

1

4

103

524

Abril

21

64

449

10

10

7

65

61

7

5

84

709

Junio

24

44

423

4

9

2

72

54

1

2

77

454

Julio

27

26

503

6

18

1

54

37

4

4

28

438

Agosto

30

54

595

3

16

5

88

68

4

12

70

579

Septiembre

33

101

372

3

13

5

81

60

1

5

56

504

Octubre

CNE: Sistema de Información Microbiológica (SIM) año 2010

20

114

317

5

14

7

86

41

6

3

76

612

Mayo

Mes

24

110

270

2

7

2

43

41

2

5

49

454

Noviembre

27

137

257

2

13

16

50

39

2

1

70

427

Diciembre

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Desconocido

326

1.235

4.417

69

129

86

920

578

37

57

948

6.340

Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

278

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

3

105

Gonococia

11

37

Giardiasis

Listeriosis

3

Escherichia coli verotoxigénico

Fiebre Q

7

Criptosporidiosis

4

76

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

582

426

Campylobacteriosis

Infección por clamidias

116

Febrero

Enero

Enfermedad

Fuente principal de datos: Sistema de Información Microbiológica

Tabla 3b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y mes. SIM

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

107


0

86

0

0

5

2

0

0

5

0

4

4

20

2

45

2

5

0

355

Enfermedad meningocócica

F. exantemática mediterránea

F. tifoidea y paratifoidea

Hepatitis A

Hepatitis B

Hidatidosis

Legionelosis

Leishmaniasis

Lepra

Meningitis tuberculosa

Paludismo (casos importados)

Parotiditis

Rubéola

Sarampión

Shigelosis

Sífilis congénita

Tétanos

Tos ferina

0

Brucelosis

Carbunco

3

< 1 año

Botulismo

Enfermedad

103

0

0

18

68

2

478

17

6

0

13

1

0

6

91

10

7

162

0

3

0

1-4 años

142

0

0

16

31

2

470

11

2

0

3

1

0

0

113

7

8

59

0

4

0

5-9 años

130

0

0

4

34

1

294

13

0

0

7

1

0

7

68

8

1

28

0

3

1

10-14 años

15

0

0

2

27

0

247

10

3

0

1

0

4

27

37

4

2

37

2

2

1

15-19 años

5

0

0

13

16

0

229

11

3

2

2

6

4

56

73

4

6

21

1

6

0

20-24 años

33

0

0

42

59

1

392

102

15

5

18

29

12

214

250

12

12

40

0

24

0

25-34 años

52

1

0

33

20

0

190

107

19

6

22

110

30

221

255

6

14

23

1

20

1

35-44 años

25

0

0

13

2

0

121

48

9

2

34

246

22

161

74

5

20

26

4

17

1

45-54 años

Grupo de edad

13

2

0

5

0

1

61

17

11

4

11

276

27

86

34

3

22

30

3

17

0

55-64 años

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

3

3

0

7

0

0

33

12

14

0

15

209

26

41

19

5

15

20

2

9

0

65-74 años

3

2

0

1

0

0

22

1

14

0

4

191

19

32

6

1

8

21

1

4

1

75-84 años

Tabla 4a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). EDO

0

3

0

0

0

0

6

0

3

0

1

73

2

5

1

2

5

8

0

2

0

≥ 85 años

3

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

9

0

0

3

2

0

2

0

0

0

882

11

5

156

302

9

2.570

353

103

19

136

1.152

146

858

1.029

69

120

563

14

111

8

Desconocido Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

108


39

7

0

Tuberculosis respiratoria

Tuberculosis, otras localizaciones

Tularemia

1

38

175

0

1-4 años

0

24

106

1

5-9 años

0

48

176

1

15-19 años

0

111

385

1

20-24 años

1

383

1.253

0

25-34 años

1

312

1.019

7

35-44 años

0

185

828

2

45-54 años

0

164

461

1

55-64 años

0

162

322

3

65-74 años

CNE: notificación Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) individualizada año 2010

