2015 HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
Cuenta Pública
HOSPITAL REGIONAL DE TALCA Dr. J. Alfredo Donoso Barros
Ilustración: Pablo Durán Troncoso
NUESTRA REGIÓN Séptima Región del Maule
POBLACIÓN TOTAL: 1.039.543
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL: 7,09
POBLACIÓN RURAL 33,6 %
ADULTO MAYOR 13,1 %
TASA DE NATALIDAD 13,12
DATOS SOCIALES REGIÓN DEL MAULE POBREZA EXTREMA
POBREZA MULTIDIMENSIONAL
5,4%
18,5%
PRINCIPALES PATOLOGÍAS Y FACTORES DE RIESGO REGIÓN DEL MAULE DIABETES MELLITUS
DEPRESIÓN
OBESIDAD Y OBESIDAD MÓRBIDA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DISLIPIDEMIA
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE REGIÓN DEL MAULE Otros
879
Tumores
1589
Causas externas de mortalidad
564
Enfermedades Sistema Digestivo
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
438
314
Enfermedades Sistema Respiratorio
742
Enfermedades Sistema Circulatorio
1807
TOTAL: 6.333
HOSPITAL REGIONAL DE TALCA Dr. César Garavagno Burotto
MISIÓN
“ Somos el Hospital de mayor complejidad en la Región del Maule, Asistencial-Docente, Autogestionado en Red, que brinda atención con altos estándares de calidad y seguridad en un ambiente que promueve el desarrollo, la excelencia y el respeto entre las personas ”
VISIÓN “ Ser un hospital de excelencia, que integra la innovación y el buen trato en la atención a sus usuarios y comunidad ”
VALORES INSTITUCIONALES Compromiso Atención Cálida y Buen Trato Confianza Respeto Excelencia
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
Resolución Exenta Nº 3910 de 25 de Junio de 2015
Dirección Hospital Regional de Talca Dr. J. Alfredo Donoso Barros
Subdirección Administrativa Sr. Carlos Quintanilla Asencio
Subdirección de Operaciones Sr. Ricardo Vidal Navarrete
Subdirección Gestión del Cuidado Sra. Catalina Soto Fuentes
Subdirección Médica Dra. Teresa Brito Obreque
Subdirección de las Personas Sra. Carolina Sepúlveda Prado
PACIENTES Y POBLACIÓN CON REQUERIMIENTOS RESUELTOS
REQUERIMIENTOS DE SALUD DE NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN DEL MAULE
APORTE COMUNITARIO
07 al 29 de enero 2016
Principales ĂĄreas de interĂŠs comunitario
15 Organizaciones sociales lideradas por Consejo Consultivo de Usuarios HRT
99 opiniones recogidas
ÁREAS DE INTERÉS COMUNITARIO
ATENCIÓN AL USUARIO
UNIDAD DE FARMACIA
MÉDICOS ESPECIALISTAS
HORAS MÉDICAS
ÁREA DE GESTIÓN ATENCIÓN A USUARIOS
VÍNCULO CON LA COMUNIDAD ORGANIZADA
CONSEJO CONSULTIVO USUARIOS HRT DIRECTIVA 2015 Presidenta: Georgina González Bravo Secretaria: Alicia Isla Panes Tesorero: Manuel Saavedra Rojas Director: Gustavo Bustos Gutierrez Directora: M° Alejandra Valdés Gacitúa
09
SESIONES MENSUALES MARZO - NOVIEMBRE
UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL Y VOLUNTARIADO DIRECTIVA 2015 Presidente: Pastor Pedro Tapia Albornoz Vicepresidenta: Sra. Pilar Torres Valdés Secretaria: María Teresa Lepe Céspedes Tesorero: Sra. Verónica Williams Méndez
14
AGRUPACIONES ACTIVAS
VÍNCULO INDIVIDUAL CON EL USUARIO Y SU FAMILIA
ATENCIONES PROFESIONALES DE ASISTENCIA SOCIAL Intervenci贸n social de apoyo y especializada
8.095
UNIDAD DE APOYO SOCIAL
Derivaciones a casa de acogida
5.364 $ 67.364.500
CONSULTAS APOYO SOCIAL 2013 - 2015 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0
7.433
8.095 6.901 A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015
Intervenciones Sociales
ADMISIÓN Y TRASLADO
GESTIÓN
NÚMERO DE PERSONAS
Ingreso a servicios clínicos para hospitalización
23.353
ADMISIÓN Y TRASLADO GESTIÓN
NÚMERO DE ATENCIONES
MONTO ASOCIADO ( $ )
Exámenes o atenciones de especialidad, centros de mayor complejidad de la red pública o privada
2.372
$ 128.703.246
