transgen în practica endocrinologului

Endocrinologă, specialistă în informații medicale și comunicare științifică, jurnalistă medicală, gazdă a canalului despre endocrinologie bazată pe dovezi „Endonoutăți” Evdochia Tsvetkova

Particularitățile formulării diagnosticelorși concluziilor la pacienții transgen în practica unui endocrinolog

Ținând cont de conștientizarea scăzută a medicilor cu privire la particularitățile lucrului cu pacienții transgen, nivelul ridicat de stigmatizarea și discriminarea împotriva persoanelor transgen în țară, medicii care lucrează cu persoane trans ar trebui să abordeze cu atenție formulările utilizate în documentație medicală.

Problema № 1. Transsexualism

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD-10), valabilă în prezent în Rusia, diagnosticul neetic învechit „Transsexualism”, care se află în secțiunea „Boli psihice”, continuă să fie utilizat. În noua clasificare ICD-11, aprobată la Adunarea Mondială a Sănătății în 2019, transgeneritatea este plasată într-o secțiune separată, nonpsihiatrică, „Condiții legate de sănătatea sexuală”. Cu toate acestea, deși ICD-11 nu a fost încă adoptat în țara noastră, avem dreptul să folosim doar termenul „transsexualism”.

Când pregătiți documentația medicală, este necesar să explicați pacientului dvs. de ce a fost folosit acest termen.

Din motive de siguranță și îmbunătățirea calității vieții pacientului dvs., nu este de dorit să plasați acest diagnostic pe partea din față, pe coperta dosarului medical ambulatoriu sau a istoricului medical.

Problema №2. Diagnostic neendocrinologic Unii pacienți transgen se confruntă cu faptul că li se refuză o examinare medicală pentru a-și monitoriza starea de sănătate pe fondul terapiei hormonale afirmative de gen în cadrul asigurării medicale obligatorii în policlinici la locul de reședință, argumentând că codul de diagnostic „Transsexualism” se referă la boli psihiatrice, nu endocrinologice. Pentru a preveni situații similare la pacienții dvs., este posibil să utilizați următoarea formulare în prescripția dumneavoastră:

„Transsexualism. Tulburări ale altor glande endocrine în boli clasificate în alte rubrici. E35.8».

Problema № 3. Când este imposibil de indicat diagnosticul În cazul în care indicarea diagnosticului „Transsexualism” poate pune în pericol viața și sănătatea pacientului dvs. (locuiește în regiuni cu un nivel ridicat de discriminare și hărțuire a persoanelor transgen, antecedente de agresiune și hărțuire, antecedente de refuz al asistenței medicale datorată prezenței transgenerității etc.), siguranța și bunăstarea pacientului este o prioritate.

În astfel de cazuri, este cel mai convenabil să se utilizeze diagnosticul „Hipogonadism hipogonadotrop. E23.0».