Farmacia on the go studeni 2025. by Farmacia

ON THE GO

Pomoć tijekom zacjeljivanja kože i sluznice

Za cijelu obitelj

S HIJALURONSKOM KISELINOM

SPREJ MAST

•kod nadražaja i crvenila

SPREJ MAST

•nakon pilinga, epilacije i laserskih zahvata

•kod površinskih rana: ogrebotine, porezotine, raspukline, opekline prvog i drugog stupnja

•kod dubokih rana: kirurške rane, rane od dekubitusa, čirevi

POSPJEŠUJE ZACJELJIVANJE

Posebno praktično za veće površine.

Bez kontakta s ranom.

Bez kontakta

VAGITORIJI

SLUZNICE RODNICE

•nakon poroda

•nakon ginekoloških kirurških zahvata

•kod suhoće sluznice rodnice

•s gotu kolom, nevenom, čajevcem i Aloe verom

Bez

hormona

NASLOVNICI: Kube Kreative

ON THE GO

ZDRAV ŽIVOT

5 Zdrave odluke

6 Kako smanjiti brojku na vagi i otkriti svoju najbolju težinu

12 Onkološka suportivna terapija: sigurna suplementacija za bolju kvalitetu života

18 Farmacia zoom: Nisi sama, ideš s nama!

22 Nutricionistička podrška u suradnji s farmaceutskim znanjem

26 Što sve trebamo znati o kašlju: upitajte svog liječnika ili ljekarnika

34 Briga za oralno zdravlje djeteta počinje od rođenja

BEAUTY

39 Beauty memo

40 Atopijski dermatitis: suplementacija i njega

46 Beauty gadgeti: saveznici za prirodni sjaj kože

52 Kako ublažiti podočnjake?

PSIHOLOGIJA

56 Mini vodič kroz psihoterapiju

FARMACIA NEWSLETTER

22

UObavijesti o našim aktivnostima, popustima i pogodnostima možete primati putem naših newslettera. Dovoljno je da na našoj web stranici farmacia.hr u obrazac za primanje newslettera upišete svoju e-mail adresu i uvrstit ćemo vas na našu mailing listu. Pratiti nas možete i na profilima društvenih mreža.

Facebook: Moja Farmacia

Instagram: @moja_farmacia

Linkedin: @farmacia

BESPLATNI PRIMJERAK Nijedan tekstualni ili slikovni dio ovog izdanja ne smije se reproducirati ili prenositi mehaničkim, elektroničkim ili bilo kojim drugim putem bez pisanog odobrenja izdavača.

vremenu AI-ja, ispeglane stvarnosti i savršenih Instagram života, nije lako živjeti istinske vrijednosti i održati balans, ni osobno ni poslovno ni korporativno.

Ali, mi u Farmaciji, kroz sve što radimo vjerujemo u te vrijednosti, samo nam svima ponekad treba podsjetnik na njih. Tekst o onkološkoj suportivnoj terapiji i te kakav je podsjetnik na prave vrijednosti i potrebu da se vratimo na tvorničke postavke gdje se više cijeni sadržaj paketa nego ukrasni omot. Priča o zajednici hrabrih žena, okupljenih u udrugu koja pomaže bolesnima, također je podsjetnik na to da male geste čine razliku – u životu oboljelih, njihove djece, obitelji. Olako zaboravljamo na te male geste, na potrebu da jedni prema drugima budemo dobrohotniji i blaži. U ovom vas broju vodimo i kroz teme o tome kako, uz pomoć stručnjaka, smanjiti brojku na vagi, kako u Farmaciji spajamo nutricionističku podršku s farmaceutskim znanjem te što naši farmaceuti preporučuju kad se susrećemo s grloboljom, atopijskim dermatitisom, podočnjacima… Sve te tegobe – manje ili veće, nekom sa strane možda ne izgledaju bitno, a onom koga se tiču mogu biti kolaps sistema. Kad se nađete u situaciji da ste protagonist ili promatrač neke od tih priča, sjetite se da svaka gesta čini razliku - napravite je.

Željka Suvajac

Izdavač:

Farmacia specijalizirana prodavaonica d.o.o. Miramarska 23, Zagreb

Urednice: Željka Suvajac i Martina Šepetavc

Stručni suradnici: Ivona Bosankić, Leonora Hirbić Burtina, Feđa Hudina, Ivana Kalogjera, Marko Končurat, Ana Maria Oštrić, Lovro Premelč, Tena Šimunić, Dorotea Vrbančić Premelč

Asistentica uredništva: Mirna Čuljak

Fotografije: iStock

Tisak: Kerschoffset

e-mail: farmacia@atlanticgrupa.com www.farmacia.hr

Farmacia specijalizirana prodavaonica d.o.o. dio je Atlantic Grupe.

JESENSKA RUTINA

Za raznolikost mikrobiote i zdravlje mozga!* Za jak imunitet i raznolikost mikrobiote!**

** Vitamini C, A, B6 i D doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava.

* DHA doprinosi održavanju normalnog vida te normalne funkcije mozga. Koristan učinak se postiže dnevnim unosom 250 mg DHA.

*** Vitamini D, C, B6, folna kiselina, selen, cink i željezo doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava.

Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

odluke ZDRAVE

PRO BETA GLUKAN® 1275

MG DONOSI NAJVIŠU DNEVNU DOZU

VISOKOPROČIŠĆENOG BETA-GLUKANA, UZ

VITAMINE C I D, CINK I DOBRE BAKTERIJE

Pro Beta Glukan®

Equilibra multivitamini i minerali

Equilibra multivitamini i minerali dodatak su prehrani bez glutena i laktoze koji pružaju cjelovitu podršku tijelu za izbalansiranu svakodnevicu.

Sadrže 13 vitamina i 10 minerala, a zahvaljujući inovativnoj tehnologiji s postupnim otpuštanjem u 3 sloja, hranjive tvari oslobađaju se kada su tijelu najpotrebnije.

Energija, fokus i imunitet – sve u jednoj tableti!

Nisu svi beta-glukani jednaki - osnažite svoj imunitet uz

PharmaS ® Pro Beta Glukan 1275 mg! Samo 1 vrećica PharmaS ® Pro Beta Glukana 1275 mg dnevno pruža snažnu podršku imunitetu - sada uz novu i poboljšanu

formulaciju! Pro Beta Glukan ® 1275 mg donosi najvišu dnevnu dozu visokopročišćenog beta-glukana, uz vitamine C i D, cink i dobre bakterije. U novoj, osvježavajućoj formuli s okusom bijele breskve – bez glutena, laktoze i umjetnih bojila.

Natural Wealth 5 magnezij

Stigao je najmoćniji magnezij do sadaNatural Wealth 5 magnezij koji dolazi u tri oblika: Natural Wealth ® 5 Magnezij 375 mg kapsule, Natural Wealth ® 5 Magnezij 375 mg +B+C šumeće tablete te Natural Wealth ® 5 Magnezij 375 mg Direkt +B+C. Svima je zajedničko što sadrže punu dnevnu dozu magnezija iz 5 različitih izvora, 5 puta veće iskoristivosti, brze apsorpcije i visoke bioraspoloživosti.

Salvit AcidoRelief

Recite zbogom žgaravici i refluksu! Ove praktične tablete za žvakanje s mentom donose brzo i učinkovito olakšanje te štite želučanu sluznicu. Zahvaljujući kombinaciji ekstrakta tamarinda, natrijevog alginata i kalcijevog karbonata, djeluju dugotrajno i pouzdano. Uživajte u obroku bez nelagode jer dobar obrok zaslužuje i dobar osjećaj nakon njega.

PROblis Immune Defend

PROblis Immune Defend, pastile s okusom yuzu mente, jedinstvena je kombinacija vrhunskih bakterijskih sojeva za odrasle. Uz Streptococcus Salivarius K12 koji podržava oralnu mikrobiotu, sadrži i ekskluzivni L.CASEI 431 ® koji naseljava crijevnu mikrobiotu te stimulira stvaranje IgG antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcija izazvanih virusom gripe.

V I OTKRITI SVOJU NAJBOLJU TEŽINU

iše i ne brojite koliko ste sati proveli lutajući bespućima interneta u potrazi za dijetom koja će u nekoliko mjeseci riješiti sve vaše probleme s kilogramima? Iskreno, ništa čudno! U društvu u kojemu nas neprestano bombardiraju savjetima o dijetama, brzoj transformaciji tijela i nerealnim standardima ljepote, lako je povjerovati da postoji univerzalna težina koja je “prava”. No, istina je potpuno drugačija. Idealna težina ne postoji. Ne postoji broj koji određuje koliko ste zdravi, sretni ili zadovoljni sobom. Prava ravnoteža je u razumijevanju vlastitog tijela, njegovih potreba i postavljanju realnih ciljeva koji će

KAKO SMANJITI BROJKU NA VAGI

Iako mršavljenje često prikazuju

kao jednostavan proces “jedi manje, kreći se više”, stvarnost je mnogo složenija. Svaka osoba ima drugačiji metabolizam, hormonsku ravnotežu i tjelesne potrebe pa je važno pristupiti promjeni na način koji odgovara upravo vama. Ako imate poteškoća s gubitkom kilograma, potražite podršku stručnjaka

vam omogućiti da se osjećate dobro u vlastitoj koži.

Svaki čovjek je, koliko vam god to zvučalo kao floskula ili rečenica iz priručnika za samopomoć, jedinstven! Vaša tjelesna težina rezultat je složene kombinacije genetike, metabolizma, hormona, prehrane, fizičke aktivnosti i okolišnih čimbenika. U skladu s tim, svatko gubi i dobiva kilograme na

TEŽINA NE POSTOJI. PRAVA RAVNOTEŽA JE U RAZUMIJEVANJU VLASTITOG

jedinstven način jer mozak ima ugrađene mehanizme koji reguliraju apetit i potrošnju energije.

TIJELO SE BORI PROTIV PROMJENA

Kada tijelo primijeti gubitak kilograma, često to doživljava kao prijetnju i aktivira signale gladi te smanjuje osjećaj sitosti, što može otežati proces mršavljenja. Upravo zato ne postoji univerzalna metoda koja će funkcionirati za sve ljude. Ono što djeluje kod jedne osobe, možda neće imati isti učinak kod druge.

Također, mnogi si postavljaju ciljnu težinu koju su imali u mladosti ili u nekom periodu života kada su se osjećali najbolje, no važno je razumjeti da tijelo s godinama prolazi kroz prirodne promjene. Starenjem se metabolizam usporava, sastav tijela se mijenja, a hormonske promjene utječu na način na koji skladištimo masnoće.

REALNA OČEKIVANJA

Nije realno očekivati da ćete cijeli život imati istu težinu kao u tinejdžerskim

IDEALNA

danima ili ranoj odrasloj dobi jer tijelo jednostavno ne funkcionira na taj način. Umjesto da težite broju koji ste imali u prošlosti, puno je važnije pronaći težinu koja vam omogućuje da budete zdravi i vitalni u sadašnjem trenutku. Normalno je da se proces mršavljenja uspori nakon određenog vremena i da tijelo dostigne točku stabilizacije. To ne znači neuspjeh, već prilagodbu organizma novim uvjetima. Također, moguće je da nakon inicijalnoga gubitka kilograma

farmacia EXPERT VAŽNOST VJEŽBANJA

vagi, usmjerite se na izgradnju zdravih navika koje će vam donijeti vitalnost i dugotrajnu dobrobit.

BIRAJTE NUTRITIVNO

BOGATU HRANU

Mnogima je prvi korak u mršavljenju smanjenje kalorijskog unosa, no ako jedino što radite jest ograničavanje hrane, vrlo brzo ćete osjetiti umor, glad, nervozu i odustati od plana. Umjesto da

Bitno je pronaći aktivnost koji vam donosi zadovoljstvo jer će to osigurati kontinuitet i motivaciju. Redovita fizička aktivnost ne samo da troši kalorije, već ubrzava metabolizam, poboljšava raspoloženje, smanjuje stres i jača mišiće. Čak i 30 minuta umjerene aktivnosti dnevno može značajno poboljšati vašu tjelesnu kondiciju i pomoći vam u procesu mršavljenja.

tijelo vrati nekoliko kilograma dok se prilagođava novoj težini. To je prirodan proces i ne bi trebao biti razlog za frustraciju. Nitko ne može sa sigurnošću predvidjeti koliko će kilograma izgubiti i u kojem vremenskom roku jer tijelo svakoga od nas funkcionira drugačije. Ali, ono što možete je malim koracima doći do bitnih promjena. No, prava promjena ne dolazi preko noći – ona se temelji na strpljenju i dosljednosti, na “pravilima” koja vode prema zdravijem i uravnoteženijem načinu života. Ako želite postići trajne rezultate, umjesto fokusiranja na broj na

se fokusirate na brojke, posvetite se kvaliteti onoga što jedete. Nutritivno bogata hrana, poput povrća, voća, cjelovitih žitarica, zdravih masnoća i kvalitetnih proteina pružit će tijelu energiju i hranjive tvari koje su mu potrebne za normalno funkcioniranje.

S druge strane, industrijski prerađena hrana puna šećera, loših masnoća i aditiva može potaknuti prejedanje, uzrokovati nagle oscilacije šećera u krvi i povećati osjećaj gladi. Kada se prehrana temelji na kvalitetnim namirnicama, tijelo prirodno dolazi do zdrave tjelesne mase bez

MNOGI SI POSTAVLJAJU CILJNU TEŽINU KOJU SU IMALI U MLADOSTI ILI U NEKOM PERIODU ŽIVOTA KADA SU SE OSJEĆALI NAJBOLJE, NO VAŽNO JE RAZUMJETI DA TIJELO S GODINAMA PROLAZI KROZ PRIRODNE PROMJENE

potrebe za drastičnim odricanjima. Osim izbora namirnica, važan je i način konzumacije hrane. Jedite svjesno, polako i bez ometanja, fokusirajući se na okus i teksturu hrane. Tako ćete bolje osjetiti trenutak kada ste siti i izbjeći nepotrebno prejedanje.

UVEDITE MALE, ALI TRAJNE PROMJENE

Jedna od najvećih pogrešaka koje ljudi rade kada žele smršavjeti jest prevelika promjena u kratkom roku. Nagli prelazak na strogu dijetu ili intenzivan režim vježbanja može biti iznimno stresan za tijelo i um, što često rezultira frustracijom, gubitkom motivacije i vraćanjem na stare navike. Umjesto toga, pristupite mršavljenju postupno i uvedite male, ali trajne promjene u svoj život.

Ako svakodnevno konzumirate gazirane sokove, zamijenite ih vodom ili nezaslađenim čajevima.

Ako ste navikli jesti slatkiše nakon večere, pokušajte ih postupno zamijeniti voćem ili tamnom čokoladom. Važno je pronaći ravnotežu između uživanja u hrani i zdravih izbora. Održivost je ključ dugoročnog uspjeha – umjesto kratkotrajnih dijeta koje vas tjeraju na odricanje, izgradite način prehrane koji možete održavati cijeli život.

