Revista Mayo Junio

¿Lentes Milagro?

asta con abrir YouTube o desplazarse unos segundos por Facebook para toparse con el anuncio impactante: Un narrador de voz grave promete unos lentes que devuelven la vista “como a los veinte años”, que filtran la luz con tecnología “de grado militar”, que nacieron de la investigación de una agencia espacial o de una universidad internacional cuyo nombre no termina de aclararse. La pieza dura treinta segundos, repite la palabra “óptica astronómica” un par de veces y cierra con un descuento que expira “esta misma noche”. El ejemplo que describo no es menor ni anecdótico. Es mercadotecnia digital diseñada para ‘saturar’ el campo visual del consumidor mexicano con un vocabulario que suena a laboratorio de la NASA y opera, en realidad, fuera de cualquier verificación. Estos comerciales aluden a colaboraciones entre agencias espaciales, centros astronómicos, universidades extranjeras y óptica alemana, sin presentar un estudio, una sola ficha técnica o un registro sanitario que respalde la afirmación. El “grado militar” no corresponde a ninguna norma óptica conocida. La “tecnología espacial” no remite a ninguna patente consultable. Mientras tanto, el producto se cobra, se envía y llega a manos de personas que confiaron en una promesa construida sobre términos vacíos. Vale la pena nombrar lo que aquí ocurre. Se comercializan dispositivos correctivos a través de canales que no necesariamente cuentan con la regulación local, sin la verificación que cualquier producto destinado a la salud visual debería acreditar, y con un discurso publicitario cuya veracidad probablemente pudiera ser cuestionable. La invasión es deliberada: el algoritmo encuentra al usuario por su edad.

Cuando miro estos anuncios me pregunto si realmente esta tecnología ¿es auto adaptativa para todos?

La pregunta no es retórica. Quienes estamos involucrados en la salud visual sabemos que cada paciente tiene una óptica diferente en cada ojo. Una persona puede requerir corrección distinta en el ojo derecho y en el izquierdo, sumar astigmatismo en un eje específico, desarrollar una presbicia que avanza a su propio ritmo y combinarse con una distancia interpupilar única. Un anteojo fabricado en serie, vendido por talla genérica y enviado por paquetería, ¿contempla esa singularidad? La promesa de un lente que “se adapta a todos” choca con la primera lección de la refracción: no existen dos sistemas visuales idénticos.

De alguna manera, en México ya hemos vivido este capítulo. Los primeros anteojos de lectura prefabricados llegaron con la misma lógica de autodiagnóstico: el usuario elegía su “graduación” probándose los armazones, sin medición, sin examen, guiado solo por la sensación de ver un poco menos borroso. ¿Nos imaginamos cuál puede ser el resultado? Quizá graduaciones aproximadas que enmascaran un problema real.

Y aquí cabe una vuelta de tuerca para quienes trabajamos en el sector. Tal vez la respuesta no sea lamentar que se comercialicen esos productos. Tal vez la respuesta sea aprovechar ese acercamiento. El consumidor que vio el anuncio ya identificó que algo en su visión cambió; reconoció una necesidad. Ese es el momento de la óptica profesional: recibirlo, mostrarle con datos por qué un ojo no es igual al otro, explicar qué significa su graduación real y acompañarlo hacia un diagnóstico preciso que confirme si un anteojo prefabricado le sirve o si requiere uno graduado a sus necesidades específicas. La diferencia entre el comercial y el consultorio no es el descuento, es la medición, el detalle y la experiencia profesional.

El mercado digital seguirá prometiendo lentes milagro, con visión de astronauta a precio de oferta. No lo vamos a frenar con indignación. Lo vamos a contrarrestar con lo único que esa publicidad no puede ofrecer: un profesional que mire los dos ojos por separado y le diga al paciente la verdad sobre cada uno.

Desde Imagen Óptica entendemos que esa también es nuestra tarea. Desde hace décadas buscamos otorgar al profesional de la salud visual la evidencia, la actualización técnica y el criterio que ninguna campaña de treinta segundos puede ofrecer, porque una comunidad bien informada es la primera defensa del paciente. Cada artículo, cada dato verificado, cada conversación que sostenemos en estas páginas existe para que el profesional llegue mejor preparado al momento decisivo: cuando un usuario, atraído por una promesa, se sienta frente a él y necesita la verdad sobre sus ojos. Nuestro propósito es sumar, a través de los diversos contenidos, a la profesionalización de nuestra comunidad.

oscar@imagenoptica.com.mx

CONTENIDO

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances

12 SILMO París 2026

Convergencia internacional y perspectivas de futuro

14 SILMO París 2026

Joachim Froment, presidente del jurado

Bienestar organizacional

120 El costo invisible del trabajo que nunca para Ivonne Vargas Hernández

Boletín de prensa

26 Consejo Optometría México presente en la reunión de miembros en México de la IAPB

28 EssilorLuxottica presenta un ecosistema científico que abarca todo el proceso del cuidado ocular en ARVO 2026

32 El uso de pantallas impacta la salud visual de los trabajadores en México

Columna Internacional IACLE

64 Actualización de superficie ocular IV Rubén Velázquez Guerrero

IMAGEN ÓPTICA, Año 28, Vol. 28, Número 3, mayo-junio 2026, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)54050684 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. mpresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 17 de junio de 2026 con un tiraje de 4,000 ejemplares.

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor.

Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

En contacto

90 Avances recientes en el control de la miopía

Percy Lazon de la Jara

EssilorLuxottica

23 Consecuencias de no controlar la progresión de la miopía, en nuestros tiempos y con el panorama de riesgo de los hábitos visuales actuales

Carlos Francisco Mata

Gestión Empresarial

18 Brechas generacionales

Jorge Arturo López Mátuz

124 La obligada transformación de las empresas

Jorge Arturo López Mátuz

Lo nuevo en óptica

44 ASOPTICS

72 SETO

78 Convox

82 MARINA Opticatech

88 DEESIK

92 Jiangsu Sigo Optical Co., Ltd.

Optometría

34 Atención geriátrica optométrica

Rubén Velázquez Guerrero

42 Importancia del uso y el manejo de software de los equipos de diagnóstico para la evaluación optométrica

María del Carmen Vázquez Gorostieta

46 Miopía: desde los orígenes hasta las estrategias de tratamiento Parte 3 de 3

José de Jesús Espinosa Galaviz

52 Luz azul en casa y su impacto en tu sueño y la eficacia de los filtros ópticos para luz azul

Emiliano Terán Bobadilla

80 Análisis clínico integrado: biometría ocular y refracción en pacientes pediátricos con miopía axial

José Nery Ordoñez Butrón

116 Estandarización de una técnica de inmersión y tallado para la optimización en la extracción de adn en lentes de contacto hidrofílicos

Gladys Yuridia Cajero Hernández, Virginia Sánchez Monroy, Nadia Mabel Pérez Vielma

Servicio al cliente

84 El arquetipo de cliente ideal si lo conocemos, será nuestro gran amigo

Emilio Pineda Sotelo

Directorio

Editor

Óscar Montfort A.

Área comercial

David A. Montfort A.

Redacción

L.C. Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Coordinadora de contenidos especiales

Ivonne Vargas Hernández

Arte

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra

Ilustración

José Luis Manzur

Asesor Optometría

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz

Dr. Ricardo Bahena Trujillo

Asesor Contactología

Opt. Ricardo Santos Jacob

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Asesor Oftalmología

Dr. Héctor García Villegas

Dr. José Luis Merino Cirujano Oftalmólogo

Dr. Rafael Bueno García

Cirujano Oftalmólogo / Retinólogo

Columna Internacional IACLE

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

CONTENIDO

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Colaboración Nacional en este número: Rubén Velázquez Guerrero, Carlos Francisco Mata, Jorge Arturo López Mátuz, María del Carmen Vázquez Gorostieta, José de Jesús Espinosa Galaviz, Emiliano Terán Bobadilla, José Nery Ordoñez Butrón, Gladys Yuridia Cajero Hernández, Virginia Sánchez Monroy, Nadia Mabel Pérez Vielma, Emilio Pineda Sotelo

Colaboración Internacional:

Percy Lazon de la Jara

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N.

MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A.

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD

Dr. Omar García Liévanos, I.P.N.

Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M.

Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N.

Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M.

Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N.

Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M.

Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Opt. Enrique Blanco, U.A.A.

MRV María Marcela Tapia Arandia

MRV Alejandra Martínez Serrano

Consulte nuestro aviso de privacidad en: www.imagenoptica.com.mx

Reportaje

20 México convirtiéndose en la referencia para Med Tech

50 ¡15 años de excelencia óptica!

58 Coopervision lanza el Centro de Excelencia LATAM para impulsar la educación clínica y mejorar los resultados de los pacientes en América Latina

94 Reseña histórica y evolución académica

98 La riviera italiana como inspiración, el estilo como firma: Persol SS26

102 Una galaxia, un vínculo

Ray-Ban | Star Wars™ presentan la colección Star Wars: The Mandalorian and Grogu™

106 Leonardo

108 Priscila Escoto vive la experiencia Tom Ford en Devlyn Santa Fe

110 Royalty eyewear

Secciones Fijas

4 Editorial

¿Lentes Milagro?

30 El optómetro

62 Contactología clínica

Control de miopía XXI

76 Visión para crecer / El poder de la información: cómo el periodismo especializado puede transformar nuestra industria

91 Resuélvalo en su óptica

¿Sabemos prevenir el desgaste profesional?

114 Gestión Óptica

Recuperar la atención: desconexión digital y bienestar en la era de la hiperconexión

128 Visión Global

136 Humor Acuoso

SILMO PARÍS 2026

Convergencia internacional y perspectivas de futuro

Del 25 al 28 de septiembre en Paris Nord Villepinte, SILMO París se convertirá en un punto de encuentro para los actores internacionales, en un momento crucial en el que el sector está acelerando sus transformaciones y redefiniendo sus perspectivas.

ada año, SILMO París reúne en un mismo lugar a todo el ecosistema de la óptica y las gafas. La edición de 2026 continúa con este impulso, combinando alcance internacional, diversidad de conocimientos especializados y una gran capacidad para anticipar los principales cambios del mercado.

Más que un simple evento, SILMO París encarna ese momento en el que todo comienza: innovaciones, colaboraciones, nuevas visiones. Un referente clave para comprender la evolución del sector, fomentar el diálogo e impulsar las orientaciones futuras.

Una

sólida presencia internacional

SILMO París sigue creciendo y reuniendo a un número cada vez mayor de profesionales de todos los continentes. Al día de hoy, ya se ha reservado el 90% del espacio de exposición, lo que refleja el gran interés del sector.

En septiembre, la feria acogerá a cerca de 900 expositores y más de 1.500 marcas, representando a más de 40 países, entre ellos Francia, Italia, Alemania, España, Estados Unidos, Japón, Corea, China y muchos más.

Esta diversidad pone de relieve el carácter de un mercado en constante evolución. Estarán representados todos los segmentos de la industria—desde monturas hasta lentes, desde gafas conectadas hasta equipamiento para tiendas, así como servicios dedicados a los ópticos—, lo que convierte a SILMO París en un mirador único y un lugar privilegiado para encuentros profesionales.

SILMO NEXT – The Tech Village: descifrando hoy los usos del mañana

SILMO NEXT, un auténtico centro de reflexión dentro de la feria que explora las transformaciones que redefinen el sector óptico en la encrucijada entre la innovación tecnológica, la evolución de los usos y los nuevos modelos económicos.

En el centro de esta dinámica, el Tech Village reúne a empresas innovadoras y expertos en torno a soluciones concretas. Concebido como un espacio de experimentación, muestra los avances en inteligencia artificial, datos, gafas conectadas y servicios digitales. Una concentración de innovación que arroja luz sobre las tendencias emergentes y abre nuevas perspectivas para el sector.

«SILMO París acompaña a los profesionales en un periodo de profunda transformación. Con SILMO NEXT y su Tech Village, la feria ofrece información esencial para comprender los cambios del sector y aprovechar todas sus oportunidades», Amélie Morel, presidenta de SILMO París.

Los premios SILMO de Oro: una referencia mundial en materia de excelencia

Como uno de los platos fuertes de SILMO París, los premios SILMO de Oro reconocen cada año las innovaciones y creaciones más destacadas del sector de la óptica y las gafas.

De renombre internacional, estos premios celebran la excelencia, la creatividad y la audacia de empresas y diseñadores, al tiempo que revelan las principales tendencias del mercado.

Más allá del reconocimiento, los Premios SILMO de Oro desempeñan un papel estructurante para la profesión, poniendo de relieve a quienes están dando forma al futuro del sector y consolidando a SILMO París como escenario mundial de la innovación.

Un catalizador de conexiones

y oportunidades

Más allá de su papel como escaparate excepcional, SILMO París es un espacio de encuentro donde se crean sinergias, se desarrollan colaboraciones y surgen nuevas perspectivas.

Al reunir a responsables de la toma de decisiones, creadores y expertos de todo el mundo, SILMO París sigue consolidando su posición en el corazón del sector de la óptica y las gafas, como un evento estratégico que impulsa su evolución constante.

En 2026, SILMO París reafirma su misión: unir, inspirar e impulsar el sector.

SILMO PARÍS 2026

Joachim Froment, presidente del jurado

Para esta nueva edición de los premios Silmo de Oro, SILMO París ha nombrado presidente del jurado a Joachim Froment, diseñador industrial y director creativo de Bruselas.

Cuando el diseño trasciende el objeto para reinventar nuestra relación con el mundo

A través de este galardón, Silmo de Oro pone de relieve una visión contemporánea del diseño, en la que la tecnología, la emoción y el pensamiento sistémico se unen para replantear nuestra relación con los objetos y los usos del mañana.

Diseñar objetos que despierten emociones duraderas

Graduado del Royal College of Art de Londres, Joachim Froment ha desarrollado un enfoque singular del diseño, moldeado tanto por la ingeniería como por la resonancia artística. Aboga por una «simbiosis entre la poesía y la industria», una visión en la que el objeto deja de limitarse a su función y se convierte en un vector de experiencia e interacción.

Tras iniciar su carrera en Copenhague junto a figuras destacadas del mundo escandinavo, cofundó Futurewave, un estudio de diseño y tecnología que colabora con líderes mundiales como Renault, LVMH y Richemont, así como con empresas tecnológicas pioneras, con el objetivo de redefinir nuestra relación con los objetos contemporáneos.

Un enfoque holístico del diseño

Su visión va más allá del diseño centrado en el ser humano y aboga, en cambio, por un enfoque «ecosistémico» en el que los productos se conciben como eslabones esenciales de un sistema circular. Desde el mobiliario hasta la movilidad, pasando por la iluminación y la electrónica de consumo, sus creaciones están impulsadas por un mismo objetivo: profundizar en la conexión entre el usuario, el objeto y su entorno.

Galardonado con varios premios internacionales — entre ellos los iF Design Awards, los Good Design Awards y los Core77 Awards—, Joachim Froment ha desarrollado un lenguaje creativo que es a la vez vanguardista, escultural y sensible, guiado por el principio del «Ágape», en el que la experiencia humana y el futuro de nuestro ecosistema conviven con elegancia.

Una presidencia impulsada por nuevos diálogos entre el diseño y la tecnología

A través de esta presidencia, Silmo de Oro mantiene su ambición de explorar territorios creativos en los que la innovación, el uso y la emoción se entrelazan con las grandes transformaciones que configuran el mundo actual.

La perspectiva interdisciplinar de Joachim Froment, en la encrucijada entre el diseño, la tecnología y la experiencia humana, acompañará a una edición centrada en creaciones que traspasan los límites de la innovación y dan forma a los usos del mañana para la óptica contemporánea.

Ahora más que nunca, todo empieza aquí.

Acompáñenos del 25 al 28 de septiembre en Paris Nord Villepinte para descubrir a los nominados y ganadores del SILMO d’Or 2026.

BRECHAS GENERACIONALES

CP Jorge Arturo López Mátuz

Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

as diferencias entre opiniones, formas de autoridad y manifestaciones de respeto, tanto en la sociedad como en las empresas, han sido un problema sin solución desde que el mundo es mundo. La principal causa es la subjetividad con que cada persona interpreta y aborda las situaciones cotidianas, circunstancia que empeora con el paso de la adolescencia a la madurez biológica e intelectual.

Para el año 2026, la clasificación generacional se presenta de la forma siguiente:

Año de nacimiento

Nombre de la generación Edad en 2026

1928-1945 Generación silenciosa 80-96 años

1946-1964 Baby Boomers 61-80 años

1965-1980 Generación X 45-60 años

1981-1996 Millennials (o Generación Y o nativos digitales) 29-45 años

1997-2012 Generación Z (o Centennials o Zoomers o iGen) 13-29 años

2013-actualidad Generación Alpha 0-13 años

Características principales de las generaciones

Generación silenciosa: Nacieron en un periodo de guerra y pobreza a nivel mundial, que los llevó a hacer de la austeridad y del esfuerzo su modo de vida.

Baby boomers: Vivieron un periodo de estabilidad económica y laboral que favoreció la natalidad (el ‘baby boom’) y donde lo importante era trabajar y formar una familia.

Generación X : Esta generación se benefició de un periodo económico de bonanza, marcado por el consumismo y la llegada de los ordenadores y la tecnología.

Millennials: Los primeros nativos digitales han tenido trabajos más inestables y una falta de acceso a la vivienda, pero han disfrutado más del ocio, los restaurantes o los viajes.

Generación Z: Los jóvenes actuales son los auténticos nativos digitales, marcados por las redes sociales y los dispositivos conectados a Internet.

Generación Alpha: Los niños de hoy en día han nacido en un mundo muy tecnológico en el que, sin embargo, han tenido que vivir una pandemia.

Efectos locales

Es indiscutible que la Generación Z ya forma parte del mercado laboral. La Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo del INEGI encontró que entre abril y junio de 2024 estaban ocupadas 8.7 millones de personas con edad de 15 a 24 años, (Generación Z o Centennial) y que para el mismo periodo de 2025, el mercado laboral había expulsado a 476 mil de ellos.

Cuando la economía no crece, las empresas venden poco y se ven obligadas a recortar su personal. Los jóvenes son los primeros en salir del mercado laboral formal y se van, en el mejor de los casos, a la economía informal.

Efectos internacionales

Según un estudio efectuado en 2025 por la empresa Intelligent (mismo que puede encontrarse en su página Intelligent.com) en 1,000 empresas en Estados Unidos, las nuevas actitudes o preferencias que tienen los jóvenes en las áreas de trabajo generan a sus empleadores un alto nivel de estrés y sentimientos de agotamiento, disminución de productividad, mayor carga de trabajo y, en un 31%, decepción, a tal grado, y esto es grave, que el 18% de los jefes y directivos se ha planteado renunciar para no lidiar con ellos. El resultado directo: un 27% prefiere evitar contratarlos.

Las actitudes de los Gen Z criticadas por sus supervisores se pueden enlistar de la siguiente manera:

● Uso excesivo del teléfono en el lugar de trabajo (50%)

● Pobre ética laboral (47%)

● Falta de iniciativa (45%)

● Pocas habilidades de gestión del tiempo (44%)

● Falta de profesionalismo (43%)

Ante esta realidad, es conveniente para las empresas y para sus empleados el desarrollo de cursos de capacitación y para la superación, entendimiento y empatía entre las diversas generaciones.

El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Especialista en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Comentarista en diversos medios de comunicación. Ha impartido más de 4.150 cursos y conferencias. Puedes mejorar tu rendimiento empresarial si le consultas en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com o en jalmatuz@altadireccionconsultoria.com y en https://altadireccionconsultoria.com/

MÉXICO CONVIRTIÉNDOSE EN LA REFERENCIA PARA MED TECH

urante muchos años, EssilorLuxottica ha sido reconocida a nivel mundial por su liderazgo en lentes, armazones y soluciones ópticas. Sin embargo, el mundo de la salud visual está evolucionando rápidamente. Hoy, la prevención, el diagnóstico temprano, la digitalización clínica y la integración entre optometría y oftalmología están transformando la manera en que cuidamos la visión de millones de personas. Ahí es donde Med Tech adquiere una relevancia estratégica fundamental. Para EssilorLuxottica, Med Tech es una extensión natural de su misión: EMPODERAR A LAS PERSONAS.

México es uno de los mercados más dinámicos de Latinoamérica, con una comunidad médica altamente preparada, instituciones de enorme prestigio y una creciente necesidad de soluciones tecnológicas que permitan enfrentar desafíos cada vez más complejos en salud visual.

Sabemos que enfermedades como la diabetes, el glaucoma, la degeneración macular y el ojo seco están creciendo de manera significativa. También sabemos que la detección temprana y el acceso a herramientas diagnósticas modernas pueden cambiar radicalmente la calidad de vida de millones de personas.

El futuro de la salud visual no puede construirse de manera aislada; se construye a través de la colaboración, educación, innovación compartida y relaciones genuinas de largo plazo con la comunidad médica.

La colaboración con Oftalmo University representa un paso extremadamente importante, porque esta alianza nace con una visión muy clara: crear un espacio abierto para la comunidad médica, donde los profesionales puedan interactuar con tecnología de última generación, probar instrumentos, conocer nuevas soluciones diagnósticas y terapéuticas, intercambiar experiencias y desarrollar conocimiento práctico en un entorno académico y clínico de alto nivel. Por eso este espacio busca convertirse en un punto de encuentro para la innovación oftalmológica en México. Un lugar donde podamos impulsar la capacitación continua, acercar nuevas tecnologías a residentes y especialistas, fomentar la investigación, la discusión clínica y la actualización médica permanente.

Cuando una compañía tecnológica puede conectar de forma auténtica con la comunidad médica, ocurren cosas extraordinarias. Finalmente, quienes más se benefician son los pacientes. El propósito de EssilorLuxottica es desarrollar una presencia sólida y sustentable dentro del ecosistema oftalmológico mexicano.

Con los mejores equipos y atención oftalmológica, se ponen al alcance de los pacientes los mejores lentes, por ello, también en colaboración con Misen&Co, expertos en armazones, se harán excelentes recomendaciones para los pacientes, brindando el mejor servicio integral.

CONSEJO OPTOMETRÍA MÉXICO PRESENTE EN LA

REUNIÓN DE MIEMBROS EN MÉXICO DE LA IAPB

na inversión de 268 millones de dólares en salud visual en México —de 2026 a 2030— podría tener un retorno económico de 9,29 mil millones de dólares en beneficios económicos que se reflejarían en mayor productividad y mejores resultados educativos, de salud mental y longevidad.

Así lo establece el documento, El valor de la visión. Argumentos a favor de invertir en salud ocular en México, presentado por la Agencia Internacional para para la Prevención de la Ceguera (IAPB, por sus siglas en inglés) en el marco de su reunión con miembros de este país llevada a cabo el pasado 19 de mayo en las instalaciones de la Asociación para Evitar la Ceguera (APEC).

De acuerdo con este informe, se han detectado seis intervenciones aceleradoras que pueden ayudar a luchar contra la pérdida de visión y reportar enormes beneficios de

productividad en los próximos cuatro años, entre las que destaca aumentar la capacidad del personal para realizar exámenes oculares y dispensar anteojos, la cual contempla la formación de más licenciados en optometría, a fin de hacer frente a la futura demanda de atención. Rumbo a la Cumbre Mundial para la Salud Visual 2026, a celebrarse en noviembre próximo en Antigua y Barbuda, líderes, especialistas y aliados trabajaron conjuntamente en un taller orientado a plantear compromisos que efectivamente puedan transformarse en acciones reales con impacto positivo para las personas que enfrentan deterioro o pérdida de la visión.

ESSILORLUXOTTICA PRESENTA UN ECOSISTEMA CIENTÍFICO QUE ABARCA TODO EL PROCESO

DEL CUIDADO OCULAR EN ARVO 2026

ssilorLuxottica marcó un hito importante en ARVO 2026 al presentar por primera vez un ecosistema completamente integrado entre cuidado visual y tecnologías médicas, a través de un programa científico coordinado que abarca todo el espectro del cuidado ocular. Combinando capacidades en el cuidado de la visión y tecnologías médicas, incluidas Heidelberg Engineering, Retin IA y Espansione, el Grupo demostró cómo integra tecnologías, datos y experiencia clínica dentro de un ecosistema unificado y basado en la ciencia.

Este modelo integrado contempla el manejo de miopía, ciencia de la visión, diagnósticos avanzados, análisis basados en la IA y soluciones terapéuticas tecnológicas para brindar una atención más integral al paciente, basada en datos. En ARVO, EssilorLuxottica presentó más de 20 resúmenes científicos revisados por pares, lo que subraya la profundidad de su investigación y su contribución a la comunidad científica global.

“La integración de imágenes avanzadas, análisis basados en IA y tecnologías terapéuticas está transformando nuestra comprensión y manejo de las enfermedades oculares”, afirmó Norbert Gorny, director científico de EssilorLuxottica. “En ARVO 2026, demostramos cómo estas capacidades permiten un enfoque más conectado y basado en datos para el cuidado ocular, desde la detección temprana hasta un manejo más informado del paciente”.

Fortalecer la base de evidencia en el manejo de la miopía y el cuidado visual Nuevas evidencias clínicas reforzaron el liderazgo de EssilorLuxottica en el manejo de la miopía, con ocho resúmenes centrados en los resultados clínicos, de eficacia a largo plazo y mecanismos de control de la progresión. Un estudio de seguimiento de siete años de los lentes Essilor Stellest* en China demostró una eficacia sostenida, con una menor progresión de la miopía en 2,30 D y una menor elongación axial de 0,92 mm¹ en adolescentes de hasta 19 años. Estos hallazgos están respaldados por datos adicionales, incluido un ensayo clínico

multicéntrico en Estados Unidos²-⁵ y la reciente autorización de comercialización de la FDA⁶. Un análisis de 26 estudios publicados confirmó una eficacia constante en todos los diseños de estudio y poblaciones, con una reducción en la elongación axial comparada con los lentes monofocales.7

Investigaciones posteriores exploraron áreas clave de la ciencia de la visión y la práctica clínica, incluyendo mecanismos cromáticos en la emetropización,8 modelos de simulación para predecir la eficacia del control de la miopía,9 desempeño de lentes que se adaptan ultrarrápido a la luz y recuperación de la sensibilidad al contraste,10,11 metodología de refracción binocular utilizando Vision-R 80012 y requerimientos de adición funcional de cerca en présbitas jóvenes.13

Desde imágenes avanzadas y análisis por IA hasta terapia: un camino colaborativo

EssilorLuxottica también presentó innovaciones en tecnologías médicas, destacando su papel en la obtención de información más temprana, la mejora de la toma de decisiones clínicas y el avance de una atención más personalizada.

“Heidelberg Engineering es pionero en el trabajo de imágenes multimodal con OCT de ultra alta resolución y microscopía quirúrgica totalmente digital, y está abriendo una nueva era en imagen y cirugía. Junto con los análisis basados en IA de RetinAI y las opciones de tratamiento de Espansione, estamos transformando la ciencia en un impacto significativo para pacientes, médicos, investigadores y el futuro del cuidado ocular ”, afirmó Ettore Mosca, director de Tecnologías Médicas de EssilorLuxottica.

Más de 200 pósters y ponencias presentadas en ARVO mostraron tecnologías de Heidelberg Engineering, subrayando su contribución a la investigación y la práctica clínica. Entre los aspectos más destacados se encontraba la Plataforma de Imágenes Multimodal con Ultra Alta Resolución OCT14, diseñada para ofrecer una calidad de imagen sin precedentes. Además, Heidelberg presentó el microscopio quirúrgico digital con OCT** intraoperatorio OPERA. Esta plataforma proporciona

visualización en tiempo real durante la cirugía y fue diseñada para mejorar la precisión quirúrgica.

En conjunto, Engineering y RetinAI también presentaron el primer sistema automatizado end-toend DICOM, un flujo de trabajo que abarca desde la adquisición avanzada de imágenes de la Plataforma de Imágenes Multimodal de Heidelberg Engineering con OCT de ultra alta resolución hasta la carga automatizada a la nube y el análisis sin interrupciones impulsado por IA en RetinAI Discovery, todo ello ofrecido por el formato DICOM nativo de principio a fin, estandarizado, totalmente seguro y sin complicaciones.

Paralelamente, RetinAI ha presentado importantes actualizaciones de su plataforma Discovery, centradas en herramientas basadas en IA, destacando el lanzamiento de los modelos de IA con marcado CE RetinAI OCT Atlas y LuxIA, el primer modelo de tamizaje con IA de la compañía para la retinopatía diabética. Estas incorporaciones, junto con un nuevo modelo predictivo para la atrofia geográfica, tienen como objetivo automatizar los flujos de trabajo clínicos y mejorar la identificación de candidatos y la generación de evidencia en estudios clínicos.

Además, Espansione destacó una amplia cartera de soluciones innovadoras basadas en su plataforma terapéutica lumínica, eye-light, así como las aplicaciones y beneficios basados en la evidencia de la fotobiomodulación en el cuidado de la retina y la superficie ocular.15

Un ecosistema científico integrado a lo largo de todo el proceso del cuidado ocular

La presencia unificada de EssilorLuxottica en ARVO refleja un enfoque científico coordinado que integra la ciencia de la visión y las tecnologías médicas. Las charlas impartidas por expertos, con el apoyo de Leonardo, que es el ecosistema de aprendizaje del Grupo, fomentaron el intercambio científico y los debates basados en la evidencia sobre temas clave que están dando forma al futuro de la atención del cuidado ocular.

Dos sesiones del Foro de Formación para Expositores reunieron a expertos internos y externos para debatir sobre los resultados clínicos de varios años en el tratamiento de la miopía y la vía de colaboración desde las imágenes avanzadas y el análisis impulsado por la IA hasta los enfoques terapéuticos.

“ARVO 2026 marca un paso importante en el avance de nuestra investigación en ciencia de la

visión y oftalmología”, dijo Olga Prenat, Directora de Asuntos Médicos y Profesionales de EssilorLuxottica. “Al presentar nuevos hallazgos clínicos y científicos en el cuidado de la visión y las tecnologías médicas, fortalecemos la base de evidencia para la práctica clínica, lo que respalda mejores conocimientos, decisiones y resultados para los pacientes.”

Notas

* Regulatory status and product availability may vary by country. US FDA authorization and indications for use are based solely on clinical trial data from the US.

