Γλυκιά Ζωή - Τεύχος 111

ΤΕΥΧΟΣ 111 >> ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

#111

Σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης και κετόνης αίματος

ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 236, Τ.Κ. 163 41, ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΤΗΛ: 210-5201474, 210-9949831 FAX: 210-5201474, 210-5238967 e-mail: possasdia@yahoo.gr site: glikos-planitis.gr

ΤΕΥΧΟΣ 111 >> ΣΕΠΤEΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Ταυτότητα-Περιεχόμενα ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΕΚΔΟΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ: POINT EΚΔΟΤΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Σιβιτανίδου 6, 17676 Καλλιθέα, Τ: 210 9589775 F: 210 9589536 E: point@point.com.gr, U: www.point.com.gr ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΟ: ΜΑΡΙΑ ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΥ, ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΚΟΤΤΕΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ: ΧΡΗΣΤΟΣ Λ. ΚΑΠΠΑΣ

#111

1367/98

01-1367/98

Η «Γλυκιά Ζωή» είναι μια προσφορά αγάπης και φροντίδας που ξεκίνησε από το Σύλλογο Διαβητικών Πειραιά και Νησιών, προς τα άτομα με Διαβήτη, αλλά και για όσους ενδιαφέρονται για το Διαβήτη. Εκδίδεται από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ με την ευγενή χορηγία των εταιριών: WINMEDICA ΑΒΒΟΤΤ DIABETES CARE ASTRAZENECA BAYER NOVO NORDISK SANOFI ΖΩΓΡΑΦΟΣ NOVARTIS MENARINI PARAPHARM

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΕΚΔΟΤΗΣ: ΜΑΡΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΗΣ: ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΡΙΝΗΣ e-mail: presskrin@yahoo.gr

02 - Μήνυµα Προέδρου 04 - Μήνυµα Αρχισυντάκτη 06 - Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε 14 - Τα νέα της ΕΣΑΜΕΑ 16 - Επίκαιρα - Ιατρικά

- Το «Εθνικό Αρχείο Σακχαρώδους Διαβήτη» στη Σουηδία - Διαβήτης: Πώς θα αποφύγω τις επιπλοκές

20 - Έρευνα για το διαβήτη - Σακχαρώδης διαβήτης και γαστρεντερικό σύστημα - Το σκόρδο ως γιατροσόφι για την υψηλή πίεση: Μύθος ή αλήθεια; - Συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας για τον Παιδικό και Εφηβικό Διαβήτη (ISPAD)

28

- Έρχεται θεραπεία για τον παιδικό διαβήτη

23 - Παιδί & εφηβεία 30 - Προσωπικές Ιστορίες 31 - Εκδηλώσεις Συλλόγων 37 - "ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ" ΧΩΡΙΟ

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΚΑΡΟΥΝΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΑ Σύλλογος Διαβητικών Ν. Μεσσηνίας ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Α: ΓΕΜΙΣΤΟΥ ΓΚΟΛΦΩ Σύλλογος Διαβητικών Πειραιά και Νήσων ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Β: ΣΓΟΥΡΟΥ ΜΑΡΙΑ Σύλλογος Διαβητικών Κρήτης ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: ΤΣΟΥΤΣΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Σύλλογος Ινσ/νων Ατόμων με νεανικό διαβήτη Τ.1 «Γλυκειά Αγκαλιά» ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: ΑΡΙΣΤΗ ΑΡΙΣΤΕΙΔΟΥ Πρόεδρος Συλλόγου Διαβητικών Βόλου ΤΑΜΙΑΣ: ΔΑΡΑΜΗΛΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Σύλλογος Διαβητικών «Άγ. Δημήτριος» ΟΡΓΑΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Α΄: ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ Ένωση Διαβητικών Δράμας ΟΡΓΑΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Β’: ΔΟΝΗ ΛΙΝΑ Σύλλογος Διαβητικών «Δύναμη για Ζωή» Ν. Κιλκίς ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ: ΤΡΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΜΑΡΙΑ Σύλλογος Διαβητικών «Άγ. Δημήτριος» ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ: ΙΟΡΔΑΝΙΔΗΣ ΛΕΩΝΙΔΑΣ Ένωση Διαβητικών Δράμας ΜΕΛΗ: ΛΑΓΙΟΥ ΣΠΥΡΙΔΟΥΛΑ Σύλλογος Νέων Ελλήνων Διαβητικών

44 - Συνταγές

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΣΚΗΤΗΣ ΘΑΝΟΣ Ψυχίατρος-Σεξολόγος ΒΟΪΔΟΝΙΚΟΛΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Οδοντίατρος - Χειρούργος - Ω.Ρ.Λ. ΓΙΑΜΑΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ Ειδικός Παθολόγος - Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Α’ Νοσοκομ. ΙΚΑ ΓΚΙΚΑ ΕΛΙΝΑ Δρ. Ψυχολογίας, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη ΔΗΜΟΣΘΕΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ Κλινικός Διαιτολόγος - Βιολόγος, Προϊστάμενος Διαιτολογικού τμήματος Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» ΖΟΥΠΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Ιατρείου Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ» Αθήνα ΗΡΑΚΛΕΙΑΝΟΥ ΣΤΕΛΛΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Δ/ντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πειραιά ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΗΣ ΦΙΛΙΠΠΟΣ Παθολόγος Ενδοκρινολόγος, Δ/ντής Ενδοκρινολογικού Τμήματος Γ.Π.Α.Ν. «ΜΕΤΑΞΑ» Πειραιά ΚΑΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Καθηγήτρια Πανεπιστημιακού Ερευνητικού Διαβητολογικού κέντρου PERUGIΑ Ιταλίας, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Ιατρείου Β’ Ενδοκρινολογικού, Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΚΥΡΙΑΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Γ.Ν. Ασκληπείου Βούλας

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Ουρολόγος Δ/ντής Ανδρολογικού Ινστιτούτου ΛΑΖΑΝΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Ειδική Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμελήτρια Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών. Συνεργάτης Heinrech - Heine Πανεπιστημίου Dusseldorf ΛΑΘΟΥΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Νομαρχιακή Μονάδα Υγείας Αθηνών ΛΑΛΙΩΤΗ - ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΜΑΡΙΝΑ Ψυχίατρος Λέκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθ. Αιγινήτειου Νοσοκ. Αθηνών ΛΕΠΟΥΡΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Διαβητολογικού Ιατρείου Ιατρικού Κέντρου Αθηνών - Κλινική Ψυχικού ΜΑΝΕΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του ΓΠΝΘ Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού Ελλάδος ΜΕΛΙΔΩΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. «ΤΖΑΝΕΙΟΥ» Πειραιά

ΜΠΕΝΡΟΥΜΠΗ ΜΑΡΙΑΝΝΑ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθύντρια Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Ν. Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΟΥΣΛΕΧ ΤΖΑΝΤ Ενδοκρινολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ. ΜΠΟΥΣΜΠΟΥΛΑΣ ΣΤΑΥΡΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά. ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΘΕΟΧΑΡΟΥΛΑ Παθολόγος - Διαβητολόγος, Επιμ. Α΄της Β΄ Παθ. Κλιν. Ν.Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ «Άγ. Γεώργιος» ΠΑΓΚΑΛΟΣ ΜΑΝΩΛΗΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη) ΠΕΤΡΟΥ ΚΩΝ/ΝΟΣ Χειρουργός Οφθαλμίατρος Επιμελητής Α΄Π.Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αθηνών ΣΚΟΥΤΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικός Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΙΟΣ Παθόλογος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επιμελητής Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΝΙΚΟΣ Παθολόγος (με ειδίκευση στο διαβήτη), Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ»

Μήνυμα Προέδρου //

Φίλες και Φίλοι, Υπήρξε εντονότατη κινητοποίηση και δραστηριότητα το τελευταίο διάστημα από την Ομοσπονδία μας, με σκοπό την επίλυση προβλημάτων που αντιμετωπίζουμε και αφορούν την καθημερινότητά μας, την υγεία μας. Είναι όλα καταγεγραμένα στο περιοδικό μας, τα οποία μπορείτε να μελετήσετε και να βγάλετε τα δικά σας συμπεράσματα. Ο αγώνας μας συνεχίζεται και δεν θα επιτρέψουμε σε κανέναν να θίξει τα δικαιώματά μας ως πάσχοντες και πολίτες αυτής της χώρας. Μέσα σε αυτό το θολό κλίμα και το αίσθημα της ανασφάλειας που υπάρχει στο τομέα της υγείας, το «Διαβητικό» Χωριό έρχεται να προσφέρει λίγες ημέρες αισιοδοξίας και χαράς και είναι πλέον έτοιμο να σας υποδεχθεί στην όμορφη Δράμα. • Στις 6 Νοεμβρίου 2014 σε αίθουσες του «Λυκείου Ελληνίδων» Δράμας θα πραγματοποιηθεί το επιστημονικό πρόγραμμα, όπου θα μας δοθεί η ευκαιρία να μάθουμε για το Διαβήτη μας και να συμμετέχουμε στη συζήτηση που θα γίνει παρέα με εκλεκτούς επαγγελματίες υγείας, για το οποίο φρόντισε η Επιστημονική μας Επιτροπή, και • στις 7 και 8 Νοεμβρίου στην πλατεία Ελευθερίας, όπου θα σας δοθεί η ευκαιρία να γνωρίσετε το Χωριό μας, να ενημερωθείτε, να εκπαιδευτείτε και να ζήσετε κάτι διαφορετικό και καινοτόμο. Τέταρτη χρονιά που πραγματοποιείται το «Διαβητικό» Χωριό και αυτό οφείλετε πρώτα απ’ όλα σε όλους εσάς που το πλαισιώνετε και το αγκαλιάζετε, δίνοντας έτσι τη χαρά της επιτυχίας στην Ομοσπονδία μας αλλά και το κουράγιο να αντιμετωπίζει κάθε φορά τις δυσκολίες διοργάνωσής του ιδιαίτερα τις δύσκολες μέρες που περνά η χώρα. Οφείλετε όμως και στις αμέτρητες ώρες δουλειάς της Οργανωτικής και Επιστημονικής Επιτροπής και του συλλόγου μας στη Δράμα, που φιλοξενεί το φετινό χωριό και που θα δώσει το δικό του χρώμα στις εκδηλώσεις μας. Μία από τις βασικές προτεραιότητες της Ομοσπονδίας μας είναι η ενημέρωση όλων των πολιτών για τη μάστιγα που λέγεται Σακχαρώδης Διαβήτης αλλά και η εκπαίδευση των ατόμων με

2 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

διαβήτη, την οποία αγνοεί, δυστυχώς, η Πολιτεία. Για όλους εμάς, η εκπαίδευση είναι μια εφ' όρου ζωής διαδικασία, που μας βοηθάει να συνδέσουμε όσα έχουμε μάθει με τα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε στην καθημερινότητά μας. Ένα εκπαιδευμένο άτομο με διαβήτη έχει τη δυνατότητα να αναλάβει τη φροντίδα του, να μαθαίνει από τα λάθη του και να έχει εκτός από την καλή ρύθμιση του σακχάρου και μια καλή ποιότητα ζωής. ΚΑΝΕΙΣ δεν πρέπει να απουσιάσει από αυτήν την εκδήλωση, η οποία θα του δώσει τη δυνατότητα της γνώσης και εκπαίδευσης και ως εκ τούτου, της καλύτερης φροντίδας του διαβήτη του.

Σας περιμένουμε!!!! Φιλικά, Αθανασία Καρούνου

Ελάτε, λοιπόν, στο "Διαβητικό" Χωριό να γνωριστούμε, να συζητήσουμε για τα προβλήματά μας, να μάθουμε για το διαβήτη μας και στη συνέχεια όλοι μαζί να διεκδικήσουμε από την Πολιτεία όλα όσα απαιτούνται για τη διαχείριση της πάθησής μας. Το να έχουμε μία καλύτερη ποιότητας ζωής, το οφείλουμε πρώτα απ’ όλα στους εαυτούς μας, στους γύρω μας αλλά και σε ολόκληρη την κοινωνία.

Πόσο σίγουροι είστε για τις µετρήσεις του σακχάρου σας; Τώρα µπορείτε να είστε πολύ! Ο µετρητής σακχάρου αίµατος On Call Vivid προσφέρει: 100% ακρίβεια Ευκολία στη χρήση, χωρίς κωδικοποίηση Αυτόµατη διόρθωση του αιµατοκρίτη Προειδοποίηση για εµφάνιση κετονών Προηγµένες λειτουργίες για διαχείρηση της νόσου

Η αξιόπιστη λύση για την υγεία σας.

Παπαδιαµαντοπούλου 41 | Ιλίσσια |115 28 | Αθήνα Tηλ. 210 7488821 | Fax 210 7488827 www.winmedica.gr

//Μήνυμα ΜήνυμαΠροέδρου Αρχισυντάκτη //

Η χαρά ήταν έκδηλη και αμέσως “φτιάχναμε” εικόνες στο μυαλό μας. Παρέα με τους φίλους μας, παιχνίδι, υπέροχο φαγητό, ξεγνοιασιά και άφθονη κουβέντα με την παρέα. Όταν περνάνε τα χρόνια, η ηλικία δεν επιτρέπει τέτοιες σκέψεις καθώς οι υποχρεώσεις αλλάζουν. Έτσι, λες πολύ απλά δεν θα ξανανιώσω το ίδιο συναίσθημα. Ποτέ μην λες ποτέ!

ία ! , Τι ωρα ας σ το χωριό μ Θα πά με νε ίς μας. έ λεγαν οι γο

Να που στα 33 μου χρόνια, ήρθε μια πρόσκληση να πάω σε ένα χωριό. Είπα αμέσως ναι, θα πάω. Μετά ρώτησα: «Σε ποιο χωριό»; Η απάντηση ήταν: «Θα πάμε στο «Διαβητικό» Χωριό». Η αλήθεια είναι ότι πρώτη φορά το άκουσα και να σας πω την αλήθεια, μου κέντρισε την περιέργεια και το ενδιαφέρον περί τίνος πρόκειται. Συνεχίζω την ιστορία μου... Πήγα στο “Διαβητικό” Χωριό, στην Αθήνα, πέρασα υπέροχα και το πιο σημαντικό είναι ότι έζησα μία πρωτόγνωρη εμπειρία. Ήταν ένα χωριουδάκι, γεμάτο κόσμο, με πολλές πολλές δράσεις όλων των θεματικών ενοτήτων γύρω από το Διαβήτη. Προληπτικές εξετάσεις, εκπαίδευση, ενημέρωση παιδιών, δράσεις για τα παιδιά, σωστή διατροφή και πολύ πολύ μουσική ήταν το πλουσιότατο μενού ενός τριημέρου στο χωριό με τη δική του μοναδικότητα. Όταν τελείωσε είπα θέλω να ξαναζήσω αυτή την εμπειρία. Η ευχή μου έπιασε και όχι εξαιτίας ενός τζίνι, αλλά χάρη στην προσπάθεια των μελών του Διοικητικού Συμβουλίου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. Το χωριό μας, πήγε στον Πειραιά, πήγε στη Θεσσαλονίκη και φέτος θα το ζήσουμε για τέταρτη συνεχή χρονιά στη Δράμα. Θα είμαστε όλοι εκεί, να δώσουμε τον καλύτερό μας εαυτό για να πετύχει η φετινή διοργάνωση. Όλοι πρέπει να είμαστε εκεί και κυρίως οι κάτοικοι των γύρω περιοχών της Δράμας. Όταν θα φύγετε από το χωριό θα είστε πολύ καλά ενημερωμένοι, θα έχετε ψυχαγωγηθεί, θα έχετε ξεφύγει από την καθημερινότητα. Όταν θα αποχωρήσετε από το χωριό θα αισθάνεστε πιο «σοφοί» με όσα θα έχετε μάθει για το Διαβήτη. Αυτό είναι το συναίσθημα που σε κυριεύει όταν φεύγεις από το “Διαβητικό” Χωριό. Είμαι χαρούμενος διότι θα ζήσω για άλλη μια φορά μια πρωτότυπη εμπειρία σε πανευρωπαϊκό επίπεδο. Μια “μοναδικότητα” για τέταρτη φορά.

Θα είμαστε στο “Διαβητικό” χωριό στη Δράμα!

