Boletín Institucional Nº 4 2015
40 representantes de la comunidad se reúnen en jornada de“Diálogos Ciudadanos”
Especialistas renales salen a terreno y atienden a una decena de niños en lista de espera
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¿Sabe usted qué hacer en caso de una emergencia con riesgo vital?
¡¡¡¡ALERTA ROJA!!!! De éste y otros ámbitos depende la Acreditación del Hospital Pág. 7
Hospital realiza operación que salva vida de gemelos
Ayúdenos a evitar las enfermedades asociadas a la atención de hospitalizados
En Chile nuestro Hospital, es el único establecimiento público que Con objeto de evitar el contagio de realiza operación a mujeres embarazadas que padecen del Síndrome enfermedades intrahospitalarias, el de transfusión feto fetal. Pág. 6 HRT entrega las siguientes medidas. Pág. 7
Por primera vez se utiliza la telemedicina en estudio de bebé en UPC pediátrica La telemedicina se está transformando en una herramienta que acerca la salud a las personas que se encuentran distantes de los centros asistenciales importantes. Pág. 5
Emotiva jornada de bienestar y belleza Las pacientes y madres de niños que se atienden en el servicio de oncología, fueron invitadas a una tarde de autocuidado y belleza. Pág. 8
Editorial disponibilidad de cama es ingresado a otro servicio que cumpla con los requerimientos de cuidado que el paciente necesita, a esto se denomina sistema de Camas Indiferencias Priorizadas, donde el usuario se mantendrá de manera provisoria hasta ser trasladado al servicio que corresponda o en su defecto permanecerá hasta su egreso.
Modelo de Atención Integral Muchas veces cuando los usuarios hablan del Hospital, manifiestan dudas respecto a la manera en que funciona, por eso es importante tener en cuenta que una hospitalización se puede generar a través de dos vías: el ingreso a los pacientes por la Unidad de Emergencia o desde el Centro de Diagnóstico Terapéutico (CDT).
En tanto, la Atención Progresiva organiza a los pacientes, de acuerdo a su nivel de cuidados, asignando los recursos que se necesitan según sus requerimientos. Todas las mañanas el equipo de enfermería de cada servicio, realiza una evaluación de riesgo dependencia, para reevaluar los requerimientos específicos de cada usuario.
En la actualidad, el proceso de hospitalización se rige por el “Modelo de Atención Integral”, que tiene por objeto entregar al paciente una atención clínica provista por un grupo integral de profesionales y técnicos de acuerdo a la complejidad y evolución de cada uno. El concepto principal de este modelo es: la Atención progresiva con camas indiferenciadas priorizadas.
El Hospital Regional de Talca, gracias a este modelo busca asegurar una atención oportuna y de calidad, permitiendo concentrar las energías de los equipos de trabajo en entregar soluciones de salud eficiente.
La hospitalización comienza con el ingreso del paciente al servicio que corresponda a su patología, pero en el caso que no exista
EU. Priscila Olivares y EU Miguel Alegría - Servicio de Cirugía. Representante Legal: Dr. J. Alfredo Alfredo Donoso Barros / Director Hospital Regional de Talca.
Unidad de Comunicaciones y Relaciones Públicas Carla Biel Pérez / Periodista José Bravo Jara / RR.PP.
Comité Editorial: Dr. J. AlfredoDonoso Barros / Director HRT, Osmán Garrido Delgado / Rector Universidad Santo Tomás Talca, Pablo Muñoz Morales / Director Comunicaciones y Extensión Universidad Santo Tomás, Claudia Núñez Peña / Comunicación Estratégica, Imaginaccion Consultores, Marcela Álamos / Comunicación Estratégica, Imaginaccion Consultores.
Director General y Conceptualización: Mabel Urrutia Tigero / Asesora Comunicacional. Diagramación: Grupo Color Impresión: Grupo Color / 1 oriente 1264, Talca.
Este Boletín es un aporte de Universidad Santo Tomás en el marco del Convenio Docente Asistencial.
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Preparados para la atención de enfermedades respiratorias
últimamente por temor de los padres no han sido inmunizados, exponiéndolos a sufrir enfermedades que pueden prevenirse con las vacunas. No hay que olvidarse de los adultos mayores que también deben vacunarse, más aún si tiene una enfermedad crónica de base.
