Rapport annuel Jahresbericht
2007
Sites - Standorte: Billens, Ch창tel-St-Denis, Fribourg-Freiburg, Meyriez-Murten, Riaz, Tafers | www.h-fr.ch - info@h-fr.ch
Rapport annuel Jahresbericht
2007
SOMMAIRE INHALT
1. Conseil d’administration Verwaltungsrat .............................................................................................................................................................................................................................................................. 4 2. Conseil de direction, administration et départements Direktionsrat, Verwaltung und Departemente ........................................................................................................................................................................................ 5 3. Rapport du président du conseil d’administration Bericht des Verwaltungsratspräsidenten ................................................................................................................................................................................................ 13 4. Rapport du directeur général Bericht des Generaldirektors . ......................................................................................................................................................................................................................... 15 5. Statistique de l’activité hospitalière Statistik der Spitaltätigkeiten ........................................................................................................................................................................................................................... 19 6. Statistique du personnel Personalstatistik ........................................................................................................................................................................................................................................................ 22 7. Comptes et bilan Betriebsrechnung und Bilanz .......................................................................................................................................................................................................................... 23 8. Rapport de l’organe de révision Bericht der Revisionsstelle ............................................................................................................................................................................................................................... 26
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CONSEIL D’ADMINISTRATION VERWALTUNGSRAT
Marius Zosso, président / Präsident Pierre Aeby, vice-président / Vizepräsident Dr / Dr. Claude Burgy Christian Castella Pascal Corminboeuf Anne-Claude Demierre Christof Haudenschild Jocelyne Imbach Jean-Claude Mauron Prof. Jean-Pierre Montani Ursula Schneider Schüttel Représentants avec voix consultative / Vertreter mit beratender Stimme: Hubert Schaller, directeur général / Generaldirektor PD Dr / Dr. Bernard Vermeulen, directeur médical / Medizinischer Direktor Dr / Dr. Philippe de Gottrau, représentant des médecins / Vertreter der Ärzteschaft Dr / Dr. Raphael Kessler, représentant des médecins / Vertreter der Ärzteschaft Marie-Anne Bruggisser, représentante du personnel / Personalvertreterin Chantal Pythoud, représentante du personnel / Personalvertreterin Isabelle Biolley, chargée de communication / Kommunikationsbeauftragte Patrice Zurich, chef de service, Direction de la santé et des affaires sociales / Vorsteher, Direktion für Gesundheit und Soziales
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Conseil de direction, administration et Départements Direktionsrat, Verwaltung und departemente
Hubert Schaller, directeur général / Generaldirektor PD Dr / Dr. Bernard Vermeulen, directeur médical / Medizinischer Direktor Pierre-André Kolly, responsable du département des finances (dès le 1er mai) / Leiter des Departements Finanzen (seit 1. Mai) Thierry Monod, responsable du département «achat et logistique» et des sites de Billens, Châtel-St-Denis et Riaz (dès le 1er mai) / Leiter des Departements Einkäufe und Logistik und Standortverantwortlicher Billens, Châtel-St-Denis und Riaz (seit 1. Mai) Robert Overney, responsable des infrastructures et des sites de Fribourg-Freiburg, Meyriez-Murten et Tafers (dès le 1er mai) / Leiter des Departements Infrastrukturen und Standortverantwortlicher Fribourg-Freiburg, Meyriez-Murten und Tafers (seit 1. Mai) Nicolas Gerber, responsable du département des ressources humaines (dès le 1er août) / Leiter des Departements Personalressourcen (seit 1. August) Rodolphe Rouillon, responsable du département des professions soignantes, médico-techniques et médicothérapeutiques (dès le 1er novembre) / Leiter des Departements Pflegeberufe, medizinisch-technische und medizinischtherapeutische Berufe (seit 1. November) Marlies Aeby, secrétaire de direction / Direktionssekretärin Isabelle Affolter, assistante de direction (jusqu’au 30 juin) / Direktionsassistentin (bis 30. Juni) Leila Benguerel, secrétaire de direction (jusqu’au 30 juin) / Direktionssekretärin (bis 30. Juni) Isabelle Biolley, chargée de communication / Kommunikationsbeauftragte Claudine Chollet, secrétaire de direction / Direktionssekretärin Patricia Frioud, assistante de direction (dès le 1er septembre) / Direktionsassistentin (seit 1. September) Käthi Herren, secrétaire de direction / Direktionssekretärin Daniela Luginbühl, traductrice (dès le 22 octobre) / Übersetzerin (seit 22. Oktober) Séverine Maridor, assistante de direction (dès le 1er septembre) / Direktionsassistentin (seit 1. September)
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départements médicaux medizinische departemente
Département d’anesthésiologie et de réanimation / Departement Anästhesie und Reanimation Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Anne Delachaux, médecin-cheffe / Chefärztin Dr / Dr. Olivier Despond, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Pierre Flouck, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Matthias Sluga, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Katharina Hayoz, médecin adjointe / Leitende Ärztin Dr / Dr. Ralph le Dinh, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Dominique Thorin, médecin adjoint / Leitender Arzt Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Jiri Zatloukal, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Laurence Allemann, médecin-cheffe adjointe / Stellvertretende Chefärztin Dr / Dr. Flavio Dias, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Giovanni Gaggero, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Roberto Romano, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Corinne Sautière, médecin-cheffe adjointe / Stellvertretende Chefärztin Dr / Dr. Odile Schneuwly, médecin-cheffe adjointe / Stellvertretende Chefärztin Site de / Standort Tafers Dr / Dr. Frank Frickmann, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Stephan Graf, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Josette Boll, médecin-cheffe / Chefärztin Dr / Dr. Christoph Pfister, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt
Département de médecine / Departement Medizin Site de / Standort Fribourg-Freiburg Prof. Daniel Betticher, médecin-chef / Chefarzt Prof. Daniel Hayoz, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Adrien Nicole, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt PD Dr / Dr. Christian Chuard, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Éric Descombes, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Enzo Fontana, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Denis Graf, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Paul Pugin, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Henri Perroud, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Jean-Christophe Stauffer, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. André Ruffieux, médecin adjoint / Leitender Arzt PD Dr / Dr. Jacques Savoy, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Philippe Stadler, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Catherine Waeber Stephan, médecin adjointe / Leitende Ärztin Dr / Dr. Patrick Lavenex, médecin adjoint, centre psycho-social / Leitender Arzt, Psychosoziales Zentrum Dr / Dr. Gérard Baeriswyl, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Stéphane Cook, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Jean-Jacques Goy, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Elie Hecker, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Jean-Daniel Morard, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Claude Schönenweid, médecin agréé / Belegarzt Prof. Claude Regamey, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Marc-André Kubski, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Manfred Aebischer, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Philippe Ducrest, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Benoît Gobet, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. François-Dominique Meyer, médecin agréé / Belegarzt
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Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Jean-Louis Berney, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Jean-Daniel Morard, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Jean-Jacques Mottet, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Francis Rime, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Patricia Vuichard, médecin-cheffe adjointe / Stellvertretende Chefärztin Site de / Standort Tafers Dr / Dr. Raphael Kessler, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Oswald Lang, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Anton Merkle, médecin agréé / Belegarzt Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Ernst Lipp, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Alexander Köhler, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt
Département de chirurgie générale / Departement Allgemeine Chirurgie Site de / Standort Fribourg-Freiburg PD Dr / Dr. Bernhard Egger, médecin-chef (dès le 1er juin) / Chefarzt (seit 1. Juni) PD Dr / Dr. Jean-Marie Michel, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt PD Dr / Dr. Bettina Marty, médecin adjointe / Leitende Ärztin Dr / Dr. Markus Menth, médecin adjoint / Leitender Arzt Prof. Denis Berger, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Philippe Otten, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Benoît Déglise, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Christian Chanson, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Joseph Eigenmann, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Jean-Bernard Enderli, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Jörg Bollmann, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Konstantinos Nassiopoulos, médecin agréé / Belegarzt Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Alain Froidevaux, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Antoine Meyer, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Marek Bednarkiewicz, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Rolf Georgi, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Dominique Catherine Gyger, médecin agréée / Belegärztin Site de / Standort Tafers Dr / Dr. Gerhard Fankhauser, médecin-chef / Chefarzt Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Thomas Witzig, médecin-chef / Chefarzt
