HACHEPOSITIVO 73 / JUNIO 2022

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NÚMERO 73 / JUNIO 2022

TESTAMENTO VITAL

CONSEJOS PARA CUIDAR EL OÍDO EN VERANO ¿POR QUÉ SUFREN INSOMNIO LAS PERSONAS MAYORES? TENDINOPATÍA NO INSERCIONAL / TENDÓN DE AQUILES CICLOTERAPIA CINCO FORMAS DE CONSERVAR LAS FRUTAS Y VERDURAS LA GLÁNDULA TIROIDES Y LA FERTILIDAD ¡Y MUCHO MÁS! PLARES 10.000 EJEM R AUDITADA PO

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IMPRIME DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109

NÚMERO 73 / JUNIO 2022 TESTAMENTO VITAL

A través del testamento vital las personas pueden decidir acerca de los tratamientos y cuidados de salud que desean o no recibir cuando se encuentren en una circunstancia en la que no puedan manifestar su voluntad personalmente, lo que implica la correlativa obligación de los profesionales de respetar la voluntad de los pacientes así manifestada.

CUIDAR EL OÍDO EN VERANO

Las enfermedades de los oídos suelen ser más habituales en verano debido a la frecuente exposición al agua, por lo que es importante conocer las formas de evitarlas. Un baño en la piscina para combatir el calor puede ser peligroso para los oídos si no se hace con precaución y puede producirnos desde una otitis hasta daños permanentes en el tímpano.

LAS COSAS PEQUEÑITAS

Al ralentizar es cuando podemos realmente observar, estar conscientes de nuestras actitudes en automático, que nos llevan a la acción constante, al hacer por hacer, con el fin de sentir que así estamos vivos. Solo quien comienza a vivir más despacio es capaz de darse cuenta del detalle, de las cosas pequeñitas que realmente importan y ponerlas en valor.s

CICLOTERAPIA

La bicicleta es un medio de transporte simple, asequible, limpio y ambientalmente sostenible, y como tal, promueve el crecimiento económico, reduce las desigualdades y refuerza la lucha contra el cambio climático, algo fundamental para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

¿POR QUÉ SUFREN INSOMNIO LAS PERSONAS MAYORES?

El insomnio es la dificultad para tener un sueño suficiente y reparador y constituye uno de los trastornos más frecuentes en los pacientes geriátricos. Pero a pesar de su frecuencia en las personas mayores, no quiere decir que el insomnio sea una parte “normal” del envejecimiento.

TENDÓN DE AQUILES

En la última década ha habido un incremento de las lesiones del Tendón de Aquiles debido a la promoción de la actividad física en la población. Por eso, la gran importancia de su correcto cuidado para poder tener un tendón sano, fuerte y que nos proporcione un correcto impulso al dar el paso y una marcha adecuada.

CÓMO CONSERVAR LAS FRUTAS Y VERDURAS

Pasado el punto óptimo de maduración de las frutas y verduras, los tejidos deteriorados por la propia actividad enzimática permiten la entrada y ataque de bacterias, hongos y mohos. Pero ¿es realmente inevitable? Para evitarlo es prioritario conservar las frutas y verduras en un lugar seco, fresco y en oscuridad.

LA GLÁNDULA TIROIDES Y LA FERTILIDAD

La tiroides es una glándula endocrina que se encarga de la secreción de hormonas tiroideas cuya función es intervenir en la regulación de distintos procesos metabólicos. La acción de estas hormonas es imprescindible en todas las etapas de la vida y para que todos los órganos funcionen correctamente, entre ellos el sistema reproductor.

TES

STAMENTO VITAL

El testamento vital, también denominado voluntades anticipadas o instrucciones previas, constituye una manifestación de la autonomía de la voluntad de los pacientes y, como tal, son expresión de la dignidad de la persona.

A través del documento de instrucciones previas, las personas pueden decidir acerca de los tratamientos y cuidados de salud que desean o no recibir cuando se encuentren en una circunstancia en la que no puedan manifestar su voluntad personalmente, lo que implica la correlativa obligación de los profesionales de respetar la voluntad de los pacientes así manifestada.

Por ello, es importante que la elaboración de un documento de instrucciones previas sea el resultado de un proceso previo de reflexión de la persona sobre algo tan delicado como el final de la vida y supone realizar una planificación anticipada de cuidados en función de las posibles situaciones clínicas que puedan acontecer. Esto hace que sea aconsejable que este proceso tenga lugar en el marco de la relación médico-paciente.

No obstante, al margen de la ayuda que pueden solicitar a su médico, es necesario que los ciudadanos dispongan de información suficiente para resolver dudas y múltiples cuestiones que se les pueden plantear a la hora de formularlas.

TESTAMENTO VITAL 6/

¿QUÉ ES EL TESTAMENTO VITAL O DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS?

¿CÓMO SE FORMALIZA UN DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS?

Es un documento que recoge los deseos expresados, de forma anticipada, por una persona sobre los cuidados y tratamientos de salud que desea recibir para que sean tenidos en cuenta por el médico o por el equipo sanitario responsable de su asistencia en aquellos momentos en los que se encuentre incapacitado para expresarlos personalmente. Asimismo, en dicho documento puede expresar su voluntad sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos una vez llegado su fallecimiento.

Para que las instrucciones previas sean válidas deben constar en documento escrito y formalizarse mediante alguno de los siguientes procedimientos:

Puede realizar un documento de instrucciones previas cualquier persona mayor de 18 años, capaz y que actúe libremente.

· Ante notario, sin necesidad de testigos El notario garantiza, con su fe pública y bajo su responsabilidad, la capacidad del otorgante, que está debidamente informado del contenido del documento y que lo que en él se recoge se corresponde con su voluntad. · Ante tres testigos.

Para emplear este procedimiento de formalización es necesario contar con tres personas que no tengan con el otorgante relación de parentesco hasta el segundo grado por consanguinidad (por ejemplo, que no sean ni sus padres, ni sus abuelos/as, ni sus nietos/ as), ni por afinidad (por ejemplo, que no sean sus suegros/as o sus cuñados/as), ni estén vinculados con él por relación patrimonial u otro vínculo obligacional (por ejemplo, que no estén empleados a su servicio).

Estos tres testigos deben ser mayores de edad y tener capacidad de obrar. Además, deben asegurarse de que el otorgante conoce el contenido del documento y es consciente de su alcance. · Ante el personal al servicio de la Administración Podrá hacerse ante el personal de la Junta de Castilla y León solicitando cita previa llamando al teléfono 983 328 000 Ext: 89219/89221 En el caso de que el otorgante sea una persona impedida por enfermedad o discapacidad para desplazarse por medio de transporte ordinario, acreditada mediante informe médico, el mencionado personal podrá desplazarse a su domicilio o a su centro sanitario, siempre que así se solicite, para formalizar el documento.

¿QUÉ DEBE CONTENER UN DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS? · Los datos de identificación del otorgante y, en su caso, de los testigos Los testigos deberán declarar que son mayores de edad, que tienen plena capacidad de obrar y, que a su juicio, el otorgante, es capaz, actúa libremente y ha firmado el documento en su presencia.

El otorgante deberá declarar que los testigos no tienen con él ningún tipo de relación. · La declaración de instrucciones previas La declaración es libre pero siempre deberá contener alguna de las siguientes previsiones: - Instrucciones sobre los cuidados y el tratamiento de la salud, así como las situaciones sanitarias a las que se refieren dichas instrucciones. Por ejemplo, que no se apliquen medidas para alargar artificialmente la vida

cuando se dé una situación de daño cerebral irreversible o, por el contrario, que se aplique todo lo necesario para prolongar la vida.

-. El destino del cuerpo o de los órganos una vez llegado el fallecimiento. En relación con esta previsión puede expresar, por ejemplo, si se desea donarlos o no, si se quiere que se usen con fines de investigación o, también, cómo se desea que sean las exequias.

- Lugar y fecha de formalización del documento.

- La firma del otorgante.

- Si se hubiera formalizado ante testigos, la firma de los tres testigos.

Además de lo señalado en el apartado anterior, es conveniente que el documento contenga: - Los objetivos vitales y valores personales del otorgante, por ejemplo, cuáles son sus creencias o su manera personal de entender la vida y el proceso de la muerte, con el fin de que estos objetivos y valores ayuden a la interpretación de las previsiones contenidas en el documento y que faciliten a los profesionales la toma de decisiones.

Es recomendable designar un representante o varios, para que actúen como interlocutores con el médico o equipo sanitario ayudando a la interpretación de la voluntad que el otorgante haya manifestado en el documento de instrucciones previas

- La designación de una o más personas que se desee que actúen como representantes, es decir, como interlocutores con el personal sanitario para que ayuden a interpretar la voluntad del otorgante expresada en el documento. · Consentimiento para el tratamiento de datos de carácter personal En el caso de que se desee inscribir el documento de instrucciones previas en el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León, debe constar firmado el consentimiento para el tratamiento de datos de carácter personal por el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León, tanto de los representantes que hubiera designado el otorgante, como de los tres testigos si se formalizó el documento de instrucciones previas ante ellos.

Es importante que el documento reúna los requisitos legales, con el fin de que sea válido y pueda ser aplicado.

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¿QUÉ ES EL REGISTRO DE INSTRUCCIONES PREVIAS DE CASTILLA Y LEÓN? El Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León, adscrito a la Consejería de Sanidad, es un instrumento que tiene como finalidad: - Inscribir los documentos de instrucciones previas cuando así haya sido solicitado por sus otorgantes.

- Custodiarlos una vez inscritos.

- Darlos a conocer a los médicos que, llegado el momento, deban aplicarlos.