4 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

{

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε //

Αθήνα 30-09-2014 Αρ. Πρωτ.: 457

ΠΡΟΣ: Πρόεδρο και μέλη Δ.Σ. ΕΟΠΥΥ ΚΟΙΝ.: 1. Γραφείο Υπουργού Υγείας κ. Μαυρουδή Βορίδη 2. Αναπληρωτή Υπουργό κ. Λεωνίδα Γρηγοράκο 3. Υφυπουργό κ. Αικ. Παπακώστα-Σιδηροπούλου 4. Πρόεδρο & Μέλη Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής 5. Γ. Δντή ΕΟΠΥΥ κ. Ιωάννη Βαφειάδη 6. Προϊσταμένη Δ/νσης φαρμάκου κα. Π.Λίτσα 7. Πρόεδρο ΕΣΑμεΑ κ. Ιω. Βαρδακαστάνη 8. Πρόεδρο Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού κ. Χρ. Μανέ 9. Φορείς-Μέλη ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

ΘΕΜΑ: ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ-ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΠΡΟΣΧΕΔΙΟ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ Ε.Κ.Π.Υ. Αξιότιμε κ. Πρόεδρε, Αξιότιμα μέλη του Δ.Σ.,

Στα πλαίσια της διαβούλευσης για την τροποποίηση του Κανονισμού του ΕΚΠΥ, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ σας παραθέτει τις παρακάτω παρατηρήσεις-προτάσεις, οι οποίες θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, αφού σκοπό έχουν να καλύψουν τις πραγματικές ανάγκες των ατόμων με διαβήτη και να μειώσουν τα κόστη για τα ασφαλιστικά ταμεία. Α. Άρθρο 6 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ Να προστεθεί παράγραφος η) Για την πρόληψη και διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, εξετάσεις γλυκόζης αίματος και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HBA1c) κάθε πέντε χρόνια σε άνδρες και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε τρία χρόνια σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών. Επίσης, κάθε δυο χρόνια σε άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη όπως α) συγγενείς α‘ βαθμού με διαβήτη (κληρονομικότητα), β) παχυσαρκία (BMI>30), γ) γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, δ) γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης, ε) άντρες και γυναίκες άνω των 45 ετών, στ) ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και δυσλιπιδαιμία. Β. Άρθρο 9 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Αναλώσιμο υγειονομικό υλικό: 1. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για το υγειονομικό υλικό:Δ. περίπτωση (ινσουλινοθεραπευόμενοι τύπου 2 και με αντιδιαβητικά δισκία) να προστεθούν στη μηδενική συμμετοχή και οι σκαρφιστήρες 2. Στη συνέχεια εκεί που αναφέρεται η χορήγηση των αναλωσίμων υλικών: • Στο σημείο 6 (πάσχοντες που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης) να προστεθούν και οι ταινίες κετονών στο αίμα (50 ταινίες/ανά έτος) 3. Στον πίνακα όπου αναγράφεται η λιανική τιμή και τιμή αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ, δεν αναφέρεται η τιμή αποζημίωσης για: - Βελόνες - Σκαρφιστήρες και - Ταινίες κετονών για το αίμα. Στην περίπτωση αυτή η λιανική τιμή είναι 20-21 ευρώ για 10 ταινίες, ενώ η τιμή αποζημίωσης είναι 7,50 Ευρώ, η οποία τιμή αφορά τις ταινίες κετονών για τα ούρα (παρατηρητήριο τιμών). Με αποτέλεσμα ο ασφαλισμένος να πληρώνει τη διαφορά, ενώ η συμμετοχή του είναι μηδενική. 4. Περίπτωση ΙΙΙ (σελ. 10 Επιθέματα για διαβητικά έλκη) H περίπτωση ΙΙΙ αναφέρεται στη χορήγηση επιθεμάτων μεταξύ άλλων και στο διαβητικό πόδι. Με βάση τα ισχύοντα επιστημονικά

6 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

δεδομένα γνωρίζουμε ότι κάποιες κατηγορίες επιθεμάτων δεν έχουν καμία αποτελεσματικότητα στα διαβητικά έλκη, κάποιες άλλες τα επιδεινώνουν και κάποιες έχουν αποδείξει μέσα από κλινικές μελέτες ότι μειώνουν τον χρόνο επούλωσης τους. Είναι λοιπόν απαραίτητο: 1. Να διευκρινιστεί ποιά επιθέματα ή ποιές κατηγορίες επιθεμάτων μπορούν να χορηγηθούν και να αποκλειστούν όλα εκείνα που δεν έχουν κλινικές μελέτες αποτελεσματικότητας σε διαβητικά έλκη. 2. Να γίνεται χορήγηση με βάση τη δοσολογία τους και τον χρόνο επούλωσης που αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης των προϊόντων. Αυτό σημαίνει ότι όταν ένα προϊόν για παράδειγμα αναγράφει ότι η επούλωση γίνεται σε τρεις μήνες και η αλλαγή κάθε εβδομάδα, θα πρέπει να χορηγούνται τόσα επιθέματα που να καλύπτουν αυτή τη θεραπεία. Ο σημερινός τρόπος χορήγησης με το ποσό των 400 ευρώ και απεριόριστο χρόνο χρήσης έχει σαν αποτέλεσμα μεγάλες δαπάνες χωρίς όφελος, ιδιαίτερα όταν λάβει κανείς υπόψη του ότι κάθε στιγμή που μιλάμε έχουμε τουλάχιστον 50.000 ανοιχτά διαβητικά έλκη στη χώρα μας. Γ. Άρθρο 12 Οδοντιατρική - στοματολογική περίθαλψη Στο εν λόγω άρθρο να ενταχθεί και η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, η οποία νόσος επηρεάζει αρνητικά τη ρύθμιση του σακχάρου. -Συνημμένα η επιστολή του Οδοντιατρικού Συλλόγου Πειραιά. Δ. Παράρτημα 15 ΕΚΠΥ Για τα ειδικά θεραπευτικά υποδήματα Διαβήτη σελ 52 και 53 Με κύριο γνώμονα ότι ανήκουμε στους χρήστες του ΕΚΠΥ που η επιβίωση τους εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία του, σας παραθέτουμε τις παρατηρήσεις και προτάσεις μας. 1. Περιορισμός της συνταγογράφησης μόνο στους πάσχοντες που έχουν ένδειξη και όχι σε όλους τους ανθρώπους με διαβήτη Τα θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα στα άτομα με διαβήτη με πόδια υψηλού κινδύνου για ακρωτηριασμό με στόχο τη μείωση των ακρωτηριασμών και την εξοικονόμηση πόρων για

// Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε τα ασφαλιστικά ταμεία και όχι σε όλους πάσχοντες, διότι τότε η δαπάνη καθίσταται ασύμφορη για τα ασφαλιστικά ταμεία. Επομένως, θα πρέπει να υπάρχει πίνακας για τη χορήγηση υποδημάτων και λοιπών μέσων αποφόρτισης στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού ανά κατηγορία βαρύτητας, για να διευκρινίζετε σε ποια άτομα με διαβήτη χορηγούνται αυτά τα προϊόντα. Επιπλέον θα πρέπει να χορηγούνται με τον τρόπο που χορηγούνται τα αναλώσιμα διαβήτη, έτσι ώστε ο ασφαλισμένος να επιβαρύνεται μόνο με τη συμμετοχή του. Αυτό θα αυξήσει την συμμόρφωση και θα οδηγήσει σε λιγότερους ανάπηρους και ακρωτηριασμένους πολίτες. 2. Απόδοση δαπάνης μόνο σε προϊόντα με άδεια κυκλοφορίας για τη χρήση που προορίζονται Θα πρέπει να αποδίδεται δαπάνη αυστηρά και μόνο σε υποδήματα που έχουν εγγραφεί στα μητρώα του ΕΟΦ και έχουν άδεια κυκλοφορίας για χρήση σε άτομα με διαβήτη με περιφερική νευροπάθεια και αγγειοπάθεια για τη μείωση των εξελκώσεων και ακρωτηριασμών. Για τα υποδήματα που γίνονται παρεμβάσεις σύμφωνα με τις ανάγκες συγκεκριμένου ατόμου, θα απαιτείται επιπλέον δήλωση συμμόρφωσης του κατασκευαστή, όπου θα αναγράφεται ότι το προϊόν κατασκευάστηκε σύμφωνα με τις ανάγκες του. Στη χώρα μας προωθούνται και πωλούνται πολλά ανατομικά και επικίνδυνα για διαβητικό πόδι υποδήματα σαν διαβητικά, καλύπτονται δε από τον ΕΟΠΥΥ διότι δεν υπάρχει διαδικασία ελέγχου. Η διαδικασία που αναφερόταν στην από 21/1/2013 εγκύκλιο, σύμφωνα με την οποία ο ιατρός έπρεπε να ελέγχει την καταλληλότητα των προϊόντων μετά την αγορά, δεν μπορεί να έχει αποτέλεσμα διότι ο έλεγχος των προϊόντων δεν γίνεται με το μάτι, αλλά με βάσει τις άδειες κυκλοφορίας τους και τις κλινικές τους μελέτες. Η Ομοσπονδία μας έχει διαμαρτυρηθεί με πολλές επιστολές προς εσάς, χωρίς όμως κανένα αποτέλεσμα. Το ίδιο άκαρπες απέβησαν και οι προσπάθειες της ΕΜΕΔΙΠ, του αρμόδιου για το διαβητικό πόδι επιστημονικού φορέα της χώρας μας. Είναι γεγονός ότι πολλοί συμπολίτες μας εξαπατούνται και αντί για θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη προμηθεύονται απλά ανατομικά/ελαστικά υποδήματα και επικίνδυνα για τα πόδια τους προϊόντα. Τα προϊόντα αυτά στις χώρες τις Ευρώπης χορηγούνται με barcodes και κωδικούς συνταγογράφησης. Μέχρι εφαρμογής κωδικών συνταγογράφησης και ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αυτών των προϊόντων και στη χώρα μας θα πρέπει να διασφαλιστεί ο έλεγχος με άλλον τρόπο. Για αυτό και προτείνουμε μαζί με την απόδειξη να χορηγείται και βεβαίωση του προμηθευτή ότι τα υποδήματα που έχουν αγοραστεί με την απόδειξη λιανικής νούμερο.... έχουν άδεια κυκλοφορίας για τη χρήση σε διαβητική νευροπάθεια /αγγειοπάθεια και συνοδεύονται από κλινική μελέτη για την αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη εξελκώσεων. 3. Προσαρμογή της συχνότητας χορήγησης στις πραγματικές ανάγκες και του αποδοτέου ποσού στις πραγματικές τιμές, προκειμένου να επιτευχθεί ο στόχος που είναι η μείωση των ακρωτηριασμών και λιγότεροι ανάπηροι πολίτες. Α. Οι άνθρωποι με διαβήτη που ανήκουν στην κατηγορία

3 και 4 του πίνακα ταξινόμησης έχουν πόδια ιδιαίτερα αυξημένου κινδύνου σε σχέση με την κατηγορία 1. Ο κυριότερος παράγοντας για να τον αποφύγουν είναι η αποφόρτιση μέσω αποκλειστικής χρήσης θεραπευτικών υποδημάτων και για αυτό για παράδειγμα στην Γερμανία τους χορηγούνται 2 υποδήματα και μια παντόφλα, κάθε έτος. Πρέπει λοιπόν να τους χορηγείται τουλάχιστον ένα υπόδημα κάθε χρόνο όπως και στην κατηγορία 1, διότι: -είναι πολύ υψηλού κινδύνου για ακρωτηριασμό και το βασικό τους όπλο για να τον αποφύγουν είναι να αποφορτίζουν τα πόδια τους φορώντας θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη. -τα πόδια τους αλλάζουν συνέχεια σχήμα με αποτέλεσμα να πρέπει να αλλάζουν σχήμα και τα υποδήματα τους. -τα πόδια τους δεν εισέρχονται σε υποδήματα του εμπορίου λόγω των παραμορφώσεων που έχουν. Β. Τα υποδήματα αποφόρτισης και τα εξατομικευμένα cast αποφόρτισης, δίνονται σε ανοιχτά έλκη και κατάγματα σαρκώ, καταστάσεις δηλαδή που βρίσκονται σε πολύ αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμό. Θα πρέπει να χορηγούνται κάθε φορά που υπάρχει νέο έλκος ή κάταγμα και όχι να μην υπάρχει αντικατάσταση, διότι: -Οι πάσχοντες που έχουν κάτι από τα παραπάνω μπορεί να υποτροπιάσουν και όχι απαραίτητα στο ίδιο σημείο, οπότε και κάθε φορά χρειάζονται διαφορετικά κατασκευασμένο υπόδημα ή cast. -τα πόδια αυτών των ατόμων αλλάζουν σχήμα, επομένως υπόδημα που τους έκανε στο παρελθόν όχι μόνο να μην είναι κατάλληλο πλέον για τα πόδια τους, αλλά να είναι και επικίνδυνο. Να τονίσουμε ότι τα προϊόντα αυτά με βάση τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα είναι πρώτης επιλογής για την αποτροπή του ακρωτηριασμού. Γ. Το κόστος των υποδημάτων με άδεια κυκλοφορίας για χρήση σε διαβητική νευροπάθεια/αγγειοπάθεια όλων των εταιρειών που κυκλοφορούν στην Ευρώπη είναι 250-300 ευρώ. Όταν το υπόδημα γίνεται εξατομικευμένο για σοβαρές παραμορφώσεις/σαρκώ/ακρωτηριασμό μπορεί να φτάσει και 500-900 ευρώ, ανάλογα με τις προδιαγραφές που θα τηρηθούν. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η δαπάνη για θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη εξασφαλίζει μεγάλη εξοικονόμηση πόρων στα ασφαλιστικά ταμεία, όπως έχει αποδειχθεί και από οικονομοτεχνικές μελέτες. Τα νευροπαθητικά και αγγειοπαθητικά πόδια έχουν υποστεί αλλαγές στην δομή και λειτουργικότητα τους, με αποτέλεσμα να στρεσάρονται στα κοινά υποδήματα του εμπορίου και να κινδυνεύουν από εξελκώσεις και τραύματα, οι οποίες σε ποσοστό 15% καταλήγουν σε ακρωτηριασμό. Εδώ πρέπει να σας τονίσουμε ότι για το 90% των ακρωτηριασμών στα άτομα με διαβήτη αιτία είναι η χρήση ακατάλληλου υποδήματος. Τα υποδήματα με άδεια κυκλοφορίας για χρήση σε διαβητική νευροπάθεια και αγγειοπάθεια είναι ειδικά χειροποίητα κατασκευασμένα για τα πόδια αυτά, τα αποφορτίζουν τουλάχιστον 50%, σταματούν τις παραμορφώσεις στα δάχτυλα, στα μετατάρσια, στην ποδοκνημική, σταματούν τις τριβές διότι γίνονται στα μέτρα των ποδιών και έχουν αποδείξει μέσα από κλινικές μελέτες ότι μειώνουν σημαντικά την εμφάνιση εξελκώσεων. Να τονίσουμε ότι το κόστος αντιμετώπισης ενός έλκους ανέρχεται στις 16.700-27.000 ευρώ και ενός ακρωτηριασμού στις 30.00060.000 ευρώ.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 7

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε // Πίνακας χορήγησης θεραπευτικών υποδημάτων και λοιπών μέσων αποφόρτισης ανά κατηγορία βαρύτητας. Στα άτομα με διαβήτη και πόδια υψηλού κινδύνου, και αυτοί είναι όσοι εμφανίζουν διαβητική νευροπάθεια με απώλεια της αισθητικότητας ή και περιφερική αρτηριοπάθεια, με ενεργό έλκος στα κάτω άκρα , ή έλκος στο παρελθόν, ή ανατομικές βλάβες (παραμορφώσεις) που οδηγούν σε τοπικά αυξημένες πιέσεις, χορηγούνται τα είδη που περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα.

1.

2.

3.

ΕΙΔΟΣ

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΑΘΗΣΗΣ

Θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη με ένθετα πέλματα

Σακχαρώδης Διαβήτης με απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα λόγω πολυνευροπάθειας ή/και περιφερικής αγγειοπάθειας

Θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη με εξατομικευμένα πέλματα Θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη εξατομικευμένα κατόπιν γύψινου προπλάσματος με εξατομικευμένα πέλματα

ΑΝΩΤΑΤΟ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ

ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

250 ευρώ (ζεύγος)

Κάθε χρόνο ένα ζεύγος

Σακχαρώδης διαβήτης με επουλωμένο έλκος

250 ευρώ ζεύγος υποδήματος

Κάθε χρόνο ένα ζεύγος

Σακχαρώδης διαβήτης με πολυνευροπάθεια ή/και αγγειοπάθεια και

330 ευρώ ζεύγος υποδήματος

Σοβαρές παραμορφώσεις στο σχήμα του ποδιού Ή Διαβητική οστεαρθροπάθεια CHARCOT

68 ευρώ ζεύγος πελμάτων Κάθε χρόνο ένα ζεύγος

-με προσαύξηση 80 ευρώ στις περιπτώσεις επιπλέον στήριξης της ποδοκνημικής -με προσαύξηση 250 σε περίπτωση κατασκευής ανόμοιων σολών, σύμφωνα με το σχήμα του ποδιού 100 ευρώ ζεύγος πελμάτων

4.

Θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη εξατομικευμένα κατόπιν γύψινου προπλάσματος

Σακχαρώδης διαβήτης με απώλεια αίσθησης λόγω πολυνευροπάθειας και αγγειοπάθειας με μερικό ακρωτηριασμό

με εξατομικευμένα πέλματα ειδικά διαμορφωμένα για αντικατάσταση της ακρωτηριασμένης περιοχής με θερμοπλαστικά υλικά

330 ευρώ ζεύγος υποδήματος

Κάθε χρόνο ένα ζεύγος

-με προσαύξηση 100 σε περίπτωση προσθήκης ανθρακονήματος -με προσαύξηση 80 ευρώ στις περιπτώσεις επιπλέον στήριξης της ποδοκνημικής -με προσαύξηση 250 σε περίπτωση κατασκευής ανόμοιων σολών, σύμφωνα με το σχήμα του ποδιού 150 ευρώ ζεύγος πελμάτων

5.

