República Bolivariana de Venezuela Convenio Marco de Cooperación entre la Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez y MPPC Fundación Misión Cultura
ACUERDO GRUPAL
AÑO ACADÉMICO: 2009 FECHA:
EQUIPO DE SISTEMATIZACIÒN:
ENTIDAD FEDERAL:
MUNICIPIO:
PARROQUIA:
TUTOR (A):
FACILITADOR (A):
Nº C.I
APELLIDOS Y NOMBRES
REINGRESO
Nº
RENOVACIÓN
DATOS DEL PARTICIPANTE____________________________________________________ CERTIFICACIÓN DE ACUERDO (FIRMA DE C/U DE LOS PARTICIPANTES) FIRMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
__________________________ FACILITADOR (A)
___________________________ TUTOR (A)
__________________________ COORD. ESTADAL