Issuu

ročník 5 • číslo 4 • akademický rok 2016/17 • nepredajné • štyri čísla za akademický rok

ROZHOVOR S PROFESOROM

RNDr. Viliamom Foltánom, CSc.

Lekárenská starostlivosť V ŠPANIELSKU

ROZHOVOR S ABSOLVENTOM PharmDr. Mgr. Zuzana Kusynová

Skutočná pravda o Iekárenskej praxi

tlač podporila:

vychádza: 26.júna 2017

VYDÁVA Slovenský spolok študentov farmácie ŠÉFREDAKTORKA Katarína Gatialová

SSN 1339-1127 (tlačené vydanie) ISSN 1339-1402 (online)

Ministerstvo kultúry SR EV 4746/13

VIZUÁLNO Karin Sedláková

Kopírovanie a rozmnožovanie je možné len

TITULKA Grafika z projektu SSŠF http://ktojetofarmaceut.sk/ REDAKTORI Michaela Barkociová, Viera Dušková, Jakub Goč, Ivana Kozáčiková, Jana Leskovská, Karin Sedláková, Amália Jakabová, Katarína Žírová PRISPIEVATELIA Jana Končalová, Martin Haringa, Petra Pavlíková, Margaréta Marušáková, Jozefína Babjaková, Michaela Tisoňová, Lucia Žalmanová, Miroslav Fekiač TLAČ Expresstlač

KONTAKT

publikacie@sssf.sk www.sssf.sk Slovenský spolok študentov farmácie Odbojárov 10 832 32 Bratislava IČO: 31753078

so súhlasom Správnej rady SSŠF. Publikácia bola podporená z Nadačného fondu Slovenskej sporiteľne v Nadácii Pontis. Tlač podporila TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Farmakoviny sú súčasťou databázy Slovenského národného korpusu JÚĽŠ SAV.

Máš NÁPAD, ktorý by si rád videl v ďalších v ý t l a č ko c h ? SEM S NÍM!

Editoriál Udalosti

4. Majstrovstvá v lekárenskej komunikácií 4. Chcem viac - klinické skúšanie 4. Študentská vedecká konferencia 5. Kariérne dni farmaceutov 6. Twinnet Bordeax

Novinky zo sveta

7. Objav nového enzýmu 7. Nový vankomycín 3.0 7. Detekcia rakoviny z krvy

Rozhovor

8. prof. RNDr. Viliam Foltán, CSc.

Študentské dotazníky

12. Skutočná pravda o lekárenskej praxi 14. Advanced Training in Pharmacy

Úspešní absolventi FaFUK

16. PharmDr. Mgr. Zuzana Kusynová a Medzinárodná farmaceutická federácia

Odborná téma

18. Lekárenská starostlivosť v Španielsku

Okienko na záver

22. Špecializačné štúdium

Drahí priatelia, takto na sklonku letného semestra spoločne s týmto číslom Farmakovín uzatvárame ich 5. ročník, ktorý sa určite zapíše do ich histórie. Už štvrtý rok sa Farmakoviny pravidelne zúčastňujú národnej súťaže stredoškolských a vysokoškolských časopisov - Štúrovo pero vo Zvolene. Každoročne sa tu stretávajú redakcie z celého Slovenska, aby si vypočuli názor odbornej poroty na svoju prácu, porovnali svoju úroveň s ostatnými kolegami a v neposlednom rade sa zoznámili a vymenili skúsenosti s ostatnými študentmi. Vo vysokoškolskej kategórií sa už štvrtý rok Farmakoviny zúčastňujú ako raritný študentský časopis, ktorý nepatrí do dielne študentov z masmediálnych, či žurnalistických fakúlt. Väčšinu vysokoškolských časopisov pripravujú študenti v rámci povinných predmetov a na ich príprave sa podieľa aj 20 - 30 ľudí. Naša redakcia je oveľa menšia, autormi článkov sú študenti farmácie, grafické spracovanie si taktiež robíme sami. Pre nás nebola nikdy účasť na súťaži spojená s dychtivým cieľom vyhrať, ale skôr si tam chodíme po inšpiráciu a rady na zlepšenie. Za týmto účelom sme sa zúčastnili aj na tohtoročnom XXXI. ročníku. Pri jednotlivých hodnoteniach sme si v komornej atmosfére vypočuli hodnotenie poroty, ktoré tento rok nebolo až také negatívne a ocenili najmä náš pokrok od minulého roka. Na vyhodnotenie v hlavnej čitárni vo zvolenskej knižnici sme sa išli pozrieť najmä zo zvedavosti a záujmom zagratulovať našim kolegom. Veľké prekvapenie bolo, že prvé miesto sa rozhodla porota tento rok neudeliť, no v našej kategórií pridala hlavnú cenu - Zlaté Štúrovo pero. Keď sme pri vyhlasovaní tejto ceny počuli meno práve nášho časopisu, najskôr sme neverili vlastným ušiam. Z úst poroty znelo: „Farmakoviny - časopis Slovenského spolku študentov farmácie – prekvapenie alebo skokan roka. Farmakoviny vypočuli rady poroty z minulých rokov a urobili najvyšší kvalitatívny skok. Články sú pútavé, skladba tém sa neustále točí okolo farmácie, žánrovo i graficky pestré. Evidentná je aj premyslená, no uvoľnená práca s titulkou.“ Tento nečakaný úspech nás veľmi teší a vďaka patrí každému študentovi, ktorý sa akokoľvek do tvorby časopisu zapojil. Je naozaj obdivuhodné, že aj počas náročného štúdia si mnohí z vás našli čas a niečo napísali. Mňa osobne najviac teší fakt, že aj keď žurnalistika nebude naše hlavné povolanie, dokážeme konkurovať aj masmediálnym fakultám a pripraviť zaujímavé články na danú tématiku. Farmaceut by sa mal vedieť vo svojej profesii vyjadrovať trefne, asertívne a odborne, a myslím si, že práve aj vďaka príspevkom vo Farmakovinách, prípadne príspevkom študentov v slovenskej farmaceutickej tlači, si takéto “soft skills” študenti môžu zdokonaliť už počas svojho štúdia. Za redakciu Farmakovín aj za SSŠF by som sa na záver rada poďakovala všetkých našim partnerom a inzerentom, vďaka ktorým môže náš časopis vychádzať a verím, že v nasledujúcich rokoch jeho kvalita bude len a len napredovať!

22. Študent farmácie - študent tisíc šéfredaktorka

študentský časopis, FARMAKOVINY

Opäť sa súťažilo v lekárenskej komunikácií

MARTIN HARINGA (3. ročník) Štyria súťažiaci, odborná porota, študenti herectva ako «pacienti» a jedna tára, aj tak sa dajú opísať tohtoročné Majstrovstvá v lekárenskej komunikácii, ktoré aj tento rok ukončili Týždeň farmaceutického vzdelávania a kariéry. Ani tento ročník neostal nič dlžný svojej povesti a na študentov čakali zaujímavé kazuistiky. Ako prvá do lekárne prišla mladá žena s bolesťami podbrušia. Správnymi otázkami bolo potrebné zistiť, že ide o menštruačné bolesti a pacientka si vzala ráno dve tabletky paracetamolu. Len vďaka týmto informáciám bolo možné určiť správnu liečbu a podať správne dispenzačné minimum. Za ňou už nervózne čakala mamička polročného dieťaťa. Neustály plač, nadmerná salivácia a obhrýzanie hračiek malo súťažiacich naviesť na prerezávanie zúbkov. Posledným pacientom bol muž trpiaci tenisovým lakťom. Každého súťažiaceho podrobil skúške trpezlivosti a správneho zvládnutia hlučného a nerešpektujúceho pacienta v lekárni. Každý zo súťažiacich podal veľmi dobrý výkon, o to ťažší bol výber víťaza. Napokon sa porota zhodla na mene. Majstrom v lekárenskej komunikácií 2017 sa stala študentka tretieho ročníka FaF UK Ivana Adamová. Porota vyzdvihla hlavne jej odborný a zároveň empatický prístup k pacientom. K záveru by som chcel vyzvať všetkých, ktorí majú obavu, že by niečo podobné pred porotou nezvládli. Majstrovstvá v lekárenskej komunikácií vám prinášajú jedinečnú možnosť vyskúšať si prípady z lekárne, podané hercami tak do extrému, ako v bežnej praxi len tak nezažijete. Nie je dôležité, či bude váš výkon

FARMAKOVINY, študentský časopis

100% alebo iba 20%. Hlavné je, že sa naučíte, ako podobné situácie zvládnuť v budúcnosti. Poďakovanie patrí odbornej porote, súťažiacim, hercom VŠMU, PharmDr. Petrovi Stankovi (za prípravu kazuistík), Farmaceutickej fakulte UK a Slovenskej lekárnickej komore za podporu projektu. F

