Boletín N°8

BOLETÍN INSTITUCIONAL HRT Nº8 · JULIO 2016

EDICIÓN ESPECIAL

HOSPITAL DE TALCA ACREDITADO MENSAJE DEL DIRECTOR Pág. 2

CÓMO LO CELEBRAMOS Págs. 4 - 5

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FELICITACIONES DE AUTORIDADES Pág. 8

MENSAJE DEL DIRECTOR SOMOS UN HOSPITAL ACREDITADO Como todos bien saben, hemos recibido la buena noticia de la Acreditación de nuestro hospital, por parte de la Superintendencia de Salud.

Esta acreditación, tal como establece el sistema, tiene tres años de duración, periodo tras el cual debe realizarse un proceso de reacreditación. Esto quiere decir, que aquellos aspectos sobre los que fuimos evaluados positivamente en esta ocasión, deben ser reforzados, internalizados y ejecutados diariamente. La acreditación es entonces un proceso continuo, que regirá nuestro accionar por los próximos 3 años y así sucesivamente.

Las acreditaciones a las que se somete a los prestadores de salud, autorizados por la Autoridad Sanitaria - hospitales, clínicas, centros ambulatorios y laboratorios - son realizadas para verificar el cumplimiento de un conjunto de estándares de calidad fijados y normados por el Ministerio de Salud y enfocados en mejorar la atención que reciben los pacientes y disminuir sus riesgos en la atención.

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A la fecha los hospitales públicos de nuestra región que han sido acreditados son: El Hospital de Linares y el Hospital de Curicó, y desde ahora nosotros nos incorporamos a este listado, con el orgullo de ser un hospital no sólo acreditado, sino también con una nueva y mejor infraestructura que nos permite entregar una atención más cómoda, digna y segura a nuestros pacientes.

Cuando recibimos la noticia de la acreditación, les invité a celebrarla con alegría y orgullo. Hoy los invito a cuidarla, trabajar conscientemente cada día, de modo que validemos sus resultados ante nuestros pacientes y sus familias.

DR. J. ALFREDO DONOSO BARROS Director Hospital Regional de Talca

¿QUÉ ES LA ACREDITACIÓN? Y ¿CUÁLES SON LOS DESAFÍOS QUE DEPARA? La acreditación de calidad forma parte de la reforma de salud, constituyéndose en una exigencia para todas las instituciones de salud que entreguen prestaciones GES/AUGE a partir del 1° de julio de 2016.

Para obtener la calidad de acreditado, nuestro hospital debió pasar por un proceso de evaluación con objeto de verificar el cumplimiento de un conjunto de estándares fijados y normados por el Ministerio de Salud. A través de un sorteo aleatorio la Superintendencia de Salud designó una entidad acreditadora que evaluó los nueve ámbitos que comprende la certificación, siendo estos: el respeto a la dignidad del paciente; la gestión de calidad; la gestión clínica; el acceso, oportunidad y continuidad de la atención; las competencias del recurso humano; los registros; la seguridad del equipamiento; la seguridad de las instalaciones y los servicios de apoyo.

Como contraparte técnica dentro de nuestro hospital, funciona la Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente (UCSP), unidad asesora encargada de liderar la preparación y supervisión de los estándares de calidad establecidos por la Acreditación. La enfermera María Teresa Arancibia, Jefe de la unidad, nos señala a continuación cómo fue su experiencia en relación a este importante proceso.

¿CUÁLES FUERON LAS CLAVES DEL ÉXITO? “Este reconocimiento sólo fue posible gracias a la conjugación del liderazgo de nuestros directivos; el compromiso, esfuerzo y trabajo en equipo de todos los funcionarios; y la labor de la UCSP, que desde el 2012 viene realizando una serie de actividades enfocadas en dirigir, coordinar, asesorar y capacitar a la comunidad hospitalaria. Por otra parte, recibimos asesoramiento externo del SSMaule, el MINSAL y la propia Superintendencia de Salud, quienes colaboraron en el desarrollo del trabajo metódico y ordenado por parte de nuestro hospital”. ¿CUÁLES SON LOS DESAFÍOS AHORA QUE ESTAMOS ACREDITADOS? “Hoy nos encontramos felices al haber obtenido la certificación, pero este hecho marca sólo el comienzo del cambio cultural que representa ser un hospital acreditado. En tres años seremos sometidos nuevamente al proceso de evaluación para revalidar la acreditación, por lo que invito a todos quienes conformamos la comunidad hospitalaria a no decaer y trabajar permanentemente de la misma forma que lo hicimos la semana en que los acreditadores estuvieron en el hospital”.

