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FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA MD. GABRIEL CASTRO ORMEテ前


FISIOLOGIA

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INTRODUCCION AL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y CIRCULATORIO M. D. Gabriel Castro Orme単o


GENERALIDADES • La función del corazón es bombear sangre al cuerpo. • El corazón bombea aproximadamente 5 litros de sangre por minuto. • El corazón realiza 100 000 latidos por día, lo que genera 35 millones de latidos al año. • Esto lo realiza por las propiedades de las células que conforman el miocardio MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


GENERALIDADES • El ciclo se inicia con la sístole (contracción ) de las aurículas y la diástole (relajación) de los ventrículos, y concluye con la diástole auricular y sístole ventricular. • Por razones de sencillez la sístole y diástole se refieren a ventrículos quedando sobreentendido el movimiento de las aurículas. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL: CORAZON • Ubicación: Mediastino medio. • Capas de la pared cardiaca: • Pericardio • Miocardio • Endocardio

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Mediastino

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Capas del Corazテウn

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Organización Estructural Sistema Cardiovascular Humano • Corazón – Estructura Anatómica • 4 cavidades: – 2 aurículas – 2 ventrículos

• Paredes: Septos • Válvulas (4) – Auriculo-ventriculares – Semilunares

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GASTO CARDIACO 窶「 El Gasto Cardiaco (GC) es el volumen de sangre que expulsa en cada minuto el ventrテュculo izquierdo en la aorta (o el ventrテュculo derecho en el tronco de la arteria pulmonar)

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GASTO CARDIACO • Equivale al volumen sistólico (VS), cantidad de sangre expulsada por el ventrículo con cada contracción, multiplicado por la frecuencia cardiaca (FC), que es el número de latidos por minuto. • GC = VS X FC

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Gasto Cardiaco • El volumen sistólico se relaciona con la precarga (estiramiento del corazón antes de que se contraiga), contractilidad (fuerza de las contracciones) y postcarga (presión que debe superarse para el inicio de la expulsión ventricular) • La reserva cardiaca es la diferencia del gasto cardiaco máximo menos el gasto cardiaco en reposo. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


Gasto Cardiaco • En 1918, Starling reconoce la propiedad del corazón de contraerse en forma proporcional a su llenado (a mayor llenado, mayor volumen de eyección), hasta un nivel en que mayores incrementos de volumen no se acompañan de aumentos del gasto. • Según la ley de Frank Starling cardiaca, una mayor precarga de las fibras del miocardio antes de que se contraiga incrementa su fuerza hasta que el estiramiento se torna excesivo. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


Ley de Frank Starling

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PRESIÓN SANGUÍNEA • La presión sanguínea significa la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier unidad de área de la pared del vaso.

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REGULACIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR • El gasto cardíaco esta controlado principalmente por la suma de todos los flujos tisulares locales. • En general, la presión arterial está controlada de forma independiente por el control del flujo sanguíneo local o por el control del gasto cardiaco.

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REGULACIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR • La regulación nerviosa del sistema cardiovascular emana del centro cardiovascular del bulbo raquídeo. • Los impulsos simpáticos aumentan la frecuencia y contractilidad cardiacas, mientras que los parasimpáticos reducen la frecuencia cardiaca. • La frecuencia cardiaca esta bajo la influencia de hormonas (epinefrina, norepinefrina y tiroides), iones (Na+, K+, Ca2+) edad, genero, condición física, y temperatura corporal. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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Excitación - Contracción • La excitación y la contracción son similares en músculo cardiaco y en músculo esquelético • El Ca2+ se une a la Troponina C que esta ligada a la Miosina. • En el músculo cardiaco el Ca2+ proviene tanto del espacio extracelular como del retículo sarcoplásmico

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Actividad eléctrica • El impulso eléctrico se inicia en el nodo sino auricular (SA), que funciona como el marcapasos del corazón (ritmo sinusal) • Del nodo SA el impulso viaja a través de las vías internodales en la aurícula derecha y del haz de Bachman en la Aurícula izquierda hasta llegar al nodo Auriculo Ventricular (AV) MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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Actividad Eléctrica • El nodo AV aumenta la fuerza del impulso y lo envía hacia los ventrículos a través del haz de HIS en el Septo interventricular • El haz de His se divide en dos ramas (izquierda y derecha) que llevan el impulso individualmente a cada ventrículo. • A lo largo de las ramas parten fibras que llevan el impulso a todo el ventrículo: fibras de Purkinge. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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SISTOLE

