HACHEPOSITIVO 3

(HachePositivo) octubre / 2015

RAT AG IST REV A UIT

EMILIO SASTRE, UN MÉDICO BURGALÉS EN CAMERÚN REACCIONES ALÉRGICAS A PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS ENFERMEDADES RARAS: PHELAN-McDERMID CINCO CLAVES PARA LA SEGURIDAD DE LOS ALIMENTOS ¡Y MUCHO MÁS!

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INFÓRMATE

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(Sumario) octubre 2015

FUNDACIÓN MAYO REY

La construcción de un Hospital en Camerún es la razón de ser de esta Fundación que nació en Burgos y ha llevado un rayo de esperanza a la lejana aldea de Rey Bouba.

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PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS

Los insectos que principalmente causan reacciones alérgicas son los miembros del orden Himenóptero.: Vespoideos (avispas y avispones) y Apoideos (abejas y abejorros)

CON LA COLABORACIÓN DE:

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INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS

Conseguir la inocuidad de los alimentos necesita contemplar muchos entornos y uno de los más relevantes es el doméstico.

Síndrome Phelan-McDermid

Se estima que una de cada 200 personas con discapacidad intelectual o trastornos del espectro autista puede padecer síndrome de Phelan-McDermid. Esta alteración genética, sólo en España, podría afectar a una población de entre 2.500 y 5.000 personas.

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HUESOS, CALCIO Y EJERCICIO

El organismo femenino con la menopausia, sufre unos grandes cambios hormonales, con la pérdida, sobre todo, de estrógenos y, que intervienen de forma importante en el metabolismo del calcio, con la pérdida de masa ósea.

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QUÉ ES LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Las personas que tienen problemas de fertilidad y no pueden concebir un hijo de forma natural son las que deben acudir a la reproducción asistida.

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RECETA CON... QUESO

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La punción seca consiste en una técnica de fisioterapia en la que se introduce una aguja dentro del tejido muscular obteniendo como respuesta una contracción involuntaria del músculo.

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Miles de kilómetros separan la tierra natal del médico pediátra burgalés Emilio Sastre, de su proyecto de vida, el Hospital Mayo Rey en Camerún.

En 1998 logró hacer realidad su sueño de ir a África, y a través de un amigo, residente en Camerún, inició un trabajo de cooperación de cinco semanas en el norte del país, en la provincia de Garoua. No tenía entonces ninguna experiencia en este tipo de actividades, por lo que organizó su misión fuera de todos los cauces y organizaciones de cooperación internacional.

De aquella iniciativa, nació años más tarde, la Fundación Mayo Rey que ha hecho posible la construcción de un Hospital en la población de Rey Bouba, atendiendo a una población de 40.000 habitantes y donde el Hospital más cercano se encuentra a una distancia de 250 kilómetros, con unas deficientes vías de comunicación cortadas por la lluvia buena parte del año.

fundación hospital

MAYO REY un médico burgalés en Camerún

FotografĂ­a Cecilia Orueta

LOS ORÍGENES El año 1998 Emilio Sastre Huerta, médico pediatra de Burgos, solicitó un permiso a la embajada de Camerún en España para desplazarse, en su mes de vacaciones, a la provincia de Garoua, en el norte del país, para una estancia de cooperación de cinco semanas.

En esta primera estancia de trabajo sólo llevaba en su equipaje medicamentos básicos destinados a la infancia

Después de aquella improvisada campaña de 1998, Emilio Sastre organizó regularmente estancias de cinco semanas en la aldea de Rey Bouba, durante las cuales ha trabajado en el centro sanitario en colaboración estrecha con el equipo sanitario de dicha localidad, un médico y seis enfermeros diplomados, para una población censada en todo el distrito de unos 40.000 habitantes.

Desde el primer momento se buscaron colaboraciones con diferentes empresas farmacéuticas para conseguir una dotación de medicamentos indispensable, contando con apoyos para poder hacer envíos cada vez más óptimos. El Hospital de Burgos

emprendió igualmente un compromiso de ayuda y desde ese momento se ampliaron los envíos incluyendo material médico muy diverso.

En estos años se enviaron dos dotaciones de 20 camas hospitalarias equipadas, tres aparatos de ecografía, un aparato de radioscopia, un microscopio, y diverso material y equipamiento médico, de cirugía menor y de laboratorio.

También se enviaron equipos deportivos completos para la dotación de dos escuelas públicas y un liceo a los que también se ha dotado de medios informáticos.

De este modo el año 2007 se decidió dar forma a esta actuación personal en el sentido de crear una estructura consolidada y permanente y se decidió la construcción de un Hospital Médico Quirúrgico. Se dió paso a la creación de una fundación benéfica la Fundación Hospital Mayo Rey, cuya finalidad fundamental es el mantenimiento de dicho centro y el envío de voluntarios sanitarios.

LOCALIZACIÓN REY BOUBA

MAYO REY CAMERÚN

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La aldea de Rey Bouba está situada al noroeste de la República de Camerún, en el Departamento de Mayo Rey, región cercana a la frontera de Chad y de la República Centroafricana, en una zona alejada de los principales puntos y vías comerciales y de desarrollo. Se trata de un territorio con escasos recursos económicos, cuya población se dedica básicamente a la agricultura y la ganadería, dentro de una economía de subsistencia.

Alejados de cualquier punto urbano, el acceso a los recursos sociales y sanitarios, ya de por si mínimos en estas regiones, son inexistentes para estas poblaciones. La mayor parte de sus habitantes están repartidos en un innumerable número de poblados y pequeñas aldeas dispersas por un dilatado territorio precariamente comunicado.

EL TRABAJO EN REY BOUBA En un principio se optó por la dedicación del Centro Hospitalario a la cirugía, por la necesidad de dar soluciones quirúrgicas a una población de todas las edades completamente excluida y desprovista de este recurso de salud, pero la experiencia les ha convencido de la necesidad de consultas de medicina, dado el mínimo o casi nulo acceso a recursos sanitarios de estas poblaciones empobrecidas y aisladas.

El alejamiento de los centros sanitarios más próximos, la débil dotación de profesionales, las condiciones de abandono y deterioro de los centros existentes, en la mayor parte de las ocasiones, inaccesibles económicamente a gran parte de la población, les ha movido a ofrecer un servicio que, por sus características, entrañe soluciones, si no inmediatas, sí, rápidas y eficaces.

Misericorde de Sées”, enfermeras diplomadas que se hacen cargo del trabajo y gestión sanitaria del Hospital en todas las épocas del año sobretodo cuando los voluntarios no se encuentran en el Hospital.

Y si la evolución del proyecto lo permite, en un futuro, se buscará la posibilidad de que profesionales con mayor disponibilidad de tiempo permanezcan por un periodo más prolongado, lo cual sería beneficioso para ambas partes.

El objetivo sería encontrar un médico a tiempo completo.

La Fundación Mayo Rey comenzó en la ciudad de Burgos, con el proyecto de crear un hospital en una región muy retrasada y desasistida sanitariamente de Camerún, el Departamento de Mayo Rey.

Por otro lado, la situación geográfica y las condiciones climatológicas de la zona matizan en cierta medida la ayuda. El periodo de trabajo de cada campaña anual se circunscribe a los meses comprendidos entre octubre y mayo, ya que, la estación de las lluvias hace difícilmente accesible la llegada a un territorio desprovisto de otras vías de comunicación que pistas de tierra, encenagadas durante esa época y surcadas de pequeños riachuelos que, en esta estación y durante cierto tiempo, se convierten en caudalosos ríos sin posibilidad de atravesar hasta que las aguas retoman su cauce.

El periodo de trabajo se divide en campañas de 15 ó 20 días, durante los cuales, los voluntarios llegados al destino, o previamente seleccionados por el equipo local, deben realizar diagnósticos, revisiones e intervenciones de los enfermos que acuden al Centro.

Terminada su labor, se inicia una nueva campaña con nuevos voluntarios, de duración similar. La duración de cada campaña depende de la disponibilidad de tiempo de los voluntarios. Las características de accesibilidad geográfica y el tipo de labor hacen que, deseablemente, se sucedan de forma escalonada las diferentes especialidades que se proponen.

La Fundación ha establecido un acuerdo con una Congregación Sanitaria de Hermanas Misioneras, “Soeurs du

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CUESTIÓN DE PRINCIPIOS La construcción, dotación y puesta en funcionamiento de un Hospital en la aldea de Rey Bouba, capital del Lamidato autónomo del mismo nombre en la República de Camerún, ha supuesto una gran ayuda para una población con escaso o nulo acceso a servicios sanitarios adecuados.

