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Sociedad Peruana de Educación Matemática

FICHA DE INSCRIPCIÓN III JORNADA Integración de las TIC y los materiales educativos en la enseñanza y aprendizaje de las Matemáticas. Del 23° de Enero al 28 de Febrero del 2013 DATOS PERSONALES:

I.

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

DNI

CORREO ELECTRÓNICO

NOMBRES GÉNERO

F

M

DATOS DEL DOMICILIO

II.

AVENIDA,JIRON ,CALLE , PASAJE

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

N°/Mz/Lt

URBANIZACIÓN/SECTOR

DISTRITO

TELEFONO FIJO

T. CELULAR

Código postal

III.

DATOS LABORALES DEL PARTICIPANTE

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

CARGO ACTUAL DOCENTE DIRECTIVO TELÉFONO

DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN DEPARTAMENTO EMAIL DE INSTITUCIÒN

INICIAL

PRIMRIA

PROVINCIA

DISTRITO

Público

Privado

SECUNDARIA Y SUPERIOR

DOCENTES DE LIMA METROPOLITANA. Formas de Pago: INDIVIDUAL = Costo S/. 180.00 En grupo de 5 Docentes S/170.00 cada uno haciendo un total = S/850.00 Los socios hábiles tendrán un descuento de 10% DOCENTES DE PROVINCIAS. En grupo de 5 docentes S/160.00 por participantes haciendo un total de S/800.00 Todos los pagos deberán abonarse a la Cuenta de SOPEMAT del Banco Continental Titular: Solicitar al cajero incluya su nombre y apellido

Nº 0011-0117-90-0200553744

Enviar esta ficha llena con sus datos y el voucher escaneado o fotografiado a sopematperu@gmail.com a la mayor brevedad posible. El comprobante de pago será entregado a SOPEMAT formalmente en físico el día 23 DE Enero del 2013 a las 8:00 a.m. en la mesa de atención del Hall del Auditorio de Ciencias Sociales de la Pontificia Universidad Católica del Perú. Dirección Avenida Universitaria cuadra 18 s/n. Distrito de San Miguel Lima. Puede visualizar la ubicación de los lugares del evento: copia de la dirección URL http://www.pucp.edu.pe/mapa_virtual/Aparece el mapa del campus de la PUC ponga el cursor sobre la entrada y aparece la panorámica n° 11, luego el N°2 haga clic Complejo Mac Gregor (Laboratorios de Informática) Haga clic en N° 44 Facultad de Ciencias Sociales. (Auditorio primer día conferencias), Haga Clic en N° 74 Facultad de Educación (Aulas para talleres con Material Concreto.)

Avenida Arequipa N° 5140 Miraflores 997919173.

www.sopemat.org.

Cel.

Ficha de inscripción - SOPEMAT