نشرة Leading Medicine Fall 2021، طبعة مستشفى هيوستن ميثوديست باللغة العربية

‫الطب الرائد‬

‫خريف ‪2021‬‬

‫نصائح حول تناول‬ ‫الطعام الصحي‬ ‫عند طلب الوجبات‬ ‫السريعة‬

‫التخلص من حصوات‬ ‫الكلى المؤلمة‬

‫أسئلة شائعة حول تصوير‬ ‫الثدي الشعاعي‬

‫تمت اإلجابة على أسئلتكم الخاصة بفحص سرطان الثدي‬

‫يمكنكم زيارة ‪ houstonmethodist.org/lmn/fall-2021‬لقراءة المزيد عبر اإلنترنت‪.‬‬ ‫مركز موارد فيروس كورونا‬ ‫يمكنكم اآلن العثور على المعلومات التي تحتاجونها حول فيروس كورونا‬ ‫المستجد من خالل ‪houstonmethodist.org/coronavirus‬‬

‫رابطك اإللكتروني إلى االبتكارات الصحية واألخبار والنصائح المفيدة من هيوستن ميثوديست‬

‫سرطان القولون لدى البالغين األصغر‬ ‫سنا‪ :‬تعرف على المخاطر‬ ‫قد‬

‫يكون من الصعب تصديق أن سرطان القولون قد‬ ‫ يتطور في العشرينات أو الثالثينات أو األربعينات‬ ‫من العمر — ولكنها مخاطر حقيقية‪ .‬في عام ‪،2020‬‬ ‫أكدت وفاة الممثل تشادويك بوسمان في سن ‪ 43‬نتيجة‬ ‫إصابته بسرطان القولون على وجود خطر اإلصابة‬ ‫بسرطان القولون للبالغين األصغر س ًنا‪ .‬مع تزايد‬ ‫اإلصابة بسرطان القولون لدى البالغين األصغر س ًنا‪ ،‬من‬ ‫الضروري زيادة الوعي بالمخاطر واتخاذ اإلجراءات‬ ‫د‪ .‬معن عبد الرحيم‬ ‫االستباقية للوقاية والكشف المبكر عن المرض‪.‬‬ ‫تتوقع جمعية السرطان األمريكية أن ‪ %12‬من جميع حاالت اإلصابة‬ ‫بسرطان القولون الجديدة في الواليات المتحدة س ُتشخص بين المرضى الذين‬ ‫تقل أعمارهم عن ‪ 50‬عاما‪ .‬وقد ذكر الدكتور معن عبد الرحيم‪ ،‬أخصائي‬ ‫األورام والجهاز الهضمي لدى مراكز هيوستن ميثوديست أنه "يمكن لعوامل‬ ‫نمط الحياة‪ ،‬مثل اتباع نظام غذائي سيئ وزيادة الوزن أن تساهم في زيادة‬ ‫الحاالت بين البالغين األصغر سنا؛ ومع ذلك‪ ،‬ليس هناك الكثير من المعلومات‬ ‫المتوفرة حتى اآلن "‪" ،‬وال يزال الكبار الذين تتراوح أعمارهم بين ‪ 50‬عامًا‬ ‫فأكثر هم الفئة األكثر عرضة لإلصابة بسرطان القولون‪ ،‬ولكن خطر اإلصابة‬ ‫بسرطان القولون لدى البالغين األصغر سنا آخذ في االرتفاع بشكل أسرع‪".‬‬

‫فحص سرطان القولون والمستقيم‬

‫تتيح الفحوصات المبكرة والكشف عن سرطان القولون والمستقيم اكتشاف‬ ‫المرض مبكرً ا عندما تكون هناك فرصة أكبر للعالج‪ .‬يوصي المعهد الوطني‬ ‫للسرطان بفحص سرطان القولون والمستقيم‪ ،‬بما في ذلك تنظير القولون‪،‬‬ ‫بد ًءا من سن ‪ 45‬عا ًما لألشخاص الذين لديهم معدل متوسط لخطر اإلصابة‬ ‫بسرطان القولون‪ .‬إذا كان لديك خطر متزايد لإلصابة بسرطان القولون‬ ‫والمستقيم‪ ،‬يجب أن يبدأ الفحص قبل سن ‪ .45‬قد تكون هناك مخاطر متزايدة‬ ‫أو مرتفعة لإلصابة بسرطان القولون إذا كان لديك ما يلي‪:‬‬ ‫تاريخ عائلي قوي لسرطان القولون‬ ‫تاريخ شخصي من االورام الحميدة للقولون والمستقيم‬ ‫متالزمة وراثية تزيد من خطر اإلصابة‬ ‫ مرض التهاب األمعاء‪ ،‬بما في ذلك التهاب القولون التقرحي‬ ‫أو مرض كرون‬ ‫ إشعاع في منطقة البطن أو الحوض لعالج إصابة سابقة بالسرطان‪.‬‬ ‫كيف تعرف إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي من سرطان القولون؟ يزيد‬ ‫تشخيص أحد أقاربك من الدرجة األولى (الوالد أو األخ أو الطفل) بسرطان‬ ‫القولون والمستقيم من خطر إصابتك به‪ .‬ترتفع الخطورة إذا ُ‬ ‫شخص قريبك‬ ‫باإلصابة قبل سن ‪ 50‬أو ُ‬ ‫شخص أكثر من قريب واحد‪.‬‬