Département de chirurgie orthopédique / Departement Orthopädische Chirurgie Site de / Standort Fribourg-Freiburg Prof. Roland Jakob, médecin-chef (jusqu’au 31 octobre) / Chefarzt (bis 31. Oktober) PD Dr / Dr. Emanuel Gautier, médecin-chef (dès le 1er novembre) / Chefarzt (seit 1. November) Dr / Dr. Georges Kohut, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Marc Lottenbach, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Gianluca Maestretti, médecin adjoint / Leitender Arzt Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Francis Sonney, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Xavier de Raemy, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Hassan Sadri, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Jean-Marie Scholler, médecin agréé / Belegarzt Site de / Standort Tafers Dr / Dr. Christoph Marti, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Ziad Al-Momani, médecin adjoint / Leitender Arzt Prof. Roland Jakob, médecin agréé (dès le 1er novembre) / Belegarzt (seit 1. November)
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Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Carsten Mees, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Sandra Leupin, médecin agréée / Belegärztin Dr / Dr. Michel Zadory, médecin agréé / Belegarzt
Département d’ORL et d’ophtalmologie / Departement HNO und Ophtalmologie ORL / HNO: Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Dominique Meier, médecin-chef (jusqu’au 31 mai) / Chefarzt (bis 31. Mai) PD Dr / Dr. Florian Lang, médecin-chef (dès le 1er juin) / Chefarzt (seit 1. Juni) Dr / Dr. Marc Blanchard, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Prosper Konu, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Antoine Roulin, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Thierry Vuillemin, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Raoul Verdeja, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Elisabeth Spreng, médecin agréée / Belegärztin Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Ernest Buff, médecin agréé / Belegarzt
Ophtalmologie / Ophtalmologie: Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Philippe de Gottrau, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Corinne Schyder, médecin agréée / Belegärztin Dr / Dr. Alain Castella, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Christophe Siffert, médecin agréé / Belegarzt
Département de pédiatrie / Departement Pädiatrie Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. François Renevey, médecin-chef (jusqu’au 28 février) / Chefarzt (bis 28. Februar) PD Dr / Dr. Johannes Wildhaber, médecin-chef (dès le 1er avril) / Chefarzt (seit 1. April) Dr / Dr. François Besson, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Peter Bähler, médecin adjoint / Leitender Arzt Dr / Dr. Marie-Josèphe Sauvain, médecin agréée / Belegärztin
Département de rhumatologie, réhabilitation et gériatrie / Departement Rheumatologie, Rehabilitation und Geriatrie Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Maurice Waldburger, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Federico Balague, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Gérald Gremion, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Pascal Zufferey, médecin agréé / Belegarzt Françoise Colombo, neuropsychologue / Neuropsychologin Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. André Laszlo, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Philippe Rossier, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Marc-Antoine Krieg, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Stefan Goetz, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Urs Gäumann, médecin agréé / Belegarzt
Département de radiologie / Departement Radiologie Site de / Standort Fribourg-Freiburg PD Dr / Dr. Henri-Marcel Hoogewoud, médecin-chef / Chefarzt PD Dr / Dr. Christian Antonescu, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Jean-Marie Girard, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Danielle Wellmann, médecin-cheffe adjointe / Stellvertretende Chefärztin Dr / Dr. Dominique Hennion, médecin adjoint / Leitender Arzt
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Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Gert Bodendörfer, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Jean-Michel Beyssac, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Hélène Bänziger, médecin adjointe / Leitende Ärztin Site de / Standort Tafers Dr / Dr. Jürg Scheidegger, médecin-chef / Chefarzt Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Matthias Brändli, médecin-chef / Chefarzt
Service des soins intensifs et des soins continus / Abteilung für Intensiv- und Überwachungspflege Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Benoît Quartenoud, médecin-chef / Chefarzt
Département des urgences / Departement Notfallmedizin Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Beat Lehmann, médecin-chef / Chefarzt Site de / Standort Riaz Dr / Dr. Alfredo Guidetti, médecin-chef (dès le 1er juin) / Chefarzt (seit 1. Juni)
Département de gynécologie-obstétrique / Departement Gynäkologie-Geburtshilfe Site de / Standort Fribourg-Freiburg Prof. David Stucki, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Stefan Spörri, médecin-chef adjoint (jusqu’au 30 mai) / Stellvertretender Chefarzt (bis 30. Mai) Dr / Dr. Grégory Brülhart, médecin adjoint (dès le 1er juin) / Leitender Arzt (seit 1. Juni) Dr / Dr. Jan Buss, médecin agréé / Belegarzt Eva Zimmermann, psychologue / Psychologin Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Roland Guillermin, médecin-chef / Chefarzt Dr / Dr. Jean-Paul Cattin, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Karine Clerc-Hachemane, médecin-cheffe adjointe / Stellvertretende Chefärztin Dr / Dr. Trifon Dontschev, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Jean-Marie Gothuey, médecin-chef adjoint / Stellvertretender Chefarzt Dr / Dr. Charles Plancherel, médecin agréé / Belegarzt Site de / Standort Meyriez-Murten Dr / Dr. Tamas Meszaros, médecin agréé / Belegarzt Dr / Dr. Manuel Mariotta, médecin agréé / Belegarzt
Département de pharmacie / Departement Spitalapotheke Site de / Standort Fribourg-Freiburg Sophie Maillard, pharmacienne-cheffe ad interim / Leiterin Apotheke ad interim Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Dr / Dr. Patrik Muff, pharmacien-chef / Leiter Apotheke
Département des laboratoires / Departement Laboratorien Site de / Standort Fribourg-Freiburg Dr / Dr. Jean-Luc Magnin, chef / Laborleiter Dr / Dr. Dominique Fracheboud, chef adjoint / Stellvertretender Laborleiter Dr / Dr. Benoît Fellay, chef adjoint / Stellvertretender Laborleiter Dr / Dr. Patrick Isler, chef adjoint / Stellvertretender Laborleiter
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départements des professions soignantes, médico-techniques et médico-thérapeutiques Departement Pflegeberufe, medizinisch-technische und medizinisch-therapeutische Berufe
Infirmières-cheffes de site(s) / Pflegedienstleitungen der Standorte: Henriette Monnier, site de / Standort Fribourg-Freiburg Martine Sherbetdjian, sites de / Standorte Billens, Châtel-St-Denis, Riaz Elisabeth Vogt, site de / Standort Tafers Claudia Schmid, site de / Standort Meyriez-Murten Physiothérapeutes-chef-fes / Leitung Physiotherapie: Stéphane Brand, site de / Standort Fribourg-Freiburg Dominique Marie Gillis, physiothérapeute-cheffe / Leiterin Physiotherapie, sites de / Standorte Billens, Châtel-St-Denis, Riaz Pascale Huguenin-dit-Lenoir, physiothérapeute-cheffe / Leiterin Physiotherapie, site de / Standort Tafers Monika Neuhaus, site de / Standort Meyriez-Murten Ergothérapeutes-chef-fes / Leitung Ergotherapie: Patricia Rey, site de / Standort Fribourg-Freiburg Muriel Gailhac-Rousset, sites de / Standorte Billens, Châtel-St-Denis, Riaz TRM chef-fes / Leitung MTRA: Daniel Guillet, site de / Standort Fribourg-Freiburg Suzanne Horlacher, TRM cheffe / Leitung MTR, sites de / Standorte Riaz, Châtel-St-Denis Nicola Bionda, site de / Standort Meyriez-Murten Sandra Sturny, site de / Standort Tafers Anne Bovet, site de / Standort Tafers Diététiciennes-cheffes / Leitung Ernährungsberatung: Christine Romanens, diététicienne-cheffe, site de / Standort Fribourg-Freiburg Nathalie Bartolucci, diététicienne-cheffe, sites de / Standorte Riaz, Châtel-St-Denis
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Départements de la logistique et des infrastructures / Departemente Logistik und Infrastrukturen
Site de / Standort Fribourg-Freiburg Mathilde Auer, intendante-cheffe / Leiterin Hauswirtschaft Bernard Volery, chef des services techniques / Leiter Technischer Dienst Claire-Lyse Python, cheffe des secrétaires médicales / Leitende medizinische Sekretärin Sites de / Standorte Billens, Riaz, Châtel-St-Denis Éric Froidevaux, chef de la logistique / Leiter Logistik Site de / Standort Tafers Barbara Koren, intendante-cheffe / Leiterin Hauswirtschaft Erwin Rotzetter, chef des services techniques / Leiter Technischer Dienst Site de / Standort Meyriez-Murten André Merz, chef des services techniques / Leiter Technischer Dienst Kathrin Eggli, intendante-cheffe / Leiterin Hauswirtschaft
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Département des ressources humaines Departement Personalressourcen
Jürg Winkler, chef de service / Dienstleiter Bernard Carrel, chef de service / Dienstleiter
Département des finances Departement finanzen
Gérard Dewarrat, chef de service / Dienstleiter Markus Jost, chef de service / Dienstleiter Gérard Fischer, chef de service (jusqu’au 31 mai) / Dienstleiter (bis 31. Mai) Gianmarco Mariotti, chef de service (dès le 1er juin) / Dienstleiter (seit 1. Juni) Marc Devaud, chef de service / Dienstleiter
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RAPPORT DU PRéSIDENT DU CONSEIL D’ADMINISTRATION BERICHT DES VERWALTUNGSRATSPRÄSIDENTEN
Marius Zosso Président
Marius Zosso Präsident
Le 1er janvier 2007, la loi concernant le Réseau hospitalier fribourgeois est entrée en vigueur dans le but de réunir toutes les structures hospitalières somatiques publiques au sein d’un établissement de droit public, avec une personnalité juridique propre et dans un seul hôpital réparti sur six sites. Ce principe s’exprime dans la dénomination hôpital fribourgeois (HFR).
Am 1. Januar 2007 ist das Gesetz über das Freiburger Spitalnetz in Kraft getreten mit dem Zweck, alle öffentlichen somatischen Spitaleinrichtungen in einer öffentlich-rechtlichen Anstalt mit eigener Rechtspersönlichkeit in einem einzigen Spital an sechs Standorten zusammenzufassen. Dieser Grundsatz kommt im Namen freiburger spital (HFR) zum Ausdruck.
Le conseil d’administration tire le bilan de sa première année d’exploitation pour constater que la mise en place du Réseau hospitalier fribourgeois au sens de la nouvelle législation n’est pas une entreprise à court terme. Il s’agit plutôt d’un processus qui requiert du temps, de la patience et une démarche systématique pour aplanir les problèmes, les incertitudes et les résistances isolées qui en découlent. Le conseil d’administration continuera de se consacrer en priorité à ce processus et à la mise en œuvre de la planification hospitalière remaniée au cours de cette deuxième année.