Como parte de la Red Asistencial, cada año durante junio, julio y agosto, nuestro Hospital fortalece su atención, principalmente en la Unidad de Emergencia, como respuesta a la “Campaña de invierno” estrategia ministerial que se realiza desde el año 1994, preparando a los servicios asistenciales por el aumento de consultas en el ámbito de enfermedades respiratorias especialmente en la población de riesgo que son: niños, adultos mayores y embarazadas.
• Frente a una enfermedad respiratoria es fundamental tomar las medidas necesarias en el hogar para prevenir el contagio de los menores de edad, esto es, lavado frecuente de manos, evitar contacto con personas enfermas, uso de pañuelos desechables y ventilar la casa.
La Dra. Erika Leiva, Jefa del CR Médico Quirúrgico Infantil y Encargada de la Campaña de Invierno, señaló, se estima que durante los meses de julio y agosto se registrará el peak de enfermedades respiratorias por lo que hace un llamado a:
Una de las estrategias para enfrentar el aumento de consultas en invierno, es la contratación temporal de funcionarios del área de la salud como son: médico, enfermeras, kinesiólogos y paramédicos en la Unidad de Emergencia, Hospitalización Domiciliaria y Unidad de Gestión de Camas, además, paramédicos en el laboratorio y kinesiólogo en los servicios de pediatría.
• Siempre concurrir al SAPU como primera instancia frente a una enfermedad respiratoria aguda o descompensación de una enfermedad crónica. • Existe la creencia en la población que frente a un resfrío típico se debe tomar antibióticos para mejorarse, lo cual es un error puesto que la mayoría de las enfermedades respiratorias son de origen viral, y los medicamentos que se deben tomar (siempre recetados por un médico) son sólo para aliviar los síntomas. • Vacunar a la población de riesgo, en especial a los niños, que
Ayúdanos a evitar las enfermedades asociadas a la atención de hospitalizados
paciente manifiesta un deterioro del sistema inmunológico y/o se utilizan elementos invasivos, medicamentosos o quirúrgicos, como por ejemplo el tratamiento antibiótico que favorece el desarrollo de cuadros diarreicos de alta contagiosidad. En base al contexto anterior, hacemos un llamado a la comunidad para evitar el contagio al interior de las salas de los servicios de hospitalización, reforzando las siguientes conductas al momento de visitar a sus familiares hospitalizados: • Lavarse las manos o aplicarse alcohol gel antes y después de tomar contacto con su familiar o con el ambiente inmediato, como la cama, el velador, la mesa de comer, entre otros. • Si su familiar se encuentra con medidas de precaución se le pedirá que utilice guantes y pecheras o delantal desechable, el cual debe usarse sólo dentro de la sala.
Con el objetivo principal de educar y evitar el contagio de enfermedades intrahospitalarias es que nuestro Hospital señala lo siguiente:
• No manipular los elementos de uso médico que tiene el paciente como por ejemplo: sondas, sueros, etc. Si tiene alguna duda consulte al personal a cargo. • En horario de visita debe interactuar sólo con su familiar.
Al interior de las salas de hospitalización existe la posibilidad de contagio entre pacientes, debido a que algunos son portadores de cuadros infecciosos. Es importante destacar que el desarrollo de estas enfermedades son de difícil manejo, sobre todo cuando el
• No utilizar implementos de aseos de otros pacientes en sala. Gracias a su colaboración, con estos simples pero importantes pasos, contribuirán a disminuir el contagio de enfermedades intrahospitalarias.
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40 representantes de la comunidad se reúnen en inédita jornada de “Diálogos Ciudadanos” El Hospital Regional de Talca convocó a dirigentes de distintas organizaciones sociales con el objetivo de realizar un taller participativo en el marco de la Cuenta Pública 2014.
Director junto a representantes de la comunidad y funcionarios del HRT. los participantes bajo el análisis de 4 temas que ellos mismos plantearon como necesarios a tratar: Tiempos de espera en cirugías, consultas e interconsultas; Tiempo de espera en la atención de urgencia; Interculturalidad.
Para efectos de integrar a la comunidad y escuchar sus planteamientos sobre los desafíos del nuevo Hospital Regional de Talca (HRT), el Dr. J. Alfredo Donoso, Director del establecimiento, invitó a representantes de la comunidad organizada al Primer Diálogo Ciudadano en el marco de la Cuenta Pública Gestión 2014, bajo la metodología de mesas de trabajos participativas.
El taller apuntó a que en base a esas temáticas, los propios participantes construyeran un “Árbol” donde el tronco sería el problema, las raíces sus causas y las ramas los efectos. La actividad generó enriquecedores debates entre los participantes, ya que eran ellos quienes debían ponerse de acuerdo al momento de determinar el enunciado que más representaba al árbol.
