Cuenta Pública Gestión 2015

2015 HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

Cuenta Pública

HOSPITAL REGIONAL DE TALCA Dr. J. Alfredo Donoso Barros

Ilustración: Pablo Durán Troncoso

NUESTRA REGIÓN Séptima Región del Maule

POBLACIÓN TOTAL: 1.039.543

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL: 7,09

POBLACIÓN RURAL 33,6 %

ADULTO MAYOR 13,1 %

TASA DE NATALIDAD 13,12

DATOS SOCIALES REGIÓN DEL MAULE POBREZA EXTREMA

POBREZA MULTIDIMENSIONAL

5,4%

18,5%

PRINCIPALES PATOLOGÍAS Y FACTORES DE RIESGO REGIÓN DEL MAULE DIABETES MELLITUS

DEPRESIÓN

OBESIDAD Y OBESIDAD MÓRBIDA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DISLIPIDEMIA

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE REGIÓN DEL MAULE Otros

879

Tumores

1589

Causas externas de mortalidad

564

Enfermedades Sistema Digestivo

Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas

438

314

Enfermedades Sistema Respiratorio

742

Enfermedades Sistema Circulatorio

1807

TOTAL: 6.333

HOSPITAL REGIONAL DE TALCA Dr. César Garavagno Burotto

MISIÓN

“ Somos el Hospital de mayor complejidad en la Región del Maule, Asistencial-Docente, Autogestionado en Red, que brinda atención con altos estándares de calidad y seguridad en un ambiente que promueve el desarrollo, la excelencia y el respeto entre las personas ”

VISIÓN “ Ser un hospital de excelencia, que integra la innovación y el buen trato en la atención a sus usuarios y comunidad ”

VALORES INSTITUCIONALES Compromiso Atención Cálida y Buen Trato Confianza Respeto Excelencia

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

Resolución Exenta Nº 3910 de 25 de Junio de 2015

Dirección Hospital Regional de Talca Dr. J. Alfredo Donoso Barros

Subdirección Administrativa Sr. Carlos Quintanilla Asencio

Subdirección de Operaciones Sr. Ricardo Vidal Navarrete

Subdirección Gestión del Cuidado Sra. Catalina Soto Fuentes

Subdirección Médica Dra. Teresa Brito Obreque

Subdirección de las Personas Sra. Carolina Sepúlveda Prado

PACIENTES Y POBLACIÓN CON REQUERIMIENTOS RESUELTOS

REQUERIMIENTOS DE SALUD DE NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN DEL MAULE

APORTE COMUNITARIO

07 al 29 de enero 2016

Principales ĂĄreas de interĂŠs comunitario

15 Organizaciones sociales lideradas por Consejo Consultivo de Usuarios HRT

99 opiniones recogidas

ÁREAS DE INTERÉS COMUNITARIO

ATENCIÓN AL USUARIO

UNIDAD DE FARMACIA

MÉDICOS ESPECIALISTAS

HORAS MÉDICAS

ÁREA DE GESTIÓN ATENCIÓN A USUARIOS

VÍNCULO CON LA COMUNIDAD ORGANIZADA

CONSEJO CONSULTIVO USUARIOS HRT DIRECTIVA 2015 Presidenta: Georgina González Bravo Secretaria: Alicia Isla Panes Tesorero: Manuel Saavedra Rojas Director: Gustavo Bustos Gutierrez Directora: M° Alejandra Valdés Gacitúa

09

SESIONES MENSUALES MARZO - NOVIEMBRE

UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL Y VOLUNTARIADO DIRECTIVA 2015 Presidente: Pastor Pedro Tapia Albornoz Vicepresidenta: Sra. Pilar Torres Valdés Secretaria: María Teresa Lepe Céspedes Tesorero: Sra. Verónica Williams Méndez

14

AGRUPACIONES ACTIVAS

VÍNCULO INDIVIDUAL CON EL USUARIO Y SU FAMILIA

ATENCIONES PROFESIONALES DE ASISTENCIA SOCIAL Intervenci贸n social de apoyo y especializada

8.095

UNIDAD DE APOYO SOCIAL

Derivaciones a casa de acogida

5.364 $ 67.364.500

CONSULTAS APOYO SOCIAL 2013 - 2015 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0

7.433

8.095 6.901 A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015

Intervenciones Sociales

ADMISIÓN Y TRASLADO

GESTIÓN

NÚMERO DE PERSONAS

Ingreso a servicios clínicos para hospitalización

23.353

ADMISIÓN Y TRASLADO GESTIÓN

NÚMERO DE ATENCIONES

MONTO ASOCIADO ( $ )

