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GUÍA DE BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Guía para comprender el Programa de Beneficios para Empleados de Layne Glass Company
BIENVENIDO
Nos complace ofrecer un conjunto extenso de beneficios que lo ayudará a proteger su bienestar y su salud financiera. Lea esta guía para informarse sobre los beneficios disponibles para usted y sus dependientes elegibles (bajo cobertura) a partir del 1 de diciembre de 2025.
Cada año durante el período de Inscripción Abierta, usted puede realizar cambios en sus planes de beneficios. Las opciones de beneficios que elija este año permanecerán vigentes hasta el 30 de noviembre de 2026. Tómese el tiempo necesario para revisar estas opciones de beneficios y seleccionar los planes que mejor se adapten a sus necesidades. Después de la Inscripción Abierta, solo puede hacer cambios en sus elecciones de beneficios si tiene un acontecimiento que justifique una modificación.
Disponibilidad del resumen de información de salud
Su plan ofrece tres opciones de cobertura de salud. Para ayudarlo a tomar una decisión informada y comparar sus opciones, un Resumen de beneficios y cobertura (SBC) para cada plan de salud está disponible en ADP Workforce Now o comunicándose con Recursos Humanos.
CONTENIDO
Si usted (o sus dependientes) tienen Medicare o serán elegibles para Medicare en los próximos 12 meses, la ley federal les da más opciones para su cobertura de medicamentos recetados. Escanee el código para obtener más detalles.
La letra pequeña
La información contenida en este resumen no debe interpretarse en modo alguno como una promesa o garantía de cobertura. Layne Glass Company se reserva el derecho de modificar, enmendar, suspender o rescindir cualquier plan en cualquier momento y por cualquier motivo. En caso de conflicto entre la información de este folleto y los documentos o pólizas del plan vigente, prevalecerán siempre los documentos o pólizas.
Puede consultar los documentos del plan en ADP.
Puede obtener información detallada sobre los beneficios consultando las descripciones de los planes, contratos, certificados, pólizas y documentos del plan vigentes, disponibles a través del equipo de Beneficios de Layne Glass Company. Esta guía destaca los cambios recientes en el diseño del plan y tiene como objetivo cumplir plenamente con los requisitos de la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de los Empleados (ERISA), ya que se debe conservar un Resumen de Modificaciones Materiales con la Resumen de la Descripción del Plan (SPD) más reciente.
ELEGIBILIDAD
Elegibilidad
Usted es elegible para recibir beneficios si es empleado fijo de tiempo completo y trabaja un promedio de 30 horas por semana. Su cobertura entra en vigencia el primer día del mes posterior a la fecha de contratación. También puede inscribir a dependientes elegibles (bajo cobertura) para la cobertura de beneficios. El costo de la cobertura depende del número de dependientes que inscriba y de los beneficios que elija. Para cubrir a los dependientes, debe seleccionar y estar en los mismos planes.
Los dependientes elegibles (bajo cobertura) incluyen:
su cónyuge legal;
hijos menores de 26 años, independientemente de su condición de estudiantes, dependencia o estado civil;
Hijos de más de 26 años que dependen de usted en su totalidad para su sustento por una discapacidad mental o física y que se indican como tales en su declaración de impuestos federal
Acontecimientos que justifiquen una modificación
Una vez que las elija, sus opciones de beneficios permanecerán vigentes durante todo el año del plan hasta la siguiente Inscripción Abierta.
Solo puede cambiar de cobertura durante el año del plan si tiene un acontecimiento que justifique una modificación, algunos de los cuales son:
Eventos que justifican
cambios:
matrimonio, divorcio, separación legal, o anulación;
Nacimiento, adopción, o colocación para adopción de un hijo elegible
fallecimiento de su cónyuge o hijo;
cambio en la situación actual laboral de su cónyuge que afecta la elegibilidad para los beneficios;
cambio en la elegibilidad de su hijo para recibir beneficios;
cambio significativo en la cobertura del plan de beneficios para usted, su cónyuge, o su hijo;
licencia FMLA , evento COBRA , sentencia judicial, o decreto;
Pasar a ser elegible para Medicare, Medicaid o TRICARE
Recibir Orden autorizada de manutención médica infantil (QMCSO).
Si tiene un acontecimiento que justifique una modificación y desea cambiar sus elecciones, debe informar a Recursos Humanos y completar sus cambios dentro de los 30 días posteriores al evento. Es posible que se le solicite que presente documentación que justifique el cambio. Comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos para obtener más detalles.
Centro de Asistencia para el Empleado
Los beneficios para empleados pueden ser complicados. El Centro de Asistencia para el Empleado de Higginbotham puede ayudarlo con lo siguiente:
Inscripción
Información sobre beneficios
Preguntas sobre reclamaciones y facturación
Problemas de elegibilidad
Llame al 866-419-3518 para hablar con un representante, de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del Centro. Si deja un mensaje de voz después de las 3:00 p. m. hora del Centro, su llamada será devuelta el siguiente día hábil.
Envíe sus preguntas o solicitudes por correo electrónico a helpline@higginbotham.net
También hay disponibles representantes bilingües.
Apoyo a empleados y directivos
A través de ADP, usted tiene acceso a los asesores de MyLife Advisors, personas reales que pueden ayudarlo con la inscripción, así como con información sobre el plan de beneficios, depósito directo, retenciones de impuestos, estados de pago, tarjetas de tiempo, W2 y más. Este apoyo está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana a través de https://workforcenow.adp.com y de 8:00 a. m. a 11:30 p. m. (hora de la zona Este) al 855-547-8508 o por correo electrónico a mylifeadvisor@adp.com También puede descargar la aplicación ADP Mobile Solutions
ADP WORKFORCE NOW INST RUCCIONES DE INSCRIPCIÓN
Antes de comenzar:
Administrar sus beneficios en línea es sencillo a través de ADP. Inicie y actualice su inscripción y encuentre detalles sobre beneficios, costos y recursos adicionales en un solo lugar de fácil acceso.
01 INSCRIPCIÓN
Paso 1: Ingrese a https://workforcenow.adp.com.
Paso 2: Seleccione Iniciar esta inscripción. A continuación, haga clic en Inscribirse ahora en el cuadro Inscripción abierta. Una vez que lea la Nota de bienvenida y la Introducción, haga clic en Continuar
Paso 3: Agregue la información de su dependiente o beneficiario antes de comenzar sus elecciones de beneficios.
02 Realice sus elecciones – El lado izquierdo de la pantalla muestra los tipos de planes disponibles. Cuando esté visualizando el tipo de plan seleccionado, todas las opciones de inscripción se mostrarán en la pantalla.
Paso 1: Elija su plan
Haga clic en Seleccionar plan para el plan que desee o seleccione Renunciar a este beneficio. Si decide renunciar a un beneficio, se le pedirá que seleccione un motivo para ello.
Puede revisar sus costos por período de pago, ya sea mensual o anual, seleccionando la vista deseada en el menú desplegable de la calculadora.
Paso 2: Elija a quién inscribir
Indique Qué dependientes deben estar inscritos (solo empleado, empleado + cónyuge, empleado + hijos, empleado + familia). Haga clic en Continuar para obtener una vista previa.
