Γλυκιά Ζωή - Τεύχος 141

#141 ΤΕΥΧΟΣ 141 • ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

ΤΕΥΧΟΣ 141 • ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 236, Τ.Κ. 163 41, ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΤΗΛ / FAX: 210-5201474 e-mail: possasdia@gmail.com

possasdia@yahoo.gr

possasdia@hotmail.com site: www.glikos-planitis.gr facebook: "Γλυκός Πλανήτης - ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ" ΕΚΔΟΤΡΙΑ: ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΡΑΠΤΗ e-mail: raptidina1@yahoo.gr

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΕΚΔΟΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ:

POINT EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Πατρ. Γρηγορίου 'Ε 58-60, Ταύρος Τ: 210 9589775 - F: 210 9589536 E: point@point.com.gr, U: www.printingpoint.gr

#141

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ: ΧΡΗΣΤΟΣ Λ. ΚΑΠΠΑΣ

Εκδίδεται από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ με την ευγενή χορηγία των εταιριών:

ROCHE ABBOTT ASCENCIA POINT ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ LILLY ΓΙΩΤΗΣ MENARINI ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ - ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΡΌΕΔΡΟΣ: ΧΡΉΣΤΟΣ ΔΑΡΑΜΉΛΑΣ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ Α’: ΓΚΌΛΦΩ ΓΕΜΙΣΤΟΎ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Η «Γλυκιά Ζωή» είναι μια προσφορά αγάπης και φροντίδας που ξεκίνησε από το Σύλλογο Διαβητικών Πειραιά και Νησιών προς τα άτομα με Διαβήτη, αλλά και για όσους ενδιαφέρονται για το Διαβήτη.

02

- Μήνυµα Προέδρου

04

- Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε

06

- Ρεπορτάζ

08

- Επίκαιρα - Ιατρικά

16

- Έρευνα για τον διαβήτη

32

- Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

34

- Διατροφή

ΑΝΤΙΠΡΌΕΔΡΟΣ Β’: ΠΟΛΥΞΈΝΗ ΤΟΡΟΎΝΟΓΛΟΥ Σύλλογος/Ένωση Διαβητικών Δράμας ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ: ΜΑΡΊΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΎΛΛΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» ΑΝΑΠΛΗΡΏΤΡΙΑ ΓΕΝΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ: ΒΑΣΙΛΙΚΉ ΓΟΎΛΑ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας «Ζωή Γλυκιά» ΤΑΜΊΑΣ: ΓΕΏΡΓΙΟΣ ΤΣΟΎΤΣΑΣ Σύλλογος /Ένωση Διαβητικών Δράμας ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ Α’: ΜΑΡΊΑ ΣΓΟΥΡΟΎ Σύλλογος Διαβητικών Κρήτης ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΉ ΓΡΑΜΜΑΤΈΑΣ Β’: ΣΩΤΗΡΊΑ ΟΥΣΤΑΜΠΑΣΊΔΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Πιερίας ΥΠΕΎΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΊΩΝ ΣΧΈΣΕΩΝ: ΑΘΑΝΑΣΊΑ ΚΑΡΟΎΝΟΥ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας «Γλυκιά Μεσσηνία» ΑΝΑΠΛΗΡΏΤΡΙΑ ΥΠΕΎΘΥΝΗ ΔΗΜΟΣΊΩΝ ΣΧΈΣΕΩΝ: ΜΑΡΊΑ ΔΑΣΚΑΛΆΚΗ Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πειραιά & Νήσων ΜΈΛΟΣ: ΛΊΝΑ ΔΌΝΗ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Κιλκίς «Δύναμη για Ζωή»

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΣΚΗΤΗΣ ΘΑΝΟΣ ΨυχίατροςΣεξολόγος ΒΟΪΔΟΝΙΚΟΛΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Οδοντίατρος - Χειρούργος - Ω.Ρ.Λ. ΓΙΑΜΑΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ειδικός Παθολόγος - Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Α’ Νοσοκομ. ΙΚΑ ΓΚΙΚΑ ΕΛΙΝΑ Δρ. Ψυχολογίας, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη ΔΗΜΟΣΘΕΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογικού τμήματος Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» ΖΟΥΠΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Ιατρείου Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ» Αθήνα ΗΡΑΚΛΕΙΑΝΟΥ ΣΤΕΛΛΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Δ/ντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πειραιά ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ Παθολόγος Ενδοκρινολόγος, Δ/ντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Γ.Π.Α.Ν. «ΜΕΤΑΞΑ» Πειραιά ΚΑΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Καθηγήτρια Πανεπιστημιακού Ερευνητικού Διαβητολογικού κέντρου PERUGIΑ Ιταλίας, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Ιατρείου Β’ Ενδοκρινολογικού, Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

ΚΥΡΙΑΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Γ.Ν. Ασκληπείου Βούλας ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Ουρολόγος Δ/ντής Ανδρολογικού Ινστιτούτου ΛΑΖΑΝΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Ειδική Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμελήτρια Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών. Συνεργάτης Heinrech - Heine Πανεπιστημίου Dusseldorf ΛΑΘΟΥΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Νομαρχιακή Μονάδα Υγείας Αθηνών ΛΑΛΙΩΤΗ - ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΜΑΡΙΝΑ Ψυχίατρος Λέκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθ. Αιγινήτειου Νοσοκ. Αθηνών ΛΈΠΟΥΡΑΣ ΑΝΤΏΝΙΟΣ Παθολόγος Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής - Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου ΙΑΣΩ General ΜΑΝΕΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του ΓΠΝΘ Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού Ελλάδος ΜΕΛΙΔΩΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟΥ» Πειραιά

ΜΠΕΝΡΟΥΜΠΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Ν. Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΟΥΣΛΕΧ ΤΖΑΝΤ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ. ΜΠΟΥΣΜΠΟΥΛΑΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά. ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΘΕΟΧΑΡΟΥΛΑ Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμ. Α΄της Β΄ Παθ. Κλιν. Ν.Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ «Άγ. Γεώργιος» ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΜΑΝΩΛΗΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΠΕΤΡΟΥ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Οφθαλμίατρος Επιμελητής Α΄Π.Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αθηνών ΣΚΟΥΤΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΙΟΣ Παθόλογος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επιμελητής Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΝΙΚΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ»

Μήνυμα Προέδρου //

Αγαπητοί αναγνώστες, Οι εορτές του Πάσχα μας βρήκαν για δεύτερη συνεχή χρονιά μακριά από τα αγαπημένα μας πρόσωπα, λόγω της πανδημίας της COVID-19. Τη δεύτερη εβδομάδα του Απριλίου 2021 ανακοινώθηκε από το υπουργείο Υγείας η έναρξη του εμβολιασμού των ανθρώπων που εντάσσονταν στην Ομάδα Β’ των χρονίως πασχόντων υψηλού κινδύνου, ανάμεσα στους οποίους εντασσόμαστε και όλοι εμείς οι άνθρωποι με Σακχαρώδη Διαβήτη και έτσι, στις 19 Απριλίου, άνοιξε η πλατφόρμα των εμβολιασμών. Αυτή η διαδικασία επέτρεψε να επανέλθει η ελπίδα σε όλους, όμως η απότομη άρση των περιοριστικών μέτρων, την ώρα μάλιστα που τα κρούσματα και οι θάνατοι από την COVID-19 παραμένουν σταθερά υψηλά, δημιουργεί σε πολλούς από εμάς φόβο και προβληματισμό. Θεωρείται αναγκαίο, όλοι εμείς που πάσχουμε από Σακχαρώδη Διαβήτη, να φροντίσουμε για την προσωπική μας προστασία και ασφάλεια, διότι το κράτος 14 μήνες τώρα μας απέδειξε ότι είναι ανίκανο να προστατεύσει εμάς ή οποιαδήποτε άλλη ομάδα χρονίως πασχόντων που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ δε θα σταματήσει να παλεύει και να διεκδικεί, με τον ποιο ασφαλή τρόπο, για τους ανθρώπους που εκπροσωπεί, δυστυχώς, τα αυτονόητα από το Κράτος. Ακόμη και όταν δεν μας ακούν και δεν ανταποκρίνονται στις ανάγκες μας, εμείς θα εξακολουθήσουμε να είμαστε εκεί και να επιμένουμε, τόσο για το επιστημονικά ορθό αλλά και για το δίκαιο. Το τελευταίο διάστημα και με την έναρξη των εμβολιασμών, διάφορα παράλογα για άλλη μια φορά προέκυψαν. Μαθητές λυκείου ηλικίας από 16 ετών και άνω έλαβαν μήνυμα στο κινητό τους τηλέφωνο ώστε με τη σύμφωνη γνώμη των γονιών και του θεράποντος ιατρού να εμβολιαστούν, την ίδια ώρα που το υπουργείο Παιδείας δεν εντάσσει τα παιδιά με Σακχαρώδη Διαβήτη στις ομάδες υψηλού κινδύνου και τους απαγορεύει να συνεχίσουν την τηλεκπαίδευση, παρά τα υποχρεώνει να βρίσκονται στις αίθουσες διδασκαλίας των σχολείων τους. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, αναγνωρίζοντας τον κίνδυνο, επενέβη για άλλη μια φορά προκαλώντας πιέσεις τόσο στην ηγεσία του υπουργείου Παιδείας όσο και στο υπουργείο Υγείας, οι οποίες δυστυχώς απέβησαν άκαρπες. Τα προβλήματα με τους εργαζόμενους, πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, εξακολουθούν να υπάρχουν, την ώρα μάλιστα που άλλοι υπάλληλοι, κυρίως στον Δημόσιο τομέα, οι οποίοι δεν έχουν χρόνιες παθήσεις, καταφέρνουν και εργάζονται από το σπίτι, ενώ οι πάσχοντες από Διαβήτη είναι υποχρεωμένοι να πηγαίνουν στην εργασία τους. Συναντήσεις πραγματοποιήσαμε και με τον ΕΟΠΥΥ και σε συνεννόηση με τη Διοικήτρια του Οργανισμού Θεανώ Καρποδίνη, η έναρξη της Υποεπιτροπής Διαπραγμάτευσης

2 //

Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού και Υλικών του ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε από τα ιατροτεχνολογικά υλικά του Σακχαρώδη Διαβήτη. Στις 22 Απριλίου 2021 υλοποιήθηκε το πρώτο ραντεβού της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με την Υποεπιτροπή, όπου παρουσιάσαμε στα μέλη της την ανάγκη αποζημίωσης των συστημάτων παρακολούθησης γλυκόζης, τα οποία παρά το γεγονός ότι προβλέπονται στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) από το 1/11/2018, ακόμη δεν έχουν ενταχθεί. Η επιστημονική τεκμηρίωση που καταθέσαμε στην Υποεπιτροπή, επέτρεψε στα μέλη της να ενημερωθούν και να προετοιμαστούν για τη συνάντηση που ακολούθησε την επόμενη μέρα, με τις φαρμακευτικές εταιρίες που προτίθενται να φέρουν στη χώρα μας αυτά τα προϊόντα. Επόμενη συνάντηση θα πραγματοποιηθεί ενόψει της ένταξης στο σύστημα αποζημίωσης των νέων αντλιών έγχυσης ινσουλίνης. Κατά τις συναντήσεις μας, από μέρους μας προκλήθηκε ιδιαίτερη πίεση για την αποζημίωση όλων των ανωτέρω ιατροτεχνολογικών υλικών και για τους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 που βρίσκονται υπό αγωγή με ινσουλίνη. Ο Μάϊος έφτασε και ήρθε η ώρα για την πρώτη σεζόν του app “DIABETES QUIZ ACADEMY”. Το παιχνίδι «Βάζουμε τρίποντο στην Υγεία» ξεκίνησε για τον Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 και διαρκεί από τις 17 μέχρι και τις 30 Μαΐου. Σειρά θα πάρει ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 με το παιχνίδι να ξεκινά γι’ αυτόν στις 7 Ιουνίου. Παράλληλα, την περίοδο Οκτωβρίου – Νοεμβρίου, στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Σακχαρώδη Διαβήτη, θα ξεκινήσει η δεύτερη σεζόν, που αφορά την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση του γενικού κοινού. Μπείτε στο https://glikos-planitis.gr/, εγγραφείτε και κατεβάστε την εφαρμογή. Πλούσια δώρα και εκπλήξεις σας περιμένουν. Κλείνοντας το μήνυμά μου, ελπίζω και εύχομαι να τελειώνουμε το συντομότερο δυνατόν με την πανδημία και να επιστρέψουμε και πάλι με ασφάλεια στην κανονικότητά μας. Σας περιμένω να παίξουμε στο «Βάζουμε Τρίποντο στην Υγεία», γιατί … ....Η μπάλα είναι στα χέρια μας!

141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Join us against diabetes Με φιλικούς χαιρετισμούς, Ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ Χρήστος Δαραμήλας

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε //

▶ ΤΑ ΝΕΑ ΤΗΣ Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) ενημερώνει όλους τους πάσχοντες πως ο ΕΟΠΥΥ δημοσίευσε εγκύκλιο, σύμφωνα με την οποία, τίθενται, επιτέλους, οι επιστημονικές προδιαγραφές για τη χορήγηση των θεραπευτικών υποδημάτων στους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, που εμφανίζουν την πλέον επίπονη και κοστοβόρα επιπλοκή, το Διαβητικό Πόδι, που αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη επιπλοκή του Διαβήτη μετά τις καρδιαγγειακές (Αρ. Πρωτ.: 190/14.4.2021). Μετά από προσπάθειες δύο, σχεδόν, δεκαετιών της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, αρχής γενομένης από το 2004 με Πρόεδρο την αείμνηστη Κατερίνα Κουλουρίδου, η Πολιτεία θέσπισε, επιτέλους, τις επιστημονικές προδιαγραφές για τη χορήγηση των θεραπευτικών υποδημάτων. Οι προδιαγραφές αυτές ισχύουν σε παγκόσμιο επίπεδο και στόχο έχουν την καλύτερη δυνατή υποστήριξη των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη οι οποίοι αντιμετωπίζουν την επιπλοκή του Διαβητικού Ποδιού, ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να ανακοπεί η εξέλιξή του και να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στις πολύχρονες προσπάθειές της για τη χορήγηση των θεραπευτικών υποδημάτων είχε στο πλευρό της την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία και την Εταιρεία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού, που πρόσφεραν την υποστήριξη και τη συμπαράστασή τους στο χρόνια αίτημά μας. Το πρώτο σημαντικό βήμα για την εφαρμογή μέτρων πρόληψης και υποστήριξης των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη επετεύχθη και η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εκφράζει την απόλυτη ικανοποίησή της γι’ αυτήν την απόφαση της Πολιτείας. Ωστόσο, οι προσπάθειες συνεχίζονται με κύριο στόχο τις καλύτερες δυνατές λύσεις στα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε όλοι εμείς οι άνθρωποι με Σακχαρώδη Διαβήτη για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής μας!

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ συνέχισε όλο το προηγούμενο διάστημα τον αγώνα της για την προστασία όλων των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους αναφορικά με το θέμα της τροποποίησης του ΦΕΚ 4011 Β’/2020 και την προτεραιοποίηση του εμβολιασμού τους έναντι της COVID-19. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, ήδη από τα μέσα Φεβρουαρίου απέστειλε επιστολή στον υπουργό Υγείας, στον Πρόεδρο και τα Μέλη της Εθνικής Επιτροπής Προστασίας της Δημόσιας Υγείας έναντι του κορωνοϊού COVID-19 και στην Πρόεδρο και τα Μέλη της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών (Αρ. Πρωτ.: 63/15.2.2021), επισημαίνοντας ότι υπάρχει επιτακτική ανάγκη έναρξης του εμβολιασμού των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη έναντι της COVID-19. Παράλληλα, απηύθυνε ερωτήματα για το θέμα τόσο σε Μέλη της Εθνικής Επιτροπής Προστασίας της Δημόσιας Υγείας έναντι του κορωνοϊού COVID-19, όσο και στην Πρόεδρο και σε Μέλη της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, εκθέτοντάς τους την αναγκαιότητα ένταξης των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στις ευπαθείς ομάδες. Το αίτημά μας έγινε αποδεκτό και έτσι ο Σακχαρώδης Διαβήτης εντάχθηκε στην Ομάδα Β’ των ευπαθών ομάδων που αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για νόσηση από τον νέο κορωνοϊό. Παρ’ όλα αυτά όμως, και παρά την απόφαση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, στην καθιερωμένη ενημέρωση στις 19.3.2021 ο υφυπουργός παρά τω πρωθυπουργό Άκης Σκέρτσος, ανακοίνωσε ότι ο εμβολιασμός της Ομάδας Β των ευπαθών ομάδων, στην οποία εντάσσονται και οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη βάσει της προτεραιοποίησης της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, τελικά θα ξεκινήσει σε χρόνο μεταγενέστερο του προγραμματισθέντος και πιο συγκεκριμένα η έναρξη θα γίνει μετά από 1,5 μήνα, αν και σύμφωνα με τις εξαγγελίες στελεχών του υπουργείου Υγείας, ο εμβολιασμός της συγκεκριμένης ομάδας θα ξεκινούσε μέσα στον Απρίλιο! Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ αντέδρασε άμεσα και απέστειλε εκ νέου επιστολή στον υπουργό Υγείας, Βασίλη Κικίλια (Αρ. Πρωτ.: 147/23.3.2021) τονίζοντας αφενός την αναγκαιότητα της άμεσης έναρξης του εμβολιασμού έναντι της COVID-19 των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και αφετέρου την παλινωδία της Πολιτείας, καθώς η ένταξη ουσιαστικά του Διαβήτη στις ευπαθείς ομάδες παρέμενε μόνο στα λόγια. Για το θέμα εκδόθηκε και σχετικό δελτίο Τύπου (Αρ. Πρωτ. 152/24.3.2021). Τελικά, η πλατφόρμα για τον προγραμματισμό ραντεβού για εμβολιασμό έναντι της COVID-19 άνοιξε για τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη την Παρασκευή 19 Απριλίου και ήδη έχουν ξεκινήσει οι εμβολιασμοί σε όσους πάσχοντες το επιθυμούν. Παράλληλα με το θέμα του εμβολιασμού των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ζήτησε εκ νέου από τα αρμόδια υπουργεία την άμεση ένταξή τους στις ομάδες υψηλού κινδύνου με την τροποποίηση του ΦΕΚ 4011 Β’/2020, επισημαίνοντας την παράλογη διάκριση της ένταξης των ατόμων που πάσχουν από

