Ejercicios de aplicaciones de soluciones

Elaborado por: Dr. JesĂşs Romero jesus.romero@udla.edu.ec Escuela de Medicina Universidad de las AmĂŠricas

Rehidratación oral § La reposición de líquidos y electrolitos por vía oral se puede conseguir con la administración de sales de

rehidratación oral - soluciones que contienen sodio, potasio y glucosa. La diarrea aguda en niños siempre debe ser tratada con una solución de rehidratación oral.

§ En el caso de deshidratación moderada. Cualquiera que sea la edad del niño, se aplica un plan de tratamiento de

4 horas para evitar problemas a corto plazo. Inicialmente, no se debe prever la alimentación. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 mL/Kg de una solución de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas, y se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuentes. En caso de vómitos, se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). El estado del niño debe ser reevaluado a las 4 horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado. La solución de rehidratación oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida, mientras el niño siga teniendo diarrea. (OMS, 2019) Componentes solución A: ü Cloruro de sodio 2,6 g/litro de agua limpia ü Citrato trisódico 2,9 g/litro de agua limpia ü Cloruro potásico 1,5 g/litro de agua limpia ü Glucosa (anhidra) 13,5 g/litro de agua limpia

Procedimiento: Mezclar hasta la disolución total de los componentes, almancenar en un recipiente limpio y tapar (vigencia de la solución: máximo 1 día).

Actividad: Determine la fracción molar de cada componente al preparar la solución A. Asumiendo que la densidad del agua es 1 g/mL

Recuperado de: https://pixabay.com/es/illustration s/riñón-sección-transversalmédica-2183443/

Nota: solución B Cuando no se dispone de glucosa ni de citrato trisódico, se pueden sustituir de la mezcla anterior por : sucrosa (azúcar normal) 27,00 g/litro de agua limpia bicarbonato sódico 2,5 g/litro de agua limpia

Recuerda: Debes conocer la estructura química de toda sustancia que aparezca en la mezcla y la suma de las fracciones molares de todos los componentes debe ser igual a 1

§ Anestésicos

Para conseguir un estado de anestesia quirúrgica completa y prolongada de manera fiable y segura, se necesitan diversos fármacos. Se requieren precauciones especiales y una vigilancia estrecha del paciente. Estos fármacos pueden ser mortales si se utilizan de manera inadecuada y sólo deben ser administrados por personal especializado. (OMS, 2019) Para mayor información:WHO. Model Prescribing Information. Drugs used in Anaesthesia. Ginebra: OMS; 1989.

Principio activo (fármaco):Diazepam es una benzodiacepina representativa.

Una de las presentaciones farmacéuticas que podemos encontrar en el mercado es soluciones inyectables:

Posología:

Inyección (Solución para inyección), diazepam 5 mg/mL, ampolla 2 mL.

Procedimiento:

Sedación se realiza por inyección intravenosa lenta inmediatamente antes del procedimiento, ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años, dosis 200 microgramos/Kg

Actividad: Determine el número de ampollas de diazepam a emplear para sedar a un paciente masculino de 25 años con una masa de 60000 g.

Indicar los grupos funcionales presentes en el diazepam.

Nota:

Fármaco sujeto a vigilancia internacional por parte de la Convención sobre Sustancias Psicotrópicas (1971).

Calcular la masa molecular de carbamacepina y el %m/m conociendo que cada comprimido que reporta 100 mg del API pesa 150000!g.

§ Antiepilécticos

El tratamiento se debe iniciar siempre con un único fármaco, pero la elección de un antiepiléptico sólo se puede hacer de manera individual y dependerá de la eficacia del fármaco y la tolerancia del paciente al tratamiento. Si un fármaco no reduce las convulsiones después de haberse administrado a dosis terapéuticas plenas durante un período adecuado, o si no es tolerado, debería ser sustituido gradualmente por otro, y no se retirará el primer fármaco hasta que la nueva pauta esté bien establecida. Si la monoterapia no es eficaz, se recomienda administrar una combinación de dos fármacos y puede ser preciso probar varias pautas antes de encontrar la más adecuada. (OMS, 2019) Principio activo (fármaco):Carbamacepina, comprimidos, carbamacepina 100 mg y 200 mg Indicaciones: convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales; neuralgia del trigémino; trastorno bipolar.

Posología: Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, convulsiones parciales, porvía oral, ADULTOS dosis inicial 100 mg dos veces al día, se aumenta gradualmente según la respuesta a una dosis de mantenimiento habitual de 0,8-1,2 g al día distribuidos en varias tomas;

En niños 10-20 mg/Kg al día en varias tomas

Actividad: Determine la masa total en mg de carbamacepina a emplear en el mes de mayo para un paciente pediátrico con 30 Kg de masa y una dosis ajustada de 15 mg/Kg.día

Nota: Efectos adversos: mareo, somnolencia, cefalea, ataxia, visión borrosa, diplopía (se puede relacionar con concentraciones plasmáticas elevadas); intolerancia gastrointestinal como náusea y vómitos, anorexia, dolor abdominal, sequedad de boca, diarrea o estreñimiento; con frecuencia, erupción eritematosa, generalizada transitoria leve, entre otros.

Investigar dos estructuras de medicamentos antiepilépticos que se encuentren en el cuadro básico de medicamentos de Ecuador e indicar sus grupos funcionales.

§ La química es una herramienta fundamental para todo profesional de la salud, que

entre otras aplicaciones te permitirĂĄ realizar ajustes de dosis de medicamentos.

ยง Apps.who.int. (2019). Formulario Modelo de la OMS 2004. [online] Disponible en:

http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/ [consultado 5 abril de 2019]. medicinedocs/es/d/Js5422s/9.html