Speciale editie met specials en covers magazine Zorg voor Beweging

ZORG VOOR

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

SPECIALS EN COVERS

Bekijk de mogelijkheden!

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

R A A L GERRI EICKHOF: P M E kan weer S INKIJK EX ‘Ikeven E I T I D mee’ E E L A I SPEC

Marokkaans elftal en naar FC Groningen: ‘Het is ogelijkheden ik heb gekrevan het seizoen 2018-2019 ssures. ‘Ik vroeg me af: wat doen?’ Hij besprak dit met dingsteam van FC Gronininoud Brouwer, orthopeMartini Ziekenhuis, deel eken niet alleen naar wat

Was het moeilijk om deze veranderingen vol te houden? ‘Nou, het gaat niet vanzelf. De eerste weken moest ik er steeds bij nadenken. Maar die veranderingen passen wel bij me. Ze hebben ervoor gezorgd dat ik meer mezelf ben dan voorheen. Dat voel ik iedere dag, bij het voetbal en ook thuis, bij mijn gezin.’

blijven

thee dan frisdrank • Ga naar buiten • Ontdek welke sport bij u past

oefeningen dezelfde tijd naar bed • Ja, stop met roken!

• Verander niet alles tegelijk • Hou vol: na een paar weken merkt u het verschil

04-07 special Martini.indd 6

24-04-19 12:42

SNEL WEER IN BEWEGING!

KNIEKLACHTEN? Dan gaat u naar het STZ expertisecentrum knie van CWZ!

Landelijk erkend Deze zorg vindt u in het landelijk

erkende STZ expertisecentrum knie van CWZ. Hier bieden we hooggespecialiseerde topklinische zorg, waarvoor patiënten niet overal terecht kunnen. Jaarlijks kiezen honderden patiënten voor een behandeling in ons expertisecentrum.

wijkverpleging.

Bos heeft altijd gezeild, maar moest daarmee stoppen. ‘Het gi meer; ik had teveel last van mijn knie.’ De laatste jaren genoo vakanties met de caravan. Ook daar werd hij uiteindelijk belem de pijn in zijn knie. Bos: ‘Vorig jaar in Griekenland wandelde meer. Ik kon nog geen 500 meter lopen.’

Slechte timing

Het plaatsen van een prothese in dagbehandeling gebeurt alleen bij mensen die dat zelf zien zitten én die relatief gezond zijn. Zij moeten bovendien thuis voldoende hulp hebben. Als de operatie tegenvalt, kan er altijd besloten worden dat het toch beter is om een nachtje te blijven. Mensen met bijkomende problemen, zoals hart- of longproblemen, blijven minstens een nacht in het ziekenhuis.

Orthopedisch chirurg Jurgen Wijgman is op de afdeling. Wim verwelkomt hem met de vraag wanneer hij zijn andere heup gaat vervangen. ‘Daar zou ik nog even mee wachten’, antwoordt Wijgman.

12.00 UUR Wim is alweer een poosje terug op de afdeling en heeft genoten van zijn

Het is een druk bestaan als paardenfokker.

Herman Verwegen is veel onderweg, gaat naar keuringen en shows. Toch liep hij al heel wat jaren rond met knieklachten. ‘Ik heb het zo lang vol kunnen houden met de klachten omdat mijn spieren mijn kniegewricht zo sterk in bedwang hielden. Tot er onlangs ineens een veulen uit mijn handen glipte en ik door mijn knie zakte.’

He rman Verwegen (70) Last van: artrose aan de knie Kreeg: een knie prothese Geniet weer van: zijn paarden

Snel weer genezen Binnen een maand werd Herman geopereerd en kreeg hij een knieprothese. Er kwam snel weer beweging in de knie. De dag na de ingreep kon hij alweer naar huis. ‘Met behulp van oefeningen was ik binnen drie maanden volledig genezen. Ik voel niks van de prothese, het is net of ik mijn eigen knie weer heb, maar dan een verbeterde versie.’

Binnen 2 weken een afspraak STZ-erkenning

Alle onderzoeken op één dag Snel weer thuis

8,5

Speciale informatieapp

Totaalcijfer:

8,8 9,5

Deskundigheid:

Effect van de behandeling:

9,0

‘Eigenlijk komt zo’n ingreep altijd slecht uit’, vertelt Bos. ‘Je h vakantie gepland, bent net begonnen aan een klusproject, of d competitie loopt. Ik ben graag bezig. Dan is het moeilijk om t voor een knieoperatie, omdat je weet dat je het daarna rustig a doen. Maar ik had wel echt last: stekende pijn en mijn knie za op slot. Orthopedisch chirurg Jeremy Amaya gaf mij de moge het in één dag te laten doen. Dat sprak mij aan.’

Oefenen in je eigen omgeving

De behandeling is Bos erg meegevallen. ‘Hoewel ik van het ro ruggenprik wat duizelig was, kon ik een paar uur na de operat begeleiding van de fysiotherapeut alweer lopen. Om acht uur mocht ik naar huis. Ik ben meteen diezelfde avond weer de tr Dat is het fijnst: dat je in je eigen omgeving kunt oefenen. Th gewoon prettiger en sneller!’ Inmiddels loopt Leo Bos - vier w operatie - alweer ruim 500 meter en de pijn die hij voor de op is weg. ‘Ik loop elke dag en ga wekelijks naar de fysiotherapeu Mijn doel: weer reizen met de caravan en lekker wandelen!’

04-07 special CWZ.indd 4

19-04-19 19:40

RIJNSTATE

PIJN IN OF ROND DE HEUP BIJ SPORT OF WERK

Onze zorg: - Ondersteunen botherstel zonder operatie.

- Is een operatie nodig, dan verwijzen we u door naar onze collega’s in het Radboudumc (Nijmegen).

Oorzaak: een overbelaste spier of pees, of een ontstoken slijmbeurs.

Onze zorg: - Eventueel een ontstekingsremmende injectie (corticosteroïden).

- Verwijzing naar de fysiotherapeuten van Sport Medisch Centrum Papendal.

SOEPEL in de heupen!

Heeft u last van uw heup? Wij helpen u. Na een val of ongeluk, en bij artrose. Maar ook als u bij uw werk of sport een blessure heeft opgelopen.

AANGEBOREN HEUPAFWIJKING: VOLWASSENEN

iet goed in de heupkom past (heupuit de kom is (heupluxatie).

Als een aangeboren heupafwijking op jonge leeftijd niet (goed) is behandeld.

Onze zorg: - De vorm van de heupkom operatief verbeteren (bekkenosteotomie).

- Vergroten van de heupkom (de pandak-plastiek)

Stand been veranderd Rond zijn vijftigste stapte Silvano Orvini naar CWZ orthopedie. ‘Ik zat na het voetballen de hele zaterdag met kniepijn op de bank. De diagnose was artrose in mijn linkerknie. Orthopeed Sander Koëter vond het te vroeg voor een prothese. Hij stelde een osteotomie-operatie voor om de stand van het been te veranderen van O naar X. Daardoor zou er minder druk komen op de binnenkant van het kniegewricht waar het kraakbeen weg was. ‘Ik heb geen pijn gehad en toen ik na zes weken weer mocht bewegen, was de artrosepijn weg. Een succes dus.’

RAMON ROERDINK, PHYSICIAN ASSISTANT ‘Orthopedie is een manier van leven; keep on moving. Bewegen op alle vlakken is belangrijk. Óók het ontdekken van innovaties, wetenschappelijk onderzoek en het vergaren van kennis en vaardigheden.

Binnen deze vakgroep respecteren we elkaar en alle mensen die bij ons komen.

U bent bij ons in goede handen.’

Zelf kiezen Anita is allergisch voor opiaten. Samen met de verpleegkundig specialist zocht ze naar alternatieve pijnbestrijding voor de periode rondom de ingreep. Tijdens de operatie koos ze voor een ruggenprik. ‘Ik had echt het gevoel dat ik werd meenomen in die beslissing.

De verpleegkundig specialist, Keetie Kremers, gaf mij veel informatie over pijnbestrijding en zo kon ik een weloverwogen beslissing nemen.’

04-07 special CWZ.indd 6

19-04-19 19:40

‘De klacht bij een hernia is vaak hevige arm- of beenpijn’, zo hoort Kuipers van zijn patiënten.

‘Maar vaak zijn er ook tintelingen, een doof gevoel of minder kracht in een been of arm.’ Wie deze klachten heeft, gaat naar de huisarts. ‘Bij een hernia adviseert de huisarts: rustig aan doen, eventueel pijnstillers en soms oefentherapie. Zo kan de uitstulping vanzelf verdwijnen.’ Bij negen op de tien patiënten gebeurt dat ook.

Aandacht en concentratie

‘Als de hernia niet binnen drie maanden verdwijnt, of als iemand bijna niets meer kan, komt een patiënt bij ons.’ Bart Kuipers en zijn collegaorthopedisch chirurgen Dennis Kok, Job van Susante en Arnold Vreeling zijn gespecialiseerd in de wervelkolom. ‘De patiënt vertelt over zijn klachten en we kijken met een MRI hoe de hernia

eruit ziet. Samen met de patiënt bespreken we de mogelijkheden. Iedere operatie vraagt een grondige voorbereiding, veel aandacht en concentratie.

De rug en nek zijn kwetsbaar. Het is heel precies werk en zenuwen zijn erg gevoelig, dus we zijn zeer zorgvuldig.’

Meer mogelijkheden

Er zijn verschillende operatietechnieken om een hernia te verwijderen. In Rijnstate worden ze allemaal gedaan. Ook zijn Kuipers en zijn collega’s betrokken bij een groot onderzoek naar de mogelijke meerwaarde van een nieuwe operatietechniek voor hernia’s in de onderrug. ‘Dat doen we samen met de universiteiten in Amsterdam, Rotterdam en Leiden. Het gaat om kijkoperatie-technieken en moderne navigatie. We onderzoeken of deze “kleinere operaties” dezelfde of zelfs betere resultaten voor patiënten kunnen opleveren. Van een kleine operatie zal een patiënt eerder herstellen.

Maar als het nodig blijkt, blijven we natuurlijk kiezen we voor een “grotere” operatie. Dat kan bijvoorbeeld nodig zijn bij mensen die al eerder een hernia hadden op dezelfde plek.’ Kuipers benadrukt de samenwerking met andere specialisten in Rijnstate en daarbuiten. Goed overleg met de neuroloog, pijnarts, revalidatiearts en radioloog vertaalt zich in steeds meer mogelijkheden voor zorg op maat.

Samenwerking garandeert optimale handen polszorg De laatste jaren is er steeds meer vraag naar zorg voor hand- en polsaandoeningen. Dit komt niet alleen doordat we steeds ouder worden en langer actief zijn, waardoor meer mensen klachten hebben. Er is ook steeds meer mogelijk.

Bart Kuipers:

‘Bij negen van de tien patiënten verdwijnt de hernia vanzelf.’

24-04-19 12:31

23-04-19 13:20

ORTHOPEDIE GROENE HART ZIEKENH

Jonan van den Burgh (midden), met sportarts Marijke Thunnissen en orthopedisch chirurg René van den Wijngaard.

Meer informatie: www.rijnstate.nl/ orthopedie www.rijnstate.nl/ pijncentrum Informatie over het genoemde onderzoek: www.pted-studie.nl

Rijnstate (Gabrielle is aanspreekpunt).indd 6

HUUB HAMELINCK:  ‘Ik ben het met Albert Einstein eens.

Hij zei: “Het leven is als fietsen. Om je evenwicht te bewaren, moet je in beweging blijven.”’

Jeroen Bosch ziekenhuis (JBZ).indd 4

ORTHOPEDIE GROENE HART ZIEKENHUIS

Vier van de negen orthopedisch chirurgen zijn gespecialiseerd in wervelkolomchirurgie.

Naast hernia’s van zowel onderrug als nek behandelen ze vernauwing van het wervelkanaal, wervelbreuken, wervelslijtage (artrose), verschoven wervels, infectie van de wervelkolom, tumoren, en eventuele complicaties na een operatie.

‘Hand- en polsproblemen zijn vaak complex’, vertelt orthopedisch chirurg Ron Onstenk.

‘Daarom is het belangrijk dat verschillende specialisten betrokken zijn bij de behandeling.’ In het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) is er een polsteam. Dit team bestaat uit een orthopedisch chirurg, een plastisch chirurg, revalidatieartsen en hand/polstherapeuten van het Hand & Polscentrum Gouda (HPCG)*. ‘Samen kunnen wij onze patiënten optimale zorg garanderen.’

Als patiënten met klachten naar het speciale polsspreekuur komen, worden zij gezien door een polsspecialist (de orthopedisch chirurg of de plastisch chirurg) en door een hand-polstherapeut. Samen stellen ze een behandelplan op. Als een operatie nodig is, vindt deze plaats in het GHZ. De nabehandeling wordt verzorgd door een handtherapeut, zo dicht bij huis als mogelijk. * Het Hand & Polscentrum Gouda is onderdeel van Hand Pols Revalidatie Nederland (HPRN).

De centra van HPRN staan voor hoogwaardige zorg in een kleinschalige setting.

04-07 special Groene Hart.indd 4

Inhoud

7 VEELVOORKOMENDE KLACHTEN AAN HAND EN POLS: • pijn in de duim- of vingergewrichten • tintelingen in de hand • één of meer vingers trekken krom • een knobbel op de pols of hand • het topje van een vinger kan niet meer strekken • pijn aan de duimkant van de pols • een klik voelen als een vinger buigt

De sportarts: voor iedereen die SPECIALS COVER sport enMET beweegt

Jonan van der Burgh (22) kwam na een trampolinesprong verkeerd terecht en hij bleef knieklachten houden. Daarom bracht hij een bezoek aan Marijke Thunnissen, sportarts in het GHZ. Thunnissen deed uitgebreid onderzoek en liet een MRI maken. ‘Op de MRI was een kleine afwijking aan de meniscus te zien’, vertelt ze. ‘Omdat de knie verder goed functioneerde, proberen we altijd eerst te behandelen zonder te opereren.’ Dus werd Jonan doorverwezen naar de sportfysiotherapeut voor oefentherapie. ‘De oefentherapie heeft de knie van Jonan sterker en stabieler gemaakt. Maar helaas bleef hij bij bepaalde bewegingen erge pijn voelen. Toen heb ik Jonan doorverwezen naar de orthopedisch chirurg. Binnenkort krijgt Jonan een kijkoperatie en kan hij naar verwachting weer pijnvrij bewegen’, besluit Thunnissen.

Samen onder één dak

4 Amphia 8 CWZ 2 Dijklander Ziekenhuis 1 6 FocusKliniek Orthopedie HMC 1 0 Gelre ziekenhuizen Zutphen 2 4 Groene Hart Ziekenhuis 2 8 IJsselland Ziekenhuis 2 2 Jeroen Bosch Ziekenhuis 3 6 Maastricht UMC+ 3 0 Martini Ziekenhuis 4 4 Nij Smellinghe 4 Veel kijken, begeleiden soms opereren 8en 4 Orthopedie Groot Eindhoven 2 Rijnstate 5 6 Spaarne Gasthuis 5 0 St. Antonius Ziekenhuis 6 4 Tergooi 6 8 ZorgSaam 6 19-04-19 19:46

ORTHOPEDIE GELRE ZIEKENHUIZEN

Er wordt nog wel eens gedacht dat sportgeneeskunde alleen bedoeld is voor topsporters. Niets is minder waar: de sportarts is er voor iedereen die beweegt of wil gaan bewegen, ongeacht leeftijd of sportniveau. In het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) werken de sportartsen nauw samen met onder andere de orthopedisch chirurgen en de sportfysiotherapeuten. Zij bundelen hun kennis om te komen tot een optimaal behandelplan voor iedere sporter.

04-07 special Groene Hart.indd 5

19-04-19 19:47

In Medisch Centrum Bodegraven werkt het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) samen met verschillende zorgverleners, zoals huisartsen, fysiotherapeuten, tandarts en de apotheek. Dát is praktisch!

De orthop den op di spreekuur op verwijz van de ort klachten a Voor kind Huisarts M de samenw zij dicht b zorgaanbo verleners binnen vo patiënten

04-07 special Groene Hart.indd 6

ORTHOPEDIE GROOT EINDHOVEN

ORTHOPEDISCHE ZORG OP MAAT

De beste oplossing voor u

Orthopeed Paavo Freijzer in gesprek op de polikliniek

Het gaat niet om een pijnlijke knie of schouder. ‘Ik kan niet meer met de hond wandelen’ of ‘ik moet halverwege mijn tenniscompetitie afhaken’. Dáár gaat het om. Bewegen doet zeer en dat betekent een einde aan plezierige dingen in het leven. Precies daarvoor zoeken de orthopedisch chirurgen van Gelre ziekenhuizen Zutphen met u de best passende oplossingen.

‘Zoveel mensen, zoveel wensen. Daarom “doen” we niet aan standaardoplossingen.’ Orthopedisch chirurg Martijn Haighton spreekt namens het vierkoppige orthopedenteam van de Zutphense locatie van Gelre ziekenhuizen. ‘Wij kijken naar de mens en zijn unieke ambities. Het maakt niet uit of dat een topsporter is die zijn niveau weer wil halen of een zeventigplusser die vitaal met de kleinkinderen wil spelen. Wij willen iedereen goed helpen. Dat zien we als onze professionele missie, maar ook als een persoonlijke uitdaging.’

Sem ter Want loopt door de spreekkame r terwijl orthopedisch chirurg Arnold Besselaar kijkt hoe Sem zijn voeten neerzet

Arts en patiënt overleggen samen

FOTO: ROBBERT BECK

Paavo Freijzer vult zijn collega aan: ‘Een orthopeed is de specialist op het gebied van het bewegingsapparaat. Wij gaan een stap verder dan die “technische” omschrijving van ons beroep. Bij ons krijgt iedere patiënt de orthopeed toegewezen die qua superspecialisatie het beste bij hem past.

Vervolgens blijven zij bij elkaar en overleggen alles, totdat zij samen besluiten dat de behandeling succesvol is geweest. De patiënt legt niet alleen zijn lichaam, maar ook zijn hele ziel en zaligheid in onze handen. We zijn daardoor oprecht betrokken bij en verantwoordelijk voor onze patiënten.’

KINDERORTHOPEDIE

Orthopedie Groot Eindhoven is gespecialiseerd in kinderorthopedie en wil de afdeling in Veldhoven nog verder laten groeien. Alles is specifiek voor kinderen ingericht, zodat het voor hen prettig en veilig voelt.

Kwaliteit gegarandeerd

uag n n

De vier orthopeden vormen een hecht en ambitieus team. Ze motiveren elkaar om elke dag weer de beste zorg te leveren. Freijzer: ‘We bespreken elke maandag de patiënten die we op dat moment in behandeling hebben.

Door de korte lijnen kunnen we ook tussendoor snel overleggen. Onderwerp van gesprek is dan altijd welke behandeling het beste past. Is dat een operatie, dan gebeurt dat alleen als de hele groep het daarmee eens is.’

uur. n dat d r

Haighton vervolgt: ‘Buiten ons team zoeken we samenwerking met gelijkgestemden. Zo sparren we met de orthopeden van Gelre ziekenhuizen Apeldoorn en delen we kennis met de fysiotherapeuten en huisartsen in de regio. We combineren professionele orthopedische zorg met denken vanuit de behoefte van onze patiënt. Met die totaalaanpak garanderen we de mensen in onze regio hoge kwaliteit in orthopedische zorg.’

19-04-19 19:47

Al een paar maanden had ze last gehad van haar linkerknie. Toen haar knie plotseling dik werd en ze niet meer kon lopen, bracht ze toch maar een bezoek aan de huisarts. Die verwees haar door naar CWZ voor een röntgenfoto. Die was niet goed en er werd gelijk een afspraak gemaakt voor de operatieve ingreep. Ze vertelt: ‘Ik vond het erg fijn dat al deze afspraken op dezelfde dag konden plaatsvinden. Ik voelde me serieus genomen omdat het direct in gang werd gezet.’

Van links naar rechts: Miriam de With (plastisch chirurg, GHZ), Ron Onstenk (orthopedisch chirurg, GHZ) en Ton Schreuders (Handtherapeut, HPCG).

Tijd geneest

24-04-19 12:31

an links naar rechts: mann (orthopedisch chirurg, Beijerbergen (fysiotherapeut, the Move) en Martijn Daniels (huisarts).

Alle afspraken op één dag

Els KerstenWanders (71) Last van: artrose aan twee knieën Kreeg: twee totale knieprothesen Geniet weer van: tennissen

RIJNSTATE

Vanaf ons stuitje tot aan de schedel staan 24 wervels op elkaar. Tussen iedere twee wervels zit een tussenwervelschijf. Die tussenwervelschijf kan een zwakke plek hebben. Als daar een uitstulping ontstaat, heet dat een hernia. Die hernia kan op een zenuw duwen. Dat gebeurt vaak in de onderrug, met uitstralende pijn in een of beide benen. Een nekhernia bestaat ook. Dan gaat een pijnlijke nek samen met uitstralende pijn in een of beide armen.

ng.

5

Anita van Eldijk- van Halen (52) uit Malden werd afgelopen november geopereerd aan haar knie. Er zat vocht in haar linkerknie en ze kon niet meer lopen. Twee jaar eerder had ze dezelfde klachten, maar toen rechts. Nu heeft ze in zowel haar rechter- als in haar linkerknie een halve knieprothese.

Na beide operaties lag ze binnen zes weken in het zwembad en reed ze al snel weer auto. Een half jaar later nam ze weer deel aan de tenniscompetitie. ‘Thuis heb ik heel veel geoefend. Elke dag liep ik de trap op en af. Tijdens het tv kijken zette ik een skateboard onder mijn voet en rolde ik mijn onderbeen heen en weer. Mijn man wilde me weleens afremmen, maar ik denk maar zo: als je wilt, duurt het herstel minder lang. Rust roest.’

19-04-19 19:40

‘Een hernia herstelt bijna altijd vanzelf’, vertelt Bart Kuipers, orthopedisch chirurg in Rijnstate. ‘Maar bij één op de tien patiënten gebeurt dat niet; dan kan een operatie uitkomst bieden.’ Omdat geen twee hernia’s gelijk zijn, is iedere operatie uniek. ‘Dat maakt het vak zo mooi.’

Oorzaak: de kraakbeenring in de heup (het labrum) raakt bekneld tussen de heupkom en -kop.

Onze zorg: met een kijkoperatie (scopie) via kleine sneetjes: - kleine oneffenheden verwijderen; - is de ring gescheurd, dan kraakbeenring hechten.

Als het echt nodig is, voeren we toch een grotere operatie uit om goed bij de inklemming te kunnen.

HEUPAFWIJKING: BABY’S

‘Altijd op de fiets, door weer en wind.

Dat is sportief!’

DIMITRI VAN DOESELAAR:  ‘Ik maak me sterk voor de beste zorg voor mensen met rug- en heupklachten.’

‘Ik kreeg veel informatie zodat ik een weloverwogen beslissing kon nemen.’

Rust roest

Artrose in twee knieën, maar toch fanatiek blijven wielrennen. Het lukt Silvano Orvini (58) goed dankzij cortisoneninjecties. ‘Een prothese stel ik zo lang mogelijk uit.’

04-07 special CWZ.indd 5

AU! Een hernia vraagt aandacht

www.rijnstate.nl/orthopedie

er in de kom plaatsen (gesloten

‘Als ik niet meer kan sporten, word ik doodongelukkig.

Ik heb een goede kwaliteit van leven zo.’

CONNY DOUW: 

DE WERVELKOLOM IN RIJNSTATE

INKLEMMING (IMPINGEMENT)

RUUD VAN HOVE:  ‘Buiten zijn en bewegen vind ik belangrijk voor de botten en het brein.’

NICO BENNINK:  ‘Mobiliteit en een goede conditie zijn basisvoorwaarden om plezierig te kunnen leven, vooral op hogere leeftijd. Blijf dus bewegen!’

Toen elke stap pijn deed en haar knie op slot sloeg, kwam Els in 2013 bij CWZ orthopedie.

‘Artrose zit in de familie. Rond ons vijftigste krijgen we last van onze knieën.’ Bij de eerste knie kreeg Els eerst vier injecties in het gewricht, daarna werd het een operatie. ‘De tweede keer begon ik ook met een injectie, maar al na een maand speelde de pijn weer op. Het voelde als messteken.

Andere spuiten wilde ik dus niet meer. De oplossing was een knieprothese.’

FOTO’S: ROBBERT BECK

BOTBREUK BEKKEN

DE ORTHOPEDISCH CHIRURGEN VAN HET JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS STELLEN ZICH VOOR EN MOEDIGEN U AAN!

Op slot

Helaas was deze ingreep niet mogelijk voor de rechterknie, die een paar jaar later opspeelde. ‘De orthopeed vond cortisonen-injecties de beste optie, omdat ik een fanatiek sporter ben. Regelmatig krijg ik zo’n injectie van de arts. Daarna ben ik pijnvrij, heerlijk! Als ik niet meer kan sporten, word ik doodongelukkig.’

Meer informatie: www.cwz.nl/expertisecentrumknie

04-07 special dijklander ziekenhuis.indd 6

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

Els Kersten-Wanders (71) loopt rond met twee knieprothesen. Vijf jaar terug kreeg ze rechts een totale knieprothese, onlangs was de linkerkant aan de beurt. Ze heeft helemaal geen pijn meer en kan weer alles.

Cortisonen-injectie

95%

beveelt onze zorgprofessionals aan

Snel behandeld

23-04-19 13:26

23-04-19 18:22

Anita van Eldijk-van Halen (52) Last van: artrose aan beide knieën Kreeg: twee halve knieprothesen Geniet weer van: (vrijwilligers)werk en met de hond wandelen

‘Als je wilt, duurt het herstel minder lang. Rust roest!’

Door de knie

Waarom kiezen voor het STZ expertisecentrum knie van CWZ?

Rapportcijfer ziekenhuisopname:

04-07 special dijklander ziekenhuis.indd 5

23-04-19 18:22

Herman Verwegen (70) is paardenfokker. Hij is daardoor veel op pad.

Voor iemand van 70 jaar is hij nog flink in de weer. Dit deed hij echter al jarenlang met knieklachten. Het advies destijds: kom maar snel terug, je zal het niet lang volhouden zo. Twaalf jaar later was het pas echt ‘hard nodig’.

Voor alle knieklachten

Topklinische zorg

jeugdartsen geven.’ en geeft ntensieve t het Sophia Rotterdam en derziekenhuis meer gaan et RevalidatieBreda. Chrise makkelijker en van elkaars patiënten er kwaliteit van an een consult oor de komst an zal kinderde komende een topklinisch orthopedie in nt.

04-07 special dijklander ziekenhuis.indd 4

Silvano Orvini (58) Last van: artrose aan twee knieën Kreeg: cortisoneninjecties Geniet weer van: sporten en wielrennen

‘Het is net of ik mijn eigen knie weer heb, maar dan een verbeterde versie.’

Veel mensen komen bij het STZ expertisecentrum knie met artroseklachten (slijtage van de knie). Hiervoor zijn verschillende behandelingen mogelijk. Herman, Silvano, Els en Anita hadden veel last van hun artrose voordat zij door ons zijn geholpen.

Nu genieten zij weer volop van het leven! Lees hun verhalen.

U kunt bij ons terecht voor de behandeling van alle knieklachten.

Zoals artrose (versleten knie), gescheurde kruisband, beschadiging van de meniscus, knieschijfklachten of een instabiele knieschijf.

entuele

ergen reidbroek patiëntjes e.

Leo Bos uit Hoorn (70) was in januari 2019 de alle patiënt die in het Dijklander Ziekenhuis in één da knieprothese kreeg. Hij werd ’s morgens opgenom was ’s avonds alweer thuis. Deze behandeling is m dankzij de samenwerking tussen het ziekenhuis e

WEL OF NIET DEZELFDE DAG NAAR HUIS?

16.30 UUR 7.45 UUR Wim is in de operatiekamer. Daar is ook zijn orthopedisch chirurg Jurgen Wijgman. Er volgen veiligheidscontroles: Wim moet verschillende keren vertellen

prettiger én snelle

het Dijklander Ziekenhuis vanwege slijtage (artrose) van de heup of knie?

Dan komt u misschien op het spreekuur van Marriët Schipper. Zij is verpleegkundig specialist voor de orthopedie en doet verpleegkundige en medische taken. Tijdens het hele traject van onderzoek, behandeling en controle kan zij u op meerdere fronten helpen. Marriët verzorgt ook de voorlichting aan patiënten die een heup- of knieprothese krijgen. En voor de patiënten en de wijkverpleegkundigen is zij het eerste aanspreekpunt na de operatie.

04-07 special Gelre.indd 4

23-04-19 12:25

04-07 special Gelre.indd 5

23-04-19 12:25

ORTHOPEDIE AMPHIA

04-07 special Maxima medisch centrum.indd 6

Arnold Besselaar en Florens van Douveren zijn kinderorthopeden; ‘beschouwende’ chirurgen noemen ze zichzelf wel eens. Het behandelen van een kind met orthopedische klachten is vooral een zaak van geduld, begeleiding, improviseren en puzzelen. Besselaar: ‘We zoeken zo lang mogelijk naar een oplossing zonder te hoeven opereren.’

Verpleegkundigen en andere medewerkers zijn speciaal getraind in de omgang met kinderen. Alsof het een kinderziekenhuis is. Van Douveren: ‘Als je een kind onderzoekt, is het belangrijk het héle kind te zien. Speelt een kind? Pakt het die speelgoedauto? Hoe beweegt het dan? Er is veel af te lezen aan het gedrag. Daarom is het belangrijk dat een kind op zijn gemak kan zijn.’

De kinderen die bij Besselaar en Van Douveren onder behandeling komen, zijn tussen 0 en 18 jaar

oud. De jongste patiëntjes zijn bijvoorbeeld de baby’tjes die met een klompvoetje zijn geboren.

‘Orthopedie Groot Eindhoven heeft één van de meest vooraanstaande klompvoetcentra van Nederland en doet ook veel second opinions’, zegt Besselaar. Datzelfde geldt voor het behandelen van heupdysplasie. Bij heupdysplasie passen de kop en de kom van de heup niet goed in elkaar.

Veel klinieken behandelen deze aandoening, maar de complexe heupproblemen uit de wijde regio rond Eindhoven worden doorverwezen naar de kinderorthopedie in Veldhoven. Ook kinderen met groeiproblemen en standsafwijkingen (bijvoorbeeld O- of X-benen) komen naar Veldhoven. Over welk aspect van de kinderorthopedie het ook gaat: ‘We streven er elke dag naar om specialistische zorg van het hoogste niveau te bieden.’

BRON: ZORG VOOR BEWEGING 2017

Bij knieklachten wilt u snel duidelijkheid over wat u nu precies heeft.

U zoekt een ziekenhuis waarbij u kunt vertrouwen dat de arts de juiste diagnose stelt, u uitleg geeft over de behandelmogelijkheden en wat dit voor u betekent. Als het op een operatie aankomt, wilt u dat artsen en zorgverleners met de juiste expertise en ervaring u behandelen. Zodat u de beste behandeling krijgt en snel van uw klachten af bent.

gen

hun en (met nnen), of angen se, of ht een

9.45 UUR De operatie is klaar. Wim is op de uitslaapkamer (verkoeverruimte) en komt bij. ‘Wat gezellig dat je er weer bent’, zegt hij tegen de fotograaf.

In de uitslaapkamer houden de verpleegkundigen goed in de gaten hoe het gaat.

Kijk voor meer informatie over de verkoeverruimte op pagina 36-37.

‘Het ging eigenlijk prachtig. Ik kon overal goed bij.’ Hij informeert hoe het met Wim gaat. ‘Ik ben onder de indruk van de dag en hoe ik me voel’, antwoordt Wim. Wijgman legt uit dat een groot deel van de eer de anesthesioloog toekomt: ‘Zij kunnen de narcose tegenwoordig zo goed regelen. De patiënten hebben nauwelijks pijn en zijn bijna nooit meer misselijk.’ De orthopeed vertelt dat de röntgenfoto’s er goed uitzien.

Hij controleert nog verschillende zaken en samen met Wim besluit hij dat Wim naar huis kan. Zo eet hij die avond weer gewoon thuis met zijn vrouw en dochter.

De wijkverpleging zal de operatiewond de komende tijd verzorgen. Over een paar dagen neemt de verpleegkundig specialist van het ziekenhuis contact op met Wim om te horen hoe het gaat.

Over acht weken heeft hij een controleafspraak met Wijgman op de polikliniek.

CWZ ORTHOPEDIE

othese or- of p; f zonder

oeken.

Meer informatie: hetomnium.nl Informatie over het trainen voor en na een operatie krijgt u van uw orthopedisch chirurg.

13.30 UUR Fysiotherapeut Floris Danner komt langs. Hij laat Wim zien hoe hij uit bed kan komen en loopt met hem in de loopwagen. Als Wim de gang op en neer is geweest, neemt hij even plaats in een stoel. De fysiotherapeut leert hem hoe hij vanuit de stoel weer op kan staan. Als dat allemaal goed gaat, loopt Wim ook nog met een rollator. Een uur later oefent hij het lopen met krukken.

CWZ ORTHOPEDIE

n Broeke: ‘We hebben een aliseerd behandelteam en extra voorzieningen’

UP

Wim is in de opnamekamer. Hij heeft een operatiehemd aan, en wacht wat er komen gaat. Al een jaar of tien heeft hij last van zijn heup: ‘Ik ben een voetballer.

Nu doe ik dat alleen nog met mijn kleinkinderen, maar het kostte mij steeds meer moeite om hard tegen de bal te schoppen. Ik heb ook pijn als ik lang in de auto zit en ik ging steeds slechter lopen. Mijn vrouw en ik houden ervan

Voor mensen die een gewrichtsprothese krijgen, geldt: als u fitter bent vóór de operatie, herstelt u beter. Voor deze mensen is er gerichte begeleiding, in samenwerking met de orthopedisch chirurgen in het Martini Ziekenhuis. ‘Zo’n traject is maatwerk. We overleggen wat mogelijk is. Vaak is het een combinatie van aandacht voor voeding en bewegen: fitness, fietsen of wandelen. Het is niet moeilijk of zwaar, en het helpt om de operatie beter aan te kunnen.’

spierversterkende • Ga zo vaak mogelijk op

7.20 UUR De voorbereiding op de operatie. Een verpleegkundige brengt een infuus aan bij Wim, neemt bloed af en meet zijn temperatuur en bloeddruk. Er is alle tijd voor een praatje. Wim vertelt de verpleegkundige dat hij nog het meest opziet tegen het bijkomen uit de narcose. Haar reactie: ‘Dat horen we vaker.

