介護者の自領域から考察する介護施設計画 心理身体両面の介護負担軽減を考慮した介護施設計画 Reconsidering Nursing Facility for Nursing Care Load Reduction on Both Psychological and Phisical Sie of Carers
簾 藤 麻 木
介護者の自領域から考察する介護施設計画 心理身体両面の介護負担軽減を考慮した介護施設計画 Reconsidering Nursing Facility for Nursing Care Load Reduction on Both Psychological and Phisical Sie of Carers
簾 藤 麻 木
00 はじめに
!!" #$%&
!"#$
%&'&()*'+,-./01234, 56 7$89: ;<=>?(@A8B?3CDE1.FG012HI: JKLMN.O#3PQ=R.SB2HI)*T! 5UU V$89: R.SB2WB2X$YZG23C[=/I\!]Q^$_GB`abEcI: dBef\g[?=!8h3 ijIk\lmCn$o]Q^$_GBpq(]cI: rstLJG2B243rstuHv,'G2B243 w!^ux'G2yEz?$8D8B4\(]9: {|(}~\•G=4€cI•3‚?=4BB3ux(ƒ9\=!8B?: LJw„…\†‡?•3CD(P3ˆ‰ŠD2H2B9: ‹Œ•Ž\)*••‘T!o’“ ” ’••• V –—T˜`™š\›˜T!oœ• ” 6••• V ›˜žŸl9–—T(o ’ ” U••• V: CG2C\¡¢$£¤HD8B¥\Œ¦)*§¨(B9: ©ª«¬=3-•\®$8D9['8go¯B\?4GD8B: G?G°±$²D•DIpq(3ij³\ • 7 ´• 7µ$]98•n3 P\¶\3·u'B,[\¸¹=@A9‘! QE/º 5•5 ”V\–—T'oC\»=-•.¼¤9 ’“ ”V\)*T\I#3 ½¾¿\ÀÁ./Â9‘E'oC,Ã,\=]9:
2
!'" ()
ÄÅ 5Æ ÇÈÉÊ! U 5Æ5 ÄË!
U
5Æ• ÌÍ\ÎÏo!œ 5Æ ÇÈÉÊ! ’ o •Æ ÇÈÐÑ! 5• o•Æ5 –—ÒÓ'‹Œ!
5•
oo•Æ5Æ5 ÒÓ\–—Ô!
5•
oo•Æ5Æ• –—ÒÓÕ\Ö×ËØÙ‡! o•Æ• )*!
55
5•
oo•Æ•Æ5 )*$Ú19ÒÓÛÜ! 5 oo•ƕƕ )*ÝÞßMàá\âã!5U o•Æ )*ÝÞ™š! 5œ oo•Æ Æ5 )*ÝÞ™š\âã!
5œ
oo•Æ Æ• )*ÝÞ™š\‹Û!
56
oo•Æ Æ ux\¹'G2\™š! 5’ oo•Æ Æ´ )*äVåæ™š$›˜l9Ê)*T! 5“ oo•Æ ÆU )*••‘T! •ÆU çè\‘é!
•
ooê ëKìMí!
•
••
ooê áîïMëK! •´ •Æœ ðñÇÈ! •œ
Æ òóôõ! •’ o Æ5 òóôõ ö!
•’
o Æ• òóôõ ÷!
“
o Æ ôõÉÊ!
“
o Æ´ ˆøùÄ!
´•
oo Æ´Æ5!56ÆúûüÆ!! ´• oo Æ´Æ•!5’ÆúûüÆ!
´5
oo Æ´Æ !5“ÆúûüÆ!
´•
oo Æ´Æ´!••ÆúûüÆ!
´
oo Æ´ÆU!•5ÆúûüÆ!
´´
o ÆU ýþÿ\!"! ´U o Æœ #$Ë%&\'(í)MZ'\*+!´“ o Æ6 ‘,'-\)*T!
U5
o Æ’ )*T\#$'!!
U•
o Æ“ Q'#! U
!'" ()
´Æ )*$Ú19./'01$2l9JKLMNôõ! o´Æ5 ôõ\ÄË!
UU
o´Æ• ôõ\ÉÊ!
UU
o´Æ ôõ34!
Uœ
o´Æ´ 56!
UU
ϥ
oo´Æ´Æ5 •7 8 ‹Û\)*9$Ú19./ :!
ϥ
oo´Æ´Æ• •A;'<=>N;\*+ 8 ‹Û\)*9$Ú19./ :! oo´Æ´Æ ?µl901!
ϫ
6•
oo´Æ´Æ´ LJ\7@?•<=>N(ABCŠDI<=>N;'\*+!œ’
UÆ ôõˆD! 6œ oUÆ5 ÄË!
6œ
oUÆ• ôõÉÊ!
66
oUÆ ôõâE!
6“
ooUÆ Æ5 •A; ö! 6“ ooUÆ Æ• •A; ÷! ’• ooUÆ Æ <=>N; ú!
’5
ooUÆ Æ´ <=>N; F!
’•
ooUÆ ÆU <=>N; G!
’
ooUÆ Æœ <=>N; H!
’´
ooUÆ Æ6 <=>N; I!
’U
oUÆ´ ôõ56!
’œ
ooUÆ´Æ5 JKGILM!
’œ
ooUÆ´Æ• ABCŠDI<=>N;!’6 ooUÆ´Æ )*NO.NcIÊ)*T£\*+! ooUÆ´Æ´ W£\*+!
’6
’’
ooUÆ´ÆU •AÔl9<=>NLJ!’“ ooUÆ´Æœ ;P•7\#$Ë%&?•\QR!
“•
ooUÆ´Æ6 W£'#$Ë%&\*+!“5
œÆ NL\SëTÔ!
“U
oœÆ5 )*NL\ÎÏ!
“U
oœÆ• )*LM\jU!
“6
oϮ )*NO\jU!
“’
oœÆ´ )*NL\jU!
““
oœÆU NLôõ!
5••
ooœÆUÆ5 NLôõV!
5••
ooœÆUÆ• LMWXV\MY34! 5•5 ooœÆUÆ ìNZ>íá$v9LMWX\[\'! 5•• ooœÆUÆ´ [\'?•\]^!5•´ ooœÆUÆU )*NOÕ\_`!5•œ ooœÆUÆœ )*NLÕ\_`!5•6
!'" ()
oœÆœ •7)*NL\WX! 5•’ ooœÆœÆ5 ™šZ'\•7)*NL\WX! 5•’ ooœÆœÆ• •7)*NLWX\SëTÔ!
5•“
oœÆ6 ab)*NL\SëTÔ!ê ˜cWX ê! oœÆ’ ˜cWXSëT!
55•
556
ooœÆ’Æ defg! 5•œ oœÆ“ Q'#! 5•6 oœÆ5• SëT.ÌBIš„h\ij!
5•’
oœÆ55 kl! 5•“
6Æ #$?•\QR!
5 5
o6Æ5 mn„…\o>NpMíqÔ!5 • o6Æ• mn„…jU! 5 o6Æ *+l9ùÄ! 5´5
o6Æ´ #$Ë%&'\r2! 5´• oo6Æ´Æ5 #$Ë%&'\r2\i‰!
5´•
oo6Æ´Æ• #$Ë%&$r2(/•DI;<Ês! 5´’ o6ÆU #$%&$v9QR! 5´“
’Æ Q'#!
5U6
o’Æ5 !"!
5U’
o’Æ• SëT\tu! 5U“ o’Æ kl!
5ϥ
“Æ Úv^$! 5œ•
wxyo!
56•
*+,
介護行動別居室遷移表
*+,
行動調査表
01 研究概要
!'" -./0
1. 研究概要 1.1 目的
Yz\)*%&$v9Ê)*TÕ\LJ\{|.}~l9I#$3Ê)*T\u xab.•Ýl9‘.€•'G23)*`ab$Ú19)*T\#$‚ƒ7„n\ %&\Ê…'mn„…\2†‡.ˆ•?$G3)*T%&.]‰GIš„QR.N ,:
nursing care facility
carer s psychology
carer s physical
5
!'" -./0
1.2 用語の定義
–—T ŠœU ‹Œ•\äV.Žl: –—Ô• Š dV•$‘#9 œU ‹Œ•\V•\’C: )* Š –—T‚YV8g.)“G3”•ux.–19‘ )*T Š )*NO.N,T:—ÇÈ=!3˜ )*T ™ 'š›I¹C3–—T˜` ™š=œh)*••‘T.Žl: )*••‘T Š –—T˜`™š=œh)*T:—ÇÈ=!)*T'•"'l9: Ê)*T Š ux.žŸ
=3ß¡MN.¢Ê'l9T:)*.¢Ê'l9T:
)– Š £Vw¤¥T‚–—T8g$¦H§B3¨©LM\ª–1.l9[':—Ç È=!)*'•"Á«'l9: ¬- Š ®¯°$Ú19°Û\s±:è?•!ÄË4¯hWH²9v,$/¤9(3 —V$'c2!>?\ÄË.4c2WB2B9‘(³B'ŠD9: ´|¤¥ Š µ‡|G\¤¥:¶ŸÂ·(u"9‘(³B(3¸ØGI¹7wº»P (¼½=8h¾¿\3$›c24ŸÂ8B3(ÀÞ'89:¾¿$›9‘.¶Á´· 'ÂB3C\56¨[9ÃÄ.¶Á´‡ÃÄ·'B,:–—T$³B£=]9: XÅ Š ÆÇwÈÆÇ‚É>Ê?•3ÆÇ‚ÈÆÇ‚É>Ê8g$Å^X9‘: ËÌ Š ÍÎ@Ï$ÐBÑ®.Ò9|3]9B!ÓBÑ®.Ô9|Õ¤9['$v^3 Ö×ÚvØÖ×ÙÙ3ÍÚ¨.Û,ÜÝÞ\ßà‡¤¥'CD$0háâ.Žl: )*ÝÞ Š•••• 7 ´ ã?•ˆ™ŠDI@z:CDQ=\äVåæ'äVÝä 8 å æÝÞ : .çyYGI:œU ‹Œ•\T' ´• ‹?• œ´ ‹\âåæÝÞ$Õ›G2B 9T(ÝÞè¦\éê'89:Ê)*®Î.ë19['=3Œ¦ßMàá‚™šß Màá(ë1•D9:Œ¦ßMàá=!ìí$v9ZîàZïMðñKwåæÌò Þ\óô3`¦õ©f\¼è8g(ë1•D9:
)*ÝÞ@z\õö Š•••U 7 œ ã$NvDI)*ÝÞ@zõ÷\[':ø}ùú ;ðáïûÕ\ü`'ÄË'G3¶ýþ¼ÿ‘ý·\!š'3¶"ø}覷\!š .#'l9:)*\®Î'G2!3‹N œ $%.ʼÿ. • $%$jUl9['=3 6 $%=ßMàáè¦.ÀÎl9:CDQ=\ù)*\Ê)*T.éê'G2BI¶Œ ¦)*¼ÿ&K)M·?•¶ýþ'(¼ÿ&K)M·'Ÿ2(_v^3ʼÿ‚Ê )* 5 \)zT(éê3Û*\)+‚,Ô}~.ÄË'G2B9:QIýþ-.; \ßMàá."I$/ÕG3`‡0DIýþ=\ux\10.ÄË'GIßMàá •2'8c2B9:G?G@zõö¡33$ßMàáâE(+•GI8g3íu.
6
!'" -./0
45l9R4³B: )*äVåæ™š Š ™šßMàá\â\s±:!ÿ6*äV7Mû:89!6:œU ‹Œ•=3Ê)*®Î.ë12B9T=3•9)*.¢Ê'GI3Œ¦ux(q: 8Ê)*T\›˜l9˜`™š: )*äVÝ䙚 Š ™šßMàá\â\s±:89ää:Ê)*®Î.ë12B9 T=3£Û(/Î;$]^3›<׿.l9¢Ê!8B(3ZîàZïMðñKw =*‚)*.¢Ê'l9Ê)*T(›˜l9˜`™š: )*æ6;åæ™š Š ™šßMàá\â\s±:89æ6£©:Ê)*®Î.ë1 2B9T=3£Û(/Î;$]9(3•9åæ>$.¢Ê'l9Ê)*T(›˜l 9˜`™š:‹Œ?+\3@$]9: %& Š Ý7‚rA„3O#I4\:”•ux.B9 A$Õv9áNDá.Žl:
=V\ƒ7$??9Cù'r
#$Ë%& Š %&\
=43rA$Õv9áNDá.Žl:
ƒ7Ë%& Š %&\
=43ƒ7$??9Cù.Žl:
öúEŠ8öüFGHGFGûI!JK!LMGNO!NGHGPQ: ÚÚŸRƒ\²^\LM.Žl: ¶¼‘· ¶ST· ¶¨ ©LM·¶UV·¶WE·¶›X·¶YZ[=LMðñK··Þ$j1•D9:
NL\^ôõ Š éêT\NL./B?12JKl9ôõ34:P²!!Î\ 5 ]. éê'G3\^‚ôõ.NcI: \^'YM_M ŠNGKûüJ`Lû`:abÓÒácLKd\„e¾:ƒÔ‚7ù‚7—‚ ‡ÿ.BD9['=3W£'deffgZM3hLg.„el9: iMÊjPJLûkl[\'$«$Ú19m\[' ná 8oMIIk l[\'$p$Ú19m'm.5qr\[':2†‡(]9['.Žl:
7
!'" -./0
1.3 研究概要 Œ|$ÇÈ\sD.Jl:
ユニット型導入による個別ケア
制度変更と老齢化による
住まいの質の向上
入居者の重度化
介護保険施設において、重度化により 介護住環境に変化は起こっているのか .
介護現場での
23 介護保険施設で建物による
基礎調査
負担のヒアリング (A)
現場実習を兼ねた基礎調査 (B)
02 背景
03 基礎調査
重度化に伴い、介護負担が激増 . 過度の介護負担からのユニット体制の崩壊 要介護者の生活単位が破綻し始めている .
アンケートによる各介護ごとの
現場の介護者の行動観察調査
心理的負担の調査
04 アンケート 05 調査
・介護者の行動をモデル化(行動の遷移/居室間の遷移)
06 行動のモデル化
・心理的負担と建築要素の関連分析(評価シート作成)
07 心理からの評価
介護者の心理・身体両面から 平面計画を評価する
8
08 まとめ
02 研究背景
••Æ ÇÈÐÑ
2. 研究背景 2.1 高齢社会と現在 2.1.1 社会の高齢化
•••• 7$)*ÝÞ@z(á)MNG2 ’ 7Ä.t¤9:C\P73usÅÉàMv Mû\3˜ wx\ey ™ ( œ• ‹z$›^.{#I:@u•\{|'–—TV•\| Õ$v^3”—(-Ž$é./8B–—Ô.P¡t¤2Bh\!3¢}=]9:—7[ C(QŠ$–—T9y\~•18\=]9: €(Ž\dV•! •••œ 7= 5 • •666 ”V=3œU ‹Œ•\–—TV•! •œœ• ” V=3–—Ô•4 ••Æ’‚ 'Yƒ½–'8cI:â3€;–—TV• 8œU „ 6´ ‹ : ! 5´´´ ”V3¡;–—TV• 86U ‹Œ•„ : ! 5•56 ”V=]9:P¡4[\–—Ô •!…Ø019'øeŠD3••5’ 7$! U•• ”V$³G3••´• 7\ ’œ ”V= †Mí.t¤9'‡„ŠD2B9:dV•\+•4Õv^3••5 7$!–—Ô•( •UÆ•‚3±Q^ ´ V$ 5 V(–—T'B,9y'89 8 q •Æ5Æ5k:ˆ5 C4C4V•\–—Ô!3@u•\{|'–—TV•\|Õ$v^u"9:€T\@ u•\{|!‰'G2yŠÔ‚‹ŠÔ‚‹ŒÔ$v^¨[cI'ŠD2B9:•Ž•Ì •ÞÔ'X$3އ\ÒÓ‘@(’“'8cI(3@Œw”•ß¡MNl9W–(8Š D2B8(—$@u•\{|3‹ŒÔ(‘~=B9:¡T$±B2!3uxab\õ˜3 ¼ux™6Û*\õ˜'X$3åæš›\‘W$vc2m•œ•(…ÔGI['?•¨ [c2B9:
!"#$%&'() .* -+
12
-*
3456
,+
7859
,*
:7;
+
<=>9
* ,//* ,//+ -*** -**+ -*,* -*,+ -*-* -*-+
9?@AB>
0
図 2.1 各国の高齢化率推移
10
••Æ ÇÈÐÑ
2.1.2 高齢社会への政治的取組み
–—ÒÓ\ØÙ‡'G2!3Œ|\4\(žŸ•D9:Q
mY 6 7$™NŠD
I¶–—ÒÓé¡ò—4·=!–—ÒÓé¡.dCË$‡‘G2Bh4\'G23 ý3¢Xw7\Ïþw3£(¤ B2ˆ¬ÔG2B9:[\
›H¥ý‚åæ‚uxab8g$2l9™¡$±
=Ö¦$MY(Ïþ§1•DI4\\s±'G23–
—ÒÓ顾¨(]9:[D!3–—ÒÓé¡$±B2\3
Ô;Ë$vI9ò—
Ë?±dCË84©'894\=]9:[\¾¨(ªmY ’ 7$½«$¡ÎŠD2 ?•3ÒÓ0¬\_Ô$é-l›hij(NvD3U 7¡\mY 5 7 5• ã$"I 8¾¨.®¯ÀÎl9[''8cI:[[=!3ÒÓ•7\°Y±$Œ|\ò—¬(²#•D2B9: 5Æ ³A\…sË8–—T´\/µG •Æ ø} ¶ ·–\ùú Æ ýþÒÓ\Ÿ“\x‡Ô ´Æ •ŽX•¸…\úm UÆ åæ ¶ åæ3018¹Þ$2v9º·š›\xÌ •Æ \ø}·–\ùú$ÚB23¶•A\–—;$Ú19ä»n3¼½n3ÒÓ2† Þ$2v9íuÕ\é¾$¿Q•
3À7;?•íu.ø}G3ä¡$–¤9'Â
,ŽÁ\i–®.¼ÿl9·'JŠD2B9:[[$!P¡\wxey\–—Ô ./ÃG23–—T\¥ýwÒÓ¸Õ'G23–—TÄ.ÒÓ\Å®'G2B[, 'B,-¬(‡•D9\E(3[\ ˜ i–® ™ !3)*$ÚB24²#•D9 ‘'89:•••U 7\@zõö!JÆ$"GB(3[D$vc2)*íu$él9 -¬(¾Hh_vcI\=]9:CDQ=\¶Ç9)*·?•¶ø}l9)*·Õ3 i¦=\)*$v9ux.!$Ðh‡‘l9v,$8cI:)*ÈÊ(ÉÊÛ*' 8cI(—\ÀË'¤9:
11
••Æ ÇÈÐÑ
2.2 介護
)* Š –—T‚YV8g.)“G3”•ux.–19‘ 8 ÌÍÎu U Ïv^ : )*'B,ÂÐ!4'4'3³ÑÒ$]cIÓÔ<wBÔ<8g=ÌB•D{# I4\=3¶)–·'¶=*·.Ù‡CvÂ2@A•(cI4\']¤•D2B9: ”—\)*!7á†)TSëT?•á)MNGI'ŠD9\(3ÍÕ?•4,?( ¤9:¶)*·(«#2¢Ë8¬Ö$ÌB•DI\!35“œ 7\äVåæ4\
=
]^3)*'B,ÂÐi7!*+Ë½×ØuGIÂÐ'¤9: )*'!)*\ë1ª'ô¤ª\2†=Y^¸±:)*\ë1ª 8 Œ|Ê)*T : (ij\“®.x?G8(•3ij•GhÙÚ.4c2uH•D9v,$ux\Û \@•.q9['()*'ŠD2B9:Œ€! öúE8 ”•uxLM : \ÜÝ(ÄË 'ŠD2HI(3‹Œ=!Š•$ux\ÛQ=Þ‡ß~=²#•D9v,$8cI: [\ux\Û!sàË$ áâMNGFO! ãK! EGKû8áãE: 'änD3¶Vå\ux.PÛË8 n?•gË$\‡'•¤9\=!8h3rAË8z?Šwæçz4O#23ÛË$ '•¤9]¤3:åæwåæ\jè=ùúŠD2B9:ux\Û:Vu\Û:u• \Û:8 ¾Íé :·'ÎÏŠD2B9:áãE @•.ÄË'GI)*$!3Ê)*T\ i¸'êë\ì\Ká(ùÊ'89:Ê)*T—V\íë“®.@A9¿^x?C ,'B,-¬(²#•D9:
12
••Æ ÇÈÐÑ
2.2.1 介護における社会状況
•••• 7\)*ÝÞ\@zA3)*ÝÞ\ïÌT£!7å|ÕG2Ú^3á )MN?• •••U 7$?123Ê)*®ÎT£! 56•Æ´ ”V|ÕG ´56ÆU ”V'8 cI 8 q ê::QIßMàáïÌT£!3U 7|=ð • ñ$|ÕG2B9:®Î\’C 'G2!3ʼÿ‚Ê)* 5 'BcI)z\Ê)*T( ’´ ”V?•! •´• ”VÕ¾ ò$|ÕG2Ú^3[D!Ê)*®ÎT£•7\ó£.ô#9:s3=3Ê)* ´ „ U \ùz\Ê)*T4 “U ”VëŒG3•••• 7v^ • ”V|ÕG2B9: )*T'Ê)*T\2†$ÚB2!3
#Ë$)*.Nc2B9‰)*T'Ê)
*T\2†!3õöT( 5‚3÷( •œ‚3øÇ( 5 ‚ =3øÇ\ù( •´‚3÷\ ú( 5‚ =]^3‰)*T\ 6 ’(އ=]cI:‹Œ3úû\‡\eü=3õö T$v9)*.N,§¨(|ÕG2B9ý@$]^3Œ€$*›2•‡\)*T( |¤2B9'B,4\\3w!^ 6 ’!އ'B,‹Û(]9:G?G3þP\‹ ŠÔwއ\ÒÓ‘@$ÿB3§¨â\ ˜ )*® ™ $_Ô(¨[c2B9:9y Ë?±ÒÓË8®=¿Qc2BI)*®!39y\_Ô'ÒÓËÁ!\_Ô$ÿc 23)*®({|G2H2B9\E:•J\8^3‹Œ\)*T!ðó£( ´• yŒ •\‰ûÄ=]9:G?GP¡\U89އ\¥ý•\•"'3QI•ÇÔ4ÿB3 Œ¦=!C\)*\¼¤ª.ç!#D8B:‹Œ\)*®.Ý29\!ÂB$B 5• 7?• 5U 7E'4ÂvD2B9: ”¾V•ÇÈ%=!3[\ ´• „ U“ ‹\އ. ˜ §&)*® ™ 'G2†'GI: CD$v9'3”—! •••U 7?• ••• 7Q=\ 5’ 7|3)*®(ef½{(· .)0l9'B,:5““U 7\9m=!”—v^4{B(·=]cI^*Záw'\ Ká$43ˆ! •••U 7\9m=ð$+?D2B9:Ñ,\²-(.ë/J$Ø^ •Ÿ•D3°±Ï=!¾H8ç•0(1NG39y!LH@GI?\2$/¤9s 3=3”—!P3efsÓB3z\•$YÔ.012B9\=]9: QI3⮦$v9 œ• ‹Œ•.éê'GIôõ$vDn3–—T\Çg4w4' \±HCB3$ÚB23Yƒ •• 7|sb.5)G012AI¶B±4s6$ux@ A9\(7B·'B,Á/(3•••U 7$8c2¶'HgHÓc2¼‘wÓ8.l9 \(7B·'9b.3üG2B9jq •Æ•Æ5k:QI•ôõ$ÚB23¶ßÓÔGI9 $lŸ˜`»*·Õ\²:\,k¶‹Œ\`¦$C\QQ`‡01IB·4Gh!¶‹ Œ\`¦.õ;G2`‡wlhl9·( U ’.<¤I4\\3ÅB=³?cI²: (¶¢Ë8™š ¶ LJ¦H`¦$›˜l9·=3¶Ç2Þ\§=e8G24•,·. •²cI:ÒÓË0¬?•43–—T\Á!?•/243–—T˜`™š\ÈÊ! P¡4–B: G?G3)*\¼¤ª.ç!Œ¦$¿cI['=!¯B:=>\íu3ù?œ? •h9ƒ7\.ôÞ.$@'G23)*••‘T\•AD!BGB:•J\v,8 JKLMN\²:(^K)Mo>N•$CDŠD3.ë/J$4Ø^•Ÿ•D9(3 E([\ÈÊ.¼¤9\E¢,?:Jíï/vð=J'BcIÂÐ(Fn.G^3 ”—!BQ{€\ä»vMû=]9:•?$–—T\ä»Á!4–Qc2Ú^3N
13
••Æ ÇÈÐÑ
LHI\ÌB–—T(³h/•D92$48cI:P¡[\v,8–—T\-( /•D9['!QlQlJGh8h89=]¢,G3³h\–—T\ÒÓ¸Õ$K ŠD2Li\"GB9y.t¤9’“‡.M#2B9:G?G3–—Ô$ÿ,ƒ7 \ßÓÔ!‹ˆ=]^3ù)*.¢Ê'l9–—T(PŒ•\£'89['4QI ‘ˆ8\=]9:
高齢者の望む子ども世代との距離
70 60
59.4
58
50 40 30
30.1
33.7
53.6
54.2
37.8
38
6 0.9
5.6 0.8
43.5 41.8
34.8
20 10 0
42.9
14.7 7.1 1.1 1980
5.8 1.5 1985
1990
1995
6.6 0.9 2000
0.6 2005
いつも一緒に生活できるのがよい ときどき会って食事や会話をするのがよい たまに会話する程度でよい まったくつき合わずにせいかつするのがよい
図 2.2 高齢者の望む子どもや孫とのつき合い方
14
••Æ ÇÈÐÑ
2.2.2 介護保険サービスの内訳
‹Œ”—=!)*ÝÞ@z$ò§B2)*ßMàá(•2ŠD2B9:•••U 7\ õÎ$ÿB3¶)*ø}·$ùH\N?DI°Y'8c2B9:¾Q?$!3ʼÿ 'Ê)* 5 (]vÂ2
$%$$j1•D3•7= 6 $%\)*DÉT$j123
ßMàá\•2(NvD2B9:ßMàáâE$!˜¦ßMàá'Œ¦ßMàá3 åæÌòßMàá3`¦õ©ßMàá3ýþ-.;ßMàá(]9: ・居宅サービス ( 要支援 要介護 )
ʼÿ 5O• $!)*ø}ßMàá'G23Œ|\˜¦ßMàá(ë1•D9: 5O ìí)* •O ìí›X O ìí=* ´O ìíZîàZïMðñK UO 8%)* œO 8%ZîàZïMðñK 6O Ò;›%ux)* ¶ Ò;›%æ6)* ’O ˜¦æ6>$4î ʼÿ'Ê)*=!3ʼÿ\)*ø}\˜¦ßMàáv^4Ê)*\˜¦ßM àá\3(ï̲£(³h39|4Ôhë1•D9‘$P(]9: ・福祉用具サービス 住宅改修サービス 地域密着型サービス ( 要支援 要介護 )
ʼÿ‚Ê)*X8=ë1•D9ýþ-.;ßMàá!38%)*Œè$3QR S³Ÿ“;˜¦)*w®¯°é-;X•ux)* 8 BvT9[TMU7Mû :3V| é-;ìí)*8g3`‡0DIýþ=W•G019O\ßMàá'G23•A\ v,8d@\)*?•\XY(q•D2B9: ・施設サービス ( 要介護のみ )
Ê)* 5 „ U \Ê)*T$!•J\ßMàáŒè$™šßMàá'änD9Œ|! \ßMàá\ïÌ(’“'8c2B9: 5O )*äVåæ™š 8 !ÿ6*äV7Mû : •O )*äVÝ䙚 8 äVÝ䙚 : O )*æ6;åæ™š 8 æ6£© : Š•$•JŒè$3™š$vc2âE‚fÌ(Z89(3!Ιš›˜ux)* 'änD93?7äV7Mû‚LJîîá4)*ÝÞ\ïÌ(’“=]9:[\! Ιš›˜Tux)*!ʼÿ 5O• =4)*ø}ßMàá.)*ÝÞ=ïÌl9[ '(’“=]9:
15
••Æ ÇÈÐÑ
2.3 介護保険施設 2.3.1 介護保険施設の内訳
™šßMàá\
[!CD\DŒ|$jUŠD9:[D•!)*ÝÞ™š'än
D2B9:Œ|C\ïÌéêT'C\-–—T˜`™š\s]=]9jq •Æ Æ5k: )*äVåæ™š 85 ^Œ_!!6 :Š •9)*(¢Ê=3Œ¦ux(q:8Ê)*T )*äVÝ䙚 85 ^Œ_! ää :` £Û/Î;$]^! 3›<׿.l9¢Ê!8 B(3ZîàZïMðñKw=*‚)*.¢Ê'l9Ê)*T )*æ6;åæ™š 85 ^Œ_! æ6£© :Š fïMïT.a.G2B9Þ\3•9å æ>$(¢Ê=£Û(/Î;$]9Ê)*T
図 2.3 現在の介護保険サービス
16
••Æ ÇÈÐÑ
2.3.2 介護保険施設の現状
)*ÝÞ™š$ÚB23™š\[Z'$*+l9'3‹Œ)*äVåæ™š! ““ U• V3)*äVÝ䙚! •“ ´œ V3)*æ6;åæ™š! 55“’•U V( α'8c2Ú^3Œ%T£!CD\D3 “•U´6 V3•’•U’“ V3555•““ V=3 ‹Û=\ïÌ•!
™š'4 “ ’.<¤2B9jq •Æ Æ•k:)*äVåæ™š()
*äVÝ䙚'•7.bjG2B9['(j?9:αRSÿ$™š£.*+l 9'3CD\D½4³B4\()*äVc™š!3¶U• „ U“ V·( ´•Æ’‚3)* äVÝ䙚!¶5•• „ 5•“ V·( ´•Æ“‚3)*æ6;åæ™š!¶5 „ “ V·( •œÆ5‚ '8cIjq •Æ Æ k:–—T ™ ˜` ™ ™š'B,4\\3yE$)*ÝÞ ™š.¾Hhô#9! • ™š!¾RS84\(³B‘(j?9:)*äVÝ䙚! ò—Ë$!i¦-d.ÄË'GI4\=ZîàZ.G8(•\ux\¹]^38 ‹Û =!)*äVåæ™š'_v• ˜;|4½Ô
3`˜'G2\ÈÊ(–Bý@$]9( :5 z\›
eã'À#•D2B9:8 ‹Û=!£”f%G2?•3U";|\v
,$G2QIƒc2A9›˜T(³B : s3=)*äVåæ™š!3¶”•ux·\ ¹=]9$42v•
3
=\ux!ÿ$G2yE$¾RS84\(³B:)*æ
6;!*+ËQRS84\(³B: !"#$%&'()*+,-'./0123 444
./56744
89:;<6=441234<>=
()?6@A,-4
44
44
!"#$%4
BCC4BDE4
BCE4DFG4
!"#G%4
B$B4BEI4
BGI4BE$4
()?6*J,-4
44
44
!"#$%4
BKC4BFI4
E$K4D$C4
!"#G%4
ECG4GIC4
EIC4BDE4
()LMNOL,-4 44
44
!"#$%4
##C4$ED4
###4KCC4
!"#G%4
#EC4CFE4
#EK4FF$4
4 C$HB C$HE 4 CKHG CKHD 4 CEHG CEHG
図 2.4 介護保険施設の定員と利用率 介護老人福祉施設
総 数 1∼ 9人 10∼ 19 20∼ 29 30∼ 39 40∼ 49 50∼ 59 60∼ 69 70∼ 79 80∼ 89 90∼ 99 100∼ 109 110∼ 119 120∼ 129 130∼ 139 140∼ 149 150人以上
介護老人保健施設
介護療養型医療施設
施設数 構成割合(%)施設数 構成割合(%)施設数(再掲)診療所 構成割合(%) 5 716 100 3 391 100 2 929 924 100 ・ ・ 1 0 764 620 26.1 ・ ・ 2 0.1 564 304 19.3 ・ ・ 7 0.2 297 ・ 10.1 185 3.2 18 0.5 242 ・ 8.3 57 1 35 1 258 ・ 8.8 2 445 42.8 333 9.8 203 ・ 6.9 361 6.3 162 4.8 169 ・ 5.8 7 31 ・ 1.1 525 9.2 236 993 17.4 555 16.4 43 ・ 1.5 178 3.1 296 8.7 73 ・ 2.5 588 10.3 1 386 40.9 62 ・ 2.1 2 36 1.1 37 ・ 1.3 117 86 1.5 67 2 41 ・ 1.4 57 1 32 0.9 13 ・ 0.4 21 0.4 43 1.3 11 ・ 0.4 103 1.8 182 5.4 121 ・ 4.1 平成18年10月1日現在
図 2.5 定員規模別にみた施設数及び構成割合
17
••Æ ÇÈÐÑ
2.3.3 生活の場としての施設
s9!C\¾RS8»*'3s(¾g\LJ?•3hij'4klŠDI–—T ˜`™šE(39y\_W''4$`˜Õ×§1v,'†NŠD012HI:••• 7z?•!3mc<=>NLJ.N,QRSuxab;!ÿ6*äV7Mû 8 mc< =>N; : \hž(•{G3¾H8ü`;.t¤9‘'8cI:7á†)TSëT? •á)MNGI'ŠD9–—T˜`™š!3ux\áLMT?•¾HhnXG2Ú ^3¶iƒôõ=ìDIo±?\7Mû=!3›˜T(•±$@?c2¶µu·' äØ?19-(zå/•DI:èjp$vDn3-•!C\ ˜ `QB ™ . ˜ ·q ™ 'G2®!G2B9‘(³B?•E'Â,:`¦=!]^¤8Brs–'3ÔBt |3C\uv.•"G±•¤\w(xq:y1cG2Êz'4{z'4ÂB:B:Ð B2¤nÐB2¤n™šz'G?ÂBv,(¯B;<:[\v,8;<.”— !Å¡M^012GQcI|']9:uxáLMT\}~'! 3–—T\U\^ìð M\•Ý3v^Û\–Bux$•¦BILJ.ÄË$3[,GIÐÑ\
<=>N
LJ(uQD9:èj‚€•‚s••$v^3<=>NLJî›$v9–—T\u x\Û\@•3CD$ÿ,2å8 öúE‚rAË/ÎÞ$2G2!2å8ÇÈ(8Š D2HI:uxab.QŠhl9['=3)*ab4QŠh@A93)*••‘T 'G24v^Û\–BLJ.N¤9'G23<=>NLJ\@zÔ$}9:C\¡!3 mc<=>N;=8B'!6!;2$hBÛÜ'8cI:@z•{?• U 73.ˆ $<=>N;\)*ÝÞ™š!£.|wG2B9 8 q •Æ Æ´::
‹Û=!3)*äVåæ™š$ÚB2 U65œ ™š\,k3<=>NLJ.ˆ™G2 B9™š! 555œ ™š=3C\,k¶<=>N;·( 6•• ™š3¶sÏ<=>N;· ( ´5œ ™š=]cI:yE•A;\ðë!6(Ñ‚Ë$³B‹Û'B¤9:
介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況 総 数 ユニット型 一部ユニット型 割合(%) 割合(%) 割合(%) ユニットケア実施施設数 1 116 -19.5 700 -12.2 416 -7.3 ユニットケア実施施設の定員(人) 59 278 -14.8 47 393 -11.9 11 885 -3 5.6 7.1 3 平均ユニット数 1ユニット当たりの定員(人) 9.6 9.6 9.6 平成18年10月1日現在 図 2.6 介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況
18
••Æ ÇÈÐÑ
2.3.4 介護老人福祉施設に入居する要介護者
‹Œ)*äVåæ™š$!3 “•U´6 V\Ê)*T(›˜G2B9:G?G›˜l 9Ê)*T\Õ—$ÿ,ßÓÔ'3•••• 7\ƒ„$v^3Ê)*T\ùzÔ(‘~ =B9:…u?œƒ! •••• 7 ’ ã3)*äVåæ™š\›%.¢Êz9$l9' B,›%ò·\_U.ÀÎGI:Œ_3•A\2$›%\†‡.GI9ˆ=!8h3 ›%\¢Ê‡.m£ÔGCD.4'$›%.ÀÎl9‘'89:[D$v^$PQ =Œ•$›˜l9–—T(ùzÔl9v,$8cI:4'4'›˜G2B9Ê)* T\–—Ô'—@z\_Ô?•3)*äVåæ™šâ=!BQ›˜T\ù)*Ô( ¨[^{#2B9 8 q •Æ6:
要介護度別にみた在所者数(構成割合) の年次推移
2002
要介護1
要介護2
14.9
19.9
12.5
要介護3
要介護4
要介護5
28.7
22.9
2003
7.8
2004
6.8 10.9
18.5
30.6
33.1
2005
6.2 10.3
19.3
31.8
32.3
2006
5.3 10.1
20.2
32.4
31.6
0%
13.2
18.3
20%
29.3
40%
60%
31.1
80%
100%
図 2.7 要介護度別にみた在所者数の年次推移
19
••Æ ÇÈÐÑ
2.3.5 介護職従事者
‰w4V)*?œ/Î&K)M$v9mY 5’ 7z\)*••‘T 5•5 6 V$é l9ôõ.¸]'l9: ê m•7— )*••‘T\â3)*•±!\m•7—! ’ÆU ‹=]cI:
回答人数 全体
平均年齢(歳)
121373
職種別
42.6
訪問介護員
33436
48.7
介護職員
50293
38.5
1831
38.2
介護支援専門員 5635
44.8
生活相談員
図 2.8 職業別の平均年齢
!ê m•Š07£ m•Š07£!•7= ´Æ5 7=]cI(35 7Œ• ÅB=
7yæ( 6ÆU‚ =½4³h3:
7Œ• U 7yæ( ••Æ•‚ =]cI: 1年間の離職者のうち 勤務年数 1 勤務年数1年以上3 1年間の採用率 1年間の離職率 1年未満の者 3年未満の者 全体(訪問介護員/介護職員 29 20.3 42.5 38.3 訪問介護員 20.2 15 36.9 41.9 職業別 介護職員 35.1 24 44.9 36.7 正社員 30.3 21.4 35.8 40.5 非正社員 28 19.5 47.8 36.5 常勤労働者 57.8 38.4 51.5 34.7 就業形態別 短時間労働者 22.1 15.6 46 37.4
図 2.9 介護職の平均勤続年数
ê Ý‹wŒ Ý‹wŒ!¶7Mû•TnM 85 Ž O• Ž O Ž : ( U5Æ´‚ '½4–h3ÅB=¶) *åæª 8• Æ•‚:· ¶=*ª‚•=*ª 85 Æ•‚:·'8cI:7Mû•TnM\wŒ!3 =*ª8g$*›9'*+ËwŒØÝ(GwlB4\=3ˆþ¼D(Ô7$vIc 2•¤•D94\=!8BI#3³h\)*••‘T(‹¹=·~=B9']¤• D9: 回 答 人 数 1級 121373
ホームヘルパー 2級 3級 5.5 45.3 0.6
社 会 福 祉 士 2.2
介 護 福 祉 士
護看 士護 士 ・ 准 看
23.2
13.2
理 学 療 法 士 0.8
作 業 療 法 士 0.5
員介 護 支 援 専 門
相福 談祉 員用 具 専 門
栄管 養理 士栄 養 士 ・
無そ しの を他 含︵ む資 ︶格
8.6
2.4
1.8
9.8
無 回 答
3.1 (%)
図 2.10 保有資格(複数回答)
20
••Æ ÇÈÐÑ
ê ¥ý»* )*•± 556œ V
3öÒ±! œUÆ“‚3‘öÒ± 8 •Š?œT3nMN)^û3
C\-’8“‘\I#”9$•ÌŠD2ŠþG2B9\?œT : ( ´Æ•‚ =]^3 󣌕(öÒ±'G2œB2B9['(v?9: 回答数 介護職員
正社員
非正社員
11763
65.9
34 (%)
図 2.11 介護職員の雇用形態
ê ?œ9| 5 •|]I^\m•?œ9|!3öÒ±( ´5ÆU 9|3‘öÒ±( •’ÆU 9|=]c I:m•?œ”£!s•|]I^3öÒ±( UÆ• ”3‘öÒ±! ´Æœ ”=]cI:I EG3[D!ìí)*±3)*¼ÿ–—±4OŸ: j˜k 平 均
未 5 1 以 51 間 12 間 12 間 23 間 23 間 34 間 34 間 45 間 4
間 5
無
日
満 時 0 上 時5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5
以 0
回
上 時
答
数 (全体)
平
1週間に働いた時間階級別労働者割合
間時 5
間時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時
0.6
均 時 間 数
27
3
3.7
5.4
3.5
6.9
7.7
37.2
13.6
11.8
3.9
37.1
正社員
5.2
-
0.5
0.8
0.7
1.5
1.1
4.9
7.4
45.2
17.6
16.3
4
41.5
非正社員
4.6
1.9
6.9
7.3
9.5
13.1
8
10.8
8.2
21.7
5.8
3.3
3.5
28.5
図 2.12 介護職員の労働時間
ê => =>\¼™B»*(9|è=]99|èš.*+l9'3m•=ìí)*±( 55´• ›3)*¼ÿ–—±( 5 •œ ›8\$éG3)*•±! ’œ“ ›=]cI:Q I8•œß‡ã•!)*¼ÿ–—±( • Æ• ”›3)*•± 5œÆ’ ”›3ìí)*± ( 5´Æ´ ”›=]cI:yE${=>\‹Ü(j?9: ê ‹Œ\“‘.ž~E$@ ‹Œ\“‘.ž~E$@!¶wŒ‚š“.B?lI#·( U•ÆU‚ '½4³B:Å B=3ux.5)l9I# 8´’‚:3[D?•\9y$QlQl¢Ê$89']¤I ?• 8 “Æ’‚:3uHŸ
‚ÒÓ¸Õ\I# 8 œÆ ‚: '8cI:
ê )*2†\“‘\10Á¡ )*2†\“‘\10Á¡!¶œH01•D9?¢^·':¤IV( U•Æ´‚ 'Y ó£'8^3A••\–Š(íu'89)*2†\•ý=!]9(310Á¡!* +Ë–B']¤•D9:
21
••Æ ÇÈÐÑ
ê ?œ£,Þ\¤‡3./3.æ$±B2 ?œ£,‚“‘\%&$±B2\¤‡3./3.æÞ$±B2!3“‘âE\v ^$=>({B 8´•Æ ‚:3ä»n\./(]9 8 •Æ5‚: Þ$x~=3¥¦('^$h B 8 ´Æ5‚: (]Ÿ•DI:=>Œè$)*••‘T\#$Ë%&\¾HŠ(,?( ¤9: ê ¤‡3./3.æÞ\§el9•=¨¸±Ø^Ù‡$±B2 ¤‡3./3.æÞ.§el9•=3¨¸±'Ã,Ø^Ù‡$±B2!3)*“ ®\@•$@1IÇ© 8´•‚: (½4–B’C.ô#3)*“®@•(¤‡w./\ §e$89']¤9)*••‘T(³B‘(j?9:C\-!)*“®.©ª$Q Rl9“Ù‡ 8• Æ6‚: wfK'(DKá\ŸÓšN8g3«'N$él9Á/(³ B
3)–GwlB™šM^‚åæŸ¾\î› 85“Æ5‚: 4²#•D2B9['(j
?c2B9: ê Yƒ 5 7|\¬-Zî>N\¼D3ýþ•\‘—‚®€Þ\¼D$±B2 Yƒ 5 7|$ýþ•\‘—‚®€Þ\¼D(¶]cI·! 55Æ“‚ =]cI(3‘ —$8^?1I¬-Z‚î>N\¼D(¶]cI·! ´“Æ’‚ '8^3)*‹¹=! ‘—'G2!@2[8B()*T$./.ô¤9y£8•ºy‘—(³hëŒG2 B9‘(j?9: !ê5 7|\¯Ì•‚A•• 5 7|\¯Ì•‚A••!3•7=!¯Ì•( •“Æ•‚3A••( ••Æ ‚ =]cI:â3 •[ÿ$*+l9'3ìí)*±( 5UÆ•‚ $éG3)*•±! •´Æ•‚ '¾HhP( ‡•DI:¥ý»*$ÚB243öÒ±( •5Æ´‚3‘öÒ±( 5“ÆU‚ =]Q^P( /•D8h3A•$ÚB2öÒ±‚‘öÒ±$!]Q^P(/•D8Bý@'8cI: QI35 7|\A•T\,k3C\‘ý%$ŠþGI7£( 5 7yæ\T! ´•ÆU‚3 5 7Œ•
7yæ\T! ’Æ ‚ =3A•T\ ’ ’Œ•(
7yæ=A•G2B9‘
(j?9: ê °;A•\}~\é¡ °;A•}~\I#\3¡'G2!3•¹â\±s.²#3YZ[=LMðñK \›³Ô.!?9‘( U’Æ5‚ =3ÅB=?œ9|\´l.Sh 8´ Æ´‚:3•¹ab .W¤9( ´•Æ5‚ '8^3)*••‘Trµ\YZ[=LMðñK(!?D9¹' G2\;<(²#•D2B9‘(j?9:
22
••Æ ÇÈÐÑ
2.5 海外の事例 - デンマーク
5“œ• „ 5“6• 7y!ëKìMí$ÚB24™š)*(‰s=]cI:¶å6ä< .TM·'G2B9U\^¸û'änD9!ÿ6*äV7Mû\;š(|¤2Ú^3 œ´ 7$!U\^¸û$2l9;š\¹^Ê\^K(ÚGhŠD356¢Ë$¼žŠ D9™š(|ÕGI:™šâE'G2!3mc(|¤3C\mc4 5U m3.MN TŒ•ìáN^D¦H$8c2B9:œ’ 7$!¶–—T7>TåæßMàá4·( @ΊD3äVåæ\ò—Ë8]¤I3(º»;åæ?•LJ;åæÕ'XNG2 Bh:6´ 7$!•TnM.@zÔGI¶ux¼ÿ4·(@ΊD9:G?GC\¡ ’• 7yón$'ZMYZ[MK¯«'änD93ýþ‰7;$él9¯«(¨[^3 ’U 7$¶'ZMYZ[MK4·(ŽÓ$•@ŠD9:CG2±\¼ýþZ'$AC LJðáïû\½m'G2¶–—TdC&K)M·(šNŠD{#9:’’ 7?•U \^¸û\"š(¯h8^3LJ;åæ?•Œ¦.ùúGIi¸Ë8åæÕ'ü` ./Â2Bh:U\^¸û!C\¡+•G2BH3“’ 7$!É>Ê£4ójQ=+ •GI:“´ 7?•!7Mû•TnM\¾¿ÓÒ$Ž?•9|è\ój\À–(@Š D9v,$8^3’• 7Á?•/•D!"#I¶•´ 9|\Œ¦LJ7@·( “U 7$ !•±ÂÃ$ÄÅŠD9v,$89:QI “• 7yón?•!–—TLJßMàá$ ÁžÔ(/•D{#3¼f!¢f(%&G±±ßMàá\õ˜(‡‘ŠD2B9: ëKìMí=!–—Tåæ\€ÆÇ=]93¶iÈÀη¶ux\10‡·¶iÈ“ ®\xÌ·.ùúGIÖ¡(ò7Ë$NvD2B9'¤9: ±Q^3ëKìMí\–—Tåæ! ‚åæßMàá.±¨%
#\
ÉÊËË84\?•±.Bh±?\ýþ$Ìj
G3ßMàá.¼Ìþ=N,v,$G2B9:C\I#U\^¸û 8 ™š :‚•Tn MáïMðñK‚ë^ßMàáÞ\Ÿ“.ACGI–—TdC&K)M.ÚH3™ š'Œ¦$éGACË$ßMàá•2(’“'8c2B9:=*w)*$]I9• ±4QI3[D$vc2™š'Œ¦\„3\·ø.ˆÍË$N,‘(’“'8cI: ‚i¸G2uxl9‘(’“8š–w£,.–¤I–—T`¦(•ŽË$ÎÏ3ä V7Mû=]9U\^¸û4mc=3–—T\`ab\Û(–B: ‚–—TЯÓ.šNG3–—Tiƒ(NÖÕ\¸…(’“'8c2B9:ij= ßMàá.žÑ@A9v,$8cI: G?G3Œ¦)*\ßMàá(‘•$C$ÔŠDII#3¤¥z\–B–—T4 Œ¦LJl9v,$8^3)*w=*T\%&(‘•$¾Hh8c2GQcI\4 QI‘ˆ=]9:QI3U\^¸û.+•G–—T`¦.|wlÖ¡.'cI['=3 ƒ7Ë8¤¥T(™š=\X•ux.žÑl9‘(:Gh8cI'B,['4QI tu'8c2B9:
23
••Æ ÇÈÐÑ
- スウェーデン
5“U• 7y«Ò?•3ýþ\–—T`¦$`Ÿ–—T\)*'6*íu(ijŠ D9v,$8^3–—T(§¨'–—T™š'gk•=uxl9\(©ª?j«Š DI:U• 7$Ö¦!Ó±Ó.šNG3–—T(ÔÕ;Q=@A9¿^§¨=ux= H9v,$ÿ–'Ý*.l9['(½4¢Ê8[''G23[D.¶§¨)*\^ ëÖg*M·']¦13C\¡Ö¦\–—Té¡$Ú19]¤3\ÉMá\'GI: QIëKìMí'•2$YZ[MK\ßMàáðáïû(רŠD3–—T§¨\ ¼‘¦õðáïû\î›Þ3ßMàáðáïûw–—T`¦™š\•0(YZ[M K$vc2¬®Ë$NvD9v,$8cI:œ• „ 6• 7y$?12!3•9$)* \¢Êz$CvÂ3•£\›˜T™š\;š(‘#•D9v,$8^3Ô;åæÌ )*T$éG2\™š(–—T£\|Õ$ÿc2¼ý$;šŠD9v,$8cI: C\¡35““• 7\¸MëTõ÷$vc23åæ×æ¡\ƒ7¤¥TÏØ–—T) *\jè\ÙÚ(Û?•YZ[MKÕXNG3–—T(`˜ßMàá')*\•2 (ë1•D9v,$–—T`¦™š 8 äV7Mû‚ßMàáîîá‚[TMU7Mû‚ ð[Mí•û : šN\ÙÚ(YZ[MK$t•D9v,$89:Œ|![\¼–— T`¦™š\ÉÊ=]9:áîïMëK=!–—T\`¦™š( œ ëŒl9:äV 7Mû'ßMàáîîá3[TMU7Mû'ð[Mí•û3Š•$–—T`¦'– —T`¦ ÜœU =]9: ‚äV7Mû •´ 9|)*.ë1•D3™šâ$X•\Ý>ÞK¹(]^3¼‘w¥¦!X•$ ØD9ðáïû=]^3X•ux7@8\=”—'ðáïû\n=!_v•8B4 \\3¼i(QŠ8JnMN4Gh!Ïß(]^mcÔ\ר(ŠD2B9: ‚ßMàáîîá mV\JnMN$`‡8(•3™šâ\sÏßMàáw¥¦c(ïÌ=H9™š =]^3•´ 9|7@=•±(ŠþG2B9:™šâ$!DáN\KwàE<37M Twç\׿cÞ(š–ŠD2B9: ‚[TMU7Mû ”—'}á•2=3›˜T!Î8âã–—T=•£\JnMN$X•Ý>ÞK3 ¼½3¥¦cÞ\š–(‹^3•´ 9|•±(ŠþG2B9:IEG3•" 5 <=> N$!)*\“3'ZîàZ(Z89'B,\m?•3JT·î^ìM;âã°' äåæ$v9âã°çT's6$`QvÂ9['!G8B:•±\•”4CD\D –—¯!.‹G2B9:
24
••Æ ÇÈÐÑ
‚ð[Mí•û ”—=Â,èMðK[7Mû\['=3ùz\¤¥QI!ùz\âã°\`¦™ š=3•´ 9|•$)*.¢Ê'l9–—T(›˜l9:Ïß! 5 VQI! • V\X •Ïß'8^3åæ•”.ë12B9•±(ŠþG2B9: ‚–—T`¦ ½×=!ð=Jîîá'änD2B9:ð=Jîîá!–—=ä•T(X•™š .s6$ïÌG8(•43mVux(@A9Î8\JnMN»b\`¦(³B:ò —Ë$!mV%‹\JnMN'8c2B9: ‚–—T`¦ ÜœU [D!LƒTQI!úû‚•˜V\B
D?( œU ‹Œ•=]Dn›˜wŒ.‹l
94\=3³h!7MT8gX•™š(]9:›˜!ä•T=43]9¥z\•T nM\)*ÿ–.¢Ê'l9T=4’“:[D4QIò—Ë$!mV%‹\JnM N'8c2B9: áîïMëK=!3–—Tåæ\¢ËßMàá.ë12B9–—T!}'~g( LƒTw×éT(B8BT=]9:s3=×éTwéGBêV()*.N,¹C3 -•$él9¼ÿ@z(š1•D2B9:[\¼ÿ@z!3Œ¦)*ßMàáwë ^ßMàá'BcI”—=4NvD2B94\'X$3)*.N,×éTwéGB êV(7Mû•TnM'G2•ÌŠD9»*.'^3)*.l9['=µë‹>( 1ì'G2¼™vD9ßMàá=]9:áîïMëK=![\íÑ(’“E(3× éT()*.G21î.ë19\=!8h3èÏßMàá$Óïl9 ˜ Œ¦)*\ èÏÔ ™ .G2B9‘é(³B: s3=[\Œ¦$Ú19)*T\•Ì@z!3”—')*ÝÞ@z\ð2B9Ê ^·=4D2B9(3Žñ?3Ê^·\3!§&(7Mû•TnM'G2• ÌŠD93.žq'B,:
25
••Æ ÇÈÐÑ
2.6 既往研究
ê )*ÝÞ™š$2l9ðñÇÈ !ÿ6*äV7Mû$2l9ÇÈ=!3Ê)*T\ux$2l9âE(³B:! $<=>N;(@zÔGI •••• 7Œ_!<=>N;'•A;.*+l9ÇÈ(³ B:*+âE'G2!3ZàK[\Ê)*TòŒ•w3Ê)*T•ª\Ó8\’C3 Ê)*T$él9)*T\ýþâE\_Ô8g=]9:uxáLMT.nXGIs (¾g\•A;'*+G23›˜T\ux\Û\@•.QR!@A9(3‹Û\ó ô$¿Qc2B94\(³B:s3=3)*T$2l9ÇÈ!Lr\ÔŠ.•±\ õ‡ 8 •ö3™š\)^U8g : =Bh±?\™š.*+'l94\w3Lr\\^ ôõ?•3ST)–9\Lr.Òhl9O$X‹Ï$»ël9„….‡÷l94\ Þ3Lr\ÔŠ\‡=˜G,G.À#94\w3»ëŠÂ93dø19'BcIŸ “\d×$±B2ÂÏl9\‡=¿Qc2B9‘(³B:—ÇÈ!3„….)*T \NL 8 ƒ7Ë%& : '#$ 8 #$Ë%& : ?•QRl9['=3Ÿ“\×B‚dB =!8h3g\v,8%&.§eŠÂ9¢Ê(]9\?(óô@A9O3„…$ò \]9SëT.•ŽG2B9:é¤nùA!×h8h'43úr(89‘=#$Ë %&()+ŠD9QI[D$v^‹Û\óô=!8h3úA\„….QR@A9‘ (-\ÇÈ'Z89:
ê å·jè\ðñÇÈ å·jè=)*•±$ûGhüD2BI4\$3ƒ7xLg$2l9ÇÈ(]9: )*•±sVýI^3¼)*âEZ'$g\¥z\¸oT*Mef(]^3MýÐ z(g\¥zEcI?.jþG2B94\=]9:—ÇÈ![\ 5 [U\)*âE $Ú19ƒ7xLg 8 7ù 5ÿQ ]I^35 j]I^\¸oT*Mefg : .ÌB9‘ =3Lr\óôE1=!8h3ƒ7•7\def¸oT*MQ=óô’“'89:
26
03 基礎調査
!1" 2345
3. 基礎調査 3.1 基礎調査 A
;<š„wxj;<wxÇÈÒ ! 0Nk\ ´O65O“ O“´O5• $CDŠD2B9 5• ,.
#'G23!ÿ6*äV7Mû • ,$ÚB23¶;P?•h9./3%&·
$±B2¬JZK[.NcI:ôõ! 5 9|ó?•ÔB4\= ´ 9|òŒG3Á/ .Sh‘'GI:ôõ! 5 9|ó?•ÔB4\= ´ 9|òŒG3Á/.Sh‘'GI: ê ôõ;| •••œ 7 U ã„ •••6 7 5• ã ê ôõ™š Œ|3¬JZK[.NcI™š=]9: j!ÿ6*äV7Mû •• ,3äVÝ䙚 5 ,3‹xäV7Mû 5 ,k
表 3.1 ヒアリング対象施設一覧 施設形態
居室形態
1.S苑(神奈川県逗子市) 2.N(広島県広島市)
従来型 従来型
多床室 多床室
3.S園(神奈川県横浜市)
従来型
多床室
4.S(神奈川県逗子市) 5.K園(東京都) 6.K園(東京都江東区) 7.Nホーム(東京都目黒区)
従来型 従来型 従来型 従来型
多床室 多床室 多床室 多床室
8.N(神奈川県三浦市)
従来型
多床室
9.P(埼玉県川越市) 10.K(神奈川県横浜市) 11.K苑(神奈川県横浜市)
従来型 従来型 従来型
多床室 多床室 多床室
12.D苑(東京都練馬区)
従来型
多床室
13.S苑(東京都府中市)
従来型
個室
14.Sホーム(東京都中野区)
従来型
個室
15.Bホーム(東京都中野区) 16.M(埼玉県)
従来型 ユニット型
個室 多床室
17.R(神奈川県平塚市) 18.T(神奈川県横浜市)
ユニット型 ユニット型
個室 個室
19.Tの苑(東京都町田市)
ユニット型
個室
20.T(有料老人ホーム、神奈川県) 21.KH(神奈川県横浜市)
ユニット型 ユニット型
個室 個室
22.K(千葉県八街市)
ユニット型
個室
23.K(兵庫県尼崎市)
ユニット型
個室
28
!1" 2345
ê òóôõ56 òóôõv^3•A;!6$Ú19íum3";!6$Ú19íum(/¤2AI: ê •A; •A;$ÚB23;P?•h9./w%&\¬JZK[âE!3›˜T\ùzÔ $'48c23t|òw¼½()*G§•Bab$8cI"'B,v,83ÌŠ$ 2l9ùÄ'3ªl^\bNw3¸¦1\,Š3!nz\–Šw"•\bN8g\ –Š$2l9ùÄ(
#$/•DI:C\-\âE'G2!3•š9$!#vD2
BI4\\3Ÿ“(.$jEcII##vD8h8^3%&'8cIÏß8g3Ÿ “\ü`ÏØõ©âE$±B2\íu4]Ÿ•DI:
図 3.1 ヒアリング風景
29
!1" 2345
図 3.2 基礎調査(洗面台の厚さを薄くして、高さを下げても車いすの肘当てにあたらない)
図 3.3 基礎調査(居室以外の余暇スペースが少ないため、廊下が利用される実態)
図 3.4 基礎調査(寝かせきり介護にならないために、最大限日中は共有スペースへ誘導)
図 3.5 基礎調査(離れて計画されたリネン室)
30
!1" 2345
図 3.6 基礎調査(従来型の老健もユニットへ改修を行った。ふすまによる仕切り)
図 3.7 基礎調査(ふすまによるリビングの仕切り)
図 3.8 基礎調査(ベッドで対応出来ない認知症の要介護者のために布団の部屋も必要)
図 3.9 基礎調査(多床室を個室化する試み)
31
!1" 2345
図 3.10 基礎調査(またぎが高すぎたため、倉庫となった浴室)
図 3.11 基礎調査(動線上、ほとんど使われない扉)
図 312 基礎調査(ナースコールが離れすぎていて押せない)
図 3.13 基礎調査(実際はもっと荷物を持ち込みたかったという意見)
32
!1" 2345
図 3.14 基礎調査(臭いがこもると教えてくれたおじいさん)
図 3.15 基礎調査(汚物処理室が狭いために外へあふれだす汚物廃棄用のバケツ)
図 316 基礎調査(食器も脱衣も EV から遠いためにここでためられる)
図 3.17 基礎調査(テレビだけは別々に見られるように。柱を使って空間の分節をはかる)
33
!1" 2345
図 3.18 基礎調査(下の様子がもう少し分かる様な吹き抜けが必要だった)
図 3.20 基礎調査(機能と規模が一致していないため使いづらい)
図 3.20 基礎調査(長い長い廊下。カビが生えた)
34
!1" 2345
ê ";'<=>N; ";$ÚB2!3LJl9•=\â(wLrùAÞ\íu(]Ÿ•D9
3½4
Ø^•Ÿ•DI\(3LJ';<\.s)=]cI:;<š„wxw2å8.ë/ J$4Ø^•ŸD2B9 ™ $*\";!6 ˜ 'ÂvD9™š$ÚB243LJ' ;<\.s)(íu'ŠD2BI:[D!@zõö'ä—Ô$ÿ,–—T\ùzÔ $vc23PQ=";!6\<=>NLJ’“'ŠD2HILJ(:Gh8cI' B,4\EcI:öúE \{|3®¯°\‘N$vc23ÁÃVŽwiÈÀÎ(:G h8^3<=>NLJ\ÄË'Â,›H ˜ C\V•GŠ.@l ™ LJ$BH±? 8h8c2B9'B,4\=]cI: QIÔ7íu$8^012B93)*‹¹\Vª.ç?•3•±£(æç=8B ÛÜ|=\)*'8^3Š•$ùzÔGI)*$/vD9'Â,‹Û(/¤2HI: +©Û*\QQ3BvT9y,?ÂH^|$8•8BI#32å8™š$ÚB2˜ c?•@2h9‘.ò—'G2B9s3=3ÁÃVŽ\:GŠ'3ùz\Ê)*T Õ\˜câLJ$/vD9‘=3Ê)*T(ZàK[$@2A•D24IEòŒl 9\‡'8^3˜c'ZàK['\ñ-=”å.Ô¤2B9‹Û(-¤I:Š•$3 •A\v,8Êw=\hL4¯BI#$3˜c'ZàK[\ñ-E1=!hLg( {|G3B̰./$89ÀÞ‡4–B'B,Á/Q=]cI:mÿLJ',IB 8(•43ùzÔGI¹C3ˆÛË$!Êw¾g\LJ$8c2B9\=!'01 l9R(³?cI: QI3<=>N;={|.j’GI['$v^3ÀB•±\•”n=4íu(u "2B9‘(j?cI:)*•'!3Q
Ê)*T.²h¯^C\V\ÐÑ.óô
GILJ(²#•D9:G?G3!6$›˜l9Ê)*T\³h(3®¯°(‘N G2Ú^3ÁÃVŽ(:Gh3C\ÁÃ28\:GŠ?• ˜ íuNL ™ 'ŠD9 ÂL4³B:CD.ä2$§GLJ$34l9I#$43•5wÉï\K\Á/ wJÊì^á!6?Â8B4\'8c2B9:Û\–BLJ.N,Á«$ÚB243 µB\)*.¯9‘3Á/±`l9‘(ùÊ8Á«.)±:G?G‹Û\<=>N $ÚB2!3<=>N.äI•±•ª\017³(:Gh ˆ53Š•$•±(3< =>Nâ=4µB\)*.¯^3tu\§À\I#$8•G2Ø^ÙŸ‘.:Gh G2B9:QI3µB()*‹¹=“¤9íu\X‹@A8h3<=>N;î›$ ÿB3)*T$v99ž(|ÕG2B9\!3#$Ë%&\¾HŠ'C\§e(@ A2B8B‘.VG2B9: [D•Ê)*T\ùzÔ'3•±\Vª.ç?•3";.î›GIo±?\™š =!35 V\)*Tj•±k(í<=>N.&ýGI^3í<=>N\â:3\Zà K[.‘;G3<±\ZàK[. í<=>N=X‹l9Þ\‘é(¬JZK[G2 óô@AI:[\‹ê!3™ "; ™ =!8B(³©c\<=>N;\™š$ÚB2 4•2=3VŠüÕ±yl9=$3í<=>N\›˜T(:3\ZàK[$>îŠ D9-(/ë1•DI:
35
!1" 2345
図 3.21 基礎調査(ユニットに要介護者だけの状態)
36
!1" 2345
ê òóôõ]^ Œ•)*‹¹=\¬JZK[v^3P¡\ùzÔ$ÿB3‹Û\<=>N\M^ 3(ˆ=\)*‹¹$ÚB2LJ$?Š8BÛ*$]9']¤•D9:<=>NL J!3mÿLJ.ÄË'GI4\=]^3›˜T\ux\•Ý[C(½¾\ÄË= ]9:C\I#$43Ê)*T\uxab?•h9<=>NLJ!P¡410G2 B?8h2!8•8B:G?G3ùzÔ'•±£\.ç?•3<=>N;.î›G I
=o±?\™š=!3)*T\õNw3ZàK[\‘;Þ(¨[c2B9‹Û
(ˆ•?'8cI:5• VRS\<=>N;.î›GI4\\35 V\•±(&ýl 9Ê)*T( • <=>Nj3±Q^ •• V¥z$8c2B9:)*T\é-l9Ê) *T£(3•A;\@$×§B2B9: LJ\7@4mÿLJ$l9®!Ðh‡•D94\\3A,)*Tiƒ\Áà VŽ\q:Š'3ƒ7Ë8ßÓÔ$ÿ,NLHI\BQvc23)*T(8?8? ³28ux\k•.ß¡MN@A8B‹Û(]9: Ê)*T\ux\Û\@•.l9$!3‹Û\)*T\01\X‹3LJ\X‹ (.’6=]9:
37
!1" 2345
!ÿ6*äV7Mû$23 ˆ=\)*T\Lrw#$.óôl9I# <•|\ˆø.NcI:
38
!1" 2345
3.2 基礎調査 B
òóôõ ö v^3mn„…$ÚB2!<=>N;=43LJ\7@?•<=>N (ABCŠD9™š(|¤2H2B9‹Û(/¤2HI:Œ•v^3<=>N;. î›G2B9(3LJ\7@( • <=>N&ýl9['=<=>N(ACŠDI! ÿ6*äV7Mû$2ˆ=œh‘=3‹Û\!ÿ6*äV7Mû$Ú19)*‹¹ \‹ÛóôÏØ3)*TNL\sC\sD'C\%&.ôõGI: 3.3 調査概要
ê ôõ;| •••6 7 5• ã 56 ”„ •••6 7 5• ã •5 ” ê ôõ9| ”Šü\Šþ9|=]9 “Š•• „ 5’Š••85U jDÔ : ê ôõéꙚ !ÿ6*äV7Mû E8 JKLMNÞ=!<=>N; E 'VJ : ê ™š»* ³©c<=>N; ê5 c]I^\V£ ] ê5 <=>N\Ê)*T£ 8 ›˜T£ : 5´ ] ê5 'gJ]I^\<=>N£ <=>N!„ U• ] ê )*T\Šþ»* °ˆ 86Š•• „ 5UŠ´U: ”Š 8“Š•• „ 56Š´U: Fˆ 855Š•• „ ê ôõéê<=>N •G!âãG<=>N ¶ âãH<=>N
39
!1" 2345
3.4 実習項目
56 ” 8 ã : <=>N=\ýþ 5’ ” 8 I : mX 8 sàX : 5“ ” 8 ( : JX 8 ŸK ¶ Jb : •• ” 8 L : ŸKX 8 ŸK ¶ +b :¶ <=>N=\ýþ •5 ” 8 > : <=>N=\ýþ
3.4.1 17.Dec.