Pronađite fizičku aktivnost koja vam odgovara Tjelovježba ima važnu ulogu u procesu mršavljenja i očuvanja zdravlja, no mnogi odustaju jer smatraju da moraju provoditi sate u teretani ili raditi naporne vježbe koje im ne odgovaraju. Ključ je pronaći aktivnost u kojoj uživate jer ćete se jedino tako motivirati da budete dosljedni. Ako ne volite trčanje, ne morate trčati da biste smršavjeli.

KVALITETA

VAŽNIJA OD BROJKI

Mnogima je prvi korak u mršavljenju smanjenje kalorijskog unosa, no ako jedino što radite jest ograničavanje hrane, vrlo brzo ćete osjetiti umor, glad, nervozu i odustati od plana. Umjesto da se fokusirate na brojke, posvetite se kvaliteti onoga što jedete. Nutritivno bogata hrana, poput povrća, voća, cjelovitih žitarica, zdravih masnoća i kvalitetnih proteina pružit će tijelu energiju i hranjive tvari.

Možete odabrati brzo hodanje, plivanje, biciklizam, ples, jogu ili lagane vježbe snage kod kuće. Bitno je pronaći aktivnost koji vam donosi zadovoljstvo jer će to osigurati kontinuitet i motivaciju. Redovita fizička aktivnost ne samo da troši kalorije, već ubrzava metabolizam, poboljšava raspoloženje, smanjuje stres i jača mišiće. Čak i 30 minuta umjerene aktivnosti dnevno može značajno poboljšati vašu

MUČI VAS KOLESTEROL?

Rizolip® expert

Dodatak

Sjemenke korijandra pomažu održavati normalnu razinu kolesterola

UČINKOVITA FORMULACIJA*

Sjemenke korijandra

Polikozanol

Monakolini iz crvene fermentirane riže

Ekstrakt crnog češnjaka

Koenzim Q10

Učinkovitost formulacije potvrđena kliničkom studijom

*33 ispitanika s hiperkolesterolemijom, prosječne starosti 59 godina, u centrima primarne zdravstvene zaštite i javnim ljekarnama u Španjolskoj, 2020.

Primjenjena doza: 1 kapsula dnevno tijekom 60 dana.

Dodatak prehrani nije zamjena za raznovrsnu i uravnoteženu prehranu te zdrav način života.

Prije upotrebe, posebno ako uzimate lijekove ili imate zdravstvene tegobe, savjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.

farmacia EXPERT

tjelesnu kondiciju i pomoći vam u procesu mršavljenja.

KVALITETAN SAN I UPRAVLJANJE STRESOM

Nedostatak sna može dovesti do hormonalne neravnoteže – tijelo povećava

NAGLI PRELAZAK NA

STROGU DIJETU ILI

INTENZIVAN REŽIM

VJEŽBANJA MOŽE BITI

IZNIMNO STRESAN ZA TIJELO I UM, ŠTO ČESTO REZULTIRA

FRUSTRACIJOM, GUBITKOM MOTIVACIJE

I VRAĆANJEM NA

STARE NAVIKE

žu za hranom kao utjehom, što može dovesti do emocionalnog prejedanja i nekontroliranog unosa kalorija. Kako biste to spriječili, usmjerite se na tehnike opuštanja koje vam odgovaraju – to može biti meditacija, duboko disanje, provođenje vremena u prirodi, vođenje dnevnika zahvalnosti ili jednostavno odvajanje vremena za hobije koji vas ispunjavaju. Kvalitetan san i emocionalna ravnoteža

Nutricionisti vam mogu pomoći sastaviti

proizvodnju grelina, hormona koji potiče glad, dok se istovremeno smanjuje razina leptina, hormona koji signalizira sitost. To znači da ste nakon neprospavane noći skloniji prejedanju i odabiru visokokalorične hrane. Osim sna, stres igra ključnu ulogu u procesu mršavljenja. Kada ste pod stresom, tijelo izlučuje kortizol –hormon koji može potaknuti nakupljanje masnog tkiva, osobito u predjelu trbuha. Mnogi u stresnim situacijama pose-

Vključni su faktori koji vam mogu pomoći da lakše održavate zdravu težinu.

Iako mršavljenje često prikazuju

ISTINAODEBLJINI.HR

iše savjeta za početak svojeg putovanja prema zdravim navikama potražite na portalu Istina o debljini. Sadržaj nastao u suradnji s istinaodebljini.hr

vas podržava – bilo kroz stručnjake, prijatelje ili obitelj – može učiniti veliku razliku u vašem uspjehu.

Debljina se može liječiti na razne načine, zato je važno biti informiran o raznim

Sponzorira tvrtka Novo Nordisk Hrvatska d.o.o., Ulica D. T. Gavrana 17, 10020 Zagreb HR25CO00004, Datum sastavljanja 02/2025.

Suportivna terapija obuhvaća sve intervencije koje pomažu pacijentima da lakše podnesu osnovno onkološko liječenje. To uključuje kontrolu boli, prevenciju i liječenje mučnine, psihološku podršku, nutritivnu potporu, fizikalnu terapiju i sve češće suplementaciju

PIŠE: MARTINA ŠEPETAVC, MAG. PHARM. I VODITELJICA CENTRA EKSPERTIZE FARMACIA

Spoznaja o onkološkoj dijagnozi svakom bolesniku uzrokuje visoku razinu stresa, anksioznosti i straha od iščekivanja što mu sve predstoji u teškom životnom razdoblju i borbi s malignom bolesti uz neizvjestan ishod. Stoga mu je potrebna potpora najbliže okoline kao i svih razina zdravstvene zaštite, uključujući javno ljekarništvo.

Borba protiv raka ne završava kemoterapijom, imunoterapijom, zračenjem ili operacijom. Upravo suprotno - ona tek tada dobiva novu dimenziju. Onkološki bolesnici suočavaju se s nizom izazova koji nadilaze samu bolest: umor, gubitak apetita, bolovi, emocionalna iscrpljenost, nuspojave terapije i pad imuniteta. U tom kontekstu suportivna terapija - skup mjera koje ne liječe rak direktno, ali

ONKOLOŠKA SUPORTIVNA TERAPIJA

SIGURNA SUPLEMENTACIJA

ZA BOLJU

KVALITETU ŽIVOTA

značajno poboljšavaju kvalitetu životapostaje neizostavan dio cjelokupne skrbi.

ŠTO JE SUPORTIVNA TERAPIJA?

Suportivna terapija obuhvaća sve intervencije koje pomažu pacijentima

SUPLEMENTACIJA:

KADA, KAKO I ZAŠTO?

Nerijetko se radi o krivo protumačenim informacijama s društvenih mreža ili iz raznih senzacionalističkih tiskovina pa je potrebno savjetovanje s ljekarnicima koji imaju visok stupanj znanja i stručnosti o aktivnim sastojcima, načinu djelovanja, doziranjima te najnovijim spoznajama i smjernicama kako bi se u savjetovanju onkološkog bolesnika koristili znanstveno utemeljeni podaci. Taj izazov je u proteklih nekoliko godina sve veći jer bolesnici u želji za ozdravljenjem čitaju znanstvene tekstove objavljene u javno dostupnim bazama podataka gdje zbog nerazumijevanja sadržaja i potrebnog medicinskog predznanja netočno interpretiraju njihove rezultate. Istraživanja pokazuju da 65-80% onkoloških bolesnika koristi dodatke prehrani, a da njihovi onkolozi niti ljekarnici nemaju tu informaciju. Nažalost, onkološki bolesnici često su

SUPORTIVNA TERAPIJA, UKLJUČUJUĆI SUPLEMENTACIJU, MOŽE ZNAČAJNO POBOLJŠATI KVALITETU ŽIVOTA ONKOLOŠKIH BOLESNIKA. NO, MORA BITI INDIVIDUALIZIRANA

da lakše podnesu osnovno onkološko liječenje. To uključuje kontrolu boli, prevenciju i liječenje mučnine, psihološku podršku, nutritivnu potporu, fizikalnu terapiju i sve češće suplementaciju. Cilj nije samo preživjeti, već živjeti dostojanstveno, funkcionalno i s manje patnje.

meta osoba sumnjivih namjera radi pribavljanja vlastite financijske koristi, koji koriste njihovu tešku situaciju te im preporučuju neistražene dodatke prehrani sumnjive kvalitete koji ponekad graniče s alkemijom, poput oklopa plavog škorpiona. Posljedice uzimanja takvih neispitanih proizvoda koji se nabavljaju opskurnim kanalima za znatno narušeni imunološki sustav

farmacia EXPERT

onkoloških bolesnika nije potrebno dodatno pojašnjavati.

Važno je naglasiti: suplementacija mora biti racionalna, sigurna i usklađena s medicinskom terapijom.

SUPLEMENTACIJA MOŽE BITI ŠTETNA

Ljekarnik prilikom preporuke određenog preparata za onkološkog bolesnika uzima u obzir terapiju koju je propisao liječnik kako bi se izbjegla i/ili smanjila mogućnost pojave interakcija i nuspojava te prepoznaje slučajeve kada su dodaci prehrani kontraindicirani. Primjerice, tijekom ciklusa kemoterapije kontraindicirani su svi antioksidansi, naročito u visokim dozama, jer će oni pomoći stanicama raka da steknu otpornost prema lijeko-

LJEKARNIK PRILIKOM PREPORUKE

ODREĐENOG PREPARATA ZA

ONKOLOŠKOG BOLESNIKA UZIMA U

OBZIR TERAPIJU KOJU JE PROPISAO LIJEČNIK KAKO BI SE IZBJEGLA

MOGUĆNOST INTERAKCIJA I NUSPOJAVA

vima koji se daju tijekom kemoterapije i smanjuju mogućnost izlječenja. Ehinacea, koja se koristi kao imunomodulator kod akutnih virusnih bolesti dišnih

puteva, ne smije se koristiti u bolesnika s leukemijom, dok primjerice gospina trava, koja se koristi kao prirodni lijek za blaže oblike depresije, smanjuje koncentracije lijekova irinotekana i imatiniba. Zeleni čaj smanjuje

FARMACIA PREPORUČUJE

Wiley’s finest Peak EPA

Zona Vital Sleep rapid sprej Omnibiotic Stress

Pileje Oxybiane Cell Protect kapsule

koncentraciju bortezomiba koji se koristi u liječenju multiplog mijeloma, a ako se zeleni čaj koristi u većoj količini, utječe nepovoljno na jetrene enzime. Sojini izoflavoni mogu interferirati s hormonskom terapijom kod hormonski ovisnih tumora (npr. karcinom dojke).

Pileje Psyhobiotic kapsule

Plivit D 2000 IU sprej 15 mg kompleks

NAJRELEVANTNIJI

SUPLEMENTI KOD

ONKOLOŠKIH

BOLESNIKA

Vitamin D jedan je od najčešće deficitarnih mikronutrijenata kod onkoloških bolesnika, osobito kod onih koji su slabije pokretni ili hospitalizirani. Osim što doprinosi zdravlju kostiju, ima važnu ulogu u imunološkoj regulaciji i kontroli stanične proliferacije. Preporučena dnevna doza kreće se između 1500 i 2000 IU, uz prethodnu kontrolu razine 25(OH)D u krvi. Potrebno je biti oprezan kod bolesnika s hiperkalcemijom.

Omega-3 masne kiseline, posebno EPA i DHA, pokazuju protuupalno djelovanje i mogu pomoći kod kaheksije, gubitka apetita i smanjenja upalnih markera. Studije pokazuju naročitu učinkovitost kod kolorektalnih karcinoma i karcinoma dojke. Doze od 1 do 3 grama dnevno su uobičajene, ali se preporučuje oprez kod bolesnika s poremećajem zgrušavanja krvi. Važno je koristiti čiste, standardizirane formulacije i napomenuti da se ne koristi 1 g ribljeg ulja nego upravo 1 g EPA. Cink je posebno koristan kod bolesnika koji pate od disgeuzije

NIŠTA BEZ RIJEČI STRUČNJAKA

Suplementi nisu čarobni štapić, ali mogu biti snažan saveznik. Onkološki bolesnici u ljekarni postavljaju brojne upite o dodacima prehrani za koje smatraju da im mogu pomoći u liječenju karcinoma. Nerijetko se radi o krivo protumačenim informacijama s društvenih mreža ili iz raznih tiskovina pa je potrebno savjetovanje s ljekarnicima koji imaju visok stupanj znanja i stručnosti o aktivnim sastojcima, načinu djelovanja, doziranjima te najnovijim spoznajama i smjernicama.

- promjene okusa izazvane kemoterapijom i radioterapijom u području glave i vrata. Osim toga, doprinosi funkciji imuniteta i zacjeljivanju tkiva. Doze od 25 do 50 mg dnevno mogu biti učinkovite, ali se ne preporučuje dugotrajna primjena bez kontrole jer može izazvati manjak bakra.

Beta-glukani, polisaharidi iz gljiva i kvasca, djeluju imunomodulatorno i mogu poboljšati kvalitetu života te smanjiti učestalost infekcija. Preporučene doze kreću se od 250 do 500 mg dnevno, uz uvjet da se koriste standardizirani ekstrakti i da se beta-glukani ne koriste kod imunoterapije. Metilirani oblici B vitamina, poput metilkobalamina (B12) i 5-MTHF (aktivni oblik folne kiseline), posebno su važni kod

VEĆ 50 GODINA NUDI RJEŠENJE ZA SVAKI PROBLEM NOSA

STERIMAR obilježava 50 godina. Zato ima novu trajno nisku cijenu!

ZA SVAKODNEVNU HIGIJENU NOSA

izotonične ili fiziološke otopine morske vode sadrže 0,9% soli, kao i tjelesne stanice

ZA PRIMJENU KOD ZAČEPLJENOG NOSA

hipertonične otopine morske vode sadrže veću količinu soli od tjelesnih stanica i zahvaljujući tome vrlo brzo odčepljuju nos

ZA NOS SKLON ALERGIJI ILI PREHLADI

izotonične (fiziološke) otopine morske vode, obogaćene manganom odnosno bakrom poboljšavaju otpornost nosa na alergene i uzročnike prehlade

farmacia EXPERT

bolesnika s genetskim varijacijama poput MTHFR mutacije. Oni se bolje apsorbiraju i učinkovitije sudjeluju u metaboličkim procesima. Doze ovise o formulaciji, ali se najčešće kreću oko 500–1000 µg za B12 i 400 µg za folnu kiselinu. Probiotici su korisni kod dijareje izazvane kemoterapijom ili zračenjem, osobito kod tumora zdjelice. Lactobacillus rhamnosus GG i Saccharomyces boulardii imaju najviše dokaza. Važno je birati klinički testirane sojeve, a ne generičke mješavine.

U SKLADU S LIJEČNIČKOM TERAPIJOM

ekarnik prilikom preporuke određenog preparata za onkološkog bolesnika uzima u obzir terapiju koju je propisao liječnik kako bi se izbjegla i/ili smanjila mogućnost pojave interakcija i nuspojava te prepoznaje slučajeve kada su dodaci prehrani kontraindicirani.

Probiotici s psihobiotičkim učinkom sve se češće koriste ne samo za regulaciju crijevne mikrobiote, već i za ublažavanje anksioznosti i depresije kod onkoloških bolesnika. Sojevi poput Lactobacillus

helveticus i Bifidobacterium longum pokazali su pozitivan učinak na os crijevo–mozak. Doze se kreću od 1 do 10 milijardi CFU dnevno, uz uvjet da se koriste klinički testirani sojevi.