‫خفض مخاطر إصابتك‬

‫وقال عبد الرحيم‪" :‬بعض العوامل التي تزيد من خطر اإلصابة بسرطان‬ ‫القولون خارجة عن سيطرتك‪" .‬ومع ذلك‪ ،‬لديك القدرة على اتخاذ خيارات نمط‬ ‫حياة صحي للمساعدة في تقليل مخاطر إصابتك‪ ".‬يوصي عبد الرحيم بما يلي‪:‬‬ ‫ اتباع نظام غذائي صحي‪ .‬قد يساعد اتباع نظام غذائي صحي الذي‬ ‫يضم الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في الوقاية من‬ ‫سرطان القولون‪.‬‬ ‫ تجنب األطعمة المعالجة بدرجة عالية‪ .‬قد يزيد تناول الالنشون واألطعمة‬ ‫التي تحتوي على المواد الكيميائية المضافة والمواد الحافظة من خطر‬ ‫اإلصابة بسرطان القولون‪.‬‬

‫‪ 2‬الطب الرائد من هيوستن ميثوديست‬

‫ليطمئن بالك‬

‫إذا كنت تعاني من األعراض — في أي مرحلة عمرية — فيجب أن‬ ‫تأخذ األمر على محمل الجد وأن تزور طبيبك لتحديد موع ًدا إلجراء تنظير القولون‪.‬‬ ‫إذا ُ‬ ‫شخصت بإصابتك أنت أو أحد أحبائك بسرطان القولون وتود تحديد موع ًدا مع‬ ‫الدكتور عبد الرحيم أو طبيب أورام آخر لدى مراكز هيوستن ميثوديست‪،‬‬ ‫يمكنك زيارة ‪ houstonmethodist.org/cancer-tmc‬أو االتصال على‬ ‫‪.+1.713.441.2340‬‬

‫ ممارسة الرياضة بانتظام‪ .‬هناك ارتباط بين عدم ممارسة األنشطة واإلصابة‬ ‫بسرطان القولون‪.‬‬ ‫ فقدان الوزن‪ .‬كما يمكن لزيادة الوزن أو السمنة زيادة خطر اإلصابة بسرطان القولون‪.‬‬ ‫ اإلقالع عن التدخين والحد من تناول الكحول‪ .‬يرتبط كالهما بالعديد من أنواع السرطان‬ ‫بما في ذلك سرطان القولون‪.‬‬

‫االنتباه للعالمات التحذيرية‬

‫كثيرً ا ما يغفل الشباب األصغر س ًنا سرطان القولون ويميل إلى أن يكون أكثر شدة‪ ،‬لذلك من‬ ‫الضروري إجراء فحص إذا كان لديك مخاوف‪ .‬تتضمن بعض العالمات التحذيرية ما يلي‪:‬‬ ‫نزيف المستقيم‬ ‫تغيير في عادات األمعاء‬ ‫آالم غير عادية في البطن‬ ‫فقدان الوزن المفاجئ‪.‬‬

‫التخلص من‬ ‫حصوات الكلى‬ ‫المؤلمة‬ ‫تعد‬

‫دكتورة‪ /‬مونيكا‬ ‫مورغان‬

‫حصوات الكلى رواسب صلبة‪ ،‬وتختلف في‬ ‫ حجمها‪ ،‬والتي يمكن أن تتشكل عندما يكون هناك‬ ‫عدم توازن بين السوائل والمعادن واألحماض الموجودة في‬ ‫البول‪ .‬يمكن للمعادن أن تتحول إلى بلورات‪ ،‬وتلتصق معًا‬ ‫وتتحول إلى أجزاء صلبة‪ ،‬مما يشكل حصوات الكلى‪.‬‬ ‫إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بحصوات الكلى‪ ،‬فقد يوصي‬ ‫بشرب الكثير من السوائل لمساعدتها على الخروج من‬ ‫تلقاء نفسها‪.‬‬

‫يمكن أن يسبب خروج حصوات الكلى عن طريق البول ألمًا شدي ًدا للغاية‪ ،‬ولكنه ال‬ ‫يسبب عادة ضررً ا دائمًا‪ .‬وقالت الدكتورة مونيكا مورغان‪ ،‬أخصائية المسالك البولية‬ ‫المعتمدة من المجلس لدى مستشفى هيوستن ميثوديست‪ ،‬والمتخصصة في الجراحات‬ ‫البسيطة وأمراض الحصوات‪" :‬ومع ذلك‪ ،‬إذا كان حجم الحصوة كبيرً ا بحيث ال‬ ‫يمكنها الخروج من تلقاء نفسها‪ ،‬أو في حال اإلصابة بالحمى أو الغثيان أو القيء‪،‬‬ ‫فابحث عن العالج الطبي‪.‬‬

‫قطع صغيرة يمكن خروجها من الجسم‪.‬‬ ‫ تنظير الحالب — ُتمرر أداة صغيرة (منظار اإلحليل) إلى الحالب من خالل‬ ‫المثانة و ُتوجّ ه طاقة الليزر من خالل المنظار لتفتيت الحصوة‪.‬‬ ‫ استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد — في حال الحصوات الكبيرة للغاية‬ ‫أو عندما ال ُتجدي العالجات الطفيفة‪ ،‬يمكن إزالة الحصوة من خالل شق صغير‬ ‫في الظهر‪.‬‬ ‫وقال مورغان‪" :‬بمجرد إزالة حصوة الكلى‪ ،‬قد نتابع األمر بإجراء اختبارات البول‬ ‫للتحقق من كمية البول التي يخرها الجسم‪ ،‬و درجة الحموضة في البول‪ ،‬ومستويات‬ ‫المعادن في البول‪" .‬قد تحتاج إلى أخذ المضادات الحيوية إذا كانت هناك عدوى‪.‬‬ ‫س ُتجرى متابعتك في عيادة ستون كلينك المتخصصة حيث ستلتقي بأخصائي الجراحة‬ ‫وأخصائي التغذية وأخصائي أمراض الكلى وستتعلم طر ًقا للمساعدة في الوقاية من‬ ‫اإلصابة بحصوات الكلى في المستقبل"‪.‬‬ ‫* المصادر‪ :‬مؤسسة الكلى الوطنية‪.kidney.org ،‬‬