ýþâE Š ¼‘)–3(j)–3abW–3/Ç^ 8:40 1Fでミーティング 8:57 3Fでミーティグ
3F
9:05 コーヒーをいれる
Y
9:10 ユニットKで挨拶
K
ユニットFで挨拶
F
9:15 コーヒーを配る
Y
9:35 おしぼりをたたむ
Y
9:40 水分介助(Hさん)
Y
11:20
12:00
水分介助(Iさん)
Y
水分介助(Aさん)
K
トイレ誘導
F
食事準備
Y
手に除菌スプレー
Y
おしぼりを配る
Y
お茶を配る
Y
トレイに皿を並べる
Y
皿によそう
Y
配膳
Y
食事介助
Y
食器洗い
Y
13:00
メニューボードの書き換えY
13:05
休憩
14:05
皆での体操に参加
3F
14:55
おやつの準備
Y
お茶を配る
Y
お菓子を配る
Y
食事介助(Hさん)
Y
食事介助(Iさん)
Y
16:30
排泄介助
Y
17:45
皿によそう
Y
17:55
配膳
Y
食事介助
Y
15:10
(上から)図 3.22 ミーティング後の様子、図 3.23. 水分介助、図 3.24 誘導
40
!1" 2345
3.4.2 18.Dec.
ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3mX=\›X)–3ST)–j+©\k
9:05 コーヒーをいれる
Y
9:20 水分介助(Iさん)
Y
9:45 個浴準備 9:50 入浴介助/誘導
2F
入浴介助/誘導
2F
入浴介助/誘導
2F
入浴介助/誘導
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
12:02
食事介助(Iさん)
Y
12:30
食器洗い
Y
12:40
テーブルを拭く
Y
12:47
メニューボードの書き換えY
12:54
休憩
14:00
入浴介助/誘導 入浴介助/誘導 入浴介助 入浴介助/誘導 入浴介助/誘導
16:44
排泄介助(臥位)
Y
17:18
誘導(Sさん)
Y
見守り
Y
17:26
お茶を配る
Y
17:36
お吸い物よそう
Y
17:58
食事介助(Hさん)
Y
(上から)図 3.25 ユニットのキッチンで食器を拭きあげる、図 3.26. 奥が浴室の共有ホール、 図 3.27 食事介助の様子
41
!1" 2345
3.4.3 19.Dec.
ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3JX=\›X)–3ST)–3oooooooo oooooo®¯°\•±MÐÓ
9:30 入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
食事をよそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
下膳
Y
食器洗い
Y
12:55
テーブルを拭く
Y
13:00
休憩
14:00
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
水分介助
Y
見守り
Y
排泄介助
Y
お茶配る
Y
お吸い物よそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
11:30
12:45
16:00 16:15 17:30
(上から)図 3.28 座浴の浴室掃除、図 3.29. 座浴の操作、図 3.30 勉強会の様子
42
!1" 2345
3.4.4 20.Dec.
ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3ŸKX=\›X)–3NE =\ST)–
9:17 排泄介助(臥位)
Y
清拭補充
K
汚物カートを運ぶ
K
9:33 入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助/更衣/オムツ 1F 11:50
食事介助(Sさん)
13:05
休憩
14:00
入浴介助(座浴)
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
K
15:40
浴室掃除
15:45
備品補充
15:55
リネン交換
16:15
見守り
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(WC)
Y
清拭補充
Y
17:45
水分介助(Hさん)
Y
ご飯よそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
(上から)図 3.31 機械浴の操作、図 3.32. 機械浴の浴室掃除、図 3.33 お風呂を寮母室前で待つ様子
43
!1" 2345
3.4.5 21.Dec.
ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3ST)–jNE‚+©k3/Ç^3abW–
9:20 連絡/脱衣袋をDWへ 9:40 コーヒーをいれる
K
配膳
K
水分介助(Sさん)
K
9:49 水分介助(Cさん)
K
見守り
K
10:54
水分介助(Hさん)
Y
11:30
水分介助(Iさん)
Y
ご飯とお吸い物をよそう Y 配膳
Y
11:55
食事介助(Hさん)
Y
12:15
休憩
13:00
メニューボード書き換え
Y
連絡 13:42
おしぼりをたたむ
Y
14:00
見守り
Y
15:00
おやつ配膳
Y
水分介助(Hさん)
Y
食事介助(Hさん)
Y
水分介助(Iさん)
Y
食事介助(Iさん)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(WC)
Y
食事準備
Y
お吸い物をよそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
16:30
17:30
(上から)図 3.34 昼間の見守り、図 3.35 お茶を配る .、図 3.36 夕方の見守りの様子
44
!1" 2345
3.5 業務別の特徴
ê ™š•7\õN ôõéê\™š! O P;.G2Ú^3CD\D3O P\u3v3|$ 5´ Vsa b\<=>N(õNŠD2B9mn„…=]cI:O \vQÏj( R <=>N3u QÏj( G <=>N3CG2 O P\|\Ïj( S <=>N'B,35 'gJ
<=
>N3U• V\°Y'8c2BI:s3=)*T$ÚB2!35 <=>N°ˆ3Fˆ3 ”Š3VŠ( 5 'gJ ´ ]¥z(T9é-G2Ú^3C\
?•›X&ý(À#•
D2BI: ê ›X mX\¹C!XV3›X)–3.VQ= 5 V:UV(]cI¹C!ÿ\•±(X cQ=>î\‡Nc2hD9¹C(]9(3ò—Ë$!›X€¡\>î4•2 5 V =N,: JX\¹C!
'änD9Xcâ)–T( 5 ]3è'vnD9Xcè)–T( •
„ 5 ]=é-G2BI:[\è$ 5 ]'B,\!3ð'N$UV(]cI9w3= *ª\ß¡MN(]cI¹C$¿^3V£.ç\=$! 5 ]=
\!W? •è=X
?l'[¢Q=N,: ŸKX\¹C!3 5 ]è • ]=N,:>î.è\ 5 V\•±(NB3XV. • V3 \)*•±'ŸKXÌ\N\Ká'(M$XÅG3
=\›X)–! 5 é 5 =N
vD9: ò—Ë$! 5 ] •• j(Ä/E(3³h\–—T(ÔY.ZŸI#3¾[\¹CD Ôl9: ›X)–!g\)–4•23'$?h\B:mX\¹C!3>îw3t|=\Ê\ ^-M8g(]9I#3Xc‚XVc‚t|\@›^(³BI#3QE]h!8B(3 JX3ŸKX$ÚB2!3•$Xcâ$˜019I#3^(~Q•8B:G?G) *T$©GIc_!`$89Ê)*T.[Z¤ŠÂ2GQ,I#3)*T!^Eh $8^8(•ó”\›X)–.NB019:QI3®¯°(‘~=BI^3›X. ZQ8BÊ)*T!3›X.ÐhaŸ:\Š=Ò(4,¢,'l9
3ÂÐ=7¤23
Tch^Tch^{b.XB=4•,\4¾_8“‘=]cI:QI3mX!•± (•"ÚY.ïÌl9I#3Ê)*T$vc2!cBÚY3º9BÚY'Z‡(]^3 º9B_z\QQ›c24•,'38?8?Pz!@v,'G2hD
3C\,j
\,Š?•^\^\.)*T$q±13.XV.adGI^3)*G§•Bv,$ ?Ih8$7.[vn•Â2GQ,Ê)*T4BI:[\‘*()*T(›Xýþ =eD622B99'ù89'3)*T\#$Ë%&!'?h¾Hh89:ˆ=$ )*T(0•$€fG2B9-(>z?/•DI: JXwŸKX=!3g²ÚY\›Dh¤(NvD9(3[D4sz›YG2GQ ,'/BiHŸ“(8BI#3j1k$(=!]9(3ðlpM=ÚY.çG›D
45
!1" 2345
9['4]cI:QI3XV9$m(@2B9¹C!nÁ(¢Ê=]93o•$ @2GQc2B9¹C!7B\E(3Úzp$›9['=qÑ(??^3C\56 Xrâ=4vÚG2GQ,['4]9?•=]9:Š•$Ê)*T!mM\3(³ BI#3Sm(/•D99!£”j'89:@Ôvc2B9\?g,?\sË(: GB:tu$7.!B2Ç./I¡=44vÚG2GQ,['!]9\E:C\I #$43Xr\vs¾$!??Â8B'B,:Xcâ!g[?UMT\wB(l9 \![\I#EcI:,)k\vB›X\I#$!3'$?hYg3¾H8•|( x\š–(¢Ê=]9: G?G3>v^4›X9\Ê)*T\y!Œÿ=]9:XV$zGBad.Žl Ê)*T43szÚY$±?9'—ý$?GBy$8cI:
図 3.37 蒸気のこもる浴室
46
!1" 2345
ê ¼‘)– ¶ (j)– <=>N\¼½ 8 {ZàK[ : =NvD9¼‘)–!35 V\)*T( 5 V\Ê) *T\|$J^±HH^=NvD2BI:¼‘$!•¼'änD9sàË$¶Ik (¼›9¼‘\»*\4\' 8 }¼9$![D(Ò±¼'G2¼›•DI :3~‡¼ 'änD9•?h~~E4\3€~‡'änD9Š•$•?h~~E4\'3•M áNÛ\4\(]cI:~‡¼!3ˆ=<=>N\Ý>ÞK=•¼.~Ÿ¹C4] Dn3ô$¹=ð$~QD2B9['4]cI:´|ø}\I#$3€~‡‚•M áNÛ\¼‘\Ê)*T!(j$! ™ '¢‡ ™ 'änD9‚‡\–Q9¯«\ƒ Õ.„$2¸Øl9:~‡¼\Ê)*T43´|\’“‡(]9¹C! ™ '¢‡ ™ .›D2BI:™ '¢‡ ™ !Ú…BP3†[Má3Ú‡8g•2\¸Øl9(j$ ›D9:—™š!í>íÞT'änD9ˆ{ô$4.¯ÌG2Ú^3[D$v^} ¼(žÑ¼'8c2B9:[D!Ê)*T$'c24Ê)*T')*T(Ó8l9 •=4vB‰6.0ŠG2B9:Š•$•¼)^U!•±¼$48c2Ú^3)* Tiƒž›9['3QIij(¼›9'Â,['?•\‹«4]c23YZ[=L MðñK\Hc?1'G2¾Hh¨’.6I G2BI:ˆ=\)–âE$±B2E (3¼‘$!µ‡ßŸŒw)^ZK[3Z‡w¼›99ˆ8g3må=Z89:) ^ZK[(,h3Ê)*T!eD9'3•¸k!"#2GQ,:à«Gh¼›9I #\)^ZK[!3Ž^\)*T$SH3C\áUMK\ýHw3¼›99ˆ 8 •( •8BI#3•\
$¼›I4\(íc2GQ,:C\I#¼›2!(j3¼›2
!(j.•^‘G23«(•\ •G
=„ø•8Bv,$nÁl9 ÆÆÆ Þ : .·q['=3
±=!]9(3’c2¼›2hD9v,$8cI:
¼‘)–\=3)–.¢Ê'l9Ê)*T!×BïMvT$ÊQc2BI:[\[ '=3)–(¢Ê8Ê)*T$éG3µB$JÊì^áGCcI^3G?G3
$
!•MáN¼'3•¼\Ê)*T(•"ïMvT=¼›2B9['4]cI:“« s6$¼›•D9['!”GB['=]9:G?G3•MáN¼\>V?\Ê)* T!¼‘)–(:GBÊ)*T=3¼‘.µ‡ßŸ['(G§•Bv,=3sz• $›cI¼‘(•?•4D2GQc2BI:C\I#3¸UgK$!•?•sDI ¼›P(Bc•B$8^3CD.–BI¡(hcH^íc2Bh:CG2C\Ê) *T!3•$¼›P(!B9'¶]M·'Bc2¾H8R.]Ÿ2GQcI:>? ,j\,B['(]9\?4GD8B:G?G3CD.•¼E(®¯°(ùz\Ê )*T("c'/2B9¹n(]cI:QIÿ\<=>N=\¼‘)–\¹n=!3 •"28Û*\Ê)*T\Cn=3•?•[áD9•MáNÛ\¼‘./23¼‘ \~Qc2GQ,ðñMNáï^\Ê)*T4˜I:)*(ùz$8cI?•' c23ÿå$l9\!7h8B?4GD8B:G?G3s”\
=Ê)*T$'c
2¾H8”G‡=]9¼‘9|.3v^ÚBGB¼‘\I#$38$?@A8B\ E¢,?:
47
!1" 2345
ê ST)– ST)–.N,¹%! • [U]9:s±!N^D=\)–3s±!˜câ=\) –=]9:—™š=!˜câ$N^D(šNG2B8BI#3N^D=\)–!N ^D=\ST)–'n>N\±`3˜câ=\)–!É>Ê•=\Öû·±`'8 cI:N^D=\ST)–!3mJÕ\XÅ)–‚c—K\XV3˜D2BI¹C !n>N.èG2mJ$.JŠÂ3Sm4Gh!S™.žk3˜ š– 8 ›Ï\!W \[' :™ Ì\!W—NT=›Ï.!WG3˜ š– ™ Ì\]II#I)ÖT=› Ï.–h:Š•$¸b\)–.Ø^3n>N'c—K..V3ÈÆÇ\¹C!XÅ3 WN’“\¹C!C\QQN^D\èÕ'>îl9:˜câ)–$ÚB2!3˜P ¾$c 8 —™š=!m%'{Ì : ?•ìL·$š–Ì\!W—NT3š–Ì\]II #IÚGá^3n>N.)k3˜cÕ@?,:˜câ=!3c—K.|¢G3š– Ì!W—NT=›Ï.!WG3š–Ì)ÖT=–HØ9:Å$Öû·.èG3ó+ b'änD9v|4Gh!u|$G2,C›9Û*$G2n>N.œH+h:"G BÖû·.•›G3c—K..Vl9: ST)–!3Q
>î?•ùÊ$89:WN4’“=¼‘4 5 V=•¼.¼›•
D928Ê)*T=4ij\mÁw™Á$,§?
3>îŠD8B'4•G2GQ
,V(B9?•E:C\I#3I'¤>î\‡=43ST)–$!ùÊ8Á«(] 9:)*T!š–l9['wXÅl9E1=!8h3C\V\Sm‚S™\)^Z K[4$j$óôl9¢Ê(]9:QI3®¯°(‘NG2B9'3XV$žŸ. "3ST)–\=!¾R.]Ÿ9Ê)*T4•8h8?cI:¡
?GB\E'
Ã,3m(@2–HØ•81Dn8•8BÛ*8\$•..œc¢c2›Ï.£C ,'l9Ê)*T4BI:7(¤BG24D2GQcIm(qÏ$¦.G2GQB3 CD.ª=–[,'l9Ê)*T4BI:•‡\)–T=4~#•D8Bh•B\ ÐB®EcI:m(ª$±B2GQv8Bv,$3qÏ$›c2GQv8Bv,$3 ¢â$ªç.¥¤I(3ij(G2B9['(Ê)*T$'c2!ÐB¦§\v, $
"•D23)*•\ÐB#$Ë%&\s±(3[\iíi:8\E'
"•DI:
図 3.38 汚物処理室兼トイレ
48
!1" 2345
3.6 心理的負担のファクターごとの比較
ê Ê)*T(Ä(¨?8B['?•h9#$Ë%& ! P²!<=>N( 5 'gJ$
±'B,°Y$8c2Ú^3w!^ O P;\|\
Ïj$]I9 S <=>N!ZàK[\›•$¸c24â((³?cI:CD$*›3 R ' G \<=>N!3o•$µB(/¤9ã=!8B(32Çw©I,(7v9ù A=]^3¶iƒ<=>Nâ$-\)*T(B8BÛ*'8c24 G $)*T(/ ¤9'•G/#@AI:s3=3R ' S \<=>N.&ýG2B9(3gk•?\ ZàK[Q=A2GQ,'•h4,:3\2Ç(/¤
./('24¾Hh8cI:
—™š$¿•8B(3!64ää4)*–Ì;‹xäV7Mû4®¯°(‘NG2 B9–—T(³B:C\I#3¸b(ØD8h24¸k•(c2WN.Gv,'G 2GQ,Ê)*T(³B:/Ç^(G§•BÛÜ$]9['=3餕GWN(@ A9Ê)*T=4¶Wh'À8B=lv·'R(??c2GQ,ÛÜ(]cI:Ê )*T\/•\I#=!]9(3Ä(¨H$hBI#$NL$@¿.Âø9.¤8 BÛÜ(ª|/¤I:QI3NL.@¿G8BI#$3[\v,$ü‚\ÚCD\ ]9Ê)*T!”
G <=>N$>îG3C[=&ýl9 ˜ žŸ ™ 'änD9ð
'N\)*T(/Ç^G±§19ÛÜ(]cI:G =/Ç^.-\)*T$«12 B9|E1!•G./()+ŠDI: )*T\ÙÚ'./?•3Ê)*Tiƒ\ux$_Ô(]^3)*Tiƒ•$Ð B¬¢|$]9['(
"•DI:
ê Ê)*T\P-(S[¤8B['?•h9#$Ë%& Ý>ÞK=¼‘\·–.G2B9=!3#wMýz\@H$vc2ùA(×h2 4Ê)*T(/¤8BÛÜ(]9:C\9$!3Ê)*T\Rw3ø§?B=C\ 2Ç.óôl9['(@AI:QI3˜câ?•P-(S[¤9'3Ê)*T\2 Çw3‚DI‚>?.®'GI'BcIv,8‘—(¨H2B8B?4|ëË$ó ô@A9['(j?cI:G?G3[D!ZàK[â34Gh!<=>Nâ=’“ 801=]^3<=>N\è$@2GQ,'3-$v9óô!:Gh89:O P; .µ(Û$<=>N.&ýG2BI(3-\<=>N$él9-$v9óô!}á .’“=]cI:
ê Ê)*T$P$Ë$ùA(]9['$v9#$Ë%& ZàK[\›•=Mý.G2BI9$3Tch^=]DnWN\@A9Ê)*T (˜c?•ZàK[$@2HI:›•?•!$j/Ç^4-$v9óô4@A9ù A=!]cI(3”(s\ü‚(./$8^3CnQ=¯c2Ó8.G8(•°Q =\XL./¨1I:úr=4P-=4§eŠD8B./(ëŒGI:
49
!1" 2345
ê èMáYMT8g\±7$v901(®¯@A8B#$Ë%& !6$ÚB2!3®¯°‘NGèMáYMT.ïÌ@A9Ê)*T(¿•D9: C\I#èMáYMT$vc2Ê)*T.óô@AI'B,/# B(3èMáYMT(²c2BI$42v•
$!±8(•8
,§18B['!3³M\@A9Ê
)*T?•\ ´ã´ ./µlÀÞ‡.OŸ:C\I#3èMáYMT8g\01±7 !¢Ê£,=!]9:þP=! ¶I´ ;\èMáYMT(ÎÏGII#3Ê)*T' ·8\v,$G2C¸\w^Ø^4’“'8c2B9:
図 3.39 施設内の廊下
50
!1" 2345
3.7 事件と他の介護者
ê sV=<=>N.&ýG3-\)*T(IQIQ4,s±\<=>N$Nc2d c2[8?cI9$3ðñMNáï^=òŒG2BI ö Š~(¶d^IB·'¾H 8R.@G{#II#3R.?1I:ðñMNáï^E'¯•8?cI¶!3ö Š ~$[[=Tch^G2B2hEŠB'8l(SB24•¤8B:8(8•8B¶ $•¸k(/¤{#3¶iƒ4g,G2vB\?j?•
3q^62I9$3-\
)*T(A2ðñMNáï^(í^ • ”E'7¤I:01(X‹@A2B8?cI I#3ö Š~'¶\ÃB(¼B€B3„¹ŠÂ2GQcI: ê ðñMNáï^=ìD2B9 ÷ Š~!3¬-\°Û(Ðh@2Ú^3s” \
;P
.LH012B9:è$@IBI#É\K_$8"9wÞ.•1v,'l9(3
/••º(??c2B9:×h$-\)*T4B8BI#3èÕ»W$CD@l[ '4@A
3áNDá(IQcI ÷ Š~!lD€B2$3¶\¼.Ðh½=¾^±
1I:§‡'ðñ>í=ã¿'GI(3E$4j?c24•¤
3>4Âv
§‡
.€fGI: ê ›X=3ÚY\_z'9|$.æ(]cI E Š~!3)*T$.æ.7¤I:) *T! E Š~\Â,v,$Y\_z.]ŸI(3E Š~(#À(ÓBI#3Ã,v ,$_z.]Ÿ•D8?cI:E Š~!•¸k(IQ^3)*T\.h¤\3443 Á\Â^3$4.æ.Â,v,$8cI:C\ E Š~\Ã.X?l['$8cI¶ !3XV%?•s6$@I(3»å¶j?c2B8B:,$›•8B:[~8‘8 •›XGIh48B·Þ\0Â(]^3»Gh8^8E#9•ô\ÍÄ(Ðh8c 2GQcI:C[Õµ}g\)*T(ƒ^3R.?12hD E Š~\ÐÑ.8G2 hDI['=3,)k(Ê•BE: ê }|$Å\Û*(@2GQ, ú Š~!3•¸k'»G‡\ • n(±µ$‹D9: R.?12BI'[¢3»G‡?••¸kÕü`G3ÆÂ.•$GII#3ÐBð ñ>í.ë1I:G?G3C\<=>N&ý\)*T(ƒ^3ú Š~$£jR.? 1±§1I'[¢3ú Š~\,j!Ç$ª^hv^3¾H8R=’B{#I:¡$ C\)*T?•3ÂÐ\?13w8\âE$JÊì^á.4•cI: êF Š~\¼‘)–.G2B9'3$å'yÈ(_v^{#3ZÉ.µ‡ß‡Ôv 9'¶ìfM·¶A98·'¾H8R.]Ÿ9v,$8cI:ÊB2¼‘)–.¥# v,'l9'3-\)*T(vc2H23F Š~!Ë\ÃB@?•?3ÌÍ(/¤ 2GQ,9(]^3ÆÂ(@I^¾H8R.@GI^G243¶$éG2=!8B '•¤2hDI:/#G2¼‘.•$hq'3µ‡ß‡(‡•D3QI¾H8R. @GI(3Gn•hG2’y(/•DI:
51
!1" 2345
3.8 介護者の心理とは
PQ=7á†)TSëT?•á)MNGI'ŠD9•A\–—T˜`™š!3˜ ) *.N,Q ™ .½?µGI±h^$8c2B9'ŠD2HI(3ˆ=;<'G2! g\v,8£,(½?µŠD2HI\E¢,?:)*T!ýþ.N,
=3Ä=Ê
)*T\2Ç.sËG3/¤8B9!RwP-=ÛÜ.sËG3>?]Dnlm$ ?1±19:Ê)*T\²#(]cI¹C!CD$-"9:±Q^3)*T()* l9=$%&.§el9I#$²#2B9'(í)M!3¶/¤9['·¶ùA(× B['·¶P-(S[¤9['·¶èMáYMTÞ\±7(ëŒl9['·\ ´ ±' ]¤•D9: G?G3—òóôõ.¼23)*T(ýþ'G2\%&=!8h3#$Ë8%& .)+l9'(í)M(3 ¶-\)*T·$]9\=!8B?']¤9v,$8cI: 5 •|\ôõ'3• 7ó$Î92å8!6\/·3Š•$¶iƒ( 5U 7Œ•$Îc 2Œ¦=)*l9ab$]cI['?•3)*\#$Ë%&!¶V'\X‹·=« #2)+ŠD94\E'•¹l9v,$8cI:•J\‘,\¹C34G 5 V=é -G2BI•Á§wáNDá=3Ê)*T$#?•\LJ!N¤8?cI:01( X‹@A9‘3Éï\K\iîîî.·›9‘3CG2>v^>?#$Ë8%&$ 89‘ñ(¨HI'G243é¤JÊì^áÞ\R.?1
'43C\¶¹.X‹
@A9['·E1=)*T\#$%&!Œ$$ Z89:¶iƒ(7DGIˆøµ\ <=>N=]¤2‡2435 V= 6 V.&ýl9[''3-\)*T'X$ • V= 5´ V.)*l9['!ÀG2^YMT=!8B: µB\)*ab.X‹G39$C\§À$±B2rÏG39$IECn$˜9E 1=43)*T$'c2)*T•ª\¹\X‹3#$Ë%&\j’$89\=]9: )*T\#$Ë%&$;<(¯ô@A98•n3CD!)*T(µB$±s(qD 9v,$3)*T\o>NpMí.»Y@A9v,$3{|.M9['8\=!8 B?:
52
!1" 2345
3.9 まとめ
Œ•\ˆø.ÐQ¤Iòóôõ?•3)*T()*\2å8ýþ.N,
=%&
.)+l9'(í)M! U ±$jUŠD9']¤•D9: ¶Ä(¨h['· Ê)*T\ÛÜ(½4°hóô@A9 ¶P$Ë8ùA(×B['· >?Ê)*T\/•$2v9['(]99$lm$é-@A9 ¶Ê)*T\RwP-(S[¤9['· Ä=/¤8h'43RwP-=óô(@A9 ¶èMáYMTÞ\·Ç±7$v^01(Ý•D9['· úÍ=4ÑÍ=4ÛÜ.Ò¤•D8h243èMáYMT$vc2Ê)*T?• \ʲ(]9['(j?9 ¶-\)*T(Cn$B9['· -\)*T'01'¹\X‹$v^3Ë•8ÛÜ\sË(@A9 #$Ë%&()+@A9
53
04 アンケート
!6" 789:;
4. 介護における不安と情報に関するアンケート調査 4.1 調査の目的
òóôõ?•Ý•DI)*T\%&.)+l9'(í)M$±B23ˆ=\)*T( g\v,$
"2B9?Þõ.N,:–—T˜`™š$ÚB23)*T(g,B,9$3
Ê)*T$±B2g\v,801.²#2B9\?ô›9‘.ÄË'GI: 4.2 調査の概要
ê ôõéêT ôõéêT!3–—T˜`™š 8 !ÿ6*äV7Mû3)*–Ì;‹xäV7Mû : =œh)*••‘T'GI: ê ˆ™;| •••6 7 5• ã„ 5• ã 55 ,\!ÿ6*äV7Mû35 ,\)*–Ì;‹xäV7Mû$2Fn•=JKL MN.NcI:â œ ,(•A;=3í^ œ ,(<=>N;\mn„…'8c2B9: ™š$±B2Œ|$Jl: •A; Š• „ ´ VÏß?•Y9";!6Œ€\!6:<=>N;=mc\";'*+ G2[\v,$änD9: <=>N; Š <=>NLJ'B,QRS 85• V¥z : \uxab.•ÝGI3mc= <=>NLJî›GI4\.";!6'äq(3—ÇÈ=!
VÏß4OŸI#<=
>N;'äq: ê ôõ£ !ÿ6*äV7Mû\)*••‘T!’• ] )*–Ì;‹xäV7Mû • ] C„ 55• ]
施設名
施設タイプ
従来型A
特別養護老人ホーム 従来型
施設形態
室形態 多床室
室人数(人)竣工年 4 1983年
従来型B
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
1-2 2001年
従来型J
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
従来型K
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
従来型L
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
4(一部1,2)
1998年
従来型M
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
1,2,4
1994年
ユニット型C
特別養護老人ホーム ユニット型 多床室
3 2003年
ユニット型D
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 1999年
ユニット型E
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 2004年
ユニット型F
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 2007年
ユニット型G
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 1990年
ユニット型I
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 2001年
1,2,4
1994年
4 1982年
表 4.1 アンケート対象先一覧
55
!6" 789:;
4.3 調査方法
ê JKLMN JKLMN=!‰8 6 ±\)*âE 8 ˜câ)–3‘þMý3}|\/Ç^3XL )–3V|/Ç^3m%=\ST)–3¼‘)– : ';P•7$±B2)*T(
"
9./'3)*T(Ý9‘\@A9Ê)*T$2l9Œ|\ ´ ±\01$±B2Ó RI: ¶Ä(¨h· ¶ùA(×B· ¶P-(S[¤9· ¶èMáYMTÞ=01(óô@A9· ùÄ!3¾Hh
±$j?D3’ )*âECD\D$±B23‹Œ\)*9$
"9./ 85 „ U: '3C\)*9$²#94\ 8œ‚6:3Ê)*T'\YZ=[LM ðñKjˆk.ÓR2B9:./'!3 ¶Ê)*T$Ä(¨?8B['$v9./· ¶Ê )*T\P-(S[¤8B‘$v9./·¶P$Ë$ùA(]9['$vc2ü‚G C,898g3ª(lm$¨?8B‘$v9./·¶Ê)*T\/dÞ\01(Ý• D8B‘$v9./·¶-\)*T(/¤8B3ÛÜ(j?•8B./3ÔL
·\
U ±'G3[\JKLMN=!3)^NT\)*.Nc2B9=$3)*T(Ä\€ =é-G2B9Ê)*TŒè \3&ýG2B9›˜T$éG2g\v,8./. "3g\v,801.²#2B9\?$±B2ÓRI:
図 4.2 アンケート項目
56
!6" 789:;
ê JKLMNùÄ Œ|3JKLMNùÄ.Jl: oJKLMN 現在、建物によってどのような不安や負担の影響を受けているのかを研究しています。このアンケー トは、介護者さんがそれぞれの介護の行動の中で、不安から考えて、入居者さんとどのような距離感 を求めているのか尋ねるものです。 これから伺う質問は、「現在の介護時における不安」を尋ねる項目と「その介護をする時に求める もの」を尋ねる項目、コミュニケーションについての項目の 3 種類に分かれます。現在の介護時にお ける不安を尋ねる①∼⑥は、その介護を行っている時に、ご自分がその時目の前で対応している方以 外の、担当している入居者もしくは担当している入居者全体に対して(ユニット型の場合、担当して いるユニット全体の入居者について)どのような不安があるのかお答え下さい。次に⑦は、その介護 をする時に求めるものとして、その介護について不安解消を求める優先順位をお答え下さい。 なお、アンケートは個人を特定するものではなく、統計的に処理し個人のプライバシーを侵害する ことはありません。また、お答えになりたくない項目などありましたら、断って頂いて構いません。 つたない説明と、お忙しいところのご迷惑、本当に申し訳ありませんが、ご協力いただければ幸いです。 早稲田大学大学院 理工学研究科 建築学専攻 渡辺仁史研究室 簾藤 麻木
介護内容
食事介助について ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
3
4 やや 不安である
5
6
かなり 不安で 不安である 耐えられない
4
5
6
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
現在の介護時の不安
⑥ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位) ナースコールが把握出来る( 位) その他( ) ⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? 1 0 -3 -2 -1 2 3 どちらとも 言えない
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
その介護時に求めるもの
心理的な不安 の解消が 最重要
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
入居者との コミュニケーションについて
図 4.1 アンケート項目 -p.1
57
!6" 789:;
居室内介助中について(更衣/オムツなど) ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
ケアステーションやリビングでの事務作業中(記録など)について
4 やや 不安である
5
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
安心 している
かなり 不安で 不安である 耐えられない
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
5
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
6
6
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
5
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
全く 思わない
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
4
やや 思う
かなり そう思う
全く 思わない
全く その通りだ
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 心理的な不安 の解消が 最重要
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
やや 不安である
5
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
安心 している
かなり 不安で 不安である 耐えられない
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
3
4
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
6
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない
全く その通りだ
ほとんど 思わない
あまり 思わない
3
どちらとも 言えない
4
かなり 不安で 不安である 耐えられない
5
やや 思う
6
かなり そう思う
全く その通りだ
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位) ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
全く とれない
5
4 やや 不安である
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
6 十分に とれる
6
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
5 かなり とれる
5
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
4 やや とれる
移動介助中/誘導中について
5
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
全く その通りだ
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
共有スペースで入居者とのコミュニケーション中/昼間見守り中について
安心 している
6
かなり そう思う
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
全く とれない
4
やや 思う
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
どちらとも 言えない
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
どちらとも 言えない
あまり 思わない
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
ほとんど 思わない
4
5
かなり 不安で 不安である 耐えられない 5
3
3
4 やや 不安である
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
全く とれない
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
図 4.2 アンケート項目 -p.2
58
!6" 789:;
食事介助中について
排泄介助中について(便所での)
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
4 やや 不安である
5
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
かなり 不安で 不安である 耐えられない
安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
5
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
3
4
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
やや 思う
6
かなり そう思う
全く その通りだ
心理的な不安 の解消が 最重要
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
夜間見守り時について
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
さいごに、建物全体について
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 不安 ではない
どちらとも 言えない
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
安心 している
あまり 思わない
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
どちらとも 言えない
ほとんど 思わない
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
6
6
全く 思わない
4
5
かなり 不安で 不安である 耐えられない
5
全く その通りだ
3
4 やや 不安である
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
4 やや 不安である
5
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
かなり 不安で 不安である 耐えられない
安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
5
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
3
4
6
6
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
5
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
全く その通りだ
全く 思わない
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位) ナースコールが把握出来る( 位) その他( ) ⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
どちらとも 言えない
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
あまり 思わない
6 全く その通りだ
⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
ほとんど 思わない
4
5
かなり 不安で 不安である 耐えられない
5
全く 思わない
3
4 やや 不安である
全く とれない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
心理的な不安 の解消が 最重要 4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
図 4.3 アンケート項目 -p.3
59
!6" 789:;
4.4 結果 4.4.1 全体 ( 現状の介護時における不安 )
)*T•7\‹Û\./$±B23)*âEZ'$*+l9:•7Ë$)*T!¶g k•=48B„ww./·.
"2BI:g\)*43¶P$Ë$ùA(]9['$
vc2ü‚98g$ª(lm¨?8B./·(½4@(–?cI:Å$¶Ä(¨? 8B['$v9./·(¶P-(S[¤8B['$v9./·w¶èMáYMTÞ =/d01(•®@A8B./·v^ww¾HBý@(/•DI:)*âE$±B 2!3V|\/Ç^9$Ú19./(4c'4¾Hh3Å$‘þMý
3˜câ)–3
m%=\ST)–'./(¾HBý@(/•DI: ê ˜câ)– ˜câ)–$ÚB2!3•7=!¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./· (½4¾Hh3)*T!¶ww./„?8^./·. -\ÄwP-Þ$ÚB24ww./.
"2B9‘(j?9:C\
"2B9‘(‡•D9:
介護者の不安(居室内介助) 6 5 4
3.87
3.57
3.78
4.27 3.10
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.4 居室内介助中について(全体)
ê ‘þMý pMíáïMðñKwZàK[=\‘þMý
$ÚB2!3¶ùA(]9['$v
c2ª(¨?8B./·(½4¾Hh3)*T!•7Ë$ww./.
"2B9'
¤9:)*T•7'G2!3‘þMý$Ú19./\zCB(-\ 6 ±v^4³ ?cI: 介護者の不安(事務作業) 6 5 4
3.85
3.74
3.82
4.08 3.26
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.5 事務作業中について(全体)
60
!6" 789:;
ê }|/Ç^ }|/Ç^$ÚB2!3•7=!¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·( ½4¾H?cI(3•7'G2!./$±B2¶gk•'4B¤8B·\žÑ(³B: 介護者の不安(昼間見守り) 6 5 4
3.37
3.30
3.29
3.83 2.93
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.6 共有スペースでのコミュニケーション/昼間の見守り中について(全体)
ê XL)–‚>î 介護者の不安(移動介助) 6 5 4
3.64
3.56
3.63
3.97 3.28
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.7 事務作業中について(全体)
61
!6" 789:;
ê ST)– ST)–$ÚB2!3•7Ë$ww./.
"2Ú^3¶ùA(]9['$vc2
ª(¨?8B./·(½4¾H?cI: 介護者の不安(排泄介助) 6 5 4
3.83
3.75
3.66
4.03 3.11
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.8 便所における排泄介助中について(全体)
ê ¼‘)– ¼‘)–!•7=4c'4. /(QŠ?cIùÄ=]cI:./$2G2!¶g k•'4¤8B·(½4³?cI(3 ¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./· (ww-\./v^4³?cI: 介護者の不安(食事介助) 6 5 4
3.10
3
3.05
2.96
3.54 2.74
2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.9 食事介助中について(全体)
62
!6" 789:;
ê V|/Ç^ V|\./!-\ 6 ±\)*âE$*›2½4–h3•7Ë$¶ww„?8^./· .
"2B9‘(j?9: 介護者の不安(夜間見守り) 6 5
4.23
4.09
4.15
4.32
4
3.30
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.10 夜間見守り時について(全体)
ê ;P•7$±B2 ;P•7\./'G2!•7Ë$¶ww./·.
"2B9:
=43¶Ä(¨?
8B./·'¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·(ww–Bý@$]cI: s3=¶-\)*T(/¤
$ÛÜ(j?•8B./·!3-\./ùÄ$*›2
ww•8Bý@$]^3)*T•7'G2!3Ä'ùA\./(!$Ðh3-\) *T.óôl9?'B,['$2G2!ww•8B4\\3•7Ë$g\ùÄ$Ú B24./.
"2B9‹Û(-¤9: 介護者の不安(建物全体) 6 5
4.25
4
3.93
3.87
4.18
3.66
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者 図 4.11 建物全体について(全体)
Œ•v^3)*T•7$ÚB2!3g\)*âE$ÚB24¶ùA(]9['$ vc2ª(¨?8B ./·(½4³B['(j?cI:s3=3g\)*NL$Ú B24¶-\)*T\2Ç(óô@A8B‘$v9./·!•8?cI:G?G3 —ôõ=!3)*T!g\)*âE$ÚB24Ê„¡\m•(¶./=!8B·\ • .’9‘!¯h3•$./.
"2B9Û*E'B,['(j?9:
63
!6" 789:;
4.4.2 従来型とユニット型の比較 ( 現状の介護時における不安 )
•A;'<=>N;$ÚB23./\ý@'G24./\zCB'G24•7Ë $!}á•"=]cI:<=>N;\›X)–Œè!3•2\)*âE$ÚB24¶ù A(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½4¾H?cI:s3=3¶-)*T( /¤
ÛÜ(j?•8B./3ÔL
·$2G2!3m%=\ST)–'VŠ$Ú
B23<=>N;!•A;\)*Tv^4!$¾HB./.
"2B9‘(j?9:
QIC\-•2\)*$ÚB243•G=!]9(<=>N;\3(./.
"2
BI:•A;$±B2!3›X)–'¼‘)–$ÚB23<=>N;v^4./. Ðh
"2B9ý@(/•DI:QI3¶ww./„?8^./=]9·'B,VŠ
ü'•¥z\./.‘þMý
=
"2B9['4j?cI:
ê ˜câ)– ˜câ)–
\./!3•A;'<=>N;=3}á•¥z\./.ŽGI:¶ù
A(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½4¾Hh3„[TMU'4¶ww„ ?8^./=]9·.ŽGI:¶-\)*T(/¤
ÛÜ(j?•8B3ÔL
·!
„TX$]Q^–B@.ŽŠ8?cI(3-\¶Ä(¨?8B·3 ¶P-(S[¤8B· Þ\ùÄ=!}á•"@.Øc2BI(3˜câ)–$ÚB2<=>N;\3(• A;v^–B./z.ŽG3C\P(¾H?cI:
介護者の不安(居室内介助) ユニット型 従来型
6 5 4
4.40 3.87 3.88
3
3.61 3.53
3.87 3.69
4.15
3.47 2.73
2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.12 居室内介助について
64
!6" 789:;
ê ‘þMý ‘þMý
\./!3•A;<=>N;X$./\m£(–BùÄ=3./(¾
HB'ÂvD9VŠ$0B2–B./\@.ŽGI:‘þMý$ÚB2!Ä‚P-‚ èMáYMT‚ùA3´ ùÄ•2$ÚB2¶ww./. (/¤
"·2BI:¶-\)*T
ÛÜ(j?•8B./·!3<=>N;'•A;=-\)*âEv^4P
(Õ•B2Ú^3‘þMý
$ÚB2•A;(/Ç^(*+ËGwlBÛÜ$]9
['(-¤9:QI3‘þMý
!•7Ë$<=>N;\3(•A;v^4–B@
.ŽG2BI:
介護者の不安(事務作業) 従来型 ユニット型
6 5 4
4.03 3.67
3.88 3.60
3.98 3.67
4.16 4.00
3.65 2.87
3 2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.13 事務作業中について
ê }|/Ç^ }|\/Ç^$Ú19./!3¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½ 4¾Hh3¶-\)*T(/¤
ÛÜ(j?•8B./·$±B2•A;'<=>N
;$*+˾HhP(/•D3<=>N;\3(./.
"2BI:•A;$ÚB
2!3-\)*T(/¤8B./!{h3¶gk•'4B¤8B„]Q^./=!8 B·.ŽGI: 介護者の不安(昼間見守り) ユニット型 従来型
6 5 4
3.48 3.27
3
3.33 3.27
3.39 3.20
3.93 3.73
3.33 2.53
2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.14 事昼間の見守り時について
65
!6" 789:;
ê XL)–‚>î XL)–
\./!3¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½4¾H?
cI(3¶Ä(¨?8B·¶ùA(]9['$vc2ü‚Þ\=$ª(¨?8B·¶è MáYMTÞ=/d01(Ý•D8B·\ >N;=!•¥z\./.
±\./$2G2!}á•A;'<=
"2BI:¶-\)*T(/¤8B./·!3„TX¶g
k•=48B„ww./·=]cI(3ww<=>N;\3(ÐB./. 介護者の不安(移動介助/誘導) ユニット型 従来型
6 5 4
"2BI:
3.69 3.60
3.60 3.52
3.67 3.59
4.00 3.95
ナースコール
距離
3.56 3.00
3 2 1 0 目
物音
他介護者
図 4.15 移動介助/誘導時について
ê ST)– m%$Ú19ST)–
\./!3¶-\)*T(/¤8B./·$•A;'<=
>N;=¾H8P(/•DI:•A;(¶gk•=48B„]Q^./=!8B· $éG3<=>N;=!3¶gk•=48B„ww./. ùÄ$±B2!•A;‚<=>N;!•¥z\./.
"·2BI:QI3-\
"2I:
介護者の不安(便所での介助) ユニット型 従来型 6 5 4
3.93
3.73
3.80
3.70
3.67 3.66
4.07
3.99
3.61 2.60
3 2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.16 便所での排泄介助時について
66
!6" 789:;
ê ¼‘)– ¼‘)–
\./$±B23¶ùA(]9['$v9./·$P(/•DI:•A
;\)*T!¼‘)– .
$¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B·‘$ww./
"2BI(3<=>N;=!¶gk•=48B·'B,@.ŽGI: 介護者の不安(食事介助) 従来型 ユニット型
6 5 4
3.87 3.33 2.86
3
3.27
2.83
3.07 2.86
3.22
2.60
2.88
2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.17 食事介助時について
ê V|/Ç^ V|\/Ç^9$Ú19./!3•7Ë$½4–B./\@.ŽGI:IE3¶ù A(]9['$vc2ª(¨?8B·./'¶Ä(¨?8B['$v9·./(• ¥z\@.ŽG2Ú^3-\)*âE(ùA$2l9ùÄ(Î@G2BI\$éG 2Z8c2BI:•7Ë$!3•A;<=>N;X$}á•¥z\./ 8 ww./„ ?8^./ : .
"2BI(3ww<=>N;\3(v^Ðh./.
$]cI:QI3 ¶-\)*T/¤
"2B9ý@
ÛÜ(j?•8B·./!-\)*'*+G23
¾Hh•A;'<=>N;$P(‹DI:<=>N;!•A;$*›2¶-\)* T(/¤8B·['$v9./.Ðh
介護者の不安(夜勤) ユニット型 従来型
6 5 4
"2B9['(j?9:
4.13
4.33
4.00
4.17 4.13 4.16
4.27
4.37
3.94 2.67
3 2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.18 夜間の見守り時について
67
!6" 789:;
4.4.3 ケアの体制からユニットが統廃合されたユニット型との比較
òóôõv^3<=>N;$ÚB24 5 ±\<=>N.)*T(&ýl9<=> NLJ(NvD2B94\ 8 Œ|! <=>N; : '3)*T( • <=>N.&ýG2 B94\w3)*TE1=8h:3\<=>N\ZàK[(‘;ŠD35 ±\Zà K[$ • <=>N\Ê)*T(Ê,4\8g3ˆÛË$)*T(•A;DÉT\ •• V¥.&ýG2B94\ 8 Œ|! ABCŠDI<=>N; : (ëŒl9['(j?c I:Œ|!3C\ABCŠDI<=>N;'PQ=8^\<=>N;\™š$ÚB23 )*T\./.*+GI4\=]9: 563•7Ë$!ABCŠDI<=>N;\3(ww./\@(–Bý@(/• DI:!$3¶Ä(¨?8B·[''¶ùA(AD2B2ª(¨?8B·['$él 9./(¾HBý@(/•DI:G?G3¼‘)–';P•7$éG2\./!3Ö <=>N;\4\v^4•7Ë${Bý@(/•DI:[D!3¼‘)–9!3¼ ‘)–.¢Ê'l9V£(P²¿•D2BI[''3¼‘9|E1!¾ó\Ê)* T(ZàK[$Ê,['=3• <=>N.NHAG2B99v^!/Ç^(Gwl B['3Š•$¼‘\9|$ÚB2!g\•AÔ<=>N;\™š$NB24gk •? 5 ±\<=>N\‡¼‘9|!&ýl9['$8c2BII#38 4Gh! 5 ± \<=>N$•±ÊQc2BII# : ./(-\)*9v^4réË$•8h "2 BI\?']¤•D9:s3=3;P•7$±B2\./\zCB!3• U ùÄ$ ÚB2•2•AÔ<=>N;\3(./(ww•8?cI:LJ\34?•]¤9 '3•AÔ<=>N;\3(./(¾HB']¤•D9\E(3•AÔ.N,['=3 <=>N\L¸‡({h89['=3>•?\./$él9ר(]cI']¤9: ר!JKLMN?•!Ù‡ØD8?cII#3Å^\3;PZ'\)*T\NL 'C\mn„…\ôõ(¢Ê']¤•D9:
68
!6" 789:;
ユニット型同士の比較(WCでの介助)
ユニット型同士の比較(居室内介助) 統廃合されたユニット型
統廃合されたユニット型
ユニットケアユニット型
ユニットケアユニット型
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
目
他介護者
物音
距離
他介護者
息が抜けない
ユニット型同士の比較(食事介助)
ユニット型同士の比較(事務作業) 統廃合されたユニット型
ナースコール
ユニットケアユニット型
統廃合されたユニット型
6
6
ユニットケアユニット型
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
他介護者
目
息が抜けない
物音
距離
他介護者
息が抜けない
ユニット型同士の比較(夜間見守り)
ユニット型同士の比較(昼見守り) 統廃合されたユニット型
ナースコール
ユニットケアユニット型
統廃合されたユニット型
6
6
ユニットケアユニット型
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
他介護者
目
息が抜けない
物音
距離
他介護者
息が抜けない
ユニット型同士の比較(建物全体)
ユニット型同士の比較(移動介助/誘導) 統廃合されたユニット型
ナースコール
ユニットケアユニット型
統廃合されたユニット型
6
6
ユニットケアユニット型
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
他介護者
目
息が抜けない
物音
ナースコール
距離
他介護者
息が抜けない
図 4.19 ユニット型と統廃合されたユニット型との比較
69
!6" 789:;
4.4.4 優先する情報
)*Tiƒ(Ê)*T$±B2g\v,801.Ý9['=3./(§e=H9 ?.)*âEZ'$ÓRI: ê •7 •7Ë$!3Ä(¨h['(½4./§e$‰6(]9['(j?cI:Å$ù A(×B[''P-(S[¤9['(‰6(]^3èMáYMT!g\ùÄ$ÚB 243./§e$±B2!‰6({?cI:ùA'P-!wwùA\3(?µ9b (–?cI:Œ|\[\'!3
#?•\ùA(dB 8 @(–B : }g3./§e$
±B2\?µ9b({B'B,['.VG2B9jq ´Æ5“k:¶èMáYMT(óô @A9·(€Ú${B['(j?9:[D!Ê)*Tiƒ(èMáYMT.#¤9 ¹C(•8h3>?(]cI9=4‹‰=!8B’“‡(–BI#=3èMáYM TŒè=Ê)*T\01.Ý9¢Ê(]9['(j?9:
全体
居室内介助
事務作業中
C昼間見守り
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
物音が聞こえる
2位
物音が聞こえる
2位
距離が近い
3位
距離が近い
3位
距離が近い
3位
物音が聞こえる
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
誘導中
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
距離が近い
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
表 4.2 優先する情報(全体)
距離が近い 4
3
2
1
ナースコールが把握出来る
目が届く
0
物音が聞こえる 居室内介助
事務作業中
昼間見守り
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
誘導中
図 4.20 優先する情報(全体)
70
!6" 789:;
ê •A;'<=>N; 従来型
居室内介助
事務作業中
C昼間見守り
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
物音が聞こえる
2位
物音が聞こえる/距離が近い
2位
距離が近い
3位
距離が近い
3位
ナースコールで把握出来る
3位
物音が聞こえる
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
誘導中
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
1位
目が届く
1位
距離が近い
1位
目が届く
1位
物音が聞こえる
2位
距離が近い
2位
目が届く
2位
距離が近い
2位
目が届く
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
距離が近い
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
新型
居室内介助
事務作業中
C昼間見守り
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
距離が近い
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
距離が近い
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
誘導中
表 4.3 優先する情報(従来型とユニット型)
•A;'<=>N;$ÚB23)*T(?µl9./§e\I#\01$P(]9 \?*+.GI'[¢3<=>N;(!$ÛB8!"./ÂI:<=>N;=! ˜ V |\/Ç^ ™ Œè\ œ ùÄ$ÚB2l›2 ™ Ä(¨h ™ ['(½4./§e$‰ 6(]^3ÅB= ™ ùA(×B ˜ ['(./§e$‰6(]9':¤I:s3=3 •A;=!m%=\ST)–
3‘þMý
3V|\/Ç^9$<=>N;'€B
(/•DI:‘þMý9!3•A;4<=>N;'•"h¶Ä(¨h·(½4‰6 (]9':¤2BI(3P-'ùA!•"9b'8cI:QI3m%=\ST)– 9$!<=>N;(Ä(¨h( 5 b3ùA(×B( • bEcI\$éG3•A;= !ùA(×B3(?µŠD2BI:[D!3•A;! 5 V\)*T(&ýl9›˜ T( •• „ • V'89I#3P$Ë$N^D(dBI#3›˜T?•AD9’C( +9I#•G=4×B['(lQD9(3<=>N;=!s±\<=>Nâ 8 4Gh !˜câ : $N^D(šNŠD2B9I#3P$Ë$¾HhùA(AD9['(•8 hùA(dB['?•A9./()+ŠDII# ™ Ä('gh ˜ 01.Å$²# 2BI?•E']¤•D9: V|$ÚB2!3•A;=!3V|\/Ç^9$½4./§e$‰6(]9\!¶P -(S[¤9['·'GI\$éG3<=>N;!¶Ä(¨h['·\Å$¶P(S[¤9·(./§e$‰6(]9':¤2BI:IEG„T'4$¶ùA(×B· !
bEcI:[\['?•3V|\/Ç^!)*T\%&(¾HB'ŠD2B9
(3P$Ë8LrùA=!8h3#$Ë8%&(v^¾HB\E'B,['(j? 9:CG23)*T!Ä'-\óô(3Ê)*T\V|\2Ç.óôl9\$?µ l9[''G2B9\(j?cI:QI3€B(‹DIùĶÄ(¨h·'¶P(S[¤9·\?µ9b$±B2=]9(3[D!•A;!7á†)TSëT?• M•DI3˜ )*‚/Ç^\‰• ™ (ÁqŠDI»*\I#3<=>N;\v,$ jÜŠDI • ab./Ç9'BcI['(8BI#3P-=Ê)*T\2Ç(*+
71
!6" 789:;
ooooooooooooooooooooooooooooooooooooo ËsË@A9?•E']¤•D9:˜ V|\/Ç^=é-l9V£(3•A;! •• „ • V3<=>N;! • <=>N$ 5 V\õN$89I#ÚvC •• V'3}áV £$P(/•D8B!
8\E(3[\€B!C\I#$]•vDI']¤•D9:
•A;4<=>N;4•7=\*+'•2$3Ê)*T(èMáYMT.³M@ A8B['(³BI#3¶èMáYMT=óô@A9·['!./§e$!ר(• 8B['(j?cI: 距離が近い 4
3
2
1
0
ナースコールが把握出来る
目が届く
物音が聞こえる
居室内介助
事務作業中
昼間見守り
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
誘導中
図 4.21 優先する情報(従来型) 距離が近い 4
3
2
1
ナースコールが把握出来る
目が届く
0
物音が聞こえる 居室内介助
事務作業中
昼間見守り
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
誘導中
図 4.22 優先する情報(ユニット型)
72
!6" 789:;
´Æ´ÆU )*T•ª\YZ=[LMðñK$±B2 P²<=>N;\)*T$éG23;P•7.8G23)*•±•ª\YZ=[ LMðñK$±B2ÓRI: Œ|JKLMN\âE=]9:
職員同士でコミニュケーションが取れる(簡単な話をかわせる)のはどのような時ですか? 3 つ教えて下さい。(例:食事介助中/移動中のすれ違い/記録作業中…など) ( ) ( ) ( )
職員同士でコミュニケーションは円滑にとれますか? 0 1 2 3 4 全く とれない
ほぼ とれない
あまり どちらとも とれない 言えない
やや とれる
5
6
かなり とれる
十分に とれる
図 4.23 アンケートの内容
Ê„\563<=>N;\)*T•7'G2!YZ[=LMðñK(›³$'D 2B9?'B,Ûí$éG23¶ww'D9 8 m•@ Æ“6:·':¤2B9:8Ú3 YZ[=LMðñK('D9¹n'G2!3¼‘)–':¤IV(½4³h 8 •‚:3 ÅB=œH1¢9 85“‚:3JKMý9 855‚: '8cIjq ´Æ•´k:
.C
,C ,C -C -C-C
EC .-C
+C
DC
,*C
,/C
,,C
FGHIJ
KLMNJ
OPQRS
RTS#UVWXJ
YZHIJ
[\]#^_HIJ
`aJ
bcdJ
efHIJ
gh5iAjk>J
HlmHl#n
opqHIS
rsJn
図 4.24 介護者同士がコミュニケーションをとる場面
73
!6" 789:;
[D•!ýþ•ð'N\±y9|'8c2Ú^3)*T\›D_v^wœH1¢ \I#\†GB^Þ(NvD9I#3YZ[=LMðñK(³hØ•D2B9'] ¤•D9:G?GÅB=³?cI²:(¶ýþ [D!3)*T()*ýþ.N,
\lDk(B 85•‚:·(EcI:
=-\)*T'lD€,=$YZ[=LMðñ
K(!?•D2B9'B,['=]9:C\-\²:!ST)–.s6$NcI93 ›X)–93VŠü=s6$›cI98g3ýþ•)*T(Ê,v,$šÎŠD2 B9¹n\²:(³?cII#3[D•!;<\„…?•\JUgMÞv^43ý þ•\V±õNwð'N$v9ר(¾HB(3¶ýþ
=lD€,·9$0ul9
YZ[=LMðñK!3„…?•\ר(¾Hh3)*Trµ(›³$YZ[=L MðñK.q9I#\š„$’“‡(/•DI: QI3s3=3<=>N;$ÚB23òóôõ.¸Ý'G23•AÔ<=>N; '<=>NLJ<=>N;.*+GI'[¢jq ´Æ•Uk3<=>N;\•7\m•@ .b$3•AÔ<=>N;'3<=>NLJ<=>N;$P(‹DI:)*T•ª \YZ[=LMðñK$ÚB23•AÔ\<=>N;\3(3<=>NLJ<=> N;\™šv^4YZ[=LMðñK('D2B8Bý@(/•DI:LJ\7@ .ACG24ˆÛË$!)*T•ª\YZ[=LMðñK$Q=0kÂ
3ýþ$
/vD2B9‹Û(/•D9:
6 5 ユニット型平均値
4 3 2 1 0
統廃合された
ユニット型 ユニットケア
従来ケア
ユニット型 ユニット型
ユニット型
図 4.25 介護者同士のコミュニケーション(ユニット型同士の比較)
74
05 調査実験
!<" 45=>
5. 調査実験
òóôõÏØJKLMNv^3‹Û\<=>N;!6!Ê)*T\ùzÔ$$j$é -@A94\=8B['(j?cI:‹Œ¨[c2B9V±õNwZàK[\AC8g \«'N\ü`'B,LJ7@\•AÔ\ÐÑ$!3›˜T.ÔL$ŠÂ8B'B,à B'X$3)*T\#$'ƒ7„T\¾HB%&(ÐhרG2B9:Ê)*T\Û\ –Bux.ÜÝl9‘.½¾\tu'G2‘#•D2HI<=>NLJ\î›=!]9 (3Põ#2]¤81Dn8•8B\!3›˜TÕ\LJ'•9$)*TÕ\LJ=] 9:)*T\./'%&\ÛŒÔ( ˜ •AÔGI<=>N; ™ =]98•n3)*T \NL\ $g\v,8NL(]^3g\v,8NO(]^g[$./(uQD3g[ $%&(u"2B9\?ôõG3çzš„.QRl9¢Ê(]9:‹Û\uxab?• uQDI<=>NLJ$3)*T\ƒ7Ë%&'#$Ë%&.]‰l9['=3)0Ë 8<=>N;\•h(’“$89']¤9:
5.1 目的
!6=œh)*T\NL.\^ôõG3C\NL\WX'Þß.ˆ•?$l9:
! "#$ %&'()*+,-
76
!<" 45=>
5.2 調査概要
ê ôõÉÊ ”Š\Šþ9|ü$35 V\)*•±.éê'G23NL\^ôõ.NB3C\V \)*NO'¹%39|Þ.JKGI:8Ú3U\^ìðM\õ‰?•3˜câ)–‚ N^D=\ST)–.N,¹C!˜c‚N^D\è=žŸG3)*T(@2HI% =CDQ=Nc2BI)*.ÓR2JKGI:QI3ôõ$]I^3C\9|'2 †8Bv,$ÃvD9NL(]cI¹C43µë)*T$ÄË'MýâE.ÓR9 »=JKGI:QI3EGKûüJ`Lû`êFà´ áÏ!$23W£.JKGI: ê ôõ”9 •••6 7 55 ã 5“ ”3•’ ”3 • ” !!!!!5• ã 5 ”35U ”3•• ”3•´ ”3•œ ”3•6 ” •“” ê ôõ9| ”Š\Šþ9| ò—! “ 9?• 5’ 9.ôõGI(3™šZ'\ð'N$vc2! 56 9ÁÔâl 9¹C4]cI:QI33$DÔGI¹C!35’ 9.Y¢2ôõ9|( “ 9|.< ¤I¹C'3)*T(†GB^'änD9œH1¢\‡$8cI¹C3™šQ\° C=Ôâl9v,$ÂvDI¹C!9|ü$2†8hôõ.Ôâ'GI: ê ôõéê !ÿ6*äV7Mû. #$3)*–Ì;‹xäV7Mû3)*äVÝ䙚. O#3• 6 ™š 55 ‘é.ôõGI: Œ|ôõéêµ\s]=]9: ê ôõéêT ”Š\9|ü=œh)*T 55 ] â3•‡ U ]އ œ ] ã )*Tâã\s] 8 W£?œ9|s]v^ :ä ê ôõùÄ 9|3)*âE3¹%3éêÊ)*T3X•Mý•‘T£3ZàK[$òŒl9 Ê)*T£
77
!<" 45=>
êEGKûüJ`Lû`êFà´ £Ï )*T\W£.ôõl9I#$3EGKûüJ`Lû`êFà´ áÏ 8 ácLKÒd : $2JK .NcI:[\ NGKûüJ`Lû` !3Õåz&KßM$vc23W£'3‡ÿ‚7—‚ƒÔ‚ 7ù?•deffgZM'hLg\„e(’“=]9:P²!æDT(‡ÿ4ƒÔ 4Z89I#3W£\ëM)\‡.ïÌGI: aN\a.$!3•Ò\ÉTN.ÌB9?3QI!)*•\¹C@b\ÉTNÏj (…h8c2B9I#3/Îl9¹C$!@b\ÉTNÏj$a.GIjq Uê5k:
! "#.!!/012343*56768+,'(*9:;<=<>?@;ABCDE;FGH
従来型A
従来型B
ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型D ユニット型E ユニット型F ユニット型G ユニット型G
調査開始時間
9:06
10:46
9:18
9:25
9:12
10:09
9:45
9:09
9:16
9:16
調査終了時間
18:20
17:33
16:53
14:02
16:51
18:59
18:30
18:12
17:07
17:07
9:14
6:47
7:35
4:37
7:39
8:50
8:45
9:03
7:51
7:51
調査時間 労働時間内の歩数
12481
調査時間(分) 9時間当たりの歩数
9420
554
407
12166
12498
8738 10545
11260
5762
455
277
459
530
525
543
471
10370
12022
6167
9244
7857
6444
6325
7322
7119
11198
7424 471 6606
年齢
30
30
46
45
44
49
30
30
26
51
28
身長
167
164
156
152
162
155
167
160
154
173
173
体重
75
53
51
51
52
49
62
53
49
57
男女
男性
女性
女性
女性
女性
男性
女性
女性
男性
59 女性
ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H 調査開始時間
9:16
9:16
9:21
9:21
9:58
9:33
9:27
9:45
9:09
9:45
9:39
調査終了時間
17:07
17:07
17:12
17:14
17:16
16:30
17:16
17:10
16:59
17:15
17:10
7:51
7:51
7:51
7:53
7:18
6:57
7:49
7:25
7:50
7:30
7:31
労働時間内の歩数
6018
7695
9514
6919
8335
10063
10506
8892
11580
9時間当たりの歩数
8512
6900
8822
11893
7899
10276
13031
12096
10790
調査時間 単位変換(分)
12644
9191
13305
15173
年齢
35
27
33
31
32
33
40
33
33
31
58
身長
155
175
168
171
173
156
154
170
170
167
174
体重 男女
43 女性
110 女性
63 男性
62 男性
57 男性
43 女性
40 女性
67 男性
67 男性
55 男性
74 男性
! "#I!!JKLM-NO
78
!<" 45=>
5.3 調査内容 5.3.1 従来型 A !"#$%&'( # )*$%++ , - ./01234 5 , 678$%% 9 :' 8 67;<$&=+> ? %'=:+ 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$JOPQ
医務室
コピー機 事務室
A
D
B
TV
19
F
C
17 テーブル
TV
16
32
25 21 31 24 20
TV
食堂
流し E 16
26
冷蔵庫 サービス ステーション
17
倉庫 カート 30
4 1
29
1
リネン庫
汚物 処理室
WC
汚物用 バケツ
洗面所
11
13
WC
2 5
23
19
6
7
3 22
18
21
9
8 12
28
5 10
10 ソファ
図 5.4 従来型 A 調査対象棟
79
!<" 45=>
5.3.2 従来型 B !"#$:++% # RS)*$'+ , - ./01234 %> , 678$%% 9 (+ 8 67;<$%+=5> ? %J=(( 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>5KL 67@ABMN$O(PQ
バルコニー
2 6 3
2 6 2
2 6 1
2 6 0
2 5 8
2 5 7
2 5 6
2 5 5
2 5 3
2 5 2
2 5 1
1 2
サービスステーション 1 3 ソファー 汚物処理室
2 6 5
2 6 6
2 6 7
2 6 8
2 7 0
2 7 1
2 7 2
2 7 3
2 7 5
2 7 6
2 7 7
2 7 8 2 8 0
2 8 1
!
z{|}A 1 5 2 2 1 6 1 8 1 7
汚物処理室 介護材料室
tup
tup tup
tup tup
tup
sw( 9 機械浴室
寮母室
sw( 9
脱衣室
xy
vup
vup vup
vup vup
xy
vup vup
2 8 2
7 2 6 1 9
リネン室
1 1
食堂
2 8 3 パントリー
2 1
2 0
vup 2 1 8
2 2 0
2 2 1
2 2 2
バルコニー
!