** In development. Not for clinical use. Can only be made available once it has regulatory clearance

1. Li X, et al. Myopia control efficacy of spectacle lenses with highly aspherical lenslets: results of a 7-year follow-up study. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 3-7; Denver, CO. Poster 0968

2. Shen J, et al. Two -year safety and effectiveness of Stellest lenses for slowing myopia progression in a US pediatric population. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 3 -7; Denver, CO. Poster 1229-0999

3. Wong YL, et al. Comparison of 24-month astigmatism changes between Stellest and single vision lenses in US children. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 12290967

4. Lim EW, et al. Impact of age and baseline myopia on the effectiveness of Stellest lenses in a US paediatric population. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 11960966

5. Gelb C, et al. Safety and visual acuity outcomes of Stellest lenses: 2-year results from a US pivotal trial. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 1201-0971

6. US FDA. FDA authorizes marketing of first eyeglass lenses to slow progression of pediatric myopia. Sep 2025. https://www. fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizesmarketing-first-eyeglass-lenses-slow-progression-pediatricmyopia

7. Bullimore M, et al. Myopia Control with Spectacle Lenses with Highly Aspherical Lenslets (HAL). ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 0978

8. Ditullio R, et al. Coloring our perspective: the importance of chromatic features in emmetropization. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 3 -7; Denver, CO. Poster 0103

9. Hamlaoui S, et al. Predicting the efficacy of myopia control lenses by simulating their optical effect on the retina. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 4646

10. Barrau C, et al. Ultra-fast light-adaptive lenses and visual recovery. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 0899

11. Duarte-Toledo R, et al. Dynamic contrast sensitivity recovery in children with photochromic Highly Aspherical Lenslet lenses under transient light conditions. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 0902

12. Hernandez Castaneda M, et al. Reproducibility and Benefit of a New Binocular Refraction. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Poster 0492

13. Josse G, et al. Addition based on proximity in young presbyopes. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 37; Denver, CO. Presentation OD317

14. Dolz-Marco R, et al. Evaluation of Enhanced Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy Imaging using a Heidelberg Engineering prototype. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 3-7; Denver, CO. Poster 4022 - 0236

15. Pignataro M, et al. Photobiomodulation-induced choriocapillaris perfusion enhancement and outer retinal remodeling in intermediate AMD: 12-month follow-up results. ARVO 2026 Annual Meeting; 2026 May 3-7; Denver, CO. Abstract 3656. Poster 0749

El Optómetro

Pon a prueba tus conocimientos

Elaborado por: Redacción

1. Pliegue conjuntival laxo, cubierto por tejido epitelial, que forma la unión de la conjuntiva palpebral con la conjuntiva tarsal.

a) Fondo de saco conjuntival

b) Fórnix conjuntival

c) Las dos anteriores ( )

2. Posición de los cilindros cruzados de Jackson para la obtención de la adición del paciente présbita.

a) Con el eje del cilindro negativo a 90°

b) Con el eje del cilindro positivo a 180°

c) Las dos anteriores ( )

3. Marca de una lente de adición progresiva que debe coincidir con el centro pupilar, de 2 a 4 mm por encima del punto principal de referencia.

a) Línea de datum

b) Cruz de adaptación

c) Línea meridiana ( )

4. En el ajuste de lentes, el término doblaje aural se refiere a:

a) Ajuste de las terminales alrededor de la oreja

b) Dispersión de la luz

c) Difracción de la luz ( )

5. Menciona los 5 tipos de astigmatismo, basados en las características de sus enfoques.

a) AMC, AMS, AHC, AHS y A Mixto

b) ACS, AMS, AHC, AHS y A Mixto

c) AMC, AMS, ACS, AHS y A Mixto ( )

6. Nombre químico del “alcaloide” derivado de la belladona que provoca la dilatación prolongada de la pupila y la parálisis de la acomodación.

a) Atropina

b) Colirio colinérgico

c) Ninguno de las anteriores ( )

7. Condición refractiva en la que el foco imagen del sistema dióptrico del ojo cae exactamente en el plano de la retina.

a) Emetropía

b) Ametropía

c) Ortoforia ( )

8. Incapacidad para percibir los colores debido a la deficiencia o ausencia de los conos en la retina.

a) Actinicopsia

b) Acromatopsia

c) Cromatopsia ( )

9 Tipo de deficiencia hereditaria del pigmento de los ojos que se destaca por iris translúcidos, nistagmos, fotofobia y visión disminuida.

a) Albinismo ocular

b) Des-tirosina

c) Óculo-tirosina ( )

10. División de la óptica física que trata de la luz e imágenes reflejadas.

a) Catóptrica

b) Antóptrica

c) Intóptrica ( )

11. Pérdida de cabello que puede ser congénita, provocada por un fármaco o relacionada con una enfermedad y que afecta cejas y pestañas.

a) Alopecia

b) Hipocilio

c) Ninguna de las anteriores ( )

12. Déficit neurológico en el que la capacidad previamente adquirida para leer se ha perdido.

a) Alexia

b) Neurotalmia

c) Albedo ( )

13. Material (extraído de un alga marina) que se emplea por los ocularistas para fabricar moldes de impresión de la órbita.

a) Alginato

b) Moldum

c) Algamar ( )

14. En el examen de agudeza visual, el término mínimo visible se refiere a:

a) La capacidad de detección de un pequeño objeto en el campo o dirección de visión del paciente

b) La capacidad de observación a los colores

c) Ninguna de las anteriores ( )

15-La mayor parte de los astigmatismos tiene un origen:

a) Por desnutrición

b) Congénito

c) Por falta de vitamina B ( )

4

3

2

Respuestas: 1 c

EL USO DE PANTALLAS IMPACTA LA SALUD

VISUAL DE LOS TRABAJADORES EN MÉXICO

Mexicanos dedican más de cinco horas al día a actividades recreativas frente a pantallas3. Normalizar molestias como ardor, visión borrosa o cansancio ocular puede afectar el bienestar y el desempeño laboral.

a vida laboral de millones de mexicanos cambió en los últimos años. Las jornadas frente a computadoras, las reuniones virtuales, el uso constante del celular y el entretenimiento digital extendieron el tiempo que las personas pasan frente a una pantalla, especialmente entre adultos mayores de 30 años que trabajan en oficinas o esquemas híbridos.

De acuerdo con la Encuesta Nacional sobre Disponibilidad y Uso de Tecnologías de la Información en los Hogares (ENDUTIH), el 97.2% de los internautas en México utiliza smartphones como principal medio de conexión4,5. Además, datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) señalan que los mexicanos dedican más de cinco horas al día a actividades recreativas frente a pantallas3, una cifra que se suma al tiempo de conexión relacionado con el trabajo.

Esta rutina digital incrementó el tiempo de exposición visual y convirtió molestias como el cansancio ocular, la resequedad o la visión borrosa en síntomas cada vez más frecuentes entre los trabajadores mexicanos. Especialistas en salud visual explican que esta exposición prolongada incrementa los casos de fatiga visual y ojo seco, particularmente entre profesionistas, empleados administrativos y personas que permanecen más de seis horas continuas frente a dispositivos electrónicos.

La fatiga digital también afecta las actividades cotidianas y el desempeño laboral1,2, ya que durante el uso intensivo de pantallas, la frecuencia del parpadeo disminuye hasta en un 60%1,2, lo que dificulta la concentración; además, hay incomodidad durante reuniones virtuales y agotamiento ocular al finalizar la jornada laboral.

Para los oftalmólogos esta reducción de parpadeo acelera la evaporación de la lágrima y disminuye la hidratación ocular; como consecuencia, aparecen síntomas como resequedad, irritación ocular, sensibilidad a la luz y cansancio visual después de varias horas de trabajo continuo. Por ello, recomiendan adoptar pequeñas acciones preventivas para reducir el impacto del tiempo frente a dispositivos digitales, entre ellas:

● Aplicar la regla 20-20-20: cada 20 minutos, mirar durante 20 segundos un objeto a una distancia aproximada de 6 metros.

● Ajustar el brillo de las pantallas para evitar el esfuerzo visual excesivo.

● Mantener una distancia adecuada entre los ojos y los dispositivos electrónicos.

● Realizar pausas visuales durante jornadas prolongadas o videollamadas largas.

● Acudir con un especialista ante síntomas frecuentes o persistentes.

● Utilizar soluciones oftalmológicas lubricantes que ayuden a mantener la hidratación ocular. En el marco de la campaña “Aliados por el Alivio de Ojo Seco”, Alcon hace un llamado a tomar un rol activo en el cuidado de la salud visual. A través de esta iniciativa, la compañía busca generar mayor conciencia sobre el impacto que la enfermedad del ojo seco puede tener en la calidad de vida, desde molestias persistentes hasta afectaciones en el bienestar y el desempeño diario. Asimismo, impulsa la importancia de acudir con un especialista en cuidado de la vista para obtener un diagnóstico adecuado y acceder a soluciones avanzadas.

Referencias

1. Digital Devices and Your Eyes. Disponible en: https://www.aao. org/eye-health/tips-prevention/digital-devices-your-eyes

2. Tugimin Supriyadi, Sulistiasih Sulistiasih, Kus Hanna Rahmi, Budi Pramono, Adi Fahrudin (2025). The impact of digital fatigue on employee productivity and well-being: A scoping literature review. Environment and Social Psychology Volume 10 Issue 2. Disponible en: https://esp.as-pub.com/index.php/esp/article/ view/3420/2017

3. Organisation for Economic Co-operation and Development (2025). How do people experience new technologies and perceive generative AI? Insights from a few countries worldwide. Disponible en: https://www.oecd.org/content/dam/oecd/ en/publications/reports/2025/12/how-do-people-experiencenew-technologies-and-generative-ai_d35cfc25/49b8d10e-en. pdf?utm_source=chatgpt.com

4. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (2023). Encuesta Nacional sobre Disponibilidad y Uso de Tecnologías de la Información en los Hogares (ENDUTIH). Disponible en: https://www. inegi.org.mx/programas/endutih/2023/

5. Instituto Federal de Telecomunicaciones (2023). Encuesta Nacional de Consumo de Contenidos Audiovisuales 2023. Disponible en: https://somosaudiencias.ift.org.mx/archivos/01reportefinale ncca2023_vp.pdf

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ATENCIÓN GERIÁTRICA OPTOMÉTRICA

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero UNAM

En el presente y en artículos posteriores analizaremos el relevante papel de la atención primaria optométrica en los pacientes adultos mayores. Transición demográfica y epidemiológica

El mundo está experimentando una transición demográfica y epidemiológica gradual. El envejecimiento de la población mundial se debe a dos factores: la disminución de la fecundidad y el aumento de la esperanza de vida. Se ha producido una transición demográfica gradual, pasando de patrones de alta fecundidad y alta mortalidad a patrones de baja fecundidad y menor mortalidad. La transición comienza con la disminución de la mortalidad infantil y juvenil, en parte gracias a medidas eficaces de salud pública. Las menores tasas de mortalidad infantil contribuyen inicialmente a una mayor esperanza de vida y a una población más joven. Generalmente, esto conlleva una disminución de las tasas de fecundidad y las mejoras en la salud de los adultos dan lugar a una población de mayor edad. Al mismo tiempo,

el mundo también ha experimentado una transición epidemiológica en las principales causas de muerte, pasando de las enfermedades infecciosas y agudas a las enfermedades crónicas y degenerativas. En 2001, las principales causas de muerte en los países desarrollados fueron principalmente las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, seguidas de las enfermedades respiratorias y las lesiones. Estos eran los mismos países que presentaban bajas tasas de mortalidad infantil y tasas de mortalidad adulta más tardías. Esta transición epidemiológica, combinada con la transición demográfica del creciente número de personas mayores, representa un desafío para la salud pública.

Enfermedades crónicas

Las afecciones crónicas, como la enfermedad de Alzheimer, la artritis y la diabetes, provocan morbilidad, discapacidad grave y un aumento de los costes sanitarios. En Estados Unidos, aproximadamente el 80% de las personas mayores de 65 años padecen al menos una afección crónica,

Imagen

Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

y el 50% padecen al menos dos. Por ejemplo, la diabetes afecta a aproximadamente una de cada cinco personas (18,7%) mayores de 65 años. A medida que la población envejece, el impacto de la diabetes se intensificará. Se prevé que los mayores aumentos en los casos de diabetes se registren entre los adultos mayores de 75 años. El creciente número de adultos mayores aumenta la demanda del sistema de salud pública y de los servicios sociales y sanitarios. Las enfermedades crónicas, que afectan de manera desproporcionada a los adultos mayores, contribuyen a la discapacidad, la disminución de la calidad de vida y el aumento de los costos de la atención sanitaria y de cuidados a largo plazo. Implicaciones políticas: impacto en la atención sanitaria y los servicios sociales

El creciente número de personas de 65 años o más podría generar un aumento en los costos de la atención sanitaria. El costo per cápita de la atención sanitaria para las personas de 65 años o más en Estados Unidos y otros países desarrollados es de tres a cinco veces mayor que el de las personas menores de 65 años. Además, se prevé que el rápido crecimiento de la población mayor, junto con los avances continuos en la tecnología médica, generen una presión al alza sobre el gasto en atención sanitaria y cuidados a largo plazo. En 1997, Estados Unidos registró el mayor gasto per cápita en atención sanitaria para las personas de 65 años o más (12 100 dólares). Otras naciones desarrolladas también invirtieron cantidades sustanciales, que oscilaron entre $3.600 en el Reino Unido y $6.800 en Canadá. Las demandas asociadas a la atención a largo plazo representan un enorme desafío para los recursos personales, familiares y públicos. En Estados Unidos, el gasto en residencias de ancianos, así como la atención médica domiciliaria, se duplicó entre 1990 y 2001, alcanzando aproximadamente $132 mil millones. De estos gastos, Medicaid y Medicare financiaron el 57% y los pacientes o sus familias el 25%. Además, se proyecta que entre 2000 y 2020 la financiación pública de la atención a largo plazo aumentará aproximadamente un 20% en el Reino Unido y Estados Unidos, y un 102% en Japón. El crecimiento proyectado en el número de personas de 65 años o más y su impacto en la salud pública del país han sido ampliamente debatidos. Un escenario plantea que, si el número

de contribuyentes en edad laboral en relación con el número de personas mayores disminuye, habrá recursos públicos insuficientes y menos adultos disponibles para brindar cuidados informales a familiares y amigos mayores y/o con movilidad reducida. Sin embargo, este razonamiento no toma en cuenta el posible aumento del número de personas de 65 años o más que siguen trabajando y cuidando de sí mismas.

Además, el reto de obtener mayores recursos podría mitigarse si las intervenciones de salud pública y atención primaria redujeran la discapacidad y fomentaran la independencia de las personas mayores, ayudándolas a mantenerse activas y permitiéndoles llevar una vida menos dependiente. Curiosamente, la discapacidad entre los adultos mayores estadounidenses, medida por las limitaciones en las actividades de la vida diaria (AVD), ha disminuido desde principios de la década de 1980. Estudios recientes que utilizaron medidas de AVD han mostrado tendencias diversas en la discapacidad. Algunos estudios indican que la aparición de discapacidades puede retrasarse o posponerse mediante estilos de vida más saludables.

Para abordar los retos que plantea el envejecimiento de la población, las agencias de salud pública y las organizaciones comunitarias de todo el mundo siguen ampliando su ámbito de actuación tradicional, que abarca desde las enfermedades infecciosas y la salud materno-infantil hasta la promoción de la salud en adultos mayores, la prevención de la discapacidad, el mantenimiento de la capacidad en personas con fragilidad y discapacidad, y la mejora de la calidad de vida. Al abordar la prevención y los problemas relacionados con el envejecimiento, las conductas que ponen a las personas en riesgo de padecer enfermedades y discapacidades suelen surgir en las primeras etapas de la vida. Por lo tanto, el sistema de salud pública también apoya las conductas saludables a lo largo de toda la vida. Asimismo, la salud pública continúa desarrollando y promoviendo mejores métodos y sistemas para monitorear y evaluar otros resultados de salud relacionados con los adultos mayores, como el nivel de funcionalidad y la calidad de vida. Si el país pretende alcanzar los objetivos de salud pública establecidos en su agenda nacional de salud pública, que consisten en aumentar la esperanza y la calidad de vida saludable y reducir las desigualdades en salud a un costo accesible, debe adoptar un enfoque que promueva una colaboración más estrecha entre la

atención primaria, la prestación de cuidados personales y la salud pública.

¿Qué es la salud pública?

La salud pública es lo que la sociedad hace en conjunto para garantizar las condiciones en las que las personas puedan estar sanas. Así como la salud de una persona es más que la atención médica que recibe, la salud pública es más que los servicios, programas, educación y actividades que brindan las agencias gubernamentales de salud. También abarca, en conjunto, el impacto que resulta de las decisiones personales y las influencias ambientales.

El papel del gobierno en la salud pública

En 1988, el Instituto de Medicina (IM) publicó El futuro de la salud pública, que sirvió de guía para la comunidad de salud pública al establecer las bases de la salud pública mediante la delimitación de las funciones esenciales de las agencias de salud pública en todos los niveles de gobierno.

Estas funciones son: (1) evaluación: recopilación y análisis sistemáticos de la información sobre la salud de la comunidad; (2) garantía: servicios prestados para alcanzar los objetivos de salud de la población; y (3) desarrollo de políticas: dirección de las operaciones y asignación de recursos para el sistema de salud.

Estas funciones básicas se perfeccionaron descriptivamente mediante la identificación de competencias en salud pública y la articulación de la Visión, la Misión y los Servicios Esenciales de Salud Pública. La agenda nacional de salud pública, Healthy People 2010, a través de la evaluación (es decir, la recopilación y el análisis sistemáticos de datos sobre la visión y la salud ocular), estableció 10 objetivos nacionales de salud pública. Todos, excepto dos, abordan directamente las necesidades de la población estadounidense que envejece. Además, la garantía, la cuantificación y el análisis de las necesidades de la nación, especialmente considerando las poblaciones específicas, propiciaron cambios en el desarrollo de políticas mediante la asignación de recursos y la orientación operativa, sobre todo en las áreas de glaucoma y diabetes.

El papel del individuo en la salud pública

En la sección “Responsabilidades compartidas”, la agenda nacional de salud pública para

el año 2000, Healthy People 2000, plantea que “Cada uno de nosotros, ya sea como individuo, empleado o empleador, miembro de una familia, grupo comunitario, organización profesional o agencia gubernamental, tiene la oportunidad y la obligación de contribuir al esfuerzo por mejorar el perfil de salud de la nación”. La salud pública abarca más que las acciones gubernamentales de las agencias de salud locales, del condado, estatales o federales. Las actividades de salud pública, si bien son muy importantes para la salud y el bienestar de una comunidad, van más allá de las inspecciones de restaurantes y el saneamiento. La salud pública es más que la atención médica para los necesitados o los menos afortunados. La salud pública va más allá de las vacunaciones anuales contra la influenza o los exámenes de la vista antes de la renovación de las licencias de conducir.

La salud pública abarca las acciones individuales cotidianas. En última instancia, incluye las acciones colectivas que cada individuo elige; por ejemplo, la decisión de fumar o no. Se trata de elecciones individuales o actos de responsabilidad personal que cada individuo realiza en su vida diaria para crear un estilo de vida más o menos saludable. Junto con factores controlables e incontrolables (como la genética y el estado de salud individual), estas elecciones, al ser vistas en conjunto, contribuyen al estado de salud de una nación.

¿Es el envejecimiento un problema de salud pública?

Tres características esenciales de un problema de salud pública son la carga de morbilidad, el cambio en la incidencia (que sugiere la probabilidad de prevenir) y la preocupación por el riesgo. Una alta carga de morbilidad significa que la enfermedad es lo suficientemente común como para que muchas personas sientan que podría afectarles.

Una alta carga de morbilidad puede verse agravada por un segundo elemento relacionado: que la carga fuera previamente baja y haya aumentado a un ritmo lo suficientemente elevado como para que el cambio sea evidente. La preocupación pública es el tercer elemento en la aceptación social de una condición de salud como un problema de salud pública. Con el rápido aumento del número de personas que alcanzan la tercera edad y tienen mayores

necesidades en áreas como recursos y servicios para personas con baja visión, la ciudadanía comienza a exigir la intervención de la sociedad, la comunidad y el gobierno para apoyar a las personas y las familias, compartiendo una mayor proporción de la elevada carga de enfermedad, de modo que los adultos mayores puedan mantener su calidad de vida y su independencia.

Salud pública y atención primaria

En 1996, el IM publicó otro informe trascendental, Atención primaria: La salud de Estados Unidos en una nueva era, que actualiza la definición de atención primaria en Estados Unidos.

En informes y documentos anteriores del IM, la esencia de la atención primaria se definía como una atención accesible, integral, coordinada y continua, brindada por proveedores responsables de servicios de salud personal. Esta definición se ha utilizado ampliamente y fue útil como punto de partida para redefinir y actualizar la nueva definición de atención primaria.

Definición de atención primaria

La atención primaria consiste en la prestación de servicios de salud integrados y accesibles por parte de profesionales sanitarios responsables de atender la mayoría de las necesidades de salud personales, desarrollar una relación de colaboración continua con los pacientes y ejercer su profesión en el contexto familiar y comunitario. El informe más reciente aborda la integración de la salud pública y la atención primaria, reconociendo que la función poblacional de la salud pública y los servicios de atención personalizada que la atención primaria ofrece a los individuos son funciones complementarias.

El estudio no identifica suficientemente las contribuciones de los profesionales sanitarios no médicos de atención primaria, como dentistas y optometristas, a la atención primaria. Sin embargo, el presente documento sí ofrece una definición concisa y práctica de atención primaria.

La atención primaria aborda un amplio espectro de problemas de salud personales en la población de edad avanzada, a lo largo del continuo de salud y bienestar, ya sea que se presenten de forma individual o en combinación con otras afecciones a lo largo de la vida de una persona. Las siguientes categorías se identifican dentro del ámbito de la atención primaria: (1) atención aguda, (2) atención crónica (a largo plazo),

(3) prevención y detección temprana, (4) coordinación de derivaciones.

Durante más de una década, los líderes de salud pública han abogado por la integración de la salud poblacional y la salud individual. En su rol como proveedores de atención primaria, los profesionales de la salud visual contribuyen significativamente a la salud y el bienestar de la nación. Quizás la contribución más importante a la salud pública se encuentre en el área de la prevención y la detección temprana.

Actualmente, la mejor conexión entre el sistema de atención médica individual y el sistema de salud pública se da en el ámbito de las guías clínicas y los servicios clínicos preventivos. Estos servicios constituyen un vínculo fundamental para aplicar la perspectiva poblacional de la salud pública a la atención médica individual. Para lograr los objetivos de aumentar la esperanza y la calidad de vida saludable de los ciudadanos y reducir las disparidades en salud entre todos ellos, el país ha adoptado un enfoque que promueve una colaboración más estrecha entre la atención primaria, la prestación de atención personal y el sistema de salud pública. Por primera vez en las últimas tres décadas, la agenda nacional de salud pública incluye objetivos específicos para la visión y la salud ocular.

Categorías de Atención Primaria

1. Atención Aguda

a. El médico de atención primaria evalúa a un paciente con síntomas suficientes para que busque atención médica. Los problemas de salud pueden variar desde una enfermedad aguda, relativamente leve y autolimitada hasta un conjunto complejo de síntomas que podrían poner en peligro la vida o un problema de salud mental. El médico coordina una evaluación adicional con especialistas o subespecialistas cuando sea apropiado.

b. El médico maneja problemas agudos o, cuando excede su ámbito de competencia, coordina otro manejo del problema.

2. Atención Crónica (a Largo Plazo)

a. Un médico de atención primaria actúa como principal proveedor de atención continua para algunos pacientes con una o más enfermedades crónicas, incluidos los trastornos mentales, con las interconsultas pertinentes.

b. Un médico de atención primaria colabora en la atención de otros pacientes cuyas

enfermedades crónicas son de tal naturaleza que el principal proveedor de atención es otro especialista o subespecialista. El médico de atención primaria maneja las enfermedades intercurrentes, proporciona atención preventiva (p. ej., pruebas de detección, inmunizaciones, asesoramiento sobre estilo de vida) e incorpora el conocimiento de la familia y la comunidad del paciente. Un ejemplo es el manejo de la dermatitis, la hipertensión o la infección de las vías respiratorias superiores en un paciente que está bajo el cuidado de un reumatólogo por artritis reumatoide.

3. Prevención y detección temprana

El médico de atención primaria realiza evaluaciones de salud periódicas a todos los pacientes, que incluyen pruebas de detección, asesoramiento, evaluación de riesgos y educación del paciente. La atención primaria debe reflejar la comprensión de los factores de riesgo asociados con estas enfermedades, incluidos los riesgos genéticos, y de las etapas iniciales de la enfermedad que pueden ser difíciles de detectar en su inicio.

4. Coordinación de derivaciones

El médico coordina las derivaciones hacia y desde otros médicos y proporciona asesoramiento e información a los pacientes que son derivados para una evaluación o tratamiento adicional.

Tendencias de salud pública en el envejecimiento

En Estados Unidos, el creciente número de personas de 65 años o más está afectando a todos los aspectos de la sociedad, presentando retos y oportunidades para los responsables políticos, las familias, las empresas y los proveedores de atención médica. Se proyecta que el porcentaje de esta población aumentará de poco más del 10% en 2000 a casi el 20% en 2030. Se prevé que el número de personas en este grupo de edad se duplique, pasando de aproximadamente 35 millones en 2000 a unos 71 millones en 2030. Se proyecta que el número de estadounidenses de mayor edad, aquellos de 80 años o más, aumentará de 9,3 millones en 2000 a 19,5 millones en 2030. Las tendencias y predicciones sobre el envejecimiento en Estados Unidos entre 1900 y 2030 demuestran el aumento constante y drástico del porcentaje de estadounidenses de 65 años o más durante los años 1900, 1970, 2000 y 2030. Las pirámides resaltan cómo la generación del baby boom (nacidos entre 1946 y 1964)

contribuyó a este rápido aumento y cómo cada vez más estadounidenses viven hasta los 90 años. Las pirámides se dividen en grupos de edad para hombres y mujeres, comenzando con niños menores de 5 años y terminando con adultos de 85 años o más. En 1900, solo el 4% de los estadounidenses tenía 65 años o más, pero más de la mitad tenía menos de 25 años. Para 1970, la proporción de estadounidenses de 65 años o más había aumentado, pero seguía siendo pequeña en comparación con los grupos de edad más jóvenes. Los baby boomers, que entonces tenían entre 5 y 24 años, crearon un pico en la pirámide de edad y sexo de 1970. En 2000, más del 12% de los estadounidenses tenía 65 años o más. En el año 2000, la generación del baby boom, que entonces tenía entre 35 y 54 años, representaba casi el 30% de la población estadounidense. En 2030, cuando los miembros de mayor edad de esta generación alcancen los 65 años, la población estadounidense estará distribuida de manera uniforme entre los distintos grupos de edad. Se estima que el 20% de los estadounidenses tendrá más de 65 años. Los adultos de 85 años o más constituirán el segmento de población de mayor edad de más rápido crecimiento.

En 1995, los nueve estados más poblados contaban con el mayor número de personas mayores. California, Florida, Illinois, Michigan, Nueva Jersey, Nueva York, Ohio, Pensilvania y Texas tenían cada uno más de un millón de personas de 65 años o más. Se prevé que la distribución por sexo de los residentes mayores de Estados Unidos cambie solo moderadamente. En el año 2000, las mujeres representaban casi el 60% de las personas de 65 años o más, en comparación con una estimación proyectada del 56% para 2030. Se prevén cambios más significativos en la composición racial y étnica de esta población.

Entre 2000 y 2030, se espera que la proporción de personas de 65 años o más de raza negra, indígenas estadounidenses/nativos de Alaska o asiáticos/isleños del Pacífico aumente del 11.3% al 16.5%.

Además, se prevé que la proporción de la población hispana aumente del 5.6% al 10.9%.

Bibliografía

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Principios de geriatría clínica. Kane Robert, Joseph Ouslander. McGraw-Hill Interamericana editores. 2018

IMPORTANCIA DEL USO Y EL MANEJO DE SOFTWARE DE LOS EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO PARA LA EVALUACIÓN OPTOMÉTRICA

M.D.E. María del Carmen Vázquez Gorostieta

Docente CEDEI Monterrey, México, Universidad Galileo Guatemala, ULAT Bolivia, Cochabamba. Profesionales de la Salud Visual.

s importante saber que, en la actualidad, tenemos herramientas que podemos aprovechar para un diagnóstico completo y, sobre todo, acertado para el paciente. El principio óptico y el funcionamiento de los equipos de diagnóstico no son todo; el software y los programas que realizan el soporte de la información cuentan con aplicaciones que complementan la información que aporta el equipo.

Conclusiones

Actualmente, los softwares oftalmológicos no solo interpretan imágenes; también permiten medir, comparar, reconstruir, documentar y comunicar información clínica con una precisión que fortalece la toma de decisiones del profesional de la salud visual.

La integración entre tecnología diagnóstica, softwares especializados e interpretación clínica fortalece la precisión, el seguimiento y la toma de decisiones en la atención visual moderna.

Bibliografía

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Schuman, J. S., Puliafito, C. A., & Fujimoto, J. G. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases. 3rd ed. SLACK Incorporated, 2012.

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De Fauw, J. et al. “Clinically Applicable Deep Learning for Diagnosis and Referral in Retinal Disease.” Nature Medicine, 2018.

Nuevas integraciones o aplicaciones en el uso de softwares

Inteligencia artificial y análisis predictivo Teleoftalmología y Teleoptometría

• Detectan patrones patológicos

• Clasifican riesgo

• Sugieren sospechas diagnósticas

*Importante: Apoyo tecnológico avanzado, no sustituto del criterio clínico.

• Compartir estudios en tiempo real

• Revisiones remotas

• Interconsulta especializada

*Expande el acceso a la salud visual

Integración con expedientes electrónicos

• Vinculación automática con historial clínico

• Seguimiento centralizado del paciente *Optimiza tiempo y organización

Algunos ejemplos que ofrecen los programas de diagnóstico en oftalmología y optometría son:

Creación de mapas o collages retinianos

• Unión automática de imágenes del fondo de ojo en diferentes posiciones de mirada

• Generación de panorámicas retinianas amplias

✓ Muy útil en retina periférica, desgarros, degeneraciones y documentación clínica

Mediciones digitales

Permiten realizar:

• Medición de excavación papilar

• Diámetro vascular

• Distancias anatómicas

• Tamaño de lesiones

• Espesor corneal

• Longitud axial

• Ángulo camerular

✓ Mejoran la objetividad clínica

Superposición y comparación de estudios

• Comparar imágenes de diferentes fechas

• Detectar progresión estructural

• Superponer mapas topográficos o campimetrías

✓ Fundamental en glaucoma y córnea

Reconstrucciones 3D

En OCT y topografía:

• Visualización tridimensional de la retina y la córnea

• Análisis volumétrico

✓ Excelente para la explicación al paciente

Seguimiento de progresión automática

• Gráficas evolutivas

• Tendencias de pérdida

• Alertas de progresión

✓ Especialmente importante en glaucoma y queratocono

Segmentación anatómica automática

El software puede delimitar:

• Capas retinianas

• Fibras nerviosas

• Mácula

• Disco óptico

• Elevaciones corneales

✓ Facilita el análisis detallado

Integración multimodal

Un mismo software puede integrar:

• OCT

• Retinografía

• Autofluorescencia

• Angiografía

• Campo visual

✓ Ayuda a correlacionar estructura y función

Edición y procesamiento de imágenes

• Ajustar contraste

• Zoom

• Resaltar lesiones

• Filtrar estructuras

• Mejorar nitidez

✓ Facilita la detección de detalles sutiles

MIOPÍA: DESDE LOS ORÍGENES HASTA LAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO

TRATAMIENTOS ACTUALES

PARTE 3 DE 3

Dr. José de Jesús Espinosa Galaviz, FOVDR, FCSO jespigal@hotmail.com

Universidad CEDEI, Centro de Formación Visual, Práctica Privada Toluca, Edo. de México

a miopía es un problema de salud pública debido a su creciente prevalencia, a una mejor comprensión de su papel en la discapacidad visual cuando no se corrige adecuadamente y a su capacidad para retrasar su aparición y ralentizar su progresión. (Bullimore, Jong, & Brennan, 2024). Por lo anterior, se han diseñado diversas estrategias para ralentizar su crecimiento. Actualmente, existen opciones como lentes (monofocales, bifocales, progresivos, con lentillas de desenfoque periférico, etc.), lentes de contacto (visión sencilla y con desenfoque periférico), tratamiento farmacológico en gotas en diferentes concentraciones (atropina principalmente) y ortoqueratología nocturna acelerada. En cada país existen regulaciones para la aplicación de las diferentes estrategias por parte de los profesionales de la salud visual.