El Centro sanitario comenzó su funcionamiento el año 2010. Desde noviembre de 2011 el funcionamiento tiene carácter permanente.

Hasta este momento se han realizado 26 campañas y han ido un total de 178 voluntarios de diferentes ciudades de España, y de varias especialidades, que han trabajado en nuestro Hospital por periodos de entre dos y cinco semanas al año.

El derecho del ser humano a la salud y a una vida digna, sin la amenaza constante de la enfermedad y la muerte que no respetan edades o condiciones siquiera económicas, ha movido a la Fundación Mayo Rey a llevar y compartir parte de su ayuda, técnicas y conocimientos con este grupo de ciudadanos del continente olvidado.

La lucha contra la enfermedad y la muerte, precoz y evitable, forman parte del ideario de solidaridad que ha caracterizado a nuestro país, a todos los hombres sensibles con el dolor y el sufrimiento de nuestros semejantes y, en particular, a los hombres y mujeres dedicados a la medicina.

El formidable progreso logrado por la ciencia y la técnica en el mundo desarrollado, llamado occidental, ha inclinado una vez más la balanza en el sentido de las desigualdades que últimamente caracterizan la evolución de nuestro planeta.

El objetivo de la Fundación es conseguir llevar a esta región perdida una pequeña muestra de solidaridad y ayuda; al menos, en ese punto común que todos los seres humanos compartimos, aquel en el que no existen diferencias, hayamos nacido donde hayamos nacido. Hoy, en el mundo globalizado, los habitantes de estas tierras inhóspitas tienen acceso, mediante las redes de comunicación, a comprobar las diferentes oportunidades y la fortuna con que la vida y el destino han favorecido a algunos y ha olvidado a otros.

La Fundación está constituida por amigos y colaboradores sensibles con proyectos de cooperación y ayuda a países en vías de desarrollo, sin tener en cuenta ideología, religión, ni ningún otro tipo de consideración de ideas.

“Creemos que podemos y debemos compartir con ellos nuestro potencial sanitario y nuestra técnica, a fin de lograr que el planeta sea más habitable, menos inhumano, mediante la aportación de ayuda sanitaria efectiva. Éste es nuestro objetivo. Hemos elegido este pequeño lugar, a pesar de tener el sentimiento de que las gentes de todos los lugares lo merecen.”

Hazte Amigo de la FUNDACIÓN MAYO REY Todos nuestros recursos económicos se obtienen por medio de Donaciones. Estos recursos son invertidos íntegramente en el Hospital Mayo Rey para dotación y equipamiento del Centro y para su mantenimiento.

Si quieres ser Amigo de la Fundación nos ayudarás de una manera más continuada y tu aportación nos ayudará a conseguir llevar una sanidad digna en esta zona que hemos elegido para ayudar.

FUNDACIÓN MAYO REY C/ Francia, 73 09006 Burgos fundacionmayorey@gmail.com www.fundacionmayorey.org

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FotografĂ­as Emilio Sastre

CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL

A través de este código QR podrás ver en tu móvil el vídeo emitido en los informativos de laSexta TV sobre cómo trabajan los voluntarios y cómo funciona el Hospital que la Fundación Mayo Rey ha construido en la aldea de Rey Bouba en Camerún.

EL HOSPITAL

El proyecto de la Fundación Mayo Rey consiste en la construcción, dotación, equipamiento y puesta en funcionamiento de un Hospital en la aldea de Rey Bouba para dar una asistencia digna a su población.

Desde el año 2011 es una realidad. En diciembre de 2012 se ha añadido un Laboratorio y su equipamiento.

Se comenzó a trabajar con él en enero de 2013 y se ha contratado un técnico de laboratorio africano, de un pueblo cercano a Rey Bouba. El Laboratorio ha sido una enorme ventaja pues no hay otro en muchos kilometros.

Se han instalado un equipo de Placas Solares para generar corriente eléctrica en los periodos que la red no funciona.

Desde 2013 el Hospital dispone de un pozo para obtener agua para consumo propio y se está iniciando la construcción de una incineradora para los residuos.

Se ha conseguido instalar una Sala de Radiología con equipo digital. Un equipo sencillo y manejable, sin dependencia de mantenimiento. Un verdadero logro de eficacia para la población que acude al Centro.

Además el Hospital consta en la actualidad de: Dos salas de hospitalización con 28 camas.

Un quirófano para Cirugía General y Oftalmología.

Un quirófano para Ginecología y Obstetricia, Traumatología y Cirugía General.

Una sala para desinfección.

Cuatro salas de consulta. Odontología y Oftalmología permanentes, otras dos variables según necesidades.

Ginecología, Medicina General, Pediatria, Curas etc.

Tres salas para almacén, farmacia, laboratorio y lavabos.

Residencia de trabajadores sanitarios.

Residencia de hermanas enfermeras.

Cuarto de máquinas. Grupo electrógeno, bombas de agua, almacén y depósito de agua.

Recepción, Oficina y Laboratorio

DOCTOR SASTRE, SUPONGO EL VENENO DE ÁFRICA

Memorias de un médico español en Camerún

Emilio Sastre

Las anécdotas que narra Emilio Sastre en su libro nos muestran la gran calidad humana de unas personas que, por carecer de todo, lo tienen todo, esto es, un gran sentido de la solidaridad y una visión de la vida basada en el estoicismo que a veces ya quisiéramos para nosotros, los europeos.

Le consideran ya uno más, que es el mejor elogio que una comunidad tan tradicional puede hacer a alguien. Y más si ese alguien es europeo, representante por tanto de un mundo ajeno que durante siglos la explotó y la humilló como sabemos por los testimonios.

Abarca todos los ámbitos de la vida de una comunidad aislada en un territorio al que sólo es posible llegar en todo terreno y no todo el tiempo (en la época de las lluvias, los caminos de tierra se vuelven intransitables) y anclada en una Edad Media, la del África subsahariana.

Durante casi dos décadas Emilio Sastre ha estado yendo y viniendo de Burgos a Camerún, atendiendo a la población de Rey Bouba y de toda la región de Mayo Rey, a la que pertenece el pueblo, conociendo sus tradiciones y hasta su lengua, integrándose poco a poco en una comunidad tan tradicional que incluso tiene un rey o Lamido de los pocos que ya quedan en todo el territorio de Camerún y aún del África subsahariana.

De solidaridad (la de Emilio Sastre) trata precisamente este libro, pero también de generosidad y sueños, los de alguien que de niño soñaba con esa tierra y con esas gentes sin conocerlas y que un día decidió abandonar la comodidad de su profesión y su ámbito en España para, sin pretender ningún reconocimiento, ni siquiera creerse un salvador como a tantos otros sucede (África está llena de ellos), aportar su grano de arena al bienestar de una gente que, tras años de dedicación a ella, le considera ya uno mas, que es el mejor elogio que una comunidad tan tradicional puede hacer a alguien. Y más si ese alguien es europeo, representante por tanto de un mundo ajeno que durante siglos la explotó y la humilló como sabemos por los testimonios ...

A Emilio Sastre, también, su experiencia africana le ha hecho ver el mundo de otro manera, comenzando por su profesión. En su comprensión de ésta hay un antes y un después en sus análisis de la realidad, ya sea esta la africana o la europea. Parece claro que una experiencia así marca a quien la protagoniza y más si se trata de alguien, como Emilio Sastre, con una sensibilidad especial y nada común entre nuestros médicos. Una sensibilidad que le hacía soñar con el continente africano en su Burgos infantil (¡qué lejos el uno del otro!) y que le llevó, ya adulto, a dar el paso que deseaba, cosa que pocos nos atrevemos a hacer.

Y todo ello con humildad, sin buscar mayor reconocimiento que el suyo propio ni pretender que nadie le ensalce por su actitud. Lo cual, unido a su socarronería y a su modestia de castellano viejo le acerca más a la imagen del misionero, de los que tantos hay en su tierra, que a la del aventurero vestido de Coronel Tapioca tan habitual en África en estos tiempos.

Pese a ello, si se encuentran por Camerún a un hombre con bigote y silencioso llevando aparatos médicos de un sitio a otro o auscultando en una choza o en un improvisado hospitalillo de uralitas a los enfermos de las tribus de la zona, no duden en saludarle diciendo aquello de “Doctor Sastre, supongo”, porque seguramente se trata de él.

JULIO LLAMAZARES

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Siempre quise ir a África. Desde que tengo recuerdos cuando era aún un niño. África era la aventura, el misterio, los paisajes y horizontes magníficos, enormes y eternos, vastos territorios desconocidos, las grandes selvas, los animales fabulosos, las tribus y las formas de vida muy lejanas a la nuestra, atrayentes y yo quería conocerlas, era el peligro, la esencia de la osadía, del riesgo,...

