HACHEPOSITIVO 81/MARZO 2023

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TU REVISTA DE SALUD... Y MUCHO MÁS

NÚMERO 81 / MARZO 2023

Qué es la

ALERGIA

EL TRABAJADOR SOCIAL EN LOS CENTROS DE DÍA VEJEZ Y CALIDAD DE VIDA SINDROME MÜLLER-WEISS: LA LESIÓN DE RAFA NADAL EL VIRUS DE LA GRIPE EN PEDIATRÍA SER MADRE CON UNA MENOPAUSIA PRECOZ ¡Y MUCHO MÁS! PLARES 10.000 EJEM R AUDITADA PO

DISTRIBUCIÓN

NÚMERO 81 / MARZO 2023

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ALERGIA: ¿QUÉ ES?

La alergia es una alteración del sistema inmunológico en que las defensas responden de manera inapropiada e identifican como perjudiciales sustancias externas que por su naturaleza son inofensivas. La alergia más frecuente es la respiratoria.

EL TRABAJADOR SOCIAL EN LOS CENTROS DE DÍA

El Trabajo Social se define como “una profesión basada en la práctica y una disciplina académica que facilita el cambio y el desarrollo social, la cohesión social y el empoderamiento y la liberación de las personas”.

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VEJEZ Y CALIDAD DE VIDA

El envejecimiento es un proceso tan natural como cualquier otro en la vida, con unas características propias debido a que esta etapa del desarrollo presenta una serie de cambios no solo físicos, sino también cognitivos y emocionales, que es preciso conocer y tener en cuenta para facilitar que las personas mayores puedan aprovechar todo el potencial que les ofrece la vida en este periodo.

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VIVIR Y TRABAJAR CON UN PROPÓSITO

Hoy las las nuevas generaciones que están accediendo al mundo laboral se sienten más atraídas por aquellas organizaciones que tienen un propósito que responde a lo que la empresa les puede aportar a nivel personal. Esto se debe a que necesitan encontrar ese lugar en el mundo que les permita desarrollarse en aquello que les motiva en la vida: su propósito.

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SINDROME MÜLLER-WEISS: LA LESIÓN DE RAFA NADAL

Es una enfermedad degenerativa, de origen poco claro, que afecta al hueso escafoides y a la articulación perinavicular del pie provocando fuerzas anormales y excesivas que alteran la vascularización del hueso navicular y retrasan su osificación.

Además de deformaciones en etapas tardías, puede producir fragmentación del hueso escafoides del pie.

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EL VIRUS DE LA GRIPE EN PEDIATRÍA

La gripe es una enfermedad infecciosa producida por los virus influenza que circula de forma estacional entre octubre y marzo, si bien pueden producirse casos en cualquier época del año. Existen varios tipos, pero los que se han visto relacionados con los cuadros epidémicos de los meses de otoño-invierno son los tipos A y B. Las mutaciones o cambios, en el virus de la gripe son muy frecuentes. .

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¿SE PUEDE SER MADRE CON UNA MENOPAUSIA PRECOZ?

A pesar de que llegue la menopausia antes de tiempo y aunque el embarazo espontáneo pueda ser complicado, en ocasiones, el fallo ovárico precoz puede revertir espontáneamente o funcionar de forma intermitente. La menopausia ya no es sinónimo de no poder tener hijos y por tanto, hay que tener esperanzas pues los avances científicos pueden hacer realidad el sueño de muchas mujeres.

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Qué es la

ALERGIA La alergia es una alteración del sistema inmunológico en que las defensas responden de manera inapropiada e identifican como perjudiciales sustancias externas que por su naturaleza son inofensivas. La alergia más frecuente es la respiratoria – rinoconjuntivitis y asma alérgica – que afecta a alrededor del 25% de la población general.

La persona con alergia desarrolla unas defensas (imunoglobulinas) a determinadas sustancias a las que se expone. Estas sustancias se denominan alérgenos. Los alérgenos pueden ser sustancias o partículas que se inhalan (ácaros, pólenes, epitelios de animales, etc...), alimentos, medicamentos, veneno de insectos, contactantes (metales, perfumes, cosméticos, gomas, etc...)

Las enfermedades alérgicas se manifiestan de forma diferente según el tipo de mecanismo de hipersensibilidad implicado en la respuesta alérgica: HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA O IGE MEDIAD Cuando en la respuesta inmunológica están implicadas las inmunoglobulinas IgE específicas. Suelen ser reacciones que aparecen rápidamente tras el contacto con el alérgeno (menos de una hora).

HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO RETARDADO Cuando las defensas implicadas son los linfocitos o glóbulos blancos. Suelen ser reacciones que aparecen de forma retardada tras el contacto con el alérgeno.

JOAN BARTRA TOMÀS ALERGÓLOGO Servicio de Neumología y Alergia

ROSA MARIA MUÑOZ CANO

Alergóloga Servicio de Neumología y Alergia PortalCLÍNIC es un proyecto del Hospital Clínic de Barcelona y está impulsado por Fundación BBVA, www.clinicbarcelona.org/portalclinic

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La alergia es una alteración del sistema inmunológico en que las defensas responden de manera inapropiada e identifican como perjudiciales sustancias externas que por su naturaleza son inofensivas.

Hay muchos factores, muchas causas que explican el porqué cada vez hay más y más enfermedades alérgicas.

La contaminación ambiental, el tipo de dieta, factores de estrés que inciden sobre el sistema inmunológico, el propio microbioma, estos múltiples microorganismos que viven en nuestro organismo.

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La alergia respiratoria (rinoconjuntivitis y/o asma alérgica) es la enfermedad alérgica más frecuente. Afecta alrededor del 25% de la población general. Le sigue la alergia a alimentos con una incidencia del 2-3% y la de fármacos con un 0,5%.

TIPOS DE ALERGIA Alergia respiratoria (rinoconjuntivitis y/o asma alérgica). La rinitis alérgica se define por la presencia de estornudos, mucosidad transparente o blanquecina, picor de la nariz y/o obstrucción.

El enrojecimiento de los ojos y el picor ocular (conjuntivitis alérgica) suele acompañar en mayor o menor medida a los síntomas nasales. El asma alérgica se define por la presencia de pitidos en el pecho, tos persistente y/o sensación de ahogo.

La gravedad de la rinoconjuntivitis y el asma puede ser muy distinto de un paciente a otro.

ALERGIA A LOS FRUTOS SECOS

Alergia a alimentos. Los síntomas y signos más frecuentes incluyen picor en el área de la boca y garganta (orofaríngea), picor en la piel con enrojecimiento o ronchas (urticaria) o incluso con hinchazón localizado (angioedema) en labios, párpados y otros territorios cutáneos; en menor frecuencia pueden

aparecer trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal). Otra manifestación de la alergia a los alimentos es la anafilaxia. La anafilaxia es una reacción grave que aparece rápidamente tras entrar en contacto con el alérgeno y que, además de afectar a la piel, puede ir acompañado de síntomas gastrointestinales, afectación de las vías respiratorias (ahogo, tos) y/o al sistema cardiovascular, en forma de hipotensión, mareo o pérdida de conocimiento.

ALERGIA A FÁRMACOS

Se manifiesta en forma de erupción cutánea localizada o generalizada (urticaria), picor o escozor o incluso anafilaxia.

ALERGIA A HIMENÓPTEROS

La alergia al veneno de abeja y/o avispa (insectos del grupo de los himenópteros) puede manifestarse en forma de reacción local gigante en el punto de la picada, o bien en forma de urticaria y/o angioedema o anafilaxia.

DERMATITIS ALÉRGICA DE CONTACTO

Está producida por el contacto directo de la piel con sustancias inertes (metales, perfumes, cosméticos, productos acelerantes del caucho, etc.). En función de la evolución y la gravedad puede tener unas manifestaciones leves, como es un enrojecimiento y descamación posterior de la zona afectada, o bien lesiones vesiculosas similares a una quemadura de tercer grado.

SISTEMA DE ATENCIÓN CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DE LA ALERGIA Es importante reseñar que no se nace con alergia, sino que se desarrolla en un momento determinado de la vida que puede oscilar desde la lactancia hasta la edad adulta.

Existen factores genéticos, como tener padres o hermanos alérgicos, que predisponen a la aparición de la alergia. También existen factores ambientales que, juntamente con la predisposición genética, aumentan el riesgo de padecer una alergia. De modo que no existe un solo factor que explique el desarrollo de la alergia.