Exámenes o atenciones de especialidad, centros de mayor complejidad de la red pública o privada

2.372

$ 128.703.246

Entrega de pasajes a pacientes y/o tutores

10.109

$ 86.168.300

TOTAL

$ 214.871.546

INGRESOS POR HOSPITALIZACIÓN 2013 - 2015 25.000

22.390

22.877

23.353

20.000 Año 2013

15.000

Año 2014

10.000

Año 2015

5.000 0

Ingresos por Hospitalización

ATENCIÓN SOLICITUDES CIUDADANAS AÑO 2015 Felicitaciones Solicitudes

552

285

Sugerencias

61

Consultas

35

Reclamos

1.334

TOTAL SOLICITUDES 2.267

ad

id

ob

Pr

0 m .

Ad

50

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Lis ta s

RECLAMOS Aﾃ前 2015

312 287 229

200

101 43 14 10

RECLAMOS Aﾃ前 2015

100 %

TOTAL RECLAMOS

1.334

CUMPLIMIENTO ( PLAZO LEGAL )

100%

TIEMPO PROMEDIO DE RESPUESTA

13 Dﾃｭas

RECLAMOS 2013 - 2015 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0

1.169

1334 1.100 A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015

Reclamos

MÁS Y MEJORES

ESPACIOS Y SERVICIOS PARA NUESTROS USUARIOS

ÁREA DE GESTIÓN CLÍNICA

ATENCIÓN AMBULATORIA ATENCIÓN CENTRO DE DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO ( CDT )

INTERCONSULTA

DERIVACIÓN INTERNA ENTRE ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS H.R.T.

DERIVACIÓN DESDE OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PACIENTES CITADOS A CONTROL POR ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS H.R.T.

LISTAS DE ESPERA CONSULTAS 2015

DICIEMBRE 2014 75.833

DICIEMBRE 2015 54.847

- Atenci贸n de lunes a domingo - Extensi贸n horaria - Disponibilidad de ex谩menes de apoyo diagn贸stico

CONSULTAS MÉDICAS DE ESPECIALIDAD

Controles

Nuevas

123.549 / 61,4 %

77.603 / 38,6 %

TOTAL

201.152

yO

35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0

bs te Oft tric i M alm a ed ol og ici ía na Ca rd I io Tra nte lo r gí uma na a y N tolo eu gía m C iru olo Ur gí ol g a í og a I ía n y N fan ef til ro lo Ot gí N or e rin uro a ol ar logí a in gó Ci l ru gí ogo a Ad On ulto co lo gí Ga a st Ped ro en iatr te ía ro lo gí Ps a iq Re uia um trí at a Ne olog í ur oc a De iru rm gí at a ol og ía Ot ro s

ía

og

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Gi n

CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDAD 30.304 24.530 22.656 19.039

14.140 11.849 10.436 9.594 8.316 8.117 7.699

TOTAL: 201.152

6.476 6.471 5.769 5.381 4.766 3.816 1.793

CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDAD 2013 - 2015 250 200 150

160.273

180.897

201.152

Año 2014

100

Año 2015

50 0

Año 2013

Consultas de Especialidad

TOTAL PROCEDIMIENTOS 202.301 ien to s

ía

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ur

ía

1.571

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3.929

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4.287

De

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4.342

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6.116

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og

ol

ía

og 22.325

Ur

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eu

yN

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m

cia

29.146

Ot or

ía

og

ol

rd i

Oft al

bs te tri

yO

120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0

Ca

ía

og

co l

ne

Gi

PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS 108.724

18.910 2.951

PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS 2013 - 2015 250.000 200.000 150.000

124.801

125.258

202.301

A単o 2014

100.000

A単o 2015

50.000 0

A単o 2013

Procedimientos Ambulatorios

ATENCIÓN DE EMERGENCIA UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

SAPU

SAMU

DERIVACIÓN OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MENOR COMPLEJIDAD

SAPU

CONSULTA ESPONTÁNEA

CONSULTAS URGENCIA

ADULTOS 45.215 ( 46,6 % )

NIÑOS 37.752 ( 38,9% )

TOTAL CONSULTAS 96.821

GINECO-OBSTÉTRICA

13.854 ( 14,5 % )

CONSULTAS DIARIAS 265

CONSULTAS DE URGENCIA 2013 - 2015 120.000 100.000

90.722

94.645

96.821

80.000

A単o 2013

60.000

A単o 2014

40.000

A単o 2015

20.000 0

Consultas de Urgencia

NUESTROS PACIENTES DE URGENCIA CATEGORIZACIÓN

NÚMERO

CANTIDAD

C1

363

Emergencia Extrema

C2

21.645

Emergencia

C3

39.734

Urgencia

C4

20.797

No Urgente

C5

370

Atención General

Sin Categorización

58

-

NUESTRA TAREA

Incentivar el buen uso de la red asistencial.