Im Rückblick auf sein erstes Berichtsjahr stellt der Verwaltungsrat fest, dass der Aufbau des Freiburger Spitalnetzes im Sinne der neuen Gesetzgebung kein kurzfristiges Unternehmen ist; vielmehr ein Prozess, der Zeit, Geduld und systematisches Vorgehen verlangt, um damit verbundene Probleme, Unsicherheiten und vereinzelte Widerstände abzubauen. Dieser Prozess, verbunden mit der Umsetzung der überarbeiteten Spitalplanung, wird den Verwaltungsrat zumindest auch während seines zweiten Amtsjahres schwergewichtig in Anspruch nehmen.
Le conseil d’administration a inscrit son organisation et son mode de fonctionnement dans un règlement qui prévoit la création d’un bureau et de trois délégations (ressources humaines, finances et infrastructures). Le bureau gère notamment l’exploitation courante du HFR et le traitement des affaires relevant du conseil d’administration. Il se compose du président et du vice-président du conseil d’administration, et de la conseillère d’État en charge de la Direction de la santé et des affaires sociales. Le directeur général participe aux séances du bureau avec une voix consultative, et chaque délégation compte trois membres du conseil d’administration.
Der Verwaltungsrat hat seine Organisation und Arbeitsweise in einem Reglement festgehalten. Dieses sieht die Bildung eines Büros und dreier Delegationen (Personal, Finanzen und Infrastrukturen) vor. Das Büro befasst sich insbesondere mit dem laufenden Betrieb des HFR und mit der Vorbereitung der dem Verwaltungsrat zu unterbreitenden Geschäfte. Es setzt sich aus dem Präsidenten und dem Vizepräsidenten des Verwaltungsrates sowie der für das Gesundheitswesen zuständigen Staatsrätin zusammen. Der Generaldirektor nimmt an den Bürositzungen mit beratender Stimme teil. Den Delegationen gehören je drei Mitglieder des Verwaltungsrates an.
En vertu du mandat qui lui a été confié, le conseil d’administration s’est réuni à 18 reprises en 2007. Viennent s’y ajouter 17 séances du bureau et de nombreuses réunions des délégations. Outre les affaires courantes, le conseil d’administration s’est occupé en premier lieu de l’organisation du HFR et prend des décisions concernant les postes de cadres supérieurs. Il s’est aussi préoccupé du transfert de l’ensemble du personnel sous le régime de la législation d’État sur le personnel, et de la planification hospitalière et financière. En sa qualité d’organe suprême du HFR, le conseil d’administration est tenu d’aligner son activité et ses décisions sur les principaux objectifs de la loi (soins hospitaliers de bonne qualité et contrôle des coûts). Outre les bases légales cantonales, les directives de la Confédération et le développement général des structures hospitalières à l’échelle nationale constituent les lignes directrices de son action. Compte tenu des objectifs susmentionnés, les conclusions suivantes peuvent être tirées après une première année d’exploitation du HFR. Les prestations médicales, soignantes et thérapeutiques sont de bonne qualité. Cette constatation a été confirmée par l’audit Annoni, mandaté suite à une campagne médiatique
In Erfüllung seines Mandats hat sich der Verwaltungsrat im vergangenen Jahr zu 18 Sitzungen getroffen. Dazu kommen 17 Sitzungen seines Büros sowie zahlreiche Sitzungen seiner Delegationen. Nebst den laufenden Geschäften befasste sich der Verwaltungsrat schwergewichtig mit der Organisation des HFR, mit Personalentscheiden bezüglich dessen oberster Führungsebene, mit der Überführung des gesamten Personals unter die Personalgesetzgebung des Staates, sowie mit der Spital- und Finanzplanung. Als oberstem Organ des HFR obliegt es dem Verwaltungsrat, seine Tätigkeit und seine Beschlüsse primär auf die grundlegenden Zielsetzungen des Gesetzes (qualitativ gute Spitalpflege, Kostenkontrolle) auszurichten. Nebst den kantonalen Rechtsgrundlagen sind auch die Vorgaben des Bundes und generell die Entwicklung des Spitalwesens auf nationaler Ebene Leitlinien seines Handelns. Bezogen auf die erwähnten hauptsächlichen Zielsetzungen darf nach dem ersten Betriebsjahr des HFR Folgendes festgehalten werden. Die Qualität der medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Leistungen ist gut. Diese Feststellung ist grundsätzlich durch das im Anschluss an eine Medienkampagne gegen das ehemalige Kantonsspital in Auftrag gegebene Audit Annoni bestätigt worden. Leider liegt es in der Natur eines
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menée contre l’ancien Hôpital cantonal. Malheureusement, l’exploitation d’un hôpital ne permet pas de satisfaire toutes les parties concernées lors de la résolution de problèmes. Ce n’est cependant pas une fatalité, et des améliorations sont toujours possibles et nécessaires. Notre objectif commun doit clairement consister à améliorer constamment les prestations grâce à une gestion efficace de la qualité, en phase avec les besoins des patients.
Spitalbetriebes, dass nicht alle sich stellenden Probleme zur vollsten Zufriedenheit der Betroffenen gelöst werden können. Dies darf aber keinesfalls als gegeben hingenommen werden, Verbesserungen sind immer möglich und notwendig. Es muss daher das erklärte Ziel aller Beteiligten sein, die Leistungen durch entsprechendes Qualitätsmanagement stets zu optimieren und auf die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten auszurichten.
La première année d’exploitation du HFR n’a pas épuisé complètement le budget global accordé par l’État, puisqu’il clôture sur un solde de quelque 7,5 millions de francs. Le contrôle des coûts inscrit dans la loi a donc aussi été respecté. Il serait présomptueux de penser que la mise en place du HFR induit une baisse des coûts du système hospitalier, mais on peut toutefois s’attendre à un «ralentissement de l’évolution des coûts» comme demandé par le message sur la loi.
Im ersten Berichtsjahr des HFR wurde das vom Staat gewährte Globalbudget um rund 7,5 Millionen Franken unterschritten. Damit wurde auch der gesetzlich geforderten Kostenkontrolle nachgelebt. Es wäre vermessen, davon auszugehen, dass mit dem Aufbau des HFR die Kosten im Spitalwesen abnehmen würden. Es kann aber – wie in der Botschaft zum Gesetz vermerkt – mit einer «Eindämmung der Kostenentwicklung» gerechnet werden.
L’évolution des effectifs du personnel est étroitement liée à celle des coûts. Il serait faux de croire que le HFR entraînera une réduction du plan des effectifs. Les synergies possibles en vertu de la nouvelle organisation des structures hospitalières cantonales publiques sont plus que compensées par l’augmentation du volume de l’activité dans le domaine stationnaire et ambulatoire notamment. Il convient de répondre aux besoins actuels de la population fribourgeoise en matière de soins hospitaliers par le développement des prestations (amélioration qualitative) et leur diversification (nouvelles prestations en phase avec l’évolution médicale). Compte tenu de la situation, il s’avérera nécessaire d’augmenter les effectifs du personnel à l’avenir. L’expérience de la première année d’exploitation a montré que le conseil d’administration ne dispose que d’une très faible marge de manœuvre en la matière pour répondre à la demande croissante en prestations hospitalières et pour suivre le progrès médical galopant. Le bilan annuel est aussi l’occasion de se pencher sur les tâches et défis, notamment: • définir le mandat de prestations en vertu de la loi et élaborer une charte du HFR • coordonner les prestations hospitalières avec l’évolution démographique et l’état de santé de la population • préserver et améliorer l’équilibre entre les ressources du HFR et les besoins de la population • préparer le changement de système prévu en matière de financement hospitalier
Eng mit der Kostenentwicklung verbunden ist jene des Personalbestandes. Es ist falsch zu erwarten, dass dank dem HFR der Stellenplan reduziert werden kann. Mögliche Synergien auf Grund der neuen Organisation des öffentlichen Spitalwesens im Kanton werden allein durch die Zunahme des Tätigkeitsvolumens im stationären, insbesondere aber im ambulanten Bereich mehr als kompensiert. Dazu gilt es, neuen spitalmedizinischen Bedürfnissen der Freiburger Bevölkerung durch Leistungsentwicklung (qualitative Leistungsoptimierung) und durch Leistungsausbau (neue Leistungen auf Grund der medizinischen Entwicklung) gerecht zu werden. Auf Grund dieser Fakten ist auch in Zukunft eine Erhöhung des Personalbestandes erforderlich. Die Erfahrung während des ersten Betriebsjahres hat gezeigt, dass der Verwaltungsrat insbesondere in diesem Bereich über sehr wenig Spielraum verfügt, um der stark zunehmenden Nachfrage nach Spitalleistungen und der rasanten medizinischen Entwicklung entsprechen zu können. Die Jahresbilanz gibt auch Anlass, einen Blick auf wichtige Aufgaben und Herausforderungen zu werfen; dazu zählen: • die Definition des Leistungsauftrages gemäss Gesetz und das Erarbeiten des Leitbildes HFR • die Spitalleistungen mit der demografischen Entwicklung und mit dem Gesundheitszustand der Bevölkerung in Einklang bringen • das Gleichgewicht zwischen den Ressourcen des HFR und den Bedürfnissen der Bevölkerung verbessern und wahren • den bevorstehenden Systemwechsel der Spitalfinanzierung vorbereiten
• suivre le développement de la politique hospitalière en Suisse: ouverture partielle des frontières cantonales et gestion de la qualité
• die Entwicklung der Spitalpolitik auf nationaler Ebene nachvollziehen: teilweise Öffnung der Kantonsgrenzen, Qualitätsmanagement
Pour ses organes directeurs et nombre de ses collaboratrices et collaborateurs, la mise en place du HFR a impliqué un départ vers de nouveaux horizons, la perte de certains repères et l’identification avec un nouvel environnement. Il me tient donc très à cœur de remercier sincèrement les membres du conseil d’administration, la direction et tous les collaboratrices et collaborateurs pour leur engagement au service de nos patientes et patients ainsi que pour leur compréhension et leur participation au changement de structure en cours.
