Discurso Cuenta Pública HRT Gestión 2017

cuenta pĂşblica participativa gestiĂłn 2017

Hospital Regional de Talca

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cuenta pública participativa, gestión 2017.

Dra. Teresa Brito Obreque Directora (s) Hospital Regional de Talca

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Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

Muy Buenos días estimadas autoridades, funcionarios y representantes de la comunidad que nos honran hoy con su presencia.

Cada año las instituciones públicas a través de sus autoridades deben rendir cuenta de la gestión del año precedente. Hace 5 años también en calidad de Directora Subrogante me correspondió realizar la cuenta pública de la gestión año 2012 y hoy nuevamente las circunstancias de la vida me sitúan en esta misma obligación, pero sin duda en un estado de situación absolutamente diferente al que vivíamos en ese entonces….Es así como en aquella ocasión en el auditórium de una institución amiga y cuando apenas se asomaban los cimientos de muchas áreas de este imponente edificio, les invitaba a que una vez que nos encontrásemos frente a este edificio y pudiésemos apreciarlo en toda su magnitud nos sintiéramos parte de un proyecto para mejorar la atención y la salud de la población del Maule… ¿cómo? queriendo, cuidando y respetando nuestra institución.

Es por ello que hoy quisiera aprovechar esta hermosa oportunidad que la vida me otorga de estar nuevamente a cargo “otra vez como subrogante” de dirigir esta institución tan importante para la ciudadanía de nuestra región y hacer una cuenta pública que no solo se limite a dar cuenta de lo realizado durante el año 2017, porque los números en todo su detalle los podrán encontrar en los registros estadísticos existentes y porque las cifras sin un contexto y un sentido son solo eso…cifras y nosotros somos una institución de Servicio que atiende día a día no a cientos, si no a miles de personas afectadas por algún problema de salud de distintas y diversas magnitudes.

Es por ello que quisimos recoger las inquietudes de las personas que atendemos y tal como ustedes pudieron apreciar en el video esta Cuenta Pública, gestión 2017, ha sido construida con participación activa de la comunidad, escuchando sus intereses, preocupaciones y necesidades, para así intentar dar respuesta a sus requerimientos de información e inquietudes que les afectan.

Para tales efecto el Hospital, utilizo entre los meses de Enero y Marzo diferentes estrategias, para conocer cuáles eran las áreas temáticas que les interesaba fuesen abordadas en esta presentación.

Entre estas estrategias destacan: El Trabajo participativo con el Consejo Consultivo de Usuarios de nuestro establecimiento y sus respectivas organizaciones, Banner de opinión en nuestra página web y consulta directa a los usuarios que diariamente acuden a nuestro Hospital. Es así como se recopilaron en total 127 Opiniones.

Entre los temas de mayor interés, está el conocer el funcionamiento de Farmacia Ambulatoria, el funcionamiento y comportamiento de la Lista de Espera, y la atención entregada en la Unidad de Emergencia.

A diferencia de otros años, se agrega una nueva área de interés, que tiene relación con la atención para la población migrante, inquietud que ha impuesto un nuevo desafío a toda la Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

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comunidad hospitalaria.

A lo largo de esta cuenta, procuraré abordar cada una de estas áreas de interés ciudadano y yo diría causales de nuestros principales dolores de cabeza y sinceramente…no pocos desvelos de esta directora.

Como todos ustedes saben el Hospital de Talca, forma parte de la Red de Salud del Maule, compuesta por 13 Hospitales y 30 Departamentos de Salud, es el principal Centro de Salud de la Región tanto del ámbito público como privado, y por ser el único hospital de la ciudad de Talca le corresponde cumplir un rol de hospital Comunal, Provincial y en muchas prestaciones de carácter Regional. Desde el año pasado en el área de Cirugía Cardiaca atiende las derivaciones de la Macro zona Centro Sur…es decir, recibimos pacientes de la región de O´higgins para realizar acá su cirugía cardíaca.

Me ha parecido relevante señalar lo anterior….pues esa condición de ser Comunal, Provincial y Regional es la que explica en alguna 03

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medida a la comunidad y a todos ustedes acá presentes el por qué no hemos podido otorgar una atención del todo satisfactoria, en áreas tan sensibles como la Unidad de Emergencia y la resolución de las listas de espera….otra parte seguramente se explica por algunas deficiencias en la gestión y porque no decirlo también por la falta de recursos suficientes para responder a la totalidad de la demanda con un criterio sanitario.

No está demás señalar que el Hospital en el Sistema de Salud es un Prestador de Servicios y que debe ajustar sus atenciones a aquellas que puede financiar con el presupuesto asignado, pero es inevitable terminar el año con deuda dado que predomina el sentido de dar respuesta a nuestros usuarios, esta deuda podría ser muchísimo mayor si no fuésemos responsables con el uso de los recursos.

Pero no quisiera en ningún caso quedarme en el lamento y la autocomplacencia, muy por el contrario mi invitación es más bien a mirar el vaso medio lleno… y para ello les invito a hacer

un ejercicio mental y rememorar nuestro antiguo hospital con sus viejas instalaciones y mirar lo que somos hoy día….cuanto hemos crecido, en cantidad de funcionarios, en infraestructura, equipamiento y tecnología de punta.