Selen djeluje kao antioksidans i može smanjiti toksičnost kemoterapije, osobito kod lijekova poput cisplatine. Doze do 200 µg dnevno su uobičajene, ali se preporučuje kontrola razine selena u krvi kako bi se izbjegla toksičnost.

Koenzim Q10 se primjenjuje kao srčana potpora kod kardiotoksičnih kemoterapija terapija (npr. antraciklini). On je energent

za mitohondrije i antioksidans. Doziranje je 100–200 mg dnevno podijeljeno u nekoliko doza.

Resveratrol, polifenol iz grožđa, djeluje antioksidativno i kardioprotektivno. Doze od 100 do 250 mg dnevno mogu biti korisne, ali se ne preporučuje kod hormonski ovisnih tumora bez savjetovanja s onkologom.

Đumbir je poznat po svojoj sposobnosti da ublaži mučninu i povraćanje, osobito kod kemoterapije. Standardizirani ekstrakti se uzimaju u dozi od 1 g dnevno od prvog dana kemoterapije. Može utjecati na zgrušavanje krvi pa je potreban

oprez kod bolesnika na antikoagulansima.

Magnezij u olbliku soli citrata i glicinata ima mjesto primjene kod grčeva u nogama, zatvora, nesanice i anksioznosti. Djeluje na relaksaciju mišića i daje potporu živčanom sustavu. Doziranje je 200–400 mg dnevno. Melatonin se može koristiti kod poremećaja sna, problema s usnivanjem i ranim buđenjima tijekom noći. Regulira cirkadijalni ritam, a uzima se pola sata prije odlaska na spavanje u dozi od 1–5 mg.

PSIHOLOŠKI ASPEKT SUPLEMENTACIJE

Za mnoge bolesnike uzimanje suplemenata nije samo fiziološka potreba,

UZIMANJE

SUPLEMENATA NIJE

RAZLIKOVATI

KORISNU

MOTIVACIJU OD LAŽNE NADE

Smanjuje učestalost i intenzitet napada migrene.

NEIZOSTAVAN

DIO SKRBI

već i psihološka sigurnost. Osjećaj da “rade nešto za sebe”, da “pomažu tijelu”, da “imaju kontrolu” može imati pozitivan učinak na mentalno zdravlje. No, važno je razlikovati korisnu motivaciju od lažne nade. Suplementi nisu zamjena za medicinsku terapiju. Oni su dodatak, a ne alternativa.

Onkološki bolesnici suočavaju se s nizom izazova koji nadilaze samu bolest: umor, gubitak apetita, bolovi, emocionalna iscrpljenost, nuspojave terapije i pad imuniteta. U tom kontekstu suportivna terapija - skup mjera koje ne liječe rak direktno, ali značajno poboljšavaju kvalitetu života - postaje neizostavan dio cjelokupne skrbi.

SUPLEMENTACIJA DA, ALI PAMETNO

Suportivna terapija, uključujući suplementaciju, može značajno poboljšati kvalitetu života onkoloških bolesnika. No, ona mora biti individualizirana - prilagođena svakom pacijentu, sigurna - bez štetnih interakcija, dokazano korisna - temeljena na znanstvenim istraživanjima, usuglašena s liječnikom i ljekarnikom.

U svijetu onkologije, gdje je svaki dan borba, svaki gram snage je važan. Suplementi mogu biti upravo taj gram - ako se koriste mudro i uz stručni savjet.

Salvus već 12 godina, u suradnji s udrugama Nismo same i Europa Donna Hrvatska, provodi dobrotvornu kampanju „Snaga je u nama“ s ciljem podizanja svijesti o raku dojke te pružanja konkretne podrške oboljelima

Udruga Nismo same niknula je iz osobnog iskustva žene koja se, suočena s dijagnozom raka, našla i pred vrlo praktičnim problemom: kako ćeš, bolesna i sama, uopće odlaziti na terapije? Novinarka Ivana Kalogjera to je iskustvo pretočila u udrugu znakovitog imena Nismo same, koja više nije samo sinonim za besplatan taksi prijevoz do bolnice, nego za zajednicu hrabrih žena koja je dokazala da zajedništvo može promijeniti tisuće života. Ovo je priča o njoj, njenoj udruzi i ženama koje Udruga okuplja

NISI SAMA, IDEŠ S

Kad se brineš kako stići na terapiju, a netko ti u tom trenutku pruži podršku i kaže: „Nisi sama - osjećaš da lakše dišeš.“ Ovu rečenicu izgovara jedna od korisnica usluge besplatnog taksi prijevoza na kemoterapiju „Nisi sama –ideš s nama!“ koju je pokrenula Udruga žena oboljelih i liječenih od raka Nismo same. U vrtlogu bolesti i neizvje-

Ivana Kalogjera, predsjednica Udruge, ovogodišnja je dobitnica nagrade Zagrepčanka godine

U sklopu EU projekta „Nisi sama – educiraj se uz zdravu kavu s nama“, Udruga Nismo same obišla je i otoke

godine primila dijagnozu raka dojke, njezin se život promijenio iz temelja. Kao i mnoge žene, osim s dijagnozom raka suočila se i praktičnim problemima koje zdravi ljudi ne vide niti o njima razmišljaju.

2018. u suradnji s taksistima udruge 1717 – dodaje Ivana.

IME UDRUGE

„NISMO SAME“

NASTALO

JE KAO

OHRABRUJUĆA

PORUKA SVIM

ŽENAMA

OBOLJELIMA OD

RAKA DA NISU

SAME U SVOJOJ

BORBI ZA ŽIVOT

snosti ta kratka rečenica znači sve. Jer kad si slaba, iscrpljena i sama i kad ti se put do bolnice čini nepremostiv, pa razmišljaš i o mogućnosti odustanka od

Prošla sam dosta intenzivno liječenje, odstranila sam obje dojke i prošla 16 kemoterapija i 25 zračenja. Uz to sam, igrom slučaja, ostala bez posla. Tako da sam iskusila ne baš dobar odnos društva prema onkološkim pacijentima pa sam odlučila iskoristiti svoje pero, ali i svoje iskustvo onkološkog pacijenta, kako bih upozorila na probleme koji postoje u sustavu. Jedno je od pitanja koje me mučilo bilo je i kako doći na terapiju - priča Ivana Kalogjera, osnivačica portala i Udruge Nismo same. Ime Udruge, dodaje, nije izabrala slučajno. Udruga je zamišljena kao središnje mjesto na kojem žene mogu razmijeniti svoja iskustva, informirati se, dobiti odgovore te - ono najvažnije - dijeliti snagu i veseliti se životu. U skladu s time je i nastalo ime „Nismo same“ kao ohrabrujuća poruka svim ženama oboljelima od raka da nisu same u svojoj borbi za život, da ima puno nas koje smo to prošle i spremne smo im pružiti pomoć i podršku - kaže ističući kako ju je na pokretanje usluge besplatnog taksi prijevoza na kemoterapiju potaknula prijateljica Melita Regvart koja se liječila u Nizozemskoj.

Kad sam je pitala tko je nju vozio na tera-

NAMA!

liječenja, tada podrška koju pruža Udruga dobiva stvarno lice.

KAKO JE SVE POČELO?

Kada je novinarka Ivana Kalogjera 2015.

pije, rekla mi je: „Ovdje, ako te nema tko odvesti, uzmeš taksi.“ Nizozemci imaju i posebnu taksi-službu za tu namjenu, a trošak prijevoza pokriva zdravstveno osiguranje. I tu sam dobila ideju za uslugu koju kontinuirano nudimo od ožujka

Od pokretanja projekta do kolovoza 2025. godine Udruga Nismo same je, umjesto zdravstvenog sustava, osigurala 37.265 besplatnih taksi vožnji za 1135 žena. Vrijednost usluge premašuje 370.000 eura, a svaka vožnja znači mnogo više od pukog prijevoza: ona znači sigurnost, mir i osjećaj da u bolesti nisi sama.

Martina, 42-godišnja majka troje djece, imala je čak 129 kemoterapija. - Putovala sam vlakom do Zagreba, a na kolodvoru me uvijek čekao taksi i vozio do bolnice. Kad dođeš kući iscrpljena, a netko te doveze, to ti znači cijeli svijet – prisjeća se.

Takve priče podsjećaju da iza svake brojke stoji ljudski život, obitelj, dijete koje svoju majku treba zdravu i nasmijanu.

NJIHOVI OSTALI PROJEKTI

No, Udruga nije stala samo na prijevozu. Kroz portal nismosame.com i društvene mreže koje okupljaju gotovo 70.000 pratitelja, Udruga svakodnevno dijeli priče hrabrih žena. Kampanja „U listopadu nosimo roza“ svake godine podsjeća na važnost prevencije, ranog otkrivanja raka dojke i solidarnosti.

Tu su i nagrađivani projekt „Nisi sama –educiraj se uz zdravu kavu s nama“ koji su Nismo same proširile i na otoke okupljajući žene, liječnike, psihologe i druge stručnjake u opuštenim razgovorima uz kavu te putujuća izložba nagrađivanog fotografa Vjekoslava Skledara „Ja sam snaga“ koju čini 10 crno-bijelih fotografija žena koje su zbog liječenja kemoterapijom ostale bez kose.

Cilj je rušiti tabue i pružiti informacije na način koji je topao i blizak te izgraditi most između pacijentica, njihovih obitelji, stručnjaka i cjelokupne javnosti.

ZAJEDNICA HRABRIH ŽENA

Većinu projekata vode Ivana Kalogjera i Goranka Perc, dopredsjednica Udruge. Težak je to i odgovoran posao, ali ga obje rade sa srcem, u želji da pomognu svima onima koji se suočavaju s najtežim danima u životu, kada spoznaju da boluju od maligne bolesti i nađu se u labirintu liječenja i borbe s bolešću, ali i sa samima sobom.

U Nismo same provodimo projekte koje se temelje na našom osobnom iskustvu.

farmacia ZOOM

Sve što je nama nedostajalo kao pacijenticama pokušavamo popraviti i u neku ruku mi radimo posao države. Velik je to posao koji zahtijeva jako puno truda i vremena. Kad bi samo djelić toga preuzeo grad ili država, nas dvije mogle bismo se više posvetiti drugim inovativnim projektima koje imamo u planu - pojašnjava Goranka Perc i dodaje kako je rad u Udruzi vrlo izazovan po pitanju financiranja.

To je kao da imate tvrtku. Gotovo da nema razlike u troškovima, ali razlika je u tome što udruge ne ostvaruju nikakav profit pa morate

Za svoj volonterski angažman Goranka Perc, dopredsjednica Udruge, i Renata Bačanek, voditeljica Book cluba Nismo same, primile su volonterske Oscare

OD POKRETANJA PROJEKTA DO KOLOVOZA 2025. UDRUGA NISMO SAME

biti inovativni kako biste opstali. Sve što se prikupi, troši se za pomoć drugima - kaže.

Ivana i Goranka okupile su oko sebe zajednicu hrabrih žena koje su u Nismo same pronašle sebe i dobar način kako pomoći drugim ženama, ali isto tako i brojne prijatelje i struč-

NOVI PROJEKT NISTE SAMI, U SPOMEN MAMI

Udruga Nismo same ove jeseni počinje i novi projekt „Niste sami, u spomen mami“.

Projekt nosi snažnu emocionalnu i društvenu vrijednost jer šalje poruku: niste sami, vaše želje su važne, a uspomene na voljene žive kroz djela dobrote.

Projekt će voditi članica Udruge Mary Novosel koja kaže: - Ovim projektom želimo ispuniti jednu posebnu želju djetetu koje je izgubilo majku zbog raka – kao znak suosjećanja, podrške i trajne uspomene na majčinu ljubav. Iako ne možemo nadomjestiti gubitak, vjerujemo da možemo pomoći da srce djeteta što više osjeti toplinu pažnje i zajedništva.

Projekt možete podržati uplatom donacije na poseban broj računa otvoren u tu svrhu IBAN HR4524020061500156404. Svaka donacija može imati dalekosežan utjecaj i učiniti stvarnu razliku u životu jednog djeteta.

njake, koji rado surađuju s Udrugom.

SURADNJE S DIZAJNERIMA

Iz takvih susreta nastaje sve više dobrih ideja i projekata, kao što je suradnja s poznatim dizajnerima Zoranom Aragovićem, Jurjem Zigmanom i

Projekt „Nisi sama – ideš s nama“ lani je obilježio jubilarnu, 1000. korisnicu svoje usluge

Zoranom Mrvošem te street art umjetnikom Slavenom Kosanovićem Lunarom i akademskom slikaricom, spisateljicom i ilustratoricom Tisjom Kljaković Braić. Jedan od prepoznatljivijih projekata Udruge svakako je i Book club & more, a vodi ga Renata Bačanek koja je za svoj volonterski angažman u Nismo same

Udruga na humanitarnom buvljaku s poznatima u rujnu 2022.

I VI MOŽETE POMOĆI!

Ako ovo čitate i pitate se možete li pomoći – odgovor je jednostavan: možete!

Vaša uplata, ma koliko mala bila, znači novi životni korak za jednu ženu. Jer kad nismo same – lakše se pobjeđuju i najteže bitke.

Donaciju možete uplatiti na račun otvoren kod

Erste & Steiermarkische Bank d. d. IBAN: HR7224020061100822438

prošle godine proglašena najvolonterkom Grada Zagreba i dobitnicom Volonterskog Oscara za 2024. Danas, nakon više od osam godina rada, udruga Nismo same dokazala je da zajedništvo može promijeniti tisuće života. Ali, njezina snaga leži upravo u vama – ljudima koji doniraju, koji šire priču, koji vjeruju da nitko ne smije biti sam u bolesti.

Fotografije ustupila Udruga Nismo same

Uvoznik i distributer: Bomerx d.o.o, Ažmanova 6, 1000 Ljubljana, Slovenija www.rr-solutions.hr info@rr-solutions.hr, +385 1 335 87 96

farmacia SAVJETOVALIŠTA

Zbog užurbanog stila života koji uključuje procesuiranu hranu, prekomjernu uporabu soli te namirnice bogate zasićenim mastima i šećerima, suočeni smo s brojnim zdravstvenim problemima osoba čije komplikacije bolesti opterećuju zdravstveni sustav. Metabolički sindrom predstavlja jednu od najčešćih bolesti današnjice jer zbog nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života dolazi do povećanja krvnog tlaka, kolesterola i triglicerida u krvi, raste razina glukoze, a osobe su u pravilu povećane tjelesne mase i pretile. Ovo stanje najčešće se otkriva

slučajno ako se osoba odazove na sistematski pregled i doslovce preko noći postaje pacijent s nekoliko vrsta lijekova koje treba kronično uzimati kako bi spriječila infarkt miokarda ili moždani udar. Dobra je vijest da se, unatoč postavljenoj dijagnozi, uz pravilno uzimanje lijekova i nutricionističku podršku stanje može poboljšati.

