Líderes en Medicina, otoño 2022, Houston Methodist Hospital, edición en español

LÍDERES EN MEDICINA OTOÑO 2022

El arte y la ciencia de la neurocirugía funcional Por qué las mujeres tienen más riesgo de sufrir osteoporosis

Elección de un EQUIPO DE ATENCIÓN ONCOLÓGICA 4 aspectos que se deben considerar antes de iniciar la búsqueda SU VÍNCULO A INNOVACIONES EN SALUD, NOTICIAS Y CONSEJOS DE HOUSTON METHODIST

NOVEDADES Y EVENTOS EVENTOS DE OTOÑO EVENTO VIRTUAL DE SALUD FEMENINA Fecha: Noviembre de 2022 Modalidad: Virtual

ORIENTACIÓN EN VIVO SOBRE CIRUGÍA PARA PÉRDIDA DE PESO Fecha: Noviembre de 2022 Modalidad: Virtual

EVENTO INTEGRAL PRESENCIAL SOBRE NEUROLOGÍA Fecha: Noviembre de 2022 Lugar: H ouston Methodist Hospital 6565 Fannin St, Houston, TX 77030 Para más información sobre nuestros eventos y para registrarse, vaya a houstonmethodist.org/events o llame al 713.790.3333.

Organizamos diversos eventos virtuales y presenciales sobre parto, control de peso, etc. Consulte la lista completa de eventos de Houston Methodist Hospital en houstonmethodist.org/events o llame al 713.790.3333.

Cuándo ir al médico por una infección de las vías urinarias Las infecciones de las vías urinarias se producen cuando las bacterias infectan dichas vías y causan irritación e inflamación. Afectan tanto a hombres como a mujeres. Es importante conocer los síntomas de las infecciones de las vías urinarias para obtener la ayuda necesaria.

Si tiene uno o más de los siguientes síntomas, es momento de obtener atención médica:

Ganas de orinar urgentes, frecuentes e intensas

Sensación de no haber orinado todo lo necesario

Orina turbia, con olor fuerte o descolorida

Sensación de ardor o dolor al orinar

Pérdida del control de la vejiga

Dolor o presión en los riñones o la parte baja del abdomen

Hable con su médico Las infecciones de las vías urinarias son muy comunes y se tratan con facilidad con antibióticos en las primeras etapas. Una infección de las vías urinarias no tratada puede extenderse a los riñones. Este tipo de infección es grave y puede ser más difícil de tratar. Si tiene síntomas, visite houstonmethodist.org/pcg/central o llame al 713.394.6724 para comunicarse con un médico de forma presencial o virtual.

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MEDICINA LÍDER DE HOUSTON METHODIST

Proteja sus huesos

Por qué las mujeres tienen más riesgo de sufrir osteoporosis La mayoría de las mujeres no se dan cuenta de que tienen osteoporosis hasta que se fracturan una muñeca o la cadera. Muchos expertos la llaman “enfermedad silenciosa” porque no se manifiesta ningun síntoma de alerta, hasta que la persona termina en una sala de emergencias.

“La osteoporosis se desarrolla a medida que los huesos se vuelven más delgados y frágiles con el paso del tiempo. Es más común de lo que la gente advierte, pero a menudo no se diagnostica”, Dra. Gillian explica la Dra. Gillian Wooldridge, especialista en Wooldridge medicina deportiva de Ortopedia y Medicina Deportiva de Houston Methodist.

Algunos factores de riesgo comunes son la menopausia, contextura pequeña, tabaquismo, deficiencia de calcio o vitamina D e inactividad física de largo plazo. Si bien las mujeres blancas y las asiáticas tienden a tener un riesgo mayor de osteoporosis, este problema puede afectar a mujeres de todas las etnias.

“A diferencia de las fracturas por accidentes o lesiones deportivas, que son causadas por traumatismos importantes, la osteoporosis puede hacer que los huesos se quiebren por tropezones y caídas relativamente menores en el hogar”, explica la Dra. Wooldridge.

PRUEBA DE DENSIDAD ÓSEA

Las mujeres mayores de 65, y las mayores de 50 con ciertos factores de riesgo, deben hacerse una prueba de densidad mineral ósea cada dos años para detectar osteoporosis. Esta prueba, conocida como “densitometría ósea”, analiza el grosor de los huesos.

