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TU REVISTA DE SALUD... Y MUCHO MÁS

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NÚMERO 43 / JUNIO 2019

SALUD AMBIENTAL

UN COMPROMISO DE TODOS PERSONAL DEL HUBU FORMA PARTE DEL EQUIPO START LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DISFRAZA EL CÁNCER CON UNA SONRISA PARÁLISIS BRAQUIAL CONGÉNITA EN EL RECIÉN NACIDO ¿EL TABACO AFECTA A LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA ? ¡Y MUCHO MÁS!

SUMARIO

NÚMERO 43 / JUNIO 2019

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SALUD AMBIENTAL El concepto de Salud Ambiental hace referencia a la influencia de los factores ambientales, biológicos, químicos, sociales... que pueden incidir en la salud de las personas. Para hacerlos frente, los expertos en salud ambiental ponen en marcha distintas estrategias con el fin de prevenir enfermedades y crear ambientes propicios para la salud.

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EQUIPO START Varios sanitarios del Hospital Universitario de Burgos viajaron hasta Mozambique como miembros de equipo START para atender a las personas afectadas por el ciclón Idai que devastó el sur de África dejando varios cientos de muertos y casi un millón de personas desplazadas.

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LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Los TCA son enfermedades mentales graves sobre las que existen creencias erróneas que llevan a la estigmatización y la incomprensión de las personas que las sufren. Por ello es importante visibilizar qué hay detrás de estos problemas a través de algunos mitos y realidades que circulan en nuestra sociedad.

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EL ORIGEN DE LOS OJOS AZULES Algunos ojos parecen azules, verdes o de color avellana, no a causa de la presencia de distintos pigmentos de color, sino porque tienen menos melanina en el ojo, dando como resultado que absorba menos luz y eso implica que una mayor cantidad de esa luz se disperse fuera del iris.

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DISFRAZA EL CÁNCER CON UNA SONRISA

Almudena, técnico de radiología y radioterapia del HUBU pasó de estar en la consola de su sala, a ser su propio paciente, esperando su turno para una resonancia, recién diagnosticada de cáncer de mama y con todo su mundo patas arriba. Pero para ella la mejor manera de sobrellevarlo es ser optimista e intentar sacar una sonrisa de cada momento.

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PARÁLISIS BRAQUIAL CONGÉNITA EN EL RECIÉN NACIDO Es la pérdida de movilidad o sensibilidad en el miembro superior (brazo, antebrazo o mano) del recién nacido, causada por la lesión del plexo (grupo de nervios) braquial, que salen de la médula espinal. La lesión del plexo braquial ocurre principalmente en recién nacidos a término y sobre todo en aquellos nacidos por vía vaginal.

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¿EL TABACO AFECTA A LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA? El tabaco es mal aliado de los tratamientos de Reproducción Asistida, fumar tiene un impacto adverso en la fertilidad, la probabilidad de infertilidad es mayor y el tiempo necesario para concebir también es mayor en mujeres fumadoras.

SALUD AMBIENTAL

UN COMPROMISO DE TODOS

Pongamos algún ejemplo que nos ayudará a todos a entender de forma inmediata el concepto de Salud Ambiental: imaginemos una central que emite a la atmósfera grandes cantidades de humo tóxico y cuyos vertidos contaminan el agua de los ríos próximos, este sería un problema de Salud Ambiental, por desgracia bastante habitual, que puede provocar desde intoxicaciones hasta un aumento en la incidencia de ciertos tipos de cánceres. Pensemos en el ejemplo de un niño que habita en una zona marginal de una gran ciudad, en una favela. Es posible que este niño tenga problemas de escolarización, un ambiente social negativo, una formación deficiente, problemas de salud o falta de acceso a ciertos bienes básicos. El aire que respiramos, el agua que bebemos, el entorno de trabajo, el ruido de las ciudades o el interior de los edificios, tienen una gran implicación en nuestro bienestar pues la calidad y la salubridad de nuestro entorno son vitales para una buena salud.

El concepto de Salud Ambiental por tanto hace referencia a la influencia de los factores ambientales, biológicos, químicos, sociales o de otros tipos, que podrían incidir en la salud de las personas. Para hacerlos frente, los expertos en salud ambiental ponen en marcha distintas estrategias que tienen como objetivos evaluar, controlar y corregir aquellos factores que puedan afectar negativamente a la salud con el fin de prevenir enfermedades y crear ambientes propicios para la salud.

¿DE QUÉ SE OCUPA LA SALUD AMBIENTAL? Como ya nos habremos dado cuenta, la Salud Ambiental está relacionada con todos los aspectos de la economía y la sociedad, está ligada estrechamente al desarrollo y especialmente al sostenible, derechos humanos, equidad, sexo, descentralización, vulnerabilidades sociales, atención integral, interculturalidad…siendo sus principales campos de acción: ✔︎ La contaminación ambiental, la contaminación del aire tanto externo como dentro de las viviendas, toda forma de radiaciones como el ruido, la lumínica y las radiaciones ionizantes y no ionizantes, como los campos electromagnéticos, la contaminación del agua y la contaminación del suelo. ✔︎ El control del abastecimiento del agua y los sistemas de alcantarillado, además del manejo y disposición de residuos y excretas. ✔︎ El control de Enfermedades. ✔︎ La seguridad alimentaria y los aspectos nutricionales, promoviendo la recuperación de hábitos alimenticios ancestrales y el uso de alimentos de la zona.

✔︎ El manejo y control de sustancias químicas tóxicas. ✔︎ La Biodiversidad y el desarrollo de hábitats saludables, el estudio del síndrome del edificio enfermo, el hacinamiento en las ciudades, la contaminación paisajística, servicios públicos, obras viales privadas y públicas, arquitectura agresiva al entorno, inaccesibilidad a locales de servicios, la depredación y deforestación de áreas verdes urbanas y rurales o los desastres naturales. ✔︎ Aspectos sociodemográficos como la pobreza extrema y pobreza límite, las migraciones internas, el trabajo saludable, transporte adecuado y saludable y la multiculturalidad o las nuevas biotecnologías. ✔︎ La Educación y la Gestión de la salud ambiental. Comprendiendo tanto el diseño de políticas, planes, estrategias, como una vigilancia y control adecuados, teniendo presente los principios de la ética de la salud ambiental y el respeto a los derechos universales.

La degradación y la contaminación ambiental tienen un impacto enorme en la vida de las personas.

ALGUNOS DATOS… ✔︎ Centenares de millones de personas se exponen a peligros físicos y químicos innecesarios en el lugar de trabajo y el ambiente general. ✔︎ Medio millón mueren como resultado de accidentes de tráfico. ✔︎ Cuatro millones de niños mueren cada año de enfermedades diarreicas, en su mayor parte como resultado de agua o alimentos contaminados. ✔︎ Centenares de millones de personas sufren morbilidad por parásitos intestinales. ✔︎ Dos millones de personas mueren de malaria cada año, mientras 267 millones de personas la padecen en cualquier época. ✔︎ Tres millones de personas mueren cada año de tuberculosis y 20 millones padecen la enfermedad. ✔︎ Cientos de millones sufren desnutrición.

Potencialmente, todos estos problemas de salud pueden prevenirse, pero a través de los años se ha llegado a la conclusión de que no se pueden alcanzar logros en la salud si no se hacen cambios sustanciales en las condiciones económicas y sociales. Las condiciones de vida y de trabajo, pobres y la carencia de educación son los impedimentos más importantes para la salud.

lo cual ocurre con gran parte de las actividades humanas tal y como se desarrollan hoy en día.

Es importante destacar que en la formulación de políticas para lograr una sociedad sostenible, se hace necesaria la voluntad simultánea de todos en este objetivo común. La responsabilidad para proteger y promover la salud no es sólo de los profesionales que tradicionalmente cuidan de la salud pública (médicos, enfermeros, funcionarios de seguridad sanitaria e ingenieros sanitarios) quienes procuran curar la enfermedad, cuidar a los enfermos, eliminar los patógenos y reducir los daños. La salud es ahora claramente responsabilidad de consumidores, empresas, proyectistas, arquitectos, profesores, gerentes industriales y todas las personas que influyen sobre el ambiente físico o social.

Naturalmente, los profesionales de la salud tienen un papel especial en la salud ambiental, pero necesitan trabajar con todos los grupos en la sociedad para promocionar la salud.

Es necesario reconocer que los problemas ambientales a los que nos enfrentamos y su agravamiento para los próximos años no constituyen una fantasía, sino un peligro real y creciente, tanto desde la dimensión global, como regional y nacional.

La respuesta a las preocupaciones ambientales no debe consistir en detener el desarrollo ni el crecimiento económico, sino diseñar nuevos modelos de desarrollo que beneficien a todos y no afecten el ambiente.

La preocupación a nivel mundial por estos problemas comenzó a manifestarse a finales de la década de 1970. En 1992, tuvo lugar la Conferencia Mundial sobre Medio Ambiente y Desarrollo de las Naciones Unidas, que adoptó un nuevo paradigma de desarrollo para la humanidad, denominado desarrollo sostenible que establecía la política a seguir recogida en un documento conocido con el nombre de Agenda 21.