Revise cuidadosamente su inscripción, costos y dependientes cubiertos. Luego haga clic en Guardar y continuar con el siguiente beneficio para continuar realizando las elecciones deseadas hasta que se active el botón Continuar con el resumen
03 Revise todas sus elecciones y envíelas – Haga clic en Enviar inscripción. Tenga en cuenta que nuestras elecciones de beneficios no se procesarán hasta que haga clic en Enviar inscripción. Si selecciona Guardar para más tarde, estas inscripciones no se enviarán a su equipo de Recursos Humanos hasta que envíe la inscripción por completo. Asegúrese de recibir la nota de confirmación indicando que se han enviado sus elecciones.
04 Realice cualquier cambio durante el período de inscripción abierta
– Puede iniciar sesión y navegar a Yo > Beneficios > Inscripciones y hacer clic en la opción Inscribirse ahora nuevamente en el cuadro Inscripción abierta para realizar los cambios de elección que desee.
COBERTURA MÉDICA
Las opciones de planes médicos a través de Blue Cross Blue Shield of Texas (BCBSTX) están diseñadas para protegerlos a usted y a su familia de las grandes dificultades financieras en caso de enfermedades o lesiones. Puede elegir entre tres planes:
Plan HMO – Este plan HMO tiene un deducible individual de $5,000 y un deducible familiar de $14,700. Utiliza la red Blue Advantage HMO, que solo está disponible en Texas.
Plan HDHP/HSA – Este plan HDHP tiene un deducible individual de $5,000 y un deducible familiar de $10,000. Utiliza la red Blue Choice PPO
Plan PPO – Este plan PPO tiene un deducible individual de $5,000 y un deducible familiar de $14,700. Utiliza la red Blue Choice PPO
Organización para el Mantenimiento de la Salud
Con un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), usted debe buscar atención médica de proveedores dentro de la red de la HMO. Es necesaria la selección de un médico primario y necesita una derivación para ver a un especialista. Confirme siempre que sus médicos y especialistas estén dentro de la red antes de solicitar asistencia médica.
Plan médico con deducible alto
Un plan médico con deducible alto (HDHP) le permite consultar a cualquier proveedor y pagará menos si acude a proveedores dentro de la red. A cambio de un costo menor por cheque de pago de los beneficios médicos, debe pagar un deducible más alto que se aplica a casi todos los gastos de asistencia médica, incluidos los de medicamentos recetados. Si se inscribe en el plan médico con deducible alto, puede ser elegible para abrir una Cuenta de Ahorros de Salud.
Viajar fuera de Texas con su HMO
Su plan HMO BCBSTX lo conecta con una red estatal de proveedores en Texas. Sin embargo, si viaja fuera del estado, aún tiene opciones de atención médica:
1. Para atención urgente mientras viaja, el programa BlueCard le da acceso a médicos y hospitales afiliados en todo el país.
2. Si usted se encuentra fuera del estado por 90 días o más, es posible que pueda calificar para el programa Atención fuera del hogar, que le permite acceso a la atención a través de una HMO participante de Blue Cross Blue Shield en su ubicación temporal.
Organización de Proveedores Preferidos
Un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) le permite consultar a cualquier proveedor cuando necesita atención. Cuando consulte a proveedores dentro de la red, pagará menos y obtendrá el mayor nivel de beneficios. Pagará más por la atención si utiliza proveedores fuera de la red. Cuando consulta a proveedores dentro de la red, sus visitas al consultorio, visitas de atención de urgencia y medicamentos recetados están cubiertos con un copago, y la mayoría de los demás servicios están cubiertos al nivel de deducible y coaseguro.
Encuentre un proveedor de servicios médicos dentro de la red
Visite www.bcbstx.com. Llame al 800-521-2227
Descargue la aplicación BCBSTX .
EXÁMENES DE DETECCIÓN PREVENTIVA BENEFICIOS
Usted lleva su automóvil al taller para que le hagan mantenimiento, así que ¿por qué no hace lo mismo por usted? Los controles preventivos anuales pueden ayudarlos a usted y a su médico a identificar su nivel de salud base y detectar problemas antes de que se agraven.
¿Qué
es el cuidado preventivo?
Las aseguradoras de salud están obligadas por ley a cubrir un conjunto de servicios preventivos sin costo alguno para usted, incluso si no ha cumplido con su deducible anual. Los servicios de cuidado preventivo que necesitará para mantenerse saludable varían según la edad, el sexo y el historial médico.
Visite https://www.cdc.gov/index.html para obtener pautas recomendadas.
Pruebas de detección típicas para adultos
Presión arterial
Colesterol
Diabetes
Cáncer colorrectal
Depresión
Cáncer de próstata
Examen testicular
Mamografías
Prueba de obstetricia y ginecología
RESÚMENES DEL PLAN MÉDICO
Marca no preferida
Medicamentos con receta – Especializados Dentro
1 El monto que paga después de alcanzar el deducible.
2La atención de emergencia está cubierta fuera de la red de la misma manera que dentro de la red.
Farmacia minorista
Suministro de hasta 30 días
Farmacia preferida/no preferida
Farmacia preferida/no preferida
SITIO WEB Y APLICACIÓN PARA
MIEMBROS DE BCBS DE TX
Sitio web para miembros
Blue Access for Members (BAM) es el sitio web seguro para miembros de BCBSTX donde puede:
Verificar el estado de la reclamación o el historial de la reclamación
Confirmar elegibilidad del dependiente
Inscribirse para recibir EOB (estados de cuenta electrónicos de Explicación de Beneficios)
Encontrar proveedores dentro de la red
Imprimir o solicitar una tarjeta de identificación
Revisar sus beneficios
Obtener consejos para una vida y alimentación más saludable
Para comenzar, inicie sesión en www.bcbstx.com y utilice la información de su tarjeta de identificación de BCBSTX para completar el proceso de registro.
Aplicación Móvil
La aplicación BCBSTX puede ayudarlo a mantenerse organizado y en control de su salud en cualquier momento y lugar. Inicie sesión desde su dispositivo móvil para tener acceso a su cuenta BAM, que incluye:
Seguimiento de los saldos de la cuenta y de los deducibles
Acceso a la información de la tarjeta de identificación
Búsqueda de médicos, dentistas, y farmacias
Envíe un mensaje de texto con el texto BCBSTXAPP al 33633 o busque en la tienda de aplicaciones de su dispositivo móvil para descargar la aplicación.
Recompensas para miembros
Recompensas para miembros le ofrece recompensas en efectivo al usar la herramienta Buscador de proveedores en el sitio web para miembros para elegir la opción de menor costo y de calidad para el cuidado de su salud.
1. Visite www.bcbstx.com, regístrese o inicie sesión en Blue Access para miembros y seleccione Buscar atención
2. Compre y compare costos y calidad para exámenes, exploraciones, cirugías, y más.
3. Obtenga el procedimiento o servicio en una ubicación elegible para recompensa.
4. Reciba una recompensa en efectivo mediante cheque, enviado directamente a su domicilio, después de que se pague el reclamo y se verifique que la ubicación es elegible para la recompensa.
Si tiene alguna pregunta, llame al número que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.
Línea de enfermería
Llame al 800-581-0368 para tener acceso inmediato a enfermeras registradas que pueden responder preguntas generales sobre salud, programar citas con su médico y ayudar a determinar a dónde ir para obtener servicios de asistencia médica o de emergencia inmediatos. También puede acceder a una biblioteca de audio de más de 1,000 temas relacionados con la salud, tanto en inglés como en español.
COBERTURA DE FARMACIA DE BCBS OF TX
Si está inscrito en un plan médico de BCBSTX , su cobertura farmacéutica utiliza Prime Therapeutics
Puede reducir el costo de sus medicamentos recetados si:
Surte sus recetas en una farmacia de la red.