Yπόδημα αποφόρτισης (halfshoes)

38,00 ευρώ (τεμάχιο)

38,00 ευρώ (τεμάχιο)

Όποτε εμφανίζεται έλκος ή σαρκώ

6.

Εξατομικευμένος νάρθηκας (cast)

261,00 ευρώ (τεμάχιο)

261,00 ευρώ (τεμάχιο)

Όποτε εμφανίζεται έλκος ή σαρκώ

7.

Μπότα αποφόρτισης

69,00 ευρώ (τεμάχιο)

69,00 ευρώ (τεμάχιο)

Όποτε εμφανίζεται έλκος ή σαρκώ

(aircast)

Για την απόδοση της δαπάνης απαιτείται ιατρική γνωμάτευση παθολόγου εξειδικευμένου στο διαβήτη ή ενδοκρινολόγου, ή αγγειοχειρουργού ή φυσιάτρου ή ορθοπεδικού, σφραγίδα ελεγκτή και όταν πρόκειται για θεραπευτικά υποδήματα βεβαίωση του προμηθευτή ότι το προϊόν έχει άδεια κυκλοφορίας σε διαβητική νευροπάθεια/αγγειοπάθεια και συνοδεύεται από κλινική μελέτη για την αποτελεσματικότητα του (η βεβαίωση είναι απαραίτητη μέχρι εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφισης, του κωδικού συνταγογράφισης και των barcodes). Αναμένοντας τη θετική ανταπόκρισή σας στις παραπάνω προτάσεις μας, είμαστε στη διάθεσή σας για συνάντηση με το Δ.Σ. και τα στελέχη του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να δοθούν περαιτέρω διευκρινήσεις και πληροφορίες αλλά και επίσημες επιστημονικές κατευθυντήριες οδηγίες και κλινικές μελέτες για το διαβητικό πόδι. Με εκτίμηση, Από το Δ.Σ. Η Πρόεδρος Αθανασία Καρούνου

Ο Γεν. Γραμματέας Γεώργιος Τσούτσας

Ελευθερίου Βενιζέλου 236, Ηλιούπολη, Τ.Κ 16341, Τηλ/ fax 210 5201474, E-mail: possasdia@yahoo.gr

8 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

επιμέλεια Παναγιώτης Κρινής

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε //

{

Αθήνα 30-09-2014 Αρ. Πρωτ.: 457

Συνάντηση ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με τον Υπουργό Υγείας κ. Μάκη Βορίδη

Συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας, κ. Μάκη Βορίδη, είχαν μέλη του Δ.Σ. της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ την Τρίτη 7 Οκτωβρίου 2014. Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε στο Υπουργείο Υγείας και παραβρέθηκαν η Πρόεδρος της Ομοσπονδίας, κ. Αθανασία Καρούνου, η Α’ Αντιπρόεδρος, κ. Γκόλφω Γεμιστού, ο Γενικός Γραμματέας, κ. Γιώργος Τσούτσας, ο Ταμίας, κ. Χρήστος Δαραμήλας και η Υπεύθυνη Δημοσίων Σχέσεων, κ. Μαρία Τριανταφύλλου, παρουσία του Βουλευτή Δράμας, κ. Δημήτρη Κυριαζίδη. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης τέθηκαν υπόψη του Υπουργού όλα τα ζητήματα που απασχολούν τα άτομα με διαβήτη σχετικά με το πλαφόν στα φάρμακα και τις διαγνωστικές εξετάσεις, τον κίνδυνο για το κλείσιμο Διαβητολογικών Κέντρων και Ιατρείων στα Νοσοκομεία, το ποσοστό συμμετοχής 10% στην ινσουλίνη των ινσουλινοθεραπευόμενων ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη Τύπου 2 και τα προβλήματα που αφορούν τον κανονισμό του ΕΚΠΥ. Σε ότι αφορά το πλαφόν στη συνταγογράφηση και το αίτημα της Ομοσπονδίας για την εξαίρεση του σακχαρώδη διαβήτη από το πλαφόν μας τόνισε ότι αυτό θα πρέπει να το εξετάσει και μπορεί να γίνει όχι με εξαίρεση του διαβήτη, αλλά με αύξηση του πλαφόν. Παράλληλα μας ξεκαθάρισε ότι από 18/8/2014 έχει αλλάξει ο τρόπος συνταγογράφησης σε ότι αφορά την οριζόντια εφαρμογή του πλαφόν ανά ασθενή και γιατρό. Σύμφωνα με τον Υπουργό, πλέον ο κάθε ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί στο δικό του γιατρό και να συνταγογραφεί τα απαραίτητα για την αντιμετώπιση της πάθησής του φάρμακα, ανεξαρτήτως κόστους. Στην περίπτωση που ο γιατρός ξεπεράσει το πλαφόν, και μόνο σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ενδεχόμενο το Υπουργείο μέσω των ελεγκτικών μηχανισμών να προχωρήσει σε έλεγχο του γιατρού για τη δικαιολογημένη ή όχι υπέρβαση του πλαφόν. Επιπλέον ο κ. Βορίδης μας διαβεβαίωσε ότι από το πλαφόν εξαιρούνται τα αναλώ-

10 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

σιμα υλικά (ταινίες μέτρησης σακχάρου, σκαρφιστήρες, βελόνες, κλπ). Σε ότι αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις, από τις οποίες εξαιρούνται σχεδόν όλες εκείνες που αφορούν την πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη, ισχύει το ίδιο με το πλαφόν στα φάρμακα, θα πρέπει δηλαδή ο γιατρός να αιτιολογήσει την αναγκαιότητα της εξέτασης. Οι εκπρόσωποι της Ομοσπονδίας επέμειναν στην εξαίρεση του Σακχαρώδη Διαβήτη τόσο από το πλαφόν στα φάρμακα όσο και από το πλαφόν στις εξετάσεις. Φυσικά και για τα δύο θέματα μας ξεκαθάρισε ότι ο ίδιος δεν μπορεί να λύσει πολιτικά το θέμα, γιατί δεν είναι θέμα πολιτικό, αλλά επιστημονικό, και για το λόγο αυτό θα πρέπει να απευθυνθούμε στις επιστημονικές επιτροπές και στον ΕΟΠΥΥ, στον οποίο επανειλημμένα η Ομοσπονδία έχει αποστείλει επιστολές και τον Μάρτιο και τον Ιούλιο με επιστημονικά δεδομένα, αλλά δεν υπήρξε μέχρι τώρα καμία ανταπόκριση από το συγκεκριμένο Οργανισμό. Σε ότι αφορά τον Κανονισμό του ΕΚΠΥ και όλα τα προβλήματα που απορρέουν από αυτόν, ο υπουργός τόνισε ότι οι θέσεις της Ομοσπονδίας θα ληφθούν υπόψη από το συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ μετά το πέρας της διαβούλευσης, ενώ στο θέμα των Διαβητολογικών Κέντρων και Ιατρείων δήλωσε άγνοια και τόνισε ότι το θέμα δεν υπάρχει στο χαρτοφυλάκιο του υπουργείου. Αρνητική, τέλος, ήταν η απάντηση του Υπουργού στο αίτημα της Ομοσπονδίας για την αλλαγή του ποσοστού συμμετοχής στην ινσουλίνη των ινσουλινοθεραπευόμενων ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 από 10%, που είναι σήμερα, σε μηδενικό ποσοστό, παρόλη την επιμονή των μελών της Ομοσπονδίας, αφού πρόκειται για ορμόνη ζωής και όχι ένα απλό φάρμακο, την οποία έχουν απολύτως ανάγκη οι πάσχοντες από ΣΔ τύπου 2.

// Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε Το τελευταίο διάστημα, όπως σας είχαμε ήδη ενημερώσει από το προηγούμενο τεύχος, γίνεται μια προσπάθεια προκειμένου να μειωθεί το ποσοστό αναπηρίας για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 και 2. Συγκεκριμένα το ειδικό σώμα ιατρών του ΙΚΑ πρότεινε στην Ειδική Επιστημονική Επιτροπή του άρθρου 7 του Ν. 3863/2010 (ΦΕΚ 115, τ. Α΄), που συγκροτήθηκε με την αρ. Φ.80 0 0 0/29903/2065/9-1-2013 απόφαση του Υπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Πρόνοιας, τη μείωση του ποσοστού από 50% στο 10 - 20% για το ΣΔ τύπου Ι. Με συνεχείς επιστολές προς όλες τις επιστημονικές εταιρείες και επιτροπές, η Ομοσπονδία προσπαθεί για ακόμη μία φορά να αποδείξει το αυτονόητο! Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μία χρόνια μη ιάσιμη πάθηση, που θέτει περιορισμούς στην κοινωνική, οικογενειακή και προσωπική ζωή του πάσχοντα και έχει ανάγκη, ιδιαίτερα στις δύσκολες μέρες που περνάει οικονομικά η χώρα μας, κοινωνικών παροχών και προστασίας από το κράτος – πρόνοια. Καλό είναι να υπενθυμίσουμε ότι, όπως είναι διαμορφωμένο το σύστημα για τα άτομα με Αναπηρία και Χρόνιες Παθήσεις στη χώρα μας, απαιτείται ένα μίνιμουμ ποσοστό αναπηρίας, (έτσι το ορίζει ο νομοθέτης) το οποίο ανέρχεται στο ποσοστό του 50%, προκειμένου να υπάρχει η ελάχιστη κοινωνική προστασία από το κράτος. Είναι εξάλλου ένα ποσοστό το οποίο έχουν θεσπίσει και άλλες ευρωπαϊκές χώρες στα άτομα με ΣΔ (βλέπε Γερμανία, η οποία έχει τον πλήρη έλεγχο των κοινωνικών της δαπανών). Η Ομοσπονδία θα συνεχίσει τον αγώνα της για την υπεράσπιση όλων των ατόμων με διαβήτη στηριζόμενη πάντα στα επιστημονικά δεδομένα. Στη συνέχεια σας παραθέτουμε την απάντηση που μας έδωσαν για το εν λόγω θέμα η Γνωμοδοτική Επιτροπή Διαβήτη του Υπουργείου Υγείας καθώς και η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 11

Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε //

12 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Διεκδικούμε και πετυχαίνουμε

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 13

// Τα νέα της ΕΣΑΜΕΑ

{

Αθήνα 07-10-2014 Αρ. Πρωτ.: 4046

Προς: κ. Μ. Βορίδη, Υπουργό Υγείας ΚΟΙΝ.: -κ. Γρηγοράκο, Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας -Φορείς – Μέλη Ε.Σ.ΑμεΑ

Θέμα: «Προτάσεις της Ε.Σ.ΑμεΑ. για τη θέσπιση διατάξεων με σκοπό την ικανοποίηση πάγιων αιτημάτων του χώρου της αναπηρίας» Κύριε Υπουργέ, Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται ολοκληρωτική έλλειψη νομοθετικών πρωτοβουλιών για την αναπηρία και τις χρόνιες παθήσεις από μέρους του Υπουργείου Υγείας παρόλο που η Ε.Σ.ΑμεΑ. έχει απευθυνθεί επανειλημμένως με συγκεκριμένες και εμπεριστατωμένες προτάσεις στις προηγούμενες πολιτικές ηγεσίες του εν λόγω Υπουργείου. Μείζον θέμα για το χώρο της αναπηρίας αποτελεί η επαναφορά των ΚΕΚΥΚΑμεΑ στο σύστημα κοινωνικής φροντίδας, όπου ανήκουν φύσει και θέσει. Η επαναφορά των ΚΕΚΥΚΑμεΑ από το σύστημα υγείας, στο οποίο εντάχθηκαν με την αναιτιολόγητη ψήφιση των διατάξεων του άρθρου 10 και 11 του ν. 4025/2011 πράξη, στο σύστημα κοινωνικής φροντίδας, δύναται να ολοκληρωθεί μόνο μέσω νομοθετικής διάταξης την οποία η Ε.Σ.ΑμεΑ. έχει ζητήσει επανειλημμένως από τις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας. Μείζον επίσης θέμα αποτελεί η ίδρυση και σύσταση Διεύθυνσης Χρονίων Παθήσεων στο Υπουργείο Υγείας προκειμένου να αντιμετωπιστούν με συστηματικό και μεθοδικό τρόπο τα θέματα των χρονίως πασχόντων. Ο τομέας, επίσης, της αποκατάστασης που αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους τομείς για την αναπηρία είναι διαχρονικά παραμελημένος. Η πρόταση για τη σύσταση της Διεύθυνσης Αποκατάστασης στο Υπουργείο Υγείας αποτελεί το πρώτο βήμα για να σχεδιαστούν ικανές πολιτικές και μέτρα στον τομέα της αποκατάστασης. Η Ε.Σ.ΑμεΑ, έχοντας βαθιά γνώση των θεμάτων που απασχολούν τα άτομα με αναπηρία/χρόνιες παθήσεις και τις οικογένειές τους, καταθέτει τις προτάσεις της για τη λήψη πολιτικών και θεσμικών μέτρων σχετικών με την αναπηρία και τις χρόνιες παθήσεις, στο νομοσχέδιο που συντάσσεται από τις υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και θα κατατεθεί από εσάς σε σύντομο χρονικό διάστημα στη Βουλή των Ελλήνων.

Οι προτάσεις μας έχουν ως εξής: 1. Να ολοκληρωθεί με τη λήψη νομοθετικών ή ρυθμιστικών μέτρων, η διαδικασία αποσύνδεσης του Εθνικού Κέντρου Αποκατάστασης (ΕΚΑ) από το νοσοκομείο ΚΑΤ. Επισημαίνουμε ότι η διασύνδεση του μοναδικού Εθνικού Κέντρου Αποκατάστασης της χώρας με το νοσοκομείο ¨ΚΑΤ¨ έχει οδηγήσει σε πλήρη απορρύθμιση και απαξίωση τη λειτουργία του.

14 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

2. Να ιδρυθεί Εθνικό Δίκτυο Αποκατάστασης με κέντρο αναφοράς το ΕΚΑ (αποσυνδεόμενου από το ΚΑΤ όπως προτείνεται πιο πάνω).

3. Να ενταχθεί διάταξη για την ίδρυση και σύσταση Διεύθυνσης Τομέα Αποκατάστασης Ατόμων με Αναπηρία στελεχωμένης με εξειδικευμένο προσωπικό και με αποκλειστικό αντικείμενο την αντιμετώπιση των θεμάτων που απασχολούν τον τομέα αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία (π.χ. ίδρυση νέων

// Τα νέα της ΕΣΑΜΕΑ Κέντρων Αποκατάστασης, διασύνδεση των Κέντρων Αποκατάστασης μεταξύ τους με κέντρο Αναφοράς το ΕΚΑ κ.λπ).

4. Να ενταχθούν διατάξεις με σκοπό την επαναφορά των ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ στο σύστημα κοινωνικής φροντίδας σύμφωνα και με την πρόταση του Υφυπουργού Εργασίας κ. Β. Κεγκέρογλου όπως διατυπώθηκε και συζητήθηκε σε συναντήσεις του τελευταίου με τον Υπουργό Υγείας κ. Μ. Βορίδη στις 24 Σεπτεμβρίου 2014 και τον αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Λ. Γρηγοράκο στις 22 Σεπτεμβρίου 2014. Σημειώνουμε ότι στη συνάντηση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας με τον Υφυπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας παρευρέθηκε και ο Πρόεδρος της Ε.Σ.ΑμεΑ κ. Ι. Βαρδακαστάνης.

5. Να ενταχθεί διάταξη για την ίδρυση και σύσταση Διεύθυνσης Χρονίων Παθήσεων στο Υπουργείο Υγείας, στελεχωμένης με εξειδικευμένο προσωπικό και με αποκλειστικό αντικείμενο την αντιμετώπιση των θεμάτων υγείας που απασχολούν τα άτομα με χρόνιες παθήσεις. Αρμοδιότητα της ανωτέρω Διεύθυνσης προτείνουμε να είναι ο σχεδιασμός και η χάραξη προτεραιοτήτων για την αντιμετώπιση επειγόντων προβλημάτων που σχετίζονται με τις μονάδες παρακολούθησης χρονίως πασχόντων όπως είναι τα μεταμοσχευτικά κέντρα, κέντρα αιμορροφιλίας, μονάδες τεχνητού νεφρού, μονάδες μεσογειακής αναιμίας, διαβητολογικά κέντρα, κέντρα παρακολούθησης οροθετικών κ.λ.π.

6. Θέσπιση διατάξεων για την επαγγελματική αποκατάσταση ιατρών με αναπηρία/χρόνια πάθηση και φυσικοθεραπευτών τυφλών. Συγκεκριμένα ζητούμε: α) οι διατάξεις του άρθρου 15 του ν. 2920/2001 όπως έχουν τροποποιηθεί και ισχύουν να ισχύσουν και για ιατρούς που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες αναπηρίας: παραπληγία-τετραπληγία και κινητικές αναπηρίες, ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 1, συγγενείς καρδιοπάθειες, β) Να ενταχθούν στις διατάξεις του άρθρου 29 του Ν. 3599/2007 και οι τυφλοί πτυχιούχοι Ι.Ε.Κ. βοηθοί φυσικοθεραπευτών.

