BOLETIN 4 INSTITUTO DE NEUROCIENCIA UNIFRANZ INU

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LAS 10 MEJORES PÁGINAS SOBRE NEUROCIENCIA EDUCATIVA Álvaro Marchesi. 2017. (Resumen) https://www.pinterest.es/pin/541698661417492013/ Buscar y encontrar las mejores páginas que informen y orienten sobre la neurociencia educativa no es nada sencillo. Primero, porque la neurociencia educativa supone constatar que las actividades educativas que mejoran el aprendizaje desarrollan también los sistemas o circuitos neurobiológicos responsables de estos progresos, lo que en muchas ocasiones no es fácil de comprobar. Segundo, por la complejidad del tema, las páginas en este campo son escasas.

En Eduforics se abordan tanto las conclusiones principales como las dudas y las insuficiencias que existen en las relaciones entre la neurociencia y la educación. Por eso se publicó un primer texto con diez pistas para comprender cuando se habla de neurociencia y educación.

1. Escuela con cerebro Es un blog sobre neurociencia aplicada a la educación. Incluye una amplia relación de artículos e informaciones sobre la influencia de determinadas actividades (música, teatro, aprendizaje cooperativo…) en el desarrollo y en el aprendizaje. Además, orienta sobre las principales investigaciones en el campo de la neurociencia cognitiva y educativa.

2. Center of the Developing Child El Center of the Developing Child at Harvard University ofrece una información rigurosa sobre los avances de la neurociencia para comprender el desarrollo y el aprendizaje y fundamentar la acción educativa. Especial atención se presta a la infancia, a la arquitectura del cerebro, a las funciones ejecutivas y a la salud mental.

6. Mente y Cerebro Esta revista expone diferentes temas en los que existe relación entre la neurociencia, la psicología, el aprendizaje o la educación.

Existe un resumen de todos ellos. Hay información disponible en castellano en tres entradas: los denominados SciLogs (Science y bLogs).

7. Basque Center on Cognition, Brain and Language Institución orientada a la investigación y a la difusión de los resultados más relevantes en el campo de la neurociencia cognitiva y lingüística. Muestran las tendencias actuales en estos ámbitos y resume las principales investigaciones.

8. Center for neuroscience in education (Cambridge) Ofrece información relevante sobre determinados proyectos de investigación que intentan comprender las relaciones entre el cerebro y la educación. El objetivo principal de sus investigaciones es determinar los parámetros básicos del desarrollo del cerebro en las habilidades cognitivas que son críticas para la educación.

9. Sección de la web neurociencia para psicólogos Es una sección de la web neurociencia con 10 artículos relacionados con la neuroeducación. Puede destacarse a Francisco Mora sobre “Cerebro, internet y educación” o a Raquel Ferrari sobre “Finlandia: escribir o no escribir…esa es la cuestión”.

10. Sección página de la Organización de Estados Iberoamericanos (OEI) Es una sección de la página de la OEI con diez breves notas sobre temas relacionados con la neuroeducación: emociones, curiosidad, aprendizaje o inclusión educativa, entre otras.

NUEVOS PROCEDIMIENTOS

3. Asociación Educar Desarrolla un portal dedicado a la neurociencia aplicada al desarrollo humano. En él se pueden encontrar artículos, informaciones y actividades interesantes para ampliar el conocimiento sobre los avances de la neurociencia y su incorporación a la práctica educativa.

4. Encyclopedia on Early Childhood Development Aborda temas que están referidos a la infancia. Su esquema organizativo son cuatro o cinco artículos breves con uno final que discute y sintetiza los anteriores. Los más vinculados a la neurociencia son los relativos al cerebro y a la función ejecutiva.

También hay otros muchos temas interesantes: juego, nutrición, trastornos de aprendizaje, desarrollo del lenguaje…

5. Grupo de trabajo de la Unidad de Neurobiología Aplicada (Buenos Aires) Este blog trabaja en el área de pobreza infantil y desarrollo cognitivo. Es una página orientada a la investigación por lo que no se encuentran fácilmente aplicaciones prácticas a la educación. Su director, Sebastián Lipina, ha editado junto con Mariano Signman, uno de los libros más relevantes en el ámbito de la neurociencia educativa en castellano: La pizarra de Babel. Puentes entre neurociencia, psicología y educación.