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Si bien la osteoporosis aumenta a medida que envejecemos, no todas las mujeres la padecerán en su vida. “Ustedes pueden tomar medidas preventivas para evitar la osteoporosis”, afirma Wooldrige. Muchas de estas previsiones implican cambios en los hábitos y estilo de vida: ■ S ea una persona activa. La actividad física tal como el entrenamiento de fuerza y otros ejercicios con pesas pueden ayudar a aumentar la fuerza y preservar la densidad ósea.

■ Siga una dieta saludable que incluya complementos para la salud ósea. El calcio y la vitamina D son nutrientes importantes para preservar la densidad ósea. Hable con su médico para saber más sobre las cantidades diarias que usted necesita.

■ Deje de fumar y limite las bebidas alcohólicas. Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis, al igual que quienes consumen tres o más bebidas alcohólicas por día.

■ Reduzca los riesgos de caídas en su casa. En su casa, use calzado antiderrapante con con buen agarre. Quite los peligros de tropiezos e instale pasamanos en las escaleras y otras áreas donde sean comunes las caídas, como el baño. La colocación de bombillas de luz más luminosas también puede ayudar a ver mejor.

Incluso con cambios en el estilo de vida, a veces puede perderse densidad ósea. “Hable con su médico sobre su riesgo y sus opciones de tratamiento”, puntualiza la Dra. Wooldridge. “Estas pueden incluir medicamentos que ralenticen la pérdida y otros que ayuden a reconstruir la densidad ósea”.

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Averigüe si tiene riesgos Houston Methodist Hospital utiliza la última tecnología no invasiva para evaluar la osteoporosis en mujeres mediante la medición de la densidad ósea y la evaluación de la salud y la fuerza de los huesos. Nuestras avanzadas evaluaciones identifican debilidades óseas y ayudan a las mujeres a considerar las opciones de tratamiento lo antes posible. Para pedir cita con un especialista en ortopedia, llame al 713.790.3311.

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ELECCIÓN DE UN EQUIPO DE ATENCIÓN ONCOLÓGICA

ASPECTOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR ANTES DE INICIAR LA BÚSQUEDA Enterarse de que usted o un familiar tiene cáncer puede dejarnos sin aliento. Los pensamientos y las emociones comienzan a acelerarse. Decidir qué hacer a continuación parece imposible.

Encontrar al proveedor médico y el plan de tratamiento adecuados es una decisión muy personal. Muchas personas sienten la urgencia de comenzar el tratamiento de inmediato. Sin embargo, los expertos dicen que es buena idea tomarse un par de días para comprender el Dra. Polly Niradiagnóstico antes de tomar cualquier decisión. vath Pero, ¿dónde comenzar?

Cuando sepa el tipo de cáncer que tiene y su estadio, puede comenzar a buscar un equipo de atención. Las referencias de su médico de atención primaria, sus familiares o sus amigos suelen ser buenos lugares para comenzar. A muchas personas les resulta útil la investigación en línea.

Encontrar el hospital y el equipo de especialistas adecuados puede marcar una gran diferencia en el tipo de atención que reciba. Y saber qué buscar puede ayudarle a tomar la decisión correcta. La Dra. Polly Niravath, especialista en cáncer de mama certificada del Houston Methodist Neal Cancer Center del Texas Medical Center, ofrece consejos para quienes recién comienzan su búsqueda. A continuación, indicamos algunos elementos que se deben buscar.

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ENFOQUE PERSONALIZADO

uando se trata de atención médica, todos queremos que nos C traten como personas, y no como una afección o enfermedad.

Esto es especialmente importante en la atención oncológica.

Un enfoque holístico y centrado en el paciente para el tratamiento del cáncer considera a la persona en su totalidad.

“En Houston Methodist, examinamos los antecedentes médicos, pero también tenemos en cuenta todo lo que es importante para usted al crear su plan de tratamiento”.

ATENCIÓN COLABORATIVA

l tratamiento efectivo del cáncer requiere un equipo E de expertos que trabajen juntos, incluidos hematólogosoncólogos, oncólogos radiólogos, cirujanos, personal de enfermería y otros especialistas. “Tener un grupo de especialistas en cáncer en un solo lugar garantiza la colaboración y una experiencia perfecta para el paciente donde cada paso se considera cuidadosamente”, dice la Dra. Niravath.