‫أنواع حصوات الكلى‬

‫قد يكون هناك أكثر من نوع واحد من بلورات حصوات الكلى ويمكن أن يكون‬ ‫مزيجً ا من مركبات الكالسيوم‪ .‬وتعتبر حصوات الكالسيوم هي النوع األكثر شيوعًا‪.‬‬ ‫وتشمل األنواع األخرى حصوات حمض البوليك‪ ،‬وحصوات الستروفيت (وهي‬ ‫غالبًا ما تحدث نتيجة التهابات المسالك البولية) وحصوات السيستين‪ ،‬والتي قد تنتشر‬ ‫بين العائلة‪*.‬‬ ‫وقد ذكر مورغان "يساعدنا تحليل أنواع البلورات في حصوات الكلى في معرفة‬ ‫أفضل طريقة لمنع تشكيل حصوات الكلى في المستقبل"‪.‬‬

‫عوامل الخطر‬

‫يعتبر الجفاف من األسباب الشائعة لحصوات الكلى‪ .‬يمكن أن يساعد إجراء تغييرات‬ ‫بسيطة في نمط الحياة‪ ،‬مثل شرب المزيد من السوائل — وخاصة الماء — في‬ ‫الوقاية من اإلصابة بحصوات الكلى‪.‬‬ ‫يجب أن يظهر البول باللون األصفر الفاتح ج ًدا أو الشفاف تقريبًا‪ .‬قد يشير البول‬ ‫الداكن أنك مصاب بالجفاف‪ ،‬مما قد يزيد من خطر اإلصابة بحصوات الكلى‪ .‬تأكد‬ ‫من التحدث مع طبيبك حول كمية السوائل التي يجب أن تشربها يوميًا‪.‬‬ ‫وتشمل عوامل الخطر األخرى لحصوات الكلى اإلصابة بمرض السكري والسمنة‬ ‫والنظام الغذائي المتبع والتاريخ العائلي‪.‬‬

‫عالمات قد تدل على وجود‬ ‫حصوات الكلى‬ ‫تواصل مع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من‬ ‫هذه األعراض‪:‬‬ ‫ ألم حاد في الجانب أو الظهر أو أسفل البطن أو الفخذ‬ ‫ ألم عند التبول‬ ‫ لون البول الداكن أو تغير لونه؛ وجود دم في البول‬ ‫ الحاجة الملحة والمتكررة للتبول‬ ‫ تمرير مجرد كميات ضئيلة من البول في المرة الواحدة‬ ‫ غثيان أو قيء أو حمى أو قشعريرة (غالبًا ما تكون عالمة‬ ‫على العدوى)‬

‫التشخيص والعالج‬

‫قد يوصي طبيبك بإجراء فحص مقطعي للتحقق من وجود حصوات الكلى‪ .‬يمكن أن‬ ‫يظهر اختبار التصوير هذا ما إذا كان لديك حصوة واحدة أو أكثر‪ ،‬والحجم والمكان‪.‬‬ ‫إذا كانت حصوات الكلى كبيرة للغاية بحيث ال يمكنها الخروج من الجسم من‬ ‫تلقاء نفسها‪ ،‬فإن خيارات العالج تشمل‪:‬‬ ‫ تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم —‬ ‫يستخدم هذا اإلجراء الشائع وغير مؤلم موجات صادمة لتفتيت الحصوات إلى‬

‫تحديد موعد‬

‫إذا كنت تعاني من مشاكل تتعلق بحصوات الكلى أو غيرها‬ ‫من المشاكل البولية‪ ،‬فحدد موع ًدا مع أحد أطباء المسالك البولية‬ ‫لدى مستشفى هيوستن ميثوديست‪ .‬يمكنك زيارة‬ ‫‪houstonmethodist.org/kidney-stones‬‬ ‫أو االتصال على ‪.+1.713.441.2340‬‬

‫تفضل باالطالع على مجلتنا الرقمية لدى ‪3 HOUSTONMETHODIST.ORG/NEWSROOM/NEWSLETTERS‬‬

‫أسئلة شائعة حول تصوير الثدي الشعاعي‬ ‫تمت اإلجابة على أسئلتكم الخاصة بفحص سرطان الثدي‬

‫في‬ ‫دكتورة‪ /‬لوز فنتا‬

‫ظل زخم الحياة‪ ،‬من السهل وضع احتياجات‬ ‫ اآلخرين قبل احتياجاتك الخاصة‪ .‬ولكن من المهم‬ ‫ أن تخصص وق ًتا لنفسك — وإلجراء فحص‬ ‫التصوير الشعاعي للثدي سنويًا‪ .‬إذا لم تكوني متأكدة من موعد‬ ‫بدء إجراء التصوير الشعاعي للثدي أو ما يمكن توقعه‪ ،‬فنحن‬ ‫في مساعدتك‪.‬‬ ‫إجابة الدكتورة‪ /‬لوز فينتا‪ ،‬األخصائية والمديرة الطبية لدى‬ ‫مركز هيوستن ميثوديست لرعاية الثدي‪ ،‬على بعض األسئلة‬ ‫الشائعة لدى النساء حول إجراء التصوير الشعاعي للثدي‪.‬‬

‫التحضير إلجراء التصوير الشعاعي للثدي‬ ‫متى ينبغي البدء في إجراء التصوير الشعاعي للثدي وكم مرة؟‬

‫قد يوصي طبيبك بإجراء التصوير الشعاعي للثدي سنويًا بدءًا من سن ‪ 40‬عامًا إذا‬ ‫كان لديكِ معدل متوسط لإلصابة بسرطان الثدي‪ .‬اسألي طبيبك عن خطر اإلصابة‬ ‫بسرطان الثدي ومواعيد الفحص المناسبة لكِ ‪.‬‬

