Γλυκιά Ζωή - Τεύχος 138 by Glykos Planitis

#138 ΤΕΥΧΟΣ 138 • AΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

ΤΕΥΧΟΣ 138 • AΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 236, Τ.Κ. 163 41, ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΤΗΛ / FAX: 210-5201474 e-mail: possasdia@gmail.com possasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com site: www.glikos-planitis.gr facebook: "Γλυκός Πλανήτης - ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ" ΕΚΔΟΤΡΙΑ: ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΡΑΠΤΗ e-mail: raptidina1@yahoo.gr

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΕΚΔΟΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ:

POINT EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Πατρ. Γρηγορίου 'Ε 58-60, Ταύρος Τ: 210 9589775 - F: 210 9589536 E: point@point.com.gr, U: www.printingpoint.gr

#138

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ: ΧΡΗΣΤΟΣ Λ. ΚΑΠΠΑΣ

Εκδίδεται από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ με την ευγενή χορηγία των εταιριών:

ROCHE LILLY ABBOTT ASCENCIA MED TRUST POINT ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ - ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΡΌΕΔΡΟΣ: ΧΡΉΣΤΟΣ ΔΑΡΑΜΉΛΑΣ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ Α’: ΓΚΌΛΦΩ ΓΕΜΙΣΤΟΎ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Η «Γλυκιά Ζωή» είναι μια προσφορά αγάπης και φροντίδας που ξεκίνησε από το Σύλλογο Διαβητικών Πειραιά και Νησιών προς τα άτομα με Διαβήτη, αλλά και για όσους ενδιαφέρονται για το Διαβήτη.

- Μήνυµα Προέδρου

- Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε

- Eπίκαιρα - Ιατρικά

- Έρευνα για τον διαβήτη

- Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

- Διατροφή

ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ Β’: ΠΟΛΥΞΈΝΗ ΤΟΡΟΎΝΟΓΛΟΥ Σύλλογος/Ένωση Διαβητικών Δράμας ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ: ΜΑΡΊΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΎΛΛΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ΑΝΑΠΛΗΡΏΤΡΙΑ ΓΕΝΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ: ΒΑΣΙΛΙΚΉ ΓΟΎΛΑ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας «Ζωή Γλυκιά» ΤΑΜΊΑΣ: ΓΕΏΡΓΙΟΣ ΤΣΟΎΤΣΑΣ Σύλλογος /Ένωση Διαβητικών Δράμας ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ Α’: ΜΑΡΊΑ ΣΓΟΥΡΟΎ Σύλλογος Διαβητικών Κρήτης ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ Β’: ΣΩΤΗΡΊΑ ΟΥΣΤΑΜΠΑΣΊΔΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Πιερίας ΥΠΕΎΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΊΩΝ ΣΧΈΣΕΩΝ: ΑΘΑΝΑΣΊΑ ΚΑΡΟΎΝΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας «Γλυκιά Μεσσηνία» ΑΝΑΠΛΗΡΏΤΡΙΑ ΥΠΕΎΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΊΩΝ ΣΧΈΣΕΩΝ: ΜΑΡΊΑ ΔΑΣΚΑΛΆΚΗ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων ΜΈΛΟΣ: ΛΊΝΑ ΔΌΝΗ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κιλκίς «Δύναμη για Ζωή»

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΣΚΗΤΗΣ ΘΑΝΟΣ ΨυχίατροςΣεξολόγος ΒΟΪΔΟΝΙΚΟΛΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Οδοντίατρος - Χειρούργος - Ω.Ρ.Λ. ΓΙΑΜΑΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ειδικός Παθολόγος - Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Α’ Νοσοκομ. ΙΚΑ ΓΚΙΚΑ ΕΛΙΝΑ Δρ. Ψυχολογίας, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη ΔΗΜΟΣΘΕΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογικού τμήματος Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» ΖΟΥΠΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Ιατρείου Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ» Αθήνα ΗΡΑΚΛΕΙΑΝΟΥ ΣΤΕΛΛΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Δ/ντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πειραιά ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ Παθολόγος Ενδοκρινολόγος, Δ/ντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Γ.Π.Α.Ν. «ΜΕΤΑΞΑ» Πειραιά ΚΑΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Καθηγήτρια Πανεπιστημιακού Ερευνητικού Διαβητολογικού κέντρου PERUGIΑ Ιταλίας, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Ιατρείου Β’ Ενδοκρινολογικού, Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

ΚΥΡΙΑΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Γ.Ν. Ασκληπείου Βούλας ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Ουρολόγος Δ/ντής Ανδρολογικού Ινστιτούτου ΛΑΖΑΝΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Ειδική Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμελήτρια Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών. Συνεργάτης Heinrech - Heine Πανεπιστημίου Dusseldorf ΛΑΘΟΥΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Νομαρχιακή Μονάδα Υγείας Αθηνών ΛΑΛΙΩΤΗ - ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΜΑΡΙΝΑ Ψυχίατρος Λέκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθ. Αιγινήτειου Νοσοκ. Αθηνών ΛΈΠΟΥΡΑΣ ΑΝΤΏΝΙΟΣ Παθολόγος Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής - Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου ΙΑΣΩ General ΜΑΝΕΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του ΓΠΝΘ Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού Ελλάδος ΜΕΛΙΔΩΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟΥ» Πειραιά

ΜΠΕΝΡΟΥΜΠΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Ν. Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΟΥΣΛΕΧ ΤΖΑΝΤ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ. ΜΠΟΥΣΜΠΟΥΛΑΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά. ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΘΕΟΧΑΡΟΥΛΑ Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμ. Α΄της Β΄ Παθ. Κλιν. Ν.Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ «Άγ. Γεώργιος» ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΜΑΝΩΛΗΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΠΕΤΡΟΥ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Οφθαλμίατρος Επιμελητής Α΄Π.Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αθηνών ΣΚΟΥΤΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΙΟΣ Παθόλογος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επιμελητής Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΝΙΚΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ»

Μήνυμα Προέδρου //

Αγαπητοί αναγνώστες, Ο νέος κορωνοϊός είναι ακόμη εδώ και η νέα κανονικότητα, την οποία βιώνουμε, εξαιτίας της πανδημίας, είναι πλέον γεγονός. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ συνεχίζει να αγωνίζεται για ζητήματα που αν και είναι αυτονόητα, δε γίνονται εξαρχής αποδεκτά από τους ιθύνοντες. Έτσι, λοιπόν, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ όλο το προηγούμενο τρίμηνο ασταμάτητα επεδίωξε την προστασία όλων των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους, χωρίς, όμως, να βρει, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ευήκοα ώτα, με αποτέλεσμα να μην έχει ακόμη αρθεί ο αντιεπιστημονικός όρος «αρρύθμιστος Σακχαρώδης Διαβήτης» τον οποίο η Πολιτεία έκρινε σκόπιμο να συγκεκριμενοποιήσει θέτοντας άτοπους διαχωρισμούς και αντιεπιστημονικές προϋποθέσεις, ακόμη και ηλικιακό κριτήριο! Ως εκ τούτου, με το ΦΕΚ 1800 Β’/11.5.2020, υποστήριζε ότι κινδυνεύουν όχι μόνο όσοι είναι «αρρύθμιστοι», αλλά είναι επιπλέον και άνω των 45 ετών! Η έγκαιρη παρέμβαση της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ διόρθωσε κατά ένα μέρος την παράλογη, κατά τα άλλα, απόφαση του υπουργείου Υγείας, που ανακάλεσε το ηλικιακό κριτήριο, διατηρώντας, όμως, τα αντιεπιστημονικά κριτήρια. Από την άλλη, το υπουργείο Εσωτερικών αποφάσισε ξαφνικά στις 30 Ιουνίου την άρση της ειδικής άδειας των ευπαθών ομάδων από την 1η Ιουλίου, λες και ο κίνδυνος έχει περάσει. Τα στοιχεία, όμως, δείχνουν αύξηση των κρουσμάτων, όχι μόνο των εισαγόμενων, αλλά και των εγχώριων, με τους επιστήμονες να εκφράζουν τις έντονες ανησυχίες τους, καθώς, απ’ ότι φαίνεται, ο νέος ιός έχει αρχίσει να κυκλοφορεί στην κοινότητα και να υπάρχει ένα «πισωγύρισμα» στα υψηλά επίπεδα που καταγράφονταν στο τέλος Απριλίου. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εξακολουθεί να εκφράζει, με όσα μέσα έχει στη διάθεσή της, την αντίθεσή της και ελπίζουμε επιτέλους τα υπουργεία Υγείας και Εσωτερικών να λάβουν σοβαρά υπόψη τους τις επισημάνσεις μας και να προχωρήσουν στην προστασία όλων των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους. Επιπλέον, η Πολιτεία «ξέχασε» για μία ακόμη φορά τους πιο αδύναμους συμπολίτες μας, τους ανασφάλιστους δηλαδή πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, με αποτέλεσμα ακόμη και τώρα να

2 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

μην έχει λάβει κανένα μέτρο για τη συνταγογράφηση των αναλώσιμων υγειονομικών και ιατροτεχνολογικών υλικών, παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες τόσο των Συλλόγων μελών της, όσο και της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Παράλληλα, ζητήματα που εκκρεμούσαν, όπως είναι τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη με τον ΕΟΠΥΥ, ζητήματα που άπτονται των υπουργείων Παιδείας, Εργασίας κλπ, έχουν μπει στο χρονοντούλαπο της ιστορίας και μόλις τώρα, μετά από συνεχείς πιέσεις της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, άρχισαν σιγά σιγά να εντάσσονται στην ημερήσια διάταξη. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ θα συνεχίσει τον αγώνα της μέχρι να δικαιωθεί σε όλα τα ζητήματα που απασχολούν τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη, ώστε να μπορούν να αισθανθούν επιτέλους ισότιμοι πολίτες αυτής της χώρας. Κλείνοντας το μήνυμά μου, θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ φέτος προσαρμόζεται στα νέα δεδομένα και με τη βοήθεια της τεχνολογίας θα βρεθεί κοντά σε όλους και κυρίως στα παιδιά ώστε να ενημερώσει και να ευαισθητοποιήσει για τον Σακχαρώδη Διαβήτη μέσα από τη νέα μορφή του «Βάζουμε Τρίποντο στην Υγεία». Μείνετε συντονισμένοι στα διαδικτυακά μέσα της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ και εντός ολίγου θα λάβετε περισσότερες πληροφορίες για τη δράση μας! Ελπίζω και εύχομαι το διαφορετικό φετινό καλοκαίρι να σας χαρίσει λίγη ξεκούραση και ξεγνοιασιά!

Join us against diabetes Με φιλικούς χαιρετισμούς Ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ Χρήστος Δαραμήλας

Club Γίνε μέλος τώρα! Γίνετε μέλος του Wellion Club και ωφεληθείτε από τα πολλά και ενδιαφέροντα προνόμια που έχουν τα μέλη μας: • • •

Υψηλής ποιότητας προϊόντα Wellion επαγγελματικές υπηρεσίες ειδικά προνόμια

Club

Κερδίστε πολλά δώρα για την καλύτερη διαχείριση του διαβήτη σας προτιμώντας τα προϊόντα Wellion

Aναλώσιμα διαβήτη

Εξειδικευμένα προϊόντα διαβήτη

Κρέμα φροντίδας δέρματος

Πιεσόμετρα

Επισκεφθείτε το

wellionclub.gr,

συμπληρώματα διατροφής

Ιμβερτοποιημενο σιροπι ζάχαρης

Club

εγγραφείτε και ανακαλύψτε τα προνόμια σας! Στο Wellion Club η κάθε σου μέτρηση είναι πολύτιμη! MED TRUST Hellas SA Meteoron 3 • 194 41, Koropi Greece Τηλ: 210 6742375 • e-mail: info@medtrust.gr www.wellion.gr • www.medtrust.gr

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε //

▶ ΤΑ ΝΕΑ ΤΗΣ Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), με σειρά επιστολών της, συνέχισε όλο το προηγούμενο διάστημα τον αγώνα της για την προστασία όλων των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη που είναι εργαζόμενοι ζητώντας την άρση της Κοινής Υπουργικής Απόφασης (ΚΥΑ) των υπουργείων Υγείας και Εσωτερικών που έθεταν ως κριτήριο τον αντιεπιστημονικό όρο «αρρύθμιστος Σακχαρώδης Διαβήτης» (Αρ. Πρωτ.: 213/14/4/2020 – Αρ. Πρωτ.: 261/11.5.2020). Από την πρώτη στιγμή, μάλιστα, αντέδρασε έντονα στην ΚΥΑ με ΦΕΚ 1800 Β’/11.5.2020 (Αρ. Πρωτ.: 270/13.5.2020 – Αρ. Πρωτ.: 271/14.5.2020), στην οποία συγκεκριμενοποιούνταν ο όρος «αρρύθμιστος Σακχαρώδης Διαβήτης». Σύμφωνα με την εν λόγω ΚΥΑ, στις ομάδες υψηλού κινδύνου για νόσηση από τον νέο κορωνοϊό εντάσσονταν, πλέον, μόνο οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, που είναι άνω των 45 ετών και έχουν «αρρύθμιστο Σακχαρώδη Διαβήτη», που, όπως ορίστηκε αυθαίρετα από το υπουργείο, αφορά όσους έχουν «HbA1c του τελευταίου 3μήνου: 8.0% ή Μ.Ο. τιμών γλυκόζης αίματος >200mg/dL τις τελευταίες 7 ημέρες και ασθενείς με μικρο/μακρο αγγειακές επιπλοκές». Η εφαρμογή, όμως, της ανωτέρω ΚΥΑ θα δημιουργούσε σειρά ζητημάτων σε όσους είναι κάτω των 45 ετών και κυρίως στα παιδιά που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη. Μετά την επίμονη και αγωνιώδη προσπάθεια της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ και την επιστολή που απέστειλε στις 13.5.2020 στο υπουργείο Υγείας, αιτούμενη την άρση των επιστημονικά απαράδεκτων κριτηρίων για την ένταξη των πασχόντων στις ομάδες υψηλού κινδύνου έναντι του κορωνοϊού, η αρμόδια επιτροπή του υπουργείου συνεδρίασε την ίδια ημέρα και αποφάσισε την άρση μόνο του ηλικιακού κριτηρίου από τα απαιτούμενα αντιεπιστημονικά κριτήρια. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ συνέχισε τον αγώνα της και μετά την έκδοση του ΦΕΚ 1856 Β’/15.5.2020) (Αρ. Πρωτ.: 281/18.5.2020 – Αρ. Πρωτ.: 285/19.5.2020) στο οποίο άρθηκε το ηλικιακό κριτήριο, γεγονός εξαιρετικά σημαντικό για τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, ωστόσο, ο αντιεπιστημονικός χαρακτηρισμός «αρρύθμιστος Σακχαρώδης Διαβήτης» εξακολουθεί να υφίσταται, με νέα κριτήρια, τα οποία αντιβαίνουν στις διεθνείς και ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες που ισχύουν για τους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη. Επιπλέον, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επεσήμανε για ακόμη μία φορά στο υπουργείο Υγείας το θέμα των ανασφάλιστων συμπολιτών μας που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη (Αρ. Πρωτ.: 213/14/4/2020) για τους οποίους δεν έχει ληφθεί καμία μέριμνα σε ό,τι αφορά τη χορήγηση αναλωσίμων υγειονομικών και ιατροτεχνολογικών προϊόντων, τα οποία, σύμφωνα με τη νομοθεσία, είναι αναγκασμένοι να προμηθεύονται από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, που αποτελούν χώρους με ιδιαίτερα υψηλό ιικό φορτίο, ζητώντας από το υπουργείο να λάβει άμεσα όλα τα αναγκαία μέτρα και να αποφευχθεί η όποια μετακίνησή τους και συνεπώς η έκθεσή τους στον νέο κορωνοϊό. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ διαβεβαιώνει όλους ότι θα συνεχίσει να αγωνίζεται μέχρι να δικαιωθεί και να υπάρξει συνολική προστασία των ατόμων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη, χωρίς άτοπους διαχωρισμούς και αντιεπιστημονικές προϋποθέσεις.

Με επιστολές της και συναντήσεις με στελέχη του ΕΟΠΥΥ, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επισημαίνει για μία ακόμη φορά τη χρονοκαθυστέρηση που υπάρχει αναφορικά με το θέμα της ένταξης και της αποζημίωσης των νέων τεχνολογιών. Στην επιστολή της στις 15.4.2020 (Αρ. Πρωτ.: 219/15.4.2020), η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ τονίζει το σοβαρό πρόβλημα που δημιουργήθηκε με την έκδοση του ΦΕΚ 338 Β’ (7.2.2020), το οποίο επέβαλε αιφνιδιαστικά ως ενιαία ανώτερη τιμή αποζημίωσης, για όλες τις αντλίες, το ποσό των 2.768,50 ευρώ, τόσο για τα παλαιότερα μοντέλα, όσο και για τα νεότερα, δηλαδή τα περισσότερο εξελιγμένα τεχνολογικά επιτεύγματα. Η μείωση στην τιμή της αποζημίωσης των αντλιών είναι σίγουρο ότι θα οδηγήσει με μαθηματική ακρίβεια αφενός στην απόσυρση των ήδη νεότερων και πιο εξελιγμένων μοντέλων αντλίας από την ελληνική αγορά και αφετέρου στη μη εισαγωγή οποιουδήποτε άλλου νεότερου μοντέλου. Παράλληλα, όπως επισημαίνει στην επιστολή της, δεν υπάρχει καμία εξέλιξη σχετικά με την εισαγωγή των νέων τεχνολογιών, όπως είναι τα συστήματα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM’s), τα οποία, ενώ προβλέπονται από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), εντούτοις, παρόλο που έχει περάσει τουλάχιστον 1,5 χρόνος από την τροποποίησή του, ακόμη δεν έχουν ενταχθεί στο σύστημα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι με Σακχαρώδη Διαβήτη να μην έχουν καμία πρόσβαση σε αυτά, παρά μόνο στα αναλώσιμά τους. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, τέλος, απέστειλε επιστολή προς τον Αντιπρόεδρο της ΕΣΑμεΑ και μέλος του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, Γρηγόρη Λεοντόπουλο, σχετικά με το θέμα της μείωσης των τιμών, των προβλημάτων που δημιουργούνται, αλλά και των προτάσεων της Ομοσπονδίας επί του θέματος (Αρ. Πρωτ.: 297/21.5.2020). Επιπλέον, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κατέθεσε αίτημα προς την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ) προκειμένου να καταθέσει τις επιστημονικές θέσεις της σχετικά με τη χρήση προστατευτικής μάσκας από ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη (Αρ. Πρωτ.: 276/15.5.2020), προκειμένου η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ να απευθυνθεί στον ΕΟΠΥΥ για την ένταξή τους στην αποζημίωση ως απαραίτητο αναλώσιμο υλικό στον καιρό της πανδημίας και αναμένουμε την απάντησή τους.

