N.º
2 janeiro › março
PUBLICAÇÃO TRIMESTRAL | GRATUITA
Farmácia alves
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comemoração do 17.º aniversário
Vem aí o verão
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Proteja a sua pele
Vacinação Verdades e Mitos 9
Ideias certas e erradas sobre a vacinção
Hipotiroidismo 17
Conheça os sinais de alerta para prevenir a doença
A Importancia da Saúde Oral e como mantê-la 18
Os cuidados a ter, na conservação dos alimentos na nossa casa
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Grande Entrevista
Walter Chicharro Presidente da Câmara Municipal da Nazaré
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ÍNDice N.º
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Índice e Ficha Técnica ...................................................................................................................................................................................................................3 editorial | Dr. antónio José Henriques ................................................................................................................................................................................ 4 Opinião | medicina e Belas artes: “a lição de anatomia do dr. Tulp” de rembrandt | PhD antónio Delgado ...................6 Gestão | Fazer parte de uma equipa | os 5 fatores determinantes | Henrique alves Henriques ................................................8 saúde Geral | vacinação verdades e mitos | Farmácia Alves | Dra. Sofia Lourenço Silva .................................................................. 9 Grande entrevista | Dr. Walter chicharro | Presidente da câmara da Nazaré ........................................................................................... 10 saúde | medicina Geral e Familiar | vem aí o verão! Proteja a sua pele | Dra. Fátima lorvão .............................................................14 mediocina Patologica | Hipotiroidismo subclínico | o que é e como se manifesta | Dra. ivone mirpuri ................................ 17 saúde | estomatologia | a importancia da saúde oral e como mantê-la | Dra. Joana cunha .................................................... 18 Gestão | amar é Tratar Bem | Dra. carla Ferreira ................................................................................................................................................... 20 Gestão | segurança alimentar em nossa casa | Dra. liliana ribeiro e Dra. Jessica louro .............................................................. 22 saúde | Psicoterapia | anorexía nervosa | Fome de amor e autonomia | Dra. Francisca lima ...................................................24 Testemunhos | centro médico de diálise da Benedita | continuamos a aguardar a convenção ......................................... 26 medicina veterinária | cão ou gato? como saber qual escolher | Dra. Dora Fonseca ......................................................................28 Breves ............................................................................................................................................................................................................................................. 30 Divulgação | Fundação eugénio Leite | Uma Fundação com visão ............................................................................................................32 especialidades médicas, Terapias e contactos ......................................................................................................................................................33 Todas as imagens são propriedade da Towerelephant | A publicação não respeita as regras do AO90 no entanto cada autor é livre de o respeitar ou não.
FICHA TÉCNICA director: antónio José rodrigues Henriques nº de registo: 127210 Propriedade: Grupo H saúde - Policlínica central da Benedita s.a. NiF- 501348786; entrecolunas, Unip. NiF-507269543 - 86,11%; Presidente do Conselho de Administração: Dr. António José Rodrigues Henriques; Vogal: Dr. Nuno Miguel Alves Henriques; sede do editor: avenida estados Unidos da américa, nº72, 8ºDto, 1700-158- lisboa Tiragem: 5000 exemplares distribuição: Gratuita impressão: Relgráfica, Artes Gráficas Lda, Benedita, Alcobaça, 2475-011 algarão
Gabinete de comunicação e relações Públicas: Henrique alves Henriques colaboradores na edição: Dr. antónio José Henriques | PhD antónio Delgado | Henrique Alves Henriques | Dra. Sofia Lourenço Silva Dr. Walter chicharro | Dra. Fátima lorvão | Dra. ivone mirpuri Dra. Joana cunha | carla Ferreira | Dra. liliana ribeiro Dra. Jessica louro | Dra. Francisca lima | Dra. Dora Fonseca sede da redacção: Towerelephant, lda - rua Palmira Bastos, 7, 7.ºa, 2810-268 almada e.mail: redaccao.revistasaudehoje@gmail.com Gabinete de imagem: Dots of light, lda Publicidade e marketing: Media Style/ mediastyle.ca@gmail.com Periodicidade:Trimestral
ESTATUTO EDITORIAL A publicação periódica Grupo H Saúde adopta claramente um estatuto editorial que abordará temas sobre saúde destinados aos utentes e público geral, com o objectivo de informar sobre a temática da saúde/sua prevenção/novas técnicas clínicas e inclui o compromisso de assegurar o respeito pelos princípios deontológicos e pela ética profissional dos jornalistas/médicos/opinion makers, assim como pela boa fé dos leitores.
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l a i r ito
Ed
Parafraseando um dos políticos e estrategas mais admiráveis,Winston Churchill: o sucesso não é o objectivo final, nem falhar é fatal mas é a coragem para continuar, que é determinante. E é com esta reflexão que inicio o meu editorial. É fundamental não deixarmos cair os braços, na luta diária pelas nossas convicções, tal como se assemelha fundamental medirmos com consciência e zelo as consequências das acções que empreendemos. Pergunto porque motivo está a ressurgir a extrema direita em vários países e até na vizinha espanha. assisto com perplexidade às consequências do descontentamento com governos de esquerda e ao perigo de tal se traduzir na procura errática de soluções extremistas, causando danos sérios à democracia e à liberdade, como bem sabemos, sempre arduamente conquistada. como se os erros, as promessas que falham, o sentimento de injustiça, a impunidade e a corrupção fundamentassem a procura de um abismo.
poderão pagar, há neles uma certa cegueira, uma revolta, uma vontade de castigar quem falhou o sonho da equidade, da moral e da justiça. É um pouco como se não conseguíssemos perdoar a quem leva a luz, de tropeçar nas trevas. Foi o lula que elegeu Bolsonaro e mais ninguém. Por isso aqui fica o apelo aos mais influentes que não brinquem mascarados de inimputáveis, o povo está atento, estão atentos os doentes que precisam de melhores condições, de melhor Saúde, as famílias que os acompanham e sofrem ao seu lado, os que trabalham e pagam impostos, os que regem a sua vida honrando os seus compromissos e projectos. É sempre a altura certa de emendar a rota do caminho, é sempre agora que é preciso atender a quem precisa e em nós acreditou n
“Assisto com perplexidade às consequências do descontentamento com governos de esquerda e ao perigo de tal se traduzir na procura errática de soluções extremistas, causando danos sérios à democracia e à liberdade, como bem sabemos, sempre arduamente conquistada.”
Dr. António José Henriques Director Editorial redaccao.revistasaudehoje@gmail.com
Há uma espécie de cansaço nas populações, uma revolta muda e crescente que leva a tais decisões, como se nada houvesse a perder. Parece que já nem interessa o preço que
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Opinião
PhD António Delgado Docente Universitário Investigador no CIEBA- U.Lisboa
Medicina e Belas Artes
“A lição de anatomia do Dr. Tulp” de Rembrandt Uma das cadeiras sugestivas, da minha formação em Belas Artes, foi anatomia. Tínhamos aulas no Hospital de santa maria. esta cadeira, de facto, pode parecer estranha na formação de Belas Artes, mas desde os tempos mais remotos até ao presente que a representação do corpo, foi constante e central na arte. Esta relação da arte com a anatomia centra-se em conhecimentos e entendimento da proporção do corpo e seu funcionamento, para as representações na pintura ou estatuária, mas também no design através da ergonomia. este campo possibilitou melhorar os objectos industriais de uso pessoal na relação do corpo com eles. Quantas roupas mal feitas e o uso continuado de materiais inadequados, em sapatos, cadeiras, sofás, colchões…levaram-nos a adquirir problemas corporais, sérios mas evitáveis? No entanto, o estudo da anatomia pela prática invasiva do corpo deu um enorme salto qualitativo e contributo à medicina. mas teve muitas dificuldades em se instituir, como disciplina científica. É simples a razão! a medicina invadia o corpo humano que Deus criou. e neste, encontrava-se a alma cuja propriedade era Dele. O cristianismo sempre se declarou contrário à observação interna do corpo humano e até à idade média, as autópsias eram expressamente proibidas. Consideradas como profanação de cadáveres e práticas diabólicas, só excepcionalmente permitida nos corpos de reis ou Papas para determinar causas de morte desconhecidas. a partir do renascimento, o preceito religioso, foi gradualmente desestimando e constata-se, que leonardo da vinci presenciou mais de 30 dissecações e Miguel Ângelo, procurou cadáveres, nos cemitérios durante a noite. Espreitemos então a obra de Rembrand, titulada: «A Lição de Anatomia do Dr. Tulp», fig. 1 .
Fig. 1 - Vide Jorgui Viegue em “La Medecina en la Pintura: el Arte del Medico” Fig. 2 - sobre cirurgiões em Portugal vide Collecção da legislação antiga e moderna do reino de Portugal: Leis extravagantes collegidas e relatadas pelo lic. Duarte Nunez do lião per mandado do rei sebastião 2. Da Legislaçao moderna, Volume 1,Edição 11.
O doutor Tulp representado de chapéu foi o encarregado de dissecar o cadáver. O defunto era aris Kindt, um marginal que feriu gravemente com intenção, um guarda da prisão na cidade de Utrech, espancou e roubou um cidadão de amsterdão... condenado à forca em Janeiro de 1632, o seu corpo foi doado à Associação de Cirurgiões de Amsterdão para uso numa lição de anatomia. Estas «lições» eram muito comuns nos Países Baixos, mas Berna conserva o anúncio de um médico que «ia descobrir, para quem o desejasse o que a natureza humana oculta em nós» e «mostrar o lugar onde habita a alma durante a nossa existência».
Fig. 3 e 5 - dois promenores do quadro da fig.1 - Vide Jorgui Viegue em “La Medecina en la Pintura: el Arte del Medico”
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prestar uma cuidada atenção à representação dos olhares, como janelas da alma, que revelam as emoções sentidas.
Fig. 4 - “ licção do Doutor Joan DEyman”
a fé na ideia da alma criada por Deus, era generalizada na europa cristã, razão pela qual as autópsias tinham um carácter solene. Duravam vários dias e celebravam-se uma vez por ano, nos meses mais frios por razões óbvias. Os espectadores eram normalmente, membros do grémio de cirurgiões, mas também médicos, estudantes, notáveis do lugar e burgueses. as dissecações constituíam um acontecimento social único, onde era totalmente proibido aos assistentes rirem-se ou subtrair órgãos. existiam os chamados «teatros anatómicos», próprios para este fim, concebidos em estrados circulares de madeira e plataformas de diversos níveis. a mesa onde era colocado o cadáver viase de todos pontos e seria um privilégio assistir no lugar onde se situa o observador da pintura. A dissecação apesar de se tratar de um acto público esta pintura apenas representa o cadáver e oito personagens. e até há uma ideia alargada, entre os especialistas deste pintor, que duas personagens foram acrescentadas posteriormente. são elas as duas individualidades que seguem com mais atenção a operação. Essa mesma ideia também é apontada à lista de nomes que segura um dos participantes e que permitiu reconhecer a identidade dos presentes. Nota-se ainda que, segundo os preceitos masculinos da época, todos tinham barba (até o cadáver) e estão vestidos de preto com grandes colarinhos brancos. O uso da cor negra seguia as regras protestantes para uso em sessões solenes e oficiais. Segundo a lista de nomes, todos pertenciam ao grémio de cirurgiões. Apenas ao Doutor Tulp foi permitido o uso do chapéu, dado o seu prestígio social.
