Líderes en Medicina, edición del Invierno de 2015 del Houston Methodist Hospital

MEDICINA DE VANGUARDIA su víncuLo con Las innovaciones en eL campo de La saLud, noticias y consejos provenientes de Houston metHodist

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La verdad sobre eL corazón Una guía para su corazón y el procedimiento que puede mantenerlo latiendo fuertemente.

Mantenga su resolución para el nuevo año

Cómo manejar el Alzheimer’s

noticias sobre lA sAlUD

un tratamiento para eL cáncer ‘sin sangre’ que saLva vidas Deanna Crigler, una peluquera de 33 años, nunca había estado realmente enferma. Sin embargo, hacia finales de 2013, sintió unas fatigas y pensó que se debían a una alergia. En enero, cuando ya prácticamente Deanna Crigler no podía levantarse de la cama y le costaba trabajo incluso respirar, estaba claro que tenía algo mucho peor. Fue a su doctor en Mobile, Ala., donde fue posteriormente diagnosticada con leucemia.

Los médicos en Mobile le dijeron que moriría a menos que recibiese una transfusión de sangre, pero como ella era Testigo de Jehová, sus creencias religiosas no le permitían someterse a un tratamiento que involucrase recibir sangre. Entonces Crigler obtuvo información a través de los Servicios para pacientes de los Estados Unidos de Houston Methodist sobre el Dr. Kirk Heyne, un oncólogo de Houston

Methodist que podía ofrecerle un tratamiento “sin sangre”. Crigler fue admitida en el Hospital Houston Methodist en abril.

“Comenzamos un protocolo de conservación de sangre consistente en la estimulación de la eritropoyetina, una hormona natural que se produce en los riñones que interactúa con la médula ósea para estimular la generación de glóbulos rojos”, dijo Heyne. “También le dieron ácido fólico, vitamina B12 y hierro, conjuntamente con medias dosis de quimioterapia. En un par de semanas, nos sentimos muy satisfechos de ver que había resultados positivos”.

Crigler permaneció en el hospital durante dos meses antes de irse a casa en Mobile. “Todo ocurrió tan rápido”, dijo. “Estoy tan agradecida con el Dr. Heyne que respetó mis creencias y aún pudo ofrecerme un tratamiento tan eficaz”.

Crigler se encuentra ahora en remisión y regresará periódicamente a Houston para someterse a chequeos.

atención para pacientes de todo el mundo

El Hospital Houston Methodist tiene el privilegio de tratar a miles de pacientes de todos los Estados Unidos y de más de 90 países. Para obtener más información sobre los servicios especiales que ofrecemos a pacientes de fuera de Houston, visite houstonmethodist. org/usa o llame al 877.790.3627 (para pacientes nacionales) y houstonmethodist. org/global o +1.713.441.2340 (para pacientes internacionales).

Houston Methodist se amplia hacia The Woodlands Houston Methodist construirá un hospital de 193 camas en The Woodlands en la intersección de TX 242 e I-45. La construcción de las instalaciones de 470,000 pies cuadrados comenzó en octubre y se espera concluir el hospital en 2017. El proyecto incluye también la construcción de un edificio de consultorios médicos de 135,000 pies cuadrados programado para inaugurarse a finales de 2015.

“Houston Methodist ha servido a la comunidad del gran Houston por casi 200 años”, comenta el Dr. Marc Boom, Presidente y Director General de Houston Medthodist. “Nos sentimos muy contentos de llevar nuestro largo historial de medicina de vanguardia y de

2 MEDICINA DE VANGUARDIA EN HOUSTON METHODIST

un excelente cuidado de los pacientes a los residentes de The Woodlands”.

El nuevo hospital, que será el octavo del sistema de Houston Methodist, ofrecerá a la comunidad de The Woodlands, un hospital de cuidados agudos con servicios completos que proveerá el nivel de servicio y atención que caracterizan a Houston Methodist.

Visite houstonmethodist.org/hm-expansion o llame al 713.790.3333 para más información.

Como ganar

perdiendo Consejos para mantener su resolución de perder peso.

S

olo algunas semanas después de tomar la decisión de bajar de peso, usted se sienta a ver televisión, se sirve un tazón de helado, e ignora la polvorienta bicicleta de ejercicios de la esquina.

Hay muchos otros que desean estar a dieta que afrontan las mismas dificultades que usted.

Bajar de peso encabeza constantemente las listas de resoluciones para el nuevo año.

