KOSMETIKA II
prof. MUDr. VĚRA ROZSÍVALOVÁ, DrSc. OLGA KNOBLOCHOVÁ, MUDr. KATEŘINA MACHÁČKOVÁ
KOSMETIKA II pro studijní obor Kosmetička Druhé, aktualizované vydání
PRAHA 2011
Učebnice se zabývá vnitřními a vnějšími vlivy působícími na stav kůže, kosmetickými vadami a metodami estetické dermatologie při jejich korekci, chorobami kůže a možnostmi chirurgické léčby v kožním lékařství. Podrobně probírá provádění kosmetické masáže a zásady líčení obličeje, včetně divadelního a fantazijního líčení.
Autorský kolektiv: prof. MUDr. Věra Rozsívalová, DrSc. (kap. 1, 2, 7 a 9) Olga Knoblochová (kap. 3 až 6) MUDr. Kateřina Macháčková (kap. 2 a 8)
První vydání lektorovali: MUDr. Daniela Adámková prof. MUDr. Jiří Záhejský, DrSc.
© prof. MUDr. Věra Rozsívalová, DrSc., Olga Knoblochová, MUDr. Kateřina Macháčková, 2011 Illustrations © Tomáš Laub, 2001 © Informatorium, spol. s r. o., 2011 ISBN 978-80-7333-083-5
OBSAH
1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4
Vnitřní vlivy působící na stav kůže a přídatných kožních orgánů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
Nervový systém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hormonální systém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Štítná žláza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypofýza a nadledvinky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pankreas – slinivka břišní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Přehled změn kůže a přídatných kožních orgánů při hormonálních poruchách . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cévní systém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Onemocnění tepen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Onemocnění žil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Žaludek a střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Játra a ledviny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Infekční onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12 14 14 15 16 17 17 18
2
Vnější vlivy působící na stav kůže . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19
2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.3 2.4 2.5
Klimatické vlivy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vliv slunečního záření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vliv teploty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vliv větru a vlhka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vliv teplé a studené vody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Škodlivé civilizační vlivy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vliv kosmetických přípravků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Návyky na jedy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19 19 21 23 23 25 25 26 27
1.3 1.3.1 1.3.2 1.4 1.5 1.6
9 10 11 11 12
5
3
Kosmetická masáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28
Význam a účinky kosmetické masáže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Případy, kdy nesmíme masáž provádět . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svaly obličeje, krku, dekoltu a ramen, které masírujeme nejčastěji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Technika a rozdělení masáže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.1 Nanášení a roztírání masážního přípravku . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.2 Hlazení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.3 Kroužkování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.4 Hlubší tření, hnětení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.5 Vlnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.6 Bubnování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.7 Poklepy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.8 Poštipy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.9 Vibrace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4.10 Závěrečné zklidnění s využitím akupresury . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Akupresura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.6 Jacquetova masáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.7 Masáž citlivé pleti s rozšířenými žilkami . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.8 Pomůcky a přístroje používané při masáži . . . . . . . . . . . . . . . 3.9 Hygiena masáže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28 29 30 34 36 37 42 44 48 49 50 51 51 53 55 56 57 57 57 58
4
Odstraňování chloupků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
59
4.1 4.2 4.2.1
Epilace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Depilace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Depilační vosky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
59 59 60 61
5
Úprava obličeje – líčení a dekorativní kosmetika . . . . .
62
5.1 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.3 5.4
Všeobecné zásady při líčení obličeje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Líčení pleti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Korektory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Make-upy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pudry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Růže na tváře . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nos, jeho tvar a pokožka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Korekce tvaru obličeje a brady líčením . . . . . . . . . . . . . . . . . .