Der Start des HFR hat von seinen verantwortlichen Organen und vielen Mitarbeitenden Aufbruch zu neuen Ufern, Abschied von Vertrautem und Identifikation mit einem neuen Umfeld verlangt. Es ist mir darum ein echtes Bedürfnis, den Mitgliedern des Verwaltungsrates, der Direktion und allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für ihr Engagement im Interesse unserer Patientinnen und Patienten und für ihr Verständnis und ihr Mittragen des laufenden Strukturwechsels herzlich zu danken.
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RAPPORT DU directeur général BERICHT DES generaldirektors
Hubert Schaller Directeur général
Hubert Schaller Generaldirektor
La voie est tracée, du chemin reste à faire
Die Richtung stimmt, der Weg ist noch lang
En cette première année d’activité de l’hôpital fribourgeois (HFR), la mise sur pied des mesures structurelles et organisationnelles de constitution du HFR, et le maintien d’un fonctionnement optimal des activités hospitalières ont mobilisé toutes les énergies. Sur le plan de la constitution du HFR, 2007 aura été une année de transition et d’évolution vers des structures adaptées au nouvel hôpital. La structure opérationnelle 2007 a été graduellement mise sur pied dans un esprit de continuité. Ainsi, à la suite de mises au concours interne, des cadres supérieurs déjà actifs dans les hôpitaux précédant la constitution du HFR ont pu être engagés à la tête de différents secteurs. A la suite d’une mise au concours externe, un directeur médical a été engagé au 1er septembre. Dans un premier temps, les chefs de la logistique d’une part et des infrastructures d’autre part ont assumé des responsabilités de sites. Si cette situation hybride a convenu pour le démarrage du HFR, elle a rapidement montré ses limites. Le conseil d’administration a alors décidé de mettre en place une organisation transversale avec cinq directions (ressources humaines, affaires économiques et financières, logistique, soins et secteur médical) qui s’étendent sur l’ensemble des sites du HFR. Au conseil de direction composé du directeur général et des cinq directeurs de départements est conféré le rôle de direction d’entreprise. La modification de l’organisation est maintenant adoptée. Dans la perspective d’une amélioration de la communication interne et externe, une personne chargée de communication a été engagée. On notera également l’engagement d’une traductrice dans le but de mieux répondre aux sollicitations du bilinguisme. Le changement de l’organisation administrative n’a pas été le seul changement vécu. Toutes les procédures appliquées jusqu’alors ont dû et devront encore être adaptées pour répondre à cette nouvelle organisation. Chaque site hospitalier avait développé sa propre manière de fonctionner, avec ses propres processus et directives, correspondant à ses spécificités. La constitution du HFR ne peut pas se résumer à prendre le modèle d’un site pour l’imposer aux autres, ou à trouver le plus petit dénominateur commun. Pour que le HFR et ses patientes et patients bénéficient des avantages potentiels de cette nouvelle structure, une harmonisation des processus en vigueur s’impose et ne peut se faire du jour au lendemain. On citera en exemple le cheminement des patients, les processus de sélection des médecins, le système de gestion des incidents, le rôle du directeur médical, l’organisation médicale comprenant le collège des médecins, les processus décisionnels, les chemins de communication, le site intranet et internet, la recomposition et le fonctionnement des différentes commissions (ex. achats, formation, plaintes,
Die strukturellen und organisatorischen Massnahmen zur Umsetzung des HFR sowie die Aufrechterhaltung der Spitalaktivitäten haben im ersten Betriebsjahr des freiburger spitals (HFR) grossen Einsatz gefordert. 2007 war für das HFR ein Jahr des Übergangs und der Weiterentwicklung zu neuen, geeigneten Strukturen. Die im Jahr 2007 geltende Struktur wurde für einen harmonischen Übergang schrittweise eingeführt. Nach einer internen Ausschreibung konnten diverse Stellen in der Departementsleitung durch Personen des höheren Kaders besetzt werden, die bereits vor der Gründung des HFR an den einzelnen Spitalstandorten tätig waren. Die Stelle des medizinischen Direktors wurde nach einer öffentlichen Ausschreibung auf den 1. September besetzt. Die Leiter der Departemente Logistik und Infrastruktur waren zusätzlich als Standortverantwortliche tätig. Dies erwies sich in der Start¬phase des HFR als geeignete Übergangsform. Schnell zeigten sich jedoch die damit verbundenen Nachteile. Deshalb entschied sich der Verwaltungsrat für eine standortübergreifende Organisation mit fünf Departementen (Personalwesen, Finanzen und Wirtschaft, Logistik, Pflege, Medizinische Direktion), welche für alle Standorte des HFR zuständig sind. Die Rolle der Unternehmensleitung wurde dem Direktionsrat übertragen. Dieser setzt sich aus dem Generaldirektor und den fünf Direktoren der Departemente zusammen. Die angepasste Organisation ist inzwischen angenommen worden. Für eine verbesserte interne und externe Kommunikation wurde eine Kommunikationsbeauftragte eingestellt. Um den Bedürfnissen der Zweisprachigkeit besser Rechnung zu tragen, wurde zusätzlich eine Übersetzerin angestellt. Zu den Änderungen in der Verwaltungsorganisation kamen weitere Neuerungen. Um der neuen Organisationsform zu entsprechen, mussten und müssen die bisherigen Abläufe angepasst werden. Jeder Spitalstandort arbeitet heute mit seinen eigenen Abläufen und Bestimmungen, die den Gegebenheiten des Standorts Rechnung tragen. Die Umsetzung des HFR kann sich nicht darauf beschränken, die verschiedenen Standorte nach dem Vorbild eines einzelnen Standorts umzugestalten oder den kleinsten gemeinsamen Nenner zu suchen. Damit das HFR und seine Patientinnen und Patienten die absehbaren Vorteile der neuen Struktur nutzen können, müssen die bisherigen Abläufe harmonisiert werden. Dies geschieht nicht über Nacht. Beispiele für solche Abläufe sind die Patientenpfade, die Verfahren zur Auswahl der Ärzte, das Zwischenfallmanagement-System, die Rolle des medizinischen Direktors, die ärztliche Organisation samt Ärztekollegium, Entscheidungsprozesse, Kommunikationswege, Intranet- und Internetauftritt, die Umgestaltung und Arbeitsweise der verschiedenen Kommissionen (z. B. Einkauf, Ausbildung, Beschwerden, Dokumentation, Hämovigilanz
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Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
documentation, hémovigilance et matériovigilance, réanimation et défibrillation, qualité, déchets hospitaliers).
und Medizinprodukte-Vigilanz, Reanimation und Defibrillation, Qualitätssicherung, Spitalabfälle).
Dans un délai de quatre ans à dater de la constitution du HFR, la reprise par le HFR des biens hospitaliers appartenant aux communes doit faire l’objet de conventions avec les associations des communes concernées. Les discussions ont d’abord commencé avec les associations propriétaires d’un home médicalisé à proximité immédiate du site hospitalier, soit pour les sites de Billens, Meyriez-Murten et Tafers. Une convention est en bonne voie d’élaboration à Tafers.
Innerhalb von 4 Jahren nach der Gründung des HFR ist mit den Gemeindeverbänden der betroffenen Gemeinden zu vereinbaren, wie die Übernahme des Spitalvermögens der Gemeinden zu regeln ist. Mit den Verbänden, die Eigentümer eines Pflegeheims in unmittelbarer Nähe eines Spitalstandorts sind, haben die Gespräche bereits begonnen. Dies betrifft die Standorte Billens, Meyriez-Murten und Tafers. In Tafers ist die entsprechende Vereinbarung bereits auf gutem Weg.
Les accusations du «Beobachter» qui ont causé beaucoup d’émoi au sein du personnel du site de Fribourg-Freiburg notamment se sont avérées infondées. Les conclusions de l’audit décidé par le conseil d’administration ont été claires. Cet exercice a permis cependant de faire un état des lieux et de mettre en œuvre les mesures d’amélioration proposées. En complément aux travaux de mise sur pied, le HFR a dû faire face à deux dossiers qui ont mobilisé beaucoup d’énergie: le programme gouvernemental incluant la planification financière et la planification hospitalière. Deux mois après sa constitution, le HFR a dû présenter au gouvernement son programme et sa planification financière. En ce qui concerne le programme gouvernemental, pour le HFR, l’objectif prioritaire est la mise sur pied et la consolidation de la nouvelle structure hospitalière. En ce qui concerne la planification financière, cet exercice difficile a été réalisé dans les délais imposés, mais il s’avère en définitive que le relevé actuel des besoins relatifs aux investissements (évolution des techniques médicales notamment) dépasse le cadre de la planification financière adoptée par le gouvernement. Dans cette phase de constitution du HFR, l’exercice de la planification hospitalière a constitué un défi supplémentaire. Une partie du personnel du site de Meyriez-Murten notamment s’est interrogé sur son avenir et la direction du HFR a été attentive à ce problème. Après avoir communiqué sa prise de position au terme de la consultation, le HFR a participé activement aux travaux ultérieurs sollicités par la Direction de la santé et des affaires sociales. L’activité hospitalière a été très soutenue tout au long de l’année. En ce qui concerne l’activité stationnaire par rapport à 2006, le nombre des admissions (= sorties) a augmenté sensiblement (+ 1’628), alors que le nombre de journées a très légèrement diminué (- 449). C’est la conséquence de la diminution de la durée de séjour qui pour les soins aigus est passée de 8.45 à 7.77 jours, et pour les soins de réadaptation de 19.78 à 19.30 jours. En ce qui concerne l’activité ambulatoire, l’augmentation de 12.1 % des points Tarmed facturés est causée par le développement de la médecine ambulatoire en général, et particulièrement en 2007 par la mise en œuvre de la cardiologie interventionnelle. Vers la fin de l’année, le site de Fribourg-Freiburg a dû faire face à des problèmes de manque de couverture médicale au service des soins intensifs et des soins continus. Le service a pu continuer de fonctionner, mais avec une activité réduite. Pour garantir la sécurité des patients, il a été décidé de transférer les patients les plus sévèrement atteints vers les soins intensifs d’hôpitaux avoisinants. Ce sont au total cinq patients qui ont été transférés. La prise en charge de tous les patients a toujours été garantie durant cette courte période, qui a duré du 21 décembre 2007 au 7 janvier 2008.