Como padre de familia, puede surgir alarma ante un diagnóstico de miopía, especialmente si los padres son miopes o si la miopía se inicia temprano en los hijos. Cuando los padres o los mismos colegas preguntan: “¿Cuál es la modalidad más efectiva para el control de la miopía?” Más allá de los protocolos disponibles, la respuesta deberá ser: “Aquella que el niño use”. En este sentido, se incluyen factores como la comodidad, visión, motivación, estilo de vida y beneficios asociados con el uso de la modalidad elegida. De nada sirve una modalidad que ha demostrado tener mayores beneficios si no se usa. Lamentablemente, cuando uno como profesional realiza un cuestionario sobre su uso, las respuestas son sesgadas. Existen claros ejemplos de que entre mayor apego exista a un tratamiento, habrá una mayor eficacia.

¿Existen diferencias entre “manejo de la miopía” y “control de la miopía”? De acuerdo con el International Myopia Institute, la respuesta es sí. La gran mayoría de los profesionales de la salud visual realizamos “corrección de miopía” que son los dispositivos e intervenciones que corrigen el error de enfoque de la miopía

para optimizar la mejor agudeza visual de lejos, sin proporcionar ningún otro beneficio con relación a la ralentización del progreso de la miopía o la elongación axial.

El manejo de la miopía se considera un enfoque comprensivo del ojo y la visión para la miopía y premiopía, que incluye prevención, valoración del riesgo de la miopía, detección temprana a través de tamizajes, corrección adecuada, recomendaciones de estilo de vida, intervenciones para reducir el progreso de la miopía y la elongación axial, monitorear la refracción y la longitud axial y el manejo emergente de complicaciones relacionadas con la visión.

El control de la miopía es la aplicación clínica de intervenciones basadas en la evidencia que están específicamente diseñadas para reducir el progreso de la miopía y la elongación axial. Esta intervención también incluye la corrección de la miopía. Sin embargo, el control de la miopía constituye un componente esencial dentro del manejo de la miopía y debe incluir el monitoreo de la eficacia del tratamiento. La refracción por sí sola no es una evidencia adecuada de eficacia. (International Myopia Institute, 2025)

Figura 1. Elementos que componen el manejo de la miopía.

En este artículo revisaremos cada una de las modalidades existentes para el control de la miopía, su facilidad de cumplimiento, calidad de la visión, calidad de vida y seguridad.

Características Principales

Lentes de contacto blandos

En estudios comparativos entre niños que usaron lentes de contacto blandos con Defocus Incorporada (DISC) y quienes usaron lentes monofocales se encontró una mayor ralentización en los pacientes que usaron lentes de contacto DISC. En un ensayo clínico de tres años con 109 niños miopes entre 8 y 12 años que usaron lentes de control contra lentes de desenfoque periférico, se registró una mayor ralentización entre los usuarios de lentes de desenfoque periférico. El tiempo promedio de uso fue de 12 horas diarias (Chamberlain, y otros, 2019). El uso de lentes de contacto permite una mayor facilidad de cumplimiento con relación a las otras modalidades. Sin embargo, uno de los principales problemas en esta modalidad es que los rangos para la corrección astigmática están reducidos, también los parámetros de la graduación esférica pueden no ser suficientes y esto complica la utilización.

Calidad Visual. El lente de contacto al moverse con ojo presenta la misma calidad de visión en todas las direcciones de mirada. La distancia al vértice proporciona una mejor visión. Comparando la agudeza visual entre los lentes de contacto con desenfoque periférico y aquellos con visión sencilla no fue muy diferente, incluso en lentes de desenfoque periférico la agudeza visual se nota mejor por la menor progresión de la miopía.

En cuanto a la calidad de vida, definitivamente los lentes de contacto blandos presentaron mayores ventajas por la apariencia física, la competencia atlética y la aceptación social. Para esto, se utilizó el Perfil del Error Refractivo Pediátrico (PREP), un cuestionario sobre la calidad de vida. El estudio se realizó en 169 niños para evaluar los beneficios de los lentes de contacto (Walline, y otros, 2007).

Seguridad. Los efectos adversos asociados al desgaste de los lentes de contacto están bien documentados. Los infiltrados corneales adversos son fáciles de gestionar y no representan una amenaza para la visión. La mayoría de los lentes de contacto para el control de la miopía son desechables diarios, lo que elimina la necesidad de almacenamiento y uso de soluciones, eliminando, por lo tanto, el riesgo de alguna queratitis bacteriana. En un estudio de 2017, Bullimore realizó un metaanálisis de 1800 pacientes y en ninguno hubo algún caso de queratitis microbiana asociada al uso de lentes de contacto en niños entre 7 y 19 años (Bullimore M. , 2017)

Lentes de armazón

Los lentes de armazón tienen la mayor facilidad de uso, pero el contrapunto es que pueden quitarse

muy fácilmente. En esta modalidad, la adherencia también juega un papel muy importante. En un estudio con niños chinos, se investigaron a 183 niños entre 8 y 13 años, con miopías entre -1.00 y -5.00, con astigmatismo menor a -1.50. Se asignó al azar la corrección con lentes con múltiples segmentos de desenfoque incorporados (DIMS por sus siglas en inglés). Se evaluaron la refracción ciclopléjica y la longitud axial cada seis meses. La duración del estudio fue de dos años. Los resultados fueron que los niños que usaron lentes con DIMS mostraron una reducción del 52% en el progreso de la miopía comparados con los niños de visión sencilla. También se mostró una menor elongación axial en niños que usaron DIMS con relación a los que usaron lentes de visión sencilla en un 62%. Un aspecto que resaltan los autores es el cabal cumplimiento del uso de las lentes (Lam, y otros, 2020). Calidad de Visión. En el caso de los lentes progresivos, ofrecen buena visión en la posición primaria, pero presentan astigmatismos no deseados en la periferia; sin embargo, no son muy relevantes. Por otro lado, las lentes para el control de miopía con lentes de desenfoque periférico presentan una buena agudeza visual cuando el paciente ve en los 10 grados centrales de las lentes y con información de visión borrosa periférica de corta duración y poco frecuente (Gao, Lim, & Drobe, 2023).

Seguridad. Las gafas están consideradas entre las más seguras para el control de la miopía por la obligatoriedad de corregirse con policarbonato. No obstante, no está claro si las lentes con desenfoque periférico se pueden asociar con accidentes de bicicleta en niños. Atropina

La atropina se usa desde hace algunos años. Conforme ha avanzado el tiempo, han surgido diversas presentaciones. A diferencia de las opciones ópticas, la atropina no corrige el error refractivo, por lo que el niño necesitará una corrección refractiva. Además, la atropina no presenta un beneficio tangible y no hace que los ojos se sientan mejor; por el contrario, puede inducir molestias por el pH inadecuado, la fotofobia y la mala visión de cerca. Hay dos aspectos importantes, uno: durante el primer año del tratamiento hay mucho mejor apego que en los años siguientes, y este apego tiene que ver con la presencia de las gotas. Si el paciente ve las gotas en el buró, las utilizará, si no están visibles, será más probable que no las use.

Calidad de visión. Las gotas de atropina afectan la visión cercana y producen fotofobia debido a sus acciones midriáticas y ciclopléjicas, dependiendo de la dosis. En concentraciones bajas, las molestias son reducidas. Sin embargo, en un estudio de 438 niños

chinos entre 4-12 años, con gotas en concentraciones de 0.05%, 0.025% y 0.01%, los niños requirieron lentes progresivas en el 70%, 61% y 6% respectivamente para sus trabajos de cerca.

Seguridad. Aparte de la fotofobia y la mala visión de cerca se presentan conjuntivitis alérgicas y dermatitis hasta en el 7% de los niños (Yam, y otros, 2019). Se debe notar que tampoco hay datos para el uso a largo plazo en concentraciones efectivas.

Ortoqueratología

La ortoqueratología es un procedimiento de moldeamiento del epitelio corneal mediante el uso de lentes de contacto permeables al gas que se utilizan durante la noche. Esto se conoce como “ortoqueratología acelerada”. Propiamente no es un tratamiento para control de miopía per se; sin embargo, estudios han demostrado su efectividad en ralentizar la elongación axial. Un estudio de 2012 en niños de 7 a 12 años con miopías de 0.50 a 4.00 y astigmatismos menores de 1.25 usaron lentes de Orto-K durante dos años y la miopía se ralentizó en el 43% de los pacientes con relación al grupo de control (Cho & Cheung, 2012). Dentro de los requisitos fundamentales estaban dormir por lo menos 8 horas con los lentes puestos y el cuidado en el manejo de los lentes.

Calidad de visión. La mejora en la agudeza visual diurna fue mejor que en los pacientes que usan lentes de contacto monofocales. Uno de los problemas principales que suelen suceder en los pacientes es la pérdida de la adherencia al tratamiento y las posibles afectaciones corneales por el mal manejo de los lentes y las soluciones.

Calidad de vida. Existen mejoras en los síntomas, la apariencia, la satisfacción y las actividades entre los usuarios de ortoqueratología nocturna (Yang, Ma, Liu, & Cho, 2021).

Seguridad. Los casos de queratitis microbiana han disminuido a lo largo del tiempo. En un estudio retrospectivo en los Estados Unidos en 2013, en 1317 pacientes hubo solo ocho casos de infiltrados corneales asociados al uso de lentes de contacto, y solo dos se confirmaron como queratitis microbiana (Bullimore, Sinnott, & Jones-Jordan, The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses, 2013); de tal manera que los beneficios pueden ser mayores al controlar la miopía.

Resumen

Hemos revisado las principales opciones para el manejo y control de la miopía. En la mayoría de los casos la elección del método va a depender del profesional, de los padres o de ambos. También hay algunas limitantes, por ejemplo, al tratar miopes altos,

la disponibilidad de lentes de contacto blandas con desenfoque periférico puede ser limitada. La ortoqueratología solo puede revertir una cierta cantidad de miopía y es posible requerir gafas adicionales; lo mismo puede suceder con los lentes de desenfoque periférico. En este artículo faltaron aspectos por cubrir, como la fototerapia y el uso de algunos otros fármacos. Los veremos en entregas posteriores.

Una de las principales tareas de los profesionales de la salud visual en México será el conocer los métodos disponibles, el educar a los padres y pacientes con relación a las expectativas, los logros, sobre cómo evaluar los resultados y la manera de alcanzar los objetivos propuestos. Ya vimos que el manejo de la miopía no solo es el aspecto refractivo y la longitud axial, va más allá. El cumplimiento de las tareas, así como la comodidad y la calidad de la visión deben ser los factores más importantes. No podemos dejar de lado tampoco la situación social, ninguno de los procedimientos mencionados es cubierto por la seguridad social en México, por lo que padres y cuidadores harán un gran esfuerzo para atender a sus hijos, y esto coloca una mayor responsabilidad en el profesional al elegir el método más adecuado. Siempre ayuda el colocarse en los zapatos de los pacientes o de los padres.

Referencias

Bullimore, M. (2017). The Safety of Soft Contact Lenses in Children. . Optom Vis Sci., 638-646.

Bullimore, M., Jong, M., & Brennan, N. (2024). Myopia control: Seeing beyond efficacy. Optometry and Vision Science, 134-142.

Bullimore, M., Sinnott, L., & Jones-Jordan, L. (2013). The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci, 937-44.

Chamberlain, P., Peixoto-de-Matos, S., Logan, N., Ngo, C., Jones, D., & Young, G. (2019). A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control . Optom Vis Sci., 556-567.

Cho, P., & Cheung, S. (2012). Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. . Invest Ophthalmol Vis Sci., 7077-85.

Gao, Y., Lim, E., & Drobe, B. (2023). Impact of myopia control spectacle lenses with highly aspherical lenslets on peripheral visual acuity and central visual acuity with peripheral gaze. Ophthalmic Physiol Opt. , 566-571.

International Myopia Institute. (2025). Myopia Correction, Myopia Control and Myopia Management: Definitions and Recommended Usage. Investigative Ophthalmology and Visual Science.

Lam, C., Tang, W., Tse, D., Lee, R., Chun, R., Hasegawa, K., . . . To, C. (2020). Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol., 363-368.

Walline, J., Gaume, A., Jones, L., Rah, M., Manny, R., Berntsen, D., . . . Quinn, N. (2007). Benefits of contact lens wear for children and teens. Eye Contact Lens, 317-321.

Yam, J., Jiang, Y., Tang, S., Law, A., Chan, J., Wong, E., . . . Pang, C. (2019). Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine Eye Drops in Myopia Control. Ophthalmology., 113-124.

Yang, B., Ma, X., Liu, L., & Cho, P. (2021). Vision-related quality of life of Chinese children undergoing orthokeratology treatment compared to single vision spectacles. Cont Lens Anterior Eye, 101350.

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LUZ AZUL EN CASA Y SU IMPACTO EN TU SUEÑO Y LA EFICACIA DE LOS FILTROS ÓPTICOS PARA LUZ AZUL

Dr. Emiliano Terán Bobadilla

Miembro del Sistema Nacional de Investigadores Universidad Autónoma de Sinaloa

Introducción

En las últimas décadas, la iluminación en los hogares ha cambiado de manera notable. Las lámparas incandescentes tradicionales han sido reemplazadas, primero por lámparas fluorescentes compactas (CFL) y, más recientemente, por tecnología LED. Actualmente, muchos hogares utilizan una combinación de estos tipos de iluminación.

Las lámparas incandescentes suelen emitir una luz “cálida”, mientras que las CFL y los LED pueden producir luz cálida o “fría”. La diferencia no es solo visual; las lámparas de luz fría emiten una mayor cantidad de luz azul, una parte del espectro visible que tiene efectos directos sobre nuestro reloj biológico (Brainard et al., 2001). Este mecanismo se rige por una sensibilidad espectral dirigida en las células ganglionares retinales intrínsecamente fotosensibles (ipRGC), distinta a la del sistema visual clásico (conos y bastoncillos), lo cual vincula la fisiología ocular directamente con la regulación sistémica (Tosini et al., 2016).

Este aspecto ha generado preocupación, ya que la luz azul durante la noche puede reducir la producción de melatonina, una hormona esencial para regular el sueño. Este efecto ha sido ampliamente documentado en estudios sobre el uso nocturno de pantallas electrónicas (Brainard et al., 2001; Terán et al., 2020). Incluso algunas lámparas LED o CFL de luz cálida pueden afectar más la melatonina que las incandescentes, debido a su distribución espectral.

La melatonina se produce de forma natural por la noche, cuando disminuye la luz ambiental. La exposición a luz artificial durante la noche puede inhibir su secreción, incluso a niveles bajos de iluminación, especialmente si la luz contiene componentes del espectro de radiación azul, que activan la melanopsina, el fotopigmento retiniano encargado de señalar al cerebro que interrumpa esta producción.

La alteración del ritmo circadiano no solo afecta el sueño, sino que también se ha asociado con problemas del estado de ánimo, alteraciones metabólicas, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares e incluso ciertos tipos de cáncer (Touitou et al., 2017). Aunque la luz rica en azul puede ser útil durante el día para mejorar la alerta y el estado de ánimo, su uso nocturno resulta problemático.

Estudios recientes muestran que la iluminación doméstica puede provocar una supresión significativa de la melatonina (Terán et al., 2026). Sin embargo, en condiciones reales es difícil separar el efecto de cada tipo de lámpara, ya que suelen usarse varias al mismo tiempo.

Ante este problema, se han propuesto dos estrategias principales:

1. Lámparas con temperatura de color ajustable, que permiten usar luz fría durante el día y luz cálida por la noche.

2. Lentes con filtros selectivos de luz azul (BLF), diseñados para bloquear las longitudes de onda que más afectan al sistema circadiano. En esta entrega discutiremos tres aspectos centrales. Primero, las diferencias espectrales entre lámparas incandescentes, CFL y LED, y cómo éstas influyen en la estimulación circadiana. Segundo, el papel de las lentes con protección de luz azul, diseñadas para reducir las longitudes de onda que más impactan al sistema circadiano. Tercero, los cálculos que permiten cuantificar estos efectos, en particular la supresión de melatonina, la iluminancia melanópica equivalente a luz diurna (mEDI) y la iluminancia fotópica medida en lux.

Luz artifical de las lámparas

No toda la luz que percibimos actúa de la misma manera sobre el organismo. Detrás de una apariencia similar en color o brillo, la iluminación artificial puede diferir de forma sustancial en su

impacto biológico. Para entender estas diferencias, es necesario ir más allá de la fotometría convencional y analizar cómo se distribuye la energía luminosa a lo largo del espectro de luz visible. La irradiancia espectral cuantifica la potencia radiante que incide en el plano corneal desglosada por longitud de onda, revelando la “huella digital” física de cada fuente de luz. Este enfoque permite distinguir estímulos que, aunque perceptualmente parecidos, interactúan de manera muy distinta con los fotorreceptores retinianos.

La Figura 1 ilustra la irradiancia espectral en el plano corneal para distintas tecnologías de iluminación, revelando diferencias críticas en su composición cromática. Las Figuras 1A y 1C, correspondientes a LED y CFL de temperatura “fría”, se caracterizan por emisiones energéticas dominantes y picos agudos en las longitudes de onda cortas (azules), cercanas a los 450 nm. En contraste, la iluminación incandescente

(Figura 1E) describe una curva espectral continua de cuerpo negro que asciende suavemente hacia el rojo e infrarrojo, manteniendo niveles de energía mínimos en la región azul del espectro visible.

La Figura 1F resume visualmente esta disparidad, evidenciando cómo las nuevas tecnologías concentran irradiancia donde las tradicionales apenas emitían.

Podemos ver una clara jerarquía de riesgo biológico basada en la respuesta de la melanopsina. Las lámparas incandescentes ejercen el menor impacto circadiano precisamente por su escasa emisión en el rango de 380–500 nm. Por el contrario, la transición hacia fuentes LED y CFL frías, aunque eficiente energéticamente, ha introducido una alta potencia espectral coincidente con el pico de sensibilidad de las ipRGC (~480 nm).

Esto sugiere que el cambio tecnológico actual implica un aumento sustancial en el estímulo fotobiológico no visual, un factor determinante para la

1. Irradiancia espectral en el plano corneal (sin corregir por la transmitancia de los medios oculares) para cinco tipos de lámparas: A LED-fría, B LED-cálida, C CFL-fría, D CFL-cálida y E incandescente. El panel F muestra los espectros medianos normalizados de cada grupo de lámparas. Nótese que la escala del eje y difiere entre los paneles (imagen del artículo de Terán, 2026).

Figura

higiene del sueño y la salud circadiana que debe ser vigilado en la práctica clínica.

Transmitancia de las lentes con filtro de luz azul

Los lentes con protección de luz azul se han incorporado de forma creciente al uso cotidiano, especialmente en contextos de iluminación artificial. Para valorar su eficacia real, es necesario ir más allá de la denominación comercial de “bloqueo de luz azul” y examinar sus curvas de transmitancia espectral. Este análisis radiométrico permite diferenciar entre lentes que únicamente atenúan la radiación ultravioleta cercana y aquellos diseñados para modificar de manera significativa la entrada de luz en las bandas de alta energía, lo que define su utilidad clínica específica, ya sea para la protección retinal o para la regulación cronobiológica.

La Figura 2 presenta los perfiles de transmitancia de ocho lentes con filtro (BLF) comparados con una lente clara de control (línea negra). En la Figura 2A, las lentes de uso común en la práctica clínica muestran un comportamiento conservador; aunque bloquean eficazmente el UV hasta los 400-410 nm, su curva asciende rápidamente, permitiendo el paso de la mayor parte del espectro azul visible. Por el contrario, la Figura 2B, que incluye lentes adquiridas en línea, exhibe filtraciones mucho más agresivas. Destacan las lentes de tonalidad café (curvas verde oscuro y roja oscura), cuyo “cut-on” o longitud de onda de corte se desplaza drásticamente hacia los 500-550 nm, bloqueando la totalidad de la luz azul y parte de la verde.

Esta disparidad espectral tiene implicaciones directas en la prescripción optométrica.

Mientras que las lentes clínicas de la Figura 1A priorizan la estética y la percepción real del color (transmitiendo gran parte de la luz en 480 nm), su capacidad para influir en el sistema circadiano es limitada. En contraste, las lentes teñidas profundas de la Figura 1B, al eliminar la transmisión en la zona de máxima sensibilidad de la melanopsina, son herramientas potentes para el bloqueo circadiano nocturno, aunque comprometen la visión escotópica y la fidelidad cromática. Esto subraya la necesidad de seleccionar el filtro no por su etiqueta, sino por su perfil de transmisión en función del objetivo terapéutico deseado.

Supresión de melatonina de las lámparas

La relación entre la luz y la fisiología humana puede expresarse de forma cuantitativa cuando la información espectral se traduce en efectos hormonales medibles. El Valor de Supresión de Melatonina normalizado (MSV) permite estimar el porcentaje de inhibición de esta hormona reguladora del ciclo sueño-vigilia, funcionando como un indicador clínico del grado de disrupción circadiana potencial asociado a distintas fuentes de iluminación artificial (Terán et al., 2026).

La Tabla 1 evidencia una correlación directa entre la temperatura de color y la respuesta biológica adversa. Las fuentes de iluminación fría, tanto LED como fluorescentes (CFL), presentan los índices más altos de agresividad circadiana, con valores de supresión que oscilan alrededor del 12%. En contraste, la tecnología incandescente se mantiene como el estándar de seguridad cronobiológica, registrando un mínimo de 1.5%, seguida de cerca por las opciones cálidas. Estos resultados subrayan que el uso de luz fría nocturna multiplica

Figura 2. Espectros de transmitancia de las ocho lentes con filtro de luz azul (BLF) examinadas en este estudio: cuatro de uso común en la práctica clínica A y cuatro adquiridas en línea B. La línea negra representa el espectro de transmitancia de una lente transparente utilizada como referencia de control. Los tipos de lentes recubiertas y teñidas se indican en las leyendas (figura de artículo de Terán, 2026).

aproximadamente por ocho el impacto inhibitorio sobre la melatonina en comparación con la iluminación tradicional, un dato fundamental para la orientación optométrica sobre higiene del sueño (Terán et al., 2026).

Lamp group

LED-fría

MSV(n) (%)

12.1 (11.8/12.4)

LED-cálida 3.6 (3.3/4.0)

CFL-fría 12.3 (7.3/13.7)

CFL-cálida

2.6 (2.5/3.0)

Incandescente I 1.5 (1.0/2.1)

CFL = lámpara fluorescente compacta; LED = diodo emisor de luz; MSV = valor de supresión de melatonina.

Tabla 1. Valores medianos normalizados de supresión de melatonina (MSV⁽ⁿ⁾, %) para las cinco categorías de lámparas estándar. Los valores entre paréntesis indican los valores mínimo y máximo.

La supresión de melatonina, aunque indica el impacto hormonal, resulta insuficiente por sí sola para caracterizar el estímulo fotobiológico completo. Para evaluar el riesgo real en la salud, es necesario integrar los estándares de la Comisión Internacional de Iluminación (CIE ), que es la autoridad global que define cómo cuantificar la luz más allá de la visión. A continuación, bajo sus directrices, contrastaremos la iluminancia melanópica (mEDI) con la fotópica, permitiendo disociar la percepción visual de la activación circadiana.

Iluminancia melanópica y fotópica equivalente de las lámparas

La luz que resulta confortable para la visión no siempre coincide con la que regula nuestro reloj biológico. Para capturar esta diferencia, es necesario contrastar la iluminancia fotópica con la Iluminancia Melanópica Equivalente a Luz Diurna (mEDI), un estándar que permite medir y utilizar la luz en la “era de la melanopsina” (Lucas et al., 2014). Mientras los luxes convencionales describen la eficiencia luminosa para el sistema visual mediado por los conos, el mEDI cuantifica de forma específica la carga de estímulo sobre los fotorreceptores no visuales. Esta distinción es fundamental, ya que la iluminancia melanópica es la que define la magnitud de la respuesta circadiana humana bajo una amplia gama de condiciones (Brown, 2020).

Lamp group mEDI (lx) photopic (lx)

LED-fría 41.6 (19.9 / 74.0) 60.5 (28.7 / 107.6)

LED-cálida 22.4 (11.2 / 44.2) 60.1 (30.2 / 113.5)

CFL-fría 23.1 (10.6 / 32.4) 35.2 (16.4 / 49.3)

CFL-cálida 9.3 (5.02 / 14.1) 31.9 (17.8 / 51.2)

Incandescente 8.2 (3.5 / 26.4) 24.0 (10.6 / 64.6)

CFL = lámpara fluorescente compacta; LED = diodo emisor de luz; MSV = valor de supresión de melatonina.

Tabla 2. Iluminancia diurna melanópica equivalente (mEDI) e iluminancia fotópica (lux) obtenidas a partir de los espectros de las lámparas estándar (Figura 1AE) utilizando la ecuación (14) (implementación del complemento Irradiance Toolbox de Lucas et al. [21]). Los valores entre paréntesis corresponden a los valores mínimo y máximo.

La Tabla 2 revela una disociación crítica entre la percepción visual y la potencia biológica en las tecnologías modernas. El hallazgo más relevante se observa en los LEDs. Aunque las variantes fría y cálida producen niveles de brillo visual casi idénticos (~60 lux), su impacto biológico es drásticamente distinto. El LED frío genera un mEDI de 41.6 lx, prácticamente el doble que su contraparte cálida (22.4 lx). Esto implica que, para una misma intensidad visual percibida por el paciente, una fuente de luz fría duplica la activación del sistema circadiano en comparación con una cálida. Por otro lado, la iluminación incandescente mantiene el mEDI más bajo (8.2 lx), reafirmándose como la opción de menor intrusión biológica.

Eficacia de las lentes con filtro para luz azul sobre la supresión de la melatonina

La validación clínica de las lentes con filtro de luz azul requiere confrontar su rendimiento óptico contra la respuesta fisiológica real del paciente, determinando si la atenuación espectral se traduce efectivamente en protección hormonal. La Tabla 3 presenta los valores de supresión de melatonina (MSV) resultantes de la interacción entre las cinco fuentes de luz y distintos filtros, revelando una brecha significativa en la eficacia terapéutica de los productos disponibles en el mercado.

Bajo condiciones de iluminación fría (LEDfría), que por defecto generan una supresión basal alta del 12.1%, las lentes oftálmicas de uso común mostraron una capacidad protectora casi nula, manteniendo el impacto biológico en un rango elevado de 11.1% a 12.0%. Por el contrario, las lentes teñidas de bloqueo total (como Swanwick y THL Sleep) demostraron una eficacia radical, desplomando la supresión a niveles insignificantes cercanos al 0.1% o 0.2%, incluso bajo la exposición a LEDs fríos. Estos datos sugieren que, para objetivos de regulación circadiana,

los filtros transparentes comerciales son insuficientes, siendo necesario recurrir a lentes de corte espectral agresivo (ámbar/rojo) para neutralizar efectivamente la disrupción hormonal provocada por la iluminación moderna.

Conclusiones

Los hallazgos de este análisis obligan a replantear las estrategias de protección fotobiológica, destacando una clara dicotomía entre la práctica clínica convencional y las soluciones terapéuticas efectivas. La evidencia confirma que la primera línea de defensa para la higiene del sueño reside en el control ambiental: el uso de iluminación cálida (LED cálido o incandescente) reduce drásticamente la supresión de melatonina en comparación con las fuentes frías, las cuales, pese a su eficiencia energética, elevan significativamente el riesgo de disrupción circadiana.

Sin embargo, la conclusión más relevante para la prescripción optométrica recae en la disparidad de eficacia entre las lentes disponibles. Mientras que los filtros oftálmicos transparentes estándar presentan valores de protección muy limitados, incapaces de mitigar la respuesta biológica ante la luz azul intensa, las lentes teñidas adquiridas

en línea demuestran un impacto positivo superior. Estos filtros de corte agresivo logran neutralizar casi en su totalidad la supresión de melatonina, validándose como la única herramienta óptica verdaderamente funcional para el bloqueo circadiano nocturno. Por tanto, la recomendación clínica debe evolucionar desde la prescripción genérica hacia soluciones personalizadas que integren iluminación cálida y filtros de alta absorción cuando el objetivo es la preservación de la salud sistémica.

Referencias

Brainard, G. C., Hanifin, J. P., Greeson, J. M., et al. (2001). Action spectrum for melatonin regulation in humans: evidence for a novel circadian photoreceptor. The Journal of Neuroscience, 21(16), 6405-6412.

Teran, E., Yee-Rendon, C.M., et al. (2020). Evaluation of Two Strategies for Alleviating the Impact on the Circadian Cycle of Smartphone Screens. Optometry and Vision Science, 97(3): 207-217. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001485

Terán, E., Yee-Rendon, C.M., Sosa-Arámbula, H.J. et al. (2026). Home lighting, blue-light filtering, and their effects on melatonin suppression. Scientific Reports, 16, 2850. https://doi. org/10.1038/s41598-025-29882-7

Tosini, G., Ferguson, I., Tsubota, K. (2016). Effects of blue light on the circadian system and eye physiology. Molecular Vision, 22: 61-72.

Touitou, Y., Reinberg, A., & Touitou, D. (2017). Association between light at night, melatonin secretion, sleep deprivation, and the internal clock: Health impacts and mechanisms of circadian disruption. Life Sciences, 173, 94-106.

Lentes BLF Lámparas estándar

Tabla 3. Valores medianos de MSV⁽ⁿ⁾ (valores normalizados de supresión de melatonina, %) para la condición de referencia (sin lente), una lente transparente (sin tinte ni recubrimiento) y las ocho lentes filtrantes de luz azul (BLF) cuyos espectros de transmitancia se muestran en la Figura 3. Los valores se calcularon a partir de las irradiancias espectrales medidas de las 52 lámparas (Figuras 1A–E). Los valores entre paréntesis indican los mínimos y máximos.

COOPERVISION LANZA EL CENTRO DE EXCELENCIA LATAM PARA IMPULSAR LA EDUCACIÓN CLÍNICA Y MEJORAR LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES EN AMÉRICA LATINA

ooperVision anuncia con orgullo el lanzamiento de su Centro de Excelencia LATAM, un centro educativo y de capacitación de última generación diseñado para fortalecer el desarrollo profesional, mejorar la experiencia en adaptación de lentes de contacto y apoyar mejores resultados para los pacientes en toda América Latina.

En CooperVision, creemos firmemente que la educación es uno de los impulsores más importantes para la adopción exitosa de lentes de contacto y la satisfacción a largo plazo de los pacientes. Al brindar a los profesionales del cuidado visual el conocimiento más reciente, herramientas clínicas y experiencia práctica, ayudamos a garantizar que los pacientes disfruten de una experiencia fluida desde su primera adaptación hasta el uso continuo de lentes de contacto, fomentando una mayor lealtad y mejores resultados visuales.

El Centro de Excelencia LATAM ha sido desarrollado como un destino líder para la capacitación profesional, ofreciendo acceso a tecnología de vanguardia y programas educativos integrales. Las instalaciones permiten a los especialistas desarrollar tanto conocimientos teóricos como habilidades prácticas en una amplia variedad de aplicaciones de lentes de contacto, desde adaptaciones avanzadas de lentes tóricos y multifocales hasta soluciones para el manejo de la miopía como MiSight® 1 day.

El centro está equipado con tecnologías avanzadas de diagnóstico y medición, incluidas capacidades de medición de longitud axial, lo que permite a los profesionales del cuidado visual adquirir experiencia práctica con los enfoques más recientes en el manejo de la miopía y la atención al paciente. A través de una combinación de aprendizaje en aula y capacitación clínica práctica, los especialistas podrán experimentar cada etapa del recorrido del paciente y del proceso de adaptación de lentes de contacto.

El centro también ofrecerá capacitación sobre el portafolio innovador de CooperVision, incluido MyDay®, nuestro lente de contacto desechable diario premium, ayudando a los profesionales del cuidado visual a mantenerse a la

vanguardia de la práctica moderna de lentes de contacto.

