INCan 2012

LA SALUD.COM.MX­

MUNDO DE HOY S.A. DE C.V.

FEBRERO 2012

MILENIO DIARIO

NÚMERO 31

Estimados amigos: Es un privilegio invitarles nuevamente a la XXIX Reunión Anual Me-

sas redondas, talleres de trabajo, exposiciones libres, simposios, análi-

dica del Instituto, con sede en la Ciudad de Puebla y que se realizará del

sis científicos, foros de discusión, con la interacción de los profesores

9 al 12 de febrero, 2012.

nacionales y extranjeros con los asistentes a la Reunión.

En este evento, nuestro objetivo es motivar la divulgación científica

Esperamos que su participación en esta Reunión del INCan, le sea enri-

y académica del hacer y quehacer del Instituto, promover los conoci-

quecedora y agradable, disfrutando de la hospitalidad de la Ciudad de

mientos y experiencias de nuestros especialistas entre la comunidad

Puebla y sus innumerables atractivos turísticos y gastronómicos.

nacional. Conocer nuevos métodos y técnicas que se utilizan fuera de

Por lo anterior y más, les envío un cordial saludo y los esperamos con

nuestras fronteras, en Instituciones hermanas como el MD Anderson

afecto.

Cancer Center, entre otras.Así mismo, esta Reunión se ha constituido

Atentamente

en un encuentro de alto nivel científico, nacional e internacional, que

Dr. Alejandro Mohar Betancourt

propone bloques temáticos, desarrollados a través de conferencias, me-

Director General y Presidente del Comité Organizador

La Educación en Oncología en el México del Nuevo Milenio Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos

E

l Instituto Nacional de Cancerología es la Institución Médica formadora de Recursos Humanos en el Área de la Oncología más grande del País, de Latinoamérica y una de las más importantes del Mundo.

Como tal ha formado Especialistas vinculados a la Oncología desde hace mas de 65 años en todas las Aéreas del quehacer Oncológico, formando Médicos Especialistas, Enfermeras, Técnicos, así como personal Paramédico y de la salud de todas las Aéreas y de todas las especialidades igualmente.

Es así como hace 29 años nace la Reunión Anual Médica con el propósito de presentar ante la Sociedad Médica de México a los nuevos Especialistas relacionados con la Oncología, esta Reunión que inicialmente tuvo carácter doméstico y en la cual entre nosotros compar-

tíamos y departíamos experiencias comentarios, remembranzas y una que otra travesura hecha en el marco de nuestra residencia; esta Reunión fue creciendo no solamente en tamaño si no también en propósitos, en metas y en ambiciones académicas. Es así como hoy nuestra Reunión Anual Médica incluye temas de vanguardia en todas las áreas de la Oncología y nos atrevemos a decir que somos la oferta académica oncológica vinculado a una Institución Púbica más ambiciosa del País en el cual revisamos conceptos actuales de todas las Áreas de la Oncología así como planteamos y diseñamos nuevas guías terapéuticas, documentos de consenso, revisión de prácticas médicas y un enfoque y análisis crítico de los paradigmas en la práctica de la Oncología tanto en

la asistencia, en la Docencia e Investigación.

Este año la Reunión no es menos ambiciosa y de hecho creemos que es una de las más ambiciosas de las que hemos planeado y presentado a toda la comunidad Médica Nacional.

En este año vamos a tener reuniones de mucha envergadura como es el caso de la Reunión que tendremos para Cáncer de Ovario, para los Cánceres Urológicos para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas en el Melanoma, de los Síndromes Mielodisplásicos, así como en diferentes Áreas de Cabeza y Cuello, Sarcomas, Tumores del tracto gastrointestinal, respiratorio, etc.

Igualmente como ha sido ya desde hace unos años la costumbre, incluiremos la Reunión Internacional de Enfermería Oncológica en el cual las compañeras En-

fermeras y Enfermeros Oncólogos del País discutirán temas de avanzada y en particular sobre los estándares de calidad en la práctica de la Enfermería Oncológica lo cual más que un propósito es una meta a alcanzar en nuestro país.

Igualmente, no menos importante es rescatar, recuperar y mantener el espíritu fraterno y de compañerismo desde nuestras aulas y nuestra residencia del Instituto Nacional de Cancerología y compartir y departir con todos nuestros compañeros y ex compañeros, residentes y ex residentes del Instituto; por ello los esperamos en la Ciudad de Puebla de Zaragoza del 9 al 11 de febrero de 2012 en el Centro de Convenciones “William O. Jenkins” así como en los diferentes escenarios que llevaremos a cabo como el Teatro de la Benemérita

Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos

Director de Docencia INCan

Universidad Autónoma de Puebla en su Centro Cultural Universitario, así como en el Patio Carolino, dónde tendremos ocasión de disfrutar de nuestra ya tradicional Cena de Gala de la Fraternidad Oncológica del Instituto Nacional de Cancerología.

Sean pues bienvenidos disfruten como nosotros hemos disfrutado de la organización del Evento y démonos un fuerte abrazo en la Ciudad de Puebla, bienvenidos hasta pronto!!!

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Historia de la Quimioterapia del Cáncer en México Dr. Jaime G. de la Garza-Salazar

L

a historia de la Oncología Médica en México y en el Mundo es relativamente reciente (inicios del Siglo XX) si nos referimos exclusivamente a la “quimioterapia del cáncer” (hoy Oncología Médica). No debemos olvidar que la cirugía ha sido la piedra angular en el tratamiento de esta enfermedad y que por décadas fue casi la única opción con toda la problemática de aquellos tiempos; años después se agrega la radioterapia como método efectivo para el control local de la enfermedad.

La Cirugía y la Radioterapia evolucionaron y se enriquecieron (se agregaron conocimientos tan importantes como la anatomía, los antibióticos y la anestesia) aparecieron conceptos como el de la enfermedad local y la metastásicas: La cirugía dejo de ser radical para hacerse altamente selectiva sin perder su importancia. La radioterapia en el momento actual ha abatido sus efectos secundarios con la adquisición de equipos muy sofisticados como los Aceleradores Lineales apoyados con equipos de imagen como la radiología o la Tomografía Axial Computada.

En lo que se refiere a la Quimioterapia del Cáncer (Hoy Oncología Médica) en particular, y parafraseando al Dr. Gabriel Hortobagyi reconocido Oncólogo a nivel Internacional dice “La lucha fue difícil en los años 60´s, en los Estados Unidos, Canadá y los países de Europa Occidental, donde se han dedicado amplios recursos al mejoramiento de la prestación de la salud, mas aún ha sido el reto en países como México y el resto de la América Latina, donde las

necesidades urgentes de la medicina competían por recursos limitados y un aumento rápido de la población”.

Continuando con lo que señala Hortobagyi, “La Historia de la Oncología Médica en México combina en forma entrañable e inseparable el desarrollo de nuestra especialidad y la carrera del Doctor Jaime de la Garza Salazar, un verdadero pionero de la oncología médica en México y el resto de la América Latina”. (Hasta aquí la cita) En México el papel de la cirugía y la radioterapia estaban claros para 1967, pero la oncología médica aún no tenía definido su papel. Se creía en términos generales que al paciente con cáncer solo se agregarían molestias y una peor calidad de vida.

Cirujanos y radioterapeutas estaban convencidos de que si con ambos métodos el paciente no obtenía un buen resultado ya no habría nada que ofrecer. En lo personal al regresar de un Post Grado en USA, tanto en el Hospital Robert B. Green (Univ. de Texas, San Antonio) y la Clínica Mayo estaba convencido de todo lo contrario sí existía mucho que ofrecer al paciente con cáncer los estudios con las pocas drogas en desarrollo, eran sumamente alentadores: El Cáncer en algunos pacientes era curable! y en otros, las respuestas eran buenas con reducciones del volumen tumoral. La supervivencia en consecuencia se prolongo y, la Calidad de Vida mejoró. Uno de los problemas más importantes que enfrentó la oncología médica tanto con el paciente como con el médico fueron

Cáncer Epitelial de Ovario: “La Dra. Dolores Gallardo Rincón

los efectos secundarios, la náusea y el vómito hicieron desertar a más de uno.

Para otros, la inmune-supresión y las infecciones fueron la causa de muerte.

Hoy, todo es diferente. Solo hay que repasar la farmacopea, ahora se utiliza más frecuentemente la vía oral. Bueno, hasta los pacientes son otros, la cultura médica les hace acudir más tempranamente con el especialista.

Esta anécdota quizá desconocida por los Oncólogos Médicos jóvenes vale la pena recordarla, es el inicio de la Quimioterapia moderna en México que me relato el Dr. Alejandro Aguirre, médico pediatra de origen, el primero que con información, supervisión de manejo y bases científicas transmitidas por el Dr. Sidney Farber administró medicamentos como la Actinomicina D y el Methotrexate en niños con cáncer.

El Dr. Farber (patólogo oncólogo y pediatra) en los años 50´s era el jefe de Patología en el “Children’s Hospital, Boston” su interés en el tratamiento del cáncer en los niños le llevó a realizar contribuciones importantes que le merecen el reconocimiento y un sitial en oncología a nivel mundial. Durante este periodo de su vida estaba realizando estudios protocolizados con estas drogas antineoplásicas en niños con leucemia aguda linfoblástica, sarcomas, linfomas, tumor de Wilms y otros.

El estudio se vio interrumpido porque al Dr. Farber le diagnosticaron un Carcinoma de colon y, después de la cirugía decidió ir a recuperarse a algún lugar y pensó que el mejor sería en México (Cuernavaca en específico).

muerte silenciosa”

E

n las mujeres, el cáncer de ovario es el sexto más frecuente a nivel mundial, con aproximadamente 205.000 nuevos casos al año, sin embargo, representa el 47% de las defunciones, por lo que se convierte en la primera causa de mortalidad entre los cánceres de origen ginecológico a nivel mundial. En México, el Instituto Nacional de Cancerología, reporta 2012 nuevos casos por año, ocupando el tercer lugar de los cánceres ginecológicos, por lo que se considera como un problema de salud pública.

La mayoría de los casos se diagnostican entre los 45 y los 75 años de edad, asociado a la menopausia.

Carcinoma Ovárico.

El cáncer epitelial del ovario es el más frecuente constituye el 90% de todos los casos. Las etapas se conforman de la siguiente manera: En el estadio I, el cáncer está limitado a uno o ambos ovarios; en el estadio II, el cáncer puede diseminarse de los ovarios hacia la pelvis; en el estadio III, además de involucrar a uno o ambos ovarios se observan implantes peritoneales microscópicamente confirmados fuera de la pelvis y en el estadio IV, se observa uno o ambos ovarios con metástasis a distancia, con invasión del parénquima hepático y con células tumorales presentes en fluido peritoneal o pleural, estas dos últimas etapas se acompañan de la acumulación de ascitis o liquido libre en la cavidad peritoneal.

Sintomatología.

Pese a que el cáncer de ovario es altamente curable si se diagnostica en etapas tempranas, el 75% de los casos a nivel mundial son detectados en fases avanzadas. Esto se debe a que el cáncer de ovario es de difícil diagnóstico, y suele pasar desapercibido por los mismos médicos que no son oncólogos, ya que no es detectado en la exploración física durante la consulta ginecológica rutinaria, pues se disemina hacia la cavidad

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Dra. Dolores Gallardo Rincón INCan abdominal.

Algunas mujeres que padecen cáncer de ovario en etapa temprana tal vez presenten síntomas como incomodidad gastrointestinal (GI) ligera, presión en la pelvis, dolor, inflamación del abdomen y dificultad para respirar. Pero en etapas iniciales, no produce dolor ni otros síntomas previos para sospechar de la enfermedad y cuando el tamaño del tumor es pequeño, no existe ningún marcador tumoral para hacer el diagnóstico. Cuando surgen los síntomas, el cáncer está generalmente avanzado.

Tratamiento.

La cirugía es el tratamiento para la mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer ovárico. Por lo general, los ovarios, el cuello del útero, el útero, y las trompas de Falopio son extraídos mediante una cirugía que implica la ex-

tirpación quirúrgica de ambas trompas de Falopio y los ovarios. Por otro lado, aquellas que enfrentan mayor riesgo de padecer cáncer del ovario, por los antecedentes familiares, optan por una ooforectomía profiláctica (la extirpación de ovarios sanos de manera que no pueda desarrollarse cáncer en ellos). Durante la cirugía se determina la etapa de la enfermedad y generalmente involucra la extracción de nódulos linfáticos (órganos pequeños localizados a lo largo de los conductos del sistema linfático); muestras de tejido del diafragma, el epiplón (tejido delgado que cubre el estómago y el intestino grueso) y otros órganos en el abdomen; y fluido del abdomen. Si el cáncer se ha extendido, el cirujano normalmente quita tanto del cáncer como pueda para reducir la cantidad de cáncer que tendrá que ser tratado después con

Dr. Jaime G. de la Garza-Salazar Investigador Clínico Instituto Nacional de Cancerología / México.

Se traslado a esa Ciudad y, dos meses después al observar más su mejoría (aumento de peso y excelente calidad de vida) decidió reanudar sus protocolos con pacientes pediátricos mexicanos y localizó el sitio idóneo en el entonces Hospital Infantil de México.

En ése hospital, busco que le ayudara a algún médico que hablara el inglés. Esa persona resultó ser el Dr. Alejandro Aguirre, hablaba muy bien el inglés (estaba casado con una norteamericana) y, además había estado en los EE.UU. haciendo una residencia médica en pediatría; estas cualidades sumadas a una afinidad personal resulto una gran amistad y favoreció que el Dr. Aguirre se trasformara en el colaborador idóneo para realizar sus investigaciones clínicas en niños con cáncer.

Farber se dio a la tarea de dar a conocer al Dr. Aguirre los requerimientos mínimos de la especialidad y el uso de ciertas drogas para el manejo de su estudio. Pasado más de un año y con una franca mejoría, el Dr. Farber decidió re-

gresar a E.U. dejando como responsable de los casos incluidos al Dr. Aguirre.

Despertado el interés del Dr. Alejandro Aguirre en la oncología él, busco donde aplicar lo aprendido y se trasladó al Instituto Nacional de Cancerología (ubicado en la Colonia Santa María la Rivera) en donde prestó sus servicios en el Servicio de Admisión de la Consulta Externa hasta su jubilación.

Actualmente la inclusión al conocimiento como son la Tecnología, la Ingeniería Genética y Biología Molecular han ampliado los horizontes y han permitido la obtención de un sinnúmero de agentes que forman parte de nuevas estrategias en el tratamiento y control del cáncer. Existen las terapias dirigidas (Blanco moleculares) con resultados verdaderamente asombrosos.

En lo que respecta a la Genética Humana es otro de los campos a investigar en el futuro.

El deseo es no tener que tratar el cáncer sino PREVENIRLO!

Factores de riesgo.

Las causas exactas del cáncer ovárico se desconocen. Sin embargo, los estudios demuestran que los siguientes factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta enfermedad: 1. Historia familiar. Las parientes de primero grado (madre, hija, hermana) de una mujer que ha tenido cáncer ovárico tienen un mayor riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. El riesgo es especialmente alto si dos o más de las parientes de primero grado de una mujer han tenido la enfermedad. Una historia familiar de cáncer del seno o del colon también se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer ovárico.

2. Edad. La probabilidad de desarrollar cáncer ovárico aumenta a medida que la mujer envejece. La mayoría de los cánceres ováricos ocurre en las mujeres mayores de 50 años de edad, con más riesgo para las mujeres mayores de 60 años de edad.

3. Maternidad. Las mujeres que nunca han tenido hijos tienen más probabilidades de desarrollar cáncer ovárico que las mujeres que los han tenido. De hecho, entre más hijos se ha tenido, menor la probabilidad de desarrollar cáncer ovárico.

4. Historia personal. El cáncer ovárico hereditario representa aproximadamente 5% a 10% de todos los casos de cáncer ovárico. Se identificaron tres patrones hereditarios: cáncer ovárico solamente, cánceres ovárico y de mama, y cáncer ovárico y de intestino grueso. Se han formulado pruebas que pueden detectar genes alterados. Estas pruebas genéticas son realizadas en algunas ocasiones para miembros de familias con alto riesgo de padecer cáncer. Las mujeres que han tenido cáncer de seno o de colon, tienen mayor probabilidad de desarrollar cáncer ovárico que las mujeres que no han tenido estas enfermedades.

5. Medicamentos de fertilidad. El tratamiento de fertilidad con ciertos medicamentos que activan la ovulación está asociado con una probabilidad, superior al promedio, de desarrollar cáncer ovárico.

6. Talco. Algunos estudios sugieren que las mujeres que han usado talco en el área genital durante muchos años puedan tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer ovárico, por el abuso en el contenido de plomo en la mayoría de estos productos.

quimioterapia.