Aká je kariéra v klinickom skúšanÍ

PETRA PAVLÍKOVÁ (2. ročník) Začiatkom mája prebehla na našej fakulte posledná prednáška z cyklu Chcem viac. Na tému Starting my career in clinical research nám prednášala spoločnosť QuintilesIMS, ktorá pôsobí na Slovensku od roku 2002. Ako aj z názvu prednášky vyplýva, venuje sa klinickému skúšaniu. To znamená, že keď nejaká farma firma vyrobí nový liek, Quintiles zabezpečí celý proces skúšania. Po zlúčení s firmou IMS Health vznikol v roku 2016 QuintilesIMS. A čo sme sa na prednáške vlastne dozvedeli? Reč bola o tom, ako sa po dokončení štúdia môžeme dostať do QuintilesIMS, tiež o pracovných pozíciach vhodných pre čerstvých absolventov a kariérnom raste. Konkrétnejšie nám bola predstavená pozícia CRA (Clinical Research Associate) alebo tiež Clinical Monitor, ktorý má na starosti kontrolu procesu klinického skúšania. Chodí na vizity do ambulancií, komunikuje s lekármi a zbiera dáta. Treba podotknúť, že debata neprebiehala len v teoretickej rovine, ale dvaja speakeri boli nedávno doštudovaní absolventi a teraz aj súčasní zamestnanci QuintilesIMS, ktorí do celej diskusie priniesli reálny pohľad a svoj vlastný príbeh. Mne osobne sa prednáška veľmi páčila a nad kariérou v klinickom skúšaní budem určite uvažovať. F

Skvelá príležitosť vyskúšať si vedu! MARGARÉTA MARUŠÁKOVÁ (5. ročník)

Alebo študentská vedecká konferencia (ŠVK). Možno znie celý proces časovo náročne, ale vezmite si to krok po kroku: najskôr si vyberiete predmet, ktorý vás momentálne zaujíma, po dohode s vyučujúcim sa dva – tri týždne budete motať po labáku a čítať si články na internete, z čoho následne spíšete krátku prácu a hrdo ju odprezentujete. S vedomím, že môžu len získať, sa na našu fakultnú ŠVK odhodlali študenti, z ktorých v kategórii chemických, biologických a ďalších farmaceutických vied postúpili dvaja najlepší na Nadnárodné kolo ŠVK, ktoré sa tento rok konalo na Veterinární a farmaceutické univerzitě v Brne. Nadnárodné kolo ŠVK (NŠVK), na ktorom sa stretli zástupcovia zo štyroch farmaceutických fakúlt – z Bratislavy, Košíc, Brna a Hradca Králové, sa konalo pod záštitou spoločností Zentiva a Sanofi. Odzneli skutočne zaujímavé prednášky zo širokého spektra tém a z prezentácií študentov bolo cítiť reálne nadšenie pre vedu. Niektoré práce boli vytvorené so zahraničnou spoluprácou, ale pod veľa pútavých výskumov sa podpisovali aj československé fakulty. Naši študenti obsadili víťazné miesta vo všetkých kategóriách, a to aj v hodnotení medziuniverzitných porôt, aj v rebríčku, ktorý si stanovila Zentiva. Odmenou nebol len osobný úspech, vedecký rast, kontakty a inšpirácia, ale aj finančný dar od spoločnosti Zentiva pre víťazov na prvom mieste. NŠVK bude odteraz putovať medzi univerzitami – budúci rok sa bude konať v Hradci Králové a o rok na to u nás. Veríme preto, že sa nájde veľa ambicióznych študentov s fascinujúcimi témami, ktorí nás budú nadšene a úspešne reprezentovať. F

Udalosti rmaceu a f i n d e ou Kariérn udeš s t b o Č o b iť? tov ale iou rob c á m r a f

PETRA PAVLÍKOVÁ (2. ročník) - A čo budeš robiť, keď doštuduješ? Chceš pracovať v lekárni? - Možno, ale veď farmaceuti nemusia byť len v lekárni. - A kde inde? V nejakom výskume?- No hej, alebo vo firme a vlastne všelikde... - Aha, ale tá lekáreň je fajn, nie? Asi takto donedávna prebiehali moje rozhovory so známymi, keď som spomenula, že študujem farmáciu. Určite ste to zažili, každý sa hneď pýta na lekáreň a priznám sa, že som proti tomuto názoru nevedela dostatočne argumentovať, pretože sama som nemala predstavu, aké iné uplatnenie môže mať farmaceut. Preto som tento rok prišla na Kariérne dni farmaceutov s úmyslom rozšíriť svoje obzory. Kariérne dni farmaceutov sú najväčšou akciou, ktorá sa na našej fakulte počas akademického roka odohráva. Pred aulou sa zídu vystavovatelia rôznych spoločností a vy sa s nimi môžete porozprávať o tom, čo vás zaujíma, opýtať sa na ich prácu alebo na otvorené pracovné pozície. Paralelne s tým prebiehajú krátke prednášky na rozličné témy. Všetko vedie k cieľu pomôcť študentom zorientovať sa na trhu práce. Je to jedinečná možnosť dostať informácie z prvej ruky, prípadne vyplniť dotazníky či odovzdať životopis.

„Ja by som si aj išla pozrieť nejaké stánky, ale oni si myslia, že sa chcem niečo opýtať. Ale ja nechcem!“ hovorí dievča vedľa mňa. „Veď tie firmy aj tak nemajú záujem o prvé dva ročníky,“počujem z druhej strany. V tej chvíli som ešte s obidvoma mne neznámymi spolužiačkami v duchu súhlasila, ale neodradilo ma to. Aj keď v nižších ročníkoch občas panuje názor, že pre nich KDF ešte nie sú aktuálne, možno jedine na získanie reklamných materiálov, nie je to celkom tak. Za seba môžem povedať, že ako druháčka som na KDF získala oveľa lepšiu predstavu o tom, čo vlastne študujem. Bola som na viacerých prednáškach a každá obsahovala niečo, čo ma zaujímalo. Zistila som viac o “farmaceutoch vo firmách”. Ich pozície sa opisovali dosť podrobne a bolo aj vysvetlené, prečo sa na danej pozícii vyžaduje farmaceutický titul. Navyše bola vyvrátená moja predstava o farmaceutickom reprezentantovi. Myslela som, že je to ako vo filme Love and other drugs. Človek, čo chodí po ambulanciách a tajne vymieňa lieky inej firmy za tie svoje.

kedysi rovnakí študenti ako my. Na záver by som chcela vyzvať všetkých, ktorí či tento alebo aj po minulé roky z nejakého dôvodu váhali alebo sa báli aktívne sa zúčastniť na KDF, aby zabudli na všetky prekážky. Je to akcia najmä pre nás, študentov, na ktorej môžeme získať jedinečné informácie o tom, kým raz budeme. Toto sa na bežných vyučovacích hodinách nedozviete. A navyše, ak si nájdete vysnívanú pozíciu, stanovíte si cieľ. A keď máte cieľ, všetko ide ľahšie..F

Generálnym partnerom sú lekárne Dr.Max. Hlavnými partnermi pre KDF 2017 súspoločnosti Wörwag Pharma, Sanofi, Novartis a lekárne BENU. Ako vystavovatelia sa predstavia spoločnosti TEVA, GSK, Phoenix, Vitabalans, Servier, Premier Research, Interpharm a QuintilesIMS. Malí vystavovatelia sú lekárne Tesco, Pharma Register, Apotheke Slovakia Rozprávala som sa s niekoľkými a spoločnosť Unipharma. lekárnikmi o tom, prečo ich prá- KDF 2017 sú organizoca v lekárni baví a aký je rozdiel vané Slovenským spolkom medzi pacientom na poliklinike a študentov farmácie a Farv nákupnom centre. Dala som si zmerať glukózu a cholesterol, kde maceutickou fakultou UK mi vysvetlili napríklad aj to, prečo v Bratislave v spolupráci s sa za túto službu v lekárňach platí. ADC Číselníkom, SlovenskDokonca som si našla brigádu na ou lekárnickou komorou, základe vyplneného dotazníka. Asociáciou dodávateľov liekov a zdravotníckych Všeobecne som sa tam cítila veľmi dobre a priala som si nájsť to di- pomôcok, Štátnym ústavom evča z rána, aby som jej poveda- pre kontrolu liečiv a Farmala, že sa nemusí báť priblížiť sa k ceutickým trhom práce. stánkom, veď sa stačí len tak ľudsky porozprávať s ľuďmi, ktorí boli

FARMAKOVINY

Udalosti

TWINNET

BORDEAUX VIERA DUŠKOVÁ (4. ročník)

ROJEKT, KTORÉHO NÁPLŇOU je edukačno - kultúrny program pre a od študentov spolupracujúcich farmaceutických spolkov, spojený s cestou do danej krajiny a spoznávaním nových ľudí a miest. Tak by som zhrnula EPSA projekt Twinnet, ktorého som aj ja bola po prvýkrát súčasťou. Cieľom našej cesty bolo francúzske mesto známe nielen vínom, ale aj množstvom študentov, Bordeaux. Pre našu delegáciu, pozostávajúcu zo šiestich dievčat, bol pripravený program, ktorý nám umožnil bližšie spoznať nielen kultúru a zaujímavosti tejto oblasti, ale aj fungovanie školstva a farmácie vo Francúzsku.