Pregunta a su médico si un medicamento genérico es una opción.
Obtenga hasta 90 días de suministro de medicamentos cubiertos que usa regularmente a través de Express Scripts
Utiliza el servicio de farmacia especializada Accredo para medicamentos especializados
Sitios web y aplicaciones de farmacias
Vaya a www.myprime.com o www.bcbstx.com – o descargue la aplicación PrescriptionHub o la aplicación BCBSTX – para:
Encontrar farmacias de la red cercanas
Consultar información sobre medicamentos y precios.
Servicio de farmacia a domicilio
Express Scripts ofrece una forma cómoda y económica de recibir hasta 90 días de suministro de medicamentos recetados. Configure el servicio de entrega a domicilio y reciba sus recetas directamente donde esté.
Opciones de pedido
En línea – Regístrese en www.express-scripts.com/rx. También puede iniciar sesión en www.myprime.com y seguir los enlaces a Express Scripts Pharmacy
Dispositivo móvil – Descargue la aplicación Express Scripts o la aplicación PrescriptionHub
Teléfono – Llame al 833-715-0942 y tenga su tarjeta de identificación de miembro y su receta médica a mano.
Correo – Visite www.bcbstx.com e inicie sesión en Blue Access para miembros. Complete el formulario de pedido por correo y envíelo con su receta y pago a Express Scripts.
Médico – Pídale a su médico que envíe por fax, llame o envíe por correo electrónico su receta a Express Scripts por usted.
Resurtidos a domicilio
Las fechas de resurtido se muestran en cada etiqueta de la receta. Puede optar por que Express Scripts Pharmacy le recuerde por teléfono o correo electrónico cuándo debe renovar su receta. Elige la opción de recordatorio que más le convenga.
¿Preguntas?
Visite www.bcbstx.com o llame al número de teléfono que aparece en su tarjeta de identificación de miembro.
COBERTURA DE FARMACIA DE BCBS OF TX
Servicios de farmacia especializada
Si padece una enfermedad crónica, Accredo puede ayudarlo con sus recetas especializadas. Accredo ofrece entrega a domicilio gratuita, seguimiento de envíos en línea y asistencia 24/7 para su pedido de medicamentos recetados especializados.
Cómo realizar un pedido
1. Llame al 833-721-1619 para registrarse. Un representante trabajará con su médico en el resto.
2. Después de inscribirse, ingrese a www.accredo.com o descargue la aplicación Accredo
3. Antes de la fecha programada para su solicitud, alguien se pondrá en contacto con usted para que:
» Confirme sus medicamentos, la dosis y el lugar de entrega.
» Verifique cualquier cambio en su receta que le haya indicado su médico.
» Comente cualquier cambio en su estado o responda cualquier pregunta sobre su salud.
Apoyo a farmacias especializadas
Accredo ofrece asesoramiento individualizado para ayudarle con sus objetivos de tratamiento, controlar los efectos secundarios, seguir su régimen y controlar su progreso. Accredo también puede ayudarle con cualquier duda financiera o relacionada con seguros que pueda tener. Visite www.accredo.com o llame al 833-721-1619
Gestión de Atención Farmacéutica
El equipo de Gestión de Atención Farmacéutica de BCBSTX revisa las reclamaciones de recetas. Si el equipo considera que un medicamento que usted está utilizando es complejo, un miembro del equipo podría llamarle para hablar sobre ello:
Interacciones de medicamentos dañinos
Requisitos específicos de los medicamentos
Problemas con los costos
Recuerde: Siempre consulte a su médico sobre sus recetas. Si tiene preguntas sobre los beneficios, inicie sesión en www.bcbstx.com o llame al número que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación.
GoodRx
Los precios de los medicamentos recetados no están regulados y pueden variar mucho entre farmacias. GoodRx le permite ver precios y encontrar cupones, descuentos y consejos para ahorrar. Visite www.goodrx.com para imprimir cupones u obtenga la aplicación GoodRx para mostrar el cupón en su teléfono.
GoodRX es un servicio gratuito, por lo que no es necesario abrir una cuenta para buscar precios y recibir descuentos. Si abre una cuenta, podrá guardar su lista de recetas para facilitar su uso en el futuro.
PROGRAMA DE BIENESTAR WELL ONTARGET
Cuando uno está sano, gasta menos en médicos y hospitales, se siente mejor y tiende a vivir más. Si está inscrito en un plan médico de BCBSTX , el programa Well onTarget ofrece muchas maneras de ayudarlo a establecer y alcanzar sus objetivos de salud.
Portal de bienestar
El Portal de Bienestar lo conecta con todo el programa Well onTarget.
1. Ingrese a www.bcbstx.com para inscribirse o iniciar sesión.
2. Haz clic en la pestaña Bienestar
3. Después de inscribirse, vaya directamente a www.wellontarget.com
Aplicación Móvil
Descargue la aplicación AlwaysOn para tener acceso al Portal de Bienestar en su teléfono.
Programa Blue Points
El programa Blue Points le permite acumular puntos y ser recompensado (con productos electrónicos, artículos deportivos, ropa y donaciones benéficas) por sus hábitos saludables.
PROGRAMA BLUE POINTS
10 puntos por día (hasta 70 puntos por semana)
55 puntos por día
Realice un seguimiento de su progreso hacia sus objetivos en el Portal de Bienestar.
Realice un seguimiento de su progreso mediante un dispositivo o una aplicación de condición física sincronizada.
250 puntos por mes Complete cualquier control de progreso del programa de autogestión.
300 puntos por semana Añada visitas semanales al gimnasio como parte de su rutina de condición física.
1,000 puntos por trimestre Completar un programa de autogestión.
2,500 puntos cada seis meses Complete su evaluación de salud.
2,500 puntos Inscríbase en el Programa de condición física.
2,675 puntos
Conecte un dispositivo de condición física compatible al portal.
Evaluación de la salud
Responda preguntas sobre dieta, actividad física, consumo de tabaco y salud emocional; obtenga un informe y un plan de salud personalizados.
Programa de acondicionamiento físico
Obtenga una membresía de gimnasio mensual con descuento, para usted y su familia (mayores de 16 años), de una red nacional de miles gimnasios. El programa digital de acondicionamiento físico también está disponible si prefiere hacer ejercicio en casa y puede obtener descuentos en masajistas, entrenadores personales, asesores nutricionales y más.
Tarifa de iniciación de $19 (sin tarifa de iniciación para la opción Solo digital)
Programas de autogestión digital
Obtenga consejos y recursos fáciles de aprender. Elija entre contenido educativo y programas interactivos de seis semanas que se centran en las condiciones de salud y cómo mejorarlas.
Asesoramiento de bienestar
Obtenga asesoramiento personalizado de expertos en salud, incluidos dietistas, enfermeras y entrenadores personales, para ayudarlo a establecer y alcanzar sus objetivos. Los entrenadores pueden:
Ayudarle a dejar el tabaco o a mantenerse libre de él.
Ayudarle a mejorar su condición física, nutrición, presión arterial o colesterol.
Diseñar un plan de salud y bienestar adecuado para usted.
