Nieuwsbrief voor de huisartsen winter 2015

Nieuws voor de huisartsen Jaargang 6 • Nummer 4 • Winter 2015

“Hoge kwaliteit handchirurgie en maximaal gebruik maken van ieders expertise.”

Tim Damen en Akkie Ringburg, hand- en polschirurgie

Hand- en polszorg Borstchirurgie Traumachirurgie

Van de directie Beste Huisarts, Het jaar loopt ten einde. Tijd voor een korte terugblik.

Ik wil graag enige highlights belichten.

In tegenstelling tot de landelijke ontwikkelingen is het aantal patiënten, klinisch en poliklinisch wederom licht gestegen. Daarbij daalde de verpleegduur naar een gemiddelde van 4,33 dagen. Een goede ontwikkeling. Deze continue patiëntenstroom geeft aan dat u en uw patiënt vertrouwen hebben in onze kwaliteit van medische en verpleegkundige zorg. Dit stellen wij zeer op prijs. Ook in het komend jaar zullen wij ons inspannen om jullie van dienst te zijn.

Bouwplannen Eind dit jaar kregen we van de bank groen licht om bouwfase 5 te starten. Aan de Montessoriweg zal de laagbouw verdwijnen en zal er een nieuw gebouw verrijzen van 6 etages. Dat geeft ons de mogelijkheid om de krappe behuizing van poliklinieken cardiologie, longgeneeskunde en kaakchirurgie op te lossen. De oncologie krijgt een nieuwe afdeling, waarin wij onze patiënten nog meer de aandacht kunnen geven in een goede ambiance. Op dit moment is een aantal functies gehuisvest in porta-cabins. Deze moeten op zijn laatst in 2018 weg zijn. Ook deze zullen worden ondergebracht in het nieuw gebouwde deel.

Tegelijkertijd pakken we de logistiek aan door het maken van een opnameplein met daarin de centrale opname, priklab, balie poliklinieken en een apotheek .

Verwachting start bouw medio 2016.

AD top 100 Het Algemeen Dagblad publiceerde in de krant van zaterdag 14 november jl. haar jaarlijkse Ziekenhuis Top 100. Ons ziekenhuis is met zijn 6e plaats het hoogst geëindigde Rotterdamse ziekenhuis. De afgelopen jaren hebben we telkenmale aan de goede kant van de score gestaan. Een resultaat waar we met gepaste trots op terug mogen kijken Oncologisch centrum Het Oncologisch centrum van Ikazia heeft het certificaat ‘ESMO Designated Center of Oncology and Palliative Care’ ontvangen. Het ESMO certificaat is een internationale erkenning voor uitstekende kwaliteit van palliatieve zorg voor oncologiepatiënten en hun naasten. In Nederland hebben 13 andere ziekenhuizen dit certificaat. Het is bijzondere erkenning voor ons ziekenhuis.

“ De continue patiëntenstroom geeft aan dat u en uw patiënt vertrouwen hebben in onze kwaliteit van medische en verpleegkundige zorg.”

Samenwerking eerstelijn Ook in de samenwerking met de eerste lijn waren er positieve ontwikkelingen Het e-consult en meekijkconsult zijn inmiddels in gebruik. De samenwerking huisarts en specialist krijgt hiermee een extra dimensie. In overleg met de andere coöperatieziekenhuizen gaan we bespreken hoe dit gezamenlijk verder uit te rollen in Rotterdam.

Rest mij u allen goede en gezegende feestdagen toe te wensen.

Hartelijke groet Rob Kievit, algemeen directeur.

Hand- polszorg

Gebruikmaken van ieders expertise

Tim: “Huisartsen kunnen via ZorgDomein de patiënt naar één van ons verwijzen, onze lijnen zijn kort. We halen elkaar erbij indien nodig of verwijzen onderling door. Het is een voordeel dat wij in dezelfde maatschap participeren met één doel: een zo breed mogelijk pallet van hoge kwaliteit handchirurgie aanbieden en maximaal gebruik maken van ieders expertise.”

Voorkomen is beter dan genezen Het hand- en polsspreekuur is een parallel spreekuur, waardoor snel overleg tussen beide specialisten mogelijk is. Patiënten met de ziekte van Dupuytren, de ziekte van De Quervain en duimbasis-slijtage passen uitstekend binnen het spreekuur. “De triggerfinger en het carpaal tunnelsyndroom zijn trajecten die zeer druk bezocht worden. Poliklinisch kunnen deze patiënten binnen enkele weken geholpen worden,” zegt Akkie.” Onder het mom voorkomen is beter dan genezen, benadrukt Tim: “Vaak laat klein (sport) letsel op een foto geen schade aan het bot zien. Toch is er in veel gevallen op het niveau van het kapsel of ligamenten wel degelijk schade die op lange termijn vervelende gevolgen kan hebben. Wanneer je dit tijdig en adequaat (na)behandelt, kan langdurige revalidatie voorkomen worden. Stuur patiënten bij twijfel dus altijd in.”

