Prix Nestlé du jeune diplômé : Posters des travaux de Bachelor HEdS-Genève 2022

34ème Journée genevois de nutrition clinique et diétothérapie Jeudi 24 mars 2022

Prix Nestlé du jeune diplômé Posters des travaux de Bachelor Membres du jury 2022 Présidente : Aude de Watteville, Diététicienne ASDD (clinique et recherche), Bsc HES-SO en Nutrition et diététique, Hôpitaux Universitaires de Genève

• Membres : •

Charel Cagdas, BSc, Diététicienne ASDD, Responsable régionale Genève-La Côte AxelCare SA

•

Laetitia Verger Diététicienne ASDD, Praticienne Formatrice, Centre hospitalier de Rennaz Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais

Etudiant-e-s 3e BSC Directeur-trice de Travail de Bachelor

Titre du travail de Bachelor

1.

CANDAL Laura GERBER Charlotte Dir. CARRARD Isabelle

L’ajout de techniques d’autorégulation dans la prise en charge de l’excès pondéral : quels effets ?

2.

CERQUEIRA AZEVEDO Carolina COENDET Andy Dir. FABBI Sidonie

Mention calorique et codes couleurs : quelle efficacité en restauration collective ?

3.

LEECH Sarah Mary SAVIC Angela Dir. MOULLET Clémence

La nutrition des athlètes féminines atténueraitelle la baisse de performances liée au cycle menstruel ?

4.

STEININGER Nathalie Marie-Laure NGUYEN Thuy-Vuong Dir. JOTTERAND CHAPARRO Corinne

Les allergies alimentaires chez les enfants : conséquences nutritionnelles et bio-psychosociales d’un régime d’éviction.

5.

PERROT Lisa VEUTHEY Justine Dir. SOGUEL Alexander Ludivine

Impact de la nutrition entérale artisanale sur la couverture des besoins nutritionnels et la santé des enfants : revue de la littérature et perspectives d’utilisation en Afrique de l’Ouest.

6.

BACH Noémie CATTIN Estellle Dir. MOULLET Clémence et DEPEYRE Jocelyne

Quelles sont les caractéristiques nutritionnelles des enfants atteints de paralysie cérébrale ?

Mention calorique et codes couleurs : quelle efficacité en restauration collective ?

CERQUEIRA AZEVEDO Carolina, COENDET Andy, FABBI Sidonie Filière Nutrition et Diététique, Haute École de Santé, HES-SO Genève, Suisse

Introduction

Méthodologie

- But : évaluer l’efficacité de la mention calorique et des codes couleurs sur les choix alimentaires des consommateurs adultes en cafétéria - Restauration collective = opportunité pour l’éducation nutritionnelle

- Recherche d’études originales dans 8 bases de données - Mots-clés : nudges ; économie comportementale ; prévention nutritionnelle ; cafétérias

- Suisse : aucune méthode d’information généralisée pour différencier la qualité nutritionnelle des plats en restauration mais politique de santé actuelle favorable à l’économie comportementale - Revue systématique de Fernandes et al. (2016) : “les méthodes qualitatives telles que les codes couleurs peuvent impacter le choix d’une population donnée”

+ 2 plateformes de défense des consommateurs :

- 516 articles trouvés dont 6 études ≥ 2016 incluses dans l’analyse

Résultats Auteurs Seward et al. (2016)

Interventions

Résultats saillants Pas d’effet significatif, sauf pour les achats d’entrées étiquetées en jaune qui ont diminué de 2.2%

Osman et Thornton (2019)

Amélioration du comportement pour des aliments plus sains et à faible émission de CO2

VanEpps et al. (2016)

Réduction du nombre de calories commandées d’env. 10% à 13% pour les deux méthodes

Mitchell (2018)

Pas d’impact

Vasiljevic et al. (2018)

Pas d’impact

Vasiljevic et al. (2019)

Pas d’impact

Discussion - Les codes couleurs auraient plus d’effet que la mention calorique, selon les études analysées.