Además, el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León estará conectado con el Registro Nacional de Instrucciones Previas, lo que posibilita que cualquier documento inscrito en el Registro de Castilla y León pueda ser conocido por los médicos que, llegado el caso, deban aplicarlo, con independencia del lugar de España en el que esté recibiendo la asistencia el paciente que lo otorgó.

Si el otorgante no registra el documento, recae sobre él la obligación de ponerlo en conocimiento de los profesionales.

El Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León se encuentra en la sede de la Consejería de Sanidad de Castilla y León Paseo de Zorrilla, 1 47007 Valladolid Tel.: 983 328 000 Ext: 89219/89221

Aquí puedes acceder a la página web del Registro de Instrucciones Previas

8/

DESIGNAR REPRESENTANTE Es recomendable designar un representante o varios, dado el importante papel que desempeña esta figura, pues su designación se hace para que actúen como interlocutores con el médico o equipo sanitario ayudando a la interpretación de la voluntad que el otorgante haya manifestado en el documento de instrucciones previas.

Respecto al representante es importante saber - Que se deberá designar a una persona que sea mayor de edad y que no esté incapacitada para ello.

- Que es conveniente que sea una persona cercana al otorgante y que conozca su voluntad y valores personales que haya participado en el proceso de reflexión que le ha llevado a redactar el documento.

- Que es aconsejable que participe en el proceso previo de deliberación y reflexión del otorgante pues ello le permitirá conocer mejor el alcance de la declaración.

- Que debe existir constancia de que el representante acepta la representación, que no va a contradecir el contenido del documento y que debe actuar siguiendo los criterios e instrucciones expresadas en él.

- Que por el papel que desempeña, es preciso evitar cualquier conflicto de intereses para garantizar que las decisiones se tomarán únicamente en interés del paciente.

- Que si se designasen varios representantes, se debe indicar en el documento de instrucciones previas, cuál será el orden de prioridad entre ellos para que el médico lo tenga en cuenta a la hora de aplicar las instrucciones previas.

¿EXISTE ALGÚN MODELO DE DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS? Existe un modelo orientativo de documento de instrucciones previas que se puede utilizar si se desea y se puede descargar en el Portal de Sanidad de la Junta de Castilla y León (www. saludcastillayleon.es) o solicitarlo en la unidad administrativa encargada del Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León.

La utilización de este modelo no es obligatoria, por lo que, siempre que se recoja el contenido expresado anteriormente, se podrá utilizar cualquier otro modelo de entre los que existen o utilizar un documento propio. No obstante, es recomendable que sea cual sea la fórmula

escogida procure personalizarse adaptándolo lo más posible a la situación personal del otorgante, a sus deseos, a sus valores y que éste sea fruto de un proceso previo de reflexión y comunicación con el médico.

NES PREVIAS DOCUMENTO DE INSTRUCCIO de........................... de............, ........................, nacido el.......

Yo................................................ ………. con domicilio válido: ………. ......... nº……………….… con DNI/pasaporte/otro documento nº …..….. Piso….…… .., calle…………………….………. en………….…………….….. CP ……….. adecuada reflexión, formulo de actuando libremente y tras una Con plena capacidad de obrar, abajo, para que se S PREVIAS que se describen más para forma documental las INSTRUCCIONE físico o psíquico, esté imposibilitado estado mi por que, en o tengan en cuenta en el moment encontrarme en por médica, atención personal sobre mi expresar mis decisiones de forma

¿QUÉ SE DEBE HACER CON EL DOCUMENTO UNA VEZ FORMALIZADO?

es: alguna de las siguientes situacion

Daño cerebral severo e irreversible. avanzada.

Tumor maligno diseminado en fase

r en nervioso o del sistema muscula Enfermedad degenerativa del sistema falta de limitación de mi movilidad y fase avanzada, con importante o si lo hubiere. específic nto tratamie al positiva respuesta constatada por dos médicos. blefallecimi irreversiel se produce Situación terminal enSifase ento: ....................................... nte .............

Que se donen mis órganos La enfermedad que padezco actualme o sido adecuadamente informad he co Que se donen los órganos siguiente de cuya evolución y pronósti s: .................................................... ............ (cumplimentar si procede). Que no se donen mis órganos ......................... .......................................

En cuanto Otras situaciones .......................... al destino de mi cuerpo .......................... ............................................

Con el fin de que pueda ayudar a interpretar las instrucciones formulad as más arriba, manifiesto de mi salud y, en su caso, mi que .......................... del cuidado ables............. .......................................

Es mi deseo que los respons que hubiese o en............. .................................................... ...... ación mi voluntad, si llegara el moment representante tengan en consider asen determin lo al menos dos médicos por mí mismo y DESIGN ACIÓN perdido la capacidad para decidir REPRES expreso que ENTANT el sentido enDE ES ro en la situación definida más arriba, así como que me encuent Designo como mi/s representante/s, en el caso de que me vea imposibilitado/a voluntad, con el fin de que vele/n para expresar mi a continuación: por el cumplimiento de las instrucci documento de instrucciones previas ones expresadas en mi soporte denecesar tome/n las técnicas decisiones como artificiales,y tales ias para tal fin, con el siguiente vida por medios mi prelación a: dilatede Que no seorden fármacos o alimentación artificial. vital, fluidos intravenosos, PRIMER REPRESENTANTE ios para paliar al máximo mi me suministren fármacos necesar Que se D/Dª falta de dad o porDNI/NIE dolor físico causados por la enferme malestar, sufrimiento psíquico y mi agonía.

Fecha de acortar Nacimien puedan to: de queOS en el caso ción, aun Domicilio DE TESTIG ACIÓN fluidos o alimenta DECLAR

Pese a que la inscripción no es obligatoria, se recomienda que se solicite su inscripción en el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León, porque éste permite que los médicos accedan al documento de forma más fácil y rápida y lo apliquen en el momento en que sea necesario.

Si no se desea inscribir el documento en el Registro de Instrucciones Previas es aconsejable, que una vez formalizado, se dé a conocer por el paciente al médico responsable de su asistencia y al centro sanitario en el que habitualmente le atienden, para que lo incorporen a su historia clínica.

En cualquier caso, es conveniente guardar una copia que podrá estar en poder del otorgante, de sus familiares o de su representante.

Localidad ones prolongar mi paraprevias instruccias deProvincia nto apropiad ente este docume médicam ción medidas lasde formaliza apliquen Quedeselame Los firmantes como testigos obrar y que, a nuestro juicio, la capacida plena mental. y tener edad físicodode estado micontacto mayores de Teléfono ente s de dientem DECLARAMOS ser independe y ha firmado el documento vida, nto, es capaz, actúa libremente persona otorgante de este docume Aceptación de la representación ...................................................... en nuestra presencia. nes: .......................................y Consentimiento para el Otras indicacio tratamie

La formalización de un documento de instrucciones previas que sustituya o revoque otro anterior deberá hacerse siguiendo los mismos trámites y requisitos exigidos para la formalización del primer documento y es recomendable que si el documento se inscribió en el Registro, se inscriba también la sustitución o revocación.

SEGUNDO REPRESENTANTE DNI/NIE

D/Dª

D/Dª

El documento de instrucciones previas, se podrá sustituir por otro o revocar en cualquier momento, dejándolo sin efecto, siempre que en ambos casos se haga constar por escrito.

l

Acepto la designación como representan te del/ la OTORGANTE del documento instrucciones previas en el caso de de que no pueda expresar por DNI/NIE decisiones con respecto a su atención sanitaria. Me compromet sí mismo/a sus D/Dª o a velar por el cumplimiento de las instruccione s recogidas en dicho documento Fdo.: sin ir en contra de Fdo.: ) la voluntad de mi representado/a.

Provincia ,  Localidad  (Calle,  Domicilio  Asimismo, consiento para el tratamiento 1  por el Registro de de mis datos personales por el Registro de Instruccion datos personales es Previas de mis de Castilla y León según.

Asimismo, consiento para el tratamiento presente documento recogida. al pie del presente documento información recogida al pie del y León según información el usuario 1 Guía sobre instrucciones previas | para Instrucciones Previas de Castilla

PRIMER TESTIGO

SEGUNDO TESTIGO

¿SE PUEDE SUSTITUIR O REVOCAR UN DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS?

nto de datos de carácter persona

C.P.

) Domicilio (Calle, Localidad, ProvinciaFecha

Fdo.: DNI/NIE 

de Nacimiento:

Domicilio Registro de de mis datos personales por el Asimismo, consiento para el tratamiento al pie del presente documento. y León según información recogida Instrucciones Previas de Castilla Localidad Provincia

TERCER TESTIGO

C.P.

Teléfonos de contacto

DNI/NIE

D/Dª

Aceptación de la representación Fdo.: y Consent imiento para el ) tratamie nto de datos de carácter persona  Domicilio (Calle, Localidad, Provincia l

Acepto la designación como elrepresentan te del/ la OTORGANTE del documento personales por Registro de de mis datos . de s previas en alelpie documento Asimismo, consiento para el tratamiento instruccione caso del presente de que no recogida pueda expresar por sí mismo/a información y León según decisiones sus con respecto a su atención sanitaria.

Instrucciones Previas de Castilla Me comprometo a velar por el cumplimiento de las instruccione s recogidas en dicho documento sin ir en contra de Fdo.: la voluntad de mi representado/a.  Asimismo, consiento para elOTORG ANTE ACIÓN DEL tratamiento de mis datos personales por el DECLAR de Instruccion Registro es Previas de Castilla y León según información recogida al pie del presente documento. en primer y

s como testigos nto, DECLARO que los firmante ni en segundo grado, ni Como otorgante de este docume o relación de parentesco en primer segundo lugar no tienen conmig onal. obligaci u nial ningún vínculo patrimo esta el derecho a revocar, en forma escrita, 2 guía sobreyinstrucciones reserván previas | dome para el usuario Estando conforme con todo lo anterior o. declaración en cualquier moment …… ….de…… ………… .de………

En…….………………a……

2

(Lugar y fecha de formalización)

 Firma del Otorgante  de forma legible Nombre y apellidos) (Indicar

N DE DATOS

INFORMACIÓN BÁSICA DE PROTECCIÓ Responsable Finalidad Legitimación Destinatarios Derechos Información Adicional

y Resultados en Salud.