La mayoría de las drogas para tratar el cáncer ovárico se dan por inyección intravenosa, también pueden darse las drogas de la quimioterapia directamente en el abdomen (intraperitoneal o IP) mediante un catéter por el tiempo que dure el tratamiento.

Diagnóstico.

Existe u na amplia variedad de marcadores tumorales que actualmente se encuentran disponibles para el cuidado clínico de pacientes con carcinomas. Sin embargo el más comúnmente empleado es el antígeno CA 125, su función es contribuir al monitoreo, diagnóstico y pronóstico, y también constituyen una alternativa para el monitoreo de respuesta al tratamiento.

Se recomienda practicar un ultrasonido transvaginal con método doppler, aun-

que este método no es aceptado como un estudio de tamizaje universal, puede ser útil para detectar quistes de ovario, extirparlos si es necesario dependiendo de la evaluación que se haga del mismo, las características de la pared del quiste, si hay o no septos en su interior y el tamaño son factores importantes a considerar.

Nos da gusto decir que este es el segundo año que hemos contamos con un programa de apoyo para pacientes con cancer de ovario en el Instituto Nacional de Cancerología, proporcionado por parte de la comisión de equidad y genero de la cámara de diputados, que permite cubrir los estudios que les hacemos a las pacientes, así como el tratamiento médico y quirúrgico, este programa se le conoce con el nombre ALAS.

Los mecanismos de cómo el estilo de vida influye en el cáncer Evidencias. *Capítulo Cinco

A

unque más investigaciones sobre el estilo de vida siguen siendo necesarias, se han realizado varios estudios excelentes que describen algunos de los mecanismos subyacentes que muestran que el estilo de vida puede modificar la evolución del cáncer; unos cuantos trabajos publicados que cumplen con criterios científicos y son generalmente aprobados por la comunidad internacional de oncología se resumen en este capítulo.

La mayor parte son estudios de cáncer de mama aunque algunos se refieren a otros tipos de cáncer y describen como algunos cambios en el estilo de vida pueden ser pertinentes.

La evidencia es importante para garantizar que la asesoría a las partes implicadas sea precisa, de otra manera, se corre el riego de que usted esté mal informa-

do, pudiendo hace las cosas mal o, peor aún, hacerse daño a sí mismo.

Evidencia: La dieta y el riesgo de recaída del cáncer El primer factor a considerar en el estilo de vida es la relación entre lo que se come y la supervivencia al cáncer.

Sin embargo, comprender el cómo y qué factores dietéticos interactúan en el desarrollo del cáncer es complicado.

Es especialmente delicado, dar consejos sin bases científicas, ya que los pacientes suelen seguir una serie de consejos algunos saludables y otros no tan saludables.

El estilo de vida, el ejercicio, dejar de fuma; bajar de peso, cambios en el consumo de grasa, los suplementos e, incluso, analgésicos, son factores que de una forma u otra y en mayor o menor grado, pueden influir en el desarrollo del cáncer, por sí mismos o por la combinación de varios factores. En este capítulo se

Dieta y factores ambientales que puede influir en el cáncer: m Carnes rojas y fibras m Obesidad m Grasas saludables y grasas no saludables m Antioxidantes, polifenoles, carotenoides y fitoestrógenos m Vitamina A, C, D y E; oligometales; minerales, y calcio m Cancerígenos dietéticos y ambientales m Xenoestrógenos y metaloestrógenos m Alcohol, sal y azúcar, aspirina ¿Cómo pueden ejercer influencia en el cáncer? m Los niveles de grasa corporal y los niveles de grasa en sangre m Tiempo de tránsito intestinal m Sistema inmune ¿Cómo puede influir el tabaquismo en el cáncer? m Productos químicos cancerígenos m La nicotina, el monóxido de carbono y el alquitrán

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desglosan los distintos aspectos del estilo de vida y se describen las teorías aceptadas de cómo cada uno de estos podría ayudarle a luchar contra el cáncer, disminuir el crecimiento rápido o recurrencias después del tratamiento inicial.

El estudio más grande relacionado con la calidad de la dieta después de un diagnóstico de cáncer se llama Nurse’s: Un año después del tratamiento, pacientes con cáncer de mama contestaron un cuestionario sobre su dieta. Las mujeres se dividieron en dos grupos, en uno se agruparon aquellas mujeres que indicaron que habían comido lo que el profesor Kroenke ha descrito como una dieta prudente (alto contenido de frutas, vegetales y fibra y baja en grasas y sal). El otro grupo fue de mujeres con una dieta clásica de Estados Unidos, (alta en grasas, con bajo contenido en fibra, frutas y vegetales).

Los resultados confirmaron que el tipo de alimentación influía considerablemente en sus posibilidades de estar vivas años más tarde. Esta diferencia fue mayor cuando se consideraron además las muertes por cáncer de mama, las defunciones por enfermedades del corazón, derrames cerebrales, otros tipos de cáncer, complicaciones por diabetes y otros problemas crónicos. Al evaluar los datos estadísticamente, no se encontraron diferencias significativas, por lo que los resultados no son concluyentes. Sin embargo, al analizar las diferencias en la supervivencia en las pacientes con enfermedad

avanzada (con metástasis en los ganglios), ésta fue mejor en las mujeres con una dieta saludable.

Evidencia: Las carnes rojas.

La ingestión de carne roja en exceso estimula la formación de una sustancia cancerígena nociva llamada compuestos N-nitrosos. Estos se forman en el intestino y posteriormente se absorben y pasa a la circulación. El mecanismo por el que se produce el compuesto N-nitroso, es a través de un proceso llamado N- nitrosificación. Este mecanismo es activado por la presencia de componentes insolubles de hierro en los glóbulos rojos de la carne.

Cuando la gente cambia de una dieta vegetariana a una dieta rica en carnes rojas, existe un repunte en los compuestos N-nitrosos. Las pruebas de laboratorios han demostrado que los compuestos N-nitrosos pueden causar mutaciones del ADN, que a su vez pudieran iniciar la transformación de las células normales a cáncer. Este tipo de mutaciones son similares a las que se encuentran en pacientes con tumores del estómago y el colon.

En un ensayo clínico que se llevó a cabo en Reino Unido, se estudiaron veinticinco mil personas residentes de Norfolk (EPIC). Los resultados mostraron que los individuos con un consumo mayor de carnes rojas presentaban un importante aumento en la incidencia de cáncer de colon.

Un análisis posterior en este grupo de pacientes demostró que el consumo simultáneo de fibra modificaba el riesgo

de cáncer. Los comedores de carne que incluían fibra en su dieta, tuvieron sólo un moderado aumento en el riesgo, en contraste, individuos con alto consumo en carme roja y baja ingesta de fibra, tuvieron un riego mayor de desarrollar cáncer de colon.

*Tomado del Libro Cáncer y Estilo de Vida Prof. Robert Thomas / Dra. Emma Verástegui / Dra. Laura Suchil

DIRECTORIO Carlos Henze Dirección General Carlos Hernández David Hernández Subdirección Ángeles Hernández Jefe de Información Lourdes Hurtado Coordinación Sandra Becerril Arte www.mundodehoy.com www.lasalud.com.mx www.mujeresdehoy.mx www.oncologia.mx Alhambra 1006-13 Del. Benito Juárez, México D. F. C. P. 03300. Tel.: 5523 2437 contacto@mundodehoy.com publicidad@mundodehoy.com

En camino al registro mexicano de cáncer Dr. Rogelio Martínez Macías

D

esde los últimos informes del Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, desconocemos el comportamiento epidemiológico de los tumores malignos en México, si bien es cierto, existen esfuerzos por las instituciones al dar informes por egresos hospitalarios, además el registro de las patologías oncológicas cubiertas por el seguro popular brindan una información parcial y las inferencias estadísticas por organismos internacionales nos dan otros datos comparativos. Esto a la vista es insuficiente.

La realidad es que existe una gran necesidad de conocer datos precisos, se ha mencionado por investigadores o autores nacionales

que el cáncer de mama en la mujer mexicana tiende a presentarse una década antes que en el mujer europea o la norteamericana, que de la misma manera que a nivel mundial el cáncer gástrico tiende a ir disminuyendo su frecuencia y que el cáncer colorectal se está incrementando, el cáncer hepático manifiesta un registro muy bajo comparado a la mortalidad tan elevada y el cáncer de piel en algunos registros a ocupado el segundo lugar en frecuencia y en otros con dificultad se menciona por que se conoce del gran subregistro de esta patología.

Por otra parte, se conoce que los pacientes con neoplasias son captados evidentemente en las grandes ciudades en donde se en-

cuentran los grandes centros hospitalarios, pero se desconoce la procedencia del paciente, de tal manera que desconoceremos la orientación de los recursos y el blanco a dirigir en campañas especificas de prevención.

De esta forma, la Sociedad Mexicana de Oncología, ha sido la portadora de una lluvia de ideas de muchos de sus agremiados y a orientado recursos y trabajo para apoyar a nuestras instituciones.

En primer término, se consolido una hoja de variables de captura, simple y accesible por medio de la página de SMeO en el apartado que se denomina RFCM, la cual se encuentra en estos momentos con posibilidades de ser utilizada.

El proceso de oficialización ha tenido varios pasos ya que se ha dado a conocer a la Secretaria de salud y en estos momentos forma parte del proyecto RIEM (Red de Inteligencia Epidemiológica Mexicana) en la Dirección General de Epidemiología del Centro Nacional de Vigilancia Epide n el acceso de la información capturada o por capturar a este gran sistema.

Y el siguiente paso, será poner a prueba el sistema con información vertida del Instituto Nacional de Cancerología y llevar a cabo un ejercicio de información que permitirá dar a conocer el proyecto a todos los centros hospitalarios de atención oncológica.

De tal manera, que estamos a un paso de que este

Dr. Rogelio Martínez Macías Ex presidente SMeO

registro se consolide para que en un futuro muy cercano sea alimentado por todos los que nos dedicamos al estudio y tratamiento del cáncer.

La necesidad existe, el beneficio lo conocemos, sabemos que representa un esfuerzo mayor de todos nosotros y ahora menos que nunca debemos claudicar para consolidar un esfuerzo que no ha podido ser continuo desde los años sesentas.

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Probando conocimientos y experiencia en el INCan Dr. Jaime G. de la Garza Salazar

(

…)Unos meses antes había sido invitado por unos médicos a la discusión de un caso cerrado. Como seguramente sucede en la mayor parte de los casos, es probable que quisieran poner a prueba mis conocimientos y mi experiencia. Me presentaron el caso de una señora de unos 50 años con una macroglosia notable como único dato clínico relevante.

Mi primera pregunta para el ponente fue que quería ver una radiografía de cráneo. Y mostraba las típicas lesiones líticas del mieloma múltiple.

Mi comentario fue: “me están presentando el caso de una mujer con macroglosia por amiloidosis secundaria a un mieloma múltiple”. Así concluyó de manera rápida la presentación y discusión del caso.

En Mayo Clinic había tenido la oportunidad de ver dos casos de macroglosia (como el que me estaban presentando) por amiloidosis asociado al mieloma múltiple.

Aún ahora tengo presente las caras de sorpresa y frustración de los médicos del INCan que conocían el caso.

La rapidez de mi diagnóstico los dejó perplejos.

Por aquellos años, el Instituto era poco conocido, algunos médicos ni siquiera estaban seguros de su ubicación exacta, no sabían si continuaba por Santa María la Ribera o estaba frente al Hospital Francés en un edificio que había pertenecido al Sanatorio 2 de Oncología del IMSS, en las calles de Niños Héroes 151, colonia Doctores.

Al doctor Noriega no le

inmutó mi requerimiento de conocer el Instituto acompañado por él. Me dijo que incluso me invitaría a una de sus sesiones académicas de los miércoles. El tema “Cáncer de pene” (participaban el doctor Gilberto Lozano, Francisco Castañeda y la doctora Paula Juárez). Tema muy ad hoc en relación con mi experiencia en el uso de bleomicina. Yo era el único en México y América Latina que tenía experiencia con el empleo de la bleomicina, en este tipo de cáncer poco frecuente en nuestro medio y del que había reunido un buen número de casos con tumores grandes, y obtenido respuestas completas con dicha sustancia.

El “aula magna” estaba en la azotea y contaba con más o menos unas cien butacas muy austeras. En general, era muy modesta pero se llenó; se llenó con ideas y entusiasmo.

Los médicos, tanto residentes como de base ahí presentes, me felicitaron por mi ponencia e hicieron varias preguntas.

A la salida, don Pepe me mostró las instalaciones y me presentó a sus jefes de Servicio: la doctora de la Maza (laboratorio), doctora Ma. Elena Fentanes (citología), doctora Arcelia Mora (patología), doctor Esteban Guevara (medicina interna), doctor Arturo Beltrán (cirugía), doctor Armando López (radioterapia), doctor Armando del Follo (jefe de residentes), doctor Manuel Urrutia (consulta externa y coordinador de sesiones), doctor Graham (servicio de ginecología), el doctor Gómez Puente, el doctor Benito Barbosa, Roque Alberto Guadarrama. El administrador,

señor Miguel Olvera, el jefe de personal, señor Pérez, etc.

Conocí a varios de los médicos de base del INCan y que formaron parte de la medicina en México, que conocieron al doctor Amor (pionero de la gineco-obstetricia): doctores Graham, Gómez Puente, Barbosa y Montoya.

Antecedentes de las mujeres como jefas de residentes en el INCan Haré un breve paréntesis porque creo que lo que diré tiene importancia: el doctor Armando del Follo Valencia había sido designado por el doctor Noriega, poco tiempo atrás en base a sus características curriculares, como el primer jefe de residentes del INCan. Él había completado tres años de cirugía general en el Instituto de Nutrición y conocía bien cuáles eran sus responsabilidades.

Le siguieron dos mujeres.

La primera, cirujana oncóloga doctora Georgina Palacios, originara de Torreón, Coahuila.

Su desempeño fue sobresaliente, no se conformaba con respuestas superficiales. La considero una digna representante de la mujer norteña.

La segunda fue la doctora Rosa Ma. Aideé Vasallo, médica oncóloga, originaria de la República Dominicana. Sumamente inteligente y observadora. Ha sido presidenta de la Sociedad de Oncólogos de su país.

Ambas comparten voluntad e ímpetu. Con frecuencia nos encontramos en ASCO, donde intercambiamos opiniones de lo que escuchamos y sostenemos pláticas amenas, si hay tiempo. Sé que son exitosas, que han encontrado la fórmu-

la para combinar su profesión con la de educar a sus hijos que ya son universitarios.

Breve lista de los residentes existentes en esas fechas: Doctor Miguel A. García Barrón, de Guanajuato, Gto.; doctor Juan Cisneros Puga, de Guanajuato, Gto.; doctor Juan Manzanares, Mazatlán, Sin.; doctora Patricia Fuentes, Distrito Federal; doctor Jesús Cárdenas Sánchez, Colima, Col.; Franklin Uriel Parás, Monterrey; doctor Luna Charles, Sinaloa.

Historia del edificio del INCan en la colonia Doctores El INCan ocupaba un edificio vetusto de paredes elevadas, ventanales grandes que permitían el paso del sol, iluminados y ventilados. Tengo entendido que este edificio perteneció al doctor Alfonso Ortiz Tirado, quien se destacó dentro del medio artístico como cantante (esta actividad se dice, la desempeñó como medio para lograr recursos económicos para los enfermos).

El doctor Ortiz nació en Los Álamos, Sonora, el 24 de enero de 1893. Cursó sus estudios profesionales en la Facultad de Medicina de la UNAM; recibió su título profesional en 1919 y ejerció su labor con entrega, humanismo y capacidad.

Como médico cirujano fue catedrático de la Facultad de Medicina de la UNAM y miembro de diversos organismos médicos de México y el extranjero.

Se decidió por la ortopedia, con especialización en cirugía reconstructiva. Sus presentaciones artísticas personales hicieron posible la edificación del inmueble donde se instaló

primero un Hospital Infantil, después albergó la Unidad 2 de Oncología del IMSS, y posteriormente se instaló el INCan en 1963.

Ortiz Tirado fue médico de cabecera de la pintora Frida Kahlo, a quien practicó varias cirugías. Intervino quirúrgicamente en la reconstrucción de la mejilla del músico-poeta Agustín Lara.

Por gestión personal del doctor Ortiz Tirado, fue posible que llegara a México la primera mesa de Olby para cirugía de espina dorsal.

Los pasillos amplios de INCan, cuando los recorríamos, se percibían silenciosos pero no solitarios: enfermeras, afanadoras y camilleros parecían percibir y sentir el dolor de los pacientes. El quirófano era modesto pero me pareció bien equipado. La consulta externa era numerosa, los pasillos estaban repletos y todos los consultorios se encontraban en activo. Las enfermeras diligentes recibían y despedían a cada paciente sin apresuramientos.