ULOGA SAVJETOVALIŠTA

Dijetetsko-nutricionističko savjetovalište u sklopu Farmacije je trenutno jedinstveno u Hrvatskoj jer je naš

Dijetetskonutricionističko savjetovalište u sklopu

Farmacije u City centru one Split jedinstveno je u Hrvatskoj jer mu je fokus na dijetoterapiji. Temeljna uloga savjetovališta je ponuditi cjelovitu podršku osobama koje traže rješenje zdravstvenih problema

PIŠE: ANA MARIA OŠTRIĆ, UNIV. BACC. NUTR. FARM. TECH.

fokus baziran na dijetoterapiji. Naša temeljna uloga je ponuditi cjelovitu podršku osobama koje traže rješenje zdravstvenih problema. Dijetoterapija je znanstveno područje nutricionizma koje se bavi primjenom prehrane u svrhu liječenja, prevencije ili ublažavanja bolesti. Pacijenti u našem savjetovalištu su osobe s raznim dijagnozama - gastrointestinalne smetnje, dijabetičari, onkološki bolesnici, osobe s alergijama, osobe sa smetnjama žući, povišenim kolesterolom ili trigliceridima i dr. Osim toga, pomažemo i zdravoj populaciji koja želi poboljšati svoj izgled i unaprijediti zdravlje pravilnim izborom namirnica , ali i dodataka prehrani.

ANTROPOMETRIJSKO MJERENJE

Naš protokol u radu s pacijentima podrazumijeva antropometrijsko mjerenje te

POŽELJNO JE DA PACIJENTI SA

ZDRAVSTVENIM TEGOBAMA DONESU SVU DOSADAŠNJU MEDICINSKU

DOKUMENTACIJU. NA OSNOVI TIH PODATAKA I REZULTATA MJERENJA, IZRAĐUJEMO PERSONALIZIRANE JELOVNIKE

određivanje razine šećera, kolesterola i triglicerida u krvi. Antropometrijsko mjerenje uključuje izračunavanje sljedećih parametara: postotak masnog tkiva postotak skeletnih mišića viscelarno masno tkivo indeks tjelesne mase izračun bazalnog metabolizma (kcal) i tjelesne mase (kg)

U SURADNJI S FARMACEUTSKIM ZNANJEM

Posebnu pažnju posvećujemo viscelarnom masnom tkivu koje sa sobom nosi velike zdravstvene rizike jer, oblažući unutarnje organe, povećava rizik od inzulinske rezistencije. Važno ga je držati u graničnim intervalima, što je moguće pravilnim prehrambenim smjernicama i dodacima prehrani.

PERSONALIZIRANI JELOVNICI

Poželjno je da pacijenti sa zdravstvenim tegobama donesu svu dosadašnju medicinsku dokumentaciju, a prilikom prvog savjetovanja ispunjavamo upitnik koji obuhvaća anamnezu i prehrambene navike pojedinaca. Na osnovi podataka i dobivenih rezultata mjerenja, izrađujemo personalizirane jelovnike. Iako dijetoterapija podrazumijeva ograničenja u prehrani, naši jelovnici su izbalansirani, raznovrsni i racionalni. Ako pacijentu, zbog karakteristika posla, odgovara drugačiji broj obroka tijekom dana ili su mu potrebni obroci koje je lako ponijeti na posao, nastojimo tako koncipirati jelovnike. Budući da djelujemo u sklopu specijalizirane prodavaonice Farmacia, upoznati smo s velikim asortimanom dodataka prehrani koje profesionalno savjetujemo ako za njih postoje indikacije.

U sklopu rada savjetovališta po procjeni pacijente upućujemo na širu obradu koja uključuje razne serološke testove, Haemocult test i mikrobiom. Crijevna disbioza označava neravnotežu u mikrobiotskom sastavu crijeva. Ova neravnoteža može uzrokovati niz zdravstvenih tegoba, od probavnih i imunoloških problema pa čak i do metaboličkih bolesti, te je potrebno poduzeti korake da bi se spriječila i/ili izliječila.

Posebno smo se specijalizirali za dva područja, personalizirani pristup pacijentima kod podrške roditeljstvu te kod burnouta.

PODRŠKA RODITELJSTVU

Sve više se susrećemo sa značajnim brojem parova koji imaju problema sa začećem, ali pravovremenim pristupom liječnika i uz nutricionističku podršku, pomoć je moguća. Naš pristup je personalizirani plan prehrane (povećan unos proteina i vlakana)

DIJETOTERAPIJA JE ZNANSTVENO

PODRUČJE NUTRICIONIZMA KOJE

SE BAVI PRIMJENOM PREHRANE U

SVRHU LIJEČENJA, PREVENCIJE

ILI UBLAŽAVANJA BOLESTI

i suplementacije, savjeti o izbjegavanju toksina i održavanje zdravih životnih navika, tjedno praćenje pacijenata te mogućnost izrade protokola za oba partnera.

PODRŠKA KOD BURNOUTA

Burnout je stanje kroničnog stresa koje dovodi do fizičke i emocionalne iscrpljenosti te osjećaja neučinkovitosti i manjka postignuća. Ono nastaje kroz dulji period tijekom kojeg je osoba stalno izložena stresu i pritisku. No, adekvatnom prehranom i suplementacijom može se izaći iz tog začaranog kruga.

SVAKI ČETVRTAK

U FARMACIJI U CITY CENTRU ONE SPLIT

UDijetetsko-nutricionističkom savjetovalištu čekamo vas svaki četvrtak od 15 do 19 sati u Farmaciji u City centru one Split, Vukovarska 207. Rezervirajte svoj termin na 021/373-739!

DIJETETSKO-NUTRICIONISTIČKO SAVJETOVALIŠTE PREPORUČUJE

Terranova probavni enzimi s mikroflorom

Rabenhorst 5-dnevna dijeta

Soria Natural Cyrasil plus ampule

Solgar Nutri nano Q10

Soria Natural Artičoka

Nutrimmun Mucocink

Visoko koncentrirane omega-3-masnih kiselina iz ribljeg ulja, mogu se pohvaliti s jednom od najnižih stupnjeva oksidacije na tržištu (totox manji od 5).

Kašalj je jedan od najčešćih simptoma u medicini općenito. On sam po sebi nije dijagnoza, bolest niti stanje, upravo zbog toga što može imati brojne uzroke. Odgovore na najčešća pitanja o kašlju u ovom tekstu doznajemo iz dva kuta: od liječnice i od magistra farmacije

PIŠU: DOROTEA VRBANČIĆ PREMELČ, DR. MED. LOVRO PREMELČ, MAG. PHARM.

ŠTO SVE TREBAMO ZNATI O KAŠLJU?

UPITAJTE SVOG LIJEČNIKA

ILI LJEKARNIKA!

KOJA JE ULOGA KAŠLJA I ZAŠTO KAŠLJEMO?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Kašalj je refleksni mehanizam kojim naše tijelo iz dišnih puteva odstranjuje razne iritanse i čestice. To je, dakle, fiziološki i zaštitni odgovor organizma kojim on nastoji osigurati da u pluća dospije samo čisti zrak, koji treba biti zagrijan i ovlažen za nesmetano odvijanje procesa izmjene plinova.

ŠTO SE DOGAĐA U ORGANIZMU KAD KAŠLJEMO?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Kada sluznica

dišnih puteva dođe u kontakt s kapljicama tekućine, sitnim krutim česticama, čak i određenim plinovima kojih inače nema u normalnom sobnom zraku, aktivira se refleksni put koji se sastoji od brzog, dubokog udisaja i naglog, glasnog i eksplozivnog izdisaja kojemu je cilj brzim protokom zraka izbaciti iz dišnih puteva sve ono što ne bi trebalo dospjeti do pluća. Pritom dolazi do napinjanja mišića trbušne stijenke i zatvaranja prolaza zraka kroz nosnu šupljinu, tako da se potencijalno opasna čestica, ponekad čak i strano tijelo (na to posebno treba obratiti pozornost kod male djece), može brže i efikasnije izbaciti kroz usnu šupljinu.

KAD GOD MOŽEMO, UVIJEK

VALJA LIJEČITI UZROK. MEĐUTIM, KAŠALJ PONEKAD

NIJE UZROKOVAN SAMO

JEDNIM POREMEĆAJEM,

POSEBICE U STARIJOJ

POPULACIJI. U TAKVIM JE

SLUČAJEVIMA PRAVI IZAZOV

ODREDITI MU PORIJEKLO

KOJE VRSTE KAŠLJA POSTOJE?

KAKO IH RAZLIKUJEMO?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // S obzirom na trajanje razlikujemo akutni kašalj, koji kao tegoba počinje relativno naglo i traje kratko, do 3 tjedna, subakutni kašalj, koji traje 3-8 tjedana, te kronični kašalj, koji traje dulje od 8 tjedana. Prema kvaliteti, kašalj može biti suh (neproduktivan) i vlažan (produktivan). Suhi je kašalj neugodan, nadražajan, bolesnici često imaju osjećaj da trebaju nešto iskašljati, ali ne mogu, što često može aktivirati i nagon za povraćanjem. Iskašljavanje manjih ili većih količina sluzi glavna je karakteristika produktivnog kašlja. Konzistencija, boja, pa čak i miris iskašljaja (proziran, žilav, žutozelen, neugodnog mirisa, sukrvav, pjenušav...) može upućivati na uzrok kašlja.

KOJA SVE ZDRAVSTVENA STANJA UKLJUČUJU

KAŠALJ I KOJI SU IM PRIDRUŽENI SIMPTOMI?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Kašalj je jedan od najčešćih simptoma u medicini općenito. On sam po sebi nije dijagnoza, bolest niti stanje, upravo zbog toga što može imati brojne uzroke. Najčešća zdravstvena stanja koja uključuju kašalj su:

● Respiratorne infekcije: Virusi i bakterije uzročnici su respiratornih infekcija, a većina ih je ipak uzrokovana virusima. Infektivne respiratorne bolesti obuhvaćaju širok spektar stanja, od obične prehlade pa sve do teških upala pluća. Uglavnom su udružene s vrućicom, iscrpljenošću, grloboljom, glavoboljom, kihanjem, curenjem nosa i sl.

Kult dobrih bakterija!

farmacia EXPERT

● Postnazalna sekrecija: Pri alergijama, kroničnim upalama sinusa ili nosnoj polipozi dolazi do konstantnog slijevanja sekreta niz stražnju stijenku ždrijela, što može dovesti do udisanja sekreta u donje dijelove dišnog sustava, nadražaja i posljedičnog kašlja. Učestalo kihanje, konstantan osjećaj začepljenosti nosa, pa čak i hrkanje

što kronično produktivno kašlju, imaju zaduhu, učestale respiratorne infekcije, a često boluju i od kroničnog srčanog zatajenja.

● Karcinom pluća: Bolest čiji se simptomi teško prepoznaju u najranijoj fazi jer ih gotovo ni nema, a u kasnijoj fazi bolesti jedan od simptoma uključuje uporan i neprestan kašalj

kašalj ponekad nije uzrokovan samo jednim poremećajem, posebice u starijoj populaciji. Uzmimo za primjer starijeg pacijenta, dugogodišnjeg pušača, koji

SAMOLIJEČENJE KAŠLJA PRIMJENJUJE

SE ISKLJUČIVO KOD

BLAGIH I KRATKOTRAJNIH SIMPTOMA KOJI NE UPUĆUJU NA OZBILJNIJE

ZDRAVSTVENO STANJE. KLJUČNA

ULOGA LJEKARNIKA JE PREPOZNATI SITUACIJE

U KOJIMA JE POTREBAN LIJEČNIČKI PREGLED

noću mogu biti pridruženi simptomi.

● Astma: Kronična je upalna bolest malih dišnih puteva karakterizirana reverzibilnim suženjem bronha. Čest je uzrok kašlja u djece i mladih, a osim kašljem, koji je izraženiji noću, očituje se i otežanim disanjem, zviždanjem i osjećajem pritiska u prsima.

● KOPB: Kronična opstruktivna bolest pluća česta je u starijih, pušača ili bivših pušača koji, osim

koji podsjeća na pušački te koji se s vremenom pogoršava uz iskašljavanje krvi ili smećkaste sluzi. Kad god možemo, uvijek valja liječiti uzrok, i to vrijedi za sve bolesti. Međutim,

boluje od GERB-a, kroničnog zatajenja srca, KOPB-a, a odnedavno ima povišenu temperaturu i – produktivni kašalj. U takvim je slučajevima pravi izazov odrediti porijeklo kašlja.

MOŽE LI KAŠALJ UKAZIVATI NA DRUGE BOLESTI?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Kašalj može ukazivati na bolesti i stanja koje nemaju uzrok u dišnom sustavu. Neke su njih su:

● Gastroezofaealni

refluks (GERB):

Vraćanje želučanog sadržaja zbog neadekvatnog zatvaranja donjeg sfinktera jednjaka, najčešće noću kada bolesnik spava, uzrokuje aspiraciju sadržaja u donje dišne puteve koja može biti uzrok kroničnog kašlja, grlobolje i stomatoloških tegoba.

● Kronično zatajenje srca: Uzrok kašlja je kongestija, tj. prekomjerno nakupljanje krvi u plućnoj cirkulaciji zbog slabosti srca koje uzrokuje nakupljanje tekućine u plućima.

● Uporaba lijekova: Poznato je da ACE inhibitori, klasa lijekova koja se koristi u liječenju povišenog krvnog tlaka, za čestu nuspojavu ima suhi kašalj. U tom slučaju treba pacijenta liječiti drugim lijekom, a smirenje kašlja očekivati za nekoliko tjedana.

JE LI NORMALNO

KAŠLJATI SVAKI DAN?

SUH ILI VLAŽAN?

Prema kvaliteti, kašalj može biti suh (neproduktivan) i vlažan (produktivan). Suhi je kašalj neugodan, nadražajan, bolesnici često imaju osjećaj da trebaju nešto iskašljati, ali ne mogu, što često može aktivirati i nagon za povraćanjem. Iskašljavanje manjih ili većih količina sluzi glavna je karakteristika produktivnog kašlja. Konzistencija, boja, pa čak i miris iskašljaja može upućivati na uzrok kašlja.

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Bez obzira na to što je kašalj česta tegoba, svakodnevno kašljanje nije normalna pojava. Mnogi će pacijenti na liječnikovo pitanje odmahnuti rukom i reći „ja uvijek kašljem“, međutim, znak je to da osnovna bolest nije dobro i pravilno regulirana i liječena. Dok se određeni pacijenti s kašljem dobro nose i prihvaćaju tu tegobu kao sastavni dio života, određenim bolesnicima kašalj ozbiljno narušava kvalitetu života - primjerice, imaju kroničnu promuklost, mnogi osjećaju sram i nelagodu u društvu, zbog čega se socijalno izoliraju, a često se pogoršava od ranije prisutna stresna inkontinencija urina.

IMA LI RAZLIKE U KAŠLJU S OBZIROM NA DOB PACIJENTA?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Uzroci i karakteristike kašlja mogu se razlikovati prema životnoj dobi pacijenta. Mala djeca mogu kašljati i zbog udahnutog stranog tijela, što je u svakom slučaju hitno stanje, koliko se god dijete doimalo dobro - ponekad ono može samo djelomično zatvoriti manje dišne puteve i ne uzrokovati odmah gušenje, međutim promptna liječnička pomoć je nužna. Djeca su sklonija laringitisu - upali i posljedičnom otoku sluznice grkljana, a kašalj u tom slučaju može zvučati poput laveža psa. Hripavac (pertussis) je visoko zarazna i opasna infekcija protiv koje se cijepi, a u narodu se zove i magareći kašalj. Neki uzroci kašlja prisutni su u svakoj dobi, primjerice astma ili postnazalna sekrecija.