Pero no sólo el hospital ha cambiado en estos años, también lo ha hecho la población a quienes debemos atender, es una población más envejecida, con mayor esperanza de vida, con estilos de vida poco saludables todo lo cual obviamente condiciona su salud y nos plantea nuevos y más complejos desafíos para responder a sus demandas… amén de que se trata de una población como se suele decir más empoderada, cada vez más consciente de sus derechos y tengo que decirlo no siempre de sus deberes…porque la Salud es en primera instancia una responsabilidad individual y luego social y colectiva, lo cual No siempre es así y como hospital debemos en más ocasiones de las que quisiéramos, hacernos cargo de personas ancianas o niños que son ingresados por un problema de salud y posteriormente son

abandonados por sus familias, cuando tienen indicada el alta médica, disminuyendo con ello nuestra oferta de camas disponibles para ingresar a otros pacientes que requieren con urgencia hospitalización, es así como prácticamente a diario tenemos pacientes hospitalizados en la Unidad de Emergencia ya sea en las pocas camillas que dispone la unidad, como también en berguieres e inclusive en sillas, todo esto en espera de poder generarles una cama en alguno de los Servicios de hospitalización.

Créanme, que a diario se hacen muchísimas gestiones para poder ubicar en el mejor lugar disponible a todos y cada de nuestros pacientes, obviamente considerando la complejidad de su dolencia y el tipo de cuidados que requiere.

Es por ello, que muchas veces tenemos que trasladar a algunos pacientes que ya se encuentran más estabilizados o completando tratamiento a algún otro hospital de la red, por lo cual aprovecho de agradecer a los equipos de salud del Hospital de San Javier, Linares y Parral, Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

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así como del hospital de Molina que suelen darnos una mano con algunas camas y quisiera pedir a la comunidad toda su comprensión ante esta medida, pues la verdad es que genera mucha resistencia de parte de los familiares y de los mismos pacientes, quienes en muchas ocasiones se oponen rotundamente al traslado y algunos prefieren que les dejemos incluso en una silla a que les traslademos…con todos los riesgos e incomodidades que ello significa para el afectado.

Teniendo en consideración esos antecedentes, es que quiero invitarles hoy a observar esta cuenta de la gestión año 2017, desde un punto de comparación, realizado con la gestión 2009.

La idea es establecer un parangón con el antes y el después de la Normalización que se concluyó el año recién pasado.

Podrán apreciar, como hemos avanzado a pesar de nuestros siempre limitados recursos y situaciones de distinta índole.

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El reporte de nuestra actividad 2017, estará centrado en los procesos Claves que se realizan en el hospital.

Podríamos decir desde un punto de vista coloquial que los procesos claves son los que “justifican nuestra existencia, están directamente vinculados a los servicios que prestamos orientados a nuestros usuarios y sus requerimientos”, y son los más fáciles de identificar como son la atención ambulatoria de especialidad, las atenciones de urgencia, hospitalización e intervenciones quirúrgicas.

Pero para que estos procesos claves puedan ejecutarse con éxito y en el momento requerido, deben ocurrir otra serie de procesos, que son los de apoyo, a través de los cuales se “proveen las condiciones y recursos para la ejecución efectiva de los primeros”, los más visibles para el usuario son los de apoyo clínico, pero existe un importante número de procesos de apoyo en el ámbito logístico y de administración.

procesos claves Admisión

Atención de Urgencia

Proceso Quirúrgico

Consulta de Especialidad

Hospitalización

Atención al Usuario

Gestión del Cuidado

Egreso

Gestión de la Demanda

procesos de apoyo

Administrativo / Asistencial / Logística Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

Pacientes y Población con Requerimientos Resueltos

Requerimientos de Salud de la Población

procesos estratégicos

Comenzaré por la atención de urgencia.

Durante el año 2017 la Unidad de Emergencia Hospitalaria registró un total de 104.183 consultas, de las cuales 47.241 corresponden a adultos, 36.407 a niños y 20.535 al área gineco obstrétrica. Si comparamos estas cifras con el año 2009, podemos observar que nuestras consultas han disminuido en aproximadamente 11 mil consultas en el periodo, esto es reflejo del crecimiento de la red de urgencia en la región, es decir, aumento de SAPU y creación de SAR, permitiendo que el mayor número de atenciones de urgencia de la población sean resueltos en la atención primaria y hospitales de menor complejidad.

Es por lo anterior, que me pareció oportuno aprovechar esta instancia para mostrar el cambio que ha habido en el perfil de nuestros pacientes de urgencia e intentar explicar con ello, porque si hemos crecido en instalaciones y recursos humanos y además atendemos menos pacientes que antes en esa unidad, tenemos los tiempos de espera que nos complican y 07

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pacientes hospitalizados en camillas e inclusive sillas.

Al analizar los pacientes que recibe la Unidad de Emergencia podemos observar que durante el año 2009, un importante número de pacientes no eran categorizados, aproximadamente el 50%, sin embargo en el año 2017 al 100% de los pacientes se le aplican criterios de categorización, lo que denota un mejoramiento en la calidad de la atención.

Al comparar los datos entre ambos años considerando los pacientes que se categorizaban en esa época, podemos ver un aumento importante de la complejidad expresado en el crecimiento porcentual de los pacientes C1, C2, C3. Quiero destacar el incremento de los pacientes C2 de 13,2 % en 2009 a 36,2 % en el año 2017.