Herramientas y rastreadores
Obtenga rastreadores integrados que le ayudarán a controlar su salud y bienestar. Puede sincronizarlos con aplicaciones populares de seguimiento de salud y dispositivos portátiles. Los dispositivos de seguimiento pueden ayudar con:
El peso
La presión arterial
El consumo de tabaco
Consumo de agua
Actividad física
Problemas para dormir
RECURSOS DE BIENESTAR BCBSTX
Pérdida de peso
Wondr es un programa digital gratuito para perder peso que le enseña cómo comer sus alimentos favoritos y aun así perder peso, tener energía, reducir el estrés y dormir mejor. Wondr no es un plan de dieta. No hay puntos, planes ni calorías que contar. Le enseña habilidades para saber cómo y cuándo comer y mejorar su salud a largo plazo. Inscríbase en https://wondrhealth.com/BCBSTX o descargue la aplicación Wondr
Revertir la diabetes tipo 2
Twin Health ofrece un programa revolucionario que ayuda a revertir la diabetes tipo 2 tratando la causa raíz: la disfunción metabólica. Los miembros utilizan dispositivos sencillos de seguimiento de la salud, como un monitor continuo de glucosa y un sensor de actividad, para recibir orientación personalizada en tiempo real sobre el sueño, la nutrición, la actividad física y mucho más. Este enfoque, adaptado a su estilo de vida individual con un equipo de apoyo, mejora el estado de ánimo, la energía y la salud a largo plazo. Muchos han revertido la diabetes tipo 2 en seis meses, con reducciones importantes en la A1C y el uso de medicamentos.
Visite www.twinhealth.com
Correo electrónico support@twinhealth.com
Manejo de la diabetes
Livingo de Teladoc Health puede ayudarle a controlar la diabetes tipo 1 o tipo 2 con:
Medidor avanzado de glucosa en sangre – Controle de forma segura las lecturas con retroalimentación instantánea y alertas en tiempo real a sus seres queridos cuando los niveles sean demasiado altos o bajos.
Tiras y lancetas ilimitadas – Teladoc Health envía automáticamente recargas gratuitas a su domicilio u oficina.
Consejos y apoyo las 24 horas del día, los 7 días de la semana –Conéctese en cualquier momento con educadores certificados en diabetes para obtener orientación o lecturas fuera de rango.
Programa de Apoyo a la Maternidad
Los planes de BCBSTX cubren el embarazo y la maternidad, incluyendo el parto y la estancia hospitalaria. Disfrute de servicios gratuitos exigidos por la ACA, como controles prenatales, exámenes de detección, apoyo a la lactancia materna y un extractor de leche con suministros; no se requiere copago ni deducible.
Special Beginnings la apoya desde el inicio del embarazo hasta seis semanas después del parto.
Clases prenatales en línea
Apoyo de un coordinador de servicios especializado antes y después del nacimiento de su bebé.
Línea de asesoramiento de enfermería las 24 horas (844-971-8906)
Es gratuito, fácil y confidencial. Llame al 888-421-7781 para inscribirse u obtener más detalles.
Recursos de salud mental
Los planes médicos de BCBSTX incluyen cobertura y apoyo para el bienestar mental y emocional, incluyendo asesoramiento para la ansiedad, la depresión, la adicción y más.
Centro de Salud Mental – Otenga acceso a más de 200 temas, evaluaciones y recursos personalizados para cuestiones como el estrés, la resiliencia, las relaciones y la crianza de los hijos. Visite www.bcbstx.com o descargue la aplicación BCBSTX
Programa de Asistencia al Empleado – Obtenga tres sesiones gratuitas para el estrés, desafíos personales o equilibrio entre el trabajo y la vida personal. Visite www.guidanceresources.com (ID web: TXEAP), llame al 844-213-8968, o descargue la aplicación GuidanceNow
Descuentos de bienestar
Blue365 puede ayudarlo a ahorrar dinero en productos y servicios de salud y bienestar que no están cubiertos por el seguro. No es necesario presentar ninguna reclamación y no necesita ninguna remisión o autorización previa. Inscríbase en Blue365 en www.blue365deals.com/bcbstx para recibir ofertas destacadas semanales por correo electrónico. Las categorías de descuento incluyen:
Ropa y calzado
Acondicionamiento físico
Comience con un kit de bienvenida gratuito
Visite https://join.livengo.com/BCBSTX/hi Llame al 800-945-4355.
Utilice el código de registro: BCBSTX
Audición y visión
Hogar y familia
Nutrición
Cuidado personal
BENEFICIOS ADICIONALES
Layne Glass Company se complace en ofrecer un paquete de beneficios adicionales a través de New Benefits. Los siguientes servicios combinados son GRATIS para usted – pagados por Layne Glass Company – y cubren a toda su familia.
Teladoc
Acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a un médico por teléfono o mediante videoconsulta en línea. Este servicio de telemedicina es GRATIS y debe utilizarse para el tratamiento de afecciones médicas comunes que no son de emergencia, como alergias, resfriados y gripe, erupciones cutáneas, infecciones del tracto urinario, bronquitis y dolores de oído.
Doctors Online
Doctors Online facilita y agiliza el acceso a información y consejos de salud confiables. Médicos, farmacias, psicólogos, dentistas, nutricionistas y más están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de correo electrónico o aplicación.
Farmacia
Ahorre entre un 10% y un 85% en la mayoría de las recetas en miles de farmacias. Simplemente presente su tarjeta para ahorrar un promedio del 46% en establecimientos de todo el país.
EAP telefónico
El programa telefónico de asistencia al empleado (EAP) ofrece asesoramiento profesional eficaz y apoyo para la conciliación laboral y personal por teléfono que le ayudará a afrontar los altibajos de la vida. Este servicio puede ayudarle a controlar la depresión, los conflictos familiares, el abuso de sustancias, las deudas o a encontrar servicios para sus hijos o padres ancianos.
Cómo inscribirse con New Benefits
1. Abra su cuenta en la aplicación o en el portal web; un solo inicio de sesión sirve para ambos.
2. Utilice ID de grupo: NFP778 y su ID de miembro de su tarjeta de membresía.
3. Introduzca su correo electrónico. Su correo electrónico se convierte en su nombre de usuario.
4. Añada su número de móvil y cree una contraseña.
5. Verifique su cuenta utilizando el código enviado por mensaje de texto o correo electrónico.
Online Wellness
La plataforma Online Wellness ofrece herramientas que lo ayudarán a perder peso, ponerse en forma, comer más sano, dejar de fumar, reducir el estrés, controlar ciertas afecciones de salud y alcanzar otros objetivos de salud.
Fitness Advantage
Fitness Advantage le da acceso a tarifas con descuento en miles de gimnasios, incluyendo cadenas y clubes locales. Puede probar cada club gratis durante una semana para encontrar el que mejor se adapte a usted y luego obtener una tarifa reducida cuando esté listo para unirse.
Suministros para diabéticos
Obtenga un 60% de descuento sobre los precios promedio de venta al público, envío gratuito en todos los paquetes y un 15% de descuento adicional en cualquier artículo de su pedido.
Vitaminas
Vitacost lo ayuda a encontrar los mejores precios en línea de las marcas más confiables de vitaminas, suplementos, alimentos saludables, nutrición deportiva y productos de bienestar. Obtenga un 10% de descuento adicional sobre los precios ya bajos en productos para usted, su familia e incluso sus mascotas.
¡Obtenga acceso ahora a estos beneficios gratuitos!
Visite https://memberportal.newbenefits.com/login
Descargue la aplicación New Benefits o la aplicación My Benefits Work . Escanee para descargar la aplicación.
TELEMEDICINA
Ofrecemos servicios de telemedicina a través de Teladoc Health mediante New Benefits y MDLIVE . Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su dispositivo móvil o computadora por el mismo costo o por uno inferior que una visita a su médico habitual.