Os barbeiros por manejarem objectos cortantes, eram os cirurgiões, tratavam pequenas lesões e rupturas de membros, faziam sangrias, rasuravam a barba, cuidavam do cabelo e até arrancavam dentes. Possivelmente na época de rembrandt, os que se inclinam sobre o cadáver, já teriam delegado essas tarefas aos seus ajudantes, aspirando a um maior reconhecimento social, que este tipo celebração ajudaria a alcançar. Pelo que se sabe, todos os representados à excepção do doutor Tulp (diplomado), nunca frequentaram a Universidade. a obra foi, financiada entre o Doutor Tulp e os cirurgiões, que o acompanhavam, porque os retratos de grupo contribuíam para o reconhecimento e prestígio social dos retratados e suas profissões, decorando as salas dos seus grémios, ao mesmo tempo. O quadro de rembrandt, introduziu novidades neste género de pintura, que era até então concebido como uma galeria de retratos. Com as cabeças alinhadas umas às outras fixadas apenas no olhar no observador (Fig 2). Rembrandt, ao contrário mostra as pessoas mais importantes no lugar principal da cena, com os cirurgiões de perfil e meio perfil, agrupando-os de forma piramidal e em naturalidade, como se observa, nos dois assistentes que seguem tudo de perto, sem perder qualquer pormenor, na ânsia de descobrir as curiosidades ocultas no interior do corpo humano (fig 3). este ponto de vista de rembrandt centrado na envolvência psicológica dos personagens rodeou a morte e o morto com a emoção da Vida, ao
Surpreende também, a autópsia começar no braço, quando era normal abrir o abdómen e extrair, os órgãos neles alojados, como na “ licção do Doutor Joan DEyman” (fig. 4). realizada também por rembrandt, 24 anos mais tarde. A pintura do Doutor Tulp, põe-nos a hipótese, se as particularidades observadas se devam a duas razões: ser uma homenagem a Andreas Vesalius (1514-1564), um dos percursores da anatomia moderna, famoso anatomista, especialista na dissecação de mãos, uma vez que o seu livro emblemático “De Humani Corporis Fabrica Libri Septem” está aberto à direita, na pintura. a outra hipótese prendese com a questão religiosa: seria mais fácil transmitir mensagens religiosas com um braço e uma mão(fig. 5) que com órgãos humanos internos. Da mesma forma que “o homem dirige os tendões da mão, também Deus governa a humanidade”. A dissecação do corpo humano, devia reafirmar a ideia de Deus e não servir a sua destruição ou danificação por causa da curiosidade humana…ou seja argumentos sobre comer da «Árvore do Conhecimento». (Gen. 2. 17). as primeiras autópsias públicas realizaram-se no tempo de rembrandt, mas tinham de ser autorizadas pelas autoridades eclesiásticas e civis. incumbia aos membros de uma faculdade de Medicina, organizar estes espectáculos científicos e onde não havia Universidades, competia ao grémio de cirurgiões, como em Amesterdão. a entrada, estava sujeita a custos de ingresso, com estes pagava-se ao carrasco fornecedor do cadáver, ao médico que realizava a dissecação e a um cozinheiro que preparava uma refeição, subsequente, para os presentes. Finalizava-se tudo com uma marcha de archotes. em jeito de conclusão, pode deduzir-se que foi difícil desbravar a visão cientifica da medicina nomeadamente os segredos do interior do corpo humano, devido às questões morais, religiosas e éticas e torna esta concreta pintura num dos maiores documentos visuais desse caminho, que tem nas modernas endoscopias o seu epígono n Bibliografia Jorgui Viegue em “La Medecina en la Pintura: el Arte del Medico”. ARS MEDICA. Barcelona 2007 Collecção da legislação antiga e moderna do Reino de Portugal: Leis extravagantes collegidas e relatadas pelo lic. Duarte Nunez do lião per mandado do rei sebastião 2. Da Legislaçao moderna, Volume 1,Edição 11.
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Henrique Alves Henriques Director Executivo do Grupo H Saúde
Fazer parte de uma equipa Os 5 fatores determinantes Possuir a capacidade de trabalhar em conjunto é fundamental para conduzir ao êxito a empresa onde trabalha e é esta uma das principais características que procuramos nos colaboradores. saber trabalhar em equipa é um trampolim direto para o aumento da produtividade, entre outros. Saber interagir com toda a organização e colegas conduz à confiança e a um ambiente são, positivo e de interajuda. A motivação, sabemos bem, que é a chave para que o tempo passe sem que olhemos para o relógio e para que nos sintamos úteis, competentes e prestadores de um serviço de eleição. É chegar a casa com o sentido do dever cumprido. Trabalhar em equipa é diferente de trabalhar em conjunto. No segundo caso não há partilha nem o objetivo é comum. e sabemos com clareza que os resultados nunca são alcançados por um só mas por todos. É então fundamental desenvolver as suas características próprias em equipa, destacando-se, dando novas ideias, motivando os restantes, procurando sempre os melhores resultados.
ideias é muito importante para a equipa e organização. Pensar noutras alternativas que conduzam a melhores e mais rápidos resultados. confiança: este é O Pilar em qualquer relacionamento dentro e fora da empresa. saber que se pode contar consigo, que é leal, sério, comprometido com as causas e com os objetivos da organização.
Cada gesto, cada palavra altera a prespetiva interna e externa do seu trabalho. Comprometa-se com os objetivos da empresa. Aposte nas relações interpessoais com a sua equipa e colegas e alcance outra alegria de viver e resultados que o surpreenderão.
Algumas dicas para o conseguir administrar conflitos: É fundamental gerir e saber lidar com os conflitos que surgem do seu dia-a-dia na empresa. Para tal tem que saber comunicar o seu ponto de vista , conversar e esclarecer. este é o caminho para uma convivência sã, para o estabelecimento da confiança e da amizade entre colegas.
Comunicação: comunicar é a palavra chave. Devem comunicar com clareza não só o vosso ponto de vista como os procedimentos internos de modo a não restarem dúvidas. Devem também saber escutar- dar espaço a que os outros colegas verbalizem o que pensam e sentem. Os resultados serão satisfatórios se assim procederem. Proatividade: Saber tomar decisões acertadas é um ponto a vosso favor. estar disposto a ajudar e a resolver problemas é crucial para a equipa e para a empresa. inovar: com frequência podemos cair em rotinas que não são as mais corretas. Procurar outras maneiras de proceder e ter novas
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Dra. Sofia Lourenço Silva Farmacêutica
Vacinação
Verdades e mitos diminuição da percentagem de população vacinada. Para a vacinação ser efectiva existem valores mínimos de vacinação da população, cerca de 95% mas depende de doença para doença. Doenças consideradas eliminadas na União Europeia estão a voltar devido à diminuição da taxa de vacinação europeia e devido à globalização. Cada vez viajamos mais, podendo contrair doenças que ainda são endémicas nos países de destino. as vacinas são seguras. verdade: As vacinas têm um elevado grau de segurança, eficácia e qualidade, após vários anos de experiência e milhões de vacinas administradas em todo o mundo. As regras para autorização de novas vacinas são muito rigorosas. Cada vez mais os pais questionam a importância de vacinar os seus filhos, avaliando riscos e benefícios. No entanto a maioria dos pais portugueses compreende a importância das vacinas para a prevenção de doenças infectocontagiosas e cerca de 97,5% das crianças são vacinadas. Ainda assim, todos os anos cerca de 4000 crianças não são vacinadas em Portugal.
as vacinas aumentam o risco de desenvolver autismo mito: Em estudos recentes os autores não encontraram diferença estatisticamente significativa no risco de desenvolver autismo entre crianças vacinadas e não vacinadas, inclusive em subgrupos de crianças presumivelmente mais suscetíveis. existem mais casos de autismo porque já se conhece a doença, anteriormente a doença era ignorada.
Portugal é o país da União Europeia com a maior percentagem (98%) de população a confiar nas vacinas, considerando-as seguras, efetivas e importantes para as crianças. Em termos globais na União Europeia, são menos de 80% os que consideram a vacinação importante
as vacinas têm efeitos secundários verdade: assim como qualquer medicamento pode ocorrer efeitos secundários. em geral, os efeitos causados pelas vacinas são ligeiros e desaparecem sem ser necessário tratamento, como dor ou vermelhidão no local da injeção ou um aumento ligeiro da temperatura ou dor de cabeça. Em raríssimos casos podem verificar-se reações secundárias mais sérias, mas os serviços de vacinação estão treinados para as controlar.
as vacinas salvam vidas verdade: A ONU afirma que a vacinação evita até 3 milhões de mortes por ano e que mais 1,5 milhão de mortes poderiam ser evitadas se a cobertura mundial fosse aprimorada. as vacinas não protegem contra as doenças porque os vírus estão em constante mutação. mito: Devido à vacinação em larga escala algumas doenças já foram erradicadas, como a varíola (nível mundial) e a poliomielite (União Europeia). O sarampo no ano de 2005, em Portugal, foi considerado eliminado, contudo devido à decrescente imunização na restante europa, passados 12 anos sem casos a considerar, surgiu um surto com 28 casos confirmados. Outros vírus, como a gripe, têm elevada mutação e por isso a vacinação tem de ser anual para ser efetiva. não me vacinar prejudica os outros. verdade: Não estando vacinado estamos susceptíveis de adoecer e assim transmitir a doença a quem nos rodeia. Não vacinar é um acto de negligência. Não só com os seus, mas com o mundo. as vacinas não são efetivas porque têm vindo a aumentar os casos de doenças preveníveis. mito: O número de doenças preveníveis têm aumentado devido à
as vacinas são veneno que se introduz no corpo. mito: as vacinas são medicamentos altamente controlados. são uma preparação de antigénios. Os antigénios das vacinas podem ser vírus ou bactérias inteiros, mas estão sempre mortos ou atenuados, ou fragmentos desses microrganismos. assim, permitem que o organismo produza defesas sem desencadear doença. a protecção advém do facto de as outras crianças estarem vacinadas. verdade: Com efeito se todas as outras crianças e adultos estiverem vacinados e sãos não há qualquer risco. Por isso é importante que os pais vacinem os seus filhos, pelos deles e pelos outros que não têm culpa das má decisões. mesmo sem vacinas as crianças conseguem a mesma imunidade. mito: Para sermos imunes (estarmos protegidos das doenças) temos de estar em contacto com os vírus e bactérias que desenvolvem a doença. Estando certas doenças quase eliminadas, a probabilidade de contactar com essa doença é muito reduzida, logo não vamos ficar imunizados. Outras doenças podem ser mortais aquando a exposição n
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Grande Entrevista Dr. Walter Chicharro | Presidente da Câmara da Nazaré
rodrigo Koxa bate recorde ao surfar o “canhão”
entre a Terra e o mar
Um brilhozinho nos olhos por nazaré podia ser o título desta conversa. Uma paixão imensa pelas suas gentes e pela terra que o viu crescer. o conhecimento profundo de quem arregaça as mangas e trabalha para que todas as etapas, desde o melhoramento interno da vila e Freguesias, até à sua projecção internacional, proporcione mais receitas e melhores investimentos.
onde nasceu e cresceu? sou um Nazareno nascido no sul de angola, onde os meus pais estavam emigrados. Tenho 350 anos de antepassados da Nazaré e como se não bastasse chicharro de apelido, nome típico da região. Posso dizer-lhe que o meu partido é a Nazaré ainda que a cor política seja a do Ps.
o que estudou? Fiz a escola Primária e secundária na Nazaré. licenciei-me em Gestão na Universidade Autónoma de Lisboa. Há 16 anos fiz uma PósGraduação em Comunicação e Marketing e terminei um MBA em Administração autárquica há cerca de 1 ano e meio. Por força do cargo que exerço e porque a Nazaré
é eminentemente turística penso fazer um mestrado em Turismo, ideia esta ainda pouco sedimentada. Quando e como despertou para a política? a politica nunca foi um objectivo de vida. Já a intervenção social fez sempre parte durante os meus 20 anos na indústria Farmacêutica.