Maak u maar geen zorgen, hoor. We doen dit dagelijks en passen goed op u!’

7.00 UUR

Fit voor de operatie

• Doe elke dag een paar

voelt zich goed. ‘Ik voel wel dat er iets gebeurd is, maar het is goed te doen.’

De anesthesioloog plakt een aantal plakkers op zijn lichaam en vraagt aan Wim of hij afgelopen nacht goed heeft geslapen. ‘Nou… het voelt als een soort wedstrijdspanning’, bekent Wim. Vlak daarna brengt de anesthesioloog hem onder narcose en begint de operatie. In ongeveer anderhalf uur plaatst Wijgman de prothese.

5

dr. Martijn Poeze, ingshoofd chirurgie

nder

Deze fietstest meet onder andere de maximale zuurstofopname.

• Drink liever water en

Wim is net aangekomen op de afdeling.

Al eerder heeft hij thuis een intakegesprek gehad met de wijkverpleegkundige.

Opnameverpleegkundige Ineke Douma neemt die informatie nog even met hem door. Zijn vrouw en dochter zijn ook aanwezig. Aan het eind van het gesprek wensen ze Wim succes. Ze krijgen een telefoontje als hij na de operatie weer terug is op de afdeling.

‘Sommige mensen hebben niets met sport’, weet Steven Hamstra, manager van Het Omnium. ‘Maar ze weten wel dat bewegen goed is: je lijf blijft fitter en je kunt mentaal ook meer aan.’ Wie wil ontdekken hoe bewegen leuk kan zijn, kan bij Het Omnium terecht: ‘We gaan met elkaar in gesprek: wat zijn uw wensen en met welk resultaat bent u tevreden? Wat lijkt u leuk om te proberen? U krijgt van ons een advies op maat.’ Hamstra benadrukt ook dat steeds meer bedrijven hun medewerkers zo’n begeleidingstraject gunnen.

en orthopedisch chirurg dr. Reinoud Brouwer:

6.45 UUR

Plezier in bewegen

Fit-tips van Mimoun Mahi

24-04-19 12:42

centrum Limburg altijd paraat!

lies bij bij zitten,

Wat hebben iemand met een versleten heup, een amateur tennisser en een speler van FC Groningen met elkaar gemeen? … Precies!

Kleine veranderingen, groots effect!

FOTO’S: HET OMNIUM

ik bij de club deed, maar vooral naar de rest.’

Zijn conclusie: ‘Daar was nog wel wat te verbeteren. Ik zette een knop om en bracht meer structuur in mijn leven. Als je moe thuis komt, is het makkelijk om op de bank te ploffen en een zak chips open te trekken. Dat doe ik niet meer. Ik neem voeding die mijn lichaam voedt.

Na een wedstrijd of training kies ik voor wat extra eiwit, zodat mijn spieren goed herstellen van de inspanning. Ik eet volop verse groente en fruit.’ Naast alle voetbaltechnische training zorgt Mahi ervoor dat zijn hele lichaam goed getraind is, ‘met veel aandacht voor mijn romp.’

Ook verzorgt hij zijn gebit beter dan voorheen en neemt hij bewust zijn nachtrust. ‘Niet dat ik zo’n feestbeest ben, maar ik heb nu meer regelmaat.’

oun Mahi altijd met een vader voetbalde, mijn urlijk heel veel vriendjes.’ aat en bij de plaatselijke Haag. ‘Ik wilde meer en om bij Quick en daarna bij s ik daar dankbaar voor.’ hij zijn meniscus. ‘Ik maak en en kap vaak. In een bij zo’n actie iets knappen volgende actie voelde ik n kijkoperatie, een scopie, . ‘Het herstel duurde lang, d.’

veel goede berichten van mensen met een heupprothese. ‘Zij zijn echt van de pijn af. Dat trok mij uiteindelijk over de streep. En nu lig ik hier.’

Ja, ze willen allemaal beter worden, zijn en blijven.

Dat betreft hun fitheid, herstel én hun prestaties.

Bij het Omnium hebben ze dit goed begrepen, daar staan beweegspecialisten klaar voor advies en begeleiding: (sport)fysiotherapeuten, (sport) diëtisten, (sport)psychologen, (sport)podologen en sportartsen.

FOTO’S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE, FOTO LINKSBOVEN: YVETTE MOESKOPS

BETER worden, zijn en

19-04-19 17:46

ORTHOPEDIE NIJ SMELLINGHE, DRACHTEN

Sylvia van der Sluis met me vrouw Nicolai-Roffel

ORTH

De infectie aanpakken Het plaatsen van een prothese gaat gelukkig bijna altijd goed.

Toch treedt bij één tot drie procent van de patiënten een infectie op. Orthopedie Amphia Breda is gespecialiseerd in de behandeling van patiënten met een prothese-infectie uit de regio West-Brabant en Zeeland.

van Links naar rechts: GERT BESSEMS 51 jaar, getrouwd, geen kinderen.

Kinderorthopeed en kindertraumatoloog.

Studie geneeskunde in Maastricht.

Opgeleid tot orthopedisch chirurg in het Erasmus MC en Haaglanden Medisch

2

DR. CHRISTIAAN VAN BERGEN 38 jaar, getrouwd in mei 2019. Studie geneeskunde in Utrecht. Promotie-onderzoek Universiteit van Amsterdam. Opleiding orthopedie AMC (AMC, Tergooi,

PETER JOOSTEN 59 jaar, getrouwd, vier kinderen. Studie geneeskunde in Amsterdam. Opgeleid tot orthopedisch chirurg in Veldhoven en Maastricht.

Naast kinderorthopeed ook orthopeed heup, knie, enkel,

De behandeling van patiënten met een aanhoudende protheseinfectie is intensief, complex en kostbaar. Het vraagt om specifieke kennis en de inzet van verschillende behandelaars. De Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV ) adviseert om deze patiënten te verwijzen naar centra die hier veel ervaring mee hebben. Orthopedie Amphia is zo’n centrum! Wij hebben alle kennis en kunde in huis: een gecertificeerd laboratorium en een gespecialiseerd team met veel ervaring.

Het team bespreekt nauwgezet alle infectiepatiënten om uiteindelijk bij elke patiënt een optimaal resultaat te bereiken.

De gegevens van patiënten met een prothese-infectie komen in een database. Hiervoor nemen we vragenlijsten bij deze patiëntengroep af. We gebruiken deze gegevens voor studies naar het verbeteren van de diagnostiek en behandeling, en natuurlijk ook om

uiteindelijke doel is om deze specifieke zorg nog meer te verbeteren. We presenteren hierover ook op orthopedische congressen.

ONZE CIJFERS OVER 2018

We staan voor u klaar!

Op de Molengracht in Breda en aan de Pasteurlaan in Oosterhout

AFSPRAKEN 21.117 patiënten voor eerste afspraak 33.990 patiënten voor controleafspraak

BEHANDELTEAM PROTHESE-INFECTIES • Orthopedisch chirurgen met specifieke kennis over en ervaring met prothese-infecties.

• Verpleegkundigen die getraind zijn om infecties te behandelen en de wond te verzorgen.

• Medisch-microbiologen met kennis over de veroorzakers van orthopedische infecties, de behandeling met antibiotica en de mogelijke bijwerkingen.

• Een internist/infectioloog, diëtist en ziekenhuishygiënisten zijn, zo nodig, beschikbaar om de patiënt te begeleiden en advies te geven over het voorkomen van infecties.

OPNAMES 3.281 patiënten op verpleegafdeling 2.182 patiënten in dagbehandeling

ORTHOPEDISCHE OPERATIES 664 593 23 69 102 671

heupprothesen knieprothesen elleboogprothesen schouderprothesen hernia-operaties operaties vanwege gebroken heup

TIPS & TOPS Andere infectiecentra in de regio zijn:

60.570 patiënten

Speerpunt:

Hendrike Hoogeboom en Edith Talman

SAMEN ZORGEN VOOR BEWEGEN Orthopedie is één van de drie speerpunten van Nij Smellinghe.

Wij zijn er om te zorgen voor bewegen: als u klachten heeft aan het bewegingsapparaat, bespreken we met u welke behandelingen mogelijk zijn. Dat kan een behandeling zijn zonder of met operatie. En we werken samen met zorgcollega’s in en buiten het ziekenhuis. Leest u mee?

Onze vakgroep orthopedie bestaat uit vijf orthopedisch chirurgen, één verpleegkundig

Schouderspreekuur

Orthopedisch chirurgen Gijs van Stralen en Leo Horta zijn gespecialiseerd in de schouder.

Ze hebben zoveel ervaring dat ook veel mensen van ver buiten de regio naar Nij Smellinghe komen. Van Stralen en Horta zijn specialisten in het plaatsen van schouderprothesen en ze zijn gespecialiseerd in kijkoperaties van de schouder. Bij zo’n kijkoperatie (scopie) kunnen ze via een paar kleine sneetjes met dunne, lange instrumenten in het schoudergewricht kijken. Tegelijkertijd kunnen ze bijvoorbeeld een scheur in een pees hechten, of de schouder

het plaatsen van heup- en knieprothesen. Ze hebben enorm veel ervaring en overleggen met elkaar om van elkaar te leren en iedere patiënt de beste behandeling te geven.

Heroperatie van de heup en knie

Bij heel veel mensen doet de heup- of knieprothese wat ze ervan verwachten; zij hebben lang veel plezier van hun prothese. Maar een prothese kan slijten en soms doet hij het niet goed. Heel soms ontstaat er een infectie bij de prothese. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn. Onze heup- en kniespecialisten hebben

3D-mal knie

Bij het plaatsen van een nieuwe knie maken we al jaren gebruik van een 3D-mal. Eerst maken we een scan van uw knie en dan maken we de mal precies op maat. Deze techniek wordt niet standaard toegepast, maar kan bij sommige afwijkingen van de knie een meerwaarde hebben.

In 2019 starten we met het toepassen van deze techniek ook voor de schouderprothesen.

Wetenschappelijk onderzoek

Al onze orthopeden doen zelf wetenschappe-

Samen de regie voeren van links naar rechts: Leo Horta; Erik de Groot; Carolien Kooijman; Richard Bimmel, Gijs van Stralen

Een van onze belangrijkste pijlers is met BiBo; Better in Better out. Dit co vindt vooral in Drachten zijn oorspr u samen met de orthopeed heeft bes u een knie- of heupprothese krijgt, v een paar testen. Die testen zeggen ie uw fitheid. Hoe fitter u bent, hoe be herstellen van de operatie. Als blijkt

ereerste ag een men en mogelijk en de

ing niet ot hij van mmerd door e ik al niet

hebt een de tenniste kiezen aan moet at af en toe elijkheid om

Orthopedisch chirurg Lucas Taminiau, heup- en kniespecialist, vertelt: ‘Veel mensen met artrose hebben klachten, maar weten niet zo goed waardoor dat komt. Daarom geven we veel voorlichting.

Voor de inwoners van Den Haag zijn er informatiebijeenkomsten over artrose en we geven scholing aan de huisartsen. We vertellen wat artrose is, wat de oorzaak is, hoe het verloopt en wat je eraan kunt doen. Met de juiste voorlichting hopen we uiteindelijk minder te behandelen.’

Huisartsen en fysiotherapeuten kunnen veel betekenen voor mensen met artrose en lang niet iedereen hoeft naar een orthopedisch chirurg. Als dat wel nodig is, kunt u binnen een week terecht bij het artrose-expertisecentrum. Taminiau: ‘We hebben specialisten voor alle gewrichten, maar artrose van de heup en knie zien we het meest.

Dat zijn nu eenmaal gewrichten die het zwaar te verduren hebben.

Op de polikliniek bekijken we de röntgenfoto’s en we bespreken met de patiënten wat de klachten zijn en welke behandeling ze al krijgen.

Vervolgens bepalen we samen met de patiënt wat nodig is. We volgen daarbij de stappen van de landelijke richtlijnen. Dat begint met advies over de leefstijl - zoals afvallen en bewegen - en medicatie tegen de pijn of de ontsteking. Soms geven we injecties tegen de ontsteking. Opereren doen we alleen als het écht niet anders kan. Dat betekent meestal dat iemand een gewrichtsprothese krijgt, maar bij de knie is dat niet altijd nodig. Een correctie van de stand van de knie is soms al voldoende.’

schouder “lam” wordt. Bij de operatie is daardoor minder narcose en pijnstilling nodig.

De mensen zijn daarmee na de operatie minder misselijk en de pijn valt mee. Na de operatie zit de arm in een mitella. Eenmaal weer wakker loopt de patiënt eerst onder begeleiding. Als dat gaat en alle controles en de röntgenfoto zijn goed, mag hij naar huis. De meeste mensen geven een paar uur na de operatie al aan dat zij naar huis willen.’

De dag na de operatie belt de orthopeed om te vragen hoe het gaat. Na twee weken, zes weken, drie maanden en een jaar komt de patiënt voor controle. Voor begeleiding bij het bewegen van de arm gaat de patiënt naar de fysiotherapeut.

Orthopedisch chirurg dr. Derk van Kampen

de juiste plek

HEUPPROTHESE Krijgt u een heupprothese, dan kan dat bij FocusKliniek Orthopedie HMC via de ‘voorste’ en de ‘achterste’ benadering; u wordt dan geopereerd vanaf de voorkant of de achterkant van de heup. De orthopeed bespreekt met u welke manier geschikt voor u is. Het HMC is een van de weinige ziekenhuizen die bij de voorste benadering een röntgenfoto maakt tijdens de operatie. Zo kan de orthopeed de vorm van de heup - die bij iedereen anders is - zo goed mogelijk namaken en tijdens de operatie eventueel nog aanpassingen doen.

Orthopedisch chirurg Stefan Keizer legt uit: ‘De operatie doen we in dagbehandeling. We opereren onder de huid: via vier gaatjes aan de zijkant van de teen kunnen we met een freesje de teen corrigeren. We verwijderen de knobbel, frezen het middenvoetsbeentje door en zetten de teen weer recht. Groot voordeel van deze methode: de wond is kleiner, het gewricht blijft intact en we beschadigen minder weefsel dan bij andere operatietechnieken.’ Na de operatie kunnen de patiënten ook eerder staan en lopen. Ze zijn bovendien sneller van de pijn af en de teen is na de operatie minder stijf. Keizer vertelt dat de patiënten enthousiast zijn over de MICA-methode: ‘Soms vragen ze na een maand al om een operatie aan de andere voet.’

men adviseren zij de patiënten. Het resultaat: er gaan minder mensen naar het ziekenhuis, waardoor de zorgkosten lager zijn.

Het begon als proef, maar inmiddels kunt u bij veel huisartsen in de regio ook terecht voor een afspraak met de orthopedisch chirurg. Linda Barbier, huisarts bij gezondheidscentrum De Koning, houdt elke maand spreekuur met orthopedisch chirurg dr. Peer van der Zwaal. Barbier: ‘Soms weet ik niet precies wat er aan de hand is en wat een patiënt nodig heeft. Doorsturen naar het ziekenhuis is dan niet altijd nodig. Dit is een mooie tussenstap: we bespreken de situatie samen met de patiënt, bekijken de röntgenfoto’s en de orthopeed geeft advies. Ik weet dan zeker dat ik niets over het hoofd zie.’

Orthopedisch chirurg Lucas Taminiau legt uit welke behandelingen mogelijk zijn

in gesprek Vader en zoon Fadlaoui met Peer van der Zwaal

RESULTATEN Patiënttevredenheid 8.9 9 groepspraktijken - 50 huisartsen Binnen jaar alsnog naar orthopeed in ziekenhuis < 5% Aantal patiënten januari/februari 2019: 120

FocusKliniek Orthopedie HMC.indd 4

24-04-19 12:47

De redactie van Zorg voor Beweging heeft een speciale uitgave gemaakt van het magazine, editie 2019/2020. Wij hopen u hiermee een indruk te geven van de uitgebreide mogelijkheden. Dertig vakgroepen staken het magazine in een eigen jasje.

ST. ANTONIUS Zij kozen voor een vakgroepeigen artikel ZIEKENHUIS zorgt voor beweging! (special), een eigen cover, of een combinatie Schouderspreekuur van beide.

FocusKliniek Orthopedie HMC.indd 5

24-04-19 12:47

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

JUDITH SPRENGERS:  ‘Bewegen is heerlijk. Beweging is vooruitgaan. Het bewegingsstelsel is fascinerend. Het vak orthopedie, mensen een handvat geven om hun eigen beweging te optimaliseren, is ’t mooiste vak dat er is!’

ARJAN PLAT:  ‘Bewegen is voor alle leeftijden. Zoek een activiteit die bij u past!’

Let’s go!

NICO VERSCHOOR:  ‘De orthopedie houdt u in beweging. Of u nu gaat voor de marathon of voor de honderd meter: door te bewegen voelt u zich beter.

Mijn streven als orthopeed is daarom altijd: maximale mobiliteit voor elke leeftijd.’

GEZOND DEN BOSCH

DIRK VAN OOSTVEEN:  ‘Sporten en bewegen kan op elk niveau, op elke leeftijd. Het geeft een doel, sociale contacten, een uitlaatklep. In tijden van (werk) druk zorgt het ook voor afleiding en inspiratie! Ik hou van sporten; het houdt me scherp en fit. In mijn werk probeer ik mensen die mogelijkheid weer te bieden.’

Van sporten en bewegen worden we niet alleen fitter, maar ook gelukkiger.

Dat geldt ook voor goed eten, lekker slapen en voor stoppen met roken.

Dat is misschien niet makkelijk: hulp en steun zijn nabij.

Zorg voor beweging

Het voelt misschien niet altijd zo, maar we zijn gemaakt om te bewegen. Toch maken we het onszelf zo makkelijk mogelijk. Maar als we bijna nooit bewegen, krijgen we last van van-alles-ennog-wat. We worden zwaarder, stijver en somberder, om maar iets te noemen. Op onze spreekuren valt het op dat steeds meer van onze patiënten steeds zwaarder zijn. De lichamelijke problemen die ze daardoor hebben … daar zijn ze niet blij mee. Natuurlijk hebben we dan heel veel tips om te gaan bewegen. Maar ja, dat is makkelijker gezegd dan gedaan.

ONZE SPECIALISATIES: Heup  Knie  Knie-instabiliteit  Kinderen  Voet, enkel  Sportletsels  Wervelkolom  Schouder Elleboog Traumatologie

Jeroen Bosch ziekenhuis (JBZ).indd 5

23-04-19 13:21

A

B

Wordt u binnenkort geopereerd en rookt u? Doe uzelf een plezier en stop met roken, al is het maar tijdelijk! Roken vergroot de kans op vervelende bijwerkingen bij een operatie en vertraagt het herstel. Zo hebben patiënten die roken, na een prothese-operatie drie keer zoveel kans op wondgenezingsproblemen en bacteriële infecties.

Twee weken vóór de operatie stoppen met roken, verkleint die kans al enorm. Doen! Dat kan via het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Wij hebben een programma waar u professioneel wordt geholpen. Om blij van te worden: 84% van de deelnemers is blijvend gestopt!

Wij geven u graag meer informatie.

Zie ook: www.rookvrijookjij.nl

Ons doel: minder pijn en gema bewegen met artrose

Kinderspreekuur Dit is een speciaal spreekuur voor de jongste patiëntjes. Voor kinderen met bijvoorbeeld een scheve rug (scoliose) of klompvoetjes. En voor kinderen die misschien een spreidbroek nodig hebben omdat hun heupjes niet goed in de kom zitten. Voor patiëntjes met een handicap houdt de kinderorthopeed spreekuur samen met de revalidatiearts.

72 (BACK)COVERS

Traumatologie- en gipsspreekuur Dit spreekuur is voor patiënten die een ongeval of botbreuk hebben gehad of die net geopereerd zijn. Moet uw arm of been in het gips of mag uw gips eraf? Dan kunt u - een deur verder - gelijk terecht bij de gipsmeester.

19-04-19 19:47

Rugspreekuur

Twee van onze orthopedisch chirurgen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van de wervel-

23-04-19 13:21

K Een special bestaat uit drie vakgroepeigen pagina’s voorin het blad, meteen na de van inhoudsopgave. Het artikel staat in de Ons inhoudsopgave én op de cover.

Deteam vak- van orthopeden stelt zich aan u voo groepen konden bovendien kiezen voor graag een persoonlijk voorwoord. Sommige vakgroepen leverden zelf tekst en beeld aan voor de special. Anderen lieten dit verzorgen Zo zit dat met de HEUPPROTHESE door het productieteam van Zorg voor Beweging. De vormgeving van de specials is gedaan door het productieteam, zodat deze goed past bij de andere artikelen. Annechien Beumer De backcovers werden door sommige vakgroepen kant en klaar aangeleverd in Aangenaam! de eigen huisstijl. Anderen leverden beeld, logo en tekst aan en lieten de vormgeving over aan het productieteam. De kosten waren lager naarmate de vakgroep - of Leon Elmans bijvoorbeeld de afdeling communicatie van het betreffende ziekenhuis - meer zelf deed.

ZORGSAAM Het resultaat? Een grote variatie aan Meekijkspr mooie en inspirerende verhalen waarmee orthopedie de vakgroepen de orthopedie én hun eigen vakgroep op de kaart kunnen zetten!

Als patiënt van d St. Antonius Zieke allemaal op uw p Wij willen ook gra beter kan. Daarom reis door het zie ten. Orthopedisc

Per jaar plaatsen alle orthop Nederland samen bijna 30. sen. Hier in het IJsselland Z er jaarlijks meer dan 300.

ESWT-spreekuur Dit spreekuur is voor iedereen met (chronische) peesklachten: bijvoorbeeld in de schouder, elleboog of de achillespees. Met zogenoemde schokgolven kunnen we de pijn verminderen.

Dit heet Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT). Vaak is één behandeling al genoeg. Tijdens dit spreekuur werken we samen met sportartsen, sportfysiotherapeuten en podologen.

Soms houdt u klachten na het plaatsen van een heup-, schouder- of knieprothese. U heeft bijvoorbeeld nog steeds pijn. Het kan zijn dat uw prothese geïnfecteerd is en vervangen moet worden. Of dat er een andere oorzaak is van het niet goed functioneren van de prothese. Tijdens dit spreekuur onderzoeken we dat en bespreken we wat voor u de beste oplossing is.

Wist u dat…

Orthopedie Groot Eindhoven het regionale verwijscentrum is voor verschillende orthopedische klachten? Dat betekent dat artsen uit andere ziekenhuizen patiënten doorverwijzen naar onze specialisten. Wij hebben deze verwijsfunctie voor de wervelkolom, kinderorthopedie en prothese-infecties.

Schouder-fysiospreekuur

Heeft u klachten aan uw schouder, dan kunt u op dit spreekuur terecht. Soms kan pijn weggaan door het doen van gerichte oefeningen. Naast de orthopeed is daarom ook een schouderfysiotherapeut aanwezig, die u vertelt welke oefeningen voor u geschikt zijn.

Voor knieproblemen door letsel van de voorste kruisband of andere kniebanden zijn we een Topklinisch Expertisecentrum.

Dit keurmerk krijgt een ziekenhuis als er excellente patiëntenzorg is, voldoende opleidingsmogelijkheden bestaan en als de specialisten regelmatig wetenschappelijk onderzoek doen.

19-04-19 17:45

04-07 special Maxima medisch centrum.indd 5

19-04-19 17:45

ÉÉN AFSPRAAK - meerdere experts - ÉÉN PLAN De orthopeden van het Spaarne Gasthuis doen een aantal spreekuren samen met andere behandelaars. Hun motto: Samen horen, zien en weten we meer dan alleen. We nemen een kijkje bij de schouder-, kind- en rugpoli.

De schouderpoli

Komt u niet van uw schouderklachten af ? Het team van de schouderpolikliniek denkt graag met u mee! Drie schouderexperts bekijken samen wat er aan de hand is. Zij geven uitleg en advies en als het nodig is behandeling.

Het team ziet mensen uit het hele land; ook voor een ‘second opinion’.

FOTO’S: LEO HORTA

prothesen plaatsen, registre Dat is de Landelijke Registr Implantaten*. Uit die registr dat onze kwaliteit goed is. L elke 100 patiënten bij een o hersteloperatie (revisie) nod

Drie maanden geleden was Nathalie Groenewoud op de schouderpoli.

Zij kon haar rechterarm niet bewegen en had veel pijn. Fysiotherapie, een injectie en medicatie hielpen niet. Bij onderzoek bleek dat ze een ontstoken schouderpees had. Er zaten bovendien verkalkingen in de pees. Die waren zo ernstig dat het meteen behandeld is met barbotage. Dat is een behandeling om de kalk te verwijderen. Zorg voor Beweging keek mee bij de controle-afspraak na de barbotage.

1 Nathalie vertelt aan verpleegkundig specialist Nienke Miedema en fysiotherapeut Marcel Spruijt dat haar schouder sinds de behandeling ‘rustiger’ aanvoelt: ‘Omdat ik ’s nachts minder pijn heb, slaap ik beter. Ik kan ook wat vrijer bewegen en de spieren van mijn nek en schouder zijn minder gespannen.’ Als Nathalie iets teveel doet, merkt zij dat meteen: ze heeft dan meer pijn.

2 De fysiotherapeut kijkt hoe en hoe ver Nathalie haar arm kan bewegen, wanneer het pijn doet en of het schouderblad goed meebeweegt. Hij meet ook hoeveel kracht ze kan zetten.

3 Via een schouderecho kijken de verpleegkundig specialist en de fysio-

Bastiaan Boetes

BASTIAAN BOETES: ‘Sinds 2008 ben ik werkzaam in het IJsselland Ziekenhuis. Ik heb veel ervaring met alle onderdelen van de orthopedie. De afgelopen jaren ben ik me steeds meer gaan specialiseren in voet- en enkelchirurgie en in heupchirurgie, inclusief revisies. In mijn vrije tijd ben ik heel actief binnen de hockeyvereniging in mijn woonplaats. Verder zit ik eigenlijk het liefst op het water.’

ORTHOPEDIE SPAARNE GASTHUIS

Gaat u met uw kind naar de polikliniek orthopedie van het Spaarne Gasthuis? Dan komt u niet alleen bij een orthopedisch chirurg, maar ook bij een kinderfysiotherapeut. Janine Vos is één van hen.

Zij werkt bij fysiotherapiepraktijk Deen in Heemstede en schuift een paar keer per maand aan bij het spreekuur van de orthopeden.

Zo goed is onze kwal

De gegevensBoer van alle opera Ronald

MAAK KENNIS MET DE ZES ORTHOPEDISCH CHIRURGEN VAN HET IJSSELLAND ZIEKENHUIS.

Niet-functionerende prothesespreekuur

04-07 special ZorgSaam .indd 4

Positief effect

Het plaatsen van e heupprothese is ee operatie. In het IJs Ziekenhuis zetten voor minder spiers minder pijn, minde en sneller naar hu u er meer over.

En zo zit een totale heupprothese in de heup

DIEDERIK DOYER: ‘Binnen de orthopedie heb ik me gespecialiseerd in voet- en enkelklachten en in heup- en knieprothesen. Ik ben sportief en klus graag aan mijn oldtimer.

Dit is ook de reden waarom ik voor de orthopedie heb gekozen, het is een technisch doe-vak. Het mooiste in mijn vak is dat ik mensen met veel pijnklachten vaak van hun pijn af kan helpen.’

Maaike van den Borne

special IJsselland.indd 4

BARBOTAGE Barbotage is een behandeling van een ontsteking van een schouderpees die wordt veroorzaakt door verkalking in de pees. Het is een eerste aanzet tot herstel. De behandelaar maakt een schouderecho waarop hij precies kan zien waar de kalk zit. Hij spuit verdoving en spoelvloeistof in en prikt vervolgens met de injectienaald een paar keer in de kalk.

Hierdoor komt de kalk los. Een deel van de kalk verlaat via de naald direct het lichaam. In de weken erna neemt het lichaam de rest van de kalk op en herstelt de pees.

Aan tafel met uw huis Tijdens het Meekijkspr pedie (MKO) heeft u e uw huisarts én met ee ZorgSaam. Deze comb nis en ervaring zorgt correcte en heldere di bijpassend behandelpl voor niet naar het ziek orthopeed komt naar praktijk in uw buurt. extra afspraak en reist groot voordeel: de afsp ten koste van het eigen

Julien de Haan

Wim van Hee

Namens de redactie wens ik u veel leesplezier!

De oorzaak van Anita’s knieklachten gaat al heel lang terug. Toen ze 16 was, had ze een brommerongeluk en op haar 21e een ski-ongeluk.

Ze herstelde van de klachten en kon door met intensief sporten. ‘Later kreeg ik weer last van mijn knie en ben ik twee keer door dokter Cools geholpen. Hij heeft mijn knie schoongemaakt; de rafels van versleten kraakbeen eruit gehaald en het geheel gespoeld. In april dit jaar heeft dokter Cools nog eens in mijn knie gekeken en toen zag hij dat er bijna geen kraakbeen meer was. De enige oplossing was een knieprothese...’

Niet meer fietsen ‘Ik voelde me nog veel te jong voor zo’n prothese, maar mijn knie was op. Ik had er dag en nacht pijn aan en ik kon bijna niet meer skiën en wandelen. Zelfs fietsen ging niet meer. In overleg met Cools, koos ik voor de operatie.

Nog steeds heb ik geen spijt van de beslissing om me te laten opereren. Ik kan weer bijna alles, al heb ik in het begin wel even rustig aan moeten doen. Ik ben enorm tevreden over hoe het gegaan is bij ZorgSaam. Het is een deskundig team dat professioneel handelt. Niks was teveel; zowel voor, tijdens als na de operatie. Ik werd snel geholpen en door iedereen goed ingelicht over de operatie. Dat het een zware operatie is, dat je naar je lichaam moet luisteren, op tijd je oefeningen moet doen en rust moet nemen. Ook na

De S

Van links naar rechts: isch Frank Nijman (orthoped ff chirurg), Keyi Burggraa d’Hont (sportarts), Lorenzo t) en (sportfysiotherapeu Jean-Pierre D’Aubioul t) (sportfysiotherapeu

Peter Joosten orthopedisch chirurg en voorzitter redactie Zorg voor Beweging

Al dit bewegen en voorbereiden op de operatie heeft een positief effect op het herstel na de operatie. Onze fysiotherapeut Geert van der Sluis deed er onderzoek naar en is gepromoveerd aan de Universiteit van Maastricht. Hij heeft vastgesteld dat mensen die fit zijn voor hun operatie, sneller herstellen en eerder naar huis kunnen. Zijn onderzoek laat ook zien dat veel mensen de uitdaging leuk vinden: het geeft ze

04-07 special St Antonius .indd 6

Zoveel heupprothese

Heeft u sportklachten of blessures, dan helpen we u bij een vlotte én veilige terugkeer naar het sporten. In dit spreekuur werkt de orthopedisch chirurg samen met de sportarts en sportfysiotherapeut.

Anita Boon (56) kreeg drie maanden geleden een knieprothese, met de Rapid Recovery Programma. ‘Ik was bang dat ik in mijn lichaam iets zou voelen wat er niet hoort. Maar ik heb nog geen dag last gehad van mijn prothese. Het voelt net als mijn eigen knie.’

Kindpoli: ‘Bij ons horen ouders één verhaal’

Röntgenfoto maken: waar doe je dat?

Dit is het heupgewricht

Anita Boon in de sportschool

Mevrouw Nicolai-Roffel oefent het in- en uit de auto stappen met fysiotherapeut Daniël Strijbos

Gie Auw Yang volgt een patiënt

19-04-19 18:12

Sportspreekuur

HOPEDIE NIJ SMELLINGHE, DRACHTEN

s het werken oncept rong. Als sloten dat volgen ets over eter u zult t dat u niet

04-07 special St Antonius .indd 4

kolom. Er is daarom meerdere keren per week een rugspreekuur. Hier kunt u terecht met klachten aan uw rug of nek. We bepalen samen met u het beste behandelplan.

04-07 special Maxima medisch centrum.indd 4

Bes We Hart Team

Samen horen, zien en weten de orthopeed en de fysiotherapeut meer.

Daardoor kunnen ze hun patiënten beter advies geven. Ronald Wessel: ‘We bespreken met de patiënt wat we zien en hoe we hierover denken. Daarna nemen we samen met de patiënt een besluit over de verdere behandeling.

De fysiotherapeut geeft tips en vertelt of fysiotherapie nodig is. Als dat zo is, verwijzen we naar een ervaren schouderfysiotherapeut. Soms heeft iemand een injectie nodig. Die kan ik meteen tijdens het schouderspreekuur geven.

Een operatie is de allerlaatste stap. Die doen we alleen als het écht niet anders kan.’

ADRZ Beatrixziekenhuis Bernhoven Bravis Isala Meander MC Noordwest Ziekenhuisgroep OCON Reinaert Kliniek Spijkenisse MC / Maasstad Ziekenhuis / Het Van Weel Bethesda Ziekenhuis/ Ikazia Ziekenhuis Anita’s Treant Zorggroep KNIEPROTHESE UMCG Deventer Ziekenhuis Kijk op www.orthopediegrooteindhoven.nl voor meer informatie en het maken van een afspraak.

ORTHOPEDIE ST.

‘Opereren is de laatste stap’ BEHANDELING EN ADVIES Wilt u advies van de orthopeden van het St. Antonius Ziekenhuis?

Uw huisarts of specialist kan u verwijzen. Meer informatie op www.antoniusziekenhuis.nl/specialismen/ orthopedie

Alle kennis in één keer in de spreekkamer

Heeft u voet- of enkelklachten? Kom dan naar ons voetspreekuur. U bespreekt met de orthopeed wat uw klachten zijn en welke behandeling het beste is. Twee keer per week is er ook een orthopedisch schoenmaker aanwezig. Heeft u bijvoorbeeld een doorgezakte voet? Dan kan de schoenmaker ter plekke een zooltje of aangepaste schoen aanmeten.