18
Die Vorwürfe des «Beobachters» haben insbesondere unter dem Personal des Standorts Fribourg-Freiburg für Diskussionen gesorgt, zeigten sich letztlich jedoch als unbegründet. Die Schlussfolgerungen des Audits, welcher der Verwaltungsrat in Auftrag gegeben hatte, zeigten dies klar. Der Vorfall erlaubte jedoch, eine Situationsanalyse vorzunehmen und die Verbesserungsvorschläge umzusetzen. Neben der Umsetzung des HFR beschäftigte sich das Spital mit zwei weiteren arbeitsintensiven Dossiers: mit dem Regierungsprogramm inklusive Finanzplan und der Spitalplanung. Zwei Monate nach seiner Gründung musste das HFR der Regierung sein Programm und seine Finanzplanung vorlegen. Das Regierungsprogramm stellt für das HFR die Umsetzung und Konsolidierung der neuen Spitalstruktur in den Vordergrund. Die schwierige Aufgabe der Finanzplanung wurde zwar innerhalb der gesetzten Fristen erfüllt, doch die aktuelle Erhebung des Investitionsbedarfs (Stichwort: Fortschritt der Medizinaltechnik) zeigt definitiv, dass dieser den Rahmen der von der Regierung verabschiedeten Finanzplanung sprengt. Die Spitalplanung war in der Startphase des HFR eine zusätzliche Herausforderung. Ein Teil des Personals, insbesondere am Standort Meyriez-Murten, war angesichts der künftigen Entwicklung verunsichert; die HFR-Direktion war sich dessen bewusst. Nachdem das HFR am Ende der Vernehmlassung seine Stellungnahme abgegeben hatte, beteiligte es sich aktiv an den Schritten, welche die Gesundheitsdirektion gefordert hatte. Die Spitaltätigkeit des Jahres 2007 war durchwegs sehr intensiv. Bei der stationären Tätigkeit nahmen die Aufnahmen (= Austritte) im Vergleich zum Vorjahr deutlich zu (+ 1’628), während die Spitaltage sehr leicht zurückgingen (- 449). Dies ist die Folge der kürzeren Aufenthaltsdauer, die im Bereich Akutpflege von 8,45 Tagen auf 7,77 Tage und in der Rehabilitationspflege von 19,78 Tagen auf 19,30 Tage gesunken ist. Im ambulanten Bereich stiegen die in Rechnung gestellten Tarmed-Punkte um 12,1 %. Verantwortlich dafür ist die gesteigerte Tätigkeit der ambulanten Medizin, insbesondere die seit 2007 neu angebotene invasive Kardiologie. Zum Jahresende war der Standort Fribourg-Freiburg mit einem Ärztemangel auf seiner Abteilung für Intensiv- und Überwachungspflege konfrontiert. Die Tätigkeit der Abteilung wurde in reduziertem Umfang aufrechterhalten. Um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten, wurde entschieden, die am schwersten betroffenen Patienten in die Intensivstationen umliegender Spitäler zu verlegen. Insgesamt wurden fünf Patienten verlegt. Die Betreuung sämtlicher Patienten war während des kurzen Zeitraums vom 21. Dezember 2007 bis zum 7. Januar 2008 stets gewährleistet.
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
Les médecins installés, par le biais de la commission des urgences de la Société de Médecine du Canton de Fribourg, ont sollicité une collaboration plus intense avec les différents services d’urgences de l’hôpital fribourgeois pour mieux répondre aux besoins de la population, sur le modèle appliqué en Singine. Le HFR est entré en matière et analyse les conditions de réalisation d’un tel projet. L’effectif du HFR a compté 2’607 collaborateurs-trices, qui représentaient 1’901 EPT. Par rapport au budget autorisé de 1’871 EPT, le dépassement représentait 30 EPT, soit 1.60 %, 18.91 EPT étant dus au site de Fribourg-Freiburg. Ces chiffres ne comprenaient pas 45.5 EPT considérés «hors effectif» (postes facturés à des tiers ou personnel en formation professionnelle). A la fin 2007, le personnel des hôpitaux constituant le HFR comptabilisait un nombre d’heures supplémentaires représentant 34.2 EPT. Si l’on déduit le solde à fin 2006, le personnel a accompli en 2007 un nombre d’heures supplémentaires équivalant à 13.8 EPT. Les comptes 2007 reflètent les augmentations d’activité, puisque aussi bien les dépenses que les recettes ont été supérieures aux montants budgetés. En ce qui concerne les charges, les dépenses en matériel d’exploitation sont supérieures de 15 % par rapport au budget, et les dépenses d’investissement (de moins de Fr. 250’000.–) de 16 %. Hormis les dépenses d’honoraires, les dépenses en salaires et les charges sociales du personnel sont restées dans le cadre du budget, malgré un dépassement de 30 postes par rapport à la dotation accordée. Ainsi, le total des charges d’exploitation se monte à Fr. 323’354’576.– pour un budget de Fr. 311’941’234.–, soit un dépassement du budget de Fr. 11’413’342.– (+ 3.6 %). En ce qui concerne les recettes, l’augmentation a été extrêmement importante pour le secteur ambulatoire, où elles se sont élevées à Fr. 71’301’448.– pour un budget de Fr. 57’731’600.–. Les recettes pour le secteur stationnaire ont également dépassé les prévisions budgétaires et ont totalisé Fr. 103’156’260.– pour un budget de Fr. 100’313’892.–. Ainsi, le total des recettes d’exploitation se monte à Fr. 186’100’447.– pour un budget de Fr. 167’219’792.–, soit un dépassement de Fr. 18’880’655.– (+ 11.2 %). L’enveloppe globale (montant à charge des pouvoirs publics) se monte à Fr. 137’254’129.– pour un budget de Fr. 144’721’442.–, soit une amélioration de Fr. 7’467’313.– (- 5.2 %). Sans avoir la prétention d’être exhaustif, on peut encore citer quelques faits marquants de l’année 2007: a) dans le domaine médical, paramédical et soignant: - début d’activités de nouveaux médecins-chefs: PD Dr B. Egger pour la clinique de chirurgie sur le site de Fribourg-Freiburg, PD Dr J. Wildhaber pour la clinique de pédiatrie sur le site de Fribourg-Freiburg, PD Dr F. Lang pour la clinique d’ORL sur le site de Fribourg-Freiburg, Dr A. Guidetti pour le service des urgences sur le site de Riaz - déplacement de l’unité de médecine gériatrique du site de Billens vers le site de Riaz et de l’unité de traitement et de réadaptation du site de Billens vers le site de Châtel-St-Denis. Ces dispositions faisaient suite à la nécessité de fermer le site de Billens pour la rénovation importante de la structure
Die frei praktizierende Ärzteschaft forderte über die Kommission für Notfälle der Ärztegesellschaft des Kantons Freiburg eine intensivere Zusammenarbeit mit den verschiedenen Notfallabteilungen des freiburger spitals, um nach dem Modell des Sensebezirks besser auf die Bedürfnisse der Bevölkerung eingehen zu können. Das HFR hat sich des Themas angenommen und untersucht nun die Voraussetzungen zur Umsetzung eines solchen Projekts. Der Personalbestand des HFR zählte 2’607 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, was 1’901 Vollzeiteinheiten (VZE) entspricht. Der bewilligte Bestand von 1’871 VZE wird mit 30 VZE überschritten, d. h. mit 1,60 %. Davon fallen 18,91 VZE dem Standort Fribourg-Freiburg zu. In diesen Zahlen nicht inbegriffen sind die 45,5 VZE, die nicht zum Personalbestand gehören, da diese Stellen von Dritten bezahlt oder Ausbildungsstellen sind. Ende 2007 entsprach die vom Personal aller HFR-Spitalstandorte geleistete Überzeit 34,2 VZE. Nach Abzug des Überzeitsaldos von Ende 2006 entsprechen die geleisteten Überstunden des vergangenen Jahres noch 13,8 VZE. Die Geschäftsrechnung 2007 weist eine Tätigkeitssteigerung aus, da sowohl der Aufwand wie der Ertrag die veranschlagten Beträge überschreiten. Beim Aufwand übersteigen die Ausgaben für Betriebsmaterial das Budget um 15 %, die Investitionsausgaben (weniger als Fr. 250’000) um 16 %. Bis auf die Honorarausgaben und trotz der Überschreitung des bewilligten Personalbestands um 30 Stellen blieben die Lohn- und Sozialversicherungskosten für das Personal im budgetierten Rahmen. Die Betriebsausgaben belaufen sich so auf Fr. 323’354’576, was einer Überschreitung des Voranschlages von Fr. 11’413’342.