Cada servicio que recorrí parecía un mundo trabajando por un propósito: el enfermo con cáncer. Qué les digo de “la residencia”. Quienes vivieron, sobrevivieron y obtuvieron su título como cirujanos-radiooncólogos merecen un reconocimiento a su deseo para capacitarse y obtener sus conclusiones en oncología. *Tomado del Libro Un Relato Histórico de la Oncología Médica en México Dr. Jaime G. de la Garza Salazar

Primera Carrera Kardias: Ponte las agujetas y corre por el corazón de los niños de México Fundación Kardias A.C. y Banamex invitan a participar en la 1a Carrera KARDIAS, Por el corazón de los niños de México, que se llevara a cabo el próximo 12 de febrero en el Auditorio Nacional a las 8 de la mañana Distancias: adultos: 5 y 10k, infantiles: 500, 800 metros y 1 km (Al término de la carrera de 5 y 10k). Cupo máximo: 5000 (5 y 10k) y 500 niños.

Categorías: femenil y varonil: Juvenil 15 a 19, Libre, 20 a 39, Máster, 40 a 49,Veteranos, 50 a 59, Veteranos Plus 60 ó más Carreras infantiles: De 4 a 6 años 500 metros, De 7 a 9 años 800 metros, De 10 a 12 años 1k (este evento es recreativo por lo tanto no utilizarán chip, ni se cronometrara su tiempo) Notas importantes: Sin excepción todos los niños participantes deberán presentarse con un adulto (padre- madre o

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tutor).Las distancias infantiles padres e hijos serán al término de la distancia de 5k.

Inscripciones: Tiendas Martí. Por internet: emociondeportiva.com Costo de inscripción Carrera: $ 250.00 y $ 150.00 infantiles Ruta: Circuito Reforma 1 y 2 a sección del Bosque de Chapultepec.

Continúa CANIPEC la lucha contra el cáncer de mama

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mil mujeres mexicanas fallecen al año por esta enfermedad CANIPEC forma alianza con el Instituto Nacional de Cancerología (INCAN) “No sólo en octubre te puede dar cáncer de mama” Urgen esfuerzos en la lucha contra el cáncer Detección oportuna asegura la cura en el 83% de los casos En el marco del día mundial contra el cáncer, la Cámara Nacional de la Industria de Productos Cosméticos (CANIPEC), en conjunto con sus 71 agremiados, continúa realizando esfuerzos en materia de detección oportuna del cáncer mamario, a través de su campaña

“Unidos por la detección oportuna de cáncer de mama” para sensibilizar a la población mexicana.

“Cada minuto muere una mujer a nivel mundial por esta enfermedad y en México mueren 12 mujeres al día”, comentó Laura Bonilla, presidenta de la CANIPEC. “Si no se adoptan medidas, para 2030 habrá 26 millones de nuevos casos”, afirmó la directiva.

Por tal motivo, la CANIPEC desarrolló herramientas de información para generar conciencia en la población sobre la importancia de una detección oportuna por medio de la autoexploración, revisión médica anual y mamografía después de los 40 años, pues de acuerdo con

Samsung apoya la lucha contra el cáncer de mama Cierre de su campaña: “Pink Care with Samsung Samsung a través de su división de Línea Blanca en colaboración con Fundación CIM*AB festejaron el cierre de su campaña “Pink Care with Samsung”, iniciativa con la que contribuyeron en la donación de un porcentaje de ventas de su lavasecadora rosa para apoyar y dar esperanza a las mujeres mexicanas que han sufrido cáncer de mama.

En protocolaria ceremonia se llevó a cabo la entrega de un cheque de donación a Bertha Aguilar, representante de Fundación CIM*AB de manos de Celina del Villar, vocera de la campaña y mujer comprometida con la salud de las mexicanas.

estadísticas, en México el total de los casos detectados el 80 y 90 por ciento llegan en etapas muy avanzadas.

En ese sentido la CANIPEC formó una alianza con el Instituto Nacional de Cancerología (INCAN) para tener disponible su línea de atención gratuita, que hasta el momento ha recibido más de 300 llamadas de mujeres interesadas en informarse sobre este tipo de cáncer.

Se distribuyeron más de 2 mil hangers de autoexploración, así como la participación de más de 3 mil demostradoras en todo el país y difusión en farmacias. De igual manera se impartieron pláticas sin costo y a través de internet se difunde un video guía

para la autoexploración y detección oportuna.

Sumado a estos esfuerzos, la Cámara realizó la donación de 157 mamografías y 39 ultrasonidos que actualmente lleva a cabo la Fundación CIM*AB. Esfuerzo en conjunto con las empresas afiliadas para concientizar, educar y quitar los miedos a la autoexploración y la revisión médica anual de las mujeres mexicanas.

“Trabajamos arduamente para que nuestras consumidoras se informen y se sensibilicen ante esta enfermedad, que afecta a más de 13 mil 600 mujeres mexicanas al año y a nivel mundial cobra la vida de 8 millones de mujeres en ese mismo periodo”, concluyó Laura Bonilla.

Acerca de CANIPEC La Cámara Nacional de la Industria de Productos Cosméticos (CANIPEC) agrupa a 71 compañías productoras y distribuidoras de cosméticos y productos de aseo en México, representando más del 85% del mercado formal del sector, el cual se estima genera aproximadamente 192,000 empleos directos e indirectos.

La industria de los productos cosméticos y de aseo tiene un valor de más de 9 100 millones de dólares, lo que ubica a esta industria como la segunda en Latinoamérica.

México, el país que más busca información sobre el cáncer de mama en Google En el pasado mes de octubre, mes internacional de la lucha en contra del cáncer de mama, Google se dio a la tarea de buscar cuáles son los países de habla hispana que más información buscan sobre este padecimiento en la Web. Se encontró que México es el país con más búsquedas sobre este tema. Los picos de interés más elevados se dieron en 2005, cuando científicos de la Universidad de Texas (Estados Unidos), descubrieron que una mujer con baja actividad de las glándulas tiroideas corre menos riesgo de sufrir cáncer

de mama. Otra alza en el interés de los internautas por este tema sucedió en mayo de 2006, cuando la cantante Soraya murió por este tipo de cáncer.

Lo mismo pasó en 2007, cuando científicos de la Universidad de Harvard descubrieron un gen que muta en uno de cada tres casos de cáncer de mama. Los científicos aclararon que una droga que bloquea dicho gen podría generar progresos en la lucha

contra este cáncer.

Otro pico importante se dio en noviembre de 2010, cuando edificios y monumentos emblemáticos de México se iluminaron de rosa con el objetivo de que las mujeres mexicanas recordaran lo importante que es la autoexploración y la mastografía como hábitos sencillos que pueden prevenir que el cáncer de mama sea mortal, con una detección a tiempo.

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El cáncer, no distingue sexo ni edad

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e estima que mueren anualmente más de mil 630 niños y niñas por estas afecciones sólo en nuestro país.

En los niños, los tumores más frecuentes son las leucemias, los linfomas y los tumores del Sistema Nervioso Central.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2008, el cáncer fue responsable de 7.6 millones de defunciones en todo el mundo, de los cuales el 70 por ciento se registró en países de ingresos bajos y medianos, y se prevé supere los 13.1 millones en 2030.

En el marco del Día Mundial contra el Cáncer, que se celebra cada 4 de febrero, la OMS alertó que 30 por ciento de los casos reportados fueron por consecuencia de factores genéticos, sobrepeso u obesidad, ingesta reducida de frutas y verduras, además de la falta de actividad física, consumo de tabaco y alcohol.

El cáncer se identifica por la proliferación descontrolada de células anormales que pueden conformar una masa de tejido llamado tumor, y debido a sus

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l cáncer lo constituye todo tumor maligno que se caracteriza por una multiplicación anormal y desordenada de células, las cuales tienen la característica de invadir los tejidos adyacentes (metástasis).

En México, el cáncer es la segunda causa de mortalidad, existiendo un incremento en casos nuevos por año, esperándose para el 2014 que 1 de cada 3 mexicanos padezca algún tipo de neoplasia.

Las medidas terapéuticas tradicionales incluyen la cirugía, la radiación y la quimioterapia, en la actualidad se estudia la utilidad de inmunoterapia y la modulación de la respuesta biológica Desde el inicio de la historia de la humanidad y su lucha contra las enfermedades, la cirugía ha sido utilizada como una de sus mejores opciones, en donde ha prestado una atinada y valiosa ayuda en contra de una diversidad de padecimientos ya sea infecciosos, inflamatorios y neoplásicas. Diferentes científicos médicos con gran vocación se han encargado del desarrollo de ésta práctica, lógica y apasionante pero a la vez compleja disciplina.

Desde el inicio del concepto de resección tridimensional, que incluía el órgano que contenía el cáncer y su drenaje linfático, establecido por Halsted, a finales del siglo 19, en las diferentes ramas del quehacer oncológico todos los procedimientos derivados de las diferentes partes del cuerpo humano donde se desarrolla el cáncer han sufrido enormes transformaciones desde su descripción hace más de

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características perjudiciales tienden a invadir otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático, lo que se conoce como metástasis.

En México, 13 por ciento de la población fallece debido al cáncer, cifra que ubica a esta enfermedad como la segunda causa de mortalidad en el país, señaló el Centro Médico Nacional (CMN) “Siglo XXI” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Por otra parte, la Secretaria de Salud (SSa) estima que alrededor del 90 por ciento de los cánceres de pulmón se atribuyen al tabaquismo, mientras que las neoplasias de colon y próstata están relacionadas con el avance del padecimiento y del envejecimiento de la población, contrario al de estómago, el cual es vinculado con los hábitos nutricionales.

El doctor Samuel Rivera, oncólogo del CMN “Siglo XXI”, dijo que el cáncer de próstata es el más frecuente en el hombre y debido a la falta de información y los mitos sobre la enfermedad fallecen anualmente más de cinco mil varones mayores de 65 años. “De hecho, el

75 por ciento de los casos son detectados en etapas tardías”.

Ante estos números, la licenciada Mayra Galindo Leal, directora general de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer (AMLCC), comentó que “fallecen más hombres por este mal que mujeres por cáncer de mama y cervicouterino”.

Al respecto, la SSa reporta que cada día mueren 14 hombres por cáncer de próstata, en tanto que el número de mujeres que fallecen por el tumor en glándulas mamarias es de 12, por lo que desde 2006 ocupa la primera causa de defunción con 4 mil 440 casos anuales.

El cáncer de mama es una afección compleja y difícil de combatir porque se han identificado alrededor de 250 tipos diferentes generados a consecuencia del crecimiento desordenado de las células en las glándulas mamarias.

De manera que esta afección ha desplazado de posición al cáncer cervicouterino, el cual registró cuatro mil 116 muertes en 2006; es decir, 478 descensos menos que a principios de la década pasada, según datos de la SSa. Sin embargo, esta disminu-

ción no ha sido homogénea en todo el país, pues la mayor tasa de mortalidad se concentra en estados con menor índice de desarrollo humano y en zonas rurales como Chiapas, Colima, Morelos, Veracruz y Nayarit.

En los niños, los tumores más frecuentes son las leucemias, los linfomas y los tumores del Sistema Nervioso Central, y se estima que mueren anualmente más de mil 630 niños y niñas por estas afecciones sólo en nuestro país.

Cada año, en México se contabilizan alrededor de 18 mil menores y adolescentes

que requieren atención oncológica; sin embargo, más de la mitad carece de seguridad social, lo que dificulta el acceso a un tratamiento oportuno por los altos costos que implican.

El cáncer pediátrico representa un gran impacto social, psicológico, emocional y físico en los niños, pero de acuerdo con la organización Nosotros por los Niños con Cáncer, actualmente la tasa de curación supera el 70 por ciento de los pacientes que son diagnosticados.

La Cirugía y el Cáncer un siglo hasta la actualidad, por lo que esto ha generado un crecimiento exponencial en la técnica quirúrgica de todos los procedimientos quirúrgicos oncológicos .

La cirugía es la principal estrategia para el tratamiento curativo del cáncer, la escisión de todas las células malignas mediante una intervención quirúrgica.

Para algunos tumores no es precisa una cirugía tan ablativa.

Inicialmente las cirugías eran realizadas con métodos muy rudimentarios en todos sentidos, condicionando una mortalidad elevada. Las mejoras en las técnicas quirúrgicas, los conocimientos en fisiología, en anestesia, han permitido realizar cirugías más limitadas, con menos secuelas y más pronta recuperación.

Sin embargo, muchos cánceres están demasiado extendidos en el momento del diagnóstico para que la cirugía curativa sea posible. Si la extensión local del tumor afecta a tejidos vecinos que no pueden ser resecados, o si existen metástasis a distancia, la cirugía no será un tratamiento curativo.

Sin embargo, puede ser beneficiosa para el alivio sintomático de ciertas situaciones como la obstrucción, o puede tener el objetivo de disminuir

la masa tumoral para permitir una mejor respuesta al tratamiento quimioterapéutico o radioterapéutico sucesivo.

Existen diversos ejemplos donde el papel de la cirugía ha mostrado un beneficio para el tratamiento de los pacientes con cáncer.

Desde la grandes resecciones en el área de cabeza y cuello con cirugías devastadoras desde el punto funcional y estético con transposición de colgajos pediculados para la reconstrucción, las cirugías ultraradicales para el cáncer de mama con

sacrifico de músculos y estructuras óseas de la pared del tórax, resecciones completas de todo un pulmón, las cirugías para las neoplasias pancreáticas descritas con Whipple, hasta los procedimientos resectivos pélvicos como la histerectomía radical descrita por G. Clark en el John Hopkins en 1895 y popularizada por Ernest Werthein y la exenteración pélvica descrita por primera vez por Bruswich en 1948 y que consiste en la remoción de parte o la totalidad de las vísceras pélvicas.

Algunos de estos enormes procedimientos se han ido afinando en relación a su indicación, estudios preoperatorios más certeros, cuidados postoperatorios en áreas altamente especializadas, y la innegable mejora de las técnicas anestésicas, a pesar de que han conservado su magnitud, algunas otras se han ido modificando fundamentadas en la detección más oportuna, convirtiéndose en procedimientos menos agresivos lo que se le ha dado el nombre de cirugía conservadora como el cáncer del seno, cáncer de laringe, cáncer colorectal y cérvico-uterino entre otros.

A pesar de que las técnicas qui-

rúrgicas tienen una difusión mundial en nuestro país los grandes centros especializados se encargan no solo de llevar a cabo estos procedimientos quirúrgicos a diario y en gran cantidad sino también de la formación de especialistas altamente calificados para la realización de las mismas.

Una relativamente reciente innovación en el campo de la cirugía oncológica es la utilización de la aplicación de colorantes (radioactivos y no radioactivos a los órganos adyacentes a los tumores para la identificación de las cadenas ganglionares a través de las cuales el cáncer se puede diseminar de tal manera que solo se realicen procedimientos quirúrgicos en los ganglios que efectivamente están afectados por el cáncer, lo que ha recibido la denominación de ganglio centinela, que cada vez más se utiliza en los diferentes problemas oncológico.

Por todo esto hay que entender a la disciplina quirúrgica y en particular a la cirugía oncológica como una disciplina en movimiento en evolución continua en donde a pesar de ser un método invasivo y agresivo para el manejo de los tumores se intenta ante todo la resolución del problema y el bienestar de los pacientes.

Siendo primordial que hoy día no solo nos enfocamos a la cirugía como una cura del cáncer, sino además que el mismo procedimiento tenga como resultado una buena calidad de vida del paciente oncológico.

Dr. Angel Herrera Gómez INCan

INCan lidera con calidad y servicio la investigación y tratamiento del cáncer en México y América Latina

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a adquisición del nuevo equipó de alta tecnología contó con el apoyo de la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de Diputados Con la adquisición del nuevo equipó de alta tecnología para el estudio y diagnostico del cáncer y otras neoplasias, el Instituto Nacional de Cancerología se mantiene a la vanguardia y suma así a su ya larga y reconocida trayectoria nacional e internacional, un avance más en la investigación y tratamiento en la infatigable lucha contra el cáncer en nuestro país, lo que sigue manteniendo a esta loable institución en la bien llamada Catedral de la Lucha contra el Cáncer en México.

Hoy por hoy, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), perteneciente a la Secretaría de Salud se mantiene como la primera institución pública en el país que cuenta con unidades altamente especializadas de diagnóstico por imagen, con equipos de tecnología de punta para el estudio de la patología oncológica; lo cual coloca al INCan como el centro mejor equipado para el diagnóstico y tratamiento del Cáncer en México, y en gran parte de Latinoamérica y el mundo.

La adquisición de estos equipos ofrecen

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os padecimientos más buscados son Cáncer, Diabetes y Obesidad Al igual que en los hogares, usan la Red más que ningún otro medio, incluidas la farmacia o la consulta del médico, para resolver dudas sobre su salud. Sin embargo, no tienen certeza a qué páginas deben acudir y no se fían demasiado de la información que obtienen.

En 2011 se presentó el primer estudio de hábitos de Internet enfocado exclusivamente en información médica para la industria farmacéutica.