Ciertas afecciones crónicas, como la artritis, la neuropatía (daño o disfunción de los nervios), la diabetes o algunas afecciones cardíacas, pueden verse afectadas por el tratamiento oncológico. “Como sistema de salud integral, tenemos la suerte de contar con cardiólogos, endocrinólogos y otros especialistas que pueden brindar su experiencia cuando sea necesario para garantizar la seguridad del paciente”, explica la Dra. Niravath.

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MEDICINA LÍDER DE HOUSTON METHODIST

Su equipo oncológico puede incluir servicios adicionales para abordar otras necesidades que surjan durante el tratamiento. Busque un proveedor que ofrezca estos servicios de apoyo para complementar su atención oncológica:

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Orientadores de enfermería

Fisioterapia, terapia ocupacional o del habla

Nutriólogos certificados Orientadores financieros y trabajo social

cupuntura y masoterapia A Preservación de la fertilidad

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OPCIONES DE TRATAMIENTO AVANZADO

ada caso de cáncer tiene una huella digital molecular C propia y única que influye en su modo de crecimiento y propagación. “Cuando se trata del cáncer, lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra”, expresa la Dra. Niravath. “Por eso utilizamos la tipificación de tejidos y terapia molecular para crear planes de tratamiento altamente específicos que se adaptan tanto a la persona como a su tipo específico de cáncer”.

Si la cirugía forma parte de su plan de tratamiento, busque un cirujano y un hospital que ofrezcan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para reducir las complicaciones y acelerar la recuperación. En la terapia guiada por imágenes se utilizan imágenes 3D (o superiores) que permiten a los cirujanos planificar el mejor enfoque quirúrgico en realidad virtual antes o durante la cirugía.

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ENSAYOS CLÍNICOS

ay muchas opciones de tratamiento diferentes para H las personas con cáncer, tales como quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia y procedimientos quirúrgicos avanzados. “Estos son tratamientos que se han probado con el tiempo, pero algunos pacientes quieren explorar otras opciones”, observa la Dra. Niravath. Además, algunas personas tienen cánceres raros o agresivos que no responden a los tratamientos tradicionales.

En estos casos es donde entran en juego los ensayos clínicos. Los ensayos clínicos son una parte importante del avance de la atención oncológica. Permiten que los médicos e investigadores desarrollen nuevos enfoques para el tratamiento del cáncer, lo que significa más opciones que el paciente puede considerar al decidir sobre su plan de atención. Houston Methodist es el único sistema de salud que ofrece ensayos clínicos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos en varios lugares del área metropolitana de Houston.

Los expertos están de acuerdo en que el factor más importante es la confianza. “Usted debe confiar en su equipo y sentirse cómodo de hablar sobre todas las decisiones relativas a su atención”, indica la Dra. Niravath. Por último, si está pensando qué tipo de tratamiento elegir, no dude en buscar una segunda opinión.

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Tratamiento oncológico de primera clase cerca de su casa En houstonmethodist.org/ cancer encontrará más información sobre el Houston Methodist Neal Cancer Center y nuestro enfoque con respecto al tratamiento oncológico.

Con siete sedes en el área metropolitana de Houston, no hace falta viajar mucho para recibir una atención excepcional.

¿QUÉ ES UN ORIENTADOR DE ENFERMERÍA? Los orientadores de enfermería oncológica son enfermeros registrados que se especializan en atención oncológica.

Apoyan y guían al paciente en cada paso relacionado con el cáncer, desde el diagnóstico hasta la supervivencia.

La atención oncológica requiere muchas citas con el equipo de médico. Los orientadores de enfermería pueden ayudarle a coordinar sus citas para que pueda programar varios servicios el mismo día en el mismo lugar. Esto puede ayudarle a aprovechar al máximo el tiempo que no puede dedicarle al trabajo o la familia.

Los orientadores de enfermería también pueden: ■ Responder preguntas generales sobre las opciones de tratamiento.

■ Coordinar la comunicación con el equipo de atención médica.

■ Dirigirlo a los servicios de atención médica para diagnóstico y tratamiento adicionales.

■ Dirigirlo a recursos locales y apoyo.

■ Brindar apoyo a la familia.

Encontrará más información en houstonmethodist.org/oncology-nurse-navigator.