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Desde la tranquilidad de tu Casa, tendrás un sistema de Control Médico de 8 variables de Salud: Electrocardiograma, Glucosa en Sangre, Orina y Deposiciones, Oxígeno en Sangre, Peso, Presión Arterial y Temperatura

La contaminación ambiental, el estilo de vida, la alimentación son algunos de los factores “ambientales” que juegan un papel importante.

El microbioma (microorganismos que se albergan en el organismo) puede ser otro factor que se une a la predisposición genética para el desarrollo de la alergia.

SÍNTOMAS DE LA ALERGIA RINITIS. Congestión nasal (obstrucción),

mucosidad acuosa, picor nasal y/o salvas de estornudos.

CUIDVITAL comienza con una Consulta presencial,

en la que el Médico prescribe las variables de salud a controlar y su frecuencia.

Las Mediciones te las puedes realizar a ti mismo, aunque si no te es posible, nuestras cuidadoras/es acudirán a tu casa los días y en el horario acordados.

CONJUNTIVITIS. Enrojecimiento y/o picor de

Los Datos de Salud son recogidos automáticamente en la Tablet, y se envían en tiempo real a la Plataforma CuidVital.

ojos.

SÍNDROME DE ALERGIA ORAL. Picor en el interior de la boca y garganta (cavidad orofaríngea).

ASMA. Tos seca persistente, ahogo, pitidos en

el pecho (sibilancias).

El Médico controla y analiza los datos, y en caso de detectar alteraciones, te informa rápidamente a ti o a tu familiar autorizado.

ANGIOEDEMA. Hinchazón de la cara,

párpados, labios u orejas.

URTICARIA. Habones generalizados o

localizados.

ERITEMA. Enrojecimiento y picor generalizado o localizado.

SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES.

Náuseas, vómitos o dolor abdominal.

ANAFILAXIA. Síntomas de ahogo y/o mareo que se presentan de una forma aguda y que suelen acompañarse de picor en la piel, de forma generalizasda o localizada en palma de manos y/o planta de los pies y/o en axilas y, en ocasiones, de náuseas/vómitos, dolor abdominal con o sin diarrea).

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DIAGNÓSTICO DE LA ALERGIA El diagnóstico de la alergia se realiza a partir de los datos detallados que explica el paciente, que se complementan con los signos objetivos de la exploración física.

De acuerdo con las características del cuadro clínico se establece una sospecha sobre el mecanismo inmunológico implicado y la fase en la que se encuentra la enfermedad alérgica.

En función del mecanismo sospechado, se realizan unas pruebas u otras para llegar a un diagnóstico etiológico o de la causa.

Para identificar que sustancias causan la alergia, se dispone de una serie de pruebas in vivo como las pruebas cutáneas –prick test o prueba intraepidérmica-, pruebas intradérmicas, pruebas epicutáneas o del parche; y, pruebas de exposición controlada con el agente causante sospechoso. También existen pruebas in vitro como los análisis de sangre en los que se evalúa la presencia de IgE específica o el test de activación de basófilos.

Actualmente se disponen de pruebas (plataformas de micromatrices) que permiten estudiar más de 100 alérgenos (proteínas) que pertenecen a más de 50 sustancias (fuentes alergénicas) diferentes que comprende alimentos, ácaros, pólenes, hongos, epitelios, parásitos y venenos de himenópteros, utilizando un volumen muy pequeño de sangre.

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PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR LA ALERGIA PRUEBA INTRAEPIDÉRMICA (PRICK TEST).

Se usa para investigar la hipersensibilidad inmediata o IgE mediada. Se pueden estudiar alérgenos alimentarios, venenos de heminópteros, alérgenos inhalados como los ácaros del polvo, el polen de árboles y plantas, hongos, epitelios de animales y cualquier otro alérgeno. Consiste en la aplicación de una gota del extracto del alérgeno a evaluar en la cara anterior del antebrazo y la realización de un pequeño pinchazo con una lanceta. En el caso de que el paciente esté sensibilizado (prueba positiva) aparece una pequeñ habón (inflamación, enrojecimiento y picor) en la zona de punción. Son pruebas muy seguras, sensibles y rápidas (20-30 minutos).

PRUEBA INTRADÉRMICA.

Se usa para investigar las reacciones inmediatas y también las retardadas.

Habitualmente se utiliza para estudiar medicamentos. Consiste en inyectar en la dermis una pequeña cantidad del alérgeno (similar a una prueba de tuberculina).

PRUEBA EPICUTÁNEA (TEST DEL PARCHE).

Se usa para investigar la hipersensibilidad retardada. Consiste en aplicar sobre la piel uno o varios alérgenos responsables de reacciones cutáneas de contacto. El parche se mantiene durante 48 horas. También se puede realizar con medicamentos.

ANÁLISIS DE SANGRE

Para estudio de la triptasa (útil durante las anafilaxias) y IgE específica (frente a alérgenos inhalados y alimentos).

TEST DE EXPOSICIÓN NASAL, CONJUNTIVAL O BRONQUIAL CON ALÉRGENO.

Se utiliza cuando sospechamos reacciones inmediatas. Consite en aplicar el alérgeno dentro de la nariz, el ojo o el bronquio (pulmón) respectivamente. Se utiliza para establecer que síntomas produce el alérgeno cuando se respira o entra en contacto con los ojos. Se suele realizar para confirmar cual alérgeno es el responsable de los síntomas en un paciente que tiene diversas pruebas positivas.

¿CUÁNDO ACUDIR A URGENCIAS? En el caso de presentar síntomas compatibles con anafilaxia. Es decir la aparición de forma súbita de picor en la piel (bien sea de forma generalizada o localizada en la palma de las manos y/o plantas de los pies y/o axilas) o urticaria (habones), acompañado de ahogo o tos intensa y/o mareo y/o náuseas/vómitos con dolor abdominal con o sin diarrea. El paciente debe ser atendido en el servicio de urgencias más cercano de forma inmediata.

Si aparece una erupción generalizada en la piel de forma aguda, o bien un episodio de angioedema (hinchazón) en la zona facial, o bien en extremidades con limitación de la movilidad, el paciente también debe acudir de urgencias.

TEST DE EXPOSICIÓN ORAL CON ALIMENTOS.

Consiste en que el paciente tome de forma controlada un alimento que sospechamos que podría haber causado una reacción alérgica, para su confirmación o descarte. Se dan pequeñas cantidades de alimento, que se van incrementando progresivamente hasta llegar a una ración normal. Se considera prueba de riesgo, de modo que debe realizarse siempre en un centro hospitalario con personal entrenado para contrarrestar cualquier posible reacción.

TEST DE EXPOSICIÓN ORAL, SUBCUTÁNEO, ENDOVENOSO O INTRAMUSCULAR CON FÁRMACOS.

Consiste en que el paciente tome, de forma controlada, un medicamento que se sospecha causante de una reacción alérgica. La toma del medicamento puede ser por vía oral, inyección subcutánea, intramuscular o intravenosa.

Se consideran pruebas de riesgo, de modo que deben realizarse siempre en un centro hospitalario con el personal entrenado para contrarrestar cualquier posible reacción.

¿QUÉ SON LAS INMUNOGLOBULINAS? Los anticuerpos específicos o inmunoglobulinas son glucoproteínas que circulan por la sangre para combatir y eliminar las bacterias, parásitos o virus (los denominados antígenos) con la finalidad de evitar una infección. Hay diversos tipos de inmunoglobulinas (IgA, IgG, IgE , IgD, IgM). Cada inmunoglobulina es única y específica para cada tipo de antígeno. Las inmunoglobulinas E específicas que participan en las reacciones alérgicas reconocen como antígenos sustancias que por su naturaleza no deberían serlo (proteínas de alimentos, epitelios, pólenes,…) por lo que es una respuesta anómala del sistema inmunológico.

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TRATAMIENTO DE LA ALERGIA La elección del tratamiento es personalizada, dependiendo de la presencia o no de otras enfermedades, las circunstancias características de la enfermedad alérgica a tratar (tipo, gravedad y fase) y del tipo de alergia del paciente o perfil de sensibilización (pruebas positivas).

El tratamiento de las enfermedades alérgicas debe ser integral, incluyendo medidas de evitación frente al alérgeno, educación del paciente y de su entorno próximo, así como tratamiento farmacológico y vacunas (inmunoterapia específica).

