Evelyne Evin et Pascale Pavy
Porter son bébé EN PRATIQUE
Portage à bras À l’usage des parents et des professionnels !
é, meï-taï, sling m or éf pr e, rp ha éc Portage en et sécurité affective e qu gi lo io ys ph e ag Port er son dos Conseils pour ménag
Sommaire 1. Porter son enfant
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6
Les différents sens du verbe « porter » ..................................................................... 7 Définir « porter son bébé »
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8
Le holding ................................................................................................................................................... 8 Le portage physiologique ...................................................................................................... 10 L ‘enroulement physiologique ............................................................................................... 11 Des hanches immatures ..................................................................................................... 13
Le portage, toute une histoire .......................................................................................... 15
Le portage depuis toujours .................................................................................................. 15 Quand les petits mammifères sont portés… ......................................................................... 17 Et notre petit humain alors ? ............................................................................................. 17
2. Les bénéfices du portage
........................................................
18
Dès la naissance, une continuité du monde utérin...................................... 20 Le peau à peau à la maternité ............................................................................................ 20 Le premier temps du portage .............................................................................................. 21
Sécurité affective ............................................................................................................................ 25 Régulation du tonus ..................................................................................................................... 31 Détente, apaisement, sommeil ........................................................................................ 33 Éveil sensoriel ...................................................................................................................................... 34 Le toucher ........................................................................................................................... 35 La vision ............................................................................................................................ 35 L ’ouïe ................................................................................................................................ 36 L ’odeur ............................................................................................................................. 36 La proprioception et le sens vestibulaire ............................................................................. 37
La connaissance du corps et de l’espace ............................................................. 38 Le développement psychomoteur ................................................................................ 39
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3. Santé et portage à bras ou avec une aide au portage
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Chez l’enfant........................................................................................................................................... 43 Pour l’ enfant prématuré .................................................................................................... En cas de douleurs et de fièvre ........................................................................................... En cas de reflux gastro-œsophagien (RGO)........................................................................ En cas de dysplasie de la hanche......................................................................................... En cas de plagiocéphalie...................................................................................................... En cas de handicap..............................................................................................................
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Chez l’adulte .......................................................................................................................................... 49 L ’adulte avec des douleurs lombaires................................................................................ 49 L ’adulte en fauteuil roulant................................................................................................. 49 L ’adulte déficient visuel...................................................................................................... 49
4. Porter, être porté : une communication au quotidien
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50
Dialogue tonico-émotionnel ................................................................................................ 51 Relaxation avec l’enfant contre soi ....................................................................................................... 53 Se laisser porter dans la relaxation .................................................................................................... 54
La relation qui porte .................................................................................................................... 56 Respecter son corps dans le portage
........................................................................
57
Prendre soin de son plancher pelvien ................................................................................................. 57 Prendre soin de sa ceinture abdominale ............................................................................................ 58 Échauffement articulaire : les cercles ................................................................................................. 59 Respiration « façon Pilates ».............................................................................................................. 60 Exercices de prévention ........................................................................................................................... 60 Élévation du bassin ................................................................................................................................. 61 Le dos rond du chat ................................................................................................................................ 62
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5. Le portage à bras au cours du développement psychomoteur de l’enfant
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Les premiers mois ........................................................................................................................... 64 Porter pour aller vers …...................................................................................................... Poser/déposer bébé ….......................................................................................................... Prendre/soulever bébé …...................................................................................................... Lors du repas ….................................................................................................................. Lors de la digestion …......................................................................................................... Porter pour apaiser …......................................................................................................... En cas de tension …..............................................................................................................
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Le bain, moment propice au portage-détente ............................................... 72 Dans la période d’exploration motrice avant l’acquisition de la marche .................................................................................... 75 Porter pour aller vers …...................................................................................................... Poser/déposer …................................................................................................................. Prendre/soulever …............................................................................................................. Porter pour s’endormir ….................................................................................................... Porter pour jouer ….............................................................................................................