De igual manera, alrededor del 35 por ciento de las personas que toman resoluciones las rompen antes del 31 de enero, según los hallazgos de una encuesta.

Aún más descorazonador es el hecho de que solo el 20 por ciento de las personas que hacen dieta tienen éxito perdiendo peso a largo plazo, según el Registro Nacional de Control de Peso.

Imitar los hábitos del 20 por ciento podría moverlo hacia ese exclusivo grupo. He aquí un vistazo a cómo ser un perdedor exitoso.

acompáñen o

s en uno de nue s tr o s eventos para el manejo del peso abiertos al público

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manténgase positivo

Piense en las conductas saludables que pretende establecer, y no en las negativas que desea eliminar. Tome una actividad simple que haga diariamente y cree un nuevo hábito para acompañarla.

Por ejemplo, podría hacer cinco minutos de estiramiento después de despertarse o comerse un puñado de zanahorias pequeñas después de tomar su complejo vitamínico diario.

2

prográmese para eL éxito

Ponga su plan y sus motivos para hacerlo por escrito. Establezca metas modestas a corto plazo, como no consumir comida rápida una vez a la semana o subir las escaleras en el trabajo.

Prepárese para el éxito almacenando en su cocina alimentos saludables y fáciles de preparar; mantenga

comience su viaje para bajar de peso

FoTo DE THINKSToCK

Visite housto nmethodist.o rg/ wmc-events para encontra r uno cerca de usted.

El Centro de Control de Peso de Houston Methodist sabe que perder peso es difícil, pero podemos ayudarle.

Para más información, visite houstonmethodist.org/ weight-loss o llame al 832.667.LOSE (5673).

manzanas y nueces a la mano para evitar los “ataques de golosinas”; y empaque los alimentos en porciones individuales.

Permítase un gusto ocasional, preferiblemente planificado, servido en una porción individual en un plato, y saboree cada bocado.

3

anaLice Lo que funciona

El Registro Nacional de Control del Peso es una base de datos de más de 10,000 adultos que han perdido un mínimo de 30 libras y han mantenido el peso por al menos un año.

Los participantes mantienen diarios de alimentos, se ciñen a sus dietas, incluso los fines de semana, y retoman la dieta cuando suben de peso.

Otros hábitos para el éxito incluyen: • El 90 por ciento hace ejercicio un promedio de una hora diaria.

• El 78 por ciento desayuna todos los días.

• El 75 por ciento se pesa al menos una vez por semana.

• El 62 por ciento ve menos de 10 horas de televisión a la semana (el estadounidense promedio ve 28 horas semanales). n

CONSUlTE NUESTRA REVISTA DIGITAl EN HoustonmetHodist.org/pubLications 3

exámenes de corazón gratis

st ofrece eventos Houston Methodi en corazón gratuitos de exámenes del ra Pa . ran Houston toda el área del G cerca de usted, inscribirse en uno ethodist.org/ visite houstonm o llame heartscreenings . al 713.790.3333

la verdad sobre el corazón

Una guía de los factores que pueden impedir que el corazón lata fuertemente.

P

iense en el corazón como el sistema de entrega del cuerpo.

Bombea la materia buena— sangre oxigenada y rica en nutrientes—a cada rincón del cuerpo a través de una red de arterias.

Pero la enfermedad cardiaca complica las cosas. La complicación más común es la enfermedad coronaria, y es “la causa No. 1 de muerte en hombres y mujeres en la mayoría de los países” comenta el Dr. Miguel A. Quiñones, Director del Departamento de Cardiología de Houston Methodist.

La enfermedad de la arteria coronaria comienza con los daños arteriales ocasionados por el fumar, la alta presión arterial y una serie de otros factores. Los daños desencadenan la acumulación de placa, lo cual estrecha las arterias y limita el flujo sanguíneo hacia el corazón. Si el corazón no puede

obtener el oxígeno y los nutrientes que necesita, lucha para funcionar debidamente. Peor aún, la placa puede desprenderse y formar un coágulo, ocasionando así un ataque cardíaco al cortarse el suministro de sangre. ¿La mejor manera de combatir la enfermedad de la arteria coronaria?

No esté nunca en el primer lugar. Eso puede lograrlo manejando los factores de riesgo: Reduzca la presión arterial o los niveles de colesterol, deje de fumar, baje de peso si tiene sobrepeso o es obeso, y adopte un estilo de vida activo.