Creado para todos los clientes y socios de CooperVision en la región, el Centro de Excelencia LATAM busca convertirse en un referente de educación profesional en el cuidado visual. Las instalaciones funcionarán como un entorno colaborativo donde los especialistas podrán intercambiar conocimientos, fortalecer su experiencia clínica y mantenerse actualizados sobre los avances de la industria.

“El Centro de Excelencia LATAM refleja el compromiso de CooperVision de invertir en educación como un catalizador para obtener mejores resultados en los pacientes”, comentó Javier Varela, Marketing Manager de CooperVision México. “Al combinar capacitación de clase mundial, tecnología avanzada y soluciones innovadoras como MyDay®, buscamos empoderar a los profesionales del cuidado visual para que se conviertan en líderes clínicos y socios estratégicos de confianza, ayudando a más pacientes a ver la vida mejor cada día”.

Con visión al futuro, una de las prioridades estratégicas de CooperVision es continuar desarrollando a los profesionales del cuidado visual como líderes clínicos de confianza y socios a largo plazo. A través de educación continua y colaboración, la compañía busca empoderar a los especialistas para ofrecer experiencias excepcionales a los pacientes mientras avanza la misión de CooperVision de ayudar a las personas a ver la vida mejor cada día.

El lanzamiento del Centro de Excelencia LATAM refleja la inversión continua de CooperVision en innovación, educación y desarrollo profesional, reforzando su compromiso de dar forma al futuro del cuidado visual en América Latina.

¿Qué mensaje transmite la creación de este Centro de Excelencia LATAM sobre la visión de liderazgo y compromiso de CooperVision?

La creación de este centro de entrenamiento e innovación de CooperVision implica ir más allá de solo entrenar especialistas o reforzar el conocimiento que ellos pueden tener, es expandirlo. Una de las barreras que podemos tener como compañía de LC es el cómo una adaptación puede generar incomodidad en un usuario. Nuestro objetivo, más allá de solamente traer personas y educarlas en la adaptación de LC, es lograr que esas adaptaciones sean exitosas; cómo hacer que la jornada de un paciente no sea probar lentes de contacto y salir de la categoría en un corto plazo de tiempo, sino que puedan perdurar en la categoría por mucho más tiempo. Buscamos convencer a los especialistas, que son muy importantes para nosotros, de que el LC es una opción muy viable en términos económicos, de negocio y de salud para el paciente. Para mí, lo más importante en este centro de innovación y entrenamiento es atraer a más personas para que puedan tener una mejor calidad de vida a través de la visión.

Desde su perspectiva, ¿qué valor aportan el Centro de Excelencia LATAM al desarrollo de los profesionales de la salud visual?

Creo que hay varios aspectos ahí, pero el mayor y principal soporte que podemos dar es compartir nuestra experiencia, nuestro know how, y dar la oportunidad a los profesionales de conocer primero todos los productos de CooperVision; profundizar los conocimientos en el tema de control de miopía y tratamientos, por ejemplo MiSight® 1 day, que es un tratamiento que tenemos en México y ¡que está tomando mucha fuerza! Finalmente, creo que al llevar a la práctica optométrica toda la experiencia que podemos aportar en este espacio, hay una gran oportunidad en México: primero, de entrenamiento para los especialistas; y segundo, de darles las competencias para que puedan tener cada vez más pacientes de lentes de contacto y que, a su vez, el lente de contacto sea su primera elección de corrección visual.

¿Qué representa para ustedes la apertura del nuevo Centro de Excelencia LATAM de CooperVision y cómo impactará el futuro de la contactología y la educación especializada en México?

Claramente es un reconocimiento de CooperVision de la necesidad de ofrecer algún soporte y entrenamiento a sus clientes y clientes prospectos, es decir, los especialistas de la visión. Se necesitan recursos que faciliten la comunicación entre CooperVision y la tecnología para poder presentarlos, y era muy diferente proyectarlos en PowerPoint o en un webinar que realizar entrenamientos en vivo con equipos de alta tecnología. Lo que visualizo es que es un cambio, es un parteaguas hacia el acercamiento con los especialistas, que tiene un objetivo claro, brindarles las herramientas para que ellos incrementen su confianza en la adaptación y por ende la proactividad al ofrecer y recomendar este tipo de lentes de contacto.

Jorge Torres, CooperVision LATAM

Rodrigo Perondi, CooperVision México

Ricardo Pintor, CooperVision LATAM

Optometríaclínica

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

CONTROLDEMIOPÍAXXI

Terapia combinada

Hemos entrado en la era de la medicina personalizada. Desde la investigación del cáncer hasta el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la medicina personalizada se ha convertido en una práctica clínica sistémica que utiliza tecnologías y algoritmos innovadores para revolucionar la toma de decisiones clínicas y optimizar el tratamiento.

En los últimos años, se ha puesto a disposición una gran variedad de modalidades de tratamiento para la miopía. Un número creciente de investigaciones ha demostrado que la terapia combinada basada en perfiles de riesgo individualizados es probablemente la siguiente fase lógica e inevitable del manejo de la miopía pediátrica. La eficacia clínica del manejo de la miopía se basa tradicionalmente en la medición dióptrica.

Sin embargo, recientemente se ha descubierto que la longitud axial es una métrica más objetiva y fiable. En general, se justifica la terapia complementaria para la miopía cuando la elongación de la longitud axial supera el crecimiento emétrope normal para la edad (es decir, el crecimiento fisiológico del ojo sin tratamiento) y ya no se puede controlar adecuadamente con una sola terapia. Si bien los mecanismos exactos siguen siendo desconocidos, se postula que la terapia combinada probablemente potencia los efectos de las señales de desenfoque miópico y de la captación de dopamina, lo que se traduce en un mayor control de la longitud axial.

¿Cómo identificamos a los pacientes con mayor riesgo de progresión de la longitud axial, o los llamados “progresores rápidos”? Se ha descubierto que la edad de inicio es el factor determinante más importante de la tasa de progresión de la miopía. De hecho, la miopía de inicio juvenil se asocia directamente con una mayor probabilidad de progresión, especialmente en la población asiática y del sudeste asiático.

En un estudio de cohorte chino realizado por Hu y sus colegas, los niños asiáticos que presentaron miopía a los 7 u 8 años mostraron un riesgo superior al 50% de desarrollar miopía alta. Sin embargo, Mutti y sus colegas descubrieron que los cambios previos en la miopía predicen débilmente la tendencia futura de progresión.

En conjunto, se argumenta que quienes progresan rápidamente deberían comenzar el tratamiento de la miopía

lo antes posible. En estos casos, es más probable que se justifique la terapia combinada debido al crecimiento fisiológico rápido y asincrónico del ojo.

Entre todos los enfoques combinados, la ortoqueratología combinada con atropina en dosis bajas es la que cuenta con el mayor respaldo de la investigación más sólida hasta la fecha. Sin embargo, la mayoría de los datos provienen principalmente de estudios retrospectivos a corto plazo y solo se utilizó exclusivamente atropina al 0.01%. Se ha descrito que la terapia dual durante dos años consecutivos resultó en una progresión más lenta de la longitud axial en comparación con la monoterapia.

Se observó que los niños con una progresión más rápida de la longitud axial tras el tratamiento con ortoqueratología tendían a mostrar un mejor control cuando se añadía posteriormente atropina en dosis bajas. La terapia combinada es un régimen seguro y eficaz para niños en riesgo, especialmente para aquellos de menor edad y con una etapa inicial de miopía más baja. Es importante considerar la posibilidad de incumplimiento o abandono del tratamiento debido al esfuerzo y compromiso adicionales que implica la terapia combinada.

Se justifican más investigaciones para comprender los mecanismos y el impacto a largo plazo de la terapia combinada para el manejo de la miopía. Al considerar las interacciones multifacéticas entre las intervenciones viables actuales y los factores ambientales, es probable que la modulación de los efectos asociados con la naturaleza añada mayor complejidad.

Si se utiliza con criterio, la terapia combinada probablemente se incorporará al futuro estándar de atención para la miopía pediátrica.

Referencias

González-Méijome JM, Peixoto-de-Matos SC, Faria-Ribeiro M, et al. Strategies to regulate myopia progression with contact lenses: a review. Ocular Contact Lenses. January 2016; 42: 24-34.

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Mutti DO, Sinnott LT, Brennan NA, Cheng X, Zadnik K. Collaborative Longitudinal Assessment of Ethnicity and Refractive Errors (CLEERE) Study Group. The limited value of prior change in predicting future progression of juvenile myopia. Optom Vis Sci. May 2022; 99:424-433.

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 116

ACTUALIZACIÓN DE SUPERFICIE OCULAR IV

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

Examen ocular

Batería de pruebas de homeostasis diagnóstica

Como se describió previamente, la capacidad de recibir un diagnóstico es crucial para que los pacientes reconozcan sus síntomas y/o signos como reales y que reciban la atención de los profesionales de la salud. Para los profesionales, los criterios de diagnóstico informan qué guías de práctica clínica basadas en la evidencia seguir y brindan confianza para realizar diagnósticos de pacientes que sean consistentes con los de sus colegas. Un diagnóstico estandarizado es esencial para que la industria y los investigadores puedan identificar y validar la eficacia y seguridad de nuevos productos y obtener aprobaciones regulatorias. La asignación adecuada de recursos de salud requiere datos epidemiológicos y económicos sólidos que se basen en diagnósticos consistentes. Por lo tanto, el diagnóstico de una enfermedad debe caracterizarse por criterios estandarizados, universalmente adoptados, basados en pruebas ampliamente disponibles y económicas con valores de corte validados. Existen ventajas en tener un elemento de detección simple que pueda identificar rápidamente a aquellos individuos que se beneficiarían de pruebas adicionales por parte de un profesional de la salud. Necesidad de estandarización

La definición de EOS exige la presencia de síntomas y la determinación de una pérdida de la homeostasis de la película lagrimal o de la superficie ocular. Para identificar la presencia de los síntomas esperados de forma estandarizada, se requiere un cuestionario validado. Si bien TFOS DEWS II recomendó dos posibles cuestionarios, se ha demostrado que estos no son equivalentes, lo que conlleva un riesgo de variabilidad en el diagnóstico según el instrumento elegido. Por lo tanto, es adecuado seleccionar un único cuestionario para este contexto. Según la evidencia publicada desde

TFOS DEWS II se ha identificado como positivo para los síntomas de ojo seco el OSDI-6, con una puntuación de corte total de ≥4. La Asian Dry Eye Society, apoyada por la Japanese Dry Eye Society, sugirió que la EOS debe diagnosticarse confirmando la presencia de síntomas oculares (utilizando cualquiera de los 4 cuestionarios posibles) junto con la identificación de una película lagrimal inestable (evaluada con un tiempo de ruptura lagrimal con fluoresceína de <5 segundos). Este enfoque muestra similitudes con TFOS DEWS II, pero carece de la estandarización que puede ofrecer un solo cuestionario como el propuesto por TFOS DEWS III. Además, cambiar la composición química y el volumen de la película lagrimal instilando fluoresceína antes de la evaluación de su estabilidad no es ideal. La Korean Dry Eye Society definió el ojo seco como “una enfermedad de la superficie ocular caracterizada por anormalidades de la película lagrimal y síntomas oculares” sin hacer referencia a la fisiopatología ni especificar los medios para diagnosticar los síntomas oculares (no se propuso ningún cuestionario). Los criterios de diagnóstico incluyeron una película lagrimal inestable en forma de un tiempo de ruptura de la fluoresceína <7 segundos (una prueba que es invasiva en sí misma y recomendada sin justificación científica para el punto de corte), con una prueba de Schirmer (<10 mm) y la tinción de la superficie ocular consideradas “criterios complementarios”.

Se ha sugerido que la certeza diagnóstica (en forma de sensibilidad y especificidad) puede aumentarse al requerir que múltiples pruebas discriminatorias sean positivas, lo que lleva a la recomendación de que tanto la tinción corneal como la conjuntival deben estar presentes para que coincidan con una prevalencia global informada por Bayesian de EOS. Sin embargo, la prevalencia global informada utilizada se había generado a partir de estudios existentes que se basaron en estos

diversos criterios de diagnóstico, lo que introduce sesgo en el enfoque. Además, el uso de la sensibilidad y especificidad de las pruebas de múltiples estudios también es susceptible al sesgo, como se identificó previamente en el informe TFOS DEWS II. Existe una probabilidad creciente de diagnosticar erróneamente o infradiagnosticar una enfermedad si no se utilizan criterios de diagnóstico estandarizados, porque puede requerir tiempo excesivo, costos de consumibles o equipo costoso o de disponibilidad limitada. La tinción corneal a menudo ocurre en etapas posteriores y más severas de la EOS, por lo que, si bien requerir su presencia aumentará la especificidad del diagnóstico, excluirá el tratamiento apropiado para muchos individuos que los médicos reconocen que tienen una pérdida marcada de calidad de vida como resultado de su enfermedad sintomática de la superficie ocular y que actualmente serían identificados como pacientes de EOS.

Se han hecho intentos de utilizar pruebas de ojo seco para diferenciar enfermedades que afectan la superficie ocular, como la enfermedad de Sjögren, la enfermedad de injerto contra huésped, la orbitopatía de Graves, la parálisis del nervio facial, la diabetes mellitus no proliferativa y el glaucoma tratado con gotas tópicas conservantes, con resultados mixtos.

Uso de la sensibilidad y especificidad para seleccionar pruebas diagnósticas

Sin un estándar de oro reconocido y debido a la baja correlación bien establecida entre los signos y síntomas en la EOS, el nivel de certeza en los valores derivados de sensibilidad y especificidad de las nuevas pruebas diagnósticas de la EOS es bajo. La sensibilidad y la especificidad dependen de los criterios de inclusión y exclusión para los grupos de “salud” y “enfermedad”, aumentando con la gravedad de los signos o síntomas necesarios para ser asignados al grupo de EOS (sesgo de espectro). Las personas que no cumplen los criterios de ninguno de los dos grupos impiden la generalización de los resultados a la población general (sesgo de muestreo). El sesgo de selección ocurre cuando los grupos de pacientes se seleccionan con pruebas con un enfoque similar al de la prueba en evaluación. Las pruebas paralelas (que requieren múltiples pruebas para obtener un resultado positivo) aumentarán la sensibilidad y la especificidad para diferenciar

un grupo seleccionado de “salud” y “enfermedad”, pero este enfoque es igualmente susceptible al sesgo en la selección de grupos. El informe de Metodología Diagnóstica de TFOS DEWS II presenta un análisis detallado y ejemplos de estos problemas. Pruebas para establecer una pérdida de homeostasis de la película lagrimal

Si bien se ha evaluado el potencial diagnóstico o de cribado de pruebas como la termografía, la interferometría, el patrón/espesor de la capa lipídica y la tasa de evaporación lagrimal, su uso no está extendido en entornos clínicos o de investigación. El aprendizaje profundo mediante inteligencia artificial (IA) se ha utilizado para demostrar que múltiples factores, como la edad, la tinción de la superficie ocular y los síntomas, son los predictores más importantes de una película lagrimal inestable, seguidos de la pérdida y la expresividad de las glándulas de Meibomio, la frecuencia de parpadeo, la osmolaridad y la calidad del meibum. Sin embargo, no sería práctico evaluar todos estos factores para diagnosticar la EOS.

La estabilidad de la película lagrimal, generalmente evaluada por el tiempo de ruptura de la película lagrimal, se define como el intervalo de tiempo medido entre un parpadeo y la aparición de la primera discontinuidad en la película lagrimal. Si bien comúnmente se evalúa instilando fluoresceína, iluminando la superficie ocular con luz azul y observando la fluorescencia a través de un filtro amarillo, la aplicación de fluoresceína en sí misma reduce la estabilidad de la película lagrimal y aumenta su volumen, por lo que la película lagrimal generalmente se rompe mucho más rápidamente y la medición puede no ser un reflejo preciso del estado natural de la película lagrimal. El tiempo de ruptura de la fluoresceína también es limitado como medida de la estabilidad de la película lagrimal debido al requisito de una evaluación subjetiva por parte del observador; y, si bien se ha informado de un intento de automatizar esta medición, el equipo requerido no está disponible en entornos clínicos. En lugar del tiempo que tarda en detectarse la primera ruptura de la película lagrimal, se ha utilizado una métrica para describir la alteración general de la calidad de la superficie de la película lagrimal (evaluada a partir de la reflexión de un disco de Plácido) para evaluar la inestabilidad

de la película lagrimal, pero esto no ha sido ampliamente adoptado. La evaluación objetiva no invasiva, generalmente con un disco de Plácido reflejado desde la superficie de la película lagrimal, determina el tiempo hasta la primera ruptura detectada, además de mapear las ubicaciones de la ruptura de la película lagrimal y la velocidad del área desestabilizada. Se producen diferencias clínicamente insignificantes entre las mediciones objetivas de muchos dispositivos automatizados para medir la ruptura no invasiva, pero no todos. Los resultados del algoritmo de detección se pueden ajustar en la etapa de validación de nuevos instrumentos (como ajustar el umbral de discontinuidad en las miras) para compararlos más de cerca con los dispositivos existentes, ya que no existe un “estándar de oro”. Es importante controlar factores ambientales como la temperatura, la humedad y la circulación del aire durante e inmediatamente antes de la medición, así como indicarle al paciente que parpadee naturalmente varias veces y luego deje de parpadear hasta que se le indique que lo haga de nuevo. El índice de protección ocular es la relación entre el tiempo de ruptura de la película lagrimal, dividido por el intervalo de parpadeo; sin embargo, al igual que con otros signos de pérdida de la homeostasis de la película lagrimal o la superficie ocular, los niveles considerados “patológicos” están poco asociados con los síntomas de EOS que informa el paciente.

El aumento de la osmolaridad de la película lagrimal ocurre dentro de la fisiopatología del ojo seco; niveles localizados estimados de hasta alrededor de 900 mOsm/kg predichos a través de la superficie ocular en puntos de desestabilización de la película lagrimal. Los dispositivos de punto de atención que miden la osmolalidad actualmente se limitan al muestreo del menisco lagrimal, ya que el volumen de lágrimas es demasiado pequeño para muestrearlo de la superficie ocular. También se ha informado que la osmolaridad difiere según la ubicación a lo largo del margen palpebral de donde se muestrea. Si bien algunos estudios han abogado por su papel diagnóstico, otros estudios han sugerido que la instrumentación actual produce resultados que no son repetibles a partir de una sola medición in vivo y que los valores varían de acuerdo con el dispositivo utilizado. La osmolaridad del menisco lagrimal

puede explicar <5% de la variabilidad en otros signos de homeostasis de la película lagrimal y la superficie ocular y, por lo tanto, no es confiable para identificar a los individuos en quienes se diagnostica EOS o se determina la gravedad de la EOS con otras métricas de ojo seco. Se ha sugerido que la variación diaria de la osmolaridad es un mejor marcador de EOS, pero esto no es práctico para fines de diagnóstico en un entorno clínico. La osmolaridad lagrimal pudo predecir malos resultados quirúrgicos e insatisfacción del paciente en una población de cirugía de cataratas con enfermedad leve de la superficie ocular, lo que sugiere nuevamente que proporciona información adicional para la estabilidad lagrimal y el daño de la superficie ocular y, por lo tanto, es una métrica importante en el diagnóstico de EOS. La inclusión de la osmolaridad entre los posibles signos de una pérdida de homeostasis de la película lagrimal en el algoritmo de diagnóstico TFOS DEWS II hizo menos del 5% de diferencia en la prevalencia de EOS. De manera similar a la osmolaridad, la composición de las lágrimas se altera cuando hay pérdida de homeostasis de la película lagrimal, pero no de una manera consistente y medible, y el valor de las pruebas actuales en el punto de atención para otros biomarcadores de la película lagrimal es limitado. Pruebas para establecer una pérdida de la homeostasis de la superficie ocular

La pérdida de la homeostasis de la superficie ocular se establece más ampliamente mediante la aplicación tópica de colorantes oftálmicos como la fluoresceína y el verde de lisamina, y la tinción resultante de los tejidos se considera un signo diagnóstico de EOS. La tinción es uno de los signos clínicos más fuertemente asociados con los síntomas de sequedad en la EOS moderada a severa. La tinción punteada, aunque no es patognomónica de la EOS, se asocia comúnmente con el estrés por desecación, particularmente cuando está presente en el cuadrante inferior de la córnea. La tinción con fluoresceína se produce debido a una pérdida de la integridad de las células epiteliales de la córnea, como una interrupción en las uniones estrechas de las células superficiales o un glicocáliz defectuoso. El verde de lisamina ha reemplazado en gran medida el uso del rosa de Bengala, ya que es menos tóxico para la superficie ocular y tiñe las células epiteliales si la membrana celular

está dañada, independientemente de la presencia de mucina. La tinción de la conjuntiva del margen palpebral que limpia la superficie ocular durante el parpadeo (denominada epiteliopatía en limpiaparabrisas palpebral), posiblemente debido al estrés mecánico resultante de una lubricación insuficiente, es común en pacientes con EOS y se asocia con una mala distribución de lípidos, mala estabilidad de la película lagrimal, anatomía anormal del párpado y velocidad del parpadeo. También es un signo diagnóstico más temprano que la tinción corneal y conjuntival en la historia natural de la fisiopatología de la EOS. Un sellado deficiente clínicamente detectable entre los párpados también se ha identificado como un factor asociado con los síntomas de malestar en la superficie ocular.

Se ha revisado el potencial diagnóstico de las pruebas de inflamación en el punto de atención (MMP-9), pero mientras que la inflamación se asoció con EOS grave, no fue sensible a la EOS de leve a moderada, que es más común en la población general. Varios estudios han investigado el potencial del espesor epitelial para servir como prueba diagnóstica para la EOS; mientras que se ha encontrado que el espesor epitelial central es en gran medida similar en individuos con EOS en comparación con controles sanos, el epitelio de la córnea superior es generalmente más delgado, especialmente en la enfermedad más grave; sin embargo, este hallazgo no es consistente.

La metaplasia escamosa y la densidad de células caliciformes de la conjuntiva se pueden evaluar mediante citología de impresión y, como la densidad de células caliciformes se reduce en pacientes con ojo seco, se ha sugerido como una técnica de diagnóstico de EOS. La citología de impresión elimina células de las 3 capas más superficiales del epitelio, típicamente mediante la aplicación de filtros de acetato de celulosa o membranas de bioporo; las células pueden luego analizarse mediante técnicas como microscopía, citometría de flujo, análisis de inmunotransferencia, inmunocitoquímica y reacción en cadena de la polimerasa para cumplir con los objetivos de la investigación. Es una alternativa útil a una biopsia, pero los cambios observados no son patognomónicos de EOS. Consideraciones sobre los criterios de diagnóstico práctico

Los marcadores homeostáticos clave son, por lo tanto, el tiempo de ruptura de la película

lagrimal no invasiva, la osmolaridad y la tinción de la superficie ocular. La secuencia de la evaluación diagnóstica puede afectar los resultados, ya que restringir el parpadeo y la visión con luces brillantes puede estimular el lagrimeo reflejo. Por lo tanto, se recomienda ordenar cuidadosamente las pruebas de evaluación de la película lagrimal, desde la menos invasiva hasta la más invasiva.

El OSDI-6 es un cuestionario corto, ideal para la detección, y se recomienda realizarlo como el primer componente dentro de los exámenes oculares de rutina para identificar a aquellos pacientes que se beneficiarían de una evaluación diagnóstica más completa para determinar los posibles factores desencadenantes de la enfermedad.

Es fundamental que el diagnóstico se ajuste a un protocolo estándar. Si bien la combinación de más pruebas puede mejorar la sensibilidad, esto puede ir en detrimento de la utilidad clínica.

TFOS DEWS II recomendó que debe estar presente al menos uno de los tres signos de pérdida de homeostasis para confirmar un diagnóstico de EOS:

● Tiempo de ruptura no invasivo (primera ruptura) <10 segundos: esta prueba establece una pérdida de homeostasis de la película lagrimal. Actualmente, existe una gama de instrumentos asequibles disponibles para el profesional que evitan los efectos adversos de la fluoresceína en la robustez del resultado de la prueba, como está bien documentado. Cuando no se dispone de un dispositivo de este tipo que permita la medición no invasiva del tiempo de ruptura, se puede aplicar fluoresceína, pero se debe minimizar el volumen instilado y aplicar un valor de corte de <5 segundos como signo positivo de inestabilidad.

● Osmolaridad ≥ 308 mOsm/L en cualquiera de los ojos o una diferencia interocular >8 mOsm/L (valores de corte establecidos únicamente con el dispositivo TearLab). Esta prueba sirve como marcador de pérdida de homeostasis tanto de la película lagrimal como de la superficie ocular. La consideración de la diferencia interocular por sí sola resultó válida en un estudio, pero no en otro (al menos en relación con los síntomas de sequedad), y se observó que la osmolaridad

interocular tiene una capacidad discriminativa modesta pero superior a la osmolaridad absoluta (valor más alto en ambos ojos).

● Tinción de la superficie ocular de >5 puntos puntiformes corneales o >9 conjuntivales o tinción del margen palpebral de ≥2 mm de longitud y ≥25 % de ancho después de la instilación de los colorantes fluoresceína y verde lisamina (fotografías 1 y 2). Es más común observar tinción corneal y conjuntival en la EOS grave.

Fotografía 1

Fotografía 2

Observación de la tinción corneal: La superficie corneal, tras la instilación de gotas de fluoresceína o la aplicación de una tira de fluoresceína humedecida, se observa mejor utilizando una luz azul de 495 nm, ya que esta es la longitud de onda de excitación máxima de la fluoresceína (en lugar del pico de 450 nm de “azul cobalto” de los filtros de luz utilizados históricamente en los biomicroscopios de lámpara de hendidura).

Un filtro de observación con un paso de banda a 500 nm mejora la observación al limitar la visibilidad a la longitud de onda de las moléculas de fluorescencia excitadas (emitancia ∼515 nm) mientras excluye las de la luz azul aplicada. El consenso sobre el tiempo ideal después de la instilación para la evaluación de la tinción es de 1 a 4 minutos.

Observación de la tinción conjuntival y del margen palpebral: La tinción con verde lisamina es fundamental para la observación de la tinción conjuntival y del margen palpebral. Una tira de verde lisamina (teniendo en cuenta que no todas las marcas son equivalentes) debe humedecerse con solución salina estéril, con toda la gota aplicada al ojo después de haber estado colocada en la tira durante al menos 5 segundos para permitir que el tinte se diluya para una concentración máxima. La tinción debe observarse entre 1 y 5 minutos después de la instilación de verde lisamina, potencialmente a través de un filtro rojo para ayudar a la visualización. Debe evitarse la eversión de los párpados varias veces, ya que esto puede estresar los tejidos y afectar el grado de tinción observado, mientras que el tiempo de exposición parece tener menos impacto en los resultados. La evaluación de la tinción de la zona llamada limpiaparabrisas del párpado generalmente implica una estimación subjetiva de la longitud y la profundidad sagital de la tinción, pero puede optimizarse utilizando técnicas de imágenes semiobjetivas.

Clasificación: Cabe señalar que, si se utiliza un esquema de clasificación como el Sistema de Clasificación de Oxford, la aplicación de incrementos de media unidad mejora la sensibilidad y la repetibilidad, mientras que la suma de la clasificación regional no proporciona una puntuación comparable a la de la tinción global de la superficie ocular y aumenta la variabilidad. Para el diagnóstico, el recuento de puntos puntiformes debería resultar en una mayor consistencia. A pesar de las afirmaciones de que la evaluación objetiva de la tinción corneal puede utilizarse como un sistema de diagnóstico automatizado de ojo seco muy eficaz, una revisión de técnicas objetivas sugiere que esto aún tiene una fiabilidad limitada. Si bien existen desafíos para la clasificación de la tinción del margen palpebral, un criterio diagnóstico de 2 mm o más de longitud sobre al menos el

25% del ancho sagital del párpado sigue pareciendo apropiado.

Un estudio encontró que una proporción sustancial de pacientes “diagnosticados” con EOS por un oftalmólogo consultor sin seguir ningún criterio establecido informaron síntomas y exhibieron hiperosmolaridad, pero ningún otro signo obvio de EOS; sin embargo, la estabilidad de la película lagrimal se evaluó de forma invasiva y se incluyó la tinción solo de la córnea (no de la conjuntiva bulbar o del margen palpebral).

En un estudio poblacional en el Reino Unido, entre los signos diagnósticos de TFOS DEWS II para EOS, la tinción conjuntival (con tinte verde lisamina) ocurrió en la mayoría de las personas diagnosticadas con EOS, seguida de un tiempo reducido de ruptura lagrimal no invasiva, tinción de la epiteliopatía en limpiaparabrisas del párpado inferior o superior, tinción corneal y signos de hiperosmolaridad lagrimal. La prevalencia de EOS fue notablemente consistente si cualquiera de los 3 marcadores que indican una pérdida de homeostasis se omitió del algoritmo diagnóstico de TFOS DEWS II, lo que indica su robustez. En un estudio más amplio, se encontró que evaluar solo uno de los 3 signos homeostáticos de TFOS DEWS II resultó en que entre el 12,3% y el 36,2% de los pacientes que de otro modo habrían cumplido con los criterios diagnósticos de EOS no fueran asignados a este diagnóstico; por lo tanto, se deben evaluar al menos dos signos para excluir un diagnóstico de ojo seco, incluso aunque solo uno necesite ser positivo. Aunque la evaluación integral de la tinción de la superficie ocular en combinación con los síntomas tuvo la sensibilidad más alta (87,7%) de los 3 marcadores, la sensibilidad cayó al 44,6% si solo se evaluó la tinción corneal; por lo tanto, la evaluación de la tinción conjuntival y del margen palpebral (con verde de lisamina) es fundamental para diagnosticar la EOS. Al omitir el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo o la osmolaridad, cada uno redujo la sensibilidad en menos del 5%. La prevalencia de la EOS dentro de la población se redujo sustancialmente si el diagnóstico requería que los síntomas más dos de los tres signos fueran positivos (entre un 43,7% y un 61,2%) y en un 65,9% si se requerían los 3 signos que indicaban una pérdida de la homeostasis de la película lagrimal. Los resultados de este análisis

no cambiaron significativamente en las diferentes severidades de los síntomas de la EOS, lo que confirma la solidez del enfoque de diagnóstico de la EOS.

Consideraciones pediátricas

Si bien la enfermedad de ojo seco (EOS) es común en niños dentro de la epidemiología del TFOS DEWS III, las pruebas diagnósticas se han validado principalmente solo en adultos. Un estudio examinó la cuantificación de los síntomas del ojo seco en niños (de 6 a 15 años) mediante cuestionarios estandarizados, e identificó que el tiempo de respuesta fue ≤2 minutos para cada cuestionario individual y que, si bien los participantes más jóvenes tardaron más en completarlo y necesitaron más ayuda, especialmente con escalas analógicas visuales más largas, se observó que la repetibilidad se mantuvo alta en este rango de edad. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Actualización de superficie ocular III” publicado en la revista anterior: 1. a • 2. a

Cuestionario

1.- TFOS DEWS II recomendó que debe estar presente al menos uno de los tres signos de pérdida de homeostasis para confirmar un diagnóstico de EOS, excepto.

a) Tiempo de ruptura lagrimal no invasivo

b) Osmoralidad

c) Meibografía

d) Tinción de superficie ocular

2.- Sin un estándar de oro reconocido, y debido a la baja correlación bien establecida entre los signos y síntomas de la EOS, el nivel de certeza en los valores derivados de sensibilidad y especificidad de las nuevas pruebas diagnósticas de la EOS es bajo.

a) Verdadero

b) Falso

Bibliografía

1.- Wolffsohn JS, Benitez JM, Loya-Garcia D, et al. TFOS DEW III Diagnostic Metrhodology report. American J Ophthalmol. 2025;279:387-450.

