Farmacia on the go listopad 2021. by Farmacia

ISSN 2670-9120

BROJ 3

| 2 0 2 1 . | B E S P L AT N I P R I M J E R A K

ON THE GO

ŽENA

SAVRŠEN OMJER DISCIPLINE I STRASTI

ON THE GO

ŽENA

5 Zdrave odluke

| 2 0 2 1 . | B E S P L AT N I P R I M J E R A K

SNIMIO: MARKO GRUBIŠIĆ

ON THE GO ZDRAV ŽIVOT

BROJ 3

ISSN 2670-9120

FOTOGRAFIJA NA NASLOVNICI: ANAMARIJA UŽBINEC

B R OJ 3 | 2 0 21 . | B E S P L AT N I P R I M J E R A K

SAVRŠEN OMJER DISCIPLINE I STRASTI

6 Dodaci prehrani: sva pitanja i odgovori

12 Farmacia expert: Što je HPV infekcija? 16 Hipotireoza: Vi se debljate, a štitnjača možda gladuje? 20 Parodontitis i njegov utjecaj na sistemsko zdravlje 46 Osteoartritis: kako ga spriječiti i kako živjeti s njim

LJEPOTA 27 Beauty memo

28 Koje kozmetičke sastojke izbjegavati u trudnoći 32 Njega kože nakon tretmana

FARMACIA INTERVJU 36 Anamarija Užbinec: Vjerujem da rušim stereotipe o milenijalsima

KRENI!

40 Trčanje na duge pruge: žene u sportovima izdržljivosti 50 Oporavak tijela nakon poroda

FARMACIA NEWSLETTER Obavijesti o našim aktivnostima, popustima i pogodnostima možete primati putem naših newslettera. Dovoljno je da na našoj web stranici farmacia.hr u obrazac za primanje newslettera upišete svoju e-mail adresu i uvrstit ćemo vas na našu mailing listu. Pratiti nas možete i na profilima društvenih mreža. Facebook: Moja Farmacia Instagram: @moja_farmacia BESPLATNI PRIMJERAK Nijedan tekstualni ili slikovni dio ovog izdanja ne smije se reproducirati ili prenositi mehaničkim, elektroničkim ili bilo kojim drugim putem bez pisanog odobrenja izdavača.

šli smo u još jednu pandemijsku jesen. Unatoč visokim očekivanjima s početka godine kada smo, zbog velikog uspjeha svjetske znanosti u stvaranju cjepiva, mislili da će u ovo doba SARSCov-2 virus biti pobijeđen te život sa maskama, dezinficijensima, testiranjima i samoizolacijama biti tek sjećanje na jedno neobično doba. No, infodemija koja vlada medijskim prostorom, razni samoprozvani “stručnjaci”, oklijevanje s cjepivima i cijepljenjem kada je bilo potrebno odlučno djelovati, povećali su nepovjerenje prema društvenim liderima, a nepovjerenje u izvore informacija na rekordno je visokoj razini. U optimističnom scenariju, cjepiva nikada neće stići do čak 2 milijarde ljudi, što znači da će se stvarati nove varijante virusa koje će ozbiljno ugrožavati slabije među nama. Unatoč visokom stupnju nepovjerenja u političke strukture i izvore informacija, veliko Gallupovo istraživanje objavljeno ove godine pokazuje da stručnjaci iz područja zdravstva uživaju najviše povjerenje građana u svim zemljama zbog svojih visokih etičkih standarda i nepristranih informacija koje svakodnevno koriste prilikom provođenja skrbi. Zbog toga smo odlučili u ovom broju okupiti zdravstvene stručnjake iz raznih područja kako bi vam teme koje smo posvetili uglavnom ženskom zdravlju pružile što kvalitetnije informacije. Nastavljamo graditi povjerenje koje ste nam poklonili jer ste prepoznali stručnost ljekarničkih timova na našim lokacijama. Hvala vam na tome. Martina Šepetavc

Izdavač: Farmacia specijalizirana prodavaonica d.o.o. Miramarska 23, Zagreb Urednice: Željka Suvajac Pichler i Martina Šepetavc Stručni suradnici: Tibor Gašparić, Ivona Hrvačić, Lidija Jozinović, Ljerka Jurić Karoli, Lada Jurišić Vuletić, Goran Marković, Stribor Marković, Ana Pavić, Tena Šimunić Asistentica uredništva: Mirna Čuljak Fotografije: Shutterstock, iStock, Marko Grubišić Suradnici: Mijo Majhen (frizura), Ivana Pavić (styling), Marko Tolić (make up) Tisak: Stega tisak Redakcija i marketing: tel. 01/2413-388 e-mail: farmacia@atlanticgrupa.com www.farmacia.hr Farmacia specijalizirana prodavaonica d.o.o. dio je Atlantic Grupe.

PLAĆENI OGLAS

ZDRAVE odluke Rabenhorst 5-dnevna dijeta Ova 5-dnevna dijeta je program koji ima umirujuće djelovanje na tijelo, pomaže redovitom čišćenju organizma, reguliranju tjelesne težine te izbacivanju toksina iz organizma. Potpuno prirodni sokovi najviše kvalitete uz kvalitetan raženi kruh mogu osigurati vašem tijelu potrebne hranjive sastojke uz vrlo nizak unos kalorija. Cijena (5 x 750 ml): 189,89 kn

Beauty Harmony Hair, Skin & Nails Hug Your Life Beauty Harmony Hair, Skin & Nails sinergija je čak 16 djelatnih tvari koje djeluju na kosu, kožu i nokte. Dnevna doza sadrži kombinaciju djelatnih tvari prirodnog porijekla: ekstrakt alge Haematococcus pluvialis (prirodni izvor astaksantina), MSM i ekstrakt zelenog čaja (prirodni izvor antioksidansa). Formulacija je obogaćena hijaluronskom kiselinom, aminokiselinama te vitaminima i mineralima. Cijena (60 kapsula): 149 kn

Osnažite imunitet! M.E.V. Feller 1+1 gratis pakiranja

ako biste osigurali dostatne količine minerala i vitamina za dolazeću sezonu, M.E.V. Feller® je pripremio vrhunske dodatke prehrani namijenjene snaženju imuniteta u pakiranjima 1+1

gratis! U ponudi su: Probifast prašak a10 1+1 gratis (69,98 kn), Beta CD glukan tablete a60 1+1 (149,90 kn), Vitamin D 1000 IU a60 1+1 (74,98 kn), Vitamin C s bioflavonoidima a60 1+1 (89,90 kn), Cink 15 mg a60 1+1 (69,98 kn).

Silicolgel Silicolgel sadrži koloidnu silicijevu kiselinu koja, kada se uzima oralno, stvara zaštitni sloj na želučanoj sluznici i crijevima te reaktivnu površinu koja veže većinu iritansa, štetnih i toksičnih tvari, višak plinova i kiseline. Silicolgel olakšava probavne poremećaje, a preporučuje se i kod sindroma iritabilnog crijeva. Dolazi u obliku tekućeg gela od 200 ml (78,62 kn), a od sada je dostupan i u pojedinačnim vrećicama (12 x 15 ml), 108,73 kn

Life time vitamin C & cink komprimati Ove tablete za žvakanje za djecu i odrasle sadrže 40 mg vitamina C i 9 mg cinka u preporučenoj dnevnoj dozi. Studije pokazuju da cink i vitamin C, osim što pridonose jačanju imuniteta, imaju snažno lokalno djelovanje u usnoj šupljini. Proizvod sadrži više oblika aktivnih tvari kako bi se iskoristilo njihovo sinergističko djelovanje. Cijena (45 tableta): 49,96 kn

BIO Camu Camu C kompleks Bioandinin BIO Camu Camu C kompleks od ovog ljeta ima i važan EKO certifikat. Ovaj premium dodatak prehrani dobiven je od divljeg ploda biljke Camu Camu, čiji je glavni sastojak 100% prirodni vitamin C. Preporučuje se za jačanje imunološkog sustava, bolju apsorpciju željeza, sprječavanje i ublažavanje tegoba gripe i prehlade, regeneraciju vezivnog tkiva, povećanje aktivnosti organizma u borbi protiv virusnih i bakterijskih infekcija. Cijena (60 kapsula): 128,99 kn 5

farmacia

EXPERT

ma li dobnog ograničenja za određene dodatke prehrani ili se svi mogu uzimati bez obzira na godine?

Iako je industrija vitamina i dodataka prehrani sve više usmjerena na rastuću stariju populaciju s više proizvoda usmjerenih na zdravo starenje, pedijatrijski i prenatalni dodaci sve se više koriste za optimizaciju zdravog tjelesnog i mentalnog razvoja od začeća pa sve do adolescencije. Dodaci prehrani imaju dobno ograničenje koje je prije svega vezano uz djecu. Ponekad se radi samo

DODACI PREHRANI sve što ste htjeli znati O dodacima prehrani, njihovu doziranju i djelovanju, o tome kada ih uzimati te u kojim je slučajevima potreban oprez, s Martinom Šepetavc, mag. pharm. i voditeljicom Edukacijskog centra Farmacia, razgovarala je Ana Pavić

o prilagođavanju doze, a u većini slučajeva djeca ne smiju trošiti određene vrste dodataka prehrani jer nema dovoljno dokaza da bi njihov sastav bio neškodljiv za organizam koji je u fazi rasta i razvoja. Zbog toga linije dodataka prehrani za djecu sadrže multivitaminsko-mineralne preparate, probiotike, omega 3 masne kiseline, vitamin D, željezo, brusnicu, beta glukan, ehinaceu te matičnu mliječ i propolis. Tek od tinejdžerske dobi mogu se ovisno o indi6

PREPORUČUJE SE DA SE, AKO ŽELITE UZIMATI NEKI DODATAK PREHRANI, OBRATITE LJEKARNIKU KOJI ĆE VAM DATI INDIVIDUALIZIRANI SAVJET USKLAĐEN S VAŠIM POTREBAMA

kaciji preporučiti i druge vrste dodataka prehrani koje koriste i odrasle osobe.

Može li se uzimati previše dodataka prehrani? Kako da znamo uzimamo li ih previše? Dodaci prehrani su pomoć tijelu da korigira potencijalne nedostatke u našim prehrambenim navikama ili u određenim zdravstvenim stanjima kada su potrebe organizma povećane za određenom vrstom mikronutrijenata. Svakako je potrebno napraviti prioretizaciju rje-

KOLIKO IH DUGO UZIMATI?

odaci prehrani se, s obzirom na to da nisu lijek za akutno stanje poput analgetika koji pokazuje učinkovitost nakon jedne doze, trebaju uzimati dulje vrijeme. Nakon otprilike mjesec dana počinju pokazivati svoju učinkovitost, a preporučeno vrijeme uzimanja je najčešće 3 mjeseca nakon čega je potrebno napraviti pauzu.

šavanja ako postoji više različitih indikacija, a ne se doslovce zatrpati različitim proizvodima u želji da što prije postignemo poboljšanje zdravstvenog stanja. Tijekom pandemije ovo posljednje se očituje upravo u osoba s post-COVID-19 sindromom, a on se ne događa samo kod onih koji su preboljeli teži oblik COVID-19, već se često viđa i kod osoba koje su imale blagi oblik bolesti. Nedavno sam imala upit osobe za što brži oporavak kod koje sam ustanovila da već uzima čak 12 (!) različitih dodataka prehrani te je htjela dodati još 4, a sve u posve razumljivoj namjeri da se što prije oporavi od bolesti i vrati uobičajenim aktivnostima. Prilikom upita tko joj je preporučio brojne dodatke prehrani, odgovor je, nažalost, bio očekivan. Informacije o dodacima prehrani potražila je preko grupa na društvenim mrežama u koje nisu uključeni zdravstveni stručnjaci, zatim samostalno pretražujući internet bez dovoljnog znanja o tome gdje se nalaze pouzdani izvori informacija te kako te informacije pravilno protumačiti jer nije medicinske struke. Naravno da su u sve bile uključene i preporuke laika (susjeda, prijatelja) koji su čuli da je nekome pomogao određeni preparat koji se može kupiti samo preko interneta jer “zla farmaceutska industrija ne želi da se sazna da upravo ovaj sastav rješava ovakvo stanje i zato ga nema u ljekarnama”. Na sreću, ipak se obratila ljekarniku i, kada joj je pojašnjeno da su 4 dodatka prehrani više nego dovoljna, a koji će se postepeno ukidati, bila je zahvalna. Kategorija onkoloških bolesnika je Učinak nekih dodataka prehrani možemo pratiti laboratorijskim pretragama

Opterećeni ste poslom i obavezama, osjećate se bezvoljno, napeto i umorno?

Zadržite dobro raspoloženje uz

MAGNEZIJ POSITIVO!

NERASPOLOŽENJE

ISCRPLJENOST ŠAFRAN PODRŽAVA DOBRO RASPOLOŽENJE MAGNEZIJ I VITAMIN B6 DOPRINOSE NORMALNOM FUNKCIONIRANJU ŽIVČANOG SUSTAVA I NORMALNOJ PSIHOLOŠKOJ FUNKCIJI MAGNEZIJ DOPRINOSI SMANJENJU UMORA I ISCRPLJENOSTI VITAMIN B6 DOPRINOSI NORMALNOM METABOLIZMU STVARANJA ENERGIJE

farmacia

EXPERT

isto tako često na meti “dobronamjernih savjeta” osoba koje koriste tešku zdravstvenu i psihički zahtjevnu situaciju u kojoj se ti bolesnici nalaze, a sve u svrhu svoje financijske koristi bez obzira na moguće štetne posljedice brojnosti dodataka prehrani za takve bolesnike. Nažalost, broj onkoloških pacijenata je sve veći, ali ipak raste svijest da se za suportivnu terapiju treba obratiti stručnoj osobi. Na temelju kompetencije, iskustva DODACI PREHRANI SU i stručne procjene, ljekarnik će doniPOMOĆ TIJELU DA KORIGIRA jeti, prije svega, POTENCIJALNE NEDOSTATKE odluku o tome postoji li stvarna U NAŠIM PREHRAMBENIM potreba za primjeNAVIKAMA ILI U ODREĐENIM nom određenog dodatka prehraZDRAVSTVENIM STANJIMA ni. Ako takva potreba postoji, ljekarnik ima profesionalnu obvezu i odgovornost preporučiti najbolji mogući dodatak prehrani vodeći pri lizam i rad mozga tijekom dana kada tome računa o indikaciji za koju se smo najviše aktivni. Isto tako, vitamini namjerava koristiti. Uz to, ljekarnik će topivi u mastima poput vitamina A, D, uzeti u obzir medikacijsku povijest i E i K (ujedno često u sastavu multivitautvrditi koje sve lijekove i/ili preparate minskih formula) resorbirat će se ako osoba koristi kako bi se, koliko je to obrok sadrži najmanje 5 g masnoća. god moguće više, spriječile ili barem Dodaci prehrani sa željezom ili ublažile njegove eventualne nuspoomega 3 masnim kiselinama porijejave i interakcije s lijekovima i drugim klom iz ribljeg ulja najčešći su krivci dodacima prehrani. za probavne smetnje kada se uzimaju natašte, stoga ih treba uzeti uz obrok ili međuobrok. Postoji li određeno doba dana kada se neki dodaci uzimaju, Dovoljan unos tekućine potreban a kada ih nikako ne smijemo je za svaku vrstu dodatka prehrani, a naročito za vitamine topive u vodi kao uzimati? što su vitamin C i B kompleks pa je Neki dodaci prehrani su vezani uz preporuka uzimati ih s čašom vode. doba dana kada se uzimaju, dio ih je vezan uz obrok ili određenu namirniVezano uz probiotike, istraživanja su pokazala da ih je najbolje uzimati cu, a dio uz lijekove ili pak uz tjelesnu barem pola sata prije obroka. aktivnost kojom se rekreativno bavimo. Multivitaminsko-mineralni preparati Koje dodatke prehrani smijemo, uzimaju se uvijek uz obrok, i to po a koje ne smijemo kombinirati, mogućnosti jutarnji, kako bi vitamini B kompleksa poticali metabo-