“La combinación de llevar una vida más saludable, controlar la presión arterial y el nivel de colesterol, y tomar medicamentos si los necesita es la fórmula de la prevención”, explica Quiñones.

Aquí observamos más de cerca cómo funciona el corazón y lo que tiene el potencial de perjudicarlo. n

4 MEDICINA DE VANGUARDIA EN HOUSTON METHODIST

Nociones básicas deL corazón 1

La arteria pulmonar lleva la sangre hasta los pulmones, donde es oxigenada.

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Las venas pulmonares transportan la sangre rica en oxígeno de regreso al corazón.

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La aorta distribuye entonces esa sangre oxigenada al resto del cuerpo.

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Una vez consumido el oxígeno, la sangre regresa al corazón y el proceso vuelve a comenzar.

estenosis aórtica

Cuando se trata de arterias, la aorta es la que lleva la batuta.

Esta arteria principal tiene la función de llevar la mayor parte de la sangre al cuerpo. Cuando existe un problema llamado estenosis aórtica, pueden acumularse depósitos de calcio en la válvula aórtica, lo cual la hace más estrecha y limita el flujo sanguíneo.

fibriLación auricuLar En las personas que tienen fibrilación auricular, las cámaras superiores del corazón laten de manera errática, lo cual produce un pulso irregular. Si no se trata, puede duplicarse el riesgo de una muerte relacionada con el corazón y aumentar dramáticamente la probabilidad de sufrir un derrame cerebral.

insuficiencia cardíaca

En algunos casos, el corazón lucha para bombear suficiente sangre al cuerpo. La insuficiencia cardíaca se mide por la fracción de eyección (FE), el porcentaje de sangre bombeada con cada latido. Una FE por debajo de 40 podría indicar una insuficiencia cardíaca.

ILUSTrACIóN Por JUDE BUFFUM

cardiomiopatía

La cardiomiopatía es una enfermedad que hace que el músculo cardíaco se agrande o se vuelva rígido. Las funciones del flujo sanguíneo y del mantenimiento de latidos regulares se hacen difíciles. Esta enfermedad puede heredarse, o puede surgir a causa de otro problema médico como la alta presión arterial.

proteja su corazón

Llame al 713.790.3333 para encontrar un cardiólogo de Houston Methodist cerca de usted.

una mejor vía para eL corazón La ubicación central del corazón le permite realizar tareas como bombear la sangre al cerebro y al estómago. Pero encontrar una vía para el corazón cuando algo no va bien puede ser un reto. Ingresar a cateterismo de la arteria radial. El Dr. Colin Barker, cardiólogo de Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center y uno de los pocos médicos en Houston que realiza de manera rutinaria el procedimiento, explica este nuevo método. ¿Qué ES EL catEtEriSmO dE La artEria radiaL? Si un médico necesita colocar un stent (endoprótesis) o desbloquear una arteria, por ejemplo, puede acceder al corazón a través de una arteria de su muñeca. “Se coloca un tubo pequeño en la arteria radial, en el lado del pulgar de la muñeca”, comenta Barker.

“Mediante el uso de rayos X el médico guía el catéter hasta el hombro y luego hacia abajo al corazón”. ¿Qué hacE a EStE métOdO difErEntE dEL prOcEdimiEntO tradiciOnaL? Tradicionalmente los médicos usan una arteria de la ingle para llegar al corazón.

Pero utilizar esa ruta requería que el paciente se mantuviese acostado cuatro a seis horas después del procedimiento. Además, las complicaciones de sangrado eran difíciles de identificar. “El método radial es mucho más cómodo para los pacientes”, dijo Barker.

“Están sentados y fuera de la cama en cuestión de minutos”. ¿cuáLES SOn LOS bEnEficiOS para LaS mujErES? “El método de la arteria radial es mucho más seguro para las mujeres” en comparación con acceder a la arteria femoral en la ingle, agrega Barker. “Un estudio reciente de más de 1,700 cateterismos en mujeres muestra que las tasas de sangrado o de complicaciones vasculares fueron un 59 por ciento más bajas cuando se usó este método”.

HOUSTONMETHODIST.ORG 5

esperanza en Houston metHodist

Abordemos el Alzheimer’s los investigadores de Houston Methodist están estudiando una sustancia cerebral que podría ofrecer una señal de la enfermedad de Alzheimer´s.

“E

l mal de Alzheimer´s ataca las células cerebrales llamadas neuronas y con frecuencia comienza con las que son importantes para la memoria”, explica el Dr. Joseph Masdeu, neurólogo y director del Nantz National Alzheimer Center de Houston Methodist Neurological Institute. “También hay una acumulación de sustancias anormales en el cerebro comúnmente denominadas amiloide y tau”.