0

17

76

1

10-14 años

1

220

421

0

75-84 años

0

70

133

0

≥ 85 años

0

0

1

0

4

1.741

5.395

17

Desconocido Total

5

30

17

11

Escherichia coli verotoxigénico

Giardiasis

Gonococia

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

5

3

Criptosporidiosis

Listeriosis

28

1.014

< 1 año

Infección por clamidias

Campylobacteriosis

Enfermedad

0

5

0

162

13

32

0

2.904

1-4 años

1

2

2

149

2

9

0

731

5-9 años

0

0

1

60

1

1

3

240

10-14 años

2

0

58

8

0

0

81

88

15-19 años

2

0

192

19

0

1

211

116

20-24 años

9

1

347

56

3

5

413

222

25-34 años

15

5

201

35

1

3

159

189

35-44 años

10

4

73

21

4

2

38

175

45-54 años

Grupo de edad

22

10

26

15

2

1

12

228

55-64 años

Fuente principal de Datos: Sistema de Información Microbiológica

24

20

1

18

1

0

2

186

65-74 años

27

21

1

2

4

0

0

190

75-84 años

Tabla 4b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad (ambos sexos). SIM

12

7

1

3

1

0

1

57

≥ 85 años

0

0

0

0

0

0

0

0

129

86

920

578

37

57

948

6.340

Desconocido Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

0

< 1 año

Triquinosis

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

109


347

65

58

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Yersiniosis, no pestis

137

151

1.649

0

1-4 años

50

36

639

1

5-9 años

26

9

198

1

10-14 años

7

10

74

0

15-19 años

5

23

86

2

20-24 años

9

49

207

8

25-34 años

13

89

205

17

35-44 años

7

134

225

16

45-54 años

3

153

241

4

55-64 años

1

176

236

3

65-74 años

8

214

231

2

75-84 años

2

126

79

2

≥ 85 años

0

0

0

0

326

1.235

4.417

69

Desconocido Total

4

1

0

F. tifoidea y paratifoidea

Hepatitis B

0

F. exantemática mediterránea

Hepatitis A

0

46

Enfermedad meningocócica

0

Brucelosis

Carbunco

2

< 1 año

Botulismo

Enfermedad

4

49

8

2

84

0

2

0

1-4 años

0

62

3

4

30

0

3

0

5-9 años

3

37

5

0

14

0

2

1

10-14 años

16

22

2

0

18

1

2

0

15-19 años

28

42

3

5

16

1

4

0

20-24 años

155

168

7

8

18

0

17

0

25-34 años

169

160

4

6

12

1

15

0

35-44 años

118

37

3

15

11

4

14

1

45-54 años

Grupo de edad

63

17

1

13

21

2

14

0

55-64 años

Fuente principal de datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

27

10

3

10

6

1

5

0

65-74 años

17

2

1

3

8

1

4

0

75-84 años

Tabla 5a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. EDO

1

1

0

3

2

0

0

0

≥ 85 años

0

2

1

0

2

0

0

0

602

613

41

69

288

11

82

4

Desconocido Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

13

< 1 año

Fiebre Q

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

110


1

0

179

0

22

3

0

Tétanos

Tos ferina

Triquinosis

Tuberculosis respiratoria

Tuberculosis, otras localizaciones

Tularemia

1

22

102

0

44

0

0

7

37

1

281

8

4

0

4

0

0

1-4 años

0

12

55

1

57

0

0

9

15

1

252

8

1

0

0

0

0

5-9 años

0

11

36

0

61

0

0

2

12

1

153

7

0

0

2

0

0

10-14 años

0

26

84

0

6

0

0

1

11

0

113

3

3

0

0

0

1

15-19 años

1

227

707

0

11

0

0

25

32

0

210

58

11

1

13

25

6

25-34 años

0

188

689

2

17

0

0

21

7

0

87

81

12

4

21

91

17

35-44 años

0

113

667

1

13

0

0

10

1

0

44

32

6

1

21

193

14

45-54 años

CNE notificación individualizada año 2010

0

51

205

0

0

0

0

7

10

0

120

6

1

2

2

3

0

20-24 años

0

88

364

1

6

1

0

1

0

1

20

11

7

3

6

213

12

55-64 años

0

77

218

1

0

3

0

4

0

0

11

7

8

0

6

148

12

65-74 años

1

105

304

0

0

0

0

1

0

0

5

1

7

0

2

133

11

75-84 años

0

25

80

0

0

1

0

0

0

0

1

0

1

0

1

41

1

≥ 85 años

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

6

0

3

948

3.534

6

395

5

1

90

149

5

1.314

223

62

11

81

853

74

Desconocido Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

2

13

Parotiditis

Sífilis congénita

1

Paludismo (casos importados)