図 5.5 従来型 B 調査対象棟
80
!<" 45=>
5.3.3 ユニット型 D !"#$%&&& # RS)*$)* O+ , - ./01234 J , 678$%: 9 %( 8 67;<$%+=+& ? %'=O& 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$>:PQ
11
12
13
14 サービスステーション
10
L 洗面台 ① ② ③ ④ ⑧テーブル ⑤ TV ⑨ 流し ⑦ ⑥ 冷蔵庫(レ)
9
8
7
6
5
4
3
図 5.6 ユニット型 D 調査対象ユニット
81
!<" 45=>
5.3.4 ユニット型 E !"#$:++5 # RS)*$O5 U 678$%% 9 %& 8 67;<$&=5O ? %'=(+ 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>+KL 67@ABMN$O(PQ
医務室
ホール
EV 1
2
5
3
6
⑩ 倉庫 汚物処理室
脱衣所
倉庫
テーブル ⑨ L
浴室 ③ テーブル ⑦
⑧ ⑤
ベランダ 冷蔵庫(レ)
① ⑥
流し
TV
7
10
9
8
図 5.7 ユニット型 E 調査対象ユニット
82
!<" 45=>
5.3.5 ユニット型 F !"#$:++J # RS)*$'O , - ./01234 %O , 678$%: 9 %O 8 67;<$&=+& ? %'=%: 67@ABCD$TC 67@AB#F$:> G 67@ABHI$%O5KL 67@ABMN$5&PQ
1
2 WC 3
17 テーブル ⑧
4 物置 5
TV
SK
④ ⑤ 浴室 脱衣室 L テーブル ⑨ PC ② ⑦ ⑩ 冷蔵庫 K テーブル カウンター ⑥ ⑪ ③
SK
20
カウンター
物入
冷蔵庫 8
9
WC
18
WC
6
19
11
12
7
13
K PC
い あ 棚 え う テーブル け お か き テーブル
TV
WC
14
15
16
く
図 5.8 ユニット型 F 調査対象ユニット
83
!<" 45=>
5.3.6 ユニット型 G !"#$%&&+ # RS)*$&: , 678$%: 9 :: 8V :5 8 67;<$&=%> ? %J=+JV &=:% ? %J=:% 67@ABCD$TCV EC 67@AB#F$:' GV (% G 67@ABHI$%J(KLV %J%KL 67@ABMN$O&PQ$V >:PQ
1 医務室
サロン
2
3
4
5
サービスステーション
か お T2 き く カウンター 冷蔵庫(レ) L え 流し う T1 あ TV い PC
R
洗面台
ELV
8
7
6
図 5.9 ユニット型 G 調査対象ユニット
84
!<" 45=>
5.3.7 ユニット型 H !"#$%&&O # W:++% #XYZ1[\]^ _ RS)*$%++ , 678$%: 9 :> 8V :J 8 67;<$&=O' ? %J=%>V &=:J ? %J=%> W:> 8 _V &=5O ? %J=%+V &=(& ? %J=%+ W:J 8 _ 67@ABCD$TV E W:> 8 _V EV T W:J 8 _ 67@AB#F$(( GV (( G W:> 8 _V (( GV >> G W:J 8 _ 67@ABHI$%O>KLV %J+KLW:> 8 _V %J+K`V %O5KLW:J 8 _ 67@ABMN$5(PQa >JPQW:> 8 _V >JPQV >OPQW:J 8 _
バルコニー
z{|}A
仮眠室
雪203
サービス ステーション
雪204 雪1
バルコニー
雪201 花1
雪302
花2
雪L
ボランティア ルーム
雪2
談話室 レクルーム
レクルーム
談話室
機能訓練室
ƒ„…†
機能訓練室 家族介護教室
食堂
月1
洗面台
研修室
F•
€•‚p
廊下
機能訓練室 光L 調理室
多目的室
冷蔵庫 K
gh{A~
廊下
棚
D1 食堂
食堂
談話室
月L
月2
談話室
TV
レクルーム
棚
光2
月3
D2
バルコニー
光1
図 5.10 ユニット型 H 調査対象ユニット
85
!<" 45=>
5.4 調査結果 5.4.1 記録した動作 本調査より、記録した介護の動作は 58 個に及んだ ( 図 5.11)。
‡ˆ aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正
Š‹Œ
eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 et血圧計で測る
OPRT
ee記録 efPC作業(記録)
•Ž••‘
eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける
’“”•
fa補充確認 fb補充 fc確認
–#Œ
kaエプロン着替える kb休憩 kcコピーをとる kd ミーティング
^_ ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) ‰F ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶の準備/いれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck食器洗い clエプロン着脱 cm胃ろうの処置 co炊飯 cpお菓子を出す cr調理 Š— da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療
図 5.11 日勤の介護者が行った 58 つの介護の動作
86
!<" 45=>
5.4.2 統廃合されたユニット型 b67cdV 67efcghijklmV XYZ1nopqrsXYZ1[ctuv ( wxRrsa yz{copq|}s~hM•cd€•‚ƒa XYZ1[ „ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZcoq _ XYZ1[ • … % wcXYZ1ci•jkn‘’rV : wci•jkc“”Bv•–ci•jkc—n˜ ™™™™™™™™™š W ›œ•ˆ•–ci•jknpžV Ÿ
% wcXYZ1\coq _
XYZ1[ ¡ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZ1coq _
5.4.3 介護行為を行った要介護者数の比較 †‡¢£n¢¤s¥†‡B¦n§¨‹ƒ W © Oª%:_a †‡«¬-ƒ®¯•«-°V †‡Bv¥† ‡B±²³´Y~0./jnµw¶µN¥±-ƒa {·•V b67•«V ¸¹º» µ¥†‡B@¼±r½V ¾¿j1rsa © Oª5 ˆÀ‹ÁÂV ¹ºc—c¥†‡Bc¦nÃÄsµc±V {}mn ÅÆsÇ¥† ‡B¦nÈÉʈ§¨rsa ËÌV ÍÎ[•« :: ? :> ,•V ¹ºn ÅÆ-ÄU¦«†‡Bv‰ Š‹ƒÏ W µr°«ÐÑh _ c“”B¦±ÒÓrsa wÔÂV ÍÎ[•«Õ‰ŠBv‰Šr½ÄƒÖih c¥†‡Bnר % Ù«‰Šr½Äƒ±ÄÚ·±nÀr½Äƒa Ò–•VXYZ1[ˆ«ÛmwÜvÝm}saXYZ1[ ÞßXYZ1[ àßXYZ1[ á •« J ? %+ ,±V % XYZ1c¥†‡B¦±âã•‚ƒa @r½opq|}sXYZ1•‚ƒV XYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«¹ºn ÅÆ-ĵc•µ %: ? :+ ,ˆ@r½†‡n¢¤½Äsa %: ,cXYZ1[ • •«V % XYZ1 > ? ' ,cŒ•-c•V ·}« : XYZ1äåc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±æçƒa èéêcXYZ1[ „ « % XYZ1 %5 UcŒ••«‚ƒvV ¹ºµÅƆ‡n¢¤s¥†‡B¦« % XYZ1cU¦cëŽ{ %ª5 ì±-¤sa opq|}sXYZ1[•«ímlˆ†‡n¢¤s¥†‡B ¦v % XYZ1cînïܰðç½Äsa
会話等の交流を含める
[人]
会話等の交流を含めない
.* -˜
-+
-*
-E
-+
--
-, ,D ,D
-*
,/ ,/
,D ,˜
,+
,˜ ,-
/
,*
,* D
D
™ ™
+
*
従来型 従来型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 改修型 A B C C C E G F D H
図 5.12 調査時間内に介護を行った要介護者の人数
87
!<" 45=>
5.4.4 歩数の比較 ñˆV ò¦ˆŽƒ§¨n¢Ú W © Oª%(_a ÍÎ[cóôv %+JJ% òV XYZ1[ W opqrsµcµ ÅÆƒ _ cóôv '5>% ò±-¤sa Ò–•V õöc†‡n¢¤s¥†‡Bc¦v % XYZ1c“” B¦nï÷ˆðç½ÄsXYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«óôv &5:> ò±-ÂV ò¦µ øcùêXYZ1[nïܰõÙƒµc±-¤sa eú û% cüýˆŽ}ÛV ÍÎ[«XYZ1[ˆ§þ ½ %+++ òäåò¦vèıÄÚa büý•«|mˆXYZ1[cÿ•µopq|}sXYZ1[± % X YZ1c!"n#$r½ÄƒXYZ1[ˆ«%Äv‚ƒ·±vÀ|}sa
[歩]
average(従来)
average(ユニット型)
average(従来化ユニット)
,E*** ,-*** ,****
,-.˜™
,*/.,
,*™/* /,™™
/.+™
,,-,/
/..E D™./
D***
™.-˜E/˜
˜***
˜../
š E*** -*** *
従来型 従来型 改修 改修 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 A B ユニット型 ユニット型 C C E G G F D H H
図 5.13 9 時間あたりの介護者の歩数
88
!<" 45=>
5.4.5 従来化するユニットケア yõcËÌŽÂopq|}sXYZ1[«V †‡n¢¤s¥†‡BcU¦&'(;<dcò¦lm µÝm}ƒŽÚˆV ÍÎ)c*+ˆ‚ƒ±,çm}ƒa XYZ1~h«µ±µ±«ùD~hn¢Úõ•×¥ -M••‚¤sa †‡BvŽÂœc-Ä~hn¢ÚsƈV ¥†‡BnŽÂް.ƒ¶V {c!"v %+ Uäå±É)|}s«Ø•‚¤sa rlrV /0•«XYZ1copqv1—†‡n¢Ú¥†‡B« % XYZ1ŠsÂcU¦nðçV ÍÎ[ˆ2ÄîÔ•34ƽăa 56¬7lm5Ô}s†‡¬7± ÄÚ·±•V '(689:c;<lmŽÂ=&l-~h\±> ¢‹ƒ«ØvV /0•«V opqˆŽ Âò¦µÍÎ[ˆ2?Ľăa ¥†‡BcNå)lm@mcAcBCC«DÔÂV b67lmi• jk±”êc—cEF•Ò8nG烥†‡BvèĶvHl¤s W © Oª%5_a /0cXYZ1•56 cAnIJ‹ƒˆ«V ïÜ-KLMv×¥•‚ƒV {}ˆ«†‡BcU¦vN-‹Oƒa i•jkˆ Ò8ÿPR‹ƒ¥†‡B±V XYZ1XYZ1<nlMÔQƒ†‡Ba “”BcNå)±†‡BRSc XYZ1~h«TV ÍÎ)rww‚ƒa
ユニット型D
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型G-2
ユニット型H
ユニット型H-2
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
図 5.13 ユニット型におけるリビング滞在要介護者数
89
!<" 45=>
5.4.6 建物全体の心理的負担からの評価 ñˆVUm}shj~01ËÌnÈÉV±ˆ§¨‹ƒa TÙc J †‡8W{}X}cYZ•[‰nV ¸¥†‡Bˆ\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cd r{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm }-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» c O wcR^ʈV óôn n§¨rsa ÔØV ÍÎ[±XYZ1[ÇMn§¨rs W © Oª>_a ÇM•ˆV ÍÎ[±XYZ1[• «opR^«qQm-ÄŽÚˆÝçsvV rÒ ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-ĶˆŽƒR ^» vV ÍÎ[ˆ§þ½XYZ1[c–vs°tã½Äsa ÍÎ[•«V '(ÿˆøc†‡B±uv v‚ƒ·±vHlƒa ·}«ÍÎ[«‰Š‹ƒ¥†‡Bvâã•V âãÖihd•'(ˆŠsƒsÆV ×w•ˆøc†‡BvxHc'(Öihdˆy$•ˆPRrV {}ˆŽÂøc†‡BvÝçØR^ ˆ-ƒ±ÄÚ0mvz·Â?mÄlm±,çm}ƒa Ò–•V XYZ1[«{ã½fcR^µtã½Äsa XYZ1[â|•§¨n¢Úa ÍÎ)XYZ1[±V XYZ1~hXYZ1[±n§¨rsa O wc}~ •€k•Ðc‚ ( wvÍÎ)XYZ1[V ƒ : wvXYZ1~hXYZ1[•‚ƒa ËÌV ÍÎ)XY Z1[µXYZ1~hXYZ1[µ ¸ghv‚ƒ¶ˆŽ¤½cd;„ˆ‹…ˆKv]l-Ä» ·±ˆ†µs °R^ntã½ëÂV {cø ¸`avb·ç-Ä» ¸i02²0j„cklv‡ˆ3Î-Ä» ¸\v]l -Ä» R^«opâãäåtã½Äsa {cÿ•«&& ¸\v]l-Ä·±» ˆŽƒR^v-l¤sa Ò–•V ¸øc†‡BvÝç-Ä» R^ˆ@r½«V ÍÎ)XYZ1[c–vXYZ1~hXYZ1[Ž Âµîv‰°V XYZ1~hXYZ1[c–v ¸øc†‡BvÝç-Ä» ·±•R^ns°tã½Äƒ¶ vHl¤sa tˆXYZ1[ ¡W ÍÎ)XYZ1[ _ «R^v<|l¤sa ›’œm•žŸ ¡¢ ¨©ª«
¨©ª¬
-}®¯ª„
-}®¯ª°
-}®¯ª±
-}®¯ª²
-}®¯ª³
˜ + E . , * £
¤
¥A9|A{
¦
Œ#Hl§
図 5.14 全 7 介護の不安度の平均
´µœm#¡¢¶-}®¯ª·
-}®¯ª„
-}®¯ª°
-}®¯ª²
¤
¥A9|A{
-}®¯ª³
-}®¯ª±
˜ + E . , * £
¦
Œ#Hl§
図 5.14 全 7 介護の不安度の平均
90
!<" 45=>
5.4.7 歩数と心理的負担の比較 XYZ1 [c 5 ŠˆwĽ W XYZ1 [ „ ß • ß ¡ ß à_V ‹`ÇMˆwĽchj~01±V •4в 0Œ0ˆŽƒò¦±c§¨n¢Úa TÙXYZ1[ „ ß • ß ¡ ß à «67;<v{}X} J ;<•? & ;<±V 67;<ˆŽv‚ƒsÆV 67;<dc{ò¦n;<•••rV & ;<‚sÂcò¦ˆ• Ü•çsa ·cò¦±V hj~01ˆŽÂ ¸¥†‡Bˆ\v]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_& `avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cdr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽ ƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm}-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·± ˆŽƒR^» nfcäåtã½ÄƒlˆwĽhj~01n¢¤sa ò¦±{}X}cR^cv¦nÙ ‘H’rs±·“V¸\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸c dr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» c ( wcR^ˆwĽò¦± l-Â-Ä”•vÝm}sa ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» «-Ä”•v Ým}sa ·c·±lmV ò¦±R^ˆ«”•v‚ƒ±,çm}ƒa ÔØV ¸\v]l-Ä» ¸¥†‡B c_&`avb·ç-Ä» ¸cd;-fˆ‹…ˆKv]l-Ä» R^«V ò¦±[c”•vUm}sa †‡Bcò¦vè°-ƒofV ·}m ( wcR^«–—|}ƒ*+vÝm}ƒa Ò–•V ¸i02²0 j„•^˜„cklvUm}-Ä» ¸øc†‡BvÝçØ0mvHlm-Ä» R^«V ò¦±™c ”•nÀrsa ·}mlmV /RXYZ1[c†‡B«V è°ò°¶•V ¥†‡Bn š ݛ œV cd „n•žrV ¥†‡Bc0m&`an‡ˆr½Äƒ¶vHlƒa Ò–•V {cHè°nòĽ{}m cR^n¾ž0‹ƒ·±•V ŸˆxHy
c†‡Bc0mc‡ˆn¡¢ˆr½Äƒ£¤Cv-Äa i
02²0j„•^˜„cklvUm}-ÄR^ˆwĽ«V øc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±i02² 0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lmV ŽÂè°òĽă W¦ ŽÂè°c¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ _ · ±•V i02²0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lm·cŽÚ-”•vUm}s±,çm}ƒa ÔsV i 02²0jˆŽƒ^˜klc§\ˆwĽ«a TÙcÙ‘H’•†µN”• ¨ ß N©) ¨: cîv‰ °V i02²0j„cklªMv‹«c¬-lm®¯n°M½Äƒ¶«N-ÄsÆV ±r“ò¦&e ²cŽÚ-‹«y
c¥³v®¯r½Äƒ±,çm}ƒa
$
目が届かない事による不安と歩数の相関
6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.85007326
重決定 R2
0.72262456
補正 R2 標準誤差
-2 0.20995959
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
回帰
4 0.22969214
0.05742304
残差
2 0.08816606
0.04408303
合計
6 0.31785821 係数
標準誤差
t
観測された分散比
有意 F
5.210443609
#NUM!
P-値
下限 95%
下限 95.0%
上限 95.0%
切片
上限 95%
-3.7847E+13
3.785E+13
X値1
-2.656E+252
7.95E+251
X値2
-1.101E-265
1.1E-265
X値3
5.57451487
0.52501474
10.6178254
0.008753807
3.31555875
7.833471
3.31555875
7.833471
X値4
-0.00012824
5.618E-05
-2.2826396
0.149926735
-0.00036996
0.0001135
-0.00036996
0.0001135
図 5.14 目が届かない事による不安と距離の相関(R=0.86)
91
!<" 45=>
物音が聞こえない不安安と歩数の相関
6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.906089498
重決定 R2
0.820998178
補正 R2
-2
標準誤差
0.169481119
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.263485903
0.065871476
残差
2
0.057447699
0.02872385
合計
6
0.320933603
係数
標準誤差
t
9.173070655
P-値
有意 F #NUM!
下限 95%
上限 95%
切片 X値1
下限 95.0%
上限 95.0%
-6.0316E-278
6.0316E-278
3.7489E+282 -3.7489E+282
X値2
-5.9838E-307
X値3
5.332335823
0.423796243
12.58231029
X値4
-0.000137348
4.53489E-05
-3.028707753
0.006257315
3.508887763
7.155783884
0.093910502 -0.000332469
5.7772E-05
3.508887763 -0.000332469
5.9838E-307 7.155783884 5.7772E-05
図 5.15 声や物音が聞こえない事による不安と距離の相関(R=0.90)
ナースコール等で安否等の情報が得られない不安と歩数の相関 6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.658326283
重決定 R2
0.433393494
補正 R2 標準誤差
-2 0.505260041
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.390535693
0.097633923
残差
2
0.510575418
0.255287709
合計
6
0.901111111
係数
標準誤差
t
1.52978651
P-値
有意 F #NUM!
下限 95.0%
上限 95.0%
切片
下限 95%
上限 95%
-3.78465E+13
3.78465E+13
X値1
-1.3242E+252
2.1261E+252
X値2
2.9266E+144
2.9266E+144
X値3
2.252225596
1.263428682
1.782629782
0.216588712 -3.183869271
7.688320462 -3.183869271
7.688320462
X値4
0.000167215
0.000135195
1.236845386
0.341673715 -0.000414481
0.000748911 -0.000414481
0.000748911
図 5.16 ナースコールなどで安否情報が把握出来ない事による不安と距離の相関(R=0.65)
92
!<" 45=>
手がすぐに届かない不安と歩数の相関
6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.904835246
重決定 R2
0.818726823
補正 R2
-2
標準誤差
0.075658631
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.051707368
0.012926842
残差
2
0.011448457
0.005724229
合計
6
0.063155825
係数
標準誤差
t
9.033071926
P-値
有意 F #NUM!
下限 95%
上限 95%
切片
下限 95.0%
上限 95.0%
-1.26207E+71
1.26207E+71
X値1
8.7555E+236 -8.7555E+236
X値2 X値3
4.803254609
X値4
-6.08445E-05
0.189188294
25.3887517
2.02443E-05
-3.005506933
0
0
3.989243082
5.617266137
3.989243082
5.617266137
0.095164754 -0.000147949
2.62599E-05
-0.000147949
2.62599E-05
0.001547776
図 5.17 転倒時などに手がすぐに届かない事による不安と距離の相関(R=0.90)
6
他の介護者が見えず状況が分からない不安と歩数の相関
5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.695323353
重決定 R2
0.483474565
補正 R2 標準誤差
-2 0.397096305
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.295191336
0.073797834
残差
2
0.315370951
0.157685476
合計
6
0.610562287
係数
標準誤差
t
1.872026164
P-値
有意 F #NUM!
下限 95%
下限 95.0%
上限 95.0%
1.1432E+243
1.1432E+243
X値1
-2.0474E+286
2.0474E+286
X値2
-3.1446E+224
3.1446E+224
切片
上限 95%
X値3
2.199504174
0.992959706
2.215099124
0.157133104 -2.072856614
6.471864962 -2.072856614
6.471864962
X値4
0.000145377
0.000106253
1.368220072
0.304676647 -0.000311792
0.000602547 -0.000311792
0.000602547
図 5.18 他の介護者が見えず状況が分からない事による不安と距離の相関(R=0.69)
93
06 行動のモデル化
!?" @ABCDEF
6. 行動のモデル化 6.1 介護行動の定義
NL\SëTÔ$]I^3|J\ÎÏ.l9: !5Æ •7)*NL 8÷ûçMHGJ`: !ab)*NL(ÊQc2@A93)*T\ 5 ”•7.8G2\NL:Œ| 5´ ±\ !ab)*NL\Ù‡CvÂ=Y9: ! !•Æ ab)*NL 8÷ûçMHGJ`: ÄË.)c2N,)*\NL=]^3—ÇÈ=! 5 V\)*T(Ê)*T$N, 5´ \NL¶åæNO·¶¼‘)–·¶ST)–·¶›X·¶.h¤‚WE·¶XL)–·¶¥ ,‚+©)–·¶abW–·¶/Ç^·¶Ó8 8 Ê)*T')*T\Ó8‚R?1 :·¶U 肱s·¶>$·¶C¸ 8 •±•ª\Ó8‚C¸ :·¶C\-·'ÎÏl9: ! Æ )*NO 8öüFGHGFO: )*NO(Ù‡CvŠD2)*abNL3)*NL.Y^¸IÂ94\:¶åæNO· ¶åæNO·¶¼‘)–·¶ST)–·¶›X·¶.h¤‚WE·¶XL)–·!Š•$Ê )*T$µëüD9‚é-l9¶µë)–·'3Ê)*T$!µëé-G8B(C\ )*NL.N,$]I^¢Ê8·–w:¦18g\¶|ë)–·$jUl9: !´Æ )*LM 8éJFGJP: -\LM'Ù‡CvÂ2NO.Y^¸IÂ94\:
動作 行為
行動
動作
動作 行為 動作
行動
動作
動作
行為
動作
図 6.1 介護行動、介護行為、介護動作の定義
95
!?" @ABCDEF
•J\jU!€• ˆ53s• ˆ• •\ÇÈ.¸Ý$3CD\D\NOjU.¶)*NL· ¶)*NO· ¶)*LM·'ÎÏGI 8 q œÆ•::Œ|\ù$2jU\âE$±B2š›9:
介護行動 直接介助 A医療行為 間接介助 直接介助 B食事 間接介助 直接介助 C排泄 間接介助 直接介助 D入浴 間接介助 直接介助 E着替え・整容 間接介助 直接介助 F移動 間接介助 G就寝・起床 H介環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡
Nその他
介護行為 A1治療介助/リハビリ A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助 B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助 C2排泄準備・片付け D1入浴介助 D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助 E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助 F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 H1介護・管理ゾーンの整備 I見守り J会話(入居者=介護者) K1レクリエーション K2外出 L1記録 L2事務 M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話 O1休息 O2その他
介護動作 医務室誘導、治療付き添い、 リハビリ支援、点眼、マッサージ 薬の準備 食事・おやつ、飲み物の介助、エプロン着脱、配膳下膳、一緒に食事をする 食事の準備(盛りつけ)、片付け、調理、飲み物の準備 オムツ交換、ポータブルトイレでの介助、 トイレ誘導 オムツ交換の準備、ポータブルの洗浄 入浴介助 入浴の準備、片付け 着替え、爪切り、歯磨き、洗顔、 衣服の用意、洗顔の準備、入れ歯の準備 移動介助、移乗介助 移動介助の準備、移乗介助の準備 就寝介助、起床介助の準備 掃除、 シーツ交換、 ゴミ捨て、換気、 カーテンの開閉、脱衣エプロンの管理 入居者の行動を見守る、一緒に食事をとるなど 入居者と介護者の会話 体操、 クラブ活動、おやつ作り、誕生会、あそび 散歩、買い物 記録、記録チェック 個別表の作成、書類の整理、 コピー 全体もしくは大人数での申し送り 学生・ボランティアの指導 申し送り、手伝いの要請、入居者についての諸連絡、その他雑談 入居者・スタッフ以外との会話 職員の休憩、食事、 トイレ その他、買い物代行など
表 6.1 介護行動の分類表
96
!?" @ABCDEF
6.2 介護動作の分類
€š\ÎÏ$êB3/B?1ôõ=Ý•DI U’ \LM. •œ \)*LM$jUl 9:}'~g•2\LM()*LM' 5 é 5 \é-'8c2B9(3¶hq·Þ\L M!¼‘\·–=43ab>$=43ST)–=4/•D9NL'89I#3g\ )*NL$4OQD9: 歩行関係
aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正 排泄 ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) 食事 ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶をいれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck洗い物 clエプロン着脱 清拭/身の回り da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療 その他 eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる ee記録 efPC作業(記録) eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 fa補充確認 fb補充 fc確認 介護者自身の行為 kaエプロン着替える kb休憩
F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 C1排泄(含む清拭)介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り
表 6.2 動作の分類
97
!?" @ABCDEF
6.3 介護行為の分類
œÆ• v^3NL\^ôõ=Ý•DILM.3•œ \)*LM$jUGI3Å$3C D\D •œ \)*LM. •• \)*NO$jUl9:)*NL!ðñÇÈv^3¶å æNO·¶¼‘·¶ST·¶›X·¶.h¤‚WE·¶XL·$ÚB2!3˜ µë)– ™ ' ˜ |ë)– ™ $jUGI:µë)–!Ê)*T$µë>•?\)*NO.N, 4\=3|ë)–!CD•)*NO.N,I#\·–w:¦1'l9:C\-!¶¥ ,‚¨©·¶abW–·¶/Ç^·¶Ó8·¶U肱s·¶>$·¶C¸·¶C\-·$ jUGI:)*LM\)*NOÕ\jU\“3!Œ|\V$Jl:
F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助
A1治療介助/リハビリ
A医療行為(直接介助)
C1排泄(含む清拭)介助
A2諸測定 諸検査 与薬
A医療行為(間接介助)
C1排泄(含む清拭)介助
B1食事介助
F1移動介助
B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け
B食事(直接介助)
B2食事準備・片付け
B食事(間接介助)
C1排泄(含む清拭)介助
C排泄(直接介助)
C2排泄準備・片付け
C排泄(間接介助)
D1入浴介助
D入浴(直接介助)
B2食事準備・片付け
D2入浴準備・片付け
D入浴(間接介助)
B2食事準備・片付け
E1着替え・整容介助
E着替え・整容(直接介助)
E2着替え・整容準備・片付け
E着替え・整容(間接介助)
A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助
F1移動介助
F移動(直接介助)
F2移動準備・片付け
F移動(間接介助)
G1就寝・起床介助
E1着替え・整容介助
I見守り
E1着替え・整容介助
J会話(入居者=介護者)
A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備
G就寝・起床
H1介護・管理ゾーンの整備
H環境整備 I見守り J会話
K1レクリエーション
K余暇・交流
K2外出
K余暇・交流
L1記録
L管理
L2事務
L管理
M1申し送り
M連絡
M2教育・指導
M連絡
M3業務会話/会話
M連絡
M4来客との会話
M連絡
O1休息
Oその他
O2その他
Oその他
A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り
表 6.3 介護動作の介護行為への分類
98
!?" @ABCDEF
6.4 介護行動の分類
œÆ = •• $jUŠDI)*NO. 5´ \)*NL'G2jUl9:µë)–‚| ë)–.Q'#2s±\)*NL'l9:Œ|3)*NO\)*NLÕ\jU\“ 3=]9:œÆU NL\^ôõV?•\SëTMYY¥
A1治療介助/リハビリ
A医療行為
A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助
B食事
B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助
C排泄
C2排泄準備・片付け D1入浴介助
D入浴
D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助
E着替え・整容
E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助
F移動
F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助
G就寝・起床
H1介護・管理ゾーンの整備
H介環境整備
I見守り
I見守り
J会話(入居者=介護者)
J会話
直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助
K余暇・交流
K1レクリエーション K2外出
L管理
L1記録 L2事務
M連絡
M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話
Nその他
O1休息 O2その他
表 6.4 介護行為の介護行動への分類
99
!?" @ABCDEF
6.5 行動調査 6.5.1 行動調査表
NLôõV=Ý•DI)*LM=Œ|\WX\s](Ý•D9:IEG3m• ’ 9|\NL\^ôõ=3}á • á„ 5 jab=JK.NcII#3[[=!C\ô õV\sÏ.+ël9:ôõV•7!wxy$§¦l9:
時刻 9:10 9:14 9:21 9:23 9:29 9:31 9:33 9:35 9:36 9:41 9:42
9:43 9:44 9:46 9:47 9:50 9:53 9:54
9:55 9:56 9:57
10:00 10:02 10:05
10:08 10:09
10:11 10:12 10:13 10:15 10:16 10:17
10:18 10:19 10:27
10:30
介護行為 要介護者 1 ab誘導 ag見守り eh連絡 ad運ぶ ei会話 ab誘導 209 ba排泄介助(トイレ) ad運ぶ ae棄てる ae棄てる ae棄てる bb排泄介助(オムツ) ei会話 208 208 cgお茶の準備/いれる ca配膳 208 db整容 ca配膳 cc食事介助 2 cc食事介助 2 bb排泄介助(オムツ) ei会話 ei会話 bb排泄介助(オムツ) ab誘導 ei会話 ad運ぶ ei会話 eh連絡 ag見守り cr調理 cc食事介助 elオーディオ・TV操作 ag見守り cc食事介助 ag見守り ee記録 ei会話 ee記録 fc確認 ee記録 ei会話 ei会話 cgお茶の準備/いれる ca配膳 cgお茶の準備/いれる ad運ぶ ck食器洗い ad運ぶ cgお茶の準備/いれる ee記録 cgお茶の準備/いれる db整容 ciテーブル拭き cb下膳 ac片付ける ca配膳 ei会話 ca配膳 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ca配膳
場所 ハL/205 208 ハK ビL ハL ハL/209 209 209/WC2 WC2 WC1 210/ビSK 208 ハL ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハL(テーブル②) ハK/テ1② テ1② テ1② 203
その他
リビング内入居者
1 バケツ置く
トイレカート トイレ汚物をカートにのせる トイレ汚物をカートにのせる 汚物掃除セットを置く
2
1 2 顔をふく トレーを運ぶ 2 2 3
声かけ ビー玉スタッフが203に入り会話
203 203 203/ハL ハK ハK/ハL ハL ビL WC3 ハLK ハLテ② ハL(TV) ハL テ1② 205/204/202 Kカ テ1③ K PC K テ1② テ2④⑤ K テ⑤ K/テ2④ ④/K K K/PC横 K/テ② Kカ K テ② テ② テ②/K K K/202 テ④ K/テ④ テ⑥/K ハ入り口にて K/テ⑥
入浴のため一人出ていく
3 3 4
おしぼりを保温庫に
4 4
他スタッフが対応中 チンする
4
テレビ操作
4
テ1③のピアノに笑う 電池が切れていたよう K横のカウンターテーブルにて
4 4
薬管理 食事介助しながら(立位) 声かけ コーラをいれる
4
4
トレー 4 トレー ポカリを入れる・出す もう一人のスタッフと片付けながら ジュース作り 口をふく
4
5
布巾をカウンターにしまう ジュースを運ぶ 5 お茶 お茶 ビー玉に
5
表 6.5 行動調査表(一部抜粋)
100
!?" @ABCDEF
6.5.2 動作遷移表の作成方法
œÆUÆ5 \NLôõV.3g\)*LM?•g\)*LMÕWXGI?.ô›9I#3 ìNZ>íáVJ$_`l9: 5 NLôõV?•3]9)*LM\Å$g\)*NO(AI?.Ê„l9: • €\NO 8 ì : 'Å\NO 8 | : \±Pl9&T$3Ê„GI²£.J›l9: NL\^ôõ$vc2Ý•DI U’ \)*NO$vc2ì|(°YŠDI œ´ ìá\ìNZ>íá(MY@A9: 食事介助 (A さん )
口腔ケア
排泄介助
食事介助
→ (A さん )→ (A さん ) → (B さん)→
食事介助
口腔ケア
食事介助
記録
→
…
排泄介助
記録
1
1
2
口腔ケア 排泄介助
1
記録
図 6.1 マトリックスの作成方法 P \ ] ^
P _ ` a [
P b c d
P f g h i
P j c k
e [
P l m n o p n ( S
P q r s t u
T P v w ( S
T T v w ( S
W P ~ •
W T € •
W W • ‚ ( S
W \ ƒ „ ( S
x { y | z }
W _ ~ •
W b € •
W f † ‡ ˆ … … ‰ Š x x o ‹ Œ [
W j • ‰ Š o Ž •
W l • • ‘ ’ “
W ” • – • • ‘ —
W q • œ • ‹
˜
W \ \ \ ž P T W Ÿ ¤ ¨ ª ¥ © « ¡ ¦ š § ¢ £
\ \ ¬ ® L
_ P ¯ ° š ± ²
_ T ³ ´
•
_ W µ { ‘ ¶ · · ¸
_ \ « ¹ ¶ º 0 » [
_ _ ¼ ½
_ b ¾ ¿ À Á
_ j  Ã
_ l Ä Å
¼ ½
™
š ›
_ ” Â Ã ‚ Æ Ç È
_ q É ¶ Ê Z [
_ ž { Ë ™
{ Ì Í Î Ï À
_ Ð Ñ Ï t S
_ Ò • Ó
_ Ô « ¹ Õ Ö × o Ø Ù ¸
_ Ú ¯ ° š ¶ º 0 » [
_ Û Ü Å
_ Ý Þ ß œ ˆ 2 à
PPQR(S PTUV
B
# E
P\]^
E
#
P_`a[
#
E E
F B
#
# #
E
#
#
E D
E
E
# #
PWXYZ[ #
B #
#
B
#
#
#
E #
#
#
#
#
B
Pbcd5e[7 Pfghi
E
#
E # E
Pjck
E
#
#
Plmnopn(S
#
#
#
#
#
# E
#
Pqrstu
#
TPvw(S5xyz7
D
#
TTvw(S5{|}7
F
E B #
#
#
#
#
WP~•
#
WTۥ
B
#
WW•‚(S
#
#
#
#
#
#
B
B #
# # F
W\ƒ„(S
#
# #
#
W_~•5…ìx7
# # #
#
#
#
E
Wb€•5…ìx7 Wf†‡ˆ‰Šo‹Œ[
E
Wj•‰ŠoŽ•
B
#
Wl•ì•‘’“
#
W”•–•ì•‘—˜•™š› Wq•œ•‹
#
E
WžŸ ¡š¢£ \P¤¥¦§ \T¨© \Wª«
B
#
_P¯°š±²
E
_T³´
F
# #
表 6.6 ユニット型 E の動作遷移表
#
\\¬-®L
#
# E
#
B
#
_Wµ{‘¶··¸ _\«¹¶º0»[ __¼½
E
E
#
# B
101
_b¾¿ÀÁ5¼½7 _jÂÃ
#
E
# #
_lÄÅ
I
#
#
# E # #
#
B
# # #
_”ÂÂÆÇÈ _qɶÊZ[ _ž{ìË™{ÌÍÎÏÀ
#
_ÐÑÏtS _Ò•Ó
#
_Ô«¹ÕÖ×oØÙ¸
#
#
#
E
# #
_ á … ì
P W X Y Z [
ì
P T U V
ー
P P Q R ( S
• š â ã
!?" @ABCDEF
6.5.3 マトリックスによる動作遷移のグラフ
Å$3œÆUÆ• =Ý•DIìNZ>íá. íEîïFO \ ïûFú`Mð $ÖH߇3)* LM\o>NpMíq$_`l9:[\¹C3o>NpMíq\iMÊ 8 m : 'ná 8 m'm.5qr : !CD\D3iMÊ(LM.3ná(5nDIiMÊ•ª!LM \WX(]cI‘.Vl:ná$J›G2]9£P!C\iMÊ•ª(WXGI² £.Žl:
図 6.2 ユニット型 E の動作ネットワーク図
図 6.3 ユニット型 F の動作のネットワーク
102
!?" @ABCDEF
図 6.4 ユニット型 G の動作のネットワーク図
図 6.5 ユニット型 H(1 日目)の動作のネットワーク図
図 6.6 ユニット型 H(2 日目)の動作ネットワーク図
103
!?" @ABCDEF
6.5.4 グラフからの考察
Œ•$v^Ý•DI)*LM\ìNZ>íá.™šZ'$*+l9:\^ôõ= !3C\LM(NvDI¹%4JKGI(3P²\o>NpMíq=!LM\WX \‡.ñ@G2B9: Q q œÆ“ „ œÆ5 .¸Ýl93ná(³hÕ?D2B9iMÊ'3ná\£\• 8BiMÊ(]9['?•3)*NL\LM\WX$!2-(]^3³hNvD9 LM'3NvD9²£\•8BLM(]9['(j?9: ¼o>NpMíq\u$J›ŠDIm'|$VJŠDI¬P!3NvD8?cI LM\iMÊ.Vl:™šZ'3QIôõéêT$vc2iMÊ\[U 8 LM\[U : £(¾HhZ89‘(j?9:ZoK±`wÏß$òóŸ.?198g3abW– .Ô9|$Îc2NcI)*T8g!3iMÊ£(•8B(3C\jná$¦ÕŠ D9²£(|Õl9: Å$3•A; ö =NvDILM\o>NpMíq.3NvDI¹%Z'$È._ ¤3•"È\iMÊ 8 •"¹%=NvDILM : !3×B¹%$Q'#Ijq œÆ5´O q œÆ5Uk:IEG¶Ó8·¶C¸·'BcILM 8 ôõÈ\iMÊ : !¹%(¿ÎŠ D8BI#3v•$Q'#9[''GI:¹%Z'$Q'#I563¹%.â\n á\@v^43¹%.<¤2±Pl9ná\@\3(³?cI:)*T(ÎbN= €,LM$WXl9v^43¹%.XLG8(•³h\LM(WXŠD2B9‘( ˆ•?$8cI:IEG3[D•o>NpMí$v9)*LM\WX\VJ!3™ šZ'\P(¾Hh3QIµB\LM(ö÷$±PG2B9I#3o>NpMíq •=)*T\NLSëT.±h9['(:GB:
104
!?" @ABCDEF
図 6.7 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)
図 6.8 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)
105
!?" @ABCDEF
6.5.5 介護行為への変換
€ù?•3)*T\NL!LM4¹%\WX4¾_³h3LM\‡\o>NpM íq=!óôl9‘(q:=]9‘(v?cI:vc2)*T\NL.SëTÔl 9I#$3v^¾H8ø=Ò¤9¢Ê(]9:œÆ• „ œÆ $•B3•J\)*NO\ WX.jUl9:Œ|\V 8 V œÆ5: !<=>N; H =\NL\^ôõ\ôõV\s Ï.+ëGI4\=]9:[D. 5 é'G2SëTÔ\sD.Jl:u • N!3N L\^ôõ=Ý•DI3)*T\NL•7\JK=]9:[D. œÆ•‚œÆ $•B3 •œ \)*LM$jUG3 NÄ$ÖH`¤.³8,:[\93 ¶hq·Þ\NO.S T)–?¼‘)–?3abW–?€¡\xLâE?•sËG3ÖH`¤l9:Å$ •œ \)*LM'JKŠDI ˜ LM ™ .*›3µë)–?|ë)–?3QI!-\ )*NO?.sËG3´ NÄ$)*NOjUÕÖH`¤.N,:
10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13
11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21
11:22
11:24 11:25 11:27 11:29
11:39 11:40 11:41
12:08
ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)
H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助
H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄
H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床
B食事
B食事 C排泄
E着替え・整容
H環境整備 B食事
G就寝・起床
B食事
C排泄
表 6.7 行動観察調査表の介護行為への変換
106
!?" @ABCDEF
6.5.6 介護行動への変換
œÆ´ $•B3•J\)*NO.NLÕjUl9: œÆUÆU =Ý•DI)*NOÕ\jU'3œÆ´ \V$v9CD\D\)*NO')* NL\ì>ÞK[?•3U NÄÕ)*NO.)*NLÕ[TM†K[G2Bh:[\ =3ST)–w¼‘)–$ÿ,>î8g!3 ¶G XL·=!8h3ÄËNL\¶E ST· w¶÷ ¼‘·$O#9‘'l9:QI3¶E ST·)–$ÚB243¥,‚¨©)– 9!}áST)–4•9$Nc2BII#3[\¹C\¶E5 ST 8 OŸš– : )–·
10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13
11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21
11:22
11:24 11:25 11:27 11:29
11:39 11:40 11:41
12:08
ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)
H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助
H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄
H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床
B食事
B食事 C排泄
E着替え・整容
H環境整備 B食事
G就寝・起床
B食事
C排泄
表 6.8 行動観察調査表の介護行動への変換
107
!?" @ABCDEF
!¶¥,‚¨©·(ÄË'89I#3¶H ¥,‚¨©·\)*NL$OŸ[''l9: 6.6 全体介護行動の遷移 6.6.1 施設ごとの全体介護行動の遷移
従来型A
従来型B
ユニット型D
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型H
M連絡
M連絡
I見守り
C排泄
I見守り
H介環境整備
G就寝・起床
C排泄
L管理
J会話
C排泄
M連絡
M連絡 F移動
F移動
E着替え・整容
B食事
F移動
B食事
B食事
C排泄
G就寝・起床
M連絡
I見守り
C排泄
C排泄
M連絡
C排泄
B食事
C排泄
C排泄
C排泄
M連絡
H介環境整備
C排泄
G就寝・起床
E着替え・整容
I見守り
B食事
B食事
C排泄
C排泄
B食事
L管理
B食事
C排泄
M連絡
H介環境整備
C排泄
M連絡
F移動
F移動
J会話
I見守り
H介環境整備
C排泄
B食事
C排泄
B食事
C排泄
B食事
B食事
I見守り
C排泄
F移動
Nその他
F移動
I見守り
H介環境整備
C排泄
I見守り
F移動
C排泄
L管理
L管理
H介環境整備
B食事
G就寝・起床
B食事
C排泄
C排泄
B食事
H介環境整備
I見守り
F移動
F移動
I見守り
M連絡
G就寝・起床
H介環境整備
C排泄
C排泄
B食事
M連絡
B食事
C排泄
M連絡
F移動
C排泄
F移動
B食事
C排泄
B食事
B食事
B食事
F移動
B食事
L管理
M連絡
M連絡
J会話
G就寝・起床
F移動
B食事
C排泄
B食事
B食事
E着替え・整容
G就寝・起床
I見守り
B食事
F移動
H介環境整備
M連絡
B食事
I見守り
F移動
B食事
C排泄
M連絡
L管理
C排泄
G就寝・起床
I見守り
B食事
H介環境整備
C排泄
H介環境整備
B食事
I見守り
C排泄
C排泄
M連絡
E着替え・整容
H介環境整備
E着替え・整容
G就寝・起床
C排泄
B食事
I見守り
F移動
H介環境整備
B食事
I見守り
L管理
B食事
H介環境整備
C排泄
H介環境整備
C排泄
C排泄
C排泄
G就寝・起床
I見守り
L管理
H介環境整備
I見守り
G就寝・起床
Nその他
H介環境整備
B食事
C排泄
H介環境整備
B食事
I見守り
G就寝・起床
I見守り
H介環境整備
L管理
H介環境整備
I見守り
B食事
I見守り
B食事
H介環境整備
C排泄
H介環境整備
C排泄
Nその他
E着替え・整容
F移動
E着替え・整容
C排泄
H介環境整備
I見守り
C排泄
C排泄
B食事
C排泄
L管理
H介環境整備
L管理
G就寝・起床
B食事
F移動
Nその他
M連絡
H介環境整備
I見守り
C排泄
F移動
M連絡
H介環境整備
B食事
H介環境整備
Nその他
H介環境整備
I見守り
C排泄
C排泄
L管理
H介環境整備
H介環境整備
C排泄
B食事
C排泄
H介環境整備
B食事
M連絡
B食事
B食事
F移動
G就寝・起床
C排泄
M連絡
E着替え・整容
C排泄
G就寝・起床
B食事
B食事
H介環境整備
F移動
G就寝・起床
B食事
B食事
H介環境整備
C排泄
C排泄
Nその他
G就寝・起床
C排泄
G就寝・起床
B食事
C排泄
B食事
H介環境整備
B食事
I見守り
表 6.9 施設ごとの全体介護行動遷移表
108
!?" @ABCDEF
œOUÆU3œÆUÆœ $•B3NL\^ôõ.NcI ’ ,$±B23CD\D™šZ'\) *NL\WXV.MYl9:Œ|!3¼™šZ'\•7)*NL\WXV=]9:! 6.6.2 全体介護行動遷移のモデル化
œÆœÆ5 =Ý•DI3¼)*™š=\ “ ±\ab)*NL\WX?•3•7)*NL \WX.SëTÔl9:¼abNLZ'\WX.fîKNG3Ê„.NcI563 Œ|\56(Ý•DI:•\V!3g\)*?•g\)*ÕXNGI?.ŽGI4 \=3|\ù(µ\NL3ì\ù(¡\NL.ŽG2B9:[D?•3)*T!¼ ‘\¡$!ST‚XL‚¥,¨©\)–(³B:ST)–\¡!¼‘)–(³h3 ¥,¨©)–\¡NvD9\!3¼‘)–w•"¥,¨©\)*(³B:QIab W–\¡$!•"abW–\)*NL(³B:Œ•v^3¼‘\)–!C\€¡= ST)–w¥,¨©)–(NvD9['(³h3abW–)–!C0G2NvD9 ý@(/¤I:QI3¼)*NL\€¡=NvD2B9)*NL.C\€¡2†. ]‰Â $¶¼‘)–#ST)–·¶ST)–#¼‘)–·.•"NL'G2ìNZ >íáVJl9'3)*T\NL!3¼‘'ST\€¡$NL(Ê G2B9‘( j?9:±Q^3)*T![\ • ±\NL\|$2å8)*ýþ.[8G2B9[ '(j?9:¼‘)–\€¡$!ST3.h¤WE3XL3¥,¨©3>$ 8 JKM 有向き A 医 療 行 為
A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他
1
B 食 事
C 排 泄
5 22
25 9
7 11 14 9 8
6 8 4 11 6 1 1 5 4 3
9 9 2
D 入 浴
E 着 替 え ・ 整 容
F 移 動
6 8
16 5
1 3 3 3
1 1 3 1 1 1 1 2
1
G 就 寝 ・ 起 床 1 13 4 5 3 14 3 3
4 1
H 環 境 整 備
I 見 守 り
1 14
2 7
1 2 17 2 1 3 3 3
J 会 話
K 余 暇 ・ 交 流
L 管 理
M 連 絡
O そ の 他
6 4
10 5
3 2
1 3 6 4
1 1 1 2 2
2 2 4 6 1
1 2 1
2
2
3
1
1
表 6.10 単位介護行動の遷移(有向) 無口 A 医 療 行 為
A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他
B 食 事
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
47 0 13 27 27 10 10 0 0 15 19 5
C 排 泄
0 47 0 14 13 8 25 13 4 2 9 9 5
D 入 浴
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E 着 替 え ・ 整 容 0 13 14 0
F 移 動
0 27 13 0 2
2 8 4 4 0 0 1 3 1
6 1 4 1 0 2 4 2
G 就 寝 ・ 起 床 1 27 8 0 8 6 5 9 0 0 1 8 2
H 環 境 整 備
I 見 守 り
0 10 25 0 4 1 5
1 10 13 0 4 4 9 6
6 1 0 5 9 3
0 0 2 3 0
J 会 話
0 0 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
K 余 暇 ・ 交 流 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L 管 理
M 連 絡
0 15 9 0 1 2 1 5 2 0 0
0 19 9 0 3 4 8 9 3 0 0 3
3 0
O そ の 他
0 5 5 0 1 2 2 3 0 0 0 0 0
0
表 6.11 単位介護行動の遷移(前後関係無視)
109
!?" @ABCDEF
ý :3•±•ª\C¸(³hNvD2Ú^3ST)–=!3.h¤WE3XL3ab W–3/Ç^(³hNvD2B9: 6.7 単位介護行動のモデル化 - 居室遷移 -
•7\NL\WX(’“$8cII#3Å$3¼ab)*NLZ'\SëTÔ. N,:[[=!¼ab)*NLZ'$˜c.g\v,$)*T(WXG2B9?. ²#9:ab)*NL\,k¶åæNO·¶¼‘)–·¶ST)–·¶›X·¶.h¤‚ WE·¶XL)–·¶¥,‚+©)–·¶abW–·¶/Ç^·¶Ó8·¶U肱s·¶> $·¶C¸·¶C\-·')*NL(jUŠDI4\.3• “ ‘é?•NLZ'$+ H@GI:Å$3¼NLZ'$CD•\˜c\WX.Ê„G3˜cWXZ'\²£ .ôõGI™š£=’9‘=3WXl9˜cZ'$m•²£.²#9:IEG3N L.ñ@l9=3ñ@@A9˜cWX\£('24•8B4\4ëŒGII#3ñ @@AI˜cWX\£=’^35 ™š]I^\m•\WX²£.?1I:Œ•v^3 ¼)*NLZ'\˜cWX²£(²#•D9:IEG3P²\ôõ=!3 ¶Ó8·¶å æNO·¶C\-·¶U肱s·¶›X·$±B2˜cWX.²#9\$‹Á8ú— £(Ý•D8?cI:[D!3ôõéê(”Š\'gJ4Gh!<=>Nâýþ. ôõGI‘3QIÓ88g!3CD.‰ÄË'l9v^43]9)–NO\ =i ¿0uË$NvD9•3Ó8iƒ.ÄË8\?/Ç^(ÄËÔsË()*Tiƒ$ 4:GB:C\I#3P²!¶¼‘)–· ¶ST)–· ¶.h¤‚WE· ¶XL)–· ¶¥
R
居室
Ro L Lo
同一介護行動内で居室を移動した際、Rとの区別のためRoと表記する。 リビング(従来型の場合共有部) ここでは別ユニットのリビング(もしくは従来型の別の担当フロアの共有部)
K H
キッチン、流し台 ホール、ユニット同士の共有部
LA 洗面所(もしくは洗面台) S 汚物処理室 WC トイレ SK 汚物処理用モノ入れ、ユニット内の汚物処理用倉庫 Z
倉庫
MO ワーカーステーション、寮母室
表 6.12 居室名対応表
110
!?" @ABCDEF
˜cWX\SëTV.MYl9$]I^3 $!3Fû 7MTÕXVü.NhÞ\ !ý8‘é4˜cWX$OQD2GQ,:C\I#3•7\WX²£$19þ@l 9••.²#35‚ .ªcI4\!óèGI 8 ÿhÂc2]9Ïj\‡˜cWXSë T'l9 :: ,‚+©)–· ¶abW–· ¶/Ç^· ¶C¸·$±B23˜c\WXSëT.MYl9: Œ|˜c]s]=]9:Œ|˜c]s]=]9: 居室間遷移
平均回数
確率
L/L
38.06
0.30
K/L
29.50
0.23
K/K
14.40
0.11
L/R
8.84
0.07
R/K
5.99
0.05
Lo/Lo
5.84
0.05
R/Ro
4.85
0.04
Lo/K
3.71
0.03
L/Lo
2.85
0.02
R/R
2.28
0.02
Ro/L
0.86
0.01
MO/L
0.71
0.01
L/S
0.71
0.01
H/L
0.71
0.01
WC/L
0.43
0.00
R/Lo
0.43
0.00
L/栄養士室
0.43
0.00
WC/WC
0.29
0.00
WC/R
0.29
0.00
S/R
0.29
0.00
Ro/Ro
0.29
0.00
Ro/K
0.29
0.00
R/MO
0.29
0.00
LA/K
0.29
0.00
Ko/Ko
0.29
0.00
K/Ko
0.29
0.00
DW/DW
0.29
0.00
脱衣室/L
0.14
0.00
栄養士室/栄養士室
0.14
0.00
栄養士室/K
0.14
0.00
SK/K
0.14
0.00
R/H
0.14
0.00
MO/MO
0.14
0.00
MO/K
0.14
0.00
Lo/WC
0.14
0.00
Lo/MO
0.14
0.00
Lo/Ko
0.14
0.00
L/SK
0.14
0.00
L/LA
0.14
0.00
K/脱衣室
0.14
0.00
DW/R
0.14
0.00
DW/L
0.14
0.00
表 6.13 食事介助 _ 居室遷移モデル
111
!?" @ABCDEF
ê ¼‘)–
居室間遷移(L=D、SK=S) 居室間遷移
平均回数(回)
確率
R/R
10.85
0.03
L/R
8.28
0.02
L/L
6.85
0.02
WC/WC
6.43
0.02
R/WC
5.28
0.01
L/WC
4.14
0.01
K/L
2.00
0.00
K/K
1.86
0.00
L/S
1.57
0.00
R/S
1.29
0.00
K/WC
1.29
0.00
L/S
0.86
0.00
K/R
0.71
0.00
L/MO
0.57
0.00
Z/Z
0.43
0.00
R/L
0.43
0.00
MO/R
0.43
0.00
S/S
0.29
0.00
S/WC
0.29
0.00
S/S
0.29
0.00
R/Z
0.29
0.00
R/S
0.29
0.00
L/LA
0.29
0.00
L/H
0.29
0.00
K/S
0.29
0.00
EV/Z
0.29
0.00
WC/MO
0.14
0.00
S/MO
0.14
0.00
S/K
0.14
0.00
R/Lo
0.14
0.00
R/LA
0.14
0.00
Lo/K
0.14
0.00
LA/K
0.14
0.00
L/K
0.14
0.00
L/EV
0.14
0.00
EV/S
0.14
0.00
表 6.14 排泄介助 _ 居室遷移モデル
112
!?" @ABCDEF
居室間遷移
平均回数(回)
確率
L/L
2.14
0.31
R/R
1.07
0.15
R/L
1.07
0.15
L/R
0.89
0.13
L/K
0.71
0.10
R/Ro
0.36
0.05
Lo/Lo
0.36
0.05
H/R
0.18
0.03
K/K
0.18
0.03
表 6.15 着替え・整容 _ 居室遷移モデル
ê XL)– 居室間遷移
平均回数
L/L
1.84
確率 0.39
R/L
1.00
0.21
R/R
0.33
0.07
H/R
0.17
0.04
K/R
0.17
0.04
L/H
0.17
0.04
L/Lo
0.17
0.04
L/R
0.17
0.04
L/S
0.17
0.04
Lo/L
0.17
0.04
Lo/Lo
0.17
0.04
MO/L
0.17
0.04
表 6.16 移動介助 _ 居室遷移モデル
ê ¥,‚¨© 居室間遷移
平均回数
確率
R/R
15.67
0.41
L/R
6.67
0.17
R/L
5.33
0.14
L/L
4.33
0.11
R/S
1.33
0.03
K/L
0.67
0.02
Lo/R
0.67
0.02
S/L
0.67
0.02
H/K
0.33
0.01
L/S
0.33
0.01
LA/L
0.33
0.01
R/LA
0.33
0.01
R/Lo
0.33
0.01
R/Ro
0.33
0.01
Ro/L
0.33
0.01
Ro/Ro
0.33
0.01
S/K
0.33
0.01
表 6.17 就寝・起床 _ 居室遷移モデル
113
!?" @ABCDEF
ê abW– 居室間遷移
平均回数
確率
R/R
8.33
0.15
R/L
7.83
0.14
Ro/R
5.00
0.09
L/L
3.83
0.07
R/K
2.83
0.05
K/K
2.83
0.05
Ro/Ro
2.00
0.04
L/K
1.83
0.03
Z/R
1.67
0.03
WC/R
1.17
0.02
Z/L
1.00
0.02
S/L
1.00
0.02
MO/MO
1.00
0.02
SK/R
0.83
0.02
SK/K
0.83
0.02
WC/K
0.67
0.01
Ro/L
0.67
0.01
R/MO
0.67
0.01
MO/L
0.67
0.01
浴室/浴室
0.50
0.01
Z/Z
0.50
0.01 0.01
WC/WC
0.50
S/S
0.50
0.01
Ro/L
0.50
0.01
Ro/K
0.50
0.01
DW/L
0.50
0.01
WC/S
0.33
0.01
WC/L
0.33
0.01
S/DW
0.33
0.01
S/K
0.33
0.01 0.01
Ro/Lo
0.33
MO/事務所
0.33
0.01
DW/DW
0.33
0.01
Lo/Lo
0.33
0.01
Lo/L
0.33
0.01
K/MO
0.33
0.01
K/H
0.33
0.01
H/H
0.33
0.01
浴室/L
0.00
Z/WC
0.00
WC/1F
0.00
SK/WC
0.00
SK/SK
0.00
S/Lo
0.00
Ro/Z
0.00
Ro/WC
0.00
Ro/MO
0.00
R/DW
0.00
MO/浴室
0.00
LR/L
0.00
Lo/R
0.00
K/LA
0.00
H/R
0.00
H/L
0.00
1F/1F
0.00
表 6.18 環境整備 _ 居室遷移モデル
114
!?" @ABCDEF
ê /Ç^ 居室間遷移
平均回数
確率
L/L
5
0.37
R/R
1
0.07
L/R
1
0.07
R/L
0.8
0.06
L/K
0.8
0.06
R/Ro
0.6
0.04 0.04
K/L
0.6
L/Lo
0.6
0.04
Ro/L
0.4
0.03
MO/MO
0.4
0.03
MO/L
0.4
0.03
K/R
0.4
0.03
R/MO
0.2
0.01
R/K
0.2
0.01
Lo/R
0.2
0.01
LA/K
0.2
0.01
L/LA
0.2
0.01
L/H
0.2
0.01
K/K
0.2
0.01
H/L
0.2
0.01
表 6.19 見守り _ 居室遷移モデル
ê C¸ 居室間遷移
平均回数
確率
K/K
1.17
0.23
L/L
0.83
0.17
R/R
0.33
0.07
SK/K
0.17
0.03
Ro/Ro
0.17
0.03
Ro/L
0.17
0.03
R/SK
0.17
0.03
R/S
0.17
0.03
R/K
0.17
0.03
MO/MO
0.17
0.03
MO/L
0.17
0.03
Lo/Lo
0.17
0.03
L/R
0.17
0.03
L/K
0.17
0.03
K/Ro
0.17
0.03
K/R
0.17
0.03
K/L
0.17
0.03
H/MO
0.17
0.03
H/H
0.17
0.03
表 6.20 連絡 _ 居室遷移モデル
115
!?" @ABCDEF
ê NL|ùA P²\ôõ?•3¼ab)*NLi7\˜c\WX$2l9LrùA!²#•D 9:G?G3)*T\NL!¼)*NL\|$•®wžŸ8g3¾jU?•èD9 QŠ8NL(‡•D9‘(ˆ=\ôõ?•j?cI:C[=3—ÇÈ=!3CD• .¾jUNL|\)*NL'l9:QI3ùA'@\=$!3˜ NL|ùA ™ ./ Õl9¢Ê(u"9:6 ,\ôõ?•3•A;'<=>N;=¾HhNL|ùA$P (u"I:C\I#3[[=!•A;'<=>N;$j13CD\D\m•.NL |ùA'G23LrùA'@\=$![\j|¤9!ø(]9['.•®G2Úh:
116
!?" @ABCDEF
6.8 居室遷移モデル
œÆ’Æ5 ˜cWXSëT\ˆ‰ Å$3œÆ6 =Ý•DI˜cWXSëT\ˆ‰‡.i‰l9:NL\^ôõ=ˆ=$ ecIW£?•'ΊD9ùA'3œÆœ =m•Ôl9€\3™šZ'\3˜c|XL \sàÔ\V'²£?•Ý•DI'ÎùA.jUGI)*âE•2.çGCvÂI 4\'*+G2ij.N,: ê i‰ 5lW£'ùA\ 8 <=>N; I =\i‰ : P²ôõ.NcI!6wää=!3)*T(Wh=!Ê)*T'çx‡."¤2 Ó8.G8(•WB2BI^3WN)–wÈBl\>î.Nc2B9¹C(³B: C\I#3š„wxÊY 8 V|y : $JDŠD2B9283•• „ • y\Wò\m• (އ= •Æœ5é3•‡= •Æ6 é '89['!]¤§•B:C\I#3ˆ=\)*T \Wò\i‰(¢Ê'8cI: Œ•v^3\^'YM_M?•Ý•DI 5 jab=\LBIW£'3C\9\N L\^ôõVv^3C\9|WBI¹%\ùA.qn?•+H@G2Wò\i‰. NcI:563m•= •Æ ´´é '8^3Œ|4Wò=![\@ 8•Æ ´é: .ÌB9‘ 'l9:
時間帯 9:45 ∼ 10:01 ∼ 10:16 ∼ 10:31 ∼ 10:46 ∼ 11:01 ∼ 11:16 ∼ 11:31 ∼ 11:46 ∼ 12:01 ∼ 12:16 ∼ 12:31 ∼ 12:46 ∼ 13:01 ∼ 13:16 ∼ 13:31 ∼ 13:46 ∼ 14:01 ∼ 14:16 ∼ 14:31 ∼ 14:46 ∼ 15:01 ∼ 15:16 ∼ 15:31 ∼ 15:46 ∼ 16:01 ∼ 16:16 ∼ 16:31 ∼ 16:46 ∼ 17:01 ∼ 17:15 ∼
10:00 10:15 10:30 10:45 11:00 11:15 11:30 11:45 12:00 12:15 12:30 12:45 13:00 13:15 13:30 13:45 14:00 14:15 14:30 14:45 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30
歩幅(cm) 14.0 54.2 27.0 7.9 37.8 50.9 49.5 31.4 26.9 57.7 38.4 23.6 38.9 23.9 19.6 27.7 33.7 24.1 58.8 33.7 11.9 47.6 52.5 34.4 平均歩幅
表 6.21 ユニット型 H における時間ごとの平均歩幅
117
!?" @ABCDEF
ê i‰ílWò\i‰'3˜cWX\‡$v9ùA'@\ˆ‰‡\•® ˜c|\WX\‡=ˆ=\LrùA(‡ÎG,9?3QIm•Ôl9['=²# •DIWò\i‰.N,: 5 /B?1ôõ=Ý•DINL\^ôõV.3ab)*NLZ'$jUl9: • ¼ab)*NLZ'$3˜c\WX.Ê„l9jq œÆ5œk: ˜c\WXs]$3qnv^Ý•DIùA.y›G3ab)*NLZ'\Lrù oA.'@: ´ ¼)*NLZ'$ .²#3™š\)^U 8 <=>N; ¶ •A; : $v^NL| oùA.çG3CD•.•2Ê„l9['=3˜c|\WX²£'qn?•Ý• oDILrùA('@ŠD9: U Å$NL\^ôõ=Ý•DI\^'YM_M\W£ 8 ¥¦9|ü.óh : $3• oJ=²#IWò3•Æ ´é¶ W.?1]vÂ23W£„\JK$v9LrùA.² o#9: œ!˜´™ =Ý•DI˜c|XL?•\‡ÎLrùA' ˜U™ \ˆe?•Ý•DI LrùA'.*+l9:
ユニット型 E の居室間距離
1F/1F 1F/Z DR/L DW/DW DW/L DW/R DW/S K/K K/L K/R L/DW L/K L/L L/R L/Ro L/veranda L/WC L/Z M/L M/R R/DW R/K R/L R/R R/Ro R/veranda R/WC R/Z Ro/K Ro/L Ro/R Ro/Ro Ro/Z S/DR veranda/L veranda/R WC/1F WC/K WC/L WC/R WC/WC Z/1F Z/L Z/R Z/WC Z/Z
0.0 0.0 42.8 0.0 22.8 28.1 30.0 0.0 4.2 15.3 22.4 4.2 4.8 14.2 14.2 3.9 10.0 23.0 32.6 37.9 28.1 15.3 14.2 0.0 17.3 18.6 11.3 28.4 15.3 14.2 17.3 0.0 28.4 5.4 3.9 18.6 0.0 11.0 10.0 11.3 0.0 0.0 23.0 28.4 21.0 0.0
ユニット型 E における排泄介助行動の居室遷移
データの個数 : ユニット型E ユニット型E 計 居室間距離 総合距離 4.2 4.2 K/L 1 15.3 15.3 K/R 1 4.2 4.2 L/K 1 4.8 14.4 L/L 3 14.2 113.6 L/R 8 10 40.0 L/WC 4 14.2 99.4 R/L 7 0 0.0 R/R 19 11.3 124.3 R/WC 11 11 22.0 WC/K 2 10 20.0 WC/L 2 11.3 135.6 WC/R 12 0 0.0 WC/WC 15 593.0 総計 86
図 6.22 ユニット型 E における排泄介助行動の動線距離集計
118
!?" @ABCDEF
ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B
大分類間距離
575.7 773.8 1020.1 351.6 626.8 518.4 577.5 1555.1 1048.9
医療行為 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 42.0 0.0
食事介助 138.2 1056.1 907.3 708.6 747.8 1063.5 635.8 578.5 1100.0
排泄介助 着替え整容 23.4 14.9 171.7 41.3 985.2 20.4 433.6 5.0 593.0 128.5 809.7 5.7 480.5 0.0 867.1 145.3 1653.2 4.0
移動
3.0 95.3 158.5 0.0 42.6 0.0 5.8 0.0 0.0
ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B
臥床起床 介護環境整備 351.8 149.1 0.0 279.6 263.9 229.2 0.0 1019.0 33.2 1450.1 35.8 438.7 0.0 242.1 328.8 36.6 0.0 0.0
歩数 5003 5862 7731 8112 6865 5501 5303 11607 8698
見守り 0.0 163.0 0.0 188.4 145.3 25.3 127.2 611.2 52.9
会話
0.0 0.0 0.0 0.0 34.6 0.0 0.0 0.0 0.0
管理
3.0 0.0 0.0 69.4 37.4 0.0 5.8 0.0 0.0
総合距離 歩幅 1369.5 2590.1 3615.0 2780.6 3848.9 2945.6 2074.7 4168.7 3889.5
連絡 110.4 9.3 30.4 5.0 9.6 48.5 0.0 4.1 30.5
その他 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
① 平均歩幅 ② ①/② 距離 総合距離 歩数×歩幅 歩数 歩幅 793.8 1369.5 2123.3 5003 0.2737358 1816.3 2590.1 2487.8 5862 0.4418458 2594.9 3615.0 3281.1 7731 0.467598 2429.0 2780.6 3442.8 8112 0.3427761 3222.1 3848.9 2913.5 6865 0.5606555 2427.2 2945.6 2334.6 5501 0.5354572 1497.2 2074.7 2250.6 5303 0.3912314 2613.6 4168.7 4926.0 11607 0.359154 2840.6 3889.5 3691.5 8698 0.4471718 0.4244028 平均歩幅
0.27 0.44 0.47 0.34 0.56 0.54 0.39 0.36 0.45 0.42 平均歩幅
図 6.9 居室遷移から算出した動線距離と、歩数計による平均歩幅の算出
ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B
居室遷移からの算出 歩数計×平均歩幅 1369.5 2123.3 2590.1 2487.8 3615.0 3281.1 2780.6 3442.8 3848.9 2913.5 2945.55 2334.639956 2074.7 2250.608196 4168.7 4926.043623 3889.5 3691.455797
従来型B 従来型A ユニット型D
歩数距離 図面距離
ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0.0
500.0
1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0 3500.0 4000.0 4500.0 5000.0 距離 m
図 6.10 居室遷移から求める動線距離と歩数計による実測した動線距離の比較
Œ•.3•A; öO÷3<=>N; úOFOGOH $ÚB2NB3i‰GI563)*T \Wò!sW]I^ •Æ´•é =3š„wxÊY$CDŠD2B9m•Wòv^4v ^4QŠWò=WNG2B9‘(j?cIjq œÆ56k:Š•$3[D$v^˜cW X?•)*TsV ±\LrùA.'@G3W£„$v^„eGIW£$m•Wò •Æ´•é .?1I4\'*+GI%3•Æ5é „ 5•••é \ÁP(u"Ijq œÆ5’k:G ?G3LrùA\¾Q2†\*+$±B2! “ ’\WC‡.ŽGI:
119
!?" @ABCDEF
œÆ’Æ• ˜cWXSëT\MY ˜cWXSëT.Q'#9:• 6 ‘é$±B23)*NLZ'$3˜c\WX. ìNZ>íáVJl9:Œ|!<=>N; H•• .é'GI4\=35• \ab)* NL.˜cWX\ìNZ>íáVJ$_`G2B9:N'#(±PGI&T$3W XGI²£.J›G2Bh:N$!€\˜c.3#$!¡\˜c.J›l9:
í•‚(S îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ
BK
EI
#
ò
EI
FG
E
òÔ
E
E
òó
#
$ #
#K
ôõ
#
#
¾Í ö
#K
öÔ
#
$
#
#
B
E
÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP #$F
K
K
GK
$B
F
#
#
K
EE
B
K
K
K
K
K
K
K
¿vw(S îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ
B
ò
#
E
#
F
#
#B
E
òÔ òó
#
ôõ ¾Í ö
F
öÔ ÷
#
÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP BB
K
K
I
I
K
#
K
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
K
#G
K
B
K
K
÷
֖
ï¿ ø
K
K
K
K
ú¢å権 îï ð
ö
öÔ
ôù õb
íP
îï ð ñ
#
#
ò
#
I
E
B
E
òÔ òó ôõ ¾Í ö öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP #I
K
K
E
#K
K
K
K
K
F
K
K
K
K
K
K
K
K
表 6.23 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
120
!?" @ABCDEF
ûmnpn îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
îï ð ñ ò òÔ òó ôõ ¾Í ö öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP K
K
K
K
K
K
K
K
K
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
K
K
K
K
K
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
K
K
K
ôù õb
íP
ð()üý¨Š îï ð
ö
îï ð
#
ñ
G
E
ò
E
B
òÔ
#
#
# #
#
#
òó ôõ ¾Í ö
E
#
I
E
öÔ ÷
#
÷ñ ï¿ ø
B
ôù õbblW_ íP BI
K
#
#B
I
#
K
K
K
#E
K
#
K
K
E
K
K
K
þghi îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð
#
ñ ò
#
#
#
E
E
E #
òÔ òó
#
ôõ ¾Í ö
E
öÔ
#
÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP #D
K
#
F
D
K
#
K
K
E
E
K
K
K
K
K
K
K
ÿ!" îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ ò
#
òÔ òó ôõ ¾Í ö öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP #
K
K
K
#
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
図 6.24 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
121
!?" @ABCDEF
#ÂÃ îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ
#
ò òÔ òó ôõ ¾Í ö öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP #
K
K
#
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
OLR$ îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ ò òÔ òó ôõ ¾Í ö öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
cd îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ
#
ò
F
#
òÔ òó ôõ ¾Í ö
#
#
öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP $
K
K
K
D
K
K
K
K
E
K
#
K
K
K
K
K
K
図 6.25 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
122
!?" @ABCDEF
ÄÅ îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
ï¿ ø
ôù õb
íP
îï ð ñ ò òÔ òó ôõ ¾Í ö öÔ ÷ ÷ñ ï¿ ø ôù õbblW_ íP K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
%„¹Rd& îï ð
ñ
ò
òÔ
òó
ôõ ¾Í
ö
öÔ
÷
֖
îï
#
ð
#
ñ
##
##
E
E
E
ò
C
#E
#
D
#
òÔ
E
#
ï¿ ø
ôù õb
íP
#
#
òó ôõ
#
#
¾Í ö
B
B
#
E
#
#
#
öÔ ÷
#
#
÷ñ ï¿ ø
#
ôù õbblW_ íP $K
#
#
E$
BK
F
K
#
K
C
K
D
K
K
#
K
K
K
図 6.22 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
123
!?" @ABCDEF
5• m\)*NLZ'\ìNZ>íá.3•A;‚<=>N;‚•7$j13CD \DçGCvÂ3çGCvÂI™š£=¼&T.’9:[D$v^3•A;‚<= >N;‚•7CD\D$ÚB23¼)*NLÿ\m•˜cWX²£(ìNZ>íá •$V‹@A9jV œÆ••k B食事介助 DW H
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
DW H K
3.5
4.5
1
1
0.5
L
4.5
29
3.5
4
0.5
2
5
2.5
1.5
0.5
1
3.5
2.5
3.5
Lo LA MO PT R Ro
1
1
S
0.5
0.5
SK WC Z
0.5
ME Office Ba
B食事介助 DW H DW
K
L
0.3
Lo LA MO PT R
0.1
H
Ro S
SK WC Z
ME Of Ba
0.1
0.1 0.3
K
15 15 0.9
L
0.1 15 41 2.3 0.1
Lo
0.4
LA
0.3
0.6 2.9
MO
0.1 0.4 0.3
R
0.1 3.4 4.1 0.4
0.3
7.4 0.7 0.1
0.1
0.7
0.1 0.3
0.1
S
0.4
2 0.1
PT Ro
0.1 0.1
5.4
0.4 0.3
0.1
0.3
0.1
SK WC
0.3
Z ME
0.3 0.6
0.1
Office Ba
0.1
B食事介助 DW H DW
K
L
0.2
Lo
0.1
0.2
K
13
13
0.7
13
39
1.8
1.6
0.1
0.1
Lo
0.3
LA
0.2
MO
0.4
1.1
PT
0.3
0.2
2.9
4
R
MO PT
0.1
Ro
0.1
S
0.1
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
0.1
H L
LA
0.1 0.2 0.1
0.4
0.8
0.7
2.4
0.1
5.1
0.4
0.4
0.1
0.1 0.2
0.1
0.6
0.2 0.3
0.6
6.6
0.8
0.1
0.1
0.6 0.2
0.2
WC
0.2
0.1
Z
0.1
SK
ME
0.2
0.4
0.2 0.1
Office Ba
0.1
表 6.22 上より従来型、ユニット型、全体の食事介助における平均居室遷移回数のマトリックス
124
!?" @ABCDEF
B食事介助 DW H DW
K
0.22
L
Lo
LA
MO PT
0.11
H
0.11 0.33
K
12.7 25.9
L
R
Ro
SK
WC Z
ME
Of
Ba
0.11 1 0.22 0.67 0.78 5.33 0.11 0.22
38.7 3.33 0.11 1.89 0.22 9.11
Lo
S
0.11
0.11
0.22 0.11 0.11
0.67
0.44 0.11
1
0.11
0.33
LA MO
0.67
PT
1
0.11
0.22
R
6.56 1.33 0.33
0.22
Ro S SK WC
0.22
Z ME
0.11
Office Ba
表 6.23 全ての施設の、食事介助における居室遷移のマトリックス
±¢$3E $ % ' % $ E 'B,˜c\WX²£.çGCvÂ3V œÆ• ! \v,$ JT'(É>N\°B¬P\3ÕJ›l9:N E # %jUÆ5 ²k3N % # Ej&²k 8•n3N E # % $ “Æ5 ²'J›l9:[,l9['=3¯@\˜c|WX'8^3 LrùA\'@(G'h89: DW
DW H
K
0.44
0.11 0.67
L
Lo
LA
MO PT
R
0.11
0.33
Ro
S
0.11 0.11
SK
0.22
0.11
WC Z
ME
Of
Ba
0.22
H
0.89 0.67
K
19.8 36.7 3.11 0.67 1.44 0.89 11.3 0.33 1.44 0.78 2.44 0.11 0.33 0.22 0.11
L Lo LA MO PT
68.9 8.67 1.44 6.22 0.89 39.6 0.11
0.22 1.22 7.22
1 4.78 0.78 5.89 0.44 0.22 0.11
1.22
0.22
0.56 0.11
6.33 0.11 0.56
0.44 0.11
0.67 0.44
R
2.44 0.11
S
2.89
SK
0.22
0.44
37 8.67 5.56 0.89
Ro
1 2.33
4.22
7 2.33 0.78 0.11 0.11 2.44 1.22 0.22
0.33 0.11
WC Z ME
7.78 0.22
0.11
0.78
0.33 0.89 0.22 0.11
Office
0.11
Ba
0.33
表 6.24 全体介護行動における介護者 1 人あたりの1日の居室遷移モデル
Š•$3C\¯@\m•˜cWX²£\ìNZíá.•)*NL=çGCvÂ9 ‘=3•7)*NL\˜cWX\m•²£$_`l9‘(@AI:[D$v^3m nU\K?•¼&T$ùA.?1]vÂ3•&T\dÊ.Ø9‘=3)*TsVý I^3s”\LrùA\'@(’“'8cI:[D.—ÇÈ\•7)*NL$Ú1 9˜cWXSëT'l9:
125
!?" @ABCDEF
6.8.3 総消費量
ðñÇÈv^3!ÿ6*äV7Mû=Šþl9)*•±\ƒ7xLg(ÇÈ56 'G2Ý•D2B9:[D$v^3LrùA$v9ƒ7'3¼)*âE'.Ù‡C vÂ9‘=3)*T(efl9¸oT*Mdg.²#9‘(’“'89:ðñÇÈ \ùÄ.¸Ý$3Œ|$¼)*NLZ'$¸oT*Mefg.Jl:
ššššššššššššššššššššššššššš 2Ü!]#Hlˆ Ëf" ±¸¹º•Š— Á•Ž
ðñ,â³òó½ôvfnõó½#iö{8A÷øù
HlRT
¶úûüýþúÿþf·
»#¼½#¾Ž
*¿*+/-À*¿**˜˜
Yo§m#|ÂÃ}ÄAjk>
*¿*+E-À*¿**/.