4 //

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2020

// Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε Σακχαρώδη Διαβήτη στις ευπαθείς ομάδες κατά περίπτωση κι όχι ενιαία. Επιπλέον, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ απέστειλε επιστολή στον υπουργό Υγείας Βασίλη Κικίλια με θέμα: «Χωρίς ιατρική παρακολούθηση οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη του Διαβητολογικού Κέντρου-Ενδοκρινολογικού Τμήματος στο ΓΝΑ Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ.» (Αρ. Πρωτ.: 155/26.3.2021), μετά την απόφαση μετατροπής του σε νοσοκομείο αναφοράς για COVID-19, ζήτημα για το οποίο είχε ήδη αποσταλεί επιστολή από τον Σύλλογο Διαβητικών Αθήνας (ΣΥΔΑ). Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εξέφρασε στην επιστολή της την ανησυχία των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη, καθώς η αυξανόμενη έκρηξη των κρουσμάτων οδηγεί στη μετατροπή σχεδόν καθημερινά νοσοκομείων σε νοσοκομεία αναφοράς για περιστατικά COVID-19, με αποτέλεσμα να μπαίνουν στο περιθώριο οι πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, όπως είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης, μια πολυπαραγοντική νόσος που χρειάζεται τακτική παρακολούθηση από ομάδα εξειδικευμένων επιστημόνων. Στην επιστολή της, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επεσήμανε τον κίνδυνο που ελλοχεύει για την αύξηση της εμφάνισης των επιπλοκών στους ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη κατά τη διάρκεια της πανδημίας και αιτήθηκε την άμεση κινητοποίηση του υπουργείου και τη λήψη όλων των απαραίτητων μέτρων για την αποφυγή των ανωτέρω καταστάσεων, προκειμένου να προστατευθεί η υγεία των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, με την ευκαιρία της ανάληψης των καθηκόντων του νέου υπουργού Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων Κωνσταντίνου Χατζηδάκη (Αρ. Πρωτ.: 13/12.1.2021) και του νέου υπουργού Εσωτερικών Μαυρουδή Βορίδη (Αρ. Πρωτ.: 14/12.1.2021), προέβη στην ενημέρωσή τους για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με Σακχαρώδη Διαβήτη και άπτονται του κάθε υπουργείου, τα οποία χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης θέτοντας υπόψη των υπουργών και τις προτάσεις της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επί των συγκεκριμένων ζητημάτων. Στον υπουργό Εργασίας τέθηκαν καίρια ζητήματα που απασχολούν του ανθρώπους με Σακχαρώδη Διαβήτη, όπως είναι η απουσία προστασίας των εργαζομένων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους, ο Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας (ΕΠΠΠΑ) και τα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ), η κατάργηση του ποσοστού συμμετοχής στην ινσουλίνη για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, η ανάγκη τροποποίησης της εγκυκλίου σχετικά με τους όρους παράλληλης χορήγησης προνοιακού επιδόματος και σύνταξης θανόντος γονέα, η σύνταξη αναπηρίας κλπ. Στον υπουργό Εσωτερικών τέθηκε επίσης το ζήτημα της απουσίας προστασίας των εργαζομένων του δημοσίου που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους, ενώ παράλληλα έγινε αναφορά και στο θέμα της υποστήριξης των παιδιών με Σακχαρώδη Διαβήτη στους βρεφικούς και παιδικούς σταθμούς και του αποκλεισμού παιδιών με Σακχαρώδη Διαβήτη από τις παιδικές κατασκηνώσεις καθώς δε διασφαλίζεται η ασφαλής παραμονή τους σε αυτές.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ενημέρωσε με επιστολή της το υπουργείο Παιδείας, σε συνέχεια της επιστολής του Συλλόγου Διαβητικών Αθήνας (ΣΥΔΑ), για την ανάγκη άμεσης επίλυσης του ζητήματος που έχει προκύψει με τους υποψηφίους με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις, μεταξύ των οποίων και ο Σακχαρώδης Διαβήτης, και την εισαγωγή τους στο Τμήμα Εικαστικών Τεχνών της Ανώτατης Σχολής Καλών Τεχνών (ΑΣΚΤ), σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 35 του νόμου 3794/2009 (ΦΕΚ 156 Α’), όπως έχει τροποποιηθεί μέχρι σήμερα. (Αρ. Πρωτ.: 64/15.2.2021). Οι ανωτέρω υποψήφιοι συμμετέχουν, λόγω του ιδιαίτερου αντικειμένου σπουδών, σε ειδικές εξετάσεις (μειωμένου εξεταστικού χρόνου και αριθμού ημερών) στο σχέδιο δια μέσω της φυσικής τους παρουσίας. Οι εξετάσεις για την εισαγωγή τους είχαν προγραμματιστεί την 1η Δεκεμβρίου 2020, δυστυχώς αναβλήθηκαν για την 7η Δεκεμβρίου 2020, οπότε και αναβλήθηκαν εκ νέου, χωρίς να υπάρχει μέχρι και σήμερα καμία ενημέρωση των υποψηφίων για το πότε αυτές τελικά θα πραγματοποιηθούν. Αποτέλεσμα όλων των παραπάνω είναι να κινδυνεύουν οι υποψήφιοι να χάσουν το διδακτικό έτος 2020-2021. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ζητά από το υπουργείο να αποκαταστήσει την αδικία και να δώσει οριστική λύση για τους συγκεκριμένους υποψήφιους μέσω της θέσπισης νομοθετικής διάταξης, λόγω των ιδιαίτερων συνθηκών που βιώνουμε εξαιτίας της πανδημίας.

Όλες τις επιστολές και τα δελτία Τύπου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ., αλλά και όλες τις δράσεις της Ομοσπονδίας, μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα της: http://www.glikos-planitis.gr/ και στο facebook: https://www.facebook.com/glikosplanitis.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 5

Ρεπορτάζ //

Αριθμός πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα Νεότερα δεδομένα από την ΗΔΙΚΑ για το έτος 2020

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) έλαβε μετά από το νέο αίτημά της στην Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) ενημέρωση σχετικά με τον αριθμό πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα για το έτος 2020.

Σ

ύμφωνα πάντα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, το πλήθος των μοναδικών πασχόντων που έχουν ενταχθεί σε τουλάχιστον ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο Σακχαρώδη Διαβήτη ανέρχεται στους 1.050.635, αγγίζοντας το 10% του πληθυσμού της χώρας, βάσει της επίσημης καταγραφής της ΕΛΣΤΑΤ το 2011. Σε σχέση με το έτος 2019, καταγράφεται αύξηση στον συνολικό αριθμό των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη της τάξης του 8%. Θεαματικά μεγαλύτερη είναι η αύξηση των περιστατικών εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης σε σχέση με την περσινή χρονιά με την αύξηση να αγγίζει το 25%, γεγονός που μπορεί να αποτελεί και έναν δείκτη περαιτέρω αύξησης στο άμεσο μέλλον των περιστατικών εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2! Σημαντική είναι επίσης και η αύξηση που καταγράφεται στους ανθρώπους που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 σε σχέση με το 2019, η οποία κυμαίνεται περίπου στο 5%, ενώ σε ό,τι αφορά τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 η αύξηση αγγίζει το 1% σε σχέση με το 2019. Συγκεκριμένα, ο αριθμός των πασχόντων ανά θεραπευτικό πρωτόκολλο Σακχαρώδη Διαβήτη διαμορφώνεται για το έτος 2020 ως εξής: • ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 1 (ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΣ): 47.782 • ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2: 981.747 • ΑΛΛΟΙ ΤΥΠΟΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ: 19.273 • ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ: 11.308 • ΝΕΟΓΝΙΚΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: 28 • ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΠΕΝΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ: 638

6 //

Όπως επισημαίνει η ΗΔΙΚΑ στο έγγραφό της: «Για το πλήθος των πασχόντων ανά πρωτόκολλο προσμετρούνται τα άτομα που έχουν ενταχθεί σε κάθε ένα πρωτόκολλο. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει ενταχθεί σε περισσότερα του ενός πρωτόκολλα, τότε θα προσμετρηθεί σε κάθε ένα από τα πρωτόκολλα αυτά. Για τον λόγο αυτό, δε θα πρέπει σε καμία περίπτωση να αθροιστεί το πλήθος των πασχόντων ανά πρωτόκολλο για να παραχθεί ο συνολικός αριθμός των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη στην Ελλάδα». Σημαντικό είναι να αναφερθεί ότι από 14-5-2018 όλα τα φάρμακα του Σακχαρώδη Διαβήτη έχουν κλειδωθεί και συνταγογραφούνται μόνο μέσω των θεραπευτικών πρωτοκόλλων του Σακχαρώδη Διαβήτη στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης. Τα ανωτέρω αριθμητικά δεδομένα, για τα οποία η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ενημέρωσε με επιστολή της και τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF), αποτυπώνουν για μία ακόμη φορά τη ραγδαία εξάπλωση του Σακχαρώδη Διαβήτη στη χώρα μας και καθιστούν ακόμη πιο επιτακτική την ανάγκη λήψης άμεσων μέτρων από την Πολιτεία, που θα στοχεύουν τόσο στην πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη, όσο και στην ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση του γενικότερου πληθυσμού για την ανακοπή της κλιμακούμενης συχνότητας της εμφάνισης του Σακχαρώδη Διαβήτη. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ δηλώνει παρούσα και πρόθυμη να συμβάλλει και να υποστηρίξει όλες τις προσπάθειες της Πολιτείας, που θα επικεντρώνονται στους παραπάνω στόχους και οι οποίοι θα έχουν ευεργετικά οφέλη τόσο στην κοινωνία όσο και στο ίδιο το Σύστημα Υγείας! Μ.Τ.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Ρεπορτάζ

Βεβαίωση εμβολιασμού κατά της COVID-19: Πώς θα την προμηθευτείτε

Αναλυτικά όλη η διαδικασία Διαθέσιμη μέσω της πλατφόρμας gov.gr είναι από 19 Φεβρουαρίου η βεβαίωση εμβολιασμού κατά της COVID-19. Πρόκειται, όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του το υπουργείο Υγείας, για ιατρικό έγγραφο, το οποίο λειτουργεί ως βεβαίωση ιατρικής πράξης και αφορά όσους πολίτες έχουν λάβει και τις δύο δόσεις του εμβολίου. Η βεβαίωση εμβολιασμού κατά της νόσου COVID-19 είναι διαθέσιμη από την επόμενη ημέρα της δεύτερης δόσης του εμβολίου στην κατηγορία «Υγεία και Πρόνοια» και την υποκατηγορία «Ιατροφαρμακευτική περίθαλψη» της πλατφόρμας gov.gr, όπου υπάρχει ειδική ενότητα «COVID-19 > Βεβαίωση εμβολιασμού κατά του κορωνοϊού COVID-19». Οι ενδιαφερόμενοι ταυτοποιούνται στην πλατφόρμα: • με τους κωδικούς Taxisnet • και τον ΑΜΚΑ τους και εκδίδουν αυτόματα τη βεβαίωση, η οποία περιλαμβάνει τον τύπο του εμβολίου που χορηγήθηκε, καθώς και τις ημερομηνίες και τα εμβολιαστικά κέντρα που διενεργήθηκαν οι εμβολιασμοί.

Για την αποφυγή πλαστογράφησης, η ψηφιακή βεβαίωση εμβολιασμού διαθέτει: • ψηφιακή σφραγίδα, • κωδικό επαλήθευσης και • κωδικό QR, ώστε να είναι εύκολη και άμεση η διαδικασία ελέγχου της γνησιότητάς της. Σημειώνεται ότι η βεβαίωση εκδίδεται από το Μητρώο Εμβολιασμών της ΗΔΙΚΑ και παράγεται από τον μηχανισμό εγγράφων του ΕΔΥΤΕ, ενώ έχει δοθεί από τη Δευτέρα 22 Φεβρουαρίου η δυνατότητα έκδοσης της βεβαίωσης και μέσω των ΚΕΠ. Μ.Τ.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 7

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Υπογλυκαιμία: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Η υπογλυκαιμία αποτελεί μία επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη, προς την οποία τα τελευταία χρόνια έχει στραφεί το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας.

Α

ν ο διαβήτης αποτελεί τη μεταβολική μάστιγα του καιρού μας, η υπογλυκαιμία αποτελεί την πιο άμεσα απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του. Είναι μια οξεία κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπίζεται από τον ίδιο τον ασθενή και τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά του κατά την εκδήλωσή της. Επομένως, η καλή ενημέρωση, το σωτήριο αυτό «φάρμακο» σε όλες τις επείγουσες περιπτώσεις δεν αφορά μόνο τους πάσχοντες αλλά κυριολεκτικά τον καθένα μας, αφού μπορεί να μας βοηθήσει να βοηθήσουμε τη ζωή να συνεχίσει, αναφέρει η Αικατερίνη Ν. Τρικκαλινού, MD, PHD C,Παθολόγος – Διαβητολόγος, Επιμελήτρια Διαβητολογικού - Καρδιομεταβολικού Κέντρου Metropolitan Hospital. Περί υπογλυκαιμίας Η υπογλυκαιμία αποτελεί μια οξεία επιπλοκή του διαβήτη. Τα τελευταία χρόνια εστιάζεται πάνω της ολοένα και περισσότερο το επιστημονικό ενδιαφέρον, καθώς οι γνώσεις μας στο εν λόγω θέμα αυξάνονται και αναγνωρίζονται οι βραχυπρόθεσμες όσο και οι μακροπρόθεσμες συνέπειές της. Σήμερα είναι σαφές το γεγονός πως οι ασθενείς που υφίστανται υπογλυκαιμικά επεισόδια κινδυνεύουν περισσότερο από εκείνους που δεν κάνουν τέτοια επεισόδια. Στη συγκεκριμένη ομάδα και συγκριτικά με τον υπόλοιπο πάσχοντα πληθυσμό, ο κίνδυνος για εμφάνιση καρδιαγγειακού επεισοδίου, εμφράγματος ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ή θανάτου (MACE) οκταπλασιάζεται μία εβδομάδα μετά από επεισόδιο σοβαρής υπογλυκαιμίας και παραμένει διπλάσιος για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο του έτους μετά το συμβάν, όπως φάνηκε από την ανάλυση της μελέτης LEADER. Επίσης, από την ίδια μελέτη, γνωρίζου-

8 //

με πως ο κίνδυνος για θνητότητα από όλες τις αιτίες δεκαπλασιάζεται μετά από ένα σοβαρό υπογλυκαιμικό επεισόδιο και παραμένει διπλάσιος για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο του ενός έτους μετά το συμβάν. Δυστυχώς δεν είναι λίγα τα περιστατικά θανάτων ηλικιωμένων όσο και νεαρών ατόμων από υπογλυκαιμία ακόμα και σήμερα παρόλο που η νέα βιοτεχνολογία των ινσουλινών και τα νέα αντιδιαβητικά δισκία έχουν μειώσει σημαντικά τα επεισόδια υπογλυκαιμίας. Τι είναι υπογλυκαιμία Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (2018) ως υπογλυκαιμία ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία η γλυκόζη πλάσματος είναι χαμηλότερη των 70mg/dL με ή χωρίς συμπτώματα. Αιτίες της υπογλυκαιμίας

Καθυστέρηση λήψης γεύματος

Παράλειψη γεύματος

Μειωμένη ποσότητα γεύματος

Δίαιτα αδυνατίσματος

Νευρογενής ανορεξία

Ασυνήθιστη σωματική κόπωση

Λήψη οινοπνεύματος

Ακατάλληλες δόσεις και τύπος ινσουλίνης

Πολύ αυστηρή ρύθμιση διαβήτη

Ενδοκρινικές ανεπάρκειες

Μειωμένη αντιρρόπηση γλυκόζης

Μειωμένη αντίληψη υπογλυκαιμίας

Διακοπή κορτικοστεροειδών

Νεφρική ανεπάρκεια

Θηλασμός

Γαστροπάρεση, έμετοι

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Μειωμένη αντίληψη οδηγιών ιατρού.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Επίκαιρα - Ιατρικά Συμπτώματα της υπογλυκαιμίας

Αδρενεργικά (εξαιτίας διέγερσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος): εφίδρωση, άγχος, περιχείλιες αιμωδίες, ναυτία, αίσθημα θερμότητας, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών και τρομώδεις κινήσεις.

Νευρογλυκοπενικά (εξαιτίας μειωμένης τροφοδοσίας του εγκεφάλου σε γλυκόζη): κεφαλαλγία, ελάττωση συγκέντρωσης, δυσαρθρία, διαταραχή της συμπεριφοράς, σύγχυση, υπνηλία, λήθαργος, ρίγος, παροδική ημιπληγία, αφασία, σπασμοί, κώμα.

Μη ειδικά - αταξινόμητα: πείνα, αδυναμία, διπλωπία, θάμβος οράσεως. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να τονιστεί ότι τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας διαφοροποιούνται με την ηλικία. Στην παιδική ηλικία κύριο χαρακτηριστικό είναι η αλλαγή συμπεριφοράς, στη μέση ηλικία εμφανίζονται τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, ενώ στην τρίτη ηλικία πρωτεύοντα ρόλο έχουν τα νευρολογικά συμπτώματα που συχνά δυσκολεύουν τη διάγνωση (διαταραχές όρασης, διαταραχές ισορροπίας, έλλειψη συντονισμού κινήσεων). Επίσης, η αντίληψη των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας μπορεί να επηρεάζεται, να εμποδίζεται ή να τροποποιείται από μια πλειάδα παραγόντων όπως: ο ύπνος, η απόσπαση της προσοχής (για παράδειγμα κατά την εργασία του ασθενούς), η στάση του σώματος, φάρμακα, αλκοόλ, ψυχολογικοί παράγοντες ή άγνοια των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας. Τέλος, πολύ σημαντικό είναι να αναφερθεί ότι τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας διαφοροποιούνται όχι μόνον από άνθρωπο σε άνθρωπο αλλά και από υπογλυκαιμικό επεισόδιο σε υπογλυκαιμικό επεισόδιο και, φυσικά, αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και τη διάρκεια του διαβήτη και τα επανειλημμένα επεισόδια υπογλυκαιμίας. Κατηγορίες υπογλυκαιμίας Ελαφρά-ήπια υπογλυκαιμία: Δίνει ήπια συμπτώματα υπογλυκαιμίας τα οποία μπορεί να είναι εφίδρωση, ταχυκαρδία και αίσθημα κόπωσης και μπορεί να διαλάθουν της προσοχής του ασθενούς. Κλινικά σημαντική υπογλυκαιμία: Ως τέτοια ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία η γλυκόζη πλάσματος είναι χαμηλότερη από 54mg/dL. Σοβαρή υπογλυκαιμία: Αυτή είναι η υπογλυκαιμία (ανεξαρτήτως επιπέδου γλυκόζης) κατά την οποία ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια από άλλους για να τη διορθώσει και να αποκτήσει πλήρως την επαφή του με το περιβάλλον. Στην περίπτωση σοβαρής υπογλυκαιμίας, χορηγείται αποκλειστικά και μόνο τότε ένεση γλυκαγόνης ή εκνέφωμα (σπρέι) γλυκαγόνης από άλλο άτομο. Επίσης, κατ’ άλλους συγγραφείς, σημαντική είναι η χρήση των όρων κλινική υπογλυκαιμία, όταν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία υπογλυκαιμίας που ανατάσσονται με τη χορήγηση γλυκόζης, βιοχημική υπογλυκαιμία όταν τα επίπεδα της γλυκόζης πλάσματος είναι κάτω των 70mg/dL (ή κατ’ άλλους συγγραφείς κάτω των 58mg/dL ή κάτω των 50mg/dL εάν πρόκειται για φλεβικό αίμα).