2.- Módulo 7. Complicaciones oculares relacionadas al uso de Lentes de Contacto. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

3.- Módulo 4. Procedimientos de examen para pacientes de Lentes de Contacto. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

4.- Módulo D2. Rigid Contact Lens Complications. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

Visión para crecer

EL PODER DE LA INFORMACIÓN: CÓMO EL PERIODISMO

ESPECIALIZADO

PUEDE TRANSFORMAR NUESTRA INDUSTRIA

ay un momento particular que muchos de nosotros hemos vivido al frente de una óptica: entra un paciente con el ceño fruncido, sosteniendo su teléfono con una nota que leyó en algún sitio de internet, convencido de que necesita cierto tipo de lente o que determinado tratamiento no sirve para nada. La información llegó antes que nosotros. Y no siempre llegó bien. No llegó con contexto, no llegó con los matices necesarios, no llegó de la mano de alguien que entiende la diferencia entre un titular llamativo y una recomendación clínica responsable. Eso no es un problema menor. Es, en realidad, uno de los retos más silenciosos que enfrenta el sector óptico hoy: vivimos en un mundo saturado de contenidos, pero con muy poca información de calidad sobre salud visual, tendencias del mercado óptico o novedades en tecnología oftálmica dirigida al público correcto. Cualquier persona con conexión a internet puede publicar un video explicando cómo “mejorar la vista de

forma natural” o un artículo afirmando que los antirreflejantes son un gasto innecesario. Ahí es exactamente donde el periodismo especializado entra en escena y donde nosotros, como industria, tenemos una oportunidad enorme que todavía no hemos aprovechado del todo.

Cuando hablamos de periodismo especializado, no hablamos de algo exclusivo de las grandes redacciones o los medios nacionales. Hablamos de la práctica de comunicar con rigor, contexto y profundidad sobre un tema concreto: en nuestro caso, la salud visual y el negocio óptico. Implica investigar, contrastar fuentes, buscar a los especialistas adecuados y ofrecer al lector no solo datos, sino la capacidad de interpretar esos datos dentro de su realidad cotidiana. A diferencia de un post en redes sociales o de un video de consumo rápido, el periodismo especializado construye argumentos que resisten el paso del tiempo, que pueden consultarse meses después y seguir siendo útiles. Y lo relevante no es solo que

existan medios que hagan ese trabajo, como Imagen Óptica, sino que nosotros, como profesionales del sector, entendamos cómo ese periodismo nos afecta, nos representa y, sobre todo, cómo podemos participar activamente en él para que refleje con fidelidad la realidad de nuestra industria.

El periodismo especializado funciona de manera distinta al periodismo generalista. No busca el impacto inmediato ni el titular de choque. Busca construir conocimiento acumulable, referencias confiables y una comunidad informada. Cuando un artículo bien fundamentado explica, por ejemplo, las diferencias reales entre los distintos tipos de antirreflejante disponibles en el mercado, no solo educa al consumidor final: también le da herramientas a la persona que trabaja en mostrador para orientar mejor a sus clientes, para responder con seguridad cuando alguien pregunta si vale la pena pagar más por un tratamiento determinado. Ese tipo de contenido tiene un valor práctico directo,

inmediato, que se traduce en ventas más informadas, en mayor confianza del paciente y en una reputación más sólida para el establecimiento. No es información decorativa: es una herramienta de trabajo.

Pero hay algo más: el periodismo especializado también nos observa a nosotros. Registra tendencias, documenta comportamientos del mercado, analiza hacia dónde se mueve la tecnología y qué está pasando con el consumidor de salud visual en México. Esa información, cuando se lee con atención, es casi un estudio de mercado gratuito. Las ópticas que tienen el hábito de mantenerse al día con publicaciones del sector no solo están mejor informadas: están tomando mejores decisiones de negocio. Saben qué categorías están creciendo, qué materiales están ganando terreno, qué perfil de cliente está cambiando sus hábitos de compra. Y esa ventaja, aunque parece intangible, se nota cuando llega el momento de renovar inventario, de capacitar al equipo o de diseñar una estrategia de comunicación hacia afuera.

¿Cómo podemos aprovechar esto de manera más activa? La respuesta está en dejar de ser solo lectores para convertirnos también en fuentes. El periodismo especializado necesita voces del sector. Necesita al optometrista que puede explicar con claridad qué significa un aumento en los casos de miopía entre menores de doce años. Necesita al dueño de óptica que vivió de primera mano el impacto de un cambio en la normativa de importación de armazones. Necesita al empleado que identifica, día a día, cuáles son las preguntas que más repiten los clientes. Toda esa experiencia acumulada en el piso de ventas, en la sala de examen, en las negociaciones con proveedores, es

Por: Emilio Pineda Sotelo

exactamente el tipo de conocimiento que le da profundidad real a una publicación especializada.

Cuando compartimos ese conocimiento, cuando participamos en entrevistas, cuando escribimos o colaboramos con publicaciones especializadas, no solo estamos construyendo nuestra reputación profesional: estamos ayudando a que el ecosistema completo de la industria óptica tenga mejores conversaciones. Y eso eleva el nivel de toda la cadena: desde el fabricante que entiende mejor qué necesita el mercado, hasta el paciente que finalmente comprende por qué vale la pena invertir en unos lentes de calidad. Participar en los medios del sector no es vanidad ni estrategia de marketing, es un acto de responsabilidad gremial.

Las ópticas que fomentan entre su equipo la lectura de publicaciones especializadas están, sin saberlo, invirtiendo en capacitación continua de bajo costo y alto impacto. Un artículo bien escrito sobre técnicas de atención al cliente en el contexto óptico, sobre cómo comunicar el valor de un producto premium, o sobre las implicaciones del síndrome de visión por computadora en la población joven, puede ser el detonante de una conversación en el equipo que cambie la forma en que se atiende a los pacientes. Dedicar quince minutos a la semana a compartir un artículo relevante con el equipo y comentarlo es una práctica sencilla que construye, con el tiempo, una cultura de trabajo más informada y más profesional. No podemos tampoco ignorar el fenómeno de la desinformación en salud visual. Circulan con facilidad mitos sobre el daño de las pantallas, afirmaciones sin sustento sobre ciertos tipos de lentes, promesas exageradas de tratamientos alternativos que

nunca pasaron por ningún proceso de validación clínica. Esa desinformación no solo confunde a los pacientes, sino que en muchos casos los aleja de una atención oportuna. Frente a eso, el periodismo especializado es uno de los antídotos más efectivos que tenemos como industria. Cuando los medios del sector hacen bien su trabajo, cuando verifican, cuando citan fuentes, cuando dan voz a los especialistas, están construyendo un ecosistema de información confiable que protege tanto al consumidor como a quienes trabajamos con seriedad en este campo.

Por eso, más que ver al periodismo especializado como algo externo a nuestra actividad diaria, conviene empezar a verlo como un aliado estratégico con el que vale la pena construir una relación de largo plazo. Leerlo con regularidad, compartirlo con el equipo, participar cuando hay oportunidad de dar nuestra perspectiva y apoyar a los medios que lo practican con rigor son acciones aparentemente pequeñas que tienen un impacto colectivo muy grande. Cada vez que un profesional del sector comparte un artículo con un colega; cada vez que un dueño de óptica decide suscribirse a una publicación especializada; cada vez que un optometrista acepta dar una entrevista sobre su experiencia clínica, está contribuyendo a que la conversación pública sobre salud visual en México sea más informada, más honesta y más útil para todos. La industria óptica en México tiene historias que contar, datos que aportar y experiencias que enriquecen el diálogo público sobre salud visual. Y hay quienes están dispuestos a escuchar, siempre que nosotros estemos dispuestos a hablar.

Bienvenidos sus comentarios: comunicreando@gmail.com

ANÁLISIS CLÍNICO INTEGRADO: BIOMETRÍA OCULAR Y REFRACCIÓN EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON MIOPÍA AXIAL

Mtro. José Nery Ordoñez Butrón UNAM

a integración de la biometría ocular con la refracción clínica permite comprender el comportamiento estructural y funcional de la miopía en pacientes pediátricos y adolescentes. La longitud axial constituye uno de los principales biomarcadores de progresión miópica y, al correlacionarse con la refracción subjetiva y objetiva, ofrece información relevante sobre el riesgo de miopía alta y patológica futura.

Resumen comparativo biométrico y refractivo

Caso Clínico 1

La paciente femenina, de 14 años, presenta una biometría compatible con miopía axial bilateral.

La longitud axial observada fue:

OD: 24.18 mm

OS: 24.58 mm

La refracción clínica mostró:

OD: -3.25 -2.25 x 1

OS: -3.75 -2.25 x 178

Existe una correlación clínica entre el incremento de la longitud axial y el equivalente esférico miópico.

En términos clínicos, aproximadamente 1 mm de elongación axial puede equivaler a 2.50–3.00 dioptrías de miopía, lo que confirma que el componente estructural axial representa el principal mecanismo refractivo en estos pacientes.

Aunque los valores biométricos no alcanzan el rango de miopía alta patológica, sí existe una elongación axial significativa para la edad, compatible con un riesgo de progresión durante la adolescencia.

La presencia adicional de astigmatismo moderadoalto puede generar mayor demanda acomodativa y estrés visual en visión próxima.

Caso Clínico 2

El paciente masculino, de 15 años, presenta una biometría compatible con miopía axial bilateral.

La longitud axial observada fue:

OD: 27.36 mm

OS: 27.09 mm

La refracción clínica mostró:

OD: -7.25 -1.75 x 34

OS: -6.25 -1.00 x 134

Existe una correlación clínica entre el incremento de la longitud axial y el equivalente esférico miópico.

Los valores biométricos superiores a 26 mm observados en este caso representan un riesgo elevado de miopía alta patológica futura, aumentando la probabilidad de:

Degeneración macular miópica

Desprendimiento de retina

Glaucoma

Catarata precoz

Neovascularización coroidea

Este paciente requiere un seguimiento semestral estricto y un manejo intensivo de control de miopía.

Caso Clínico 3

El paciente masculino, de 12 años, presenta una biometría compatible con miopía axial bilateral.

La longitud axial observada fue:

OD: 24.29 mm

OS: 24.33 mm

La refracción clínica mostró:

OD: -3.00 -2.25 x 15

OS: -3.00 -2.75 x 10

Existe una correlación clínica entre el incremento de la longitud axial y el equivalente esférico miópico.

Aunque los valores biométricos no alcanzan el rango de miopía alta patológica, sí existe elongación axial significativa para la edad, compatible con un riesgo de progresión durante la adolescencia.

La presencia adicional de astigmatismo moderado-alto puede generar una mayor demanda acomodativa y estrés visual en visión próxima.

Discusión Científica

Los tres casos muestran una asociación directa entre la longitud axial aumentada y la refracción miópica progresiva.

La biometría ocular debe considerarse actualmente el estándar clínico para el seguimiento del control de miopía, ya que la refracción aislada puede subestimar cambios estructurales tempranos.

La evidencia científica del International Myopia Institute (IMI) demuestra que las estrategias terapéuticas más eficaces incluyen:

• Lentes oftálmicos DIMS/HAL/Stellest/ Myofix/ Miyosmart

• Ortoqueratología

• Lentes de contacto blandos MiSigth

• Actividades al aire libre >2 horas/día

El monitoreo longitudinal debe incluir:

• Longitud axial

• Refracción ciclopléjica

• Topografía corneal

• Acomodación y binocularidad

• Evaluación retinal periférica

Conclusión

La integración clínica entre la biometría ocular y la refracción permite identificar a pacientes con mayor riesgo de progresión miópica y posibles complicaciones estructurales futuras.

El caso de Paciente No. 2 representa un patrón compatible con miopía axial alta, mientras que Paciente No. 1 y Paciente No. 3 presentan elongación axial moderada con potencial progresivo durante la adolescencia.

La implementación temprana de protocolos especializados de control de miopía puede disminuir significativamente la velocidad de elongación axial y mejorar el pronóstico visual a largo plazo.

Referencias

1. Sankaridurg, P., Jones, D., Naduvilath, T., et al. (2023). International Myopia Institute (IMI) Clinical Management Guidelines Report. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 64(6). Disponible en International Myopia Institute.

2. Tideman, J. W. L., Polling, J. R., Vingerling, J. R., et al. (2018). Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta Ophthalmologica, 96(3), 301–309.

3. Vagge, A., Baldi, M., Musolino, M., Rivarone, V., Catti, C., & Iester, M. (2026). Current and Emerging Strategies for Myopia Control in Children: A Comprehensive Evidence-Based Review. Journal of Clinical Medicine, 15(4), 1545. https://doi.org/10.3390/jcm15041545

4. Bullimore, M. A., Saunders, K. J., Baraas, R. C., Berntsen, D. A., Chen, Z., Chia, A. W. L., Goto, S., Jiang, J., Lan, W., Logan, N. S., Najjar, R. P., Polling, J. R., Read, S. A., Woodman-Pieterse, E. C., Széll, N., Verkicharla, P. K., Wu, P.-C., Zhu, X., Loughman, J., ... Wildsoet, C. F. (2025). IMI—Interventions for Controlling Myopia Onset and Progression 2025. Investigative Ophthalmology & Visual Science, *66*(12), 39. https://doi.org/10.1167/iovs.66.12.39

EL ARQUETIPO DE CLIENTE IDEAL SI LO CONOCEMOS, SERÁ NUESTRO GRAN AMIGO

Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

n el dinámico entorno de la industria de las ópticas en México, nos enfrentamos diariamente al reto de no solo ofrecer anteojos o exámenes de la vista, sino de construir una conexión genuina con las personas que cruzan nuestra puerta o visitan nuestras plataformas digitales. A menudo, sentimos que nuestras estrategias de publicidad o nuestros esfuerzos de venta se diluyen en un mar de mensajes genéricos que no parecen resonar con nadie en particular, y es aquí donde descubrimos la necesidad de transformar nuestra visión comercial a través de una herramienta que se ha vuelto fundamental en la gestión moderna de negocios: el arquetipo ideal de cliente, también conocido como el buyer persona

Para nosotros, una buyer persona no es simplemente una estadística en un reporte mensual, sino la representación detallada y semificticia de nuestro cliente ideal, construida con base en datos reales y observaciones profundas de quienes ya nos compran y de quienes quisiéramos que lo hicieran. Podemos imaginarlo como

un retrato hablado o un personaje de una historia, con nombre, rostro, metas, miedos y desafíos específicos que van mucho más allá de saber su edad o su lugar de residencia. En nuestra labor dentro de las ópticas, esta figura nos permite humanizar a nuestra audiencia y dejar de ver a las personas como simples números de folio en una receta para empezar a comprenderlas como individuos con necesidades visuales y estéticas únicas.

A veces solemos confundir este concepto con el del público objetivo, pero nosotros entendemos que existe una distinción crucial que marca la diferencia en nuestra rentabilidad. Mientras que el público objetivo nos da una visión general y un tanto anónima, como “mujeres de treinta a cincuenta años interesadas en salud”, la buyer persona nos presenta a alguien como “Laura, una diseñadora gráfica que pasa diez horas frente al monitor, sufre de fatiga visual y busca armazones que proyecten una imagen profesional pero creativa”. Esta profundidad psicológica y conductual es lo que nos otorga una especie

de superpotencia de marketing, porque nos permite dejar de adivinar qué es lo que nuestros pacientes necesitan y empezar a ofrecer soluciones que sienten que les leemos la mente.

Por cierto, y antes de continuar, debemos entender con claridad dos conceptos que también suelen confundirse: la buyer persona y la user persona:

En nuestra labor diaria, nosotros entendemos que, aunque la buyer persona y la user persona son conceptos que a menudo se confunden por su naturaleza de representaciones ficticias, existen distinciones fundamentales que marcan el éxito de nuestras estrategias comerciales y de diseño de productos. La diferencia más importante que nosotros debemos tener clara es que la buyer persona representa a nuestro cliente potencial ideal, es decir, a la persona que tiene el poder y la intención de tomar la decisión de compra. En contraste, nosotros utilizamos la user persona para describir a nuestro consumidor actual, aquella persona que ya interactúa con nuestra solución o que, independientemente de quién haya realizado el pago, es quien realmente utiliza el producto en su cotidianidad.

Un ejemplo muy ilustrativo que podemos aplicar es el de una empresa que comercializa un software de gestión: en este escenario, la buyer persona suele ser el director o dueño del negocio, quien evalúa la rentabilidad y decide la adquisición, mientras que la user persona es el empleado que operará la herramienta todos los días y se enfrentará a su interfaz. Esta distinción es crucial para nosotros porque nuestras metas de comunicación cambian según a quién nos dirijamos; mientras que al comprador buscamos convencerlo con beneficios estratégicos y retorno de inversión, al usuario necesitamos ofrecerle una experiencia fluida y resolver sus necesidades operativas.

Nosotros también observamos que estas dos herramientas suelen habitar en departamentos diferentes dentro de nuestra organización. La buyer persona es la brújula de nuestros equipos de marketing y ventas para atraer y convertir prospectos, mientras que la user persona es el pilar fundamental para nuestros equipos de diseño y desarrollo, siendo una pieza clave en disciplinas como el Design Thinking (del cual ya hablamos en Imagen Óptica) y la optimización de la experiencia de usuario. Al entender esta dualidad, nosotros no solo logramos vender mejor nuestro producto, sino que también nos aseguramos de que, una vez adquirido, sea funcional y satisfactorio para quien lo usa, lo cual es el primer paso hacia la fidelización a largo plazo.

La importancia de implementar este modelo en nuestras ópticas es inmensa, ya que se convierte en la brújula que guía cada una de nuestras decisiones, desde

la selección de las marcas de armazones que exhibimos en nuestras vitrinas hasta el tono de voz que usamos en nuestras redes sociales. Cuando tenemos claro para quién trabajamos, optimizamos nuestros recursos y dejamos de gastar tiempo y dinero en campañas que disparan en todas direcciones sin un enfoque real. Al conocer los puntos de dolor de nuestra buyer persona, es decir, sus frustraciones o preocupaciones visuales, podemos diseñar mensajes que resuenen directamente con sus emociones, lo que aumenta significativamente nuestras tasas de conversión y fidelización.

Para diseñar este perfil en nuestros negocios, no debemos basarnos únicamente en suposiciones o intuiciones que podrían llevarnos por el camino equivocado. El proceso comienza con una recolección exhaustiva de información, tanto interna como externa. Una de las fuentes de conocimiento más valiosas que tenemos es nuestro propio equipo, especialmente aquellos que están en la primera línea de atención, como nuestros optometristas y asesores de venta, quienes conversan a diario con los clientes y conocen sus quejas más comunes o sus dudas recurrentes. Asimismo, podemos aprovechar el potencial de la tecnología a través de las herramientas de análisis de nuestro sitio web o nuestro sistema de gestión de relaciones con los clientes, conocido como CRM, para identificar patrones de comportamiento y preferencias de compra.

Sin embargo, el paso más revelador en este diseño es conversar directamente con nuestros pacientes reales a través de entrevistas o encuestas. En estas interacciones, nos esforzamos por entender no solo qué compraron, sino por qué lo hicieron, qué les quitaba el sueño antes de acudir con nosotros y qué medios utilizaron para encontrarnos. No debemos limitarnos a los clientes satisfechos; hablar con aquellos que no concretaron la compra nos brinda aprendizajes invaluables sobre los obstáculos que estamos poniendo en su camino. Con toda esta información en mano, procedemos a sintetizar los datos y crear los patrones mayoritarios que darán forma a nuestro personaje.

Al momento de darle vida a nuestra buyer persona, incluimos elementos fundamentales que la hacen sentir real para todo nuestro equipo. Le asignamos un nombre, como “Don Jorge el Contador” o “Sofía la Mamá Multitareas”, y describimos su biografía, su situación profesional y su entorno familiar. Detallamos sus objetivos personales y profesionales, así como los desafíos que enfrenta en su día a día visual. Es vital que comprendamos sus fuentes de información, si prefiere leer blogs de salud, ver videos en YouTube o si confía plenamente en las recomendaciones boca a boca de sus amigos y familiares. También analizamos sus preferencias de compra, si es

de los que investiga exhaustivamente en internet antes de visitarnos o si valora más la atención personalizada y cálida en nuestra sucursal física.

En este diseño, debemos tomar en cuenta factores que van más allá de lo demográfico, sumergiéndonos en el perfil psicográfico de nuestro cliente. Por ejemplo, nos interesa saber qué es lo que realmente valora en un servicio óptico: ¿es la precisión técnica del optometrista, la exclusividad de los diseños, la rapidez de entrega o la facilidad de pagos mensuales sin intereses? Entender sus motivaciones psicológicas nos permite ir un paso adelante y ofrecerle no solo anteojos, sino una mejora en su calidad de vida y una mayor confianza en su imagen personal. Además, es muy útil para nosotros considerar la creación de buyer personas negativas, es decir, perfiles de individuos que, por diversas razones, no se alinean con nuestra propuesta de valor, lo cual nos ayuda a no desperdiciar esfuerzos en prospectos que no nos traerán rentabilidad a largo plazo. Vamos a profundizar un poco en este concepto:

Una Buyer Persona negativa, también conocida como persona excluyente, en el contexto de una óptica se define como la representación de un tipo de cliente que no es el adecuado para nuestro negocio. Identificar estos perfiles nos permite evitar el desperdicio de recursos en prospectos que no se alinean con nuestra propuesta de valor o que no resultan rentables. Veamos algunas de las características que definen este perfil en el sector óptico:

● Incompatibilidad con el nivel de precios: Se refiere a personas para las cuales nuestros productos o servicios resultan “excesivamente caros”. Por ejemplo, si nuestra óptica se especializa en armazones de diseñador o lentes de alta tecnología, un cliente que busca exclusivamente opciones de bajo costo no es nuestro cliente ideal.

● Desalineación con la propuesta de valor: Incluye a consumidores que buscan soluciones “excesivamente sencillas” que nosotros no ofrecemos. Si nos enfocamos en moda y salud visual integral, alguien que solo busca una reparación rápida o un producto básico sin examen profesional podría no encajar.

● Alto costo de adquisición y baja rentabilidad: Define a prospectos cuyo costo para convertirlos en compradores es demasiado elevado en comparación con el beneficio que aportan. Son clientes que requieren demasiado tiempo de atención, múltiples visitas y consultas sin concretar la compra, lo que agota los recursos de nuestro equipo.

● Consumidores de contenido sin intención de compra: Son individuos que muestran interés en nuestras actividades de marketing o leen nuestros artículos sobre

salud visual, pero no tienen intención de consumir o adquirir nuestros productos. Un ejemplo común en este sector podría ser estudiantes de optometría o investigadores que buscan información técnica pero no son pacientes potenciales.

● Generadores de “dolores de cabeza”: Se trata del tipo de clientes potenciales que, por su comportamiento o exigencias fuera de nuestro alcance, podrían causar grandes problemas operativos a nuestro equipo.

Por lo tanto, visualizar y crear este perfil nos ayuda a no perder tiempo de venta en personas que no encajan con nuestros objetivos comerciales, permitiéndonos centrar nuestros esfuerzos en quienes sí valoran nuestro servicio

Otro aspecto esencial que vigilamos es que estos perfiles no se conviertan en documentos estáticos que se olvidan en un cajón. El mercado óptico en México cambia constantemente, las tendencias de moda evolucionan y la tecnología visual avanza a pasos agigantados, por lo que nosotros nos comprometemos a revisar y actualizar nuestras buyer personas periódicamente, al menos un par de veces al año, para asegurarnos de que sigan reflejando la realidad de nuestra audiencia. De esta manera, nuestra óptica se mantiene ágil y capaz de adaptarse a las nuevas necesidades visuales de la población.

Una vez que hemos definido a nuestros personajes, el siguiente gran paso es su implementación en nuestro negocio y en nuestros planes de marketing. En nuestra óptica, la buyer persona no es solo una herramienta del departamento de mercadotecnia, sino una filosofía que debe permear todas nuestras áreas. Nuestro equipo de ventas la utiliza para personalizar su discurso, ofreciendo los beneficios específicos que cada tipo de cliente busca y evitando abrumarlos con información técnica que quizás no les resulte relevante. Nuestro equipo de atención al cliente la emplea para confirmar las preferencias de comunicación de cada persona y brindar un soporte que supere sus expectativas, lo que nos posiciona como referentes de confianza en el sector.

En nuestros planes de marketing digital, la buyer persona se convierte en el cimiento sobre el cual construimos nuestra estrategia de contenidos y de inbound marketing, el cual es una metodología que busca atraer clientes potenciales ofreciendo contenido valioso, educativo y personalizado, en lugar de interrumpirlos con publicidad tradicional (tema que también hemos abordado en Imagen Óptica). Diseñamos artículos de blog, videos educativos e infografías que respondan directamente a las dudas y necesidades de nuestros personajes en cada etapa de su viaje de compra. Sabemos que las personas pasan por diferentes fases: desde el momento en que notan que ya no ven bien de cerca, pasando por la investigación de qué tipos de lentes existen, hasta la decisión

final de en qué óptica confiarán su salud visual. Nosotros estamos presentes en cada uno de esos momentos con el contenido idóneo, guiándolos de manera suave y no intrusiva hacia nuestra solución.

Asimismo, utilizamos esta información para segmentar nuestras campañas de publicidad en redes sociales y motores de búsqueda con una precisión láser, lo que mejora drásticamente el retorno de nuestra inversión. En lugar de mostrar el mismo anuncio a todo el mundo, creamos nubes de contenido y mensajes específicos para cada buyer persona, asegurándonos de que cada individuo reciba la propuesta que más le atraiga según su perfil y la etapa del ciclo en la que se encuentre. Esta personalización también se extiende a nuestro correo electrónico y servicios de mensajería instantánea, donde buscamos que cada interacción sea oportuna y relevante.

Para complementar nuestra visión sobre el cliente ideal en nuestras ópticas, debemos incorporar una herramienta que nos permita profundizar en la dimensión humana: el mapa de empatía. Esta es una herramienta de visualización colaborativa que nos permite ponernos verdaderamente en los zapatos de nuestros pacientes para comprender su experiencia a un nivel mucho más profundo. Mientras que la buyer persona nos ayuda a definir quién es ese cliente, nosotros utilizamos el mapa de empatía para descubrir cómo se siente realmente en su interior. Para nosotros en el sector óptico, esto representa un vistazo al alma del cliente, permitiéndonos ir más allá de lo que nos dice en el mostrador para entender su verdad emocional y sus anhelos de bienestar visual. Nosotros entendemos que estas dos herramientas no son rivales, sino que forman una alianza poderosa donde el mapa nos entrega los ingredientes emocionales crudos para que nuestra buyer persona sea mucho más realista y humana.

El proceso para integrar y diseñar este mapa paso a paso comienza cuando volcamos toda la información recolectada en nuestras entrevistas y el análisis de mercado en un lienzo visual dividido en cuatro cuadrantes mágicos. En el primer cuadrante, nos preguntamos qué es lo que nuestro paciente realmente piensa y siente, buscando identificar sus preocupaciones genuinas sobre su salud visual, sus miedos a perder nitidez o sus aspiraciones estéticas. Después, exploramos qué es lo que el paciente oye, analizando las influencias de sus amigos y familiares, así como los mensajes que recibe de los medios de comunicación sobre las nuevas tecnologías en lentes. También nos detenemos a observar qué es lo que el paciente ve en su entorno cotidiano, qué tipo de ofertas visuales le ofrece nuestra competencia y cómo percibe el mercado óptico actual. Finalmente, analizamos qué es lo que dice y hace en público, observando cuidadosamente si su comportamiento externo coincide o contradice sus

sentimientos internos, lo cual nos revela sus conflictos y motivaciones de compra verdaderas.

Una vez que hemos completado estos cuadrantes con información real, procedemos a buscar patrones comunes de frustración o metas compartidas que se convierten en el núcleo de nuestra buyer persona. Al utilizar estos hallazgos, logramos que nuestras estrategias de marketing y atención en la óptica dejen de ser genéricas y se vuelvan profundamente empáticas, haciendo que los pacientes sientan que les leemos la mente. De esta forma, establecemos un círculo virtuoso de mejora continua, donde cada interacción en el gabinete o en la sala de ventas nos sirve para refinar nuestra comprensión emocional y mantener a nuestros personajes siempre actualizados y cercanos al corazón de la gente.

Para que todo esto funcione de manera fluida, debemos apoyarnos en la digitalización y el uso de un CRM que nos permiten registrar cada interacción y automatizar procesos que antes nos tomaban demasiado tiempo. Al tener centralizada la información, podemos ver cómo cada buyer persona avanza por nuestro embudo de ventas y detectar si hay algún punto donde estemos perdiendo su interés para corregirlo de inmediato. Esta visibilidad nos da la confianza de que estamos construyendo relaciones comerciales respetables y duraderas, basadas en un conocimiento profundo de quienes confían en nosotros para cuidar uno de sus sentidos más preciados: la vista.

Al final del día, nosotros entendemos que el éxito de nuestra óptica en México no depende solamente de tener los mejores aparatos o los armazones de marca más costosos, sino de nuestra capacidad de empatizar con las personas. La buyer persona es la herramienta que nos permite dar ese paso hacia el corazón de nuestros clientes, transformando nuestro negocio en un espacio donde cada paciente se siente visto, comprendido y verdaderamente ayudado. Es un viaje continuo de aprendizaje y mejora en el que nosotros, como empresarios y profesionales de la salud visual, nos comprometemos a poner siempre a las personas en el centro de todo lo que hacemos. Sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

AVANCES RECIENTES EN EL CONTROL DE LA MIOPÍA

a miopía se ha convertido en uno de los problemas de salud visual más relevantes a nivel mundial, con una prevalencia creciente especialmente en poblaciones infantiles y jóvenes. Este trastorno refractivo no solo afecta la calidad de vida, sino que también incrementa el riesgo de patologías oculares graves, como el desprendimiento de retina, la degeneración macular miópica y el glaucoma. Por ello, el control de la miopía en niños ha pasado de ser un campo emergente a uno prioritario en la investigación y la práctica clínica.

Uno de los avances más importantes en los últimos años es el enfoque en la detección temprana y la prevención, particularmente a través del concepto de “premiopía”. Este se refiere a niños que aún no son miopes, pero que presentan factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar la condición. Identificar a estos pacientes permite implementar intervenciones tempranas, como cambios en el estilo de vida, especialmente el aumento del tiempo al aire libre, que ha demostrado tener un efecto protector frente al desarrollo de la miopía.

En cuanto a las intervenciones terapéuticas, la atropina en bajas concentraciones sigue siendo uno de los tratamientos más estudiados. Nuevas investigaciones han permitido optimizar las dosis para reducir efectos secundarios como la fotofobia o la pérdida de acomodación, manteniendo su eficacia en la reducción de la progresión de la miopía. Además, se están explorando estrategias combinadas en las que la atropina se utiliza junto con tratamientos ópticos para potenciar sus beneficios.

Las soluciones ópticas también han evolucionado significativamente. Las lentes oftálmicas con diseños especiales, como las lentes con desenfoque periférico o con microlentes (lenslets), han mostrado una capacidad notable para ralentizar la elongación axial del ojo. De igual forma, las lentes de contacto para el

control de la miopía y la ortoqueratología continúan siendo opciones valiosas, particularmente en pacientes pediátricos, que actúan bajo el principio de modificar el enfoque o defoco periférico de la retina.