4 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με επιστολή της προς την υπουργό Παιδείας ζήτησε, με αφορμή την παρουσίαση στις 29.4.2020 του προγράμματος για το σταδιακό άνοιγμα των σχολείων από τις 11 Μαΐου, τη λήψη άμεσων προστατευτικών μέτρων, έναντι της Covid 19, για μαθητές, φοιτητές και εκπαιδευτικούς που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις, όπως είναι και ο Σακχαρώδης Διαβήτης (Αρ. Πρωτ.: 244/30.4.2020). Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ζήτησε από την υπουργό, βάσει των δεδομένων που υπήρχαν και με την επίγνωση των σοβαρών κινδύνων που διατρέχουν τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη, εάν εκτεθούν στον νέο κορωνοϊό και με κύριο στόχο τη διασφάλιση της υγείας των ιδίων και των οικογενειών τους, οι μαθητές, οι φοιτητές και οι εκπαιδευτικοί που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη να παραμείνουν στο σπίτι και οι μεν μαθητές και φοιτητές να παρακολουθούν εξ αποστάσεως το μάθημα και για τους μεν εκπαιδευτικούς να παρέχουν την εργασία τους εξ αποστάσεως. Παράλληλα, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κατέθεσε τις προτάσεις της ανά άρθρο επί του σχεδίου νόμου με θέμα: «Αναβάθμιση του Σχολείου και άλλες διατάξεις» (Αρ. Πρωτ.: 249/4.5.2020), ενώ έθεσε επιπλέον υπόψη της υπουργού μία σειρά ζητημάτων που απασχολούν τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη, όπως είναι το ζήτημα των σχολικών νοσηλευτών για την υποστήριξη των μαθητών που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη, τη μη επέκταση του νόμου 4440/2016 και στους εκπαιδευτικούς και μέλη ΕΕΠ και ΕΒΠ, την έλλειψη δυνατότητας τοποθέτησης εκπαιδευτικών που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη κοντά σε Διαβητολογικό Ιατρείο ή Κέντρο, τη συμπλήρωση και αναμόρφωση του άρθρου 13 του Π.Δ. 50/1996 σχετικά με τις ειδικές κατηγορίες μετάθεσης, την ένταξη των εκπαιδευτικών που έχουν ποσοστό αναπηρίας 50% στα κριτήρια ένταξης του επικουρικού αξιολογικού πίνακα.

Την επέκταση των ευεργετικών διατάξεων της παρ. 10 του άρθρου 31 του νόμου 4670/2020 σε όλους τους εργαζόμενους δικαιούχους της εφάπαξ παροχής ζήτησε από το υπουργείο Εργασίας η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ (Αρ. Πρωτ.: 286/19.5.2020). Στην επιστολή της, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επεσήμανε ότι η διάταξη αυτή εφαρμόζεται εφόσον ο εργαζόμενος υπηρετεί στον Δημόσιο τομέα, όχι όμως σε περιπτώσεις αυτοαπασχολούμενων ή όσων προσφέρουν εξαρτημένη εργασία στον ιδιωτικό τομέα, κάτι που συνιστά κατάφωρη αδικία σε βάρος των παραπάνω εργαζομένων για τους οποίους δεν υπάρχει ανάλογη πρόβλεψη με αποτέλεσμα να υπάρχει διαχωρισμός και εφαρμογή διαφορετικών διατάξεων ανάλογα με το αν κάποιος εργάζεται στον δημόσιο ή στον ιδιωτικό τομέα, είτε είναι αυτοαπασχολούμενος. Σε απάντησή του, το αρμόδιο τμήμα του υπουργείο Εργασίας, με Αρ. Πρωτ.: Φ.80000.19416 .Δ/16/683/26.6.2020, ανέφερε ότι: «Η ρύθμιση αυτή καταλαμβάνει όλους τους ασφαλισμένους του πρ. ΕΤΕΑΕΠ και τους δικαιούχους τους, όπου αυτοί αναφέρονται, ανεξάρτητα από την εργασία, τον εργοδότη και την ιδιότητά τους, ήτοι αφορά μισθωτούς στον ιδιωτικό και στον δημόσιο τομέα, καθώς και τους αυτοαπασχολούμενους». Επιπλέον, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ζήτησε από το υπουργείο την ένταξη των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη στο πρόγραμμα χορήγησης επιταγών αγοράς βιβλίων έτους 2020 (Αρ. Πρωτ.: 307/26.5.2020), καθώς, σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση με θέμα: «Κατάρτιση Προγράμματος χορήγησης επιταγών αγοράς βιβλίων έτους 2020» (ΦΕΚ 1887 Β’), στην οποία καθορίζεται η διαδικασία και οι δικαιούχοι του Προγράμματος, δεν υπάρχει καμία μέριμνα για τους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη και τις οικογένειές τους.

Ενημέρωση σχετικά με τους ανασφάλιστους συμπολίτες μας που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη παρείχε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στον Βουλευτή του Β1 Βόρειου Τομέα Αθηνών του ΜΕΡΑ25, Κλέωνα Γρηγοριάδη (Αρ. Πρωτ.: 347/19.6.2020), με αφορμή την ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή στις 29 Μαΐου 2020. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ενημέρωσε τον Βουλευτή σχετικά με τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ανασφάλιστοι συμπολίτες μας που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη σχετικά με το αναλώσιμο υγειονομικό και ιατροτεχνολογικό υλικό, το οποίο είναι αναγκασμένοι να προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Νοσοκομείων. Δυστυχώς, όμως, παρόλο που, βάσει της κείμενης νομοθεσίας, τα νοσοκομεία είναι υποχρεωμένα να καλύπτουν τις ανάγκες των ανασφάλιστων πασχόντων με Σακχαρώδη Διαβήτη, τα περισσότερα εξ αυτών στιγματίζονται από τις τραγικές ελλείψεις σε αναλώσιμα υλικά, καθώς, όπως ισχυρίζονται οι αρμόδιοι, δεν υπάρχουν τα απαραίτητα κονδύλια για την αγορά του αναλώσιμου διαβητολογικού υλικού.

Όλες τις επιστολές και τα δελτία Τύπου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., αλλά και όλες τις δράσεις της Ομοσπονδίας, μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα της: http://www.glikos-planitis.gr/ και στο facebook: https://www.facebook.com/glikosplanitis.

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 5

Επίκαιρα - Ιατρικά //

O δεκάλογος των ατόμων με διαβήτη για ασφαλείς και ξένοιαστες καλοκαιρινές διακοπές

εν υπάρχει αμφιβολία ότι, μετά το επώδυνο, αγωνιώδες και ανασφαλές τελευταίο τετράμηνο κατά το οποίο ο νέος κορωνοϊός και η COVID-19 ήταν οι απόλυτοι πρωταγωνιστές στη ζωή και τα ενδιαφέροντά μας, οι καλοκαιρινές διακοπές φαντάζουν ένα όνειρο που όλοι έχουμε ανάγκη να ζήσουμε. Να απολαύσουμε ξανά τη ζωή, τη φύση και την εποχή, να αφεθούμε στη γλύκα της ξενοιασιάς και της χαλάρωσης, να ανανεωθούμε και να ανανεώσουμε ενδιαφέροντα και προοπτικές. «Ιδιαίτερα εσείς τα άτομα με διαβήτη, τα κατά κόρον αναφερθέντα ως «ευπαθής ομάδα» τον καιρό της καραντίνας, έχετε ανάγκη τις καλοκαιρινές διακοπές περισσότερο από κάθε άλλη φορά. Και μπορείτε να τις κάνετε με ασφάλεια, ακολουθώντας κάποιες απλές οδηγίες»,

Οδηγίες για τη διατροφή:

διευκρινίζει ο κ. Ανδρέας Μελιδώνης, Συντονιστής Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Metropolitan Hospital. Αγαπητοί φίλοι με διαβήτη: Σε αυτές τις διακοπές θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε μερικά πράγματα και κάποιες καταστάσεις, για να διασφαλίσετε υγιεινές διακοπές χωρίς απορρύθμιση του διαβήτη και χωρίς κινδύνους επιπλοκών. Κάποιες χρήσιμες συμβουλές που ακολουθούν θα σας βοηθήσουν πρακτικά, αποτελώντας την πυξίδα σας για γλυκές και ξεκούραστες καλοκαιρινές διακοπές.

επιστροφή στα πλούσια ξενοδοχειακά πρωινά…

1. Αποφεύγετε τα βαριά και μεγάλα σε ποσότητα φαγητά το καλοκαίρι. Προτιμάτε τα μικρά και συχνά γεύματα. Επιμένετε σε πράσινες σαλάτες, εύπεπτα ψάρια του αφρού, ψητά και ξηρά φαγητά. Καταναλώνετε τα επιτρεπόμενα από το διαιτολόγιό σας φρούτα, αλλά ξαναμελετήστε τις αντιστοιχίες φρούτων για να τις έχετε πρόσφατες, προτού φύγετε για τις διακοπές σας.

3. Τα αναψυκτικά και κυρίως τα παγωμένα αποτελούν μια δροσερή νότα ευχαρίστησης τους μήνες του καλοκαιριού. Μπορείτε να πίνετε οποιοδήποτε light αναψυκτικό θέλετε, χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς. Όσον αφορά τους φυσικούς χυμούς, ελέγχετε πάντα την περιεκτικότητά τους σε υδατάνθρακες. Μην ξεχνάτε ότι 10 με 15 γραμμάρια υδατάνθρακες αντιστοιχούν με ένα ισοδύναμο φρούτου.

2. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο πρωινό των διακοπών, το οποίο καλό είναι να αποτελείται από άπαχο γάλα ή γιαούρτι με μαύρο ψωμί ή δημητριακά και φρούτα. Αντισταθείτε στον πειρασμό να δοκιμάσετε τα πάντα από τον πρωινό μπουφέ του ξενοδοχείου, αν φυσικά η επιστροφή στην κανονικότητα του καλοκαιριού περιλαμβάνει και

4. Η διασκέδαση των διακοπών πολλές φορές συνδυάζεται με κατανάλωση αλκοόλ. Μικρή κατανάλωση είναι επιτρεπτή. Η μεγάλη κατανάλωση είναι αφετηρία βραχυπρόθεσμων (κίνδυνος υπογλυκαιμίας) και μακροπρόθεσμων προβλημάτων (αύξηση βάρους). Μπορείτε να πίνετε ποτά που αντιστοιχούν σε 20-25 γραμμάρια οινοπνεύματος ημερησίως, μοιρασμένα

6 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Επίκαιρα - Ιατρικά σε 2 δόσεις. Προσοχή, λοιπόν, στα οινοπνευματώδη, ειδικά όσοι λαμβάνετε ινσουλίνη και ειδικά όταν αυτή η λήψη συνοδεύεται από έντονη άσκηση, όπως είναι ο χορός. Μην ξεχνάτε να τρώτε ενδιάμεσα ένα μικρό γεύμα υδατανθράκων (τοστ, χυμό, φρούτο ή κράκερ) για να αποφύγετε τις υπογλυκαιμίες. Και βέβαια μην οδηγείτε όταν έχετε πιει. 5. Μην ξεχνάτε το δεκατιανό σας προτού κολυμπήστε. Ένα φρούτο ή ένα μικρό σάντουιτς σας προστατεύει από ανεπιθύμητες υπογλυκαιμίες ενώ κολυμπάτε.

Γενικές οδηγίες: 6. Να αποφεύγετε τη μεγάλης διάρκειας έκθεση στον ήλιο. Ιδίως αν λαμβάνετε ινσουλίνη, γιατί με τον ήλιο επιτυγχάνεται γρηγορότερη απορρόφηση της ινσουλίνης και έτσι μπορεί να συμβούν ξαφνικές, ανεξήγητες υπογλυκαιμίες. Για τον ίδιο λόγο, καλό είναι το να φοράτε καπέλο. Θα ήταν δε καλό να προγραμματίζετε το κολύμπι σας μέχρι τις 11 π.μ. και μετά τις 4 μ.μ. το απόγευμα. 7. Αποφεύγετε να βάλετε τα πόδια σας μέσα στην καυτή άμμο. Μην περπατάτε χωρίς σανδάλια στην ακρογιαλιά και πάρτε μαζί σας τουλάχιστον δύο ζευγάρια άνετα παπούτσια περιπάτου και αρκετά ζευγάρια κάλτσες για να αλλάζετε. Μην κυκλοφορείτε με γυμνά πόδια σε αμμουδιές και άγνωστες ακρογιαλιές. 8. Περπατάτε όσο το δυνατόν περισσότερο. 9. Αν ταξιδεύετε με λεωφορείο ή με το αυτοκίνητό σας, κάντε μικρούς περιπάτους κατά τη διάρκεια των στάσεων. Έχετε μαζί σας κάτι πρόχειρο για φαγητό, στην περίπτωση που τα γεύματα καθυστερήσουν. Αν ταξιδεύετε με αεροπλάνο, ειδοποιήστε εγκαίρως -κατά το κλείσιμο του εισιτηρίου- την αεροπορική εταιρεία, εάν επιθυμείτε να σας σερβίρουν κάποιο ειδικό γεύμα. Εάν δε θέλετε να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες, προνοήστε να έχετε πάρει κάτι μαζί σας. Ο ξηρός αέρας κατά τη διάρκεια της πτήσης είναι ένα μικρό πρόβλημα. Για τον λόγο αυτό πίνετε αρκετή ποσότητα υγρών, όσο βρίσκεστε μέσα στο αεροπλάνο: τουλάχιστον ένα ποτήρι νερό για κάθε ώρα πτήσης. Αν ταξιδεύετε σε κράτος του εξωτερικού που έχει διαφορά ώρας σε σχέση με την Ελλάδα μεγαλύτερη των δύο ωρών, θα

χρειαστεί να κάνετε κάποια αναπροσαρμογή στη δόση της ινσουλίνης σας. Κουβεντιάστε το με τον γιατρό σας προτού αναχωρήσετε. Μάθετε στη γλώσσα της χώρας που θα είστε τις απαραίτητες φράσεις, όπως π.χ. πάσχω από σακχαρώδη διαβήτη, χρειάζομαι βοήθεια…, που θα τις χρειαστείτε σε περίπτωση ανάγκης. 10. Να μην ξεχάσετε, όταν φθάσετε στον τόπο του προορισμού σας, να φυλάξετε τις σύριγγες και την ινσουλίνη που δε θα χρησιμοποιήσετε άμεσα, καθώς και την ένεση γλυκαγόνης στο ψυγείο. Η ινσουλίνη διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου για χρονική περίοδο 6 εβδομάδων χωρίς να υποστεί αλλοιώσεις. Οι ταινίες σακχάρου διατηρούνται σε θερμοκρασία 18° έως 30° C.

Μην ξεχάσετε πριν την αναχώρησή σας να:

▶ Ενημερωθείτε για την ύπαρξη Νοσοκομείου ή Κέντρου Υγείας, κοντά στον τόπο διαμονής σας. Χρήσιμο είναι να έχετε μαζί σας το τηλέφωνο του γιατρού σας. Μην ξεχάσετε το ημερολόγιο αυτοελέγχου, για να μπορείτε να διατηρείτε και στις διακοπές σας τον έλεγχο του διαβήτη σας. ▶ Φροντίστε και οργανώστε την προσωπική σας λίστα ταξιδιού πριν αναχωρήσετε. Προμηθευθείτε τις απαραίτητες ταινίες για τη μέτρηση σακχάρου στο αίμα, για όσο καιρό υπολογίζετε να απουσιάσετε. Αν μετράτε το σάκχαρο στο αίμα, μην ξεχάσετε τη συσκευή μέτρησης σακχάρου αίματος. Θα είναι ένας καλός σύντροφος και μια συσκευή προστασίας και ασφάλειας στις διακοπές σας. ▶ Εφοδιαστείτε με τις απαραίτητες σύριγγες, βελόνες ινσουλίνης ή πένες. Την ένεση γλυκαγόνης. Τα αντιδιαβητικά σας δισκία, εάν κάνετε αγωγή με δισκία. Επίσης τα φάρμακα που αφορούν τυχόν επιπλοκές του διαβήτη.

Και εννοείται βέβαια ότι, όπως και όλοι μας, δεν ξεχνάτε την τήρηση των βασικών προληπτικών μέτρων για να εξαλειφθεί ο οποιοσδήποτε κίνδυνος μόλυνσης από τον νέο κορωνοϊό. Μέτρα ατομικής υγιεινής, υγιεινής χεριών, αποφυγής συνωστισμού και επαφής με αγνώστους στους χώρους διασκέδασης. Εφαρμόζοντας αυτά τα μέτρα, θα απολαύσετε τις διακοπές σας, προλαβαίνοντας ή αποφεύγοντας τις καταστάσεις εκείνες που θα μπορούσαν να σας τις χαλάσουν, καταλήγει ο κ. Μελιδώνης.

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 7

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Οίδημα της ωχράς: Πώς αντιμετωπίζεται μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές του διαβήτη

ταν ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη, είναι πολλά αυτά που πρέπει να διαχειριστεί. Η υπεργλυκαιμία μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα σε πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ματιών. Η πιο σοβαρή συνέπεια του διαβήτη στα μάτια είναι το διαβητικό οίδημα της ωχράς, μία επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της όρασης και της οπτικής λειτουργίας, ακόμα και στην τύφλωση. Το διαβητικό οίδημα της ωχράς είναι ένα πρόβλημα που σχετίζεται άμεσα με τη διάρκεια και τον τύπο του διαβήτη, αλλά και με το αν υπάρχει ταυτοχρόνως συστηματική υπέρταση. Συνολικά, τουλάχιστον το 7% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 παρουσιάζουν σοβαρή μείωση της όρασής τους εξαιτίας του διαβητικού οιδήματος της ωχράς.

Τι είναι όμως αυτό το οίδημα; «Είναι ο ύπουλος και πιο συχνός «κλέφτης της όρασης» στα άτομα παραγωγικής ηλικίας, δηλαδή κάτω των 65 ετών», απαντά ο χειρουργόςοφθαλμίατρος δρ Αναστάσιος-Ι. Κανελλόπουλος, MD, ιδρυτής και επιστημονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας LaserVision, καθηγητής Οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης (NYU Medical School). Όπως εξηγεί, τα επίμονα υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) πλήττουν τα αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα όταν η υπεργλυκαιμία συνυπάρχει με υπέρταση, η οποία είναι πολύ

8 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

συνηθισμένη στον ελληνικό πληθυσμό και λίγο περισσότερο στους άνδρες ηλικίας 50-60 ετών. Η βλάβη στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία των ματιών (φλεβίδια, αρτηρίδια και τριχοειδή) οδηγεί στη λεγόμενη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Το διαβητικό οίδημα της ωχράς είναι μία επιπλοκή της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι πολύ συνηθισμένη. Υπολογίζεται ότι σχεδόν το 90% των ασθενών με τύπου 1 διαβήτη και πάνω από το 60% όσων έχουν διαβήτη τύπου 2 εκδηλώνουν κάποιου βαθμού αμφιβληστροειδοπάθεια μέσα σε δύο δεκαετίες από την έναρξη του διαβήτη τους. Επιπλέον, σχεδόν το 40% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 έχουν διαβητικό οίδημα της ωχράς όταν φτάσουν στα 30 χρόνια νόσου. Και στον τύπου 2 διαβήτη υπολογίζεται ότι τουλάχιστον το 5% των πασχόντων έχουν ήδη διαβητικό οίδημα της ωχράς την εποχή που μαθαίνουν ότι αντιμετωπίζουν πρόβλημα με το σάκχαρό τους. Αυτό οφείλεται στο ότι η διάγνωση του τύπου 2 διαβήτη συχνά γίνεται με πολυετή καθυστέρηση. Στο μεσοδιάστημα το αυξημένο σάκχαρο έχει προκαλέσει βλάβες στα αγγεία (και τα νεύρα) όλου του σώματος.