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y León. de Instrucciones Previas de Castilla con de instrucciones previas en el Registro y deberes de las personas en relación Gestión de la inscripción de documentos 8/2003, de 8 de abril de derechos Registro de ión de una obligación legal (Ley en el ámbito sanitario y se crea el Ejercicio de poderes públicos y cumplimentac por el que se regula el Documento de Instrucciones Previas 22 de marzo la salud y el Decreto 30/2007, de y León). del proceso asistencial de los responsable Instrucciones Previas de Castilla sanitario personal al inscritos documentos de Instrucciones Previas Cesión de datos contenidos en los Previas. escrito dirigido a de Instrucciones otorgantes y al Registro Nacional decisiones automatizadas, mediante del tratamiento y oposición a las oposición, portabilidad, limitación Acceso, rectificación, supresión, 1. 47007 VALLADOLID. y Resultados en Salud, Pº de Zorrilla, de Castilla y León. Puede consultar la Dirección General de Innovación del Registro de Instrucciones Previas to-sanitario/registroincorporados a la Base de datos deberes-ambi serán les-derechosautorización esta de s-deberes/cua Los datos ludcastillayleon.es/ciudadanos/es/derecho información adicional en https://www.sa iones-previas instrucciones-previas/informacion-instrucc

Guía sobre instrucciones previas | para

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TESTAMENTO VITAL

PASOS QUE HAY SEGUIR PARA INSCRIBIR UN DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS La inscripción del documento de instrucciones previas en el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León se hará previa solicitud por escrito. Dicha solicitud se puede presentar en el registro de la Consejería de Sanidad o en cualquiera de los lugares previstos en el Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. Junto a la solicitud deberá presentarse la siguiente documentación: · Si se ha formalizado ante testigos: - El documento que se pretenda inscribir (original o copia auténtica).

- Fotocopia del D.N.I, N.I.E., pasaporte u otro documento válido para acreditar la identidad del otorgante únicamente si se opone expresamente a que la Administración Pública realice la verificación de los datos de identificación mediante los sistemas electrónicos habilitados al efecto - Fotocopia del D.N.I, N.I.E., pasaporte u otro documento válido para acreditar la identidad de los testigos sólo si éstos se oponen expresamente a que la Administración Pública realice la verificación de los datos de identificación del de cada uno de los testigos mediante los sistemas electrónicos habilitados al efecto

Fecha de nacimiento

2º Apellido

1º Apellido

NOMBRE

DNI/NIE/Pasaporte

remitir el documento para Centro sanitario al que desea Clínica su incorporación a la Historia Piso

Número

Domicilio:

Provincia

Localidad

Código Postal

Tfno. móvil

Tfno. fijo

Correo electrónico

OBLIGAT DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN

ORIA

DE INSTRUCCIONES  Documento de instrucciones previas LA INSCRIPCIÓN DE UN DOCUMENTO si se oponen VOLUNTARIA EN EL CASO DE SOLICITAR DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN presentar el otorgante y los tres testigos TESTIGOS (Documentación que deberá PREVIAS FORMALIZADO ANTE TRES recabe) o obtenga los ción expresamente a que la Administra documentos que presento: Administración obtenga los siguientes Me opongo expresamente a que la otro documento acreditativo de la identidad  Otorgante: Fotocopia DNI/NIE u otro documento acreditativo de la identidad  1º Testigo: Fotocopia DNI/NIE u otro documento acreditativo de la identidad  2º Testigo: Fotocopia DNI/NIE u otro documento acreditativo de la identidad  3º Testigo: Fotocopia DNI/NIE u en el artículo 17 del Decreto 30/2007,

recabar los documentos señalados cuando la Administración no pueda y León, podrá solicitar al de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Instrucciones Previas de Castilla De conformidad con el artículo 28.3 en el ámbito sanitario y se crea el Registro el documento de instrucciones previas de 22 de marzo, por el que se regula interesado su presentación.

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN  

a esta solicitud, en el Registro de de instrucciones previas, que se adjunta Solicito la inscripción del documento mi Instrucciones Previas de Castilla y León. al personal sanitario responsable de citado to documen el en n se contenga Autorizo la cesión de los datos que nes previas proceso y al Registro nacional de instruccio IÓN DE DATOS

INFORMACIÓN BÁSICA DE PROTECC

Resultados en Salud. y León. de Instrucciones Previas de Castilla y de instrucciones previas en el Registro de las personas en relación con la salud Gestión de la inscripción de documentos Finalidad de 8 de abril de derechos y deberes Previas ón de una obligación legal (Ley 8/2003, y se crea el Registro de Instrucciones Ejercicio de poderes públicos y cumplimentaci regula el Documento de Instrucciones Previas en el ámbito sanitario por el que se el Decreto 30/2007, de 22 de marzo Legitimación y al del proceso asistencial de los otorgantes de Castilla y León). inscritos al personal sanitario responsable Previas Instrucciones de documentos Cesión de datos contenidos en los Previas. , mediante escrito dirigido a la Destinatarios Registro Nacional de Instrucciones y oposición a las decisiones automatizadas portabilidad, limitación del tratamiento Acceso, rectificación, supresión, oposición, 1. 47007 VALLADOLID. Resultados en Salud, Pº de Zorrilla, Derechos Dirección General de Innovación y Castilla y León. Puede consultar información Registro de Instrucciones Previas de o-instruccionesincorporados a la Base de datos del -derechos-deberes-ambito-sanitario/registr Los datos de esta autorización serán deberes/cuales s/es/derechosn.es/ciudadano Información adicional en https://www.saludcastillayleo Adicional previas/informacion-instrucciones-previas 30/2007, de 22 de marzo, por el es Públicas, y el art. 18.4 del Decreto resolver y notificar este Administrativo Común de las Administracion y León se informa que el plazo para 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento tiene de Instrucciones Previas de Castilla Registro el Conforme al artículo 21.4 de la Ley crea se y solicitud y la no resolución en plazo sanitario previas en el ámbito el día siguiente a la recepción de esta que se regula el documento de instrucciones previas, es de 2 meses contados desde de un documento de instrucciones el mismo. procedimiento de solicitud de inscripción recibir y conocer información sobre esta solicitud el interesado declara de presentación la Con efectos estimatorios.

Responsable

Dirección General de Innovación y

………….de…………

En…….………….…….………a…….….de………………

…………..

Firma del Solicitante …………………..………

DE CASTILLA REGISTRO DE INSTRUCCIONES PREVIAS

Y LEÓN. GERENCIA REGIONAL DE SALUD Guía sobre instrucciones previas | para

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el usuario

Si se solicitara su inscripción en un momento posterior a la formalización, sólo será necesario adjuntar el original o copia auténtica del documento de instrucciones previas que se quiera inscribir.

Si se hubiera optado por formalizar el documento ante notario, él mismo enviará telemáticamente el documento al Registro, siempre que así se solicite en el momento de la formalización, sin necesidad de tener que realizar ningún otro trámite.

En el documento de instrucciones previas debe constar firmado el consentimiento para el tratamiento de datos de carácter personal por el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León, tanto de los representantes designados por el otorgante como de los tres testigos, si se formalizó el documento de instrucciones previas por este procedimiento.

Los documentos de instrucciones previas que hayan sido inscritos en el Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León se custodiarán y conservarán hasta que sean revocados por la persona que los formuló o hasta que hayan transcurrido cinco años desde su fallecimiento.

¿QUIÉN PUEDE ACCEDER A LOS DOCUMENTOS INSCRITOS EN EL REGISTRO DE INSTRUCCIONES PREVIAS DE CASTILLA Y LEÓN? Tendrán acceso al Registro de Instrucciones Previas de Castilla y León para consultar el contenido de un documento en él inscrito:

A Y LEÓN DE O DE INSTRUCCIONES PREVIAS DE CASTILL SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR S PREVIAS UN DOCUMENTO DE INSTRUCCIONE DATOS DEL SOLICITANTE

· Si se ha formalizado ante notario o ante personal de la Administración:

5

- La persona que formuló las instrucciones previas contenidas en dicho documento, su representante legal o el representante o representantes designados en él, en cualquier momento bien presencialmente o mediante el empleo del correspondiente certificado digital.

- El médico que se encuentre prestando asistencia a la persona que lo formuló, cuando sea necesario y exclusivamente en aquellas situaciones en las que se deban tomar decisiones clínicas relevantes y el paciente se encuentre imposibilitado para expresar su voluntad.

Todos estos accesos se harán por medios telemáticos seguros que garantizan la confidencialidad de los datos y la identificación del profesional que solicita la información, así como de la información solicitada.

Si quien accede al Registro no cumple con las condiciones anteriormente expuestas, incurrirá en las responsabilidades legales y disciplinarias correspondientes.

CONSEJOS PARA CUIDAR EL OÍDO EN VERANO MARÍA TERESA BARBADILLO

Audioprotesista Centro Auditivo Carmen 10

Las enfermedades de los oídos suelen ser más habituales en verano que en otras épocas del año debido a la frecuente exposición al agua, por lo que es importante asegurarse de conocer las formas de evitarlas, así como sus remedios.

Un baño en la piscina para combatir el calor puede ser peligroso para los oídos si no se hace con precaución y puede producirnos desde una otitis hasta daños permanentes en el tímpano.

de estos palitos empuje la cera hacia adentro y ocasione tapón.

