InfoЛама - 6 (8) - липень_серпень 2025 - July_August 2025

6 (8)

липень — серпень

2025

Info

ЛАМА

інші

номери тут,

скануйте!

Здоров’я багато не буває!

Спецпроєкт

FAQ

Тримати близько до серця. Підтримуємо мам, малят і грудне вигодовування

Усе, що треба знати про УЗД

Інтерв’ю «Мене надихають кози». Олена Луцька про золоті стандарти діагностики, нову клініку, другу книжку та козу Лілі

А також: чому люди пітніють і що з цим робити, а чого н міфи та правда про грудне вигодовуванн чому за лактацію варто поборотися і коли час зупинитися

ВІД РЕДАКЦІЇ Липень майже промайнув, серпень на порозі… Ледь не почали редакційного листа із туги та бентеги за літом! Так, воно спливає і видається таким коротким, як ніч на 22 червня. Але — ще не спливло. І це значить, що у нас із вами ще абсолютно офіційно і законно є місяць на пляжі, зелені газони, черешні й лохину, дощі, що шалено пахнуть озоном, і таке тепле світло крізь лапаті крони дерев.

Цей номер вісника особливий. Ми підготували для нього спецпроєкт, щоб приєднатися до Всесвітнього тижня підтримки грудного вигодовування. Його відзначають у перший тиждень серпня. Тож на вас чекає кілька розлогих матеріалів про малюків, мам, родини і материнське молоко. Сподіваємося, буде цікаво, корисно і підтримає.

В основній частині говорили про УЗД, потовиділення (коли ж, як не влітку!) і зустрічі команди «Лама Лу» із майбутніми мамами на бранчах. А ще минулого разу ми обіцяли вам інтерв’ю з Оленою Луцькою про її нову книжку. Слова дотримали — гортайте, там ще багато всього про нову клініку, діагностику та кіз.

Також цього місяця Україна святкуватиме День народження. Тож ми хочемо принагідно привітати вас усіх із цим днем, який так багато важить. І подякувати Силам оборони за те, що на 12-му році війни і четвертому році повномасштабного вторгнення досі святкуємо День незалежності — нашої країни і особисто кожного з нас. Наші серця, думки і донати — з вами.

Нехай це буде красивий серпень. І до зустрічі восени!

З любов’ю, команда «InfoLama»:

Олена Луцька — шеф-редакторка, а також засновниця та натхненниця бренду «Лама Лу», педіатриня, дитяча інфекціоністка, письменниця, співавторка книги «Мамо, тату, не хвилюйтеся!»

Тетяна Логвиненко — головна редакторка, а також редакторка, копірайтерка, письменниця, співавторка книги «Мамо, тату, не хвилюйтеся!»

Катерина Савченко — менеджерка проєкту, а також комунікаційна та SMMменеджерка бренду «Лама Лу»

Контакти Олена Луцька, шеф-редакторка, Тетяна Логвиненко, головна редакторка — infolama.editor@gmail.com

Катерина Савченко, менеджерка проєкту — lamalumanager@gmail.com Матеріали з позначкою «Партнерський матеріал» розміщуються на правах реклами. Відповідальність за якість продукту чи послуги, а також достовірність інформації про них несе рекламодавець.

ЗМІСТ 4

«Мене надихають кози». Олена Луцька про золоті стандарти діагностики, нову клініку, другу книжку та козу Лілі

12

Парниковий ефект: чому шкіра пітніє та що з цим робити, а чого не варто

16

«Лама Лу» збирає подруг

18

Усе, що треба знати про УЗД

26

Тримати близько до серця. Підтримуємо мам, малят і грудне вигодовування: спецпроєкт

4

пряма мова

«Мене надихають кози».

Олена Луцька про

золоті стандарти діагностики, нову клініку,

другу книжку та козу Лілі

Засновниця і натхненниця медичного бренду «Лама Лу» Олена Луцька лікує пацієнтів, керує трьома клініками (і готується відкривати четверту), навчається когнітивно-поведінкової терапії низької інтенсивності (нещодавно отримала сертифікат із психічного здоров’я дітей та молоді за методами КПТ). А ще пише і читає книжки, саджає рослини і захопилася розведенням кіз. Ми поговорили з Оленою про все це — а ще про те, як вона відпочиває і де шукає натхнення для усіх цих справ.

Олено, розкажіть, будь ласка, що ще нового у «Ламі Лу».

Ми посилюємо психіатричну діагностику. У нас уже був тест на РДУГ у дітей. Тепер ми запартнерилися з центром із Харкова, і вони на нашій базі проводять ADOS — це золотий стандарт діагностики спектру аутизму. Будемо також впроваджувати тестування на інтелект. Плюс всі наші педіатри та неврологи роблять скринінг розвитку. Ми завжди стоїмо на тому, що допомогти родині — це не просто полікувати малюку шмарклі. Це комплексний підхід. Ми допомагаємо зробити батьківство легшим і ростити дітей щасливими, а це не тільки про фізичне здоров’я. Тому багато уваги приділяємо розвитку, наші фахівці постійно цього навчаються.

5 Також ми постійно розширюємося у плані допоміжних спеціалістів. Бо діагностувати — це добре, але що далі? Тому у нас консультують найкращі поведінкові терапевти і будуть ще заняття, є нейропсихологи. І не забуваємо про батьків. Бо здоров’я родини — це не тільки здоров’я дитини. У нас є психіатриня та психотерапевтка для дорослих. Ми допомагаємо комплексно. А ще ми зараз розширюємо компетенції з дитячого годування. У нас є дієтологиня, потужна експертна гастроентерологія, Я нещодавно також їздила на конференцію SOS Approach to Feeding — вона присвячена допомозі дітям з розладами годування. Ми працюємо і у цьому напрямку теж, тому що таких запитів дуже багато.

Що можете розказати про нову — четверту — клініку на Позняках? Вона точно буде (посміхається). Усі мені кажуть, що я збожеволіла, мовляв, подивися, кругом обстріли, усі виїжджають. І так, я, з одного боку, боюся. А з іншого, люди просять, пацієнти хочуть, і ми відчуваємо, що це все одно на часі, як би там не було. Ми знайшли хороше приміщення і, сподіваємося, найближчим часом уже зможемо відкритися.