±¸¹º•Š—
ÅÆÇÈÉÊ
²)Ë
Ìͧ#)Ë
*¿*˜,DÀ*¿*,,/
ÎOP
OP
*¿*+--À*¿**DE
ÐÑÒÓ•‘
*¿*+E™À*¿**D+
Ï•‘
*¿*+E/À*¿*,*.
Á•Ž
ÌͧÔ#ÕÖ¶I×·
…
Ï•‘
ÂAØÙ>Ú••Û
*¿*++/À*¿**™*
ÎÜÝ
ÉÊ#ÞG
*¿*+.*À*¿**™*
ß–#Œ
àáÜÝ
…
âãä•åæ
çè•éLêë
…
ìHlíîŠï
´µÉÊ
*¿*˜D,À*¿*,*D
ß–#Œ
–#Œ
*¿*+/*À*¿**DD
図 6.19 各介護行動ごとの総消費エネルギーと、本研究での分類
126
!?" @ABCDEF
6.9 まとめ
P²3•7)*NL!ab)*NL\WX=SëTÔG3ab)*NL!˜cW X'B,»=SëTÔGI:[D$v^3)*T\NL\WX'3C\ =_^D íN$mn„…?•ר.ë19Lr.„…$%?•óôl9‘(’“'8cI: •Jí±\)*NLSëT?•3)*T(N,ö÷8NL4˜c\WX'abNL \WX'B,»=VJ(’“'8^3[\['?•„…$%$ÚB23Ÿ“'˜c \õN„…\4©'l9['(@AI: Œ|!3P²ôõ.NcI “ ™š\)*NLZ'\LrùA\’C.ŽGI4\ =]9:(¾)*'änD9¼‘3STjôõéê(›X&ýŒè\I#3›X) –NO!@‹G2B8Bk$v9NLùA(¾Hhô#2B9:s3=3)=VŠ D2B9 ™ ¾jU|ùA ˜ (NLùA\ =½4ÔB‘(j?9:[D!3ÄË (ˆ•=!8BXL8g3ab)*NL$jU@A8?cINL\ÊC=]^3[ \v,8VJ@A8B4\4ëŒl9['(ˆ•?'8cI:
各介護行動距離の割合% 大分類 医療行 食事介 排泄介 着替え 間距離 為 助 助 整容 ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B 平均
42.0 29.9 28.2 12.6 16.3 17.6 27.8 37.3 27.0 26.5
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.1
10.1 40.8 25.1 25.5 19.4 36.1 30.6 13.9 28.3 25.5
1.7 6.6 27.3 15.6 15.4 27.5 23.2 20.8 42.5 20.1
移動
1.1 1.6 0.6 0.2 3.3 0.2 0.0 3.5 0.1 1.2
0.2 3.7 4.4 0.0 1.1 0.0 0.3 0.0 0.0 1.1
臥床起 介護環 見守り 床 境整備 25.7 0.0 7.3 0.0 0.9 1.2 0.0 7.9 0.0 4.8
10.9 10.8 6.3 36.6 37.7 14.9 11.7 0.9 0.0 14.4
0.0 6.3 0.0 6.8 3.8 0.9 6.1 14.7 1.4 4.4
会話
管理
0.0 0.0 0.0 0.0 0.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1
0.2 0.0 0.0 2.5 1.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.4
連絡 8.1 0.4 0.8 0.2 0.2 1.6 0.0 0.1 0.8 1.4
平均 従来型B 従来型A ユニット型D ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0% 大分類間距離 医療行為
20% 食事介助
40% 排泄介助
60%
着替え整容
移動
臥床起床
介護環境整備 見守り
80% 会話
100% 管理
連絡
図 6.20 各介護行動による距離の割合
127
!?" @ABCDEF
6.10 モデルを用いた設計案の検討
Œ•v^3ô¤•DIqn?•˜c|\ùAŠ¤Ý•DDn3)*NLÿ$)* TLr\'ÎùA(@Â9:QI3[D•.CD\DçGCvÂ3NL|ùA.Õ ¤9‘=3øeŠD9)*T\•7NL=\LrùA\'@(’“'89:WNù A'G2!QEÁP(u"2GQ,$%=!]9(3š„h?•Ý•D9øeLr ùA\*+=]Dn “ ’\WC‡(]9:QIWXG2B9)*NLâE\óô4 ’“'8cI:—ÇÈv^š„h?•\3)*T\ö•8WNùA'@!‹$%= !:GB(3v^ú—£.|wG3)*T\W£')*NL\2†.ôõl9‘=3 rz(•(^ùA\ö•8'Î4’“$89']¤9:
128
!?" @ABCDEF
6.11 展望
›XwåæNO8g!SëTÔl9‘(ñ@@A8?cI:G?G3•2\ôõ $vc23åæNOw-\ýþ$]I9)*T\NL. SëTÔ@A9:QI3ô õ\ú—£.Š•$|wl‘=3Ú-8ùA'Î')*T\Šþ7*Z'\*+( ’“$89:
129
07 心理からの評価
!G" HIJKBLM
7. 心理からの評価
œ $2ƒ7Ë%&)+\I#\)*TNLSëT\MYÏØ3LrùA\eÎ(’“ '8cI:—^=!3ôõ.NcI “ ‘é 8 <=>N;! 6 ‘é : $éG2NcIJK LMN\56.mn„…'X$jþG3)*T\#$%&$v9;<„…\QR.]^ l9:
131
!G" HIJKBLM
7.1 平面計画のネットワーク図化
mn„….¼˜c|\2†q$_`l9:¼˜cÏØ{|.›$v9o>NpMí q=VJl9:•#›•!•"2†‡'G3›\ #$@?,¥¢X‡\–B{|.3 ›( #?•AD93Õ@?,¥U\^ÉMN‡\–B{|.Vl:Œ|3o>N pMíq\MY34=]9: 5 •#›•$›˜T\˜c 8 Sá[ZMK : 'ZàK[ 8 õ+ : .CD\DõNl9: • ˜c.@2Ä\€(ZàK['8c2B98g3{|•ª(µëC5G2B9¹ C!ná=5q:˜c\€(t|w€c'8c2ZàK[$ë0G2B98g3 |ëË$ë0G2B9¹C3"I$CD•€cwt|.iMÊ 8 ) : =VG3˜c 'C\€c‚t|.VliMÊ'3ZàK[\iMÊ.5q: <=>N|Þ3•2$!$Î#•DIŸ“=!8B{|$v9ë0(]9¹C3 •2$G2)BiMÊ=V‹G3CD'C5ŠD9iMÊ.ná=5q:iMÊ \jA!3 o!MO ww±BI28g=C\€\{|'jA(q•D2B9¹C3 !o,Æ ‘N3@$@?c2|•(_ÔGI¹C !oüÆ !ÿ$j’ŠD2B8h24{|$ÿ\]9(±B2B9¹C 'l9:ná(5›9\!µë$NHA(’“8¹C'l9:QI3˜c?•n á.5q¹C!3C\˜c\w?•@2NHA(µë’“8{| 8 iMÊ : $éG 2\‡=]9: ´ Xc‚XVc!ÿ3pMfMáïMðñKw-&c3åþc8g\)*••‘T –Ì\Ïß!.=Vl:N^Dw˜P¾$c!†Kí=Vl: U ]9iMÊj{|k?•ÿ\iMÊj{|kÕXLl99$3ïÌGIiMÊ? •@0\iMÊj.óBI4. ˜ 8YGIiMÊ£ ™ 'l9:±Q^3 ˜c/ZàK[/t|/-&c \9!&±\iMÊ.ïÌG2Ú^3[\¹C\8YGIiMÊ£! 'l9:
132
!G" HIJKBLM
7.2 平面計画分類
€š\ª4$êc23NL0õôõ.NcI 6 ,'¬JZK[.NcI 5 ,\„ ’ ,.o>NpMíq$_`l9: ê •A; ö
133
!G" HIJKBLM
ê •A; ÷
134
!G" HIJKBLM
ê <=>N; E
135
!G" HIJKBLM
ê <=>N; ú
136
!G" HIJKBLM
ê <=>N; F
137
!G" HIJKBLM
ê <=>N; G
138
!G" HIJKBLM
ê <=>N; H
139
!G" HIJKBLM
ê <=>N; î
Œ•v^3¼™šZ'$mn„….C\Ÿ“$v^Jšl9‘(’“'8cI:
140
!G" HIJKBLM
7.3 比較する項目
NL\^ôõ.NcI•A; öO÷3<=>N; EOúOFOGOHOî $éG2NcIJKL MN'¼mn„…?•Ý•D9'(í)M'\r22†.ô›9:JKLMNùÄ $]9NL=3P²\NL\^ôõ?•Ý•DI)*NL œ ±$ÚB23¶Ê)*T $Ä(¨?8B./·¶Ê)*T\RwP-(S[¤8B['$v9./·¶ü‚9 8g3Ê)*T$lm$ª(¨?8B./·¶-\)*T(/¤ 3ÛÜ(j?•8 B./·\ ´ ±\#$%&.éê'l9:þP\2å8ðáïû\•0$v^3è MáYMT( ¶I´ $üBŠD˜c]Q=óô@A9ßMàá(2å8™š= D2H2B9:C\I#P¡01±7$v9./\)+!3‹Û'¾HhZ89’ “‡(ëŒl9['3U$‹Û\./$ÚB24CD•ßMàá\î›\‹¯$v c2./. "9zCB$4P(¨[^¤9I#3QR'G2sÎG8B:Œ•v ^¶èMáYMT8g$v9/d01(óô@A8B./·!3mn„…Œ•$¾ Hh¨…l9'(í)M(ëŒl9I#3P²\#$%&'\r2?•!óèGI: Å$3#$Ë%&'\r2.i‰l9mn„…?•Ý•D901'G23 ¶ùA· ¶1 (·¶iMÊ·'B, ±\Ês.ñ@l9: ê ùAlœ ^=Ý•DI¼)*NL$Ú19SëT?•3œ ±\)*NLZ'$²# ooo!!ILrùA ê 1(lœ ^=Ý•DI¼)*NL$Ú19SëT?•3Lr•=8Yl91(\£ ê iMÊl€š\ 6Æ5‚6Æ• $ÚB2mn„….o>NpMíq$JšGI4\'3 oooo!!!¼)*NLSëT.*+G3)*NLZ'$8Yl9iMÊ\£
141
!G" HIJKBLM
7.4 心理的負担との相関 7.4.1 心理的負担との相関の検証
¶ST)–·¶¼‘)–·¶˜câ)– 8 ¥,¨©ÏØCD$ÿ,ST)–‚UV :· ¶}|\/Ç^·¶>$ 8 ‘þMý3JK :·¶XL)– 8 WN)–3>î :·\ œ ±\ )*NL$éG23¶ùA·¶1(·¶iMÊ·\@'\r2.ô›9:¶ùA·'!3 œ ^=Ý•DI)*NLSëT?•3™šZ'$¼)*NL\LrùA\'@.N,: Ý•DI'ÎùA'3JKLMN$v9)*NLZ'\#$Ë%&\@.3´ ±\. /$éG2CD\D*+l9:Œ|!3²djþ\563¼)*NLZ'$r2( ±\'(í)M\â½4–?cI4\.JG2B9: IEG38Yl9iMÊ\£'#$Ë%&\*+$ÚB2!3<=>N; E \‡ (»2q.3B2èD@'j?cIO3<=>N; E !iMÊ£\*+?•óBI: ê ST)– ‚Ä(¨?8B./ ST)–$ÚB231(\£'Ä(¨?8B./$! ¥z\r2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ ST)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./' D8?cI:
±\'(í)M$r2!/•
‚ª(¨?8B./ ST)–$ÚB23ü‚9Þ$ª(lm$¨?8B./'ùA$!3–Br2( /•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ST)–$ÚB23-\)*T(/¤8B['$v9./'8Yl9iMÊ\£ $!?8^–Br2(/•DI: WC介助中
従来型B
従来型A
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
ユニット型I
目が届かない 曲角
4.00 5.00
4.20 9.00
4.18 10.00
3.11 8.00
4.00 7.00
4.07 7.00
2.25 6.00
3.09 3.00
R=0.45
音が聞こえない 曲角
4.00 5.00
3.80 9.00
3.96 10.00
3.44 8.00
3.86 7.00
4.07 7.00
2.38 6.00
3.09 3.00
R=0.41
手が届かない
4.50
4.20
4.39
3.44
4.43
4.14
3.50
曲角
5.00
9.00
10.00
8.00
7.00
7.00
6.00
他の介護者が分からない
3.00
1.40
3.79
3.78
3.29
3.83
2.50
曲角
5.00
9.00
10.00
8.00
7.00
7.00
6.00
排泄介助中
従来型B
目が届かない 距離 音が聞こえない
従来型A
4.00 2732.70
ユニット型C
4.20 867.10
ユニット型F
4.00 809.70
2.25 480.50
3.80
3.44
3.86
4.07
2.38
867.10
605.30
809.70
171.70
480.50
手が届かない 距離
4.50 2732.70
4.20 867.10
3.44 605.30
4.43 809.70
4.14 171.70
3.50 480.50
R=0.55
R=0.14
3.00 2732.70
1.40
3.78
3.29
3.83
2.50
867.10
605.30
809.70
171.70
480.50
ユニット型E 3.11
ユニット型F 4.00
ユニット型G 4.07
WC介助中 目が届かない
従来型B 4.00
従来型A 4.20
通過ノード数
38.41
44.84
35.41
36.56
34.27
42.55
21.85
音が聞こえない 通過ノード数
4.00 38.41
3.80 44.84
3.44 35.41
3.86 36.56
4.07 34.27
2.38 42.55
3.09 21.85
ユニット型D 2.25
4.50
4.20
3.44
4.43
4.14
3.50
3.09
通過ノード数
38.41
44.84
35.41
36.56
34.27
42.55
21.85
他の介護者が分からない
R=0.04
3.00
R=0.32
ユニット型I 3.09
手が届かない
通過ノード数
R=0.49
R=0.298
2732.70
距離
3.27
ユニット型G
4.07 171.70
距離
他の介護者が分からない
4.00
ユニット型E
3.11 605.30
3.09 3.00
3.00
1.40
3.78
3.29
3.83
2.50
3.27
38.41
44.84
35.41
36.56
34.27
42.55
21.85
R=0.14
R=0.54
R=0.40
表 7.1 距離・曲角・ノード数の不安との相関(排泄介助)
142
!G" HIJKBLM
ê ¼‘)– ‚Ä(¨?8B./ ¼‘)–$ÚB23Ä(¨?8B./'ùA$!–Br2(/•DI:
‚RwP-(S[¤8B./ ¼‘)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./'ùA$!–Br2(/•DI: ‚ª(¨?8B./ ¼‘)–$ÚB23ª(lm$¨?8B‘Õ\./'8Yl9iMÊ\£$!? 8^–Br2(/•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ¼‘)–$ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./' 2!/•D8?cI: 食事介助中
従来型B
従来型A 4
目が届かない
ユニット型C 3.2
3.7
距離
1678.6
578.5
1464.3
音が聞こえない
3.5 1678.6
3.2 578.5
3.8 1464.3
距離
4
手が届かない
従来型B
目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数
1056.1
635.8
1.8571429 1063.5
3.0740741 1056.1
2.2857143 635.8
2.4285714
3.3214286
1.5714286
1464.3
3
1056.1
ユニット型G
ユニット型D
2.14 20.00
3.11 24.00
2.13 16.00
3.50
3.20
2.73
3.80
1.86
3.07
2.29
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
3.00
3.00
2.83
4.00
1.71
3.04
2.29
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
4.00
4.00
3.23
4.20
2.43
3.32
3.00
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
1.50
2.40
2.63
3.80
1.57
3.14
3.00
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
106.18
125.57
116.59
ユニット型F 2.14 113.74
ユニット型G 3.11 113.60
ユニット型D 2.13 108.89
2.64
R=0.29
9.00 2.55
R=0.33
9.00 2.55
9.00 2.64
R=0.41
9.00 2.82
R=0.13
9.00
ユニット型I 2.64 97.35
3.50
3.20
3.80
1.86
3.07
2.29
2.55
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
3.00
3.00
4.00
1.71
3.04
2.29
2.55
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
4.00
4.00
4.20
2.43
3.32
3.00
2.64
通過ノード数
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
通過ノード数
R=0.14
ユニット型I
手が届かない
他の介護者が分からない
R=0.37
635.8
ユニット型F
ユニット型E 3.70
R=0.51
635.8
3.1428571
1063.5
R=0.68
3
1056.1
3.70 26.00
通過ノード数
通過ノード数
2.125
1063.5
ユニット型E
従来型A 3.20
安否が分からない
ユニット型G
2.80 34.00
従来型B 4.00
通過ノード数
3.1071429
ユニット型C
3.20 22.00
目が届かない
音が聞こえない
ユニット型F
2.1428571
1063.5
3.8
578.5
従来型A
4.00 20.00
ユニット型E
1464.3
2.4
1678.6
距離
4.2
578.5
1.5
他の介護者が分からない
食事介助中
4
1678.6
距離
±\'(í)M$r
1.50
2.40
3.80
1.57
3.14
3.00
2.82
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
R=0.18
R=0.27
R=0.50
R=0.09
表 7.2 距離・曲角・ノード数の不安との相関(食事介助)
143
!G" HIJKBLM
ê ˜câ)– 8 ¥,¨© : ‚Ä(¨?8B./ ˜câ)–$ÚB23Ä(¨?8B./'ùA$!–Br2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ ˜câ)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\£$! z\r2(/•DI:
¥
‚ª(¨?8B./ ˜câ)–$ÚB23ª(µm$¨?8B./'ùA$!?8^–Br2(/• DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ˜câ)–$ÚB23-\)*T(/¤8B./'ùA$!–Br2(/•DI: IEG3¥,¨©)*NL$ÚB2!3NL\^ôõ=!(‘é\‡=G?•® @A8?cII#3ùA'#$Ë%&\r2\‡(ú—$v9QR'l9:
就寝起床の居室内介助中
従来型A 4.2
目が届かない
328.8
距離 音が聞こえない 距離
37.3
3.2
2.7 37.3
328.8
距離 他の介護者が分からない 距離 従来型B
目が届かない コーナー数
従来型A
3.8571429
R=0.08
35.8
3 4.1428571 37.3
1.8
3.3 37.3 ユニット型E
R=0.53
35.8
328.8 ユニット型C
R=0.60
35.8
328.8 4.2
手が届かない
居室介助中
ユニット型C ユニット型E 2.7 4
2.8571429
R=0.96
35.8 ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
ユニット型I
5.00
4.20
4.03
2.70
4.00
4.13
4.38
3.36
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
R=0.022
距離×コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数
居室介助中
4.50
3.20
3.60
2.70
3.86
3.79
4.25
3.36
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
5.00
3.80
3.77
3.22
3.29
3.80
4.13
3.55
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
5.00
4.20
4.30
3.00
4.14
4.24
4.63
4.18
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
3.50
1.80
3.50
3.30
2.86
3.69
3.50
3.36
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
目が届かない
5.00
4.20
4.03
2.70
4.00
4.13
4.38
3.36
通過ノード数
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
音が聞こえない 通過ノード数
従来型B
従来型A
ユニット型G
ユニット型D
4.50
3.20
3.60
2.70
3.86
3.79
4.25
3.36
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
5.00
4.20
4.30
3.00
4.14
4.24
4.63
4.18
通過ノード数
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
3.50
1.80
3.50
3.30
2.86
3.69
3.50
3.36
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
通過ノード数
R=0.063
R=0.16
R=0.005
ユニット型I
手が届かない
他の介護者が分からない
R=0.12
R=0.39
R=0.44
R=0.18
R=0.38
表 7.3 距離・曲角・ノード数の不安との相関(居室内介助)
144
!G" HIJKBLM
ê }/Ç^ ‚Ä(¨?8B./ }\/Ç^$ÚB23Ä(¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!?8^–Br 2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ }\/Ç^$ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\£$! z\r2(/•DI:
¥
‚ª(¨?8B./ }\/Ç^$ÚB23ª(lm$¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!–Br 2(/•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ }\/Ç^$ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./'ùA$!–Br2( /•DI:
昼の見守り
従来型B
従来型A
4.36 3889.5
目が届かない 距離
3.69 4168.7
ユニット型C
ユニット型F
3.80 5152.6
3.73 2945.6
ユニット型G
ユニット型D
3.89 2590.1
ユニット型I
3.79 2074.7
3.19
R=0.165 R=0.09
3.14
R=0.50
R=0.23 R=0.06
4.07
3.29
3.56
3.47
3.75
3.72
距離
3889.5
4168.7
5152.6
2945.6
2590.1
2074.7
手が届かない
4.79 3889.5
3.94 4168.7
4.09 5152.6
4.08 2945.6
3.99 2590.1
4.21 2074.7
3.47
3.26
音が聞こえない
距離
2.79
1.89
3.44
2.98
3.67
3.45
3889.5
4168.7
5152.6
2945.6
2590.1
2074.7
他の介護者が見えない 距離
昼間見守り
従来型B
目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数
昼の見守り
従来型A
R=0.73
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
ユニット型I
4.00 32.00
3.40 29.00
3.57 50.00
3.78 34.00
3.57 29.00
3.24 33.00
4.38 24.00
2.91 16.00
R=0.16
4.00 32.00
3.00 29.00
3.20 50.00
3.89 34.00
3.00 29.00
3.21 33.00
4.75 24.00
2.73 16.00
R=0.04
5.00 32.00
3.60 29.00
3.70 50.00
3.44 34.00
4.43 29.00
3.66 33.00
4.38 24.00
3.36 16.00
R=0.06
2.50 32.00
2.00 29.00
3.28 50.00
4.00 34.00
2.71 29.00
3.38 33.00
3.63 24.00
3.00 16.00
R=0.15
目が届かない
従来型B 4.00
従来型A 3.40
通過ノード数
16.20
14.00
15.40
16.40
15.80
15.60
13.40
R=0.60
音が聞こえない
4.00 16.20
3.00 14.00
3.89 15.40
3.00 16.40
3.21 15.80
4.75 15.60
2.73 13.40
R=0.47
通過ノード数
ユニット型E 3.78
ユニット型F 3.57
ユニット型G 3.24
ユニット型D 4.38
ユニット型I 2.91
手が届かない
5.00
3.60
3.44
4.43
3.66
4.38
3.36
通過ノード数
16.20
14.00
15.40
16.40
15.80
15.60
13.40
R=0.71
他の介護者が分からない
2.50 16.20
2.00 14.00
4.00 15.40
2.71 16.40
3.38 15.80
3.63 15.60
3.00 13.40
R=0.22
通過ノード数
表 7.4 距離・曲角・ノード数の不安との相関(昼間の見守り)
145
!G" HIJKBLM
ê ‘þMý 8 >$ : ‚Ä(¨?8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23Ä(¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!– Br2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\ £$!–Br2(/•DI: ‚ª(¨?8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23ª(lm$¨?8B./'8Yl9iMÊ£$ !]9¥z\r2(/•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./'8Yl9 iMÊ£$! ¥z\r2(/•DI:
ユニット型E
ユニット型F
目が届かない
昼の見守り
4.00
3.40
3.78
3.57
3.24
4.38
2.91
通過ノード数
16.20
14.00
15.40
16.40
15.80
15.60
13.40
R=0.60
音が聞こえない
4.00 16.20
3.00 14.00
3.89 15.40
3.00 16.40
3.21 15.80
4.75 15.60
2.73 13.40
R=0.47
5.00 16.20
3.60 14.00
3.44 15.40
4.43 16.40
3.66 15.80
4.38 15.60
3.36 13.40
R=0.71
2.50 16.20
2.00 14.00
4.00 15.40
2.71 16.40
3.38 15.80
3.63 15.60
3.00 13.40
R=0.22
従来型B 4.00 2.0
従来型A 3.60 2.0
ユニット型E 4.13 2.4
ユニット型F 4.14 2.0
ユニット型I 3.27 1.6
R=0.74
通過ノード数 手が届かない 通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数
事務作業中 目が届かない 通過ノード数
従来型B
従来型A
ユニット型G
ユニット型G 4.07 3.0
ユニット型D
ユニット型D 4.38 3.0
ユニット型I
4.00
3.00
4.13
3.57
4.03
4.38
3.36
通過ノード数
2.0
2.0
2.4
2.0
3.0
3.0
1.6
R=0.73
手が届かない
5.00 2.0
3.80 2.0
4.00 2.4
4.29 2.0
4.14 3.0
4.75 3.0
3.55 1.6
R=0.38
3.00 2.00
2.00 2.00
4.25 2.40
3.14 2.00
3.89 3.00
3.50 3.00
3.09 0.60
R=0.42
音が聞こえない
通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数
表 7.5 距離・曲角・ノード数の不安との相関(事務作業)
146
!G" HIJKBLM
ê XL)– ‚Ä(¨?8B./ XL)–$ÚB23Ä(¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!?8^–Br2 (/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ XL)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\£$!–Br 2(/•DI: ‚ª(¨?8B./ XL)–$ÚB23ª(lm$¨?8B./'1(\£$!?8^–Br2(/ •DI: ‚-\)*T(/¤8B./ XL)–$ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./'8Yl9iMÊ\£$ ! ¥z\r2(/•DI:
移動作業中
従来型B
目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
4.50
従来型A 3.00
3.57
3.20
3.86
4.00
4.25
ユニット型I 3.09
46.00
30.00
47.00
34.00
29.00
33.00
24.00
16.00
4.00
3.00
3.46
3.20
3.43
3.76
4.25
2.82
46.00
30.00
47.00
34.00
29.00
33.00
24.00
16.00
5.00
3.80
4.25
3.20
4.00
3.97
4.50
3.36
コーナー数
46.00
30.00
47.00
34.00
29.00
33.00
24.00
16.00
他の介護者が分からない
3.50 46.00
2.00 30.00
3.46 47.00
3.40 34.00
3.00 29.00
3.69 33.00
4.13 24.00
3.55 16.00
手が届かない
コーナー数
移動作業中
R=0.53
R=0.28
従来型B 4.50
従来型A 3.00
ユニット型E 3.20
ユニット型F 3.86
通過ノード数
5.67
5.17
5.84
6.34
7.18
7.34
3.84
音が聞こえない
4.00
3.00
3.20
3.43
3.76
4.25
2.82
通過ノード数
5.67
5.17
5.84
6.34
7.18
7.34
3.84
R=0.80
手が届かない
5.00 5.67
3.80 5.17
3.20 5.84
4.00 6.34
3.97 7.18
4.50 7.34
3.36 3.84
R=0.43
3.50 5.67
2.00 5.17
3.40 5.84
3.00 6.34
3.69 7.18
4.13 7.34
3.55 3.84
R=0.40
他の介護者が分からない 通過ノード数
ユニット型D 4.25
R=0.34
目が届かない
通過ノード数
ユニット型G 4.00
R=0.36
ユニット型I 3.09 R=0.66
表 7.6 距離・曲角・ノード数の不安との相関(移動介助)
147
!G" HIJKBLM
7.4.2 心理的負担に相関が見られた建築要素
Œ•v^3¼)*âE$vc23#$Ë%&$רl9;<Ês(Z89['( j?cI:[D$v^3¼)*Z'$#$Ë%&.QRl9•=3ר(¾HB; <Ês(ñ@@AI:Œ|$s]$l9:
目が届かない不安
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
ノード数
図 7.1 距離・曲角・ノード数と不安との相関
148
!G" HIJKBLM
7.5 心理負担による評価
Œ•\56v^3¶ST)–·¶¼‘)–·¶‘þMý·¶XL)–·¶}\/Ç^· ¶˜câ)– 8 ¥,¨©)– :·\ œ ±\)*âEZ'$#$Ë%&$רl9;< \Ês(ÀÎ@AI:[[?•)*âEZ'$3 ¶Ê)*T$Ä(¨?8B./·¶Ê )*T\RwP-(S[¤8B./·¶Ê)*T$ª(lm¨?8B./·¶-\) *T(/¤ ÛÜ(j?•8B./·\ ´ ±\./(3mn„…?•‡Î@A9Q Rª4.MYGI:Œ|!3CD\D)*âEZ'$./'¼;<Ês\r2.V GI[\'=]9:[[$3)*NLSëT'š„„…h?•Ý•DI1(38Y iMÊ3LrùA.y›l9['=[\'•\×ð1r'ígál9@(3„…Š DI;<$ÚB2)*T\#$Ë%&\‡Î@'89:#$Ë%&!)*âEZ'3 ÏØ./\ùÄZ'$Ý•D9: Å4v^¼)*Z'$#$%&\jþðMN.3Œ|$C\#̪9.Žl:
5)*âE.žÑG3¼./Z'$ר.ë19'(í)M.•®: 目が届かない不安
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
他の介護者が見えない不安
ノード数
距離
ノード数
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
距離
6 ˜ ST)– ™ =!31('iMÊ£(¢Ê'89O3Œ|\˜cWXSëT ?•3¼˜cWXZ'$§Ôl9iMÊ£3ÏØ1^(\£.fîKNGJ›l9: ! ! oooooooooooooo! ! Å$3C\1^(jiMÊ£k'm•².71 居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角 oooooooooooooooo!!CvÂ3•2\˜c|WX$±B2çGCv R/R 10.85 oooooooooooooooo!!9: L/R 8.28 L/L
6.85
WC/WC
6.43
R/WC
5.28
L/WC
4.14
8çGCvÂI@.v\[\'\ à ù$Ug>NG3C\×ð1r'ígáGI @../z'l9: 排泄介助_目が届かない不安 6
心理的負担
5 4 3 2 1 0 0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
曲角(個)
149
!G" HIJKBLM
- 排泄介助について
排泄介助_目が届かない不安 6
C排泄介助
5
DW H
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
心理的負担
動線距離
DW
居室間遷移 平均回数(回) 居室間距離
M H
R/R
10.85
L/R
8.28
M K
L/L
6.85
M L
R/WC
5.28
M LA
L/WC
4.14
M
2
0 0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
12.00
14.00
曲角(個)
MO PT
排泄介助_音が聞こえない不安
R
6
Ro
5
S
4
心理的負担
M
6.43
3
1
Lo
WC/WC
4
SK WC
3 2
Z
1
ME
0 0.00
Office
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
曲角(個)
Ba 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
動線距離 M
排泄介助_手が届かない不安 6
通過する曲角
5 心理的負担
居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角
4
R/R
10.85
L/R
8.28
L/L
6.85
1
WC/WC
6.43
0
R/WC
5.28
L/WC
4.14
3 2
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
通過ノード
通過する曲角の総数 排泄介助_他の介護者が見えないことによる不安 目が届かない不安
居室間遷移 平均回数(回) 通過するノード数 R/R
10.85
L/R
8.28
L/L
6.85
WC/WC
6.43
R/WC
5.28
L/WC
4.14
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
他の介護者が見えない不安
5
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
6
ノード数
心理的負担
通過するノード数
4 3 2 1 0 0.0
通過ノード数
150
10.0
20.0
30.0 通過ノード
40.0
50.0
60.0
!G" HIJKBLM
- 食事介助について
食事介助_手が届かない不安
動線距離 居室間遷移
6
平均回数
居室間距離
DW H
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
5
L/L
38.06
M
K/L
29.50
M
K/K
14.40
M
L/R
8.84
M
K
R/K
5.99
M
L
1
Lo/Lo
5.84
M
Lo
R/Ro
4.85
M
Lo/K
3.71
M
LA
0 0.0
L/Lo
2.85
M
R/R
2.28
M
PT
Ro/L
0.86
M
R
MO/L
0.71
M
L/S
0.71
M
Ro
H/L
0.71
M
居室間遷移
心理的負担
H
痛化するノード数
3 2
60
80
100
120
140
160
6 5
S SK
4 3
Z
2
38.06
ME
1
K/L
29.50
Office
0
K/K
14.40
L/R
8.84
Ba
R/K
5.99
Lo/Lo
5.84
R/Ro
4.85
Lo/K
3.71
L/Lo
2.85
5
R/R
2.28
4
Ro/L
0.86
MO/L
0.71
L/S
0.71
H/L
0.71 平均回数
40
食事介助_目が届かない不安
L/L
居室間遷移
20
MO
WC 平均回数
4
通過ノード
心理的負担
通過する曲角
DW
0
500
1000
1500
2000
距離
動線距離 M 食事介助_音が聞こえない不安
心理的負担
6
2 1
通過する曲角の総数
通過する曲角
3
0
通過するノード数
0
L/L
38.06
K/L
29.50
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
K/K
14.40
食事介助
距離
距離
ノード数
L/R
8.84
R/K
5.99
Lo/Lo
5.84
R/Ro
4.85
Lo/K
3.71
L/Lo
2.85
R/R
2.28
Ro/L
0.86
MO/L
0.71
L/S
0.71
H/L
0.71
目が届かない不安
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
ノード数
距離
ノード数
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
通過ノード数
151
距離
500
1000 距離
1500
2000
!G" HIJKBLM
- 移動介助について
移動介助_目が届かない不安
動線距離
6
平均回数
居室間距離
L/L
1.84
M
DW
R/L
1.00
M
H
R/R
0.33
M
K
H/R
0.17
M
K/R
0.17
M
L
L/H
0.17
M
L/Lo
0.17
M
L/R
0.17
M
L/S
0.17
M
Lo/L
0.17
M
Lo/Lo
0.17
M
MO/L
0.17
M
DW H
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
通過する曲角
4 3 2 1 0 0.00
LA
Ro
6
S
5
SK
4
Z Office
R/R
0.33
H/R
0.17
K/R
0.17
L/H
0.17
L/Lo
0.17
6
L/R
0.17
5
L/S
0.17
Lo/L
0.17
Lo/Lo
0.17
MO/L
0.17
0 0.00
Ba
0.33
H/R
0.17
K/R
0.17
L/H
0.17
L/Lo
0.17
L/R
0.17
L/S
0.17
Lo/L
0.17
Lo/Lo
0.17
MO/L
2.00
4.00
6.00
8.00
12.00
50.00
60.00
通過ノード数
動線距離 M
心理的負担
移動介助_手が届かない不安
痛化するノード数
2
目が届かない不安
0 0.00
曲角
食事介助
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
曲角
ノード数
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
昼の見守り
3
1
排泄介助
居室内介助(臥床起床)
4
通過する曲角の総数
10.00
20.00
30.00
40.00
曲角(個)
ノード数
移動介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担
R/R
10.00
1
通過するノード数
1.00
12.00
2
1.00
1.84
10.00
3
1.84
R/L
8.00
移動介助_音が聞こえない不安
R
R/L
L/L
6.00
PT
L/L
平均回数
4.00
MO
ME
居室間遷移
2.00
通過ノード数
心理的負担
平均回数
5
Lo
WC
通過する曲角 居室間遷移
K
心理的負担
居室間遷移
4 3 2 1 0 0.00
通過ノード数
0.17
152
2.00
4.00
6.00
8.00
通過ノード数
10.00
12.00
14.00
!G" HIJKBLM
- 居室内介助について
居室内介助_目が届かない不安
動線距離 居室間距離 15.67
M
L/R
6.67
M
R/L
5.33
M
L/L
4.33
M
R/S
1.33
M
K/L
0.67
M
Lo/R
0.67
M
S/L
0.67
M
H/K
0.33
M
L/S
0.33
M
LA/L
0.33
M
R/LA
0.33
M
R/Lo
0.33
M
R/Ro
0.33
M
Ro/L
0.33
M
Ro/Ro
0.33
M
S/K
0.33
M
通過する曲角 居室間遷移
平均回数
通過する曲角
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
WC Z
ME Of
6
Ba
DW H K
5 4 3 2
L
1
Lo
0 0
50
100
150
200
250
300
350
動線距離
LA MO
居室内介助_音が聞こえない不安
PT 6
R
5
Ro S SK
R/R
15.67
L/R
6.67
R/L
5.33
L/L
4.33
R/S
1.33
K/L
0.67
Lo/R
0.67
Office
S/L
0.67
H/K
0.33
Ba
L/S
0.33
LA/L
0.33
R/LA
0.33
R/Lo
0.33
R/Ro
0.33
Ro/L
0.33
Ro/Ro
0.33
S/K
0.33
4 3 2
WC
1
Z
0 0.0
ME
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
通過ノード数
居室内介助_手が届かない不安
動線距離 M
6 5
通過する曲角の総数
4 3 2 1
通過するノード数
目が届かない不安
平均回数
痛化するノード数
R/R
15.67
L/R
6.67
R/L
5.33
L/L
4.33
R/S
1.33
K/L
0.67
Lo/R
0.67
S/L
0.67
H/K
0.33
L/S
0.33
LA/L
0.33
R/LA
0.33
R/Lo
0.33
R/Ro
0.33
Ro/L
0.33
Ro/Ro
0.33
S/K
0.33
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
他の介護者が見えない不安
距離
ノード数
距離
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
昼の見守り
0
50
100
150
200
250
300
350
400
動線距離
ノード数
居室内介助(臥床起床)
0
ノード数
距離
居室内介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担
居室間遷移
SK
心理的負担
R/R
DW H
心理的負担
平均回数
心理的負担
居室間遷移
4 3 2 1 0 0
通過ノード数
153
50
100
150
200 動線距離
250
300
350
400
!G" HIJKBLM
- 事務作業について
事務作業_目が届かない不安 6
動線距離
平均回数
DW H
居室間距離
R/R
0.8
M
L/L
0.6
M
L/R
0.4
M
K/K
0.2
M
H/L
0.2
M
MO/L
0.4
M
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
5
Ba
DW
心理的負担
居室間遷移
H K
4 3 2
L
1
Lo
0 0.0
LA
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
4.0
5.0
通過ノード数
MO PT
事務作業_音が聞こえない不安
R
6
Ro
5
SK
4
心理的負担
S WC Z ME
3 2 1
Office
0
Ba
0.0
1.0
2.0
3.0 通過ノード数
動線距離 M 事務作業_手が届かない不安
通過する曲角
居室間遷移
6
平均回数
通過する曲角
5
0.8
L/L
0.6
L/R
0.4
K/K
0.2
1
H/L
0.2
0
MO/L
0.4
心理的負担
R/R
4 3 2
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
通過ノード数
通過する曲角の総数 事務作業_他の介護者が見えないことによる不安
通過するノード数
居室間遷移
平均回数
痛化するノード数
R/R
0.8
L/L
0.6
L/R
0.4
K/K
0.2
H/L
0.2
MO/L
排泄介助
曲角
食事介助
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
曲角
ノード数
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
6
ノード数
5 心理的負担
目が届かない不安
4 3 2 1 0 0.0
通過ノード数
0.4
154
1.0
2.0
3.0 通過ノード数
4.0
5.0
6.0
!G" HIJKBLM
- 昼の見守りについて
昼の見守り_目が届かない不安
動線距離
6 居室間距離
L/L
5
M
R/R
1
M
L/R
1
M
R/L
0.8
M
L/K
0.8
M
R/Ro
0.6
M
K/L
0.6
M
L/Lo
0.6
M
Ro/L
0.4
M
MO/MO
0.4
M
MO/L
0.4
M
K/R
0.4
M
R/MO
0.2
M
R/K
0.2
M
Lo/R
0.2
M
LA/K
0.2
M
L/LA
0.2
M
L/H
0.2
M
K/K
0.2
M
H/L
0.2
M
通過する曲角 平均回数
通過する曲角
L/L
5
R/R
1
L/R
1
R/L
0.8
L/K
0.8
R/Ro
0.6
K/L
0.6
L/Lo
0.6
Ro/L
0.4
MO/MO
0.4
MO/L
0.4
K/R
0.4
R/MO
0.2
R/K
0.2
Lo/R
0.2
LA/K
0.2
L/LA
0.2
L/H
0.2
K/K
0.2
H/L
0.2
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
DW
5
H K
3 2
0 0.0
Lo
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
20.0
25.0
20.0
25.0
通過ノード数
LA MO
昼の見守り_音が聞こえない不安
PT
6
R
5
Ro
4
S
3 2
SK
1
WC
0 0.0
Z
5.0
10.0
15.0 通過ノード数
ME Office
昼の見守り_手が届かない不安
Ba
6
動線距離 M
5
通過する曲角の総数
4 3 2 1
通過するノード数
0
平均回数
痛化するノード数
L/L
5
R/R
1
L/R
1
R/L
0.8
L/K
0.8
R/Ro
0.6
K/L
0.6
L/Lo
0.6
Ro/L
0.4
MO/MO
0.4
MO/L
0.4
K/R
0.4
R/MO
0.2
R/K
0.2
Lo/R
0.2
LA/K
0.2
L/LA
0.2
L/H
0.2
K/K
0.2
H/L
0.2
目が届かない不安 排泄介助
曲角
食事介助
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
曲角
ノード数
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
0.0
他の介護者が見えない不安
5.0
10.0
15.0 通過ノード数
ノード数
昼の見守り_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担
居室間遷移
4
1
L
心理的負担
居室間遷移
DW H
心理的負担
平均回数
心理的負担
居室間遷移
4 3 2 1 0 0.00
通過ノード数
155
10.00
20.00
30.00 動線距離
40.00
50.00
60.00
08 まとめ
!N" OP%
8. まとめ
—ÇÈ$v^3)*T\NL'#$$±B2Œ|Ý9['(@AI: ê5 ”ýI^sV\)*T$±B2\NLSëT ‚ab)*NL\WXÚvز£ ‚ab)*NLZ'\3˜c\WX'C\²£ ‚•7)*NL$Ú19)*T 5 V]I^\LrùA\‡Î
ê )*T\#$%&QRSëT ‚œ ±\ab)*NL$±B23CD\D\¶Ê)*T$Ä(¨?8B./·¶Ê)* T\RwP-(S[¤8B./·¶ª(lm$¨?8B./·¶-\)*T(/¤ Û Ü(j?•8B‘$v9./·\ ´ ±\./.g\¥z "9?\Ug[\û ‚)*T!a89LrùA\ÔŠw1((]9‘vc2#$Ë%&(|+G2B9\ =!8h3C\³h(3{|iMÊ£3±Q^{|\jÜ\zCB$vc2ר.ë 12B9’“‡(–B['(j?cI: ‚)*T!•A]¤•D2BI283ùA‚â('BcI•$as\'(í)M$ vc2#$Ë%&$ר.ë12B9ã=!8h3)*âE‚./\âE$vc2× Ø.ô¤2B9;<\'(í)M(Z89['(j?cI:—ÇÈ$v^3„…$% $ÚB23g\v,8Ês.„…$'/MÊì>íl9?(óô@A9v,$8cI:
157
!N" OP%
8.1 特徴
Œ|3—SëT\!"=]9: ‚•7\NL3ab)*NL$Ú19˜c\WX'LrùA(ˆ•?$89SëT o=]9 ‚qn\‡?•LrùA\'@(’“'89SëT=]9 ‚)*T\#$Ë%&$ר\ÐB;<\'(í)M(Ò¤•D9QRSëT=] o9 ‚qn\‡?•)*T( "9#$Ë%&.øe@A9SëT=]9 ‚#$Ë%&.š„$%=óô@A9['=3ùA=õ˜lDn7B\?3úr= oõ˜lDn7B\?3)*T\V£=õ˜lDn7B\?3ij(’“'89 oSëT=]9: ‚NLSëT4#$Ë%&QRSëT4•A;3<=>N;„T$é-(’“8S oëT=]9 QI3—ÇÈ\sa'G2mn„…\›»o>NpMíq$v9V‹.]¤@G I:
158
!N" OP%
8.2 モデルの課題
ôõùÄ$.çG2B9)*NL(]9:‹$%=!¶åæNO·w¶›X)–· .N,)*T\NL(Ù‡ßQD2B8BI#3[D•!P¡”ŠüŒè\ð'N \)*T$éG24•2\ôõ.NBú—£.|wl‘=3§À@A9: P²!Ó8NL!3ST)–w¼‘)–$ ˜ 8(•)* ™ 'G2s6$jUŠ D9['(³?cI:C\I#P¡Ó8\NL\‡$.ÄG2ÇÈ.NBIB¹C !3çzÓ8NL\‡.ñ@l9['=ëM)ÉMá'G2ïÌ’“'89: ö•8LrùA\óô4tu=]9:[D!ÄË\ˆ•=8BWN8g$v9L rùA(¾HhרG2B9:P¡!3[\NL'NL\|\jU@A8BNL. g\v,$SëT$l9?(tu'89:
159
!N" OP%
8.3 展望
—ÇÈ!3LrùA'#$Ë%&'B,ƒ7#$\„n?•„….QRl9‘. ’“'GI:G?G3‹$%Q==!3òóôõ=Ý•DI)*T•ª\o>Np Mí»Y\I#\k•Q=!QRl9['(@A8?cI:P¡!—ÇÈ\)*N LSëT$v9Lr\Þß'3U$"I8ª4.Õ¤9‘=3)*T•ª\o>N pMí»Y\I#$ÇÈl9¢Ê(]9']¤9:
160
参考文献
!!!QRST
- 統計資料・法令
5: …u?œƒ!çFFoж¶ðððÆ9çNðÆQJÆ:o¶GPLû;ÆçF9N mY 5’ 7!ÒÓåæ™šÞôõ56\ÉÜ çFFoж¶ðððÆ9çNðÆQJÆ:o¶FJâÿûG¶IMGÿGP¶çð¶KâÿâIçG¶•œ¶ÿûÿÿM5êœÆçF9N 8 äV7Mû\™š£ ¶ α ¶ Œ%T£\7ŇX : •: mY 5“ 7Ï!–—ÒÓ)Ö!IOéE Ï : ‰w4V!)*?œ/Î&K)M çFFoж¶ðððÆÿMGQJêüûPFû`ÆJ`Æ:o¶JIçG`MIû¶5’FOJâIM¶FOJâIM•ÆçF9N ê )*‚™š 5: îMN•M†3"<Ì)*ßMàá‘ýT8¯Ó3•••6 7 •: ígMcJ>U‹y çFFoж¶ðððÆPçÿÆJ`Æ:o¶QûPLMG¶
- 公共性
5:yYZ[=LMðñKËNO\$«|$Ú19òóÉ1'7» ´ çFFoж¶ðððÆQûJüGFGûIÆüJÆ:o¶NMNN´F`ûûF¶66 ´¶oçGNJIJoçO¶çM,û`9MI•5ê•´ÆçF9 •: îìMìá'‹y”— y¼½·=Ê|u 55 >u
?!@•@¾·¼½·Ó!5“’œ %•
çFFoж¶ððð•ÆMIGMêâÆMüÆ:o¶Aÿâ`G¶Iâ,5¶Iâ,•¶Iâ, ¶ç,PGçJPÆçF9
- ネットワーク分析
5: /BC3>DEF Š o>NpMíjþ«'NîïJ íEîïFO \#B3
165
!!!QRST
- 参考論文
5: j•äGH3jBIJ3€•Ç3–BKF Š )*ab\QRSÔ(mÿLJ$ô ¤9‰6Lðë!ÿ6*äV7Mû\<=>NÔ$2l9ÇÈ 8 C\ 5: M3”—; <·Ó„…*«¬Ê3u U’6 ?3•••U •: s•@¨Ç3èjÏ3QMsö3¾Æs‹ Š –—T˜`™š$Ú19mÿË)* $2l9]^M`QB'G2\!ÿ6*äV7Mû\]^3$2l9ÇÈ!C\ • M3 ”—;<·Ó„…*«¬Ê3u U•’ ?35““’ ! : •BNÇ Š <=>NLJ$Ú19YK)íNnM«Kî›\‹‰‡MLJ\Û\ @•'V±?+\„¸\’“‡.Šm9M3! OP¾·¾·<ÇÈ=Ê Æ! ÒÓ·‚ÒÓ åæ·3HJNÆ5 3•••œ ´: ksQ Š –—T)*™š$Ú19)*á)>'\gËPZ')*2*'\2v^ $2l9]^3”—;<·Ó„…*«¬Ê3u U““ ?3•••œ U: RS¡ Š !ÿT*UV7MûXÌ{|$Ú19&ZU\^ÉMN‚&ZnvZ> íWþ\ç]Mmc;!ÿ6*äV7Mû\{|°Y$2l9ÇÈ ! C\ ´ M3”— ;<·Ó„…*«¬Ê3u UU6 ?3•••• œ: XsYZ3[èe\Ç3–]rsH3(\^àÇ3ÆBR^ Š <=>NLJ.î ›G2B9!ÿ6*äV7Mû$Šþl9)*•±\ƒ7xLg3¸oT*Mef gÚvØMýÐz3Œ_`!´´ >3•••• 6: •Ê'à3ajbÊ ŠcM`GF )*%&dz”—ÍÏ 8eêc÷î: .ÌBI§&)*T \)*%&
QR3$·æ4º··Ó3HJNÆ••3•••6
’: €fÏg Š )*•±?•/I3!ÿ6*äV7Mû\]^3\ÇÈMW£ôõ$ v9)*%&\i‰M3SðMPIûG!HMÿâGP!oJNGüO!IFâLGûI!`ûHGûð!HJNÆœ3•••œ “: lãgh Š 8œ.’“'l9¬[MìKo>NpMí°<$@1Iîïvß^N hž>$$2l9ÇÈ3ijÛ¸¾·abº·Ï!sªÇÈcÇÈ1kÖ3•••U 5•: lm]?R Š Ê)*–—T\”•uxNL\SëTÔ$2l9ÇÈ3Înop ÇÈc©ª«¬3•••5 55: q—² Š Ê)*–—T\`¦õ©$Ú19fÌé‰6j þ3ÎnopÇÈc© ª«¬3•••5
166
!!!QRST
5•:¶åæ‚åæ·?•/I–—;\˜`æçz$2l9ÇÈ3ÎnopÇÈc© ª«¬3•••5 5 : rL¹GH3èÃs! 3tm¡u Š !ÿ6*äV7Mû\)*Lr?•‡I;< „…\]^3$2l9ÇÈ3”—;<·Ó¾Ó·›¤våÉÊ3•••œ 5´:
VsH3éwÇ3QMsö3¾Æs‹3xè×3€fyp Š âã‡äV\S
TLJLr?•‡Imn„…\ijMâã‡äV–—)*™š\;<„…$2l9 ÇÈM3”—;<·Ó„…*«¬Ê35““´ 5U: xè×3éwÇ3
VsH3QMsö3€fyp3z{|Ç3rL}3¾Æs
Š mn°Y\Z89 • ™š$Ú19-&\)*Lr\!"3”—;<·Ó¾Ó·›¤ våÉÊ35““5 5œ: QMsö3~s•Å Š -&\)*Lr?•/I!ÿ6*äV7Mû\mn„… ê C\ 5ê!M)*Lr\SëTÔM3”—;<·Ó¾Ó·›¤våÉÊ35“’• - その他
5:G!IJoû¶ )*%&
dz\MY 8 €|K„ :
çFFoж¶ððð¶GêçJoûÆ:o
167
00 はじめに
!!" #$%&
!"#$
%&'&()*'+,-./01234, 56 7$89: ;<=>?(@A8B?3CDE1.FG012HI: JKLMN.O#3PQ=R.SB2HI)*T! 5UU V$89: R.SB2WB2X$YZG23C[=/I\!]Q^$_GB`abEcI: dBef\g[?=!8h3 ijIk\lmCn$o]Q^$_GBpq(]cI: rstLJG2B243rstuHv,'G2B243 w!^ux'G2yEz?$8D8B4\(]9: {|(}~\•G=4€cI•3‚?=4BB3ux(ƒ9\=!8B?: LJw„…\†‡?•3CD(P3ˆ‰ŠD2H2B9: ‹Œ•Ž\)*••‘T!o’“ ” ’••• V –—T˜`™š\›˜T!oœ• ” 6••• V ›˜žŸl9–—T(o ’ ” U••• V: CG2C\¡¢$£¤HD8B¥\Œ¦)*§¨(B9: ©ª«¬=3-•\®$8D9['8go¯B\?4GD8B: G?G°±$²D•DIpq(3ij³\ • 7 ´• 7µ$]98•n3 P\¶\3·u'B,[\¸¹=@A9‘! QE/º 5•5 ”V\–—T'oC\»=-•.¼¤9 ’“ ”V\)*T\I#3 ½¾¿\ÀÁ./Â9‘E'oC,Ã,\=]9:
2
!"# $%
!" #$ %&'(! ) #$# !*!
)
#$+ ,-./01!2 #$3 %&'(! 4 1 +$ %&56! #7 1+$# 89:;<=>!
#7
11+$#$# :;.89?!
#7
11+$#$+ 89:;@.AB*CDE! 1+$+ FG!
##
#+
11+$+$# FGHIJK:;LM! #3 11+$+$+ FGNOPQRS.TU!#) 1+$3 FGNOVW! #2 11+$3$# FGNOVW.TU!
#2
11+$3$+ FGNOVW.=L!
#X
11+$3$3 YZ.[<\].VW! #4 11+$3$^ FG_`abVWHcdeK(FGf! #g 11+$3$) FGhijf! +$) kl.jm!
+3
11n opqQr!
+3
+7
11n SstQop! +^ +$2 uv%&! +2
3$ wxyz! +4 13$# wxyz {!
+4
13$+ wxyz |!
3g
13$3 yz'(!
3g
13$^ }~•!!
^7
113$^$#!#X$€•‚$!! ^7 113$^$+!#4$€•‚$!
^#
113$^$3!#g$€•‚$!
^+
113$^$^!+7$€•‚$!
^3
113$^$)!+#$€•‚$!
^^
13$) ƒ„….†‡! ^) 13$2 ˆ‰*Š‹.Œ•rŽQ•<.•‘!^g 13$X j’<“.FGf!
)#
13$4 FGf.ˆ‰<”!
)+
13$g •<–! )3
!"# $%
^$ FGHIJK—˜<™šH›eKœp•Qžyz! 1^$# yz.!*!
))
1^$+ yz.'(!
))
1^$3 yzŸ
)2
1^$^ ¡¢!
!
))
27
11^$^$# £¤ ¥ =L.FG¦HIJK—˜ §!
27
11^$^$+ i¨©<ª«¬ž©.•‘ ¥ =L.FG¦HIJK—˜ §! 11^$^$3 -®eK™š!
