Cuenta PĂşblica 2014
Dr. J. Alfredo Donoso Barros 30 de abril de 2015
Demanda de atención • Atención de Urgencia • Consultas de especialidad • Tratamiento de Lista de espera • Dotación de personal • Trato y conductas del personal
Nuestro Hospital en un Contexto Regional
An谩lisis Situacional Poblaci贸n
1.035.593 HABITANTES
Fuente: INE, Proyecci贸n 2014 Censo 2002
Análisis Situacional 33,9% de ruralidad La m ás alta del país
Análisis Situacional 21,9% de pobreza multidimensional 22,3% de pobreza por ingresos 5,9 % Pobreza extrema 9,1 años de promedio de escolaridad en mayores de 15 años. 88 % de la población beneficiaria de FONASA
Casen 2013
Indicadores de Salud Regi贸n del Maule Indicador
Regi贸n
Pa铆s
Esperanza Vida (Hombres)
74,37
76,12
Esperanza Vida (Mujeres)
79,77
82,2
Mortalidad infantil Tasa por 100.000 nacidos vivos
7,7
7,7
Mortalidad general Tasa por 1.000 habitantes
5,9
5,51
Fuente: Indicadores B谩sicos de Salud DEIS 2013
Mortalidad Regi贸n de Maule Indicador
Regi贸n
Enfermedades del Sistema Circulatorio
29,1%
Tumores Malignos
21,8%
Causas externas
12,2%
Enfermedades del Sistema Respiratorio
10,8%
Fuente: Indicadores B谩sicos de Salud DEIS 2013
Áreas Claves
Procedimientos y exámenes
urgencia
especialista
cirugías
Demanda Unidad de Emergencia Derivaci贸n de otros establecimientos de salud
Consulta espont谩nea
SAMU
Pacientes que deben ser atendidos o requieren atenci贸n
Un día de atención Unidad de Emergencia 259 atenciones diarias Observación y exámenes en UEH 41 Intervención quirúrgica de urgencia
10
Hospitalización 11
Domicilio
Derivados a APS y consulta especialidad
187
31
Observación en UEH 20
Atención de urgencia 24 horas 4
2
12
Enfermeras diurnas
Técnicos enfermería
6
Auxiliares de servicios turno
Enfermeras en 10 Médicos en turno por 24 horas
turno
2
3
Administrati vos en turno
Administrati vos diurnos
1 Matrona en turno
34 personas en horario diurno y 30 en horario inhábil
Consultas Urgencia 94.645
Tipo
Nº
%
Adultos
44.458
47
niños
36.053
38
Gineco - Obstétrica
14.134
15
$75.250
Demanda Atenciones Ambulatorias Derivaci贸n de otros establecimien tos de salud
Derivaci贸n de especialistas del mismo hospital
Pacientes citados a control por especialista
Pacientes que deben ser atendidos o requieren atenci贸n
Un día de atención Centro Diagnóstico y Terapéutico
Atenciones Médicas
1.275
Consultas nuevas 477
Controles
Procedimientos
276
522
Centro diagnóstico terapéutico 10
80
21 Kinesiólog os
50
108
Enfermeras
Médicos en consulta
Técnicos enfermería
Nutricionis ta
20 Médicos en procedimiento
32 Administra tivos
1
Auxiliares de servicios
6 Matronas
8 Tecnólogos médicos 25 Odontólog os
Consultas MĂŠdicas de Especialidad controles 37%
180.897 nuevas 63% 42.740 Controles
Consultas de especialidad
N°
%
nuevas
114.595
63,3
controles
6.6302
36,7
Total
180.897
100
Procedimientos Médicos ambulatorios Tipo Ginecología y Obstetricia
Nº
%
27.638
22,1
17.052
13,6
15.825
12,6
4.980
4,0
Gastroenterología
3.365
2,7
Urología y nefrología
3.067
2,4
Neurología
2.990
2,4
Traumatología Dermatología Otros
1.899 1.006 47.436
1,5 0,80 37,9
Oftalmología Cardiología y Neumología Otorrino
125.258
Fuente: REM17-H
Atenciones de otros profesionales 97.210 46345
18838 11773 6901
enfermera
nutricionista
matrona
asistente social
4890
terap茅uta ocupacional
4631
2178
nutricionista fonoaudi贸logo
1654 psic贸logo
Demanda de Intervenciones QuirĂşrgicas hospitalizado Unidad de Emergencia Pacientes en lista espera GES y no GES