Στην τελευταία αυτή κατηγορία υπογλυκαιμίας, στο 40% των ασθενών δεν υπάρχουν τα υποκειμενικά συμπτώματα υπογλυκαιμίας, δηλαδή, οι εν λόγω ασθενείς έχουν παθολογικά μειωμένη αντίληψη της υπογλυκαιμίας. Μιλάμε για ανεπίγνωστη υπογλυκαιμία ή έλλειψη επίγνωσης της υπογλυκαιμίας, όταν οι ασθενείς είτε δεν αντιλαμβάνονται την υπογλυκαιμία είτε, όταν εμφανίζουν τα συμπτώματα, έχουν ήδη νευρογλυκοπενία και γι’ αυτό δεν τα αντιλαμβάνονται. Αυτή αφορά το 20%-25% των ασθενών με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 1 και το 10% των ασθενών με μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 2 στους οποίους ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής υπογλυκαιμίας εξαπλασιάζεται. Είναι, επίσης, πολύ σημαντικό να σημειωθεί πως η ανεπίγνωστη υπογλυκαιμία αντιμετωπίζεται και αναστρέφεται με κατάλληλη εκπαίδευση του ασθενούς ούτως ώστε να περιοριστούν τα υπογλυκαιμικά επεισόδια και να βελτιωθεί η αντίληψη των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας. Τέλος, ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει στη νυκτερινή υπογλυκαιμία, καθώς οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν κάνουν τον συνήθη αυτοέλεγχο και δεν είναι σε εγρήγορση, τα δε συμπτώματα μπορεί να μην είναι κατανοητά. Αυτά μπορεί να είναι ανήσυχος ύπνος, εφιάλτες, πρωινή κεφαλαλγία, αίσθημα κόπωσης κατά την αφύπνιση, ανεξήγητη υπνηλία, εσώρουχα υγρά από ιδρώτα. Οι άμεσοι κίνδυνοι της υπογλυκαιμίας Η υπογλυκαιμία έχει πολλές άμεσες συνέπειες. Διαταραχές του θυμικού, κατάθλιψη, σπασμούς, κώμα, ελαττωμένες εργασιακές επιδόσεις, επικίνδυνη οδηγική συμπεριφορά, τροχαία ατυχήματα, πτώσεις στο έδαφος, κατάγματα, τραυματισμούς, οξέα συμβάματα (καρδιακή ισχαιμία, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα, αρρυθμίες, ανακοπή, θάνατο). Οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι της υπογλυκαιμίας Μακροπρόθεσμα, οι συχνές υπογλυκαιμίες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην εργασιακή ζωή των ασθενών (απόλυση, ανεργία), δυσκολία στην απόκτηση άδειας οδήγησης ή απώλεια αυτής, μειωμένη ποιότητα ζωής, διαταραχές στις διαπροσωπικές σχέσεις, φόβος, ελλειμματική συμμόρφωση στη θεραπεία του διαβήτη, γνωσιακή έκπτωση, άνοια, μειονεκτική αντιρρόπηση της υπογλυκαιμίας, ανεπίγνωστη υπογλυκαιμία. Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας Η αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας θα πρέπει να γίνεται αμέσως, γιατί κινδυνεύει η ζωή του ασθενούς. Εάν είναι δυνατόν πρέπει να γίνεται μέτρηση γλυκόζης αίματος για να πιστοποιηθεί η υπογλυκαιμία. Αν δεν είναι δυνατόν ή δεν υπάρχει άλλο πρόσωπο να βοηθήσει, πρέπει ο ασθενής να προχωρήσει σε άμεση λήψη γλυκόζης, π.χ. μισό ποτήρι χυμό ή τέσσερα χάπια γλυκόζης ή μια συσκευασία 15 γρ ζελέ γλυκόζης ή 5-6 καραμέλες τύπου ζελέ. Μετά από 15 λεπτά πρέπει να γίνεται επανέλεγχος της γλυκόζης. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης εξακολουθούν να είναι χαμηλά, επαναλαμβάνουμε τη λήψη κάποιων εκ των παραπάνω. Η ζάχαρη και τα λοιπά γλυκά, για παράδειγμα η σοκολάτα, τα κρουασάν, τα μπισκότα, λόγω μεγάλης περιεκτικότητας σε λίπος (το λίπος επιβραδύνει την απελευθέρωση της γλυκόζης από το έντερο στο αίμα), είναι ακατάλληλα για την άμεση αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας. Πηγή: iefimerida.gr

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 9

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Σακχαρώδης διαβήτης: Τις πταίει;

Νέους παράγοντες εμφάνισης διαβήτη ανακάλυψαν Σουηδοί επιστήμονες Γράφουν οι: δρ Χρήστος Σπ. Ζούπας, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου & Κλινικής ΥΓΕΙΑ, δρ Πέτρος Θωμάκος, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διαβητολογικό Κέντρο & Κλινική ΥΓΕΙΑ

Τ

α τελευταία χρόνια ο Σακχαρώδης Διαβήτης απασχολεί, προβληματίζει και ταλανίζει, εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο και επηρεάζει σημαντικά πολιτικές και συστήματα Υγείας. Σε ολόκληρο τον κόσμο, περισσότερα από 470 εκατομμύρια ενηλίκων πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF), σε παγκόσμιο επίπεδο το 9-10% των ανθρώπων πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2, με το 79% να προέρχεται κυρίως από χώρες με χαμηλό ή/και μέτριο βιοτικό επίπεδο. Στην προσπάθεια να εξηγήσουν οι επιστήμονες την υπερβολική αύξηση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2, για να προστατέψουν τα συστήματα υγείας και να περιορίσουν το κόστος από την εντυπωσιακή εξάπλωσή του, Σουηδοί επιστήμονες ανακάλυψαν και ενοχοποίησαν πρόσφατα για πρώτη φορά, μία σειρά από καινούργιους προδιαθεσικούς παράγοντες, εκτός της κληρονομικότητας, της ηλικίας και της παχυσαρκίας, που ήταν γνωστοί μέχρι τώρα. Νέοι παράγοντες εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη είναι:

η μεγάλη κατανάλωση οινοπνεύματος

η συστηματική αποφυγή του πρωινού γεύματος

το συνεχές «τσιμπολόγημα» χωρίς προγραμματισμό

όλη την ημέρα

το κάπνισμα

η κατάθλιψη

10 //

προβλήματα και αστάθεια στην ψυχική διάθεση το στρες το άγχος η υπέρταση η υπερλιπιδαιμία η κοιλιακή παχυσαρκία η λιπώδης διήθηση ήπατος η υπερβολική χρήση καφεΐνης και κυρίως η αυπνία.

Επίσης, τα υπέρβαρα νεογνά (>4 κιλά) και τα παχύσαρκα παιδιά εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη στην ενήλικη ζωή τους. Μια σημαντική ανακάλυψη από πρόσφατες σημαντικές επιστημονικές μελέτες, είναι η απόδειξη, πέραν πάσης αμφιβολίας, ότι η καλή ρύθμιση, τα 10 πρώτα χρόνια της ανακάλυψης του Σακχαρώδη Διαβήτη, αφήνει ένα «αποτύπωμα μνήμης και προστασίας», στα κύτταρα του οργανισμού, που παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη και εμφάνιση των χρόνιων επιπλοκών της νόσου. Οι μελέτες αυτές, που αποτελούν πλέον «σταθμούς» στη Διαβητολογία, μας ευαισθητοποιούν και μας προτρέπουν να προσπαθήσουμε από την αρχή, να επιτύχουμε την καλύτερη δυνατή ρύθμιση.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Επίκαιρα - Ιατρικά ΣΤΑΜΑΤΉΣΤΕ ΝΑ ΜΕΤΡΆΤΕ ΤΙΣ ΘΕΡΜΊΔΕΣ Ένα από τα κεφαλαιώδη θέματα, που άλλαξαν ριζικά, τα τελευταία χρόνια, την ποιότητα ζωής, την πορεία, την αντιμετώπιση και την εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη είναι η περίφημη δίαιτα ή διατροφή των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη. Η δίαιτα ή διατροφή στον Σακχαρώδη Διαβήτη υπήρξε, από πολύ παλιά, αυστηρή, περιοριστική, προβληματική και αναποτελεσματική, με αποτέλεσμα να είναι πολύ δύσκολο, έως αδύνατον, να την ακολουθήσει κανείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την εξέλιξη της επιστημονικής έρευνας και τις γνώσεις που αποκτήσαμε τελευταία, από το ΜΗ, το ΟΧΙ και το ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ, φθάσαμε σήμερα στην υγιεινή διατροφή, με βάση τη Μεσογειακή Δίαιτα/Διατροφή και στη μεγάλη προσπάθεια να πείσουμε, ότι η διατροφή κάθε ανθρώπου, και ιδιαίτερα των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη, πρέπει να χαρακτηρίζεται από ποικιλία, φαντασία και γεύση. Αυτή η διαφορετική προσέγγιση οδηγεί σε μια πιο φυσιολογική, ευχάριστη και ανθρώπινη ζωή. Το σημαντικότερο όμως είναι ότι χρειάζεται να προσπαθήσουμε να πείσουμε ότι ο τρόπος ζωής και η διατροφή ενός ανθρώπου με Σακχαρώδη Διαβήτη θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από μέτρο, συνέπεια, διάρκεια και αυτοκυριαρχία. Όλοι βέβαια, πρέπει να κατανοήσουμε ότι δεν υπάρχουν τροφές που μειώνουν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Η μείωση επιτυγχάνεται μόνο με την άσκηση και την ενδεδειγμένη φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν όμως τροφές, που έχουν κατακλείσει τελευταία τη διεθνή βιβλιογραφία και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των υπεργλυκαιμικών επεισοδίων και σε καλύτερη ρύθμιση της γλυκόζης του αίματος. Οι τροφές, με τα ιχνοστοιχεία, τις βιταμίνες, τα μέταλλα και τα αντιοξειδωτικά που περιέχουν, προσφέρουν σημαντική καρδιοπροστασία και καρκινο-προστασία και βοηθούν στην καλύτερη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, εξαιτίας της αυξημένης ευαισθησίας που προκαλούν στη δράση της ινσουλίνης. Ποιες τροφές και ποια συστατικά βοηθούν σε όλα τα παραπάνω;

Αβοκάντο

Αμύγδαλα

Αβγά

Αλόη βέρα

Άλφα Λιποϊκό Οξύ

Βιταμίνη D

Ζαρζαβατικά

Κακάο

Κανέλα

Καφές

Λαχανικά

Μαγνήσιο

Μούρα

Ξύδι

Όσπρια

Προβιοτικά

Σκόρδο

Φρούτα

Χορταρικά

Χρώμιο

Αξίζει να τονιστεί ότι οποιαδήποτε διατροφική συνήθεια και αν ακολουθείται, τίποτα δεν υποκαθιστά τη σπουδαιότητα της απώλειας βάρους, της άσκησης, της ισορροπημένης υγιεινής διατροφής και φυσικά της φαρμακευτικής αγωγής, όπου αυτή είναι απαραίτητη. Η πρόσφατη οδηγία «σταματήστε να μετράτε τις θερμίδες», που συνιστάται από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, απομυθοποιεί, επιτέλους, μια απαρχαιωμένη, ξεπερασμένη και λανθασμένη στρατηγική υπολογισμού των θερμίδων, που για δεκαετίες δημιουργούσε ερωτηματικά σε σχέση με την αποτελεσματικότητά της σχετικά με την απώλεια βάρους και τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα. Η οδηγία αυτή, μας χαρίζει περισσότερη ευελιξία και προσαρμοστικότητα στην επιλογή των τροφών που θα θέλαμε να χρησιμοποιήσουμε. Στο παρελθόν, μας προβλημάτιζε ο περιορισμός των θερμίδων στις τροφές και ανάγκαζε τους ανθρώπους με σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία να κάνουν διαιτητικές «παρασπονδίες», με ό,τι αυτό συνεπαγόταν για την ψυχική υγεία, τη ρύθμιση της γλυκόζης αίματος και όχι μόνο. Η σύγχρονη οδηγία συνιστά, «εγκαταλείψτε την έννοια των θερμίδων και επικεντρωθείτε στην ποσότητα και την ποιότητα που χαρακτηρίζει την υγιεινή διατροφή, αφού όλες οι θερμίδες δεν είναι ίδιες και κάθε οργανισμός διαχειρίζεται και επεξεργάζεται τις τροφές με έναν δικό του εξατομικευμένο τρόπο» Η επεξεργασία αυτή εξαρτάται: • από το Μικροβίωμα του εντέρου, τον άλλο «εγκέφαλο» του πεπτικού μας συστήματος, με τα τρισεκατομμύρια των μικροοργανισμών, που ανάλογα με τους τύπους που κυριαρχούν, επηρεάζουν πόσες θερμίδες μπορεί να παίρνει ο οργανισμός μας από τις τροφές • από τον Μεταβολισμό μας, αφού κάθε οργανισμός έχει ένα «κέντρο αναφοράς» στον εγκέφαλο, που δημιουργεί το φαινόμενο της «μεταβολικής προσαρμογής και ομοιοστασίας», το οποίο εξαρτάται και σχετίζεται με παράγοντες, όπως τα γονίδια, το περιβάλλον και η συμπεριφορά μας • από το Είδος της τροφής που καταναλώνουμε Έχει παρατηρηθεί, ότι στον εγκέφαλο «αρέσουν» οι υγιεινές τροφές, που βρίσκονται στη φυσική τους μορφή και όχι οι επεξεργασμένες. Ο συνδυασμός υγιεινής διατροφής και άσκησης είναι η μοναδική επιστημονικά τεκμηριωμένη μέθοδος, που μακραίνει τη ζωή, καθώς φαίνεται ότι: • βελτιώνει τη ρύθμιση του σακχάρου, • αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού στη δράση της ινσουλίνης, • ελαττώνει τους επιβαρυντικούς παράγοντες για καρδιαγγειακή νόσο, • συμβάλλει στην απώλεια βάρους, • αυξάνει τη μυϊκή ισχύ και • βοηθάει στην ψυχοσυναισθηματική ισορροπία και ευεξία των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: iatronet.gr

// 11

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Βασικές αρχές διενέργειας κλινικών μελετών στην εποχή μας Mέρος 1ο Γράφει η Μαρία Νίκη Κ. Αιγυπτιάδου, γιατρός, ειδικευμένη στην καρδιολογία και με εκτεταμένη ενασχόληση με την κλινική έρευνα επί σειρά ετών

Ο

ι περισσότεροι άνθρωποι, όταν ακούν τον όρο «κλινική μελέτη» σκοτεινιάζουν. Η συχνότερη αντίδραση σε σχετικές συζητήσεις έχει να κάνει με …. «ανθρώπους-πειραματόζωα». Ας εξετάσουμε αν η επικρατούσα, εξαιρετικά δυσμενής αντίληψη επί του θέματος, έχει ακόμα βάση στην εποχή μας και στον τόπο που ζούμε. Οι κλινικές μελέτες διενεργούνται με σκοπό να βρεθούν νέοι, ασφαλέστεροι και αποτελεσματικότεροι τρόποι διάγνωσης, πρόληψης και αντιμετώπισης ασθενειών. Είναι το μοναδικό μέσον που διαθέτει η ιατρική επιστήμη για να εκσυγχρονιστεί, ώστε να προσφέρει ανακούφιση, θεραπεία, ποιότητα ζωής και μακροζωία στους συνανθρώπους μας που αρρωσταίνουν. Η διενέργεια κάθε κλινικής μελέτης ακολουθεί ένα συγκεκριμένο σχέδιο, που ονομάζεται πρωτόκολλο της μελέτης. Το πρωτόκολλο, που συχνά αποτελείται από εκατοντάδες σελίδες, περιγράφει λεπτομερώς μεταξύ άλλων: • τον στόχο της μελέτης, π.χ. να διαπιστωθεί αν το φάρμακο Α ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης αίματος πιο αποτελεσματικά από το φάρμακο Β • την ασφάλεια και τα δικαιώματα των εθελοντών σε όλη τη διάρκεια της μελέτης • τη μονάδα μέτρησης του αποτελέσματος, π.χ. ποια επίπεδα γλυκόζης αίματος ακριβώς θεωρούνται ικανοποιητικά και ποια όχι • τον πληθυσμό της μελέτης, π.χ. άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, των οποίων τα επίπεδα γλυκόζης αίματος δε ρυθμίζονται ικανοποιητικά με αυστηρή διατροφή και άσκηση • ποιοι δεν πρέπει να συμμετέχουν σε αυτήν τη μελέτη, π.χ. άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ινσουλίνη

12 //

• ποιες ακριβώς εξετάσεις πρέπει να γίνονται και πότε • ποια θα είναι η διάρκεια της κλινικής μελέτης, π.χ. 1 μήνας, 1 χρόνος κλπ.