- Vasiljevic et al. (2018, 2019) ont évalué et démontré l’acceptabilité et la faisabilité de mettre en place une mention calorique en cafétéria.

- L’hétérogénéité des études incluses rend difficile leur comparaison et l’extraction d’une tendance commune.

- Les pistes pour potentialiser l’effet de ce genre d’interventions sont nombreuses (numérique, combinaison de scores, etc.).

- Une attention doit être portée aux facteurs pouvant diminuer l’impact de l’intervention (mise en visibilité non-optimale, manque d’informations, manque de nouveauté, etc.).

- Les méthodes doivent être adaptées et testées pour une population donnée.

carolina.cerqueiraazevedo@hesge.ch

- Les résultats des études analysées sont hétérogènes.

- L’étude de VanEpps et al. 2016 a démontré un impact de la mention des calories sur les choix des consommateurs, mais les études de Mitchell (2018) et Vasiljevic et al.

(2018, 2019) n’ont pas démontré d’impact.

- Les études d’Osman et Thornton (2019) et VanEpps et al.

(2016) ont démontré un impact des codes couleurs sur les choix des consommateurs, mais l’étude de Seward et al.

(2016) n’a pas démontré d’impact significatif.

- Aucune étude n’a observé une augmentation de l’achat de calories en cafétéria suite aux interventions.

Take home messages ★ Utilisation des codes couleurs dans les cafétérias semble être une piste intéressante pour impacter le choix des consommateurs avec un rapport coûts/bénéfices prometteur ★ Intérêt de la politique de santé actuelle envers des stratégies d’économie comportementale ★ Nécessité d’études interventionnelles dans les cafétérias en Suisse

INTRODUCTION

3%

des études sur les sciences du sport se penchent sur cette composante.

BUT 88%

des athlètes ont leurs entraînements / performances affectés par leur cycle menstruel.

L’alimentation est une composante essentielle dans la prise en charge des athlètes féminines présentant une baisse des performances due au cycle menstruel.

METHODOLOGIE

Le but de ce travail est de montrer l’importance d’une prise en charge nutritionnelle pour le bien-être de l’athlète et de ses performances.

Swiss Olympic lance la campagne « fastHER, smartHER, strongHER » afin de soutenir les sportives dans leurs parcours et répondre à leurs interrogations.

• Revue de littérature quasi-systématique • Base de données : PubMed • Equation : (((((woman) OR (female)) AND (athletes)) AND ((menstrual cycle) OR (menstruation))) AND (((((diet) OR (diet therapy)) OR (eating)) OR (dietetics)) OR (dietary supplements))) AND (athletic performance) .

La nutrition des athlètes féminines atténueraitelle la baisse de performances liée au cycle menstruel ?

RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE

RESULTATS

SCHEMA DU CYCLE MENSTRUEL

CONCLUSION Une prise en charge nutritionnelle appropriée permettrait d’atténuer la baisse des performances liée au cycle menstruel.

Les hormones ovariennes ont un impact sur le métabolisme des glucides, lipides et protéines, pouvant ainsi influencer les performances.

PERSPECTIVES Recherches futures : Etudes interventionnelles de type essais contrôlés randomisés.

Axe de développement : Education nutritionnelle et/ou information nutritionnelle sur le sujet.

Des apports adéquats en micronutriments augmentent le bien-être de l’athlète.

Un apport énergétique faible augmente le risque de dysfonctionnement menstruel, blessures et de baisses de performances.