odnosno koji međusobno poništavaju učinke? Najčešća pogreška koju susrećemo u ljekarnama je istovremena uporaba biljaka u samoliječenju akutne urinarne infekcije u žena bez prethodnog stručnog stručnog savjeta s ljekarnikom. Radi se o istovremenoj uporabi preparata brusnice i preparata s medvjetkom koja se, osim u ekstraktima, nalazi i u uvinom čaju. Ako se ove dvije biljke koriste istovremeno, jedna drugoj će poništiti učinak. Naime, brusnica za svoje djelovanje treba kiseli medij, tj. nižu pH vrijednost urina, a medvjetka za svoj učinak treba alkalniji medij, tj. višu pH vrijednost urina zbog čega se prilikom uporabe medvjetke preporučuje tijekom dana uzeti jednokratno soda bikarbona u količini koja stane na vrh noža. Vitamin D i kalcij zajedno su uvijek dobra kombinacija, naročito kod žena u perimenopauzi i menopauzi kako bi smanjile gubitak koštane mase i spriječile nastanak osteoporoze. Kalcij može utjecati na apsorpciju željeza zbog čega se ne preporučuje uzimanje bilo kakvih dodataka prehrani s kalcijem u razmaku od preparata sa željezom. Također treba znati da tijelo učinkovitije apsorbira kalcij kada odjednom uzimate 600 miligrama ili manje. Ako uzimate višu dozu kalcija, potrebno ju je podijeliti na jutarnju i

večernju dozu. S druge strane, vitamin C će poboljšati apsorpciju željeza te se preporučuje da se uzimaju zajedno. Preparati s kalcijem ne smiju se uzimati tijekom terapije s antibioticima iz skupine fluorokinolona jer terapija neće biti učinkovita. Još jedna skupina antibiotika neće imati učinkovitost ako se uzima s mineralom, a to su tetraciklini i željezo. Vlakna će, primjerice, ometati apsorpciju cinka koji bi zbog toga bilo idealno uzeti barem 2 sata nakon obroka. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina, vitamin K koji se nalazi u multivitaminsko-mineralnim preparatima može smanjiti učinak lijeka i povećati mogućnost stvaranja ugrušaka. S druge strane, uzimanje više od 1000 mg vitamina E dnevno može povećati rizik od krvarenja. U slučaju da uzimate lijek za štitnjaču poput levotiroksina, uzimanje kalcija, magnezija ili željeza u roku od 4 sata može smanjiti njegovu učinkovitost. Gospina trava može izazvati zbunjenost i tjeskobu ako se uzima s drugim antidepresivima jer i antidepresivi i gospina trava povećavaju razinu serotonina u mozgu. Posljedica može biti serotoninski sindrom, a u težim slučajevima može dovesti do ukočenosti mišića.

Koji su dodaci prehrani neophodni za žene? Preporuka ovisi o dobi žene, njezinu zdravstvenom stanju, načinu prehrane te njezinu životnom stilu. Unos dovoljno kalcija, osobito u tinejdžerskim i dvadesetim godinama, pomaže u sprječavanju krhkih kostiju u

ULOGA LJEKARNIKA

ekarnik ima profesionalnu obvezu i odgovornost preporučiti najbolji mogući dodatak prehrani vodeći pri tome računa o indikaciji za koju se namjerava koristiti. Uz to, ljekarnik će uzeti u obzir medikacijsku povijest i utvrditi koje sve lijekove i/ili preparate osoba koristi kako bi se, koliko je to god moguće više, spriječile ili barem ublažile njegove eventualne nuspojave i interakcije s lijekovima i drugim dodacima prehrani.

kasnijem životu. Kalcij je također neophodan za zdrave mišiće, živce i cirkulaciju. Vitamin D, koji se još naziva i parahormonom, važan je za imunitet i pomaže da se kalcij što bolje resorbira u kosti. Tijekom jesenskog i zimskog razdoblja, a naročito u ovo doba pandemije, preporuka je koristiti vitamin u dozi od 1000 do 2000 IJ dnevno zbog zaštite od virusnih infekcija dišnih puteva. Folna kiselina ili vitamin B9 neophodna je za stvaranje DNK i zdravih crvenih krvnih stanica. Žene u reproduktivnoj dobi trebaju dodatak folne kiseline jer ona u dozi od

farmacia

EXPERT

Dodaci prehrani počinju pokazivati učinkovitost nakon otprilike mjesec dana uzimanja

400 mikrograma dnevno sprječava određene vrste urođenih mana na fetusu. Zato je preporuka uzimati folnu kiselinu ili prenatalnu formulu prije trudnoće, tj. prilikom njezina planiranja. Bez odgovarajuće razine željeza tijelo ne može stvoriti nova crvena krvna zrnca, koja su važna za opskrbu tkiva kisikom. Posljedica toga može biti umor i anemija. Tinejdžerice, žene u reproduktivnoj dobi i vegetarijanci često imaju nedostatak ovog minerala. Zbog toga je potrebno redovito kontrolirati krvnu sliku te po potrebi suplementirati željezo s dodatkom prehrani koji neće izazivati nuspojave u probavnom sustavu. O dodatku vitamina C treba razmišljati kod žena koje su pušači zbog stvaranja velike količine slobodnih radikala uslijed duhanskog dima, međutim bolja opcija je prestati pušiti zbog višestruke koristi za zdravlje. Vitamin B12 važan je za živčani sustav i krvne stanice iako uzimanje dodatnog B 12 neće povećati vašu energiju. Žene koje su vegani kao i žene u starijoj životnoj dobi u riziku su od manjka vitamina B12 pa ga trebaju 10

uzimati kao dodatak prehrani. Jod je neophodan za proizvodnju hormona štitnjače, koji reguliraju metabolizam u cijelom tijelu. Većina žena dobiva dovoljno joda, ali trudnice, kojima je potreban dodatni jod za dijete u razvoju, trebale bi uzimati prenatalnu formulu koja ga sadrži. Magnezij je često u nedostatku kod

i za održavanje krvnog tlaka na normalnoj razini.

Kako znamo da dodaci prehrani imaju učinka?

Dodaci prehrani se, s obzirom na to da nisu lijek za akutno stanje poput analgetika koji pokazuje učinkovitost nakon jedne doze, trebaju uzimati dulje vrijeme. Nakon otprilike mjesec dana počinju pokazivati svoju učinkovitost, a preporučeno vrijeme uzimanja je najčešće 3 mjeseca nakon čega je potrebno napraviti pauzu. Učinkovitost nekih dodataka prehrani možemo pratiti jednostavnim laboratorijskim pretragama poput 25(OH)D koji je marker za razinu vitamina D u krvi. Moguće je izmjeriti i promjene u omjeru omega 3 masnih kiselina u našim staničnim membranama. Normalizacija jetrenih enzima u krvi rezultat Za savjet prije je učinkovitosti silimarina uzimanja iz sikavice, a vitamin B12 raspitajte se kod se isto vrlo jednostavno ljekarnika prati laboratorijskim nalazima. Preporučuje se da se, ako želite uzimati neki dodatak prehražena koje prolaze stresno razdoblje jer se tada ovaj mineral pojačano izlučuje ni, obratite ljekarniku koji će nakon iz organizma. Važan je za pravilnu stručne procjene dati individualizirani funkciju mišića, pa tako i srčanog, kao savjet usklađen s vašim potrebama.

farmacia

EXPERT

umani papiloma virus pripada obitelji Papillomaviridae. Postoji više od 100 tipova HPV virusa, ali samo ih 40-ak ima mogućnosti izazvati neke od specifičnih bolesti. HPV se razmnožava u epitelnim stanicama kože i sluznica. HPV genitalne infekcije uzrokuju najčešće spolno prenosive virusne bolesti u svijetu. Uzrokuju razne promjene, od benignih (neopasnih) tvorbi poput običnih bradavica kože (veruka), do kondiloma genitalnih regija u oba spola, a visokorizični tipovi, poput 16, 18, 31 i 33, odgovorni su za nastanak i razvoj zloćudnih novotvorevina (neoplazmi) vrata maternice, anogenitalnih sluznica, ali i drugih lokalizacija.

Što je

HPV infekcija?

Obične bradavice (verrucae vulgares) koje se pojavljuju na tijelu obično izazivaju HPV tipovi 2 i 7. Pojavljuju se na stopalima (verrucae plantares), najčešće kao posljedica bosonogog hodanja po podovima dvorana za treniranje, tuš kabinama, sauni i bazenu, dakle na mjestima gdje mnogo ljudi direktno golom kožom dodiruje površine. Plosnate (ravne) bradavice (verruca plana) drugačijeg su izgleda, uglavnom ravne, plosnate do blago izdignute u odnosu na ravninu kože. Osim u ustima, HPV može izazvati bradavice u grkljanu i dušniku. Papilomi glasnica i drugih 12

ZA RAZLIKU OD HIV-a ILI HERPES VIRUSA, HPV NEMA SPECIFIČNU ANTIHPV VIRUSNU TERAPIJU KOJA BI UTJECALA NA SAMU BIOLOGIJU VIRUSA TE GA UNIŠTILA - ZATO JE TERAPIJA POSREDNA

dijelova dišnog sustava u djece mogu nastati tijekom infekcije novorođenčeta, tj. vertikalnim prijenosom virusa tijekom porođaja od rodilje na dijete. Kondilomi su benigne tvorbe slične bradavicama i pojavljuju se kao šiljati i ravni kondilomi, pojedinačni ili multipli, na koži i sluznici vanjskih genitalnih organa i perianalno, a mogu nastati i u mokraćnoj cijevi, mjehuru, rektumu, rodnici, na vratu maternice, u usnoj šupljini. Navedene bolesti, usprkos svojoj učestalosti, nisu plijenile veću pažnju i interes medicine dok HPV nije došao u žižu interesa sedamdesetih godina, kada je Harald zur Hausen postavio hipotezu, a osam godina kasnije potvrdio kako je upravo trajna

HPV genitalne infekcije uzrokuju najčešće spolno prenosive virusne bolesti u svijetu. Uzrokuju razne promjene, od benignih (neopasnih) tvorbi poput običnih bradavica kože (veruka), do kondiloma genitalnih regija. Na sva pitanja o HPV-u odgovara fitoaromaterapeut dr. sc. Stribor Marković

PRAVI PUT DO REGULIRANE PROBAVE

i neprolazna HPV onkogena infekcija glavni čimbenik u nastanku karcinoma vrata maternice. Na Pasteurovu institutu Stefania Jablonska dokazala je prisutnost HPV-a u nekim tipovima zloćudnih tumora kože i prije Haralda zur Hausena. Na temelju proučavanja prisutnosti različitih tipova virusa u pacijentica s karcinomom vrata maternice, genotipovi virusa razvrstani su u kategorije rizika: najviši rizik: 16, 18, 31, 45 visoki rizik: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59 Rizik je statistička kategorija, koliko i biološka. Klasificiranje u grupe koje nose visoke rizike nastalo je epidemiološkim proučavanjima prisutnosti pojedinih tipova u tumorima te znanstvenim proučavanjem toga na koji način pojedini tipovi utječu na naše stanice.

Prošlo je dosta godina od otkrića HPV-a kao uzročnika pojedinih tumora do otkrića molekularnih mehanizama procesa nastanka tumora. Dva proteina iz ovojnice virusa, E6 i E7, potiču razgradnju ili ometaju funkciju dvaju staničnih proteina koji se ponašaju kao tumor supresori. Ti proteini su p53 i pRb (retinoblastoma protein) i oni sprječavaju da rast i dioba stanice postanu nekontrolirani. Kako proteini virusa sprečavaju djelovanje takvih supresora, stanica se otme kontroli, ne podliježe više apoptozi - prirodnoj, programiranoj smrti stanice, već postaje besmrtna i počinje proces nekontroliranog bujanja stanica i nastanka tumorske mase. Dva najrizičnija genotipa, 16 i 18, zaslužna za nastanak većine HPV pozitivnih pločastih i adeno-karcinoma, uz to što smanjuju djelovanje supresora p38 i pRb, istovremeno potiču i aktivnost onkogena (proteina koji potiču rast stanice). Klinička posljedica je povećana mogućnost nastanka tumora zbog infekcije visokorizičnim genotipovima. HPV genitalne infekcije značajne su zbog opće rasprostranjenosti na sve dobne skupine i, premda je većina prolaznog tijeka, u oko 5% trajno inficiranih moguće su ozbiljne

210826 Informacije za korisnike

ZAŠTO POJEDINI TIPOVI HPV-a IZAZIVAJU TUMORE?

Dostupno u ljekarnama. Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani.

www.waya.hr

farmacia

EXPERT

posljedice od kojih je najozbiljnija nastanak karcinoma vrata maternice u žena te drugih lokalizacija genitalnog sustava. Jedan od preduvjeta je dugotrajna infekcija tipovima 16, 18, 31, 33 i ostalima iz skupine visokog rizika.

LIJEČENJE HPV-a Za razliku od HIV-a ili herpes virusa, HPV nema specifičnu antiHPV virusnu terapiju koja bi utjecala na samu biologiju virusa te ga uništila. Stoga je terapija posredna: ili rješava manifestacije infekcije (kondilomi i bradavice), ili djeluje na imunološki sustav i epitel (na intraepitelne promjene) ili prevencijom (cijepljenjem). Liječenje bradavica na koži počiva na keratoliticima (izazivaju odljušćivanje kože). Oni izazivaju stanjenje i, poželjno, nestanak bradavica. Takvi keratolitici mogu biti mliječna i salicilna kiselina. Komercijalno su poznati pripravci u obliku štiftova koji se nanose na mjesto pojave bradavice. Pazite da ne koristite ovakve pripravke na sluznicama u slučaju kondiloma, keratolitici su opasni za nježnu sluznicu. Osim keratolitika, koristi se i krioterapija, najčešće smrzavanjem bradavica tekućim dušikom, ali i kirurškim zahvatima u kompliciranijim slučajevima. Kondilomi se liječe uklanjanjem, pri-

HPV nema specifičnu antivirusnu terapiju koja bi uništila virus

mjerice elektrokoagulacijom (spaljivanjem). Podofilin je jedan od lijekova. Koristi se kao otopina smole biljke Podophyllum ap. ili kao pročišćeni 14

spoj podofilotoksin isključivo po uputi liječnika. Često izazivaju jako lokalno crvenilo, svrbež i pečenje. Treba biti oprezan jer se nanose isključivo na mjesto kondiloma, a ne na zdravu kožu ili sluznicu. Na sličnom principu djeluju i drugi protutumorski lijekovi poput 5-fluoro-uracila i bleomicina, no kod nas se rijetko koriste. Isključivo ih

transformation zone, uklanjanje zone pomoću omče). Antiseptici poput polikrezulena i jod-povidon djeluju u širokom spektru protiv bakterija i virusa pa se znaju koristiti kao pomoćna terapija, no nisu specifično djelotvoran lijek protiv HPV-a. Daju se u nastojanju da pomognu imunološkom sustavu lokalnim smanjenjem broja samih virusa, ali i drugih lokalno prisutnih mikroba iz miješanih upala, koji ometaju metabolički zdrave procese u okolini inficiranih i zdravih stanica.

