Memoria oncología Hospital Sant Joan de Déu Barcelona 2019

Grupo de investigaciรณn del cรกncer del desarrollo (cรกncer infantil)

Datos mรกs relevantes del ejercicio 2019 Informaciรณn para donantes y familias de pacientes

www.sjdhospitalbarcelona.org

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Seguimos creciendo juntos El año 2019 ha seguido siendo un año de crecimiento y expansión. Hemos crecido en número de investigadores, en publicaciones, en nuevas líneas y también en donaciones.

Sin este gran apoyo económico y sin la confianza y fidelidad de las asociaciones, particulares y entidades que nos acompañan, nuestro crecimiento sostenido desde hace más de una década no hubiera sido posible. No obstante, mientras escribo estas líneas, el mundo se ha visto sacudido por una crisis sanitaria sin precedentes en nuestra sociedad moderna. Sin duda, nuestra actividad se verá afectada durante un año que se preveía de transición hacia el tan deseado SJD Pediatric Cancer Center Barcelona.

Durante los más de 15 años de funcionamiento de nuestro laboratorio, el diagnóstico molecular de nuestros pacientes ha sido siempre una prioridad.

En este sentido, no solo hemos sido pioneros en aplicar las técnicas de diagnóstico más avanzadas en cada momento, sino que hemos colaborado de forma significativa en la identificación de mutaciones específicas que han sido claves para avanzar en el diagnóstico y posterior tratamiento de diferentes enfermedades. Es el caso, por ejemplo, del tumor difuso de tronco (DIPG), la Histiocitosis de células de Langerhans, los diversos subtipos de meduloblastoma o de las leucemias.

Si obtener un diagnóstico preciso es crucial, también lo es

poder pronosticar cómo evolucionará cada paciente y cómo responderá a una terapia u otra. En el campo del pronóstico también se ha hecho un trabajo muy relevante en enfermedades como el neuroblastoma (tumor sólido extracraneal más frecuente en niños) o el sarcoma de Ewing, un tumor óseo que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes.

Seguimos también avanzando en el desarrollo de nuevos tratamientos diferenciales, algunos de ellos únicos en el mundo, dentro del marco de los ensayos clínicos. Estamos hablando de terapias tan reconocidas actualmente como el CART-19 para leucemias refractarias o el anticuerpo anti-GD2 humanizado hu3F8

para pacientes con neuroblastoma de mal pronóstico.

Queremos destacar de nuevo el ensayo con virus oncolíticos para el tratamiento del retinoblastoma, un tumor ocular que afecta a niños pequeños.

Este tratamiento, desarrollado íntegramente en nuestro centro, está empezando a obtener resultados muy esperanzadores en pacientes.

Durante 2019 hemos puesto en marcha dos nuevos proyectos de investigación en osteosarcoma, en colaboración con otros dos centros de investigación de excelencia a nivel mundial (IRB en Barcelona y MSKCC en Nueva York).

Asimismo, en 2020 tenemos previsto iniciar una nueva línea para avanzar en el conocimiento de los tumores rab-

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doides. Ambas iniciativas han sido impulsadas con apoyo de familias de pacientes afectados por este tipo de tumores.

También es destacable la financiación obtenida por primera vez de la Fundació La Marató de TV3. En esta convocatoria, muy competitiva, los tres proyectos presentados por nuestro grupo fueron seleccionados y recibirán fondos que permitirán su desarrollo durante los tres próximos años.

Finalmente, como hito del 2019, la candidatura presentada por nuestro centro ha conseguido la nominación de Barcelona como sede del congreso internacional de la International Society of Pediatric Oncology (SIOP) del 2022, que se celebrará por primera vez en su historia en España.

Sin duda, un importante reconocimiento para todos.

Es importante destacar que

todo este trabajo no sería posible sin una total integración de los diferentes actores que permiten seguir avanzando en el conocimiento de estas enfermedades. No solo hablamos de los investigadores, también de los oncólogos, los patólogos, los radiólogos, los cirujanos, las enfermeras, los bioinformáticos, de muchos profesionales y, sobre todo, también de las familias afectadas. Entre todos se ha alcanzado el aspecto clave que define nuestro modelo, muy difícil de conseguir: borrar la frontera entre hospital y laboratorio; entre los “clínicos” y los “básicos”.