A v čom sa teda líši francúzsky systém farmaceutického vzdelania od toho, na ktorý sme zvyknutí u nás? Na začiatku sa záujemca hlási na štúdium zdravotníckych

odborov, do ktorých spadá medicína, farmácia, zubné lekárstvo, pôrodníctvo a paramedikálne odbory. Ročne sa hlási okolo 3000 študentov a do prvého ročníka sú prijatí všetci. Prvý semester má každý študent rovnaké predmety, z ktorých absolvuje na konci semestra testovanie. V ďalšom semestri si vyberá ešte jeden predmet navyše podľa toho, o ktorý zo zdravotníckych odborov má záujem. Po skončení druhého semestra je opäť testovanie, po ktorom sa sčítajú body za skúšky z prvého a druhého semestra (maximálny počet 20 bodov) a vytvorí sa poradie, na základe ktorého sú študenti prijatí na zvolený odbor. Farmaceuti následne absolvujú druhý a tretí ročník a v druhom semestri štvrtého ročníka sa musia rozhodnúť, ktorým smerom vo farmácii sa chcú v budúcnosti uberať. Na výber majú nemocničnú lekáreň, verejnú lekáreň a farmaceutický priemysel. Podľa zvolenej špecializácie absolvujú v piatom a šiestom ročníku prax a predmety, ktoré sú dôležité pre vykonávanie danej farmaceutickej činnosti. Ak si zvolíte napríklad oblasť farmaceutického priemyslu, tak absolvujete predmety ako marketing, výroba či kontrola kvality. Po skončení štúdia máte teda presné znalosti a prax v odbore, v ktorom chcete pracovať.

Popri prednáškach zostal čas samozrejme aj na spoznávanie okolia a zábavu, takže sme dostali možnosť zažiť Atlantický oceán a Dune du Pilat, ochutnať skvelé víno v La Cité du Vin, či zúčastniť sa typicky francúzskej študentskej ceremónie Faluche. Za všetkých môžem povedať, že sme si celý výlet užili, a okrem nadobudnutých vedomostí odniesli aj krásne zážitky a nové priateľstvá. F

FARMAKOVINY, študentský časopis

Novinky zo sveta Objav nového enzýmu, ktorý prinesie prevrat v produkcii množstva dôležitých liekov

KARIN SEDLÁKOVÁ, 4. ročník

Lieky sa v budúcnosti budú môcť produkovať lacnejšie a rýchlejšie, a to vďaka vedcom z univerzít v Manchestri a Yorku. Tam objavili vo vláknitej hube Aspergillus oryzae enzým, redukujúci aminázu RedAms, ktorý je prvý svojho druhu. Vplyv bude mať napríklad na liečivá s názvom inhibítory monoaminooxidázy (MAO), ktoré sa používajú na liečbu Parkinsonovej choroby. Tento biokatalyzátor dokáže urýchliť proces s názvom reduktívna aminácia, ktorý je podstatný pri syntéze chirálnych amínov (dôležité stavebné jednotky pri produkcii mnohých liečiv). To, že sa zníži čas syntézy liekov, bude mať dopad na ich cenu a pracovnú silu potrebnú pri ich výrobe.

PRETOŽE MÁME RADI VEDU Preteky vo vývoji nových antibiotík pokračujú a prinášajú neuveriteľne silný „vankomycín 3.0“

Toto superantibiotikum je 25 000 - krát silnejšie než jeho predchodcovia, ktorí sa používali v bitke s nebezpečnými infekciami ako meticilín - rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA). Tento nový vankomycín dáva do rúk doktorom zbraň pri boji s rezistentnými kmeňmi baktérií a vedcom možnosť vyvíjať dlhšie trvajúce antibiotiká. V testoch si naň mikróby nedokázali vyvinúť rezistenciu ani po päťdesiatich opakovaniach, pričom množstvo antibiotík zlyháva už po pár kolách. Toto antibiotikum je tak účinné vďaka tomu, že v sebe spája tri mechanizmy ničenia baktérií. Molekula však ešte nie je ani zďaleka pripravená na klinické skúšky na ľuďoch. Chemici najskôr musia vymyslieť ako zjednodušiť jeho syntézu pozostávajúcu z tridsiatich krokov.

Zistiť, že človeku hrozí rakovina bude o pár rokov možné po odbere krvi

www.manchester.ac.uk www.sciencemag.org www.nature.com

Veľké farmaceutické spoločnosti a iní investori vyčleňujú stovky miliónov dolárov na výskum toho, že sa z krvných testov bude dať rakovina objaviť skôr, než sa prejavia jej symptómy. Manifestácia tejto procedúry by do praxe priniesla množstvo benefitov. Diagnostika by sa stala lacnejšou, menej invazívnou a tiež presnejšou než je biopsia, nehovoriac o možnosti pomáhať ľuďom s typom rakoviny, ktorý sa dá liečiť len v úplných začiatkoch. Celý proces spočíva v analýze ctDNA (circulating tumor DNA) a CTC (circulating tumor cells), ktorých hladiny korelujú s veľkosťou a fázou tumoru. Táto metóda však bude čeliť ešte množstvu prekážok, než naplní svoje prísľuby.

študentský časopis, FARMAKOVINY

"HĽADANIE RIEŠENÍ JE VŽDY SPOJENÉ S HĽADANÍM CIEST"

prof. RNDr. Viliam Foltán, CSc.

Rozhovor

LHOROČNÝ VEDÚCI KATEDRY organizácie a riadenia farmácie, spoluzakladateľ Slovenskej farmakoekonomickej spoločnosti, autor mnohých publikácií a univerzitných skrípt a v neposlednom rade významná osobnosť slovenskej farmácie. Aj tak by sa dala veľmi stručne definovať osoba pána profesora Viliama Foltána, spätá s Farmaceutickou fakultou UK dlhé roky. V exkluzívnom rozhovore nám pán profesor prezradí nielen čo ho viedlo k bližšiemu skúmaniu sociálnej farmácie, ale aj ako vyzeralo štúdium farmácie na FaF UK v čase, keď bol sám študentom.

KATARÍNA GATIALOVÁ (5. ročník) FOTO: ĽUBOMÍR BARAN

Minulý rok ste oslávili krásne 70. ročné životné jubileum. Veľkú časť z tohoto čísla ste prežili práve na Farmaceutickej fakulte Univerzity Komenského. Kedy nastal vo vašom živote moment, keď ste si povedali, že farmácia je cesta, ktorou sa chcete v živote uberať? Strednú školu som absolvoval a úspešne zmaturoval na Strednej zdravotníckej škole v odbore farmaceutický laborant. Táto pozícia predurčovala ďalšie smerovanie - farmáciu ako celok. A keďže v tomto smere v období mojej maturity bola len jediná fakulta na Univerzite Komenského, cesty ma zaviedli práve tam. V danom čase ešte štúdium na VŠ vyžadovalo absolvovať jednomesačnú prax a tak sme sa 1. septembra 1964 stretli na vrátnici n.p. Slovakofarma Hlohovec 30 nádejní vysokoškoláci pochádzajúci od Košíc až po Aš. Prax nám otvorila obzory v problematike výroby liečiv a liekov a umožnila lepšie sa zorientovať aj v medziľudských vzťahoch. Aj vďaka tomuto kroku bolo naše štúdium kompaktnejšie vzťahy pevnejšie a pochopiteľne aj kolektívnejšie, veď v tomto období sa preferovalo spoločné štúdium na študovni, cesty do rodných krajov zriedkavejšie, študentský život plný pohody a radosti.

Ako vyzeralo štúdium farmácie v tej dobe? Sú nejaké predmety, ktoré by sme vo vtedajších osnovách hľadali márne, no dnes si bez nich nevieme predstaviť štúdium Myslím, že napriek posunu poznania má stále naše štúdium konzervatívny charakter, preferujúci prírodovedné zmeranie orientáciou na chémiu a biologická podstata orientovaná na človeka je viacej na okraji. Určite aj v tomto smere sa posúvajú hranice a otvárajú nové možnosti osobitne v oblasti klinickej

farmácie, kde človek a jeho potreby majú prioritu. Preto sa dnes stretávame s takými predmetmi ako biofyzika, manažment, podpora zdravia a pod.

Po škole ste okúsili aj prácu vo vývojovom laboratóriu vtedajšieho národného podniku Slovakofarma Hlohovec. Ako vnímate túto skúsenosť ako vtedajší čerstvý absolvent a prečo ste sa nakoniec rozhodli predsa len vrátiť na svoju Alma mater ako odborný asistent ?

V tom čase bola práca v oblasti priemyselnej výroby liečiv a liekov príliš technokratická bez vnútorného rozmeru, bez orientácie na človeka. Továreň mala obmedzené smerovanie, chrlila tablety a balenia mastí a pre zdravotníctvo neplnila tie očakávania, ktoré boli v centre pozornosti. Osobitne preto, že pred VŠ štúdiom som absolvoval strednú zdravotnícku školu, ktorá naopak bola nasmerovaná na jednotlivca a jeho potrebu zdravia.

V čom vás práve sociálna farmácia zaujala natoľko, že ste sa jej rozhodli venovať po zvyšok svojho života a čo bolo hlavným predmetom Vášho vedeckého záujmu? Bezprostredne v tomto ma vrátil späť do akademického prostredia môj záujem o sociálny rozmer života jednotlivca a priviedol ma k štúdiu sociálnej farmácie, osobitne keď sa mi podarilo hlbšie vniknúť do oblasti utilizácie liekov a teda k cestám ich zabezpečenia pre potreby.

Nový vedný odbor farmakoekonomika sa postupne u nás začal formovať na prelome milénií. Vy ste boli ako jeden z prvých na Slovensku, ktorý sa tomuto odboru začal aktívne venovať. V čom vidíte jeho potenciál v budúcnosti?

Farmakoekonomika sa sformovala v dôsledku potreby zabezpečiť zdroje pre liečenie nových ochorení. Náklady na zdravotníctvo enormne narastajú, výskum a vývoj nových terapeutických metód vyžaduje stále viacej a viacej prostriedkov. Aby tieto boli k dispozícii, musia sa hľadať cesty ich poznania. A práve tomu slúži farmakoekonomika a dnes už novšia oblasť - hodnotenie zdravotníckych technológií, cez ktoré sa dá exaktne nasmerovať poznanie očakávanej potreby zdrojov.