HIRS (Health Interactive Research Services), presentó el primer estudio de hábitos de Internet enfocado exclusivamente en información médica para la industria farmacéutica.

El estudio se realizó con la colaboración de tres empresas líderes en marketing digital: Global Mind, Harrenmedia y Antevenio.

Health Interactive Research Services (HIRS), empresa especialista en investigación e inteligencia de marketing digital enfocada al sector salud, con la colaboración de las empresas de marketing y medios online: Global Mind, Harrenmedia y Antevenio presentó el primer estudio de hábitos de consumo de Internet en México enfocado exclusivamente en médicos e internautas (pacientes) que buscan información relacionada con padecimientos y medicamentos.

Este estudio revela datos de gran relevancia como que el 76% de los médicos utiliza Internet para buscar información sobre padecimientos y son los buscadores y las bibliotecas médicas los medios online de consulta más importantes para los médicos, tan importantes, que un 34% de ellos utiliza el buscador por lo menos 5 veces cada vez que se conecta.

En cuanto a los pacientes, el estudio revela que los padecimientos más buscados son Cáncer, Diabetes y Obesidad y que son las páginas de los laboratorios farmacéuticos los sitios que más información relevante les proporcionan con respecto a información de medicamentos.

Diego Muñoz, Country Manager de

incontable beneficios ya que entre más inmediatos y precisos resultados se obtengan (de ahí la calidad de la imagen y en cuanto a se diagnostica el cáncer) proporcionalmente aumentan las posibilidades de curación, ya que se pueden aplicar tratamientos oportunamente, evitando así complicaciones posteriores y reduciendo de la misma forma, el gasto oneroso de recursos que de alguna u otra forma inciden en la economía del paciente, su familia y del estado.

Estos equipos de vanguardia, fueron adquiridos gracias al apoyo de la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de Diputados, lo cual beneficiará en forma directa a un gran número de pacientes, y al mismo tiempo, a largo plazo representa un ahorro de recursos, ya que si se diagnostica de forma temprana el cáncer, es posible realizar el tratamiento idóneo, ya sea quirúrgico o con quimioterapia más oportunamente, previniendo complicaciones importantes que impactan en la calidad de vida de los enfermos.

De igual modo, si el cáncer es diagnosticado tempranamente, se puede llegar a curar.

Tema en el que se debe insistir profusamente Lo anterior constituye un avance im-

portante, ya que a través de esta tecnología recientemente adquirida, los médicos tienen de ya, la oportunidad de determinar cuál es el tratamiento más adecuado y efectivo para combatir el tumor. De igual forma, se tendrá la oportunidad de verificar la eficacia en el tratamiento, y en caso de que se detecte que este no es satisfactorio, se sustituye por otra alternativa terapéutica, lo cual puede en ciertos casos representar un ahorro, sostienen autoridades del INCan Los beneficios de esta tecnología de avanzada, permitirán a los especialistas determinar, de una forma rápida y acertada, cuál debe ser el tratamiento que corresponde para combatir el tumor que se ha descubierto, además permite y da oportunidad de verificar de acuerdo a los estudios realizados, si dicho tratamiento está siendo bien empleado y sí es efectivo o si es necesario remplazarlo o bien sustituirlo por alguno otro.

En entrevista exclusiva para Oncolgía. mx, con la Dra. Yolanda Villaseñor Navarro, Jefa del Departamento de Imagen del INCan, la distinguida especialista, abunda sobre la adquisición de este nuevo equipo de alta especialidad: “Con este nuevo equipo el INCan se encuentra a la altura y encabeza el estudio y tratamiento del cáncer en nuestro país y buena parte de América Latina y el mundo.

Déjeme decirle que estamos remplazando equipo con 20 años de uso. Baste señalar que hoy estamos realizando al día; en tomografías 140 estudios, en mamografías 120 estudios y en ultrasonido 100 estudios diarios.

Citare un ejemplo de la calidad de estudios de alta precisión el cual nos permiten detectar y localizar con un equipo de mastografía por emisión de positrones, (único en México), con el que se puede detectar cáncer de mama de sólo 2 milímetros de tamaño, aún en mujeres muy jóvenes, o con prótesis de mama”.

Cuestionada la también ex Presidenta de la Asociación Mexicana de Mastología, sobre capacitación para el uso y manejo de estos sofisticados equipos, la Dra. Villaseñor enfática señala: “Contamos con personal y técnicos altamente preparados para el manejo de estos equipos. El INCan capacita y supervisa el manejo de estos equipos no solo

para el Instituto Nacional de Cancerología, sino para todo el país –y agrega- El INCan orgullosamente mantiene su liderazgo en el tratamiento e investigación de cáncer en nuestro país y con están nuevas tecnologías abandera la investigación y desarrollo de nuevos estudios y tecnologías para su tratamiento” Para ejemplificar de una forma clara la Dra. Villaseñor declara:” Sí a mi me tendría que tratar de cáncer yo me iría al INCan”.

Para dar forma al dialogo coloquial quien esto escribe, a su vez particulariza y reseña que cuando uno se encuentra ante la presencia del cáncer, siempre la pregunta obligada y recurrente ante la representación de un profesional de la salud, obliga a preguntar (obedeciendo ante lo abrumador del diagnostico), a solicitar una opinión del especialista en una forma sincera (ejemplo): “ Sí usted necesitara una opinión y un tratamiento médico (dadas las circunstancias y más allá de las capacidades económicas) donde me recomendaría ir, o a quien ver?”

La respuesta es contundente: “Al INCan. Es el mejor centro hospitalario del país para el diagnóstico y tratamiento del cáncer –y agrega- Nuestros pacientes pueden estar seguros que están en el mejor hospital de México y a la altura de los mejores hospitales del mundo”, Y orgullosa afirma. “Ningún hospital sea privado o de gobierno cuentan con el equipo que actualmente tenemos y además con el personal humano” -Se podría decir que de acuerdo a su opinión profesional, ¿Qué el INCan es mejor Centro Hospitalario en México para el tratamiento del Cáncer?

-De eso no hay duda. Contunde responde la Dra. Villaseñor Por su parte la conspicua Diputada Maricela Contreras Julián, Presidenta de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados y anteriormente Presidenta de la Comisión de Equidad y Genero de la LX Legislatura, cometaria en que se siente satisfecha de las aportaciones hechas al INCan en los últimos 3 años, lo que ya da una suma de cerca de 25 equipos donados a esta institución, que ha redundado en una mejor calidad de los servicios. La controvertida diputada autodefinida

76 % de los médicos mexicanos busca información en Internet Global Mind México y experto en e-marketing farmacéutico explica la importancia de este estudio a nivel nacional para la industria farmacéutica.

“Durante décadas, la industria farmacéutica ha enfocado la gran mayoría de sus esfuerzos comerciales en estudios e investigaciones de mercado offline, los cuales le han permitido conocer sus retornos de inversión y áreas de oportunidad respecto de las distintas acciones de marketing y ventas. La llegada del internet y la falta de información su uso y comportamiento tanto de médicos como de pacientes, hace que este estudio resulte crítico para poder determinar presupuestos y estrategias online antes de experimentar sobre alguna táctica”.

Con respecto de por qué es relevante contar con investigaciones de este tipo en nuestro país, Laura Morales, Coordinadora de Harrenmedia Research, el área de investigación de Harrenmedia, explica: “Internet es ya para decenas de millones de mexicanos un commodity y la gente recurre a ella principalmente para resolver prácticamente cualquier duda. El consumidor en la era de Internet debe dejar de ser visto como un mero “target” y entenderse como un interlocutor cada vez más informado, exigente y como el principal promotor de las marcas cuando éstas superan las expectativas, o el principal retractor si quedan por debajo. Es de vital importancia para todas las industrias comunicarse efectivamen-

te con este neo-consumidor y para ello debe conocerlo a profundidad. Esto sólo es posible mediante la investigación, pues para enviar el mensaje correcto debemos entender aquello que es relevante para nuestro cliente”.

Natalia Reina, Directora General para Latinoamérica de Antevenio comenta acerca de la importancia del estudio respecto de su alcance e inserción en el mercado mexicano: “Este estudio de investigación revela la importancia que tienen cada vez más

los medios online en la estrategia de comunicación de las marcas y la integración sobre el canal online y el punto de venta ya que antes de tomar cualquier decisión de compra los usuarios consultan previamente en Internet. México particularmente es un mercado de 105 millones de habitantes con un gran potencial de crecimiento: en 2009 la inversión en publicidad online creció un 24%, hasta los 143 millones de euros. Las perspectivas del medio tam-

bién son positivas, ya que actualmente la penetración del Internet es del 28%, con 30,4 millones de internautas. En México, Internet es actualmente el quinto medio en inversión publicitaria por detrás de televisión, exterior, prensa y radio, con un 5% de cuota de mercado”.

Sobre Health Interactive Research Services, (HIRS) HIRS es una iniciativa de investigación farmacéutica online, que tiene como objetivo la recopilación de datos en el uso de Internet tanto de médicos como pacientes a nivel nacional.

El alcance incluye búsqueda, uso e interés por los medicamentos y padecimientos en general así como el impacto de las publicaciones farmacéuticas y de investigación médica.

Sobre Global Mind Global Mind es una empresa de clase mundial fundada en el año 2000. Nacida y dedicada a la planficación, estrategia y compra de medios online, se posicionó como uno de los principales jugadores a nivel planning y compra de medios a nivel latinoamérica.

Esto le que le permitió desde hace mas de 3 años complementarse como empresa integral de marketing digital con soluciones web enfocada a resultados de negocio.

Con el desarrollo profundo de equipos para Search Engine Marketing, Search Engine Optimization, Desarrollo High End de soluciones Web, Web Analytics, y Web Research. Global Mind se posiciona como un socio comercial de clase mundial en es-

como: feminista, luchadora social y mujer de izquierda, reconoce que falta mucho por lograr en esta lucha contra el cáncer, y se congratula por los éxitos obtenidos y agrega que la ayuda y apoyo a la lucha contra el cáncer no se limita, ni excluye otras dependencias o instituciones Es innegable reconocer el gran apoyo económico recibido en el INCan, por parte de la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de Diputados, (sobra festejar, resaltar, y reconocer su obligación constitucional) ya que no sólo involucra el área de diagnóstico por imagen, sino también el laboratorio clínico, banco de sangre y el sistema de expediente electrónico, gracias al sistema de almacenamiento de imágenes PACS, que permite disponer de los estudios de forma inmediata, directamente en el consultorio médico.

Hoy, gracias al apoyo de la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de Diputados fue posible convertir; o más bien, para precisar. abría que señalar que: se mantienen el INCan por derecho y empeño propio, apoyado en esta ocasión (entre otras factores y no por ello menos importantes y relevante, su gran y entusiasta capacidad humana, que ha conformado un gran equipo profesional) en la primera institución pública de México que cuenta con dispositivos tecnológicos que permiten realizar diagnósticos por imagen para el estudio del cáncer con profesionales, colocando al instituto como la punta de lanza en materia de tratamientos contra la patología oncológica.

Nota Entre las principales causas de cáncer en nuestro país, se encuentran: el cáncer de mama, de próstata, cérvico-uterino, pulmón, tumores de colón y linfomas. Hoy gracias a estos equipos otorgadores por el pueblo de México a través de la honorable cámara de diputados se pueden diagnosticar un gran número de tumores malignos.

El esfuerzo es loable y admirable...pero falta más. Afirman autoridades de Salud.

Carlos Henze

trategias e implementación web para las distintas industrias y sus marcas con un enfoque 100% orientado a resultados Sobre Harrenmedia Harrenmedia es una empresa de clase mundial que se fundó en 2007 con el propósito de desarrollar soluciones digitales, logrando perfilarse como el medio consultor por excelencia proporcionando Marketing Digital líder en Latinoamérica con respaldo internacional por el tipo de servicios y alta tecnología que utiliza. Cuenta con más de 10,000 sitios dentro de su red y su robusta experiencia en marketing de buscadores, social media e innovación, así como el conocimiento y la experiencia de su capital humano que trabaja para ofrecer estrategias destinadas para cubrir las necesidades específicas por cada tipo de cliente, permitiendo a las marcas expandir sus negocios y mejorar su posicionamiento en el mercado y ante su competencia, a través de la implementación de acciones de marketing, captación de clientes y branding, utilizando canales online. Harrenmedia es una empresa del corporativo Freemount con base financiera en UK. Sobre Antevenio Antevenio lleva 14 años operando en el sector del marketing digital, actualmente con presencia en el mercado latino, ofrece servicios de publicidad web con su red Antevenio Rich&Reach, marketing de resultados y de afiliación a través de Centrocom, marketing móvil e email marketing gracias a una base de datos con 10 millones de registros y comercio electrónico a través de Shopall.

Es la única empresa española de Internet y la única del sector de la publicidad que cotiza en bolsa -Alternext - NYSE de París- y tiene como accionistas de referencia a la familia Rodés, Corporación IBV y Corporación Financiera Alba. Con oficinas en Madrid, Barcelona, Buenos Aires, Milán y París, Antevenio ha construido un modelo de negocio propio sustentado en eficacia, calidad, experiencia, tecnología y profesionalidad

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Respirando con valor

Los mitos detienen la detección oportuna del cáncer de próstata.

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n México diariamente 24 personas pierden la vida a causa del cáncer de pulmón.

La carencia de información sobre el tema en la sociedad, así como la indiferencia ante la enfermedad por vincularla al estigma de la asociación con el tabaco, no permite que la cifra de mortalidad disminuya.

Respirando con Valor se da a la tarea de difundir esta información; mediante pláticas para pacientes, jornadas médicas, atención a pacientes y familiares, a través de su página de Internet y en sus oficinas, además de contar con un grupo de apoyo dirigido por un psicólogo especialista.

Para la Asociación es indispensable levantar la voz por aquellos que no pueden hacerlo y, exige considerar a este padecimiento como una prioridad y reta a la sociedad a unirse en esta lucha.

En Respirando con Valor trabajamos día a día en que se hagan valer los derechos de nuestros pacientes El paciente con cáncer de pulmón debe tener acceso a un diagnóstico y tratamiento oportuno, adecuado y equitativo, sin importar su condición socioeconómica, ni la causa que originó su enfermedad.

En nuestro carácter de asociación civil enfocada en apoyar y orientar a pacientes con cáncer de pulmón y sus familiares, somos testigos a diarios de la falta de tratamientos de vanguardia en instituciones de salud pública, sabemos que sin tratamientos de vanguardia, las expectativas de vida de los pacientes disminuyen de manera preocupante.

En el marco del Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer, especialistas hacen un llamado a la detección oportuna del cáncer de próstata.

• Cada año, más de 5 mil mexicanos mueren a causa de la enfermedad que, detectada a tiempo, es curable.

• La AMLCC invita a visitar www.cuidatuprostata.com, un sitio con información relevante sobre el cáncer de próstata.

La detección oportuna sigue siendo la principal arma en la lucha contra el cáncer de próstata, sin embargo, los diagnósticos se ven afectados a causa de mitos que retrasan la incorporación del paciente a los tratamientos, lo que estrecha sus posibilidades de un mejor pronóstico de recuperación.

“Aun cuando existen innovadoras terapias con las que los pacientes con cáncer de próstata pueden llevar una vida más larga y con calidad, todavía nos enfrentamos a mitos que es necesario eliminar y el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer es una excelente oportunidad para hacer conciencia sobre ellos”, señaló el Dr. Samuel Rivera, Oncólogo del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Durante su participación en la Mesa Redonda “Cáncer de Próstata: asuntos pendientes”, el especialista afirmó que mitos como: “si me hago la prueba del tacto perderé mi virilidad”, “prefiero la muerte, a los tratamientos” y “¿ya para qué me atiendo?”, son algunos de los comentarios más comunes que se hacen los hombres y que contribuyen a que el 75 por ciento de los casos sean detectados en etapas tardías.

En el marco del Día Internacional de la Lucha con-

tra el Cáncer, a realizarse el próximo 4 de febrero, el Dr. Samuel Rivera presentó un panorama de las cifras de la enfermedad, tal como que es el tipo de cáncer que más afecta a los hombres y cobra la vida de 5 mil mexicanos cada año (14 hombres por día), sin embargo, detectada a tiempo es curable.

“El desarrollo e investigación en cáncer ha avanzado tanto en la última década, que actualmente disponemos de nuevas quimioterapias seguras y efectivas que permiten a los pacientes vivir mayor tiempo, con calidad de vida”, comentó el Dr. Rivera.

Según explicó el médico especialista, el tratamiento del cáncer de próstata es uno de los mejores ejemplos para hablar de evolución significativa en las terapias, ya

que ofrecen una sobrevida de hasta varios años a través del tratamiento hormonal y quimioterapia de primera y segunda línea.

“Si los hombres acudieran regularmente a una revisión médica, la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer de próstata permitirían un tratamiento favorable

del padecimiento para cambiar el pronóstico de sobrevida”, puntualizó.

