Exantemas: (virales y bacterianos)
¿Que es? Los exantemas de la infancia son erupciones cutáneas localizadas o generalizadas que pueden ser causados por virus, bacterias, medicamentos o estar asociados con enfermedades sistémicas. No es correcto utilizar el anglicismo "rash" para referirse a los exantemas. Al explorar a un niño con exantema debemos evaluar: ✓ Morfología de las lesiones individuales ✓ Patrón de distribución ✓ Síntomas prodrómicos y concurrentes ✓ Exposiciones conocidas ✓ Enantema asociado (erupción en membranas mucosas) ✓ Epidemiología local ✓ Hallazgos de examen físico y aparatos y sistemas Al final debemos tomar en cuenta todos los datos clínicos con el aspecto general del paciente.
Morfología. ❑ Maculares o manchas: cambio de coloración de la piel, lesión plana ❑ Eritematosos: de color rojo ❑ Vesiculares: con vesículas (colecciones de líquido seroso hasta de 3 mm) ❑ Papulares: pápula, lesión sólida elevada en la superfìcie de menos de 1 cm ❑ Pustulares: lesión elevada en la superficie con contenido purulento ❑ Petequiales: manchas purpúricas
Exantemas Infecciosos.
¿Que es? Es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños y se transmite por gotículas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas..
Transmisión. Puede transmitirse a través de la tos y los estornudos. Las otras personas se pueden infectar si respiran el aire contaminado o tocan una superficie contaminada y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca.
Causas. Es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales
síntomas Aparecen de 7 a 14 días después de tener contacto con el virus y generalmente incluyen fiebre alta, tos, moqueo y lagrimeo. El sarpullido del sarampión aparece de 3 a 5 días después de los primeros síntomas.
Incubación. El intervalo entre la exposición al virus y la aparición del exantema oscila entre 7 y 18 días (media de 14 días). La mayoría de las muertes se deben a complicaciones del sarampión, que son más frecuentes en menores de 5 años y adultos de más de 30 años.
Tratamiento. No existe un tratamiento específico para la infección por sarampión establecida. No obstante, se pueden tomar algunas medidas para proteger a las personas vulnerables que se han expuesto al virus.
Complicaciones. Otitis media, bronconeumonía, encefalitis, miocarditis, pericarditis y panencefalitis esclerosante subaguda, que es una enfermedad neurodegenerativa retardada caracterizada por crisis epilépticas, cambios de la personalidad, coma y en ocasiones la muerte. Ocurre en 1 de cada 100 000 pacientes con sarampión
Prevención. Para prevenir el sarampión en los niños, los médicos generalmente administran a los bebés la primera dosis de la vacuna entre los 12 y los 15 meses de vida, y la segunda dosis se administra típicamente entre los 4 y los 6 años de edad.
¿Qué es?
Es una enfermedad bacteriana que se manifiesta en algunas personas que tienen faringitis estreptocócica. La escarlatina, también conocida como fiebre escarlata, se caracteriza por un sarpullido rojo brillante que afecta la mayor parte del cuerpo. La escarlatina casi siempre está acompañada de dolor de garganta y fiebre alta.
Transmisión. Cuando una persona infectada tose o estornuda, lo cual crea gotitas respiratorias con la bacteria. Una persona se puede enfermar si: Inhala esas gotitas. Toca algo sobre lo cual han caído gotitas y luego se lleva las manos a la nariz o la boca.
Causas.
Es una enfermedad bacteriana que se manifiesta en algunas personas que tienen faringitis estreptocócica. La escarlatina, también conocida como fiebre escarlata, se caracteriza por un sarpullido rojo brillante que afecta la mayor parte del cuerpo. La escarlatina casi siempre está acompañada de dolor de garganta y fiebre alta.
Síntomas. Sarpullido rojo Lineas rojas Rostro enrojecido Lengua de fresa
Incubación. Dura entre 3 y 5 días y es asintomática.
Tratamiento. La penicilina o la amoxicilina son los antibióticos de primera elección recomendados para las personas no alérgicas a la penicilina. Los médicos pueden usar otros antibióticos para el tratamiento de la escarlatina en las personas con alergia a la penicilina.
