Herfst 2009

Jaargang 1

Nummer 1

Herfst 2009

Ombudsspecialist Rob Ouwendijk:

‘ Ik hecht erg aan een goede relatie tussen de eerste en tweede lijn.’

Inhoud

Kort nieuws

Pagina 2 Woord vooraf Rob Kievit Interview ombuds­ specialist Rob Ouwendijk Kort nieuws Pagina 3 Interview oogarts Aateke Jansen Kort nieuws Pagina 4 Column Ad Dees Contact Kort nieuws Colofon

Dagje meelopen met de specialist?

In het laatste huisartsenoverleg (29 juni 2009) is de mogelijkheid besproken om als huisarts mee te lopen met de specialist. Wij nodigen u daartoe graag uit. U kunt met de betreffende specialist contact opnemen voor het maken van een afspraak.

Nieuwe buitenpolikliniek in Klaaswaal Op 2 november 2009 is het zover: Het Ikazia Ziekenhuis neemt op die dag haar nieuwe buitenpolikliniek in Klaaswaal in gebruik. De buitenpolikliniek is gevestigd in het gezondheidscentrum. Er zijn spreekuren voor de specialismen Gynaecologie, Inwendige Geneeskunde, Chirurgie, Kindergeneeskunde en KNO-heelkunde.

Over de spreekuurtijden en bereikbaarheid bent u nader geïnformeerd. Deze zijn ook op te vragen bij de polikliniek in Klaaswaal, telefoon 0186 57 11 11

Woord vooraf

Ombudsspecialist voor huisartsen Een patiënt met klachten over het ziekenhuis kan bij een klachtencommissie terecht. Maar bij wie kan een huisarts die zich onbegrepen of onheus behandeld voelt, zijn of haar ongenoegen kwijt? Sinds kort kan dat

Op de cover van deze nieuwsbrief zegt Rob Ouwendijk veel waarde te hechten aan een goede relatie tussen eerste en tweede lijn. Als ziekenhuis onderschrijven wij die uitspraak van harte.

Goede communicatie is cruciaal voor het behoud van goede relaties. Daar zijn wij ons van bewust en daar werken we hard aan: met moderne communicatieapplicaties bijvoorbeeld maar ook met de komst van een ombudsspecialist en met een nieuwsbrief zoals deze.

Er gebeurt veel binnen ons ziekenhuis en daarbuiten - waarvan wij u graag op de hoogte willen houden: een nieuwe buitenpolikliniek in Klaaswaal; de internetgebaseerde verwijsapplicatie ZorgDomein; nieuwe behandelmogelijkheden; uitbreiding van specialisten.

Kortom, Ikazia is volop in ontwikkeling.

Voor u ligt onze huisartsennieuwsbrief in een compleet nieuw jasje. Nieuws voor de huisartsen verschijnt elk kwartaal met interviews en nieuws over relevante ontwikkelingen. En, wilt u reageren of wilt u zelf eens geïnterviewd worden voor deze nieuwsbrief? Laat het ons vooral weten.

het idee van de ombudsspecialist, die bekend is met de logistiek en disciplines binnen het ziekenhuis. Deze specialist kan klachten van huisartsen, van welke aard dan ook, bij de basis aanpakken en structurele hiaten intern aankaarten.

Als ziekenhuis zijn we er tenslotte ook bij gebaat knelpunten en irritaties snel te verhelpen. Een goed contact tussen specialist, ziekenhuis en huisarts is onontbeerlijk voor goede en adequate patiëntenzorg.’

Nieuwe oogarts Aateke Jansen:

‘Er valt nog winst te behalen in de communicatie tussen huisarts en specialist’ In mei van dit jaar is de maatschap Oogheelkunde binnen Ikazia versterkt met een nieuwe oogarts: Aateke Jansen. Zij is in de plaats gekomen

bij de ombudsspecialist van Ikazia.