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CÓMO LO CELEBRAMOS El viernes primero de julio, a primera hora de la mañana, se informó la buena nueva de la acreditación a los funcionarios junto con la entrega de un sticker distintivo.

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Los funcionarios disfrutaron de un rico desayuno y compartieron la alegría de estar acreditados.

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Algunos servicios compartieron a través de fotografías su alegría por haber cumplido esta importante meta.

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LA IMPORTANCIA DE LA FICHA CLÍNICA COMO CARACTERÍSTICA DE LA ACREDITACIÓN Uno de los nueve ámbitos que evaluó la acreditación se denomina Registros y establece que nuestro hospital cuente con un sistema estandarizado de registro de datos clínicos y administrativos de pacientes, transformándose en un proceso tremendamente importante en el quehacer del hospital.

Por otra parte contamos con funcionarios que se dedicaron exclusivamente a realizar mantenimiento de las fichas que serían susceptibles a la evaluación”.

Sin duda la característica más evidente en este ámbito, corresponde a la ficha clínica única e individual que posee cada persona atendida en el hospital, siendo responsable directo de su resguardo la Unidad de Archivo Clínico. Al respecto, José Aguilar, Jefe del Departamento de Estadística del cual depende la Unidad de Archivo, nos contó su experiencia en torno al proceso de acreditación.

“Nos sentimos muy satisfechos, ya que durante la acreditación logramos tener el cien por ciento de las fichas disponibles para la entidad acreditadora, ya que gracias a la colaboración de todos, sabíamos dónde estaban y quién las tenía”.

¿QUÉ PIDE LA ACREDITACIÓN EN ESTA CARACTERÍSTICA?

“Considero que el proceso de utilización de la ficha clínica es el más transversal a nivel hospital, ya que alcanza a todos los funcionarios que tienen cierta relación con la atención del paciente tanto en atención ambulatoria, como en hospitalización. Por ello la única forma para que este proceso siga funcionando bien, es que todas las personas involucradas en el manejo de la ficha - desde la secretaria hasta el profesional de la salud - cumplan con los cuidados y exigencias que detalla el protocolo de la ficha. Además es importante que las personas sean mucho más conscientes sobre el manejo de la ficha, solicitándola con el tiempo adecuado y regresándola inmediatamente a archivo y así dejarla disponible para la próxima atención del paciente, todo lo anterior debidamente registrado a través del SISMAULE”.

“La entidad acreditadora evalúa principalmente que como hospital contemos con un protocolo bien definido respecto al: manejo de la ficha, su disponibilidad y correcto resguardo, además de la calidad de la mantención de la misma”. ¿CÓMO SE PREPARARON PARA EL PROCESO? “Con mucha paciencia y dedicación, ya que por años hemos mejorado con la Unidad de Informática el SISMAULE (sistema informático) para que nos permita tener una buena trazabilidad de la ficha, permitiéndonos saber muy bien dónde está y quién la tiene.

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¿CUÁL FUÉ SU PRINCIPAL LOGRO?

¿QUÉ RECOMENDACIONES DARÍA A LA COMUNIDAD HOSPITALARIA?

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CÓMO RECIBIMOS LA NOTICIA

testimonios DRA. VALERIA MONASTERIO, MÉDICO JEFE ANATOMÍA PATOLÓGICA

“Para Anatomía Patológica la acreditación es un premio a la constancia y dedicación de todos quienes trabajamos ahí, el escenario al cual nos enfrentábamos era complejo, ya que las exigencias era de un alto estándar, por ello para enfrentar este desafío, nuestro equipo de trabajo se reestructuró de manera que los controles en cada uno de los pasos descritos en nuestro protocolo aumentaron y la exhaustividad fue cada vez mayor hasta lograr la concientización de todo el personal que participa de este proceso, por ello estoy inmensamente agradecida. Finalmente quiero manifestar nuestro compromiso constante por garantizar la calidad en nuestro trabajo, asumiendo el compromiso de mantener esta importante característica hoy y siempre”.

PATRICIA FUENTES, JEFE OIRS

“Como responsable de la gestión de reclamos en nuestro hospital, puedo indicar que cuando nos informaron la buena nueva del logro de la acreditación, fue muy gratificante saber que logramos cumplir con todos los estándares de calidad fijados y normados por el Ministerio de Salud, luego al informarle a mi equipo de trabajo, todos se colocaron muy contentos de la noticia, ya que con el logro se pudo visualizar el excelente trabajo de equipo que realizamos y el espíritu de compromiso con nuestro hospital”.