7. Τροποποίηση - βελτίωση της παρ. 8 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011 που αφορά στην παρακράτηση συντάξεων περιθαλπομένων σε κέντρα κλειστής περίθαλψης. Με την παρ. 8 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011 οι περιθαλπόμενοι σε ιδρύματα θεραπευτήρια κλειστής περίθαλψης συμμετέχουν στη δαπάνη περίθαλψης τους για όσο χρόνο διαμένουν στις ανωτέρω δομές/ προγράμματα με ποσοστό της σύνταξής τους, κλιμακωτά ανάλογα με το ποσό της σύνταξής τους. Το ποσό παρακράτησης καθορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας. Η διάταξη αυτή είναι άδικη και σκληρή για οικογένειες στους κόλπους των οποίων υπάρχουν δύο άτομα με βαριές αναπηρίες, εκ των οποίων το ένα διαβιεί σε μονάδα κλειστής περίθαλψης και το άλλο στην οικία της οικογένειας. Δηλαδή το τέκνο του διαβιούντος στη μονάδα κλειστής περίθαλψης είναι και αυτό άτομο με βαριά αναπηρία και διαβιεί στο σπίτι με τη φροντίδα του έτερου γονέα. Είναι αντιληπτό ότι τέτοιες οικογένειες έχουν τεράστια έξοδα και συνεπώς οικονομικά προβλήματα. Γι’ αυτό προτείνουμε οι περιθαλπόμενοι σε μονάδες κλειστής περίθαλψης, των οποίων αποδεδειγμένα δεύτερο μέλος της οικογενείας τους είναι άτομο με αναπηρία και τη φροντίδα του έχει η ίδια η οικογένεια, να εξαιρεθούν από τις ρυθμίσεις της παρ. 8 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011. Η παρ. 9 του ιδίου άρθρου που αφορά στην παρακράτηση των συντάξεων ψυχικά αναπήρων σε προγράμματα ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης ζητούμε να καταργηθεί (βλ. πρόταση αρ. 8).

8. Κατάργηση της παρ. 9. του άρθρου 66 του ν. 3984/2011: Σύμφωνα με την έκθεση ειδικής επιτροπής ελέγχου προστασίας των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές του Υπουργείου Υγείας προτείνουμε την κατάργηση της παρ. 9 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011 με την οποία ορίζεται η συμμετοχή των περιθαλπομένων σε ιδρύματα ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης στη δαπάνη περίθαλψης τους μέσω της παρακράτησης των συντάξεων τους. Με εκτίμηση Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ι. ΒΑΡΔΑΚΑΣΤΑΝΗΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΧΡ. ΝΑΣΤΑΣ

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 15

Επίκαιρα - Ιατρικά //

Του Αργύρη Αργυρίου Ο Αργύρης Αργυρίου σπούδασε Ιατρική στη Σουηδία και ειδικεύτηκε επίσης εκεί στη Γενική Ιατρική. Εργάζεται πλέον ιδιωτικά στη γενέτειρά του Καβάλα.

{

Το «Εθνικό Αρχείο Σακχαρώδους Διαβήτη» στη Σουηδία

Στη Σουηδία από το 1996, υπάρχει μια μεγάλη βάση δεδομένων με το όνομα “Εθνικό Αρχείο Διαβήτη” (Nationella Diabetes Registret = N.D.R.). Όλοι οι Γιατροί αλλά και Νοσηλεύτριες που έχουν ασθενείς που τους παρακολουθούν για Σακχαρώδη Διαβήτη (Σ.Δ.) τύπου 1, τύπου 2 ή και άλλων μορφών, μπορούν να πάρουν Όνομα χρήστη και Κωδικό για να μπαίνουν σε αυτή τη βάση δεδομένων μέσω του διαδικτύου στη διεύθυνση www.ndr.nu. Όταν εισέλθεις σε αυτή τη βάση δεδομένων αρκεί να χτυπήσεις τον προσωπικό αριθμό του Ασθενούς (κάτι σαν το ΑΜΚΑ). Μετά βγαίνει μια λίστα με στοιχεία και μετρήσεις που πρέπει να συμπληρώνεις κάθε φορά που βλέπεις τον Ασθενή σου για τον Σ.Δ. του (κάποια από αυτά τα στοιχεία ωστόσο αρκεί να τα συμπληρώσεις μόνο την πρώτη φορά). Εννοείται ότι πρώτα πρέπει να δώσει ο Ασθενής τη συγκατάθεσή του. Εννοείται επίσης ότι ο Ασθενής μπορεί να δει ανά πάσα στιγμή τι στοιχεία έχουν καταχωρηθεί για αυτόν, και ότι, αν το μετανιώσει αργότερα, μπορεί να ζητήσει να βγει από το αρχείο. Περίπου το 50% των ασθενών στη Σουηδία που έχουν τη διάγνωση “Σακχαρώδης Διαβήτης”, υπάρχουν σε αυτή τη βάση δεδομένων. Τα στοιχεία αυτά χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο για ερευνητικά προγράμματα αλλά και για να συγκρίνονται τα διάφορα Κέντρα Υγείας και Κλινικές μεταξύ τους ώστε να ανεβαίνει η ποιότητα παροχής υπηρεσιών προς τα άτομα με διαβήτη. Δεν υπάρχει ένας γενικός νόμος που να υποχρεώνει τους Γιατρούς, τα Κέντρα Υγείας ή τις σχετικές Κλινικές να συμμετέχουν στο N.D.R., αν και σε νομαρχιακό ή δημοτικό επίπεδο αρκετά Κ.Υ. ή κλινικές είναι υποχρεωμένα άμεσα ή έμμεσα να συμμετέχουν (π.χ. αν συμμετέχουν επιδοτούνται με πιο πολλά χρήματα ανά εγγεγραμμένο ασθενή). Στα πιο πολλά Σουηδικά Κέντρα Υγείας και Νοσοκομεία, όταν όλα βαίνουν καλώς, τα άτομα με διαβήτη ελέγχονται για το Σ.Δ. τους κάθε 12 μήνες από Ιατρό και κάθε 12 μή-

16 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

νες από ειδικά εκπαιδευμένη Νοσηλεύτρια (με 6 μήνες διαφορά ο έλεγχος του Γιατρού από αυτόν της Νοσηλεύτριας). Ο Γιατρός κοιτά φυσικά πιο πολύ το Ιατρικό μέρος του διαβήτη π.χ. διαγνώσεις και φαρμακοθεραπεία ενώ η νοσηλεύτρια ελέγχει πιο πρακτικά θέματα όπως π.χ. την τεχνική που έχει ο Ασθενής για να μετρά το σάκχαρό του ή την τεχνική που έχει για να κάνει την ινσουλίνη του ή το πώς διαιτάται ο Ασθενής, αν έχει φυσική άσκηση στη ζωή του, πόσο καπνίζει και πόσο αλκοόλ καταναλώνει. Εκτός από αυτό, τα άτομα με διαβήτη τους φωνάζουν για έλεγχο και από την τοπική οφθαλμολογική κλινική, συνήθως μια φορά κάθε 3 χρόνια. Επίσης, συνήθως στα Κέντρα Υγείας, έχουν και ποδοθεραπευτή για να φροντίζει τα πόδια των ατόμων με διαβήτη. Ο ποδοθεραπευτής, όταν όλα βαίνουν καλώς, φωνάζει τα άτομα με διαβήτη για έλεγχο μια φορά τον χρόνο. Πριν περιποιηθεί τα πόδια του ατόμου με διαβήτη, κάνει μια επισκόπηση των ποδιών π.χ. για να δει αν τα πόδια έχουν τρίχες (δείγμα συχνά καλής κυκλοφορίας του αίματος) ή αν έχουν πληγές. Ελέγχει την αισθητικότητα των ποδιών με monofilament σε 3 διαφορετικά σημεία του κάθε ποδιού. Ελέγχει επίσης ψηφιακά με τη βοήθεια ενός μηχανήματος που λέγεται neurothesiometer αν ο Ασθενής αισθάνεται δονήσεις στα πόδια και σε τι βαθμό. Ψηλαφεί επίσης αμφοτερόπλευρα τη Ραχιαία Αρτηρία του Ποδιού και τα αποτελέσματα των εξετάσεων του τα καταγράφει στο αρχείο του ασθενούς. Από τη στιγμή που ανακαλύψεις σαν Ιατρός Σακχαρώδη Διαβήτη στον ασθενή σου και δηλώσεις μια φορά τον Σ.Δ. του Ασθενούς σου στην ειδικά εκπαιδευμένη νοσηλεύτρια, την τοπική οφθαλμολογική κλινική και στο συμβεβλημένο με το Κ.Υ. ποδοθεραπευτή, αυτοί καλούν αυτόματα τον Ασθενή σου για έλεγχο στα παραπάνω χρονικά διαστήματα ή συχνότερα αν χρειάζεται.

// Επίκαιρα - Ιατρικά Παρακάτω παραθέτω σε Ελληνική μετάφραση τη λίστα που συμπληρώνουμε στο N.D.R, γιατί αποτελεί μια προσεκτικά σχηματοποιημένη περίληψη του τι πρέπει να κοιτά κανείς κάθε φορά που ελέγχει ένα άτομο με διαβήτη. (Βέβαια την ανθρώπινη διάσταση στη συνάντηση Ασθενούς – Ιατρού ξέχασαν να την αναφέρουν. Ίσως να τη θεωρούν δεδομένη, αν και δεν θα έπρεπε, ειδικά όταν είσαι υποχρεωμένος στη συνάντηση που έχεις με τον ασθενή να συμπληρώσεις όλα αυτά τα στοιχεία και τους αριθμούς).

Παραδοσιακά στη Σουηδία οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 παρακολουθούνται στα Κέντρα Υγείας ενώ οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 παρακολουθούνται στα Νοσοκομεία.

/

Ημερομηνία εξέτασης:

/

Κωδικός του Θεράποντος Ιατρού/Νοσηλεύτριας:

Ναι

Ναι

2. Τύπος Διαβήτη (κλινική διάγνωση): Τύπος 2

Δευτερογενής (π.χ. μετά από παγκρεατίτιδα)

Αβέβαιο

Μόνο με διατροφή

3β. Μέθοδος χορήγησης της ινσουλίνης:

Άγνωστο

Όχι

Άγνωστο

Όχι

Βαρφαρίνη ή Ασενοκουμαρόλη:

Άγνωστο

/

17α. Βυθοσκόπηση (φωτογραφία ή έλεγχος από οφθαλμίατρο) Ημ/νία:

Τύπος 1 (συμπεριλαμβανομένου και του LADA)

Δισκία και Ινσουλίνη

Όχι

16. Ασπιρίνη (ή κάποιος άλλος αναστολέας συνάθροισης αιμοπεταλίων)

/ / 1. Ημερομηνία εμφάνισης του Διαβήτη: (η διάγνωση γίνεται βάσει των κριτηρίων του WHO. O Διαβήτης της Κύησης εξαιρείται.)

Δισκία

Ναι

15. Α.Ε.Ε. (Αν έτυχε ποτέ στον ασθενή Παροδικό Α.Ε.Ε. ή Stroke):

Προσωπικός Αριθμός Ασθενούς:

3α.Θεραπεία του Σ.Δ.:

14. Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος****:

17β. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια Ναι

Ινσουλίνη

Ενέσεις GLP-1 Ενέσεις

/

Όχι

Άγνωστο

18. Έκπτωση της όρασης (λόγω του Διαβήτη <0,3 στο καλύτερο μάτι μετά από διόρθωση) Ναι

Όχι

Άγνωστο

Αντλία Ινσουλίνης 19α. Εξέταση των ποδιών (το τελευταίο έτος)

4. HBA1C

σε mmol/mol

Ναι

5.Βάρος (σε kg χωρίς παλτό, σακάκι και παπούτσια):

1)Υγιές πόδι

/

/

2)Νευροπάθεια και/ή αγγειοπάθεια

4) Έχει τώρα σοβαρή ασθένεια στο πόδι/στα πόδια

8. Αρτηριακή Πίεση (σε mmHg καθιστός ή ξαπλωμένος μετά από ανάπαυση 2 λεπτών): Ναι

Όχι

/ Άγνωστο

20. Καπνιστής (1 τσιγάρο /ημέρα ή περισσότερο ή καπνίζει πίπα ή σταμάτησε το κάπνισμα πριν από λιγότερο από 3 μήνες) Ναι

10. Λιπίδια στο αίμα (mmol/l): Τριγλυκερίδια

HDL-Χοληστερίνη

11. Αντιλιπιδαιμικά φάρμακα:

Ναι

Όχι

Άγνωστο

12α. Μακροαλβουμινουρία**:

Ναι

Όχι

Άγνωστο

Όχι

Άγνωστο

21.Φυσική Δραστηριότητα (30 λεπτά περίπατου ή κάτι ανάλογο. Ατομικά προσαρμοσμένη και λαμβάνονται υπ’όψιν όλα τα είδη φυσικών δραστηριοτήτων): Ποτέ

<1 φορά/εβδομάδα

Συστηματικά 1-2 φορές/εβδομάδα Συστηματικά 3-5 φορές την εβδομάδα

12β. Κρεατινίνη ορού (σε μmol/lt ): 13. Μικροαλβουμινουρία***:

Ημ/νία εξέτασης:

3)Είχε παλαιότερα διαβητικό έλκος

7. Περίμετρος της μέσης (σε cm)*:

Χοληστερίνη

Άγνωστο

19β. Κατηγορία επικινδυνότητας για το πόδι *****

6. Ύψος (σε cm χωρίς τα παπούτσια):

9. Αντιυπερτασικά φάρμακα:

Όχι

Ναι

Όχι

Μικροαλβουμινουρία που εξαφανίστηκε μετά από φαρμακοθεραπεία:

Άγνωστο

Καθημερινά

22.Σοβαρά συμβάματα υπογλυκαιμίας ******(αριθμός τους το τελευταίο έτος): Κανένα

1-2

3-5

>5

Επεξηγήσεις: *Περίμετρος της μέσης : Μετριέται με τον ασθενή σε όρθια στάση μετά από συνηθισμένη εκπνοή, οριζοντίως μεταξύ των πιο χαμηλών πλευρών και των υψηλότερων σημείων των λαγόνιων οστών δηλαδή των υψηλότερων σημείων των οστών της πυέλου. **Μακροαλβουμινουρία: Για τη διάγνωση απαιτείται υπολογισμός της ποσότητας δηλαδή ο λόγος αλβουμίνης/κρεατινίνης >30 mg/mmol (ή η Αλβουμίνη των ούρων >200 μg/λεπτό, ή >300 mg/λίτρο). ***Μικροαλβουμινουρία: Για τη διάγνωση απαιτείται υπολογισμός της ποσότητας, όπου δύο από τις τρεις εξετάσεις που γίνονται μέσα σε ένα έτος πρέπει να είναι θετικές δηλαδή ο λόγος αλμπουμίνης/κρεατινίνης 3 – 30 mg/mmol (ή η αλμπουμίνη των ούρων 20 – 200 μg/λεπτό, ή 20 -300 mg/λίτρο). (Στην Ελλάδα αυτή η εξέταση ούρων για μικροαλβουμινουρία μπορεί να γίνει σε μικροβιολογικά εργαστήρια. Στις 10 Ιουνίου του 2011 που ρώτησα Μικροβιολόγο εδώ στην Καβάλα κόστιζε γύρω στα 20 ευρώ και δεν την κάλυπτε κανένα Ταμείο. Παίρνει περίπου 6-7 λεπτά μέχρι να βγουν τα αποτελέσματα). ****Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος: Εδώ βάζουμε σταυρουδάκι στο “Ναι”, αν ο Ασθενής είχε ποτέ Στηθάγχη, αν πέρασε ποτέ Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου, αν έκανε PTCA (μπαλονάκι) ή αν έκανε ποτέ εγχείρηση by-pass. *****Κατηγορία επικινδυνότητας για το πόδι: Επίπεδο 1: Υγιές πόδι – Διαβήτης χωρίς επιπλοκές. Επίπεδο 2: Νευροπάθεια και / ή αγγειοπάθεια – περιφερική αγγειακή νόσος. Επίπεδο 3: Είχε παλαιότερα διαβητικό έλκος, παραμορφώσεις του ποδιού, σοβαρούς κάλους ή του έγινε κάποιος ακρωτηριασμός. Επίπεδο 4: Έχει σοβαρή ασθένεια του ποδιού αυτή τη στιγμή που μιλούμε – έλκος, κριτική ισχαιμία, λοίμωξη, σοβαρή οστεοαρθροπάθεια ή πόδι charcot. ******Σοβαρό επεισόδιο Υπογλυκαιμίας: Να χρειάστηκε κάποια στιγμή βοήθεια από άλλους ανθρώπους λόγω υπογλυκαιμίας.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 17

Επίκαιρα - Ιατρικά //

{

Διαβήτης:

Πώς θα αποφύγω τις επιπλοκές;

Να επιλέγετε υδατάνθρακες με προσοχή Ο διαβήτης δεν σημαίνει ότι πρέπει να κόψετε εντελώς τους υδατάνθρακες. Επιλέξτε υδατάνθρακες που διασπώνται αργά, παρέχοντας σταθερή ενέργεια. Ψάξτε για δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια, ξηρούς καρπούς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Μπορείτε να τρώτε φρούτα, αν και είναι γλυκά. Πρόκειται για την κατανάλωση της σωστής ποσότητας υδατανθράκων σε κάθε γεύμα. ‘Ενας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πόσο σωστό είναι αυτό για εσάς.