• ποιες δημογραφικές πληροφορίες θα συλλεχθούν κατά τη διάρκεια της κλινικής μελέτης, π.χ. βάρος, ύψος, ηλικία, άλλες παθήσεις, άλλα φάρμακα κλπ. για κάθε εθελοντή • πώς ακριβώς θα γίνεται η αναφορά τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών, δηλαδή ο κάθε εθελοντής που θα παρουσιάσει κάποιο σύμπτωμα, τι ακριβώς πρέπει να κάνει • το είδος της μελέτης, π.χ. μελέτη παρατήρησης ή τυχαιοποιημένη μελέτη με τυφλό σύστημα χορήγησης φαρμάκου κλπ. Σε μια μελέτη παρατήρησης, οι άνθρωποι που παίρνουν ούτως ή άλλως το φάρμακο Α, συγκρίνονται με ανθρώπους που παίρνουν ούτως ή άλλως το φάρμακο Β. Για παράδειγμα, μπορούμε να πάρουμε 100 ανθρώπους που παίρνουν κάθε μέρα ασπιρίνη και 100 ανθρώπους παίρνουν κάθε μέρα παρακεταμόλη και να μετρήσουμε (παρατηρήσουμε) σε έναν χρόνο, πόσοι από κάθε ομάδα παρουσίασαν προβλήματα με το στομάχι τους και πόσοι με την καρδιά τους. Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη, τα φάρμακα που εξετάζονται, χορηγούνται στους εθελοντές τυχαία, δηλαδή ο πρώτος θα πάρει το Α, ο δεύτερος το Β, ο τρίτος πάλι το Α, κλπ. Σε μια τυφλή μελέτη, ο εθελοντής δε γνωρίζει ποιο φάρμακο παίρνει. Σε μια διπλά τυφλή μελέτη, ούτε ο εθελοντής, ούτε ο γιατρός γνωρίζουν ποιο φάρμακο χορηγείται. Αυτό γίνεται για να αποφεύγονται υποκειμενικά συμπεράσματα σχετικά με τις δράσεις των φαρμάκων που δοκιμάζονται. Πολύ συχνά, ιδιαίτερα όταν δοκιμάζεται ένα νέο φάρμακο, η σύγκριση γίνεται με εικονικό φάρμακο, δηλαδή με ένα σκεύασμα που δεν περιέχει καμία δραστική ουσία. Αυτό γίνεται για να είναι πιο αντικειμενικά τα αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, αυτό δεν είναι εφικτό, γιατί μπορεί να θέτει σε κίνδυνο

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Επίκαιρα - Ιατρικά

εθελοντές που θα βρεθούν στην ομάδα ελέγχου. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη που δε ρυθμίζεται με διατροφή και άσκηση μόνο, θα κινδύνευε αν έπαιρνε μόνο εικονικό φάρμακο σε μια κλινική μελέτη. Στην οργάνωση μιας κλινικής μελέτης συμμετέχουν διάφοροι φορείς που περιλαμβάνουν: • την ερευνητική ομάδα • την Επιτροπή Δεοντολογίας του νοσοκομείου • τον ή τους χορηγούς (π.χ. φαρμακευτικές εταιρείες ή κρατικοί φορείς υγείας) • τις εξειδικευμένες οργανώσεις διενέργειας κλινικών μελετών • τις αρμόδιες αρχές υγείας, όπως ο Ελληνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) στην Ελλάδα, ή ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (European Medicines Agency, ΕΜΑ) για την Ευρωπαϊκή Ένωση Η ερευνητική ομάδα αποτελείται από διακεκριμένους επιστήμονες, οι οποίοι εφαρμόζουν κατά γράμμα το εγκεκριμένο πρωτόκολλο και είναι εκείνοι που έρχονται σε επαφή με τους εθελοντές και αποφασίζουν μεταξύ άλλων, ποιοι μπορούν να συμμετέχουν σε κάθε μελέτη και ποιοι όχι. Πριν ξεκινήσει μια κλινική μελέτη, πρέπει να εγκριθεί από την Επιτροπή Δεοντολογίας του νοσοκομείου, στο οποίο πρόκειται να διενεργηθεί. Η επιτροπή ελέγχει αν το πρωτόκολλο εξασφαλίζει την ασφάλεια και τα δικαιώματα των εθελοντών σε όλη τη διάρκεια της μελέτης. Επίσης, μια μελέτη πρέπει να εγκριθεί από τον αρμόδιο Οργανισμό Φαρμάκων και να δημοσιοποιηθεί. Καμία κλινική

μελέτη δεν επιτρέπεται πλέον να διεξαχθεί χωρίς δημοσιοποίηση στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Ο χορηγός μιας μελέτης χρηματοδοτεί και παρακολουθεί τη διενέργειά της και έχει την ευθύνη για ό,τι συμβαίνει στα πλαίσια αυτής, αλλά κατά κανόνα δε τη διενεργεί άμεσα. Αυτό το αναλαμβάνουν ανεξάρτητα τμήματα ή εταιρείες εξειδικευμένες στη διενέργεια μελετών, που ελέγχουν συνεχώς αν οι ερευνητικές πράξεις και παρεμβάσεις ακολουθούν το πρωτόκολλο και τους διεθνείς κανόνες ηθικής και δεοντολογίας σε κάθε ερευνητικό κέντρο. Τέλος, ο αρμόδιος Οργανισμός Φαρμάκων εξετάζει τα αποτελέσματα στο τέλος της κλινικής μελέτης και αποφασίζει εάν ένα νέο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως ή όχι, ή εάν χρειάζονται περισσότερα δεδομένα για να ληφθεί μια απόφαση. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης εξετάζονται από πολύ έμπειρους και ανεξάρτητους επιστήμονες που εργάζονται για τους Οργανισμούς Φαρμάκων, αλλά δεν επιτρέπεται να συμμετέχουν στις κλινικές μελέτες, για τις οποίες γνωμοδοτούν. Υπάρχει λοιπόν ένα πολύπλοκο σύστημα που επιβάλλει πολλαπλούς ελέγχους για τη διενέργεια κλινικών μελετών στην Ευρωπαϊκή Ένωση, που στόχο έχει την προστασία των εθελοντών και τη διασφάλιση αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Άνθρωποι που γνωρίζουν το πλαίσιο αυτό, δε φοβούνται να συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες στην εποχή μας, γιατί αισθάνονται ασφαλείς. Βιβλιογραφική πηγή: National Institutes of Health. https:// www.nih.gov/health-information/nih-clinical-researchtrials-you/why-should-i-participate-clinical-trial

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 13

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Περιοδοντίτιδα: Πώς συνδέεται με την πανδημία COVID-19

Η

περιοδοντίτιδα είναι η προχωρημένη ουλίτιδα η οποία, πέραν των χαρακτηριστικών της ουλίτιδας, σχετίζεται επίσης με απώλεια του οστού και κατά συνέπεια της στήριξης του δοντιού. Με άλλα λόγια, εκτός από τη φλεγμονή των ούλων, στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της περιοδοντίτιδας συμπεριλαμβάνεται η μικρότερη ή μεγαλύτερη κινητικότητα των δοντιών και η αλλαγή της σχέσης των δοντιών της επάνω γνάθου με εκείνα της κάτω γνάθου (σύγκλειση). Έρευνα στο Journal of Clinical Periodontology συνδέει τους ασθενείς με περιοδοντίτιδα να έχουν τουλάχιστον τριπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές εάν ασθενήσουν από την COVID-19. Η στοματική υγιεινή θα πρέπει να είναι μέρος των συστάσεων υγείας για τη μείωση του κινδύνου για σοβαρή εξέλιξη στην COVID-19 επισήμανε ο καθηγητής Lior Shapira. Η έρευνα έγινε στο Κατάρ, σε 568 ασθενείς με COVID-19, μεταξύ Φεβρουαρίου και Ιουλίου 2020. Από τους 568 ασθενείς με COVID-19, 258 είχαν περιοδοντίτιδα. Ο καθηγητής Mariano Sanz, σημείωσε ότι βακτήρια στο στόμα μπορούν να εισπνευσθούν και να μολύνουν τους πνεύμονες, ιδιαίτερα σε όσους βρίσκονται σε αναπνευστήρα. Αυτό μπορεί ενδεχομένως να συμβάλλει στην επιδείνωση ασθενών με COVID-19 και να αυξήσει τον κίνδυνο θνητότητας. Η περιοδοντική νόσος ξεκινά από απλή ουλίτιδα (φλεγμονή ούλων – αιμορραγία), η οποία στη συνέχεια μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα, η οποία οδηγεί σε καταστροφή του φατνιακού οστού, κινητικότητα στα δόντια έως και απώλεια του δοντιού, εάν έγκαιρα δε γίνει η σωστή διάγνωση και θεραπεία από τον οδοντίατρο εξηγεί η κ. Δέσποινα Κωστομοίρη, Χειρουργός Οδοντίατρος, ειδικευμένη στην Αισθητική Οδοντιατρική, Διευθύντρια της Κλινικής Athens Life Smile κι εξηγεί: Από τι επιβαρύνεται η περιοδοντίτιδα Στη νόσο αυτή είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικός παράγοντας οι τυχόν ορμονικές διαταραχές του οργανισμού όπως π.χ. (φάρμακα, διαβήτης, θυρεοειδής κ.ο.κ.). Γενικά, τα αντισυλληπτικά, η εμμηνόπαυση και εν γένει οι ορμονικές διαταραχές προκαλούν σε μεγάλο ποσοστό δευτερογενείς επιπλοκές στα ούλα, που εμφανίζονται ως ουλίτιδες – περιοδοντίτιδες. Η έλλειψη Ca όπως και βιταμινών A, D, και Β, Fe, C, φυλλικού και ασκορβικού οξέος, συμβάλλει στις φλεγμονές των ούλων, όπως είναι η ουλίτιδα και η περιοδοντική νόσος.

14 //

Η στοματική υγιεινή θα πρέπει να είναι μέρος των συστάσεων υγείας για τη μείωση του κινδύνου για σοβαρή εξέλιξη στην COVID-19 επισήμανε ο καθηγητής Lior Shapira.

O διαβήτης επηρεάζει τους περιοδοντικούς ιστούς (ιστούς γύρω από το δόντι). Αυτό συμβαίνει διότι επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία και δημιουργούνται διαταραχές στο κυκλοφορικό με αποτέλεσμα τη στένωση των αρτηριών και έτσι τη μειωμένη τροφοδοσία των ιστών με αίμα. Σαν αποτέλεσμα των ανωτέρω, τα ούλα και το οστούν είναι πιο ευπαθή στη φλεγμονή. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, σε τελευταίες έρευνες που έχουν γίνει, θεωρείται απαραίτητη η άριστη στοματική υγεία για την καλύτερη εξέλιξη του βρογχικού άσθματος και εν γένει των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού. Θεραπεία της περιοδοντίτιδας Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου συνίσταται καταρχήν σε συντηρητική, δηλαδή σε αποτρύγωση και ριζική απόξεση από ειδικό οδοντίατρο, σημειώνει η κ. Κωστομοίρη. Επίσης, απαιτείται καθημερινή στοματική υγιεινή με βούρτσισμα και νήμα και χρήση αντιμικροβιακού στοματικού διαλύματος υπό τις οδηγίες του θεράποντα οδοντιάτρου. Θεραπεύεται οριστικά η περιοδοντίτιδα; Η οστική απώλεια την οποία δημιουργεί η περιοδοντική νόσος είναι συνήθως μη ανατάξιμη. Η όλη θεραπεία από τον οδοντίατρο στηρίζεται στη συντήρηση του αποτελέσματος, έτσι ώστε να μην εξελιχθεί το νόσημα, και να παύσει να είναι ενεργό. Η συμμετοχή του ασθενούς μετά την ολοκλήρωση της περιοδοντικής θεραπείας, είναι σημαντική, καθώς θα πρέπει να είναι ενεργός στο να βουρτσίζει μετά από κάθε γεύμα και να συντηρεί την υγεία των δοντιών του, εφαρμόζοντας όλες τις απαραίτητες οδηγίες βουρτσίσματος που έχει δώσει ο οδοντίατρος. Ταυτόχρονα, οι επανεξετάσεις του περιοδοντικού ασθενή είναι σαφώς σε μικρότερα διαστήματα των 6 μηνών, συνήθως ανά 3 μήνες. Τι άλλο επιβαρύνει την περιοδοντίτιδα; Κακές προσθετικές εργασίες (σφραγίσματα που δεν περνάει νήμα, γέφυρες χωρίς σωστά όρια), κακή σύγκλειση των δοντιών ή των προσθετικών εργασιών, μπορούν να επιβαρύνουν την καλή εξέλιξη του περιοδοντικού. Τι πρέπει να κάνω για να έχω καλή στοματική υγεία; 1. Επίσκεψη στον οδοντίατρο στα χρονικά διαστήματα που εκείνος θα ορίσει.

2. Συστηματικό βούρτσισμα με επικουρικά μέσα καθαρισμού όπως το οδοντικό νήμα και τα μεσοδόντια βουρτσάκια.

3. Χρήση στοματικών αντισηπτικών (χλωρεξιδίνης), πάντα υπό τις οδηγίες του οδοντιάτρου.

4. Ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού σας με καλή διατροφή και σωματική άσκηση.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 15

Έρευνα για τον διαβήτη //

Η νόσος COVID-19 επιτίθεται στο πάγκρεας Η COVID-19 επιτίθεται άμεσα στο πάγκρεας και προκαλεί την εμφάνιση διαβήτη όπως έδειξαν μελέτες και νεκροψίες

Η

διαπίστωση αυτή μπορεί να εξηγήσει γιατί εμφανίζονται προβλήματα με το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα πολλών ασθενών με COVID-19 και γιατί υπάρχουν πολλές αναφορές για την εμφάνιση διαβήτη μετά τη λοίμωξη από τον κορωνοϊό. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με δύο βασικές λειτουργίες. Aφενός την παραγωγή ενζύμων σημαντικών για την πέψη και αφετέρου τη δημιουργία ορμονών (ινσουλίνης και γλυκαγόνης) που ρυθμίζουν τα επίπεδα της γλυκόζης στον οργανισμό. Οι ερευνητές, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό για θέματα μεταβολισμού Nature Metabolism, σύμφωνα με το πρακτορείο Reuters, ανακοίνωσαν ότι οι μελέτες στο ερ-

16 //

γαστήριο και οι νεκροψίες δείχνουν πως ο κορωνοϊός μολύνει τα παγκρεατικά κύτταρα που εμπλέκονται σε αυτές τις διαδικασίες, μεταβάλλοντας το σχήμα τους, διαταράσσοντας τα γονίδιά τους και τις λειτουργίες τους. Τα νέα ευρήματα, όπως επισημαίνουν οι επιστήμονες, «αναδεικνύουν το πάγκρεας ως στόχο της λοίμωξης από SARS-CoV-2 και δείχνουν πως η μόλυνση των β-κυττάρων μπορεί να συμβάλει στη μεταβολική απορρύθμιση που παρατηρείται στους ασθενείς με COVID-19».

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: diabeteslife.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη

Οι κίνδυνοι της νόσου COVID-19 για πάσχοντες από διαβήτη

Π

αρόλο που οι μισοί από τους νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 και συνυπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη παίρνουν εξιτήριο έναν μήνα μετά την εισαγωγή τους, ποσοστό 20% (ένας στους πέντε ασθενείς) καταλήγει στο ίδιο διάστημα, σύμφωνα με γαλλική πολυκεντρική μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό της Ευρωπαϊκής Διαβητολογικής Εταιρείας Diabetologia. Οι συγγραφείς τον Μάιο του 2020 είχαν δημοσιεύσει τα πρώτα δεδομένα της συγκεκριμένης μελέτης, σύμφωνα με τα οποία 10,6% των ασθενών COVID-19 με διαβήτη τύπου 2 και 5,6% με διαβήτη τύπου 1 κατέληξαν σε διάστημα επτά ημερών από την εισαγωγή τους. Οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Παρασκευή Καζάκου και Ασημίνα Μητράκου συνοψίζουν τα δεδομένα αυτής της μελέτης. Στην πρόσφατη μελέτη συμπεριελήφθησαν 2796 ασθενείς με διαβήτη που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 σε 68 κέντρα της Γαλλίας κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας (από 10 Μαρτίου έως 10 Απριλίου 2020). Τα 2/3 ήταν άνδρες με μέση ηλικία 69,7 έτη και Δείκτη Μάζας Σώματος 28,4 kg/m2. Επίσης, 44,2% και 38,6% των συμμετεχόντων είχαν μικροαγγειακές και μακροαγγειακές επιπλοκές, αντίστοιχα. Σύμφωνα με τα δεδομένα της μελέτης, μετά από 28 μέρες νοσηλείας 20,6% των ασθενών κατέληξαν, ενώ 50,2% πήραν εξιτήριο με διάμεση διάρκεια νοσηλείας εννιά ημερών. Επίσης, 12,2% των ασθενών παρέμειναν νοσηλευόμενοι και 16,9% διακομίστηκαν σε κέντρα αποκατάστασης.