El desarrollo sostenible hace referencia al desarrollo que tiene la capacidad de satisfacer las necesidades de la generación actual mediante el consumo de los recursos naturales sin comprometer a la disponibilidad de estos para futuras generaciones. La humanidad debe tomar conciencia de que los recursos naturales son finitos, es decir, agotables, y que la relación entre los hombres dependerá de que se alcancen nuevas formas de armonización con la naturaleza, así como de la superación de los actuales patrones de consumo, incluyendo las normas de calidad de vida y equidad social.

Por ejemplo, talar árboles se puede considerar una actividad sostenible siempre y cuando esté asegurada la repoblación de los mismos. Por el contrario, el consumo de petróleo no es una actividad ligada al desarrollo sostenible, puesto que no podemos reponerlo de forma relativamente inmediata para generaciones venideras,

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PERSONAL DEL HUBU ACUDE A MOZAMBIQUE COMO PARTE DEL

EQUIPO START El ciclón tropical Idai es uno de los peores ciclones tropicales de los que se tiene constancia en África y en todo el hemisferio sur. Se originó a partir de una depresión tropical formada frente a la costa oriental de Mozambique el 4 de marzo de 2019. El ciclón Idai devastó el sur de África en la noche del 14 al 15 de marzo, dejando varios cientos de muertos y muchos más desaparecidos y casi un millón de personas desplazadas. La ciudad portuaria mozambiqueña de Beira fue la más

afectada por el golpe donde se alcanzó la intensidad máxima con vientos sostenidos de 195 km/h.

Se produjeron daños catastróficos y más de 1.000 personas podrían haber muerto a causa del ciclón, desatándose una de las peores crisis humanitarias en la historia del país. Varios sanitarios del Hospital Universitario de Burgos viajaron hasta Mozambique como miembros de equipo START (Spanish Technical Aid Response Team) para atender a las personas afectadas en la catástrofe.

Tras la petición de ayuda del gobierno mozambiqueño a través del Mecanismo Europeo de Protección Civil, España envió el equipo español de respuesta humanitaria a Mozambique. Se trata de la primera vez que España ha desplegado el Equipo START, llegando a Mozambique una vez que las inundaciones remitieron y la recuperación de las infraestructuras permitieron alcanzar a las personas más alejadas de los centros urbanos.

Hay que recordar que Mozambique es uno de los países más pobres del planeta -ocupa el puesto 180 de 188 del índice de la Organización de la ONU para el Desarrollo, PNUD- y es un país de atención prioritaria de la Cooperación Española desde 1990. La Oficina de Acción Humanitaria de la Agencia Española de Cooperación AECID dispone en Maputo de una Oficina Técnica de Cooperación que gestiona la Cooperación Española y la ayuda humanitaria que destina a España este país.

El START partió de la Base Aérea de Torrejón de Ardoz (Madrid) en el que la AECID dispone de un hangar con material humanitario. El hospital, medicinas y material necesario viajó a Mozambique en dos aviones de carga, mientras el equipo lo hizo en un vuelo de pasajeros con destino a Beira y escala en Maputo, capital de Mozambique dispuestos a montar el hospital de campaña y ayudar a las personas afectadas por el Ciclón Idai. Se transportaron 12 toneladas de ayuda humanitaria -1.200 kits de cocina y 522 kits de higiene que se distribuyeron entre unas 1.722 familias afectadas.

Dondo MOZAMBIQUE

Beira

Maputo

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En la ciudad de Dondo se instalaron el campamento y el hospital de campaña ya que el Hospital de esta ciudad resultó muy afectado tras el paso del Ciclón. El hospital de campaña se convirtió en hospital de referencia de la zona, con atención de urgencia abierta todos los días las 24 horas, dada la carencia de quirófano en los centros de salud del área y la saturación

de los recursos sanitarios no afectados por el ciclón en Beira.

La primera rotación del START estuvo compuesta por un total de 72 personas, de los que 44 eran personal sanitario procedentes de los servicios de salud pública de 13 Comunidades Autónomas. La segunda rotación se integró en el hospital el 13 de abril sustituyendo a los profesionales sanitarios y al personal voluntario.

Así un total de 142 personas, entre personal sanitario, logista y de coordinación, han participado en esta misión humanitaria repartidas en los dos turnos de 15 días, atendiendo a entre 150 y 200 pacientes diarios.

UN TOTAL DE 2.275 PERSONAS ATENDIDAS El centro sanitario tiene capacidad para hospitalizar a 20 personas, un quirófano y todo el material necesario –instrumental, farmacia, agua y saneamiento, tratamiento de residuos, etc.- para ser autosuficiente. Desde el pasado 2 de abril que comenzó a funcionar, el hospital del START ha atendido a 2.275 personas (de las cuales 87 precisaron intervención quirúrgica) de ellos 361 niños y niñas de entre 5 y 17 años y asistió al nacimiento de 36 bebés (21 cesáreas y 15 partos). El 40% de la actividad del quirófano ha consistido en intervenciones de ginecología y obstetricia, mientras que el resto de intervenciones se centraron en traumatología (36%) y otras cirugías (24%).

Otra de las claves del Hospital START es la disponibilidad de laboratorio, en el cual se realizaron un total de 409 pruebas, la mayoría de las cuales –un 60%- relacionadas con enfermedades infecciosas tales como la malaria, el VIH, la hepatitis By C, dengue y sífilis, entre otras.

Por su parte, la unidad de radiodiagnóstico, fundamental para el diagnóstico previo a las diferentes intervenciones, realizó 125 ecografías y 235 estudios radiológicos.

El equipo donará al sistema de salud de Mozambique medicinas y materiales terapéuticos (antibióticos, anestésicos, etc.) no utilizados durante la misión

EL EQUIPO DE LOS “CHALECOS ROJOS” Denominados los “chalecos rojos”, por ser la indumentaria oficial del personal de la Agencia Española de Cooperación (AECID), el equipo START está integrado por personal médico y de enfermería con conocimientos y experiencia en urgencias y medicina general (incluyendo Pediatría y Ginecología/ Obstetricia); personal de anestesia y cirugía para el quirófano; y personal médico y de enfermería para el manejo de pacientes ingresados. Todos ellos trabajan habitualmente en los servicios de salud pública españoles. Además, al equipo sanitario se une el personal de apoyo logístico, coordinación y personal experto en agua, saneamiento e higiene.

AECID puso en marcha, en 2016, el proyecto START (Spanish Technical Aid Response Team) para contribuir a la mejora y la eficacia de la respuesta de la Acción Humanitaria Española en emergencias. Este proyecto ha permitido que España cuente por primera vez con un equipo sanitario compuesto por un hospital de campaña listo para desplegarse en menos de 72 horas en cualquier rincón del mundo donde se produzca una emergencia humanitaria.

El dispositivo START desplazado a Mozambique estuvo integrado por un hospital de campaña con capacidad quirúrgica y de hospitalización, así como por personal sanitario del servicio de salud pública español, logistas – de la Unidad de Emergencia y Respuesta Inmediata de la Comunidad de Madrid (ERICAM), Bomberos del Ayuntamiento de Madrid y de la Comunidad de Madrid, y personal de SUMMA, y la asociación Zaporeak- un técnico farmacéutico de Farmamundi y sanitarios de Médicos del Mundo para apoyo psicosocial, además de personal de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).

El personal de Farmamundi se ha encargado de la farmacia del hospital; Médicos del mundo, ha aportado a los pacientes apoyo psicosocial, y ha velado por que el equipo tuviera en cuenta la equidad de género en todo momento. Por último, la organización Zaporeak contribuyó a la misión con seis cocineros –tres por cada turno- que han cocinado tanto para el equipo START, como para los pacientes hospitalizados.

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10 PERSONAS DEL HUBU FORMARON PARTE DEL EQUIPO START En la primera rotación del START cinco sanitarios del HUBU viajaron a Mozambique, en la primera salida del único equipo español que tiene hospital móvil con quirófano para víctimas de catástrofes naturales. Sonia González, enfermera supervisora de guardias en el HUBU, asumió la dirección de operaciones. Junto a ella viajaron el radiólogo Javier Arribas, la técnica de rayos Eva María Antolín y los auxiliares de enfermería de la UCI María Victoria Conde y Jesús Rodríguez.

En la segunda rotación que sustituyó al primer quipo viajaron David Blanco, enfermero de hospitalización y Almudena García, técnico de laboratorio. No asistieron por cuestiones personales, pero están en la selección del equipo Start como enfermeras de hospitalización, Sonia Paniagua, Sandra Corrales y Sara Peña.

AYUDA HUMANITARIA A MOZAMBIQUE La Agencia además del envió de un avión con destino a Beira también prestó apoyo a la actuación en la emergencia del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA), junto a las Comunidades Autónomas de Galicia, Asturias, Cantabria, La Rioja, Murcia, Comunidad Valenciana, Canarias, Baleares, Madrid y Castilla y León, en el marco del Convenio entre las mismas y la AECID para la actuación conjunta y coordinada en materia de acción humanitaria. La contribución conjunta ascendió a 250.000€.