Leech Sarah Mary1, Savic Angela1, C. Moullet2 Filière Nutrition et diététique, Haute Ecole de Santé, HES-SO Genève, Suisse 1Etudiantes en Bachelor Nutrition et diététique,2 Directrice du travail de Bachelor

Impact de la nutrition entérale artisanale sur la couverture des besoins nutritionnels et la santé des enfants : revue de la littérature et perspectives d’utilisation en Afrique de l’Ouest Perrot Lisa1a, Veuthey Justine1a, de Buys Roessingh Anthony2c Soguel Alexander Ludivine1bc 1. Filière Nutrition et diététique, Haute école de santé, HES-SO Genève, Suisse ; 2. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Suisse a. Étudiantes, Travail de Bachelor ; b. Directrice Travail de Bachelor ; c. Jury Travail de Bachelor

Introduction

Méthodologie

Le recours à la nutrition entérale artisanale (NEA) est nécessaire dans les pays en voie de développement pour faire face au manque de ressources et d’accès aux solutions de nutrition entérale industrielle. Il est notamment utile pour couvrir les besoins nutritionnels postopératoires des enfants victimes de sténose caustique qui bénéficient d’une chirurgie en Suisse avant de repartir dans leur pays en Afrique de l’Ouest.

Revue de littérature basée sur une méthodologie systématique.

La demande est également croissante dans les pays industrialisés où la NEA est perçue favorablement par les patients et les parents d’enfants atteints de maladies chroniques qui doivent avoir recours à une nutrition entérale (NE) à long terme. L’utilisation d’une NEA pourrait avoir un impact positif sur la qualité de vie des enfants et de leurs proches en permettant une normalisation des repas.

• Identification de deux concepts-clé « nutrition entérale » et « artisanal » • Définition d’une stratégie de recherche documentaire pour les bases de données PubMed, Cinhal et Embase • Sélection des articles : par les deux étudiantes et confrontation des résultats Critères d’inclusion : Population pédiatrique : enfants âgés de 0 à 18 ans Intervention : nutrition entérale artisanale partielle ou totale Comparaison : nutrition entérale standard Outcome : couverture nutritionnelle et/ou impact sur la santé Type d’étude : études observationnelles comparatives (2 groupes ou avant-après), expérimentales comparatives ou quasi-expérimentales • Langue de publication : français, anglais, espagnol, italien • • • • •

À ce jour, il n’existe pas de revue systématique ciblée sur l’impact de la NEA sur la couverture des besoins nutritionnels et la santé chez les enfants.

Le but de cette revue de la littérature est d’identifier l’impact de la nutrition entérale artisanale (NEA) sur la couverture des besoins nutritionnels et la santé de l’enfant.

Résultats – études incluses 892 articles identifiés à 7 articles inclus (1-7) Comparaisons

Outcomes identifiés

Type d’études

• Transition d’une nutrition entérale standard à une nutrition entérale artisanale • Nutrition entérale standard et nutrition entérale artisanale 1. Couverture des besoins nutritionnels • Apports nutritionnels et reprise de l’alimentation • Données anthropométriques 2. Santé • Symptômes digestifs, microbiotes et effets indésirables • Besoins de soins et traitements • Qualité de vie • Étude observationnelle prospective (n=2) • Étude observationnelle rétrospective (n=4) • Étude expérimentale : essai comparatif randomisé (n=1)

Critère d’exclusion : • Types d’études : études qualitatives, revues systématiques

• Synthèse des données : synthèse narrative par outcome identifié

Résultats saillants Les données existantes ne permettent pas de répondre à cette question de manière fiable et transposable chez tous les enfants.

Observations chez les enfants stables avec l’introduction d’une NEA sur une décision clinique : 1. Couverture des besoins nutritionnels • Données anthropométriques : maintien voire augmentation du poids • Apports nutritionnels et reprise de l’alimentation : augmentation des apports per os Mais les outils de mesure utilisés ne sont pas comparables entre les différentes études.