En la oportunidad, se reunieron cerca de 40 personas que provenían principalmente de organizaciones sociales de todos los rincones de la Región del Maule, pensando en que los usuarios del HRT tienen carácter regional y no comunal. “No tenemos un hospital comunal y eso presenta un grado de dificultad, ya que atendemos a nuestros usuarios de Talca y además, debemos dar abasto para todo el resto de la Región”, señaló el Director.
Finalmente la actividad culminó con la exposición de los árboles de cada grupo por parte de los mismos participantes, permitiéndoles conocer otras problemáticas que también son de interés del usuario.
Luego de exponer los hitos más significativos de la gestión hospitalaria 2014, el dr. Donoso explicó que el principal desafío que debía asumir la comunidad organizada en instancias como esta, es “la identificación de los problemas desde la óptica de los usuarios, pero a la vez, dar propuesta de soluciones. Es por ello, que los invito a mantener esta instancia a futuro para poder hacer los cambios que necesita el hospital, dando respuesta a su requerimiento por medio de estrategias planteadas en conjunto”, dijo el doctor.
Dentro de los invitados se encontraba Luis Painequeo, Presidente de la Asociación Indígena de Cauquenes y miembro del Parlamento Indígena de la Región del Maule, quien se mostró feliz por haber recibido invitación a la actividad, destacando que instancias como esta “ayudan a poner en la mesa el tema de la interculturalidad, reconociendo la presencia del pueblo indígena de la Región del Maule”. Además, manifestó tener “toda la energía y disposición a colaborar en lo que nosotros como dirigentes podamos ser útiles para ustedes”.
Luego de las palabras del Director, se procedió a dar inicio a una lúdica metodología de trabajo que permitió agrupar a
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Equipo de telemedicina dispuestos para el estudio clínico de pacientes pediátricos La telemedicina se está transformando en una herramienta que acerca la salud a las personas que se encuentran distantes de los centros más importantes, especialmente en el último tiempo donde la falta de especialistas a nivel nacional ha generado lentitud en las atenciones.
Por primera vez el Hospital Regional de Talca utiliza la telemedicina para el estudio clínico de un paciente. En esta oportunidad, la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica se conectó con el equipo de neurólogas infantiles del Hospital Clínico San Borja Arriarán en Santiago, para complementar la evaluación ya realizada, y revisar en línea los exámenes de cerebro de un menor de un año y medio de vida, que a pesar de los estudios ya realizados, no existe aún un diagnóstico claro de su enfermedad.
Gabriela Jara, madre del menor, indicó emocionada “mi hijo nació con un síndrome hipotónico. Hoy gracias a la telemedicina, están realizando un estudio clínico con otros especialistas para que le hagan nuevos exámenes y conocer su diagnóstico. Estoy feliz porque es un avance en la medicina y así no exponemos a mi hijo a un traslado en las condiciones en que él está”.
“La telemedicina es una herramienta de mucha ayuda para nosotros, porque es muy difícil trasladar a nuestros pacientes para que le hagan una evaluación en Santiago o en ciudades lejanas, donde se encuentran los especialistas que nos pueden ayudar a complementar las evaluaciones diagnósticas. En este caso particular era así, había mucho riesgo en el traslado y a través de la videoconferencia los especialistas pueden ver directo al paciente, los exámenes y conversar con el médico tratante. Por lo tanto, el Hospital evita exponer al paciente a los riesgos en su salud por el traslado, en este caso a Santiago, y disminuye los altos costos asociados al proceso”, señaló la Dr. Paulina Alid Cuadra, neuróloga infantil del HRT. Al término de la videoconferencia, la Dra. Alid explicó que “el paciente tiene un diagnóstico muy difícil, probablemente tenga un tipo de enfermedad que se conocen como raras y por eso se está pidiendo un estudio clínico, tenemos que seguir indagando y realizando nuevos exámenes”.
Dra. Alid realiza Telemedicina.
Especialistas renales atienden en terreno a una decena de niños
Para el doctor Marcelo Zamorano, cirujano infantil del Hospital Regional de Talca, esta iniciativa viene “a acortar la brecha de atención en esta área, ya que el 70% de los casos que se reciben en el Hospital, corresponden a urología infantil”. Debido al resultado exitoso de este operativo de especialistas, el Director del Hospital, Dr. J. Alfredo Donoso, declaró estar “muy contento de recibir la ayuda de la Fundación Mater en nuestra casa. Estamos trabajando intensamente para que en la próxima visita de estos especialistas, las cirugías puedan realizarse en los pabellones del nuevo Hospital”.
