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Mensaje del Dr. Abelardo Meneses García Director General del INCan Es una gran satisfacción que usted este consultando nuestra información, sobre la XXXVI Reunión Anual del Instituto Nacional de Cancerología. En esta ocasión en el Estado de Puebla de donde soy originario, y se realizará del 30 de enero al 2 de febrero de 2019, en el Centro de Congresos Puebla. Se han organizado un gran número de eventos acádemicos en varias disciplinas, desde el primer nivel de atención con el curso de “Oncología Básica”, hasta el nivel de alta especialidad en oncoligía, en la Reunión Anual. Nuestro objetivo es acercar tópicos de actualidad en Oncología, a los profesionales de la salud del Estado sede y estados circunvecinos y los conocimientos más actuales sobre el cáncer desde su prevención, detección oportuna, tratamiento y rehabilitación. En esta edición se suma la Reunión de Superviventes del Cáncer. Cada Profesor Titular ha organizado un programas académicos, con temas de actualidad, impartidos por especialistas nacionales y extranjeros del más alto nivel, preparando un ambiente lleno de camaradería, educación y ciencia. Esperamos sean de su interés los programas organizados y nos acompañen en esta fiesta académica para celebrar la graduación de la generación 2019 de Médicos Residentes en Oncología del INCan.


Investigación, prevención y tratamiento, en voz de sus especialistas.

72 Aniversario del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) En el marco del 72 aniversario del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), expertos que conforman el organismo, compartieron para Oncologia.mx las siguientes felicitaciones, experiencias y expectativas sobre dicho espacio, dedicado a la investigación, prevención y tratamiento oportuno a los pacientes mexicanos. Cabe recordar que, a finales de enero y primeros días de febrero, se celebrará la XXXVI Reunión Anual Médica del Instituto Nacional de Cancerología, en la Ciudad de Puebla, en la que eméritos nacionales e internacionales de la materia asistirán, y compartirán los temas más actuales en torno al cáncer.

Rumbo a la celebración del LXXII aniversario del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) el Dr. Abelardo Meneses García, Director General de este órgano, agradeció a colaboradores de la institución por formar parte de lo que es hoy el INCan, asegurando que el INCan ha tenido “72 años llenos de mucha vida, gracias, al trabajo de todos los directores que han ocupado el puesto, desde el Dr. Enrique Barajas Vallejo (1948-1950 y 1963-1972), el Dr. Conrado Zuckerman (1950-1963), el Dr. José Noriega Limón (1972-1982), el Dr. Arturo Beltrán Ortega (1982-1993), el Dr. Jaime G. De la Garza Salazar (1993-2003) y al Dr. Alejandro Mohar Betancourt (2003-2013), los cuales han sido piezas clave para que hoy sea una institución de vanguardia comprometida con la sociedad”. Puntualizando que: “desde su creación, se ha cumplido con los objetivos para los que fue encomendada; como son; el trabajo para la prevención y la atención a la población que no cuenta con cobertura social. Y por otro lado, estar trabajando en las políticas públicas para que en un futuro, todos los temas relacionados a la patología del cáncer, puedan tener una cobertura a nivel nacional, así como homologar la forma de diagnosticar y de tratar a los pacientes, buscando que siempre sea de calidad, eficiente y cercana a las necesidades de la sociedad”. Finalmente agradeció a nombre de todos los miembros del INCan, por la confianza depositada en el Instituto, para sea un rector en el manejo del cáncer, pero, además, por establecer estas políticas públicas.

Entretanto, Dr. Alejandro Mohar Betancourt, titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), compartió sus impresiones sobre el 72 aniversario del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), del cual también fue presidente del 2003 al 2013. Para el Dr. Mohar este aniversario “representa un enorme orgullo y esperanza que el instituto esté trabajando desde su primer día hasta la actualidad, cumpliendo este número de décadas trabajando para el control del cáncer en México. Si uno ve la evolución del organismo es extraordinaria; empezó en un centro de salud, luego en la casa de un torero, de ahí mudó a un albergue para tuberculosos y ahora es un hospital como México se lo merecía hace muchos años. Un hospital de vanguardia, ultra equipado, con la formación de recursos humanos, con cientos de miles de pacientes. Llegamos a millones de pacientes tratados y atendidos en el INCan. También está la formación académica de recursos humanos en todo el país, gran parte de Centroamérica y Latinoamérica, que son hijos del INCan”.


“Y lo mejor es el futuro. La institución ha evolucionado, pasó del diagnóstico y el tratamiento del cáncer a la incidencia en la prevención, genética, investigación, registro de cáncer, políticas públicas, programas nacionales y la creación de vínculos internacionales, como el MD Anderson. Transformándose en un emblema para México.” Aseguró que, “debemos estar orgullosos de él, debemos cuidarlo y protegerlo porque lamentablemente la epidemia de cáncer en nuestro país continua con ese patrón.” Finalizó diciendo que “solamente trabajando de manera trasversal en el sector salud, compartiendo lo que instituciones como el IMSS y el ISSSTE hacen, podremos hacer un mejor control de cáncer en México ¡Felicidades al Instituto y a todos los que somos orgullosamente hijos del INCan!”.

Yo estoy en el instituto desde 1977, o sea que tengo 41 años de haber ingresado al INCan por invitación del Dr. José Noriega Limón, que era nuestro Director General”, así el Dr. Jaime recordó los inicios del organismo. Además, destacó el crecimiento exponencial del INCan respecto a 41 años atrás. Tanto en las instalaciones como en el número de pacientes atendidos, ya que ha visto el reflejo de este crecimiento. “Actualmente el INCan es una institución líder en la oncología no solamente mexicana, sino a nivel de América Latina” destacó. “El Centro de Investigación en Prevención INCan, que fue una idea del Dr. Abelardo Meneses, actual Director del INCan; que con la organización del Cancerotón, en Monterrey, en Puebla, en Torreón, gano recursos, y gracias a ello se han creado verdaderos centros para este programa; El objetivo es detectar a tiempo a familiares directos de pacientes del INCan”

Mientras, que, el Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, quien fuera director de este organismo de 1993 a 2003, nos compartió desde su experiencia médica la transformación de este organismo, en el marco de la inauguración oficial del Centro de Investigación en Prevención INCan, un motivo más de celebración del 72 Aniversario del INCan. “El INCan surgió en 1946 por la necesidad de atender a un gran número de mujeres con cáncer cervicouterino que no tenían lugar a donde dirigirse. Nuestro Instituto fue creado por un grupo de ‘inversionistas’ con ideas de algunos oncólogos de aquella época; en sus inicios, se ubicó en la calle de Chopo y para 1961 se mudó a la colonia doctores.

“En cáncer de mama, que el 70 % de nuestras pacientes, todavía llegan con un cáncer localmente avanzado o metastásico, las posibilidades de curar a una paciente siguen siendo buenas actualmente con todos los métodos, pero no al 100%, con supervivencia de más de 5 años en alrededor de un 30 o 40%;

Por su parte, el Dr. Ángel Herrera Gómez, Cirujano Oncólogo, Director General Adjunto del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), extendió una atenta invitación a asistir a la XXXVI reunión anual de dicho organismo. Para el Dr. Herrera, esta reunión tiene varios significados: “una tradición, ya que tener una reunión de 36 años de antigüedad, es todo un reto, que se ha mantenido firme al paso del tiempo –debó reconocer la actividad del Dr. Cervera, quien se ha vuelto todo un experto-. Para nosotros como Institución y como médicos, es una fiesta académica que tiene tres principales propósitos: 1) Celebrar la culminación del programa de entrenamiento de más de 200 médicos de diferentes especialidades y subespecialidades.

Sin embargo pacientes que son detectadas en estadio I y II, con un tumor muy pequeño de 1 cm, se pueden curar con cirugías conservadoras hasta en un 90 y 95 %, por lo que, la diferencia es muy grande”-

2) Difundir el conocimiento, queremos que todo México hable de cáncer, ya que es la tercera causa de muerte en el país, por ello es importante que médicos y todas las áreas afines a la medicina y la población en general, tengan presente que el cáncer es una amenaza que puede afectar a cualquier familia, dándoles las herramientas básicas para el reconocimiento de esta enfermedad.

“Este tipo de clínicas van a seguir proliferando a través de nuestro país; ya se tienen pensadas en otras ciudades. Desde el cáncer de mama, cáncer cervicouterino, hasta el cáncer de pulmón, o el de próstata, todos estos tumores serán diagnosticados de forma temprana en este tipo de clínicas.” Agrego el Dr. Jaime De la Garza.

3) Dar a conocer los estudios y proyectos de investigación que tenemos básicamente en todas las áreas, debo reconocer que el INCan tiene líderes de opinión en prácticamente todas las áreas de la oncología; médicos que encabezan grupos de investigación que están estudiando permanentemente todos los tumores”.


“Las instituciones creces y van madurando, y creo que el Instituto actualmente se ha convertido en el referente nacional en investigación, en docencia y en tratamiento del cáncer: eso es lo que significa que una institución como el INCan llegue a esta etapa. Y a partir de ahora debe procurar que esa madurez se extienda a nivel nacional, y compartir su experiencia con otras instituciones para crear una red de entidades fundamentadas bajo los mismos pilares.” Comentó el Dr. Alonso Herrera Montalvo, Director de Investigación en el INCan, con motivo del 72 aniversario. “Los últimos 10 años, el instituto se ha fortalecido en el área de Investigación, que es el área que yo dirijo, ya que aun con la poca inversión que se ha tenido en los últimos años en investigación en el país, hemos logrado concretar tareas, programas e investigaciones, que en la actualidad ya reflejan algunos de sus resultados” “Aquí se forman muchos de los oncólogos, cirujanos oncólogos, hematólogos, entre otros especialistas, que en su camino influencian con su trabajo en los diferentes estados de la república” enfatizó el Dr. Herrera Montalvo

El Dr. Aarón González Enciso, Cirujano Oncólogo, Subdirector de Cirugía del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), aprovechó el marco del 72 aniversario del organismo para invitar a las personas a participar en el diagnóstico temprano del cáncer. “El INCan vela por el manejo nacional del cáncer; y el área de cirugía está orgullosa de realizar un promedio de 400 procedimientos quirúrgicos mayores cada mes, una cantidad significativamente mayor a la de años pasados, y aunque estamos capacitados para realizar procedimientos quirúrgicos muy complejos, esperamos se pueda detectar el cáncer en etapas más tempranas, que nos permitan resolver el problema con un procedimiento quirúrgico menor. De cualquier forma, estamos preparados para enfrentar, controlar, y en ocasiones poder curar el padecimiento, evitando las catástrofes que se derivan cuando la patología sale de nuestro control”. Confirmó el Dr. González Enciso.