2. Santé • Symptômes digestifs, microbiotes et effets indésirables : amélioration des symptômes digestifs • Besoins de soins et traitements : diminution de la prise de traitements antiacides et diminution des admissions hospitalières • Qualité de vie : amélioration de la qualité de vie (questionnaires administrés aux parents)

Conclusion et perspectives Globales : • Possibilité que la NEA soit une alternative à une NE standard dans certaines conditions spécifiques • Nécessité de pouvoir effectuer des études comparatives contrôlées et sur une population plus large, de manière à obtenir des résultats de meilleure qualité et plus facilement généralisables • Prise en charge optimale : sélection d’un patient cliniquement stable, ajustement des recettes et de la composition nutritionnelle, hygiène, suivi médical et diététique régulier • Intervention diététique nécessaire afin d’évaluer, mettre en place et assurer le suivi dans le but de diminuer les risques et suivre l’évolution de l’état nutritionnel En Afrique de l’Ouest : • Malgré des données insuffisamment probantes, l’utilisation de la NEA en Afrique de l’Ouest semble actuellement le seul moyen de fournir un support nutritionnel • Nécessité de récolter des données et d’analyser les solutions de NEA administrées afin de les optimiser avec l’utilisation d’aliments locaux et une étude/présence locale de faisabilité Philippe Gex ©

Références : 1. Batsis, ID. et al. 2019 ; 2. Gallagher, K. et al. 2018 ; 3. Hron, B. et al. 2019 ; 4. Kernizan, D. et al. 2020 ; 5. Kolacek, S. et al. 1996 ; 6. Pentiuk, S. et al. 2011 ; 7. Samela, K et al. 2016 ; lisa.perrot@outlook.com veuthey.justine@gmail.com

Quelles sont les caractéristiques nutritionnelles des enfants atteints de paralysie cérébrale ?

Noémie Bach1, Estelle Cattin1, Clémence Moullet2, Jocelyne Depeyre2 Filière Nutrition et diététique, Haute école de santé, HES-SO Genève, Suisse 1 Diététiciennes ASDD, BSc Nutrition & diététique 2 Prof. HES Associées, directrices du Travail de Bachelor f

1. Introduction La paralysie cérébrale (PC) : • Est le handicap moteur le plus fréquent chez les enfants dans le monde • Touche environ 3’000 enfants et 12’000 adultes en Suisse • Comporte 3 formes principales : la PC spastique, dyskinésique et ataxique • Peut entraîner des difficultés alimentaires pouvant altérer l’état nutritionnel Les capacités motrices sont généralement classées dans un niveau de I à V à l’aide du système de classification de la fonction motrice globale (GMFCS). → Quelles sont les caractéristiques nutritionnelles des enfants atteints de PC ?

2. Méthode : revue de littérature quasi-systématique Critères d’inclusion : • Enfants de 0 à 18 ans atteints de PC • Articles portant sur l’état nutritionnel • Articles disponibles en français et en anglais Critères d’exclusion : • Pays en voie de développement • Prématurés • Mères d’enfants atteints de PC • Articles scientifiques parus avant 2015 • Articles traitant des enfants atteints de PC hospitalisés en soins intensifs • Articles sur la santé osseuse • Articles sur la dépense énergétique de repos • Articles traitant de l’épilepsie • Revues systématiques

I

IV

II

V Illustration adaptée des niveaux de mobilité du GMFCS I à V3

III

4. Résultats Tendance de la

Etudes

Résultat étudié

concernées

Prévalence moyenne (%)

prévalence par rapport aux niveaux du GMFCS

1-5, 7-9

Dénutrition

45

↑ IV et V

1-3, 5, 8, 9

Surpoids / obésité

11

↑ I à III

Voie orale

78

/

1-3, 5-7

Voie entérale

21

↑ IV et surtout V

1, 3, 6

Voie mixte

3

/

2, 4, 6

Apport en énergie inadéquat (inférieur ou supérieur) a

57

/

53

/

1-3, 5-7

Base de données : PubMed Analyses : descriptive et qualité (grille de l’Academy of Nutrition and Dietetics) 2, 4, 6

Apport en protéines inadéquat (inférieur ou

supérieur) a

3. Processus de sélection des études

PubMed (N=95)