Asimismo, España contribuyó, a través de la AECID, con 50.000€ al Fondo Humanitario de Emergencia para Mozambique lanzado por la Federación Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja (FICR) para cubrir las necesidades humanitarias de cobijo, agua, saneamiento y salud de 7.500 personas en las provincias de Zambezia, Sofala, Manica y Tete.

Por último, la AECID activó los convenios de emergencia que mantiene con diversas ONGD. Uno de ellos ha sido activado con Médicos del Mundo, con el objetivo de proporcionar atención sanitaria integral (atención primaria, salud mental, apoyo psicosocial, salud sexual y reproductiva, violencia sexual y de género).

Plan Internacional y la AECID activaron asimismo convenio de emergencia que mantienen para intervenir en el Distrito de Buzi (Sofala) en Mozambique y en los Distritos de Chipinge y Mutare (Manicalandia) en Zimbaue. El objetivo de esta actuación es atender a más de 7.500 personas, más de la mitad niñas y niños, en Mozambique y Zimbaue con atención a la protección, género, necesidades básicas y fortalecimiento de capacidades de socios locales. La población beneficiaria será 7.900 personas (más de la mitad niñas y niños).

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QUÉ ES UN CICLÓN Un ciclón tropical son vientos muy intensos que se producen en lugares donde la presión atmosférica es baja y avanzan en grandes círculos que giran sobre sí mismos.

Estos sistemas de tormenta exigen, al menos, dos requisitos básicos: calor y humedad. Como consecuencia, sólo se desarrollan en los trópicos, entre las latitudes 5° y 30° norte y sur, en las regiones y temporadas en que la temperatura del mar es superior a los 26° C. Este remolino circula en dirección ciclónica, esto es, en el sentido contrario a las manecillas del reloj en el hemisferio norte, y en el sentido de las manecillas del reloj en el hemisferio sur.

Los ciclones intensos están entre los más destructivos de los desastres naturales, capaces de causar graves daños a poblaciones costeras y ocasionar pérdidas humanas. Sin embargo, proporcionan precipitaciones esenciales para gran parte de las tierras que cruzan terminando con los periodos de sequía y llevando agua dulce a los estuarios.

La energía de los ciclones tropicales proviene esencialmente del calor y la humedad que transfiere el océano al aire en los niveles bajos de la atmósfera. El aire cálido y húmedo se eleva causando un área de menor presión de aire cerca del océano. El aire con mayor presión de las áreas circundantes, llena el área de baja presión. Luego se torna cálido y húmedo y también se eleva. En la medida en que el aire cálido continúa subiendo, el aire circundante gira para ocupar su lugar. Cuando el aire cálido y húmedo se eleva y se enfría, el agua en el aire forma nubes. Todo el sistema de nubes y aire gira y crece, alimentado por el calor del océano y el agua que se evapora de la superficie. Cada vez gira más rápido y se forma un ojo en el centro que, paradójicamente, es el punto más calmado de todo el ciclón.

Aire a alta presión, inestable, frío

convergencia de aire caliente y húmedo

Los ciclones tropicales se dividen en fases de acuerdo con la velocidad de su Viento Máximo Sostenido en superficie (VMS). Dependiendo de su fuerza los ciclones tropicales se clasifican de menor a mayor intensidad en tres categorías: depresión tropical (la velocidad del viento es de un máximo de 62km/h), tormenta tropical (velocidad del viento de entre 63 y 118km/h) y huracán (cuando la velocidad del viento supera los 119km/h). Estos últimos son los más conocidos por tratarse de ciclones muy intensosy su nombre viene dado por el dios caribeño del mal, Hurrican.

Si los vientos de un huracán alcanzan 179 kilómetros por hora, se eleva a la categoría de huracán intenso. Por su parte, si un tifón registra vientos de 241 kilómetros por hora, se convierte en un supertifón.

Huracanes, ciclones y tifones son el mismo fenómeno sin embargo, se denominan de manera diferente según el lugar donde se produzcan. En el Océano Atlántico y el este del Pacífico se les llama huracanes, en la Bahía de Bengala y en el Océano Índico se les conoce como ciclones y En el Pacífico noroccidental, en el mar de China y la costa de Japón como tifones.

Cuando un ciclón tropical alcanza el grado de tormenta tropical, se le pone nombre propio para facilitar la comunicación entre meteorólogos y el público en general con respecto a pronósticos, avisos y alertas.

El denominado ciclón Idai se originó a partir de una depresión tropical que se formó frente a la costa oriental de Mozambique el 4 de marzo. La depresión tocó tierra y se mantuvo como un ciclón tropical durante la totalidad de su viaje por tierra. El 9 de marzo, la depresión reapareció en el canal de Mozambique y se actualizó a tormenta tropical moderada el siguiente día. El sistema comenzó una etapa de rápida intensificación, alcanzando una intensidad máxima inicial de ciclón tropical intenso con vientos de 175 km/h el 11 de marzo. La intensidad permaneció estancada durante aproximadamente un día antes de que comenzara a intensificarse. El 14 de marzo, Idai alcanzó la intensidad máxima con vientos sostenidos máximos de 195 km/h. El 15 de marzo, Idai tocó tierra cerca de Beira, con vientos de 165 km/h. Posteriormente el ciclón perdió fuerza rápidamente tras tocar tierra.

aire de baja presión

dirección del huracán

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PLAN ESTRATÉGICO DE BIENESTAR PARA ESTE VERANO AZU UBIERNA

Responsable Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos

¿Te has dado cuenta? ¡zas! ya estamos en junio.

Por delante, el cambio de estación, el fin de curso de los niños y muchos no tan niños, la planificación de las vacaciones, los días más largos y la deseada calma.

Mira hacia atrás y observa por un par de minutos todo cuanto has vivido desde que estrenaste este 2019. Retos y objetivos elegidos, situaciones sobrevenidas a las que has dado respuesta de la mejor manera que has podido y sabido.

Estoy segura de que tienes muchos motivos para sentir orgullo por el crecimiento experimentado durante todo este tiempo, así que puede ser este el mejor momento para celebrarlo, para reconocértelo tú a ti.

Del mismo modo en que damos por normal el éxito académico que supone pasar de curso en nuestros hijos, reconozcámosles el esfuerzo sostenido e incrementado durante las últimas semanas. Durante estos días, se encadenaron los exámenes en un sprint final que les ha desgastado y ha puesto a prueba nuestra empatía y la comunicación y la paciencia familiar. A toro pasado parece que no fue para tanto, pero realmente el trabajo ahí está y ahora llega el descanso merecido y el reconocimiento sincero poniéndonos en su lugar y recordando nuestra propia experiencia como estudiantes.

Volviendo a tus propios retos, quizás hayas asumido cada paso con tal grado de aceptación y fluidez, que no eres del todo consciente del desgaste que te ha conllevado y además de no reconocértelo, incluso puede que le quites valor. ¡Que lo hayas logrado, no le quita ningún mérito!

Te invito a despertar un poquito tu consciencia al respecto y hagas una simple lista de todos los logros de mayor o menor importancia conseguidos durante lo que llevas de año. (No cuestiones si te ha costado mucho o poco, lo importante es que como cuando los niños guardan el archivador y los libros al acabar el curso, te des cuenta de cuántas “lecciones” has aprendido).

Ese es el objetivo concreto de esta propuesta.

Una vez que tengas tu lista, me gustaría que tomaras unos minutos para observar cada uno de los logros conseguidos y extraigas cada lección aprendida. Puede ayudarte el hecho de contestar

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a las siguientes preguntas: ¿de qué te has dado cuenta?, ¿qué sabes ahora acerca de ti que antes de ese reto o situación desconocías?, ¿para qué puede servirte en adelante?, si se diera la misma o parecida situación, ¿qué harías de modo diferente para mejorar el resultado?

Puede parecerte una “tarea” un poco aburrida, pero realmente puede serte de una gran utilidad.

Queremos querernos, queremos tener una autoestima sana y sentirnos felices viviendo nuestra vida con la confianza de que estamos preparados para afrontar nuevas situaciones y disfrutar de la calma entre batallas.

Pues precisamente por eso, conocernos, trabajar nuestro autoconcepto conscientemente, nos ayuda a ser auto referentes y por tanto, ser capaces de generar nuestras propias estrategias personales en lugar de confiar en que las cosas cambien, vengan tiempos mejores, o que las personas que nos quieren, tiren de nosotros.

Una vez completes esta pequeña propuesta, pregúntate si realmente hoy tienes más motivos para sentirte feliz de ser tú. (No puedo evitar sonreírte mientras escribo estas líneas porque con tu lista completa y trabajada, estoy segura de tu respuesta). ¡Buen trabajo! Saboréalo, celébralo, disfrútalo.

Hacerlo no te compara con nadie, sino que te hace consciente de tu crecimiento personal, de cómo día a día mejora tu propia versión de ti.