študentský časopis, FARMAKOVINY

Rozhovor

"NAPRIEK POSUNU POZNANIA MÁ STÁLE NAŠE ŠTÚDIUM KONZERVATÍVNY CHARAKTER S ORIENTÁCIOU NA CHÉMIU."

Čo by ste odporučili budúcim ašpirantom na prácu v tomto odbore? Je podľa vás potrebné aj nejaké špeciálne ekonomické vzdelanie na adekvátne uplatnenie sa v tejto sfére?

Hľadanie riešení je vždy spojené s hľadaním ciest. V tomto smere aj očakávania sú viacej do oblasti matematického modelovania, výkazníctva a štatistiky a všeobecne elektronizácie zdravotníctva, cez ktoré sa dá dopracovať k poznaniu budúcich potrieb. Preto aj v štúdiu farmácie sa musí dať väčší dôraz na dané disciplíny a ich vhodnou transformáciou naplniť očakávania. Teda farmakoekonomika nebude len o cene lieku, ale naopak o hodnote zdravotníckeho výkonu, cez ktorú sa dopracujeme k vyššej pridanej hodnote zdravia jednotlivca.

Po rozdelení Československa sa rozdelila aj farmácia v Česku aj na Slovensku. Vyvíjala sa farmácia po tomto období rovnakým smerom v oboch krajinách, alebo máte pocit, že Česi majú momentálne v niečom navrch?

Z môjho pohľadu nevidím diametrálne rozdiely medzi smerovaním farmácie v Čechách a na Slovensku. Rozdiel je daný skôr prístupom a charakterom povahy obyvateľov Čiech a Slovenska. Preto sa vo farmaceutickej verejnosti v Čechách používajú nové trendy, klinická farmácia orientovaná na jednotlivca ale aj na spoluprácu s medicínskou obcou má hlb-

FARMAKOVINY, študentský časopis

šie korene a zdá sa, že je celkove progresívnejšia. Osobitne absolventi fakulty v Hradci Králové využívajú širšie ochranné krídla jednej z najstarších univerzít v Európe, Karlovej Univerzity, pre prenikanie na zahraničné stáže a výmenné pobyty. Z nich si odnášajú rad pozitívnych skúseností a tieto aplikujú aj v ďalšom období pri poskytovaní lekárenskej starostlivosti. V tomto smere majú absolventi našej Univerzity Komenského ešte čo dobiehať.

Mali ste možnosť počas vašej praxe zažiť aj nejaké zahraničné odborné konferencie? Ak áno, čo vidíte ako najväčšie pozitívum účasti na podobných podujatiach?

Moja orientácia na farmakoekonomiku mi otvorila cestu poznávania stavu farmácie po svete. Zúčastnil som sa na desiatke medzinárodných konferencií spoločnosti pre farmakoekonomiku a liekovú politiku (ISPOR) od USA cez Kanadu, Španielsko, Nemecko, Francúzsko, Taliansko, ale aj exotiku ako je Thajsko a Južná Kórea. Kongresy tejto organizácie hlavne v USA sú obrovské, za účasti 3 - 5 tisíc účastníkov a udávajú trendy pre vývoj liekovej politiky vo svete v ďalšom období. Európske a ázijské kongresy už len kopírujú smerovanie a umožňujú upozorniť na tendencie v ostatnom svete. Výsledkom týchto aktivít je aj existencia Slovenskej spoločnosti pre farmakoekonomiku a slovenská pobočka ISPOR-u, ktoré vyvíjajú aktívnu činnosť. SSFE má za sebou 30 konferencií a na kongresoch ISPOR-u sa aktívne pravidelne zúčastňujú 3 - 5 zástupcovia zo Slovenska.F

Laktobacily pre malých aj veľkých

Na imunitu Vhodné použitie:

• počas a po antibiotickej liečbe • pri poruchách trávenia • pri cestovateľských hnačkách

Zloženie:

• 7 kmeňov baktérií mliečneho kvasenia (laktobacily sú chránené pred pôsobením žalúdočnej kyseliny) • inulínová vláknina • vitamín D

Lacto Seven neobsahuje cukor, laktózu,

mliečne bielkoviny, lepok ani kvasnice. Je vhodný pre celiatikov, diabetikov, tehotné a kojace ženy.

Lakto Seven

neobsahuje cukor,

laktózu, lepok ani kvasnice. Je sladený xylitolom a má jahodovo malinovú príchuť.

Február 2016

Skladovanie pri izbovej teplote. Výživový doplnok sa nesmie používať ako náhrada pestrej stravy. Vitamín D prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému.

Výrobca: Vitabalans Oy, Hämeenlinna, Finland Zastúpenie pre SK: Vitabalans SK s. r. o., Mýtna 42, 811 05 Bratislava, Tel.:+421 2 4569 0566, e-mail: info-sk@vitabalans.com, www.vitabalans.com

Skutočná pravda

Aká bola tvoja lekárenská prax? Praxoval si v Bratislave alebo mimo nej ? Stretol si sa s ochotou a odborný

Moja prax prebiehala iba v Bratislave. Keďže som si chcela urobiť prehľad, rozhodla som sa 2 mesiace stráviť v nemocničnej lekárni a 3 mesiace vo verejnej. Môžem úprimne povedať, že som mala šťastie na dobrú prax po odbornej aj ľudskej stránke. Všetci zamestnanci, či už farmaceuti alebo laboranti a taktiež zodpovední vedúci boli milí, ochotní a nápomocní. Snažili sa mi ukázať čo najviac zo svojej práce a nemala som pocit, že ich svojimi otázkami obťažujem. Vo verejnej lekárni som si však expedovanie musela viac-menej sama vyžiadať, a ak by som sa nepostavila za táru, zrejme by ma ani nik zo zamestnancov nenútil expedovať. Reexport som vo verejnej lekárni zažila v dosť veľkom meradle a často bol aj diskutovanou témou vo voľných chvíľach. Avšak ak prišiel pacient a vyžiadal liek určený na reexport, ktorý bol v tej chvíli v lekárni, vždy sme mu ho vydali. S využívaním lacnej pracovnej sily je to vždy tak 50:50. Boj so štítkovačom na naceňovanie a presilené ruky si zažil asi každý :) No nikdy ma nežiadali o nič, čo nie je v kompetencii farmaceuta (sanitácia priestorov lekárne, sťahovanie atď). Takže môžem povedať, že moja prax bola super, veľa som sa naučila a hlavne som získala viac istoty v komunikácii s pacientmi.

Adriana, 5. ročník

Praxoval som mimo BA a za seba musím povedať, že som sa stretol s úžasnými ľuďmi s obrovskými vedomosťami a veľkým odborným zázemím a samozrejmosťou bola ochota celého personálu lekárne odovzdať svoje vedomosti ďalej. V žiadnom prípade nemôžem povedať, že to bolo iba obyčajné využitie lacnej pracovnej sily. Vyťažený som bol, ale vyskúšal som si všetko čo lekárenská obsahuje. No a čo sa týka reexportu, tak s tým som sa nestretol.

Martin, 5. ročník

Praxoval som v BA, bol som braný v podstate ako otrok, ktorý otváral dvere šéfkiným návštevám, robil retax, pečiatkoval a spinkoval faktúry, lepil lepky na tovar, dokladal tovar, kontroloval exspirácie, pečiatkoval a vypisoval výpisy z receptov, sáčkoval kýble mincí a sem tam niečo niekam odniesol v rámci polikliniky, zatiaľ čo pani šéfka robila "kšeftíky" s rôznymi lekármi. Expedovanie alebo nejaká odborná výuka o liekoch nebola žiadna, maximálne len nájsť a doniesť liek, keďže mi bolo povedané, že s pokladňou pracovať nesmiem a môžem sa len pozerať. Vždy, keď som sa chcel niečo dozvedieť, musel som to sám organizovať a pýtať sa. Sem-tam mi dali urobiť nejaké IPL, ale takých receptov nechodilo do lekárne veľa, prípadne lekáreň posielala pacientov s IPL inde. Reexport bol každodenná súčasť, mala ho na starosti sanitárka, ktorá mi presne vyznačovala, ktoré lieky mám pri preberaní odložiť bokom. Prístup bol otras, žiadna vďaka, pochvala, povzbudenie alebo podobne. Na konci praxe mi dodatočne šéfka nezabudla povedať, koľkokrát som urobil nejakú chybu, ako ju to nahnevalo, aký som mal JA zlý prístup a že jej môžem byť vďačný za body, ktoré mi na hodnotení praxe dala a že som nemusel byť v lekárni 8 hodín denne.

Viliam, 5. ročník

FARMAKOVINY, študentský časopis

E S Ť M E S AČ N Á by podľa eubyť zakotvená v farmaceutickej fakulty v nie je ani Farmaceutická kde študenti absolvujú ročníku a ďalších päť ročníka. Môžu si vya verejnou výučbovou denti strávia denne 8 nančné ohodnotenie. môže stať lekáreň, ktorá davky, no v priebehu či je lekáreň stále schofarmaceutov. Pri troche serióznu lekáreň, kde povinnosť a zodpovedzdravotníckeho pratreba dodať, že väčšinemá a stáva sa len covnou silou zadarmo. sme sa rozhodli zdieľať anketovú otázku, ktorej bez potrebného ďalšie-

Praxovala som v Bratislave. Prax hodnotím veľmi pozitívne. Celý personál bol veľmi milý a venoval mi dosť času. Vždy, keď som niečo nevedela, mohla som sa ich kľudne pýtať. Robila som samozrejme aj nejaké pomocné práce (preberanie tovaru), ale robila som aj dosť IPL v labáku a veľa expedovala. Určite som sa na mojej praxi naučila veľmi veľa.