Debemos además tener cuidado con las zambullidas desde grandes alturas o a gran velocidad, con las inmersiones ya que estas pueden producir una descompensación de presión entre las partes de los oídos, lo que facilita una rotura de tímpano y también con los cambios de temperatura bruscos, ya que estos pueden causar otitis medias agudas, congestiones o catarros.

Una de las causas más graves de una otitis es la provocada por una bacteria presente en el agua y desde ahí se traslada hasta el conducto auditivo o la membrana timpánica, donde causa una infección que puede producir dolor, supuración o pérdida de audición. Existen además otros factores que contribuyen a la aparición de otitis, como los tapones de cerumen, la psoriasis o el exceso de limpieza con bastoncillos.

Las enfermedades de los oídos suelen ser más habituales en verano que en otras épocas del año debido a la frecuente exposición al agua

Para curar una otitis, los profesionales recomiendan la limpieza del conducto auditivo sin bastoncillos, así como tratamientos antibióticos y antiinflamatorios de uso tópico (siempre recomendado por un profesional).

Es importante que los pacientes a los que se les formen habitualmente tapones de cerumen los retiren antes de la época de baños.

A las personas que emplean bastoncillos les recomendamos que no los usen, pues el cerumen protege el oído y es frecuente que el uso

“Oír correctamente es imprescindible para disfrutar plenamente de la vida”

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LAS COSAS PEQUEÑITAS JULIA DE MIGUEL

Coach, experta en Coaching Cuántico y en Inteligencia Emocional.

Directora de la Escuela de Liderazgo y Bienestar Emocional.

Solo quien comienza a vivir más despacio es capaz de darse cuenta del detalle, de las cosas pequeñitas que realmente importan y ponerlas en valor

Una de las cosas de las que más hemos hablado en este espacio es de la importancia de ir más despacio en nuestro día a día. De ralentizar nuestro ritmo de vida. Ir d-espacio, para darnos espacio. Y es que al ralentizar es cuando podemos realmente observar, estar conscientes de nuestras actitudes en automático, que nos llevan a la acción constante, al hacer por hacer, con el fin de sentir que así estamos vivos, al ir más despacio es cuando tenemos valor como seres humanos. Ese vivir a golpe de acción, de automatismo, es agotador, nos lleva a la insatisfacción porque nunca va a ser suficiente, a desvitalizarnos, incluso a enfermar.

Ese programa de supervivencia que se activa de manera automática y desde el cual funcionamos si no paramos y nos damos espacio para verlo, cree que el valor de lo que somos está en aquello que hacemos, en lo que conseguimos. Que lo importante son las cosas que tenemos, lo que vamos a conseguir, los logros que alcanzamos. Si alcanzamos esos sueños que tenemos, somos valiosos y exitosos, si no, unos fracasados, sin apenas valor como seres humanos. Es de locos ¿verdad?!¡Pero ahí estamos! Poniendo lo tangible por encima de lo intangible, dando mucho más valor a la forma, a lo que vemos, a la materia, que a lo que realmente somos, intangible, lo que no se ve, pero que es lo que nutre, da esencia a la materia. Somos seres intangibles, consciencia y conciencia. Y aunque lo leemos y podemos estar más o menos de acuerdo, no lo tenemos integrado. Nuestra atención sigue estando en la forma, en la materia y vivimos desde ahí la mayor parte del tiempo.

Y desde esa forma de percibir lo que somos, es normal que vivamos en una especie de carrera continua por conseguir más y más cosas, títulos, logros, reconocimientos, también coleccionamos personas, amigos…etc. ya que esto es lo que nos hace sentirnos valiosos, exitosos. Pero en esa carrera constante, en ese infinito hacer, hacer, hacer, no paramos para observar la realidad tal cual es, no la que se percibe así a primera vista, sino la realidad con todos sus matices, detalles. Eso no lo podemos ver porque vamos a mil.

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Y se nos llena la boca diciendo que lo importante son los detalles del día a día, esas cosas pequeñitas que no se hacen para conseguir nada, pero que cuando se viven están tan llenas de algo que no es materia, no se ve, pero se siente tanto…Lo decimos, de vez en cuando alguien nos lo recuerda, pero en nuestro día a día no las atendemos y si no las atendemos (aquello a lo que atiendo estoy dándole mi energía, es lo que estoy poniendo en valor) no están, no son importantes para nosotros.

Y es normal. No las damos importancia porque sólo podemos verlas si estamos conscientes. Si en nuestro día a día lo más importante no es lo que hacemos o conseguimos, sino lo que SOMOS. Y somos consciencia y conciencia, esa parte intangible que no se ve, se sí siente si paramos a escucharnos y sentirnos.

Es lo que somos. Si lo que somos (intangible) no lo tenemos en cuenta ni lo valoramos, imposible que lo veamos y que esas cosas pequeñitas estén presentes en nuestra vida.

Solo quien comienza a vivir más despacio, dándose ese espacio (también mental, que es agotador el dialogo que tenemos con nosotros mismos… es un ruido constante que no nos permite escucharnos ni escuchar al otro), incorporando el silencio y el vacío en su día a día, con consciencia, es capaz de darse cuenta del detalle, de las cosas pequeñitas que realmente importan y ponerlas en valor.

Ser conscientes es vivir dándonos espacio para poder observar. La observación no es juicio, es neutralidad. Y desde esa observación vas a poder ver y valorar muchos más detalles. Las cosas pequeñitas son las más grandes, si estamos conscientes, si lo que más valoras en tu vida y en tu día a ´día, en donde está tu atención la mayor parte del día, no es en lo que haces, en la materia, sino en tu intangible (consciencia y conciencia) “Las mejores fragancias se sirven en frascos pequeños”

Y una última cosa. Esto es una decisión que se toma, vivir atendiendo a lo intangible por encima de la materia, de la forma, pero que se tiene que ENTRENAR día día. No se integra porque lo pensemos o lo queramos. Vivir conscientes es un entreno diario. Cuanto más entreno, más consciencia y conciencia. Más comenzaremos a valorar y vivir desde lo que realmente nutre, aporta sabiduría, armonía, esencia. Esas cosas pequeñitas que son tan grandes.

Este es para mí el éxito. Vivir asumiendo lo que realmente somos: consciencia y conciencia y siguiendo esa púlsar por encima de todo (los miedos, la frustración…etc) Y es que no somos humanos viviendo una experiencia espiritual, sino seres espirituales (intangilbles) viviendo una experiencia humana. Cuanto más esté presente el intangible en tu vida, más VIDA, más vitalidad, más verdad habrá en ti y en todo lo que hagas.

Ahora que llega el verano, tenemos una oportunidad para comenzar a practicar esa parada.

Ralentizar nuestro ritmo, darnos espacio, practicar vivir con consciencia y conciencia en nuestro día a día y valorar y atender lo que reamente importa.

Te dejo una canción que a mí me encanta y que habla de esto, de esas cosas pequeñitas: “Si yo suelo camina’ Sobre brasa’ encendi’a Si me gusta disfruta’ Por la noche y por el día No es que sea un súperman Y es que me gusta la vida Me gusta saborea’ Las cosas más pequeñitas Las cosas más chiquititas”

Es una canción de Nolasco, pero yo os dejo esta versión de Marta Santos

CICLOTERAPIA DAVID BLANCO PÉREZ

Enfermero de diàlisis en el HUBU y responsable de hospitalización del equipo START. Blog: elenfermeroqueviajasinbotiquin.blogspot.com Inauguro esta nueva sección denominada Cicloterapia con un objetivo claro: fomentar el uso de la bicicleta dando a conocer los múltiples beneficios que aporta, no sólo a nivel individual sino también, y muy especialmente, a nivel colectivo.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ofrecer una infraestructura segura para las actividades físicas, como caminar o andar en bicicleta, es el camino para alcanzar una mayor equidad en materia de salud, dado que reduce el riesgo de contraer enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, ciertos tipos de cáncer, diabetes e incluso la muerte. La mejora del transporte activo (caminar, montar en bicicleta o usar el transporte público) no es por tanto sólo una cuestión de salud, es crucial para solucionar los problemas de movilidad de las ciudades, para mitigar el aumento de las emisiones de gases de efecto invernadero debido al crecimiento de la población y para mejorar la calidad del aire y la seguridad vial.

La bicicleta no es sólo un instrumento de cambio, también puede medirlo. Los socios de Burgos con Bici colaboran con el proyecto europeo Cycling with Clear Air (CWCA) midiendo las concentraciones de partículas causantes de la contaminación durante sus desplazamientos urbanos, y los resultados ayudarán a conformar una futura zona de bajas emisiones.

La bicicleta es un medio de transporte simple, asequible, limpio y ambientalmente sostenible, y como tal, promueve el crecimiento económico, reduce las desigualdades y refuerza la lucha contra el cambio climático, algo fundamental para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

El último barómetro de la bicicleta publicado en noviembre de 2019 muestra un dato alentador: más de la mitad de la población española (50,7 %) utiliza la bici con alguna frecuencia, lo que se traduce en más de 20 millones de usuarios, y desde la perspectiva de género se reduce la brecha entre hombres y mujeres. Se confirma una tendencia positiva que nos acerca paulatinamente al resto de Europa, donde hace ya décadas cambiaron sus modelos de movilidad y dejaron aparcados sus automóviles a la hora de realizar sus desplazamientos cotidianos.