Disfruta de tus períodos de calma estival como todo buen fin de curso, y haz aquello que durante este tiempo has dejado de priorizar por salirse de lo obligatorio o urgente. Es el momento de dedicarte un poco más de tiempo para ti, en soledad o en compañía, conectando contigo desde la gratitud hacia ti y hacia la vida y como repostaje de energía para sentirte todo lo bien que seas capaz.

Si te ha gustado el plan de la lista, te propongo continuar con esta forma de hacerte consciente y comprometerte con tu propio bienestar: Dedícate un ratito a recordar todo aquello que te hace cargar tu batería, aquellos estímulos que te conectan con el bienestar, la calma, la gratitud, la alegría y ten en cuenta todos aquellos que te restan o te conectan justamente con lo contrario (malestar, ansiedad, tensión, tristeza, etc.).

A partir de ahí prepara tu propio cuadernillo de vacaciones, ¿Recuerdas aquellos cuadernitos de caligrafía, cálculo, repaso del curso, a los que

dedicamos un ratito casi a diario para evitar que se nos “oxidaran” las neuronas cuando éramos niños? Pues es el momento de crear tu propio cuadernillo, pero este es mucho más agradable.

Puedes tener en cuenta tantas asignaturas como quieras, pero por si te cuesta un poco, te propongo las 3 en las que personalmente estoy trabajando para mantener y desarrollar mi propio bienestar consciente:

1. ENVUÉLVETE EN ESTÍMULOS AMBIENTALES POSITIVOS: La música para mí es muy importante, me ayuda a conectar con un buen estado de ánimo así que he decidido el tipo de música que llevo conmigo para escuchar siempre que pueda, en el coche, en la oficina, en el móvil, en la bañera, para pasear,…

Evitar en gran medida ver televisión también me ayuda, así que sin dejar de estar informada, selecciono mucho el tipo de televisión que veo y limito el tiempo porque se me suele ir de las manos en cuanto me despisto.

La lectura es una de mis alternativas más gratificantes. Suelo combinar un libro de crecimiento personal con otro de desarrollo profesional. Por si quieres saber los que estoy disfrutando en este momento te diré que se titulan “El poder de la presencia” y “Liderazgo Kumano”.

Evito ambientes de mucho movimiento a mi alrededor porque me desconectan de la calma, por lo que es más fácil que me encuentres dando una vuelta por Fuentes Blancas que en un bar con la música alta de madrugada (y no es cosa de la edad, jajaja, que en mi caso esta preferencia es de siempre).

2. CUIDADO CORPORAL: Mi espalda es uno de mis puntos frágiles y al ser consciente de ello, soy más considerada con ella, ya que en épocas de sobre esfuerzo mental y emocional se resiente con facilidad y he de prestarle los mimos que merece y necesita. Mi osteópata de referencia, el tipo de calzado que llevo, un sonido de campanita en el móvil que suena de vez en cuando me hace darme cuenta de si estoy manteniendo una buena postura corporal, junto con los masajes y los consejos de mi gran amiga Cristina, me ayuda a cuidar la salud de este cuerpo del que tanto tiro y al que me cuesta prestar atención a diario.

3. OCIO CONSCIENTE: Menos centros comerciales y más baños de bosque, han sido un gran cambio que desde hace ya bastante tiempo me conectan con la calma, la gratitud y la consciencia de lo afortunada que soy.

Pasear en silencio sola o muy bien acompañada en mitad de un bosque sencillamente sintiendo cada estímulo venga de donde venga, es una experiencia para mí tremendamente sanadora y valiosa.

Me gusta escuchar el suelo bajo mis pies, la brisa en las hojas de los árboles, el crujir de las ramas más altas, el canto de los pájaros, los cencerros del ganado que pasta cerca, hasta abrazada a un árbol intentar percibir lo más nítidamente posible el latido de mi corazón,… Observar las tonalidades del suelo, de la vegetación de cada pequeño animal o flor que encuentro en el camino, me maravilla. Conectarme en sentir el aire y la temperatura en la piel de mis brazos, el tacto mullido de la hierba o la tierra sobre la que camino, son pequeñas grandes sensaciones que me hacen disfrutar de un simple paseo, y si se da la ocasión, meter la cabeza en el nacimiento de un río para mí es como un reinicio de mi sistema operativo.

Como ves, te regalo un buen número de opciones para conectar conscientemente con tu bienestar.

Me gustaría que te sirvieran simplemente como mero ejemplo, con el ánimo de que testes y encuentres las tuyas propias.

Recuerda que el bienestar de tu propio ambiente también depende de ti y que siempre puedes buscar tu propio ratito para cargar pilas, para agradecerte los esfuerzos empleados y los retos logrados.

Te deseo de todo corazón un buen cuadernillo y un gran bien-estar para un mejor bien-ser.

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REFLEXIONES GADITANAS Dr. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico

No ha sido fácil en los primeros días pues, mi cabeza seguía varada en arenas de pesimismo, viendo todo con cierta indiferencia y actitud temerosa, llegando al punto, digamos más oscuro, cuando una mañana desayunando vi en el jardín contiguo, una flor, que en días anteriores estaba espléndida, con el diámetro de la palma de la mano, de color bermellón, pero que progresivamente había languidecido, arrugado sus hojas y perdido toda su expresión y, de repente, la vi caer al suelo, y pensé, ¿será una alegoría de mi vida actual?

Después de estos sencillos pero sabios consejos, me dejé llevar, dejé que los vientos de la costa gaditana me envolvieran y me dirigí al barrio alto de Sanlúcar, a un templo, para mí, de autenticidad, donde late el verdadero pulso gaditano. No esperen lujos ni ostentaciones, pero, en la taberna de “Los Aparceros”, regentada por Manolo Romero, conocido como el Paul Newman, del barrio alto, se inicia un triángulo, completado por el Manicomio y La Herrería. Tengo que aclarar que, “Los Aparceros”, ostentan la distinción de tener desde 2017 una estrella “Miguelín”, donde escuchar y, si se puede intervenir en alguna conversación, es una experiencia de agilidad en la réplica, de ocurrencias graciosas, sin buscar nunca la gente que se reúne en estos templos, hacerse los graciosos, simplemente disfrutar con una copa de manzanilla, tapa de ajo carretero y sentido del humor.

Apareció ella, conté mis sentimientos y sin pedirlo, me dio un beso y calmó mi desasosiego, beso de cariño, beso de comprensión, beso de comunicación, beso de cercanía y que supuso para mí un estímulo inmediato, de tal forma que, me acerque al arbusto, vi la hoja caída y, al alzar la vista, observé que había varios capullos a punto de estallar en toda su belleza y el mensaje estaba claro, la vida es morir cada día un poco, para que otras vidas florezcan, debiendo admitirlo con la mayor naturalidad posible.

Para completar la postal, acudimos a media tarde a una visita guiada al puerto pesquero de Bonanza, donde vimos como el pescado, desde el barco hasta los distribuidores, está totalmente controlado. Vimos también,el trabajo ancestral, que se debe estar perdiendo, de los rederos y yo miraba a lo lejos la bocana de la desembocadura del Guadalquivir con el mar atlántico, y pensaba en tantos y tantos barcos que salían de este puerto al nuevo mundo, de tanta goleta que entraba en el río y remontaban con la marea.

Ese momento ha sido clave para que los vientos de Cádiz arrastren los bulanicos (1) que tenía en la cabeza y, bastante liberado de ellos, suena el timbre de la puerta y, aparece el Sr. Rincón, conserje retirado que conozco desde hace tiempo, nos dimos un abrazo. Tengo que reconocer, que representa, junto a un bodeguero que conozco, el gracejo y la sabiduría de quien siendo humildes de condición, se han forjado en una educación de respeto, en el valor del esfuerzo y sin darse ellos cuenta, oírlos es como estar viendo una serie de los años 60, “El Séneca”, personaje de un andaluz con un gran desparpajo en el habla y, que realizaba unas reflexiones muy peculiares sobre los aspectos de la vida, emulando de forma sencilla e inconsciente, al filósofo y escritor cordobés, Séneca (Córdoba, 4 a. C.-Roma, 65 d. C.)

Pensaba terminar este artículo aquí, pero veo llegar al Sr. Rincón para preguntarme como estábamos y, cuando se iba, no pude reprimirme y contarle que le mencionaba en un escrito y lo leí. Al terminar se me acercó y me dio un abrazo inmenso y dos besos, y al acercar su mejilla a la mía, me dijo: “Gracias Pissa”, repitiendo en su ida continuamente, gracias, gracias, gracias..., llorando de emoción y pensé que quizá nadie en la vida le había reconocido la grandeza de su humildad.

Tras un tiempo de incertidumbre y tensión, he venido nuevamente a la costa de Cádiz, a intentar disipar los avatares que he vivido y, que han hecho mella en mi posición de optimismo crónico.

Coincidió que, en el mismo día, hablé con estos dos filósofos populares y, los dos me comentaron que, debemos asumir nuestras limitaciones, pero, procurando disfrutar de las cosas que podamos y, acto seguido, no tuve más remedio que congratularme con los aromas y sabores salinos de una buena manzanilla sanluqueña, y pensé, ¡qué curioso! en el mismo día dos personas distintas, te aclaren verdades sencillas de la vida, para hacer más agradable el día a día.