La Corporación Renal Infantil Mater, en conjunto con el Hospital, realizaron un operativo médicourológico extraordinario y gratuito en la ciudad. Se trata de un grupo de voluntarios médicos especialistas en urología pediátrica que hace 18 años crearon la Fundación Mater con el objetivo de evitar el daño renal crónico con un diagnóstico precoz, y un tratamiento oportuno. La labor de ellos se ha enfocado en resolver los casos en regiones y evitar que se trasladen los pacientes a Santiago, por el costo familiar y económico que esto tiene. Según explica el urólogo infantil José Manuel Escala, “hay muchas patologías urológicas, que a veces por una falla congénita producen infecciones urinarias recurrentes que se van comiendo el riñón y esto puede terminar en diálisis o trasplante renal”.
Dr. Zamorano junto a su pequeña paciente.
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Hospital realiza operación pionera que permite salvar vida de gemelos en el utero Otro punto importante a destacar es que nos hemos convertido en centro de referencia nacional para otras patologías de embarazo múltiple, ya que también desde el año 2012 hemos evaluado en forma presencial o por interconsulta a través de Internet más de 50 pacientes con embarazos dobles o triples con diversas complicaciones y una vez descartada la transfusión feto-fetal han vuelto a sus centros de origen donde nosotros hemos ayudado en la toma de decisiones con conversaciones semanales con los equipos tratantes.
En Chile, el Hospital Regional de Talca es el único establecimiento público que realiza este procedimiento a mujeres embarazadas que padecen del Síndrome de transfusión feto-fetal, gracias a que se cuenta con un fetoscopio donado en su momento por la Universidad Católica del Maule y el personal capacitado para utilizarlo, lo que ha permitido salvar la vida de gemelos en gestación. “Nosotros empezamos a realizar este procedimiento en mayo del 2012 y hasta la fecha van 39 pacientes operadas, que han venido desde Antofagasta hasta Punta Arenas. Somos el único hospital público en Chile, que cuenta con este instrumental, además esto se hace en tres clínicas privadas en Santiago, informó el Ginecólogo Jorge Becker. El Síndrome de transfusión feto fetal es una enfermedad que ocurre en dos de cada 1000 embarazos. “Técnicamente hablando existen gemelos que se llaman monocoriales, comparten la placenta pero tienen bolsas separadas, son los gemelos idénticos. Estos niños al compartir la placenta tienen arterias que los comunican de uno a otro, en el 10% de los casos existe un desequilibrio en el paso de sangre y así se genera lo que se llama síndrome de transfusión feto-fetal. Esta es una enfermedad muy grave, sino se trata, tiene una mortalidad cercana al 100% antes de nacer y los pocos sobrevivientes quedan secuelados”, explicó el especialista. ¿Qué se hace para tratar esta patología? “El tratamiento consiste en una cirugía mínimamente invasiva donde se introduce al útero un fetoscopio (tubo de 30 cm de largo y dos milímetros de ancho, que posee una cámara de televisión) con una fibra láser y se coagulan los vasos placentarios que comunican a ambos fetos por lo que se termina la enfermedad, en palabras fáciles es como partir la placenta dejando separado el territorio vascular que le corresponde a cada feto”. ¿Cuál es el resultado de esta operación? “Si consideramos que la enfermedad tiene cerca de 100% de mortalidad de ambos fetos, la operación es realmente exitosa pues en centros de gran experiencia logra un 80% de sobrevida de al menos un feto, lo que no quita que en los casos restantes igual se mueren ambos por estar ya muy deteriorados previo a la cirugía y por las complicaciones propias del procedimiento”. En nuestra experiencia local, con 39 pacientes operadas se ha obtenido sobrevida de al menos un feto en el 69% de los casos, lo que es acorde con los centros que han iniciado la técnica de manera reciente.
Dr. Becker junto al Fetoscopio.
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La acreditación depende de todos
Alerta Roja
Ámbito clave que debe ser conocido por todos los funcionarios del Hospital Regional de Talca Todo funcionario que se encuentre con una persona en situación de emergencia y con posible riesgo vital, debe gritar “Alerta Roja” acompañar al paciente en todo momento y esperar que el personal clínico que escuche el llamado concurra a evaluar la situación. Mientras tanto el funcionario que escucha el grito de Alerta debe activar el protocolo, llamando al 71 2618 (red Minsal) ó 71 2412618, mencionando “Alerta Roja, mi nombre es:... y el lugar de la urgencia. De este modo personal especializado dará atención al paciente y luego lo trasladará a la Unidad de Emergencia si efectivamente corresponde a una situación de riesgo vital. Este es uno de los 29 ámbitos que el Hospital debe posicionar entre los funcionarios para lograr la acreditación.