Entrega de pasajes a pacientes y/o tutores
10.109
$ 86.168.300
TOTAL
$ 214.871.546
INGRESOS POR HOSPITALIZACIÓN 2013 - 2015 25.000
22.390
22.877
23.353
20.000 Año 2013
15.000
Año 2014
10.000
Año 2015
5.000 0
Ingresos por Hospitalización
ATENCIÓN SOLICITUDES CIUDADANAS AÑO 2015 Felicitaciones Solicitudes
552
285
Sugerencias
61
Consultas
35
Reclamos
1.334
TOTAL SOLICITUDES 2.267
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Lis ta s
RECLAMOS Aﾃ前 2015
312 287 229
200
101 43 14 10
RECLAMOS Aﾃ前 2015
100 %
TOTAL RECLAMOS
1.334
CUMPLIMIENTO ( PLAZO LEGAL )
100%
TIEMPO PROMEDIO DE RESPUESTA
13 Dﾃｭas
RECLAMOS 2013 - 2015 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0
1.169
1334 1.100 A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015
Reclamos
MÁS Y MEJORES
ESPACIOS Y SERVICIOS PARA NUESTROS USUARIOS
ÁREA DE GESTIÓN CLÍNICA
ATENCIÓN AMBULATORIA ATENCIÓN CENTRO DE DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO ( CDT )
INTERCONSULTA
DERIVACIÓN INTERNA ENTRE ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS H.R.T.
DERIVACIÓN DESDE OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PACIENTES CITADOS A CONTROL POR ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS H.R.T.
LISTAS DE ESPERA CONSULTAS 2015
DICIEMBRE 2014 75.833
DICIEMBRE 2015 54.847
- Atenci贸n de lunes a domingo - Extensi贸n horaria - Disponibilidad de ex谩menes de apoyo diagn贸stico
CONSULTAS MÉDICAS DE ESPECIALIDAD
Controles
Nuevas
123.549 / 61,4 %
77.603 / 38,6 %
TOTAL
201.152
yO
35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0
bs te Oft tric i M alm a ed ol og ici ía na Ca rd I io Tra nte lo r gí uma na a y N tolo eu gía m C iru olo Ur gí ol g a í og a I ía n y N fan ef til ro lo Ot gí N or e rin uro a ol ar logí a in gó Ci l ru gí ogo a Ad On ulto co lo gí Ga a st Ped ro en iatr te ía ro lo gí Ps a iq Re uia um trí at a Ne olog í ur oc a De iru rm gí at a ol og ía Ot ro s
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CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDAD 30.304 24.530 22.656 19.039
14.140 11.849 10.436 9.594 8.316 8.117 7.699
TOTAL: 201.152
6.476 6.471 5.769 5.381 4.766 3.816 1.793
CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDAD 2013 - 2015 250 200 150
160.273
180.897
201.152
Año 2014
100
Año 2015
50 0
Año 2013
Consultas de Especialidad
TOTAL PROCEDIMIENTOS 202.301 ien to s
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1.571
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29.146
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120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0
Ca
ía
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Gi
PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS 108.724
18.910 2.951
PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS 2013 - 2015 250.000 200.000 150.000
124.801
125.258
202.301
A単o 2014
100.000
A単o 2015
50.000 0
A単o 2013
Procedimientos Ambulatorios
ATENCIÓN DE EMERGENCIA UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
SAPU
SAMU
DERIVACIÓN OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MENOR COMPLEJIDAD
SAPU
CONSULTA ESPONTÁNEA
CONSULTAS URGENCIA
ADULTOS 45.215 ( 46,6 % )
NIÑOS 37.752 ( 38,9% )
TOTAL CONSULTAS 96.821
GINECO-OBSTÉTRICA
13.854 ( 14,5 % )
CONSULTAS DIARIAS 265
CONSULTAS DE URGENCIA 2013 - 2015 120.000 100.000
90.722
94.645
96.821
80.000
A単o 2013
60.000
A単o 2014
40.000
A単o 2015
20.000 0
Consultas de Urgencia
NUESTROS PACIENTES DE URGENCIA CATEGORIZACIÓN
NÚMERO
CANTIDAD
C1
363
Emergencia Extrema
C2
21.645
Emergencia
C3
39.734
Urgencia
C4
20.797
No Urgente
C5
370
Atención General
Sin Categorización
58
-
NUESTRA TAREA
Incentivar el buen uso de la red asistencial.