Χάστε βάρος αν πρέπει

Αν είστε υπέρβαροι, η απώλεια λίγων κιλών μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα του οργανισμού να χρησιμοποιεί την ινσουλίνη. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί το σάκχαρο στο αίμα και να βελτιωθεί η αρτηριακή πίεση και τα λιπίδια. Θα έχετε επίσης περισσότερη ενέργεια. Προσπαθήστε να καίτε περισσότερες θερμίδες από όσες τρώτε. Για αρχή, προσπαθήστε να κόψετε τα λίπη και τις θερμίδες από τη διατροφή σας, όπως τα τσιπς ή τις πατάτες.

Κοιμηθείτε επαρκώς

Ο πολύς ή ο λίγος ύπνος μπορεί να αυξήσει την όρεξη για

18 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

Πηγή: http://www.iatronet.gr Επιστημονική επιμέλεια κειμένου Μαρίνα Κρητικού Ψυχολόγος Υγείας - Συστημική/Οικογενειακή Σύμβουλος

τροφές με υψηλούς υδατάνθρακες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η καρδιοπάθεια. Προσπαθήστε να κοιμάστε 7 ή 8 ώρες τη νύχτα. Αν έχετε άπνοια, η αντιμετώπισή της μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο σας και να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου.

Άσκηση και διαβήτης

Βρείτε μια άσκηση που να σας αρέσει- περπάτημα, χορό ποδήλατο. Κάντε για μισή ώρα την ημέρα. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει να μειώσετε τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, τα επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης και να κρατήσει χαμηλό το βάρος σας. Η άσκηση επίσης ανακουφίζει από το στρες και μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στη μείωση των φαρμάκων για το διαβήτη.

Να παρακολουθείτε το σάκχαρο καθημερινά

Γνωρίζετε ότι πρέπει να το ελέγχετε. Ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τις επιπλοκές ή την επιδείνωση. Ο έλεγχος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να δείτε πώς

// Επίκαιρα - Ιατρικά σας επηρεάζουν οι τροφές και οι δραστηριότητες και αν έχει αποτέλεσμα το σχέδιο αντιμετώπισης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να θέσετε το εύρος - στόχο για το επίπεδο γλυκόζης. ‘Οσο πιο κοντά είστε στο στόχο τόσο καλύτερα θα αισθάνεστε.

Χοληστερόλη. Ο στόχος είναι η χοληστερόλη LDL να φθάνει τα 100 mg/d ή λιγότερο. Η χοληστερόλη HDL να είναι πάνω 40 mg/dl στους άντρες και μεγαλύτερη από 50 στις γυναίκες. Τα τριγλυκερίδια να είναι κάτω από 150 mg/dl.

Ελέγξτε το στρες

‘Ανθρωποι με διαβήτη, που καπνίζουν, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν πρόωρα σε σχέση με αυτούς που δεν καπνίζουν. Η διακοπή βοηθά την καρδιά και τους πνεύμονες. Μειώνει την αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, νευρικής βλάβης και νεφρικής νόσου. Ρωτήστε το γιατρό σας για βοήθεια σχετικά με τη διακοπή του καπνίσματος.

Όταν έχετε διαβήτη, το στρες μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου γλυκόζης. Απαλλαχτείτε από το σωματικό ή ψυχικό στρες. Μάθετε τεχνικές αντιμετώπισης για να αντιμετωπίζετε άλλους. Η χαλάρωση με τεχνικές όπως οι βαθιές αναπνοές, η γιόγκα και ο διαλογισμός μπορεί ενδεχομένως να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές αν έχετε διαβήτη τύπου 2.

Πείτε όχι στο αλάτι

Μειώστε το αλάτι στη διατροφή σας. Μπορεί ενδεχομένως να συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην προστασία των νεφρών σας. Η παράλειψη του αλατιού από το πιάτο σας μπορεί να μην αρκεί, καθώς υπάρχει αλάτι στις κατεργασμένες τροφές. Αποφύγετε εύκολες τροφές και χρησιμοποιήστε φρέσκα υλικά όταν μπορείτε. Προσθέστε βότανα και μπαχαρικά αντί για αλάτι όταν μαγειρεύετε. Ενήλικες ηλικίας 51 ετών και άνω και άνθρωποι με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο θα πρέπει να μιλούν με τον γιατρό τους σχετικά με το πώς πρέπει να μειώσουν την πρόσληψη νατρίου. Γενικά, άνθρωποι με διαβήτη θα πρέπει να μειώσουν σε λιγότερα από 2.300 mgs την ημέρα. Όμως ο γιατρός μπορεί να συστήσει χαμηλότερη ποσότητα.

Φροντίστε τις πληγές

Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης και επιβραδύνει την ίαση επομένως να αντιμετωπίζετε γρήγορα ακόμα και απλές αμυχές. Να καθαρίζετε σωστά την πληγή και να χρησιμοποιείτε αντιβιοτική κρέμα και αποστειρωμένη γάζα. Δείτε γιατρό αν δεν έχετε βελτίωση σε λίγες ημέρες. Να κοιτάτε καθημερινά το πόδι σας για φουσκάλες, αμυχές, ερυθρότητα, έλκη ή οίδημα και να τα ενυδατώνετε για να εμποδίζετε τις ρωγμές.

Κίνδυνος καρδιοπάθειας και διαβήτης

Η καρδιοπάθεια μπορεί να είναι σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη. Να ελέγχετε τον κίνδυνο εστιάζοντας στα ακόλουθα: Επίπεδο HbA1c. Πρόκειται για μέτρηση του επιπέδου σακχάρου για τους προηγούμενους 2-3 μήνες. Μπορεί ενδεχομένως να χρειάζεται να το ελέγχετε 2 ή περισσότερες φορές το χρόνο. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το στόχο. Αρτηριακή πίεση. Ο στόχος είναι να είναι κάτω από 140/80 mm Hg.

Σταματήστε το κάπνισμα

Να επιλέγετε σούπερ τροφές

Να απολαμβάνετε σούπερ τροφές, όπως τα μούρα, τις γλυκοπατάτες, ψάρια με ωμέγα-3 και πράσινα, σκούρα, φυλλώδη λαχανικά. Να κοιτάτε τις ετικέτες και να αποφεύγετε τα ακόρεστα λιπαρά και τα τρανς. Αντ’ αυτού επιλέξτε μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά, όπως ελαιόλαδο.

Να επισκέπτεστε το γιατρό Να βλέπετε το γιατρό σας 2 έως 4 φορές το χρόνο. Αν λαμβάνετε ινσουλίνη ή χρειάζεστε βοήθεια στην εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου μπορεί ενδεχομένως να πρέπει να τον επισκέπτεστε πιο συχνά. Να εξετάζεστε επίσης κάθε χρόνο, καθώς και να εξετάζετε τα μάτια σας. Να πηγαίνετε στον οδοντίατρο 2 φορές το χρόνο και να ενημερώνετε όλους τους γιατρούς ότι έχετε διαβήτη.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 19

Έρευνα για το διαβήτη //

{

Σακχαρώδης διαβήτης και γαστρεντερικό σύστημα Πηγή: Ελληνικό Ίδρυμα Γαστρεντερολογίας & Διατροφής Πηγή: http://www.boro.gr

Ο σακχαρώδης διαβήτης υπολογίζεται ότι προσβάλλει περίπου 11% των ενηλίκων από 40-59 ετών και 23% άνω των 60 ετών. Οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη και η νοσηρότητα με την οποία αυτός ευρύτερα σχετίζεται, άπτονται όλων των ιατρικών ειδικοτήτων. Έτσι, στα πλαίσια της μικροαγγειοπάθειας, ο διαβήτης προκαλεί νευροπάθεια, νεφροπάθεια, διαταραχές όρασης (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), ενώ η μακροαγγειοπάθεια στο διαβήτη ευθύνεται για καρδιοπάθεια, περιφερική αγγειοπάθεια και καρδιαγγειακά συμβάματα γενικότερα. Όσον αφορά τις επιπλοκές από το γαστρεντερικό σύστημα, υπολογίζεται ότι η συχνότητα συμπτωμάτων από το πεπτικό στους ασθενείς με διαβήτη κυμαίνεται μεταξύ 60-75%, ποσοστό σημαντικά υψηλότερο από το γενικό πληθυσμό. Από παθοφυσιολογικής άποψης, κεντρικό ρόλο στο φαινόμενο αυτό διαδραματίζει η αυτόνομη νευροπάθεια των ασθενών με διαβήτη, αλλά και άλλοι παράγοντες, όπως η μικροαγγειοπάθεια, η ευπάθεια σε λοιμώξεις, μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές. Επίσης θεωρείται ότι υπάρχει συσχέτιση και με το βαθμό επίτευξης γλυκαιμικού ελέγχου στους ασθενείς αυτούς.

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΓΑΣΤΡΟΠΑΘΕΙΑ Υπολογίζεται ότι 5-12% των ασθενών με διαβήτη παρουσιάζει συμπτώματα διαβητικής γαστροπάθειας που συνίστανται σε αίσθημα κορεσμού, επιγαστρική δυσφορία ή επιγαστραλγία, ναυτία και εμέτους. Κύριος υπαίτιος αυτού του φαινομένου είναι η διαταραχή της κινητικότητας του στομάχου: υπερκινητικότητα ή συνηθέστερα υποκινητικότητα, καθυστέρηση στην προώθηση της τροφής ως γαστροπάρεση και γαστροπληγία, διάταση του πυλωρικού άντρου ή πυλωρόσπασμος. Ασφαλώς η διαβητική νευροπάθεια είναι ο κύριος αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός, ωστόσο η κακή ρύθμιση του σακχάρου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Η διαβητική γαστροπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί οξέως σε περίοδο υπεργλυκαιμίας, αλλά και αντιστρόφως, μέσω της δυσαπορρόφησης και της συμπτωματολογίας που προκαλεί μπορεί να συμβάλλει σε απορρύθμιση του σακχάρου των ασθενών με διαβήτη που λαμβάνουν από του στόματος αντιδιαβητικά δισκία.

20 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

Καθώς τα συμπτώματα της διαβητικής γαστροπάθειας είναι μη ειδικά, η εκτίμηση του ασθενούς με διαβήτη με αυτή την κλινική εικόνα πρέπει καταρχάς να στοχεύει στον αποκλεισμό άλλων νοσημάτων: Γενική αίματος, έλεγχος για ηλεκτρολυτικές διαταραχές και απλός βιοχημικός έλεγχος, μέτρηση αμυλάσης, ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιακά ένζυμα, υπερηχογράφημα κοιλίας, απλός ακτινολογικός έλεγχος και διάβαση ανώτερου πεπτικού προς αποκλεισμό μηχανικής απόφραξης καθώς και γαστροσκόπηση, θεωρούνται απαραίτητα προτού προβούμε σε περαιτέρω διερεύνηση για τη διάγνωση της διαβητικής γαστροπάθειας. Πιο ειδικές δοκιμασίες προς αυτή την κατεύθυνση είναι η ηλεκτρογαστρογραφία, η μανομετρία άντρου-δωδεκαδακτύλου, η παρακολούθηση της κένωσης του στομάχου με μαγνητική τομογραφία και δοκιμασίες αναπνοής. Επί του παρόντος η ευρύτερα αποδεκτή μέθοδος είναι το γαστρικό σπινθηρογράφημα, όπου χορηγείται στον ασθενή γεύμα ραδιοσημασμένο με τεχνήτιο και στη συνέχεια με τη βοήθεια γ-κάμερας μελετάται ο ρυθμός κένωσης του στομάχου, ωστόσο η εξέταση αυτή γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα. Η θεραπεία της διαβητικής γαστροπάθειας συνίσταται αρχικά σε κάποια γενικά μέτρα με κυριότερο τη σωστή ρύθμιση του σακχάρου, αλλά και αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες: αυξημένη πρόσληψη υγρών, μικρά και συχνά γεύματα, αποφυγή λιπαρών τροφών, αλκοόλ και καπνίσματος. Όλα τα ανωτέρω αρκούν για την αντιμετώπιση ήπιων μορφών γαστροπάθειας. Για τη βελτίωση της κινητικότητας του στομάχου και τη συμπτωματική ανακούφιση των ασθενών χρησιμοποιούνται προκινητικά και αντιεμετικά φάρμακα με κυριότερα τη μετοκλοπραμίδη, τη δομπεριδόνη, τη σισαπρίδη, τις φαινοθειαζίνες και την ονδανσετρόνη. Επίσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αν και με λιγότερο αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, η ερυθρομυκίνη και η βητανεχόλη. Σε βαριές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή έχουν δοκιμαστεί γαστρική ηλεκτρική διέγερση και εγχύσεις τοξίνης της αλλαντίασης στον πυλωρό για τις περιπτώσεις πυλωρόσπασμου. Αν πλέον καθίσταται αδύνατη η σίτιση και επέρχεται διαταραχή στη θρέψη του ασθενούς, ενδέχεται να χρειαστεί τοποθέτηση γαστροστομίας ή νηστιδοστομίας.

Οι υπερτασικοί το αγαπούν και οι υποτασικοί το αποφεύγουν. Παραδοσιακά, το σκόρδο έχει χρησιμοποιηθεί ως γιατροσόφι για όσους έχουν υψηλή πίεση, υπάρχει όμως κάποια δόση αλήθειας πίσω από τις φημολογούμενες ευεργετικές του ιδιότητες;

✂

Νέα έρευνα που δημοσιεύεται στην επιθεώρηση American Journal of Hypertension καταδεικνύει ότι το σκόρδο έχει ήπια μόνον επίδραση στη ρύθμιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η έρευνα βασίστηκε σε εκτενή ανάλυση εννέα παλαιότερων κλινικών δοκιμών. «Υπάρχουν στοιχεία που υποδεικνύουν πως το σκόρδο ρίχνει την πίεση σε υπερτασικούς ασθενείς, όμως η επίδρασή του είναι παροδική και δεν έχουν πραγματοποιηθεί αξιόπιστες, εκτενείς μελέτες που να το επιβεβαιώνουν», δηλώνει ο Δρ Άλεν Νόρντμαν από το Ινστιτούτο Κλινικής Επιδημιολογίας και Βιο-Στατιστικής του Πανεπιστημίου της Βασιλείας στην Ελβετία. Η υπέρταση ευθύνεται για το 50% των θανάτων από εγκεφαλικό και καρδιοπάθεια, σημειώνουν ο Νόρντμαν και οι συνάδελφοί του στη μελέτη τους, συμπληρώνοντας πως αρκετοί ασθενείς αρνούνται να πάρουν τα απαραίτητα φάρμακα για την αποτελεσματική διαχείριση της πάθησής τους. Αναζητώντας εναλλακτικές λύσεις, πολλοί από αυτούς στρέφονται σε «θεραπείες» όπως οι κάψουλες σκόρδου, η αποτελεσματικότητά τους όμως δε φαίνεται να είναι σημαντική.

ΤΕΥΧΟΣ 111 >> ΣΕΠΤEΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ,ΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΕΤΕ ΜΕ ΤΗΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΤΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝ∆ΙΑΣ ΜΑΣ ΣΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ 210-5201474 ΚΑ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΧΑΡΙΤΟΥ

Πηγή: http://www.newsbomb.gr

#111

{

ΓλυκιάΖωή

Το σκόρδο ως γιατροσόφι για την υψηλή πίεση: Μύθος ή αλήθεια;

#111

1367/98

01-1367/98

Η Πανελλήνια Οµοσπονδία Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ∆ιαβήτη, είναι µια οργάνωση µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. ΣΚΟΠΟΣ µας είναι η διασφάλιση των δικαιωµάτων των ατόµων µε Σ∆ και η ενηµέρωσή τους µέσω διαφόρων ηµερίδων, συνεδρίων και της «ΓΛΥΚΙΑΣ ΖΩΗΣ».

Το περιοδικό που κρατάτε στα χέρια σας, διανέµεται δωρεάν στα µέλη των συλλόγων µας και όχι µόνο, χάρη στην ευγενική χορηγία των εταιρειών που διαφηµίζονται στις σελίδες του. Για την κάλυψη όµως των ετήσιων εξόδων αποστολής του περιοδικού µας στο σπίτι σας, έχει ορισθεί η συµβολική ετήσια συνδροµή των 15,00 ΕΥΡΩ, µε Ταχυδροµική Επιταγή. Σε περίπτωση που κάποιος κάνει εγγραφή στη µέση ή προς το τέλος του τρέχοντος ηµερολογιακού έτους (και για να µην επιβαρύνεται µε ολόκληρο το ποσό) η συµβολική τιµή είναι 3 ευρώ ανα τεύχος.

ΟΝΟΜΑ ΕΠΩΝΥΜΟ

∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ

Τ.Κ. ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΛ. Όσοι βέβαια αναγνώστες µας, έχουν ήδη πληρώσει τα έξοδα αποστολής για το τρέχον έτος, µέσω Τραπέζης, θα συνεχίσουν να παραλαµβάνουν το περιοδικό µας για το έτος που έχουν πληρώσει.