‫لماذا ينبغي أن أُجري تصوير شعاعي للثدي سنويًا؟‬

‫يساعد إجراء التصوير الشعاعي للثدي بانتظام على اكتشاف سرطانات الثدي عندما‬ ‫تكون حجمها صغير وسهلة العالج‪ .‬ومن المفيد أيضًا مراجعة تاريخ إجراء التصوير‬ ‫الشعاعي للثدي وتتبع أي تغييرات في الثديين بمرور الوقت‪.‬‬

‫ما الذي أحتاج إلى معرفته حول تحديد مواعيد إجراء التصوير الشعاعي للثدي؟‬

‫قد يكون من المفيد تجنب تحديد مواعيد إلجراء التصوير الشعاعي للثدي في األسبوع‬ ‫السابق للدورة الشهرية‪ ،‬عندما يكون الثديان أكثر ليونة‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬من المهم إجراء‬ ‫التصوير الشعاعي للثدي كلما كان ذلك متواف ًقا مع مواعيدك المحددة‪.‬‬

‫ما هي المالبس التي ينبغي ارتداؤها عند الفحص؟‬

‫الحياة مليئة بالمشاغل وال بأس إذا ذهبت كما أنت إلجراء التصوير الشعاعي للثدي‪.‬‬ ‫يساعد ارتداء المالبس التي تتألف من قطعتين على جعل األمر أسهل من خالل إزالة‬ ‫القطعة العلوية إلجراء التصوير الشعاعي للثدي‪ ،‬ومن األفضل تجنب وضع مزيل‬ ‫العرق أو المساحيق أو المستحضرات‪ .‬سيقدم لكِ مناديل إلزالة مزيل العرق‪ ،‬إذا‬ ‫لزم األمر‪.‬‬

‫تعرف على المزيد عبر اإلنترنت‬

‫يمكنك زيارتنا عبر اإلنترنت من خالل‬ ‫‪houstonmethodist.org/lmn/fall-2021‬‬ ‫لالطالع على المزيد من خدمات هيوستن ميثوديست وخيارات الفحص‪.‬‬

‫‪ 4‬الطب الرائد من هيوستن ميثوديست‬

‫أنواع التصوير الشعاعي للثدي وتصوير الثدي‬ ‫ت بحاجة إلى إجراء فحص التصوير الشعاعي للثدي أو اختبار‬ ‫سواء كن ِ‬ ‫آخر لتصوير الثدي‪ ،‬فلدينا التكنولوجيا والخبرة الالزمة إلرشادك خالل‬ ‫الخطوات التالية‪.‬‬ ‫ ُتستخدم تكنولوجيا التصوير الشعاعي للثدي ثالثية األبعاد لتحديد‬ ‫األورام األصغر في وقت أقرب للكشف المبكر عن سرطان الثدي‪.‬‬ ‫ تعتبر الموجات فوق الصوتية للثدي اختبار تصويري ال يستخدم‬ ‫اإلشعاع لتحديد ما إذا كان الورم أو الكتلة مليئة بالسوائل‪.‬‬

‫هل يغطي التأمين إجراء الصورة الشعاعي للثدي؟‬

‫تغطي معظم برامج التأمين الرئيسية إجراء التصوير الشعاعي للثدي سنويًا‪ ،‬ولكن من‬ ‫الضروري االستفسار عن هذا األمر والتحقق من التغطية التأمينية‪.‬‬

‫تحقيق تجربة مريحة‬ ‫ماذا أتوقع خالل زيارتي؟‬

‫يمكنك إجراء التصوير الشعاعي للثدي بسرعة‪ .‬قبل موعدك‪ ،‬سيطلب منك إكمال‬ ‫تسجيلك من خالل بوابة المرضى ‪ .MyChart‬بعد تسجيل الوصول‪ ،‬سيتم‬ ‫اصطحابك إلى غرفة خاصة لتغيير المالبس وارتداء الروب قبل الذهاب إلى فني‬ ‫التصوير الشعاعي للثدي‪.‬‬

‫ماذا يحدث أثناء إجراء التصوير الشعاعي للثدي؟‬

‫سيطرح عليك الفني بعض األسئلة المتعلقة بصحتك‪ ،‬بما في ذلك ما يخص تحديد‬ ‫النسل والتاريخ العائلي لسرطان الثدي وأي أعراض قد تعانين منها‪ .‬تعتبر هذه‬ ‫األسئلة مهمة للمساعدة في التأكد من إجراء النوع المناسب من التصوير الشعاعي‬ ‫للثدي‪ .‬بعد ذلك‪ ،‬سيطلب منكِ الوقوف أمام جهاز التصوير الشعاعي للثدي ثالثي‬ ‫األبعاد‪ ،‬وسيلتقط الفني صور األشعة السينية من زاويتين مختلفتين لكل ثدي‪.‬‬

‫هل التصوير الشعاعي للثدي مؤلم؟‬

‫قد تشعر بعض النساء بضغط غير مريح أو مؤلم على الثدي‪ ،‬ولكن تختلف التجربة‬ ‫من شخص آلخر‪ .‬يستغرق الضغط حوالي ‪ 10‬ثوان لكل صورة‪ ،‬وقد تلقى الفنيين‬ ‫لدينا تدريبًا لالستماع إليكِ وجعل التجربة مريحة قدر اإلمكان‪.‬‬

‫ يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو اختبار دقيق للغاية‬ ‫للبحث عن سرطان الثدي ويمكن استخدامه أيضًا لتحديد خطة عالج‬ ‫سرطان الثدي‪.‬‬ ‫سن المتباين حاالت إمدادات‬ ‫ يكشف التصوير الشعاعي للثدي ال ُمح ّ‬ ‫الدم غير الطبيعية في أورام الثدي‪.‬‬ ‫ يعتبر التصوير الجزيئي للثدي (‪ )MBI‬دراسة للطب النووي ُتستخدم‬ ‫لتحديد األورام في الثديين‪.‬‬