– (+ 3,6 %) entspricht. Die Erträge sind dank der vermehrten ambulanten Tätigkeit stark gestiegen und überschritten mit Fr. 71’301’448.– den veranschlagten Betrag von Fr. 57’731’600 deutlich. Die Erträge aus dem stationären Bereich übertrafen die Erwartungen ebenfalls und lagen mit Fr. 103’156’260 über dem Budget von Fr. 100’313’892. Der Betriebsertrag beläuft sich demnach auf Fr. 186’100’447.– statt auf den budgetierten Betrag von Fr. 167’219’792.–, was einem Überschuss von Fr. 18’880’655.– entspricht (+ 11,2 %). Der im Rahmen des Globalbudgets gewährte Staatsbeitrag von Fr. 144’721’442.– wurde um Fr. 7’467’313.– unterschritten (-5,2 %) und beträgt demnach Fr. 137’254’129.–. Im Folgenden einige wichtige Ereignisse des Jahres 2007 (ohne Anspruch auf Vollständigkeit): a) Medizinischer, paramedizinischer und pflegerischer Bereich: - Tätigkeitsaufnahme neuer Chefärzte: PD Dr. B. Egger, Klinik für Chirurgie, Standort Fribourg-Freiburg; PD Dr. J. Wildhaber, Klinik für Pädiatrie, Standort FribourgFreiburg; PD Dr. F. Lang, HNO-Klinik, Standort Fribourg-Freiburg; Dr. A. Guidetti, Notfallabteilung, Standort Riaz - Verlegung der Geriatrie des Standorts Billens nach Riaz und Verlegung der Bereiche Weiterbehandlung und Rehabilitation des Standorts Billens nach Châtel-St-Denis wegen umfangreicher Renovationsarbeiten am Standort Billens
19
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
- concentration des services ambulatoires et développement des activités de policliniques orthopédique et chirurgicale sur le site de Riaz
- Zusammenlegung der ambulanten Abteilungen und Entwicklung der Tätigkeit einer orthopädischen und chirurgischen Poliklinik am Standort Riaz
- renouvellement de la certification ISO 9001 dans le cadre de la démarche qualité pour les sites de Billens, Châtel-St-Denis et Riaz
- Rezertifizierung der Standorte Billens, Châtel-St-Denis und Riaz nach ISO 9001 im Rahmen der Qualitätssicherung
- renouvellement de la certification ISO 9001 pour le site de Tafers
- Rezertifizierung des Standorts Tafers nach ISO 9001
- mise en œuvre de la cardiologie invasive pour le site de Fribourg-Freiburg - mise en œuvre du projet d’interprétariat pour le site de Fribourg-Freiburg - mise en œuvre du concept «Prévention et Contrôle de l’Infection» pour le HFR - formation à l’ensemble du personnel pour les situations d’arrêt cardio-respiratoire (procédures Basic Life Support) b) dans les autres domaines (ressources humaines, finances et logistique): - analyse et intégration de la classification du traitement et des fonctions de l’ensemble du personnel de tous les sites (environ 1’000 collaborateurs-trices) dans la structure des fonctions de l’État (à l’exception du personnel du site de Fribourg-Freiburg déjà soumis aux dispositions cantonales)
- Einrichtung der invasiven Kardiologie am Standort Fribourg-Freiburg - Umsetzung des Dolmetschprojekts am Standort Fribourg-Freiburg - Umsetzung des Konzepts «Infektionsprävention und -kontrolle» am HFR - Ausbildung des gesamten Personals in Reanimationsmassnahmen bei Atem- und Kreislaufstillstand (BasicLife-Support-Massnahmen) b) Übrige Bereiche (Personalwesen, Finanzen, Logistik): - Analyse und Eingliederung der Gehaltsklassen und Funktionen des gesamten Personals aller HFR-Standorte in die Struktur der Staatsfunktionen (ca. 1000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter; ohne das Personal des Standorts Fribourg-Freiburg, das den kantonalen Bestimmungen bereits untersteht)
- création des données informatiques liées aux postes de travail
- 30. Juni 2007: Übertragung der für den Voranschlag 2008 benötigten Verwaltungs-, Personal- und Buchhaltungsdaten in das Bewirtschaftungsprogramm HR Access
- transfert au 30 juin 2007 dans l’interface HR-Access des données administratives, personnelles et comptables indispensables au calcul du budget 2008
- Ausrüstung der Standorte mit HR Access und entsprechende Ausbildung der Mitarbeitenden der Personaldienste an den verschiedenen Standorten
- équipement des sites du progiciel HR-Access et formation du personnel RH des sites
- Einrichten von Schnittstellen zur Erfassung verschiedener Entschädigungen und Abzüge; Anpassung des OPALE-Systems für den Auszug von Honoraraufstellungen und die Übertragung in HR Access
- mise en place des interfaces pour la saisie des diverses indemnités et déductions; mise à niveau du système OPALE pour l’extraction des fiches d’honoraires, et transfert vers HR-Access - attribution du mandat de révision des comptes - conclusion d’un nouveau contrat d’assurance responsabilité civile (économie de Fr. 300’000.– par rapport à la somme des contrats précédents) - résiliation des polices d’assurances sociales des sites et affiliation du personnel aux assurances sociales de l’État de Fribourg - consolidation de la comptabilité financière - négociations de conventions avec les assureursmaladie
- Erteilung des Auftrags zur Rechnungsprüfung - Abschluss eines neuen HaftpflichtversicherungsVertrages (Einsparungen von 300’000 Franken gegenüber der Summe der bisherigen Verträge) - Auflösung der Sozialversicherungs-Policen der einzelnen Standorte und Anschluss des Personals an die Sozialversicherungen des Kantons Freiburg - Konsolidierung der Finanzbuchhaltung - Verhandlung der Vereinbarungen mit den Krankenversicherern - Beginn der Arbeiten der Baukommission Bertigny III
- début des travaux de la commission de bâtisse Bertigny III
- Eröffnung des neuen Personalrestaurants am Standort Fribourg-Freiburg
- réalisation du nouveau restaurant du personnel sur le site de Fribourg-Freiburg
Kurz: Die Zwischenbilanz fällt vielversprechend aus; das freiburger spital ist auf guten Wegen.
En conclusion, on peut dire que le bilan est prometteur et que la voie de l’hôpital fribourgeois est bien tracée.
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Statistique de l’activité hospitalière Statistik der Spitaltätigkeiten
LITS BETTEN
SERVICE ABTEILUNG
ADMISSIONS EINTRITTE
JOURNEES PFLEGETAGE
SEJOURS AUFENTHALTE
2007
2006
2007
2006
2007
2006
DUREE MOYENNE SEJOUR TAUX D'OCCUPATION DURCHSCHN. BETTENBELEGUNG AUFENTHALTSDAUER 2007
2006
2007
2006
202
Médecine interne / Innere Medizin
7’239
6’784
68’505
68’391
7’493
7’044
9.14
9.71
92.91%
92.76%
102
Chirurgie / Chirurgie
4’220
4’001
27’546
28’429
4’567
4’428
6.03
6.42
73.99%
76.36%
3
Ophtalmologie / Ophtalmologie
113
154
345
528
115
157
3.00
3.36
31.51%
48.22%
12
ORL / HNO
686
665
3’474
3’871
709
711
4.90
5.44
79.32%
88.38%
85
Orthopédie / Orthopädie
3’198
3’168
25’561
26’760
3’313
3’282
7.72
8.15
82.39%
86.25%
12
Soins intensifs / Intensivpflege
184
160
2’687
2’601
673
805
3.99
3.23
61.35%
59.38%
14
Soins continus / Überwachungsstation
573
270
3’700
2’720
1’290
990
2.87
2.75
72.41%
53.23%
26
Gynécologie / Gynäkologie
1’025
1’081
5’212
5’472
1’052
1’106
4.95
4.95
54.92%
57.66%
26
Obstétrique / Geburtshilfe
1’490
1’280
8’325
7’603
1’503
1’289
5.54
5.90
87.72%
80.12%
30
Pédiatrie / Pädiatrie
1’576
1’148
7’289
6’548
1’673
1’205
4.36
5.43
66.57%
59.80%
9
Neuroréhabilitation / Neurorehabilitation
59
57
2’992
2’839
64
62
46.75
45.79
91.08%
86.42%
16
Rhumatologie / Rheumatologie
235
243
4’381
4’798
266
271
16.47
17.70
75.02%
82.16%
537
TOTAL AIGU / TOTAL AKUT
20’598
19’011
160’017
160’560
22’718
21’350
7.77
8.45
81.64%
81.92%
44
Médecine gériatrique / Geriatrie
750
688
12’517
12’620
762
688
16.43
18.34
77.94%
78.58%
34
Réadaptation / Rehabilitation
552
560
11’365
11’242
553
560
20.55
20.08
91.58%
90.59%
5
Réadapation respiratoire / Respiratorische Rehabilitation
67
74
1’239
1’408
67
74
18.49
19.03
67.89%
77.15%
12
Soins palliatifs / Palliativpflege
121
127
3’637
3’394
121
127
30.06
26.72
83.04%
77.49%
95
TOTAL READAPTATION / TOTAL REHABILITATION