Lo descrito explica que la mayor cantidad de pacientes que hospitalizamos hoy en día provengan de la unidad de emergencia, alcanzando un total de 6.341 pacientes durante

el año 2017, cifra muy superior a los 2.937 ingresados en el año 2009 por esa vía, limitando con ello la oferta de camas que permita la posibilidad de hospitalización electiva para realizar estudio de los pacientes y así hospitalización electiva para realizar estudio de los pacientes y así anticiparnos al daño mayor y peor pronóstico.

Esto en alguna medida nos plantea el desafío de como favorecemos en nuestra red la promoción y prevención para intentar reducir el daño en nuestra población, dado por las condiciones de vida, pero también por los hábitos y la responsabilidad individual.

Como dije al comienzo la población está cada vez más dañada, estamos llegando tarde… no no tenemos capacidad de atender a los pacientes en forma programada, su salud va empeorando, no cumplen sus indicaciones y cuidados, llegan a la unidad de emergencia, debemos hospitalizarlo... se crea un circulo vicioso...

En el área de atención ambulatoria nuestro Hospital presenta un aumento aproximado de 80.000 consultas médicas en comparación con el año 2009, de las cuales 86.867 corresponden a consultas nuevas y 145.770 a controles, totalizando 232.637 consultas durante el año 2017. El mayor número de atenciones se da en las especialidades de oftalmología, oncología médica y ginecología.

En el ámbito de procedimientos ambulatorios nuestro establecimiento registra un total de 367.404 procedimientos, entre los que destacan principalmente los de medicina física y rehabilitación, odontología, obstetricia y ginecología, otorrinolaringología y oftalmología.

Si comparamos las cifras con el año 2009 el crecimiento en esta área ha sido considerable, lo que se explica en gran medida por el importante incremento de nuevos especialistas y subespecialistas. Esto podría ser mayor si contáramos con la reposición del equipamiento del área ambulatoria que data del año 2008 y es insuficiente para las necesidades actuales.

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Dentro de las principales áreas de interés de la comunidad se encuentra la gestión de nuestra lista de espera, lo que sin duda es un área sensible dentro de la gestión de la mayoría de los hospitales de mayor complejidad y de referencia regional.

En este ámbito me referiré al periodo 2015, 2016 y 2017, dado que en el año 2009 no existía información oficial, puesto que no contábamos con el repositorio nacional de lista de espera.

El número de pacientes en listas de espera ha disminuido desde el año 2015 al 2017 en 14.202.

Ustedes pueden ver que el ingreso de pacientes se ha mantenido más bien constante, lo que significa que son pacientes relativamente nuevos. Esta es la expresión de la dinámica de la demanda de atención.

Otra de las áreas de constante preocupación para la comunidad es el área de farmacia ambulatoria de nuestro Hospital, y es por ello que a pesar de ser uno de los procesos de apoyo dentro del quehacer hospitalario he querido 09

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detallar este tema dentro del proceso de atención ambulatoria.

Durante el año 2017, nuestro establecimiento registró un total de 246.037 recetas despachadas, de las cuales, 99.773 corresponden al despacho de recetas para pacientes crónicos y 146.264 para pacientes con otras patologías. Si comparamos estas cifras con el año 2009, nuestro establecimiento registra un aumento de alrededor de 85.000 recetas.

Llevadas estas cifras a producción diaria, nuestro Hospital ha aumentado de 668 recetas despachadas el año 2009 a 1025 recetas en el año 2017, lo que representa un incremento promedio diario de un 53%.

Este crecimiento en el número de pacientes que se atienden en el área de farmacia ambulatoria nos ha obligado a introducir mejoras, como nuevos puntos de atención, incremento de recursos humanos, todo lo cual aún es insuficiente para satisfacer la demanda en forma adecuada.

En el área de hospitalización, nuestro establecimiento contó durante el año 2017 con un total de 614 camas, de las cuales 276 corresponden a cuidados básicos, 206 a cuidados medios y 132 a cuidados críticos, en total implica un aumento de 111 camas en comparación con el año 2009. Lo más relevante es el incremento en camas de alta complejidad, destacando un aumento en 70 camas entre UCI e intermedios; sin embargo el resto de las camas siguen siendo insuficientes para satisfacer la alta demanda de la comuna y provincia de Talca.

Parte de nuestra producción se mide a través de los egresos hospitalarios que se generan en los diferentes servicios, como medicina, cirugía, pediatría, cirugía infantil, obstetricia y ginecología, traumatología y urología. En este sentido, nuestro establecimiento registró durante el año 2017 un total de 22.744 egresos, siendo los servicios de cirugía y ginecología los que presentan mayores egresos. Si comparamos estos datos con el año 2009, podemos apreciar un aumento en alrededor de 3.900 egresos.

Durante el año 2017, se ha potenciado la hospitalización domiciliaria como una forma de aumentar nuestra capacidad de hospitalización, llegando a 4.473 días cama, para 280 pacientes ingresado bajo esta modalidad, franco incremento comparado con 2.818 días cama del año 2016.

Es importante observar algunos indicadores de gestión que conocemos gracias al registro de la casuística hospitalaria, ustedes pueden ver en la lámina como desde el año 2015 a la fecha, se evidencia una disminución considerable del número de fallecidos en la institución, aún cuando aumentaron los egresos. Dicha disminución en la tasa de mortalidad refleja el resultado de una mejor calidad de atención a nuestros usuarios, demostrando un valor inferior a la norma a nivel nacional.