Cuándo utilizar la telemedicina
Aunque la telemedicina no sustituye a su médico primario, es una opción cómoda y rentable cuando necesita asistencia médica y:
Tiene un problema sin urgencia y está considerando una clínica de asistencia médica fuera del horario laboral, una clínica de atención de urgencias o una sala de emergencias para recibir tratamiento.
Está en un viaje de negocios, de vacaciones, o fuera de casa.
No puede ver a su médico primario.
Utilice los servicios de telemedicina para afecciones menores como:
Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Dolor de estómago
Resfriado/gripe
Alergias
Fiebre
Infecciones del tracto urinario
No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.
Costos de la telemedicina
Teladoc Health a través de New Benefits
$0
MDLIVE
Planes HMO y PPO: $45 o el mismo precio que una consulta médica.
Plan HDHP/HSA: $48
Inscríbase en Teladoc Health a través de New Benefits
Visite https://www.newbenefits.com/contact .
Descarga la aplicación New Benefits
Inscríbase en MDLIVE
Visite www.mdlive.com/bcbstx y cree una cuenta. Llame al 888-680-8646
Descargue la aplicación MDLIVE .
OPCIONES DE ASISTENCIA MÉDICA
Familiarizarse con sus opciones de cuidado médico puede ahorrarle tiempo y dinero.
PROVEEDOR DE ASISTENCIA MÉDICA
ATENCIÓN SIN URGENCIA
Obtenga acceso a la atención médica por teléfono, video en línea o aplicación móvil, ya sea que esté en casa, en el trabajo o de viaje; se pueden recetar medicamentos las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Telemedicina
Por lo general, el mejor lugar para el cuidado preventivo de rutina; relación establecida; puede atenderlo basándose en el historial médico
Las horas de atención varían
Consultorio del médico
Clínica minorista
Por lo general, los gastos de bolsillo son menores que los de la atención de urgencia; cuando no puede ver a su médico; se encuentran en tiendas y farmacias
Las horas dependen del horario de la tienda
Alergias
Tos, resfriado, gripe
Sarpullido
Dolor de estómago $ De 2 a 5 minutos
Infecciones
Dolor de garganta y faringitis estreptocócica
Vacunas
Lesiones menores, esguinces y torceduras
Infecciones comunes
Lesiones leves
Pruebas de embarazo
Vacunas
Cuando se necesita atención inmediata; se suele atender sin cita previa
Por lo general, incluye noches, fines de semana y feriados
Atención de urgencia
ATENCIÓN DE EMERGENCIA
Afecciones graves o que ponen en peligro la vida; tratamiento de traumatismos; múltiples facturas del médico y el centro médico las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Torceduras y esguinces
Fractura ósea menor
Pequeños cortes que pueden requerir puntos de sutura
Quemaduras e infecciones menores
Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Hemorragia grave
Visión borrosa o pérdida repentina de la vista
Sala de emergencias del hospital
Los servicios no incluyen atención de traumatismos; pueden parecer similares a los de un centro de atención urgente, pero las facturas médicas podrán ser 10 veces más caras las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Sala de emergencias independiente
Fracturas óseas graves
La mayoría de las lesiones graves, excepto traumatismos
Dolor intenso
De 15 a 20 minutos
15 minutos
De 15 a 30 minutos
Mínima
Nota: Los ejemplos de síntomas no incluyen todos los problemas de salud. Los tiempos de espera descritos son solo estimaciones. Esta información no pretende ser un consejo médico. Si tiene alguna pregunta, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su credencial de identificación médica.
COBERTURA ODONTOLÓGICA
Nuestros planes dentales por medio de Guardian lo ayudan a mantener una buena salud bucal con opciones asequibles de cuidado preventivo, e incluye chequeos rutinarios y otros trabajos dentales.
Plan Base – Cuando consulte a un proveedor dentro de la red, recibirá el nivel más alto de beneficios. El reembolso por los servicios cubiertos recibidos de un dentista fuera de la red se basará en un percentil de los datos de tarifas vigentes para el código postal del dentista.
Plan con cobertura adicional – Cuando consulte a un proveedor de servicios médicos dentro de la red, obtendrá el nivel más alto de beneficios. Si acude a un proveedor fuera de la red, el reembolso de los servicios cubiertos se basará en la tabla de tarifas de Guardian.
Resumen del plan dental
Tipo A – Cuidado preventivo Exámenes orales, limpiezas, radiografías, tratamiento con flúor, selladores, espacio
Tipo B – Restauración básica Empastes, Procedimiento de mantenimiento periodontal, Servicios periodontales, Cirugía periodontal, Servicios de endodoncia (por ejemplo, tratamiento de conducto radicular)
Tipo C – Restauración mayor Puentes, prótesis dentales, coronas individuales, extracciones simples, extracciones complejas, reparación y mantenimiento de coronas, puentes y prótesis dentales, anestesia general, incrustaciones, onlays y carillas, ATM
Tipo D – Ortodoncia Hijos de hasta 19 años Sin cobertura
Máximo de por vida de $1,500
Reclamaciones fuera de la red Plan Value¹ NAP²
1 Plan Value de Pago: Todos los beneficios se pagan en función de las tarifas contratadas con descuento. Así, cuando usted busca atención médica dentro de la red, recibe nuestros ahorros contractuales regulares. Si decide buscar atención médica fuera de la red, seguirá recibiendo beneficios. Sin embargo, es posible que usted deba abonar la diferencia entre las tarifas contratadas con descuento y la tarifa regular del dentista fuera de la red por los servicios prestados. 2 Los beneficios fuera de la red se basan en el programa del percentil 90 de Guardian. Al utilizar un dentista de nuestra red, recibirá nuestros importantes descuentos contractuales, lo que resultará en menores gastos de bolsillo.
Encuentre un odontólogo dentro de la red
Busque proveedores de la red Guardian DentalGuard Preferred Visite www.guardiananytime.com.
Número de Grupo: 00073008 Llame al 888-600-9200
Programa de Reinversión Máxima
Si se inscribe en alguno de nuestros planes dentales, quedará inscrito automáticamente en el Programa de Transferencia Máximo Guardian. Este programa lo recompensa por acudir regularmente al dentista para prevenir o detectar los primeros signos de enfermedades graves. Si presenta una reclamación (sin exceder el límite de reclamaciones pagadas de un año de beneficios), Guardian transferirá parte de su máximo anual no utilizado a una Cuenta de Transferencia Máxima (MRA). Esto se puede utilizar en años futuros si se alcanza el máximo anual de su plan. Consulte su declaración MRA en www.guardiananytime.com.
EJEMPLO DE CÓMO FUNCIONA EL PROGRAMA DE ACUMULACIÓN MÁXIMA
Plan Máximo anual
Plan básico
$1,000 Reembolso máximo de reclamaciones
Umbral máximo de reinversión
$500
Monto de las reclamaciones que determina la elegibilidad para la reinversión
Plan con cobertura adicional
$1,500 Reembolso máximo de reclamaciones
$700
Monto de las reclamaciones que determina la elegibilidad para la reinversión
Monto máximo de reinversión
$250
Se agregarán dólares adicionales al máximo anual de un plan para los años futuros.
$350
Se agregarán dólares adicionales al máximo anual de un plan para los años futuros.