Otro de los grandes retos en el tratamiento actual del cáncer es el acceso a las terapias para un mayor número de personas. De acuerdo con Mayra Galindo, Directora de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, el 2011 fue un año importantísimo en este sentido, pues en el mes de Septiembre se logró la inclusión del los tratamiento para el cáncer de próstata en el Fondo de Gastos Catastróficos del Seguro Popular.

“Ahora tenemos que enfocarnos en que esto sea una realidad, pues lo importante es que los pacientes tengan acceso a terapias innovadoras y efectivas para el tratamiento del cáncer de próstata en los sistemas públicos de

salud”, señaló Galindo.

De igual modo, Mayra Galindo invitó a que los hombres visiten el sitiowww.cuidatuprostata.com donde encontrarán información relacionada con la enfermedad, así como el testimonio del periodista Guillermo Ochoa, quien padeció cáncer de próstata y

es el mejor ejemplo de que detectado a tiempo, el cáncer es tratable y se puede ofrecer a los pacientes una mayor sobrevida con calidad de vida.

La Dra. Judith Díaz, Direc-

tora de la Unidad de Oncología de Sanofi, enfatizó que actualmente, la gente ya no debe pensar que el diagnóstico de cáncer es sinónimo de muerte. Las nuevas terapias buscan contribuir para cambiar el enfoque del cáncer, de una enfermedad letal, hacía un padecimiento crónico.

La Dra. Díaz explicó que una de las principales premisas de Sanofi es la innovación y esto es gracias a que sus científicos e investigadores utilizan tecnologías de última generación para el desarrollo de medicamentos que brinden una nueva oportunidad para los pacientes.

Las conclusiones de esta sesión se enfocaron en que con los numerosos avances médicos, actualmente los pacientes pueden tener mayores oportunidades de sobrevida con calidad, pero para que esto sea una realidad, la detección oportuna sigue siendo la clave para determinar los tratamientos adecuados en tiempo y forma.

MUJER

Mujeres de Hoy presenta: mujer MUJERmujerMUJER mujer MUJERmujerEdición Especial Día Internacional de la Mujer MUJER mujer MUJERmujerMUJER mujer MUJERmuLunes 5 de marzo Auditorio Nacional, Ciudad de México jerMUJER mujer MUJERmujerMUJER mujer MUJERNo faltes! mujerMUJER mujer MUJERmujerMUJER Consulta: Diainternacionaldelamujer.com.mx y Mujeresdehoy.mx

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Cuidados del paciente con cáncer en el hogar. La ansiedad y el miedo

L

a ansiedad (un sentimiento de preocupación o intranquilidad) y el miedo son sentimientos comunes que algunas veces los pacientes y sus familias tienen cuando se enfrentan al cáncer.

Estos sentimientos son respuestas normales al estrés que causa el cáncer. Los sentimientos de miedo o ansiedad pueden deberse a cambios en la capacidad para continuar con las labores cotidianas, pérdida del control sobre los acontecimientos en la vida, cambios en la apariencia personal o imagen corporal, o simplemente por el impacto que causa recibir un diagnóstico de cáncer.

Puede que éstos incluyan la incertidumbre sobre el futuro, al igual que las inquietudes sobre el sufrimiento, el dolor y lo desconocido. Los miedos sobre la pérdida de la independencia, cambios en las relaciones con sus seres queridos, y convertirse en una carga para los demás pudieran abrumar al paciente y complicar la vida de la familia.

Los miembros de la familia pudieran tener estos sentimientos ya que también están inciertos sobre el futuro, o molestos porque su ser querido tiene cáncer.

Ellos pudieran sentir culpabilidad y frustración por no poder "hacer lo suficiente". O puede que se sientan abrumados por todo lo que ahora tienen que hacer. Muchos cuidadores de la salud se sienten estresados debido a que enfrentan dificultades para balancear el trabajo, el cuidado de los hijos y cuidarse a sí mismos, junto con otras actividades y más responsabilidades en el hogar. Todo esto encima

de la preocupación sobre la atención para la persona con cáncer y su salud.

A veces, una persona con cáncer puede llegar a sentir demasiada ansiedad, temor o depresión y volverse incapaz de lidiar bien con su vida diaria. Si esto sucede, buscar asesoría de un consejero o un terapeuta profesional puede ayudar al paciente y a su familia.

Preste atención a lo siguiente: Manifestación de ansiedad. · Dificultad para pensar o resolver problemas. · Nerviosismo, agitación, irritabilidad o intranquilidad. · Sentirse o lucir tenso. · Preocupación sobre la "pérdida de control". · Sentirse inquieto sobre algo malo que va a ocurrir. · Temblores y agitación. · Dolores de cabeza. · Arranques de enojo o sentirse malhumorado con otros. · Cansancio o fatiga. ·Trastornos del sueño o dificultades para descansar.

Lo que el paciente puede hacer: · Converse sobre los sentimientos y temores que usted o sus familiares puedan tener. · Es normal sentir tristeza y frustración. · Decida junto a su familia o la persona que

le cuida qué cosas pueden hacer para apoyarse mutuamente. · No se culpe a sí mismo y a otros al sentir ansiedad y temor. En su lugar, observe sus emociones, inquietudes y creencias sobre lo que ha estado pasando con su vida, y hable acerca de ello. · Buscar ayuda a través de la asesoría y grupos de apoyo. · Utilice la oración, meditación u otros tipos de apoyo espiritual. · Intentar la respiración profunda y los ejercicios

de relajación varias veces al día. (Por ejemplo, cierre sus ojos, respire profunda- mente, concéntrese en cada parte del cuerpo y relájela, empezando por los dedos de los pies y terminando en la cabeza. Al relajarse, imagínese en un lugar agradable, como en alguna playa con brisa o una pradera asoleada). · Reduzca su consumo de cafeína, la cual puede empeorar la ansiedad. · Considere solicitar referencias a su doctor o enfermera sobre un consejero que le ayude a

usted y a su familia. · Consulte al médico acerca de la posibilidad de tomar un medicamento contra la ansiedad.

Lo que pueden hacer las personas encargadas del cuidado del paciente: · Invite con amabilidad al paciente a hablar sobre sus miedos e inquietudes. · No trate de obligar al paciente a hablar, si él o ella no está lista para hacerlo. · Escuche detenidamente sin juzgar los sentimientos del paciente o sus propios sentimientos. · Decida con el paciente qué cosas puede hacer para que se apoyen mutuamente. · Si la ansiedad es intensa, por lo general no es útil tratar de razonar con el paciente. En lugar de esto, hable con el médico sobre los síntomas y problemas que usted nota. · Para reducir su propio estrés, trate las sugerencias que se presentan anteriormente, y cualquier otra que le haya funcionado en el pasado. · Considere obtener apoyo para usted a través de grupos o asesoramiento individual.

Llame al médico si el paciente: · Tiene dificultades para respirar. · Está sudando y su corazón late rápida o intensamente. · Experimenta mucha intranquilidad.

NOTA: Algunos medicamentos o suplementos pueden causar o empeorar los síntomas de la ansiedad. Si la ansiedad empeora después de comenzar un nuevo medicamento, hable con su médico sobre este asunto.

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XXIX Reunión

Instituto Naciona Jueves 9 de febrero CEREMONIA DE INAUGURACIÓN TEATRO COMPLEJO CULTURAL UNIVERSITARIO Maestro de Ceremonias Dr. Jorge Óscar García Méndez, INCan

Actividades Precongreso Salón El Alto

IX Reunión Internacional de Enfermería Oncológica 08:00 a 14:30 horas Enfermeras especialistas, generales y estudiantes, profesionales de la salud

Salón Oriental

Taller: Tópicos de Enfermería Oncológica 08:00 a 15:30 horas Enfermeras especialistas, generales y estudiantes, profesionales de la salud

Salud La Luz

II Curso de Odontología Oncológica Cáncer Bucal, un enfoque multidisciplinario 08:00 a 15:00 horas Estudiantes de odontología, cirujanos odontólogos, interesados en el tema

Salón Constancia

Oncología Básica para Médicos Generales 08:00 a 16:10 horas Estudiantes de medicina y Médicos

Salón La Esperanza

Algología 08:00 a 12:30 horas Estudiantes de medicina y Médicos especialistas

Salón Violeta

Interprofesional Palliative Care Education Workshop Programa ELNEC-TM “El paciente al final de la vida” 08:00 a 17:00 horas Estudiantes y profesionales de la salud

Auditorio

Interprofesional Palliative Care Education Workshop Programa ELPEC-TM-O “El paciente al final de la vida” 08:00 a 15:00 horas Estudiantes de medicina y Médicos Teatro Complejo Cultural Universitario

Inauguración de la XXIX Reunión Anual Médica del INCan 17:00 a 21:30 horas

Actividades Transcongreso Salón El Alto IX Reunión Internacional de Enfermería Oncológica 08:00 a 14:00 horas Enfermeras especialistas, generales y estudiantes, profesionales de la salud

Salón Constancia

Auditorio

Psico-Oncología El paciente oncológico geriátrico 08:00 a 15:00 horas Médicos oncólogos, médicos generales, psicólogos, enfermeras y trabajadoras sociales

Salón Oriental

Interprofesional Palliative Care Education Workshop Programa ELNEC-TM-0 “El paciente al final de la vida” 08:00 a 15:00 horas Estudiantes y profesionales de la salud

Interprofesional Palliative Care Education Worhop Programa ELPEC-TM “El paciente al final de la vida” 08:00 a 17:00 horas

Estudiantes de medicina y médicos

Radiología

08:00 a 16:00 horas Estudiantes de medicina, médicos especialistas con práctica institucional y privada, médicos radiólogos

Salón Violeta

Salón La Esperanza Grupos de Apoyo

Centro de atención y apoyo integral (CAAI-INCAN)

08:00 a 11:00 horas INFOCANCER 11:30 a 14:00 horas Pacientes y/o sus Familiares, Profesionales de la salud

PROGRAMA Salón La Luz

MÓDULO I: CÁNCER GASTROINTESTINAL

Cáncer gastrointestinal: Tópicos selectos en cáncer gastrointestinal Moderador: Dr. Juan Manuel Ruiz Molina, INCan 08:00-08:20Abordaje laparoscópico total en cáncer gastrointestinal

Dra. Itzel Vela Sarmiento, INCan 08:20-08:40 HIPEC: Estado actual en el INCAN

Dr. Horacio Noé López Basave, INCan 08:40-09:00 Terapia blanco en cáncer colorrectal

Dra. Erika Betsabé Ruiz García, INCan 09:10-09:30 Mesa Redonda

Coordina: Dr. Juan Manuel Ruíz Molina, INCan

Participan: Dra. Erika Betsabé Ruiz García, INCan

Dra. Itzel Vela Sarmiento, INCan

Dr. Horacio Noé López Basave, INCan

Dr. Germán Calderillo Ruíz, INCan

Dra. Angélica Hernández Guerrero, INCan

Dr. Roberto Herrera Goepfert, INCan

Dra. Dolores de la Mata Moya, INCan

SIMPOSIUM SATÉLITE I: CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

Moderador: Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, INCan 09:30-10:00 Manejo del derrame pleural maligno:

Cirugía vs manejo conservador 10’ Dr. Francisco Corona Cruz, INCan 10’ Dr. Carlos Olivares Torres, Hospital

General de Tijuana 10’ Mesa Redonda

Coordina: Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, INCan

Participan: Dr. Francisco Corona Cruz, INCan

Dr. Carlos Olivares Torres,

Hospital General de Tijuana

Dr. Amancio Carnero Moya,

Instituto de Biomedicina de Sevilla

Dr. Román Pérez Solar,

New York University Medical Center 10:00-10:30 Tratamiento de cáncer de pulmón etapa IIIA N2 resecable:

Cirugía seguido de quimioterapia vs radio y quimioterapia concurrente Dr. Enrique Guzmán de Alba, INER 10’ 10’ Dr. Óscar Arrieta Rodríguez, INCan 10’ Coordina: Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, INCan

Participan: Dr. Enrique Guzmán de Alba, INER

Dr. Óscar Arrieta Rodríguez, INCan

Dr. Amancio Carnero Moya, Instituto de Biomedicina de Sevilla

17:00-17:05 Bienvenida

Dr. Jorge Óscar García Méndez, INCan 17:05-17:10 Mensaje de Jefe de Residentes

Generación 2009-2012

Dra. Rosa Angélica Salcedo Hernández, INCan 17:10-17:15 Mensaje de la Subdirectora de Educación Médica

Dra. S. Verónica Villavicencio Valencia, INCan 17:15-17:30 Entrega de diplomas a médicos egresados

generación 2009-2012

Dr. Jorge Óscar García Méndez, INCan 17:30-17:35 Entrega de diplomas al Jefe de Residentes

y Coordinadores Generación 2009-2012

Dr. Jorge Óscar García Méndez, INCan 17:35-17:40 Entrega del Premio “Dr. José Noriega Limón”

Dr. Jaime Mas Oliva

Coordinador del Programa Universitario de

Investigación en Salud “PUIS”, UNAM 17:40-17:50 Mensaje del Director de Docencia

Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos, INCan 17:50-18:00 Mensaje del Comité local

Dr. José Luis Gutiérrez Herrera

Hospital Universitario, Benemérita Universidad

Autónoma de Puebla 18:00-18:10 Mensaje del Director General

Dr. Alejandro Mohar Betancourt, INCan 18:10-18:20 Mensaje del Secretario de Salud

Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg

Secretario de Salud 18:20-18:30 Mensaje e Inauguración Oficial del Gobernador

Constitucional de Puebla

Lic. Rafael Moreno Valle Rosas

Gobernador Constitucional del Estado de Puebla 18:30-19:30 EVENTO CULTURAL 19:30-21:30 COCTEL DE BIENVENIDA

10:30-10:50

10:50-11:10

11:10-11:30

Viernes 10 de febrero

Dr. Román Pérez Solar, New York University Medical Center Conferencia magistral Resistencia a inhibidores de EGFR Dr. Amancio Carnero Moya Instituto de Biomedicina de Sevilla, España Conferencia magistral Resumen de actualidades del CPCNP del 2011 Dr. Román Pérez Solar New York University Medical Center, USA RECESO

MÓDULO II: CÁNCER DE MAMA

Cáncer de mama: Impacto del Oncotype y estado actual del ganglio centinela Moderadores: Dra. Patricia Villarreal Colín, INCan y Dr. Alberto Alvarado Miranda, INCan 11:30-11:50 Estado del arte en el cambio de decisión terapéutica basado en Oncotype DX

Dra. Cynthia Villarreal Garza, INCan 11:50-12:10 Impacto en el campo de la decisión terapéutica con

la prueba de 21 genes (Oncotype DX)

Dr. J. Enrique Bargalló Rocha, INCan 12:10-12:30 Conclusiones de la 4ª. revisión del consenso de diagnóstico

y tratamiento en cáncer de mama

Dr. Jesús Cárdenas Sánchez

Centro Estatal de Cancerología de Colima 12:30-13:10 Conferencia magistral

Current status of sentinel node biopsy in breast cancer

Charles M. Balch, MD

Professor of Surgery, Oncology, and Dermatology

John Hopkins Clinical Research Network 13:10-13:30 Mesa redonda

Coordina: Dra. Patricia Villarreal Colín, INCan

Participan: Dr. Alberto Alvarado Miranda, INCan

Dra. Cynthia Villarreal Garza, INCan

Dr. J. Enrique Bargalló Rocha, INCan

Dr. Jesús Cárdenas Sánchez, Centro Estatal de Cancerología, Colima

Charles M. Balch, MD, John Hopkins Clinical Research Network

Dr. Fernando Lara Medina, INCan

Dra. Christian H. Flores Balcázar, INCan

Dr. Víctor Pérez Sánchez, INCan

MÓDULO IV: CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA

Modelos de Unidades Funcionales en el INCan Moderador: Dr. Abelardo Meneses García, INCan 13:30-13:45 Unidad funcional de ginecología

Dr. Ángel Herrera Gómez, INCan 13:45-14:00 Unidad funcional de gastroenterología

Dr. Germán Calderillo Ruíz, INCan 14:00 a 14:15 Unidad funcional de hematología

Dr. Myrna Gloria Candelaria Hernández, INCan 14:15 a 14:30 Unidad funcional de mama

Dra. Ma. Teresa Ramírez Ugalde, INCan 14:30-15:00 Mesa redonda

Coordina: Dr. Abelardo Meneses García, INCan

Participan: Dr. Ángel Herrera Gómez, INCan

Dr. Germán Calderillo Ruíz, INCan

Dra. Myrna Gloria Candelaria Hernández, INCan

Dra. Ma. Teresa Ramírez Ugalde, INCan

Enf. María Elena Reyes Nieto, INCan

Psic. Elvira Cortés Ramírez, INCan

MÓDULO IV: INVESTIGACIÓN “INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL EN ONCOLOGÍA”

Moderador: Dr. Luis Alonso Herrera Montalvo, INCan 15:00 a 16:00 Conferencia magistral

The immune biology of DNA mismatch repair deficient cancer:

towards a vaccine against hereditary colorectal cancer

Magnus Von Knebel-Doeberitz MD.