Otro indicador importante de analizar son las estancias prolongadas, en donde se evidencia una mejora en la gestión 2017 de los casos de pacientes que permanecen mayor tiempo hospitalizados. La mejora en la gestión de las Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

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estancias y uso de las camas, por parte de los equipos clínicos, ha contribuido a una disminución con respecto a la norma país.

Otra forma de mirar nuestra complejidad es a través del IEMA (Índice de estancia media ajustada), como se evidencia en el gráfico, el Hospital atiende a pacientes con más y mayor complejidad medido en el peso medio GRD. Sin embargo y considerando dicho aumento en la complejidad, la institución ha mantenido niveles de eficiencia (similares a la norma) en el uso de las camas.

Me referiré ahora a otro de los procesos claves de nuestro quehacer, el proceso quirúrgico.

Durante el año 2017 contamos con 19 pabellones operativos de los cuales 16 corresponden a electivos y 3 a pabellones de urgencia, lo que significa un aumento de 5 pabellones disponibles respecto al año 2009.

En el área de las intervenciones quirúrgicas nuestro Hospital registró un total de 20.399 intervenciones, de las cuales 16.535 11

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a cirugías electivas y 3.864 a cirugías de urgencia. En esta área y en comparación con el año 2009 nuestro establecimiento registra un aumento aproximado de 7.000 cirugías.

En estrecha relación con el punto anterior, se encuentra nuestra Lista de Espera Quirúrgica No ges, que durante el año 2017 finalizamos con un total de 9.559 pacientes en espera, de los cuales 8.439 corresponden a ingresos del año 2017. Si comparamos con la información disponible podemos observar en la lámina en pantalla que si bien hemos aumentado progresivamente la cantidad de egresos en el periodo 2015-2017, el ingreso de pacientes a lista de espera quirúrgica también ha aumentado sostenidamente en el periodo analizado, lo que al igual que la lista de espera de consultas demuestra el dinamismo de la demanda.

Como estrategia de eficiencia en el uso de recursos y aumento de cobertura se ha fortalecido la CMA (cirugía mayor ambulatoria).

En el grafico podemos apreciar su evolución a través de los indicadores GRD, evidenciándose

un incremento acumulado de 217% de egresos por CMA desde el año 2015 al 2017.

Lo anterior, se explica principalmente por el aumento exponencial de CMA en servicios como: Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, entre otros. Por lo cual aprovecho la ocasión para agradecer a los equipos que han visto en esto una oportunidad para resolver el problema quirúrgico a cientos de pacientes sin tener que recurrir al uso de camas hospitalarias.

Otra área importante dentro de los procesos centrales del hospital es el área de atención al usuario, que es transversal a la institución en toda la atención, sea ambulatoria o de hospitalización.

Más que explicar de qué se trata la atención usuaria, mostraré resultados de la percepción de nuestros pacientes a través de la encuesta de satisfacción. La encuesta se realiza en tres áreas de atención:

Centro Diagnóstico Terapéutico, Unidad de Emergencia Hospitalaria y hospitalización. Los resultados durante el año 2017 muestran un 78.7% de satisfacción en el Centro de Diagnóstico Terapéutico, un 76.2% en la Unidad de Emergencia Hospitalaria, el mayor grado de satisfacción se presenta en el área de hospitalización con un 83.2%. Al calcular un promedio anual éste alcanza a un 79.4% de satisfacción, encontrándonos por debajo del umbral del 80% establecido por el MINSAL. Pero nuestra relación con la comunidad no sólo se limita a nuestra interacción con el usuario y su familia, también mantenemos un vínculo importante y estratégico con la comunidad organizada quienes a través de un trabajo coordinado y colaborativo con nuestras autoridades y funcionarios nos permiten conocer de manera permanente las necesidades y preocupaciones de la ciudadanía, las cuales son consideradas en la generación de políticas y planes que apunten a dar respuestas a sus requerimientos.

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Es así como actualmente contamos con un Consejo Consultivo de Usuarios, dirigido por la Sra. Georgina González Bravo, quienes se mantienen vinculados permanentemente a la institución aportando y retroalimentando en búsqueda de mejoras.

Dentro de este grupo contamos, entre otros, con Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica, Farmacia, Medicina Transfusional, Procedimientos Endoscópicos, Diálisis, Medicina Física y Rehabilitación, Alimentación y Nutrición y Gestión de Pacientes.

Del mismo modo, contamos con una Unidad de Acompañamiento Espiritual y Voluntariado, que integra a 15 voluntariados activos, dirigida por la Sra. María Teresa Lepe, quienes son los llamados a integrar el aspecto espiritual a las atenciones de salud brindadas en el establecimiento.

Existen además procesos de apoyo que tienen relación con área de logística y que tienen por principal función dar soporte en áreas específicas en forma transversal a la institución según la naturaleza de su producción, como es Esterilización, Higiene Industrial, Lavandería Industrial, Movilización, Distribución y Vestuario Centralizado.

Me referiré a continuación a los procesos de apoyo. Son aquellos que dan el soporte o complementan los procesos centrales o primordiales de la institución, que para fines explicativos mencionaré en tres ámbitos.