ESMERALDA MORALES, JEFE CR GESTIÓN DEL CUIDADO “En relación a la noticia del resultado de la Acreditación la recibí con mucha alegría porque refleja la Calidad y Seguridad de la Atención que estamos brindando a nuestro usuarios y que hemos sido capaces de avanzar y mejorar a través de estos últimos años y permite también reconocer el trabajo que se realiza día a día en el Hospital de Talca. Además, quiero agradecer y felicitar a cada uno de los funcionarios que aportaron en el cumplimiento de cada uno de los aspectos evaluados y en especial a quienes aportaron en el cumplimiento de la característica AOC 1.1 Sistema de alerta y Organización en caso de Emergencia con Riesgo Vital, la que todos conocemos como “Alerta Roja” y que nos ha permitido dar atención y seguridad a usuarios en pasillos, salas de espera y en cada espacio de esta institución e invitarlos a mantener los estándares alcanzados y mejorar en las que sea necesario”.

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FELICITACIONES DE AUTORIDADES DRA. VALERIA ORTIZ VEGA, SECRETARIA MINISTERIAL DE SALUD, REGIÓN DEL MAULE

“Los ámbitos de la certificación nos comprueban que el capital humano y la infraestructura de nuestro hospital regional están acorde a las necesidades de los maulinos, siendo equipos realmente comprometidos con la salud pública nacional.

Gracias a todos los equipos que aportaron en la acreditación y reciban unas sinceras y sentidas felicitaciones, quienes participan diariamente en la construcción de este gran logro, siendo ese día a día lo que hoy hace que sean reconocidos y acreditados”.

RODRIGO ALARCÓN QUESEM, DIRECTOR SERVICIO DE SALUD MAULE

“Es un tremendo orgullo para la región contar con sus principales establecimientos de salud acreditados, eso da cuenta del tremendo compromiso con la salud pública, de todos sus funcionarios y funcionarias, sin eso, nada de lo que hasta hoy se ha conseguido habría sido posible.

Mis más profundas felicitaciones a cada una de las personas que componen el Hospital Regional de Talca y los insto a seguir trabajando con la pasión, el compromiso y responsabilidad con que lo han hecho hasta ahora”.

DRA. ZUNILDA GAMBETTA ALARCÓN, PRESIDENTA CONSEJO REGIONAL MAULE, COLEGIO MÉDICO DE CHILE A.G.

“Ciertamente esta es una muy buena noticia que confirma el buen trabajo, esfuerzos de gestión, de definir procesos y realizar seguimientos en pos de entregar una mejor atención y servicio a los pacientes que llegan al principal recinto asistencial de la Región del Maule.

Este logro no habría sido posible sin un líder a cargo, por lo cual las felicitaciones van dirigidas al director como miembro de este cuerpo colegiado, al equipo directivo que lo asesora y a todo el personal que a diario entrega su mejor esfuerzo por mejorar la imagen y la atención del recinto”.

OSMÁN GARRIDO DELGADO, RECTOR UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS, TALCA - CURICÓ

DR. DIEGO DURÁN JARA, RECTOR UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL MAULE

“Quiero hacer un especial reconocimiento y felicitar a todo el equipo humano del Hospital Regional de Talca por su reciente Acreditación en Calidad y Seguridad del Paciente, que no es otra cosa que el resultado de un esfuerzo común por ofrecer a la comunidad maulina los más altos estándares de atención en salud que merecen.

“Este merecido reconocimiento refleja la permanente preocupación tanto, de las autoridades, como del personal que allí labora, para mejorar los distintos procesos que permitan una atención adecuada, pertinente y digna para cada uno de los pacientes que allí se atienden.

Sin duda se trata de un importante logro que plantea nuevos desafíos para reafirmar el compromiso con el bienestar de los usuarios, poniendo a su disposición infraestructura de primer nivel y profesionales altamente calificados que de manera permanente se capacitan y actualizan para ofrecer un servicio acorde a las exigencias de quienes acuden en busca de atención”.

Reciban nuestras sinceras felicitaciones junto al personal que allí labora y hacemos votos para que continúen en la senda de mejoramiento y calidad, que permita optimizar la atención de salud de nuestra población regional. En este esfuerzo estaremos siempre dispuestos a colaborar con capital humano necesario que se forma en nuestras aulas”.

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