пряма мова

6

У вас із вашою співавторкою, Тетяною Логвиненко, нещодавно вийшла друга книжка. Що і кому ви нею хотіли сказати? Назва говорить сама за себе — «Перший рік турботи та любові. Як подбати про себе та малюка після народження». Ми хотіли підтримати батьків. Бо коли народжується дитина, це досить сильно змінює все. Люди часто думають, що діти — це такі самі дорослі, тільки маленькі. І таке очікування може сильно грати проти них. Бо все відбувається абсолютно не так. Нормальні речі можуть виглядати дуже страшно. А те, що потребує швидкого втручання, може взагалі не звертати на себе увагу. Ми хотіли дати цю інформацію. Адже розуміння того, що відбувається, передбачуваність подій, розуміння алгоритмів дій за тих чи інших ситуацій сильно зменшують тривожність. Тривожитися за дітей — це нормально. Усі батьки хвилюються за дітей. Але що менше це забиратиме сил, то більше їх лишатиметься на радість.

Мене дуже надихають тварини. Коли б не стала педіатром, то стала б ветеринаром. Якби я могла працювати і жити в зоопарку, це була б просто мрія, мабуть.

Плюс ми хотіли дати розуміння дуальності почуттів і станів, коли з’являється дитина. Для мене колись стало дуже великим відкриттям, що все це можна відчувати одночасно — і любов, і втому, і злість на дитину насправді. Це все у нормі. Дуальність може замикатися у коло: «Я ж так хотіла цього малюка. Чому я тривожуся, не можу спати і взагалі не почуваюся щасливою при цьому, почуваюся поганою мамою?» Коли не розумієш, що це здатне існувати одночасно, можна втягнутися у воронку провини.

7 Ми дуже багато у книзі торкалися саме розуміння себе, думок, емоцій. Зробили окремий розділ, бо розуміємо, що часто батьки можуть спеціальну літературу з цього приводу і не почитати. А це розуміння може полегшити ментальний стан і сильно зменшити тривогу.

Другу книжку писати легше було, ніж першу? Ні. Особисто для мене навіть складніше. Але Тетяна, моя співавторка, взяла на себе багато організації. Я вважаю, ми їй завдячуємо тим, що ця книжка вийшла. Ми змінили формат роботи, і цей для мене оптимальніший. У мене стало менше письма, ми додали розмови, інтерв’ю, а потім вже редагування. У цьому так, було легше.

Вже маєте подальші плани? Ми хотіли б написати про підлітків, бо діти, про яких йшлося у першій книжці, входять у передпідлітковий вік, а хтось уже й у підлітковий. Є запит від наших читачів, що немає об’єктивної медичної інформації про підлітків, а її дуже хотілося б мати. І ще багато всіляких ідей є, але про них рано говорити — ще треба обдумати.

пряма мова

8

Що вас на все це надихає? Мене дуже надихають тварини — всякі різні. Коли б не стала педіатром, то стала б ветеринаром, я певна. Якби я могла працювати і жити в зоопарку, це була б просто мрія, мабуть. Тварини цікавили мене завжди. Я люблю їх вивчати, взаємодіяти, і окремо цікаво досліджувати нових для мене. Коти і собаки досить звичні, я знайома з ними з дитинства. А от кози — космічні істоти. Я їх для себе відкриваю щодня, і вони щодень стають цікавіші.

Ми завжди стоїмо на тому, що допомогти родині — це не просто полікувати малюку шмарклі. Це комплексний підхід. Ми допомагаємо зробити батьківство легшим і ростити дітей щасливими. Кози прив’язані до людини, але при тому хитрі і використовують все у власних інтересах. Дуже розумні. Коза може вхопитися за гілку і потрусити її, щоб впали яблука. Або такий приклад. Часом козам треба давати соду, і вони її зазвичай люблять. А моя коза Лілі — ні. Кози також дуже люблять хліб, тому я беру шматочок, насипаю зверху соду і даю козі. Вона бере хліб у зуби, трусить головою, щоб сода осипалася, і їсть. А ще кози знають свої імена. Це величезне джерело натхнення для мене. І цей звук, коли вони жують… Усе це дуже заспокоює.

9

*, ** Що читає Олена Луцька «Трипілля. Спочатку була глина», Владислав Чабанюк, «Віхола», 2025 Владислав Чабанюк — історик та письменник, директор заповідника «Трипільська культура». У книжці автор розповідає про давню культуру, яка колись існувала на території сучасної України. Це захоплива історія про те, ким були трипільці, де жили, що їли — і чому робили посуд на колесах. «Біологія поведінки. Причини доброго і поганого в нас», Роберт Сапольські, «Наш формат», 2021 Роберт Сапольські — відомий вчений, американський нейроендокринолог, професор біології, нейронауки і нейрохірургії у Стенфордському університеті. У цій книжці він міркує про природу людської агресії, конкуренції та насильства та те, що формує таку поведінку. А це і про гормони, і про соціальну взаємодію, і про спадковість.

«Ефект Люцифера. Чому хороші люди чинять зло», Філіп Зімбардо, Yakaboo Publishing, 2024

Філіп Зімбардо — відомий американський психолог, професор

Стенфордського університету. Автор відомого Стенфордського тюремного експерименту, який розвивався настільки неочікувано, що його припинили достроково. Книжка побудована навколо результатів експерименту. Філіп Зімбардо міркує про те, що штовхає людей на жорстокість і насильство, а також про те, як на це впливає нав’язана соціальна роль. Експеримент ліг в основу однойменного фільму, що його режисер Кайл Патрік Альварез зняв 2015 року.

Це і є для вас ідеальний відпочинок? У мене взагалі проблема з тим, щоб відпочивати (сміється). Бо коли відпочиваю, зразу здається, що я нічого не роблю, а треба щось же робити. Я вчилася у терапії відкладати роботу. Раніше для мене відпочинок наставав тоді, коли організм від виснаження на тиждень вмикав мігрень. Довелося навчатися дозволяти собі передихнути ще до того, як весь цей жах почнеться.

