Virbagen Omega

Virbagen Omega

Recopilaci贸n de Ensayos Cl铆nicos

Índice MOQUILLO CANINO

1

PARVOVIROSIS

5

PREVENCION

8

CALICIVIROSIS

11

RETROVIROSIS (LEUCEMIA E INMUNODEFICIENCIA FELINA)

14

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

17

ESTOMATITIS CRONICA FELINA

21

Moquillo Canino El Moquillo Canino es una enfermedad infecciosa, virulenta en perros, ocasionada por un morbilivirus (paramyxovirus) específico. Clínicamente se caracteriza por desórdenes epiteliales y viscerales polimórficos y su evolución generalmente lleva a la muerte del animal. Existe un importante riesgo de cronicidad, la cual en particular genera secuelas nerviosas.

Objetivos terapéuticos: Reducir la mortalidad.

Evitar la progresión de la enfermedad a la fase nerviosa.

Modos de transmisión

Horizontal: Exposición a aerosoles (inoculación nasal u orofaríngea o cualquier otra secreción corporal).

Vertical: se han descrito abortos, mortinatos, inmunodeficiencia permanente.

Inmunidad humoral y celular competente: eliminación del Evolución de virus. la infección Inmunidad celular poco eficiente: pasa a la cronicidad, con persistencia del virus en sistema nervioso.

Esperanza de vida

Muerte.

Recuperación con secuelas.

Recuperación sin secuelas.

Pautas de tratamiento con Interferón Omega Recombinante Felino utilizadas en los estudios clínicos (2) y resultados preliminares: Shimamura, O., Ito K., Takayama S., Kitamura Y., et Uchino T. (1999) – Therapeutic effect of feline interferon (rFe-IFN) on canine distemper in Proceedings of the 23rd Symposium of the Japanese S.A.C. Association.

Dosis

Vía

Frecuencia

2 MU/animal

SC

Tres aplicaciones en días alternos

Estudio

Población

Recuperación

1

13 perros

92%

2

22 perros

82%

3

38 perros

82%

Signos: Conjuntivitis Tos Fiebre Diarrea Desórdenes neurológicos Diagnóstico Prueba serológica PCR Búsqueda de Cuerpos de Lentz

Cuadro Clínico Signos generales

Fiebre persistente, anorexia, postración, adipsia, deshidratación severa.

Signos oculares

Queratoconjuntivitis seca, descarga oculo-nasal, uveitis anterior, degeneración y necrosis de la retina, desprendimiento de retina.

Signos respiratorios Disnea, traqueobronquitis y bronconeumonía.

Signos digestivos Signos cutáneos

Gastroenteritis hemorrágica +/- .

Dermatitis pustular en cachorros, hiperqueratosis nasal y en cojinetes plantares.

Meningoencefalomielitis, ataxia, mioclono, Signos neurológicos tremores, movimientos masticatorios (mascado de chicle).

Anormalidades de la dentición y los dientes, erupción parcial.

Otros

Periodo de incubación: 3 a 7 días Periodo de la evolución clínica: 3 a 5 semanas

Calendario

Cantidad

D0 – D2 – D4 (asociado a un tratamiento sintomático)

Total por el tratamiento completo 6 MU

El tratamiento es individual, el objetivo primordial es el reforzar la reactividad del sistema inmune del animal.

Supervivencia (buen estado general) 82-92%

Intervención precoz Virbagen Omega 2MU/animal Tres aplicaciones a días alternos Tratamiento sintomático

D0

D2

D4

D7

D30

Evaluación Clinica

Parvovirus canina La enteritis infecciosa del perro es la enfermedad vírica más común del cachorro. Es extremadamente contagiosa, frecuentemente letal y su origen suele radicar en una infección por parvovirus. Los síntomas característicos de la enteritis por parvovirus aparecen en el curso de tres a cinco días después de la infección: diarrea hemorrágica, vómito, anorexia, depresión, deshidratación masiva, colapso y muerte del animal.

Objetivos terapéuticos: Reducir la mortalidad.

Acelerar la recuperación clínica.

Modalidades de transmisión

Por vía oronasal, a través de objetos en contacto con deposiciones contaminadas.