Mientras que, el Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo, miembro distinguido del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), y actual Presidente de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, mencionó que “es un privilegio formar parte del 72 aniversario de esta organización, la cual nunca ha dejado de estar al pendiente de los pacientes oncológicos mexicanos”. Detalló que en el INCan trabajan arduamente para mejorar su tecnología, pero, sobre todo, en la entrega y el servicio para los enfermos de cáncer. El deseo del Dr. Ochoa es “que el 72 aniversario del INCan sirva de estímulo y reto para continuar engrandeciendo la oncología nacional, y seguir compartiendo nuestra experiencia y nuestro conocimiento con el resto de la república mexicana y el mundo, así como los adelantos que se están realizando”.


La Dra. Paula Cabrera Galeana, miembro del Instituto Nacional de Cancerología, comentó: “Los que hemos tenido el privilegio de pertenecer a esta noble institución estamos muy orgullosos del crecimiento exponencial que ha tenido, no solo en atención a los pacientes, sino en prevención, investigación y sobre todo en docencia”. “creo que somos un pilar en la oncología y un referente, me siento muy orgullosa de pertenecer a esta noble institución ¡Felicidades INCan!”. Detallo la Dra. Cabrera Galeana. Durante la celebración del 72 aniversario del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), asistieron invitados nacionales e internacionales, como los especialistas Dr. George Wilding del MD Anderson Cancer Center, Texas. El comandante del área de tumores gastrointestinales del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), el Dr. Germán Calderillo Ruiz, nos habló sobre algunos aspectos del 72 aniversario de este órgano, que cada año trata a miles de pacientes mexicanos. “En el área gastrointestinal se han desarrollado nuevas tácticas quirúrgicas, mejoras en los manejos de radioterapia e incorporación de nuevos fármacos en beneficio de nuestros enfermos con cáncer”. Otro aspecto que el Dr. Germán Calderillo comentó, es la importancia del INCan como organismo de primer nivel en Latinoamérica, y su constancia al realizar Investigaciones en todas las áreas referentes al cáncer, con el objetivo común de avanzar en la atención médica de los mexicanos; un motivo importante que el doctor tiene para celebrar el 72 aniversario de la institución.

“El programa de prevención del INCan es un aspecto muy importante de su trabajo”. Comentó el Dr…. , puntualizando que el MD Anderson y el INCan son organismos hermanos, que trabajan de la mano tanto para investigar de cerca las variaciones de la patología, como en crear conciencia en sus respectivas poblaciones sobre la detección temprana y la prevención del cáncer. Mientras que el Dr. Ernest Hawk, Vicepresidente del Programa de Prevención de Cáncer de Ciencias de la Población en la Universidad de Texas, adscrito al Centro oncológico MD Anderson de Texas, destacó que: “MD Anderson ha tenido una relación cercana con el INCan por muchos años; uno de los principales puntos de esa amistad es la prevención del cáncer, por ello, es maravilloso venir aquí y ver al INCan haciendo un trabajo tan comprometido con el tema.” “El cáncer se puede prevenir mejor cuando es detectado tempranamente” mencionó el doctor X. Para finalizar comentando que en MD Anderson se encuentran felices por trabajar con el INCan. El Dr. Miguel Ángeles Álvarez Avitia, Oncólogo, especialista en el área de tumores genitourinarios, melanoma, cabeza y cuello, nos dio su opinión sobre la Campaña de Información en Prevención del Cáncer, la cual, es un esfuerzo en conjunto del Instituto Nacional de Cáncer (INCan) y el Colegio Mexicano para la Investigación del Cancerología (CMIC), para celebrar el 72 aniversario de trabajo y lucha contra dicho padecimiento. “La prevención es uno de los pilares más importantes para el tratamiento del cáncer. Gracias al sostén informativo que brinda la institución, las personas pueden crear conciencia, evitando gastos catastróficos y daños graves en la salud”: señaló el Dr. Álvarez Avitia Por último, subrayó la importancia del INCan como soporte de la salud mexicana, al contar con el mayor número de recursos humanos para el tratamiento, investigación, docencia y asistencia al cáncer.


Dr. Abelardo Meneses titular del Instituto Nacional de Cancerología hace una cordial invitación para asistir a este magno evento médico

XXXVI Reunión Anual Médica INCan, Puebla 2019

Oncología.mx .- En el marco del aniversario número 72 del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), el Dr. Abelardo Meneses, Director General de este Instituto, a través de Oncologia.mx, invitó a doctores, enfermeras, académicos, así como a todas las personas interesadas en el área de salud, a formar parte de la XXXVI Reunión Anual Médica del INCan, que se llevará a cabo del 30 de enero al 2 de febrero en la ciudad de Puebla, Puebla, lugar de encuentro donde se realizarán diversos foros que abordarán temas de relevancia para la comunidad médica y, principalmente, de las políticas públicas que deben realizarse para mejorar las condiciones de las Instituciones médicas que atienden a pacientes con cáncer. Además de la participación esperada de tres mil asistentes en esta próxima reunión, los organizadores también buscan formar un convenio con todas las instituciones académicas del Estado del Puebla, para que éstas se comprometan a impartir la materia de Oncología dentro del plan de estudios de la carrera de medicina como una de las asignaturas principales, dada su importancia dentro de hospitales y clínicas que tratan con enfermedades vinculadas a la materia, de la misma forma pretenden contar con la intervención de especialistas en distintas áreas, no ajenas a la especialidad, como es el caso de las escuelas de enfermería, odontología, veterinaria, psicología, trabajo social y nutrición, para expandir el campo de investigación referente al cáncer. “A su vez, esta reunión contará con la participación de reconocidos profesores, tanto especialistas nacionales como internacionales, pertenecientes a instituciones de renombre en Estados Unidos, Centro América, Sudamérica, Europa y Asia. En esta ocasión sobresale el grupo de investigadores españoles, con los cuales hemos formado una estrecha amistad y siempre se han mostrado gustosos por formar parte de estos congresos”. Comentó el doctor Meneses García “Dentro de los objetivos de la XXXVI Reunión Anual Médica del Instituto Nacional de Cancerología se encuentran: fortalecer el Programa Nacional de Control de Cáncer en

México, en vías del nuevo gobierno que pretende aumentar la atención primaria; igualmente, formar un módulo que logre articular el primer nivel de contacto con el de alta especialidad; así mismo, establecer las políticas adecuadas en los casos de los tumores más recurrentes en el país, tales como, los que provocan el cáncer de mama, de cérvix, de próstata, de colon y de cáncer hereditario. Todo lo anterior es con el fin de beneficiar a los pacientes, ya que, gracias a las innovaciones en las investigaciones sobre oncología, queda demostrada la efectividad de los nuevos fármacos empleados en la lucha contra el cáncer, y con el establecimiento de las nuevas políticas dentro del Instituto ya es posible brindar apoyo al desarrollo de la materia en otros Institutos que también se enfocan en atender enfermedades cancerígenas”. Puntualizo “Esta trigésima sexta reunión en Puebla, además de nutrir con temas de peso académico, también nos permitirá convivir con la familia, ya que Puebla es una ciudad con muchos temas culturales, además de su obligada gastronomía. Por todo esto tendremos un congreso donde se podrá disfrutar la parte académica, gastronómica y cultural, ¡todos ustedes, quedan invitados para estar con nosotros!”


“¡Reserven el último día del mes de enero y los primeros tres días del mes de febrero!, aunque, obviamente, si se quieren quedar de vacaciones unos días más, son bienvenidos, Puebla es una ciudad tan rica que cuenta con todos los servicios y sobre todo con gente cálida y feliz de recibir a los visitantes.” Para finalizar, el Dr. Abelardo Meneses agradeció a la revista Oncología.mx y LaSalud.mx por abrir los espacios necesarios para divulgar y tratar de hacer conciencia en la sociedad sobre el cáncer, sus factores de riesgo, su prevención y los avances en su lucha, como es, en esta ocasión, la difusión para asistir a la próxima Trigésima Sexta Reunión Anual Médica del Instituto Nacional de Cancerología. (C.H.)

DIRECTORIO / FACULTY PROFESORES INTERNACIONALES / INTERNATIONAL PROFESSORS Marcelo de Andrade Vieira MD / Barretos, Brasil Carolina González Schlenker MD MPH / Family and Community Medicine, UTHSCSA San Antonio, Texas, USA Julio Lau de la Vega MD / Guatemala, Guatemala PROFESORES NACIONALES / NATIONAL PROFESSORS Dr. José Luis Aguilar Ponce / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Alberto Alvarado Miranda / Instituto Nacional de Cancerología Dra. Rosa María Álvarez Gómez / Instituto Nacional de Cancerología Dra. Claudia H. Arce Salinas / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Óscar Gerardo Arrieta Rodríguez / Instituto Nacional de Cancerología Dra. Marisol Arroyo / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Alejandro Avilés Salas / Instituto Nacional de Cancerología Dra. Renata Báez Saldaña / Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Dra. Mónika Blake Cerda / Centro Médico ABC Dr. Juan Enrique Bargalló Rocha /Instituto Nacional de Cancerología Dr. Salim Abraham Barquet Muñoz / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Germán Calderillo Ruiz / Instituto Nacional de Cancerología Dr. David Francisco Cantú de León / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Francisco Corona Cruz / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Mario Cuéllar Hübbe / Instituto Nacional de Cancerología Dra. Consuelo Díaz Romero / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jonathan Figueroa / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Francisco Osvaldo García Pérez / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Dorian García Ortega / Instituto Nacional de Cancerología

Dr. Jaime de la Garza Salazar / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Martín Granados García / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Antonio Gómez Pedraza / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Enrique Guzmán De Alba / Centro Médico ABC Dra. Marytere Herrera Martínez / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Luis Alonso Herrera Montalvo / Instituto Nacional de Cancerología Dr. David Isla Ortiz / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Edgardo Jiménez Fuentes / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Miguel Ángel Jiménez Ríos / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Leonardo Saúl Lino Silva / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Horacio Noé López Basave / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Kuauhyama Luna Ortiz / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Federico Maldonado Magos / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Héctor Martínez Said / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jorge Martínez Tláhuel / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Juan Antonio Matus Santos / Instituto Nacional de Cancerología Psic. Raquel Menéndez Aponte / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Gerardo Miranda Dévora / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Gilberto Morgan Villela / Hospital San Javier, Guadalajara Jalisco Dr. Alejandro Padilla Rosciano / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Iván Romarico / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Rosa Angélica Salcedo Hernández / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Zael Arturo Santana Ríos / Instituto Nacional de Cancerología Dra. Anna Scavuzzo / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Sergio Vázquez Ciriaco / Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca Dra. Cynthia M. Villarreal Garza / Instituto Nacional de Cancerología Dr. Juan Zinser Sierra / Instituto Nacional de Cancerología