Otro campo innovador es el de las terapias basadas en la luz. La terapia de luz roja de baja intensidad repetida ha generado gran interés gracias a sus resultados prometedores en la reducción de la progresión de la miopía, incluso en casos de rápida evolución. Sin embargo, aún existen interrogantes sobre su seguridad a largo plazo y los posibles efectos tras la suspensión del tratamiento. Paralelamente, se están investigando otras formas de estimulación visual, como la exposición a diferentes longitudes de onda de luz o el uso de dispositivos tecnológicos que modulan la experiencia visual.

Asimismo, la teoría del contraste ha cobrado relevancia, sugiriendo que los entornos visuales con mayor contraste podrían desempeñar un papel en la regulación del crecimiento ocular. Aunque esta línea de investigación sigue en desarrollo, abre nuevas posibilidades para intervenciones no invasivas.

Finalmente, existe un creciente interés por el seguimiento a largo plazo de los pacientes y por la miopía en adultos. Tradicionalmente, el control de la miopía se centraba en la infancia, pero ahora se reconoce que la progresión puede continuar en la edad adulta, lo que ha impulsado nuevas líneas de estudio.

En conclusión, el campo del control de la miopía está experimentando avances significativos, con un enfoque integral que combina prevención, innovación tecnológica y tratamientos personalizados. Estos desarrollos ofrecen nuevas oportunidades para mitigar el impacto de esta condición y mejorar la salud visual a lo largo de la vida. En las próximas columnas hablaremos más detalladamente sobre las opciones disponibles en este fascinante campo del control de la miopía. ¡Estamos en contacto!

Resuélvalo en su óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Sabemos prevenir el desgaste profesional?

En la conversación diaria del negocio, el desgaste de los equipos suele atribuirse al ritmo normal del trabajo. Sin embargo, el burnout o síndrome de agotamiento no aparece de un día para otro: se construye con cargas mal repartidas, expectativas sin límite y señales que pasan desapercibidas hasta que la persona ya está fuera de juego.

La prevención del agotamiento no depende solo de la voluntad individual del colaborador. Hoy se juega en cómo los líderes detectan el riesgo a tiempo, en si la organización cuenta con prácticas concretas para sostener la salud mental y en qué tanto las condiciones de trabajo permiten un desempeño sostenible.

Este cuestionario no busca medir percepciones generales sobre el clima laboral, sino aterrizar en aspectos concretos: desde la capacidad de los jefes para anticipar el agotamiento hasta la existencia de recursos reales que protegen a quienes sostienen la operación todos los días. Responderlo es una alternativa para identificar con precisión los puntos donde se origina el desgaste y las áreas que requieren ajuste antes de que el costo se traduzca en rotación, ausentismo o pérdida de talento.

Le invitamos a responder este breve cuestionario para conocer cómo previene su organización el burnout. Escala de respuesta. Indique el nivel de acuerdo con cada afirmación, en una escala del 1 al 5: 1 = Totalmente en desacuerdo 2 = En desacuerdo 3 = Ni de acuerdo ni en desacuerdo (neutral) 4 = De acuerdo 5 = Totalmente de acuerdo

Prevención del burnout y rol del liderazgo

1. Los líderes de la organización reconocen las señales tempranas de agotamiento (irritabilidad, ausentismo, baja en el rendimiento) antes de que el problema se agrave.

1 2 3 4 5

2. La empresa monitorea de forma periódica las cargas de trabajo para evitar que algunas personas o áreas se saturen de manera sostenida.

1 2 3 4 5

3. Si en 2026 aumentara de forma sostenida la carga operativa, ¿los líderes sabrían redistribuir el trabajo y proteger al equipo del agotamiento? (explique brevemente por qué)

Sí No No lo sé

4. ¿Con qué frecuencia los líderes de la organización demuestran las siguientes capacidades para prevenir el burnout?

Capacidad del líder Siempre A veces Nunca

Detectar señales tempranas de agotamiento en el equipo

Ajustar cargas de trabajo cuando se identifica saturación

Conversar de forma abierta sobre estrés y salud mental

Distribuir tareas de manera equilibrada en el equipo

Respetar los límites de desconexión fuera del horario laboral

5. La prevención del agotamiento está integrada como parte de la cultura y de las prácticas de gestión, no solo como un tema de campañas puntuales.

1 2 3 4 5

6. ¿Considera que el ejemplo de los jefes, en diferentes niveles, (respetar horarios, tomar vacaciones, desconectarse) influye de forma directa en que el equipo cuide su propio bienestar? (explique brevemente por qué)

Sí No No lo sé

7. En la organización existen recursos accesibles para apoyar la salud mental de los colaboradores ante el estrés laboral (ej. acompañamiento psicológico, pausas reales, manejo de cargas).

Sí No No lo sé

8. Los colaboradores pueden expresar abiertamente que están saturados o cerca del agotamiento, sin temor a ser percibidos como menos competentes o comprometidos.

1 2 3 4 5

9. La empresa cumple con la normatividad vigente en materia de riesgos psicosociales (NOM-035) y la utiliza como una herramienta real de prevención, no solo como un requisito a documentar.

1 2 3 4 5

Los resultados de este cuestionario permiten identificar si la organización previene el burnout de forma activa o si solo reacciona cuando el desgaste ya cobró factura.

También hacen visible si el liderazgo cuenta con las capacidades para anticipar el agotamiento o si confía en que cada persona resuelva su propia carga en silencio.

A partir de estas respuestas, la organización puede definir con mayor precisión qué prácticas de liderazgo deben fortalecerse, qué recursos de salud mental requieren existir realmente y qué condiciones de trabajo necesitan ajustarse para sostener el desempeño sin quemar al equipo. Hoy, la diferencia no está en exigir más resistencia a las personas, sino en construir las condiciones que evitan que lleguen al límite. Ahí es donde se sostiene la energía del equipo, la continuidad de la operación y la permanencia del talento.

RESEÑA HISTÓRICA Y EVOLUCIÓN ACADÉMICA

l Foro de Óptica Oftálmica tuvo su inicio en el año 2017, por el Área de Conocimiento Óptico del plan de estudios de la Licenciatura en Optometría de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala (UNAM). Desde su creación, el evento se ha consolidado como un espacio de rigor académico-científico, fundamentado inicialmente en la participación proactiva de los estudiantes de cuarto semestre de la asignatura de Óptica Oftálmica.

A partir de su cuarta edición, el foro expandió su alcance pedagógico y científico al integrar a los estudiantes de sexto semestre de la asignatura de Laboratorio de Investigación Clínica en Materiales y Diseños Ópticos, fortaleciendo así el vínculo entre la teoría óptica y la investigación.

Trayectoria Temática y Especialización

La edición inaugural se centró en el análisis profundo de las tecnologías y arquitecturas de lentes progresivas, estableciendo un precedente para las sucesivas convocatorias, las cuales han abordado ejes temáticos de alta relevancia óptica y tecnológica, tales como:

● Simulación del flujo operativo en laboratorios oftálmicos

● Gestión de calidad, selección y manejo de materiales ópticos

● Estrategias contemporáneas para el control de la miopía

● Innovación tecnológica en el diseño de lentes oftálmicas

VII Foro de Óptica Oftálmica:

Presbicia

La presente séptima edición se dedicó al estudio integral de la presbicia, explorando el espectro clínico-tecnológico que define la práctica optométrica actual. El programa académico contempló el análisis de:

● Metodologías diagnósticas y biometría clínica

● Propiedades materiales y criterios de selección de monturas

● Identificación de parámetros antropométricos y visión sencilla

● Protocolos de monovisión y prescripción de lentes ocupacionales

● Contactología multifocal y el estado del arte en lentes progresivas optimizadas mediante Inteligencia Artificial (IA)

Comité Organizador (Área de

Conocimiento Óptico)

La coordinación y supervisión académica de esta actividad estuvieron a cargo de los distinguidos catedráticos:

● Mtra. Laura Meneses Castrejón

● Mtra. Blanca Elizabeth Guzmán Granados

● Mtro. José Nery Ordoñez Butrón

● Mtro. Juan Isaac Rosas Gutiérrez

● Lic. Opt. Gustavo Alberto Ramos Reyes

● Dr. Irán Robles Gutiérrez

LA RIVIERA ITALIANA COMO INSPIRACIÓN, EL

ESTILO COMO FIRMA: PERSOL SS26

Persol presenta la campaña SS26 Riviera junto con su nueva colección Primavera/Verano 2026: una oda a la belleza atemporal y al atractivo discreto, ambientada en la Riviera Italiana.

Para Primavera Verano 2026, la marca toma a la Riviera como escenario y musa: un lugar donde el esplendor natural se encuentra con un modo de vida refinado pero auténtico, y donde el lujo se mide en tiempo bien vivido y en la precisión silenciosa de cada detalle. La campaña se desarrolla a un ritmo pausado, moldeado por la luz del sol, el aire marino y momentos de quietud, donde el pasado y el presente se funden con naturalidad. Entre palacios bañados por el sol que miran al mar y paisajes intactos por el tiempo, la Riviera se convierte en reflejo de la visión de Persol: una elegancia esencial arraigada en la artesanía italiana y expresada mediante una sofisticación contemporánea y profundamente personal.

La colección Primavera/Verano 2026 se concibe como una serie de impresiones —de lugares, estados de ánimo y sensaciones— transformadas en diseño, volumen y detalles cuidadosamente elaborados. Cada modelo ofrece una expresión única de artesanía y belleza, llevado a la vida mediante equilibrio, fluidez y una sensibilidad estética refinada.

Dentro de esta narrativa, el espíritu más experimental de la marca cobra protagonismo a través de tres modelos clave —PO8001S, PO8002S y PO8003V— que introducen nuevos códigos de diseño para Primavera Verano 2026. Elementos técnicos distintivos, como un tornillo de bisagra recién desarrollado grabado con la icónica “P”, un ajuste mejorado y un rediseño de las varillas, otorgan a los armazones un carácter audaz y memorable. El proyecto fusiona precisión constructiva y diseño expresivo, dando como resultado lentes confiados, llenos de personalidad y meticulosamente refinados.

PO8001S

El compromiso de Persol con la artesanía se expresa plenamente en estos lentes de sol en acetato, donde herencia e innovación se unen en armonía natural. La icónica Freccia Supreme metálica conecta el frente rectangular con varillas de diseño renovado, inspirado en el movimiento fluido de las olas. Un tornillo de bisagra personalizado, grabado con la emblemática “P”, transforma un elemento funcional en una marca sutil pero distintiva, añadiendo profundidad y carácter a un look sofisticado e impactante.

Junto con esta visión más audaz y orientada al futuro, la colección se amplía con diseños que oscilan entre el dinamismo contemporáneo, la ligereza arquitectónica y la refinación luminosa. Volúmenes equilibrados, formas geométricas y siluetas suaves y aerodinámicas cobran vida en armazones de acetato y metal, finalizados en una paleta inspirada en la luz mediterránea. El resultado es una propuesta creada para la sofisticación cotidiana, con verdadera personalidad. Un equilibrio perfecto entre herencia y modernidad, donde cada modelo ofrece un atractivo distintivo y atemporal.

PO8002S

Líneas clásicas y una sensibilidad moderna se encuentran en estos armazones rectangulares en acetato. El frente contemporáneo se realza con varillas inspiradas en las olas, rematadas con la icónica Freccia Supreme metálica. Un tornillo de bisagra con la “P” grabada completa el diseño, elevando el herraje metálico y capturando el equilibrio perfecto entre refinamiento y funcionalidad.

PO8003V

Una verdadera expresión del dominio italiano, este armazón panthos fusiona una silueta contemporánea con un alma decididamente vintage. El puente en forma de cerradura aporta carácter y elegancia natural, mientras que las varillas esculpidas —moldeadas en torno al sistema Meflecto e inspiradas en el movimiento de las olas— aportan dinamismo. La icónica Freccia Supreme y el tornillo de bisagra con la “P” convierten elementos funcionales en detalles definitorios, reflejando una estética refinada, auténtica e inconfundiblemente Persol.

PO3391S GAE

Una reinterpretación contemporánea de un ícono de la óptica y una verdadera declaración de estilo, Gae es un diseño en acetato definido por su silueta cuadrada y segura. Su perfil delgado se eleva con un puente en forma de cerradura que otorga al armazón una presencia escultural sutil. Varillas delgadas, rematadas con la icónica Freccia Supreme y el sistema Meflecto, enriquecen el diseño con detalles refinados y comodidad. Una paleta cuidada de tonos sofisticados, combinada con lentes de cristal premium Barberini®, encarna la fusión perfecta entre herencia atemporal y sensibilidad moderna.

Como puente entre los distintos mundos de la colección, aparece la Freccia Supreme: un detalle distintivo e inconfundible que eleva formas y materiales, haciendo que cada armazón sea instantáneamente reconocible. Persol SS26 es una invitación a experimentar el lujo con naturalidad: a redescubrir el valor del tiempo y a ver el mundo a través de la clase perdurable de la tradición italiana.

PO3393S GUIDO

Audaz y seguro, Guido aporta una perspectiva fresca a la herencia de Persol. El armazón cuadrado tipo aviador en acetato se define por un doble puente que evoca una elegancia atemporal y natural. Varillas delgadas de acetato, detalladas con la icónica Freccia Supreme y el sistema Meflecto, aportan un acabado contemporáneo y aseguran un equilibrio ideal entre comodidad y estilo.

PO1028S

En un magistral juego de contrastes, estos lentes de sol metálicos presentan una silueta suavemente contorneada con un perfil sutilmente cuadrado. El puente delgado acentúa el frente con una precisión discreta, mientras que la Freccia Supreme, rediseñada, fluye sin interrupciones hacia las varillas de acetato de alta calidad, reinterpretando un ícono histórico de Persol desde una óptica contemporánea. Las lentes de cristal premium Barberini®, disponibles en una selección de tonos vibrantes, completan el estilo con profundidad y luminosidad.

PO1030V LUC

Una interpretación etérea de la óptica contemporánea, Luc se define por una refinada construcción en tres piezas y líneas rectangulares limpias, delicadamente contorneadas. Las delgadas varillas metálicas se funden de manera fluida con puntas de acetato, reflejando la artesanía de Persol y su expertise en innovación de materiales. La icónica Freccia Supreme abraza los lentes, creando una sensación de continuidad visual y precisión arquitectónica que eleva todo el diseño.

UNA GALAXIA, UN VÍNCULO

RAY-BAN | STAR WARS™ PRESENTAN LA COLECCIÓN STAR WARS: THE MANDALORIAN AND GROGU™

Ray-Ban presenta la nueva colección Ray-Ban | Star Wars™ The Mandalorian and Grogu, con gafas de sol inspiradas en dos de los personajes más icónicos y queridos del universo Star Wars.

Desde gafas de sol envolventes en acabado metálico hasta siluetas clásicas reinterpretadas en tonos astrales, esta edición especial canaliza la fuerza y la personalidad de ambos personajes y está pensada para quienes están listos para lanzarse a la aventura. Con monturas de sol y ópticas para todas las edades —y detalles personalizables en modelos seleccionados— la colección ofrece un estilo potente para cada personaje.

Los modelos The Mandalorian™ Olympian Deluxe y Grogu™ Wayfarer reflejan la dualidad presente en la galaxia: la capacidad para el combate y la luz de la inocencia. Uno forjado en armadura. Otro guiado por la Fuerza. Un vínculo único que une fuerza y emoción.

La colección Ray-Ban | Star Wars™ The Mandalorian and Grogu™ está disponible en tiendas y online a través de distribuidores seleccionados a partir del 21 de abril de 2026, poco antes del estreno en cines de Star Wars: The Mandalorian and Grogu el 22 de mayo de 2026.

THE MANDALORIAN™ OLYMPIAN DELUXE

Con su acabado en gris plomo, esta silueta llamativa transmite una determinación inquebrantable. Las gafas de sol The Mandalorian™ Olympian Deluxe se inspiran en la icónica armadura del personaje: resistente, precisa y con una identidad inconfundible. Con una montura envolvente y lentes de espejo, están diseñadas para quienes avanzan con propósito en cualquier entorno, impulsados por una presencia silenciosamente poderosa y una firme confianza en sí mismos

GROGU™ MEGA WAYFARER II

La fortaleza sutil cobra una expresión poderosa en las gafas de sol Grogu™ Mega Wayfarer II. La montura en beige translúcido evoca el espíritu tranquilo y curioso de Grogu. Combinadas con lentes verdes crean un equilibrio entre delicadeza y fuerza interior —un estilo pensado para quienes no necesitan llamar la atención para destacar.

GROGU™ MINI NEW WAYFARER

Diseñadas para héroes pequeños pero valientes, las gafas de sol Grogu™ Mini New Wayfarer aportan comodidad y personalidad en cada misión bajo el sol. La montura de acetato, en gris o marrón, se combina con lentes verdes e incluye un icono de Grogu en la varilla, transmitiendo su serena fuerza interior y su conexión con el lado luminoso.

GROGU™ MINI NEW WAYFARER OPTICAL

Pequeños héroes con una gran visión. La montura óptica Grogu™ Mini Wayfarer combina color, carácter y una fuerza interior estoica. Disponible en rosa suave y azul petróleo, esta icónica silueta cuadrada se reinventa con un toque galáctico, incorporando un icono de Grogu en la varilla —una montura perfecta para mentes jóvenes que ven el mundo a su manera.

STAR WARS y sus propiedades relacionadas son marcas comerciales y/o están protegidas por derechos de autor en Estados Unidos y otros países, propiedad de Lucasfilm Ltd. y/o sus filiales. © & TM Lucasfilm Ltd.

PRISCILA ESCOTO VIVE LA EXPERIENCIA TOM FORD EN DEVLYN SANTA FE

a reconocida influencer y celebridad Priscila Escoto fue la gran protagonista del exclusivo evento que Marcolin México y Devlyn celebraron en su sucursal de Santa Fe, dedicado a las codiciadas líneas Tom Ford y Tom Ford Private Eyewear.

Rodeada de sus seguidoras y de un grupo selecto de invitadas, Priscila encabezó una velada en la que se exploró el inconfundible ADN de Tom Ford —su sofisticación, atención al detalle y herencia de diseño—, así como las tendencias que marcan la tem porada en eyewear de lujo. La experiencia incluyó un menú interactivo y un giveaway especial que permitió a las fans acercarse a la marca y compartir momentos únicos junto a una de las figuras más influyentes del momento.

La presencia de Priscila Escoto convirtió el encuen tro en un acontecimiento imperdible, reafirmando el poder de Tom Ford para conectar con nuevas audien cias y consolidando la alianza entre Marcolin y Devlyn como referente en experiencias premium.

Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

Recuperar la atención: desconexión digital y bienestar en la era de la hiperconexión

stamos conectados todo el tiempo y cada vez más agotados. A mayor conexión digital, menor capacidad de desconexión. Estar disponible de forma permanente no es sinónimo de productividad ni de competitividad; por el contrario, suele traducirse en atención fragmentada, decisiones reactivas y menor calidad en el trabajo. Trabajar mejor no implica estar siempre conectado, sino saber cuándo detenerse para pensar con claridad.

Esto no es una premisa abstracta. Diversos análisis coinciden en que las notificaciones de correos electrónicos y plataformas de mensajería laboral, junto con el desplazamiento interminable en pantallas, mantienen nuestra atención en alerta permanente. Aisladas parecen inofensivas, pero juntas generan un ruido constante que agota la mente, señala Cal Newport, profesor de Ciencias de la Computación en la Georgetown University, en su libro Minimalismo digital (2019).

Las organizaciones no son la excepción. La cultura de la inmediatez y la disponibilidad 24/7 fragmenta la atención y erosiona el capital cognitivo. En una economía donde el valor depende del pensamiento crítico, no poner límites a la conexión desgasta y compromete la competitividad. México, por ejemplo, mantiene jornadas laborales extensas que no se traducen en mayor eficiencia.

Como señala Cal Newport, desconectarse no es evasión, es autopreservación: al disminuir el ruido digital, la mente se regula, el sistema nervioso se estabiliza y se habilitan procesos clave como la creatividad, la toma de decisiones y el pensamiento profundo.

Desde la corriente conocida como psicología positiva, que tiene por objetivo el estudio científico de la felicidad, el bienestar no ocurre en la prisa. Exponentes de este enfoque refieren que el de las personas en una actividad, el sentido y la atención sostenida son esenciales para funcionar óptimamente. Sin embargo, la hiperconexión mantiene a las personas en una activación constante, dificultando alcanzar estos estados.

Cuando la atención se interrumpe de forma constante, el resultado es claro: más errores, menor claridad y mayor desgaste. Operar bajo fatiga y sin espacios de recuperación puede incrementar el margen de error hasta en un 30% (Occupational Safety and Health Administration [OSHA], 2017), afectando tanto a las personas como a la capacidad de las organizaciones para adaptarse y tomar decisiones estratégicas. Como señala Rosalinda Ballesteros, directora del Instituto del Propósito y Bienestar Integral, Tecmilenio, esta falta de desconexión limita la capacidad de las organizaciones para responder con claridad ante contextos complejos, favoreciendo decisiones reactivas en lugar de estratégicas.

No toda urgencia es real; muchas son hábitos mal gestionados. La cultura organizacional no se define únicamente por políticas, sino por los comportamientos cotidianos que cada persona sostiene. Cada mensaje fuera de horario y cada expectativa de respuesta

inmediata refuerzan una dinámica de urgencia que genera ansiedad y estrés evitables.

Además, es cada vez más común abandonar los canales formales para trasladar la comunicación a plataformas como WhatsApp Business, no por eficiencia, sino por la necesidad de inmediatez. En muchos casos, esto responde más a la dificultad de gestionar la propia ansiedad que a una urgencia real. Esto se refleja en prácticas cotidianas: mensajes constantes, seguimientos innecesarios o interrupciones fuera de horario que trasladan la ansiedad individual al equipo, generando desgaste colectivo evitable.

Cuidar la salud mental en el trabajo implica respetar el tiempo de los demás. Antes de enviar un mensaje, no basta con pensar en la rapidez, sino en el impacto.

Como colega, vale la pena preguntarte: ¿esto es realmente urgente o responde a mi propio estrés, y estoy a punto de interrumpir innecesariamente el tiempo de alguien más?

Como líder, la pregunta es aún más profunda: ¿qué cultura estoy modelando con mi forma de comunicarme y qué nivel de estrés estoy normalizando en mi equipo con expectativas de disponibilidad constante?

Responder con honestidad a estas preguntas cambia la cultura. En ese sentido, cada persona es guardiana del bienestar colectivo.

El problema no tiene que ver únicamente con la carga de trabajo, sino, en gran medida, con la dificultad para sostener la atención en un entorno saturado de estímulos. La conexión permanente ha borrado los límites entre lo personal y lo profesional, eliminando pausas necesarias para la recuperación mental. Esto afecta el bienestar y también la calidad del pensamiento.

La evidencia es clara: la falta de condiciones para la salud mental laboral genera pérdidas globales de productividad por billones de dólares cada año (Organización Internacional del Trabajo, 2024).

La salida no consiste en rechazar la tecnología, sino en redefinir la relación con ella. Como plantea Trine Syvertsen, profesora de Estudios de Medios en la Universidad de Oslo, en su libro Digital Detox: The Politics of Disconnecting (2020), se trata de recuperar la atención y reducir la sobrecarga cognitiva asociada a la conectividad constante.

A nivel individual, implica establecer límites claros: definir y comunicar una hora de cierre, diseñar microreglas digitales como silenciar notificaciones o evitar revisar mensajes fuera de ciertos horarios, y responder en tiempos razonables para no reforzar la urgencia constante.

A nivel organizacional, implica cuestionar la cultura de inmediatez y proteger el tiempo de enfoque profundo como un recurso estratégico. La desconexión, en todo caso, no es una pausa. Es la condición que permite pensar con claridad, decidir con criterio y trabajar con verdadero sentido.

ESTANDARIZACIÓN DE UNA TÉCNICA DE INMERSIÓN Y TALLADO PARA LA OPTIMIZACIÓN EN LA EXTRACCIÓN DE ADN EN LENTES DE CONTACTO HIDROFÍLICOS

Gladys Yuridia Cajero Hernández*, Dra. Virginia Sánchez Monroy**, Dra. Nadia Mabel Pérez Vielma***

*Alumna de la Especialidad de Lentes de Contacto del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud.

Correo: gcajero1800@alumno.ipn.mx

**Docente investigador IPN ESM, correo: vsanchezm@ipn.mx

***Docente investigador IPN CICS UST, correo: nperezv@ipn.mx

Resumen

La identificación de patógenos mediante la reacción en cadena de la polimerasa en la práctica clínica requiere métodos de extracción de ADN altamente eficientes. La técnica de tallado manual ha presentado limitaciones en la recuperación de material biológico debido a la matriz porosa de los lentes de contacto. El presente estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia del tallado convencional frente a una innovadora técnica de inmersión total utilizando lentes de Nelfilcon A inoculados con bacterias y hongos. Se empleó el método de extracción fenol-cloroformo y cuantificación por espectrofotometría. Los resultados demostraron que la inmersión total es significativamente superior, logrando una concentración de ADN bacteriano de 949.435 ng/µL , superando en más de cuatro veces el rendimiento del tallado (228.870 ng/µL). Se concluye que la estandarización de la técnica de inmersión optimiza la sensibilidad del diagnóstico molecular, garantizando muestras de mayor calidad para la detección de infecciones oculares.

Palabras clave: Lentes de contacto hidrofílicos, Nelfilcon A, inmersión total, extracción de ADN, reacción en cadena de la polimerasa

Introducción

Actualmente, el estudio de la superficie ocular y las complicaciones asociadas al uso de lentes de contacto hidrofílicos (LCH) se ha introducido en el mundo de la biología molecular (A, B, D, E).

La identificación de microorganismos mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) se ha consolidado como una de las herramientas más eficaces, precisas y rápidas en el ámbito del diagnóstico microbiológico, superando en tiempo y sensibilidad a los métodos de cultivo tradicionales.

Por consiguiente, el éxito de una PCR depende fundamentalmente de la cantidad y calidad del

material genético obtenido (C, F, H). En el caso de los lentes de contacto hidrofílicos, la recuperación de ADN presenta retos particulares debido a la matriz polimérica del lente y a la fuerte adherencia de los patógenos a su superficie. Tradicionalmente, se han utilizado técnicas de tallado manual para desprender el material biológico (C, H); sin embargo, diversos autores y la práctica clínica sugieren que este procedimiento puede ser inconsistente, provocando una recuperación insuficiente de ácidos nucleicos y, por consecuencia, resultados poco confiables o falsos negativos.

Ante esta problemática, surge la necesidad de optimizar los protocolos de preparación de la muestra. El presente trabajo propone la estandarización de una técnica combinada de inmersión y tallado mecánico, diseñada específicamente para maximizar la liberación de material genético de la matriz del lente.

Se vuelve importante desarrollar métodos que garanticen una recuperación óptima del material biológico adherido al polímero, por ende, se menciona el siguiente objetivo.

OBJETIVO GENERAL: Evaluar comparativamente la técnica de inmersión total frente al tallado manual en la recuperación de carga microbiana inoculada en lentes de contacto, con el fin de mejorar la sensibilidad de las pruebas de diagnóstico molecular.

Objetivos específicos:

● Inocular de forma controlada lentes de Nelfilcon A con patógenos bacterianos y fúngicos para simular condiciones de contaminación.

● Ejecutar el protocolo de extracción por el método de Fenol-Cloroformo-Alcohol Isoamílico, comparando la variante de recuperación por tallado frente a la inmersión total.

● Determinar cuál de las dos técnicas de recuperación orgánica ofrece un mayor rendimiento y pureza de ADN para su posterior análisis.

Material y métodos

En el presente trabajo se realizó un estudio experimental y comparativo para evaluar la eficiencia de recuperación de material genético a partir de LCH.

1. Preparación y Contaminación de las Muestras

Se utilizaron 4 lentes de contacto hidrofílicos de material Nelfilcon A. Los lentes se dividieron en dos grupos de estudio. Para simular una contaminación controlada, los lentes se inocularon con controles positivos bacterianos “Staphylococcus aureus” y fúngicos “Candida glabrata” durante un periodo de exposición de dos horas.

2. Comparativa de Técnicas de Recuperación

Una vez finalizado el tiempo de exposición, se procedió a la recuperación del material biológico mediante dos enfoques:

● Grupo 1 (Tallado Convencional): Un lente inoculado con bacterias y uno con hongos fueron sometidos a la técnica de tallado manual tradicional sobre la superficie del polímero.

● Grupo 2 (Inmersión Total): Los dos lentes restantes fueron procesados mediante el método de inmersión propuesto, sumergiendo el LCH directamente en el buffer de lisis, permitiendo que los reactivos de extracción actuaran sobre la totalidad de la matriz del lente (ver figura 1).

Figura. 1. Muestras en tubo Eppendorf para la extracción de ADN. Foto [Sep. 2025]. Tubo 1 corresponde a la técnica de tallado convencional, tubo 2 corresponde a la técnica de inmersión total.

3. Protocolo de Extracción de ADN

Para ambos grupos se aplicó el método de Fenol-Cloroformo-Alcohol Isoamílico. El procedimiento se estandarizó bajo los siguientes pasos críticos (C):

1) Preparación: Colocación de 50 µL de sedimento de la muestra centrifugada en tubos de 1.5 mL.

2) Lisis Celular: Adición de 750 µL de buffer de extracción, homogeneizando mediante vortex. Se agregaron 20 µL de proteinasa K, incubando a 65°C durante 20 minutos para la degradación proteica.

3) Separación de Fases: Se adicionaron 500 µL de la mezcla Fenol-Cloroformo-Alcohol Isoamílico. Tras agitar, las muestras se centrifugaron a 11.000 rpm por 10 minutos para separar los ácidos nucleicos de los restos celulares.

4) Precipitación: Se recuperó la fase acuosa superior, añadiendo un volumen equivalente de isopropanol y NaCl [1M] para alcanzar una concentración final de 0.2M. La mezcla se manipuló hasta la aparición visual de la hebra de ADN.

5) Purificación y Lavado: Tras centrifugar a 11.000 rpm por 5 min, se descartó el sobrenadante. El pellet obtenido se lavó en dos ocasiones con 400 µL de etanol al 70%, centrifugando cada vez a 11.000 rpm por 5 min.

6) Re-suspensión: El pellet se secó a temperatura ambiente durante 24 horas para asegurar la evaporación total del etanol. Finalmente, el ADN se disolvió en 50 µL de agua libre de nucleasas.

Resultados

La evaluación de la extracción del ADN por ambas técnicas se realizó mediante espectrofotometría (ver figura 2), permitiendo cuantificar el rendimiento del material genético recuperado. Los datos comparativos se presentan en la Tabla 1. Tabla 1. Comparación de la cantidad de ADN mediante la espectrofotometría.

Técnica de inmersión total (ng/µL)

LCH

Técnica de tallado (ng/µL)

Bacteria LCH hongo LCH Bacteria LCH hongo 949.435 504.103 228.870 126.180

Como se observa en los resultados, la técnica de inmersión total demostró una eficiencia significativamente mayor en comparación con la técnica de tallado manual. En la recuperación de ADN bacteriano, la inmersión total alcanzó una concentración de 949.435 ng/µL, lo cual representa un rendimiento 4.1 veces superior al obtenido con el tallado (228.870 ng/µL).

Se identificó una tendencia similar en la recuperación de ADN fúngico, donde la inmersión total logró 504.103 ng/µL frente a los 126.180 ng/µL del método convencional. Debido a esta superioridad consistente en la obtención de ADN, la técnica de inmersión total fue seleccionada como el protocolo estándar para etapas posteriores de amplificación molecular.

Discusión

La superioridad de la técnica de inmersión total sobre el tallado manual puede atribuirse a la naturaleza poroabsorbente y a características físicas del material Nelfilcon A (B, D,E). Mientras que el tallado se limita a la recuperación de microorganismos en la superficie del lente (E), la técnica de inmersión total permite que los reactivos penetren en la matriz polimérica, liberando el material genético que ha quedado atrapado en la matriz del hidrogel.