Así mi empeño siguió como una constante que se prolongó durante mi vida sin poder llevarla a cabo.

Decía Napoleón que el hombre consigue a los cuarenta años lo que deseó a los veinte, si realmente lo quiso. Yo llegué a África después de mucho anhelarlo. Cuando la vida y el azar la pusieron a mi alcance.

Una mañana de verano, cuando el corazón está más relajado y los sueños parecen posibles, pregunté a mi amigo Joaquín Morales, cazador profesional en una remota región del norte de Camerún si podía conseguirme un trabajo de voluntario durante una estancia corta para trabajar en Camerún.

Meses después me ofreció tres posibilidades. Trabajar en un consultorio pediátrico en la ciudad de Garoua que estaba dirigido por una enfermera camerunesa, la segunda podía ser hacer una consulta pediátrica en una pequeña clínica privada propiedad de un médico alemán también en la ciudad de Garoua y la tercera me dijo, es venir conmigo a la región de Mayo Rey al Lamidato de Rey Bouba. Mi amigo Joaquín había pedido permiso al Lamido o Príncipe y este estaba ilusionado con la posibilidad de acoger a un médico blanco en su aldea.

Podría trabajar en el hospital público de la aldea y podía ayudar a los enfermos de su poblado y su familia. Sin dudarlo opté por la última propuesta.

La promesa de lo posible está encerrada en la infancia perdida y mi sueño infantil que luego me acompañaría durante mi adolescencia y mi vida profesional iba a hacerse realidad.

No sabía lo que me iba a encontrar en África. No sabía hasta que punto la reacción de extrañeza y de sorpresa primeras se iba a convertir año tras año en maravilla para mí. Mis ojos abiertos asombrados por su luz, sus colores, sus olores, su brillo, su vitalidad y sobre todo sus gentes, mujeres y hombres extraños que habrían de meterse poco a poco dentro de mí hasta el punto de que sus rostros, sus recuerdos y sus risas y sus penas me acompañarían el resto de mi vida.

Nunca pensé que África iba a llegar a ser para mí una necesidad, como una enfermedad. Los franceses lo llaman “mal de África”. Otros dicen que África tiene un veneno, es como una serpiente. Cuando al llegar a ella y por primera vez pisas su tierra, un día te muerde sin que te des cuenta y te inyecta un veneno que permanecerá siempre en tu sangre y te hará desearla y volver a ella. Lo llaman “El Veneno de la Serpiente”.

Otros reaccionan de manera muy diferente, la rechazarán, querrán huir de ella y no volver a verla.

Después de cada viaje al regresar a mi casa, a mi vida, mis experiencias me parecían tan lejanas, tan irreales, que me hacía el propósito de no volver a repetir la vivencia. Pero a medida que pasaban los meses comenzaba a despertarme en mitad de la noche, inquieto, impaciente, creyendo que la luz entraba por las rendijas de la puerta de mi cabaña o que los tambores que había creído oír eran los que escuchaba el Rey Bouba en las grandes fiesta. Y entonces lentamente iniciaba el proceso de preparativos, cartas, permisos, búsqueda de medicinas y equipos y cualquier cosa que sirva allí y sobre aquí, enviar cartas, solicitar permisos, hablar con las embajadas y pocos meses después tenía en mi poder los billetes de avión para el siguiente viaje, el salvoconducto a mi nueva tierra. Y un poco más tarde me encuentro en un avión cruzando de nuevo el Sahara a diez mil metros de altura. Y tengo la sensación de que vuelvo camino de casa.

EMILIO SASTRE

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REACCIONES ALÉRGICAS A PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS

JUAN GUILLERMO BLANCO CARMONA Especialista en Alergología Médico del HUBU

Los insectos que principalmente causan reacciones alérgicas son los miembros del orden Himenóptero.

En términos generales los Himenópteros se pueden dividir en dos superfamilias: Vespoideos (avispas y avispones) y Apoideos (abejas y abejorros). De entre las avispas, destacamos principalmente dos tipos : Vespulas y Polistes.

Los más agresivos son las Vespulas, que pican sin provocación. Construyen sus nidos preferentemente bajo tierra, aunque también se pueden hallar bajo los tejados y contraventanas. Pueden ser molestados fácilmente durante actividades de agricultura y jardinería.

También son atraídas por el alimento y se encuentran frecuentemente en zonas de picnic y basuras. Por el contrario, los Polistes construyen sus nidos colgados de las ramas de los árboles y en los huecos de los tejados. Las abejas son cultivadas por el hombre para la producción de miel y la polinización de árboles frutales.

Tienden a picar sólo cuando se les provoca. El Abejorro pica pocas veces, si bien se ha convertido en un riesgo para los trabajadores de invernaderos.

Las reacciones a picaduras de himenópteros pueden dividirse en reacciones locales normales, reacciones locales intensas, reacciones tóxicas y reacciones alérgicas generalizadas.

La reacción local normal consiste en la aparición de inflamación dolorosa alrededor del lugar de la picadura.

Es una reacción transitoria que suele ceder en horas, sin precisar tratamiento médico.

La reacción local intensa se define como aquella reacción inflamatoria mayor de 10 cm y que dura más de 24 horas, a veces hasta 10 días. Por definición, todos los signos y síntomas aparecen sin pérdida de contigüidad con el punto de picadura.

Las reacciones tóxicas ocurren cuando una persona sufre un elevado número de picaduras simultáneas. Las manifestaciones clínicas son debidas al efecto tóxico del veneno recibido y no a una reacción alérgica al mismo.

Pueden presentar hipotensión, convulsiones, fallo hepático, fallo renal y hemólisis . Se considera que el número de picaduras necesarias para producir la muerte es de 100 en el niño y de 500 en el adulto.

Las reacciones alérgicas generalizadas comprenden los síntomas clásicos de la anafilaxia con mayor o menor gravedad. En el 80 % de los casos hay síntomas cutáneos como prurito generalizado, enrojecimiento cutáneo, urticaria y angioedema. Un gran número de pacientes sufre dificultad respiratoria, que puede estar originada por obstrucción bronquial, que se manifiesta con sibilancias o edema laríngeo, con aparición de estridor y disfonía. Así mismo son frecuentes manifestaciones digestivas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Por último, pueden producirse síntomas cardiovasculares como hipotensión, pérdida de conocimiento o síncope, arritmias cardiacas e incluso infarto de miocardio. Sólo en el caso de reacciones

Las reacciones graves a picaduras de insectos están desde muy antiguo reflejadas en la historia. Así, la primera descripción de una muerte por la picadura de una avispa es la del faraón Menes, ocurrida hace 5000 años. Mucho después, en 1765, Desbrest, médico del Rey de Francia, describe el enrojecimiento, colapso y muerte de una persona tras la picadura de una abeja.

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alérgicas generalizadas está indicado realizar estudio alergológico, ya que es en éstos pacientes en los que se plantea la posibilidad de realizar inmunoterapia.

El tratamiento de un paciente que ha sufrido una reacción alérgica generalizada a la picadura de un himenóptero comprende tres aspectos: Medidas preventivas, normas para el autotratamiento e inmunoterapia.

Las medidas preventivas para evitar en lo posible una nueva picadura abarcan una serie de consejos: Evitar movimientos bruscos cuando haya himenópteros cercanos. Erradicar los nidos de las cercanías de la vivienda. Esto no debe hacerlo el paciente, ni tan siquiera estar presente mientras se realiza. Usar ropa de colores discretos que cubra la mayor superficie corporal posible, evitando ropas holgadas que permitan el acceso del insecto. No usar perfumes con olores intensos. Antes de entrar en un vehículo, comprobar que no hay ningún himenóptero dentro y conducir con las ventanillas subidas. Tapar correctamente los recipientes de basura y no dejar alimentos al aire libre.

Los pacientes, especialmente los que han sufrido reacciones graves, deben estar provistos de la medicación de emergencia y ser adiestrados en su empleo. Dicha medicación consta de un antihistamínico de absorción rápida y un autoinyector de adrenalina. Éste dispensa por vía intramuscular mediante la presión del autoinyector sobre la cara externa del muslo, incluso a través de la ropa, una dosis de 0.15 para niños y 0.30 para adultos. En caso de picadura, y si comienzan a aparecer los síntomas de anafilaxia, el paciente se administrará la adrenalina e ingerirá el antihistamínico, debiendo inmediatamente después acudir a un centro médico para valorar su situación así como la necesidad de otros tratamientos. Es importante revisar periódicamente la caducidad de dicha medicación.