ALREDEDOR DE 9 MILLONES DE ESPAÑOLES UTILIZAN LA BICICLETA SEMANALMENTE Y MÁS DE 4 MILLONES LA UTILIZA ALGUNA VEZ EN LOS DESPLAZAMIENTOS POR TRABAJO O ESTUDIOS RESUMEN SOBRE EL TOTAL DE LA MUESTRA*

Movilidad obligada diaria***

Movilidad obligada (alguna vez)

10,7%

Utilizan la bicicleta semanalmente**

22,4%

3,5%

Casi 1,5 millones de españoles

Más de 4 millones de españoles

Alrededor de 9 millones de españoles

Utilizan la bici con alguna frecuencia

50,7%

Casi 20 millones de españoles

Tienen bici para uso personal

54,4%

Casi 21 millones de españoles

Saben montar en bici

89,6%

Más de 34 millones de españoles

* Según datos del INE en España hay 38.358.159 personas de 12 a 79 años (padrón municipal de 2019). ** Sin contar los que la usan sólo los fines de semana. ***Utilizan la bici diariamente para ir a trabajar o a estudiar.

Noviembre de 2019 Barómetro de la bicicleta en España

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Sin embargo, el uso del coche como medio de transporte sigue teniendo una gran importancia en la mayoría de las ciudades españolas, incluyendo ciudades de tamaño pequeño y medio como Burgos, en donde una gran parte de la ciudad podría ser accesible mediante modos activos de transporte. Un estudio publicado en la revista Sustainability revela que alrededor de un 20% de los viajes en coche podrían ser realizados a pie y hasta un 40% en bicicleta.

Comparto ahora mi experiencia personal. En el año 2005 sufrí una lesión de rodilla por sobrepeso. Tras la intervención quirúrgica comencé a pedalear como parte de mi recuperación.

No sospechaba entonces que hoy, 17 años después, el cuentakilómetros de mi bicicleta se aproximaría ya a las 6 cifras (100.000 kms).

En el año 2011 sufrí un accidente de circulación y mi automóvil quedó para chatarra. Lejos de suponerme un hándicap a la hora de viajar, desde entonces, alternando medios de transporte activo, llevo visitados 44 países en 54 cicloviajes diferentes.

Así pues, además del uso urbano y el uso deportivo, el cicloturismo es la tercera modalidad de ciclismo que practico. Básicamente se trata de elegir un destino sugerente y cargar en un par de alforjas lo necesario para viajar de manera autónoma. En mi caso nunca faltan la tienda de campaña, el saco de dormir, el infiernillo de gas y la ducha portátil. Ah, y por supuesto un diario de viaje en el que anotar las miles de anécdotas que aguardan en el camino.

Una vez alcanzado el destino elegido, ya sea por autobús, barco, tren o avión, comienza la aventura. La libertad es absoluta, y engancha. Pedalear sin prisas y con pausas, comer cuando tienes hambre, dormir bajo hoteles de 1000 estrellas. El paisaje y el paisanaje cambian lentamente. Cruzas fronteras, cambias moneda, aprendes a saludar en otros idiomas. Pasan días, semanas, para los viajeros de largo recorrido meses e incluso años.

Coleccionas recuerdos, la inmensa mayoría positivos. Recibes innumerables muestras de apoyo por parte de la población local, especialmente cuando viajas en solitario por países denominados “pobres”. Finalmente llega el momento de la vuelta; feliz por regresar junto a los tuyos, renovado para volver a la rutina, ilusionado por emprender el siguiente viaje.

Caminar, montar en bicicleta o usar el transporte público, no es sólo una cuestión de salud, es crucial para solucionar los problemas de movilidad de las ciudades, para mejorar la calidad del aire y la seguridad vial

Esta es mi historia, y puede que con el tiempo sea también la de alguno de ustedes. Les animo a montar en bicicleta en sus desplazamientos cotidianos, a practicar un ciclismo deportivo y ¿por qué no? a viajar en bici. En ese caso comiencen visitando paraísos cercanos.

Si viajan solos las experiencias resultarán más intensas, si lo hacen acompañados multiplicarán alegrías. Burgos es una provincia llena de rincones mágicos que merecen conocerse a golpe de pedal. Gozamos de muchas infraestructuras: Caminos de Santiago, Vías Verdes, Eurovelos… que conforman itinerarios ciclistas seguros y accesibles para todo tipo de usuarios.

Nos vemos en el camino…

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PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

PARADA BUS

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A 16 /

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

ACOMPAÑAR, AYUDAR, HONRAR. SERVICIOS FUNERARIOS

OFICINAS CENTRALES

C/ Pintor Miró 1 - Frente Hospital

OFICINA DE ATENCIÓN FAMILIAR ZONA COMERCIAL Hospital Universitario

TANATORIOS, CREMATORIOS BURGOS Y PROVINCIA

TODOS LOS SERVICIOS PARA SU COMODIDAD EN LAS INSTALACIONES DE NUESTROS TANATORIOS TANATORIO, CREMATORIO DE MIRANDA DE EBRO

947 342 097 - 947 222 907

TANATORIO DE ESPINOSA DE LOS MONTEROS

MÁS DE 123.000 FAMILIAS ATENDIDAS CAPILLA - SALA MULTICONFESIONAL

947 143 800 - 947 222 907

SALAS DE INCINERACIÓN Y DESPEDIDA

TANATORIO, CREMATORIO DE VILLARCAYO

COLUMBARIOS

947 130 143 - 947 222 907

TANATORIO, CREMATORIO DE MEDINA DE POMAR

947 147 932 - 947 130 143

TANATORIO MUNICIPAL DE BRIVIESCA

947 592 757 - 947 222 907

TANATORIO, CREMATORIO DE SALAS DE LOS INFANTES

947 222 907

SERVICIO PERMANENTE DE FLORISTERÍA CAFETERÍA - RESTAURANTE

947 24 50 48 ATENCIÓN PERMANENTE

DR. MATEO DÍEZ

¿POR QUÉ SUFREN INSOMNIO LAS PERSONAS MAYORES?

Director Centro Residencial Jardín-Tardajos

Se estima que el promedio de vida de los humanos es de 78,6 años. Si lo habitual es dormir entre 6 y 8 horas diarias de media, en el cómputo de nuestra vida habremos invertido unos 25 años, un cuarto de siglo en dormir.

Los niños pequeños necesitan dormir mucho, entre 10-15 horas al día. La recomendación para un adulto es, en cambio, entre 7 y 9 horas de sueño al día, reduciéndose a 7-8 horas para mayores de 65 años, pero la realidad es que no siempre cumplimos con estas pautas y conforme nos vamos haciendo mayores, cada vez dormimos menos y a menudo, es un sueño de menor calidad, lo que conlleva una sensación de malestar que repercute en la actividad diurna, al estar más cansados y con menos energía, más irritables o con dificultad para concentrarnos.

Mientras dormimos, la actividad cerebral va pasando por una serie de fases que se suceden de forma regular en ciclos de unos 90 minutos, ciclos que se repiten unas cuatro o cinco veces a lo largo de toda la noche. Estas fases van desde un sueño ligero a uno profundo, aquel que proporciona la sensación de haber tenido un descanso realmente reparador. Aunque no a todo el mundo le afecta con la misma intensidad, ni en el mismo momento, con la edad se modifica el sueño, debido a cambios en los patrones de sueño nocturno y también a cambios en el ritmo circadiano sueño-vigília, a lo que hay que añadir circunstancias personales, como el mayor número de enfermedades (crónicas y agudas) que pueden presentarse, los trastornos mentales, los cambios en los hábitos de vida, la medicación que puedan estar tomando, problemas familiares, etc.

Todo ello contribuye a que el sueño de la personas mayores se caracterice por ser más frágil que el de los jóvenes tanto en el número de horas dormidas como en la calidad del sueño, donde se encuentran las diferencias más importantes. No es sólo la incapacidad para iniciar o conciliar el sueño, sino que puede incluir el tener numerosos despertares

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nocturnos, una duración del sueño más corta y con despertares demasiado tempranos, o la sensación de no tener un sueño reparador.

El insomnio es la dificultad para tener un sueño suficiente y reparador y constituye uno de los trastornos más frecuentes en los pacientes geriátricos, pero a pesar de su frecuencia, no quiere decir que el insomnio sea una parte “normal” del envejecimiento. Puede estar relacionado con horarios de sueño inadecuados. Las siestas diurnas, a media mañana o después de comer, pueden hacer que por la noche no se tenga sueño, así como el hecho de que acostarse o levantarse cada día a una hora diferente, molestias propias de enfermedades degenerativas o crónicas (dolor, espasmos, tos, etc.) que interrumpen también el sueño, algunos medicamentos, el sedentarismo o el abuso de café, té o alcohol. Todos estos factores hacen que el insomnio afecte de forma habitual a las personas mayores, ya sea de una forma leve, aguda o crónica.

EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL INSOMNIO: NO SON TODO VENTAJAS… El consumo de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes ha aumentado en los últimos tiempos, ya sea por la precaria sanidad pública, la falta de especialistas en salud mental o por la pandemia, el uso de benzodiacepinas en las personas mayores es muy frecuente. Son fármacos utilizados para el tratamiento de los trastornos de ansiedad o insomnio, entre otros y el perfil del paciente es claro, principalmente personas mayores de 65 años y mayoritariamente, mujeres. Los datos sobre el uso de benzodiazepina sitúan a España en el número uno mundial en el consumo de estos psicofármacos, una herramienta terapéutica efectiva que no está exenta de efectoss secundarios y riesgos de generar dependencia.

¿INTENTAMOS SOLUCIONARLO TODO CON UNA PASTILLA? La recomendación es que las medidas no farmacológicas sean el tratamiento de primera elección, pero existe una tendencia a creer en el milagro de la píldora y rechazar cualquier tipo de terapia alternativa. Además, durante la pandemia los problemas de salud mental se han multiplicado y la paralización de muchas consultas médicas ha impedido a menudo ayudar al paciente de otra forma que no sea farmacológica pero los tratamientos con psicofármacos son una solución que a corto plazo puede ser efectiva para tratar los síntomas, pero que no está exenta de riesgos y a la larga, no soluciona el problema.

