Kosmetika III_KATERINA TEPLA_kolektiv by Flexibooks

KOSMETIKA III

MUDr. KATEŘINA TEPLÁ a kolektiv

KOSMETIKA III pro studĳní obor Kosmetička Druhé, aktualizované vydání

PRAHA 2010

Třetí díl učebnice kosmetiky se zabývá dermatologií. Uvádí příčiny a projevy jednotlivých kožních chorob a jejich léčení. Zmiňuje se také o projevech cévních a pohlavních chorob na kůži. Podrobně se věnuje péči o nohy, obuvi ze zdravotního hlediska, odborně prováděné pedikúře a popisuje různé ortopedické vady i onemocnění dolních končetin.

Autorský kolektiv: MUDr. Kateřina Teplá (kap. 1, 3 až 16) Jana Hanáčková (kap. 21 až 34) Věnceslava Jadrníčková (kap. 18 až 20) MUDr. Oldřiška Klementová (kap. 2, 17) MUDr. Kateřina Macháčková (kap. 19, 28)

První vydání lektorovali: MUDr. Daniela Adámková prof. MUDr. Jiří Záhejský, DrSc.

OBSAH

Vznik a vývoj kožního lékařství – dermatologie . . . . . .

1.1

Vztahy mezi dermatologií a kosmetikou . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

19 19

Příčiny kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.1 2.2

Reaktivita kůže a její ovlivňování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alergie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21 21 22

Projevy kožních onemocnění – chorobné změny . . . . . .

3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4

Morfologie kožních změn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prvotní výkvětky (primární eflorescence) . . . . . . . . . . . . . . . . Druhotné výkvětky (sekundární eflorescence) . . . . . . . . . . . . Plošné změny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Výsledné stavy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24 26 27 28 29 29

Léčba kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4

Léčba celková . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba místní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba místní podle lékové formy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba místní podle účinné látky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba fyzikální . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktinoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektroterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kryoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laserová terapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Léčba chirurgická . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

30 32 33 36 37 37 38 39 39 39 40

Kožní onemocnění vyvolaná vnějšími škodlivinami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.1 5.2 5.3 5.4

Poškození kůže mechanickými vlivy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poškození kůže tepelnými (termickými) vlivy . . . . . . . . . . . . Poškození kůže slunečním zářením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poškození kůže chemickými vlivy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

41 42 42 44 44

Onemocnění mazových žláz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.1 6.2 6.3 6.4

Seborrhoická dermatitida (dermatitis seborrhoica) . . . . . . . . Akné (acne vulgaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růžovka (rosacea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Periorální dermatitida (dermatitis perioralis) . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

45 46 47 48 48

Parazitární kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6

Svrab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zavšivení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blechy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Štěnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klíšťata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Roupi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

49 50 52 52 52 52 52

Onemocnění kůže vyvolaná koky . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8

Impetigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Folikulitida (folliculitis, perifolliculitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Furunkl (furunculus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Furunkulóza (furunculosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Karbunkl (carbunculus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růže (erysipel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ekthyma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flegmona (phlegmona) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

53 54 55 55 55 56 56 56 57

Kožní onemocnění vyvolaná bakteriemi a viry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kožní onemocnění vyvolaná bakteriemi . . . . . . . . . . . . . . . . . Červenka (erysipeloid) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

58 58

9.1 9.1.1 6

9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6

Uhlák (antrax) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tularemie (zaječí nemoc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maleus (vozhřivka) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tuberkulóza kůže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění vyvolaná viry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bradavice obyčejné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bradavice mladistvých (ploché) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ostré kondylomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Moluska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prostý opar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pásový opar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

58 59 59 59 59 60 60 60 61 61 61 62

Mykózy (dermatomykózy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6

Trichofycie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidermofycie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mikrosporie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Favus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kvasinková onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Saprofytická onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

64 65 65 66 66 67 67

Kožní onemocnění z přecitlivělosti . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11.1 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 11.1.5 11.2 11.3

Ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontaktní alergický ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atopický ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mikrobiální ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eczema nummulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eczema dysidroticum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kopřivka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lékové exantémy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

68 69 70 72 72 72 72 73 74

Kožní onemocnění z povolání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kožní onemocnění z neznámých příčin . . . . . . . . . . . . . .