El mundo entero se ha volcado en la pandemia de la COVID-19. Los investigadores de los principales laboratorios trabajan sin descanso para obtener una vacuna cuanto antes. Sin duda, llegará en los próximos meses y poco a poco nuestra sociedad irá

volviendo a la normalidad.

Pero la realidad y dureza del cáncer infantil seguirá siendo la misma para nuestros pacientes y sus familias: los niños y niñas que lo padecen seguirán llevando mascarilla, seguirán confinados durante meses, muchos de ellos no podrán volver al colegio y sus padres tampoco podrán regresar a su trabajo.

Recordemos que el cáncer sigue siendo la primera causa de muerte de la población infantil en la mayoría de países desarrollados y que se estima que en 2020 se diagnosticarán más de 400.000 casos en todo el mundo. Para cada uno de estos niños y niñas, la investigación es su única esperanza.

Dr. Jaume Mora Director Científico. Área Oncología.

Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

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El equipo El equipo de investigación del laboratorio está integrado por un total de 45 profesionales, entre investigadores principales, postdoctorales, predoctorales y técnicos. Adicionalmente, el equipo asistencial del Área de Oncología y Hematología del Hospital Sant Joan de Déu también desarrolla proyectos de investigación clínica.

“Hoy en día solo de la mano de la investigación podemos ofrecer la mejor asistencia. Tener un laboratorio al servicio de nuestros pacientes es clave para poder ofrecer los tratamientos más avanzados” Dr. Jaume Mora Director Científico del Área de Oncología.

Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.

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Investigadores Principales

Dra. Cinzia Lavarino

Dra. Mireia Camós

Dr. Ángel Montero Carcaboso

Dr. Guillermo Chantada

Director científico: Dr. Jaume Mora. Investigadores principales: Dra. Mireia Camós / Dr. Guillermo Chantada / Dra. Cinzia Lavarino / Dr. Ángel Montero Carcaboso. Investigadores Post-doctorales: Dra. Marta García / Dra. Elisabet Figuerola / Dra. Soledad Gómez / Dra. Immaculada Hernández / Dra. Sílvia Mateo / Dr. Carlos Rodríguez / Dra. Sara Sánchez / Dra. Nerea Vega. Investigadores Pre-doctorales: Anna Alonso / Leire Balaguer / Mercè Baulenas / Víctor Burgueño / Helena Castillo / María Cuadrado / Elena Esperanza / Laura García / Alícia Garrido / Jara Martín / Montse Mesegué / Estela Prada / Sandra Pont / Claudia Resa / María Sánchez / Pablo Taboas / Clara Vicente / Francisco Vicario. Diagnóstico Molecular: Dra. Nagore Gené / Dra. Noelia Salvador / Ana Doncel / Isadora Lemos / Mònica Vilà. Investigadores clínicos: Dra. Isabel Badell / Dr. Rubén Berrueco / Dr. Albert Català / Dra. Alicia Castañeda / Dra. Verónica Celis / Dra. Nuria Conde / Dra. Ofelia Cruz / Dr. José Luis Dapena / Dra. Izaskun Elorza / Dra. Anna Faura / Dra. Moira Garraus / Dra. Susanna Gassiot / Dra. Elisa González- Forster / Dra. Maite Gorostegui / Dr. Ignacio Isola / Dr. Lucas Krauel / Dra. Júlia Marsal / Dra. Anna Monter / Dra. Sara Montesdeoca / Dr. Andrés Morales / Dra. Susana Rives / Dra. Anna Ruiz-Llobet / Dr. Héctor Salvador / Dra. Edurne Sarrate / Dra. Maria Solsona / Dr. Vicente Santa-María / Dra. Montserrat Torrebadell / Dra. Maria Trabazo. Técnicos de investigación: Camino Estella / Ana Jiménez / Soraya Morales / Óscar Muñoz / Cèlia Portillo / Mercè Richarte / Lidia Ruiz / Warda Suleman.

Lab Manager: Dra. Sonia Paco.

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Nuevos doctores

en el Laboratorio de Oncohematología

Elisabet Figuerola Bou

Nagore Gené Olaciregui

29 años. 5 años en Sant Joan de Déu

30 años. 8 años en Sant Joan de Déu

Graduada en Ciencias Biomédicas por la Universidad de Barcelona.

Graduada en Ciencias Biomédicas por la Universidad de Barcelona.