La inmunoterapia consiste en la inyección por vía subcutánea de dosis crecientes de veneno de himenóptero hasta alcanzar una dosis de 100 mcg., lo que se considera en la mayoría de los casos protectora.

El veneno del insecto a utilizar, abeja, avispa o en algunos casos ambos, depende de la identificación del insecto responsable de la reacción, lo cual no es siempre fácil y del resultado de las pruebas alérgicas. Su

eficacia es muy alta, ofreciendo protección en el 97% de los casos. Su mayor problema radica en la posibilidad de desencadenar durante el tratamiento reacciones generalizadas y que se trata de un tratamiento largo (entre 3 y 5 años). Debe administrarse siempre en una unidad especializada con el personal entrenado en el conocimiento y tratamiento de dichas reacciones.

A la hora de indicar esta terapia se tiene en cuenta la gravedad de la reacción sufrida, la existencia de patología que aumenten el riesgo ante una nueva picadura tales como enfermedad cardiovascular o respiratoria coexistente y mastocitosis sistémica; posibilidad de sufrir una nueva picadura, lo que es mayor en el medio rural que en la ciudad; edad, ya que los niños tiene menor incidencia de sufrir reacciones ante nuevas picaduras, y situación de ansiedad que sufra al paciente o a sus padres ante la posibilidad de ser picados.

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INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS

JAVIER HERRERO Técnico Superior en PRL y Experto en Seguridad Alimentaria

De todos es sabido que una de las funciones más importantes de los Gobiernos es garantizar la Seguridad (territorial, personal, laboral, alimentaria, etc...) y Salud de los ciudadanos. Para lo cual, establecen normas, desarrollan planes y programas, y asignan unos presupuestos, que dotan de recursos necesarios para llevarlos a cabo, velando porque se cumplan mediante órganos de Inspección.

suponiendo un cambio cultural de estos actores dentro de la cadena alimentaria, pero no así en la cultura del propio consumidor/ciudadano que siendo el objetivo final, está disfrutando las bondades de conseguir alimentos saludables y padece las consecuencias de su carencias culturales.

Ejemplos de carencias, afortunadamente cada vez son menos frecuentes, podemos contemplarlas en multitud de detalles cotidianos: observando las personas que se lavan las manos rutinariamente después de utilizar los aseos, o antes de comer; el orden y la limpieza de las cocinas, despensas y utensilios; como se organizan los frigoríficos, se manipulan los alimentos, se tratan los residuos. En resumen, todo aquello que hemos dado en llamar buenas prácticas y que son el fundamento de la prevención en la seguridad alimentaria.

Conseguir la inocuidad de los alimentos necesita contemplar muchos entornos y uno de los más relevantes es el doméstico. De hecho, al analizar los datos relacionados con las toxiinfecciones alimentarias producidas en España vemos que se han denunciado más de 13.500 casos de los que 7.300 corresponden a Campylobacter y 4.700 a Salmonella . Por otro lado, estudios anteriores constataban que aproximadamente un 50% de las mismas ocurren en el hogar, y que entre las causas que motivaron brotes de toxiinfección, cerca de un 19% deben su origen a una manipulación incorrecta de los alimentos.

Desde la iniciativa privada, programas televisivos de cocina como “Karlos Arguiñano en tu cocina” o “Pesadilla en la Cocina”, en los que se resaltan las buenas prácticas de seguridad alimentaria son un excelente medio para sensibilizar al ciudadano

Dicho así, disponiendo de recursos, debería ser simple, conseguir altos niveles de Seguridad y Salud.

No obstante, hay otro factor importante que es el “Cultural”. Entendiendo por “Cultura“ como el conjunto total de creencias, valores y costumbres aprendidos, que sirven para dirigir el comportamiento de los miembros de una sociedad.

Por otro lado Administraciones y Organismos Supranacionales, llevan a cabo campañas informativas e integran en los programas educativos de enseñanza secundaria acciones formativas. Estas medidas suponen un esfuerzo que no siempre llegan a todos, o no alcanzan el impacto previsto, o a corto plazo no se ven resultados llamativos.

Es la Cultura de Seguridad Alimentaria, donde reside la dificultad de conseguir la eficacia e inmediatez a la hora de implantar o gestionar cualquier medida de Seguridad y Salud, en tanto La Cultura, no se consigue de un día para otro, sino que a través de información y sobre todo de formación, es como se consigue sensibilizar, y cambiar creencias, valores y costumbres que modifiquen los comportamientos, y para eso deben acometerse planes a muy largo plazo y actuar desde edades tempranas.

Cada año, para celebrar el Día Mundial de la Salud, la OMS selecciona un tema que resalta aspectos de la salud pública de interés mundial. La OMS decidió este año tratar el tema de la Inocuidad de los Alimentos (Seguridad Alimentaria-Food Safety)

En España se han llevado a cabo importantes esfuerzos en el ámbito de la Seguridad Alimentaria, (impulsados por la Comunidad Europea), estableciendo normativas dirigidas a Productores, Industrias de transformación y distribución de alimentos, que han supuesto y están

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El objetivo de este día mundial es reclamar que la salud, que es un derecho de todo ser humano, no se convierta en un privilegio. Además, el día de la salud logra unir a gente de todo el mundo que se moviliza en torno a actividades que logran un mayor reconocimiento de los temas de salud en la sociedad y en los gobiernos. En España, ¿recordamos que se haya celebrado? Entre la Semana Santa, el Futbol y las Elecciones, ha sido difícil dar realce a esta noticia.

LAS CINCO CLAVES PARA LA SEGURIDAD DE LOS ALIMENTOS

1. MANTENGA LA LIMPIEZA • Lávese siempre las manos antes de preparar alimentos y durante la preparación.

• Lávese siempre las manos después de ir al baño.

• Lave cuidadosamente todas las superficies y el menaje usado en la preparación de la comida.

• Proteja los alimentos y la cocina de insectos, mascotas y de otros animales (guarde los alimentos en recipientes cerrados).

2. SEPARE ALIMENTOS CRUDOS Y COCINADOS • Separe siempre los alimentos crudos de los cocinados y de los listos para comer.

• No utilice los mismos utensilios, como cuchillos o tablas de cortar, para manipular alimentos crudos, como pescado, carne o pollo, y para alimentos ya cocinados.

• Conserve los alimentos en recipientes separados para evitar el contacto entre crudos y cocidos.

3. CUEZA, GUISE, ASE O FRÍA COMPLETAMENTE • Al cocinar evite que los alimentos queden crudos en su interior, especialmente la carne, el pollo, los huevos y el pescado.

• Asegúrese de que las sopas y los guisos alcancen la ebullición.

• Recaliente bien la comida cocinada.

4. MANTENGA LOS ALIMENTOS A TEMPERATURAS SEGURAS • No deje los alimentos cocinados a temperatura ambiente. Almacene en refrigeración lo más pronto posible los alimentos cocinados y los perecederos, preferiblemente por debajo de 5° C. • Mantenga la comida ya cocinada que va a ser consumida caliente por encima de los 60° C. • No guarde comida mucho tiempo, aunque sea en el congelador.

Los alimentos para niños deben consumirse inmediatamente una vez preparados.

• No descongele los alimentos a temperatura ambiente sino en la parte baja del frigorífico.

5. USE AGUA Y ALIMENTOS SEGUROS • Use agua potable.

• Seleccione alimentos saludables y frescos.

• No consuma leche no procesada, es decir, que no haya sido pasteurizada o esterilizada.

• Lave las frutas y las hortalizas, especialmente si se comen crudas.

• No consuma alimentos después de su fecha de caducidad.

En el verano de 2007 La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, AESAN, distribuyó 100.000 trípticos para la prevención de las enfermedades transmitidas por los alimentos, basado en las “5 claves para la Seguridad de los Alimentos” de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40 LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

Salidas de Hospital Universitario

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

Horarios de vuelta

Horarios de ida

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Salidas de Gamonal

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ventilla Hospital Universitario

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Salidas de Hospital Universitario

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a .

M d r el Cid adrid 4 4 Avda Vitori . del a7 Cid 3 6 Avd P a la . z d a Esp el Cid aña 62 Avda Avda . del . del Cid 8 Cid 2 Av 0 Av 3 d d a a . . del C del C id 39 id 94 Avd Av a d . a d . e del C l Cid id 10 Avda 67 P 2 . o z d a e nos l Cid 2 A 83 v da. d Poza el Cid nos 3 C. M 89 0 encía Poza 11 nos C .

5 M 0 e ncía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M sia C a n e n a rias C c ía 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Hospital Universitario Carretera de Arcos

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

Salidas de Eladio Perlado

13.20 14.00 22.00 22.30

14.00 14.40 22.00 22.30

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Horarios de vuelta

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20

Horarios de ida

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d .