Pacientes que requieren CirugĂa
Un d铆a de atenci贸n pabell贸n (9) Intervenciones Quirurgicas 67
urgencia 10
electivo 57
Atención de pabellón 11
5 Enfermera
17 Cirujanos
2
2
7
Auxiliares de servicios en turno
Anestesiólogos diurnos
Técnicos enfermería en turno
Enfermeras en turno
2
2
Administra tivos
Anestesiólogos en turno
34 técnicos enfermería diurnos
Intervenciones Quirúrgicas
17.310 Electivas
Urgencia
13.784
3.526
Promedio
Promedio
57
10
Cirugías Diarias
Cirugías Diarias
No se realiza cirugía privada
Listas de Espera 2014 Consultas Nuevas
CirugĂas
En espera al 31/12/2014
En espera al 31/12/2014
68.900 Interconsultas ingresadas 2014
35.116 FUENTE: Registro Nacional de Listas de Espera
6.610 Solicitudes ingresadas 2014
3.873
Hospitalizaci贸n
Unidad de Emergencia
Derivado desde otro establecimi ento
Derivado desde la consulta de especialidad
Pacientes que requieren hospitalizaci贸n
Un día de hospitalización
Dotación Total de Camas 434
Camas cuidados Básicos 319
Camas cuidados medios
Camas cuidados críticos
37
78
Hospitalización Técnicos enfermería en turno
Enfermeras 30 Enfermeras en turno
Auxiliares de servicios turno
Matronas diurnas
14
4
62
30 Médicos de sala
Administrati vos
22 Médicos Residentes 8
13
Auxiliares de servicio diurnos 17
Egresos
19.192 Altas Fallecidos
Nยบ 18.511 681
% 96,5% 3,5%
Egresos por Servicios Clínicos 2014 Ginecología
5314
Cirugía
7041
Medicina UPC Pediatría
2398
1607 2832
Gestión de Camas Gestora de camas HRT
N°
Prestador Público
Prestador Privado
Gestión de camas directa
193
143
50
Gestión vía UGCC MINSAL
155
53
102
Total
348
196
152
Hospitalizaci贸n domiciliaria 2.787 Atenciones
2.453 D铆as de hospitalizaci贸n en domicilio de pacientes agudos
Producciรณn Laboratorio 2.478.028
Tipo
Nยบ Exรกmenes
%
Ambulatoria
957.397
38,6%
Urgencia
767.832
31,0%
APS (convenio)
414.590
16,7%
Hospitalizados
338.209
13,7%
Producción Imagenología 137.728 Tipo de Examen
Nº
%
Radiografías Ecotomografía
61.830 49.134
44,9% 35,7%
Scanner Resonancia Magnética
22.669
16,4%
4.095
3,0%
Producci贸n Anatom铆a Patol贸gica
75.941 Informes
Producci贸n Medicina Transfusional
5.093 Transfusiones
Farmacia 6.248.976 Prescripciones
PRESCRIPCIONES
Pac. Hospitaliza dos 18% Urgencia 2%
Pac. Ambulatori os 80%
Unidades de Apoyo 513.376 kilos Lavander铆a
5,341,75 M3 Esterilizaci贸n
640.112 Km Movilizaci贸n
Normalización y Expansión 2014 Expansión y normalización 2014 Ley 18.834 Profesionales
Técnicos Administrativos
74
47
Auxiliares
Total
7
134
6
Expansión y normalización Médicos, Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos Ley 15.076
Ley 19.664
Total
Horas
Cargos
Horas
Cargos
Cargos
504
18
704
16
34
Dotación de Personal 2014 Dotación
Ley 18.834 Técnicos nivel Administrativo Profesionales superior s 550 740 171
Auxiliares
Total
323
1784
Dotación Médicos Ley 15.076
Ley 19.664
Total
Horas
Cargos
Horas
Cargos
Cargos
4340
155
8030
182,5
337
Especialistas en Formación 2014 Médicos en Programa de Especialización
9 (retornados 2014) Subespecialidades
Cantidad
Área de Formación
Cantidad
Anatomía Patológica Anestesiólogo
1 5
Esp. Odontológicas Medicina Interna
3 6
Cirugía General Pediatría
4 2 1 1
Infectología pediátrica Cardiología Cirugía oncológica Cabeza y cuello Coloproctología
1 2
Geriatría Nefrología
1 1
Psiquiatría adulto Psiquiatría infantil obstetricia y ginecología oncología y radioterapia
Infectología adulto
1
Radio- oncología
1
Neurocirugía
1
Dermatología
1
1 1