Evolución de la enfermedad

Forma aguda, mortalidad en el curso de dos a cinco días (30 a 50% con tratamientos sintomáticos).

Diagnóstico:

Serología de parvovirosis (animales no vacunados) PCR en la muestra sanguínea o de heces.

Pautas de tratamiento con Interferón Omega Recombinante Felino utilizadas en los estudios clínicos (2) y resultados preliminares: “Treatment of canine parvoviral enteritis with interferon-omega in a placebo-controlled field trial”. K de Mari et al. (2002). Veterinary Record, 152: 105-108.

“Treatment of canine parvoviral enteritis with interferon-omega in a placebo-controlled challenge trial”. V. Martin et al. Veterinary Microbiology 89 (2-3): 115.127.

Posología

Vía

Frecuencia

2,5 MU/kg

IV

1 inyección diaria durante 3 días concecutivos.

Intervención precoz Interferón Omega Recombinante Felino 2,5 MU/kg durante 3 días. Tratamiento sintomático.

D0

D1

D2

Cuadro clínico Abatimiento, postración,hipertermia,

Signos generales

deshidratación, shock.

Signos gastrointestinales Signos hematológicos

Diarrea habitualmente hemorrágica, vómito.

Leucocitosis

fugaz

seguida

de

leucopenia intensa.

Calendario D0 - D1 - D2 (asociado a un tratamiento sintomático)

Peso cantidad

1 kg:

7,5 MU

4 kg:

30 MU

6 kg:

45 MU

Supervivencia (buen estado general)

93%

D15

Prevenci贸n La enfermadades v铆ricas y, en particular la parvovirosis, son un problema habitual en las colectividades (criaderos, tiendas de mascotas, residencias...). El interfer贸n tiene actividad antiviral e inmunoestimulante, lo que ha llevado a plantearse su empleo como preventivo.

Objetivos terap茅uticos: Reducir la mortalidad.

Acelerar la morbilidad.

Pauta de tratamiento preventivo con Interferón Omega Recombinante Felino utilizada en los estudios clínicos (3) y resultados preliminares: “Future Prospect of feline interferon in prevention of viral disorders”. T. Uchino. Journal of Vetetinary Medicine, vol. 48 No. 8, 1995.

“Pharmacokinetic propeerties of recombinant feine interferon and its stimulatoty effect on 2-5 oligoadenylate syntetase activity in the cat”. Y. Ueda et al., J. Vet. Med. Sci. 55(1), 1-6, 1993.

“Canine cell-mediated inmunocompetence augmented by feline interferon omega”. J. Gotoh et al.

Posología

Vía

Frecuencia

1 MU/animal

SC

1 inyección

Calendario

Cantidad

D0 - D6 - D12... (la protección dura 6 días)

1 MU

10

Calicivirosis aguda El Calicivirus Felino (CVF) se considera, junto al virus de la rinotraqueitis felina, una de las dos causas principales de enfemedades respiratorias virales en los gatos. Tras una incubación media de tres a seis días, la infección se inicia con una fase depresiva, seguida rápidamente de rinorrea y lesiones inflamatorias en las mucosas nasal, ocular y, sobre todo, oral. La fase aguda puede ser el punto de partida de la transición a una forma crónica (estomatitis).

Objetivos terapéuticos: Restablecer rápidamente la salud del animal.

Evitar la transición a una forma crónica.

11

Modalidades de transmisión

Por contacto (estornudos, secreciones) o por medio de objetos contaminados.

Evolución de la enfermedad

Resolución en 15 días o transición a una forma crónica recidivante.

Diagnóstico

Serología de calicivirosis (animales no vacunados) -PCR en una muestra oral u ocular.

Pauta de tratamiento con Interferón Omega Recombinante Felino utilizada en los estudios clínicos (1,2): “A large field study of feline interferon on calicivirus infection” T. Uchino et al. Proceding of the 19 th Annual Meeting of Japanese Society of Animal Clinical Medicine (1997).

“Therapeutic effects of feline omega interferon against feline calicivirus in the field” Yamane et al.

Proceeding of the 21 th Symposium of the Japanese SAC Association.