Incluye atenciones adultas y pediátricas
HOSPITALIZACIÓN PACIENTES QUE REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
UNIDAD DE EMERGENCIA
DERIVADOS DESDE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DERIVADOS DESDE CONSULTA DE ESPECIALIDAD
NUESTRA DOTACIÓN DE CAMAS TOTAL CAMAS
452 308
49
12
83
CAMAS CUIDADOS BÁSICOS
CAMAS CUIDADOS MEDIOS
CAMAS PSIQUIATRÍA
CAMAS CUIDADOS CRÍTICOS
Pediatría Cirugía Infantil Medicina Cirugía Adulto Gineco-Obstétrica Traumatología Urología
Medicina Cirugía Pediatría Onco-medicina
Psiquiatría corta estadía
Neonatología Pediátrica Adultos
EGRESOS POR SERVICIOS CLÍNICOS 2015 8.000
7311
7.000 6.000
5337
TOTAL EGRESOS
5.000 4.000 3.000
2699
2.000
2516 1329
1.000
Gi
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ía
0
19.192
EGRESOS HOSPITALARIOS 2013 - 2015 20.000
18.722
19.192
19.192
15.000
A単o 2013
10.000
A単o 2014
5.000
A単o 2015
0
Egresos Hospitalarios
GESTIÓN DE CAMAS HRT
Críticas
Intermedias
Medias
Básicas
Otros Hospitales de la Región 410 Hospitales Públicos 207 Clínicas Privadas 40
GESTIÓN DE CAMAS HRT
Críticas
Hospitales Públicos 85
Intermedias
Medias
Básicas
Clínicas Privadas 95
RESCATES
DERIVACIONES A TRAVÉS DE UNIDAD DE GESTIÓN CENTRALIZADA DE CAMAS MINISTERIO DE SALUD
DERIVACIONES PACIENTES
HOSPITALES PÚBLICOS
104
DERIVACIONES NULAS
196
CLÍNICAS PRIVADAS
138
RESCATE A TRAVÉS DE UNIDAD DE GESTIÓN CENTRALIZADA DE CAMAS MINISTERIO DE SALUD
RESCATE DE PACIENTES
HOSPITALES PÚBLICOS
96
CLÍNICAS PRIVADAS
48
LEY DE URGENCIA DESDE PRIVADOS
18
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PACIENTES QUE REQUIEREN CIRUGÍA HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
UNIDAD DE EMERGENCIA
HOSPITALIZADOS
PACIENTES EN LISTA DE ESPERA GES Y NO GES
LISTAS DE ESPERA QUIRÚRGICAS 2015
ENERO 2015 6.667
DICIEMBRE
2015 8.187
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
14.135
59
Cirugías Diarias
[
TOTAL
17.781
[
ELECTIVAS
URGENCIA
3.646
10
Cirugías Diarias
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 2013 - 2015 20.000 18.000 16.000
16.540
17.310
17.781
14.000 12.000
Año 2013
10.000
Año 2014
8.000
Año 2015
6.000 4.000 2.000 0
Intervenciones Quirúrgicas
FARMACIA AMBULATORIA ÁREA
AÑO 2013
AÑO 2014
AÑO 2015
Despacho de Recetas Crónicas
70.668
75.432
84.338
Morbilidad
103.138
110.052
123.696
Total Recetas
173.806
185.484
208.034
866
108
Recetas Diarias
Recetas por Hora
RECETAS AMBULATORIAS 2013 - 2015 240.000 220.000 200.000 180.000 160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0
173.806
185.484
208.034 A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015
Total Despacho Recetas
FARMACIA HOSPITALIZADOS
ﾃヽEA
Aﾃ前 2013
Aﾃ前 2014
Aﾃ前 2015
Dosis Unitarias Preparadas en Farmacia
440.466
725.929
857.819
Prescripciones Dispensadas en U. Emergencia
134.138
185.422
186.927
ATENCIONES FARMACIA HOSPITALIZADOS 1.000.000 900.000 800.000 700.000 600.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000
0
857.819 725.929
440.466
134.138 Dosis Unitarias Preparadas en Farmacia
A単o 2013
A単o 2014
185.422 186.927
Prescripciones dispensadas Unidad Emergencia
A単o 2015
PRODUCCIÓN LABORATORIO EVOLUCIÓN PRODUCCIÓN LABORATORIO 2013 - 2015 TIPO 2.200.000 2.100.000 2.000.000 1.900.000 1.800.000 1.700.000 1.600.000
NÚMERO EXÁMENES