Maastricht UMC.indd 4

Orthopedisch chirurg Ronald Wessel vertelt over de samenwerking: ‘Orthopedie en fysiotherapie zijn echt verschillende vakken. Wij vullen elkaar mooi aan. Ik kijk vooral of ergens iets kapot is en de fysiotherapeut hoe de patiënt beweegt. We bekijken altijd een röntgenfoto van de schouder. Als het nodig is, maken we ook een echo. Daarop kunnen we de banden, pezen en slijmbeurzen zien. Die echo maak ik gewoon tijdens het spreekuur en de patiënt kijkt mee. Op het scherm zien we ook wat er in de schouder gebeurt als de patiënt beweegt.’

SPECIALE SPREEKUREN

Voetspreekuur

24-04-19 12:47

Uw schouder is een ingewikkeld gewricht. Het bestaat uit verschillende delen: de kop en de kom van het gewricht, het schouderblad en het sleutelbeen. Daaromheen zitten spieren, pezen, banden en slijmbeurzen. Als er iets mis is, kan dat heel pijnlijk zijn. Tijdens het schouderspreekuur kijken de orthopeed en de fysiotherapeut samen naar de oorzaak.

‘De patiënt kijkt mee’

Jeroen Bosch ziekenhuis (JBZ).indd 6

Heeft u orthopedische klachten, dan helpen we u graag in het Catharina Ziekenhuis en Máxima Medisch Centrum. Voor een aantal specifieke klachten hebben we zelfs een speciaal spreekuur ingericht. Zo bent u nog sneller geholpen. Sommige spreekuren doen we samen met andere specialisten, bijvoorbeeld met een kinderarts, een sportarts of een revalidatiearts. U hoeft dan maar één keer naar ons toe te komen.

pedisch chirurgen van het GHZ houinsdagochtend en op woensdagmiddag r in Bodegraven. Zo kunnen patiënten zing van hun huisarts heel snel bij één thopeden terecht, bijvoorbeeld voor aan de knie, heup, schouder of voet. deren is er een speciaal kinderspreekuur.

Martijn Daniels ziet de voordelen van werking: ‘Voor patiënten is het fijn dat bij huis terecht kunnen voor een breed od. Ook zijn de lijnen tussen de zorgkort: we lopen gemakkelijk bij elkaar oor overleg. Dit komt de zorg aan de natuurlijk ten goede.’

NIET ROKEN = BETER HERSTELLEN

Mensen met begi de knie (knie-artr een verwijzing va de Vroeg-artrose p stellen vast of er s gaan na wat het r en maken een per plan. U krijgt bijv medicatie, verstan

C

FocusKliniek Orthopedie HMC.indd 6

ORTHOPEDIE GROOT EINDHOVEN

Van links naar rechts: Peer Poelmann (orthopedisch chirurg, GHZ), Tim Beijerbergen (fysiotherapeut, Fysio on the Move) en Martijn Daniels (huisarts).

FOTO: ROBBERT BECK

HUIS

Wij helpen u graag. Dit magazine heet niet voor niets ‘Zorg voor Beweging’ en we zijn de afdeling orthopedie, nietwaar? We werken steeds meer en nauwer samen met fysiotherapeuten en andere (zorg)professionals die u kunnen bijstaan op uw route naar meer gezondheid en welzijn. Daar wordt u zeker gelukkiger van.

Kwetsbare ouderen  ROB BUSTER, PHYSICIAN ASSISTANT ‘Orthopedie voor een beter welzijn.’

FOTO: WERRY CRONE

DENIS DARTÉE:  ‘Onze diversiteit is onze kracht.

Zo vormen we een compleet team dat alle aspecten van de orthopedie bestrijkt. Samen voorzien we de regio Den Bosch van orthopedische zorg.

Als rugby-fan zeg ik: je kunt alles in het leven tackelen!’

Ronald Wessel en Jonah Meijburg ‘Samen zien we meer!’

Vroeg-artros knie

Lodewijk van Rhijn en mevrouw Klanderman maken een ommetje

5

23-04-19 18:23

en de huisartsen h samen opgezet om kort te houden. G uw specialist dich afspraken gaan ni eigen risico.

VOORWOORD

Na de operatie gaat de voet twee weken in het gips. Staan en lopen mag. Daarna volgen twee weken met een afneembare spalk en met teenoefeningen. Na vier weken mag de patiënt gewone schoenen aan. Na zes weken is de teen genezen en mag de patiënt op geleide van de pijn de belasting tot maximaal uitbouwen.

Stefan Keizer geeft duidelijke uitleg

Barbier ziet alleen maar voordelen van de samenwerking: ‘Ik ken de patiënten vaak al jaren. Daardoor kan ik beter met hen meedenken dan de orthopeed die hen één keer kort ziet. Op mijn beurt leer ik weer van de orthopeed. Over het onderzoeken van patiënten bijvoorbeeld, en het injecteren van gewrichten. Dat kan ik inmiddels ook zelf. Sinds we zo werken, gaan er minder mensen naar het ziekenhuis. Dat scheelt dus in de kosten en ook de patiënten zijn enthousiast. Zij hoeven immers niet naar het ziekenhuis en als het nodig is kan ik ze later nog een keer uitleggen wat de orthopeed precies bedoelde. Een ander groot voordeel: de afspraken gaan niet ten koste van het eigen risico.’

Meer over artrose leest u op pagina 22-27. www.zorgvoorbeweging.nl/consultkaart-artrose-knie www.zorgvoorbeweging.nl/consultkaart-artrose-heup

afdeling orthopedie prof. dr. Lodewijk van Rhijn. ‘Samen met de traumachirurgen vormen we bovendien één van de elf Nederlandse traumacentra voor de opvang van slachtoffers na een ongeval (zie pagina 6). Voor de provincie en zelfs daarbuiten bieden we ook nog zeer specialistische zorg; met name voor de wervelkolom (rug), kinderorthopedie, gewrichtsslijtage (artrose) en orthopedische infecties.’ De afdeling denkt steeds na hoe de zorg beter, goedkoper en efficiënter kan. Met als doel: Nederland in beweging houden.

Dat betekent niet alleen patiënten behandelen, maar ook bijdragen aan het maatschappelijk belang. Een aantal voorbeelden:

via een tweede gaatje.

B Net boven de knobbel komt ook een gaatje in de huid 5 .

Met het freesje verwijdert de orthopeed een stukje bot uit het kootje van de voet 6 . De stand van de teen verandert hierdoor 7 . Hij verwijdert ook een deel van de knobbel 2 en 8 . Het kootje zet hij met een schroefje vast 9 en hij hecht de gaatjes 4 en 10 .

C De teen staat veel rechter en de knobbel is kleiner.

Voordelen

MEER INFORMATIE

oesje en de tie onder ‘s avonds rap opgegaan.

Thuis genees je weken na de peratie had, ut.

ziekenhuizen die deze operatie doet volgens de MICA-proce-

dure: via vier kleine gaatjes aan de zijkant van de teen.

De orthopeden van FocusKliniek Orthopedie HMC schuiven geregeld aan bij het spreekuur van de huisartsen in Voorburg en Den Haag. Sa-

FOTO’S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE ILLUSTRATIE: MYRTHE BOYMANS MIXED ART

ler!’

Peter Joosten

Sjors Moonen

23-04-19 12:18

04-07 special ZorgSaam .indd 6

Locaties Molengracht 21 4818 CK Breda

Pasteurlaan 9 4901 DH Oosterhout

Specialis Wervelko Kinderor

Meer informatie over het magazine zijn schatten TERGOOI en Kinderen de mogelijkheden via 46 Amphia cover.indd 1 houdt u in beweging communicatie@orthopeden.org 073 7003410

Het orthopedisch team van Tergooi houdt u in beweging. Wij behandelen veel ouderen, bijvoorbeeld met slijtage van de gewrichten (artrose). Maar ook als u jong bent, kunt u bij ons terecht. Wij hebben de specialistische kennis in huis om u veilig en goed te behandelen. Ook als er een grotere kans is op complicaties, bijvoorbeeld als u tegelijkertijd andere aandoeningen heeft.

Graag geven we u inzicht in onze kennis en ervaring en het aantal patiënten dat wij jaarlijks behandelen.

ELLEBOOG 500 patiënten met elleboogklachten 10 elleboogprothesen Via ons Schouder- en Elleboogcentrum plaatsen we veel elleboogprothesen. Het gaat zelfs om een tiende deel van alle geplaatste elleboogprothesen in Nederland.

ZORG VOORKRUISBAND BEWEGING

2500 patiënten met letsel aan de meniscus 500 patiënten met kruisbandletsel

3

Een sportblessure opgelopen in het weekend? Dan kunt u terecht op ons sportspreekuur op maandagavond om 17:00 uur.

Een orthopeed en fysiotherapeut beoordelen hier uw klacht.

Bijvoorbeeld of er sprake is van meniscusletsel, kruisbandlet-

ORTHOPEDIE AMPHIA

Kinderen zijn schatten Het team orthopedie van Amphia is in het najaar van 2018 uitgebreid met twee nieuwe kinderorthopeden: Christiaan van Bergen en Gert Bessems. Samen met kinderorthopeed Peter Joosten vormen zij een gespecialiseerd en deskundig team, waar we in de regio West-Brabant best trots op mogen zijn.

Wat deze specialisten gemeen hebben, is hun passie voor de kinderorthopedie.

De bekende kinderorthopeed Ad Diepstraten - hij werkte in het Sophia Kinderziekenhuis in Rotterdam - zei ooit: ‘Kinderen zijn schatten.’ Gert Bessems is door hem opgeleid en beaamt dit: ‘Kinderen zijn vaak ontwapenend en over het algemeen eerlijk en puur.

Ons vak is mooi en de ziektebeelden kunnen bijzonder zijn. Je moet je als kinderorthopeed verdiepen in het hele lichaam en niet alleen in de heup of de knie. Door de snelle genezing van het jonge weefsel is het ook operatie-technisch een mooi vak.’

Alle orthopedische aandoeningen

De kinderorthopeden van Amphia behandelen alle orthopedische aan-

4

ZORG VOOR BEWEGING

doeningen die tijdens de groei en ontwikkeling van kinderen kunnen voorkomen. Van letsels door sport en spel tot overbelastingsproblemen, aangeboren en verworven afwijkingen zoals heupdysplasie, klompvoeten, de ziekte van Perthes (een soort botinfarct van de heupkop) en een afgegleden heupkop. Ze behandelen ook infecties van gewrichten en botten, en botbreuken (kindertraumatologie).

Samenwerken

Peter Joosten: ‘Als kinderorthopeden van Amphia hebben wij een belangrijke rol in de samenwerking met de huisartsen en andere verwijzers in Zuid-West Nederland. Zo is Amphia bijvoorbeeld hét regionale centrum voor klompvoetbehandeling. Wij delen onze kennis met de regionale huisartsen, (kinder)

fysiotherapeuten en jeugdartsen door hen scholing te geven.’

Christiaan van Bergen geeft aan dat er ook een intensieve samenwerking is met het Sophia Kinderziekenhuis in Rotterdam en het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht en dat zij meer gaan samenwerken met het Revalidatiecentrum Revant in Breda. Christiaan: ‘Zo kunnen we makkelijker en beter gebruikmaken van elkaars expertise. Voor onze patiënten betekent dit nog meer kwaliteit van zorg en het gemak van een consult in de regio.’ Mede door de komst van Gert en Christiaan zal kinderorthopedie Amphia de komende jaren uitgroeien tot een topklinisch centrum voor kinderorthopedie in de regio West-Brabant.

Christiaan van Bergen controleert een spreidbroek bij één van onze patiëntjes en haar moeder kijkt mee.

van Links naar rechts: GERT BESSEMS 51 jaar, getrouwd, geen kinderen.

Kinderorthopeed en kindertraumatoloog.

Studie geneeskunde in Maastricht.

Opgeleid tot orthopedisch chirurg in het Erasmus MC en Haaglanden Medisch Centrum.

Fellowship kinderorthopedie in Southampton General Hospital. Na 21 jaar verhuisde hij in 2017 van Rotterdam naar Etten-Leur. Hobby’s: hardlopen, fietsen, tuinieren, klussen, hond Paco.

DR. CHRISTIAAN VAN BERGEN 38 jaar, getrouwd in mei 2019. Studie geneeskunde in Utrecht. Promotie-onderzoek Universiteit van Amsterdam. Opleiding orthopedie AMC (AMC, Tergooi, Amphia). Fellowship kinderorthopedie in het Wilhemina Kinderziekenhuis Utrecht. In 2019 verhuisd van Amsterdam naar Breda. Hobby’s: kitesurfen, tennissen, piano spelen, mountainbiken, snowboarden.

PETER JOOSTEN 59 jaar, getrouwd, vier kinderen. Studie geneeskunde in Amsterdam. Opgeleid tot orthopedisch chirurg in Veldhoven en Maastricht.

Naast kinderorthopeed ook orthopeed heup, knie, enkel, sport en trauma.

Woont in Breda en is fan en medisch adviseur van NAC, de parel van het Zuiden. Hobby’s: marathon lopen en zeilen.

t heeft tot 2018 met Kinderorthopeed Joost van den Hou vormgegeven. Door veel plezier de kinderorthopedie mede t hij zich richten op de komst van de nieuwe collega’s, gaa de heupprothesiologie. zijn andere orthopedische passie: ZORG VOOR BEWEGING

5

ORTHOPEDIE AMPHIA

De infectie aanpakken Het plaatsen van een prothese gaat gelukkig bijna altijd goed.

Toch treedt bij één tot drie procent van de patiënten een infectie op. Orthopedie Amphia Breda is gespecialiseerd in de behandeling van patiënten met een prothese-infectie uit de regio West-Brabant en Zeeland.

De behandeling van patiënten met een aanhoudende protheseinfectie is intensief, complex en kostbaar. Het vraagt om specifieke kennis en de inzet van verschillende behandelaars. De Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV ) adviseert om deze patiënten te verwijzen naar centra die hier veel ervaring mee hebben. Orthopedie Amphia is zo’n centrum! Wij hebben alle kennis en kunde in huis: een gecertificeerd laboratorium en een gespecialiseerd team met veel ervaring.

Het team bespreekt nauwgezet alle infectiepatiënten om uiteindelijk bij elke patiënt een optimaal resultaat te bereiken.

De gegevens van patiënten met een prothese-infectie komen in een database. Hiervoor nemen we vragenlijsten bij deze patiëntengroep af. We gebruiken deze gegevens voor studies naar het verbeteren van de diagnostiek en behandeling, en natuurlijk ook om prothese-infecties te voorkomen. Het

uiteindelijke doel is om deze specifieke zorg nog meer te verbeteren. We presenteren hierover ook op orthopedische congressen.

ONZE CIJFERS OVER 2018

We staan voor u klaar!

Op de Molengracht in Breda en aan de Pasteurlaan in Oosterhout

AFSPRAKEN 21.117 patiënten voor eerste afspraak 33.990 patiënten voor controleafspraak

BEHANDELTEAM PROTHESE-INFECTIES • Orthopedisch chirurgen met specifieke kennis over en ervaring met prothese-infecties.

• Verpleegkundigen die getraind zijn om infecties te behandelen en de wond te verzorgen.

• Medisch-microbiologen met kennis over de veroorzakers van orthopedische infecties, de behandeling met antibiotica en de mogelijke bijwerkingen.

• Een internist/infectioloog, diëtist en ziekenhuishygiënisten zijn, zo nodig, beschikbaar om de patiënt te begeleiden en advies te geven over het voorkomen van infecties.

OPNAMES 3.281 patiënten op verpleegafdeling 2.182 patiënten in dagbehandeling

ORTHOPEDISCHE OPERATIES 664 593 23 69 102 671

heupprothesen knieprothesen elleboogprothesen schouderprothesen hernia-operaties operaties vanwege gebroken heup

TIPS & TOPS Andere infectiecentra in de regio zijn: Rotterdam, Eindhoven en Utrecht.

60.570 patiënten 66 tips 13 tops Wat gaat er goed en wat kan er beter? Laat het weten via www.amphia.nl! Het geeft ons de kans om de zorg nóg meer te verbeteren.

6

ZORG VOOR BEWEGING

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

KINDERORTHOPEDIE

Alleen het beste voor iedere schat

VOOR

SPECIALISME

Prothese-infectie?

Grondig aanpakken!

VRIJHEID VAN BEWEGEN

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

- EDITIE 2019/2020 VAN ORTHOPE DIE AMPHIA EEN MAGAZIN E VOOR U,

ORTHOPEDIE AMPHIA

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Kinderen zijn schatten 6 De infectie aanpakken 6 Orthopedie Amphia: onze cijfers over 2018

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging amphia.nl

IN HET ZIEKENHUIS

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Vrijheid van bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 11:26

Annechien Beum

er

orthopedie

ZORG

DOSSIER ARTROSE

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN ORTHOP EDIE AMPHIA - EDITIE 2019/20 20

Ronald Boer

Stefan Bolder

Maak kennis met onze drie kinderorthopeden Maaike van den Borne

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

8 Een wachtkamer mensen Ons team vavol n orthopeden ste lt zic 10 Onderweg naar beter h gr aag aan u voor: 14 Er gebeurt hier van alles

4

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

Een blessure is vaak tijdelijk lastig, maar daarna weer snel vergeten. Helaas geldt dit niet voor iedereen. Als baby kun je bijvoorbeeld een klompvoetje hebben, of heupdysplasie. Bij opgroeiende kinderen kan een scoliose ontstaan, of zij krijgen voetproblemen, zoals platvoeten. Door zo’n orthopedisch probleem kan een kind vaak niet vrij bewegen en dat is heel jammer.

In het artikel over onze kinderorthopeden Joosten, Bessems en Van Bergen leest u hoe wij zorgen voor goede voorlichting over orthopedische aandoeningen bij kinderen. We maken ons sterk voor een snelle diagnose en behandeling.

Ook wanneer je als volwassene beperkt bent in je bewegingsvrijheid, merk je hoe belangrijk het is om in goede handen te zijn bij je orthopeed. Beslissingen nemen op het vlak van je eigen gezondheid is vaak moeilijk; wij zijn gewend om met u mee te denken. Dit geldt des te meer als het orthopedische probleem niet eenvoudig te verhelpen is; wij zorgen altijd voor eenVOindividueel zorgplan. Wij geloven er KINDERORTHOPEDIE OR Alleen het beste voor iedere schat namelijk in om samen met u te kiezen voor de beste behandeling die u uw bewegings- SPECIALISME Prothese-infectie?

Grondig aanpakken vrijheid zoveel mogelijk teruggeeft. !

Christiaan van Berge n

Same n zor gen wij graag voor uw beweging!

Dit is het en dat kunt u eraan doen

Namens Team Orthopedie Amphia, Leon Elmans

Leon Elmans Denise Eygendaal

Rutger van Geene

n

Julien de Haan

Wim van Heeswijk

Eric Hoebink

Joost van den Hout

Kijk voor meer informatie op www.amphia.nl/patienten-en-bezoekers/ afdelingen/orthopedie Peter Joosten

Locaties Molengracht 21 4818 CK Breda

Pasteurlaan 9 4901 DH Oosterhou

Sjors Moonen

t

Bertram The

Specialisatiegebiede n Wervelkolom Sportorthopedie Kinderorthopedie Traumatologie

Robert Wagenmak ers

✆

Schouder, elleboog, pols, hand Heup, knie, enke l, voet

46 Amphia cover.

indd 1

Cover en voorwoord Orthopedie Amphia

076 – 595 3080 @ortamphia

amphia.nl

ZORG VOOR BEWEGING

37

24-04-19 11:26

CWZ ORTHOPEDIE

SNEL WEER IN BEWEGING!

KNIEKLACHTEN? Dan gaat u naar het STZ expertisecentrum knie van CWZ! Bij knieklachten wilt u snel duidelijkheid over wat u nu precies heeft.

U zoekt een ziekenhuis waarbij u kunt vertrouwen dat de arts de juiste diagnose stelt, u uitleg geeft over de behandelmogelijkheden en wat dit voor u betekent. Als het op een operatie aankomt, wilt u dat artsen en zorgverleners met de juiste expertise en ervaring u behandelen. Zodat u de beste behandeling krijgt en snel van uw klachten af bent.

Landelijk erkend Deze zorg vindt u in het landelijk

erkende STZ expertisecentrum knie van CWZ. Hier bieden we hooggespecialiseerde topklinische zorg, waarvoor patiënten niet overal terecht kunnen. Jaarlijks kiezen honderden patiënten voor een behandeling in ons expertisecentrum.

Voor alle knieklachten U kunt bij ons terecht voor de behandeling van alle knieklachten.

Zoals artrose (versleten knie), gescheurde kruisband, beschadiging van de meniscus, knieschijfklachten of een instabiele knieschijf.

Waarom kiezen voor het STZ expertisecentrum knie van CWZ? Topklinische zorg

Binnen 2 weken een afspraak STZ-erkenning

Alle onderzoeken op één dag Snel weer thuis Rapportcijfer ziekenhuisopname:

8,5

Speciale informatieapp

Totaalcijfer:

8,8 9,5

Deskundigheid: Effect van de behandeling: Snel behandeld

9,0

95%

beveelt onze zorgprofessionals aan

Meer informatie: www.cwz.nl/expertisecentrumknie

8

ZORG VOOR BEWEGING

Veel mensen komen bij het STZ expertisecentrum knie met artroseklachten (slijtage van de knie). Hiervoor zijn verschillende behandelingen mogelijk. Herman, Silvano, Els en Anita hadden veel last van hun artrose voordat zij door ons zijn geholpen.

Nu genieten zij weer volop van het leven! Lees hun verhalen.

He rman Verwegen (70) Last van: artrose aan de knie Kreeg: een knie prothese Geniet weer van: zijn paarden

‘Het is net of ik mijn eigen knie weer heb, maar dan een verbeterde versie.’

Silvano Orvini (58) Last van: artrose aan twee knieën Kreeg: cortisoneninjecties Geniet weer van: sporten en wielrennen

Herman Verwegen (70) is paardenfokker. Hij is daardoor veel op pad.

Voor iemand van 70 jaar is hij nog flink in de weer. Dit deed hij echter al jarenlang met knieklachten. Het advies destijds: kom maar snel terug, je zal het niet lang volhouden zo. Twaalf jaar later was het pas echt ‘hard nodig’.

Door de knie Het is een druk bestaan als paardenfokker.

Herman Verwegen is veel onderweg, gaat naar keuringen en shows. Toch liep hij al heel wat jaren rond met knieklachten. ‘Ik heb het zo lang vol kunnen houden met de klachten omdat mijn spieren mijn kniegewricht zo sterk in bedwang hielden. Tot er onlangs ineens een veulen uit mijn handen glipte en ik door mijn knie zakte.’

Snel weer genezen Binnen een maand werd Herman geopereerd en kreeg hij een knieprothese. Er kwam snel weer beweging in de knie. De dag na de ingreep kon hij alweer naar huis. ‘Met behulp van oefeningen was ik binnen drie maanden volledig genezen. Ik voel niks van de prothese, het is net of ik mijn eigen knie weer heb, maar dan een verbeterde versie.’

‘Als ik niet meer kan sporten, word ik doodongelukkig.

Ik heb een goede kwaliteit van leven zo.’

Artrose in twee knieën, maar toch fanatiek blijven wielrennen. Het lukt Silvano Orvini (58) goed dankzij cortisoneninjecties. ‘Een prothese stel ik zo lang mogelijk uit.’

Stand been veranderd Rond zijn vijftigste stapte Silvano Orvini naar CWZ orthopedie. ‘Ik zat na het voetballen de hele zaterdag met kniepijn op de bank. De diagnose was artrose in mijn linkerknie. Orthopeed Sander Koëter vond het te vroeg voor een prothese. Hij stelde een osteotomie-operatie voor om de stand van het been te veranderen van O naar X. Daardoor zou er minder druk komen op de binnenkant van het kniegewricht waar het kraakbeen weg was. ‘Ik heb geen pijn gehad en toen ik na zes weken weer mocht bewegen, was de artrosepijn weg. Een succes dus.’

Cortisonen-injectie Helaas was deze ingreep niet mogelijk voor de rechterknie, die een paar jaar later opspeelde. ‘De orthopeed vond cortisonen-injecties de beste optie, omdat ik een fanatiek sporter ben. Regelmatig krijg ik zo’n injectie van de arts. Daarna ben ik pijnvrij, heerlijk! Als ik niet meer kan sporten, word ik doodongelukkig.’

ZORG VOOR BEWEGING

9

CWZ ORTHOPEDIE Anita van Eldijk-van Halen (52) Last van: artrose aan beide knieën Kreeg: twee halve knieprothesen Geniet weer van: (vrijwilligers)werk en met de hond wandelen

‘Als je wilt, duurt het herstel minder lang. Rust roest!’

Els Kersten-Wanders (71) loopt rond met twee knieprothesen. Vijf jaar terug kreeg ze rechts een totale knieprothese, onlangs was de linkerkant aan de beurt. Ze heeft helemaal geen pijn meer en kan weer alles.

Op slot Toen elke stap pijn deed en haar knie op slot sloeg, kwam Els in 2013 bij CWZ orthopedie.

‘Artrose zit in de familie. Rond ons vijftigste krijgen we last van onze knieën.’ Bij de eerste knie kreeg Els eerst vier injecties in het gewricht, daarna werd het een operatie. ‘De tweede keer begon ik ook met een injectie, maar al na een maand speelde de pijn weer op. Het voelde als messteken.

Andere spuiten wilde ik dus niet meer. De oplossing was een knieprothese.’

Rust roest Na beide operaties lag ze binnen zes weken in het zwembad en reed ze al snel weer auto. Een half jaar later nam ze weer deel aan de tenniscompetitie. ‘Thuis heb ik heel veel geoefend. Elke dag liep ik de trap op en af. Tijdens het tv kijken zette ik een skateboard onder mijn voet en rolde ik mijn onderbeen heen en weer. Mijn man wilde me weleens afremmen, maar ik denk maar zo: als je wilt, duurt het herstel minder lang. Rust roest.’

‘Ik kreeg veel informatie zodat ik een weloverwogen beslissing kon nemen.’

Anita van Eldijk- van Halen (52) uit Malden werd afgelopen november geopereerd aan haar knie. Er zat vocht in haar linkerknie en ze kon niet meer lopen. Twee jaar eerder had ze dezelfde klachten, maar toen rechts. Nu heeft ze in zowel haar rechter- als in haar linkerknie een halve knieprothese.

Alle afspraken op één dag Al een paar maanden had ze last gehad van haar linkerknie. Toen haar knie plotseling dik werd en ze niet meer kon lopen, bracht ze toch maar een bezoek aan de huisarts. Die verwees haar door naar CWZ voor een röntgenfoto. Die was niet goed en er werd gelijk een afspraak gemaakt voor de operatieve ingreep. Ze vertelt: ‘Ik vond het erg fijn dat al deze afspraken op dezelfde dag konden plaatsvinden. Ik voelde me serieus genomen omdat het direct in gang werd gezet.’

Els KerstenWanders (71) Last van: artrose aan twee knieën Kreeg: twee totale knieprothesen Geniet weer van: tennissen

10

ZORG VOOR BEWEGING

Zelf kiezen Anita is allergisch voor opiaten. Samen met de verpleegkundig specialist zocht ze naar alternatieve pijnbestrijding voor de periode rondom de ingreep. Tijdens de operatie koos ze voor een ruggenprik. ‘Ik had echt het gevoel dat ik werd meenomen in die beslissing.

De verpleegkundig specialist, Keetie Kremers, gaf mij veel informatie over pijnbestrijding en zo kon ik een weloverwogen beslissing nemen.’

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

n:

en

ORG ZInhoud

EXPERTISECENTRUM KNIE

Voor alle knieklachten

VOOR

WEER ACTIEF

WIJ STAAN VOOR UW BEWEGING!

... na artrose. Vier persoonlijke verhalen

Beste lezer,

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

Orthopedie houdt Nederland in beweging. De zorgprofessionals van CWZ orthopedie zetten zich graag in voor mensen bij wie bewegen niet vanzelfsprekend is. Wij bieden hulp aan alle mensen met klachten van het bewegingsapparaat, van jong tot oud en van top tot teen. Ieder mens is anders, met ander werk, andere hobby’s en andere wensen. We kunnen vaak snel vaststellen wat er aan de hand is. Samen met u kiezen we de behandeling die het beste bij u past.

EDITIE 2019-202 0 VAN CWZ ORTHOPE DIE EEN MAGAZIN E VOOR U,

CWZ ORTHOPEDIE 4 Knieklachten? Dan gaat u naar ons expertisecentrum!

4 Snel weer in beweging! Vier mensen vertellen hoe

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE 22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Wij staan voor uw beweging!

7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 09:59

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

8 Een wachtkamer CW vol mensen Z ORTHOPEDIE ZORG 10 Onderweg naar beter beweging T VOOR UW 14 Er gebeurt hier van alles

In dit magazine delen patiënten hun verhaal met u. Trots zijn wij bijvoorbeeld op onze patiënt Silvano, die na zijn behandeling weer vier keer per week op zijn wielrenfiets zit. En net zo goed zijn we trots op Anita die na haar operatie weer aan het werk kan en met haar hondjes wandelt. Deze en andere patiënten vertellen hoe zij terugkijken op hun behandeling en herstel bij artrose van de knie.

ZORG

Wij bieden orthopedische zorg van onderzoek EXPERTISECENTRUM tot behandeling, afgestemd op uw zorgvraag. Als KNIE VOOR Voor alle behandelteam staan wij voor uw optimale bewe- knieklachten gingsvrijheid, een aangenaam verblijf en een snelle WEER ACTIEF ... na artrose. Vie persoonlijke verhalr revalidatie. Wij staan voor uw beweging! en DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN CWZ ORTHOP EDIE - EDITIE 2019-2 020

Name ns CWZ or thopedie, Keetie Kremers, verpleegkundig

specialist

Sander Koëter, orthopedisch chirurg

ONZE SPEERPUNTEN:

V.l.n.r. staand: H. Hu, J. Jansen, S. Koëter, P. Schw zittend: E. Karthau ering en J. Jenn s, E. de Visser, er, S. Tigchelaar, K. Kremers-van de Wij bieden u alle Hei orthopedische zorg. Zorg die kwalitatief goe d én persoonlijk Prothese van heu is. Onze speerpun p en knie | Sch ten zijn: ouderproblemat iek | Voetproblem atiek | Behand eling van botb reuken en sportletsels | Inst abiliteit van de knieschijf | Lies klachten bij spor ters

5

16 CWZ cover.indd

Artrose in twee knieën, maar toch fanatiek blijven Weg door Jonk erboHet s 100 | 6532 wielrennen. lukt SZ Nijmegen | orthopedie@cwz.n Polikliniek orth l | www.cwz.nl/o opedie: 024 365 82 65 rthopedie | www .orthopedie-nijme gen.nl Silvano Orvini goed.

1

Cover en voorwoord CWZ orthopedie

• • • •

Prothese van heup en knie Schouderproblematiek Voetproblematiek Behandeling van botbreuken en sportletsels • Instabiliteit van de knieschijf • Liesklachten bij sporters Meer informatie: www.cwz.nl/orthopedie en www.orthopedie-nijmegen.nl ZORG VOOR BEWEGING

311

24-04-19 09:59

ORTHOPEDIE DIJKLANDER ZIEKENHUIS

EEN GEWRICHTSPROTHESE

U kunt in één dag uit en

In het Dijklander Ziekenhuis is het mogelijk om een heup-, knie- of schouderprothese te laten plaatsen zonder in het ziekenhuis te overnachten. U gaat dan dezelfde dag weer naar huis.

We volgen Wim Karsten (62), fruitteler uit Venhuizen. ’s Morgens vroeg komt hij naar het ziekenhuis in Hoorn voor een heupprothese. Kan hij aan het eind van de dag weer naar huis? om dagjes uit te gaan. Aan het eind van zo’n dag ben ik gebroken.’ Wim hoorde veel goede berichten van mensen met een heupprothese. ‘Zij zijn echt van de pijn af. Dat trok mij uiteindelijk over de streep. En nu lig ik hier.’

6.45 UUR Wim is net aangekomen op de afdeling.

Al eerder heeft hij thuis een intakegesprek gehad met de wijkverpleegkundige.

Opnameverpleegkundige Ineke Douma neemt die informatie nog even met hem door. Zijn vrouw en dochter zijn ook aanwezig. Aan het eind van het gesprek wensen ze Wim succes. Ze krijgen een telefoontje als hij na de operatie weer terug is op de afdeling.

7.20 UUR De voorbereiding op de operatie. Een verpleegkundige brengt een infuus aan bij Wim, neemt bloed af en meet zijn temperatuur en bloeddruk. Er is alle tijd voor een praatje. Wim vertelt de verpleegkundige dat hij nog het meest opziet tegen het bijkomen uit de narcose. Haar reactie: ‘Dat horen we vaker.

Maak u maar geen zorgen, hoor. We doen dit dagelijks en passen goed op u!’

7.00 UUR Wim is in de opnamekamer. Hij heeft een operatiehemd aan, en wacht wat er komen gaat. Al een jaar of tien heeft hij last van zijn heup: ‘Ik ben een voetballer.

Nu doe ik dat alleen nog met mijn kleinkinderen, maar het kostte mij steeds meer moeite om hard tegen de bal te schoppen. Ik heb ook pijn als ik lang in de auto zit en ik ging steeds slechter lopen. Mijn vrouw en ik houden ervan

12

ZORG VOOR BEWEGING

wie hij is, wat zijn geboortedatum is, en welke heup vervangen wordt.

De anesthesioloog plakt een aantal plakkers op zijn lichaam en vraagt aan Wim of hij afgelopen nacht goed heeft geslapen. ‘Nou… het voelt als een soort wedstrijdspanning’, bekent Wim. Vlak daarna brengt de anesthesioloog hem onder narcose en begint de operatie. In ongeveer anderhalf uur plaatst Wijgman de prothese.