MEDIDAS PREVENTIVAS

Se recomiendan cuando se conoce la sustancia causante de los síntomas (diagnóstico etiológico). Consiste en, por ejemplo, retirar las alfombras del dormitorio del paciente en casa de una alergia a ácaros del polvo, o evitar la toma de aspirina y todos sus derivados en caso de una alergia a antiinflamatorios.

EDUCACIÓN DEL PACIENTE

Es vital que el paciente conozca qué medidas son necesarias y cómo debe aplicarlas para evitar la aparición de nuevas reacciones alérgicas, o para disminuir la intensidad de sus síntomas. Además, se debe formar al paciente en la utilización de los diversos dispositivos utilizados para el tratamiento de sus síntomas.

Por ejemplo, cómo utilizar correctamente los inhaladores en caso de asma o los autoinyectores de adrenalina en caso de haber padecido una anafilaxia.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Algunos pacientes necesitan tratamiento preventivo o de mantenimiento para atenuar los síntomas de su alergia (por ejemplo en el asma o la rinitis) y, otros, sólo van a requerir tratamiento en caso de reacciones agudas (por ejemplo en alergias alimentarias). Los pacientes deben tener instrucciones muy precisas de cuándo y cómo utilizar los diferentes medicamentos.

INMUNOTERAPIA ESPECÍFICA

Pacientes con alergia respiratoria y/o alergia al veneno de himenópteros (abeja y/o avispa) pueden beneficiarse de la inmunoterapia específica con alérgenos o "vacunas para la alergia". Se trata de un tratamiento eficaz y seguro que debe prescribirse y administrarse por personal formado para ello. Se considera un tratamiento de riesgo, de modo que debe administrarse siempre en un centro sanitario.

Se disponen de pocas vacunas para la alergia a alimentos, en España solo está comercializada una vacuna para la alergia al melocotón.

PRONÓSTICO DE LA ALERGIA En la actualidad no existe ningún tratamiento que sea capaz de curar ninguna alergia. Sin embargo, el objetivo final de las diferentes medidas preventivas y de los tratamientos (medicamento y “vacunas para la alergia”) es prevenir la aparición de nuevos episodios alérgicos, así como la disminución de la gravedad de los síntomas para que estos tengan el menor impacto posible en la calidad de vida de los pacientes.

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EL TRABAJADOR SOCIAL EN LOS CENTROS DE DÍA MARÍA MARTÍNEZ SANZ

Trabajadora Social Especialista en Colectivo de Personas Mayores Centro de día Vita-Nova

CONCEPTO

FUNCIONES

El Trabajo Social se define como “una profesión basada en la práctica y una disciplina académica que facilita el cambio y el desarrollo social, la cohesión social y el empoderamiento y la liberación de las personas”.

Para la consecución de estos objetivos, nuestro trabajo se compone de:

Los principios de la justicia social, los derechos humanos, la responsabilidad colectiva y el respeto a la diversidad son fundamentales para el trabajo social. Respaldada por las teorías del trabajo social, las ciencias sociales, las humanidades y los conocimientos indígenas, el trabajo social involucra a las personas y las estructuras para hacer frente a desafíos de la vida y aumentar el bienestar.

OBJETIVOS Dentro del Servicio de Centro de día y teniendo en cuenta este contexto, nuestro trabajo juega un papel fundamental en la valoración sociosanitaria de los usuarios, aportando una visión global de las necesidades asistenciales del usuario, según su situación sociofamiliar y grado de dependencia, detectando situaciones de riesgo o vulnerabilidad social en el domicilio y coordinando una actuación con las instituciones correspondientes para facilitar la red de recursos apropiada, con el fin de obtener el bienestar social del usuario y garantizar su calidad de vida.

Somos un pilar de apoyo a los cuidadores como fuente de información, asesoramiento y apoyo emocional.

Formamos parte de la denominada “Atención Sociosanitaria”, atención que une los cuidados sociales a los cuidados sanitarios. Uno de los puntos fuertes de nuestra intervención es prevenir y retrasar la institucionalización de las personas mayores, buscando su mayor bienestar.

Realización y Revisiones de Planes de Intervención Individualizada y Proyectos de Vida centrados en la persona: Es primordial conocer al usuario, su historia de vida, saber sus costumbres, preguntar qué es lo que quiere o gustaría conseguir y en qué ámbitos podemos trabajar para conseguir su bienestar, así se establecen una serie de objetivos creados conjuntamente con el usuario en primer lugar, contando con su red de apoyo y los diferentes profesionales del centro y revisables a corto plazo.

Acompañamiento en el Proceso de Adaptación: Somos referente del usuario en el ingreso en el centro, fomentando desde el primer momento su adaptación e integración en el mismo.

Detección de situaciones de riesgo y resolución de las mismas.

Asesoramiento y Solicitud de Ayudas Sociales: Tales como Ayuda de Dependencia, Solicitud de Reconocimiento de Discapacidad, Solicitud de Prestación No Contributiva.

Apoyo Emocional y Orientación a Familias: Proceso de ayuda encaminado a facilitar una dinámica familiar positiva, a encontrar solución a problemas y a impulsar la toma de decisiones.

Coordinación con otras instituciones Tales como Ayuntamiento, SSSS, Hospital, CEAS entre otras: la comunicación conjunta y continua es garantía de una buena praxis y resultados eficientes.

¿Y TÚ QUÉ DICES? JULIA DE MIGUEL

Coach, experta en Coaching Cuántico y en Inteligencia Emocional.

Directora de la Escuela de Liderazgo y Bienestar Emocional.

Una de las cualidades que más admiramos en un ser humano (o al menos yo lo hago) es la integridad. Buscamos y valoramos parejas, amigos con integridad, políticos/as, jefes, socios, comunicadores, profesionales íntegros; tratamos de transmitir a nuestros hijos e hijas el valor de la integridad como una cualidad imprescindible en el ser humano.

Y creemos que la integridad es un valor que se tiene o no, que se decide: decido ser una persona íntegra. Pero si fuese eso, como una de esas frases que nos repetimos una y otra vez y sólo por repetirla ya nos transformase… de esas que se pegan en el espejo y que nos repetimos como un mantra todas las mañana “voy a ser un ser humano íntegro, voy a ser un ser humano íntegro, voy a ser un ser humano íntegro”…. así hasta que nos reprogramemos.

Pues no, siento decirte que la vida no funciona así. La integridad SE CONSTRUYE Y SE ENTRENA y es la consecuencia de vivir desde nuestra autorreferencia.

Un ser autorreferente es aquel que se referencia en sí mismo, pero ojo, en quien realmente es. ¿Y qué somos realmente? Como ya hablamos en otros artículos, somos onda (intangible) y partícula (materia) al mismo tiempo. Y sobre todo (aunque nuestros sentidos físicos no nos permitan verlo porque son limitados) somos intangible: consciencia y conciencia. Somos autorreferentes cuando somos conscientes de nuestra conciencia y la seguimos. En el cuento de Pinocho, éste le pregunta a Pepito Grillo qué es la conciencia.

Y Pepito Grillo le contesta: “la conciencia es esa débil voz interior que nadie escucha, por eso el mundo anda tan mal”

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en modo de sensación) pero no la sigamos porque aparecen nuestros miedos y automáticamente la silenciamos o pasamos por encima de ella. ¿Miedos? Sí. Miedo a que nos critiquen, a que nos juzguen, a quedarnos solos, a hacer el ridículo, a que nos excluyan, a no gustar, a que nos dejen,… miedo.

Y es que para escuchar (SENTIR) nuestra conciencia, en imprescindible nuestra dimensión de la consciencia. La consciencia es observación, silencio. Y para escuchar esa “débil voz interior” que es nuestra conciencia, es imprescindible espacio, silencio interior.

El problema es que cuando pasamos por encima de ese sentir profundo, de nuestra conciencia, desaparecemos. Quien somos realmente, nuestra identidad cuántica, ya no está. Está una identidad distorsionada, un programa, pero no estás TÚ. Perdemos nuestra identidad cuántica cuando silenciamos nuestra voz interior y actuamos y tomamos decisiones en base a la conciencia de otro o a la conciencia social que dicta lo que está bien o mal, lo que es bueno o malo, que te deberías hacer si quieres ser buena madre o una buena hija, una buena jefa o un buen amigo, un buen profesional…

Que no escuchemos esa voz no significa que no “nos hable” continuamente. La conciencia siempre se está comunicando con cada uno de nosotros, otra cosa es que no la escuchemos… o que la sintamos (porque nuestro cuerpo, que es nuestra antena la siente

Cuando seguimos la voz de los demás y no la nuestra, nos perdemos. Dejamos de referenciarnos en nosotros mismos (en nuestra consciencia y conciencia) y desde ahí, es imposible que las decisiones que tomemos, nuestras acciones, sean íntegras, coherentes.