9-12 de Salón Oriental

Curso: “Tópicos en enfermería oncológica” Coordina: E.O. María Elena Reyes Nieto Iniciativas para la atención oportuna.

10:20 a 10:50 El ayer, hoy y mañana en la Oncología.

Lic.Enf. María Citlaly Cruz Porras 10:50 a 11:20 Desinterés, ignorancia o iatrogenia en la práctica clínica en oncología.

Lic. Enf. Adriana Vieyra Villaseñor 11:20 a 11:50 Sumando esfuerzos sin esfuerzo en las unidades funcionales.

Lic. Enf. Rosa María Cerda Santos

Lic. Luz Elvira Cortés Ramírez 11:50 a 12:15 RECESO 12:15 a 12:45 Impacto de la educación por enfermería en la calidad y seguridad del paciente oncológico.

E. O. María Elena Reyes Nieto 12:45 a 13:30 Intervención tanatológica como estrategia del cuidado enfermero a la

persona con cáncer.

Mtra. Norberta López Olguín 13:30 a 14:15 Participación de enfermería en la disminución de riesgos durante el

diagnóstico y tratamiento con procedimientos de medicina nuclear.

Lic. Enf. Omar Balgañon Cruz 14:15 a 15:00 Disminución de riesgos, identificación temprana y

participación terapéutica con el enfermo de cáncer y trombosis.

Lic. Enf. Judith Ángel López 15:00 a 15:30 Nutrición y quimioterapia.

Mtra. Gabriela Herrera Linares 15:30 Clausura.

Lic. Enf. Miguel Bautista Martínez

IX Reunión Internacional de Enfermería Oncológica Salón El Alto Coordina: Lic. Enf. Cesar Iván Reyes Orozco

8:00 Registro.

9:00 a 9:15 Inauguración.

9:15 a 10:15 Conferencia Inaugural.

Paradigmas de la profesión de enfermería que determinan la

práctica actual.

Dra. Laura Morán Peña 10:15 a 11:00 Método enfermero, circunstancia actual.

Mtra. Sandra Sotomayor Sánchez 11:00 a 11:45 El cáncer una reflexión disciplinaria.

Mtra. Sofía Sánchez Piña 11:45 a 12:15 RECESO 12:15 a 13:00 Principios biofísicos y tecnológicos de la radioterapia.

M.C.F. Ricardo Sánchez Castro 13:00 a 13:45 Cuidado enfermero a la persona con braquiterapia.

Lic. Enf. Raquel De la Cruz Cruz 13:45 a 14:30 Necesidades alteradas en la persona en tratamiento

con teleterapia.

Professor of Molecular Oncology and Medical Director Heidelberg University, Germany

SIMPOSIO SATÉLITE II: JOINT SIMPOSIUM MDACC/INCan

Nuevos paradigmas, nuevas estrategias en oncología Moderador: Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos, INCan 16:00-16:15 Del banco de tumores a la medicina traslacional

Dr. Abelardo Meneses García, INCan 16:15-16:30 El paradigma de la mastografía en México

Dr. Arturo Beltrán Ortega, INCan 16:30-16:45 Medicina personalizada

Dra. Karina Eterovich

MD Anderson Cancer Center, Houston, TX.USA 16:45-17:00 El reto educativo en oncología

Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos, INCan 17:00-17:15 El MD Anderson y su perspectiva global para erradicar el cáncer

Dr. Hilario Mata

MD Anderson Cancer Center, Houston, TX.USA 17:15-17:30 Mesa Redonda

Coordina: Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos, INCan

Participan: Dr. Hilario Mata, MD Anderson Cancer Center

Dra. Karina Eterovich, MD Anderson Cancer Center

Dr. Arturo Beltrán Ortega, INCan

Dr. Abelardo Meneses García, INCan

SIMPOSIO SATÉLITE III:

17:30-19:00 Actualidades en pruebas de laboratorio para cáncer

Dr. Francisco Capelini Rodríguez

SIMPOSIO PRESIDENCIAL: CÁNCER DE OVARIO

Opciones de tratamiento en cáncer de ovario Moderadora: Dra. Dolores Gallardo Rincón, INCan 18:30-19:00 Recepción / Brindis 19:00-19:10 Introducción

Dra. Dolores Gallardo Rincón, INCan 19:10-19:30 ¿Cuál es el papel de la terapia blanco molecular en el tratamiento

adyuvante del cáncer de ovario?

Dr. Efraín Salas Gonzáles

Centro Médico de Occidente, IMSS, Jalisco 19:30-19:50 ¿Cuál es el papel de la terapia blanco molecular en la

enfermedad recurrente?

Dra. Flavia Morales Vásquez, INCan 19:50-20:00 Conclusiones

Dra. Dolores Gallardo Rincón, INCan 20:00-22:00 Cena

IX Reunión Internacional de Enfermería Oncológica Salón El Alto

Coordina: Lic. Enf. Alberto Domínguez Aliphat 8:00 a 8:15 Registro de asistencia.

8:15 a 9:00 Los planes de cuidados enfermeros una herramienta para

garantizar la calidad en el cuidado.

Lic. Enf. Guillermina Vela Ayala 9:00 a 9:40 Estrategias para la práctica de la enfermería basada en evidencia.

M.C.E. José Cruz Rivas Herrera 9:40 a 10:20 Guías de práctica clínica en enfermería, herramienta para la práctica.

Mtra. Carolina Ortega Vargas 10:20 a 11:00 Actualidades de los registros clínicos de enfermería.

Mtro. Agustín Salazar Mejía 11:00 a 11:45 RECESO 11:45 a 12:30 Aplicaciones de la cirugía endoscópica en oncología.

Lic. Enf. María Luisa Valdez Solís 12:30 a 13:15 Cirugía reconstructiva y calidad de vida en el enfermo oncológico.

E. Q. Araceli Martínez Esquivel 13:15 a 14:00 Aplicación de PLACE en el perioperatorio del enfermo

con cáncer.

Anual Médica

l de Cancerología

Febrero Salón El Alto

Actividades Transcongreso

Sábado 11 de febrero

IX Reunión Internacional de Enfermería Oncológica 08:00 a 14:00 horas Enfermeras especialistas, generales y estudiantes, profesionales de la salud

Salón Constancia

Urología oncológica 08:00 a 16:00 horas Médicos generales, médicos especialistas oncólogos con práctica institucional y privada, médicos urólogos

Auditorio

El ginecólogo y el cáncer de ovario: Una visión práctica y actual 08:00 a 15:00 horas Médicos ginecólogos, médicos especialistas interesados en el tema

Salón La Esperanza

Radioterapia Intraoperatoria 08:00 a 12:30 horas Oncólogos radioterapeutas, oncólogos médicos, radiofísicos y físicos, ginecólogos, especialistas en medicina interna, cirujanos, médicos residentes, alumnos de último curso de medicina y becarios

Salón Violeta

Reunión de la Red de Centros Estatales de Cancerología 14:00 a 16:00 horas

Salón La Cruz

Train of Trainers de ELNEC-TM, Enfermería 08:00 a 14:00 horas Fotografía Conmemorativa Escalinata entrada principal 11:30 a 11:45 horas

Salón La Luz

MÓDULO V: CÁNCER GINECOLÓGICO

Cáncer cérvico-uterino temprano Moderador: Dr. Gonzalo Montalvo Esquivel, INCan 08:00-08:20 Cáncer cérvico-uterino microinvasor

Dr. Aarón González Enciso, INCan 08:20-08:40 Ganglio centinela en cáncer cérvico-uterino

Dr. David Isla Ortíz, INCan 08:40-09:10 Molecular pathogenesis of HPV related cancers: theoretical

concepts and practical implications

Magnus Von Knebel-Doeberitz MD.

Professor of Molecular Oncology and Medical Director

Heidelberg University, Germany 09:10-09:30 Mesa redonda

Coordina: Dr. Gonzalo Montalvo Esquivel, INCan

Participan: Magnus Von Knebel-Doeberitz MD

Dr. Aarón González Enciso, INCan

Dr. David Isla Ortíz, INCan

Dr. Gregorio Chanona Vilchis, INCan

Dra. Amelia Rodríguez Trejo

Centro Estatal de Cancerología. Tepic, Nayarit

Dr. Adán Raúl Tabares Ortíz

Hospital de la Mujer, Aguascalientes

Dra. Elizabeth Trejo Durán, INCan

MÓDULO VI: CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO

Actualidades en cáncer de cabeza y cuello Moderador: Dr. Martín Granados García, INCan 09:30-09:50 Actualidades en cáncer de tiroides

Dr. Francisco Gallegos Hernández

Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS 09:50-10:10 Actualidades en cáncer de cavidad oral

Dr. Héctor Gurrola Machuca

Centro Medico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE 10:10-10:30 Actualidades en cáncer de laringe

Dr. Kuauhyama Luna Ortíz. INCan 10:30-11:00 Mesa redonda

Moderador: Dr. Martín Granados García, INCan

Participan: Dr. Francisco Gallegos Hernández

Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS

Dr. Héctor Gurrola Machuca

Centro Medico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE

Dr. Kuauhyama Luna Ortíz. INCan

Dr. Federico Carrillo Hernández, INCan

Dra. Ana María Cano Valdés, INCan

Dr. Federico Maldonado Magos, INCan 11:00-11:30 RECESO 11:30-11:45 Fotografía conmemorativa

Escalinata entrada principal 12:00-12:30 SESIÓN DE NEGOCIOS

SOCIEDAD MÉDICA INCan

Moderador: Dr. Enrique Bargalló Rocha

Presidente de la Sociedad Médica

MÓDULO VII: PIEL Y PARTES BLANDAS

“Actualidades en tumores óseos” Moderador: Dr. Héctor Martínez Said, INCan 12:30-12:45 Generalidades y experiencia en el INCan

Dr. Mario Cuéllar Hübbe, INCan 12:45-13:00 Cirugía conservadora en tumores óseos

Dr. Francisco J. Gómez García, INCan 13:00-13:15 Cirugía reconstructiva en tumores óseos

Dr. Samuel Parada Villavicencio, INCan 13:15-13:30 Cirugía de columna vertebral. Experiencia en el INCan

Dr. Gervith Reyes Soto, INCan 13:30-14:10 Conferencia magistral

Recent advances in melanoma management

Charles M. Balch MD

Professor of Surgery, Oncology, and Dermatology

John Hopkins Clinical Research Network 14:40-15:00 Mesa redonda

Coordina: Dr. Héctor Martínez Said, INCan

Participan: Charles M. Balch MD

John Hopkins Clinical Research Network

Profesores Invitados Dr. Mario Cuéllar Hübbe, INCan Dr. Francisco J. Gómez García, INCan Dr. Samuel Parada Villavicencio, INCan Dr. Gervith Reyes Soto, , INCan Dr. Hugo Domínguez Malagón, INCan Dra. Mónika Blake Cerda, INCan

MÓDULO VIII: HEMATOLOGÍA

Moderadores: Dr. Juan R. Labardini Méndez, INCan Dr. Ramón Rivas Llamas, Asociación Mexicana de Síndromes Mielodisplásicos 14:30-15:10 Conferencia magistral

Mieloma múltiple:

Nuevas drogas, nuevas indicaciones, nuevos retos

Dr. Rubén Niezvisky

Cornell Medical Center, New York 15:10-15:30 Oncoguía de mieloma múltiple

Dr. Ramiro Espinoza Zamora, INCan 15:30-15:40 Discusión y comentarios

SESIÓN CONJUNTA ASOCIACIÓN MEXICANA DE SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS A.C.INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA 15:40-15:45 Bienvenida y presentación

Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos, INCan 15:45-16:00 Programa de trabajo, retos y oportunidades

Dr. Roberto Ovilla

Presidente de la AMSMD 16:00-16:15 Presentación y discusión de protocolos

Dr. Ramón Rivas Llamas

Asociación Mexicana de Síndromes Mielodisplásicos 16:15-16:25 Programa de diagnóstico y monitoreo

QC. Judith Cruz Velásquez, INCan 16:25-16:40 Registro e integración de nuevos socios

Dra. María Teresa García Lee

Instituto Mexicano del Seguro Social 16:40-20:00 TARDE LIBRE

Ver programa social 20:00 CENA DE CLAUSURA

IX Reunión Internacional de Enfermería Oncológica Salón El Alto

Coordina: Lic. Enf. Cesar Iván Reyes Orozco 8:00 a 8:15 Registro de asistencia.

8:15 a 9:00 Investigación en enfermería.

Dr. Erick Landeros Olvera 9:00 a 9:40 Impacto de la intervención educativa de enfermería en

la persona con cáncer en etapa paliativa y su familia.

Dra. Betty Ferrell.

9:40 a 10:20 Trascendencia del plan de alta al paciente oncológico.

Lic. Enf. Mirna Olivares Becerril 10:20 a 11:00 Evaluación de los cuidados de enfermería, una

herramienta para garantizar la calidad.

Lic. Enf. Rosario Caballero Tinoco 11:00 a 11:30 RECESO 11:30 a 12:15 Efecto de los antineoplásicos en las células no oncológicas.

Lic. Enf. Jessica Yasmin Ramírez Soriano 12:15 a 13:00 ¿Cómo garantizar el efecto terapéutico de los

esquemas antineoplásicos?

Lic. Enf. Laura Panchi Sánchez 13:00 a 14:15 “Simposio” Cuidado a la persona durante

la aplicación de antineoplásicos por vía parenteral.

Vía intravenosa: Lic. Enf. Claudia Terán Godínez

Vía intratecal: Lic. Enf. Violeta Moreno Molina

Vía intra-arterial: Dr. Alfonso Adel Álvarez

Perfusión aislada: E. Q. María de Jesús Cruz Aguilar 14:15 a 14:30 Clausura 14:30 Entrega de Constancias

Programa para acompañantes Teatro Complejo Cultural Universitario Jueves 9 de febrero Inauguración de la XXIX Reunión Anual Médica del INCan 17:00 a 21:30 horas 18:30-19:30 Evento cultural Concierto Orquesta Sinfónica Benemérita Universidad Autónoma de Puebla 19:30-21:30 Coctel de bienvenida Salón La Luz Viernes 10 de febrero Simposio-cena presidencial 20:00 a 22:00 horas Salón Violeta Sábado 11 de febrero Reunión de la Red de Centros Estatales de Cancerología 14:00 a 16:00 horas Recorrido Centro Histórico Sábado 11 de febrero Paseo por turibus 16:30 a 18:30 horas Patio Carolino Centro Histórico Sábado 11 de febrero Cena de clausura 19:00 a 22:30 horas

Lic. Enf. Judith Ángel López INN Salvador Zubiran.

Lic. Enf. Omar Balgañon Cruz Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Miguel Bautista Martínez Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Rosario Caballero Tinoco Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Rosa María Cerda Santos Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Hugo A.Corona González Instituto Nacional de Cancerología.

Psic.Luz Elvira Cortés Ramírez Instituto Nacional de Cancerología.

M.C.E. José Cruz Rivas Herrera Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Raquel De la Cruz Cruz Instituto Nacional de Cancerología Lic. Enf. Alberto Domínguez Aliphat Instituto Nacional de Cancerología.

Dra. Betty Ferrell Mtra. Gabriela Herrera Linares Unidad Oncológica S.S. Puebla .

Dr. Erick Landeros Olvera FE-BUAP. Mtra. Norbertha López Olguín ENEO – UNAM .

E.Q. Araceli Martínez Esquivel Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Violeta Moreno Molina Instituto Nacional de Cancerología.

Mtra. Laura Morán Peña ENEO – UNAM

Lic. Enf. Mirna Olivares Becerril Instituto Nacional de Cancerología Mtra. Carolina Ortega Vargas Instituto Nacional de Cardiología.

Lic. Enf. Laura Panchi Sánchez Instituto Nacional de Cancerología.

E.O. Patricia Pavón Carrera Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Jessica Y.Ramírez Soriano HRAE Bajio, León Gto. E.O. María del Pilar Ramírez Terres Instituto Nacional de Cancerología.

E.O. María Elena Reyes Nieto Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Cesar Iván Reyes Orozco Instituto Nacional de Cancerología.

Mtro. Agustín Salazar Mejía Hospital General de México.

M.C.F. Ricardo Sánchez Castro Instituto Nacional de Cancerología.

Mtra. Sofía Sánchez Piña ENEO – UNAM .

Mtra. Sandra Sotomayor Sánchez ENEO – UNAM .

Lic. Enf. Claudia Terán Godínez Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Adriana Vieyra Villaseñor Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. María Luisa Valdez Solís Instituto Nacional de Cancerología.