Posología

Vía

Frecuencia

2,5 MU/kg

IV

3 inyecciónes a días alternos

Intervención en la fase aguda (Interferón Omega Recombinante Felino 2,5 MU/kg 3 veces a días alternos)

D0

12

D2

D4

Cuadro clínico (forma aguda) Signos generales

Abatimiento, anorexia, hipertermia.

Signos oculares

Secreciones, conjuntivitis moderada.

Signos respiratorios

Rinorrea intensa, estornudos ocasionales, neumonía secundaria.

Calendario D0 - D1 - D2 (asociado a un tratamiento sintomático)

Peso cantidad 1 kg: 7,5 MU 2 kg: 15 MU 3 kg: 22,5 MU 4 kg: 30 MU 5 kg: 37,5 MU

Curación clínica

90%

D7

13

Retrovirosis felinas (Fases sintomáticas)

Los retrovirus son virus ARN con envoltura, que deben su nombre a una enzima, la transcriptasa reversa. Esta enzima les permite transformar su genoma, constituido por ARN de hélice única, en una hélice de ADN complementaria.

El provirus resultante puede penetrar en el núcleo de la célula infectada e integrarse directamente en su material genético. Este es el motivo por el cual estos procesos, asintomáticos durante mucho tiempo, se manifiestan clínicamente al cabo de varios meses por medio de un estado de inmunosupresión asociado o no a un proceso neoplásico.

Objetivos terapéuticos: Tratar los cuadros sintomáticos agudos.

Retrotraer el animal a la fase asintomática.

Aumentar la esperanza de vida (FeLV).

14

Cuadro clínico Enfermadades víricas: PIF, Panleucopenia, Consecuencias de la Rinotraqueitis infecciosa. inmunodeficiencia Enfermedades bacterianas: estomatitis (50%) ulcerosa, gingivitis, piodermias.

Afecciones Enfermadades parasitarias: toxoplasmosis. no tumorales (85% de Regerativa o arregenerativa.

Anemia (25%) los casos) Otras afecciones Glomerulonefritis, Panleucopenia, aborto, mortalidad neonatal, poliartritis, uveítis, (25%) signos neurológicos.

Afecciones tumorales (15% de los casos)

Linfosarcomas Mesentéricos (30%), mediastínicos (30%), (lo más frecuente) multifocales (10%), renales.

Leucemias (menos frecuente)

Virus de la Leucemia Viral Felina: FeLV

Pauta de tratamiento con Interferón Omega Recombinante Felino utilizada en el estudio clínico (1) y resultados preliminares: Effects of feline recombinant interferon on the surviral and clinical signs of ill FeLv-and/or FIV infected cats. Proccedings of the 6th International Feline Research.

Evaluación de la respuesta Fase de inducción

Exploración clínica Recuentro de la fórmula hemática

Interferón Omega Recombinante Felino 1 MU/kg S.C. durante cinco días.

Tratamiento sintomático.

D0

D1

D2

D3

D4 Supervivencia D14 al cabo de

9 meses 12 meses

Hematíes

30%

25%

Menos de 5 mill.

84%

74%

Más de 5 mill.

15

Cuadro clínico Incubación Fase 1

4 a 6 semanas Fiebre moderada, apatía, anorexia.

8 semanas ‘‘primoinfección” Neutropenia y linfadenopatía transitorias.

Fase 2

1 año

Fase 3

5 a 10 años

Fase 4

Algunos meses

Seropositividad asintomática.

Linfadenopatía generalizada persistente.

Síndrome de Inmunodeficiencia Felina Adquirida.

Virus de la Inmunodeficiencia Felina: FIV

Posología Vía 1 MU/kg

SC

-Signos generales (33%): fiebre, anemia, anorexia.

-Infecciones secundarias recidivantes o crónicas (50%).

-Gingivoestomatitis (50%).

-Conjuntivitis o rinitis (25%).

-Abscesos cutáneos, ectoparasitosis u otitis (15%).

-Diarrea crónica (10%).

-Tumores (10%).

-Trastornos neurológicos (5%).

-Autoinmunidad: anemia y artritis autoinmunes.

Frecuencia

Calendario

1 inyección diaria durante cinco días consecutivos.