Αγαπητοί µας φίλοι, συνεργάτες και υποστηρικτές, από σήµερα µπορείτε να µας βρείτε στο κανάλι κοινωνικής δικτύωσης και να ενηµερώνεστε για όλες τις εξελίξεις γύρω από το Σακχαρώδη ∆ιαβήτη και τα νέα της Οµοσπονδίας. Το µόνο που έχετε να κάνετε είναι «Like», στο Facebook.

http://www.facebook.com/pages/ GLIKIA-ZOI/110218945686592 http://www.glikos-planitis.gr

Έρευνα για το διαβήτη //

{

Συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας για τον Παιδικό και Εφηβικό Διαβήτη (ISPAD) επιμέλεια: Διδάκτωρ Γκίκα Ελίνα Κλινική Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια, Εκπαιδεύτρια Διαβήτη, Υπεύθυνη τμήματος Ψυχικής Υγείας Γενική Κλινική "ΜΗΤΕΡΑ"

Το φετινό ετήσιο Συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας για το Παιδικό και Εφηβικό Διαβηήτη (ISPAD) πραγματοποιήθηκε στο Τορόντο, Καναδά από 3-6 Σεπτεμβρίου, 2014, με "γενικό τίτλο" ή επίκεντρο στην ποικιλομορφία ή πολυπολιτισμικότητα στο διαβήτη (Diversity in Diabetes). Το παρακολούθησε η ψυχολόγος κ. Ελίνα Γκίκα, ο ιατρός κ. Αμπάς Καντρέ, και άλλοι επαγγελματίες υγείας από την Ελλάδα. Το επιστημονικό πρόγραμμα κάλυπτε σχεδόν όλα τα «πεδία» του παιδικού διαβήτη με ιδιαίτερη έμφαση στα ψυχοκοινωνικά θέματα (διαβήτης και οικογένεια, είναι ο διαβήτης τραύμα;), την εξέλιξη της τεχνολογίας, την πρόληψη των επιπλοκών καθώς και τα πρώτα αποτελέσματα πολυκεντρικής μελέτης που αφορά την ινσουλίνη Degludec στα παιδιά.

22 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Παιδί & Εφηβεία ια απέρατα μικ ρούλ τρ τε τα τά υ α τι ό Ξέρουμε ά, περισσότερο νι γε η λ λ ά ια μ ε σ ανήκουν έσα τα ηλεκ τρονικά μ εξοικειωμένη με όριο όμως το ε Μ . η λ λ ά τε ο π από οποιοδή ύν που χρησιμοποιο ν ιώ ιδ α π ν τω ς ία ηλικ ει κατέβει και το έχ να ο τυ ίκ δ ια δ το βαίνει οι κίνδυνοι νε α να ς η σ ή χρ χρόνο Γκίκα, κ λινική α ίν λ Ε Η ι. ο έν μ ο είναι δεδ ια υπεύθυνη τρ εύ π α ερ θ χο υ ψ ψυχολόγος είου ς υ γείας νοσοκομ κή χι υ ψ ς το α μ ή τμ ς απαν τήσεις που τι ει ίν δ ", α ρ τέ η "Μ το θέμα αυτό. σ νω ά π ε ετ ρ ξέ χρειάζε ται να

1

Γιατί τα ηλεκτρονικά παιχνίδια στο διαδίκτυο αποτελούν πόλο έλξης των παιδιών;

Εδώ και πολλά χρόνια οι νευρολόγοι προειδοποιούν για τις επιπτώσεις και τους κινδύνους του διαδικτύου στον ανθρώπινο εγκέφαλο και στη ζωή του ανθρώπου γενικότερα. Πιο συγκεκριμένα όσον αφορά τα παιδιά και τα ηλεκτρονικά παιχνίδια τα οποία βρίσκονται στην πρώτη γραμμή προτίμησης των παιδιών οι εικόνες, τα χρώματα, η κίνηση, η διάδραση είναι ερεθίσματα πολύ έντονα που έλκουν και προσκολλούν τα παιδιά στη χρήση τους.

7 ερωτήσει ς στην ειδικό γ

χρήση του I ια τη nternet από τα παιδ ιά!

2

Το όριο ηλικίας των παιδιών που χρησιμοποιούν το διαδίκτυο έχει κατέβει;

Το όριο ηλικίας στο οποίο τα παιδιά χρησιμοποιούν το διαδίκτυο συνεχώς μειώνεται. Πολλά παιδιά χρησιμοποιούν το διαδίκτυο στο σχολείο σε ηλικία 6 ετών, οπότε πιθανόν να θέλουν να συνδεθούν στο διαδίκτυο από το σπίτι σε αυτήν την ηλικία περίπου. Ωστόσο, όσο κι αν ακούγεται παράξενο, ο ταχύτερα αναπτυσσόμενος τομέας των χρηστών του διαδικτύου είναι τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, πάντως, συνήθως δεν μπορούν να χρησιμοποιούν το διαδίκτυο μόνα τους, γι’ αυτό συνήθως χρειάζονται τη βοήθεια αλλά και την επίβλεψη των μεγαλύτερων.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 23

3

Παιδί & Εφηβεία //

Ποιος θεωρείται ότι είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος που διατρέχει ένα παιδί που χρησιμοποιεί το διαδίκτυο;

Το διαδίκτυο δεν παρέχει απόλυτη ασφάλεια σε κανένα χρήστη. Το παιδί διατρέχει μεγαλύτερους κινδύνους να εκτεθεί σε διαδικτυακό ακατάλληλο περιεχόμενο. Οι τόποι με τέτοιο περιεχόμενο δεν είναι μόνο αυτοί με πορνογραφικό ή βίαιο περιεχόμενο αλλά και τόποι με θρησκευτική, πολιτική ή μιλιταριστική προπαγάνδα, τόποι οι οποίοι ενισχύουν το τζόγο, τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, τον αλκοολισμό ή έχουν ρατσιστικό ή ακόμα και εθνικιστικό περιεχόμενο. Για να προστατεύσετε τα παιδιά σας από την έκθεσή τους σε τέτοιο περιεχόμενο υπάρχουν ειδικά προγράμματα φίλτρα που βοηθάνε στη διαχείριση της online πρόσβασης και εμποδίζουν το ανάρμοστο περιεχόμενο. Παρόλα αυτά θεωρώ ότι ο μεγαλύτερος κίνδυνος που αντιμετωπίζει ένα παιδί σε σχέση με το διαδίκτυο όταν δεν υπάρχουν όρια στη χρήση του είναι ο κίνδυνος του εθισμού.

4

λάβουν α τ α κ α ν ί ε ρ ο π Πως μ ί τους ιδ α π ο τ ι τ ό ίς ε ν οι γο ρόβ λημα π ι ε χ έ α ν ί ε ρ ο μπ τυο;αναίκ δ ια δ ο τ ε μ ύ εθισημκαοι πολύωρη χρήση του όμnωfiς,eld ει-

an Gree Η άσκοπ ι όπως η Sus γο λό ισ τιο ρ υ νε φέρουν ικ τύου, έχει εθ δ ια δ ς η σ ή ατα χρ χε λικά, επιδικός σε θέμ τα παιδιά νω ι νε κά , α ρ ή γμές» σ την κό χαρακτ μιουργεί «ρω η δ ι κα λα υ ο Τα περισπόλαια, άβ επικοινωνία. ι κα ή φ α επ γεννούν ανθρώπινη χουν βία και ιέ ερ π ια δ νί τα σότερα παιχ Κάποια από σ τα παιδιά. τα να τη ει ό ικ έπ ρ ετ επιθ που θα π υμπτώματα ι η α π ρο θ υ κυριότερα σ ς γονείς είνα υ το ν υ ο σ χή με συνοανησυ συνυπάρξει να ύ ιο ιδ α π η α π ρο μία του από το σπίτι, ι γε β να ή ς κές δραμηλίκου ει σε κοινωνι έχ ετ μ μ υ σ θυμία να τισμός, απώ θλίψη, αρνη ς, τε τη ιό ρ τη σ οντος. λεια ενδιαφέρ

24 //

5

Με ποιο τρό να επιβάλλποο πρέπει οι γονείς χρήση του δυν τα μέτρα στη ιαδικτύου σ κ α θ η μ ε ρ ι Ο π ρ ώ το νότητα του την ς βασικό ς κανόνα παιδιού; ου θα π ρ ς είναι ότ έ π ε ι να ε ι η ίν χ α ρήση τ ι περ ότ ι θ

ιορισμένη α π ρέ π ει ου διαδικ ν α υ π ά ρχ τύ χ ρονικά. ν τικό είνα ει έ λε γ χο Κ α ι ο δ εύ τ ε ι οι γονείς ς του παιδ ρ ος ιού. Το πλ να ε ν η μ ε του Intern ρ ώ νο υ ν τ έο ν σ η μ α et, να κατ α παιδιά γ α νο ο ύ ν ό ρία να τα ια τη χ ρή τι οι γονε κατευθύν ίς σ η τ ους έ χου ο υ ν σω σ μες συμβ ν τ ην ε μ π τά και να ουλές προ ειτο υ ς π α ρ σ τασίας ώ π ρ ό βλ η μ α έ χ ο υ ν π ο λύ σ τ ε α ν το υ ς να μην δισ τ ιπαρουσια τ ά σο υ ν ν α σ τεί κάπο α π ευ θ υ ν θ ιο ο ύ ν σ ε αυ τ ο ύ ς.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Παιδί & Εφηβεία

6

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν φαινόμενα εθισμού;

Γενικά και ειδικά προτείνουμε να ωθούν οι γονείς τα παιδιά στον αθλητισμό σε ομαδικά παιχνίδια, ενασχόληση με τη μουσική, οικογενειακές δραστηριότητες, σε δραστηριότητες που ενισχύουν την ανθρώπινη επαφή και επικοινωνία και καλλιεργούν το πνεύμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τίποτα δεν αντικαθιστά την ανθρώπινη επαφή. Και φυσικά, εφόσον υπάρχουν συμπτώματα εθισμού, να απευθυνθούν οι γονείς οπωσδήποτε στον ειδικό ώστε να τους δοθεί η κατάλληλη καθοδήγηση για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

7

Τελικά μπορεί να υπάρξουν πλεονεκτήματα από τη χρήση του internet από τα παιδιά ή είναι καλύτερα να τραβήξουμε τον υπολογιστή από την πρίζα;

Για την πλειοψηφία των παιδιών, η χρήση του Internet θεωρείτε απόλυτα ασφαλής και διασκεδαστική. Το πλεονέκτημα του διαδικτύου είναι ότι τα παιδιά μπορούν να επικοινωνήσουν με συνομηλίκους φίλους του και τους συμμαθητές τους με e-mail ή με chat rooms (δωμάτια συζητήσεων σε πραγματικό χρόνο on line). Το διαδίκτυο αποτελεί γενικά πλέον πολύ σημαντικό εργαλείο για επικοινωνία, πληροφόρηση, διασκέδαση και συμμετέχει στην ένταξη των παιδιών στη σημερινή κοινωνία αφού είναι ιδιαίτερο βοήθημα στην αναζήτηση υλικού στις σχολικές τους εργασίες, με αυτό θα έχουν πρόσβαση σε βιβλιοθήκες, σε μουσική, σε ταινίες ακόμα και σε παιχνίδια. Το Internet πάντως μπορεί να αποτελέσει μια διασκεδαστική οικογενειακή δραστηριότητα. Όλα αυτά με την προϋπόθεση ότι υπάρχει μέτρο στη χρήση του και έλεγχος από τους γονείς.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 25

5

έξυπνα βήματα για ορθή χρήση του διαδικτύου από το παιδί

ρίπτωση δεν πρέπει να Ο υπολογιστής σε καμία πε ίς στο παιδικό δωμάτιο εγκαθίσταται από τους γονε τον υπολογιστή σε χώρο ε στ τή θε πο Το ύ. ιο ιδ πα υ το ια όπως το σαλόνι. νε γέ κο οι ν τη η όλ ’ απ το ησ κοινόχρ

1 2 3 4

Επιδιώξτε η πρόσβαση το πα ιδιού στο Internet να είναι ελεγχόμενη με κωδι κό εισόδου από τον γονέα.

5 26 //

ρωμένου χρόνου Η χρήση των καρτών προπλη ορά τον έλεγχο του θα βοηθήσει αρκετά όσον αφ ιδιά σας online. χρόνου που σπαταλούν τα πα Φροντίστε για την εγκατάστ αση προγραμμάτων που παίζουν το ρόλο του φίλτρο υ εμποδίζοντας την επαφή του παιδιού με ανάρ μοστο περιεχόμενο. τήστε του να σας δείξει Πλησιάστε το παιδί και ζη του και καθοδηγήστε το τις καλύτερες ιστοσελίδες αφέρουσες ιστοσελίδες. σε μερικές δικές σας ενδι

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

Αξιόπιστη ρύθμιση

του σακχαρώδη διαβήτη για μια ζωή.

O Σύμμαχός σου στο Διαβήτη

Αποκλειστικός Αντιπρόσωπος Ελλάδος Parapharm International A.E Tηλ. 210 9647 496 www.parapharm.gr ΔΩΡΕΑΝ ΓΡΑΜΜΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ 800 11 7999

{

Έρευνα για το διαβήτη //

Έρχεται θεραπεία για τον παιδικό διαβήτη Πηγή: http://www.enikos.gr

Η μαζική αυτή παραγωγή είναι πολύτιμη για την αναγκαία μεταμόσχευση νέων κυττάρων στο πάγκρεας. Οι πρώτες δοκιμές σε ποντίκια υπήρξαν άκρως ενθαρρυντικές, ενώ σε εξέλιξη βρίσκονται δοκιμές σε μεγαλύτερα ζώα (πιθήκους). Οι πρώτες κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους αναμένεται να αρχίσουν σε λίγα χρόνια. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή βιολογίας Νταγκ Μέλτον (του οποίου και τα δύο παιδιά του, ηλικίας 23 και 27 ετών σήμερα, διαγνώστηκαν με διαβήτη πριν από χρόνια), έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Cell» (Κύτταρο). Η διαδικασία της μετατροπής των βλαστικών κυττάρων σε παγκρεατικά είναι ιδιαίτερα πολύπλοκη, αλλά αποτελεσματική. «Είμαστε πλέον ένα μόλις προ-κλινικό βήμα πριν τη γραμμή του τερματισμού», δήλωσε χαρακτηριστικά ο Μέλτον, ο οποίος εδώ και 23 χρόνια έχει αφιερώσει την καριέρα του στο να βρει επιτέλους μια θεραπεία για τον παιδικό διαβήτη, από τον οποίο πάσχουν πολλά εκατομμύρια παιδιά σε όλο τον κόσμο. Η επιστημονική ανακοίνωση χαιρετίστηκε από άλλους επιστήμονες ως «εντυπωσιακό επίτευγμα», ως «μία από τις πιο σημαντικές προόδους έως σήμερα στο πεδίο των βλαστοκυττάρων» και ως «ανακάλυψη που θα αφήσει το αποτύπωμά της στην ιστορία του διαβήτη». Εδώ και δεκαετίες, οι επιστήμονες προσπαθούσαν να δημιουργήσουν σε μεγάλες ποσότητες ανθρώπινα παγκρεατικά κύτταρα βήτα που παράγουν ινσουλίνη, αλλά χωρίς επιτυχία. Ο διαβήτης τύπου 1 (αφορά περίπου το 10% των διαβητικών, καθώς οι περισσότεροι έχουν τον «τύπου 2») είναι μια αυτοάνοση μεταβολική διαταραχή, στην οποία ο ίδιος ο οργανισμός -για άγνωστο λόγο- καταστρέφει όλα τα παγκρεατικά ινσουλινοπαραγωγά κύτταρα, με συνέπεια να μην υπάρχει η αναγκαία ινσουλίνη για να ρυθμίσει το επίπεδο της γλυκόζης (του σακχάρου) στο αίμα. Οι διαβητικοί τύπου 1 είναι υποχρεωμένοι να κάνουν ενέσεις ινσουλίνης πολλές φορές τη μέρα για να ελέγχουν το επίπεδο του σακχάρου τους, αλλιώς κινδυνεύουν με σοβαρές επιπτώσεις, από τύφλωση έως απώλεια των άκρων. Εκτιμάται ότι σε έναν ασθενή, αναφέρει το δημοσίευμα του ΑΠΕ-ΜΠΕ, χρειάζεται να μεταμοσχευθούν τουλάχιστον 150 εκατ. κύτταρα για να αποκαταστήσουν τη βλάβη, κάτι για το οποίο ανοίγει πλέον ο δρόμος χάρη στα βλαστικά κύτταρα. Έως τώρα η μεταμόσχευση κυττάρων για το διαβήτη είναι μια πειραματική θεραπεία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται ινσουλινοπαραγωγά κύτταρα από νεκρούς και ισχυρά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (για να μην απορριφθεί το μόσχευμα ως ξένο), ενώ έχει δοκιμαστεί σε ελάχιστους ασθενείς. Όμως η μαζική χρήση παγκρεατικών κυττάρων από βλαστοκύτταρα μπορεί να λύσει όλα αυτά τα προβλήματα στο μέλλον. Ο Μέλτον δήλωσε μάλιστα ότι η μεταμόσχευση αυτή θα μπορούσε να γίνει και σε αρκετά άτομα με διαβήτη τύπου 2.