La nueva era de la Medicina Nuclear (MN) Por: Dr. Osvaldo García Pérez Jefe del Departamento de Medicina Nuclear INCan y Dr. Ángel Herrera Gómez, Director General Adjunto Médico INCan. En la oncología, los métodos de imagen son herramientas indispensables para un abordaje adecuado y en la mayoría de los casos la piedra angular para la toma de decisiones, en los últimos años ha existido un creciente desarrollo de modalidades de imagen más complejas, que nos permiten entender algunos de los procesos biológicos que se ven afectados en las células neoplásicas. Es por esto, que el Instituto Nacional de Cancerología con la instalación del ciclotrón en Dr. Osvaldo García Pérez 2017 y su equipamiento de última generación, ha logrado incrementar la accesibilidad a métodos de imagen como el PET/CT a una gran parte de la población mexicana. El principio fisiológico 18 FDG, principal molécula usada en la oncología, es secundario a un fenómeno descubierto en la década de los 30´s por Otto Warburg, fisiólogo alemán, que consiste en un metabolismo glicolítico anaerobio de las células a pesar de encontrarse en ambientes normóxicos, tales fueron las expectativas de esta herramienta qua le revista TIME considero al PET/CT como invento del año en 2000; teniendo como resultado a la fecha, la publicación de más de 50,000 artículos enfocados en esta temática, de acuerdo a información recabada por buscadores de revistas científicas como PUBMED. Este crecimiento constante en investigaciones científicas y aplicaciones clínicas son consecuencia del impacto que tienen en el manejo de pacientes con neoplasias como: mama, pulmón, próstata y linfoma. Al poder modificar el manejo de estos pacientes hasta en un 30%. El INCan cumple 20 años de experiencia en la realización e interpretación de estudios PET, dando testimonio de su gran valor, particularmente en la optimización de recursos, al evitar cirugías que podrían ofrecer poco beneficio clínico o bien adecuando los esquemas de quimioterapia de manera más óptima. En la actualidad, en esta era de la medicina personalizada es indispensable contar con herramientas que provean la mayor información posible sobre el comportamiento biológico de una neoplasia, con esta finalidad se han desarrollado marcadores de inmunohistoquímica que son altamente específicos, pero solo reflejan las características de una porción del tumor, una medida para solventar esta situación ha sido la implementación de estudios de imagen molecular de cuerpo entero empleando biomoléculas marcadas a radionúclidos que evalúan una gran variedad de receptores específicos como HER2, somatostatina, Anti PL1, etcétera, e inclusive de otros procesos complejos como hipoxia, lo que ha derivado en un gran número de publicaciones y de proyectos

de investigación. La infraestructura del INCan el día de hoy nos permite colocarnos a la vanguardia en materia de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, no solo en Latinoamérica sino a nivel mundial. ¿Cuál es el estado del arte de la Medicina Nuclear en México? De acuerdo a indicadores proporcionados por el Organismo Internacional de Energía Atómica, para un país de economía emergente como México, debería de contar con Dr. Ángel Herrera Gómez al menos 1.5 equipos de PET por cada millón de habitantes; situación que dista de manera significativa del escenario actual del país, debido a que de los 50 equipos que operan a nivel nacional únicamente 6 pertenecen a instancias gubernamentales; uno al ISSSTE y cuatro a Secretaria de Salud (2 INCan, 1 INP, 1 INNN y 1 INNCMSZ), resaltando el hecho de que en el IMSS no existe un solo equipo de PET CT en todo el país. En contraste, Estados Unidos de Norteamérica cuenta con más de mil equipos PET/CT para alrededor de 250,000,000 de habitantes. Esto pone en claro la gran necesidad de la descentralización y equipamiento a centros estatales como solución a este déficit de herramientas de alto valor en el manejo de pacientes oncológicos. ¿Cuáles son las tendencias mundiales en el campo de la Medicina Nuclear? Históricamente el papel de la MN había estado enfocado principalmente en pacientes con cáncer de tiroides mediante la administración de 131I, el cual es considerado como el primer radiofármaco “teragnóstico”, término obtenido de la combinación de las palabras “terapia” y “diagnóstico” que denotan el proceso de detección y tratamiento simultáneo de la enfermedad mediante el uso de radiofármacos. En la última década los radiofármacos teragnósticos han ido adquiriendo un papel importante en el manejo de neoplasias como tumores de la cresta neural, tumores neuroendocrinos y más recientemente tumores de la próstata; tal ha sido la relevancia, que revistas de alto impacto como el New England o Lancet Oncology, han publicado ensayos clínicos con este tipo de radiofármacos terapéuticos, condicionando un posicionamiento en el mercado mundial significativo, incluso reportes de investigación de mercado estiman que existirá un crecimiento anual del 10% en el segmento diagnóstico, y de 25% en el terapéutico. Así es como estamos siendo testigos, pero sobre todo participes de una gran revolución tecnológica en el ámbito nuclear, que permitirá ofrecer al paciente oncológico una alternativa terapéutica más y una herramienta diagnóstica sumamente eficiente.


Dr. Alejandro Mohar Betancourt, titular de la CCINSHAE Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad LaSalud.mx / Oncologia.mx.En abril de 2012, recibió el Premio El pasado 8 de diciembre el Dr. Miguel Otero de Investigación Alejandro Mohar Betancourt, Clínica, otorgado por el Consejo quien fuera Director del Instituto de Salubridad General; en marzo Nacional de Cancerología de 2017 la medalla “Dr. Miguel (INCan) del 2003 al 2013, fue E. Bustamante” por el Instituto nombrado por el Secretario Nacional de Salud Pública, en de Salud, Dr. Jorge Alcocer mayo del mismo año el premio Varela, como nuevo titular de “Dr. Guillermo Soberón Acevedo. la Comisión Coordinadora de Desarrollo de Instituciones” por el Institutos Nacionales de Salud y Consejo de Salubridad General. Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), en sustitución del Pertenece a varias asociaciones Dr. Guillermo Miguel Ruiz Palacios científicas nacionales e y Santos, quien encabezó la internacionales, entre las que Comisión desde marzo de 2013. destacan: Consejo Mexicano de Durante la ceremonia, el doctor Anatomía Patológica, Academia Dr. Alejandro Mohar Betancourt Dr. Guillermo Miguel Ruiz Palacios y Santos Jorge Alcocer puntualizó que uno Nacional de Medicina, Academia Dr. Jorge Alcocer Varela de los objetivos de las instituciones Mexicana de Ciencias, Harvard de salud es colaborar en mejorar Alumni Association, American la salud de los y las mexicanas, promoviendo el autocuidado. Por Society of Clinical Oncology, y el South Western Oncology Group. su parte, el doctor Alejandro Mohar consideró que “los Hospitales Federales de Referencia son pieza fundamental para articular 224 publicaciones nacionales e internacionales, 456 trabajos y un mejor sistema de salud”, comprometiéndose así “a trabajar participaciones en congresos nacionales y extranjeros, 6 libros, 35 arduamente, poniendo alma y corazón”. capítulos de libros, y 7,469 citas a sus trabajos publicados, enmarcan su labor. Recibiendo múltiples premios y distinciones por parte de Durante su intervención Mohar Betancourt hizo un atento llamado a entidades gubernamentales y académicas, por su contribución a la directores y miembros de la CCINSHAE a unir esfuerzos para lograr investigación y a la formación de recursos humanos en cáncer. los objetivos que ha propuesto el Presidente de México, Andrés Cabe señalar que, bajo su dirección, el INCan se posicionó como Manuel López Obrador: “Mejor Salud para Todos los mexicanos”. líder en investigación, enseñanza y atención médica de cáncer en México. (Lourdes Hurtado). El actual titular de la CCINSHAE es Investigador Nacional Nivel III del Sistema Nacional de Investigadores del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT); Investigador Titular “C” del Departamento de Medicina Genómica y Toxicología Ambiental del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM; Consejero de la Comisión Nacional de Bioética e Investigador del Programa de Evaluación de la Terapia del Cáncer de la División de Tratamiento y Diagnóstico del Cáncer del National Cancer Institute. Médico Cirujano por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), especialista en Anatomía Patológica por la misma universidad y del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Realizó Maestría y Doctorado en Epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos. Fue designado Profesor Visitante “Edward Larocque Tinker”, Stanford University. Es miembro del Comité de Tesis del Programa de Doctorado en Ciencias Médicas de la Facultad de Medicina en la UNAM


Del bien merecido prestigio del INCan, de la historia de su Reunión Anual Médica y la primicia del próximo libro sobre Neuro-Oncología, nos habla el Doctor Jaime G. de la Garza-Salazar (Con el invaluable apoyo de la Doctora Paula Juárez) La historia de la Reunión Nacional Médica de nuestro Instituto Nacional de Cancerología INCan, se remonta a los años 80´s. Recuerdo que fue en la graduación de los Médicos Residentes de la Generación del Dr. Jesús Cárdenas -siendo Director General el Dr. José Noriega Limón-, cuando se inició una reunión modesta con la participación principalmente de los médicos graduados de las especialidades de Cirugía, Radioterapia y Oncología Médica. Posteriormente ya como Director General el Dr. Arturo Beltrán Ortega, y mientras yo fungía como Sub Director de Investigación y Docencia; fue cuando se organizaron las primeras reuniones con profesores invitados, especialistas de los Centros Oncológicos de gran prestigio, como el Memorial Sloan Kettering, M.D. Anderson, Clínica Mayo, etc. Han pasado 36 años y nuestro congreso es considerado uno de los eventos anuales más importantes en oncología que se realizan en nuestro país. Nuestras Reuniones Medicas que se han venido llevando de forma ininterrumpida, tienen la particularidad de que cada edición se realiza en diferentes ciudades del país. Este ejemplo ha sido adoptado entre otros países por Costa Rica y Panamá. El crecimiento del INCan no sólo corresponde a la infraestructura con nuevos edificios totalmente equipados, con lo más moderno para

el diagnóstico y tratamiento de las neoplasias malignas, sino lo más significativo y con gran orgullo para nuestro personal médico y enfermería, es que ha alcanzado un reconocimiento muy especial por las autoridades de salud. Sólo mencionar que de acuerdo a las estadísticas, que se llevaron a cabo por la coordinación de los INSALUD en el año 2017, el INCan ocupó el primer lugar de los 13 Institutos, en la producción científica, de acuerdo al número de publicaciones en revistas de alto impacto en relación al número de investigadores. Invitados por la editorial Springer Verlag para la creación de libros, hemos publicado; Inflammatory Breast Cancer 2011, y Cervical Cancer 2016 (Esta última obra, ha recibido felicitaciones y un reconocimiento de la editorial por la excelencia, con más de 17,000 descargas) Neuro-Oncología Actualmente, trabajamos en un nuevo volumen para Springer Verlag sobre un tema poco conocido, la Neuro-Oncología, donde participamos; el Dr. Alejandro Monroy, el Dr. Abelardo Meneses, y quien esto escribe. La Neuro Oncología estudia los tumores malignos del sistema nervioso central y periférico, son neoplasias heterogéneas con una histología muy diversa, y desafortunadamente en nuestro país, así como en toda américa latina, las publicaciones al respecto son muy pocas; La historia de la Neurocirugía, data de