Límite de la cuenta
$1,000
El límite que no se puede exceder dentro del MRA
$1,250
El límite que no se puede exceder dentro del MRA
COBERTURA OFTALMOLÓGICA
Nuestra cobertura de la vista ofrece excelente cuidado para ayudar a preservar su salud y su vista. Los exámenes periódicos pueden detectar ciertos problemas médicos, como la diabetes y el colesterol alto, además de identificar problemas de la vista y oculares. Puede acudir a cualquier proveedor de servicios oftalmológicos, pero el plan pagará el nivel más alto de beneficios cuando acuda a un proveedor de servicios médicos dentro de la red. La cobertura se proporciona a través de Guardian
Resumen de la cobertura de la vista
Examen de rutina
Lentes estándar
Monofocales
Bifocales alineados
Trifocales alineados
Lenticulares
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Visite www.guardiananytime.com Llame al 877-814-8970
Número de Grupo: 00073008
VSP VISION PPO
Proveedor de servicios médicos dentro de la red
Usted paga
Copago de $10
Copago de $25
Copago de $25
Copago de $25
Copago de $25
Marcos Asignación de $130; 20 % de descuento sobre el saldo
Lentes de contacto (en lugar de gafas)
Prueba y evaluación
Electivos
Necesarios
Examen
Lentes
Marcos
Incluido en la asignación + 15% de descuento Asignación de $130 (copago exento) Cubierto después del copago
Reembolso
Hasta $39
Hasta $25
Hasta $37
Hasta $49
Hasta $64
Hasta $46
Incluido en la asignación para lentes de contacto
Hasta $100
Hasta $210
Una vez por año calendario
Una vez por año calendario
Una vez cada dos años calendario
Proveedor de servicios médicos fuera de la red
CONTRIBUCIONES DE LOS EMPLEADOS
Layne Glass Company sabe lo importantes que son unos buenos beneficios para usted y su familia. Nos esforzamos por atraer y retener a los mejores talentos, por lo que ofrecer programas de beneficios de alta calidad que brinden opciones, flexibilidad y protección financiera sigue siendo una de nuestras principales prioridades. Nos comprometemos a seguir pagando la gran mayoría de las primas médicas de nuestros empleados. Layne Glass Company contribuirá con el 75% de la prima exclusiva para empleados para aquellos que elijan cualquiera de nuestros planes médicos. Layne Glass Company también contribuirá con $500 anuales a la HSA. El monto anual de $500 se acumula y puede utilizarse para gastos médicos.
CONTRIBUCIONES MÉDICAS
ODONTOLÓGICAS
Empleado
CUEN TA DE AHORROS PARA LA SALUD
Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y para cubrir los costos de salud actuales y futuros.
Una HSA es un tipo de cuenta de ahorro personal; siempre es suya, incluso si cambia de plan de salud o de trabajo. El dinero en su HSA (incluidos los intereses y las ganancias por inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos, si los fondos se utilizan para pagar gastos médicos calificados actuales o futuros. No hay una regla de que “lo usa o lo pierde”. No perderá su dinero si no lo gasta en el año calendario, y no hay requisitos de asignación ni disposiciones de confiscación. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
Elegibilidad para una HSA
Usted es elegible para abrir y hacer contribuciones a una HSA si:
Está Inscrito en un plan HDHP elegible para HSA (Plan HDHP/HSA)
No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP válido, como el plan de salud de su cónyuge
No está inscrito en una Cuenta de Gastos Flexibles de Atención Médica
No es elegible para que lo reclamen como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
No está inscrito en Medicare, Medicaid, ni TRICARE
No ha recibido beneficios de la Administración de Veteranos
También puede usar los fondos de la HSA para pagar los gastos de asistencia médica de sus dependientes, incluso si no están cubiertos por el HDHP.
Aportes Máximos
Sus contribuciones a la HSA no pueden exceder el monto máximo anual establecido por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). Los límites máximos de contribución anual para 2026 se basan en la opción de cobertura que usted elija:
Abrir una HSA
Si cumple los requisitos de elegibilidad, podrá abrir una cuenta HSA administrada por HSA Bank. Recibirá una tarjeta de débito para administrar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en mente que los fondos disponibles se limitan al saldo de su HSA. Para abrir una cuenta, vaya a www.hsabank.com
Información importante de la HSA
Pida siempre a su médico de la red que presente reclamaciones a su aseguradora médica, odontológica u oftalmológica para que usted obtenga el nivel más alto de beneficios. Puede pagar al médico con su tarjeta de débito HSA por cualquier saldo adeudado.
Usted, y no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
Puede abrir una HSA en la institución financiera que elija, pero solo las cuentas abiertas a través de HSA Bank son elegibles para la deducción automática de nómina.
Usted decide si usa el dinero de su cuenta para pagar gastos autorizados o si la deja crecer para usarla en el futuro. Si tiene 55 años o más, puede hacer un aporte adicional anual de hasta $1,000 a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, es elegible para hacer el aporte adicional para todo el año del plan.
Se le cobrará una tarifa administrativa de $2.50 al mes por su HSA.
Lista abreviada de gastos elegibles para la HSA
Los productos y servicios que se indican a continuación son ejemplos de los gastos médicos que pueden pagarse con su HSA. Esta lista no es exhaustiva; pueden calificar gastos adicionales y los elementos enumerados están sujetos a cambios de acuerdo con las regulaciones del IRS. Consulte la Publicación 502 del IRS Gastos médicos y dentales en www.irs.gov para obtener una descripción completa de los gastos médicos y dentales elegibles.
Soportes abdominales
Acupuntura
Aire acondicionado (cuando sea necesario para aliviar la dificultad para respirar)
Tratamiento de alcoholismo
Ambulancia
Anestesista
Plantilla ortopédica
Miembros artificiales
Autoette (cuando se usa para aliviar la enfermedad/ discapacidad)
Análisis de sangre
Transfusiones de sangre
Ortodoncia
Cardiografías
Quiropráctico
Lentes de contacto
Hogar de convalecencia (solo para tratamiento médico)
Muletas
Tratamiento dental
Radiografías dentales
Dentaduras postizas
Dermatólogo
Honorarios de diagnóstico
Diatermia
Terapia de adicción a drogas
Medicamentos (con receta)
Calcetines elásticos (recetados)
Anteojos
Honorarios pagados al instituto de salud prescrito por un médico
Impuesto FICA y FUTA pagados por servicios de cuidados médicos
Unidad de fluoración
Perro guía
Tratamiento de encías
Ginecólogo
Servicios de sanación
Audífonos y baterías
Facturas del hospital
Hidroterapia
Tratamiento con insulina
Exámenes de laboratorio
Remoción de pintura con plomo
Gastos legales
Alojamiento (lejos de casa para cuidado ambulatorio)
Pruebas de metabolismo
Neurólogo
Servicio de enfermería (incluidas pensión completa y comidas)
Obstetra
Costos de quirófanos
Oftalmólogo
Óptico
Optometrista
Cirugía bucal
Trasplante de órganos (incluidos los gastos del donante)
Zapatos ortopédicos
Ortopedia
Osteópata
Oxígeno y equipos de oxígeno
Pediatra
Doctor
Fisioterapeuta
Podiatra
Tratamientos posnatales
Auxiliar de enfermería para servicios médicos
Cuidado prenatal
Medicamentos con receta
Psiquiatra
Psicoanalista
Psicólogo
Psicoterapia
Radioterapia
Enfermero registrado
Costos de escuela especial para discapacitados
Estudio del líquido cefalorraquídeo
Férulas
Cirujano
Equipos de teléfono o televisión para ayudar a las personas con problemas de audición
Equipo de terapia
Gastos de transporte (relativos a la asistencia médica)
Tratamiento con rayos ultravioleta
Vitaminas (si se recetan)
Silla de ruedas
Rayos X
SEGURO DE VIDA Y AD&D
Los seguros de vida y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) a través de Guardian son importantes para su seguridad financiera, sobre todo si otras personas dependen de usted para su manutención o viceversa. Con el seguro de vida, usted o sus beneficiarios pueden usar la cobertura para pagar deudas como tarjetas de crédito, préstamos y facturas. La cobertura AD&D proporciona beneficios específicos si un accidente causa daños o pérdidas corporales (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). Si se produce la muerte por causa de un accidente, se pagaría a sus beneficiarios el 100% del beneficio por muerte accidental y desmembramiento. Los importes de la cobertura del Seguro de Vida y AD&D se reducen 35% a los 65 años y 50% a los 70 años.
