Mon enfant est encore malade ! Le guide complet de la santé de 0 à 16 ans

Dr Emmanuel Delmas @superpediatre Illustrations : Océane Meklemberg

INCLUS 12 arbres décisionnels

MON ENFANT EST encore MALADE !

Le guide complet de la santé de 0 à 16 ans Les conseils d’un pédiatre pour bien réagir en toute situation

Sommaire Introduction

mon enfant a de la fièvre : arbre décisionnel Fièvre Convulsions fébriles

mon enfant a des problèmes aux yeux : arbre décisionnel Sécrétions sales Conjonctivite Yeux qui partent dans tous les sens (strabisme)

Mon enfant a un problème au niveau ORL : arbre décisionnel Otite Angine Rhume, toux Aphtes

Mon enfant a du mal à respirer : arbre décisionnel Bronchiolite Asthme Laryngite Infection des poumons

Mon enfant a mal au ventre : arbre décisionnel Gastro-entérite Constipation Douleurs au ventre persistantes Appendicite, invagination intestinale, hernie inguinale

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Mon enfant a mal au niveau des parties intimes : arbre décisionnel Vulve rouge Pénis rouge Problème de décalottage (phimosis) Torsion testiculaire, testicules au mauvais endroit

Mon enfant a du mal à marcher : arbre décisionnel Boiterie à la suite d'un traumatisme, rhume de hanche, infection

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Mon enfant a des boutons : arbre décisionnel Purpura Varicelle Pieds-mains-bouche Scarlatine Gale Eczéma Urticaire Impétigo Roséole Molluscums Panaris Érythème toxique, pustulose céphalique transitoire (« acné du nourrisson »), peau qui pèle, taches sur la peau

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Mon tout petit bébé a plein de mini problèmes : arbre décisionnel 97 Dents qui poussent Reflux (RGO) Coliques Problèmes de selles Fesses rouges (érythème fessier)

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Mon enfant a eu un accident

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Choc à la tête Choc au niveau des dents Choc au niveau du nez Brûlure Ingestion d’un corps étranger Bras qui ne bouge plus Doigt coincé dans une porte Plaie Piqûre ou morsure

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Mon enfant va chez le pédiatre

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Consultation chez le pédiatre Vaccination Suivi Développement de 1 à 3 ans Alimentation Trousse à pharmacie Spasmes infantiles Spasme du sanglot Sécurisation de la maison Écrans

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Conclusion

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Mon enfant a un problème au niveau ORL (oreilles, gorge, bouche)

État général normal ?

Regardez le CRC

OUI

NON

Consultation médicale urgente

Mon enfant a...

mal aux oreilles

mal à la gorge

Otite p. 26

Angine p. 29

mon enfant

a un problème au niveau ORL (oreilles, gorge, bouche) Les oreilles, la gorge, le nez ou encore la bouche sont quatre endroits qui peuvent poser problème. Il est vrai que ces parties du corps sont souvent touchées par les virus et les bactéries en tout genre. La bouche et le nez étant une porte d’entrée du corps, il n'y a rien d’étonnant. En plus, ils sont connectés aux oreilles par un tuyau, la trompe d’Eustache. Voilà pourquoi les otites sont fréquentes chez les enfants enrhumés ou souffrant d'une angine.

de la toux/nez qui coule

mal à la bouche

Rhume, toux p. 31

Aphtes dans la bouche p. 33

Mon enfant a une otite Votre enfant se touche l’oreille très régulièrement, vous le trouvez douloureux, il a du mal à dormir. Peut-être souffre-t-il d’une otite.

Une otite correspond à une inflammation de l’oreille. Très répandue chez les jeunes enfants, on en distingue deux types en fonction de la localisation : ⚫ L’otite moyenne aiguë (OMA) qui correspond à une inflammation située derrière le tympan ; ⚫ L’otite externe qui se manifeste par une inflammation du conduit ­auditif externe.

Otite moyenne aiguë Mais qu’est-ce qu’il a encore ?

L’otite moyenne aiguë est une infection de l’oreille située derrière le tympan. Un écoulement de pus va s’accumuler derrière celui-ci et entraîner un gonflement.

Comment ça s’attrape ?

Votre enfant a attrapé un virus. Il est enrhumé et tousse. Les sécrétions du nez mal évacuées vont remonter le long d’un petit tuyau appelé la trompe d’Eustache.

Celle-ci arrive directement au niveau de l’oreille, derrière le tympan. Les sécrétions vont alors stagner et provoquer une otite.

Trompe d'Eustache

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À quoi ça ressemble ?

Vous constatez que votre enfant ressent des douleurs au niveau d'une oreille, peutêtre même aux deux. Il la touche régulièrement et s’en plaint. Ses symptômes sont généralement accompagnés de fièvre. Allez voir votre médecin qui pourra examiner ses oreilles. Attention cependant, cet examen n’est pas très agréable, car l’oreille est très sensible en cas d’otite !

Le saviez-vous ?

En cas d’écoulement de l’oreille, il est probable que le tympan se soit percé. Cela va permettre d’évacuer le pus et l’infection. Pas de panique, après guérison de l’otite, le tympan va se réparer tout seul rapidement.