CJEPIVA Cjepiva su uvelike promijenila prevenciju HPV-a. U cjepivima se nalaze tzv. rekombinantni L1 proteini različitih visokorizičnih sojeva, ukupno njih devet. Cjepiva su isključivo preventivna i ne mogu se koristiti u procesu liječenja pa se imunizacija preporučuje u pubertetskoj dobi, premda se nudi i mladim ljudima koji se prošli 20 godina starosti. Cjepivo je u prošlosti izazivalo kontroverze, no velike studije u nacijama visoke procijepljenosti kao u Velikoj

smije propisati i aplicirati liječnik. Imikvimod djeluje na tzv. TLR-7 receptor, dio imunološkog sustava koji prepoznaje karakteristične RNA molekule virusa. Taj receptor daje signal imunološkom sustavu da potakne obranu organizma od virusa interferonima. Imikvimod može izazvati vrlo CJEPIVA SU ISKLJUČIVO PREVENTIVNA neugodne upalne I NE MOGU SE KORISTITI U PROCESU reakcije slične podofilinu: crvenilo, LIJEČENJA PA SE IMUNIZACIJA svrbež i pečenje. PREPORUČUJE U PUBERTETSKOJ DOBI Obično se aplicira tri puta tjedno ili tri dana uzastopce uz pauzu od četiri Britaniji i Australiji pokazale su odlidana, tijekom više tjedana ili mjeseci. čan dugoročni učinak u sprječavanju Katehini zelenog čaja djeluju protiv pobola od intraepitelnih lezija grlića HPV-a pa postoji lijek s 15%-tnom maternice. koncentracijom ekstrakta zelenog čaja koji je dobro klinički ispitan. I on MIKRONUTRIJENTI zna izazvati crvenilo, iritaciju i svrbež, premda u manjoj mjeri. Od mikronutrijenata, istraživanja su Promjene epitela na grliću maternice pokazala kako niska razina folne kiseostaju jedan od neriješenih problema line, vitamina A i E mogu pridonijeti medicine današnjice. U napredovalim povećanom riziku progresije bolesti. stupnjevima problema poseže se za To ih ne čini lijekovima, no svejedno raznim kirurškim i drugim metodama trebamo razmišljati o prehrani bogatoj uklanjanja lezija. To su konizacija, kod tim vitaminima (špinat, slanutak, povrkoje se klasičnim kirurškim putem će poput mrkve te sjemenke i orašidi uklanja dio bolesnog tkiva u obliku poput oraha i lješnjaka) ili eventualnoj stošca, te LETZ (loop excision of the suplementaciji.

Dočekajte jesen spremni uz specijalne imuno pakete!

farmacia

EXPERT

Suplementacija i liječenje bolesti štitnjače su, nažalost, doživotni i dosta kompleksni, ali uz redovito uzimanje terapije, kontrolne preglede i korekciju prehrane te životnog stila možemo pomoći svojoj štitnjači da radi što efikasnije. O tome kako, piše Tibor Gašparić, mag. pharm.

olesti štitnjače su nešto o čemu se puno govori, ali možda se kaže premalo konkretnih informacija. Na pitanje što su hormoni i kako zapravo nastaju u tijelu, većina nas samo slegne ramenima. Često se, u nedostatku informacija, oslanjamo na iskrivljenu sliku organizma koji funkcionira, poput malog čarobnjaka ili alkemičara, uz magičnu formulu i zamah štapića stvori nešto ni iz čega. Potpuno suprotno od čarolije, naše su žlijezde zapravo male „kemijske tvornice“ - imaju radnike (enzime), materijale (supstrate) i alate (kofaktore) koje koriste za obavljanje svojih zadataka. Ako povučemo tu paralelu, sigurno možemo prihvatiti i ideju da niti najbolja tvornica s najboljim radnicima na svijetu ne može napraviti proizvod bez potrebne opreme ili resursa. Slično tako radi i sama štitnjača. Doduše, ponekad sporije nego što bi trebala - možda se debljamo, osjećamo umorno i nemotivirano, muči nas zatvor, osjetljivi smo na hladnoću, koža nam je suha, a kosa lomljiva. To je trenutak kada trebamo posumnjati na hipotireozu i zapitati se jesmo li svojoj štitnjači uopće osigurali sve gradivne blokove kako bi mogla raditi posao za koji je zadužena?

KAKO FUNKCIONIRA? Ta malena žlijezda u obliku leptira uz pomoć dva hormona, T3 (trijodtironina) i T4 (tiroksina), kontrolira gotovo sve metaboličke procese u tijelu. U njenim stanicama enzim tiroidna peroksidaza (TPO) svakodnevno vrijedno „lijepi“ atome joda

HIPOTIREOZA Vi se debljate, a štitnjača 16

možda gladuje?

AKO JE U PODLOZI HIPOTIREOZE AUTOIMUNA KOMPONENTA, ORGANIZAM STVARA IMUNOLOŠKU VOJSKU PROTUTIJELA KOJA UMJESTO BAKTERIJA I VIRUSA NAPADA NAŠE STANICE na aminokiselinu tirozin i tako dominantno proizvodi hormon T4. Korisno se prisjetiti da aminokiselinu tirozin, osim u štitnjači, koristimo i za sintezu dopamina te adrenalina u mozgu - dva neurotransmitera koji se pojačano troše kada smo pod stresom. Mozak kao veliki i važan organ rastrošno iskoristi zalihe tirozina za vlastite potrebe, a štitnjača se mora zadovoljiti onime što joj preostane. S druge strane, možda smo zbog povišenog krvnog tlaka dobili savjet da pripazimo na unos soli ili pak, ponukani trendovima u kulinarskom svijetu, koristimo nejodiranu himalajsku sol - zaboravljajući pritom da je kuhinjska sol uz morske plodove i alge jedan od glavnih izvora joda u prehrani. Kroz samo nekoliko nepromišljenih koraka, zbog stresnog životnog tempa i manjkave prehrane, našoj „hormonskoj tvornici“ možda već i nedostaje osnovnih resursa te zato ne radi u punom kapacitetu!

PREHRANA I SUPLEMENTI Prehrana bogata proteinima osigurat će štitnjači dovoljan unos aminokiselina, a ako želimo biti potpuno sigurni - suplementacija tirozinom u dozi od 500-750 mg zadovoljit će dnevnu opskrbu. S jodom treba biti nešto pažljiviji jer visoke doze mogu, paradoksalno, zakočiti rad štitnjače. Doza od 150-300 µg pokrit će sve eventualne manjkove iz prehrane, a sigurna je za uzimanje čak i uz terapiju lijekovima. Kada govorimo o usporenom radu štitnjače (hipotireozi), ona se gotovo dvostruko češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Ženska fiziologija ima još jedan trik u rukavu na koji moramo obratiti pažnju - menstrualni ciklus. Zbog redovitog mjesečnog gubitka krvi, žene su i nešto sklonije anemiji. Željezo je bitan kofaktor za funkcioniranje TPO, a ako u tijelu imamo smanjene količine željeza oduzimamo tom enzimu prijeko potreban alat. Često smo skloni deficit željeza gurnuti pod tepih i reći „uvijek mi je željezo nisko pa nekako živim“. Zaboravljamo da je dugovječnost relativno novi koncept, a kroz tisućljeća evolucije tijelo je programirano da uvijek daje prednost sustavima za trenutno preživljavanje u odnosu na nešto što će nam koristiti na duge staze. Kod anemija postoje prioriteti! Bez hemoglobina i prijenosa kisika umiremo gotovo trenutno, bez jetrenih enzima isto ne možemo dugo. Upravo su to sustavi u koje će tijelo uložiti zadnje zalihe, a naša štitnjača i njena kontrola metabolizma redovito će ostati kratkih rukava.

farmacia

EXPERT Hipotireoza se gotovo dvaput više javlja kod žena, nego kod muškaraca

središtu imaju selenocistein što je jedan od razloga zašto je suplementacija selena (100-200 µg) jako popularna (a i smislena!) među pacijentima s hipotireozom. Ako je u podlozi hipotireoze autoimuna komponenta, to znači da je organizam zapravo zbunjen i neprestano stvara imunološku vojsku protutijela koja umjesto bakterija i virusa napada naše vlastite stanice. U slučajevima Hashimotovog tireoiditisa ili

Anemije nikako ne smijemo zanemarivati, a ako smo već razvili problem hipotireoze, svakako vrijedi provjeriti i zalihe željeza (feritin) te suplementirati prema potrebi. Moderni oblici željeza poput bisglicinata AMINOKISELINU TIROZIN, ili hemskog željeza ne uzrokuju OSIM U ŠTITNJAČI, KORISTIMO zatvor, ne padaju teško na želudac i puno se bolje podnose. I ZA SINTEZU DOPAMINA TE Sada kada smo dali našem vriADRENALINA U MOZGU, KOJI jednom enzimu TPO i alat (željezo) i materijale (tirozin i jod), on SE POJAČANO TROŠE KADA radi prekovremeno i stvara puno SMO POD STRESOM T4. Međutim, T4 nije aktivan, tek se u jetri i bubrezima pretvara u 5 puta snažniji T3. To je posao koji Gravesove bolesti, nesretne mete su obavlja „kolegica iz drugog odjela“ najčešće tiroglobulin (anti-TG) ili tiroenzim 5’-dejodaza će „odlijepiti“ jedan idna peroksidaza (anti-TPO). Osim što jod i tako aktivirati hormon. Sintetsku je selen važna karika u sastavu samih verziju T4 koristimo i kao (pro)lijek u enzima, njegov organski kompleks terapiji, što znači da ga tijelo isto prvo pokazao se korisnim i za smanjenje treba obraditi da bi počeo djelovati. ukupne količine protutijela. Budući da Enzimi dejodaze u svom aktivnom štitnjača nije pretjerano ekološka ni

zelena tvornica, u njenom radu nastaje puno slobodnih radikala (ROS). Selen je ovdje otkrio i drugo lice kao odličan antioksidans i protektor od oksidacijskog stresa, pogotovo u kombinaciji s drugim antioksidansima poput vitamina B6, B9, A i C.

KAD SMO POD STRESOM Poput radnje neke dobre sapunice, u vrijednoj obitelji dejodaza postoji i „zli brat blizanac“ 5-dejodaza (bez apostrofa). On dolazi na scenu kada smo pod stresom (zbog povišenog kortizola ili u fazama intenzivnog gladovanja) i brzo napravi pravi dramatični zaplet. Uzima T4 i pretvara ga u reverzni T3 - oblik hormona za koji kažemo da je antagonist jer radi sve suprotno od „normalnog“ T3. Kako bismo ovo spriječili, dobro je razmisliti o korištenju adaptogenih biljaka poput rodiole (442 mg ekstrakta) koja će kontrolirati izlučivanje kortizola i tako zaustaviti spletke ovog negativca. Adaptogene biljke mogu pomoći i kod psihičkih turbulencija i anksioznosti koji nerijetko dolaze u pratnji hipotireoze.

ZAKLJUČAK Suplementacija i liječenje bolesti štitnjače su, nažalost, doživotni i dosta kompleksni, ali uz redovito uzimanje terapije, kontrolne preglede i nešto promišljanja o korekciji prehrane te životnog stila - možemo pomoći svojoj štitnjači da radi što efikasnije, a time i sebi da, bez obzira na hipotireozu, živimo dugo, zdravo i sretno.

FARMACIA PREPORUČUJE Pileje Oxybiane cell protect, 60 kapsula, 227,25 kn

Terranova Selen 200 μg, kompleks, 50 kapsula, 120,86 kn

PharmaNutra SideraAL forte, 20 kapsula, 177,14 kn

Pileje Unibiane jod, 120 tableta, 97,23 kn

GlobiFer forte, 40 tableta, 194 kn 18

Almagea Thyroideal+, 60 kapsula, 169,90 kn Phytostandard rodiola, 20 kapsula, 120,23 kn

Thyroideal+ je inovativna formulacija s 13 pomno odabranih, ključnih nutrijenata: • VITAMINI: D, E, B1 , B3 , B6 , B12 i folna kiselina • MINERALI: selen, cink, jod i bakar • NUTRIJENT: fosfatidil-kolin • AMINOKISELINA: L-tirozin

farmacia

EXPERT

PARODONTITIS

arodontitis je kronična infekcija zubnog mesa i potpornih struktura zuba, parodontnog ligamenta i alveolarne kosti. Uzrokovana je bakterijama koje žive u ljepljivim naslagama na zubima, u biofilmu. Parodontitis obično počinje kao blaga upala zubnog mesa - gingivitis. Gingivitis je reverzibilno upalno stanje koje se lako može liječiti, no ako nije prepoznat i tretiran u početnoj fazi, proširuje se u dublje slojeve gdje izaziva kroničnu upalu tkiva s posljedičnim gubitkom potporne kosti i zuba. Razvojem znanosti i suvremenim istra-

I NJEGOV UTJECAJ NA SISTEMSKO ZDRAVLJE

živanjima dramatično se promijenilo naše razumijevanje upalne bolesti parodonta i njezin utjecaj na cjelokupno zdravlje. Parodontna bolest usko je povezana sa sistemskim bolestima kojima može biti uzročnik ili ih može komplicirati. Brojni zdravstveni problemi, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, bolesti dišnog sustava,

preuranjeni porod, povezani su s oralnim biofilmom.

ŠTO JE BIOFILM? Svima je poznato kako izgledaju zubne naslage ili plak. Međutim, danas imamo saznanja da je plak kompleksnija tvorba nego što smo ranije

Brojni zdravstveni problemi, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, bolesti dišnog sustava... povezani su s oralnim biofilmom. O utjecaju parodontne bolesti na organizam piše Lidija Jozinović, dr. med. dent. spec. oralne kirurgije

Hidratantna gel krema s grožđanom vodicom Trenutna hidratacija *

+ 84%

mislili. Biofilm je živuća tvorba razvijena od vrlo različitih mikroorganizama i njihovih proizvoda uloženih u visokoorganizirani matriks. Mikroorganizmi u biofilmu uključeni su u velik broj fizičkih, metaboličkih i molekularnih interakcija. Kooperativna priroda bakterija u biofilmu stvara za njih stanište s povećanom otpornošću na lokalne antimikrobne agense ili antibiotike, što povećava njihovu patogenost. Svaka osoba ima specifičan biofilm i on se čak i uz pravilnu oralnu higijenu formira nanovo u roku od nekoliko sati do 2-3 dana.

