OTOESCLEROSIS
Generalidades
La otosclerosis es un término formado por “oto”, relacionado con el oído, y “esclerosis”, que hace referencia al endurecimiento anómalo de un tejido Esta condición se produce cuando los huesos del oído medio se remodelan de manera irregular. Ese proceso alterado impide que las vibraciones sonoras se transmitan correctamente desde el oído medio hacia el oído interno, lo que provoca una pérdida auditiva de tipo conductiva
Fuente: Valencia: Centro Auditivo Cuenca, Valencia; 2014
En la imagen se puede ver el oído con una ampliación a lo que sucede cuando se presenta una otoesclerosis
Sintomas
La manifestación más frecuente de la otosclerosis es una pérdida auditiva que aparece de manera progresiva Las personas afectadas pueden notar que dejan de percibir susurros o sonidos de tono grave. En la mayoría de los casos, la pérdida de audición se presenta en ambos oídos, aunque entre un 10% y un 15% de los pacientes sólo la experimentan en uno
Otros síntomas posibles de la otosclerosis incluyen:
- Problemas de equilibrio
- Episodios de vértigo.
- Zumbidos en los oídos (tinnitus).
- Sensación de mareo
Cuando acudir a su médico
Si nota una disminución o alteración en tu capacidad para oír, es importante que programes una cita con su otorrinolaringólogo Puede resultar aterrador notar cambios en la audición y la otosclerosis puede desarrollarse lentamente, por lo que puede llevar tiempo darse cuenta de que algo no está bien Ante cualquier
cambio acuda a su médico, detectar el problema y tratarlo a tiempo puede aliviar los síntomas molestos y contribuir a una mejor calidad de vida
Causas
El oído contiene una cadena compuesta de tres huesecillos (el martillo, yunque y estribo) Estos huesecillos están separados del oído externo por la membrana timpánica, que vibra al ser golpeada por la onda sonora. La vibración del tímpano desencadena una cadena de vibraciones a través de los huesecillos. Debido a las diferencias en el tamaño, la forma y la posición de estos tres huesecillos, la fuerza de la vibración aumenta al llegar al oído interno. Este aumento de fuerza es necesario para transferir la energía de la onda sonora a la cóclea en el oído interno, donde se convierten en señales para ser transmitidas al cerebro
Por lo general, la otosclerosis ocurre cuando uno de los huesos del oído medio, el estribo que es el huesecillo más pequeño del oído medio del organismo Se queda fijo en su lugar por su fusión con el tejido óseo circundante Cuando este hueso no puede vibrar, el sonido no puede viajar a través del oído y la audición se deteriora
Fuente: NIH/NIDCD
En la imagen se observa la división del oído entre el oído externo, oído medio y oído interno Además, se observa la conexión entre el oído medio con la nasofaringe a través de la trompa de eutiquianismo
Su etiología aún no es muy clara, pero tiene un componente hereditario importante y se ha visto que es más común en mujeres
Diagnostico
Para diagnosticar la otosclerosis, primero es necesario descartar otras afecciones que puedan generar síntomas similares Si tu médico de atención primaria sospecha de esta enfermedad, te derivará a un otorrinolaringólogo - otólogo , quien realizará estudios auditivos para evaluar tanto la sensibilidad a diferentes frecuencias (audiograma) como el funcionamiento del tímpano y la transmisión del sonido en el oído medio (timpanograma). En algunos casos, también se solicita una tomografía computarizada (TAC) para obtener imágenes detalladas de los huesos y tejidos del oído y confirmar el diagnóstico
Tratamiento
Si la enfermedad es leve, es posible que no sea necesario realizar ningún tratamiento No obstante, en la actualidad no existe un manejo farmacológico eficaz para la otoesclerosis. Cuando la pérdida auditiva avanza, es posible que los audífonos o la cirugía sean opciones de tratamiento eficaces Su otorrinolaringólogo - otólogo individualizando su caso le ofrecerá la mejor opción para usted.
- Ayudas auditivas/ audífonos: Ayudan a mejorar la audición amplificando los sonidos del entorno. El audiólogo es la persona encargada de definir la mejor opción y ajustarlos según las necesidades específicas de cada persona Aunque estos dispositivos pueden favorecer la escucha, no detienen la progresión de la otosclerosis, por lo que el seguimiento es esencial.
- Estapedotomía: Es una cirugía ambulatoria Es el procedimiento quirúrgico en el que el otólogo colocará una prótesis de titanio en el oído medio que sustituye la función del estribo, permitiendo que las ondas sonoras lleguen al oído interno y mejore la audición Si la otosclerosis afecta ambos oídos, los procedimiento quirúrgicos se realizan por separado, dejando un intervalo mínimo de seis meses para permitir la correcta recuperación entre una cirugía y otra
- Implantes cocleares: En aquellos pacientes en quienes la otosclerosis afecta la cóclea (estructura del oído interno encargada de transformar las vibraciones en señales nerviosas) Este dispositivo evita las partes dañadas del oído interno y crea una vía alternativa para que el sonido llegue al cerebro, mejorando la audición.
A menudo, una sola cirugía ambulatoria puede revertir de forma permanente y completa la pérdida auditiva que se presenta en la otosclerosis y proporcionar muchos años de mejor audición.
Pronostico
La otosclerosis suele empeorar lentamente a lo largo de muchos años Pero el tiempo de progresión varía de una persona a otra Por lo general, comienza de manera unilateral y se extiende al otro con el tiempo. En raras ocasiones, la otosclerosis puede progresar rápidamente
Sí nota cambios repentinos en su audición, pida cita con su médico.
Creditos
Adaptado de: Cleveland Clinic
Actualizado: Noviembre 18, 2025
Escrito por: Mónica Fonseca Jaramillo MD Universidad del Rosario
Revisado: Dr Juan Manuel García Otólogo - Otoneurólogo Jefe del departamento de Otorrinolaringología, Fundación Santa Fe de Bogotá.
Bibliografía:
[1] Cleveland Clinic. Otosclerosis [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; [citado 18 nov 2025] Disponible en: [https://myclevelandclinic org/health/diseases/22033-otosclerosis](https://myclevel andclinic.org/health/diseases/22033-otosclerosis)
[2] NIDCD (Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación). Otosclerosis [Internet]. Bethesda (MD): National Institute on Deafness and Other Communication Disorders; [citado 18 nov 2025]. Disponible en: https://wwwnidcdnihgov/es/espanol/otosclerosis](https://wwwnidcdnihgov/es/es panol/otosclerosis