Mária, 5. ročník

o lekárenskej praxi

ým zázemím? Alebo to bolo len využitie pracovnej sily zadarmo? Stretol si sa vo svojej lekárni s reexportom?

povinná lekárenská prax rópskych noriem mala študijnom pláne každej Európskej únii. Výnimkou fakulta UK v Bratislave, mesačnú prax vo štvrtom mesiacov počas piateho brať medzi nemocničnou lekárňou, v ktorej štuhodín bez nároku na fiVýučbovou lekárňou sa splní jednotlivé požiarokov nikto nekontroluje, pná vychovávať budúcich šťastia natrafíte na veľmi magistri cítia spoločenskú nosť vychovať budúceho covníka na úrovni. No na študentov toto šťastie obeťou systému a praNa základe tejto situácie so študentmi 5. ročníka odpovede vystihli realitu ho komentára.

Praxovala som v BA aj v Trnave. Mám len pozitívne skúsenosti - milý personál, záujem o pacienta, ústretový prístup, odborné vedenie. Považovali ma za budúcu kolegyňu, ako rovnocennú osobu, nie za otroka alebo nižšie postavenú. V lekárňach, kde som praxovala, nerobili reexport. Moje skúsenosti sú len pozitívne, ak nerátame nedostupnosť liekov kvôli reexportu, ale to nebola chyba lekárne.

Barbora, 5. ročník

Moja prax bola mimo BA. V prvej lekárni to bolo presne o tom, že si z praktikanta spravili poskoka na všetko - teda vždy, keď prišiel tovar, ocenovkovať, vyložiť, pomedzi to robiť IPL, keď išli "dievčatá" na obed, mohol som expedovať. V danej lekárni bol dosť veľký odber pomôcok (v blízkosti bol domov dôchodcov), takže asi 2-krát do týždňa došla celá dodávka plienok a vložiek, samozrejme, spracovať to musel všetko praktikant, dokonca aj vyniesť z auta, v ktorom to prišlo, do lekárne. Dávali mi minimálnu samostatnosť, takže som mal direktívne vždy povedané, čo mám spraviť. Po zmene lekárne mám zas úplne inú skúsenosť - minimum prác, ktoré by mal robiť skôr sanitár (občas som sanitárke pomohol, keď som nemal čo robiť, ale nikto to odo mňa nevyžadoval), drvivú väčšinu praxe som expedoval (dali mi vlastnú pokladňu, na ktorej som celý deň robil sám), občas IPL, keď prišiel recept. Žiadne príkazy, čo robiť, bolo to skôr o samostatnosti. S reexportom som sa v ani jednej lekárni nestretol, skôr s inými praktikami na zvýšenie zisku lekárne (najmä v spolupráci s lekármi a niektoré boli skutočne šalamúnske).

Anonym, 5. ročník

Praxovala som v dvoch súkromných lekárňach v Trenčíne a s prístupom vedúcich a ostatného personálu som bola maximálne spokojná. Odovzdávali mi svoje skúsenosti, rady a vedomosti, hlavne pri expedovaní a príprave IPL. Cítila som sa tam dobre a aj dnes rada zájdem do ich lekárne.

Nikola, 5. ročník

Moja lekárenská prax sa uskutočnila v Bratislave v sieťových lekárňach Apotheke aj Dr. Max. V prvej z lekární som sa síce stretla s odborníkmi, ale prístup bol absolútne odmeraný, mali nás tam viac-menej za bezplatnú pracovnú silu. Neustále sme len preberali tovar a zakladali lieky. Expedovať nám bolo umožnené, ale vzhľadom na veľký počet študentov sme sa k tomu nedostali veľmi často. S reexportom som sa ani v jednej z lekární nestretla. Podľa môjho názoru by mali mať lekárne stanovené limity na počet praxujúcich študentov, aby sa nestalo, že sme sa tam tlačili ôsmi a nudili sa. Taktiež by sa k nám mali lekárnici správať ústretovo a nie s odporom a zhnusením! Vrcholom bolo, keď od nás chceli robiť poriadok, utierať prach, vtedy treba povedať NIE. Nenechajte sa odradiť. Čo mi nepríde úplne fér je skutočnosť, že niekto musel v lekárni drieť zadarmo 8 hodín denne, a iní mali len 4-6 hodinovú prax. Fakulta by si mala dať záležať na kontrole, či výučbové lekárne plnia svoje povinnosti a či sú kladené rovnaké požiadavky na všetkých študentov.

Anonym, 5. ročník

študentský časopis, FARMAKOVINY,

MESIACI APRÍL sa študenti 4. ročníka zúčastnili dvojdňového projektu ATIP, Advanced Training in Pharmacy, ktorého tohtoročnou témou bola

BOLESŤ CHRBTA A JEJ RIEŠENIE.

Prvý deň sa konali prednášky, na ktorých mali študenti možnosť dozvedieť sa mnoho zaujímavých informácií priamo od odborníkov. Druhý deň sa niesol v znamení workshopov, kde si študenti na vlastnej koži vyskúšali, aké je to stáť za tárou a komunikovať s pacientom. Taktiež sa dozvedeli rôzne užitočné rady a cviky o tom, ako správne držať chrbticu, čo bolo hlavnou témou celého ATIP-u. Nakoniec si vypočuli zaujímavú prednášku z prezentačného minima, kde sa mohli dozvedieť ako správne vystupovať a ako zaujať svojou prezentáciou publikum. Aby sme vám ponúkli čo najlepší obraz o priebehu projektu a spokojnosti študentov, opýtali sme sa účastíkov na názory v anonymnom dotazníku:

Ako by si zhodnotili Dispenzačný trenažér? Aký to bol pocit stáť za tárou? •

•

Nakoľko už druhý rok brigádujem v lekárni, nebolo to pre mňa nič nové, ale nápad to bol super, pretože dostali šancu si to vyskúšat aj ľudia, ktorých to ešte len čaká. Veľmi užitočný workshop, ktorý nás vyzbrojil základnými vecami, na ktoré nesmieme za tárou zabúdať. Bez neho by sme na ne v skutočnej praxi mnohokrát zabudli. Pre tých, ktorí ešte nikdy nestáli za tárou, to mohla byť dobrá skúsenosť (aj keď tam rolu zohrával aj stres); myslím si, že dispenzačný trenažér by mal byť súčasťou výuky napríklad na predmete lekárenstvo, alebo klinika, pretože je to pre prax veľmi dôležité!

Pomohlo ti to skvalitniť tvoje dispenzačné schopnosti? • • •

Ktorý z týchto dvoch dní sa Ti páčil viac? Prečo? • •

Čím ťa obohatil workshop z prezentačného minima? • • • •

Myslím, že nie sú veľmi potrebné pre lekárnika, ale skôr pre reprezentantov. Bolo super, že celý ATIP nebol zameraný len na lekáreň. Ten sa mi z workshopov páčil najviac, bol pre mňa dynamický a rozvinula sa v našej skupine pekná debata. Určite využijem mnoho rád a trikov. Vďaka nemu budem vedieť, ako zostaviť prezentáciu a zaujať publikum. Bola to zábava! Veľmi interakčné. Proste skvelá prednáška. Takto by mali prebiehať vždy :) naozaj by sa zišiel takýto workshop aj pre prednášajúcich a učiteľov. Myslím si, že tí uvedomelí a sebakritickí by taký workshop ocenili :)

Uvítal by si podobné akcie aj v skorších ročníkoch?

Informácie boli pre teba nové / počul si o nich po prvý krát?

áno

Áno. Najmä som dostala informácie týkajúce sa danej problematiky, ale aj to, ktoré informácie je potrebné od pacienta získať. Áno, ale bohužiaľ jeden trenažér počas celého štúdia nie je postačujúci Určite áno :) páčil sa mi aj nekritický postoj pána doktora Stanka

•

Určite druhý z dôvodu praktických zručností, ktoré nám boli poskytnuté. Obsahom informácií bol obohacujúci aj prvý deň. Obe časti, lebo sa pekne dopĺňali, prvý bol plný zaujímavých info o danej téme od rôznych odborníkov, čo ponúkalo ťažko zohnateľný prehľad. Druhý deň boli fajn aktivity v rámci workshopov. Workshopy, pretože sme si mali možnosť v praxi vyskúšať dispenzáciu, cvičenia a iné zaujímavé veci, ktoré nás nikto v škole nenaučil. ;)

Máš motiváciu pracovať na svojich soft skills? • •

•

Áno, sú veľmi potrebné pre akúkoľvek prax. Určite áno. Už niekoľko rokov na tom pracujem a stále je čo zlepšovať. Som za to, aby sa na škole taká akcia pre študentov konala aj 2 a viac krát do roka, kedže pre nás ako budúcich farmaceutov sú dobre zvládnuté soft skills nesmierne dôležité. Určite mám veľkú motiváciu, preto by som sa chcela viac angažovať v SSŠF, kde sa podľa mňa tieto skills dajú veľmi dobre vycibriť :)

Poskytlo ti štúdium dostatočný priestor na prehĺbenie informácií v danej problematike ?

nie

Drží podľa teba štúdium dostatočne aktuálny krok s dobou a požiadavkami praxe?