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PREVENCIÓN DE

CONMOCIONES CEREBRALES

Dr. Vijay Jotwani

Muchas personas piensan que las conmociones cerebrales se limitan a los atletas o a quienes quedan inconscientes, pero no es así. Las conmociones cerebrales pueden producirse con cualquier lesión menor en la cabeza, incluso sin pérdida del conocimiento.

La conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral menor causada por un golpe en la cabeza o una sacudida violenta del cuerpo. A cualquier edad, la conmoción cerebral puede tener efectos secundarios problemáticos si no se trata.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

de la conmoción cerebral. La mayoría de las conmociones cerebrales se curan sin complicaciones, pero, en algunos casos, los síntomas pueden durar semanas o incluso meses.

PRUEBAS DE CONMOCIÓN CEREBRAL PARA ESTUDIANTES

En el caso de estudiantes que participan en los deportes escolares o universitarios, la mayoría de las escuelas y universidades tienen un protocolo estricto para las conmociones cerebrales que describe cuándo pueden regresar los atletas a los entrenamientos o los partidos.

Es importante que tanto los entrenadores como los padres sigan este protocolo correctamente para mantener seguros a los estudiantes atletas, dice el Dr. eK nneth Podell, neuropsicólogo certi2cado y director del Houston Methodist Concussion Center. "La evaluación de las conmociones cerebrales y las pruebas neuropsicológicas pueden ayudar a los estudiantes a volver a estar seguros en la cancha".

No importa qué tan fuerte sea el impacto que se reciba en la cabeza, siempre es importante comprobar si se ha producido una conmoción cerebral, dice el Dr. Vijay Jotwani, especialista TRATAMIENTO EN EL HOGAR certi2cado en medicina deportiva de atención Los síntomas de la conmoción cerebral, como las náuseas o el dolor primaria que trabaja en el Departamento de de cabeza, se pueden controlar, explicó el Dr. Jotwani. Para los dolores Ortopedia y Medicina Deportiva de Houston de cabeza, se recomienda paracetamol o Tylenol, y no aspirina, Methodist.

Dr. Kenneth Podell ibuprofeno ni otros AINE, que pueden interferir con la coagulación La conmoción cerebral no se ve, pero se y contribuir al sangrado de los vasos sanguíneos daæados en el cerebro. pueden observar ciertos signos. Pueden aparecer En los días posteriores a una conmoción cerebral, el cerebro inmediatamente después de la lesión o tardar algunas horas en necesita tiempo para recuperarse. La mejor línea de acción es limitar desarrollarse. Si tiene cualquiera de estos síntomas, debe ver a un la actividad física y mental en los días después de una conmoción médico de inmediato: cerebral y descansar. El cerebro necesita tiempo para curarse, 3 Visión doble o borrosa recomendó el Dr. Jotwani.

3 Dolor de cabeza 3 Sensibilidad a la luz y al ruido 3 Pérdida del equilibrio 3 Cambios de humor o en el comportamiento 3 Náuseas y vómitos

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REPETICIÓN DE LESIONES

Quienes ya han sufrido una conmoción cerebral son de tres a cinco veces más propensos a sufrir otra. Es muy importante tomar medidas para evitar más lesiones en la cabeza mientras continœen los síntomas

CONSEJOS PARA LA PREVENCIÓN DE CONMOCIONES CEREBRALES

Es importante recordar que las conmociones cerebrales no se limitan a los deportes. Y hay muchas maneras de prevenirlas. Para mantenernos seguros, debemos recordar los siguientes consejos: • Usar siempre los cinturones de seguridad en el coche.

Usar cascos que calcen bien para andar en bicicleta, patinar, • esquiar o practicar deportes de contacto.

• Colocar pasamanos en las escaleras para evitar caídas.

Instalar portones de seguridad para mantener seguros a los • niños pequeños.

• Mejorar la iluminación y quitar objetos peligrosos que puedan causar tropiezos en el hogar.

Fortalecer los músculos del cuello. Los músculos fuertes del • cuello pueden absorber parte del impacto de un golpe en la cabeza y disminuir el riesgo de conmoción cerebral.

Hable con un especialista

Si sufrió una conmoción cerebral recientemente, el Houston Methodist Concussion Center puede ayudarle. Para más información, visite houstonmethodist.org/concussion o llame al 713.441.9000 para programar una cita.

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MEDICINA LÍDER DE HOUSTON METHODIST

EL ARTE Y LA CIENCIA DE LA NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL

que ofrece alivio de los síntomas de las afecciones neurológicas crónicas Los cardiólogos le ayudan a cuidar su corazón.