El 5 de diciembre presentó su tesis “Polycomb and KDM6A Roles in the Epigenetic Dynamics of Ewing Sarcoma Tumorigenesis”

El 19 de diciembre presentó su tesis “New therapeutic approaches in diffuse intrinsic pontine glioma (DIPG)”

¿Cuál es el enfoque de tu tesis?

¿Cuál es el enfoque de tu tesis?

Abordar cuáles son los cambios epigenéticos que se producen durante la transformación tumoral de las células de sarcoma de Ewing, centrándonos en el papel de las proteínas del grupo Polycomb y KDM6. Solo conociendo el rol de estas proteínas en el tumor podemos proponer nuevos fármacos de tipo epigenético más dirigidos, para posteriores estudios preclínicos.

El objetivo principal de mi tesis doctoral ha sido la creación de modelos preclínicos del glioma difuso de protuberancia, abreviado DIPG, para que nos permitiesen entender mejor la biología de estos tumores y así poder diseñar nuevas estrategias terapéuticas que mejorasen el abordaje clínico de nuestros pacientes.

¿Cuántos años has dedicado?

¿Cuántos años has dedicado?

Cinco años.

Cinco años estrictos, pero hay que añadir un año de trabajo de final de grado y otro más de máster.

¿Qué te motivó a ser investigadora?

El hecho de estar siempre estudiando, conociendo y descubriendo cosas nuevas. Además de generar conocimiento, la investigación pone en valor el hecho incansable de buscar soluciones a problemas que a priori pueden parecer “difíciles” o “inalcanzables”. La investigación se carga todos estos “prejuicios” y como investigadores nos “engancha” a no resignarnos ni a estancarnos con el “no se puede”.

¿Y en el futuro inmediato?

Me gustaría seguir investigando en el campo de la epigenética, y en los tumores del desarrollo, éste es un factor clave. Más concretamente, en el laboratorio me gustaría poder poner a punto algunas técnicas muy novedosas en este campo como el CRISPR (gene editing).

¿Qué te motivó a ser investigadora?

La necesidad de encontrar respuesta a enfermedades que actualmente no tienen cura y son devastadoras en nuestros pacientes pediátricos.

¿Y en el futuro inmediato?

Mis planes de futuro se centran en el estudio de la oncología de precisión como nueva herramienta para seguir aprendiendo y dando respuesta a aquellos tumores de los que tan poca información clínica y biológica tenemos.

Nagore y Elisabeth agradecen todo el apoyo que han recibido de las familias y las asociaciones de pacientes durante tantos años. Sin ellos, su trabajo hubiese sido imposible llevarlo a cabo.

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Principales proyectos en curso Proyectos transversales Si bien los proyectos de investigación del laboratorio suelen estar dirigidos a tipos de cánceres específicos, una parte muy importante de su actividad está centrada en proyectos transversales orientados a mejorar el diagnóstico y pronóstico de todos los pacientes, así como en desarrollar tratamientos personalizados de rescate cuando los protocolos estándares fracasan, independientemente del tipo de cáncer que se trate.

Leucemia y otras enfermedades de la sangre Es el cáncer infantil más frecuente. Aparece cuando los glóbulos blancos de la sangre se transforman en células malignas o cancerosas.

• Estudio de vías moleculares de células progenitoras hematopoyéticas en leucemias de alto riesgo.

• Terapia de precisión. Estudio de anomalías cromosómicas mediante tecnología de microarrays y secuenciación del exoma por paneles específicos o exoma clínico entero.

• Nuevas técnicas de mayor sensibilidad para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad residual mínima en la leucemia aguda.

• Generación de modelos animales a partir de biopsias de tumores sólidos.

• Protocolo de inmunoterapia antitumoral (CART-19).

• Desarrollo y evaluación de sistemas de liberación controlada y dirigida de fármacos.

• Tratamiento de pacientes con tumores refractarios o en recaída a partir del estudio preclínico de farmacología en modelos animales.

• Estudios clínicos y biológicos de la toxicidad asociada al tratamiento de la leucemia.

• Estudio de nuevos marcadores pronósticos en la leucemia mieloblástica aguda.

• Personalización de la profilaxis de trombosis en la leucemia linfoblástica aguda.

• Nuevas técnicas de diagnóstico en patología eritrocitaria.