las épocas prehistóricas, existen evidencias de cráneos trepanados, en 1865, se descubrió un cráneo extraído de una tumba en la Capital del Valle Sagrado de los Incas en el Perú, que presentaba una trepanación en la región frontal izquierda, Hay ejemplos de trepanación de cráneo en México que corresponden al Preclásico Medio (Montenegro y Tilantongo, Oaxaca) y al Preclásico Tardío (Tlatilco, Estado de México), que abarcan desde el Norte de México (Pino Gordo y Nararachic, Chihuahua) hasta Monte Albán, Oaxaca. En este libro hacemos un reconocimiento a una destacada doctora mexicana primera mujer Neurocirujana de México y de América Latina. María Cristina García–Sancho y Álvarez– Tostado de Penichet, egresada de la Facultad de Medicina de la UNAM (1949-1951), su preparación la realizó en el Instituto de Neurocirugía de Investigaciones Cerebrales en Santiago de Chile, Alemania, Inglaterra y USA. A su regreso a México ingresó al Instituto Nacional de Cancerología de México en 1952, realizó múltiples y variadas operaciones para controlar el dolor, y su aportación a la neurocirugía mexicana es el perfeccionamiento que hizo a esta maniobra, la que se conoce como «Cordotomía bilateral en un solo tiempo, “Técnica García–Sancho”». La autora empleó esta técnica en más de 1,600 casos de cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología de México y en el Hospital de la Mujer. En este libro se destaca que las neoplasias malignas del Sistema Nervioso Central (SNC) en comparación con la mayoría de los tumores malignos tienen una frecuencia mucho menor, además, son más letales y con menor número de respuestas a los tratamientos, esto fue el motivo del poco interés que existía entre los neurólogos clínicos en la Neuro-Oncología, reportes recientes mencionan que dos Neurólogos, William Shapiro y Víctor Levin, en los años 70´s iniciaron esta especialidad; en 1983 se creó el Journal of Neuro-Oncology, y hasta el año 2007 se inició la acreditación en USA para la especialidad de Neuro-Oncología. La Neuro-Oncología estudia las neoplasias malignas del cerebro y la médula espinal, la clasificación actual reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta clasificación de la OMS nos es útil para tomar una decisión terapéutica; y así las neoplasias grado I puedan ser totalmente removidas a través de la neurocirugía, las neoplasias grado II,III,IV que presentan un borde difuso y con resección casi siempre incompleta, requieren de seguimiento imagenológico, especialmente en lesiones grado III y IV, donde los pacientes son considerados para recibir radioterapia y/o un tratamiento sistémico con quimioterapia o inmunoterapia Los diferentes tratamientos describen a la cirugía como la piedra angular para la curación, seguida de la radioterapia, quimioterapia, y lo más reciente en el tratamiento sistémico de los tumores del SNC es la Inmunoterapia con los anticuerpos monoclonales, los inhibidores de la tirosina quinasa, vacunas, etc. Los bio-marcadores ocupan un lugar primordial para seleccionar el agente especifico de cada tumor, como son: VEGF, EGFR, PDGFR etc.; algunos estudios reportan resultados muy satisfactorios como la utilización de imatinib en los glioblastomas y también bevacizumab, el everolimus en los astrocitomas, así como el nivolumab y erlotinib, los detalles con dosis e indicaciones se pueden ver en el capítulo sobre el tratamiento de la neoplasia del SNC. El libro estará a la venta a más tardar en diciembre de este año. Pensemos que es una contribución mexicana a la participación de un gran número de Neurocirujanos de mucho prestigio mundial.

María Cristina García–Sancho y Álvarez–Tostado


El cáncer de la cabeza y el cuello Causas y prevención, en números Dr. Martín Granados García Cirujano Oncólogo, especialista en tumores de la cabeza y el cuello Jefe de Departamento en el Instituto Nacional de Cancerología y adscrito al Centro Oncológico de la Fundación Médica Sur. merecen especial atención, atendemos más de 130 casos anuales, de ellos el 92% son carcinomas escamosos y el 71% surge en la cavidad bucal (43%) y laringe (28%). Es interesante que son afectados dos varones por cada mujer, mucho más mujeres que lo reportado por otros, aunque esto debe ser un sesgo de referencia, ya que nuestro hospital atiende predominantemente a personas sin ninguna otra forma de seguridad social obtenida por su condición de trabajador asalariado.

Existe una gran preocupación por el cáncer, ya que ahora es la tercera causa de muerte entre los mexicanos después de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la población percibe al cáncer como un problema lejano de su vida, aunque esto podría no ser tan real y podría ser cuestión de tiempo para padecerlo. Por ello, es importante tener conciencia del cáncer y sus causas para evitar desarrollarlo. En México se diagnostican más de 190 mil caso de cáncer cada año y 39 mil ocurren en la región de la cabeza y del cuello. En el INCan ingresan al menos 600 casos nuevos de cánceres de cabeza y cuello cada año. El mayor número (24.5%) surge en la piel, por fortuna, la letalidad suele ser baja, por ello muchos autores omiten reportar este tipo de neoplasia, pero en nuestro hospital hay una alta proporción de tumores avanzados y recurrentes que causan importantes secuelas, costos y sufrimiento. Lo más importante es que estas neoplasias se pueden prevenir, ya que el 95% de ellas son causadas por la exposición directa al sol, pero la luz solar también tiene efectos benéficos, ya que es indispensable para la síntesis de la vitamina D, que mantiene la salud ósea. Entonces, la exposición solar deseable es un compromiso entre la dosis mínima suficiente para mantener la síntesis de vitamina D y la dosis máxima para evitar el cáncer de piel. La cantidad de radiación recibida varía ampliamente dependiendo la zona geográfica, la hora del día, la estación del año y la vestimenta. Nuestro país tiene una moderada a alta exposición a radiación. Por otra parte, la susceptibilidad individual varía en función del color de la piel, mientras que la eficacia en la síntesis de vitamina D varía con la edad. Inferencias sugieren que la población de nuestro país con piel morena clara no debe exponerse al sol directo del mediodía en primavera y verano más de 10 minutos por día, pero requiere hasta 30 minutos en otoño e invierno.

Estos cánceres están causados por el tabaco, alcohol y por la infección de transmisión sexual del virus del papiloma humano. En nuestra experiencia, el 65% de los pacientes fuman o han fumado y no existe diferencia de la frecuencia entre hombres y mujeres afectados.

Dr. Martín Granados García

El siguiente cáncer más frecuente (16%) ocurre en la glándula tiroides, afecta a casi 4 mujeres por cada hombre y el 93% son carcinomas diferenciados. Entre estos últimos, el 5% es debido a mutaciones heredadas no susceptibles de ser cambiadas; otro porcentaje variable, pero también pequeño, es causado por una dieta baja en yodo y por la exposición a radiaciones con fines de diagnósticos o por tratamientos médicos, pero la mayoría de los casos no tiene una causa reconocible. Por fortuna, estos tumores suelen tener buen pronóstico y ahora se diagnostican con más frecuencia de forma temprana. El siguiente cáncer es un grupo denominado “cánceres de las vías aerodigestivas superiores” (VADS) que incluyen a los ubicados en la boca, laringe, faringe, fosas nasales y senos paranasales; significan el grupo más importante por su frecuencia y letalidad, y, en conjunto, representan el 24.6% de los cánceres de la cabeza y el cuello. Debido a su relativa frecuencia y letalidad

Muy interesante, también, es que el 57% de los fumadores reconocieron que fumaban, al menos, 10 cigarrillos por día y el 81.5% menos de 20 cigarrillos por día, esto demuestra que no es necesario fumar gran número de cigarrillos para estar en riesgo, aunque el tiempo parece importante, ya que 71% de los fumadores habían fumado 11 o más años. Muy importante es que de acuerdo a la percepción de los pacientes, ninguno de ellos era un gran fumador. En cuanto a las bebidas alcohólicas, el 79% de los pacientes aceptaron beberlas o haberlas bebido y la frecuencia no es distinta entre hombres y mujeres afectados. Nuevamente, la intensidad no parece ser alta para aumentar el riesgo, el 68% de los bebedores bebían tres o menos tragos al día, aunque el tiempo prolongado parece importante, el 61% de los bebedores lo habían hecho por 21 años o más. Una vez más, entre los afectados, la exposición al alcohol es tan frecuente en hombres como en mujeres, dependiendo de la intensidad y duración, los que fuman y beben pueden tener un riesgo 50 veces mayor que la población que no lo hace. El mensaje es claro: erradicar de nuestras vidas el tabaco y evitar el alcohol al máximo.


La comunidad médica se solidariza ante el fallecimiento del

Dr. Rubén Trejo Téllez Se ha propuesto que la dieta y el ejercicio podrían modular el riesgo de cáncer. Encontramos que el 88% de los pacientes beben café regularmente; el 47% ingieren tres o menos raciones de fruta por semana; 42% ingieren tres o menos raciones de verduras por semana; 86% ingieren tres o menos raciones de carne por semana y 72% hacen sesiones de ejercicio una vez o menos por semana. La infección causada por el virus del papiloma humano, una enfermedad de trasmisión sexual, es también un factor etiológico importante, especialmente en los carcinomas de la bucofaringe; la media de parejas sexuales fue de 6.1, pero los hombres con más frecuencia tienen tres o más parejas. La edad media de inicio de relaciones sexuales es 19 años, pero el 60.6% de los hombres y el 48.3% de la mujeres iniciaron su vida sexual antes de los 18 años. A pesar de que el 96% de los pacientes se declaró heterosexual, el sexo oral fue practicado por uno de cada tres pacientes. En la cavidad bucal existe evidencia de infección por VPH en 5 a 14.3% de los casos, cifra que varía dependiendo la metodología de estudio, pero en los carcinomas de bucofaringe 70% tuvieron una prueba positiva, acorde con la alta frecuencia de infección por VPH en este sitio reportada por otros autores. A pesar de ser esta región fácilmente accesible a la exploración física, desgraciadamente el 82% de nuestros pacientes fueron diagnosticados en etapas avanzadas (III o IV), donde el pronóstico de supervivencia y funcional suele ser muy malo u ominoso. En forma global, el 50% de los afectados finalmente fallece por la enfermedad o sus complicaciones. Finalmente, los cánceres en cabeza y cuello son mucho más frecuentes de lo percibido, en la mayoría de los casos se diagnostica en sus formas avanzadas, la mayor parte de ellos tienen causas fácilmente modificables y nadie está exento de desarrollarlo. Desafortunadamente, muy pocos pacientes y médicos conocen cómo es posible prevenir el cáncer, evitar sufrimientos, la muerte o al menos costosos y relativamente ineficaces tratamientos. Agradecimientos: A los médicos Esperanza Alvarado y Javier López, así como a la C. Renata Barrón por su invaluable ayuda en la colección y análisis de datos.