Shigelosis

1

Meningitis tuberculosa

1

0

Lepra

24

3

Leishmaniasis

Sarampión

0

Legionelosis

Rubéola

0

< 1 año

Hidatidosis

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

111


69

91

845

0

0

2

0

94

8

18

0

1.649

1-4 años

30

22

318

0

1

2

0

82

1

5

0

406

5-9 años

19

8

106

0

0

0

1

41

0

0

0

134

10-14 años

6

5

40

0

1

0

45

6

0

0

23

55

15-19 años

3

17

51

2

0

0

167

6

0

0

81

54

20-24 años

3

35

115

6

1

0

292

24

1

2

203

90

25-34 años

6

50

110

11

4

0

172

22

0

0

88

100

35-44 años

2

89

120

12

6

4

56

14

1

1

18

102

45-54 años

Grupo de edad

1

99

135

3

13

6

16

7

0

0

7

125

55-64 años

0

116

134

2

14

14

0

10

0

0

1

111

65-74 años

3

121

129

1

16

14

1

1

0

0

0

89

75-84 años

1

52

29

1

4

3

1

3

1

0

1

20

≥ 85 años

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

171

744

2.323

48

64

49

767

324

14

27

428

3.467

Desconocido Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

28

Yersiniosis, no pestis

4

Listeriosis

39

4

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

16

Gonococia

10

14

Giardiasis

191

2

Escherichia coli verotoxigénico

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

1

Criptosporidiosis

Fiebre Q

6

532

< 1 año

Infección por clamidias

Campylobacteriosis

Enfermedad

Fuente principal de Datos: Sistema de Información Microbiológica

Tabla 5b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en hombres. SIM

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

112


1

0

0

40

0

0

1

1

0

0

2

0

3

3

7

1

21

0

4

0

174

0

Brucelosis

Carbunco

Enfermedad meningocócica

F. exantemática mediterránea

F. tifoidea y paratifoidea

Hepatitis A

Hepatitis B

Hidatidosis

Legionelosis

Leishmaniasis

Lepra

Meningitis tuberculosa

Paludismo (casos importados)