• Proyecto CLOSER: Equiparación de la supervivencia de pacientes con leucemia en Latinoamérica a los de Europa.

Retinoblastoma Es el tumor ocular más frecuente en niños. Se origina a partir de la retina en desarrollo y habitualmente se presenta en pacientes menores de 3 años.

• Ensayo preclínico y clínico con virus oncolítico VCN01 para pacientes con enfermedad refractaria.

Meduloblastoma Es el tumor cerebral maligno más común en la edad pediátrica y representa aproximadamente el 20% de los tumores pediátricos del sistema nervioso central.

• Método de clasificación en subgrupos moleculares de pacientes con meduloblastoma. Marcadores epigenéticos.

Neuroblastoma Es el tumor sólido más frecuente durante los primeros 2 años de vida. Se origina en el sistema nervioso periférico y su pronóstico es muy variable, en función de las características de cada caso.

• La epigenética en la patogénesis del neuroblastoma: nuevas perspectivas moleculares para el desarrollo de estrategias terapéuticas.

• Modelo de metástasis de neuroblastoma en la médula ósea para el estudio de mecanismos de resistencia a los fármacos antineoplásicos en los tumores de alto riesgo clínico.

• Ensayo clínico con inmunoterapia antiGD2.

• Evaluación del receptor sensor del calcio como nuevo gen supresor de tumores y diana terapéutica.

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Histiocitosis Grupo de enfermedades provocadas por la activación muy intensa de un determinado tipo de glóbulos blancos. Sus síntomas pueden aparecer en cualquier órgano.

• Estudio de la vía BRAF en el desarrollo de la histiocitosis: estudios de extensión en médula ósea y plasma así como tratamientos inhibidores específicos de la misma.

• Estudio de la enfermedad neurodegenerativa: origen en glia mutada y tratamiento con inhibidores MEK.

Tumor difuso de tronco (DIPG) y Gliomatosis Cerebri Uno de los pocos tumores pediátricos para el que no existe tratamiento curativo hoy en día. Su localización y carácter difuso hacen imposible cualquier cirugía y más del 90% de los pacientes fallecen en los dos años posteriores al diagnóstico.

• Proyecto preclínico de inmunoterapia.

• Nanotecnología para cruzar la barrera hematoencefálica.

Osteosarcoma El osteosarcoma es un tipo de cáncer de hueso que comienza en las células que forman los huesos. Se encuentra con mayor frecuencia en los huesos largos —más a menudo en las piernas, pero a veces en los brazos—, pero puede comenzar en cualquier hueso. En casos muy raros, ocurre en el tejido blando fuera del hueso. Es el tumor óseo más frecuente en la adolescencia.

• Estudio de los macrófagos tisulares de pulmón en la generación de metástasis pulmonares.

• Estudio de la heterogeneidad celular tumoral para identificar la subpoblación de células con capacidad de generar metástasis.

• Evaluación preclínica de tratamientos antiACVR1 y antiSTAT3.

Rabdomiosarcoma Tumor propio del desarrollo del músculo esquelético que se presenta en las primeras dos décadas de vida. Cuando se produce metástasis, no tiene cura con las terapias convencionales actuales.

• Desarrollo preclínico del tratamiento con inhibidores de la vía IGF. • Estudio de farmacología preclínica en modelos de Rabdomiosarcoma.

Sarcoma de Ewing

Tumor células germinales

Tumor maligno del desarrollo de huesos y tejidos blandos, que suele presentarse entre los 10 y 20 años. Cuando no hay metástasis, la supervivencia es del 70%. Con metástasis, el pronóstico es muy malo.

Un tumor de células germinales es una masa anormal de tejido derivada de las células germinales, las cuales normalmente se encuentran dentro de las gónadas (los ovarios y los testículos). Aquellos tumores de células germinales que ocurren fuera de las gónadas se desarrollaron por razón de defectos congénitos resultado de errores en el desarrollo del embrión.

• Búsqueda de validación y traslación clínica de nuevas dianas terapéuticas: estudio del papel de los complejos Polycomb en la tumorogénesis del sarcoma de Ewing.

• RING1b como nuevo biomarcador del origen del sarcoma de Ewing.

• Evaluación de nuevos fármacos en modelos de sarcoma de Ewing.

• Secuenciación completa de tumores germinales.