Oncologia.mx se une a la pena que embarga a la familia, amigos y colegas del Dr. Rubén Trejo Téllez, quien fuera un honorable hombre y destacado oncólogo que en vida ayudó a incontables pacientes en su lucha contra el cáncer. Su partida durante un lamentable e indignante hecho, el pasado 8 de enero del presente año, causa una gran tristeza y conmoción a todos aquellos que tuvieron la fortuna de conocerle. El Dr. Trejo Téllez, estudió la carrera de medicina en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP), posteriormente hizo su especialización en cirugía general en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), teniendo como sede el Hospital Juárez de la Ciudad de México. Aunque su entusiasmo por atender a los enfermos y brindar lo mejor de sí a los pacientes, lo llevó a estudiar el tratamiento de enfermedades tumorales, continuando sus estudios de sub-especialidad de oncología en el Hospital General de México. En una de sus semblanzas escribió de sí mismo: “El Dr. Trejo está convencido que siempre hay mucho que ofrecer en el apoyo y manejo del paciente oncológico, que el cáncer es una enfermedad difícil y a su vez posible de atender, y que requiere un esfuerzo conjunto entre paciente, familiares y médicos para poder encontrar las mejores soluciones”. El Doctor Rubén (como le decían de cariño sus pacientes), sin duda, fue un médico entregado en cuerpo y alma a su profesión, uno muy querido por colegas y pacientes que lo extrañarán. Enviamos nuestro más sentido pésame y esperamos para todos ellos que encuentren pronta resignación, y que el tiempo les enseñe a seguir adelante.


15 de febrero

Día Mundial a favor de la lucha contra el Cáncer Infantil a un adulto, ya que en la adultez el cáncer puede desarrollarse por agentes productores del mismo, ya sea el tabaco, el sol, exposición a sustancias químicas u otros factores, mientras que las causas que desarrollan el cáncer pediátrico todavía son inciertas, pero es oportuno saber que estas enfermedades se detectan con mayor frecuencia en el primer y cuarto año de vida afectando mayormente a los varones. Datos y cifras

Por redacción Oncologia.mx .- Desde 2011 se declaró en Luxemburgo que el 15 de febrero sería el Día internacional del Cáncer Infantil, esta petición fue hecha por la Organización Internacional de Cáncer Infantil (CCI) y desde entonces su objetivo se ha centrado en tomar acciones mundiales que sensibilicen y concienticen la importancia del diagnóstico preciso, así como el tratamiento temprano, sin dejar de lado el esfuerzo de los infantes y sus familias. Como distintivo, esta fecha tiene un lazo dorado que simboliza la “fortaleza y resistencia de los niños con el cáncer al oro”. Aunque organizaciones civiles e instituciones públicas lo usan en esta fecha, no ha alcanzado la visibilidad del lazo rosa del Cáncer de mama. La Asociación Mexicana de Ayuda a Niños con Cáncer (AMANC), sostiene que el “cáncer se refiere a un conjunto de enfermedades relacionadas que derivan de células que no se desarrollan de manera normal, pues en lugar de crecer y dividirse para formar otras nuevas, crecen de manera descontrolada y sobreviven cuando deberían morir, mientras células nuevas se forman cuando no son necesarias. Estas células ‘anormales’ pueden dividirse sin interrupción, se diseminan a los tejidos alrededor y pueden formar masas que se llaman tumores.” En cuanto a qué provoca el cáncer en niños y adolescentes, aún no es bien definido, pues afecta de forma distinta a un infante que

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo; cada año se diagnostica cáncer a aproximadamente 300.000 niños de entre 0 y 19 años.[1] El cáncer infantil comprende numerosos tipos de tumores diferentes, que se desarrollan en niños y adolescentes de 0 a 19 años. Los tipos más comunes son la leucemia, el cáncer cerebral, el linfoma y los tumores sólidos como el neuroblastoma y el tumor de Wilms.[1-2] Por lo general, el cáncer infantil no se puede prevenir ni detectar. Mejorar los resultados de los niños diagnosticados con cáncer, exige un diagnóstico precoz y preciso seguido de un tratamiento eficaz. La mayoría de los cánceres infantiles se pueden curar con medicamentos y con tratamientos como la cirugía y la radioterapia. El tratamiento del cáncer en niños puede ser costo-eficaz en todos los niveles de ingresos.[2] Las defunciones evitables debidas a los cánceres infantiles en los países de ingresos medianos y bajos se producen a consecuencia de la falta de diagnóstico, incorrectos o tardíos, así como a las dificultades para acceder a la atención sanitaria, el abandono del tratamiento, la muerte por toxicidad y las mayores tasas de recidivas. Se necesitan sistemas de datos sobre el cáncer infantil para impulsar la mejora continua de la calidad de la asistencia y promover la adopción de políticas. El problema El cáncer es una de las principales causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo. En los países de ingresos altos, más del 80% de los niños afectados de cáncer se curan, pero en muchos países de ingresos medianos y bajos la tasa de curación es de aproximadamente el 20%. [2-3] Las causas de las menores tasas de supervivencia en los países de ingresos medianos y bajos son la incapacidad de obtener un diagnóstico preciso, la inaccesibilidad de los tratamientos, el abandono del tratamiento, la muerte por toxicidad (efectos secundarios) y el exceso de recidivas, en parte debidas a la falta de acceso a medicamentos y tecnologías esenciales; dar respuesta a estas deficiencias aumenta la supervivencia y puede ser altamente costoeficaz. [2-3] ¿Qué provoca el cáncer en los niños? El cáncer afecta a personas de todas las edades y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Comienza con cambios genéticos en una sola célula que posteriormente se multiplica sin control. En muchos cánceres, este comportamiento da lugar a una masa (o tumor). Si no se trata, el cáncer por lo general se extiende, invade otras partes del cuerpo y puede provocar la muerte.


A diferencia del cáncer en adultos, la inmensa mayoría de los cánceres en los niños no tiene una causa conocida. Muchos estudios han tratado de identificar las causas del cáncer infantil, pero son muy pocos los cánceres causados por factores ambientales o relacionados con el modo de vida en los niños. Las medidas de prevención del cáncer en los niños deben centrarse en los comportamientos que impedirán que desarrollen cánceres prevenibles cuando sean adultos. Algunas infecciones crónicas constituyen factores de riesgo de cáncer infantil y son más importantes en los países de ingresos medianos y bajos. Por ejemplo, el VIH, el virus de Epstein-Barr y el paludismo aumentan el riesgo de padecer algunos tipos de cánceres infantiles. Otras infecciones pueden incrementar las posibilidades de que los niños desarrollen cáncer en su vida adulta, por lo que es importante la vacunación y la aplicación de otros métodos, como el diagnóstico o la detección precoz; para reducir las infecciones crónicas que pueden provocar cáncer, ya sea en la infancia o con posterioridad. Los datos actuales indican que aproximadamente el 10% de los niños que padecen cáncer tienen una predisposición genética. Es necesario continuar investigando para identificar los factores que inciden en el desarrollo del cáncer en los niños. Mejora de los resultados del cáncer infantil Dado que, por lo general, el cáncer en los niños no se puede prevenir, la estrategia más eficaz para reducir su carga consiste en centrarse en el diagnóstico precoz y correcto, seguido de una terapia eficaz. Diagnóstico precoz Cuando el cáncer se detecta en una fase temprana, es más probable que responda a un tratamiento eficaz y aumenten las probabilidades de supervivencia, se reduzca el sufrimiento y el tratamiento resulte más económico y menos intensivo. El diagnóstico precoz consta de tres componentes: Concientización de las familias y acceso a la atención sanitaria. Evaluación clínica, diagnóstico oportuno y determinación del estadio (averiguar hasta qué punto se ha propagado el cáncer). Acceso al tratamiento El diagnóstico precoz es importante en todos los entornos y aumenta la supervivencia en muchos cánceres. Se han puesto en marcha con éxito programas para promover el diagnóstico precoz y correcto en países de todos los niveles económicos, a menudo con la colaboración de los gobiernos, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales, y en particular los grupos de padres. El cáncer infantil se asocia a diversos síntomas de alerta que pueden ser detectados por las familias y por profesionales sanitarios de atención primaria debidamente capacitados. El cribado, por lo general, no resulta de ayuda en el cáncer infantil. En algunos casos concretos, se puede plantear recurrir a ella en las personas con alto riesgo.

Por ejemplo, algunos cánceres oculares en los niños pueden estar provocados por una mutación hereditaria, por lo que si se detecta esa mutación en la familia de un niño con retinoblastoma, se puede ofrecer asesoramiento genético y hacer un seguimiento a sus hermanos por medio de exámenes oculares periódicos desde muy pequeños. Las causas genéticas del cáncer infantil son relevantes solamente en un número reducido de los niños afectados. No hay pruebas contundentes que avalen el uso de programas de detección basados en la población, dirigidos a los niños. Tratamiento Un diagnóstico correcto es esencial para tratar a los niños enfermos de cáncer, ya que cada cáncer requiere un régimen terapéutico específico que puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia. El acceso a un diagnóstico eficaz, los medicamentos esenciales, la anatomía patológica, los productos sanguíneos, la radioterapia, la tecnología y la atención psicosocial y de apoyo varía, y no es equitativo en diferentes partes del mundo.


No obstante, la curación es posible en más del 80% de los niños con cáncer, en la mayoría de los casos con medicamentos genéricos de bajo costo que figuran en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS. En la Lista de Medicamentos Pediátricos Esenciales de la OMS, que se definen como los medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de atención de salud de la población, figuran 22 citotóxicos y medicamentos coadyuvantes, así como 4 tratamientos hormonales para tratar el cáncer infantil. Los niños que terminan el tratamiento necesitan atención continua para controlar las recurrencias y vigilar la posible toxicidad del tratamiento. Cuidados paliativos Los cuidados paliativos alivian los síntomas provocados por el cáncer y mejoran la calidad de vida de los pacientes y de sus familias. No todos los niños con cáncer se pueden curar, pero el alivio del sufrimiento es posible para todos los enfermos. Los cuidados paliativos pediátricos se consideran un componente central del tratamiento integral que se inicia cuando se diagnostica la enfermedad, y se dispensan independientemente de si el niño recibe o no un tratamiento con finalidad curativa. Los programas de cuidados paliativos se pueden aplicar por medio de la atención comunitaria y domiciliaria con el fin de aliviar el dolor y ofrecer apoyo psicosocial a los pacientes y sus familias. Se debe proporcionar un acceso adecuado a la morfina oral y otros analgésicos para tratar el dolor moderado a intenso, provocado por el cáncer, que afectan a más del 80% de los pacientes con cáncer en fase terminal. Respuesta de la OMS En 2018, la OMS puso en marcha, junto con algunos asociados, la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil para ofrecer asistencia técnica y en materia de liderazgo como apoyo a los gobiernos, para la creación y el mantenimiento de programas de calidad dedicados al cáncer infantil. Su finalidad es lograr una tasa de supervivencia mínima del 60% de los niños con cáncer en todo el mundo en 2030. Esta cifra representa aproximadamente el doble de la tasa de curación actual y salvará un millón más de vidas en los próximos diez años.