Complicaciones. • • •
Abscesos (sacos de pus) alrededor de las • amígdalas. • Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello. Infecciones de oído, piel y senos paranasales (sinusitis)
Neumonía (infección en los pulmones) Fiebre reumática (una enfermedad cardiaca)
Prevención. Para prevenir que tus hijos contraigan la fiebre escarlatina debes evitar que tengan contacto directo con otros niños o personas mayores que estén infectadas de la enfermedad, pues las bacterias se diseminan por el contacto directo o bien por la gotas que puede exhalar una persona infectada.
¿Qué es?
Es una enfermedad viral contagiosa que ocurre más seguido en niños. El virus es transmitido a través de las vías respiratorias, y los síntomas aparecen usualmente a las 2-3 semanas después de la exposición. En niños, la enfermedad es usualmente leve, con fiebres bajas, náuseas y erupciones transitorias.
Transmisión. El virus de la rubéola se transmite por gotículas en el aire, cuando las personas infectadas estornudan o tosen. No se dispone de un tratamiento específico para la rubéola, pero la enfermedad es prevenible con vacunas
Causas.
Es causada por un virus que se propaga a través del aire o por contacto cercano. Una persona con rubéola puede transmitirle la enfermedad a otras desde una semana antes de la aparición de la erupción hasta 1 a 2 semanas después de que esta desaparece.
Síntomas. • • • • •
Fiebre leve de 102 °F (38,9 °C) o menos. Dolor de cabeza. Goteo o congestión nasal. Inflamación y enrojecimiento de los ojos. Ganglios linfáticos agrandados y sensibles en la base del cráneo, la parte trasera del cuello y detrás de las orejas.
Incubación. 2-3 semanas. Generalmente asintomático. Periodo prodrómico: 1-7 días.
Tratamiento. No hay un tratamiento específico para la rubéola, aunque algunos médicos pueden recetar ganciclovir (Cytovene), un medicamento antiviral para tratar la infección en personas con inmunidad debilitada. Los antibióticos no son eficaces para tratar enfermedades virales como la rubéola.
Complicaciones. Es el daño que puede causarle al bebé en gestación de una mujer embarazada. Si una mujer embarazada que no se ha vacunado contrae la infección por el virus de la rubéola, podría tener un aborto espontáneo o su bebé podría morir poco después de nacer.
Prevención. La mejor manera de protegerse contra la rubéola es con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (llamada vacuna triple vírica o MMR). Los médicos recomiendan que todos los niños reciban la vacuna MMR.
¿Que es? Es una infección viral por la cual la persona presenta ampollas que producen mucha picazón en todo el cuerpo. Era más común en el pasado. La enfermedad es poco frecuente hoy en día debido a la vacuna contra la varicela.
Transmisión. Se transmite directamente de persona en persona al tocar las ampollas de alguien infectado o a través de su saliva o flujos nasales. El virus también se puede transmitir a través del aire al toser o estornudar.
Causas. Es una infección causada por el virus de la varicela-zóster. Causa una erupción en la piel con picazón y pequeñas ampollas con líquido. La varicela es muy contagiosa para personas que no han tenido la enfermedad antes o no se han vacunado.
síntomas arpullido que se convierte en ampollas llenas de líquido que pican, que al final se vuelven costras. El sarpullido puede aparecer primero en la cara, el pecho y la espalda, y extenderse después al resto del cuerpo, incluido el interior de la boca, los párpados y el área genital
Incubación. Tratamiento.
Es la infección primaria por VVZ en una persona susceptible, aparece tras un periodo de incubación de 14- 21 días.
El tratamiento de la varicela es sintomático. Debe ir enfocado a aliviar el picor (prurito) para evitar el rascado de las lesiones y que no queden cicatrices. Para ello se utilizan agentes antipruriginosos locales y sistémicos, así como sedación si se requiere.
Complicaciones. Infecciones bacterianas de la piel o de los tejidos blandos en niños (estas infecciones incluyen las estreptocócicas del grupo A). Neumonía. Infección o inflamación del cerebro (encefalitis, ataxia cerebelosa).
Prevención. La mejor forma de prevenir la varicela es vacunándose contra esta enfermedad. Todos — incluidos los niños, los adolescentes y los adultos— deberían ponerse dos dosis de la vacuna contra la varicela si nunca han tenido la enfermedad o nunca se vacunaron.