• Establecimiento de in set de microRNAs como biomarcadores de la enfermedad en sangre.

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Principales cifras económicas del ejercicio 1. Financiación competitiva* conseguida durante 2019 Proyectos: CLOSER - Childhood Leukemia: Overcoming distance between South America and Europe Regions Investigador principal

Entidad financiadora

Importe €

Periodo

Dra. Mireia Camós

European Commission

892.250,00 €

2019-2023

Desenmascarando la célula de origen del sarcoma de Ewing: un proceso de transformación secuencial que necesita una primera alteración genética prenatal y un contexto epigenético postnatal Investigador principal

Entidad financiadora

Importe €

Periodo

Dr. Jaume Mora

Fundació La Marató TV3

158.356,63 €

2020-2022

Plataforma para el desarrollo e implementación de clasificadores moleculares para el cáncer pediátrico Investigador principal

Entidad financiadora

Importe €

Periodo

Dra. Cinzia Lavarino

Fundació La Marató TV3

199.875,00 €

2020-2022

Inhibición de la vía PI3K/Akt en gliomas de alto grado y difusos de tronco (pHGG/DIPG) Investigador principal

Entidad financiadora

Importe €

Periodo

Dr. Ángel Montero Carcaboso

Fundació La Marató TV3

159.606,63 €

2020-2022

Análisis molecular del proceso de metástasis en tumores del desarrollo Investigador principal

Entidad financiadora

Importe €

Periodo

Dra. Silvia Mateo Lozano

Fundació La Marató TV3

146.668,01 €

2020-2022

Contratos PFIS: Contratos Predoctorales de Formación en Investigación en Salud Investigador principal

Entidad financiadora

Importe €

Periodo

Dr. Ángel Montero Carcaboso

Instituto de Salud Carlos III

82.400,00 €

2020-2023

*A través de convocatorias.

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2. Financiación privada no competitiva en 2019 10%

38%

Donaciones totales para investigación: 2.723.212 €

52%

3% 1%

Gastos: 2.398.309 *

8% 15%

Empresas Asociaciones y otros

Concepto Personal Fungible y otros suministros Equipos Ensayos clínicos Congresos y publicaciones Gastos indirectos

41%

33%

Particulares y eventos

Importe € 974.490 796.181 13.594 180.458 68.845 364.741

* Se indican los gastos financiados exclusivamente con las donaciones privadas, no con las competitivas.

Evolución de donaciones privadas no competitivas 3000 2723 2500

2100

2000

1775

1843 1637

1500 1000 Miles de €

2015

2016

2017

2018

2019

3. Presupuesto global del laboratorio 2020 2% 2%

Fuentes de financiación

8%

24%

68%

Fondos públicos competitivos Fondos privados competitivos Donaciones privadas no competitivas

1%

Gastos: 2.671.380 €

13%

50% 32%

Concepto Importe € Personal 1.342.939 Fungible y otros suministros 850.000 Equipos 50.000 Ensayos Clínicos 50.000 Congresos y publicaciones 30.000 348.441 Gastos indirectos

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Dr. Ángel Montero Carcaboso - Investigador experto en oncología pediátrica

“Trabajar haciendo una investigación aplicada a la necesidad de cada paciente, como la que hacemos aquí, es un privilegio” Dr. Ángel Montero Carcaboso.

Investigador experto en oncología pediátrica.

Hace diez años que el Dr. Ángel Montero Carcaboso trabaja en el Laboratorio de Oncohematología de la Fundación Sant Joan de Déu. Desde entonces, han sido varios los proyectos de investigación que ha liderado como investigador principal, y algunos de ellos han sido publicados en prestigiosas revistas de gran impacto. El último reconocimiento le ha llegado recientemente: Premio Vanguardia de la Ciencia 2019 por el desarrollo de un nuevo tratamiento contra el retinoblastoma.

Se licenció en Farmacia en el año 1999 en la Universidad del País Vasco y ya en 2004 se había doctorado en la misma universidad especializándose en tecnología farmacéutica.

“Hacíamos modificaciones de vacunas antimaláricas usando polímeros para mejorar la inmunización en los modelos animales”, explica.