пряма мова

10 Нещодавно я була у відпустці, і у мене було багато планів. Збиралася якісь речі зробити з навчання, почитати суперкорисні книжки. Але зрозуміла, що насправді мені хочеться робити нічого або щось справді приємне. Пасти кіз, лежати у гамаку, читати щось не по роботі чи навчанню. Ось читала про Трипілля*, бо відпочивала якраз у селі в тих краях. Далі у планах «Біологія поведінки» Роберта Сапольські та «Ефект Люцифера» Філіпа Зімбардо**. Це те, що мене зараз цікавить про людей.

А ще я намагаюся змінювати діяльність на те, що мені приємно і дає результат. Люблю вчитися нового і досліджувати сфери, яких раніше не торкалася. Я міська дитина, тож щось посадити, виростити, пасти і доїти кіз — це якраз такі активності. Для мене у цьому багато життя і радості.

12

Парниковий ефект: чому шкіра пітніє та

що з цим робити, а чого не варто

Люди пітніють, і це абсолютно нормально. Хай би що казали реклами, у потовиділенні немає нічого шкідливого чи такого, чого варто було б соромитися. Хоча не будемо сперечатися: це справді буває неприємно і дискомфортно. Але піт — дуже потрібна функція організму, адже захищає від перегрівання. Тож найкраще, що можна зробити для власного здоров’я і комфорту, — взнати про нього більше і зрозуміти, як тіло працює, коли на шкірі з’являються краплинки вологи. Про все це ми поговорили із сімейною лікаркою клінік «Лама Лу» Катериною Черкас.

Катерина Черкас, сімейна лікарка клінік «Лама Лу»

Люди різного віку та статі пітніють по-різному. У немовлят та маленьких дітей потовиділення менш виражене за рахунок того, що їхні потові залози що не до кінця розвинулися. Батьки часто хвилюються через те, що у маляти часто мокра голова чи шия.Так теж відбувається тому, що потові залози ще розвиваються. Підлітки починають пітніти значно активніше — до цього призводять гормональні зміни. Найбільш помітні ці зміни у паховій зоні, під пахвами, на долонях та стопах. Чоловіки пітніють більше за жінок, бо їхні потові залози активніші.

Потовиділення — природна функція організму, яка допомагає підтримувати нормальну температуру тіла, коли воно нагрівається. Під час, зокрема, фізичних навантажень, коли людина хворіє, при емоційному збудженні, а також у спекотну погоду починають активуватися потові залози, які виділяють рідину, тобто піт. Вона випаровується з поверхні шкіри і так її охолоджує. Тобто потовиділення є важливою частиною системи терморегуляції.

13

Також варто знати, що кількість та активність потових залоз у різних людей різна. Тому хтось пітніє більше, а хтось менше піт сам по собі не пахне. Запах виникає через бактерії, які можуть у ньому міститися більшість аптечних антиперспірантів тривалої дії містять алюміній хлорид і діють за рахунок того, що тимчасово блокують потові залози. Це не шкодить організму, але тільки за умови, що такі засоби використовуються згідно з інструкцією.

Якщо потовиділення відбувається нормально, з цим можна нічого особливого не робити. Під «нормальною» розуміється ситуація, коли піт не виділяється у надмірній кількості, не має вираженого неприємного запаху і з’являється із зрозумілої причини. Якщо ви пітнієте через спеку, важливо підтримувати достатній водний режим, носити легкий одяг, що дихає, і намагатися уникати перегріву. Якщо це відбувається під час фізичних навантажень, потрібно пити достатньо рідини.

14 Потовиділення не в нормі, коли воно з’являється раптово без зрозумілої причини, переважно у вечірній час, надмірне чи асиметричне, тобто під однією пахвою шкіра виділяє піт, а під іншою — ні. Крім того, уваги варті ситуації, коли потовиділення супроводжується надмірною втратою маси тіла, є виражена слабкість і будь-які інші скарги, що для людини не притаманні. Якщо є такі скарги, це причина звернутися до лікаря і з’ясувати, чому так відбувається.

Три міфи про піт, які варто забути

Мабуть, немає органу чи стану здоров’я, що не був би оточений міфами та упередженнями — медичними чи маркетинговими. Потовиділення не виняток. Ось три твердження, що далекі від дійсності Піт виводить токсини. Насправді ж він складається переважно із води, тож не є способом детоксикації Що більше пітнієте — то більше худнете. Знов-таки, піт складається переважно із води. А щоб схуднути, треба втрачати жирову тканину. Так, добре спітнівши, можна побачити на вагах мінус. Але щойно організм відновить баланс рідини, вага повернеться. Краще використовувати натуральні дезодоранти — вони безпечніші. Насправді ж такі дезодоранти не завжди ефективні. Їхню безпеку також важко оцінити.

Природне надмірне потовиділення має окрему назву — гіпергідроз. Цей стан лікується. Існують різні способи позбутися гіпергідрозу — від місцевих засобів до ін’єкцій ботулотоксину. У деяких випадках може бути рекомендоване хірургічне втручання. Але перш ніж вдаватися до використання якихось способів, треба проконсультуватися з лікарем. Це важливо, щоб виключити медичні причини надмірного потовиділення, що потребують іншої тактики.

18

— Мамо, час на огляд.

В Лама Лу

найлагідніші педіатри

і вузькі спеціалісти.

Хочу туди! Записуємося

0507095818

0735095818

0967095818

16

«Лама Лу» збирає подруг Команда «Лама Лу» започаткувала новий формат спілкування зі спільнотою. Точніше, з тією її частиною, що готується до великої події — зустрічати малючків. Ми запрошуємо мам при надії на бранчі, щоб обговорити важливе для малюків, жінок та родин, а також просто побути разом у теплій компанії людей, що добре одне одного розуміють.

Команда «Лама Лу» провела вже два бранчі для вагітних і готується до третього. Ці зустрічі безкоштовні, неформальні і привітні. На бранчах ми говоримо про вагітність, ГВ, про зміни, які чекають на маму та родину після появи на світ малючка, про психологічні комфорт та здоров’я. Насправді говоримо про усе, що важить на етапі підготовки до пологів та тоді, коли дитина вже народилася. У бранчах беруть участь лікарі клінік «Лама Лу». Вони діляться потрібними знаннями, а також відповідають на питання гостей. Тож кожна жінка може поставити питання, що її хвилює, і отримати зрозумілу та підтримуючу відповідь.

17 Ми хотіли, щоб ці зустрічі були теплими і дружніми. І дуже тішимося, що вони такі й виходять. Ось погляньте на фото — здається, все зрозуміло без слів.