Novo

TKO MOŽE DOBITI PARODONTITIS? Svatko, no postoje brojni faktori koji povećavaju mogućnost razvoja ove bolesti: nakupine kamenca i plaka, pušenje, hor-

PRIPAZITE NA PRVE ZNAKE PARODONTNE BOLESTI: KRVARENJE IZ ZUBNOG MESA, CRVENO NATEČENO ZUBNO MESO, LOŠ ZADAH, POMIČNI ZUBI! monalne promjene za vrijeme trudnoće ili puberteta, škripanje i stiskanje zubima, traumatski kontakti između zubi gornje i donje čeljusti, neki lijekovi, loša prehrana, sistemske bolesti kao npr. dijabetes.

KOJI SU SIMPTOMI PARODONTITISA? Prvi znaci su krvarenje pri pranju zubi, natečeno, crveno i bolno zubno meso. Ovi znaci ukazuju na početnu upalu zubnog mesa - gingivitis. Ako takvo stanje traje dulje, upala se širi u dublje dijelove tkiva gdje izaziva upalnu resorpciju kosti i klimanje zuba. Pripazite na prve znake parodontne bolesti – krvarenje iz zubnog mesa, crveno natečeno zubno meso, loš zadah, pomični zubi!

vivaderm_caudalie_kozmetika Caudalie VivaDerm Hrvatska www.vivaderm.eu Instrumentalno mjerenje. Korneometrija nakon 30 minuta. 11 volontera.

farmacia

EXPERT

FAKTORI KOJI IMAJU UTJECAJ NA RAZVOJ PARODONTITISA Parodontitis je bolest s brojnim sistemskim ili lokalnim čimbenicima rizika koji igraju ulogu u njegovu razvoju. Na razvoj parodontalne bolesti utječu različiti faktori rizika, uključujući pušenje, lošu NA RAZVOJ PARODONTALNE BOLESTI oralnu higijenu, socioekoUTJEČU RAZLIČITI FAKTORI RIZIKA, nomski staUKLJUČUJUĆI PUŠENJE, LOŠU tus, genetiku, spol i druga ORALNU HIGIJENU, SOCIOEKONOMSKI medicinska STATUS, GENETIKU, SPOL, stanja kao što su pretiPRETILOST I DIJABETES TIPA 2 lost i dijabetes tipa 2. Dakle, parodontitis se ne javlja samo kao posljedica stvaranja zubnog plaka, već skih toksina na stanice usne šupljine i je dvosmjerno uzajamno povezan imunološki odgovor uvjetovan postos raznim čimbenicima u organizmu jećom infekcijom. domaćina koji mogu stimulirati razvoj Povezanost parodontne bolesti i parodontne bolesti. sistemske upale također potkrepljuje zapažanje da je kronična upala važan čimbenik u NORMALNO STANJE PARODONTITIS temeljnoj patofiziologiji obje ove bolesti.

PARODONTNA BOLEST I METABOLIČKI POREMEĆAJI Dijabetes i pretilost: Između parodontitisa i Izgled zuba i zubnog mesa dijabetesa postoji uzročno u zdravom stanju i kod parodontitisa posljedična korelacija. Osobe koje boluju od Pušenje svakako ubrajamo u jedan od parodontitisa imaju slabiju kontrolu najčešćih uzroka u razvoju parodonsvoje osnovne bolesti, dijabetesa, a oboljeli od dijabetesa u pravilu titisa. Brojnim studijama dokazano je pokazuju lošiji parodontološki da pušenje uzrokuje vazokonstrikciju status. krvnih žila i djeluje na mehanizme Nedavna otkrića sugeriraju da upalnog odgovora u tkivu. je kronična upala niskog stupnja izravno uključena ne samo u MEHANIZAM DJELOVANJA patogenezu pretilosti, dijabetesa NA CJELOKUPNI ORGANIZAM i njihove komplikacije, već i u patogenezu parodontalnih boleGlavni mehanizmi koji povezuju oralnu infekciju sa sistemskim bolestima su sti gdje upalni faktori, citokini širenje infekcije iz usne šupljine putem igraju središnju ulogu Čišćenje krvi kao posljedica prolazne bakterijeu odgovoru domazubnog mije, citotoksično djelovanje bakterijćina. plaka 22

Zbog prevladavajuće uloge gram negativnih anaerobnih bakterija u parodontnim infekcijama, parodontni džep pretvara se u kronični izvor sistemske infekcije, bakterijskih proizvoda i lokalno proizvedenih medijatora upale. Kao posljedica visoke propusnosti krvnih žila u upalnom odgovoru, upaljeni parodont može djelovati kao endokrini izvor upalnih medijatora (kao što su TNF-α, IL-6 i IL-1) koji su značajni za upalu parodonta, a također mogu utjecati na metabolizam glukoze i lipida. I pretilost i dijabetes pogoršavaju nekontroliranu proizvodnju medijatora upale, citokina, što na kraju dovodi do povećane vaskularne propusnosti. Razgrađuju se kolagena vlakna i uništava vezivno tkivo pojačanom peroksidacijom lipida i povišenim razinama imunoglobulina IgA, IgG.

Hormonalne promjene: Zubno meso podložno je hormonalnim promjenama. Pubertet, menstrualni ciklus, trudnoća, menopauza i kontracepcijska terapija mogu dovesti do promijenjenog upalnog odgovora gingive. Postoje studije o tome da parodontna bolest može također potaknuti prijevremeni porod, u prvom redu kroz moguće širenje lavni mehanizmi oralnih patogekoji povezuju oralnu na i / ili njihovih infekciju sa sistemskim metabolita bolestima su širenje infekcije putem krvi ili iz usne šupljine putem krvi kroz naknadni kao posljedica prolazne imunološki bakterijemije, citotoksično odgovor majke. djelovanje bakterijskih Lokalni faktoksina na stanice usne tori: Važno je šupljine i imunološki pregledom odgovor uvjetovan prepoznati, na postojećom infekcijom. vrijeme utvrditi te otkloniti sve lokalne faktore koji mogu djelovati na razvoj parodontne bolesti. Svi odstojeći rubovi ispuna i krunica, nepravilno izrasli zubi nedostupni pravilnom četkanju, ortodontske anomalije, zubni kamenac… predstavljaju lokalnu iritaciju.

MEHANIZAM DJELOVANJA

Najbolji kolagen? Vaš. Potaknite ga na djelovanje.

Br°1

za njegu protiv starenja*

Novi patent s veganskim kolagenom Čvršća koža 95%

PARODONTALNE BOLESTI I RESPIRATORNE INFEKCIJE Loše oralno zdravlje također može utjecati na razvoj respiratornih bolesti, posebno u visoko rizičnih pacijenata kao što su stacionari za njegu, hospitalizirani pacijenti, starije osobe, pušači. Udisanje ili širenje bakterija putem krvi iz usnog dijela ždrijela u donji dišni put i posljedična infekcija respiratornih kanala mogu lako uzrokovati respiratorne infekcije poput upale pluća i kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti.

PARODONTALNE BOLESTI I ARTERIOSKLEROZA Kronične parodontalne infekcije mogu pridonijeti razvoju arterioskleroze. Bakterije Porphyromonas gingivalis i A. Actinomycetemcomitans otkrivene su u arteriosklerotskim plakovima oboljelih od kardiovaskularnih bolesti. Nedavna sustavna meta-analiza epidemiološke literature također je sugerirala da parodontalna infekcija može biti neovisni čimbenik rizika za razvoj kardiovaskularne bolesti.

KAKO MOŽEMO PREVENIRATI PARODONTITIS? Ključnu ulogu u prevenciji imaju temeljita higijena i njega u kućnim uvjetima te redovni pregledi kod vašeg stomatologa

vivaderm_caudalie_kozmetika Caudalie VivaDerm Hrvatska www.vivaderm.eu * IQVIA - Pharmatrend - Proizvodi za njegu protiv starenja kože oko očiju i lica za žene u francuskim ljekarnama. Vrijednosti ožujak 2020. ** Kliničko ispitivanje, % zadovoljstva, 42 dobrovoljca, 56 dana.

farmacia

EXPERT

koji će prepoznati problem. LOŠE ORALNO Dobra oralna ZDRAVLJE MOŽE higijena znači četkati zube UTJECATI I NA RAZVOJ najmanje tri RESPIRATORNIH minute dva puta dnevno - ujutro BOLESTI, POSEBNO i navečer prije U VISOKO RIZIČNIH odlaska u krevet. Iznimno je PACIJENATA važno pravilno koristiti zubni konac ili interdentalne četkice barem jednom dnevno. Na taj način sprječavamo razvoj zubnog plaka i Danas u parodontologiji prevladava posljedičnu upalu. trend konzervativne, nekirurške tera Redoviti stomatološki posjeti: redopije u kontroli bolesti. Uobičajeno je početi s temeljitim profesionalnim vito se javljajte svojem stomatologu čišćenjem. Cilj nam je reducirati bakili parodontologu radi čišćenja, obično svakih šest do 12 mjeseci. Ako terijsku floru, stoga odstranjujemo ste u rizičnoj skupini i imate faktore koji povećavaju vjerojatnost za razvoj parodontitisa - poput ažno je pregledom prepoznati, na suhih usta, uzimanja određenih vrijeme utvrditi te otkloniti sve lijekova ili pušenja - možda ćete lokalne faktore koji mogu djelovati trebati češće kontrolne preglena razvoj parodontne bolesti. Svi de. odstojeći rubovi ispuna i krunica, nepravilno izrasli zubi nedostupni KAKO LIJEČITI pravilnom četkanju, ortodontske PARODONTITIS? anomalije, zubni kamenac… predstavljaju lokalnu iritaciju. Ovisno o stadiju parodontne bolesti, terapijski postupci su različiti.

LOKALNI UZROCI

grube naslage kamenca koji je porozan i zadržava u sebi bakterijski biofilm. Dodatno je uvođenje antiseptika, tekućina za ispiranje. Sljedeća mogućnost je uvođenje ciljane antibiotičke terapije te duboko čišćenje i poliranje korijena kojim odstranjujemo upaljeno tkivo oko zuba i stvaramo mogućnost ponovnog cijeljenja zubnog mesa uz korijen zuba. Dio izgubljenog koštanog i mekog tkiva može se regenerirati različitim operativnim tehnikama, tehnikom vođene koštane (GBR) i tkivne regeneracije (GTR). Cilj postupka je eliminirati upalu, smanjiti dubinu koštanih džepova, vratiti natrag dio izgubljenog tkiva i, uz kontrolu, održati ga zdravim.

FARMACIA PREPORUČUJE CPS 457 Pocket set interdentalne četkice CPS 06, 07, 08, 09, 11 i držač, 75,94 kn

Curaprox četkica za zube ultra soft CS 5460, 95,63 kn

MARA Expert Plaque Checker medicinska zubna pasta s detektorom plaka, 72,44 kn

Curaprox Hydrosonic Pro četkica, 1663,20 kn

Curaprox Perio Plus+ Protect tekućina za ispiranje usta, 84,38 kn

Curaprox Velvet zubna četkica CS 12460, 50,12 kn

Curaprox Plaquefinder tablete za otkrivanje plaka, 27 kn Curaprox zubni konac Gleit DF 820 59,06 kn

BEAUTY memo

POZNATI SVJETSKI KOZMETIČKI BRAND ODNEDAVNO U FARMACIJI!

ISDIN i Isdinceutics oleoTHERAPY ulja sinergija ljepote i zdravlja Odavno je poznato kako biljna ulja imaju važnu ulogu u očuvanju zdravlja. Zbog visoke koncentracije prirodnih antioksidansa i omega masnih kiselina, biljna su ulja dokazano korisna i u sprječavanju preuranjenog starenja te smanjenju kroničnih upala u organizmu. oleoTHERAPY Cosmetics linija je proizvoda proizašla iz Kemigove 20-godišnje stručnosti, a ulja dolaze u novim, elegantnim bočicama uz dozirnu kapalicu za lakšu primjenu i doziranje.

BioNike Defence umirujuća voda u spreju BioNike Defence umirujuća voda u spreju nije samo termalna voda - sadrži kombinaciju inulina, fruktoze i saharida iz cikorije koji djeluju kao prebiotici i probiotik Lactobacillus fermentum. Uloga im je održavanje balansa mikrobiote i povećanje otpornosti kože na utjecaj zračenja i štetnih sastojaka iz atmosfere. Otopina je obogaćena pantenolom koji djeluje umirujuće, štiti kožu i osigurava dugotrajnu hidrataciju. Cijena (250 ml): 88 kn

SDIN, dermokozmetika s 45-godišnjom tradicijom prisutna u više od 40 zemalja širom svijeta, odnedavno je dostupna i u Farmaciji. Inovativne formule za zdraviju i ljepšu kožu nude najnaprednija kozmetička

rješenja za svaki dermokozmetički problem i za sve vanjske faktore koji utječu na izgled kože: fotostarenje, onečišćivače, loše životne navike. Radujemo se novom brandu u Farmacijinom asortimanu - isprobajte ga i vi!

Skintegra Volcanica Volcanica je neutralna, pročišćujuća i umirujuća maska za dodatnu njegu normalne, kombinirane i masne kože. Zahvaljujući kombinaciji visokokvalitetnih glina (bentonit + silt) te uz hidroglicerinsku bazu, Volcanica je kremastija i manje isušujuća od klasičnih glinenih maski. Ublažava nadražaje kože, čuva zaštitnu barijeru i pročišćuje pore bez isušivanja. Ovaj proizvod spaja naprednu njegu za problematičnu kožu i ritual koji opušta. Cijena: 114 kn

dr. brandt Noćna krema za lice s retinolom dr. brandt Triple Active Retinol noćna je krema za sve koji žele učinkovitiju formulu retinola s manje potencijalne iritacije, anti-age učinkom i blistav ten. Zaglađuje fine linije i bore, daje blistav ten, posvjetljuje diskoloracije i hiperpigmentacije na licu, pomaže u obnovi kože, otkriva blistavost preko noći i snažno hidratizira. Cijena (30 ml): 649 kn

Rio 60 Second Face Lift Plus Kako starimo, mišići lica i vrata gube tonus i bore su sve izraženije. Već dugo facijalna je gimnastika dio osnovne antiage rutine koju Rio 60 Second Face Lift Plus diže na višu razinu, odnosno omogućava da sami kod kuće elektrostimuliramo mišiće lica kako bismo izbjegli skupe tretmane kod dermatologa te vježbali kako i kada želimo. Cijena: 1150 kn 27

farmacia

BEAUTY

Koža kao najveći organ kumulativno skuplja sastavnice preparata što ih nanosimo i zbog toga neke molekule treba izbjegavati za vrijeme trudnoće. O sastojcima kozmetike s kojima je dobro biti oprezan u trudnoći, piše Lada Jurišić Vuletić, mag. pharm.