Ευνοϊκοί παράγοντες για την έκβαση της νοσηλείας, σύμφωνα με τη μελέτη, ήταν η νεότερη ηλικία, η θεραπευτική αγωγή με μετφορμίνη και η μακρά διάρκεια συμπτωμάτων COVID-19 πριν την εισαγωγή, καθώς συσχετίστηκαν θετικά με την πιθανότητα εξιτηρίου από το νοσοκομείο. Αντίθετα, το ιστορικό μικροαγγειακών επιπλοκών, κυρίως η έκπτωση νεφρικής λειτουργίας και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, το ιστορικό θεραπείας με αντιπηκτική αγωγή, το ιστορικό δυσλιπιδαιμίας, η δύσπνοια κατά την εισαγωγή και οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής (λευκά αιμοσφαίρια, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) συσχετίστηκαν με μειωμένη πιθανότητα εξιτηρίου. Επιπλέον, οι ασθενείς με ιστορικό αγωγής με ινσουλίνη (πιθανόν λόγω προχωρημένου διαβήτη) είχαν 44% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου συγκριτικά με τους ασθενείς που δεν ελάμβαναν ινσουλίνη πριν τη νοσηλεία. Εκτός τούτου, ο βαθμός υπεργλυκαιμίας κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο ήταν ισχυρός παράγοντας κινδύνου θανάτου και μειωμένης πιθανότητας εξόδου από το νοσοκομείο, σε αντίθεση με τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη που φάνηκε απροσδόκητα να μην επηρεάζει. Η συγκεκριμένη μελέτη προσδιορίζοντας από τη μία πλευρά τους ευνοϊκούς παράγοντες που σχετίζονται με την ομαλή έκβαση και την έξοδο των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 και διαβήτη και από την άλλη πλευρά τους επιβαρυντικούς παράγοντες που σχετίζονται με τον θάνατο, συμβάλλει στη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση ανάλογα με το προφίλ του κάθε ασθενούς.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: naftemporiki.gr

// 17

Έρευνα για τον διαβήτη //

Βρέθηκαν έξι τύποι προδιαβήτη Ενα βήμα πιο κοντά στην έγκαιρη αντιμετώπιση του διαβήτη

Μ

ε επίκεντρο τις βασικές μεταβολικές παραμέτρους όπως τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, το λίπος του ήπατος, την κατανομή του σωματικού λίπους, τα επίπεδα των λιπιδίων στο αίμα και τον γενετικό κίνδυνο, οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν έξι υποτύπους του προδιαβήτη. Τι ανακάλυψαν οι επιστήμονες; Στα προκαταρκτικά στάδια του διαβήτη τύπου 2 υπάρχουν έξι σαφώς διακριτοί υπότυποι, οι οποίοι διαφέρουν στην ανάπτυξη της νόσου, στον κίνδυνο διαβήτη και στην ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών. Αυτό φαίνεται σε μια μελέτη του Ινστιτούτου Έρευνας Διαβήτη και Μεταβολικών Νοσημάτων (IDM) του Helmholtz Zentrum Muenchen. στο Πανεπιστήμιο του Tuebingen, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Tuebingen και το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Διαβήτη (DZD). Τα αποτελέσματα έχουν πλέον δημοσιευτεί στο Nature Medicine. Η νέα ταξινόμηση μπορεί να βοηθήσει στο μέλλον αποτρέποντας την εκδήλωση του διαβήτη ή την ανάπτυξη επιπλο-

18 //

κών του διαβήτη μέσω στοχευμένης πρόληψης. Οι άνθρωποι περνούν συχνά από ένα μακρύτερο προκαταρκτικό στάδιο του διαβήτη, στο οποίο τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι ήδη αυξημένα, αλλά όχι τόσο υψηλά για να διαγνωστεί διαβήτης. «Για τα άτομα με προδιαβήτη δεν ήταν δυνατό μέχρι τώρα να προβλεφθεί εάν θα αναπτύξουν διαβήτη και θα διατρέχουν κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή εάν θα είχαν μόνο μια ακίνδυνη μορφή με ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά χωρίς σημαντικό κίνδυνο» είπε ο καθηγητής Hans-Ulrich Haering. Ωστόσο, μια τέτοια διάκριση είναι σημαντική για τη στοχευμένη πρόληψη της μεταβολικής νόσου και έτσι για την αντιμετώπιση της πανδημίας του διαβήτη. Ερευνητές από το Tuebingen πέτυχαν μια σημαντική ανακάλυψη. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση συστάδων σε άτομα με προδιαβήτη, έχουν ανακαλύψει έξι διαφορετικούς υποτύπους με διαφορετικό κίνδυνο διαβήτη.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Έρευνα για τον διαβήτη

Όπως και στον εκδηλωμένο διαβήτη, υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι ασθενειών στο προκαταρκτικό στάδιο του διαβήτη, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τη δράση της ινσουλίνης και την έκκριση ινσουλίνης, την κατανομή του σωματικού λίπους, το λίπος του ήπατος και τον γενετικό κίνδυνο

Οι διαφορές «Όπως και στον εκδηλωμένο διαβήτη, υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι ασθενειών στο προκαταρκτικό στάδιο του διαβήτη, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τη δράση της ινσουλίνης και την έκκριση ινσουλίνης, την κατανομή του σωματικού λίπους, το λίπος του ήπατος και τον γενετικό κίνδυνο», δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας καθηγητής Robert Wagner από το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Διαβήτη και τις Μεταβολικές Νόσους (IDM) του Helmholtz Zentrum Muenchen.

Εικόνα Prediabetes subtypes: Σε άτομα με προδιαβήτη, υπάρχουν έξι σαφώς διακριτοί υπότυποι οι οποίοι διαφέρουν ως προς την ανάπτυξη ασθενειών, τον κίνδυνο για διαβήτη και την ανάπτυξη επιπλοκών – Credit: IDM

Tρεις από αυτές τις ομάδες (ομάδες 1, 2 και 4) χαρακτηρίζονται από χαμηλό κίνδυνο διαβήτη. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη των ομάδων 1 και 2 ήταν υγιείς. Τα αδύνατα άτομα είναι τα κύρια μέλη του συμπλέγματος 2. Έχουν ιδιαίτερα χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Το σύμπλεγμα 4 αποτελείται από υπέρβαρα άτομα, των οποίων ο μεταβολισμός είναι ακόμα σχετικά υγιής. Οι τρεις υπόλοιποι υπότυποι (ομάδες 3, 5 και 6) σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη ή / και δευτερογενών ασθενειών. Τα άτομα που ανήκουν στον υποτύπο 3 παράγουν πολύ λίγη ινσουλίνη και έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Τα άτομα στο σύμπλεγμα 5 έχουν έντονο λιπαρό ήπαρ και πολύ υψηλό κίνδυνο διαβήτη, επειδή το σώμα τους είναι ανθεκτικό στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα εξαιτίας της αντίστασης στην ινσουλίνη. Στον υπότυπο 6, η βλάβη στα νεφρά εμφανίζεται πριν από τη διάγνωση του διαβήτη. Εδώ, η θνησιμότητα είναι επίσης ιδιαίτερα υψηλή. Μπορεί όμως η ταξινόμηση σε έξι υπότυπους προπαρασκευαστικών να επιβεβαιωθεί και σε άλλες ομάδες; Για να το διερευνήσουν αυτό, οι ερευνητές επέκτειναν την ανάλυση. «Ένας από τους στόχους του DZD είναι να αναπτύξει ακριβή μέτρα πρόληψης και θεραπείας, δηλαδή την κατάλληλη πρόληψη ή θεραπεία για τη σωστή ομάδα ανθρώπων τη σωστή στιγμή. Ο συνδυασμός της κλινικής και μοριακής έρευνας με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας. Η βιοπληροφορική κατέστησε εφικτό αυτό το διεθνώς σημαντικό αποτέλεσμα. Ο προσδιορισμός των υποτύπων στα προκαταρκτικά στάδια του διαβήτη τύπου 2 είναι ένα σημαντικό βήμα προς την ιατρική ακριβείας στην πρόληψη του διαβήτη και των επιπλοκών του», τονίζει ο Εκτελεστικός Διευθυντής του DZD Martin Hrabě de Angelis. Πηγή: healthweb.gr

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 19

Έρευνα για τον διαβήτη //

Η σοβαρή λοίμωξη COVID-19 συσχετίζεται με 4 προϋπάρχουσες παθήσεις Παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης και καρδιακή ανεπάρκεια οι 4 προϋπάρχουσες παθήσεις, που αν δεν υπήρχαν η λοίμωξη θα ήταν λιγότερο σοβαρή.

Σ

ε μία πρόσφατη δημοσίευση στο «Journal of the American Heart Association» περιγράφηκε ότι από το σύνολο των 906.849 συνολικών νοσηλειών στις ΗΠΑ μέχρι τον Νοέμβριο του 2020, το 30% συσχετίστηκε με την παχυσαρκία, το 26% με αρτηριακή υπέρταση, το 21% με σακχαρώδη διαβήτη και το 12% με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα. Συνολικά το 63,5% των νοσηλευομένων είχαν μία τουλάχιστον από αυτές τις συννοσηρότητες και κάποιες από αυτές τις νοσηλείες ίσως να μην ήταν απαραίτητες, αν οι ασθενείς δεν τις είχαν. Υπολογίστηκε έτσι ότι μία μείωση κατά 10% στις καταστάσεις αυτές στον γενικό πληθυσμό, θα μείωνε κατά 11,1% τις νοσηλείες από COVID-19 λοίμωξη. Ο Πρύτανης του «School of Nutrition Science and Policy» στο TUFTS University of Boston, Dariush Mozaffarian, αναφέρει ότι είναι λυπηρό έναν χρόνο μετά την έναρξη μίας πανδημίας που έχει οδηγήσει σε εκατομμύρια θανάτους και δεκάδες εκατομμύρια νοσηλείες, να μην έχει αντιμετωπιστεί ένας από τους βασικούς παράγοντες πρόληψης βαρύτερης πρόγνωσης, ο τρόπος ζωής. Το μοντέλο της στατιστικής ανάλυσης έδειξε ότι η ηλικία και η εθνικότητα συσχετίζονται με τις νοσηλείες με βάση τις συννοση-

20 //

ρότητες αυτές. Για παράδειγμα, το 8% των νοσηλειών στις ηλικίες κάτω των 50 αποδόθηκε στον σακχαρώδη διαβήτη και το 29% αντίστοιχα στις ηλικίες άνω των 65. Η παχυσαρκία είχε αρνητική επίδραση σε όλες τις ηλικίες ως παράγοντας νοσηλείας. Σε κάθε ηλικιακή ομάδα, η νοσηλεία από COVID-19 λοίμωξη που αποδόθηκε σε αυτές τις τέσσερις καταστάσεις ήταν συχνότερη στους Αφροαμερικανούς σε σχέση με τους λευκούς, ενώ στους Λατίνους συχνότερα έπαιζε ρόλο ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης σε άτομα άνω των 65 ετών, συσχετίστηκε με το 25% των νοσηλειών σε λευκούς, το 32% στους Αφροαμερικανούς, και το 34% στους Λατίνους. Στους ενήλικες μεταξύ 18 και 49 ετών, και οι τέσσερις παθήσεις αυτές φάνηκαν να προκαλούν περίπου το 39% των νοσηλειών στους λευκούς και το 50% στους Αφροαμερικανούς. Οι συγγραφείς αναφέρουν, ότι παρότι τα δεδομένα αυτά δεν αποδεικνύουν σχέση αιτίου-αιτιατού, πιστεύουν ότι υπάρχει τέτοια σχέση, καθώς ο ιός αυτός δεν είναι απλά ένας αναπνευστικός ιός, αλλά φαίνεται ότι προκαλεί γενικευμένη αγγειακή φλεγμονή, που συσχετίζεται με τις μεταβολικές αυτές παθήσεις, και συμπεραίνουν ότι αν δεν υπήρχαν, η λοίμωξη θα ήταν λιγότερο σοβαρή. Τα δεδομένα αυτά είναι συμβατά με προϋπάρχουσες παρατηρήσεις ότι οι ηλικιωμένοι με σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή και πνευμονική νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο για βαρύτερη λοίμωξη COVID-19. Παρότι οι άνθρωποι γνωρίζουν τον κίνδυνο, δυσκολεύονται πολύ να αλλάξουν τρόπο ζωής, και προγράμματα που έχουν ως στόχο να ενθαρρύνουν την απώλεια βάρους και την άσκηση δεν έχουν λειτουργήσει ως τώρα. Οι λανθασμένες διατροφικές συνήθειες και ο τρόπος ζωής αποτελούν παράγοντα γενικότερης νοσηρότητας παγκοσμίως, αλλά και στη λοίμωξη COVID-19, και έτσι η προώθηση ενός υγιούς τρόπου ζωής με σωματική άσκηση και σωστή διατροφή μπορεί να βελτιώσει την καρδιακή και τη μεταβολική υγεία του ατόμου, προφυλάσσοντας από τη σοβαρή λοίμωξη COVID-19.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: Health Daily

// Έρευνα για τον διαβήτη

Ποιο φάρμακο για τον διαβήτη βοηθά στην απώλεια βάρους

Η

παχυσαρκία συνδέεται με πολλές από τις ασθένειες που γίνονται αιτίες θανάτου στον δυτικό κόσμο, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, οι καρδιακές παθήσεις, η ηπατική νόσος, ο καρκίνος και άλλες. Σε περιπτώσεις σοβαρής παχυσαρκίας, το προσδόκιμο ζωής δε μειώνεται κατά μέσο όρο απλώς μερικά χρόνια, αλλά κατά μια ολόκληρη δεκαετία ή και περισσότερο. Δεν αποτελεί έκπληξη λοιπόν το γεγονός ότι οι ερευνητές αναζητούν κάποιο φάρμακο που θα αναστρέψει την κατάσταση στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Αυτό που προκαλεί έκπληξη είναι ότι μετά από όλα αυτά τα χρόνια έρευνας, βρέθηκε ένα φάρμακο που ορισμένοι ερευνητές θεωρούν ότι θα αλλάξει τα πάντα στην απώλεια βάρους: τη σεμαγλουτίδη (semaglutide). Τι έδειξαν οι έρευνες Η σεμαγλουτίδη είναι εγκεκριμένη ως θεραπεία για τον έλεγχο του υψηλού σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Αλλά για τους σκοπούς της μελέτης, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine, οι ερευνητές την χρησιμοποίησαν ως μακροπρόθεσμη φαρμακευτική αγωγή απώλειας βάρους. Τα ευρήματά τους ήταν εντυπωσιακά, καθώς τα 3/4 των ατόμων που έλαβαν δόση 2,4 mg σεμαγλουτίδης για περίοδο 68 εβδομάδων έχασαν τουλάχιστον το 10% του σωματικού τους βάρους και περισσότερο από το 1/3 των συμμετεχόντων έχασαν τουλάχιστον το 20% του συνολικού τους βάρους. Από 1.961 συμμετέ-

χοντες συνολικά, εκείνοι που έλαβαν σεμαγλουτίδη έχασαν κατά μέσο όρο το 14,9% του βάρους τους σε σύγκριση με μείωση μόλις 2,4% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. «Κανένα άλλο φάρμακο δεν έχει καν πλησιάσει σε αυτά τα επίπεδα απώλειας βάρους», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Rachel Batterham, καθηγήτρια παχυσαρκίας, διαβήτη και ενδοκρινολογίας στο University College London (UCL). «Για πρώτη φορά, οι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν μέσω φαρμακευτικής αγωγής αυτό που ήταν μέχρι σήμερα εφικτό μόνο με χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους», πρόσθεσε. Πώς λειτουργεί η σεμαγλουτίδη Η σεμαγλουτίδη δρα μιμούμενη μια ορμόνη γνωστή ως γλυκαγονοειδές πεπτίδιο-1 (glucagon-like peptide-1, ή GLP-1). Είναι μια ορμόνη την οποία το έντερο απελευθερώνει φυσικά στην κυκλοφορία του αίματος μετά τα γεύματα. Η μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι παίρνουν σεμαγλουτίδη, νιώθουν μείωση της πείνας και αύξηση στην πληρότητα μετά τα γεύματα. Αυτά καθιστούν πολύ ευκολότερη τη μείωση της συνολικής πρόσληψης θερμίδων και εν τέλει του σωματικού βάρους. Ωστόσο, το 74% όσων έλαβαν σεμαγλουτίδη, ανέφερε τουλάχιστον μία ανεπιθύμητη παρενέργεια, όπως ναυτία, έμετος ή δυσκοιλιότητα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό των μακροπρόθεσμων επιδράσεων του φαρμάκου.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: iatropedia.gr

// 21

Έρευνα για τον διαβήτη //

H πανδημία έφερε τα «πάνω-κάτω» στη διαχείριση του διαβήτη

Π

έρα από τα κλινικά δεδομένα που καθιστούν πιο ευάλωτους τους πάσχοντες από διαβήτη απέναντι στον νέο κορωνοϊό, υπάρχουν και ορισμένοι κοινωνικοί παράγοντες που έχει δημιουργήσει η πανδημία και οι οποίοι -εμμέσως- επιδεινώνουν τη θέση των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη ή με άλλα υποκείμενα νοσήματα. Σύμφωνα με τον συντονιστή Διευθυντή του Διαβητολογικού Κέντρου Metropolitan, Ανδρέα Μελιδώνη, παρατηρήθηκε ότι σε σημαντικό ποσοστό οι ίδιοι οι ασθενείς παραμελούν την τακτική επίσκεψη στον ιατρό, στο νοσοκομείο ή σε χώρους πραγματοποίησης εξετάσεων, εξαιτίας του φόβου τους μήπως εκτεθούν στον ιό και μολυνθούν. Επίσης, πολύ σημαντικό παράγοντα αποτελεί η δυσκολία της πρόσβασης σε αναλώσιμα και φάρμακα σε περιόδους καραντίνας. Λόγω της υπερκατανάλωσης που προκαλεί ο πανικός, αυτό έχει ως αποτέλεσμα ορισμένοι ασθενείς να μην έχουν πρόσβαση σε αναλώσιμα και φάρμακα απαραίτητα για την υγεία τους. Τα μέτρα πρόληψης είναι τα ίδια Για την πρόληψη της νόσου COVID-19 οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη χρειάζεται πρώτα απ’ όλα να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής (σωστή διατροφή, σωματική άσκηση, αποφυγή καπνίσματος, διαχείριση άγχους) και να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες των ιατρών τους. Φυσικά, τα μέτρα πρόληψης που ισχύουν για τον γενικότερο πληθυσμό (χρήση μάσκας, συστηματικός καθαρισμός των χεριών, τήρηση αποστάσεων τουλάχιστον δύο μέτρων μεταξύ

22 //

των ατόμων, συστηματική απολύμανση συχνά χρησιμοποιούμενων επιφανειών και αντικειμένων) έχουν ακόμη μεγαλύτερη σημασία στην περίπτωση των ανθρώπων με σακχαρώδη διαβήτη. Υγεία εξ’ αποστάσεως Ειδικά για έναν πάσχοντα από διαβήτη είναι σημαντικό κατά την περίοδο της πανδημίας να περιορίσει τις συναναστροφές του, να εκμεταλλεύεται τη δυνατότητα της τηλεϊατρικής (στις περιπτώσεις που αυτό είναι εφικτό) και να αποφεύγει μη επείγουσες ιατρικές επισκέψεις, χωρίς φυσικά να αμελεί την υγεία του. Υψίστης σημασίας παραμένει η διατήρηση του καλού γλυκαιμικού ελέγχου καθώς, όπως έχει ήδη αναφερθεί, κάτι τέτοιο προστατεύει σε μεγάλο βαθμό από την εμφάνιση σοβαρής νόσου σε περίπτωση μόλυνσης. Τηρήθηκε ο αντιγριπικός εμβολιασμός Ο εμβολιασμός έναντι του πνευμονιόκοκκου και του ιού της γρίπης και η καλή ρύθμιση τυχόν άλλων υποκείμενων νοσημάτων που ενδέχεται να συνυπάρχουν τηρήθηκαν κατά την εμβολιαστική περίοδο, σύμφωνα με τον κ. Μελιδώνη. «Φυσικά, απαραίτητος κρίνεται και ο εμβολιασμός έναντι του ιού SARS-CoV-2, τώρα που τα εμβόλια αρχίζουν να καθίστανται διαθέσιμα στο ευρύ κοινό», καταλήγει ο κ. Μελιδώνης.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: eleftherostypos.gr

// Έρευνα για τον διαβήτη

Έρευνα:

Μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών για τις εγκύους που νοσούν σοβαρά από COVID-19

Οι έγκυες που ήταν σε σοβαρή ή κρίσιμη κατάσταση, ήταν κατά μέσο όρο μεγαλύτερης ηλικίας, με μεγαλύτερο δείκτη μάζας σώματος και με περισσότερα υποκείμενα νοσήματα, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, διαβήτη και υπέρταση.