‫الحصول على نتائجك‬ ‫من سيراجع صوري؟‬

‫يجري تدريب أخصائيّ تصوير الثدي المعتمدين من المجلس خصيصًا لتفسير‬ ‫تصوير الثدي الشعاعي والموجات فوق الصوتية وجميع إجراءات فحص العينات‬ ‫لتصوير الثدي‪.‬‬

‫كيف سأحصل على نتائجي؟‬

‫بمجرد مراجعتها من قبل الطبيب‪ ،‬يمكنك عرض النتائج الخاصة بك في بوابة‬ ‫المرضى‪ .‬إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء المزيد من االختبارات‪ ،‬فسيطلب طبيبك‬ ‫إجراء هذه االختبارات ويمكنك االتصال بمركز رعاية الثدي لتحديد مواعيد إجراء‬ ‫اختبارات إضافية‪.‬‬

‫ماذا يعني وجود أنسجة كثيفة في الثدي على التصوير الشعاعي للثدي؟‬

‫تشير الكثافة إلى مقدار وجود األنسجة الليفية والغدّية في الثدي‪ .‬فوجود كثافة عالية‬ ‫على التصوير الشعاعي للثدي يجعل من الصعب رؤية وجود الكتلة‪ .‬في بعض‬ ‫الحاالت‪ ،‬سيطلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي باإلضافة‬ ‫إلى التصوير الشعاعي للثدي للنساء التي لديها كثافة عالية في الثدي‪.‬‬

‫ماذا لو ُطلب منّي إجراء تصوير شعاعي للثدي مرة ثانية؟‬

‫ال يعني االستدعاء إلجراء تصوير شعاعي للثدي لمرة ثانية أنكِ مصابة بالسرطان‪.‬‬ ‫بل يعني أننا بحاجة إلى مزيد من المعلومات لنرى ما يجري‪ .‬عند الحضور إلجراء‬ ‫تصوير شعاعي تشخيصي للثدي‪ ،‬سيلتقي بكِ أخصائي تصوير الثدي لمشاركة‬ ‫النتائج واإلجابة على أسئلتك‪.‬‬

‫التعرف على تقنية التصوير الشعاعي للثدي‬ ‫ما هو التصوير الشعاعي ثالثي األبعاد للثدي؟‬

‫يعتبر التصوير الشعاعي للثدي ثالثي األبعاد أحدث التقنيات وأكثرها تقدمًا للكشف‬ ‫عن سرطان الثدي بأكبر قدر من الدقة‪ .‬وتستخدم التقنية ثالثية األبعاد جرعة منخفضة‬ ‫من اإلشعاع‪ ،‬بحيث تسمح بالتقاط صور أكثر دقة تساعد في العثور على السرطانات‬ ‫الصغيرة‪ .‬لدينا في مركز هيوستن ميثوديست لرعاية الثدي‪ ،‬يُجرى الفحص‬ ‫والتصوير الشعاعي التشخيصي للثدي من خالل صور ثالثية األبعاد‪.‬‬

‫ما هو الغرض من فحص التصوير الشعاعي للثدي مقابل التصوير الشعاعي‬ ‫التشخيصي للثدي؟‬

‫يُجرى فحص التصوير الشعاعي للثدي عندما ال تظهر عليك أعراض سرطان‬ ‫الثدي‪ .‬والغرض من ذلك هو العثور على السرطانات في مرحلة مبكرة قبل أن‬ ‫تشعر بالتورم‪ .‬إذا وجدنا شئ غير طبيعي في فحص التصوير الشعاعي للثدي‪ ،‬فقد‬ ‫يطلب منك العودة إلجراء المزيد من االختبارات‪ .‬قد يُطلب إجراء تصوير شعاعي‬ ‫تشخيصي للثدي بعد أن يُظهر تصوير الثدي الشعاعي منطقة مشكوك فيها‪ ،‬إذا‬ ‫ت تعانين من أعراض أخرى‪.‬‬ ‫ت بتورم في الثدي أو كن ِ‬ ‫شعر ِ‬

‫تحديد موعد إلجراء تصوير شعاعي للثدي‬

‫لتحديد موعد إلجراء التصوير الشعاعي للثدي في مركز‬ ‫هيوستن ميثوديست لرعاية الثدي‪ ،‬يمكنك زيارة‬ ‫‪houstonmethodist.org/breast-care‬‬ ‫أو االتصال على ‪.+1.713.441.2340‬‬

‫ ‪5 HOUSTONMETHODIST.ORG‬‬

‫كيفية تناول طعام صحي‬

‫عند طلب الوجبات الجاهزة‬ ‫في‬

‫بعض األيام‪ ،‬ال يكون‬ ‫ لديك الوقت أو الطاقة‬ ‫ لطهي وجبة طعام‪.‬‬ ‫عادة ما يعني ذلك التوقف‬ ‫عن تناول الوجبات السريعة‪.‬‬ ‫اآلن‪ ،‬يعني هذا التخلص من‬ ‫التطبيق المفضل لديك لطلب‬ ‫الوجبات واالختيار من بين‬ ‫د‪ /‬ديفيد‬ ‫العديد من خيارات المطاعم‬ ‫فيكتور الثالث‬ ‫المتاحة‪ .‬خدمات توصيل الوجبات مريحة‪ ،‬ولكن هل‬ ‫الطلب من خدمة التوصيل أفضل صحيًا من التقاط‬ ‫الوجبات السريعة؟‬ ‫وقال الدكتور ديفيد فيكتور الثالث‪ ،‬أخصائي أمراض‬ ‫الكبد ومدير برنامج أمراض الكبد األيضية في مركز‬ ‫شيري وآالن كونوفر ألمراض الكبد وزراعة الكبد‬ ‫في مركز هيوستن ميثوديست جي سي والتر جي أر‬ ‫لزراعة األعضاء‪" :‬من الممكن تناول وجبة صحية عند‬ ‫الطلب من خدمة التوصيل‪ ،‬ولكن لألسف‪ ،‬من األسهل‬ ‫طلب وجبة غير صحية من طلب وجبة صحية‪" .‬معظم‬ ‫تطبيقات توصيل الوجبات ال تعرض عدد السعرات‬ ‫الحرارية أو حقائق التغذية‪ ،‬مما يجعل من الصعب‬ ‫معرفة ما هو صحي وما هو غير صحي‪".‬‬ ‫جرب هذه النصائح الخمس لتناول وجبة صحية عند‬ ‫طلب الطعام من خدمة التوصيل‪:‬‬