KOLIKO DUGO KAŠALJ MOŽE TRAJATI?

Dorotea Vrbančić Premelč, dr. med. // Trajanje kašlja kao

tegobe individualno je i teško predvidjeti kada bi kašalj, po izlječenju bolesti, trebao prestati. Mnogi bolesnici uplaše se kada kašalj traje dulje, kada su već sve druge tegobe nestale, ali kod respiratornih infekcija čest je takozvani postinfekcijski kašalj, posebice nakon upala pluća, bronhitisa i sl. Trajanje kašlja nakon preboljenja bolesti određeno je i drugim čimbenicima - kvalitetom zraka, pasivnim ili aktivnim pušenjem, imunitetom bolesnika, godišnjim dobom. Primjerice, za bolesnika koji preboli upalu pluća, ali nastavlja pušiti ili radi na hladnoći ili na radnom mjestu gdje je izložen udisanju sitnih čestica ne može se očekivati brzo smirenje kašlja.

KOD ODABIRA TERAPIJE

Prilikom odabira terapije važno je postići ravnotežu između ublažavanja simptoma i očuvanja zaštitne funkcije refleksa kašlja. Supresija kašlja može poboljšati kvalitetu života, olakšati san te smanjiti širenje infekcije, no refleks kašlja ne smije se potpuno ukloniti. Uz simptomatsko liječenje, jednako je značajno djelovati i na uzrok kašlja.

KADA SAMOLIJEČITI KAŠALJ UZ

SAVJETE LJEKARNIKA?

Lovro Premelč, mag. pharm. // Samoliječenje kašlja primjenjuje se isključivo kod blagih i kratkotrajnih simptoma koji ne upućuju na ozbiljnije zdravstveno stanje. Ključna uloga ljekar-

FARMACIA PREPORUČUJE farmacia

nika je prepoznati situacije u kojima je potreban liječnički pregled te razlikovati one u kojima je moguće primijeniti bezreceptne lijekove i nefarmakološke mjere. Tijekom savjetovanja ljekarnik procjenjuje uzrok, vrstu i težinu kašlja te prikuplja detaljnu anamnezu kroz ciljano postavljena pitanja. Na taj način osigurava se pravilna odluka o daljnjem postupanju. Prilikom odabira terapije važno je postići ravnotežu između ublažavanja simptoma i očuvanja zaštitne funkcije refleksa kašlja.

Supresija kašlja može poboljšati kvalitetu života, olakšati san te smanjiti širenje infekcije, no refleks kašlja ne smije se potpuno ukloniti. Uz simptomatsko liječenje, jednako je značajno djelovati i na uzrok kašlja.

KADA NE KREĆEMO SA SAMOLIJEČENJEM KAŠLJA?

Lovro Premelč, mag. pharm. // Samoliječenje kašlja nije prikladno

Pranarom Aromaforce

BIO sirup protiv kašlja Junior

kod ozbiljnijih zdravstvenih stanja te je potrebno pacijenta odmah uputiti liječniku. Primjerice:

● bol iza prsne kosti, u prsnom košu ili ždrijelu prilikom kašljanja (ukazuje na bakterijske upale i potrebno je liječenje antibioticima)

● otežano disanje (ubrzano, površno, produljen izdisaj, zviždanje pri izdisaju) ili ostajanje bez daha

● gust, žut, zelen ili gnojan sekret (sluz)

Master of Pharmacy Bronco C

Farmakol BronhoBalm

Tonimer Hypertonic sprej za nos

● iskašljavanje krvi

● kašalj traje dulje od 7 dana bez poboljšanja

● slabost, znojenje i povišena tjelesna temperatura koja ne prolazi

IAKO ĆE MNOGI

PACIJENTI NA SVOJE

TEGOBE I LIJEČNIKOVA

PITANJA ODMAHNUTI

RUKOM, BEZ OBZIRA NA TO ŠTO JE KAŠALJ ČESTA

TEGOBA, SVAKODNEVNO KAŠLJANJE NIJE

NORMALNA POJAVA

● oticanje nogu i gležnjeva

● osjećaj gušenja

● kašalj uzrokovan inhalacijom prašine, čestica, predmeta

● osobe s kroničnim bolestima kod kojih infekcije pred stavljaju velik rizik

● sumnja na nuspojavu lijekova

● iznenadno pogoršanje simptoma

● djecu mlađu od četiri godine potrebno je uputiti liječniku, pogotovo ako je dijete malaksalo, dobilo osip, ima pro blema s disanjem ili nije cijepljeno za hripavac (pertusis)

KOJE BEZRECEPTNE LIJEKOVE KORISTIMO ZA LIJEČENJE KAŠLJA I ZA KOJU VRSTU KAŠLJA?

Lovro Premelč, mag. pharm. // Kod samoliječenja kašlja koristimo različite bezreceptne lijekove ovisno o vrsti kašlja. Antitusici (butamirat i dekstrometorfan) smiruju kašalj kao simptom, ali pri tome ne djeluju na sam uzrok kašlja. Koriste se isključivo kod suhog, nadražajnog i neproduktiv nog kašlja. Vrlo je bitno da se ne koriste kod produktivnog kašlja jer mogu dovesti do pogoršanja. Kod suhog kašlja također se koriste tradicionalni lijekovi biljnog podrijetla zbog zaštite i vlaženja sluznice, poput ekstrakta islandskog lišaja i ekstrakta trputca. Za produktivni kašalj koriste se mukolitici i ekspektoransi. Mukolitici mijenjaju fizikalno-kemijska svojstva sluzi i tako

neurotouch symmetry serum

umijeće oblikovanja

lica uz pomoć neuroznanosti

farmacia EXPERT

olakšavaju iskašljavanje. Uz uzimanje mukolitika svakako je potrebno uzimanje većih količina tekućine jer to pojačava mukolitički učinak lijeka. Iz te skupine lijekova koriste se acetilcistein, bromheksin i ambroksol. Kod istovremene primjene s antibioticima mora se napraviti razmak od najmanje dva sata. Ekspektoransi olakšavaju iskašljavanje bronhijalne sluzi iz dišnih puteva. Registrirani su ekstrakt timijana, ekstrakt lista bršljana, ekstrakt jaglaca, mirtol i gvaifenezin.

KOJA SE POMOĆNA TERAPIJA

MOŽE UKLJUČITI U TERAPIJU

KAŠLJA I OD KOJE DOBI?

Lovro Premelč, mag. pharm. // Osim bezreceptnih lijekova, postoji niz dodatnih pripravaka za pomoć pri kašlju. Fiziološka i hipertonična otopina morske vode. Olakšavaju disanje i mogu se koristiti od najranije dobi.

● Masti i balzami od kamfora, mentola i

na bazi eteričnih ulja koja trebaju biti kemotipizirana i primjerena dobi. Mogu se utrljati na prsa kako bi pare dopirale do usta i nosa. Balzami na bazi eteričnih ulja mogu se koristiti u djece od 5 kg tjelesne mase, što treba biti navedeno na proizvodu.

● Korijen sljeza u obliku čaja, sirupa i pastila.

● Med i propolis: Korisni su za ublažavanje iritacije sluznice, ali ne preporučuje se u djece mlađe od godinu dana.

● Pastile za grlo s različitim biljnim ekstraktima.

● Supozitoriji (čepići) od borovih iglica ili bršljana u djece starije od 3 godine.

● Vitamin C i cink u preporučenim dozama i obliku primjerenom dobi (tablete, sirupi, pastile).

KOJE DRUGE MJERE PREPORUČUJEMO ZA LIJEČENJE KAŠLJA?

Lovro Premelč, mag. pharm. // Adekvatan unos tekućine jedan je od ključnih elemenata u liječenju kašlja. Redovita hidracija, bilo vodom ili toplim biljnim čajevima, ima višestruke koristi: kod produktivnog kašlja pomaže razrjeđivanju sekreta, čime se olakšava iskašljavanje, dok kod suhog kašlja

S OBZIROM NA TRAJANJE RAZLIKUJEMO AKUTNI

KAŠALJ, KOJI KAO TEGOBA POČINJE RELATIVNO

NAGLO I TRAJE KRATKO, DO 3 TJEDNA, SUBAKUTNI

KAŠALJ, KOJI TRAJE 3-8 TJEDANA, TE KRONIČNI

KAŠALJ, KOJI TRAJE DULJE OD 8 TJEDANA

RESPIRATORNE INFEKCIJE

Virusi i bakterije uzročnici su respiratornih infekcija, a većina ih je ipak uzrokovana virusima. Infektivne respiratorne bolesti obuhvaćaju širok spektar stanja, od obične prehlade pa sve do teških upala pluća. Uglavnom su udružene s vrućicom, iscrpljenošću, grloboljom, glavoboljom, kihanjem, curenjem nosa i sl.

vlaži sluznicu dišnog sustava i smanjuje podražaj na kašalj. Posebno je važna u slučajevima kada je kašalj praćen povišenom tjelesnom temperaturom jer organizam tada gubi značajne količine tekućine znojenjem. Udisanje vodene pare dodatno olakšava kašalj i izbacivanje sekreta iz nosa te vlaži iritiranu sluznicu nosa i grla. Kao dodatna pomoć koristi se i položajna drenaža: zahvaćeni plućni segment postavlja se u najviši položaj tako da se sekret svojom težinom slijeva prema većim dišnim putovima, odakle se iskašljavanjem izbacuje.

NOVI OKUS

Č

esto se u praksi susrećem s upitima roditelja kada i kako početi s oralnom higijenom u najranijoj dobi djeteta. Još češće roditelji nisu sigurni kada bi bilo najbolje prvi put posjetiti doktora dentalne medicine i uvesti dijete u svijet redovitih stomatoloških kontrola.

Moja je preporuka da se već od samog rođenja uvede jednostavna metoda održavanja oralnog zdravlja dojenčeta, dakle i prije nicanja prvog mliječnog zuba. To radimo tako da se oko prsta namota čista gaza netom prije namočena u mlaku vodu.

Laganim i nježnim pokretima po zubnom mesu (gingivi) gaza odstranjuje naslage plaka koje se stvaraju neposredno nakon konzumacije mlijeka ili drugog obroka.

Pokreti, naravno, moraju biti nježni i odmjereni jer je sluznica usne šupljine iznimno osjetljiva. Vjerojatno će roditelj u početku nailaziti na neodobravanje i opiranje dojenčeta, no već nakon nekoliko ponavljanja dojenče će lakše prihvatiti čišćenje desni i naviknuti se na osjećaj da netko brine o njegovim ustima.

UVOĐENJE DJEČJIH ČETKICA

Već u fazi nicanja prvog mliječnog zuba potrebno je početi s uporabom dječjih četkica.

Najbolje je odabrati četkice s mekanim vlaknima kako se četkanjem ne bi oštetilo zubno meso niti stvarao neugodan ili agresivan podražaj na osjetljivu sluznicu. Kod djece do dvije godine roditelj bi trebao biti taj koji četka djetetove zube jer je u toj fazi dječja motorika još preslaba za pravilno četkanje. Uz samu tehniku preporučujem da roditelji animiraju dijete pričom, pjesmom ili igrom kako

BRIGA ZA ORALNO ZDRAVLJE

DJETETA POČINJE OD

ROĐENJA

bi mu skrenuli pozornost od stranog tijela u ustima i stvorili pozitivan doživljaj pranja zuba.

Ako do tada uspijemo usaditi naviku redovitog pranja zuba, dijete će kasnije samo posezati za četkicom i znati da

je to dio svakodnevnog rituala higijene, ujutro nakon buđenja i navečer prije spavanja.

VRIJEME ZA SAMOSTALNO PRANJE

Potpuna mliječna denticija formira se u trećoj godini života, a upravo tada dijete treba u potpunosti savladati uporabu četkice i postupno preuzimati odgovornost za vlastitu higijenu. Naravno,

Mnogi roditelji zapravo ne znaju kada i kako početi s oralnom higijenom u djetetovoj dobi. Još češće nisu sigurni ni kada bi bilo najbolje prvi put posjetiti doktora dentalne medicine i uvesti dijete u svijet redovitih stomatoloških kontrola. Donosimo odgovore

PIŠE: MARKO KONČURAT, DR. MED. DENT.

roditelj je tu i dalje prisutan, nadzire i pomaže, ali navika mora postati isključivo djetetova.

KOJA PASTA ZA ZUBE?

Posebnu pozornost trebamo posvetiti i izboru paste za zube. Za djecu najranijeg uzrasta preporučuju se paste koje sadrže fluor, ali s jasno određenim koncentracijama koje ovise o dobi djeteta. Do treće godine života preporučuje se koncentracija fluorida od 500 ppm (parts per million), a do šeste godine života preporuka

IAKO SE U SAMOJ ORDINACIJI

MNOGO OČEKUJE OD STOMATOLOGA, ČINJENICA JE DA KLJUČNU ULOGU U

STVARANJU POZITIVNOG STAVA KOD

DJETETA IMA RODITELJSKA PRIPREMA

je 1000 ppm. Nikako se ne preporučuje nanošenje paste u obilnim količinama jer se učinkovitost ne povećava količinom, a postoji i opasnost od gutanja. Dovoljna je količina paste veličine zrna graška.

PRIPREMA ZA STOMATOLOGA

Roditelji su često vrlo zabrinuti za oralno

zdravlje svoje djece, ali iz iskustva vidim da se rijetko odlučuju na preventivni posjet doktoru dentalne medicine prije treće ili četvrte godine života. Nerijetko se dogodi da dijete prvi put dođe u ordinaciju zbog akutne boli zuba, što stvara dodatni strah i nelagodu već pri samom ulasku u prostor. Taj strah raste kada dijete shvati da se neće raditi samo o rutinskoj kontroli, nego o konkretnom zahvatu zbog prisutne smetnje ili boli. Dobra vijest je da se strah od stomatologa može

farmacia EXPERT

pobijediti i to sam u svom dugogodišnjem radu vidio nebrojeno puta. Roditeljima često preporučujem da svojim mališanima čitaju slikovnice na temu Zubić vile, četkanja zuba i posjeta stomatologu. Na taj se način na djeci razumljiv i zabavan način približava doživljaj ordinacije, a uloga stomatologa postaje pozitivna i prijateljska.

PASTE S FLUOROM

Za djecu najranijeg uzrasta preporučuju se paste koje sadrže fluor, ali s jasno određenim koncentracijama koje ovise o dobi djeteta. Do treće godine života preporučuje se koncentracija fluorida od 500 ppm (parts per million), a do šeste godine života preporuka je 1000 ppm. Nikako se ne preporučuje nanošenje paste u obilnim količinama jer se učinkovitost ne povećava količinom.

Iako se u samoj ordinaciji mnogo očekuje od stomatologa, činjenica je da ključnu ulogu u stvaranju pozitivnog stava kod djeteta ima roditeljska priprema.