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DIASTOLE

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Organización Estructural Sistema Cardiovascular Humano

• Vasos: –Grandes vasos • Arterias • Venas

–Vasos medianos –Capilares MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


SISTEMA CIRCULATORIO • Se llama sistema circulatorio a todo el conjunto de vasos que transportan sangre a todo el cuerpo • Dentro del sistema circulatorio encontramos: • Arterias: vasos de gran diámetro con estructura eminentemente muscular que parten desde el corazón hacia los diferentes órganos. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


SISTEMA CIRCULATORIO • Arteriolas. Vasos de pequeño volumen de estructura muscular circular. • Arteriola terminal: Arteriola de menor diámetro que lleva a la ultima subdivisión circulatorio no funcional • Capilar: estructura funcional del sistema circulatorio. Realiza el intercambio gaseoso y de nutrientes con las células. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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FUNCIONES: APARATO CIRCULATORIO  TRANSPORTE:  Productos

de la Digestión

 Metabolitos y

productos de excreción

 Gases  Hormonas  Células MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


FUNCIONES DEL APARATO CIRCULATORIO 

DEFENSA

MANTENIMIENTO DEL MEDIO INTERNO

TRANSMISION DE FUERZA 

(PROCESOS FISIOLOGICOS)

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TIPOS DE CIRCULACION 窶「 CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA 窶「 CIRCULACION MENOR O PULMONAR

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CIRCULACIÓN MAYOR • Se llama circulación mayor a la que sale del corazón hacia todos los órganos del cuerpo a excepción de los alvéolos. • La fuerza con la que el ventrículo izquierdo expulsa la sangre es medido como tensión arterial

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CIRCULACIÓN MENOR • Circulación menor o pulmonar es la que sale del ventrículo derecho hacia los alvéolos para la oxigenación de la sangre y la eliminación del CO2 • La fuerza de expulsión de la sangre se mide como presión arterial pulmonar.

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CIRCULACIONES ESPECIALES • • • • • • •

Circulación Coronaria Circulación Hepática (Portal) Circulación Cerebral Circulación Intestinal Circulación Renal Circulación de la Piel Circulación Fetal MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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FLUJO SANGUINEO 窶「 El flujo sanguテュneo significa simplemente la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado en la circulaciテウn en un periodo dado.

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FLUJO SANGUÍNEO • La sangre llega al corazón a través de las venas cavas e ingresa a la aurícula derecha. • La aurícula derecha se contrae expulsando la sangre hacia el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide • El ventrículo derecho se contrae expulsando la sangre hacia la arteria pulmonar a través de la válvula semilunar hacia los pulmones. MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


FLUJO SANGUÍNEO • La sangre regresa al corazón a través de las venas pulmonares e ingresa a la aurícula izquierda. • La aurícula izquierda se contrae expulsando la sangre hacia el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral. • El ventrículo izquierdo se contrae expulsando la sangre hacia la arteria aorta a través de la válvula semilunar MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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FLUJO SANGUÍNEO • El flujo esta determinado por: – Relación directamente proporcional a la diferencia de presión (extremos de un vaso) – Relación inversamente proporcional a la resistencia (paredes del vaso)

• Flujo (Q) = ▲ P / R MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


FLUJO SANGUINEO

• Tipos de Flujo: –Laminar –Turbulento

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Velocidad 0 Flujo Laminar

Alta velocidad

Flujo Turbulento MD. GABRIEL CASTRO ORMEテ前


VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUINEO • Los principales factores que condiciona la velocidad del flujo sanguíneo son: –Diámetro del vaso sanguíneo. –Distensibilidad de los vasos sanguíneos –Viscosidad de la sangre

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ENFERMEDADES CARDIACAS • Arritmias • Enfermedad isquémica • Valvulopatías • Miocardiopatías • Infecciones • Etc… MD. GABRIEL CASTRO ORMEÑO


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Fisiologia Cardiaca