B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Barrio del Pilar Hospital Universitario

aña

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

Servicios de autobús urbano al complejo del Hospital Universitario de Burgos

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poza nos 5 0 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Can ta b ri a 69 Avda . Can ta b ria 5 Avda 1 . Ca n ta bria A v 31 d a . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .I ngen ieros Vitori a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 175 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o .

A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid .

3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 .

7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

E sp

Horarios de ida

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can ta b ri a 89 Avd .

Canta bria 75 Avd. Canta b ri a 55 Avd. Canta bria 31 Avda . Cas tilla y León 18

San R o que 2 Vitori a 14 0 Vito ri a 166 Vitori a 19 4 Vito ri a 228 Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5

Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L .

Avda astilla y León 70 .Ca eó .

A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L .

C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17

Plaz a

G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d .

Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el .

S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Villa s IT V del Arla nzón

Barrio de Villalonquéjar

PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA 1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

BTA

BTC

BTB

BTE

BTD

BTF

BTG

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BTA

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BTB

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BTC

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BTD

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BTE

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BTF

BTG

Esther es la única persona diagnosticada en Burgos con síndrome Phelan-McDermid. Al nacer el Dr. Aparicio se dió cuenta de que algo no iba bien y a los nueve meses tenían el diagnosticó: deleción en el cromosoma 22.

Se estima que una de cada 200 personas con discapacidad intelectual o trastornos del espectro autista puede padecer este síndrome.

Hasta hace poco era relativamente desconocido, pero las últimas investigaciones genéticas apuntan a que se trata de una de las anomalías más comunes en la discapacidad intelectual y el autismo.

Esta alteración genética, sólo en España, podría afectar a una población de entre 2.500 y 5.000 personas.

La dificultad de su diagnóstico y la escasa disponibilidad de tests de laboratorio, hacen que sea un síndrome infradiagnosticado y que no se conozca con exactitud su incidencia real.

20 / HachePositivo

ENFERMEDADES RARAS

Síndrome

Phelan-McDermid Organizado por la Asociación Síndrome Phelan-McDermid, se reunieron en el Centro de Referencia de Enfermedades Raras de Burgos (CREER), personas afectadas con este síndrome y sus familias, un encuentro que sirvió para presentar los últimos avances de esta alteración genética y conocer el trabajo que la Fundación Síndrome Phelan-McDermid (PMFS) viene realizando en Norteamérica desde 1998, una red activa de padres y profesionales cuyo objetivo es educar y aumentar el conocimiento de este síndrome, incluído dentro de las denominadas Enfermedades Raras.

Para hablar sobre estos avances cientificos y el trabajo de la Fundación, el encuentro contó con la presencia de Sue Lomas madre de una persona afectada y presidenta de la Fundación Americana, y la Doctora Katy Phelan actualmente Directora del Laboratorio de Citogenética y Profesora de Pediatría de la Escuela Universitaria de Medicina de Tulane en Nueva Orleans, quién en 1988 estudió por primera vez a un niño con deleción 22q13 y que dió nombre al Síndrome PHELAN-McDERMID.

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ENFERMEDADES RARAS

Katy Phelan

Diagnosticó el primer caso de PhelanMcDermid a principios de 1988 y dió su nombre al Síndrome.

-¿Cómo se inició la investigación en este síndrome?

En 1988 era Directora del Laboratorio de Citogenética en el Centro Genético Greenwood en Carolina del Sur. Los genetistas clínicos refirieron una muestra de un bebé recién nacido para estudios cromosómicos. Una característica principal del bebé era la hipotonía que presentaba (bajo tono muscular) y pérdida de material genético del extremo terminal del cromosoma 22, en la región conocida como 22q13.

Entré en contacto con el Dr. Heather McDermid de la Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta, Canadá, y realicé los estudios moleculares para este niño y sus padres. Publicamos el caso en una publicación especializada en genética y empezamos a recibir mensajes de padres de todo Estados Unidos que, cuando sus hijos recibían el mismo diagnóstico, querían contactar conmigo para obtener más información y mostrarme su necesidad de conocer a otras familias con la misma deleción del cromosoma 22. Ese fue el comienzo de nuestros estudios de investigación clínica.

El nombre del síndrome, ¿a qué se debe?

La Dra. Katy Phelan nació en Jacksonville.

Obtuvo su doctorado en Genética Humana y completó una beca post-doctoral en el Centro de Genética de Greenwood en Carolina del Sur. Especialista en citogenética clínica y Médico Genetista, es miembro fundador del Colegio Americano de Genética Médica.

Ocupó la dirección de distintos Laboratorios, en Greenwood . En la actualidad, es Directora del Laboratorio de Citogenética y profesora asociada en Pediatría en la Universidad de Medicina de Tulane en Nueva Orleans, Los Ángeles.

En 1988 la Dra. Phelan estudió el primer caso con deleción del cromosoma 22q13 en el Centro de Genética Greenwood. A partir de entonces, su interés por conocer más acerca de este síndrome no ha cesado.

Fundadora del Grupo de Apoyo Síndrome deleción del cromosoma 22q13, una red activa de padres y profesionales cuyo objetivo es educar y aumentar el conocimiento de este síndrome poco frecuente y fascinante.

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Desde el Grupo de Apoyo, que desde sus inicios se viene reuniendo cada dos años, las familias expresaban el deseo de tener un nombre con el que poder definir la condición médica que afectaba a sus hijos y no tener que utilizar un número: síndrome de deleción 22q13. Este deseo llevó a denominar el síndrome como “Síndrome PhelanMcDermid” en 2002, eligiendo mi nombre, debido a mi trabajo en el diagnóstico del primer caso a principios de 1988 y en la organización del Grupo de Apoyo a la Familia, y el nombre del Dr. McDermid por su papel en la caracterización molecular de la deleción, el gen SHANK3.

La ausencia o mutación de este gen es característica común de todos los afectados y responsable del retraso en el desarrollo de múltiples áreas (habla...). ¿Cuáles son los síntomas y las mayores dificultades y problemas que presentan los pacientes?

Los síntomas clásicos son hipotonía neonatal (tono muscular pobre en el período neonatal), de moderada a profunda deficiencia intelectual, ausencia o severo retraso en el habla, características físicas de menor importancia tales como pestañas largas, hinchazón alrededor de los ojos, manos carnosas, orejas grandes, uñas subdesarrolladas y en relación al crecimiento normal. Ahora, a través del método de análisis microarray, encontramos que muchas personas no están tan severamente afectadas. Estas personas pueden hablar y tienen moderado déficit intelectual.

Otros problemas asociados como reflujo, síntoma gastrointestinal, puede ser grave y causar dolor a las personas afectadas. Alrededor del 30% de los individuos con síndrome de Phelan-McDermid tiene convulsiones.

Mantener estas convulsiones bajo control es difícil. Hasta un 80% de los individuos tiene trastorno del espectro autista. El manejo de conductas, enseñar a la persona

sistemas de comunicación alternativos dada la falta de lenguaje, la percepción disminuida del dolor que tienen, complica el cuidado de estas personas y supone un gran desafío para padres y cuidadores.

En la actualidad, ¿existe algún tratamiento?

No hay nada específico. Muchos niños aprenden a comunicarse mediante el lenguaje de signos, cambio de imagen, o las pantallas táctiles de ordenador. Hay ensayos clínicos en curso para determinar si hay medicamentos específicos que mejoren la memoria, la comunicación y el comportamiento en niños con Síndrome PhelanMcDermid.

Sue Lomas

Presidenta de la Fundación Americana del Síndrome Phelan-Mc Dermid.

Madre de un joven afectado.

Volviendo al aspecto científico, ¿cuáles son las últimas investigaciones? ¿Hay colaboración entre países? ¿Existe coordinación entre los gobiernos en materia de investigación?

El Síndrome Phelan-McDermid es una enfermedad rara y como tal, es interesante para los investigadores de diferentes países colaborar y participar tanto en investigación básica como en investigación centrada en el paciente. En cuanto a la investigación básica, se han desarrollado modelos animales para estudiar el gen SHANK3. Muchos de estos estudios se concentran en los cambios en el comportamiento de los animales cuando el gen SHANK3 es defectuoso. Otra investigación se centra en los medicamentos para tratar el Síndrome PhelanMcDermid. Un estudio reciente centrado en el factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), intenta determinar su influencia en relación a una mejoría de la disfunción social en niños con síndrome de Phelan-McDermid. Un segundo estudio se centró en el efecto de la insulina intranasal sobre la comunicación en el Síndrome PhelanMcDermid. Estos estudios no sólo pueden beneficiar a pacientes con el síndrome de Phelan-McDermid. también podrían beneficiar a las personas con trastornos del espectro autista.