9.45 UUR De operatie is klaar. Wim is op de uitslaapkamer (verkoeverruimte) en komt bij. ‘Wat gezellig dat je er weer bent’, zegt hij tegen de fotograaf.

In de uitslaapkamer houden de verpleegkundigen goed in de gaten hoe het gaat.

Kijk voor meer informatie over de verkoeverruimte op pagina 36-37.

7.45 UUR Wim is in de operatiekamer. Daar is ook zijn orthopedisch chirurg Jurgen Wijgman. Er volgen veiligheidscontroles: Wim moet verschillende keren vertellen

12.00 UUR Wim is alweer een poosje terug op de afdeling en heeft genoten van zijn

PLAATSEN? thuis zijn!

lunch. ‘Ik had echt trek’, vertelt hij. Hij krijgt paracetamol tegen de pijn en voelt zich goed. ‘Ik voel wel dat er iets gebeurd is, maar het is goed te doen.’

13.30 UUR Fysiotherapeut Floris Danner komt langs. Hij laat Wim zien hoe hij uit bed kan komen en loopt met hem in de loopwagen. Als Wim de gang op en neer is geweest, neemt hij even plaats in een stoel. De fysiotherapeut leert hem hoe hij vanuit de stoel weer op kan staan. Als dat allemaal goed gaat, loopt Wim ook nog met een rollator. Een uur later oefent hij het lopen met krukken.

‘Eerst revalideren en helemaal herstellen.’

De orthopeed vertelt over de operatie: ‘Het ging eigenlijk prachtig. Ik kon overal goed bij.’ Hij informeert hoe het met Wim gaat. ‘Ik ben onder de indruk van de dag en hoe ik me voel’, antwoordt Wim. Wijgman legt uit dat een groot deel van de eer de anesthesioloog toekomt: ‘Zij kunnen de narcose tegenwoordig zo goed regelen. De patiënten hebben nauwelijks pijn en zijn bijna nooit meer misselijk.’ De orthopeed vertelt dat de röntgenfoto’s er goed uitzien.

Hij controleert nog verschillende zaken en samen met Wim besluit hij dat Wim naar huis kan. Zo eet hij die avond weer gewoon thuis met zijn vrouw en dochter.

De wijkverpleging zal de operatiewond de komende tijd verzorgen. Over een paar dagen neemt de verpleegkundig specialist van het ziekenhuis contact op met Wim om te horen hoe het gaat.

Over acht weken heeft hij een controleafspraak met Wijgman op de polikliniek.

VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST Heeft u een afspraak in het Dijklander Ziekenhuis vanwege slijtage (artrose) van de heup of knie?

Dan komt u misschien op het spreekuur van Marriët Schipper. Zij is verpleegkundig specialist voor de orthopedie en doet verpleegkundige en medische taken. Tijdens het hele traject van onderzoek, behandeling en controle kan zij u op meerdere fronten helpen. Marriët verzorgt ook de voorlichting aan patiënten die een heup- of knieprothese krijgen. En voor de patiënten en de wijkverpleegkundigen is zij het eerste aanspreekpunt na de operatie.

WEL OF NIET DEZELFDE DAG NAAR HUIS?

16.30 UUR Orthopedisch chirurg Jurgen Wijgman is op de afdeling. Wim verwelkomt hem met de vraag wanneer hij zijn andere heup gaat vervangen. ‘Daar zou ik nog even mee wachten’, antwoordt Wijgman.

Het plaatsen van een prothese in dagbehandeling gebeurt alleen bij mensen die dat zelf zien zitten én die relatief gezond zijn. Zij moeten bovendien thuis voldoende hulp hebben. Als de operatie tegenvalt, kan er altijd besloten worden dat het toch beter is om een nachtje te blijven. Mensen met bijkomende problemen, zoals hart- of longproblemen, blijven minstens een nacht in het ziekenhuis.

ZORG VOOR BEWEGING

13

ORTHOPEDIE DIJKLANDER ZIEKENHUIS Leo Bos in gesprek met Jeremy Amaya SCHOUDERPROTHESE IN DAGBEHANDELING

EEN NIEUWE KNIE IN ÉÉN DAG:

‘Thuis genees je prettiger én sneller!’

Leo Bos uit Hoorn (70) was in januari 2019 de allereerste patiënt die in het Dijklander Ziekenhuis in één dag een knieprothese kreeg. Hij werd ’s morgens opgenomen en was ’s avonds alweer thuis. Deze behandeling is mogelijk dankzij de samenwerking tussen het ziekenhuis en de wijkverpleging.

Bos heeft altijd gezeild, maar moest daarmee stoppen. ‘Het ging niet meer; ik had teveel last van mijn knie.’ De laatste jaren genoot hij van vakanties met de caravan. Ook daar werd hij uiteindelijk belemmerd door de pijn in zijn knie. Bos: ‘Vorig jaar in Griekenland wandelde ik al niet meer. Ik kon nog geen 500 meter lopen.’

Slechte timing

FOTO’S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE, FOTO LINKSBOVEN: YVETTE MOESKOPS

‘Eigenlijk komt zo’n ingreep altijd slecht uit’, vertelt Bos. ‘Je hebt een vakantie gepland, bent net begonnen aan een klusproject, of de tenniscompetitie loopt. Ik ben graag bezig. Dan is het moeilijk om te kiezen voor een knieoperatie, omdat je weet dat je het daarna rustig aan moet doen. Maar ik had wel echt last: stekende pijn en mijn knie zat af en toe op slot. Orthopedisch chirurg Jeremy Amaya gaf mij de mogelijkheid om het in één dag te laten doen. Dat sprak mij aan.’

Oefenen in je eigen omgeving

De behandeling is Bos erg meegevallen. ‘Hoewel ik van het roesje en de ruggenprik wat duizelig was, kon ik een paar uur na de operatie onder begeleiding van de fysiotherapeut alweer lopen. Om acht uur ‘s avonds mocht ik naar huis. Ik ben meteen diezelfde avond weer de trap opgegaan.

Dat is het fijnst: dat je in je eigen omgeving kunt oefenen. Thuis genees je gewoon prettiger en sneller!’ Inmiddels loopt Leo Bos - vier weken na de operatie - alweer ruim 500 meter en de pijn die hij voor de operatie had, is weg. ‘Ik loop elke dag en ga wekelijks naar de fysiotherapeut.

Mijn doel: weer reizen met de caravan en lekker wandelen!’

14

ZORG VOOR BEWEGING

Uniek in Nederland: in het Dijklander Ziekenhuis kunt u een schouderprothese in dagbehandeling krijgen. Orthopedisch chirurg dr. Derk van Kampen legt uit dat de schouder eigenlijk het ideale gewricht is voor protheseplaatsing in dagbehandeling. ‘De pijnstilling is goed te regelen, doordat de anesthesioloog een “pijnblok” geeft. Via de hals schakelt hij een zenuw uit, waardoor de schouder “lam” wordt. Bij de operatie is daardoor minder narcose en pijnstilling nodig.

De mensen zijn daarmee na de operatie minder misselijk en de pijn valt mee. Na de operatie zit de arm in een mitella. Eenmaal weer wakker loopt de patiënt eerst onder begeleiding. Als dat gaat en alle controles en de röntgenfoto zijn goed, mag hij naar huis. De meeste mensen geven een paar uur na de operatie al aan dat zij naar huis willen.’

De dag na de operatie belt de orthopeed om te vragen hoe het gaat. Na twee weken, zes weken, drie maanden en een jaar komt de patiënt voor controle. Voor begeleiding bij het bewegen van de arm gaat de patiënt naar de fysiotherapeut.

Orthopedisch chirurg dr. Derk van Kampen

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

GEWRICHTSPROTHESE

In één dag uit en thuis

VOOR

DAGBEHANDELING

‘Thuis genees je prettiger én sneller’

SAMEN STAAN WE STERK

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

2019/2020 ER ZIEKENHU IS - EDITIE VAN ORTHOPE DIE DIJKLAND EEN MAGAZIN E VOOR U,

DIJKLANDER ZIEKENHUIS

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Een gewrichtsprothese plaatsen? U kunt in één dag uit en thuis zijn

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Samen staan we sterk 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam

IN HET ZIEKENHUIS 8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

23-04-19 20:54

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

4

Sinds 1 januari 2019 heten het Westfriesgasthuis en het Waterlandziekenhuis samen Dijklander Ziekenhuis. Als orthopeden streven we ernaar het beste van twee ziekenhuizen te bundelen. Samen bereiken we meer dan alleen.

Om goede kwaliteit te leveren worden de prothese-operaties vooral in Hoorn gedaan en zullen dagopname-ingrepen in Purmerend plaatsvinden. De zorg rond een prothese-operatie is met het programma Snel op de been goed geregeld.

We werken hierbij samen met fysiotherapeuten, anesthesiologen en wijkverpleegkundigen. Afgelopen jaren bleek dat meer dan 80% van de patiënten de dag na de operatie al naar huis kan. En al meer dan 100 patiënten kregen een heupprothese in dagopname. Na dit succes zijn we gestart met een schouderprothese in één dag en een knieprothese in één dag. Hoe dit gaat en hoe de patiënten dit ervaren, leest u in dit blad.

Als orthopedisch chirurgen zorgen we ervoor dat u kunt blijven bewegen. We GEWRICHTSPROTHESE VOOR In één dag uit en thuis behandelen patiënten van jong tot oud, DAGBEHANDELING sporters en niet-sporters. Hierin staat u ‘Th uis genees je pre als patiënt centraal en samen proberen we ttiger én sneller’ DOSSIER ARTROSE de beste zorg te leveren. Samen staan we Dit is het en dat kunt u eraan doen sterk.

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN ORTHOP EDIE DIJKLA NDER ZIEKEN HUIS - EDITIE 2019/20 20

Wim Karsten krijgt een heupprothese en gaat ‘s avonds weer naar huis

Name ns de or thopeden van het Dijklander Ziekenhuis, Gerian Huitema, orthopedisch chirurg

ORTHOPEDIE HOUD T Van links naar rech

NEDERLAND in beweging

ts: William Nev e | dr. Jeroen Stee Pieter-Jan Dam ns | Hildo Bouman en | Gerian Huit | Jurgen Wijgman ema | dr. Derk | van Kampen | Niet op de foto: Jeremy Amaya Eric Kraaneveld | Robert Jan Hille n ‘Zorg voor Bew

eging’ wordt u

aangeboden door

:

Orthopedie Dijk

lander Ziekenh

Maelsonstraat Waterlandlaan

08 Dijklander zieken

huis COVER.indd

uis

Locatie Hoorn: 3 | 1624 NP Hoo rn | 0229-257257

Locatie Purmeren

d:

250 | 1441 RN Purm

erend | 0299-457 457

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.dijklander.nl/zorg/afdelingen/ orthopedie

1

Cover en voorwoord orthopedie Dijklander Ziekenhuis

ZORG VOOR BEWEGING

315

23-04-19 20:54

FOCUSKLINIEK ORTHOPEDIE HMC

Artrose?

Laat u informeren!

Heeft u artrose? Stijve, pijnlijke gewrichten? In het artrose-expertisecentrum van FocusKliniek Orthopedie HMC krijgt u informatie en advies. Wat u tegen de pijn en stijfheid kunt doen bijvoorbeeld. Zo nodig krijgt u een behandeling. Een operatie is pas de allerlaatste stap.

Orthopedisch chirurg Lucas Taminiau, heup- en kniespecialist, vertelt: ‘Veel mensen met artrose hebben klachten, maar weten niet zo goed waardoor dat komt. Daarom geven we veel voorlichting.

Voor de inwoners van Den Haag zijn er informatiebijeenkomsten over artrose en we geven scholing aan de huisartsen. We vertellen wat artrose is, wat de oorzaak is, hoe het verloopt en wat je eraan kunt doen. Met de juiste voorlichting hopen we uiteindelijk minder te behandelen.’

Huisartsen en fysiotherapeuten kunnen veel betekenen voor mensen met artrose en lang niet iedereen hoeft naar een orthopedisch chirurg. Als dat wel nodig is, kunt u binnen een week terecht bij het artrose-expertisecentrum. Taminiau: ‘We hebben specialisten voor alle gewrichten, maar artrose van de heup en knie zien we het meest.

Dat zijn nu eenmaal gewrichten die het zwaar te verduren hebben.

Op de polikliniek bekijken we de röntgenfoto’s en we bespreken met de patiënten wat de klachten zijn en welke behandeling ze al krijgen.

Vervolgens bepalen we samen met de patiënt wat nodig is. We volgen daarbij de stappen van de landelijke richtlijnen. Dat begint met advies over de leefstijl - zoals afvallen en bewegen - en medicatie tegen de pijn of de ontsteking. Soms geven we injecties tegen de ontsteking. Opereren doen we alleen als het écht niet anders kan. Dat betekent meestal dat iemand een gewrichtsprothese krijgt, maar bij de knie is dat niet altijd nodig. Een correctie van de stand van de knie is soms al voldoende.’

MEER INFORMATIE Meer over artrose leest u op pagina 22-27. www.zorgvoorbeweging.nl/consultkaart-artrose-knie www.zorgvoorbeweging.nl/consultkaart-artrose-heup

Or thopedisch chirurg Lucas Taminiau legt uit welke behandelingen mogelijk zijn

16

ZORG VOOR BEWEGING

HEUPPROTHESE Krijgt u een heupprothese, dan kan dat bij FocusKliniek Orthopedie HMC via de ‘voorste’ en de ‘achterste’ benadering; u wordt dan geopereerd vanaf de voorkant of de achterkant van de heup. De orthopeed bespreekt met u welke manier geschikt voor u is. Het HMC is een van de weinige ziekenhuizen die bij de voorste benadering een röntgenfoto maakt tijdens de operatie. Zo kan de orthopeed de vorm van de heup - die bij iedereen anders is - zo goed mogelijk namaken en tijdens de operatie eventueel nog aanpassingen doen.

Linda Peer van der Zwaal en vies ad n Barbier geven same

De patiënt op de juiste plek De orthopeden van FocusKliniek Orthopedie HMC schuiven geregeld aan bij het spreekuur van de huisartsen in Voorburg en Den Haag. Samen adviseren zij de patiënten. Het resultaat: er gaan minder mensen naar het ziekenhuis, waardoor de zorgkosten lager zijn.

Het begon als proef, maar inmiddels kunt u bij veel huisartsen in de regio ook terecht voor een afspraak met de orthopedisch chirurg. Linda Barbier, huisarts bij gezondheidscentrum De Koning, houdt elke maand spreekuur met orthopedisch chirurg dr. Peer van der Zwaal. Barbier: ‘Soms weet ik niet precies wat er aan de hand is en wat een patiënt nodig heeft. Doorsturen naar het ziekenhuis is dan niet altijd nodig. Dit is een mooie tussenstap: we bespreken de situatie samen met de patiënt, bekijken de röntgenfoto’s en de orthopeed geeft advies. Ik weet dan zeker dat ik niets over het hoofd zie.’

Voordelen

Barbier ziet alleen maar voordelen van de samenwerking: ‘Ik ken de patiënten vaak al jaren. Daardoor kan ik beter met hen meedenken dan de orthopeed die hen één keer kort ziet. Op mijn beurt leer ik weer van de orthopeed. Over het onderzoeken van patiënten bijvoorbeeld, en het injecteren van gewrichten. Dat kan ik inmiddels ook zelf. Sinds we zo werken, gaan er minder mensen naar het ziekenhuis. Dat scheelt dus in de kosten en ook de patiënten zijn enthousiast. Zij hoeven immers niet naar het ziekenhuis en als het nodig is kan ik ze later nog een keer uitleggen wat de orthopeed precies bedoelde. Een ander groot voordeel: de afspraken gaan niet ten koste van het eigen risico.’

in gesprek Vader en zoon Fadlaoui met Peer van der Zwaal

RESULTATEN Patiënttevredenheid 8.9 9 groepspraktijken - 50 huisartsen Binnen jaar alsnog naar orthopeed in ziekenhuis < 5% Aantal patiënten januari/februari 2019: 120 ZORG VOOR BEWEGING

175

FOCUSKLINIEK ORTHOPEDIE HMC

Scheve teen weer rechtzetten Een scheve grote teen, met een dikke knobbel aan de zijkant

RECHT IN DRIE STAPPEN

heet een hallux valgus. Door zo’n knobbel kunnen schoenen

A Net onder de knobbel komt een gaatje. Via dat gaatje ‘zaagt’ de orthopeed met het freesje het middenvoetsbeentje helemaal door, zodat hij de stand kan veranderen 1 en zet de botdelen aan elkaar met twee schroefjes 3 via een tweede gaatje.

B Net boven de knobbel komt ook een gaatje in de huid 5 .

Met het freesje verwijdert de orthopeed een stukje bot uit het kootje van de voet 6 . De stand van de teen verandert hierdoor 7 . Hij verwijdert ook een deel van de knobbel 2 en 8 . Het kootje zet hij met een schroefje vast 9 en hij hecht de gaatjes 4 en 10 .

C De teen staat veel rechter en de knobbel is kleiner.

knellen en dat doet pijn. Die klachten verminderen als de orthopedisch chirurg de teen rechtzet en de knobbel verwijdert. FocusKliniek Orthopedie HMC is één van de weinige ziekenhuizen die deze operatie doet volgens de MICA-proce-

dure: via vier kleine gaatjes aan de zijkant van de teen.

Orthopedisch chirurg Stefan Keizer legt uit: ‘De operatie doen we in dagbehandeling. We opereren onder de huid: via vier gaatjes aan de zijkant van de teen kunnen we met een freesje de teen corrigeren. We verwijderen de knobbel, frezen het middenvoetsbeentje door en zetten de teen weer recht. Groot voordeel van deze methode: de wond is kleiner, het gewricht blijft intact en we beschadigen minder weefsel dan bij andere operatietechnieken.’ Na de operatie kunnen de patiënten ook eerder staan en lopen. Ze zijn bovendien sneller van de pijn af en de teen is na de operatie minder stijf. Keizer vertelt dat de patiënten enthousiast zijn over de MICA-methode: ‘Soms vragen ze na een maand al om een operatie aan de andere voet.’

Na de operatie gaat de voet twee weken in het gips. Staan en lopen mag. Daarna volgen twee weken met een afneembare spalk en met teenoefeningen. Na vier weken mag de patiënt gewone schoenen aan. Na zes weken is de teen genezen en mag de patiënt op geleide van de pijn de belasting tot maximaal uitbouwen.

FOTO’S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE ILLUSTRATIE: MYRTHE BOYMANS MIXED ART

Stefan Keizer geeft duidelijke uitleg

18

ZORG VOOR BEWEGING

A

B

C

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

DICHTBIJ

Uw orthopedisch chirurg bij uw huisarts

VOOR

SCHEVE TEEN? In drie stappen weer recht

Geachte lezer,

Wij zijn trots op wat er de afgelopen jaren is bereikt! Na de fusie tussen het Bronovo en het Medisch Centrum Haaglanden hebben we de handen ineen geslagen.

Samen met en als vast onderdeel van het ziekenhuis is de FocusKliniek Orthopedie gerealiseerd. Zo kunnen we aan iedereen orthopedische zorg bieden; ook als bijkomende medische begeleiding nodig is, zoals bij suikerziekte, hartproblemen of overgewicht.

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

DIE HMC - EDITIE 2019/2020 FOCUSKL INIEK ORTHOPE VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

FOCUSKLINIEK ORTHOPEDIE HMC 4 Artrose? Laat u informeren 5 De patiënt op de juiste plek 6 Scheve teen weer rechtzetten

16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS

Dossier Artrose Meer info? Vind het online!

Wat en wie in de orthopedie Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Welkom bij FocusKliniek Orthopedie HMC 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 14:53

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

22 35 36 38

4

Met het Artrose Expertise Centrum zijn we er voor mensen met artrose. Voor alle ambitieuze (top)sporters en recreanten hebben we gespecialiseerde orthopeden én werken we samen met de sportartsen en meerdere fysiotherapeuten. Bovendien kunt u bij uw eigen huisarts specialistische consulten krijgen, dankzij onze goede samenwerking met de huisartsen.

Bovenal bieden we veel aandacht en service aan onze patiënten, bijvoorbeeld via dit magazine. De komende jaren ontDICHTBIJ wikkelen we de FocusKliniek Orthopedie VOOR Uw orthopedisch chirurg bij uw huisarts verder voor u, totdat de locatie HMC Antoniushove gereed en verbouwd is. DanSCHEVE TEEN? In drie stappen weer recht pas verhuizen we naar die locatie.

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN FOCUSK LINIEK ORTHOP EDIE HMC - EDITIE 2019/20 20

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

De FocusKliniek Orthopedie van het HMC biedt voor iedereen snel toegankelijke hooggespecialiseerde zorg op maat.

U bent van harte welkom!

U krijgt van ons duidelijke informatie

Jan-Willem Swen,

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

Van links naar recht s: dr. A.R. Deenik, knie en voet/enke S.B. Keizer, heup l | P.H.C. den Holl en voet/enkel | A.E. ander, heup, knie Witkamp, heup, en elleboog | dr. E.R.A. van Arke voet/enkel | K.J. l, schouder, knie du Pré, heup, knie en sport | J.W.A en trauma | . Swen, schouder dr. P. van der Zwa , knie en wervelkol al, schouder en traum om | a | L.J.A. Taminiau , heup en knie ‘Zorg voor Beweging ’ wordt u aangebod en door Focusklin iek Orthopedie HMC Bronovo | Bronovolaan 5 | 2597 HMC Antoniushove AX Den Haag | Burgemeester Bann inglaan 1 | 2262 HMC Westeinde BA Leidschendam | Lijnbaan 32 | 2512 VA Den Haag POSTAD RES | Med isch secretariaat orthopedie, afdeling orthopedie@haaglan Julian a | Postbus 432 | denmc.nl | www.haag 2501 CK Den Haag landenmc.nl/special | 088-9798087 ismen/afdeling/orth opedie-focuskliniek | HMCOrtho

09 Focuskliniek

HMC cover.indd

FOTO: NETTY VERSEPUT

FOTO: NETTY VERSEPUT

WEER IN BEWEGING

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

Orthopedisch chirurg

Meer informatie vindt u op www.haaglandenmc.nl/specialismen/ afdeling/orthopedie-focuskliniek

1

Cover en voorwoord FocusKliniek Orthopedie HMC

ZORG VOOR BEWEGING

319

24-04-19 14:53

ORTHOPEDIE GELRE ZIEKENHUIZEN Orthopeed Paavo Freijzer in gesprek op de polikliniek

20

ZORG VOOR BEWEGING

ORTHOPEDISCHE ZORG OP MAAT

De beste oplossing voor u

Het gaat niet om een pijnlijke knie of schouder. ‘Ik kan niet meer met de hond wandelen’ of ‘ik moet halverwege mijn tenniscompetitie afhaken’. Dáár gaat het om. Bewegen doet zeer en dat betekent een einde aan plezierige dingen in het leven. Precies daarvoor zoeken de orthopedisch chirurgen van Gelre ziekenhuizen Zutphen met u de best passende oplossingen.

‘Zoveel mensen, zoveel wensen. Daarom “doen” we niet aan standaardoplossingen.’ Orthopedisch chirurg Martijn Haighton spreekt namens het vierkoppige orthopedenteam van de Zutphense locatie van Gelre ziekenhuizen. ‘Wij kijken naar de mens en zijn unieke ambities. Het maakt niet uit of dat een topsporter is die zijn niveau weer wil halen of een zeventigplusser die vitaal met de kleinkinderen wil spelen. Wij willen iedereen goed helpen. Dat zien we als onze professionele missie, maar ook als een persoonlijke uitdaging.’

Arts en patiënt overleggen samen

Paavo Freijzer vult zijn collega aan: ‘Een orthopeed is de specialist op het gebied van het bewegingsapparaat. Wij gaan een stap verder dan die “technische” omschrijving van ons beroep. Bij ons krijgt iedere patiënt de orthopeed toegewezen die qua superspecialisatie het beste bij hem past.

Vervolgens blijven zij bij elkaar en overleggen alles, totdat zij samen besluiten dat de behandeling succesvol is geweest. De patiënt legt niet alleen zijn lichaam, maar ook zijn hele ziel en zaligheid in onze handen. We zijn daardoor oprecht betrokken bij en verantwoordelijk voor onze patiënten.’

Kwaliteit gegarandeerd

De vier orthopeden vormen een hecht en ambitieus team. Ze motiveren elkaar om elke dag weer de beste zorg te leveren. Freijzer: ‘We bespreken elke maandag de patiënten die we op dat moment in behandeling hebben.

Door de korte lijnen kunnen we ook tussendoor snel overleggen. Onderwerp van gesprek is dan altijd welke behandeling het beste past. Is dat een operatie, dan gebeurt dat alleen als de hele groep het daarmee eens is.’

Haighton vervolgt: ‘Buiten ons team zoeken we samenwerking met gelijkgestemden. Zo sparren we met de orthopeden van Gelre ziekenhuizen Apeldoorn en delen we kennis met de fysiotherapeuten en huisartsen in de regio. We combineren professionele orthopedische zorg met denken vanuit de behoefte van onze patiënt. Met die totaalaanpak garanderen we de mensen in onze regio hoge kwaliteit in orthopedische zorg.’

ZORG VOOR BEWEGING

21

ORTHOPEDIE GELRE ZIEKENHUIZEN Fysiotherapeute Marije Gerrits en orthopeed Martijn Haighton begeleiden bij de eerste stappen met een heupprothese

ORTHOPEDISCHE ZORG DICHTBIJ

De orthopeed komt naar u toe

Met je zorgvraag dichtbij huis terecht kunnen.

Dat is vooral een wens van mensen voor wie reizen niet vanzelfsprekend is. Daarom heeft Gelre ziekenhuizen Zutphen buitenpoliklinieken in Dieren en Lochem. Op deze manier worden ook mensen tot ver in de Achterhoek bereikt.

Paavo Freijzer: ‘Voor mensen met klachten aan het bewegingsapparaat houden we in Lochem elke dinsdag en donderdag spreekuur en in Dieren op donderdag. Hiermee brengen wij orthopedische zorg naar de mensen toe.’

Kan die zorg nog dichterbij? ‘Ja’, antwoordt Martijn Haighton. ‘We bespreken met huisartsen in ons verzorgingsgebied de mogelijkheden voor een orthopedisch spreekuur in de huisartsenpraktijk. En met regionale fysiotherapeuten is de schouderwerkgroep Achterhoek opgericht. We merken dat patiënten het enorm waarderen dat de reistijd kort is. Bovendien vinden wij het zelf ook fijn om zo dicht bij onze patiënten te zitten. Door de kleinschaligheid ontstaat er een band waardoor we betere zorg kunnen leveren.

Wij vinden persoonlijk contact zeer belangrijk.

Bij ons zijn de patiënten geen nummer.’

22

ZORG VOOR BEWEGING

‘Patiënten waarderen de korte reistijd enorm’

ORTHOPEDISCHE ZORG OP TIJD

Snelpoli voor acute knieklachten

Gelre ziekenhuizen Zutphen heeft een snelpoli voor knieklachten. Freijzer: ‘Mensen met acute knieklachten kunnen snel terecht op onze kniepoli. In een versnelde procedure doen we onderzoek, eventueel een MRI en we geven binnen een week uitslag.’ Haighton geeft voorbeelden: ‘Als je op zondag met voetbal door je knie bent gegaan. Of als je met skiën bent gevallen en je komt met een gipsvlucht en een kniebrace weer thuis.’ Hij vervolgt: ‘We streven ernaar de voortvarende aanpak bij acute knieklachten ook bij andere gewrichtsklachten toe te passen. Zo proberen we elke nieuwe patiënt binnen twee tot drie weken gezien te hebben. Lukt dat niet, dan gaan wij schuiven in onze organisatie.’

Freijzer geeft een waardevol advies: ‘Wij doen ons best mensen snel van hun klachten af te helpen. Daarbij is het belangrijk dat mensen niet te lang met klachten door blijven lopen. Dat zien we helaas regelmatig. Een gewricht is dan al flink versleten en herstel duurt dan langer. Wacht bij klachten daarom niet te lang en ga naar de huisarts.’

IT TAKES A VILLAGE… It takes a village to raise a child is een Afrikaans gezegde. Het betekent dat opvoeding een gezamenlijk inspanning is van alle mensen rondom een kind. Zo willen de orthopeden van Gelre ziekenhuizen Zutphen ook invulling geven aan orthopedische zorg. Zij zijn er voor de specialistische kennis en kunde, fysiotherapeuten zijn er voor de oefentherapie en revalidatie, huisartsen voor de eerste signalering en behandeling. Zo zijn er meerdere zorgverleners betrokken bij orthopedische zorg. Er bestaat dus een professioneel netwerk om de patiënt heen, waardoor de kans op herstel optimaal is.

VOORWOORD EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

PLEZIER HEBBEN

Dáárvoor komt u in beweging

VOOR

KNIEBLESSURE?

Snel naar de kniepoli

PASSIE VOOR BEWEGEN

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

- EDITIE 2019/2020 GELRE ZIEKENHU IZEN ZUTPHEN VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

GELRE ZIEKENHUIZEN ZUTPHEN 4 De beste oplossing voor u 6 De orthopeed komt naar u toe 6 Snelpoli voor acute knieklachten

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 11:13

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces.

Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen: wat zijn uw doelen en dromen? We gidsen u door alle informatie en kiezen samen welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen.

Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen. Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

Artrose is de oorzaak van veel beweegproblemen. In het Dossier Artrose PLEZIER HEBBEN zetten VOORwe op een rij wat het is en welke Dáárvoor komt u in beweging behandelmogelijkheden er zijn vóór eventueel het besluit valt om een prothese KNIEBLESSURE? Snel naar de kniepoli te plaatsen.

DOSSIER ARTROSE Ons vak is ook in beweging en daarom Dit is het en dat kunt u eraan doen brengen wij u informatie over ontwikkelingen binnen de orthopedie, maar ook over wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek doen we voor én met u.

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN GELRE ZIEKEN HUIZEN ZUTPHE N - EDITIE 2019/20 20

Een hartelijke groet,

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

Hans-André Schuppers, voorzitter NOV tot 30-1-2020

vlnr achter: War

ner Stad (physicia n assistant), Paav o Freijzer, Marco Driespro ng, Casper Beh vlnr voor: Martijn rens Haighton, Marije Gerrits (fysiothe rapeut)

Prof. dr. Sjoerd Bulstra, voorzitter NOV vanaf 30-1-2020

4

41 Gelre COVER.indd

Afde

ling Orthopedie Polikliniek Loch Door diePolikschouder kan em Polikliniek Dieren liniek Zutphen (dinsdag en dond erdag) (donderd Den Elterweg 77 ag) Zwiepseweg 105 T: (0575) 592 820 Wilhelminaweg ik niet meer voluit 80 T: (0575) 744 300 T: (0575) 592 592 www.gelreziekenh uizen.nl/Orthop edie-Zutphen.ht tennissen. Wat nu? ml

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.zorgvoorbeweging.nl

1

Cover en voorwoord orthopedie Gelre ziekenhuizen Zutphen

ZORG VOOR BEWEGING

3 23

24-04-19 11:13

Van links naar rechts: Miriam de With (plastisch chirurg, GHZ), Ron Onstenk (orthopedisch chirurg, GHZ) en Ton Schreuders (Handtherapeut, HPCG).

De laatste jaren is er steeds meer vraag naar zorg voor hand- en polsaandoeningen. Dit komt niet alleen doordat we steeds ouder worden en langer actief zijn, waardoor meer mensen klachten hebben. Er is ook steeds meer mogelijk.

* Het Hand & Polscentrum Gouda is onderdeel van Hand Pols Revalidatie Nederland (HPRN).

De centra van HPRN staan voor hoogwaardige zorg in een kleinschalige setting.

24

ZORG VOOR BEWEGING

7 VEELVOORKOMENDE KLACHTEN AAN HAND EN POLS: • pijn in de duim- of vingergewrichten • tintelingen in de hand • één of meer vingers trekken krom • een knobbel op de pols of hand • het topje van een vinger kan niet meer strekken • pijn aan de duimkant van de pols • een klik voelen als een vinger buigt

FOTO’S: ROBBERT BECK

Samenwerking garandeert optimale handen polszorg

‘Hand- en polsproblemen zijn vaak complex’, vertelt orthopedisch chirurg Ron Onstenk.

‘Daarom is het belangrijk dat verschillende specialisten betrokken zijn bij de behandeling.’ In het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) is er een polsteam. Dit team bestaat uit een orthopedisch chirurg, een plastisch chirurg, revalidatieartsen en hand/polstherapeuten van het Hand & Polscentrum Gouda (HPCG)*. ‘Samen kunnen wij onze patiënten optimale zorg garanderen.’

Als patiënten met klachten naar het speciale polsspreekuur komen, worden zij gezien door een polsspecialist (de orthopedisch chirurg of de plastisch chirurg) en door een hand-polstherapeut. Samen stellen ze een behandelplan op. Als een operatie nodig is, vindt deze plaats in het GHZ. De nabehandeling wordt verzorgd door een handtherapeut, zo dicht bij huis als mogelijk.

ORTHOPEDIE GROENE HART ZIEKENHUIS

Jonan van den Burgh (midden), met sportarts Marijke Thunnissen en orthopedisch chirurg René van den Wijngaard.

De sportarts: voor iedereen die sport en beweegt Er wordt nog wel eens gedacht dat sportgeneeskunde alleen bedoeld is voor topsporters. Niets is minder waar: de sportarts is er voor iedereen die beweegt of wil gaan bewegen, ongeacht leeftijd of sportniveau. In het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) werken de sportartsen nauw samen met onder andere de orthopedisch chirurgen en de sportfysiotherapeuten. Zij bundelen hun kennis om te komen tot een optimaal behandelplan voor iedere sporter.