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Quand l’enfant marche ............................................................................................................ 82 Prendre/soulever …............................................................................................................. 82 Poser/déposer …................................................................................................................. 83
6. Les différents outils du portage
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Les tissus ................................................................................................................................................... 85 Les écharpes en sergé …........................................................................................................ 86
Comment utiliser les autres accessoires de portage en améliorant le confort de l’enfant et de l’adulte ?.................................. 91
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7. Les aides au portage en pratique
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Les règles de sécurité ................................................................................................................. 93 Les points importants et valables pour tous les outils de portage ........................................................................................ 94 Quelques bénéfices du portage en écharpe, en préformé, en sling, en meï-taï ........................................................................................................................ 96 Pour l’enfant ....................................................................................................................... 96 Pour les parents ................................................................................................................ 97 Pour le père en particulier .................................................................................................. 98 Pour les professionnels des structures d’accueil et pour l’assistante maternelle ................... 98
8. Porter au quotidien avec une aide
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Côté parents ...................................................................................................................................... 101 Nourrir son enfant avec un accessoire de portage ............................................................ Rassurer, endormir ......................................................................................................... Se divertir, se ressourcer ................................................................................................. S’habiller en portant en écharpe ou en porte-bébé ............................................................. Portage à éviter ...............................................................................................................
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Côté professionnels de la petite enfance .......................................................... 102 Le portage, un projet d’équipe ou un projet d’accueil pour l’assistant(e) maternel(le) .................................................................................. 104 Situations particulières ......................................................................................................... 106 Porter des jumeaux .......................................................................................................... Porter en étant enceinte .................................................................................................... Porter 2 enfants d’âges différents ..................................................................................... Porter un enfant adopté ................................................................................................... Porter un « grand » ....................................................................................................... Porter en travaillant ........................................................................................................ Les enfants qui portent ..................................................................................................... Différentes utilisations détournées de l’écharpe .................................................................
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L’intérêt d’un atelier de portage ................................................................................ 109 Conclusion .................................................................................................................................................... 110 Bibliographie ............................................................................................................................................. 111
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1 1 Porter
son enfant Porter son enfant
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Les différents sens du verbe « porter » Le verbe « porter » détient la particularité de porter beaucoup de définitions ! Dans notre langue, il est donc utilisé fréquemment avec des sens variés selon le contexte.
Le sens physique
Le sens psychique
Exemples :
Un grand nombre d’expressions comportant le verbe « porter » dénotent l’aspect affectif, émotionnel, psychologique :
Porter un seau → Prendre quelque chose Porter la lettre à la poste → Transporter, déplacer Porter une chemise → Avoir sur soi Il porte la tête haute. → Se tenir d’une certaine façon La chatte porte 6 chatons → Être en gestation
→ Lui porter de l’amour → Porter ses efforts → Porter quelqu’un au pouvoir → Bien porter son âge → Porter le chapeau → Porter la culotte → Porter sa croix → Se laisser porter → Porter tort → Porter secours → Porter un jugement → Se porter comme un charme → Se porter garant de cette personne → Porter une personne aux nues
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2 Les bénéfices du portage : un doux tissage de bienfaits // 18 //
PSYCHO-AFFECTIF COMMUNICATION DÉVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR
ACTIVITÉ MENTALE
INTÉRÊT DU PORTAGE DÉTENTE
SENSORIEL
SANTÉ
Dans le soutien physique et psychologique du portage, l’enfant tisse des liens affectifs de qualité tout en prenant peu à peu conscience de ses sens, de son corps, de son identité. Il existe des interactions constantes dans les domaines psychologiques, moteurs, cognitifs, sensoriels, environnementaux, affectifs, etc.
Chaque élément a une action positive sur un autre. Ainsi, l’enroulement de la colonne vertébrale favorise la sécurité affective, les mouvements perçus influencent le développement du schéma corporel, les liens affectifs inhérents au portage ont une action sur la construction de l’identité et de la confiance en soi…
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Dès la naissance, une continuité du monde utérin Avant la naissance, dans le ventre de maman, bébé baigne, lové dans son milieu aquatique, en flexion, enroulé et contenu par la paroi utérine. Quand maman bouge, il ressent les dépla cements par le biais du liquide qui l’entoure. L’espace utérin est riche de stimulations sensorielles permanentes. L’ambiance est comme feutrée, les sons réguliers qui par viennent au fœtus sont filtrés, les contacts avec la paroi utérine apportent de douces sensations tactiles et permettent l’instauration d’un dialogue corporel bébé-maman. À la naissance, le nouveau-né passe d’un espace aquatique délimité à un vaste espace aérien illimité. Il est confronté à d’immenses changements : perte de limite corporelle, sensation de la gravité (et donc de la chute), respiration, interruption de l’enroulement… Fort heureusement, le portage va pouvoir être, à sa façon, une continuité de la délimitation spatiale, des sensations tactiles, de l’enroulement, des douces sensations enveloppantes. Tout contre le corps de l’adulte maternant, dans ses bras, bercé par les battements du cœur, soutenu par son regard, le bébé
fragile, entièrement dépendant de l’adulte, est entouré d’une enveloppe protectrice. Le portage lui amène un contour et de la chaleur, une manière de retrouver les sensations du monde intra-utérin. Grâce aux appuis à la fois physiques et psychologiques, le sentiment de continuité si important dans la constitution de l’identité peut se développer.