Lic. Enf. Guillermina Vela Ayala Comisión Permanente de Enfermería.

Presidente Honorario Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud Presidente Dr. Alejandro Mohar Betancourt Director General, INCan Coordinador General Dr. Eduardo Emir Cervera Ceballos Director de Docencia Secretaria General Lic. Enf. Emma Ávila García Jefa del Departamento de Educación en Enfermería y Paramédicos Secretaria Honoraria Lic. Enf. Sofía Cruz Romero Jefa del Departamento de Enfermería Vocales Académicos INCan Lic. Enf. Fco. Rogelio Rodríguez Díaz Subjefe de Educación e Investigación en Enfermería Lic. Enf. Martha Patricia Vargas Álvarez Subjefe de Educación e Investigación en Enfermería

Se fortalecerá lucha contra el cáncer en México con medidas adicionales

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niciará la aplicación de la vacuna contra el VPH, el registro nacional de casos de cáncer y el Plan Nacional de Neoplasias El Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg, encabezó la conmemoración del Día Mundial de Lucha contra el Cáncer Para combatir el problema del cáncer en nuestro país, la Secretaría de Salud emprenderá una serie de medidas adicionales, como inclusión de la atención integral del tumor de ovario al Seguro Popular, y la vacunación universal contra el virus del papiloma humano a niñas de nueve años de edad para prevenir el desarrollo de cáncer cérvico uterino.

Anunció lo anterior el Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg, al encabezar la conmemoración del Día Mundial de Lucha contra el Cáncer, que este año tuvo como lema “Juntos es Posible”, quien agregó que también iniciará el registro nacional de casos de cáncer y el Plan Nacional de Neoplasias.

En las instalaciones del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), subrayó la importancia de la atención del cáncer en nuestro país, debido a que en los próximos años uno de cada tres mexicanos padecerá algún tipo de cáncer, sin

embargo, más de 70% se podrá curar si se detecta a tiempo.

Durante la Administración del Presidente Felipe Calderón se han realizado acciones contundentes para revertir este mal, como la elaboración de 36 guías de práctica clínica para la atención de las neoplasias, y el fortalecimiento de la prevención, porque incidirá en la disminución de la morbilidad y mortalidad, al generar un cambio en los patrones de consumo y estilos de vida de los mexicanos.

Se cuenta con disposiciones legales, programas y estrategias específicas para combatir y difundir en la población los

factores de riesgo que determinan esta patología, tales como el tabaquismo, la obesidad y la diabetes, entre otros, con el objetivo de comprometer a la población en el cuidado de su salud.

Al mismo tiempo, se hizo una inversión sin precedentes en infraestructura, equipamiento, atención de nuevas tecnologías y personal especializado para orientar y apoyar la detección temprana, como la construcción de las nuevas instalaciones del INCan, con una inversión de alrededor de mil 400 millones de pesos.

Con ello se convertirá en el centro oncológico más importante de Latinoa-

mérica y contribuirá a reforzar las acciones de detección oportuna, tratamiento, investigación y formación de recursos humanos para la atención del cáncer.

Así mismo, se incrementó el financiamiento para ampliar la cobertura de los diferentes tiposde cáncer mediante el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos del Seguro Popular.

Con este Fondo se cubre la atención integral del cáncer cérvico-uterino, de mama, testicular y de próstata, la leucemia linfoblástica aguda, trasplante de médula ósea, todos los tipos de neoplasias para niños y adolescentes menores de 18 años, así como el linfoma no

Día Mundial contra el Cáncer

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l cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. La OMS calcula que, de no mediar intervención alguna, 84 millones de personas morirán de cáncer entre 2005 y 2015.

Cada 4 de febrero, la OMS apoya a la Unión Internacional contra el Cáncer y promueve medios para aliviar la carga mundial de la enfermedad. La prevención del cáncer y el aumento de la calidad de vida de los enfermos son temas recurrentes.

Juntos es posible El 4 de febrero de cada

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año, Día Mundial contra el Cáncer, la OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) colaboran con la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC) para fomentar medidas destinadas a reducir la carga mundial de esta enfermedad.

El lema del Día Mundial contra el Cáncer 2012, «Juntos es posible», recalca la idea de que la única forma de reducir las muertes prematuras por cáncer y otras enfermedades no transmisible es mediante la colaboración de todas las personas,

organizaciones y gobiernos.

La prevención y la mejora de los tratamientos y de la calidad de vida de los pacientes oncológicos son temas recurrentes. Este año la OMS y el CIIC se van a centrar en el cribado y la vacunación.

La OMS y el CIIC fomentan el cribado y la vacunación La ampliación del acceso a vacunas costo-efectivas para prevenir las infecciones asociadas al cáncer y la disponibilidad universal de programas costo-efectivos de cribado del cáncer pueden

contribuir a reducir la mortalidad por esta enfermedad.

Vacunación costo-efectiva para prevenir infecciones Hay vacunas contra el cáncer cervicouterino causado por algunos papiloma virus humanos (PVH) y el cáncer hepático causado por el virus de la hepatitis B. Cáncer cervicouterino El cáncer cervicouterino es la segundo cáncer más frecuente en la mujer, y cada año se diagnostican unos 500 000 casos nuevos en todo el mundo. La vacunación de las niñas contra los PVH antes de que empiecen a tener relaciones sexuales (entre los 9 y los 13 años) puede prevenir las infecciones por PVH de los tipos 16 y 18, que son responsables de aproximadamente un 70% de la totalidad de los cánceres cervicouterinos.

Cáncer hepático En 2008 murieron 700 000 personas de cáncer hepático. Las infecciones por los virus de las hepatitis B y C son responsables del 78% de los casos de cáncer he-

Hodgkin.

El Secretario de Salud subrayó que de 2007 a 2011 se atendieron casi 70 mil pacientes con cáncer, con una inversión de más de 10 mil millones de pesos, logrando evitar el abandono del tratamiento, disminuir drásticamente las muertes que antes ocurrían por falta de recursos económicos y cerrar la brecha de igualdad de oportunidades en materia de atención del cáncer.

Finalmente, Chertorivski Woldenberg reconoció que hay retos por atender como el hecho de que las mujeres con cáncer de mama asistan de forma oportuna a recibir atención médica, porque 80% acude en fases avanzadas de la enfermedad.

En la ceremonia estuvieron como invitados de hono el representante de la OPS/OMS en México, Philippe Lamy, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Pablo Kuri; el director general del INCAN, Alejandro Mohar; la directora de la Iniciativa de Equidad Global de la Universidad de Harvard, Felicia Knaul, y la representante del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, Jo Anne Zujewski.

pático. La vacuna contra la hepatitis B está disponible desde 1982, y fue la primera vacuna contra uno de los principales cánceres humanos.

El diagnóstico precoz reduce la mortalidad por cáncer La mortalidad por cáncer también se puede reducir si los casos se detectan y tratan precozmente mediante programas de cribado y diagnóstico temprano. Estos programas son especialmente importantes en entornos con escasos recursos en los que la mayoría de los pacientes se diagnostican y tratan en estadios muy avanzados. En los programas de cribado se realizan pruebas en poblaciones sanas para detectar signos de cáncer o lesiones preneoplásicas y remitir rápidamente a esos pacientes a servicios donde se pueda establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Más información en: http://www.who.int

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA Quienes somos

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l Instituto Nacional de Cancerología es un organismo descentralizado de tercer nivel, dependiente de la Secretaría de Salud; que brinda atención médica especializada a enfermos oncológicos siendo además un centro de referencia y órgano rector del cáncer en México.

Dirige sus acciones a la atención de pacientes no derechohabientes de la seguridad social, provenientes de todo el país y ha sido política institucional, el otorgar servicios con eficiencia, calidad y calidez, con enfoque multidisciplinario en proceso diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento. Aunado a las funciones asistenciales como centro de enseñanza médica e investigación.

Historia l Instituto de Cancerología inició sus funciones en la época posrevolucionaria, con un modesto dispensario médico llamado “Dr. Ulises Valdez” ubicado en el No. 131 de la Calle del Chopo, teniendo como antecedente lo que hoy es el Hospital de la Mujer. La población que atendía aquel hospital lo convirtió en el principal proveedor de pacientes oncológicos en el área ginecológica.

En pocos años, ese dispensario resultó insuficiente para atender la demanda de hombres y mujeres con cáncer, por lo que se vio la necesidad de transformarlo en una institución especializada en el cuidado y tratamiento de esta enfermedad. Así, el 25 de noviembre de 1946, bajo el régimen del Presidente General Manuel Ávila Camacho, por Decreto Presidencial, nació el Instituto Nacional de Cancerología, transformándose y dando cabida a los servicios de Consulta Externa, Laboratorio, Rayos X y Patología, entre otros.

El 30 de diciembre de 1950, el entonces presidente Lic. Miguel Alemán Valdez, decretó la Ley del Instituto Nacional de Cancerología, y designó al Dr. Conrado Zuckerman como Director y extiende su área de atención tras la adquisición de la casa contigua en la cual se instaló un equipo de radioterapia y camas para la aplicación de braquiterapia con radium para las pacientes con carcino-

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ma cervicouterino.

En 1963, el Dr. Enrique Barajas Vallejo fue nombrado Director y, en ese año el Instituto se translada al que fuera el Pabellón de Oncología del Seguro Social en las Calles de Niños Héroes No. 151 en la colonia Doctores.

En 1972, asume la dirección el Dr. José Noriega Limón eminente Radiooncólogo. Durante su dirección se crearon las Divisiones de Cirugía, Radioterapia y Medicina Interna. Implementó los programas de enseñanza con reconocimiento universitario de la especialidad de oncología clínica y radioterapia.

En 1979 creó la Subdirección General Médica y se inició la reorganización de la Consulta Externa, Enfermería, Trabajo Social y el Sistema Administrativo.

En 1980 el Instituto Nacional de Cancerología cambió sus instalaciones al que actualmente ocupa en Av. San Fernando No. 22, Tlalpan. Desde ese tiempo cobraron importancia las nacientes áreas de Investigación Básica y Clínica.

Desde el punto de vista equipamiento, el instituto se colocó entre las mejores unidades oncológicas del país ya que para entonces contaba con: bomba de cobalto, acelerador lineal, tomografía axial computarizada, medicina nuclear, laboratorio clínico, entre otros servicios.

En 1982, asumió la Dirección el Dr. Arturo Beltrán Ortega. Durante su

gestión se fundó el Centro Oncológico del Estado de Guerrero, como una institución hermana del Instituto Nacional de Cancerolgía.

Para esos años se construyó la Unidad de trasplantes de Médula Ósea. En 1986 se creó la Subdirección General de Investigación y Enseñanza. Gracias a esta última se desarrollaron los programas educativos de más de 10 especialidades médicas del área de oncología.

El 16 de agosto de 1993 el Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, asumió la Dirección General. Con él se logró un impulso sin precedentes en el desarrollo de la tecnología de punta, en la investigación y en formación académica. El Instituto entonces creció 100% en sus instalaciones, y remplazó la totalidad del equipo de Alta Tecnología. Se inició el Programa Nacional de Prevención y Control de Cáncer Cervicouterino.

Para el periodo 20032008 el Dr. Alejandro Mohar Betancourt asumió la Dirección del Instituto quien impulsó la creación del expediente electrónico que hoy funciona al 100%, la inversión en equipos médicos fue del 500% ,más que en los últimos 10 años.

Hoy el INCan es el centro oncológico mejor equipado de America Latina y de varios países de Europa.

Gracias a una intensa gestión ante la UNAM, la Dirección de Recursos Humanos de la Secretaria de Salud se logró incrementar

en más del 100% el número de Médicos Residentes en todas las especialidades.

El INCan cuenta con un fideicomiso para la ampliación de sus instalaciones El Instituto tiene reconocimiento internacional por su participación con Instituciones como el American Cancer Society (ASCO), la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC), el MD Anderson Cancer Center y el National Cancer Institute de los National Institutes of Health de los EE.UU. El INCan es el coordinador de 25 Centros Estatales de Cáncer (CEC), con lo cual se ofrece una posibilidad única para diseñar programas y estrategias comunes para un mejor control del cáncer de carácter nacional y alcanzar un impacto nacional al mejorar la prevención y la detención temprana reduciendo la morbi-mortalidad del cáncer en México.

Se estableció un Centro de Información (INFOCANCER) para pacientes con cáncer, sus familiares y el público en general. Su objetivo es proporcionar información sencilla y accesible al público en general sobre el cáncer..

Para el periodo 20082013 fue reelegido el Dr. Alejandro Mohar Betancourt quien tiene como objetivos lograr avances en las condiciones de servicio que continuará ofreciendo el Instituto entendiendo e

incorporando a la práctica oncológica los nuevos conocimientos de la biología tumoral para mejorar el control sobre las diferentes manifestaciones clínicas del cáncer.

Para cumplir con la meta el INCan coordina el desarrollo del Programa Nacional de Control de Cáncer (PNCC) el cual incluye cinco temas centrales: 1.- Prevención y Detección Temprana del Cáncer.

2.- Guías oncológicas para las 10 neoplasias más frecuentes en México.

3.- Cuidados Paliativos.

4.- Infraestructura Médica y Administración de Servicios Médicos.

5.- Control del Tabaquismo.

Lo anterior es posible a la labor de: nuestros médicos, enfermeras, personal administrativo, el Patronato, el Grupo de Damas Voluntarias, el Grupo RETO y la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer.

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Carestream a la vanguardia en nuevas tecnologías

arestream presentó sus nuevas tecnologías en el XLVI Curso Anual de Radiología e Imagen 2012 en el WTC de la Ciudad de México Carestream empresa a la vanguardia en el campo de las imágenes médicas, presentó sus últimas innovaciones digitales en el XLVI Curso Anual de Radiología e Imagen en el WTC Ciudad de México que se llevó a cabo del 2 al 4 de febrero del 2012.

Entre las novedades que se presentaron se contó con un integrante más de la familia DRX. Carestream DRX Transportable Universal. Este kit de adaptación para sistemas de Rayos X portátiles, está diseñado para hacer frente a los desafíos de diagnósticos de imágenes específicos que requieren las instituciones de salud con unidades móviles; convierte a digital cualquier equipo para exámenes de rayos X a pacientes que no pueden moverse. La imagen visualiza en tan sólo 4 segundos de manera inalámbrica. Esta solución integra al detector inalámbrico DRX-1, así como en el resto de las soluciones de la familia, lo que hace único a Carestream por

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l Instituto Carlos Slim de la Salud anuncia a sus galardonados En la categoría Trayectoria en Investigación, honra a quienes han dedicado su vida profesional a la investigación y aplicación de la ciencia.

El Instituto Carlos Slim de la Salud dio a conocer a los galardonados con los Premios Carlos Slim en Salud en su edición 2012, como un reconocimiento a la innovación y el desempeño de investigadores e instituciones latinoamericanas, comprometidos con el mejoramiento de los niveles de salud de la población de la región.

Excepcionalmente, en esta edición de los Premios Carlos Slim en Salud, en la categoría Trayectoria en Investigación, que honra a quienes han dedicado su vida profesional a la investigación y aplicación de la ciencia, contribuyendo de forma contundente y definitiva al desarrollo de las ciencias de la salud, el galardón será compartido entre dos distinguidos investigadores: - José Villar Mendiara, de Argentina, a quien la comunidad científica latinoamericana considera como un modelo de excelencia en investigación clínica y salud pública y en la formación de recursos humanos para

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ser compatible y escalable.

La empresa ha vendido más de 3,300 detectores DRX desde el lanzamiento del Carestream DRX-1, el primer inalámbrico en el ámbito de la radiología, detector de rayos X tamaño cassette.

Cabe destacar que el portafolio de la compañía de la familia DRX no sólo ofrece una excelente funcionalidad, sino también ofrece atractivas ventajas de inversión de capital. Cuenta con aplicaciones que sirven a quirófanos, salas de urgencias y unidades de cuidados intensivos, clínicas de radiología, centros de imágenes, hogares de ancianos, hasta hospitales militares en campañas.

Sin duda, hablando de tecnología PACS RIS, una innovación más es la plataforma Vue de Carestream. El

Portal Cloud, presentado como trabajo en proceso, que permitirá a los pacientes acceder y observar sus propios datos de imágenes médicas y compartirlas con sus médicos. Este portal del paciente está diseñado para eliminar el proceso de intercambio de datos de los pacientes con imágenes de CD, DVD o película radiográfica y permitirá a los médicos y radiólogos autorizados acceder a los datos del paciente, exámenes de imagen y radiología para proporcionar informes de las consultas y lectura de sub-especialidad desde cualquier lugar, también brindará a los pacientes una organización en su cuidado de salud, para generar una clave de acceso seguro y único que se otorgará al paciente inmediatamente después de un examen.

Otra solución de la línea Vue, es el Vue Motion, mismo que recibió la autorización de la FDA para usarlo con dispositivos móviles, tales como

el iPads de Apple. El sistema Vue Motion ya lo están utilizando con dispositivos móviles en otras partes del mundo.