Jonan van der Burgh (22) kwam na een trampolinesprong verkeerd terecht en hij bleef knieklachten houden. Daarom bracht hij een bezoek aan Marijke Thunnissen, sportarts in het GHZ. Thunnissen deed uitgebreid onderzoek en liet een MRI maken. ‘Op de MRI was een kleine afwijking aan de meniscus te zien’, vertelt ze. ‘Omdat de knie verder goed functioneerde, proberen we altijd eerst te behandelen zonder te opereren.’ Dus werd Jonan doorverwezen naar de sportfysiotherapeut voor oefentherapie. ‘De oefentherapie heeft de knie van Jonan sterker en stabieler gemaakt. Maar helaas bleef hij bij bepaalde bewegingen erge pijn voelen. Toen heb ik Jonan doorverwezen naar de orthopedisch chirurg. Binnenkort krijgt Jonan een kijkoperatie en kan hij naar verwachting weer pijnvrij bewegen’, besluit Thunnissen.

ZORG VOOR BEWEGING

25

Van links naar rechts: Peer Poelmann (orthopedisch chirurg, GHZ), Tim Beijerbergen (fysiotherapeut, Fysio on the Move) en Martijn Daniels (huisarts).

FOTO: ROBBERT BECK

ORTHOPEDIE GROENE HART ZIEKENHUIS

Samen onder één dak In Medisch Centrum Bodegraven werkt het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) samen met verschillende zorgverleners, zoals huisartsen, fysiotherapeuten, tandarts en de apotheek. Dát is praktisch!

26

ZORG VOOR BEWEGING

De orthopedisch chirurgen van het GHZ houden op dinsdagochtend en op woensdagmiddag spreekuur in Bodegraven. Zo kunnen patiënten op verwijzing van hun huisarts heel snel bij één van de orthopeden terecht, bijvoorbeeld voor klachten aan de knie, heup, schouder of voet.

Voor kinderen is er een speciaal kinderspreekuur.

Huisarts Martijn Daniels ziet de voordelen van de samenwerking: ‘Voor patiënten is het fijn dat zij dicht bij huis terecht kunnen voor een breed zorgaanbod. Ook zijn de lijnen tussen de zorgverleners kort: we lopen gemakkelijk bij elkaar binnen voor overleg. Dit komt de zorg aan de patiënten natuurlijk ten goede.’

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

HAND EN POLS

Optimale zorg door samenwerking

VOOR

DE SPORTARTS

Voor iedereen die sport en beweegt

BESTE LEZER,

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

2019/2020 HART ZIEKENHU IS - EDITIE VAN ORTHOPE DIE GROENE EEN MAGAZIN E VOOR U,

GROENE HART ZIEKENHUIS

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Samenwerking garandeert optimale hand- en polszorg 5 De sportarts: voor iedereen die sport en beweegt 6 Samen onder één dak

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 10:34

IN HET ZIEKENHUIS

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

4

Polsteam GHZ voor optimale zorg

U zult, net zoals ikzelf, soms verbaasd zijn over de snelheid waarmee nieuwe ontwikkelingen en technieken voorbijkomen.

Twintig jaar geleden had bijna niemand van een smartphone of internet gehoord.

Tegenwoordig doen wij met onze smartphone het licht aan en hebben we in een half uur een verre reis geboekt. Ook de medische wetenschap staat niet stil: bepaalde aandoeningen kunnen wij nu veel beter behandelen dan vijftig jaar geleden.

Dat geldt ook voor orthopedische aandoeningen: er zijn veel nieuwe technieken beschikbaar, we opereren via een kijkoperatie, we maken gebruik van betere heupen knieprothesen én de registratie daarvan is vele malen beter. Er zijn ook veel meer orthopeden dan voorheen. Hierdoor is voor de orthopedie meer ruimte ontstaan om verder te specialiseren in bijvoorbeeld hand/pols, schouder of voet- en enkelaandoeningen. In deze uitgave van Zorg voor Beweging ziet u voorbeelden vanuit het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ), waarbij HAND EN POLS VOOR Optimale zorg doo r samenwerking we ook de samenwerking met andere DE SPORTARTS disciplines toelichten.

ZORG

Ik wens u veel leesplezier!

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN ORTHOP EDIE GROEN E HART ZIEKEN HUIS - EDITIE 2019/20 20

Voor iedereen die sport en beweegt DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

Ron Onstenk Orthopedisch chirurg

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

Van links naar rech

ts: Ron Onstenk , Vincent Wennem ers, René van den Peer Poelmann, Wijngaard, Pieter Haen, Fran k Wijffels

‘Zorg voor Bew

eging’ wordt u

aangeboden door

:

www.ghz.nl/ortho

pedie

Meer lezen over orthopedie in het GHZ? Kijk op www.groenehartziekenhuis.nl

30 GroeneHart cover.

indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Groene Hart Ziekenhuis

ZORG VOOR BEWEGING

3 27

24-04-19 10:34

Zo zit dat met de

HEUPPROTHESE Dit is het heupgewricht

Het plaatsen van een totale heupprothese is een omvangrijke operatie. In het IJsselland Ziekenhuis zetten we ons in voor minder spierschade, minder pijn, minder complicaties en sneller naar huis. We vertellen u er meer over.

Zoveel heupprothesen plaatsen wij Per jaar plaatsen alle orthopedisch chirurgen in Nederland samen bijna 30.000 totale heupprothesen. Hier in het IJsselland Ziekenhuis plaatsen we er jaarlijks meer dan 300.

En zo zit een totale heupprothese in de heup

Aangenaam!

MAAK KENNIS MET DE ZES ORTHOPEDISCH CHIRURGEN VAN HET IJSSELLAND ZIEKENHUIS.

BASTIAAN BOETES: ‘Sinds 2008 ben ik werkzaam in het IJsselland Ziekenhuis. Ik heb veel ervaring met alle onderdelen van de orthopedie. De afgelopen jaren ben ik me steeds meer gaan specialiseren in voet- en enkelchirurgie en in heupchirurgie, inclusief revisies. In mijn vrije tijd ben ik heel actief binnen de hockeyvereniging in mijn woonplaats. Verder zit ik eigenlijk het liefst op het water.’

DIEDERIK DOYER: ‘Binnen de orthopedie heb ik me gespecialiseerd in voet- en enkelklachten en in heup- en knieprothesen. Ik ben sportief en klus graag aan mijn oldtimer.

Dit is ook de reden waarom ik voor de orthopedie heb gekozen, het is een technisch doe-vak. Het mooiste in mijn vak is dat ik mensen met veel pijnklachten vaak van hun pijn af kan helpen.’

28

ZORG VOOR BEWEGING

Zo goed is onze kwaliteit De gegevens van alle operaties waarbij we heupprothesen plaatsen, registreren we in de LROI. Dat is de Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten*. Uit die registratie komt naar voren dat onze kwaliteit goed is. Landelijk blijkt dat van elke 100 patiënten bij een of twee patiënten een hersteloperatie (revisie) nodig is in het eerste jaar

Bastiaan Boetes

Diederik Doyer

IJSSELLAND ZIEKENHUIS

Zo plaatsen we de heupprothese Als u een heupprothese krijgt, vervangen we het heupgewricht door de prothese. Het heupgewricht ligt onder de huid en onder spieren.

Om bij het heupgewricht te komen, maakt de orthopedisch chirurg een snede in de huid en schuift de weefsels en spieren aan de kant. Alleen als het echt nodig is, wordt een spier of pees losgesneden. Deze wordt na de heupvervanging weer vast gehecht.

Zo snel kunt u weer naar huis Met een goede voorbereiding en de juiste begeleiding na de operatie, kunt u zo snel mogelijk weer naar huis. Ruim voor de operatie bespreken we met u wat u kunt verwachten en of u thuis nog zaken kunt voorbereiden. Bijvoorbeeld: heeft u een stoel voor onder de douche; heeft u losliggende kleedjes, dan kunt u die alvast opbergen om struikelen te voorkomen.

Edgar ten Holder Harald de Man

De meeste patiënten gaan de eerste dag na de operatie naar huis. Sommigen kunnen al op de dag van de operatie naar huis.

De nieuwste ontwikkeling, nu al in het IJsselland De orthopedie is in beweging en wij blijven dat ook: we zijn op de hoogte van alle ontwikkelingen binnen de heupchirurgie. Die ontwikkelingen gaan over de prothesen en over de operatietechnieken.

Voor de operatie komen steeds betere instrumenten. En er is een nieuwe techniek. Met die techniek kunnen we de snede in de huid kleiner houden. Dan heeft de patiënt na de operatie minder pijn en een sneller herstel. Deze techniek heet DSA: Direct Superior Approach en wordt al wereldwijd toegepast met heel goede resultaten.

Binnen ons team zetten we deze techniek in naast de manier waarop we al vele jaren met succes heupprothesen plaatsen.

MEER INFORMATIE: www.ysl.nl/afdelingen-en-specialismen/orthopedie * www.lroi.nl

EDGAR TEN HOLDER: ‘Ik ben orthopedisch chirurg sinds 2004.

Het vak orthopedie verbindt de meest fantastische onderdelen in de geneeskunde: mechanica en opereren. Als kind al was ik een enthousiast sleutelaar en nog steeds maak ik vaak van alles zelf. Ik ben een sportliefhebber en vind het mooi dat wij orthopeden sporters kunnen helpen herstellen van een blessure. Neptunus Honkbal heeft mijn hart gestolen en daar ben ik dan ook de clubarts van.’

HARALD DE MAN: ‘Sinds 2006 ben ik orthopedisch chirurg en vanaf 2018 werk ik in het IJsselland Ziekenhuis.

Mijn aandachtsgebieden zijn heup- en knieafwijkingen, de behandeling van prothese-infecties, schouderklachten en kinderorthopedie. Orthopedie is een chirurgisch en ambachtelijke vak. We werken in een team en dat vind ik heel leuk, net als het contact met de patiënten. Elke dag maak ik bijzondere dingen mee. Mijn hobby’s zijn hardlopen, skiën en bergbeklimmen.’

ZORG VOOR BEWEGING

FOTO’S: JURGEN WIELAARD

dat zij de prothese hebben. Dat geldt ook voor onze patiënten. Redenen voor zo’n hersteloperatie zijn bijvoorbeeld dat de prothese is verschoven of dat er een infectie is ontstaan.

29

IJSSELLAND ZIEKENHUIS

Heeft u pijnklachten aan uw voet of enkel?

Dan kan uw huisarts u doorverwijzen naar ons

voet- en enkelspreekuur Orthopedisch chirurgen Diederik Doyer en Bastiaan Boetes zijn gespecialiseerd in problemen aan de voet en enkel. Samen met de collega’s van Ton Jansen Orthopedische Schoentechnieken kijken zij naar de oorzaak van klachten. Voor het spreekuur wordt een röntgenfoto gemaakt en als verder onderzoek nodig is, volgt een nieuwe afspraak. De orthopedisch chirurg en de orthopedisch schoentechnicus stellen samen met u een optimaal behandelplan op.

ZONDER OPERATIE

OPERATIEVE BEHANDELING

Een behandeling zonder operatie kan bijvoorbeeld zijn: een inlegzool, een schoenaanpassing, een orthopedische schoen, een spalk of gips.

Op de dag van de eerste afspraak kan de schoentechnicus of de gipsmeester de benodigde actie nemen.

Als fysiotherapie de beste behandeling is, verwijzen we u door naar een fysiotherapeut of manueel therapeut.

Als de klachten niet of onvoldoende verbeteren, kan een operatieve behandeling nodig zijn. De ernst van de klachten en de afwijkingen maken duidelijk welke operatie het meest geschikt is. Samen met uw orthopedisch chirurg maakt u die keuze.

ANNEMIEKE VAN NOORT: ‘Mijn specialisaties zijn kniechirurgie en kinderorthopedie. Het kniegewricht krijgt het soms zwaar te verduren. Op elke leeftijd kunnen mensen last krijgen van een knie. Het is een prachtige uitdaging om met de patiënt te komen tot de best passende behandeling.

Ik werk graag met mijn hoofd én met mijn handen; dat komt samen bij de orthopedie. En in mijn vrije tijd, want ik klus graag in en rond mijn huis.’

OSCAR VAN LEEUWEN: ‘Nadat in 2017 het Havenziekenhuis sloot, kwam ik naar het IJsselland Ziekenhuis. Mijn specialisaties zijn heup- en knieprothesen, ook revisies.

Onze patiënten zijn niet ziek, zij hebben een technisch probleem. Dat merk je in de spreekkamer: naast de zakelijke benadering is er ook humor, en een verstandige en nuchtere aanpak. Alleen de patiënt kan een beslissing tot opereren nemen, niet de dokter of de partner. Daar is heldere informatie voor nodig.’

30

ZORG VOOR BEWEGING

AFSPRAAK MAKEN Uw huisarts kan u naar het voet- en enkelspreekuur verwijzen. Dan maakt u een afspraak via de polikliniek orthopedie, telefoon: 010 – 258 5965.

Het spreekuur is iedere woensdagochtend en eenmaal in de twee weken op woensdagmiddag.

Annemieke van Noort

Oscar van Leeuwen

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

HEUPPROTHESE

Zó zit dat!

AANGENAAM!

VOOR

Maak kennis met ons team

PASSIE VOOR BEWEGEN

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

IS - EDITIE 2019/2020 HET IJSSELLA ND ZIEKENHU VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

sen, voet| rothesen,

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Zo zit dat met de heupprothese 4 Aangenaam! Goed u te ontmoeten 6 Welkom bij ons voet- en enkelspreekuur

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 11:08

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

IN HET ZIEKENHUIS 8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

ZORG

Artrose is de oorzaak van veel beweegproblemen.

In het Dossier Artrose HEUPPROTHESE VOOR Zó zit dat! zetten we op een rij wat het is en welke AANGENAAM! Maak kennis behandelmogelijkheden er zijn vóór met ons team eventueel het besluit valt om een prothese GERRI EICKHOF: te plaatsen. Ons vak is ook in beweging en ‘Ik kan weer even mee’ daarom brengen wij u informatie over ontwikkelingen binnen de orthopedie, maar ook over wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek doen we voor én met u.

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN HET IJSSEL LAND ZIEKEN HUIS - EDITIE 2019/20 20

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

FOTO: JURGEN WIELAARD

FOTO: JURGEN WIELAARD

IJSSELLAND ZIEKENHUIS

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces.

Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen: wat zijn uw doelen en dromen?

We gidsen u door alle informatie en kiezen samen welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen.

Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen. Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

Een hartelijke groet, Diederik Doyer,

voorzitter vakgroep orthopedie

Onze orthopedisch chirurgen (van links schouder- & elleb oogaandoeningen, naar rechts): en enkelchirurgie inclusief sportletse | Harald de Man ls, heupprothesen : heup- en knieprothe Bastiaan Boetes: | Diederik Doye r: heup- en kniep sen, prothese-infect voet- en enkelchiru rothesen, voetrgie, heupprothesen ies, schouderaand oeningen, kinderorth en hero peraties heup | Ann heroperaties knie, opedie | emieke van Noo sportletsels knie rt: kinderorthoped | Oscar van Leeu ie, knieprothesen, wen: heup- en kniep rothesen

Edgar ten Holder:

4

IJsselland Ziekenhu

is | Prins Constantij

nweg 2 | 2906 ZC Capelle a/d IJsse l | Tel.: (010) 258 www.ysl.nl 5000 n-specialismen/o rthopedie/orthop edisch-chirurgen /

www.ysl.nl/afdeling en-e

Welkom in het IJsselland Ziekenhuis!

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.ysl.nl/ afdelingen-en-specialismen/ orthopedie

39 IJsselland cover.

indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Ysselland Ziekenhuis

ZORG VOOR BEWEGING

3 31

24-04-19 11:08

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS DE ORTHOPEDISCH CHIRURGEN VAN HET JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS STELLEN ZICH VOOR EN MOEDIGEN U AAN! RUUD VAN HOVE:  ‘Buiten zijn en bewegen vind ik belangrijk voor de botten en het brein.’

NICO BENNINK:  ‘Mobiliteit en een goede conditie zijn basisvoorwaarden om plezierig te kunnen leven, vooral op hogere leeftijd. Blijf dus bewegen!’

CONNY DOUW:  ‘Altijd op de fiets, door weer en wind.

Dat is sportief!’

DIMITRI VAN DOESELAAR:  ‘Ik maak me sterk voor de beste zorg voor mensen met rug- en heupklachten.’

RAMON ROERDINK, PHYSICIAN ASSISTANT ‘Orthopedie is een manier van leven; keep on moving. Bewegen op alle vlakken is belangrijk. Óók het ontdekken van innovaties, wetenschappelijk onderzoek en het vergaren van kennis en vaardigheden.

Binnen deze vakgroep respecteren we elkaar en alle mensen die bij ons komen.

U bent bij ons in goede handen.’

32

ZORG VOOR BEWEGING

HUUB HAMELINCK:  ‘Ik ben het met Albert Einstein eens.

Hij zei: “Het leven is als fietsen. Om je evenwicht te bewaren, moet je in beweging blijven.”’

JUDITH SPRENGERS:  ‘Bewegen is heerlijk. Beweging is vooruitgaan. Het bewegingsstelsel is fascinerend. Het vak orthopedie, mensen een handvat geven om hun eigen beweging te optimaliseren, is ’t mooiste vak dat er is!’

ARJAN PLAT:  ‘Bewegen is voor alle leeftijden. Zoek een activiteit die bij u past!’

NICO VERSCHOOR:  ‘De orthopedie houdt u in beweging. Of u nu gaat voor de marathon of voor de honderd meter: door te bewegen voelt u zich beter.

Mijn streven als orthopeed is daarom altijd: maximale mobiliteit voor elke leeftijd.’

DIRK VAN OOSTVEEN:  ‘Sporten en bewegen kan op elk niveau, op elke leeftijd. Het geeft een doel, sociale contacten, een uitlaatklep. In tijden van (werk) druk zorgt het ook voor afleiding en inspiratie! Ik hou van sporten; het houdt me scherp en fit. In mijn werk probeer ik mensen die mogelijkheid weer te bieden.’

ONZE SPECIALISATIES: Heup  Knie  Knie-instabiliteit  Kinderen  Kwetsbare ouderen  ROB BUSTER, PHYSICIAN ASSISTANT ‘Orthopedie voor een beter welzijn.’

Voet, enkel  Sportletsels 

FOTO: WERRY CRONE

DENIS DARTÉE:  ‘Onze diversiteit is onze kracht.

Zo vormen we een compleet team dat alle aspecten van de orthopedie bestrijkt. Samen voorzien we de regio Den Bosch van orthopedische zorg.

Als rugby-fan zeg ik: je kunt alles in het leven tackelen!’

Wervelkolom  Schouder Elleboog Traumatologie

ZORG VOOR BEWEGING

33

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS

! o g s ’ t Le

GEZOND DEN BOSCH Van sporten en bewegen worden we niet alleen fitter, maar ook gelukkiger.

Dat geldt ook voor goed eten, lekker slapen en voor stoppen met roken.

Dat is misschien niet makkelijk: hulp en steun zijn nabij.

Zorg voor beweging

Het voelt misschien niet altijd zo, maar we zijn gemaakt om te bewegen. Toch maken we het onszelf zo makkelijk mogelijk. Maar als we bijna nooit bewegen, krijgen we last van van-alles-ennog-wat. We worden zwaarder, stijver en somberder, om maar iets te noemen. Op onze spreekuren valt het op dat steeds meer van onze patiënten steeds zwaarder zijn. De lichamelijke problemen die ze daardoor hebben … daar zijn ze niet blij mee. Natuurlijk hebben we dan heel veel tips om te gaan bewegen. Maar ja, dat is makkelijker gezegd dan gedaan.

Wij helpen u graag. Dit magazine heet niet voor niets ‘Zorg voor Beweging’ en we zijn de afdeling orthopedie, nietwaar? We werken steeds meer en nauwer samen met fysiotherapeuten en andere (zorg)professionals die u kunnen bijstaan op uw route naar meer gezondheid en welzijn. Daar wordt u zeker gelukkiger van.

34

ZORG VOOR BEWEGING

NIET ROKEN = BETER HERSTELLEN Wordt u binnenkort geopereerd en rookt u? Doe uzelf een plezier en stop met roken, al is het maar tijdelijk! Roken vergroot de kans op vervelende bijwerkingen bij een operatie en vertraagt het herstel. Zo hebben patiënten die roken, na een prothese-operatie drie keer zoveel kans op wondgenezingsproblemen en bacteriële infecties.

Twee weken vóór de operatie stoppen met roken, verkleint die kans al enorm. Doen! Dat kan via het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Wij hebben een programma waar u professioneel wordt geholpen. Om blij van te worden: 84% van de deelnemers is blijvend gestopt!

Wij geven u graag meer informatie.

Zie ook: www.rookvrijookjij.nl

blijft ook in beweging LET’S GO!

Gezond Den Bosch Óók in het JBZ

PASSIE VOOR BEWEGEN

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

ZIEKENHU IS - EDITIE 2019/2020 DIE VAN HET JEROEN BOSCH VAN DE VAKGROE P ORTHOPE EEN MAGAZIN E VOOR U,

JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS 4 Wij moedigen u aan 6 Gezond Den Bosch. Let's go!

WEER IN BEWEGING

IN HET ZIEKENHUIS 8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 23-04-19 13:18

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

ZORG

In Den Bosch en omgeving is er steeds meer aandacht voor bewegen, sport, voe- UW ORTHOPEED VOOR blijft ook ding en een rookvrije omgeving. Er is dus in beweging LET’S GO! steeds meer aandacht voor een gezonde Gezond Den Bosch Óó k in het JBZ leefstijl. Wij staan daar helemaal achter, want we zien dagelijks wat een ongezonde GERRI EICKHOF: ‘Ik kan weer even mee’ leefstijl met mensen doet. Wij mensen zijn gemaakt om te bewegen. En als dat moeilijk gaat of niet meer kan, zijn wij er om u te helpen.

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE VAKGRO EP ORTHOP EDIE VAN HET JEROEN BOSCH ZIEKEN HUIS - EDITIE 2019/20 20

Een hartelijke groet, Denis Dartée, orthopedisch chirurg Voorzitter Vakgroep Orthopedie

DE AFDELI VAN HET JEROENNGBOORTHOPEDIE SCH ZIEKENHUIS

4

24 Jeroen Bosch

heet u van harte welkom!

U vindt ons op de locaties Den Bosc h, Drunen, Rosmalen, Telefonisch zijn wij Boxtel en het Spor op maandag t/m t Medisch Centrum vrijdag van 08:30 (Maaspoort). uur t/m 17:00 uur bereikbaar via (073 ) 553 60 50.

Zie ook: www.jeroenboschz iekenhuis.nl/orth opedie www.smcjbz.nl/ort hopedie/orthoped ie-jbz

Bewegen is onze passie

JBZ COVER.indd

FOTO: WERRY CRONE

FOTO: WERRY CRONE

16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces.

Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen: wat zijn uw doelen en dromen? We gidsen u door alle informatie en kiezen samen welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen. Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen. Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

COVERFOTO RECEPTIE: EGM ARCHITECTEN

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud VOOR

UW ORTHOPEED

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.jeroenboschziekenhuis.nl/ orthopedie www.smcjbz.nl/orthopedie/ orthopedie-jbz

1

Cover en voorwoord orthopedie Jeroen Bosch Ziekenhuis

ZORG VOOR BEWEGING

3 35

23-04-19 13:18

MUMC+

MAASTRICHT, LIMBURG Uniek in Nederland: MUMC+ is een academisch ziekenhuis én een streekziekenhuis. Woont u in Maastricht en omstreken dan verwijst uw huisarts u naar ons als u naar het ziekenhuis moet.

Woont u verder weg? Dan komt u alleen bij ons als u hulp nodig heeft van onze speciale teams.

‘In Zuid-Limburg kan iedereen met klachten aan botten of gewrichten bij ons terecht’, vertelt hoofd van de afdeling orthopedie prof. dr. Lodewijk van Rhijn. ‘Samen met de traumachirurgen vormen we bovendien één van de elf Nederlandse traumacentra voor de opvang van slachtoffers na een ongeval (zie pagina 6). Voor de provincie en zelfs daarbuiten bieden we ook nog zeer specialistische zorg; met name voor de wervelkolom (rug), kinderorthopedie, gewrichtsslijtage (artrose) en orthopedische infecties.’ De afdeling denkt steeds na hoe de zorg beter, goedkoper en efficiënter kan. Met als doel: Nederland in beweging houden.

Dat betekent niet alleen patiënten behandelen, maar ook bijdragen aan het maatschappelijk belang. Een aantal voorbeelden:

Stadspoli’s

Maastricht heeft twee stadspoli’s; Oost en West. De specialisten van MUMC+ en de huisartsen hebben deze poli’s samen opgezet om de wachttijden kort te houden. Groot voordeel: u ziet uw specialist dichter bij huis en de afspraken gaan niet ten koste van uw eigen risico.

Vroeg-artrose poli voor de knie

Mensen met beginnende slijtage van de knie (knie-artrose) kunnen met een verwijzing van de huisarts naar de Vroeg-artrose poli. De behandelaars stellen vast of er sprake is van artrose, gaan na wat het risico is op verergering en maken een persoonlijk behandelplan. U krijgt bijvoorbeeld advies over medicatie, verstandig bewegen, afvallen

Lodewijk van Rhijn en mevrouw Klanderman maken een ommetje

36

ZORG VOOR BEWEGING

r Ons doel: minder pijn en gemakkelijke bewegen met artrose

en NEDERLAND in beweging en ondersteunende hulpmiddelen zoals een spalk. Stuk voor stuk zijn dit middelen om de klachten onder controle te houden en een operatie te voorkomen of uit te stellen.

der pijn hebben, gemakkelijker bewegen en minder vaak een gewrichtsprothese nodig hebben.’ De onderzoekers denken op z’n vroegst in 2022 te kunnen starten met de behandeling van proefpersonen.

Hoopgevend stofje tegen artrose?

Voorlichtingsavonden over artrose

Onderzoekers van MUMC+ zijn op zoek naar een middel om gewrichtsslijtage (artrose) te stoppen. ‘We willen de oorzaak aanpakken’, vertelt dr. Tim Welting, universitair hoofddocent moleculaire kraakbeenbiologie. ‘De basis voor het middel hebben we al: een deel van een eiwit dat BMP7 heet en dat goed werkt in een reageerbuis. Nu onderzoeken we of we ook in echte stukjes kraakbeen het slijtageproces kunnen afremmen. Uiteindelijk hopen we ervoor te zorgen dat mensen met artrose min-

Knie-artrose: we proberen een operatie te voorkomen of uit te stellen

Samen met fysiotherapeuten uit Maastricht organiseert de afdeling orthopedie voorlichtingsavonden over gewrichtsslijtage (artrose). U krijgt informatie over de aandoening, de behandeling en over wetenschappelijk onderzoek op het gebied van artrose.

Kijk op orthopedie.mumc/voorlichting-patiënten voor de dagen en tijden van de bijeenkomsten.

Meer over artrose leest u op pagina 22-27.

Tim Welting onderzoekt de oorzaak van artrose

OPLEIDINGSZIEKENHUIS Staat er Orthopedisch chirurg in opleiding op het naambordje? Dan is uw behandelaar een afgestudeerd arts, in opleiding tot orthopedisch chirurg. Deze toekomstige orthopeden werken steeds drie maanden binnen een bepaald thema, bijvoorbeeld ‘de heup’. In die periode zien zij alleen patiënten binnen dat thema en verdiepen ze zich dus écht. Voor het spreekuur bespreken zij de patiënten met hun begeleider (supervisor) en die kijkt soms ook mee. De begeleider is zo altijd op de hoogte en volgt de patiënt tijdens de hele behandelperiode. Dr. Heleen Staal, orthopedisch chirurg en opleider, vertelt: ‘We doen de opleiding orthopedie samen met de ziekenhuizen in de regio. Met elkaar hebben we een regionaal opleidingsprogramma samengesteld. Elke maand organiseren we een dag onderwijs. Daar komen alle aspecten van de orthopedie aan bod, maar ook andere zaken: communicatie, financiën en leidinggeven, bijvoorbeeld.’

dr. Heleen Staal ZORG VOOR BEWEGING

37

MUMC+

Traumacentrum Limburg staat altijd paraat!

1+1= 3 Samen voor nóg betere traumazorg

Traumacentrum Limburg in MUMC+ vangt mensen op met botbreuken en andere verwondingen na een ongeval (trauma). De nauwe samenwerking tussen traumachirurgen en orthopedisch chirurgen zorgt er voor goede opvang en behandeling.

FOTO’S: APPIE DERKS

Het verrast u misschien: als u verschillende botbreuken of ander ernstig letsel oploopt, gaat u niet naar het ziekenhuis in uw woonomgeving, maar naar Maastricht. Orthopedisch chirurg dr. René ten Broeke vertelt hoe dat komt. ‘Meerdere letsels tegelijk maken de behandeling ingewikkeld.

Daarvoor zijn een gespecialiseerd behandelteam en extra voorzieningen nodig. In Maastricht hebben we dat.

We starten met de behandeling bij de spoedeisende hulp en zodra het kan, dragen we de patiënten over aan een ziekenhuis in de regio. Mensen met enkelvoudig letsel uit Maastricht en directe omgeving, komen ook bij ons.

We zijn immers het enige ziekenhuis in de stad. Verder buiten Maastricht gaan de mensen met enkelvoudig letsel direct naar een ziekenhuis in de buurt.’

38

ZORG VOOR BEWEGING

Bij Traumacentrum Limburg komt u bij een traumachirurg of een orthopedisch chirurg. Ten Broeke: ‘Wij werken intensief samen en vullen elkaar goed aan. De afdeling is zo georganiseerd dat er altijd een specialist beschikbaar is met de juiste expertise. We bespreken alle patiënten en maken samen het behandelplan. De visites op de afdeling doen we samen, zodat we elkaars patiënten zien. Er is veel overleg, we wisselen kennis uit en leren van elkaar. Als orthopeed zie ik - soms jaren later nog - welke gevolgen een ongeluk heeft voor de patiënt. Als ik dat deel met de traumachirurgen, leren zij daar ook van. Andersom leren wij als orthopeden van de kennis en ervaring van de traumachirurgen.’ Samen de traumazorg doen, samen jonge dokters opleiden en samen wetenschappelijk onderzoek doen, heeft volgens Ten Broeke alleen maar voordelen: ‘Meer kwaliteit!’

Prof. dr. Martijn Poeze, afdelingshoofd traumachi rurgie

René ten Broeke: ‘We hebben een gespecialiseerd behandelteam en extra voorzieningen’

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

MAASTRICHT

Limburg én Nederland in beweging

VOOR

1+1=3

Samen naar nóg betere traumazorg DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

Beste lezer,

MUMC+ - EDITIE 2019/2020 VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

MAASTRICHT UMC+

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

| aterialen |

rurg |

ch chirurg |

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Welkom bij MUMC+ 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 09:56

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

4

MUMC+ is een academisch ziekenhuis én een streekziekenhuis

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

Stafleden Orth Achterste rij van links opedie-Traumatol naar rechts: dr. Tim ogie dr. Adhiambo Witl Boymans, ortho pedisch chirurg | ox, orthopedisch dr. Jan Geurts, ortho chirurg | prof. dr. drs. Jeroen Bran Lodewijk van Rhij sen, traumachirurg pedisch chirurg | n, afdelingshoofd | dr. Peter Feczko, orthopedie, ortho orthopedisch chiru pedisch chirurg | rg | dr. Chris Arts , hoofd onderzoek drs. Joris Hermus, Middelste rij van links er (pre)klinisch biom orthopedisch chiru naar rechts: drs. aterialen | rg Mark van den Boo dr. Pascal Hannem gaart, orthopedis ann, traumachirurg ch chirurg | dr. Ren | é dr. ten Jan Broeke, orthopedis drs. Paul Breedvel Verbruggen, traum ch chirurg | d, traumachirurg achirurg | dr. Taco Voorste rij van links | prof. dr. Martijn Blokhuis, traumachir naar rechts: dr. Hele Poeze, afdelingsh urg | en Staal, orthopedis oofd traumachirurgie ch chirurg | dr. Jan dr. Tim Welting, , traumachirurg Tenbosch, traum hoofd laboratoriu achirurg | dr. Piete m voor experimen r Emans, orthopedis tele orthopedie | dr. ch chirurg | Paul Willems, ortho pedisch chirurg ‘Zorg voor bewegin g’ wordt u aang eboden door:

P. Debeyelaan | 6229 HX Maastricht www.orthopedie.m umc.nl

12 Maastricht UMC

De naam van dit magazine zegt alles: Zorg voor Beweging! Bewegen is belangrijk om gezond en fit te blijven, om te herstellen, en om klachten te voorkomen. Als afdeling orthopedie-traumatologie helpen we u daar bij. Niet alleen door u te behandelen en te adviseren, maar ook door wetenschappelijk onderzoek te doen. Daarmee proberen we de behandelingen nog meer te verbeteren.

Met name de behandeling van artrose, rugaandoeningen, orthopedische infecties en kinderorthopedische aandoeningen.

Om u zo goed mogelijk van dienst te zijn, werken we samen met andere specialisten, fysiotherapeuten, huisartsen, verpleegkundigen en vele anderen. Met elkaar doen we er alles aan om u in MAASTRICHT beweging te houden. Hoe wij dat doen, VOOR Limburg én Neder land in beweging wat u er zelf aan kunt doen en hoe andere patiënten dat doen, staat in dit Sam1 + 1 = 3 en naar nóg magazine. Ik wens u veel leesplezier! betere traumazorg

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN MUMC+ - EDITIE 2019/20 20

Name ns de afdeling or thopedie-traumatologie MUMC+,

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

Prof. dr. Lodewijk van Rhijn, orthopedisch chirurg

FOTO: ALF MERTEN S

FOTO: ALF MERTENS

4 Maastricht, Limburg en Nederland in beweging 6 1 + 1 = 3 Samen voor nóg betere traumazorg

Heeft u vragen? Stel ze gerust aan uw behandelaars!

Wilt u meer weten? Kijk op: orthopedie.mumc.nl

COVER.indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Maastricht UMC+

ZORG VOOR BEWEGING

3 39

24-04-19 09:56

Al zijn hele leven is Mimoun Mahi (25) met voetbal bezig. Ondanks een aantal blessures verliep zijn profcarrière voorspoedig. ‘Die blessures zetten me wel aan het denken: wat kan ik doen om ze te voorkomen?’