Αλλοιώσεις

Όταν ένας άνθρωπος με σακχαρώδη διαβήτη παρουσιάσει αμφιβληστροειδοπάθεια, ο έλεγχος των ματιών, με μια ειδική εξέταση που λέγεται βυθοσκόπηση, μπορεί να αποκαλύψει χαρακτηριστικές βλάβες, λέει ο δρ Κανελλόπουλος. Τέτοιες βλάβες είναι, π.χ., η πάχυνση στα τοιχώματα των φλεβών, η δυσκολία στη ροή αίματος προς τον αμφιβληστροειδή, τα μικροανευρύσματα γύρω

// Επίκαιρα - Ιατρικά από το κέντρο του αμφιβληστροειδούς (την ωχρά κηλίδα), οι μικροαιμορραγίες και πολλά άλλα. Το διαβητικό οίδημα της ωχράς αναπτύσσεται όταν συσσωρευτεί υγρό ανάμεσα στις στοιβάδες του αμφιβληστροειδή χιτώνα και εισέλθει στην ωχρά κηλίδα. Επειδή η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την οξεία όραση, η είσοδος υγρού σε αυτήν μειώνει την οπτική οξύτητα, δηλαδή ο ασθενής δε βλέπει πια καθαρά. Αν το οίδημα δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως και σωστά, μπορεί να κοστίσει την όραση. Για όλους αυτούς τους λόγους έχει ζωτική σημασία για τους πάσχοντες από διαβήτη ο τακτικός, προληπτικός έλεγχος των ματιών. Ο έλεγχος αυτός πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο, ιδιαίτερα στους ασθενείς οι οποίοι βλέπουν κατά τον καθιερωμένο έλεγχο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαρίνης (HbA1c) τους ότι δε ρυθμίζουν καλά το σάκχαρό τους. «Όσο πιο υψηλή είναι η HbA1c ενός πάσχοντα, τόσο λιγότερο καλά ρυθμισμένο είναι το σάκχαρο και τόσο σοβαρότερες θα είναι οι μικροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη (και) στα μάτια», τονίζει ο καθηγητής.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια του διαβήτη, οι μικροαγγειακές επιπλοκές στα μάτια μπορεί να μην επηρεάσουν την όραση. Όταν όμως οι βλάβες πλησιάζουν ή φθάσουν στην ωχρά κηλίδα, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά. Ύποπτες ενδείξεις είναι σκοτεινές κηλίδες στο οπτικό πεδίο (σαν να φοράει κάποιος γυαλιά με μουτζούρα) ή τα κενά στο οπτικό πεδίο, κυρίως νωρίς το πρωί. Τα αντικείμενα μπορεί επίσης να μοιάζουν σαν να αλλάζουν σχήμα, μέγεθος ή χρώμα. Μπορεί ακόμα και να εξαφανίζονται. Τα χρώματα μπορεί να ξεθωριάζουν και το έντονο φως ή η λάμψη να δυσκολεύουν την όραση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να διαβάσουν ή και να βλέπουν παραμορφωμένες τις ευθείες γραμμές στην κάσα της πόρτας ή στο περβάζι του παραθύρου. «Αν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει επειγόντως να ελεγχθεί η όραση από τον οφθαλμίατρο», προειδοποιεί ο δρ Κανελλόπουλος. «Βέβαια οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να εξετάζουν τα μάτια τους τουλάχιστον μια φορά τον χρόνο, ακόμα και αν δεν έχουν κανένα σύμπτωμα». Η διάγνωση του διαβητικού οιδήματος της ωχράς γίνεται με βάση την κλινική εικόνα του πάσχοντα, τη βυθοσκόπηση και με τη βοήθεια εξελιγμένων τεχνικών, όπως η τομογραφία συνοχής. Η εξέταση αυτή γίνεται με ειδική συσκευή, η οποία λειτουργεί σαν φωτογραφική μηχανή και απεικονίζει το εσωτερικό του ματιού χωρίς να χρειαστεί σκιαγραφικό υγρό ή διαστολή της κόρης του ματιού με ειδικές σταγόνες.

Θεραπεία

Το διαβητικό οίδημα της ωχράς μπορεί να αντιμετωπιστεί, εάν διαγνωστεί εγκαίρως. Το πρώτο βήμα της θεραπείας, βέβαια, είναι η πρόληψη. Οι πάσχοντες από διαβήτη πρέπει να ρυθμίζουν όσο το δυνατόν καλύτερα το σάκχαρό τους και, αν έχουν υπέρταση, και την πίεσή τους. Εκτός από τον καλό γλυκαιμικό έλεγχο, συνιστώνται επίσης διάφορες θεραπείες. Οι θεραπείες αυτές δεν μπορούν να αποκαταστήσουν την όραση, εάν ήδη έχει αναπτυχθεί σημαντική βλάβη στην ωχρά κηλίδα. Μπορούν, όμως, να επιβραδύνουν τον ρυθμό της αλλοίωσής της και να διατηρήσουν για περισσότερο καιρό την όραση. «Έως τη δεκαετία του 2000 η κύρια θεραπεία ήταν επεμβάσεις με λέιζερ. Σήμερα, όμως, οι επεμβάσεις γίνονται μόνο σε μερικά προσεκτικά επιλεγμένα περιστατικά. Έχουν πια αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από ειδικά φάρμακα, τα οποία ουσιαστικά είναι αντι-αγγειογενετικά αντισώματα», λέει ο καθηγητής. «Τα φάρμακα αυτά είχαν σχεδιαστεί για έναν άλλο τρομερό εχθρό της όρασης, την υγρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς, που προσβάλλει ανθρώπους ηλικίας κυρίως άνω των 65 ετών. Γρήγορα όμως βρήκαν εφαρμογή σε όλους τους τύπους διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και τις επιπλοκές της». Όπως εξηγεί ο δρ Κανελλόπουλος, υπάρχουν τρία τέτοιου είδους φάρμακα, τα οποία είναι σχεδόν εξίσου αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και του διαβητικού οιδήματος της ωχράς. Τα φάρμακα αυτά, που χορηγούνται με έγχυση μέσα στο μάτι (ενδοβόλβια-ενδοϋαλοειδική χορήγηση), είναι επίσης αποτελεσματικά και στη λεγόμενη παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πρόκειται για μία οφθαλμοπάθεια παρόμοια με τις προαναφερθείσες, αλλά «πολύ πιο σοβαρή, με ραγδαία εξέλιξη, που συνήθως προκαλεί ολέθριες επιπλοκές στα μάτια με αιμορραγίες, νεοαγγειακό γλαύκωμα και πολύ συχνά πλήρη απώλεια της όρασης», διευκρινίζει. Μία άλλη θεραπευτική επιλογή για μερικούς πάσχοντες είναι η ενδοβόλβια χορήγηση κορτιζόνης, είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό με κάποιο από τα προαναφερθέντα φάρμακα. Υπό ανάπτυξη, εξάλλου, βρίσκονται και άλλα φάρμακα, αρκετά από τα οποία βρίσκονται στο τελικό στάδιο των κλινικών ερευνών ή στο στάδιο της αξιολόγησης για έγκριση. Ανάμεσα σε αυτά τα ερευνητικά φάρμακα συμπεριλαμβάνονται εξειδικευμένα μονοκλωνικά αντισώματα, ενθέματα, βιολογικά πολυμερή, ακόμα και αντινεοπλασματικά φάρμακα που φαίνεται να βοηθούν και στο διαβητικό οίδημα της ωχράς. Τα πρώτα από αυτά τα φάρμακα δεν αποκλείεται να εγκριθούν μέσα στον επόμενο χρόνο, εμπλουτίζοντας ακόμα περισσότερο τις θεραπευτικές επιλογές για τους πάσχοντες από το οίδημα αυτό, καταλήγει ο δρ Κανελλόπουλος.

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 9

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Αρθροπλαστική γόνατος & διαβήτης

Υπάρχει κίνδυνος δυσκαμψίας;

σακχαρώδης διαβήτης δεν αυξάνει τον κίνδυνο δυσκαμψίας στο γόνατο μετά από ολική αρθροπλαστική στη συγκεκριμένη άρθρωση.

Στο συμπέρασμα αυτό έχει καταλήξει μια ανασκόπηση επτά μελετών που πραγματοποιήθηκε από Βρετανούς ερευνητές. Τα ευρήματά της έδειξαν ότι η ύπουλη αυτή ασθένεια, που αποτελεί ιδιαιτέρα επιβαρυντικό παράγοντα για κάθε επέμβαση, δεν επηρεάζει τις πιθανότητες πρωτοπαθούς ή μετεγχειρητικής δυσκαμψίας της άρθρωσης μετά από αρθροπλαστική. «Είναι γνωστό ότι γενικά ο διαβήτης σχετίζεται με αυξημένες πιθανότητες εισαγωγής στο χειρουργείο για οποιοδήποτε λόγο, μετεγχειρητική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Η απόκριση στο στρες λόγω της χειρουργικής επέμβασης οδηγεί σε διαταραχές που μεταβάλλουν την ομοιόσταση της γλυκόζης. Στη διόλου σπάνια υπεργλυκαιμία που προκαλεί, οφείλεται μια σειρά πιθανών διεγχειρητικών ή μετεγχειρητικών προβλημάτων, με αρνητικές συνέπειες. Όσον αφορά συγκεκριμένα στις αρθρώσεις, έχει διαπιστωθεί ότι οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζουν συχνότερα οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και οστεοπόρωση, παθήσεις που οδηγούν σε εκφύλιση των αρθρώσεων και σε ανάγκη υποβολής σε ολική αρθροπλαστική. Επιπλέον, θεωρείται ότι αντιμετωπίζουν επιπλοκές πιο συχνά από τους μη πάσχοντες από διαβήτη», μας εξηγεί ο εξειδικευμένος στις αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος ορθοπαιδικός χειρουργός δρ Αθανάσιος Τσουτσάνης.

προκαλέσει μείωση του λειτουργικού εύρους κίνησης, η οποία επηρεάζει την ικανότητά του να εκτελεί δραστηριότητες της καθημερινής ζωής του, οδηγώντας σε έκπτωση της ποιότητάς της. Η συχνότητά της μετά από ολική αρθροπλαστική κυμαίνεται από 1,3 έως 12%. Η κατάσταση αυτή μπορεί να περιοριστεί με φυσικοθεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να απαιτήσει χειρισμό υπό αναισθησία, γεγονός που μπορεί να χρειαστεί επέμβαση αναθεώρησης. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν στη μετεγχειρητική δυσκαμψία της άρθρωσης είναι το μειωμένο προεγχειρητικό λειτουργικό εύρος κίνησης, η δυσλειτουργία των προθέσεων και η μη συμμόρφωση με τις οδηγίες μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Οι ερευνητές θέλησαν να εξετάσουν εάν ο διαβήτης αποτελεί άλλον έναν, δεδομένου του τεράστιου αριθμού των πασχόντων από διαβήτη, που υπολογίζεται ότι ξεπερνά τα 422 εκατομμύρια παγκοσμίως, αλλά και του ποσοστού των ασθενών με διαβήτη που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος, ο οποίος ανέρχεται στο 12,2% και αναμένεται να αυξηθεί, εξαιτίας του συνεχώς αυξανόμενου γηράσκοντα πληθυσμού.

«Ωστόσο, υπάρχει κι ένα θετικό: οι χειρουργημένοι πάσχοντες από διαβήτη δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες για δυσκαμψία στο γόνατο απ’ ότι οι μη πάσχοντες συνομήλικοί τους», επισημαίνει.

«Από τις 1142 μελέτες που εντόπισαν, οι 7 πληρούσαν τις προδιαγραφές τους για ανάλυση. Από τα ευρήματα, οι ερευνητές συμπέραναν ότι ο σακχαρώδης διαβήτης δεν επηρεάζει τον κίνδυνο για δυσκαμψία του γόνατος μετά από την ολική αρθροπλαστική, οπότε η λήψη της απόφασης για υποβολή του ασθενή στην επέμβαση δεν πρέπει να επηρεάζεται, αφού δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτών που δεν πάσχουν και αυτών που πάσχουν από διαβήτη όσον αφορά στον συγκεκριμένο κίνδυνο», σημειώνει ο δρ Τσουτσάνης.

Η μετεγχειρητική δυσκαμψία είναι πιθανό να συμβεί στον καθένα και να

Ωστόσο, ο έλεγχος για διαβήτη δε θα πρέπει να παραλείπεται σε οποιονδήποτε

10 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Επίκαιρα - Ιατρικά

αποφασίζει να προχωρήσει σε μια ολική αρθροπλαστική γόνατος, καθώς οι άνθρωποι με διαβήτη ή προδιαβήτη παραμένουν επιρρεπείς σε άλλες ανεπιθύμητες μετεγχειρητικές επιπτώσεις. Ο ανεπαρκής γλυκαιμικός έλεγχος, αλλά και ο αδιάγνωστος διαβήτης, αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων και πιθανόν το κόστος θεραπείας. Μπορεί δε να γίνουν αιτία για φτωχότερα λειτουργικά αποτελέσματα. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι το ένα τρίτο των συμμετεχόντων που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος είχαν μη διαγνωσμένη δυσγλυκαιμία, που ανιχνεύθηκε κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί πολυάριθμες μελέτες δείχνουν ότι η περιεγχειρητική υπεργλυκαιμία και η αυξημένη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σχετίζονται με μετεγχειρητικές επιπλοκές ακόμη και χωρίς διάγνωση διαβήτη. Αυτοί οι πάσχοντες απλώς δε γνωρίζουν τη διαβητική τους κατάσταση, αφού ο διαβήτης είναι συχνά ασυμπτωματικός κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων και μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστος για παρατεταμένη χρονική περίοδο. «Όταν οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος έχουν εξαντλήσει κάθε συντηρητικό τρόπο ύφεσης των συμπτωμάτων, υποχρεώνονται να υποβληθούν σε

ολική αρθροπλαστική γόνατος, εάν θέλουν να απαλλαγούν οριστικά από τον πόνο και τη δυσλειτουργία που προκαλεί η πάθηση και να χαρούν τη ζωή τους. Διαφορετικά ο περιορισμός των δραστηριοτήτων τους είναι πιθανό να οδηγήσει σε παχυσαρκία και συνεπώς σε διαβήτη. «Κύριο μέλημά τους θα πρέπει να είναι η σωστή επιλογή χειρουργού αλλά και χειρουργικής μεθόδου. Η πιο ακίνδυνη τεχνική αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος για τις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως είναι οι πάσχοντες από διαβήτη, είναι η τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ΜΙK (Minimal Invasive Knee) και αυτό διότι δε διαταράσσει καθόλου τον εκτατικό μηχανισμό του γόνατος, αλλά ούτε και την επιγονατίδα. Η πραγματοποίηση της επέμβασης μέσω πολύ μικρών τομών προσφέρει στον ασθενή πολύ γρήγορη ανάρρωση, εξαιρετικά μειωμένες πιθανότητες επιπλοκών και εξάλειψη της ανάγκης για μετάγγιση αίματος. Όταν συνδυάζεται δε με τη χρήση ειδικού συστήματος πλοήγησης με κομπιούτερ (computer assisted surgery) επιτρέπει την εκτέλεση της επέμβασης με απόλυτη ακρίβεια και την καθιστά απολύτως ασφαλή», καταλήγει ο δρ Αθανάσιος Τσουτσάνης.

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 11

Έρευνα για τον διαβήτη //

Μπορεί η COVID-19 να πυροδοτήσει την εκδήλωση διαβήτη; Τι συμβαίνει σε όσους είναι ήδη πάσχοντες;

λοένα και περισσότερα είναι τα δεδομένα που υποδηλώνουν ότι η νόσος COVID-19 είναι πιθανόν να πυροδοτεί την εκδήλωση σακχαρώδη διαβήτη σε ασθενείς χωρίς ιστορικό και να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές σε ασθενείς με προϋπάρχοντα διαβήτη. «Φαίνεται ότι υπάρχει αμφίδρομη σχέση μεταξύ της νόσου COVID-19 και του διαβήτη», εξηγούν η ακαδημαϊκή υπότροφος Παρασκευή Καζάκου και η καθηγήτρια Ασημίνα Μητράκου. «Από τη μια πλευρά, ο διαβήτης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης από COVID-19, ενώ από την άλλη ασθενείς με νόσο COVID-19 μπορεί να εκδηλώσουν πρωτοεμφανιζόμενο διαβήτη ή, αν είναι ήδη πάσχοντες, εμφανίζουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, όπως διαβητική κετοξέωση και υπεροσμωτικότητα, για τις οποίες χρειάζονται ιδιαίτερα υψηλές δόσεις ινσουλίνης». Μάλιστα, το θέμα κρίνεται τόσο σοβαρό ώστε πρόσφατα δημιουργήθηκε ειδική διεθνής ομάδα εμπειρογνωμόνων, με αντικείμενο την παγκόσμια καταγραφή των ασθενών με πρωτοεμφανιζόμενο σακχαρώδη διαβήτη σε λοίμωξη COVID-19 (CoviDIAB Project). Αρχικός στόχος είναι η καταγραφή της έκτασης και του φαινοτύπου του πρωτοεμφανιζόμενου διαβήτη σε ασθενείς με υπεργλυκαιμία και λοίμωξη COVID-19 και οι οποίοι δεν είχαν ιστορικό διαβήτη ή αυξημένης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Σε δεύτερο επίπεδο, η έρευνα θα επεκταθεί και σε ασθενείς με προϋπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη οι οποίοι κατά τη διάρκεια της λοίμωξης εκδηλώνουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Η συλλογή αυτών των δεδομένων θα βοηθήσει στην κατανόηση των επιδημιολογικών χαρακτηριστικών και της παθογένεσης του διαβήτη σε νόσο COVID-19, καθώς και στην καλύτερη αντιμετώπιση των ασθενών κατά τη διάρκεια και μετά το πέρας της λοίμωξης.