Exclusion par titre et abstract (N=21)

Exclusion par lecture complète (N=9)

Études retenues (N=9)

2, 5-7

Dysphagie

46

↑ en fonction du niveau

2, 5, 6

Reflux gastro-œsophagien

31

↑ en fonction du niveau

2, 5-7

Constipation

40

↑ en fonction du niveau

4-6

Anémie

22

/

1. Ruiz Brunner et al., 2020 4. Almuneef et al., 2019 7. Aydin et al., 2018

2. Sousa et al., 2020 5. Leonard et al., 2019 8. Caselli et al., 2017

3. Martínez de Zabarte Fernández et al., 2020 6. Caramico-Favero et al., 2018 9. Wang et al., 2016

a. en comparaison aux recommandations nutritionnelles établies pour les enfants en santé

d

5. Discussion • • • •

Études transversales en majorité Manque d’études prospectives et d’intervention Altération fréquente du statut nutritionnel La prévalence de certaines caractéristiques nutritionnelles augmentent en fonction du niveau du GMFCS • Aucun outil diagnostic disponible propre aux enfants atteints de PC • Les valeurs de référence utilisées sont celles établies pour les enfants en santé • Manque d’études évaluant séparément les niveaux du GMFCS

3Graham

6. Conclusion et messages clés • Prévalence élevée de problématiques nutritionnelles • Manque d’outils et de valeurs de références valides pour les enfants atteints de PC • Résultats des outils diagnostic à interpréter de manière critique • Handicap fréquent mais manquant de littérature probante • Prise en charge complexe, nécessitant l'implication des diététicien-ne-s

K, Reid B, Harvey A. GMFCS E & R between 6th and 12th birthday: Descriptors and illustrations [En ligne]. 2019 [cité 14 juillet 2021]. Disponible sur: https://www.nestlehealthscience.ca/en/mychildwithcerebralpalsy/hcp/cerebral-palsy

noemiebach99@gmail.com / estelle.cattin@gmail.com

L‘ajout de techniques d’autorégulation dans la prise en charge de l’excès pondéral : quels effets ?

CANDAL Laura, GERBER Charlotte, CARRARD Isabelle

Filière Nutrition et diététique, HES-SO Genève, Suisse ; candallau@gmail.com ; charlotte.gerber@gmail.com

2. Méthodes

1. Introduction

L’excès de poids comme problématique de santé publique majeure.

L’efficacité des traitements conservateurs est souvent décevante.

Leur défi : ne pas favoriser la restriction cognitive, l’impulsivité ou la désinhibition alimentaire.

L’entraînement de la capacité d’autorégulation via des behavior change techniques* (BCT) est proposé afin d’améliorer la thérapie comportementale.

• L’autorégulation permet d’équilibrer les comportements alimentaires et montre des résultats encourageants sur des variables cliniques, anthropométriques et psychologiques.

But de notre étude : 1. Déterminer les effets des interventions entraînant l’autorégulation 2. Formuler des recommandations de pratique à disposition des diététicien.ne.s

Revue quasi-systématique de la littérature : PubMed, Embase, PsycInfo, Banque de Données de Santé Publique  ((obes*) AND (treatment)) AND (self regulation)) - Essais contrôlés randomisés - Groupe contrôle = prise en charge classique - Groupe intervention = intervention groupe contrôle + entraînement de l’autorégulation - Population : o Adulte

Quels sont les effets d’ajout d’interventions entraînant l’autorégulation sur la capacité d’autorégulation et sur divers paramètres, en comparaison à une prise en charge diététique classique ?

- Mesure de l’autorégulation et anthropométriques en pré-/post-intervention  Inclusion de 5 articles avec analyse de la qualité

• • • •

o Indice de masse corporelle ≥ 27 kg/m2 o ø troubles du comportement alimentaire

4. Résultats Etude

But

Améliorations significatives entre les groupes

Annesi et Tennant 2013

Déterminer les causes et effets de l’amélioration de l’autorégulation

AR, nombre de portions de fruits et légumes et volume d’exercice

Carels et al.