Het antwoord vond hij in zijn leefstijl. ‘Het was even wennen, maar nu voel ik me fitter en meer alert.’

40

ZORG VOOR BEWEGING

FOTO’S: JAN BUWALDA

‘Fit was ik al.

Nu ben ik topfit’

MARTINI ZIEKENHUIS Mimoun Mahi en Reinoud Brouwer

Als jochie was Mimoun Mahi altijd met een bal in de weer. ‘Mijn vader voetbalde, mijn broers ook. En natuurlijk heel veel vriendjes.’

Hij voetbalde op straat en bij de plaatselijke vereniging in Den Haag. ‘Ik wilde meer en toen de kans kwam om bij Quick en daarna bij Sparta te spelen, was ik daar dankbaar voor.’

In die tijd scheurde hij zijn meniscus. ‘Ik maak veel schijnbewegingen en kap vaak. In een wedstrijd voelde ik bij zo’n actie iets knappen in mijn knie. Bij een volgende actie voelde ik het weer.’ Tijdens een kijkoperatie, een scopie, is de scheur gehecht. ‘Het herstel duurde lang, maar alles ging goed.’

Mahi speelde in het Marokkaans elftal en maakte de overstap naar FC Groningen: ‘Het is fantastisch welke mogelijkheden ik heb gekregen.’ Aan het begin van het seizoen 2018-2019 had hij wat spierblessures. ‘Ik vroeg me af: wat kan ik daar zelf aan doen?’ Hij besprak dit met het medisch begeleidingsteam van FC Groningen waar ook dr. Reinoud Brouwer, orthopedisch chirurg in het Martini Ziekenhuis, deel van uitmaakt. ‘We keken niet alleen naar wat

ik bij de club deed, maar vooral naar de rest.’

Zijn conclusie: ‘Daar was nog wel wat te verbeteren. Ik zette een knop om en bracht meer structuur in mijn leven. Als je moe thuis komt, is het makkelijk om op de bank te ploffen en een zak chips open te trekken. Dat doe ik niet meer. Ik neem voeding die mijn lichaam voedt.

Na een wedstrijd of training kies ik voor wat extra eiwit, zodat mijn spieren goed herstellen van de inspanning. Ik eet volop verse groente en fruit.’ Naast alle voetbaltechnische training zorgt Mahi ervoor dat zijn hele lichaam goed getraind is, ‘met veel aandacht voor mijn romp.’

Ook verzorgt hij zijn gebit beter dan voorheen en neemt hij bewust zijn nachtrust. ‘Niet dat ik zo’n feestbeest ben, maar ik heb nu meer regelmaat.’

Was het moeilijk om deze veranderingen vol te houden? ‘Nou, het gaat niet vanzelf. De eerste weken moest ik er steeds bij nadenken. Maar die veranderingen passen wel bij me. Ze hebben ervoor gezorgd dat ik meer mezelf ben dan voorheen. Dat voel ik iedere dag, bij het voetbal en ook thuis, bij mijn gezin.’

Kleine veranderingen, groots effect!

Fit-tips van Mimoun Mahi en orthopedisch chirurg dr. Reinoud Brouwer: • Drink liever water en thee dan frisdrank • Ga naar buiten • Ontdek welke sport bij u past • Doe elke dag een paar spierversterkende oefeningen • Ga zo vaak mogelijk op dezelfde tijd naar bed • Ja, stop met roken!

• Verander niet alles tegelijk • Hou vol: na een paar weken merkt u het verschil

ZORG VOOR BEWEGING

41

MARTINI ZIEKENHUIS & HET OMNIUM

BETER worden, zijn en blijven

Wat hebben iemand met een versleten heup, een amateur tennisser en een speler van FC Groningen met elkaar gemeen? … Precies!

Deze fietstest meet onder andere de maximale zuurstofopname.

Ja, ze willen allemaal beter worden, zijn en blijven.

Dat betreft hun fitheid, herstel én hun prestaties.

Bij het Omnium hebben ze dit goed begrepen, daar staan beweegspecialisten klaar voor advies en begeleiding: (sport)fysiotherapeuten, (sport) diëtisten, (sport)psychologen, (sport)podologen en sportartsen.

Plezier in bewegen ‘Sommige mensen hebben niets met sport’, weet Steven Hamstra, manager van Het Omnium. ‘Maar ze weten wel dat bewegen goed is: je lijf blijft fitter en je kunt mentaal ook meer aan.’ Wie wil ontdekken hoe bewegen leuk kan zijn, kan bij Het Omnium terecht: ‘We gaan met elkaar in gesprek: wat zijn uw wensen en met welk resultaat bent u tevreden? Wat lijkt u leuk om te proberen? U krijgt van ons een advies op maat.’ Hamstra benadrukt ook dat steeds meer bedrijven hun medewerkers zo’n begeleidingstraject gunnen.

FOTO’S: HET OMNIUM

Fit voor de operatie

42

ZORG VOOR BEWEGING

Meer informatie: hetomnium.nl Informatie over het trainen voor en na een operatie krijgt u van uw orthopedisch chirurg.

Voor mensen die een gewrichtsprothese krijgen, geldt: als u fitter bent vóór de operatie, herstelt u beter. Voor deze mensen is er gerichte begeleiding, in samenwerking met de orthopedisch chirurgen in het Martini Ziekenhuis. ‘Zo’n traject is maatwerk. We overleggen wat mogelijk is. Vaak is het een combinatie van aandacht voor voeding en bewegen: fitness, fietsen of wandelen. Het is niet moeilijk of zwaar, en het helpt om de operatie beter aan te kunnen.’

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

MIMOUN MAHI

Van fit naar topfit!

BETER

VOOR

worden, zijn en blijven

WELKOM!

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

‘Zorg voor Beweging’ is de titel van dit magazine. Dat is wat wij in het Martini Ziekenhuis doen: we leveren zorg om beweging (weer) mogelijk te maken.

Als u klachten heeft aan uw bewegingsapparaat, uw botten, gewrichten of pezen, dan zijn we er voor u. We overleggen met u over uw klachten en mogelijke behandelingen. Waar heeft u last van en wat is daarvan het gevolg voor uw dagelijks leven? Hoe kunt u weer doen wat u graag zou willen? Iedere orthopedisch chirurg is gespecialiseerd in één of meerdere gewrichten zodat u altijd de beste zorg en begeleiding krijgt.

ZIEKENHU IS - EDITIE 2019/2020 VAN ORTHOPE DIE MARTINI EEN MAGAZIN E VOOR U,

ORTHOPEDIE MARTINI ZIEKENHUIS

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Mimoun Mahi wil blessures voorkomen 6 Beter worden, zijn en blijven

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam

IN HET ZIEKENHUIS

rthopedie

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

24-04-19 14:19

In deze ‘zorg voor beweging’ staan wij als orthopedisch chirurgen niet alleen. Samen met diverse andere specialisten, fysiotherapeuten, diëtisten, psychologen, podologen en sportartsen zijn we er voor u vanuit het Martini Ziekenhuis en Het Omnium, dat is gehuisvest in het TopsportZorgCentrum aanVO deORLaan Corpus den Hoorn. Ja, zoals de VanMIMOUN MAHI fit naar topfit! naam al zegt, is dit centrum er voor topsporBETER ters. Maar het is er óók voor iedereen die ge- worden, zijn en blijven woon lekker sport en beweegt op zijn of haar DOSSIER ARTROSE eigen niveau. En dat juich ik toe, want sport Dit is het en dat kunt u eraan doen en bewegen, daar wordt u altijd beter van.

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

ZORG 4

Fit-tips van Mimoun Mahi

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN ORTHOP EDIE MARTIN I ZIEKEN HUIS - EDITIE 2019/20 20

Een sportieve groet, Dr. Reinoud Brouwer Orthopedisch chirurg

ORTHOPEDIE HOUD T

PS Lees op de volgende pagina’s hoe Mimoun Mahi fitter dan fit werd. Kleine veranderingen in leefstijl kunnen veel effect hebben.

in beweging

‘Zorg voor Bew

eging’ wordt u

Maatschap Ort

NEDERLAND

aangeboden door

:

hopedie Mar

tini Ziekenhuis naar rechts: dr.

J.J.A.M. van Raay drs. M.S. Sietsma , dr. B.A.S. Knobben , drs. M.R. Huiz , Onder van links inga, dr. T.M. van naar rechts: dr.

Raaij C.L.E. Gerritsm a-Bleeker, dr. R.W . Brouwer, drs. B.L.E.F. ten Have

FOTO: JAN BUWALDA

Boven van links

Van Swietenplein

28 Martini COVE

1 | 9728 NT Gron

Martini Ziekenh

ingen | T 050 524

uis

59 70 (polikliniek

orthopedie) | ww

w.martiniziekenh

uis.nl/orthopedie

Meer informatie over orthopedie en over Het Omnium: www.martiniziekenhuis.nl/ orthopedie en www.hetomnium.nl

R.indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Martini Ziekenhuis

ZORG VOOR BEWEGING

3 43

24-04-19 14:19

Sylvia van der Sluis met me vrouw Nicolai-Roffel

Speerpunt:

Hendrike Hoogeboom en Edith Talman

SAMEN ZORGEN VOOR BEWEGEN Orthopedie is één van de drie speerpunten van Nij Smellinghe.

Wij zijn er om te zorgen voor bewegen: als u klachten heeft aan het bewegingsapparaat, bespreken we met u welke behandelingen mogelijk zijn. Dat kan een behandeling zijn zonder of met operatie. En we werken samen met zorgcollega’s in en buiten het ziekenhuis. Leest u mee?

Onze vakgroep orthopedie bestaat uit vijf orthopedisch chirurgen, één verpleegkundig specialist en twee physician assistants. Ieder van ons heeft zich gespecialiseerd in een aantal onderdelen van de orthopedische zorg. De een heeft zich gespecialiseerd in heupproblemen, de ander in sportblessures en weer een ander in de rug, voeten, knieën, de behandeling van kinderen, of juist van ouderen.

Samen

Voor alle aandachtsgebieden geldt dat minstens twee orthopeden erin gespecialiseerd zijn. Als het nodig is, gaan we tijdens een spreekuur ook met twee orthopeden met u in gesprek en bekijken we uw situatie. Ook is het mogelijk dat we heel moeilijke ingrepen samen doen; twee specialisten weten immers meer dan één specialist.

44

ZORG VOOR BEWEGING

Schouderspreekuur

Orthopedisch chirurgen Gijs van Stralen en Leo Horta zijn gespecialiseerd in de schouder.

Ze hebben zoveel ervaring dat ook veel mensen van ver buiten de regio naar Nij Smellinghe komen. Van Stralen en Horta zijn specialisten in het plaatsen van schouderprothesen en ze zijn gespecialiseerd in kijkoperaties van de schouder. Bij zo’n kijkoperatie (scopie) kunnen ze via een paar kleine sneetjes met dunne, lange instrumenten in het schoudergewricht kijken. Tegelijkertijd kunnen ze bijvoorbeeld een scheur in een pees hechten, of de schouder stabiliseren.

Horta en Van Stralen hebben met fysiotherapeuten in de regio een gespecialiseerd fysiotherapeutisch schoudernetwerk opgebouwd, en op donderdag is er het schouderspreekuur.

Dan zijn beide schouderspecialisten aanwezig en kan op korte termijn een echo en een MRI gemaakt worden. Daarmee kunnen de pezen, spieren en het gewricht beter bekeken worden.

Op basis van alle informatie en deskundigheid bespreekt u met Van Stralen of Horta de juiste behandeling.

Ervaren in heup en knie

Vier van onze orthopedisch chirurgen; Richard Bimmel, Erik de Groot, Carolien Kooijman en Gijs van Stralen zijn gespecialiseerd in

ORTHOPEDIE NIJ SMELLINGHE, DRACHTEN

het plaatsen van heup- en knieprothesen. Ze hebben enorm veel ervaring en overleggen met elkaar om van elkaar te leren en iedere patiënt de beste behandeling te geven.

Heroperatie van de heup en knie

Bij heel veel mensen doet de heup- of knieprothese wat ze ervan verwachten; zij hebben lang veel plezier van hun prothese. Maar een prothese kan slijten en soms doet hij het niet goed. Heel soms ontstaat er een infectie bij de prothese. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn. Onze heup- en kniespecialisten hebben de nodige kennis en kunde in huis. En ook hier werken ze samen: het komt voor dat u door twee orthopedisch specialisten gezien en geopereerd wordt.

Sportspreekuur

Orthopeden Horta en De Groot houden samen met een sportfysiotherapeut van Nij Smellinghe een sportspreekuur. Via de fysiotherapeut van uw sportvereniging of na een verwijzing van uw huisarts kunt u binnen een week bij ons terecht.

Een veelvoorkomende blessure is een gescheurde voorste kruisband in de knie. Ook meniscusblessures komen vaak voor. Horta en De Groot kiezen samen met u voor de juiste behandeling en onder begeleiding van de sportfysiotherapeut wordt u weer wedstrijdfit.

3D-mal knie

Bij het plaatsen van een nieuwe knie maken we al jaren gebruik van een 3D-mal. Eerst maken we een scan van uw knie en dan maken we de mal precies op maat. Deze techniek wordt niet standaard toegepast, maar kan bij sommige afwijkingen van de knie een meerwaarde hebben.

In 2019 starten we met het toepassen van deze techniek ook voor de schouderprothesen.

Wetenschappelijk onderzoek

Al onze orthopeden doen zelf wetenschappelijk onderzoek, of ze werken eraan mee. Dit doen we om steeds weer meer te leren en onze patiënten nog betere zorg te kunnen geven.

Dit kan betekenen dat we u vragen om mee te doen aan een van de lopende onderzoeken of aan een nieuw onderzoek. Hoe u de afweging maakt of u mee wilt doen aan zo’n onderzoek, leest u op pagina 42-43.

van links naar rechts: Leo Horta; Erik de Groot; Carolien Kooijman; Richard Bimmel, Gijs van Stralen

Avondspreekuur

Veel mensen vertelden ons dat ze een avondspreekuur prettig zouden vinden. Daar hebben we naar geluisterd en nu kunt u ook een afspraak maken voor een dinsdagavond.

Als het nodig is, kunt u dezelfde avond ook een röntgenonderzoek laten doen. De afdeling bloedafname is die avond ook beschikbaar.

ZORG VOOR BEWEGING

45

ORTHOPEDIE NIJ SMELLINGHE, DRACHTEN

Samen de regie voeren

Een van onze belangrijkste pijlers is het werken met BiBo; Better in Better out. Dit concept vindt vooral in Drachten zijn oorsprong. Als u samen met de orthopeed heeft besloten dat u een knie- of heupprothese krijgt, volgen een paar testen. Die testen zeggen iets over uw fitheid. Hoe fitter u bent, hoe beter u zult herstellen van de operatie. Als blijkt dat u niet zo fit bent, kan een fysiotherapeut u bijstaan om wat fitter te worden. U traint gewoon thuis, onder begeleiding van een fysiotherapeut uit het BiBo-netwerk. En: heel soms kan door een paar weken trainen een operatie uitgesteld worden of zelfs niet meer nodig zijn!

Beweeghuis

Onze afdeling is helemaal ingericht op ‘bewegen’. Dat merkt u als u bij ons bent opgenomen.

De hele dag is er een fysiotherapeut op de afdeling. Deze leert u nieuwe vaardigheden, vooral voor straks, als u na de ingreep weer thuis bent.

De zorg van onze verpleegkundigen en van de verpleegkundig specialist stimuleert u ook om zoveel mogelijk zelf te doen en in beweging te blijven.

46

ZORG VOOR BEWEGING

Positief effect

Al dit bewegen en voorbereiden op de operatie heeft een positief effect op het herstel na de operatie. Onze fysiotherapeut Geert van der Sluis deed er onderzoek naar en is gepromoveerd aan de Universiteit van Maastricht. Hij heeft vastgesteld dat mensen die fit zijn voor hun operatie, sneller herstellen en eerder naar huis kunnen. Zijn onderzoek laat ook zien dat veel mensen de uitdaging leuk vinden: het geeft ze een positief doel om aan te werken.

Samenwerking

De vakgroep orthopedie hecht veel waarde aan een goede samenwerking met behandelaars binnen en buiten het ziekenhuis. Binnen ons team zijn ook een verpleegkundig specialist en twee physician assistants actief; Sylvia van der Sluis, Hendrike Hoogeboom en Edith Talman. En we werken nauw samen met fysiotherapeuten in het ziekenhuis.

Samen met de traumachirurgen behandelen we heup- en andere botbreuken na een ongeluk of val.

Met de verwijzers van patiënten, de huisartsen en fysiotherapeuten, hebben we geregeld contact. Maar het meest belangrijk blijft natuurlijk een goede samenwerking met onze patiënten: u geeft ons uw vertrouwen en wij zorgen voor u, voor bewegen.

FOTO’S: LEO HORTA

Mevrouw Nicolai-Roffel oefent het in- en uit de auto stappen met fysiotherapeut Daniël Strijbos

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

VOOR

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

PASSIE VOOR BEWEGEN

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

CHIRURG - EDITIE 2019/2020 VAN UW ORTHOPE DISCH EEN MAGAZIN E VOOR U,

NIJ SMELLINGHE

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Speerpunt: samen zorgen voor bewegen

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam

IN HET ZIEKENHUIS 8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

van links naar rechts: Leo Horta; Erik de Groot; Carolien Kooijman; Richard Bimmel, Gijs van Stralen

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

4

24-04-19 09:28

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces.

Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen: wat zijn uw doelen en dromen? We gidsen u door alle informatie en kiezen samen welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen. Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen. Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

Artrose is de oorzaak van veel beweegproblemen. In het Dossier Artrose DOSSIER ARTROSE zetten VOORwe op een rij wat het is en welke Dit is het en dat kunt u eraan doen behandelmogelijkheden er zijn vóór eventueel het besluit valt om een protheseWaSTEL VRAGEN! t kan? Wat is het beste? En nu? te plaatsen.

GERRI EICKHOF: Ons vak is ook in beweging en daarom ‘Ik kan weer even mee’ brengen wij u informatie over ontwikkelingen binnen de orthopedie, maar ook over wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek doen we voor én met u.

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN UW ORTHOP EDISCH CHIRUR G - EDITIE 2019/20 20

Een hartelijke groet, Hans-André Schuppers, voorzitter NOV tot 30-1-2020 Prof. dr. Sjoerd Bulstra,

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

‘Zorg voor Bew

eging’ wordt u

aangeboden door

:

Bruistensingel 230 | 5232 AD ’s-He nov@orthoped rtogenbosch | en.org | www.orth 073 700 34 10 opeden.org | www .zorgvoorbewegin g.nl | www.lroi .nl 1 NOV cover basis

voorzitter NOV vanaf 30-1-2020

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.zorgvoorbeweging.nl

met adresgegeve

ns.indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Nij Smellinghe

ZORG VOOR BEWEGING

3 47

24-04-19 09:28

ORTHOPEDIE GROOT EINDHOVEN

SPECIALE SPREEKUREN

Alle kennis in één keer in de spreekkamer Heeft u orthopedische klachten, dan helpen we u graag in het Catharina Ziekenhuis en Máxima Medisch Centrum. Voor een aantal specifieke klachten hebben we zelfs een speciaal spreekuur ingericht. Zo bent u nog sneller geholpen. Sommige spreekuren doen we samen met andere specialisten, bijvoorbeeld met een kinderarts, een sportarts of een revalidatiearts. U hoeft dan maar één keer naar ons toe te komen.

Voetspreekuur Heeft u voet- of enkelklachten? Kom dan naar ons voetspreekuur. U bespreekt met de orthopeed wat uw klachten zijn en welke behandeling het beste is. Twee keer per week is er ook een orthopedisch schoenmaker aanwezig. Heeft u bijvoorbeeld een doorgezakte voet? Dan kan de schoenmaker ter plekke een zooltje of aangepaste schoen aanmeten.

Kinderspreekuur Dit is een speciaal spreekuur voor de jongste patiëntjes. Voor kinderen met bijvoorbeeld een scheve rug (scoliose) of klompvoetjes. En voor kinderen die misschien een spreidbroek nodig hebben omdat hun heupjes niet goed in de kom zitten. Voor patiëntjes met een handicap houdt de kinderorthopeed spreekuur samen met de revalidatiearts.

Traumatologie- en gipsspreekuur Kijk op www.orthopediegrooteindhoven.nl voor meer informatie en het maken van een afspraak.

48

ZORG VOOR BEWEGING

Dit spreekuur is voor patiënten die een ongeval of botbreuk hebben gehad of die net geopereerd zijn. Moet uw arm of been in het gips of mag uw gips eraf? Dan kunt u - een deur verder - gelijk terecht bij de gipsmeester.

Rugspreekuur Twee van onze orthopedisch chirurgen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van de wervel-

kolom. Er is daarom meerdere keren per week een rugspreekuur. Hier kunt u terecht met klachten aan uw rug of nek. We bepalen samen met u het beste behandelplan.

Sportspreekuur Heeft u sportklachten of blessures, dan helpen we u bij een vlotte én veilige terugkeer naar het sporten. In dit spreekuur werkt de orthopedisch chirurg samen met de sportarts en sportfysiotherapeut.

ESWT-spreekuur Dit spreekuur is voor iedereen met (chronische) peesklachten: bijvoorbeeld in de schouder, elleboog of de achillespees. Met zogenoemde schokgolven kunnen we de pijn verminderen.

Dit heet Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT). Vaak is één behandeling al genoeg. Tijdens dit spreekuur werken we samen met sportartsen, sportfysiotherapeuten en podologen.

Niet-functionerende prothesespreekuur Soms houdt u klachten na het plaatsen van een heup-, schouder- of knieprothese. U heeft bijvoorbeeld nog steeds pijn. Het kan zijn dat uw prothese geïnfecteerd is en vervangen moet worden. Of dat er een andere oorzaak is van het niet goed functioneren van de prothese. Tijdens dit spreekuur onderzoeken we dat en bespreken we wat voor u de beste oplossing is.

Schouder-fysiospreekuur Heeft u klachten aan uw schouder, dan kunt u op dit spreekuur terecht. Soms kan pijn weggaan door het doen van gerichte oefeningen. Naast de orthopeed is daarom ook een schouderfysiotherapeut aanwezig, die u vertelt welke oefeningen voor u geschikt zijn.

Wist u dat…

Orthopedie Groot Eindhoven het regionale verwijscentrum is voor verschillende orthopedische klachten? Dat betekent dat artsen uit andere ziekenhuizen patiënten doorverwijzen naar onze specialisten. Wij hebben deze verwijsfunctie voor de wervelkolom, kinderorthopedie en prothese-infecties.

Voor knieproblemen door letsel van de voorste kruisband of andere kniebanden zijn we een Topklinisch Expertisecentrum.

Dit keurmerk krijgt een ziekenhuis als er excellente patiëntenzorg is, voldoende opleidingsmogelijkheden bestaan en als de specialisten regelmatig wetenschappelijk onderzoek doen.

ZORG VOOR BEWEGING

49

ORTHOPEDIE GROOT EINDHOVEN

Sem ter Want loopt door de spreekkame r terwijl orthopedisch chirurg Arnold Besselaar kijkt hoe Sem zijn voeten neerzet

KINDERORTHOPEDIE

Orthopedie Groot Eindhoven is gespecialiseerd in kinderorthopedie en wil de afdeling in Veldhoven nog verder laten groeien. Alles is specifiek voor kinderen ingericht, zodat het voor hen prettig en veilig voelt.

50

ZORG VOOR BEWEGING

Arnold Besselaar en Florens van Douveren zijn kinderorthopeden; ‘beschouwende’ chirurgen noemen ze zichzelf wel eens. Het behandelen van een kind met orthopedische klachten is vooral een zaak van geduld, begeleiding, improviseren en puzzelen. Besselaar: ‘We zoeken zo lang mogelijk naar een oplossing zonder te hoeven opereren.’

Verpleegkundigen en andere medewerkers zijn speciaal getraind in de omgang met kinderen. Alsof het een kinderziekenhuis is. Van Douveren: ‘Als je een kind onderzoekt, is het belangrijk het héle kind te zien. Speelt een kind? Pakt het die speelgoedauto? Hoe beweegt het dan? Er is veel af te lezen aan het gedrag. Daarom is het belangrijk dat een kind op zijn gemak kan zijn.’

De kinderen die bij Besselaar en Van Douveren onder behandeling komen, zijn tussen 0 en 18 jaar

oud. De jongste patiëntjes zijn bijvoorbeeld de baby’tjes die met een klompvoetje zijn geboren.

‘Orthopedie Groot Eindhoven heeft één van de meest vooraanstaande klompvoetcentra van Nederland en doet ook veel second opinions’, zegt Besselaar. Datzelfde geldt voor het behandelen van heupdysplasie. Bij heupdysplasie passen de kop en de kom van de heup niet goed in elkaar.

Veel klinieken behandelen deze aandoening, maar de complexe heupproblemen uit de wijde regio rond Eindhoven worden doorverwezen naar de kinderorthopedie in Veldhoven. Ook kinderen met groeiproblemen en standsafwijkingen (bijvoorbeeld O- of X-benen) komen naar Veldhoven. Over welk aspect van de kinderorthopedie het ook gaat: ‘We streven er elke dag naar om specialistische zorg van het hoogste niveau te bieden.’

BRON: ZORG VOOR BEWEGING 2017

Veel kijken, begeleiden en soms opereren

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

SPECIAAL

Spreekuren voor specifieke klachten

VOOR

KINDERORTHOPEDIE

Ons specialisme groeit

WELKOM BIJ ORTHOPEDIE GROOT EINDHOVEN!

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

N - EDITIE 2019-202 0 ORTHOPE DIE GROOT EINDHOVE VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

Arnold sselaar

ORTHOPEDIE GROOT EINDHOVEN

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Alle kennis in één keer in de spreekkamer 6 Veel kijken, begeleiden en soms opereren

WEER IN BEWEGING

Henk Koot

16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

17 3

IN HET ZIEKENHUIS

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Welkom bij Orthopedie Groot Eindhoven!

7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 19-04-19 17:43

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter spec ialisten werken op 14 Er gebeurt hier vanloalles

caties samen aan úw gezondheid

Janneke Bos

Willem den Boer

Rob Janssen

4

Arnold Besselaar

Paul de Baat

Robin van Kempen

DOSSIER ARTROSE

Marijn van den Besselaar Voorzitter Orthopedie Groot Eindhoven

Dit is het en dat kunt u eraan doen

Inge Bonneux

Remco van Wensen

www.orthopedie

Medisch Centrum)

Florens van Douveren

Hans Hendriks

Thijn Fuchs

Niek Schepel

-groote

indhoven.nl Voor een aantal klachten hebben we een speciaal spreekuur

Coöperatie Ortho pedie Groot Eindh oven is werkzaam Ziekenhuis en Máxim in het Catharina a Medisch Centrum.

01/52 Groot Eindho

ZORG

(Catharina Ziekenhuis en Máxima

Jan van Mourik

Marijn van den Besselaar

Andersom nodig ik u ook uit om uw ervaringen met ons te delen. We proberen onze afdeling elke dag een stukje beter te maken en uw feedback is daarbij zeer waardevol. Spreek ons dus aan als u tips heeft. Vul het contactformulier in op www.orthopedie-grooteindhoven.nl als u SPECIAAL goede suggesties heeft of vertel het ons VOOR Spreekuren voor specifieke klachten gewoon als we elkaar straks zien in de spreekkamer. Alleen samen met u kunnen KINDERORTHOPEDIE Ons specialisme groeit we u zo goed mogelijk helpen.

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN ORTHOP EDIE GROOT EINDHO VEN - EDITIE 2019-2 020

Coen Jaspars

Anouk Giesberts

Wat doet u als u in een wachtkamer zit?

Even uw mail checken? Nadenken over het avondeten? Of toch een gesprekje aanknopen met uw buur? U pakte dit magazine en dat doet me natuurlijk best een beetje deugd. Hierin leest u over hoe we u zo goed mogelijk kunnen helpen en hoe we samenwerken met andere medisch specialisten. U leest wie wij zijn en hoe het er in de spreekkamer aan toe gaat. Zo leert u ons wat beter kennen: de 17 samenwerkende orthopedisch chirurgen van het Catharina Ziekenhuis en het Máxima Medisch Centrum.

Henk Koot

Bent u bij ons onder behandeling en bent u benieuwd hoe uw behandeltraject eruit ziet?

Download dan de app Behandelwijzer Orthopedie Groot Eindhoven. Hierin ziet u uw persoonlijke tijdlijn en leest u meer over de betrokken artsen.

ven/Maxima COVE

R.indd 1

Cover en voorwoord Orthopedie Groot Eindhoven

ZORG VOOR BEWEGING

3 51

19-04-19 17:43

Orthopedisch chirurg Peer Konings (links) en traumachirurg dr. Albert Pull ter Gunne:

‘Gemiddeld komen per dag 120 mensen naar de Spoedeisende Hulp.’

SPOED! Dat moet snel en goed

Voor spoedeisende zorg staat in ziekenhuis Rijnstate in Arnhem altijd (ja: áltijd) een team van specialisten voor u klaar: negen orthopedisch chirurgen en drie traumachirurgen.

situaties’, benadrukt traumachirurg dr. Albert Pull ter Gunne. ‘Op de SEH beoordeelt de spoedeisendehulparts iedere situatie. Hij bekijkt of naast de vaste spoedeisende zorg nog extra hulp nodig is. Van ons traumateam zijn altijd twee mensen beschikbaar. Dag en nacht. En die twee vullen elkaar aan in hun subspecialisme.’

Zo betrekt de spoedeisendehulparts altijd de juiste specialist erbij: soms kan dat via de (video)telefoon en anders is hij snel ter plekke.

Gespecialiseerde spoedzorg

Elke dag overleg

Als u bijvoorbeeld binnenkomt met een versplinterd gewricht, een gebroken heupkop of een breuk waarbij het bot door de huid steekt, bent u in goede handen bij het traumateam.

‘Hier in Rijnstate vormen de traumachirurgen en de orthopedisch chirurgen één team’, vertelt orthopedisch chirurg Peer Konings. ‘Alle twaalf zijn we gespecialiseerd in spoedeisende zorg, dat heet ook wel: traumazorg. Bovendien hebben we allemaal een eigen subspecialisme, zoals de knie, de heup, of de hand en pols.’

Goed geregeld

Al zo’n twintig jaar geleden koos Rijnstate ervoor de SEH goed te regelen. ‘Wij willen iedere patiënt de beste zorg geven, óók in spoed-

52

ZORG VOOR BEWEGING

Iedere ochtend start met een gezamenlijke bespreking van de spoedgevallen. Konings: ‘Eerst bespreken we de zwaarste gevallen: de mensen die bijvoorbeeld én hoofd- én botletsel hebben.’

Bij dit overleg zijn wel veertig specialisten en verpleegkundigen aanwezig. ‘Zo weten we allemaal wat er moet gebeuren’, aldus Pull ter Gunne. ‘Daarna bespreken we met het traumateam alle mensen voor wie wij zorgen. Dan valt altijd weer op hoe we elkaar aanvullen. Is een knie versplinterd? Dan behandelt de ene collega de patiënt. Betreft het een schouder, de rug of nare open breuk? Dan krijgt de patiënt een andere collega als behandelaar. Dat is voor ons erg prettig werken. En voor de patiënt betekent het: zeker weten dat je de beste zorg krijgt.’

HUISARTSEN(POST) EN 112 Bij levensbedreigende situaties belt u 112.

Bij alle andere spoedeisende zorg neemt u contact op met uw huisarts.

Buiten kantoortijd belt u met de huisartsenposten op telefoonnummer 0900-1598.

Meer informatie: www.rijnstate.nl/seh

FOTO: MASHA BAKKER

In de zorg is veel te plannen, maar dat geldt natuurlijk niet voor spoedgevallen. In ernstige situaties wordt u opgehaald door een ambulance.

Zo bent u verzekerd van directe hulp en snel vervoer naar het ziekenhuis. Op de Spoedeisende Hulp (SEH) staat iedereen dan al in de startblokken. Bij niet-levensbedreigende spoedgevallen en als u zich kunt verplaatsen, gaat u zelf naar het ziekenhuis. Vaak heeft u dan al contact gehad met een huisarts.

RIJNSTATE

HEUPARTROSE

BOTBREUK BEKKEN

PIJN IN OF ROND DE HEUP BIJ SPORT OF WERK

Klacht: pijn in de lies bij lopen, soms ook bij zitten, staan of liggen.

Onze zorg: - Heupartrosepoli - behandeling zonder operatie.

- Plaatsen heupprothese - operatie via voor- of achterzijde heup; - plaatsen met of zonder botcement; - nacontrole; - behandeling eventuele complicaties; - revisie: vervangen prothese(deel).

Onze zorg: - Ondersteunen botherstel zonder operatie.

- Is een operatie nodig, dan verwijzen we u door naar onze collega’s in het Radboudumc (Nijmegen).

Oorzaak: een overbelaste spier of pees, of een ontstoken slijmbeurs.

Onze zorg: - Eventueel een ontstekingsremmende injectie (corticosteroïden).

- Verwijzing naar de fysiotherapeuten van Sport Medisch Centrum Papendal.

BOTBREUK HEUP Onze zorg: - De breuk onderzoeken.

Dan: - De botdelen op hun juiste plek houden (met schroeven of pennen), of - de heupkop vervangen door een prothese, of - het heupgewricht vervangen door een prothese.

INKLEMMING (IMPINGEMENT)

SOEPEL in de heupen!

Heeft u last van uw heup? Wij helpen u. Na een val of ongeluk, en bij artrose. Maar ook als u bij uw werk of sport een blessure heeft opgelopen.

Oorzaak: de kraakbeenring in de heup (het labrum) raakt bekneld tussen de heupkom en -kop.

Onze zorg: met een kijkoperatie (scopie) via kleine sneetjes: - kleine oneffenheden verwijderen; - is de ring gescheurd, dan kraakbeenring hechten.