28 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

«Γιγάντιο βήμα» χαρακτήρισαν οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ στις ΗΠΑ τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, του λεγόμενου και «παιδικού». Οι ερευνητές κατάφεραν, χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα (εμβρυικά ή πολυδύναμα), να παράγουν για πρώτη φορά δισεκατομμύρια ανθρώπινα κύτταρα βήτα που παράγουν ινσουλίνη.

Προσωπικές Ιστορίες // Όλη η ζωή με το διαβήτη είναι γεμάτη με περίεργες ιστορίες και γεγονότα που σίγουρα οποιοδήποτε άλλο άτομο, που δεν πάσχει από διαβήτη, δεν θα ζούσε τόσο συμπυκνωμένα. Ίσως σε αυτό να οφείλεται και η ιδιαίτερη ιδιοσυγκρασία που διαμορφώνουν τα άτομα με διαβήτη σύμφωνα με τους επιστήμονες. Από που να ξεκινήσω και πού να τελειώσω με τις ιστορίες του διαβήτη. Από το γεγονός ότι τη μοναδική φορά που έπεσε το σάκχαρο υπερβολικά χαμηλά και έχασα τις αισθήσεις μου, ο γιατρός δεν ήξερε να μου κάνει την ένεση γλυκαγόνης.. και τελικά μου την έκανε ένα άλλο άτομο στο οποίο εγώ είχα δείξει όλη τη διαδικασία της ένεσης. Συμπέρασμα πρώτο: ακόμα κι όταν δεν ήμουν σε θέση να βοηθήσω τον εαυτό μου, ακόμη και τότε εγώ με βοήθησα εμμέσως έχοντας δείξει ο ίδιος σε κάποιο άλλο άτομο τι να κάνει για να με βοηθήσει, όντας ανίκανος ο ιατρός να κάνει κάτι. Προς θεού, όμως, σε καμία περίπτωση δεν ισχύει κάτι τέτοιο για όλους τους γιατρούς. Τί άλλο μπορώ να θυμηθώ;... ότι κατά την περίοδο της τρίτης λυκείου αλλά και γενικότερα σε περιόδους άγχους και αγωνίας αλλά και έντονων συναισθημάτων το σάκχαρο αναλάμβανε δική του πρωτοβουλία και αποφάσιζε να ανεβοκατεβαίνει μόνο του.... και τρέχα πίσω του εγώ να προσπαθώ να το ρυθμίσω με χίλιους δύο τρόπους. Συμπέρασμα δεύτερο: να μην χολοσκάω και πολύ για όχι και τόσο σημαντικά θέματα. Αλλά το ερώτημα είναι πως μπορείς να το καταφέρεις κάτι τέτοιο. Επιπλέον και ιδιαίτερα σημαντικό είναι το γεγονός ότι έχω μάθει τόσο καλά τις αντιδράσεις του οργανισμού μου σε οποιαδήποτε διαταραχή της ομοιόστασης μου. Αν και βέβαια το πρώτο που μου έρχεται στο μυαλό ό,τι και να αισθάνομαι είναι μήπως έχει σχέση με το διαβήτη... Ακόμα και αν αρκετές φορές δεν έχει καμία σχέση.... Συμπέρασμα τρίτο: πλέον είμαι πιο καχύποπτος με την υγεία μου. Ο διαβήτης δε μου δίδαξε πράγματα μόνο σχετικά με τον εαυτό μου, αλλά και σχετικά με τους ανθρώπους. Όλοι οι άνθρωποι ψάχνουν να βρουν αυτό το «υπάρχουν και χειρότερα» και εγώ ο ίδιος δεν επέτρεψα ποτέ σε κανέναν να με θεωρήσει ως κάτι χειρότερο για να παρηγορηθεί για τη θέση του. ΠΟΤΕ δεν επέτρεψα αυτόν τον οίκτο. Γιατί πάντα έχουμε αυτήν την τάση εμείς οι άνθρωποι, όλοι μας... Γι’ αυτό τον λόγο δεν επέτρεψα και στον εαυτό μου να μη συμμετέχει σε κάποια δραστηριότητα εξαιτίας του διαβήτη όσο υψηλό είτε χαμηλό ήταν το σάκχαρό μου. Έχω συμμετέχει σε αγώνα tae kwo ndo έχοντας 430 και, έχοντας επίγνωση της τιμής μου, κέρδισα κιόλας. Όσο επικίνδυνο και αν μπορεί να θεωρηθεί κάτι τέτοιο. Βέβαια μου έτυχε και περιστατικό όπου δεν ήταν στο χέρι μου να επιλέξω τι να κάνω, καθώς έδινα εξετάσεις για πτυχίο αγγλικών και είχα 30 καθ’ όλη τη διάρκεια των ακουστικών εξετάσεων... Παρόλα αυτά το γεγονός που με τρομάζει περισσότερο είναι ότι ο «κόσμος» έχει τεράστια άγνοια γύρω από το θέμα του διαβήτη. Και αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους μιλάω ανοιχτά με οποιονδήποτε έχει απορία τι είναι αυτό το περίεργο πράγμα που μοιάζει με mp3 ή κινητό, μιλώντας για την αντλία είτε για το μετρητή μου. Μιλάω γι’ αυτό, όσο επιτρέπουν οι γνώσεις μου σαν άτομο με διαβήτη, ώστε να είναι συνειδητοποιημένοι για οποιονδήποτε από εμάς μπορεί να βρεθεί ποτέ στην ανάγκη τους. Και δεν είναι μόνο η άγνοια των απλών ανθρώπων αλλά και σε κάποιες περιπτώσεις και των ίδιων των καταρτισμένων επιστημόνων, οι οποίοι έχουν θεσπίσει για μία χρόνια πάθηση, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο ασθενής να τρέχει για να συνταγογραφεί τα φάρμακά του και τα αναλώσιμά του κάθε μήνα... Σαν να υπάρχει περίπτωση κάποιο μήνα, κάποτε, να μην τα χρειαστεί!! Τί μπορεί να πει κανείς... Αν και ανήκω μόνο οκτώ χρόνια στο κλαμπ των διαβητικών υπάρχουν αρκετές προσωπικές ιστορίες που μπορώ να σας πω σχετικά με αυτό τον «εκκεντρικό» συγκάτοικο… Ωστόσο περιορίζομαι σε αυτές τις λίγες, καθώς λόγω του ότι ο διαβήτης, ένας τρόπος ζωής που αναγκαστικά μου επιβλήθηκε και για να μπορέσω να συνεχίσω να ζω με ποιότητα πρέπει να εκπαιδευτώ και συνέχεια να προσπαθώ, έχει πολλές προσωπικές ιστορίες στις οποίες με έκανε σκόπιμα πρωταγωνιστή.

Προσωπική ιστορία που να αφορά το διαβήτη. Ποια προσωπική ιστορία;;;

Αντώνης Μετζικώφης

30 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Εκδηλώσεις Συλλόγων ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ»

Ημερίδα στην Επανομή Ο Σύλλογος Διαβητικών Ν. Θεσσαλονίκης, η Ενορία Αγίου Γεωργίου Επανομής και η Μητρόπολη Καλαμαριάς πραγματοποίησαν ενημερωτική Ημερίδα την Κυριακή 21 Σεπτεμβρίου 2014. Ο Σεβασμιότατος Μητροπολίτης Ν. Κρήνης & Καλαμαριάς, κ.κ. Προκόπιος έδωσε τις ευγλογίες του για την έκβαση της ημερίδας, στην αίθουσα του Πνευματικού Κέντρου Αγίου Γεωργίου Επανομής. Η Ημερίδα είχε μεγάλη επιτυχία και παραβρέθηκαν σε αυτή όχι μόνο άτομα με διαβήτη, μέλη και μη του Συλλόγου, αλλά και κάτοικοι των γύρω περιοχών που ήθελαν να ενημερωθούν γενικότερα για το διαβήτη, την υπέρταση και την οστεοπόρωση από τους αξιόλογους ιατρούς που πλαισίωσαν την εκδήλωση. Συντονιστής της Ημερίδας ήταν ο Dr Χρήστος Μανές, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Δ/ντής ΓΠΝΘ Παπαγεωργίου, Πρόεδρος της Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού Ελλάδος. Τις ομιλίες της Ημερίδας άνοιξε ο Dr Δημήτριος Σκούτας, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Δημοκριτείου Πανεπιστημίου, με θέμα: «Νέα Δεδομένα στο Σακχαρώδη Διαβήτη». Το λόγο πήρε στη συνέχεια ο κ. Χρήστος Σαββόπουλος, Παθολόγος, αναπληρωτής καθηγητής ΑΠΘ, με θέμα: «Υπέρταση και Σακχαρώδης Διαβήτης». Ο Dr Τζάντ Μούσλεχ, Ενδοκρινολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ, Πανεπιστημιακός Υπότροφος της Α΄Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του ΓΠΝΘ ΑΧΕΠΑ, μίλησε, τέλος, για την «Οστεοπόρωση». Κατά τη διάρκεια της Ημερίδας πραγματοποιούνταν δωρεάν μετρήσεις σακχάρου αίματος σε όσους από τους παρευρισκομένους το επιθυμούσαν, ενώ στο τέλος ακολούθησαν ερωτήσεις προς τους ιατρούς, οι οποίοι με απλό και κατανοητό τρόπο απάντησαν σε όλους λύνοντας κάθε απορία ή προβληματισμό. Ο Πρόεδρος του Συλλόγου, κ. Χρήστος Δερδεράκης, και το Δ.Σ. του Συλλόγου ευχαριστούν θερμά το Σεβασμιότατο Μητροπολίτη Ν. Κρήνης & Καλαμαριάς, κ.κ. Προκόπιο, τον πρωτοπρεσβύτερο πατέρα, Λάμπρο Φρυδά, τους αξιόλογους ιατρούς, καθώς και όλους όσους παραβρέθηκαν στην ενημερωτική Ημερίδα.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 31

Εκδηλώσεις Συλλόγων // ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΤΟΜΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΑΤΡΑΣ ΠΑΤΡΑΣ «ΖΩΗ ΓΛΥΚΙΑ»

Παρεμβατικά προγράμματα διατροφικής αγωγής για την αντιμετώπιση των παθήσεων στην Πάτρα O Σύλλογος Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη Πάτρας "ΖΩΗ ΓΛΥΚΙΑ", σε συνεργασία με τη διατροφολόγο – διαιτολόγο, κ. Σπυριδούλα Χριστοπούλου, ξεκίνησε ένα πρόγραμμα διατροφικής παρέμβασης για τα μέλη του συλλόγου με διαβήτη τύπου 2. Το πρόγραμμα έχει τον τίτλο: "ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ". Τα μέλη μας ξεκίνησαν τη Δευτέρα 15 Σεπτεμβρίου 2014 στα γραφεία του συλλόγου μας και εν συνεχεία θα έχουν διαιτολογική παρακολούθηση δωρεάν για 6 μήνες με στόχο την καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου τους. Το πρόγραμμα αυτό τελεί υπό την αιγίδα του ΕΣΠΑ 2007 – 2013, σε συνεργασία με τη διαιτολόγο, κ. Χριστοπούλου, το ΑΤΕΙΘ και το Δήμο Πατρέων. Επίσης ο σύλλογος προσκάλεσε σε καφέ όλα του τα μέλη την Κυριακή 21 Σεπτεμβρίου 2014 στην καφετέρια DIVERSO στην πλατεία Γεωργίου της Πάτρας, με σκοπό να γνωριστούν και να συζητήσουν τα θέματα που προκύπτουν καθημερινά. Επιπλέον ενημερώθηκαν για τις συμβουλευτικές συνεδρίες για τη διατροφή από διαιτολόγο, που θα γίνονται στα γραφεία του συλλόγου δωρεάν για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου Ι, όπου και δήλωσαν συμμετοχή για να φτιαχτούν τα τμήματα.

Με εκτίμηση, Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΓΟΥΛΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ ΟΛΓΑ

32 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Εκδηλώσεις Συλλόγων ΕΝΩΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ Ν. ΠΙΕΡΙΑΣ

31 Αυγούστου 2014

Εκδρομή του Συλλόγου στον Όλυμπο Η Ένωση Διαβητικών Ν. Πιερίας πραγματοποίησε στις 31 Αυγούστου 2014 εκδρομή με εκπαιδευτικό χαρακτήρα. Η αναχώρηση έγινε από την πλατεία της Κατερίνης το πρωί της Κυριακής με προορισμό τον Όλυμπο. Θα μπορούσαμε να μιλάμε ασταμάτητα για τον Όλυμπο. Είναι ένα βουνό που σου προκαλεί δέος και με μεγάλη ιστορία. Ο Όλυμπος είναι το ψηλότερο βουνό της Ελλάδας γνωστό παγκοσμίως κυρίως μέσα από τη μυθολογία, καθώς στην κορυφή του (Μύτικας-2.918 μ.) κατοικούσαν οι Δώδεκα «Ολύμπιοι» Θεοί σύμφωνα με τη θρησκεία των αρχαίων Ελλήνων. Είναι επίσης γνωστός για τη σειρά από ψηλές κορυφές που αυλακώνουν βαθιές χαράδρες, γύρω από τις οποίες εκτείνεται μια περιοχή ιδιαίτερης βιοποικιλότητας. Για την προστασία της μοναδικής αυτής κληρονομιάς ανακηρύχθηκε ήδη από το 1938 ως ο πρώτος Εθνικός Δρυμός της Ελλάδας. Το θέμα της εκδρομής ήταν Διαβήτης και Βουνό, Διαβήτης και Άθληση. Ξεκινήσαμε λοιπόν με πολύ καλή διάθεση και ανέκδοτα εντός του λεωφορείου με τη νοσοκόμα μας, τους μετρητές μας, το φαρμακείο μας και το χαμόγελό μας με προορισμό το ρέμα Ορλιά στον Όλυμπο. Φτάνοντας εκεί περπατήσαμε με προορισμό τους μεγάλους καταρράκτες, όπως είναι ευρέως γνωστοί. Ένα πανέμορφο ορειβατικό μονοπάτι με υπέροχους καταρράκτες και μικρές λιμνούλες με κρυστάλλινα νερά. Οι μισοί έμειναν πίσω και άλλοι μισοφτάσαμε στον προορισμό μας. Αυτοί που έμειναν πίσω απόλαυσαν τη φύση πιο χαλαρά, οι υπόλοιποι ζήσαμε μια πανέμορφη ανάβαση που θα μας μείνει αξέχαστη. Στο γυρισμό φάγαμε, γελάσαμε, ήρθαμε κοντά και συμφωνήσαμε ότι την επόμενη φορά θα πάμε από την άλλη πλευρά του Ολύμπου. Εντός του λεωφορείου μιλήσαμε για το διαβήτη, τις μετρήσεις που κάναμε, το πώς νιώσαμε, τι χρειάζεται να κουβαλάμε μαζί μας και πώς να αντιμετωπίσουμε μια υπογλυκαιμία, όπως και τι κάνουμε για να ασκηθούμε. Ήταν μια αξέχαστη εμπειρία για όλους μας. ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΚΑΙ Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΟΥΣΤΑΜΠΑΣΙΔΟΥ

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 33

Εκδηλώσεις Συλλόγων // ΕΝΩΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ Ν. ΔΡΑΜΑΣ

Έκθεση Ζωγραφικής στη Δράμα

Η δύναμη για ζωή είναι μεγάλη και ανεξάντλητη!!! Κάθε άτομο (ανεξαιρέτως αν νοσεί από διαβήτη ή άλλη νόσο) έχει την Ελπίδα, τη Δύναμη, τη Σκέψη, τη Στάση στη ζωή και έτσι ξεκινά η παραγωγική πορεία του στους δρόμους που επιλέγει να περάσει, να αφήσει τη σφραγίδα του, για να διαδραματίσει το ρόλο της ύπαρξής του!... Στα πλαίσια των 37ων Προφεστιβαλικών Εκδηλώσεων Ταινιών Μικρού Μήκους και του 20ου Διεθνούς, η Πρόεδρος του Συλλόγου Διαβητικών Ν. Δράμας και Ζωγράφος, κ. Πόλυ Τορούνογλου, παρουσίασε στην Πολιτιστική Αίθουσα Ελευθερίας του Δήμου Δράμας την Έκθεσή της με 40 πίνακες ζωγραφικής. Το θέμα της έκθεσης «ΖΩΗ», κάθε πίνακας είχε το δικό του τίτλο. Το θέμα «ΖΩΗ» ανθρωποκεντρικό, η Ζωή που γεννάει κάθε πλάσμα στη Φύση, από τη σύλληψη μέχρι και τη γέννα, το μεγαλώνει προστατεύοντάς το, αγαπώντας το, το εμφύει με κάθε σκέψη, το οδηγεί στη δημιουργικότητα μέσα από διαδρομές της πορείας του. Τα έργα εμπρεσσιονιστικά, εξπρεσσιονιστικά, φουτουριστικά, δείχνουν τον ψυχισμό του χαρακτήρα των έργων και κεντρίζουν το ενδιαφέρον των επισκεπτών της έκθεσης, οι οποίοι μελετούν με προσοχή το κάθε έργο ρωτώντας τον τρόπο της Τεχνικής, αλλά και της σύλληψης κάθε τίτλου. Η Έκθεση σημείωσε επιτυχία και είχε μεγάλη επισκεψιμότητα κοινού. Έχει ειπωθεί πως αν ένα έργο καταφέρει να μαγνητίσει το θεατή, να μείνει περισσότερο από ένα δευτερόλεπτο κοιτάζοντας το, σημαίνει πως το έργο έχει κερδίσει το θεατή! Φιλικά, Πόλυ Τορούνογλου, Πρόεδρος Συλλόγου Διαβητικών Ν. Δράμας