13.1 13.2

Lupénka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pemfigus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

78 79 7

13.3

Erytematodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

80 80

Cévní onemocnění a jejich projevy na kůži . . . . . . . . . .

14.1 14.1.1 14.1.2 14.1.3 14.2

Poruchy tepenného oběhu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arterioskleróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bürgerova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Raynaudova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poruchy žilního oběhu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

81 81 82 82 83 84

Névy a nádory kůže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15.1 15.1.1 15.1.2 15.2 15.3 15.3.1 15.3.2

Névy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Névy z krevních cév . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pigmentové névy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nepravé nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nezhoubné (benigní) nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zhoubné (maligní) nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

85 85 86 86 87 87 87 88

Pohlavní onemocnění a jejich projevy na kůži . . . . . . . .

16.1 16.2

Kapavka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Syfilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

89 90 91

Kosmetická péče a kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . .

17.1 17.2

Infekční a neinfekční kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . Možnosti kosmetického ošetření u jednotlivých kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Význam spolupráce kosmetičky a dermatologa v prevenci kožních onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

96 96

Druhy masáží v kosmetice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.1 18.2 18.3 18.4

Mikromasáž očního okolí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Cytomasáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Jacquetova masáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Lymfodrenáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

17.3

18.5

Shiatsu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Péče o kůži celého těla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

19.1 19.1.1 19.1.2 19.1.3 19.2

Opalování a ochrana kůže před UV zářením . . . . . . . . . . . . . Sluneční záření a UV záření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ochrana kůže před UV zářením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Solárium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Saunování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Líčení a takzvaná teorie ročních období . . . . . . . . . . . . . . 109

20.1 20.1.1 20.1.2 20.2 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4

Barevné typy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jak určit správně barevný typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vhodné a nevhodné barvy pro jednotlivé barevné typy . . . . Vhodné líčení a doplňky pro jednotlivé barevné typy . . . . . Jarní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Letní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podzimní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zimní typ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dějiny hygienické očisty těla a pedikúry . . . . . . . . . . . . 116

103 103 104 106 107 108

110 110 111 112 112 113 113 114 115

Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Anatomie dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

22.1 22.1.1 22.1.2 22.2 22.3 22.4 22.5 22.5.1 22.5.2 22.5.3 22.6

Kostra dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pletenec dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kostra volné dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klouby a vazy dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cévy dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nervy dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly dolní končetiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly stehna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly bérce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klenby nožní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

118 118 118 119 120 123 123 125 125 129 131 134

Fyziologie nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

23.1 23.2 23.3 23.4

Pohyby nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postavení patní kosti a prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postavení špiček nohou při chůzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Statická a dynamická funkce nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ortopedické vady nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

24.1 24.1.1 24.1.2 24.2 24.2.1 24.2.2 24.2.3 24.2.4 24.2.5 24.2.6 24.2.7 24.3 24.3.1 24.3.2 24.3.3 24.3.4 24.4 24.4.1 24.4.2 24.4.3 24.4.4 24.4.5 24.4.6

Vrozené vady nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kososvislá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vrozená kolébkovitá plochá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Získané vady nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podélně plochá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Příčně plochá noha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha svislá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha hákovitá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha vbočená . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha vybočená . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noha vyklenutá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vrozené vady prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Srůst prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zmnožení prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zmenšený počet prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chybění všech prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Získané vady prstů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vbočený palec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ztuhlý palec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kladívkovité a drápovité prsty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vybočený malík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vybočený palec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Přeložený prst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Aseptické nekrózy kostí na noze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

25.1 25.2 25.3 25.3.1

Köhlerova choroba I. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Köhlerova choroba II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kostěné výrůstky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kostěný výrůstek podnehtový . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

135 136 137 138 140

141 141 142 142 142 145 146 147 147 147 147 148 148 148 148 149 149 149 151 152 153 153 154 154

155 156 156 157

25.3.2 Kostěné výrůstky na hřbetu nohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.3.3 Dvojitá pata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.3.4 Patní ostruha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

157 158 158 159

Onemocnění dolních končetin nervového původu . . . . 160

26.1 26.2

Chabé a spastické obrny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Mortonova neuralgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Celková onemocnění mající vliv na lidskou nohu . . . . . 162