Con la acreditación, se certifica que el establecimiento garantiza calidad de la atención. La normativa, señala que se debe cumplir con los estándares respecto de condiciones sanitarias; seguridad de instalaciones y equipos; aplicación de técnicas y tecnologías; cumplimiento de protocolos de atención; competencias de los recursos humanos; y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones.
Según la EU María Teresa Arancibia, Jefa de la Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente, “la acreditación sólo se logrará con la colaboración de todos los funcionarios, por medio del conocimiento y ejercicio de protocolos que entregan mayor seguridad a los pacientes y los propios funcionarios”, concluyó la profesional.
Para lograr nuestro objetivo, es preciso el compromiso de los funcionarios; reconocer la importancia de entregar atención de calidad a los beneficiarios del sistema de salud público, y estar al tanto de que este es un beneficio integrador, que facilitará las gestiones y facultará a los funcionarios de plenas herramientas en su hacer diario.
Es importante recalcar, explicó la enfermera que “la acreditación es un requisito indispensable para poseer las herramientas adecuadas capaces de otorgar las garantías explícitas en salud. Esto forma parte de proceso dentro del financiamiento de los establecimientos públicos autogestionados en red”.
EU. Cintya Abarza - UPC.
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Emotiva jornada de bienestar y belleza vivieron alrededor de 50 mujeres en unidad Oncológica Las pacientes del servicio de Oncología fueron invitadas a una tarde de autocuidado y belleza. pacientes que muchas veces se postergan por estar 100% abocadas al cuidado de sus hijos, y a las pacientes de oncología adulto que debido a su enfermedad sufren varios efectos secundarios que les afecta su imagen corporal.
Un inédito día de belleza y autoestima vivieron alrededor de 50 mujeres, entre pacientes y mamás de los niños que se atienden en Oncología del Hospital Regional de Talca. La actividad buscó ser una instancia para regalonear y demostrar a estas luchadoras que pese al rigor de la enfermedad, es posible generar tiempo para el autocuidado y la belleza. La actividad fue organizada por la Corporación “Ven y Ayúdame” junto al servicio de Oncología y diversas organizaciones que unieron sus voluntades por esta causa.
Alegría es la que transmitía Victoria Arriagada, paciente de oncología, quien contó que “hace tres meses que estoy en quimioterapia, a los 17 días se me comenzó a caer el pelo, empecé a utilizar peluca, no turbantes por tener miedo a enfrentarme a la calle. En este encuentro me despojé de mi peluca. Para mí fue un cambio enorme, estoy feliz y orgullosa”. La paciente, aprovechó la oportunidad de agradecer el trabajo realizado por el equipo del servicio de Oncología, quienes la han acompañado durante el proceso de su recuperación.
Victoria junto a la Psicóloga del HRT Alexandra. Pilar Vicuña , Directora Ejecutiva de la Corporación “Ven y Ayúdame”, señaló que la actividad consistió en “entregarles una tarde para hacerles cariño, invitando a Josefina Soza quien trae Pañuelos con sonrisas, enseñándoles a las mujeres que están en tratamiento a usar pañuelos y hablándoles de autoestima, además de los cuidados que deben tener con su piel. Y a las mamás de los niños y a todas en general les hacemos tratamiento de belleza; las uñas; tenemos un bingo con premios muy buenos y un coffee-break rico para que se sientan unas reinas y olviden el sufrimiento que están pasando.”
Paciente disfruta de regaloneo.
En tanto, Alexandra Muñoz y Camila Puga- Psicólogas de la Unidad de Oncología del Hospital Regional de Talca-, celebraron el éxito de la jornada, oportunidad en que se vio a todas las mujeres muy contentas. Alexandra destacó que durante la actividad, una de sus pacientes dio un tremendo paso y primera vez se despojó de su peluca en público, dando paso a la utilización de un pañuelo “así que estamos felices” señalo la psicóloga. Por otra parte, Camila explica que la idea se gestó con propósito de utilizar el mes de mayo (mes de la mujer y la madre) para trabajar la autoestima tanto de las mamás de los
Reunidas para participar del Bingo.
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