Tim Damen en Akkie Ringburg, hand- en polschirurgie

Vanuit de maatschap Chirurgie was al enige tijd de behoefte aan een breed opgezette Hand- en polspolikliniek. Deze heeft met de komst en samenwerking van Akkie Ringburg, traumatoloog en Tim Damen, plastisch chirurg, vorm gekregen.

Beide specialisten werken vanuit hun eigen expertise.

Het fellowship hand- en polschirurgie dat Akkie in het Universitair Ziekenhuis Gent volgde, is een mooie aanvulling op zijn specialisatie traumatologie. En vanuit zijn achtergrond als plastisch chirurg kent ook Tim de hand- en polschirurgie uitstekend. “Patiënten met handen polsklachten worden door één van ons beiden gezien.

Wanneer het nodig is buigen we ons beiden over de problematiek,” vertelt Akkie. In grote lijnen is Akkie de expert met betrekking tot de botten en Tim op het gebied van de weke delen.

“ Tijdig en adequate behandeling kan langdurige revalidatie voorkomen” Gespecialiseerde handtherapeuten De samenwerking met andere specialismen is een belangrijk uitgangspunt voor goede hand- en polszorg.

Voor artroseklachten werken de chirurgen nauw samen met orthopedisch chirurg, Martin Campo.

Een samenwerking die zij in de loop van de tijd nog verder willen ontwikkelen. “De gespecialiseerde handfysiotherapeuten spelen een belangrijke rol. Het feit dat we deze nazorg in huis kunnen bieden is essentieel voor goede kwaliteit,” legt Tim uit. “We hebben nauw contact met de handtherapie. Zij hebben direct inzicht in alle foto’s en kunnen ons gemakkelijk telefonisch bereiken of even binnenlopen. Het zelfde geldt voor de gipskamer,” vult Akkie aan. De specialisten hebben laagdrempelig contact hoog in het vaandel staan en staan altijd open voor vragen van huisartsen. Belt u gerust voor overleg.

Traumachirurg Akkie Ringburg:

“ Je werkt niet volgens een kookboek” Of hij nu als eindverantwoordelijke casemanager op de SEH aan het werk is, in het Hand- en Polscentrum een patiënt met ingewikkeld letsel opereert óf namens Ikazia voor Defensie op pad moet: traumachirurg Akkie Ringburg geniet van elke uitdaging. “De onvoorspelbaarheid van mijn werk vind ik aangenaam.”

De maatschap Chirurgie en Plastische chirurgie in Ikazia telt zeven chirurgen, waaronder drie traumachirurgen.

“Als traumachirurg houd je je voornamelijk bezig met letsels aan het bewegingsapparaat, een groot deel van ons lichaam,” zegt traumachirurg Akkie Ringburg. “Maar we behandelen natuurlijk ook veel weke delen. Veelal zien we monoletsels, van uiteenlopende fracturen en snijverwondingen tot pees- en spierrupturen. Een juiste indicatiestelling is soms een hele uitdaging, het probleem is dat je niet volgens een kookboek werkt.

Elke patiënt is anders, alle variabelen zijn verschillend en in veel gevallen is er sprake van comorbiditeit.

Dat geldt voor jong en oud, je moet er continu je behandeling op instellen. Geen dag is hetzelfde, maar dat maakt dit vak juist boeiend.”

Altijd direct bereikbaar voor verwijzers Patiënten kunnen op diverse manieren bij de traumachirurg terechtkomen: via de SEH of op de polikliniek Chirurgie. Op de SEH fungeert Akkie niet alleen als traumachirurg, maar is tevens de casemanager. Op deze manier wordt er voor gezorgd dat de juiste zorg bij de juiste patiënt komt. “Bij letsels die acute behandeling vereisen, mogen verwijzers ons direct bellen.”

Contact kan overdag via het speciale rechtstreekse nummer 010 - 2902220. Via de dienstdoende chirurg komt de patiënt dan altijd snel bij de betreffende specialist terecht. Overigens kan de huisarts dit nummer ook bellen bij niet-acute zorg, voor overleg of om te vragen of een patiënt met voorrang gezien kan worden. ’s Avonds en in het weekend kan hiervoor gebeld worden naar 010 - 2975469.”