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© Tvi
Onda gigante da Nazaré representa Portugal em Times square. Da esquerda para a direita, Dr. Walter chicharro, rodrigo Koxa e o sr. Primeiro ministro Dr. antónio costa
De modo discreto e moderado sempre promovi a minha terra, trazendo para cá pessoas que a não conheciam. a política apareceu na sequência da actividade política da minha mãe que foi durante muitos anos membro da comissão Política concelhia do Partido socialista da Nazaré. curiosamente quando a minha família regressou de Africa numa situação económica critica, todos viraram à direita e só nós nos mantivemos no Ps e sempre ligados aos valores socialistas. Na escolha para o candidato em 2005, estando a minha mãe gravemente doente, com um tumor cerebral, terá influenciado essa decisão, o que esteve no cerne da minha entrada para a política. Na altura fui convidado para ser número 2 da assembleia Municipal. A minha cabeça de lista é convidada para secretariar o Presidente da assembleia municipal eleito e eu vi-me a dirigir a bancada do Ps da assembleia Municipal, sem experiência ou ligação partidária prévia. Foi então que “o bichinho da política entrou”, até porque é uma maneira de devolver algo à comunidade. Não pensava ser um político profissional, muito menos Presidente de câmara. Fui ganhando experiência no trabalho municipal. a primeira candidatura na assembleia municipal não ganhou mas tornou-se o embrião de um futuro projecto e da futura equipa municipal. Um ano mais tarde ganhámos a assembleia municipal, em 2008 e após campanha muito disputada em 2010 fui novamente candidato à Presidência da Comissão Politica e começa
só aí a desenhar-se a candidatura à câmara. Em 2012 nas Eleições Autárquicas ganho com maioria absoluta e torno a ganhar com maioria absoluta em 2017 batendo o record do Presidente de câmara mais votado de sempre por 100 votos. em que altura ocorre a internacionalização da nazaré e como? a marca da Nazaré é uma marca portuguesa com impacto na Europa desde os anos 50/ 60. Nomes de fotógrafos que ficaram na história como o de Henri cartier Bresson, Bill Perlmutter e Stanley Kubrick entre outros, levaram-na para fora de portas. a imagem criada da tragédia, da morte na praia, da mulher Nazarena de luto, foi uma construção do estado Novo através da lente de Henri cartier Bresson. Nas duas décadas finais do século passado como a Nazaré perdeu essa representatividade do país em termos de marca turística foi sempre claro para mim que apesar das questões financeiras da Câmara, uma dívida que ascendia a 45 milhões de euros, que está a ser resolvida, era necessário uma estratégia que através de um fenómeno único , o canhão da Nazaré e as maiores Ondas do Planeta, se criassem com a comunicação apropriada, os elementos fundamentais para caminharmos para a internacionalização e renovação da marca. Obviamente que isto é complexo, passa por uma requalificação urbana porque os locais e os que nos visitam podem e devem estar agradavelmente instalados no espaço público, passa por uma política de
comunicação muito agressiva e constante, passa por apoiar aqueles que nos solicitam ajuda do ponto de vista da comunicação em coisas tão simples como um surfista que precisa de uma fotografia ou de um vídeo e nós temos esse serviço, passa também por chegar ao mainstream da comunicação através das grandes plataformas sociais com uma política de atracção de eventos de cariz mundial que torna a Nazaré a capital Portuguesa de eventos de mar e Praia: Nazaré Challenge (WSL- World Surf League), Euro Winners , European Soccer league entre outros, que nos puseram nos calendários mundiais de vários desportos. se a Nazaré é hoje uma vila Global posso dizer que muito se deve à minha acção nestes anos. Não foi a Onda, nem foi “apanhar” a Onda, foi todo o trabalho para projectar a Nazaré no mundo. Para ter uma ideia, a cmN tem 5 câmaras a filmar a onda todos os dias em que há ondas gigantes e a publicar esses filmes em todas as plataformas e aPP e não é difícil termos 5 milhões de visualizações. a paisagem maravilhosa, o traje típico e o canhão e todo o trabalho de comunicação da cmn projectaram a nazaré internacionalmente atraindo mais turistas. Tal tem sido um trampolim para o desenvolvimento da nazaré? como encaram a situação os habitantes? Prefiro responder-lhe com números para lhe transmitir uma ideia mais correcta do impacto. Temos duas âncoras, por assim dizer: o Ascensor e o Forte de S. Miguel arcanjo. O ascensor à data da minha chegada, 2013, transportou 630 000 passageiros e em 2017 esse número passou para 950 000. O ano de 2018 foi atípico com duas grandes paragens de ordem técnica mas ainda assim chegou a 928.000 passageiros. segundo o imT é o ascensor que nos últimos 4 anos transporta mais passageiros no país batendo o de santa Justa e Guindais, em lisboa e Porto, respectivamente. No que diz respeito ao Farol da Nazaré: verão 2014: 40 000 visitantes; 2015 (decisão de o abrir o ano inteiro) : 80.000 visitantes; 2016: 121.000 visitantes; 2017: 174.000 visitantes e em 2018: 250.000 visitantes. Outro dado interessante, a marca “Praia Norte” que pertence à C.M.N., viu a luz do dia em 2014 e passou de uma marca de venda de gifts para uma marca de roupa e produtos apropriados para a prática de surf de Ondas Grandes. Lançou a sua primeira colecção em Julho de 2018 e passou de 70.000 euros para 220.000 em 2018.
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sua santidade, o Papa Francisco, benze a imagem de Nossa senhora da Nazaré
Outra das provas deste sucesso é a seguinte: a Nazaré tem hoje em dia o 23º metro quadrado mais caro do país e está nas 30 maiores cobradoras de imT em Portugal. Os habitantes reagiram muito bem, houve sectores como a restauração e a hotelaria que tiraram benefícios imediatos. além disso todos os Nazarenos vivem com grande empolgação este momento. Vários jornais estrangeiros fizeram da Nazaré primeira capa estou a falar do The Guardian, New York Times, el Figaro, etc. Começa a existir agora alguma necessidade de casas para os residentes habituais devido ao aumento dos alojamentos locais para turismo. Por outro lado muitas casas foram reabilitadas e melhoradas para este efeito, passando a fazer parte do orçamento familiar com aumento de riqueza. apareceram muitos Hostels e alguns Hoteis, além do alojamento local, empresários internacionais e a hotelaria internacional chegou à Nazaré. Neste momento há 4 a 5 projectos em avaliação, um na Pedralva na lógica dos Bungalows ecoresorts com 35 quartos que finalizarão a requalificação do Parque da Pedralva. saliento também a criação de um Pólo Empresarial- ALE (Área de Localização Empresarial) que trouxe mais empresas para a região. Tudo isto tem contribuído para diminuir a sazonalidade da vila, criando assim mais emprego e qualidade de vida. as empresas que lá estão sediadas já geram 300 postos de trabalho. no seu segundo mandato com maioria absoluta pelo Ps continua a defender o lema : “mais emprego, mais eficiência, mais credibilidade” ? A credibilidade teve e tem a ver com situação financeira que herdei. A Câmara passou de má pagadora com exponenciação de
custos, com obras que não eram feitas porque os empreiteiros receavam não receber, a ser tida como cumpridora e boa pagadora. E isto muda tudo: a marginal foi orçamentada e concluída por menos valor do que o orçamento inicial. Só tem a ver com credibilidade. a estrutura de dívida à banca foi alterada. A CMN começou a estar presente em reuniões e congressos como um case study, para se falar do sucesso e de como se chegou lá. Os serviços tornaram-se mais eficientes com a descentralização e a passagem para outras Freguesias. Por exemplo, os moradores de Fanhais passaram a poder pagar a água localmente não tendo de se deslocar à Nazaré. Os serviços de proximidade melhoram bastante o dia-a-dia dos habitantes. O esforço de diminuir a sazonalidade, o incremento de mais acções e o aumento do Turismo cria mais e melhor emprego durante o ano.
o município associou-se ao dia municipal para a igualdade com a acção de rua “a uma mulher não se bate nem com uma flor”- de que maneira acredita que face ao panorama nacional estas acções possam resolver o problema? Podem sensibilizar, para resolver o problema serão necessárias outras medidas, algumas de foro legal como o agravamento da penalização do crime. a Nazaré é uma sociedade de origem matriarcal em que a mulher sempre geriu a casa. Tal, pode não se reflectir tanto na actual geração mas foi sempre assim, a mulher foi muitas vezes mãe e pai e gestora da família. sou de opinião que devem ser dados passos mais fortes para impedir que este flagelo continue. Olhando para a minha vida, cresci e amadureci com a sorte de ter ao lado 3 mulheres fortes. Destaco a minha mãe, a minha mulher que tem sido mais do que um porto de abrigo e a minha filha que sai à avó com uma personalidade muito forte e ímpar.
Quais são as áreas geográficas (freguesias) que mais o preocupam como Presidente? Todas me preocupam, cada uma tem características e necessidades próprias. Neste momento temos um centro de saúde a ser construído, um terminal de autocarros, um pavilhão desportivo e um centro escolar. sou presidente das 3 freguesias, Famalicão, valado dos Frades e Nazaré, não só da Nazaré e isso é muito importante para mim. implica que um agricultor do valado tem de ganhar quando a Nazaré está cheia de turistas. O que é gerado com o turismo na Nazaré permite que haja mais capacidade de investir nas outras freguesias para que todas sejam beneficiadas.
como olha para a descredibilização política? O que conduz à descredibilização são os casos de corrupção. Penso no entanto que não podemos tomar o todo pela parte. Ouço muitas coisas, por exemplo, que ganho muito bem como Presidente da câmara e no entanto ganho o mesmo que ganhava no sector privado. e não ganho para o risco, desta exposição e julgamento público. Veja o caso de Pedrogão… O Humberto Eco dizia a propósito das redes sociais que estas “deram voz aos ignorantes”. É fácil estar sentado em casa atrás de um teclado e escrever-se todo o tipo de injúrias. Tenho processos a decorrer na Justiça porque não permito que se divulguem inverdades. Penso que será importante que a justiça
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aborde de outra maneira, mais célere e mais penalizadora a corrupção. Esta atitude de julgar que todos os dirigentes são corruptos só afasta as pessoas da política, pois muita gente que poderia dar um bom contributo à comunidade não está disposta a esta exposição e a este apedrejamento. É preciso estar-se muito convicto e determinado de que se pode contribuir para se abraçar uma carreira política. muito me apraz que o povo da Nazaré tenha dado uma resposta muito clara nas urnas à campanha de difamação com cartas anónimas a expor a minha vida. Os votos falaram por si. e qual a sua opinião sobre o aparecimento de mais partidos e movimentos de extrema direita? Há quem aponte tal como uma falência da esquerda … se pensarmos numa falência da esquerda, nunca poderemos pensar que Portugal é um desses casos. É importante que se perceba que a identidade própria dum país é heterogénea. Portugal descobriu o mundo e tem a influência de múltiplas culturas e origens. esta diversidade e a nossa história contribuem certamente para sermos menos permeáveis a ideias e movimentos extremistas. cheguei há dias de Paris, onde estive por ocasião do salão mundial de Turismo e uma das visitas que fiz na Capital francesa foi aos Champs Elysees onde de repente me vi no meio da confusão dos coletes amarelos..... Penso que a solução poderá passar por um pacto em relação às áreas vitais ,entre os partidos no sentido de não permitir a falência dos sistemas políticos. Por curiosidade e pelo contacto com muitos surfistas brasileiros fiquei surpreendido por alguns serem apoiantes de Bolsonaro porque têm expectativas de mudança ...Da mesma maneira que Obama representou uma vaga de esperança para os E.U.A. É preocupante a divulgação de notícias falsas, fake news ,a desinformação é bastante nociva para a comunidade. mas o povo é quem mais ordena quando vota livremente. desde que é o Presidente da cmn qual foi o momento mais marcante que viveu? como Presidente da câmara e Nazareno um dos momentos mais emocionantes foi entregar a Nossa senhora da Nazaré nas mãos do santo Padre Francisco. a imagem foi benzida pelo Papa e pedida a candidatura a Património imaterial da Humanidade, com prévia resposta positiva. Outro momento emocionante foi ver a promoção de Portugal em Times Square,
NY num ecrã gigante, através de uma única imagem e essa imagem era a onda da Nazaré. eu costumo dizer a brincar que a Nazaré, em turismo, joga no campeonato de Nova iorque. estar ali com os pesos pesados do governo presentes, com o record mundial do rodrigo Koxa que surfou a maior onda do mundo na Nazaré, com 24,38 m e bateu o record do mcNamara, foi um momento extremamente emotivo. Ficam aqui os meus agradecimentos à Dra lidia monteiro enquanto representante do Turismo de Portugal naquele evento e à sra secretária de estado. ainda o facto de ter transformado a Praia da Nazaré numa praia 100% acessível, adaptada não só para pessoas com mobilidade reduzida mas também para daltónicos e invisuais. Tem hobbies? como passa o seu tempo livre? Gosto de fazer desporto. No verão gosto de correr de manhã. Joguei andebol quando era novo. O responsável pela criação do Clube de andebol na Nazaré foi o irmão do meu pai, que me levou muito cedo para a prática da modalidade. Sempre que posso, estar com os meus filhos. A minha filha está em Lisboa, joga no andebol do Benfica. O meu filho está no Sismaria andebol clube em leiria.