36 (en Formación)
1 1
Formación Profesionales no médicos ESTADIAS/FORMACIÓNN
PROFESIONAL
• Perfeccionamiento en perfusión
1 Enfermera
• Perfeccionamiento en Resonancia Magnética
3 Tecnólogos Médicos
Capacitaci贸n 184 Actividades Ley 15.076 y 19.664
Ley 18.834
Actividades
Actividades
39
145
Formaci贸n de profesionales de la salud
2.505 Alumnos
Internados y prรกcticas laborales
1506
Composici贸n de los ingresos 2014(M$) 52.654.420
Composici贸n del Gasto 2014 (M$) 56.283.482
Estratificaci贸n de la Deuda M$4.025.892
0% 16%
3%
22%
15%
27% 9%
8%
Estratificaci贸n deuda De 0 a 30 Dias De 31 a 45 Dias De 46 a 50 Dias De 51 a 60 Dias De 61 a 90 Dias De 91 a 120 Dias De 120 a 180 Dias
NĂşmero de Licitaciones mayores a 1000 UTM 2012- 2013-2014 1200
1136
1000
800
588
600
498 400
200
129
96
77 0 1 2012
2013 2
Licitaciones > 1000 UTM
2014 3
Total Licitaciones
Evoluci贸n de las compras 2012- 2013- 2014 en MM$
16.000
14.908 13.727
14.000 12.000
11.000
10.000 8.000 6.073
6.000
3.619
4.000
2.770 1.562
2.000
1.852
2.532
0 Licitaciones
Trato Directo
Convenio Marco
Solicitudes Ciudadanas 2014 3%3%
Tipo de solicitud ciudadana
N째
Consultas
65
SUGERENCIAS
Sugerencias
51
SOLICITUDES
14% CONSULTAS
Solicitudes
284
Felicitaciones
483
Reclamos
1100
56%
FELICITACIONES
24%
RECLAMOS
Reclamos 1% 5% 3% 8%
Procedimientos Administrativo Trato
21%
Lista de Espera
8% Espera Atenci贸n GES
19%
16%
Competencia t茅cnica Informaci贸n
19%
Infraestructura
Probidad Administrativa
Reclamos por Procedimiento Administrativo (233) 99
34
41 30 17
12
1
Unidad de Farmacia
CDT
Unidad de Archivo
CR. Atenci贸n Usuarios
Unidad de Emergencia
Otros
Reclamos por Trato (210) 44 34
33 27
14
12
15 10 5
Servicios Generales CR. Atención Usuarios Cirugía Farmacia
4
Unidad de Emergencia Obstetricia y Ginecología Traumatología Imagenología
4
4
4
CDT Medicina Cirugía Infantil Recaudación
Reclamos por Lista Espera (208) 93
27
25 19
16 11
9
8
CDT
Cirugía
Traumatología
Neurocirugía
Cirugía Infantil
Unidad de Emergencia
Reclamos por Espera Atenci贸n (176) 75
42 33 18 8
Unidad de Emergencia
CDT
Farmacia
Recaudaci贸n
otros
Respuesta de Reclamos Oportunidad 12 dĂas 13
13,5
13 12
11 8
12 11
13,5
14 12
11
Proyecto Becas Maule “100 Especialistas para el Maule�
Creación Comité de Análisis de Solicitudes Ciudadanas
Instalaci贸n de Buzones Solicitudes Ciudadanas
Diplomado Enfermería/kinesiología Oncología y cuidados paliativos del adulto
Enfermeras con especialidad en oncologĂa Universidad AndrĂŠs Bello
Cirugía Hepática
Incorporación de aféresis terapéutica (plasmaféresis)
Equipo de Plasmaféresis
Segundo anestesi贸logo para pabellones de urgencia 24 horas
Implementaci贸n Tercer pabell贸n de urgencia
Renovación y modernización equipamiento Anatomía Patológica Inmunoteñidor
Criostato
Incorporaci贸n de telemedicina para la atenci贸n de urgencia pedi谩trica
Visita Guiada Consejo Consultivo de usuarios
Visitas Guiadas Funcionarios
Traslado de Unidades CrĂticas a nuevas dependencias
Nuevas dependencias Unidades CrĂticas
Cambio de Casa
Proyecto normalización Dotación
Actual
Futura
Número de Camas Básicas
319
359
Número de camas C. Medios
37
112
Número de Camas Críticas
78
132
Número de Camas Pensionado
0
42
Numero de Camas Totales
434
645
Número de Pabellones
9
23
Número Salas de Parto Integral
0
6
Número Box de Emergencia
19
27
Invitaci贸n a participar
A los funcionarios‌
A nuestros pacientes y sus familias‌
A la comunidad organizada‌
A las autoridades‌
El gran desafío…