1’490
1’449
28’758
28’664
1’503
1’449
19.30
19.78
82.94%
82.66%
632
TOTAL HFR
20’460 188’775 189’224
24’221
22’799
8.55
9.25
81.83%
82.03%
12
Nouveau-nés / Neugeborene
631
553
9.74
10.54
-
-
22’088 1’176
1’079
6’145
5’827
21
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
répartition par site Aufteilung nach Standorten LITS BETTEN
SITE STANDORT
ADMISSIONS EINTRITTE
JOURNéES PFLEGETAGE
SéJOURS AUFENTHALTE
2007
2007
2006
2007
2006
DURéE MOY. SEJOUR AUFENTHALTSDAUER
2006
TX OCCUPATION BETTENBELEGUNG
2007
2006
2007
2006
27
BILLENS, dont/davon:
474
574
8’448
10’697
475
574
17.82
18.64
85.72
108.54
12
Geriatrie / Geriatrie (Riaz)
258
258
4’012
4’623
259
258
15.49
17.92
91.60
105.55
15
Réadaptation / Rehabiliation (Châtel-St-Denis)
216
316
4’436
6’074
216
316
20.54
19.22
81.02
110.94
43
CHATEL-ST-DENIS
621
646
12’766
13’267
633
646
20.56
20.54
81.34
84.53
351
FRIBOURG-FREIBURG
10’293 101’698 102’315
13’120
12’632
9.19
9.94
79.4%
79.9%
50
MEYRIEZ-MURTEN, dont/davon:
2’000
1’714
16’330
13’731
2’005
1’714
8.17
8.01
89.48
75.24
25
Aigu / Akut
1’605
1’485
8’786
9’031
1’610
1’485
5.47
6.08
96.28
98.97
25
Geriatrie/ Rehabilitation
395
229
7’544
4’700
395
229
19.10
20.52
82.67
51.51
94
RIAZ
5’123
4’587
28’507
28’029
5’171
4’587
5.56
6.11
83.09
81.69
67
TAFERS
2’799
2’646
21’026
21’185
2’817
2’646
7.51
8.01
85.98
86.63
11’071
répartition des entrées et des journées par classe Aufteilung der Eintritte und Pflegetage nach Abteilung Division / Abteilung
Sorties / Austritte 2007
2006
Journées / Pflegetage Δ
2007
2006
Δ
Commune / Allgemein
19’130
17’594
8.7%
160’505
159’913
0.4%
Mi-privé / Halb-privat
1’950
1’915
1.8%
19’052
19’985
-4.7%
Privé / Privat
1’008
951
6.0%
9’218
9’326
-1.2%
22’088
20’460
8.0%
188’775
189’224
-0.2%
Total
22
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
Patients ambulatoires: Statistique selon le nombre de points prestations / Ambulante Patienten: Statistische Auflistung der Tarmed-Punkte Chapitres / Kapitel 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
NON TARMED / NICHT TARMED
39 50 51 100
HFR 2007
Prestations de base / Grundleistungen 10’312’480 Pansements et bandages / Verbände 478’711 Psychiatrie / Psychiatrie 203’944 Pédiatrie, néonatologie / Kinder und Jungendmedizin, Neonatologie 2’591 Peau, parties molles / Haut, Weichteile 601’162 Système nerveux central et périphérique / Zentrales und peripheres 333’283 Nervensystem Colonne vertébrale / Wirbelsäule 2’277 Os de la face, région frontale / Gesichtsschädel und Stirnbeinbereich 10’711 Œil / Auge 1’624’630 Oreille, organe de l’équilibre, nerf facial / Ohr, Gleichgewichtsorgan, 572’424 N. facialis Nez et sinus / Nase und Nasennebenhöhlen 52’211 Bouche, cavité buccale et glande salivaire / Mund, Mundhöhle und 25’527 Speicheldrüse Pharynx / Pharinx 84’861 Larynx et trachée / Larynx und Trachea 41’669 Parties molles du cou, y compris glandes thyroïde et parathyroïde; parties trachéales et bronchiques non comprises / Halsweichteile, inkl. 11’311 Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen; exkl. Tracheateil und Bronchialteil Diagnostic et traitement non chirurgical des voies respiratoires inférieures, y compris l’étude du sommeil / Diagnostik und nichtchirurgische 229’708 Therapie der unteren Atemwege inkl. Schlafdiagnostik Traitement chirurgical des organes thoraciques / 553 Chirurgische Therapie des Thoraxorgane Diagnostic et traitement non chirurgical du cœur et des vaisseaux / 3’203’729 Diagnostik und nichtchirurgische Therapie von Herz und Gefässen Traitement chirurgical du cœur et des vaisseaux / Chirurgische Therapie von 29’476 Herz und Gefässen Diagnostic et traitement non chirurgical du tractus gastro-intestinal / 1’038’859 Diagnostik und nichtchirurgische Therapie des Gastrointestinaltraktes Traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal / Chirurgische Therapie des 126’776 Gastrointestinaltraktes Diagnostic et traitement des reins et des voies urinaires ainsi que des organes génitaux masculins / Diagnostik und Therapie von Nieren und 338’761 Harnwegen sowie der männlichen Genitalorgane Diagnostic et traitement des organes génitaux féminins, obstétrique / 672’419 Diagnostik und Therapie der weiblichen Genitalorgane, Geburtshilfe Diagnostic et traitement des seins / Diagnostik und Therapie der Mamma 34’464 Diagnostic et traitement de l’appareil locomoteur / Diagnostik und Therapie 1’535’401 des Bewegungsapparates libre 0 Ganglions lymphatiques, voies lymphatiques / Lymphknoten, Lymphwege 8’881 Transplantation d’organes / Organtransplantation 0 Anesthésie / Anästhesie 3’077’025 Traitement de la douleur / Schmerztherapie 20’469 Imagerie médicale / Bildgebende Verfahren 10’189’276 Médecine nucléaire / Nuklearmedizin 978’925 Radio-oncologie, radiothérapie / Radioonkologie, Strahlentherapie 6’090’450 Dialyse / Dialyse 0 Soins intensifs et unités de soins spéciales / Intensivpflegestation und 0 Spezialpflegegeeinheiten Salle d’opération, salle de réveil, clinique de jour / Operationssaal (OP), 4’567’518 Aufwachraum, Tagesklinik Admission en urgence / Nottfal Eintritte 511’430 Pathologie clinique (autopsie, histologie, cytologie) et médecine légale / Klinische Pathologie (Autopsie, Histologie, Zytologie) und 77 Rechtsmedizin Prophylaxie des maladies professionnelles selon la loi sur l’assurance-accidents ( LAA ) / Berufskrankheitenprophylaxie 0 gemäss Unfallversicherungsgesetz (UVG) Imagerie médicale / Bildgebende Verfahren 0 Prestations seulement pour LAA/AM/AI / Leistungen nur für UV/MV/IV 0 Stomie et sages-femmes / Stomie und Hebamme 6’254 Prestations neuropsychologiques / Neuropsychologische Leistungen 29’911 Total points TARMED / Total TARMED Punkte 47’048’155 Laboratoire chimie-hématologie / Chemie-labor 5’371’107 Laboratoire microbiologie / Mikrobiologie-labor 491’058 Physiothérapie / Physiotherapie 1’615’175 Ergothérapie / Ergotherapie 245’034 Dentiste / Zahnarzt 114’763 Diététique (conseils en nutrition) / Ernährungsberatung 79’090 Diabétologie / Diabetologie 20’240
7’274’550 407’387 175’558 909 643’423
Δ points / Punkte 3’037’929 71’323 28’386 1’682 -42’261
41.8% 17.5% 16.2% 184.9% -6.6%
315’316
17’967
5.7%
4’326 12’874 1’563’259
-2’049 -2’163 61’372
-47.4% -16.8% 3.9%
646’884
-74’460
-11.5%
2006
Δ%
67’044
-14’833
-22.1%
27’272
-1’745
-6.4%
121’704 37’462
-36’843 4’207
-30.3% 11.2%
17’732
-6’421
-36.2%
243’068
-13’360
-5.5%
3’062
-2’508
-81.9%
1’359’913
1’843’816
135.6%
49’304
-19’828
-40.2%
947’978
90’881
9.6%
178’643
-51’867
-29.0%
344’130
-5’369
-1.6%
590’386
82’032
13.9%
29’503
4’961
16.8%
1’386’944
148’457
10.7%
0 9’218 0 2’920’762 18’475 9’945’549 973’396 5’978’943 0
-337 156’263 1’993 243’727 5’529 111’507 -
-3.7% 5.4% 10.8% 2.5% 0.6% 1.9% -
0
-
-
2’897’792
1’669’726
57.6%
2’725’322
-2’213’891
-81.2%
0
-
-
2’707
-2’707
-100.0%
2’763 0 9’518 18’388 41’951’465 4’991’645 480’490 1’847’523 249’164 109’625 100’359 30’040
-2’763 -3’264 11’523 5’096’690 379’462 10’568 -232’348 -4’130 5’138 -21’269 -9’800
-100.0% -34.3% 62.7% 12.1% 7.6% 2.2% -12.6% -1.7% 4.7% -21.2% -32.6%
23
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
tarifs chambre commune / Tarife Allgemeine Abteilung BILLENS CHÂTEL RIAZ
FORFAITS CAS / SERVICE 2007 FALLPAUSCHALEN / ABTEILUNG
FRIBOURGFREIBURG
MEYRIEZMURTEN
TAFERS
CHIRURGIE / CHIRURGIE
2’063.00
2’627.00
1’467.00
GYNECOLOGIE / GYNÄKOLOGIE
1’060.00
1’297.00
1’305.00
MEDECINE INTERNE / INNERE MEDIZIN
1’256.00
1’643.00
1’518.00
1’320.00
2’259.00
2’325.00
158.00
156.00
NEUROREHABILITATION
4’769.00
OBSTETRIQUE / GEBURTSHILFE
1’778.00
1’856.00
OPHTALMOLOGIE / OPHTALMOLOGIE
2’015.00
ORL / HNO
1’976.00
ORTHOPEDIE / ORTHOPÄDIE
2’983.00
PEDIATRIE / PÄDIATRIE
3’492.00 770.00
RHUMATOLOGIE / RHEUMATOLOGIE
2’391.00