Σ

ύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη, οι έγκυες που αρρωσταίνουν σοβαρά από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν και να έχουν σοβαρές επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη τους, σε σχέση με όσες έχουν ασυμπτωματική COVID-19. Αντίθετα, οι έγκυες με ήπια ή μέτρια COVID-19 δεν κινδυνεύουν από επιπλοκές περισσότερο από όσο οι ασυμπτωματικές. Μια δεύτερη επίσης αμερικανική έρευνα δείχνει ότι οι έγκυες με COVID-19 δημιουργούν μεν υψηλά επίπεδα αντισωμάτων, όμως αυτά που μεταφέρουν στο νεογέννητο μωρό τους, είναι λιγότερα του αναμενομένου.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 23

Έρευνα για τον διαβήτη //

ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΊΑ Η πρώτη έρευνα, με επικεφαλής την αναπληρώτρια καθηγήτρια γυναικολογίας-μαιευτικής Τόρι Μετζ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Γιούτα, παρουσιάστηκε στην Ουάσιγκτον σε ιατρικό συνέδριο της αμερικανικής ιατρικής εταιρείας Society of Maternal-Fetal Medicine (SMFM) και ανέλυσε στοιχεία 1.219 εγκύων από 33 αμερικανικά νοσοκομεία. Όλες οι γυναίκες είχαν διαγνωσθεί θετικές για COVID-19 και από αυτές το 47% ήταν χωρίς συμπτώματα, το 27% με ήπια, το 14% με μέτρια, το 8% με σοβαρά συμπτώματα και το 4% σε κρίσιμη κατάσταση. Διαπιστώθηκε ότι οι έγκυες που ήταν σε σοβαρή ή κρίσιμη κατάσταση, ήταν κατά μέσο όρο μεγαλύτερης ηλικίας, με μεγαλύτερο δείκτη μάζας σώματος και με περισσότερα υποκείμενα νοσήματα, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, διαβήτη και υπέρταση. Οι γυναίκες αυτές ήταν πιθανότερο να πεθάνουν λόγω του κορονοϊού ή να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές κύησης, όπως ανάγκη καισαρικής, σοβαρή αιμορραγία μετά τη γέννα, υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη και πρόωρο τοκετό. Πέθαναν τέσσερις από αυτές τις γυναίκες ή ποσοστό 0,3%, θνητότητα μεγαλύτερη από εκείνη στις έγκυες χωρίς COVID-19, η οποία είναι 17,4 θάνατοι ανά 100.000 γεννήσεις, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων (CDC) των ΗΠΑ. «Η έρευνά μας δείχνει ότι οι σοβαρές επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη φαίνεται να συμβαίνουν στις γυναίκες με σοβαρή ή κρίσιμη COVID-19 και όχι σε εκείνες με ήπια ή σοβαρά συμπτώματα. Οι τελευταίες μπορούν να καθησυχασθούν ότι δεν κινδυνεύουν από σοβαρές επιπλοκές λόγω του κορονοϊού», δήλωσε η δρ Μετζ.

Η δεύτερη μικρότερη έρευνα που παρουσιάσθηκε στο ίδιο συνέδριο, με επικεφαλής την αναπληρώτρια καθηγήτρια Μαρτίνα Μπάντελ και τη δρα Νάιμα Τζόζεφ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Έμορι της Ατλάντα, ανέλυσε δείγματα αίματος, τόσο από τις έγκυες όσο και από τον ομφάλιο λώρο σε 32 γυναίκες που είχαν διαγνωσθεί θετικές για COVID-19 στη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Τα μητρικά δείγματα περιείχαν αντισώματα IgG (ανοσοσφαιρίνη G) σε ποσοστό 100%, ενώ το 94% είχαν και εξουδετερωτικά αντισώματα. Όμως τα επίπεδα αντισωμάτων στον ομφάλιο λώρο που συνέδεε τη μητέρα με το μωρό, ήταν χαμηλότερα: το 91% είχαν αντισώματα IgG και μόνο το 25% εξουδετερωτικά αντισώματα. Γενικά στους ανθρώπους τα αντισώματα IgG αποτελούν περίπου το 75% ως 80% όλων των αντισωμάτων στο σώμα και μπορούν να φθάσουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Τα εξουδετερωτικά αντισώματα μπλοκάρουν μία λοίμωξη και καθιστούν τους ιούς λιγότερο ενεργούς και επικίνδυνους. «Είναι αξιοσημείωτο ότι, σύμφωνα με τη μελέτη μας, ακόμη κι αν μια έγκυος είναι ασυμπτωματική, αναπτύσσει υψηλά επίπεδα IgG και εξουδετερωτικών αντισωμάτων κατά της COVID-19», ανέφερε η Τζόζεφ. «Ένας σημαντικός τρόπος που τα μωρά προστατεύονται από μια λοίμωξη, είναι από τα αντισώματα που προσλαμβάνουν στη μήτρα. Συνεπώς, είτε μια γυναίκα έχει ασυμπτωματική COVID-19 είτε όχι, θα περιμέναμε να δούμε ένα μεγαλύτερο ποσοστό αντισωμάτων, ιδίως εξουδετερωτικών, να μεταφέρεται από τη μητέρα στο νεογνό. Το επόμενο βήμα είναι να κατανοήσουμε γιατί η μεταφορά αντισωμάτων είναι διαφορετική στη λοίμωξη COVID-19 από άλλες λοιμώξεις και κατά πόσο η μεταφορά αυτών των αντισωμάτων στο μωρό αυξάνει, όταν εμβολιάζεται μια έγκυος γυναίκα», πρόσθεσε η δρ Μπάντελ. Πηγή: skai.gr

24 //

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Έρευνα για τον διαβήτη

Η παχυσαρκία συνεπάγεται υψηλό σάκχαρο και αυτό συνεπάγεται καρδιοπάθεια

Τ

α σταθερά αυξανόμενα ποσοστά παχυσαρκίας έχουν ως αποτέλεσμα πολλές νέες γυναίκες να αναπτύσουν διαβήτη τύπου 2, παράγοντας που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Από μελέτη προέκυψε ότι οι γυναίκες κάτω των 55 ετών με διαβήτη τύπου 2, διατρέχουν δεκαπλάσιο κίνδυνο καρδιακής νόσου μέσα στις επόμενες δύο δεκαετίες σε σύγκριση με όσες δεν πάσχουν από διαβήτη. «Όταν ένα άτομο νεότερης ηλικίας υφίσταται ένα καρδιαγγειακό συμβάν, επηρεάζεται η μελλοντική ποιότητα της ζωής του, η παραγωγικότητά του και η συνεισφορά του στο κοινωνικό σύνολο», δήλωσε η δρ Samia Mora. Οι ερευνητές ανέλυσαν περισσότερους από 50 παράγοντες καρδιακού κινδύνου σε περισσότερες από 28.000 Αμερικανίδες που συμμετείχαν στην εν εξελίξει μελέτη για την υγεία των γυναικών. Για παράδειγμα, παρακολούθησαν 50 βιοδείκτες που συνδέονται με την καρδιαγγειακή υγεία, συμπεριλαμβανομένης της «κακής» χοληστερόλης (LDL) και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (δείχνει τον μέσο όρο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους 2-3 μήνες). Και οι δύο αυτοί παράγοντες είχαν ασθενέστερη σύνδεση με την έναρξη των καρδιακών παθήσεων σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών συγκριτικά με τη λιποπρωτεϊνική αντίσταση στην ινσουλίνη (LPIR), μια νεότερη μέτρηση για την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ενώ η χοληστερόλη LDL συσχετίστηκε μόνο με κατά 40% αύξηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων σε γυναίκες κάτω των 55 ετών, τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα της μέτρησης LPIR συνδέθηκαν με αύξηση κατά 600%. Συνολικά, διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες κάτω των 55 ετών με διαβήτη τύπου 2 είχαν δεκαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων μέσα στα επόμενα 20 χρόνια.

«Σε υγιείς γυναίκες, η αντίσταση στην ινσουλίνη, ο διαβήτης τύπου 2 και η πλέον κοντινή διάγνωση, το μεταβολικό σύνδρομο, συνέβαλαν σημαντικά σε πρόωρα στεφανιαία επεισόδια. Οι γυναίκες κάτω των 55 ετών που είναι παχύσαρκες είχαν περίπου τετραπλάσιο κίνδυνο για στεφανιαία επεισόδια, καθώς και οι συνομίληκές τους που κάπνιζαν ή είχαν υπέρταση. Η σωματική αδράνεια και το οικογενειακό ιστορικό παίζουν επίσης ρόλο».

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: onmed.gr

// 25

Έρευνα για τον διαβήτη //

Υπό το πρίσμα ερευνών ο ψευδάργυρος

zinc

O

ρόλος του ψευδαργύρου στον σχηματισμό δυνητικά επικίνδυνων για την υγεία θρόμβων στον οργανισμό των πασχόντων από διαβήτη αναδεικνύει νέα έρευνα, που ρίχνει φως στους παράγοντες που εμποδίζουν τη σωστή διαχείριση του ψευδαργύρου από τον οργανισμό τους. Το μυστικό για την εύρεση νέων βελτιωμένων θεραπειών για τον σακχαρώδη διαβήτη αναζητούν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Σαιντ Άντριους πίσω από τη λειτουργία του ψευδάργυρου στον οργανισμό και τη σχέση του με τον συχνό σχηματισμό επικίνδυνων θρόμβων. Ο ψευδάργυρος αποτελεί ένα πολύτιμο μέταλλο για τον οργανισμό που βοηθά στην επούλωση τραυμάτων, μέσω της πήξης του αίματος και του σχηματισμού θρόμβων. Εντούτοις, σε περιπτώσεις όπως αυτές των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή παχυσαρκία, ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβων μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και συνακόλουθο αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβωση. Σύμφωνα με τα ευρήματα της επιστημονικής ομάδας που συνέθεσε η Βρετανική Καρδιολογική Εταιρεία (BHF), τα οποία δημοσιεύονται στο Chemical Science, φαίνεται ότι ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβων προκαλείται από τα αυξημένα επίπεδα λιπαρών οξέων στους πάσχοντες από διαβήτη. Η μελέτη έδειξε πως τα λιπαρά οξέα εμποδίζουν την ομαλή μεταφορά ψευδαργύρου στον οργανισμό, επιτρέποντάς του να αλληλεπιδράσει με πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη δημιουργία θρόμβων, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Σημαντικά τα ευρήματα Αν και περαιτέρω έρευνα κρίνεται απαραίτητη, σύμφωνα με την επιστημονική ομάδα, τα ευρήματά τους αποκαλύπτουν έναν ακόμα παράγοντα που θέτει την καρδιαγγειακή υγεία σε κίνδυνο σε συγκεκριμένες ομάδες χρονίως πασχόντων, όπως τα άτομα με διαβήτη. «Ελπίζουμε ότι τα ευρήματά μας θα συμβάλουν στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2, καθώς και άλλες παθήσεις που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα λιπαρών οξέων στο πλάσμα», ανέφερε σχετικά ο επικεφαλής της έρευνας και ανώτατος λέκτορας δρ Alan Stewart από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Σαιντ Άντριους. Τα ευρήματα σχολίασε και ο James Jopling, επικεφαλής της Βρετανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (BHF) -ο μεγαλύτερος ανεξάρτητος φορέας έρευνας για τις παθήσεις της καρδιάς και του κυκλοφορικού στο Ηνωμένο Βασίλειο- λέγοντας: «Ο διαβήτης αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο, καταστάσεις που επηρεάζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Έτσι, κρίνεται ζωτικής σημασίας να κατανοήσουμε βαθύτερα αυτές τις καταστάσεις και πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ερευνητικά προγράμματα όπως αυτό βοηθούν στην επικοινωνία του τρόπου με τον οποίο αντιμετωπίζονται οι χρόνια πάσχοντες, στον εντοπισμό όσων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και, εν τέλει, στην εύρεση νέων σωτήριων θεραπειών που θα βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους». Πηγή: ygeiamou.gr

26 //

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Έρευνα για τον διαβήτη

Κολπική μαρμαρυγή σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη

Τι έδειξε νέα μελέτη στη Γαλλία;

Ε

ίναι ήδη γνωστό ότι οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη έχουν αυξημένη επίπτωση κολπικής μαρμαρυγής. Στη νεότερη αυτή μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία, διερευνήθηκε το αν ο σακχαρώδης διαβήτης σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά κολπικής μαρμαρυγής (ΚΜ) στις γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες, και το αν αυτές οι διαφορές που σχετίζονται με το φύλο εξαρτώνται και από τον τύπο του διαβήτη και την ηλικία. Όλοι οι ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών που εξετάστηκαν σε νοσοκομεία της Γαλλίας το 2013 και με ένα διάστημα παρακολούθησης τουλάχιστον 5 ετών, χωρίς ιστορικό ΚΜ εντάχθηκαν στη μελέτη. Σε 2.921.407 ασθενείς χωρίς ιστορικό ΚΜ (55% γυναίκες), οι 45.389 είχαν διαβήτη τύπου 1 και οι 345.499 είχαν διαβήτη τύπου 2. Οι ρυθμοί επίπτωσης (IRs) της ΚΜ ήταν υψηλότεροι στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 συγκριτικά με τους μη πάσχοντες, και αυξάνονταν όσο αυξανόταν η ηλικία. Μεταξύ των πασχόντων από διαβήτη, το απόλυτο ποσοστό ΚΜ ήταν υψηλότερο στους άνδρες συγκριτικά με τις γυναίκες. Κατά τη σύγκριση ασθενών με και χωρίς διαβήτη, οι γυναίκες είχαν υψηλότερο διορθωμένο λόγο κινδύνου (HR) συγκριτικά με τους άνδρες: HR 1.32 (95% CI: 1.27–1.37) στις γυναίκες έναντι 1.12(1.08–1.16) στους άνδρες με διαβήτη τύπου 1, HR 1.17(1.16–1.19) στις γυ-

ναίκες έναντι 1.10(1.09–1.12) στους άνδρες με διαβήτη τύπου 2. Αν και οι άνδρες έχουν υψηλότερα απόλυτα ποσοστά επίπτωσης ΚΜ, οι σχετικοί δείκτες επίπτωσης ΚΜ σχετιζόμενης με τον διαβήτη είναι υψηλότεροι στις γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες, τόσο για τον διαβήτη τύπου 1 όσο και για τον τύπου 2. Οι μηχανισμοί γι’ αυτές τις διαφορές ανάμεσα στα φύλα παραμένουν αδιευκρίνιστοι. Πιθανές εξηγήσεις είναι η ενδοθηλιακή και μικροαγγειακή δυσλειτουργία που παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, οι διακυμάνσεις στο βάρος, όπως επίσης και ορμονικοί μηχανισμοί.

Βιβλιογραφία Sex, age, type of diabetes and incidence of atrial fibrillation in patients with diabetes mellitus: a nationwide analysis. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 22;20(1):24. doi: 10.1186/s12933-02101216-7

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: ΕΚΟΜΕΝ

// 27

Έρευνα για τον διαβήτη //

Βγάλτε το άγχος

από τη ζωή σας με 12 εύκολους τρόπους

Λίγη οργάνωση και θέληση είναι το μυστικό για την καταπολέμηση του άγχους. Διότι το σοβαρό ή παρατεταμένο άγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ασθένειες συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, του διαβήτη, της κατάθλιψης, της νόσου του Αλτσχάιμερ και του καρκίνου.