Якщо ви теж чекаєте на малюка і хотіли б долучитися до однієї з наступних зустрічей, слідкуйте за оголошеннями у наших соцмережах (посилання на них є на останній сторінці вісника). Ми раді усім мамам, що розділяють цінності доказовості та підтримки.

FAQ

18

Усе, що треба знати про УЗД УЗД — найперше дослідження, що його людина проходить у своєму житті. Так-так, ще у мами у животику. Цей діагностичний метод дозволяє за допомогою ультразвукових хвиль побачити внутрішні органи та тканини у реальному часі. А ще він досить комфортний і безпечний. УЗД — розповсюджене обстеження. Віднедавна воно доступне і у клініках «Лама Лу». Тож ми розпитали лікарок УЗД Ірину Чебанову та Олену Король про цей діагностичний метод.

Що УЗД може, а що ні? На УЗД можна подивитися структуру та будову різних органів, їхнє розташування та розмір, кровопостачання, наявність аномалій розвитку чи новоутворень, побачити деякі інфекційні процеси у внутрішніх органах, перевірити наявність вагітності та багато іншого. Також УЗД допомагає точно виконувати певні діагностичні процедури, наприклад біопсію — коли для дослідження потрібен зразок тканин. Ультразвук дозволяє проводити дослідження у реальному часі: завдяки йому видно, як б’ється серце, скорочується шлунок, пульсує кровотік, рухається суглоб, а у матці робить свої перші рухи малюк.

Існують і певні обмеження для цього методу. Ультразвук не походить через повітря, тому при обстеженні легень можна побачити не всю легеню, а тільки ту її частину, що розташована ближче до поверхні тіла. Саме для того, щоб повітря з кишківника не заважало проводити дослідження, пацієнтів просять перед ним не їсти. Також ультразвукова хвиля не проходить через кістки, тож обстежувати цим методом головний мозок можна тільки дуже маленьким дітям — поки до нього є доступ через відкрите тім’ячко. Крім того, ультразвук не може повністю оцінити, як функціонує орган.

Ірина Чебанова, педіатриня та лікарка УЗД клінік «Лама Лу»

19

Чи можна зробити УЗД самостійно, без попередньо рекомендації лікаря, і піти на прийом з результатом? Коли вас чи вашу дитину щось турбує, краще звернутися спочатку до лікаря, проговорити скарги і зробити огляд. Далі фахівець скерує саме на той вид обстеження, який може допомогти у цій ситуації найкраще. Ультразвукове дослідження — це допоміжна процедура для лікаря, вона не має бути пріоритетною і важливішою за огляд. Також лікар може попросити під час УЗД прицільно подивитися саме ту ділянку чи в цілому орган, який може бути причиною хвороби або стану.

Хто може інтерпретувати результати УЗД?

Апарати для УЗД зазвичай служать довго. Тож якщо ви бачите у кабінеті прилад, чий дизайн не виглядає сучасним, це не має вас лякати чи справляти враження, що обстеження буде неточним.

Лікар, який проводить обстеження, має медичну освіту, розуміє, які процеси відбуваються у тілі людини та що він може побачити під час процедури. Звичайно, він прокоментує, що саме бачить на екрані ультразвукового апарату та чи є ознаки порушень роботи органів або аномалій їхнього розвитку. Але важливо розуміти, що лікар УЗД не ставить діагноз пацієнту, а тільки описує те, що бачить під час дослідження, і точно не проводить лікування. Основну роль виконує лікуючий фахівець. Він збирає усю картину докупи: скарги, огляд, результати досліджень — і на основі цього формує точний діагноз та призначає лікування.

FAQ

20 Під час УЗД лікар може побачити так звані випадкові знахідки — особливості розвитку внутрішніх органів, які можуть ніяк себе не проявляти, поки не виникнуть певні порушення. Наприклад, у людей від народження часто бувають додаткові дольки селезінок, і про них дуже часто все життя не знають. Під час обстеження можуть виявити і особливості розвитку серця чи нирок.

Таких знахідок не варто боятися. Факт, що щось подібне знайшли, не означає, що з організмом щось не так чи здоров’я у небезпеці. Це лише ще один фокус уваги для лікаря. Він зверне на неї увагу і за потреби призначить додаткові обстеження або повідомить, як надалі спостерігатися.

Коли дитині можуть призначити УЗД

За показами лікар може зробити ультразвукове дослідження пілоричного відділу шлунка, якщо дитина часто зригує і погано набирає вагу. УЗД легенів треба провести, щоб виключити запальні процеси, якщо стан дитини раптово погіршився на тлі респіраторної інфекції. УЗД внутрішніх органів лікар запропонує при частих болях у животі або за підозри на апендицит. УЗД нирок та сечового міхура — за підозри на запалення у цих органах. Нейросонографію призначає невролог, якщо виявляє ознаки неврологічних порушень, або педіатр у випадках швидкого приросту обхвату голови, вибухання тім’ячка чи якщо дитина втрачає навички. Якщо пологи були тяжкими, педіатр може призначити УЗД, щоб виключити крововилив у мозок.

Чи існують УЗДобстеження, які варто зробити всім? Дорослим раз на рік бажано проводити УЗД органів черевної порожнини та нирок, жінкам додатково — щорічно обстежувати органи малого тазу та молочні залози. Чоловікам після 40 років треба перевіряти простату для виключення певних вікових змін.

21

У більш поважному віці може знадобитися УЗД серця, судин голови та шиї, нижніх кінцівок

—

це

вже

за

скаргами

і

призначенням лікаря. Також якщо пацієнт має певні особливості розвитку органів, хвороби

чи

слідкувати,

стани,

за

зазвичай

якими

треба

відповідні

УЗД

роблять раз на 6 місяців.

Помилки при УЗД

Як готуватися до УЗД?

найчастіше стаються через неправильну

Для

підготовку до процедури.

проведення

черевної

Тому обов’язково

УЗД

порожнини

органів

обов’язково

треба бути натщесерце, не менше

дослухайтеся до

6—8 годин, допускається перерва у

рекомендацій лікаря

дві

щодо того, як зробити це

години

тільки

для

немовлят.

Для оцінки стану сечового міхура

правильно.