Incluye atenciones adultas y pediátricas

HOSPITALIZACIÓN PACIENTES QUE REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

UNIDAD DE EMERGENCIA

DERIVADOS DESDE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DERIVADOS DESDE CONSULTA DE ESPECIALIDAD

NUESTRA DOTACIÓN DE CAMAS TOTAL CAMAS

452 308

49

12

83

CAMAS CUIDADOS BÁSICOS

CAMAS CUIDADOS MEDIOS

CAMAS PSIQUIATRÍA

CAMAS CUIDADOS CRÍTICOS

Pediatría Cirugía Infantil Medicina Cirugía Adulto Gineco-Obstétrica Traumatología Urología

Medicina Cirugía Pediatría Onco-medicina

Psiquiatría corta estadía

Neonatología Pediátrica Adultos

EGRESOS POR SERVICIOS CLÍNICOS 2015 8.000

7311

7.000 6.000

5337

TOTAL EGRESOS

5.000 4.000 3.000

2699

2.000

2516 1329

1.000

Gi

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og

ía

0

19.192

EGRESOS HOSPITALARIOS 2013 - 2015 20.000

18.722

19.192

19.192

15.000

A単o 2013

10.000

A単o 2014

5.000

A単o 2015

0

Egresos Hospitalarios

GESTIÓN DE CAMAS HRT

Críticas

Intermedias

Medias

Básicas

Otros Hospitales de la Región 410 Hospitales Públicos 207 Clínicas Privadas 40

GESTIÓN DE CAMAS HRT

Críticas

Hospitales Públicos 85

Intermedias

Medias

Básicas

Clínicas Privadas 95

RESCATES

DERIVACIONES A TRAVÉS DE UNIDAD DE GESTIÓN CENTRALIZADA DE CAMAS MINISTERIO DE SALUD

DERIVACIONES PACIENTES

HOSPITALES PÚBLICOS

104

DERIVACIONES NULAS

196

CLÍNICAS PRIVADAS

138

RESCATE A TRAVÉS DE UNIDAD DE GESTIÓN CENTRALIZADA DE CAMAS MINISTERIO DE SALUD

RESCATE DE PACIENTES

HOSPITALES PÚBLICOS

96

CLÍNICAS PRIVADAS

48

LEY DE URGENCIA DESDE PRIVADOS

18

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PACIENTES QUE REQUIEREN CIRUGÍA HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

UNIDAD DE EMERGENCIA

HOSPITALIZADOS

PACIENTES EN LISTA DE ESPERA GES Y NO GES

LISTAS DE ESPERA QUIRÚRGICAS 2015

ENERO 2015 6.667

DICIEMBRE

2015 8.187

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

14.135

59

Cirugías Diarias

[

TOTAL

17.781

[

ELECTIVAS

URGENCIA

3.646

10

Cirugías Diarias

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 2013 - 2015 20.000 18.000 16.000

16.540

17.310

17.781

14.000 12.000

Año 2013

10.000

Año 2014

8.000

Año 2015

6.000 4.000 2.000 0

Intervenciones Quirúrgicas

FARMACIA AMBULATORIA ÁREA

AÑO 2013

AÑO 2014

AÑO 2015

Despacho de Recetas Crónicas

70.668

75.432

84.338

Morbilidad

103.138

110.052

123.696

Total Recetas

173.806

185.484

208.034

866

108

Recetas Diarias

Recetas por Hora

RECETAS AMBULATORIAS 2013 - 2015 240.000 220.000 200.000 180.000 160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0

173.806

185.484

208.034 A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015

Total Despacho Recetas

FARMACIA HOSPITALIZADOS

ﾃヽEA

Aﾃ前 2013

Aﾃ前 2014

Aﾃ前 2015

Dosis Unitarias Preparadas en Farmacia

440.466

725.929

857.819

Prescripciones Dispensadas en U. Emergencia

134.138

185.422

186.927

ATENCIONES FARMACIA HOSPITALIZADOS 1.000.000 900.000 800.000 700.000 600.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000