Koje kozmetičke sastojke

IZBJEGAVATI U TRUDNOĆI?

rlo brzo nakon saznanja o trudnoći trudnice se susreću s mnogim pitanjima. Što treba jesti, koje dodatke prehrani koristiti, što se može, a što ne… Jedno od pitanja svakako je i koje preparate za kožu i kosu mogu koristiti, odnosno koje treba izbjegavati. Pitanje je na mjestu. Koža kao najveći organ kumulativno skuplja sastavnice preparata što ih nanosimo, mogu ući u krvotok i zbog toga neke molekule treba izbjegavati za vrijeme trudnoće. Pod utjecajem hormona u trudnoći koža i kosa se mijenjaju. Poznati su pozitivni učinci hormona u trudnoći na kožu. Koža postaje putena,

NEKA STANJA, KAO ŠTO SU AKNE, MELAZME I SUHA KOŽA, JAVLJAJU SE UPRAVO POD UTJECAJEM HORMONA, STOGA TREBA PAZITI NA KOJI NAČIN TRETIRATI TA STANJA KOŽE

a kosa u nekim fazama trudnoće i nakon poroda zna oslabiti, odnosno može pojačano opadati.

POSEBNA STANJA KOŽE S nekim stanjima kože (psorijaza, rozacea…) trudnice ulaze u trudnoću pa, ako je riječ o takvim stanjima, svakako se treba obratiti dermatologu i ginekologu koji će procijeniti rizike i utjecaj liječenja na razvoj ploda. Neka stanja, kao što su akne, melazme (hiperpigmentacije) i suha koža, javljaju se upravo pod utjecajem hormona za vrijeme trudnoće, stoga treba paziti na koji način tretirati ta stanja kože, odnosno koje preparate koristiti.

MOLEKULE KOJE TREBA IZBJEGAVATI ZA VRIJEME TRUDNOĆE SU: Retinoidi: To su derivati vitamina A koji se koriste u tretmanu liječenja akni kao i u anti-age kozmetici zbog sposobnosti regeneracije kože, pilinga i stimulacije sinteze kolagena. Hidrokinon: Koristi se kao molekula u preparatima za izbjeljivanje kože, odnosno tretiranju hiperpigmentacija. Potrebno je izbjegavati i njegove derivate: monobenzil, monoetil i monometil eter. Salicilna kiselina: Zbog keratolitičkog i protuupalnih svojstava koristi se u tretiranju akni, masne kože, psorijaze i keratoza. Endokrini disruptori: To su kemijski spojevi koji mogu utjecati na hormonski sustav zbog sposobnosti vezanja na hormonske receptore i na taj način dovesti do neravnoteže hormona, njihove sinteze i razgradnje. Endokrini disruptori koji se koriste u kozmetici su: parabeni, ftalati, triklosan, oksibenzon i teški metali. Parabeni se u kozmetici koriste kao konzervansi. Europska komisija ograničila je primjenu parabena, a neke je i potpuno zabranila. Dva najzastupljenija parabena su metil-paraben (MP) i butil-paraben (BP). Dopuštena koncentracija u proizvodima je 0,4%. Ftalati se koriste u industriji plastike jer daju elastičnost i čvrstoću. U kozmetici se koriste u lakovima za nokte i kosu, ruževima za usne i parfemima. Potrebno je obratiti pažnju na prisutnost derivata: butil-ftalata (DBP) u lakovima za nokte,

farmacia

BEAUTY

metil-ftalata (DMP) u sprejevima za kosu i etil-ftalata (DEP) u parfemima i dezodoransima. Direktivom Europske unije iz 2003. godine zabranjuje se upotreba ftalata u kozmetici što, nažalost, nije slučaj u ostatku svijeta. Triklosan (TSC) je konzervans i kao takav upotrebljava se u losionima za tijelo, pastama za zube, sapunima i šamponima. Oksibenzon i njegovi derivati koriste se u proizvodima za zaštitu od sunca kao UV-filter. Teški metali kao arsen, kadmij, živa,

BIRAJTE PRIRODNO

edno od čestih pitanja je i smije li se u trudnoći bojati kosa. Poželjno bi bilo izbjeći bojanje. A ako se ipak odlučite na to, neka boje budu bez rezorcinola koji spada u grupu endokrinih disruptora i amonijaka koji je iritans. Boje koje sadrže prirodne pigmente sigurnija su opcija. Neka bojanje bude što rjeđe i preporuka je bojati samo pramenove, tako da se izbjegne doticaj boje s tjemenom.

nikl i talij teško se danas mogu naći u kozmetici, ali svejedno je potrebno provjeriti deklaracije maskara za trepavice i lakova za nokte.

BOJENJE KOSE

prirodne pigmente sigurnija su opcija. Neka bojanje bude što rjeđe i preporuka je bojati samo pramenove, tako da se izbjegne doticaj boje s tjemenom.

OPREZ PRI KUPNJI

Jedno od čestih pitanja je i smije li se u trudnoći bojati kosa. Poželjno bi bilo Današnje mjesto kupovine proizvoda izbjeći bojanje. A ako se ipak odlučite cijeli je svijet. Zato je prilikom kupnje na to, neka boje budu bez rezorcinola potrebno obratiti pažnju na to od koji spada u grupu endokrinih koga i gdje disruptora i amonijaka koji kupujemo DANAŠNJE MJESTO je iritans. Boje koje sadrže proizvoKUPOVINE PROIZVODA de. Bitno je da su CIJELI JE SVIJET. proizvodi registrirani ZATO JE PRILIKOM u Hrvatskoj KUPNJE POTREBNO ili OBRATITI PAŽNJU NA Europskoj uniji jer TO OD KOGA I GDJE nam to KUPUJEMO PROIZVODE daje sigurnost da su prošli određene provjere i da sadržaj proizvoda odgovara deklariranom. Trudnoća je uistinu drugo stanje koje nosi i određenu odgovornost. Većina proizvoda za njegu kože i kose za vrijeme trudnoće ima siguran profil. Neka stanja kože zahtijevaju liječenje, a dermatolog, ginekolog i farmaceut preporučit će vam proizvode koji odgovaraju stanju kože. Obratite im se s punim povjerenjem.

FARMACIA PREPORUČUJE A-Derma gel za tuširanje Hydra Protective, 500 ml, 127,49 kn

Eucerin AtopiControl balzam za tijelo, 400 ml, 178,92 kn

Bioderma Sensibio Light hidratantna krema, 40 ml, 120 kn

Klorane suhi šampon sa zobenim mlijekom, 150 ml, 97,50 kn

La Roche-Posay Toleriane sensitive hidratantna krema, 40 ml, 119,55 kn

Avene Trixera nutrition mlijeko, 400 ml, 164,25 kn

farmacia

EXPERT

želji za lijepom, sjajnom i zdravom kožom sve veći broj klijenata odlučuje se za dermatološke tretmane. Razni tretmani široko su dostupni i pomalo ih počinjemo ubrajati u kategoriju brige o sebi. U posljednje su vrijeme vrlo popularne razne laserske korekcije, mikrodermoabrazija, kemijski pilinzi i microneedling. Navedeni tretmani uglavnom se temelje na principu uklanjanja površinskog sloja kože ili minimalnog i kontroliranog oštećenja kože, pri čemu je cilj potaknuti vlastite mehanizme za regeneraciju i obnovu kože. Rezultati

U potrazi za učinkovitim anti-age tretmanima, sve su popularnije razne laserske korekcije, mikrodermoabrazija, kemijski pilinzi i microneedling. O njezi koja se preporučuje prije i poslije takvih tretmana piše Tena Šimunić, mag. pharm.

tretmana ovise o nizu čimbenika kao što su izbor tretmana, stručnost osobe koja izvodi tretman i o tome kako će koža pojedinca reagirati na sam postupak.

OPORAVAK I ZACJELJIVANJE Njega kože poslije tretmana također je vrlo važna i uvelike može utjecati na ishod tretmana. Oporavak i zacjeljivanje kože ovise o agresivnosti tretmana. Nekada su rezultati tretmana vidljivi gotovo odmah, a nekada se puni učinak postiže tek nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Stoga je važna pravilna njega kako bi se postigao najbolji rezultat, ali i izbjegle moguće nuspojave u obliku crvenila, ljuštenja i zatezanja kože te pojave hiperpigmentacija. Također je važno prije tretmana izbjegavati prekomjerno izlaganje sunčevim zrakama, odlazak u solarij i saunu, kao i upotrebu kozmetike s agresivnim sastojcima kako bi se izbjegla pretjerana osjetljivost kože.

NAKON TRETMANA KLJUČNI SU SLJEDEĆI KORACI: Umirenje: Većina tretmana temelji se na kontroliranom oštećivanju kože kako bi se potaknuli

NJEGA KOŽE poslije beauty

tretmana

NAKON TRETMANA NIPOŠTO SE NE PREPORUČUJE UPOTREBA AGRESIVNIH PREPARATA KOJI MOGU IZAZVATI DODATNU IRITACIJU KOŽE njezini vlastiti mehanizmi za oporavak i obnovu. Kao posljedica oštećenja kože mogu se pojaviti crvenilo, oteklina, peckanje i ljuštenje. Koža također može biti topla na dodir. Intenzitet tih simptoma ovisi o tretmanu. Nekad su oni kratkotrajni i jedva vidljivi, a nekada mogu biti prisutni tjednima,

pogotovo u slučaju kemijskih pilinga kad se koža postupno ljušti. Takvu nadraženu kožu važno je prije svega umiriti laganim umirujućim sredstvima i termalnom vodom. Zacjeljivanje: Aktivacijom svojih mehanizama obnove koža nastoji popraviti oštećenja. Upotrebom prikladnih preparata možemo znatno ubrzati proces zacjeljivanja i oporavka. Na procese zacjeljivanja kože povoljno će utjecati preparati koji sadrže dekspantenol i hijaluronsku kiselinu, preparati koji stvaraju zaštitni film te preparati na bazi bakra i cinka koji će pomoći u sprječavanju bakterijskih infekcija oslabljene i oštećene kože. Hidratacija: Nakon početne faze umirenja i zacjeljivanja, važnu ulogu igra hidratacija. Odličan su izbor lagani hidratantni serumi i kreme ovisno o tipu kože jer dobro hidratizirana koža ima bržu i bolju sposobnost obnove. Također je važno očuvanje kožne barijere i njezine zdrave mikroflore. Pravilna je njega važna kako bi se izvuklo najbolje iz tretmana

ZAŠTITA OD SUNCA

NOVO

NCEF-SHOT

TRETMAN s visokom koncentracijom aktivnih sastojaka ekvivalentan jednoj mezoterapiji.

10 DNEVNI TRETMAN ZA AKTIVNU REGENERACIJU. (1)

S obzirom na to da se tretmanima izazivaju površinska oštećenja kože, nužno je tretirana područja štititi od UV-zraka

1. * FRANCUSKI LABORATORIJ U ESTETSKOJ MEDICINI

Proizvedeno u Francuskoj (1) Učinkovitost kozmetičkog proizvoda s formulom koja sadrži 50 sastojaka u dnevnoj dozi ekvivalentnoj jednoj mezoterapiji. *Osnovano 1978.

Zastupnik i uvoznik: MEDIFORMA PHARMA d.o.o.

farmacia

EXPERT

kako ne bi došlo do dodatnog oštećenja oslabljene kože i do stvaranja tamnih mrlja. Vrlo je važno upotrebljavati odgovarajuću zaštitu ovisno o tipu kože, s minimalnim zaštitnim faktorom 30, nanositi dovoljnu količinu sredstva i ponavljati postupak svaka dva sata pri dugotrajnijem izlaganju suncu.

LJEPOTA IZNUTRA

e zaboravite da zdravlje kože počinje iznutra. Iako bore i znakove starenja možemo barem privremeno izbrisati, za dugoročne učinke i zdravi sjaj kože nužno je piti dostatnu količinu vode, osigurati si dovoljno sna, hraniti se zdravo i baviti se tjelovježbom.

Upravno se zbog toga neki agresivniji tretmani izvode isključivo tijekom zime kada je izloženost sunčevim zrakama znatno manja. Nakon tretmana nipošto se ne preporučuje upotreba agresivnih preparata koji mogu izazvati dodatnu iritaciju kože, kao što su mehanički pilinzi, kiseline i ostali sastojci jakog djelovanja.

UREĐAJI ZA KUĆNU UPOTREBU Osim tretmana koji se izvode na ovlaštenim mjestima, na tržištu postoje i uređaji za kućnu upotrebu (primjerice Dermaroller, mikrodermoabrazija, IPL,

FARMACIA PREPORUČUJE Avene Cicalfate obnavljajuća emulzija nakon zahvata, 40 ml, 84,85 kn

A-Derma Epitheliale A. H. ultra umirujuća obnavljajuća krema, 100 ml, 187,60 kn

Cicatridina mast, 30 g, 74,99 kn Filorga Neocica® obnavljajuća njega za oštećenu kožu, 40 ml, 366 kn La Roche-Posay Cicaplast gel B5, 40 ml, 89,90 kn 34

BioNike Procutase ionic hydrogel gel, 50 ml, 96 kn Bioderma Sensibio forte krema, 40 ml, 122 kn

NAKON POČETNE FAZE UMIRENJA I ZACJELJIVANJA, VAŽNU ULOGU IGRA HIDRATACIJA JER DOBRO HIDRATIZIRANA KOŽA IMA BRŽU I BOLJU SPOSOBNOST OBNOVE ultrazvučna špatula). Iako je njihovo djelovanje ograničeno, a učinak nešto slabiji, ne treba zanemariti rizik od neprimjerenog korištenja i moguće nuspojave. U slučaju njihove upotrebe posebno je važna njega kože prije i poslije tretmana kako bi se smanjio rizik oštećenja kože i postigao najbolji rezultat. Na kraju, ne zaboravite da zdravlje kože počinje iznutra. Iako bore i znakove starenja možemo barem privremeno izbrisati, za dugoročne učinke i zdravi sjaj kože nužno je piti dostatnu količinu vode, osigurati si dovoljno sna, hraniti se zdravo i baviti se tjelovježbom.

Rio Beauty FACELITE Anti-age LED maska za lice Luksuzna njega LED maskom za besprijekorno blistavu kožu Klinički dokazani tretman koji stimulira stanice za proizvodnju kolagena i elastina. Uređaj koristi kratko infracrveno i crveno svjetlo. Istovremeno hidratizira, učvršćuje i pomlađuje kožu lica.

www.shop-medikor.hr

farmacia

INTERVJU

oja sugovornica je pametna, lijepa, mlada, uspješna i doista influencerica kakvu generacija danas treba. Ne, ona nije influencerica po zanimanju, ali po definiciji to bi trebala biti osoba koja svojim mišljenjem ili djelom utječe na ljude, i to na bolje. Ako gledamo iz tog kuta, utjecaj Anamarije Užbinec je mnogo veći od onoga koji se broji u lajkovima na društvenim mrežama o kojima su mlade generacije danas često ovisne. Karijeru u financijama počela je u Zagrebu, da bi se - željna novih iskustava - preselila u Amsterdam u kojem je ostala punih pet godina. Sada se vratila, i to u strateški tim jedne od najnaprednijih hrvatskih tvrtki svjetskoga glasa - Rimac Automobili. Iz svih tih razloga Anamarija je

Anamarija Užbinec karijeru u financijama počela je u Zagrebu, nastavila u Amsterdamu, a od ove je godine u strateškom timu tvrtke Rimac Automobili. O poslu, predrasudama prema milenijalsima, o neravnopravnosti žena i muškaraca, s njom je razgovarala naša suradnica Ana Pavić

VJERUJEM DA RUŠIM STEREOTIPE O MILENIJALSIMA 36

idealna sugovornica koja razbija predrasude o milenijalsima kojima svijet, s naglaskom na medije, često nije posebno sklon u sociološkim osvrtima. Milenijalas generacija, kojoj i ti pripadaš, u medijima je često prikazana kao ona koja se pogubila, koja nema velike afinitete, upornost i ambiciju. Smeta li ti kada pročitaš takvo generaliziranje, a u stvari je iz tvoje generacije izašlo puno briljantnih mladih ljudi poput tebe same?