Los procesos de apoyo asistenciales, entregan soporte para el diagnóstico, tratamiento y recuperación de la salud de los pacientes tanto en atención abierta, hospitalización y quirúrgico.

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Los procesos de apoyo en el ámbito de administración permiten “planificar, organizar, dirigir y controlar los recursos, financieros, humanos, físicos y de información”, estos reúnen las áreas de Gestión de Personal, Capacitación y Formación, Estadística e Información de la Producción, Abastecimiento, Gestión Financiera, Tecnologías de la Información, entre otros.

Quiero agradecer el valioso aporte de cada una de estas áreas y las personas que allí laboran, su contribución al quehacer hospitalario, y destacar que sin un trabajo no sería posible el funcionamiento del hospital.

A continuación detallaré ingresos y gastos.

información

de

Los recursos financieros son un área relevante de rendir en una cuenta de esta característica.

Es así como durante el año 2017 nuestro Hospital contó con un total de ingresos que superó los 80 mil millones, de los cuales el 95% corresponde a Transferencias del organismo financiador, es decir, FONASA. Si comparamos el nivel de ingresos con el año 2009 éste presenta un incremento de aproximadamente 38 mil millones de pesos, cifra que ha presentado un aumento sostenido a lo largo de los años.

Respecto a los gastos, el año 2017 se registró un total de alrededor de 87 mil millones, de los cuales el 59% corresponde a gastos en personal, un 36% a gastos en bienes y servicios y un 5% a

otros gastos. Si comparamos estas cifras con el año 2009, podemos apreciar que los gastos de nuestro establecimiento han aumentado en aproximadamente 43 mil millones de pesos, siendo el ítem gasto en personal aquel que representa el mayor porcentaje del gasto anual total.

La diferencia entre ingresos y gastos es lo que explica la deuda.

Al analizar el gasto en personal, podemos observar en la lámina en pantalla que la mayor parte de éste obedece a remuneraciones del personal no médico, mostrando un aumento de 11.500 millones de pesos respecto al año 2009.

En segundo lugar se encuentra el gasto correspondiente a las remuneraciones del personal médico, cifra que alcanza aproximadamente los 16.000 millones de pesos, registrando un aumento de 9.000 mil millones y fracción comparado al año 2009.

Al desglosar el gasto en bienes y servicios de consumo, apreciamos que éste está compuesto Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

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principalmente de gastos asociados a productos farmacéuticos, con gasto total de 12.250 millones de pesos, cifra muy superior a los 5.700 millones destinados durante el año 2009. Dentro de esta categoría se encuentran principalmente gasto en fármacos y en prótesis. En segundo lugar, se encuentra el gasto asociado a materiales y útiles quirúrgicos con un gasto total durante el año 2017 de 6.200 millones, presentando un aumento de 4.100 millones de pesos en comparación al año 2009.

Luego le siguen los gastos asociados a servicios básicos y generales, compra de prestaciones y otros gastos, los cuales también han experimentado un aumento sostenido entre el 2009 y el 2017.

En el ámbito del Recurso Humano, durante el año 2017 contamos con una dotación de 2.778 funcionarios, de los cuales 2.295 corresponde a Personal No médico, 377 funcionarios de la Ley N° 19.664 y 209 médicos de la Ley N° 15.076, equivalente estos últimos a 35 residencias. Al comparar las cifras con el año 2009, podemos 15

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apreciar que nuestro recurso humano ha aumentado considerablemente, incrementándose en aproximadamente 1.000 funcionarios, consecuencia de la normalización del HRT. A continuación, quiero destacar hechos que merecen nuestra atención, ya que vienen a mejorar y complementar nuestro quehacer, como es la apertura de nuevas prestaciones y dependencia, nuevas formas de vincularnos y abrirnos a la comunidad y acontecimientos que mejoran de una u otra forma la calidad de vida de nuestros funcionarios.

En el ámbito asistencial, como parte del proceso de cierre de la normalización se realizaron algunos traslados a nuevas dependencias.

1.- Nuevas dependencias para Laboratorio Central: En el mes de febrero de 2017 entró en funcionamiento las nuevas dependencias de nuestro Laboratorio Central, con tecnología de punta, Cuenta con una dotación de 60 funcionarios, todos ellos altamente capacitados, que brindan atención las 24 horas del día, los 7

días de la semana.

2.- Puesta en Marcha Radioterapia Oncológica: En el mes de marzo nuestro Hospital puso en marcha la Unidad de Radioterapia Oncológica, una necesidad sentida por la comunidad maulina, lo que nos ha permitido disminuir las derivaciones de nuestros pacientes a Santiago , con todo el costo emocional, social y económico que esto significa para las familias.

La cartera de servicio de esta área es limitada a la espera de contar con el financiamiento para materializar el proyecto de braquiterapia de alta tasa.

3.- Primer Paciente Cirugía Cardiaca Macrozona Centro Sur: La cirugía cardiaca en nuestro establecimiento se ha ido consolidando y aumentando cobertura, es así como durante el 2017 se intervino a un total de 45 pacientes, entre ellos durante el mes de junio el primer paciente de la región de O’Higgins, llegando a atender a 3 paciente de esa región.