ČO JE TO ATIP

A KTO HO VLASTNE SPÁCHAL

PharmDr. Daniela Mináriková, PhD

MICHAELA TISOŇOVÁ, JOZEFÍNA BABJAKOVÁ, KARIN SEDLÁKOVÁ ( 4.ročník )

ÝUČBOVÝ PROCES je pre mňa veľmi dôležitý - je to bezprostredný kontakt so študentmi. Je to práca, ktorá je aspoň v našej oblasti dynamická a meniaca sa a učiteľ by na to mal reagovať. Vždy sa snažím, aby okrem základnej výučby predmet poskytol aj niečo viac. Aktivity pani doktorky nad rámec povinností, ktoré sú s profesiou vysokoškolského učiteľa spriahnuté: •

• •

pre bakalárov organizuje seminár v distribučnej spoločnosti Phoenix Zdravotnícke zásobovanie, a.s. - študenti majú možnosť vidieť reálnu prevádzku pri bežnom chode u našej najvýznamnejšej distribučnej spoločnosti prednášky z manažmetu „oživuje“ ľuďmi z praxe - zástupcami zaujímavých spoločností s prof. RNDr. Viliamom Foltánom, CSc iniciovala zavedenie povinne voliteľného predmetu Podpora verejného zdravia v magisterskom študijnom odbore. (od roku 2015 sa reálne vyučuje)

Prečo to robím? Pretože viem, že sa to dá. Stojí to síce viac námahy, ale ja mám potom dobrý pocit, že som spravila maximum a že som sa neuspokojila s tým, čo už robím. Vďaka môjmu manželovi sú špeciálnou oblasťou môjho záujmu verejno - zdravotnícke témy, ochrana a podpora zdravia a pozícia lekárnika v nich. Som presvedčená, že budúcnosť farmaceutov nie je len v tom, že budú pracovať vo verejnej lekárni a zaisťovať výdaj liekov a ostatných produktov s adekvátnou poradenskou činnosťou, ale že sa budú špecializovať v oblastiach verejného zdravia, hod-

notenia zdravotníckych technológií, regulačných procesov a to v podmienkach lekárne aj mimo nej.

Projekt ATIP vznikol vlastne náhodou...

Spoločnosť Wörwag Pharma pôsobí na Slovensku niekoľko rokov a veľmi aktívne sa zapája do rôznych edukačných a vzdelávacích projektov pre lekárov, lekárne ale aj laickú verejnosť. Stretnutie s marketingovou manažérkou, doktorkou Šoltysovou, bolo náhodné a pracovné. Mňa zaujala jej myšlienka posunúť vzdelávacie aktivity spoločnosti už na študentov, budúcich lekárnikov. Je to profesionálka s ľudským srdcom. Finálna podoba projektu sa vytvárala postupne a vďaka mnohým ľudom. Spomenula by som náš veľmi aktívny SSŠF pod vedením Patrika Bilanina na vysokej profesionálnej úrovni. Tiež vedenie našej fakulty na čele s pánom dekanom, ich podpora a aktivita boli a sú mimoriadne potrebné. Len vďaka entuziazmu a pracovitosti všetkých nadobudol ATIP konkrétnu formu a obsah.

Prečo práve firma Wörwag Pharma a ATIP?

Mojou prioritou je, aby bol projekt konkrétny, aby to nebol „len obyčajný seminár“. Portfólio spoločnosti Wörwag Pharma nám tento zámer umožňuje. Má kvalitné produkty, ktoré sú vhodné pri samoliečení a tak v praxi lekárnika časté a potrebné. ATIP používa „lievikovitý“ princíp -od najširších vecí k úplne najkonkrétnejším, napr. od prechladnutia, jeho liečebných prístupov, až po výber terapie. Tá je potom už vzorovo rozobraná veľmi konkrétne a podrobne. Pacient v lekárni nechce „prednášku“. Ten príde napr. s nádchou a po krátkom rozhovore (ktorý má svoj účel) mu má lekárnik konkrétne poradiť, odporúčať najvhodnejšiu liečbu a detailne ho o vybranom lieku poučiť a informovať tak, aby všetkému porozumel. A práve to ATIP sleduje a na konkrétnom príklade študentom demonštruje. ATIP je taký, aký je, aj vďaka samotným účastníkom - študentom. Bez nich by žiaden super dobrý projekt nemohol byť nielenže úspešný, ale ani existovať. Mám pocit, že až teraz som so študentmi nadviazala ozajstný kontakt a že som ich až teraz spoznala. Aj to je jeden z dôvodov, prečo to robím. Vždy som mala rada nové výzvy a niečo, čo môžem vytvárať. Veľmi si želám, aby to takto pokračovalo, lebo už mám nové myšlienky a plány a verím, že aj oni sa podaria. Veci nemusíte urýchľovať ani znásilňovať. Oni sa udejú, ak ich chcete, len potrebujú správny čas a správnych ľudí.F študentský časopis, FARMAKOVINY

"AK MÁTE CHUŤ A MOTIVÁCIU, NIČ NIE JE NEMOŽNÉ!" PharmDr. Mgr. ZUZANA KUSYNOVÁ

FARMAKOVINY, študentský časopis

ILUSTRÁCIA: KARIN SEDLÁKOVÁ

KATARÍNA GATIALOVÁ (5. ročník)

International Pharmaceutical Federation

CYKLU ROZHOVOROV o úspešných absolventoch FaF UK si vám tentokrát dovoľujeme predstaviť pani doktorku Zuzanu Kusynovú, ktorá našla uplatnenie na medzinárodnej pôde Internacionálnej Farmaceutickej Federácie FIP so sídlom v holandskom Haagu. V úprimnom rozhovore nám prezradila nielen ako sa dostala od absolventa farmácií do medzinárodných vôd, ale aj ako dokázala vyštudovať farmáciu a manažment naraz.

Úspešní absolventi FaF UK Momentálne pôsobíte na pôde medzinárodnej farmaceutickej federácie. Môžete našim študentom priblížiť, akú pozíciu zastávate a čo obnáša?

Zastávam pozíciu poradcu pre politiku a projektového manažéra. Pracujem s pracovnými skupinami na technických zdravotníckych témach, vypracovávam postoje a správy, monitorujem najnovšie dianie vo svete farmácie a tiež riadim projekty. Stretávam sa s predstaviteľmi lekárenských komôr a s nimi spolupracujem na celkovom rozvoji lekárenstva a farmácie. Našim cieľom je, aby farmaceuti, ako jediní experti na liek, boli čo najbližšie k ľudom a ich potrebám.

Akú úlohu a slovo má FIP na medzinárodnej pôde a ako aktívni sú v tejto organizácií Slováci?

;-)). Často najmä počas skúškového obdobia boli dni, keď som sa učila od rána do noci s prestávkou len na šport. Zároveň študentské obdobie bolo aj plné kamarátstiev, ktoré trvajú dodnes.

V rokoch 2005 - 2010 ste zastávali pozíciu v exekutíve SSŠF ako Predsedkyňa pre vzdelávanie. Ako spomínate na toto obdobie a čo vám pôsobenie v spolku prinieslo?

V spolku sme mali veľmi dobrý tím, zišli sa tu hlavne tí aktívnejší študenti, ktorí boli rovnaká “krvná skupina.” Organizovali

"NAŠIM CIEĽOM JE, ABY FARMACEUTI, AKO JEDINÍ EXPERTI NA LIEK, BOLI ČO NAJBLIŽŠIE K ĽUĎOM A ICH POTREBÁM."

FIP je svetová federácia zastupujúca národné lekárnické komory a farmaceutické vedecké spoločnosti. Reprezentuje viac ako tri milióny farmaceutov po celom svete. Stará sa o to, aby ich hlas bol počuť vždy tam, kde sa hovorí o liekoch a ich použití, ale aj o prevencii a celkovej dobrej zdravotnej kondícii. FIP úzko spolupracuje so Svetovou zdravotníckou organizáciou. Slovenská lekárnická komora zatiaľ nie je jedným z našich 139 členov a úprimne verím, že sa to v budúcnosti zmení. FIP môže svojim členom veľa ponúknuť. Okrem členstva komôr máme aj individuálne členstvo pre farmaceutov, ktorí sa zaujímajú o medzinárodné dianie, o ktoré sa môže uchádzať každý. Toto členstvo ponúka aj rôzne výhody, napríklad prístup k online seminárom, diskusnému fóru alebo zľavu na vstupenku na náš celosvetový kongres.

Existujú vo FIP možnosti stáží pre študentov a čerstvých absolventov? Áno, o stáže je veľký záujem a pravidelne otvárame stáže pre študentov v spolupráci s IPSF (International Pharmaceutical Students´ Federation). Tento rok som mala šikovnú študentku z Fínska, minulý rok z Kolumbie. Pre študentov stáže znamenajú možnosť vidieť, ako vyzerá práca vo federácií, a často si domov odnesú cenné skúsenosti, ktoré potom môžu ďalej rozvíjať. Napríklad študentka z Kolumbie so mnou pracovala na téme antibiotickej rezistencie a tej sa odvtedy venuje aj v terajšom pracovnom živote. Stáže sú neplatené a sú pravidelne zverejňované cez sociálne siete IPSF.

Ste absolventkou FaF UK a zároveň aj absolventkou Fakulty manažmentu UK. Ako sa vám podarilo zvládnuť popri farmácií aj ďalšiu vysokú školu?