Gosto muito de viajar, sempre viajei muito, é fundamental, para abrir novas prespectivas, aprender com as outras culturas e civilizações. Consigo deste modo enriquecer o meu contributo na vida e na Nazaré. Qual é para si o melhor filme? E o melhor livro? leio mais revistas e jornais, não tenho muito tempo para ler livros, vou lendo aos bocadinhos um romance do Dan Brown. Os filmes que mais aprecio são sobre a Segunda Guerra Mundial… A Lista de Schindler, Os Canhões de Navarone… Para terminar, qual seria a palavra que escolheria para o definir? vou escolher mais do que uma, os valores que pratico na politica e na minha vida: fraternidade, humanidade, solidariedade e amizade. A premissa que me orienta: ”não faças aos outros o que não queres que te façam a ti”. a capacidade de ajudar o outro, que também herdei dos meus pais. A frase orientadora: “não sou Presidente de Câmara... eu estou Presidente de Câmara”. e acima de tudo saber que nunca deixei de ser quem era n
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Dra. Fátima Lorvão Médica de Medicina Geral e Familiar na Policlínica da Benedita
Vem aí o verão! Proteja a sua pele
Repetidas queimaduras – o vulgar escaldão são risco de cancro da pele.
• É durante o verão que a intensidade do sol é maior . • É no verão que nos expomos mais ao sol e que passamos mais tempo ao ar livre. • Em relação à exposição ao Sol temos que ter em atenção os efeitos das radiações. • As radiações ultra-violetas que fazem parte do espectro eletromagnético solar podem ser muito nefastas para a pele.
• As radiações ultravioleta A (UVA) que causam a pigmentação da pele, com o efeito bronzeado, não queimam a pele, mas provocam alterações nas camadas profundas da derme. • Os raios ultravioleta B (UVB) são muito perigosos e provocam a vermelhidão da pele e queimaduras. • Há uma clara relação entre as queimaduras solares e o risco de cancro da pele . O número de episódios de queimaduras e a
precocidade na vida são os grandes riscos de vir a ter cancro de pele, de entre eles o mais letal é o melanoma maligno- cancro que está a aumentar e na idade jovem. • Daí a enorme importância de proteger as crianças do Sol e de ter cuidados acrescidos com as pessoas de maior vulnerabilidade. • A principal forma de prevenção é evitar a exposição direta ao Sol e usar as medidas de proteção .
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Evite a Queimadura Solar
As melhores e mais eficazes formas de proteção são • as sombras. • Principalmente permanecer às sombras naturais. • O uso de vestuário adequado e cobrindo a maior parte do corpo e o uso de chapéu. • O uso adequado de Protetor solar e a reutilização do mesmo durante o tempo em que se está exposto ao sol.
Uso de protetor solar
Os Protetores solares combinam vários ingredientes que têm ação na proteção dos efeitos da radiação UV na pele humana. escolha um Protetor solar com fator de proteção (SPF) de 30 ou superior - 15 a 20 minutos antes de se expor ao sol. Deve aplicar o protetor em toda a superfície exposta da pele. Muitos protetores garantem uma proteção diária de 8h após a adequada aplicação e em condições ideais, no entanto, deve ter-se o cuidado de renovar a aplicação de 2 em 2 horas quando exposto na praia ou piscina e sempre que vai á água ou que se limpe com a toalha.
Os SPF são classificados segundo o nível de proteção Nível de proteção
n. de sPF
Baixa proteção
sPF 6 e 10
Proteção média
sPF 15,20 e 25
Alta proteção
sPF 30 e 50
Proteção muito elevada
sPF 50+
respeite o horário solar A intensidade das radiações UV é maior no período do dia que vai do meio-dia às quatro da tarde. • Durante este período não deve permanecer ao sol. • É neste período que aumenta o risco de queimadura solar. • O risco de queimadura é maior junto a superfícies refletoras como o mar, piscinas, gotículas da água, a areia e em altas altitudes.
cuidados redobrados com as crianças • Proteger face, lábios couro cabeludo e corpo. • Uso de vestuário que cubra braços e pernas e uso de chapéu e óculos • manter-se à sombra nas horas de maior intensidade solar - a designada ` Hora solar´ • Todas as crianças devem ter a pele protegida do sol. • abaixo dos 6 meses não se devem expor os bebés à luz direta do sol. • Devem ter-se cuidados especiais durante as viagens de carro (o efeito da radiação solar é aumentado através dos vidros). • As crianças devem ter os recreios e as atividades à sombra, principalmente entre o meio-dia e as 16 horas. • A pele e a cabeça devem estar protegidas mesmo em dias encobertos. • Usar Protetor Solar com proteção contra os Uva e UvB. • Deve ser aplicado nas áreas não protegidas pelas roupas: face, orelhas, pescoço e mãos. • Proteja ombros, costas e pescoço quando brincam. são as áreas mais sensíveis para queimaduras e escaldões. • Proteja os olhos com óculos de sol com proteção UV.
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intensidade Uv
Grupos especialmente vulneráveis • Bebés e crianças • Quem tenha sardas, com cabelos claros e ruivos e com olhos claros em qualquer idade • Quem tenha muitos sinais na pele • Pessoas albinas, imunodeprimidas ou que tomem medicação que aumente a foto-sensibilidade • Quem tenha tido anteriormente queimaduras solares, escaldões ou outras reações de sensibilidade • Pessoas que tenham tido cancro da pele • Pessoas com história de cancro da pele na família • Pessoas submetidas a certas medicações, nomeadamente terapêuticas imunossupressoras, hipoglicemiantes (medicamentos para os diabéticos para baixar a glicémia), diuréticos, porque aumentam a fotossensibilidade • Quem tenha reações de sensibilidade ou alergias de pele, tais como rosácea, eczemas, urticária, doenças auto-imunes
especial - Jovens • em todo o mundo são os jovens que se expõem durante mais horas ao Sol e em consequências apanham mais escaldões • repetidas queimaduras – o vulgar escaldão - são risco de cancro da pele • A excessiva exposição às radiações UV são a maior causa de cancro da pele melanoma e não-melanoma • A excessiva radiação afeta a elastina cutânea provocando um envelhecimento prematuro • A proteção adequada não só protege contra os escaldões como contra os efeitos do fotoenvelhecimento em caso de queimadura solar • No caso de queimadura solar, esteja atento para que não volte a acontecer. Atenção, o risco de ter melanoma aumenta muito. • em caso de queimadura aguda, escolha um lugar fresco, refresque a pele, pode usar compressas de água fresca e não volte
Factor de risco
0-2
sem perigo
3-5
Baixo risco
6-7
alto risco • necessária proteção • pele e olhos
8-10
risco muito elevado
11+
risco extremo
a expor-se. Aumente a hidratação oral. • Se se mantiverem sinais inflamatórios durante as horas seguintes, a queimadura necessita de cuidados médicos. Proteja os olhos da radiação Uv • Para proteger os olhos da radiação solar, deve escolher óculos com lente que bloqueiem a 100% os Uv. • Os olhos precisam de ser protegidos mesmo nos dias enevoados. • A exposição excessiva aos UV provocam danos muito graves, para além das cataratas, que tendem a surgir em idades cada vez mais precoces. • são de risco acrescido as pessoas com profissões no exterior ou quem passa muito tempo ao ar livre com exposição solar. • Tome atenção à informação meteorológica sobre a intensidade diária dos Uv n
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Dra. Ivone Mirpuri Médica Patologista Clínica especialista em Modulação Hormonal | Certificação em Medicina Anti-Envelhecimento pelo CENEGENICS, Las Vegas | Especialista em Medicina Anti-Envelhecimento e Modulação Hormonal pela WOSAAM e International Hormone Society
Hipotiroidismo Subclínico* O que é e como se manifesta a tiróide é uma glândula, localizada no pescoço, à frente da traqueia. Produz hormonas tiroideias muito importantes na regulação do nosso corpo, que mexem com todos os nossos sistemas. Por isso as queixas da baixa da função tiroideia são muito extensas e repercutem-se em muitos sistemas e os doentes devem saber quais são estas queixas para que possam ser tratados por quem saiba de tiróide e não apenas sintomáticamente. a patologia da tiróide é muito frequente. Um estudo publicado em 1997 pela clínica Mayo, revelou que 60% dos autopsiados tinham doença tiróideia e que 50% dos utentes aleatóriamente submetidos a estudo, revelaram lesões ecográficas. Hoje em dia dada a disrupção endócrina a que estamos sujeitos estimamos que cerca de 85% da população tenha sinais de hipotiroidismo subclínico, enquanto que menos de 8% apresentam alterações analíticas pelo que não são tratados, com maior risco de desenvolvimento de todas as patologias.
Sintomas e sinais de hipotiroidismo (baixa da função)
• acordar com face inchada e olhos inchados • Dor e rigidez matinal das articulações • mãos e pés frios, uma certa intolerância ao frio, necessitando de um “agasalho” quando todos os outros estão bem • Unhas secas e quebradiças de crescimento lento • Tendência para engordar comendo bem • Pele das palmas das mãos e pés amarelada • Pele seca da face, cotovelos, pernas (queratose folicular) • Refluxo gastroesofágico, más digestões e prisão de ventre • Emocionalmente verifica-se: • Tendência depressiva, ansiedade • Lentidão nos actos, pensamento “lento” • Facilmente distração, falta de memória, pouca atenção, baixo rendimento escolar com incapacidade de concentração
Um sinal de diminuição da função tiróideia é a diminuição da temperatura basal, muitas vezes menos do que 36,7ºc. Deve ser retirada na axila, antes de se levantar, após uma noite tranquila, sem alcóol e nas mulheres em idade fértil ao 2.º, 3.º ou 4.º dia de menstruação. A pílula, dado que aumenta a temperatura basal, invalida a execução deste teste.
Que exames efectuar:
Não vamos aqui detalhadamente referir as análises à tiróide e exames a efectuar. O seu médico saberá o que pedir. vamos apenas referir por ser muito pouco pedido e dar informação importante que além das análises à tiróide tradicionais que efectuamos por rotina, há umas que indirectamente nos dão muita indicação da função tiróideia, e que deveriam ser sistematicamente determinadas, ao colocarmos a hipótese de um hipotiroidismo. são elas os carotenos e a vitamina a. Quando há diminuição da hormona T3 activa, os carotenos não conseguem ser transformados em Vitamina A, e verifica-se um aumento dos carotenos e uma baixa acentuada da vitamina A. Daí a coloração amarelada das palmas das mãos e pés que algumas vezes observamos. Outra análise importante é a reverse T3, dado que nos ajuda a decidir que tipo de hormona dar ao utente, embora em Portugal a maioria dos médicos só saiba utilizar a T4, hormona inactiva, que se não for activada, não melhorará o doente. e entre os suplementos importantes para esta activação está a levedura de selénio, que recomendo a todos fazerem pois os solos estão empobrecidos em selénio, daí esta pandemia de hipotiroidismo, também devida à disrupção endócrina como já referimos. entre as análises mais frequentemente efectuadas temos a TsH, T4 e T3 livres, anticorpos anti-tiroideus e anti-tireoglobulina, a calcitonina e a tireoglobulina. mas relembro que apenas 8% da população terá sinais analíticos, e que é a clínica que decidirá, juntamente com a ecografia tiroideia, o tratar ou não o doente.
Importância da alimentação correcta:
Em casos de baixa da função tiróideia, devemos evitar dietas de baixas calorias e gorduras, jejum, saltar refeições, ou mesmo dietas hiperproteicas tão usadas no emagrecimento mas que vão inibir a activação da hormona tiroideia. Devemos evitar “fast-food”, álcool, vinagre, bebidas cafeinadas, leite e seus derivados, excesso de proteínas animais, cereais ricos em fibra, poucas horas de sono, actividade física exaustiva.
Conclusão
É muito importante percebermos que para tratar a tiróide não é só“tomar um comprimido”, mas é necessário uma abordagem mais extensa :tratar o intestino, a alimentação, corrigir o sono, eliminar toxinas, verificar e corrigir a interrelação entre as outras hormonas. os utentes devem conhecer as queixas de uma baixa da função tiroideia e estarem alertas para que possam tratar a causa em vez dos sintomas, procurando um médico adequado. *Nota: subclínico - significa que podem manifestarse apenas alguns sinais de alerta e não ser claro o diagnóstico.