Mediante el uso de la técnica de obtención de imágenes, la Tomografía de emisión de positrones (TEP), los investigadores de Houston Methodist pueden visualizar el amiloide en el cerebro. El PET de amiloide ha demostrado que la acumulación comienza en el cerebro de 10 a 20 años antes de la aparición de signos de Alzheimer´s como problemas de memoria. Se cree que la deposición amiloidea predispone a la persona a la enfermedad de Alzheimer´s, probablemente aumentando el nivel de tau en el cerebro.

Mientras más tau se deposita en el cerebro, más impedida estará la persona.

Sin embargo, hasta recientemente, el tau no podía visualizarse con técnicas de obtención de imágenes. “En 2013 se descubrió el primer agente de TEP para el tau, y ahora en Houston Methodist tenemos esta técnica para medir la deposición de tau en el

cerebro”, explica Masdeu. “La estrategia de la investigación es determinar con el TEP de amiloide quien entre las personas predispuestas al mal de Alzheimer´s tienen exceso de amiloide en el cerebro, luego eliminar el amiloide con inmunoterapia y ver si podemos retrasar la acumulación de tau, lo cual podemos monitorear con TEP de tau”.

Si bien los síntomas de Alzheimer´s pueden aliviarse, la enfermedad continúa siendo irreversible. Tratar de prevenir o de retrasar es muy importante.

La investigación actual también se concentra en las formas de retrasar la propagación de tau que podría ayudar a las personas que ya muestran síntomas de Alzheimer´s. Por varios estudios grandes, sabemos que la eliminación de amiloide en esta etapa de la enfermedad no ayuda. “El amiloide debe eliminarse antes de que haya inducido una acumulación excesiva de tau”, agrega Masdeu. “Pero hay otras investigaciones que se enfocan en detener la propagación

El Nantz National Alzheimer Center del Hospital Houston Methodist está en la búsqueda de una cura para el mal de Alzheimer´s. Los investigadores del centro están estudiando una droga experimental, T-817MA que pretende desacelerar el deterioro de las células cerebrales en pacientes con la enfermedad de Alzheimer´s de leve a moderada. Si bien las opciones de tratamiento actuales pueden aliviar los síntomas, el T-817MA se concentra en la protección de las células cerebrales, y por lo tanto en impedir la pérdida de estas y la desaceleración de la enfermedad. Houston Methodist es el único centro en Texas que ofrece este estudio aleatorio, doble ciego con control de placebo.

Los investigadores y los clínicos del centro también están trabajando con General Electric para evaluar tecnologías de obtención de imágenes de la próxima generación a fin de mejorar el diagnóstico de conmociones cerebrales y de lesiones cerebrales traumáticas leves. La iniciativa Head Health, una colaboración entre GE y el NFL es un programa de investigación y desarrollo de cuatro años, de $60 millones. El Nantz National Alzheimer Center es uno de solamente tres centros de los Estados Unidos que participan en la primera fase de este proyecto. de tau en personas con Alzheimer´s, solo que no tenemos aún terapias tan eficaces para detener la acumulación de tau como las que tenemos para eliminar amiloide”. n

encabezando la lucha

Para más información sobre la enfermedad de Alzheimer´s y cómo Houston Methodist encabeza la lucha contra la demencia, visite houstonmethodist.org/ alzheimers o llame al 713.441.1150 para hacer una cita.

6 MEDICINA DE VANGUARDIA EN HOUSTON METHODIST

Pruebas

Poderosas No permita que la vergüenza le impida hacerse un examen de detección de cáncer de colon — los resultados podrían salvarle la vida.

T

odos hemos escuchado detalles desagradables acerca de la colonoscopia y del tiempo en el baño que se requiere para la preparación. No en balde el motivo No. 1 para posponer el examen para detectar el cáncer de colon es el temor de la vergüenza durante el procedimiento.

Pero un par de días de incomodidad podrían salvarle la vida. Como la tercera causa más común de cáncer en hombres y mujeres estadounidenses, el cáncer colorrectal ocasionará alrededor de 50,000 muertes este año.

Sin embargo, menos de la mitad de los estadounidenses de 50 años o más se someten a las pruebas recomendadas.

Una colonoscopia nunca será agradable, pero el saber qué esperar puede hacer que sea más tolerable. Aquí abordamos preguntas comunes.