Vivir en autorreferencia, es vivir conscientes de esa voz interior (conciencia) y como identidad, seguirla y aplicarla en nuestra realidad. Susana Tamaro lo expresaba de manera excepcional en su libro “Donde el corazón te lleve” "Cuando ante tí se abran muchos caminos (cuando tengas dudas) y no sepas cuál recorrer, no te metas en uno cualquiera al azar (no sigas la voz de los demás) : siéntate y aguarda. Respira con la confiada profundidad con qué respiraste el día en que viniste al mundo (introduce tu dimensión de la consciencia) sin permitir que nada te distraiga (no valides tus pensamientos, no quieras saber) : aguarda y aguarda más aún. Quédate quieta, en silencio, y escucha a tú corazón (a tu pepito grillo, a tu conciencia). Y cuando te hable, levántate y ve donde él te lleve...”

Te propongo una pequeña práctica para comenzar a vivir desde tu autorreferencia: Cuando tengas que tomar una decisión, antes de decidir nada.

Para, date espacio (consciencia), no tengas prisa, date más espacio, silencio… y pregúntate: ¿y tú …qué sientes? ¿Y tú… que dices?

Y aquello que más paz te dé, eso es, síguelo.

A pesar de tus miedos, sigue tu voz. Jamás te vas a equivocar, aunque en ese momento ni siquiera lo entiendas, síguela. Estás siguiendo la voz de la conciencia universal, estas siguiendo TU voz) Cuando vivimos así, realmente VIVIMOS. Aparece nuestra auténtica identidad, nos metemos en la ecuación de la vida.

Y desde ahí, nuestras acciones, nuestras decisiones, todo lo que hagamos será coherente, íntegro, genuino. Llevará esencia. ACENTO.

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Y como dice Lola flores en este anuncio “EL ACENTO ES TU TESORO, NO LO PIERDAS NUNCA”

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VEJEZ Y CALIDAD DE VIDA DR. MATEO DÍEZ

Director Centro Residencial Jardín-Tardajos

El envejecimiento es un proceso tan natural como cualquier otro en la vida, con unas características propias debido a que esta etapa del desarrollo presenta una serie de cambios no solo físicos, sino también cognitivos y emocionales, que es preciso conocer y tener en cuenta para facilitar que las personas mayores puedan aprovechar todo el potencial que les ofrece la vida en este periodo, procurando para todos algo tan importante como es una buena integración en la sociedad y su consecuencia en la calidad de vida.

Pero es precisamente esta sociedad moderna, donde predomina un espíritu competitivo, en la que se da una gran importancia al valor de las personas en relación con su actividad laboral y su productividad donde la inactividad o la falta de una base material económica sólida provoca un menosprecio social, la que con frecuencia impone una serie de obstáculos al proceso de adaptación durante la vejez, incluso en los casos en que las condiciones físicas aún son favorables.

La calidad de vida ha sido definida de múltiples formas desde diversas disciplinas y según los objetivos de análisis y se identifica con un estado subjetivo de bienestar físico, social y emocional, que permite a las personas satisfacer apropiadamente sus necesidades individuales y colectivas. Aunque es un concepto complejo y cuya definición resulta francamente difícil, la mayoría de las personas están familiarizadas con el término. Según la OMS, la calidad de vida es: "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes…Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno" No existe consenso en cuanto a los aspectos que confluyen en las condiciones de vida de los mayores para definir su calidad de vida.

El elemento más universalmente considerado ha sido el de la salud y la capacidad funcional de las personas. Los adultos mayores valoran dicha calidad de vida, en función de su nivel de independencia, el grado de autonomía… pero también por sus relaciones sociales, condiciones económicas, vivienda y entorno, actividades recreativas y de ocio y la capacidad de tomar decisiones, influirían en la percepción de calidad de vida.

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Pero, el envejecimiento aumenta la vulnerabilidad de las personas a padecer enfermedades e incapacidades. El envejecimiento fisiológico cumple parámetros biológicos aceptados para los distintos tramos de edad y será patológico cuando la incidencia de enfermedad altere dichos parámetros biológicos. La presentación atípica de las enfermedades en los ancianos es la responsable de los denominados Síndromes geriátricos, también conocidos como los 4 gigantes de la Geriatría. Se refieren a una serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia en el anciano, y que son frecuente origen de incapacidad funcional o social. Incluyen: inmovilidad, inestabilidad-caídas, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.

Independientemente de estos cuadros, las personas mayores acuden a su Centro de salud con quejas, síntomas o patologías habituales como la depresión, uno de los trastornos que más afectan a la población mayor de 65 años y, al contrario de lo que comúnmente se piensa, no está ligado obligatoriamente al envejecimiento biológico, sino que está ligado sobre todo a factores externos como la viudedad o el fin de la actividad laboral. Es además imprescindible para poder vivir dignamente que el anciano se sienta querido y apoyado, que no pierda su autoestima ya que esto conlleva una sensación de inutilidad, de estorbo, de inoperancia y de desprecio que puede sumirle en la depresión. Es imposible vivir dignamente y con un mínimo de calidad cuando alguien experimenta el abandono total de sus seres queridos.

Los trastornos del sueño como la interrupción del sueño, problemas para conciliar y la somnolencia diurna, es también una de las dolencias más habituales en las

personas de edad avanzada. Es también frecuente que muchos ancianos convivan con dolores de forma crónica que genera un gran sufrimiento psicológico, que en ocasiones le lleva a abandonar todo tipo de vida activa y social.

Desde las distintas organizaciones sanitarias se proponen un modelo de envejecimiento activo como meta que permita disfrutar a los ancianos del mañana de la mejor calidad de vida posible, pero la realidad es que muchos ancianos, sobre todo los de más edad, a menudo han tenido trabajos muy duros y desde edades tempranas, han vivido la guerra y la posguerra con sus terribles consecuencias, carencias y precariedad, cuando el sistema sanitario tampoco era siempre eficiente, sufren diversos cuadros patológicos, que en multitud de ocasiones, se desarrollan de forma crónica y solapada, es decir, asociadas unas a otras originando una pluripatología; por ejemplo es frecuente que una persona diabética tenga asociados problemas circulatorios, insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, etc…, teniendo también en cuenta que los fármacos para una dolencia pueden agravar otra o desencadenar la aparición de una nueva.

De todo esto se deduce la necesidad de crear una cultura sobre el envejecimiento como elemento de sensibilización y movilización de nuestras sociedades, gobiernos, comunidades y familias junto con los profesionales que atienden personas mayores considerando que la actuación social y la aportación personal de las personas mayores a la vida comunitaria es un recurso social que no podemos permitimos el lujo de perder.

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PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

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1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA 1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

PARADA BUS

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC

BT-A

BT-B

BT-C

BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

ACOMPAÑAR, AYUDAR, HONRAR. SERVICIOS FUNERARIOS

OFICINAS CENTRALES

C/ Pintor Miró 1 - Frente Hospital

OFICINA DE ATENCIÓN FAMILIAR ZONA COMERCIAL Hospital Universitario

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COLUMBARIOS

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TANATORIO, CREMATORIO DE SALAS DE LOS INFANTES

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SERVICIO PERMANENTE DE FLORISTERÍA CAFETERÍA - RESTAURANTE

947 24 50 48 ATENCIÓN PERMANENTE

VIVIR Y TRABAJAR CON UN PROPÓSITO ESTHER BURGES PLASENCIA

Jefa de Cultura y Experiencia del Empleado/a Ibercaja Banco

¿Qué es lo que me motiva a levantarme cada mañana? ¿Por qué estoy aquí?

Son preguntas profundas que a menudo nos hacemos cuando necesitamos encontrarle sentido a nuestra vida.

supuesto. Además, hay que conseguir “seguidores”, que estén dispuestos a desarrollar su trayectoria vital en paralelo a la de la empresa y que sientan que con ello contribuyen a la construcción de un mundo mejor.