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Dra. Joana Cunha Médica Dentista na Policlinica da Benedita
A importância da saúde oral e como mantê-la a saúde oral está relacionada com o estado de saúde geral do nosso organismo. Uma boa saúde oral favorece a mastigação, a digestão, a fala e contribui para a ausência de dor e desconforto. A presença de doenças na cavidade oral pode agravar outras doenças, tais como problemas nutricionais, cardíacos, lesões musculares e dores de cabeça, entre outras. a boca é uma porta de entrada para várias doenças, inclusive infecto-contagiosas. Todos já ouvimos falar de placa bacteriana. Esta é um depósito esbranquiçado sobre os dentes, composto essencialmente de bactérias que transformam os açúcares em ácidos e atacam o esmalte. estas bactérias que são expelidas através duma higiene oral adequada, quando não eliminadas, permitem a formação de placa bacteriana e por conseguinte, de tártaro, dando origem a cáries e doenças periodontais. a placa bacteriana não é mais do que um acumular de resíduos que se vai formando ao longo dos dias e que começa por ter
Cárie
Principais afeções da cavidade oral • • • • • • • •
cáries, halitose (mau hálito), gengivite periodontite sensibilidade dentária aftas xerostomia (boca seca) cancro oral
uma consistência mole mas com o passar do tempo, e sem uma higiene oral correcta, mineraliza, tornando-se dura e rígida – tártaro.
Gengivite
Com que frequência devem ser realizadas as consultas de Higiene Oral?
Para a Higiene Oral ser mantida de uma forma eficaz, as consultas devem ser realizadas duas vezes por ano (de 6 em 6 meses). Caso o paciente tenha uma patologia (Gengivite ou Periodontite) deverá realizar consultas de 3 em 3 meses, mediante a opinião do seu médico Dentista.
Principais cuidados diários essenciais para manter a saúde oral em dia:
1. Troque de escova de dentes de 3 em 3 meses a vida útil das escovas de dentes é de apenas três meses. isto acontece porque o uso diário promove o desgaste gradual das cerdas, diminuindo a sua eficiência na escovagem. Mas não só: o acumular de água na cabeça da escova cria um ambiente perfeito para
Periodontite
Halitóse • mau hálito
• Origem bacteriana • Devido a uma higiene oral inadequada • mau posicionamento dentário • atingindo a polpa dentária causa dor e pode levar à perda do dente
• Inflamação • Hemorragia gengival • Acumulação de placa bacteriana • se nao for tratada a tempo pode destruir as gengivas ligamentos e estruturas ósseas
• Origem numa gengivite nao tratada • mobilidade dentaria • Perda do dente • Repercussões no sistema cardiovascular
• 60% origem na cavidade oral. • leva a problemas psicológicos e sociais • leva a falta de autoestima, rejeição social ou depressão.
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o desenvolvimento de bactérias e fungos que podem comprometer a saúde oral. 2. escolha uma pasta adequada A pasta de dentes deve conter flúor na sua composição, pois este tem um papel fundamental na prevenção das cáries, no fortalecimento do esmalte dos dentes e na proteção contra bactérias. actualmente, no mercado encontramos uma ampla variedade de produtos, que oferecem benefícios que vão além da higiene oral: controle do tártaro, branqueamento, proteção antibacteriana e até diminuição da sensibilidade dentária. 3. Utilização diária do fio dentário O uso do fio dentário é a etapa da higiene diária que mais encontra resistência por grande parte da população. Mas usar este acessório pelo menos uma vez por dia, antes da escovagem, é essencial para remover resíduos de alimentos que ficam alojados
entre os dentes ou próximo à gengiva. Usando o fio dentário correctamente todos os dias é possível prevenir inflamações gengivais, sangramentos, cáries e doenças causadas pelo acumular de placa bacteriana entre os dentes. 4. redobre a higiene antes de dormir a higiene dentária à noite é a mais importante do dia, por um motivo muito simples: durante o sono, o fluxo de salivação diminui, tornando a boca num ambiente propício para a ação das bactérias causadoras de cáries e doenças que prejudicam a saúde oral. a higiene antes de dormer deve incluir o uso do fio dentário, a escovagem dos dentes e da língua — todo esse processo deve levar, pelo menos, dois minutos. 5. Use um elixir bucal. Um elixir bucal é uma solução oral antissética, de sabor fresco e agradável, que é bochechada após a lavagem de dentes e/ou o uso do fio dental. As suas propriedades antisséticas são eficazes
Segundo dados da OMS:
• 60 a 90% das crianças em idade escolar e quase 100% dos adultos têm cáries; • A doença periodontal severa (que pode ter como consequência a perda de dentes), afeta 15 a 20% dos adultos entre os 35 e os 45 anos, e cerca de 35% da população entre os 65 e os 74 anos não tem dentes naturais.
contra a eliminação de bactérias e de resíduos alimentares que nem sempre são completamente removidos com a lavagem de dentes e a passagem do fio dentário, o que o torna num agente ativo e efetivo contra a formação de cáries e o aparecimento de doenças periodontais como a gengivite ou a periodontite. O elixir bucal é ainda muito utilizado para combater o mau hálito n
Sinais de alerta para procurar um Médico Dentista • • • • • • • • • • •
Sensibilidade ao frio Sensibilidade ao quente Sensibilidade ao doce Desgaste dentário Hemorregia gengival Mobilidade dentária Fracturas dentárias Abcessos Ulceras nas mucosas orais Sensação de ardor bucal Lesões que percistem mais do que uma semana
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Carla Ferreira Diretora de Recursos Humanos
Amar é Tratar Bem
Violência doméstica - se assistir e não denunciar, é cúmplice inês é minha prima desde que nasceu. Brincávamos sempre sozinhas, num vão de escada de acesso a um sótão, com bonecas magricelas que vestíamos com as obras de arte que Albertina costurava, tardes a fio, na bernina que hoje habita em minha casa, restaurada, polida, como que a desafiar a
morte que lhe roubou a dona. inês era uma rapariga ingénua, tal e qual eu, tal e qual as outras primas que surgiriam na família, até ao dia em que o pai, à sua frente, mata com dois tiros a sua mãe. maria caiu no chão imóvel, para todo o sempre, e inês, apesar de viva, caiu com ela.
Foi nesse dia que eu soube que há pessoas que matam outras pessoas sem ser em guerras, e que a vida de quem perde assim outro alguém, muda para sempre, porque a perda vai muito além de uma mãe (como se fosse pouco perder uma mãe na metamorfose da adolescência). Inês perdeu a mãe, perdeu o pai, perdeu uma avó feliz e umas tias serenas. Perdeu a esperança no mundo, a tal que nenhuma pessoa deve perder, muito menos aos treze, muito menos nunca. Perdeu o local onde morava, perdeu a confiança na família, perdeu muitos colos, muitos sorrisos, muitos abraços e muitas histórias. Ganhou outras, demais para lhe caberem no peito, que rebenta ao pensar no que o pai, que a devia guardar, lhe arrancou das mãos num segundo (porque nem sempre quem nos devia proteger nos protege, nem sempre quem nos devia cuidar, nos cuida...) Dali em diante fiquei de olhos mais abertos. Descobri que ao meu redor moravam outras vítimas, menos violentas, ou talvez pouco menos, apenas porque não concretizaram e atravessaram o limite da morte. moravam vítimas em casas conhecidas, em casas distantes, em casas que eu conhecia de cor e em histórias que eu escutava como se nada estivesse a ouvir, num fingimento que me valeu muitas verdades assustadoras: há inimigos que se desenham nas paredes de um quarto, se pincelam numa cadeira da cozinha, se erguem num momento após muitos sinais, que apesar de evidentes, nunca adivinham os dias do fim. a violência de um crime para quem a lê num jornal, é de uma atrocidade tremenda. Projectamos as nossas vidas, analisamos o perfil do agressor, especulamos o motivo, choramos a infelicidade da desgraça alheia. longe, muito longe de quem vê ao perto os olhos de quem perdeu a vida como ela era, mas continua a viver, como alguém escolheu, na fúria do momento, na rapidez de um gatilho. muito mais longe ainda, creio eu, de quem vive todos os dias sob o medo da morte. Talvez ainda tão longe de quem
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vive sem ele e o descobre, inesperadamente, numa hora qualquer, única, pessoal e intransmissível, sem direito a redenção. Não há respostas, nunca se sabe o porquê. sabese que há sinais que não podemos, nunca, ignorar. Porque uma ofensa pode não ser uma ofensa, mas sim um início. Porque um estalo pode não ser um acto isolado, pode ser uma escalada para um local de onde não se poderá fugir, uma vez que as forças acabam, uma vez que o corpo mirra. Porque um empurrão pode não ser uma reacção, pode ser um caminho em trajecto rápido para um lugar sem vida, e já sem dor. Por isso, quando começa a doer, o único sinal que verdadeiramente nos alerta, deveremos sempre olhar com muito mais cuidado para nós. Olhar de frente, de cima, de longe, como se fôssemos um outro alguém e pudéssemos opinar a uma distância de segurança, quase quase imparcial. Ou de perto, muito perto, ainda mais dentro do nosso ser, a encarar os medos e tudo aquilo que queremos esconder, de nós próprios e do mundo. Se temos medo, significa que há perigo. Se estamos assustados, significa que há ameaça. e se há tudo isto, necessitamos de protecção. Sem vergonha, porque o erro não está nas emoções acanhadas de quem vive o horror. Não me revejo, ainda não me revejo no discurso da igualdade, da evolução, da mudança, que urge tanto, quanto há tantos anos atrás. enquanto não educarmos sempre pessoas, teremos para sempre atitudes animais. Enquanto focarmos as celebrações no exterior e esquecermos o interior, caminharemos sempre para lado nenhum. enquanto a vida da família valer tanto como um nome ofensivo, que sai da boca com espinhos na direcção de um corpo resignado, teremos sempre desrespeito. enquanto o valor da mulher continuar a ser menor, e se vista apenas de flores e vaidade, não chegaremos ao nosso destino. O apelo vai longe, vai muito longe. Desde questões sociais e educacionais profundas, ao fim dos discursos extremistas, que em nada ajudam à diferença saudável que necessita de existir, para que um homem e
uma mulher possam ser, em distinção e em igualdade. se em tempos a cultura declarava a superioridade do homem em relação à mulher, ainda longe de ser superada, hoje em dia temos este e ainda outros problemas. mantém-se muitas vezes dependência económica, facto de enorme relevância. assistimos com frequência ao replicar de padrões comportamentais familiares: desrespeito gera desrespeito, grito gera grito, empurrão gera empurrão. Nos dias que correm, há uma desumanização que atinge os valores familiares. O que anteriormente se deixava contaminar pela rigidez da cultura, hoje adultera-se com as tecnologias, que nos roubam capacidades básicas de existência, de respeito e de interação. A nossa inteligência pode acompanhar, mas a nossa gestão emocional é sempre primária, dona de territórios perigosos, que necessitam de um adequado contacto social para se conseguirem regular. se despersonalizarmos cada vez mais as relações e os contactos, menos clareza encontraremos na análise e nos direitos básicos da vida. Tão ou mais perigoso quanto a cultura, que ainda persiste, teimosa e intransigente, em condicionar-nos. A mudança começará sempre em nós. Não conseguiremos nunca mudar o mundo, somos insuficientes individualmente, mas se em redor de nós próprios quebrarmos ciclos, vamos ampliando a acção. E como os quebramos? Devagar, no que estiver ao nosso alcance, como por exemplo: • A educar os nossos filhos homens e as nossas filhas mulheres, no direito e no respeito. • Ensinando que podemos dizer não e dizer sim, dependendo das nossas vontades, e que ninguém é obrigado a hierarquias instituídas seja por quem for. • Abrindo espaço ao diálogo sobre o nosso corpo e o corpo do outro, e ao que queremos ou não partilhar com alguém. • A defender que há realidades invioláveis e imperdoáveis, porque nos colocam num limiar demasiado perto de um perigo real. • A olhar de perto quem nos rodeia e evidência dificuldades. Uma pessoa agredida é uma pessoa ferida, fragiliza a alma e não só o corpo. a autonomia apregoada como suficiente para quebrar o crescente de violência, é tão frágil quanto
as vontades internas, um dia sim, outro dia não, um dia nasce a coragem e a razão, no outro vence o medo e a culpa. são pessoas ocultas dentro de um véu interno, mais forte do que uma prisão. Que as guarda delas próprias e do mundo, sendo que a sua existência passa a ser inválida, mecanizada, superficial, tal a dor que encaram quando se encontram de frente. O nosso papel de sociedade, é talvez dos mais fundamentais neste problema abrangente e persistente. Na mudança e na sinalização de quem, por incapacidade, insiste em esconder. enquanto nada alterar, enquanto o mundo não receber a mudança, o véu é para levantar, e o grito é para soltar. antes, muito antes dos dias do fim.