Διαλογισμός Δοκιμάστε να διαλογιστείτε. Η πρακτική διαλογισμού οδηγεί σε μειωμένους φυσιολογικούς δείκτες άγχους, σύμφωνα με μελέτες. Συγκεκριμένα, ο διαλογισμός μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης, της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Χόμπι Αυτό μπορεί να σημαίνει το να μάθετε να παίζετε ένα μουσικό όργανο, να ζωγραφίζετε, να μαγειρεύεται ή να παίζετε μαζί με τα παιδιά σας. Οτιδήποτε μπορεί να σας απομακρύνει από τις καθημερινές ανησυχίες είναι χρήσιμο για τη μείωση των επιπέδων άγχους. Το κλειδί είναι να επικεντρωθείτε σε αυτό που κάνετε για να αποκλείσετε το υπόλοιπο από αυτό που συμβαίνει. Καθημερινά διαλείμματα κίνησης Η τακτική σωματική άσκηση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να

28 //

str

relie διαχειριστείτε το άγχος και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ενώ πολλές φορές σε συνδυασμό με την υγιεινή διατροφή μας προστατεύει από την εμφάνιση χρόνιων παθήσεων όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Η αερόβια άσκηση, η οποία αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη χρήση οξυγόνου από το σώμα, αυξάνει τα επίπεδα των ενδορφινών, τα οποία λειτουργούν απευθείας στους υποδοχείς οπιούχων στον εγκέφαλό μας για να μειώσουν τον πόνο και να ενισχύσουν την ευχαρίστηση. Η άσκηση μειώνει επίσης τα επίπεδα των ορμονών του στρες του σώματος, ειδικά της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης. Δοκιμάστε επίσης να κάνετε ποδήλατο ή απλά κάντε έναν γρήγορο περίπατο. Και αν δε θέλετε να βγείτε έξω, μπορείτε απλά να περπατήσετε κάνοντας κύκλους στο διαμέρισμά σας ενώ μιλάτε με φίλους. Το περπάτημα είναι η ιδανική άσκηση για όσους βαριούνται τη γυμναστική.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// Έρευνα για τον διαβήτη η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης και της αρτηριακής πίεσης

ress

ef

Τροφές που μειώνουν το άγχος Ο σολομός, η πέστροφα, το σκουμπρί, οι αντσούγιες, οι σαρδέλες και η ρέγκα είναι πλούσιες πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων που καταπολεμούν το άγχος. Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C, όπως κόκκινες και πράσινες πιπεριές, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ και ακτινίδια, μπορεί να είναι χρήσιμες για τη μείωση του ψυχολογικού στρες και της αρτηριακής πίεσης. Και τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το γιαούρτι, το κομπούχα, το κεφίρ, το τέμπε και το λάχανο τουρσί, περιέχουν φιλικά βακτήρια γνωστά ως προβιοτικά, τα οποία έχουν την ιδιότητα να μειώνουν το άγχος και τα επίπεδα κορτιζόλης. Όχι αυστηρή δίαιτα Ο περιορισμός των θερμίδων σε πολύ χαμηλά επίπεδα έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τα επίπεδα κορτιζόλης. Η κατανάλωση υδα-

τανθράκων, σε συνδυασμό με πρωτεΐνη και φρέσκια τροφή, είναι επίσης σημαντική, καθώς βοηθά στην παραγωγή της σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο σώμα. Από την άλλη πλευρά, οι δίαιτες που είναι πολύ χαμηλές σε υδατάνθρακες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς φαγητό. Προσπαθήστε να τρώτε κάτι κάθε τρεις ώρες περίπου. Μειώστε την καφεΐνη Οι υψηλές ποσότητες καφεΐνης μπορούν να ενισχύσουν τα επίπεδα κορτιζόλης και να εντείνουν τις επιπτώσεις του στρες στο σώμα. Είναι σημαντικό να προσέχετε πώς αντιδρά το σώμα σας στην καφεΐνη. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε ή να δοκιμάσετε αφεψήματα από βότανα, που δεν περιέχουν καφεΐνη, εάν αισθάνεστε άγχος. Βελτιώστε τον ύπνο σας Η στέρηση ύπνου μπορεί να συμβάλει σε υψηλότερα επίπεδα στρες και το στρες μπορεί επίσης να συμβάλει στην κακή ποιότητα ύπνου, επιδεινώνοντας τελικά το άγχος. Ο στόχος για επτά έως εννέα ώρες ύπνου είναι το κλειδί, καθώς βοηθά στη μείωση της κορτιζόλης και του επινεφριδικού φορτίου. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα, το να παίρνετε δύο υπνάκους που δεν ξεπερνούν τα 30 λεπτά ο καθένας -ένας το πρωί και ένας το απόγευμα- έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη μείωση του στρες και αντισταθμίζει τις αρνητικές επιπτώσεις που έχει η στέρηση ύπνου στο ανοσοποιητικό σύστημα. Δοκιμάστε γιόγκα Έρευνες έχουν δείξει ότι η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης και της αρτηριακής πίεσης. Μπορείτε να την κάνετε, επίσης, μέρος της ρουτίνας ύπνου σας.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 29

Έρευνα για τον διαβήτη //

Σκεφτείτε τον βελονισμό «Συνιστώ τον βελονισμό στους ασθενείς μου όταν άλλες οδοί έχουν αποτύχει... και πολλοί ασθενείς έχουν να λένε γι’ αυτόν», δήλωσε η δρ Κάρολαϊν Μέσερ. Το να νιώθεις πιο ήρεμος και να κοιμάσαι καλύτερα είναι μερικά από τα οφέλη, εξήγησε. Έξω στη φύση Το να βγείτε έξω και να περάσετε λίγο χρόνο στη φύση μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφιστείτε από το άγχος, να βελτιώσετε τη διάθεσή σας και να ενισχύσετε τα συναισθήματα ευτυχίας και ευεξίας, σύμφωνα με την American Heart Association. Το να βρίσκεστε κοντά σε χώρους πρασίνου έχει συσχετιστεί με μειωμένο άγχος και σχετίζεται με μειωμένα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης. Ακούστε μουσική Η αναπαραγωγή των αγαπημένων σας μελωδιών μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα άγχους. Η αισιόδοξη μουσική μπορεί να είναι χρήσιμη ως ενίσχυση της διάθεσης, ενώ η πιο αργή μουσική μπορεί

30 //

να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε το μυαλό σας, να χαλαρώσετε τους μυς σας και να απελευθερώσετε το άγχος. Κοινωνικοποίηση Η απομόνωση μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης. «Οι άνθρωποι πρέπει να είμαστε κοινωνικοί. Μέσω των κοινωνικών μας συναναστροφών διατηρούμε τα επίπεδα άγχους μας χαμηλά», σύμφωνα με τη δρα Μέσερ. Εάν δεν μπορείτε να είστε με έναν φίλο ή αγαπημένο πρόσωπο, δεδομένων των συνθηκών, ένα τηλεφώνημα ή μια «συνάντηση» μέσω internet μπορεί να σας βοηθήσει. Επιλέξτε μια στρατηγική για την αποτροπή του άγχους για να ξεκινήσετε αυτήν την εβδομάδα και στη συνέχεια προσθέστε μια άλλη την επόμενη εβδομάδα. Βάλτε υπενθυμίσεις στο ημερολόγιό σας, ώστε να έχετε το δικό σας εξατομικευμένο σχέδιο για την καταπολέμηση του άγχους.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: iefimerida.gr

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

// 31

Εκδηλώσεις Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. //

Ένταξη της δράσης της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στα ΕΣΠΑ της Περιφέρειας ΑΜΘ Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) ενημερώνει όλα τα μέλη της και ειδικότερα τους Συλλόγους μέλη της που βρίσκονται στην Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης (ΑΜΘ) ότι με απόφαση του Περιφερειάρχη, Χρήστου Μέτιου, εγκρίθηκε η πρόταση της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ που αφορά την «Ανάπτυξη Προτύπου Μοντέλου Ποιότητας στην Αγωγή Υγείας, Αυτοφροντίδα - Μακροχρόνια Φροντίδα Ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη». Η δράση εντάσσεται στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Ανατολική Μακεδονία Θράκη 2014-2020» και υλοποιείται με τη συγχρηματοδότηση της Ελλάδας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης μέσω του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου. Σκοπός της δράσης είναι η ανάπτυξη ενός προτύπου μοντέλου ποιότητας στην αγωγή υγείας, αυτοφροντίδα - μακροχρόνια φροντίδα πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη για τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση και πρόληψη των επιπλοκών με έμφαση στην υποστήριξη αλλά και την ενδυνάμωσή τους γενικότερα και ειδικότερα στο κρίσιμο γι’ αυτούς περιβάλλον της παρούσας υγειονομικής κρίσης της πανδημίας COVID-19. Στο πλαίσιο της υλοποίησης του έργου, θα πραγματοποιηθούν σε έξι πόλεις της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης (Αλεξανδρούπολη, Δράμα, Καβάλα, Κομοτηνή, Ξάνθη και Ορεστιάδα) αλλά και στο διαδίκτυο, μια σειρά από εκπαιδευτικές συναντήσεις και δράσεις ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης, έρευνας και επιμόρφωσης των πασχόντων και των φροντιστών τους. Θα αναπτυχθούν επίσης εκπαιδευτικοί οδηγοί επιμόρφωσης των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και των φροντιστών τους, όπως και σχετικό ενημερωτικό υλικό για την ευαισθητοποίηση της τοπικής κοινωνίας για τη μάστιγα του σύγχρονου κόσμου, όπως έχει χαρακτηρίσει τον Σακχαρώδη Διαβήτη ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Μέσω της προσωπικής συμμετοχής των πασχόντων αλλά και των φροντιστών τους, διασφαλίζεται η ενημέρωσή τους για την κατανόηση και τη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη, αλλά και η εκπαίδευσή τους στη σωστή χρήση συσκευών παρακολούθησης της υγείας στο σπίτι, με στόχο την οικοδόμη-

ση του αισθήματος της εμπιστοσύνης στην αυτοδιαχείριση και στον εντοπισμό καταστάσεων που λειτουργούν ως φραγμοί στην αντιμετώπιση του Διαβήτη στο σπίτι και οι οποίες μπορεί να μην είναι εύκολα διακριτές από έναν επαγγελματία υγείας. Παράλληλα, θα δημιουργηθεί διαδικτυακή πύλη ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και παροχής υποστήριξης σε πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη, ενώ θα δημιουργηθεί και πλατφόρμα ασύγχρονης εκπαίδευσης για πάσχοντες και φροντιστές, στην οποία θα αναρτηθούν όλοι οι οδηγοί αυτοφροντίδας και επιμόρφωσης. Με αφορμή την υπογραφή της απόφασης έγκρισης και ένταξης της δράσης, πραγματοποιήθηκε στις 8 Ιανουαρίου 2021 τηλεδιάσκεψη του Προέδρου της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με τον Περιφερειάρχη Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης στην οποία συζητήθηκαν οι λεπτομέρειες υλοποίησης της δράσης. Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ευχαριστεί θερμά την Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης και προσωπικά τον Περιφερειάρχη, κ. Μέτιο για την έγκριση της πρότασης της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ μέσω της οποίας δίνεται η δυνατότητα στην Ομοσπονδία, βάσει και των καταστατικών σκοπών και στόχων της, να ενημερώσει και να εκπαιδεύσει τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη και τους φροντιστές τους και παράλληλα να ευαισθητοποιήσει την τοπική κοινωνία για τη σοβαρή αυτή χρόνια πάθηση, τον Σακχαρώδη Διαβήτη.

Ε.Π "ΑΝΑΤΟΛΙΚΗ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ ΘΡΑΚΗ 2014 - 2020" Με τη συγχρηματοδότηση της Ελλάδας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης

32 //

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Διατροφή // διαβήτη // Έρευνα για τον

Έχει τελικά σημασία η ποιότητα ή η ποσότητα στις τροφές που καταναλώνουμε; γράφει η Βασιλική Λαζαρίδου, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Σ

τρατηγική θέση στην προάσπιση της υγείας του οργανισμού γενικότερα, του εντέρου ειδικότερα αλλά και σε ό,τι αφορά την πρόληψη εμφάνισης διαφόρων ασθενειών, παίζουν οι φυτικές ίνες. Χρησιμοποιώντας το πλεονέκτημά τους να μην πέπτονται, συμβάλλουν στην ελάττωση κινδύνου ανάπτυξης όγκων, δεσμεύουν χρήσιμα συστατικά για τη λειτουργία του σώματος, όπως ανόργανα στοιχεία, ελαττώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και επιβραδύνουν την απορρόφηση γλυκόζης. Εξαιτίας της επιβράδυνσης απορρόφησης της γλυκόζης, παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη μέσω του γλυκαιμικού δείκτη. Πριν όμως, αναλύσουμε τον γλυκαιμικό δείκτη, ας κατανοήσουμε τη διαφοροποίηση εξαιτίας των φυτικών ινών ανάμεσα στα τρόφιμα με σύνθετους και απλούς υδατάνθρακες. Οι φυτικές ίνες δεν εμπεριέχονται σε μεγάλη ποσότητα έως και καθόλου σε τρόφιμα με απλούς υδατάνθρακες. Αυτοί οι υδατάνθρακες αποτελούνται από απλά σάκχαρα, όπως φρουκτόζη και γλυκόζη, που έχουν απλές χημικές δομές (πχ ζάχαρη, μέλι). Οι απλοί υδατάνθρακες χρησιμοποιούνται εύκολα και γρήγορα για ενέργεια από το σώμα λόγω της απλής χημικής τους δομής, οδηγώντας σε ταχύτερη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και της έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας, που μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Ωστόσο, αυτό το γεγονός είναι σημαντικό στην περίπτωση της υπογλυκαιμίας, όπου το σώμα έχει ανάγκη από γρήγορους και εύκολους προς διάσπαση υδατάνθρακες για να αυξηθεί η γλυκόζη στο αίμα. Αντίθετα, οι φυτικές ίνες εμπεριέχονται σε τρόφιμα με σύνθετους υδατάνθρακες και ονομάζονται έτσι επειδή έχουν πιο σύνθετες χημικές δομές. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες περιέχουν φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αφομοιωθούν. Αυτό σημαίνει ότι έχουν μικρότερο άμεσο αντίκτυπο

34 //

στην τιμή της γλυκόζης του αίματος, καθώς αυτή αυξάνεται σταδιακά και αργά. Σε αυτήν την κατηγορία εντάσσονται τα δημητριακά ολικής άλεσης, τα πολύσπορα προϊόντα, τα όσπρια και τα λαχανικά. Ωστόσο, εδώ χρειάζεται να αναφερθεί πως τα φρούτα, αν και έχουν φυτικές ίνες, ειδικά όταν καταναλώνονται με τη φλούδα, συγκαταλέγονται στους απλούς υδατάνθρακες. Φτάνοντας στον γλυκαιμικό δείκτη… Ο γλυκαιμικός δείκτης (ΓΔ) είναι μια τιμή που αποδίδεται σε τρόφιμα με βάση το πόσο αργά ή πόσο γρήγορα αυτά τα τρόφιμα προκαλούν αύξηση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δύο ώρες μετά την κατανάλωσή τους και αναφέρεται ανά 50 γραμμάρια τροφίμου. Τρόφιμα χαμηλά στην κλίμακα του γλυκαιμικού δείκτη τείνουν να απελευθερώνουν γλυκόζη αργά και σταθερά. Τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη απελευθερώνουν γλυκόζη γρήγορα. Τα τρόφιμα με χαμηλό ΓΔ τείνουν να προάγουν την απώλεια βάρους, ενώ τα τρόφιμα με υψηλό ΓΔ βοηθούν στην ανάκτηση ενέργειας μετά την άσκηση ή στην αντιστάθμιση της υπογλυκαιμίας. Οι δρομείς μεγάλης απόστασης τείνουν να προτιμούν τροφές με υψηλό ΓΔ, ενώ τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη θα πρέπει να επικεντρωθούν στην καθημερινότητά τους σε τρόφιμα χαμηλού ΓΔ. Γιατί; Τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 δεν μπορούν να παράγουν επαρκείς ποσότητες ινσουλίνης. Η ταχύτερη απελευθέρωση γλυκόζης από τρόφιμα υψηλού ΓΔ οδηγεί σε μεγάλες αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ενώ η αργή και σταθερή απελευθέρωση γλυκόζης σε τρόφιμα χαμηλής γλυκαιμίας βοηθά στη διατήρηση του καλού ελέγχου της γλυκόζης. Ο ΓΔ αφορά σε υδατανθρακούχα τρόφιμα διότι τα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνη ή λίπος βοηθούν το σάκχαρο να έχει πιο αργή άνοδο στο δίωρο.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

ΓλυκιάΖωή

ΤΕΥΧΟΣ 141 • ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

#141

Πηγή: Health.harvard.edu

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τον ΓΔ: • Επεξεργασία: Κόκκοι που έχουν αλεσθεί και εξευγενιστεί -αφαίρεση του πίτουρου και του μικροβίου- έχουν υψηλότερο γλυκαιμικό δείκτη από ότι οι ελάχιστα επεξεργασμένοι κόκκοι (λευκό ψωμί και ψωμί σίκαλης). Επίσης, αν ένα φρούτο ή λαχανικό επεξεργαστεί και γίνει χυμός, αυτό που καταναλώνεται δεν έχει καθόλου φυτικές ίνες (πχ από τη φλούδα ή τις ίνες του φρούτου) με αποτέλεσμα έναν υψηλότερο ΓΔ.

• Φυσική μορφή: Οι λεπτόκοκκοι χωνεύονται ταχύτερα από τους αλεσμένους κόκκους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατανάλωση ολικής αλέσεως σε «ολόκληρη μορφή», όπως το καστανό ρύζι ή η βρώμη, μπορεί να είναι πιο υγιεινή από το να τρώει κανείς ψωμί ολικής αλέσεως υψηλής επεξεργασίας.

• Περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες: Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες δεν περιέχουν τόσο εύπεπτους υδατάνθρακες. Επομένως, η κατανάλωσή τους επιβραδύνει τον ρυθμό πέψης και προκαλεί μια πιο σταδιακή και χαμηλότερη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

• Ωριμότητα: Τα ώριμα φρούτα και λαχανικά τείνουν να έχουν υψηλότερο γλυκαιμικό δείκτη από ό,τι τα μη ωριμασμένα φρούτα. Ωστόσο, ο γλυκαιμικός δείκτης λέει μόνο ένα μέρος της ιστορίας. Αυτό που δε μας λέει είναι πόσο υψηλά θα μπορούσε να φτάσει η γλυκόζη στο αίμα μας όταν τρώμε μία πραγματική μερίδα φαγητού. Για να κατανοήσουμε την πλήρη επίδραση ενός τροφίμου στη γλυκόζη στο αίμα, πρέπει να γνωρίζουμε πόσο γρήγορα αυτή αυξάνεται στο αίμα όταν τρώμε μια συγκεκριμένη πραγματική μερίδα φαγητού. Υπάρχει ένα ξεχωριστό εργαλείο που ονομάζεται γλυκαιμικό φορτίο, το οποίο κάνει και τα δύο, γεγονός που μας δίνει μια πιο ακριβή εικόνα του πραγματικού αντίκτυπου ενός φαγητού στο σάκχαρό μας. Το καρπούζι, για παράδειγμα, έχει υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (80), αλλά μια μερίδα καρπούζι έχει τόσο λίγους υδατάνθρακες που το γλυκαιμικό φορτίο της είναι μόνο 5. Βέβαια, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, από την άλλη πλευρά, λέει ότι η συνολική ποσότητα υδατανθράκων σε ένα τρόφιμο, παρά ο γλυκαιμικός δείκτης ή το φορτίο της, αποτελεί αποτελεσματικότερη πρόβλεψη του τι θα συμβεί στη γλυκόζη αίματος.

Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.

Η Πανελλήνια Οµοσπονδία Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ∆ιαβήτη είναι µια οργάνωση µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. ΣΚΟΠΟΣ µας είναι η διασφάλιση των δικαιωµάτων των ατόµων µε ∆ιαβήτη και η ενηµέρωσή τους µέσω διαφόρων ηµερίδων, συνεδρίων και της «ΓΛΥΚΙΑΣ ΖΩΗΣ».

Το περιοδικό που κρατάτε στα χέρια σας διανέµεται δωρεάν στα µέλη των συλλόγων µας και όχι µόνο, χάρη στην ευγενική χορηγία των εταιρειών που διαφηµίζονται στις σελίδες του. Για την κάλυψη όµως των ετήσιων εξόδων αποστολής του περιοδικού µας στο σπίτι σας έχει ορισθεί η συµβολική ετήσια συνδροµή των 15,00 ΕΥΡΩ, µέσω λογαριασµού σε τράπεζα. Σε περίπτωση που κάποιος κάνει εγγραφή στη µέση ή προς το τέλος του τρέχοντος ηµερολογιακού έτους (και για να µην επιβαρύνεται µε ολόκληρο το ποσό) η συµβολική τιµή είναι 4 ευρώ ανά τεύχος.