A diferencia de otras épocas, hoy el éxito personal se aleja de los estándares tradicionales con los que muchos de nosotros hemos crecido: estudiar una carrera, casarte, tener hijos…

Bajo esta perspectiva, lo primero es comprender que nuestros empleados son también nuestros clientes, y entender lo que viven y sienten en su día a día en la empresa: desde su incorporación, un cambio de puesto, el nacimiento de un hijo o su desvinculación.

Afortunadamente los tiempos están cambiando, y cada vez somos más los que nos cuestionamos si estos objetivos siguen estando vigentes.

Quizás algo más acentuado tras la pandemia, en la actualidad las respuestas a estas cuestiones suelen estar relacionadas con valores mucho más transcendentales como procurar el bienestar de las personas que nos rodean o impactar positivamente en nuestro entorno.

Hoy las PERSONAS, especialmente las nuevas generaciones que están accediendo al mundo laboral, se sienten más atraídas por aquellas organizaciones que tienen un propósito que responde a lo que la empresa les puede aportar a nivel personal. Esto se debe a que necesitan encontrar ese lugar en el mundo que les permita desarrollarse en aquello que les motiva en la vida: su propósito.

Con esta nueva mirada, desde las empresas también intentamos dar respuestas a estas cuestiones, lo que nos lleva a evolucionar hacia entornos de trabajo que transcienden de lo puramente económico. Conceptos como Responsabilidad Social, Conciliación Trabajo-Familia, Salud, Bienestar, Diversidad, Sostenibilidad, forman parte de la hoja de ruta estratégica de las empresas.

Ya no sirve únicamente ofrecer un buen salario y unas condiciones óptimas, que por

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En definitiva, nos encontramos ante una nueva era en la que tan importante para la imagen y el crecimiento de una empresa resulta lo que digan de ella sus clientes, como sus trabajadores.

Ese también es el caso de Ibercaja, donde tras la reconversión de las antiguas Cajas de Ahorros, abordamos nuestra propia reflexión sobre nuestro aporte de valor al mundo.

Así, en 2018 llegamos a la conclusión de que aquello que nos diferencia y que guía nuestro trabajo está sintetizado en la siguiente declaración de intenciones: “Ayudar a las personas a construir la historia de su vida porque será nuestra historia” Un propósito que se refleja en nuestra misión y visión, asentadas en los valores corporativos que han marcado nuestra trayectoria desde hace más de 145 años.

Todo esto puede parecer un “claim” comercial o una frase inspiradora quizás algo “etérea”. Pero en realidad es algo mucho más profundo, por ello, la clave no está en su definición, sino en su activación.

En nuestro caso hemos optado por visibilizar nuestra historia de acompañamiento a través de diferentes líneas de trabajo. Os dejo algunas ideas:

EMPRESA FAMILIARMENTE RESPONSABLE Ya hemos visto que las personas desean tener una vida equilibrada, compartir más tiempo con su familia y, a la vez, cumplir con su propósito en la vida.

Por ello, en 2019, decidimos apostar por la certificación como empresa efr (familiarmente responsable) ofreciendo a nuestros empleados más de 80 medidas que favorecen la conciliación, la diversidad, la corresponsabilidad o la flexibilidad (salario emocional).

Este modelo de gestión nos está permitiendo activar nuestro propósito proporcionando a las personas que trabajan en Ibercaja un proyecto de vida más equilibrado, construyendo una sociedad más justa y sostenible.

MODELO DE RELACIÓN “SOMOS” Otra de las líneas de trabajo que hemos puesto en marcha consiste en la definición de 12 sencillas pautas de comportamiento, “esenciales”, que debemos tratar de incorporar en nuestras relaciones profesionales para hacer real nuestro propósito:

LÍDERES INSPIRADORES

Además de estos 12 esenciales, necesitamos la implicación de nuestros líderes para que nuestro propósito pase de ser una breve descripción a el motor que nos mueva. Por ello, nuestros líderes se comprometen a…

Para finalizar os dejo con una hermosa frase de la escritora Maya Angelou, que me inspira y motiva cada mañana…

"La gente olvidará lo que dijiste o hiciste pero nunca olvidará lo que les hiciste sentir"

Con la colaboración de:

Porque el mundo no es igual sin historias que contar…

#ElValorDeLasPersonas

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LA LESIÓN DE RAFA NADAL

SINDROME MÜLLER-WEISS LÓPEZ CORCUERA

Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. La Enfermedad de Müller-Weiss, llamada displasia del escafoides tarsal y/o osteocondritis del escafoides, es una enfermedad degenerativa. Es una afección de origen poco claro que afecta al hueso escafoides y a la articulación perinavicular del pie. Existe una alteración de la distribución de las fuerzas en el pie, provocando fuerzas anormales y excesivas que alteran la vascularización del hueso navicular y retrasan su osificación. Además de deformaciones en etapas tardías, puede producir fragmentación del hueso escafoides del pie.

Esto provoca un desplazamiento de hueso astrágalo (la cabeza) hacia lateral sobre el hueso calcáneo (huesos que proporciona gran estabilidad, firmeza al pie y tobillo), impulsando la articulación del tobillo (la articulación subastragalina) hacia le varo (hacia el lateral del pie).

Provocando la caída del arco plantar del pie afectado, produciendo el llamado paradójico “PES PLANUS VARUS” pie plano varo.

¿DÓNDE SE PRODUCE LA ENFERMEDAD DE MÜLLER–WEISS? El pie es el lugar del cuerpo donde tiene lugar el Síndrome de Müller-Weiss. Se produce en la zona de la columna media del pie, en el hueso escafoides del pie.

En esta zona se llegan a producir grandes presiones de todo el cuerpo, y es el lugar donde es muy importante una correcta transmisión de las fuerzas reaccionarias ascendentes desde el suelo hasta la pelvis y raquis vertebral pasando por la pierna, y descendentes que se transmiten desde el tronco hasta el pie. Asegurando una correcta función en primer lugar del pie y la rodilla, y, en segundo lugar: previniendo lesiones en pie, rodilla, extremidad inferior y zona lumbopélvica. Influyendo directamente en una correcta coordinación de las articulaciones, en el aumento de fuerza y explosividad mejorando la técnica en deportistas de Alto Nivel como en cualquier persona.

La enfermedad de Müller-Weiss influye y altera la zona descrita de la columna media del pie y en el hueso escafoides.

Influyendo sobre los factores comentados anteriormente, provocando un aumento de la frecuencia de lesiones, alteraciones de la función del pie, la rodilla y de ambas piernas por compensaciones. Pueden aparecer dolor articulares limitantes en las articulaciones del pie, rodilla, cadera de ambos lados y

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dolor por compensación en zona lumbar y columna vertebral. Enfermedad que sufre nuestro Super Deportista y Tenista Español Rafa Nadal desde 2005.

¿QUÉ ES SÍNTOMAS REFIERE EL PACIENTE? Comienza con la presencia de unas molestias leves y sutiles en un periodo prolongado, desarrollándose con los años en un dolor sin traumatismo, incapacitante y prolongado en la zona dorsal e interna en la zona media del pie, y en la zona posterior del pie, donde se encuentran los huesos astrágalo y calcáneo.

Acompañado el dolor con hinchazón y sensibilidad en la zona.

Los pacientes se quejan de dolor en la cara anterior de la rodilla del pie afecto, debido a una mala función de la rótula que provoca a largo plazo Tendinopatía del Tendón Rotuliano del mismo lado y de la otra rodilla por compensación de ambas extremidades inferiores.

Una de las particularidades de esta enfermedad es que uno de sus orígenes es por exceso de entrenamiento en la infancia, donde la maduración ósea no corresponde con los esfuerzos, entrenamientos, partidos que el deportista realiza en esa época de su vida y es capaz de tolerar al estar en Alta Competición.

El Sdº Müller-Weiss se origina en la infancia y se manifiesta en edad adulta, como es el caso de Rafa Nadal al manifestarse en 2005 este síndrome en forma de lesión.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FISIOTERAPIA La Radiografía Antero-Posterior y Lateral del pie con soporte de peso son las principales modalidades de diagnóstico por imagen.

Aunque, también se puede acompañar del diagnóstico mediante Resonancia Magnética (RMN), Tomografía Computarizada (TC) y Gammagrafía Ósea para detectar cambios tempranos.