Πιθανά αίτια

Ο ιός που προκαλεί τη λοίμωξη COVID-19 συνδέεται με τους υποδοχείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης 2 (ACE2), οι οποίοι εκφράζονται σε καθοριστικούς ιστούς και όργανα για τον μεταβολισμό, όπως είναι τα βκύτταρα του παγκρέατος, ο λιπώδης ιστός, το λεπτό έντε-

12 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

ρο και οι νεφροί. Γι’ αυτόν τον λόγο, ο συγκεκριμένος ιός πιθανόν ασκεί πλειοτροπική δράση στον μεταβολισμό της γλυκόζης επιδεινώνοντας την παθοφυσιολογία προϋπάρχοντος διαβήτη ή προκαλώντας νέους μηχανισμούς εκδήλωσης σακχαρώδη διαβήτη. Εξάλλου, είναι ήδη γνωστό ότι και άλλοι κορωνοϊοί που συνδέονται με τους υποδοχείς ACE2, μπορούν να προκαλέσουν σακχαρώδη διαβήτη με αυξημένη επίπτωση διαβητικής κετοξέωσης. Σε ασθενείς με πνευμονία από κορωνοϊό SARS 1 έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα εκδήλωσης υπεργλυκαιμίας νηστείας και οξέως πρωτοεμφανιζόμενου διαβήτη (Yang J-K. Acta Diabetol 2010). Οι συγκεκριμένες παρατηρήσεις οδηγούν στην υπόθεση μιας πιθανής ξεχωριστής διαβητογόνου επίδρασης της λοίμωξης COVID-19, πέρα από τα έως τώρα γνωστά αποτελέσματα που προκαλεί το στρες από βαριά ασθένεια. Δεν είναι, όμως, ξεκάθαρο αν οι διαταραχές στον μεταβολισμό της γλυκόζης που εκδηλώνονται σε βαριά νόσο COVID-19 παραμένουν και μετά το πέρας της λοίμωξης.

Πολλά ερωτήματα

Προκύπτουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τη συχνότητα εκδήλωσης πρωτοεμφανιζόμενου σακχαρώδη διαβήτη, αν είναι διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2 ή ένας νέος τύπος διαβήτη, αν αυτοί , που έχουν ήδη νοσήσει, παραμένουν σε αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης σακχαρώδη διαβήτη ή διαβητικής κετοξέωσης, καθώς και αν στους ήδη πάσχοντες από διαβήτη η νόσος COVID-19 αλλάζει την παθοφυσιολογία και τη φυσική πορεία του διαβήτη. Προκειμένου να απαντηθούν όλα αυτά τα ερωτήματα, θεσπίστηκε μια διεθνής ομάδα κορυφαίων ερευνητών στον τομέα του διαβήτη, η οποία και κατέστρωσε σχέδιο παγκόσμιας καταγραφής ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, σχετιζόμενο με λοίμωξη COVID-19 (https://covidiab.e-dendrite.com). Το θέμα είναι τόσο σοβαρό που απασχόλησε ολόκληρη συνεδρία στο ετήσιο συνέδριο της American Diabetes Association (ADA), που πραγματοποιήθηκε στα μέσα Ιουνίου. Πηγή: virus.com.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη

Στα σκαριά εμβόλιο για ιό που συνδέεται με τον διαβήτη τύπου 1

ρισμένες ιογενείς λοιμώξεις έχουν τεθεί από τους ειδικούς στο στόχαστρο για σύνδεση με τον διαβήτη τύπου 1. Ερευνητές από τη Σουηδία και τη Φινλανδία ανέπτυξαν εμβόλιο για τους ιούς που προκαλούν αυτού του είδους τις λοιμώξεις με την ελπίδα ότι αυτό θα μπορεί να παράσχει προστασία και ενάντια στον διαβήτη, σύμφωνα με δημοσίευση στην επιθεώρηση «Science Advances».

Γενετικό υπόβαθρο και περιβαλλοντικοί παράγοντες

Τα αίτια εμφάνισης του διαβήτη τύπου 1 (αναφέρεται και ως νεανικός διαβήτης) παραμένουν άγνωστα. Έχει φανεί ότι υπάρχει γενετικό υπόβαθρο, αλλά συγχρόνως περιβαλλοντικοί παράγοντες συντελούν ώστε να αναπτυχθεί η νόσος. Ενας τέτοιος παράγοντας, που εκτιμάται ότι επιδρά σημαντικά στην εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1, είναι ορισμένες λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από μια πολύ κοινή ομάδα εντεροϊών. Πρόκειται για την ιο-οικογένεια Coxsackie B (CVB), η οποία αποτελείται από έξι στελέχη τα οποία προκαλούν κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, οι ιοί CVB μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις που οδηγούν, μεταξύ άλλων, σε μυοκαρδίτιδα και μηνιγγίτιδα. Σύμφωνα με πολλές επιστημονικές παρατηρήσεις, υπάρχει η υπόθεση ότι οι ιοί CVB παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αυτοάνοση επίθεση στα ινσουλινοπαραγωγά β-κύτταρα του παγκρέατος. Πιστεύεται ότι η ιογενής λοίμωξη με κάποιον τρόπο «πυροδοτεί» τη λανθασμένη επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα υγιή κύτταρα του παγκρέατος. Επιδημιολογικές μελέτες στις οποίες παιδιά με γενετικό προφίλ «υψηλού κινδύνου» για διαβήτη τύπου 1 παρακολουθήθηκαν μέσω εξετάσεων αίματος για περίοδο πολλών ετών, μαρτυρούν ότι οι ιοί CVB εμπλέκονται στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, παρά τα ολοένα και περισσότερα στοιχεία που συγκεντρώνονται για την ιογενή βάση του διαβήτη τύπου 1, η σύνδεση δεν έχει αποδειχθεί.

Προστασία από όλα τα γνωστά στελέχη του ιού

Στο μεταξύ, ερευνητές του Ινστιτούτου Καρολίνσκα στη Σουηδία και των Πανεπιστημίων του Τάμπερε και της Γιβασκίλα στη Φινλανδία ανέπτυξαν ένα εμβόλιο το οποίο προστατεύει

και από τα έξι γνωστά στελέχη CVB. Το εμβόλιο δοκιμάστηκε σε διαφορετικά μοντέλα ζώων και φάνηκε ότι μπορεί να προστατεύσει ποντίκια που μολύνθηκαν με CVB από το να αναπτύξουν τον «ιογενή» διαβήτη τύπου 1. Στη συνέχεια το εμβόλιο δοκιμάστηκε σε πιθήκους μακάκους ρέζους, οι οποίοι εμφανίζουν μεγάλες γενετικές ομοιότητες με τον άνθρωπο. Οπως προέκυψε, στο συγκεκριμένο μοντέλο ζώου, το εμβόλιο ήταν αποτελεσματικό και οδήγησε σε παραγωγή αντισωμάτων ενάντια στους ιούς CVB. «Τα αποτελέσματα αυτά παρέχουν σημαντική επιστημονική στήριξη στο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης ενός παρόμοιου εμβολίου που προορίζεται για τον άνθρωποι και το οποίο βρίσκεται σε εξέλιξη», ανέφερε ο καθηγητής Χέικι Χάατι από το Πανεπιστήμιο του Τάμπερε που συμμετέχει στο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης του εμβολίου.

Μελλοντικά σε παιδιά με ισχυρό γενετικό προφίλ

Αν οι αρχικές κλινικές δοκιμές του εμβολίου στεφθούν με επιτυχία, σχεδιάζεται η χρήση του σε παιδιά με ισχυρό γενετικό «προφίλ» για εμφάνιση διαβήτη τύπου 1. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι αν ο αριθμός των παιδιών που αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 1 μειωθεί ή ακόμη και μηδενιστεί μετά τον εμβολιασμό, αυτό θα αποδείξει ότι οι ιοί CVB αποτελούν περιβαλλοντικό παράγοντα για εμφάνιση της νόσου. «Θα ήταν φανταστικό αν μπορούσαμε να προλάβουμε την εμφάνιση περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1 που υποπτευόμαστε ότι προκαλούνται από ιούς Coxsackie, παρότι ο ακριβής αριθμός αυτών των περιπτώσεων είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Παράλληλα, το εμβόλιο πιθανώς να παρέχει προστασία ενάντια στη μυοκαρδίτιδα, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις, τόσο στα παιδιά, όσο και στους ενηλίκους, καθώς και ενάντια σε ορισμένες μορφές κρυολογήματος που μεταφράζονται σε πολλές απουσίες από το σχολείο αλλά και από την εργασία», σημείωσε η Μαλίν Φλόνστρομ-Τούλμπεργκ, καθηγήτρια με ειδίκευση στον διαβήτη τύπου 1 στο Τμήμα Ιατρικής του Ινστιτούτου Καρολίνσκα που ήταν εκ των κύριων συγγραφέων της νέας μελέτης. Πηγή: tovima.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 13

Έρευνα για τον διαβήτη //

Ένα βήμα πριν την υλοποίηση το ειδικό τσιρότο ινσουλίνης Τα τελευταία χρόνια Αμερικανοί ερευνητές συνεργάστηκαν, ώστε να αναπτύξουν ένα τσιρότο που αντιδρά στα επίπεδα γλυκόζης, χορηγώντας τη σωστή δόση ινσουλίνης. Τελικά, το τσιρότο που δημιούργησαν -σε μέγεθος νομίσματος- έγινε αποδεκτό από το Πρόγραμμα Νέας Τεχνολογίας του FDA και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων με διαβήτη τύπου 1.

Σειρά έχει ο άνθρωπος

Μετά από μια σειρά επιτυχημένων μελετών, με πιο πρόσφατη αυτή που απέδειξε ότι το τσιρότο βοήθησε να διατηρηθεί σταθερή η γλυκόζη του αίματος σε χοίρους για 20 ώρες, το επόμενο βήμα για τους ερευνητές είναι να πάρουν έγκριση, ώστε να δοκιμάσουν την τεχνολογία σε ανθρώπους. Ο καθηγητής Zhen Gu της Σχολής Μ η χανικών Samueli του Πανεπιστημίου UCLA στην Καλιφόρνια, είπε: «Κύριος στόχος μας είναι να ενισχύσουμε την υγεία και να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής των ανθρώπων με διαβήτη. Αυτό το έξυπνο τσιρότο ελέγχει αυτόματα τα επίπεδα του σακχάρου και στη συνέχεια χορηγεί ινσουλίνη όταν χρειάζεται. Έτσι, μιμείται τη ρυθμιστική λειτουργία του παγκρέατος με εύχρηστο τρόπο».

Μικροβελόνες ινσουλίνης

Το τσιρότο αποτελείται από πολλές μικροβελόνες προγεμισμένες με ινσουλίνη. Αυτές χορηγούν την ορμόνη όταν χρειάζεται, ενώ μειώνουν τη δόση όταν το σάκχαρο του αίματος επιστρέφει στο κανονικό.

14 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Ένας από τους συντάκτες της έρευνας, ο Dr John Buse, διευθυντής του Κέντρου Διαβήτη και του Ινστιτούτου Μεταφραστικών και Κλινικών Επιστημών του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας στην Ιατρική Σχολή του Chapel Hill, τόνισε: «Αποτελεί μακρόχρονο όνειρο να καταφέρουμε τη χορήγηση ινσουλίνης με έξυπνο και εύκολο τρόπο. Αν αυτό το έξυπνο τσιρότο αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό σε ανθρώπους, θα φέρει επανάσταση στη φροντίδα των ανθρώπων με διαβήτη». Θεωρείται ότι το τσιρότο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, καθώς οι βελόνες θα μπορούν να χορηγούν και άλλα φάρμακα. Ο Dr Robert Lagner, του Ινστιτούτου David H. Koch, άλλος ένας συντάκτης της έρευνας, πρόσθεσε: «Χαίρομαι που η ομάδα μπόρεσε να φέρει αυτό το τσιρότο ινσουλίνης ένα βήμα πιο κοντά στην υλοποίησή του και ελπίζουμε μια μέρα να μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους με διαβήτη». Πηγή: Περιοδικό Διαβήτης της εφημερίδας Ελεύθερος Τύπος

// Έρευνα για τον διαβήτη

Oι γυναίκες με διαβήτη ενδέχεται να είναι πιο ευάλωτες στον καρκίνο

διαβήτης είναι παράγοντας κινδύνου για την εκδήλωση καρκίνου και στα δύο φύλα, ωστόσο, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο «Diabetologia», οι γυναίκες έχουν 6% επιπλέον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε κάθε σημείο του σώματος, συγκριτικά με τους άνδρες. Επίσης, έως 27% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου αντιμετωπίζουν οι γυναίκες με διαβήτη συγκριτικά με εκείνες χωρίς διαβήτη. Αξίζει να τονισθεί ότι ο καρκίνος αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου, παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι μια στις τέσσερις γυναίκες και ένας στους τρεις άνδρες θα εκδηλώσει καρκίνο κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ταυτόχρονα και η συχνότητα του διαβήτη ακολουθεί αυξητική τάση, με 463 εκατομμύρια άτομα να πάσχουν από τη νόσο το 2019.

Ποια τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης; Η συγκεκριμένη μελέτη του Ινστιτούτου Παγκόσμιας Υγείας George του Πανεπιστημίου της Νέας Νότιας Ουαλίας, στο Σίδνεϋ, έκανε συστημική ανάλυση στη βάση PubMed MEDLINE για να εντοπίσει έρευνες για τη σχέση καρκίνου και διαβήτη. Τελικά, εστίασε σε 107 σχετικές μελέτες και σε 36 ομάδες δεδομένων για μεμονωμένα άτομα. Βάσει αποτελεσμάτων, οι γυναίκες με διαβήτη είχαν 27% μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο ανεξαρτήτως σημείου σώματος, συγκριτικά με τις γυναίκες χωρίς διαβήτη,

ενώ στους άνδρες με διαβήτη ο κίνδυνος ήταν αυξημένος κατά 19%. Αναφορικά με συγκεκριμένα σημεία του σώματος, η ανάλυση έδειξε στατιστικά σημαντικότερο κίνδυνο καρκίνου για τις γυναίκες με διαβήτη στους νεφρούς (11%), τη στοματική κοιλότητα (13%), το στομάχι (14%) και λευχαιμία (15%). Για τον καρκίνο του ήπατος ο κίνδυνος των γυναικών με διαβήτη ήταν 12% χαμηλότερος σε σύγκριση με τους άνδρες ασθενείς.

Ποια η βασική αιτία για τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στις γυναίκες με διαβήτη; Ως αιτία για τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στις γυναίκες με διαβήτη οι ερευνητές προτείνουν την υπεργλυκαιμία, μέσω της πρόκλησης βλάβης στο DNA, μια επίδραση που είναι πιο εμφανής στις γυναίκες επειδή αυτές διαχρονικά είναι πιθανότερο να λαμβάνουν λιγότερο εντατική θεραπεία ή καθόλου αγωγή ή να έχουν χειρότερη συμμόρφωση στην αντιδιαβητική θεραπεία, συγκριτικά με τους άνδρες. Εναλλακτικά, επειδή η μέση διάρκεια της εξασθενημένης ανοχής της γλυκόζης ή της εξασθενημένης γλυκόζης νηστείας έχει διαπιστωθεί ότι στις γυναίκες διαρκεί δύο χρόνια περισσότερο, ενδεχομένως να είναι περισσότερο εκτεθειμένες στην αθεράπευτη υπεργλυκαιμία στο προδιαβητικό στάδιο, και η υπεργλυκαιμία είναι γνωστό ότι προάγει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Πηγή: dregeorgakopoulos.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 15

Έρευνα για τον διαβήτη //

Διαβήτης κύησης Στο πρώτο τρίμηνο η μέτρηση καμπύλης σακχάρου

καμπύλη σακχάρου ή δοκιμασία ανοχής γλυκόζης μετρά την ικανότητα του οργανισμού να χρησιμοποιεί τη ζάχαρη (γλυκόζη) για την παραγωγή ενέργειας. Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της κύησης και όλες οι έγκυες θα πρέπει να κάνουν την εξέταση ανάμεσα στην 23η και την 26η εβδομάδα της κύησης. Μια νέα μελέτη, όμως, έδειξε ότι η πραγματοποίηση αυτής της εξέτασης σε γυναίκες υψηλού κινδύνου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντί για το δεύτερο τρίμηνο που γίνεται τώρα, θα επέτρεπε τη λήψη θεραπείας νωρίτερα, αλλά και θα βοηθούσε την έγκυο να διατηρήσει χαμηλά, σχετικά, το βάρος της. Σε αυτήν τη μελέτη, οι γυναίκες υψηλού κινδύνου (ήταν παχύσαρκες ή είχαν ιστορικό διαβήτη κύησης) εξετάστηκαν καταρχάς κατά το πρώτο τρίμηνο. Οι γυναίκες που διαγνώστηκαν τότε (πρόωρα) με διαβήτη κύησης είχαν σημαντικά μικρότερη αύξηση βάρους στην εγκυμοσύνη, σε σχέση με τις γυναίκες που διαγνώστηκαν κατά το δεύτερο τρίμηνο. Επιπλέον, μεταξύ των παχύσαρκων γυναικών, μόνο εκείνες που διαγνώστηκαν «πρόωρα» με διαβήτη κύησης, μπόρεσαν τελικά να μην ξεπεράσουν τα 9 κιλά, πάνω από το κανονικό βάρος κύησης.

Πηγή: ygeiamou.gr

16 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Έρευνα για τον διαβήτη

Ασθένεια του μεταβολισμού το Alzheimer με «ρίζες» στην αρρύθμιστη γλυκόζη

ο Alzheimer μπορεί να μας φαίνεται ως μυστήρια ασθένεια και η έλλειψη προόδου σχετικά με την ανάπτυξη θεραπειών να είναι αποκαρδιωτική, όμως υπάρχει μεγάλος όγκος στοιχείων που υποδεικνύει ότι η ασθένεια αυτή είναι ασθένεια του μεταβολισμού και έχει τις ρίζες της στον ανεπαρκή μεταβολισμό της γλυκόζης και τη σηματοδότηση της ινσουλίνης. Έχοντας αυτό υπ’ όψιν, ας ρίξουμε μια ματιά στα στοιχεία που συνδέουν τον διαβήτη τύπου 2 με το Alzheimer.

«Μεταβολικό γνωστικό σύνδρομο» Κάποιοι έχουν χαρακτηρίσει το Alzheimer ως «διαβήτη τύπου 3» και ως «ινσουλινοαντίσταση του εγκεφάλου». Μάλιστα, είναι τόσο ισχυρή η συσχέτιση μεταξύ του μεταβολικού συνδρόμου και της γνωστικής δυσλειτουργίας, που οι ερευνητές έχουν δημιουργήσει τον όρο «μεταβολικό γνωστικό σύνδρομο». Η κύρια δυσλειτουργία του εγκεφάλου κάποιου που πάσχει από Alzheimer είναι ότι οι νευρώνες που έχουν προσβληθεί χάνουν την ικανότητα να μεταβολίζουν σωστά τη γλυκόζη. Έχοντας χάσει τη δυνατότητα να λάβουν ενέργεια από τη γλυκόζη, τα κύτταρα αυτά ατροφούν και νεκρώνονται, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η επικοινωνία των νευρώνων. Η διακοπή αυτή της επικοινωνίας μπορεί να είναι ο λόγος που επέρχονται η απώλεια της μνήμης, η αλλαγή της προσωπικότητας και άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ασθένειας.