2004

Effet des BCT dans la prise en charge de patients à risque cardiovasculaire

Aucune

Déterminer les causes et effets de l’amélioration de l’autorégulation

AR, poids, compréhension du changement de comportement, restriction cognitive, importance perçue d’une AP, consommation de fibres, plaisir alimentaire, prise alimentaire non contrôlée

Effet des BCT dans la prise en charge de patients diabétiques

Aucune

Effet d’un soutien technologique (SMS, appels téléphoniques) diffusant des BCT

Poids, tour de taille, auto-efficacité alimentaire et d’AP, adhésion à l’intervention et % de perte de poids ; maintenue lors du passage dans la condition contrôle

Gillison et al.

2015 Huisman et al 2008 Lewis et al 2019 Devis croisé

5. Discussion & recommandations pratiques 1. Intégrer certaines BCT dont : - Autosurveillance : tenue d’un journal alimentaire ou d’activité physique, questionnaire sur le comportement, utilisation d’un podomètre - Auto-efficacité : mise en avant des réussites, état émotionnel positif, objectifs réalistes, identification à des individus ayant changé leur comportement et séances de groupe - Fixation et revue d’objectifs : objectifs orientés résultat ou comportement, se demander pourquoi ont été atteints ou non, besoins pour les atteindre, réalisables, ajustement si nécessaire - Gestion des émotions : à travailler via la relaxation, la théorie cognitivo-comportementale, la pleine conscience et la pratique d’activité physique 2. Intégrer la théorie de l’autodétermination et l’entretien motivationnel : - Valoriser la congruence valeurs/objectifs comportementaux - Favoriser le discours changement et faire fi du discours maintien - Fournir des informations adéquatement 3. Prendre en compte le stade de changement dans lequel se trouve le.la patient.e : utiliser l’autosurveillance pour un.e patient.e en pré-contemplation, la fixation d’objectifs pour un.e patient.e qui se trouve dans le stade de l’action, la prévention des rechutes pour le maintien d’un comportement 4. Intégrer l’activité physique : encourager l’AP via des BCT adaptées, donner des exemples d’AP possibles, des indications de fréquence, mettre en avant que tout changement d’AP est bénéfique notamment pour son impact sur des variables psychologiques – humeur, bien-être, gestion des émotions 5. Varier les formats : ajouter un support technologique pour utiliser des BCT comme le support social, le contrôle des stimuli ou encore la fixation d’objectifs  envoi d’SMS ou d’email entre les consultations, pendant une période de vacances et avec l’accord du.de la patient.e, utilisation d’applications, intégrer des sessions de groupes afin de favoriser l’auto-efficacité via l’identification

6. Conclusions

Intérêt pour le professionnel : • S’insère facilement dans la prise en charge et la structure, augmente l’adhérence • Peu coûteux en temps et en moyens • Compatible avec un format technologique • Améliore la compréhension du processus de changement de comportement • Accompagne le patient au-delà du simple conseil

Intérêt pour le patient : • Effet positif des BCT sur diverses variables • Pas d’effets secondaires • Stratégies d’action concrètes Ajouter des techniques d’autorégulation à la prise en charge de l’excès pondéral augmente l’effet des interventions comportementales sur plusieurs variables d’intérêt.

Abréviations AP = activité physique AR = autorégulation BCT = behavior change techniques = techniques de changements de comportement

Les allergies alimentaires chez les enfants : conséquences nutritionnelles et bio-psycho-sociales d’un régime d’éviction Nathalie Marie-Laure Steininger, Thuy-Vuong Sarah Nguyen

Bachelor en Filière Nutrition et diététique, Haute école de santé, HES-SO Genève, Suisse

Corinne Jotterand Chaparro

PhD, Prof. HES associée, Directrice du travail de Bachelor

RÉSULTATS: caractéristiques des 15 études inclues

La prévalence des allergies alimentaires (AA) est en augmentation.