4.- Unidad de Hospitalización Cuidados Intensivos Psiquiátricos Infanto Juvenil: En el mes de Julio de 2017 abre sus puertas la Unidad de Hospitalización Cuidados Intensivos Psiquiátricos Infanto Juvenil, ubicado provisoriamente en la Avenida San Miguel, a un costado del servicio de Larga Estadía de nuestro Hospital.

Dependiente del Centro de Responsabilidad Salud Mental cuenta con 3 módulos de atención y espacio libre para actividades recreativas.

Posee una capacidad para 6 pacientes y 1 aislamiento.

La Unidad constituye un centro de referencia a nivel regional donde se atienden patologías incluidas en las Garantías Explícitas de Salud, como Depresión, Esquizofrenia, Trastorno Bipolar, entre otras. La población de pacientes está focalizada entre los 11 y 17 años, con enfoque biopsicosocial y con atención las 24 horas del día.

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Cuenta con la atención de 3 médicos psiquiatras, 16 funcionarios en 4to turno en el área clínica, atención psicológica, intervenciones con terapeuta ocupacional y asistencia social.

Claramente esta oferta es insuficiente para la alta demanda de hospitalización existente.

5.- Imagenología 100% operativo: En el mes de agosto de 2017 la Unidad de Imagenología de nuestro establecimiento realizó su traslado a dependencias de la nueva infraestructura hospitalaria, la cual cuenta con altos estándares de seguridad y equipamiento de primera línea, permitiendo desarrollar sus labores con dosis de radiación más baja, de acuerdo a estándares mundiales. Lo anterior, posiciona a esta Unidad como una de las más modernas y completas del país, con una variada cartera de prestaciones.

Cuenta con personal altamente calificado y equipamientos que aumentaron en número y capacidad.

Quiero mencionar el Tomógrafo de 128 canales, 17

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que ha permitido incorporar prestaciones como Colonoscopía Virtual y Angiotac Coronario, exámenes que son de gran utilidad como screening en patologías colorrectal y de riesgo cardiovascular respectivamente. Por otro lado Seriógrafo que cuenta con software que permite realizar exámenes de videofluoroscopía, exámenes que hasta el 2016 debíamos comprar al extrasistema.

6. Visita Presidencial: En el mes de noviembre y en el marco de una visita de trabajo realizada a la Región del Maule, la ex Presidenta de la República, Michelle Bachelet, recorrió las instalaciones de nuestro establecimiento, con la finalidad de visitar las unidades de paciente crítico pediátrico y neonatología. El objetivo de la visita consistió principalmente en conocer las nuevas dependencias de ambos servicios y verificar en terreno las condiciones de atención brindada a los pacientes de ambas áreas.

7.- Renovación de Sala de Espera UPC Pediátrica: en el mes de noviembre y gracias a la colaboración del voluntariado Ven y Ayúdame,

el Rotary Club Oriente y a los dueños de la Empresa de Buses Altas Cumbres, la Unidad de Pacientes Críticos del Hospital cuenta con la renovación de su sala de espera, transformándolo en un espacio acogedor para los niños y sus padres en momentos tan difíciles de enfrentar.

destacar algunos hitos, como:

8.- Operativo Médico Corporación Renal Infantil Mater-HRT: En el mes de noviembre 60 niños fueron intervenidos gracias a un operativo médico que se extendió por dos días y fue llevado a cabo entre la Corporación Renal Infantil Mater y la colaboración de los funcionarios de Cirugía infantil y pabellón de nuestro hospital, logrando resolver parte de la lista de espera en las patologías nefro- urológi cas de nuestro Hospital.

1.- Módulo Informativo Portal del Centro Día Mundial de la Audición: En el mes de marzo nuestro Hospital conmemoró el Día Mundial de la Audición y Cuidados del Oído a través de la instalación de un módulo informativo en el mall Portal del Centro de la Ciudad de Talca. La actividad estuvo a cargo del servicio de Otorrinolaringología y contó con el apoyo del Departamento de Comunicaciones de nuestro Hospital. El objetivo principal de la iniciativa fue sensibilizar a la comunidad respecto a eventuales daños ocasionados por el abuso de aparatos tecnológicos en nuestra vida cotidiana y contó con una excelente acogida por parte de la ciudadanía.

Como parte de nuestros objetivos estratégicos queremos acercarnos a la comunidad, creemos que es importante vincularnos a través de actividades participativas, de difusión y educación con la ciudadanía para que sean corresponsables de su salud y conozcan un poco más a la institución. En este contexto, quiero

2.- Día del Patrimonio: En el marco del Día del Patrimonio Cultural, el 25 de mayo nuestro establecimiento contó con un stand durante todo el día en el mall Portal del Centro de la ciudad de Talca, exponiéndose diferentes artículos históricos relacionados con el quehacer hospitalario. La actividad contó con alta Cuenta Pública Participativa, Gestión 2017

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participación de la comunidad y en ella pudieron apreciar entre otros fotografías, instrumental, artículos del área clínica y libros de registro, transformándose en una instancia de comunicación e intercambio con la comunidad.

institución. Dichos espacios se encuentran ubicados en los pisos primero, séptimo y octavo de la nueva estructura hospitalaria y son abiertos a la comunidad por las propias integrantes de dichas agrupaciones.