- O marido da Maria matou-a com dois tiros, era a frase da minha mãe, repetida à exaustão da loucura. a minha maria, a minha maria, gritava ela, com as mãos na cabeça. E eu olhava, incrédula, ainda sem saber bem o que seria aquilo. aquilo era a morte. Hoje eu já sei, que aquilo era a morte. Gritada fora de horas, poucos segundos depois n
Vídeo Clip do Tema “Cansada” Canção de sensibilização sobre violência domêstica assinaladando o 25.º aniversário da aPav
ESTA CAMISOLA PODE SERVIR A QUALQUER PESSOA. Qualquer pessoa pode ser vítima de crime ou de violência. Se for vítima de crime, contacte a APAV. Ligue 116 006.
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Dra. Liliana Ribeiro Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho e Segurança Alimentar
Dra. Jessica Louro Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho e Segurança Alimentar
Segurança alimentar em nossa casa
a maior parte dos microrganismos encontram-se no solo, na água, nos animais e nas pessoas. Podem ser transportados pelas mãos, passam para roupas e utensílios, principalmente tábuas de corte, chegando facilmente ao alimento. de modo a prevenir estas situações, é importante mantermos um elevado grau de higiene pessoal durante a manipulação dos alimentos.
Quando manipulamos alimentos temos que ter cuidado com os microrganismos que estão presentes naturalmente no nosso corpo (nariz, boca, garganta e cabelos). Eles podem contaminar os alimentos através do espirro, da tosse, de hábitos inadequados de higiene (coçar os cabelos, pôr o dedo no nariz, etc.). Também os micróbios do intestino (presentes nas fezes) podem contaminar as nossas mãos e chegar aos alimentos, caso essas não tenham sido bem lavadas após o uso da casa de banho.
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A cozinha deve ser mantida limpa principalmente após a confeção de alimentos crus. Lave e desinfete regularmente todas as zonas e superfícies que entram em contacto direto com os manipuladores de alimentos, tais como superfícies de trabalho, torneiras, interruptores ou puxadores de portas. Sempre que possível deixe secar as superfícies naturalmente. A utilização de panos e toalhas são uma das principais causas de contaminação cruzada numa cozinha. É essencial utilizá-los com segurança para evitar a multiplicação de bactérias. Uma limpeza eficaz elimina bactérias das mãos, equipamentos e superfícies impedindo que os microrganismos prejudiciais se espalhem sobre alimentos. A lavagem significa remoção de resíduos alimentares, sujidades e outras impurezas. A desinfeção é um processo que se destina a reduzir o número de microrganismos para níveis aceitáveis. A desinfeção só é eficaz se a limpeza inicial for bem efetuada. A higienização é a ação combinada da limpeza e desinfeção. como tal, também é importante manter os utensílios de limpeza (panos, esfregões, etc) em bom estado de conservação para que a sua posterior utilização não provoque contaminação cruzada das zonas onde vão ser utilizados, devendo também ter o cuidado de substituí-los regularmente. Para sua limpeza deve: 1. lavá-los em água corrente; 2. Mergulhá-los numa solução de detergente/desinfetante; 3. Passar por água corrente; 4. Deixar secar ao ar; 5. Guardá-los em armário próprio, separados dos restantes produtos, e nunca em conjunto com produtos alimentares. É primordial que a limpeza, lavagem e desinfeção dos equipamentos e utensílios sejam efetuadas após cada utilização, no final de cada fase de trabalho ou sempre que se justifique. É de salientar que bons hábitos de higiene são muito importantes para manter a segurança alimentar em nossa casa n
Cuidados a ter na preparação e confeção de alimentos
• Não utilizar produtos com fungos (bolor), mesmo que este esteja visível apenas numa parte do alimento. Ele produz filamentos que podem estar espalhados por todo produto, e podem produzir substâncias tóxicas que se difundem (à exceção de alguns alimentos preparados com uso de fungos - ex. queijo). • Siga sempre as instruções de confeção descritas nas embalagens dos alimentos, porque os seus fabricantes realizaram testes e comprovaram a segurança dos alimentos quando confecionados através de um método específico. Uma eficiente confeção reduz de forma significativa o número de micróbios dos alimentos, tornando-os seguros. • Os alimentos devem manter-se a uma temperatura acima de 65ºC ou abaixo de 5ºC para que a multiplicação dos microrganismos seja retardada ou evitada. Não deixe os alimentos cozinhados mais de 2 horas à temperatura ambiente (por exemplo: o arroz ou a sopa que sobraram do almoço/jantar, dividir em vários recipientes, de forma a diminuir a temperatura rapidamente). • Refrigere rapidamente os alimentos cozinhados ou perecíveis. O arrefecimento deverá realizar-se no menor tempo possível de modo a que se alcance uma temperatura igual ou inferior a 10ºC em menos de 2 horas, para evitar que o número de microrganismos aumente significativamente (por exemplo: não colocar as refeições preparadas ainda quentes no frigorífico, pois aumenta a temperatura do mesmo afetando os restantes alimentos, com consequente aumento do gasto energético). • No grelhador, não permita que alimentos crus entrem em contacto com alimentos confecionados ou em fase final de confeção. • Prepare alimentos em quantidades adequadas para evitar sobras, mas se isso não for possível, arrefeça e guarde-as rapidamente conservando-as não mais de 3 dias em média no frigorífico, e reaquecendo-as apenas uma vez. • Se reaquecer os alimentos assegure-se que os deixa ferver por completo.
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Dra. Francisca Lima Psicoterapeuta e Coach- mental - vive em Hamburg –Alemanha
Anorexía Nervosa
Fome de Amor e Autonomia As causas da anorexia (perda de apetite) podem ser muitas, acredita-se que seja motivada por factores de ordem biológica, psicológica ou do meio ambiente. Situações traumáticas como a separação dos progenitores, a morte de um deles ou de um parente muito próximo, uma mudança de escola e de morada, a não aceitação e reconhecimento pelos colegas são algumas das alterações problemáticas podem provocar anorexía – o paciente não consegue aceitar a forma do seu corpo ou pensa que tem mais peso do que o que tem na realidade. Tal como acontece com outros transtornos alimentares, o abuso ou agressão sexual também podem estar na origem deste distúrbio. a maior parte dos casos de anorexia ocorrem pela primeira vez no início da juventude. No entanto, o limite de idade está a mudar e a ser cada vez mais cedo, com casos de crianças afectadas em idades de 9 e 10 anos, sendo a maioria do sexo feminino. A anorexia é uma das poucas doenças psicológicas que pode ser fatal, com uma taxa de mortalidade que atinge cerca de 10% dos afectados. As principais causas de morte são: deficiência, desnutrição e suicídio. No caso de deficiência e desnutrição, os danos causados a vários orgãos é o que conduz ao fatal desfecho. Danos colaterais como por exemplo, infecções pulmonares comprometem o estado geral do paciente e conduzem à sua morte. Podemos enumerar muitos outros, o risco de morte súbita cardíaca -a deficiência e a desnutrição, bem como o vómito ou outras medidas de redução de peso que pode causar arritmia cardíaca. Há um grande grupo de anoréxicos que cometem suicídio motivado pela depressão que acompanha a doença. O stress conjugado com problemas de baixa auto-estima e os conflitos familiares são muito habituais na origem deste transtorno.
estudos mostram que existe uma predisposição hereditária possivelmente genética para que a doença da anorexia se manifeste. 1o dicas para os pais (familiares e amigos) poderem lidar com o transtorno e ajudar quem sofre de anorexia e bulimia 1) O fato de que alguém na sua família sofrer de anorexia certamente que o surpreenderá. Toda a familia ( e amigos próximos) se interrogará e não aceitará estar a lidar com um probema desta natureza . “como é isto possível tratandose de uma adolescente inteligente ?“
“Ninguém na família tem nada disto ou teve...“ Todos procurarão explicações e possivelmente culpados para a doença. O pai que saiu de casa, o namorado, a colega da escola... evitem tentar encontrar culpados é desnecessário. Para a anorexia, há tantas causas possíveis que seria cansativo tentar enumerar todas e a nada levaria. Procurar culpados não é ajuda para ninguém. Não receiem conversar com a criança sobre a doença e respectivos perigos. Mesmo que sua(seu) filha(o) inicialmente rejeite a realidade, sejam firmes. Os anoréxicos frequentemente
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argumentam de forma semelhante a pessoas com problemas de adição, sejam eles alcool, drogas ou outras. Não aceitam que estão doentes e escondem a realidade. Os pais só podem ajudar se tratarem de forma consistente e clara o distúrbio alimentar. 2) Tentem abordar o problema como um problema que cabe a todos e atinge todos : Devemos procurar ajuda. estamos no mesmo barco. estamos contigo para encontrarmos a solução. O reconhecimento e a aceitação da doença é um passo para a cura. Logo que a(o) anorética(o) esteja preparardo para falar no distúrbio o caminho para a solução pode ter começado. 3) A anorexia abala todo o sistema familiar. É a altura certa para repensarem toda a organização e o vosso papel na mesma. Deixe de lado a ideia de que a(o) vossa(o) filha(o) precisa de aumentar o seu peso primeiro. 4) Descubram os detalhes sobre os sintomas, informem-se bem e confrontem a(o) vossa(o) filha(o). Não se envolvam nas estratégias de negação dos afetados. Não banalizem a doença, mas não a dramatizem. Geralmente, demora muito tempo até se atingir um peso que compromete a vida, mas não percam tempo porque a doença progride. sómente quando é atingido o limite de 40 quilogramas , o dano físico resultante pode ser ameaçador. marquem visitas regulares ao médico. isso aliviará o vosso relacionamento com a/o vossa/o filha/o. Não interfiram no tratamento e não influenciem negativamente a relação de confiança que deverá existir entre o médico e paciente. 5) Comam separadamente, se acharem que é demasiado stressante fazê-lo em conjunto. evitem que a pessoa afetada esteja constantemente na cozinha ou a cozinhar para os outros. expliquem claramente o porquê de vossa atitude e ajam de forma consequente e consistente. 6) Não se deixem envolver em discursões sobre comida e peso corporal. expliquem com clareza que a responsabilidade é da vossa(o) filha(o). Qualquer coisa que lhes digam estará sempre errada, pois por estar doente não conseguirá pensar com objectividade. O vosso discurso deverá
ser simples, possitivo e assertivo. Não discutam. indiquem o caminho e o que deverá ser cumprido. 7) Certifiquem-se de que estão realmente aptos a ter uma conversa sobre o assunto. sejam autênticos e honestos convosco e com a(o) vossa(o) filha(o). Não digam nada que não cumpram, nem façam o que não sentem. digam apenas o que sentem e pensam – não divaguem , partilhem os vossos medos e preocupações. os anoréxicos são os portadores da doença, mas o resto da família tem alguma participação na manifestação e manutenção da mesma. A doença pode ser uma oportunidade para todos refletirem sobre o seu postura no relacionamento familiar e operarem mudanças. 8) Se um dos progenitores se sentir menos habilitado e recear e quiser manterse informado à distância , promova a aproximação . É fundamental. Não se sinta responsável por fazer com que todos se sintam bem. Dividir as responsabilidades e colocar limitações faz parte da cura. 9) Não encarem o problema da(o) vossa(o) filha(o) como se fosse vosso. Devem
procurar o vosso bem-estar para poderem proporcionar com mais eficácia um melhor bem estar a quem está doente. lembrem-se que se sentirem bem, as hipóteses de o ajudar serão muito maiores. se estiverem psicologicamente afectados ou doentes, não poderão ajudar como ela(e) precisa e como gostariam. 10) Faça algo por si e para si próprio , não está a ser egoísta , encontre-se com amigos, crie um espaço livre para recarregar baterias. Não se sinta mal por isso . É fundamental que continue são e só assim o conseguirá. a anorexia não é um transtono fácil. a cura do apetite envolve muita disciplina e mestria. Não se esqueçam que está perante uma patologia em que a(o) sua(seu) filha(o) é incapaz de fazer algo de bom de para si própria(o) - alimentar-se - e em vez disso é capaz de negar as suas mais vitais necessidades. Também é importante que os pais não critiquem o comportamento alimentar e a figura que ostenta a(o) filha(o). a resolução do problema, não se esqueçam, passa por ajudar a fortalecer a auto-estima e autoconfiança, encorajar a visualizar com objectividade o ideal de beleza publicitado pela moda, campanhas de marketing etc, mostrar o que os softwares de imagem e fotografia fazem à realidade n
Alguns sinais de alerta • • • • • • • • • • • • • •
Medo de engordar quando já se é magra Estar 15% abaixo do seu peso normal Ter uma imagem corporal muito distorcida Não ser menstruada há 3 ou mais ciclos Cortar a comida e movê-la no prato sem a ingerir Fazer muito exercicio fisico Ir á casa de banho depois de comer Não comer à frente das outras pessoas Pele manchada ou amarelada, seca e coberta por pelos finos Pensamento confuso ou lento, memória e pensamento deficientes Depressão Boca seca Extrema sensibilidade ao frio Perda de resistência óssea, desgaste muscular e perda de gordura corporal
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Testemunhos
Centro Médico de Diálise da Benedita
Continuamos a aguardar a convenção
reportagem Tvi sobre a clínica de Diálise da Benedita. Para poder visualizar o vídeo, no seu smartphone, descarregue uma APP para ler QRcode
o Grupo H saúde iniciou as obras do centro médico de diálise há 3 anos motivado pelas cerca de uma centena de pessoas que precisavam de tratamento e habitavam perto da Benedita, onde se situa o centro. Não obstante o flagelo da doença, o objectivo passou por diminuir o desconforto e o sofrimento de quem, num estado debilitado tem de padecer em deslocações e esperas por transportes, várias vezes por semana. várias foram as pessoas que nos procuraram para dar o seu testemunho na esperança de serem ouvidos.
