ELECTIONS PROFESSIONNELLES 2018 Elections des représentants du personnel aux CAP A, B, C / CT / CCP Déclaration des effectifs au 01/01/2018 Nom de la Collectivité : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Contact : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Au 1er janvier 2018 : Nombre total d'agents titulaires: Nombre total d'agents stagiaires: Nombre total d’agents contractuels: Total :
Déclaration de constitution d’un Comité Technique Local ou de rattachement au Comité Technique Départemental Seules les collectivités de moins de 50 agents (titulaires stagiaires et non titulaires) sont admises au CT départemental du Centre de Gestion. Compte tenu de vos effectifs au 1er janvier 2018, votre collectivité relève-t-elle du ressort du Comité Technique Départemental ?
OUI NON Si NON :
Instance déjà constituée depuis le : _ _
/__ /____
Instance qui sera mise en place en 2018 Au choix CT local (une seule collectivité d’au moins 50 agents) CT commun (collectivité + établissements dépendants – Total d’au moins 50 agents) Constitution obligatoire par désignation d’un CHSCT Fait à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, le _ _ / _ _ / _ _ _ _ Signature de l’autorité territoriale (précédée de la mention « Certifié sincère et véritable » :
CDG 83
25 octobre 2017