Pratiques et besoins en lien avec l’alimentation

des femmes atteintes d’endométriose : revue de la littérature

Introduction

L’endométriose est une maladie inflammatoire chronique touchant environ 5 à 15 % des femmes en âge de procréer

Problématiques : diagnostic tardif, prise en charge restreinte concernant les traitements, impact sur la qualité de vie et le bien -être psychique, informations limitées ou non validées scientifiquement

Les changements alimentaires font partie des stratégies mises en place par les femmes atteintes d’endométriose pour tenter de diminuer leurs symptômes La plupart des modifications adoptées sont non encadrées par des professionnel·les de santé

Méthodologie

Revue de la littérature basée sur une méthodologie systématique.

Bases de données : Medline via PubMed et Cinahl Complete

Mots -clés : endométriose; pratiques; besoins, thérapies alternatives, alimentation

Critères de sélection :

• Population; o Femmes entre l’âge des premières menstruations et la ménopause atteintes d’endométriose

• Phénomène d’intérêt; o Besoins exprimés ou pratiques auto -gérées;

§ Exprimés par les femmes;

• Contexte; o En lien avec l’alimentation ou la nutrition;

• Langue; o Articles en français ou en anglais.

Résultats : identification des études

Inclusion de 7 articles portant sur 6 études :

• 3 enquêtes par questionnaire en ligne o Réalisées aux USA, au Pays-Bas et en Australie o Incluant 98, 157 et 484 participantes

• 3 études par entretiens semi-dirigés o Réalisées en Suède, en Australie et en Nouvelle-Zélande o Incluant 12, 18 et 20 participantes

• Dates de publication : 2005, 2014, 2019, 2020 et 2021 (3)

But du travail

Le but principal de cette revue de littérature est de recenser les modifications alimentaires adoptées par les femmes atteintes d’endométriose .

L’objectif secondaire est d’évaluer les besoins exprimés par ces femmes et les impacts des changements alimentaires réalisés, tels que perçus par les femmes

Résultats : modifications alimentaires et besoins exprimés par les femmes

Principales motivations exprimées pour l’adoption des changements alimentaires : « Dernier recours », lorsque les traitements n’ont pas d’effet; Moyen de garder le contrôle

Principales modifications alimentaires adoptées par les femmes : Dans les études, descriptions peu détaillées des modifications réalisées.

Élimination du gluten (5)

É limination des produits laitiers (4)

↑ de la consommation de fruits et légumes (4)

Régime p auvre en FODMAP (3)

↓ de la consommation de sucre (3)

Autres modifications alimentaires identifiées : diminution de la consommation d’aliments transformés, arrêt du soja, arrêt de l’alcool, supplémentation en vitamines, minéraux ou aliments (magnésium, oméga 3 , curcuma, gingembre, ), régime sans levure, arrêt des matières grasses extraites à chaud, arrêt des solanacées, etc

Besoins exprimés et impacts perçus par les femmes

Besoins et difficultés exprimés

• Difficulté pour obtenir des informations fiables sur Internet

• Besoin de soutien des proches

• Besoin de soutien des professionnel·les de santé

Conclusion

Impacts positifs perçus des changements alimentaires

Diminution variable de l’usage des médicaments et de certains symptômes : douleurs, symptômes digestifs, fatigue, dépression

Impacts négatifs perçus des changements alimentaires

• Faible soutien et compréhension des proches et des professionnel·les de santé

• Contraintes liées au nouveau régime alimentaire

• L’étiologie de l’endométriose est encore mal comprise, les traitements proposés sont peu nombreux

• Des changements alimentaires sont réalisés par les femmes atteintes, mais les études publiées ne les décrivent pas précisément

• Certaines pratiques alimentaires sont davantage adoptées Elles pourraient avoir des effets bénéfiques sur les symptômes mais les études actuelles ne permettent pas de l’affirmer

• Les femmes expriment un besoin de soutien par leurs proches et par les professionnels de santé

• L’obtention d’information fiable sur les modifications alimentaires est décrite comme difficile

Perspectives

• Recherche : davantage d’études bien conduites sur les pratiques alimentaires des femmes et sur l’impact des changements adoptés sur les symptômes et la qualité de vie sont nécessaires

• Clinique : un accompagnement par un·e diététicien·ne , centré sur la patiente et son vécu, permettrait :

• d’orienter les femmes pour qu’elles obtiennent des conseils concrets et individualisés et des informations fiables ;

• la réalisation d’un véritable protocole d’éviction minimisant les risques pour la santé ;

• d’alléger la charge mentale des patientes

Contacts : BRUN Alice : x.alicebrun@gmail.com ; IGLESIAS GARCIA Lara : lara.iglesias.04@gmail.com