2^
X7
11^$^$^ •œ.¤¯°±ª«¬ž²³´µ¶·¸ª«¬ž©<.•‘!24
)$ yz}¹! X2 1)$# !*!
X2
1)$+ yz'(!
XX
1)$3 yzTº!
Xg
11)$3$# i¨© {! Xg 11)$3$+ i¨© |! 47 11)$3$3 ª«¬ž© €!
4#
11)$3$^ ª«¬ž© »!
4+
11)$3$) ª«¬ž© ¼!
43
11)$3$2 ª«¬ž© ½!
4^
11)$3$X ª«¬ž© ¾!
4)
1)$^ yz¡¢!
42
11)$^$# ¿À\¸ÁÂ!
42
11)$^$+ ³´µ¶·¸ª«¬ž©!4X 11)$^$3 FGÃÄÅÃÆ¸(FGfÇ.•‘! 11)$^$^ ÈÇ.•‘!
4X
44
11)$^$) i¨?eKª«¬ž•œ!4g 11)$^$2 ÉÊ£¤.ˆ‰*Š‹°±.ËÌ!
g7
11)$^$X ÈÇ<ˆ‰*Š‹.•‘!g#
2$ ÃÁ.ÍoÎ?!
g)
12$# FGÃÁ./0!
g)
12$+ FGÁÂ.ÏÐ!
gX
12$3 FGÃÄ.ÏÐ!
g4
12$^ FGÃÁ.ÏÐ!
gg
12$) ÃÁyz!
#77
112$)$# ÃÁyzÑ!
#77
112$)$+ ÁÂÒÓÑ.ÂÔŸ
! #7#
112$)$3 qžÕ¬rSHÖKÁÂÒÓ.רŒ! #7+ 112$)$^ רŒ°±.ÙÚ!#7^ 112$)$) FGÃÄ@.ÛÜ!#72 112$)$2 FGÃÁ@.ÛÜ!#7X
!"# $%
12$2 £¤FGÃÁ.ÒÓ! #74 112$2$# VW•<.£¤FGÃÁ.ÒÓ! #74 112$2$+ £¤FGÃÁÒÓ.ÍoÎ?!
#7g
12$X ÝÞFGÃÁ.ÍoÎ?!n dßÒÓ n! 12$4 dßÒÓÍoÎ!
##7
##X
112$4$3 àáâã! #+2 12$g •<–! #+X 12$#7 ÍoÎÅ,ä¸Wåæ.çè!
#+4
12$## éê! #+g
X$ ˆ‰°±.ËÌ!
#3#
1X$# ëìåí.ïQrð?!#3+ 1X$+ ëìåíÏÐ! #33 1X$3 •‘eK•!! #^#
1X$^ ˆ‰*Š‹<.ñ›! #^+ 11X$^$# ˆ‰*Š‹<.ñ›.çò!
#^+
11X$^$+ ˆ‰*Š‹Hñ›²ó±·¸Éô(õ! #^4 1X$) ˆ‰Š‹HÖKËÌ! #^g
4$ •<–!
#)X
14$# †‡!
#)4
14$+ ÍoÎ.ö÷! #)g 14$3 éê!
#27
g$ IøùH! #2+
úûü1!
#X7
&'(
介護行動別居室遷移表
&'(
行動調査表
01 研究概要
!"# $%&'
1. 研究概要 1.1 目的
!"#$%&'()*+$%,-#./#012345*67(8+$%,#9 :;<2=>5*?2@ABCD8$%EFG(HI*$%,#JKLMNOP# &'#+QBRPST#UVW2XYZ(C8$%,&'2[\C6]S^_2` ab
nursing care facility
carer s psychology
carer s physical
5
!"# $%&'
1.2 用語の定義
cd, efg hij#kl2m5b cdno e plq(r7* fg hij#lq#stb $% e cd,Lulvw2$xC8yz9:2{I*? $%, e $%`|2`a,b}~•€•8‚ $%, ƒ B„…6†t8cd,‡E ˆ]€‰Š$%‹Œ?,2m5b $%‹Œ?, e cd,‡Eˆ]€‰Š$%,b}~•€•$%,B•ŽB5*b +$%, e 9:2••‘€8’“”•2–+B5*,b$%2–+B5*,b ${ e —l˜™š,Lcd,vw(›œ•ž8Ÿ •€•$%B•Ž¥¦B5*b
¡¢#£{I25*¤Bb}~
§¨ e ©ª«(HI*«¬#-®b¯ZY•°±²³Š´œµ*)a(¶·*¸8 }l(B¹D•ºZ#°±2²¹D´žDž*?¸»žB¼½*b ¾1™š e ¿À1C#™šbÁ•Âø9Ž*?¸»ž¸8ÄÅC6ÆN˜ÇÈÉ ¸ÊË€vŠÌÍ#Î(ϹD²•ÂvžÎ¸ÐÑBv*bÌÍ(Ï*?2ÁҾà BÓž8Ô#ÕÖŸ¤*ר2ÁÒ¾WרÃBžabcd,(»ž—€Ù*b ÚÛ e ÜݘÞÜÝLßàáZY8ÜÝLÞÜÝLßàávw(ÛâÚ*?b ãä e åæçè(éžêë2ìíî8Ù*ž•ïžêë2ðíîñ·*¤B()â8 òóH)ôòóõö8å÷Ÿ2øaùúû#üýW™šBÔ½(þŠÿ!2m5b $%>Ñ e"### $ % &ZY'ˆ¼½6("bÔ½)€#kl*+Bkl>, - . />Ñ 0 212uC6bfg hij#,B %# hZY f% h#3./>Ñ(ñÏCDž *,¸>Ñ4›#56Bv*b+$%©728I*¤B€89:’”;<Lˆ]’ ”;<¸8IY½*b9:’”;<€•=>()*?@;?A”BCD˜*+EF û#GH8E:IJK#L4vw¸8IY½*b
$%>Ñ("#IM e"##g $ f &(`N½6$%>Ñ("IO#¤BbP3QR SB<AT-#UVB°±BC8ÁWXLY?ZÃ#[]B8Á\P34›Ã#[] 2]B5*b$%#©7BCD•8^` f _`2+LY2 " _`(ab5*¤B€8 c _`€’”;<4›2d75*bÔ½)€#Q$%#+$%,256BCDž6Á9 :$%LYeDf”ÃZYÁWXghLYeDf”ÃBiU¸jNâ8+LYL+ $% k #l",¸568¬m#lnLon342°±BCDž*b)6WXpqS #’”;<2\6(rñC8EÀs½6WX€#9:#tþ2°±BC6’”;< AuBv¹Dž*bCZC("IMv8w(’”;<3x¸nyC6vw8>z2
6
!"# $%&'
{|5*}²»žb $%kl*+ˆ] e ˆ]’”;<#3#-®b~•€%kl•”Tb‚ƒ~€bfg hij€8+$%©728IDž*,€8zí$%2–+BC689:9:¸„… v+$%,#χ5*‡Eˆ]b $%kl>,ˆ] e ˆ]’”;<#3#-®b‚ƒk,b+$%©728IDž* ,€8—¬¸†7‡(Ùâ8ψ‰/25*–+•vž¸8?@;?A”BCD˜ Š%L$%2–+B5*+$%,¸Ï‡5*‡Eˆ]b $%/€S./ˆ] e ˆ]’”;<#3#-®b‚ƒ/€— b+$%©728I Dž*,€8—¬¸†7‡(Ù*¸8zí./‹K2–+B5*+$%,¸Ï‡5 *‡Eˆ]b^9Œn#Ε(Ù*b &' e úNLŽ•OΕ76²#byz9:2‘*‘€l#MN(ZZ*’QBŽ •(ñN*<•“<2m5b JK±&' e &'#‘€²8Ž•(ñN*<•“<2m5b MN±&' e &'#‘€²8MN(ZZ*’Q2m5b ”•–e-”—˜™š™˜™›œ!•ž!Ÿ ™¡¢!¡™š™£¤0 HH•¥M#µâ#¡¢2m5b ÁÊ?à Á¦§Ã ÁŸ ¡¢ÃÁ¨©ÃÁªxÃÁÏ«ÃÁ¬-®¯.”BCDÃÃû(aIY½*b
`¡°±²³ e 56,#`¡2ržZID´µ5*²³Î¶b·µ•~7# k ¸2 56BC8°±L²³2`¹6b ¹º»¬”¼” e¡™ž›—•½Ÿ›½b¾¿ÀÁ<Â.DÃ#SÄÌbMðLNQL$dL W•2ž½*¤B€8´ÅBpÆKÇÈ?”8É¡Ê2SÄ5*b Ë”áÌ£•Ÿ›ÍÎϹ»KÐ(HI*Ñ#¤B Ò< -Ó œœÍ ÎϹ»KÔ(HI*ÑBÑ2ÕÕÖ#¤BbUVW¸Ù*¤B2m5b
7
!"# $%&'
1.3 研究概要 i1(~•#×½2´5b
ユニット型導入による個別ケア
制度変更と老齢化による
住まいの質の向上
入居者の重度化
介護保険施設において、重度化により 介護住環境に変化は起こっているのか .
介護現場での
23 介護保険施設で建物による
基礎調査
負担のヒアリング (A)
現場実習を兼ねた基礎調査 (B)
02 背景
03 基礎調査
重度化に伴い、介護負担が激増 . 過度の介護負担からのユニット体制の崩壊 要介護者の生活単位が破綻し始めている .
アンケートによる各介護ごとの
現場の介護者の行動観察調査
心理的負担の調査
04 アンケート 05 調査
・介護者の行動をモデル化(行動の遷移/居室間の遷移)
06 行動のモデル化
・心理的負担と建築要素の関連分析(評価シート作成)
07 心理からの評価
介護者の心理・身体両面から 平面計画を評価する
8
08 まとめ
02 研究背景
!"# $%&'
2. 研究背景 2.1 高齢社会と現在 2.1.1 社会の高齢化
"!!! ()*+,-./0123456 7 (89:;<=>?@(ABCDEF3G 3H?AI JK?LM N 0 O! PQ)RS9TUV=WXY?Z[\]^_`a?b c)dSAef0gh)i9jkl]^m9@n:;6lo?pAqrst<=f(u >0vw)]^_xM?yz{k?st<= |0h?}`ap "!!O (s ~ • "€€€ •`sAO‚ Pƒ„?]^_`ap "OO! • `sA]^mY… "!#7† \‡ˆ‰]\kŠV=‹AŒ•]^_`a ŽO‚ • €• P ‘ p ~••• •`An•]^_`a Ž€‚ Pƒ„• ‘ p ~"~€ •`st<=@n…u?]^m Yp’“”{<\•–w—A"!~7 ()p ˜‚!! •`)™5A"!•" (? ˜7O˜ •`s š3›9:;<\œ•w—6l<=}`a?žŸ…c
SA"!~˜ ()p]^mY0
"‚#"†A¡vS • `) ~ `0]^_\l¢xM\k< Ž £ "#~#~¤=¥~ >…>…`a?]^mpAWXY?Z[\]^_`a?bc)dSX¦<=Œ_?W XY?Z[p§\56¨©mª«©mª«¬m)dS-uŠV\w—6l<=®¯°± ²³m\´)A¯µ?¶·¸W0¹º\kŠV0AW¬»¼½¾¿34À<ÁÂ0kw —6lk0Ã)WXY?Z[A«¬m0¸Äsl<=n_)¡l6pAXÅÆÇ?ÈÉA ÊXÅËÌÍÎ?ÈÉ\´)AÏÐÑÒ?¸Ó)dŠ6Ô²ÕÖ0’×5Vu\ØÙuŠ6l<=
!"#$%&'() .* -+
12
-*
3456
,+
7859
,*
:7;
+
<=>9
* ,//* ,//+ -*** -**+ -*,* -*,+ -*-* -*-+
9?@AB>
0
図 2.1 各国の高齢化率推移
10
!"# $%&'
2.1.2 高齢社会への政治的取組み
]^¶·?ÚÛÜ\56pAƒ[?…?0ÝÞÙ—<=vßÔà € ()áâw— Vã]^¶·äåæfçèsp]^¶·äå9}éê)œ¸56lo…?\56A ëìí´Jî?ïð»Añ0òßóôõöª÷øªXÅÆÇkù)úÀ<áå)¡ l6ûüm56l<=u?ýsþÿ)!à0ïð"{Ù—V…??C¡\56A] ^¶·äå#$0t<=u—pA]^¶·äå)¡l6?Aýוê)
V<æf
êØ¡}éêk%&\k<…?st<=u?#$0'Ôà 7 ()‰()å)w—6 ØÙA¶·*+?,m)ä-Àóo./0â
—A‚ (n?Ôà ~˜ ( ~" 0)1V
k#$9234)À<u\\kŠV=uuspA¶·5î?6à7)ƒ[?æf8 +09UÙ—6l<= ~# :;?<Cêk]^_=?j>5 "# •? @ AÂ?BC ˜# ëD¶·?Eº?ŵm •# ®¯´FG<?CH ‚# ÏÐ @ ÷øA*IJK³)ú
<LMÑÒ?ű
"# ?•?AÂ?BC)Nl6AãO;?]^•)N{<PQRASTRA¶·úU ³)ú
<VWX?äY)ZvÙßA[(•ØÙVW9•?5A\n)Â;<\]
¢h^?_`ab9cdÀ<è\ew—6l<=uu)p@n?JKLM?]^m 9jf56A]^_?õö»¶·Gc\56A]^_g9¶·?hb\56lu¢ \l¢8+0ÜÙ—<?i0Au? I _`ab N pA*+)Nl6…9UÙ—< j\k<="!!‚ (?./Èkpel)15l0Au—)dŠ6*+VW)äÀ< 8+0#ôo,
ŠV?st<=>—vs?ãm<*+èØÙã•?À<*+èXA
_ns?*+)d<XÅ9o)poœ¸À<d¢)kŠV=*+qr0stÍÎ\ kŠV0Ã?4u\];<=
11
!"# $%&'
2.2 介護
*+ v ]^_ªà`kù9*w5AexXÅ9`{<j Ž yz{B ‚ |dS ‘ *+\l¢]}p…\…\A:~•)tŠV€•‚»ƒ•‚kùs±lÙ—TU V…?sAã*`è\ã„+è9ÛÜé
…6W;„0ŠV…?\†;Ù—6l<=
ef?*+p‡1š2ˆ‰ŠˆØÙ12345V\w—<?0A‹ŒØÙ…¢Ø0 ;<=ã*+è0(U6íêkü•)±lÙ—V?pA~ŽO˜ (?\`÷øç?ýs tSA*+\l¢]}_îp••ꉑ’X5V]}\];<= *+\p*+?“{”\•;”?úUsàS–¡=*+?“{” Ž ƒ[r*+_ ‘ 0_—?ºb9ÅØ5k0ÙA_—Ù5o˜™9…Š6XôÙ—<d¢)XÅ?š ?›„9£<u\0*+\w—6l<=ƒŒp œ•žŽ exXÅŸ! ‘ ?
¡08ê
\w—6ôV0A¢£spwÙ)XÅ?švs¤Ü¥Äs9UÙ—<d¢)kŠV= u?XÅ?špC¦ê) §¨©ª«¬-! ®¯! ž«¯°Ž§®ž‘ \±²—Aã`³?XÅ9´šêk RØÙµê)?Ü\Ù;<?spkoA¶·êk¸Øw»¹º/…»U6Ašê) \Ù;<†;ì=Ïл÷ø?—¼sBCw—6l<=XÅ?š=`X?š=XÖ ?š=Ž #z½ ‘è\)ïw—6l<=§®ž ›„98ê\5V*+)pAr*+_? _–\¾¿?ÀÁÂ10Br\k<=r*+_f`?ÿºb9W;<ÄSÅØ> ¢\l¢8+09UÙ—<=
12
!"# $%&'
2.2.1 介護における社会状況
"!!! (?*+,-?./ÅRƒ;A*+,-?Ʊ_Çp(³bc56NSA1 234ØÙ "!!‚ ()Ø{6Ar*+È)_Çp ~€!#• •`bc5 •~€#‚ •`\k ŠV Ž £ É‘=vV¾3F1Ʊ_ÇpA‚ (ÊsË " Ì)bc56l<=È)?Íé \56pArcdªr*+ ~ \lŠVÎ/?r*+_0 7• •`ØÙ! "•! •`X# Ï)bc56NSAu—pr*+È)_Ç5î?ÐÇ9ÑU<=CìsAr*+ • • ‚ ?B/?r*+_… Ž‚ •`¿£5A"!!! (dS ˜! •`bc56l<= *+_\r*+_?úU)Nl6pAýÒê)*+9âŠ6l<§*+_\r* +_?úUpAÓÔ_0 ˜~†AÕ0 "O†AÖ×0 ~˜† sAÖ×?Ø0 "•†AÕ? Ù0 ~† stSA§*+_? € Í0¯µstŠV=¢£AÙÚ?Ü?LÛsAÓÔ _)d<*+9â¢ÜÝ0bc56l<Þ›)tSAƒŒ)•ó6®µ?*+_0 b;6l<\l¢…??A»pS € Íp¯µ\l¢¢Í0t<=5Ø5Aß@?« ©m»¯µ?¶·¸W)àlAÜÝ‹? I *+b N ),m0-uŠ6l<=xM êØ¡¶·êkbsZvŠ6lV*+bpAxM?,m\¶·êáâ?,m)àŠ 6A*+b0Z[56ô6l<?i=„e?JSA¢£?*+_pËÐÇ0 •! Mƒ „?§Úgst<=5Ø5@n?ãk<¯µ?õöY?„ä\AvVŸ×m…àlA £nsp>?*+?c;”åºpæ—kl=¢£?*+b9,6<?p…lçl ~! (ØÙ ~‚ (i\…]
—6l<=
e#`a$%èspAu? •! • ‚Ž P?¯µ9 I Üé*+b N \56êë5V= >—)d<\Aefp "!!‚ (ØÙ "!"˜ (vs? ~7 (ÊA*+b0Lì‰ZíA 9î”À<\l¢=~ŽŽ‚ (?xHspefdS…ZlíAstŠVïðñ1»òÁ Â1)…Aóp "!!‚ (?xHsô)õØ—6l<='ö?÷ø0ùŠúû)ÚS „ÞÙ—Aüýþsp#ôkÿz!0"â5AxMpŸôW5VØ?#)j;<C ìsAefp@ALìC$l%Q?„)à×9”{6l<?st<= vVA‹2ÿ)d< O! Pƒ„9ä&\5V'()d—²A]^_?×ù…»)\ ?¡ôélì)Nl6A‡ˆ "! (ÊC*9+î5”{6;Vãl¡…C,)XÅW ;<?0-lè\l¢áj0A"!!‚ ()kŠ6ã\ôùô·Š6Êj»·.9À< ?0-lè\/*90156l<2£ "#"#~¤=vVF'()Nl6Aã3$m5Vx )45678ÎèX?÷9?¢:㢣?7n)>?vv7Ü”{Vlè…5op㢠£?7n9È;567Ü»ÀoÀ<è0 ‚ Í9<;V…??ADls=ØŠV÷9 0ãíêká> @ ?û@ô7n)R6À<èsAã×A³?ÜsL.56…Ù¢è9 „÷ŠV=¶·ê*+ØÙ…A]^_?áâØÙj6…A]^_67á>?qrp @n…]l= 5Ø5A*+?c;”åºp£n)ÄŠVu\spBl=CD?VWABEFØ Ùo<Gî?å'³9HI\56A*+JOj_?JK—pL5l=„e?d¢k ûÂ?34?÷90ïÂ23MN4„)OPw—AùŠúû)…ÚS„ÞÙ—<0A Q0u?qr9c;<?iR¢Ø=û›SúGTUû\lŠV]}0VR9WSA efplvXŒ?PQG3Hst<=YØ)]^_?PQáâ…]vŠ6NSAâ
13
!"# $%&'
ŸZ[?yl]^_0=ojÙ—<#)…kŠV=@nu?d¢k]^_?80 jÙ—<u\pvÀvÀ\5okok<stR¢5A=o?]^_?¶·Gc)] w—6^_?15lxM9:;<¹ºµ9_U6l<=5Ø5A]^m)à¢Gî ?3$mp¢óstSAB*+9qr\À<]^_0@ƒ„?Ç\k<u\…vV jók?st<=
高齢者の望む子ども世代との距離
70 60
59.4
58
50 40 30
30.1
33.7
53.6
54.2
37.8
38
6 0.9
5.6 0.8
43.5 41.8
34.8
20 10 0
42.9
14.7 7.1 1.1 1980
5.8 1.5 1985
1990
1995
6.6 0.9 2000
0.6 2005
いつも一緒に生活できるのがよい ときどき会って食事や会話をするのがよい たまに会話する程度でよい まったくつき合わずにせいかつするのがよい
図 2.2 高齢者の望む子どもや孫とのつき合い方
14
!"# $%&'
2.2.2 介護保険サービスの内訳
¢£efsp*+,-./)æ"l6*+¾3F10`Aw—6l<="!!‚ (? È))àlAã*+•?è)Bô?aØ—V6à\kŠ6l<=#vØ)pArcd \r*+ ~ 0t
…6 ˜ bc))—{Ù—A5îs € bc?*+dEˆ)—{6A
¾3F1?`A0â
—6l<=¾3F1‹e)p6n¾3F1\£n¾3F1A
÷ø±f¾3F1A7nÈg¾3F1AëDhij¾3F10t<= ・居宅サービス ( 要支援 要介護 )
rcd ~k" )p*+•?¾3F1\56Aƒ[?6n¾3F10“{Ù—<= ~k lV*+ "k lVRm ˜k lV„+ •k lVñnFñS3To ‚k Jè*+ Ok JèñnFñS3To €k p•RèXÅ*+ @ p•RèÐÌ*+ 7k 6nÐÌqH%Å rcd\r*+spArcd?*+•??6n¾3F1dS…r*+?6n¾3 F1?ì0Ʊ÷Ç0=oAxÊ…×o“{Ù—<j)r0t<= ・福祉用具サービス 住宅改修サービス 地域密着型サービス ( 要支援 要介護 )
rcdªr*+´Js“{Ù—<ëDhij¾3F1pAJè*+ƒs)Atu v=Eºj6n*+»Èwxä-j´FXÅ*+ Ž l
y<zˆ3{‡3H ‘A|Ê
ä-jlV*+kùA7Ü}—VëDs~Ù5”{<•?¾3F1\56AO;? d¢k€W?*+ØÙ?•‚0£Ù—6l<= ・施設サービス ( 要介護のみ )
r*+ ~ • ‚ ?r*+_)p„e?¾3F1ƒs)á>¾3F1\±²—<ƒ[! ?¾3F1?Ʊ0¹º\kŠ6l<= ~k *+\`÷øá> Ž oƒÌ+\`‡3H ‘ "k *+\`,Pá> Ž \`,Pá> ‘ ˜k *+ÐÌjÏÐá> Ž ÐÌ„… ‘ wÙ)„eƒs)Aá>)dŠ6‹eª†±0‡k<0Ao)á>R6XÅ*+ \±²—<Aˆ-\`‡3Hª?ûn‰1…*+,-?Ʊ0¹ºst<=u?o )á>R6_XÅ*+prcd ~k" s…*+•?¾3F19*+,-sƱÀ<u \0¹ºst<=
15
!"# $%&'
2.3 介護保険施設 2.3.1 介護保険施設の内訳
á>¾3F1? ˜ Šp>—‹—ƒ[)—Œw—<=u—Ùp*+,-á>\±² —6l<=ƒ[>?Ʊä&_\>?g]^_67á>?C•st<2£ "#˜#~¤= *+\`÷øá> Ž~ Žƒ•!oÌ ‘v xx*+0qrsA£nXÅ0•‘kr*+_ *+\`,Pá> Ž~ Žƒ•! \P ‘’ „Í“)•)tS! AR‚”Ð9À<qrpk l0AñnFñS3To»„+ª*+9qr\À<r*+_ *+ÐÌjÏÐá> Ž~ Žƒ•! ÐÌ„… ‘v •S3Sˆ9–i56l<³?AxxÏ ÐqH0qrs„Í0“)•)t<r*+_
図 2.3 現在の介護保険サービス
16
!"# $%&'
2.3.2 介護保険施設の現状
*+,-á>)Nl6Aá>?Š—\)••À<\A¢£*+\`÷øá>p ˜ŽŽ˜‚" `A*+\`,Pá>p ˜!Ž˜•O `A*+ÐÌjÏÐá>p ~~Ž7"‚ `0 )7\kŠ6NSA£è_Çp>—‹—A˜Ž"‚•€ `A"7!‚7Ž `A~~~!ŽŽ `sA ¢Ís?ƱYp ˜ á>\… Ž Í9<;6l<2£ "#˜#"¤=*+\`÷øá>0* +\`,Pá>\5î9˜—56l<u\0—Ø<=)7uvƒ)á>Ç9••À <\A>—‹—‰…=l…?0*+\`™á>pAã‚! • ‚Ž `è0 •"#7†A*+ \`,Pá>pã~!! • ~!Ž `è0 •!#ކA*+ÐÌjÏÐá>pã~ • Ž `è0 "O#~† \kŠV2£ "#˜#˜¤=]^_ N 67 N á>\l¢…??A¨i)*+,á>9#ôoÑU<! " á>p#uvk…?0=lj0—Ø<=*+\`,Pá>p æfê)p_nøš98ê\5V…?sñnFñ95k0Ù?XÅ?›tSAŽ ¢Í sp*+\`÷øá>\,
ÙßA76\56?qr0]lÞ›)t<0 ‘~ /?R
6•Ê…‰× ˜ œ0\4UÙ—6l<=Ž ¢ÍspÇe•è56ØÙAã1•Ê?d ¢)56vVžŠ6;<R6_0=l ‘ Cìs*+\`÷øá>pAãexXÅè? ›st<)…ú
ÙßAýs?XÅpƒ)56¨i)#uvk…?0=l=*+Ð
Ìjp••êtuvk…?0=l= !"#$%&'()*+,-'./0123 444
./56744
89:;<6=441234<>=
()?6@A,-4
44
44
!"#$%4
BCC4BDE4
BCE4DFG4
!"#G%4
B$B4BEI4
BGI4BE$4
()?6*J,-4
44
44
!"#$%4
BKC4BFI4
E$K4D$C4
!"#G%4
ECG4GIC4
EIC4BDE4
()LMNOL,-4 44
44
!"#$%4
##C4$ED4
###4KCC4
!"#G%4
#EC4CFE4
#EK4FF$4
4 C$HB C$HE 4 CKHG CKHD 4 CEHG CEHG
図 2.4 介護保険施設の定員と利用率 介護老人福祉施設
総 数 1∼ 9人 10∼ 19 20∼ 29 30∼ 39 40∼ 49 50∼ 59 60∼ 69 70∼ 79 80∼ 89 90∼ 99 100∼ 109 110∼ 119 120∼ 129 130∼ 139 140∼ 149 150人以上
介護老人保健施設
介護療養型医療施設
施設数 構成割合(%)施設数 構成割合(%)施設数(再掲)診療所 構成割合(%) 5 716 100 3 391 100 2 929 924 100 ・ ・ 1 0 764 620 26.1 ・ ・ 2 0.1 564 304 19.3 ・ ・ 7 0.2 297 ・ 10.1 185 3.2 18 0.5 242 ・ 8.3 57 1 35 1 258 ・ 8.8 2 445 42.8 333 9.8 203 ・ 6.9 361 6.3 162 4.8 169 ・ 5.8 7 31 ・ 1.1 525 9.2 236 993 17.4 555 16.4 43 ・ 1.5 178 3.1 296 8.7 73 ・ 2.5 588 10.3 1 386 40.9 62 ・ 2.1 2 36 1.1 37 ・ 1.3 117 86 1.5 67 2 41 ・ 1.4 57 1 32 0.9 13 ・ 0.4 21 0.4 43 1.3 11 ・ 0.4 103 1.8 182 5.4 121 ・ 4.1 平成18年10月1日現在
図 2.5 定員規模別にみた施設数及び構成割合
17
!"# $%&'
2.3.3 生活の場としての施設
Cxp>?#uvk8Î\ACŸY
??ûØÙA¡¢£\…¤¥w—V]^_
67á>i0AxM?,¦\\…)76X‘"{d¢\êâw—”{6ôV="!!˜ (/ØÙpA§¨©UN4?û9â¢tuvXŪ*joƒÌ+\`‡3H Ž §¨© UN4j ‘ ?«¬0zT5A#ôk1-•9:;<j\kŠV=‡1š2ˆ‰ŠˆØ Ù12345V\w—<]^_67á>pAXÅ?1?3ˆØÙ#ôo®•56N SA¯_G'(sl—V°¡Ø?‡3HspAR6_0J7)›ØŠ6ã±Xè\ ±“Ø{<80/³jÙ—V=s£²)d—²A³Ùp>? I 7vl N 9 I M´ N \56Èâ56l<j0=lØÙi\]¢=7nsptS;klµ¶]\A×l· [A>?¸¹9F¦5¡Ù;?º0»¼=½{Š56t¾\…¿¾\…]l‘l=p l6];²pl6];²á>¾\5Ø]ld¢0BlÀÁ=u?d¢kÀÁ9ef phn!S”{65vŠVÂ\t<=XÅ1?3ˆ?ÃÄ\! A]^_?{ÁïÀT 3?Y,AdSš?]lXÅ)Å@lV?û98ê)Au¢5V&'?ý©UN4 ?û0Xv—<=s£ªÆÇª¶„Ù)dSA©UN4?ûÅR)d<]^_?X Å?š?›„A>—)à¢#³k œ•žª¶·ê“)³)ú56p#³k$%0kw —6ôV=XŪ*9twoÀ<u\sA*+ª*…twoW;<A*+JOj_ \56…dSš?]l?û9â;<\56A©UN4?û?./m)r<=>?npA §¨©UN4jskl\oÌpÀ6)olÍÈ\kŠV=./zTØÙ ‚ (Aió )©UN4j?*+,-á>pÇ9b»56l< Ž £ "#˜#•‘=
¢ÍspA*+\`÷øá>)Nl6 ‚€~O á>?¢:A©UN4?û9óá56 l<á>p ~~~O á>sA>?¢:ã©UN4jè0 €!! á>AãCþ©UN4jè 0 •~O á>stŠV=¨iO;j?ô¿oÌ0ÉÊê)=l¢Í\l;<=
介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況 総 数 ユニット型 一部ユニット型 割合(%) 割合(%) 割合(%) ユニットケア実施施設数 1 116 -19.5 700 -12.2 416 -7.3 ユニットケア実施施設の定員(人) 59 278 -14.8 47 393 -11.9 11 885 -3 5.6 7.1 3 平均ユニット数 1ユニット当たりの定員(人) 9.6 9.6 9.6 平成18年10月1日現在 図 2.6 介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況
18
!"# $%&'
2.3.4 介護老人福祉施設に入居する要介護者
¢£*+\`÷øá>)pA˜Ž"‚•€ `?r*+_0R656l<=5Ø5R6À <r*+_?c^)à¢3$m\A"!!" (?ËÌ)dSAr*+_?B/m0¸Ä sl<=ÍXEFËp "!!" ( 7 0A*+\`÷øá>?Rè9qr//)À<\ l¢RèæA?,ã94)5V=ƒ•AO;?#)Rè?ÎÏ95V/ÐspkoA Rè?qrµ9HÇm5>—9…\)Rè94)À<j\k<=u—)dS)@v sƒ„)R6À<]^_0B/mÀ<d¢)kŠV=…\…\R656l<r*+ _?]^m\f./?,mØÙA*+\`÷øá>‹splvR6_?B*+m0 -uSTU6l< Ž £ "#€‘
要介護度別にみた在所者数(構成割合) の年次推移
2002
要介護1
要介護2
14.9
19.9
12.5
要介護3
要介護4
要介護5
28.7
22.9
2003
7.8
2004
6.8 10.9
18.5
30.6
33.1
2005
6.2 10.3
19.3
31.8
32.3
2006
5.3 10.1
20.2
32.4
31.6
0%
13.2
18.3
20%
29.3
40%
60%
31.1
80%
100%
図 2.7 要介護度別にみた在所者数の年次推移
19
!"# $%&'
2.3.5 介護職従事者
ÑJç`*+EF“)ÒÂ23)d<Ôà ~7 (/?*+JOj_ ~"~˜€˜ `)ä À<'(9G†\À<= É Ô²(^ *+JOj_?‹A*+J7p?Ô²(^p ˜7#‚ PstŠV=
回答人数 全体
平均年齢(歳)
121373
職種別
42.6
訪問介護員
33436
48.7
介護職員
50293
38.5
1831
38.2
介護支援専門員 5635
44.8
生活相談員
図 2.8 職業別の平均年齢
!É Ô²Ó”(Ç Ô²Ó”(Çp5îs •#~ (stŠV0A~ (ƒ„ ˜ (¨¹0 ˜€#‚† s‰…=oA= Dls ˜ (ƒ„ ‚ (¨¹0 "!#"† stŠV= 1年間の離職者のうち 勤務年数 1 勤務年数1年以上3 1年間の採用率 1年間の離職率 1年未満の者 3年未満の者 全体(訪問介護員/介護職員 29 20.3 42.5 38.3 訪問介護員 20.2 15 36.9 41.9 職業別 介護職員 35.1 24 44.9 36.7 正社員 30.3 21.4 35.8 40.5 非正社員 28 19.5 47.8 36.5 常勤労働者 57.8 38.4 51.5 34.7 就業形態別 短時間労働者 22.1 15.6 46 37.4
図 2.9 介護職の平均勤続年数
É ,ÔÕÖ ,ÔÕÖpã‡3H׈Ø3 Ž~ Ù k" Ù k˜ Ù ‘ 0 ‚~#•† \‰…]oADlsã* +÷øÚ Ž"˜#"†‘è ã„+ÚªÛ„+Ú Ž~˜#"†‘è\kŠV=‡3H׈Ø3?ÕÖpA „+Úkù)•ó<\••êÕÖÚ¡05»Àl…?sAóðSÜ0×()
VŠ
6Ý;Ù—<…?spklVUA=o?*+JOj_0¢›sMÄsl<\†;Ù —<= 回 答 人 数 1級 121373
ホームヘルパー 2級 3級 5.5 45.3 0.6
社 会 福 祉 士 2.2
介 護 福 祉 士
護看 士護 士 ・ 准 看
23.2
13.2
理 学 療 法 士 0.8
作 業 療 法 士 0.5
員介 護 支 援 専 門
相福 談祉 員用 具 専 門
栄管 養理 士栄 養 士 ・
無そ しの を他 含︵ む資 ︶格
8.6
2.4
1.8
9.8
無 回 答
3.1 (%)
図 2.10 保有資格(複数回答)
20
!"# $%&'
É õö8Î *+J7 ~~€O˜ `ýAk¶7p O‚#ކAÞk¶7 Ž xÓEF_AØ342ïHA >?gßkàj?VUáx)°±w—6Óð56l<?EF_ ‘ 0 ˜•#!† stSA Ðǃ„0k¶7\56Fl6l<u\0 回答数 介護職員
Ø<=
正社員
非正社員
11763
65.9
34 (%)
図 2.11 介護職員の雇用形態
É EFxÊ ~ âÊtVS?Ô²EFxÊpAk¶70 •~#‚ xÊAÞk¶70 "7#‚ xÊstŠ V=Ô²EFeÇpCâÊtVSAk¶70 ‚#" eAÞk¶7p •#O estŠV=V i5Au—plV*+7A*+cdãä7…»5= 2å¤ 平 均
未 5 1 以 51 間 12 間 12 間 23 間 23 間 34 間 34 間 45 間 4
間 5
無
日
満 時 0 上 時5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5
以 0
回
上 時
答
数 (全体)
平
1週間に働いた時間階級別労働者割合
間時 5
0.6
間時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時
均 時 間 数
27
3
3.7
5.4
3.5
6.9
7.7
37.2
13.6
11.8
3.9
37.1
正社員
5.2
-
0.5
0.8
0.7
1.5
1.1
4.9
7.4
45.2
17.6
16.3
4
41.5
非正社員
4.6
1.9
6.9
7.3
9.5
13.1
8
10.8
8.2
21.7
5.8
3.3
3.5
28.5
図 2.12 介護職員の労働時間
É CD CD?cæl8Î0xÊçst<xÊçè9••À<\AÔ²slV*+70 ~~•! éA*+cdãä70 ~˜!O ék?)ä5A*+J7p 7OŽ éstŠV=v VJxê¥Ü0ëp*+cdãä70 "˜#" •éA*+J7 ~O#7 •éAlV*+7 0 ~•#• •éstŠV=¨i)ZCD?¢È0—Ø<= É ¢£?àj9ìÄiHI ¢£?àj9ìÄiHIpãÕ֪Ѻ9lØÀVUè0 ‚!#‚† \‰…=l=D lsAXÅ9+îÀ<VU Ž•7†‘Au—ØÙ?xM)vÀvÀqr)k<\†;V ØÙ Ž˜Ž#7†‘AXôí·Gc?VU Ž˜O#˜†‘ \kŠV= É *+úU?àj?ï”áð *+úU?àj?ï”áðpãFô”{Ù—<ØñSè\9;V`0 ‚"#•† \‡ ÐÇ\kSAKJY?]w0VW\k<*+úU?Jöspt<0Aï”áðp• •ê]l\†;Ù—<=
21
!"# $%&'
É EFòó³?ôÜAå“Aå¹)¡l6 EFòóªàj?õö)¡l6?ôÜAå“Aå¹³)¡l6pAàj‹e? S)CD0Zl Ž•!#˜†‘APQR?å“0t< Ž˜!#~†‘ ³)»ÄsA÷ø0\S)o l Ž˜•#~†‘ 0tÞÙ—V=CDƒs)*+JOj_?ÒHêõö?#ôw0¢Ø0 ;<= É ôÜAå“Aå¹³?ùúÀ<„sû–¡ÚSÛÜ)¡l6 ôÜAå“Aå¹³9ùúÀ<„sAû–¡\ü¢ÚSÛÜ)¡l6pA*+º b?›„)›{V$g Ž•"†‘ 0‰…]lÍé9ÑUA*+ºb›„0ôÜ»å“? ùú)k<\†;<*+JOj_0=lj0—Ø<=>?gp*+ºb9ýþ)ÿ !À<àÛÜ Ž"˜#€†‘ »•Âò"dÂ1?E·>akùA#ò4)äÀ<áj0= lýA*`5»Àlá>!Sª÷øE$?ÅR Ž~Ž#~†‘ …9UÙ—6l<u\0— ØŠ6l<= É ‡ˆ ~ (Ê?%&ñnN4?SÜAöð„?jê'|³?SÜ)¡l6 ‡ˆ ~ (Ê)öð„?jê'|³?SÜ0ãtŠVèp ~~#ކ stŠV0Aj Ã)kSØ{V%&ñªnN4?SÜ0ãtŠVèp •Ž#7† \kSA*+¢›sp jÃ\56pW6ukl0*+_)å“9•;<¨„kÙ(¨jÃ0=o¿£56 l<j0—Ø<= !É~ (Ê?)±YªKJY ~ (Ê?)±YªKJYpA5îsp)±Y0 "Ž#!†AKJY0 "!#˜† stŠV=‹A JŠƒ)••À<\AlV*+70 ~‚#!† )ä5A*+J7p "•#!† \#ôor0 ÜÙ—V=õö8Î)Nl6…Ak¶70 "~#•†AÞk¶70 ~Ž#‚† stvSr0 jÙ—koAKJ)Nl6k¶7ªÞk¶7)ptvSr0jÙ—klÞ›\kŠV= vVA~ (Ê?KJ_?¢:A>?jöè)Óð5V(Ç0 ~ (¨¹?_p •"#‚†A ~ (ƒ„ ˜ (¨¹?_p ˜7#˜† sAKJ_? 7 ̓„0 ˜ (¨¹sKJ56l<j 0—Ø<= É *•KJ??+?äå *•KJ?+?VU?ìå\56pAJ›‹?,-9.UA/01U?3To ?é2m9pØ<j0 ‚7#~† sADlsEFxÊ?3494o Ž•˜#•†‘AJ›ÆÇ 9Á;<0 •"#~† \kSA*+JOj_56?/01U?3ToÂ0pØ—<›\ 56?ÀÁ09UÙ—6l<j0—Ø<=
22
!"# $%&'
2.5 海外の事例 - デンマーク
~ŽO! • ~Ž€! (MpŠÂ73›)Nl6…á>*+0§-stŠV=8³Ì\‚ 9ˆ39\56l<{Áï:H\±²—<oƒÌ+\`‡3H?À>0b;6NSA O• ()p{Áï:H)úÀ<À>?;ï<ÁïÂ0™5ow—A=>íê)S¬w —<á>0bc5V=á>‹e\56pA§¨0b;A>?§¨… ~‚ Ôìù34 ˆƒ„À14ïd@ô)kŠ6l<=O7 ()pã]^_(D_÷ø¾3F1çè0 .)w—A\`÷ø?æfêk†;Vì0?@j÷øØÙ?ûj÷øX\Aâ56 lo=€• ()p׈Ø39./m5VãXÅcdçè0.)w—<=5Ø5>?n 7! (Mв)òñ3/013Â3B\±²—<AëD§îj)äÀ<3B0-uSA 7‚ ()ãòñ3/013Âçè0h·)`Ww—<=>56ý?CëD—\)Dé ?ûT1SH?EH\56ã]^_}éÒÂ23è0>aw—TU<=77 (ØÙ{ Áï:H?1>0BokSA?ûj÷øØÙ£n9BC5V_–êk÷øX\19j…6lo={Áï:Hp>?nžŸ56lôAŽ7 ()pEN<DžЗvsž Ÿ5V=Ž• (ØÙp‡3H׈Ø3?FG·¶)hØÙxÊç?З?H`0Ww —<d¢)kSA7! (IØÙjÙ—p¦UVã"• xÊ?£n?ûî.è0 Ž‚ () p5ýJK)LMw—<d¢)k<=vV Ž! (MвØÙp]^_?û¾3F1) ^¬m0jÙ—TUAS†pí†0õö5¡¡¾3F1?ÈÉ0œ¸w—6l<= ŠÂ73›sp]^_÷ø?ÆNOst<Aã_P4)èãXÅ?èã_Pº b?űè9BC5Vþå0fîê)â
—6l<\];<=
¡vSAŠÂ73›?]^_÷øp ª÷ø¾3F19ýûèýÒ?ýQRSêk…?ØÙý9lo¡Ø?ëD)T— 5A¾3F19CTDsâ¢d¢)56l<=>?VU{Áï:H Ž á> ‘ª×ˆØ 31S3ToªŠï¾3F1³?Eº9Dé5V]^_}éÒÂ239NôAá >\£n)ä5Déê)¾3F1`A0¹º\kŠ6l<=„+»*+)tV<J 7…vVAu—)dŠ6á>\£n?Uì?MV9óWê)â¢j0¹º\kŠV= ª_–56XÅÀ<j0¹ºk>»òó9Â;V]^_7n05hê)XYA\ `‡3Hst<{Áï:H…§¨sA]^_?7ÆÇ?š0]l= ª]^_Z3·9>a5A]^__G0âþX?G<0¹º\kŠ6l<=_—s ¾3F19ì[W;<d¢)kŠV= 5Ø5A£n*+?¾3F10Þx)éHmw—VVUA\]/?]l]^_… £n?ûÀ<d¢)kSA*+»„+_?õö0Þx)#ôokŠ65vŠV?… vVjóst<=vVA{Áï:H9žÙ5]^_7n9b»Àþå9\ŠVu\sA Gîêk\]_0á>s?´FXÅ9ì[À<j0‘5okŠV\l¢u\…vV ^W\kŠ6l<=
23
!"# $%&'
- スウェーデン
~Ž‚! (M(_ØÙAëD?]^_7n)75]^_?*+\Ì+VW0./w —<d¢)kSA]^_0ÜÝ\]^_á>\ù:ÙsXÅÀ<?0ýþØ/Bw —V=‚" ()þÿp`7·9>a5A]^_0ab•vsW;<ÄSÜÝsXÅs ô<d¢)d`\,+9À<u\0‰…qrku\\56Au—9ãÜÝ*+?ï Šcdð3è\e@{A>?nþÿ?]^_äå)N{<†;ì?E31?\5V= vVŠÂ73›\F#)/013Â?¾3F1T1SH0fgw—A]^_ÜÝ? ÊjnÓT1SH?ÅR³A¾3F1T1SH»]^_7ná>?z!0/013 Â)dŠ6+bê)â ?qr/)é
—<d¢)kŠV=O! • €! (M)Ø{6pAFx)*+
…AŸÇ?R6_á>?À>0¸UÙ—<d¢)kSAוÏб
*+_)ä56?á>0]^_Ç?bc)àŠ6Cë)À>w—<d¢)kŠV= >?nA~ŽŽ" (?:3ŠˆÈh)dŠ6AÏДÐn?Gî\]_Y“]^_* +?—¼?ij0kØÙ/013ÂXAâ5A]^_076¾3F1\*+?`A 0“{Ù—<d¢)]^_7ná> Ž \`‡3Hª¾3F1n‰1ªzˆ3{‡3Hª T13›×H ‘ >a?ij0/013Â)^…Ù—<d¢)k<=ƒ[pu?C]^ _7ná>?lrst<=1‰m3ŠÂsp]^_?7ná>0 O ¿£À<=\` ‡3H\¾3F1n‰1Azˆ3{‡3H\T13›×HAwÙ)]^_7n\] ^_7n nO‚ st<= ª\`‡3H "• xÊ*+9“{Ù—Aá>‹)´F?oNp›0tSAÊj»÷øp´F) Ú—<T1SHstSA´FXÅî.k?sef\T1SH?Rsp,
Ùkl…
??AC_0twkûØ34…5opþq0tS§¨m?fg0w—6l<= ª¾3F1n‰1 §`?ûØ34)7Ük0ÙAá>‹?Cþ¾3F1»÷ø¨0Ʊsô<á> stSA"• xÊî.sJ70Óð56l<=á>‹)pd14Á»re‚A‡3 ˆ»º?”Ш³0>Âw—6l<= ªzˆ3{‡3H ef\stF#sAR6_pXJuv]^_sŸÇ?ûØ34)´FoNpÂA ÊwA÷ø¨³?>Â0ÔSA"• xÊJ70Óð56l<=Vi5AF¦ ~ ©UN 4)p*+?àì\ñnFñ0‡k<\l¢xHØÙAûˆ9nï73juvx\ yz{)d<uvx|_\C,)7v
…<u\p5kl=J7?ݼ…>—‹—
ãäwâ9Ô56l<=
24
!"# $%&'
ªT13›×H efs]¢}3TÂz‡3H?u\sAB/?\]vVpB/?uvx?7ná >sA"• xÊx)*+9qr\À<]^_0R6À<=þqp ~ `vVp " `?´ Fþq\kSAÏÐݼ9“{6l<J70Óð56l<= ª]^_7n ‰‘spTUûn‰1\±²—6l<=TUûn‰1p]^sPx_0´Fá> 9C,)Ʊ5k0Ù…A§`XÅ0W;<XJ?ûØ348~?7n0=l=æ fê)p§`èÔ?ûØ34\kŠ6l<= ª]^_7n nO‚ u—p^G_vVpÙÚªF6`?lß—Ø0 O‚ Pƒ„st—²R6ÕÖ9ÔÀ <…?sA=op‡3ˆkù´Fá>0t<=R6pPx_s…At<•/?׈ Ø3?*+d`9qr\À<_s…¹º=u—…vVæfê)p§`èÔ?ûØ3 4\kŠ6l<= 1‰m3ŠÂspA]^_÷ø?íê¾3F19“{6l<]^_ps\Äù0 ^G_»‘€_0lkl_st<=Cìs‘€_»€5l•`0*+9⢛éA ³Ù)äÀ<cd./0>{Ù—6l<=u?cd./pA£n*+¾3F1»Š ï¾3F1\lŠVefs…â
—6l<…?\´)A*+9⢑€_»€5l
•`0‡3H׈Ø3\56°±w—<8Î9\SA*+9À<u\s>‚¢D0 Iƒ\56cæ
—<¾3F1st<=1‰m3ŠÂspu?„[0¹ºi0A‘
€_0*+956I…9“{<?spkoAsþ¾3F1)`†À< I £n*+? sþm N 956l<ji0=l= Cìsu?£n)N{<*+_?°±./pAef\*+,-./?‡6l<< ï9s…ÅRw—6l<0AhˆØA<ï9?ìpÜé0‡3H׈Ø3\56° ±w—<ì9ì¼\l¢=
25
!"# $%&'
2.6 既往研究
É *+,-á>)úÀ<ô‰$% oƒÌ+\`‡3H)úÀ<$%spAr*+_?XÅ)úÀ<‹e0=l=o )©UN4j0./m5V "!!" (ƒ•p©UN4j\O;j9••À<$%0= l=••‹e\56pAñFÂz?r*+_Š£Y»Ar*+_FÚ?·.?ÍéA r*+_)äÀ<*+_?öð‹e?,mkùst<=XÅ1?3ˆ9®•5VC ŸY
?O;j\••56AR6_?XÅ?š?›„9ÿ!pW;<0A¢Í?‹
Œ)ZvŠ6l<…?0=l=CìsA*+_)úÀ<$%pŸ•?×w9J7? ޵ Ž J•Aá>?2ï{kù ‘ slo¡Ø?á>9••\À<…?»AŸ•?x• '(ØÙA‘’*`x?Ÿ•9poÀ<•)´Ôþ)“‚À<•<9œ”À<…? ³AŸ•?×w?ÜsÉ5•594U<…?»A“‚w…<A€–{<\lŠVE º?€‘)¡l6]YÀ<?ÜsZvŠ6l<j0=l=f$%pA•<9*+_ ?âŸ Ž Gîêõö ‘ \ÒH Ž ÒHêõö ‘ ØÙÿ!À<u\sAEº?‘lª€l spkoAù?d¢kõö9ùúw…<qr0t<?Ø0‹ŒW;<•A•<)Ï ?t<‰Šˆ9`—56l<=i;²˜Kp‘oko\…AC•0J<jsÒHê õö0Ξw—<vVu—)dS¢Í?‹ŒspkoA™;?•<9ÿ!W;<j 0g?$%\‡k<=
É ÏM—¼?ô‰$% ÏM—¼s*+J7)š5o›—6lV…?)AGîÅŸµ)úÀ<$%0t<= *+J7C`œVSAC*+‹e—\)ù?•/?:Mˆð3ú†0tSA!öp /0ù?•/iŠVØ9—•56l<…?st<=f$%pu? ~˜ ŠŒ?*+‹e )N{<GîÅŸµ Ž îB ~žŸ tVSA~ —tVS?:Mˆð3ú†µ ‘ 9±l<j sAŸ•?‹Œi{spkoAGî5î?}ú†:Mˆð3vs‹Œ¹º\k<=
26
03 基礎調査
!"# $%&'
3. 基礎調査 3.1 基礎調査 A
!"#$%&'!"%&()*! +,-. /012314/140135/ 6789:;<= 35 >?@ABC;DEFGHIJKLM N/ >6O<;DP!QRST=UVDWXY 6Z<;[\]^_?,`abcde 3 fghRSi<j.k 0 fglmCDno ?pTqBCabcde 3 fghRSi<j.k 0 fglmCDno?pTqBCab r cdsg N55t u v wx N552 u 3N w r cdy# z{D[\]^_?,`ay#k|=b 'EFGHIJKLM N5 >DIJ}~y# 3 >D•&IJKLM 3 >-
表 3.1 ヒアリング対象施設一覧 施設形態
居室形態
1.S苑(神奈川県逗子市) 2.N(広島県広島市)
従来型 従来型
多床室 多床室
3.S園(神奈川県横浜市)
従来型
多床室
4.S(神奈川県逗子市) 5.K園(東京都) 6.K園(東京都江東区) 7.Nホーム(東京都目黒区)
従来型 従来型 従来型 従来型
多床室 多床室 多床室 多床室
8.N(神奈川県三浦市)
従来型
多床室
9.P(埼玉県川越市) 10.K(神奈川県横浜市) 11.K苑(神奈川県横浜市)
従来型 従来型 従来型
多床室 多床室 多床室
12.D苑(東京都練馬区)
従来型
多床室
13.S苑(東京都府中市)
従来型
個室
14.Sホーム(東京都中野区)
従来型
個室
15.Bホーム(東京都中野区) 16.M(埼玉県)
従来型 ユニット型
個室 多床室
17.R(神奈川県平塚市) 18.T(神奈川県横浜市)
ユニット型 ユニット型
個室 個室
19.Tの苑(東京都町田市)
ユニット型
個室
20.T(有料老人ホーム、神奈川県) 21.KH(神奈川県横浜市)
ユニット型 ユニット型
個室 個室
22.K(千葉県八街市)
ユニット型
個室
23.K(兵庫県尼崎市)
ユニット型
個室
28
!"# $%&'
r €•cd‚ƒ €•cd„…D†‡ˆEG6O‰=Š‹ŒD•ˆEG6O‰=Š‹ŒŽo•;‡ab r †‡ˆ †‡ˆ6O<;D!QRST=UV•WX.[\]^_‘’eD“”•.–—˜ 6Bj™`;Dš{›•œ•ŽžHCŸS<
¡6™`a"B<¢„¢™D£96
¤¥=¦§BD¨¥….©ª•D«¬‰.-9D®¯°.±9•²³.©ª™´. ±96¤¥=¦§Ž@A6oS:abµ.¶.‘’BC;eD·#f6e¸¹:; <aj..Dº»ŽU¼½¾`aa¿¸¹:™T™…DÀÁB™`aÂÙ´Dº ».ÄÅÆÇÈÉ‘’6Z<;.Š‹j|ÊS:ab
図 3.1 ヒアリング風景
29
!"# $%&'
図 3.2 基礎調査(洗面台の厚さを薄くして、高さを下げても車いすの肘当てにあたらない)
図 3.3 基礎調査(居室以外の余暇スペースが少ないため、廊下が利用される実態)
図 3.4 基礎調査(寝かせきり介護にならないために、最大限日中は共有スペースへ誘導)
図 3.5 基礎調査(離れて計画されたリネン室)
30
!"# $%&'
図 3.6 基礎調査(従来型の老健もユニットへ改修を行った。ふすまによる仕切り)
図 3.7 基礎調査(ふすまによるリビングの仕切り)
図 3.8 基礎調査(ベッドで対応出来ない認知症の要介護者のために布団の部屋も必要)
図 3.9 基礎調査(多床室を個室化する試み)
31
!"# $%&'
図 3.10 基礎調査(またぎが高すぎたため、倉庫となった浴室)
図 3.11 基礎調査(動線上、ほとんど使われない扉)
図 312 基礎調査(ナースコールが離れすぎていて押せない)
図 3.13 基礎調査(実際はもっと荷物を持ち込みたかったという意見)
32
!"# $%&'
図 3.14 基礎調査(臭いがこもると教えてくれたおじいさん)
図 3.15 基礎調査(汚物処理室が狭いために外へあふれだす汚物廃棄用のバケツ)
図 316 基礎調査(食器も脱衣も EV から遠いためにここでためられる)
図 3.17 基礎調査(テレビだけは別々に見られるように。柱を使って空間の分節をはかる)
33
!"# $%&'
図 3.18 基礎調査(下の様子がもう少し分かる様な吹き抜けが必要だった)
図 3.20 基礎調査(機能と規模が一致していないため使いづらい)
図 3.20 基礎調査(長い長い廊下。カビが生えた)
34
!"# $%&'
r •ˆËÌÍÎψ •ˆ6O<;eDÐ\¥=Ñk.ÒÓ•ÔÕÖר.Š‹Ž|ÊS:=@DÙj Ú…ÑÊS:a.ŽDÐ\B!".UÛÜk|`ab!"#$%&•ÝÞ™ßàá \6jÚ…ÑÊ:;<= â ãä.•ˆEG å Bæ¹:=y#6O<;jDÐ\B !".UÛÜŽŠ‹B9:;<abç:eè—ÈéBIê˜6뢱ê•.–—˜ 6„`;Dìík•ˆEG.ÌÍÎÏÐ\î»B9:;ïaÐ\ŽðCT™`aB <¢j.¾`abñòó .ô{Dõö÷.ø,6„`;Dnùúû•üýþÿŽðC T™…DÌÍÎÏÐ\.§!Bæ¢"ï å µ.JSC9?#¥ â Ð\6<ïZR ™T™`;<=B<¢j.k|`ab íaiuŠ‹6™…$‰;<=DžH%&.J¨U'RSD()*Ž+'k™< ,-{k.žHB™…D9S6–—˜CažH6.¹:=Bæ¢%,Žo•;ïab /0,1.ííD<¹2=34R5ï…66™S™<a¿DÝÞ™y#6O<;” 7RS#;T=q?€8BC;<=Û9kDnùúû.ðC9BD–—.:žH• ;.”7‘Ð\6.¹:=qkD:žH•Ž]<^_6#;‡S:;ja¾lm¥ =.=B™…D”7B]<^_B.>?k@Þ?A•;<=%,ŽB•ab9S6D †‡.„¢™CDk.EÔjF<a¿6D”7B]<^_.>?¾‰keEÔGŽ ô{CDHI÷JK6™=LMNj±<B<¢noík|`abOFÐ\B¢a< ™ŽSjD–—˜Ca&PDQR!6eCDST.Ð\6™`;<=.keBUV ¥=WŽXR`ab íaDÌÍÎψkYg?½ZCaçB6„…D[<().\]¯kjŠ‹Ž^ _;<=q޽R`abžH(BeDí`:žH•?aTö…µ.J.bc?de CaÐ\Žf¿S:=bCRCDEG6“”¥=:žH•.XTŽDõö÷Žø, C;O…DnùúûŽðCTDµ.nùgh.ðC9RS å Š‹,Ô â B9:= æÔjX<bµ:?i•;ãjCÐ\6kl¥=a¿6jDmn•opq^.no •\rstuevR5™<j.B™`;<=bR.±<Ð\?,¢nw6O<;jD x<.žH?ö=qDnoyÅ¥=qŽ–:™nw?zZbCRC%,.ÌÍÎÏ 6O<;eDÌÍÎÏ?i•a()m{.|}~•ŽðCT €3D9S6()ŽDÌ ÍÎÏ‘kjx<.žH?ö…D•‹.jþ.a¿6‚mC;Ú…ƒ„q?ðCT C;<=bíaDx<ŽžH%&k…•=Š‹.†•#‡™TDÌÍÎψ‡“6 ë<DžH•6„=ˆ‰ŽŠ‹C;<=.eDAã!WX.Œï9Bµ.j•Ž# ‡;<™<q?úC;<=b ç:S:žH•.–—˜BD().J¨U'RSD•ˆ?‡“CaŽZR.y# keD3 J.žH•'()-Ž•ÌÍÎÏ?X•Ca…D•ÌÍÎÏ.‘‘9.]< ^_?’“CD”Z.]<^_?•ÌÍÎÏk†•¥=Ø.q•Ž[\]^_C; de#‡abç.%–eDâ •ˆ â ke™<ŽX07.ÌÍÎψ.y#6O<; jmÝkD—˜™;yš¥=›6D•ÌÍÎÏ.“”•Ž‘9.]<^_6œ‡9 :=•Žož‰S:ab
35
!"# $%&'
図 3.21 基礎調査(ユニットに要介護者だけの状態)
36
!"# $%&'
r €•cdŸ zÑžH%&k.[\]^_„…Dì¡.–—˜6ë<D%,.ÌÍÎÏ.¢… 9ŽQ›.žH%&6O<;Ð\6£9™<,16|=BŸ•S:=bÌÍÎÏÐ \eDOFÐ\?§!BCaj.k|…D“”•.^¤.¥}絎ٌ.§!k |=bµ.a¿6jD:žH•.^¤¦©RST=ÌÍÎÏÐ\eì¡j§$C; <R™T;e™S™<bCRCD–—˜B()*.U'RSDÌÍÎψ?‡“C a@kŽZR.y#keDžH•.¨ª•D]<^_.’“ØŽ©ç`;<=%, ŽªSRB™`ab35 J«¬.ÌÍÎψ?‡“Caj..D3 J.()ŽX•¥ =:žH•Ž N ÌÍÎϽDZí… N5 J-—6™`;<=bžH•.®¯¥=:ž H•*ŽD†‡ˆ.°6±Ÿ<;<=b Ð\.²èjOFÐ\6¥=³´eµT=S:=j..D¶¢žH•ü·.nù úû.¸ð9BD·²!™¹º˜6ë¢,Ô»¼.½¾„`;DžH•Ž™R™R XÝ™^¤.¿·?ÀÁLÏ#‡™<%,Ž|=b :žH•.^¤.R.ÂÑ?¥=6eD%,.žH•.|}.†•DÐ\.†• ŽUîvk|=b
37
!"# $%&'
EFGHIJKLM6;D Q›.žH•.ÔÕ•Aã?de¥=a¿ ”Ãg.QÄ?,`ab
38
!"# $%&'
3.2 基礎調査 B
€•cd ñ „…Dů$Æ6O<;eÌÍÎψkjDÐ\.²èRSÌÍÎÏ ŽÇHP9:=y#ŽŠ•;ï;<=%,Žo•;ïabzÑ„…DÌÍÎψ? ‡“C;<=ŽDÐ\.²èŽ N ÌÍÎÏX•¥=çBkÌÍÎÏŽÇP9:aE FGHIJKLM6;Q›ÈTqkD%,.EFGHIJKLM6O‰=žH%& .%,deÆÇDžH•,Ô.ÛÉ.Ê:Bµ.WX?cdCab 3.3 調査概要
r cdsg N552 u 3N w 32 @x N552 u 3N w N3 @ r cdfg @˜™.˜Ëfgk|= 4Ì55 x 3ÍÌ55Î3v ½Ïi Ð r cd®–y# EFGHIJKLM ÑÎ \^ÐLÏØkeÌÍÎψ Ñ BúÒ Ð r y#Ó1 X07ÌÍÎψ r3 7|a….J* /Ô r3 ÌÍÎÏ.:žH•* Î “”•* Ð 30 Ô r3 ÕÖ\|a….ÌÍÎÏ* / ÌÍÎÏ!$ vN Ô r žH•.˜ËÓ1 ר Î2Ì55 x 3vÌ0vÐ @˜ Î4Ì55 x 32Ì0vÐ ÙØ Î33Ì55 x r cd®–ÌÍÎÏ NÚ!ÛÜÝÌÍÎÏ Þ ÛÜßÌÍÎÏ
39
!"# $%&'
3.4 実習項目
32 @ Î w Ð ÌÍÎÏk.àË 3Í @ Î á Ð Oâ Î Ûãâ Ð 34 @ Î ä Ð åâ Î ºæ Þ å© Ð N5 @ Î ç Ð ºæâ Î ºæ Þ /© ÐÞ ÌÍÎÏk.àË N3 @ Î è Ð ÌÍÎÏk.àË
3.4.1 17.Dec.
àË‘’ Ì œqžéD佞éD
¡êëDoì…
8:40 1Fでミーティング 8:57 3Fでミーティグ
3F
9:05 コーヒーをいれる
Y
9:10 ユニットKで挨拶
K
ユニットFで挨拶
F
9:15 コーヒーを配る
Y
9:35 おしぼりをたたむ
Y
9:40 水分介助(Hさん)
Y
11:20
12:00
水分介助(Iさん)
Y
水分介助(Aさん)
K
トイレ誘導
F
食事準備
Y
手に除菌スプレー
Y
おしぼりを配る
Y
お茶を配る
Y
トレイに皿を並べる
Y
皿によそう
Y
配膳
Y
食事介助
Y
食器洗い
Y
13:00
メニューボードの書き換えY
13:05
休憩
14:05
皆での体操に参加
3F
14:55
おやつの準備
Y
お茶を配る
Y
お菓子を配る
Y
食事介助(Hさん)
Y
食事介助(Iさん)
Y
16:30
排泄介助
Y
17:45
皿によそう
Y
17:55
配膳
Y
食事介助
Y
15:10
(上から)図 3.22 ミーティング後の様子、図 3.23. 水分介助、図 3.24 誘導
40
!"# $%&'
3.4.2 18.Dec.
àË‘’ í œqžéD佞éDOâk.“âžéDîïžé'/0.-
9:05 コーヒーをいれる
Y
9:20 水分介助(Iさん)
Y
9:45 個浴準備 9:50 入浴介助/誘導
2F
入浴介助/誘導
2F
入浴介助/誘導
2F
入浴介助/誘導
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
12:02
食事介助(Iさん)
Y
12:30
食器洗い
Y
12:40
テーブルを拭く
Y
12:47
メニューボードの書き換えY
12:54
休憩
14:00
入浴介助/誘導 入浴介助/誘導 入浴介助 入浴介助/誘導 入浴介助/誘導
16:44
排泄介助(臥位)
Y
17:18
誘導(Sさん)
Y
見守り
Y
17:26
お茶を配る
Y
17:36
お吸い物よそう
Y
17:58
食事介助(Hさん)
Y
(上から)図 3.25 ユニットのキッチンで食器を拭きあげる、図 3.26. 奥が浴室の共有ホール、 図 3.27 食事介助の様子
41
!"# $%&'
3.4.3 19.Dec.
àË‘’ í œqžéD佞éDåâk.“âžéDîïžéDðððððððð ððððððõö÷.()ñµò
9:30 入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
食事をよそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
下膳
Y
食器洗い
Y
12:55
テーブルを拭く
Y
13:00
休憩
14:00
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
水分介助
Y
見守り
Y
排泄介助
Y
お茶配る
Y
お吸い物よそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
11:30
12:45
16:00 16:15 17:30
(上から)図 3.28 座浴の浴室掃除、図 3.29. 座浴の操作、図 3.30 勉強会の様子
42
!"# $%&'
3.4.4 20.Dec.