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Como pueden pensar, no me queda más remedio que dar las gracias, a estos vientos de la costa gaditana, a ella, al Sr. Rincón y a la gente que en estos días me ha dado una lección sobre el valor de la vida sencilla.

(1) Bulanicos: denominación granadina, que se da a los conocidos como “abuelos”, por ejemplo, de los chopos que, al soplarlos, o con el viento, dispersan sus frutos.

MITOS Y REALIDADES (I)

LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Mª DEL MAR HERRERO HERNANDO

Psicóloga sanitaria

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA: Anorexia, bulimia, trastorno por atracones…) son enfermedades mentales graves sobre las que existen creencias erróneas que llevan a la estigmatización y la incomprensión de las personas que las sufren. Por ello, me parece importante visibilizar qué hay detrás de estos problemas a través de algunos mitos y realidades que circulan en nuestra sociedad:

1. El TCA lo tiene uno porque quiere Se suele decir que un TCA lo tiene quien puede y no quien quiere. Es un problema multicausal que se produce en personas vulnerables a él. Los afectados no se aceptan, creen que los demás no les quieren y para solucionar este problema intentan modificar su imagen corporal de forma obsesiva y desadaptada que les lleva a consecuencias perjudiciales tanto para su salud mental como física. El problema es involuntario.

2. El TCA se debe a la influencia de la moda Este trastorno no es una cuestión de estética.

La moda puede influir por la sobrevaloración de la imagen corporal delgada o musculosa asociada al éxito o a la belleza, pero hacen falta otros factores que predisponen (bio-psico-sociales), que precipitan (factores estresantes) y que mantienen la enfermedad para su desarrollo.

4. El TCA se produce al compararse con personas delgadas, o porque le afectó un cambio de colegio, o porque se acomplejó de pequeño cuando se burlaban de él Estos elementos son factores estresantes que pueden funcionar como disparadores del problema que sólo ocurrirá en personas que tengan sentimientos de minusvalía personal que en la mayoría de los casos se acentúa por un afán desmesurado de perfeccionismo.

5. El TCA no tiene cura Claro que se puede curar, aunque es un proceso largo, duro y difícil. Debe hacerse con tratamiento multidisciplinar especializado. En más del 50% de los casos se produce la recuperación y si se trata y diagnostica de forma temprana este porcentaje aumenta.

Hasta aquí, la primera parte sobre mitos y realidades sobre los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Si tienes mala relación con tu cuerpo y con la comida, ¡Pide ayuda!

Los TCA tienen solución

3. El TCA consiste en una distorsión visual, como se ven más gordos, quieren adelgazar La distorsión de la imagen corporal es una consecuencia del problema. Para entender que no podemos convencer al afectado de que está equivocado, se puede comparar esta experiencia con la de una persona daltónica que ve el color rojo, verde. La aceptación de la imagen corporal, es una de las dimensiones a trabajar en el tratamiento y de gran importancia para prevenir las recaídas.

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DE MEDICINA Y OTRAS HISTORIAS

EL ORIGEN DE LOS OJOS AZULES

UN ANTEPASADO COMÚN

Unas coplas populares recogidas por Melchor de Palau (1843-1910) decían…

“Ojos azules tenía la niña que me engañó ojos de color de cielo ¡mira tú si fue traición!”

Una investigación realizada en la Charles University, una de las universidades más antiguas del mundo, fundada en 1348 en la República Checa, vino a justificar estas coplillas cuando los investigadores trataron de resolver por qué algunas personas nos inspiran más confianza que otras. Los resultados mostraron que el color de los ojos es una de las cosas que influyen en nuestra forma de percibir a los demás.

El color de ojos tuvo un efecto significante: las caras con ojos marrones (tanto de hombres como de mujeres) fueron percibidas como más confiables que las de ojos azules.

Aun así, es difícil resistirse a esa mirada con distintas tonalidades de azul que posee solamente el 8% de la población mundial y cuyo mayor porcentaje se encuentra en Europa.

Como prueba de la tesis del magnetismo irresistible... incluso se da cuenta de que en China, donde son una absoluta rareza, los dioses de algunos templos son pintados con ojos azules.

Sin embargo, no hay pigmentación azul en el ojo y, por lo tanto, el color azul es el resultado de un bajo nivel de melanina en la capa frontal del iris. Algunos ojos parecen azules, verdes o de color avellana, no a causa de la presencia de distintos pigmentos de color, sino porque tienen menos melanina en el ojo, dando como resultado que absorba menos luz y eso implica que una mayor cantidad de esa luz se disperse fuera del iris. Cuando la luz se dispersa, se refleja de manera distinta en cuanto al espectro de color de la luz y por eso, los ojos con menos melanina parecen azules. Si el iris contiene un poco más de melanina, se verán verdes o de color avellana. Los ojos de color marrón, café o castaño contienen grandes cantidades de melanina en la parte anterior del iris, que sirven para absorber una mayor cantidad de luz, especialmente las longitudes de ondas más cortas de ésta. Este es uno de los fenotipos más comunes para el color de ojos en los seres humanos pues más del 50% de la población del mundo entero tiene los ojos marrones.

En 2008, el profesor Hans Eiberg, del departamento de Medicina Molecular y Celular de la Universidad de Copenhague, publicó el resultado de sus investigaciones sobre el origen de los ojos azules en la revista NATURE GENETIC y

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los resultados sorprendieron a todo el mundo.

Se investigó genéticamente a 155 individuos de una extensa familia danesa, en la que los ojos azules son frecuentes, así como a otras personas de ojos azules de origen turco y jordano.

La primera conclusión fue que originalmente todos los humanos poseían ojos pardos o marrones, es decir, que hace unos 10.000 años no existían los ojos azules, pero además descubrió que todas las personas con ojos azules descienden de un antepasado común, un solo hombre o mujer que vivió al noroeste del mar Negro y esta mutación, varias generaciones después, saltó del continente y se extendió a América del Norte y Oceanía.

Hans Eiberg descubrió un cromosoma que apuntaba al gen OCA2, que es el que decide el color de los ojos de una persona. Esta mutación genética que afectó al gen OCA2 en nuestros cromosomas actuó como un "interruptor" desactivando la capacidad de producir ojos marrones. Para ser exactos, los ojos azules se deberían a un cambio en la secuencia de ADN que regula la expresión de este gen y esa secuencia se encuentra en el gen HERC2, que está al lado del OCA2 y es un gen regulador. Si el gen OCA2 hubiera sido destruido o desactivado por completo, los seres humanos careceríamos de melanina en el cabello, los ojos y la piel, un estado que se conoce como albinismo.

En cuanto a la razón por la que se han extendido los ojos azules, o la ventaja que puedan tener, no se sabe, Darwin decía que los ojos azules se habían seleccionado por selección sexual, simplemente porque son bonitos. El antropólogo John Hawks señala que las personas con ojos azules tienen una ventaja reproductiva y plantea que hace miles de años, cuando todos los ojos eran oscuros, la persona de ojos claros tendría que parecer muy especial y eso podría resultar muy atractivo, sin más.

Así debió parecer muy especial la diosa Atenea, la protectora de las artes y de las ciencias, descrita como… “Alta, de rasgos serenos, más majestuosa que bella, así era Atenea, la diosa de ojos garzos”… y así de especial es para mí la mirada de Conny que desafiando las conclusiones de la Charles University con sus ojos de un azul impresionante, casi transparente, que si te asomas a ellos te permiten ver su alma igual de limpia y transparente, alegre y vital… y eso es lo que la hace única.

A esa mirada bondadosa, luminosa, de sus ojos, bien podría ir dedicado el poema del diplomático sirio, Nizar Qabbani (1923-1998), uno de los más célebres poetas árabes “En el puerto azul de tus ojos hay una ventana abierta al mar y los pájaros ondean en la distancia buscando islas que aún no han nacido”.

Arantza ANTHROPOSFERA. EL HÁBITAT GLOBAL

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Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a .

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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Ventilla Hospital Universitario

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de ida

Salidas de Hospital Universitario

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado Derechos Humanos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d .

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SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Hospital Universitario

San JuanYagüe Evangelista Barriada

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Barrio del Pilar Hospital Universitario

aña

Ho Univspital ersit ario

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SERVICIOS DE AUTOBÚS URBANO AL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o .

A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid .

3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 .

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Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el .

S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Villa s IT V del Arla nzón

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ALMUDENA CALLEJA

Técnico de Radiología y Radioterapia Hospital Universitario de Burgos

DISFRAZA EL CÁNCER CON UNA SONRISA

Para los que todavía no me conocéis, voy a presentarme. Soy Almudena, operadora en instalaciones de radiaciones ionizantes con fines de diagnóstico medico y de tratamiento, lo que viene siendo técnico de radiología y radioterapia, actualmente trabajando en el HUBU. De repente pasé de estar en la consola de mi sala, a ser mi propio paciente, con unas calzas y una batita transparente esperando mi turno para una resonancia, recién diagnosticada de cáncer de mama y con todo mi mundo patas arriba.