¿EN QUÉ CONSISTE LA ‘HIGIENE DEL SUEÑO’?

Se trata de seguir ciertas recomendaciones para conseguir un sueño más efectivo y evitar cualquier tipo de alteración.

Los mandamientos de la Higiene del sueño para adultos, creados por la World Sleep Society, se pueden resumir de la siguiente manera: • Levantarse todos los días a la misma hora para educar al sueño.

• Evitar tomar sustancias excitantes a partir de media tarde, como café, bebidas azucaradas, etc.

• Es aconsejable no permanecer más de 8 horas en la cama.

• Hacer ejercicio.

• No hacer siestas de más de 30 minutos.

•Propiciar un ambiente adecuado. Evitar la luz y el ruido excesivo.

Si conforme nos vamos haciendo mayores cada vez dormimos peor, podemos preguntarnos si deberíamos dormir más horas o,s si por el contrario, si lo que necesitamos no es una mayor calidad de sueño. ¿Y por qué no intentar ambas?

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TENDINOPATÍA NO INSERCIONAL

TENDÓN DE AQUILES

LÓPEZ CORCUERA

Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. El Tendón de Aquiles, conocido históricamente por su descripción en la mitología griega, es el tendón más grueso y resistente que existe en nuestra anatomía y soporta, hasta 10 veces más, el peso corporal de una persona.

La confluencia de los músculos gastronemios (gemelos) y sóleo forman el Tendón de Aquiles.

¿POR QUÉ HA AUMENTADO ESTA LESIÓN? En la última década ha habido un incremento de su incidencia debido a la promoción de la actividad física en la población, incluyendo el aumento de afición al deporte profesional y su recreación amateur entre amigos, compañeros de trabajo, familia, etc. Su dolencia refiere mayor frecuencia en personas de edad entre la tercera y cuarta década, siendo mayor en varones asociada a la realización de una actividad física con mayor intensidad. También se encuentra en deportistas profesionales por demandas funcionales continuas, prolongadas e intensas impuestas al Tendón de Aquiles, como los deportes de raqueta, atletismo, futbol, baloncesto, voleibol y rugby.

LA IMPORTANCIA DEL TENDÓN DE AQUILES El Tendón de Aquiles es la unidad motora más importante de la pierna y el mayor tendón del cuerpo humano. Su afectación se considera en la actualidad una de las más frecuentes de la extremidad inferior. Por eso, la gran importancia de su correcto cuidado para poder tener un tendón sano, fuerte y que nos proporcione un correcto impulso al dar el paso y una marcha adecuada.

Existen factores que se han identificado como predisponentes, éstos pueden clasificar en: Factores Intrínsecos: son propios de la persona como la edad, sexo, índice de masa corporal, lesión previa, anomalías biomecánicas, disfunciones musculares de gastronemio-sóleo, inestabilidad de tobillo, etc.

Factores extrínsecos: externos a la persona, entrenamientos inadecuados, factores ambientales, entreno en superficies inclinadas o resbaladizas, calzado, etc.

Factores predisponentes: enfermedades crónicas tales como: la gota, diabetes mellitus, hipo-hipertiroidismo, insuficiencia renal, enfermedades del tejido conectivo (tejido del tendón) o autoinmunes.

Factores ambientales: quinolonas y corticoides.

D OL

OR

INFLAMACIÓN

D OL OR

TENDÓN DE AQUILES

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LESIÓN INFLAMATORIA DEL TENDÓN DE AQUILES

¿DÓNDE ES LA LESIÓN? El área de afectación de la Tendinopatía Aquilea no insercional está comprendida en su tercio medio, situado entre 2 y 6 cms encima del talón del pie donde se inserta el tendón, lugar en el que se produce la degeneración del tendón y se encuentra recubierto por un tejido en forma de vaina llamado paratenón, zona donde hay poco aporte sanguíneo, por lo que hay una mayor propensión de lesiones, y una inflamación alrededor del tendón tan característica en forma de abultamiento ovalado o de pelota. Dicho recubrimiento es donde la persona refiere una triada clínica de dolor, edema alrededor del tendón, proporcionando dificultad para andar.

ECOGRAFIA 1 Corte Longitudinal Ecoguiado del Tendón de Aquiles y Hueso Calcáneo.

Tendón de Aquiles

Hueso Calcáneo

ECOGRAFIA 1

ECOGRAFIA 2

ECOGRAFIA 2 Los puntos ROJOS y AZULES es la Neovascularización perversa, el aumento de vascularizacisón sanguinea, que se inserta en el Tendón de Aquiles produciendo dolor e irritación en el mismo.

EL DOLOR El dolor es progresivo, al inicio no se le da importancia pero poco a poco va en aumento hasta provocar la limitación de la marcha y no poder andar. En el episodio inicial no hay dolor, solo existe perdida estructural del tendón. En episodios más prolongados existe gran dolor e irritación provocado por : el aumento de vascularización en el tendón de Aquiles, con los vasos sanguíneos desorganizados que se introducen en el paratenón y el aumento de la inflamación alrededor y del tendón de Aquiles.

ECOGRAFIA 3 Corte Transversal Ecoguiado del Tendón de Aquiles.

Tendón de Aquiles

ECOGRAFIA 3

ECOGRAFIA 4

ECOGRAFIA 4 Los punto ROJOS y AZULES es la Neovascularización perversa, el aumento de vascularización sanguinea, que se inserta en el Tendón de Aquiles produciendo dolor e irritación en el mismo.

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA El objetivo de la rehabilitación es que la persona vuelva a tener un tendón SANO, FUERTE y RESISTENTE. En el Tratamiento Fisioterapéutico tendremos en cuenta los factores capaces de controlar y modificar ya sean intrínsecos, extrínsecos y ambientales: degeneración intratendón, neovascularización, y procesos inflamatorios crónicos como respuesta de un intento fallido del organismo de regeneración y recuperación del tendón.

Según la evolución de la lesión se realizarán los siguientes tratamiento: Terapia Manual Osteopática, Electrólisis Percutánea Ecoguiada (EPI, EPM, EPTE), Láser de Alta Potencia, Indiba@ Active Therapy, Neuromodulación Percutánea Ecoguiada, Terapia de Inducción Miofascial en estadio no agudo. Es muy importante realizar un buen trabajo de Ejercicio Activo Terapéutico para potenciar, equilibrar y readaptar al Tendón de Aquiles. Y volverá a ser un tendón sano, fuerte y resistente.

ESTRELLA DE ORO 2016

CITA PREVIA 947 21 92 26 C/ Vitoria 157, 1 planta 09007 BURGOS lopezcorcuera.com

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CINCO FORMAS DE

CONSERVAR LAS FRUTAS Y VERDURAS PARA QUE NO SE PUDRAN

MANUEL MORA MÁRQUEZ / PILAR GEMA RODRÍGUEZ ORTEGA Profesores de Didáctica de las Ciencias Experimentales. Universidad de Córdoba

El ciclo de putrefacción de una fruta o un vegetal recolectado comienza porque, pasado el punto óptimo de maduración, los tejidos deteriorados por la propia actividad enzimática del fruto permiten la entrada y ataque de bacterias, hongos y mohos. El proceso conduce al cambio visual de un vegetal maduro a uno podrido.

Pero ¿es realmente inevitable? ¿O podemos usar alguna técnica para controlar el deterioro de frutas y verduras, tanto en nuestra cocina como en la industria alimentaria?

CONSERVAR EN UN LUGAR FRESCO, SECO Y OSCURO La velocidad de las reacciones enzimáticas aumenta cuanto mayor es la temperatura, la cantidad de agua presente en el propio vegetal y la humedad ambiental. Por ello, es prioritario conservar las frutas y verduras en un lugar seco, fresco y en oscuridad.

Por otro lado, también ayuda a preservar los alimentos el envasado al vacío. Esta estrategia elimina el contacto del alimento con el oxígeno del ambiente, impidiendo que se desarrollen microorganismos.

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Con ambas acciones se intenta reducir el pardeamiento enzimático (una reacción de oxidación) de frutas y verduras recolectadas y procesadas. Este proceso químico es responsable de la modificación del sabor, color y textura de los alimentos. Se produce por la acción de enzimas tipo polifenol oxidasa, que oxidan los fenoles presentes en la fruta y verdura bajo la acción del oxigeno ambiental. La oxidación de estos fenoles conduce a la aparición de pigmentos de color marrón (melanina) en la superficie de los alimentos.

Aunque inicialmente puede ser una acción indeseable en nuestras frutas y verduras procesadas, este pardeamiento es deseable en productos como el cacao o el café o en frutos desecados como uvas pasas (ya que aporta su color y sabor característicos).

DESHIDRATAR O SECAR LAS FRUTAS Y VERDURAS Dado que la proliferación de microorganismos y el transcurso de las reacciones enzimáticas requiere de un medio acuoso, una técnica común de conservación es el secado o deshidratación.

Existen diversas vías para deshidratar los alimentos. La más sencilla consiste en aplicar sal o azúcar, que son los componentes base de preparaciones como salazones, confituras, etc. Exponer un alimento a altas concentraciones de estas sustancias induce su deshidratación por ósmosis.

La ósmosis es un proceso fisicoquímico en el cual se equilibran las concentraciones de sustancias a ambos lados de una membrana semipermeable (tales como las membranas celulares). Es decir, cuando un alimento se pone en contacto con una gran cantidad de sal o azúcar, las moléculas de agua del interior celular atraviesan las membranas y salen al exterior para así equilibrar la concentración de estos compuestos a ambos lados.