Štúdium farmácie je časovo veľmi náročné. Ak však máte chuť a motiváciu, nič nie je nemožné. Už od detstva som mala veľa záujmov, napríklad tanec alebo cudzie jazyky (ovládam plynule štyri cudzie jazyky, plus ten materinsky samozrejme

sme rôzne osvetové kampane. Tiež sme mali vlastný časopis, v ktorom sme publikovali o našich najnovších aktivitách. A veľká časť energie išla aj do organizovania podujatí, napríklad Beánie alebo Tabletky. Na toto obdobie spomínam s úsmevom a každému účasť v spolku môžem len odporúčať.

Aká bola vaša cesta od promócií po dnešné zamestnanie?

Po promóciách a dokončení rigorózneho štúdia som bola rozhodnutá pracovať na medzinárodnom poli. Vo FIP bola otvorená pozícia koordinátora/analytika a napriek veľkej konkurencii sa mi podarilo prácu získať. Pomohli mi predošlé skúsenosti ako dobrovoľník, jazykové schopnosti a vypracovanie projektu o tom, ako vidím rolu farmaceuta v čase vtedajšej finančnej krízy.

Čo vás na vašej práci najviac baví a napĺňa?

Na práci ma najväčšmi napĺňa to, že ju robím pre farmaceutickú profesiu. Sama som farmaceut, veľa mojich kamarátov je farmaceutov, a teda mam pocit, že prácu robím pre nich. Farmácia je krásne, dôležité povolanie a som rada, že môžem prispieť k jeho rozvoju. Otázka na záver: Čo by ste odporučili terajším

študentom farmácie, ktorí by sa radi uplatnili na medzinárodnej pôde?

Odporučila by som im v prvom rade mat perfektnú angličtinu, poprípade aj ďalší jazyk. A tiež byť aktívny, zaujímaťsa o dianie vo svete a uchádzať sa o stáže alebo dobrovoľnícku činnosť.F

"trocha" nasnežilo

študentský časopis, FARMAKOVINY

LEKÁRENSKÁ STAROSTLIVOSŤ

v Spanielsku

OVINNÁ LEKÁRENSKÁ PRAX nemusí byť len 6 mesiacov, počas ktorých vyzerá každý deň rovnako. Ja som sa rozhodla stráviť 3 mesiace praxe v lekárni Miró na brehu Stredozemného mora - v Barcelone.

JANA KONČALOVÁ (5. ročník) ILUSTRÁCIA: KARIN SEDLÁKOVÁ

FARMAKOVINY, študentský časopis

Čo môžeš urobiť dnes, neodkladaj na zajtra

Štúdium ponúka množstvo možností, ktoré sa už neskôr nebudú opakovať. Jednou z nich je aj Erasmus+ štúdium alebo stáž. Takýto „výlet“ môže priniesť mnoho pozitív, od notoricky známych nových priateľstiev, cez zdokonalenie sa v cudzom jazyku až po spoznanie systému vzdelávania v danej krajine. Ja som sa však rozhodla vyžmýkať môj Erasmus do poslednej kvapky a na základe praktických skúseností a nových poznatkov som napísala aj svoju diplomovú prácu.

Odborný článok

Ako som sa dostala na lekárenskú prax do zahraničia

Každý, kto plánuje ísť na Erasmus stáž, sa určite zaujíma o to, ako sa dostať na prax do zahraničnej lekárne. Najjednoduchšie je osobne sa poznať s niekým, kto vám v tomto môže pomôcť. Čo vôbec nie je zložité, všetci členovia SSŠF majú totiž možnosť niekoľkokrát ročne vycestovať na kongresy, kde networking - nadväzovanie kontaktov - prebieha úplne prirodzene. Ja tiež z veľkej časti vďačím SSŠF za svoju prax. Počas predchádzajúceho leta som bola na stáži prostredníctvom SEP - Student Exchange Programme v Universitat de Barcelona na oddelení biofarmácie. Počas tohto obdobia som sa spoznala s majiteľmi lekárne, v ktorej som neskôr praxovala. Avšak mať nejaké kontakty nie je jediné, čo potrebujete na prax v zahraničí. Lekárenská starostlivosť spočíva v najväčšej miere v komunikácii s pacientom - ja som denno-denne komunikovala v angličtine, pretože lekáreň sa nachádza v turistickej časti mesta; v španielčine a v katalánčine, ktorá je lokálnym jazykom Katalánska. Bez znalosti týchto troch jazykov prax v tomto meste určite neodporúčam.

Ako to funguje v španielskych lekárňach

Jediným vlastníkom lekárne môže byť farmaceut - toto je základný rozdiel medzi lekárenstvom na Slovensku a v Španielsku, a od neho sa odvíja väčšina rozdielov v lekárenstve dvoch zmienených krajín. Toto „obmedzenie“ je zakotvené v legislatíve a vymedzuje výhradné právo vlastníctva lekárne pre farmaceutov, pričom lekáreň môžu súčasne vlastniť aj dvaja lekárnici, ale nie je možné, aby jeden lekárnik vlastnil viac než jednu lekáreň. Tým pádom v Španielsku nie je možné, aby vznikli siete lekární.

Lekáreň v nákupnom centre je v Španielsku niečo nevídané, ale na Slovensku je smutnou realitou.

Lekárenská starostlivosť - Atención Farmacéutica Základná lekárenská starostlivosť sa vo svojej podstate nelíši od lekárenskej starostlivosti ponúkanej na Slovensku, avšak vidím veľký rozdiel oproti Slovensku v procese výučby počas povinnej lekárenskej praxe. Lekárnici a študenti na praxi majú k dispozícii dispenzačné diagramy, ktoré napomáhajú pri 4 základných situáciách: dispenzácia OTC, dispenzácia na lekársky predpis, farmaceutická indikácia a sledovanie farmakoterapie. V oboch krajinách majú pacienti možnosť dať si odmerať v lekárni hladinu glukózy a cholesterolu v krvi a krvný tlak. Ale v Španielsku sú rozvinuté aj prídavné lekárenské služby: kam-

slovenčina

ŠPANIELČINA

sirup

jarabe

tablety

comprimidos jeringa

ihla

cajon

šuflík opaľovací krém spálený bolesť hlavy

Prečo je to tak?

taktiež zabezpečujú, aby mali všetci obyvatelia krajiny prístup k primárnej zdravotníckej starostlivosti.

Odpoveď musíme zase raz hľadať len v legislatíve. V Španielsku sú lekárne definované ako strediská primárnej zdravotníckej starostlivosti, ktoré slúžia verejnému záujmu a lekárnici sú povinní občanom poskytovať určité služby. Lekárne sú predmetom plánovaného zdravotníctva, takže ich výstavba je taktiež regulovaná. Existujú predpisy, ktoré presne definujú ako ďaleko od seba môžu byť lekárne postavené a pre akú veľkú jednotku populácie budú slúžiť. Tieto obmedzenia zabezpečujú, aby nedošlo ku vzniku príliš veľa lekárni v jednej oblasti, ale

KATALÁNČINA KATALÁČTINA xarop comprimits xeringa calaix

protección solar proteccio solar

protecció solar

quemado

cremat

Dolor de la cabeza

mal de cap

pane verejného zdravia, ktoré zastrešuje lekárenská komora, skríning rakoviny kože a kolorektálneho karcinómu, Individualizovaný dávkovací systém,... Nie všetky lekárne ponúkajú každú službu. Ja mám skúsenosť s Individualizovaným dávkovacím systémom (Sistema Personalizado de Dosificación - SPD), ktorý je určený predovšetkým pre starších polymedikovaných pacientov, ktorí majú problém s dodržiavaním farmakoterapeutického režimu. Farmaceut pre týchto pacientov pripravuje 1-týždňový blister, ktorý zahŕňa všetky lieky, ktoré pacient užíva, rozdelené na dni a jednotlivé

študentský časopis, FARMAKOVINY

Odborný článok obdobia dňa, kedy má pacient liek užiť (raňajky, obed, večera, pred spaním). SPD je určený len na stabilné perorálne lieky, takže v ňom nemôžu byť zahrnuté efervescentné tablety, prášky, ani transdermálne prípravky a iné. Prídavnou hodnotou SPD je to, že farmaceut pred prípravou skontroluje celkovú medikáciu pacienta a preverí, či nedochádza k interakciám, alebo k duplicitnej preskripcii. Pri programe skríningu rakoviny hrubého čreva pacienti prichádzajú do lekárne po obdržaní pozvánky na toto vyšetrenie, ktorá je im doručená poštou. V lekárni si vyzdvihnú balíček so všetkými pomôckami na samovyšetrenie a farmaceut ich poučí ako správne odobrať vzorku. Po odobraní vzorky pacient znovu prichádza do lekárne, kde odovzdá vzorku, ktorú farmaceut následne posiela do laboratória.

Čo môže v lekárni prekvapiť?

Siesta je súčasťou každého dňa, nevzdávajú sa jej ani farmaceuti, keďže otváracie hodiny väčšiny lekární sú od 9:00 do 13:30 a potom od 16:30 do 20:00, v mnohých prípadoch sú lekárne otvorené až do 22:00. Pozitívom je, že pacienti sú trpezliví, nevadí im počkať pár minút na konzultáciu s farmaceutom a lekárnici sú verejnosťou vnímaní ako vážení odborníci v oblasti zdravia. Častokrát sa môže stať, že pacienti na znak vďaky prinesú aj čerstvo ulovené ryby. V lekárni, kde som pracovala sme najčastejšie dostávali boquerones - malé rybky, ktoré sa jedia aj surové, len naložené v olivovom oleji, octe a bylinkách, alebo aj sušené na slnku.