0

857.819 725.929

440.466

134.138 Dosis Unitarias Preparadas en Farmacia

A単o 2013

A単o 2014

185.422 186.927

Prescripciones dispensadas Unidad Emergencia

A単o 2015

PRODUCCIÓN LABORATORIO EVOLUCIÓN PRODUCCIÓN LABORATORIO 2013 - 2015 TIPO 2.200.000 2.100.000 2.000.000 1.900.000 1.800.000 1.700.000 1.600.000

NÚMERO EXÁMENES

2.136.135 Atención 1.004.041 Abierta 2.063.438

Urgencia 1.790.074

Atención Cerrada

824.354 307.740

TOTAL 2.136.135 Exámenes Laboratorio

PORCENTAJE

47 % 39 % 14 %

Año 2013 Año 2015 Año 2016

PRODUCCIÓN LABORATORIO 2013 - 2015 2.500.000 2.000.000

2.063.438 2.136.135 1.790.074

1.500.000

Año 2013 Año 2014

1.000.000

Año 2015

500.000 0

Exámenes Laboratorio

PRODUCCIÓN IMAGENOLOGÍA TIPO

NÚMERO EXÁMENES

PORCENTAJE

Radiografías

72.412

50,83 %

Ecotomografía

38.652

27,13 %

Scanner

24.455

17,16 %

Resonancia Magnética

6.935

4,86 %

TOTAL

142.454

PRODUCCIÓN IMAGENOLOGÍA 2013 - 2015 140.000

129.281

137.728

142.454

120.000

Año 2013

100.000 80.000

Año 2014

60.000

Año 2015

40.000 20.000 0

Exámenes Imagenología

PRODUCCIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA

TIPO

NÚMERO

PORCENTAJE

Papanicolaou

64.878

79,6 %

Biopsias

16.578

20,4 %

81.456

Informes

PRODUCCIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA 2013 - 2015 90.000 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0

71.413

75.941

81.456 Año 2013 Año 2014 Año 2015

Exámenes Anatomía Patológica

PRODUCCIÓN MEDICINA TRANSFUSIONAL TRANSFUSIONES

NÚMERO

PORCENTAJE

Adultos

4.040

76,6 %

Niños

766

14,5 %

Adultos y Niños en Pabellón

468

8,9 %

TOTAL

5.274

TRANSFUSIONES 2013 - 2015 6.000 5.000

5.487 4.327

5.274

4.000

A単o 2013

3.000

A単o 2014

2.000

A単o 2015

1.000 0

Transfusiones

UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN CENTRAL DE PRODUCCIÓN SERVICIO DIETÉTICO DE LECHE ( SEDILE ) NÚMERO RACIONES

250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0

174.213

192.727

176.168

Año 2013 Año 2014 Año 2015

2013

2014

2015

UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN UNIDAD DE ALIMENTACIÓN NUTRICIONAL INTENSIVA ( UANI ) NÚMERO RACIONES

30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0

23.531

24.991

24.518

Año 2013 Año 2014 Año 2015

2013

2014

2015

AFÉRESIS TERAPÉUTICA EN HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

Terapia efectuada en niños y adultos Terapia se efectúa sólo en algunos hospitales públicos

ÁREA DE GESTIÓN DE LAS PERSONAS

DOTACIÓN 2015 PERSONAL NO MÉDICO TOTAL: 1928 CARGOS

Auxiliares

317

Profesionales

613

223

Administrativos

772

Técnicos

DOTACIÓN 2015 Unidad de Emergencia

CARGOS LEY 15.076 ( TURNOS ) RESIDENCIAS

UCI Adulto

1

2

UTI Adulto

8

1

Unidad Coronaria UCI Neonatología UCI Pediatría

1

UTI Pediatría

1

Pabellón Medicina

2

Cirugía

1

1

1

1

1

1

Traumatología Urología Ginecología Obstetricia CR Medico quirúrgico Infantil

DOTACIÓN 2015 CARGOS LEY 19.664 CARGOS LLEVADOS A 44 HORAS

Médicos

10,25 3 17

Dentistas Químicos Farmaceúticos Bioquímicos

176,25

EXPANSIÓN Y NORMALIZACIÓN 2015

PERSONAL NO MÉDICO

83

98

PERSONAL MÉDICO

36 Cargos

Profesionales

Técnicos

Médicos en turno: 6 Residencias

23

29

40,5 Cargos

Administrativos

233

Cargos

Auxiliares

Médicos Diurnos: 1,782 horas

76,5 Cargos

INGRESO DE MÉDICOS EXTRANJEROS 2015 Anestesiología

Medicina Interna

Cirugía de Tórax

Microbiología

Cirugía General

Neurología

Hematología

Neonatología

Radiodiagnóstico

Neurocirugía

Gastroenterología

Pediatría

Medicina Invasiva y Emergencias Medicina Crítica Pediátrica

Psiquiatría

TOTAL

47

MÉDICOS

FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS Médicos que iniciaron formación en el año 2015