Este procedimiento lleva a reducir en más de un 50 % la cantidad de agua presente en el alimento, lo que frena ostensiblemente la acción enzimática y la proliferación de microorganismos, dos procesos que necesitan un medio acuoso.

Otra forma de deshidratación es el secado. En este caso se aplican temperaturas moderadas o bajo la acción solar. Si queremos hacerlo en casa, debemos aplicar calor moderado (en torno a 60 o 70 ºC), lo que permite una evaporación controlada del agua del alimento, dando lugar a un secado superficial.

Así se modifica la textura y la apariencia visual del fruto. Este es el procedimiento que se emplea para elaborar, por ejemplo, las uvas pasas.

SECAR LOS ALIMENTOS CUANDO ESTÁN CONGELADOS, UNA TÉCNICA INDUSTRIAL SOFISTICADA La industria alimentaria emplea otra técnica de deshidratación: la liofilización, una técnica industrial que hace que los alimentos queden secos aun cuando están congelados.

La liofilización es una técnica mucho más sofisticada que se basa en la aplicación de las condiciones de presión y temperatura correspondientes al punto triple del agua y su correspondiente modulación para que el agua congelada del alimento pase súbitamente de estado sólido a vapor (sin pasar por estado líquido). Así, los alimentos no solo se deshidratan sino que adquieren una textura granulada.

El café soluble y las levaduras de panadería no frescas son ejemplos de alimentos sometidos a esta técnica. Se parte, en primer lugar, de congelar el vegetal a muy baja temperatura, en torno a -50 ºC, temperatura a la cual se evita que quede agua en estado líquido. Después se aplica vacío y se comienza a calentar suavemente. De esta forma, se evapora todo el hielo, dejando al alimento seco.

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FERMENTADOS Y ENCURTIDOS También se pueden preservar frutas y verduras en sustancias ácidas como el vinagre, que contiene un ácido carboxílico llamado ácido acético. El vinagre es una pieza clave en los escabeches, los marinados y los encurtidos. Se emplea como conservante porque ralentiza la putrefacción al minimizar o ralentizar la acción enzimática que, por desnaturalización, se ve impedida en ambientes ácidos.

LAS FERMENTACIONES LÁCTICA Y ALCOHÓLICA La fermentación láctica se aplica imponiendo condiciones que favorezcan el desarrollo de bacterias que excretan ácido láctico, un ácido de carácter antimicrobiano. Para ello, primero se sala el alimento (para deshidratarlo) y luego se conserva a la temperatura ideal para el desarrollo de bacterias lácticas. Esa temperatura oscila entre los 25 y los 70 ºC. De esta forma se elaboran los yogures y otros productos lácteos fermentados, así como embutidos como el salchichón o el salami.

En la fermentación alcohólica, que emplea el alcohol como agente nocivo para evitar la reproducción de microbios, la acción principal la realizan las levaduras.

Tanto la fermentación como el encurtido transcurren con cambios en el grado de acidez (o pH) del medio. En el primer caso por modificación indirecta, ya que se alimentan bacterias que producen ácido láctico. Y en el segundo, por modificación directa, al reducir el pH y llevándolo a un rango hostil para una gran variedad de microorganismos.

QUÉ TÉCNICA PREFIERE NUESTRO ORGANISMO En conclusión, existen numerosas técnicas para preservar nuestros productos alimenticios. La aplicación de unos u otros procedimientos dependerá del objetivo de uso y consumo que se persiga.

En cualquier caso, el principal factor a tener en cuenta en el proceso de conservación es la reducción del contenido en agua (manteniendo, dentro de lo posible, la forma, la textura y demás características), pues de su presencia depende el normal transcurso de las reacciones enzimáticas propias de la maduración y putrefacción, así como el desarrollo de microorganismos.

Por otro lado y desechando algunos bulos, el uso de estas técnicas no hacen que cambien sustancialmente las propiedades nutritivas de estas frutas y verduras. Aunque sí es cierto que técnicas que inducen cambios químicos como la fermentación o la adición de ácidos provocan la aparición de nuevas sustancias que pueden alterar, a nivel superficial, las características organolépticas del producto final.

Además, podemos confirmar que, siempre que se haga con moderación, no son más perjudiciales para la salud el consumo de estos productos vegetales desecados mediante la adición de sal o azúcar, técnica que permite alargar el periodo de consumo de dichos productos.

Por último, debemos tener en cuenta que, siempre que se pueda, lo más recomendable sería consumir estos productos frescos y, dependiendo del uso y consumo que se quiera conseguir, usar las técnicas menos invasivas para procesar y conservar estos alimentos.

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LA GLÁNDULA TIROIDES Y LA FERTILIDAD DR. FERNÁNDEZ CARRO

Especialista en Reproducción Humana Asistida La tiroides es una glándula endocrina que se encuentra en la parte anterior del cuello y se encarga de la secreción de hormonas tiroideas (T3 y T4) cuya función es intervenir en la regulación de distintos procesos metabólicos. La acción de estas hormonas es imprescindible en todas las etapas de la vida, ayudan al cuerpo a utilizar la energía, mantener la temperatura corporal y a que todos los órganos funcionen correctamente, entre ellos el sistema reproductor.

Un aumento en la producción y liberación de hormonas tiroideas, es decir, un exceso de hormonas nos dará un cuadro clínico de Hipertiroidismo y su disminución una insuficiencia de hormonas, nos dará un cuadro de Hipotiroidismo. Ambos pueden dificultar considerablemente la fertilidad. Una glándula tiroides que funciona con normalidad es esencial para la ovulación, la implantación del óvulo y el mantenimiento de un embarazo saludable.

El exceso o defecto de hormonas tiroideas tiene como consecuencia problemas para lograr un embarazo o para llevarlo a término, abortos espontáneos, complicaciones durante el embarazo y parto prematuro.

En los hombres, los problemas de tiroides pueden interferir en la fase de maduración de los espermatozoides y por tanto afectar a la calidad de los mismos.

Las enfermedades tiroideas son más frecuentes en la mujer y se pueden dar en cualquier momento de la vida, pero se presentan en mayor porcentaje a mayor edad, siendo el Hipotiroidismo la entidad que se presenta con mayor frecuencia.

La causa más frecuente de las alteraciones del tiroides es de tipo autoinmune y también pueden ocurrir por causas medicamentosas, nódulos tiroideos, cirugías en la glándula tiroides, tratamientos de radioterapia, etc.

A menudo, la glándula también puede sufrir cambios de tamaño por la presencia de nódulos o agrandamiento difuso (bocio).

El Hipotiroidismo puede afectar directamente a la eficacia de los tratamientos de Reproducción asistida, y a la inversa, los tratamientos de Reproducción asistida pueden agravar la disfunción tiroidea. En cualquier caso, aquellas mujeres que padecen enfermedades tiroideas autoinmunes tienen mayor riesgo de una pérdida gestacional, incluso las pacientes con hipotiroidismo controlado y en correcto tratamiento del mismo, requieren de controles endocrinológicos con frecuencia durante sus embarazos y en mucho de ellos es necesario elevar las dosis de Levotiroxina que reciben para no poner en peligro ni al niño ni a la madre.

En el Hipertirodismo, la fertilidad suele estar conservada, pero con elevados riesgos para la madre y el feto si no es tratada adecuadamente, por lo que se desaconseja a la mujer quedar embarazada, si antes no está resuelto correctamente el cuadro de Hipertiroidismo.

¿QUÉ HACER? Es importante aclarar que las alteraciones tiroideas a pesar de sus efectos adversos pueden tratarse y controlarse si son detectados a tiempo, dentro del protocolo de estudio de la pareja con problemas de fertilidad, en el cuál se revisa de forma detallada la función tiroidea por su importancia, y en caso de detectar alguna alteración se da el tratamiento y seguimiento adecuado antes de iniciar su tratamiento de fertilidad.

De igual forma durante el embarazo se valora la función tiroidea en especial si la paciente tiene antecedentes de abortos, o si tiene ya el diagnóstico antes del embarazo de enfermedad tiroidea y de ser así su embarazo requerirá de una especial atención.

Por ello se recomienda realizar la consulta y determinar la presencia de estas alteraciones ya que el diagnóstico se realiza muy fácilmente mediante un análisis de sangre y su tratamiento mejora la sintomatología y disminuye la aparición de complicaciones.

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SIEMPRE HAY UN RATO PARA LEER

POESÍA

EL CAMINO DEL FUEGO María Oruña

LA EDAD LIGERA Marta Jiménez Serrano

La inspectora Valentina Redondo y su compañero Oliver deciden tomarse unas vacaciones y viajan a Escocia para visitar a la familia de este. Su padre, Arthur Gordon, está empeñado en recuperar parte del patrimonio y de la historia de sus antepasados y ha adquirido el castillo de Huntly, en las Highlands, que había pertenecido a su familia hasta el siglo XVII. Durante la rehabilitación del edificio encuentran documentos que revelan que las memorias de Lord Byron —supuestamente quemadas a comienzos del siglo XIX— pueden seguir intactas y hallarse entre esas paredes.

“La edad ligera”, de Marta Jiménez Serrano (poeta, decimista) mereció un accésit del Premio Adonáis en 2020 y merece también ser leído, disfrutado y recitado, entre otras acciones.

Al tiempo, viajaremos a mediados del siglo XIX y descubriremos cómo un modesto librero de las Highlands y una joven perteneciente a una familia escocesa acomodada, entrecruzan sus pasos en un camino literario y prohibido en el que el crimen lo salpicará todo de dudas y silencio hasta nuestros días.