Ultrasonido focalizado guiado por RMN (MRgFUS) El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU, MRgFUS o Resofus por sus siglas en inglés, High-Intensity Focused Ultrasound) es un procedimiento médico que consiste en la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y alta energía para producir destrucción celular o necrosis de las células objetivo por elevación de la temperatura entre 55-100 °C (ablación térmica), con la particularidad de que los tejidos colindantes no quedan afectados. La destrucción celular se produce muy selectivamente y con forma ovalado, en los transductores más avanzados el volumen del foco llega ser de 2x2x15 mm3. Se aplica para tratamiento de tumores sólidos y malignos, temblor esencial o enfermedad de Parkinson.

RESÚMENES BIBLIOGRÁFICOS Craniectomía descompresiva en el infarto maligno de la arteria cerebral media.

La trombectomía podría aplicarse incluso 16 horas después de un ictus isquémico

I. Hernández-Medrano, M.C. Matute, F. Abreu-Calderón, J. Masjuán, V. Rodríguez, J. Martínez-San Millán, M. Guillán, A. de Felipe, D. Medina, M. Alonso de Leciñana-Cases

Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutiérrez S, et al.

N Engl J Med 2018; 378:708-718

Rev Neurol 2012; 54 (10):593-600.

Introducción. Ensayos clínicos muestran que la craniectomía descompresiva (CD) en el infarto maligno de la arteria cerebral media reduce la mortalidad y aumenta la probabilidad de evolución favorable si se realiza precozmente (< 48 h) en sujetos jóvenes (< 60 años).

Objetivo. Presentar la experiencia tras la implantación de un protocolo de CD. Pacientes y métodos. Registro prospectivo de pacientes con infarto maligno de la arteria cerebral media tratados mediante CD. Se recogieron edad, gravedad –National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) –, características basales, retraso hasta la craniectomía, mortalidad, escala de Rankin modificada (ERm) a los 3 y 12 meses y encuesta de satisfacción.

Resultados. Desde de 2008 hasta 2010 se trató a 15 pacientes; edad media: 60 años (rango: 35-69 años); NIHSS basal, mediana (p25/p75): 17 (15,5/21); NIHSS antes de la craniectomía: 20 (18/23,5). La CD se realizó antes de 48 h. en 8 pacientes (53,3%).

Cinco (33,3%) fallecieron durante el ingreso. La mortalidad fue del 25% en los intervenidos antes de 48 h y del 42,9% en los tratados posteriormente, y del 37,5% en <= 60 años frente al 28,6% en > 60 años. Todos los supervivientes presentaron ERm <= 4 y satisfacción por haber sido intervenidos pese a las secuelas. La tasa de evolución favorable (ERm <= 3) fue mayor entre los sujetos < 60 años (63%) y tratados antes de 48 h (50%).

Conclusiones. La CD es segura y permite reducir la mortalidad secundaria al infarto maligno de la arteria cerebral media, especialmente si se realiza en las primeras 48 h, sin dejar supervivientes con gran dependencia. El beneficio parece mayor en sujetos más jóvenes, si bien la indicación debe individualizarse.

Un nuevo estudio ha concluido que la trombectomía puede ser un procedimiento efectivo en los pacientes con ictus isquémico incluso 16 horas después del evento, en lugar del límite actual recomendado de 6 horas. Eso podría significar una reducción de la mortalidad y de los casos de discapacidad para un grupo de pacientes mucho más amplio.

Los investigadores usaron primero un programa de imágenes que evaluaba rápidamente el flujo de sangre en el cerebro de pacientes que hacía entre 6 y 16 horas que habían sufrido un ictus isquémico. Lo hicieron para detectar a los pacientes que todavía tenían la suficiente cantidad de tejido cerebral sano y, por tanto, podrían beneficiarse de la trombectomía.

Así, casi la mitad de todos los pacientes tratados en ese intervalo después del inicio de los síntomas se salvaron de las consecuencias del ictus. Tres meses después del evento, las tasas de mortalidad y de discapacidad grave eran de un 14% y 8%, respectivamente, frente a un 26% y 16%, respectivamente, en los pacientes que no se sometieron a la trombectomía.