ESPECIALIDAD / SUBESPECIALIDAD

MÉDICOS EN FORMACIÓN

Anestesiología

1

Cirugía General

1

Cirugía Cardiovascular

2

Hematología y Oncología Pediátrica

1

Medicina Interna

2

Neurología Adultos

1

Nefrología Pediátrica

1

Obstetricia y Ginecología

2

Otorrinolaringología

1

Pediatría

1

Psiquiatría Adulto

2

Traumatología y Ortopedia

1

Neurología Pediátrica

1

TOTAL

17 Médicos

FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS AÑO 2015 TOTAL MÉDICOS INTEGRADOS AL HOSPITAL DESPUÉS DE SU FORMACIÓN ( Período asistencial obligatorio )

08

Obstetricia y Ginecología Neurología Traumatología y Ortopedia Anatomía Patológica Cardiología Adultos Cirugía General Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello Psiquiatría Pediátrica y Adolescente

CAPACITACIÓN

81

Actividades Personal Ley Médica

Personal No Médico

30 948 Horas

51 1.748 Horas

246 Capacitados

1.683 Capacitados

ÁREAS DE CAPACITACIÓN Mejorar calidad de atención y trato a usuarios.

Fortalecer el sistema de garantías explícitas en salud.

1.193

737

ASISTENTES

ASISTENTES

Fortalecer modelo de atención en salud junto con los valores y principios.

Generar estrategias de desarrollo organizacional

1.044

285

ASISTENTES

ASISTENTES

CONVENIOS DOCENTES ASISTENCIALES VIGENTES INSTITUCIONES Universidad Cat贸lica del Maule Universidad Santo Tom谩s Universidad de Talca

7

Instituciones Educacionales

Universidad Aut贸noma Universidad Austral INACAP CFT Santo Tom谩s

2.856 Alumnos

ÁREA DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA

INGRESOS HRT ( M$ ) 70.000.000 60.000.000 50.000.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0

45.268.063

2013 A単o 2013

52.257.342

2014 A単o 2014

59.600.736

2015 A単o 2015

DISTRIBUCIÓN DE LOS INGRESOS

4% Transferencias FONASA Otros Ingresos

96%

GASTOS HRT ( M$ ) 70.000.000 60.000.000 50.000.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0

64.641.978 48.548.488

2013 A単o 2013

56.065.981

2014 A単o 2014

2015 A単o 2015

DISTRIBUCIĂ“N DEL GASTO

9% 55% 36%

Gasto en Personal Bienes y Servicios de consumo Otros Gastos

GASTO EN PERSONAL ( M$ ) 40.000.000 35.000.000 30.000.000 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0

26.524.919

31.177.263

2013

2014

A単o 2013

A単o 2014

35.861.912

2015 A単o 2015

DISTRIBUCIĂ“N GASTO EN PERSONAL

23% Remuneraciones Fijas Remuneraciones Variables

77%

GASTO EN BIENES Y SERVICIOS ( M$ ) 25.000.000 20.000.000

17.529.768

20.887.263

23.288.668

15.000.000 10.000.000 5.000.000 0

2013 A単o 2013

2014 A単o 2014

2015 A単o 2015

DISTRIBUCIÓN GASTO EN BIENES Y SERVICIOS

22% Subtotal Gastos Directos Subtotal Gastos Indirectos

78%

GASTOS DIRECTOS ( M$ ) 20.000.000 18.000.000 16.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.000.000 0

16.724.454

18.263.181

14.550.070

2013 A単o 2013

2014 A単o 2014

2015 A単o 2015

GASTOS INDIRECTOS ( M$ ) 6.000.000 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0

5.025.488 4.162.809 2.979.698

A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015

Total Costos Operacionales

UTILIZACIÓN MERCADO PÚBLICO 14.000

85%

85%

Ordenes de compra provenientes de licitaciones públicas

12.000 10.000

57%

8.000

Promedio Nacional Sector Salud

6.000

Licitaciones

4.000 2.000 0

7%

8%

Convenio Marco Trato Directo

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Cuenta Pública Período 2015

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