- Generalizacija mi ne smeta jer stvarno poznajem puno mladih koji su suprotnost navedenim stereotipima. Mislim da u mojoj generaciji ima puno kvalitetnih ljudi koji rade iznimno progresivne i ambiciozne stvari. Kako je tekao tvoj razvojni put od studentskih dana pa do posla iz snova?

- Oduvijek sam bila dobra s brojevima i uživala u prirodoslovnim predmetima u školi, no zanimalo me puno različitih stvari. Kako nisam bila sigurna u kojem točno smjeru želim ići, upisala sam matematiku na zagrebačkom PMF-u jer sam znala da ti takav studij može dati dobru bazu i da se kasnije možeš baviti različitim stvarima. Nakon studija zaposlila sam se u konzultantskom društvu koje se bavi financijskim savjetovanjem i taj mi je posao omogućio da upoznam različite industrije i surađu-

U FINANCIJAMA DOMINIRAJU MUŠKARCI, NO NIKADA MI TO NIJE BIO PROBLEM. AKO STE DOBRI U SVOM POSLU, NIJE BITNO RADITE LI S MUŠKARCIMA ILI ŽENAMA jem s velikim brojem ljudi. Dvije godine sam radila u zagrebačkom uredu, a zatim sam odlučila da bih htjela iskusiti rad u inozemstvu pa sam se prebacila u amsterdamsku podružnicu istog poduzeća gdje sam radila gotovo pet godina. Početkom ove godine počela sam razmišljati o povratku u Zagreb jer je u vrijeme pandemije život u inozemstvu ipak izazovniji. Sasvim neočekivano ubrzo sam dobila ponudu iz Rimac Automobila da se pridružim njihovu strateškom timu, gdje sada radim. Kako je biti žena u muškom svijetu financija? Ima li više žena danas na visokim pozicijama nego prijašnjih godina?

- Istina je da u financijama dominiraju muškarci, no nikada mi to nije predstavljalo problem. Mislim da, ako ste dobri u svom poslu, pristupačni i funkcionirate dobro u timu, nije bitno radite li s muškarcima ili ženama. Ali, da, iako su na visokim pozicijama još uvijek uglavnom muškarci, situacija se polako mijenja i dosta se radi na privlačenju žena u industriju. Kada sam radila u Amsterdamu, bio je velik problem zaposliti dobar ženski kadar usprkos tome što se intenzivno

MOJI FARMACIA TO GO PROIZVODI Avene Hydrance Intense rehidrirajući serum, 30 ml, 207,29 kn

SVR Hydraliane lagana krema, 40 ml, 128 kn

CeraVe hidratantna emulzija za čišćenje, 473 ml, 82,83 kn

Dermaroller HC902, 479 kn 37

farmacia

INTERVJU

radilo na promoviranju tvrtke baš prema ženama na fakultetima. Mislim da ima još puno prostora za napredak, ali već puno kompanija danas radi na promicanju ravnopravnosti spolova na radnome mjestu i mislim da će se diskriminacija i nejednakost u industriji sve više smanjivati. Tvoj posao je stresan. Koji oblik self-carea primjenjuješ? Što ti najviše pomaže?

- Preko tjedna se bavim raznim fizičkim aktivnostima, idem na tenis, boks, pilates, što mi je stvarno užitak nakon dugog sjedenja na poslu, a pomaže održati i unutarnju ravnotežu. A iskreno, nakon dugog radnog dana najviše volim doći doma, popiti čašu vina i pogledati dobar film.

- Mislim da je velik problem žena što su nesigurnije i imaju manje samopouzdanja od muškaraca. To nas nepotrebno sprječava u u prihvaćanju izazova i donošenju odluka. U usporedbi s muškarcima, žene se ne smatraju spremnima za napredovanje, češće misle da su napravile neke greške i općenito podcjenjuju svoje sposobnosti. Mislim da je to problem na kojemu se treba raditi kroz odgoj i obrazovanje, ali voljela bih da mlade žene budu svjesne svojih vrijednosti te da ih manjak samopouzdanja ne sprječava u poslovnim pothvatima.

Imaš li neki svoj dan kad je telefon stišan, svijet stane i napraviš svoj osobni spa centar, u udobnosti vlastitog doma?

- Volim si svaki dan uzeti malo vremena za sebe i njegu - uglavnom prije spavanja imam rutinu njege lica i tijela. Koristim proizvode za čišćenje lica, razne serume poput hijaluronskog, hidratantne kreme, a nekoliko puta tjedno koristim i Dermaroller koji je odličan za poticanje regeneracije kože. Kako si preživjela pandemiju, i to onaj najgori nalet? Jesi li usvojila neke nove navike i koliko je sve to utjecalo na tebe emotivno i fizički?

U početku pandemije bila sam u Amsterdamu gdje su mjere bile prilično strože od hrvatskih - imali smo policijski sat, broj ljudi koji se smiju okupiti je bio sveden na minimum i sve po gradu je bilo zatvoreno. Uz to, nedugo nakon toga dogodio se i zagrebački potres koji me dosta uznemirio. Najgore u svemu je bilo to što nije bilo letova Amsterdam-Zagreb i čudno je bilo što ne možeš doći doma i vidjeti obitelj i prijatelje. Tako da nije bilo najzabavnije vrijeme, ali u svemu tome, kao i većina ljudi, stekla sam neke nove navike, naučila puno novih recepata i pogledala bezbroj online pilates videa. Koji bi savjet dala svim mladim djevojkama koje žele uspješnu karijeru?

PREKO TJEDNA IDEM NA TENIS, BOKS, PILATES, ŠTO MI JE STVARNO UŽITAK NAKON DUGOG SJEDENJA NA POSLU, A POMAŽE ODRŽATI I UNUTARNJU RAVNOTEŽU

SCIENCE creates BEAUTY

Za savršen izgled odaberi Skeyndor tekuću podlogu koja odgovara tvom tipu kože!

za normalnu i suhu kožu

za mješovitu i masnu kožu

za zrelu kožu

HYDRA COMFORT

BRIGHTENING MATTE

• ujednačava ten i hidratizira kožu • SPF20

• ujednačava ten • ujednačava ten, hidratizira i poboljšava • “NEVER DRY” formula osigurava svjež izgled tokom čvrstoću kože cijelog dana • SPF30

www.skeyndor.hr

AGE PREVENTING

farmacia

KRENI Jesu li potencijali za duge pruge isti za muškarce i žene? Utječu li hormonske razlike na izvedbu i mogu li se premostiti? Jesu li žene spremnije za sportove izdržljivosti od muških kolega? Na ta i slična pitanja odgovara magistra farmacije i voditeljica projekta Sportsko savjetovalište Ljerka Jurić Karoli

TRČANJE

NA DUGE PRUGE

žene u sportovima izdržljivosti

rčanje na duge staze uključuje nekoliko dužina, bilo da se radi o cestovnim ili off-road rutama, pa imamo dužine od 10, 15 km, polumaraton i maraton, a posebnu kategoriju čine još veće dužine ultramaratonskih događanja. Sve više rekreativaca za svoj prvi cilj ima oboriti desetku, odnosno pretrčati 10 km u komadu, pa zatim polumaraton, a dobar dio i maraton. Vremena elitnih natjecatelja za ove dužine uvelike se razlikuju od prosječnog rekreativca (maraton, prosjek 4 h, trenutni neslužbeni rezultat 1:59, elitni atletičar). 40

Naravno, osim vremena, u pozadini je i golema razlika u genetici, strukturi i volumenu treninga, prehrani, talentu i energetskoj potrošnji. Jesu li potencijali za duge pruge isti za muškarce i žene? Utječu li hormonske razlike na izvedbu i mogu li se premostiti? Jesu li žene spremnije za sportove izdržljivosti od muških kolega upravo zbog boljeg iskorištavanja masti? U nastavku slijedi kraći presjek o tome što kaže znanost, a što još treba istražiti, no najvažnije, na što kod žena u ovakvim sportskim kategorijama treba obratiti pažnju i kako prevenirati moguće zdravstvene rizike.

UTJECAJ RAZLIČITIH FAZA MENSTRUALNOG CIKLUSA NA ISKORIŠTAVANJE SUPSTRATA ZA ENERGIJU Podsjetimo se, ugljikohidrati su u sportovima izdržljivosti ključan izvor energije prije, za vrijeme i nakon aktivnosti kao bitan dio oporavka. Preporučene količine unosa ugljikohidrata na dan i po kilogramu tjelesne težine variraju ovisno o intenzitetu i trajanju aktivnosti (3, pa do čak 12 g/ kg tjelesne težine na dan). Rane studije pokazuju da žene imaju veću sposobnost oksidacije lipida i stoga mogu održavati normoglikemiju, tj. konstantnu razinu šećera u krvi

te time za vrijeme aktivnosti uštedjeti na potrošnji glikogena. U životu žene razine hormona prolaze kroz nekoliko promjena (pubertet, menstrualna faza, menopauza, terapija oralnom kontracepcijom) i svaka faza ima drukčiji utjecaj na iskorištavanje supstrata za energiju kao i različit metabolički i hormonalni odgovor na aktivnost. Menstrualni ciklus počinje menstrualnim krvarenjem koje označava početak folikularne faze s niskim razinama luteinizirajućeg hormona (LH), folikulo-stimulirajućeg hormona (FSH), progesterona i lagano povišene razine estrogena. Ova faza u pravilnom mjesečnom ciklusu traje 14 dana, nakon čega slijedi ovulacija karakterizirana skokovitim rastom razina estrogena i luteinizirajućeg hormona. Nakon ovulacije slijedi luteinska faza u kojoj dominiraju visoke razine estrogena i progesterona. Ukratko, u luteinskoj fazi je slabije oslanjanje na mišićni glikogen (spremišni oblik ugljikohidrata u organizmu) ako govorimo o aktivnosti nižeg intenziteta na tašte, a dio studija je pokazao da i žene i muškarci mogu imati jedRAVNOTEŽA nako koristi od ugljikohidratne ŽELJEZA suplementacije ESENCIJALNA JE prema preporučenim vrijedU SPORTOVIMA nostima ovisno IZDRŽLJIVOSTI, o dužini, tipu i POSEBNO KOD intenzitetu aktivnosti. ŽENA KOJE SU U Rana folikularna VEĆEM RIZIKU faza, kada su nam svi spomenuti hormoni na vrlo niskim razinaOD RAZVOJA ma, predstavlja idealno vrijeme NEDOSTATKA za natjecanja jer nema nikakav utjecaj na izvedbu. U višesatnim, ŽELJEZA S dugotrajnim aktivnostima izdrANEMIJOM žljivosti faza s visokim razinama estrogena može biti korisna jer ILI BEZ NJE tada žene koriste više masti tj. pojačana je lipidna oksidacija, a smanjeno korištenje oksidacije ugljikohidrata kao izvora energije. U praktičnom dijelu to bi značilo potencijalnu nadmoć nad muškim kolegama u istoj aktivnosti, primjerice ultramaratona gdje je važniji kontinuitet aktivnosti nižeg intenziteta nego brzina (mala napomena u vezi s tim: na nedavnoj utrci hrvatskog izdanja Backyard ultre pobijedila je žena istrčavši 25 krugova od 6,7 km za 25 h). Ipak, za viši intenzitet treninga ili natjecanja ugljikohidrati se trebaju uzimati/nadomjestiti u preporučenim omjerima kako bi se održao isti efekt izvedbe kao i u fazi s niskim razinama hormona. No, ipak, ženski spol je zbog svoje građe, koja sadrži više masnog tkiva nego kod muškaraca, podložniji prehrani

farmacia

KRENI

s niskim udjelom masti, dijetama, u ekstremnim slučajevima i restrikciji unosa pojedinih namirnica ili deficitu kalorijskog unosa, a time i energije. Niski unos masti prehranom utječe i na smanjivanje zaliha triglicerida u mišićima i utječe na lanac opskrbe

nešto veća nego u folikularnoj (visok progesteron). Potrebne su još detaljnije studije oko metabolizma i potencijalnih hormonskih razlika među spolovima, no vrhunske sportašice u sportovima izdržljivosti svakako bi trebale imati tim koji im osigurava adekvatnu prehranu kako bi se premostile potencijalne različitosti između faza menstrualnog ciklusa, vodi računa o fizičkom i psihičkom stanju sportašice te po potrebi prilagođava treninge kako bi se izvukao maksimum, a opet ne doveo natjecateljicu u značajniju fazu iscrpljenosti. Iznimno bi važni bili i redovni sistematski pregledi te praćenje krvne slike radi kontrole upalnih faktora te razina željeza u krvi i zaliha, a čiji

đen aktivnošću i tjelesnom temperaturom što rezultira mobilizacijom imunoloških markera i potencijalno stvara okruženje podložno upalama i bolesti, što će ugroziti izvedbu, trening i napredak. U lutealnoj je fazi primijećena veća mobilizacija leukocita koja se može premostiti unosom ugljikohidratnih sportskih napitaka. Ovo samo još dodatno naglašava važnost hidracije sportskim napitcima osobito tijekom luteinske faze.