27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 27.8 27.9 27.10 27.11 27.12

Cukrovka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krvácivost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noční křeče lýtkové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otoky dolních končetin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lipomy kolem kotníků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Raynaudova choroba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akrocyanóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ateroskleróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bürgerova nemoc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Varixy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tromboflebitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bércový vřed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kožní onemocnění nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

28.1 28.1.1 28.1.2 28.2 28.3 28.3.1 28.3.2 28.4 28.5 28.6 28.7 28.8

Hnisavá kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Furunkl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Virová kožní onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mykózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Povrchová plísňová onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hluboká plísňová onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění z přecitlivělosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění způsobená tlakem a třením . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění způsobená teplem a chladem . . . . . . . . . Zhoubné nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lupénka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

162 163 163 164 165 165 166 166 166 167 167 167 168

169 169 169 170 171 171 172 172 173 174 175 176 176 11

Obuv z hlediska zdravotního . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

29.1 29.2 29.2.1 29.3 29.3.1 29.3.2 29.3.3 29.4

Historie obuvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lékaři a výroba obuvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Minimální lékařské požadavky na výrobu obuvi . . . . . . . . . Druhy obuvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Obuv běžně sériově vyráběná a její správné nošení . . . . . . . . Korekční obuv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortopedická obuv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortopedické pomůcky používané v pedikérské praxi . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Osobnost pedikérky (pedikéra) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

177 179 180 185 185 186 187 189 196

Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Zásady hygieny a bezpečnosti práce v provozovnách pedikúry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

31.1

Požadavky na prostorové členění a vybavení provozovny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31.1.1 Vybavení pracovní kabiny pro klasickou pedikúru . . . . . . . . 31.2 Účinná a správná dezinfekce a sterilizace . . . . . . . . . . . . . . . . 31.2.1 Provádění dezinfekce a dezinfekční prostředky . . . . . . . . . . . 31.2.2 Provádění sterilizace a sterilizační techniky . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

198 199 201 202 204 204

Pedikérské nástroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Pracovní postup při provádění klasické pedikúry . . . . . 209

33.1 33.2 33.3 33.4 33.4.1 33.4.2 33.5 33.6 33.7 33.8 33.9

Koupele nohou a dezinfekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření kuřích ok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření mozolů, zrohovatělé pokožky a puchýřů . . . . . . . . Ošetření nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření zdravých nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření zarostlých a ztluštělých nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření potivých nohou a mykózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ošetření poranění klienta při výkonu pedikúry . . . . . . . . . . . Lakování nehtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ozařování nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Masáž nohou a bérce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

212 213 215 216 216 217 219 220 220 221 222

33.10 33.10.1 33.10.2 33.11

Cvičení nohou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pasivní pohybová cvičení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktivní pohybová cvičení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Evidence ošetřovaných klientů v pedikúře . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

227 227 228 230 230

Medicinální pedikúra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

VZNIK A VÝVOJ KOŽNÍHO LÉKAŘSTVÍ – DERMATOLOGIE

Dermatologie je obor zabývající se kožními chorobami a kosmetickými vadami. Zvládnout nebo alespoň zmírnit nápadné a často bolestivé projevy onemocnění kůže bylo pradávnou snahou lidstva.

z z

Starověk V Číně z popudu císaře Ho-Ang-Ti vznikla písemná sbírka vědomostí o kožních onemocněních už v r. 2637 př. Kr. Pokusy o léčení kožních onemocnění potvrzují i egyptské papyrusy, známé jako Ebersův a Brugschův (r. 1700 a 1350 př. Kr.). Zachovaly se v nich předpisy proti svrabu a svědivým kožním onemocněním, návody na přípravu mastí a způsoby aplikace obkladů. Kožní onemocnění jako vitiligo, alopecie, lepra a favus popisuje Mojžíšův Levitik (r. 1500 př. Kr.). O kožních onemocněních psali ve starověkém Řecku Hippokrates, Celsus a Galénos.

Středověk

Ve snaze některé oblasti medicíny spíše zatemňovat, nové poznatky dermatologii prakticky nepřinesl. Ustálená dogmata pokrok na dlouhou dobu zadržela.