Τράπεζα: Alpha Bank Αριθµός Λογαριασµού: 501002002005385 IBAN: GR5201405010501002002005385 ∆ικαιούχος: ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ Κατά την κατάθεση της συνδροµής σας στον ανωτέρω τραπεζικό λογαριασµό είναι απαραίτητο να αναφέρετε στην αιτιολογία το ονοµατεπώνυµό σας. Μόλις καταβάλλετε το ποσό της συνδροµής σας, παρακαλείσθε θερµά να ενηµερώνετε τη Γραµµατεία της ΠΟΣΣΑΣ∆ΙΑ στο τηλέφωνο 210 5201474, κ. Κατερίνα Χαρίτου, καθηµερινά από τις 10:00 - 14:00. Αγαπητοί µας φίλοι, συνεργάτες και υποστηρικτές µπορείτε να ενηµερώνεστε για όλες τις εξελίξεις γύρω από τον Σακχαρώδη ∆ιαβήτη και τα νέα της Οµοσπονδίας µέσω της ιστοσελίδας:

http://www.glikos-planitis.gr/ και µέσω Facebook (κάνοντας Like):

Γλυκός Πλανήτης - Ποσσασδια (https://www.facebook.com/glikosplanitis) Επικοινωνήστε µαζί µας στα e mail: posssasdia@yahoo.gr possasdia@hotmail.com possasdia@gmail.com

35

Διατροφή //

Σαρδέλες στον φούρνο με σάλτσα κόκκινης πιπεριάς και κάππαρη Προετοιμασία: 30΄ Ψήσιμο: περίπου 20´ Μερίδες: 4 Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Εκτέλεση

μικό ψαράκι ι μικρό και οικονο να εί ες έλ ρδ σα ι Ο λτσα και με τη μελωμένη σά που σε συνδυασμό νουν αρη, μπορούν να γί ππ κά κη σι ύτ ρο μυ την αλ ισμα Προσοχή στο αλάτ ! μα εσ έδ κό τι μα πραγ ρή. είναι αρκετά αλμυ γιατί η κάππαρη

Υλικά •

1 κιλό σαρδέλες, καθαρισμένες και φιλεταρισμένες

•

60 γρ. αμύγδαλα ασπρισμένα και χοντροσπασμένα

•

κόκκινες πιπεριές Φλωρίνης, κομμένες σε μέτρια κομμάτια

•

100 ml ελαιόλαδο + λίγο έξτρα για το σερβίρισμα

• •

300 γρ. χυμό ντομάτας

• •

60 ml κρασί λευκό

•

4 κρεμμυδάκια φρέσκα, ψιλοκομμένα

•

•

1 ξερό κρεμμύδι, ψιλοκομμένο

2 κουτ. σούπας κάππαρη, ξαρμυρισμένη + λίγη επιπλέον για το σερβίρισμα 1 φύλλο δάφνη

•

2 σκελίδες σκόρδο, ψιλοκομμένες

•

1 πιπερίτσα τσίλι, ψιλοκομμένη

• • • •

1 πράσο (μόνο το λευκό και ανοιχτό πράσινο μέρος), ψιλοκομμένο

Εκτέλεση Σε μια κατσαρόλα βάζω το ελαιόλαδο να ζεσταθεί. Ρίχνω τα κρεμμύδια (φρέσκα και ξερό), το πράσο, τις πιπεριές, το σκόρδο και το τσίλι. Αλατίζω και σοτάρω για 4-5 λεπτά ανακατεύοντας μέχρι να μαλακώσουν. Σβήνω με το κρασί και μετά από 2 λεπτά προσθέτω τον χυμό ντομάτας, τα αμύγδαλα, τα μπαχάρια, τη δάφνη, αλάτι και πιπέρι. Σκεπάζω την κατσαρόλα, χαμηλώνω τη φωτιά και αφήνω τη σάλτσα να σιγοβράσει για 20 λεπτά μέχρι να μελώσει. Αποσύρω από τη φωτιά και ρίχνω τη σάλτσα

36 //

στο μπλέντερ. Πολτοποιώ μέχρι να λιώσουν όλα τα υλικά και προσθέτω τον μαϊντανό και την κάππαρη. Προθερμαίνω τον φούρνο στους 180°C με αέρα. Αδειάζω τη σάλτσα σε ένα ταψί και την απλώνω. Πιάνω τις σαρδέλες ανά δύο ανοιγμένες και τις τοποθετώ επάνω στη σάλτσα. Ψήνω στον φούρνο για 20 λεπτά. Αποσύρω από τον φούρνο, σκορπίζω λίγη ακόμη κάππαρη και ραντίζω με λίγο ωμό ελαιόλαδο. Σερβίρω αμέσως.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

½ ματσάκι μαϊντανό, ψιλοκομμένο

3-4 κόκκους μπαχάρι Λίγο αλάτι Φρεσκοτριμμένο πιπέρι

Συμβουλή Διαιτολόγου

Οι σαρδέλ ες έχουν υψηλή θρεπτική αξία και ανήκου ν στα λιπαρά ψάρια με υψηλή περιεκ τικότητα σε ω-3 και ω-6 λιπαρά οξέα, απαραίτητα για την καρδιαγγειακ ή μας υγεία. Επίσης, περιέχουν υψηλές ποσότη τες ασβεστίου, φώσφορου και βιταμίν ης D. Μάλισ τα, συστήνεται η κατανά λωση των λιπαρών ψαριών 1-2 φορές την εβδομάδα! Διατροφικές πληροφορίες ανά 100 γραμμάρια: Ενέργεια: 110 kcal / Υδατάνθρακες: 2 gr Λίπη: 7.7 gr / Πρωτεΐνες: 7.8 gr Φυτικές Ίνες: 1.3 gr Διατροφικά στοιχεία και συμβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο

Βασιλική Λαζαρίδου

EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡHΣΕΙΣ

ΣΧΕΔΙΑΣΜΌΣ - ΠΑΡΑΓΩΓΉ ΠΕΡΙΟΔΙΚΏΝ > ΕΤΑΙΡΙΚΏΝ ΕΝΤΎΠΩΝ > ΒΙΒΛΊΩΝ

Από το 1985

σχεδιάζουμε και παράγουμε ολοκληρωμένες λύσεις στις έντυπες και ηλεκτρονικές εκδόσεις POINT ΕΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Ο.Ε. Πατριάρχου Γρηγορίου Ε΄ 58-60, 17778 Ταύρος 210 9595683 • 210 9589775 point@point.com.gr www.printingpoint.gr

Διατροφή //

Κέϊκ με ταχίνι, μέλι και δεντρολίβανο Προετοιμασία: 15΄ Ψήσιμο: 30΄-35΄ Mερίδες: 6 Της Σεφ Ντίνας Νικολάου

Υλικά • 85 γρ. βούτυρο, σε

• 40 ml γάλα

θερμοκρασία δωματίου

• 75 γρ. ζάχαρη

δεντρολίβανο (φύλλα), ψιλοκομμένα

• 4 αβγά

• ½ κουτ. γλυκού αλάτι

• 120 γρ. αλεύρι για

Για το σερβίρισμα

όλες τις χρήσεις

• 1 κουτ. γλυκού μπέικιν πάουντερ

• 70 γρ. μέλι

• 2 κλαδάκια

• Λίγα φύλλα δεντρολίβανο • Χρωματιστά ζαχαρωτά

• 45 γρ. ταχίνι

Εκτέλεση Προθερμαίνω τον φούρνο στους 160°C στις αντιστάσεις. Λαδώνω ελαφρά μια στρογγυλή φόρμα διαμέτρου 20 εκ. Βάζω το βούτυρο και τη ζάχαρη στον κάδο του μίξερ και χτυπάω με το σύρμα για 8-10 λεπτά μέχρι να γίνουν κρέμα. Προσθέτω τα αβγά (ένα τη φορά) και συνεχίζω το χτύπημα μέχρι να δημιουργηθεί ένα ενιαίο μείγμα. Σε ένα μπολ ανακατεύω το αλεύρι, το μπέικιν πάουντερ και το δεντρολίβανο. Σε ένα μπολάκι ανακατεύω το μέλι με το γάλα. Χαμηλώνω την ένταση του μίξερ και ρίχνω εναλλάξ τα στεγνά υλικά και το μείγμα μέλι-γάλα. Αδειάζω το μείγμα στη φόρμα και ψήνω για 30-35 λεπτά. Το αφήνω να κρυώσει και το σερβίρω με χρωματιστά ζαχαρωτά και φύλλα δεντρολίβανο.

Συμβουλή Διαιτολόγου

Το κέικ αυτό είναι μία υγιεινή και θρεπτική επιλογή για γλύκισμα για μικρούς και μεγάλους. Ειδικότερα, το ταχίνι αποτελεί υπερτροφή εξαιτίας των συστατικών του, τα οποία βοηθούν στην υγεία της καρδιάς και των οστών και τον κορεσμό εξαιτίας των φυτικών ινών του. Όμως, αν και έχει χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και είναι κατάλληλο για άτομα που πάσχουν από Διαβήτη, έχει επίσης και υψηλή θερμιδική απόδοση σε μικρή ποσότητα.

38 //

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Το ταχίνι έχει μεγάλη θρεπτική αξία και ως εκ τούτου αποτελεί μία πολύ υγιή προσθήκη στη διατροφή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στη ζαχαροπλαστική, αλλά και στη μαγειρική δίνοντας ξεχωριστή γεύση στα πιάτα σας. Διατροφικά στοιχεία και συμβουλές από τη Διαιτολόγο - Διατροφολόγο

Βασιλική Λαζαρίδου

Διατροφικές πληροφορίες ανά 100 γραμμάρια: Ενέργεια: 208 kcal Υδατάνθρακες: 20 gr Λίπη: 11 gr / Πρωτεΐνες: 6 gr Φυτικές Ίνες: 0,8 gr

Η Ντίνα «σερβίρει» τις καλύτερες συνταγές στο www.dinanikolaou.gr

Διατροφή //

Οι ευεργετικές ιδιότητες των βλήτων

Τ

α βλήτα (Amaranthus viridis) είναι φυλλώδη λαχανικά με πολλές ευεργετικές ιδιότητες, μεγάλη διατροφική αξία και παρέχουν λίγες θερμίδες. Ανήκουν στην οικογένεια αμάραντων (Amaranthaceae) και είναι πλατύφυλλα. Στην Ελλάδα αποτελούν ένα δημοφιλές πιάτο, τα οποία καταναλώνονται σαν σαλάτα, βραστά με ελαιόλαδο και λεμόνι, συνήθως συνοδευτικά με τηγανητά ψάρια. Στη χώρα μας η συγκομιδή των βλήτων σταματά όταν αρχίζουν να ανθίζουν στα τέλη του Αυγούστου. Στην Ανατολική Αφρική, τα βλήτα συνιστώνται από ορισμένους γιατρούς σε άτομα που έχουν χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην αρχαία Ελλάδα, τα άνθη από τα βλήτα, ο αμάραντος (ονομάζεται επίσης χρυσάνθεμο και ελίχρυσο), θεωρούνταν ιερά της Εφεσίας Αρτέμιδος. Για τους αρχαίους Έλληνες ο αμάραντος είχε ειδικές θεραπευτικές ιδιότητες, ήταν σύμβολο της αθανασίας και χρησιμοποιούνταν για τη διακόσμηση των τάφων. Η διατροφική τους αξία Τα βλήτα είναι μια εξαιρετική πηγή σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Ένα φλιτζάνι βρασμένα βλήτα (132 γρ.) παρέχει με βάση τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη, βιταμίνη Κ (20%), βιταμίνη Α (73%), βιταμίνη C (90%), φυλλικό οξύ (19%), ριβοφλαβίνη (10%), βιταμίνη B6 (12%), ασβέστιο (28%), σίδηρο (17%), μαγνήσιο (18%), κάλιο (24%) και μαγγάνιο (57%). Ιδιότητες και οφέλη Παρέχουν σημαντική ποσότητα σε θρεπτικά συστατικά όπως υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, βιταμίνη Κ, φυλλικό οξύ, ριβοφλαβίνη, βιταμίνη Α, βιταμίνη Β6 και βιταμίνη C, απαραίτητα για την τόνωση του σώματος. Αποτρέπουν την ανισορροπία σε ηλεκτρολύτες, διότι είναι καταπληκτική πηγή μαγγανίου, σιδήρου, χαλκού, ασβεστίου, μαγνησίου, καλίου και φωσφόρου, απαραίτητα για τη διατήρηση της σωστής ισορροπίας μετάλλων και ιχνοστοιχείων στο σώμα. Είναι ιδανικά για δίαιτα ελεύθερης γλουτένης. Τα άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη ή που πάσχουν από κοιλιοκάκη μπορούν να καταναλώνουν βλήτα. Επιπλέον, μια μερίδα 132 γρ. βραστά βλήτα παρέχουν το 6% της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης σε πρωτεΐνες. Βοηθούν την πέψη. Εξαιτίας της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε φυτικές ίνες, συμβάλουν στη βελτίωση της υγείας του πεπτικού

40 //

και μειώνουν τη δυσκοιλιότητα. Είναι εύπεπτα και ιδανικά τόσο για νέους όσο και για ηλικιωμένους. Βοηθούν στη διαχείριση του βάρους. Οι πρωτεΐνες που περιέχονται στα βλήτα βοηθούν στη μείωση των επιπέδων της ινσουλίνης στο αίμα, αλλά και της αίσθησης πείνας. Βλήτα και διαβήτης Αρκετές μελέτες έχουν αποδείξει ότι τα βλήτα έχουν αντιδιαβητική δράση και ως εκ τούτου, βοηθούν στη διατήρηση χαμηλότερων επίπεδων γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Επιπλέον, ένα από τα βασικά πλεονεκτήματά τους είναι η ικανότητά τους να μειώνουν την LDL χοληστερόλη στο αίμα λόγω της τοκοτριενόλης, ένα είδος βιταμίνης Ε, και των φυτικών ινών που περιέχουν. Είναι ιδανικά και για άτομα με αναιμία, διότι είναι πλούσια σε σίδηρο. Μια μερίδα 132 γρ. βραστά βλήτα παρέχουν το 17% της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης σε σίδηρο. Μειώνουν, επίσης, τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, λόγω της περιεκτικότητάς τους σε φυτοστερόλες, ενώ δρουν και κατά του καρκίνου λόγω της περιεκτικότητάς τους σε λυσίνη σε συνδυασμό με βιταμίνη Ε, σίδηρο, μαγνήσιο, φώσφορο και κάλιο και βιταμίνη C. Προλαμβάνουν, τέλος, ασθένειες που οφείλονται σε ανεπάρκεια ασβεστίου, καθώς μια μερίδα 132 γρ. βραστά βλήτα παρέχουν το 28% της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης σε ασβέστιο. Έτσι, καθίστανται ιδανικά και για άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη. Παρενέργειες Τα βλήτα περιέχουν υψηλές ποσότητες οξαλικού οξέος και θα πρέπει να αποφεύγονται από άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα ή ασθένειες των νεφρών. Τα βραστά βλήτα καλό είναι να μην αναθερμαίνονται μετά το μαγείρεμα, διότι τα νιτρικά άλατα που περιέχουν μετατρέπονται σε νιτρώδη, τα οποία είναι βλαβερά για την υγεία και ειδικά για τα παιδιά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άπειρα άτομα που συλλέγουν χόρτα και κυρίως βλήτα επειδή μοιάζουν στην όψη με το διαβολόχορτο, διαολόχορτο ή αλλιώς βρωμόχορτο Datura stramonium L (Δατούρα η στραμώνιος), το οποίο έχει δηλητηριώδη δράση. Έτσι, αν δεν είστε απόλυτα σίγουροι ότι τα χόρτα είναι βρώσιμα, μην τα κόβετε.

#141 | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΜΑΡΤΙΟΣ 2021

Πηγή: mydiatrofi.gr

ΜΠΟΡΕΙΣ ΝΑ ΣΑΡΩΝΕΙΣ ΜΕ ΤΟ ΚΙΝΗΤΟ

Παρακολούθηση της γλυκόζης από το κινητό τηλέφωνο με την εφαρμογή FreeStyle LibreLink1 Ελέγξτε τη γλυκόζη με το κινητό σας, οποιαδήποτε στιγμή, παντού2 Χωρίς τρυπήματα στα δάκτυλα για την προσαρμογή της δοσολογίας ινσουλίνης3 Εξαιρετική ακρίβεια, ακόμα και στις χαμηλές τιμές γλυκόζης – εκεί που έχει μεγαλύτερη σημασία4,5 Συνδεθείτε με τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί μέσα από το σύστημα LibreView6

Για περισσότερες πληροφορίες FreeStyleLibreLink.gr (1) Η εφαρμογή FreeStyle LibreLink είναι συμβατή μόνο με ορισμένα κινητά τηλέφωνα και λειτουργικά συστήματα. Παρακαλούμε ελέγξτε τον Οδηγό συμβατότητας Κινητών Τηλεφώνων πριν χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή.

(2) Η εφαρμογή FreeStyle LibreLink και η συσκευή ανάγνωσης FreeStyle Libre έχουν ομοιότητες αλλά και κάποιες διαφορές. Μην αγνοείτε συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε χαμηλά ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης. Αν έχετε συμπτώματα που δεν ταιρίαζουν με την ένδειξη γλυκόζης του αισθητήρα ή αν υποψιάζεστε ότι η ένδειξη γλυκόζης δεν είναι ακριβής, κάντε έλεγχο με τρύπημα στο δάκτυλο χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης στο αίμα. Αν τα συμπτώματα σας δεν συμβαδίζουν με τις ενδείξεις της γλυκόζης, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί.

(3) Η μέτρηση με τρύπημα στα δάκτυλα απαιτείται εάν οι ενδείξεις γλυκόζης δεν συμφωνούν με τα συμπτώματα.

(4) Ένθετο δεδομένων απόδοσης συστήματος FreeStyle Libre.

(5) Data on file, Abbott Diabetes Care, Inc. (6) Η χρήση της εφαρμογής FreeStyle LibreLink, απαιτεί εγγραφή στο LibreView, μια υπηρεσία που διατίθεται από την Abbott και τη Newyu, Inc. O ιστότοπος LibreView είναι συμβατός μόνο με ορισμένα λειτουργικά συστήματα και προγράμματα περιήγησης (browsers). Παρακαλούμε επισκεφτείτε τον ιστότοπο www.libreview.com για περισσότερες πληροφορίες. © 2020 Abbott. Το σχήμα της μονάδας του κυκλικού αισθητήρα, το FreeStyle, το Libre και τα σχετικά εμπορικά σήματα ανήκουν στην Abbott.

C-00778, 07/2020