Foto cedidad por cortesía de Rafa Nadal Academy. Indiba Activ

El Tratamiento Fisioterapéutico de Rehabilitación, acompañado de plantillas personalizada, debe tener como objetivo corregir el varo del retropié mediante la mejora de la estabilidad y la correcta compensación biomecánica tanto estática como en movimiento del pie, la rodilla, la cadera, la zona lumbo-pélvica y la columna vertebral. Debiendo actuar tanto a nivel articular, muscular, coordinativo y neuromotor.

Es muy importante un buen equilibrio y un buen trabajo de Readaptación al Esfuerzo mediante un programa de Ejercicio Terapéutico muy específico y personalizado.

ESTRELLA DE ORO 2016

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EL VIRUS DE LA GRIPE EN PEDIATRÍA DRA. ESTHER HERNÁNDEZ FRUTOS

Servicio de Pediatría, Hospital Universitario de Burgos

La gripe es una enfermedad infecciosa producida por los virus influenza que circula de forma estacional entre octubre y marzo, si bien pueden producirse casos en cualquier época del año. Existen varios tipos, pero los que se han visto relacionados con los cuadros epidémicos de los meses de otoño-invierno son los tipos A y B. Las mutaciones o cambios, en el virus de la gripe son muy frecuentes.

¿CÓMO SE TRANSMITE? El virus de la gripe se disemina a través de partículas de aerosoles (pequeñas partículas que quedan flotando en el aire de minutos a horas) emitidas al respirar, hablar, toser, estornudar o por contacto directo con superficies contaminadas.

Un niño infectado es capaz de transmitir esa infección a múltiples personas y puede hacerlo desde un día antes hasta 5 días después de que aparezcan los síntomas. Además, existen personas transmisoras que no presentan síntomas.

Desde que adquirimos el virus hasta que se observan los síntomas, pueden pasar de 1 a 4 días.

¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE? Puede haber múltiples formas de presentación de la gripe. Los síntomas son comunes a infecciones por otros virus respiratorios.

Puede inicarse de forma brusca con fiebre, con picos de hasta 40º (que puede ser el único síntomas en lactantes), dolor de cabeza, dolores musculares y malestar general que posteriormente se acompaña de síntomas de vías respiratorias, tanto altas como bajas (mucosidad nasal, dolor de garganta, dificultad respiratoria…). En los niños más pequeños, la clínica puede ser menos llamativa y con frecuencia pueden aparecen síntomas gastrointestinales como vómitos o diarrea. En los recién nacidos puede cursar como una infección generalizada grave.

La fiebre suele durar entre 3 a 7 días, y la mucosidad nasal y la tos pueden persistir semanas.

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¿PUEDE LA GRIPE COMPLICARSE? Las complicaciones son bastante frecuentes, aunque suelen ser leves.

Pueden deberse a sobreinfecciones bacterianas, que las sospecharemos si continua con fiebre alta más allá de 5 días. La complicación más frecuente es la otitis media aguda y la complicación que más hospitalizaciones produce en menores de 5 años es la neumonía. Para los casos de sobreinfección bacteriana será necesario el tratamiento antibiótico.

Otras complicaciones son la miositis viral aguda que es un proceso de dolor intenso y debilidad muscular sobre todo en las piernas, que puede impedir caminar al niño, que aparece a los 5-7 días del inicio, cuyo tratamiento se basa en la analgesia y la hidratación abundante.

¿QUÉ FACTORES PUEDEN INFLUIR PARA DESARROLLAR UNA COMPLICACIÓN O UNA ENFERMEDAD GRAVE? Los pacientes que tienen mayor riesgo son los menores de 2 años, sobre todo los menores de 6 meses, los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas, aquellos con enfermedades con una función respiratoria comprometida o con menor capacidad para movilizar secreciones (retraso psicomotor, enfermedades neuromusculares…), cardiopatías congénitas con afectación hemodinámica, insuficiencia renal, inmunosupresión, obesidad…

¿CÓMO PODEMOS DIAGNOSTICARLA?

¿CÓMO PODEMOS PREVENIRLA?

El diagnóstico se realiza en función de la historia clínica y la exploración del paciente. En casos muy concretos será necesario realizar alguna prueba.

Además, de otras medidas que explicaremos más adelante como la vacuna, son muy importantes las medidas de protección personal como lavarse las manos con frecuencia y secárselas bien, cubrirse la boca al toser o estornudar con pañuelos y desecharlos correctamente, autoaislarse rápidamente en caso de malestar, fiebre u otros síntomas gripales, evitar el contacto con personas enfermas y evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.

Existen test de antígenos que pueden utilizarse para realizar un diagnóstico diferencial entre otros virus que producen un cuadro similar. Estos test se pueden comprar en las farmacias sin necesidad de receta.

Además, disponemos de técnicas de PCR que detectan el virus, estas pruebas se hacen en los hospitales en casos de mala evolución, dudas diagnósticas o necesidad de ingreso.

¿CÓMO DIFERENCIO LA GRIPE DE OTROS VIRUS?

La vacunación es otra medida muy eficaz para prevenir esta enfermedad. Las vacunas que se recomienda usar son tetravalentes (2 cepas A + 2 cepas B), que pueden administrarse por vía intramuscular y vía intranasal.

Sobre todo en las primeras fases del virus de la gripe, la diferenciación con otros virus que producen clínicas similares puede ser complicada y suele ser más fácil cuanto mayor es el niño.

La vacunación en los meses de octubre y noviembre de los grupos de riesgo, disminuye significativamente la tasa de ataque y las complicaciones.

La diferencia fundamental con el resfriado común es que la gripe da más afectación sistémica (la fiebre puede ser el primer síntomas y preceder a la sintomatología catarral) y la gripe puede dar picos de fiebre más alta.

La administración de la vacuna de la gripe en niños se realiza de la siguiente manera:

Para diferenciarlo de la faringitis vírica tenemos que tener en cuenta que en la gripe, la sintomatología respiratoria es más florida.

En realidad, diferenciar estos procesos, cuando cursan de forma leve no es indispensable, ya suelen ser cuadros banales con el mismo tratamiento.

- Los niños de 6 meses a 8 años de edad: el primer año que se vacunan se precisan 2 dosis, separadas por, al menos, 4 semanas. Posteriormente una dosis anual.

- En los niños a partir de los 9 años y adolescentes, siempre 1 dosis por temporada.

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¿HAY QUE VACUNAR A TODOS LOS NIÑOS?

¿POR QUÉ A VECES LA VACUNA NO ES EFICAZ?

Según la Asociación Española de Pediatría todos los niños entre 6 meses y 5 años deberían vacunarse, porque ello disminuiría considerablemente la circulación del virus en la población general y en consecuencia, las complicaciones derivadas del mismo. En Galicia ya se ha iniciado la vacunación generalizada de los niños. En Castilla y León no se ha implementado por el momento esta medida y sólo se recomienda vacunar a niños con factores de riesgo (asmáticos, cardiópatas, neurópatas, celíacos, inmunodeprimidos, diabéticos y diversas enfermedades metabólicas) niños que viven en instituciones y mujeres embarazadas.

Como dijimos inicialmente, los virus influenza (virus de la gripe) tiene una gran capacidad de mutación, por lo que para realizar la vacuna de la gripe, la OMS (Organización Mundial de la Salud) hace unas recomendaciones para que en la vacuna se incluyan los virus más aislados en el periodo anterior en laboratorios de referencia de todo el mundo. Esta recomendación en el hemisferio norte (España) se realiza en febrero.

Se debe vacunar también a los contactos domiciliarios o cuidadores de personas de alto riesgo.

¿EXISTE ALGUNA CONTRAINDICACIÓN DE LA VACUNA? No deberá administrarse la vacuna si el niño tuvo una reacción alérgica grave en la dosis previa de la vacuna, si presenta alguna alergia grave a algún componente de la vacuna (excepto al huevo, que si podría administrarse, pero en un centro sanitario preparado para atender una reacción alérgica)

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La eficacia de la vacuna, va a depender de la concordancia entre los virus previstos, es decir, los que más se aislaron el periodo gripal anterior, y los que realmente circulan ese año y dicha concordancia suele oscilar entre el 70-80%, aunque es menor en los niños, especialmente en los menores de 2 años.