Este incremento de hasta 4 veces en la concentración de ADN es crítico para el diagnóstico clínico. Una mayor carga genética inicial reduce la probabilidad de falsos negativos para las pruebas de PCR, especialmente en casos de infecciones incipientes donde la carga microbiana en el LCH podría ser baja (H). Por lo tanto, la estandarización de este método no solo optimiza el trabajo de laboratorio, sino que aumenta la confiabilidad del diagnóstico molecular en la práctica optométrica.

Conclusión

La estandarización de la técnica de inmersión total representa un avance significativo en el procesamiento de muestras para el diagnóstico molecular (F,H).

La inmersión total de la LCH en el buffer de lisis es sustancialmente más eficiente que la técnica de tallado, logrando así una recuperación de material genético en los polímeros de Nelfilcon A. El incremento en la concentración de ADN (alcanzando cerca de 950 ng/µL en muestras bacterianas) asegura una mayor sensibilidad en las pruebas de PCR, reduciendo el riesgo de falsos negativos derivados de una muestra mal procesada.

Este método no requiere de equipo sofisticado adicional al protocolo estándar de extracción (C), lo que facilita su implementación en laboratorios de investigación clínica que busquen identificar patógenos con mayor precisión.

Agradecimientos

Mis agradecimientos van dirigidos a las directoras que me ayudaron con su asesoramiento en esta investigación, por su guía experta y apoyo incondicional. Asimismo, extiendo mis agradecimientos a las instituciones CICS UST y ESM por facilitar las instalaciones y equipos necesarios para la realización de las pruebas moleculares. También extiendo mi gratitud al Hospital Central Militar por proporcionar muestras de control de los microorganismos manejados. Y finalmente extiendo mis agradecimientos a la financiación de parte de SECIHTI.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses, financiero o personal, que haya podido influir de manera inapropiada en el desarrollo, análisis o resultados presentados en esta investigación.

Referencias

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Ishihara K, Shi X, Fukazawa K, Yamaoka T, Yao G, Wu JY. Biomimetic-Engineered Silicone Hydrogel Contact Lens Materials. ACS Appl Bio Mater [Internet]. 2023 Sep 18 [cited 2025 Jul 7];6(9):3600. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10521029/ (B)

Karunanathie H, Kee PS, Ng SF, Kennedy MA, Chua EW. PCR enhancers: Types, mechanisms, and applications in long-range PCR. Vol. 197, Biochimie. 2022. (C)

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Figura. 2. Espectrofotómetro. “SmartDrop™ Accuris”. Foto. [Nov. 2025].

EL COSTO INVISIBLE DEL TRABAJO QUE NUNCA PARA

México lidera el agotamiento laboral del mundo, pero la presión no es el verdadero culpable. Dos investigaciones coinciden en lo mismo: lo que protege a un trabajador no solo es disminuir horas, sino contar con una red de apoyo que de verdad funciona y dejar de normalizar el desgaste.

Por: Ivonne Vargas Hernández

Autora del Bestseller Iibro y audiolibro iContrátame!

Columnista Business Insider Mexico

Integrante del WorkForcelnstitute en UKG y Maestra en Psicología y liderazgo positivo.

Ha escrito en Expansión, Forbes, Fortune, MIT Sloan Business School

ay personas que trabajan muchas horas, bajo presión constante, con cargas que no terminan y, aun así, no se quiebran. Y hay quienes, con condiciones aparentemente similares, llegan a un punto de agotamiento del que cuesta mucho salir. La pregunta que pocas organizaciones —e incluso— pocas personas se hacen y que sería ideal plantear es: ¿qué marca la diferencia entre uno y otro colaborador?

Una investigación reciente, desarrollada por académicos de Tecmilenio y la Universidad de Monterrey, propone una respuesta que puede mover la aguja en los programas de bienestar convencionales. El factor que inclina la balanza no es la intensidad de las demandas del trabajo. Es algo quizá más sutil y se centra en esta pregunta: ¿el trabajador siente que lo que tiene para responder a esas demandas —el apoyo de su jefe, las herramientas disponibles, la claridad sobre

su rol, el respaldo del equipo— realmente le sirve?

Cuando esa percepción falla, el agotamiento avanza. Cuando se sostiene, la posibilidad de estar bien en el trabajo también permanece.

Por qué este estudio importa en México

El contexto en el que esta investigación cobra sentido no es abstracto. México encabeza los índices de agotamiento laboral a nivel global: 75% de los trabajadores activos en el país experimenta burnout en algún grado, cifra que supera a China (73%) y a Estados Unidos (59%).1 El costo de este problema para las empresas mexicanas — medido en ausentismo, rotación y baja productividad— puede alcanzar 16 mil millones de pesos al año.

El informe Burnout Laboral 2025, realizado por Buk, confirma que 72% de los colaboradores en México experimentaron síntomas de este síndrome en el último año.2 Hay un dato que conecta directamente con lo que el estudio encontró: el 25% de quienes están insatisfechos con su jornada reporta burnout frecuente, el porcentaje más alto de toda América Latina.2 La insatisfacción, en todas sus formas, agota.

El estudio, coordinado por Mario César Toledo Ferriño de la Universidad Tecmilenio, junto con Danna Paola Martínez Martínez, Ana Sofía Ramírez Rincón, Melissa Saldaña Zertuche, Emilio Portillo Morales y Vivian López Téllez de la Universidad de Monterrey, se preguntó algo que la literatura especializada no había explorado lo suficiente en el contexto mexicano: ¿qué papel juega la percepción que tiene el trabajador sobre los recursos disponibles en su trabajo?

Con 200 trabajadores de distintos sectores y niveles educativos del área metropolitana de Monterrey, el equipo analizó las relaciones entre las exigencias del trabajo, el agotamiento laboral, la felicidad en el trabajo y esa percepción sobre los recursos.3 Los resultados cuestionaron algunos supuestos que muchas áreas de Recursos Humanos dan por sentados.

El hallazgo que cambia la lectura habitual

La primera sorpresa del estudio: las exigencias del trabajo —la presión, la carga, el ritmo— no afectan directamente la felicidad del trabajador. Sí generan agotamiento, pero no necesariamente eliminan el bienestar. Eso significa que una persona puede tener un trabajo muy exigente y, aun así, sentirse bien en él, dependiendo de otro factor.

Ese otro factor es la percepción de que lo que tienes para trabajar sirve. No sólo que exista un programa de apoyo psicológico, o que haya capacitación disponible, o que el manual de funciones esté claro. Sino que el trabajador, desde su experiencia cotidiana, sienta que esos apoyos son de calidad, que responden a lo que realmente necesita, que le resultan útiles cuando los necesita.3

Lo que el estudio encontró es que las demandas del trabajo no deterioran el bienestar de forma directa. Lo que hacen, primero, es erosionar esa percepción: cuando hay mucha presión sostenida, el trabajador empieza a sentir que lo que tiene disponible no alcanza, que el apoyo no responde, que las herramientas no están a la altura. Esa sensación conduce a una segunda etapa, al agotamiento o a la pérdida de la felicidad laboral.4 El daño llega con retardo y con disfraz.

EL AGOTAMIENTO LABORAL EN MÉXICO: LO QUE MUESTRAN LOS DATOS

75% De los trabajadores en México experimentan agotamiento laboral extremo, por encima de China (73%) y Estados Unidos (59%).1

72% De los colaboradores en México presentaron síntomas de burnout en el último año (Buk, 2025).2

25% De quienes están insatisfechos con su jornada reportan burnout frecuente: el nivel más alto de Latinoamérica.2

$16 MMP Pérdida anual estimada para empresas mexicanas por costos asociados al burnout.1

Qué significa estar bien o mal en el trabajo

El estudio trabaja con dos dimensiones del bienestar que muchas veces se confunden, pero que funcionan de manera distinta. Una es el agotamiento, que se acumula cuando las exigencias son altas y sostenidas.5 La otra es la felicidad en el trabajo, entendida no como euforia ni como ausencia de problemas, sino como una experiencia relativamente estable de sentirse comprometido, satisfecho y con sentido en lo que se hace.6

Ambas dimensiones responden a dinámicas propias. El agotamiento tiene una relación más directa con la presión acumulada. La felicidad laboral, en cambio, depende más de cómo el trabajador experimenta los apoyos con los que cuenta. Eso abre una posibilidad que vale la pena tomar en serio: incluso en entornos exigentes, el bienestar positivo es posible si las condiciones de apoyo son percibidas como genuinas y adecuadas.

El descanso, el recurso que la cultura laboral aún niega

Si la percepción de apoyo es el recurso invisible que protege del agotamiento, hay otro que la cultura laboral mexicana sigue tratando como prescindible: el descanso. En un entorno donde se valora el rendimiento, la sobrecarga se convirtió en símbolo de éxito y señal de compromiso. Incluso dormir bien suele percibirse como un lujo.

No lo es. Dormir bien, disponer de tiempo para actividades recreativas y descansar no son una concesión ni un privilegio; son una condición básica para el funcionamiento saludable del cuerpo y la mente.

La exigencia elevada y la hiperconexión se traducen en menos horas de sueño, con consecuencias que van más allá del cansancio: afectan la memoria, la concentración, la regulación emocional y la toma de decisiones. Una sola noche de sueño insuficiente puede deteriorar el desempeño en tareas cognitivas complejas.

El neurocientífico Matthew Walker, autor de ¿Por qué dormimos?, sostiene que el sueño es el sistema más eficaz que tenemos para restaurar el cerebro y el cuerpo.7 El descanso no es enemigo del rendimiento; es su aliado. La evidencia económica apunta en la misma dirección: investigaciones sobre adultos en contextos urbanos muestran que las siestas vespertinas, o simplemente más tiempo para actividades recreativas, mejoran la productividad, el bienestar y la cognición.

Los datos de Factor Wellbeing 2025, medición del Instituto del Propósito y Bienestar Integral (IPBI), Tecmilenio, revelan un punto ciego compartido por empresas y sociedad: saber desconectarse. El indicador con menor puntaje entre los mexicanos es “Al salir del trabajo tengo tiempo y energía para convivir”, que apenas alcanza 3.56 puntos. Integrar el descanso en la vida cotidiana cuesta y no resulta fácil de lograr.

¿Cuál es el rol de los líderes?

Los hallazgos no terminan en el diagnóstico. Apuntan a una pregunta que todo líder debería hacerse con regularidad: ¿saben mis colaboradores que cuentan con apoyos? ¿Y esos apoyos les resultan útiles de verdad en su día a día, o sólo existen en papel?

La respuesta requiere escucha activa y retroalimentación frecuente, no sólo

3.56 / 10 Puntaje del indicador “Al salir del trabajo tengo tiempo y energía para convivir”, el más bajo entre los mexicanos (Factor Wellbeing 2025, IPBI).

2.9 MDD Ahorro anual generado por la empresa On en 2022 al ofrecer autocuidado, talleres de bienestar y coaching, vía menor gasto en salud mental y ausentismo.8

$2,280 USD Costo anual estimado por trabajador del insomnio no tratado, por menor productividad, errores y ausentismo.8

encuestas anuales de clima organizacional. Requiere entender que un recurso que no se percibe como útil no protege a nadie, por más que esté formalmente disponible. Y requiere disposición para ajustar, rediseñar o explicar mejor lo que ya existe antes de agregar capas de programas que tampoco impactarán si no hay confianza en su utilidad. El caso de la empresa de ropa deportiva On lo confirma desde el otro extremo: cuando dio a sus empleados herramientas de autocuidado, talleres de bienestar y espacios para aprender a descansar, generó 2.9 millones de dólares anuales en 2022 por la reducción de gastos en salud mental y ausentismo.8 El bienestar no compite con el negocio; lo sostiene.

Para las organizaciones que quieran moverse en esa dirección, cinco acciones marcan el camino:

1. Reconocer el descanso como parte de la salud integral. Influye en la concentración, la toma de decisiones y la capacidad para resolver problemas, habilidades críticas en entornos exigentes.

2. Revisar la organización del trabajo. Las cargas excesivas y la disponibilidad permanente impiden la recuperación física y mental de los equipos.

3. Integrar el bienestar en la estrategia del negocio. No como beneficio aislado, sino como condición de la productividad sostenible.

4. Medir el bienestar junto con los indicadores de desempeño. Evaluar el estrés, descanso y equilibrio vida-trabajo

permite detectar señales tempranas de desgaste.

5. Fortalecer liderazgos que modelen hábitos saludables. La forma en que un líder gestiona su tiempo y su carga define la experiencia de todo el equipo. En un país donde el burnout es reconocido como enfermedad ocupacional desde 2022,9 la evidencia señala una dirección concreta. El bienestar organizacional sostenible no se construye sólo con menos exigencias. Se construye al asegurar que lo que se ofrece para afrontarlas sea real, visible y percibido como suficiente por quienes lo necesitan. La verdadera pregunta no es cuánto más podemos hacer, sino qué calidad de vida estamos dispuestos a sacrificar cuando descansar empieza a parecer un lujo.

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. Datos sobre agotamiento laboral en México.

2. Buk. (2025). Burnout laboral 2025: Conectando productividad y bienestar en Latinoamérica.

3. Bakker, A. B., & Demerouti, E. (2007). Journal of Managerial Psychology.

4. Spontón, C. et al. (2019). Revista Suma Psicológica.

5. Maslach, C. et al. (1996). Maslach Burnout Inventory manual.

6. Fisher, C. D. (2010). International Journal of Management Reviews.

7. Walker, M. (2017). Why we sleep: Unlocking the power of sleep and dreams. Scribner. (Ed. esp.: ¿Por qué dormimos? Capitán Swing, 2018.)

8. Brassey, J., Jeffery, B., Weedle, B., & Thaker, S. (2025). Thriving workplaces: How employers can improve productivity and change lives. McKinsey Health Institute.

9. Organización Mundial de la Salud. (2022). CIE-11: QD85 Síndrome de desgaste ocupacional.

LA OBLIGADA TRANSFORMACIÓN DE LAS EMPRESAS

C.P. Jorge Arturo López Mátuz

Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

Emprendedores y empresarios debemos mantenernos atentos, promover la innovación y ser muy ágiles en la toma de decisiones para poder sortear con éxito las amenazas de la globalización

n México, de acuerdo con las cifras al 2022 proporcionadas por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y por Banca Empresarial de BANAMEX, existen más de 4.7 millones de Micros, Pequeñas y Medianas Empresas (MPyMEs). El 97 de cada 100 de ellas son microempresas, el 2% corresponde a pequeñas empresas y el 1% restante corresponde a las medianas empresas. Este conjunto de negocios genera poco más del 50% del Producto Interno Bruto anual (PIB), y genera más del 72% de los empleos en la República Mexicana, por lo que son un importante factor que impulsa la innovación y contribuye al crecimiento económico del país.

Debemos destacar que estas cifras corresponden al comercio formal, es decir, a aquellas unidades de negocio registradas legalmente, por lo que, si le añadimos lo correspondiente a la economía informal, estos números se incrementarían en forma muy significativa.

Dentro de esta categoría de MPyMEs están la mayoría de ópticas, restaurantes, talleres y otros semejantes. Por esta razón es necesario que, independientemente de las políticas públicas establecidas para su apoyo, conozcamos los medios y tendencias que pueden beneficiar a su supervivencia, estabilización y desarrollo.

Por lo general, estos negocios siempre están enfrentándose a situaciones adversas como la falta de oportunidades de financiamiento, la competencia con empresas más grandes, la falta de preparación del personal (en todos los niveles), la rotación de empleos, así como la falta de apoyo gubernamental.

Sin embargo, a pesar de estos factores desfavorables, gracias al talento, visión a futuro, esfuerzo y motivación personal de sus propietarios/directores, quienes requerirán de nuevas formas de pensar que sean disruptivas y abandonen paradigmas que son como un lastre inútil, las MPyMEs podrán ser más flexibles y ágiles en su operación, lo que les permitirá adaptarse de manera más rápida a los cambios del mercado, enfocarse en buscar mayor productividad, ser más eficientes para cumplir con todas las obligacio -

nes y convertirse en una fuente de innovación y creatividad en la economía mexicana.

Aun en estos tiempos de incertidumbre, existen oportunidades de supervivencia, estabilización y crecimiento.

Podemos clasificar los retos para las MPyMEs en cinco puntos principales:

1) Condiciones laborales

En el Congreso de la Unión en México se están debatiendo algunos temas como los siguientes:

 Reducción de 48 a 40 horas laborales a la semana. Esta propuesta de Reforma busca mejorar la calidad de vida de los trabajadores, pero como cualquier cambio de esta magnitud, tiene sus pros y contras que vale la pena analizar detenidamente. A este respecto, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), en su estudio del 2019, indica que la jornada laboral en México es, en promedio, de 2.137 horas al año mientras que en otros países laboran, como máximo, 1.730 horas.

La última vez que fue modificada la jornada laboral en México fue en 1917. Actualmente, en la Constitución se específica: “Por cada seis días de trabajo, el trabajador deberá disfrutar de un día de descanso, cuando menos”.

La reforma propuesta, que posiblemente se apruebe en el período de sesiones de septiembre a diciembre de 2023, busca que quede así, “Por cada cinco días de trabajo deberá disfrutar el operario de dos días de descanso, cuando menos”. Aquí hay que tener muy en cuenta las nuevas distribuciones de los horarios de trabajo y los días de descanso, sobre todo en los negocios de atención al público en fines de semana.

Algunos trabajadores tendrán un día más de descanso cada seis años. De acuerdo con la nueva reforma laboral a la Ley General de Instituciones y Procedimientos Electorales (LGIPE), a partir de 2024, únicamente los trabajadores que se encuentran en el sector formal tendrán un día más de descanso, el cual será el 1 de octubre, fecha en que tome posesión el nuevo presidente de México.

 Pago doble de aguinaldo. Esta iniciativa busca enriquecer los ingresos de los empleados mexicanos e incentivar la economía en todo el territorio nacional. Señala que en vez de 15 días, como mínimo, sean 30 días de salario. También se pretende igualar o acercarse a lo pagado a los trabajadores del sector público, que en promedio reciben 40 días de aguinaldo. Este beneficio aún no se aprueba.

 Aumento en días mínimos de vacaciones. A partir del primero de enero de 2023, el aumento de vacaciones es para toda aquella persona que ya cuente con un año de trabajo formal en el territorio nacional. El Decreto de Vacaciones Dignas modificó el artículo 76 y 78 de la LFT, por lo que todos los empleados que cuenten con un empleo gozarán de 12 días de descanso continuos tras su primer año de trabajo.

 Esquemas de trabajo híbrido. Desde antes de la aparición de la pandemia del Covid-19, las empresas ya habían empezado a aprovechar los beneficios de este esquema de teletrabajo. Sin embargo, por su giro o forma de operar, NO todas las empresas son susceptibles o les conviene adaptarse al teletrabajo y están buscando fórmulas que combinen el teletrabajo con el presencial. No obstante, no cabe la menor duda de que el teletrabajo ha venido para quedarse y convivirá con nuevas formas híbridas de colaboración. Los avances en la tecnología, desde los teléfonos inteligentes hasta la computación en la nube, han hecho posible trabajar y colaborar desde cualquier lugar. Los empleados esperan flexibilidad en cuanto a dónde y cómo trabajan, lo que ha propiciado la atracción y retención de talento. En diversas encuestas se ha detectado que más del 80% de los trabajadores que por la pandemia de Covid-19 estuvieron en teletrabajo no desean volver a sus oficinas, pues han encontrado que son más productivos si se eliminan los tiempos de traslados, así como la desaparición de los llamados “gastos hormiga” (vestuario, pasajes, gasolina, café, refrescos, alimentos y otros), pequeñas salidas de dinero que al final del mes suman cantidades considerables que se ahorran y aprovechan mejor en otros destinos.

Además, muchas empresas han reducido y rediseñado sus espacios físicos para adaptarse a este esquema y están ahorrando una considerable cantidad de dinero en pagos de renta, mantenimiento, energía y otros derivados.

Para una mejor transición a este esquema recordemos que es necesario proveer a los trabajadores

de herramientas y mobiliario adecuado para laborar (computadora y pago de internet incluidos), así como establecer horarios precisos de trabajo, asistencia a la empresa en forma virtual y en forma presencial, protocolos de comunicación que involucren programas de supervisión (Gráficas de Gantt), recordatorios para el caso de asuntos importantes. El propietario/director la MPyME o sus gerentes deberán determinar quiénes de sus empleados funcionan mejor en un esquema híbrido, qué tanta interacción debe existir entre las áreas y con qué frecuencia es deseable que se reúnan en persona.

Todo esto influye en que las empresas y trabajadores ya no consideren volver a su status quo anterior y están evolucionando hacia un modelo de trabajo híbrido para competir con más éxito en el futuro.

2) Condiciones financieras

Un elemento indispensable para el crecimiento de un negocio es tener acceso a fuentes de financiamiento, ya sea capital propio o de terceros.

En el contexto socio-económico-político actual en que está inmerso México, es de esperarse que el nivel de dinero en circulación para el fin del año 2023 y para todo el 2024 se vea disminuido, reduciendo el poder adquisitivo de los trabajadores, lo que está haciendo imperativo para el empresario/director que pretenda buscar fuentes alternativas de financiamiento, demostrar que su empresa tiene sólidos y atractivos resultados para acceder a capitales de inversión, y así estar en condiciones de convencer a bancos y otros proveedores de que es muy conveniente invertir y apoyar a su empresa, poniendo a la estabilidad y seguridad como moneda de cambio para obtener tratos preferenciales en costos, plazos y garantías.

Muchos son los factores que inciden en este punto: Desaceleración de la economía mundial, elevación de las tasas de interés, tasa de inflación, inicio de campañas políticas para elecciones en México y en los Estados Unidos de América (EUA), guerras que provocan desabasto en las cadenas productivas, posibles y deseables nuevas inversiones de capital mexicano y extranjero.

De acuerdo con el Informe de Riesgos Globales 2023 del Foro Económico Mundial, en el mundo se ve un cambio a una era de baja inversión, bajo crecimiento y baja cooperación, que corre el peligro de erosionar la resiliencia empresarial y acelerar otro tipo de riesgos.

El Banco Central de EUA (FED) en este año 2023 ha elevado las tasas de interés, lo que encareció el crédito para negocios y particulares. En el mes de octubre, en EUA, millones de consumidores tienen que hacer

frente a la renovación de los pagos de los préstamos estudiantiles, lo que les desviará de otros gastos. Por esta causa, los expertos de la casa Goldman Sachs , uno de los grupos de banca de inversión y de valores más grande del mundo, advierten de un riesgo en el cuarto trimestre que podría restar más de un punto porcentual al crecimiento del Producto Interno Bruto de esa nación. Y como lo que pasa en ese país repercute en México, el panorama no es muy agradable. No será fácil, va a ser complejo, pero tenemos que encontrar la forma de hacer que el capital humano haga cada vez más con menos y que nuestras empresas se vuelvan aún más competitivas.

3) Digitalización

El avance de la transformación digital en los últimos años ha sido avasallante. Además, la velocidad del cambio se ha incrementado más de lo que podría haberse previsto. Esto es particularmente importante y urgente, pues debemos asumir y planear desde la base de que nuestra competencia, con seguridad, ya ha adquirido las herramientas digitales adecuadas, de equipo y de aplicaciones, para la administración y operación de su negocio, sobre todo en aquellas áreas que le pueden garantizar una oportunidad financiera, con la finalidad de quitarnos nuestra parte en el mercado.

La transformación digital no es un proceso sencillo, ni fácil, ni barato; por el contrario, es un proceso complejo y largo que implica aprovechar la tecnología para cambiar y renovar la organización y prepararla para enfrentar nuevas formas de competencia en el mercado, a la vez que se prevé un desarrollo a corto, mediano y largo plazo. El empresario/director de la MPyME debe estar consciente de la necesidad que tiene de salir de su zona de confort, pues cada día que demore en decidirse a iniciar este proceso será un punto más en el factor de riesgo de perder competitividad y, en consecuencia, acercarse cada vez más al cierre del negocio.

Un gran número de empresas en crecimiento afirman que sobrevivieron a la pandemia por medio de la digitalización. Las pequeñas empresas tienen menos recursos y son más dependientes de las economías locales, y la pandemia las forzó a ingresar al ambiente digital pues necesitaban garantizar que sus empleados pudieran comunicarse, colaborar e impulsar las ventas desde cualquier lugar.

Empero, digitalizar a la empresa no es solamente comprar aparatos y sistemas. Algunas de las tareas que debe emprender el empresario/director son las siguientes:

 Preparar a su equipo de trabajo a través de formación y capacitación para él mismo y para sus

colaboradores en el aprendizaje de nuevos conocimientos y nuevas habilidades.

 Buscar apoyo profesional. Aunque el propietario/director sea muy exitoso, la migración a una empresa digitalizada requiere del apoyo de profesionales especializados en esta materia, actualizados y, sobre todo, honestos, pues de pronto se encontrará inmerso en un mundo de nuevos conceptos interrelacionados como Web 3.0, cuya finalidad es mejorar y amplificar la experiencia al crear sitios más inteligentes, conectados y abiertos, utilizando tecnologías como Blockchain, Inteligencia Artificial o Metaversos. Otra de las tendencias empresariales para los próximos años es el Internet de las Cosas con la que se crean redes de información y conocimiento más eficientes e inteligentes. Esta tecnología comenzará a alcanzar todo su potencial con la entrada del 5G.

En otras palabras, la forma de producir y vender para generar ganancias ya ha cambiado y en unos cuántos años más las empresas que no se hayan digitalizado correctamente y que no se actualicen permanentemente, sean del tamaño que sean, desaparecerán del mercado.

Por otra parte, no todo es bueno y debemos estar atentos para evitar que en los equipos se introduzcan aplicaciones absurdas que usan técnicas de neuromarketing que son muy adictivas y derivan en que los trabajadores “se enganchen” y empiecen a perder tiempo utilizándolas en horas de trabajo.

4) Flexibilidad y creatividad

La flexibilidad y la creatividad de las empresas son un reflejo directo y amplificado de la capacidad del personal para tener estas características. Esto es, la empresa será tan flexible y creativa en la misma proporción que lo sean sus integrantes, en todos los niveles del negocio.

Sobre este punto particular es conveniente recordar las enseñanzas de Níccolo Maquiavelo, quien en su famosa obra “El Príncipe” dice:

“Si quieres saber cómo te juzga la gente, pregunta primero cómo juzgan a los que integran tu equipo de trabajo cercano”.

“Las actitudes del Príncipe permean hacia abajo: (en forma consciente o inconsciente) los cortesanos tratan de asumir sus formas para congraciarse con él: si es sabio y tolerante, así se comportarán, si es déspota y necio, así lo serán”.

“Los cortesanos son el reflejo de la personalidad del Príncipe”.

Lo anterior se refiere a que el propietario/director mal puede pedir a sus colaboradores aquellas

características de las que él carezca. Por esta simple pero contundente razón, es conveniente reflexionar acerca del grado de compromiso para el cambio y adecuación que se tiene en la empresa, empezando desde los más altos niveles.

Hoy, no mañana, es el día ideal para que las empresas –nuevas o vigentes– empiecen o consoliden sus características de flexibilidad y creatividad para aprovechar las oportunidades y tendencias que están surgiendo en México.

5) Transformación Cultural

La empresa también debe hacer cambios en lo cultural y en su organización. Desde hace ya varios años se han hecho necesarios cambios en la estructura organizacional de las empresas, en donde se disminuye la especialización y empieza a imperar la diversificación. De esta forma, un puesto puede tener opinión y atender, además de sus funciones, las de otros puestos sin menoscabo de las primeras. Por este motivo, las estructuras se están diseñando en función de los objetivos empresariales a la par que se busca lograr los objetivos personales y es vital que de esta forma se obtenga el compromiso de los empleados. Para esto, el personal necesita que se le dé algún control sobre el resultado de su día a día, por lo que la forma de gestión se hace en forma distinta a lo que fue en el pasado. Para el otro lado de la mesa, involucrar a los clientes también es importante ya que estos esperan poder realizar transacciones en línea. Por esa razón, más del 70 % de las ventas se están realizando en el comercio electrónico. Claramente, escuchar tanto a los clientes como a los colaboradores es la clave para el crecimiento de los negocios.

Se necesitan nuevas formas de liderazgo. Ya no basta la autoridad o el consabido “Porque yo soy el jefe”. Es necesario empoderar a todos los colaboradores para que sean ellos los que atiendan los problemas y tomen las decisiones en el lugar de este.

¿Cómo deberán ser los líderes o empresarios/directores?

 Deberán estar conscientes de que lo aplicado con éxito en años pasados, no necesariamente tendrá buenos resultados en la época actual, por lo que deberá procurarse un aprendizaje rápido y continuo.

 Prácticamente toda la información estará digitalizada, por lo que deberá tener competencias digitales avanzadas para entender y dirigir acertadamente.

 Creatividad en la gestión; debe ser flexible y admitir que la creatividad no es exclusiva de los jefes, sino que cada uno de sus colaboradores puede

tener una idea genial que sirva para impulsar el desarrollo de la compañía y propiciar este entendimiento entre todo el personal.

 Manejar el liderazgo situacional. Cuando se delega la autoridad no se delega la responsabilidad. Una vez entendido esto, el nuevo liderazgo deja, cuando sea conveniente, que un experto en la materia del problema que se quiera resolver asuma el papel de dirigente de las acciones, y retomarlas cuando se cambie de asunto.

Esta transformación también está afectando a los trabajos y a la forma de realizarlos. Muchos puestos de trabajo desaparecerán, otros nuevos surgirán y otros se transformarán. Todo el trabajo que pueda ser automatizado, será automatizado, y todos los trabajos de bajo valor desaparecerán.

Según el World Economic Forum, en el 2025, un 50% de los trabajos de las empresas grandes serán desarrollados por máquinas, y la competencia por aplicar estas tecnologías a sus procesos de producción, administración y comercialización, ya ha iniciado.

La robótica y la inteligencia artificial empiezan a sentirse en la pérdida de empleos poco calificados. Sin duda esto será un aspecto negativo a corto plazo y las clases menos favorecidas se resentirán y estas empresas empezarán a ser poco populares entre ellas. Por esta razón cobra más importancia trabajar por la supervivencia y desarrollo de las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas (MPyMEs) porque, como ya anotamos al inicio de este artículo, son las que más abundan y son las que más puestos de trabajo formal generan y el volumen de sus operaciones alcanza un significativo porcentaje del total del Producto Interno Bruto (PIB) del país.

Ante este panorama, los empresarios tienen la gran misión de no caer en la informalidad, siendo más productivos y eficientes en sus procesos y resultados.

Las micro, pequeñas y medianas empresas (MPyMEs) están avanzando tras un tiempo de cambios. Muchos de sus líderes se han adaptado con éxito e incluso las han hecho crecer y seguirán creciendo por mucho tiempo más.

Cuando un hombre no tiene una buena razón para hacer una cosa, la tiene para no hacerla.

Sir Walter Scott

El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales. Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, a la fecha ha impartido más de 3,700 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

visión global

NUEVA Y PROMETEDORA ESTRATEGIA PARA EL TRATAMIENTO DEL OJO SECO

Investigadores del Baylor College of Medicine y la Universidad de Okayama en Japón han desarrollado y probado en ratones una prometedora formulación de gotas oftálmicas para el tratamiento del ojo seco. El equipo informa en la revista Investigative Ophthalmology & Visual Science que el tratamiento redujo significativamente las características típicas del ojo seco, como la inflamación, el daño a la superficie ocular y la pérdida de células caliciformes, que producen factores que ayudan a estabilizar las lágrimas y lubricar el ojo. Estos hallazgos respaldan la realización de estudios en humanos para evaluar la seguridad y la eficacia de este tratamiento, que podría beneficiar a millones de personas con ojo seco.