63 65 65 67 69 69 70 71
3.1 3.2 3.3
6
5.5 5.6 5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.6.4 5.7 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.9 5.10
Líčení obočí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Líčení očí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Korekce tvaru a polohy očí líčením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Líčení očních víček . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Líčení řas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Umělé řasy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Líčení rtů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Denní, večerní a sportovní líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Denní líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Večerní líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sportovní líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Líčení jako psychoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hygiena líčení a odlíčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75 78 79 80 82 83 85 89 89 90 90 91 92 98
6
Divadelní a fantazijní líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99
6.1 6.1.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8
Základní pravidla divadelního líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Návrh masky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tělkování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vyrovnávání nerovností obličeje stínováním . . . . . . . . . . . . . Stínování vrásek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plastická úprava nosu, jizvy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Úprava vlasů a vousů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fantazijní líčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hygiena líčení a odlíčení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Náměty pro vlastní tvorbu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99 100 101 101 103 104 105 106 107 108 108
7
Kosmetické vady a onemocnění kůže . . . . . . . . . . . . . . . . 109
7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.2 7.2.1 7.2.2 7.3 7.3.1
Morfologie kožních změn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prvotní výkvětky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Druhotné výkvětky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plošné změny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Výsledné stavy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Névy cévní, pigmentové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Névy tkáňové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Névy pigmentové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poruchy pigmentace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hyperpigmentace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
109 111 112 114 115 115 116 117 118 119 7
7.3.2 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.8.1 7.8.2 7.9 7.10 7.11
8
Hypopigmentace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bradavice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Milia, xantelazma, xantomatózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Senilní keratomy, senilní atrofie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jizvy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní nádory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nádory nezhoubné – benigní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nádory zhoubné – maligní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hyperhidróza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypertrichóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kožní onemocnění, při kterých nemůžeme poskytnout laickou kosmetickou péči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
120 120 122 123 124 125 125 126 128 128 129 131
Metody estetické dermatologie při korekci kosmetických vad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
9
Chirurgická léčba v kožním lékařství . . . . . . . . . . . . . . . . 138
9.1 9.2 9.3 9.3.1
Fyzikální metody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Menší chirurgické výkony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Větší chirurgické výkony a plastické operace . . . . . . . . . . . . . Plastické operace z kosmetických důvodů . . . . . . . . . . . . . . . Kontrolní otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
138 139 140 141 142
Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
8
1
VNITŘNÍ VLIVY PŮSOBÍCÍ NA STAV KŮŽE A PŘÍDATNÝCH KOŽNÍCH ORGÁNŮ
Kůže jako obal celého těla je vystavena jak vlivům vnějšího prostředí, tak i vlivům vnitřního prostředí organismu. V této kapitole se budeme zabývat vnitřními vlivy, které mohou působit na stav lidské kůže. Stav i vzhled kůže závisí především na zdravotním stavu organismu a jeho změnách. Jako příklad uvedeme, že člověk nemocný tělesně nebo strádající duševně může mít kůži sice zdravou, ale přesto její vzhled na první pohled napoví, že mu není dobře.
1.1
Nervový systém
Kůže má dvojí nervový systém, mozkomíšní (cerebrospinální) a vegetativní. Mezi vnitřními orgány a určitými okrsky kůže je nervové propojení, tzv. Haedovy zóny. Mozkomíšní nervy. Tvoří pleteň citlivých nervů, které: z z
přenášejí smyslové vjemy do mozku, tj. zprostředkují vnímání hmatu, tepla, chladu a bolesti z kůže, a naopak – přenášejí pokyny z mozku k receptorům v kůži.
Vegetativní (autonomní) nervový systém. Tvoří pleteň, která obetkává různé orgány. Autonomní systém odpovídá za činnosti těla, které probíhají automaticky, bez našeho vědomí (např. činnost srdce, trávicí soustavy, látkové výměny, funkce cév a žláz). Vegetativní nervový systém má 2 části – sympatikus a parasympatikus, které fungují protikladně a přitom vytvářejí v organismu rovnováhu: z z
sympatikus – spíše zvyšuje aktivitu orgánů, parasympatikus – spíše snižuje aktivitu orgánů. 9
Poruchy nervového systému mohou mít za následek různé poruchy citlivosti: z z z
hyperestezie – nadměrná citlivost, která může přecházet v pocit bolesti a může se projevovat i zčervenáním kůže, anestezie – necitlivost, parestezie – poruchy čití, mravenčení, šimrání, svědění apod. se projevují při poranění nebo poškození nervů buď přímo v kůži, nebo v průběhu nervu, při poranění mozku či míchy, dále při různých nervových onemocněních, nádorech, ale i u některých duševních poruch. Vegetativní poruchy mají pestrou paletu projevů. Ovlivňují:
z
z
stažení nebo roztažení cév, činnost glomu, což je speciální cévní aparát (spojení tepny a žíly) uložený v hluboké části kůže – zvláště na bříškách prstů rukou a nohou, na dlaních a ploskách, ale i na některých částech tváří, jeho význam je velký, zvláště pro regulaci tepla, činnost kožních adnex, a to jak vlasových folikulů (váčků), tak i potních nebo mazových žláz, jakož i růst nehtové ploténky.
U klientky si musíme všímat těchto případných poruch (pocení, mravenčení, poruchy růstu nehtových plotének aj.) a upozornit na ně.
1.2
Hormonální systém
Poruch žláz s vnitřní sekrecí je mnoho a téměř všechny vyvolávají změny na kůži nebo na přídatných kožních orgánech. Převážně se na nich podílí štítná žláza, hypofýza, nadledvinky, slinivka, vaječníky i varlata.
10
1.2.1
Štítná žláza
Hypothyreoidismus. Onemocnění způsobené sníženou činností štítné žlázy. Příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy: z z
z z
celkově se projevuje únavnost, zimomřivost a obezita, otoky pod očima a v obličeji, na předloktích, bércích – tzv. myxedém (tuhý otok), na bércích mohou vznikat vředy, na předloktích bodovité teleangiektázie (rozšířené povrchní cévky), kůže má pastózní (odulý, těstovitý) vzhled, je žlutavá, chladná, suchá, svědí, vlasy bývají hrubší, někdy prořídlé, obočí srostlé, ochlupení v jamkách podpažních a kolem zevních pohlavních orgánů se nemusí vyvinout.