D0-D1-D2-D3-D4 (asociado a un tratamiento sintomático)

Peso Cantidad 1 kg: 5 MU 2 kg: 10 MU 3 kg: 15 MU 4 kg: 20 MU 6 kg: 25 MU

Repetición del tratamiento en caso de respuesta favorable Interferón Omega Recombinante Felino 1 MU/kg S.C. durante cinco días. Días 14 y 60. Tratamiento sintomático.

D14

D15 D16 D17 D18

Signos de alarma que deben alertar al propietario: anorexia / apatía, Reaparición de síntomas clínicos: fiebre / estomatitis / anemia / leucocitosis / leucopenia / adenomegalia.

D60 D61 D62 D63 D64 Reinducción en caso de recidiva clínica Interferón Omega Recombinante Felino 1 MU/kg S.C. durante cinco días.

Tratamiento sintomático.

DX DX+1 DX+2 DX+3 DX+4

16

Peritonitis infecciosa felina (Forma húmeda)

La Peritonitis Infecciosa Felina (PIF) es una enfermedad ocasionada por un coronavirus. Las cepas de coronavirus responsables de la PIF se distinguen de otras cepas de coronavirus por su capacidad de invadir los leucocitos y multiplicarse en su interior. Una vez infectados, los leucocitos transportan el virus a todos los tejidos del organismo. Cuando las células infectadas se fijan aparece una reacción inflamatoria intensa en los tejidos. Esta interacción entre el sistema inmunitario del hospendante y el virus es responsable de la PIF como enfermedad.

Objetivos terapéuticos: Aumentar la expectativa de vida.

17

Modalidades de transmisión Evolución de la enfermedad

Transmisión orofecal (saliva y materiales fecales).

Patogénesis

Papel de los monocitos / macrófagos en la difusión del virus.

Expectativa de vida

Dos meses.

No se conoce en todos sus extremos: de un estado de portador crónico de coronavirus a PIF.

Pauta de tratamiento con Interferón Omega Recombinante Felino utilizada en el estudio clínico (1) y resultado preliminares: “Recombinant feline interferon therapy of feline infections peritonitis” Preceeding of the Second International FCoV/ FIP Symposium Glasgow.

Posología

Vía

Frecuencia

1 MU/kg

SC

1 inyección diaria a días alternos hasta la remisión, seguido de 1 inyección semanal hasta curación.

Fase de inducción Interferón Omega Recombinante Felino 1MU/kg S.C. Prednisolona 2 mg/kg vía oral Tratamiento sintomático.

D0

D2

D4

D6

Hasta la remisión

D8

D10

D12

D14

Remisión: Desaparición de los signos radiológicos y/o ecográficos del derrame.

18

Cuadro clínico (forma aguda) Síntomas generales Hipertermia, anorexia, deshidratación, apatía, anemia arregenerativa.

Nefritis, encefalomielitis hepatitis, neumonía.

Forma seca

granulomatosa,

Derrames serosos: ascitis, pericarditis, pleuresía. Líquido de derrame: amarillo cetrino, viscoso, estéril, rico en proteínas (>30 g/l), conteo celular variable (1.600 a 10.000 células/ml), con predominio de polimorfonucleares neutrófilos. Ictericia, diarrea.

Forma húmeda

Iridocilitis, coriorretinitis.

Forma ocular

Pauta de tratamiento con Interferón Omega Recombinante Felino utilizada en el estudio clínico (1) y resultado preliminares: “Recombinant feline interferon therapy of feline infections peritonitis” Preceeding of the Second International FCoV/ FIP Symposium Glasgow.

Posología

Vía

Frecuencia

1 MU/kg

SC

1 inyección diaria a días alternos hasta la remisión, seguido de 1 inyección semanal hasta curación.

Fase de mantenimiento Interferón Omega Recombinante Felino 1MU/kg S.C. Prednisolona 2 mg/kg vía oral disminuyendo la dosis progresivamente.

Remisión Remisión Remisión Remisión + + + + 1 sem. 2 sem. 3 sem. 4 sem.