‫‪ .1‬اختيار األطعمة المشوية ً‬ ‫بدل من المقلية‬

‫ذكر فيكتور "القلي العميق للغذاء في الزيت يضيف‬ ‫السعرات الحرارية والكربوهيدرات والدهون إلى‬ ‫الغذاء"‪" .‬فتناول الطعام المقلي ليس فقط وسيلة سهلة‬ ‫لإلفراط في الحصول على السعرات الحرارية اليومية‪،‬‬ ‫ولكن أيضًا إضافة المزيد من الدهون غير الصحية‪.‬‬ ‫وفي حال استخدام زيت القلي مرارً ا وتكرارً ا‪ ،‬وهو‬ ‫أمر شائع في المطاعم‪ ،‬فقد تتناول دهون غير مشبعة‬ ‫غير صحية‪ .‬وتعتبر البروتينات الخالية من الدهون‪،‬‬ ‫مثل الدجاج أو السمك‪ ،‬التي يتم شويها هي الخيارات‬ ‫األفضل صحيًا‪.‬‬

‫‪ .3‬ال تُعد جميع أنواع السلطات بالطريقة ذاتها‬

‫هناك دائمًا طريقة لتحويل عنصر ضمن قائمة الطعام‬ ‫الصحي إلى عنصر غير صحي‪ ،‬والسلطات خير مثال‬ ‫على ذلك‪ .‬ما ينبغي أن يكون مصدرً ا ً‬ ‫هائل للخضروات‬ ‫والبروتينات الخالية من الدهون يمكن أن يتحول إلى‬ ‫وجبة دسمة‪ ،‬وبها جبن‪ ،‬ومليئة بالسعرات الحرارية‪.‬‬ ‫وأشار فيكتور "أهم ما في األمر بالنسبة للسلطة‬ ‫هو التحقق من ما تحتويه بالفعل‪ .‬أو‪ ،‬إذا كنت‬ ‫أنت الذي تعدها بنفسك‪ ،‬فعليك إضافة خيارات‬ ‫صحية‪ .‬فيمكن لإلضافات غير الصحية‪ ،‬مثل‬ ‫البيكون‪ ،‬والصلصة أن تضيف على السعرات‬ ‫الحرارية بسرعة"‪.‬‬ ‫إليك بعض النصائح‪:‬‬ ‫ اختر السلطات التي تحتوي على الكثير من‬ ‫الخضروات الورقية‪.‬‬ ‫ أضف الخضروات غير النشوية‪ ،‬مثل الفلفل‬ ‫الجرسي والطماطم والخيار والجزر‪.‬‬ ‫ اختر البروتين الخالي من الدهون‪ ،‬مثل الدجاج‬ ‫المشوي أو الديك الرومي أو الروبيان‪.‬‬ ‫ اطلب الصلصة بشكل منفصل‪.‬‬

‫‪ .4‬تخطي تناول المقبالت والحلوى‬

‫"كلما زاد الطعام الذي تطلبه‪ ،‬كلما كان هناك احتمال‬ ‫أكبر لإلفراط في األكل‪ .‬إذا كنت تريد شي ًئا باإلضافة‬ ‫إلى وجبتك الرئيسية‪ ،‬فاختر سلطة جانبية صغيرة‪ً ،‬‬ ‫بدل‬ ‫من المقبالت‪ ،‬واطلب الصلصة بشكل منفصل"‪.‬‬ ‫"أما بالنسبة للحلويات‪ ،‬فغالبًا ما تكون هذه المواد‬ ‫معبأة بالسكر المضاف والكربوهيدرات البسيطة‬ ‫والدهون المشبعة ‪ -‬وال يعتبر أي منها خيارً ا صحيًا‬ ‫جي ًدا‪ .‬فتجنبهم"‪.‬‬

‫‪ .5‬حاول تقسيم الوجبات الثقيلة‬

‫في بعض األحيان‪ ،‬قد تكون لديك الرغبة في تناول‬ ‫البرجر والبطاطس المقلية‪ .‬وهذا ال بأس به — في‬ ‫بعض األحيان‪ .‬فقد ذكر فيكتور "عندما تطلب طعامًا‬ ‫غير مفيد صحيًا‪ ،‬حاول تقاسم الوجبة مع شخص ما‪.‬‬ ‫إذا كنت قل ًقا من عدم الشعور بالشبع‪ ،‬فاطلب إضافة من‬ ‫الخضار‪ .‬من ثم ستحصل على القليل من كل شيء"‪.‬‬ ‫"معظم أحجام الوجبات التي تقدم في المطاعم تطفي‬ ‫ألكثر من وجبة‪ .‬إذا لم يكن لديك شخص تشاركه‬ ‫الطعام‪ ،‬فاحتفظ بما ال يناسبك في طبقك لتناوله في‬ ‫وجبة أخرى‪".‬‬