PRVI PUT U ORDINACIJI

Pri prvom susretu, kao stomatolog, uvijek nastojim puno više pažnje posvetiti malom pacijentu nego roditelju. Razlog tome je vrlo jednostavan, moram pridobiti djetetovo povjerenje i dokazati mu da sam tu kao saveznik, a ne prijetnja. Dopuštam djetetu da se samo izrazi, da postavlja pitanja i pokazuje znatiželju, dok roditelji ostaju u pozadini kao podrš-

ka. Nema pravila koliko će vremena trebati da se uspostavi povjerenje, a s liječničke je strane ključno prepoznati trenutak kada stati i dogovoriti idući posjet. Roditelji u toj situaciji trebaju biti tihi glasnici svog djeteta i poštivati odluke koje liječnik donosi u dogovoru s djetetom. Primjerice, ako se u jednom posjetu ne uspije obaviti sve što je planirano, nikako ne bi trebali forsirati nastavak terapije pod svaku cije-

KOJE ČETKICE ZA POČETAK?

Već u fazi nicanja prvog mliječnog zuba potrebno je početi s uporabom dječjih četkica. Najbolje je odabrati četkice s mekanim vlaknima kako se četkanjem ne bi oštetilo zubno meso niti stvarao neugodan ili agresivan podražaj na osjetljivu sluznicu.

nu. Mnogo je bolje dogovoriti novi termin u kojem će dijete biti spremnije i suradljivije. Svako dijete je individua i zahtijeva vlastiti pristup, nekada je dovoljan samo jedan posjet za zahvat, a ponekad su kod djeteta iste dobi potrebna i tri odvojena posjeta kako bismo postigli isti cilj. Strpljenje je u ovom procesu jednako važno kao i sama terapija.

RODITELJSKA SURADNJA

Kako bismo izbjegli neugodne situacije i kako bismo se mi, kao liječnici, lakše približili i brinuli za oralno zdravlje najmlađih pacijenata, potrebna je otvorena i pravodobna suradnja s roditeljima. Na temelju svoje dvadesetogodišnje karijere mogu reći kako su roditelji u pravilu dobro educirani i svjesni važnosti oralne higijene, no često priznaju da nisu dovolj-

PRI PRVOM SUSRETU S

DJETETOM STOMATOLOG

MORA PRIDOBITI DJETETOVO POVJERENJE I DOKAZATI

MU DA JE TU KAO SAVEZNIK, A NE KAO PRIJETNJA

no konzistentni. Razlozi su obično svakodnevna užurbanost i manjak vremena da obrate pažnju na to obavljaju li djeca uistinu rutinu pravilnog pranja zuba barem dva puta dnevno. Ipak, upravo bi to morao biti prioritet roditelja jer je to najučinkovitiji način prevencije nakupljanja plaka i razvoja svima poznatog neprijatelja karijesa.

ZAKLJUČAK

Djeca su divni mali ljudi, vrlo otvoreni za suradnju, samo trebamo poštivati njihove granice, individualnost i pravila igre koja sami postavljaju. Jednom kada izgradimo međusobno povjerenje, spremna su, ako je potrebno, podnijeti i manju nelagodu, a sve u zajedničkom cilju popravka zuba i očuvanja oralnog zdravlja.

LA ROSÉE KONCENTRAT ZA BLISTAV

IZGLED IDEALAN JE ZA POSTIZANJE

TRENUTNOG HEALTHY GLOW EFEKTA

I PRIRODNO BLISTAVOG TENA

nepravilnosti, hidratizira i podržava prirodni mikrobiom te pomaže koži da izgleda zdravije - trenutačno i dugoročno.

La Rosée koncentrat za blistav izgled

Yasenka Skinage Hair Boost

Skinage Hair Boost, tekući dodatak prehrani s keratinom, sadrži keratin Cynatine, cink, vitamine B complexa (B1, B2, B6, B12), folnu kiselinu, biotin, pantotensku kiselinu i niacin.

Skinage Hair Boost jača strukturu vlasi, potiče rast nove mlade kose, smanjuje opadanje kose do 50% u prva 3 mjeseca korištenja, rješava problem ispadanja kose iznutra, vraća kosi sjaj i gustoću.

Ovaj jedinstveni serum sadrži čak 5 različitih visokomolekularnih hijaluronskih kiselina i liposomski med. Upravo ta kombinacija čini ga posebnim i jedinstvenim u kategoriji hidratacije jer prodire u najdublje slojeve kože lica. Apivita hijaluronski serum prodire na različite razine kože osiguravajući dubinsku i dugotrajnu hidrataciju. Rezultat je trenutačno svježija, punija i elastičnija koža, sa smanjenom vidljivošću sitnih linija.

Embryolisse Radiant Complexion Sun-Kissed Powder

Puder za prirodno osunčan, zdrav izgled tena. Zahvaljujući jedinstvenoj kombinaciji pigmenata i bisernih čestica, razvijenoj u suradnji s profesionalnim vizažistima, ovaj puder savršeno se prilagođava svim tonovima kože. Delikatno balansira između kontrolirane matiranosti i suptilnog sjaja, pružajući blistav i svjež izgled bez neželjenog masnog efekta.

farmacia EXPERT

Atopijski dermatitis je kronično, dugotrajno stanje kože koje uzrokuje suhu kožu, svrbež kože te promjenu njene boje. Obično počinje u djetinjstvu, no nije pravilo. Isto tako može nestati u ranijoj dobi (najčešće jer se “prerastu” alergije iako koža ostane osjetljiva i suha), ali također nas može pratiti kroz cijelu odraslu dob s povremenim ili stalnim pogoršanjima simptoma – to su takozvani egzacerbacijski periodi. Savjete jednako traže roditelji za djecu kao i odrasle osobe za bolje držanje simptoma pod kontrolom s ciljem smanjenja pogoršanja. Atopijski dermatitis ima visoku učestalost. Oko 2% ukupne populacije boluje od atopijskog dermatitisa. Najviše pogađa mlade, većina pacijenata su djeca.

ATOPIJSKI DERMATITIS IMA VISOKU UČESTALOST. OKO 2% UKUPNE

POPULACIJE BOLUJE

OD ATOPIJSKOG DERMATITISA.

NAJVIŠE POGAĐA MLADE, VEĆINA

PACIJENATA SU DJECA

ATOPIJSKI DERMATITIS

Odmah treba napomenuti da se to stanje kože ne može izliječiti već se samo simptomi drže pod kontrolom pravilnom njegom atopične kože.

Kod pogoršanja boja kože se mijenja od tamnije, svjetlije do jako crvene kože koju prati perutanje, pojava malenih prištića punih tekućine, krasta te oteklina. Kod takvog pogoršanja kože dolazi do jakog svrbeža čak do razine boli te pacijenti često i nenamjerno grebanjem oštete već oslabjelu barijeru kože što dovodi do krvarenja i puknuća kože koja je tada sklonija infekciji.

ULOGA OKIDAČA

Prije nego krenemo na temu njege kože izvana moramo znati da jako veliku ulogu u kontroli atopijskog dermatitisa ima naša prirodna zaštitna barijera te imunitet. Kako bismo smanjili mogućnost pogoršanja kože, treba se dobro osvrnuti na okidače, kako kod djece, tako i kod odraslih s atopijskim dermatitisom.

Najčešći okidači su:

a) alergeni (hrana, kozmetika, biljke, preparati za čišćenje kućanstva)

b) hormonalne promjene

c) infekcije kože

d) stres

e) promjene temperature i suhoća zraka (vrućina ili hladnoća)

JE SCORAD

SCORAD

(Scoring

Atopic Dermatitis)

je standardizirani index za procjenu težine atopijskog dermatitisa, a služi u kliničkoj praksi i u istraživanjima. U obzir uzima tri elementa: površinu zahvaćene kože, intenzitet šest kliničkih znakova (crvenilo, edem, curenje, ogrebotine, zadebljanje, suhoća) te subjektivne simptome – svrbež i nesanicu. Rezultat pomaže u određivanju težine bolesti (blaga, umjerena, teška) i praćenju učinkovitosti liječenja.

Pokušavaju se pratiti svi faktori i maksimalno smanjiti izloženost te na vrijeme predvidjeti uzrok pogoršanja simptoma.

PRAVILNA NJEGA KOŽE PODRAZUMIJEVA:

a) Tople kupke (izbjegavati jako toplu vodu jer dodatno isušuje kožu) uz preporuku ulja za kupanje ili sindeta isključivo namijenjenih za kožu sklonu AD. Takvi preparati ostavljaju zaštitni film na koži te je ona manje izložena alergenima. Koža se

Kad se suhoći pridruže simptomi poput čestih upalnih promjena na koži, izraženog svrbeža, crvenila, ponekad i rana uslijed kontinuiranog češanja, govorimo o atopijskom dermatitisu. Kako živjeti s njim?

PIŠE: IVONA BOSANKIĆ, FARM. TECH.

nakon kupanja nikada ne briše naglim pokretima, već laganim tapkanjem mekanim ručnikom.

b) Emolijens za njegu kože koji se mora primjenjivati dva puta na dan, ujutro i navečer (tako se smanjuje potreba za primjenom kortikosteroidne terapije).

Emolijens je potrebno nanositi obilno, osobito na pregibima (laktovi i koljena) gdje je koža sklonija razvoju AD simptoma.

Za dijete je preporuka 150-200 g emolijensa tjedno, dok je za odraslu osobu to 500 g tjedno. Emolijens je topički pripravak koji sprječava isušivanje kože i pomaže pri održavanju nje-

zine vlažnosti, umiruje svrbež te time sprječava daljnje fizičko oštećenje kože, smanjujući tako potrebu za topičkim kortikosteroidima i drugim lijekovima.

KAKO IZABRATI EMOLIJENS?

Kako izabrati emolijens s obzirom na oblike dostupne na tržištu: sindeti (sred-

stva za pranje kože bez sapuna), ulja za tuširanje, kupke, losioni, kreme, balzami i masti?

Izbor emolijensa ovisi o stupnju suhoće kože i području tijela na koje se nanosi. Tako, primjerice, suhoj koži lica emolijens

VAŽNOST PROBIOTIKA

Uzimanjem probiotika poboljšavamo ravnotežu crijevne mikrobiote, što je povezano s boljom regulacijom imunološkog sustava i smanjenjem alergijskih reakcija pa to poboljšava toleranciju na alergene, što može ublažiti simptome AD-a. Kod uzimanja probiotika moramo zapamtiti da ne djeluju nakon nekoliko doza, već da to mora biti dugotrajno i kontinuirano uzimanje.

u obliku masti bit će premastan i neugodan, što je razlog da se vrlo brzo odustane od njegove primjene, ali će zato biti pogodan za ispucalu, tvrdu, suhu i ljuskavu kožu tabana. Za redovitu upotrebu iznimno je važan pravilan izbor emolijensa, koji treba prepustiti stručnoj osobi. Rezultat tada zasigurno neće izostati. Pripaziti treba i na sastav te je preporuka

da sadrži:

a) ulja (pamuk, avokado, pšenica...)

b) ekstrakt aloe vere

c) shea maslac

d) razne patentirane molekule koje zadržavaju vlažnost kože i maksimalno smanjuju nelagodu i svrbež (saponini zobi, flavonoidi, bakterijski liofilizati)

Svakako izbjegavati sastav koji uključuje alergene, parabene, silikone te parafinsko ulje.

KRONIČNO

POGORŠANJE

SIMPTOMA

Kada dođe do kroničnog pogoršanja simptoma, uvijek je prva uputa posjetiti dermatologa koji će najbolje procijeniti stanje kože te propisati adekvatnu terapiju. Gotovo uvijek je to kortikosteroidna terapija, koja smanjuje upalu, svrbež i crvenilo za nekoliko dana pravilnom primjenom. Moramo znati da ta terapija može ići jednom do dva puta dnevno samo na dio kože zahvaćen atopijskim dermatitisom - to može biti već gotov lijek koji se nanosi na kožu, no mogu biti i dozirani omjeri kortikosteroida i hidratantne baze koju tada, po preporuci

SVAKAKO TREBA NAPOMENUTI DA SE TO STANJE KOŽE NE MOŽE IZLIJEČITI, VEĆ SE SAMO SIMPTOMI MOGU DRŽATI POD KONTROLOM PRAVILNOM NJEGOM ATOPIČNE

dermatologa, izrađujemo u laboratoriju ljekarne upravo za vas. Propisane terapije se treba strogo držati i ona uvijek na kožu dolazi prva, emolijensi su tada samo pomoćna sredstva. Obavezno se ujutro prvo na kožu stavlja terapija te, ako je tako propisano, i navečer. Tanki sloj lijeka utrljava se na oboljelo

FARMACIA PREPORUČUJE

A-Derma

Exomega Control umirujuća kupka

A-Derma

Exomega Control obnavljajuća emolijentna noćna krema

La RochePosay Lipikar huile

Biovitalis balzam AKUT za njegu vrlo suhe kože sklone atopiji

Linola Fett krema

Ducray Dexyane med umirujuća obnavljajuća krema

područje, treba izbjegavati okolno tkivo i tako primjenjivati vremenski ograničeno koliko je preporučio dermatolog. Nekada je dovoljno tjedan do dva, no uz nadzor dermatologa terapija se može produljiti kod kroničnih stanja i do šest tjedana. Terapijom tretiranu kožu moramo osloboditi od bilo kakve odjeće zbog bolje apsorpcije (pelenska regija npr.), osim ako nije prepisana okluzija (nanosimo dermatik te područje pokrivamo sterilnom gazom). Važno je strogo izbjegavati izlaganje suncu za vrijeme terapije.

Zadnjih nekoliko godina istraživanja dokazuju povezanost stanja kože s mikrobiomom (bakterije, virusi, gljivice i praživotinje koje žive na površini kože, ali i unutar ljudskog tijela). Te spoznaje su jako važne kod AD. Kada pričamo o vanjskom mikrobiomu, kod AD-a je smanjena njegova bioraznolikost, narušena je kožna barijera, a dokazana je povećana kolonizacija bakterijom Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok) koja u tom slučaju uzrokuje infekciju tkiva.

KAKO DJELUJU PROBIOTICI?

OMNiBiOTiC

Panda

Za poboljšanje ravnoteže crijevnog mikrobioma, uz učinak na samu kožnu barijeru dokazana je korist uzimanja dobrih bakterija odnosno probiotika, prebiotika koji služe kao hrana za dobre bakterije, omega-3 i omega-6 masne kiseline, vitamina C, D3 i E, te od minerala cink. Sojevi probiotika koji najbolje djeluju su: Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium bifidum, BIfidobacterium lactis, Lactococcus lactis, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BS01. Uzimanjem

Pileje

Lactibiane

Tolerance

NOVIJA ISTRAŽIVANJA

DOKAZUJU

POVEZANOST STANJA

KOŽE S MIKROBIOMOM (BAKTERIJE, VIRUSI, GLJIVICE I PRAŽIVOTINJE

KOJE ŽIVE NA POVRŠINI

KOŽE, ALI I UNUTAR LJUDSKOG TIJELA)

probiotika poboljšavamo ravnotežu crijevne mikrobiote, što je povezano s boljom regulacijom imunološkog sustava i smanjenjem alergijskih reakcija pa to poboljšava toleranciju na alergene, što može ublažiti simptome AD-a. Kod uzimanja probiotika moramo zapamtiti da ne djeluju nakon nekoliko doza, već da to mora biti dugotrajno i kontinuirano uzimanje.