Trop fort !

Que faut-il faire ?

Devant une suspicion d’otite, il sera préférable de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic. En fonction de l’âge de l'enfant, il vous prescrira des antibiotiques. Le Doliprane pourra être utile pour diminuer la douleur. Continuez également à bien nettoyer régulièrement et efficacement le nez de votre enfant. C’est ça qui permettra d’évacuer les vilains microbes logés derrière le tympan. Lâchezvous ! L’otite guérira en quelques jours.

C’est quoi, l’otite séreuse ?

L’otite séreuse, ou séromuqueuse de son vrai nom, correspond à la persistance de liquide derrière le tympan sur une durée de plus de 3 mois. Parfois, malgré tous vos efforts, il n’arrive pas à s’évacuer. C’est un terrain favorable à la récidive des otites et cela peut entraîner aussi une baisse de l’audition qui peut être problématique lors de l’acquisition des différents apprentissages. C’est le médecin qui fera le diagnostic et qui vous orientera si nécessaire chez l’ORL pour une pose éventuelle de yoyos (aérateurs transtympaniques), et non de diabolos comme je peux ­l’entendre souvent !

Otite externe Mais qu’est-ce qu’il a encore ?

L’otite externe correspond à une inflammation de la peau du conduit auditif situé en avant du tympan. Le conduit apparaît gonflé, mais le tympan est lui totalement normal.

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Otite Oti te externe Tympan Conduit auditif externe

Inflammation et œdème de la paroi du conduit auditif

À quoi ça ressemble ?

L’otite externe entraîne une gêne très importante au niveau de l’oreille ! Tirer le lobe de l’oreille amplifie la douleur et rend difficile l’examen par le médecin. Votre enfant peut se réveiller la nuit tellement la sensation douloureuse est insupportable. La bonne nouvelle c’est que, le plus souvent, il n’y a pas de fièvre.

Comment ça s’attrape ?

Cette inflammation est le plus souvent due à une infection de la peau d’origine bactérienne. La chaleur, les baignades répétées ou encore des blessures au niveau du conduit auditif sont autant de facteurs qui peuvent favoriser l’apparition de ce type d’otite.

Que faut-il faire ?

Pour soulager votre enfant, le médecin pourra lui prescrire des antidouleurs (­Doliprane et parfois même des anti-inflammatoires). Il pourra également prescrire des gouttes antibiotiques. Patience, en quelques jours seulement, votre enfant sera guéri.

Comment laver les oreilles ?

Toutes les oreilles produisent du cérumen. Celui-ci joue un rôle d’autonettoyant du conduit auditif et s’évacue tout seul par l’oreille. Il n’est donc pas particulièrement nécessaire de nettoyer les oreilles. L’utilisation de cotons-tiges peut empêcher la bonne évacuation de ce cérumen. Ce dernier peut alors stagner au fond de l’oreille et comprimer le tympan. De plus, les cotons-tiges peuvent léser le conduit auditif et favoriser les otites externes. Pas terrible pour l’oreille, donc !

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Mon enfant a une angine Votre enfant se plaint de la bouche et plus précisément de la gorge. Il ressent une douleur quand il mange. En tentant de regarder, vous trouvez sa gorge rouge et gonflée. « Oula, peut-être qu’il a une angine ! » Et qui dit angine, dit antibiotique ? Eh non, justement ! Je vous explique tout ça.

Mais qu’est-ce qu’il a encore ?

Une angine correspond à un gonflement des amygdales situées au fond de la gorge. Ce gonflement est dû à une infection, le plus souvent d’origine virale.

Amygdales gonflées

Le saviez-vous ?

La fonction des amygdales n’est pas très claire. Elles joueraient un rôle dans les défenses immunitaires. Elles ne sont cependant pas indispensables à la vie.

À quoi ça ressemble ?

Pour commencer, les amygdales vont changer d’aspect : leur volume va augmenter. Leur couleur va aussi évoluer : elles vont devenir soit très rouges, soit ponctuées de points blancs, soit carrément toutes blanches ! Votre enfant va avoir mal, surtout quand il avale. En cas d’angine, on peut également observer de la fièvre, un rhume, des ganglions au niveau du cou et même des douleurs au ventre ainsi que des vomissements.

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« MON ENFANT EST encore MALADE ! » Vous êtes parent et vous avez déjà prononcé cette phrase ?

Rassurez-vous : vous n’êtes pas le seul. Pendant ses premières années de vie, votre enfant construit son immunité et va contracter diverses maladies, la plupart du temps bénignes. Mais les boutons bizarres, le nez bouché, les yeux qui coulent et autres vomissements peuvent générer de l’inquiétude.

Même s’il ne remplacera jamais une consultation médicale, ce livre deviendra un guide indispensable dans votre vie de parent. Grâce au classement par symptôme et aux arbres décisionnels, vous pourrez en un coup d’œil évaluer le caractère d’urgence (ou non) et réagir rapidement en toute situation.

Emmanuel Delmas est pédiatre et anime sur les réseaux sociaux le compte @superpediatre à destination des parents. Son objectif ?

La prévention !

MDS : MN35005

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