Seguro de vida básico y por muerte accidental y desmembramiento
El Seguro de vida básico y por muerte accidental y desmembramiento se proporcionan sin costo adicional. Está cubierto automáticamente por $15,000 por cada beneficio.
SEGURO DE VIDA BÁSICO Y POR
Empleado $15,000 – Menores de 70 años; 70 años o más, el menor de $15,000 o el monto con la aseguradora anterior
Designación de un beneficiario
Un beneficiario es la persona o entidad que usted elige para recibir los beneficios por fallecimiento de sus pólizas de seguro de vida y AD&D. Puede nombrar a más de un beneficiario y puede cambiarlos en cualquier momento. Si nombra a más de un beneficiario, debe identificar cuánto recibirá cada beneficiario (por ejemplo, 50% o 25%).
Conversión - Portabilidad - Exención de
la prima
Al finalizar su empleo, usted tiene la opción de continuar con el seguro de vida y AD&D pagado por su compañía y pagar las primas directamente a Guardian. Su seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento pagado por su compañía puede convertirse en pólizas por individuo. La portabilidad está disponible para la cobertura de vida si usted está inscrito en una cobertura de vida adicional. La portabilidad no está disponible en un seguro por muerte accidental y desmembramiento. Si está incapacitado en el momento de su despido, puede ser elegible para una Exención de la prima mientras está incapacitado. Comuníquese con su Departamento de Recursos Humanos para obtener una solicitud de conversión, portabilidad o exención de la prima.
Seguro de vida voluntario y por por muerte accidental y desmembramiento
Puede adquirir un seguro adicional de vida y AD&D para usted y sus dependientes elegibles (bajo cobertura). Si no elige el seguro voluntario de vida y AD&D cuando reúna los requisitos por primera vez o si desea aumentar la cantidad de su beneficio en una fecha posterior, debe proporcionar una prueba de buena salud. Debe elegir la cobertura de vida voluntaria y AD&D para usted a fin de elegir la cobertura para su cónyuge o hijos. Si deja la compañía, es posible que pueda llevarse el seguro con usted.
SEGURO DE VIDA VOLUNTARIO Y POR POR MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO
Empleado
Cónyuge
Incrementos de $10,000 hasta $300,000
Bono garantizado para nuevos empleados: $100,000 para menores de 70 años; $10,000 para mayores de 70 años.
Incrementos de $5,000 hasta $100,000 que no excedan el 100% de su elección
Bono garantizado para nuevos empleados: $25,000 para menores de 70 años; $10,000 para mayores de 70 años.
Desde el nacimiento hasta los 14 días – $1,000
De 14 días a los 26 años: $10,000, sin exceder el 100% de su elección
Emisión garantizada: $10,000
Hijos
TARIFAS MENSUALES DE VIDA VOLUNTARIA Y
SEGURO POR DISCAPACIDAD
El seguro por discapacidad le ofrece protección parcial de ingresos si no puede trabajar debido a un accidente o una enfermedad cubiertos. Le ofrecemos un seguro por discapacidad de corto plazo (STD) que puede comprar a través de Mutual of Omaha
Discapacidad a corto plazo
La cobertura de incapacidad a corto plazo (STD) paga un porcentaje de su salario semanal si está temporalmente incapacitado y no puede trabajar debido a una enfermedad, embarazo o lesión no relacionada con el trabajo. Los beneficios de STD no se pagarán si la discapacidad se debe a una lesión o enfermedad relacionadas con el trabajo. Si una afección está relacionada con el trabajo, se considera indemnización laboral, no una STD.
Nota: Existe un período de espera de 14 días sin remuneración antes de que comiencen sus beneficios por STD.
BENEFICIOS POR DISCAPACIDAD A CORTO PLAZO
Inicio de los beneficios Día 15
Porcentaje de ganancias que recibe 60%
Beneficio semanal máximo $1,500
Período máximo de beneficios 11 semanas
Exclusión de enfermedades preexistentes 3/6*
*Es posible que no se paguen los beneficios por cualquier afección tratada dentro de los 3 meses anteriores a su fecha de entrada en vigencia hasta que haya recibido la cobertura de este plan durante 6 meses.
TARIFAS DE DISCAPACIDAD A CORTO PLAZO
Tarifa mensual por cada $10 de beneficio $0.45
BENEFICIOS COMPLEMENTARIOS
Usted y los miembros de su familia elegibles tienen la oportunidad de inscribirse en una cobertura adicional que complementa nuestros programas de asistencia médica tradicionales. El seguro de salud cubre los gastos médicos, pero si tiene una emergencia, puede enfrentar costos de bolsillo inesperados, como deducibles, coaseguro, gastos de viaje y gastos no médicos. Estos planes voluntarios se ofrecen a través de Guardian y son transferibles.
Seguro de accidentes
El seguro contra accidentes ofrece una protección asequible contra un accidente repentino e imprevisto. El plan de accidentes ayuda a compensar los gastos directos e indirectos derivados de un accidente, como copagos, deducibles, ambulancias, fisioterapia y otros costos no cubiertos por los planes de salud tradicionales.
SEGURO DE ACCIDENTES PLAN GUARDIAN
Servicio Beneficio
Ambulancia
Terrestre
Aérea
Sala de emergencias
Admisión al hospital
Reclusión en hospital
Unidad de cuidados intensivos
Lesiones con sumas específicas
Dislocaciones, quemaduras, discos rotos, lesiones oculares, fracturas, laceraciones, conmociones cerebrales, etc.
Muerte accidental y desmembramiento1
Empleado
Cónyuge
Hijo(s)
$200
$1,000
$200
$2,000
$250 por día – hasta 365 días
$500 por día, hasta 15 días
$25-$15,000
$20,000
$10,000
$5,000
1El porcentaje del beneficio pagado por desmembramiento depende del tipo de pérdida.
Seguro por enfermedad grave
El seguro por enfermedad grave ayuda a pagar el costo de los gastos no médicos relacionados con una enfermedad crítica o cáncer cubiertos. El plan le proporciona un pago de beneficio en suma global en el primer y segundo diagnóstico de cualquier enfermedad grave o cáncer cubierto. El beneficio puede ayudar a cubrir gastos como pérdida de ingresos, tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, gastos de vida diaria y mantenimiento del hogar.