SOINS INTENSIFS (SEJOURS) / PLURIDISZIPLINÄRE INTENSIVPFLEGE (AUFENTHALTE)
5’146.00
SOINS CONTINUS (SEJOURS) / ÜBERWACHUNGSSTATION (AUFENTHALTE)
1’966.00
TAXE JOURNALIERE D’HOSPITALISATION / TAGES-SPITALTAXE
195.00
234.00
TAXE JOURNALIERE GERIATRIE / TAGESTAXE GERIATRIE
237.00
TAXE JOURNALIERE REHABILITATION / TAGESTAXE REHABILITATION
188.00
FORFAIT JOURNALIER POUR LES CSR / TAGESPAUSCHALEN DER BRZ Unité de traitement et de réadaptation/ Unité de réadaptation respiratoire / Behandlung und Rehabilitation / Respiratorische Rehabilitation
230.00
Unité de médecine gériatrique / Geriatrie
245.00
Unité de soins palliatifs / Palliativpflege
300.00
Statistique du personnel PersonalStatistik
Nombre de personnes / Anzahl Mitarbeitende Dotation Effectif / Bestand
24
1’999.00
2’607 1’871 1’901
COMPTES ET BILAN BETRIEBSRECHNUNG und Bilanz
Charges d’exploitation / Betriebsaufwand Comptes Rechnung 2007 3 Salaires et charges sociales / Löhne und Sozialleistungen 30 Médecins et autres universitaires / Ärzte und andere Akademiker 31 Personnel des secteurs de soins / Pflegepersonal im Pflegebereich 32 Personnel des autres disciplines médicales / Personal anderer med. Fachbereiche 33 Personnel administratif / Verwaltungspersonal 34 Personnel économat et service de maison / Ökonomie- und Hausdienstpersonal 35 Personnel technique de maintenance / Handwerker und techn. Personal 37 Charges sociales / Sozialleistungen 38 Honoraires des médecins / Arzthonorare 39 Frais accessoires de personnel / Übrige Personalkosten
Budget Budget 2007
Comptes Rechnung 2006
33’110’118 59’506’076 47’805’346 8’554’903 18’327’730 4’430’607 32’109’673 14’962’468 922’386
33’634’219 60’283’631 47’075’341 7’776’791 18’631’588 4’308’636 31’871’479 12’687’200 904’500
31’643’887 57’740’534 45’841’121 8’828’540 18’370’022 4’239’517 31’143’605 13’343’775 817’150
219’729’307
217’173’385
211’968’151
52’925’283 5’109’620 2’518’058
45’977’750 5’293’300 2’564’800
45’493’855 5’362’107 2’458’835
8’265’778 16’226’917 4’249’994 403’297 8’485’508 5’440’816
8’435’680 13’944’459 4’481’500 553’000 8’244’460 5’272’900
8’968’166 14’292’466 4’410’946 449’459 5’901’035 5’174’672
Total des autres charges d’exploitation / Total übriger Betriebsaufwand
103’625’269
94’767’849
92’511’541
Total des charges d’exploitation / Total Betriebsaufwand
323’354’576
311’941’234
304’479’692
7’500’000 763’720
7’500’000 -
4’514’647 2’054’985
331’618’296
319’441’234
311’049’324
Total des salaires et charges sociales / Total Personalkosten 4 Autres charges d’exploitation / Übriger Betriebsaufwand 40 Matériel médical d’exploitation / Medizinischer Bedarf 41 Produits alimentaires / Lebensmittel 42 Autres charges ménagères / Übrige Haushaltsaufwände 43 Entretien et réparation des immeubles et équipements / Unterhalt / Reparaturen der Immobilien und Mobilien 44 Charges d’investissements / Investitionen 45 Eau et énergie / Wasser und Energie 46 Charges d’intérêts / Zinsaufwand 47 Frais de bureau et d’administration / Büro- und Verwaltungsaufwand 48/49 Autres charges d’exploitation / Übriger Betriebsaufwand
44 Invest. Immobiliers/équipements / Investitionen in Immobilien/Mobilien 79 Charges des fonds / Fondsaufwendungen Total des charges / Total Aufwand
25
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
Produits d’exploitatons / BETRIEBSertrag Comptes Rechnung 2007 60 600 610 620 630
Recettes médicales / Medizinische Erträge Taxes d’hospitalisation / Pflegetaxen Prestations médicales / Arztleistungen Prestations médicales hospitalisées / Medizinische Leistungen stationär Prestations médicales ambulatoires / Medizinische Leistungen ambulant Autres prestations / Andere Leistungen Autres prestations hospitalisées / Andere Leistungen stationär Autres prestations ambulatoires / Andere Leistungen ambulant Services spécialisés / Spezialisierte Dienste Services spécialisés hospitalisés / Spezialisierte Dienste stationär Services spécialisés ambulatoires / Spezialisierte Dienste ambulant
Total des recettes médicales / Total medizinische Erträge 65 650 660 680 706
Autres recettes d’exploitation / Übrige Betriebserträge Autres prestations aux malades / Übrige Erträge aus Leistungen an Patienten Loyers et intérêts / Miet- und Kapitalzinsertrag Prestations au personnel et tiers / Erlöse aus Leistungen an Personal und Dritte Cafétérias et parkings / Restaurationsbetriebe und Parkings
Total des autres recettes d’exploitation / Total übrige Betriebsertrag Total des recettes d’exploitation / Total Betriebsertrag 69 Subvention des communes / Gemeindensubventionen 70 Produits des fonds / Fondserträge Total des recettes / Total Ertrag
Budget Budget 2007
Comptes Rechnung 2006
79’694’070 38’910’559 7’948’401 30’962’158 30’239’487 10’492’957 19’746’530 25’613’592 5’020’832 20’592’761
77’965’392 26’749’100 7’758’500 18’990’600 22’131’500 9’436’500 12’695’000 30’199’500 5’153’500 25’046’000
75’559’921 30’661’103 7’355’850 23’305’253 27’367’068 10’086’338 17’280’730 25’946’087 5’000’278 20’945’809
174’457’708
157’045’492
159’534’180
-43’379 1’202’040 7’982’481 2’501’597
-1’600 1’040’700 6’790’200 2’345’000
76’087 1’187’099 7’024’472 2’306’886
11’642’740
10’174’300
10’594’544
186’100’447
167’219’792
170’128’724
449’861 4’121’291
750’000 2’750’000
19’564’216 1’551’845
190’671’599
170’719’792
191’244’785
ENVELOPPE GLOBALE: RECAPITULATION / GLOBALBUDGET: ZUSAMMENFASSUNG Comptes Rechnung 2007
Budget Budget 2007
∆
Charges d’exploitation / Betriebsaufwand
323’354’576
311’941’234
11’413’342
Produits d’exploitation / Bertiebserträge
186’100’447
167’219’792
18’880’655
Déficit global (enveloppe) / Globalbudget
137’254’129
144’721’442
-7’467’313
Charges / Aufwand
Comptes Rechnung 2007 331’618’296
Budget Budget 2007 319’441’234
Comptes Rechnung 2006 311’049’324
Recettes / Erträge
190’671’599
170’719’792
191’244’785
Excédent admnistratif Etat FR / Verwaltungsüberschuss Kanton FR
140’946’697
148’721’442
119’804’539
RECAPITULATION / ZUSAMMENFASSUNG
26
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
BILAN / BILANZ 1
ACTIF / AKTIVEN
10 101.000 102.000 103.000 104.000 105.000 106.000
Actif mobilisé / Umlaufvermögen Caisse / Kasse Chèques postaux / Postcheck Banque / Bank Débiteurs patients / Patientenguthaben Autres débiteurs / Übrige Debitoren Actifs transitoires / Transitorische Aktiven
52 169 561.73 71 838.40 1 603 246.80 3 110 715.39 45 328 768.02 1 475 436.15 579 556.97
11 107.000 108.000 109.000 125.000
Actif immobilisé / Anlagevermögen Immeubles / Gebäude Fondations / Stiftungen Achats d’appareils / Kauf von Apparaten Marchandises et approvisionnements / Warenbestände
55 388 001.70 27 442 614.00 17 618 274.07 6 013 400.17 4 313 713.46
TOTAL DE L’ACTIF / TOTAL AKTIVEN
107 557 563.43
2
PASSIF / PASSIVEN
20 210.000 211.000 213.000 214.000 218.000
Fonds étrangers / Fremdkapital Créanciers / Kreditoren Banque / Bank Autres créanciers / Übrige Kreditoren Passifs transitoires / Transitorische Passiven Trésorerie de l’Etat / Staatskasse
47 720 944.47 16 570 370.93 4 997 281.82 660 653.78 7 224 370.03 18 268 267.91
21 220.000 224.000 241.000 281.000
Fonds propres / Eigenkapital Capital / Kapital Fondations / Stiftungen Provision compte d’investissement / Rückstellungen Engagements fonds spéciaux / Verbindlichkeit Spezialfonds
59 836 618.96 40 895 930.29 12 704 036.98 5 905 413.31 331 238.38
TOTAL DU PASSIF / TOTAL PASSIVEN
107 557 563.43
27
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
RAPPORT DE L’ORGANE DE REVISION
28
Rapport annuel 2007 / Jahresbericht 2007
BERICHT DER REVISIONSSTELLE
29
IMPRESSUM Text/e
Direction générale / Generaldirektion, hôpital fribourgeois - freiburger spital
Mise en page et impression Layout und Druck
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