Excuses

E

en goede samenwerking tussen eerste en tweede lijn is essentieel voor de kwaliteit van de patiëntenzorg.

Toch kan er in die samenwerking wel eens iets mis gaan. De bereikbaarheid van het ziekenhuis kan tekortschieten, er kunnen klachten zijn over de bejegening of over de communicatie. Of een huisarts kan van mening zijn dat hij of zij onvoldoende (snel) op de hoogte wordt gehouden van de bevindingen van de specialist. ‘Veel kleine irritaties worden in het lopende contact tussen huisarts en specialist opgelost maar er blijft ook wel eens een onbehagelijk gevoel hangen’, zegt ombudsspecialist Rob Ouwendijk, die tevens MDL-arts is in Ikazia. ‘In dat geval is het goed dat de huisarts terecht kan bij een vast aanspreekpunt binnen het ziekenhuis.’

Inventarisatie

van Gonneke Keulen. Een korte Inmiddels heeft de ombudsspecialist al wat ervaring opgedaan. Ouwendijk: ‘Vaak gaat het om onduidelijke communicatie of om logistieke zaken, zoals de snelheid van zorg of de toegankelijkheid. Logistieke fricties zijn echter niet altijd op te lossen. Maar als je de tijd neemt om uit te leggen hoe dat komt, hebben huisartsen vrijwel altijd begrip voor de situatie. Ook kan een excuus aan de huisarts in geval van onjuiste bejegening veel irritatie voorkomen.’

Kwaliteit van zorg Ouwendijk neemt zijn rol als ombudsspecialist zeer serieus: ‘Communicatie over het medisch beleid tussen de verschillende behandelaars is nu eenmaal cruciaal voor de kwaliteit van zorg.

Verder vind ik het belangrijk dat een huisarts die ergens mee zit een welwillend oor vindt binnen het ziekenhuis.

Daar zet ik me graag voor in.’

Rob Kievit, arts algemeen directeur

Het idee van de ombudsspecialist ontstond vorig jaar na een inventarisatie onder circa vijftig huisartsen.

‘Veel huisartsen bleken behoefte te hebben aan zo’n vast aanspreekpunt’, vertelt Ouwendijk. ‘Dat bracht ons op

Supersnelle 64 slice CT

Bouw parkeergarage vordert

Data nascholingen huisartsen 2009-2010

De verbouwing van de afdeling Radiologie is in volle gang. Op de vernieuwde afdeling zal de huidige single slice CT plaatsmaken voor een moderne en snelle 64 slice CT. Met de komst van deze nieuwe CT kunnen we ook de bedrijfstijd uitbreiden: van 8.00 uur tot 18.30 uur in plaats van tot 17.00 uur.

Op die manier kunnen we meer mensen helpen en een kortere wachttijd realiseren. Vanaf januari 2010 is de nieuwe CT operationeel.

Wellicht hebt u het al gezien: Het Ikazia Ziekenhuis bouwt op eigen terrein een grote parkeergarage. Hiermee voorzien we in een grote behoefte van de patiënten en bezoekers. De bouw loopt geheel op schema; begin 2010 zal de parkeergarage gereed zijn.

De nascholingen vinden elke derde woensdag van de maand plaats vanaf 17.30 uur.

18 november 2009 20 januari 2010 17 februari 2010 17 maart 2010

De ombudsspecialist is te bereiken op telefoonnummer 010 29 75 725

Spoedeisende hulp altijd paraat De spoedeisende hulp van het Ikazia Ziekenhuis is continu in bedrijf: 7 dagen

kennismaking.

Wat heeft u hiervoor gedaan?

‘Ik kom uit het Oogziekenhuis Rotterdam waar ik in april 2009 mijn specialisatie heb afgerond. In 2003 ben ik daar als ANIOS begonnen, in 2004 kon ik met de opleiding tot oogarts beginnen.’

Heeft u een bepaald aandachtsgebied binnen de oogheelkunde?