Me gustaría contar un montón de cosas vividas durante mi enfermedad y poder ayudar a llevar mejor esta etapa. Quisiera deciros que la mejor manera de sobrellevarlo es ser optimista e intentar sacar una sonrisa de cada momento.

Pero la verdad es que esta situación es una gran mierda, que te paraliza todos los planes, que el tiempo se detiene por lo menos un par de años, para hacer sitio al dolor (tanto físico como psíquico) a las ojeras, al cansancio, a las calvas, a las llagas, a la pérdida de memoria, a los hormigueos en manos y pies, a las crisis de ansiedad, a los vómitos….Y aún así hay que ser optimista. ¡¡Y una mierda!!

Acabas hart@ de los cuchicheos de la gente opinando sobre tu aspecto, ya sea bueno o malo, como que les hubieras dado permiso a opinar.

Todo les parece mal. Como que tuvieras que darles explicaciones de tu estado. Acabas hart@ de peregrinar por las consultas, buscando soluciones a los síntomas y los efectos secundarios, y como tu cuerpo vive en otra década diferente a la de tu DNI. Acabas hart@ de pelearte con las administraciones públicas justificando una enfermedad que cae por su propio peso, y explicando el por qué todavía no puedes incorporarte en tu puesto de trabajo, que en mi caso, trabajo en oncología, no solo estoy cansada, sino que también me afecta esa situación en ese momento. Parece que les estás contando una película de ciencia ficción. Pero, a pesar de todas estas situaciones, yo decidí que ningún efecto secundario, ni ningún contratiempo iba a arruinarme mis planes, y en la medida de lo posible saldría todos los días de casa con una sonrisa. Ya no solo por mí, que me hacía verme un poco mejor, sino por las personas que me rodean, especialmente por mi familia.

Ya es bastante duro afrontar esta situación; llegar a casa y decir que tienes cáncer, cuando ya habíamos pasado por esto en otras ocasiones, y que te vean durante un año y medio demacrada por los efectos secundarios. Yo me negaba a que me vieran así.

No me perdí una reunión con mis amigos, salir a cenar o reunirnos en las fiestas de algún pueblo, agotada de la vida. Pero no iba a permitir que además de mi tiempo el cáncer me quitara a mis amigos. Y ahí estaba yo en la calle y en los pueblos (de ahí las habladurías de la gente) Y si podía salir con mis amigos, suponía que también podía viajar.

En cuanto terminé parte de mis tratamientos, y recién quitado mi reservorio, me fui de vacaciones. ¡¡A lo loco!!

Después de una intervención quirúrgica, grande o pequeña, te sueles llevar de premio una cicatriz, con todos sus puntos.

Tuve que quitarme los puntos el día anterior a mi viaje, pero una pequeña cicatriz no iba a cambiar mis planes. Habitualmente los quitan a los 10 días, y recomiendan que no les dé el sol.

Pero ahora que empieza el periodo vacacional y nos encanta ir ligeros de ropa, tomar el sol e ir a la playa y a la piscina, ¿qué hacemos entonces?

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Si viajas en avión, la sensación de mareo comienza justo en el despegue, pero en cuanto el avión se estabiliza todo vuelve a su sitio.

Además, si eres paciente oncológico tienes que evitarlo todo. Te dicen que tengas cuidado con el sol, que con toda la medicación es mejor evitarlo. Que te quedes en casa, no vaya a ser que te derritas. Pero que te dé el aire también es malo, porque te puedes constipar.

Pero como soy un poco rebelde, no me iba a quedar viendo el verano pasar. Siempre que tenía ocasión me iba a la playa o piscina, acompañada de mi sombrilla y mi protección total para el sol. Un rato paseando por la orilla del mar, con la brisa y la tranquilidad, o un rato en la orilla de la piscina, recarga cuerpo y mente.

Pero es recomendable pasar la mayor parte del tiempo debajo de la sombrilla, el sol nos afecta demasiado, que estamos más delicados.

Si te vas a la playa o piscina es muy importante llevar la cabeza bien protegida, además del pañuelo es aconsejable ponerse un gorro o pamela de paja, siempre a juego con nuestro color de bikini, y estar debajo de una sombrilla, por supuesto.

Uno de los truquitos es taparlo con un esparadrapo de papel de color carne, así transpira y puedes estar al sol tranquilamente. El único inconveniente es que si la cicatriz es muy reciente puede doler al quitarlo. Y yo como soy un poco gamberra, he decido hacer lo que me da la gana, como he hecho siempre.

Lo que puede suceder al tomar el sol con una cicatriz reciente es que se queda más oscura y tarde un poco más en que no se note demasiado.

Porque no va a desaparecer ni aunque la tapes.

No es la primera cicatriz que tengo, así que he aprendido que puedo ponerme al sol si la cubres con una buena mano de crema de protección total. Hay que tener cuidado, refrescarla y volver a dar crema para que no se caliente demasiado.

No siempre que se va a la playa es para tostarte al sol, también puedes ir a pasar un día con las amigas, y pasear tranquilamente por la playa, disfrutando del agua en los pies.

Podemos hacer una vida “normal” si conseguimos adaptarnos a los efectos secundarios. No sé exactamente cual es la receta para afrontar los problemas, pero creo el truco es perder los miedos. Vivimos siempre con miedo a algo que no sabemos si pasará o no, y nos perdemos muchas aventuras por ello.

Está claro que nadie sale vivo de esta vida, y si no vivimos ahora, ¿cuándo? ¡¡¡Feliz verano!!!

Una vez pasado el día, limpiarlo bien con cuidado y sin frotar con esponja porque se puede irritar, y dar crema aftersun en abundancia. Tiene que estar siempre hidratado, y por la noche una crema especial para cicatrices.

También hay que tener en cuenta que viajar con tanto efecto secundario, también tiene efectos secundarios. Aunque te encuentres bien, y parezca que viajar es normal, hay que tener en cuenta que coger cualquier medio de transporte supone mareo asegurado, y no olvides viajar con un informe médico en la maleta por lo que pueda pasar. Si tenéis la costumbre de leer probablemente os mareéis antes. En ese caso a mí se me pasaba cerrando los ojos y respirando profundo hasta que el estómago deja de dar vueltas. Es recomendable hacer alguna parada, y si vas en bus no hacer trayectos muy largos.

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PARÁLISIS BRAQUIAL CONGÉNITA EN EL RECIÉN NACIDO DR. JUAN ARNÁEZ SOLÍS

Neonatólogo. Hospital Universitario de Burgos Director Fundación NeNe (www.neurologianeonatal.org)

¿QUÉ ES LA PARÁLISIS BRAQUIAL CONGÉNITA? La parálisis braquial congénita es la pérdida de movilidad o sensibilidad en el miembro superior (brazo, antebrazo o mano) del recién nacido, causada por la lesión del plexo (grupo de nervios) braquial, que salen de la médula espinal. Estos nervios del plexo braquial proporcionan la sensibilidad y el control de los músculos del hombro, el brazo, el antebrazo, la mano y los dedos.

La lesión del plexo braquial es la lesión nerviosa más frecuente en el recién nacido, y su incidencia se estima por debajo de uno por mil.

Sin embargo, se piensa que ocurre con más frecuencia, especialmente con lesiones leves que tienen una recuperación muy rápida.

La lesión del plexo braquial ocurre principalmente en recién nacidos a término y sobre todo en aquellos nacidos por vía vaginal. Exis-

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ten ciertos factores que favorecen que pueda ocurrir una lesión del plexo braquial, aunque la mayoría de los recién nacidos con estos factores no presentarán ninguna complicación: • un parto más difícil, bien porque el niño es macrosómico (grande), necesite ayuda instrumental para salir, tenga una presentación (posición) de nalgas,…

• la madre tenga un trabajo de parto muy extenso • la distocia del hombro: en ocasiones los hombros del bebé son demasiado anchos como para pasar por el canal de parto.

El mecanismo por el cuál ocurre la lesión es el estiramiento del plexo o grupo de nervios por tracción hacia abajo y en rotación hacia afuera, ejercida desde el hombro en el parto de nalgas, y desde la cabeza en los partos con presentación cefálica. Las raíces nerviosas que más suelen afectarse son las que salen de más arriba (C5, C6).

Este estiramiento que ocurre a veces en las maniobras para conseguir que salga el recién nacido, puede producir que las raíces nerviosas se estiren, se rompan parcial o totalmente, o queden arrancadas (avulsión). Lo más habitual es que se produzca sólo un estiramiento con la consiguiente rápida y completa recuperación.

Es importante saber que la lesión del plexo braquial no siempre ocurre en niños macrosómicos o partos difíciles. De hecho, a veces se ve en niños aparentemente sin factores de riesgo.

En estos casos se presume que lo que ocurre es un impacto del hombro posterior contra la cadera-columna de la madre (el promontorio del sacro o la sínfisis del pubis) debido a fuerzas mecánicas generadas por el útero y la pared abdominal durante el parto. Es por ello que se prefiere utilizar el término de “parálisis braquial congénita” en lugar de “parálisis braquial obstétrica”.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? La detección de la plexopatía braquial es clínica. No es complicado detectar que un bebé no mueve igual una extremidad superior cuando se compara con la extremidad del otro lado.