àË‘’ í œqžéD佞éDºæâk.“âžéDóÑ k.îïžé
9:17 排泄介助(臥位)
Y
清拭補充
K
汚物カートを運ぶ
K
9:33 入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助
1F
入浴介助/更衣/オムツ 1F 11:50
食事介助(Sさん)
13:05
休憩
14:00
入浴介助(座浴)
2F
入浴介助
2F
入浴介助
2F
K
15:40
浴室掃除
15:45
備品補充
15:55
リネン交換
16:15
見守り
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(WC)
Y
清拭補充
Y
17:45
水分介助(Hさん)
Y
ご飯よそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
(上から)図 3.31 機械浴の操作、図 3.32. 機械浴の浴室掃除、図 3.33 お風呂を寮母室前で待つ様子
43
!"# $%&'
3.4.5 21.Dec.
àË‘’ í œqžéD佞éDîïžé'óÑô/0-Doì…D
¡êë
9:20 連絡/脱衣袋をDWへ 9:40 コーヒーをいれる
K
配膳
K
水分介助(Sさん)
K
9:49 水分介助(Cさん)
K
見守り
K
10:54
水分介助(Hさん)
Y
11:30
水分介助(Iさん)
Y
ご飯とお吸い物をよそう Y 配膳
Y
11:55
食事介助(Hさん)
Y
12:15
休憩
13:00
メニューボード書き換え
Y
連絡 13:42
おしぼりをたたむ
Y
14:00
見守り
Y
15:00
おやつ配膳
Y
水分介助(Hさん)
Y
食事介助(Hさん)
Y
水分介助(Iさん)
Y
食事介助(Iさん)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(WC)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(臥位)
Y
排泄介助(WC)
Y
食事準備
Y
お吸い物をよそう
Y
配膳
Y
食事介助(Hさん)
Y
16:30
17:30
(上から)図 3.34 昼間の見守り、図 3.35 お茶を配る .、図 3.36 夕方の見守りの様子
44
!"# $%&'
3.5 業務別の特徴
r y#õ².¨ª cd®–.y#e ö ÷ˆ?C;O…Dµ:ø:Dö ÷.ùDúD{6 30 JÛ¦ ©.ÌÍÎÏŽ¨ª9:;<=ů$Æk|`abö .úûÂ½Ž ü ÌÍÎÏDù ûÂ½Ž Ú ÌÍÎÏDµC; ö ÷.{.Â½Ž ý ÌÍÎÏB<¢D3 ÕÖ\ / ÌÍ ÎÏDvN J.þÿB™`;<abÛ9kžH•6O<;eD3 ÌÍÎÏרDÙØD @˜D—˜Ž 3 ÕÖ\ 0 Ô-—Ž!f®¯C;O…Dµ.@RS“âX•Žþ¿S :;<ab r “â Oâ.&Pe"#D“âžéD$#ík 3 Jb%&Ž|`a&PeF.()Žâ 7íkœ‡.=,`;T:=&PŽ|=ŽD€8!6e“â'¡.œ‡jõ; 3 J k,¢b åâ.&Pe@B():=â7‘žé•Ž 3 ÔD*B„):=â7*žé•Ž 5 x 3 Ôk®¯C;<abç.*6 3 ÔB<¢.eD+ÕÏ6%&Ž|`af•D, H{.ÀÁLÏŽ|`a&P6-…DJ*U'.›6e 3 Ôk@.®.R S*k/ R¥Bç0ík,¢b ºæâ.&PeD@ 3 Ô* N Ôk,¢bœ‡?*. 3 J.()Ž,<D"#? N JD @.žH()BºæâI.Ïq^uÕ1L623CD@k.“âžée 3 ® 3 k, ¹:=b €8!6e 3 Ô N5 ½Ž§V¾ŽDXT.±ê•Ži4?5„a¿DŒ6.&PÏ i¥=b “âžée´.žéjõ;DB6RT7<bOâ.&PeDœ‡•Dš{k.rq t8L™´Ž|=a¿Dâ7ô"#7ôš{.#“…ŽX<a¿Dí¾9Te™<ŽD åâDºæâ6O<;eD:6â7‘6”$‰=a¿D;Ž<íS™<bCRCž H•6=Ca7>e?6™=:žH•?ç@•95;Cí¢a¿DžH•e;¾T 6™…™ŽSh@.“âžé?,<$‰=bíaDõö÷ŽøAk<a…D“â? 5í™<:žH•eD“â?µTB„b79kCŽj¢0¢B¥=@DæDk~•;D 2`T…2`T…EF?"<kjS¢.jŒG™Hqk|`abíaDOâeõ) Žm_O4?II¥=a¿D:žH•6„`;eJ<O4DK=<O4B5=Ž|…D K=<>—.íí“`;jS¢BD™R™Rì—e#„¢BC;T:`Dµ.L½ .-9RStqtq?žH•6MZ‰D$"#?BNCa…DžHCŸS<„¢6 RaT™6²?ç¹)S5;Cí¢:žH•j<abç.q1ŽžH•Ž“âàË kO:ƒ;;<=fB–™=BDžH•.Aã!WXeBRTŒïT™=bQ›6 žH•ŽUP6QRC;<=•ŽS—RoS:ab å╺æâkeDTUO4.“:V•Ž,¹:=ŽDç:jÛ—“4C;Cí ¢B.<Wïº»Ž™<a¿DX‰Y6äke|=ŽD+Z[LkO4?'C“:
45
!"# $%&'
=çBj|`abíaD"#f6\Ž#;<=&Pe]nŽ^:k|=D_õ6 #;Cí`;<=&Pe`<.¾ŽDOab6“=çBkcdŽRR…Dµ.‚ƒ âe‘kj„OC;Cí¢çBj|=RSk|=b9S6:žH•e\f.9ŽX <a¿Dî\ŽoS:=fe*@½B™=b#A¹`;<=.R´¢R.ghŽð C<bij6²?®<Ýk?oa¡kjj„OC;Cí¢çBe|=.¾bµ.a ¿6jDâe.lmSãeRR5™<B<¢bâ7‘e´çRnLo.p<Ž¥= .eç.a¿¾`abLzq.„<“â.a¿6eDB6RT4GDŒï™Ñ{ä r.#ëŽ^:k|=b CRCDS„…j“âf.:žH•.setFk|=b"#6uC<BN?û¥ :žH•jDÛ—O46ZR=B8•6vC<s6™`ab
図 3.37 蒸気のこもる浴室
46
!"# $%&'
r œqžé Þ ä½žé ÌÍÎÏ.œ• Î w]<^_ Ð k,¹:=œqžéeD3 J.žH•Ž 3 J.:ž H•.x6å…Zïï…k,¹:;<abœq6e:œB():=Ûã!6yaq Žœ"=œq.Ó1.j.B Î zœf6eç:Ž*)œBC;œ"S:a ÐD{=œ B():=|RT{A¾j.D}{=B():=9S6|RT{A¾j.BD~L uÏ,.j.Ž|`ab{=œeDQ›ÌÍÎÏ.•΀^k:œ?{„&Pj| :)Dcã&k•6{í:;<=çBj|`ab‚{ƒ„.a¿6D}{=ô~L uÏ,.œq.:žH•eä½6e â B0= â B():=…N.±í=Fw.† ‡?ˆ‰;ŠÚ¥=b{=œ.:žH•jD‚{.î»NŽ|=&Pe â B0= â ?“:;<abâ B0= â eO‹<QDŒ•LuDOŽ™´õ;.ŠÚ¥=ä½6 “:=b8y#e•Ε€oB():=•Ycã‘?’IC;O…Dç:6„…z œŽ“”œB™`;<=bç:e:žH•6B`;j:žH•BžH•Žò•¥= Ñkj„<–ƒ?+—C;<=b9S6:œ˜tne()œ6j™`;O…DžH •ü·“"=çBDíaü½Žœ"=Bæ¢çBRS.™wj|`;Dš›•ÍÐ L+œ^.ï`R‰BC;ŒïT•Z?ƒa C;<abQ›.žé‘’6Z<;¾ ŽDœq6ež=Ÿ„
•˜t›^_D5=•œ"=¡Ø™´DOÞk¢™=b˜
t›^_Ž-TD:žH•eO:=BD£«qe_¿;Cí¢b¤wCTœ"=a ¿.˜t›^_eD¥….žH•6pïDµ.unL^.¦ï•Dœ"=¡Ø Î §Ž ¨™<a¿D³.@6œ"aj.Ž©`;Cí¢bµ.a¿œ";eä½Dœ"; eä½?ª…«C;Dw޳.@kˆ¬S™<„¢6]n¥= --- Ø Ð ?®MçBkD ¨C`Zke|=ŽD¯`;œ";T:=„¢6™`ab œqžé.›Džé?^:B¥=:žH•e±<pL°o6Cí`;<abç.ç BkDžéŽ^:™:žH•6®CDx<6\rstuCP`a…DCRCD@6 e~LuÏœBD:œ.:žH•Žm_pL°okœ";<=çBj|`ab±² Û³6œ"S:=çBe´C<çBk|=bCRCD~LuÏœ.SJR.:žH •eœqžéŽðC<:žH•kDœq?ž=Ÿ„çBŽCŸS<„¢kDÛ—³ 6“`aœq޳RSj:;Cí`;<abµ.a¿DµnÖ^6e³RSÊ:a œ"QŽ<`¶<6™…Dµ:?·<a¡ŽT`ï…©`;<TbµC;µ.:ž H•eD³6œ"QŽe<=BP|LYB<`;Œï™W?|Ê;Cí`abSR L½.-<çBŽ|=.RjC:™<bCRCDµ:?:œ¾Žõö÷Ž–—.: žH•Ž_`Bo;<=&¯Ž|`abíaF.ÌÍÎÏk.œqžé.&¯keD m_Ý™,1.:žH•.µ)kD³RSç¸:=~LuÏ,.œq?o;Dœq .<í`;Cí¢+œLÏupt.:žH•j”abžHŽ–—6™`aRSBæ `;DFÞ6¥=.e`T™<RjC:™<bCRCDÛ@.@k:žH•6B` ;Œï™´C=k|=œqfg?D„…O<C<œq.a¿6D™6R#‡™<. ¾0¢Rb
47
!"# $%&'
r îïžé îïžé?,¢&¹e N º»|=bÛZeÏt¼k.žéDÛZe”7‘k.ž ék|=b8y#ke”7‘6Ït¼Ž#ªC;<™<a¿DÏt¼k.žéeÏ t¼k.îïžéB½ÎÏ.yÅD”7‘k.žéeoÎrÑk.¾M¿yÅB™ `abÏt¼k.îïžéeD\å;.23žéôÀÁ^."#DÂ:;<a&P e½ÎÏ?*C;\å6$å95Dî\jCTeîÃ?‰qDå Ä· Î ÅÂ.®. .çB Ðâ I.®.ÁÏokÅÂ?®.CDå Ä· â I.|aa¿a˜¾okÅ Â?·Tb9S6«©.žé?Ú…D½ÎÏBÀÁ^?$#DÆÇk.&Pe23D È,î».&Peµ.ííÏt¼.*;Bœ‡¥=b”7‘žé6O<;eDÂQ Sã7 Î 8y#ke\¹BwI Ð RSsп6Ä·I.®.ÁÏoDÄ·I.|aa ¿aOC¸…D½ÎÏ?zqD”7;ÂR¢b”7‘keDÀÁ^?{0CDÄ· I®.ÁÏokÅÂ?®.CDÄ·I˜¾ok·ïÚ=bÉ6¾M¿?*CDh/ ©B():=ú{jCTeù{6C;4µ"=,16C;½ÎÏ?ÊïËTb•C <¾M¿?Ì“CDÀÁ^?$#¥=b îïžéeDí`œ‡RS–:6™=bÈ,jî»kœqj 3 Jk:œ?œ"S :=Ý™:žH•kjü½.\n•Ãn6LŸR`Dœ‡9:™<BjSC;Cí ¢JŽ<=RS¾bµ.a¿DaB•œ‡.=kjDîïžé6e–:™nwŽ| =bžH•eÄ·¥=çB•23¥=¾‰ke™TDµ.J.î\ôîÃ.˜t› ^_j¼½6de¥=^:Ž|=bíaDõö÷Žø,C;<=BD"#6ÍÎ? Ï_Dîïžé.›eŒW?|Ê=:žH•j¨™T™R`abÐ`RC<.¾B ù¢D\Ž#;·ïÚS™‰:)™S™<,1™.6Ñ$?Ê`Ñ`;ÅÂ?Òµ ¢B¥=:žH•j<ab²ŽÓ½C;j:;Cí`a\ŽcÂ6¬$C;Cí<D µ:?¨k·ç¢B¥=:žH•j<abÔN.žé•kj<¿S:™<TS<. µ<´¾`ab\ލ6Z<;Cí¹™<„¢6DcÂ6“`;Cí¹™<„¢6D ^Ò6¨'?Õ•aŽDü½ŽC;<=çBŽ:žH•6B`;eµ<Ö×.„¢ 6Ï_S:;DžH(.µ<Aã!WX.ÛZŽDç.üŠüØ™.¾BÏ_S:ab
図 3.38 汚物処理室兼トイレ
48
!"# $%&'
3.6 心理的負担のファクターごとの比較
r :žH•ާŽÙR™<çBRST=Aã!WX ! ìUeÌÍÎÏŽ 3 ÕÖ\6 / ZB<¢þÿ6™`;O…D•e… ö ÷ˆ.{. ½6|a= ý ÌÍÎÏe]<^_.“³6«`;jÒÓŽXR`abµ:6Ú"D ü B Ú .ÌÍÎÏeD_õ6x<Žo•=Ûke™<ŽDÝk•ܼLŽ~¹=Ö ×k|…Dyü·ÌÍÎÏ‘6¶.žH•Ž<™<,1B™`;j Ú 6žH•Žo •=B¨CVA#‡abÛ9kDü B ý .ÌÍÎÏ?X•C;<=ŽD´qSR. ]<^_ík‡;Cí¢BõTj¢‘9.ÝkŽo•`UVŽB;jŒïT™`ab 8y#6-S™<ŽDEGjI~jžHÝIˆ•&IJKLMjõö÷Žø,C; <=±ê•ŽX<bµ.a¿D«©ŽÚ:™T;j«qÑŽ`;È,?C„¢BC ;Cí¢:žH•ŽX<boì…ŽCŸS<,-6|=çBkD••¨CÈ,Ž# ‡=:žH•kjPÈTBL™<k¥„YBWŽRR`;Cí¢,-Ž|`ab: žH•.Võ.a¿ke|=ŽD§ŽÙï6T<a¿6,Ô6è-?5¬=?•™ <,-ŽÞgo•abíaD,Ô?è-C™<a¿6Dç.„¢6Äß.Oµ:. |=:žH•e@@ Ú ÌÍÎÏ6œ‡CDµçkX•¥= å ‰º â B():=+ ÕÏ.žH•Žoì…CZŸ‰=,-Ž|`abÚ koì…?¶.žH•6à‰; <=g¾‰e¨CUVŽáâ9:ab žH•.ãäBUVRSD:žH•ü·.^¤6G˜Ž|…DžH•ü·:6µ <åÑ{6|=çBŽÏ_S:ab
r :žH•.QæŽpç•™<çBRST=Aã!WX •΀^kœq.çë?C;<=›eDè•¢à°.Âï6„`;Ö׎±T; j:žH•Žo•™<,-Ž|=bµ.f6eD:žH•.W•DéŸR<kµ. Ýk?de¥=çBŽ#‡abíaD”7‘RSQæŽpç•=BD:žH•.Ý k•Dß:aôSR?êBCaB<`a„¢™q뎩ï;<™<Rjgì!6d e#‡=çB޽R`abCRCDç:e]<^_‘DjCTeÌÍÎÏ‘kî» ™|}k|…DÌÍÎÏ.*6#;Cí¢BDæ6„=deeðCT™=bö ÷ˆ ?íÓ,6ÌÍÎÏ?X•C;<aŽD¶.ÌÍÎÏ6®¥=æ6„=deeî¸ Uî»k|`ab
r :žH•6Qã!6Ö׎|=çB6„=Aã!WX ]<^_.“³k¢à?C;<af6D2`T…k|:)È,.#‡=:žH• Ž”7RS]<^_6#;ïab“³RSe¼½oì…jæ6„=dej#‡=Ö ×ke|`aŽDïŽÛ.ÄߎUV6™…Dµ)íkð`;ò•?C™ŽSñí k.2Ô?oÙ‰abòÕkjQækjj•9:™<UVŽómCab
49
!"# $%&'
r ôLušLo™´.õ²6„=|}Žõö#‡™<Aã!WX EG6O<;eDõö÷ø,CôLušLo?II#‡=:žH•Ž-S:=b µ.a¿ôLušLo6„`;:žH•?de#‡aB<¢VAÏ6eZ™ŽS™ <ŽDôLušLoŽö`;<a6j¤¹S`LŸ‰™<çBeD÷¢.#‡=: žH•RS. øùø ?oú¥LMN?û„bµ.a¿DôLušLo™´.|}õ² e^:ü>ke|=býìke þÿø ˆ.ôLušLoŽ!ÆCaa¿D:žH•B "•.„¢6C;É#.•…Ú…jî»B™`;<=b
図 3.39 施設内の廊下
50
!"# $%&'
3.7 事件と他の介護者
r ÛJkÌÍÎÏ?X•CD¶.žH•Žaíaíj¢ÛZ.ÌÍÎÏ6,`;$ `;ç™R`af6D+œLÏuptklmC;<a ñ 9AŽP$…a<YBŒï ™W?#C%¿aa¿DW?R‰ab+œLÏupt¾BöS™R`ayeDñ 9 A6ççk2`T…C;<;T¾9<B•¥Žp<;jS•™<b•ŽhS™<y 6£«qŽo•%¿Dyü·j´¢C;„<.R½RS`D¸…ƒ;af6D¶. žH•އ;+œLÏuptŽ©… N @¾B~•ab|}ކ•#‡;<™R`a a¿Dñ 9ABy.ù<Žœ<&<Dˆ'95;Cí`ab r +œLÏuptk(:;<= ) 9AeD*+.÷,޵T#;O…DÛ@@!Q .@?Ôï$‰;<=b*6#a<a¿oq^,6h_=-Ø?·‰„¢B¥=ŽD VõÑ.ŽRR`;<=b±T6¶.žH•j<™<a¿D*;/È6É:#¥ç Bj#‡`DuϼuŽaí`a ) 9Ae¥:&<Ý6Dy.0?µT1k2…Z ‰ab×=B+œÎ•kÜ3BCaŽD46j½R`;jS•`DSjæ¹`×= ?QRCab r “âkDO4.>—Bfg6U+Ž|`a Ñ 9AeDžH•6U+?~•abž H•e Ñ 9A.梄¢64.>—?|ÊaŽDÑ 9AŽA5Žº<a¿Dù¢„ ¢6>—?|ÊS:™R`abÑ 9Ae£«qŽaí…DžH•.$V•.9‘jD 6.7…96jU+?梄¢6™`abµ. Ñ 9A.8?/R¥çB6™`ay eD"#¹RSÛ³6#aŽD/ÞP½R`;<™<bL6“S™<bçA™q™ S“âCaTj™<YØ.+æŽ|…D9CT™…™¾¿=³c.:;޵T™` ;Cí`abµç;<î´.žH•Ž=…DW?R‰;T: Ñ 9A.bc?•C; T:açBkDLzqŽ>S<¾b r zg6?.,1Ž#;Cí¢ ò 9AeD£«qB9C=. N ¯Žyx6%:=b W?R‰;<aBç0D9C=RS£«q;ÄÅCD@æ?³6Caa¿Dµ<+ œÎ•?ž‰abCRCDµ.ÌÍÎÏX•.žH•Ž=…Dò 9A6*½W?R ‰ZŸ‰aBç0Dò 9A.L½eA6B…V¹…DŒï™Wk¯<%¿ab¡6 µ.žH•RSDæD.R‰9••.‘’6\rstu?jS`ab rC 9A.œqžé?C;<=BDDÞBsEŽG¹…%¿D@F?ž=Ÿ=A¹ =BPsGLYP‡=™YBŒï™W?|Ê=„¢6™`abH<;œqžé?I¿ „¢B¥=BD¶.žH•Ž„`;ï;DC 9AeJ.ù<#RSRDKLŽo• ;Cí¢fŽ|…D@æŽ#a…Œï™W?#Ca…C;jDy6®C;ke™< B\•;T:abVAC;œq?³6EMBDž=Ÿ=Ž=S:DíaŒï™W? #CaŽDC)STC;¯sŽoS:ab
51
!"# $%&'
3.8 介護者の心理とは
ìíkKuM˜oNàoRSu˜LÏCaB9:=†‡.±ê•”Oy#eDå ž H?,¢û â ?Ùv<CaZT…6™`;<=B9:;ïaŽDQ›!"BC;e ´.„¢™ü>ŽÙv<9:;ïa.¾0¢RbžH•eàË?,¢@kD§k: žH•.Ýk?ghCDo•™<feW•Qæk,-?ghCDSR|:)¥P6 R‰Z‰=b:žH•.f¿Ž|`a&Peµ:6¯_=bZí…DžH•ŽžH ¥=›6WX?j•¥=a¿6f¿;<=Õ1•˜LeDPo•=çBYPÖ׎± <çBYPQæŽpç•=çBYPôLušLoØ.õ²Žóm¥=çBY. 0 ZB Ÿ•S:=b CRCD8€•cd?Q;DžH•ŽàËBC;.WXke™TDAã!™WX ?áâ¥=Õ1•˜LŽD P¶.žH•Y6|=.ke™<RBŸ•=„¢6™`ab 3 Ãg.cdBDN uh6R=ÝÞ™EG.o®D9S6yü·Ž 3v uzÑ6R` ;mSkžH¥=
¡6|`açBRSDžH.Aã!WXePJB.†•YkT
¿;áâ9:=j.¾B¥U¥=„¢6™`abÑÒ.q>.&PDjC 3 Jk® ¯C;<aSVj•uϼukD:žH•6ARS.Ð\e,•™R`ab|}Ž †•#‡=qDopq^.WXYX?®"=qDµC;S„…SRAã!™WX6 ™=qZŽ©ïaBC;jD••\rstuØ.W?R‰`BjDµ.P&?†• #‡=çBY¾‰kžH•.AãWXetD6 ¢™=byü·Ž²[CaQÄ<. ÌÍÎÏkŸ•;=;jD3 Jk 2 J?X•¥=çBBD¶.žH•B†6 N Jk 30 J?žH¥=çBeþC;tšLoke™<b x<.žH
¡?†•CDf6µ.jþ6Z<;\]CDf6a¾µ)6”=¾
‰kjDžH•6B`;žH•m{.&.†•DAã!WX.½Z6™=.k|=b žH•.Aã!WX6!"Žð^#‡=™S)Dµ:ežH•Žx<6yÊŽ_: =„¢6DžH•.`ÎÏ[L•?Óÿ#‡=„¢6DYg?¢=çB™.ke™ <Rb
52
!"# $%&'
3.9 まとめ
zÑ.QÄ?aí•a€•cdRSDžH•ŽžH.ÝÞ™àË?,¢@kWX ?áâ¥=Õ1•˜Le v Z6½»9:=BŸ•S:=b P§ŽÙTçBY :žH•.,-ŽÙj×Tde#‡= PQã!™Ö׎±<çBY SR:žH•.Võ6¤¹=çBŽ|=f6¥P6®¯#‡= P:žH•.W•QæŽpç•=çBY §ko•™TBjDW•QækdeŽ#‡= PôLušLoØ."kõ²6„…|}ŽbS:=çBY òLkjcLkj,-?d•S:™T;jDôLušLo6„`;:žH•RS .:fŽ|=çB޽R= P¶.žH•޵)6<=çBY ¶.žH•B|}B&.†•6„…D!¥™,-.ghŽ#‡= Aã!WXŽáâ#‡=
53
04 アンケート
!"# $%&'(
4. 介護における不安と情報に関するアンケート調査 4.1 調査の目的
!"#$%&'&()*+,-./0123456789:;<=>?@-*+,A B-CD:EF=<4%G$0HDIJK,LMNO:P<=>*+,ABD<DQ:> R*+,:;<=B-CDSTU0VW=<4-%#X4Y0Z[\])I 4.2 調査の概要
^ #$_`, #$_`,a>JK,LMNO b cde+fgh9i>*+jklmnfgh9i o pqr*+stY,\])I ^ ?Nuv wxxy z {x |} {w | {{ ~-cde+fgh9i>{ ~-*+jklmnfgh9i:=•€•p‚ƒ„ 9…0H†)I‡ ˆ ~At‰lp>Š‹ ˆ ~AŒ•Ž…l-•€•‘\S†=<4I NO:;<=’“:”3I t‰l •w } – g—˜%&™4šlce’›-ceIŒ•Ž…lpœ•-šl\žŸ ]=
-CD:¡¢(4I
Œ•Ž…l • Œ•Ž…„‚\<D£¤¥ b{x g¦§ o -¨©ª«0¬-])>œ•p Œ•Ž…„‚®¯])°-0šlce\¡±A>²³´pa µ g—˜°¶·)WŒ• Ž…l\¡±I ^ #$¸ cde+fgh9i-*+stY,!¹w º *+jklmnfgh9i µx º »• {{w º
施設名
施設タイプ
従来型A
特別養護老人ホーム 従来型
施設形態
室形態 多床室
室人数(人)竣工年 4 1983年
従来型B
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
1-2 2001年
従来型J
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
従来型K
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
従来型L
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
4(一部1,2)
1998年
従来型M
特別養護老人ホーム 従来型
多床室
1,2,4
1994年
ユニット型C
特別養護老人ホーム ユニット型 多床室
3 2003年
ユニット型D
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 1999年
ユニット型E
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 2004年
ユニット型F
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 2007年
ユニット型G
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 1990年
ユニット型I
特別養護老人ホーム ユニット型 個室
1 2001年
1,2,4
1994年
4 1982年
表 4.1 アンケート対象先一覧
55
!"# $%&'(
4.3 調査方法
^ ‚ƒ„9… ‚ƒ„9…pa¼S y ;-*+‡½ b L•‡*¾>Y¿ÀÁ>Âv-ÃÄ‹>ÅÆ *¾>ÇvÃÄ‹>ÈÉp-ÊË*¾>ÌY*¾ o \ÍÎÏÐ:;<=*+,AEF 4ÑÒ\>*+,A'4Y-Ó‰4R*+,:Ô34’“- – ;-TU:;<=Õ Ö)I ×ZAØrÙ ×ÚÛAÜ<Ù ×ÎÝAÞ
ß4Ù ×à9áâ9ãäpTUAåæÓ‰4Ù
çZa>èér µ ;:ê%(>¹ *+‡½ë(ì(:;<=>íî-*+Q:E F4ÑÒ b{ } ïo \>ë-*+Q:VW4°- bˆðyo>R*+,\-âñ•ò„9 óôƒõö÷0ÕÖ=<4IÑÒ\a> ×R*+,:ZAØ%S< *+,-ÎÝAÞ
\:C4ÑÒÙ ×R
ßS<Y:C4ÑÒÙ×Îø[:ÚÛAù4
\:C†=úû]
ëDSQSB>üA3ý:Ø%S<Y:C4ÑÒÙ×R*+,-Òþä-TUA'& (S<Y:C4ÑÒÙ×ÿ-*+,AÃßS<>!"Aê%&S<ÑÒ>#$EÙï ;\]> -‚ƒ„9…pa>8%…ã-*+0H†=<4@:>*+,AZ-› p_&]=<4R*+,’' ->/(]=<4¯L,:_]=B-CDSÑÒ0E F>B-CDSTU0VW=<4-%:;<=ÕÖ)I
図 4.2 アンケート項目
56
!"# $%&'(
^ ‚ƒ„9…çZ ’“>‚ƒ„9…çZ0”3I )‚ƒ„9… 現在、建物によってどのような不安や負担の影響を受けているのかを研究しています。このアンケー トは、介護者さんがそれぞれの介護の行動の中で、不安から考えて、入居者さんとどのような距離感 を求めているのか尋ねるものです。 これから伺う質問は、「現在の介護時における不安」を尋ねる項目と「その介護をする時に求める もの」を尋ねる項目、コミュニケーションについての項目の 3 種類に分かれます。現在の介護時にお ける不安を尋ねる①∼⑥は、その介護を行っている時に、ご自分がその時目の前で対応している方以 外の、担当している入居者もしくは担当している入居者全体に対して(ユニット型の場合、担当して いるユニット全体の入居者について)どのような不安があるのかお答え下さい。次に⑦は、その介護 をする時に求めるものとして、その介護について不安解消を求める優先順位をお答え下さい。 なお、アンケートは個人を特定するものではなく、統計的に処理し個人のプライバシーを侵害する ことはありません。また、お答えになりたくない項目などありましたら、断って頂いて構いません。 つたない説明と、お忙しいところのご迷惑、本当に申し訳ありませんが、ご協力いただければ幸いです。 早稲田大学大学院 理工学研究科 建築学専攻 渡辺仁史研究室 簾藤 麻木
介護内容
食事介助について ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
3
4 やや 不安である
5
6
かなり 不安で 不安である 耐えられない
4
5
6
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
現在の介護時の不安
⑥ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位) ナースコールが把握出来る( 位) その他( ) ⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? 1 0 -3 -2 -1 2 3 どちらとも 言えない
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
その介護時に求めるもの
心理的な不安 の解消が 最重要
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
入居者との コミュニケーションについて
図 4.1 アンケート項目 -p.1
57
!"# $%&'(
居室内介助中について(更衣/オムツなど) ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
ケアステーションやリビングでの事務作業中(記録など)について
4 やや 不安である
5
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
安心 している
かなり 不安で 不安である 耐えられない
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
5
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
6
6
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
5
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
全く 思わない
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
4
やや 思う
かなり そう思う
全く 思わない
全く その通りだ
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 心理的な不安 の解消が 最重要
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
やや 不安である
5
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
安心 している
かなり 不安で 不安である 耐えられない
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
3
4
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
6
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない
全く その通りだ
ほとんど 思わない
あまり 思わない
3
どちらとも 言えない
4
かなり 不安で 不安である 耐えられない
5
やや 思う
6
かなり そう思う
全く その通りだ
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位) ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
全く とれない
5
4 やや 不安である
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
6 十分に とれる
6
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
5 かなり とれる
5
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
4 やや とれる
移動介助中/誘導中について
5
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
全く その通りだ
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
共有スペースで入居者とのコミュニケーション中/昼間見守り中について
安心 している
6
かなり そう思う
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
全く とれない
4
やや 思う
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
どちらとも 言えない
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
どちらとも 言えない
あまり 思わない
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
ほとんど 思わない
4
5
かなり 不安で 不安である 耐えられない 5
3
3
4 やや 不安である
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
全く とれない
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
図 4.2 アンケート項目 -p.2
58
!"# $%&'(
食事介助中について
排泄介助中について(便所での)
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
4 やや 不安である
5
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
かなり 不安で 不安である 耐えられない
安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
5
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
3
4
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
やや 思う
6
かなり そう思う
全く その通りだ
心理的な不安 の解消が 最重要
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
夜間見守り時について
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
さいごに、建物全体について
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 不安 ではない
どちらとも 言えない
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
安心 している
あまり 思わない
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
ナースコールが把握出来る( 位) その他( )
どちらとも 言えない
ほとんど 思わない
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
6
6
全く 思わない
4
5
かなり 不安で 不安である 耐えられない
5
全く その通りだ
3
4 やや 不安である
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
4 やや 不安である
5
① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3
6
かなり 不安で 不安である 耐えられない
安心 している
不安 ではない
あまり不安 ではない
どちらとも 言えない
5
6
② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
3
4
6
6
安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4
5
6
6
④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4
5
6
5
6
⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4
5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
6
⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5
ほとんど 思わない
あまり 思わない
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
全く その通りだ
全く 思わない
距離が近い( 位)目が届く( 位)物音が聞こえる( 位) ナースコールが把握出来る( 位) その他( ) ⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
どちらとも 言えない
やや 思う
かなり そう思う
4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
どちらとも 言えない
* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3
心理的な不安 の解消が 最重要
どちらとも 言えない
あまり 思わない
6 全く その通りだ
⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3
⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)
距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要
ほとんど 思わない
4
5
かなり 不安で 不安である 耐えられない
5
全く 思わない
3
4 やや 不安である
全く とれない
ほぼ とれない
あまり とれない
どちらとも 言えない
心理的な不安 の解消が 最重要 4
5
6
やや とれる
かなり とれる
十分に とれる
図 4.3 アンケート項目 -p.3
59
!"# $%&'(
4.4 結果 4.4.1 全体 ( 現状の介護時における不安 )
*+,ÏÐ-í!-ÑÒ:;<=>*+‡½5\:žŸ34IÏÐ[:*+,a×B 6&p°S<},,ÑÒÙ0EF=<)IB-*+°>×Îø[:ÚÛAù4
\:
C†=úûQSB:üA3ýØ%S<ÑÒÙA1°7AJ%†)I8:×ZAØ% S<
\:C4ÑÒÙA×ÎÝAÞ
ßS<
\:C4ÑÒÙ,×à9áâ9ãä
pÒþTUA¬9Ó‰S<ÑÒÙC‹,,èé<:;AÃ&()I*+‡½:;< =a>Çv-ÃÄ‹Q:P34ÑÒA°†\°èér>8:Y¿ÀÁ0>L•‡*¾> ÈÉp-ÊË*¾\ÑÒAèé<:;AÃ&()I ^ L•‡*¾ L•‡*¾:P<=a>ÏÐpa×ÚÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙ
A1°èér>*+,a×,,ÑÒ}%S‹ÑÒÙ0EF=<4YAê%4Iëÿ-Z,ÎÝä:P<=°,,ÑÒ0EF=<4YA<&(4I 介護者の不安(居室内介助) 6 5 4
3.87
3.57
3.78
4.27 3.10
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.4 居室内介助中について(全体)
^ Y¿ÀÁ *97á+9óôƒ,-.ƒ/p-Y¿ÀÁ0:P<=a>×ÚÛAù4
\:C
†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èér>*+,aÏÐ[:,,ÑÒ0EF=<4\ 2ß4I*+,ÏÐ\]=a>Y¿ÀÁ:P34ÑÒ-§»<Aÿ- y ;C‹°4 %†)I 介護者の不安(事務作業) 6 5 4
3.85
3.74
3.82
4.08 3.26
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.5 事務作業中について(全体)
60
!"# $%&'(
^ ÂvÃÄ‹ ÂvÃÄ‹:P<=a>ÏÐpa×ÚÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA
1°èé%†)A>ÏÐ\]=aÑÒ:;<=×B6&\°<ßS<Ù-=>A4<I 介護者の不安(昼間見守り) 6 5 4
3.37
3.30
3.29
3.83 2.93
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.6 共有スペースでのコミュニケーション/昼間の見守り中について(全体)
^ ÅÆ*¾ð?® 介護者の不安(移動介助) 6 5 4
3.64
3.56
3.63
3.97 3.28
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.7 事務作業中について(全体)
61
!"# $%&'(
^ ÊË*¾ ÊË*¾:P<=a>ÏÐ[:,,ÑÒ0EF=P‹>×ÚÛAù4
\:C†=
üAØ%S<ÑÒÙA1°èé%†)I 介護者の不安(排泄介助) 6 5 4
3.83
3.75
3.66
4.03 3.11
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.8 便所における排泄介助中について(全体)
^ ÌY*¾ ÌY*¾aÏÐp°†\°ÑÒA£@%†)çZpù†)IÑÒ:Ô]=a×B 6&\°2ßS<ÙA1°4%†)A> ×ÚÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙ
A,,ÿ-ÑÒC‹°4%†)I 介護者の不安(食事介助) 6 5 4
3.10
3
3.05
2.96
3.54 2.74
2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.9 食事介助中について(全体)
62
!"# $%&'(
^ ÇvÃÄ‹ Çv-ÑÒaÿ- y ;-*+‡½:žX=1°Jr>ÏÐ[:×,,}%S‹ÑÒÙ 0EF=<4YAê%4I 介護者の不安(夜間見守り) 6 5
4.23
4.09
4.15
4.32
4
3.30
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者
図 4.10 夜間見守り時について(全体)
^ ÍÎÏÐ:;<= ÍÎÏÐ-ÑÒ\]=aÏÐ[:×,,ÑÒÙ0EF=<4I0p°>×ZAØ% S<ÑÒÙ\×ÚÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA,,J<:;:ù†)I
ABp×ÿ-*+,AÃßC:!"Aê%&S<ÑÒÙa>ÿ-ÑÒçZ:žX= ,,DS<:;:ù‹>*+,ÏÐ\]=a>Z\ÚÛ-ÑÒAc:Er>ÿ-* +,0åæ34%\<D
\:Ô]=a,,DS<°-->ÏÐ[:B-çZ:P
<=°ÑÒ0EF=<4í!AFß4I 介護者の不安(建物全体) 6 5
4.25
4
3.93
3.87
4.18
3.66
3 2 1 0
目
物音 ナースコール 距離
他介護者 図 4.11 建物全体について(全体)
’•C‹>*+,ÏÐ:P<=a>B-*+‡½:P<=°×ÚÛAù4 C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°4<
\:
\Aê%†)IABp>B-*+HÆ:P
<=°×ÿ-*+,-GHAåæÓ‰S<Y:C4ÑÒÙaDS%†)I]%]> ²#$pa>*+,aB-*+‡½:P<=°I•J-•KA×ÑÒpaS<Ùw 0L4YaMr>N:ÑÒ0EF=<4!OP\<D
63
\Aê%4I
!"# $%&'(
4.4.2 従来型とユニット型の比較 ( 現状の介護時における不安 )
t‰l\Œ•Ž…l:P<=>ÑÒ-:;\]=°ÑÒ-§»<\]=°ÏÐ[ :aQRSFpù†)IŒ•Ž…l-¯T*¾’'a>Ï=-*+‡½:P<=°×Ú ÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èé%†)IABp>×ÿ*+,A
ÃßC!"Aê%&S<ÑÒ>#$EÙ:Ô]=a>ÈÉp-ÊË*¾\ÇU:P <=>Œ•Ž…lat‰l-*+,C‹°c:èé<ÑÒ0EF=<4YAê%4I V)ë-ÿÏ=-*+:P<=°>D]paù4AŒ•Ž…l-BAÑÒ0EF= <)It‰l:;<=a>¯T*¾\ÌY*¾:P<=>Œ•Ž…lC‹°ÑÒ0 ErEF=<4:;AÃ&()IV)>×,,ÑÒ}%S‹ÑÒpù4Ù\<DÇU W\S¦§-ÑÒ0Y¿ÀÁ0pEF=<4
\°ê%†)I
^ L•‡*¾ L•‡*¾0-ÑÒa>t‰l\Œ•Ž…lp>QRS¦§-ÑÒ0X])I×Ú ÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èér>Y/ã9Z\°×,,}
%S‹ÑÒpù4Ù0X])I×ÿ-*+,AÃßC!"Aê%&S<>#$EÙa Y,[:ùV‹J<70X@S%†)A>ÿ-×ZAØ%S<Ù> ×ÎÝAÞ
ßS<Ù
ä-çZpaQRSF70\†=<)A>L•‡*¾:P<=Œ•Ž…l-BAt ‰lC‹J<ÑÒ§0X]>ë-]Aèé%†)I
介護者の不安(居室内介助) ユニット型 従来型
6 5 4
4.40 3.87 3.88
3
3.61 3.53
3.87 3.69
4.15
3.47 2.73
2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.12 居室内介助について
64
!"# $%&'(
^ Y¿ÀÁ Y¿ÀÁ0-ÑÒa>t‰lŒ•Ž…l[:ÑÒ-^¸AJ<çZp>ÑÒAè é<\2_(4ÇU:`<=J<ÑÒ-70X])IY¿ÀÁ:P<=aZðÎÝð à9áâ9ãðÚÛ>– çZÏ=:P<=×,,ÑÒ0EFÙ=<)I×ÿ-*+, AÃßC!"Aê%&S<ÑÒÙa>Œ•Ž…l\t‰lpÿ-*+‡½C‹°] Aa&<=P‹>Y¿ÀÁ0:P<=t‰lAÃÄ‹AžŸ[],3<!":ù4 \AFß4IV)>Y¿ÀÁ0aÏÐ[:Œ•Ž…l-BAt‰lC‹°J<7 0X]=<)I
介護者の不安(事務作業) 従来型 ユニット型
6 5 4
4.03 3.67
3.88 3.60
3.98 3.67
4.16 4.00
3.65 2.87
3 2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.13 事務作業中について
^ ÂvÃÄ‹ Âv-ÃÄ‹:P34ÑÒa>×ÚÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1
°èér>×ÿ-*+,AÃßC!"Aê%&S<ÑÒÙ:;<=t‰l\Œ•Ž… l:žŸ[èér]AÃ&(>Œ•Ž…l-BAÑÒ0EF=<)It‰l:P< =a>ÿ-*+,AÃßS<ÑÒabr>×B6&\°<ßS<}ùV‹ÑÒpaS <Ù0X])I 介護者の不安(昼間見守り) ユニット型 従来型
6 5 4
3.48 3.27
3
3.33 3.27
3.39 3.20
3.93 3.73
3.33 2.53
2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.14 事昼間の見守り時について
65
!"# $%&'(
^ ÅÆ*¾ð?® ÅÆ*¾0-ÑÒa>×ÚÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èé%
†)A>×ZAØ%S<Ù×ÚÛAù4
\:C†=úûä-@:üAØ%S<Ù×à
9áâ9ãäpÒþTUA'&(S<Ù- µ ;-ÑÒ:Ô]=aQRt‰l\Œ• Ž…lpaS¦§-ÑÒ0EF=<)I×ÿ-*+,AÃßS<ÑÒÙa>Y,[×B 6&p°S<},,ÑÒÙpù†)A>,,Œ•Ž…l-BAE<ÑÒ0EF=<)I 介護者の不安(移動介助/誘導) ユニット型 従来型
6 5 4
3.69 3.60
3.60 3.52
3.67 3.59
4.00 3.95
ナースコール
距離
3.56 3.00
3 2 1 0 目
物音
他介護者
図 4.15 移動介助/誘導時について
^ ÊË*¾ ÈÉ:P34ÊË*¾0-ÑÒa>×ÿ-*+,AÃßS<ÑÒÙ:t‰l\Œ• Ž…lpèéS]AÃ&()It‰lA×B6&p°S<}ùV‹ÑÒpaS<Ù :_]>Œ•Ž…lpa>×B6&p°S<},,ÑÒ0EFÙ=<)IV)>ÿçZ:;<=at‰lðŒ•Ž…laS¦§-ÑÒ0EF=)I
介護者の不安(便所での介助) ユニット型 従来型 6 5 4
3.93
3.73
3.80
3.70
3.67 3.66
4.07
3.99
3.61 2.60
3 2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.16 便所での排泄介助時について
66
!"# $%&'(
^ ÌY*¾ ÌY*¾0-ÑÒ:;<=>×ÚÛAù4 l-*+,aÌY*¾0:×ÚÛAù4
\:C4ÑÒÙ:]AÃ&()It‰
\:C†=üAØ%S<ÙY:,,ÑÒ
0EF=<)A>Œ•Ž…lpa×B6&p°S<Ù\<D70X])I 介護者の不安(食事介助) 従来型 ユニット型
6 5 4
3.87 3.33 2.86
3
3.27
2.83
3.07 2.86
3.22
2.60
2.88
2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.17 食事介助時について
^ ÇvÃÄ‹ Çv-ÃÄ‹Q:P34ÑÒa>ÏÐ[:1°J<ÑÒ-70X])I)P>×Ú ÛAù4
\:C†=üAØ%S<ÙÑÒ\×ZAØ%S<
\:C4ÙÑÒAS
¦§-70X]=P‹>ÿ-*+‡½AÚÛ:Ô34çZAcÓ]=<)-:_] =dS†=<)IÏÐ[:a>t‰lŒ•Ž…l[:QRS¦§-ÑÒ b ,,ÑÒ} %S‹ÑÒ o 0EF=<)A>,,Œ•Ž…l-BAC‹ErÑÒ0EF=<4:; :ù†)IV)> ×ÿ-*+,ÃßC!"Aê%&S<ÙÑÒaÿ-*+\žŸ]=> èért‰l\Œ•Ž…l:]Aí()IŒ•Ž…lat‰l:žX=×ÿ-*+ ,AÃßS<Ù
\:C4ÑÒ0ErEF=<4
介護者の不安(夜勤) ユニット型 従来型
6 5 4
\Aê%4I
4.13
4.33
4.00
4.17 4.13 4.16
4.27
4.37
3.94 2.67
3 2 1 0 目
物音
ナースコール
距離
他介護者
図 4.18 夜間の見守り時について
67
!"# $%&'(
4.4.3 ケアの体制からユニットが統廃合されたユニット型との比較
!"#$C‹>Œ•Ž…l:P<=° { ;-Œ•Ž…0*+,A/(34Œ•Ž …„‚AH_(=<4°- b ’“! Œ•Ž…l o \>*+,A w Œ•Ž…0/(]= <4°-,>*+,P3pSreB-Œ•Ž…--.ƒ/Afg@(>{ ;--. ƒ/: w Œ•Ž…-R*+,AID°-SB>?h[:*+,At‰lijã- wx g¦0/(]=<4°- b ’“! kl»@()Œ•Ž…l o Amî34 \Aê%† )I’“a>ë-kl»@()Œ•Ž…l\nVpo‹-Œ•Ž…l-NO:P<=> *+,-ÑÒ0žŸ])°-pù4I pq>ÏÐ[:akl»@()Œ•Ž…l-BA,,ÑÒ-7AJ<:;AÃ& ()Ic:>×ZAØ%S<Ù \\×ÚÛAÛ(=<=üAØ%S<Ù \:_3 4ÑÒAèé<:;AÃ&()I]%]>ÌY*¾\ÍÎÏÐ:_]=-ÑÒa>r Œ•Ž…l-°-C‹°ÏÐ[:b<:;AÃ&()I (a>ÌY*¾Qa>Ì Y*¾0sR\34g¸Antu&(=<) \\>ÌYQvP3aèv-R*+ ,A-.ƒ/:ID \p>w Œ•Ž…0Hé‰]=<4QC‹aÃÄ‹A],3 < \>@&:ÌY-Qv:P<=aB-t‰wŒ•Ž…l-NO:x<=°B6 &% { ;-Œ•Ž…-<ÌYQva/(34 \:S†=<))W>b °]ra { ; -Œ•Ž…:ÏyIV†=<))W o ÑÒAÿ-*+QC‹°z_[:DSrEF= <)-%\{ß&(4IABp>ÍÎÏÐ:;<=-ÑÒ-§»<a>Ï ï çZ: P<=Ï=t‰wŒ•Ž…l-BAÑÒA,,DS%†)I„‚-B|%&{ß4 \>t‰wŒ•Ž…l-BAÑÒAèé<\{ß&(4-PA>t‰w0HD \p> Œ•Ž…-$}~AbrS4 \p>•&%-ÑÒ:_34€•Aù†)\{ß4I €•a‚ƒ„9…%&a‚<\(S%†))W>8ƒ->ÍÎ5\-*+,-HÆ \ë-•€•‘-#$AsR\{ß&(4I
68
!"# $%&'(
ユニット型同士の比較(WCでの介助)
ユニット型同士の比較(居室内介助) 統廃合されたユニット型
統廃合されたユニット型
ユニットケアユニット型
ユニットケアユニット型
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
目
他介護者
物音
距離
他介護者
息が抜けない
ユニット型同士の比較(食事介助)
ユニット型同士の比較(事務作業) 統廃合されたユニット型
ナースコール
ユニットケアユニット型
統廃合されたユニット型
6
6
ユニットケアユニット型
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
他介護者
目
息が抜けない
物音
距離
他介護者
息が抜けない
ユニット型同士の比較(夜間見守り)
ユニット型同士の比較(昼見守り) 統廃合されたユニット型
ナースコール
ユニットケアユニット型
統廃合されたユニット型
6
6
ユニットケアユニット型
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
他介護者
目
息が抜けない
物音
距離
他介護者
息が抜けない
ユニット型同士の比較(建物全体)
ユニット型同士の比較(移動介助/誘導) 統廃合されたユニット型
ナースコール
ユニットケアユニット型
統廃合されたユニット型
6
6
ユニットケアユニット型
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
目
物音
ナースコール
距離
他介護者
目
息が抜けない
物音
ナースコール
距離
他介護者
息が抜けない
図 4.19 ユニット型と統廃合されたユニット型との比較
69
!"# $%&'(
4.4.4 優先する情報
*+,„…AR*+,:;<=B-CDSTU0'4
\p>ÑÒA†‡pé4
%0*+‡½5\:ÕÖ)I ^ ÏÐ ÏÐ[:a>ZAØr ÛAÜ<
\A1°ÑÒ†‡:ˆqAù4
\\ÎÝAÞ
ß4
\Aê%†)I8:Ú
\AˆqAù‹>à9áâ9ãaB-çZ:P<
=°>ÑÒ†‡:;<=aˆqAb%†)IÚÛ\ÎÝa,,ÚÛ-BA‰Š‹« AJ%†)I’“-/Œ5a>0•%&-ÚÛAŽ< b 7AJ< o QB>ÑÒ†‡: ;<=-‰Š‹«Ab<\<D Ó‰4ÙA“”:b<
\0•]=<4õ• –‘{’÷I×à9áâ9ãAåæ
\Aê%4I
(aR*+,„…Aà9áâ9ã0•ß4
–»ADSr>•%Aù†)Qp°mˆpaS<—˜~AJ<)Wp>à9áâ9 ã’'pR*+,-TU0'4sRAù4
\Aê%4I
全体
居室内介助
事務作業中
C昼間見守り
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
物音が聞こえる
2位
物音が聞こえる
2位
距離が近い
3位
距離が近い
3位
距離が近い
3位
物音が聞こえる
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
誘導中
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
距離が近い
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
4位
ナースコールが把握出来る
表 4.2 優先する情報(全体)
距離が近い 4
3
2
1
ナースコールが把握出来る
目が届く
0
物音が聞こえる 居室内介助
事務作業中
昼間見守り
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
誘導中
図 4.20 優先する情報(全体)
70
!"# $%&'(
^ t‰l\Œ•Ž…l 従来型
居室内介助
事務作業中
C昼間見守り
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
物音が聞こえる
2位
物音が聞こえる/距離が近い
2位
距離が近い
3位
距離が近い
3位
ナースコールで把握出来る
3位
物音が聞こえる
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
誘導中
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
1位
目が届く
1位
距離が近い
1位
目が届く
1位
物音が聞こえる
2位
距離が近い
2位
目が届く
2位
距離が近い
2位
目が届く
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
距離が近い
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
新型
居室内介助
事務作業中
C昼間見守り
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
距離が近い
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
1位
目が届く
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
距離が近い
2位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
物音が聞こえる
3位
距離が近い
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
4位
ナースコールで把握出来る
誘導中
表 4.3 優先する情報(従来型とユニット型)
t‰l\Œ•Ž…l:P<=>*+,A‰Š34ÑÒ†‡-)W-TU:]Aù4 -%žŸ0])\
™>Œ•Ž…lAc:š›Scœ0Õ)IŒ•Ž…lpa ž Ç
v-ÃÄ‹ Ÿ ’'- ˆ çZ:P<=3X= Ÿ ZAØr Ÿ qAù‹>8<p Ÿ ÚÛAÜ< ž
\A1°ÑÒ†‡:ˆ
\AÑÒ†‡:ˆqAù4\
ß)IABp>
t‰lpaÈÉp-ÊË*¾0>Y¿ÀÁ0>Çv-ÃÄ‹Q:Œ•Ž…l\¡< AÃ&()IY¿ÀÁQa>t‰l°Œ•Ž…l\SFr×ZAØrÙA1°ˆq Aù4\
ß=<)A>ÎÝ\ÚÛaSF‹«\S†)IV)>ÈÉp-ÊË*¾
Q:aŒ•Ž…lAZAØrA { «>ÚÛAÜ<A w «P†)-:_]>t‰lp aÚÛAÜ<BA‰Š@(=<)I
(a>t‰la { g-*+,A/(34¯L
,A wx } µx g\S4)W>Îø[:…%iAŽ<)W>¯L,%&Û(4L»A 24)WD]p°Ü<
\A¢V(4A>Œ•Ž…lpaA;-Œ•Ž…‡ b °]r
aL•‡ o :…%iAOx@(=<4)W>Îø[:èérÚÛAÛ(4 rÚÛAŽ<
\ADS
\%&‰4ÑÒA12@())W Ÿ ZA\Br ž TU08:VW
=<)%&P\{ß&(4I Çv:P<=a>t‰lpa>Çv-ÃÄ‹Q:1°ÑÒ†‡:ˆqAù4-a×Î ÝAÞ AÞ
ß4
\Ù\])-:_]>Œ•Ž…la×ZAØr
ß4ÙAÑÒ†‡:ˆqAù4\
a µ «P†)I
-
\Ù-8:×ÎÝ
ß=<)I)P]Y,\°:×ÚÛAÜ<Ù
\%&>Çv-ÃÄ‹a*+,-./Aèé<\@(=<4
A>Îø[SÆ£ÚÛpaSr>•ø[S./AC‹èé<-P\<D
\Aê%
4Ië]=>*+,aZ\Ý-åæA>R*+,-Çv-GH0åæ34-:‰Š 34
\\]=<4-Aê%†)IV)>¡<Aí()çZ×ZAØrÙ\×ÎÝ
AÞ
ß4Ù-‰Š‹«:;<=pù4A>
(at‰lahá¤8㥦ã%&
À&()>ž *+ðÃÄ‹-ˆ§ Ÿ A¨•@()©O-)W>Œ•Ž…l-CD: êª@() w ª«0ÃÄ4\<†)
\AS<)W>ÎÝpR*+,-GHAžŸ
71
!"# $%&'(
))))))))))))))))))))))))))))))))))))) [«¬Ó‰4%&P\{ß&(4Iž Çv-ÃÄ‹p_&34g¸A>t‰la wx } µx g>Œ•Ž…la w Œ•Ž…: { g--x:S4)WPCë wx g\>QRg ¸:]AÃ&(S<aCS-PA>
-¡<aë-)W:ù&_()\{ß&(4I
t‰l°Œ•Ž…l°ÏÐp-žŸ\SG:>R*+,Aà9áâ9ã0®ÀÓ ‰S< S<
\A4<)W>×à9áâ9ãpåæÓ‰4Ù
\aÑÒ†‡:a€•AD
\Aê%†)I 距離が近い 4
3
2
1
0
ナースコールが把握出来る
目が届く
物音が聞こえる
居室内介助
事務作業中
昼間見守り
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
誘導中
図 4.21 優先する情報(従来型) 距離が近い 4
3
2
1
ナースコールが把握出来る
目が届く
0
物音が聞こえる 居室内介助
事務作業中
昼間見守り
便所排泄介助中
食事介助中
夜間見守り時
誘導中
図 4.22 優先する情報(ユニット型)
72
!"# $%&'(
–‘–‘ï *+,S¯-âñ•ò„9óôƒ:;<= ntŒ•Ž…l-*+,:_]=>ÍÎÏÐ0o]=>*+syS¯-âñ•ò „9óôƒ:;<=ÕÖ)I ’“‚ƒ„9…-‡½pù4I
職員同士でコミニュケーションが取れる(簡単な話をかわせる)のはどのような時ですか? 3 つ教えて下さい。(例:食事介助中/移動中のすれ違い/記録作業中…など) ( ) ( ) ( )
職員同士でコミュニケーションは円滑にとれますか? 0 1 2 3 4 全く とれない
ほぼ とれない
あまり どちらとも とれない 言えない
やや とれる
5
6
かなり とれる
十分に とれる
図 4.23 アンケートの内容
I•-pq>Œ•Ž…l-*+,ÏÐ\]=aâñò•„9óôƒA°±:\( =<4%\<Dh²:_]=>×,,\(4 b •K7 µ‘’yoÙ\ âñò•„9óôƒA\(4–€\]=a>ÌY*¾\
ß=<4ISP>
ß)gA1°4r bµw³o>
8<p´éµ¶Q b{’³o>”·ÀÁQ b{{³o \S†)õ• –‘w–÷I
!#
$# $# "# "#"#
)# !"#
(#
'#
$&#
$%#
$$#
*+,-.
/012.
34567
6879:;<=.
>?,-.
@AB9CD,-.
EF.
GHI.
JK,-.
LMNOPQRS.
,TU,T9V
WXY,-7
Z[.V
図 4.24 介護者同士がコミュニケーションをとる場面
73
!"# $%&'(
(&aÁ¿•ó5…-¸¹Qv\S†=P‹>*+,-¯(º_‹,´éµ¶ -)W-»]¼‹äAH_(4)W>âñò•„9óôƒA4r\&(=<4\{ ß&(4I]%]8<p4%†)t
A×Á¿0-3(6A< b{x³oÙAP†)I
(a>*+,A*+Á¿0HD0pÿ-*+,\3(¡D@:âñò•„9óô ƒAa%&(=<4\<D
\pù4Ië-ÿ-t
aÊË*¾0A½:H†)Q>
¯T*¾Q>ÇUWpA½:¯†)QSB>Á¿•*+,AIDCD:O¾@(= <4–€-t
A4%†))W>
(&aÍ¿-•‘%&-‚ZÀ9ÁC‹°>Á
¿•-gy-x,ó5…:C4€•Aèé<A>×Á¿0p3(¡DÙQ:¨34 âñò•„9óôƒa>•‘%&-€•Aèér>*+,zÃA°±:âñò•„ 9óôƒ0•4)W-O•:—˜~AÃ&()I V)>ABp>Œ•Ž…l:P<=>!"#$0ÄÅ\]=>t‰wŒ•Ž…l \Œ•Ž…„‚Œ•Ž…l0žŸ])\
™õ• –‘wï÷>Œ•Ž…l-ÏÐ-•K7
0Æ:>t‰wŒ•Ž…l\>Œ•Ž…„‚Œ•Ž…l:]Aí()I*+,S¯ -âñò•„9óôƒ:P<=>t‰w-Œ•Ž…l-BA>Œ•Ž…„‚Œ•Ž …l-NOC‹°âñò•„9óôƒA\(=<S<:;AÃ&()I„‚-ÐÇ 0k»]=°?h[:a*+,S¯-âñò•„9óôƒ:VpÂÈ•C>Á¿: É_(=<4í!AÃ&(4I
6 5 ユニット型平均値
4 3 2 1 0
統廃合された
ユニット型 ユニットケア
従来ケア
ユニット型 ユニット型
ユニット型
図 4.25 介護者同士のコミュニケーション(ユニット型同士の比較)
74
05 調査実験
!"# $%&'
5. 調査実験
!"#$%&'()*+,-./01234+56789:;<1=>?@AB@C DEFGH1IJKLMNBOPQR/STLPUKGVWXYZ[\(]1^_J` 1ab+1cdMKe)'fg1hF?1ij@8.kl<mno@pqJKMKer KMs@.:;<1tuMvfw<1xyKz{N|}~•€UKGR9:;<1•1 ‚Kƒ„m…†‡Gˆm‰x1Š‹M€UŒ•Ž•UyQ234+)'1•kI8‘G N.’“•U”•J–•—JŽJK18.kl<˜1)'M™š@:;<˜1)'I‘ GR:;<1›œMz{1•S?N ž hF?€Q234+5 Ÿ I‘GJŽ—.:;< 1 ¡1¢@`1,eJ ¡N‘-.`1,eJ £N‘-`L@›œNƒ¤•.`L @z{Nƒ¥UKG1O#$€.¦>§¨m©ª‡G«9N‘GR/01ƒ„¬-OŽ ƒ¤•Q234+)'@.:;<1vf®z{Mtu®z{m”¯‡GLMI.°±® J234+51²³N´µ@JGM”•GR
5.1 目的
67I¶}:;<1
¡m·¸#$€.¹1
¡1º»M¼½m¾ŽO@‡GR
! "#$ %&'()*+,-
76
!"# $%&'
5.2 調査概要
¿ #$À9 ÁÂ1ÂÚÄÅ@.Æ V1:;ÇWmCÈM€U. ¡·¸#$m K.¹1V 1:; £MÉÊ.šÄËmÌÍ€QRJÎ.ÏÐÑÒÓ*1X¯OŽ.lÔÕ:Ö× +ÑØI1ÙÚ:Öm eÉ_8lÔ×+ÑØ1ÛIÜÝ€.:;<NEUyQÊ I¹•¤I PUKQ:;mÞßUÌÍ€QR¤Q.#$@‘Q-.¹1šÄMà áJK,e@râ•G ¡N‘PQÉ_H.ãä:;<@å®MæçÕèmÞßG éIÌÍ€QR¤Q.êëìíîïðñíð¿òóô õö!@U.÷ømÌÍ€QR ¿ #$Áš ùúúû ü ÆÆ ý Æþ Á.ùÿ Á.!ú Á !!!!!Æù ý Æ! Á.Æ" Á.ùù Á.ùô Á.ù# Á.ùû Á $þÁ ¿ #$šÄ ÁÂ1ÂÃšÄ !%8 þ šOŽ Æÿ šm#$€QN.&§'M1Ób+@,PU8 Æû š()*‡ GÉ_H‘PQR¤Q.+@,-€QÉ_8.Æÿ šm./U#$šÄN þ šÄm0 •QÉ_M.:;<N1€2-M3—•G4y5/16@JPQÉ_.&§718 _I)*‡G,e@9â•QÉ_8šÄÅ@àáJ}#$m)*M€QR ¿ #$CÈ 6:7;;V<*=m¢t@.:;>?5@A;V<*=.:;;VBC&§m D•.$ û &§ ÆÆ ˆEm#$€QR FG#$CÈH1IJI‘GR ¿ #$CÈ< ÁÂ1šÄÅI¶}:;< ÆÆ K Õ.LM " KNM # K O :;<ÕP1IJ Q ÷øR¶šÄIJ,- ST ¿ #$Uå šÄ.:;Õè.ÉÊ.CÈ9:;<.s™æçhˆ<ø.[\(]@VS‡G 9:;<ø
77
!"# $%&'
¿êëìíîïðñíð¿òóô Wö :;<1÷øm#$‡GQ•@.êëìíîïðñíð¿òóô õö Q XY)(Z[ S @UÌÍ m PQRL1 \ëìíîïðñíð 8.]^>_(`*@,PU.÷øM.M:×üa×v-× f=OŽbcdef[*Mg¡h1¨iN´µI‘GR’j8kl<NM:HvHmJGQ•.÷ø1n*o16mp?€QR qY1qr@8.™Z1st+m?KGO.¤Q8:;Ç1É_gu1st+vB Nw}JPUKGQ•.œx‡GÉ_@8gu1st+vB@qr€Qyz "¿Æ{R
! "#.!!/012343*56768+,'(*9:;<=<>?@;ABCDE;FGH
従来型A
従来型B
ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型D ユニット型E ユニット型F ユニット型G ユニット型G
調査開始時間
9:06
10:46
9:18
9:25
9:12
10:09
9:45
9:09
9:16
9:16
調査終了時間
18:20
17:33
16:53
14:02
16:51
18:59
18:30
18:12
17:07
17:07
9:14
6:47
7:35
4:37
7:39
8:50
8:45
9:03
7:51
7:51
調査時間 労働時間内の歩数
12481
調査時間(分) 9時間当たりの歩数
9420
554
407
12166
12498
8738 10545
11260
5762
455
277
459
530
525
543
471
10370
12022
6167
9244
7857
6444
6325
7322
7119
11198
7424 471 6606
年齢
30
30
46
45
44
49
30
30
26
51
28
身長
167
164
156
152
162
155
167
160
154
173
173
体重
75
53
51
51
52
49
62
53
49
57
男女
男性
女性
女性
女性
女性
男性
女性
女性
男性
59 女性
ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H 調査開始時間
9:16
9:16
9:21
9:21
9:58
9:33
9:27
9:45
9:09
9:45
9:39
調査終了時間
17:07
17:07
17:12
17:14
17:16
16:30
17:16
17:10
16:59
17:15
17:10
7:51
7:51
7:51
7:53
7:18
6:57
7:49
7:25
7:50
7:30
7:31
労働時間内の歩数
6018
7695
9514
6919
8335
10063
10506
8892
11580
9時間当たりの歩数
8512
6900
8822
11893
7899
10276
13031
12096
10790
調査時間 単位変換(分)
12644
9191
13305
15173
年齢
35
27
33
31
32
33
40
33
33
31
58
身長
155
175
168
171
173
156
154
170
170
167
174
体重 男女
43 女性
110 女性
63 男性
62 男性
57 男性
43 女性
40 女性
67 男性
67 男性
55 男性
74 男性
! "#I!!JKLM-NO
78
!"# $%&'
5.3 調査内容 5.3.1 従来型 A !"#$%&'( # )*$%++ , - ./01234 5 , 678$%% 9 :' 8 67;<$&=+> ? %'=:+ 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$JOPQ
医務室
コピー機 事務室
A
D
B
TV
19
F
C
17 テーブル
TV
16
32
25 21 31 24 20
TV
食堂
流し E 16
26
冷蔵庫 サービス ステーション
17
倉庫 カート 30
4 1
29
1
リネン庫
汚物 処理室
WC
汚物用 バケツ
洗面所
11
13
WC
2 5
23
19
6
7
3 22
18
21
9
8 12
28
5 10
10 ソファ
図 5.4 従来型 A 調査対象棟
79
!"# $%&'
5.3.2 従来型 B !"#$:++% # RS)*$'+ , - ./01234 %> , 678$%% 9 (+ 8 67;<$%+=5> ? %J=(( 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>5KL 67@ABMN$O(PQ
バルコニー
2 6 3
2 6 2
2 6 1
2 6 0
2 5 8
2 5 7
2 5 6
2 5 5
2 5 3
2 5 2
2 5 1
1 2
サービスステーション 1 3 ソファー 汚物処理室
2 6 5
2 6 6
2 6 7
2 6 8
2 7 0
2 7 1
2 7 2
2 7 3
2 7 5
2 7 6
2 7 7
2 7 8 2 8 0
2 8 1
!
)*+,1 5 2 2 1 6 1 8 1 7
汚物処理室 介護材料室
!"#
!"# !"#
!"# !"#
!"#
%&( 9 機械浴室
寮母室
%&( 9
脱衣室
'(
$"#
$"# $"#
$"# $"#
'(
$"# $"#
2 8 2
7 2 6 1 9
リネン室
1 1
食堂
2 8 3 パントリー
2 1
2 0
$"# 2 1 8
2 2 0
2 2 1
2 2 2
バルコニー
!