Parotiditis

Rubéola

Sarampión

Shigelosis

Sífilis congénita

Tétanos

Tos ferina

Triquinosis

< 1 año

Botulismo

Enfermedad

0

53

0

0

10

31

1

161

9

2

0

8

1

0

2

40

2

5

78

0

1

0

1-4 años

0

85

0

0

6

16

1

168

3

1

0

3

1

0

0

48

4

4

29

0

1

0

5-9 años

1

68

0

0

2

22

0

112

6

0

0

5

1

0

3

30

3

1

14

0

1

0

10-14 años

1

9

0

0

1

16

0

110

7

0

0

1

0

3

10

15

2

2

19

1

0

1

15-19 años

1

5

0

0

5

6

0

91

5

2

0

0

3

4

28

25

1

1

5

0

2

0

20-24 años

0

19

0

0

16

27

1

153

43

4

4

5

4

6

45

71

5

4

22

0

7

0

25-34 años

5

32

1

0

8

13

0

77

26

7

2

1

19

13

40

81

2

8

11

0

5

1

35-44 años

1

10

0

0

2

1

0

57

16

3

1

13

53

8

35

36

2

5

15

0

3

0

45-54 años

Grupo de edad

0

7

1

0

4

0

0

31

6

4

1

5

62

15

19

17

2

9

9

1

3

0

55-64 años

Fuente principal de Datos: Enfermedades de Declaración Obligatoria

2

2

0

0

3

0

0

19

5

6

0

9

60

14

12

9

2

5

14

1

4

0

65-74 años

0

3

1

0

0

0

0

13

0

7

0

2

58

8

14

4

0

5

13

0

0

1

75-84 años

Tabla 6a.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. EDO

0

0

2

0

0

0

0

5

0

2

0

0

32

1

4

0

2

2

6

0

2

0

≥ 85 años

0

2

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

2

0

0

1

1

0

0

0

0

0

11

469

5

4

57

153

4

1.005

129

41

8

54

296

72

213

378

28

51

275

3

29

4

Desconocido Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

113


4

0

Tuberculosis, otras localizaciones

Tularemia

0

16

73

1-4 años

0

12

51

5-9 años

0

6

40

10-14 años

0

22

92

15-19 años

0

156

546

25-34 años

1

124

330

35-44 años

0

72

161

45-54 años

CNE notificación individualizada año 2010

0

60

180

20-24 años

0

76

97

55-64 años

0

85

104

65-74 años

0

115

117

75-84 años

0

45

53

≥ 85 años

0

0

0

1

793

1.861

Desconocido Total

2

2

10

0

7

Criptosporidiosis

Escherichia coli verotoxigénico

Giardiasis

Gonococia

Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae

1

22

Infección por clamidias

Listeriosis

468

< 1 año

Campylobacteriosis

Enfermedad

0

3

0

67

4

14

0

1.239

1-4 años

0

0

2

66

1

4

0

319

5-9 años

0

0

0

16

1

1

3

104

10-14 años

1

0

13

2

0

0

58

31

15-19 años

2

0

25

13

0

1

130

62

20-24 años

8

1

48

32

2

3

209

130

25-34 años

11

5

27

13

1

3

69

88

35-44 años

4

0

15

7

3

1

20

72

45-54 años

Grupo de edad

9

4

10

8

2

1

5

100

55-64 años

Fuente principal de Datos: Sistema de Información Microbiológica

10

6

0

8

1

0

1

72

65-74 años

11

7

0

1

4

0

0

100

75-84 años

Tabla 6b.  Casos notificados según la fuente de datos por enfermedad y grupos de edad en mujeres. SIM

8

4

0

0

0

0

0

35

≥ 85 años

0

0

0

0

0

0

0

0

65

37

140

243

21

30

517

2.820

Desconocido Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

17

< 1 año

Tuberculosis respiratoria

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

114


25

30

Enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae

Yersiniosis, no pestis

66

57

793

0

1-4 años

20

14

318

1

5-9 años

7

1

92

1

10-14 años

1

5

34

0

15-19 años

2

6

35

0

20-24 años

6

14

90

2

25-34 años

7

38

95

4

35-44 años

5

44

105

4

45-54 años

2

53

105

1

55-64 años

1

59

102

1

65-74 años

5

92

101

1

75-84 años

1

74

50

1

≥ 85 años

0

0

0

0

153

482

2.064

19

Desconocido Total

25

0

5

12

12

4

1

10

44

Aragón

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla-La Mancha

Castilla y León

Cataluña

H

Homo/bi

Andalucía

CC.AA.

24

13

8

1

12

12

16

7

59

H

UDVP

6

4

1

1

4

4

1

0

11

M

0

0

0

0

0

1

0

0

0

H

Hemode

0

0

0

0

0

0

1

0

0

M

0

0

0

0

0

0

0

0

0

H

Transf

0

0

0

0

0

0

0

0

0

M

1

0

0

0

0

0

0

0

2

H

0

0

0

0

0

0

0

0

0

M

Madre-hijo

Datos actualizados a 30 de junio de 2010

48

11

4

1

13

6

0

10

32

H

Hetero

24

7

0

1

6

4

5

9

22

M

Registro nacional de sida. Datos no corregidos por retraso en la notificación

9

4

3

1

2

8

0

2

15

H

Otros

4

1

0

1

0

2

0

0

4

M

Tabla 7.  Casos de sida por categoría de transmisión y sexo, según la comunidad autónoma de residencia

126

38

16

7

39

39

21

19

133

H

Total

34

12

1

3

10

10

7

9

37

M

160

50

17

10

49

49

28

28

170

Total

No se ha declarado ningún caso de las siguientes enfermedades: Difteria, Fiebre amarilla, Fiebres hemorrágicas, Peste, Polio, Rabia, Rubéola congénita, Tétanos neonatal, Tifus exantemático y Viruela.

144

3

< 1 año

Salmonelosis, no tifoidea, ni paratifoidea

Fiebre Q

Enfermedad

Grupo de edad

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

115


12

83

7

3

8

1

0

1

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Melilla

Desconocida

242

1

Total

13

C. Valenciana

H

Homo/bi

Extremadura

CC.AA.

267

3

2

3

13

1

5

50

17

1

20

H

UDVP

66

1

0

0

2

1

0

15

6

0

9

M

3

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

H

Hemode

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

M

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

H

Transf

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

M

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

H

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

M

Madre-hijo

217

2

0

3

15

2

6

26

18

1

19

H

Hetero

143

0

2

0

5

2

5

27

9

1

14

M

70

0

0

1

4

0

2

9

1

1

8

H

Otros

22

0

0

0

0

0

2

1

3

0

4

M

803

6

2

8

40

6

20

169

49

4

61

H

Total

234

1

2

0

7

3

7

45

18

1

27

M

1.037

7

4

8

47

9

27

214

67

5

88

Total

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2010

Anexos

116

INFORME ANUAL 2010: RESULTADOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES  

El objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia...

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