Naar Afghanistan Naast zijn werk als traumachirurg is Akkie gespecialiseerd in hand- en polschirurgie (zie elders in dit Huisartsennieuws). Daarnaast heeft het ziekenhuis een samenwerkingsovereenkomst met het Nederlandse Ministerie van Defensie, waarbij de chirurgen uit ons ziekenhuis met grote regelmaat worden uitgezonden.

“Ikazia kan een volwaardig OK-team leveren. Als chirurg ben ik gemiddeld om het jaar zeven weken voor defensie op pad. Binnenkort staat een uitzending naar Afghanistan gepland, waar ik met een OK-team uit de rest van ons land verantwoordelijk ben voor traumazorg.

Mijn werk is kortom ongelofelijk veelzijdig, vaak weet ik aan het begin van de dag niet hoe het einde eruit zal zien. Die onvoorspelbaarheid vind ik aangenaam, het is een belangrijke reden waarom ik voor dit specialisme gekozen heb. Ik hou bovendien wel van een beetje stress.”

Dr. Akkie Ringburg is rechtstreeks bereikbaar via 010 - 2975169 of via a.ringburg@ikazia.nl

Naam: Akkie Ringburg Leeftijd: 40 jaar Beroep: Traumachirurg Gepromoveerd op: ‘Helicopter Emergency Medical Services Effects, Costs and Benefits’ Werkt bij Ikazia sinds: 1 januari 2014 Is eveneens werkzaam in: Spijkenisse Medisch Centrum en soms in het Universitair Ziekenhuis Gent Raakt geïnspireerd door: “Mijn gezin” Hobby’s: “Snowboarden en koken, met voorkeur BBQ-en op de kamado” Levensmotto: “Erger u niet, verwonder u slechts.”

Plastisch chirurg Tim Damen:

“Realistische verwachtingen scheppen is essentieel” Borstkankerzorg is een belangrijk onderdeel van het speerpunt Oncologie in Ikazia. Daarom is het team chirurgen dit jaar uitgebreid met plastisch chirurg dr.

Tim Damen. Tim is gespecialiseerd in (reconstructieve) borstchirurgie en heeft daarnaast speciale aandacht voor hand/polschirurgie en dermato-oncologie. “De lijnen zijn kort in en rondom Ikazia, dat werkt bijzonder prettig.”

De zorg rondom borstkanker valt in Ikazia onder het Oncologisch Centrum. Dr. Tim Damen is als plastisch chirurg onderdeel van het multidisciplinaire behandelteam van patiënten met borstkanker. “Binnen dit team werken meerdere specialisten, zoals de chirurg, internist oncoloog, radioloog, radiotherapeut en plastisch chirurg intensief samen,” legt Tim uit. “Iedereen heeft zijn eigen rol, waarbij mijn bijdrage er specifiek op is gericht de vorm van de borst na een amputatie of borstsparende behandeling zo goed mogelijk te herstellen respectievelijk te behouden.”

Uitgebreid consult “Als besloten wordt tot een borstamputatie, worden patiënten door de chirurg laagdrempelig naar mij verwezen voor een directe reconstructie. Dit geldt ook bij lastige borstsparende operaties. Mijn behandeling start met een intensief gesprek met de patiënt, waarbij ik haar uitgebreid voorlicht over de verschillende opties plus voor- en nadelen daarvan. Het scheppen van

realistische verwachtingen is hierbij essentieel. Patiënten moeten immers een goed afgewogen keuze kunnen maken. Zulke gesprekken worden bewust aan het eind van mijn spreekuur gepland. Uitloop is eerder regel dan uitzondering.”

Breed behandelspectrum Ook patiënten die na een eerdere amputatie behoefte hebben aan een uitgestelde borstreconstructie, of die - al dan niet na een borstsparende behandeling - ontevreden zijn over de vorm van hun borst(en), kunnen voor behandeling naar Tim verwezen worden. Dit geldt ook voor correcties na aangeboren afwijkingen.

Bereikbaar voor vragen of overleg “De lijnen zijn kort in en rondom Ikazia, dat werkt bijzonder prettig. Huisartsen kunnen mij altijd benaderen voor vragen of overleg. Patiënten met goed- of kwaadaardige huidlaesies, waarvan de huisarts meent dat ze meteen verwijderd kunnen worden, kunnen direct naar mijn behandelspreekuur verwezen worden. Dat kan makkelijk en snel via Zorgdomein. Deze patiënten hoef ik niet eerst op de polikliniek te zien, dat werkt efficiënt en is wel zo prettig voor de patiënt.”