Als het echt nodig is, voeren we toch een grotere operatie uit om goed bij de inklemming te kunnen.

www.rijnstate.nl/orthopedie

AANGEBOREN HEUPAFWIJKING: BABY’S

AANGEBOREN HEUPAFWIJKING: VOLWASSENEN

Als de heupkop niet goed in de heupkom past (heupdysplasie) of zelfs uit de kom is (heupluxatie).

Onze zorg: - De heupkop weer in de kom plaatsen (gesloten repositie).

- Spreidbehandeling.

Als een aangeboren heupafwijking op jonge leeftijd niet (goed) is behandeld.

Onze zorg: - De vorm van de heupkom operatief verbeteren (bekkenosteotomie).

- Vergroten van de heupkom (de pandak-plastiek)

ZORG VOOR BEWEGING

53

RIJNSTATE

DE WERVELKOLOM IN RIJNSTATE

AU! Een hernia vraagt aandacht

‘Een hernia herstelt bijna altijd vanzelf’, vertelt Bart Kuipers, orthopedisch chirurg in Rijnstate. ‘Maar bij één op de tien patiënten gebeurt dat niet; dan kan een operatie uitkomst bieden.’ Omdat geen twee hernia’s gelijk zijn, is iedere operatie uniek. ‘Dat maakt het vak zo mooi.’

Vanaf ons stuitje tot aan de schedel staan 24 wervels op elkaar. Tussen iedere twee wervels zit een tussenwervelschijf. Die tussenwervelschijf kan een zwakke plek hebben. Als daar een uitstulping ontstaat, heet dat een hernia. Die hernia kan op een zenuw duwen. Dat gebeurt vaak in de onderrug, met uitstralende pijn in een of beide benen. Een nekhernia bestaat ook. Dan gaat een pijnlijke nek samen met uitstralende pijn in een of beide armen.

Tijd geneest

‘De klacht bij een hernia is vaak hevige arm- of beenpijn’, zo hoort Kuipers van zijn patiënten.

‘Maar vaak zijn er ook tintelingen, een doof gevoel of minder kracht in een been of arm.’ Wie deze klachten heeft, gaat naar de huisarts. ‘Bij een hernia adviseert de huisarts: rustig aan doen, eventueel pijnstillers en soms oefentherapie. Zo kan de uitstulping vanzelf verdwijnen.’ Bij negen op de tien patiënten gebeurt dat ook.

Aandacht en concentratie

‘Als de hernia niet binnen drie maanden verdwijnt, of als iemand bijna niets meer kan, komt een patiënt bij ons.’ Bart Kuipers en zijn collegaorthopedisch chirurgen Dennis Kok, Job van Susante en Arnold Vreeling zijn gespecialiseerd in de wervelkolom. ‘De patiënt vertelt over zijn klachten en we kijken met een MRI hoe de hernia

54

ZORG VOOR BEWEGING

eruit ziet. Samen met de patiënt bespreken we de mogelijkheden. Iedere operatie vraagt een grondige voorbereiding, veel aandacht en concentratie.

De rug en nek zijn kwetsbaar. Het is heel precies werk en zenuwen zijn erg gevoelig, dus we zijn zeer zorgvuldig.’

Meer mogelijkheden

Er zijn verschillende operatietechnieken om een hernia te verwijderen. In Rijnstate worden ze allemaal gedaan. Ook zijn Kuipers en zijn collega’s betrokken bij een groot onderzoek naar de mogelijke meerwaarde van een nieuwe operatietechniek voor hernia’s in de onderrug. ‘Dat doen we samen met de universiteiten in Amsterdam, Rotterdam en Leiden. Het gaat om kijkoperatie-technieken en moderne navigatie. We onderzoeken of deze “kleinere operaties” dezelfde of zelfs betere resultaten voor patiënten kunnen opleveren. Van een kleine operatie zal een patiënt eerder herstellen.

Maar als het nodig blijkt, blijven we natuurlijk kiezen we voor een “grotere” operatie. Dat kan bijvoorbeeld nodig zijn bij mensen die al eerder een hernia hadden op dezelfde plek.’ Kuipers benadrukt de samenwerking met andere specialisten in Rijnstate en daarbuiten. Goed overleg met de neuroloog, pijnarts, revalidatiearts en radioloog vertaalt zich in steeds meer mogelijkheden voor zorg op maat.

Vier van de negen orthopedisch chirurgen zijn gespecialiseerd in wervelkolomchirurgie.

Naast hernia’s van zowel onderrug als nek behandelen ze vernauwing van het wervelkanaal, wervelbreuken, wervelslijtage (artrose), verschoven wervels, infectie van de wervelkolom, tumoren, en eventuele complicaties na een operatie.

Meer informatie: www.rijnstate.nl/ orthopedie www.rijnstate.nl/ pijncentrum Informatie over het genoemde onderzoek: www.pted-studie.nl

Bart Kuipers:

‘Bij negen van de tien patiënten verdwijnt de hernia vanzelf.’

SOEPEL IN DE HEUPEN

met Rijnstate

RIJNSTATE. VOOROP IN ZORG VOOR JOU.

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

Rijnstate is een groot topklinisch ziekenhuis. Hier bouwen we aan een toekomst met patiëntgerichte zorg, de modernste technieken en service. De operatiekamers worden uitgebreid en gemoderniseerd en we werken aan een nieuwe intensive care.

We verbeteren onze behandelingen en service doorlopend, onder andere door nauw samen te werken met universiteiten en internationale firma’s voor wetenschappelijk onderzoek en innovaties. En we vinden het belangrijk om zorgvuldig en samen met u te zoeken naar de beste behandeling. Ons motto is dan ook: ‘Voorop in zorg voor jou.’

RIJNSTAT E - EDITIE 2019/2020 VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

RIJNSTATE 4 Spoed! Dat moet snel en goed 5 Soepel in de heupen 6 Au! Een hernia vraagt aandacht

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS

4

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Voorop in zorg voor jou 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 12:34

Altijd klaar voor spoedeisende zorg

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

Bij Rijnstate vormen de orthopedisch chirurgen en traumachirurgen één vakgroep, één team. Ze voeren samen wetenschappelijk onderzoek uit, delen hun kennis en vullen elkaar aan. Daarbij lopen we voorop in waardegedreven zorg.

Samen met u, de patiënt, kijken we hoe SPOED! uw VO leven eruit kan zien na een behandeOR Dat moet snel en goed ling. We beslissen samen, bieden inzicht in onze resultaten en maken ook duide- SOEPEL IN DE HEUPEN met Rijnstate lijke afspraken met zorgverzekeraars. En GERRI EICKHOF: ‘Ik kan weer hoe belangrijk we techniek ook vinden: even mee’ het resultaat voor u staat altijd voorop.

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN RIJNSTATE - EDITIE 2019/20 20

In dit magazine vindt u een aantal mooie voorbeelden van wat we te bieden hebben.

We zijn er trots op dat we op deze manier ons mooie werk kunnen laten zien!

Onze orthopedisch chirurgen (van links naar rechts): Matt Marc Wagener: hijs Somford: heup schouder/elleboog, , voet/enkel | Arno knie, heupscopie, siologie, knie, voet/ sport | Peer Kon ld Vreeling: heup enkel, wervelkolom, ings: schouder, pols/ , wervelkolom | sport | Corné van hand, sport | Den Loon: knie, sport nis Kok: heup/knie | Job van Susante: protheheup, wervelkolom werv elkolom.

Willard Rijnberg | Bart Kuipers: ontbreekt op de foto. heup, Zijn specialisme: heup/knieprothesiol ogie, voet/enkel.

‘Zorg voor Beweging ’ wordt u aangebod en door: Rijnstate – vakg roep Chirurgie/Or thopedie Rijnstate locatie Arnhem | Wagnerla an 55 | 6815 AD Rijnstate locatie Arnhem Zevenaar | Hunn eveldweg 14A | 6903 ZN Zevenaar Polikliniek Chir urgie | T 088 - 005 7737 | www.rijns Polikliniek Orth tate.nl/chirurgie opedie | T 088 005 7744 | www.rijns tate.nl/orthopedie Rijnstate | Postbus 9555 | 6800 TA Arnh em |T 088 - 005 8888 | E info@rijnst ate.nl | www.rijns tate.nl @rijnstate facebook.com/rijnsta te

Prof. Wim van Harten Voorzitter Raad van Bestuur Rijnstate, Arnhem

FOTO: MASHA BAKKER

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

m | prothes: heup,

ORG ZInhoud VOOR

SPOED!

Dat moet snel en goed

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.rijnstate.nl/orthopedie

07 Rijnstate COVE

R.indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Rijnstate

ZORG VOOR BEWEGING

3 55

24-04-19 12:34

ÉÉN AFSPRAAK - meerdere De orthopeden van het Spaarne Gasthuis doen een aantal spreekuren samen met andere behandelaars. Hun motto: Samen horen, zien en weten we meer dan alleen. We nemen een kijkje bij de schouder-, kind- en rugpoli.

Kindpoli: ‘Bij ons horen ouders één verhaal’

Gaat u met uw kind naar de polikliniek orthopedie van het Spaarne Gasthuis? Dan komt u niet alleen bij een orthopedisch chirurg, maar ook bij een kinderfysiotherapeut. Janine Vos is één van hen.

Zij werkt bij fysiotherapiepraktijk Deen in Heemstede en schuift een paar keer per maand aan bij het spreekuur van de orthopeden.

Vos: ‘Wij kijken op een andere manier naar kinderen. Orthopeden kijken of zij iets kunnen repareren wat kapot is, of scheef. Maar bij kinderen speelt er vaak veel meer. Groei, ontwikkeling en gedrag spelen ook een rol. Hoe het kind in zijn vel zit is belangrijk, en hoe de ouders en het kind omgaan met elkaar. Voor kinderfysiotherapeuten is dat dagelijks werk.

Doordat wij samen spreekuur houden, komt alles bij elkaar. We luisteren samen naar het verhaal van het gezin en we kijken samen naar het kind. Als het nodig is, kunnen we een röntgenfoto laten maken en die meteen bekijken. We bespreken alles met de ouders, geven uitleg en bedenken samen met hen wat de juiste behandeling is. Heeft het kind bijvoorbeeld fysiotherapie nodig, medicijnen, of misschien een operatie? Ouders horen vaak verschillende verhalen.

Bij ons horen zij één verhaal. In korte tijd kunnen we veel vragen beantwoorden, onduidelijkheid wegnemen, geruststellen en advies geven. Het werkt voor iedereen heel prettig. De ouders vinden het fijn en de orthopeed en de fysiotherapeut leren veel van elkaar!’

4 56

ZORG VOOR BEWEGING

Janine Vos en dr. Diederik Vergroesen: ‘Samen weten en zien we meer!’

ORTHOPEDIE SPAARNE GASTHUIS

experts - ÉÉN PLAN De schouderpoli

BARBOTAGE Barbotage is een behandeling van een ontsteking van een schouderpees die wordt veroorzaakt door verkalking in de pees. Het is een eerste aanzet tot herstel. De behandelaar maakt een schouderecho waarop hij precies kan zien waar de kalk zit. Hij spuit verdoving en spoelvloeistof in en prikt vervolgens met de injectienaald een paar keer in de kalk.

Hierdoor komt de kalk los. Een deel van de kalk verlaat via de naald direct het lichaam. In de weken erna neemt het lichaam de rest van de kalk op en herstelt de pees.

Komt u niet van uw schouderklachten af ? Het team van de schouderpolikliniek denkt graag met u mee! Drie schouderexperts bekijken samen wat er aan de hand is. Zij geven uitleg en advies en als het nodig is behandeling.

Het team ziet mensen uit het hele land; ook voor een ‘second opinion’.

Drie maanden geleden was Nathalie Groenewoud op de schouderpoli.

Zij kon haar rechterarm niet bewegen en had veel pijn. Fysiotherapie, een injectie en medicatie hielpen niet. Bij onderzoek bleek dat ze een ontstoken schouderpees had. Er zaten bovendien verkalkingen in de pees. Die waren zo ernstig dat het meteen behandeld is met barbotage. Dat is een behandeling om de kalk te verwijderen. Zorg voor Beweging keek mee bij de controle-afspraak na de barbotage.

1 Nathalie vertelt aan verpleegkundig specialist Nienke Miedema en fysiotherapeut Marcel Spruijt dat haar schouder sinds de behandeling ‘rustiger’ aanvoelt: ‘Omdat ik ’s nachts minder pijn heb, slaap ik beter. Ik kan ook wat vrijer bewegen en de spieren van mijn nek en schouder zijn minder gespannen.’ Als Nathalie iets teveel doet, merkt zij dat meteen: ze heeft dan meer pijn.

2 De fysiotherapeut kijkt hoe en hoe ver Nathalie haar arm kan bewegen, wanneer het pijn doet en of het schouderblad goed meebeweegt. Hij meet ook hoeveel kracht ze kan zetten.

3 Via een schouderecho kijken de verpleegkundig specialist en de fysiotherapeut naar de spieren, pezen, banden en slijmbeurzen. Nathalie kijkt mee en krijgt meteen uitleg. Conclusie: er is minder kalkafzetting en de pees is ‘slanker’.

4 Orthopedisch chirurg dr. Tjarco Alta bespreekt de röntgenfoto met Nathalie. Alta: ‘Ook op de foto’s is minder kalk te zien. Alles wijst erop dat de pees herstelt.’ Nathalie kan beginnen met fysiotherapie om het bewegen van de schouder weer op te bouwen. Ze gaat naar een schouderfysiotherapeut in de regio, met wie de schouderpoli samenwerkt.

2

1 4

3

ZORG VOOR BEWEGING

5 57

ORTHOPEDIE SPAARNE GASTHUIS

Rugpoli: de weg naar de juiste hulp

‘We geven duidelijke informatie en helpen de patiënt bij het zoeken naar de juiste hulp’

AFSPRAAK Uw huisarts kan u verwijzen naar de speciale poli’s van het Spaarne Gasthuis. Voor sommige spreekuren vult u vooraf al een vragenlijst in.

De behandelaars kunnen zich zo goed voorbereiden op uw bezoek.

6 58

ZORG VOOR BEWEGING

FOTO’S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE

Als u langer dan drie maanden rugklachten heeft en de behandeling van de fysiotherapeut niet voldoende helpt, kan uw huisarts u verwijzen naar de rugpoli. Orthopedisch chirurg dr. Roel Hoogendoorn vertelt hoe het werkt: ‘Ik doe de rugpoli samen met verschillende fysiotherapeuten uit praktijken in de regio. Voordat de patiënten bij ons op de poli komen, vullen zij thuis alvast een vragenlijst in. Daarmee krijgen we de klachten beter in beeld. Vervolgens vertellen ze ons over hun klachten en onderzoeken we de patiënt. Dat doen we allebei op onze eigen manier: orthopeden en fysiotherapeuten kijken anders naar bewegen. Samen zien we dus meer. Bij ons onderzoek gebruiken we röntgenfoto’s en als het nodig is een botscan of een MRI-scan. Alle gegevens leggen we bij elkaar en samen bedenken we wat er nodig is.’

Het advies hangt natuurlijk af van de oorzaak van de klachten en verschilt van patiënt tot patiënt. Hoogendoorn: ‘We leggen regelmatig uit dat een operatie niet nodig is. Soms adviseren we patiënten om aan hun conditie te werken of de rug- en buikspieren te versterken onder begeleiding van een fysiotherapeut. We verwijzen ook weleens door naar een diëtist, een manueel therapeut of revalidatiearts. De rug-experts in de regio kennen we goed, dus we weten precies bij wie de patiënten terecht kunnen. Met deze manier van werken, bekijken we de klachten van verschillende kanten. Daardoor kunnen we de patiënten beter uitleggen wat er precies aan de hand is, en eenduidig advies geven. Eigenlijk helpen we de patiënt gewoon bij het zoeken naar de juiste hulp.’

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

ÉÉN AFSPRAAK

Meerdere experts en één plan

VOOR

KIJK MEE

Kind-, rugen schouderpoli

PASSIE VOOR BEWEGEN

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

GASTHUIS - EDITIE 2019/2020 VAN ORTHOPE DIE SPAARNE EEN MAGAZIN E VOOR U,

SPAARNE GASTHUIS

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

n nn

ist) en

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS 8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 24-04-19 11:29

Artrose is de oorzaak van veel beweegproblemen. In het Dossier Artrose zetten we op een rij wat het is en welke behandelmogelijkheden er zijn vóór eventueel het besluit valt om een prothese te plaatsen.

Ons vak is ook in beweging en daarom brengen wij u informatie over ontwikkelingen binnen de orthopedie, maar ook over wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek doen we voor én met u.

Een hartelijke groet,

Ons team ortho pedie zorgt voor uw b eweging!

Links naar rechts: dr. Tjarco Alta (orth opedisch chirurg), assistant), dr. Pete dr. Rob Zwartelé r Nolte (orthoped (orthopedisch chiru isch chirurg), Huu rg), Paul Spruijt (orthopedisch chiru b van Laarhove (physician rg), Bernard Schu n (orthopedisch tte (orthopedisch chirurg), dr. Wieg dr. Diederik Verg er Horstmann chirurg), dr. Arth roesen (orthoped ur van Noort (orth isch chirurg), dr. opedisch chirurg), dr. Maarten Rade Pieter Kingma (orth makers (orthoped oped isch chirurg), isch chirurg) en dr.

Roel Hoogendoorn Niet op de foto: (orthopedisch chiru Jolanda Heere (spo rg) rtarts), Jasper Leijt en (physician assis tant), Nienke Mied Marieke Boot (verp ema (verpleegkundig leegkundig spec specialist) en ialist)

Onze rugpoli: Elleboog - Heup Gespecialiseerd - Kinderorthopedie in: - Knie - Schouder - Spor tletsel - Trau matologie - Voet en enkel - Wer velko samen zien lom ‘Zorg voor Bewegin we méér g’ wordt u aangebod

6

en door:

www.spaarnegast

huis.nl/or thopedie T 023 224 01 30

Cover en voorwoord orthopedie Spaarne Gasthuis

FOTO: MARLOU PULLES FOTOGR AFIE

FOTOGRAFIE FOTO: MARLOU PULLES

4 Één afspraak - meerdere experts - één plan

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces. Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen: wat zijn uw doelen en dromen? We gidsen u door alle informatie en kiezen samen welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen. Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen.

Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

Hans-André Schuppers, voorzitter NOV tot 30-1-2020 Prof. dr. Sjoerd Bulstra, voorzitter NOV vanaf 30-1-2020

Heeft u vragen? Stel ze aan uw behandelaars! Wilt u meer weten over de afdeling orthopedie van het Spaarne Gasthuis?

Kijk op www.spaarnegasthuis.nl/ orthopedie

ZORG VOOR BEWEGING

3 59

ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS zorgt voor beweging!

Schouderspreekuur

Ronald Wessel en Jonah Meijburg ‘Samen zien we meer!’

Uw schouder is een ingewikkeld gewricht. Het bestaat uit verschillende delen: de kop en de kom van het gewricht, het schouderblad en het sleutelbeen. Daaromheen zitten spieren, pezen, banden en slijmbeurzen. Als er iets mis is, kan dat heel pijnlijk zijn. Tijdens het schouderspreekuur kijken de orthopeed en de fysiotherapeut samen naar de oorzaak.

‘De patiënt kijkt mee’ Orthopedisch chirurg Ronald Wessel vertelt over de samenwerking: ‘Orthopedie en fysiotherapie zijn echt verschillende vakken. Wij vullen elkaar mooi aan. Ik kijk vooral of ergens iets kapot is en de fysiotherapeut hoe de patiënt beweegt. We bekijken altijd een röntgenfoto van de schouder. Als het nodig is, maken we ook een echo. Daarop kunnen we de banden, pezen en slijmbeurzen zien. Die echo maak ik gewoon tijdens het spreekuur en de patiënt kijkt mee. Op het scherm zien we ook wat er in de schouder gebeurt als de patiënt beweegt.’

‘Opereren is de laatste stap’ BEHANDELING EN ADVIES Wilt u advies van de orthopeden van het St. Antonius Ziekenhuis?

Uw huisarts of specialist kan u verwijzen. Meer informatie op www.antoniusziekenhuis.nl/specialismen/ orthopedie

60

ZORG VOOR BEWEGING

Samen horen, zien en weten de orthopeed en de fysiotherapeut meer.

Daardoor kunnen ze hun patiënten beter advies geven. Ronald Wessel: ‘We bespreken met de patiënt wat we zien en hoe we hierover denken. Daarna nemen we samen met de patiënt een besluit over de verdere behandeling.

De fysiotherapeut geeft tips en vertelt of fysiotherapie nodig is. Als dat zo is, verwijzen we naar een ervaren schouderfysiotherapeut. Soms heeft iemand een injectie nodig. Die kan ik meteen tijdens het schouderspreekuur geven.

Een operatie is de allerlaatste stap. Die doen we alleen als het écht niet anders kan.’

ORTHOPEDIE ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

Kijkoperatie heup

Een kijkoperatie van de heup – een heupscopie – is niet in alle ziekenhuizen mogelijk; bij het St. Antonius Ziekenhuis wel.

Jacco Zijl en Dave Nieskens

Sportspreekuur

Geblesseerde topsporters en recreatieve sporters kunnen naar het sportspreekuur. De orthopeden werken er samen met fysiotherapeuten, sportartsen en sportbonden. Zij bepalen met elkaar wat de beste behandeling is. Voetballer Dave Nieskens werd verwezen naar het St. Antonius Ziekenhuis vanwege de uitgebreide ervaring met kruisbandoperaties. Hij vertelt zijn verhaal.

‘Hij begreep mijn passie voor het spelletje’ Voetbal is zijn passie: al sinds zijn zesde staat Dave Nieskens (24) op het veld.

Op zijn zeventiende kwam tijdelijk een einde aan de pret. Nieskens scheurde de voorste kruisband van zijn rechterknie. Gelukkig kon de kruisband met weefsel van een pees gerepareerd worden. Dave kon weer door. Via Helmond Sport schopte hij het tot een profclub in Engeland. Maar in 2017 ging het opnieuw mis: in dezelfde knie en wéér de voorste kruisband. Nieskens besloot in Nederland naar een orthopeed te gaan voor een second opinion. Die bevestigde de gescheurde kruisband en adviseerde hem om naar orthopedisch chirurg Jacco Zijl in het St. Antonius Ziekenhuis te gaan. Als iemand Dave kon helpen, was hij het. Nieskens: ‘Ik was bang dat ik moest stoppen met voetbal. Dacht zelfs al na over ander werk of een studie. Maar dokter Zijl begreep mijn passie voor het spelletje. Ik voelde dat hij echt zijn best zou doen om me weer op mijn oude niveau te krijgen. Hij was positief en ik merkte dat hij verstand van zaken had. Hierdoor kreeg ik vertrouwen dat het tóch nog goed zou komen.’

‘Patiënten van hun klacht af’ Orthopedisch chirurg dr. Laurens Kaas vertelt: ‘We doen zo’n kijkoperatie bij mensen onder de 45 jaar met heup- en liesklachten. Door een ongeval, sportletsel, of een afwijkende vorm van de heupkop of -kom kan bij hen de kraakbeenrand van de heupkom (het labrum) gescheurd zijn.

In die scheur kunnen weefsels ingeklemd raken (impingement). Dit kan pijnklachten geven in de heup.

Tijdens de kijkoperatie maken we enkele kleine sneetjes rondom de heup. Daardoorheen brengen we een cameraatje en andere instrumenten in het gewricht. Zo kunnen we de heup vanbinnen bekijken en het probleem herstellen. We hechten bijvoorbeeld een scheur in het labrum, of we passen de vorm van de kop of de kom aan. Het herstel kan soms vlot gaan, maar het kan ook tot een jaar duren. Gelukkig zijn dan de meesten uiteindelijk van hun klachten af.’

Bij mensen boven de 45 jaar is er vaak al sprake van slijtage (artrose) en dat kan niet behandeld worden via een kijkoperatie. www.antoniusziekenhuis.nl/kijkoperatievan-heupgewricht

FOTO'S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE

Droom Kort na de afspraak, werd Nieskens geopereerd. Ditmaal is er weefsel van een andere pees gebruikt om de kruisband te repareren. Zijl verstevigde ook de buitenkant van de knie nog eens extra. Na de operatie ging het razendsnel.

Nieskens: ‘Ik oefende zeven dagen per week. Na een half jaar trainde ik alweer mee bij een Engelse club. Ik kon al snel weer 90 minuten spelen. Het kostte me geen moeite en ik had geen last.’ Nieskens verhuisde onlangs terug naar Nederland en speelt momenteel bij de Belgische club KFC Heur-Tongeren. ‘Ik wil even een poosje in Nederland zijn. Gelukkig gaat het nog steeds goed met me. Mijn knie is stabieler dan ooit. Ik kan en durf weer alles. Er komen alweer clubs naar me kijken. Voetbal is heel onvoorspelbaar, maar het is fijn om te weten dat ze me in de gaten houden. Ik droom nog steeds van een plaats in de Football League Championship. Geen idee of dat ooit gaat gebeuren, maar één ding weet ik wel: zonder het St. Antonius Ziekenhuis was het sowieso nooit gelukt!’

ZORG VOOR BEWEGING

61

Beste Mayke We wensen u veel su Hartelijke groeten, cces met uw revalidatie.

Team Orthopedie St. Antonius Zieke nhuis

Gie Auw Yang volgt een patiënt

Ervaringen delen tijdens t een brainstormsessie me de medewerkers

Röntgenfoto maken: waar doe je dat?

Kijken door de ogen van de patiënt Als patiënt van de afdeling orthopedie komt u in het St. Antonius Ziekenhuis van alles tegen. Wie en wat er allemaal op uw pad komen, leest u op pagina 10-13.

Wij willen ook graag weten wat wij goed doen en wat beter kan. Daarom volgden wij onze patiënten op hun reis door het ziekenhuis. Dat gaf verrassende inzichten. Orthopedisch chirurg dr. Gie Auw Yang: ‘We zijn echt wakker geschud.’

62

ZORG VOOR BEWEGING

n Kaartje sture na de operatie Ervaren wat de patiënt ervaart; dat was het doel van ons onderzoek. Medewerkers van de polikliniek, de röntgenafdeling, de verpleegafdeling en de roomservice gingen samen met orthopedisch chirurgen en fysiotherapeuten een paar uur op pad met patiënten die last hadden van slijtage van de knie (artrose). Orthopedisch chirurg dr. Gie Auw Yang vertelt: ‘Het was niet de bedoeling dat we informatie gaven. Om te zien wat patiënten meemaken, moesten we ze eigenlijk schaduwen.

Ik liep mee met een dame die naar een informatiebijeenkomst ging over het plaatsen van een knieprothese. Het begon al bij de ingang: ze wist niet waar ze naartoe moest en pakte de uitnodigingsbrief erbij. Daar zat een handgeschreven notitie aan vastgeniet met het nummer van een lokaal. Slordig! En zie zo’n lokaal maar eens te vinden in een groot ziekenhuis.’

Extra stress Een collega van Auw Yang liep mee met een patiënt die voor de operatie nog snel bloed moest laten prikken. Het was druk bij de bloedafname. Daardoor raakte de patiënt extra gestrest. Een andere medewerker liep mee met een dame die voorafgaand aan haar afspraak met de orthopeed een röntgenfoto moest laten maken. Ze hadden haar alleen niet verteld dat je voor het maken van een röntgenfoto op de afdeling Radiologie moet zijn…

Oog voor kleine dingen Na afloop hebben de deelnemers hun ervaringen gedeeld en besloten welke zaken ze wilden aanpakken. De uitnodiging voor de informatiebijeenkomst is inmiddels uitgebreid met een duidelijke routebeschrijving. Als iemand vlak voor de operatie nog bloed moet laten prikken, komt de medewerker daarvoor nu naar de patiënt in plaats van andersom.

En de bewegwijzering naar de radiologie is aangepast. Auw Yang: ‘Ik weet nu uit eigen ervaring dat voor een patiënt het hele proces belangrijk is. Mijn eigen werk is daar maar een klein onderdeel van.

We zijn echt wakker geschud en hebben veel meer oog gekregen voor de kleine dingen. Tegenwoordig sturen we onze patiënten een week na een operatie een kaartje om ze sterkte te wensen met het herstel.

Dat waarderen mensen enorm. Zonder dit project waren we die verbeterkansen misgelopen!’

FOTO'S: MARLOU PULLES FOTOGRAFIE

ORTHOPEDIE ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

EDITIE 2019 / 2020 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

SCHOUDERKLACHTEN

Één afspraak met orthopeed en fysio

VOOR

WAT KAN BETER?

Wij keken met u mee

BESTE LEZER,

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

ZIEKENHU IS - EDITIE 2019/2020 VAN ORTHOPE DIE ST. ANTONIUS EEN MAGAZIN E VOOR U,

ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE 22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam

IN HET ZIEKENHUIS

24-04-19 14:29

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019 / 2020

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

4

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN ORTHOP EDIE ST. ANTONI US ZIEKEN HUIS - EDITIE 2019/20 20

Dave Nieskens is fan van Jacco Zijl

Luc Demoulin,

ORTHOPEDIE HOUD T Bovenste rij van

NEDERLAND in beweging

FOTO'S: MARLOU PULLES FOTOGR AFIE

FOTOGRAFIE FOTO'S: MARLOU PULLES

4 St. Antonius Ziekenhuis zorgt voor beweging!

6 Kijken door de ogen van een patiënt

De missie van het St. Antonius Ziekenhuis is Samen zorgen voor kwaliteit van leven. Uiteraard werken wij volgens de laatste inzichten van de wetenschap, maar nog belangrijker is dat wij samen met en voor onze patiënten blijven ontwikkelen.

In de Special van onze maatschap Orthopedie (pagina 4, 5, 6) leest u hoe zij een patient journey doorlopen hebben met verrassende uitkomsten en mooie aanknopingspunten voor verbeteringen.

U vindt er ook informatie over de drie speerpunten van de orthopedie: • Schouderpathologie • Prothesiologie • Sporttraumatologie Hiermee is de maatschap Orthopedie van het St. Antonius Ziekenhuis een belangrijke speler in deze regio en soms ver daarbuiten. Zo kwam voetballer Dave Nieskens helemaal uit Engeland om zich hier te laten behandelen.

In ons ziekenhuis in Utrecht (Leidsche Rijn) is beweging een van de belangrijkste speerpunten.

Wij geven invulling hieraan SCHOUDERKLACHTEN VOOR Één afspraak me samen met huisartsen, fysiotherapeuten, orthopeed en fysiot andere collega-zorgprofessionals en met WAT KAN BETER? Wij keken met u mee patiënten. Door onze uitkomsten zo DOSSIER ARTROSE transparant mogelijk te maken, onder Dit is het en dat andere middels Value Based Health Care kunt u eraan doen (zorguitkomsten), blijft Orthopedie ook voor de toekomst in beweging!

lid Raad van Bestuur

links naar rechts: dr. K.G. Auw Yan Onderste rij, links g, drs. M.J.G.M. naar rechts: dr.

Speth, dr. M. van L. Kaas, drs. J.A.C Dijk, dr. D. Dela . Zijl, dr. M.R. Veen wi en drs. R.N. Wes sel

HEEFT U VRAGEN? ‘Zorg voor Bew

eging’ wordt u

St Antonius Ziek

enhuis | Soestwe

aangeboden door

tering 1 | 3543

:

AZ Utrecht

Stel ze aan uw behandelaars.

Wilt u meer weten?

Kijk op www.antoniusziekenhuis. nl/specialismen/orthopedie

26 Sint Anthonius.ind

d 1

Cover en voorwoord orthopedie St. Antonius Ziekenhuis

ZORG VOOR BEWEGING

3 63

24-04-19 14:29

TERGOOI

houdt u in beweging

Het orthopedisch team van Tergooi houdt u in beweging. Wij behandelen veel ouderen, bijvoorbeeld met slijtage van de gewrichten (artrose). Maar ook als u jong bent, kunt u bij ons terecht. Wij hebben de specialistische kennis in huis om u veilig en goed te behandelen. Ook als er een grotere kans is op complicaties, bijvoorbeeld als u tegelijkertijd andere aandoeningen heeft.

Graag geven we u inzicht in onze kennis en ervaring en het aantal patiënten dat wij jaarlijks behandelen.

ELLEBOOG 500 patiënten met elleboogklachten 10 elleboogprothesen Via ons Schouder- en Elleboogcentrum plaatsen we veel elleboogprothesen. Het gaat zelfs om een tiende deel van alle geplaatste elleboogprothesen in Nederland.

KRUISBAND 2500 patiënten met letsel aan de meniscus 500 patiënten met kruisbandletsel Een sportblessure opgelopen in het weekend? Dan kunt u terecht op ons sportspreekuur op maandagavond om 17:00 uur.

Een orthopeed en fysiotherapeut beoordelen hier uw klacht.

Bijvoorbeeld of er sprake is van meniscusletsel, kruisbandletsel of ander sportletsel. Eventueel volgt direct een MRI-scan of röntgenfoto.

TRAUMA 1500 patiënten met botbreuken Bent U op de spoedeisende hulp beland met een botbreuk? Onze orthopeden opereren jaarlijks 1500 patiënten met botbreuken.

VOETEN 4000 patiënten met enkel- en voetklachten.

64

ZORG VOOR BEWEGING

TERGOOI

SCHOUDER 5000 patiënten met schouderklachten 100 schouderprothesen In ons Schouder- en Elleboogcentrum werken we volgens het one-stop-shop-principe: we proberen alle noodzakelijke onderzoeken zo veel mogelijk op één dag uit te voeren. Zodat u snel weet waar u aan toe bent en niet onnodig naar het ziekenhuis hoeft te reizen. U gaat – als het even kan – op dezelfde dag nog met een diagnose en behandelplan de deur uit. Tergooi staat in de top 3 van ziekenhuizen in Nederland die de meeste schouderprothesen plaatsen.

HEUP 4000 patiënten met heup-, bekken en bovenbeenklachten 450 heupprothesen In Tergooi vervangen we heupen via de voorste, achterste of zijwaartse benadering. Elke methode heeft voor- en nadelen. Graag bespreken we benadering met u welke methode voor u het meest geschikt is.

Via ons One2Home-programma zorgen we voor zo een kort mogelijke opnameduur.