NISKA ENERGETSKA RASPOLOŽIVOST

Prema definiciji, energetska raspoloživost (energy availability, EA) je onaj dio energije koji preostaje na raspolaganju za osnovne životne funkcije, a nakon unosa i potrošnje, uključujući utrošak za tjelovježbu. Izražava se u kilokalorijama po kilogramu bezmasne mase (kcal/kg Fat Free mass). Za žene je optirema definiciji, energetska raspoloživost (energy malna vrijedavailability, EA) je onaj dio energije koji preostaje na nost 45 kcal/kg raspolaganju za osnovne životne funkcije, a nakon unosa i FFM. potrošnje, uključujući utrošak za tjelovježbu. Izražava se u masnim kiselinama u fazi oporavNo, upravo u kilokalorijama po kilogramu bezmasne mase (kcal/kg Fat sportovima ka nakon treninga, a što je jako Free mass). Za žene je optimalna vrijednost 45 kcal/kg FFM. izdržljivosti bitno kod dugotrajnih aktivnosti visoka je kao i kod višestrukih treninga u učestalost pojave niske energetske danu. je deficit vrlo čest problem kod žena raspoloživosti, posebice u žena (31% u Iako su glavni supstrati u dugotrajnim sportašica na duge pruge. elitnih sportašica). aktivnostima ugljikohidrati i masti, Razlozi su brojni, mogu biti namjerni ili ipak i manji dio proteina u dugotrajUTJECAJ TEMPERATURE nenamjerni poput poremećaja u prenim aktivnostima može poslužiti kao TIJELA I OKOLIŠA izvor energije. Iz tog je razloga bitno hrani, učestalog jedenja, restrikcija, NA IZVEDBU imati adekvatno posloženu prehranu, posta, izbjegavanja pojedinih namirnirazrađene strategije oporavka i obroHormonalni ciklus i promjene u razinaca, preskakanja obroka, što u konačke oporavka kako bismo nadoknadili ma estrogena i progesterona utječu nici može rezultirati hormonskim i izgubljeno i obnovili zalihe. Nikako nije i na ostale sustave u organizmu, ne metaboličkim disbalansom. Tijelo ovim cilj ostati u deficitu i gubiti proteine iz samo reproduktivni. Progesteron procesima reagira kako bi se obranilo i mišića te potencijalno riskirati ozljede utječe na povećanje temperature, a uspostavilo nove procese prilagođene estrogen na rasipanje toplimanjku energije. Najistaknutiji su menne pa u lutealnoj fazi imamo strualna disfunkcija, smanjenje koštaPREPORUČENE KOLIČINE UNOSA povećanje temperature tijela ne mase i osteoporoza, ugrožavanje UGLJIKOHIDRATA NA DAN I PO za 0,3 do 0,5°C što povećava imuniteta i podložnost oboljenjima kao KILOGRAMU TJELESNE TEŽINE znojenje i uzrokuje površini loše psihičko stanje, demotiviranost. Nenamjerna restrikcija u prehrani sku vazodilataciju. VARIRAJU OVISNO O INTENZITETU može biti posljedica neznanja, slaDokazano je da menstrualni I TRAJANJU AKTIVNOSTI ciklus nema utjecaj na izvedbijeg apetita nakon treninga i time preskakanje obroka, uzimanje hrane bu ako se u ovoj fazi sportai pad imuniteta te podložnost infekciniske energetske gustoće poput šici dopusti da samostalno određuje voća, povrća, velike količine vlakana tempo treninga, no veći utjecaj na jama. (preporučeno je 25 do 35 grama na izvedbu ima vruć i vlažan okoliš pa U fazi s visokom razinom estrogedan) koja nam daje osjećaj punoće, valja voditi brigu o adekvatnoj hidrana žene oksidiraju više masti nego ali neadekvatnu opskrbu energijom i proteine i ugljikohidrate, no ipak je ciji. nutrijentima. u luteinskoj fazi razgradnja proteina Imunološki sustav je, također, pogo-

45 KCAL/KG FFM

Nutrition for Kids!

MULTIVITAMINI I MINERALI - tekući dodatak prehrani s vitaminima i mineralima u prirodnim oblicima. Maksimalne apsorpcije i iskoristivosti, neophodni za rast i razvoj.

ECHINACEA

- dodatak prehrani u kapima standardizirane otopine organske ehinacee. Ne sadrži alkohol, prilagođeno djeci. Kod prvih simptoma infekcije!

FORMULIRAO PEDIJATAR

VITAMIN C

- tekući dodatak prehrani za jačanje imuniteta i potporu kod prehlade, gripe i drugih infekcija. Esencijalni vitamin posebno kod neadekvatne prehrane.

VITAMIN D

ULJE JETRE BAKALRA

- dodatak prehrani u kapima s - tekući dodatak prehrani s vitaminom D koji jača imunitet i maksimalno pročišćenim uljem pomaže ugradnju kalcija u kosti. jetre bakalara. Visoki udio omega U 6 kapi čak 400 IU vitamina D3. 3 masnih kiselina za razvoj mozga i živčanog sustava.

VISOKA KVALITETA I ČISTOĆA

PRIRODNI OBLICI

MAKSIMALNA APSORPCIJA

* Raznolika i uravnotežena prehrana i zdrav način života od izuzetne su važnosti za očuvanje zdravlja. Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

BEZ KONZERVANSA I UMJETNIH ADITIVA

farmex

www.childlife.hr

farmacia

KRENI

DEFICIT ŽELJEZA Ravnoteža željeza esencijalna je u sportovima izdržljivosti posebice kod žena koje su u većem riziku od razvoja nedostatka željeza s anemijom ili bez nje. Brojni su faktori koji utječu na to poput hepcidina, prehrambenog unosa, apsorpcije, bolesnih stanja, intenziteta i dužine aktivnosti, hemolize, gastrointestinalnog krvarenja, aktivnošću potaknutih upalnih procesa, menstrualnog krvarenja. Niski energetski unos, kao i vegetarikao rezultat udara stopala o podlogu. vegetarijance ako gledamo prepojanska prehrana i bavljenje sportovima Trkači kao najrizičnija skupina u sporizdržljivosti mogu negativno utjecati ručeno dnevnu količinu. To za žene na nivoe i zalihe željeza u sportaša. na vegetarijanskoj prehrani znači tovima izdržljivosti svakako trebaju Hepcidin koji izlučuje jetra zadužen 32,4 mg umjesto 18 mg željeza na redovito kontrolirati željezo u krvi, je za održavanje ravnoteže željeza. dan. Naravno, u slučaju deficita i/ili pratiti smjernice prehrane, biti redoVisoke razine hepcidina rezultiraju anemije, suplementacija se određuje viti u obrocima, smanjiti konzumaciju padom serumskog željeza kave, čaja uz obroke, imati što i smanjenom apsorpcijom više svježe pripremljenih obroka. željeza u probavnom trakKako razina željeza u serumu obzirom na rastući trend sportova izdržljivosti varira tijekom dana, feritin je tu. Hepcidin raste nakon u rekreativnoj populaciji koja nerijetko iznjedri pouzdaniji marker za određivaaktivnosti s porastom pojedince koji zaplivaju u profesionalnim vodama, upalnih faktora i ostaje nje statusa željeza nego što je potencijalne rizike posebice kod žena, ponovno povišen i do nekoliko sati to samo mjerenje razine željeza se nameće nužnost edukacije timova, sportaša, nakon aktivnosti. u krvi. Određivanje feritina je sportašica kako bismo prevenirali utjecaj loših Iako zdravstveno sigurna, pogodno za procjenu rezervi navika i neznanja na zdravlje i sportsku izvedbu. vegetarijanska prehrana željeza u organizmu, a može biti može predstavljati rizik od indikator ranog deficita željeza deficita željeza zbog ne-hem željeza gdje još anemija nije nastupila. Feritin individualno na temelju dokazanih koje se slabije apsorbira (2-20%) nego je parametar koji se ne nalazi standarmedicinskih parametara. hem željezo iz namirnica životinjskog Trčanje, za razliku od ostalih sportodno kod određivanja kompletne krvne porijekla (5-35%). slike pa ga je potrebno dodatno zatrava izdržljivosti (biciklizam, plivanje), Zbog razlika u bioraspoloživosti preima vrlo visok utjecaj na hemolizu žiti prilikom pretrage, a prije koje bi se (razgradnja crvenih krvnih stanica) barem 24 h trebalo suzdržati od veliporučeni unos željeza je 80% veći za kih napora kako ne bismo utjecali na rezultate pretrage. S obzirom na Plivit Željezo Forte Dietpharm Omega 3, rastući trend sporsuspenzija, 120 ml, 133,31 kn 150 kapsula, 146,90 kn tova izdržljivosti u rekreativnoj populaciji koja nerijetko iznjedri pojedince koji zaplivaju u profesionalnim vodama, potencijalne rizike posebice Multipower kod žena, ponovno 100% Pure PharmaNutra SideraAL se nameće nužnost Whey forte, 20 kapsula, 177,14 kn edukacije timova, čokolada, sportaša, sportaši450 g, ca kako bi preve175,64 kn First Endurance Multipower nirali utjecaj loših EFS lemon lime, Multicarbo energy navika i neznanja 960 g, 481,40 kn gel naranča, na zdravlje i sport40 g, 12,55 kn sku izvedbu.

VAŽNOST EDUKACIJE

FARMACIA PREPORUČUJE

MELATONIN RAPID

ORALNI SPREJ

nova generacija proizvoda za spavanje

Nutripharm® Melatonin Rapid posebno je dizajnirana i patentirana emulzija melatonina u spreju ugodnog voćnog okusa za brži i lakši san. Zahvaljujući oralnoj primjeni spreja, osigurana je bolja apsorpcija i brže djelovanje! za

BEZ LAKTOZE

BEZ ŠEĆERA

rnih no

BEZ GLUTENA

da zaspite brzo, spavate mirno i probudite se odmorni. Melatonin doprinosi skraćenju vremena potrebnog da zaspite, a koristan učinak se postiže uzimanjem 1 mg melatonina kratko prije spavanja.

www.nutripharm.hr

BESPLATNI INFO TELEFON 0800 301 302

Samo u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama

farmacia

EXPERT

OSTEOARTRITIS Kako ga spriječiti i kako živjeti s njim?

steoartritis (OA) je najčešća bolest zglobova koju karakterizira bol i degeneracija zglobne hrskavice te tkiva u i oko zgloba, a koja zahvaća oko 25% globalne populacije starije od 18 godina (oko 500 milijuna ljudi u svijetu). Broj ljudi s OA u zadnjih 30-ak godina je porastao gotovo 50%, a očekuje se da će do 2030. godine svaki treći odrasli čovjek patiti od OA. Riječ je, dakle, o globalnom javno-zdravstvenom problemu. Bilo koji zglob u tijelu može biti zahvaćen OA, no najčešće je u populaciji prisutan OA velikih zglobova poput kuka i koljena. Pritom su degenerativne lezije vidljive na zglobnoj hrskavici, subhondralnoj kosti (ciste, osteofiti), sinovijumu (upala sinovijalne ovojnice), zglobnoj čahuri (zadebljanje čahure) i ligamentima.

MEHANIZMI I RIZIČNI ČIMBENICI NASTANKA OA Etiologija nastanka OA još uvijek nije sasvim jasna. Dugo se OA isključivo pripisivao mehaničkom trošenju i procesu starenja (“wear & tear” paradigma). OA može

Broj ljudi s OA u zadnjih 30-ak godina je porastao gotovo 50%, a očekuje se da će do 2030. godine svaki treći odrasli čovjek patiti od OA. O njegovoj prevenciji, metodama liječenja te o tome kako živjeti s tom bolešću, piše prof. dr. sc. Goran Marković, D.O. iz Motus Melior d.o.o.

NORMALNO STANJE

OSTEOARTITIS

kost

zadebljana čahura

hrskavica

sinovijalna tekućina

sinovijalna ovojnica

upaljena ovojnica oštećenje hrskavice

osteofiti

imati mehaničku pozadinu nastanka, ali se uglavnom radi o posljedici ranije mehaničke traume (post-traumatski OA; oko 12% svih slučajeva OA) koja obuhvaća primarno mlađu, sportsku populaciju. Nasuprot tome, najveći dio OA u populaciji nema mehaničku pozadinu, već se radi o sistemskoj bolesti koju karakterizira poremećaj metabolizma i kronična upala u organizmu, a koja je karakteristična za osobe srednje i starije životne dobi.

GLAVNI ČIMBENICI KOJI DOPRINOSE NASTANKU OA SU: t raumatske ozljede zglobova starenje (promjene na stanicama i izvan-staničnoj matrici uzrokovane starenjem) pretilost (povećano lučenje brojnih upalnih faktora) nasljedni čimbenici kronična upala (povezana s ozljedama zgloba, pretilosti, starenjem i poremećajem metabolizma) metabolički sindrom (klaster metaboličkih poremećaja – hipertenzije, inzulinske rezistencije, visceralne pretilosti i dislipidemije) ženski spol (hormonski i anatomski čimbenici povećavaju rizik nastanka bolesti OA kod žena)

PRIMARNA PREVENCIJA OA Primarna prevencija OA usmjerena je na mehanizme nastanka i promjenjive čimbenike rizika. Kod mlađe, tjelesno aktivne i sportske populacije cilj je smanjiti rizik nastanka težih ozljeda velikih zglobova poput koljena, kuka i gležnja. To se posebno odnosi na sportašice u pubertetu i postpubertetu, koje imaju 4-10 puta veći rizik od ozljede prednje križne sveze u koljenu od mladića. Danas postoje čvrsti dokazi da se kombinacijom sustavnog i progresivnog treninga jakosti, pliometrijskog treninga (vježbe brzih skokova), vježbi ravnoteže te vježbi promjene smjera kretanja i agilnosti može smanjiti rizik nastanka težih ozljeda zglobova čak 50%. Kod ostatka populacije cilj je usporiti proces starenja, postići i održati optimalnu tjelesnu spremnost, sastav i građu tijela te

farmacia

EXPERT NAJVEĆI DIO OA U POPULACIJI NEMA MEHANIČKU POZADINU, VEĆ SE RADI O SISTEMSKOJ BOLESTI KOJU KARAKTERIZIRA POREMEĆAJ METABOLIZMA I KRONIČNA UPALA U ORGANIZMU

smanjiti rizik nastanka kardio-metaboličkih oboljenja. Recept za postizanje navedenih ciljeva je jednostavan: redovita tjelesna aktivnost – nastojte dnevno biti tjelesno aktivni barem 30-60 minuta tjelovježba – kombinirajte trening

nja – smanjite vrijeme provedeno u sjedećem, poluležećem i ležećem položaju u slobodno vrijeme (ne računajući spavanje) prestanak pušenja i konzumacije alkohola – prestanite pušiti, a alkohol smanjite na razinu koja ne šteti

VAŽNOST TJELOVJEŽBE

anas postoje čvrsti dokazi da se kombinacijom sustavnog i progresivnog treninga jakosti, pliometrijskog treninga (vježbe brzih skokova), vježbi ravnoteže te vježbi promjene smjera kretanja i agilnosti može smanjiti rizik nastanka težih ozljeda zglobova čak 50%. Kod ostatka populacije cilj je usporiti proces starenja, postići i održati optimalnu tjelesnu spremnost, sastav i građu tijela te smanjiti rizik nastanka kardio-metaboličkih oboljenja

jakosti i izdržljivosti sa vježbama pokretljivosti 2-3 puta tjedno; imajte pritom u vidu da, suprotno uvriježenom mišljenju, aktivnost trčanja (čak i trčanje 30-ak km tjedno kroz razdoblje od 40 godina) ne šteti zglobovima uravnotežena i raznovrsna prehrana – smanjite broj i količinu obroka te vodite računa da na tjednoj bazi unosite barem 30 različitih, nutritivno bogatih namirnica periodični post – jednom u 2 tjedna smanjite standardni unos hrane (ne i tekućine) na minimum smanjenje sedentarnog ponaša48

značajno organizmu (do jednog pića dnevno)