Los objetivos de la iniciativa son: Reforzar la capacidad de los países de ofrecer las mejores prácticas en atención médica para el cáncer infantil Dar prioridad al cáncer infantil e incrementar la financiación disponible en el plano nacional y mundial. La OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) colaboran con el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) y otros asociados y organizaciones de las Naciones Unidas para: Aumentar el compromiso político con respecto al diagnóstico y el tratamiento del cáncer infantil; Prestar apoyo a los gobiernos para que creen centros contra el cáncer y sucursales regionales de calidad para garantizar el diagnóstico precoz y preciso, así como el tratamiento eficaz de la enfermedad en los niños afectados por el cáncer Elaborar normas y herramientas para orientar la planificación y la aplicación de las intervenciones relacionadas con el diagnóstico precoz, el tratamiento, los cuidados paliativos y la atención a los supervivientes, incluidas las necesidades relativas a los cánceres infantiles Mejorar el acceso a medicamentos, así como tecnologías esenciales y asequibles Prestar apoyo a los gobiernos para que eviten la ruina económica y el aislamiento social de las familias de niños con cáncer como consecuencia de la atención oncológica. Esta iniciativa se enmarca en la aplicación de la resolución Prevención y control del cáncer en el contexto de un enfoque integrado (WHA70.12) de la Asamblea Mundial de la Salud, que insta a los gobiernos y a la OMS a acelerar las medidas encaminadas a lograr los objetivos de reducción de la mortalidad prematura a causa del cáncer, previstos en el Plan de Acción Mundial y la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas.

Referencias 1.

Steliarova-Foucher E, Colombet M, Ries LAG, et

al. International incidence of childhood cancer, 200110: a population-based registry study. Lancet Oncol. 2017;18(6):719-731. 2.

Gupta S, Howard SC, Hunger SP, et al. Treating

Childhood Cancer in Low- and Middle-Income Countries. In: Disease Control Priorities, volume3.http://dcp-3.org/ chapter/900/treating-childhood-cancers-low-and-middleincome-countries 3.

Howard SC, Zaidi A, Cao X, et al. The My Child Matters

programme: effect of public-private partnerships on paediatric cancer care in low-income and middle-income countries. Lancet Oncol. 2018;19(5):e252-e266. 4.

Zhang J, Walsh MF, Wu G, Edmonson MN, Gruber TA, et

al. Germline Mutations in Predisposition Genes in Pediatric Cancer. N Engl J Med. 2015 Dec 10;373(24):2336-2346.

Para más información: https://www.amanc.org/cancer-infantil https://www.uicc.org/ https://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/cancer-in-children


Movimiento Juntos Contra el Cáncer realiza con éxito:

1er. Congreso Nacional de Pacientes, Supervivientes y Cuidadores de Cáncer 350 invitados hicieron oír su voz Con el liderazgo de la Asociación Mexicana de la Lucha Contra el Cáncer (AMLCC), la Fundación Salvati, Fundación Fomento de Desarrollo Teresa de Jesús I.A.P. (FUTEJE), Respirando con Valor (RCV), Fundación Luis Pasteur y la Red Contra el Cáncer (RCC) se llevó a cabo este magno evento en la Perla Tapatía. Oncologia.mx .- Del 5 al 7 de noviembre de 2018, en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, se llevó a cabo el 1er. Congreso Nacional de Pacientes, Supervivientes y Cuidadores de Cáncer, relevante foro donde por primera ocasión el Movimiento Juntos Contra el Cáncer –conformado por 70 organizaciones civiles de toda la república mexicana, que se dedican a combatir el cáncer en nuestro país-, reunió a sus asociados, sumando a más de 350 asistentes; entre pacientes, cuidadores y supervivientes de cáncer de todo el país, bajo el lema “¡Haz oír tu voz!”. Este evento sirvió de marco para entrevistar al Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo, Presidente de la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC), quien nos comentó en entrevista exclusiva para Oncologia.mx; “Estas fundaciones y asociaciones al ser parte activa de la sociedad civil que lucha contra el cáncer en nuestro país, fueron convocadas a este 1er congreso para hacer valer su derecho a la salud; siendo auto responsables de su salud, pero también exigentes de los servicios a los que tienen derecho. Su entusiasta asistencia sirvió para que además de que intercambiaran sus experiencias con personas que han padecido esta enfermedad y han luchado con una actitud valiente y comprometida, se aprovechara al máximo estos espacios de discusión para interactuar con médicos, expertos, pacientes, cuidadores y todas las organizaciones de la sociedad civil que luchan día a día para que la atención a la salud de los pacientes con cáncer sea de calidad y esté garantizada para todos”. Cirujano Oncólogo del Instituto Nacional de Cancerología y del Hospital Ángeles del Pedregal CDMX, Ochoa Carrillo, puntualizó: “Esta fue una experiencia extraordinaria debido a la participación de diferentes expositores nacionales expertos en el campo de la oncología y conocedores de las necesidades de los pacientes en este campo para una atención transdisciplinaria de vanguardia. Donde se presentaron los temas que preocupan y ocupan a los pacientes para su diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación, además donde los participantes tuvieron oportunidad de hacerse oír ante diferentes instancias del sector salud, para que conozcan sus demandas”. El doctor Francisco Ochoa líder en diferentes asociaciones y academias médicas, señaló: “Los asistentes, tuvieron la oportunidad de participar y ampliar sus conocimientos a través de diferentes foros de discusión como fueron; Comunicación con el Paciente, Como Facilitar la Navegación en el Sistema de Salud, Genética y Cáncer, Cáncer de Mama, Próstata, Cérvico Uterino, Cáncer de Tubo Digestivo, Gástrico, Colorrectales, Hígado, GIST, NETs, Innovación Tecnológica al alcance del Paciente Oncológico, y Avances y Desafíos del Cáncer como una Prioridad en México”.


“Todo lo anterior además de: talleres simultáneos con médicos oncólogos (cirujanos, oncólogos médicos, radio-oncólogos, hemato oncólogos y oncólogos pediatras), expertos y certificados; psicólogos, nutriólogos, rehabilitadores, pacientes y supervivientes. En forma paralela se dictaron platicas y conferencias para conocer más del cáncer, como enfrentarlo y como estimular estilos de vida saludables para prevenir en lo posible el cáncer”. “Durante los recesos se tuvo la oportunidad de visitar la exposición social y comercial, para conocer mas de cerca la gran variedad de organizaciones civiles que brindan su ayuda en diferentes campos; su área de influencia, y como los mismos pacientes se pueden integrar para fortalecerlas con su experiencia y sostén. Se presentaron artículos que son de gran importancia para el soporte y mejor tolerancia de los tratamientos. También se realizaron pruebas de detección oportuna por ADN, y donde con una sola gota de sangre se puede conocer si los individuos son portadores de cierto gen que les cause predisposición a algún tipo de neoplasia maligna”. Durante este magno encuentro, participaron las siguientes organizaciones: Alas del Niño, AC. De Quintana Roo; Mujeres Cardenenses Contra el Cáncer de Mama de Tabasco; Fundación Gladys Miranda Pamatz de Guanajuato; Palehui Yolia de Hidalgo; Corazón Rosa, de Oaxaca; Voluntad Contra el Cáncer de Tamaulipas; Pro Oncavi de Baja California; Tócate de Yucatán; Asociación Cómplices de Jalisco; Colectivo de Mujeres por la Equidad, la Salud y la Educación del Estado de México; Fundación Fomento de Desarrollo Teresa de Jesús, I.A.P. (FUTEJE), Fundación Salvati; y la propia AMLCC. Se otorgaron constancias de membresía del Movimiento Juntos Contra el Cáncer a 65 miembros en la república mexicana

Se proyectó un video de la Unión Internacional de la Lucha Contra el Cáncer y sus estrategias mundiales, y se desarrolló un panel de como incidir en las políticas públicas para mejorar y hacer llegar, la mejor atención a todos los pacientes con cáncer. En la ceremonia de inauguración se contó con prestigiadas personalidades locales y nacionales destacando el Dr. Gregorio Quintero Beuló, actual Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO); Dr. Héctor Raúl Pérez Gómez, Director General del Hospital Civil de Guadalajara (HCG, U de G); Dr. Adalberto Gómez Rodríguez, Director del Instituto Jalisciense de Cancerología (IJC); Dr. Alfonso Petersen Farah, Secretario de Salud del Gobierno del Estado de Jalisco (SSJ); Alejandra Palafox Parrilla, Coordinadora del Registro Nacional de Cáncer (CRNC); la licenciada Mayra Galindo Leal, Directora General de la (AMLCC) y el Presidente de la (AMLCC) el Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo. También participó como invitado especial un sobreviviente de cáncer, el Sr. Patricio González Huerta, quien actualmente es Coordinador de Pacientes de la AMLCC. Cabe destacar que este evento no hubiera sido posible sin la entusiasta, generosa y comprometida participación de la Secretaría de Salud de Jalisco, el Hospital Civil de Guadalajara, dependiente de la Universidad de Guadalajara, y Fundación Voluntarias Contra el Cáncer AC. Finalmente, el Dr. Ochoa Carrillo, destacó que fue un evento extraordinario por lo que se realizará el 2do. Congreso del 4 al 6 noviembre del 2019 en la blanca ciudad de Mérida Yucatán, por lo que hizo una cordial invitación todos, para que asistan, participen, y estén en contacto a través de juntoscontraelcancer.mx / redcontraelcancer.org. mx y compartan en redes sociales #HazOirTuVoz, #MxSinCáncer, así como seguirlos a través de @redcancermex, @MxSinCáncer.


#IAmAnd IWill IWill #IAmAnd 4 Febrero Día Mundial de la lucha Contra el Cáncer: Una motivación para seguir adelante

Tú eres el héroe de esta historia

Oncologia.mx .- El 4 de febrero, Día Mundial Contra el Cáncer, no solo recordamos a los que perdieron la lucha sino a quienes han salido adelante. Es una fecha para recordar que esta enfermedad la puede contraer cualquier persona, ya que, de acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo, y en la mayoría de ocasiones es detectada hasta que se encuentra en una etapa avanzada.