LA COLINA DE WATERSHIP Richard Adams Quinto, un joven y apacible conejo, sufre unas visiones aterradoras sobre el futuro de la conejera donde reside. Convertido en líder de sus cinco inseparables compañeros, deciden abandonar cuanto conocen para fundar un nuevo hogar. El viaje para encontrar un buen asentamiento donde empezar una nueva vida, así como las aventuras ligadas a los instintos de supervivencia de estos conejos serán el eje de esta inolvidable historia. Esta novela tiene el tono de una narración épica antigua, pero también encierra una aguda crítica de las relaciones de poder, un alegato ecológico de extraordinaria efi cacia y una reflexión profunda y serena acerca de la dureza de la vida.

Un poemario que se inicia a la sombra de la Divina Comedia (¡Bea!) y termina con un hálito de resistencia rogada a la muerte. Entre tanto, besos y huesos, amores y amares, referencias literarias envidiables y una soltura espléndida en figuras líricas logrando forzar el lenguaje poético hasta hacerle fluir el ámbar más cristalino.

No esperen tampoco un ejercicio de academicismo árido (maravilloso el reflejo distorsionado de Zorrilla, Neruda, Bécquer y Nabokov) sino una voz poética meridianamente actual capaz, del mismo modo, de lograr unas espléndidas décimas como labios, como espadas.

Olviden los tres párrafos precedentes, escuchen a la poeta: “(…) Detrás de tanta consciencia / estoy yo.

Me ves. / Oculta tras mi discurso: / no te lo crees. / Me despojas de recursos / cuando me lees. (…)”

Ahí donde dicen todos los estudios científicos que acaba el amor, tres años y dos meses más tarde.

Ahí donde los artículos de periódico lo dan por concluido, donde terminan las pelis donde se deja la gente.

Ahí donde según diversas universidades de prestigio mundial el amor no tiene ya cabida.

TODAS LAS COSAS QUE TE DIRÉ MAÑANA Elísabet Benavent

Ahí exactamente ahí es donde el amor empieza.

Miranda trabaja como subdirectora en una revista de moda. Miranda es feliz junto a Tristán, por eso no entiende que la esté dejando. Ojalá pudiera dar marcha atrás y volver al momento en que se conocieron...

Pero ¿y si realmente tuviera la oportunidad de cambiar su historia?

Elísabet Benavent publicó en 2003 su primera novela, ‘En los zapatos de Valeria’, a la que le siguió ‘Valeria en el espejo’, ‘Valeria en blanco y negro’ y ‘Valeria al desnudo’. ‘Todas las cosas que te diré mañana’, es la novela más diferente de la autora, en la que ha incluido toques de ciencia ficción y aborda el paso del tiempo por la existencia de las personas.

Por: Asociación Cultural

LA POESÍA ES UN CUENTO www.lapoesiaesuncuento.es 28 /

INFANTIL Y JUVENIL

CÓMIC

VICTORIAS Y DERROTAS PIENSA Shinsuke Yoshitake Los personajes de este libro no paran de pensar. ¿Que es un amigo? ¿Que tipo de lugar es un colegio? A medida que van encontrándose en su día a día, les van surgiendo nuevas ideas sobre las que pensar: ¿Que es perdonar? ¿En que consiste madurar? Seremos partícipes de sus ingeniosos razonamientos y divertidas conclusiones sobre diferentes temas, unos más sencillos y otros de mayor complejidad.

Para Shinsuke Yoshitake, pensar se parece un poco a correr una maratón, requiere entrenamiento, por tanto, cuanto más nos apliquemos a ello, más sencillo nos resultará y mejores resultados obtendremos. Un libro para todas las edades que probablemente os de que pensar, y si no es así, seguramente os reireis porque Shinsuke Yoshitake nunca falla.

La historia a través del balón

Víctor G. Muñiz Ilustraciones: Stelladia Victorias y Derrotas es un viaje a través de diferentes episodios del siglo XX, con un invitado muy especial, el fútbol. El balón nos irá adentrando en una serie de acontecimientos de la pasada centuria con una mirada poco habitual. De la Primera Guerra Mundial a las Guerras de Yugoslavia, de Mussolini a Videla, de Florencia a Santiago de Chile. Un recorrido histórico atípico para ver la Historia de otra manera.

Pequeños capítulos en los que se presentan varios de esos episodios históricos del pasado siglo en el que el deporte rey se convierte en un vehículo o arma para la lucha, enfrentamiento o reivindicación. El fútbol no es solo un deporte, es una herramienta propagandística, un aliado del poder o de la revuelta, un elemento histórico al que abordaremos desde un marco didáctico y con breves pinceladas históricas en cada capítulo.

Algunas de las victorias y las derrotas de la Humanidad en las que un balón estuvo presente se encuentran entre sus páginas.

UN EWOK EN EL JARDÍN Pedro Ramos Premio Edebé de literatura juvenil 2022 Para algunos, la esperanza tiene forma de ewok. ¿Y para ti?

Siempre hay razones / motivos / argumentos / pretextos / excusas para seguir vivo. Una novela arriesgada, con un tema valiente y necesario hoy en día, que gira en torno al espinoso tema del suicidio. Destaca literariamente por su estilo, desnudo de recursos, que formalmente te atrapa.

Zoe, preocupada por la actitud de David, su hermano pequeño, le escribe correos para tratar de sacarlo del pozo de oscuridad en que está hundido. A David, a sus dieciséis años, le cuesta encontrar razones para seguir viviendo. Durante un día entero, el encuentro con un hombre a quien califican de loco, que cree tener un ewok en el jardín, le llevará por caminos inesperados.

TU RECETA

Bacalao a la gallega En esta receta adaptamos la tradicional receta de Pulpo a la Gallega pero utilizando el elemento que tanto nos gusta: el bacalao, en este caso utilizaremos bacalao desalado.

Ingredientes: a 4 trozos de bacalao desalado El Trojero a 4 patatas a 2 dientes de ajo a Aceite de Oliva Virgen Extra a 1 cucharadita de pimentón dulce a Agua a Sal

Preparación Pelamos las patatas y las cortamos en rodajas. Las colocamos en una cazuela con agua fría y una pizca de sal y las ponemos a cocer durante unos 15-20 minutos.

Cinco minutos antes de que termine la cocción de las patatas, añadimos las tajadas de bacalao El Trojero y lo cocemos todo junto.

Mientras se realiza la cocción, calentamos en una sartén un buen chorro de aceite de oliva y doramos los dientes de ajo en láminas. Añadimos una cucharadita de pimentón, lo removemos y lo apartamos del fuego.

Una vez acabada la cocción de las patatas y el bacalao, lo escurrimos todo y lo colocamos en una bandeja con las patatas como base, seguidamente el bacalao y encima echamos el refrito de pimentón, aceite y ajos.

Lo ideal es tomar este plato acompañado con un buen vino blanco gallego o con un verdejo bien fresco.

y... ¡a disfrutar!

Concurso de Recetas

Envíanos tu receta con bacalao a recetas@hachepositivo.es o acércanosla a nuestra tienda en la Calle Calzadas 39. La receta seleccionada de cada mes será publicada en la revista y su autor recibirá un premio de 30 euros en productos EL TROJERO. El ganador de este mes ha sido: Rubén Albillos Albillos

BACALAO Y MUCHO MÁS Calle Calzadas 39 - Burgos (detrás de Hacienda)

Tel.: 947466604 / email: info@eltrojero.es

eltrojero.es

C/ Obispo Tobar s/n 09130 Tardajos (Burgos)

947 45 14 28

jardin@residenciajardin.com

LA RESIDENCIA

El Centro Residencial “Jardín” se encuentra ubicado en el antiguo seminario de los Padres Paúles de Tardajos, a tan sólo 10 minutos de Burgos, con 13.000 m2. de jardín, servicio de autobús gratuíto para familiares y zonas amplias de aparcamiento.

El objetivo principal del Centro Residencial “Jardín” es ofrecer y mejorar la calidad de vida de nuestros mayores, por lo que se ha creado un Centro Residencial de alta calidad que ofrece asistencia integral y residencia a personas mayores (tanto válidos como asistidos), en estancias permanentes o temporales así como estancias diurnas.

Centro Referencial dirigido por el Dr. Mateo Díez con amplia experiencia en asistencia y tratamiento a personas con procesos neurodegenerativos (con Unidades Especiales de Demencias y Parkinson), especialistas en secuelas de patologías vascular cerebral (Ictus), contamos con servicio de recuperación de fracturas.

Nuevo modelo de Atención Residencial

EN MI CASA

Dispone la Residencia de un módulo con un nuevo concepto de Atención Residencial, centrada en una estructura de “Hogar”, basado en la identidad de cada mayor, donde existe un personal de referencia y cuenta con las infraestructuras personalizadas habituales de su casa (salón, cocina, comedor,...) en ella interactúan preparando comidas, actividades, promoviendo su autonomía y ejercitando sus habilidades particulares, con un enfoque de vida en base a los proyectos y deseos que cada uno haya realizado hasta ahora en su domicilio.

Centro Multiservicio

Terapias

ACTIVAS ARTETERAPIA HIDROTERAPIA RISOTERAPIA NUEVAS TECNOLOGÍAS HUERTOTERAPIA MUSICOTERAPIA TALLERES DE COCINA TERAPIAS ASISTIDAS CON ANIMALES (APETTECE) CELEBRACIÓN DE FIESTAS TRADICIONALES OCIO Y DEPORTE EXCURSIONES ACTUACIONES

ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y FISIOTERAPIA EN SU DOMICILIO (Desde 30€ sesión) Con idea de acercar los servicios de la Residencia a los domicilios mantenemos una actividad asistencial con Terapeutas Ocupacionales, que coordinados por un especialista en Neurología realizan Terapias Activas centradas en las fases iniciales de los Deterioros Cognitivos; momento en el que resulta muy adecuado este tipo de tratamientos No Farmacológicos.

Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.