Pronto le llegó su formación internacional, haciendo su primera estancia en la Universidad de Buenos Aires. “Allí tuve la oportunidad de trabajar por primera vez en proyectos de cáncer pediátrico, en concreto en el retinoblastoma”, una oportunidad con la que pudo especializarse en la evaluación farmacológica de nuevos tratamientos. “Lo que hici-

mos fue proponer vías locales de administración del fármaco antitumoral, pensando que una inyección local sería más efectiva que la inyección intravenosa para aumentar la concentración del tratamiento en el ojo”.

Ese trabajo le supuso al equipo posicionarse muy bien a nivel internacional, por lo novedoso del tratamiento, y llegaron a hacer un estudio clínico fase 1 en pacientes. Durante sus casi cuatro años de estancia en Argentina, también participó en otros estudios, entre los que destaca uno para mejorar el sabor amargo de un tratamiento para el SIDA que generaba gran rechazo entre los pacientes pediátricos. “¡Realmente estaba muy amargo! Lo que hicimos fue poner ese fármaco dentro de unos polímeros, que se di-

solvían muy bien en el estómago, y ocultaban totalmente el sabor”.

El siguiente paso internacional de Ángel Montero fue en el prestigioso St. Jude Children’s Research Hospital, en Memphis, donde permaneció dos años y medio estudiando principalmente cómo modificar las concentraciones de fármacos en el cerebro para obtener tratamientos mejorados en los tumores cerebrales. “Fue un estudio que me hizo aprender mucho”, afirma, “pero además de él, también pude colaborar en otros sobre el retinoblastoma y el ependimoma, aunque mi proyecto principal se centró en el glioma”. De su estancia en Estados Unidos extrae, además, un gran aprendizaje so-

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bre cómo es el sistema de investigación norteamericano, “¡para mí es el mejor del mundo!”, donde se aprende además, y muy bien, cómo diseñar un plan de carrera, “algo muy útil no solo para la mía, sino para la de mis estudiantes”. Una vocación de mentor que Ángel Montero ha visto recompensada, no solo por los tres estudiantes doctorados a quienes ha acompañado en sus carreras, sino además porque uno de ellos, Guillem Pascual, ha sido el primer investigador de un laboratorio español en recibir el prestigioso premio Odile Schweisguth que la Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique (SIOP) otorga cada año al mejor investigador en formación en el ámbito del cáncer infantil.

En cuanto a las cualidades de un investigador, no duda en afirmar que “lo que tiene que tener siempre es mucha iniciativa, porque es mucho mejor para el proyecto. Y si quizá al principio no la tiene, pues hay que guiarle hasta que le surja”. Y añade, “la formación de un investigador en el laboratorio es en una parte técnica, pero va mucho más allá, porque es también una formación del espíritu crítico, de ser capaz de valorar tu propio trabajo y el de los colegas, y eso va más allá de saber hacer los experimentos”.

Tras su experiencia en Memphis, y habiendo logrado el objetivo de publicar algunos de sus estudios, le surge la oportunidad de volver a España a través de una beca competitiva. De este modo, en 2010, entra a formar parte del Laboratorio de Oncohematología de Sant Joan de Déu, fundado años antes por el Dr. Jaume Mora y la Dra. Carmen de Torres. Desde entonces son muchos los estudios que ha llevado a cabo y, algunos de ellos, aún siguen en marcha como los estudios sobre la liberación local o la distribución intratumoral de fármacos. “Ahora mismo estamos muy interesados en la búsqueda de biomarcadores para saber si un paciente es candidato o no a un tratamiento y, lo mejor que podemos hacer para llegar a encontrarlos, es tener muchos modelos tumorales de diferentes pacien-

tes en nuestro laboratorio”, y añade, “por eso es tan importante lo que hemos hecho a lo largo de estos diez años creando modelos tumorales de diversas enfermedades, pero no solo uno o dos, sino diez o veinte de cada enfermedad. De este modo, con esos tumores podemos analizar el efecto del tratamiento y llegar a averiguar cuáles de ellos responden o no. Lo interesante es poder saber cuál es el biomarcador que explica por qué funciona el tratamiento, porque eso es lo que evitaría que se administre un tratamiento con probable toxicidad a los pacientes que no van a responder”.