‘Omdat ik binnen de maatschap de patiënten van Gonneke Keulen heb overgenomen richt ik me vooral op diabetespatiënten en de retinapathologie die typisch is voor deze patiëntengroep.

Nu ik me dagelijks met DM bezighoud, vind ik het een verrassend interessant aandachtsgebied.’

Hoe ervaart u de samenwerking met de huisartsen?

‘De communicatie tussen specialist en huisarts is enorm belangrijk voor de kwaliteit van de zorg. In het algemeen denk ik dat daar nog steeds winst is

per week en 24 uur per dag. U kunt uw patiënten elk moment van de dag, ’s nachts en in het weekend insturen.

Digitale berichtgeving SEH vertraagd Het traject van digitale berichtgeving aan de huisarts over patiënten die de Spoedeisende Hulp bezoeken, heeft vertraging opgelopen. In het laatste kwartaal van 2009 zal hiermee gestart worden. In het eerste kwartaal van 2010 wordt hiermee gestart.

te behalen. Kijk ik naar mijn eigen vakgebied dan geldt dat zeker bij diabetespatiënten. De huisarts speelt immers een centrale rol in de behandeling en begeleiding van deze patiëntengroep.

Gelukkig is de communicatie de laatste jaren ook makkelijker gemaakt door de toegenomen digitalisering en daardoor minder tijdrovend geworden. Zelf streef ik er naar om van elke patiënt die ik zie een brief naar de huisarts te sturen, zeker als er bijzonderheden zijn.’

Zijn er nog interessante ontwikkelingen binnen de oogheelkunde in Ikazia?

‘Zeker. Er zijn momenteel nieuwe, veelbelovende medicijnen beschikbaar voor de behandeling van maculadegeneratie.

Deze middelen worden intra-oculair toegediend en remmen de groei van bloedvaten. De behandeling wordt nog niet in elk ziekenhuis toegepast. Omdat we voorzien dat maculadegeneratie steeds meer voor zal komen door de vergrijzing, onderzoeken we momenteel hoe we deze behandeling in Ikazia kunnen gaan opzetten.

Een ander vermeldenswaardig punt is dat we per oktober 2009 gedurende een jaar over een vierde oogarts kunnen beschikken: Esther van Campen.

Dankzij deze extra capaciteit zijn we in staat de wachttijd bij oogheelkunde te reduceren. Deze was voor de zomer opgelopen tot acht weken en is nu met circa drie weken weer aardig onder controle.’

Röntgendiagnostiek nu ook in Carnisselande Sinds kort is het mogelijk uw patiënten voor röntgendiagnostiek door te verwijzen naar de buitenpolikliniek Barendrecht-Carnisselande. Bij de buitenpolikliniek kunnen alle röntgenfoto’s gemaakt worden die geen speciale voorbereiding vergen. Patiënten met een verwijskaart van de huisarts kunnen zich voor een röntgenfoto van maandag tot en met vrijdag melden tussen 8.30 en 11.00 uur bij de buitenpolikliniek.

Maatschappen breiden uit In verband met een groeiende zorgvraag zijn de maatschappen KNOheelkunde, Oogheelkunde, Chirurgie en Inwendige Geneeskunde in het laatste kwartaal uitgebreid. Bij Inwendige Geneeskunde komt een derde oncoloog.

Column Ad Dees

Groeien Dominee van R komt al jaren op de polikliniek in verband met zijn diabetes mellitus (suikerziekte). Wanneer er tijd over is, medische zaken gaan immers voor bij een consult, spreken we nog even over de pastorie en zijn werkweek.

Dat levert vaak boeiende verhalen op.

Vandaag zitten die er minder in. Het blijkt dat de pastorale suikerspiegels de laatste tijd minder scherp geregeld zijn.

Dat volgt uit de bloedwaarden. Vooral het zogenaamde GlyHb is een maat hoe de suiker de laatste twee maanden geregeld is geweest.