La DryView Chroma, que se presentó como trabajo en proceso el año pasado, hoy es una realidad; imprime en película en escala de grises y a color en papel, elimina la necesidad de tener varias impresoras minimizando los costos de operación con consumibles económicos y bajos requerimientos de almacenamiento.

El sistema DRYVIEW Chroma imprime los estudios de PET/CT, MRI, medicina nuclear, ultrasonido, radiografías digitales, PACS, e imágenes de sistemas EMR. El software de procesamiento de imágenes está integrado con la interfaz DICOM para una excelente calidad de imagen.

Estas nuevas tecnologías fueron valoradas por los médicos y especialistas, durante el Curso de Radiología como una muestra más de las herramientas valiosas e inteligentes que Carestream pone al alcance de la comunidad médica para el cuidado de la salud.

Premios Carlos Slim en Salud 2012. el mejoramiento de la atención materna y perinatal en nuestra región y en el mundo.

- Julio Sotelo Morales, de México, cuya investigación lo posiciona como uno de los autores latinoamericanos más citados en la literatura médica, y como un referente internacional en el área de la neurocisticercosis.

El Jurado Dictaminador se compuso por Dr. Sergio Aguilar Gaxiola de la Universidad de California campus Davis, Dra. María Bottazzi del Colegio de Medicina Baylor, Dra. María

Freire de la Fundación Lasker, Dr. Reynaldo Martorell de la Universidad de Emory y Premio Carlos Slim en Salud 2011, Dr. Guillermo Ruiz Palacios del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” y Premio Carlos Slim en Salud 2009, y Dr. Alfredo Torres de la Universidad de Texas.

El Premio Carlos Slim en Salud, en la categoría Institución Excepcional lo reciben instituciones de carácter no lucrativo, cuya contribución académica y de atención directa a la po-

blación, representan nuevas y mejores alternativas en materia de salud para las personas en la región de Latinoamérica. En la edición 2012, este Premio corresponde a: • Fundación Canguro, de Colombia, organización no gubernamental sin fines de lucro que contribuye con un modelo innovador y fácilmente replicable a la atención del recién nacidos, buscando ser un factor de cambio para disminuir las 4 millones de muertes de recién nacidos en los países en vías de desarrollo.

Los integrantes del Jurado Calificador en esta categoría fueron: Dra. Teresita Corona Vázquez del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, Dra. Mercedes Juan de la Fundación Mexicana para la Salud, Mtra.

Victoria Márquez Mees del Banco Interamericano de Desarrollo, Lic. Sandra Matsudo del Centro de Estudios de Laboratorio de Actividad Física de Sao Caetano do Sul (CELAFISCS) y Premio Carlos Slim en Salud 2010 en la categoría Institución Excepcional, y Dr. Wolfgang Munar de la Fundación Bill y Melinda Gates, también Premio Carlos Slim en Salud 2010 a la Trayectoria en Investigación.

Desde su creación en el año 2008, los Premios Carlos Slim en Salud han otorgado nueve reconocimientos de 100 mil dólares cada uno a investigadores e instituciones en diferentes países de América Latina y el Caribe. Para la quinta edición de los Premios Carlos Slim en Salud, en la categoría Institución Excepcional se recibieron 97 nominaciones de 18 países, mientras que en la categoría Trayectoria en Investigación se presentaron 35 nominaciones de investigadores de 10 países.

¿El acceso a cuidados paliativos debe ser un derecho humano?

Dra. Silvia Allende Pérez y Dra. Emma Verástegui Avilés Servicio de Cuidados Paliativos, Instituto Nacional de Cancerología México.

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n México el creciente número de pacientes con enfermedades crónico degenerativas como el cáncer y el aumento del envejecimiento de la población, obligan a integrar los cuidados paliativos como parte indispensable de los Servicios de Salud.

Los cuidados paliativos son un concepto de atención de pacientes que enfatiza la calidad de vida, es decir, la paz, la comodidad y la dignidad del enfermo. Para proporcionar este tipo de cuidados, profesionistas de distintas especialidades brindan apoyo médico, nutricional, psicológico, social y espiritual a pacientes con padecimientos crónicos sin posibilidades de curación.

El ejercicio de los cuidados paliativos permite atender la integridad y dignidad de las personas enfermas y por tanto vulnerables, bajo los principios de universalidad y de no discriminación. ¿Son los cuidados paliativos bajo estos preceptos ser parte de los derechos humanos? Este tema hace resonancia creciente a nivel internacional. La base moral del derecho de los enfermos sin opciones de tratamiento curativo a los cuidados paliativos radica en los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia y en ética de la virtud (las acciones virtuosas de un profesional de la salud) están en discusión constante.

Desde esta perspectiva, el cuida-

do del enfermo radica esencialmente en un acto humano al hacer énfasis en el minucioso control de síntomas, la claridad y la sensibilidad en para mantener una comunicación veraz y cuidadosa con el paciente y su familia, a través de la enfermedad evitando el sufrimiento innecesario.

El alivio al sufrimiento constituye una obligación ética de los profesionales de la salud y un derecho del enfermo y su familia, y en consecuencia los cuidados paliativos son parte de los derechos humanos en forma expresa o implícita.

El servicio de Cuidados Paliativos en el INCAN ha desarrollado estrategias para impulsar estos preceptos éticos, morales y de salud pública mediante difusión del conocimiento y

educación de este tema a nivel nacional a través de diferentes actividades para mejorar la enseñanza de la medicina paliativa en el país y por ende mejoramiento al acceso.

• La Subespecialidad en Cuidados Paliativos dirigida a médicos especialistas de las distintas disciplinas médicas.

• El Diplomado en Cuidados Paliativos para profesionales de la salud (enfermeras, nutriólogas, trabajadoras sociales y psicólogos) con la Universidad Autónoma de México.

• En conjunto con la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México se incorporó la materia de pregrado de Cuidados Paliativos en la carrera de medicina en el nuevo programa educativo.

• Recientemente con el apoyo del Instituto Carlos Slim de la Salud se otorgaron 15 becas para jóvenes médicos quienes realizan a la par del Servicio Social de cuidados paliativos del INCAN, un Diplomado de Medicina Paliativa en primer nivel de Atención.

• Como parte de la Reunión Anual Médica del Instituto Nacional de Cancerología que se llevara a cabo en esta Ciudad, se llevara a cabo un Taller de Educación Interprofesional de Cuidados Paliativos en la Reunión.

Este taller será impartido por distinguidos y reconocidos profesionales en cuidados paliativos de los Estados Unidos y del país.

• En el marco de esta Reunión se llevará a cabo la Segunda Reunión de

la Red Oncopaliativa, en la que se realizará un intercambio de experiencias con los expertos de los Centros Estatales de Cancerología del país.

• Finalmente, se presentará el “Manual para paciente en cuidados paliativos” que tiene el objetivo primordial de educar e informar la importancia de los cuidados paliativos a pacientes y familiares, de manera amigable con recomendaciones claras y sencillas.

A través de esta obra queremos contribuir a brindar información sobre el tema, para empoderar a nuestros pacientes Mexicanos.

Estos esfuerzos educativos mejoraran la cobertura de personal capacitado en los diferentes niveles de atención médica en México.

El “Día Internacional del niño con cáncer” se conmemora el próximo 15 de febrero

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e ser detectada a tiempo, esta enfermedad puede curarse hasta en el 80% de los casos El 15 de febrero se celebra el Día Internacional del Niño con Cáncer establecido por la Confederación Internacional de Organizaciones de Padres de Niños con Cáncer (ICCCPO por sus siglas en inglés), integrada por organizaciones de 73 países.

El cáncer infantil es hoy en día un problema de salud que en nuestro país representa la segunda causa de muerte entre el segmento poblacional conformado por niños recién nacidos hasta jóvenes de 18 años. Para los niños y jóvenes de escasos recursos que

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padecen esta enfermedad, el cáncer desde la pobreza también les ocasiona desintegración familiar, rechazo social y la pérdida de todos los bienes de los que dispongan en el intento de pagar su tratamiento.

No todos los cánceres tienen el devastador pronóstico de incurable.

En los países desarrollados la tasa de curación del cáncer infantil es cercana al 80%. Desgraciadamente, esa tasa de curación desciende a menos del 20% en los países más pobres del mundo, en donde la información, el diagnóstico precoz y el acceso a los medicamentos y tratamientos es a menudo difícil.

En los países desarrollados, tres de cada cuatro niños con cáncer so-

breviven al menos cinco años después de ser diagnosticados. En los países en desarrollo, más de la mitad de los niños diagnosticados con cáncer tiene probabilidades de morir. La detección tardía y el acceso limitado a terapias eficaces contra el cáncer tienen como consecuencia que sólo un pequeño porcentaje de pacientes reciba el tratamiento médico necesario para salvar su vida.

A diferencia de los adultos, en los que la obesidad, el consumo de tabaco y la inactividad física, son causas conocidas y prevenibles, el cáncer en la infancia y adolescencia aún no se entienden bien por lo que se dificulta su prevención.

Los mecanismos que facilitan la alteración genética son complejos y

no siempre bien conocidos. Se conoce también la existencia de factores ambientales de carácter físico, químico o biológico que en determinadas circunstancias son capaces de inducir una lesión.

En las últimas décadas los avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neoplásicas en la infancia han supuesto una importante mejora en las cifras de supervivencia. No obstante, el cáncer continúa siendo la segunda causa de muerte en menores de 15 años, precedida por los accidentes.

En la década de los años 1950 las posibilidades de curación de la mayoría de enfermedades neoplásicas no superaba el 20%. En el momento actual globalmente se puede hablar de curación de entre el 70% y 80% por ciento de los casos, sobre todo cuando el diagnóstico se efectúa en fases iniciales de la enfermedad.

Entre los tipos más frecuentes de cáncer infantil se encuentran la leucemia, representando casi un tercio de todos los cánceres pediátricos en Europa, América y Asia Oriental; linfomas, siendo el de Hodgkin más frecuente en los países desarrollados, mientras que el linfoma Burkitt es responsable de la mitad de los linfomas infantiles en los países africanos pues se asocian con enfermedades como la malaria; los tumores en el sistema nervioso central, que constituyen el segundo tipo de

cáncer infantil más frecuente en los países desarrollados en gran parte por la falta de detección en los países en desarrollo; neuroblastoma, muy frecuente en lactantes y niños pequeños; retinoblastoma, hereditario en más de la mitad de los casos; el cáncer de riñón, presente con mayor frecuencia en niños menores a los cinco años; los tumores óseos como osteosarcoma, condrosarcoma y sarcoma de Ewing que representan entre el 3% y 5% de los cánceres pediátricos; entre otros.

Las causas reconocidas son factores genéticos, así como la exposición a radiaciones. Sin embargo, siempre resulta muy importante el control médico periódico y estar atentos a los síntomas o señales persistentes y poco usuales que los menores puedan presentar. Al menos, un 85% de los cánceres infantiles suelen presentar entre sus síntomas, masa abdominal anormal o inflamación, fiebre prolongada y sin causa aparente, palidez, pérdida de energía, rápida pérdida de peso, dolores de cabeza persistentes y sin causa aparente, vómitos, formación de hematomas con facilidad, sangrado sin causa aparente, pérdida de equilibrio, cambio repentino en el comportamiento, hinchazón de cabeza y brillo blanco en los ojos Para saber más: www.laSalud.com.mx

Deporte es Salud

La natación un deporte completo Por el Profesor Marco Antonio Jiménez Morales Instructor Guardavidas YMCA

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l inicio del año nos damos cuenta de la necesidad de mantenernos saludables, ya que tras la famosa frase: “GuadalupeReyes” satisfacemos nuestros más grandes y ricos antojos culinarios, y nunca falta la contra frase, “iniciando el año voy a cuidarme, hacer ejercicio, inscribirme al gimnasio, etc.

Hablemos de los beneficios del deporte y en particular la natación con un sobre nombre que manejaremos que se llama “constancia”.

La constancia en la práctica deportiva es fundamental para todo este tipo de logros, pero en particular hablaremos de la natación, la cual trae un sin fin de beneficios como mejorar la circulación, por mencionar solo un aspecto.

En la práctica de este deporte no es necesario ser un gran nadador para poder aprovechar las grandes bondades de la práctica de este deporte.

Entrando a una alberca con pocos o muchos conocimientos del medio acuático y por supuesto guiado por un profesional, podemos sanar desde el stress hasta problemas muy severos de la columna vertebral. Y sobretodo evitar otros padecimiento y/o enfermedades incluyendo el cáncer, ya que como se ha visto, esta enfermedad tiene mucho que ver con el estilo de vida.

Siendo un aprendiz o un profesional de la natación nos daremos cuenta que inmediatamente practicando

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este arte del nadar, trabaja el cuello, los hombros, la espalda, los pectorales, el abdomen, los glúteos, las piernas y sin duda la gama de estos movimientos será la coordinación aunado a el manejo de una buena respiración, y sin querer mencionamos las respiración, significando así que fortalecemos aparato cardiovascular.

Mencionamos que también trabajamos la espalda, posteriormente hablaremos sobre los tabúes que hay de que practicando la natación las mujeres hacen crecer de manera prominente su espalda llevándolas a tener un mal aspecto Haciendo un breve resumen siempre estaremos trabajando sobre una mejor circulación, mejor coordinación, un fortalecimiento y mantenimiento muscular, fortalecer y que sea más eficiente nuestro aparato cardiovascular La natación y el corazón Las personas con problemas cardiovasculares deben de realizar la práctica de natación con una persona profesional en el área, para que pueda practicar este deporte una persona con este tipo de problemas es necesario que primero conozca muy bien la cardiopatía que tiene, al igual que sus límites para los diferentes esfuerzos en cualquier actividad física, porque así trabajara de forma adecuada y será beneficiado realizando esta hermosa disciplina.

Se debe trabajar siempre en función del sistema aeróbico basado en

el aporte de oxigeno y con una muy buena coordinación en la técnica para que siempre tenga una respiración muy bien controlada y relajada.

En general las personas que practican natación siempre deben ser supervisadas, y más aun si se tienen problemas cardiovasculares, de igual forma se debe tomar en cuenta la temperatura a la que será sometido el nada-

dor con alguna cardiopatía ya que estos son muy sensibles a los cambios bruscos de temperatura Cuando hace mucho calor se crea una vasodilatación y cuando hace frio se crea el efecto contrario, así que con él paciente que está siendo medicados, se debe tener mucho cuidado.

El corazón fortalece todos sus músculos y con menos latidos tras-

lada la sangre a nuestro cuerpo, lo que mejora la economía y eficacia del corazón.

Practica natación tres veces por semana, encontraras los beneficios y recuerda si lo haces de forma regular podrás evitar cualquier problema cardiovascular y mantener tu cuerpo y mente en buen estado.

Centro de Cáncer ABC “Experiencia que da tranquilidad, cerca de casa”

omos una institución de Asistencia Privada dedicada al logro de la excelencia en la promoción, restauración y preservación de la salud. Brindamos un servicio seguro y de calidad, caracterizado por una orientación al paciente. Contamos con una amplia gama de servicios médicos y hospitalarios, los cuales están al nivel de los mejores del mundo, entre ellos, nuestros Centros de Alta Especialidad que brindan a nuestros pacientes una atención integral, cálida y humana; característica que lo ha distinguido desde hace 125 años.

El Centro de Cáncer ABC abrió sus puertas en 2009 dentro del campus Observatorio, ofreciendo desde entonces una atención integral con un enfoque multidisciplinario para tratar de forma oportuna y segura a los pacientes con cáncer a través de un Cuerpo Médico de alta especialidad y un grupo técnico capacitado en el Hospital Metodista de Houston y con certificación internacional.

En el Centro de Cáncer ABC conjuntamos para cada paciente un equipo médico multidisciplinario que aborde la enfermedad desde diferentes ángulos, tecnología de punta, espacios cómodos y tranquilos para el paciente y

su familia, contamos con el Grupo de Apoyo Círculo de Ganadores que ofrece sesiones de apoyo semanales, clases de yoga y diferentes actividades para nuestros pacientes y su familia, en adición y pensando en su bienestar físico y mental hemos creado un Wellness Center dentro de nuestras instalaciones para que los pacientes se puedan relajar mientras esperan por su tratamiento o consulta médica, queremos lograr que se sienta en casa. Contamos con 13 cubículos privados para quimioterapia ambulatoria, amueblados cómodamente y equipados con Internet, televisión y todo lo que el paciente necesita para continuar con sus actividades mientras recibe su tratamiento. Nuestra Unidad de radioterapia destaca por sus excelentes resultados clínicos y el innovador proceso personalizado en la seguridad de la atención del paciente, los tratamientos son diseñados a la medida y de acuerdo con las características que presenta cada paciente.

Para saber más: www.abchospital.com /centromedicoabc @abccentromedico

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