La OMS sostiene que el cáncer es “un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de células; puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo; el tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo. Muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes, como el humo de tabaco. Un porcentaje importante de cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.” Entre los factores que hacen a las personas susceptibles a contraer la enfermedad, está; la herencia genética, los malos hábitos como el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la baja ingesta de frutas y verduras, la obesidad, las infecciones genitales y la exposición a la contaminación o radiaciones. Los datos más recientes de la OMS declaran que el consumo de tabaco ocasionó 1.69 millones de defunciones en 2015 a nivel global. En segundo lugar, entre los tipos de cáncer más frecuentes, se encuentra el hepático, con 788 mil defunciones; seguido por el colorrectal, con 774 mil; el gástrico, con 754 mil; y por último el mamario, con 571 mil muertes. Para 2017 el cáncer en México fue la tercera causa de muerte, y el tipo más común de este padecimiento es el de mama, seguido

por el de próstata, cervicouterino, colon y pulmón. En nuestro país 14 de cada 100 personas sufren esta patología, con una expectativa de vida de 63 años. En el mundo y en el país

Tanto en el mundo como en el país, el cáncer encabeza la lista de decesos, pero aún se puede luchar contra ella, pues según datos de la OMS, entre el 30 y el 50% de los cánceres se pueden eludir con la prevención, que incluye cambiar los hábitos de consumo y la detección temprana. De ahí la importancia del reconocimiento mundial de esta fecha, que conmemora, pero también informa y advierte a la población a no ser ajenos al cáncer, pues el cambio de hábitos, la vacunación contra el papiloma y la detección temprana puede salvar las vidas de miles de personas en todo el mundo. Este año 2019 la OMS propuso el hashtag # como estandarte, esperando que como en años anteriores, esta etiqueta reciba una gran aprobación y difusión por todo mundo, llegando a convertirse en tendencia en todas las redes sociales y así lograr hacer conciencia sobre esta enfermedad que año con año cobra millones de víctimas a nivel mundial Efectos económicos Desafortunadamente los países de bajos ingresos reportaron a la OMS durante el 2018 solamente un 30% de acciones en cuestiones de sanidad pública con servicios de patología para atender a la población en general, mientras que los países de altos ingresos reportaron un 90%. En México, el esquema de presupuesto para 2019 no será suficiente para cubrir las necesidades. El año pasado, en el marco del Día Mundial contra el Cáncer, 45 países en todo el mundo se unieron a la fecha para centrar la atención y esfuerzos en la reducción de este padecimiento, entre ellos estuvieron,

#YoSoyYIoHaré

además de México, Alemania, Estados Unidos, Francia, Guatemala, Guyana, Hong Kong, India, Indonesia, Israel, Italia, Kenia, Macedonia, Malta, Mauricio, entre otros, que mostraron su apoyo difundiendo información, además de iluminar 44 lugares emblemáticos, incluyendo monumentos y edificios icónicos. Aunque se trata de una lucha contra una temible enfermedad, podemos aprovechar la fecha para no olvidar a los que se fueron, ayudar a los que están y evitar que otros lo padezcan. . Más información en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnosticoestadificacion/pronostico https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/ bringing-the-young-together-to-help-the-old-and-thesuffering https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/ estadisticas https://www.who.int/cancer/country-profiles/es/#M https://www.uicc.org/sites/main/files/atoms/files/ WCD2018_ImpactReport_ESP.pdfhttps://www.paho.org/ hq/index.php?option=com_content&view=article&id=292: cancer-program&Itemid=3904&lang=es https://www.gob.mx/salud/prensa/318-cancer-terceracausa-de-muerte-en-mexico


Una Sociedad Multidisciplinaria que busca la mejora continua en atención a pacientes con Cáncer Oncologia.mx .- La Sociedad Oncológica Multidisciplinaria de la Seguridad Social (SOMOS), surge de la necesidad de tener un punto de convergencia en donde confluya el trabajo del equipo multidisciplinario que labora, no solo en el Hospital de Oncología del CMN SXXI, sino en todo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y otras Instituciones hermanas que integran el Sistema Nacional de Salud. El IMSS atiende alrededor de 77 millones de derechohabientes y en el Hospital de Oncología se revisan casi 12mil casos de primera vez al año, por lo que resulta fundamental compartir el trabajo que se está realizando de manera multidisciplinaria en nuestras diferentes Unidades, tener intercambio de experiencias, exponer los logros y áreas de oportunidad. Uno de los programas que se están trabajando desde la gestión del Dr. Pedro Escudero de los Ríos y ahora con el Dr. Sinuhé Barroso Bravo, directivos de nuestra Institución, es la implementación de las Unidades Funcionales lo cual está llevando a una reestructuración de nuestro Centro y seguramente tendrá un impacto importante de manera favorable en la atención de los derechohabientes, sobre todo, en la optimización de los tiempos en los que un paciente es atendido, y una evaluación profunda por un equipo interdisciplinario, que en la actualidad sabemos que es la mejor manera de tratar el cáncer, entre otros beneficios. El Dr. Samuel Rivera Rivera, parte de los fundadores de SOMOS, y jefe del Departamento de Oncología Médica del Hospital de Oncología Siglo XXI indicó que un interés fundamental de este colectivo, es fortalecer y conjuntar a todo el equipo de profesionales que atienden este gran mal: médicos oncólogos, cirujanos oncólogos, radio oncólogos, enfermeras oncólogas, radiólogos, internistas, paliativistas, psico oncologos, nutriólogos, trabajadores sociales, administrativos, expertos en calidad, entre otros, manteniendo una relación estrecha con las entidades que están dentro y fuera del IMSS a nivel nacional e internacional, pues en palabras del Dr. Samuel: “El conocimiento no debe estar reservado solo para unos cuantos”.

La sociedad está conformada de varios órganos administrativos, en los que se encuentra como Presidente el Dr. Mario A. Pérez Martínez, acompañado en la vicepresidencia por el Dr. Edgar Rodríguez Antezana, la Dra. Yolanda L. Bautista Aragón como tesorera y como vocal el Dr. Jesús Armando Félix Leyva. Los coordinadores administrativos de las Unidades Funcionales son: Dr. Sinuhé Barroso Bravo en Digestivo; en Mama, Dr. Edgar Rodríguez Antezana; en Tórax, Dr. Félix O. Quijano Castro; Urología Dr. Mario A. Pérez, y en Ginecología, el propio Dr. Samuel Rivera. Parte de los objetivos de SOMOS es la realización de su primer reunión multidisciplinaria: el 1er Congreso SOMOS, presentación que se llevó a cabo en enero del 2019, y se espera que para septiembre, mes en que se realizará el Congreso, alcance una integración de alrededor de 1500 participantes. La cita es en la ciudad de Puebla, en el Centro de Convenciones, del 11 al 14 de ese mismo mes. El Dr. Samuel Rivera adelantó que dentro del Congreso, además de los temas relacionados con las Unidades Funcionales de las diferentes Neoplasias, se tratarán “todos los aspectos que tienen que ver con la atención del cáncer, abordando temas como: Economía de la Salud, Calidad de vida y Cuidados de Soporte, calidad de la atención oncológica, entre otros”, añadiendo que “un congreso como este puede ser una gran oportunidad para los asistentes”, gracias a las múltiples disciplinas que se unirán a este trabajo colectivo. Además de las ponencias habrán cursos pre y trans-congreso a los que podrán asistir todos los interesados en continuar ampliando sus conocimientos médicos. SOMOS espera contribuir a la socialización de conocimientos entre los especialistas de la salud para beneficiar a los miles de pacientes oncológicos que se atienden año con año, partiendo de la premisa de no excluir sino más bien ser totalmente inclusivos. (C.H.)


Seminario de Salud Mental en el INCan Psicooncología INCan Oncologia.mx .- El Instituto Nacional de Cancerología (INCan), a través de la Dirección de Docencia, Subdirección de Educación Médica, Subdirección de Medicina Interna y Servicio de Psicooncología, presentó el pasado mes de noviembre el Cuarto Seminario del Día Mundial de la Salud Mental “Sin salud mental no hay salud”, dirigido a psicólogos, psiquiatras, médicos especialistas, estudiantes de pregrado y posgrado, trabajadores sociales y voluntariado. Con el objetivo de exponer los datos más relevantes en el área de la salud mental en diferentes poblaciones (generar y clínica) desde diferentes disciplinas. En las mesas de discusión se recalcó la importancia de mantener una buena salud mental, así como la difusión dentro y fuera de la institución, con la finalidad de desarrollar y consolidar programas de atención para las diversas enfermedades que atañen al bienestar de la mente, ya que, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades de este tipo comienzan antes de los 14 años y en la mayoría de las ocasiones no son detectadas, ni tratadas. Por lo que el Dr. Oscar Galindo, profesor del INCan y Coordinador de la IV Edición del Seminario, nos puntualizó que uno de los objetivos es promover no solo a nivel nacional, sino también a nivel internacional la salud mental, para contrarrestar el estigma de las personas que padecen alguna enfermedad mental como lo es la esquizofrenia. “La información tratada en el seminario se hace en

conjunto con el INCan desde hace cuatro años, en ese sentido se agradece el apoyo del Dr. Abelardo Meneses, y su equipo de trabajo, por colaborar con nuestro Instituto y hacer del INCan un área donde se despliegan diferentes proyectos de investigación en beneficio de la salud mental de la población mexicana” puntualizó el Dr. Oscar Galindo. Entre los Profesores Invitados se contó con la presencia de; la Dra. María Elena Medina Mora Icaza -Trastornos mentales y su relación con otras condiciones crónicas-, la Dra. Ana Fresan Orellana -Estigma y enfermedad mental, agresión en esquizofrenia-, el Mtro. Javier Urbina Soria -El papel de la psicología en la promoción de la salud-, la Dra. Martha Romero Mendoza –Investigación cualitativa en salud mental-, la Dra. Sofía Sánchez San Román –Necesidades psicosociales del paciente con enfermedad avanzada- y el Dr. Germán Palafox –Economía del comportamiento y salud mental-. En el marco del seminario, también se llevó acabo un taller sobre la Evaluación y principios de intervención cognitivo conductual en pacientes con enfermedades crónica degenerativas que fue dirigido por el propio Dr. Oscar Galindo Vázquez, la Mtra. Mónica Ramírez Osorio y el Mtro. Marcos Espinoza Bello. Finalmente, el coordinador de este seminario, agregó que estos tópicos ayudaran a personal de salud en su formación para que puedan ayudar en tiempo y forma a las personas con padecimientos mentales, proporcionándoles la atención necesaria, o bien, para ayudar a su correcta difusión. (C.H.)