SEGURO POR ENFERMEDAD GRAVE
Empleado
Cónyuge
Hijos
Cobertura completa
De $10,000 a $20,000 en incrementos de $10,000
De $5,000 a $10,000 en incrementos de $5,000 hasta el 50% del beneficio del empleado
Beneficio de primera vez
Enfermedad de Alzheimer (avanzada); Cáncer con cobertura total; Ataque cardíaco; Accidente cerebrovascular (grave); Insuficiencia cardíaca, renal o de otros órganos; Coma 100% del monto del beneficio
Cobertura parcial
Aneurisma, derivación de arteria coronaria, marcapasos, accidente cerebrovascular (moderado), enfermedad de Addison, miastenia grave
Limitación de afección preexistente
SEGURO POR ENFERMEDAD GRAVE
Periodo de revisión de 3 meses, período de exclusión de 12 meses/6 meses sin tratamiento, continuidad de la cobertura.
$2.37 Empleado + cónyuge
Empleado + hijos
$3.97
$4.19 Familiar
$5.79
Nota: Edad alcanzada; la tasa del cónyuge se basa en la edad del empleado.
BENEFICIOS COMPLEMENTARIOS
Seguro de indemnización hospitalaria
El seguro de indemnización hospitalaria lo ayuda con el alto costo de la asistencia médica al pagarle una cantidad fija cuando ingresa al hospital. A diferencia del seguro tradicional que paga un beneficio al hospital o al médico, este plan le paga directamente en función de la atención o el tratamiento que recibe. Estos costos pueden incluir comidas y transporte, cuidado de niños o tiempo fuera del trabajo debido a un problema médico que requiera hospitalización.
SEGURO DE INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA PLAN GUARDIAN
Admisión al hospital o la unidad de cuidados intensivos
Reclusión en hospital o unidad de cuidados intensivos
Límites de edad para dependientes
Limitación de afección preexistente
SEGURO DE INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
Solo empleado
Empleado + cónyuge
Empleado + hijos
Familiar
COSTO
$1,000 por admisión, con un máximo de 2 admisiones por año.
$100/$200 por día hasta 30 días al año
Desde el nacimiento hasta los 26 años (si es estudiante a tiempo completo)
Periodo de revisión de 3 meses, período de exclusión de 12 meses/6 meses sin tratamiento, continuidad de la cobertura
$2.86
$7.15
$5.31
$9.61
PROGRAMAS DE ASISTENCIA AL EMPLEADO
Ofrecemos dos Programas de Asistencia al Empleado (EAP) de ComPsych (a través de BCBSTX y Guardian), que pueden ayudarle a usted y a sus familiares a afrontar una variedad de problemas personales o relacionados con el trabajo. Estos programas ofrecen servicios confidenciales de asesoramiento y apoyo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a un costo mínimo o nulo para usted, para ayudarle con:
Relaciones personales
Equilibrio entre el trabajo y su vida personal
Estrés y ansiedad
Preparación del testamento y resolución del patrimonio
Duelo y pérdida
Recursos para el cuidado de niños y adultos mayores
Abuso de sustancias
Para obtener más información
Llame al 800-697-7315
Visite https://workforcenow.adp.com, haga clic en Recursos, luego en Mis herramientas y seleccione EAP.
Para obtener más información
Visite www.guidanceresources.com
Llame al 844-213-8968 con BCBSTX o al 855-239-0743 con Guardian
Descargue la aplicación GuidanceNow
Utilice el ID web de BCBSTX: TXEAP o ID web de Guardian: Guardian
BENEFICIOS ADICIONALES
Programa para dejar de fumar
Si está inscrito en un plan dental Guardian (y tiene al menos 15 años), el programa para dejar de fumar Guardian + Pelago puede ayudarle a dejar de fumar, usar tabaco o vapear, para siempre. Este programa, disponible sin costo para usted, tiene una alta tasa de éxito y ofrece:
Entrenadores calificados para guiarlo en su camino hacia la recuperación
Herramientas de seguimiento para hacer un seguimiento de sus desencadenantes, cigarrillos fumados, dólares ahorrados y progreso de salud
Lecciones de audio y ejercicios para enseñarle a lidiar con los antojos
Herramientas de apoyo para gestionar los antojos y alcanzar sus objetivos
Chicles y parches para controlar y reducir los antojos (si los necesita)
Servicios mundiales de asistencia de emergencia
Assist America proporciona asistencia de viaje para usted y sus dependientes si viaja en un solo viaje a más de 100 millas de su hogar.
Comuníquese con un representante para obtener asistencia en la planificación de su viaje, servicios de traducción, interpretación o legales, asistencia en caso de pérdida de equipaje, fondos de emergencia, reemplazo de documentos, ayuda de emergencia médica y más. Hay servicios disponibles para viajes de negocios y personales.
Preparación de testamentos en línea
EstateGuidance proporciona herramientas en línea para ayudarle a preparar los documentos necesarios de manera que pueda preservar la seguridad financiera de su familia. La gama de servicios incluye lo siguiente:
Un testamento personalizado sin costo alguno para usted
Imprimir y recibir su testamento – $14.99
Redactar un testamento vital – $14.99
Un borrador del documento de acuerdos finales – $9.99
Asistencia en vivo las 24 horas, los 7 días de la semana
Llame al 855-239-0743 TRS: Marque 711
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ID del sitio: Guardian
Para obtener más información
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Programa de Descuentos de LifeMart
El programa de descuentos LifeMart de ADP ofrece ofertas en productos y servicios reconocidos a nivel nacional, como cuidado infantil, aparatos electrónicos, entretenimiento, hoteles, comestibles, restaurantes, hogar, automóvil, viajes y mascotas. Visite https://workforcenow.adp.com, haga clic en Recursos, luego en Mis herramientas, luego en Tablón de anuncios y finalmente en Descuentos para empleados. También puede descargar la aplicación móvil LifeMart
CONTACTOS IMPORTANTES
Médico BCBSTX N/A
Telemedicina
Teladoc a través de New Benefits MDLIVE N/A
Cuenta de ahorros de salud HSA Bank N/A
800-521-2227 www.bcbstx.com
888-680-8646
https://memberportal.newbenefits.com/login www.mdlive.com/bcbstx
800-357-6246 www.hsabank.com
Dental Guardian 00073008 888-600-9200 www.guardiananytime.com
Oftalmológica
Seguro básico y voluntario de vida y por AD&D
Programas de Asistencia al Empleado ADP N/A 800-697-7315
https://www.vsp.com/eye-doctor
www.guardiananytime.com
https://workforcenow.adp.com ComPsych GuidanceResources N/A 855-239-0743 www.GuidanceResources.com
Centro de Asistencia para el Empleado Higginbotham N/A
866-419-3518 helpline@higginbotham.net
Apoyo a empleados y directivos Asesores de MyLife N/A 855-547-8508 mylifeadvisor@adp.com
Discapacidad Mutual of Omaha GUC-0CMFR 800-655-5142 www.mutualofomaha.com
Seguro de accidentes/Seguro de enfermedades graves/ Seguro de indemnización hospitalaria Guardian 00073008
800-541-7846 www.guardianlife.com
Avisos legales de 2026
Escanee este código para leer los avisos legales de 2026 para esta guía de beneficios.
Este folleto destaca las principales características del programa de beneficios para empleados de Layne Glass Company. No se incluyen todas las normas, los detalles, las limitaciones ni las exclusiones del plan. Ciertos documentos legales, incluidos los contratos de seguro, rigen los términos de sus planes de beneficios. Si existe alguna discrepancia entre este folleto y los documentos legales del plan, los documentos del plan prevalecerán como autoridad definitiva. Layne Glass Company se reserva el derecho de modificar o interrumpir sus planes de beneficios para empleados en cualquier momento.