Dr. Tim Damen is rechtstreeks bereikbaar via (010) 290 22 71 (op maandag, donderdag en vrijdag) of via t.damen@ikazia.nl

Naam: Tim Damen Leeftijd: 36 jaar Beroep: Plastisch chirurg Gepromoveerd op: ‘Technical, psychological and economic aspects of DIEP flap breast reconstruction’ Werkt bij Ikazia sinds: 1 januari 2015 Is eveneens werkzaam in: Spijkenisse Medisch Centrum en het Van Weel Bethesda Ziekenhuis in Dirksland Raakt geïnspireerd door: “Mijn twee dochters” Hobby’s: “Skiën, reizen en tijd doorbrengen met familie en vrienden” Levensmotto: “Het leven is verrukkelijk”.

Relatiebeheer

Beste huisarts, Als ik terugkijk op 2015 zijn er, naast de plezierige en constructieve gesprekken met een groot aantal huisartsen en SOG, enkele zaken die ik er graag nog even uitlicht.

Het gebruik van de verwijsmodule ZorgDomein wint steeds meer terrein. Ruim 43% van alle verwijzingen komt via deze verwijsmodule. Niet alleen het aantal verwijzingen maar ook het aantal verwijzers neemt toe. Aan alle gebruikers de vraag mij te laten weten wanneer zaken niet kloppen zoals toegangstijden of een content die niet correct is. Met uw adviezen en suggesties kunnen we onze dienstverlening via ZorgDomein verbeteren. Bent u geïnteresseerd in het gebruik van ZD? Bel mij gerust even op.

De anderhalvelijnsprojecten die dit jaar zijn gestart, hebben vorm en inhoud gekregen. Zoals het e-consult en het meekijkconsult. Betrokkenheid, enthousiasme en de wil om het nog beter te doen van huisarts en specialist zijn van doorslaggevend belang zijn geweest voor het welslagen van deze projecten.

De samenwerking met Laurens, het revalidatiehotel Intermezzo, tegenover ons ziekenhuis is geïntensiveerd. Inmiddels is er al een groot aantal patiënten vanaf de afdeling orthopedie voor een kort revalidatietraject naar Intermezzo vertrokken. De samenwerking die voor diverse zorgpaden reeds bestond (COPD, CVA en collumcare) is voortgezet in een prachtig gebouw aan de overkant van Ikazia. Ook op andere onderdelen zal de samenwerking worden geïntensiveerd zoals het facilitair bedrijf, gezamenlijke kerkdiensten en dergelijke. In de Hoeksche Waard bestonden er reeds samenwerkingsafspraken. Momenteel lopen er gesprekken met de zorgaanbieder Zorgwaard om te zien hoe deze samenwerking verder uit te bouwen.

We kijken terug op een aantal geslaagde huisartsen en POH symposia. Het is altijd plezierig om weer bekende gezichten te zien op zulke avonden. Ikazia kent, naast de nieuwe gasten, een vast publiek. Zulke avonden scheppen een collegiale en vriendschappelijke band. Doel van de bijeenkomsten is kennis overdragen, kennis delen en kennismaken. Een compliment aan alle specialisten, verpleegkundigen en paramedische disciplines die belangeloos een referaat of voordracht houden en hun kennis willen overdragen en delen.

Ik dank u allen voor een plezierige en constructieve samenwerking in het afgelopen jaar. Goede en fijne feestdagen gewenst.

Daan van der Leer, relatiebeheer.

Contact Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Postbus 5009 3008 AA Rotterdam T 010 29 75 000 I www.ikazia.nl E post@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande Middeldijkerplein 36 2993 DL Barendrecht T 0180 64 22 22 E buitenpoli@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal Kerkstraat 20 3286 AK Klaaswaal T 0186 57 11 11 E klaaswaal@ikazia.nl Spoedeisende Hulp (SEH) Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam T 010 29 75 300 Contactpersonen voor de huisarts Ombudsspecialist Rob Ouwendijk, MDL-arts T 010 297 57 25 E rjt.ouwendijk@ikazia.nl Relatiebeheerder huisartsen/ eerstelijn en coördinator ZorgDomein Daan van der Leer T 010 297 52 94 E d.vander.leer@ikazia.nl Colofon Nieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post verstuurd naar alle huisartsen in de regio. Digitaal is de nieuwsbrief te vinden op www.ikazia.nl/verwijzers.

Redactionele bijdrage: Mies Blok, Sacha Eikenboom Tekst/coördinatie: Afdeling Marketing en Communicatie Ikazia Vormgeving & drukwerk: Goos Communicatiemakers