¿EXISTE UN TRATAMIENTO EFICAZ? En los pacientes que no pertenecen a ningún grupo de riesgo, será suficiente con tratamiento que alivie los síntomas, como la fiebre, para lo que utilizaremos antitérmicos como paracetamol e ibuprofeno.

Es importante recordar, que en niños ya no se usa el ácido acetilsalicílico (Aspirina®) con dicho cometido.

En pacientes de riesgo, se puede utilizar antivíricos como el oseltamivir, que se han mostrado eficaces en la reducción del periodo sintomático y de algunas complicaciones si se administran durante las primeras 48 horas de la enfermedad.

DR. FERNÁNDEZ CARRO

¿SE PUEDE SER MADRE CON UNA MENOPAUSIA PRECOZ?

Especialista en Reproducción Humana Asistida

Cuando hablamos de menopausia precoz nos referimos al cese de la actividad reproductiva antes de los 40 años y en algunas mujeres incluso antes de los 30 años, debido a la pérdida de la función ovárica y a la reducción en la producción de estrógenos. A partir de aquí, los ovarios dejan de funcionar y, finalmente, desaparecen las menstruaciones.

Esta alteración supone la causa de infertilidad en el 1% de las mujeres. Pero a pesar de que llegue la menopausia antes de tiempo y aunque el embarazo espontáneo pueda ser complicado, en ocasiones, el fallo ovárico precoz puede revertir espontáneamente o funcionar de forma intermitente.

Las posibles causas de la menopausia prematura van desde alteraciones genéticas, enfermedades autoinmunes como el hipotiroidismo o la artritis reumatoide, la exposición continua a tóxicos ambientales (pesticidas, alcohol, tabaco, disolventes, etc.) hasta infecciones virales como el paludismo o la varicela. Asimismo puede estar condicionada por los tratamientos de quimioterapia y radioterapia contra el cáncer o por cirugías como la histerectomía o la extirpación parcial del ovario, entre otras.

Los síntomas y consecuencias de la menopausia precoz son los mismos que aparecen en mujeres a una edad promedio alrededor de 50 años. Algunos de ellos son los sofocos, incontinencia o sequedad vaginal y frecuentemente provocan un gran impacto emocional, no solo por los cambios físicos asociados y la merma de su calidad de vida, sino también por las dificultades que entraña para conseguir los objetivos de maternidad.

Estos síntomas sumados a otros cambios menos comunes, son un motivo más que suficiente para acudir a la consulta de ginecología donde se realizará un estudio completo para confirmar el diagnóstico. Es importante que este diagnóstico sea lo más precoz posible. Cuanto antes se conozca cuál es la situación, antes será posible pautar el tratamiento más adecuado, no solo para lograr el embarazo, sino también para evitar otras consecuencias de la menopausia precoz debido a que la caída de los estrógenos incide en la aparición de osteoporosis o problemas cardiovasculares.

Aunque la menopausia no se puede prevenir, sí existen antecedentes familiares o circunstancias que avisan de este posible problema y existen recursos disponibles para abordarlo.

Hoy en día, es posible medir la reserva ovárica con marcadores que permiten conocer el número de ovocitos en los ovarios y esto facilita tomar decisiones como no retrasar la maternidad o bien, preservar la fertilidad mediante la vitrificación de los óvulos o embriones. De esta manera, se amplían las opciones de conseguir una futura maternidad.

Esta alteración también se conoce como fallo ovárico prematuro (FOP) o insuficiencia ovárica prematura (IOP) en la actualidad y supone la causa de infertilidad en el 1% de las mujeres.

Al acudir a una clínica de Reproducción Asistida el equipo especialista siempre realiza un estudio completamente personalizado para cada paciente y ayuda a pautar el tratamiento más adecuado siguiendo el mismo procedimiento que se realizaría en un caso de infertilidad.

Nuestro mensaje es que la menopausia ya no es sinónimo de no poder tener hijos y por tanto, hay que tener esperanzas pues los avances científicos pueden hacer realidad el sueño de muchas mujeres.

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ASOCIACIÓN DE MUJERES CON ENDOMETRIOSIS Y SUS FAMILIARES

CONOCE NUESTRAS ASOCIACIONES CAUSAS DE LA ¿QUÉS ES LA ENDOMETRIOSIS? ENDOMETRIOSIS Es una enfermedad crónica, benigna e inflamatoria de origen ginecológico y que se caracteriza por la adherencia de focos endometriales fuera de la cavidad uterina que inducen a una inflamación crónica.

¿QUÉ ES EL ENDOMETRIO? Es la capa interna del útero. Se trata de un tejido esponjoso cuya función es proteger al embrión y nutrirlo en caso de ocurrir un embarazo. Este endometrio actúa con dependencia del ciclo menstrual y su función durante este ciclo es engrosarse y desescamarse con cada menstruación -siempre que no existaembarazo-, permaneciendo dichos focos endometriales activos.

¿CÓMO AFECTA LA ENDOMETRIOSIS? DOLOR CRÓNICO: Afectando a la Calidad de Vida y por tanto al estado BIOPSICOSOCIAL de la mujer con endometriosis.

DISPAREUNIA: Se trata del dolor en la vagina en las relaciones sexuales con penetración. Este dolor puede aparece en la entrada de la vagina; durante la penetración; y/o después del coito.

FERTILIDAD: Ha de tenerse en cuenta que endometriosis no es sinónimo de infertilidad, sin embargo esta es un factor de riesgo llegando a afectar hasta a un 40% de mujeres con endometriosis.

Existen diferentes teorías. Una de las más aceptada es una menstruación retrógrada en la cual parte del tejido menstrual, en vez de fluir hacia el exterior por la vagina, migra hacia atrás por las trompas de Falopio y se deposita sobre los órganos pélvicos.

Algunos investigadores aseguran que esto sucede porque el sistema inmunológico de las mujeres con endometriosis está afectado y no tiene la capacidad de absorber ese tejido menstrual que ha retrocedido.

¿DÓNDE SE MANIFIESTA? Puede localizarse en cualquier zona del cuerpo, siendo las más frecuentes: los ovarios recibiendo el nombre de “quistes de chocolate” o “endometriomas”; y las trompas de falopio.

Estas adherencias endometriales sangran con cada cambio hormonal y provocan dolor, en muchos casos incapacitante llegando en 1 de cada 4 casos, a estar gravemente discapacitadas.

¿A QUIÉN AFECTA? Se trata de una enfermedad relativamente frecuente, afectando alrededor del 10% de las mujeres en edad fértil. Es decir, 1 de cada 10 mujeres estaría afectada de endometriosis, esto supondría unas 2 millones de mujeres solo en España.

Actualmente no existe tratamiento ni cura para esta enfermedad..

AMEF Es una Asociación de Mujeres con Endometriosis y sus Familiares.

Se trata de la Primera Asociación creada en la Provincia de Burgos y en toda Castilla y León, que atiende a este colectivo.

Es una asociación sin ánimo de lucro que trabaja a nivel provincial desde la ciudad de Burgos. Su objetivo principal es visibilizar la endometriosis y la adenomiosis y trabajar para un diagnóstico clínico precoz.

¿QUIERES HACERTE SOCI@?

Contacta con nosotras en: amefburgos@gmail.com o a través de @amefburgos 722644628

A

SIEMPRE HAY UN RATO PARA LEER

EL CUCO DE CRISTAL Javier Castillo Un trasplante de urgencia Un donante lleno de secretos ¿Qué esconden los latidos de tu corazón?

Nueva York, 2017. Cora Merlo, médico residente de primer año, sufre un infarto fulminante que la obliga a un trasplante de corazón. Aún convaleciente la joven recibe la visita de una extraña mujer con una enigmática oferta: pasar unos días en Steelville, un pequeño pueblo de interior, para conocer la vida de su hijo Charles, el donante de su corazón.

Cora se adentra así en un hogar lleno de secretos, en un misterio que se extiende durante veinte años y en un pueblo hermético en el que, justo el día de su llegada, desaparece un bebé en un parque público.

CASTILLOS DE FUEGO Ignacio Martínez de Pisón Madrid, 1939-1945. Muchos luchan por salir adelante en una ciudad marcada por el hambre, la penuria y el estraperlo. Una época de reconstrucción en la que la guerra ha acabado solo para algunos pero en la que nadie está a salvo, ni los que se alzaron a los pies del dictador ni los que lucharon por derrocarlo.

