Dr. Philipp Olschowsky - Die SBR-Technik zur Knochenaugmentation mit Schirmschrauben

LEADING REGENERATION

Stabilized Bone Regeneration (SBR®)

-biobrief.com www.geistlich

Dr. Philipp Olschowsky

Die SBR-Technik zur Knochenaugmentation mit Schirmschrauben

Ausgangssituation > Bei einer Patientin wurde vor 2 Jahren Zahn 46 extrahiert. > Nach 2 Jahren ist der Kieferkamm bereits horizontal atrophiert. > Es liegt nun eine Freiendsituation in Regio 46 vor.

Risikoprofil des Patienten Geringes Risiko

Mittleres Risiko

Hohes Risiko

Patientengesundheit

Intaktes Immunsystem

Leichter Raucher

Beeinträchtigtes Immunsystem

Ästhetische Ansprüche des Patienten

Niedrig

Mittel

Hoch

Gingivaler Biotyp

Dick, „wenig girlandenförmig“

Mittel, „mäßig girlandenförmig“

Dünn, „stark girlandenförmig“

Form der Zahnkronen

Rechteckig

Infektionen an Implantationsstelle

Keine

Chronisch

Akut

Knochenhöhe am angrenzenden Zahn

≤ 5 mm zum Kontaktpunkt

5,5–6,5 mm zum Kontaktpunkt

≥ 7 mm zum Kontaktpunkt

Breite der Zahnlücke

1 Zahn (≥ 7 mm)

1 Zahn (≤ 7 mm)

2 Zähne oder mehr

Weichgewebeanatomie

Intakt

Knochenanatomie des Alveolarkamms

Kein Defekt

Dreieckig

Defekt Horizontaler Defekt

Vertikaler Defekt

„Die Augmentation mit Schirmschrauben verläuft einfach, schnell und vorhersagbar.

Das Knochenersatzmaterial wird stabilisiert, die Lage der Membran gesichert und Raum und Ruhe für das partikuläre Augmentat geschaffen.“

Dr. Philipp Olschwosky Fachzahnarzt für Oralchirurgie Hörselberg-Hainich, Deutschland

2

Vorgehensweise > zweizeitiges Vorgehen > Augmentation des Kiefers mit Geistlich Bio-Oss® und Eigenknochen (50: 50) > Stabilisierung des Augmentates mit einer Schirmschraube (Tentpole-Technik)

> Abdecken mit einer Geistlich Bio-Gide® Membran > spannungsfreier Wundverschluss > nach 4 Monaten erfolgt die Implantation

Augmentation mit Schirmschrauben Augmentation

Ausgangssituation

1 | Horizontal atrophierter Knochen Regio 46

2 | Präoperatives OPG

3 | Schnittführung krestal Regio 46, 47

4 | Vertikaler Entlastungsschnitt Regio 44 sowie distal in Regio 48

5 | Bildung des Mukoperiostlappens und Darstellung des Knochenlagers

6 | Entnahme von Eigenknochen aus dem OP-Gebiet in Regio 47 mit einem Safescraper®

7 | Mischung des Eigenknochens mit Geistlich Bio-Oss® im Verhältnis von ca. 50:50 und Zugabe des PRGF (Fraktion 2)

8 | Periostschlitzung zur Weichgewebemobilisierung fü r einen spannungsfreien Wundverschluss

9 | 1,0mm-Vorbohrung Regio 46 für die Schirmschraube

10 | Manuelle Insertion der Schirmschraube 8 mm Länge, 6 mm Kopfdurchmesser

11+12 | Der Schraubenkopf wird in der Position der gewünschten Augmentationsbreite belassen (Abstand zwischen Kiefer und Schraubenkopf)

3

Ergebnis > horizontal verbreiterter Kieferkamm 4 Monate nach Augmentation

> deutlich verbesserte Grundvoraussetzung fü r die Insertion eines Implantates

In diesem Fall verwendete Biomaterialien/Materialien: Geistlich Bio-Oss® | 1–2 mm, 0,5g Geistlich Bio-Gide® | 25 x25 mm Geistlich Schirmschraube | Kopf Ø 6mm/ Länge 8 mm Safescraper® TWIST gebogen

13 | Überprü fung, ob der Wundverschluss spannungsfrei erfolgen kann

14 | Einbringen des (biologisierten) Geistlich Bio-Oss®/autologen Knochens und Adaption an den Kiefer

15 | Abdecken des Augmentats mit einer Geistlich Bio-Gide®

16 | Mit PRGF benetzte Geistlich Bio-Gide®

17 | Optionales Einbringen eines gepressten PRGF-Clots

18 | Spannungsfreier Wundverschluss mit Einzelknopf- und Matratzennähten (6/0 und 5/0 Seralene® )

4 Monate postoperativ

19 | OP-Bereich nach fertigem Wundverschluss

4

20 | Postoperatives OPG

21 | Horizontal verbreiterter Kieferkamm zur Insertion eines Implantates

Das Mini-Webinar mit OP-Video zum klinischen Fallbericht Dr. Philipp Olschowsky

Ihr Schlü ssel zum Erfolg

Stabilized Bone Regeneration (SBR®) Die SBR-Technik zur Knochenaugmentation mit Schirmschrauben planbares und komplikationsarmes Verfahren räumliche Abschirmung durch Geistlich Bio-Gide® und Geistlich Schirmschrauben Vermeidung von Bewegung oder Dislokation durch Geistlich Schirmschrauben Raum und Ruhe fü r das partikuläre Augmentat Alternative zu Knochenblöcken, Schalen und titanverstärkten PTFE-Membranen

www.geistlich-biobrief.com 5

Schirmschrauben

Kombiniertes Osteosynthese-Set

Für die defektorientierte Anwendung/ Tentpole-Technik

> kombiniertes chirurgisches Instrumentenset > Mikro- und Schirmschrauben aus Implantatstahl > Klingen und Bohrer fü r Winkel- und Handstü ck

Kopf Ø 6 mm Implantatstahl 1.4441, Kreuzschlitz Gewinde Ø 1,2 mm

10 mm

12mm

Längen:

8 mm

Implantatstahl 1.4441, Kreuzschlitz Gewinde Ø 1,2 mm

8 mm

10 mm

12mm

Safescraper® TWIST gebogen

BB|4008|DE|2021-03-1-4.5

Hersteller: © Geistlich Pharma AG Business Unit Biomaterials Bahnhofstrasse 40 CH-6110 Wolhusen Telefon + 41 41 4 92 55 55 Telefax + 41 41 4 92 56 39 www.geistlich-biomaterials.com

Kopf Ø 4 mm

Längen:

Vertrieb Deutschland: Geistlich Biomaterials Vertriebsgesellschaft mbH 76534 Baden-Baden Schneidweg 5 Tel. +49 07223 9624–0 Fax +49 07223 9624–10 info@geistlich.de www.geistlich.de