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE OA Kliničku dijagnozu OA postavlja ortoped, temeljem anamneze, slikovnih pretraga i kliničkog pregleda, a liječenje se dijeli na operativno i neoperativno. Teži oblici oštećenja zglobne hrskavice i uznapredovali OA liječe se operativno ugradnjom djelomične ili totalne endoproteze. Nakon operativnog zahvata potrebno je provesti post-operativnu rehabilitaciju s ciljem

oporavka narušenih motoričkih funkcija i adaptacije mišića i drugih tkiva. Neoperativno se liječenje OA dijeli na postupke koji: kratkotrajno smanjuju bol i simptome (nesteroidni protuupalni lijekovi, intra-artikularna viskosuplementacija injekcijama hijalurona, bezreceptni lijekovi i dodaci prehrani koji u svojem sastavu imaju aktivni sastojak glukozamin-sulfat) dugotrajno smanjuju bol i simptome te poboljšavaju kvalitetu života pacijenta; ovdje je riječ je o kombinaciji terapijskog vježbanja, regulaciji tjelesne težine i edukacije bolesnika; tipičan primjer dobre prakse neoperativnog liječenja OA je GLA-D program (Good Life with osteoArthritis in Denmark; https://gladinternational.org)

PRAKTIČNI SAVJETI ZA OSOBE KOJE BOLUJU OD OA I na kraju, praktični savjeti za osobe koje boluju od OA koji (trenutno) ne zahtijeva operativno liječenje. 1. Vježbanjem ne stvarate daljnju štetu artritičnom zglobu i, sve dok nema naglašenih simptoma tijekom vježbanja, vježbanjem nećete skratiti vijek trajanja zglobova; naprotiv, njihov vijek će se produljiti, a vi ćete biti zdraviji. Na početku programa

tjelovježbe zna doći do blagog pogoršanja simptoma pa je stručni nadzor u početnoj fazi posebno važan. 2. O ptimalan oblik vježbanja treba uključiti: vježbe jačanja (trening spram umjerenog i velikog otpora, 2-3 x tjedno) aerobni trening umjerenog i visokog intenziteta (vožnja bicikla ili eliptičnog ergometra, brže ili nordijsko hodanje, veslanje, 2-3 x tjedno) svakodnevne vježbe ravnoteže (statični i dinamični zadaci na jednoj nozi, kretanje na užoj ili neravnoj/nestabilnoj podlozi) i pokretljivosti (dinamični zadaci u kojima se tijelo i veliki zglobovi kontrolirano gibaju velikom ampliKliničku anamnezu tudom i dolaze do krajnjih opsega OA postavlja pokreta) ortoped na temelju Uravnotežena i raznovrsna prehra- anamneze, slikovnih na je posebno važna kako biste pretraga i pregleda smanjili višak kilograma, optimizirali sastav tijela, smanjili kroničnu upalu u organizmu te pospješili liječenje eventualne kardio-metaboličke bolesti (pretilost, hipertenzija, dijabetes, dislipidemija…).

SMANJITI RIZIK NASTANKA

rimarna prevencija OA usmjerena je na mehanizme nastanka i promjenjive čimbenike rizika. Kod mlađe, tjelesno aktivne i sportske populacije cilj je smanjiti rizik nastanka težih ozljeda velikih zglobova poput koljena, kuka i gležnja. To se posebno odnosi na sportašice u pubertetu i postpubertetu, koje imaju 4-10 puta veći rizik od ozljede prednje križne sveze u koljenu od mladića.

Postoje brojni dokazi kako „mediteranska“ prehrana ima blagotvoran učinak na zdravlje i dugovječnost čovjeka. Preporučljivo je koristiti dodatke prehrani koji smanjuju upalne procese u organizmu, poput omega 3 masnih kiselina i kurkumina. Suplementacija glukozamin-sulfatom ima najviše znanstvenog uporišta u liječenju OA, budući da je jedan oblik registriran i kao bezreceptni lijek jer dijelu bolesnika može smanjiti bol i poboljšati pokretljivost zgloba. Vježbanjem ne Svakako se prilikom suplementastvarate daljnju cije savjetujte sa svojim liječnikom štetu artritičnom ili ljekarnikom. zglobu 49

farmacia

EXPERT

akon devet mjeseci zajedničke pustolovine majke i djeteta u jednom tijelu, dolazi vrijeme kada se stvari mijenjaju i bebica nastavlja samostalno rasti, a majka se suočava s mnogo novih izazova. Ženina nesebičnost i posvećenost tada se očituje u brizi o djetetu i osluškivanju njegovih potreba. U novonastaloj situaciji majkama se može dogoditi da zanemare svoje potrebe za oporavkom ili da ih odgode za neki drugi period, ali to svakako nije dobro.

OPORAVAK TIJELA nakon poroda KOLIKO TRAJE?

Postporođajni oporavak (postpartum period) nastupa odmah nakon poroda i u pravilu traje 6-8 tjedana. Tijelo koje se devet mjeseci prilagođavalo i osiguravalo sve potrebno da bi se razvio i rodio novi život u tom se periodu najintenzivnije oporavlja i priprema za nove zadatke. Ono što je dobro i što smanjuje neizvjesnost u tome do koje će se mjere tijelo oporaviti je činjenica da žena može za cijelog oporavka aktivno sudjelovati u tom procesu i dugoročno sačuvati dobro zdravlje.

DOVOLJNO SNA Period trudnoće promijenio je i prilagodio ženino tijelo razvoju novog života. Promjene obuhvaćaju sve 50

PERIOD TRUDNOĆE PROMIJENIO JE I PRILAGODIO ŽENINO TIJELO RAZVOJU NOVOG ŽIVOTA. U POSTPARTUMU TIJELO TREBA POŠTEDU OD OPTEREĆENJA TE DOVOLJNO ODMORA

ZDRAVLJA OSTVARI GA

DOBRIM IMUNITETOM! !

mg 1275

PUNA

VN A D

ZA O

NE D

Postporođajni oporavak traje 6 do 8 tjedana. Do koje će se mjere tijelo oporaviti ovisi o tome koliko žena aktivno sudjeluje u tom procesu. Kako pridonijeti oporavku, piše Ivona Hrvačić, dipl. fizioterapeut, Motus Melior

JEDINO ŽELIŠ

A GLUK

Vitamin C, D i cink doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava. sustave u organizmu i u periodu postpartuma tijelo treba poštedu od opterećenja i dovoljno odmora. Premda je mladoj majci vrlo izazovno naći vremena za spavanje, ono je vrlo bitno za uspostavu hormonalne ravnoteže i brži povratak na predtrudničku težinu te se preporučuje iskoristiti svaki slobodan trenutak za san.

DIJASTAZA Bol u trbuhu i grčevi normalna su pojava u tom periodu jer se maternica vraća u prvobitno stanje. Bol koja se javlja kod kontrakcija maternice može se pokušati ublažiti laganom masažom trbuha, ležanjem na trbuhu ili laganom šetnjom. Tijekom trudnoće, naime, trbuh doživljava najviše promjena. Maternica povećava obujam i razdvaja ravni trbušni mišić (tzv. pločice) u sredini i na taj način ga čini dužim i slabijim. To razdvaja-

30 mekih tableta za žvakanje s Wellmune® beta glukanom i vitaminom D koji doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i koji je potreban za normalan rast i razvoj dječjih kostiju

brandirani klinički ispitan beta-glukan

ConCordix®

brandirana tehnologija proizvodnje pastila

farmacia

EXPERT

nje naziva se dijastaza i u trudnoći je učestalo stanje. Važno je prije i tijekom trudnoće održavati mišiće trbuha snažnima jer će ubrzati njihov oporavak. Dijafragmalno disanje važno je za oporavak mišića trbuha nakon trudnoće, treba ga izvoditi svakodnevno i usvojiti ga tako da nam postane normalno disanje, a ne samo kad izvodimo vježbe. Ako je dijastaza zaostala nakon 8 tjedana, potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom koji se bavi problematikom dijastaze i početi ciljane vježbe. Ako se dijastaza zanemari, mogu se javiti problemi u zdjelici, leđima i organima što dugoročno može

uzrokuju slabljenje, odnosno poremećaj u funkciji mišića zdjeličnog dna. To su mišići koji, između ostalog, kontroliraju mokrenje i stolicu pa, ako dižete nešto malo teže, kišete ili kašljete, može vam se dogoditi oristiti svoje tijelo na pravilan način kod da iscuri svakodnevnih aktivnosti najvažnija je vještina koju malo nove majke trebaju usvojiti. Svakodnevno ćete držati i mokrapremještati svoje djetešce u rukama i to je neizbježno. će. Ako naučite pravilno rukovati sobom i djetetom, Da bi se vježbat ćete cijeli dan, a isto tako i pomoći djetetu da se to sprimotorički pravilno razvija od najranije dobi. ječilo ili ublažilo, važno je početi raditi specifične uzrokovati niz drugih poremećaja u vježbe aktivacije i relaksacije funkciji organizma. mišića zdjeličnog dna ubrzo nakon poroda. Ako se ne uspostavi VJEŽBE ZA MIŠIĆE pravilna funkcija mišića zdjeličZDJELIČNOG DNA nog dna u periodu intenzivnog oporavka i mokraća bježi, trebali Povećano opterećenje tijekom trudbiste potražiti pomoć stručne noće, a naročito stres samog poroda

VJEŽBAJTE USPUT!

osobe koja će pomoći u rješavanju tog problema. Na taj se način sprječava inkontinencija, prolaps organa i poboljšava seksualni odnos.

KAKO SI OLAKŠATI? Svakodnevica nove majke se mijenja i donosi aktivnosti koje opterećuju tijelo. Pravilnom izvedbom možemo

osjetno smanjiti opterećenje na strukture u fazi zacjeljivanja. Pravilno postupanje s djetetom (baby handling) olakšat će majci brigu o djetetu, a to povoljno djeluje i na motorički razvoj djeteta. Steznik može biti dobro rješenje i pomoć majkama kada je neizbježno obaviti fizički zahtjevniji zadatak. Vježbe za mišiće zdjeličnog dna, usvajanje dijafragmalnog disanja, kratka šetnja po stanu ili kući bit će dovoljno aktivnosti u ovoj fazi oporavka. Pripaziti treba i na položaj tijela kod ustajanja, hodanja, držanja djeteta, sjedenja. Važno je izbjegavati podizanje teških predmeta, dugo stajanje, dugo sjedenje, ali i zadržavanje u sjedećem Postporođajni položaju prilikom odlaska na oporavak traje 6 do 8 WC jer se na taj način može tjedana nakon poroda dodatno potaknuti spuštanje organa u zdjelici. Kada je u pitanju izgled tijela, važno je biti strpljiv. Unatoč vježbi, tijelu treba dati vremena da se vrati u optimalno stanje. Koristiti svoje tijelo na pravilan način kod svakodnevnih aktivnosti najvažnija je vještina koju nove majke trebaju usvojiti. Svakodnevno ćete držati i premještati svoje djetešce u rukama i to je neizbježno. Ako naučite pravilno rukovati sobom i djetetom, vježbat ćete cijeli dan, a isto tako i pomoći djetetu da se motorički pravilno razvija od najranije dobi.

U fazi oporavka preporučuje se svaki slobodan trenutak iskoristiti za san

Prva linija za bebe TESTIRANO POD DERMATOLOŠKIM I PEDIJATRIJSKIM NADZOROM, EKOLOŠKI PROIZVODI

KADA JE U PITANJU IZGLED TIJELA, VAŽNO JE BITI STRPLJIV. UNATOČ VJEŽBI, TIJELU TREBA DATI VREMENA DA SE VRATI U OPTIMALNO STANJE

98% PRIRODNIH SASTOJAKA

1. Prirodni serum

100% URIAGE TERMALNA VODA

Voda je izotonična, bogata mineralima i oligoelementima.

0-1 GODINE

Pakiranje 15x5 ml, jednokratne doze. • UKLANJA NEČISTOĆE • RAZRJEĐUJE SEKRET • UMIRUJE • POŠTUJE INTEGRITET SLUZNICE • JAČA KOŽNU BARIJERU

Način primjene: Nanijeti nekoliko kapi na sterilnu gazu i nježno očistiti područje očiju i nos. Za jednokratnu upotrebu.

Zastupnik i uvoznik: MEDIFORMA PHARMA d.o.o.

Surfaj snažno na svakom valu

Upoznaj najhranjiviju spirulinu!

Hranjena je jakom prirodnom havajskom sunčevom svjetlošću, čistim svježim zrakom i havajskom vodom filtriranom u lavi. Već 36 godina uzgaja se na zdravoj i održivoj farmi u Koni, jer - važno je gdje se uzgaja. Zato upoznajte Havajsku spirulinu iz Nutrexa Hawaii. Aloha!

Havajsko sunce u bočici Havajska spirulina prima sunčevu svjetlost 12 mjeseci godišnje. Nakon više od 35 godina neprekidnog uzgoja na jakom havajskom suncu, evoluirala je u nutritivno superioran soj te je najhranjivija među spirulinama.

Biosigurna zona Nutrex Hawaii je jedina farma mikroalgi koja se nalazi u tzv. biosigurnoj zoni koja zabranjuje korištenje štetnih pesticida, herbicida i GMO-a. Na njoj nema onečišćenja vode niti se proizvodnjom uzrokuju erozije tla.

100% pitka voda Naši proizvodi se uzgajaju sa 100% pitkom vodom koju donosimo iz prastarog vodonosnika Velikog otoka. Nakon što se prirodno filtrira kroz stijenu lave, ovo je najsvježija voda koju možete zamisliti. Kako bismo minimizirali vodeni otpad i vratili esencijalne hranjive tvari u naše "bazene",

većina svježe vode se reciklira i vraća u "bazen" za sljedeći ciklus uzgoja. Ovaj postupak pridonosi stvaranju najhranjivije spiruline na svijetu.

Čista voda oceanskih dubina

U vodu u kojoj uzgajamo Havajsku spirulinu, dodajemo 5% čiste oceanske vode s dubine od 600 metara. Ona našoj spirulini dodaje minerale.

Hladno sušenje

Metoda hladnog sušenja razvijena u Nutrexu Hawaii sprječava oksidaciju i oštećenja karotenoida, enzima i drugih osjetljivih nutrijenata koja se događaju pri drugim standardnim metodama sušenja. Što to znači za tebe? Dobivaš nutritivni sadržaj u koji se možeš pouzdati. A naša efikasna ambalaža ti jamči da spirulina stiže do tebe svježa kao što je bila i na dan žetve! Već 36 godina ovaj vrijedan djelić Havaja stavljamo u bocu, a naša Havajska spirulina je u Hrvatskoj više od 20 godina. Hvala Vam što ju volite. Mahalo!

Ovlašteni zastupnik i distributer prodaja tel: 01/2498 620 | prodaja@biovega.hr | www.biovega.hr

Brine za grlo vaših juniora

DA MOGU KRENUTI U NOVU AVANTURU

isla® junior

ZA ZAŠTITU GRLA I TEGOBE UZROKOVANE PREHLADOM

• Djelotvorna i dugotrajna zaštita grla od iritansa • Okus jagode, bez umjetnih boja i konzervansa • Siguran za zubiće

Brine za tvoje grlo i glas

biramzdravlje.hr