OSTALI DODACI PREHRANI

Omega-3 i omega-6 masne kiseline obnavljaju zaštitni sloj kože čime se ublažava svrbež. Prirodni izvori su ulje

noćurka, grožđanih sjemenki, sojino ulje te određene vrste riba.

Vitamin D3 kao i vitamin C pomažu u regulaciji imunološkog sustava i mogu biti korisni u terapiji atopijskog dermatitisa.

Cink je mineral neophodan za zdravlje kože i njegov nedostatak može pogoršati simptome.

Prije uzimanja bilo kakvih suplemenata važno je posavjetovati se sa stručnom osobom kako bi se utvrdila najprikladnija terapija i doza za vaš oblik atopijskog dermatitisa te osiguralo da suplementi neće imati negativne interakcije s drugim lijekovima.

Moja preporuka kao farmaceutskog tehničara i educiranog fitoterapeuta svakako bi u prvom redu bilo ljekarničko savjetovanje kako bi se u skladu s vašim potrebama i stanjem kože odredili adekvatni dodaci prehrani, probiotici s učinkovitim sojevima, prebiotici (fruktooligosaharidi, arabinogalaktan) te uzimanje biljnih preparata koji pomažu jačanju imunog odgovora na alergene te mogu pomoći jačanju kožne barijere (ulje sjemenki crnog ribizla, omega masne kiseline te gotovi tekući pripravak lista crnog ribiza). Što se tiče kože, preporuka bi bila krema čije su aktivne komponente već navedeno ulje sjemenki crnog ribiza, vitamin E te provitamin B5.

EMOLIJENSI

Emolijens je potrebno nanositi obilno, osobito na pregibima (laktovi i koljena) gdje je koža sklonija razvoju AD simptoma. Za dijete je preporuka 150-200 g emolijensa tjedno, dok je za odraslu osobu to 500 g tjedno. Emolijens je topički pripravak koji sprječava isušivanje kože i pomaže pri održavanju njezine vlažnosti, umiruje svrbež te time sprječava daljnje fizičko oštećenje kože, smanjujući tako potrebu za topičkim kortikosteroidima i drugim lijekovima.

alergeni, bakterije

epidermis

atopijski dermatitis

normalna koža

SÉBIUM KERATO+

POBOLJŠAVA KVALITETU SEBUMA

farmacia EXPERT

Dugovječnost je u posljednje vrijeme središte interesa mnogih stručnjaka, ali i svih onih koji brinu o sebi i svom zdravlju. Nije samo pitanje kako doživjeti više godina, nego kako poboljšati njihovu kvalitetu, odnosno kako produljiti razdoblje u kojem smo mentalno i fizički zdravi i funkcionalni. Ne možemo zaustaviti ni vratiti vrijeme jer je kronološka dob jasno određena, no životnim stilom i navikama možemo utjecati na biološku dob.

A što je s našom kožom? Naš je najveći organ i na njoj

Zamislite da vam svaki dan koža blista kao da ste upravo izašli iz kozmetičkog salona.

Rješenje je nadohvat ruke!

Metode i tehnologije koje su donedavno bile dostupne samo u kozmetičkim salonima i dermatološkim poliklinikama sada su prilagođene za kućnu upotrebu u obliku raznih beauty gadgeta

PIŠE: TENA ŠIMUNIĆ, MAG. PHARM.

LED MASKE KORISTE CRVENU SVJETLOST ILI KOMBINACIJE RAZLIČITIH VALNIH DULJINA, A OBIČNO POKRIVAJU CIJELO LICE ILI DEKOLTE

ZA ŠTO LAKŠU I JEDNOSTAVNIJU PRIMJENU

se jako dobro vide znakovi svega što se u organizmu događa iznutra, kao i svi utjecaji izvana. Lice, kao naš najizloženiji dio tijela, dio je našeg identiteta, ključno je za prepoznatljivost pa ne čudi što upravo koži lica pridajemo najveću pažnju. Pravilna njega i dobar izbor kozmetike mogu produžiti mladolik izgled kože, ali ako ste od onih koji žele učiniti nešto više – na pravom ste mjestu. Zamislite da vam svaki dan koža blista kao da ste upravo izašli iz kozmetičkog salona. Rješenje je nadohvat ruke. Metode i tehnologije koje su sve do nedavno bile dostupne samo u kozmetičkim salonima i dermatološkim poliklinikama sada su prilagođene za kućnu upotrebu

ZA PRIRODNI SJAJ KOŽE BEAUTY GADGETI

SAVEZNICI

u obliku raznih beauty gadgeta. Iako se obično radi o uređajima nešto slabijeg intenziteta prilagođenima za kućnu upotrebu, pravilnim i redovitim korištenjem mogu se postići uistinu zavidni rezultati, i sve to iz udobnosti vlastitoga doma. U nastavku donosimo pregled uređaja i tehnologija koji u posljednje vrijeme privlače najviše pažnje korisnika.

POMOĆNICI

KOŽE

Prvi korak svake njege je dobro čišćenje kože. Potrebno je ukloniti šminku, nečistoće i odumrle stanice kože. Koliko vam se puta dogodilo da nakon umivanja gelom za čišćenje, koji bi trebao sve to odstraniti, tragovi ostanu na ručniku? Postoje različiti gadgeti za

farmacia EXPERT

čišćenje kože, a neki od oblika su rotirajuće četke, silikonski sonični čistači koji koriste vibracije i razne kombinacije. Osim što poboljšavaju čišćenje kože, ujedno pospješuju mikrocirkulaciju kože, potiču limfnu drenažu i time mogu smanjiti natečenost, pa čak i podočnjake. U usporedbi s ručnim pranjem, dokazano uklanjaju višak sebuma i onečišćenja. Iako se mogu koristiti svakodnevno, pretjerana upotreba može

POMAGAČI ZA ČIŠĆENJE KOŽE

Postoje različiti gadgeti za čišćenje kože, a neki od oblika su rotirajuće četke, silikonski sonični čistači koji koriste vibracije i razne kombinacije. Osim što poboljšavaju čišćenje kože, ujedno pospješuju mikrocirkulaciju kože, potiču limfnu drenažu i time mogu smanjiti natečenost, pa čak i podočnjake. U usporedbi s ručnim pranjem, dokazano uklanjaju višak sebuma i onečišćenja.

oštetiti kožnu barijeru i uzrokovati iritaciju, osobito u osoba s osjetljivom kožom.

Ultrazvučna špatula odličan je izbor za proširene pore u odrasloj dobi. Visokofrekventne vibracije dubinski čiste kožu, ljušte mrtve stanice kože, temeljito čiste pore, uklanjaju višak sebuma, a koža je nakon tretmana zaglađena i poboljšane teksture. Upotrebom druge strane špatule vibracije pospješuju apsorpciju kozmetičkih

FARMACIA PREPORUČUJE

Beea Beauty maska za lice Glam Revive

Rio Facelift Tone anti-age uređaj za lifting lica

Talika Time Control+

preparata (krema i seruma) u kožu. Za optimalne rezultate preporučuje se koristiti dva-tri puta tjedno, a pretjerana upotreba također može uzrokovati iritaciju.

LED TERAPIJA - SVJETLOST U SLOŽBI ZDRAVLJA I LJEPOTE KOŽE

Zvijezde među beauty gadgetima uređaji su s LED tehnologijom. LED (light-emitting diode) svjetlosna terapija bezbolna je i neinvazivna metoda koja se danas koristi za brojna kožna stanja i oboljenja, kao što su akne, bore, psorijaza, čak i u

ELEKTROSTIMULACIJA I

MIKROSTRUJA USPJEŠNO SE KORISTE

ZA SMANJENJE ZNAKOVA STARENJA

KOŽE LICA. SLABI ELEKTRIČNI

IMPULSI STIMULIRAJU MIŠIĆE LICA I

POBOLJŠAVAJU MIKROCIRKULACIJU

KADA JE POTREBAN OPREZ

Uređaji s led tehnologijom ipak nisu za svakoga i imaju određena ograničenja u primjeni. Nisu preporučljivi osobama koje koriste fotosenzitivne lijekove (npr. retinoide, određene citostatike i imunosupresive, neke vrste antibiotika) kao niti osobama preosjetljivima na sunčevu svjetlost. Također je potreban oprez u osoba s očnim problemima, a trudnice ih mogu koristiti samo uz prethodno savjetovanje s liječnikom.

tretmanima protiv gubitka kose. NASAini stručnjaci još su 90-ih godina prošlog stoljeća istraživali učinke LED terapije na zacjeljivanje rana. Često se koristi u dermatološkim ordinacijama u kombinaciji s topikalnim pripravcima.

Uređaji za kućnu upotrebu slabijeg su intenziteta od onih koji se koriste pod nadzorom stručnjaka i unatoč kliničkim istraživanjima koja potvrđuju učinak

LED terapije, rezultati se vide tek nakon redovite i dugotrajne upotrebe.

LED uređaji koriste različite valne duljine svjetlosti koje različito duboko prodiru u kožu:

● plava svjetlost (oko 415 nm) djeluje antibakterijski na površini kože te pomaže u liječenju akne

● žuta svjetlost (570–620 nm) prodire dublje, potiče mikrocirkulaciju, djeluje umirujuće i revitalizira kožu

● crvena svjetlost (oko 630 nm) prodire još dublje, može smanjiti upalu, potiče sintezu kolagena i ublažava fine bore

● infracrvena svjetlost prodire najdublje i podupire regeneraciju tkiva.

Najpopularniji su uređaji koji koriste ovu tehnologiju LED maske koje koriste crvenu svjetlost ili kombinacije različitih valnih duljina, a obično pokrivaju cijelo lice ili dekolte za što lakšu i jednostavniju primjenu. Ovisno o jačini i

Sinergijska

15% čisti stablizirani vitamin C

patentirani propolis AoX - CR

TAMNE MRLJE

farmacia EXPERT

RADIO FREKVENCIJSKI VALOVI

ZAGRIJAVAJU DUBLJE SLOJEVE KOŽE

I POTKOŽNOG TKIVA TE TIME POTIČU

SINTEZU KOLAGENA I ELASTINA

preporukama proizvođača, koriste se više puta tjedno u tretmanima koji traju između 10 i 30 minuta. Prvi učinci obično su vidljivi nakon četiri tjedna - bore se smanjuju, a koža je mekša, glađa i regenerirana. Posebno su zanimljivi uređaji namijenjeni području oko očiju koji također koriste LED terapiju različitih valnih duljina za što bolji učinak na to posebno osjetljivo područje. Uz to što potiču sintezu kolagena i regeneraciju kože, kombinacijom tehnologija (vibracijama i toplinom) potiču cirkulaciju, smanjuju podočnjake

UREĐAJI S LED TEHNOLOGIJOM

Zvijezde među beauty gadgetima uređaji su s LED tehnologijom. LED (lightemitting diode) svjetlosna terapija bezbolna je i neinvazivna metoda koja se danas koristi za brojna kožna stanja i oboljenja, kao što su akne, bore, psorijaza, čak i u tretmanima protiv gubitka kose. Unatoč kliničkim istraživanjima koja potvrđuju učinak LED terapije, rezultati se vide tek nakon redovite i dugotrajne upotrebe.

i poboljšavaju tonus kože. Ti uređaji ipak nisu za svakoga i imaju određena ograničenja u primjeni. Nisu preporučljivi osobama koje koriste fotosenzitivne lijekove (npr. retinoide, određene citostatike i imunosupresive, neke vrste antibiotika) kao niti osobama preosjetljivima na sunčevu svjetlost. Također je potreban oprez u osoba s očnim problemima, a trudnice ih mogu koristiti samo uz prethodno savjetovanje s liječnikom.

ELEKTROSTIMULACIJA I MIKROSTRUJA

Iako vam je vjerojatno poznata za liječenje problema koštano-mišićnog sustava,

danas se ta tehnologija uspješno koristi za smanjenje znakova starenja kože lica. Slabi električni impulsi stimuliraju mišiće lica i poboljšavaju mikrocirkulaciju. Time se postiže smanjenje bora i poboljšava tonus kože, no učinak je prolazan i zahtijeva redovitu upotrebu. Uređaji se koriste svakodnevno (posebno prvih nekoliko tjedana), a zatim se u fazi održavanja može smanjiti primjena. Odličan su izbor za osobe koje ciljano žele zagladiti nazolabijalne bore te mimičke bore na obrazima i čelu. Ti su uređaji kontraindicirani za osobe s pacemakerom, epilepsijom, trudnicama i osobama s metalnim implantatima.

RADIOFREKVENCIJA

Radio frekvencijski valovi zagrijavaju dublje slojeve kože i potkožnog tkiva te time potiču sintezu kolagena i elastina.

Mogu se koristiti svaki drugi dan, a redovitom primjenom smanjuju vidljivost bora te poboljšavaju teksturu i tonus kože. Ne preporučuju se osobama s pacemakerom, trudnicama i osobama s metalnim implantatima.

ZAKLJUČAK

Beauty gadgeti nisu čarobni štapić, ali mogu biti odličan saveznik u njezi kože – ako se koriste redovito i pravilno. Prije kupnje važno je procijeniti tip kože, zdravstveno stanje i očekivanja. Uređaji mogu dati odlične rezultate, ali nikad ne zamjenjuju medicinski tretman kad je on potreban.

Podočnjaci mnogim ženama, ali i muškarcima predstavljaju estetski problem. No, imamo rješenje kako ublažiti ili čak potpuno ukloniti taj problem. Doznajte što su zapravo podočnjaci, koje sve vrste postoje i kako ih se riješiti!

PIŠE: LEONORA HIRBIĆ BURTINA, FARM. TECH.

KAKO UBLAŽITI

PODOČNJAKE?

Podočnjaci, ili svima nam uobičajen naziv za tamne krugove oko očiju, mnogim ženama, ali i muškarcima predstavljaju estetski problem. Ne brinite, imamo rješenje kako ublažiti ili čak potpuno ukloniti taj problem. No, za početak idemo objasniti što su, koje sve vrste postoje i dati vam savjete kako ih se riješiti.

ŠTO SU ZAPRAVO PODOČNJACI?

Podočnjaci predstavljaju tamne pigmentacije koje se javljaju u području oko očiju. Ovo osjetljivo područje karakterizira tanja koža s manjom količinom masnog tkiva u odnosu na ostatak regija lica što ju čini pogodnom za nastanak karakterističnih tamnih krugova.

Podočnjake, nažalost, u velikoj mjeri određuju geni, no njihovu razvoju može pridonijeti i način života: nedostatak sna, dermatitis, alergije, trljanje očiju, hiperpigmentacija, dehidracija i hormonalne promjene. Stres, prekomjerna konzumacija alkohola, prehrana siromašna esencijalnim tvarima poput vitamina C, E, K, B kompleksa, željeza i folne kiseline te pušenje mogu također

pogodovati izraženom nastanku tamnih krugova oko očiju. Korištenje određenih vrsta lijekova poput antihistaminika, glukokortikoida, lijekova za visoki tlak, posebice beta-blokatora, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) te antidepresiva, mogu na različite načine pogodovati izraženijem izgledu podočnjaka.

Kako bismo odabrali najbolji tretman, prvo moramo odrediti vrstu podočnjaka.