треба,

щоб

людина

заздалегідь

випила багато рідини — міхур має бути максимально наповнений. До решти

досліджень

готуватися

треба.

Маленьким

дітям

наперед

пояснити,

як

не

краще

проходить

процедура дослідження, як лікар їх торкатиметься і що кімната може бути

темною.

Щоб

малюку

було

комфортніше під час обстеження, бажано взяти з собою до лікарні його улюблену іграшку. Дітям

до

року,

у

віці

2,5—3

місяці,

рекомендується пройти УЗД кульшових суглобів

для

виключення

(неправильного серця,

щоб

їх

дисплазії

розташування) виключити

та

УЗД

порушення

розвитку, які лікар може не виявити під час планового. Також якщо у малюка помітили певні зміни в органах ще під час вагітності, їх треба обов’язково перевірити і після народження. У віці 8—10 років треба

оцінити

щитоподібної важлива

для

структуру

залози

—

статевого

і

роботу

вона

дуже

дозрівання

дитини. Інші дослідження за допомогою ультразвуку

варто

рекомендацією лікаря.

робити

за

22

FAQ

Де найкраще робити УЗД?

Найкраще робити УЗД там, де вам буде комфортно і де дослідження буде компетентним. Велике значення має лікар, який проводить процедуру, і важливо, чи він має достатню кваліфікацію при обстеженні різних органів. Звертайте увагу на те, які питання вам ставлять, коли записують. Добра ознака, коли уточнюють скарги, питають, чи обстеження планове, надають рекомендації до прийому, а також не нав’язують інших досліджень.

Чи треба перед записом у клініку або діагностичний центр уточнити, на якому апараті УЗД проводиться обстеження?

Ні, уточнювати не варто — назва неспеціалістові нічого не скаже. Одними з найкращих апаратів для експертного УЗД багато років себе показують Toshiba. Китайські виробники намагаються вмістити у нові прилади багато додаткових функцій і часто зміщують акцент з потрібних деталей.

Апарати для УЗД зазвичай служать довго, тож клініки та діагностичні центри купують нові не тому, що старі віджили своє, а щоб отримати ширші функції. Коли йдеться про УЗД, головне — яку картинку показує прилад, які датчики у ньому використовуються, на якому програмному забезпеченні він працює та який лікар проводить обстеження. Тож якщо ви бачите у кабінеті апарат, чий дизайн не виглядає сучасним, це не має вас лякати чи справляти враження, що обстеження буде неточним.

Олена Король, лікарка УЗД клінік «Лама Лу»

23

Чим відрізняються протокол обстеження POCUS та експертне УЗД?

Протоколи POCUS та експертне УЗД — два підходи до обстеження за допомогою ультразвуку, котрі мають різну мету. POCUS не є основним методом в ультразвуковій діагностиці. Його використовують при екстрених станах, а проводити таке обстеження може лікар будь-якої категорії. Це допоможе йому зрозуміти подальшу тактику лікування пацієнта.

Лікар УЗД не ставить діагноз пацієнту, а тільки описує те, що бачить під час дослідження, і точно не проводить лікування. Основну роль виконує лікуючий фахівець. Він збирає усю картину докупи: скарги, огляд, результати досліджень.

У межах протоколів POCUS існують різні методики. E-FAST використовують, щоб якомога раніше виявити кровотечі, гемоторакс та пневмоторакс, FOCUS — щоб за умов невідкладної допомоги оцінити роботу серця та рух крові у судинах, а BLUE — щоб зрозуміти причину проблем з диханням. Експертне ж ультразвукове дослідження здійснює лікар УЗД, воно зазвичай планове і триває довше. Його проводять у спеціалізованому кабінеті, досліджують усі структури органу чи системи та аналізують різноманітні їхні параметри.

24

Які особливості проведення УЗД дітям? Діти — зовсім не маленькі дорослі. Кожна вікова група має свої анатомо-фізіологічні особливості, і до кожного малюка треба знайти підхід. Сучасні УЗД-апарати бувають компактними й переносними, а навчитися проводити ультразвукове обстеження може кожний лікар. Це дозволяє педіатру обстежити малюка і за допомогою ультразвуку, не змінюючи лікаря, тобто менш стресово для дитини і у неформальнішій обстановці. За допомогою протоколу BLUE маленьким дітям можна діагностувати пневмонію і не робити рентгенографію. А при травмах, коли малюк і так у стресі, протокол E-FAST дозволяє швидко і на місці зрозуміти подальший план дій. Тобто лікар має знати особливості дитячого організму у різному віці і вміти підтримати маленького пацієнта, щоб він менше хвилювався.

Чи помиляється УЗД та як від цього убезпечитися? Так, помилки можливі. Найчастіше так трапляється через неправильну підготовку до процедури, наприклад якщо людина їсть перед обстеженням черевної порожнини, особливо газоутворюючі продукти, або недостатньо п’є при обстеженні нирок. Тож обов’язково дослухайтеся до рекомендацій лікаря щодо того, як готуватися до процедури. І звісно, важить кваліфікація лікаря. Тому обирайте для діагностики клініки та центри, котрим довіряєте.

26

мам, Тримати Підтримуємо і грудне близько малят вигодовування: до серця спецпроєкт

ЗМІСТ

28

Як підтримати маму на ГВ? Ось що кажуть інші мами

30

«У турботі про грудне вигодовування для матері важливо також не втратити себе, свою дитину та зв’язок із нею». Вікторія Некряч про те, чому за годування грудьми варто поборотися, про підтримку, а також про момент, коли час зупинитися

34

12 міфів про грудне вигодовування, а також правда, що підтримає та заспокоїть

27 Щороку 1—7 серпня за підтримки Всесвітньої організації з охорони здоров’я, ЮНІСЕФ та інших міжнародних організацій відбувається Всесвітній тиждень підтримки грудного вигодовування. Його завдання — інформувати батьків про користь та переваги ГВ. Це не тільки найкраще харчування, яке може отримати дитина, а й сильний імунітет, захист від карієсу, міцний зв’язок між малям і мамою та знижений ризик післяпологової депресії для неї. В Україні у цей час також проходять тематичні заходи та інформаційні кампанії. Цей рік не виняток. Команда «Лама Лу» вирішила присвятити грудному вигодовуванню спецпроєкт у віснику «InfoЛама». На наступних сторінках ми говоритимемо про ГВ із фахівцями наших клінік — педіатрами та консультантами з грудного вигодовування. Це наш внесок у підтримку мам та малят. А ще 2 серпня у київському парку Шевченка з 11:00 до 19:00 відбуватиметься Свято грудного вигодовування. Його влаштовують друзі «Лама Лу» — громадська організація «Молочні ріки». Ми теж там будемо. Олена Луцька читатиме лекцію про перший рік життя немовляти. Давайте разом підтримувати важливе.