Η σύνδεση Ποια είναι όμως η σύνδεση μεταξύ του Alzheimer και του διαβήτη τύπου 2; Ήδη, από έρευνα της δεκαετίας του 1960, γνωρίζουμε ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι η ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική έκκριση ινσουλίνης (αντίθετα με τον διαβήτη τύπου 1, όπου δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη). Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι το τελικό στάδιο σε μια κατάσταση υπερβολικής έκκρισης ινσου-

λίνης. Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει τη σωστή έκκριση της ινσουλίνης και την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 είναι η συσσώρευση λίπους στο πάγκρεας. (Ο περιορισμός στη λειτουργία του ήπατος, που είναι αποτέλεσμα της συσσώρευσης λίπους στο συκώτι, αποκαλείται μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος. Η ανάλογη πάθηση στο πάγκρεας αποκαλείται μη αλκοολική λιπαρή νόσος του παγκρέατος). Η υπερβολική συσσώρευση λίπους στο πάγκρεας μπορεί να επηρεάσει την υγιή λειτουργία των κυττάρων βήτα και την έκκριση ινσουλίνης και συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικού συνδρόμου.

Ο συνδετικός κρίκος Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης ακόμη και για μία δεκαετία πριν από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2. Στην περίπτωση του Alzheimer υπάρχει μια ανάλογη κατάσταση. Ο μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστεί όταν βρίσκονται στην ηλικία των 30 και των 40. Ωστόσο, σε αυτήν τη νεαρή ηλικία είναι γνωστικά υγιείς και δεν εμφανίζουν ακόμη σημάδια ή συμπτώματα της νόσου. Αν και η πρόσληψη ενέργειας μέσω της γλυκόζης έχει ήδη επηρεαστεί, ο εγκέφαλος μπορεί σε αυτήν τη φάση να αναπληρώνει το κενό και να ξεπερνά την έλλειψη ενέργειας. Μόνο όταν η ζημιά είναι πολύ εκτεταμένη και σοβαρή και ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να αναπληρώσει την ενέργεια, αρχίζουν να εμφανίζονται τα προβλήματα με τη μνήμη και την αντίληψη. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για το Alzheimer, οι θάνατοι από τη νόσο μεταξύ του 2000 και του 2017 αυξήθηκαν κατά 145%. Μόνο στις ΗΠΑ περίπου 5,8 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από Alzheimer, αριθμός που αναμένεται να διπλασιαστεί μέχρι το 2050. Πηγή: diabetesnsw.com

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 17

Έρευνα για τον διαβήτη //

Η στυτική δυσλειτουργία

ως επιπλοκή του διαβήτη

σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, όπως αγγειοπάθεια, που ευθύνεται για την ελλιπή αιμάτωση του πέους -η επαρκής αιμάτωση του πέους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να επιτευχθεί η στύση- και νευροπάθεια, δηλαδή διαταραχή των νευρικών λειτουργιών που είναι απαραίτητες για τη στύση. Περίπου 300.000 Έλληνες Η αντιμετώπισή της αντιμετωπίζουν πρόβλημα στυτικής αποτελεί βασικότατο δυσλειτουργίας, ωστόσο ελάχιστοι παράγοντα για μια είναι αυτοί που επισκέπτονται τον καλή ποιότητα ζωής γιατρό τους για να εξεταστούν. Είναι θέμα ταμπού για έναν άνδρα, ενώ όλοι συμφωνούν πως αποτελεί βασικότατο παράγοντα για μια καλή ποιότητα ζωής. «Ακόμη, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι αποτέλεσμα της λήψης συγκεκριμένων φαρμάκων που λαμβάνει το άτομο με διαβήτη για τη θεραπεία του, αλλά και των παθήσεων που συχνά συνυπάρχουν με τον διαβήτη, όπως η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος κ.λπ.», εξηγεί ο δρ Στυλιανός Κοντός, χειρουργός-ουρολόγος, μέλος της Πανευρωπαϊκής Ενδοουρολογικής Εταιρίας και διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών.

18 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Έρευνα για τον διαβήτη

Αν «κάτι δεν πάει καλά» Ο συνήθης ύποπτος είναι η ανεπάρκεια του αρτηριακού δικτύου του πέους ως συνέπεια της ανάπτυξης αθηρωματικών πλακών στις αρτηρίες του, που μπορεί να αντανακλά μια γενικευμένη αγγειακή διαταραχή. Η αθηροσκλήρωση, για παράδειγμα, που φράζει τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην αιμάτωση των γεννητικών οργάνων. Βασικά στοιχεία που πρέπει να παρατηρήσει ένας άνδρας που υποψιάζεται ότι «κάτι δεν πάει καλά» είναι η απουσία φυσιολογικών πρωινών ή/και νυχτερινών στύσεων, η ξαφνική έναρξη του προβλήματος και η συσχέτισή του με κάποιο στρεσογόνο γεγονός της προσωπικής του ζωής, καθώς και η απουσία φυσιολογικών στύσεων μετά από σεξουαλικό ερεθισμό.

Τα κρουστικά κύματα δίνουν τη λύση Σήμερα υπάρχει μια νέα, σύγχρονη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας, χωρίς τη χρήση φαρμάκων και χωρίς την ύπαρξη παρενεργειών. Για πρώτη φορά έχουμε τη δυνατότητα να θεραπεύσουμε τη στυτική διαταραχή με τη χρήση κρουστικών κυμάτων χαμηλής έντασης, τα οποία προκαλούν αγγειογένεση (δημιουργία νέων αγγείων στο πέος), με αποτέλεσμα την αύξηση της αιματικής ροής και την αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας σε πιο μόνιμη βάση, αναφέρει ο δρ Κοντός. Πιο συγκεκριμένα, τα κρουστικά κύματα μπορούν να δώσουν ουσιαστική λύση στην αγγειακού τύπου στυτική δυσλειτουργία με σημαντικά πλεονεκτήματα:

▶ Οι ασθενείς ξαναβρίσκουν την αυθόρμητη διέγερσή τους και τη φυσική σεξουαλική ζωή τους. ▶ Μειώνεται ή εξαλείφεται η ανάγκη της προετοιμασίας για σεξ με τη λήψη χαπιών. ▶ Δίνεται ελπίδα σε χρόνιους πάσχοντες από στυτική δυσλειτουργία χωρίς την ανάγκη ενέσεων ή προθέσεων. ▶ Είναι εντελώς ανώδυνη θεραπεία. ▶ Δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες. ▶ Θεραπεύεται το αίτιο και όχι τα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας. ▶ Η όλη διαδικασία γίνεται στο ιατρείο. Δεν απαιτεί επεμβατικές διαδικασίες ούτε αναισθησία. ▶ Είναι κλινικά αποδεδειγμένη θεραπεία. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι το γεγονός ότι δε χρειάζεται αναισθησία, αφού η μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη, ενώ μέχρι σήμερα δεν έχουν καταγραφεί παρενέργειες.

Μην «κουκουλώνετε» το πρόβλημα Η στυτική δυσλειτουργία που «χρονίζει», ιδιαίτερα όταν αυτή αποτελεί πρώιμο σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου ή συνοδό σύμπτωμα σακχαρώδη διαβήτη, δεν είναι ένα πρόβλημα που αρκεί να το «κουκουλώσουμε» και να ζούμε με αυτό. «Οφείλουμε στον εαυτό μας να το αντιμετωπίσουμε έγκαιρα για να δοθεί η ευκαιρία να τροποποιηθούν οι παράγοντες κινδύνου και να αναστραφεί έτσι η εξέλιξη μιας γενικευμένης αγγειοπάθειας», καταλήγει ο δρ Κοντός. Πηγή: eleftherostypos.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 19

Έρευνα για τον διαβήτη //

Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη στα άτομα με λιπώδη διήθηση του ήπατος

ελαφρά προς μέτρια κατανάλωση αλκοόλ σχετίστηκε με αυξημένη συχνότητα διαβήτη τύπου 2 στα άτομα με λιπώδη διήθηση του ήπατος. Μέχρι τώρα έχουμε ενδείξεις ότι η ελαφρά προς μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Για να διαπιστωθεί κατά πόσον αυτή η ωφέλιμη επίδραση υπάρχει και στα άτομα με λιπώδη διήθηση, πραγματοποιήθηκε μια προοπτική μελέτη διάρκειας 9 ετών σε 7079 άνδρες σε ένα κέντρο στην Κίνα.

Η διάγνωση

Η διάγνωση της λιπώδους διήθησης έγινε με υπερηχογράφημα. Η κατανάλωση αλκοόλ αξιολογήθηκε με βάση ερωτηματολόγιο που συμπλήρωσαν οι συμμετέχοντες. Περιλήφθηκαν στη μελέτη μόνο όσοι έκαναν μηδενική κατανάλωση, ελαφρά κατανάλωση (<70 γραμμάρια οινοπνεύματος την εβδομάδα) ή μέτρια κατανάλωση (70-120 γραμμάρια την εβδομάδα). Η διάγνωση του διαβήτη έγινε με τα κριτήρια της American Diabetes Association. Οι ασθενείς παρακολουθούνταν κάθε χρόνο. Κατά την έναρξη, 243 άτομα (3%) είχαν διαβήτη τύπου 2 και 1831 (26%) είχαν λιπώδη διήθηση του ήπατος. Κατά την παρακολούθηση, διαπιστώθηκε ότι στα άτομα που δεν είχαν λιπώδη διήθηση, η ελαφρά και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ συνδυάστηκε με μειωμένη εμφάνιση διαβήτη συγκριτικά προς τη μηδενική κατανάλωση αλκοόλ. Το αντίθετο βρέθηκε στα άτομα με λιπώδη διήθηση. Οι μηδενικοί πότες, οι ήπιοι και οι μέτριοι είχαν αυξημένη εμφάνιση διαβήτη (HRs, 1.7, 2.6, και 2.7, αντιστοίχως) συγκριτικά προς τους μηδενικούς πότες χωρίς λιπώδη διήθηση.

Η επιβεβαίωση

Αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει το γνωστό όφελος από την ελαφρά προς μέτρια κατανάλωση αλκοόλ στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Από την άλλη, έδειξε ότι η ίδια κατανάλωση έχει το αντίθετο αποτέλεσμα στα άτομα με λιπώδη διήθηση. Φαίνεται ότι σε αυτά τα άτομα θα πρέπει να αποφεύγεται η οποιαδήποτε λήψη αλκοόλ. Πηγή: medweb.gr

20 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Έρευνα για τον διαβήτη

Διαβήτης τύπου 2 & σαρκοπενία Ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται καθώς περνούν οι δεκαετίες. Ο ρόλος της παχυσαρκίας στον διαβήτη τύπου 2 είναι καθιερωμένος και οι προσπάθειες παρέμβασης είναι εκτεταμένες, αλλά παραμένει ασαφές εάν οι σωματικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σχετίζονται επίσης με την ανάπτυξη του διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής, η σύνθεση του σώματος αρχίζει να αλλάζει και πιο δραματικά αυτό συμβαίνει στη μέση ηλικία. Η μάζα λίπους του σώματος αυξάνεται, ενώ η άλιπη μάζα μειώνεται, αν και όχι πάντα παράλληλα. Ως αποτέλεσμα, το ολικό βάρος του σώματος σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να παραμείνει σταθερό ή να αυξάνεται, ενώ το ποσοστό του σωματικού λίπους αυξάνεται και το ποσοστό των μυών μειώνεται. Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές είναι εμφανείς και οδηγούν σε αυτό που αποκαλείται σαρκοπενική παχυσαρκία. Οι ηλικιωμένοι άνδρες που έχουν χαμηλότερη άπαχη μάζα σώματος, καθώς μεγαλώνουν, είναι πιο επιρρεπείς σε ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, ενώ παρόμοια ευρήματα δε βρέθηκαν σε ηλικιωμένες γυναίκες, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the Endocrine Society. Ένας στους τέσσερις ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω έχει διαβήτη τύπου 2. Ο σκελετικός μυς είναι ο πιο ευαίσθητος στην ινσουλίνη ιστός στο σώμα και παίζει ουσιαστικό ρόλο στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Η απώλεια μυών που σχετίζεται με την ηλικία, που ονομάζεται σαρκοπενία, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη διαβήτη σε ηλικιωμένους. «Η απώλεια μυών που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί να είναι ένας υπο-αναγνωρισμένος στόχος για παρεμβάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη σε ηλικιωμένους», δήλωσε η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, Rita R. Kalyani, του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. «Διαπιστώσαμε ότι η σχετικά χαμηλότερη άπαχη μάζα σώματος που συμβαδίζει με τη γήρανση σχετίζεται με υψηλό-

τερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη στους άνδρες αλλά όχι στις γυναίκες και εν μέρει σχετίζεται με το μέγεθος του σώματος». Οι ερευνητές μελέτησαν 871 άνδρες και 984 γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας τα 60 έτη κατά την αρχική επίσκεψή τους όταν εγγράφηκαν στη Baltimore Longitudinal Study of Aging. Στη συνέχεια, τους παρακολούθησαν, κατά μέσο όρο, για 7 χρόνια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χαμηλότερη άπαχη μάζα σώματος με τη γήρανση σχετίζεται με την εμφάνιση διαβήτη στους άνδρες αλλά όχι στις γυναίκες. «Μελλοντικές μελέτες που χρησιμοποιούν πιο άμεσες μεθόδους για την εκτίμηση της σκελετικής μυϊκής μάζας μπορεί να δώσουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με αυτές τις σχέσεις και τις διαφορές φύλου που παρατηρήσαμε», δήλωσε η Kalyani. Να σημειωθεί ότι προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει πως η συσσώρευση λίπους γύρω και μέσα σε όργανα ιστού όπου κανονικά υπάρχει ελάχιστο λίπος, όπως, για παράδειγμα, στους σκελετικούς μυς, μπορεί να βλάψει τη φυσιολογική λειτουργία αυτών των οργάνων. Η μυοστεάτωση έχει αναγνωριστεί ως παράγοντας κινδύνου για αντίσταση στην ινσουλίνη και εμφάνιση διαβήτη τύπου 2. Επίσης έχει συσχετιστεί με απώλεια δύναμης και κινητικότητας. Η διείσδυση του λίπους στους σκελετικούς μυς αυξάνεται με την πρόοδο της ηλικίας. Έχει υποστηριχθεί ότι οι διαφορές στη μυϊκή λειτουργία μεταξύ των ηλικιωμένων δεν οφείλονται τόσο στην ποσότητα των μυών τους, αλλά σχετίζονται με τη μεγαλύτερη περιεκτικότητα λιπιδίων στους μυς. Πηγή: healthyliving.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 21

Έρευνα για τον διαβήτη //

Μετά την καραντίνα

δεν ξεχνάμε το τσεκ απ

Γιατί η πρόληψη σώζει ζωές Η δίμηνη καραντίνα πιθανόν να άφησε πίσω προληπτικές εξετάσεις που έπρεπε να γίνουν, αλλά δεν ήταν εφικτό να πραγματοποιηθούν. Αν δεν το έχεις κάνει, τώρα είναι η ώρα να μεριμνήσεις τον προγραμματισμό τους. Ο Δημήτρης Κουντουράς, Παθολόγος – Ηπατολόγος, Ιατρικός Διευθυντής του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής και Μακροβιότητας του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, εξηγεί τη σημασία του προληπτικού ελέγχου, ιδιαίτερα μετά την καραντίνα.

22 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// Έρευνα για τον διαβήτη

σύγχρονη άποψη για την υγεία επικεντρώνεται όλο και περισσότερο στην πρόληψη και την πρώιμη διάγνωση. Το γνωστό πια σε όλους τσεκ απ είναι απαραίτητο ήδη από την παιδική ηλικία και μπορεί να αποδειχθεί σωτήριο, εφόσον γίνεται στον χρόνο που πρέπει και εξατομικεύεται με βάση την ηλικία, τον τρόπο ζωής και το ιατρικό ιστορικό κάθε ατόμου.

Για όλους Το τσεκ απ είναι αναγκαίο για όλους, ενώ όσοι αντιμετωπίζουν χρόνια προβλήματα πιθανώς να χρειαστούν πιο εξειδικευμένο έλεγχο. Το τυπικό τσεκ απ ξεκινάει πάντα από την κλινική ιατρική εξέταση η οποία είναι ένα αναντικατάστατο διαγνωστικό εργαλείο. Ο έλεγχος περιλαμβάνει, βέβαια, γενικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες δεν έχουν ηλικία, αφού είναι αναγκαίο να γίνονται ακόμη και στα μικρά παιδιά.

Εργαστηριακός έλεγχος Το εργαστηριακό τσεκ απ των ενηλίκων μπορεί -ανάλογα και με τις οδηγίες του γιατρού- να περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις κατά περίπτωση. Η γενική αίματος είναι η πιο απλή και ταυτόχρονα μια από τις πιο σημαντικές προληπτικές εξετάσεις, αφού μπορεί να δώσει μια πρώτη εικόνα για την κατάσταση του οργανισμού. Αντίστοιχα, η γενική ούρων μπορεί να αποτελέσει έναν πρώτο δείκτη για την κατάσταση όχι μόνο του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και πολλών άλλων συστημάτων του οργανισμού, ενώ επιπλέον η μέτρηση της ουρίας και της κρεατινίνης ολοκληρώνουν τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Το ουρικό οξύ μπορεί να υποδείξει πληθώρα διαταραχών, μεταβολικών και φλεγμονωδών, και με την παρακολούθησή του μπορούν να προληφθούν σημαντικές επιπλοκές. Η μέτρηση σακχάρου χρησιμεύει ως μια πρώτη

ένδειξη για την ύπαρξη διαβήτη και μαζί με τον έλεγχο του λιπιδαιμικού προφίλ (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια), δείχνουν πόσο ισορροπημένος είναι ο μεταβολισμός. Οι τρανσαμινάσες και η γGT χρησιμεύουν για τον έλεγχο της κατάστασης του ήπατος και των πιέσεων που αυτό δέχεται, αφού συμμετέχει στον μεταβολισμό, την ανοσολογική απάντηση, την πήξη, την αποτοξίνωση, την ορμονική ρύθμιση και σε όλες σχεδόν τις βιοχημικές λειτουργίες του οργανισμού. Το Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο - PSA για τους άνδρες, είναι ένας δείκτης για την υγεία του προστάτη. Το Τεστ Παπανικολάου για τις γυναίκες είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη των γυναικολογικών παθήσεων.