Castillos de fuego es una novela que encierra más verdad que muchos libros de Historia y que transmite el pulso de un tiempo en el que el miedo casi arrasa con la esperanza que, de forma natural, se abre camino entre la devastación. Ignacio Martínez de Pisón regresa con una ambiciosa novela coral en la que mezcla una soberbia y documentada ambientación histórica con el fascinante devenir de un puñado de personajes inolvidable, y que supone la culminación de una gran trayectoria literaria coronada por libros tan celebrados por crítica y público como La buena reputación, El día de mañana y Dientes de leche.

NO ME TOQUES EL PELO Emma Dabiri Alisado. Estigmatizado. «Domado». Celebrado.

Borrado. Gestionado. Apropiado. Siempre incomprendido. El pelo negro nunca es «solo pelo».

A lo largo de una serie de ensayos irónicos e informados, Emma Dabiri nos lleva desde el África precolonial, pasando por el Renacimiento de Harlem, el Black Power y hasta el actual movimiento del pelo natural, la apropiación cultural y más allá.

Descubriendo sofisticados sistemas matemáticos indígenas en los peinados negros, junto a estilos que sirvieron como redes secretas de inteligencia que conducían a los africanos esclavizados a la libertad, No me toques el pelo muestra que, lejos de ser solo pelo, la cultura del peinado negro puede entenderse como una alegoría de la opresión negra y, en última instancia, de la liberación.

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MÚSICA

COSAS QUE LOS NIETOS DEBERÍAN SABER Mark Oliver Everett Mark Oliver Everett es el cantante de la banda Eels. Su vida ha sido asombrosa. También su manera de hacerle frente. Desde la muerte de su padre, el físico cuántico Hugh Everett, hasta la de su prima, que viajaba en un avión del 11S o la de su hermana, que se suicidó. También la carrera de ese chico tímido que se convirtió en uno de los grandes músicos de culto de EE. UU. «Cosas que los nietos deberían saber», su libro de memorias, es uno de los libros musicales más vendidos de la historia de la edición en nuestro país.

Mark Oliver Everett no mostró talento alguno para la física de pequeño, a la que se dedicaba su padre, el doctor Hugh Everett, «uno de los científicos estadounidenses más importantes del siglo XX».

La poesía, en cambio, le vino de su madre, que escribía y en paz descanse, como descansa toda la familia cercana de Everett, motivo por el cual éste no sabe qué poner cuando le preguntan a quién contactar en caso de emergencia.

A Everett siempre le interesaron los discos que escuchaba su hermana, y aunque nunca soñó con llegar a tocar el mismo piano vertical con el que Young grabó ese disco (como un día iba a ocurrir), su vocación musical no sólo fue temprana, sino que consiguió superar una inseguridad proverbial.

Vista por encima, la historia del libro, su historia, se parece un poco a muchas: chico introvertido y maldito coge el virus de la música, se muda a Los Ángeles, donde no conoce a nadie, trabaja en lo que toque y, a fuerza de tenacidad con el aparato de las cuatro pistas (y desde luego un poco de fortuna), en efecto consigue firmar su primer contrato. El primero de tantos, como obligará la anormalidad de su banda, Eels, celebrada por otros elementos atípicos como Tom Waits, Van Morrison y sí, Neil Young, además de extrañamente reconocida por el público al igual que por la crítica, como suele decirse.

Pero luego viene todo lo demás, lo que mejor dejamos al propio Everett contar, porque nada de lo haya hecho o haya vivido se parece a lo que han vivido los demás (y sin embargo es como todos nosotros), y de eso, sobre todo, va su libro.

INFANTIL

CÓMIC

PAPÁ, ¿CÓMO SE ENROSCAN LAS CARACOLAS? Luis María Escudero Ilustraciones: Raquel Gu Un recorrido ilustrado por la geometría de la naturaleza para acercar la ciencia a los más pequeños.

Ríos, animales, rocas, plantas… la naturaleza está llena de geometría. Pero, para verla, ¡hay que saber buscarla!

En este libro acompañaremos al científico Luisma Escudero y a su familia (tres niños curiosos y una gata sarcástica) a dar un paseo geométrico para descubrir que las matemáticas son mucho más que números, se esconden entre las rectas, las espirales, los brócolis y las mariposas que hay a nuestro alrededor.

De la mano de las ilustraciones de Raquel Gu, aprenderemos y nos divertiremos encontrando las fantasías que nos da la naturaleza, de dónde vienen y por qué ocurren.

Luisma Escudero es profesor e investigador de la Universidad de Sevilla. También es un biólogo obsesionado con la geometría y los patrones desde que era chico. Ha terminado usando las matemáticas para entender cómo se organizan las células de los animales durante el desarrollo embrionario. En el camino, el grupo de investigación que dirige encontró una forma geométrica que no había sido descrita antes, el escutoide (por Escudero).

EL FUEGO David Rubín ASTIBERRI

Un inmenso asteroide se aproxima a la Tierra en trayectoria de colisión. Alexander Yorba, un afamado arquitecto de mediana edad, es el encargado de idear y levantar con urgencia una colonia lunar para asegurar la pervivencia de la humanidad ante el inevitable desastre.

Inmerso en dicha construcción, se le diagnostica un tumor cerebral en fase terminal; apenas le restan de vida los mismos meses que faltan para que el asteroide colisione con nuestro planeta. Este dramático hecho hará que se replantee su propia naturaleza profesional y personal, lo que le lleva a renunciar a sus labores en la colonia para reunirse con su familia, con la que apenas tenía contacto.

Una decisión que desencadenará una serie de fatídicos acontecimientos que dañarán el crédito profesional y la vida familiar de Alexander, condenándolo a vagar en una dramática, visceral y reveladora odisea por diferentes lugares del mundo; una desesperada carrera hacia el fin de los tiempos, contra la muerte, la locura y su propia y atormentada conciencia.

TU RECETA

Salteado Pad Thai Hoy os traemos un salteado Pad Thai, el plato más famoso de la cocina tailandesa, una receta llena de sabores y texturas. El nombre deriva de los ingredientes y técnica utilizada en su elaboración, ya que consta de fideos de arroz salteados (Pad) y condimentados con salsas y verduras, cocinado al estilo tailandés (Thai).

Ingredientes

Elaboración

a250 g de gambones pelados

Cortamos la cebolla en juliana fina y los dos dientes de ajo en trocitos pequeños.

a50 ml de salsa de soja

Aparte, mezclamos la salsa de soja, el zumo de media lima y una cucharada de azúcar moreno.

a1 cebolla tierna a2 dientes de ajo

Cocemos en abundante agua los fideos de arroz durante 9 minutos, escurrimos y los reservamos.

a1 lima a1 cucharada de azúcar moreno a250 g de fideos de arroz a100 g de brotes de soja a2 huevos a1 pizca de cebollino aSal, pimienta y aceite

En un wok salteamos ligeramente los gambones sin esperar a que estén hechos del todo ya que continuarán haciéndose a medida que añadamos el resto de los ingredientes. Una vez salteados los retiramos de la sartén y reservamos.

En la misma sartén, salteamos la cebolla y el ajo que habíamos preparado.

Incorporamos de nuevo los gambones reservados y añadimos 100 g de brotes de soja.

Llevamos los gambones con las verduras a un lado de la sartén y añadimos dos huevos en el otro lado. Los removemos hasta cocinarlos, como si hiciésemos huevos revueltos.

A continuación, añadimos los fideos de arroz reservados y la salsa que habíamos preparado.

Mezclamos todos los ingredientes y terminamos el salteado añadiendo encima una pizca de cebollino cortado y...

... ¡a disfrutar!

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Centro Referencial dirigido por el Dr. Mateo Díez con amplia experiencia en asistencia y tratamiento a personas con procesos neurodegenerativos (con Unidades Especiales de Demencias y Parkinson), especialistas en secuelas de patologías vascular cerebral (Ictus), contamos con servicio de recuperación de fracturas.

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Dispone la Residencia de un módulo con un nuevo concepto de Atención Residencial, centrada en una estructura de “Hogar”, basado en la identidad de cada mayor, donde existe un personal de referencia y cuenta con las infraestructuras personalizadas habituales de su casa (salón, cocina, comedor,...) en ella interactúan preparando comidas, actividades, promoviendo su autonomía y ejercitando sus habilidades particulares, con un enfoque de vida en base a los proyectos y deseos que cada uno haya realizado hasta ahora en su domicilio.

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Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.