En Suisse, elles touchent 2 à 6 % des enfants et des adolescents et sont la première cause de réaction ana-phylactique. La prévention de ces réactions allergiques alimentaires se fait via une éviction totale des aliments allergènes.

Mais quelles sont les conséquences à long terme d’un régime d’éviction dans le cadre d’AA chez les enfants de 2 à 18 ans ?

Cette revue systématique avait pour but de rechercher, d’analyser et de synthétiser ces conséquences.

Auteurs

Date

Type d’étude

Nombre de participants

Cerecedo et al.

2014

Longitudinale

42

Neutre

D’Auria et al.

2019

Longitudinale

61

Neutre

Dilley et al.

2019

Transversale

650

Flammario et al.

2011

Transversale

191

Herbert et al.

2017

Transversale

781

Indinnimeo et al.

Maslin et al.

2013 2017

Longitudinale Transversale

96 83

Mehta et al.

2014

Transversale

9938

Meyer et al.

2018

Transversale

430

Thörnqvist et al.

2019

Transversale

63

Vassilopoulou et al.

2017

Transversale

51

Négative

Warren et al.

2017

Transversale

200

Neutre

Wroblewska et al.

2018

Transversale

180

Positive

McBride et al.

2010

Qualitative

4

S'occuper d'un enfant souffrant d’AA sévères

Neutre

Sommer et al.

2014

Qualitative

25

AA

Neutre

… d'éviction à cause d’AA

Repas dans le cadre d’AA

X X

X X

X

Neutre

X

Neutre

X

Neutre

… d'éviction à cause d’AA

X

Neutre Neutre

les économique s

Exposition (Régime…)

Qualité des études

nt alimentaire psychosocia

Conséquences physiques nutritionnell es comporteme

INTRODUCTION

X

Neutre

X

Positive

X

Neutre

X X X X

X X

X

X

RÉSULTATS: synthèse sur les 5 types de conséquences

MÉTHODE

Critères d’inclusion: -Enfants et adolescents (2-18 ans) -Régime d’éviction dans le cadre d’AA et de maladie cœliaque -Tous types d’études

Pubmed et Cinahl N= 877 Inclusion par titre et abstract N= 115 Inclusion par date (>2010) N= 89 Inclusion par lecture complète et analyse descriptive et de la qualité N= 22 Études retenues pour l’extraction et la synthèses des résultats N= 15

CONCLUSIONS -Sur les 15 études incluses, des conséquences très hétérogènes ont été étudiées, essentiellement par des études transversales.

-Plusieurs études ont relevé une diminution des paramètres de croissance des enfants et adolescents. Cependant, les apports nutritionnels n’étaient pas diminués. Cet aspect requiert des études longitudinales supplémentaires.

-Une diminution de la qualité de vie de la famille et de l’enfant souffrant d’AA est observée.

-Les enfants et adolescents dont l’entourage familial, social et scolaire ont les connaissances requises sur les allergènes spécifiques ainsi que pour réagir et intervenir en cas de réactions allergiques, prennent moins de risque de s’exposer à leur allergène.

Les diététicien-ne-s ont un rôle à jouer en santé publique et en consultation ambulatoire afin de diminuer les représentations à propos des AA et de développer le réseau de soutien des enfants touchés par les AA et de leur famille.

Une approche pluridisciplinaire, nutritionnelle et bio-psycho-sociale de la problématique des AA contribuerait à l’autonomisation des patients et de leur famille, à leur santé, à leur bien-être au long terme et à une diminution de leur stigmatisation.

Contact: nathalie.steininger@hotmail.fr, email@sarahnguyen.ch

Abréviations : IMC = Indice de masse corporelle P/A, T/A, P/T = rapport poids/âge, taille/âge, poids/taille TCA = troubles du comportement alimentaire