Ante esos hallazgos, la American Heart Association y la American Stroke Association han revisado las directrices del tratamiento para el ictus isquémico y han ampliado el período de realización de la trombectomía de 6 a 24 horas, basándose en los resultados de las imágenes cerebrales de unos pacientes seleccionados.

A meta-analysis of outcomes and complications of magnetic resonance-guided focused ultrasound in the treatment of essential tremor.

Mohammed N, Patra D, Nanda A. Neurosurg Focus. 2018 Feb; 44(2):E4.

Objetivo: El ultrasonido enfocado de alta intensidad guiado por resonancia magnética (MRgFUS) y que genera calor, es una técnica novedosa. Esta terapia combina la no invasión de la talamotomía con Gamma Knife y la ablación en tiempo real de la estimulación cerebral profunda con tasas de complicaciones aceptables. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados generales y las complicaciones de MRgFUS en el tratamiento del temblor esencial (TE).

• Métodos: Se realizó un metanálisis (PRISMA) al buscar PubMed, la base de datos de la biblioteca Cochrane, Web of Science e Índice acumulativo de la literatura afín (CINAHL). Los pacientes con el diagnóstico de ET que fueron tratados con MRgFUS se incluyeron en el estudio.

Resultados: Nueve estudios con 160 pacientes con TE se incluyeron en el metanálisis. El núcleo ventral intermedio fue el objetivo en 8 de los estudios y el tracto cerebelototalámico fue el objetivo en 1 estudio. La energía máxima entregada varió de 10,320 ± 4537 a 14,497 ± 6695 julios. La media de la temperatura máxima alcanzada varió de 53 ° C ± 2.3 ° C a 62.0 ° C ± 2.5 ° C. El mareo fue la complicación más frecuente (45.5%), seguido de náuseas y vómitos (26.85%). A los 3 meses, la ataxia fue la complicación más común (32.8%), seguida de parestesias (25.1%).

A los 12 meses post-tratamiento, las parestesias se convirtieron en la complicación persistente más usual (15,3%).

Conclusiones: El tratamiento con MRgFUS para ET mejora significativamente las puntuaciones de CRST y mejora la calidad de vida en estos pacientes, con una tasa de complicaciones aceptable. La terapia con MRgFUS es una frontera prometedora en neurocirugía funcional.

Focused ultrasound perspective.

in

neurosurgery:

a

historical

Harary M, Segar DJ, Huang KT, Tafel IJ, Valdes PA, Cosgrove GR. Neurosurg Focus. 2018 Feb; 44 (2): E2.

Resumen El ultrasonido focalizado de alta intensidad (FUS) ha estado bajo investigación desde la década de 1940. Los primeros experimentos demostraron que el ultrasonido es una herramienta efectiva para la creación de lesiones intracraneales. Sin embargo, estaban limitados por la necesidad de una craneotomía para evitar el daño de la trayectoria y la distorsión de la onda por el cráneo, y también carecían de técnicas efectivas para el monitoreo. Desde entonces, el desarrollo y la distribución hemisférica de matrices en fase han resuelto estos problemas permitiendo un procedimiento completamente transcraneal. Los avances en la tecnología de la RM han permitido la orientación en tiempo real de los procedimientos de FUS, utilizando la termometría-MR. El FUS

guiado por RM (MRgFUS) fue aprobado recientemente para uso en temblor esencial. En esta capacidad, el uso de MRgFUS está siendo investigado para otras indicaciones ablativas en neurocirugía funcional y neurooncología. Otras aplicaciones de MRgFUS que están bajo investigación activa incluyen la apertura de la barrera hematoencefálica para facilitar el suministro de agentes terapéuticos, neuromodulación y trombólisis. Estos avances recientes sugieren un futuro prometedor para MRgFUS como una herramienta neuroquirúrgica viable y no invasiva, con un gran potencial para aplicaciones todavía no realizadas.