Novověk

Za počátek vědecké dermatovenerologie (zabývá se kožními a pohlavními chorobami) jako samostatného lékařského oboru můžeme označit až konec 18. a začátek 19. století. V té době se stala díky novým metodám vědeckého bádání natolik významnou, že vstoupila jako 15

samostatný vědní obor i na univerzitní půdu. Do historie dermatovenerologie se ve světě zapsalo mnoho jmen významných lékařů a vědců. Následující přehled je jen rámcovým shrnutím rozvoje této oblasti medicíny do významnějších historických bodů. z z

První, převážně dermatologický spis vydal r. 1571 Hieronymus Mercurialis, profesor lékařství v Padově, Bologni a Pise. O kůži a její choroby se velice zajímal český lékař a filozof Jan Jesenius, který na toto téma uspořádal ve Wittenbergu veřejnou disputaci (vědeckou rozpravu více účastníků). Závěrečná řeč jeho žáka J. Cögelera, obsahující záměrné třídění kožních chorob, vyšla pak v témže městě r. 1601. Popis potní žlázy Nielse Stensena a skladba pokožky a mazové žlázy, které popsal Malpighi, přinášejí r. 1664 další důležité anatomické nálezy. Přírodovědecké nazírání pronikalo v 18. století do zastaralých představ s velkými obtížemi. Jean Astruc poprvé podrobněji popsal mikroskopickou anatomii (stavbu) kůže a Carl Linné, přírodovědec a lékař, vytvořil systém třídění všech rostlin i živočichů, který popsal ve své knize Soustava přírody. Říkalo se, že Bůh přírodu stvořil a Linné ji uspořádal. Projevovala se snaha o vypracování systému dermatologických chorob. Zakladatel francouzské dermatologie J. L. Alibert třídil kožní choroby podle Linnéova botanického systému. Ale toto rozdělení se ve zpětném hodnocení jeví jako brzda dalšího pokroku, neboť potlačovalo u lékařů vědomí souvislosti kůže s celým organismem. O zpracování systému dělení kožních chorob se vedle jiných pokusil i vídeňský profesor J. J. Plenck r. 1776 vydáním publikace s uvedením čtrnácti tříd kožních chorob. S počátkem vlastní dermatologie je však spíše spojováno jméno Angličana Roberta Willana, který se ve stejné době jako Alibert podílel na rozdělení kožních chorob do devíti tříd. Na konci 18. a začátku 19. století se díky zlepšení mikroskopických a histologických technik, přesnosti klinických pozorování a pokusům na zvířatech zrodila vědecké dermatologie. Ta svým rozvojem poněkud předběhla sesterskou venerologii. Dermatologie a venerologie se pak v důsledku svého významu společně

vyčlenily z oblasti interní medicíny a chirurgie a staly se samostatným vědním oborem i na univerzitní půdě. Skutečným průlomem do stávajících názorů bylo v r. 1845 zveřejnění patologicko-anatomického systému kožních chorob, jehož autorem byl brněnský rodák Ferdinand von Hebra, který ve Vídni založil velmi vyhledávanou první univerzitní dermatologickou školu. V Německu v první polovině 19. století přispěl k rozvoji dermatologie Felix von Bärensprung a jeho žáci pracemi zaměřenými na přesná klinická pozorování opřená o patologickou anatomii. Ve třicátých až osmdesátých letech 19. století byly učiněny důležité objevy zejména patogenních plísní, které podnítily vznik vědního oboru o houbách, plísních a bakteriích. Koncem 19. století se k úspěchům vědy přiřadily objev rentgenových paprsků (r. 1884) a nová metoda světloléčby kožní tuberkulózy dánského lékaře N. R. Finsena. Velký pokrok dermatologie byl zaznamenán ve všech státech. Rozvoj dermatologie na patologicko-anatomickém podkladě vyžadoval podrobnou znalost dermatologické patohistologie (zabývající se chorobnými změnami v mikroskopické stavbě tkání), kterou propracovalo mnoho vědeckých kapacit z celé Evropy. Nastoupila bakteriologická éra a systém značně popisného patologicko-anatomického směru ustoupil bádání v oboru patologie (zabývající se chorobnými změnami organismu) a etiologie (zabývající se původem onemocnění). Pozornost látkové výměně věnovali odborníci až po dvacátých letech 20. století.