¿dueLe La coLonoscopia?

La mayoría de los pacientes experimentan una ligera molestia

durante el procedimiento de 30 minutos, para el cual un médico usa un instrumento estrecho, flexible e iluminado para examinar el recto y el colon a fin de detectar crecimientos anormales. Los pacientes generalmente son sedados y con frecuencia no recuerdan la experiencia.

¿cómo me preparo?

Los pacientes deben vaciar el colon, lo cual significa que no se pueden consumir alimentos sólidos el día anterior a la colonoscopia. La noche antes, hay que tomarse una sustancia para limpiar el colon.

¿qué ocurre si encuentran aLgo?

Generalmente los médicos extirpan los pólipos pequeños que encuentran durante la prueba para impedir que se conviertan en cancerosos. Si los

FoTo DE THINKSToCK

¿qué debemos saber sobre el cáncer colorrectal?

Houston Methodist Cancer Center se dedica a diagnosticar, tratar e investigar el cáncer colorrectal, así como muchos otros tipos de cáncer. Para más información o para hacer una cita, visite houstonmethodist.org/cancer o llame al 713.790.2700.

médicos encuentran un pólipo o tumor grande u otro tipo de anormalidad, extirparán todo o parte del crecimiento y le harán una biopsia.

¿cómo me sentiré después?

Tal vez se sienta algo aturdido por el medicamento. Algunos pacientes también sienten cólicos por el aire bombeado hacia el colon para ampliarlo a fin de mejorar la visibilidad para el médico.

¿existen otros procedimientos?

Después de su 50 cumpleaños, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda programar una de las siguientes pruebas: • Cada 10 años: Una colonoscopia.

• Cada 5 años: Una sigmoidoscopia es similar a la colonoscopia, pero solo observa el recto y el colon inferior.

Solo requiere que el colon inferior sea despejado de materia fecal y normalmente se hace sin sedación.

• Cada 5 años: Una colonoscopia virtual puede realizarse tomando radiografías del colon. Los pacientes no son sedados, pero aún deben tener limpio el colon, que se expandirá con aire durante el procedimiento.

• Cada 5 años: El examen de enema de bario con doble contraste también usa radiografías para ofrecer imágenes del colon. n

HOUSTONMETHODIST.ORG 7

medicina de vanguardia en eL gran Houston

713.790.3333

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HospitaLes 7

a la vuelta de la esquina Houston Methodist tiene sucursales en toda el área del Gran Houston, para poder servirle mejor en sitios cercanos a su casa o lugar de 15 trabajo. Nuestras instalaciones incluyen hospitales, así como atención de emergencia y centros de obtención de imágenes.

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5. Houston Methodist West Hospital

2. Houston Methodist san Jacinto Hospital

6. Houston Methodist Willowbrook Hospital

3. Houston Methodist st. John Hospital

7. Houston Methodist The Woodlands Hospital Inauguración programada para 2017

4. Houston Methodist sugar land Hospital

HospitaL de especiaLidades

HOSPITAlES HOSPITAl DE ESPECIAlIDADES

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1. Houston Methodist Hospital

8. Houston Methodist st. Catherine Hospital

CENTROS DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA CENTROS DE OBTENCIÓN DE IMÁGENES

centros de atención de emergencia 713.441.Er24 (3724) 9. Houston Methodist Kirby Emergency Care Center

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10. Houston Methodist Pearland Emergency Care Center 11. Houston Methodist sienna Plantation Emergency Care Center 12. Houston Methodist Voss Emergency Care Center

13. Houston Methodist Cinco Ranch Emergency Care Center Inauguración programada para la primavera de 2015 14. Houston Methodist Cypress Emergency Care Center Inauguración programada para otoño 2015

centros de obtención de imágenes 4 11

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9. Houston Methodist Breast Imaging Center

15. Houston Methodist Imaging Center

Para más información acerca de Houston Methodist o para una remisión a un médico, visite houstonmethodist.org o llame al 713.790.3333.

obtenga más información sobre nuestros servicios gratuitos de conserje para pacientes que vienen de lejos llamando al 877.790.docs (3627) o visite houstonmethodist.org/usa.

Cuidando a toda la familia Con centros en todo el Gran Houston, Houston Methodist Primary Care Group está dedicado a ofrecer cuidados para toda la familia y se enorgullece en garantizar un acceso eficiente a servicios de especialidades y hospitales cuando sea necesario.

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