2.136.135 Atención 1.004.041 Abierta 2.063.438
Urgencia 1.790.074
Atención Cerrada
824.354 307.740
TOTAL 2.136.135 Exámenes Laboratorio
PORCENTAJE
47 % 39 % 14 %
Año 2013 Año 2015 Año 2016
PRODUCCIÓN LABORATORIO 2013 - 2015 2.500.000 2.000.000
2.063.438 2.136.135 1.790.074
1.500.000
Año 2013 Año 2014
1.000.000
Año 2015
500.000 0
Exámenes Laboratorio
PRODUCCIÓN IMAGENOLOGÍA TIPO
NÚMERO EXÁMENES
PORCENTAJE
Radiografías
72.412
50,83 %
Ecotomografía
38.652
27,13 %
Scanner
24.455
17,16 %
Resonancia Magnética
6.935
4,86 %
TOTAL
142.454
PRODUCCIÓN IMAGENOLOGÍA 2013 - 2015 140.000
129.281
137.728
142.454
120.000
Año 2013
100.000 80.000
Año 2014
60.000
Año 2015
40.000 20.000 0
Exámenes Imagenología
PRODUCCIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA
TIPO
NÚMERO
PORCENTAJE
Papanicolaou
64.878
79,6 %
Biopsias
16.578
20,4 %
81.456
Informes
PRODUCCIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA 2013 - 2015 90.000 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0
71.413
75.941
81.456 Año 2013 Año 2014 Año 2015
Exámenes Anatomía Patológica
PRODUCCIÓN MEDICINA TRANSFUSIONAL TRANSFUSIONES
NÚMERO
PORCENTAJE
Adultos
4.040
76,6 %
Niños
766
14,5 %
Adultos y Niños en Pabellón
468
8,9 %
TOTAL
5.274
TRANSFUSIONES 2013 - 2015 6.000 5.000
5.487 4.327
5.274
4.000
A単o 2013
3.000
A単o 2014
2.000
A単o 2015
1.000 0
Transfusiones
UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN CENTRAL DE PRODUCCIÓN SERVICIO DIETÉTICO DE LECHE ( SEDILE ) NÚMERO RACIONES
250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0
174.213
192.727
176.168
Año 2013 Año 2014 Año 2015
2013
2014
2015
UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN UNIDAD DE ALIMENTACIÓN NUTRICIONAL INTENSIVA ( UANI ) NÚMERO RACIONES
30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0
23.531
24.991
24.518
Año 2013 Año 2014 Año 2015
2013
2014
2015
AFÉRESIS TERAPÉUTICA EN HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
Terapia efectuada en niños y adultos Terapia se efectúa sólo en algunos hospitales públicos
ÁREA DE GESTIÓN DE LAS PERSONAS
DOTACIÓN 2015 PERSONAL NO MÉDICO TOTAL: 1928 CARGOS
Auxiliares
317
Profesionales
613
223
Administrativos
772
Técnicos
DOTACIÓN 2015 Unidad de Emergencia
CARGOS LEY 15.076 ( TURNOS ) RESIDENCIAS
UCI Adulto
1
2
UTI Adulto
8
1
Unidad Coronaria UCI Neonatología UCI Pediatría
1
UTI Pediatría
1
Pabellón Medicina
2
Cirugía
1
1
1
1
1
1
Traumatología Urología Ginecología Obstetricia CR Medico quirúrgico Infantil
DOTACIÓN 2015 CARGOS LEY 19.664 CARGOS LLEVADOS A 44 HORAS
Médicos
10,25 3 17
Dentistas Químicos Farmaceúticos Bioquímicos
176,25
EXPANSIÓN Y NORMALIZACIÓN 2015
PERSONAL NO MÉDICO
83
98
PERSONAL MÉDICO
36 Cargos
Profesionales
Técnicos
Médicos en turno: 6 Residencias
23
29
40,5 Cargos
Administrativos
233
Cargos
Auxiliares
Médicos Diurnos: 1,782 horas
76,5 Cargos
INGRESO DE MÉDICOS EXTRANJEROS 2015 Anestesiología
Medicina Interna
Cirugía de Tórax
Microbiología
Cirugía General
Neurología
Hematología
Neonatología
Radiodiagnóstico
Neurocirugía
Gastroenterología
Pediatría
Medicina Invasiva y Emergencias Medicina Crítica Pediátrica
Psiquiatría
TOTAL
47
MÉDICOS
FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS Médicos que iniciaron formación en el año 2015
ESPECIALIDAD / SUBESPECIALIDAD