¿Cómo se formó La Fundación Americana? ¿Cuántas familias hay?

Después de la segunda reunión del grupo de apoyo iniciado por la Dra. Phelan, se creó la Fundación. En la primera reunión, éramos veintidós familias. Actualmente tenemos 1.500 miembros en nuestra fundación. ¿Cuáles son las mayores dificultades para las personas afectadas y sus familias?

Muchos de los niños no pueden hablar. Éste es un problema cuando se trata de determinar si el niño está enfermo o necesita algo. Las convulsiones también son un gran problema para padres y cuidadores.

Desde una perspectiva médica y familiar ¿cómo puede comunicarse correctamente a la familia que su niño tiene una enfermedad genética?

Desde la perspectiva de los padres, éste es un tema muy delicado. Las pruebas genéticas son muy importantes para aprender acerca de la situación del niño. También es de gran ayuda para la familia compartir experiencias con otras familias a través del grupo de apoyo.

Después de su visita a países de Europa durante este mes, ¿está prevista alguna colaboración con entidades europeas o con la asociación española?

Sí, vamos a comenzar un programa en el que participan todas las entidades miembro de la Fundación La Asociación Española es uno de nuestros primeros miembros. Estamos muy contentos de poder trabajar y colaborar con la asociación en muchas áreas como investigación, apoyo a familias, sensibilización, recaudación de fondos,etc...

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ENFERMEDADES RARAS

Yolanda Rueda Yolanda es madre de Esther, una niña de 15 años afectada del síndrome Phelan-Mc Dermid. Junto a su familia y a su pareja Miguel, día a día se enfrenta a los desafíos y recompensas de criar a su hija. La sociedad no lo pone fácil. Su objetivo, ofrecer a Esther unas condiciones dignas y proporcionarle en la medida de lo posible los recursos que ayuden a mejorar su calidad de vida. yolanda.rueda@22q13.org.es

- Yolanda, tu hija Esther es afectada de PhelanMcDermid y pertenecéis a la Asociación Española, ¿por qué es importante formar parte de ella y qué tipo de soporte os ofrece?

- En relación a la red de apoyo personal, ¿qué supone poder contar con la familia en el día a día?

- Nos damos apoyo entre padres y familiares de afectados, son personas con los mismos problemas a los que nos vamos enfrentando día a día. La Asociación además realiza una labor genial dando a conocer la enfermedad y consiguiendo que se haga una investigación sobre el Síndrome.

- Ten en cuenta que Esther tiene una discapacidad intelectual y física severa con trastornos de espectro autista, es muy dependiente y tiene muy poca autonomía personal, mis padres son cuidadores y abuelos que viven su día a día preocupándose continuamente por ella y aplaudiendo sus logros. Y mi pareja, que afortunadamente entendió el problema desde el primer minuto, y se implicó en todo el cuidado de Esther.

- Desde la Asociación, ¿conocéis el numero de casos que hay en España?

- Yolanda gracias por tu aportación, para finalizar ¿quieres añadir algo?

- La Asociación está en contacto directo con el Hospital de la Paz y sabemos que ahora mismo hay un total de 100 casos registrados, aunque sabemos que hay más por diagnosticar.

- Sólo daros las gracias e invitar a los lectores a entrar en nuestra pagina web y seguirnos en todos los eventos que vayamos realizando. Para nosotros es importante que a nuestros niños se les de la voz que ellos no tienen... dales voz.

- ¿Qué ha representado para vosotros como Asociación tener el apoyo y la visita de la Doctora Phelan y de Sue Lomas?

- Es muy importante que la investigadora del Síndrome nos de a conocer de primera mano las evoluciones que se están haciendo ahora en EE.UU. y que Sue, siendo madre de un niño mayor, nos cuente sus experiencias, por eso, es importante la divulgación de estas enfermedades, darlas a conocer.

- Consideras que para las personas como Esther la inclusión es real, colegio, ocio, recursos,...

- No, la inclusión no existe en ningún ámbito, las familias nos sentimos muy solas. La mayoría de la sociedad no entiende el problema porque no les toca de cerca.

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Asociación Síndrome Phelan-Mcdermid Castilla y León Iniciamos nuestra campaña #dalesvoz Es una campaña muy especial por su significado.

Necesitamos hacer saber a la Sociedad que no estamos solos y que entre todos podemos dar voz a nuestros niños. #dalesvoz es nuestro nuevo signo de identidad y queremos que no sea sólo nuestro, sino el de todos.

Comparte este vídeo y visítanos. www.22q13.org.es www.soyunheroee.com ¡¡Ellos necesitan de tu ayuda!!

PUNCIÓN SECA

LÓPEZ CORCUERA Fisioterapeutas y Osteópatas C.O.

Todos nosotros en algún momento de nuestras vidas hemos sentido dolores, molestias, rigidez o tensión en una zona concreta de la musculatura, incluso a veces hablamos de nudos o cuerdas, en la mayoría de los casos se trata de contracturas musculares pero en muchas ocasiones el problema está en que no es realmente solo una contractura, sino un problema del punto gatillo, y por ello, no cede a tratamientos habituales en las molestias musculares, como masaje, estiramientos, calor… que pueden aliviar momentáneamente, sino que el problema persiste ya que el punto gatillo necesita un tratamiento específico.

Los puntos gatillo son unos pequeños nódulos a los que de forma coloquial nos referimos como “un nudo”, “un bulto por dentro”, el caso es que se trata de una formación dura perfectamente palpable que forma parte de una banda tensa de fibras musculares que en un momento u otro de la vida provoca intensos dolores y molestias al sobrecargarse o irritarse, ya que son puntos especialmente sensibles. Estos puntos pueden activarse espontáneamente o después de un traumatismo, una sobrecarga aguda, un esfuerzo excesivo o una disfunción en una raíz nerviosa, además de por ciertas enfermedades viscerales, estrés o problemas articulares.

Además del dolor localizado, también puede causar un dolor referido, es decir, alejado del punto de compresión. Aparte del dolor, el paciente suele sufrir cierta debilidad muscular en la zona afectada, limitación motora, restricciones en la amplitud del movimiento, etc.

Existen varias opciones terapéuticas para “descontracturar” y relajar estos puntos gatillo, empezando por la terapia manual, fisioterapia y masaje, la estimulación eléctrica transcutánea (TENS) o la aplicación de ultrasonidos. Sin embargo, a veces estos tratamientos mínimamente invasivos no resultan efectivos y es cuando entra en juego una opción muy efectiva, la punción seca.

La punción seca desde hace un par de años se ha convertido en una técnica cada vez más frecuente en las consultas de fisioterapia, pero sigue siendo algo desconocida por la población general, consiste en una técnica de fisioterapia en la que se introduce una aguja dentro del tejido muscular produciendo un efecto mecánico en la placa motora del músculo y obteniendo como respuesta una contracción involuntaria de éste. La maniobra se repite hasta eliminar la respuesta de espasmo local, que indicará la desactivación del punto gatillo y la relajación del músculo, haciendo que el sistema nervioso central comience un proceso de regeneración del músculo dañado.

Se llama “punción seca” puesto que no se introduce ninguna sustancia o medicamento. En los primeros estudios sí que se introducía, pero se vio que la eficacia de la técnica derivaba de la forma de realizar la punción, no del componente que se inyectara. Su efectividad es muy alta, dado que las agujas de punción permiten llegar a donde las manos de los fisioterapeutas no pueden, dado que pasan a través de la piel y tejido celular subcutáneo.

Y sí, la punción seca duele. Se le comunica previamente al paciente que la punción seca genera dolor, pero dura muy pocos segundos y es perfectamente soportable. Además es importante señalar que después de la sesión aparecerá dolor en la zona, es un dolor muy similar al que producen las agujetas. Sobre todo, al día siguiente, pudiendo durar varios días más, dependiendo de la persona y del punto donde se haya realizado la punción. Aunque el dolor pueda durar varios días, es llevadero si estamos acostumbrados al dolor muscular después del ejercicio, pues es similar.

La punción seca cuenta con muchos admiradores, aunque también tiene sus detractores. Lo que es interesante es que tiene diversos estudios que avalan su eficacia, por lo que es un tratamiento en muchos casos de primera elección, dado sus buenos resultados.

Hay que señalar que, como técnica que es, no tiene sentido realizarla de forma aislada, sino que se integra dentro del tratamiento fisioterápico, junto con otras técnicas, y también es necesario una actuación centrada en la información al paciente, cambio de hábitos que provoquen o mantengan la activación de puntos gatillo, etc.