Supervivencia (buen estado general) 2 meses

6 meses

24 meses

72,7%

54,5%

36,4%

19

20

Estomatitis crónica felina La estomatitis crónica felina, también llamada estomatitis linfocítica plasmocítica o síndrome gingivitis-estomatitisorofaringitis; es un síndrome complejo, de frecuente aparición y a menudo difícil de tratar. La etiología, multifactorial, aún no está completamente determinada.

El agente etiológico más claramente involucrado es el Calicivirus Felino pero pueden intervenir otros virus como el FIV, herpesvirus, etc., e incluso bacterias de la placa dento bacteriana. En la patogenia parece ser determinante la respuesta inmunitaria local, inadecuada para destruir el agente causal, pero suficiente para causar una respuesta inflamatoria crónica.

Objetivos terapéuticos: Reducir las alteraciones locales.

Mejorar el estado general.

21

Evolución de la enfermedad

Cronificación.

Deterioro progresivo del estado general.

Baja respuesta a los tratamientos (recidivas).

Etiopatogenia

Agentes infecciosos Presión antigénica crónica + Alteración inmunitaria local inflamación.

Pautas de tratamiento con Interferon Omega utilizadas en algunos casos clínicos publicados:

“Fist clinical experiences with omega-Interferon in the treatment of chronic gingivitis-stomatitisoropharyngitis of cats”. S.Y. Mihaljevic. Der Praktische Tierarzt 2003, 84:5. 350-361.

“A clinical case of Choronic Feline Gingivitis-Stomatitis”. Guy Cami. Special issue of Le Point Vétenaire no 236-Jun 2003.

Posología

Vía

Frecuencia

1-2 MU Subgingival 1-4 inyecciones locales en distintos puntos Primera por inyección con posibles repeticiones según gravedad. fase 1 inyección inicial.

1-2 MU/kg SC Segunda fase Tercera fase

Posología

Vía

Frecuencia

1 MU/kg

SC

1 inyección diaria 5 días consecutivos.

Posología

Vía

Frecuencia

2,5 MU/kg

SC

1 inyección diaria 3 días alternos.

Tratamiento inicial Tratamiento dental+Interferón Omega Recombinante Felino 1-2 MU/inyección SG + Interferón Omega Recombinante Felino 1-2 MU/kg SC. SG D0 Posibilidad de repetir

22

Evaluación del paciente En caso necesario: Interferón Omega Recombinante Felino 1MU/kg 5 días consecutivos.

SC D0

DX DX+1 DX+2 DX+3 DX+4 (1-4 sem.)

Tratamientos complementarios Limpieza y extracciones dentales en caso necesario.

Anestesia para el tratamiento dental a las inyeccciones subgingivales.

Antibioterapia.

Cuidado domiciliario (clorhexidina, dietas especiales...)

En casos graves: acetato de megestrol.

Cuadro clínico Tipo de lesiones Gingivitis, Periodontitis, Palatoglositis, según la localización. Estomatitis. ulcerosas, erosivas, Eritematosas, Tipo de lesiones úlcero-necróticas, proliferativas. según la gravedad.

Lesiones dentales que precisan extracción.

Síntomas generales

Periodontitis. Resorción odontoclástica.

Dientes adyacentes a zonas ulceradas o necróticas.

Dolor al comer, anorexia, pérdida de peso, depresión.

Hallazgos histológicos Infiltrados linfoplasmocitarios.

La pauta de tratamiento es individual: Se combinaron inyecciones subgingivales y sistémicas en función de la gravedad y de la evolución del paciente.

Calendario Dependiendo de la evolución

Peso cantidad

D0

1 kg: 2 a 22,5 MU

D0

2 kg: 3 a 37 MU

1-4 semanas más tarde (en función de la gravedad) 3 kg: 4 a 51,5 MU 1-4 semanas más tarde (en función de la gravedad) 4 kg: 5 a 66 MU

Evaluación del paciente En caso necesario: Interferón Omega Recombinante Felino2,5 MU/kg 3 días alternos.

DY (2-6 sem.)