Hyperthyreoidismus. Onemocnění způsobené zvýšenou činností štítné žlázy. Příznaky zvýšené činnosti štítné žlázy: z z z z
vystouplé oči (exoftalmus), zvýšené pocení, častý hlad a hubenost, na bércích otoky ve formě plátů, paličkovité prsty na rukou a na nohou, kůže je růžová, hladká, vlhká, vlasy jsou jemné, měkké, prořídlé, může se objevit ložiskové vypadávání vlasů (alopecie – alopecia areata), uvolnění volných okrajů nehtů, svědění.
1.2.2
Hypofýza a nadledvinky
Akromegalie. Onemocnění, které vzniká v důsledku nadměrné tvorby hormonu hypofýzy – růstového hormonu (somatotropinu). Příznaky: z z
zvětšení rukou a nohou, zvláště pak prstů, prodlužování obličeje a hrubnutí rysů obličeje, kůže je ztluštělá, brázdí se hlavně ve vlasaté části hlavy, zvýšená tvorba potu a mazu – kůže je proto vlhká, mastná, vlasy hrubší.
Addisonova nemoc. Onemocnění vzniká v důsledku nedostatečného množství hormonů nadledvinek.
11
Příznaky: z
z
provázena poruchami pigmentace (tmavá pigmentace) na kůži celého těla, kromě nehtových lůžek, objevuje se i vitiligo (bělavé skvrny), slabost, ztráta hmotnosti, nadměrné pocení, závratě.
Hyperkortikalismus. Onemocnění vzniká v důsledku nadměrné tvorby hormonů kůry nadledvinek – kortikoidů. Může vznikat i při dlouhodobém užívání hormonů kůry nadledvinek (léčení). Podobný vliv má i zvýšená činnost hypofyzárních hormonů. Příznaky: z z
obličej je kulatý jako „měsíc v úplňku“ – měsícovitý (facies lunata), obezita, kůže je červená, tvoří se petechie (tečkovité fialově červené krevní výrony do kůže), pajizévky (striae atrophicae distenzae) – vznikají potrháním kožního vaziva (též při nadměrném ztloustnutí např. v těhotenství či působením hypofyzárních hormonů).
1.2.3
Pankreas – slinivka břišní
Cukrovka (diabetes mellitus). Vzniká při nedostatečném vylučování hormonu slinivky břišní – inzulinu. Příznaky: z z z z z z z
svědění, časté bakteriální infekce stafylokokové – nežit (furunkl) a streptokokové – růže (erysipel), časté postižení kůže houbami a kvasinkami, časté opruzeniny, cévní změny – vředy na nohou až gangrény – odumření prstů, nervové změny – vředy neurotrofické, žlutavé zabarvení dlaní a plosek, poruchy lipidového metabolismu – kolem očí xantomy – tukové uloženiny žlutavé barvy.
1.2.4
Přehled změn kůže a přídatných kožních orgánů při hormonálních poruchách
Pro lepší porozumění vlivu hormonálního systému (systému žláz s vnitřní sekrecí) na kůži a přídatné kožní orgány uvádíme přehled toho, co hormonální poruchy ovlivňují. 12
Kůže. Následné změny na kůži: z z
z z z z z
pastózní vzhled u hypothyreoidismu, ztluštělá kůže u akromegalie; tmavé zbarvení a vitiligo při Addisonově nemoci (poruchy pigmentace), žlutavá kůže u hypothyreoidismu, červená kůže u hyperkortikalismu, žlutavé zabarvení dlaní a plosek u cukrovky, svědění u cukrovky a hypothyreoidismu, měsícovitý obličej u hyperkortikalismu nebo při působení hypofyzárních hormonů, pajizévky u hyperkortikalismu nebo při působení hypofyzárních hormonů, kožní infekční onemocnění (furunkl, růže) u cukrovky, cévní změny – teleangiektázie na předloktích a bércové vředy u hypothyreoidismu, postižení kožních arterií (tepen) a arteriol (tepének), bércové vředy až gangréna u cukrovky, petechie u hyperkortikalismu.
Vlasy. Růst vlasů a jejich rozložení ovlivňují hormony štítné žlázy, hypofýzy i hormony pohlavních žláz (hormony vylučované vaječníky mají příznivý vliv na růst vlasů): z z z
hrubší vlasy u hypothyreoidismu a akromegalie, jemné vlasy a vypadávání vlasů u hyperthyreoidismu, dědičná mužská androgenní alopecie ovlivněná mužskými pohlavními hormony. Ochlupení. Změny ochlupení:
z z
svědění a zvýšený růst chlupů u cukrovky, nevyvinuté ochlupení u hypothyreoidismu.
Nehtové ploténky. Poruchy bývají u snížené činnosti hypofýzy, štítné žlázy a u Addisonovy choroby. Nehtové ploténky jsou slabší, snadno se lámou a praskají. Kožní žlázy. Změny činnosti kožních žláz: z z z
nadměrné pocení u hyperthyreoidismu a Addisonovy nemoci, u hypothyreoidismu je kůže naopak suchá, projevy akné při zvýšené činnosti mužských pohlavních žláz nebo u hyperkortikalismu.
13