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DIVERSUM PINTORES IGNACIO DEL RÍO GERARDO IBÁÑEZ CRISTINO DÍEZ MARÍA JOSÉ CASTAÑO FERNANDO ARAHUETES FOTÓGRAFOS ISAAC MARTÍNEZ “SACRIS” ASÍS G. AYERBE ESCRITORES FÉLIX J. ALONSO CAMARERO TONY SANTOS ELISEO GONZÁLEZ ÓSCAR ESQUIVIAS JOSÉ GUTIERREZ ROMÁN

Conjurados en torno a la memoria de los poetas Bernardo Cuesta Beltrán y Jorge Villalmanzo, doce creadores burgaleses pusieron en pie en el Centro de Arte Caja de Burgos CAB la exposición DIVERSUM, un homenaje multidisciplinar que agavilló las sensibilidades pintores, escritores y fotógrafos.

Ahora esTas obras originales pueden ser suyas a un precio muy interesante.

Las 624 piezas de la exposición DIVERSUM han quedado recogidas en 52 carpetas, que contienen cada una doce obras de los artistas que han participado en esta exposición-homenaje.

Cada uno de los pintores y fotógrafos aporta una obra gráfica numerada y firmada.

Y los escritores una serigrafía de los textos. ¡UNA OPORTUNIDAD ÚNICA!

En Taller de Enmarcación CHICOTE podrás adquirir la carpeta con doce obras originales, numeradas y firmadas por los reconocidos artistas de esta irrepetible exposición.

CHICOTE Plaza Francisco Sarmiento s/n 09005 Burgos 947 238 559

taller de ENMARCACIÓN

QUÉ ES LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA

DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida

La reproducción es un proceso por el que un ser vivo genera otro ser vivo de su misma especie, la reproducción asistida es una forma de reproducción en la que se cuenta con algún tipo de intervención, este tipo de reproducción se utiliza en aquellos casos que por algún problema médico la pareja no logra un embarazo. Las técnicas de reproducción asistida surgen con el principal objetivo de conseguir un embarazo y por último un recién nacido sano. El concepto de reproducción asistida es muy amplio, ya que incluye toda intervención humana en cualquier parte del proceso reproductivo.

El 25 de julio de 1978 nació en la ciudad inglesa de Oldham una niña singular: Louise Brown, el primer bebé probeta de la historia. Su concepción se había producido en un laboratorio, nueve meses antes, mediante la técnica de fecundación in vitro, es decir que los especialistas extrajeron un óvulo de su madre y lo unieron a un espermatozoide en una placa de laboratorio, dos días y medio después, el óvulo se había dividido hasta formar una pequeña masa de ocho células microscópicas que fue implantado en el útero materno iniciando una gestación normal.

El nacimiento de Louise abrió una página nueva en el tratamiento de la esterilidad y llenó de esperanza a muchas parejas que se habían resignado a no poder formar una familia de descendencia sanguínea propia.

El éxito de la fecundación in vitro dió impulso a la investigación de otras técnicas de reproducción asistida.

La reproducción asistida puede ser llevada a cabo empleando diferentes técnicas y la más adecuada a emplear en cada caso, dependerá de las circunstancias y problemas particulares de cada pareja.

El avance de la reproducción asistida ha permitido que otras ciencias cercanas también experimenten un importante crecimiento o incluso surjan de nuevo, como es el caso de la medicina reproductiva. El avance de la ciencia y las nuevas tecnologías permiten que continuamente estén aumentando el número de técnicas de reproducción asistida y al mismo tiempo se mejoren los protocolos y los métodos de las ya existentes.

Técnicas de reproducción asistida Hoy en día las principales técnicas de reproducción asistida son: -La inseminación artificial, consiste en el depósito de espermatozoides de manera no natural en el aparato reproductor de la mujer con la finalidad de conseguir un embarazo.

- La Fecundación in Vitro, consiste en la extracción de los óvulos de la mujer por punción a través de la vagina y su fecundación con los espermatozoides del varón.

- Otra técnica de reproducción asistida es la ICSI o Microinyección intracitoplásmica de espermatozoides, que es una variación de la Fecundación in Vitro.

España cuenta con una de las legislaciones más avanzadas de Europa sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida (Ley 14/2006 de 26 de Mayo).

Indicaciones de la reproducción asistida Cuando una pareja desea tener hijos, y tras más de un año manteniendo relaciones sexuales sin protección, no consiguen el embarazo, deben acudir a una clínica de reproducción asistida. En este tipo de centro se realizan las técnicas básicas de reproducción asistida, consiguiendo que muchas parejas logren el embarazo.

Las personas que se someten a un tratamiento de fertilidad deben estar asesoradas de forma correcta, por lo que es indispensable acudir a un centro especializado y de confianza.

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DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Especialista en medicina familiar y comunitaria

Si los bancos hablasen...

No sé el motivo pero, siempre me he fijado en los bancos públicos, en primavera y otoño, y en las personas a las que dan cobijo.

Están las personas de edad avanzada, llenas de recuerdos y ahogadas, muchas veces, en la soledad presente. Son personas que se sientan y fijan su mirada en el infinito, alimentándose de vivencias pasadas y, por otro lado, cansadas de tanta falta de respeto, de conversación, de cariño...

Hay bancos que por otro lado, son testigos de besos furtivos de juventud, de caricias, de abrazos eternos y de alianzas aliñadas con un te quiero.

En otros momentos, esos mismos bancos, presencian reproches insospechados, palabras envenenadas, maliciosas amenazas que, casi siempre, acaban en roturas amargas.

Esos bancos también disfrutan, con la alegría y el orgullo de unos abuelos que juegan con sus nietos.

Personalmente guardo siempre el recuerdo de nuestros hijos, a media mañana, jugando en un paseo en compañía de sus abuelos y, al pasar yo cerca en coche, tocar el claxon y saludarnos con una pactada complicidad, que me llenaba de alegría.

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Pero también esos bancos, dan descanso a tanta respiración jadeante y a tantas articulaciones maltrechas y, en su inmovilismo proporcionan el medicamento del reposo requerido. También estos bancos callan al ver pasar a tantas personas obesas de poder, altanería y avaricia, sin darse cuenta de que sólo tienen eso, careciendo de las cosas que engrandecen a las personas, como son la humildad, el compartir, el proclamar la fortuna que tienen de tener lo que tantos otros carecen.

Esos bancos, en el paso del tiempo, ven pasar tantas cosas que pienso se preguntan, donde está un poco de cordura que dé sentido a tanto enfrentamiento, a tanta mentira escondida en palabras bonitas, a tanto odio por no respetar ideas distintas, a tantas miradas negras.

Sirva el ejemplo del respeto callado de estos bancos, para hacernos pensar antes de escupir palabras, para respetar las ideas distintas y no excluir a nadie, sino apoyarnos en todos para, proporcionar calor a quien tiene congelados los sentimientos.

¡Ay! si los bancos hablasen...

el médico de cabecera responde

Huesos, calcio y ejercicio Soy una mujer de 51 años y, desde hace uno, no tengo el periodo. Oigo mucho sobre el deterioro de los huesos en este periodo de menopausia y, la importancia de tomar suplementos de calcio y hacer ejercicio. ¿Me pueden dar unas pautas sencillas respecto a que se debe hacer?

R. G. (Burgos)

Decir de entrada, que se considera menopausia efectiva cuando, como es su caso, se lleva un periodo de un año sin la regla.

Efectivamente el organismo femenino en esta situación, sufre unos grandes cambios hormonales, con la pérdida, sobre todo, de estrógenos y, que intervienen de forma importante en el metabolismo del calcio, con la pérdida de masa ósea.

Como norma general, hay consejos que se deben seguir, los cuales son: En principio hay que “utilizar” el calcio que está en los alimentos, sin acudir a los que anuncian con añadidos del mismo. Una buena norma es tomar 2 vasos de leche al día (puede ser semidesnatada o desnatada, pues tienen el mismo calcio que la leche entera) o su equivalente en queso, cuajadas, requesón, yogures, etc.

Otra norma importante es hacer media hora al día de ejercicio físico “efectivo” y, para hacernos una idea de cómo puedo saber que ese ejercicio es efectivo, nos podemos fijar que lo es, cuando notamos latir el corazón o estar por encima de 80 pulsaciones por minuto. Esto se puede conseguir simplemente caminando de forma ligera.

Si su médico lo considera oportuno, puede enviar a hacer una densitometría, para ver la calidad de los huesos y si tiene pérdida importante (osteoporosis), prescribir medicaciones específicas.