28

Як підтримати маму на ГВ? Ось що кажуть інші мами

Період грудного вигодовування — особливий час для жінки. Але він не завжди простий та легкий. Багато жінок хочуть годувати малят грудьми, але не всім вдається зберегти ГВ. І часто це не пов’язано із фізіологічними причинами — жінкам бракує підтримки. Якщо ви розумієте, про що ми, то хочемо сказати: ви не сама. Щоб підтримати вас, ми вирішили звернутися до тих, хто мав такий досвід. Ми спитали у підписниць «Лама Лу» в Instagram, що допомагало їм у період грудного вигодовування. Ось кілька теплих порад, якими вони поділилися. Сподіваємося, вони вас підтримають і зігріють.

29

30

«У турботі про грудне вигодовування для матері важливо також не втратити себе, свою дитину та зв’язок із нею». Вікторія Некряч про те, чому за годування грудьми варто поборотися, про підтримку, а також про момент, коли час зупинитися

Грудне вигодовування — це не завжди легко. Звісно, з цим твердженням сперечаються. пологів,

малюк

Особливо без

жінки,

проблем

у

котрих

приклався,

ГВ

почалося

тріщин

на

відразу

сосках

після

майже

не

було, а молоко не блакитне і його від початку було вдосталь. Так теж буває,

і

таким

відбуватися.

мамам

Але

складно

бувають

повірити,

ситуації,

коли

наскільки лактація

це

може

зупиняється,

інакше

вона

болюча, жінка не може спати… Може, тоді час перестати годувати? Але ж це нашкодить дитині… Як обирати між собою та малюком? І чи можна так взагалі? Це все ситуації, коли найголовніше, що потрібно жінці, — підтримка. грудного

Ми

попросили

вигодовування

про

клінік

це

педіатриню

«Лама

Лу»

та

консультантку

Вікторію

Некряч.

з

Вікторія

розказала, чому за ГВ варто поборотися, як це зробити — і як зрозуміти, що час припинити боротьбу і будувати зв’язок із малюком інакше.

Чому за грудне вигодовування справді варто поборотися? Грудне Воно

молоко

—

ідеальне

збалансоване

для

харчування

кожного

для

етапу

дитини.

розвитку

малюка і адаптується до його віку. Тобто з часом склад молока змінюється, щоб відповідати віковим потребам маляти.

Грудне

молоко

містить

антитіла,

гормони,

ферменти. Відтворити їх у жодній суміші неможливо, Вікторія Некряч,

як

педітриня та

би

не

старався

маркетинг

подати

їх

повноцінною

заміною материнському молоку. Дитина на грудному

консультантка з

вигодовуванні

грудного вигодовування клінік

також

профілактикою

захищена

синдрому

від

раптової

інфекцій, смерті

воно

є

немовлят,

алергій, ожиріння, цукрового діабету І та ІІ типу.

«Лама Лу»

Годувати дитину грудьми корисно і для жінки. Це забезпечує їй профілактику раку грудей

і

яєчників,

післяпологової

артеріальної

депресії.

Коли

гіпертензії,

мати

годує

цукрового

малюка,

цей

діабету

ІІ

регулярний

типу

та

тілесний

контакт між ними формує міцну прив’язаність, знижує рівень тривоги у немовляти і надає впевненості жінці. А ще грудне молоко — це безпечно і зручно. Воно завжди свіже, чисте, потрібної температури, безкоштовне, його не треба готувати.

31

Чому найчастіше з грудним вигодовуванням виникають проблеми? Якщо

говорити

лактацією

загалом,

найчастіше

то

проблеми

виникають

із

з

двох

причин — через недостатні знання і через брак

підтримки.

допоювання

Йдеться

чи

про

догодовування

раннє

сумішшю,

розділення мами і дитини в пологовому, що порушує успішний старт лактації, неефективне прикладання

дитини

до

грудей,

тиск

Чому жінки схиляються

деструктивного оточення і міфи, про що я вже

до того, щоб здатися?

згадувала раніше.

Жінки

потребують

підтримки

у

Дуже спричиняються післяпологова

грудному вигодовуванні. Авторитетні

депресія,

асоціації

виснаженість

досліджували,

здаються

і

не

чому

борються

матері за

З’ясували,

що

найчастіше

складається

через

брак

особливо

ранній

у

тривожність, жінки.

втома На

і

жаль,

ГВ.

психічному стану мам не приділяють

так

потрібної уваги, тому вони дуже часто

підтримки,

післяпологовий

не

отримують

підтримки

ані

від

розуміння рідних,

й ані

період, необґрунтовані призначення

кваліфікованої медичної допомоги. А

догодовування молочною сумішшю у

ще,

пологових,

перешкоджає

медичний персонал почасти і досі

достатній лактації. Сильно впливає й

дає матерям застарілі і недоказові

агресивна реклама сумішей.

рекомендації.

Погано діють міфи. Тобто оці всі історії

Проблеми з ГВ можуть виникати і з

про те, що після кесарського розтину

фізіологічних

молока буде мало чи не буде взагалі;

відбувається у поодиноких випадках.

якщо малюк часто прикладається, то

Наприклад,

коли

молока мало, воно непоживне чи ще

гіпоплазію

молочних

якесь

некомпенсований

не

що

часто

таке;

якщо

груди

значить,

молока

мало;

якщо

втрачає

вагу

терміново

після

якщо

приймає

антибіотик,

дитина

народження

треба

сумішшю;

м’які, —

догодовувати

жінки,

а

розвитку,

на

превеликий

причини,

також

жаль,

але

так

йдеться

про

залоз

та

гіпотиреоз вроджені

порушення

зі

у

вади

сторони

нервової системи, коротку вуздечку

хворіє

або

язика, кривошию у дитини. Але в усіх

годувати

не

цих випадках можна щось зробити і

можна; після року грудне молоко вже

вони не є показом припиняти грудне

не

вигодовування

корисне

неправда,

але

мама

теж

і

тому

подібні.