3.- Inauguración Salón Ecuménico: En el mes de mayo de 2017 y con el propósito de brindar un espacio de oración y reflexión a nuestros pacientes, familiares y funcionarios abrió sus puertas el Salón Ecuménico, ubicado en el tercer piso de nuestro Hospital. Dicho espacio es administrado por la Unidad de Acompañamiento Espiritual, quienes en sistema de turnos mantienen apertura diaria para nuestra comunidad hospitalaria.

Además de lo anterior, la Unidad de Acompañamiento Espiritual cuenta con una oficina al interior del Salón Ecuménico lo que permite el desarrollo de labores administrativas y facilita la ejecución de proyectos asociados a su labor.

4.- Nuevos Espacios para Voluntariados: Como una forma de fortalecer la labor efectuada por las organizaciones sociales en nuestro establecimiento en el mes de Junio se realizó entrega de nuevas oficinas a las agrupaciones Damas de Rojo, Damas de Gris y Damas de Verde, facilitando las labores desarrolladas y el apoyo que prestan al interior de nuestra 19

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5.- Apertura Casa de Acogida: En el mes de agosto de 2017 fue bendecida la Casa de Acogida “Contigo en el Camino” del Hospital Regional de Talca. Dicho espacio se encuentra ubicado en 1 Norte entre 9 y 10 Oriente. Es administrada por el Obispado de Talca. Su principal misión es acoger a los pacientes y familiares de otras comunas que no cuentan con un espacio para su estadía en la ciudad, facilitando el acceso a la atención de salud. Además de ello, la Casa de Acogida brinda el servicio de estadía completa, media estadía y alimentación, las 24 horas del

día, según la necesidad de las personas.

6.- Operativo Mes del Corazón: En el marco del mes del corazón en el mes de agosto de 2017, un equipo interdisciplinario de nuestro Hospital perteneciente al Subdepartamento de Salud Laboral con apoyo de alumnos de la carrera de nutrición de la Universidad Santo Tomás, realizó un intervención en la macroferia de la ciudad, orientado a prevenir enfermedades cardiovasculares, realizando además diferentes exámenes.

7.- Visita Orquesta Clásica del Maule: Con el objetivo de acercar la música clásica a la comunidad, la Orquesta Clásica del Maule (OCM), se presentó en el Hall principal de nuestro Hospital en el mes de octubre del año recién pasado, oportunidad que interpretó: “Las Cuatro Estaciones de Vivaldi”. La actividad contó con total aceptación de la comunidad hospitalaria, quienes disfrutaron de este singular evento.

Además de hechos relevantes del ámbito clínico asistencial y comunitario durante el año 2017 se desarrollaron diferentes actividades con nuestros funcionarios, apuntando principalmente a mejorar las condiciones de trabajo existentes, generando instancias de esparcimiento, colaboración y trabajo en equipo al interior del Hospital. Entre estas actividades destacan principalmente: 1.- Firma Acuerdo de Colaboración HRT- SENDA: En el mes de marzo de 2017 nuestra institución firmó un acuerdo protocolar de colaboración con SENDA, alianza que trae consigo la ejecución de políticas, planes y programas de prevención en el consumo problemático de drogas y alcohol.

Las acciones consideradas en dicho acuerdo se encuentran insertas en el programa “Trabajar con Calidad de Vida” que contempla una metodología de prevención de consumo de drogas y alcohol en espacios laborales, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de nuestros funcionarios y desarrollar una cultura preventiva al interior de nuestra organización.

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2.- Brigada de Emergencia HRT: Con el objetivo de hacer frente de manera oportuna ante eventuales emergencias que pudieran ocurrir al interior del Hospital, en el mes de julio de 2017 se formó nuestra Brigada de Emergencia, dependiente de la Unidad de Prevención de Riesgos y compuesta en una primera etapa por 30 funcionarios, de los cuales el 80% poseen la calidad de bomberos activos.

El objetivo principal de esta brigada es otorgar una primera respuesta ante eventuales emergencias que pudieran generarse en nuestro establecimiento. Su formación comprende un proceso de 4 años para optar a la calidad de Brigadistas Industriales Certificados NFPA 600.

3.- Inauguración Sala Multiuso: Como una forma de contar con mayores espacios para las actividades propias del hospital, en el mes de febrero, se inauguró una nueva sala multiuso.

Dicho espacio es el resultado de la postulación en alianza con los gremios a un fondo concursable de caja de compensación los andes, que contempló una inversión total de 21

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aproximadamente 16 millones de pesos, de los cuales nueve fueron aportados por la entidad privada.

Esta ha permitido disponer de un nuevo espacio para actividades de capacitación, difusión, reuniones de coordinación, reuniones gremiales de nuestros funcionarios.

Toda la producción descrita y las actividades desarrolladas por nuestro establecimiento durante el año 2017 no serían posibles sin el esfuerzo de múltiples actores que intervienen día a día en el quehacer de nuestro hospital y que hacen posible que nuestro establecimiento avance hacia una atención de calidad y centrada en las necesidades de las personas.

Es por ello que hoy, no puedo dejar de agradecer: A nuestros funcionarios, que con su trabajo desde diferentes roles hacen posible el funcionamiento continuo y permanente de nuestra institución, para otorgar atención de salud a los usuarios de la región del Maule.

A nuestras autoridades por apoyar nuestra gestión y buscar permanentemente el desarrollo y mejora de nuestro Hospital.