Rinofaringitis alérgica Mi hijo de 9 años sufre constantemente de inflamación de garganta, casi siempre sin fiebre. También se resfría muy a menudo, se le congestiona la nariz y algunos días tiene secreción y otros no, pero la congestión no pasa, no sé si es alergia. Le agradecería me aconseje qué puedo hacer.

M. F. (Alfoz de Burgos) Efectivamente por la sintomatología, podría tratarse de una rinofaringitis, de origen alérgico pues, lo más llamativo es que se presente sin fiebre y con congestión nasal persistente.

Respecto a este tipo de rinitis decir que, es muy importante tratarlas bien pues, en muchas ocasiones son origen de afecciones crónicas bronquiales, como es el asma.

El diagnóstico corresponde al otorrino y posiblemente completado con el estudio de alergología.

Si quieres realizar alguna consulta al Doctor Arroyo sobre algún problema relacionado con tu salud escíbenos a info@hachepositivo.es y en próximos números intentaremos solventar tus dudas.

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El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

Dibujos y redacción realizados por Samuel, 14 años Burgos

No sé quién decide el día en que le puede cambiar la vida a una persona, sólo sé que a mi me ocurrió el día más inesperado. Pasé de ser una persona más entre 7.000 millones a una persona única entre cada 10.000. Pasé de convivir con mi familia a convivir sólo con la habitación y decenas de enfermeras en los pasillos.

mi madre en

Aprendí a aprender, a conocer y a acostumbrarme a la situación.

Aprendí a aprender que las cosas necesitan su tiempo, aprendí a sonreír en los peores momentos, y aprendí que por muy solo que te sientas, la

gente mas importante y que más te quiere siempre te anima y te apoya de verdad.

Aprendí a conocer nueva gente, conocí muchos médicos y enfermeras, conocí a niños y niñas, tristes y nerviosos pero que a pesar de todo

siempre terminaban sonriendo, en concreto conocí a una chica que pasó a ser mi compañera y a un chico que pasó a ser mi compañero aunque por poco tiempo. También he conocido a dos profesoras que desde el primer momento consiguieron que se me hiciera más ameno el tiempo

a base de sonrisas, y que a pesar de todo el trabajo y todos los niños inquietos siempre lo han tenido todo controlado.

Aprendí a acostumbrarme a la situación, a acostumbrarme a no poder

respirar el aire fresco de la calle, a comer comida que no gusta a nadie, a médicos, tratamientos y medicinas. Aprendí a acostumbrarme a salir menos, a hacer todo con mucho más cuidado, acostumbrarse a ver como cae el pelo y tras un tiempo vuelve a crecer.

Doy gracias a la mala suerte por enseñarme a valorar las cosas, a

valorar una sonrisa, simple, pero, lo más importante del mundo, a valorar

y a saber que por muy mal que estés o por muy mal que te encuentres, aunque no lo imagines, siempre hay alguien peor que tú, y simplemente por eso debes subir el ánimo y alegrarte. Cuando ves a alguien

cabrearse o ponerse mal por cualquier tontería me hace gracia porque no se dan cuenta de que tienen lo mas importante en el mundo, la familia y la salud.

Así que, gracias, gracias a la médica que me va a hacer curarme, a las enfermeras que siempre se preocupan y lo dan todo por mí, gracias

a las profesoras por hacer que todo esto sea mucho más divertido y

más ameno, gracias al psicólogo por ser un amigo más, gracias a toda mi familia por apoyarme y a mis amigos y gracias sobre todo a mi madre por estar siempre ahí, a mi lado. Gracias a todos por enseñarme a sonreír, a apreciar la vida y a madurar un poco más.

En conclusión ha sido y está siendo una aventura divertida y la volvería a repetir, ¿por qué no?

Samuel

SALA DE EXPOSICIONES ZONA COMERCIAL HUBU

ARTITECTURAS

Fotografías sobre la Arquitectura que nos habita.

Distintas miradas (hasta una veintena) dialogarán sobre el mundo de la arquitectura en una exposición del Colectivo Fotográfico de Leganés en la Sala de Exposiciones del Hospital Universitario de Burgos del 30 de septiembre al 30 de Octubre de 2015.

La fotografía (desde su invención) y la arquitectura siempre han ido de la mano, son numerosos los ejemplos donde grandes fotógrafos contemporáneos han basado su carrera en recoger la huella arquitectónica en el mundo; por otro lado es difícil concebir que un proyecto de arquitectura no sea seguido durante su construcción y acabado por un registro fotográfico que de fe de su presencia en el espacio construido.

Y es que el grafismo que puede aportar cada una de estas dos disciplinas sintetizan la interdependencia artística de cada una de ellas.

Ambas nos despiertan emociones y sentimientos.

Esta es una muestra necesariamente reducida de las distintas maneras de ver la fotografía relacionada con el espacio arquitectónico.

EXPOSICIÓN ARTITECTURAS Fotografías sobre la Arquitectura que nos habita Sala de exposiciones del HUBU Del 30 de septiembre al 30 de octubre

www.colectivofotograficodeleganes.com

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En ella se podrá disfrutar de imágenes que nos hablan de la relación del fotógrafo con las formas gráficas que los ojos bien entrenados a mirar son capaces de descubrir en el gran tablero del mundo de la arquitectura.

El Colectivo Fotográfico de Leganés (C.F.L.) fué creado a finales de 1982. Declarado de Utilidad Pública por el Pleno del Ayuntamiento de Leganés en 1986, tiene, como uno de sus objetivos principales, la difusión de la fotografía (en sus diversos apartados) en el ámbito de la Comunidad de Madrid y, por extensión, en el Estado Español.

Entre sus miembros se encuentran artistas, profesores de imagen, fotógrafos profesionales y aficionados que encuentran en esta disciplina su manera de expresarse. Son numerosas las exposiciones colectivas que a lo largo de estos años han sido producidas, también son decenas las muestras individuales colgadas en todo el Estado Español. Numerosos premios jalonan la trayectoria artística de sus integrantes.

LA LUNA Ángela se pasaba las noches mirando a la luna. Le contaron que la luna está creciendo cuando tiene forma de D, está menguando cuando tiene forma de C, y que cuando parece una O es que hay luna llena.

Pero como Ángela era pequeña, y no conocía aún las letras, siguió mirando a la luna pensando que era un queso gigante del que las estrellas comían un poquito cada noche. Y cuando se la zampaban entera, el sol les echaba tal bronca que las estrellas, con trocitos de queso que conseguían de otras lunas, formaban una nueva luna llena.

Esta luna era otra vez redonda como un queso, y las estrellas no se podían resistir y empezaban a comer de nuevo. Ángela tampoco se podía resistir, le encantaba el queso.

CUENTOS DEL

HOTEL DE LOS CUENTOS Editorial Pamplinas

Libros disponibles en librerías y en el QUIOSCO de la Zona Comercial del HUBU

CREPES CON QUESO FRESCO Y MERMELADA DE HIGOS INGREDIENTES

- 250 gr. de Queso Fresco de Sasamón

Para las crepes:

- 250 g de harina - 4 huevos

- 1/2 litro de leche entera

- 1 cucharada sopera de azúcar - 1 pellizco de sal - Mantequilla para freír

Para la mermelada:

- 400 g de higos maduritos - 6 cucharadas soperas de azúcar

ELABORACIÓN

Primero prepara la mermelada: Abre los higos, extrae la pulpa y pícala sobre una tabla, en un cazo añade el azúcar a la pulpa picada, remueve y déjalo macerar una media hora para que la fruta suelte su jugo, pasado este tiempo ponlo a cocer, removiendo de vez en cuando y hasta que adquiera una consistencia más espesa y un color más oscuro, otra media hora aproximadamente, retíralo del fuego y deja enfriar.

Para las crepes, mezcla los ingredientes en un bol con la batidora, excepto la mantequilla, tiene que quedar una pasta homogénea, sin grumos y bastante líquida.

En una sartén antiadherente, con un poquito de mantequilla y a fuego suave, echa un cucharón sopero de la mezcla, repártela bien por toda la base de la sartén, una vez doradita por un lado, como 1 minuto, despégala primero por los bordes con la ayuda de una espátula y dale la vuelta para dorar la otra cara.

Hay que engrasar con mantequilla la sartén con cada crepe.

Corta el queso en lonchas y disponlo en la mitad de una crepe, añade mermelada por encima y tapa con la otra mitad, espolvorea con un poco de azúcar y/o canela en polvo.

Y… ¡BUEN PROVECHO!

¡TUS RECETAS CON QUESO TIENEN PREMIO! Envíanos tu receta realizada con alguna variedad de queso a recetas@hachepositivo.es y si te la publicamos recibirás un lote de productos de QUESOS de SASAMÓN La ganadora de este mes ha sido: Teresa García Manso de Burgos

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