Efectos secundarios del metilfenidato en población infantil y juvenil M. Espadas, I. Insa, M. Chamorro, J.A. Alda-Díez [Rev Neurol 2018; 66:157-162]PMID: 29480512 Introducción. El uso de fármacos psicoestimulantes ha experimentado un incremento exponencial en cuanto a prescripciones.

Objetivo. Revisar el estado de conocimiento actual sobre los efectos secundarios de los psicoestimulantes en población infantil y juvenil.

Desarrollo. Tras examinar análisis clínicos, metaanálisis, estudios prospectivos observacionales y revisiones sistemáticas, se observa un incremento mínimo en la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, pero algunos estudios recientes apuntan a una infraestimación del riesgo a largo plazo. Sobre el apetito y el crecimiento, la bibliografía actual apunta a una ralentización del ritmo de crecimiento, que se recupera al interrumpir el tratamiento. La evolución en paralelo de la edad ósea no se ha valorado en la mayoría de los estudios realizados. En el sueño no habría empeoramiento significativo en pacientes tratados con psicoestimulantes respecto a los no tratados. En relación con el sistema nervioso central, no hay evidencia de un incremento del riesgo de aparición o empeoramiento de tics tras introducir el tratamiento. El afecto y la emoción son áreas poco exploradas.

Conclusiones. Es importante tener una mayor evidencia de la seguridad de estos fármacos.

UNA VISITA DE UNIFRANZ A NÉSTOR BRAIDOT

entrenamiento cerebral.

Obtuvo importantes reconocimientos internacionales por el desarrollo de metodologías de avanzada que se implementan en organizaciones de numerosos países del mundo, donde dicta conferencias, cursos y talleres. Se desempeña como catedrático y profesor invitado en universidades de prestigio internacional en Europa y América Latina. A la fecha ha pasado por sus aulas más de 70.000 estudiantes.

Es director del Instituto Braidot y cuenta con su propio Centro de entrenamiento Cerebral, Braidot Brain Gym. En el ámbito empresarial, actúa como director de la consultora Braidot Business & Neurosciences International Network. Ha escrito numerosos libros, entre ellos:

Néstor Braidot recibiendo el Boletín de Neurociencia, acompañado por la Rectora de Unifranz, Verónica Agreda y Carlos Dabdoub, Director del Instituto de Neurociencia Unifranz.

En meses pasados, la Rectora de la Universidad Franz Tamayo, Arq. DESA Verónica Ágreda Nogales junto al Vicerrector en Santa Cruz, Dr. Carlos Dabdoub y la Ing, Vanina Contreras, Directora de la Carrera de Ingeniería de Sistemas, se entrevistaron en Buenos Aires con uno de los más importantes especialistas del mundo en Neurociencias, el Dr. Néstor Braidot. En esta ocasión, Braidot recibió el 2° Boletín de Neurociencia de UNIFRANZ. Dicho encuentro tuvo como marco un afecto cordial mutuo así como la empatía y sencillez de este connotado científico argentino.

La conversación giró sobre la UNIFRANZ, así como de los Institutos de Neurociencia y Mujer & Empresa (IME), sobre los cuales Braidot mostró mucho interés, comprometiendo a futuro colaborar en todos estos proyectos.

Néstor Braidot es investigador, conferencista, académico, consultor y escritor.

Doctor en Neurociencias, Master en Psicobiología del Comportamiento y en Neurociencias Cognitivas, Máster en Economía, Licenciado en Administración de Empresas y Licenciado en Cooperativismo, Practicioner y Máster en Programación Neurolingüística, posgraduado en PINE: Psiconeuroinmunoendocrinología y Trainer en rediseño conductual.

Dedicó su vida profesional al estudio de las neurociencias al desarrollo de organizaciones y personas en temas de su especialidad, entre ellos, Neuromarketing, Neuroventas, Neuroliderazgo, Neuromanagement, Neuroeducación, y

Esperamos que en un futuro próximo Néstor Braidot visite Santa Cruz y conozcamos de su propia voz los avances en Neurociencias.

Su presencia fortalecerá sin duda alguna al Instituto de Neurociencia de la Universidad Franz Tamayo.