Це

багато

людей

досі

вірить і дуже часто тисне на жінку. А вона і так почувається виснаженою. Якщо підтримки від чоловіка, рідних і близьких

немає,

можна

чому жінки здаються.

зрозуміти,

.

32

Що найголовніше для того, щоб зберегти чи відновити грудне вигодовування? Основа успішного ГВ — налагоджені ефективні прикладання дитини до грудей. Якщо робити це часто, молока буде більше, а лактація триватиме довше. Значну роль відіграє і те, наскільки жінка поінформована про основи фізіології лактації та період адаптації дитини. У цьому дуже важить, як педіатр підтримає жінку перед пологами і супроводжуватиме після народження малюка. І взагалі, знову скажу про це, маму, яка годує грудьми, треба підтримувати психоемоційно. А якщо вона — це ви, то не соромтеся просити про допомогу. Жінки часто сприймають це як слабкість, мовляв, я не впоралася сама, я погана мама. Але ви хочете найкращого для своєї дитини і шукаєте спосіб цього досягти. Це ніяка не слабкість.

Чи відрізняються принципово шанси на те, щоб утримати грудне вигодовування, у ситуаціях, коли з ним проблеми і коли воно вже зупинилося? Шанси зберегти лактацію, коли вона є — навіть і з проблемами — вищі, ніж відновити її. Але це не означає, що релактація, тобто відновлення ГВ, неможлива. Її практикують, це відбувається досить часто, але терпіння і підтримки у цьому випадку треба більше. Можливість релактації залежить від багатьох факторів. Якщо дитина маленька, а жінка не годує недовго, до місяця, то шанси швидко відновити ГВ дуже високі. За інших умов нижчі. Але я знаю випадки, коли лактацію розвивали у жінки, що не народжувала. Тож і налагодити, і відновити грудне вигодовування можна. Але, звісно, дуже важливі сила мотивації жінки та підтримка з боку її близьких.

33

Ви часто наголошуєте на підтримці партнера та родини.

Що ще про це треба знати? Підтримка партнера та родини критично важлива! Партнерська підтримка впливає на тривалість ГВ, самооцінку жінки, її стресостійкість, рівень втоми, профілактику післяпологової депресії.

У післяпологовому періоді і далі для жінки важлива підтримка як емоційна, так і практична. Це допомога по дому, з дитиною, щоб мати могла забезпечити свої базові потреби, мала ресурс годувати. І ще дуже важливий захист від небажаних порад. Адже жінка часто вразлива і не може відмовити родичам, що щедро діляться порадами й рекомендаціями.

Як зрозуміти, що зберегти грудне вигодовування не вдалося,

і вчасно зупинитися? Можна було б відповісти, що зупинятися не можна — тільки вперед і боротися до кінця. Багато жінок так і робить. Але є одне але: для матері важливо також не втратити себе, свою дитину та зв’язок із нею. Перш ніж опустити руки, поговоріть зі спеціалістом з питань ГВ чи педіатром, який дотримується принципів доказової медицини. Розберіть від самого початку базові пункти організації ефективного ГВ. Обдумайте, усвідомте, що це рішення виважене, не імпульсивне і ви зробили все, аби підтримати ГВ.

Час сказати собі: «Я зробила все, що могла», коли ви розумієте, що з ГВ втрачаєте себе, виснажені, кожне годування дитини для вас як тортури. Якщо ви втратили сон, не їсте, не відпочиваєте, прикладання до грудей перетворилося на навʼязливу ідею, ви не відчуваєте тепла і близькості з дитиною, а робота зі спеціалістами не допомагає.

Памʼятайте, що є альтернативи, і виберіть свій варіант. Можливо, вам підійде змішане вигодовування, а якщо ви передумаєте — існує релактація. І ставтеся до себе з повагою та турботою, адже любов до дитини не вимірюється кількістю молока.

Як прийняти, що грудне вигодовування закінчилося?

Сказати собі, що ви зробили все і навіть більше! Що мама — це не лише про їжу. Що любов не вимірюється тривалістю вигодовування чи кількістю прикладань до грудей, а зв’язок із дитиною ви можете зберегти і без цього. Якісний час разом без ґаджетів, міцні обійми, читання книг, ігри, спільні прогулянки — це все про любов. А ще зупинитися — це не про слабкість, це не здатися. Іноді це найсміливіший і найчесніший крок. Ви маєте право бути на своєму боці і обрати себе.

34

12 міфів про грудне вигодовування, а також правда, що підтримає та заспокоїть

Вагітність, пологи, грудне вигодовування — це все важливі події й періоди, у яких жінки дуже вразливі. А вразливість — ґрунт, на якому чудово ростуть усілякі міфи, страхи, забобони та упередження. Вони шкодять, адже через них жінки часто не можуть отримати потрібної допомоги, яка могла б покращити їхній стан, підтримати, допомогти відпочивати і більше насолоджуватися материнством і зв’язком із дитиною. Ось 12 таких міфів, про які час забути, і реальність, на яку можна спертися.

Жінкам із великими і малими грудьми, а також пласкими та втягнутими сосками складно годувати Здатність годувати маля не залежить від форми та розміру ані грудей, ані сосків. Будь-які груди можуть виробляти стільки молока, скільки дитині потрібно. А щоб малюк міг правильно прикластися, варто підібрати максимально комфортну позу для нього і мами. За потреби з цим допоможе лікар чи консультант із грудного вигодовування. Що ж до форми сосків, варто уточнити, що малюк отримує молоко не із власне самого соска, а із ареоли навколо нього. Тож які б вони не були, це не причина хвилюватися.

Годувати груддю треба за графіком Це переконання пояснюють тим, що грудям потрібен час, щоб «накопичити» молоко. Насправді ж груди не збирають молоко — вони його виробляють. І роблять це у тій кількості, яка потрібна малюку. Для цього дитину треба прикладати на вимогу, а також тоді, коли є відчуття, що молоко прибуло. Годування за годинами також часто аргументують тим, що якщо малюк їстиме коли хоче, то переїсть. Але це хибна думка, адже перегодувати маля неможливо.