Es muy poco habitual que existan lesiones de ambos lados.

A través de la exploración clínica podemos saber qué raíces nerviosas se han afectado prestando atención a: a) la postura del hombro, el brazo, la muñeca, el pulgar y los dedos de la mano; b) los movimientos pasivos y espontáneos de las diferentes partes de la extremidad superior; c) el movimiento que realiza el miembro superior cuando aplicamos un estímulo táctil-doloroso o cuando realizamos un reflejo primitivo como y el de Moro, de prensión, etc.

Lesión de la porción superior del plexo braquial (parálisis de Erb): la extremidad superior queda con el brazo pegado al cuerpo, rotado hacia adentro, con el antebrazo extendido y la mano flexional.

Las lesiones del plexo braquial no suelen dar dolor, o al menos el niño no se queja y duerme tranquilo. Cuando hay dolor suele deberse más a las lesiones óseas o de los tejidos blandos que pueden acompañarse más que al problema de la lesión nerviosa.

Lesión de la porción inferior del plexo braquial (parálisis Klumpke): el codo queda flexionado, el antebrazo rotado hacia afuera y la mano tiene las articulaciones metacarpofalángicas extendidas pero con lesión de las interfalángicas.

Reproducido con autorización del libro: Neurología Neonatal de un Vistazo

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¿QUÉ LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL ES LA MÁS FRECUENTE? Hay tres tipos de lesiones principalmente: la lesión proximal o parálisis de Erb (radicular superior), la lesión distal o parálisis de Klumpke (radicular inferior) y la lesión total o completa.

De las tres, la más frecuente es la parálisis de la porción superior del plexo (parálisis Erb). Se localiza sobre todo las raíces nerviosas C5 y C6, y menos en la C7. La afectación de estas raíces provoca que los músculos que inervan estén débiles y la extremidad adopta una posición que llamamos de “camarero en espera de propina”: el brazo está pegado al cuerpo y rotado hacia dentro con el antebrazo extendido y la mano en flexión. Los músculos extensores de la muñeca y los dedos suelen estar parcialmente afectados. En la exploración, el niño no puede separar el hombro, flexionar el codo y rotar hacia afuera el antebrazo así como extender bien la muñeca y los dedos En algunos casos muy poco habituales, puede haber una afectación de todas las raíces nerviosas (C5-C8), pero esto ocurre en menos del 10% de las lesiones del plexo braquial. En este caso además debemos prestar atención a otras cosas como pupila que puede estar contraída (miosis) y el párpado que puede estar caído (ptosis)

¿CÓMO ES EL PRONÓSTICO? El pronóstico depende de la gravedad de la lesión de las raíces y de la extensión de la lesión.

Es importante destacar que en la mayoría de los pacientes la recuperación funcional completa se produce en pocas semanas.

Se han identificado algunos factores que pueden implicar peor pronóstico, como son: • Ausencia del antecedente obstétrico de distocia de hombros • Coexistencia de síndrome de Horner o parálisis diafragmática • Parálisis completa del plexo braquial • Ninguna mejoría a las dos semanas de edad • No mejoría a los 3 meses de edad • Ausencia de fuerza en el deltoides y en el tríceps braquial al final del segundo mes De todos ellos, el principal indicador de que la recuperación funcional pueda ser difícil o complicada es la lesión completa del plexo braquial.

Aunque normalmente no es necesario hacer pruebas especiales, en los casos graves o con pobre recuperación puede ser necesario completar la valoración clínica con estudios neurofisiológicos o de imagen (resonancia magnética).

En esta patología no es habitual recurrir a la cirugía para tratar de reparar y mejorar la funcionalidad de las raíces nerviosas afectadas, salvo en casos muy concretos. Sí será necesario por el contrario, el tratamiento fisioterápico y rehabilitador.

MÚSCULO ESCALENO POSTERIOR

PLEXO BRAQUIAL ARTERIA SUBCLAVIA

VENA SUBCLAVIA

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MÚSCULO ESCALENO POSTERIOR CLAVÍCULA MÚSCULO PECTORAL MENOR

¿EL TABACO AFECTA A LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA? DR. FERNÁNDEZ CARRO

Especialista en Reproducción Humana Asistida

La conclusión de que el tabaco es mal aliado de los tratamientos de Reproducción Asistida resulta inmediata después de que todos los estudios científicos apoyan la conclusión de que fumar tiene un impacto adverso en la fertilidad, que la probabilidad de infertilidad es mayor, y el tiempo necesario para concebir también es mayor en mujeres fumadoras, pero además hay que tener en cuenta el impacto del tabaquismo en los resultados de los tratamientos de Reproducción Asistida para la fertilidad, como la Fecundación In Vitro (FIV) convencional o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), que es la técnica más utilizada en las clínicas de Medicina Reproductiva, que no siempre logran superar por completo los efectos del consumo de tabaco sobre la fertilidad.

Los estudios revelan que las mujeres fumadoras requieren casi el doble de intentos de FIV respecto a las no fumadoras para lograr resultados positivos. Asimismo, necesitan dosis más elevadas de gonadotrofinas para estimular sus ovarios, presentan menores ascensos de estradiol, menor cantidad de ovocitos obtenidos, mayor cantidad de ciclos cancelados, menor rango de implantación, y que en general atraviesan mayor cantidad de ciclos no exitosos que las no fumadoras. El nivel de abortos también aumenta considerablemente.

Respecto al impacto del tabaquismo en los resultados de los tratamientos de reproducción asistida en hombres fumadores, éstos presentan una cantidad menor de espermatozoides, así como una movilidad menor y un aumento de anormalidades en la forma y la función espermática. El efecto del tabaquismo en la fertilidad del hombre es de todos modos más difícil de

discernir, ya que no se cuenta con estudios capaces de determinarlo. A pesar de esto, el efecto dañino del tabaquismo pasivo en la mujer y la evidencia de efectos adversos en la calidad del esperma sugieren que el hábito de fumar en el hombre debe ser visto como un factor de riesgo en la infertilidad.

Una importante investigación mostró que la abstención de tabaco durante al menos dos meses antes de intentar una FIV mejora significativamente las probabilidades de lograr la concepción.

La dependencia que causa la nicotina, el miedo a engordar o los aspectos emocionales ligados a su consumo, son factores que contribuyen a que dejar de fumar resulte difícil para la mujer pero el abandono del hábito tabáquico resulta primordial para incrementar la salud de las mujeres y las posibilidades de éxito de los resultados en los tratamientos de Reproducción asistida

Las mujeres fumadoras requieren casi el doble de intentos para lograr resultados positivos.

Los hombres fumadores presentan una cantidad menor de espermatozoides, así como una movilidad menor.

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El cole de los pijamas

Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

GENMA 15 años

MIRIAN 16 años

SAÚL 12 años

IMANOL 11 años

PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

PARADA BUS

PLANTA -1

BT-A 28 /

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

PLANTA -1 Usted puede y debe elegir en qué ortopedia adquiere la silla de ruedas, plantillas, corsé, casco craneal, etc. El consejo de la consulta de a qué ortopedia debe dirigirse -si lo hubiera- no tiene por qué ser ni el que más le conviene, ni el más económico.

Nº reg.: 09-E4-0003

Entrada en la Galería Comercial

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PEREGRINAS EXPOSICIÓN DE PINTURA

Imágenes tomadas en un cruce de caminos, azarosas, apenas fragmentos de narraciones venidas desde cualquier lugar, sin origen o final conocido. Dejan intuir búsquedas personales, propósitos para la etapa que comienza, balances provisionales del recorrido, y formas del cansancio que sigue a un esfuerzo. Agrupadas, hablan de un argumento formado con ecos de pasos de muertos, vivos y aún por nacer, cambiante, múltiple, sin retorno.

Son peregrinas. Están ahí desde siempre.

A veces casi imperceptibles, una neblina que humedece en silencio las cosas; otras, son hilos de agua apacible; y otras forman arroyos, ríos, cauces desbordados. Aguas que se encuentran, se dispersan o se ignoran, cada vez con un sonido: repiqueteos y notas agudas que susurran al oído; cantos largos, graves y serenos que invitan a sentimientos comunes; fragor sordo e inquietante de aguas impetuosas.

Escucha y mira. Ojalá puedas decir algo más o mejor, dar otro paso.

PINTURA

Álvaro da Silva González

TEXTOS

Xosé Ramón García Soto

MANELI Taberna Urbana C/ Fernán González, 36 BURGOS Junio, julio y agosto 2019

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MALAHERBA Manuel Jabois Un día Mr Tamburino, Tambu, un niño de diez años, se encuentra a su padre tirado en la habitación y conoce a Elvis, un nuevo compañero de su clase. Descubrirá por primera vez el amor y la muerte, pero no de la forma que él cree. Y los dos, Tambu y Elvis, vivirán juntos los últimos días de la niñez, esos en los que aún pasan cosas que no se pueden explicar y sentimientos a los que todavía no se sabe poner nombre.