MÉDICOS EN FORMACIÓN
Anestesiología
1
Cirugía General
1
Cirugía Cardiovascular
2
Hematología y Oncología Pediátrica
1
Medicina Interna
2
Neurología Adultos
1
Nefrología Pediátrica
1
Obstetricia y Ginecología
2
Otorrinolaringología
1
Pediatría
1
Psiquiatría Adulto
2
Traumatología y Ortopedia
1
Neurología Pediátrica
1
TOTAL
17 Médicos
FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS AÑO 2015 TOTAL MÉDICOS INTEGRADOS AL HOSPITAL DESPUÉS DE SU FORMACIÓN ( Período asistencial obligatorio )
08
Obstetricia y Ginecología Neurología Traumatología y Ortopedia Anatomía Patológica Cardiología Adultos Cirugía General Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello Psiquiatría Pediátrica y Adolescente
CAPACITACIÓN
81
Actividades Personal Ley Médica
Personal No Médico
30 948 Horas
51 1.748 Horas
246 Capacitados
1.683 Capacitados
ÁREAS DE CAPACITACIÓN Mejorar calidad de atención y trato a usuarios.
Fortalecer el sistema de garantías explícitas en salud.
1.193
737
ASISTENTES
ASISTENTES
Fortalecer modelo de atención en salud junto con los valores y principios.
Generar estrategias de desarrollo organizacional
1.044
285
ASISTENTES
ASISTENTES
CONVENIOS DOCENTES ASISTENCIALES VIGENTES INSTITUCIONES Universidad Cat贸lica del Maule Universidad Santo Tom谩s Universidad de Talca
7
Instituciones Educacionales
Universidad Aut贸noma Universidad Austral INACAP CFT Santo Tom谩s
2.856 Alumnos
ÁREA DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA
INGRESOS HRT ( M$ ) 70.000.000 60.000.000 50.000.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0
45.268.063
2013 A単o 2013
52.257.342
2014 A単o 2014
59.600.736
2015 A単o 2015
DISTRIBUCIÓN DE LOS INGRESOS
4% Transferencias FONASA Otros Ingresos
96%
GASTOS HRT ( M$ ) 70.000.000 60.000.000 50.000.000 40.000.000 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0
64.641.978 48.548.488
2013 A単o 2013
56.065.981
2014 A単o 2014
2015 A単o 2015
DISTRIBUCIĂ“N DEL GASTO
9% 55% 36%
Gasto en Personal Bienes y Servicios de consumo Otros Gastos
GASTO EN PERSONAL ( M$ ) 40.000.000 35.000.000 30.000.000 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0
26.524.919
31.177.263
2013
2014
A単o 2013
A単o 2014
35.861.912
2015 A単o 2015
DISTRIBUCIĂ“N GASTO EN PERSONAL
23% Remuneraciones Fijas Remuneraciones Variables
77%
GASTO EN BIENES Y SERVICIOS ( M$ ) 25.000.000 20.000.000
17.529.768
20.887.263
23.288.668
15.000.000 10.000.000 5.000.000 0
2013 A単o 2013
2014 A単o 2014
2015 A単o 2015
DISTRIBUCIÓN GASTO EN BIENES Y SERVICIOS
22% Subtotal Gastos Directos Subtotal Gastos Indirectos
78%
GASTOS DIRECTOS ( M$ ) 20.000.000 18.000.000 16.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.000.000 0
16.724.454
18.263.181
14.550.070
2013 A単o 2013
2014 A単o 2014
2015 A単o 2015
GASTOS INDIRECTOS ( M$ ) 6.000.000 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0
5.025.488 4.162.809 2.979.698
A単o 2013 A単o 2014 A単o 2015
Total Costos Operacionales
UTILIZACIÓN MERCADO PÚBLICO 14.000
85%
85%
Ordenes de compra provenientes de licitaciones públicas
12.000 10.000
57%
8.000
Promedio Nacional Sector Salud
6.000
Licitaciones
4.000 2.000 0
7%
8%
Convenio Marco Trato Directo
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Cuenta Pública Período 2015
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