maria Odete Ferreira rosa Gabriel rua do Bairro novo , 12. candeeiros
Faço Hemodialise há cinco anos e meio. Fará seis anos em agosto. moro nos candeeiros e como tenho aDse vou de Taxi. Pago de transporte 1100€. Podia vir fazer diálise ao centro médico da Benedita. Já vi pelas fotografias que está melhor equipado e é mais moderno. saio de casa às 16h30, chego aos Pareceres às 17h30, o tratamento demora quatro horas, regresso a casa às 21.30. se fosse na Benedita seria o tempo do tratamento mais dez minutos. as pessoas seriam poupadas, a minha filha trazia-me e o estado poupava esse dinheiro. a estrada nacional um é perigosa, eu sei que temos de morrer mas morrer quando se vai à procura de sobreviver… Além disso fico por vezes à espera seis meses que a aDse pague e se tivesse de adiantar o dinheiro – não o faço porque o Taxista tornou-se um amigo, teria de desembolsar 6600€ n
Narciso Ferreira martins rua da Policlínica, 21, 1.ºesq Benedita
Não me conformo! Tenho 70 anos e tenho de me deslocar a leiria três vezes por semana, fazendo 50Km para lá e mais 50Km para regressar a casa - quatro horas de tratamento e duas horas e meia em viagens e esperas e isto tudo quando tenho um centro de Diálise no prédio ao lado do prédio onde moro. em vez de seis horas e meia por dia seriam quatro. Ou seja por semana são sete horas e meia desperdiçadas e em sofrimento. Por mês 30 horas que tanto me custam. Não percebo como é possível isto acontecer e o estado continuar a pagar as minhas deslocações. Seria muito melhor ser atendido ao lado de casa. Não compreendo… n
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maria Graciete Paulo matias Vimeiro - Alcobaça Filho: Ângelo Fernandes
sou filho de uma doente hemofílica. a minha mãe já foi transplantada mas infelizmente o rim deixou de funcionar, voltando a ter de fazer o tratamento. Faz três tratamentos semanais: segundas, quartas e sextas-feiras e, no caso de alguma crise, mais um tratamento complementar nos restantes dias.
maria luísa Ferreira marques da silva Cuidador (Marido) Natalino morada rua Principal 33, candeeiros
a minha mulher faleceu dia 30 de Outubro de 2018. Não quis deixar de dar voz a tudo pelo que passámos… Foram quase seis anos a caminhar dos candeeiros, onde morávamos, para os Pareceres (Leiria). Quero salientar que morávamos a cinco minutos do centro de Diálise da Benedita. antes das 16h00 tínhamos de estar prontos
É uma doença incapacitante e que diminui muito a qualidade de vida. a minha mãe tem de fazer estes tratamentos para sobreviver e o processo é bastante complicado e doloroso quer na sua realização quer nas consequências que provoca. agulhas grandes que ao perfurarem a pele criam muitas vezes hematomas enormes, complicações urinárias, entre muitas outras. como se isto não fosse ainda suficiente, tem de acordar às 5h30 da manhã, para ir de ambulância do vimeiro para as Gaieiras (concelho de Óbidos), percorrendo 30km de distância e esperando, muitas vezes, mais de duas horas para fazer o tratamento e, depois deste terminar, ficando novamente à espera da ambulância para regressar (porque não vai sozinha na ambulância e tem que esperar que todos os doentes sejam atendidos e submetidos a tratamento) e voltar a percorrer mais 30 km para o vimeiro, chegando a casa por volta das 13h00. É com grande frustração e revolta que percebo que existe um novo centro médico de Diálises, com equipamentos mais recentes e inovadores, apenas a seis quilometros de casa da minha mãe e que em muito a iria beneficiar. em vez das seis horas e meia que demora todo o processo, passaria a ser possível ser tratada em duas horas. só não o é porque este centro
Médico não tem a convenção do sistema nacional de saúde para poder funcionar? A minha mãe não tem condições financeiras para pagar um tratamento privado e é de grande injustiça privar um doente de tal serviço, tendo em conta que o sistema nacional de saúde tem despesas enormes com as deslocações, obrigando quem precisa a percorrer centenas de kms por semana, quando afinal existe um serviço à porta de casa o que permitiria que os doentes, como a minha mãe, se pudessem deslocar por meios próprios, poupando assim gastos ao serviço nacional de saúde. Finalizo esta carta aberta pela positiva. a minha mãe é uma verdadeira guerreira pois trava esta luta de tratamentos diariamente e para o resto da sua vida além de ser também uma doente oncológica. Há quem veja de longe o problema mas eu, sinto-o bem de perto, sinto-o no coração. Ninguém está livre de poder ser afectado por um problema de saúde ou ter um familiar nestas circunstâncias. espero que estas linhas cheguem a quem tem poder para alterar isto, para que à minha mãe possa ser concedido mais tempo para ser avó, para que seja concedido mais tempo a quem tem filhos, a quem tem amigos… a quem tem ainda uma vida para viver n
pois o transporte (ambulância) chegava perto das 17h00 para levar a luísa a 40 e tal quilómetros de distância de casa. mas falar-lhe do tempo que a viagem demorava nada tem a ver com a realidade do que era a nossa vida. Quando Luísa lá chegava, com ela chegavam outros doentes, não era atendida logo, a viagem deixa os doentes enjoados e o tempo de espera que se segue é muito penoso. a Diálise já é difícil e com o tempo de deslocação torna-se um horror, até pelas condições meteorológicas, se está frio apanham constipações e pneumonias, se está calor enjoam mais e desidratam. Quando apenas falamos das distâncias estamos a ignorar toda uma série de factores que ainda pioram o cenário, a ansiedade das esperas, o mal estar. a minha mulher morreu com 62 anos, ela sonhava fazer Diálise na Benedita, ainda a ouço perguntar: “Já abriu? falta um ano?” Já não vai ser para ela (os olhos cheios de lágrimas), será para outros e não me calarei. Há pessoas que se matam por não aguentar, em arrimal, e noutros locais tão perto daqui.
e sabe o que acontece quando o doente chega aos Pareceres e não pode fazer diálise por ter por exemplo febre? chamam o iNem e mandam-no para o Hospital de leiria onde o serviço de Hemodialise não existe. O doente permanece em leiria, internado, 24 a 48 horas para depois ser enviado para o cHUc – centro Hospitalar Universitário de coimbra, onde é novamente internado. Não consigo perceber porque motivo mandam os doentes para leiria, onde não podem ser tratados. Não me entra na cabeça. isto aconteceu à minha mulher umas três vezes. E no entanto temos a solução ao lado de casa. Já nada posso fazer pela luísa a não ser isto. Ela anda sempre comigo (e dizendo isto mostra a fotografia da esposa na carteira) como vê a realidade ultrapassa em muito o tempo do percurso. Para não referir que o tempo de contacto com outros doentes favorece a transmissão de bactérias e vírus, aumentando o risco de contágio por se encontrarem muito debilitados. como é que o estado não vê isto ? n
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Dra. Dora Fonseca Médica Veterinária na Clínica Veterinária Moita do Gavião
Cão ou gato?
Como saber qual escolher não se esqueça que os animais têm as suas próprias particularidades, personalidades, hábitos. Ter um animal de estimação é uma grande responsabilidade. ele dependerá de si, ao longo da sua vida. nunca os abandone. Pondere bem antes de os ter. a recompensa é maior do que todos os sacrifícios. desfrute da sua companhia e amor.
Ter um animal de estimação é uma fonte de bem-estar cujos benefícios são comprovados, não só pelos donos, como por inúmeros estudos científicos e sociológicos. Qualquer pessoa pode ter um animal que lhe fará companhia e em todas as idades a sua presença é benéfica. Tornam-se grandes companheiros e amigos para toda a vida. A escolha do animal de estimação nunca deve ser feita por impulso, sem medirmos as consequências dessa nova responsabilidade só porque em determinado momento sucumbimos de afeição por um gatinho lindo ou cachorrinho irresistível. eles irão crescer, tal como as crianças humanas, passarão por muitas fases e depois de adultos terão necessidades próprias, até se tornarem idosos com limitações e mais carências e necessidades de apoio. muitos dos animais abandonados são a consequência direta destas decisões de momento, em que não foram analisadas convenientemente as condições e exigências do animal durante todas as fases da sua vida, como por exemplo o espaço e tempo de
que dispomos para cuidar, educar e conviver com ele, as despesas que acarretam, desde alimentação a cuidados de saúde, etc.
em troca de cuidados básicos, amor e carinho, o seu animal vai retribuir com amor e lealdade incondicional!
Também é importante averiguar antes se alguém em casa tem alergias ou outras doenças incompatíveis para evitar futuro desconforto e/ou abandono.
Antes de procurar o seu “companheiro” deve avaliar as suas necessidades para saber se reúne as condições necessárias. O local onde vive, se é apartamento ou vivenda, o espaço para o animal viver e brincar etc, é um dos fatores que deve ser equacionado. Outro dos fatores é o económico, há vacinas , esterilização, desparasitações e outras despesas de veterinário e ainda terá de considerar a alimentação- um cão de grande porte come mais e por essa razão torna-se mais dispendioso.
Se vai oferecer um animal de estimação a alguém, certifique-se primeiro que essa pessoa deseja realmente ter esse animal e se tem consciência das necessidades e responsabilidades inerentes, se é o animal de estimação indicado para o seu estilo de vida e personalidade. O ideal é normalmente ser o futuro dono a escolhê-lo. Os animais não são bonecos de peluche. Têm sentimentos e vontade, convém que eles também o escolham a si. Nem todos os animais são adequados para cada um de nós, nem todos se ajustam às singularidades das nossas vidas e personalidades, pelo que, devem ser selecionados de acordo com o nosso estilo de vida, gostos, espaço, e tempo disponível.
Não deixe de refletir sobre o tempo de que dispõe para o “novo” membro da família. Se viajar muito não convém ter cão ou gato. se escolher um cão para companhia terá de o levar a passear várias vezes por dia para que se exercite e faça as suas necessidades. até terem controlo e aprenderem, urinam e defecam em qualquer sítio, por serem bebés, por isso prepare-se para algumas surpresas desagradáveis quando chega a casa e lembre-se de que tem de o ensinar, tal como faria a uma criança.