Esta es una historia de dos niños que viven una extraña y solitaria historia de amor. Un libro sobre las cosas terribles que se hacen con cariño, escrito con humor y una prosa rápida que avanza llevando a Tambu y su hermana Rebe, a Claudia y su hermano Elvis, a la frontera de un mundo nuevo.

KG Negu Karlsson kg es una obra autobiográfica que narra la historia de un joven con distintos trastornos de la conductora alimentaria (TCA) que protagoniza un viaje con billete de ida, hacia su propia recuperación. La difícil relación de Karlsson con el TCA comenzó siendo muy joven, con apenas siete años. Reprimido y atemorizado por su sobrepeso e incluso el acoso escolar, aquel niño alimentó sus sentimientos de rabia, rencor y venganza, hasta que a los 17 años decidió realizar un salto al vacío y dejó de comer.

La terapia iniciada ya con 31 años es el final de este proceso, que Karlsson acompaña en kg de relatos sobre sus viajes por toda Europa, de monólogos, de cuentos, de historias de soledad y de emociones, de color, de lecturas, de cine o de reflexiones sobre la importancia del apego para seguir adelante. En una segunda parte, el protagonista de kg, Jesse, emprende el viaje en tren más bonito del mundo hacia su relación con Céline.

Un trabajo de introspección, que puede servir como recurso para las personas afectadas por TCA, de bastón y espejo para los familiares y amigos que las acompañan y de lectura y sensibilización para quienes se acerquen a él desde fuera.

TODO LO MEJOR César Pérez Gellida César Pérez Gellida ha ganado el premio Mejor Novela del festival Valencia Negra 2019 con ‘Todo lo mejor’, una novela ambientada en el Berlín de la Guerra Fría y protagonizada por el agente de la KGB Viktor Lavrov, un joven talento destinado en Berlín durante el periodo más crudo de la Guerra Fría, que recibe un delicado encargo que pondrá a prueba sus conocimientos en psicología criminalista y sus virtudes como agente de inteligencia.

El caprichoso destino hará que su camino se cruce con el del inspector jefe de la Kriminalpolizei, Otto Bauer, empecinado en resolver las terribles muertes de cinco menores que parecen estar relacionadas entre sí, unos asesinatos que se niegan a reconocer desde las más altas instancias de la RDA. Con ocho novelas publicadas, César Pérez Gellida es ya un referente en la actualidad literaria de nuestro país. El vallisoletano regresa ahora con su relato más negro, una historia repleta de intriga, una explosión narrativa que mantiene los ingredientes que han atrapado a miles de lectores y que significa un paso adelante a nivel estilístico con respecto al resto de su obra.

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EVOLUCIÓN VIDA, LA GRAN HISTORIA Juan Luis Arsuaga Juan Luis Arsuaga es, probablemente, el paleontólogo y antropólogo español más conocido gracias a sus investigaciones sobre el yacimiento de Atapuerca. Ahora, trata de encontrar en un nuevo libro ‘Vida, la gran historia’, las claves de la evolución del ser humano: saber por qué y para qué estamos aquí.

Hace unos 4.000 millones de años apareció la vida en la Tierra. ¿Cuál es la historia de su evolución? ¿Era inevitable la vida? ¿Y la raza humana? ¿Habría habido algún otro ser inteligente, si no hubiera habido humanos? ¿Qué patrones usa el mecanismo evolutivo? ¿La evolución avanza como una flecha, hacia adelante?

A partir de preguntas como estas, y realizando un sólido repaso a las respuestas científicas que se les han dado a lo largo de los años, el autor traza una auténtica historia de la vida que culmina con la pregunta del sentido de la humanidad: ¿Por qué estamos aquí?

Contada en algo más de 500 páginas, narra la evolución del hombre desde que la vida se diversifica y es capaz de asentarse en ambientes secos, asegurándose el agua. Así surgen distintas líneas evolutivas pero solo una de ellas toma consciencia.

El autor reflexiona también sobre el uso de las máquinas. Para él representan un auténtico desafío, pero siempre les faltará la consciencia, porque la inteligencia artificial no llega a convertirse en inteligencias múltiples, con capacidad para múltiples funciones.

JUVENIL

W Isaac Rosa edebé Con su vocación de explorador en muchos géneros y mundos, Isaac Rosa debuta en la literatura juvenil acompañado de su hija Olivia con la novela “W”. ¿Qué harías tú si te tropezaras con alguien igual que tú? ¿Que no hay nadie como tú?

Claro que sí. No te pienses que eres tan especial. No eres irrepetible, ni un ejemplar único. Si no has encontrado nunca a nadie igual, sigue buscando. A Valeria le cambió la vida. ¿Quién no ha fantaseado con ser otra persona, tener reverso, poder dejar de ser uno mismo, aunque sea por unos días, para dar la vuelta a tus virtudes y defectos? Valeria no se puede creer haberse visto al otro lado de la calle donde coge el autobús escolar…

Se llama Valentina, y ¡es su doble!

Valeria y Valentina son como dos gotas de agua, pero de una composición distinta. Una es atrevida; la otra, tímida. A una se le dan bien las matemáticas; a la otra, las lenguas.

A una le gusta el rock; a la otra, el pop. Solo ellas son conocedoras de su gran parecido y lo mantienen de forma clandestina. Aprovecharán esta situación para intercambiarse de papeles en muchas ocasiones.

W es también la historia del propio autor y su hija Olivia, quien lo ha ayudado a escribir esta obra.

CURIOSAMENTE BURGOS Martín G. Barbadillo ‘Curiosamente Burgos’ nace de la observación de la ciudad, en este caso Burgos, de una persona que mira la ciudad propia como miramos las ciudades ajenas.

Cuando uno viaja, todo sorprende. Casi de forma automática se adopta una actitud receptiva hacia el entorno. Para empezar, la manera de caminar varía respecto a la vida cotidiana: en lugar de clavar los ojos en el suelo o el móvil, se levanta la cabeza y se gira hacia los lados. Así es como se descubren las cosas.

Por alguna razón, este radar se apaga cuando uno se mueve por el escenario principal de su vida, la ciudad que habita. Pero, ¿por qué?. ¿Qué nos lleva a ponernos una venda y renunciar a la curiosidad a tiempo completo?

Este libro quiere ser una invitación a caminar por la ciudad olvidando mapas y guías, mirarla sin ideas preconcebidas y tratar de descubrir lo extraordinario de lo cotidiano: sus fachadas, la ropa tendida al sol, las garitas que solo vigilan el paso del tiempo, sus chimeneas, los rótulos de los carteles de sus viejos comercios…

Y todo ello por el simple placer de hacerlo.

‘Curiosamente Burgos’ tiene mucho de juego y de reivindicación, de un intento de recuperar el espacio público de las ciudades como centro de la vida de la gente y es que como dice Martín “como fuera de casa en ningún sitio”

Tabulé o ensalada de cuscús Ahora que ya parece que el buen tiempo ha llegado y apetecen platos fríos y más ligeros, la ensalada de cuscús es una opción muy completa, saludable y sabrosa. Este plato es típico de la gastronomía libanesa, pero también es consumido en la mayor parte de Oriente Medio, siendo muy popular en Siria, Líbano, Jordania y Palestina. Es una receta ideal para una comida o cena de verano por contener ingredientes muy nutritivos. El cuscús posee un gran aporte proteico y es rico en vitamina B y ácido fólico.

La receta del mes

Ingredientes para 6 personas 250 gramos de cuscús Un pimiento verde y un pepino Dos tomates maduros Varias hojas de hierbabuena Pimienta negra molida y sal Zumo de medio limón Aceite de oliva virgen 1 cucharada de mantequilla Queso feta

Preparación Lavamos bien los tomates y el pimiento y pelamos el pepino. Troceamos estos ingredientes en daditos de tamaño medio, reservamos en un bol grande, donde mezclaremos el resto de ingredientes.

Lavamos y picamos bien las hojas de hierbabuena, que le dan un toque especial a la ensalada, y las mezclamos con todo lo anterior. Exprimimos el zumo de medio limón y lo echamos sobre el recipiente, mezclamos bien y guardamos en el frigorífico hasta la hora de servir.

Para preparar el cuscús calentamos el agua con un poco de sal y un chorrito de aceite de oliva. Cuando hierva retiramos del fuego, añadimos el cuscús, removemos y dejamos que repose 3 minutos para que termine de evaporarse el agua. Después añadimos una cucharada de mantequilla y removemos con un tenedor para queden sueltos los granos.

Dejamos enfriar el cuscús a temperatura ambiente y mezclamos en el bol con el resto de ingredientes.Es importante prepararlo con tiempo para que pueda estar en la nevera al menos un par de horas y los ingredientes se ‘fusionen’ bien entre sí.

Podemos presentar el tabulé en cuencos individuales añadiendo unos daditos de queso feta por encima. La podemos consumir sola a como acompañamiento de unos falafel, con pan de pita, una pastela de pollo o con hummus de garbanzos.

¡y... buen provecho!

tu yrevismucho ta de mássalud..

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