La labor de generar estos modelos animales es una tarea muy compleja, además de imprescindible, para la que aún hay preguntas por responder. “Aún no sabemos por qué algunos tumores crecen y otros no en los ratones. Sí que sabemos que hay un porcentaje de un 30% de implantación en ratones, pero aún no sabemos por qué el restante 70% no implanta. De hecho, estamos ahora mismo terminando un proyecto para intentar establecer si esto tiene consecuencias en el pronóstico de esas enfermedades, es decir, si tener un tumor que hace implantación en el ratón significa que ese paciente tiene unas posibilidades mayores o menores de curarse o de empeorar”.

Sensible a la susceptibilidad que suscita en algunas personas el hecho de que para avanzar en investigación sea necesario hacerlo a través de los ensayos con animales, Angel Montero manifiesta que efectivamente se ha avanzado mucho en la investigación con modelos animales y que “tenemos todos los mecanismos para regularla adecuadamente, existen unos comités de ética de grandes expertos, y por encima de ellos tenemos a la sociedad que también controla que todo lo que hacemos sea adecuado. Por tanto nosotros, si no hay ninguna manera mejor de estudiar una enfermedad, proponemos modelos animales con una buena justificación, un proceso que lleva ente 3 y 6 meses desde que presentas un proyecto hasta que un comi-

té ético lo aprueba. Nosotros como investigadores tenemos que saber demostrar bien por qué es necesario y hasta ahora siempre hemos logrado que se entienda esta necesidad”.

Y añade, “una cosa importante, además, es que los experimentos se diseñan para que se use el menor número posible de animales y que ninguno de ellos haya sido utilizado en vano, sino extrayendo la máxima información de cada uno, porque al final va a ser en beneficio no solo de la investigación, sino de nuestros pacientes”, que es una de las características de la investigación traslacional que realiza el Laboratorio de Oncohematología de Sant Joan de Déu. “Trabajar haciendo una investigación aplicada a la necesidad de cada paciente, como lo que hacemos aquí, es un privilegio que no tiene casi ningún investigador en España, ni en Europa, ni en el mundo. Es lo que nos ha permitido poder llevar las ideas que tenemos en el laboratorio a ensayos clínicos”.

Para el Dr. Angel Montero Carcaboso, sin duda, el Premio Vanguardia de la Ciencia 2019 es un reconocimiento importante a un trabajo que está bien hecho. Sin embargo, para él, el mejor de los premios es cuando ve cómo muchos de nuestros pequeños pacientes llegan a hacerse adultos.

Ahora espera poder finalizar el ensayo clínico en fase 1 sobre el retinoblastoma, “¡esa sería mi mayor satisfacción!”, y añade, “es impactante ver cómo los tumores se van reduciendo dentro del ojo y eso es justo lo que un investigador busca, el ver cómo un experimento que lo has tenido en tus manos en el laboratorio y lo has aplicado por primera vez a un animal, lo puedes llegar a aplicar a un paciente, y miras con una cámara dentro del ojo y ves cómo el tratamiento está haciendo lo que efectivamente tiene que hacer”.

Su deseo para los próximos diez años es seguir trabajando en los proyectos que aún tiene en marcha y seguir haciendo crecer la carrera de sus estudiantes que, para él, “pasa por tener una formación variada, multidisciplinar y novedosa”.

Acciones solidarias El grupo de investigación del cáncer del desarrollo se financia, en gran parte, gracias a las acciones solidarias organizadas por particulares, empresas y otras entidades que nos dan su apoyo.

Agradecemos mucho la ayuda de todos y, muy especialmente, a las familias y asociaciones de pacientes que impulsan muchas de estas acciones solidarias a favor de la investigación del cáncer infantil.

En 2019 se realizaron 388 eventos a beneficio del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, de ellos, 272 fueron organizados para impulsar diversos proyectos y líneas de investigación del cáncer infantil en nuestro hospital. ¡Muchas gracias a todos los organizadores y participantes!

Si deseas organizar una acción solidaria, tanto si es presencial como si es en formato online, entra en sjdhospitalbarcelona.org y cuéntanos tu idea en el formulario llamado “Organiza una acción solidaria”.

Cuenta corriente para donaciones*:

ES95 2100 3887 01 0200046321 *Las donaciones dan derecho a deducción fiscal. Es imprescindible que contactes con nosotros cuando hagas tu donación para facilitarnos tus datos fiscales.

Departamento de Atención al Donante Tel. (+34) 93 600 63 30 E-mail: atenciondonante@sjdhospitalbarcelona.org www.sjdhospitalbarcelona.org