Le peau à peau à la maternité Le peau à peau permet à l’enfant de trouver une homéostasie (un équilibre) pour répondre à ses besoins ; il offre une régulation de son rythme cardiaque et respiratoire, de sa température, une diminution du stress, un retour au calme. Les études montrent que la température du nouveau-né se régule naturellement et efficacement lorsqu’il est placé en peau à peau sur le corps de la mère ou du père. Ce peau à peau est une occasion de vivre un lien affectif intense entre l’enfant et ses parents. Le nouveau-né ressent alors très naturelle ment un apaisement, un calme bénéfique. Cette pratique ne nécessite qu’un simple bandeau ou un top un peu large, et cela dès la naissance.
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Le premier temps du portage La position BN (biological nurturing) offre au nourrisson une position dite physiologique dès la naissance. Elle a pour avantage de permettre notamment l’expression des réflexes archaïques nécessaires à la tétée. Les réflexes archaïques sont des mouvements automatiques involontaires que l’on observe chez le nouveau-né en réponse à certaines stimulations. Leur intensité varie d’un enfant à l’autre, mais aussi d’une situation à l’autre. Les plus connus participants à l’allaitement sont les réflexes de succion, de fouissement, de ramping (ramper vers le sein). La position BN, décrite par Suzanne Colson, sage-femme, docteure en lactation humaine, met en valeur les nombreux réflexes que le nouveau-né possède dès la naissance (plus
de 40 !). Ils lui permettent notamment de téter efficacement. La mère s’installe confortablement avec des coussins qui calent son dos. Le corps de la mère est incliné vers l’arrière et ses bras offrent des limites à l’enfant. Le bébé placé sur le corps de sa mère peut alors prendre appui avec ses mains et ses pieds, afin de se déplacer vers le sein dans une position confortable. La pesanteur aide le bébé à maintenir son corps sur celui de sa mère, il a ainsi des appuis stables. Il est encouragé par sa mère qui peut l’envelopper d’une voix douce. Voilà une première notion de « portage » dans l’esprit de ce que nous développons dans ce livre.
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6 Les différents outils du portage // 84 //
Les tissus Pour les écharpes en tissu qui permettent différents nouages ou pour les slings, il est confortable d’utiliser des tissus tissés de manières précises : sergé croisé, sergé brisé, tissu à armature nattée. Les différentes marques d’écharpes utilisent souvent ces tissages.
Paroles de…
Valérie, conseillère en portage
« Certains parents, qui portaient avec des rs écharpes en jersey lors de mes atelie rpes écha les de portage, ont découvert en sergé croisé. Ils ont pu apprécier et toute la différence de sensations ue Lorsq les ont souvent adoptées. l’enfant prend du poids, certains parents trouvent rapidement que leur enfant est partiellement soutenu. »
TISSAGE CLASSIQUE SIMPLE
TISSAGE EN SERGÉ CROISÉ
Ces différents tissages rendent le tissu très solide et permettent ainsi un bon maintien de l’enfant. Ils assurent également une souplesse qui permet de plier l’écharpe sans difficulté et d’effectuer toutes sortes de nouages. À noter qu’une installation dans une écharpe en sergé croisé nécessite de tendre chaque bande de tissu au maximum de façon précise et rigoureuse. Avec un peu d’entraînement, les gestes deviennent simples et évidents.
Quelques précisions : les écharpes en jersey sont agréables au toucher et les parents les apprécient car les nouages se font avant de déposer l’enfant dans l’écharpe. Le parent a donc moins peur des chutes. Cependant, lorsque l’enfant grandit, le tissu est trop souple et les sensations sont alors moins agréables.