“El síndrome del ojo seco es una afección común que causa irritación, enrojecimiento y visión borrosa”, afirmó el Dr. Stephen C. Pflugfelder, autor principal del estudio, profesor de Oftalmología en Baylor. “El síndrome del ojo seco es más frecuente con la edad y en las mujeres. Se desarrolla cuando los ojos no producen suficientes lágrimas o cuando estas se evaporan demasiado rápido, a menudo debido a condiciones ambientales como la sequedad o el viento. En los casos más graves, el ojo seco puede dañar la superficie del ojo, la córnea, y afectar actividades cotidianas como leer o conducir. Las personas que padecen esta afección suelen tenerla de por vida”.

Las terapias actuales incluyen medicamentos esteroides que suprimen la respuesta inmune que provoca inflamación en los ojos. "Desafortunadamente, no se recomienda el uso prolongado de esteroides porque puede provocar glaucoma o cataratas. Existe la necesidad de mejores tratamientos". dijo Pflugfelder.

Estudios anteriores habían demostrado que el sistema inmunológico desempeña un papel importante en la salud ocular. Entre las células inmunes, los macrófagos residentes actúan como protectores. Estas células viven en los tejidos a largo plazo y ayudan a mantener el funcionamiento normal eliminando los desechos, reduciendo la inflamación y apoyando la reparación de los tejidos.

Este equilibrio se altera en la enfermedad del ojo seco. El estrés conduce al reclutamiento de otras células inmunes de la sangre, los monocitos circulantes, que promueven la inflamación. Al mismo tiempo, los macrófagos residentes se vuelven menos efectivos y producen menos moléculas protectoras de lo normal. En conjunto, estos cambios contribuyen al daño de la córnea y a la pérdida de células caliciformes especializadas.

“Planteamos la hipótesis de que potenciar la función de los macrófagos protectores podría reducir la inflamación y mejorar la salud ocular”, explicó Pflugfelder. “Iniciamos una colaboración con el Dr. Hiroki Kakuta, profesor de investigación en la Universidad de Okayama, experto en la generación de alternativas a los esteroides para el tratamiento de enfermedades inmunomediadas. Nos interesaba probar sus

compuestos, denominados rexinoides, en nuestro modelo en ratón de ojo seco humano”.

El laboratorio de Kakuta había desarrollado un rexinoid llamado NEt-3IB, que potencia la función protectora de los macrófagos residentes. Sin embargo, el NEt-3IB en su forma original no se disuelve bien en agua, requisito indispensable para las gotas oftálmicas. El equipo de Kakuta modificó el compuesto para que se disolviera bien en agua, manteniendo al mismo tiempo su capacidad para estimular la función protectora de los macrófagos.

“Nos entusiasmó descubrir que la aplicación de gotas oftálmicas NEt-3IB modificó la función de los macrófagos residentes, induciendo un papel protector al suprimir la producción de compuestos inflamatorios y estimular la producción de compuestos reparadores que promueven la eliminación de residuos y el equilibrio inmunitario”, afirmó Pflugfelder. “El tratamiento también mantuvo la integridad de la barrera corneal, así como el número y el tamaño de las células caliciformes durante la exposición al estrés por desecación”.

Es importante destacar que, si bien los tratamientos oftálmicos con esteroides pueden aumentar la presión intraocular, lo que puede provocar glaucoma con el uso prolongado, en este estudio, NEt-3IB causó aumentos mucho menores en la presión intraocular que la dexametasona, un esteroide, lo que sugiere que podría ser más seguro para el uso a largo plazo. Se necesita más investigación para evaluar las consecuencias del uso prolongado de NEt-3IB.

Los tratamientos actuales suelen centrarse en reducir la inflamación, pero no necesariamente restauran los mecanismos de protección naturales del ojo. Este estudio sugiere que redirigir las células inmunitarias para reducir la inflamación y potenciar las funciones protectoras podría ofrecer una mejor opción de tratamiento para la enfermedad del ojo seco.

El primer autor Jehan Alam, Yangluowa Qu, Jianming Shao, Ebru Yaman y Karen Zheng, todos del Baylor College of Medicine, también contribuyeron a este trabajo.

https://blogs.bcm.edu/2026/05/21/ from-the-labs-a-promising-new-strategy-for-treating-dry-eye-disease/

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visión global

REVELA NUEVO ESTUDIO

GOTAS OFTÁLMICAS EN BAJA DOSIS SON EFICACES PARA CONTROLAR MIOPÍA EN ADULTOS DURANTE 24 HORAS

Una investigación pionera de la Universidad de Houston demuestra que una sola gota de atropina de baja dosis puede producir efectos duraderos en el tratamiento de la miopía, que afecta a una gran cantidad de personas.

La profesora de Optometría Lisa Ostrin y la investigadora postdoctoral Barsha Lal informan que incluso una sola gota de atropina de baja dosis (0.01 %-0.1 %) produce cambios claros en el tamaño de la pupila y la capacidad de enfoque que persisten durante al menos 24 horas. Es importante destacar que también descubrieron que la gota no produce efectos estructurales a corto plazo en el ojo, sino solo cambios temporales en el flujo sanguíneo dentro de la retina.

La investigación más reciente de Lisa Ostrin se publica en la revista Eye and Vision. Esta investigación se suma a un creciente conjunto de estudios sobre la visión realizados por David Berntsen, profesor titular de Optometría en la Universidad de Houston, quien codirige un ensayo clínico nacional para retrasar el desarrollo de la miopía en niños mediante el uso de gotas de atropina.

La atropina en bajas concentraciones se prescribe ampliamente para frenar la progresión de la miopía en niños, pero sus efectos a corto plazo en la retina y la coroides aún no se comprenden del todo. El nuevo estudio de Ostrin evaluó los efectos a corto plazo de diversas concentraciones bajas de atropina en la longitud del ojo, los vasos sanguíneos de la retina y el grosor de la retina y la coroides, situada justo detrás de la retina. Estas mediciones son importantes porque una mayor longitud ocular se asocia con la miopía y, a medida que aumenta, la retina y la coroides se estiran.

«Estos hallazgos indican que una sola instilación de atropina no altera la longitud axial ni el grosor de la retina o la coroides en 24 horas, pero puede afectar transitoriamente la perfusión retiniana

superficial de forma dependiente del tiempo», afirmó Ostrin.

En el estudio aleatorizado doble ciego, veinte adultos sanos recibieron una sola instilación de placebo o atropina en el ojo derecho durante cinco sesiones distintas. Posteriormente, los investigadores examinaron la estructura, el grosor y la longitud de la retina central una hora y 24 horas después.

“Caracterizar estos efectos a corto plazo es importante para comprender mejor las respuestas fisiológicas a la atropina en entornos clínicos y de investigación”, afirmó Ostrin, quien previamente publicó los resultados de un estudio que investigaba los efectos a corto plazo de diversas concentraciones bajas de atropina en las pupilas de

adultos jóvenes. En dicho estudio, encontró resultados similares, con una sola gota de atropina induciendo cambios significativos en las pupilas.

En conjunto, los estudios indican que la atropina induce efectos funcionales y vasculares tempranos en el ojo, en ausencia de cambios estructurales.

“Al vincular las respuestas oculares objetivas con la experiencia visual subjetiva, este trabajo amplía nuestra comprensión del funcionamiento de la atropina y respalda enfoques más precisos, basados en la evidencia e individualizados para el tratamiento de la miopía”, concluyó Ostrin. https://www.uh.edu/news-events/stories/2026/ may/05042026-ostrin-atropine-eye-drops.php

visión global

DETECCIÓN PRECOZ DEL QUERATOCONO CON LUZ POLARIZADA E IA

El queratocono es una enfermedad ocular progresiva que debilita y adelgaza la córnea. En su etapa inicial, subclínica, la córnea puede parecer normal en los exámenes de rutina. Sin embargo, es en esta etapa cuando un diagnóstico preciso cobra mayor importancia, especialmente cuando se evalúa a los pacientes para una cirugía refractiva. Investigaciones recientes han demostrado que la combinación de la tomografía de coherencia óptica sensible a la polarización (PS-OCT) con inteligencia artificial revela cambios corneales sutiles que las técnicas de imagen estándar suelen pasar por alto.

Publicado en Biophotonics Discovery, el estudio se basa en un amplio conjunto de datos clínicos y apunta a nuevas formas de perfeccionar la detección temprana del queratocono.

La mayoría de las herramientas de detección actuales se basan en la forma de la córnea. Dispositivos como Pentacam y MS-39 miden la curvatura, el grosor y las irregularidades de la superficie. Estos métodos funcionan bien una vez que el queratocono está establecido, pero son menos fiables cuando los cambios relacionados con la enfermedad aún son microscópicos. En esa etapa, la córnea puede no mostrar aún una deformación clara, aunque su estructura interna ya esté cambiando. Por lo tanto, los autores se centraron en una característica que las imágenes basadas en la forma no pueden capturar directamente: cómo se organizan las fibras de colágeno dentro de la córnea.

En este estudio, los investigadores utilizaron un sistema PS-OCT personalizado capaz de visualizar capas corneales finas. A partir de cada escaneo, obtuvieron mapas de retardo de fase, una medida relacionada con la organización del colágeno, junto con mapas de espesor de tres capas: el epitelio, la capa de Bowman y el estroma. El equipo analizó datos de imágenes

de 359 ojos examinados en el Hospital Oftalmológico Narayana Nethralaya. El conjunto de datos incluyó ojos sanos, ojos con queratocono claro y ojos clasificados como queratocono subclínico según criterios clínicos establecidos.

Para comparar el rendimiento diagnóstico de manera justa, los autores entrenaron tres modelos de inteligencia artificial independientes, cada uno utilizando datos de un solo dispositivo: PS-OCT, Pentacam o MS-39.

Para los ojos sanos y los casos claros de queratocono, los tres modelos mostraron una precisión similar. Se observaron diferencias en el grupo subclínico. En este caso, el modelo basado en PS-OCT clasificó una mayor proporción de ojos como sanos en comparación con los dos modelos basados en tomografía.

Es importante destacar que estas reclasificaciones no fueron aleatorias. Los ojos que la PS-OCT identificó como verdaderamente subclínicos mostraron valores de retardo de fase más elevados y diferencias sutiles en el grosor de las subcapas corneales, incluso cuando la forma general de la córnea parecía normal. En contraste, los ojos reclasificados como sanos por la PSOCT tendieron a presentar patrones de colágeno y grosor de las capas similares a los de las córneas normales.

Un dilema clínico común es cómo

manejar a pacientes con córneas delgadas o ligeramente irregulares pero estables. Los métodos actuales suelen clasificar estos ojos como "sospechosos", lo que puede limitar las opciones de tratamiento incluso cuando el riesgo de progresión es bajo. El estudio demuestra que la PS-OCT puede ayudar a distinguir la enfermedad en etapa temprana de las córneas naturalmente delgadas pero sanas, al centrarse en la organización del colágeno en lugar de solo en el grosor. Los autores enfatizan que se necesitan estudios a largo plazo para confirmar si los ojos reclasificados como sanos permanecen estables con el tiempo. Aun así, sus resultados indican que la imagen sensible a la polarización podría mejorar la confianza en el diagnóstico temprano y respaldar una toma de decisiones más segura en la evaluación para cirugía refractiva.

La PS-OCT no reemplaza las herramientas existentes, sino que las complementa al agregar información sobre la integridad del tejido que la tomografía estándar no puede proporcionar. A medida que las tecnologías de imagen continúan evolucionando, enfoques como este pueden ayudar a los clínicos a detectar el queratocono más tempranamente y adaptar el tratamiento con mayor precisión a cada paciente. https://spie.org/news

La tomografía es fundamental para medir la geometría corneal global, pero sus limitaciones crean una brecha diagnóstica, especialmente para la detección temprana. La PS-OCT combina la tomografía de ultra alta resolución con imágenes funcionales sensibles a la polarización, lo que permite distinguir la enfermedad en etapa temprana de las córneas naturalmente delgadas pero sanas, centrándose en la organización del colágeno en lugar de solo en el grosor. Columna izquierda: ojos clasificados como sanos; centro: subclínicos; derecha: queratocono. Crédito de la imagen: R. P. Patil et al., doi 10.1117/1. BIOS.3.1.015004

visión global

EXPERIMENTOS TRASLACIONALES BUSCAN RESTAURAR LA VISIÓN

MEDIANTE TRASPLANTE

Investigadores de Johns Hopkins Medicine afirman haber demostrado con éxito que alterar una estructura ocular que durante mucho tiempo se sospechó que bloqueaba el crecimiento y la supervivencia de las células nerviosas trasplantadas podría ayudar a restaurar la visión en personas con daño en el nervio óptico.

Un informe sobre los experimentos financiados por los Institutos Nacionales de la Salud con animales, células madre y tejido ocular donado se publicó hace unas semanas en Science Translational Medicine. El informe sugiere que alterar o eliminar una fina capa de tejido llamada membrana limitante interna, que separa el tejido retiniano fotosensible en la parte posterior del ojo del humor vítreo, podría ayudar a que las células ganglionares de la retina (CGR) trasplantadas sobrevivan y crezcan en personas con daño en el nervio óptico que causa ceguera.

Este daño, también conocido como neuropatía óptica, ocurre cuando las células ganglionares de la retina mueren debido a una enfermedad, inflamación o lesión y dejan de transmitir señales eléctricas al cerebro. Las causas comunes de daño incluyen glaucoma, inflamación del nervio óptico y neuropatía óptica isquémica (pérdida repentina del flujo sanguíneo al nervio óptico).

Las células humanas ganglionares de la retina sanas y funcionales pueden cultivarse en un laboratorio, pero la mayoría muere al ser trasplantadas, afirma el investigador principal y autor correspondiente, Dr. Thomas Vincent Johnson III, profesor titular de Oftalmología en el Instituto Oftalmológico Wilmer de Johns Hopkins.

"Incluso cuando las células ganglionares de la retina sobreviven, permanecen en la superficie de la retina y no migran al tejido ni forman las conexiones con otras células nerviosas necesarias para detectar la luz", explica Johnson.

DE NEURONAS

Los investigadores en restauración de la visión han especulado que la membrana limitante interna, presente en muchos vertebrados, incluidos los humanos, podría estar causando los fallos en los trasplantes, pero la falta de evidencia sólida en organismos vivos ha impedido descartar otras posibles causas. Los investigadores inyectaron células ganglionares de la retina humana (hRGC) cultivadas en laboratorio en el humor vítreo de ratones con una mutación genética congénita que provocaba la formación de una membrana limitante interna incompleta y discontinua. Posteriormente, inyectaron las hRGC en un segundo grupo de ratones tratados con una solución enzimática que digiere parcialmente la membrana sin dañar el ojo. Finalmente, inyectaron un tercer grupo de control de ratones tratados con una solución estéril inactiva. Tras dos semanas, observaron una supervivencia del trasplante del 95 % en los ojos (45/50) con el defecto estructural congénito, del 80 % en los ojos con la membrana alterada enzimáticamente (32/40) y del 75 % en los ojos del grupo de control (12/16).

A continuación, los investigadores rastrearon la distribución y el crecimiento de las células ganglionares de la retina humana supervivientes en los ratones, observando que un porcentaje mucho mayor alcanzaba la capa de células ganglionares de la retina en los ratones

nacidos con una membrana limitante interna discontinua y en aquellos tratados con la enzima.

La realización de experimentos similares en ojos más grandes y tejido ocular donado replicó los hallazgos del grupo, lo que demuestra que la membrana limitante interna constituye un obstáculo estructural para el reemplazo neuronal, según afirman los investigadores. También establecieron un procedimiento quirúrgico para el trasplante de células ganglionares de la retina que podría utilizarse en ensayos clínicos, impulsando así posibles métodos para restaurar la visión en personas con neuropatía óptica.

Si bien los resultados del estudio son prometedores, Johnson advierte que aún se necesita más investigación antes de que sus hallazgos experimentales puedan aplicarse a personas.

"Sabemos que nuestros métodos son efectivos, pero desconocemos si la eliminación completa de la membrana limitante interna beneficia o perjudica a las células ganglionares de la retina a largo plazo", explica Johnson.

"Probablemente transcurrirán varios años antes de que nuestros hallazgos estén disponibles como terapia experimental, pero los métodos que desarrollamos guiarán el campo en el futuro".

https://www.eurekalert.org/ news-releases/1125905

Foto de Hal Gatewood en https://unsplash.com

OgvqXGL7XO4 / Imagen con fines

visión global

AVANCE EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES OCULARES: CIENTÍFICOS

CHINOS DESARROLLAN TERAPIA NO INVASIVA CON NANOGOTAS PARA REEMPLAZAR INYECCIONES EN CASOS DE NEOVASCULARIZACIÓN CORNEAL

El tratamiento eficaz de las neovascularizaciones oculares depende de una administración segura y eficiente de los fármacos. Sin embargo, la terapia estándar actual —la inyección intraocular de anticuerpos anti-VEGF— es invasiva y suele provocar una baja adherencia del paciente, además de riesgos de infección, hemorragia y otras complicaciones. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de estrategias terapéuticas no invasivas, lo que representa un desafío crítico aún sin resolver en oftalmología.

Un equipo de investigación liderado por Jie Zhou, Shuang Lin y Biting Zhou ha publicado recientemente una novedosa formulación de gotas oftálmicas con anticuerpos a base de ditiolano, que ofrece un enfoque no invasivo prometedor para el tratamiento de la neovascularización corneal. El estudio identificó un anticuerpo de dominio único anti-VEGF (sdVE01) que tiene un tercio del tamaño del ranibizumab de uso clínico, pero conserva una actividad antiangiogénica comparable a la de la región de cadena pesada (VHHL) del ranibizumab, lo que lo hace más adecuado para atravesar las barreras oculares. Para mejorar aún más la penetración en la superficie ocular, el equipo diseñó cuatro moléculas de ditiolano (DM) para construir nanoformulaciones de anticuerpos estables. Estos complejos de anticuerpos DM mejoran la hidrofobicidad y la permeabilidad tisular mediante modificación covalente, lo que permite una administración eficaz tanto en el segmento anterior como en el posterior del ojo tras la aplicación tópica. En modelos animales, las gotas oftálmicas suprimieron significativamente la neovascularización corneal inducida por quemaduras alcalinas, logrando una eficacia terapéutica comparable a la de la inyección subconjuntival, sin toxicidad observable.

Este estudio evaluó un anticuerpo de dominio único anti-VEGF (sdVE01) y diseñó cuatro moléculas de disulfuro (DM) para elaborar gotas oftálmicas con anticuerpos basados en disulfuro, lo que podría representar una estrategia no invasiva prometedora para el tratamiento de la neovascularización ocular.

Crédito: Nano research, Tsinghua University Press.

Este avance ofrece una solución innovadora para la administración transcorneal de productos biológicos de macromoléculas y allana el camino para la traslación clínica de terapias oculares no invasivas.

El estudio fue aceptado el 17 de noviembre de 2025 y publicado en línea en Nano Research (DOI: 10.26599/ NR.2025.94907904).

EN MODELOS ANIMALES, LAS GOTAS OFTÁLMICAS

SUPRIMIERON SIGNIFICATIVAMENTE LA NEOVASCULARIZACIÓN

CORNEAL INDUCIDA POR QUEMADURAS ALCALINAS

“En este estudio, desarrollamos un sistema de nanogotas de anticuerpos sdVE01 basado en ditiolano, logrando una mayor penetración corneal y efectos antiangiogénicos sostenidos mediante un diseño racional del portador”, afirmó Xiaole Chen, autora principal y profesora de la Facultad de Farmacia de la Universidad Médica de Fujian. “Esta plataforma no solo es prometedora para la neovascularización corneal, sino que también abre nuevas vías para la terapéutica macromolecular en otras enfermedades oculares”. Los coautores principales, Nanwen Zhang y Juhua Yang, añadieron: “sdVE01 demuestra una excelente estabilidad y biocompatibilidad, y cuando se combina con la administración simple de gotas oftálmicas, presenta un gran potencial para la aplicación clínica”.

https://www.eurekalert.org/news-releases/1119361

visión global

UNIVERSIDAD DE WATERLOO

LOS OJOS COMO VENTANA A ENFERMEDADES CEREBRALES OCULTAS

Según una nueva investigación, una imagen de la retina podría ayudar a los médicos a distinguir rápidamente, con notable precisión, entre enfermedades neurodegenerativas similares como la ELA y la enfermedad de Alzheimer.

Investigadores de la Universidad de Waterloo lideran el desarrollo de una herramienta de diagnóstico rápida, no invasiva y asequible. Actualmente no existe una prueba de diagnóstico objetiva para la ELA ni para la demencia lobular frontotemporal (DLFT-TDP), en las que la proteína TDP-43 forma depósitos en la médula espinal y el cerebro, respectivamente.

La nueva herramienta podría facilitar un diagnóstico más temprano, permitiendo intervenciones oportunas que ralentizan la progresión de la enfermedad y apoyando el desarrollo de tratamientos más específicos que podrían mejorar el pronóstico de los pacientes.

"Este es un gran paso hacia un diagnóstico más temprano y preciso", afirmó la Dra. Melanie Campbell, profesora emérita de física y optometría. "Actualmente, la DLFT y la ELA se diagnostican solo después de que aparecen los síntomas, lo que a menudo significa que la enfermedad ya está avanzada. Poder detectar estas afecciones antes podría transformar la forma en que las tratamos".

Los investigadores utilizaron luz polarizada para visualizar los depósitos de proteínas en muestras de retina donadas por pacientes con Alzheimer y las compararon con muestras de pacientes con demencia lobular frontotemporal con TDP-43 (DLFT-TDP) y esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Mediante el análisis de los patrones de luz, el equipo logró diferenciar con precisión los depósitos de beta-amiloide, asociados al Alzheimer, de los de TDP-43, asociados a la DLFT y la ELA, y predecir la gravedad de la enfermedad en el cerebro.

Dra.

y la

de

estudian una imagen de una retina.

depósitos de proteínas asociados a enfermedades cerebrales como el Alzheimer, la demencia frontotemporal con degeneración macular asociada a la edad (DFT-DMT) y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Crédito: Universidad de Waterloo

También introdujeron datos sobre la interacción de la luz en dos modelos de IA: Random Forest, un método de aprendizaje conjunto, y redes neuronales convolucionales, un método basado en imágenes, para comprobar si podían aprender a diferenciar los depósitos de beta-amiloide de los de TDP-43. Las diferencias entre ambos tipos de depósitos fueron lo suficientemente marcadas como para que Random Forest predijera la enfermedad correcta el 86 % de las veces, y las redes neuronales convolucionales alcanzaron un porcentaje aún mayor, del 96 %.

“Esperamos que en pocos años esta tecnología evolucione hasta convertirse en una prueba ocular sencilla capaz de detectar y diferenciar múltiples enfermedades cerebrales, lo que permitirá que los pacientes de comunidades pequeñas y desatendidas tengan acceso a este tipo de pruebas”, dijo Campbell. “Una herramienta de diagnóstico rápida y accesible podría marcar una gran diferencia para los pacientes y sus familias”.

https://uwaterloo.ca/news/media/ eyes-window-hidden-brain-diseases

La

Melanie Campbell

estudiante

posgrado Lyndsy Acheson

Buscan

visión global

CÉLULAS INMUNITARIAS DESEMPEÑAN PAPEL CLAVE EN REGULACIÓN DE PRESIÓN INTRAOCULAR RELACIONADA CON GLAUCOMA

Cuando el sistema de drenaje del ojo se obstruye, aumenta la presión y causa daños. Esta presión puede provocar glaucoma y pérdida de visión.

Una nueva investigación, publicada el 9 de marzo en la revista Immunity, revela que un conjunto especializado de células inmunitarias actúa como equipo de limpieza, lo que apunta a un nuevo y prometedor objetivo terapéutico para prevenir una de las principales causas de ceguera.

Estas células inmunitarias, conocidas como macrófagos residentes, viven en los tejidos de drenaje del ojo. Hasta ahora, se desconocía el papel de los macrófagos residentes en el control de la presión intraocular.

"La única forma de tratar el glaucoma es reduciendo la presión intraocular; sin embargo, todavía hay pacientes que se quedan ciegos a pesar de los tratamientos actuales", afirmó Katy Liu, doctora en Medicina y Doctora en Filosofía, autora principal del estudio y profesora adjunta del Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke.

"Esta investigación nos ayuda a comprender el papel del sistema inmunitario en la regulación de la presión intraocular", añadió Liu.

En el estudio, los investigadores rastrearon macrófagos residentes marcados con fluorescencia en ojos de ratones. Al eliminar selectivamente estas células, el drenaje del ojo se obstruyó, se acumuló líquido y aumentó la presión intraocular.

“Nuestros hallazgos demuestran que los macrófagos residentes son esenciales para mantener una presión intraocular saludable”, afirmó Liu. “La alteración de este sistema puede contribuir directamente al desarrollo del glaucoma”.

Este descubrimiento podría conducir al desarrollo de futuros tratamientos para el glaucoma. El siguiente paso es investigar la identificación de estos macrófagos

residentes en el tejido ocular humano.

“Ahora contamos con un objetivo específico para desarrollar nuevas terapias que puedan normalizar la presión intraocular y detener la pérdida de visión, a diferencia de los medicamentos actuales que no atacan la causa de la enfermedad”, declaró W. Daniel Stamer, Ph.D., autor principal, Profesor Distinguido Joseph A.C. Wadsworth de Oftalmología y Codirector de Investigación en Ciencias Básicas.

El Centro Oftalmológico de Duke cuenta con una larga trayectoria de avances en el tratamiento del glaucoma, incluyendo investigaciones que condujeron a la aprobación por la FDA del primer fármaco nuevo para tratar esta enfermedad en 20 años.

“Este descubrimiento representa un importante avance en la comprensión de cómo el sistema inmunitario contribuye a la regulación de la presión intraocular”, afirmó Daniel Saban, Ph.D., coautor principal, Profesor

Distinguido Joseph A.C. Wadsworth de Oftalmología y Vicedirector de Estrategia de Investigación del Departamento de Oftalmología. “Esta investigación se basa en la sólida trayectoria de Duke en la transformación de hallazgos de laboratorio en tratamientos reales para los pacientes”.

Además de Liu, Saban y Stamer, entre los autores del estudio se encuentran Aleksander O. Grimsrud, Maria Fernanda Suarez, Darren Schuman, Michael L. De Ieso, Megan Kuhn, Ruth A. Kelly, Rose Mathew, Joan Kalnitsky, Matthias Mack, Gerasimos Anagnostopoulos, Florent Ginhoux, Violet Bupp-Chickering, Revathi Balasubramanian y Simon W. M. John. El estudio está financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (K08EY032202), Research to Prevent Blindness, el premio Duke Strong Start, la beca Heed y la Sociedad Americana de Glaucoma.

https://www.eurekalert.org/news-releases/1118277

Katy Liu, doctora en medicina y doctora en filosofía, examina muestras en un laboratorio de la Universidad de Duke. Crédito: Duke Health

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INVESTIGACIÓN REVELA CÓMO LOS CAMBIOS QUÍMICOS EN PROTEÍNAS OCULARES PROVOCAN VISIÓN BORROSA

QUÍMICOS DE LA UC IRVINE EXPLICAN CÓMO PUEDEN COMENZAR LAS CATARATAS RELACIONADAS CON LA EDAD

Las cataratas son una de las principales causas de ceguera en todo el mundo y la Organización Mundial de la Salud las considera una enfermedad prioritaria. En un nuevo estudio, investigadores de la Universidad de California, Irvine, descubrieron cómo un sutil cambio químico en una proteína del cristalino puede aumentar la probabilidad de que esta se agrupe con el tiempo, lo que sugiere una etapa temprana en la formación de cataratas.

La investigación, publicada en Biophysical Reports, se centra en las proteínas llamadas cristalinas, que ayudan a mantener el cristalino transparente. Estas proteínas están diseñadas para durar toda la vida. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de las células del cuerpo, el cristalino no puede reemplazar las proteínas dañadas, por lo que los cambios químicos pueden acumularse gradualmente a lo largo de décadas.

"Lo que nos sorprendió es que la proteína puede seguir pareciendo prácticamente normal, pero incluso un pequeño cambio químico aumenta considerablemente la probabilidad de que se adhiera a otras proteínas", afirmó la autora principal, Yeonseong (Catherine) Seo, candidata a doctorado en química de la UC Irvine. "Con el tiempo, estas pequeñas interacciones pueden acumularse y empañar el cristalino".

El equipo estudió las cataratas relacionadas con la edad, la forma más común de la enfermedad. En lugar de ser causada por factores genéticos, este tipo de alopecia suele desarrollarse lentamente debido a la exposición ambiental, como la luz ultravioleta del sol. La luz ultravioleta genera estrés químico en el ojo que puede dañar las proteínas cristalinas.

Para comprender mejor cómo afecta este daño a las proteínas del cristalino, los investigadores recurrieron a una herramienta llamada expansión del código genético (ECG). Este método permite a los científicos crear proteínas con características químicas específicas.

En su estudio, Seo y su equipo utilizaron la herramienta de forma diferente para recrear un único tipo de cambio químico que ocurre de forma natural en el ojo envejecido.

"La ECG nos permite realizar cambios muy precisos en una proteína", explicó Seo. "La utilizamos para copiar un tipo de daño que aparece en las cataratas relacionadas con la edad y observar con exactitud su efecto".

Mediante este enfoque, los investigadores introdujeron un pequeño cambio oxidativo en una ubicación específica de una proteína del cristalino llamada γS-cristalina. Incluso con esta modificación, la proteína permaneció plegada y estable. Sin embargo, al ser sometida a estrés térmico, se agrupó con mucha más facilidad que la versión sin modificar.

"La proteína no se desintegra inmediatamente. Simplemente se vuelve un poco más propensa a interactuar con sus vecinas,

Yeonseong (Catherine) Seo, candidata a doctora en Química en la UC Irvine, realiza experimentos de desplegamiento de proteínas para investigar cómo los cambios químicos sutiles afectan la estabilidad de las proteínas. Lucas Van Wyk Joel / UC Irvine

y con el tiempo esto puede provocar la aglomeración", explicó Seo.

Seo y su equipo investigan ahora por qué ocurre esto, estudiando cómo la oxidación afecta al movimiento natural de estas proteínas. Las proteínas no son estructuras rígidas, y sus sutiles movimientos ayudan a mantener protegidas las regiones vulnerables.

"Básicamente, observamos cómo respira la proteína. Si ciertas partes empiezan a moverse más de lo debido, pueden exponer brevemente áreas que normalmente están protegidas", explicó Seo

Al relacionar la oxidación asociada a la edad con los cambios en el movimiento de las proteínas, los investigadores esperan comprender mejor cómo las defensas naturales del ojo contra la acumulación de proteínas se debilitan gradualmente con la edad. Este trabajo acerca a los investigadores un paso más a encontrar maneras de retrasar o prevenir las cataratas antes de que afecten a la visión.

"Casi todas las personas que viven lo suficiente desarrollarán cataratas relacionadas con la edad", afirmó Rachel Martin, profesora de química de la UC Irvine y autora principal del estudio. “La técnica ECG nos permite estudiar los cambios específicos que se producen en las proteínas del cristalino a medida que envejecemos, lo que nos ayuda a comprender mejor las causas de las cataratas a nivel molecular. Entender la pérdida de función asociada al envejecimiento podría conducir a tratamientos no quirúrgicos o a lentes artificiales mejorados en el futuro.”

https://news.uci.edu/2026/03/04/uc-irvine-chemists-shed-light-on-how-age-relatedcataracts-may-begin/