Los cirujanos ortopédicos reparan u h esos fracturados y problemas de articulaciones. Los gastroenterólogos tratan los problemas del aparato digestivo. ¿Y para qué podemos acudir a un neurocirujano funcional?

Estos neurocirujanos altamente capacitados ayudan a miles de personas cada año a encontrar alivio de los efectos a menudo debilitantes de la epilepsia, el temblor esencial, la enfermedad Dr. Amir Faraji de Parkinson, la enfermedad de los nervios periféricos, el dolor de columna, la espasticidad y otras afecciones crónicas. E “ l objetivo de la neurocirugía funcional es minimizar los síntomas, restaurar la función y devolverles calidad de vida a los pacientes”, dice el Dr. Amir aF raji, neurocirujano funcional del Houston Methodist Neurological Institute.

¿QUÉ ES LA NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL?

La neurocirugía funcional emplea tecnología avanz a da, a menudo con dispositivos implantados y nuevos enfoques quirúrgicos, para detener los procesos fallidos del cerebro y del sistema nervioso que están causando problemas. E “ stos procedimientos nos permiten abordar síntomas que son resistentes a los tratamientos y medicamentos tradicionales o que antes no eran tratables. Para muchas personas, los resultados verdaderamente les cambian la vida”, expresa el Dr. Faraji.

Hay diversas opciones quirúrgicas disponibles para los neurocirujanos funcionales. A continuación se describen solo algunas de las que se están usando ya en la actualidad.

ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA

La estimulación cerebral profunda E ( CP), que funciona como un

Explore sus opciones de tratamiento

¿Se pregunta si la cirugía es lo correcto para usted? Nuestros neurocirujanos funcionales certificados se encuentran entre los más experimentados del país y pueden ayudarle a analizar sus opciones. Para saber más, visite houstonmethodist.org/ movement-disorder-program o llame al 713.441.3800 para pedir una cita.

marcapasos cerebral, consiste en insertar cables delgados en las áreas especí2cas del cerebro responsables de los síntomas. Los cables se conectan a un pequeño dispositivo implantado en el pecho. Se envían señales al área del cerebro responsable de causar los problemas, como convulsiones o temblores.

La tecnología de ECP existe desde ah ce décadas y se ah demostrado que es e2caz en el tratamiento de los síntomas en muchas afecciones, tales como: 0 Epilepsia 0 Enfermedad de Parkinson 0 Temblor esencial t( emblores rítmicos, sobre todo en las manos) 0 Distonía (espasmos musculares involuntarios) 0 Trastorno obsesivo compulsivo 0 Síndrome de Tourette El acceso a la última tecnología y a imágenes precisas garantiza que los cirujanos lleguen al área correcta del cerebro. “Estos procedimientos se hacen con robótica quirúrgica avanzada y resonancia magnética en tiempo real para la colocación de cables, por lo que son increíblemente precisos y muy seguros”, explicó el Dr. Faraji.

ESTIMULACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL

Los estimuladores de la médula espinal interrumpen las señales de dolor antes de que lleguen al cerebro. Se insertan cables delgados en el espacio que hay entre la médula espinal y las vértebras y se conectan a un pequeño paquete de baterías implantado cerca de la cadera. Los pacientes usan un control remoto para enviar impulsos eléctricos leves cuando sienten dolor. “L a estimulación espinal puede ayudar a las personas con dolor definido a encontrar alivio a largo plazo sin opioides u otros medicamentos”, añade el Dr. Faraji.

TRANSFERENCIAS NERVIOSAS

Después de una lesión en la médula espinal, los nervios del cuerpo a veces pueden redirigirse a las áreas dañadas y restaurar algunas funciones y sensaciones básicas. “Por ejemplo, si alguien con una lesión en la médula espinal puede mover la parte superior del brazo, pero no la mano, podemos usar los nervios que inervan músculos redundantes de la parte superior del brazo para restaurar algunos movimientos de la mano”, explicó el Dr. Faraji.

Cuando se trata de manejar estas afecciones crónicas, el Dr.4Faraji insta a los pacientes a explorar sus opciones para que puedan tomar una decisión informada cuando llegue el momento.

“El primer paso para considerar la cirugía u otros tratamientos es saber qué opciones hay disponibles”, dijo el Dr. Faraji.

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