Vývoj dermatologie v jednotlivých zemích Francouzská škola v Paříži se vyvíjela poněkud odlišně, v popředí zájmu byly spíše pohlavní (venerické) choroby. Na zakladatele francouzské dermatologie Aliberta navázalo mnoho vynikajících dermatologů. Svým chápáním důležitosti vlivu celého organismu na vývoj a projevy kožních chorob vynikal zejména L. Brocq. Jeho pojetí přežilo svou dobu a stalo se jakýmsi předstupněm ke stále aktuální otázce alergií.

z z

Přínos Itálie byl význačný zejména v oblasti histologie kůže, později také v mykologii a patofyziologii. Bosellini byl autorem knihy o vztazích mezi kožními a vnitřními chorobami. Anglie po slavné éře Hudchinsona a Willana zaznamenala jisté zpomalení vývoje, kožní kliniky zde vznikaly později. V USA se dermatologie stala vědním oborem na Harvardově univerzitě v r. 1871. Po počátečním vlivu Anglie se zde uplatňoval spíše vliv Vídně a Paříže. Ve slovanských zemích vznikly nejstarší kliniky v Polsku ve Varšavě (r. 1869) a v Krakově (r. 1871). V zemích Jugoslávie byli prvními profesory bývalí asistenti rakouských klinik, v Bulharsku vynikli žáci pražských a brněnských škol, mladší generace dermatologů vyrostla v Paříži. Ruská a sovětská dermatologie se vyvíjela pod vlivem žáků vynikajícího dermatologického terapeuta Botkina. Byl to zejména Polotebnov, na něhož navázali jeho další proslulí žáci. Autorem první ruské učebnice dermatologie (r. 1905) byl Pospělov, na tuto práci navázal jeho žák Meščenskĳ. Světově proslul Nikolskĳ, jeho pokračovatelem byl Koževnikov.

Vývoj dermatologie v českých zemích V českých zemích má dermatovenerologie dlouholetou tradici. V minulosti byla úzce spjata s rakouskou a německou školou, takže v šedesátých letech 19. století vznikly současně česká i německá klinika. Po rozdělení pražské lékařské fakulty na českou a německou byla r. 1883 zahájena výuka na české fakultě. Z vedoucích osobností klinik je třeba uvést vedle V. Weisse světově proslulého V. Janovského, zakladatele české vědecké dermatologické literatury, autora nových metod v dermatologii a prvního prezidenta Československé vědecké dermatologické společnosti. Ve vedení německé kožní kliniky v Praze se vystřídali F. J. Pick a K. Kreibich. V r. 1919 vznikly další univerzity v Brně a v Bratislavě, po druhé světové válce byla otevřena pobočka Karlovy univerzity v Plzni a Hradci Králové. V Olomouci byla zřízena univerzita v r. 1946. K významným pražským představitelům oboru dermatologie před druhou světovou válkou patřil prof. F. Šamberger, na něhož

navázali profesoři K. Gawalowski a K. Hübschmann a po r. 1945 spoluzakladatel fakulty hygieny profesor J. Konopík. Význačnými osobnostmi české dermatologie koncem 20. století byli profesoři F. Vosmík, L. Malina, P. Barták, F. Záruba, J. Záhejský a V. Resl.

1.1

Vztahy mezi dermatologií a kosmetikou

Dermatologie se zabývá prevencí, diagnostikou a léčbou kožních onemocnění. Kosmetika je nedílnou součástí dermatologie, neboť se zabývá jako základním orgánem kůží a všechny manipulace s kůží musíme hodnotit i z hlediska dermatologického. Kosmetika má důležitou společenskou a reprezentační funkci. Podle starších pramenů ji můžeme definovat jako umění zachovat, zlepšit, získat nebo obnovit krásu lidského těla. Moderní kosmetika by měla vycházet ze spolupráce kosmetičky a dermatologa, a tím si stále zvyšovat odbornou úroveň.

Kontrolní otázky 1. Z jaké doby pocházejí první zmínky o léčení kožních onemocnění? 2. Jmenujte některé známé osobnosti dermatologie. 3. Jaký je vztah mezi dermatologií a kosmetikou?