Απεικονιστικός έλεγχος Το τσεκ απ μπορεί ακόμη να περιλαμβάνει και μια σειρά από απεικονιστικές εξετάσεις:  Ηλεκτροκαρδιογράφημα – υπέρηχο καρδιάς για τον βασικό έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας.  Υπέρηχο μαστών ή και ψηφιακή μαστογραφία για τις γυναίκες, ώστε να ελέγχονται έγκαιρα τυχόν αλλοιώσεις ή βλάβες των μαστών.  Αναλόγως του ιστορικού, μπορεί να ζητηθεί και έλεγχος του θυρεοειδούς, με υπέρηχο ή άλλες πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.  Μην ξεχνάς τον οδοντίατρο. Στη διάρκεια της καραντίνας, πιθανώς αναβλήθηκαν και κάποια ραντεβού στον οδοντίατρο. Μικροί και μεγάλοι πρέπει άμεσα να τα επαναπρογραμματίσουν, για να μη βρεθούν προ δυσάρεστων στοματικών εκπλήξεων. Ο έλεγχος για τερηδόνα και ο καθαρισμός είναι οι βασικές προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις, ενώ για τα παιδιά είναι απαραίτητη και η φθορίωση. Πηγή: naftemporiki.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 23

Έρευνα για τον διαβήτη //

Προσοχή

στη λειτουργία κλιματιστικών Ο φυσικός αερισμός είναι πολύ σημαντικός, ενώ όταν λειτουργούμε το κλιματιστικό, βασικό είναι η χρήση εξωτερικού αέρα και η αποφυγή ανακύκλωσης του εσωτερικού αέρα.

ύμφωνα με τον Καθηγητή Λοιμωξιολογίας, Χαράλαμπο Γώγο, η μετάδοση του ιού μέσω σταγονιδίων ευνοείται από την ταχύτητα του αέρα μέσα σε ένα κλιματιστικό σύστημα. Όπως είπε, είναι σημαντικό να αυξήσουμε τον χρόνο λειτουργίας του εξαεριστικού συστήματος και να μην ανοιγοκλείνουμε το κλιματιστικό συνέχεια, γιατί με το άνοιγμα και το κλείσιμο μπορεί να συμπυκνωθεί ο ιός και να μεταδοθεί σε μεγαλύτερες ποσότητες.

Ακόμα, τόνισε πως πρέπει να ρυθμίζουμε το κλιματιστικό σε μια σταθερή θερμοκρασία και να λειτουργεί συνεχόμενα, αλλά και να γίνονται συχνές αλλαγές φίλτρων από ειδικούς, τουλάχιστον μια φορά τον μήνα. Παράλληλα, να ανοίγουμε κάθε τόσο παράθυρα και πόρτες για ανανέωση του αέρα. Σε περίπτωση κρούσματος μέσα σε σπίτι, το κλιματιστικό μπορεί ακόμα και να αχρηστευτεί. Θα χρειαστεί αλλαγή φίλτρων, απολύμανση και για μεγάλο διάστημα δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται.

24 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Από την άλλη, αναφορικά με το ζήτημα της χρήσης των κλιματιστικών, ο Καθηγητής Σωτήρης Τσιόδρας επεσήμανε πως πρέπει να γίνεται τεχνική συντήρηση και να τηρούνται προδιαγραφές των συστημάτων. Αυτό ισχύει και για τα νοσοκομεία. Αναλυτικές οδηγίες σχετικά με την ορθή χρήση των κλιματιστικών και την αποφυγή μετάδοσης του νέου κορωνοϊού υπάρχουν στην ιστοσελίδα του υπουργείου Υγείας. Πηγή: in.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη

Η έλλειψη ύπνου

επιφέρει έλλειψη

βιταμινών

Όσο λιγότερο κοιμόμαστε, τόσο αδειάζουν οι αποθήκες θρεπτικών συστατικών του οργανισμού υποστηρίζει νέα έρευνα.

ια σημαντική σχέση ανάμεσα στην έλλειψη ύπνου και την ελλιπή πρόσληψη σημαντικών βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων βρήκε επιστημονική έρευνα με επικεφαλής τον Chioma Ikonte που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Διατροφής η οποία πραγματοποιήθηκε στη Βαλτιμόρη. Η μελέτη βασίστηκε στα δεδομένα της National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) των ΗΠΑ. Οι ερευνητές βρήκαν πως οι άνθρωποι που κοιμόντουσαν λιγότερες από επτά ώρες κάθε βράδυ κατά μέσο όρο προσλάμβαναν λιγότερες ποσότητες βιταμινών A, D, B1, νιασίνης, ασβεστίου, ψευδαργύρου και φωσφόρου. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα άτομα με έλλειψη ύπνου ενδέχεται να ωφεληθούν με την πρόσληψη αυτών των θρεπτικών ουσιών είτε μέσω της διατροφής, είτε μέσω συμπληρωμάτων», δήλωσε η Chioma Ikonte, διευθύντρια της εταιρείας που διεξήγαγε την επιστημονική έρευνα. Στα ευρήματα για τη διάρκεια του ύπνου, οι ερευνητές ανέφεραν ότι η ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών ενδέχεται να παίζει ρόλο στις διαταραχές του ύπνου και την αϋπνία.

Τα μικροθρεπτικά συστατικά είναι βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία τα οποία το σώμα μας δεν τα παράγει αλλά τα προσλαμβάνει μέσω των τροφών. Παγκοσμίως, δισεκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από την έλλειψη τουλάχιστον ενός μικροθρεπτικού συστατικού. Προηγούμενη μελέτη έχει δείξει τη σημαντική επίδραση των μικροθρεπτικών συστατικών στην ανάπτυξη, την πρόληψη και αντιμετώπιση νόσων και στις φυσιολογικές σωματικές λειτουργίες συμπεριλαμβανομένου και του ύπνου. Το μαγνήσιο, για παράδειγμα, βοηθά το σώμα να παράξει μελατονίνη και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τον ύπνο. Ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν ότι και ο ψευδάργυρος παίζει ρόλο στην κανονικότητα του ύπνου. Οι ερευνητές, ωστόσο, προειδοποιούν πως ήταν μία αναδρομική ανάλυση και όχι μία τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή κι έτσι δεν μπορεί να αποδείξει τη σχέση αιτίου αποτελέσματος. «Χρειάζεται να αποσαφηνιστεί αν η χρόνια έλλειψη ύπνου είναι αυτή που προκαλεί την ανεπάρκεια θρεπτικών στοιχείων ή το αντίστροφο. Μία κλινική μελέτη η οποία θα το ερευνά αυτό είναι απαραίτητη» αναφέρουν οι ερευνητές. Πηγή: typosthes.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 25

Έρευνα για τον διαβήτη //

Οι παράγοντες

που αλλάζουν ριζικά το ανοσοποιητικό

Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι κάτι που απασχολεί πολύ κόσμο. Η κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών ήταν και είναι η πρώτη σύσταση των γιατρών, ιδιαίτερα σε περιόδους ιώσεων. Στο παρελθόν, το πρόβλημα ήταν ότι το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού δεν είχε τη δυνατότητα να καταναλώνει άφθονα φρούτα και λαχανικά. Σήμερα, ενώ υπάρχει αφθονία φρούτων και λαχανικών, αυτά δεν είναι πια τα ίδια. Η θρεπτική τους αξία έχει μειωθεί δραματικά.

Κρυμμένη πείνα

όρος «κρυμμένη πείνα» περιγράφει την έλλειψη μικροθρεπτικών στοιχείων όπως βιταμίνες, μεταλλικά στοιχεία, αμινοξέα και λιπαρά οξέα. Είναι μια μορφή υποσιτισμού σε μικροθρεπτικά συστατικά και αφορά ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού. Η χρόνια έλλειψη βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων δεν είναι άμεσα εμφανής και μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν την εκδήλωση συμπτωμάτων. Στοιχεία από έρευνες που καταγράφουν την πρόσληψη βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων στις δυτικές χώρες όπως στις ΗΠΑ, στον Καναδά, στη Γερμανία, στη Γαλλία, στη Μεγάλη Βρετανία και πολλές ακόμη χώρες δείχνουν ότι δεν επιτυγχάνεται η ελάχιστη επαρκής πρόσληψη μικροθρεπτικών συστατικών. Σύμφωνα με τον Οργανισμό Τροφίμων και Γεωργίας

26 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

των Ηνωμένων Εθνών (FAO), η ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών μπορεί, μακροπρόθεσμα, να οδηγήσει σε μεγάλο αριθμό προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της γνωσιακής ανάπτυξης, της χαμηλότερης αντίστασης σε ασθένειες και χρόνιες παθήσεις και των αυξημένων κινδύνων κατά τη διάρκεια του τοκετού τόσο για τις μητέρες όσο και για τα παιδιά. Ένα ιδιαίτερο ζήτημα στον ανεπτυγμένο κόσμο είναι η ανεπαρκής πρόσληψη φυλλικού οξέος και τα επίπεδα της βιταμίνης D.

Τι μπορούμε να κάνουμε Eίναι αρκετά αυτά που μπορούμε να κάνουμε. Καταρχάς, θα πρέπει να ακολουθούμε τις στάνταρ διεθνείς οδηγίες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού που αφορούν σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως:

// Έρευνα για τον διαβήτη  Να μην καπνίζουμε.  Να καταναλώνουμε μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά και φρούτα περιορίζοντας σημαντικά την κατανάλωση ζάχαρης.  Να κάνουμε άσκηση τακτικά.  Εφόσον καταναλώνουμε αλκοόλ, να πίνουμε με μέτρο.  Να διατηρούμε ένα υγιές σωματικό βάρος.  Να κοιμόμαστε επαρκώς.  Να λαμβάνουμε μέτρα για την αποφυγή της μετάδοσης των μολύνσεων, όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών, να καλύπτουμε τον βήχα μας με το μανίκι μας, να απολυμαίνουμε και να καλύπτουμε όλες τις πληγές και τα κοψίματα, να μη μοιραζόμαστε με άλλους ποτήρια, πιάτα και μαχαιροπίρουνα.  Να προσπαθούμε να μειώσουμε ή να διαχειριζόμαστε καλύτερα το στρες. Επιπρόσθετα δύο επιπλέον ζωτικοί παράγοντες επηρεάζουν ριζικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού μας και της υγείας μας, η βιταμίνη D και η ινσουλίνη.

Βιταμίνη D Παρόλο που αναφέρεται ως βιταμίνη, στην πραγματικότητα πρόκειται για μια πολύ ισχυρή ορμόνη. Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία κάθε κυττάρου μέσα στο σώμα μας. Η βιταμίνη D ενεργοποιεί πάνω από 3000 διαφορετικά γονίδια και βοηθάει στην παραγωγή 200 ενδογενών (που παράγονται μέσα στο σώμα μας) αντιβιοτικών ουσιών. Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα της βιταμίνης D στο αίμα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα να νοσήσουμε από ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.

Ινσουλίνη Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που έχει συνδεθεί με τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα μας και τον διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του σακχάρου, αυτό είναι ένα μικρό μόνο μέρος της δράσης της. Μέχρι την ανακάλυψη της λεπτίνης (της ορμόνης που ρυθμίζει τα αποθέματα λίπους στο σώμα μας), η ινσουλίνη θεωρούνταν η πρώτη τη τάξει ορμόνη στο

σώμα μας. Η ινσουλίνη παίζει καταλυτικό ρόλο στη σωστή λειτουργία των υπόλοιπων ορμονών, όπως αυτών του θυρεοειδούς, της αδρεναλίνης, της τεστοστερόνης κ.λπ. Σύγχρονες έρευνες μας δείχνουν ότι η γενική κατάσταση της υγείας μας και η διάρκεια ζωής μας εξαρτώνται από τα επίπεδα ινσουλίνης. Όσο πιο χαμηλά, τόσο καλύτερα. Το γήρας, η προδιάθεση για φλεγμονές, λοιμώξεις, καρδιολογικά νοσήματα και καρκίνο σχετίζονται άμεσα με τα επίπεδα της ινσουλίνης.

Βιταμίνη C Υπάρχει σημαντικός αριθμός μελετών που αναφέρουν ότι ενισχύει το ανοσοποιητικό μας, ενώ υπάρχουν και άλλες που δηλώνουν ότι δεν είναι στ’ αλήθεια αποτελεσματική στο κοινό κρυολόγημα. Γιατί λοιπόν η βιταμίνη C κάποιες φορές είναι αποτελεσματική ενώ άλλες όχι; Ο άνθρωπος είναι από τα λίγα είδη που δεν παράγουν τη δική τους C και πρέπει να την λάβουν εξωγενώς. Η βιταμίνη C παράγεται από τη γλυκόζη και έχει παρόμοια δομή με αυτή. Λόγω της παραπλήσιας χημικής τους δομής, τα δύο μόρια ανταγωνίζονται το ένα το άλλο μέσα στο σώμα μας. Τα λευκά αιμοσφαίρια, που είναι υπεύθυνα για την άμυνα του οργανισμού, χρειάζονται αυξημένες συγκεντρώσεις βιταμίνης C στο εσωτερικό τους για να διαχειριστούν τα μικρόβια και τους ιούς. Όταν καταναλώνουμε τροφές που ανεβάζουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα, η ζάχαρη ανταγωνίζεται τη βιταμίνη C και μειώνει τα επίπεδά της στο εσωτερικό των κυττάρων. Εκατό γραμμάρια ζάχαρης (όση περιέχεται σε ένα γλυκό περίπου) καταστέλλουν το ανοσοποιητικό μέχρι και 75% για αρκετές ώρες. Η άμεση λήψη επαρκούς ποσότητας βιταμίνης C και D μαζί με αποχή από τη ζάχαρη ή τροφές που μετατρέπονται άμεσα σε ζάχαρη μπορούν να μειώσουν σημαντικά ή και να καταστείλουν τα συμπτώματα, για παράδειγμα, της κοινής γρίπης. Όταν μάλιστα το σώμα μας έχει βιταμίνη C και D σε συνδυασμό με χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης, μειώνουμε σημαντικά τις όποιες πιθανότητες να νοσήσουμε από μικρόβια και ιούς. Πηγή: drtsoukalas.com

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 27

Έρευνα για τον διαβήτη //

Η αφυδάτωση κύριο αίτιο για

πονοκέφαλο & ημικρανίες

ν ανήκετε στους πολύ δραστήριους ανθρώπους, που συνηθίζουν ακόμα και το καλοκαίρι να βρίσκονται διαρκώς έξω και να κάνουν δουλειές ή να αθλούνται ή να κάνουν οποιαδήποτε άλλη εργασία στον ήλιο, τότε το πιο πιθανό είναι ότι αντιμετωπίζετε συχνά-πυκνά έντονους πονοκεφάλους. Αλλά, ακόμα και όταν κάνετε ηλιοθεραπεία, οπότε και δεν κινείστε, είναι και πάλι πιθανό να νιώσετε πονοκέφαλο. Η αφυδάτωση προκαλεί ημικρανίες και πονοκεφάλους τακτικά σε εκείνους που είναι πιο ευαίσθητοι. Η καλύτερη λύση για όσους δε γίνεται να προστατευθούν από τις εξωτερικές εργασίες/δραστηριότητες στον ήλιο, είναι η άφθονη κατανάλωση νερού. Το παγωμένο τσάι και τα αναψυκτικά μπορεί να σας προκαλέσουν ακόμα πιο έντονο πονοκέφαλο το καλοκαίρι, αν είστε ευαίσθητοι στο κιτρικό οξύ. Επίσης, προσπαθήστε να μειώσετε την ποσότητα καφεΐνης που καταναλώνετε καθημερινά.

Καύσωνας χωρίς κλιματιστικό Στο μεταξύ, αν στο σπίτι σας δεν έχετε ή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλιματιστικά και έχει καύσωνα, θα αντιμετωπίσετε δυσκολίες στη διαχείριση της ζέστης. Δοκιμάστε τις συμβουλές που ακολουθούν και προέρχονται από Έλληνες και ξένους ειδικούς.  Να κλείνετε εγκαίρως τα παράθυρα και τις κουρτίνες.  Κλείστε τα δωμάτια που δε χρησιμοποιείτε.  Να ανοίγετε κάθε βράδυ πόρτες και παράθυρα.  Αξιοποιήστε το νερό και τα παγάκια.  Αποφύγετε τα βαριά φαγητά, προτιμήστε κάποια δροσερή σαλάτα, φρούτα ή λίγο ψητό ψάρι με χόρτα. Μικρές ποσότητες και συχνά.  Προσέξτε τι πίνετε! Το πιο δροσιστικό απ’ όλα είναι το άφθονο, δροσερό νερό. Αν θέλετε, μπορείτε να πίνετε και ένα ποτήρι φυσικό χυμό φρούτων ή λαχανικών ή ένα-δύο ποτήρια άπαχο γάλα την ημέρα. Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη.  Ρυθμίστε τους ανεμιστήρες οροφής να κινούνται ανάποδα.  Βάλτε τον ανεμιστήρα να «διώχνει» τον αέρα. Φροντί-

28 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

στε όμως να «βλέπει» προς τα έξω και όχι να ωθεί τον αέρα προς τα μέσα. Με αυτόν τον τρόπο θα «τραβήξει» τον ζεστό αέρα έξω από το σπίτι σας και θα δροσίσει την ατμόσφαιρα μέσα σε αυτό.  Ακόμα περισσότερη δροσιά θα νιώσετε αν βάλετε μπροστά στον ανεμιστήρα ένα μπωλ με παγάκια. Ύστερα ρυθμίστε το μηχάνημα με τρόπο ώστε η ροή του αέρα να περνάει πρώτα από αυτά. Με αυτόν τον τρόπο θα δημιουργήσετε τα ατομικά σας κλιματιστικά!  Πηγαίνετε στον χαμηλότερο όροφο του σπιτιού, αν είναι εφικτό.  Για να κοιμηθείτε άνετα, στρώστε το κρεβάτι σας με 100% βαμβακερά σεντόνια (όχι σατέν, ούτε μεταξωτά ή συνθετικά). Δροσίστε τα σεντόνια σας στο ψυγείο πριν τα στρώσετε στο κρεβάτι.  Πάρτε δίπλα σας ένα θερμός με δροσερό νερό για τη νύχτα.  Να κάνετε ένα χλιαρό (προς το ζεστό) μπάνιο πριν μπείτε στο κρεβάτι. Η διαφορά θερμοκρασίας με τον αέρα μέσα στο σπίτι σας, θα σας δροσίσει.  Φορέστε φαρδιά, βαμβακερά ρούχα για να κοιμηθείτε. Κοιμηθείτε με αναμμένο τον ανεμιστήρα. Αρκεί να κινούνται οι έλικές του και να κτυπά ο αέρας χαμηλά τα πόδια σας.  Απενεργοποιήστε τις περιττές πηγές θερμότητας.  Μη βάλετε πλυντήριο (ούτε πιάτων, ούτε ρούχων) τις μέρες με καύσωνα.  Μην αφήσετε ανοικτή την πόρτα του ψυγείου. Η τακτική αυτή όχι μόνο δε δροσίζει τον χώρο, αλλά αυξάνει τη θερμοκρασία λόγω υπερθέρμανσης της συσκευής. Επιπλέον, μπορεί να χαλάσει το ψυγείο.  Αποφύγετε τη μαγειρική τις ημέρες του καύσωνα. Αγοράστε καλύτερα κάτι έτοιμο από το σούπερ μάρκετ. Ειδάλλως, παραγγείλετε φαγητό ή καταναλώστε μόνον ωμά τρόφιμα, έως ότου περάσει ο καύσωνας.  Αν οπωσδήποτε πρέπει να μαγειρέψετε, προτιμήστε να το κάνετε πολύ νωρίς το πρωί. Αρκεί να μαγειρέψετε κάτι εύκολο και γρήγορο, ώστε να απενεργοποιήσετε γρήγορα αυτήν την πηγή θερμότητας. Πηγή: iatropedia.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη

To πρωινό

στη μάχη κατά του διαβήτη

ο καλό πρωινό μπορεί να αποδειχθεί ωφέλιμο στη μάχη κατά του διαβήτη και της παχυσαρκίας. Συγκεκριμένα, όπως αναφέρουν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Lübeck στη Γερμανία, αυτό οφείλεται στο φαινόμενο της θερμογένεσης από την οποία εξαρτάται πόσο καλά λειτουργεί ο μεταβολισμός μας. Κατά το πρωινό, ο μεταβολισμός δουλεύει πιο αποδοτικά, απ’ ότι δουλεύει κατά τη διάρκεια του δείπνου. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα μας καίει περισσότερες θερμίδες το πρωί απ’ όσες καίει το βράδυ. «Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι ένα γεύμα που καταναλώνεται το πρωί, ανεξαρτήτως θερμίδων, προκαλεί διπλάσια θερμογένεση λόγω διατροφής από το ίδιο γεύμα αν καταναλωθεί στο δείπνο», σχολίασε η Τζουλιάν Ρίχτερ,

συγγραφέας της έρευνας, όπως αναφέρει η βρετανική The Sun. Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τρώγοντας ένα υψηλό σε θερμίδες πρωινό κι ένα ελαφρύ βραδινό οδηγεί στην καύση 2,5 φορές περισσότερων θερμίδων απ’ ότι το αντίθετο. «Προτείνουμε οι παχύσαρκοι ασθενείς και οι υγιείς άνθρωποι να τρώνε ένα χορταστικό πρωινό αντί ενός χορταστικού βραδινού, για να μειώσουν το σωματικό βάρος και να εμποδίσουν τις μεταβολικές παθήσεις», κατέληξε η κ. Ρίχτερ. Η εν λόγω έρευνα δημοσιεύτηκε στην ιατρική επιθεώρηση «The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism». Πηγή: sputniknews.gr

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

// 29

Έρευνα για τον διαβήτη //

Κορωνοϊός & τρόφιμα Οδηγίες προστασίας μόλυνσης από τις συσκευασίες «Φως» στο τι πραγματικά ισχύει αναφορικά με την ασφάλεια των τροφίμων στην εποχή του κορωνοϊού ρίχνει ο πρόεδρος του ΕΦΕΤ, Καθηγητής Αντώνης Ζαμπέλας απαντώντας σε ερωτήματα που του έθεσε η TÜV HELLAS (TÜV NORD). Σημειώνεται ότι ο φορέας πιστοποίησης συνεργάζεται σταθερά τα τελευταία χρόνια με τον ΕΦΕΤ και μεταξύ άλλων τον έχει πιστοποιήσει για το Σύστημα Διαχείρισης Ποιότητας με βάση το πρότυπο ISO 9001:2015. Τα τρόφιμα με τα έως τώρα δεδομένα δε μεταδίδουν τον SARS-CoV-2 και επομένως δεν είναι αιτίες μόλυνσης του ανθρώπου. Τα μέτρα ασφάλειας, λοιπόν, αφορούν στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης της νόσου από άτομο σε άτομο και όχι από το τρόφιμο στον άνθρωπο, ξεκαθαρίζει ο κ. Ζαμπέλας. Απαντώντας στο ερώτημα αν μπορεί ο κορωνοϊός να μεταφερθεί μέσω των τροφίμων αναφέρει πως έως σήμερα δεν υπάρχουν στοιχεία για τη μετάδοση ιών που προκαλούν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος μέσω των τροφίμων ή μέσω της συσκευασίας τροφίμων. Οι κορωνοϊοί, εξηγεί, δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν στα τρόφιμα, χρειάζονται ως ξενιστή ένα ζώο ή άνθρωπο για να πολλαπλασιαστούν. Έτσι, όπως τονίζει, η «κοινωνική αποστασιοποίηση» αποτελεί την κύρια στρατηγική για την πρόληψη της μετάδοσης και διασποράς του νέου κορωνοϊού και πρέπει να ακολουθείται από τους καταναλωτές και κατά την αγορά τροφίμων σε καταστήματα λιανικής πώλησης τροφίμων ή ανοιχτές αγορές. Με άλλα λόγια, η τήρηση της αναγκαίας φυσικής απόστασης των δύο μέτρων εντός και εκτός καταστημάτων αποτελεί βασικό τρόπο αντιμετώπισης της εξάπλωσης του ιού. Τονίζει παράλληλα πως η παραγωγή τροφίμων στην ΕΕ διέπεται ήδη από αυστηρούς κανόνες υγιεινής, η εφαρμογή των οποίων είναι υποχρεωτική για όλες τις επιχειρήσεις τροφίμων και υπόκειται σε επίσημους ελέγχους. Τέλος, δεν κρύβει τον φόβο του για μια ενδεχόμενη διατροφική κρίση, με δεδομένο ότι το κλείσιμο των συνόρων, οι καραντίνες, οι διαταραχές της αγοράς, της εφοδιαστικής αλυσίδας και του εμπορίου, καθώς και η αναμενόμενη οικονομική ύφεση, θα μπορούσαν να περιορίσουν την πρόσβαση των ανθρώπων -ει-

30 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

δικά ευάλωτων κοινοτήτων σε χώρες που πλήττονται σκληρά από τον ιό ή αντιμετωπίζουν ήδη επισιτιστική ανασφάλεια- σε επαρκή, ποικίλα και υψηλής διατροφικής αξίας τρόφιμα.

Προσοχή στις συσκευασίες τροφίμων Πρόκειται για ένα από τα θέματα που προβληματίζουν τους περισσότερους το διάστημα αυτό. Είναι πιθανό να έχουμε λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα προστασίας κατά τη διάρκεια των αγορών μας στο σούπερ μάρκετ, αλλά τελικά να μεταφέρουμε τον κορωνοϊό μέσα στο σπίτι μας με τα ψώνια μας. Οι ειδικοί λένε ότι ο ιός παραμένει πάνω στις επιφάνειες και ειδικά στο πλαστικό έως και πέντε ημέρες. Τι πρέπει να κάνουμε λοιπόν; Ο Αμερικανός γιατρός Jeffrey VanWingen του Family Medicine Specialists δημοσίευσε ένα βίντεο 13 λεπτών δείχνοντας ακριβώς όλα όσα πρέπει να κάνουμε για να μη φέρουμε τον κορωνοϊό στο σπίτι μας μέσα από συσκευασίες των τροφίμων που αγοράζουμε. Ο Jeffrey επισημαίνει τα εξής: Κατά την επίσκεψή σας στο σούπερ μάρκετ καθαρίστε το καρότσι, ψάξτε στοχευμένα τα προϊόντα, που χρειάζεστε. Ιδανικά, καλό θα ήταν να έχετε ένα πλάνο για τα ψώνια για τις επόμενες δύο εβδομάδες και αν έχετε αναπνευστικά προβλήματα, καλό θα ήταν να μην πάτε καθόλου για ψώνια. Σύμφωνα με το βίντεο, ο γιατρός φέρνει τα ψώνια από το σούπερ μάρκετ, καθαρίζει το τραπέζι και ακουμπάει τις σακούλες. Ξεκινά να καθαρίζει τις πλαστικές συσκευασίες και στη συνέχεια μετακινεί συσκευασμένα προϊόντα, όπως ένα ψωμί που είναι τυλιγμένο σε σελοφάν, σε τάπερ. Γενικά, όποια συσκευασία μπορεί να πεταχτεί, τη βάζετε στα σκουπίδια αμέσως. Έπειτα τονίζει ότι πρέπει να πλένονται τα φρούτα επί 20 δευτερόλεπτα. Επίσης, το φαγητό που ψωνίζουμε απ’ έξω δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα χέρια μας, εφόσον έχουμε ακουμπήσει τη συσκευασία. Τέλος, αναφέρει πως μπορούμε να χρησιμοποιούμε φούρνο μικροκυμάτων. Άλλωστε, όπως τονίζει, το μαγειρεμένο φαγητό δε μεταφέρει τον κορωνοϊό. Πηγές: tanea.gr, economistas.gr

EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡHΣΕΙΣ

ΣΧΕΔΙΑΣΜΌΣ - ΠΑΡΑΓΩΓΉ ΠΕΡΙΟΔΙΚΏΝ > ΕΤΑΙΡΙΚΏΝ ΕΝΤΎΠΩΝ > ΒΙΒΛΊΩΝ

Από το 1985

σχεδιάζουμε και παράγουμε ολοκληρωμένες λύσεις στις έντυπες και ηλεκτρονικές εκδόσεις POINT ΕΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Ο.Ε. 210 9595683 • 210 9589775

Πατριάρχου Γρηγορίου Ε΄ 58-60, 17778 Ταύρος point@point.com.gr www.printingpoint.gr

Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. //

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ – ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Ομιλία του Προέδρου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στο 3ο Forum Το Αύριο της Υγείας Στο 3o Forum Το Αύριο της Υγείας με θέμα: «Το Αύριο του Φαρμάκου», που πραγματοποιήθηκε στις 9 Ιουνίου 2020, συμμετείχε και μίλησε ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ), Χρήστος Δαραμήλας. Τον συντονισμό του forum, που πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά, ανέλαβε η δημοσιογράφος και παρουσιάστρια της εκπομπής «Το Αύριο της Υγείας» Δήμητρα Γιώτη. Στο forum συζητήθηκαν όλα τα επίκαιρα θέματα που απασχολούν το παρόν αλλά και το μέλλον της πολιτικής υγείας και φαρμάκου. Στην ομιλία του με θέμα: «Ο ρόλος των Συλλόγων Ασθενών στις εκστρατείες ενημέρωσης», ο

Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ τόνισε χαρακτηριστικά ότι ο ρόλος της ενημέρωσης των ασθενών ίσως είναι το πιο σημαντικό για όλους τους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις και οι Σύλλογοι αναλαμβάνουν και αυτό το καθήκον. Και πρόσθεσε: «Τώρα αντιμετωπίζουμε και μία πρόσθετη πρόκληση. Την πανδημία, όμως τα μέλη των Συλλόγων ανταποκρίνονται με επιμονή και υπομονή και κυρίως με ευελιξία στην αντιμετώπιση και στη διαχείριση των προβλημάτων».

Συμμετοχή του Προέδρου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στη διαδικτυακή Ημερίδα: «Η μάχη με τον Covid-19: Η επόμενη μέρα της πανδημίας» Στη διαδικτυακή Ημερίδα με θέμα: «Η μάχη με τον Covid-19: Η επόμενη μέρα της πανδημίας», που πραγματοποιήθηκε στις 29 Ιουνίου 2020, συμμετείχε και μίλησε ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, Χρήστος Δαραμήλας. Στην Ημερίδα συμμετείχαν εκλεκτοί καλεσμένοι από τον χώρο της Υγείας, της Οικονομίας, του Πολιτισμού και του Αθλητισμού με στόχο να ιχνηλατηθούν οι ευκαιρίες, οι προοπτικές και τα προβλήματα με τα οποία θα έρθουμε όλοι αντιμέτωποι την επόμενη ημέρα.

Στην ομιλία του με θέμα: «Οι σύλλογοι ασθενών για τις νέες ανάγκες: Προβληματισμοί και ζητούμενα για την επόμενη ημέρα», ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ αναφέρθηκε στα προβλήματα που αντιμετώπισε η Ομοσπονδία κατά τη διάρκεια της πανδημίας του νέου κορωνοϊού, όπως επίσης και στα ζητούμενα που ανακύπτουν την επόμενη μέρα μετά την πανδημία.

Συμμετοχή της Γενικής Γραμματέας της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην Ημερίδα του Iatronet.gr Στην Ημερίδα της ενημερωτικής ιστοσελίδας Iatronet με θέμα: «Διαβήτης: Σύγχρονες προσεγγίσεις», που πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά στις 20 Ιουνίου 2020, συμμετείχε και μίλησε η Γενική Γραμματέας της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, Μαρία Τριανταφύλλου. Στην Ημερίδα συμμετείχαν αξιόλογοι επιστήμονες, οι οποίοι αναφέρθηκαν τόσο στον Σακχαρώδη Διαβήτη, όσο και στη σημασία και τη συμβολή της διατροφής και γενικότερα του τρόπου ζωής στην πρόληψη, αλλά και στην αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη.

32 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Στην ομιλία της με θέμα: «Η καθημερινότητα των ατόμων με Διαβήτη: Προβλήματα, ανάγκες, οι νέες προκλήσεις στην εποχή της πανδημίας», η Γενική Γραμματέας αναφέρθηκε σε όλα τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας και προσέθεσε ότι σε αυτήν την πρωτόγνωρη κατάσταση που βιώσαμε όλοι μας, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κατάφερε να σταθεί δίπλα στους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη.

#137 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2020

// 33

Διατροφή // διαβήτη // Έρευνα για τον

Πόσο σημαντικό είναι να τηρώ ωράριο στα γεύματά μου;

ο ανθρώπινο σώμα είναι σαν ένα εργοστάσιο παραγωγής ενέργειας που δουλεύει 24 ώρες το 24ωρο. Ένα εργοστάσιο για να παράξει έργο, να δημιουργήσει δηλαδή το εμπόρευμά του, χρειάζεται εργάτες και πρώτη ύλη. Οι εργάτες χρειάζεται να δουλεύουν με βάρδιες για να είναι συνεχώς λειτουργικό το εργοστάσιο. Για να γίνει αυτό, όμως, θα πρέπει μόνιμα να έχουν πρώτη ύλη. Σε αυτό το παράδειγμα, οι εργάτες είμαστε εμείς και η πρώτη ύλη είναι η τροφή μας! Για να μπορέσουμε να είμαστε λειτουργικοί καθ’ όλη τη διάρκεια της μέρας, χρειάζεται να τρεφόμαστε ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Αν δε συμβαίνει αυτό, τότε το «εργοστάσιο» σταδιακά παράγει λιγότερο «εμπόρευμα» επειδή η πρώτη ύλη έχει μειωθεί. Επιπλέον, μειώνεται και ο αριθμός των «μηχανημάτων» που χειρίζονται οι «εργάτες» κι εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να παρουσιάζονται «μηχανικά προβλήματα», τα οποία, αν συνεχιστούν, θα καταλήξουν σε κάποιο σοβαρότερο πρόβλημα όπου και θα χρειαστεί η παρέμβαση της «πυροσβεστικής». Με άλλα λόγια, ο οργανισμός μας έχει προγραμματιστεί για να δουλεύει συνέχεια, ακόμη κι όταν κοιμόμαστε μια και συνεχίζουμε να αναπνέουμε, η καρδιά μας χτυπάει, τα παλιά κύτταρα νεκρώνουν και αναπλάθονται καινούρια. Επίσης, πολλές φορές, ο οργανισμός μας έχει και σχέδιο Β. Μπορεί κάποιες φορές να χρησιμοποιήσει κάποια εφεδρικά «μηχανήματα παραγωγής ενέργειας», μέχρι να διακοπεί τελείως η παραγωγή. Ας υποθέσουμε ότι η «πυροσβεστική» θα κληθεί γιατί ανιχνεύθηκε υψηλό σάκχαρο με διάγνωση Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Η πρώτη διατροφική οδηγία θα είναι υγιεινό φαγητό και σε συχνά χρονικά διαστήματα. Και γιατί αυτό; Γιατί, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το εργοστάσιο για να λειτουργήσει χρειάζεται πρώτη ύλη. Αν κάτι πάει στραβά σε αυτήν τη σχέση, δημιουργούνται διάφορα προβλήματα, όπως, π.χ., υψηλό σάκχαρο.

Πώς μας βοηθά η τήρηση του ωραρίου γευμάτων στη διαχείριση του σακχάρου; Στη διπλανή εικόνα μπορούμε να διακρίνουμε ένα τυπικό

34 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

γράφει η Βασιλική Λαζαρίδου, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης

8 π.μ. 10 π.μ. 11 π.μ. 1 μ.μ.

πρωινό

2 μ.μ.

4 μ.μ.

ενδιάμεσο μεσημεριανό

5 μ.μ.

ενδιάμεσο

7 μ.μ.

8 μ.μ.