Hoe zit dat? Rode bloedcellen bevatten hemoglobine (Hb). Glucose in het bloed blijft aan hemoglobine kleven, het GlyHb. Wanneer de bloedsuiker verhoogd is, blijft er meer dan normaal glucose vastzitten en stijgt de GlyHb waarde. Het inzicht in de lange termijn regeling is van groot belang. In het verleden nam de regeling van de bloedsuikerwaarden een ietwat geïsoleerde plaats in, dat is nu heel anders. Diabetes is een belangrijke en veel voorkomende risicofactor voor het vroegtijdig ontwikkelen van hart- en vaatziekten. In het streven de bloedvaten schoon te houden wordt een geïntegreerd beleid gevoerd. Dat betekent niet alleen het

Project ZorgDomein van start Op verzoek van veel huisartsen is het Ikazia Ziekenhuis gestart met het project ZorgDomein. ZorgDomein ondersteunt het verwijsproces tussen de eerste en tweede lijn met een internetgebaseerde verwijsapplicatie. Het doel is dat de huisarts beter geïnformeerd is, de communicatie tussen eerste en tweede lijn goed verloopt, dat patiënten sneller op het juiste spreekuur komen en onnodige bezoeken worden voorkomen. De

Contact scherp regelen van de bloedsuikers, maar ook het behandelen van de bloeddruk, het cholesterolgehalte en eventueel eiwitverlies in de urine. Daarnaast de controle op het gewicht en de manier van leven.

De bloeduitslagen van dominee van R zijn niet zoals het hoort. We spreken erover door. Het blijkt dat hij het de laatste tijd erg druk gehad heeft, veel extra’s in de kerkelijke gemeente.

Daardoor is hij minder met zijn diabetes bezig geweest. Hij heeft onregelmatiger gegeten en zich minder aan de porties gehouden. Het is een patroon wat vaak voorkomt. Alle voorlichting is er om die reden op gericht de diabetes patiënt zoveel mogelijk zelf aan het stuur te laten bij zijn aandoening. Toch blijkt dat in de praktijk vaak lastig. Door drukte verslapt de discipline op de maaltijden en tussendoortjes. De relatie tussen calorie inname en insuline dosering loopt dan uit de pas. Het kan ook zijn dat de medische controle teveel de nadruk krijgt. Dan krijgt de patiënt het idee dat de diabetesverpleegkundige of internist het wel zal regelen. Ook dat komt de lange termijn regeling niet ten goede. De balans zit hem dus in begeleiding en voldoende eigen verantwoordelijkheid.

Eigenlijk heeft dominee van R niet veel toelichting nodig. Hij weet goed waar het punt zit en gaat de discipline weer aanscherpen. Bij het verlaten van de spreekkamer vat hij het samen: ‘Dokter, als ik het goed begrijp, mag ik nog wel groeien in genade, maar niet meer in gewicht’. Dat zijn tenminste nog eens uitspraken.

Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Telefoon: 010 29 75 000 Fax: 010 29 75 400 Internet: www.ikazia.nl E-mail: post@ikazia.nl Postadres: Postbus 5009 3008 AA Rotterdam Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande Middeldijkerplein 36 2993 DL Barendrecht-Carnisselande Telefoon: 0180 64 22 22 E-mail: buitenpoli@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal Kerkstraat 20 3286 AK Klaaswaal Telefoon: 0186 57 11 11 E-mail: klaaswaal@ikazia.nl Spoed Eisende Hulp (SEH) Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Telefoon: 010 29 75 300

Ad Dees is internist-opleider

kick-off van het project heeft inmiddels plaatsgevonden. Daarbij waren de huisartsen Gerard Bles en Jan Galesloot aanwezig. Een team van specialisten, de genoemde huisartsen en medewerkers uit Ikazia bereidt de implementatie van ZorgDomein verder voor.

Colofon Ikazia Nieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post verstuurd naar alle huisartsen in de regio.

Tekst: De Nieuwe Lijn Vormgeving: De Zaak Launspach