35

Після операцій на молочних Якщо молоко блакитне, залозах годувати грудьми значить, воно «не жирне» і вже не вийде малюк не наїдається

Насправді багато жінок, що мали операції на грудях, можуть годувати малят. Якщо так відбулося з вами, поговоріть із лікарем — він допоможе зрозуміти, чи добре дитина набирає вагу, а отже, чи достатньо молока виробляють груди. Лікар та консультант із грудного вигодовування також підкажуть, що можна покращити у процесі, щоб малюк отримував максимум вашого молока. Навіть якщо його не вистачатиме на повну потребу дитини, вигодовування можна і варто зберігати та продовжувати, адже це для неї безцінна їжа і контакт із мамою.

Колір молока ніяк не пов’язаний із його складом. Усі жінки — представниці одного біологічного виду. Їхнє молоко містить однакову кількість білків, жирів та вуглеводів. Його склад змінюється тільки з часом — підлаштовується під потреби малюка, що підростає. Загалом же молоко може мати різний колір. Перше молоко, молозиво, називають рідким золотом — воно суперконцентроване за вмістом поживних речовин і має справді виразний жовтуватий чи оранжевий колір. Перехідне і зріле молоко може бути прозорим, блакитним, жовтавим чи коричневим, і часом його колір змінюється навіть упродовж одного годування. Усі варіанти в нормі, і з поживністю це ніяк не пов’язано.

36

Відразу після пологів малюку треба дати суміш, бо молока дуже мало, і він не наїдається Новонародженій дитині багато і не потрібно. Її шлунок ще дуже маленький — до народження, під час внутрішньоутробного розвитку, вона харчувалася через плаценту. Крім того, про що вже йшлося вище, молозиво містить дуже багато поживних речовин і тієї його кількості, яку груди виробляють у перші дні після пологів, вистачає, щоб забезпечити малюка усім необхідним. Тому давати йому суміш не треба. Навпаки, варто прикладати за потребою, бо це стимулюватиме лактацію.

Годувати грудьми просто Поширена думка, що годувати грудьми легко, адже це так природно для жінки. Насправді ж діти вміють смоктати молоко від народження — вони мають цей рефлекс. Але щоб їсти, малюк має правильно прикластися, а з цим часто бувають проблеми. Жінкам може бути потрібна допомога у тому, як прикладати малюка, у якій позі годувати. Для цього варто також враховувати стан матері після пологів. Тож так, грудне вигодовування — це природно, але не просто.

37

Якщо мама годує малюка грудьми, татові та іншим членам родини буде складно встановити із ним Жінкам часто радять терти соски сильний зв’язок

Груди треба готувати до пологів

тканиною чи рушником, щоб шкіра на них стала грубшою. Вважається, що завдяки цьому вони не тріскатимуться під час годування. Але все якраз навпаки, бо груба шкіра не така еластична. Тож подібна «підготовка» лише погіршить ситуацію. Насправді тріщини на сосках виникають через неправильне прикладання. Суха шкіра та грибки роду кандида лиш можуть створювати для цього додаткові передумови. Тому якщо соски тріскаються, найперше треба виправляти прикладання.

Через це переконання родинам можуть навіть радити переходити на суміш, щоб тато та інші близькі теж могли годувати дитину. Насправді ж годування — не єдиний спосіб встановити та укріплювати зв’язок із малям. Це можна робити за допомогою контакту шкіра до шкіри, брати участь у купанні, гратися, гуляти, загалом проводити разом час. А грудне вигодовування дуже потрібне і мамі, і малюку. Тож не варто ним ризикувати.

38

Біль під час годування — це нормально Цей шкідливий міф, здається, передається з покоління у покоління з порадою терпіти, адже бути матір’ю непросто. Так нормалізується страждання, і жінки часто навіть не намагаються шукати рішення. Насправді ж годувати має бути комфортно. Якщо при цьому з’являється біль, це означає, що процес треба виправляти. Поговоріть із лікарем чи консультантом з грудного вигодовування. Стан абсолютно точно можна і треба поліпшити, способи для цього існують.

39

Деякі жінки «немолочні» і не можуть годувати дітей грудьми

Грудне вигодовування допомагає схуднути

Цей міф також часто буває родинним. Мовляв, у роду ніхто не годував: ні мама, ні бабуся. Але здатність молочних залоз виробляти молоко визначається не спадковістю, а насамперед тим, як часто повторюється запит на нього та як добре малюк висмоктує його з грудей. Майже всі жінки здатні забезпечити своїх малят молоком у потрібній кількості. Так, звісно, бувають і ситуації, коли матері не можуть годувати. Але це відбувається, зокрема, через гіпоплазію молочної залози (ситуація, коли у грудях мало залозистої тканини, що виробляє молоко), деякі захворювання, прийом певних препаратів та наркотиків, галактоземію у малюка. А «немолочних» чи «молочних» жінок не буває.

Помилково вважати, що вага, яку організм набрав за дев’ять місяців вагітності, щезне лише завдяки грудному вигодовуванню. Так, у цей період (але не внаслідок цього) багато жінок справді худнуть. Але не всі — у багатьох вага також тримається. Крім того, жінки, що годують грудьми, можуть більше хотіти їсти. І важливо не обмежувати харчування у цей час через бажання схуднути, адже зменшення калорійності раціону може позначитися на виробленні молока. Якщо ви хочете позбутися кількох кілограмів, почекайте пару місяців, поки грудне вигодовування налагодиться, і робіть це дуже повільно. Ваше тіло набирало вагу протягом усієї вагітності, тож природно дати йому час і на те, щоб поступово її знижувати.

Через грудне вигодовування груди втрачають форму, змінюють розмір і провисають Так, груди змінюються, але це відбувається не через грудне вигодовування, а через вагітність. Дослідження демонструють, що основними причинами цього стають зміни у гормональному фоні та вазі, крізь які жінка проходить, коли виношує дитину. Крім того, певне значення мають також генетика і процеси старіння. Що ж до грудного вигодовування, то воно навіть захищає груди. Науковці кажуть, у жінок, що годують малят своїм молоком, рідше розвивається рак грудей.

Більше про здоров’я читайте на наших майданчиках!

фейсбук

інстаграм

сайт

телеграм