A los integrantes de la comisión de salud del Gobierno Regional quienes no han dudado en apoyarnos en proyectos de gran envergadura que benefician a través de nuestro hospital a toda la región. Esperamos seguir contando con su respaldo en nuevos proyectos.

A las organizaciones sociales presentes en nuestro Hospital, por complementar la atención clínica entregada por nuestros funcionarios y por colaborar de forma desinteresada en la satisfacción de nuestros usuarios.

A los Hospitales y centros de salud que conforman la Red de Salud del Maule por desarrollar un trabajo colaborativo que permite otorgar atención de salud a los habitantes de nuestra región y por buscar de forma permanente mejoras que apunten al bienestar de nuestros pacientes y sus familias.

A todos ellos, sinceramente, muchas gracias.

A pesar de los avances obtenidos a lo largo de los años, estamos conscientes que queda mucho camino que recorrer, que existen áreas que son necesarias abordar de manera urgente para mejorar la satisfacción de nuestros usuarios respecto a la calidad de atención entregada en nuestro Hospital. Conocemos de ellas y son las que guían e inspiran los desafíos para los siguientes años: 1.

Mejorar la gestión para disminuir tiempos de espera en los diversos ámbitos de la atención que son sensibles para nuestra comunidad, como son la atención de urgencia, la atención de farmacia, las listas de espera de consultas y cirugías electivas. Esto se debería complementar con la posibilidad de contar con mayor asignación de recursos desde el nivel central, realizaremos las gestiones y argumentación para ello, esperamos ser escuchados.

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2.

Cerrar brechas de infraestructura y equipamiento, para dar una respuesta a la demanda crecientes en áreas emergentes como oncología, salud mental infantojuvenil y geriatría, es por ello que persistiremos en las gestiones con todas las autoridades involucradas para concretar la aprobación y financiamientos de los respectivos proyectos.

3.

Normalizar el Centro Diagnóstico Terapéutico, sabemos que es un ambicioso proyecto, pero dado el crecimiento en la oferta y demanda de atención ambulatoria se hace absolutamente necesario si queremos brindar atención de calidad a la población y entregar condiciones óptimas a los funcionarios que allí laboran. Aprovecho la instancia para solicitar a las autoridades y a la comunidad organizada su apoyo para respaldar esta iniciativa.

4.

Continuar desarrollando iniciativas que mejoren el trato a nuestros usuarios y entre los propios funcionarios, puesto que estamos conscientes que en gran medida la satisfacción en la atención está vinculada al trato recibido o 23

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la falta de información en cada una de las dependencias de nuestro establecimiento.

5.

Fortalecer el trabajo de participación tanto a nivel comunitario como gremial con el propósito de integrar de forma permanente sus inquietudes e intereses en los planes y políticas de nuestro Hospital, profundizar el trabajo educativo realizado a lo largo de los años y avanzar en la búsqueda de soluciones que representen de manera real sus necesidades. En concordancia con este desafío aprovecho la instancia para invitarles a participar de la actualización del plan de desarrollo estratégico del siguiente periodo.

6.

Desarrollar políticas y estrategias que permitan entregar una atención de calidad a la población migrante de nuestra región, disminuyendo las barreras idiomáticas y culturales que hoy existen.

Los desafíos planteados para el futuro son aspectos claves para avanzar en una atención de calidad, centrada en las personas y sus

necesidades.

Es por ello que me comprometo que desde cualquier puesto de trabajo en que me encuentre a futuro, seguiré trabajando incansablemente por el logro de éstos e insto a todos y cada uno de los que somos parte de esta institución a que hagan su mayor esfuerzo por ser cada día mejores, por brindar una atención de excelencia y que ésta la entreguemos de modo amable y cariñoso. A que cada vez que atendemos a una persona ya sea directamente otorgando una prestación de salud o respondiendo una consulta de algún usuario, pensemos que esa persona podría ser un ser querido…nuestra madre, hijo, abuelo, hermano..o tal vez uno de nosotros mismos y en cómo nos gustaría ser tratados si estuviésemos en esa situación, les aseguro que ese solo ejercicio , ya nos hará ser mejores….

De nada sirven los edificios modernos, ni la tecnología de punta si la atención que entregamos no se da en un ambiente de respeto y empatía con nuestros usuarios.

Quisiera también invitarlos a dejar de lado el pesimismo, la inercia y la falta de colaboración entre las distintas unidades y servicios, a mejorar nuestro trabajo en equipo, a derribar los muros que nos separan entre estamentos y pongamos en el centro de nuestras preocupaciones a aquellos a quienes nos debemos, que no son otros que nuestros pacientes….y pensemos que cada vez que respondemos: Ese no es mi rol ó Esa no es mi responsabilidad….

El que pierde y se ve perjudicado es el paciente… quien poco o nada comprende de cómo estamos organizados para atenderle y solo quiere que le resolvamos su problema con la mayor celeridad e idealmente con un trato digno y respetuoso….lo cual espero estemos de acuerdo no es demasiado pedir…..

Finalmente quisiera nuevamente invitarles a soñar con ser cada día mejores a conseguir en conjunto: Funcionarios, Voluntariados, Consejo Consultivo, Gremios y porque no decirlo autoridades el logro de nuestra Visión:

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“Ser un hospital de excelencia, que integra la innovación y el buen trato en la atención a sus usuarios y comunidad”