‫‪ .2‬استبدل أطباقك الجانبية‬

‫وقد ذكر فيكتور "إذا كان يأتي مع وجبتك البطاطس‬ ‫المقلية‪ ،‬استبدلها بخيار نباتي غير نشوي‪ ،‬مثل‬ ‫البروكلي أو كرنب البروكسل أو الجزر أو الفاصوليا‬ ‫الخضراء أو السلطة الجانبية‪ .‬إذا كنت قل ًقا بشأن‬ ‫عدم الشعور بالشبع‪ ،‬فاطلب إضافات نباتية أو اطلب‬ ‫خضروات أخرى‪ .‬حيث سيمنحك ذلك المزيد من‬ ‫الطعام والتنوع‪ ،‬ويساعدك على الشعور بالشبع"‪.‬‬

‫‪ 6‬الطب الرائد من هيوستن ميثوديست‬

‫انتقاء خيارات جيدة‬

‫سواء كان الطهي في المنزل أو تطلب توصيل الطعام‪ ،‬فهذا وقت رائع لتحسين صحتك من خالل اتخاذ‬ ‫خيارات غذائية أفضل‪ .‬إذا ُ‬ ‫شخصت باإلصابة بمرض الكبد بسبب مشاكل غذائية أو أيضية‪ ،‬لدينا أخصائيون‬ ‫للمساعدة‪ .‬يمكنك زيارة ‪houstonmethodist.org/metabolic-liver-disease-program‬‬ ‫لمعرفة المزيد أو االتصال على ‪ +1.713.441.2340‬لتحديد موعد مع الدكتور ديفيد فيكتور الثالث أو‬ ‫أخصائي كبد آخر‪.‬‬

‫ماذا تفعل عندما ال‬ ‫من‬

‫يتوقف السعال‬

‫المتوقع أن يأتي السعال مع البرد وعادة ما يغادر‬ ‫ بعد فترة وجيزة عندما تشعر بتحسن‪ .‬ولكن ماذا‬ ‫يعني عندما يستمر السعال لديك لعدة أسابيع أو أشهر؟‬ ‫تعرف على األسباب المحتملة للسعال المزمن ومتى تفكر‬ ‫في زيارة الطبيب‪.‬‬

‫حول السعال المزمن‬

‫الدكتور أبورفا ثكدي‬

‫عندما يستمر السعال لمدة ثمانية أسابيع أو أكثر بالنسبة‬ ‫ً‬ ‫سعال‬ ‫للبالغين‪ ،‬أو أربعة أسابيع بالنسبة لألطفال‪ ،‬يعتبر‬ ‫مزم ًنا‪ .‬قال د‪ /‬أبورفا ثكدي‪ ،‬أخصائي األنف واألذن والحنجرة‬ ‫(المختص في األذن واألنف والحنجرة) لدى مستشفى هيوستن‬ ‫ميثوديست "السعال المستمر يمكن أن يكون ليس فقط مصدرً ا‬ ‫للقلق‪ ،‬ولكن أيضًا يمكن أن يسبب انقطاع النوم‪ ،‬مما يسبب‬ ‫لك التعب وضعف التركيز واألداء‪ .‬ويمكن أن تؤدي بعض‬ ‫حاالت السعال المزمن إلى فقدان السيطرة على المثانة والقيء‬ ‫والدوخة وضيق التنفس واإلغماء وكسور األضالع"‪.‬‬

‫أسباب السعال المزمن‬

‫الدكتورة ين ييو‬ ‫يمكن تفسير معظم حاالت السعال المزمن من خالل األسباب‬ ‫التالية‪ .‬وقد تأتي وحدها أو مجتمعة‪:‬‬ ‫ أدوية ضغط الدم وقصور القلب االحتقاني‪ .‬تشمل مثبطات إنزيم تحويل‬ ‫األنجيوتنسين (‪ )ACE‬أدوية مثل الكابتوبريل واإليناالبريل والليسينوبريل‬ ‫والموكسيبريل‪ .‬في حين أن مثبطات إنزيم تحويل األنجيوتنسين لها آثار جانبية‬ ‫قليل‪ ،‬فإن نحو ‪ %20‬من األشخاص الذين يتناولون مثبطات إنزيم تحويل‬ ‫األنجيوتنسين يعانون من سعال مستمر‪*.‬‬

‫ التنقيط خلف األنف‪ .‬قالت الدكتورة يين يو‪ ،‬طبيبة الحنجرة وأخصائية األنف‬ ‫واألذن والحنجرة في مستشفى هيوستن ميثوديست‪".‬عندما ينتج أنفك الكثير من‬ ‫المخاط‪ ،‬فإنه يمكن أن يقطر أسفل الجزء الخلفي من الحلق ويسبب حشرجة‬ ‫الحلق والسعال"‪" .‬معظم األشخاص الذين يعانون من التنقيط خلف األنف‬ ‫يسعلون أكثر أثناء الليل ويشعرون بدغدغة في الجزء الخلفي من الحنجرة‪".‬‬ ‫ مرض االرتجاع المعدي المريئي (‪ .)GERD‬يحدث مرض االرتجاع المعدي‬ ‫المريئي عندما يتدفق حمض المعدة إلى المريء‪ .‬وقال ثيكدي "تشمل األعراض‬ ‫الشائعة لمرض االرتجاع المعدي المريئي الحموضة المعوية والشعور بطعم‬ ‫حامض في الفم‪ ،‬ولكن يمكن أن يسبب أيضًا مرض االرتجاع المعدي المريئي‬ ‫السعال المزمن دون وجود أعراض الحموضة المعوية المعروفة‪ .‬يمكن أن‬ ‫يحدث هذا إما من تهيج مباشر في الحلق‪ ،‬أو رد فعل ناجم عن تهيج في‬ ‫المريء‪ .‬يمكن أن يؤدي السعال بعد ذلك إلى تفاقم مرض االرتجاع المعدي‬ ‫المريئي‪ ،‬مما يؤدي بدوره إلى تفاقم حالة السعال "‪.‬‬ ‫ الربو‪ .‬يعتبر الصفير وصعوبات التنفس هي األعراض األكثر شيوعًا للربو‪.‬‬ ‫ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا الربو إلى حدوث السعال المزمن لدى بعض‬ ‫األشخاص‪ .‬وقالت ييو‪" :‬يمكن أن يأتي السعال المرتبط بالربو بشكل موسمي أو‬ ‫بسبب عدوى أو يزداد سوءًا في الهواء البارد"‪.‬‬ ‫ مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪ .)COPD‬يمكن أن يؤدي التهيج المستمر‬ ‫للمسالك الهوائية الموجودة في التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى السعال‬ ‫العادي المنتج للبلغم أو "الرطب"‪ .‬معظم األشخاص الذين يصابون بالتهاب‬ ‫الشعب الهوائية المزمن لديهم تاريخ مع التدخين‪.‬‬ ‫ التهاب ما بعد العدوى‪ .‬بعد فترة طويلة من انتهاء االلتهاب الرئوي أو السعال‬ ‫الديكي أو اإلنفلونزا أو البرد‪ ،‬قد يستمر السعال‪.‬‬