図 5.5 従来型 B 調査対象棟
80
!"# $%&'
5.3.3 ユニット型 D !"#$%&&& # RS)*$)* O+ , - ./01234 J , 678$%: 9 %( 8 67;<$%+=+& ? %'=O& 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$>:PQ
11
12
13
14 サービスステーション
10
L 洗面台 ① ② ③ ④ ⑧テーブル ⑤ TV ⑨ 流し ⑦ ⑥ 冷蔵庫(レ)
9
8
7
6
5
4
3
図 5.6 ユニット型 D 調査対象ユニット
81
!"# $%&'
5.3.4 ユニット型 E !"#$:++5 # RS)*$O5 U 678$%% 9 %& 8 67;<$&=5O ? %'=(+ 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>+KL 67@ABMN$O(PQ
医務室
ホール
EV 1
2
5
3
6
⑩ 倉庫 汚物処理室
脱衣所
倉庫
テーブル ⑨ L
浴室 ③ テーブル ⑦
⑧ ⑤
ベランダ 冷蔵庫(レ)
① ⑥
流し
TV
7
10
9
8
図 5.7 ユニット型 E 調査対象ユニット
82
!"# $%&'
5.3.5 ユニット型 F !"#$:++J # RS)*$'O , - ./01234 %O , 678$%: 9 %O 8 67;<$&=+& ? %'=%: 67@ABCD$TC 67@AB#F$:> G 67@ABHI$%O5KL 67@ABMN$5&PQ
1
2 WC 3
17 テーブル ⑧
4 物置 5
TV
SK
④ ⑤ 浴室 脱衣室 L テーブル ⑨ PC ② ⑦ ⑩ 冷蔵庫 K テーブル カウンター ⑥ ⑪ ③
SK
20
カウンター
物入
冷蔵庫 8
9
WC
18
WC
6
19
11
12
7
13
K PC
い あ 棚 え う テーブル け お か き テーブル
TV
WC
14
15
16
く
図 5.8 ユニット型 F 調査対象ユニット
83
!"# $%&'
5.3.6 ユニット型 G !"#$%&&+ # RS)*$&: , 678$%: 9 :: 8V :5 8 67;<$&=%> ? %J=+JV &=:% ? %J=:% 67@ABCD$TCV EC 67@AB#F$:' GV (% G 67@ABHI$%J(KLV %J%KL 67@ABMN$O&PQ$V >:PQ
1 医務室
サロン
2
3
4
5
サービスステーション
か お T2 き く カウンター 冷蔵庫(レ) L え 流し う T1 あ TV い PC
R
洗面台
ELV
8
7
6
図 5.9 ユニット型 G 調査対象ユニット
84
!"# $%&'
5.3.7 ユニット型 H !"#$%&&O # W:++% #XYZ1[\]^ _ RS)*$%++ , 678$%: 9 :> 8V :J 8 67;<$&=O' ? %J=%>V &=:J ? %J=%> W:> 8 _V &=5O ? %J=%+V &=(& ? %J=%+ W:J 8 _ 67@ABCD$TV E W:> 8 _V EV T W:J 8 _ 67@AB#F$(( GV (( G W:> 8 _V (( GV >> G W:J 8 _ 67@ABHI$%O>KLV %J+KLW:> 8 _V %J+K`V %O5KLW:J 8 _ 67@ABMN$5(PQa >JPQW:> 8 _V >JPQV >OPQW:J 8 _
バルコニー
)*+,-
仮眠室
雪203
サービス ステーション
雪204 雪1
バルコニー
雪201 花1
雪302
花2
雪L
ボランティア ルーム
雪2
談話室 レクルーム
レクルーム
談話室
機能訓練室
6789
機能訓練室 家族介護教室
食堂
月1
洗面台
研修室
12
345#
廊下
機能訓練室 光L 調理室
多目的室
冷蔵庫 K
./*-0
廊下
棚
D1 食堂
食堂
談話室
月L
月2
談話室
TV
レクルーム
棚
光2
月3
D2
バルコニー
光1
図 5.10 ユニット型 H 調査対象ユニット
85
!"# $%&'
5.4 調査結果 5.4.1 記録した動作 本調査より、記録した介護の動作は 58 個に及んだ ( 図 5.11)。
:; aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正
?@A
eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 et血圧計で測る
BCDE
ee記録 efPC作業(記録)
FGHIJ
eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける
KLMN
fa補充確認 fb補充 fc確認
OPA
kaエプロン着替える kb休憩 kcコピーをとる kd ミーティング
<= ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) >1 ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶の準備/いれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck食器洗い clエプロン着脱 cm胃ろうの処置 co炊飯 cpお菓子を出す cr調理 ?Q da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療
図 5.11 日勤の介護者が行った 58 つの介護の動作
86
!"# $%&'
5.4.2 統廃合されたユニット型 b67cdV 67efcghijklmV XYZ1nopqrsXYZ1[ctuv ( wxRrsa yz{copq|}s~hM•cd€•‚ƒa XYZ1[ „ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZcoq _ XYZ1[ • … % wcXYZ1ci•jkn‘’rV : wci•jkc“”Bv•–ci•jkc—n˜ ™™™™™™™™™š W ›œ•ˆ•–ci•jknpžV Ÿ
% wcXYZ1\coq _
XYZ1[ ¡ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZ1coq _
5.4.3 介護行為を行った要介護者数の比較 †‡¢£n¢¤s¥†‡B¦n§¨‹ƒ W © Oª%:_a †‡«¬-ƒ®¯•«-°V †‡Bv¥† ‡B±²³´Y~0./jnµw¶µN¥±-ƒa {·•V b67•«V ¸¹º» µ¥†‡B@¼±r½V ¾¿j1rsa © Oª5 ˆÀ‹ÁÂV ¹ºc—c¥†‡Bc¦nÃÄsµc±V {}mn ÅÆsÇ¥† ‡B¦nÈÉʈ§¨rsa ËÌV ÍÎ[•« :: ? :> ,•V ¹ºn ÅÆ-ÄU¦«†‡Bv‰ Š‹ƒÏ W µr°«ÐÑh _ c“”B¦±ÒÓrsa wÔÂV ÍÎ[•«Õ‰ŠBv‰Šr½ÄƒÖih c¥†‡Bnר % Ù«‰Šr½Äƒ±ÄÚ·±nÀr½Äƒa Ò–•VXYZ1[ˆ«ÛmwÜvÝm}saXYZ1[ ÞßXYZ1[ àßXYZ1[ á •« J ? %+ ,±V % XYZ1c¥†‡B¦±âã•‚ƒa @r½opq|}sXYZ1•‚ƒV XYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«¹ºn ÅÆ-ĵc•µ %: ? :+ ,ˆ@r½†‡n¢¤½Äsa %: ,cXYZ1[ • •«V % XYZ1 > ? ' ,cŒ•-c•V ·}« : XYZ1äåc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±æçƒa èéêcXYZ1[ „ « % XYZ1 %5 UcŒ••«‚ƒvV ¹ºµÅƆ‡n¢¤s¥†‡B¦« % XYZ1cU¦cëŽ{ %ª5 ì±-¤sa opq|}sXYZ1[•«ímlˆ†‡n¢¤s¥†‡B ¦v % XYZ1cînïܰðç½Äsa
会話等の交流を含める
[人]
会話等の交流を含めない
VR UX
US
UR
UW
US
UU
UT TY TY
UR
TZ TZ
TY TX
TS
TX TU
Z
TR
TR Y
Y
[ [
S
R
従来型 従来型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 改修型 A B C C C E G F D H
図 5.12 調査時間内に介護を行った要介護者の人数
87
!"# $%&'
5.4.4 歩数の比較 ñˆV ò¦ˆŽƒ§¨n¢Ú W © Oª%(_a ÍÎ[cóôv %+JJ% òV XYZ1[ W opqrsµcµ ÅÆƒ _ cóôv '5>% ò±-¤sa Ò–•V õöc†‡n¢¤s¥†‡Bc¦v % XYZ1c“” B¦nï÷ˆðç½ÄsXYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«óôv &5:> ò±-ÂV ò¦µ øcùêXYZ1[nïܰõÙƒµc±-¤sa eú û% cüýˆŽ}ÛV ÍÎ[«XYZ1[ˆ§þ ½ %+++ òäåò¦vèıÄÚa büý•«|mˆXYZ1[cÿ•µopq|}sXYZ1[± % X YZ1c!"n#$r½ÄƒXYZ1[ˆ«%Äv‚ƒ·±vÀ|}sa
[歩]
average(従来)
average(ユニット型)
average(従来化ユニット)
TWRRR TURRR TRRRR
TUVX[
TRZVT
TR[ZR ZT[[
ZVS[
TTUTZ
ZVVW Y[VZ
YRRR
[VUU XWZX
XRRR
XVVZ
\ WRRR URRR R
従来型 従来型 改修 改修 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 A B ユニット型 ユニット型 C C E G G F D H H
図 5.13 9 時間あたりの介護者の歩数
88
!"# $%&'
5.4.5 従来化するユニットケア yõcËÌŽÂopq|}sXYZ1[«V †‡n¢¤s¥†‡BcU¦&'(;<dcò¦lm µÝm}ƒŽÚˆV ÍÎ)c*+ˆ‚ƒ±,çm}ƒa XYZ1~h«µ±µ±«ùD~hn¢Úõ•×¥ -M••‚¤sa †‡BvŽÂœc-Ä~hn¢ÚsƈV ¥†‡BnŽÂް.ƒ¶V {c!"v %+ Uäå±É)|}s«Ø•‚¤sa rlrV /0•«XYZ1copqv1—†‡n¢Ú¥†‡B« % XYZ1ŠsÂcU¦nðçV ÍÎ[ˆ2ÄîÔ•34ƽăa 56¬7lm5Ô}s†‡¬7± ÄÚ·±•V '(689:c;<lmŽÂ=&l-~h\±> ¢‹ƒ«ØvV /0•«V opqˆŽ Âò¦µÍÎ[ˆ2?Ľăa ¥†‡BcNå)lm@mcAcBCC«DÔÂV b67lmi• jk±”êc—cEF•Ò8nG烥†‡BvèĶvHl¤s W © Oª%5_a /0cXYZ1•56 cAnIJ‹ƒˆ«V ïÜ-KLMv×¥•‚ƒV {}ˆ«†‡BcU¦vN-‹Oƒa i•jkˆ Ò8ÿPR‹ƒ¥†‡B±V XYZ1XYZ1<nlMÔQƒ†‡Ba “”BcNå)±†‡BRSc XYZ1~h«TV ÍÎ)rww‚ƒa
ユニット型D
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型G-2
ユニット型H
ユニット型H-2
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
図 5.13 ユニット型におけるリビング滞在要介護者数
89
!"# $%&'
5.4.6 建物全体の心理的負担からの評価 ñˆVUm}shj~01ËÌnÈÉV±ˆ§¨‹ƒa TÙc J †‡8W{}X}cYZ•[‰nV ¸¥†‡Bˆ\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cd r{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm }-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» c O wcR^ʈV óôn n§¨rsa ÔØV ÍÎ[±XYZ1[ÇMn§¨rs W © Oª>_a ÇM•ˆV ÍÎ[±XYZ1[• «opR^«qQm-ÄŽÚˆÝçsvV rÒ ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-ĶˆŽƒR ^» vV ÍÎ[ˆ§þ½XYZ1[c–vs°tã½Äsa ÍÎ[•«V '(ÿˆøc†‡B±uv v‚ƒ·±vHlƒa ·}«ÍÎ[«‰Š‹ƒ¥†‡Bvâã•V âãÖihd•'(ˆŠsƒsÆV ×w•ˆøc†‡BvxHc'(Öihdˆy$•ˆPRrV {}ˆŽÂøc†‡BvÝçØR^ ˆ-ƒ±ÄÚ0mvz·Â?mÄlm±,çm}ƒa Ò–•V XYZ1[«{ã½fcR^µtã½Äsa XYZ1[â|•§¨n¢Úa ÍÎ)XYZ1[±V XYZ1~hXYZ1[±n§¨rsa O wc}~ •€k•Ðc‚ ( wvÍÎ)XYZ1[V ƒ : wvXYZ1~hXYZ1[•‚ƒa ËÌV ÍÎ)XY Z1[µXYZ1~hXYZ1[µ ¸ghv‚ƒ¶ˆŽ¤½cd;„ˆ‹…ˆKv]l-Ä» ·±ˆ†µs °R^ntã½ëÂV {cø ¸`avb·ç-Ä» ¸i02²0j„cklv‡ˆ3Î-Ä» ¸\v]l -Ä» R^«opâãäåtã½Äsa {cÿ•«&& ¸\v]l-Ä·±» ˆŽƒR^v-l¤sa Ò–•V ¸øc†‡BvÝç-Ä» R^ˆ@r½«V ÍÎ)XYZ1[c–vXYZ1~hXYZ1[Ž Âµîv‰°V XYZ1~hXYZ1[c–v ¸øc†‡BvÝç-Ä» ·±•R^ns°tã½Äƒ¶ vHl¤sa tˆXYZ1[ ¡W ÍÎ)XYZ1[ _ «R^v<|l¤sa ]K^_`abcde nopq
nopr
s,tup7
s,tupv
s,tupw
s,tupx
s,tupy
X S W V U T R f
g
h-i+-*
j
APklm
図 5.14 全 7 介護の不安度の平均
z{^_Pde|s,tup}
s,tup7
s,tupv
s,tupx
g
h-i+-*
s,tupy
s,tupw
X S W V U T R f
j
APklm
図 5.14 全 7 介護の不安度の平均
90
!"# $%&'
5.4.7 歩数と心理的負担の比較 XYZ1 [c 5 ŠˆwĽ W XYZ1 [ „ ß • ß ¡ ß à_V ‹`ÇMˆwĽchj~01±V •4в 0Œ0ˆŽƒò¦±c§¨n¢Úa TÙXYZ1[ „ ß • ß ¡ ß à «67;<v{}X} J ;<•? & ;<±V 67;<ˆŽv‚ƒsÆV 67;<dc{ò¦n;<•••rV & ;<‚sÂcò¦ˆ• Ü•çsa ·cò¦±V hj~01ˆŽÂ ¸¥†‡Bˆ\v]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_& `avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cdr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽ ƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm}-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·± ˆŽƒR^» nfcäåtã½ÄƒlˆwĽhj~01n¢¤sa ò¦±{}X}cR^cv¦nÙ ‘H’rs±·“V¸\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸c dr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» c ( wcR^ˆwĽò¦± l-Â-Ä”•vÝm}sa ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» «-Ä”•v Ým}sa ·c·±lmV ò¦±R^ˆ«”•v‚ƒ±,çm}ƒa ÔØV ¸\v]l-Ä» ¸¥†‡B c_&`avb·ç-Ä» ¸cd;-fˆ‹…ˆKv]l-Ä» R^«V ò¦±[c”•vUm}sa †‡Bcò¦vè°-ƒofV ·}m ( wcR^«–—|}ƒ*+vÝm}ƒa Ò–•V ¸i02²0 j„•^˜„cklvUm}-Ä» ¸øc†‡BvÝçØ0mvHlm-Ä» R^«V ò¦±™c ”•nÀrsa ·}mlmV /RXYZ1[c†‡B«V è°ò°¶•V ¥†‡Bn š ݛ œV cd „n•žrV ¥†‡Bc0m&`an‡ˆr½Äƒ¶vHlƒa Ò–•V {cHè°nòĽ{}m cR^n¾ž0‹ƒ·±•V ŸˆxHy
c†‡Bc0mc‡ˆn¡¢ˆr½Äƒ£¤Cv-Äa i
02²0j„•^˜„cklvUm}-ÄR^ˆwĽ«V øc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±i02² 0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lmV ŽÂè°òĽă W¦ ŽÂè°c¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ _ · ±•V i02²0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lm·cŽÚ-”•vUm}s±,çm}ƒa ÔsV i 02²0jˆŽƒ^˜klc§\ˆwĽ«a TÙcÙ‘H’•†µN”• ¨ ß N©) ¨: cîv‰ °V i02²0j„cklªMv‹«c¬-lm®¯n°M½Äƒ¶«N-ÄsÆV ±r“ò¦&e ²cŽÚ-‹«y
c¥³v®¯r½Äƒ±,çm}ƒa
$
目が届かない事による不安と歩数の相関
6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.85007326
重決定 R2
0.72262456
補正 R2 標準誤差
-2 0.20995959
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
回帰
4 0.22969214
0.05742304
残差
2 0.08816606
0.04408303
合計
6 0.31785821 係数
標準誤差
t
観測された分散比
有意 F
5.210443609
#NUM!
P-値
下限 95%
下限 95.0%
上限 95.0%
切片
上限 95%
-3.7847E+13
3.785E+13
X値1
-2.656E+252
7.95E+251
X値2
-1.101E-265
1.1E-265
X値3
5.57451487
0.52501474
10.6178254
0.008753807
3.31555875
7.833471
3.31555875
7.833471
X値4
-0.00012824
5.618E-05
-2.2826396
0.149926735
-0.00036996
0.0001135
-0.00036996
0.0001135
図 5.14 目が届かない事による不安と距離の相関(R=0.86)
91
!"# $%&'
物音が聞こえない不安安と歩数の相関
6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.906089498
重決定 R2
0.820998178
補正 R2
-2
標準誤差
0.169481119
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.263485903
0.065871476
残差
2
0.057447699
0.02872385
合計
6
0.320933603
係数
標準誤差
t
9.173070655
P-値
有意 F #NUM!
下限 95%
上限 95%
切片 X値1
下限 95.0%
上限 95.0%
-6.0316E-278
6.0316E-278
3.7489E+282 -3.7489E+282
X値2
-5.9838E-307
X値3
5.332335823
0.423796243
12.58231029
X値4
-0.000137348
4.53489E-05
-3.028707753
0.006257315
3.508887763
7.155783884
0.093910502 -0.000332469
5.7772E-05
3.508887763 -0.000332469
5.9838E-307 7.155783884 5.7772E-05
図 5.15 声や物音が聞こえない事による不安と距離の相関(R=0.90)
ナースコール等で安否等の情報が得られない不安と歩数の相関 6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.658326283
重決定 R2
0.433393494
補正 R2 標準誤差
-2 0.505260041
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.390535693
0.097633923
残差
2
0.510575418
0.255287709
合計
6
0.901111111
係数
標準誤差
t
1.52978651
P-値
有意 F #NUM!
下限 95.0%
上限 95.0%
切片
下限 95%
上限 95%
-3.78465E+13
3.78465E+13
X値1
-1.3242E+252
2.1261E+252
X値2
2.9266E+144
2.9266E+144
X値3
2.252225596
1.263428682
1.782629782
0.216588712 -3.183869271
7.688320462 -3.183869271
7.688320462
X値4
0.000167215
0.000135195
1.236845386
0.341673715 -0.000414481
0.000748911 -0.000414481
0.000748911
図 5.16 ナースコールなどで安否情報が把握出来ない事による不安と距離の相関(R=0.65)
92
!"# $%&'
手がすぐに届かない不安と歩数の相関
6 5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.904835246
重決定 R2
0.818726823
補正 R2
-2
標準誤差
0.075658631
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.051707368
0.012926842
残差
2
0.011448457
0.005724229
合計
6
0.063155825
係数
標準誤差
t
9.033071926
P-値
有意 F #NUM!
下限 95%
上限 95%
切片
下限 95.0%
上限 95.0%
-1.26207E+71
1.26207E+71
X値1
8.7555E+236 -8.7555E+236
X値2 X値3
4.803254609
X値4
-6.08445E-05
0.189188294
25.3887517
2.02443E-05
-3.005506933
0
0
3.989243082
5.617266137
3.989243082
5.617266137
0.095164754 -0.000147949
2.62599E-05
-0.000147949
2.62599E-05
0.001547776
図 5.17 転倒時などに手がすぐに届かない事による不安と距離の相関(R=0.90)
6
他の介護者が見えず状況が分からない不安と歩数の相関
5 4 3 2 1 0
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
回帰統計 重相関 R
0.695323353
重決定 R2
0.483474565
補正 R2 標準誤差
-2 0.397096305
観測数
1
分散分析表 自由度
変動
分散
観測された分散比
回帰
4
0.295191336
0.073797834
残差
2
0.315370951
0.157685476
合計
6
0.610562287
係数
標準誤差
t
1.872026164
P-値
有意 F #NUM!
下限 95%
下限 95.0%
上限 95.0%
1.1432E+243
1.1432E+243
X値1
-2.0474E+286
2.0474E+286
X値2
-3.1446E+224
3.1446E+224
切片
上限 95%
X値3
2.199504174
0.992959706
2.215099124
0.157133104 -2.072856614
6.471864962 -2.072856614
6.471864962
X値4
0.000145377
0.000106253
1.368220072
0.304676647 -0.000311792
0.000602547 -0.000311792
0.000602547
図 5.18 他の介護者が見えず状況が分からない事による不安と距離の相関(R=0.69)
93
06 行動のモデル化
!"# $%&'()*
6. 行動のモデル化 6.1 介護行動の定義
!"#$%&'()*+,-.#/01234 !56 789:!" ;<=>?@ABCD !EF9:!"GHIJKLM3,9:N# 5 O781PQK#!"4R- 5S T# !EF9:!"#UVWXYZ[34 ! !\6 EF9:!" ;<=>?@ABCD ]^1_JK!`9:#!"Z)+,abcZd 5 e#9:NGf9:N(!` 5S #!"ghi!jkglm9nkgop9nkgqrkgstuvwxkgy"9nkgz {v|}9nkg~•w€kg•‚+kgƒ„ ; f9:N…9:N#ƒ„v†‡ˆ Dkg‰ Šv‹Œkg•Žkg•• ; ‘’“”#ƒ„v•• Dkg•#–k…/0234 !—6 9:!j ;˜™šA@Aš›D 9:!jGUVWXœ•K9:EF!",9:!"1[+ž*Y3Ÿ#4ghi!jk ghi!jkglm9nkgop9nkgqrkgstuvwxkgy"9nkdœ (f 9:N(¡¢£•3v¤¥23g¡¢9nk…,f9:N(d¡¢¤¥Q¦§G•# 9:!"1!`()*+¨f¦©€ª«¬ˆ¦-#g®¢9nk(¯°234 !S6 9:"± ;²BšAB³D –#"±…UVWXYK!j1[+ž*Y3Ÿ#4
動作 行為
行動
動作
動作 行為 動作
行動
動作
動作
行為
動作
図 6.1 介護行動、介護行為、介護動作の定義
95
!"# $%&'()*
´.#¯°dµ¶ ·5,¸´ ·\ #bc1¹º(,••»•#!j¯°1g9:!"k g9:!jk g9:"±k…/0Q* ; ¼ ½6\D4R-#¾(K¯°#¿x(T§KÀÁ34
介護行動 直接介助 A医療行為 間接介助 直接介助 B食事 間接介助 直接介助 C排泄 間接介助 直接介助 D入浴 間接介助 直接介助 E着替え・整容 間接介助 直接介助 F移動 間接介助 G就寝・起床 H介環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡
Nその他
介護行為 A1治療介助/リハビリ A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助 B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助 C2排泄準備・片付け D1入浴介助 D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助 E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助 F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 H1介護・管理ゾーンの整備 I見守り J会話(入居者=介護者) K1レクリエーション K2外出 L1記録 L2事務 M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話 O1休息 O2その他
介護動作 医務室誘導、治療付き添い、 リハビリ支援、点眼、マッサージ 薬の準備 食事・おやつ、飲み物の介助、エプロン着脱、配膳下膳、一緒に食事をする 食事の準備(盛りつけ)、片付け、調理、飲み物の準備 オムツ交換、ポータブルトイレでの介助、 トイレ誘導 オムツ交換の準備、ポータブルの洗浄 入浴介助 入浴の準備、片付け 着替え、爪切り、歯磨き、洗顔、 衣服の用意、洗顔の準備、入れ歯の準備 移動介助、移乗介助 移動介助の準備、移乗介助の準備 就寝介助、起床介助の準備 掃除、 シーツ交換、 ゴミ捨て、換気、 カーテンの開閉、脱衣エプロンの管理 入居者の行動を見守る、一緒に食事をとるなど 入居者と介護者の会話 体操、 クラブ活動、おやつ作り、誕生会、あそび 散歩、買い物 記録、記録チェック 個別表の作成、書類の整理、 コピー 全体もしくは大人数での申し送り 学生・ボランティアの指導 申し送り、手伝いの要請、入居者についての諸連絡、その他雑談 入居者・スタッフ以外との会話 職員の休憩、食事、 トイレ その他、買い物代行など
表 6.1 介護行動の分類表
96
!"# $%&'()*
6.2 介護動作の分類
ÂÀ#/0(ç,ħ‡ˆÅÆZÇ •* ÈÉ #"±1 \½ #9:"±(¯°2 34Ê…Ë-7K#"±G9:"±… 5 ¤ 5 #¤¥…¦JK§3G,gÌÍkÎ#" ±dlm#©€ZŸ,~••ŽZŸ,op9nZŸ• •3!"…¦3*Ï,-# 9:!"(ŸÐI•34 歩行関係
aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正 排泄 ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) 食事 ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶をいれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck洗い物 clエプロン着脱 清拭/身の回り da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療 その他 eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる ee記録 efPC作業(記録) eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 fa補充確認 fb補充 fc確認 介護者自身の行為 kaエプロン着替える kb休憩
F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 C1排泄(含む清拭)介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り
表 6.2 動作の分類
97
!"# $%&'()*
6.3 介護行為の分類
½6\ Ñ+,!"ÒÓÅÆZÇ •*"±1,\½ #9:"±(¯°Q*,Ô(,• •»• \½ #9:"±1 \Õ #9:!j(¯°2349:!"dÖ×bcÑ+,gh i!jkglmkgopkgqrkgstuvwxkgy"k(اKd,Ù ¡¢9n Ú … Ù ®¢9n Ú (¯°Q*4¡¢9ndf9:N(¡¢Û ‡#9:!j1!` Ÿ#Z,®¢9nd•• 9:!j1!`*Ï#©€ª«¬ˆ…234•#–dgz {vÜ}kg~•w€kg•‚+kgƒ„kg‰Šv‹Œkg•Žkg••kg•#–k( ¯°Q*49:"±#9:!jÝ#¯°#ÞßdR-#à(.24
F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助
A1治療介助/リハビリ
A医療行為(直接介助)
C1排泄(含む清拭)介助
A2諸測定 諸検査 与薬
A医療行為(間接介助)
C1排泄(含む清拭)介助
B1食事介助
F1移動介助
B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け
B食事(直接介助)
B2食事準備・片付け
B食事(間接介助)
C1排泄(含む清拭)介助
C排泄(直接介助)
C2排泄準備・片付け
C排泄(間接介助)
D1入浴介助
D入浴(直接介助)
B2食事準備・片付け
D2入浴準備・片付け
D入浴(間接介助)
B2食事準備・片付け
E1着替え・整容介助
E着替え・整容(直接介助)
E2着替え・整容準備・片付け
E着替え・整容(間接介助)
A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助
F1移動介助
F移動(直接介助)
F2移動準備・片付け
F移動(間接介助)
G1就寝・起床介助
E1着替え・整容介助
I見守り
E1着替え・整容介助
J会話(入居者=介護者)
A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備
G就寝・起床
H1介護・管理ゾーンの整備
H環境整備 I見守り J会話
K1レクリエーション
K余暇・交流
K2外出
K余暇・交流
L1記録
L管理
L2事務
L管理
M1申し送り
M連絡
M2教育・指導
M連絡
M3業務会話/会話
M連絡
M4来客との会話
M連絡
O1休息
Oその他
O2その他
Oその他
A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り
表 6.3 介護動作の介護行為への分類
98
!"# $%&'()*
6.4 介護行動の分類
½6— Z \Õ (¯°œ•*9:!j1 5S #9:!"…QK¯°234¡¢9nv® ¢9n1I…ÏKáT#9:!"…234R-,9:!j#9:!"Ý#¯°#Þ ßZ)34½6È !"ÒÓÅÆà‡ #$%&±[âã
A1治療介助/リハビリ
A医療行為
A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助
B食事
B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助
C排泄
C2排泄準備・片付け D1入浴介助
D入浴
D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助
E着替え・整容
E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助
F移動
F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助
G就寝・起床
H1介護・管理ゾーンの整備
H介環境整備
I見守り
I見守り
J会話(入居者=介護者)
J会話
直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助
K余暇・交流
K1レクリエーション K2外出
L管理
L1記録 L2事務
M連絡
M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話
Nその他
O1休息 O2その他
表 6.4 介護行為の介護行動への分類
99
!"# $%&'()*
6.5 行動調査 6.5.1 行動調査表
!"ÅÆàZÇ •*9:"±ZR-#äy#áåGÇ •34*æQ,çè É é®#!"ÒÓÅÆZ,Êê —Õ ëì 5 ¯EFZ.í1!J**Ï,îîZd•#Å Æà#áï1ðñ234ÅÆà78dòóô(õ¬234
時刻 9:10 9:14 9:21 9:23 9:29 9:31 9:33 9:35 9:36 9:41 9:42
9:43 9:44 9:46 9:47 9:50 9:53 9:54
9:55 9:56 9:57
10:00 10:02 10:05
10:08 10:09
10:11 10:12 10:13 10:15 10:16 10:17
10:18 10:19 10:27
10:30
介護行為 要介護者 1 ab誘導 ag見守り eh連絡 ad運ぶ ei会話 ab誘導 209 ba排泄介助(トイレ) ad運ぶ ae棄てる ae棄てる ae棄てる bb排泄介助(オムツ) ei会話 208 208 cgお茶の準備/いれる ca配膳 208 db整容 ca配膳 cc食事介助 2 cc食事介助 2 bb排泄介助(オムツ) ei会話 ei会話 bb排泄介助(オムツ) ab誘導 ei会話 ad運ぶ ei会話 eh連絡 ag見守り cr調理 cc食事介助 elオーディオ・TV操作 ag見守り cc食事介助 ag見守り ee記録 ei会話 ee記録 fc確認 ee記録 ei会話 ei会話 cgお茶の準備/いれる ca配膳 cgお茶の準備/いれる ad運ぶ ck食器洗い ad運ぶ cgお茶の準備/いれる ee記録 cgお茶の準備/いれる db整容 ciテーブル拭き cb下膳 ac片付ける ca配膳 ei会話 ca配膳 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ca配膳
場所 ハL/205 208 ハK ビL ハL ハL/209 209 209/WC2 WC2 WC1 210/ビSK 208 ハL ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハL(テーブル②) ハK/テ1② テ1② テ1② 203
その他
リビング内入居者
1 バケツ置く
トイレカート トイレ汚物をカートにのせる トイレ汚物をカートにのせる 汚物掃除セットを置く
2
1 2 顔をふく トレーを運ぶ 2 2 3
声かけ ビー玉スタッフが203に入り会話
203 203 203/ハL ハK ハK/ハL ハL ビL WC3 ハLK ハLテ② ハL(TV) ハL テ1② 205/204/202 Kカ テ1③ K PC K テ1② テ2④⑤ K テ⑤ K/テ2④ ④/K K K/PC横 K/テ② Kカ K テ② テ② テ②/K K K/202 テ④ K/テ④ テ⑥/K ハ入り口にて K/テ⑥
入浴のため一人出ていく
3 3 4
おしぼりを保温庫に
4 4
他スタッフが対応中 チンする
4
テレビ操作
4
テ1③のピアノに笑う 電池が切れていたよう K横のカウンターテーブルにて
4 4
薬管理 食事介助しながら(立位) 声かけ コーラをいれる
4
4
トレー 4 トレー ポカリを入れる・出す もう一人のスタッフと片付けながら ジュース作り 口をふく
4
5
布巾をカウンターにしまう ジュースを運ぶ 5 お茶 お茶 ビー玉に
5
表 6.5 行動調査表(一部抜粋)
100
!"# $%&'()*
6.5.2 動作遷移表の作成方法
½6È65 #!"ÅÆà1,-#9:"±‡ -#9:"±ÝäyQ*‡1ÅÁ3*Ï, ö÷øùúûà.(üý234 5 !"ÅÆà‡ ,)39:"±#Ô(-#9:!jGM*‡1Hþ234 \ Â#!j ; ÿ D …Ô#!j ; ! D #‹"23#&(,HþQ*$%1.q234 — !"ÒÓÅÆ(ÑJKÇ •* ÈÉ #9:!j(ÑJKÿ!G&[œ•* ——½S öû#ö÷øùúûG±[LM34 食事介助 (A さん )
口腔ケア
排泄介助
食事介助
→ (A さん )→ (A さん ) → (B さん)→
食事介助
口腔ケア
食事介助
記録
→
…
排泄介助
記録
1
1
2
口腔ケア 排泄介助
1
記録
図 6.1 マトリックスの作成方法 ! . / 0
! 1 2 3 -
! 4 5 6
! 8 9 : ;
! < 5 =
7 -
! > ? @ A B @ $ %
! C D E F G
& ! H I $ %
& & H I $ %
) ! P Q
) & R Q
) ) S T $ %
) . U V $ %
J M K N L O
) 1 P Q
) 4 R Q
) 8 X Y Z W W [ \ J J A ] ^ -
) < _ [ \ A ` _
) > a b c d e
) f g h a b c i
) C S n o ]
j
) p q r s l t u
. ! v w x y
. & z {
. ) | }
. . ~ • € •
1 ! ‚ ƒ l „ …
1 & † ‡
a
1 ) ˆ M c ‰ Š Š ‹
1 . } Œ ‰ • Ž • -
1 1 • ‘
1 4 ’ “ ” •
1 < – —
1 > ˜ ™
• ‘
k
l m
1 f – — T š › œ
1 C • ‰ ž , -
1 p M Ÿ k
M
1 ¤ ¥ £ F %
1 ¦ o §
¡ ¢ £ ”
1 ¨ } Œ © ª « A ¬ ‹
1 ® ‚ ƒ l ‰ • Ž • -
1 ¯ ° ™
1 ± ² ³ n Z ´ µ
!!"#$% !&'(
Â
à Ä
!./0
Ä
Ã
!123-
Ã
Ä Ä
Å Â
Ã
à Ã
Ä
Ã
Ã
Ä Æ
Ä
Ä
à Ã
!)*+,Ã
 Ã
Ã
Â
Ã
Ã
Ã
Ä Ã
Ã
Ã
Ã
Ã
Â
!456Ç7-È !89:;
Ä
Ã
Ä Ã Ä
!<5=
Ä
Ã
Ã
!>?@AB@$%
Ã
Ã
Ã
Ã
Ã
à Ä
Ã
!CDEFG
Ã
&!HI$%ÇJKLÈ
Æ
Ã
&&HI$%ÇMNOÈ
Å
Ä Â Ã
Ã
Ã
Ã
Ã
)!PQ
Ã
)&RQ
Â
Ã
))ST$%
Ã
Ã
Ã
Ã
Ã
Ã
Â
 Ã
à à Å
).UV$%
Ã
à Ã
Ã
)1PQÇWÉJÈ
à à Ã
Ã
Ã
Ã
Ä
)4RQÇWÉJÈ )8XYZ[\A]^-
Ä
)<_[\A`_
Â
Ã
)>aÉbcde
Ã
)fghaÉbcijaklm )CSno]
Ã
Ä
)pqrsltu .!vwxy .&z{ .)|}
Â
Ã
1!‚ƒl„…
Ä
1&†‡
Å
à Ã
表 6.6 ユニット型 E の動作遷移表
Ã
..~•€•
Ã
à Ä
Ã
Â
Ã
1)ˆMc‰ŠŠ‹ 1.}Œ‰•Ž•11•‘
Ä
Ä
Ã
à Â
101
14’“”•Ç•‘È 1<–—
Ã
Ä
à Ã
1>˜™
Ê
Ã
Ã
Ã Ä Ã Ã
Ã
Â
à à Ã
1f–—Tš›œ 1C•‰ž,1pMÉŸkM ¡¢£”
Ã
1¤¥£F% 1¦o§
Ã
1¨}Œ©ª«A¬-‹
Ã
Ã
Ã
Ä
à Ã
1 ¶ W É
! ) * + , -
É
! & ' (
ー
! ! " # $ %
a l · ¸
!"# $%&'()*
6.5.3 マトリックスによる動作遷移のグラフ
Ô(,½6È6\ ZÇ •*ö÷øùúû1 '()*+, # *=š-C?. (/01V,9: "±#2ù÷34ú¼(üý234î#5W,2ù÷34ú¼#647 ; 8 D …9û ; 8…81:Í; D d••»•,647G"±1,9ûG:<•*647“”d"± #äyG)J*m1à249û(.qQK)3%=d•#647“”GäyQ*$ %1>24
図 6.2 ユニット型 E の動作ネットワーク図
図 6.3 ユニット型 F の動作のネットワーク
102
!"# $%&'()*
図 6.4 ユニット型 G の動作のネットワーク図
図 6.5 ユニット型 H(1 日目)の動作のネットワーク図
図 6.6 ユニット型 H(2 日目)の動作ネットワーク図
103
!"# $%&'()*
6.5.4 グラフからの考察
R´(Ñ+Ç •*9:"±#ö÷øùúû1?@A…(BC234ÒÓÅÆZ d,•#"±G!X•*5DŸ.íQ*G,E$#2ù÷34ú¼Zd"±#äy #V1FLQK§34 IG¼ ½6H ì ½65— 1¹º23,9ûGIJK‡•K§3647…,9û#%#L ¦§647G)3î…‡ ,9:!"#"±#äy(dMNG)+,IJ!X•3 "±…,!X•3$%#L¦§"±G)3î…G¯‡34 O2ù÷34ú¼#P(.qœ•*8…!(à.œ•*Q=d,!X•¦‡J* "±#6471à24?@A…,I*ÅÆ¤RN(ÑJK647#S° ; "±#S° D %GT0JU¦3mG¯‡34ø2V‹ýªïW(XYZ1‡ˆ3¦-,~•w€ 1[é®(\JK!J*9:N¦-d,647%GL¦§G,•#¯9û(¬]œ •3$%G^]234 Ô(,_M` ˜ Z!X•*"±#2ù÷34ú¼1,!X•*5DA…(a1ü u,“ba#647 ; “b5DZ!X•*"± D d,c§5D(I…Ï*d¼ ½65Se ¼ ½65Èf4*æQgƒ„kg••k…§J*"± ; gha#647 D d5DGi/œ •¦§*Ï,j´(I…Ï3î……Q*45DA…(I…Ï*:k,5D1¿#9 û#lÑ+Ÿ,5D1muK‹"239û#l#ßGI‡J*49:NG/FnZ o`"±(äy23Ñ+Ÿ,5D1y"Q¦G IJ#"±Gäyœ•K§3mG p ‡(¦J*4*æQ,î• 2ù÷34ú(Ñ39:"±#äy#à.d,? @A…#"GT0J,I*q§#"±Grs(‹"QK§3*Ï,2ù÷34ú¼ ´Z9:N#!"$%&1TJ3î…GtQ§4
104
!"# $%&'()*
図 6.7 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)
図 6.8 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)
105
!"# $%&'()*
6.5.5 介護行為への変換
¾‡ ,9:N#!"d"±Ÿ5D#äyŸTüIJ,"±#V#2ù÷34 ú¼Zduv23mGwtZ)3mGX‡J*4ÑJK9:N#!"1$%&'2 3*Ï(,Ñ+T0¦xZyu3¨fG)34½6\ ì ½6— (_§,´.#9:!j# äy1¯°234R-#à ; à ½65D dz{ù÷` | Z#!"ÒÓÅÆ#ÅÆà#á ï1ðñQ*Ÿ#Z)34î•1 5 }…QK$%&'#Œ•1.24P \ !d,! "ÒÓÅÆZÇ •*,9:N#!"78#.íZ)34î•1 ½6\v½6— (_§, \½ #9:"±(¯°Q,— !](/0ýu1I¦`4î#é, gÌÍkÎ#!j1o p9n‡lm9n‡,~•w€‡Â~#•"¿x‡ €•Q,/0ýu234Ô( \½ #9:"±….휕* Ù "± Ú 1BÁ,¡¢9n‡®¢9n‡,I*d–# 9:!j‡1€•Q,S !](9:!j¯°Ý/0ýu1!`4
10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13
11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21
11:22
11:24 11:25 11:27 11:29
11:39 11:40 11:41
12:08
ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)
H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助
H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄
H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床
B食事
B食事 C排泄
E着替え・整容
H環境整備 B食事
G就寝・起床
B食事
C排泄
表 6.7 行動観察調査表の介護行為への変換
106
!"# $%&'()*
6.5.6 介護行動への変換
½6S (_§,´.#9:!j1!"ݯ°234 ½6È6È ZÇ •*9:!jÝ#¯°…,½6S #à(Ñ3••»•#9:!j…9: !"#öù‚Vƒ‡ ,È !]Ý9:!j19:!"݃&4„VƒQK§J4î# …,op9nªlm9n(†`‡ˆ¦-d, g‰ y"kZd¦J,]^!"#g( opk ªg< lmk(ÐÏ3m…234I*,g( opk9n(اKŸ,z{vÜ}9n édÊêop9nŸ“é(!JK§**Ï,î#5W#g(5 op ; Њ‹Œ D 9nk
10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13
11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21
11:22
11:24 11:25 11:27 11:29
11:39 11:40 11:41
12:08
ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)
H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助
H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄
H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床
B食事
B食事 C排泄
E着替え・整容
H環境整備 B食事
G就寝・起床
B食事
C排泄
表 6.8 行動観察調査表の介護行動への変換
107
!"# $%&'()*
dgz{vÜ}kG]^…¦3*Ï,g| z{vÜ}k#9:!"(Њ234 6.6 全体介護行動の遷移 6.6.1 施設ごとの全体介護行動の遷移
従来型A
従来型B
ユニット型D
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型H
M連絡
M連絡
I見守り
C排泄
I見守り
H介環境整備
G就寝・起床
C排泄
L管理
J会話
C排泄
M連絡
M連絡 F移動
F移動
E着替え・整容
B食事
F移動
B食事
B食事
C排泄
G就寝・起床
M連絡
I見守り
C排泄
C排泄
M連絡
C排泄
B食事
C排泄
C排泄
C排泄
M連絡
H介環境整備
C排泄
G就寝・起床
E着替え・整容
I見守り
B食事
B食事
C排泄
C排泄
B食事
L管理
B食事
C排泄
M連絡
H介環境整備
C排泄
M連絡
F移動
F移動
J会話
I見守り
H介環境整備
C排泄
B食事
C排泄
B食事
C排泄
B食事
B食事
I見守り
C排泄
F移動
Nその他
F移動
I見守り
H介環境整備
C排泄
I見守り
F移動
C排泄
L管理
L管理
H介環境整備
B食事
G就寝・起床
B食事
C排泄
C排泄
B食事
H介環境整備
I見守り
F移動
F移動
I見守り
M連絡
G就寝・起床
H介環境整備
C排泄
C排泄
B食事
M連絡
B食事
C排泄
M連絡
F移動
C排泄
F移動
B食事
C排泄
B食事
B食事
B食事
F移動
B食事
L管理
M連絡
M連絡
J会話
G就寝・起床
F移動
B食事
C排泄
B食事
B食事
E着替え・整容
G就寝・起床
I見守り
B食事
F移動
H介環境整備
M連絡
B食事
I見守り
F移動
B食事
C排泄
M連絡
L管理
C排泄
G就寝・起床
I見守り
B食事
H介環境整備
C排泄
H介環境整備
B食事
I見守り
C排泄
C排泄
M連絡
E着替え・整容
H介環境整備
E着替え・整容
G就寝・起床
C排泄
B食事
I見守り
F移動
H介環境整備
B食事
I見守り
L管理
B食事
H介環境整備
C排泄
H介環境整備
C排泄
C排泄
C排泄
G就寝・起床
I見守り
L管理
H介環境整備
I見守り
G就寝・起床
Nその他
H介環境整備
B食事
C排泄
H介環境整備
B食事
I見守り
G就寝・起床
I見守り
H介環境整備
L管理
H介環境整備
I見守り
B食事
I見守り
B食事
H介環境整備
C排泄
H介環境整備
C排泄
Nその他
E着替え・整容
F移動
E着替え・整容
C排泄
H介環境整備
I見守り
C排泄
C排泄
B食事
C排泄
L管理
H介環境整備
L管理
G就寝・起床
B食事
F移動
Nその他
M連絡
H介環境整備
I見守り
C排泄
F移動
M連絡
H介環境整備
B食事
H介環境整備
Nその他
H介環境整備
I見守り
C排泄
C排泄
L管理
H介環境整備
H介環境整備
C排泄
B食事
C排泄
H介環境整備
B食事
M連絡
B食事
B食事
F移動
G就寝・起床
C排泄
M連絡
E着替え・整容
C排泄
G就寝・起床
B食事
B食事
H介環境整備
F移動
G就寝・起床
B食事
B食事
H介環境整備
C排泄
C排泄
Nその他
G就寝・起床
C排泄
G就寝・起床
B食事
C排泄
B食事
H介環境整備
B食事
I見守り
表 6.9 施設ごとの全体介護行動遷移表
108
!"# $%&'()*
½eÈ6È,½6È6½ (_§,!"ÒÓÅÆ1!J* É •(T§K,••»•?@A…#9 :!"#äyà1±[234R-d,O?@A…#789:!"#äyàZ)34! 6.6.2 全体介護行動遷移のモデル化
½6½65 ZÇ •*,O9:?@Z# H T#EF9:!"#äy‡ ,789:!" #äy1$%&'234OEF!"A…#äy1Ž•V÷Q,Hþ1!J*:k, R-#:kGÇ •*4´#àd,-#9:‡ -#9:Ýy!Q*‡1>Q*Ÿ #Z,!#•G‘#!",ÿ#•G~#!"1>QK§34 ,9:Ndl m#~(dopvy"vz{Ü}#9nGI§4op9n#~dlm9nGIJ, z{Ü}9n#~!X•3#d,lm9nª“bz{Ü}#9:GI§4I*~• w€#~(d“b~•w€#9:!"GI§4R´Ñ+,lm#9nd•#Â~Z op9nªz{Ü}9nG!X•3î…GIJ,~•w€9nd•’QK!X•3 “”G•u*4I*,O9:!"#Â~Z!X•K§39:!"1•#Â~•–1 —˜YG(glm9n"op9nkgop9n"lm9nk1“b!"…QKö÷ø ùúûà.23…,9:N#!"d,lm…op#Â~(!"GH™QK§3mG ¯‡34TI+,9:Ndî# \ T#!"#®(š›¦9:œ•1î¦QK§3î …G¯‡34lm9n#Â~(dop,stuwx,y",z{Ü},•Ž ; .í± 有向き A 医 療 行 為
A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他
1
B 食 事
C 排 泄
5 22
25 9
7 11 14 9 8
6 8 4 11 6 1 1 5 4 3
9 9 2
D 入 浴
E 着 替 え ・ 整 容
F 移 動
6 8
16 5
1 3 3 3
1 1 3 1 1 1 1 2
1
G 就 寝 ・ 起 床 1 13 4 5 3 14 3 3
4 1
H 環 境 整 備
I 見 守 り
1 14
2 7
1 2 17 2 1 3 3 3
J 会 話
K 余 暇 ・ 交 流
L 管 理
M 連 絡
O そ の 他
6 4
10 5
3 2
1 3 6 4
1 1 1 2 2
2 2 4 6 1
1 2 1
2
2
3
1
1
表 6.10 単位介護行動の遷移(有向) 無口 A 医 療 行 為
A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他
B 食 事
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
47 0 13 27 27 10 10 0 0 15 19 5
C 排 泄
0 47 0 14 13 8 25 13 4 2 9 9 5
D 入 浴
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E 着 替 え ・ 整 容 0 13 14 0
F 移 動
0 27 13 0 2
2 8 4 4 0 0 1 3 1
6 1 4 1 0 2 4 2
G 就 寝 ・ 起 床 1 27 8 0 8 6 5 9 0 0 1 8 2
H 環 境 整 備
I 見 守 り
0 10 25 0 4 1 5
1 10 13 0 4 4 9 6
6 1 0 5 9 3
0 0 2 3 0
J 会 話
0 0 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
K 余 暇 ・ 交 流 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L 管 理
M 連 絡
0 15 9 0 1 2 1 5 2 0 0
0 19 9 0 3 4 8 9 3 0 0 3
3 0
O そ の 他
0 5 5 0 1 2 2 3 0 0 0 0 0
0
表 6.11 単位介護行動の遷移(前後関係無視)
109
!"# $%&'()*
œ D,‘’“”#••GIJ!X•KØ+,op9nZd,stuwx,y",~• w€,•‚+GIJ!X•K§34 6.7 単位介護行動のモデル化 - 居室遷移 -
78#!"#äyGžŸ(¦J**Ï,Ô(,OEF9:!"A…#$%&'1 !`4îîZdOEF9:!"A…( ¡1-#Ñ`(9:NGäyQK§3‡1 ¢Ï34EF9:!"#`£ghi!jkglm9nkgop9nkgqrkgstuv wxkgy"9nkgz{v|}9nkg~•w€kg•‚+kgƒ„kg‰Šv‹Œkg• Žkg••kg•#–k…9:!"G¯°œ•*Ÿ#1,7 H m}‡ !"A…(ð 0LQ*4Ô(,O!"A…(•• # ¡#äy1HþQ, ¡äyA…#$% 1ÅÆQ*?@%Z¤3mZ,äy23 ¡A…(çè$%1¢Ï34*æQ,! "1FL23…,FLLM3 ¡äy#%G…KŸL¦§Ÿ#Ÿ¥¦Q**Ï,F LLM* ¡äy#%Z¤+,5 ?@)*+#çè#äy$%1‡ˆ*4R´Ñ+, O9:!"A…# ¡äy$%G¢Ï •34*æQ,E$#ÅÆZd, gƒ„kgh i!jkg•#–kg‰Šv‹Œkgqrk(T§K ¡äy1¢Ï3#(§¨¦©a %GÇ •¦‡J*4î•d,ÅÆ¤RGOª#«¬-ŸQJdz{ù÷¿œ•1 ÅÆQ*m,I*ƒ„¦-d,••1®]^…23Ñ+Ÿ,)39n!j#™Z¯ °±²^(!X•3´,ƒ„¯³1]^¦#‡•‚+G]^'€•G9:N¯³( ŸtQ§4•#*Ï,E$dglm9nk gop9nk gstuvwxk gy"9nk gz
R
居室
Ro L Lo
同一介護行動内で居室を移動した際、Rとの区別のためRoと表記する。 リビング(従来型の場合共有部) ここでは別ユニットのリビング(もしくは従来型の別の担当フロアの共有部)
K H
キッチン、流し台 ホール、ユニット同士の共有部
LA 洗面所(もしくは洗面台) S 汚物処理室 WC トイレ SK 汚物処理用モノ入れ、ユニット内の汚物処理用倉庫 Z
倉庫
MO ワーカーステーション、寮母室
表 6.12 居室名対応表
110
!"# $%&'()*
¡äy#$%&à1±[23()*+,™(d,+µ ¶4&Ý·¸¹1nJÎ# º»¦m}Ÿ ¡äy(ÐI•KQI`4•#*Ï,78#äy$%(ˆ3¼L2 3½¾1¢Ï,5¿ 1ÀJ*Ÿ#dYÁQ* ; ÂJÃJK)3ï¯#V ¡äy$% &…23 D4 {v|}9nk g~•w€k g•‚+k g••k(T§K, ¡#äy$%&1±[234 R- ¡´áåZ)34R- ¡´áåZ)34 居室間遷移
平均回数
確率
L/L
38.06
0.30
K/L
29.50
0.23
K/K
14.40
0.11
L/R
8.84
0.07
R/K
5.99
0.05
Lo/Lo
5.84
0.05
R/Ro
4.85
0.04
Lo/K
3.71
0.03
L/Lo
2.85
0.02
R/R
2.28
0.02
Ro/L
0.86
0.01
MO/L
0.71
0.01
L/S
0.71
0.01
H/L
0.71
0.01
WC/L
0.43
0.00
R/Lo
0.43
0.00
L/栄養士室
0.43
0.00
WC/WC
0.29
0.00
WC/R
0.29
0.00
S/R
0.29
0.00
Ro/Ro
0.29
0.00
Ro/K
0.29
0.00
R/MO
0.29
0.00
LA/K
0.29
0.00
Ko/Ko
0.29
0.00
K/Ko
0.29
0.00
DW/DW
0.29
0.00
脱衣室/L
0.14
0.00
栄養士室/栄養士室
0.14
0.00
栄養士室/K
0.14
0.00
SK/K
0.14
0.00
R/H
0.14
0.00
MO/MO
0.14
0.00
MO/K
0.14
0.00
Lo/WC
0.14
0.00
Lo/MO
0.14
0.00
Lo/Ko
0.14
0.00
L/SK
0.14
0.00
L/LA
0.14
0.00
K/脱衣室
0.14
0.00
DW/R
0.14
0.00
DW/L
0.14
0.00
表 6.13 食事介助 _ 居室遷移モデル
111
!"# $%&'()*
Ä lm9n
居室間遷移(L=D、SK=S) 居室間遷移
平均回数(回)
確率
R/R
10.85
0.03
L/R
8.28
0.02
L/L
6.85
0.02
WC/WC
6.43
0.02
R/WC
5.28
0.01
L/WC
4.14
0.01
K/L
2.00
0.00
K/K
1.86
0.00
L/S
1.57
0.00
R/S
1.29
0.00
K/WC
1.29
0.00
L/S
0.86
0.00
K/R
0.71
0.00
L/MO
0.57
0.00
Z/Z
0.43
0.00
R/L
0.43
0.00
MO/R
0.43
0.00
S/S
0.29
0.00
S/WC
0.29
0.00
S/S
0.29
0.00
R/Z
0.29
0.00
R/S
0.29
0.00
L/LA
0.29
0.00
L/H
0.29
0.00
K/S
0.29
0.00
EV/Z
0.29
0.00
WC/MO
0.14
0.00
S/MO
0.14
0.00
S/K
0.14
0.00
R/Lo
0.14
0.00
R/LA
0.14
0.00
Lo/K
0.14
0.00
LA/K
0.14
0.00
L/K
0.14
0.00
L/EV
0.14
0.00
EV/S
0.14
0.00
表 6.14 排泄介助 _ 居室遷移モデル
112
!"# $%&'()*
居室間遷移
平均回数(回)
確率
L/L
2.14
0.31
R/R
1.07
0.15
R/L
1.07
0.15
L/R
0.89
0.13
L/K
0.71
0.10
R/Ro
0.36
0.05
Lo/Lo
0.36
0.05
H/R
0.18
0.03
K/K
0.18
0.03
表 6.15 着替え・整容 _ 居室遷移モデル
Ä y"9n 居室間遷移
平均回数
L/L
1.84
確率 0.39
R/L
1.00
0.21
R/R
0.33
0.07
H/R
0.17
0.04
K/R
0.17
0.04
L/H
0.17
0.04
L/Lo
0.17
0.04
L/R
0.17
0.04
L/S
0.17
0.04
Lo/L
0.17
0.04
Lo/Lo
0.17
0.04
MO/L
0.17
0.04
表 6.16 移動介助 _ 居室遷移モデル
Ä z{vÜ} 居室間遷移
平均回数
確率
R/R
15.67
0.41
L/R
6.67
0.17
R/L
5.33
0.14
L/L
4.33
0.11
R/S
1.33
0.03
K/L
0.67
0.02
Lo/R
0.67
0.02
S/L
0.67
0.02
H/K
0.33
0.01
L/S
0.33
0.01
LA/L
0.33
0.01
R/LA
0.33
0.01
R/Lo
0.33
0.01
R/Ro
0.33
0.01
Ro/L
0.33
0.01
Ro/Ro
0.33
0.01
S/K
0.33
0.01
表 6.17 就寝・起床 _ 居室遷移モデル
113
!"# $%&'()*
Ä ~•w€ 居室間遷移
平均回数
確率
R/R
8.33
0.15
R/L
7.83
0.14
Ro/R
5.00
0.09
L/L
3.83
0.07
R/K
2.83
0.05
K/K
2.83
0.05
Ro/Ro
2.00
0.04
L/K
1.83
0.03
Z/R
1.67
0.03
WC/R
1.17
0.02
Z/L
1.00
0.02
S/L
1.00
0.02
MO/MO
1.00
0.02
SK/R
0.83
0.02
SK/K
0.83
0.02
WC/K
0.67
0.01
Ro/L
0.67
0.01
R/MO
0.67
0.01
MO/L
0.67
0.01
浴室/浴室
0.50
0.01
Z/Z
0.50
0.01 0.01
WC/WC
0.50
S/S
0.50
0.01
Ro/L
0.50
0.01
Ro/K
0.50
0.01
DW/L
0.50
0.01
WC/S
0.33
0.01
WC/L
0.33
0.01
S/DW
0.33
0.01
S/K
0.33
0.01 0.01
Ro/Lo
0.33
MO/事務所
0.33
0.01
DW/DW
0.33
0.01
Lo/Lo
0.33
0.01
Lo/L
0.33
0.01
K/MO
0.33
0.01
K/H
0.33
0.01
H/H
0.33
0.01
浴室/L
0.00
Z/WC
0.00
WC/1F
0.00
SK/WC
0.00
SK/SK
0.00
S/Lo
0.00
Ro/Z
0.00
Ro/WC
0.00
Ro/MO
0.00
R/DW
0.00
MO/浴室
0.00
LR/L
0.00
Lo/R
0.00
K/LA
0.00
H/R
0.00
H/L
0.00
1F/1F
0.00
表 6.18 環境整備 _ 居室遷移モデル
114
!"# $%&'()*
Ä •‚+ 居室間遷移
平均回数
確率
L/L
5
0.37
R/R
1
0.07
L/R
1
0.07
R/L
0.8
0.06
L/K
0.8
0.06
R/Ro
0.6
0.04 0.04
K/L
0.6
L/Lo
0.6
0.04
Ro/L
0.4
0.03
MO/MO
0.4
0.03
MO/L
0.4
0.03
K/R
0.4
0.03
R/MO
0.2
0.01
R/K
0.2
0.01
Lo/R
0.2
0.01
LA/K
0.2
0.01
L/LA
0.2
0.01
L/H
0.2
0.01
K/K
0.2
0.01
H/L
0.2
0.01
表 6.19 見守り _ 居室遷移モデル
Ä •• 居室間遷移
平均回数
確率
K/K
1.17
0.23
L/L
0.83
0.17
R/R
0.33
0.07
SK/K
0.17
0.03
Ro/Ro
0.17
0.03
Ro/L
0.17
0.03
R/SK
0.17
0.03
R/S
0.17
0.03
R/K
0.17
0.03
MO/MO
0.17
0.03
MO/L
0.17
0.03
Lo/Lo
0.17
0.03
L/R
0.17
0.03
L/K
0.17
0.03
K/Ro
0.17
0.03
K/R
0.17
0.03
K/L
0.17
0.03
H/MO
0.17
0.03
H/H
0.17
0.03
表 6.20 連絡 _ 居室遷移モデル
115
!"# $%&'()*
Ä !"®ÅÆ E$#ÅÆ‡ ,OEF9:!"¯8# ¡#äy(•23";ÅÆd¢Ï • 34Q‡Q,9:N#!"dO9:!"#®(½ÇªÈZ¦-,T¯°‡ Á•3 Éœ¦!"GV •3mGÊ…#ÅÆ‡ ¯‡J*4•îZ,abcZd,•• 1T¯°!"®#9:!"…234I*,ÅÆËL#…(d,Ù !"®ÅÆ Ú 1Ä ]23¨fG²b34Ì •#ÅÆ‡ ,_M`…z{ù÷`ZT0J!"®ÅÆ(" G²b*4•#*Ï,îîZd_M`…z{ù÷`(¯ˆ,••»•#çè1!" ®ÅÆ…QK,";ÅÆËL#…(dî#¯^u3ÍÎG)3î…1½ÇQKØJ4
116
!"# $%&'()*
6.8 居室遷移モデル
½6É65 ¡äy$%&#ÊÏ Ô(,½6Ì ZÇ •* ¡äy$%&#ÊÏÐ1ÑÏ234!"ÒÓÅÆZÊ…( ÒJ*Ó%‡ Ë/œ•3ÅÆ…,½6½ Zçè'23Â#,?@A…#, ¡®y" #áÔ'#à…$%‡ Ç •*Ë/ÅÆ1¯°Q*9:¿x7K1ÕQWXY* Ÿ#…BCQKÑÖ1!`4 Ä ÑÏ 5×Ó%…ÅÆ# ; z{ù÷` Ø Z#ÑÏ D E$ÅÆ1!J*ºÙªÚÛZd,9:NGÓJ…df9:N…ÕÜV1ÝuK ƒ„1Q¦G Ó§K§*+,Ó!9nªÞ§2#‡ˆ1!JK§35WGI§4 •#*Ï,@þòóH[ ; e®ô D (.ßœ•K§3š¦,\Õ ì —Õ à#Óá#çè GâÐZ Õ6½5²,ãÐZ Õ6Ì—² …¦3î…d—uä §4•#*Ï,Ê…#9:N #Óá#ÑÏG¨f…¦J*4 R´Ñ+,åæ«ç4è4‡ Ç •* 5 ¯EFZ#"§*Ó%…,•#é#! "ÒÓÅÆàÑ+,•#é®Ó§*5D#ÅÆ1¼é‡ ð0LQKÓá#ÑÏ1 !J*4:k,çèZ Õ6—SS² …¦+,R-ŸÓáZdî#l ;Õ6—S²D 1ê§3m …234
時間帯 9:45 ∼ 10:01 ∼ 10:16 ∼ 10:31 ∼ 10:46 ∼ 11:01 ∼ 11:16 ∼ 11:31 ∼ 11:46 ∼ 12:01 ∼ 12:16 ∼ 12:31 ∼ 12:46 ∼ 13:01 ∼ 13:16 ∼ 13:31 ∼ 13:46 ∼ 14:01 ∼ 14:16 ∼ 14:31 ∼ 14:46 ∼ 15:01 ∼ 15:16 ∼ 15:31 ∼ 15:46 ∼ 16:01 ∼ 16:16 ∼ 16:31 ∼ 16:46 ∼ 17:01 ∼ 17:15 ∼
10:00 10:15 10:30 10:45 11:00 11:15 11:30 11:45 12:00 12:15 12:30 12:45 13:00 13:15 13:30 13:45 14:00 14:15 14:30 14:45 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30
歩幅(cm) 14.0 54.2 27.0 7.9 37.8 50.9 49.5 31.4 26.9 57.7 38.4 23.6 38.9 23.9 19.6 27.7 33.7 24.1 58.8 33.7 11.9 47.6 52.5 34.4 平均歩幅
表 6.21 ユニット型 H における時間ごとの平均歩幅
117
!"# $%&'()*
Ä ÑÏë×Óá#ÑÏ…, ¡äy#V(Ñ3ÅÆËL#ÊÏÐ#½Ç ¡®#äy#VZÊ…#";ÅÆGì/Q`3‡,I*çè'23î…Z¢Ï •*Óá#ÑÏ1!`4 5 ħ‡ˆÅÆZÇ
•*!"ÒÓÅÆà1,EF9:!"A…(¯°234
\ OEF9:!"A…(,
¡#äy1Hþ23d¼ ½65½f4
— ¡#äyáå(,¼éÑ+Ç •*ÅÆ1àqQ,EF9:!"A…#";Å íÆ1ËL4 S O9:!"A…( — 1¢Ï,?@#îæï ; z{ù÷` ð _M` D (Ñ+!"® íÅÆ1ÕQ,•• 17KHþ23î…Z, ¡®#äy$%…¼é‡ Ç í•*";ÅÆGËLœ•34 È Ô(!"ÒÓÅÆZÇ •*åæ«ç4è4#Ó% ; ñòé®ó1YJ D (,´ í.Z¢Ï*Óá,Õ6—S²ð Ó1‡ˆ)XYK,Ó%þ#.í(Ñ3";ÅÆ1¢ íÏ34 ½!ÙSÚ ZÇ •* ¡®y"‡ #ì/";ÅÆ… ÙÈÚ #ÊÒ‡ Ç •* ";ÅÆ…1BC234
ユニット型 E の居室間距離
1F/1F 1F/Z DR/L DW/DW DW/L DW/R DW/S K/K K/L K/R L/DW L/K L/L L/R L/Ro L/veranda L/WC L/Z M/L M/R R/DW R/K R/L R/R R/Ro R/veranda R/WC R/Z Ro/K Ro/L Ro/R Ro/Ro Ro/Z S/DR veranda/L veranda/R WC/1F WC/K WC/L WC/R WC/WC Z/1F Z/L Z/R Z/WC Z/Z
0.0 0.0 42.8 0.0 22.8 28.1 30.0 0.0 4.2 15.3 22.4 4.2 4.8 14.2 14.2 3.9 10.0 23.0 32.6 37.9 28.1 15.3 14.2 0.0 17.3 18.6 11.3 28.4 15.3 14.2 17.3 0.0 28.4 5.4 3.9 18.6 0.0 11.0 10.0 11.3 0.0 0.0 23.0 28.4 21.0 0.0
ユニット型 E における排泄介助行動の居室遷移
データの個数 : ユニット型E ユニット型E 計 居室間距離 総合距離 4.2 4.2 K/L 1 15.3 15.3 K/R 1 4.2 4.2 L/K 1 4.8 14.4 L/L 3 14.2 113.6 L/R 8 10 40.0 L/WC 4 14.2 99.4 R/L 7 0 0.0 R/R 19 11.3 124.3 R/WC 11 11 22.0 WC/K 2 10 20.0 WC/L 2 11.3 135.6 WC/R 12 0 0.0 WC/WC 15 593.0 総計 86
図 6.22 ユニット型 E における排泄介助行動の動線距離集計
118
!"# $%&'()*
ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B
大分類間距離
575.7 773.8 1020.1 351.6 626.8 518.4 577.5 1555.1 1048.9
医療行為 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 42.0 0.0
食事介助 138.2 1056.1 907.3 708.6 747.8 1063.5 635.8 578.5 1100.0
排泄介助 着替え整容 23.4 14.9 171.7 41.3 985.2 20.4 433.6 5.0 593.0 128.5 809.7 5.7 480.5 0.0 867.1 145.3 1653.2 4.0
移動
3.0 95.3 158.5 0.0 42.6 0.0 5.8 0.0 0.0
ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B
臥床起床 介護環境整備 351.8 149.1 0.0 279.6 263.9 229.2 0.0 1019.0 33.2 1450.1 35.8 438.7 0.0 242.1 328.8 36.6 0.0 0.0
歩数 5003 5862 7731 8112 6865 5501 5303 11607 8698
見守り 0.0 163.0 0.0 188.4 145.3 25.3 127.2 611.2 52.9
会話
0.0 0.0 0.0 0.0 34.6 0.0 0.0 0.0 0.0
管理
3.0 0.0 0.0 69.4 37.4 0.0 5.8 0.0 0.0
総合距離 歩幅 1369.5 2590.1 3615.0 2780.6 3848.9 2945.6 2074.7 4168.7 3889.5
連絡 110.4 9.3 30.4 5.0 9.6 48.5 0.0 4.1 30.5
その他 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
① 平均歩幅 ② ①/② 距離 総合距離 歩数×歩幅 歩数 歩幅 793.8 1369.5 2123.3 5003 0.2737358 1816.3 2590.1 2487.8 5862 0.4418458 2594.9 3615.0 3281.1 7731 0.467598 2429.0 2780.6 3442.8 8112 0.3427761 3222.1 3848.9 2913.5 6865 0.5606555 2427.2 2945.6 2334.6 5501 0.5354572 1497.2 2074.7 2250.6 5303 0.3912314 2613.6 4168.7 4926.0 11607 0.359154 2840.6 3889.5 3691.5 8698 0.4471718 0.4244028 平均歩幅
0.27 0.44 0.47 0.34 0.56 0.54 0.39 0.36 0.45 0.42 平均歩幅
図 6.9 居室遷移から算出した動線距離と、歩数計による平均歩幅の算出
ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B
居室遷移からの算出 歩数計×平均歩幅 1369.5 2123.3 2590.1 2487.8 3615.0 3281.1 2780.6 3442.8 3848.9 2913.5 2945.55 2334.639956 2074.7 2250.608196 4168.7 4926.043623 3889.5 3691.455797
従来型B 従来型A ユニット型D
歩数距離 図面距離
ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0.0
500.0
1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0 3500.0 4000.0 4500.0 5000.0 距離 m
図 6.10 居室遷移から求める動線距離と歩数計による実測した動線距離の比較
R´1,_M` ˜e<,z{ù÷` -e+e‰e| (اK!§,ÑÏQ*:k,9:N #ÓádáÓ)*+ Õ6S\² Z,@þòóH[(ôßœ•K§3çèÓáÑ+ŸÑ +ŸÉœÓáZÓ!QK§3mG¯‡J*d¼ ½65Ìf4œ (,î•(Ñ+ ¡ä y‡ 9:NáeGT#";ÅÆ1ËLQ,Ó%þ(Ñ+þÒQ*Ó%(çèÓá Õ6S\² 1‡ˆ*Ÿ#…BCQ*D,Õ65² ì 5ÕÕÕ² #õ"G²b*d¼ ½65Éf4Q ‡Q,";ÅÆ#TÉ•–#BC(T§Kd H ¤#wWÐ1>Q*4
119
!"# $%&'()*
½6É6\ ¡äy$%&#±[ ¡äy$%&1I…Ï347 Ì m}(T§K,9:!"A…(, ¡#äy1 ö÷øùúûà.234R-dz{ù÷` |\\ 1}…Q*Ÿ#Z,5\ #EF9: !"1 ¡äy#ö÷øùúûà.(üýQK§34!…öG‹"Q*#&(,ä yQ*$%1.qQK§J4!(dÂ# ¡1,ö(d~# ¡1.q234
ËST$% ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï
ÂØ
ÄÊ
Ã
Ð
ÄÊ
ÅÚ
Ä
Ш
Ä
Ä
ÐÑ
Ã
Ù Ã
ÃØ
ÒÓ
Ã
Ã
’¡ Ô
ÃØ
Ô¨
Ã
Ù
Ã
Ã
Â
Ä
Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! ÃÙÅ
Ø
Ø
ÚØ
ÙÂ
Å
Ã
Ã
Ø
ÄÄ
Â
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
“HI$% ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï
Â
Ð
Ã
Ä
Ã
Å
Ã
ÃÂ
Ä
Ш ÐÑ
Ã
ÒÓ ’¡ Ô
Å
Ô¨ Õ
Ã
ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! ÂÂ
Ø
Ø
Ê
Ê
Ø
Ã
Ø
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ø
ÃÚ
Ø
Â
Ø
Ø
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ø
Ø
Ø
Ø
Ûtº»z{ ÌÍ Î
Ô
Ô¨
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï
Ã
Ã
Ð
Ã
Ê
Ä
Â
Ä
Ш ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! ÃÊ
Ø
Ø
Ä
ÃØ
Ø
Ø
Ø
Ø
Å
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
表 6.23 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
120
!"# $%&'()*
Ü?@B@ ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
ÌÍ Î Ï Ð Ð¨ ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ø
Ø
Ø
Ò× Ó4
Ë!