Entrevista

Dr. Armando Félix Leyva Presidente SOMERA 2018-2020 “Mi objetivo como Presidente de la Sociedad Mexicana de Radioterapia (SOMERA), es seguir promoviendo la calidad y la seguridad de la radioterapia en México, a través de la implementación de proyectos de mejora en la infraestructura de la radioterapia; así como en la educación e investigación, entre otros puntos estratégicos”. Nos puntualizó en entrevista exclusiva para Oncologia.mx el Dr. Armando Félix Leyva. “En el aspecto de la calidad, haremos énfasis en lo que concierne a la Radioterapia Guiada por Imagen, en este sentido, yo he mantenido una postura muy firme para que se mejore este aspecto, la intención es que la reproducibilidad diaria de los tratamientos sea mucho más alta, y esto conlleve a mejores resultados en cuanto a control local, mayor supervivencia global y menores efectos secundarios. Desde el punto de vista de la investigación, el objetivo es fomentar grupos colaborativos; grupos de trabajo y unidades funcionales para cada patología susceptible a manejo con radioterapia, es decir , generar expertos en cáncer de mama, expertos en tumores ginecológicos, expertos en tumores urológicos, expertos en radioterapia estereotáctica corporal y radiocirugía, entre otros, de esta manera se facilitaría la investigación y publicación de información científica de todas las unidades oncológicas del país. Por lo que se refiere a la academia, además de investigación, promoveremos la educación de la más alta calidad para todos los médicos residentes de radioterapia, homogeneizar los programas académicos a nivel nacional entre las diferentes sedes, esto en conjunto con el Consejo Mexicano de Radioterapia. Otra situación importante es generar vínculos con otros grupos oncológicos a nivel nacional, por ejemplo; la Sociedad Mexicana de Estudios Oncológicos (SMeO), la Asociación Mexicana de Mastología (AMM), así como asociaciones y sociedades internacionales de renombre a nivel mundial. Tenemos nexos con la revista “Reports of Practical Oncology and Radiotherapy”, así como con diferentes organizaciones, como ASTRO, ESTRO, la Asociación Ibero-Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO) y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), entre otros. Reforzaremos la participación con los técnicos radioterapeutas, y su agrupación Técnicos en Radioterapia de México (TERAMAC), ya que, tanto a nivel gubernamental como público, es primordial que ellos tomen consciencia de que la calidad en los tratamientos

es fundamental, y me refiero básicamente al tema de Radioterapia Guiada por Imagen. Este 2019, ya iniciaremos con una serie de sesiones, la primera será este próximo 12 de febrero con un tema muy relevante, que es radioterapia estereotáctica en cáncer de pulmón, en el escenario de tratamientos de oligometástasis; algunos retos en el manejo de cáncer de pulmón de células no pequeñas, donde estaremos en interacción con dos importantes ponentes , el Dr. Daniel Gómez, radio-oncólogo en el área de pulmón del MD Anderson Cancer Center, en Houston, EE.UU, y con el Dr. Oscar Arrieta, oncólogo y coordinador de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Tumores Torácicos del INCan, en la materia de inmunoterapia. Estamos preparando un calendario muy interesante para el bienio de nuestra gestión, que será de 6 sesiones, una cada 4 meses. Por ahora podemos adelantarles que para el fin de este año tendremos el siguiente curso Joint Ehns-Estro Multidisciplinary Management of Head and Neck Oncology, del 28 al 31 de octubre 2019, en Ciudad de México. Esperemos organizar más congresos de este tipo y finalizar con el Congreso Nacional de SOMERA a finales del 2020 en Mérida Yucatán. Por ahora estamos formando un gran equipo en SOMERA; con la doctora María Dolores de la Mata, como Secretaria General (actual Jefa de Radioterapia del Hospital ABC), el Dr. Juan Reyes, en el cargo de Tesorero (León, Guanajuato), y de manera muy importante en el comité científico la Dra. Michelle Villavicencio, conocida Radiooncóloga del Hospital 20 de noviembre, y además colegas Radio-oncólogos que fungen como vocales a nivel del interior de la república. A grandes rasgos, podemos afirmar que en esta administración presentamos un proyecto integral, de mejoría en cuanto a la radioterapia, que incluye la modernización de la misma, la implementación de técnicas modernas de radioterapia, e insisto, la calidad a través de la implementación de técnicas de la radioterapia guiada por la imagen”. “SOMERA con sus cerca de 500 socios, es una sociedad que está en una etapa de modernización, queremos estar a la par de otras sociedades médicas, por ello estamos en un trabajo continuo. Hay gente muy valiosa en estos momentos en la mesa directiva, reconozco a cada uno de mis colegas a nivel nacional, y debemos trabajar en unidad para el beneficio de los pacientes y para que la radioterapia siga creciendo en México”. Finalizo el Dr. Félix Leyva.


XXX Congreso de ANUER Abordó con éxito los temas más recientes sobre Urología

Dr. Miguel González Domínguez

LaSalud.mx .- Del 17 al 19 de enero se llevó a cabo en la Ciudad de México, el XXX Congreso Anual de la Asociación Nacional de Urólogos Egresados del Centro Médico La Raza (ANUER), en el que se abordaron temas de actualidad, con actividades pre y trans congreso, así como ponencias de expertos nacionales e internacionales, teniendo como objetivo común incrementar los conocimientos de los asistentes en pro de la atención médica. Con la participación de profesores internacionales de India, Holanda, USA, y Argentina; se tocaron temas relevantes y actuales en Urología, tanto para y con expertos de talla internacional, como para médicos de primero contacto, ya que también, uno de los objetivos principales de este congreso, fue incidir en la prevención. En las ponencias los médicos pudieron actualizarse sobre los siguientes temas: Futuro en el tratamiento de la hiperplasia prostática; Márgenes quirúrgicos positivos en prostatectomía radical; así como; Estado actual de la cirugía robótica en Latinoamérica; Manejo Quirúrgico de la recurrencia en cáncer de próstata; El dilema del prolapso de cúpula vagina: tratamiento transvaginal, abierto laparoscópico, robótico o cierre de vagina y Tratamiento del prolapso de la pared anterior en la era post-malla; Biopsia de Tumores Renales Pequeños: ¿Es un problema cultural en la urología?, entre otros temas de relevancia para los médicos estudiosos de la urología. Además de la realización del concurso de posters. Cabe señalar que la misión de ANUER es; “Obtener el apoyo y el conocimiento de la comunidad Urológica Nacional e

Fotos: Mundo de Hoy/ LaSalud.mx

Internacional para actualizar el conocimiento científico, tecnológico y ético en los socios, que permitan la superación y el otorgar en la práctica una atención medica de calidad, en favor de la salud de la población.” Cabe destacar que el Servicio de Urología del Hospital de Especialidades del Centro Medico La Raza tiene sus orígenes en 1944, el Hospital General de Zona #1, es hasta 1952 que se lleva a cabo la inauguración simbólica del Hospital de la Raza y para 1956 inicia sus labores el Servicio de Urología, teniendo como primer jefe de servicio al Dr. Carlos Talancón Zapata. Finalmente hasta 1979 se inaugura lo que conocemos hoy en día como el Centro Médico Nacional de La Raza con el Hospital de Especialidades.

“Estamos festejando nuestros 30 años de eventos y congresos, un evento que ha sido maravilloso, con grandes profesores nacionales e internacionales, con una asistencia de más 200 participantes y 6 profesores internacionales, que engalanaron y vistieron nuestro gran evento, yo como nuevo presidente de la Asociación y la mi Mesa Directiva, tenemos un proyecto para 2020, en donde haremos un cambio de estructura en cuanto a las programaciones y los cursos que daremos, algo más cercano entre el profesor y los alumnos. Los esperamos en enero de 2020, aquí en Ciudad de México, mismo sitio, misma fecha” puntualizó el Dr. Miguel González Domínguez, Presidente de la Sociedad de Urólogos Egresados de la Raza (ANUER), a la Revista LaSalud.mx (L.H.)


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Mensaje del Dr. José Luis García Figueroa Presidente ¡Bienvenidos a Mazatlán, Sinaloa y a la celebración de nuestro 47 Congreso Mexicano de Reumatología! Les damos la más cordial bienvenida y esperamos disfruten nuestro evento académico más importante, preparado con mucho entusiasmo por el Comité Ejecutivo del Colegio Mexicano de Reumatología para beneficio de sus agremiados. El programa académico incluye cursos de actualización dirigidos a médicos de atención primaria y médicos especialistas, así́ como de otras especialidades afines. Durante el desarrollo del congreso habrá diferentes foros de intercambio académico, simposios, conferencias magistrales, sesiones plenarias y simultaneas y presentación de carteles. Este año la participación ha sido la más nutrida en la historia de nuestro colegio y nos da mucho gusto poderlo compartir con todos ustedes. Asimismo, esperamos que disfruten de Mazatlán, Sinaloa con sus numerosos atractivos turísticos y gastronómicos, hemos programado actividades sociales en las que esperamos también participen.

A nombre del Comité Ejecutivo y Científico del 47 Congreso Mexicano de Reumatología, agradecemos el trabajo y la participación entusiasta y decidida de nuestros colegas y amigos en la organización del programa y la revisión de sus contenidos, así como en la consecución del evento; asimismo agradecemos el apoyo de la industria farmacéutica y, particularmente, al personal del Colegio que han demostrado su compromiso con las actividades que nos propusimos al inicio de la gestión 2018-2020. Reiteramos la invitación a que disfruten plenamente de su congreso, mismo que esperamos cumpla con sus expectativas siendo un foro de la más alta calidad, para crecimiento de la medicina y en especial de la reumatología mexicana en beneficio de nuestros pacientes. Bienvenidos.

Presentación del Congreso Estimados Compañeros, El Comité Ejecutivo del Colegio Mexicano de Reumatología, A. C. tiene el agrado de presentar a ustedes el suplemento que contiene los trabajos recibidos y aceptados para su presentación en las diversas modalidades durante el marco del 47 Congreso Mexicano de Reumatología a celebrarse del 14 al 19 de febrero, 2019 en Mazatlán, Sinaloa. Es para nosotros motivo de satisfacción el haber recibido para su evaluación 511 trabajos que constituye la cifra récord más reciente. El objetivo principal de publicar la mayoría de los trabajos es promover la difusión del conocimiento científico realizados en los diferentes rincones de nuestro país y dando a conocer los resultados de este esfuerzo a través de las sesiones plenarias, simultáneas, discusión de carteles guiados y carteles, además de la participación con la realización de simposios de la industria farmacéutica quienes participan de manera activa, fortaleciéndose con la participación activa y entusiasta de todos nosotros. Tradicionalmente nuestro Congreso ha servido para interactuar con otras especialistas y con nosotros mismos discutiendo cuestiones académicas y por qué no, reunirnos con camaradas que vemos

ocasionalmente. Multiplicando de esta manera los canales de difusión de nuestras actividades. Tenemos confianza en que, así como cada año se incrementa en número de participantes y trabajos nuestro Colegio siga fortaleciéndose con mayores aportaciones y nuevos miembros. Finalmente, ésta Sede representa la independencia académica del Colegio para realizar los eventos en donde los Colegiados decidan. Bienvenidos a Mazatlán al 47 Congreso Mexicano de Reumatología, 2019. Cordialmente Comité Ejecutivo.


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ONCOLOGIA.MX - REVISTA - ENERO FEBRERO 2019  

REVISTA Oncologia.mx IMPRESA Y DISTRIBUIDA EN MILENIO DIARIO E INSTITUCIONES DE SALUD.

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