HIPERPIGMENTACIJSKI PODOČNJACI

Nastaju prekomjernom proizvodnjom melanina, prirodnog pigmenta koji proizvode stanice i koji je odgovoran za boju naše kože i kose. Karakterizira ih smeđi ili sivi ton te su najčešće rezultat nasljedne genetske predispozicije. Osim toga, loša cirkulacija, alergije i starenje mogu pridonijeti njihovu nastanku, ali i prekomjerno izlaganje suncu.

Najbolje rješenje za ovu vrstu podočnjaka su proizvodi koji sadrže formulu za posvjetljivanje. Niacinamid oblik je vitamina B3 koji inhibira proizvodnju melanina te može smanjiti upalu, poboljšava teksturu kože i posvijetliti tamne pigmentacije. Vitamin C snažan je antioksidans

PODOČNJAKE U VELIKOJ

MJERI ODREĐUJU GENI, NO NJIHOVU RAZVOJU MOŽE PRIDONIJETI I NAČIN ŽIVOTA: NEDOSTATAK SNA, DERMATITIS, ALERGIJE, TRLJANJE OČIJU, HIPERPIGMENTACIJA, DEHIDRACIJA I HORMONALNE PROMJENE

koji pomaže u borbi protiv slobodnih radikala i potiče proizvodnju kolagena. Smatra se da može spriječiti prekomjernu proizvodnju melanina. No, još nešto je iznimno važno za sprječavanje podočnjaka: uvijek koristite visok zaštitni faktor i doista ga dosljedno nanosite.

VASKULARNI PODOČNJACI

Ovu vrstu podočnjaka karakterizira plavo-ljubičasta ili crvenkasta boja. Na uzrok ovih podočnjaka utječu plave vene koje se pojavljuju ispod kože. Kao što smo već naveli, koža oko očiju puno je tanja i osjetljivija nego bilo gdje drugdje na tijelu, što vene čini vidljivijima, posebno kada su blizu površine.

farmacia EXPERT

Kod ove vrste podočnjaka kreme za područje oko očiju s kofeinom pokazale su se najučinkovitije. Kofein ima sposobnost sužavanja krvnih žila, što smanjuje natečenost u području oko očiju, stimulira mikrocirkulaciju, ubrzavajući protok krvi i limfe u tom području te samim time ujednačava ten.

STRUKTURNI (ANATOMSKI) PODOČNJACI

Ovaj tip podočnjaka najčešće je uzrokovan oblikom područja oko očiju, a ne samom kožom. Mnogi ljudi imaju

VAŽNO JE

ODREDITI VRSTU

udubljenije očne duplje i suzne kanale, a sjena koja nastaje zapravo stvara izgled vrećica ispod očiju. Stoga se ovi podočnjaci nazivaju udubljeni podočnjaci. Uzrok su ponovno genetika, ali i starenje, tj. gubitak masnog tkiva te pad tonusa.

Kod ove vrste podočnjaka hijaluronska kiselina pokazala je izvrsne rezultate. Hijaluronska kiselina dubinski hidratizira kožu, povećava volumen i poboljšava kvalitetu kože, potiče stvaranje kolagena i poboljšava teksturu kože, čineći je zaglađenijom i čvršćom. Osim hijalurona odlično se pokazao i retinol. Retinol je oblik vitamina A i čest sastojak u kremama za njegu kože. Zaglađuje, učvršćuje i posvjetljuje kožu, a osim toga potiče proizvodnju kolagena i elastina te čini kožu punijom i elastičnijom potičući bržu

FARMACIA PREPORUČUJE

La Roche-Posay

Redermic R Eyes

Retinol Eye Cream

Vichy Collagen Specialist 16 krema za područje oko očiju

Vichy Pigment specialist B3 krema za područje oko očiju SPF 50+

Eucerin Antipigment krema za područje oko očiju

izmjenu stanica i smanjujući sadržaj melanina u tom području.

EDEMATOZNI (NATEČENI) PODOČNJACI

Zadnja kategorija podočnjaka ili takozvani jutarnji podočnjaci su natečeni podočnjaci. Do njih dolazi zbog zadržavanja vode u potkožnom tkivu. Mogu se pojaviti povremeno (npr. ujutro nakon spavanja) ili trajno, ovisno o uzroku. Zašto su najizraženiji ujutro? Dok spavamo, ne trep-

Vichy H.A. Njega za učvršćivanje područja oko očiju

ISDIN Isdiceutics K-Ox Eyes krema oko očiju

CeraVe Obnavljajuća krema za područje oko očiju

STRES, PREKOMJERNA KONZUMACIJA ALKOHOLA, PREHRANA SIROMAŠNA ESENCIJALNIM TVARIMA POPUT

VITAMINA C, E, K, B KOMPLEKSA, ŽELJEZA I FOLNE KISELINE TE PUŠENJE MOGU TAKOĐER POGODOVATI

IZRAŽENOM NASTANKU PODOČNJAKA

ćemo. Ovo je razlog zbog kojeg se ujutro budimo natečenih vjeđa. Za vrijeme spavanja naše vjeđe su zatvorene te kod nekih osoba, koje su sklonije nakupljanju tekućine, nastaje edem. Iz tog razloga oči su češće natečene u jutarnjim satima. Čim otvorite oči i počnete s treptanjem, oteklina se smanji tijekom sat vremena.

Zbog čega dolazi do zadržavanja vode?

Zadržavanje tekućine odraz je unosa prevelike količine alkohola ili soli. Sol sadrži natrij, koji veže vodu u tijelu. Kod prekomjerne konzumacije slane hrane tijelo zadržava dodatnu vodu kako bi održalo ravnotežu elektrolita. Alkohol dehidrira tijelo, što paradoksalno tjera tijelo da zadrži vodu kao obrambeni mehanizam – osobito u licu i ispod očiju. Ostali razlozi natečenosti su nedovoljna količina sna (manje od 7-8 sati) te alergije (osobito sezonske - histamin uzrokuje oticanje).

Ublažiti ih se može uz pomoć hladnih obloga čime ćemo

ŠTO ČINI RAZLIKU?

Redovita hidratacija, kvalitetan san, zdrava prehrana, zaštita od sunca, nježno čišćenje područja oko očiju i korištenje specifičnih aktivnih sastojaka mogu učiniti veliku razliku. Vodeći se ovim smjernicama, naučit ćete slušati potrebe svoje kože, a vaše oči mogu ponovno zasjati, bez tamnih kolutova i natečenosti.

potaknuti i limfnu drenažu te poboljšati cirkulaciju ili korištenjem aktivnih sastojka kao što su npr. kofein, hijaluronska kiselina, vitamin C ili ekstrakt kamilice.

ZAKLJUČAK

Iako podočnjaci mogu biti tvrdokoran estetski problem, dobra je vijest da se većina njih može značajno ublažiti pravilnom njegom i promjenama životnog stila. Važno je prvo prepoznati vrstu podočnjaka jer svaki zahtijeva specifičan pristup, bilo da se radi o pigmentaciji, natečenosti, udubljenjima ili vidljivim krvnim žilama. Redovita hidratacija, kvalitetan san, zdrava prehrana, zaštita od sunca, nježno čišćenje područja oko očiju i korištenje specifičnih aktivnih sastojaka mogu učiniti veliku razliku. Vodeći se ovim smjernicama, naučit ćete slušati potrebe svoje kože, a vaše oči mogu ponovno zasjati, bez tamnih kolutova i natečenosti.

Želite početi s psihoterapijom?

Smatrate li da je došlo vrijeme

za neki novi početak, ali zapravo ne znate kako krenuti?

Donosimo kratak uvod u psihoterapiju, najpopularnije smjerove i što možete očekivati

PIŠE: KOMUNIKACIJSKI STRUČNJAK

FEĐA HUDINA, SPECIJALIZANT PSIHOTERAPIJE

Upraksi često nalazimo da dio pojedinaca nije u potpunosti svjestan razlika između pojmova psihologija, psihijatrija, psihoterapija, savjetovanje i coaching. I u načelu ih nije za kriviti. Ponekad se čini da ni dio stručnjaka nije svjestan svih nijansi i razlika, pogotovo u savjetodavnom i psihoterapijskom smislu.

ZNAMO LI RAZLIKU: PSIHOLOGIJA I PSIHIJATRIJA

Nije stoga naodmet ponoviti: u vrlo sažetom smislu, psihologija je znanstvena disciplina koja proučava ljudsko ponašanje, emocije i mentalne procese. Psihijatrija pripada medicini i bavi se dijagnostikom i liječenjem poremećaja, uključujući farmakoterapiju. Psihoterapija je zasebna disciplina koja obuhvaća različite teorijske pravce i metode rada s ljudima, najčešće kroz strukturirani razgovor, ali i iskustvene tehnike. Cilj je dublje razumijevanje sebe, razrješavanje unutarnjih konflikata, ublažavanje simptoma te razvoj zdravijih načina mišljenja, osjećanja i djelovanja. Savjetodavni rad pruža praktičnu podršku u rješavanju specifičnih teškoća, dok je coaching usmjeren na razvoj potencijala i postizanje ciljeva.

PSIHOTERAPIJU MINI VODIČ KROZ

OTERAPIJU

PROFESIONALNI PSIHOTERAPEUT ZNAT ĆE PREPOZNATI

SPECIFIČNE

POTREBE KLIJENTA I UPUTITI GA DALJE

ILI ODLUČITI RADITI NA PROBLEMU. U TOM SMISLU, PSIHOTERAPEUT JE ČESTO DOBRA POLAZIŠNA TOČKA

KOME SE OBRATITI?

Kako, dakle, odlučiti kome se obratiti za svoj konkretan problem, kada se svaka od navedenih disciplina oslanja jedna na drugu? Spoznaje iz jedne grane prenose se u drugu, spajaju s trećom i u konačnici razvijaju vlastite teorije i pristupe. U načelu, nemoguće je pogriješiti. Svaki profesionalac kojem se obratite dat će vam informaciju o mogućnostima i dosezima struke kojom se bavi. Ako je potrebna medikamentozna terapija, uputit će vas psihijatru; ako je potrebno testiranje – adekvatnom psihologu; ako se radi o dugotrajnom radu na sebi – psihoterapeutu; a ako je riječ o profesionalnom izazovu – specijaliziranom coachu ili savjetodavcu. Važno je znati da u svakom trenutku možete mijenjati smjer i opseg rada kako vama odgovara.

POLAZIŠNA TOČKA

Psihoterapija, kao središnja disciplina, obuhvaća znanja iz svih grana. Iako nije pravilo, psihoterapeuti često dolaze iz tzv. pomagačkih profesija – psiholozi, psihijatri, socijalni radnici, pedagozi i sl. Profesionalni psihoterapeut znat će prepoznati specifične potrebe klijenta i uputiti ga dalje ili odlučiti raditi na problemu. U tom smislu, psihoterapeut je često dobra polazišna točka.

GRANE PSIHOTERAPIJE

No, kako se odlučiti za kojeg psihoterapeuta i koju granu psihoterapije? Europska asocijacija

farmacia EXPERT

psihoterapije (EAP) priznaje oko 70 različitih psihoterapijskih pravaca, a samo u Hrvatskoj postoje 22 psihoterapijske udruge različitih smjerova. Globalno najprakticiraniji su kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), psihoanalitička i psihodinamska terapija, Gestalt terapija te niz humanističkih i integrativnih psihoterapi-

EUROPSKA ASOCIJACIJA PSIHOTERAPIJE (EAP) PRIZNAJE OKO 70 RAZLIČITIH

PSIHOTERAPIJSKIH PRAVACA, A SAMO U

HRVATSKOJ POSTOJE 22 PSIHOTERAPIJSKE

UDRUGE RAZLIČITIH SMJEROVA

ja. Izdvojiti jednu u odnosu na druge bilo bi nepravedno. Često naziv psihoterapijskog pravca daje naznaku principa rada ili terapijskog modela – prilično je jasno da će seksualni terapeut raditi s temama seksualnosti, dok će egzistencijalistički terapeut raditi na temama smisla, slobode i autentičnosti. Kod nekih pravaca, poput Gestalt terapije ili transakcijske analize, naziv sam po sebi ne otkriva odmah čime se terapija bavi, no kada se uđe dublje u njihovu teoriju i praksu, postaje jasnije na kojim principima počivaju i kojim temama se bave. Ukratko, principi su temeljne ideje o čovjeku i načinu rada, a teme su životna područja i iskustva na koja se terapija usmjerava. Gestalt se, primjerice, fokusira na svijest o „ovdje i sada“, autentično izražavanje i integraciju iskustava, dok se transakcijska analiza bavi odnosima, komunikacijskim obrascima i nesvjesnim životnim scenarijima. Kognitivno-bihevioralna terapija naglašava prepoznavanje i

DOPRINOS FAKTORU

USPJEHA PSIHOTERAPIJE

Ekstraterapeutski faktori

Terapijski odnos

Očekivanja/placebo

Speciﬁčne tehnike

mijenjanje negativnih obrazaca mišljenja i ponašanja, a psihoanalitička terapija istražuje nesvjesne konflikte, prošla iskustva i utjecaj unutarnjih impulsa na sadašnje ponašanje.

Ekstraterapeutski faktori

Terapijski odnos

Očekivanja/placebo

KAKO SE ODLUČITI

Speciﬁčne tehnike

ZA TERAPEUTA?

Kako se odlučiti za terapeuta i smjer? Važno je početi od sebe, svojih preferencija, očekivanja i ciljeva koje želite postići. Ako ste strukturiranija osoba kojoj odgovara stroži i mjerljiv proces, možda ćete biti skloniji kognitivno-bihevioralnoj

terapiji. Ako vam je važnije dublje razumijevanje sebe i autentičnost, možda će vam bolje odgovarati psihoanalitički ili humanistički pristup. Neki ljudi preferiraju rad s tijelom pa će im odgovarati tjelesna terapija; drugima više odgovara mindfulness pristup; a neki će odabrati integrativne psihoterapijske metode koje kombiniraju različite tehnike i pravce. Prije odluke dobro je raspitati se o iskustvima ili preporukama, no najbolji test bit će inicijalni susret ili nekoliko susreta s psihoterapeutom. Prema istraživanjima, oko 30-40% uspješnosti psihoterapije ovisi o odnosu klijent–terapeut, tzv. tera-

pijskoj alijansi. Ne može se dovoljno naglasiti važnost relacijske komponente terapije - empatije, razumijevanja, autentičnosti i saveza - dok se tehnička znanja koriste kao alat za strukturiranje i vođenje procesa. Ako na početku osjetite te tri komponente odnosa, velika je vjerojatnost da ste na pravome mjestu, neovisno o smjeru i kvalifikacijama terapeuta, iako i ti čimbenici značajno utječu na konačan ishod.

USPJEŠNOST TERAPIJE

Važno je spomenuti i da sličan postotak uspješnosti ovisi o tzv. ekstrapsihoterapijskim faktorima, poput socijalne podrške (obitelj, prijatelji, zajednica, uključivanje partnera u proces), životnim uvjetima (financijska i obiteljska sigurnost) te vanjskim događajima (pozitivne promjene - promjena posla ili sredine; negativni događaji - bolest, primjerice). Ako tomu dodamo oko 15% učinka placebo efekta ili očekivanja od procesa i 15%