CASO CLÍNICO Early bilateral and massive compromise of the frontal lobes NeuroImage: Clinical. Vol. 18, 2018, 543-552. www.lanacion.com.ar Ibáñez A, Zimerman M, Sedeño L, Lori M, Cardona MJ, Suarez D, Herrera E, García AM, Manes F.

para los mecanismos de control y la capacidad de abstracción.

Pese a todo, G.C. habla, camina, conoce los colores, es consciente del paso del tiempo.

"Se trata de un caso absolutamente excepcional; no existe otro así en la literatura, cuenta Agustín Ibáñez, director del Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (Incyt), de triple dependencia. “Cuando vi las resonancias, pensé que no caminaba, porque no tiene corteza motora, que no hablaba, porque carece de las áreas de Broca, que no sentía, porque tampoco tiene las ínsulas anteriores..."

Marsel Mesulam, director del Centro de Neurología Cognitiva y Alzheimer de la Universidad Northwestern, reconocido como uno de los "padres" de la neurología cognitiva considera que "este caso ofrece evidencias de que las anormalidades del desarrollo cerebral son muy complejas, porque el daño y la plasticidad ocurren simultáneamente".

No es la primera vez que neurocientíficos se encuentran con pacientes sorprendentes. Uno de ellos fue el llamado “white collar worker” (el trabajador de cuello blanco). "Era un empleado que se desempeñó toda la vida como profesional hasta que, a los 60 años le hicieron una resonancia y encontraron que su cerebro tenía el tamaño de un puño. Le faltaba el 75% del cerebro, y sin embargo hacía una vida normal, tenía hijos... La diferencia es que ese hombre tenía conservada toda la corteza cerebral. Nunca se conoció un caso de afectación total masiva del lóbulo frontal con preservación de las otras estructuras".

A pesar de su condición, G.C. lleva una vida similar a la de los otros chicos de su edad. Se trata de una niña en apariencia igual a todas.

Nacida en Cali, Colombia, su ritmo de desarrollo, algo más lento de lo esperable, parecía estar dentro del rango de la normalidad.

Ella iba a una escuela común, hasta que hace unos tres años comenzó a mostrar una conducta desinhibida y era imposible de controlar. Estudios de RMN y otros exámenes médicos arrojaron un resultado inesperado: por alguna razón que es imposible determinar con precisión, a esta niña le "falta" una gran parte del cerebro que abarca los lóbulos frontales, estructuras que son claves

Lo que hace a este cuadro tan fascinante para los científicos es que ofrece un modelo ideal para evaluar hasta dónde llega la neuroadaptación (neuroplasticidad) del desarrollo.

"Esta niña entiende el lenguaje y habla, es capaz de juego simbólico e imaginación, distingue fantasía de realidad, reconoce las emociones, pero es tremendamente desinhibida -explica Ibáñez. Ocurre lo que Mesulam denominó “el misterio del lóbulo frontal”.

Teorías Todas las teorías sobre la función cerebral coinciden en la gran complejidad de los lóbulos frontales y en su papel clave para funciones específicas (toma de decisiones, la conciencia, la memoria, el lenguaje y la cognición social). Para los investigadores, la afectación de la corteza frontal debe haber ocurrido entre la semana 20 y 30 de la gestación. Eso le dio al cerebro la oportunidad de expresar su increíble capacidad de reorganización.

"De hecho, todos los 'cables' que se deberían conectar con estructuras frontales van hacia atrás -destaca Ibáñez-. Si una neurona tiene que conectarse con algo que no contesta, se va para otro lado. Esta reorganización atípica explicaría cómo esta chica puede hablar sin tener área de Broca, cómo puede caminar sin una corteza motora".

Mediante el análisis de los tractos cerebrales y la conectividad funcional, los investigadores pudieron observar esta modificación excepcional de las conexiones de su cerebro. Para Facundo Manes este estudio muestra cómo las neurociencias cognitivas contemporáneas pueden ayudar a comprender la reorganización cerebral; y por qué este caso presenta tanta preservación de funciones cognitivas.

Según el Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional, entre las posibles causas de lo que le ocurre a G.C. podría deberse a: un quiste con LCR que gradualmente haya desplazado los lóbulos frontales; a causas genéticas o a que se haya producido un quiste de células aracnoides.