βραδινό

Πηγή φωτό: Βιβλίο «Διατροφική Νοημοσύνη», Ε. Ζουμπανέας

ωράριο γευμάτων για έναν μέσο άνθρωπο, είτε πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη είτε όχι και το «αποτύπωμά» τους στα επίπεδα του σακχάρου. Χρησιμοποιώντας, λοιπόν, την παραπάνω εικόνα ως παράδειγμα για τα συχνά γεύματα, ας υποθέσουμε ότι ένας υγιής άνθρωπος τρώει ένα θρεπτικό πρωινό στις 8 πμ. Στις 10 πμ -δηλαδή στο δίωρο- οι τροφές έχουν αποσυντεθεί και έχουν δώσει την περισσότερη ενέργειά τους, τα σάκχαρά τους. Από κει κι έπειτα θα έχουν να δώσουν λιγότερη ενέργεια σε σχέση με πριν, γι’ αυτό και παρατηρείται αυτή η πτώση του σακχάρου. Στις 11 πμ, δηλαδή στις τρεις ώρες από το προηγούμενο γεύμα, παρατηρούμε ότι το σάκχαρο έφτασε περίπου στο ίδιο επίπεδο με αυτό προ του γεύματος. Αν το άτομο εκείνη την ώρα καταναλώσει ένα ενδιάμεσο γεύμα, όπως φαίνεται στην εικόνα, θα συμβεί ό,τι συνέβη και πριν. Θα υπάρξει, δηλαδή, άνοδος μέχρι τις δύο ώρες και μετά θα υπάρξει πτώση. Αν όμως στο τρίωρο δεν καταναλωθεί ένα σνακ, το σάκχαρο θα έχει πιο έντονη καθοδική τάση. Αποτέλεσμα αυτής της καθοδικής τάσης θα είναι μια υπογλυκαιμία. Σε αυτό το σημείο, ας επισημάνουμε τη διαφοροποίηση ανάμεσα σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη και σε άτομα χωρίς Διαβήτη. Σε περίπτωση που δεν καταναλωθεί το γεύμα, ο οργανισμός έχει και σχέδιο Β, κάνει δηλαδή χρήση κάποιων εφεδρικών «μηχανημάτων παραγωγής ενέργειας», που ονο-

ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

ΤΕΥΧΟΣ 138 • AΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

μάζονται «γλυκονεογένεση». Η γλυκονεογένεση συμβαίνει σε όλους τους ανθρώπους, είτε πάσχουν είτε όχι από Σακχαρώδη Διαβήτη και είναι μια διαδικασία, κατά την οποία παράγεται γλυκόζη από τον ίδιο τον οργανισμό μέσω του συκωτιού. Στα άτομα που δεν πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη, εφόσον υπάρχει ελεύθερη γλυκόζη στο αίμα, εκκρίνεται η ινσουλίνη από το πάγκρεας και «παίρνει» την περισσευούμενη ελεύθερη γλυκόζη από το αίμα και τη «βάζει» στα όργανα και κύτταρα-στόχους. Στα άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και των δύο τύπων (1 και 2), επειδή η ινσουλίνη είναι είτε σε απόλυτη έλλειψη είτε σε μερική, παραμένει η ελεύθερη γλυκόζη στο αίμα χωρίς να μπορεί να φτάσει στα όργανα και κύτταρα-στόχους. Έτσι, και ανεβασμένα επίπεδα σακχάρου θα ανιχνευθούν στο αίμα και το άτομο δε θα έχει ενέργεια για να «παράξει» έργο. Η διαφορά είναι ότι ο οργανισμός ενός ατόμου χωρίς Διαβήτη μπορεί και εκκρίνει ινσουλίνη τη στιγμή που θα υπάρξει ανώτερο από το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου. Ένα άτομο που πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη, αν έχει υψηλό επίπεδο σακχάρου, θα πρέπει είτε να χορηγήσει εξωγενώς την ινσουλίνη, είτε να προβεί σε όποια άλλη οδηγία έχει από τον θεράποντα ιατρό του. Αν όμως, το άτομο που πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη, την ώρα του γεύματος ξεχαστεί και είναι σε κίνηση, θα προκληθεί υπογλυκαιμία. Αυτό θα συμβεί επειδή το σώμα δεν έχει πλέον «πρώτη ύλη» για να παράξει έργο, αλλά επειδή «πρέπει», καθώς το άτομο είναι σε κίνηση. Για τον λόγο αυτό θα χρησιμοποιήσει μέχρι εξαντλήσεως τη διαθέσιμη ύλη που έχει και στη συνέχεια, εφόσον αυτή εξαντληθεί, θα προκληθεί υπογλυκαιμία, η οποία θα είναι έντονη λόγω των χαμηλών επιπέδων που έχει φτάσει το σάκχαρο! Εκείνη τη στιγμή, ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κατάσταση σοκ και πρέπει να επιβιώσει γιατί δεν έχει ενέργεια. Γι’ αυτό και θα καταναλώσει ό,τι βρει μπροστά του, ακόμη κι αν είναι τρόφιμα που δεν του αρέσουν. Λίγο αργότερα, αποτέλεσμα αυτού, θα είναι ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου, ένα παραγεμισμένο στομάχι και η δημιουργία λίπους εξαιτίας των παραπάνω θερμίδων που καταναλώθηκαν. Από τα παραπάνω γίνεται φανερό ότι είναι σημαντική η τήρηση της συχνότητας των γευμάτων, την οποία το κάθε άτομο μπορεί, σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό του και τον διατροφολόγο, να εντάξει στη δική του καθημερινότητα. Το άτομο χρειάζεται, επίσης, να κάνει γεύματα ακόμη κι αν μένει ξύπνιο το βράδυ βλέποντας τηλεόραση, γιατί το σώμα μας είναι εργοστάσιο που πραγματοποιεί βασικές λειτουργίες. Τέλος, αν δεν τηρηθούν οι ώρες των γευμάτων και παράλληλα το άτομο δεν είναι σε κίνηση, η υπογλυκαιμία δε θα συμβεί. Ωστόσο, αυτό που θα συμβεί σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι η αύξηση του σακχάρου, με αποτέλεσμα να χρειαστεί το άτομο να παρέμβει για τη διόρθωσή του ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η αύξηση, όμως, του σακχάρου, όπως και η υπογλυκαιμία, είναι καταστάσεις επικίνδυνες, ιδιαίτερα αν συμβαίνουν συχνά, καθώς εγκυμονούν τον κίνδυνο των επιπλοκών. Καταλήγοντας, είναι καλό, λοιπόν, να θυμόμαστε ότι η υγιεινή διατροφή και τα συχνά γεύματα μας βοηθούν στη διαχείριση των επιπέδων του σακχάρου μας και απομακρύνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών!

ΓλυκιάΖωή #138

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Η Πανελλήνια Οµοσπονδία Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ∆ιαβήτη είναι µια οργάνωση µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. ΣΚΟΠΟΣ µας είναι η διασφάλιση των δικαιωµάτων των ατόµων µε ∆ιαβήτη και η ενηµέρωσή τους µέσω διαφόρων ηµερίδων, συνεδρίων και της «ΓΛΥΚΙΑΣ ΖΩΗΣ».

Το περιοδικό που κρατάτε στα χέρια σας διανέµεται δωρεάν στα µέλη των συλλόγων µας και όχι µόνο, χάρη στην ευγενική χορηγία των εταιρειών που διαφηµίζονται στις σελίδες του. Για την κάλυψη όµως των ετήσιων εξόδων αποστολής του περιοδικού µας στο σπίτι σας έχει ορισθεί η συµβολική ετήσια συνδροµή των 15,00 ΕΥΡΩ, µέσω λογαριασµού σε τράπεζα. Σε περίπτωση που κάποιος κάνει εγγραφή στη µέση ή προς το τέλος του τρέχοντος ηµερολογιακού έτους (και για να µην επιβαρύνεται µε ολόκληρο το ποσό) η συµβολική τιµή είναι 4 ευρώ ανά τεύχος.

Τράπεζα: Alpha Bank Αριθµός Λογαριασµού: 501002002005385 IBAN: GR5201405010501002002005385 ∆ικαιούχος: ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ Κατά την κατάθεση της συνδροµής σας στον ανωτέρω τραπεζικό λογαριασµό είναι απαραίτητο να αναφέρετε στην αιτιολογία το ονοµατεπώνυµό σας. Μόλις καταβάλλετε το ποσό της συνδροµής σας, παρακαλείσθε θερµά να ενηµερώνετε τη Γραµµατεία της ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ στο τηλέφωνο 210 5201474, κ. Κατερίνα Χαρίτου, καθηµερινά από τις 10:00 - 14:00. Αγαπητοί µας φίλοι, συνεργάτες και υποστηρικτές µπορείτε να ενηµερώνεστε για όλες τις εξελίξεις γύρω από τον Σακχαρώδη ∆ιαβήτη και τα νέα της Οµοσπονδίας µέσω της ιστοσελίδας:

http://www.glikos-planitis.gr/ και µέσω Facebook (κάνοντας Like):

Γλυκός Πλανήτης - Ποσσασδια (https://www.facebook.com/glikosplanitis) Επικοινωνήστε µαζί µας στα e mail: posssasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com possasdia@gmail.com

Διατροφή //

Φασολάκια με κατίκι και μάραθο

Προετοιμασία: 30΄ Ψήσιμο: περίπου 40´ Μερίδες: 4-6 Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά • 100 ml

• ½ φλιτζ. τσαγιού

ελαιόλαδο

ψιλοκομμένες λιαστές ντομάτες σε λάδι, στραγγισμένες

• 1 μαραθόριζα, καθαρισμένη από τις ίνες και κομμένη σε λεπτές φέτες

• 300 γρ. κατίκι Δομοκού

• 4 φρέσκα

• ½ ματσάκι

κρεμμυδάκια, κομμένα σε λεπτές ροδέλες

• 1 κιλό φρέσκα φασολάκια, καθαρισμένα

μάραθος (χωρίς τα κοτσάνια), ψιλοκομμένος

• αλάτι, φρεσκοτριμμένο πιπέρι

Διαδικασία Σε μια κατσαρόλα ζεσταίνω το μισό ελαιόλαδο σε μέτρια φωτιά και σοτάρω τη μαραθόριζα και τα φρέσκα κρεμμυδάκια για 2 - 3 λεπτά, μέχρι να μαλακώσουν. Προσθέτω τα φασολάκια, ανακατεύω, χαμηλώνω τη φωτιά, σκεπάζω την κατσαρόλα και σιγομαγειρεύω για 10 - 15 λεπτά. Προσθέτω το υπόλοιπο ελαιόλαδο και νερό τόσο ώστε να καλύψω τα υλικά. Νοστιμίζω με αλάτι και

πιπέρι και αφήνω το υγρό να πάρει μια βράση. Χαμηλώνω τη φωτιά, σκεπάζω την κατσαρόλα και σιγομαγειρεύω για 20 λεπτά. Στο τέλος, λίγο πριν αποσύρω από τη φωτιά, ρίχνω τις λιαστές ντομάτες, το κατίκι και τον μάραθο. Ανακατεύω και μαγειρεύω για 1 - 2 λεπτά, με ξεσκέπαστη κατσαρόλα, μέχρι η σάλτσα να δέσει ελαφρά. Αποσύρω και σερβίρω αμέσως.

Συμβουλή Διαιτολόγου

Αυτό το καλοκαιρινό φαγητό είναι σημαντική πηγή αντιοξειδωτικών, βταμίν ης Α και φολικού. Συμπεριλάβετ έ τα στην εβδομαδιαία διατροφή σας, προσέχοντας λίγο παραπ άνω την κατανά λωση του ελαιόλαδου της συνταγής.

36 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Αν θέλουμε πιο χορταστικό το φαγητό μας, μπορούμε να το εμπλουτίσουμε με 200 γρ. άκοπο μπέικον που θα κόψουμε εμείς σε λεπτά μπαστουνάκια, ή 150 γρ. σύγκλινο ή απάκι. Όποιο κι αν χρησιμοποιήσουμε, θα το σοτάρουμε πρώτα μαζί με τη μαραθόριζα και τα φρέσκα κρεμμυδάκια. Διατροφικά στοιχεία και συμβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο

Βασιλική Λαζαρίδου Διατροφικές πληροφορίες ανά 100 γραμμάρια: Ενέργεια: 114 kcal / Υδατάνθρακες: 6,3 gr / Λίπη: 9,1 gr / Πρωτεΐνες: 3,2 gr / Φυτικές Ίνες: 2,4 gr

Διατροφή //

Πεπόνι γεμιστό με ζελέ καρπούζι

Προετοιμασία: 15΄ Αναμονή στο ψυγείο: 5-6 ώρες Mερίδες: 6-8 Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά • 1 μικρό πεπόνι • 600 ml χυμό καρπουζιού (χρειάζομαι 2 κιλά περίπου, ψίχα καρπουζιού, καθαρισμένη και ξεσποριασμένη)

• 1 σφηνάκι σιρόπι τριαντάφυλλο ή γρεναδίνη ή σιρόπι ροδιού • ¾ φλιτζ. νερό • 5 κουτ. σούπας ζάχαρη

• 4 φύλλα ζελατίνας (2,5 γρ.)

Εκτέλεση Βάζω λίγη λίγη την ψίχα του καρπουζιού στο μπλέντερ και την πολτοποιώ καλά. Μεταφέρω τον πολτό σε ένα ψιλό σουρωτήρι και ανακατεύοντας σουρώνω για να βγάλω τον χυμό του καθαρό. Μουλιάζω τις ζελατίνες σε ένα μπολ με κρύο νερό. Σε ένα μικρό κατσαρολάκι βράζω για 3 λεπτά το νερό με τη ζάχαρη για να φτιάξω ένα σιρόπι. Αποσύρω από τη φωτιά προσθέτω τις ζελατίνες καλά στυμμένες και ανακατεύω να διαλυθούν καλά. Αφήνω το σιρόπι να κρυώσει. Σε μια μεγάλη κανάτα βάζω τον χυμό καρπούζι, το σιρόπι με τις ζελατίνες και το σιρόπι τριαντάφυλλο. Ανακατεύω καλά. Κόβω το πεπόνι στη μέση και αφαιρώ τα σπόρια. Ξύνω λίγο με το κουτάλι και αφαιρώ και λίγη ψίχα για να έχω περισσότερο χώρο για το ζελέ. Γεμίζω τα δύο μισά πεπόνια με το ζελέ καρπούζι και τα μεταφέρω με προσοχή στο ψυγείο. Τα αφήνω για 5-6 ώρες μέχρι να παγώσει καλά το ζελέ και να στερεοποιηθεί. Σερβίρω το πεπόνι κομμένο σε φέτες.

38 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

Αν θέλετε μπορείτε να αντικαταστήσετε τον χυμό καρπούζι με χυμό ροδάκινο, νεκταρίνι ή όποιο άλλο φρούτο αγαπάτε. Εγώ προτιμώ τον χυμό καρπούζι γιατί είναι πιο διαυγής, ενώ όλα τα άλλα φρούτα δεν έχουν διαφάνεια.

Συμβουλή Διαιτολόγου Μπορείτε να συνοδεύσετε το δροσιστικό αυτό γλυκάκι με τους αγαπημένους σας ξηρούς καρπούς. Θυμηθείτε να τους μουλιάσετε για ένα βράδυ, καθώς έτσι θα είναι πιο εύπεπτοι και πιο γευστικοί! Διατροφικά στοιχεία και συμβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο

Βασιλική Λαζαρίδου Διατροφικές πληροφορίες ανά 100 γραμμάρια: Ενέργεια: 69 kcal / Υδατάνθρακες: 16,8 gr Λίπη: 0,1 gr / Πρωτεΐνες: 1,5 gr Φυτικές Ίνες: 0,4 gr

// 39

Διατροφή //

Υγιεινά

υποκατάστατα ζάχαρης

Ολοένα και περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι η αποφυγή της ζάχαρης στο καθημερινό μας διατροφολόγιο μπορεί να μας προστατέψει από μία σειρά παθολογικών καταστάσεων και επιπλέον να μην επιβαρύνει το σώμα μας με επιπλέον -ανεπιθύμητα- κιλά. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητάτε εναλλακτικές, προκειμένου να αντικαταστήσετε τη ζάχαρη και τις άλλες τεχνητές γλυκαντικές ουσίες με πιο φυσικές, προσφέροντας παράλληλα θρεπτικά στοιχεία στον οργανισμό σας. Μέλι: Αποτελεί ιδανικό υποκατάστατο της ζάχαρης λόγω της πολύ γλυκιάς γεύσης του. Έχει επίσης πολλές αντιβακτηριδιακές ιδιότητες γι’ αυτό συστήνεται σε περίπτωση κρυολογήματος ή ίωσης. Μπορείτε να αντικαταστήσετε σταδιακά τη ζάχαρη που βάζετε στον καφέ με μέλι μέχρι να συνηθίσετε τη γεύση του. Χουρμάδες: Είναι οι καρποί του φοινικόδεντρου και έχουν πολύ γλυκιά γεύση. Έχουν υψηλό ενεργειακό φορτίο και μπορείτε να τους συμπεριλάβετε σε πολλές συνταγές αντί της ζάχαρης, αφού πρώτα τους πολτοποιήσετε. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι χουρμάδες αυξάνουν τη γονιμότητα και είναι πολύ καλή πηγή καροτενοειδών, ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου, φωσφόρου και φυτικών ινών. Ώριμα μήλα: Τα πολτοποιημένα ώριμα μήλα είναι πολύ γλυκά και μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε σε πολλές συνταγές. Ένα μήλο με κανέλα ή ένα κουτάλι μέλι είναι ένας καλός τρόπος να φάτε κάτι γλυκό χωρίς να ανησυχείτε για την υγεία ή το βάρος σας. Ζάχαρη καρύδας: Σε αντίθεση με τη λευκή, δεν αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Έχει επίσης αντιοξειδωτική δράση και μειώνει την επιθυμία για γλυκό. Μπαχαρικά: Κάποια από αυτά είναι γνωστά για την αίσθηση γλυκύτητας που αφήνουν στο στόμα. Τέτοια είναι η κανέλα και η βανίλια. Προσθέστε τα σε συνταγές που πιστεύετε ότι ταιριάζουν και θα διαπιστώσετε ότι θα μειωθεί η ανάγκη σας για ζάχαρη. Πηγή: onmed.gr

40 //

#138 | ΑΠΡΙΛΙΟΣ - ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2020

ΜΠΟΡΕΙΣ ΝΑ ΣΑΡΩΝΕΙΣ ΜΕ ΤΟ ΚΙΝΗΤΟ

Παρακολούθηση της γλυκόζης από το κινητό τηλέφωνο με την εφαρμογή FreeStyle LibreLink1 Ελέγξτε τη γλυκόζη με το κινητό σας, οποιαδήποτε στιγμή, παντού2 Χωρίς τρυπήματα στα δάκτυλα για την προσαρμογή της δοσολογίας ινσουλίνης3 Εξαιρετική ακρίβεια, ακόμα και στις χαμηλές τιμές γλυκόζης – εκεί που έχει μεγαλύτερη σημασία4,5 Συνδεθείτε με τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί μέσα από το σύστημα LibreView6

Για περισσότερες πληροφορίες FreeStyleLibreLink.gr (1) Η εφαρμογή FreeStyle LibreLink είναι συμβατή μόνο με ορισμένα κινητά τηλέφωνα και λειτουργικά συστήματα. Παρακαλούμε ελέγξτε τον Οδηγό συμβατότητας Κινητών Τηλεφώνων πριν χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή. (2) Η εφαρμογή FreeStyle LibreLink και η συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre έχουν ομοιότητες αλλά και κάποιες διαφορές. Μην αγνοείτε συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε χαμηλά ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης. Αν έχετε συμπτώματα που δεν ταιρίαζουν με την ένδειξη γλυκόζης του αισθητήρα ή αν υποψιάζεστε ότι η ένδειξη γλυκόζης δεν είναι ακριβής, κάντε έλεγχο με τρύπημα στο δάκτυλο χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης στο αίμα. Αν τα συμπτώματα σας δεν συμβαδίζουν με τις ενδείξεις της γλυκόζης, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί. (3) Η μέτρηση με τρύπημα στα δάκτυλα απαιτείται εάν οι ενδείξεις γλυκόζης δεν συμφωνούν με τα συμπτώματα. (4) Ένθετο δεδομένων απόδοσης συστήματος FreeStyle Libre. (5) Data on file, Abbott Diabetes Care, Inc. (6) Η χρήση της εφαρμογής FreeStyle LibreLink, απαιτεί εγγραφή στο LibreView, μια υπηρεσία που διατίθεται από την Abbott και τη Newyu, Inc. O ιστότοπος LibreView είναι συμβατός μόνο με ορισμένα λειτουργικά συστήματα και προγράμματα περιήγησης (browsers). Παρακαλούμε επισκεφτείτε τον ιστότοπο www.libreview.com για περισσότερες πληροφορίες. © 2020 Abbott. Το σχήμα της μονάδας του κυκλικού αισθητήρα, το FreeStyle, το Libre και τα σχετικά εμπορικά σήματα ανήκουν στην Abbott.

C-00778, 07/2020