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A Lili estava numa Associação e foi adoptada pelo Carlos. É hoje a sua melhor companhia.
Não se esqueça de apanhar as fezes do seu cão e colocá-las no lixo. existem uns saquinhos para o efeito, que podem ir presos à trela, muito práticos. Como as crianças, os animais necessitam de atenção, educação, sentir confiança no seu dono e vê-lo como o líder que o protege. Tudo isso implica tempo e disponibilidade. Todos os animais, uma vez que não andam livres na rua, precisam de correr, saltar, brincar. Claro que o espaço necessário para um gato ou um cão é muito diferente. e entre um cão miniatura ou um de grande porte também. a hora do exercício pode e deve ser de cumplicidade e brincadeira e ideal para fortalecer os laços entre o tutor e o animal. Tenha em atenção que um gato não aprecia caminhadas de trela, pelo contrário, o mais provável é entrar em pânico e fugir ou trepar por si a cima e arranhá-lo; Todos os animais precisam de amor e carinho, tal como nós, mas nem todos gostam dos mesmos mimos e brincadeiras. Um gato é mais caprichoso e prefere ser ele a procurar o dono ao invés de ser agarrado contra a sua vontade. Há raças de cães mais brincalhonas que gostam de correr e apanhar objetos e outras mais pachorrentas que apreciam belas sestas ao pé do dono. É importante que gostemos deles, que os apreciemos nas suas diferenças, como gatos e cães que são.
Cão ou gato ?
Esta reflexão passa por saber o que mais se adapta ao seu estilo de vida e personalidade. O cão por natureza é um animal social, que vive em conjunto com outros e respeita uma hierarquia entre os membros da matilha liderada pelo animal dominante, o dono. ao conviver com os seres humanos adaptase bem, pois considera ser um membro da nossa família, como se de uma matilha se tratasse. É um animal muito inteligente e com uma grande capacidade de aprendizagem, o que o ajuda a integrar-se como um membro que obedece ao líder . O papel de líder desempenhado pelo dono é de extrema importância, pois fá-lo sentir mais confiante e tranquilo na sua presença e perante o que o rodeia. Nunca se esqueça que não se trata de um ser humano, mesmo que seja muito pequeno e achemos que a única coisa que lhe falta é falar. se vive num apartamento, numa cidade e tem pouco tempo para levá-lo a passear, o nosso conselho é que não escolha um cão, por muito que goste dele, nervoso, de grande porte e que necessite de muito exercício diariamente. Nesse caso, será melhor optar por um animal de porte pequeno e tranquilo. claro que, se estivermos dispostos a levá-lo a passear as vezes que forem necessárias, mesmo que tenhamos uma
a Brownie aqui com 6 meses, a passear pela primeira vez com o Paulo.
casa pequena, podemos escolher um cão de porte gigante ou mais ativo. O gato é um animal de natureza mais solitária e noturna (havendo muitas exceções que advêm da maneira como o educar) e o seu comportamento é muito diferente do exibido pelo cão. Os hábitos de higiene do gato tornam-no um animal muito peculiar e perfeito para a vida de interior, já que não liberta odor corporal e aprende muito facilmente a utilizar a caixa de areia (fazendo-o a partir dos 21 dias de idade). O gato é o melhor animal de estimação para aqueles que adoram a independência e apreciam uma certa altivez, mas igualmente para pessoas que passam muito tempo em casa ou que não têm tempo para levar o animal a passear. a única exigência é a de que respeite a sua própria personalidade, o que varia muito de gato para gato. Deve informar-se no seu veterinário como deve receber o seu futuro gatinho. Há algumas particularidades, por ex.: o gato não gosta de beber água perto do prato de comida, é muito higiénico mas precisa que a caixa seja limpa uma a duas vezes por dia, ter um arranhador onde o gato possa afiar as suas unhas como o faria em liberdade poderá evitar que ele escolha os sofás, cadeiras e cortinados , ter uma caixa transportadora é essencial. Uma última advertência :os gatos não são brinquedos e podem reagir mal se forem assustados ou se uma criança os apertar. Fotografe o seu animal de estimação e envie para redaccaorevistasaudehoje@gmail.com
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Breves
Da esquerda para direita: Dr. Joaquim Machado Candido (Director Clinico do Grupo H Saúde); Dra Cristina Cândido (Directora Adjunta da unidade de Hemodialise); Dr. António José Henriques (Presidente do Conselho de Administração Grupo H Sáude); Dra. M. Lurdes Pedro (Presidente da Junta de Freguesia da Benedita); Henrique Alves Henriques (Director Executivo Grupo H Saúde)
cenTro de diáLise a FUncionar sem doenTes Agradecimento a todos os que assinaram a petição
O centro médico de Diálise da Benedita está desde abril de 2018, com as máquinas ligadas e totalmente equipado para receber os doentes da região mas por falta de uma convenção está impossibilitado de os tratar. O projecto, com a aprovação da Administração Regional de Saúde de
não Tem médico de FamíLia?
O Grupo H saúde criou um novo serviço para suprir esta necessidade : a consulta aberta Disponível Quartas e Sextas das 9h às 12h e sábados das 14h às 17h30m. Necessário: Traga uma declaração que comprove que não tem médico de Família. Documento que poderá ser emitido pelo centro de saúde ou Junta de Freguesia n Custo da consulta - 14,50€
lisboa e vale do Tejo e impulsionado pela Câmara Municipal de Alcobaça inaugurou formalmente em Junho de 2018. Levou-se então a cabo uma Petição Pública que reuniu 7000 assinaturas que foram entregues na assembleia da república. O Grupo H saúde agradece a todos os que se uniram nesta demonstração de solidariedade para com os que sofrem e
precisam de fazer hemodiálise cerca de 3 vezes por semana e para tal são obrigados a percorrer cerca de 100 Km três vezes por semana, estando cerca de 8 horas fora do seu conforto (tempo da deslocação, tratamento e esperas),podendo ser tratados ao lado de suas casas se o centro médico de Diálise da Benedita obter a convenção. n
enTreGa de maTeriaL escoLar em marrocos
Levar esperança e melhorar as condições de vida de quem mais precisa, foi o mote que levou o Grupo H saúde a associar-se e a apoiar Ricardo Rufino e José Maria Marquês. Dois Beneditenses, que tiveram a iniciativa de rumar a marrocos numa acção de Solidariedade da UNIRAID n Mais informações em www.uniraid.org
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17.º aniversário da Farmácia aLves a Farmácia mais bonita do mundo fica na Benedita. Pela mão do Arquitecto Fernando Coelho, da FCC ARQUITECTURA, a Farmácia Alves reabriu a 22 de Março com nova imagem e máquina de vendas no exterior. sempre a pensar nos clientes que a procuram, está de parabéns toda a equipa de excelentes profissionais e a Dra manuela alves em especial n
cLinica das oLHaLvas remodeLada Obedecendo a um moderno conceito multidisciplinar de design, arquitectura e engenharia, a clínica das Olhalvas pode agora proporcionar renovado conforto aos seus utentes. O Grupo H saúde investe na melhoria constante dos seus espaços e aposta na procura das boas equipes técnicas n Mais informações em www.grupoh.pt
dia da mULHer assinaLado na PoLicLinica da BenediTa Dia da mulher assinalado na Policlínica da Benedita O dia internacional da mulher é celebrado dia 8 de Março para comemorar todas as lutas levadas a cabo para a igualdade de Direitos civis, onde está incluído o Direito ao voto. A Administração do Grupo H saúde não o esqueceu , nem se esqueceu de todas as suas colaboradoras n
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Divulgação
Fundação Eugénio Leite
Uma Fundação com Visão
A Fundação Eugénio Leite é uma instituição particular de solidariedade social, sem fins lucrativos e com ação em todo o território nacional que se rege pelos seus estatutos e pela legislação aplicável, em geral às fundações, e, em particular, às fundações de solidariedade social. A Fundação eugénio leite perpetua no tempo e no espaço a preocupação das Clínicas Leite com a responsabilidade social corporativa, reconhecendo que a sustentabilidade é um trabalho contínuo entre empresas e sociedade civil e que esse trabalho é impulsionador e motivador para uma atitude solidária, enquanto instituições e enquanto seres humanos. Nas últimas duas décadas, o trabalho das clínicas leite e do Prof. Doutor eugénio leite, médico oftalmologista e diretor clínico da organização, tem incidido sobre as áreas da saúde e da infância, nomeadamente através de parcerias com entidades como a acaPO, ACREDITAR, Associação Grace, Casa da Mãe, lar O Girassol, lions clube de Portugal, centro de acolhimento João Paulo ii e ONGD atlas, entre muitas outras. com toda a experiência adquirida através destas parcerias, concretizase assim o sonho de uma vida paralela à vida profissional: a criação de uma fundação dedicada à responsabilidade social que é, em suma, a obrigação com a sociedade onde estamos inseridos. constituída em dezembro de 2018, tem como missão principal a prevenção, promoção e proteção da saúde, nomeadamente através da prestação de cuidados de medicina preventiva, curativa e de reabilitação e assistência medicamentosa na área da retinopatia
Diabética e Diabetes. além das consultas e exames, há toda uma área de educação a ser prestada, desde a área alimentar ou de higiene até à área da economia familiar para um melhor aproveitamento dos recursos económicos de cada doente. em suma, o objetivo é abordar o doente diabético nas suas múltiplas vertentes pessoais, familiares ou profissionais em colaboração com instituições ou organizações no terreno capazes de referenciar a população alvo. Mas a missão da Fundação Eugénio Leite não se resume à área médica, tendo ainda uma segunda área de atuação: o apoio à infância e juventude na sua reinserção social, incluindo as crianças e jovens em perigo. Não é objetivo da Fundação apoiar as instituições, mas a criança em si, através de um coaching durante o trajeto educativo nos seus diferentes níveis e vertentes, terminando com a realização de estágios profissionais adequados. Para a realização da sua missão, a Fundação eugénio leite desenvolverá as seguintes atividades: realização de consultas, exames complementares, tratamentos médicos e cirúrgicos e desenvolvimento de programas de educação de doentes diabéticos nos centros aderentes atividade da Fundação, na fase inicial em lisboa e coimbra; organização de reuniões científicas, workshops, simpósios ou sessões de esclarecimentos nas áreas de atuação; desenvolvimento de programas próprios ou em parceria para a prossecução do objetivo secundário, apoio à infância e juventude na sua reinserção social, incluindo as crianças e jovens em perigo A apresentação pública da Fundação Eugénio leite realizou-se no dia 11 de janeiro de 2019,
no Grande real villa itália Hotel & spa, em cascais, e contou com mais de meia centena de pessoas das mais diversas áreas da sociedade civil. O Professor Doutor eugénio leite, presidente da Fundação, convidou várias personalidades distintas para um debate sobre a importância das pequenas Fundações-Empresa no domínio da saúde em Portugal. sob moderação de Tiago Sá Carneiro, coordenador do Conselho Estratégico da Fundação, o debate foi enriquecido com as intervenções de Paula Guimarães, diretora do Gabinete de Responsabilidade Social da Fundação montepio e administradora das residências montepio, margarida couto, presidente do GRACE e Diretora Executiva da Fundação vasco vieira de almeida, isabel miguens Bouças, vogal do secretariado executivo nacional da UmP – União das misericórdias Portuguesas e provedora da santa casa da misericórdia de cascais e antónio alves, diretor-geral do grupo Opticália em Portugal. Houve ainda espaço para as pertinentes intervenções de André Valente, responsável pelo Programa de Visão da Fundação champalimaud e de José matos rosa, presidente da comissão Parlamentar de saúde na assembleia da república. carlos carreiras, presidente da câmara municipal de cascais, encerrou a sessão, que contou ainda com a leitura de uma mensagem de incentivo à Fundação de sua Excelência o Presidente da república marcelo rebelo de sousa n Autoria: Professor Doutor Eugénio Leite, médico oftalmologista, diretor clínico das clínicas leite e Fundador e Presidente da Fundação Eugénio Leite com Mariana Coimbra, assessora de comunicação das Clínicas Leite
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Obstetrícia
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Dr. cláudio laureano cmP PcB Dr. Mário Simões cO Dr. Pedro Henriques santos cO Professora Dra. Purificação Horta PcB Dr. sérgio martinho PcB
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