KNIE 9000 patiënten met knieklachten 400 knieprothesen Via ons One2Home-programma volgt u zowel voor als na de operatie een actieve training onder leiding van een fysiotherapeut.

Hierdoor herstelt u sneller en verlaat u al kort na de operatie het ziekenhuis.

KINDEREN 500 kinderen tot 12 jaar Er is ruime ervaring in de kinderorthopedie. Onze orthopeden behandelen jaarlijks 500 kinderen tot 12 jaar.

5

ZORG VOOR BEWEGING

65

TERGOOI

De orthopeden van Tergooi

De beste zorg voor onze patiënten. Dát is de voornaamste ambitie van de orthopeden van Tergooi.

Dit doen zij niet alleen, maar samen met andere specialisten in het ziekenhuis zoals fysiotherapeuten, radiologen of geriaters. Bij Tergooi vind u alles onder één dak.

Ook buiten kantoortijden kunt u bij spoedeisende situaties terecht op onze Spoedeisende Hulp. Hier bent u 7 dagen per week, 24 uur per dag verzekerd van de beste zorg. Handig, snel en bovenal veilig.

thopeden.

Graag stellen we u voor aan onze or

Dr. R. de Haan trauma, heup (voorste benadering) en knie

Drs. H. Meijers trauma, heup (voorste benadering), knie en wervelkolom

66

ZORG VOOR BEWEGING

Drs. H. Bonke trauma, voet, enkel, knie, heup en kinderen

Drs. R. Riedijk trauma, schouder, elleboog en sport Dr. M.J. de Vos schouder, elleboog, pols en hand

Drs. R.J. Wolvius schouder, hand, pols en knie

Dr. A.M.J.S. Vervest heup, knie, voet wervelkolom en infecties

Dr. R.A.W. Verhagen knie, heup en sport

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

HOE DAN?

Zo houdt Tergooi u in beweging

VOOR

DE BESTE ZORG

Daar staan wij voor!

PASSIE VOOR BEWEGEN

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

TERGOOI - EDITIE 2019/2020 VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

TERGOOI 4 Tergooi houdt u in beweging 6 De orthopeden van Tergooi

n

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE 22 35 36 38

Dossier Artrose Meer info? Vind het online!

Wat en wie in de orthopedie Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… IN HET ZIEKENHUIS

29-10-15 16:26

8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

23-04-19 16:36

6

wij lopen mee.

Tergooi zorgt vooruit

Orthopedie 088th75 Or 12ie70 op3ed ww 08 8w. gooi.

75ter 3 12 70nl www.tergooi.nl 15 Tergooi.indd Adv Orthopedie Adv Orthopedie

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

29-10-15 16:26

3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces.

Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen: wat zijn uw doelen en dromen? We gidsen u door alle informatie en kiezen samen welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen. Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen. Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

Artrose is de oorzaak van veel beweegproblemen. In het Dossier Artrose HOE DAN? zetten VOORwe op een rij wat het is en welke Zo houdt Tergooi u in beweging behandelmogelijkheden er zijn vóór eventueel het besluit valt om een prothese DE BESTE ZORG Daar staan wij voor! te plaatsen.

DOS SIER Ons vak is ook in beweging en daarom Dit is ARTROSE het en dat kunt u eraan doen brengen wij u informatie over ontwikkelingen binnen de orthopedie, maar ook over wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek doen we voor én met u.

ZORG EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN TERGOO I - EDITIE 2019/20 20

Een hartelijke groet, Hans-André Schuppers, voorzitter NOV tot 30-1-2020 Prof. dr. Sjoerd Bulstra, voorzitter NOV vanaf 30-1-2020

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.zorgvoorbeweging.nl

1 210x280.indd 1

Cover en voorwoord orthopedie Tergooi 210x280.indd 1

29-10-15 16:26 29-10-15 16:26

ZORG VOOR BEWEGING

3 67

23-04-19 16:36

Anita Boon in de sportschool

Anita’s KNIEPROTHESE Anita Boon (56) kreeg drie maanden geleden een knieprothese, met de Rapid Recovery Programma. ‘Ik was bang dat ik in mijn lichaam iets zou voelen wat er niet hoort. Maar ik heb nog geen dag last gehad van mijn prothese. Het voelt net als mijn eigen knie.’

68

ZORG VOOR BEWEGING

De oorzaak van Anita’s knieklachten gaat al heel lang terug. Toen ze 16 was, had ze een brommerongeluk en op haar 21e een ski-ongeluk.

Ze herstelde van de klachten en kon door met intensief sporten. ‘Later kreeg ik weer last van mijn knie en ben ik twee keer door dokter Cools geholpen. Hij heeft mijn knie schoongemaakt; de rafels van versleten kraakbeen eruit gehaald en het geheel gespoeld. In april dit jaar heeft dokter Cools nog eens in mijn knie gekeken en toen zag hij dat er bijna geen kraakbeen meer was. De enige oplossing was een knieprothese...’

Niet meer fietsen ‘Ik voelde me nog veel te jong voor zo’n prothese, maar mijn knie was op. Ik had er dag en nacht pijn aan en ik kon bijna niet meer skiën en wandelen. Zelfs fietsen ging niet meer. In overleg met Cools, koos ik voor de operatie.

Nog steeds heb ik geen spijt van de beslissing om me te laten opereren. Ik kan weer bijna alles, al heb ik in het begin wel even rustig aan moeten doen. Ik ben enorm tevreden over hoe het gegaan is bij ZorgSaam. Het is een deskundig team dat professioneel handelt. Niks was teveel; zowel voor, tijdens als na de operatie. Ik werd snel geholpen en door iedereen goed ingelicht over de operatie. Dat het een zware operatie is, dat je naar je lichaam moet luisteren, op tijd je oefeningen moet doen en rust moet nemen. Ook na

ZORGSAAM

‘Ons Rapid Recovery Programma is erop gericht dat mensen zo snel mogelijk weer mobiel zijn’ je operatie krijg je meteen het verdere verloop te horen en komt de fysiotherapeut aan je bed voor de eerste oefeningen.’ Gelijk na de operatie ging Anita aan de slag met de oefeningen.

Mede hierdoor was ze na twee weken alweer aan het werk.

Snel herstel Het is alweer drie maanden geleden dat Anita is geopereerd. ‘Ik werk bij een sportschool en ik heb actieve hobby’s; daarom hoopte ik op een snel herstel en dat is gelukkig ook gebeurd.

Ik kan weer elke dag fietsen en een hele dag werken. Ik til ook zware boodschappen en werk in de tuin. Als mijn knie moe wordt, ga ik even zitten en koel ik mijn knie. Mijn uiteindelijke doel is nog niet bereikt, maar ik ben goed op weg. Ik wil namelijk weer fietstochten kunnen maken van 100 kilometer. Ik heb vertrouwen dat dit een haalbaar doel is. Mocht het toch niet lukken, dan koop ik een elektrische fiets.

Iemand stelde me de vraag, waarom ik de operatie bij ZorgSaam heb laten uitvoeren. De voornaamste reden was dat ik al langer onder behandeling was bij dokter Cools en dat ik hem gewoonweg vertrouw.’ Aan de medewerkers van ZorgSaam, wil Anita nog het volgende kwijt: ‘Ik heb diep respect voor de professionaliteit van iedereen. En ze zijn zo vriendelijk, niks is teveel. Bedankt!’

Dr. Francis Cools

ORTHOPEED FRANCIS COOLS: ‘Het plaatsen van een knieprothese is geen kleine operatie. Ons Rapid Recovery Programma is erop gericht dat mensen zo snel mogelijk weer mobiel zijn – liefst nog op de dag van de ingreep. Zo blijven de algemene conditie en de conditie van de knie zo optimaal mogelijk. Patiënten mogen onze afdeling verlaten zodra zij hun knie weer goed genoeg kunnen gebruiken en de pijn binnen de normen blijft. Gemiddeld duurt de opname één tot twee dagen. Soms gaan mensen ook al op de dag van de operatie naar huis, hoewel dat geen doel op zich is.

Het doel is een snel herstel voor een goed resultaat op termijn.’

Het herstel van een knie-operatie duurt ongeveer een jaar. Dat is de periode waarin de knie uiteindelijk helemaal tot rust komt. In dat jaar kan de knie soms nog warm of dik zijn en pijn doen. Dit hangt ook af van de activiteiten die u doet. Gemiddeld voelen de meeste patiënten zich na zes weken al beter dan voor de ingreep en in de loop van het jaar gaat het steeds beter.

Cools: ‘Het herstel verschilt van persoon tot persoon.

Dat is afhankelijk van het medisch verloop, maar ook van de conditie, inzet en de eigen verwachtingen. Anita maakt deel uit van de groep “snelle herstellers”. Ze is zeker geen uitzondering. Het belangrijkste dat je als patiënt kunt doen om zo goed mogelijk te herstellen: je oefeningen trouw doen, goed naar je lichaam luisteren en vooral een positieve instelling houden!’

ZORG VOOR BEWEGING

69

ZORGSAAM Een patiënt bij huisarts Stitzinger van Huisartsenpraktijk Pallion en orthopeed dr. MaartenPaul van de Kerkhove tijdens het MKO.

Meekijkspreekuur orthopedie Aan tafel met uw huisarts én orthopeed.

Tijdens het Meekijkspreekuur orthopedie (MKO) heeft u een gesprek met uw huisarts én met een orthopeed van ZorgSaam. Deze combinatie van kennis en ervaring zorgt voor een snelle, correcte en heldere diagnose en een bijpassend behandelplan. U hoeft daarvoor niet naar het ziekenhuis, maar de orthopeed komt naar de huisartsenpraktijk in uw buurt. Dat scheelt u een extra afspraak en reistijd. Een ander groot voordeel: de afspraken gaan niet ten koste van het eigen risico.

SPORTERS OPGELET!

De Sportpoli

chts: Van links naar re thopedisch (or Frank Nijman ggraaff chirurg), Keyi Bur o d’Hont nz (sportarts), Lore ) en ut (sportfysiotherape bioul Jean-Pierre D’Au ut) (sportfysiotherape

70

ZORG VOOR BEWEGING

Het meekijkspreekuur orthopedie loopt al vooruit op de toekomst: de zorg wordt steeds duurder en de wachttijden in veel ziekenhuizen lopen op. Dat moet anders. Als de mensen die niet persé naar het ziekenhuis hoeven bij de huisarts terecht kunnen, daalt de dure ziekenhuiszorg.

En misschien nog wel belangrijker: de mensen die wél naar het ziekenhuis moeten, zijn sneller aan de beurt. Alle orthopeden van ZorgSaam en de gewrichtsgespecialiseerde huisartsen Stitzinger in Hulst en Asrian in Terneuzen werken zo effectief en toekomstgericht samen. Voor u heeft het MKO alleen maar voordelen: sneller aan de beurt, in uw eigen buurt, een goede diagnose en behandeling en er is alleen sprake van een eigen bijdrage als er röntgenfoto’s nodig zijn.

MKO is uniek, een flinke stap richting de toekomst en nu al beschikbaar in Hulst en Terneuzen. Op termijn komt het MKO ook in Oostburg, dus in heel Zeeuws-Vlaanderen.

Iedere dinsdagmiddag kunnen sporters terecht bij de Sportpoli op de polikliniek orthopedie van het ziekenhuis ZorgSaam in Terneuzen. Deze sportpoli is bedoeld voor topsporters en recreatieve sporters. Orthopedisch chirurg Frank Nijman, sportarts Keyi Burggraaff en gespecialiseerde sportfysiotherapeuten uit Zeeuws-Vlaanderen doen het spreekuur samen. Zij zorgen voor uw beweging!

Mensen met acute sportletsels kunnen meestal dezelfde week nog terecht op de Sportpoli. Denk daarbij aan een verdraaiing van de knie of een schouder die uit de kom is. Chronische blessures beoordeelt het team zo mogelijk binnen twee weken. Dat geldt bijvoorbeeld voor een voetballer met instabiliteitsklachten van de knie, een volleyballer met schouderklachten of een hardloper met knie-, enkel- of voetklachten. Eigenlijk kunnen alle sportgerelateerde klachten van het steun- en bewegingsapparaat op de Sportpoli beoordeeld worden. Uw huisarts kan u rechtstreeks naar de Sportpoli verwijzen. Het kan ook zijn dat het secretariaat van de polikliniek orthopedie u voor het sportspreekuur indeelt op basis van uw klacht(en).

Op de Sportpoli staan drie professionals met een verschillende achtergrond de patiënt te woord. Ze beoordelen de blessure gezamenlijk en geven behandeladvies. De patiënt krijgt direct een behandelplan en wordt behandeld door de juiste behandeldiscipline. Dit voorkomt vertraging en onnodige behandelingen. Zo nodig zijn er plaatsen beschikbaar voor nader onderzoek, zoals een MRI-scan of een röntgenfoto.

EDITIE 2019/202 0 ZORG VOOR BEWEGING -

ORG ZInhoud

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

VOOR

SNEL HERSTEL

Voor de knie na Rapid Recover y Programma

PASSIE VOOR BEWEGEN

SPORTERS!

Iedere week Sportpoli

ZORGSAA M - EDITIE 2019/2020 VAN DE ORTHOPE DEN VAN EEN MAGAZIN E VOOR U,

ZORGSAAM

OPMERKELIJK ORTHOPEDIE

4 Anita’s knieprothese 6 Meekijkspreekuur orthopedie 6 De sportpoli

WEER IN BEWEGING 16 Dr. Kajo Stýblo: ‘Diep vanbinnen bleef ik tóch een dokter’ 18 Jantine Posthuma de Boer: ‘Je moet geduld hebben als patiënt. Héél veel geduld’ 32 Polly en Anika: dromen en plezier 46 Gerri Eickhof: ‘Ik kan weer even mee’ 50 Blij! Weer in beweging

IN HET ZIEKENHUIS 8 Een wachtkamer vol mensen 10 Onderweg naar beter 14 Er gebeurt hier van alles

22 Dossier Artrose 36 Wat en wie in de orthopedie 38 Prothesen: knie, vingers en duim 44 Van vele markten thuis 49 Een kraakbeendefect: kunnen we dat fixen?

BETER DE ZORG 28 Beslissen doen we samen 42 Wetenschappelijk onderzoek: doet u mee?

EN… 3 Passie voor bewegen 7 Wat patiënten willen weten (ook op pagina 20, 34 en 48) 21 Röntgenfoto: niet zomaar een naam 23-04-19 16:34

ZORG VOOR BEWEGI NG - EDITIE 2019/20 20

4

‘Ik kan weer elke dag fietsen en een hele dag werken.’

Verpleegkundige Anda Buijze met patiënte op verpleegafdeling C1

ORTHOPEDIE HOUD T

NEDERLAND in beweging

Zorg voor bewegin

g wordt u aang

eboden door:

Bewegen is onze passie en die delen we graag met u in dit magazine. Een blad voor u, van de orthopedie: Zorg voor Beweging.

Orthopedisch chirurgen zijn steeds vaker niet alleen behandelaar maar ook adviseur en begeleider in het behandelproces.

Daarom gaan we graag met u in gesprek over uw klachten en uw verwachtingen, en we vragen u: wat zijn uw doelen en dromen? We gidsen u door alle informatie en kiezen samen met u welke behandeling voor u de juiste is.

In deze uitgave delen we verhalen met u.

Verhalen van patiënten en van orthopedisch chirurgen. Interessant voor ons allemaal zijn de ervaringen van orthopedisch chirurgen die zelf patiënt waren. Alle artikelen bevestigen het belang van bewegen. Dat het bijvoorbeeld kan helpen om klachten te voorkomen en om te herstellen.

ZORG

Artrose is de oorzaak van veel beweegproblemen.

In het Dossier Artrose DOSSIER ARTROSE VOOR Dit is het en dat zetten we op een rij wat het is en welke kunt u eraan doen SNEL HERSTEL behandelmogelijkheden er zijn vóór Voor de knie na Ra pid Re cov eventueel het besluit valt om een prothese ery Programma te plaatsen. Ons vak is ook in beweging en SPORTERS! Iedere week Sportpoli daarom brengen wij u informatie over ontwikkelingen binnen de orthopedie, maar ook over wetenschappelijk onderzoek. Dat onderzoek doen we voor én met u.

EEN MAGAZ INE VOOR U, VAN DE ORTHOP EDEN VAN ZORGSA AM - EDITIE 2019/20 20

Een hartelijke groet, Hans-André Schuppers, voorzitter NOV tot 30-1-2020 Prof. dr. Sjoerd Bulstra,

Vakgroep Orth

opedie ZorgSaam Ziekenhuis Zeeu ws-Vlaanderen 0115-688446 | www .orthopediezorgsa am.nl ZorgSaam Zeeuws-V laanderen, winn aar van de AD top categorie algemen 100 2018 in de e- en streekziekenhu izen. Het ziekenhui geworden, mede s is nummer 1 door het geringe aantal complicaties heupfracturen en na operaties bij plaatsing van heup - en knieprothese n.

voorzitter NOV vanaf 30-1-2020

Meer informatie over orthopedie vindt u online: www.zorgvoorbeweging.nl

44 Zorgsaam COVE

R.indd 1

Cover en voorwoord orthopedie ZorgSaam

ZORG VOOR BEWEGING

3 71

23-04-19 16:34

(BACK)COVERS

Orthopeden Adrz

ZORG

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

VOOR

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

Even voorstellen:

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019 / 2020

ORTHOPEDIE

ZO

V

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

I. Jansen Orthopedisch chirurg

C. Schönhuth Orthopedisch chirurg

M. Teeuwen Orthopedisch chirurg

J. Luttjeboer Orthopedisch chirurg

Specialisatie: Kinderorthopedie Schouder Heup Voet/enkel

Specialisatie: Schouder Traumatologie Heup

Specialisatie: Knie Wervelkolom Heup

Specialisatie: Sportletsel Traumatologie Knie

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW OR

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND Graag stelt de vakgroep orthopedie van het Beatrixziekenhuis (onderdeel van Rivas Zorggroep) in Gorinchem zich aan u voor.

Op de foto van links naar rechts: Raymond Nelis | Marjolijn Henket | Jack Tauladan | Elian Uitterlinden.

Wij voeren het vak orthopedie in de volle breedte uit. Patiënten kunnen bij ons terecht voor conservatieve orthopedie, heup- en knieprothesiologie, arthroscopische chirurgie van de knie en traumatologie van het steun- en bewegingsapparaat.

N. Elenbaas Orthopedisch chirurg

U. Gundlach Orthopedisch chirurg

J.A. van den Hoek Orthopedisch chirurg

G. J. de Maat Orthopedisch chirurg

Specialisatie: Knie Kinderorthopedie Sportletsel Traumatologie

Specialisatie: Heup Voet/Enkel Traumatologie Oncologie

Specialisatie: Heup Traumatologie Voet/Enkel

Specialisatie: Knie Schouder

Binnen het vakgebied hebben wij ook onze specifieke aandachtsgebieden: Raymond Nelis: Schouderprothesiologie, arthroscopische ingrepen aan schouder, sportgerelateerde orthopedie inclusief voorste kruisbandchirurgie.

Marjolijn Henket: Schouderprothesiologie, arthroscopische ingrepen aan schouder, voet- en enkelchirurgie, kinderorthopedie.

Jack Tauladan: Handchirurgie, wervelkolompathologie.

Elian Uitterlinden: Voet- en enkelchirurgie, voorste kruisbandchirurgie, revisiechirurgie aan knie en heup, kinderorthopedie.

Wij staan iedere dag klaar voor onze patiënten tijdens onze spreekuren in Gorinchem en Leerdam. Buiten de spreekuren is er altijd een dienstdoend orthopedisch chirurg voor spoedgevallen en overleg bereikbaar. Het telefoonnummer van ons secretariaat is (0183) 64 42 57, ons faxnummer is (0183) 64 42 06. Ook zijn wij te bereiken via de receptie van het Beatrixziekenhuis (0183) 64 44 44.

Voor minder spoedeisende zaken kunt u ons ook prima bereiken via orthopedie@rivas.nl.

Een vakgroep in beweging!

Rivas Zorglijn 0900-8440 | www.beatrixziekenhuis.nl

adrz.nl/orthopedie

40 ADRZ.indd 1

21 BeatrixRivas.indd 1

ADRZ

24-04-19 11:10

Beatrixziekenhuis

VOOR

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

ZORG

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

ZO

V

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW OR

Team orthopedie drs. G.H. Moens, drs. M.M. Hindriks, drs. T. Weernink, P. Roosenboom, drs. P.E.M. Jaspers, drs. S.E. Brandt, drs. G.J.P. Geijsen

Omdat ieder mens uniek is, staan wij garant voor persoonlijke zorg Het team Ons team bestaat uit zes orthopedisch chirurgen en een physician assistant. We leveren kwalitatief hoogwaardige zorg voor problemen aan schouder, elleboog, pols, hand, heup, knie, enkel en voet.

Zo plaatsen we bijvoorbeeld honderden heup-, knie- en schouderprotheses per jaar. Voor de knieprotheses gebruiken we de nieuwste techniek met speciaal voor de patiënten op maat gemaakte 3D modellen, want ieder mens is uniek! Daarnaast hebben we een gespecialiseerd schouderspreekuur waarbij er multidisciplinair gekeken wordt naar uw schouderklacht. Onze complicatierisico’s liggen onder het landelijk gemiddelde.

Veiligheid Omdat een operatie voor u ontzettend belangrijk en ingrijpend is, moet de veiligheid maximaal zijn. Veel van onze patiënten hebben ook andere aandoeningen aan bijvoorbeeld hart of longen, of gebruiken veel medicijnen. Daarom is het verstandig te kiezen voor een ziekenhuis waar 24 uur per dag een team paraat staat met alle medisch specialismen, zoals een cardioloog, longarts, geriater en een internist. Alleen op deze wijze kan maximale veiligheid worden gegarandeerd, ook voor kwetsbare en oudere patiënten.

Voor vragen kunt u ons bereiken op: Nistelrodeseweg 10, 5406 PT Uden | Telefoon: 0413 - 40 19 71

13 Bernhoven.indd 1 1901064Bernhoven_Ortophedie_210x270.indd 1

72

ZORG VOOR BEWEGING

Bernhoven

bernhoven.nl 25-01-19 09:37

6 Bravis.indd 1

Bravis

24-04-19 09:48

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019 / 2020

ZORG VOOR

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

Deze vakgroepen kozen er. voor een eigen (back)cov Bekijk de variatie!

FOTO: WERRY CRONE

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND Achter van links naar rechts: drs. H.A.F. Luning | drs. N. Groot | dr. C.C.P.M. Verheyen | dr. N.J.A. Tulp | dr. H.B. Ettema dr. R.G. Zuurmond | dr. A.J.M. Janus | Voor van links naar rechts: drs. G.A. Haeseker | drs. C. van Egmond drs. G.B. van Solinge | dr. A.K. Mostert | drs. J.M.J.C. van Haastrecht De Orthopedisch chirurgen van Isala werken intensief samen op alle locaties van Isala. Door intensief samen te werken bieden zij een breed scala aan orthopedische behandelingen aan waarbij kwaliteit en persoonlijke zorg hoog in het vaandel staan.

Wij zijn gespecialiseerd in: heup- en knieprothesen, revisiechirurgie, aandoeningen aan de wervelkolom, schouder en voet, kinderorthopedie, traumazorg en behandeling van sportletsels.

‘Zorg voor Beweging’ wordt u aangeboden door: Isala, locatie Zwolle | Hoofdgebouw (V2.0) | Orthopedie | Dokter van Heesweg 2 | 8025 AB Zwolle | T 038 424 56 56 Isala, locatie Meppel | Diaconessenhuis | Hoogeveenseweg 38 | 7943 KA Meppel | T 0522 333 241 info.orthopedie@isala.nl | www.isala.nl

43 Isala.indd 1

24-04-19 11:19

Isala

Voor van links naar rechts:

FOTO’S COVER: OK - MEDIFY, GEBOUWMEANDER MC, GROEPSFOT O’S - WERRY CRONE, OVERIGE - MAGAZINE

LAND

VOOR

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN DE ORTHOPED EN VAN MEANDER MEDISCH CENTRUM - EDITIE 2019/2020

FOTO’S COVER: OK - MEDIFY, GEBOUW- MEANDER MC, GROEPSFOTO’S - WERRY CRONE, OVERIGE - MAGAZINE

in beweging

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

ZORG VOOR BEWEGING EDITIE 2019/2020

ORTHOPEDIE HOUDT NEDER

ZZORG ORG VOOR

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN DE ORTHOPEDEN VAN MEANDER MEDISCH CENTRUM - EDITIE 2019/2020

DOSSIER ARTROSE

Dit isDOSSIER het enARTROSE dat is het en dat kunt uDit eraan doen kunt u eraan doen STEL VRAGEN!

STELWat VRAGEN! Wat kan? is Wat? kan?

Wat is het beste En nu? het beste? En nu?

GERRI EICKHOF: GERRI EICKHOF: ‘Ik kan weer

kan even‘Ik mee ’ weer even mee’

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND

Judith Hartman, Joost Hagedoorn, Jan Bart van Lent, Bas Ongkiehong Achter van links naar rechts: , Thomas Berendes. dr. Robert Gaasbeek, Rob Nordkamp, Heleen Sonneveld.

Voor van links naar rechts: Judith Hartman, Joost Hagedoorn, Jan Bart van Lent, Bas Ongkiehong, Thomas Berendes.

Achter van links naar rechts: dr. Robert Gaasbeek, Rob Nordkamp, Heleen Sonneveld.

‘Zorg voor beweging’ wordt u aangeboden door: Orthopedie en Traum atologie Regio Eemla Meander Medisch Centru nd m l Maatweg 3 l 3813 TZ Amersfoort l T 033 850 50 50 ‘Zorg voor beweging’ wordt u aangeboden door: Orthopedie en Traumatologie Regio Eemland Meander Medisch Centrum l Maatweg 3 l 3813 TZ Amersfoort l T 033 850 50 50

29 MEANDER COVER.in

dd 1

29 MEANDER COVER.indd 1

24-04-19 10:32

Meander Medisch Centrum

24-04-19 10:32

ZORG VOOR BEWEGING

73

(BACK)COVERS

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019 / 2020

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019 / 2020

ZORG

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

VOOR

ZO

V

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW OR

Welk cijfer geeft u OCON? Geef uw mening op

BRON: ZORG VOOR BEWEGING 2018

ZorgkaartNederland.nl

OCON Orthopedische kliniek is het centrum voor orthopedie in Oost Nederland. OCON biedt een totaalpakket aan hoogwaardige orthopedische zorg aan. U wordt behandeld door gespecialiseerd orthopedisch personeel en vergaand gespecialiseerde orthopedisch chirurgen.

De innovatieve cultuur en de platte organisatiestructuur die OCON kenmerken maken het mogelijk onze processen optimaal in te richten. De patiënt wordt een uitstekende medische behandeling in combinatie met een gastvrij verblijf aangeboden.

OCON levert verzekerde zorg voor iedereen, ongeacht bij welke zorgverzekeraar u verzekerd bent.*

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND Van links naar rechts, achterste rij: dr. H.C.A. Graat, wervelkolom en heup J.E. Brouwers, kinderorthopedie, sportletsel en knierevisie | W. Salomons, schouder, sportletsel, knie- en heuprevisie R.H. Boonstra, voet/enkel, voorste benadering heup | D.J. Hofstee, knie, voet/enkel en sportletsels dr. O.P.P. Temmerman, hand/pols/elleboog en heuprevisies Van links naar rechts, voorste rij: M.H.J. Stavenuiter, voet/enkel en kinderorthopedie | J.J. Quist, schouder dr. B.J. Burger, voet/ enkel, knie, schouder en kinderorthopedie | P.C. Geervliet, schouder en oncologie W.J. Pluymakers, wervelkolom, heup voorste benadering | F.J. Jonkers, knie, schouder en sportletsels dr. L.C.M. Keijser, hand/pols/elleboog, heup- en knierevisies | C.J. Vos, heup voorste benadering en heuprevisie

*Afhankelijk van uw eigen risico en/of wanneer u een budget polis heeft kan het zijn dat er voor bezoeken of behandelingen een eigen bijdrage verschuldigd is. Meer informatie is te vinden in uw verzekeringspolis en op www.ocon.nl/patienten/tarieven-zorgverzekeraars

Elke orthopedisch chirurg is betrokken bij de algemene orthopedie, prothesiologie en de traumatologie van het steun- en bewegingsapparaat.

Orthopedisch Centrum Noordwest: Voor al uw orthopedische zorg!

‘Zorg voor Beweging’ wordt u aangeboden door:

OCON Almelo Zilvermeeuw 1 7609 PP Almelo

Telefoonnummer 088-708 3370

E-mail info@ocon.nl

www.ocon.nl

Postbus 501 | 1800 AM Alkmaar | orthopedie.nwz.nl

11 NWZ ALKMAAR.indd 1

OCON Hengelo Geerdinksweg 141 7555 DL Hengelo

31 OCON.indd 1

Noordwest Ziekenhuisgroep

24-04-19 12:54

OCON

VOOR

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019 / 2020

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019 / 2020

ZORG

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

ZO

V

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW OR

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND Onze orthopeden J. de Waal Malefijt, N.M. Vingerhoedt, M.J.A. van Steijn

Orthopedie Netwerk Zuid-Holland Zuid

Orthopedie is het specialisme dat zich richt op het in beweging brengen en houden van mensen.

De orthopedisch chirurg ziet mensen met allerlei klachten van botten spieren, pezen en/of gewrichten.

De orthopedische specialisten van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Ikazia Ziekenhuis, Spijkenisse Medisch Centrum en het Maasstad Ziekenhuis bundelen kennis en krachten in het Orthopedie Netwerk Zuid-Holland Zuid ONZZ. Een samenwerking waardoor iedereen in de regio rond het Haringvliet op dezelfde hoogwaardige orthopedische zorg kan rekenen.

OrthOpedie reinaert KlinieK Maastricht.

‘Keep on moving’ · Direct bij de specialist · Korte wachttijd voor afspraken · Snelle diagnose en behandelplan · Zeer ervaren teamleden

‘Zorg voor Beweging’ wordt u aangeboden door:

Meer info? Ga naar www.reinaert-kliniek.nl of bel 043 – 3479944.

Ikazia Ziekenhuis Orthopedie Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam 010 - 2975420

Brouwersweg 100 C 02 | 6216 EG Maastricht | 043-347 99 44 | info@reinaert-kliniek.nl | www.reinaert-kliniek.nl

42 ReinaertKliniek.indd 1 Adv. Reinaert.indd 1

74

ZORG VOOR BEWEGING

Reinaert Kliniek

21-02-19 12:15

33 Spijkenisse.indd 1

Spijkenisse Medisch Centrum Orthopedie Ruwaard van Puttenweg 500 3201 GZ Spijkenisse 0181 - 65 83 33

Maasstad Ziekenhuis Orthopedie Maasstadweg 21 3079 DZ Rotterdam 010 - 291 22 75

Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis.

Orthopedie Stationsweg 22 3247 BW Dirksland 0187 - 60 71 16

24-04-19 11:15

Spijkenisse MC / Maasstad Ziekenhuis / Het Van Weel Bethesda Ziekenhuis/ Ikazia Ziekenhuis

F. Den Boer

B. van ‘t Hof

ZORG

STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

ZO

VOOR

GERRI EICKHOF:

‘Ik kan weer even mee’

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

G. Bulthuis

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

A. Van Ruiten

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen

VOOR

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDI

J. Kootstra

M. van Lotten

O. Verhoof

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND O. van der Laan

R. Rolink

Van links naar rechts: dr. P.C. Jutte, oncologie en infectie, revisie, heup | drs. E.J.A. Tijdens-Creusen, knie, voet en enkel dr. H.C. van der Veen, schouderchirurgie | dr. M. Stevens, bewegingswetenschapper, onderzoekscoördinator dr. J.J.W. Ploegmakers, oncologie| prof. dr. S.K. Bulstra, kinderorthopedie en reconstructieve orthopedie knie en enkel dr. F.H. Wapstra, wervelkolom, trauma, heup en knie | dr. P.G.M. Maathuis, kinderorthopedie, reconstructie en trauma drs. P. Nieboer, traumatologie | prof. dr. R.L. Diercks, schouderchirurgie | drs. S. Moerman, kinderorthopedie dr. C. Faber, wervelkolom, trauma| drs. A.L. Boerboom, reuma, revisie

P. Koot

R. Bisschop

‘Zorg voor Beweging’ wordt u aangeboden door: Universitair Medisch Centrum Groningen | Hanzeplein 1 | 9713 GZ Groningen | T +31 (0)50 361 61 61 info@umcg.nl | www.umcg.nl

‘Zorg voor Beweging’ wordt u aangeboden door: Ziekenhuislocatie Scheper | Boermarkeweg 60 | Emmen Ziekenhuislocatie Bethesda | Dr. G.H.Amshoffweg 1 | Hoogeveen Ziekenhuislocatie Refaja | Boerhaavestraat 1 | Stadskanaal

25 Treant.indd 1

14 UMC groningen.indd 1

Treant Zorggroep

ZORG VOOR BEWEGING - EDITIE 2019/2020

ZORG VOOR

24-04-19 10:19

UMCG

DOSSIER ARTROSE

Dit is het en dat kunt u eraan doen STEL VRAGEN!

Wat kan? Wat is het beste? En nu?

GERRI EICKHOF:

EEN MAGAZINE VOOR U, VAN UW ORTHOPEDISCH CHIRURG - EDITIE 2019/2020

3 Deventer.indd 1

Deventer Ziekenhuis

‘Ik kan weer even mee’

oor De (back)covers zijn d nt en sommige vakgroepen ka klaar aangeleverd; in ren de eigen huisstijl. Ande er lieten de vormgeving ov aan het productieteam.

24-04-19 09:42

ZORG VOOR BEWEGING

75

in beweging

ORTHOPEDIE HOUDT NEDERLAND ‘Zorg voor Beweging’ wordt u aangeboden door:

Bruistensingel 230 | 5232 AD ’s-Hertogenbosch | 073 700 34 10 nov@orthopeden.org | www.orthopeden.org | www.zorgvoorbeweging.nl | www.lroi.nl