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Les écharpes en sergé (de 3,60 m à 4,10 m pour les nouages proposés) Nous vous proposons ici quelques exemples de nouages qui respectent le développement psychomoteur de l’enfant et le besoin de l’adulte.
Le nouage kangourou devant Avec ce nouage, on peut observer l’assise profonde, les genoux remontés, plus haut que le bassin. L’enfant est dans une position de détente et, dès qu’il peut le faire seul, il tourne sa tête aisément. Le nouage à hauteur de bisous permet de soulager le bassin de l’adulte avec un enfant bien installé. Le nouage kangourou dos Dans ce nouage, les avantages sont les mêmes que pour le nouage kangourou devant. Seuls les bisous ne sont pas faisables, mais la voix et le chant prolongent « l’enveloppement » de l’enfant et le corps à corps est rassurant.
Ces deux nouages kangourou permettent un portage équilibré sur les deux épaules de l’adulte. Ainsi, l’enfant peut être porté sur une longue période. Avec un peu d’entraînement, ces nouages deviennent rapides à exécuter. L’aide d’une conseillère en portage peut aider au début pour une installation confortable et agréable pour le portant et le porté. À noter : ces nouages avec une écharpe permettent une installation adaptée au corps de l’enfant comme au corps de l’adulte ; ils s’ajustent ensemble en finesse.
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Le sling Ce nouage asymétrique est très facile d’installation et de désinstallation ; les règles d’installation sont les mêmes que pour les nouages en kangourou. Ce portage doit être de courte durée du fait de l’asymétrie, mais il est très pratique pour aller faire des courses, rassurer son enfant, faire des allers et venues à l’école.
En crèche ou chez l’assistante maternelle, il est très utile pour rassurer, calmer, descendre des escaliers avec un enfant plus grand. Soutenu par l’écharpe, le poids de l’enfant semble plus léger.
SLING, PORTAGE POUR UN NOUVEAU-NÉ
Paroles de…
(JAMBES REGROUPÉES)
SÉBASTIEN, père de Lucie
chose « Pour moi, le portage était une m’en ne on e totalement inconnue. Comm avec s vidéo des rdé disait que du bien, j’ai rega avec parlé a en on ma compagne sur Internet, iler d’enf ent mom au une sage-femme... Mais Je sion. éhen appr une le sling, j’ai vraiment eu t enfan mon que , craignais que le tissu glisse pas soit ne e, pend tombe, ou que sa tête un soutenue. Même après deux essais avec urs toujo is senta me poupon en plastique, je ne ues pas à l’aise avec ça. Puis j’ai essayé quelq s’est ça et fille, ma semaines plus tard avec et plutôt bien passé, malgré l’appréhension d quan tives, tenta les réticences. Après deux it orma s’end le qu’el j’ai vu qu’elle tenait bien, mes de libre plus s contre moi, et que j’étai que mouvements, j’ai compris que c’était prati la à sling le donc et pas si terrible. J’utilise le dans he marc e maison, ou pour une court de ion posit la à tion jardin, en faisant atten mon bébé et au soutien de sa tête. »
SLING, PORTAGE POUR UN GRAND BÉBÉ (JAMBES ÉCARTÉES)
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À la naissance, au contraire d’un grand nombre de bébés animaux qui peuvent rapidement se tenir debout, le nouveau-né dépend entièrement de l’adulte. Le portage doit être à la fois physique mais aussi physiologique, s’adapter aux besoins affectifs et psychomoteurs, à la morphologie de l’enfant mais aussi à celle de la personne qui le porte. Ce sujet est rarement abordé alors qu’il est central pour le bien-être de l’enfant et celui du parent et qu’il existe des conseils utiles pour assurer le bien-être de son enfant tout en préservant son dos. Pascale Pavy, psychomotricienne et formatrice, et Evelyne Evin, conseillère et formatrice en portage, mettent à la portée des parents tout un panel de ressources : > des informations sur le bon développement de l’enfant et les bienfaits du portage physiologique dans son épanouissement (sommeil, éveil, communication, sécurité affective…). > les gestes du portage à bras, enseignés au personnel des crèches, pour soulever/porter/poser les enfants tout en ménageant leur dos. > les systèmes de portage avec accessoires (écharpe, swing, préformé, meï-taï) qui permettent de porter plus longtemps et plus confortablement.
12,95 € MDS : MN29097