Španielsko, to nie sú len býčie zápasy, flamenco, pláž, siesta a fiesta. Táto krajina je svojou rozlohou desaťkrát väčšia ako Slovensko, delí sa na 17 autonómnych spoločenstiev (Comunidades Autonomas) a dve autonómne mestá. Každý z týchto regiónov je výnimočný svojimi zvyklosťami a väčšina aj vlastným lokálnym jazykom. Barcelona patrí do regiónu Katalánska, kde sa hovorí dvoma úradnými jazkykmi – španielčinou a katalánčinou, typickým tancom je sardena – pomalý tanec, ktorý sa tancuje v kruhu ľudí a býčie zápasy sú v tom regióne zákonom zakázané, pretože sú považované za násilie na zvieratách. Kvôli historickým aj ekonomickým rozdielom sa Katalánsko už niekoľko rokov snaží o oddelenie od Španielska.

Praxovať v zahraničí je určite náročnejšie, ako zostať v osvedčenej lekárni u „suseda“. Avšak takýmto spôsobom sa naučíme oveľa viac a taktiež máme možnosť priniesť niečo nové do slovenského lekárenstva.F

@strastiautrapystudentafarmacieFaFUK #prebohajatonechcemrobiť #všaksapopálim #nebojtesa #všetkorobímesrozvahou #tamjepohotovostnásprchakeďbudetehorieť #hasiaciprístrojmámepridverách #bežítetýmtoúnikobýmvýchodom #aležiadnystrach #zatiaľmávameibapártalýchtoprípadovdotýždňa #aaaaaaaaaa #davajsem #kahanzapalimajposlepiačky #aajdvomikameňmikeďbybolotreba

20 FARMAKOVINY, študentský časopis

Rozhovor Čo získaš?

Praktické znalosti z prostredia moderných lekární.

Kto sa ti bude venovať? Tí najlepší z našich lekárnikov.

Čo ti uľahčí prax?

Príručka Sprievodca praxou v lekárňach Dr.Max.

Čaká ťa odborná prax? ,,Vyber si ako ja lekáreň Dr.Max.” Mgr. Katarína Naďová farmaceut a interný školiteľ

V prípade záujmu o odbornú prax nás kontaktuj na: cepanova.eva@drmax.sk alebo +421 911 446 454

Okienko na záver

ŠPECIALIZAČNÉ ŠTÚDIUM LUCIA ŽALMANOVÁ (absolventka FaF UK 2015/2016) Špecializačné štúdium je formou ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. Na našej fakulte bolo špecializačné štúdium v odbore lekárenstvo otvorené v roku 2013 a len teraz v roku 2017 má svojich prvých absolventov. Napriek tomu v ničom nezaostáva za inými vzdelávacími inštitúciami. Prednášky sú vedené odborníkmi z fakulty, ale aj skúsenými kolegami z praxe, čo je neoceniteľným prínosom pre mladých začínajúcich farmaceutov. Štúdium je zamerané nielen na teóriu, ale aj na prax. Znamená to, že počas štúdia si plníme aj praktické úlohy priamo v lekárni, ktoré zaznamenávame do Záznamníka zdravotníckych výkonov. Ide hlavne o prípravu IPL, ktorú si zapisujeme do záznamníka, ale je to v podstate každá činnosť, ktorú v lekárni vykonávame. Na absolvovanie štúdia je potrebné zvládnuť niekoľko krokov, v prvom rade je to včas poslať prihlášku spolu so súhlasom zamestnávateľa a ďalšími prílohami. Ďalej treba absolvovať štyri špecializačné kurzy v trvaní päť dní - ak je zamestnávateľ ústretový, umožní vám to v rámci voľna na sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov, ak nie, musíte si vybrať na kurz dovolenku. Zároveň je potrebné absolvovať 36 mesačnú prax pod vedením externého školiteľa a všetky výkony zaznamenávať; prípravy IPL, ktoré na pracovisku nevykonávate, je možné docvičiť si na trojdňovom sústredení tesne pred skúškami. A už len posledná vec, ktorú treba zvládnuť, a tou je skúška. Tá ma tiež dve časti, teoretickú a praktickú. Na záver už len zhrniem výhody absolvovania tohto štúdia. Na vedenie lekárne potrebujete 5-ročnú prax alebo špecializáciu v odbore lekárenstvo, z toho vyplýva, že môžete kariérne postúpiť o niečo skôr a takisto si prilepšiť aj finančne, nehovoriac o tom, koľko skúsenosti a informácií štúdiom získate.F

ŠTUDENT FARMÁCIE - ŠTUDENT TISÍC MIROSLAV FEKIAČ (2. ročník) Ľudia sa často pýtajú: “Farmácia. Ale čo potom, keď doštuduješ? Ak doštuduješ.” Všetci vysoké ciele, ale pri otázke do davu: «Kto chce mať vlastnú lekáreň?», žiadna ruka hore. Sa len zasmejú, ale úprimne ti nepovie nik. Ani za dotáciu na obed. Tak teda, ako na to hľadí priemerný študent? Som tu približne dva roky, no aj za tú dobu ma to tu stihlo vycucať rýchlejšie, než hovnocuc dedinský septik. A mám empirický dôkaz! Ono to vidno aj na tých študentoch. Neviem síce, či sem už takí došli, alebo sa vypracovali až tu ... Ale no, dajme si príklad. Veštiť si pred každým zápočtom alebo skúškou a pýtať sa mariášových kariet na odhadovaný výsledok, cez bielu mágiu je pre niekoho taktiež spôsobom, ako sa dopracovať k doštudovaniu. Tieto praktiky často vedú aj k riešeniu otázky svojej budúcnosti v tomto obore. No v tomto prípade je to jasné, miesta na Kremnickej 13, čo je známa adresa psychiatrického ústavu, je ešte dosť. To je však len krajný prípad. No takých je tu viacej. Takže riadiť svoje odhady a ciele mi príde smerodajnejšie podľa nich. Samozrejme, keby ste sa niekoho náhodne opýtali pred dverami našej krásnej a hlavne zrekonštruovanej budovy s oknami (bez prívlastku, pretože prv treba okná, aby som ich mohol nazvať napríklad plastovými), kde sa vidí o cca 5 rokov, tak odpovie buď “neviem” alebo “...v lekárni”. Aj to len aby predišiel rozhovoru na túto tému, pretože človek farmaceutického typu, o tom nerád diskutuje. Teda aspoň ja, keďže neviem čo bude zajtra a nie to ešte o 5 rokov. Vlastniť vlastnú lekáreň, nebodaj ešte malú sieť troch by bolo super! Ale komu sa to v konkurencii reálne podarí? Je to pekné. Idylické. Chcel by som. Bral by som! Ale prv tú organiku spraviť. Farmchemu, diplomovku, doktorand. Potom si kúpiť topánky s gumenou podrážkou, dávať pozor na odparkovaný Land Rover a počítať si šedivé vlasy vo veku 25. Spočiatku však bude každý jeden z nás nezamestnaný, to je isté.F

22 FARMAKOVINY, študentský časopis

6 faktov, ktoré by ste mali vedieť o spoločnosti Teva

1 Prináša kvalitné lieky a riešenia pre vaše zdravie

Spoločnosť Teva je jednou z vedúcich farmaceutických spoločností na svete, rozhodnutou zlepšovať prístup ku kvalitným riešeniam v oblasti zdravia. Má priaznivý vplyv na pacientov a systémy zdravotnej starostlivosti po celom svete.

Takto umožňuje ľuďom žiť lepší a zdravší život

Najväčšia svetová lekárnička s viac než

1 800 liekmi Celé spektrum výrobkov od generických liekov až po originálne a biologické lieky

2 Špeciálne zameranie na kľúčové terapeutické oblasti

Migréna a bolesť hlavy Skleróza multiplex, ochorenia pohybového ústrojenstva a neurodegeneratívne ochorenia

Top 3 vedúca pozícia na viac než 40 trhoch

1 zo 6 receptov v Spojených štátoch

Slúži

200 000 000 ľuďom každý deň

3 Vedúca pozícia v oblasti generík

Bolesť

Ochorenia dýchacieho systému

1 z 8 receptov v Nemecku

1 z 8 receptov v Spojenom kráľovstve

Za posledné desaťročie zabezpečila v Spojených štátoch úspory systému zdravotnej starostlivosti vo výške 215 miliárd USD

6 faktov, ktoré by ste mali vedieť o spoločnosti Teva

4 Celosvetový dosah

Pobočky na

80 trhoch

Takto umožňuje ľuďom žiť lepší a zdravší život

Predaj na viac ako

Celosvetovo

100 trhoch

16 000 produktov

300

v roku 2017

5 26 výskumných pracovísk a pracovísk klinického rozvoja

produktov čaká na schválenie Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) Je na prvom mieste

Uvedie na trh

1000

celosvetovo nových generík

100

so produktmi čakajúcimi na skrátené prihlásenie nových liečiv (ANDA) v USA.

600

Viac ako žiadostí čakajúcich na schválenie produktov na rastúcich trhoch

Jedna 57 000 zamestnancov z najkonkurencieschopnejších 87 výrobných závodov výrobných sietí v tomto Vyrába odvetví tabliet

120 miliárd

a kapsúl ročne

SK/CPE/17/0003

Široké zameranie v oblasti výskumu a vývoja