Î$ÝÞßz\ ÌÍ Î
Ô
ÌÍ Î
Ã
Ï
Ú
Ä
Ð
Ä
Â
Ш
Ã
Ã
à Ã
Ã
Ã
ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô
Ä
Ã
Ê
Ä
Ô¨ Õ
Ã
ÕÏ Í“ Ö
Â
Ò× Ó44>)1 Ë! ÂÊ
Ø
Ã
ÃÂ
Ê
Ã
Ø
Ø
Ø
ÃÄ
Ø
Ã
Ø
Ø
Ä
Ø
Ø
Ø
à9:; ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î
Ã
Ï Ð
Ã
Ã
Ã
Ä
Ä
Ä Ã
Ш ÐÑ
Ã
ÒÓ ’¡ Ô
Ä
Ô¨
Ã
Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! ÃÆ
Ø
Ã
Å
Æ
Ø
Ã
Ø
Ø
Ä
Ä
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
áâã ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï Ð
Ã
Ш ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! Ã
Ø
Ø
Ø
Ã
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
図 6.24 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
121
!"# $%&'()*
ä–— ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï
Ã
РШ ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! Ã
Ø
Ø
Ã
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
å•#æ ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï Ð Ð¨ ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
56 ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï
Ã
Ð
Å
Ã
Ш ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô
Ã
Ã
Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! Ù
Ø
Ø
Ø
Æ
Ø
Ø
Ø
Ø
Ä
Ø
Ã
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
図 6.25 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
122
!"# $%&'()*
˜™ ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
ÌÍ Î Ï Ð Ð¨ ÐÑ ÒÓ ’¡ Ô Ô¨ Õ ÕÏ Í“ Ö Ò× Ó44>)1 Ë! Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
çVŒ#6è ÌÍ Î
Ï
Ð
Ш
ÐÑ
ÒÓ ’¡
Ô
Ô¨
Õ
ÕÏ
ÌÍ
Ã
Î
Ã
Ï
ÃÃ
ÃÃ
Ä
Ä
Ä
Ð
é
ÃÄ
Ã
Æ
Ã
Ш
Ä
Ã
Í“ Ö
Ò× Ó4
Ë!
Ã
Ã
ÐÑ ÒÓ
Ã
Ã
’¡ Ô
Â
Â
Ã
Ä
Ã
Ã
Ã
Ô¨ Õ
Ã
Ã
ÕÏ Í“ Ö
Ã
Ò× Ó44>)1 Ë! ÙØ
Ã
Ã
ÄÙ
ÂØ
Å
Ø
Ã
Ø
é
Ø
Æ
Ø
Ø
Ã
Ø
Ø
Ø
図 6.22 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス
123
!"# $%&'()*
5\ ÷#9:!"A…#ö÷øùúû1,_M`vz{ù÷`v78(¯ˆ,•• »•ÕQWXY,ÕQWXY*?@%ZO#&1¤34î•(Ñ+,_M`vz{ ù÷`v78••»•(اK,O9:!"ø#çè ¡äy$%Gö÷øùúû ´(àùLM3dà ½6\\f B食事介助 DW H
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
DW H K
3.5
4.5
1
1
0.5
L
4.5
29
3.5
4
0.5
2
5
2.5
1.5
0.5
1
3.5
2.5
3.5
Lo LA MO PT R Ro
1
1
S
0.5
0.5
SK WC Z
0.5
ME Office Ba
B食事介助 DW H DW
K
L
0.3
Lo LA MO PT R
0.1
H
Ro S
SK WC Z
ME Of Ba
0.1
0.1 0.3
K
15 15 0.9
L
0.1 15 41 2.3 0.1
Lo
0.4
LA
0.3
0.6 2.9
MO
0.1 0.4 0.3
R
0.1 3.4 4.1 0.4
0.3
7.4 0.7 0.1
0.1
0.7
0.1 0.3
0.1
S
0.4
2 0.1
PT Ro
0.1 0.1
5.4
0.4 0.3
0.1
0.3
0.1
SK WC
0.3
Z ME
0.3 0.6
0.1
Office Ba
0.1
B食事介助 DW H DW
K
L
0.2
Lo
0.1
0.2
K
13
13
0.7
13
39
1.8
1.6
0.1
0.1
Lo
0.3
LA
0.2
MO
0.4
1.1
PT
0.3
0.2
2.9
4
R
MO PT
0.1
Ro
0.1
S
0.1
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
0.1
H L
LA
0.1 0.2 0.1
0.4
0.8
0.7
2.4
0.1
5.1
0.4
0.4
0.1
0.1 0.2
0.1
0.6
0.2 0.3
0.6
6.6
0.8
0.1
0.1
0.6 0.2
0.2
WC
0.2
0.1
Z
0.1
SK
ME
0.2
0.4
0.2 0.1
Office Ba
0.1
表 6.22 上より従来型、ユニット型、全体の食事介助における平均居室遷移回数のマトリックス
124
!"# $%&'()*
B食事介助 DW H DW
K
0.22
L
Lo
LA
MO PT
0.11
H
0.11 0.33
K
12.7 25.9
L
R
Ro
SK
WC Z
ME
Of
Ba
0.11 1 0.22 0.67 0.78 5.33 0.11 0.22
38.7 3.33 0.11 1.89 0.22 9.11
Lo
S
0.11
0.11
0.22 0.11 0.11
0.67
0.44 0.11
1
0.11
0.33
LA MO
0.67
PT
1
0.11
0.22
R
6.56 1.33 0.33
0.22
Ro S SK WC
0.22
Z ME
0.11
Office Ba
表 6.23 全ての施設の、食事介助における居室遷移のマトリックス
Tú(,û ü ý … ý ü û …§` ¡#äy$%1ÕQWXY,à ½6\—! #Ñ`( -&«þÿù÷#!§Q=#ßÝ.q234! û ö ýdÈ65 $f,! ý ö ûd"$f ¦ <,! û ö ý ( H65 $….q234î`23î…Z,#”# ¡®äy…¦+, ";ÅÆ#ËLGQ$J¦34 DW
DW H
K
0.44
0.11 0.67
L
Lo
LA
MO PT
R
0.11
0.33
Ro
S
0.11 0.11
SK
0.22
0.11
WC Z
ME
Of
Ba
0.22
H
0.89 0.67
K
19.8 36.7 3.11 0.67 1.44 0.89 11.3 0.33 1.44 0.78 2.44 0.11 0.33 0.22 0.11
L Lo LA MO PT
68.9 8.67 1.44 6.22 0.89 39.6 0.11
0.22 1.22 7.22
1 4.78 0.78 5.89 0.44 0.22 0.11
1.22
0.22
0.56 0.11
6.33 0.11 0.56
0.44 0.11
0.67 0.44
R
2.44 0.11
S
2.89
SK
0.22
0.44
37 8.67 5.56 0.89
Ro
1 2.33
4.22
7 2.33 0.78 0.11 0.11 2.44 1.22 0.22
0.33 0.11
WC Z ME
7.78 0.22
0.11
0.78
0.33 0.89 0.22 0.11
Office
0.11
Ba
0.33
表 6.24 全体介護行動における介護者 1 人あたりの1日の居室遷移モデル
œ (,•##”#çè ¡äy$%#ö÷øúû179:!"ZÕQWXY3 mZ,789:!"# ¡äy#çè$%(üý23mGLM*4î•(Ñ+,ç éïåV‡ O#&(ÅÆ1‡ˆ)XY,7#&#%&1'3mZ,9:Náe( *+,áO#";ÅÆ#ËLGžŸ…¦J*4î•1abc#789:!"(؈ 3 ¡äy$%&…234
125
!"# $%&'()*
6.8.3 総消費量
Ö×bcÑ+,ºøÙ:Úe¶4)Zª•239:‘’#³8•"*Gbc:k …QKÇ •K§34î•(Ñ+,";ÅÆ(Ñ3³8…,O9:¿x…1UVW XY3mZ,9:NG+,23-2&.4%*1¢Ï3mGžŸ…¦34Ö×bc #¾]1¹º(,R-(O9:!"A…(-2&.4+,*1.24
ŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸ j¡¢)•€£ O•¤ !"#$%&' 56-
†‡Lsˆ‰Š+‹Œ•Ž•Š+)•‘’“@”•–
•€•ž
a—˜™š›—œ›•d
()*+),-
./.0123./..44
789:);<=>?@ABC
./.0D23./..1E
!"#$%&'
FGHIJK
MNO
PQ9)NO
./.4LR3./.LL1
STU
TU
./.0223./..RD
YZ[\WX
./.0D]3./..R0
VWX
./.0D13./.L.E
56-
PQ9^)_`abcd
e
VWX
<@fgCh%6i
./.0013./..].
Sjk
JK)lm
./.0E.3./..].
no)p
qrjk
e
stu%vw
xy%z{|}
e
~•€•‚&ƒ
„…JK
./.4RL3./.L.R
no)p
o)p
./.01.3./..RR
図 6.19 各介護行動ごとの総消費エネルギーと、本研究での分類
126
!"# $%&'()*
6.9 まとめ
E$,789:!"dEF9:!"#äyZ$%&'Q,EF9:!"d ¡ä y…§`/Z$%&'Q*4î•(Ñ+,9:N#!"#äy…,•#™Zèæ0 ú÷(çéþ1‡ 2314ˆ3";1þ156‡ uv23mGžŸ…¦J*4 ´.ëT#9:!"$%&‡ ,9:NG!`rs¦!"Ÿ ¡#äy…EF!" #äy…§`/Zà.GžŸ…¦+,î#î…‡ þ156(اK,ZŸ… ¡ #7nþ1#89…23î…GLM*4 R-d,E$ÅÆ1!J* H ?@#9:!"A…#";ÅÆ#¤W1>Q*Ÿ# Z)34:T9:…;<•3lm,opdÅÆ¤RGqr<(RÁ#*Ï,qr9 n!jdLùQK§¦§f(Ñ3!"ÅÆGT0J=ÏK§34áßZ,>Zàœ •K§3 Ú T¯°®ÅÆ Ù G!"ÅÆ#™Z?Ÿ[§mG¯‡34î•d,]^ Gp½Zd¦§y"¦-,EF9:!"(¯°LM¦‡J*!"#HWZ)+,î #Ñ`¦à.LM¦§Ÿ#Ÿ¥¦23î…Gp ‡…¦J*4
各介護行動距離の割合% 大分類 医療行 食事介 排泄介 着替え 間距離 為 助 助 整容 ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B 平均
42.0 29.9 28.2 12.6 16.3 17.6 27.8 37.3 27.0 26.5
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.1
10.1 40.8 25.1 25.5 19.4 36.1 30.6 13.9 28.3 25.5
1.7 6.6 27.3 15.6 15.4 27.5 23.2 20.8 42.5 20.1
移動
1.1 1.6 0.6 0.2 3.3 0.2 0.0 3.5 0.1 1.2
0.2 3.7 4.4 0.0 1.1 0.0 0.3 0.0 0.0 1.1
臥床起 介護環 見守り 床 境整備 25.7 0.0 7.3 0.0 0.9 1.2 0.0 7.9 0.0 4.8
10.9 10.8 6.3 36.6 37.7 14.9 11.7 0.9 0.0 14.4
0.0 6.3 0.0 6.8 3.8 0.9 6.1 14.7 1.4 4.4
会話
管理
0.0 0.0 0.0 0.0 0.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1
0.2 0.0 0.0 2.5 1.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.4
連絡 8.1 0.4 0.8 0.2 0.2 1.6 0.0 0.1 0.8 1.4
平均 従来型B 従来型A ユニット型D ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0% 大分類間距離 医療行為
20% 食事介助
40% 排泄介助
60%
着替え整容
移動
臥床起床
介護環境整備 見守り
80% 会話
100% 管理
連絡
図 6.20 各介護行動による距離の割合
127
!"# $%&'()*
6.10 モデルを用いた設計案の検討
R´Ñ+,@u •*¼é‡ ¡®#ÅÆœuÇ ••<,9:!"ø(9: N";#Ë/ÅÆGLY34I*,î• 1••»•ÕQWXY,!"®ÅÆ1] u3mZ,ÎÒœ•39:N#78!"Z#";ÅÆ#ËLGžŸ…¦34Ó!Å Æ…QKdIæõ"G²bKQI`56Zd)3G,@þA‡ Ç •3ÎÒ"; ÅÆ#BCZ)•< H ¤#wWÐG)34I*äyQK§39:!"¿x#uvŸ žŸ…¦J*4abcÑ+@þA‡ #,9:N#B½¦Ó!ÅÆËLdù56Z dtQ§G,Ñ+©a%1^ªQ,9:N#Ó%…9:!"#•–1ÅÆ23mZ, CDG´G+ÅÆ#B½¦Ë/ŸžŸ(¦3…—u34
128
!"# $%&'()*
6.11 展望
qrªhi!j¦-d$%&'23mGFLLM¦‡J*4Q‡Q,“š#ÅÆ (ÑJK,hi!jª–#œ•()*39:N#!"1 $%&'LM34I*,Å Æ#©a%1œ (^ª2mZ,EN¦ÅÆË/…9:N#ª•8FA…#BCG žŸ(¦34
129
07 心理からの評価
!"# $%&'()*
7. 心理からの評価
! "#$%&'()*+,-+./012345+6789:2;<=+>?@AB CDE,FGHIJ:KLM1E, N OP Q RSTUVJ W OP X "YZ#1E,[\ ]^U+_`MabcdCe"fgZ:./0+hi'("jklmcd+noMpq rkF
131
!"# $%&'()*
7.1 平面計画のネットワーク図化
abcdMstuv+wxy"z{rkFstu89|vM}"jk~TU•^€ yI•‚rkFƒh}„Jƒ…wx†CZ:}+‡h"ˆ‰Š‹Œe†+•Ž|vM: }@‡h‰•=•k‘’ˆ‰Š‹“”•–^U†+•Ž|vM•rF—˜:~TU •^€y+67‘™IškF › ƒh}„"œt0+tu Q 3•žŸ^\ X CŸ
\ž Q ¡¢ X M£•¤•¥¦rkF
§ tuM¨#©+ª@Ÿ \žCDE#ŽkD«:|vƒ¬@-®¯_Z#Žk° ±J²•I_³Ftu+ª@´˜µªuCDE#Ÿ \ž"®¶Z#ŽkD«: v®&"®¶Z#Žk°±:·,"£••ªuµ´˜M¸^¹ Q º X I•Z:tu C£+ªu»´˜M•r¸^¹C:Ÿ \ž+¸^¹M_³F ¼ RSTUv½:ƒ¾"¿"?-••,ÀBIJDŽ|v"jk®¶@šk°±: ƒ¾"Z#ºŽ¸^¹I•ÁZ:£•C¯_•k¸^¹M²•I_³F¸^¹ +f=J: Ã!ÄŠƵǎ,#D«I£+ª+|vCf=@y••#Žk°±: !ÃÈÉ Ê1‘ˆ"ˆ‰E#vË@zÌZ,°± !ÃÍÉ ¿Î"fÏ•#ŽDÐ#Ñ|v"Î+ÒÓ@ÇŽ#Žk°± CrkF²•@_Ôk+J-®"1ÕÖ@ABD°±CrkF×,:tu‰•² •M_³°±J:£+tu+Ɖ•¨#1ÕÖ@-®ABD|v Q ¸^¹ X "YZ #+ØIškF Ù Úu»ÛÜuJÝ:•^Þ^•ß^àá\µâãu:äåuD«+./æçO0 èé+êëJìI•rFU•íµîïðiuJñ\€I•rF ò šk¸^¹ó|vô‰•Î+¸^¹ó|vô’õ2rkö":÷éZ,¸^¹‰ •¨ø+¸^¹fMùŽ,ÑM ú ûüZ,¸^¹ý þ CrkFÇ×ÿ: tu!Ÿ \ž!´˜!âãu +öJ"Ç+¸^¹M÷éZ##ÿ:$+°±+ûüZ,¸^¹ýJ ¼ CrkF
132
!"# $%&'()*
7.2 平面計画分類
ª%+&™"'E#:12(LKLM1E, W )C*[Ÿ\žM1E, › )+c + )M~TU•^€y"z{rkF , çÖV -
133
!"# $%&'()*
, çÖV .
134
!"# $%&'()*
, RSTUV /
135
!"# $%&'()*
, RSTUV 0
136
!"# $%&'()*
, RSTUV 1
137
!"# $%&'()*
, RSTUV 2
138
!"# $%&'()*
, RSTUV 3
139
!"# $%&'()*
, RSTUV 4
—„jÿ:s567C"abcdM£+ÀB"jÿ‚%rkO@ABCDE,F
140
!"# $%&'()*
7.3 比較する項目
128qKLM1E,çÖV -Å.:RSTUV /Å0Å1Å2Å3Å4 "YZ#1E,[\] ^UCsabcd‰•9••k:;€<^C+=wwxMKÔkF[\]^U>© "šk12I:?@+128qKL‰•9••,./12 ! Ç"#Ž#:AB./0 "©@C‰DŽDEFAB./0+GµïH@I$JDŽ$C"jkDEFAKLö D«:B./0"rM"&@C‰DŽDEFAN+./0@OJP:QR@f‰•D ŽDEF+ Ù Ç+hi'(MYSCrkFT?+¾UDà•ßV+Wø"jÿ:X ^•Y^5@ Z[\ "K]•tuÒ×I^_¨Ök`^ •@¾UD56IaœÂ •#Õ#ŽkF£+,-?bcde%"jkDE+)*J:ÁQCfÕÐgDkA B†@hirk$C:j"ÁQ+DE"#Ž#Ñ£••`^ •+aœ+kl"j E#DEMm…kn±Ž"Ño@p$ÿJk,-:noCZ#q?ZDŽF—„j ÿAX^•Y^5D«"jkErcd@^_¨ÖDŽDEFJ:abcd—„"f ÕÐpsrk:;€<^@hirk,-:?@+hi'(C+=w‰•JùtZ,F u":hi&'(C+=wMvwrkabcd‰•9••kcdCZ#: A<=F Ax yFA¸^¹FCŽŠ ¼ Ç+BzM{¨rkF , <=|! HI9••,s./12"#}k345‰•:! Ç+./127C"~ÃÃÃ!!,2;<= , xy|! HI9••,s./12"#}k345‰•:2;„Iûürkxy+ý , ¸^¹|ª%+ WÉ›»Wɧ "#Ž#abcdM~TU•^€y"‚%Z,Ñ+C: ÃÃÃÃ!!!s./12345M•€Z:./127C"ûürk¸^¹+ý
141
!"# $%&'()*
7.4 心理的負担との相関 7.4.1 心理的負担との相関の検証
A•‚.ƒFA„O.ƒFAtu….ƒ Q †‡pˆ89£•"‰Š•‚.ƒ»jÜ XF AŠv+O‹ÿFAŒi Q Oå6•:‚Ž XFAõ2.ƒ Q •1.ƒ:•a XF+ ! Ç+ ./12"YZ#:A<=FAxyFA¸^¹F+‘C+=wMKÔkFA<=FCJ: ! HI9••,./12345‰•:567C"s./12+2;<=+’¨M1ŠF 9••,’?<=C:[\]^U"jk./127C+hi&'(+‘M:Ù Ç+D E"YZ#£•¤••€rkF—˜J:@“fg+_`:s./127C"=w@ ¼ Ç+:;€<^+…”Ñ•‰E,Ñ+M‚Z#ŽkF ,•Z:ûürk¸^¹+ýChi&'(+•€"#Ž#J:RSTUV / +Ø @–—yM˜Ž#t•‘Cf‰E,™:RSTUV / J¸^¹ý+•€‰•ùŽ,F , •‚.ƒ »©@C‰DŽDE •‚.ƒ"#Ž#:xy+ýC©@C‰DŽDE"J‡‹n+=w@O••,F »GµïH@I$JDŽDE •‚.ƒ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDEC ¼ Ç+:;€<^"=wJO• •D‰E,F »&@C‰DŽDE •‚.ƒ"#Ž#:KLö½"&@rM"C‰DŽDEC<="J:•Ž=w@ O••,F »N+./0@OJDŽDE •‚.ƒ"#Ž#:N+./0@OJDŽ$C"jkDECûürk¸^¹+ý "J‰Dÿ•Ž=w@O••,F WC介助中
従来型B
従来型A
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
ユニット型I
目が届かない 曲角
4.00 5.00
4.20 9.00
4.18 10.00
3.11 8.00
4.00 7.00
4.07 7.00
2.25 6.00
3.09 3.00
R=0.45
音が聞こえない 曲角
4.00 5.00
3.80 9.00
3.96 10.00
3.44 8.00
3.86 7.00
4.07 7.00
2.38 6.00
3.09 3.00
R=0.41
手が届かない
4.50
4.20
4.39
3.44
4.43
4.14
3.50
曲角
5.00
9.00
10.00
8.00
7.00
7.00
6.00
他の介護者が分からない
3.00
1.40
3.79
3.78
3.29
3.83
2.50
曲角
5.00
9.00
10.00
8.00
7.00
7.00
6.00
排泄介助中
従来型B
目が届かない 距離 音が聞こえない
従来型A
4.00 2732.70
ユニット型C
4.20 867.10
ユニット型F
4.00 809.70
2.25 480.50
3.80
3.44
3.86
4.07
2.38
867.10
605.30
809.70
171.70
480.50
手が届かない 距離
4.50 2732.70
4.20 867.10
3.44 605.30
4.43 809.70
4.14 171.70
3.50 480.50
R=0.55
R=0.14
3.00 2732.70
1.40
3.78
3.29
3.83
2.50
867.10
605.30
809.70
171.70
480.50
ユニット型E 3.11
ユニット型F 4.00
ユニット型G 4.07
WC介助中 目が届かない
従来型B 4.00
従来型A 4.20
通過ノード数
38.41
44.84
35.41
36.56
34.27
42.55
21.85
音が聞こえない 通過ノード数
4.00 38.41
3.80 44.84
3.44 35.41
3.86 36.56
4.07 34.27
2.38 42.55
3.09 21.85
ユニット型D 2.25
4.50
4.20
3.44
4.43
4.14
3.50
3.09
通過ノード数
38.41
44.84
35.41
36.56
34.27
42.55
21.85
他の介護者が分からない
R=0.04
3.00
R=0.32
ユニット型I 3.09
手が届かない
通過ノード数
R=0.49
R=0.298
2732.70
距離
3.27
ユニット型G
4.07 171.70
距離
他の介護者が分からない
4.00
ユニット型E
3.11 605.30
3.09 3.00
3.00
1.40
3.78
3.29
3.83
2.50
3.27
38.41
44.84
35.41
36.56
34.27
42.55
21.85
R=0.14
R=0.54
R=0.40
表 7.1 距離・曲角・ノード数の不安との相関(排泄介助)
142
!"# $%&'()*
, „O.ƒ »©@C‰DŽDE „O.ƒ"#Ž#:©@C‰DŽDEC<="J•Ž=w@O••,F
»GµïH@I$JDŽDE „O.ƒ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDEC<="J•Ž=w@O••,F »&@C‰DŽDE „O.ƒ"#Ž#:&@rM"C‰DŽO’+DECûürk¸^¹+ý"J‰ Dÿ•Ž=w@O••,F »N+./0@OJDŽDE „O.ƒ"#Ž#:N+./0@OJDŽO"jkDEC ¼ Ç+:;€<^"= wJO••D‰E,F 食事介助中
従来型B
従来型A 4
目が届かない
ユニット型C 3.2
3.7
距離
1678.6
578.5
1464.3
音が聞こえない
3.5 1678.6
3.2 578.5
3.8 1464.3
距離
4
手が届かない
従来型B
目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数
635.8
1.8571429 1063.5
3.0740741 1056.1
2.2857143 635.8
2.4285714
3.3214286
1.5714286
1464.3
3
1056.1
ユニット型G
ユニット型D
2.14 20.00
3.11 24.00
2.13 16.00
3.50
3.20
2.73
3.80
1.86
3.07
2.29
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
3.00
3.00
2.83
4.00
1.71
3.04
2.29
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
4.00
4.00
3.23
4.20
2.43
3.32
3.00
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
1.50
2.40
2.63
3.80
1.57
3.14
3.00
20.00
22.00
34.00
26.00
20.00
24.00
16.00
106.18
125.57
116.59
ユニット型F 2.14 113.74
ユニット型G 3.11 113.60
ユニット型D 2.13 108.89
2.64
R=0.29
9.00 2.55
R=0.33
9.00 2.55
9.00 2.64
R=0.41
9.00 2.82
R=0.13
9.00
ユニット型I 2.64 97.35
3.50
3.20
3.80
1.86
3.07
2.29
2.55
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
3.00
3.00
4.00
1.71
3.04
2.29
2.55
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
4.00
4.00
4.20
2.43
3.32
3.00
2.64
通過ノード数
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
通過ノード数
R=0.14
ユニット型I
手が届かない
他の介護者が分からない
R=0.37
635.8
ユニット型F
ユニット型E 3.70
R=0.51
635.8
3.1428571
1063.5
R=0.68
3
1056.1
3.70 26.00
通過ノード数
通過ノード数
1056.1
ユニット型E
従来型A 3.20
安否が分からない
2.125
1063.5
2.80 34.00
従来型B 4.00
通過ノード数
ユニット型G
ユニット型C
3.20 22.00
目が届かない
音が聞こえない
3.1071429
1063.5
3.8
578.5
従来型A
4.00 20.00
ユニット型F
2.1428571
1464.3
2.4
1678.6
距離
4.2
578.5
1.5
他の介護者が分からない
食事介助中
4
1678.6
距離
ユニット型E
1.50
2.40
3.80
1.57
3.14
3.00
2.82
106.18
125.57
116.59
113.74
113.60
108.89
97.35
R=0.18
R=0.27
R=0.50
R=0.09
表 7.2 距離・曲角・ノード数の不安との相関(食事介助)
143
!"# $%&'()*
, tu….ƒ Q †‡pˆ X »©@C‰DŽDE tu….ƒ"#Ž#:©@C‰DŽDEC<="J•Ž=w@O••,F »GµïH@I$JDŽDE tu….ƒ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDECûürk¸^¹+ý"J‡‹ n+=w@O••,F »&@C‰DŽDE tu….ƒ"#Ž#:&@-M"C‰DŽDEC<="J‰Dÿ•Ž=w@O• •,F »N+./0@OJDŽDE tu….ƒ"#Ž#:N+./0@OJDŽDEC<="J•Ž=w@O••,F ,•Z:†‡pˆ./12"#Ž#J:128qKLIJšOP+ØIZ‰›œ ¨ÖD‰E,,-:<=Chi&'(+=w+Øš•G"jknoCrkF
就寝起床の居室内介助中
従来型A 4.2
目が届かない
328.8
距離 音が聞こえない 距離
37.3
3.2
2.7 37.3
328.8
距離 他の介護者が分からない 距離 従来型B
目が届かない コーナー数
従来型A
3.8571429
R=0.08
35.8
3 4.1428571 37.3
1.8
3.3 37.3 ユニット型E
R=0.53
35.8
328.8 ユニット型C
R=0.60
35.8
328.8 4.2
手が届かない
居室介助中
ユニット型C ユニット型E 2.7 4
2.8571429
R=0.96
35.8 ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
ユニット型I
5.00
4.20
4.03
2.70
4.00
4.13
4.38
3.36
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
R=0.022
距離×コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数
居室介助中
4.50
3.20
3.60
2.70
3.86
3.79
4.25
3.36
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
5.00
3.80
3.77
3.22
3.29
3.80
4.13
3.55
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
5.00
4.20
4.30
3.00
4.14
4.24
4.63
4.18
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
3.50
1.80
3.50
3.30
2.86
3.69
3.50
3.36
33.00
34.00
43.00
38.00
30.00
29.00
35.00
23.00
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
目が届かない
5.00
4.20
4.03
2.70
4.00
4.13
4.38
3.36
通過ノード数
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
音が聞こえない 通過ノード数
従来型B
従来型A
ユニット型G
ユニット型D
4.50
3.20
3.60
2.70
3.86
3.79
4.25
3.36
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
5.00
4.20
4.30
3.00
4.14
4.24
4.63
4.18
通過ノード数
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
3.50
1.80
3.50
3.30
2.86
3.69
3.50
3.36
51.33
41.33
46.00
48.33
41.67
47.00
51.67
33.33
通過ノード数
R=0.063
R=0.16
R=0.005
ユニット型I
手が届かない
他の介護者が分からない
R=0.12
R=0.39
R=0.44
R=0.18
R=0.38
表 7.3 距離・曲角・ノード数の不安との相関(居室内介助)
144
!"# $%&'()*
, ŠO‹ÿ »©@C‰DŽDE Š+O‹ÿ"#Ž#:©@C‰DŽDECûürk¸^¹+ý"J‰Dÿ•Ž= w@O••,F »GµïH@I$JDŽDE Š+O‹ÿ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDECûürk¸^¹+ý"J‡‹ n+=w@O••,F »&@C‰DŽDE Š+O‹ÿ"#Ž#:&@rM"C‰DŽDECûürk¸^¹+ý"J•Ž= w@O••,F »N+./0@OJDŽDE Š+O‹ÿ"#Ž#:N+./0@OJDŽO"jkDEC<="J•Ž=w@ O••,F
昼の見守り
従来型B
従来型A
4.36 3889.5
目が届かない 距離
3.69 4168.7
ユニット型C
ユニット型F
3.80 5152.6
3.73 2945.6
ユニット型G
ユニット型D
3.89 2590.1
ユニット型I
3.79 2074.7
3.19
R=0.165 R=0.09
3.14
R=0.50
R=0.23 R=0.06
4.07
3.29
3.56
3.47
3.75
3.72
距離
3889.5
4168.7
5152.6
2945.6
2590.1
2074.7
手が届かない
4.79 3889.5
3.94 4168.7
4.09 5152.6
4.08 2945.6
3.99 2590.1
4.21 2074.7
3.47
3.26
音が聞こえない
距離
2.79
1.89
3.44
2.98
3.67
3.45
3889.5
4168.7
5152.6
2945.6
2590.1
2074.7
他の介護者が見えない 距離
昼間見守り
従来型B
目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数
昼の見守り
従来型A
R=0.73
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
ユニット型I
4.00 32.00
3.40 29.00
3.57 50.00
3.78 34.00
3.57 29.00
3.24 33.00
4.38 24.00
2.91 16.00
R=0.16
4.00 32.00
3.00 29.00
3.20 50.00
3.89 34.00
3.00 29.00
3.21 33.00
4.75 24.00
2.73 16.00
R=0.04
5.00 32.00
3.60 29.00
3.70 50.00
3.44 34.00
4.43 29.00
3.66 33.00
4.38 24.00
3.36 16.00
R=0.06
2.50 32.00
2.00 29.00
3.28 50.00
4.00 34.00
2.71 29.00
3.38 33.00
3.63 24.00
3.00 16.00
R=0.15
目が届かない
従来型B 4.00
従来型A 3.40
通過ノード数
16.20
14.00
15.40
16.40
15.80
15.60
13.40
R=0.60
音が聞こえない
4.00 16.20
3.00 14.00
3.89 15.40
3.00 16.40
3.21 15.80
4.75 15.60
2.73 13.40
R=0.47
通過ノード数
ユニット型E 3.78
ユニット型F 3.57
ユニット型G 3.24
ユニット型D 4.38
ユニット型I 2.91
手が届かない
5.00
3.60
3.44
4.43
3.66
4.38
3.36
通過ノード数
16.20
14.00
15.40
16.40
15.80
15.60
13.40
R=0.71
他の介護者が分からない
2.50 16.20
2.00 14.00
4.00 15.40
2.71 16.40
3.38 15.80
3.63 15.60
3.00 13.40
R=0.22
通過ノード数
表 7.4 距離・曲角・ノード数の不安との相関(昼間の見守り)
145
!"# $%&'()*
, Oå6• Q Œi X »©@C‰DŽDE Oå6• Q ‚Ž»Œi X "#Ž#:©@C‰DŽDECûürk¸^¹+ý"J• Ž=w@O••,F »GµïH@I$JDŽDE Oå6• Q ‚Ž»Œi X "#Ž#:GµïH@I$JDŽDECûürk¸^¹+ ý"J•Ž=w@O••,F »&@C‰DŽDE Oå6• Q ‚Ž»Œi X "#Ž#:&@rM"C‰DŽDECûürk¸^¹ý" Jšk‹n+=w@O••,F »N+./0@OJDŽDE Oå6• Q ‚Ž»Œi X "#Ž#:N+./0@OJDŽO"jkDECûürk ¸^¹ý"J‡‹n+=w@O••,F
ユニット型E
ユニット型F
目が届かない
昼の見守り
4.00
3.40
3.78
3.57
3.24
4.38
2.91
通過ノード数
16.20
14.00
15.40
16.40
15.80
15.60
13.40
R=0.60
音が聞こえない
4.00 16.20
3.00 14.00
3.89 15.40
3.00 16.40
3.21 15.80
4.75 15.60
2.73 13.40
R=0.47
5.00 16.20
3.60 14.00
3.44 15.40
4.43 16.40
3.66 15.80
4.38 15.60
3.36 13.40
R=0.71
2.50 16.20
2.00 14.00
4.00 15.40
2.71 16.40
3.38 15.80
3.63 15.60
3.00 13.40
R=0.22
従来型B 4.00 2.0
従来型A 3.60 2.0
ユニット型E 4.13 2.4
ユニット型F 4.14 2.0
ユニット型I 3.27 1.6
R=0.74
通過ノード数 手が届かない 通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数
事務作業中 目が届かない 通過ノード数
従来型B
従来型A
ユニット型G
ユニット型G 4.07 3.0
ユニット型D
ユニット型D 4.38 3.0
ユニット型I
4.00
3.00
4.13
3.57
4.03
4.38
3.36
通過ノード数
2.0
2.0
2.4
2.0
3.0
3.0
1.6
R=0.73
手が届かない
5.00 2.0
3.80 2.0
4.00 2.4
4.29 2.0
4.14 3.0
4.75 3.0
3.55 1.6
R=0.38
3.00 2.00
2.00 2.00
4.25 2.40
3.14 2.00
3.89 3.00
3.50 3.00
3.09 0.60
R=0.42
音が聞こえない
通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数
表 7.5 距離・曲角・ノード数の不安との相関(事務作業)
146
!"# $%&'()*
, õ2.ƒ »©@C‰DŽDE õ2.ƒ"#Ž#:©@C‰DŽDECûürk¸^¹+ý"J‰Dÿ•Ž=w @O••,F »GµïH@I$JDŽDE õ2.ƒ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDECûürk¸^¹+ý"J•Ž= w@O••,F »&@C‰DŽDE õ2.ƒ"#Ž#:&@rM"C‰DŽDECxy+ý"J‰Dÿ•Ž=w@O ••,F »N+./0@OJDŽDE õ2.ƒ"#Ž#:N+./0@OJDŽO"jkDECûürk¸^¹+ý" J‡‹n+=w@O••,F
移動作業中
従来型B
目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数
ユニット型C
ユニット型E
ユニット型F
ユニット型G
ユニット型D
4.50
従来型A 3.00
3.57
3.20
3.86
4.00
4.25
ユニット型I 3.09
46.00
30.00
47.00
34.00
29.00
33.00
24.00
16.00
4.00
3.00
3.46
3.20
3.43
3.76
4.25
2.82
46.00
30.00
47.00
34.00
29.00
33.00
24.00
16.00
5.00
3.80
4.25
3.20
4.00
3.97
4.50
3.36
コーナー数
46.00
30.00
47.00
34.00
29.00
33.00
24.00
16.00
他の介護者が分からない
3.50 46.00
2.00 30.00
3.46 47.00
3.40 34.00
3.00 29.00
3.69 33.00
4.13 24.00
3.55 16.00
手が届かない
コーナー数
移動作業中
R=0.53
R=0.28
従来型B 4.50
従来型A 3.00
ユニット型E 3.20
ユニット型F 3.86
通過ノード数
5.67
5.17
5.84
6.34
7.18
7.34
3.84
音が聞こえない
4.00
3.00
3.20
3.43
3.76
4.25
2.82
通過ノード数
5.67
5.17
5.84
6.34
7.18
7.34
3.84
R=0.80
手が届かない
5.00 5.67
3.80 5.17
3.20 5.84
4.00 6.34
3.97 7.18
4.50 7.34
3.36 3.84
R=0.43
3.50 5.67
2.00 5.17
3.40 5.84
3.00 6.34
3.69 7.18
4.13 7.34
3.55 3.84
R=0.40
他の介護者が分からない 通過ノード数
ユニット型D 4.25
R=0.34
目が届かない
通過ノード数
ユニット型G 4.00
R=0.36
ユニット型I 3.09 R=0.66
表 7.6 距離・曲角・ノード数の不安との相関(移動介助)
147
!"# $%&'()*
7.4.2 心理的負担に相関が見られた建築要素
—„jÿ:s./…ž"jE#:hi&'("Ÿ rklmBz@gDk$C@ f‰E,F$•"jÿ:s./7C"hi&'(Mnork„I:Ÿ @fÕŽl mBz@{¨¨Ö,F—˜"q¡"rkF
目が届かない不安
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
ノード数
図 7.1 距離・曲角・ノード数と不安との相関
148
!"# $%&'()*
7.5 心理負担による評価
—„+_`jÿ:A•‚.ƒFA„O.ƒFAOå6•FAõ2.ƒFAŠ+O‹ÿF Atu….ƒ Q †‡pˆ.ƒ XF+ ! Ç+./…ž7C"hi&'("Ÿ rklm +Bz@¢?¨Ö,F$$‰•./…ž7C": AB./0"©@C‰DŽDEFAB ./0+GµïH@I$JDŽDEFAB./0"&@rMC‰DŽDEFAN+. /0@OJPQR@f‰•DŽDEF+ Ù Ç+DE@:abcd‰•£?¨Ökn o&™M67Z,F—˜J:£•¤•./…ž7C"DECslmBz+=wM• Z,ž”:IškF$$":./12345C6ccd¤‰•9••,xy:ûü ¸^¹:2;<=M¥œrk$CIž”:„+¦§x;C€¨•rk‘@:cd •,lm"#Ž#./0+hi&'(+£?‘CDkFhi&'(J./…ž7C: 89DE+>©7C"9••kF u©jÿs./7C"hi'(+fgà^UM:—˜"£+ªé&«M¬rF
-./…žM®¯Z:sDE7C"Ÿ 目が届かない不安
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
ノード数
距離
ノード数
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
M°}k:;€<^M›œF
他の介護者が見えない不安
距離
± ú •‚.ƒ þ IJ:xyC¸^¹ý@²BCDk™:—˜+tu³õ345 ‰•:stu³õ7C"´Ìrk¸^¹ý:89xÿy+ýMÞµ\UZ‚œrkF ! ! ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ! ! u":£+xÿyó¸^¹ýôCa¶@M·} 居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角 ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ!!±¸¹:º#+tuv³õ"ÇŽ#»Z±¸¹ R/R 10.85 ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ!!kF L/R 8.28 L/L
6.85
WC/WC
6.43
R/WC
5.28
L/WC
4.14
¼»Z±¸¹,‘M½+ž”:+ ¾ ¿"“¨TUZ:£+¦§x;C€¨•Z, ‘MDEnCrkF 排泄介助_目が届かない不安 6
心理的負担
5 4 3 2 1 0 0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
曲角(個)
149
!"# $%&'()*
- 排泄介助について
排泄介助_目が届かない不安 6
C排泄介助
5
DW H
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
心理的負担
動線距離
DW
居室間遷移 平均回数(回) 居室間距離
M H
R/R
10.85
L/R
8.28
M K
L/L
6.85
M L
R/WC
5.28
M LA
L/WC
4.14
M
2
0 0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
12.00
14.00
曲角(個)
MO PT
排泄介助_音が聞こえない不安
R
6
Ro
5
S
4
心理的負担
M
6.43
3
1
Lo
WC/WC
4
SK WC
3 2
Z
1
ME
0 0.00
Office
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
曲角(個)
Ba 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
動線距離 M
排泄介助_手が届かない不安 6
通過する曲角
5 心理的負担
居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角
4
R/R
10.85
L/R
8.28
L/L
6.85
1
WC/WC
6.43
0
R/WC
5.28
L/WC
4.14
3 2
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
通過ノード
通過する曲角の総数 排泄介助_他の介護者が見えないことによる不安 目が届かない不安
居室間遷移 平均回数(回) 通過するノード数 R/R
10.85
L/R
8.28
L/L
6.85
WC/WC
6.43
R/WC
5.28
L/WC
4.14
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
他の介護者が見えない不安
5
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
6
ノード数
心理的負担
通過するノード数
4 3 2 1 0 0.0
通過ノード数
150
10.0
20.0
30.0 通過ノード
40.0
50.0
60.0
!"# $%&'()*
- 食事介助について
食事介助_手が届かない不安
動線距離 居室間遷移
6
平均回数
居室間距離
DW H
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
5
L/L
38.06
M
K/L
29.50
M
K/K
14.40
M
L/R
8.84
M
K
R/K
5.99
M
L
1
Lo/Lo
5.84
M
Lo
R/Ro
4.85
M
Lo/K
3.71
M
LA
0 0.0
L/Lo
2.85
M
R/R
2.28
M
PT
Ro/L
0.86
M
R
MO/L
0.71
M
L/S
0.71
M
Ro
H/L
0.71
M
居室間遷移
心理的負担
H
痛化するノード数
3 2
60
80
100
120
140
160
6 5
S SK
4 3
Z
2
38.06
ME
1
K/L
29.50
Office
0
K/K
14.40
L/R
8.84
Ba
R/K
5.99
Lo/Lo
5.84
R/Ro
4.85
Lo/K
3.71
L/Lo
2.85
5
R/R
2.28
4
Ro/L
0.86
MO/L
0.71
L/S
0.71
H/L
0.71 平均回数
40
食事介助_目が届かない不安
L/L
居室間遷移
20
MO
WC 平均回数
4
通過ノード
心理的負担
通過する曲角
DW
0
500
1000
1500
2000
距離
動線距離 M 食事介助_音が聞こえない不安
心理的負担
6
2 1
通過する曲角の総数
通過する曲角
3
0
通過するノード数
0
L/L
38.06
K/L
29.50
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
K/K
14.40
食事介助
距離
距離
ノード数
L/R
8.84
R/K
5.99
Lo/Lo
5.84
R/Ro
4.85
Lo/K
3.71
L/Lo
2.85
R/R
2.28
Ro/L
0.86
MO/L
0.71
L/S
0.71
H/L
0.71
目が届かない不安
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
ノード数
距離
ノード数
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
通過ノード数
151
距離
500
1000 距離
1500
2000
!"# $%&'()*
- 移動介助について
移動介助_目が届かない不安
動線距離
6
平均回数
居室間距離
L/L
1.84
M
DW
R/L
1.00
M
H
R/R
0.33
M
K
H/R
0.17
M
K/R
0.17
M
L
L/H
0.17
M
L/Lo
0.17
M
L/R
0.17
M
L/S
0.17
M
Lo/L
0.17
M
Lo/Lo
0.17
M
MO/L
0.17
M
DW H
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
通過する曲角
4 3 2 1 0 0.00
LA
Ro
6
S
5
SK
4
Z Office
R/R
0.33
H/R
0.17
K/R
0.17
L/H
0.17
L/Lo
0.17
6
L/R
0.17
5
L/S
0.17
Lo/L
0.17
Lo/Lo
0.17
MO/L
0.17
0 0.00
Ba
0.33
H/R
0.17
K/R
0.17
L/H
0.17
L/Lo
0.17
L/R
0.17
L/S
0.17
Lo/L
0.17
Lo/Lo
0.17
MO/L
2.00
4.00
6.00
8.00
12.00
50.00
60.00
通過ノード数
動線距離 M
心理的負担
移動介助_手が届かない不安
痛化するノード数
2
目が届かない不安
0 0.00
曲角
食事介助
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
曲角
ノード数
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
昼の見守り
3
1
排泄介助
居室内介助(臥床起床)
4
通過する曲角の総数
10.00
20.00
30.00
40.00
曲角(個)
ノード数
移動介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担
R/R
10.00
1
通過するノード数
1.00
12.00
2
1.00
1.84
10.00
3
1.84
R/L
8.00
移動介助_音が聞こえない不安
R
R/L
L/L
6.00
PT
L/L
平均回数
4.00
MO
ME
居室間遷移
2.00
通過ノード数
心理的負担
平均回数
5
Lo
WC
通過する曲角 居室間遷移
K
心理的負担
居室間遷移
4 3 2 1 0 0.00
通過ノード数
0.17
152
2.00
4.00
6.00
8.00
通過ノード数
10.00
12.00
14.00
!"# $%&'()*
- 居室内介助について
居室内介助_目が届かない不安
動線距離 居室間距離 15.67
M
L/R
6.67
M
R/L
5.33
M
L/L
4.33
M
R/S
1.33
M
K/L
0.67
M
Lo/R
0.67
M
S/L
0.67
M
H/K
0.33
M
L/S
0.33
M
LA/L
0.33
M
R/LA
0.33
M
R/Lo
0.33
M
R/Ro
0.33
M
Ro/L
0.33
M
Ro/Ro
0.33
M
S/K
0.33
M
通過する曲角 居室間遷移
平均回数
通過する曲角
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
WC Z
ME Of
6
Ba
DW H K
5 4 3 2
L
1
Lo
0 0
50
100
150
200
250
300
350
動線距離
LA MO
居室内介助_音が聞こえない不安
PT 6
R
5
Ro S SK
R/R
15.67
L/R
6.67
R/L
5.33
L/L
4.33
R/S
1.33
K/L
0.67
Lo/R
0.67
Office
S/L
0.67
H/K
0.33
Ba
L/S
0.33
LA/L
0.33
R/LA
0.33
R/Lo
0.33
R/Ro
0.33
Ro/L
0.33
Ro/Ro
0.33
S/K
0.33
4 3 2
WC
1
Z
0 0.0
ME
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
通過ノード数
居室内介助_手が届かない不安
動線距離 M
6 5
通過する曲角の総数
4 3 2 1
通過するノード数
目が届かない不安
平均回数
痛化するノード数
R/R
15.67
L/R
6.67
R/L
5.33
L/L
4.33
R/S
1.33
K/L
0.67
Lo/R
0.67
S/L
0.67
H/K
0.33
L/S
0.33
LA/L
0.33
R/LA
0.33
R/Lo
0.33
R/Ro
0.33
Ro/L
0.33
Ro/Ro
0.33
S/K
0.33
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
排泄介助
曲角
曲角
ノード数
食事介助
距離
距離
ノード数
他の介護者が見えない不安
距離
ノード数
距離
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
昼の見守り
0
50
100
150
200
250
300
350
400
動線距離
ノード数
居室内介助(臥床起床)
0
ノード数
距離
居室内介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担
居室間遷移
SK
心理的負担
R/R
DW H
心理的負担
平均回数
心理的負担
居室間遷移
4 3 2 1 0 0
通過ノード数
153
50
100
150
200 動線距離
250
300
350
400
!"# $%&'()*
- 事務作業について
事務作業_目が届かない不安 6
動線距離
平均回数
DW H
居室間距離
R/R
0.8
M
L/L
0.6
M
L/R
0.4
M
K/K
0.2
M
H/L
0.2
M
MO/L
0.4
M
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
5
Ba
DW
心理的負担
居室間遷移
H K
4 3 2
L
1
Lo
0 0.0
LA
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
4.0
5.0
通過ノード数
MO PT
事務作業_音が聞こえない不安
R
6
Ro
5
SK
4
心理的負担
S WC Z ME
3 2 1
Office
0
Ba
0.0
1.0
2.0
3.0 通過ノード数
動線距離 M 事務作業_手が届かない不安
通過する曲角
居室間遷移
6
平均回数
通過する曲角
5
0.8
L/L
0.6
L/R
0.4
K/K
0.2
1
H/L
0.2
0
MO/L
0.4
心理的負担
R/R
4 3 2
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
通過ノード数
通過する曲角の総数 事務作業_他の介護者が見えないことによる不安
通過するノード数
居室間遷移
平均回数
痛化するノード数
R/R
0.8
L/L
0.6
L/R
0.4
K/K
0.2
H/L
0.2
MO/L
排泄介助
曲角
食事介助
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
他の介護者が見えない不安
曲角
ノード数
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
6
ノード数
5 心理的負担
目が届かない不安
4 3 2 1 0 0.0
通過ノード数
0.4
154
1.0
2.0
3.0 通過ノード数
4.0
5.0
6.0
!"# $%&'()*
- 昼の見守りについて
昼の見守り_目が届かない不安
動線距離
6 居室間距離
L/L
5
M
R/R
1
M
L/R
1
M
R/L
0.8
M
L/K
0.8
M
R/Ro
0.6
M
K/L
0.6
M
L/Lo
0.6
M
Ro/L
0.4
M
MO/MO
0.4
M
MO/L
0.4
M
K/R
0.4
M
R/MO
0.2
M
R/K
0.2
M
Lo/R
0.2
M
LA/K
0.2
M
L/LA
0.2
M
L/H
0.2
M
K/K
0.2
M
H/L
0.2
M
通過する曲角 平均回数
通過する曲角
L/L
5
R/R
1
L/R
1
R/L
0.8
L/K
0.8
R/Ro
0.6
K/L
0.6
L/Lo
0.6
Ro/L
0.4
MO/MO
0.4
MO/L
0.4
K/R
0.4
R/MO
0.2
R/K
0.2
Lo/R
0.2
LA/K
0.2
L/LA
0.2
L/H
0.2
K/K
0.2
H/L
0.2
K
L
Lo
LA
MO PT
R
Ro
S
SK
WC Z
ME Of
Ba
DW
5
H K
3 2
0 0.0
Lo
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
20.0
25.0
20.0
25.0
通過ノード数
LA MO
昼の見守り_音が聞こえない不安
PT
6
R
5
Ro
4
S
3 2
SK
1
WC
0 0.0
Z
5.0
10.0
15.0 通過ノード数
ME Office
昼の見守り_手が届かない不安
Ba
6
動線距離 M
5
通過する曲角の総数
4 3 2 1
通過するノード数
0
平均回数
痛化するノード数
L/L
5
R/R
1
L/R
1
R/L
0.8
L/K
0.8
R/Ro
0.6
K/L
0.6
L/Lo
0.6
Ro/L
0.4
MO/MO
0.4
MO/L
0.4
K/R
0.4
R/MO
0.2
R/K
0.2
Lo/R
0.2
LA/K
0.2
L/LA
0.2
L/H
0.2
K/K
0.2
H/L
0.2
目が届かない不安 排泄介助
曲角
食事介助
音が聞こえない不安
手がすぐに届かない不安
曲角
ノード数
距離
距離
ノード数
距離
ノード数
距離
距離
ノード数
ノード数
ノード数
距離
事務作業(管理・記録)
ノード数
ノード数
ノード数
ノード数
移動(歩行介助・誘導)
ノード数
ノード数
曲角
ノード数
居室内介助(臥床起床) 昼の見守り
0.0
他の介護者が見えない不安
5.0
10.0
15.0 通過ノード数
ノード数
昼の見守り_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担
居室間遷移
4
1
L
心理的負担
居室間遷移
DW H
心理的負担
平均回数
心理的負担
居室間遷移
4 3 2 1 0 0.00
通過ノード数
155
10.00
20.00
30.00 動線距離
40.00
50.00
60.00
08 まとめ
!"# $%&
8. まとめ
!"#$%&'()*+,-./0$12345678.9:;<= >? @A<&BC+()*$123+,-DEF GHI(),-+JKL%MNO GHI(),-P.+'QR+JK.S+NO GTU(),-$LV7()* ? CW<&+-XYZ+[\
> ()*+/0]^_`DEF Ga 1+HI(),-$123'Sbcb+de()*$f9ghi2jklde() *+mnop9q8ri2jklds9tu$ghi2jkldv+()*9wrxy z9{h|i2}$%7jkl+ ~ 1+jk•€+•‚ƒ„7h+…†‡ˆ‰ G()*ŠHi7-XYZ+‹Œn•Ž9W7}%•3/0•]^9‘’“327+ ”Ši•'S+–•9'—˜™š›O'1œ&—˜+{•+‚ž2$%•3Ÿ •¡ V327¢£¤9¥28.9{h•<= G()*Ц;§r|b32<¨i'YZG©Ž.2•<ª$HB+«¬-®š$ %•3/0•]^$Ÿ •¡V327¯”Ši•'()°±Gjk+°±$%•3Ÿ •²r327³´+«¬-®š9µi78.9{h•<=!"#$%&'¶·¸¹ $L23'€+%ºie»•¶·$«¼š›½¾-t7h9¿À:;7%º$i•<=
157
!"# $%&
8.1 特徴
45'!DEF+Á”W7= GTU+,-'HI(),-$LV7QR+JK.-XYZ9Ã|h$i7DEF Ä”W7 GÅÆ+Çh|-XYZ+È:9¢£.i7DEF”W7 G()*+/0•]^$Ÿ +É2³´+«¬-®š9Êr|b7_`DEF”W Ä7 GÅÆ+Çh|()*9ƒ„7/0•]^•ËÌ:;7DEF”W7 G/0•]^•Ͷ¸¹”¿À:;78.”'YZ”ÎÏtbÐÑ2+h'ÒX” ÄÎÏtbÐÑ2+h'()*+CO”ÎÏtbÐÑ2+h'ÓÔ9¢£.i7 ÄDEF”W7= G,-DEFÕ/0•]^_`DEFÕ¦;Ö'ר¾ÙÖÚ*$ÛÜ9¢£iD ÄEF”W7 œ<'!"#+BÝ.“3ÞÆ¶·+ßàá¾Ùâš-Å$%7ãä•§r:“ <=
158
!"# $%&
8.2 モデルの課題
åæçf$jè“327(),-9W7=丹”Šdéê,ëlndìí(îl •,º()*+,-9ïÇðœb32i2<ñ'8b|Šòó@ôõ4ö+÷«Ù +()*$Û“3Õø¨+åæ•,2ù!O•‘nt}”'úû:;7= òNŠüý,-Š'þÿ(în!}(î$ " i9|() # .“3B$${%Œ b78.9–h•<=S+<ñòóüý+,-+Ç$&f“3"#•,2<2'ž Š'(‚üý,-+Ç•):t78.”Eš®*š+.“3,-¢£.i7= ./i-XYZ+¿ÀÕ01”W7=8bŠf•+Ã/”i22,i€$%7XYZ934•Ÿ “327=òóŠ'8+,-.,-+˜+{%:;i2,-• €+%º$DEF$t7h901.i7=
159
!"# $%&
8.3 展望
!"#Š'-XYZ./0•]^.2º5U/0+ÚÆh|¶·•_`t7}• ¢£.“<=“h“'丹œ””Š'67åæ”6|b<()*ø8+á¾Ùâ š-à9+<ñ+:;œ”Š_`t78.9:;ih•<=òóŠ!"#+(), -DEF$%7-X+<=.'>$?<is@•Ar7}”'()*ø8+á¾Ù âš-à9+<ñ$"#t7Be9W7.§r7=
160
参考文献
!!!!"#$
- 統計資料・法令
!" #$%&'!())*+,,---./(0-.12.3*,45678.()/0 9: !; <!=>?@ABCDEFGHIJ ())*+,,---./(0-.12.3*,)2KL74,MN4L45,(-,OKLKM(4,PQ,L7LLN!RQ.()/0 S TUVWXHABY , Z[ , \]^YH<_`a " b" 9: !c <d!ef=>gh!ijkl d m" nopU!qr%&sZtuvW ())*+,,---.LN412Rw75)7x.2x.3*,2M(4xNM7,!;)y2KMN,)y2KMNb.()/0 R qrzAB !" {W|}W~•€•‚qrƒW„…†‡^ˆ‰>•bPPŠ < b" ‹ŒW•Ž••‘’ ())*+,,---.5(L.2x.3*,1756N4,
- 公共性
!"“”•–—˜W™šu›œ•HžŸ
¡¢£¤¥¦I§¨©ª «
())*+,,---.172w4)47M.w2.3*,¬N00-)x77),ŠŠm«,*(402M2*(y,(N®7x/NMP!RP«.()/ b" {¯W°…¨‘’±² “³´µ¶·
¸ !! ¹¸ m º!»¼»½µ³´µ>!!c;Q ]¾
())*+,,---b.NM4NRK.Nw.3*,¿LKx4,MK®!,MK®b,MK®m,(®54(25.()/
- ネットワーク分析
!" sÀÁ•ÂÃÄÅ + Æ•|ÇW‹ÈÉÊË|ÌÍŽ ÎÏÐÑÒj HÓÔÕ
165
!!!!"#$
- 参考論文
!" ÖרÙÚ•ÖÀÛÜ•ÝÞß•eÀàÅ + qráâHãäåæçè阎¡ê ë¤ìGíîïðéñrTUVWXHò—•|æ¡óô¤ßõ S öH !" W•±²÷ øµ>ùúûŸüý•¸ þ;Š º•bPPþ b" ÿ!"#$•%Ö&•ã'()•½*(+ + ef^,-AB¡¢£¤èé›qr ¡óô¤./W-0Ô¨12HðéñrTUVWXH34Õ¡óô¤ßõ!öH b W• ±²÷øµ>ùúûŸüý•¸ þP; º•!cc; ! m" !À5$ + ò—•|˜Ž¡¢£¤”uv‹|6WÊu78H9ì:W˜ŽH;H <!¨U[=>H?@HAB:CDE¤W•! FG½µ½µHßõ¶· .! =>µz=> ?@µ•I20.!m•bPPQ «" JÿK + ef^qrAB¡¢£¤qr…v•ËHL›MN¨qrOP¨HóQ4 ¡óô¤./•±²÷øµ>ùúûŸüý•¸ þcc º•bPPQ þ" RST + ðéUrVWVWXXYZ[¡¢£¤t••\]^W|zt•6_`• ‹abHc.WèdeðéñrTUVWXHZ[f:¡óô¤ßõ ! öH « W•±² ÷øµ>ùúûŸüý•¸ þþŠ º•bPPb Q" gÿhi•jklm$•eno(Ú•pmqr$•*Àäs + ò—•|˜ŽC7 812Ô¤ðéñrTUVWX¡tuô¤qrv[Hw©xyL•zÆ{|W}~ L¢•€•‡‚ƒ•„…†!«« ¹•bPPb Š" !‡D¨r•ˆÖ‰Š +‹Nx4) qrŒ•Žƒ±²•d S•R‹‘Ð" CYÔ’“”qr^ HqrŒ••–—•žµ˜p™µµ>•I20.bb•bPPŠ ;" š›&L + qrv[œ•ž’•ðéñrTUVWXH34ÕHßõWŸYDE¡ •¤qrŒ•H
¡W•¢-N5M74!£NLK45!*204wy!M)K647M!x7I47-!I20.Q•bPPQ
c" ¤¥¦§ + ˆ&CAB¨ô¤¨–W°uÆ•|ÇW‹fø¡<£’ÌÍ_ƒ]| ©ª«ž¡óô¤ßõ•¬-®@½µ¯°™µ±!ÿ²ßõdßõ³´h•bPPþ !P" µ¶3œ· + ·qref^H±¸$xœyH¹º{æ¡óô¤ßõ•»¼½¾ ßõd¿ÀŸü•bPP! !!" Á²Â + ·qref^H-ÃÄ¿¡¢£¤~YÅìGÈ É•»¼½¾ßõd¿ ÀŸü•bPP!
166
!!!!"#$
!b"ÆÇ˜z?@Èœ•ž’efÉH,-Ê˃¡óô¤ßõ•»¼½¾ßõd¿ ÀŸü•bPP! !m" ÌÍÎÙÚ•k‡Ï! •жÑÒ + ðéñrTUVWXHqryÓœ•Ô’÷ø ùúH34Õ¡óô¤ßõ•±²÷øµ>½>µÕÖרIý•bPPQ !«" ÙÚ(Ú•ÛÜ$•ã'()•½*(+•ÝkÞ•š›ß¾ + àá:TUHâ 㘎yÓœ•Ô’9äùúH
åWàá:TUæçqrABH÷øùú¡óô¤
ßõW•±²÷øµ>ùúûŸüý•!cc« !þ" ÝkÞ•ÛÜ$•ÙÚ(Ú•ã'()•š›ß¾•èéê$•ÌÍ땽*( + 9äf:HNì¤ b AB¡¢£¤íîHqryÓHð²÷øµ>½>µÕÖ ×ØIý•!cc! !Q" ã'()•ðÿñ_ + íîHqryÓœ•ž’ðéñrTUVWXH9äùú R öH !R!WqryÓH¹º{æW•±²÷øµ>½>µÕÖרIý•!c;P - その他
!"4!i2*7, qrŒ••ŽƒH•: S òóàô " ())*+,,---,4R(2*7.3*
167