34 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// Εκδηλώσεις Συλλόγων ΕΝΩΣΗ ΓΟΝΕΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ & ΕΦΗΒΩΝ Ν. ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ

Ολοκλήρωση του 2ου κύκλου μαθημάτων εκπαίδευσης του Συλλόγου

1. Διαδρομές του μυαλού

3. Δύναμη

5. Το τέλος

2. Πεταλούδες του Έρωτα

4. Μαύρη χήρα

Ακόμα ένας κύκλος μαθημάτων εκπαίδευσης του συλλόγου μας τελείωσε με μεγάλη επιτυχία την άνοιξη του 2014, διάρκειας τριών (3) μηνών. Μέσα στους φιλόξενους χώρους του Γ.Σ. Βόλου παιδιά με τους γονείς τους, έφηβοι αλλά και ενήλικες, είχαν την ευκαιρία μαζί με την ιατρό Γεωργία Κάσση να μάθουν όσα πρέπει να γνωρίζει ένα άτομο με διαβήτη Τύπου 1 για το πώς θα διαχειρίζεται το σάκχαρό του. Προβλήματα που γεννιούνται καθημερινά και ζητούν λύσεις που μόνο με τη γνώση μπορείς να αντιμετωπίσεις. Μετά το πέρας των μαθημάτων έφυγαν όλοι ενθουσιασμένοι αποκτώντας περισσότερη αυτοπεποίθηση, ατενίζοντας με αισιοδοξία το μέλλον, με καινούριους φίλους και το κυριότερο, κατάφεραν όλοι να βελτιώσουν τη ρύθμισή τους. Το Δ.Σ. του Συλλόγου μας θέλει να ευχαριστήσει θερμά την κ. Κάσση που για δεύτερη φορά έβγαλε σε πέρας τις ομάδες εκπαίδευσης αλλά και τη διαιτολόγο Ιωάννα Πιπέρκου που ανέλαβε τον τομέα της διατροφής. Να ευχαριστήσουμε επίσης το Δ.Σ. του Γυμναστικού Συλλόγου Βόλου για την παραχώρηση των γραφείων του προκειμένου να διεξαχθούν τα μαθήματα. Χορηγός των μαθημάτων εκπαίδευσης ήταν η εταιρία Frondis, η οποία παρείχε σε όλους τους εκπαιδευόμενους τους μετρητές σακχάρου Solus V2 και την ευχαριστούμε θερμά για την ευγενική χορηγία της. Ο Σύλλογός μας θα συνεχίσει και 3ο κύκλο μαθημάτων την άνοιξη του 2015 για διαβήτη Τύπου 1 και Τύπου 2.

6. Δράμα Μαγική Συνοικία (Αγ. Βαρβάρα)

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

// 35

tÚ{h Ú hÚylr ֧ lrhÚ ֦ u|hÚkltÚÔ~uptÚ p|y Ó|h h Ú hÚ{zh {֦Ú p|y Ó|h hÚ upÚk hiÐ nÚlÑth

cÖ n}rsnpÍf cÖ sznsnpÍf cÖ n{ snpÍfÖ cÖ lps s‫ם‬Íf cÖ szni ~Íf cÖ ‫פ‬ql lÖ‫ף‬pjql cÖ ‫ף‬zo lÖ‫ף‬pf l cÖ ‫ף‬yo l cÖÄyrlzÍf cÖ yÏzj fÖg‫ע‬psn cÖ s ‫ם‬Ïqj Ö ÖÖÖiÐp‫ם‬f s cÖ phÌÖjys‫פ‬zo lÖ ÖÖÖyzlhÏr cÖ n{l ‫ ע‬j cÖ npszs ‫ם‬Ïqj cÖ lp‫ ף‬l fÖiÐp‫ם‬f s cÖ srs{Ð|fzs Ö

ØØØØØØØØ ØØØØØØØØ sØgsgispqÏlk kØ |‫ל‬zt gØgz‫ם‬Øgo ‫ל‬Ø gØ o‫ץ‬z Ñ‫ץ‬g gØ tsØkgo ‫ם‬Ø g Ø kz |t spsÎ kØ ‫ץ‬kØ tØi g q‫ם‬Ø g Ø i gØÒ{ki~tØ g|~gqÑjmØ j ghÎ m Ø

ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟΣ

ΠΑΙΔΟΤΟΠΟΣ

ΑΘΛΗΣΗ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

ΚΟΥΖΙΝΑ

10.00

ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

FACE PAINTING

1. ΑΘΛΗΤΙΚA ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚA ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤA ΑΠΟ ΤΗΝ Α’&Β’ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 2. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΘΛΗΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΩΝ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΜΑΓΕΙΡΕΜΑΤΑ

11.00

ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

1. FACE PAINTING, 2. ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ 3. ΑΦΗΓΗΣΗ ΚΟΜΙΚ ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

1. ΑΘΛΗΤΙΚA ΕΚΠΑΙΔΕΥ- ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΙΚA ΠΡΟΓΡΑΜΜΑTA ΑΠΟ ΤΗΝ Α’&Β’ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 2. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΘΛΗΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΩΝ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΜΑΓΕΙΡΕΜΑΤΑ

12.00

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

13.00

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ

ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟΣ 14.00 ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

15.00 ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

ΠΑΙΔΟΤΟΠΟΣ

ΑΘΛΗΣΗ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

ΚΟΥΖΙΝΑ

FACE PAINTING

1. ΖΟΥΜΠΑ ΛΥΚΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΔΩΝ 2. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΘΛΗΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΩΝ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

1. ΟΜΑΔΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΣΟΥΤΣΑΣΔΑΡΑΜΗΛΑΣ 2. ΠΡΟΛΗΠΤΙΚEΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΑΓΗΤΟΥ

1. ΠΥΡΙΧΕΙΟΣ ΖΟΥΜΠΑ 2. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΑΓΗΤΟΥ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΑΦΗΓΗΣΗ ΠΑΡΑΜΥΘΙΟΥ

16.00 ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

ΑΦΗΓΗΣΗ ΠΑΡΑΜΥΘΙΟΥ

1. 16.00-16.30 ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ «ΠΑΜΜΙΚΡΑΣΙΑΤΙΚΗ» 2. 16.30-17.00 ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΚΡΙΤΕΣ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

17.00 ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

1. FACE PAINTING 2. ΘΕΑΤΡΟ ΣΚΙΩΝ

ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

18.00

ΛΑΪΚΗ ΒΡΑΔΙΑ

ΓΛΥΚΕΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΣΕΦ ΜΥΡΣΙΝΗ ΛΑΜΠΡΑΚΗ

ΓΛΥΚΕΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΣΕΦ ΜΥΡΣΙΝΗ ΛΑΜΠΡΑΚΗ ΜΑΓΕΙΡΕΜΑΤΑ

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΜΕ ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΥΣ

ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟΣ

ΠΑΙΔΟΤΟΠΟΣ

ΑΘΛΗΣΗ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

10.00

ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

FACE PAINTING

1. ΖΟΥΜΠΑ ΣΧΟΛΗ ΜΠΑΛΛΕΤΟΥ 2. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΘΛΗΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΩΝ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΑΓΕΙΡΕΜΑΤΑ

11.00

ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

1. FACE PAINTING 2. ΟΜΑΔΑ ΚΛΟΟΥΝ 3. ΠΑΙΔΙΚΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ

1. ΧΟΡΩΔΙΑ ΜΟΥΣΙΚΟΔΡΑΜΑΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ «ΑΝΑΓΕΝΝΗΘΕΙΣΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ» 2. ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ Α’&Β’ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

1.ΟΜΑΔΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΣΟΥΤΣΑΣΔΑΡΑΜΗΛΑΣ 2. ΠΡΟΛΗΠΤΙΚEΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

12.00

ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

1. FACE PAINTING 2. ΑΦΗΓΗΣΗ ΠΑΡΑΜΥΘΙΟΥ 3. ΟΜΑΔΑ ΚΛΟΟΥΝ

1. 12.00-12.30 ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ «ΡΙΖΕΣ» 2. 12.30-13.00 ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ «ΑΚΡΙΤΕΣ» 3. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΘΛΗΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΩΝ 4. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΑΓΗΤΟΥ

FACE PAINTING

1. ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ «ΑΚΡΙΤΕΣ» 2. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΑΘΛΗΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝΙΚΩΝ 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΛΗΡΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΦΑΓΗΤΟΥ

13.00

ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

ΚΟΥΖΙΝΑ

ΜΑΓΕΙΡΕΜΑΤΑ

ΓΛΥΚΕΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΣΕΦ ΜΥΡΣΙΝΗ ΛΑΜΠΡΑΚΗ

ΓΛΥΚΕΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΣΕΦ ΜΥΡΣΙΝΗ ΛΑΜΠΡΑΚΗ

ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟΣ

ΠΑΙΔΟΤΟΠΟΣ

ΑΘΛΗΣΗ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

ΚΟΥΖΙΝΑ

14.00 ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

1. FACE PAINTING 2. ΟΜΑΔΑ ΚΛΟΟΥΝ

1. ΣΧΟΛΗ ΜΠΑΛΛΕΤΟΥ 2. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΑΓΕΙΡΕΜΑΤΑ

15.00 ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ & ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗΣ

1. FACE PAINTING 2. ΟΜΑΔΑ ΚΛΟΟΥΝ

1. 15.00-15.30 ΧΟΡΕΥΤΙΚΑ «ΠΑΝΜΙΚΡΑΣΙΑΤΙΚΟΣ» 2. 15.30 – 16.00 ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ «ΚΡΗΤΕΣ» 3. ΑΘΛΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΕ ΟΡΓΑΝΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΜΕ ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΥΣ

// Διατροφή

Πίτσα με ψητά λαχανικά Εκτέλεση Αλείφετε τα κολοκυθάκια, τις μελιτζάνες και τις πιπεριές με λίγο ελαιόλαδο και τα ψήνετε στο γκριλ. Ανακατεύετε τα είδη αλευριού με το μπέικιν πάουντερ και το αλάτι. Ρίχνετε το βούτυρο σε κομμάτια και ανακατεύετε καλά ώστε να μην υπάρχουν σβώλοι. Στη συνέχεια ρίχνετε το γάλα και ανακατεύετε. Απλώνετε τη ζύμη σε ταψί, την αλείφετε με λάδι και απλώνετε τις ντομάτες. Ρίχνετε τον βασιλικό, αλάτι, πιπέρι, τοποθετείτε τα λαχανικά και τέλος το τυρί. Ψήνετε σε προθερμασμένο φούρνο στους 200οC για 25-30 λεπτά.

44 //

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

Υλικά

- 1 κολοκυθάκι σε φέτες - 1 μελιτζάνα σε φέτες - 1 κίτρινη πιπερι ά για γέμισμα σε φέτες - 4 ντομάτες ξεφ λουδισμένες και ψ ιλοκομμένες - 2 κουταλιές φρέ σκο βασιλικό ψιλ οκ. ή αποξηρ. - 100 γρ. μοτσαρ έλα - 2 κουταλιές ελ αιόλαδο - 1 φλιτζάνι καλα μποκάλευρο - 1/2 φλιτζάνι πα τατάλευρο - 1/2 φλιτζάνι αλ εύρι σόγιας - 1 κουταλάκι μπ έικιν πάουντερ - 1/2 κουταλάκι αλάτι - 4 κουταλιές βο ύτυρο μαλακό - 7 κουταλιές ημ ιαποβουτυρωμένο γάλα - αλάτι - πιπέρι φρεσκοτ ριμμένο

// Διατροφή

Μωσαϊκό light Εκτέλεση • Χτυπάτε στο μίξερ τη Φυτική Μαργαρίνη, με το κακάο και τη Στέβια για 2-3 λεπτά • Θρυμματίζετε τη μισή ποσότητα από τα Μπισκότα και τα υπόλοιπα τα κόβετε σε μικρά κομμάτια με το χέρι • Προσθέτετε στο μίξερ όλα τα Μπισκότα, την Καρυδόψιχα και το Κονιάκ και χτυπάτε για 1 λεπτό ακόμα • Απλώνετε το μίγμα σε ένα κομμάτι λαδόκολλα ή αλουμινόχαρτο και σχηματίζετε ένα μακρόστενο ρολό • Βάζετε το γλύκισμα στο ψυγείο να παγώσει. • Εάν θέλετε προσθέτετε από πάνω τα σπασμένα καρύδια. * Η συνταγή είναι κατάλληλη για άτομα με Διαβήτη. Αν ακολουθείτε κάποιο συγκεκριμένο διαιτολόγιο συμβουλευτείτε το διαιτολόγο σας.

6

άτομα Βάρος μερίδας: 60gr

Ισοδύναμα: 1/2 Ισοδύναμο αμύλου και 1 ισοδύναμο λίπους

46 //

Υλικά

άγλυκο σούπας) Κακάο . υτ κο ς τέ φ κο - 20γρ. (3 έβια κουτ. γλυκού) Στ - 5γρ. (10 κοφτά γαρίνη ας) Φυτική Μαρ ύπ σο . υτ κο (5 - 125γρ. stive ότα τύπου dige - 150γρ. Μπισκ χωρίς ζάχαρη όψιχα . σούπας) Καρυδ υτ κο ς τέ φ κο (4 - 40γρ. τριμμένη Κονιάκ - 3 κουτ. σούπας ασμένα ς κουτ.σούπας Σπ τέ φ κο 4 κά τι ρε - Προαι καρύδια

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

Λεωφ. Βουλιαγμένης 575, 16451 Αργυρούπολη Γραμμή Εξυπηρέτησης: 801 11 44400 (210 9950 600 από κινητό) e-mail: inform@menarinidiagnostics.gr • www.menarinidiagnostics.gr μέλος του φαρμακευτικού ομίλου the MENARINI Group [έδρα Φλωρεντία, Ιταλία]

// Διατροφή Αυτό προέκυψε από μία δημοσκόπηση της Υπηρεσίας Προδιαγραφών Τροφίμων (FSA) της Βρετανίας, στην οποία συμμετείχαν 2.030 ενήλικες, με το 21% να παραδέχεται ότι έχει αρρωστήσει έπειτα από την κατανάλωση τροφίμων που έψησαν στα κάρβουνα. Την ίδια ώρα, το 30% δήλωσε ότι καταναλώνει το κρέας μόλις δει ότι ψήθηκε εξωτερικά χωρίς να ελέγχει το εσωτερικό του, το 20% δήλωσε ότι δεν βάζει τα ψημένα κρέατα σε διαφορετικό πιάτο απ' ό,τι τα ωμά, ενώ το 50% παραδέχτηκε ότι με το ίδιο πιρούνι που γυρίζει το ωμό κρέας, τρώει και το ψημένο. Όπως επισημαίνεται από την FSA, οι τακτικές αυτές μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς όπως το καμπυλοβακτήριο, ενώ, ακόμα κι αν το κρέας είναι εξωτερικά κάρβουνο, δεν σημαίνει πως στο εσωτερικό του είναι ψημένο. Συνεπώς η FSA συστήνει να προμαγειρεύονται τα κρέατα πριν ψηθούν στα κάρβουνα και παράλληλα υπενθυμίζει: - Για να είναι ψημένο το εσωτερικό του, θα πρέπει να είναι λευκό εσωτερικά και δεν πρέπει να έχει χυμούς. - Το ωμό κρέας και το ψημένο θα πρέπει να τοποθετούνται σε ξεχωριστά πιάτα και να μην έρχονται σε επαφή με τα ίδια μαχαιροπίρουνα. - Το ωμό κοτόπουλο δεν πρέπει να πλένεται διότι διασπείρει μικρόβια.

48 //

{

Τα λάθη στο ψήσιμο στα κάρβουνα και οι κίνδυνοι που εγκυμονούν http://www.thestival.gr/

«Η τροφική δηλητηρίαση αποτελεί αληθινό κίνδυνο με το μπάρμπεκιου και γι' αυτό υπενθυμίζουμε στον κόσμο πως πρέπει να λαμβάνει συγκεκριμένα μέτρα για να προστατεύει τον εαυτό του και τους ανθρώπους του», δήλωσε η διευθύντρια της FSA δρ Κάθριν Μπράουν. Σύμφωνα με την FSA, η λοίμωξη από καμπυλοβακτήριο προκαλεί διάρροια, πόνο και κράμπες στην κοιλιά, πυρετό και γενικευμένο αίσθημα κακουχίας.

#111 | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

Αν ανήκετε στους λάτρεις του μπάρμπεκιου, τότε έχετε πολλές πιθανότητες να κάνετε τουλάχιστον ένα πολύ σοβαρό λάθος υγιεινής, που εγκυμονεί τον κίνδυνο τροφικής δηλητηρίασης.

ΤΕΥΧΟΣ 111 >> ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ - ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2014

#111

Σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης και κετόνης αίματος