‫متى ينبغي زيارة الطبيب‬

‫عليك زيارة الطبيب في الحاالت التالية‪:‬‬ ‫ خروج دم أو بلغم‪.‬‬ ‫ تعاني من التعرق الليلي‪.‬‬ ‫ الشعور بضيق في التنفس‪.‬‬ ‫ عدم القدرة على النوم بسبب السعال‪.‬‬ ‫ اإلصابة بالحمى‪ ،‬خاصة إذا كانت شديدة أو مستمرة لفترة طويلة‪.‬‬ ‫ حدوث الصفير‪.‬‬ ‫ إذا استمر السعال أكثر من ‪ 8‬أسابيع‪.‬‬ ‫* المصادر‪ :‬المنشورات الصحية لجامعة هارفارد‪.‬‬

‫احصل على الرعاية التي تحتاجها‬ ‫لحالة السعال لديك‬

‫إذا كنت تعاني من سعال مستمر‪ ،‬تواصل معنا‪ .‬يمكن ألطباء األنف واألذن‬ ‫والحنجرة لدينا مساعدتك‪ .‬لمزيد من المعلومات أو لتحديد موع ًدا مع طبيب‬ ‫أنف وأذن وحنجرة‪ ،‬يمكنك زيارة‬ ‫‪houstonmethodist.org/throat-disorders‬‬ ‫أو االتصال على ‪.+1.713.441.2340‬‬

‫ ‪7 HOUSTONMETHODIST.ORG‬‬

‫‪Houston Methodist Hospital‬‬ ‫‪6565 Fannin St.‬‬ ‫‪Houston, TX 77030-2707‬‬ ‫‪houstonmethodist.org‬‬

‫إذا كنت تفضل عدم استالم مراسالت من هيوستن ميثوديست في المستقبل‪ ،‬الرجاء إرسال بريد إلكتروني‬ ‫إلى ‪ optout@houstonmethodist.org‬أو اتصل بالهاتف رقم ‪713.790.3333‬‬ ‫الصور يمكن أن تكون من ‪ ©GETTY‬و‪/‬أو ‪©HOUSTON METHODIST‬‬

‫الطب الرائد في هيوستن الكبرى‬

‫‪+1.713.441.2340‬‬

‫‪HOUSTONMETHODIST.ORG‬‬

‫يبدأ الكشف المبكر من خالل‬

‫التصوير الشعاعي‬ ‫للثدي سنويًا‬

‫إجراء فحوصات الثدي المتقدمة بالقرب‬ ‫من منزلك‬

‫‪The Woodlands‬‬

‫في مراكز هيوستن ميثوديست لرعاية الثدي‪ ،‬يستعرض األخصائيون لدينا تاريخ تصوير الثدي الشعاعي‬ ‫لديكم ويتتبعون النتائج على مدار الوقت — حيث يكتشفون التغيرات في وقت مبكر‪ .‬ولهذا السبب‪ ،‬يعتبر‬ ‫إجراء تصوير الثدي الشعاعي بد ًءا من سن األربعين — أو قبل ذلك‪ ،‬إذا كان هناك تاريخ عائلي مع‬ ‫أمرا ضروريًا‪.‬‬ ‫المرض — ً‬

‫*تقدم ‪ Towne Lake‬تصوير‬ ‫الثدي باألشعة السينية فقط‪.‬‬

‫تقدم مراكز رعاية الثدي لدينا‪:‬‬ ‫ أحدث تكنولوجيا تصوير الثدي الشعاعي‬ ‫ثالثي األبعاد‬

‫ قبول معظم برامج التأمين الرئيسية‬

‫ أخصائيو أشعة تصوير الثدي المعتمدون‬ ‫من المجلس‬

‫‪twitter.com/methodisthosp‬‬

‫‪Kirby‬‬

‫* ‪Towne Lake‬‬

‫‪West Houston-Katy‬‬

‫‪Texas Medical Center‬‬ ‫‪Clear Lake‬‬

‫صحتك هي أولويتنا‪ .‬من أجل حمايتك بشكل أفضل‪ ،‬اتخذنا خطوة أخرى من خالل مطالبة‬ ‫جميع األطباء والعاملين والموظفين لدينا بتلقي تطعيمات فيروس كورونا المستجد‪.‬‬

‫‪facebook.com/houstonmethodist‬‬

‫‪Baytown‬‬

‫‪Willowbrook‬‬

‫‪Sugar Land‬‬

‫امسح رمز االستجابة السريعة‪ ،‬أو تفضل بزيارة‬ ‫‪houstonmethodist.org/breast-care‬‬ ‫أو اتصل على ‪ +1.713.441.2340‬لتحديد موعد‬ ‫تصوير الثدي الشعاعي اليوم‪.‬‬

‫‪youtube.com/methodisthospitalhou‬‬

‫‪houstonmethodist.org/blog‬‬