Dy+2

Dy+4 Mejoría

Gran mejoría

ANIMALES QUE MEJORARON SEGÚN EL VETERINARIO (EVALUACION DE LAS LESIONES LOCALES) 4-10 meses después de iniciar el tratamiento

50%

50%

ANIMALES QUE MEJORARON SEGÚN EL PROPIETARIO (EVALUACION DEL ESTADO GENERAL) 4-10 meses después de iniciar el tratamiento

35%

50%

23

Prevención de enfermedades: Pécherau D. Efficacy of a recombinant feline omega interferon in prevention of infectious deseases in at risk kittens. Accepté pour communication, ECVIM 2006.

Otras referencias disponible en www.vetinterferon.com: Oyama et al. vetinterferon, 1998; Uchino et al. vetinterferon, 1996; Mehara et al. vetinterferon, 1998.

Calicivirosis: Gaskell R., Dawson S. (1998) – Feline respiratory disease in Infectious diseases of the dog and cat, Greene – WB Sanders Company; 2nd edition: 97-106.

UchinoT., Yamane Y., Motoyoshi S. (1992) – Study of clinical efficacy and safety of KT-80 on feline calicivirus infection in field trial. Final trial report.

UchinoT. et al. (1999) – A large scale field study of feline interferon on feline calicivirus infection. Trial report.

Retrovirosis felinas: Addie D.D. et al. (2000) – Long-term impact on a closed household of pet cats of natural infection with feline coronavirus, feline leukaemia virus and feline immunodeficiency virus; Vet. Rec., 146 : 419 - 424.

De Mari K., Maynard L., Lebreux B. (2002) - Effects of a feline recombinant interferon on the survival and clinical signs of ill FeLVand/or FIV-infected cats. In Proceedings of the 6th International Feline Retrovirus Research Symposium, Amelia Island, Florida, USA, 2-5 December 2002: 52.

Green C.E. (1998) – Clinical microbiology and infectious diseases of the dog and cat; 2nd edition, W.B. Saunders Company: 71 - 96.

Complejo gingivo – estomatitis crónica: Camy G., (2003) - la gestion d'un chat atteint du Complexe Gingivo-stoatite Chronique, Point Vét. Supp spécial, 236, 20-21 Camy G., (2003) - Prise en charge du Complexe Gingivo-Stomatite Chronique, Symposium Virbagen Omega, Congrès AFVAC 2003, 22 nov. 2003.

Peritonitis Infecciosa Felina: Fradin-Ferme P. et al. (1999) – La Péritonite Infectieuse Féline; Prat. Méd. Chir. Anim. Comp., 34 : 309 – 319.

Ishida T. et al. (2004) – Use of Recombinant feline interferon and glucocorticoid in the treatment of feline infectious peritonitis, in Journal of feline medicine and surgery, 2004, 6: 107-109.

Rohrer, C. et al. (1993) – Die Diagnostik der felinen infektiösen Peritonitis (FIP): retrospektive und prospektive Untersuchungen.

Kleintierpraxis 6: 379 - 381.

24

Parvovirosis: De Mari K., Maynard L., Eun H.M., Lebreux B. (2003) – Treatment of canine parvoviral enteritis with interferonomega in a placebo-controlled field trial. Vet. Rec., 152 : 105-108 Martin V., Najbar W., Gueguen S., Grousson D., Eun H.M., Lebreux B., Aubert A. (2002) – Treatment of canine parvoviral enteritis with interferon-omega in a placebo-controlled challenge trial. Vet. Microbiol.; 89 : 115-127.

Minagawa T., Ishiwata K., Kajimoto T. (1999) – Feline interferon-omega treatment on canine parvovirus infection. Vet. Microbiol.; 69 : 51-53.

Moquillo Canino: Greene C.E., Appel M.J. (1998) – Canine Distemper.

In: Greene CE, ed. Infectious Diseases of the Dog and Cat. 2nd Edition.

Philadelphia: WB Saunders Co : 9 - 22.

Jongh O., Cadoré J.-L. (1994) – La maladie de Carré dans l’espèce canine. Le point vétérinaire, 25 : 919 - 926.

Shimamura, O., Ito K., Takayama S., Kitamura Y., et Uchino T. (1999) – Therapeutic effect of feline interferon (rFe-IFN) on canine distemper in Proceedings of the 23rd Symposium of the Japanese S.A.C. Association.

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